Признаки воспаление щитовидки: Какие симптомы свидетельствуют о заболевании щитовидной железы и как его лечить?

Содержание

Как понять, что у вас проблемы с щитовидной железой

Этот орган напоминает по форме бабочку
Фото: Getty Images

Специалисты назвали основные признаки плохой работы щитовидки.

Симптомы нарушения работы щитовидной железы очень разнообразны и, как правило, неспецифичны. Как их распознать, пишет портал «МедикФорум».

Зоб. Многим известно, что увеличение щитовидной железы говорит о нарушении ее работы. Особенно легко заметить это при глотании. Для самого человека это может выражаться в затрудненном глотании или неприятных ощущениях при ношении одежды с плотным воротником, например, водолазки. Однако опухоль щитовидной железы появляется на достаточно поздних этапах развития болезни, большинство симптомов могут служить предупреждением гораздо раньше, хотя они и не столь однозначны.

Вялость. Недостаточность функции щитовидной железы приводит к ощущению хронической усталости, недостатка энергии и подавленного настроения. Сердечный ритм замедляется, снижается концентрация и работоспособность.

Раздражительность. Избыточность в работе щитовидной железы приводит к противоположным результатам: нарушениям сна, нервозности и раздражительности. Также симптомов служат перепады настроения и учащенный пульс без причины.

Плохая терморегуляция. Люди с недостаточностью быстро замерзают и чувствуют холод даже в теплых помещениях. Гиперфункция приводит к тому, что человек хуже переносит жару и отличается повышенной потливость.

Выпадение волос и проблемы с кожей. Щитовидная железа вырабатывает гормоны роста, поэтому ее заболевания часто приводят к выпадению волос. Если это совпадает с проблемами с кожей, например чрезмерная сухость или наоборот – избыточная влажность, то велика вероятность расстройства этого органа.

Лечение узлов в щитовидной железе

Узлы в щитовидной железе ― это функциональное изменение тканей органа. Зачастую больные не подозревают о появлении патологии. Небольшие образования не прощупываются и не заметны со стороны. Обычно их выявляют в ходе пальпирования и ультразвукового обследования.

Отделение эндокринологии клиники Елены Малышевой проводит диагностику и эффективное лечение узлов в щитовидной железе, используя инновационные методы терапии. Важно помнить, что сам по себе узел не является болезнью, однако при отсутствии врачебного контроля можно упустить момент развития злокачественного новообразования.

Симптомы узлов в щитовидной железе

Щитовидная железа входит в число органов эндокринной системы. Ее основные функции ― производство тиреоидных гормонов и поддержание энергетического обмена в организме.

На поверхности органа может появиться разное количество узлов. Если их больше 2-х, следует говорить об узловом зобе (увеличении части железы с появлением уплотнения). Указывать на необходимость лечения щитовидной железы могут следующие симптомы:

отечность в передней части шеи;
часто возникающее ощущение удушья;
обнаружение уплотнения при прощупывании.

Явных симптомов, указывающих на развитие патологии, не так уж много. Небольшой узелок на щитовидке самостоятельно выявить сложно. Он не прощупывается и не провоцирует припухлости шеи. Заметными становятся большие узлы, диаметр которых более 1 см.

Диагностика заболевания

Пациенты с узлами в щитовидной железе чаще всего обращаются к врачу с жалобами на утомляемость, сонливость и упадок сил. Специалист прощупывает шею в поисках уплотнений. При подозрении на развитие изменений пациента могут направить на анализы крови и ультразвуковое исследование.

Врач проводит работу в двух основных направлениях:

оценивает функцию щитовидной железы, для чего исследует показатели выработки гормонов;
выявляет природу образований, чтобы исключить опасные признаки онкологии.

Все узлы более 1 сантиметра должны обследоваться с использованием биопсии. Основанием для проведения процедуры могут также стать узлы меньшего размера с подозрительной структурой. Забор материала для последующего исследования выполняется методом пункции. Это простая и безболезненная процедура, которая выполняется без наркоза и обезболивания.

Лечение узлов в щитовидной железе

Узлы чаще всего не нарушают функцию щитовидной железы, но бывают ситуации, при которых вырабатывается избыточное количество гормонов. Такие узелки в медицине называют «горячими». Чтобы привести выработку гормонов в норму, назначаются специальные препараты. После стабилизации гормонального фона рассматривается 2 варианта лечения узлов в щитовидной железе:

Один узелок удаляется вместе с долей и перешейком. Вторая доля берет на себя функцию удаленной части. Это помогает предотвратить избыточную продукцию гормонов.
При наличии множественных узелков щитовидная железа удаляется полностью, после чего гормональный баланс нормализуется с помощью лекарств.

Абсолютным показанием к удалению щитовидки из-за узла является онкология, доказанная при помощи пункционной биопсии. Также причиной резекции может стать появление проблем с дыханием.

Во всех остальных случаях удалять коллоидные узелки не нужно. Пациенту назначается наблюдение с регулярными визитами к эндокринологу и прохождением ультразвукового обследования с частотой один раз в год.

Лечение в клинике Елены Малышевой

Лечение узлов и заболеваний щитовидной железы в клинике Елены Малышевой в Ижевске проходит в комфортных условиях. Пациенты могут записаться на консультацию в любое удобное для них время. Прием ведут опытные специалисты, использующие в своей работе современные методы диагностики и новейшее оборудование.

Записаться на прием к эндокринологу вы можете на сайте или позвонив нам по телефону +7 (3412) 52-50-50.

Воспаление щитовидной железы | Обследование и лечение в Германии

Центр диабетологии и эндокринологии информирует: Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)

Определение воспаления щитовидной железы (тиреоидита)

Врачи эндокринологи в зависимости от характера течения заболевания выделяют:

острое воспаление щитовидной железы (тиреоидит)
подострое воспаление щитовидной железы (тиреоидит де Кервена)
хроническое воспаление щитовидной железы (тиреоидит)

При тиреоидите происходит воспаление тканей щитовидной железы. По сравнению с другими заболеваниями щитовидной железы тиреоидит встречается довольно редко. Врачи эндокринологи различают разные формы и причины этого заболевания. Чаще других врачами эндокринологами диагностируется тиреоидит Хашимото. Тиреоидит Хашимото представляет собой аутоиммунное заболевание, которое может привести к хронической форме воспаления щитовидной железы. Это заболевание в основном развивается у женщин в восрасте 40-50 лет.

Хроническая форма воспаления щитовидной железы, как например, тиреоидит Хашимото зачастую протекает без каких-либо жалоб со стороны пациента. Поэтому многие больные даже не замечают воспаления и обращаются к врачу эндокринологу лишь тогда, когда чувствуют постоянную усталость и подавленность, с трудом могут концентрироваться, страдают запорами и прибавляют вес, не изменяя своего рациона. Еще одной, крайне редкой формой хронического воспаления щитовидной железы (тиреоидита) является зоб Риделя (фиброзный тиреоидит), при котором образуется твердая рубцовая ткань.

Острая форма воспаления щитовидной железы (тиреоидита) возникает чрезвычайно редко и симптомы появляются неожиданно. У пациентa повышается температура, он чувствует слабость. Щитовидная железа воспаляется, опухает и появляется боль, лимфоузлы на шее увеличиваются. Хроническое воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может возникнуть после проведения терапии облучения или в результате полученных травм щитовидной железы.

По мнению врачей эндокринологов воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может быть вызвано следующими заболеваниями:

воспаление миндалин
туберкулёз
грибковая инфекция легких
сифилис
заболевания лимфатической железы

Подострое воспаление щитовидной железы (подострый тиреоидит де Кервена) развивается, как правило, на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, но может и предаваться по наследству. Заболевание начинается незаметно, без ярко выраженных признаков. По прошествии примерно двух недель после заражения пациенты чувствуют слабость, усталость, вялость. Возникают жалобы на боли в области щитовидной железы, которые иррадируют в уши, нижнюю челюсть, область головы и грудную клетку. Эти симптомы сопровождаются головными болями, повышенной температурой тела и болью в мышцах.

Особой формой тиреоидита является послеродовый тиреоидит (Post-Partum-Thyreoiditis), проявляющийся у женщин после перенесенных родов. Послеродовый тиреоидит встречается примерно у четырёх процентов женщин и, как правило, излечивается без каих-либо последствий.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: гигантоклеточный тиреоидит, струма твердожелезная
Термин на английском языке: thyroiditis

Описание воспаления щитовидной железы (тиреоидита)

Щитовидную железу (Thyreoidea) по размерам можно сравнить с грецким орехом, расположена она под гортанью и состоит из двух долей, прилегающих друг к другу и напоминающих по форме бабочку. Щитовидная железа выстлана мягкой тканью, ее вес составляет в среднем 12-10 грамм.
Несмотря на то, что орган щитовидной железы небольших размеров, его влияние на организм нельзя недооценивать. Щитовидная железа продуцирует из белка и йода жизненноважные гормоны трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4). Эти гормоны не только регулируют работу сердца, кровообращение, пищеварение и рост, но и стимулируют процессы обмена веществ нервных клеток и деятельность мозга. Щитовидная железа оказывает значительное влияние на нашу психику и общее самочувствие.
В случае воспаления щитовидной железы возникают различные симптомы. Врачи эндокринологи в этом случае часто выявляют увелечение размеров щитовидной железы. Иногда пациенты жалуются на боль при глотании. Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может спровоцировать появление гипофункции (гипотиреоза) или гиперфункции (гипертиреоза) щитовидной железы.

Причины возникновения воспаления щитовидной железы (тиреоидита)

Врачи эндокринологи называют различные причины возникновения воспаления щитовидной железы (тиреоидита). Чаще всего воспаление щитовидной железы (тиреоидит) появляется на фоне так называемых аутоиммуных заболеваний, к которым относится, например, тиреодит Хашимото.

По неизвестным причинам организм начинает вырабатывать антитела, которые борются с клетками собственной щитовидной железы. Как следствие возникает воспаление, которое разрушает ткани щитовидной железы, что, в свою очередь, может привести к развитию гиперфункции щитовидной железы (гипотиреоза). Врачи эндокринологи предполагают, что определяющую роль в развитии аутоиммунного тиреоидита Хашимото играет генетическая предрасположенность. Помимо этого тиреоидит может быть вызван воспалением печени (гепатитом С). Причиной развития зоба Риделя (фиброзного тиреоидита) предположительно является аутоиммунное заболевание.

Возбудителями острой формы воспаления являются бактерии и вирусные инфекции. Тиреоидит может также возникнуть после лучевой терапии или травмы щитовидной железы. Нередко острое воспаление щитовидной железы (тиреоидит) развивается после какого-либо другого перенесенного заболевания, например, воспаления миндалин, эпидемического паротита, кори. С кровью бактерии проникают в кровеносные сосуды щитовидной железы. Острое воспаление щитовидной железы (тиреоидит) вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки и кишечнае бактерии (Escherichia coli). Заболевание могут спровицировать и другие возбудители болезни, например, эхинококки, грибковые инфекции, спирохеты, возбудители сифилиса (Treponema pallidum) или вирусные инфекции.

Пациенты, проходившие курс лучевой терапии по причине ракового или какого-то иного заболевания, предрасположены к возникновению воспаления щитовидной железы. Однако подобное развитие воспаления встречается крайне редко и скорее является исключением. Воспаление могут также спровоцировать злокачественные опухоли в щитовидной железе, метестазы и травмы.

Причины возникновения подострой формы воспаления щитовидной железы (подострый тиреоидит де Кервена) до сих пор неизвестны. Врачи эндокринологи предполагают, что заболевание развивается в результате воспаления дыхательных путей или генетической предрасположенности.

Что Вы можете предпринять при воспалении щитовидной железы (тиреоидите)

В случае, если воспаление щитовидной железы вызвано бактериями, врач эндикринолог назначает курс антибиотиков для того чтобы уничтожить возбудителей воспаления. При проведении медикаментозного лечения (терапии) при наличии повышенной температуры следует соблюдать постельный режим и следить за достаточным потреблением жидкости. Также Вы можете накладывать компрессы на шею с целью ее охлаждения.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

врачи эндокринологи

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача эндокринолога?

Прежде чем врач эндокринолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнеза) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

Как давно проявились симптомы?
Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
Страдаете ли Вы аллергией?
Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу эндокринологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у эндокринолога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: схема приёма медикаментов.

Обследования (диагностика), проводимые врачом эндокринологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач эндокринолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

пальпация щитовидной железы
определение уровня гормонов щитовидной железы в крови
определение уровня антител в крови
ультразвуковое исследование (сонография)
сцинтиграфия щитовидной железы
тонкоигольная пункционная биопсия

Лечение (терапия)

Лечение воспаления щитовидной железы (тиреоидита) зависит от причины возникновения заболевания. В случае если возбудителями заболевания являются бактерии, необходимо проведение лечения (терапии) антибиотиками,

действие которых направлено на уничтожение бактерий. Обычно врач эндокринолог прописывает антибиотики в форме таблеток. При тяжелых формах заболевания может быть назначено внутривенное вливание.

Подострая форма воспаления щитовидной железы (подострый тиреоидит де Кервена) протекает, как правило, в легкой форме и излечивается сама по себе. Врач эндокринолог проводит терапию с применением противовоспалительных препаратов, так называемых антифлогистических средств, которые оказывают болеутоляющее действие. При тяжелом течении болезни и жалобах на сильные боли врач эндокринолог дополнительно назначает кортизон, который помогает снять локальное воспаление.

При заболевании Хашимото разрушается ткань щитовидной железы, что приводит к появлению гипофункции щитовидной железы. Для устранения дефицита гормона щитовидной железы пациентам следует в течение всей жизни принимать гормон L-тироксин. Необходимо регулярно сдавать анализы крови и посещать врача эндокринолога с целью подбора точной дозы препарата.

Зоб Риделя не поддаётся лечению медикаментами. В этом случае врач эндокринолог удаляет щитовидную железу оперативным путём, а пациентам требуются прием гормонов щитовидной железы в форме таблеток в течение всей жизни.

Послеродовый тиреоидит, который может возникнуть у женщин после родов, не требует какого-либо специального лечения (терапии). Если воспаление щитовидной железы (тиреоидит) развилось на фоне другого ранее существующего заболевания, важно провести лечение (терапию) основного заболевания. В случае сильного воспаления органа щитовидной железы врач эндокринолог назначает противовоспалительные препараты.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания щитовидной железы (тиреоидита) достаточно трудно. Следует обращать внимание на своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций горла, тем самым предотвращая развитие вторичной инфекции — такой как воспаление щитовидной железы.

Прогноз

Острая форма воспаления щитовидной железы (тиреоидит) полностью вылечивается после проведения соответствующей терапии врачом эндокринологом, как правило, лечение длится несколько недель. Длительность лечения тиреоидита де Кервена составляет от трех до шести месяцев.

Пациенты, страдающие тиреоидитом Хашимото, вынуждены в течение всей жизни наблюдаться у врача эндокринолога и принимать гормоны щитовидной железы в форме таблеток, дозировку гормонов должен контролировать лечащий врач.

Единственным методом лечения зоба Риделя является резекция щитовидной железы. Пациентам необходимо принимать гормоны щитовидной железы в течение всей жизни, чтобы компенсировать недостаток гормона. Послеродовой тиреоидит проходит, как правило, самостоятельно без проведения какого-либо специального лечения (терапии) в течении года.

Давление, апатия, заторможенность. Как понять, что больна щитовидка | ЗДОРОВЬЕ

Нарушениями в работе щитовидки, по данным ВОЗ, страдают более 665 млн человек в мире. Среди эндокринных проблем заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Как вовремя диагностировать и начать лечение, «АиФ-Юг» рассказал

врач-методист Центра медпрофилактики Краснодарского края Александр Горячев.

Однообразное питание и «нервы»

«Щитовидная железа состоит из двух долей, соединённых перешейком. Это самая крупная из всех желез эндокринной системы, — объясняет Александр Горячев. — Её вес в среднем 15-30 граммов, размер каждой доли достигает четырех сантиметров в длину, толщина один-два сантиметра. Гормоны щитовидной железы регулируют созревание тканей и органов, тем самым определяют их функциональную активность, рост и обмен веществ. Отсутствие, недостаток или избыток этих гормонов приводит к различным, порой самым тяжёлым заболеваниям».

По словам врача, согласно медицинской статистике, различными неполадками в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Узловые образования выявляют у 30 % взрослых людей. Зоб, то есть увеличение железы из-за дефицита йода — у 10-30 %. Женщины страдают в четыре-восемь раз чаще мужчин. Патология появляется преимущественно после 60-ти лет.

Если щитовидная железа усердствует, организм работает «на износ».

Сегодня эндокринологи констатируют всплеск заболеваний щитовидной железы и «омоложение» болезни. Среди причин, вызывающих патологию, в первую очередь называют недостаток йода в пище, неправильное однообразное питание, недостаток витаминов, радиоактивное загрязнение и нервные расстройства.

«Жизнь словно угасает»

«В работе щитовидной железы случаются два основных вида неполадок — недостаток выработки гормонов (гипотиреоз) или их усиленная выработка (гипертиреоз), — продолжает доктор. — Нехватка гормонов часто проявляется недомоганием, страхами без причины, подавленностью, вялостью, сонливостью.

Нарушается нормальная работа сердца, понижается или повышается кровяное давление. При гипотиреозе возникает «тормоз» в организме. Жизнь словно угасает. Появляются такие симптомы, как сильная утомляемость, апатия, ухудшение памяти, сонливость, снижение работоспособности. Постепенно увеличивается вес, снижается слух, речь становится замедленной, проявляется общая заторможенность. Меняется внешний вид больного: широкое заплывшее лицо с очень бедной мимикой, щели глаз узкие, выражена отечность век, губ, щёк. Со стороны нервной системы тоже есть изменения — от снижения интеллекта и депрессии до психоза и бреда. Помочь может заместительная терапия современными препаратами. Они восполняют нехватку гормонов щитовидной железы. Больной снова ощущает себя полноценным членом общества».

Если щитовидная железа усердствует, организм работает «на износ». Существует три главных признака заболевания. Первое — зоб. Щитовидная железа увеличена, это заметно даже визуально. Второе — пучеглазие: от безобидного блеска до деформации век. Третье – тахикардия или учащенное сердцебиение. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, плаксивость, раздражительность, чувство сдавливания в области шеи, дрожание конечностей, сердцебиение, быстрое похудение. В лечении применяют консервативные (антитиреоидные препараты, лечение радиоактивным йодом) и хирургические методы.

Если соль, то йодированная

Проблемы с щитовидной железой часто возникают из-за нехватки йода. Эндемический зоб — наиболее распространённая форма нетоксического зоба. Существуют целые районы, где это заболевание носит характер эпидемии. Потребность человека в этом элементе — 100-200 миллиграммов в сутки, но и этого количества йода человек не получает в продуктах в эндемичных районах.

«Потребности в йоде зависят не только от места проживания, но и от возраста, физиологического состояния, — говорит Александр Горячев. — Так, женщинам приём лекарственных препаратов йода необходим во время беременности и кормления грудью, чтобы ребёнок родился здоровым и нормально развивался, подросткам — в период полового созревания. Здоровому взрослому человеку для профилактики заболеваний вместо обычной соли нужно использовать йодированную. Кстати, ею можно солить только готовые блюда, в процессе термической обработки йод испаряется».

В начале заболевания беспокоят слабость, быстрая утомляемость, отсутствие интереса к жизни. По мере увеличения эутиреоидного зоба органы, находящиеся рядом, начинают сдавливаться. Человек чувствует «комок» в горле, как будто кто-то сжимает шею, особенно это ощущение усиливается в положении лёжа, поэтому нарушается сон. Методы лечения зависят от размеров, формы, функционального состояния щитовидной железы.

Серьёзнейший враг щитовидной железы — стресс.

«Хорошая профилактика болезней щитовидной железы — отдых на берегу моря, там, где много йодистых испарений, — объясняет врач. — Серьёзнейший враг этого органа — стресс. Поэтому какая бы неприятность ни произошла, сначала нужно подавить отрицательные эмоции, а потом спокойно разбирать ситуацию. Снимет дневную усталость спокойный продолжительный сон ночью. Рекомендуется спать не меньше восьми часов. Нельзя забывать об умеренной регулярной физической нагрузке.

Если обнаружили у себя описанные симптомы, нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Специалист порекомендует сдать кровь на гормоны щитовидной железы и провести УЗИ железы. По результатам обследования можно точно сказать, есть ли нарушение функции железы и по какому типу. На фоне подобранной современной терапии жизнь человека с нарушением функции щитовидной железы практически ничем не отличается от обычной».

причины, симптомы, диагностика, анализы, лечение гипертиреоза

Опубликовано: 06.05.2021 13:00:00 Обновлено: 06.05.2021 Просмотров: 31814

Тиреотоксикоз – патологическое состояние, вызванное избытком гормонов щитовидной железы. Другое название этого заболевания – гипертиреоз. Состояние противоположно гипотиреозу, при котором наблюдается дефицит тиреоидных гормонов.

Причины тиреотоксикоза

По самому слову «тиреотоксикоз» ясно, что большое количество тиреоидных гормонов опасно (токсично) для организма. При этом гипертиреоз не является самостоятельным заболеванием, это болезненное состояние, которое возникает из-за других причин, среди которых:

Диффузный токсический зоб, иначе — болезнь Грейвса. Наиболее частая причина гипертиреоза. При этом заболевании иммунная система принимает клетки щитовидной железы за захватчиков и атакует их с помощью антител. Это заставляет железу расти и вырабатывать еще больше гормонов. Это аутоиммунное заболевание, как правило, имеет наследственную природу, поэтому люди, у близких родственников которых есть болезнь Грейвса, входят в группу риска по тиреотоксикозу.
Узлы щитовидной железы в некоторых случаях вырабатывают гормоны самостоятельно, это может приводить к их избытку.
Некоторые виды опухолей, включая редкие опухоли яичников, могут состоять из ткани щитовидной железы. В отдельных случаях это может вызвать гипертиреоз.
Тиреоидит. Воспалительное поражение щитовидной железы. Вирус или бактерии, определенные лекарства (например, литий) или даже собственная иммунная система могут вызвать воспаление щитовидки и заставить ее выделять слишком много гормонов в кровоток.
Добавки для поддержания работы щитовидной железы. Некоторые люди принимают гормоны в форме таблеток для лечения гипотиреоза (недостаточного количества этих гормонов). Передозировка препарата, самостоятельное назначение лекарства, несоблюдение рекомендаций по приему в конечном счете приводят к гипертиреозу.

Причин возникновения гипертиреоза множество, но их можно разделить на две большие группы:

Повышенная продукция тиреоидных гормонов из-за сопутствующих заболеваний.
Избыточный прием препаратов, стимулирующих работу щитовидной железы и/или содержащих эти гормоны. Одна из причин тиреотоксикоза – избыточное поступление йода с пищевыми добавками или лекарственными препаратами без консультации врача и лабораторных исследований.

Симптомы гипертиреоза

Повышенная функция щитовидной железы проявляет себя следующими симптомами:

Эмоциональная лабильность, возбудимость, плаксивость.
Нарушение сна, бессонница.
Проблемы с концентрацией внимания.
Ощущение жара.
Беспричинная потеря веса.
Повышенная потливость.
Нарушения менструального цикла.
Учащенное сердцебиение.
Тремор рук и ног.
Появление зоба.

Щитовидную железу можно сравнить с печью, которая расходует энергию организма. Эта маленькая железа в форме бабочки отвечает за скорость метаболизма в клетках и во всем организме. Благодаря уровню гормонов контролируется расход энергии. Если тиреоидных гормонов становится слишком много, ускоряются все функции в организме: учащается сердцебиение, человек ощущает жар, становится сложнее сконцентрироваться на мысли, вес падает даже при сбалансированной диете. Представьте, что в домовую печь кладут слишком много дров: выделяется чрезмерно много энергии и тепла, дом перегревается. Примерно то же самое происходит с телом, когда в кровоток попадает слишком много тиреоидных гормонов.

Самое главное в организме на всех уровнях – баланс. На примере с работой щитовидной железы это видно особенно отчетливо: как недостаток гормонов, так и их дефицит разрушителен для организма.

Группы риска

С заболеванием сталкивается 1-2 человека из тысячи. Женщины заболевают тиреотоксикозом чаще (7-10% против 2-3% у мужчин), с возрастом частота этого состояния может достигать 21%.

В первую очередь в группе риска женщины старше 30 лет.

Другая категория – лица, употребляющие в пищу слишком много йода. Это касается в первую очередь йодсодержащих добавок и лекарственных препаратов.

В группе риска также люди, у близких родственников которых диагностированы заболевания эндокринной системы.

Диагностика тиреотоксикоза

Пациенту, который подозревает у себя нарушения щитовидной железы, необходимо обратиться к терапевту. Врач проведет первичный осмотр и оценит вероятность того, что состояние и симптомы действительно связаны с эндокринной системой, назначит обследование. По результатам обследования будет понятно, есть ли необходимость в лечении. Если такая необходимость возникнет, может потребоваться консультация эндокринолога.

Возможен и другой путь: пациент может сразу обратиться к эндокринологу. Это не возбраняется, но самостоятельная диагностика редко бывает эффективной. Симптомы, которые характерны для заболеваний щитовидной железы, могут быть и при заболеваниях других органов. Возможно, приоритет может быть смещен в сторону обследования сердечно-сосудистой системы или других органов – в зависимости от конкретной ситуации.

Профилактическую диагностику щитовидной железы рекомендуется проходить раз в 2-3 года, если человек здоров: если не было ранее проблем с этим органом и если ни у кого из близких родственников нет эндокринных нарушений. В ином случае нужно проверять щитовидку раз в год или чаще, по указанию врача.

Проверить функцию щитовидной железы также нужно женщинам, планирующим беременность.

Базовая первичная диагностика функции щитовидной железы включает УЗИ и несколько лабораторных анализов:

Данные исследования должны проводиться вместе, врач смотрит на соотношение ТТГ, Т3 и Т4. УЗИ не заменяет лабораторные тесты, и наоборот.

Результаты исследований оцениваются вместе с общим анамнезом. Врач уточнит наличие эндокринных заболеваний у близких родственников, было ли облучение головы или шеи, спросит, в каком регионе проживает пациент и какой диеты он придерживается.

По результатам анализов и общего осмотра могут быть назначены дополнительные обследования.

Лечение гипертиреоза

Возможно несколько вариантов лечения тиреотоксикоза:

Прием тиреостатических препаратов. Эти лекарства постепенно уменьшают симптомы гипертиреоза, предотвращая выработку щитовидной железой избыточного количества гормонов. Состояние пациента может улучшиться уже через несколько недель, но лечение тиреостатическими препаратами обычно продолжается длительно под наблюдением врача.
Терапия радиоактивным йодом. При приеме внутрь радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, вызывая ее сокращение. Симптомы обычно проходят в течение нескольких месяцев. Избыток радиоактивного йода выводится из организма в течение недель или месяцев. При выборе этого способа лечения самое важное – правильная дозировка и регулярный контроль показателей, потому что при чрезмерном снижении функции щитовидной железы может развиться гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы. Радиойодтерапия не вызывает риска образования рака и генетических мутаций, доза облучения сопоставима с облучением при выполнении рентгеновского снимка.
Хирургическое лечение (тиреоидэктомия). Применяется чаще при опухолях, или если другие методы лечения по каким-либо причинам недоступны. При оперативном лечении удаляется часть щитовидной железы. Риски этой операции включают повреждение голосовых связок и паращитовидных желез — четырех крошечных желез, расположенных на задней стороне щитовидной железы, которые помогают контролировать уровень кальция в крови. После операции потребуется пожизненная поддерживающая терапия.

Осложнения тиреотоксикоза

Длительное заболевание негативно сказывается на состоянии костей: снижается их плотность, увеличивается риск переломов. Особенно опасно для женщин в периоде менопаузы, когда кости ослабевают из-за гормональной перестройки, а гипертиреоз только усугубляет ситуацию.

Также возможны сердечно-сосудистые нарушения с риском тромбоэмболических осложнений. Без своевременной диагностики и лечения заболевания щитовидной железы разрушают весь организм.

Автор:
Бактышев Алексей Ильич, Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Тиреоидит — ПроМедицина Уфа

Тиреоидит

– это группа воспалительных болезней щитовидной железы различного происхождения и патогенеза.

В современное время тиреоидиты являются самыми распространенными эндокринными заболеваниями в мире после сахарного диабета, а аутоиммунныйтиреоидит – самым частым аутоиммунным заболеванием. Ученые предполагают, что практически половина населения на Земле имеют ту или иную патологию щитовидной железы, хотя лечению подлежит не каждый.

В зависимости от клинических особенностей и течения выделяют острый, подострый и хронический тиреоидит; по этиологии — аутоиммунный, сифилитический, туберкулезный и др.

Иногда, после родов, происходит всплеск активности иммунной системы, она начинает усиленно вырабатывать антитела, разрушающие клетки щитовидной железы, тогда возникает

послеродовый тиреоидит.

Причины

В основе подострого (гранулематозного) тиреоидита лежит вирусное повреждение клеток щитовидной железы возбудителями различных инфекций: аденовирусами, вирусами кори, гриппа, эпидемического паротита. Заболевание в 5-6 раз чаще развивается у женщин, преимущественно между 20 и 50 годами, клинически проявляется спустя несколько недель или месяцев после исхода вирусной инфекции.

Вспышки тиреоидита связаны с периодами наибольшей вирусной активности. Подострый тиреоидит развивается в 10 раз реже аутоиммунного и сопровождается обратимыми, преходящими нарушениями функции щитовидной железы. Хронические инфекции носоглотки и генетические наследственные факторы предрасполагают к развитию подострого течения тиреоидита.

Причины послеродовоготиреоидита доподлинно неизвестны. Наиболее популярна гипотеза о том, что во время беременности происходит частичное умеренное подавление иммунитета женщины. Это необходимо, чтобы он не уничтожил развивающийся плод. После родов необходимость в этом исчезает, и иммунитет возвращается к исходному состоянию – это в норме. При аутоиммунномтиреоидите наблюдается его некоторая гиперстимуляция, чрезмерная активность, жертвой которой становится щитовидная железа.

Предположить, что у женщины разовьется эта болезнь можно, если во время беременности в крови повышены антитела к щитовидке.

Симптомы

Течение подострого тиреоидита может иметь ярко выраженные признаки воспаления: фебрильную температуру тела (38°С и выше), боли в области передней поверхности шеи с иррадиацией в челюсти, затылок, ухо, слабость, нарастание интоксикации. Однако чаще развитие болезни бывает постепенным и начинается с недомогания, дискомфорта, умеренной болезненности и припухлости в области щитовидной железы, особенно при глотании, наклонах и поворотах головы. Боли усиливаются при жевании твердой пищи. При пальпации щитовидной железы обычно выявляется увеличение и болезненность одной из ее долей. Соседние лимфоузлы не увеличены.

Подострый тиреоидит у половины пациентов сопровождается развитием тиреотоксикоза легкой или средней степени выраженности. Жалобы пациентов связаны с потливостью, сердцебиением, тремором, слабостью, бессонницей, нервозностью, непереносимостью жары, болями в суставах.

Послеродовой тиреоидит начинается с того, что у молодой мамы появляется: чрезмерная энергичность и суетливость; излишняя раздражительность из-за повышения гормонов щитовидной железы; происходит быстрая смена настроения – от громкого и радостного смеха до раздражительности и обиды по пустякам; наблюдается постоянная субфебрильная температура тела; резкое уменьшение веса при повышенном аппетите; ускоренное сердцебиение и пульс; мелкая беспричинная дрожь во всём теле.

Объяснение этой симптоматики простое: повышенное содержание гормонов щитовидной железы — гипертиреоз.

С течением времени щитовидная железа начинает вырабатывать всё меньшее количество гормонов, начинается развитие гипотиреоза. Возникают другие симптомы заболевания: общая слабость и усталость даже при незначительной физической нагрузке;апатия и сонливость; забывчивость и рассеянность; возникновение отёков и повышенная потливость; нарушение обмена веществ приводит к уменьшению аппетита, но вместе с тем стабильно набирается лишний вес.

Приблизительно у 20 % молодых матерей тиреоидит остаётся на всю жизнь, он переходит в хроническую форму.

Диагностика

При всех формах тиреоидитов изменения в общем анализе крови характеризуются признаками воспаления: увеличением лейкоцитов и СОЭ.

Для точной диагностики подострого тиреоидита необходимо учитывать клиническую картину болезни, особенности ее развития, а также данные результатов анализов. Важным фактором определения именно этого заболевания является наличие факта вируса, перенесенного пациентом в недавнем прошлом.

Пальпация щитовидной железы часто показывает увеличение ее размеров, а также наличие болезненного уплотнения. Сцинтиграфическое и ультразвуковое обследование поможет уточнить эти факты, а также покажет величину и характер поражения органа.

Послеродовыйтиреоидит диагностируются врачом-эндокринологом на основе изучения общей клинической картины, симптоматики и результатов медицинского осмотра. Кроме того, поскольку болезнь не обладает ярко выраженными характерными признаками, в большинстве случаев для того, чтобы поставить точный диагноз, пациентке назначается ряд дополнительных исследований. К ним относятся следующие процедуры: ультразвуковое исследование, позволяющее исключить наличие других схожих патологических заболеваний; развернутый биохимический анализ крови; сцинтиграфирование щитовидной железы; проведение иммунограммы; тонкоигольная биопсия; проведение анализов для выявления степени содержания в сыворотке крови гормона тиреотропина.

Лечение

При легких формах тиреоидитов можно ограничиться наблюдением эндокринолога, назначением нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома, симптоматической терапией. При выраженном диффузном воспалении применяют стероидные гормоны.

Лечение подострого и хронического тиреоидита проводится гормонами щитовидной железы. При развитии компрессионного синдрома с признаками сдавления структур шеи прибегают к оперативному вмешательству.

Специфические тиреоидиты излечиваются проведением терапии основного заболевания.

В лечении послеродового тиреоидита используют два подхода: медикаментозную терапию и компьютерную рефлексотерапию.

При повышенном уровне гормонов щитовидной железы назначают тиреостатики – эти препараты просто разрушают лишние гормоны, выделяемые щитовидной железой. Следует учитывать, что при таком лечении существенно приближается момент, когда тиреоидит начинает переходить в гипотиреоз.

Если наблюдается недостаток гормонов, то назначают заместительную гормональную терапию препаратами.

Но вся проблема в том, что эти препараты не убирают основную причину заболевания и не помогают восстановить функцию щитовидной железы. Кроме того, искусственные гормоны, вводимые извне в организм, только еще больше нарушают работу эндокринной системы.

Восстановить функцию щитовидной железы и нормализовать выработку гормонов при лечении послеродовоготиреоидита позволяет метод компьютерной рефлексотерапии. Лечение осуществляется путем воздействия сверхмалым постоянным током на систему биологически активных точек, связанных в единую

Десять признаков больной щитовидки — Новости Барановичей, Бреста, Беларуси, Мира. Intex-press

Если верить статистике, каждый третий житель планеты сталкивается с проблемами щитовидной железы. Как понять, не относитесь ли вы к их числу?

Когда щитовидка дает сбой, организм посылает сигналы. Правда, далеко не всегда мы обращаем на них внимание. А стоило бы! Проблемы со щитовидной железой могут обернуться серьезными последствиями для здоровья, поэтому так важно как можно раньше определить «неполадки» и помочь своему организму. Какие симптомы указывают на то, что пора записаться к эндокринологу и проверить щитовидку? Попробуем разобраться, пишет «Ортодокс».

Роль щитовидной железы в организме сложно переоценить. Щитовидку недаром называют «железой здоровья» или «охранником организма», ведь именно от нее зависит общее самочувствие, работа органов и систем и даже внешний вид человека. Железа вырабатывает важные гормоны. Они отвечают за:

обмен веществ;
производство энергии;
репродуктивные функции;
работу нервной системы;
сердце и сосуды;
костную ткань;
иммунитет;
механизмы старения.

Если гормонов становится слишком много или, наоборот, слишком мало, это тут же сказывается на работе организма, что приводит к развитию различных заболеваний. Щитовидка может «взбунтоваться» по разным причинам. Недостаток йода, стресс, неправильное питание, плохая экология – все это может повлиять на процесс выработки гормонов. Также сбои могут возникнуть на фоне ослабленной иммунной системы, после вирусных инфекций, из-за приема медикаментов.

Врачи отмечают, что ежегодно количество людей, столкнувшихся со сбоями в работе щитовидной железы, растет. Женщины, по статистике, подвержены проблеме в десять раз чаще мужчин. Ключевую роль в этом вопросе играет ранняя диагностика. Заподозрить неладное помогут тревожные звоночки, которые посылает организм. Главное – не пропустить их.

Эндокринологи выделяют десять основных симптомов, которые помогают распознать проблемы со щитовидкой на ранней стадии. Даже слабые проявления могут указывать на серьезный сбой, поэтому игнорировать их нельзя.

Если вес начал стремительно меняться, но при этом нет факторов, которые могли бы повлиять на этот процесс, – нужно срочно проверить гормоны. Когда их количество превышает норму, человек стремительно худеет. Даже если порции станут больше обычного, в рационе будут преобладать высококалорийные продукты, вес продолжит таять на глазах.

Если щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, чем положено, то вес увеличивается. Пониженный уровень гормонов приводит к замедлению метаболизма, как результат – калории накапливаются и превращаются в жировые отложения. Избавиться от лишнего веса, появившегося из-за сбоев в работе щитовидки, крайне сложно. Диета и занятия спортом не дадут результатов. В былую форму можно вернуться только отрегулировав гормональный фон. Естественно, без помощи врача не обойтись.

Увеличившая шея, ощущение отечности в этой области, «чувство водолазки» – повод проверить щитовидную железу. Насторожиться стоит, если вдруг стало трудно дышать, при глотании появился дискомфорт, голос внезапно стал хриплым. Все это может указывать, что щитовидка увеличилась или на ней появились узелки (уплотнения). Симптомы проходят после лечения, направленного на стабилизацию гормонов.

Заметив неприятные ощущения в области шеи, нужно срочно обращаться к эндокринологу. Такие проявления могут сигнализировать о раке щитовидки. Чем раньше будет выявлен опасный недуг, тем выше вероятность его побороть.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, регулируют работу нервной системы. Именно от них зависит наше настроение. Конечно, настроение может портиться от усталости, неприятностей на работе, житейских неурядиц и даже от погоды. Однако если нет видимых причин грустить, а настроение уже который день «на нуле», стоит задуматься о проверке щитовидки. О том, что произошел сбой выработки гормонов, свидетельствует продолжительное чувство апатии, беспочвенная тревога, панические приступы, эмоциональная возбудимость, беспричинная агрессия, плаксивость.

Заметить критические изменения настроения непросто. Еще сложнее определить, существует ли причина, которая не дает чувствовать вкус жизни. Будучи на грани депрессии важно прислушаться к себе: возможно, дело действительно не в гормонах, а вам нужна помощь психолога.

Все люди устают. Но достаточно перевести дух, спокойно отдохнуть, выспаться – и прилив сил обеспечен. Только если чувство усталости не продиктовано сбоем в работе щитовидной железы. В этом случае ощущение исчерпанности ресурсов не покидает никогда. Даже если пассивно провести несколько дней, ни о чем не думать, спать по 10 часов в сутки – усталость не пройдет. Бодрость вернется только тогда, когда щитовидка заработает в своем привычном режиме.

Кстати, бессонница, повторяющаяся регулярно, тоже тревожный знак. Если часто не можете уснуть по ночам, при этом для бессонницы нет причин, стоит проверить щитовидку.

Заподозрить гормональные нарушения можно по состоянию волос и ногтей. Они оперативно реагируют на гормональный сбой. При проблемах со щитовидкой ногти истончаются, плохо растут, ломаются. Их внешний вид оставляет желать лучшего: могут появляться продольные полоски на пластинке, цвет становится нездоровым.

Нарушение гормонального фона «бьет» по шевелюре. Волосы становятся ломкими, выглядят ослабленными, начинают сильно выпадать. Если щитовидная железа будет работать со сбоем длительное время, то можно лишиться большей части волос. При низком уровне гормонов страдают еще брови и ресницы: и те, и другие активно выпадают.

На патологии щитовидки может указывать изменившееся состояние кожи. При гипотиреозе (дефиците гормонов) дерма становится грубой, сухой. Кожный покров шелушится, появляются высыпания, воспаления. Правда, такие же симптомы характеры для ряда других болезней (грибковых кожных недугов, псориаза). Они могут свидетельствовать об аллергии. Поэтому обычно сухость кожи рассматривают как косвенный признак эндокринных недугов. Но это не значит, что на высыпания стоит закрывать глаза: обратитесь к терапевту или дерматологу, чтобы установить причину их появления.

Когда специфическая сыпь появляется на голени – вот тут уже точно нужно проверять гормоны. Такое проявление часто наблюдается при воспалении щитовидки.

Сбой менструального цикла – главный сигнал для женщин, что щитовидка не справляется со своими функциями. Тревожиться стоит, если месячные стали нерегулярными, цикл сократился или наоборот менструации приходится ждать слишком долго. На проблемы со щитовидной железой могут указывать скудные либо обильные выделения. Беспокоиться стоит, если во время менструации появились боли, хотя раньше их не было.

Конечно, единичный сбой цикла еще ничего не значит. Он мог случиться в результате переутомления, стресса. Однако даже в этом случае не стоит откладывать визит к доктору. Помните, что эндокринные заболевания могут сказаться на репродуктивной функции, поэтому лучше выявить их как можно раньше.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, отвечают за обмен веществ, контролируют работу пищеварительной системы. Если их уровень не соответствует норме, возникают проблемы со стулом: болезненные ощущения во время дефекации, запор, диарея. Длительный запор обычно указывает на низкий уровень гормонов, частый жидкий стул – на высокий.

Если наладить работу кишечника не удается с помощью лекарств, то, вероятней всего, виновата щитовидка. Обязательно проверьте «железу здоровья»!

При заболеваниях щитовидки меняется температура тела. Чем больше гормонов поступает в организм, тем выше показатели на градуснике и наоборот. Температурные колебания – обычное явление. Однако если температура изменилась резко, на протяжении долгого времени значение на термометре отличается от привычного – стоит подумать о визите к эндокринологу. Особенно, если параллельно проявляются признаки того, что способность организма к терморегуляции притупилась: в теплом помещении вы мерзнете, в прохладной комнате вам слишком жарко.

На эндокринное заболевание может указывать замедленное или учащенное сердцебиение. Стоит насторожиться, если даже от незначительной физической нагрузки пульс учащается, появляется одышка. Гормоны могут влиять и на кровяное давление: они провоцируют резкие скачки показателей.

С нарушением сердечного ритма шутить не стоит. При появлении симптома лучше сразу же обратиться к кардиологу. Он перенаправит к эндокринологу, если в этом будет необходимость.

Какие обследования нужно пройти Сигналы, которые подает организм, игнорировать нельзя. Но и ставить самому себе диагноз по ним тоже не стоит. Может, ваша апатия продиктована затяжной дождливой погодой, потерю веса спровоцировал стресс, а не гормоны «бунтуют». Определить проблемы со щитовидкой может только эндокринолог. Он прощупывает железу и назначает анализы.

Понять, что гормоны «шалят», можно по анализу крови. Если во время пальпации врач нащупывает узлы, он назначает УЗИ. 95% новообразований, «оккупировавших» щитовидку, неопасны. Однако узел нужно обязательно проверить, ведь он может быть злокачественным.

Как поддерживать щитовидку «в форме» Эндокринологи советуют не забывать о профилактике заболеваний щитовидки. Любой недуг легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить вероятность сбоя в работе щитовидной железы, следует:

включить в рацион богатые йодом продукты. Если организм недополучает йод, то щитовидка не может в полной мере выполнять свои функции. Поэтому важно сбалансировать свой рацион, включить в него продукты, богатые йодом. Пусть в вашем меню появится больше морепродуктов и рыбы. Они являются ключевыми поставщиками важного минерала. Йодом богаты яйца, молоко, говяжья печень, спаржа, щавель, лук, шпинат, курага, хурма. Обычную соль лучше заменить йодированной. А вот специальные йодосодержащие добавки применять без предварительной консультации со специалистом не стоит: переизбыток йода так же опасен, как и дефицит;
избавиться от вредных привычек. Щитовидка сильно страдает от курения. Вероятность развития эндокринных заболеваний у курильщиков возрастает на 80%. Пагубная привычка к тому же сводит «на нет» все профилактические меры, направленные на общее оздоровление организма;
придерживаться режима сна. Недосып может повлиять на работу щитовидной железы. В группу риска попадают люди, которые регулярно не высыпаются. Взрослым нужно спать не меньше 8 часов в сутки. Постоянно засиживаясь допоздна, вы наносите удар по своему здоровью;
больше двигаться. Состояние щитовидки во многом зависит от общего здоровья. Помните, что многие сбои в организме являются результатом низкой двигательной активности. Гиподинамия – главная проблема современности. Люди передвигаются по городу на транспорте, большую часть дня проводят сидя, а на выходных предпочитают пассивно отдыхать. Результат такого образа жизни – проблемы со здоровьем. Но можно все изменить: больше гуляйте, смените лежание на диване или посиделки в кафе активным времяпрепровождением, займитесь спортом. Все начинается с малого: даже простая утренняя зарядка – это вклад в здоровье;
научиться противостоять стрессам. Развитие эндокринных заболеваний провоцируют чрезмерные переживания. В современном мире стресс подстерегает человека повсюду, и исключить его невозможно, однако можно изменить свое отношение к проблеме. Научитесь справляться с психоэмоциональными нагрузками: не принимайте все близко к сердцу, меньше расстраивайтесь по пустякам. Если вы будете воспринимать жизненные сложности с оптимизмом, то не только щитовидка, но и другие органы и системы скажут вам «спасибо».

Следует понимать, что ни одна профилактическая мера не дает стопроцентных гарантий того, что проблем со щитовидкой не возникнет. Именно поэтому состояние «железы здоровья» рекомендуют регулярно проверять. А если появляется хоть один тревожный звоночек – записаться на прием к доктору нужно незамедлительно.

Читайте также: Десять признаков проблем с почками

Автор: orthodox.od.ua

Тиреоидит | Американская тироидная ассоциация

Течение тиреоидита зависит от типа тиреоидита.

Тиреоидит Хашимото — Пациенты обычно обращаются с гипотиреозом, который часто является постоянным.

Безболезненный и послеродовой тиреоид — Эти заболевания схожи и имеют одно и то же общее клиническое течение тиреотоксикоза с последующим гипотиреозом. Единственная реальная разница между ними заключается в том, что послеродовой тиреоидит возникает после родов, тогда как безболезненный тиреоидит возникает у мужчин и женщин, которые недавно не были беременными.Не все пациенты демонстрируют доказательства прохождения обеих фаз; примерно у 1/3 пациентов будут проявляться обе фазы, в то время как у 1/3 пациентов будет только тиреотоксическая или гипотиреоидная фаза. Тиреотоксическая фаза длится 1-3 месяца и связана с такими симптомами, как беспокойство, бессонница, учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), утомляемость, потеря веса и раздражительность. Гипотироидная фаза обычно наступает через 1-3 месяца после тиреотоксической фазы и может длиться до 9-12 месяцев. Типичные симптомы включают усталость, увеличение веса, запор, сухость кожи, депрессию и плохую переносимость упражнений.У большинства пациентов (~ 80%) функция щитовидной железы возвращается к норме в течение 12-18 месяцев после появления симптомов.

Подострый тиреоидит — Подострый тиреоидит протекает так же, как безболезненный и послеродовой тиреоидит, но часто сопровождается болью в щитовидной железе. Боль в щитовидной железе у пациентов с подострым тиреоидитом обычно проходит в те же сроки, что и тиреотоксическая фаза (1-3 месяца). Однако не все пациенты с болями в щитовидной железе обязательно страдают тиреотоксикозом.Как отмечалось при безболезненном и послеродовом тиреоидите, исчезновение всех патологий щитовидной железы через 12–18 месяцев наблюдается у большинства пациентов (~ 95%). Рецидивы подострого тиреоидита случаются редко.

Лекарственный и лучевой тиреоидит — При этих заболеваниях могут наблюдаться как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз. Тиреотоксикоз обычно непродолжителен. Гипотиреоз, вызванный лекарственными препаратами, часто проходит после прекращения приема препарата, тогда как гипотиреоз, связанный с лучевым тиреоидитом, обычно остается постоянным.

Острый / инфекционный тиреоидит — Симптомы могут включать боль в щитовидной железе, системное заболевание, безболезненное увеличение щитовидной железы и гипотиреоз. Симптомы обычно проходят после исчезновения инфекции.

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Расположение щитовидной железы

Что такое тиреоидит?

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки (весом около 15-20 граммов), расположенная в передней части нижней части шеи между адамовым яблоком и грудиной.Щитовидная железа вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ. Метаболизм — это скорость, с которой ваше тело обрабатывает вещи (как быстро оно сжигает пищу, чтобы производить энергию и тепло).

Тиреоидит — это опухоль или воспаление щитовидной железы, которое может привести к чрезмерной или недостаточной выработке гормона щитовидной железы. Есть три фазы тиреоидита:

Тиреотоксическая фаза. Тиреотоксикоз означает, что щитовидная железа воспаляется и выделяет слишком много гормонов.
Гипотироидная фаза. После чрезмерного выброса гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель или месяцев щитовидная железа не будет иметь достаточного количества гормонов для выработки. Это приводит к нехватке гормонов щитовидной железы или гипотиреозу.
Эутироидная фаза. Во время третьей эутиреоидной фазы уровень гормонов щитовидной железы в норме. Эта фаза может наступить временно после тиреотоксической фазы перед переходом в гипотиреоидную фазу или может наступить в конце после того, как щитовидная железа оправится от воспаления и сможет поддерживать нормальный уровень гормонов.

Какие бывают типы тиреоидита?

Тиреоидит Хашимото : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами против щитовидной железы. Это наиболее распространенная форма тиреоидита, которая примерно в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Тиреоидит Хашимото обычно приводит к гипотиреозу, поэтому требуется заместительное лечение гормонами щитовидной железы.
Тихий тиреоидит или безболезненный тиреоидит : другое аутоиммунное заболевание, вызываемое антителами против щитовидной железы.Он также часто встречается у женщин и является следующей частой причиной после тиреоидита Хашимото.
Послеродовой тиреоидит : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами к щитовидной железе, которое иногда возникает вскоре после родов у женщины
Лучевой тиреоидит : состояние, вызванное внешним излучением, используемым для лечения некоторых видов рака, или радиоактивным йодом, используемым для лечения гипертиреоза
Подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена : часто болезненное состояние, которое, как считается, вызывается вирусом
Острый тиреоидит или гнойный тиреоидит : относительно редкое заболевание, вызванное инфекционным организмом или бактерией
Медикаментозный тиреоидит : заболевание, вызванное приемом таких препаратов, как амиодарон, интерфероны, литий и цитокины.Это происходит только у небольшой части пациентов, употребляющих противозаконные препараты, поэтому не характерно для нормального населения.

Симптомы и причины

Что вызывает тиреоидит?

На щитовидную железу могут воздействовать различные агенты. Приступы вызывают воспаление и повреждение клеток щитовидной железы, что приводит к тиреоидиту.

Некоторые из возбудителей тиреоидита — это антитела (наиболее частая причина), лекарства, радиация и организмы (вирусы и бактерии).Состояния, при которых организм атакует себя, являются аутоиммунными заболеваниями. Тиреоидит может быть аутоиммунным заболеванием (опосредованным антителами).

Неясно, почему некоторые люди вырабатывают антитела к щитовидной железе. Известно, что заболевание щитовидной железы передается по наследству. Тиреоидит может быть вызван инфекцией или быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Каковы симптомы тиреоидита?

Симптомы тиреоидита зависят от типа тиреоидита и фазы тиреоидита.

Фаза гипертиреоза : Обычно непродолжительная (1-3 мес.) Если клетки быстро повреждаются и происходит утечка избытка гормона щитовидной железы, у вас могут появиться симптомы гипертиреоза, например:
- Беспокойство
- Чувство раздражительности
- Проблемы со сном
- Учащение пульса
- Усталость
- Незапланированная потеря веса
- Повышенное потоотделение и непереносимость тепла
- Беспокойство и нервозность
- Повышенный аппетит
- Тремор
Гипотироидная фаза (чаще) : Может быть длительной и может стать постоянной.Если клетки повреждены и уровень гормонов щитовидной железы падает, у вас могут появиться симптомы гипотиреоза, например:
- Усталость
- Неожиданная прибавка в весе
- Запор
- Депрессия
- Сухая кожа
- Затруднения при выполнении физических упражнений
- Снижение умственной способности концентрироваться и сосредотачиваться

Диагностика и тесты

Как диагностируется тиреоидит?

Обследования на тиреоидит могут включать:

Тесты функции щитовидной железы измеряют количество гормонов (тиреотропный гормон или ТТГ, Т3 и Т4) в крови.ТТГ поступает из гипофиза и стимулирует выработку Т4 и Т3 в щитовидной железе. Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т4 и Т3, которые вызывают действие гормонов щитовидной железы в организме. Т3 и Т4 называются гормонами щитовидной железы.
Тесты на антитела к щитовидной железе измеряют антитела к щитовидной железе, которые включают антитироидные (микросомальные) антитела (TPO) или антитела, стимулирующие рецепторы щитовидной железы (TRAb).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации) указывает на воспаление путем измерения скорости падения эритроцитов.СОЭ высокое при подостром тиреоидите.
Ультразвук (США) , сонограмма щитовидной железы, очень часто используется для оценки анатомии щитовидной железы. Он может показать узелок (рост) в щитовидной железе, изменение кровотока (режим Доплера) и текстуру эха (интенсивность / плотность) железы.
Поглощение радиоактивного йода (RAIU) измеряет, сколько радиоактивного йода поглощается щитовидной железой. Количество всегда мало в тиреотоксической фазе тиреоидита.

Ведение и лечение

Как лечится тиреоидит?

Способ лечения тиреоидита зависит от типа, симптомов и фазы тиреоидита.

Тиреотоксическая фаза : Обычно временная, со временем она либо выздоравливает и переходит в эутиреоидную фазу, либо в гипотиреоидную фазу. Эта гипотиреоидная фаза может быть временной или постоянной. Возможно, нет необходимости лечить симптомы подострого, безболезненного или послеродового тиреоидита.Во время тиреотоксической фазы лечение симптоматическое. Антитиреоидные препараты нужны редко.
Сердцебиение / беспокойство / тремор / непереносимость тепла / повышенное потоотделение : Эти симптомы лечат бета-блокаторами.
Боль в щитовидной железе : Боль обычно снимается с помощью противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Если боль достаточно сильная, может потребоваться стероидная терапия (не очень часто).
В других формах лечение инфекции необходимо для устранения острого (гнойного) тиреоидита.Медикаментозный тиреоидит обычно длится до тех пор, пока принимаются лекарства.
Фаза гипотиреоза : При необходимости для лечения гипотиреоза используется заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Этот вид терапии обычно продолжается от 6 до 12 месяцев. Тиреоидит Хашимото обычно вызывает стойкий гипотиреоз и требует постоянного лечения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациента с тиреоидитом?

В случае тиреоидита Хашимото возникающий в результате гипотиреоз обычно носит постоянный характер.У людей, у которых развивается подострый тиреоидит, симптомы обычно наблюдаются в течение 1–3 месяцев, но полное восстановление функции щитовидной железы может занять до 12–18 месяцев. У этих людей есть около 5% шансов на развитие необратимого гипотиреоза.

Срок восстановления щитовидной железы, которая нормально функционирует при послеродовом, тихом или безболезненном тиреоидите, также составляет от 12 до 18 месяцев. У людей с такими заболеваниями вероятность развития перманентного гипотиреоза составляет около 20 процентов.

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Расположение щитовидной железы

Что такое тиреоидит?

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки (весом около 15-20 граммов), расположенная в передней части нижней части шеи между адамовым яблоком и грудиной. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ. Метаболизм — это скорость, с которой ваше тело обрабатывает вещи (как быстро оно сжигает пищу, чтобы производить энергию и тепло).

Тиреотоксическая фаза. Тиреотоксикоз означает, что щитовидная железа воспаляется и выделяет слишком много гормонов.
Гипотироидная фаза. После чрезмерного выброса гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель или месяцев щитовидная железа не будет иметь достаточного количества гормонов для выработки. Это приводит к нехватке гормонов щитовидной железы или гипотиреозу.
Эутироидная фаза. Во время третьей эутиреоидной фазы уровень гормонов щитовидной железы в норме.Эта фаза может наступить временно после тиреотоксической фазы перед переходом в гипотиреоидную фазу или может наступить в конце после того, как щитовидная железа оправится от воспаления и сможет поддерживать нормальный уровень гормонов.

Какие бывают типы тиреоидита?

Тиреоидит Хашимото : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами против щитовидной железы. Это наиболее распространенная форма тиреоидита, которая примерно в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Тиреоидит Хашимото обычно приводит к гипотиреозу, поэтому требуется заместительное лечение гормонами щитовидной железы.
Тихий тиреоидит или безболезненный тиреоидит : другое аутоиммунное заболевание, вызываемое антителами против щитовидной железы. Он также часто встречается у женщин и является следующей частой причиной после тиреоидита Хашимото.
Послеродовой тиреоидит : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами к щитовидной железе, которое иногда возникает вскоре после родов у женщины
Лучевой тиреоидит : состояние, вызванное внешним излучением, используемым для лечения некоторых видов рака, или радиоактивным йодом, используемым для лечения гипертиреоза
Подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена : часто болезненное состояние, которое, как считается, вызывается вирусом
Острый тиреоидит или гнойный тиреоидит : относительно редкое заболевание, вызванное инфекционным организмом или бактерией
Медикаментозный тиреоидит : заболевание, вызванное приемом таких препаратов, как амиодарон, интерфероны, литий и цитокины.Это происходит только у небольшой части пациентов, употребляющих противозаконные препараты, поэтому не характерно для нормального населения.

Симптомы и причины

Что вызывает тиреоидит?

Каковы симптомы тиреоидита?

Симптомы тиреоидита зависят от типа тиреоидита и фазы тиреоидита.

Фаза гипертиреоза : Обычно непродолжительная (1-3 мес.) Если клетки быстро повреждаются и происходит утечка избытка гормона щитовидной железы, у вас могут появиться симптомы гипертиреоза, например:
- Беспокойство
- Чувство раздражительности
- Проблемы со сном
- Учащение пульса
- Усталость
- Незапланированная потеря веса
- Повышенное потоотделение и непереносимость тепла
- Беспокойство и нервозность
- Повышенный аппетит
- Тремор
Гипотироидная фаза (чаще) : Может быть длительной и может стать постоянной.Если клетки повреждены и уровень гормонов щитовидной железы падает, у вас могут появиться симптомы гипотиреоза, например:
- Усталость
- Неожиданная прибавка в весе
- Запор
- Депрессия
- Сухая кожа
- Затруднения при выполнении физических упражнений
- Снижение умственной способности концентрироваться и сосредотачиваться

Диагностика и тесты

Как диагностируется тиреоидит?

Обследования на тиреоидит могут включать:

Тесты функции щитовидной железы измеряют количество гормонов (тиреотропный гормон или ТТГ, Т3 и Т4) в крови.ТТГ поступает из гипофиза и стимулирует выработку Т4 и Т3 в щитовидной железе. Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т4 и Т3, которые вызывают действие гормонов щитовидной железы в организме. Т3 и Т4 называются гормонами щитовидной железы.
Тесты на антитела к щитовидной железе измеряют антитела к щитовидной железе, которые включают антитироидные (микросомальные) антитела (TPO) или антитела, стимулирующие рецепторы щитовидной железы (TRAb).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации) указывает на воспаление путем измерения скорости падения эритроцитов.СОЭ высокое при подостром тиреоидите.
Ультразвук (США) , сонограмма щитовидной железы, очень часто используется для оценки анатомии щитовидной железы. Он может показать узелок (рост) в щитовидной железе, изменение кровотока (режим Доплера) и текстуру эха (интенсивность / плотность) железы.
Поглощение радиоактивного йода (RAIU) измеряет, сколько радиоактивного йода поглощается щитовидной железой. Количество всегда мало в тиреотоксической фазе тиреоидита.

Ведение и лечение

Как лечится тиреоидит?

Способ лечения тиреоидита зависит от типа, симптомов и фазы тиреоидита.

Тиреотоксическая фаза : Обычно временная, со временем она либо выздоравливает и переходит в эутиреоидную фазу, либо в гипотиреоидную фазу. Эта гипотиреоидная фаза может быть временной или постоянной. Возможно, нет необходимости лечить симптомы подострого, безболезненного или послеродового тиреоидита.Во время тиреотоксической фазы лечение симптоматическое. Антитиреоидные препараты нужны редко.
Сердцебиение / беспокойство / тремор / непереносимость тепла / повышенное потоотделение : Эти симптомы лечат бета-блокаторами.
Боль в щитовидной железе : Боль обычно снимается с помощью противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Если боль достаточно сильная, может потребоваться стероидная терапия (не очень часто).
В других формах лечение инфекции необходимо для устранения острого (гнойного) тиреоидита.Медикаментозный тиреоидит обычно длится до тех пор, пока принимаются лекарства.
Фаза гипотиреоза : При необходимости для лечения гипотиреоза используется заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Этот вид терапии обычно продолжается от 6 до 12 месяцев. Тиреоидит Хашимото обычно вызывает стойкий гипотиреоз и требует постоянного лечения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациента с тиреоидитом?

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Расположение щитовидной железы

Что такое тиреоидит?

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки (весом около 15-20 граммов), расположенная в передней части нижней части шеи между адамовым яблоком и грудиной. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ. Метаболизм — это скорость, с которой ваше тело обрабатывает вещи (как быстро оно сжигает пищу, чтобы производить энергию и тепло).

Тиреотоксическая фаза. Тиреотоксикоз означает, что щитовидная железа воспаляется и выделяет слишком много гормонов.
Гипотироидная фаза. После чрезмерного выброса гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель или месяцев щитовидная железа не будет иметь достаточного количества гормонов для выработки. Это приводит к нехватке гормонов щитовидной железы или гипотиреозу.
Эутироидная фаза. Во время третьей эутиреоидной фазы уровень гормонов щитовидной железы в норме.Эта фаза может наступить временно после тиреотоксической фазы перед переходом в гипотиреоидную фазу или может наступить в конце после того, как щитовидная железа оправится от воспаления и сможет поддерживать нормальный уровень гормонов.

Какие бывают типы тиреоидита?

Тиреоидит Хашимото : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами против щитовидной железы. Это наиболее распространенная форма тиреоидита, которая примерно в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Тиреоидит Хашимото обычно приводит к гипотиреозу, поэтому требуется заместительное лечение гормонами щитовидной железы.
Тихий тиреоидит или безболезненный тиреоидит : другое аутоиммунное заболевание, вызываемое антителами против щитовидной железы. Он также часто встречается у женщин и является следующей частой причиной после тиреоидита Хашимото.
Послеродовой тиреоидит : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами к щитовидной железе, которое иногда возникает вскоре после родов у женщины
Лучевой тиреоидит : состояние, вызванное внешним излучением, используемым для лечения некоторых видов рака, или радиоактивным йодом, используемым для лечения гипертиреоза
Подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена : часто болезненное состояние, которое, как считается, вызывается вирусом
Острый тиреоидит или гнойный тиреоидит : относительно редкое заболевание, вызванное инфекционным организмом или бактерией
Медикаментозный тиреоидит : заболевание, вызванное приемом таких препаратов, как амиодарон, интерфероны, литий и цитокины.Это происходит только у небольшой части пациентов, употребляющих противозаконные препараты, поэтому не характерно для нормального населения.

Симптомы и причины

Что вызывает тиреоидит?

Каковы симптомы тиреоидита?

Симптомы тиреоидита зависят от типа тиреоидита и фазы тиреоидита.

Фаза гипертиреоза : Обычно непродолжительная (1-3 мес.) Если клетки быстро повреждаются и происходит утечка избытка гормона щитовидной железы, у вас могут появиться симптомы гипертиреоза, например:
- Беспокойство
- Чувство раздражительности
- Проблемы со сном
- Учащение пульса
- Усталость
- Незапланированная потеря веса
- Повышенное потоотделение и непереносимость тепла
- Беспокойство и нервозность
- Повышенный аппетит
- Тремор
Гипотироидная фаза (чаще) : Может быть длительной и может стать постоянной.Если клетки повреждены и уровень гормонов щитовидной железы падает, у вас могут появиться симптомы гипотиреоза, например:
- Усталость
- Неожиданная прибавка в весе
- Запор
- Депрессия
- Сухая кожа
- Затруднения при выполнении физических упражнений
- Снижение умственной способности концентрироваться и сосредотачиваться

Диагностика и тесты

Как диагностируется тиреоидит?

Обследования на тиреоидит могут включать:

Тесты функции щитовидной железы измеряют количество гормонов (тиреотропный гормон или ТТГ, Т3 и Т4) в крови.ТТГ поступает из гипофиза и стимулирует выработку Т4 и Т3 в щитовидной железе. Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т4 и Т3, которые вызывают действие гормонов щитовидной железы в организме. Т3 и Т4 называются гормонами щитовидной железы.
Тесты на антитела к щитовидной железе измеряют антитела к щитовидной железе, которые включают антитироидные (микросомальные) антитела (TPO) или антитела, стимулирующие рецепторы щитовидной железы (TRAb).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации) указывает на воспаление путем измерения скорости падения эритроцитов.СОЭ высокое при подостром тиреоидите.
Ультразвук (США) , сонограмма щитовидной железы, очень часто используется для оценки анатомии щитовидной железы. Он может показать узелок (рост) в щитовидной железе, изменение кровотока (режим Доплера) и текстуру эха (интенсивность / плотность) железы.
Поглощение радиоактивного йода (RAIU) измеряет, сколько радиоактивного йода поглощается щитовидной железой. Количество всегда мало в тиреотоксической фазе тиреоидита.

Ведение и лечение

Как лечится тиреоидит?

Способ лечения тиреоидита зависит от типа, симптомов и фазы тиреоидита.

Тиреотоксическая фаза : Обычно временная, со временем она либо выздоравливает и переходит в эутиреоидную фазу, либо в гипотиреоидную фазу. Эта гипотиреоидная фаза может быть временной или постоянной. Возможно, нет необходимости лечить симптомы подострого, безболезненного или послеродового тиреоидита.Во время тиреотоксической фазы лечение симптоматическое. Антитиреоидные препараты нужны редко.
Сердцебиение / беспокойство / тремор / непереносимость тепла / повышенное потоотделение : Эти симптомы лечат бета-блокаторами.
Боль в щитовидной железе : Боль обычно снимается с помощью противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Если боль достаточно сильная, может потребоваться стероидная терапия (не очень часто).
В других формах лечение инфекции необходимо для устранения острого (гнойного) тиреоидита.Медикаментозный тиреоидит обычно длится до тех пор, пока принимаются лекарства.
Фаза гипотиреоза : При необходимости для лечения гипотиреоза используется заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Этот вид терапии обычно продолжается от 6 до 12 месяцев. Тиреоидит Хашимото обычно вызывает стойкий гипотиреоз и требует постоянного лечения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациента с тиреоидитом?

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Расположение щитовидной железы

Что такое тиреоидит?

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки (весом около 15-20 граммов), расположенная в передней части нижней части шеи между адамовым яблоком и грудиной. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ. Метаболизм — это скорость, с которой ваше тело обрабатывает вещи (как быстро оно сжигает пищу, чтобы производить энергию и тепло).

Тиреотоксическая фаза. Тиреотоксикоз означает, что щитовидная железа воспаляется и выделяет слишком много гормонов.
Гипотироидная фаза. После чрезмерного выброса гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель или месяцев щитовидная железа не будет иметь достаточного количества гормонов для выработки. Это приводит к нехватке гормонов щитовидной железы или гипотиреозу.
Эутироидная фаза. Во время третьей эутиреоидной фазы уровень гормонов щитовидной железы в норме.Эта фаза может наступить временно после тиреотоксической фазы перед переходом в гипотиреоидную фазу или может наступить в конце после того, как щитовидная железа оправится от воспаления и сможет поддерживать нормальный уровень гормонов.

Какие бывают типы тиреоидита?

Тиреоидит Хашимото : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами против щитовидной железы. Это наиболее распространенная форма тиреоидита, которая примерно в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Тиреоидит Хашимото обычно приводит к гипотиреозу, поэтому требуется заместительное лечение гормонами щитовидной железы.
Тихий тиреоидит или безболезненный тиреоидит : другое аутоиммунное заболевание, вызываемое антителами против щитовидной железы. Он также часто встречается у женщин и является следующей частой причиной после тиреоидита Хашимото.
Послеродовой тиреоидит : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами к щитовидной железе, которое иногда возникает вскоре после родов у женщины
Лучевой тиреоидит : состояние, вызванное внешним излучением, используемым для лечения некоторых видов рака, или радиоактивным йодом, используемым для лечения гипертиреоза
Подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена : часто болезненное состояние, которое, как считается, вызывается вирусом
Острый тиреоидит или гнойный тиреоидит : относительно редкое заболевание, вызванное инфекционным организмом или бактерией
Медикаментозный тиреоидит : заболевание, вызванное приемом таких препаратов, как амиодарон, интерфероны, литий и цитокины.Это происходит только у небольшой части пациентов, употребляющих противозаконные препараты, поэтому не характерно для нормального населения.

Симптомы и причины

Что вызывает тиреоидит?

Каковы симптомы тиреоидита?

Симптомы тиреоидита зависят от типа тиреоидита и фазы тиреоидита.

Фаза гипертиреоза : Обычно непродолжительная (1-3 мес.) Если клетки быстро повреждаются и происходит утечка избытка гормона щитовидной железы, у вас могут появиться симптомы гипертиреоза, например:
- Беспокойство
- Чувство раздражительности
- Проблемы со сном
- Учащение пульса
- Усталость
- Незапланированная потеря веса
- Повышенное потоотделение и непереносимость тепла
- Беспокойство и нервозность
- Повышенный аппетит
- Тремор
Гипотироидная фаза (чаще) : Может быть длительной и может стать постоянной.Если клетки повреждены и уровень гормонов щитовидной железы падает, у вас могут появиться симптомы гипотиреоза, например:
- Усталость
- Неожиданная прибавка в весе
- Запор
- Депрессия
- Сухая кожа
- Затруднения при выполнении физических упражнений
- Снижение умственной способности концентрироваться и сосредотачиваться

Диагностика и тесты

Как диагностируется тиреоидит?

Обследования на тиреоидит могут включать:

Тесты функции щитовидной железы измеряют количество гормонов (тиреотропный гормон или ТТГ, Т3 и Т4) в крови.ТТГ поступает из гипофиза и стимулирует выработку Т4 и Т3 в щитовидной железе. Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т4 и Т3, которые вызывают действие гормонов щитовидной железы в организме. Т3 и Т4 называются гормонами щитовидной железы.
Тесты на антитела к щитовидной железе измеряют антитела к щитовидной железе, которые включают антитироидные (микросомальные) антитела (TPO) или антитела, стимулирующие рецепторы щитовидной железы (TRAb).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации) указывает на воспаление путем измерения скорости падения эритроцитов.СОЭ высокое при подостром тиреоидите.
Ультразвук (США) , сонограмма щитовидной железы, очень часто используется для оценки анатомии щитовидной железы. Он может показать узелок (рост) в щитовидной железе, изменение кровотока (режим Доплера) и текстуру эха (интенсивность / плотность) железы.
Поглощение радиоактивного йода (RAIU) измеряет, сколько радиоактивного йода поглощается щитовидной железой. Количество всегда мало в тиреотоксической фазе тиреоидита.

Ведение и лечение

Как лечится тиреоидит?

Способ лечения тиреоидита зависит от типа, симптомов и фазы тиреоидита.

Тиреотоксическая фаза : Обычно временная, со временем она либо выздоравливает и переходит в эутиреоидную фазу, либо в гипотиреоидную фазу. Эта гипотиреоидная фаза может быть временной или постоянной. Возможно, нет необходимости лечить симптомы подострого, безболезненного или послеродового тиреоидита.Во время тиреотоксической фазы лечение симптоматическое. Антитиреоидные препараты нужны редко.
Сердцебиение / беспокойство / тремор / непереносимость тепла / повышенное потоотделение : Эти симптомы лечат бета-блокаторами.
Боль в щитовидной железе : Боль обычно снимается с помощью противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Если боль достаточно сильная, может потребоваться стероидная терапия (не очень часто).
В других формах лечение инфекции необходимо для устранения острого (гнойного) тиреоидита.Медикаментозный тиреоидит обычно длится до тех пор, пока принимаются лекарства.
Фаза гипотиреоза : При необходимости для лечения гипотиреоза используется заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Этот вид терапии обычно продолжается от 6 до 12 месяцев. Тиреоидит Хашимото обычно вызывает стойкий гипотиреоз и требует постоянного лечения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациента с тиреоидитом?

Что такое тиреоидит?

Тиреоидит — это опухоль щитовидной железы. В основном он поражает женщин в возрасте от раннего до среднего возраста, но заразиться может любой человек.

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки в передней части горла, прямо под адамовым яблоком. Он контролирует ваш метаболизм, вырабатывая гормоны, влияющие на скорость или замедление работы сердца, мозга и других частей тела.

Существуют разные типы тиреоидита, но все они вызывают воспаление и отек щитовидной железы.Они могут заставить его производить слишком много или недостаточно гормонов. Слишком много может заставить вас нервничать и, возможно, заставить ваше сердце биться чаще. Слишком мало, и вы можете почувствовать усталость и депрессию.

Около 20 миллионов американцев страдают заболеванием щитовидной железы. Как и другие, тиреоидит может быть серьезным заболеванием. Лечение будет зависеть от вашего типа и симптомов, которые оно вызывает.

Фазы тиреоидита

Тиреоидит имеет три фазы:

Тиреотоксическая фаза. Щитовидная железа опухла и выделяет слишком много гормонов.
Гипотироидная фаза. Через несколько недель или месяцев вырабатывается слишком много гормона щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу, когда у вас его не хватает.
Эутироидная фаза. В этой фазе уровни щитовидной железы в норме. Это может произойти между первыми двумя фазами или в конце, когда опухоль спала.

Симптомы тиреоидита

Общие симптомы включают усталость, отек у основания шеи и иногда небольшую боль в передней части горла.

Однако другие симптомы могут различаться в зависимости от того, является ли ваша щитовидная железа малоактивной (гипотиреоз) или сверхактивный (гипертиреоз).

Симптомы гипотиреоза могут включать:

Симптомы гипертиреоза могут включать:

Причины и типы тиреоидита

Набухание щитовидной железы может вызвать множество факторов. Возможно, вы заразились вирусом или бактериями. Возможно, вы принимаете такие препараты, как литий или интерферон. Или у вас могут быть проблемы с вашей иммунной системой.

Одна из форм тиреоидита обнаруживается после родов. Беременность сильно влияет на работу щитовидной железы в целом.

Это наиболее частые причины:

Болезнь Хашимото. Это наиболее распространенный тип тиреоидита. Ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу и медленно ослабляет ее до тех пор, пока она не перестанет вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы.
Подострый тиреоидит. Этот тип часто вызывается инфекцией. Обычно существует закономерность функционирования щитовидной железы. Во-первых, болезненна область щитовидной железы и шеи. Затем щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона, что называется гипертиреозом. Затем ваша щитовидная железа работает нормально, а затем наступает период, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы.Это называется гипотиреоз. Примерно через 12-18 месяцев функция щитовидной железы возвращается в норму.
Послеродовой тиреоидит. Этот тип начинается в течение года после родов, особенно у женщин с проблемами щитовидной железы в анамнезе. При лечении щитовидная железа обычно восстанавливается в течение 18 месяцев.
Тихий тиреоидит. Как следует из названия, у этого типа нет никаких симптомов. Это похоже на послеродовой тиреоидит, и выздоровление обычно занимает до 18 месяцев.Он начинается с фазы слишком большого производства гормонов, за которым следует более длительный период, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало.

Диагностика тиреоидита

Ваш врач может назначить вам один или несколько из этих тестов.

Кровь проба. Гормоны щитовидной железы циркулируют в крови, и их уровень может помочь врачу определить конкретный тип тиреоидита.
Тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU). Поскольку йод накапливается в вашей щитовидной железе, врач или медсестра дают вам радиоактивный йод в виде таблеток или жидкости.В течение следующих 24 часов ваш врач проверит в нескольких точках, сколько йода усвоила ваша щитовидная железа.
Сканирование щитовидной железы . Вы получаете дозу радиоактивного йода. Вы лежите лицом вверх на столе, откинув голову назад, обнажая шею. Ваш врач использует устройство для получения изображений вашей щитовидной железы.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость оседания). Этот тест измеряет отек по скорости падения красных кровяных телец. Высокое СОЭ может означать, что у вас подострый тиреоидит.
Ультразвук. Сонограмма вашей щитовидной железы может показать узелок или рост, изменение кровотока, а также текстуру или плотность железы.

Лечение тиреоидита

Лечение зависит от типа вашего тиреоидита.

Врачи обычно лечат гипотиреоз с помощью синтетических версий гормона щитовидной железы. Они выпускаются в виде таблеток, которые вы проглатываете. Когда ваш метаболизм вернется в норму, ваш врач может скорректировать дозировку.

Лечение гипертиреоза зависит от типа воспаления и имеющихся у вас симптомов.

Бета-адреноблокаторы часто лечат такие симптомы, как учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение. Антитиреоидные препараты могут снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Иногда ваш врач может прописать форму радиоактивного йода, чтобы уменьшить щитовидную железу и уменьшить любые симптомы.

Если у вас болит щитовидная железа, врач может порекомендовать только аспирин или ибупрофен. Сильную боль можно лечить другими способами.

Это редко, но вам может потребоваться операция, если другие методы лечения не работают.

Тиреоидит «Состояния» Ada

Обзор щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, находящаяся в нижней части шеи , прямо под адамовым яблоком. Гормоны, выделяемые этой железой, контролируют рост и обмен веществ в организме. Они влияют на такие процессы, как частота сердечных сокращений, пищеварение и температура. Гормоны щитовидной железы также необходимы для здорового умственного и физического развития.

Когда уровни гормона щитовидной железы слишком высоки, могут проявляться симптомы гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы) , такие как учащенное сердцебиение, потеря веса и беспокойство.И наоборот, , когда уровни аномально низкие, могут быть симптомы гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы) , такие как усталость, увеличение веса и депрессия.

Что такое тиреоидит?

Тиреоидит — это термин, обозначающий воспаление щитовидной железы, состояние, при котором уровень гормона щитовидной железы в организме выходит за пределы нормы.

Тиреоидит может быть вызван несколькими клиническими заболеваниями , которые проявляются по-разному и требуют разных курсов лечения, от приема лекарств до хирургического вмешательства.Наиболее распространенные типы тиреоидита включают тиреоидит Хашимото, послеродовой тиреоидит и тиреоидит Де Кервена.

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, сталкиваются с проблемами щитовидной железы. Тиреоидит может быть серьезным заболеванием и требует лечения у врача.

Каковы симптомы тиреоидита?

Симптомы тиреоидита зависят от того, является ли уровень гормона щитовидной железы в крови слишком высоким (гипертиреоз или тиреотоксикоз) или слишком низким (гипотиреоз).

Полезно знать: Некоторые симптомы могут проявляться как при гипер-, так и при гипотиреозе. Если вы думаете, что у вас могут быть признаки заболевания щитовидной железы, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о ваших симптомах.

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза) включают:

Беспокойство или нервозность
Раздражительность
Повышенное потоотделение
Непереносимость тепла
Похудание или трудности с набором веса, несмотря на хороший аппетит
Бессонница (бессонница или нарушения сна)
Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение (явное ощущение сердцебиения)
Высокое кровяное давление
Повышенная частота опорожнения кишечника
Тошнота и рвота
Усталость (обычно чувство усталости или слабости)
Дрожь (дрожание рук)
Чувство слабости в мышцах (особенно в предплечьях и бедрах)
Сложность выполнения
Выпуклость и раздражение глаз
Легкие или отсутствующие менструации

У некоторых людей может наблюдаться увеличение веса из-за повышенного аппетита при гипертиреозе.

Симптомы гипотиреоза включают:

Усталость (обычно чувство усталости или слабости)
Депрессия
Забывчивость
Чувствительность к холоду
Сухая кожа
Плохая переносимость упражнений
Запор
Необъяснимая прибавка в весе
Гвозди ломкие
Выпадение волос
Увеличение (отек) языка

Кроме того, могут быть нарушения менструального цикла.

Зоб щитовидной железы

Люди, страдающие тиреоидитом, могут иметь зоб — медицинский термин, обозначающий увеличенную щитовидную железу. .В нижней части шеи может появиться заметная припухлость. Зоб может быть связан с гипер- или гипотиреозом, а также с узлами щитовидной железы и рядом других состояний, влияющих на щитовидную железу.

Зоб щитовидной железы обычно безболезненный, но может вызывать чувство стеснения в горле, охриплость голоса, кашель, затруднение глотания и дыхания. (если они очень большие). Зоб не обязательно указывает на нарушение функции щитовидной железы, а небольшой зоб может не требовать лечения.

Виды тиреоидита

Существует несколько типов тиреоидита. Многие из этих проблем с щитовидной железой, похоже, передаются по наследству, и от них, как правило, страдает большее количество женщин, чем мужчин.

Тиреоидит Хашимото (болезнь Хашимото)

Также известный как хронический лимфоцитарный тиреоидит, тиреоидит Хашимото или заболевание, которое иногда называют тиреоидитом Хашимото, является наиболее распространенным типом тиреоидита . Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу, вызывая воспаление и постепенное повреждение, которое со временем может привести к гипотиреозу.Тиреоидит Хашимото на более распространен среди женщин, чем среди мужчин , и обычно связан с семейным анамнезом заболевания щитовидной железы.

Тиреоидит Хашимото имеет тенденцию прогрессировать медленно, и его выявление может занять месяцы или даже годы. Пострадавшие могут иметь безболезненный зоб, симптомы гипотиреоза и высокий уровень антител к щитовидной железе. Хотя и реже, могут быть симптомы гипертиреоза. В некоторых случаях заболевание может начаться с периода гипертиреоза, который приводит к гипотиреозу из-за повреждения щитовидной железы.Гипотиреоз, который часто сохраняется на протяжении всей жизни, лечат заместительной терапией гормоном щитовидной железы. Иногда периоды повышенной и пониженной активности щитовидной железы могут чередоваться в течение болезни. Регулярный мониторинг и анализы крови могут помочь человеку справиться с любыми возникающими колебаниями гормонов щитовидной железы.

Тиреоидит Хашимото иногда связан с другими аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Аддисона, диабет 1 типа, пернициозную анемию, целиакию и заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит.Для получения дополнительной информации посетите специальную страницу, посвященную тиреоидиту Хашимото.

Тиреоидит Орда

Это аутоиммунное заболевание, также известное как болезнь Орда, характеризуется атрофией щитовидной железы и гипотиреозом. Это очень похоже на болезнь Хашимото, за исключением уменьшения щитовидной железы вместо развития зоба . Болезнь Орда и болезнь Хашимото исторически классифицировались как отдельные расстройства, но исследования показывают, что они могут быть разными проявлениями аутоиммунного тиреоидита, и некоторые практикующие врачи призывают использовать комбинированный термин болезнь Орд-Хашимото.

Тихий тиреоидит

Также известное как безболезненный тиреоидит или подострый лимфоцитарный тиреоидит, это аутоиммунное заболевание (аутоиммунное означает, что иммунная система атакует здоровые клетки), которое проявляется начальным периодом гипертиреоза (три месяца или менее), за которым следует временный гипотиреоз.

Тихий тиреоидит обычно проходит самостоятельно в течение 12-18 месяцев, хотя в некоторых случаях гипотиреоз может быть постоянным.Лечение может включать бета-адреноблокаторы для облегчения симптомов гипертиреоза и заместительную терапию гормоном щитовидной железы, при необходимости, в фазе гипотиреоза.

Послеродовой тиреоидит

Иногда классифицируется как тип тихого тиреоидита, послеродовой тиреоидит — это тип тиреоидита после беременности , который поражает людей, которые недавно (в течение последних 12 месяцев) родили, перенесли выкидыш или медикаментозный аборт. Состояние является аутоиммунным по своей природе и обычно проявляется в начальном периоде гипертиреоза, за которым следует гипотиреоз, который может быть временным или постоянным.Не все люди переживают обе фазы. Послеродовой тиреоидит чаще всего поражает людей с дисфункцией щитовидной железы в анамнезе и напоминает тиреоидит Хашимото, как и обычный тихий тиреоидит. Они считаются вариантами тиреоидита Хашимото.

Медикаментозный тиреоидит

Некоторые лекарства могут вызывать гипотиреоз или, реже, гипертиреоз. Известно, что лечение литием вызывает гипотиреоз у 5-15 процентов людей и зоб у 37 процентов. Йод и йодсодержащие препараты , такие как амиодарон, интерлейкин-2 (IL-2) или интерферон, также могут влиять на функцию щитовидной железы. Лекарства, применяемые для лечения гипертиреоза, могут вызвать состояние гипотиреоза, и наоборот, если дозировки не подходят для конкретного человека. Лечение требует согласования с врачом приема лекарств и дозировки.

Тиреоидит Риделя

Иногда также называемый зобом Риделя или инвазивным фиброзным тиреоидитом, это чрезвычайно редкий тип тиреоидита .Причина неясна, хотя считается, что это либо аутоиммунное, либо первичное фиброзное (имеется в виду чрезмерное накопление соединительной ткани) заболевание. Тироидит Риделя обычно проявляется твердым безболезненным образованием в передней части шеи . По мере прогрессирования заболевания у пораженных людей могут возникать охриплость голоса, затрудненное глотание и дыхание, а также удушье. Также может быть гипотиреоз и гипопаратиреоз. Лечение может включать кортикостероиды, заместительную терапию гормоном щитовидной железы и хирургическое вмешательство.

Тиреоидит Де Кервена (подострый тиреоидит)

Также известное как болезненный подострый тиреоидит, подострый негнойный тиреоидит, гигантоклеточный тиреоидит и подострый гранулематозный тиреоидит, это относительно редкое заболевание, которое в основном поражает женщин среднего возраста, недавно перенесших вирусную инфекцию верхних дыхательных путей . В целом тиреоидит Де Кервена является наиболее частой причиной болезненности щитовидной железы .

Основными симптомами тиреоидита Де Кервена являются лихорадка, боль в горле и области щитовидной железы шеи (которая может отдавать в челюсть и уши) и увеличение щитовидной железы .Первоначально у человека с болезнью Де Кервена могут появиться симптомы гипертиреоза, так как это состояние вызывает высвобождение высоких уровней гормона щитовидной железы. Иногда за этим следует временная (преходящая) фаза гипотиреоза.

Тиреоидит Де Кервена обычно проходит самостоятельно, при этом заболевание проходит само в течение нескольких месяцев. Лечение направлено на уменьшение боли и дискомфорта, поэтому может быть рекомендован аспирин или другой НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), например ибупрофен.В тяжелых случаях в качестве сильнодействующего противовоспалительного средства могут быть назначены кортикостероиды. Бета-блокатор может быть назначен для облегчения некоторых симптомов гипертиреоза, таких как учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, чувство возбуждения или тремор. Обычно в приеме антитиреоидных препаратов нет необходимости. Временный гипотиреоз, который часто является последней стадией заболевания перед выздоровлением пациентов, может потребовать краткосрочного лечения заместительной гормональной терапией.

Функция щитовидной железы обычно возвращается к норме (эутиреоидное состояние), хотя в некоторых случаях болезнь Де Кервена может повторяться и приводить к стойкому гипотиреозу.

Лучевой тиреоидит

У ряда людей, проходящих терапию радиоактивным йодом по поводу гипертиреоза, после процедуры развивается лучевой тиреоидит. Лучевая терапия некоторых видов рака, таких как лимфома, рак головы и шеи, также может вызвать тиреоидит. У пострадавших могут появиться симптомы гипер- или гипотиреоза, а также болезненность в области щитовидной железы. Лечение может включать бета-адреноблокаторы для облегчения симптомов временного (преходящего) гипертиреоза, обезболивающие и при необходимости заместительную терапию гормонами щитовидной железы.

Острый инфекционный тиреоидит

Этот очень редкий тип тиреоидита , также известный как гнойный тиреоидит или острый тиреоидит (в отличие от подострого тиреоидита), вызван инфекцией щитовидной железы бактериями или другими микробами. Заболевание связано с ослаблением иммунной системы, которое может быть вызвано любым количеством причин или, в случае детей, отклонением в развитии щитовидной железы. Большинство людей, страдающих острым инфекционным тиреоидитом, имеют ранее существовавшее заболевание щитовидной железы, такое как тиреоидит Хашимото или рак щитовидной железы.

Симптомы включают боль в передней части шеи, болезненность в горле, лихорадку и учащенное сердцебиение . Уровни гормонов щитовидной железы обычно находятся в пределах нормы. Причина инфекции обычно определяется с помощью тонкоигольной аспирации (разновидность биопсии), после чего назначается вариант лечения. Скорее всего, для этого потребуются антибиотики или другие противомикробные средства, а в случае абсцесса — хирургическое дренирование. Без эффективного и своевременного лечения состояние может быть опасным для жизни.

Диагностика тиреоидита (тесты щитовидной железы)

Для подтверждения наличия тиреоидита или другого заболевания щитовидной железы можно использовать ряд диагностических методов, включая анализы крови и ультразвуковое сканирование.

Анализы крови

Тиреоидит обычно диагностируется с помощью теста на функцию щитовидной железы. Это лабораторный анализ крови, который оценивает следующие уровни:

ТТГ (тиреотропный гормон)
FT4 (свободный тироксин)
FT3 (свободный трийодтиронин) — редко

Количество тироксина (основного гормона щитовидной железы), выделяемого щитовидной железой, регулируется гипофизом (также называемым гипофизом, небольшой гормональной железой, расположенной в основании мозга).Гипофиз секретирует ТТГ в соответствии с необходимым количеством Т4 (тироксина). Т4 превращается в Т3 (трийодтиронин), который является биологически активной формой гормона щитовидной железы.

Если уровень ТТГ высокий, а FT4 низкий в анализе крови щитовидной железы, это указывает на гипотиреоз. И наоборот, , если уровень ТТГ низкий, а FT4 высокий, указывается гипертиреоз. Используемые диапазоны незначительно отличаются в зависимости от страны и лаборатории.

Если уровень ТТГ немного повышен, но уровень FT4 нормален, показан субклинический или умеренный гипотиреоз. Поскольку это может прогрессировать до полноценного гипотиреоза, могут быть рекомендованы последующие тесты.

При подозрении на аутоиммунный тиреоидит врач может назначить дополнительные анализы крови, чтобы определить, присутствуют ли антитела к щитовидной железе на уровнях выше контрольного диапазона. К ним относятся антитела к тироидной пероксидазе (TPOAb) и антитела к тиреоглобулину (TgAb) для подтверждения тиреоидита Хашимото, а также антитела к рецепторам тиреотропного гормона (TSHR Ab), которые также называются антителами к рецепторам TSH (TRAbs) в случае болезни Грейвса.

УЗИ щитовидной железы

Этот неинвазивный тест может быть назначен для проверки щитовидной железы на опухоль и узелки, а также для проверки кровообращения. Ультразвук также используется для проверки паращитовидных желез (четыре железы, расположенные на задней стороне щитовидной железы и производящие паращитовидный гормон, влияющий на метаболизм кальция в организме).

Тест на поглощение радиоактивного йода

В некоторых случаях (особенно при гипертиреозе) может быть рекомендован тест на поглощение радиоактивного йода — часто вместе со сканированием щитовидной железы (специализированная процедура визуализации).В обоих этих тестах вводится небольшое количество слабого радиоактивного вещества. Тест на поглощение радиоактивного йода позволяет практикующему врачу определить, нормально ли функционирует щитовидная железа, которая естественным образом поглощает йод, и почему уровни гормонов щитовидной железы могут выходить за пределы допустимого диапазона. Сканирование может обнаружить узелки щитовидной железы и воспаление.

Аспирация тонкой иглой

Если обнаружен подозрительный узелок щитовидной железы, может быть выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия, чтобы определить, доброкачественный он (доброкачественный) или злокачественный (злокачественный).

Лечение тиреоидита

Лечение зависит от типа тиреоидита , а также от его прогрессирования. Боль и воспаление, вызванные тиреоидитом, можно лечить аспирином, ибупрофеном или другими противовоспалительными обезболивающими (НПВП) с добавлением кортикостероидов, если необходимо.

Гипотиреоз

При недостаточной активности щитовидной железы проводится заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Обычно принимает форму левотироксина (синтетическая / созданная в лаборатории форма Т4) с дозировкой, определяемой тяжестью гипотиреоза, а также весом и возрастом пострадавшего.Регулярные анализы крови на щитовидную железу необходимы, чтобы уровень гормона щитовидной железы не становился слишком высоким (тиреотоксикоз) или оставался слишком низким.

Гипертиреоз

Сверхактивную щитовидную железу можно лечить разными способами. Не существует единого предпочтительного метода — выбранный вариант обычно зависит от типа и степени тяжести гипертиреоза, а также от возраста и общего состояния здоровья пострадавшего.

Методы лечения включают антитиреоидных препаратов , таких как метимазол, которые блокируют способность щитовидной железы вырабатывать гормон щитовидной железы, радиоактивный йод, , который разрушает клетки щитовидной железы, производящие гормон щитовидной железы, и хирургическое вмешательство на щитовидной железе (тиреоидэктомия), где большая часть щитовидная железа удаляется, а возникший в результате гипотиреоз лечится левотироксином.Бета-адреноблокаторы могут быть прописаны для уменьшения симптомов гипертиреоза, в основном учащенного сердцебиения и высокого кровяного давления, пока лечение начинает действовать.

Поскольку лечение будет зависеть от типа перенесенного тиреоидита, очень важна консультация врача. Не рекомендуется принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, без консультации с врачом.

Другие заболевания щитовидной железы

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса, также известная как диффузный токсический зоб и базедова болезнь, представляет собой аутоиммунное заболевание , при котором щитовидная железа стимулируется вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы , вызывая гипертиреоз или тиреотоксикоз.Как и болезнь Хашимото, она имеет генетический компонент и на больше распространена среди женщин, чем среди мужчин . Болезнь Грейвса является одной из наиболее частых причин гипертиреоза .

У людей, страдающих болезнью Грейвса, может наблюдаться безболезненное увеличение щитовидной железы, симптомы гипертиреоза и высокий уровень антител к щитовидной железе. Кроме того, могут быть симптомы офтальмопатии Грейвса, когда глаза поражаются ощущением песка, боли или давления.Среди других симптомов также могут быть опухшие веки, светочувствительность, двоение в глазах или выпученные глаза. Офтальмопатия Грейвса встречается примерно у 30 процентов людей, страдающих болезнью Грейвса. Также может наблюдаться покраснение и утолщение кожи, чаще всего на голенях или верхушках стоп. Это называется дермопатией Грейвса или претибиальной микседемой и встречается редко.

Гипертиреоз лечится антитиреоидными препаратами, радиоактивным йодом или хирургией щитовидной железы. При перманентном гипотиреозе назначают левотироксин для замены гормона щитовидной железы и обычно принимают пожизненно.

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы — это шишек в щитовидной железе . Они могут быть твердыми или заполненными жидкостью. Узелки могут быть слишком маленькими, чтобы их можно было обнаружить без медицинского осмотра, УЗИ или сканирования щитовидной железы, или достаточно большими, чтобы их можно было увидеть и, в редких случаях, даже затруднять дыхание или глотание.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако некоторые из них производят дополнительный тироксин, который может вызывать симптомы гипертиреоза, поскольку уровни гормонов щитовидной железы выходят за допустимые пределы.

Узлы щитовидной железы могут быть связаны с дефицитом йода (редко в Соединенных Штатах, чаще встречается во многих регионах Европы), чрезмерным разрастанием нормальной ткани щитовидной железы (аденомы щитовидной железы) или болезнью Хашимото, среди других состояний.

Узелок щитовидной железы также может быть признаком рака щитовидной железы. Однако большинства узлов щитовидной железы доброкачественные (незлокачественные новообразования) . Подсчитано, что только два-три из 20 узлов щитовидной железы являются злокачественными.

Если узелок щитовидной железы не является злокачественным (доброкачественным) и не вызывает никаких симптомов, лечение может не потребоваться.Врач может просто выбрать регулярные осмотры и тесты функции щитовидной железы, чтобы отслеживать его прогресс. Крупные узелки и те, которые вызывают симптомы, можно удалить хирургическим путем или лечить радиоактивным йодом (если они продуцируют тироксин).

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы относительно редок , но частота, похоже, растет. Считается, что это связано с достижениями в области технологий, которые позволяют практикующим врачам обнаруживать небольшие раковые образования щитовидной железы, которые раньше могли оставаться незамеченными. Большинство случаев рака щитовидной железы излечимы и излечимы. , позволяя больным вести нормальный образ жизни.

Ранние симптомы рака щитовидной железы редко заметны. Однако в некоторых случаях могут отмечаться твердые безболезненные узелки. Более поздние симптомы могут включать быстрый рост зоба, охриплость горла или боль, которая не проходит, затрудненное глотание или дыхание, боль в передней части шеи и необъяснимый кашель.

Существует четыре основных типа рака щитовидной железы:

Папиллярный (самый распространенный тип)
Фолликулярный (второй по распространенности тип)
Медуллярный (редко, может передаваться в семьях)
Анапластический (редко, агрессивный тип рака щитовидной железы)

Лечение зависит от типа рака щитовидной железы и может включать полное (или, в редких случаях, частичное) удаление щитовидной железы во время операции на щитовидной железе, терапии радиоактивным йодом, лучевой терапии и химиотерапии.Левотироксин назначают для профилактики гипотиреоза после лечения и принимают пожизненно.

Часто задаваемые вопросы о тиреоидите

В: Существует ли специальная диета для щитовидной железы?
A: Не существует специальной диеты для щитовидной железы, которая рекомендуется для людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы. Как правило, достаточно здорового сбалансированного питания. Не рекомендуется принимать специальные добавки, в том числе препараты йода, без предварительной консультации с врачом.

Однако некоторые продукты и добавки могут препятствовать абсорбции левотироксина, поэтому тем, кто принимает это лекарство, следует помнить о следующем:

После приема продуктов или добавок, богатых кальцием, подождите четыре часа, прежде чем принимать левотироксин
После приема таблеток железа подождите два часа, прежде чем принимать левотироксин
После приема левотироксина подождите как можно дольше перед употреблением сои или соевых продуктов

Кроме того, следует избегать приема добавок водорослей и йода, если иное не рекомендовано врачом, поскольку они могут потенциально усугубить заболевания щитовидной железы .Здоровая и разнообразная диета обычно обеспечивает достаточное количество йода. Во многих странах, где обычная диета содержит слишком мало йода, поваренная соль йодирована, то есть в нее добавлен йод, чтобы предотвратить возникновение дефицита йода.

Овощи семейства Brassica, такие как капуста, брокколи и капуста, могут быть причастны к развитию зоба у некоторых людей, но только в очень редких случаях, когда потребление очень велико. При нормальном питании это не проблема.

В: Что такое выпадение волос на щитовидной железе?
A: Это фраза, используемая для описания выпадения волос, которое может произойти при тяжелом, длительном гипотиреозе или гипертиреозе. Выпадение волос, как правило, затрагивает всю кожу головы, а не небольшие участки, и волосы могут казаться редкими. Также может наблюдаться выпадение волос на бровях. Выпадение волос на щитовидной железе встречается редко при легких заболеваниях щитовидной железы.

Волосы обычно отрастают снова после успешного лечения заболевания щитовидной железы.Однако это может занять несколько месяцев, и отрастание не всегда бывает полным. Частичное выпадение волос указано как возможность в течение первых нескольких месяцев лечения левотироксином. В редких случаях применение антитиреоидных препаратов также может быть связано с выпадением волос.

В: Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при беременности при щитовидной железе?
A: Нормальный уровень гормона щитовидной железы у будущей матери важен для здорового развития ребенка. Людям с уже существующими заболеваниями щитовидной железы, возможно, потребуется скорректировать дозировку своих лекарств во время беременности, с регулярными функциональными тестами щитовидной железы, чтобы убедиться, что их уровни гормонов щитовидной железы находятся в оптимальном диапазоне.

В некоторых частях мира, например в Германии, беременных женщин могут поощрять принимать добавки йода, чтобы компенсировать недостаток в почве и недостаток обогащения пищевых продуктов. Врач посоветует, необходимы ли добавки. Для получения дополнительной информации см. Ресурс о щитовидной железе и беременности.

Людям, у которых во время беременности развиваются симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если после родов присутствуют симптомы послеродового тиреоидита, матери следует проконсультироваться с врачом.Послеродовой тиреоидит можно ошибочно принять за послеродовую депрессию.

Q: Может ли тиреоидит вызывать рак?
A: Хотя тиреоидит сам по себе не вызывает рака, некоторые типы тиреоидита, например Болезнь Хашимото может быть связана с увеличением риска развития рака щитовидной железы и некоторых других типов рака. Желательно поговорить с врачом о любых проблемах, связанных с раком, которые могут у вас возникнуть.

В: Может ли тиреоидит повториться?
A: Да, тиреоидит может вернуться или вернуться, то есть заболевание может возникать более одного раза.Человек также может испытывать повторные эпизоды гипотиреоза или гипертиреоза в результате некоторых типов тиреоидита.

В: Может ли тиреоидит вызывать боль в горле?
A: Да, боль в горле может быть признаком некоторых типов тиреоидита, таких как подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото. См. Специальные разделы выше для получения дополнительной информации.

В: Может ли тиреоидит вызвать увеличение лимфатических узлов?
A: Увеличение лимфатических узлов на шее может быть признаком аутоиммунного тиреоидита, например.грамм. Тиреоидит Хашимото, а также при остром инфекционном тиреоидите. Однако увеличение лимфатических узлов также может быть признаком многих других заболеваний. Если у вас увеличенные лимфатические узлы и другие признаки проблемы со щитовидной железой, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В: Может ли узелок щитовидной железы вызвать увеличение веса?
A: Большинство узлов щитовидной железы сами по себе не влияют на вес человека.