что это такое? Симптомы, причины и лечение болезни Крона у взрослых

Болезнь Крона — это хроническое, тяжелое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может наблюдаться поражение любого его отдела, начиная полостью рта и заканчивая прямой кишкой. Клинически оно проявляется воспалением всей толщи стенки пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов.

Болезнь Крона в цифрах и фактах:

• В 70% случаев патологический процесс развивается в тонкой кишке, в 25% случаев — в толстой кишке, в 5% случаев — в пищеводе, желудке или области ануса.
• Болезнь Крона может начинаться в любом возрасте. Чаще всего — в 20-50 лет.
• Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.
• Точных данных о том, насколько распространено заболевание, нет. На территории Великобритании на 1500-1800 человек приходится 1 больной.

Почему возникает болезнь Крона?

Причины возникновения болезни Крона точно не установлены.

Имеется несколько теорий на этот счет. Наиболее популярная из них гласит, что значительная роль принадлежит неправильной работе иммунной системы. Она начинает воспринимать в качестве чужеродных агентов компоненты пищи, полезные для организма вещества, бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры. В результате белые кровяные тельца, — лейкоциты, — накапливаются в стенке кишечника, развивается воспалительный процесс.

Однако, ученые затрудняются сказать, является ли изменение работы иммунной системы причиной или следствием болезни Крона.

Другие возможные причины заболевания:

• Генетические нарушения: у 5-10% пациентов есть близкие родственники, у которых тоже диагностирована болезнь Крона.
• Нарушения работы иммунной системы, в том числе аллергии, аутоиммунные реакции и заболевания. Кроме того, причиной развития болезни Крона могут стать перенесенные ранее бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать нарушение иммунного ответа.
• Курение. По данным статистики, у курильщиков болезнь Крона развивается в 2 раза чаще, чем у некурящих людей. Если пациенты продолжают курить, то заболевание протекает у них тяжелее.
• Образ жизни. Чаще всего данная патология регистрируется в экономически развитых странах, причем рост заболеваемости отмечается с 50-х годов ХХ века, когда началось общее улучшение благосостояния стран Европы и США.

Признаки болезни Крона

Симптомы болезни Крона определяются местом локализации поражения, тяжестью заболевания, его продолжительностью и наличием рецидивов. Симптомы болезни Крона делятся на три группы:

• Кишечные.
• Общие.
• Внекишечные.

Кишечные признаки болезни Крона:

• Диарея более 6 раз в сутки. При тяжелом течении заболевания диарея может мешать нормальной жизни и даже полноценному сну.
• Боли. Их локализация будет зависеть от пораженного отдела ЖКТ. В ряде случаев абоминальная боль напоминает картину острого аппендицита.
• Потеря аппетита.
• Снижение веса.
• Кровотечения. Они возникают при изъязвлении стенки пищеварительной трубки. При поражении верхних отделов органов ЖКТ, кровотечения могут носить скрытый характер и обнаруживаться при проведении теста на скрытую кровь в кале. При поражении терминальных отделов толстой кишки, в кале обнаруживаются прожилки крови или темные сгустки. При хроническом тяжелом течении заболевания, такие кровотечения могут вызвать развитие среднетяжелой и тяжелой анемии.

Общие симптомы болезни Крона:

• Повышенная утомляемость.
• Слабость.
• Бледность кожных покровов (при развитии анемии).
• Периодические повышения температуры.

Внекишечные проявления болезни Крона:

• Образование свищей. При длительном течении воспалительного процесса в кишечной стенке, он может привести к образованию свищевых ходов, открывающихся в брюшную полость, влагалище, мочевой пузырь, перианальную область. Это чревато развитием серьезных инфекционных осложнений вплоть до перитонита и сепсиса.
• Артриты.
• Поражение глаз — эписклериты, увеиты.
• Поражение кожи — эритемы, пиодермии, гнойничковые поражения.
• Заболевания печени.

Какое обследование необходимо при подозрении на болезнь Крона?

Заболевание помогают выявить следующие исследования и анализы:

• Эндоскопические методики: ректороманоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (осмотр ободочной кишки). Врач вводит через задний проход пациента специальное эндоскопическое оборудование с видеокамерой и проводит осмотр слизистой оболочки кишки. Эти исследования отличаются высокой информативностью, при этом они не требуют общего наркоза, не нужно делать разрез, на организм во время процедуры не действуют никакие излучения. Колоноскопию широко применяют для скрининга и ранней диагностики различных заболеваний кишечника, в том числе злокачественных новообразований.
• Рентгеноконтрастные исследования кишечника. При подозрении на поражение толстого кишечника проводят ирригографию. Пациенту вводят при помощи клизмы рентгеноконтрастный раствор, а затем делают рентгеновские снимки — на них хорошо видны контуры заполненной контрастом кишки.
• Биопсия. Во время эндоскопических исследований врач может взять фрагмент «подозрительного» участка слизистой оболочки кишечника при помощи специальных инструментов и отправить его в лабораторию.
• Общий анализ крови. Выявляется анемия, воспалительные изменения.
• Биохимический анализ крови позволяет выявить снижение содержания белков, жиров, глюкозы, кальция.
• Анализы кала: микроскопия, бактериологическое, химическое исследование.
• Компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Лечение болезни Крона

Так как причина болезни Крона до настоящего времени неизвестна, эффективных методов лечения не существует. Однако, есть препараты, при помощи которых можно контролировать заболевание, обеспечить длительную ремиссию.

Пациентам назначают противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников), иммунодепрессанты, антидиарейные средства.

При тяжелом течении болезни Крона может быть проведено хирургическое лечение. Во время операции удаляют пораженный участок кишки. Но это приводит не к излечению, а лишь к облегчению состояния. Через некоторое время воспаление развивается в соседнем участке кишки.

Некоторым больным требуется несколько операций. Иногда бывает целесообразно удалить большой отрезок кишечника. Если после этого не удается восстановить целостность кишки — хирург накладывает колостому.

Возможные осложнения. Болезнь Крона — предраковое заболевание

Болезнь Крона может осложниться состояниями, которые требуют хирургического лечения, такими как: кишечная непроходимость, нагноение, кишечные кровотечения, перитонит, образование свищей (патологических сообщений петель кишки между собой, с соседними органами, кожей).

Одно из самых тяжелых осложнений болезни Крона — злокачественное перерождение. Причем, если не применяются специальные методы диагностики, опухоль может долго никак себя не проявлять. Она начнет давать симптомы только на поздних стадиях, при этом зачастую обнаруживаются метастазы, прорастание в соседние органы.

Эффективным методом ранней диагностики предраковых заболеваний и злокачественных опухолей толстой кишки является колоноскопия. Это эндоскопическое исследование назначают пациентам с длительными болями в животе, когда их причина неизвестна, при подозрениях на болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, онкологические заболевания. Также колоноскопию рекомендуется регулярно проходить всем людям старше 50 лет.

При болезни Крона колоноскопию нельзя проводить, когда заболевание находится в активной стадии.

Вы можете пройти колоноскопию в Европейской клинике — у нас это исследование выполняют опытные специалисты на современном оборудовании. После процедуры вы получите видеозапись с камеры колоноскопа, с которой в будущем можете обратиться к любому врачу.

Для уменьшения дискомфорта в Европейской клинике вы можете пройти колоноскопию в состоянии медикаментозного сна.

Болезнь Крона — причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Крона – это гранулематозное воспаление различных отделов пищеварительного тракта, характеризующееся хроническим рецидивирующим и прогрессирующим течением. Болезнь Крона сопровождается абдоминальными болями, диареей, кишечными кровотечениями. Системные проявления включают лихорадку, снижение массы тела, поражение опорно-двигательного аппарата (артропатии, сакроилеит), глаз (эписклерит, увеит), кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия). Диагностику болезни Крона проводят с помощью колоноскопии, рентгенографии кишечника, КТ. Лечение включает диетотерапию, противовоспалительную, иммунодепрессивную, симптоматическую терапию; при осложнениях – хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Болезнь Крона – хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта воспалительного характера. При болезни Крона воспалительный процесс развивается во внутренней слизистой оболочке и подслизистых слоях стенки желудочно-кишечного тракта. Поражаться может слизистая на любых участках: от пищевода до прямой кишки, но наиболее часто встречается воспаление стенок конечных отделов тонкого кишечника (подвздошная кишка).

Заболевание протекает хронически, с чередованием острых приступов и ремиссий. Первые признаки болезни (первый приступ), как правило, возникают в молодом возрасте – у лиц 15-35 лет. Патология встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Выявлена генетическая предрасположенность к болезни Крона — если родственники прямой линии страдают этим заболеванием, риск развития его возрастает в 10 раз. Если болезнь диагностирована у обоих родителей, заболевание у таких больных возникает ранее 20 лет в половине случаев. Риск развития болезни Крона повышается при курении (практически в 4 раза), отмечается связь заболевания с оральной контрацепцией.

Болезнь Крона

Причины

Причины развития болезни Крона окончательно не определены. Согласно самой распространенной теории, в возникновении заболевания основную роль играет патологическая реакция иммунитета на кишечную флору, пишу, поступающую в кишечник, другие субстанции. Иммунная система отмечает эти факторы как чужеродные и насыщает стенку кишечника лейкоцитами, в результате чего возникает воспалительная реакция, эрозия и язвенное поражение слизистой. Однако, достоверных доказательств эта теория не имеет.

Факторы, способствующие развитию болезни Крона:

• генетическая предрасположенность;
• склонность к аллергиям и аутоиммунным реакциям;
• курение, злоупотребление алкоголем, лекарственными средствами;
• экологические факторы.

Симптомы болезни Крона

Кишечные проявления заболевания: диарея (при тяжелом течении частота дефекаций может мешать нормальной деятельности и сну), боль в животе (выраженность в зависимости от степени тяжести заболевания), расстройство аппетита и снижение веса. При выраженном изъязвлении стенки кишечника возможно кровотечение и обнаружение крови в кале. В зависимости от локализации и интенсивности кровь может обнаруживаться ярко-алыми прожилками и темными сгустками. Нередко отмечается скрытое внутреннее кровотечение, при тяжелом течении потери крови могут быть весьма значительны.

При длительном течении возможно формирование абсцессов в стенке кишки и свищевых ходов в брюшную полость, в соседние органы (мочевой пузырь, влагалище), на поверхность кожи (в районе ануса). Острая фаза заболевания, как правило, сопровождается повышенной температурой, общей слабостью.

Внекишечные проявления болезни Крона: воспалительные заболевания суставов, глаз (эписклерит, увеит), кожи (пиодермия, узловатая эритема), печени и желчевыводящих путей. При раннем развитии болезни Крона у детей отмечают задержку в физическом и половом развитии.

Осложнения

Осложнениями болезни Крона могут быть следующие состояния.

• Изъязвление слизистой, прободение кишечной стенки, кровотечение, выход каловых масс в брюшную полость.
• Развитие свищей в соседние органы, брюшную полость, на поверхность кожи. Развитие абсцессов в стенке кишечника, просветах свищей.
• Анальная трещина.
• Рак толстой кишки.
• Похудание вплоть до истощения, нарушения обмена вследствие недостаточности всасывания питательных веществ. Дисбактериоз, гиповитаминозы.

Диагностика

Диагностику болезни Крона осуществляют с помощью лабораторных и функциональных исследований. Максимально информативные методики – компьютерная томография и колоноскопия. На томограмме можно обнаружить свищи и абсцессы, а колоноскопия дает представление о состоянии слизистой (наличие воспаленных участков, эрозий, изъязвлений стенки кишечника) и позволяет при необходимости взять биопсию. Дополнительные методы диагностики – рентгенография кишечника с бариевой смесью. Можно получить снимки как тонкого, так и толстого кишечника – контрастная бариевая смесь заполняет полость кишки и выявляет сужения просвета и язвенные дефекты стенки, свищи.

Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, в котором отмечаются воспалительные изменения, возможна анемия, как следствие регулярных внутренних кровотечений; копрограмма, исследование кала на скрытую кровь. Иногда применяют капсульную эндоскопию пищеварительного тракта – пациент глотает капсулу с мини-видеокамерой и передатчиком. Камера фиксирует картину в пищеварительном тракте по мере продвижения.

Лечение болезни Крона

Поскольку причины заболевания неизвестны, патогенетическое лечение не разработано. Терапия направлена на уменьшение воспаления, приведение состояния пациента к продолжительной ремиссии, профилактика обострений и осложнений. Лечение болезни Крона – консервативное, проводится врачом-гастроэнтерологом или проктологом. К хирургическому вмешательству прибегают только в случае угрожающих жизни осложнений.

Всем больным прописана диетотерапия. Назначают диету №4 и ее модификации в зависимости от фазы заболевания. Диета помогает уменьшить выраженность симптоматики – диареи, болевого синдрома, а также корректирует пищеварительные процессы. У больных с хроническими воспалительными очагами в кишечнике присутствуют нарушения всасывания жирных кислот. Поэтому продукты с большим содержанием жиров способствуют усилению диареи и развитию стеатореи (жирный стул).

В диете ограничено употребление продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую пищеварительного тракта (острые, копченые, жареные продукты, высокая кислотность пищи), алкоголя, газированных напитков, злоупотребления кофе. Рекомендован отказ от курения. Применяется дробное питание – частые приемы пищи небольшими порциями согласно режиму. При тяжелом течении переходят на парентеральное питание.

Фармакологическая терапия болезни Крона заключается в противовоспалительных мерах, нормализации иммунитета, восстановлении нормального пищеварения и симптоматической терапии. Основная группа препаратов – противовоспалительные средства. При болезни Крона применяют 5-аминосалицилаты (сульфазалин, месазалин) и препараты группы кортикостероидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон). Кортикостероидные препараты используются для снятия острых симптомов и не назначаются для длительного применения.

Для подавления патологических иммунных реакций применяют иммунодепрессанты (азатиоприн, циклоспорин, метотрексат). Они уменьшают выраженность воспаления за счет снижения иммунного ответа, выработки лейкоцитов. В качестве антицитокинового средства при болезни Крона применяют инфликсимаб. Этот препарат нейтрализует белки-цитокины – факторы некроза опухоли, которые нередко способствует эрозии и язвам стенки кишечника. При развитии абсцессов применяют общую антибактериальную терапию – антибиотики широкого спектра действия (метронидазол, ципрофлоксацин).

Симптоматическое лечение осуществляют антидиарейными, слабительными, обезболивающими, кровоостанавливающими препаратами в зависимости от выраженности симптомов и степени их тяжести. Для коррекции обмена больным назначают витамины и минералы. Хирургическое лечение показано при развитии свищей и абсцессов (вскрытие абсцессов и их санация, ликвидация свищей), образовании глубоких дефектов стенки с продолжительными обильными кровотечениями, не поддающемся консервативной терапии тяжелом течении заболевания (резекция пораженного участка кишечника).

Прогноз и профилактика

Способов полного излечения болезни Крона на сегодняшний день не разработано вследствие того, что этиология и патогенез заболевания до конца не ясны. Однако, регулярная адекватная терапия обострений и соблюдения диеты и режима, врачебных рекомендаций и регулярное санаторно-курортное лечение способствуют снижению частоты обострений, уменьшению их тяжести и повышению качества жизни.

По мнению специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии ключевыми моментами профилактики обострений являются диетотерапия, сбалансированность питания, применение витаминных комплексов и необходимых микроэлементов; избегание стрессов, развитие стрессоустойчивости, регулярный отдых и здоровый режим жизни; умеренная физическая активность; отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Болезнь Крона — это хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта, локализующее почти во всех его отделов (от полости рта и заканчивая прямой кишкой), с преимущественным поражением терминального отдела подвздошной кишки. Заболевание представлено воспалением всех слоев стенки кишки, регионарным лимфаденитом, возможно образованием язв. Болезнь Крона относится к специфическим воспалительным заболеваниям кишечника.

Возникает в возрастной группе от 15 до 35 лет, но наблюдается и в старшей возрастной группе – у лиц старше 60 лет.

Причины возникновения болезни Крона

Главная причина возникновения болезни Крона до сих пор не определена. Среди причин выделяют несколько основных:

• Генетическая.
• Инфекционная.
• Иммунологическая.

Наиболее изучена иммунологическая причина. У людей с болезнью Крона иммунная система не защищает организм, а реагирует на инфекцию неадекватно. При попадании бактерии, пищевых продуктов и других веществ в пищеварительный тракт, эти вещества распознаются как чужеродные для самого организма. При выраженности этого процесса в слизистой оболочке кишечника в большом количестве накапливаются лейкоциты, которые вызывают хроническое воспаление в стенке кишки, в итоге приводящее к ее повреждению.

Так же в научных источниках рассказывается об особенном белке — факторе некроза опухоли альфа (ФНО)-a. В большом количестве в организме человека он нарушает работу иммуннoй системы, в крови пoвышаются маркеры вoспаления — цитокины, определяющие активность самой болезни.

Провоцирующими факторами являются: злоупотребление никотином (курение), кишечные инфекции, применение лекарственных препаратов ( НПВС-ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, индометацин).

Симптомы болезни Крона

Общие неспецифические проявления:

• Понос
• Боль в животе
• Потеря веса
• Повышение температуры тела
• Плохой аппетит
• Общая слабость

Существуют внекишечные проявления болезни Крона:

Глазные симптомы:

• Конъюнктивит
• Увеит
• Ирит
• Кератопатия
• Поражение опорно-двигательной системы
• Анкилозирующий спондилит и сакроилеит

Проявления на кожных покровов:

• Узловатая эритема
• Гангренозная пиодермия

Диагностика

• Анализы крови (общий клинический, биохимический анализ крови)
• Анализ кала
• Исследование кала на скрытую кровь
• Исследование кала на фекальный кальпротектин
• Колоноскопия
• ЭГДС
• Ирригоскопия
• Компьютерная томография органов брюшной полости
• МРТ органов брюшной полости

Болезнь Крона > Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017 > MedElement

Этиология воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), в том числе БК, не установлена: заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов, включающих генетическую предрасположенность, дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, кишечную микрофлору и различные факторы окружающей среды. Описано около 100однонуклеотидных полиморфизмов, ассоциированных с БК. Данный генетический фон предрасполагает к изменениям врожденного иммунного ответа, аутофагии, механизмов распознавания микроорганизмов, эндоплазматического ретикулоцитарного стресса, функций эпителиального барьера и адаптивного иммунного ответа. Ключевым дефектом иммунитета, предрасполагающим к развитию ВЗК является нарушения распознавания бактериальных молекулярных маркеров (паттернов) дендритными клетками, что приводит к гиперактивации сигнальных провоспалительных путей [4]. Также при ВЗК отмечается снижение разнообразия кишечной микрофлоры за счет снижения доли анаэробных бактерий, преимущественно Bacteroidetes и Firmicutes. При наличии указанных микробиологических и иммунологических изменений ВЗК развивается под действием пусковых факторов, к которым относят курение, нервный стресс, дефицит витамина D, питание с пониженным содержанием пищевых волокон и повышенным содержанием животного белка, кишечные инфекции, особенно инфекцию

C. difficile.

Результатом взаимного влияния данных факторов риска является активация Th2- и Th27-клеток, гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов, в первую очередь, фактора некроза опухоли-альфа, интерлейкинов 13 и 23, молекул клеточной адгезии. Каскад гуморальных и клеточных реакций при БК приводит к трансмуральному воспалению кишечной стенки с образованием характерных для БК, но не для ЯК, саркоидных гранулем, состоящих из эпителиоидных гистиоцитов без очагов некроза и гигантских клеток.

При БК могут поражаться любые отделы желудочно-кишечного тракта – от полости рта до ануса. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев БК поражает илеоцекальный отдел. БК, в отличие от язвенного колита (ЯК), не может быть излечена ни терапевтическими, ни хирургическими методами [5].

Симптом болезни Крона: Часто ли встречается утомляемость?

Усталость — слишком частый симптом болезни Крона. Усталость может иметь большое влияние на людей с болезнью Крона и язвенным колитом, влияя на их работу, повседневную жизнь и качество жизни.

Помимо прямого воздействия болезни, другие факторы, которые часто влияют на людей с болезнью Крона, — боль, беспокойство, депрессия, трудности со сном — также способствуют чувству усталости.

Что с этим можно сделать? Усталость — сложная проблема, на которую непросто ответить.Вот несколько идей:

• Примите меры, чтобы держать болезнь под контролем. У людей, у которых болезнь находится в стадии ремиссии, меньше жалоб на утомляемость. Лекарства, которые борются с воспалением, помогают многим людям чувствовать себя лучше и меньше утомляются. Примеры включают биологические методы лечения, такие как адалимумаб (Хумира), цертолизумаб (Цимзия), инфликсимаб (Ремикейд) и иммуномодуляторы, такие как азатиоприн (Имуран, Азасан), меркаптопурин (Пуриксан, Пуринетол), метотрексат (Трексалл, Ререксалл).
• Лечит анемию. Нехватка красных кровяных телец — распространенная проблема среди людей с болезнью Крона. Это может способствовать снижению энергии и усталости.
• Поговорите со своим врачом о принимаемых вами лекарствах. Некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Крона, такие как кортикостероиды (преднизон), могут вызывать усталость — либо напрямую, либо нарушая сон.
• Обратитесь за психологической терапией. Поговорите с врачом или консультантом о способах борьбы с утомляемостью и других психологических факторах, которые могут повлиять на утомляемость, включая стресс, беспокойство и депрессию.

Чтобы бороться с усталостью, также полезно включить физическую активность в свой распорядок дня, есть здоровую пищу и достаточно спать. Обязательно поделитесь своими опасениями по поводу усталости со своим врачом, чтобы он или она помогли найти способы решения этой проблемы.

• Аллергия на сульфамид
• Разделение доз для подготовки к колоноскопии

3 ноября 2018 г. Показать ссылки

1. Что такое болезнь Крона? Фонд Крона и колита. http: // www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/?log-event=sp2f-view-item&nid=796074941. По состоянию на 7 марта 2017 г.
2. Симптомы и причины болезни Крона. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/symptoms-causes. По состоянию на 7 марта 2017 г.
3. Peppercorn MA, et al. Клинические проявления, диагностика и прогноз болезни Крона у взрослых.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 8 марта 2017 г.
4. Abegunde AT, et al. Профилактические меры при воспалительных заболеваниях кишечника. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2016; 22: 7625.
5. Cohen BL, et al. Усталость тесно связана с низким качеством жизни, связанным со здоровьем, инвалидностью и депрессией у впервые диагностированных пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, независимо от активности заболевания. Пищевая фармакология и терапия. 2014; 39: 811.
6. Лечение болезни Крона.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/treatment. По состоянию на 8 марта 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

См. Также

1. Боль в животе
2. Иглоукалывание
3. Артрит
4. Боль при артрите: что можно и чего нельзя делать
5. Бариевая клизма
6. Советы по здоровью костей
7. Инъекции ботокса: могут ли они облегчить боль при артрите?
8. Могут ли обезболивающие от артрита быть вредными?
9. Капсульная эндоскопия
10. Колоноскопия
11. Синий цвет выявляет рак толстой кишки
12. Кризис Крона
13. Болезнь Крона
14. Болезнь Крона или колит
15. КТ
16. КТ-сканирование: они безопасны?
17. Диарея
18. Пищевые волокна
19. Польза от физических упражнений
20. Упражнения при артрите
21. Усталость
22. Анализ кала на скрытую кровь
23. Гибкая сигмоидоскопия
24. Домашнее энтеральное питание
25. Lisa M.Epp, RDN, LD, обсуждает домашнее энтеральное питание
26. Лиза М. Эпп, RDN, LD, обсуждает, как удалить зонд для кормления дома
27. Лиза М. Эпп, RDN, LD, обсуждает новые энтеральные соединители
28. Low- клетчатка
29. Манприт С. Мунди, доктор медицины, обсуждает зондовое кормление
30. Медицинская марихуана
31. Медитация
32. МРТ
33. МСМ при боли при артрите: это безопасно?
34. Взгляд изнутри сердца с помощью МРТ
35. Упражнения для рук для людей с артритом
36. Защита суставов
37. Разделение доз для подготовки к колоноскопии
38. Аллергия на сульфу
39. Проверка симптомов
40. Необъяснимая потеря веса
41. Бариевая клизма
29 Колоноскопия
42. Упражнения в воде
43. Юкка: Может ли оно облегчить боль при артрите?

Показать больше похожего содержания

.

Определение и факты болезни Крона

В разделе:

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — хроническое заболевание, вызывающее воспаление и раздражение пищеварительного тракта. Чаще всего болезнь Крона поражает тонкую кишку и начало толстой кишки. Однако болезнь может поражать любую часть пищеварительного тракта, от рта до ануса. Узнайте больше о своей пищеварительной системе и о том, как она работает.

Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Язвенный колит и микроскопический колит — другие распространенные типы ВЗК.

Болезнь Крона чаще всего начинается постепенно и со временем может ухудшиться. У вас могут быть периоды ремиссии, которые могут длиться неделями или годами.

Насколько распространена болезнь Крона?

По оценкам исследователей, более полумиллиона человек в США страдают болезнью Крона. ¹ Исследования показывают, что со временем болезнь Крона стала более распространенной в Соединенных Штатах и ​​других частях мира. ^1,2 Причина такого увеличения экспертам неизвестна.

У кого больше шансов заболеть болезнью Крона?

Болезнь Крона может развиться у людей любого возраста и с большей вероятностью развивается у людей

• в возрасте от 20 до 29 лет ²
• , у которых есть член семьи, чаще всего братья или сестры или родители, с IBD
• курящие сигареты

Каковы осложнения болезни Крона?

Осложнения болезни Крона могут включать следующее:

• Кишечная непроходимость. Болезнь Крона может привести к утолщению стенки кишечника. Со временем утолщенные участки кишечника могут сузиться, что может заблокировать кишечник. Частичная или полная кишечная непроходимость, также называемая непроходимостью кишечника, может блокировать движение пищи или стула по кишечнику.
• Свищи. При болезни Крона воспаление может проходить через стенку кишечника и образовывать туннели или свищи. Свищи — это аномальные проходы между двумя органами или между органом и внешней частью вашего тела.Свищи могут инфицироваться.
• Абсцессы. Воспаление, которое проходит через стенку кишечника, также может привести к абсцессам. Абсцессы — болезненные, опухшие, заполненные гноем очаги инфекции.
• Анальные трещины. Анальные трещины — это небольшие разрывы в анусе, которые могут вызывать зуд, боль или кровотечение.
• Язвы. Воспаление в любом месте пищеварительного тракта может привести к язвам или открытым язвам во рту, кишечнике, анусе или промежности.
• Недоедание. Недоедание развивается, когда ваше тело не получает нужного количества витаминов, минералов и питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов.
• Воспаление других частей тела. Возможно, у вас воспаление суставов, глаз и кожи.

Какие еще проблемы со здоровьем есть у людей с болезнью Крона?

Если у вас болезнь Крона в толстой кишке, у вас может быть больше шансов заболеть раком толстой кишки.Если вы будете постоянно лечиться от болезни Крона и оставаться в стадии ремиссии, вы можете снизить свои шансы на развитие рака толстой кишки. ³

Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проходить обследование на рак толстой кишки. Скрининг — это проверка на отсутствие симптомов болезней. Скрининг на рак толстой кишки может включать колоноскопию с биопсией. Хотя скрининг не снижает ваши шансы на развитие рака толстой кишки, он может помочь обнаружить рак на ранней стадии и повысить шансы на его излечение.

Список литературы

[1] Каппельман MD, Мур KR, Аллен JK, Cook SF. Последние тенденции в распространенности болезни Крона и язвенного колита среди населения США, застрахованного на коммерческой основе. Болезни пищеварения и науки. 2013; 58: 519–525.

[2] Молодецкий Н.А., Сун И.С., Раби Д.М. и др. Согласно систематическим обзорам, заболеваемость и распространенность воспалительных заболеваний кишечника со временем увеличивается. Гастроэнтерология. 2012; 142 (1): 46–54.

[3] Буриш Дж., Мункхольм П.Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника. Текущее мнение в гастроэнтерологии. 2013; 29 (4): 357–362.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, при котором воспаление поражает кишечник. Это длительное (хроническое) заболевание. Болезнь Крона обычно начинается в возрасте от 15 до 40 лет.

Никто не знает наверняка, что вызывает начальное воспаление кишечника в начале болезни Крона.Вирусная или бактериальная инфекция может запустить процесс, активируя иммунную систему в кишечнике. Однако атака иммунной системы не прекращается: она остается активной и вызывает воспаление даже после того, как инфекция уйдет.

Определенные гены, передаваемые от родителей к ребенку, увеличивают риск развития болезни Крона, если возникает правильный триггер.

Как только начинается болезнь Крона, она может вызывать симптомы, которые появляются и исчезают на протяжении всей жизни. Внутренняя оболочка кишечника утолщается и может изнашиваться.Воспаляются и более глубокие слои кишечника. Это создает язвы, трещины и трещины. Воспаление может привести к развитию абсцесса (гноя).

Распространенное осложнение болезни Крона — свищ. Свищ — это аномальное соединение между органами пищеварительного тракта, обычно между одной частью кишечника и другой. Свищ может образоваться после того, как воспаление станет серьезным.

Часть тонкой кишки, называемая подвздошной кишкой, особенно подвержена повреждению от болезни Крона.Подвздошная кишка находится в правой нижней части живота. Однако язвы и воспаление могут возникать во всех областях пищеварительного тракта, от рта до прямой кишки.

Некоторые другие части тела, такие как глаза и суставы, также могут быть поражены болезнью Крона.

Симптомы

У некоторых людей с болезнью Крона случаются лишь эпизодические судороги или диарея.Их симптомы настолько легкие, что они не обращаются за медицинской помощью.

Однако у большинства людей с болезнью Крона есть более неприятные симптомы. У них могут продолжаться длительные периоды времени без каких-либо симптомов. Но они прерываются обострением симптомов.

Когда болезнь Крона впервые начинается или во время обострения, вы можете испытать:

• Боль в животе, обычно на уровне пупка или ниже. Обычно хуже после еды.
• Диарея, которая может содержать кровь
• Язвы вокруг ануса
• Вытекание гноя или слизи из заднего прохода или анальной области
• Боль при дефекации
• Язвы во рту
• Потеря аппетита
• Боли в суставах или спине
• Боль или изменение зрения в одном или обоих глазах
• Похудание, несмотря на низкокалорийную диету
• Лихорадка
• Слабость или утомляемость
• Задержка роста и задержка полового созревания у детей

Диагностика

Не существует однозначного диагностического теста на болезнь Крона.Если у вас болезнь Крона, ваши симптомы и результаты различных тестов со временем будут соответствовать определенной схеме. Эта закономерность лучше всего объясняется болезнью Крона.

Вашему врачу могут потребоваться месяцы, чтобы точно диагностировать болезнь Крона.

Ваш врач будет искать признаки воспаления кишечника. Он или она попытается отличить это от других причин кишечных проблем, таких как инфекция или язвенный колит. Язвенный колит — еще одно заболевание, которое, как и болезнь Крона, также вызывает воспаление кишечника.

Отклонения тестов, которые часто, но не всегда обнаруживаются у людей с болезнью Крона, включают:

• Анализы крови. Показывать высокое количество лейкоцитов или другие признаки воспаления. Болезнь Крона может препятствовать усвоению витамина B12, что может привести к анемии, уменьшению количества эритроцитов: анемия и низкий уровень витамина B12 могут обнаруживаться в анализах крови.

• A Тесты на антитела .Выявить антитела в крови людей с болезнью Крона. Они могут помочь отличить воспаление, вызванное болезнью Крона, от язвенного колита.

• Испытания стула. Также называется тестом кала или дефекации.

• Верхний желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Тест, при котором делается рентгеновский снимок вашего живота после того, как вы выпили раствор бария, который обнаруживается на рентгеновских снимках.По мере того, как жидкость стекает вниз, на рентгеновском снимке отслеживается контур вашего кишечника. Серия исследований верхних отделов ЖКТ может выявить суженные места в тонкой кишке. Он также может выделить язвы и свищи. Эти аномалии чаще встречаются при болезни Крона, чем при язвенном колите или других состояниях, которые вызывают симптомы, сходные с симптомами болезни Крона.

• Гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия. В этих тестах используется небольшая трубка с прикрепленной камерой и источником света.Трубка вводится в прямую кишку, позволяя врачу осмотреть внутреннюю часть толстой кишки. Эти тесты обычно проводятся при подозрении на болезнь Крона.

• МР Энтерография. Относительно новый тест, позволяющий получить снимки всего кишечника без облучения. Он использует магнитно-резонансную томографию, чтобы показать области поражения Крона.

• Беспроводная капсульная эндоскопия. Тест включает проглатывание предмета размером с таблетку, который представляет собой крошечную видеокамеру. Он отправляет изображения вашего тонкого кишечника по беспроводной сети. В отличие от рентгеновских исследований, таких как исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, рентгеновское излучение не используется.

• Биопсия. Удаление небольшого образца ткани со слизистой оболочки кишечника. Материал исследуют в лаборатории на наличие признаков воспаления. Биопсия наиболее полезна для подтверждения болезни Крона и исключения других состояний.

Ожидаемая продолжительность

Болезнь Крона сохраняется на всю жизнь. Но он не активен постоянно.

После обострения симптомы могут оставаться с вами в течение недель или месяцев. Часто эти обострения разделяются месяцами или годами хорошего здоровья без каких-либо симптомов.

Профилактика

Невозможно предотвратить болезнь Крона.

Но вы можете не допустить, чтобы это состояние сильно сказалось на вашем теле.Соблюдайте хорошо сбалансированную, питательную диету, чтобы запасать витамины и питательные вещества между приступами или обострениями. Поступая так, вы можете уменьшить осложнения, связанные с неправильным питанием, такие как потеря веса или анемия.

Также не курите. Наряду со многими другими вредными последствиями для здоровья, курение, вероятно, способствует более частым обострениям болезни Крона.

Болезнь Крона может увеличить риск заболевания раком толстой кишки. Регулярно проверяйте толстую кишку на предмет ранних раковых или предраковых изменений.Если у вас есть болезнь Крона, поражающая толстую или прямую кишку в течение восьми или более лет, начните регулярно делать колоноскопию. Сразу после начала регулярного обследования проходите колоноскопию каждые 1-2 года.

Лечение

Лекарства очень эффективны для облегчения симптомов болезни Крона. Большинство лекарств работают, предотвращая воспаление в кишечнике.

В первую очередь обычно испытывают группу противовоспалительных препаратов, называемых аминосалицилатами (например, месаламин).Аминосалицилаты химически родственны аспирину. Они подавляют воспаление в кишечнике. Их вводят в виде таблеток внутрь или через прямую кишку в виде клизмы. Некоторые антибиотики помогают убивать бактерии в раздраженных участках кишечника. Они также могут уменьшить воспаление.

Противодиарейные препараты, такие как лоперамид (имодиум), могут быть полезны при диарее.

Могут быть полезны и другие более мощные противовоспалительные препараты. Но они также могут подавлять вашу иммунную систему, увеличивая риск инфекций.По этой причине они не часто используются на длительной основе. Могут использоваться кортикостероиды (включая будесонид или преднизон). Другие варианты включают сульфасалазин, азатиоприн или 6-меркаптопурин. Обычно рекомендуются комбинации этих и некоторых новых лекарств, описанных ниже.

Среди новейших препаратов, одобренных для лечения болезни Крона, — ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) и другие инъекционные препараты. TNF — это вещество, вырабатываемое клетками иммунной системы, вызывающее воспаление.Ингибиторы TNF имеют потенциально очень серьезные побочные эффекты. Обычно их назначают при болезни Крона от умеренной до тяжелой, которая не поддается лечению другими методами. Адалимумаб (Хумира), цертолизумаб пегол (Цимзия) и инфликсимаб (Ремикейд) являются ингибиторами ФНО, которые, как было установлено, улучшают болезнь Крона. Когда ингибиторы TNF не эффективны, другие варианты инъекций включают Устекинумаб (Стелара), Ведолизумаб (Энтивио) или Натализумаб (Тисабри)

.

Еще одно возможное лечение — операция по удалению части кишечника.В общем, операция рекомендуется только в том случае, если у человека:

Когда звонить профессионалу

Новые или изменяющиеся симптомы часто означают, что необходимо дополнительное лечение. Людям, страдающим болезнью Крона, следует часто обращаться к врачу.

Одно из серьезных осложнений — непроходимость кишечника. Это происходит, когда кишечник становится настолько суженным, что пищеварительное содержимое не может пройти через него. Непроходимость кишечника вызывает рвоту или сильную боль в животе.Требуется неотложная помощь.

Другие симптомы, требующие немедленной помощи врача:

• Лихорадка, которая может указывать на инфекцию

• Сильное кровотечение из прямой кишки

• Табуреты пастообразные черные

Прогноз

Болезнь Крона поражает людей по-разному.У многих людей симптомы легкие. Они не требуют постоянного лечения медикаментами.

Другие требуют приема нескольких лекарств и развивают осложнения. Болезнь Крона улучшается при лечении. Это не смертельная болезнь, но вылечить ее невозможно.

Crohn’s требует от людей уделять особое внимание потребностям своего здоровья и часто обращаться за медицинской помощью. Но это не мешает большинству людей иметь нормальную работу и продуктивную семейную жизнь.

Человеку с недавно диагностированным заболеванием может быть полезно обратиться за советом к группе поддержки, состоящей из других людей с этим заболеванием.

Узнайте больше о болезни Крона

Сопутствующие препараты

Справочная информация клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американский фонд Крона и колита
http://www.ccfa.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Сыпь при болезни Крона: изображения, симптомы и многое другое

Болезнь Крона — это разновидность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Люди с болезнью Крона испытывают воспаление в пищеварительном тракте, которое может приводить к таким симптомам, как:

По оценкам, до 40 процентов людей с болезнью Крона испытывают симптомы, не затрагивающие пищеварительный тракт.

Наиболее частой областью, где симптомы возникают за пределами пищеварительного тракта, является кожа.

Почему именно болезнь Крона может поражать кожу, до сих пор недостаточно изучено. Это может быть связано с:

• прямым воздействием болезни
• иммунными факторами
• реакцией на лекарства

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о болезни Крона и коже.

У людей с болезнью Крона могут развиваться самые разные кожные поражения. Давайте рассмотрим некоторые из них более подробно ниже.

Перианальные поражения

Перианальные поражения расположены вокруг заднего прохода.Это могут быть:

• красный
• опухший
• иногда болезненный

Перианальные поражения могут принимать различные формы, в том числе:

Поражения полости рта

Поражения могут также возникать во рту. При появлении поражений полости рта вы можете заметить болезненные язвы во рту, особенно на внутренней стороне щек или губ.

Иногда могут присутствовать и другие симптомы, в том числе:

• расщепленная губа
• красные или потрескавшиеся пятна в углах рта, которые называются угловым хейлитом
• опухшие губы или десны

метастатическая болезнь Крона

метастатическая Болезнь Крона встречается редко.

Наиболее частыми пораженными участками являются:

Его также можно найти в областях, где два участка кожи трутся друг о друга.

Эти поражения обычно имеют вид бляшек, хотя в некоторых случаях они могут больше походить на язвы. Они красноватые или пурпурные. Метастатические поражения могут появляться сами по себе или группами.

Узловатая эритема

Узловатая эритема характеризуется болезненными красными бугорками или узелками, которые возникают непосредственно под кожей.

Они часто встречаются на нижних конечностях, особенно на передней части голени.Также могут возникать жар, озноб, ломота и боли.

Узловатая эритема — наиболее частое кожное проявление болезни Крона. Это также часто, но не всегда, совпадает с обострением.

Pyoderma gangrenosum

Это заболевание начинается с образования шишки на коже, которая в конечном итоге перерастает в язву или язву с желтоватым основанием. У вас может быть одно поражение гангренозной пиодермии или много поражений. Самая распространенная локация — ноги.

Как и узловатая эритема, гангренозная пиодермия часто может возникать во время обострения.Когда поражения все же заживают, могут появиться значительные рубцы. Около 35 процентов людей могут испытать рецидив.

Синдром Свита

Синдром Свита включает нежные красные папулы, которые обычно покрывают голову, туловище и руки. Они могут возникать по отдельности или срастаться, образуя бляшку.

Другие симптомы синдрома сладкого включают:

Некоторые другие состояния связаны с болезнью Крона и могут также вызывать кожные симптомы. Вот некоторые примеры:

Реакции на лекарства

В некоторых случаях кожные поражения обнаруживаются у людей, принимающих биологический препарат, который называется препаратом против TNF.Эти поражения выглядят как экзема или псориаз.

Дефицит витаминов

Болезнь Крона может приводить к недоеданию, включая дефицит витаминов. Многие из них могут вызывать кожные симптомы. Примеры включают:

• Дефицит цинка. Дефицит цинка вызывает появление красных пятен или бляшек, на которых также могут быть пустулы.
• Дефицит железа. Дефицит железа вызывает появление красных трещин в уголках рта.
• Дефицит витамина С. Дефицит витамина С вызывает кровотечение под кожей, в результате чего появляются синякоподобные пятна.

Кожные симптомы, связанные с болезнью Крона, могут быть очень разнообразными в зависимости от их типа и локализации.

Просмотрите следующие изображения, чтобы увидеть некоторые примеры.

Не совсем понятно, как именно болезнь Крона вызывает кожные симптомы. Исследователи продолжают исследовать этот вопрос.

Это то, что мы действительно знаем:

• Некоторые поражения, такие как перианальные и метастатические поражения, по-видимому, непосредственно вызваны болезнью Крона.При биопсии и исследовании под микроскопом очаги поражения сходны с основным заболеванием пищеварительной системы.
• Другие поражения, такие как узловатая эритема и гангренозная пиодермия, как полагают, имеют общие механизмы заболевания с болезнью Крона.
• Некоторые аутоиммунные заболевания, вызывающие кожные симптомы, такие как псориаз и СКВ, связаны с болезнью Крона.
• Вторичные факторы, связанные с болезнью Крона, такие как недоедание и лекарства, используемые при лечении, также могут вызывать кожные симптомы.

Так как же все это может сочетаться? Как и другие аутоиммунные заболевания, при болезни Крона иммунная система организма атакует здоровые клетки. Это то, что приводит к воспалению, связанному с этим заболеванием.

Исследования на животных показали, что иммунная клетка, называемая клеткой Th27, играет важную роль при болезни Крона. Клетки Th27 также связаны с другими аутоиммунными состояниями, включая те, которые могут поражать кожу.

Как таковые, эти клетки могут быть связующим звеном между болезнью Крона и многими связанными с ней кожными симптомами.

Другие исследования показывают, что с этим заболеванием связано больше иммунных факторов.

Однако необходимы дополнительные исследования для выяснения связи между болезнью Крона и кожей.

Существует множество потенциальных методов лечения кожных поражений, связанных с болезнью Крона. Конкретное лечение, которое вы получите, будет зависеть от типа поражений кожи, которые у вас есть.

Иногда лекарства могут помочь облегчить кожные симптомы. Некоторые примеры лекарств, которые может прописать ваш лечащий врач, включают:

Другие возможные методы лечения включают:

• прекращение приема биопрепаратов против TNF, если они вызывают кожные симптомы
• , рекомендуют витаминные добавки, когда недоедание вызвало дефицит витаминов
• проведение операции удаление тяжелого свища или фистулотомия

В некоторых случаях кожные симптомы могут возникать как часть обострения болезни Крона.Когда это происходит, лечение обострения также может помочь облегчить кожные симптомы.

Если у вас болезнь Крона и у вас появятся кожные симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с вашим заболеванием, запишитесь на прием к врачу.

Может потребоваться биопсия, чтобы определить причину ваших симптомов.

Вообще говоря, всегда полезно обратиться к своему врачу, если вы заметили кожные симптомы, которые:

• покрывают большую площадь
• быстро распространяются
• болезненны
• имеют волдыри или отток жидкости
• возникают с лихорадка

Многие люди с болезнью Крона испытывают симптомы, которые поражают не только пищеварительный тракт, но и другие области.

Одна из этих областей — кожа.

Существует множество различных типов кожных поражений, связанных с болезнью Крона. Это может произойти из-за:

• прямых эффектов заболевания
• определенных иммунных факторов, связанных с заболеванием
• осложнений, связанных с заболеванием, таких как недоедание

Лечение может зависеть от типа поражения. Часто это может быть связано с приемом лекарства, которое поможет облегчить симптомы.

Если у вас болезнь Крона и вы заметили кожные симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с ней, обратитесь к своему врачу.

Болезнь Крона | MedlinePlus

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — хроническое заболевание, вызывающее воспаление пищеварительного тракта. Это может повлиять на любую часть вашего пищеварительного тракта, ото рта до ануса. Но обычно это поражает тонкую кишку и начало толстой кишки.

Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Язвенный колит и микроскопический колит — другие распространенные типы ВЗК.

Что вызывает болезнь Крона?

Причина болезни Крона неизвестна. Исследователи считают, что одной из причин может быть аутоиммунная реакция. Аутоиммунная реакция возникает, когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки вашего тела. Генетика также может играть роль, поскольку болезнь Крона может передаваться по наследству.

Стресс и употребление определенных продуктов питания не вызывают болезни, но могут усугубить симптомы.

Кто подвержен риску болезни Крона?

Есть определенные факторы, которые могут повысить риск болезни Крона:

• Семейный анамнез болезни.Наличие заболевшего родителя, ребенка или брата или сестры подвергает вас повышенному риску.
• Курение. Это может удвоить риск развития болезни Крона.
• Некоторые лекарства , такие как антибиотики, противозачаточные таблетки и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен. Это может немного увеличить ваши шансы на развитие болезни Крона.
• Диета с высоким содержанием жиров. Это также может немного увеличить риск болезни Крона.

Каковы симптомы болезни Крона?

Симптомы болезни Крона могут различаться в зависимости от того, где и насколько серьезно ваше воспаление. Наиболее частые симптомы включают

Некоторые другие возможные симптомы:

• Анемия, состояние, при котором у вас меньше эритроцитов, чем обычно
• Покраснение или боль в глазах
• Усталость
• Лихорадка
• Боль или болезненность в суставах
• Тошнота или потеря аппетита
• Кожные изменения с появлением красных болезненных бугорков под кожей

Стресс и употребление определенных продуктов, таких как газированные напитки и продукты с высоким содержанием клетчатки, могут ухудшить симптомы у некоторых людей.

Какие еще проблемы могут вызывать болезнь Крона?

Болезнь Крона может вызывать другие проблемы, в том числе

• Кишечная непроходимость, закупорка кишечника
• Свищи, аномальные соединения между двумя частями внутри тела
• Абсцессы, инфекционные карманы, заполненные гноем
• Анальные трещины, небольшие разрывы в анусе, которые могут вызывать зуд, боль или кровотечение
• Язвы, открытые язвы во рту, кишечнике, анусе или промежности
• Недоедание, когда ваше тело не получает нужного количества витаминов, минералов и питательных веществ, в которых оно нуждается
• Воспаление других частей тела, например суставов, глаз и кожи

Как диагностируется болезнь Крона?

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу

• Спросит о вашей семейной истории и истории болезни
• Спросит о ваших симптомах
• Проведет медицинский осмотр, включая
  • Проверка на вздутие живота
  • Прослушивание звуков в брюшной полости с помощью стетоскопа
  • Постучать по животу, чтобы проверить, нет ли болезненности и болезненности, а также проверить, нет ли у вас аномалии печени или селезенки
• Может проводить различные тесты, в том числе
  • Анализы крови и кала
  • Колоноскопия
  • Эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта — процедура, при которой ваш врач использует зонд для осмотра вашего рта, пищевода, желудка и тонкой кишки
  • Диагностические визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.В серии исследований верхних отделов ЖКТ используется специальная жидкость под названием барий и рентгеновские лучи. Употребление бария сделает ваш верхний отдел желудочно-кишечного тракта более заметным на рентгеновском снимке.

Какие методы лечения болезни Крона?

От болезни Крона нет лекарства, но лечение может уменьшить воспаление в кишечнике, облегчить симптомы и предотвратить осложнения. Лечение включает в себя лекарства, покой кишечника и хирургическое вмешательство. Ни один метод лечения не подходит для всех. Вы и ваш лечащий врач можете работать вместе, чтобы выяснить, какое лечение лучше для вас:

• Лекарства от болезни Крона включают различные лекарства, уменьшающие воспаление.Некоторые из этих лекарств делают это за счет снижения активности вашей иммунной системы. Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные и противодиарейные препараты, также могут помочь при симптомах или осложнениях. Если болезнь Крона вызывает инфекцию, вам могут потребоваться антибиотики.
• Остаток кишечника предполагает употребление только определенных жидкостей или отказ от еды и питья. Это позволит вашему кишечнику отдохнуть. Вам может потребоваться это сделать, если симптомы болезни Крона серьезны. Вы получаете питательные вещества через питьевую жидкость, через зонд для кормления или внутривенный (IV) зонд.Вам может потребоваться отдых кишечника в больнице, или вы можете сделать это дома. Это продлится от нескольких дней до нескольких недель.
• Хирургия может лечить осложнения и уменьшить симптомы, когда другие методы лечения не помогают. Операция включает удаление поврежденной части пищеварительного тракта для лечения.
  • Свищи
  • Кровотечение, опасное для жизни
  • Кишечная непроходимость
  • Побочные эффекты лекарств, когда они угрожают вашему здоровью
  • Симптомы, когда лекарства не улучшают ваше состояние

Изменение диеты может помочь уменьшить симптомы.Ваш врач может порекомендовать вам внести изменения в свой рацион, например,

• Отказ от газированных напитков
• Избегайте попкорна, кожуры овощей, орехов и других продуктов с высоким содержанием клетчатки
• Пить больше жидкости
• Чаще есть небольшими порциями
• Ведение дневника питания для выявления продуктов, вызывающих проблемы

Некоторым людям также необходимо придерживаться специальной диеты, например, диеты с низким содержанием клетчатки.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Симптомы и диагностика болезни Крона

Каковы признаки болезни Крона?

Симптомы болезни Крона могут сильно различаться от человека к человеку, в зависимости от пораженных участков пищеварительного тракта и тяжести воспаления.(2,3)

Симптомы, влияющие на пищеварительный тракт, могут включать:

Общие симптомы болезни Крона часто включают:

Болезнь Крона также может вызывать симптомы в других частях тела:

Существует пять типов болезни Крона, каждый со своим набором симптомов.

Илеоколит Если у вас илеоколит — наиболее распространенная форма болезни Крона, которая поражает конец тонкой и толстой кишки, — вы, вероятно, испытаете диарею и боль в правом нижнем углу или середине живота.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, при приеме этой формы болезни Крона вы также можете значительно похудеть. (1)

Илеит Симптомы илеита, поражающего только конец тонкой кишки, обычно аналогичны симптомам илеоколита.

Гастродуоденальная болезнь Крона Если у вас есть гастродуоденальная болезнь Крона, которая поражает желудок и начало тонкой кишки, вы, вероятно, испытаете снижение аппетита, потерю веса и тошноту или рвоту.

Еюноилеит Если у вас еюноилеит, поражающий верхнюю половину тонкой кишки, то после еды вы, вероятно, испытаете боль в животе, спазмы и диарею.

Крона s колит Если у вас колит Крона, поражающий только толстую кишку, у вас, скорее всего, будет понос, ректальное кровотечение и язвы вокруг ануса.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, у вас также больше шансов столкнуться с кожными повреждениями и болями в суставах, если у вас колит Крона.(1)

Как узнать, что у вас болезнь Крона?

Ваш врач, скорее всего, будет использовать вашу историю болезни, медицинский осмотр и серию тестов для диагностики болезни Крона и исключения других состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы. (4)

Состояния с симптомами, которые могут быть похожи на симптомы болезни Крона, включают:

Во время медицинского осмотра ваш врач, вероятно, проверит вздутие живота, отек, болезненные или чувствительные места в брюшной полости и послушает область с стетоскоп.(5)

Ваш врач может также выполнить или назначить следующие тесты на болезнь Крона.

Анализы крови Ваш врач может проверить наличие анемии (недостаточное количество красных кровяных телец) или проверить количество лейкоцитов, которое может указывать на воспаление или инфекцию где-то в вашем теле, если оно повышено.

Некоторые анализы крови также могут помочь исключить другие заболевания.

Анализ стула Ваш врач может счесть полезным проверить, присутствует ли кровь в вашем стуле, или проверить наличие других нарушений, которые могут указывать на заболевание пищеварительной системы, отличное от болезни Крона.

Для выполнения этого теста ваш врач даст вам контейнер для сбора и хранения образца стула. Затем вы вернете его своему врачу или отправите по почте в лабораторию.

Колоноскопия Ваш врач вставит тонкую гибкую трубку с камерой (называемую колоноскопом) в вашу прямую кишку и проведет ее в толстую кишку для поиска аномалий.

Во время этой процедуры вы получите успокаивающее, обезболивающее или обезболивающее.

Во время процедуры ваш врач может взять серию биопсий (небольших образцов ткани) изнутри толстой кишки для просмотра под микроскопом.

Перед проведением колоноскопии вам необходимо выполнить процедуры по опорожнению кишечника, что обычно означает прием слабительного раствора и отказ от еды в течение определенного периода времени.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта После того, как вы выпьете жидкий анестетик, чтобы обезболить горло, ваш врач вставит гибкую трубку с камерой (называемую эндоскопом) в ваше горло и пищевод, в желудок и верхнюю часть тонкой кишки. .

Во время аналогичной процедуры, называемой энтероскопией, ваш врач будет использовать специальную трубку, чтобы заглянуть в тонкую кишку.Эта трубка может содержать воздушный шарик или спираль (например, штопор), чтобы помочь ей двигаться в этой области.

Беспроводная капсула Эндоскопия Вы проглотите капсулу (размером с большой витамин), содержащую крошечную видеокамеру, которая позволяет вашему врачу видеть аномалии во всем пищеварительном тракте.

Визуализирующие тесты Ваш врач может выполнить рентген или компьютерную томографию, чтобы найти аномалии, которые могут быть пропущены при эндоскопии верхних отделов ЖКТ или колоноскопии, или если есть причины не выполнять эти процедуры.

В процедуре, называемой серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вы выпьете меловую жидкость, называемую барием, перед тем, как сделать серию рентгеновских снимков. Эта жидкость помогает увеличить контраст на рентгеновских изображениях пищеварительного тракта, позволяя рассмотреть более подробно. (5)

Что вызывает болезнь Крона?

Ученые еще не знают, что вызывает болезнь Крона, но у них есть некоторые теории.

Одной из возможных причин болезни Крона является аутоиммунная реакция, при которой иммунная система атакует здоровые клетки организма.Врачи считают, что бактерии в пищеварительном тракте могут по ошибке вызвать реакцию иммунной системы, которая может вызвать воспаление и привести к симптомам Крона.

Генетика также может сыграть свою роль. Исследования показали, что люди, чьи родители или братья или сестры болеют болезнью Крона, с большей вероятностью будут диагностированы сами, по данным Национального института здоровья. (3)

Болезнь Крона у детей

Болезнь Крона может развиться в любом возрасте, но обычно ее диагностируют в возрасте от 10 до 40 лет.