Язвы желудка: симптомы и лечение

Язвы желудка — это открытые язвы, что развиваются на внутренней оболочке желудка и верхней части тонкой кишки. Самой распространенной симптоматической картиной язвенной болезни является болевое ощущение в желудке.

Симптоматика

Симптоматическая картина включает:

• жгучее ощущение боли в желудке;
• чувство полноты, вздутие либо отрыжка;
• непереносимость жирных продуктов;
• изжога;
• чувство тошноты.

Самым частым симптомом язвенной болезни считается жжение в желудке. Желудочная кислота делает боль хуже, так же, как при наличии пустого желудка. Болевое ощущение часто можно устранить, употребляя в пищу определенные продукты, которые задерживают желудочную кислоту или принимая кислотовосстановительные препараты, но затем она может вернуться. Боль может усиливаться между приёмами еды и ночью.

Почти три четверти больных с язвами не имеют симптоматики. Гораздо реже язвы способны вызывать серьезные признаки либо симптоматику, такие как рвота (что может проявлять красный либо черный цвет), темная кровь в отходах или каловые массы черные или смолистые, затрудненное дыхание, ощущение слабости, тошнота или рвотные позывы, необъяснимое снижение веса, утрата аппетита.

Когда нужно обратиться в больницу?

Стоит обратится в больницу, если у Вас есть серьезные признаки или симптоматика, перечисленные выше. Также, если безрецептурные антациды и кислотные блокаторы снижают боль, но боль возвращается. Поражения возникают, когда кислота в пищеварительном тракте отходит на внутреннюю поверхность желудка или тонкого кишечника. Это вещество может создать болезненную рану, что способна кровоточить. Тракт пищеварения покрыт слизистой оболочкой, что обычно защищает от кислоты. Но когда количество кислоты увеличивается или количество слизистого материала уменьшается, может развиваться язва.

Почему развивается эта болезнь?

К числу распространенных причин развития болезни является бактерии. Они обычно живут в слизистой оболочке, что покрывает и защищает ткани, которые выстилают желудок и тонкую кишку. Зачастую бактерия не провоцирует никаких проблем, но может вызвать воспаление внутреннего слоя желудка, вызывая язву. Непонятно как распространяется инфекция. Она способна распространяться от человека к человеку при тесном контакте, таком как поцелуи. Люди способны также заразиться через пищу и воду. Частое применение некоторых болеутоляющих средств. Употребление аспирина, а также других безрецептурных и отпускаемых по рецепту обезболивающих препаратов может вызвать раздражение или воспаление слизистого слоя желудка и тонкой кишки. Чаще всего эта болезнь встречается у пожилых людей, которые часто применяют болеутоляющие препараты или у людей, применяющих препараты для лечения остеоартрита.

Применение других препаратов наряду с НПВП, такими как стероиды, антикоагулянты, аспирин с низкой дозой, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина способны в значительной степени увеличить шансы развития язв.

Лечение

Антибиотики для борьбы с бактериями. Если в пищеварительном тракте есть H.pylori, в больнице могут рекомендовать несколько антибиотиков для борьбы с бактериями. Они часто включают амоксициллин, немного кларитромицина, метрронидазол, тиниддазол, тетрацикллин (тетрациклин HCL). Препараты необходимо употреблять не менее 10 дней, а также включать лекарства, которые снижают кислотность в желудке.

Лекарственные препараты ИЦП уменьшают желудочную кислоту, блокируя воздействие частей клеток, что ответственны за секрецию кислоты. Данные лекарства состоят из рецептурных и внебиржевых препаратов омепрразол, лансапразол, рабипразол, эзомипразол и пантопразол. Такое употребление ингибиторов, не рекомендуется в высоких дозах, так как высок риск переломов.

Препараты для снижения кислотности — это блокаторы, также известные, как блокаторы гистамина (H-2) — понижают количество желудочной кислоты, высвобождаемой в тракт пищеварения, что удаляет болевое ощущение при язве и способствует заживлению.

Антациды, что нейтрализуют кислоту желудка. В больнице могут включить антацид в курс терапии. Антациды нейтрализуют существующую кислоту желудка и способны добиться быстрого устранения болевого синдрома. Побочные эффекты зачастую включают запоры либо диарею, все зависит от основных составляющих. Антациды способны быстро облегчить симптоматику, но, как правило, не используются для терапии болезни. Препараты, что защищают стенки желудка и тонкого кишечника. Иногда врачи назначают препараты, которые известны в медицине как цитопротективные агенты, что помогают защищать ткани, что выстилают желудок и тонкую кишку.

Язвенная болезнь желудка — симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

В случае появления проблем в функционировании пищеварительной системы под действием возрастающей секреции пищеварительного сока, снижения резистентности слизистой оболочки, в желудке и в области двенадцатиперстной кишки возникают язвенные поражения. Патология сопровождается резкими болями, а при прогрессировании заболевания возникают серьезные осложнения.

Причины возникновения язвы желудка

В основе причин развития язвенной болезни в желудке, тонком кишечнике и 12-перстной кишке лежит инфицирование особой бактерией, носящей название Helicobacter Pylori. Микроб передается при тесном взаимодействии зараженного и здорового человека. Однако для развития дефектов слизистых тканей требуется совокупность еще ряда факторов.

Предшественником язвы желудка является гастрит и другие заболевания ЖКТ, при которых повышается кислотность желудочного сока, а язвопровоцирующими причинами являются:

• Частый прием алкоголя
• Физическое перенапряжение
• Стрессовые ситуации
• Разбалансированное питание
• Преобладание в пище острых, соленых блюд
• Авитаминоз
• Тромбы в сосудах желудка
• Травмы в области ЖКТ.

Лечение язвы желудка назначается после достоверного выявления совокупности причин заболевания. По факторам, вызывающих язву, различают:

• Стрессовые язвы — являются предшественниками травм, хирургических операций, печеночной и почечной недостаточности, ожоговых поражений.
• Медикаментозные — вызванные лекарственными ульцерогенными препаратами, к числу которых относятся многие противовоспалительные средства.
• Эндокринные — являются результатом нарушений в функционировании желез внутренней секреции.

Хроническая язва желудка часто является результатом возникновения и долгого развития сахарного диабета, панкреатита, цирроза печени.

Симптомы язвенной болезни желудка

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

На симптоматику болезни оказывают влияние возраст, размер, расположение язвы, присутствие сопутствующих патологий. Тем не менее практика показывает, что имеются общие признаки и характерные симптомы язвы желудка:

• Боль в области живота
• Изжога, тошнота, рвота
• Метеоризм, тяжесть в желудке
• Кровяные вкрапления в каловых массах.

Боли при язве желудка обостряются в особенности после приема пищи. Для язвенной болезни характерно снижение аппетита, чувство жажды, частые отрыжки.

Осложненная форма патологии — прободная язвенная болезнь желудка — характеризуется интенсивной, ярко выраженной болью с отдачей в грудину, в спину или в ключицу.

В течение 4-6 часов боль становится опоясывающей, возникает температура, во рту появляется сухость, покровы начинают бледнеть. В какой-то период боль на время стихает, но затем снова возобновляется. Состояние крайне опасно и может сопровождаться тахикардией.

Диагностика заболевания

При исследовании обращается внимание на характер боли при язве желудка:

• При образовании язвенной патологии слизистой желудка, боли у человека начинаются в течение 15-30 минут после употребления пищи.
• Двенадцатиперстная кишка реагирует на длительное отсутствие пищи, поэтому боли появляются натощак и ночью.

Обследование происходит путем проведения:

• ФГС (гастроскопия), где берутся пробы слизистых тканей вокруг зоны язвенного очага
• Контрастной рентгенографии, бакпосева
• Дыхательного теста
• Биохимического и >общего анализа крови.

В первую очередь по данным анализов проверяют наличие на стенках слизистой желудка, тонкого кишечника и 12-перстной кишки бактерии Helicobacter pylori.

Лечение язвы желудка

В медцентре Зеленограда «АКСИС» применяется комплексный подход при назначении программы лечения. Комплексное лечение язвы желудка позволяет быстро купировать болевые симптомы, устранить рецидивы, исключить опасные осложнения, которые часто сопровождаются кровотечением, перфорацией желудка, развитием злокачественных опухолей. Прободная язвенная болезнь желудка — опасное осложнение, для которого характерно образование сквозного отверстия (прободения) с риском развития перитонита.

Помимо постоянных болевых ощущений и рисков перерастания острой фазы патологии в хроническую, обострение язвы желудка вызывает спазм его стенок — это еще одно тяжелое осложнение, при котором пища не проходит по желудочно-кишечному тракту.

Своевременная и проведенная в полном объеме терапия позволяет исключить риски осложнений, понизить кислотность специальными препаратами и избавить человека от проблем. Оперативное лечение применяется лишь в исключительных случаях.

Профилактика при язвенной болезни желудка

Зная причины возникновения патологии, врачи выработали ряд мер, способствующих профилактике развития язвенной болезни в органах ЖКТ. Среди рекомендаций наиболее часто встречаются советы:

• Правильное питание
• Избегание стрессовых ситуаций
• Своевременное лечение болезней ЖКТ
• Контроль приема противовоспалительных лекарственных препаратов
• Сокращение принятия спиртных напитков и курения.

Диета при обострении язвы желудка

Диетическое питание обязательное условие при проведении профилактики и лечения язвенных образований. Диета при язве желудка основана на употреблении протертой, легко усваиваемой пищи.

Медикаментозное или оперативное лечение при язвенной болезни желудка и верхних отделов тонкой кишки, резистентных к медикаментозному лечению

Вопрос обзора

Что лучше — медикаментозное или хирургическое лечение лучше для людей с язвенной болезнью желудка или верхних отделов тонкого кишечника (пептические язвы), которые не заживают при лечении от восьми до 12 недель (рефрактерные пептические язвы) или которые возвращаются после заживления (рецидивирующие пептические язвы)?

Актуальность

Примерно от 1 из 100 до 1 из 800 человек имеют пептические язвы. Основными причинами язвенной болезни являются инфекция бактерией Helicobacter pylori , использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), и курение. Люди с пептической язвой испытывают боль в верхней части живота, которая иногда сопровождается диспепсией (то есть чувство переполнения, вздутие живота, потеря аппетита после употребления небольшого количества пищи, или тошнота). Наиболее серьезными осложнениями язвенной болезни являются кровотечения из язвы и перфорации пептической язвы, что приводит к просачиванию (содержимого) в брюшную полость (в живот) из желудка или верхних отделов тонкого кишечника. Примерно 1 из 10 человек с язвенными кровотечениями и 1 из 4-х с перфорацией язвы умирают. Пептические язвы становятся причиной примерно от 3000 до 4500 смертей в год в США.

В настоящее время базовым лечением неосложненных пептических язв обычно является использование группы средств, называемых ингибиторами протонной помпы (например, омепразол и лансопразол). В последнее время возникли опасения по поводу риска переломов при длительном применении ингибиторов протонной помпы. Альтернативой медикаментозному лечению рефрактерной и рецидивирующей язвенной болезни является хирургическое лечение, направленное на уменьшение секреции кислоты в желудке с целью излечения пептической язвы. Не известно, медикаментозное или хирургическое лечение является лучшим вариантом для людей с рефрактерной или рецидивирующей пептической язвой. Мы попытались решить эту проблему путем проведения поиска в медицинской литературе исследований, сравнивающих медикаментозное и хирургическое лечение у людей с рефрактерными или рецидивирующими пептическими язвами.

Характеристика исследований

Мы не обнаружили ни одного рандомизированного контролируемого испытания, и нашли только одно нерандомизированное исследование, опубликованное 30 лет назад, на эту тему. В исследование было включено 77 участников, которые имели язву желудка и у которых медикаментозная терапия не имела эффекта после лечения в среднем в течение 29 месяцев. Медикаментозное лечение включало блокаторы рецепторов гистамина h3 (лекарства, которые блокируют действие химического вещества — гистамина, что приводит к снижению продукции желудочной кислоты, такие как ранитидин), антациды и диету. Следует подчеркнуть, что эта форма лечения не считается столь же эффективной, как лечение ингибиторами протонной помпы. Авторы не сообщают, были ли это рецидивные или рефрактерные язвы. Из 77 включённых участников 37 человек продолжали получать лекарственную терапию, в то время как 40 участников получили хирургическое лечение. Использовать ли терапевтическое (лекарственное) или хирургического лечение, определяли по предпочтениям участника или лечащего врача. Эти доказательства актуальны по сентябрь 2015 года.

Основные результаты

Авторы исследования сообщили, что два участника в группе лекарственного лечения (5%) имели рак желудка, который был выявлен после повторных исследований с помощью камеры, благодаря которой можно смотреть внутрь тела (эндоскоп), в этом случае, внутрь желудка и тонкой кишки. Авторы не сообщили о проценте участников, которые имели рак желудка в группе хирургического лечения. Они также не сообщали о последствиях задержанной диагностики рака желудка в группе медикаментозного лечения. Они не сообщали о каких-либо других исходах (результатах), представляющих интерес (меры, с помощью которых одно лечение можно считать лучше, чем другое) для этого обзора (то есть связанное со здоровьем качество жизни, связанные с лечением осложнения, осложнения пептической язвы, боли в животе, и долгосрочная смертность). Соответственно, нет ни одно исследования, которое представляет информацию об относительной пользе и вреде лекарственного и хирургического лечения рецидивирующей или рефракторной пептической язвы. Исследования по этой теме крайне необходимы.

Качество доказательств

Поскольку единственное исследование, в котором проведено сравнение медикаментозного и хирургического лечения у людей с рефракторной или рецидивирующей язвой, не сообщало ни об одном исходе (результате) достаточно подробно, мы не смогли оценить качество доказательств формальным образом.

Прободная язва — причины и симптомы

Прободная язва — это сквозной дефект стенки желудка или двенадцатиперстной кишки с выходом в брюшную полость или за брюшное пространство.  

Причины возникновения заболевания
Прободная язва желудка это серьезнейшее осложнение язвенной болезни. Возникает вследствие обострения язвы, особенно часто в период весенне-осеннего обострения, с последующим возникновением перитонита. Основными причинами его появления могут быть:
• Нарушение лечебного процесса в период обострения язвенной болезни;
• Неправильное питание, особенно переедание;
• Употребление алкоголя;
• Эмоциональное и физическое перенапряжение;
• Физические нагрузки;
• зондирования желудка

Симптомы
При прободении язвы возникает резкая сильная боль в верхней области живота или в подложечной области и продолжается в течение нескольких часов. Боль настолько сильная, что не редко становится причиной шока или обморока. Лицо приобретает землисто-серый оттенок, черты лица становятся заостренными, глаза запавшими. Иногда возникает рвота. Температура тела не меняется или понижается.  
Через несколько часов боль может стихнуть. Это кратковременный и коварный период облегчения, после которого боли снова усиливаются и распространяются по всему животу. При этом приступе боли повышается температура тела, учащается пульс. В это период начинает развиваться перитонит. Скорость его развития зависит от наполненности желудка в момент прободения и уровня желудочного сока. Возможно, вам понадобится предварительная подготовка к приему проктолога.

Лечение
Прободная язва желудка опасна своим стремительным развитием. Перитонит возникает в течение 6-12 часов от момента прободения и может привести к летальному исходу. Очень важно при первых проявлениях прободной язвы немедленно госпитализировать больного. Лечение проводится в условиях стационара путем хирургического вмешательства. Целью такого вмешательства является санация брюшной полости и устранение перфорации.

Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Дата публикации: 15 июля 2016.

Врач-хирург Заливская А.И..
Хирургическое отделение № 1

Язвенная болезнь — хроническое, рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой (в которых в периоды обострения образуются язвенные дефекты слизистой оболочки) других органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного. Язвенная болезнь встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, ею болеют около 5 % взрослого населения. Городское население страдает язвенной болезнью чаще по сравнению с сельским, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин.

К осложнениям язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки относятся кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника и малигнизация.

КРОВОТЕЧЕНИЕ. Это одно из наиболее частых и опасных осложнений язвенной болезни, оно встречается у 15-20 % больных и является причиной почти  половины всех летальных исходов при этом заболевании. Наблюдается преимущественно у мужчин молодого возраста.  Чаще встречаются малые кровотечения, массивные встречаются реже. Иногда внезапное массивное кровотечение является первым проявлением заболевания. Важно отметить, что язвенное кровотечение может иметь место как при наличии тяжелой, глубокой, запущенной язвы, так и при язве свежей, небольшой. Главные симптомы язвенного кровотечения – стул черного цвета и рвота цвета кофейной гущи (или рвота кровью). Стул черного цвета характерен для кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки, а кровавая рвота – из язвы желудка. Дополнительными симптомами данного осложнения являются общая слабость, сухость во рту, подташнивание, легкий озноб,  головокружение, тошнота, нарастающая слабость. Кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот, учащается сердцебиение.

При появлении симптомов кровотечения следует немедленно вызвать «скорую помощь». В ожидании врача больного надо уложить, приложить к животу холодный компресс (лучше лед). Не следует самостоятельно принимать какие-либо лекарства, пить и есть. Следует отметить, что желудочные кровотечения могут иметь очень разную степень выраженности (и, соответственно, различные последствия). Так, существуют и несильные желудочные кровотечения, способные прекращаться самостоятельно.  Однако, к сожалению, желудочные кровотечения бывают (хотя и крайне редко) настолько сильными, что в течение нескольких минут (!) после начала могут привести к смерти больного.

ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ.  Так же одно из наиболее тяжелых и опасных осложнений. Встречается в 5—10%  случаев. В период обострений больной язвенной болезнью должен очень внимательно относиться к своему здоровью. Так как в этот период существует риск такого опасного для жизни осложнения, как прободение, или перфорация, язвы, то есть образование в стенке желудка (или двенадцатиперстной кишки) сквозной раны, через которую непереварившаяся пища вместе с кислым желудочным соком попадает в брюшную полость. Часто прободение язвы происходит в результате употребления алкоголя, переполнения желудка едой или чрезмерного физического напряжения. Бывают случаи, когда перфорация язвы становится первым проявлением язвенной болезни. Такое происходит чаще с молодыми людьми. Основной признак прободения язвы – острая «кинжальная» боль в животе, вызванная попаданием пищи в брюшную полость. Больной принимает вынужденное  положение с подтянутыми к животу коленями, старается не двигаться.  Иногда боль бывает настолько сильной, что люди теряют сознание. Через 12—48 часов после прободения развивается перитонит, который при отсутствии незамедлительной медицинской помощи может привести к летальному исходу. (Разлившаяся по брюшной полости пища гниет, и в ней с катастрофической скоростью размножаются бактерии.) Смерть от перитонита наступает на 3—4-е сутки.

Симптомы прободения язвы, при появлении которых следует немедленно вызывать «скорую помощь», следующие: кратковременная резкая боль, которая постепенно стихает (в течение нескольких часов), при этом у больного повышается температура тела, падает артериальное давление, живот напряжен и очень чувствителен к прикосновениям. Учащается сердцебиение, выступает холодный липкий пот, кожные покровы бледнеют, конечности холодеют, появляются жажда и сухость во рту. Иногда (очень редко) наблюдается рвота.

ПЕНЕТРАЦИЯ. Это то же самое, что и прободение язвы, то есть нарушение целостности желудка, только о пенетрации говорят, когда желудочное содержимое разливается не в брюшную полость, а в расположенные рядом поджелудочную железу, сальник, петли кишечника или другие органы. Боль  при этом  становится  почти  постоянной, весьма  интенсивной, теряет закономерную связь с приемом  пищи, не уменьшается  от приема антацидов.  Усиливается  тошнота, рвота, повышается температура.. Вскоре присоединяются признаки поражения того органа, в который произошла пенетрация(опоясывающая боль и рвота при поражении поджелудочной железы, боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и  в спину при пенетрации в печень и др.)

РУБЦОВЫЙ СТЕНОЗ ПРИВРАТНИКА. Стеноз привратника – это анатомическое искажение и сужение просвета сфинктера, произошедшее в результате рубцевания язвы пилорического канала или начального отдела двенадцатиперстной кишки. Подобное явление ведет к затруднению или полному прекращению эвакуации (прохождению) пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Данное осложнение развивается постепенно. Симптомы зависят от степени сужения. В фазе компенсации, если степень сужения незначительна, его симптомами являются чувство тяжести, переполнения в области  желудка, особенно после приема обильной пищи, отрыжка кислым, тошнота, рвота, приносящая облегчение. В фазе субкомпенсации отмечается усиление болей, учащение рвоты, в рвотных массах нередко содержатся остатки пищи, принятой накануне. Для фазы декомпенсации, когда имеется постоянная задержка пищи в желудке, появляется гнилостный запах изо рта и ощущении «плеска» в животе. Все это ведет  к тяжелым к нарушениям всех видов обмена веществ (жиров, белков, углеводов, солей), что, в свою очередь, приводит к истощению организма, снижению массы тела, обезвоживания организма.

МАЛИГНИЗАЦИЯ (перерождение в рак). Раковое перерождение наблюдается при локализации язвы в желудке, чаще у пожилых людей. Встречается данное осложнение не менее чем в 5−10% случаев. Малигнизация язв двенадцатиперстной кишки наблюдается крайне редко. Признаками ракового перерождения язвы являются изменение характера болей, которые теряют периодичность, связь с едой, становятся постоянными, и ухудшение общего состояния больного — похудание, слабость, исчезновение аппетита, отмечаются тошнота, рвота, субфебрильная температура,  анемия. Зачастую в качестве одного из первоначально проявляющихся симптомов рака на фоне язвы желудка становится изменение вкусового восприятия или обоняния, помимо этого может также сформироваться отвращение к определенным продуктам (как правило, это мясные продукты).

Язва желудка у беременных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Язва желудка у беременных — это хроническое рецидивирующее заболевание, выявленное во время гестации, при котором в желудочной слизистой формируется локальный язвенный дефект. Проявляется эпигастральной болью, дискомфортом, тяжестью в подложечной области, диспепсическими явлениями, замедлением прибавки веса. Диагностируется при помощи УЗИ желудка, гастроскопии, лабораторных методов выявления хеликобактериоза, дополненных pH-метрией и анализом кала на скрытую кровь. Для лечения используют антациды, энтеросорбенты, селективные блокаторы гистамина, миотропные спазмолитики.

Общие сведения

Язва желудка — редкая экстрагенитальная патология, выявляемая у 0,025% беременных. Эти статистические показатели могут быть несколько занижены в связи с трудностями диагностики заболевания при гестации. В настоящее время распространенность язвенной болезни желудка в женской популяции в целом составляет 8-11%, при этом отмечается тенденция к увеличению заболеваемости. Скорее всего, это связано с растущими стрессовыми нагрузками, высокой социальной активностью, семейной неустроенностью. Благодаря назначению современных методов эрадикационной терапии хеликобактер пилори — бактерии, ассоциированной с язвенным поражением желудка, — существенно уменьшилось количество осложненных форм болезни.

Язва желудка у беременных

Причины

Обычно заболевание возникает до наступления гестации и вызвано сочетанием нескольких факторов — наследственной предрасположенности, провоцирующих эндогенных и экзогенных воздействий. Непосредственной причиной формирования язвы является повреждающее воздействие соляной кислоты на эпителий желудка. Дополнительными способствующими факторами являются:

• Хеликобактерная инфекция. Важную роль в развитии патологии играет обсеменение слизистой желудка кислотоустойчивой спиралевидной бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), выявляемой у 38% беременных, страдающих язвенной болезнью. Вместе с тем, в последние годы возрастает число пациенток с НР-отрицательным вариантом желудочной язвы.
• Генетическая детерминированность. Локальный дефект слизистой чаще возникает у предрасположенных беременных. Генетическим маркером заболевания является 0 (I) группа крови, которая обычно ассоциирована с гиперплазией париетальных клеток, производящих соляную кислоту. Наследственную природу также имеют повышение сывороточной концентрации пепсиногена-1, ацетилхолина, холинэстеразы, увеличение количества антральных G-клеток, продуцирующих гастрин, низкое содержание фукогликопротеинов в желудочной слизи, наличие НLА-В5, В15, В35 и других антигенов гистосовместимости, неспособность слизистой оболочки секретировать гликопротеины.
• Повреждение слизистой. Факторами, провоцирующими изъязвление слизистой оболочки желудка у беременных, являются курение, употребление в больших количествах крепкого алкоголя, кофеин-содержащих напитков, бессистемное питание, неконтролируемый прием НПВС, сульфаниламидов и ряда антибактериальных препаратов, нарушения целостности эпителия инородными телами. В редких случаях язва развивается на фоне сахарного диабета, лейомиомы, аденокарциномы, карционоида, прорастания злокачественных опухолей других органов ЖКТ, болезни Крона, лимфомы, саркомы, ВИЧ-инфекции, сифилиса, туберкулеза.

Хотя беременность обычно благоприятно влияет на течение язвенной болезни, у 10% пациенток заболевание обостряется. Вероятнее всего, это вызвано усилением желудочной секреции в I триместре за счет физиологического повышения тонуса блуждающего нерва. Возможную роль в обострении пептической язвы за 2-4 недели до окончания гестационного срока играет стрессовое состояние, вызванное боязнью предстоящих родов. Усиление симптоматики после родов обусловлено уменьшением протективного влияния прогестерона и эстрогенов на фоне значительных нагрузок и зачастую нарушения пищевого режима.

Патогенез

Механизм изъязвления слизистой желудка основан на возникновении дисбаланса между агрессивными и защитными факторами. Повреждающий эффект провоцируют ферменты, выделяемые хеликобактериями. Под влиянием уреазы мочевина превращается в аммиак, нейтрализующий кислотность желудка. В ответ на ощелачивание усиливается секреция гастрина, соляной кислоты, пепсина, угнетается продукция бикарбонатов. Микробные фосфолипаза, муциназа, протеаза деполимеризуют и растворяют желудочную слизь, открывая доступ к слизистой соляной кислоте и пепсину. Вследствие химического ожога и воспалительной реакции формируется язва. Деструкция эпителия усиливается за счет вакуолизации клеток под влиянием эндотоксина VacA, высвобождения лизосомальных ферментов, интерлейкинов и других медиаторов воспаления.

У 75-80% беременных деструктивные процессы в слизистой оболочке желудка замедляются и наступает ремиссия заболевания, что связано с усилением секреции защитной слизи под влиянием прогестерона, ускорением эпителиальной регенерации и улучшением кровоснабжения гастродуоденальной области за счет эстрогенной стимуляции, временным уменьшением секреции соляной кислоты. Опосредованным эффектом активации парасимпатической системы является нормализация моторно-эвакуаторной функции желудка с укорочением времени контакта агрессивных факторов и эпителиальных клеток.

Симптомы язвы желудка у беременных

Поскольку у большинства пациенток наступает спонтанная ремиссия, язвенная болезнь при гестации обычно протекает бессимптомно. При обострении беременная жалуется на дискомфорт, ощущение тяжести, болезненность в эпигастрии, возникающую, в зависимости от локализации язвенного дефекта, сразу после еды или спустя 30 мин.-1 час. Возможна иррадиация боли в левую лопатку, прекардиальную область, грудной, поясничный отделы позвоночника. Часть женщин отмечает появление кислой отрыжки, тошноты, вздутия живота, запора, реже — рвоты, приносящей облегчение. Из-за сопутствующих язве нарушений пищеварения у беременных зачастую замедляется прибавка веса.

Осложнения

Диагностика

Своевременное выявление язвы желудка у беременных часто затруднено из-за бессимптомного или стертого течения, ограниченности применения ряда информативных диагностических методов (контрастной и нативной рентгенографии желудка, латерографии с двойным контрастированием). Для верификации диагноза пациенткам с подозрением на язвенную болезнь рекомендованы:

• УЗИ. В ходе УЗИ желудка определяются признаки повышенной секреции, воспалительное утолщение желудочной стенки в области язвы, моторно-эвакуаторная дисфункция. Хотя сонография менее информативна, чем ЭГДС, благодаря безопасности для плода она применяется в качестве скрининга при повышенным тонусе матке и других противопоказаниях к эндоскопии.
• Гастроскопия. Наиболее точный метод диагностики язвы желудка. Поскольку исследование может спровоцировать повышение маточного тонуса, его назначают только в сложных диагностических случаях и при подозрении на осложнения. Эндоскопия позволяет визуализировать дефект слизистой, оценить его параметры, выполнить прицельную биопсию для проведения гистологического исследования.
• Обнаружение Helicobacter pylori. С учетом роли микроорганизма в развитии язвы беременным назначают анализы, позволяющие выявить возбудителя. Наиболее распространенными методами обследования являются быстрый уреазный тест биоптата, ПЦР-диагностика хеликобактер, иммуноферментное определение антител к бактерии в крови, неинвазивный дыхательный тест.

В качестве дополнительных методов используют внутрижелудочную pH-метрию, предоставляющую объективные сведения о кислотообразующей функции желудка, анализ кала на скрытую кровь для исключения скрытого кровотечения. Дифференциальная диагностика проводится с рвотой беременных, эрозивным гастродуоденитом, язвой двенадцатиперстной кишки, холециститом, желчнокаменной болезнью, панкреатитом, острым аппендицитом, синдромом Маллори-Вейсса, раком желудка, легочным кровотечением, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. По показаниям пациентку консультируют терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, абдоминальный хирург, инфекционист, венеролог, фтизиатр, пульмонолог, гематолог, онколог.

Лечение язвы желудка у беременных

Терапевтическая тактика у пациенток с обострившейся язвенной болезнью направлена на уменьшение желудочной кислотности, купирование болевого синдрома и эрозивных процессов. Немедикаментозное лечение включает назначение лечебно-охранительного палатного или постельного режима, питье щелочных минеральных вод, диетотерапию с частым дробным питанием и ограничением продуктов, которые стимулируют желудочную секрецию либо оказывают механическое, термическое, химическое повреждающее воздействие на желудочный эпителий. Из медикаментозных средств для лечения беременных используют:

• Невсасывающиеся антациды. Терапевтический эффект антацидных препаратов связан с уменьшением кислотности желудочного сока до физиологического уровня за счет связывания соляной кислоты, защитным обволакиванием слизистой, снижением протеолитической активности пепсина. Благодаря отсутствию ощелачивающего действия, антациды не нарушают переваривание пищевых продуктов.
• Сорбенты на основе диосмектита. Хотя энтеросорбенты не влияют на выделение соляной кислоты, они оказывают выраженный гастропротекторный эффект за счет усиления секреции слизи, укрепления гликопротеинового матрикса, адсорбции токсинов, производимых хеликобактериями. Диосмектиты не всасываются слизистыми, выводятся в неизмененном виде и безопасны для плода.
• Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов. У беременных применяются ограниченно при неэффективности антацидной терапии. Обладают выраженным антисекреторным и протективным действием: подавляют секрецию пепсина, соляной кислоты, усиливают синтез простагландинов, секрецию бикарбонатов. Способны улучшать локальную микроциркуляцию и ускорять регенерацию язвы.
• Миотропные спазмолитики. Показаны при возникновении болевого синдрома, связанного с нарушением желудочной моторики. Расслабляют спазмированные гладкомышечные волокна и за счет этого быстро устраняют приступ боли. Для усиления эффекта могут назначаться в комбинации с прокинетиками, которые улучшают аккомодацию дна желудка и нормализуют перистальтику ЖКТ.

Для улучшения пищеварения и устранения метеоризма возможно назначение медикаментов, содержащих ферменты. Препараты висмута, ингибиторы протонных насосов и другие средства для эрадикации хеликобактер пилори беременным не назначают из-за возможных токсических воздействий на плод. Хирургические вмешательства проводят только при возникновении осложнений (кровотечении, прободении, пенетрации). Пациенткам с язвой желудка показаны естественные роды под перидуральной анестезией. Кесарево сечение выполняют только при наличии акушерских показаний или тяжелой сопутствующей патологии.

Прогноз и профилактика

У большинства беременных гестация способствует наступлению ремиссии. При обострении заболевания адекватная антацидная терапия позволяет за 3-5 суток купировать боль, а за 2-3 недели лечения в стационаре достичь стойкого улучшения. Чтобы предупредить рецидив язвы накануне родов и в послеродовом периоде, пациенткам с язвенной болезнью в анамнезе или перенесшим обострение в настоящей беременности рекомендуется профилактический прием антацидных препаратов и энтеросорбентов на 37-38-й неделях гестационного срока. Первичная профилактика заболевания предусматривает отказ от курения, алкоголя, нормализацию рациона и режима питания, достаточный отдых, исключение стрессовых нагрузок.

Как стрессы провоцируют язву желудка

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к полиэтиологическим заболеваниям, и может быть спровоцирована инфекцией (бактерия Helicobacter pylori), нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголем и табакокурением, травматическими факторами и длительным приемом медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Отдельного внимания заслуживает язва желудка от стресса, возникающая на фоне выраженного нервного потрясения. Любое психоэмоциональное потрясение негативно отражается на защитных силах организма, и первый удар на себя берёт желудочно-кишечный тракт.

Влияние стресса на состояние желудка

Нейрорегуляция работы желудочно-кишечного тракта осуществляется вегетативной нервной системой. Механизм возникновения язвы желудка при стрессе заключается во всеобщей активизации вегетативной нервной системы, в результате чего усиливается секреция желудочного сока, который содержит соляную кислоту. За счёт снижения местного иммунитета и активизации секреторной функции желудка, создаются благоприятные условия для формирования воспаления слизистой оболочки органа, нарушения её целостности и возникновения эрозивно-язвенного поражения.

Стрессовая язва желудка относится к тяжёлым заболеванием, способным приводить к развитию серьезных осложнений, включая кровотечение из дефектов слизистой. Кроме язвенной болезни желудка, длительное воздействие стрессов может приводить к развитию таких заболеваний желудочно-кишечного тракта:

1. Острый и хронический гастрит.
2. Гастродуоденит.
3. Хронический панкреатит.
4. Спазм пищевода.

Кроме того, иммунодефицит, связанный с повреждающим действием стрессового фактора, делает организм человека уязвимым перед инфекционными и неинфекционными заболеваниями других органов и систем.

Симптомы стрессовой язвы

На первый план выходят такие симптомы стрессовой язвы желудка:

1. Боль в подложечной области, усиливающаяся после приема пищи.
2. Рвота, после которой наступает облегчение.
3. Снижение аппетита.
4. Бледность кожных покровов.
5. Общая слабость снижение работоспособности.
6. Изжога.
7. Тяжесть в желудке.
8. Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Язва желудка, расположенная в антральном отделе желудка, сопровождается ночными и голодными болями. К наиболее вероятным осложнениям язвенной болезни относят перфорацию стенок органа и кровотечение. При развитии кровотечения, дополнительно возникают такие симптомы:

1. Посинение губ.
2. Рвота с примесью крови.
3. Выраженная бледность кожных покровов.
4. Слабость.
5. Снижение показателей артериального давления.
6. Учащённое сердцебиение (тахикардия).

Как обнаружить язву

Наиболее информативным методом обнаружения стрессовой язвы желудка является эндоскопическое обследование или гастроскопия. Выраженные дефекты слизистой оболочки желудка могут быть обнаружены при выполнении рентгенографии органа с контрастом.

Лечение

Стандартная терапия язвенной болезни желудка, спровоцированной воздействием стресса, включает прием таких групп лекарственных медикаментов:

1. Ингибиторы протонной помпы.
2. Н2- блокаторы гистаминовых рецепторов.
3. Обволакивающие средства.
4. Антациды.
5. Препараты висмута.

Для коррекции эмоционального состояния и снижения влияние вегетативной нервной системы на секреторную функцию желудка, пациентам назначаются седативные средства. В особо тяжёлых случаях назначаются транквилизаторы.

В вопросах лечения и профилактики стрессовой язвы желудка показали свою эффективность метапребиотики. Надежным помощником в лечении и профилактике эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта,

является метапребиотик Стимбифид Плюс. Его положительное влияние на ЖКТ обусловлено такими свойствами:

1. Нормализует баланс естественной микробиоты желудочно-кишечного тракта благодаря содержанию фруктополисахаридов и фруктоолигосахаридов, а также лактата кальция.
2. Оказывает губительное воздействие на бактерию Helicobacter pylori.
3. Помогает ускорить процесс восстановления поврежденной слизистой оболочки.
4. Уменьшает интенсивность воспалительного процесса.
5. За счет восстановления естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, положительно влияет на местный и общий иммунитет, стимулируя защитные силы организма.

Входящие в состав метапребиотика Стимбифид Плюс фруктополисахариды и фруктоолигосахариды, являются натуральной питательной средой для полезных бактерий, обитающих в просвете желудочно-кишечного тракта. Еще один компонент — лактат кальция, способствует увеличению популяции лактобактерий. Метапребиотик одинаково эффективен и безопасен в любом возрасте. Эффект восстановления слизистой оболочки желудка при язвенной болезни формируется уже с начала приёма метапребиотика.

Профилактика

Главной профилактической мерой, которая позволяет снизить риск возникновения этой разновидности язвенной болезни желудка, является нормализация психоэмоционального состояния и максимальное ограничение стрессовых ситуаций. Кроме того, для профилактики язвы желудка, рекомендовано соблюдать такие правила:

1. Минимизировать в ежедневном рационе количество блюд, приготовленных путем обжаривания и во фритюре. Под ограничения также попадают острые блюда, агрессивные специи и пряности, а также алкоголь.
2. Если ранее был диагностирован хронический гастрит, то выполнять эндоскопическое обследование желудка (гастроскопию), рекомендовано не реже 1 раза в год.

Метапребиотик Стимбифид Плюс, может быть использован не только с лечебной, но и с профилактической целью. При повышенных эмоциональных нагрузках, для профилактики язвы и гастрита, рекомендовано принимать данное средство в соответствии с дозировкой, указанной в официальной инструкции к метапребиотику.

/ Доктор Стимбифид

Если статья была полезна Вам, поделитесь ею с друзьями:

Что такое язва?

Язвы — это язвы, которые медленно заживают или продолжают возвращаться. Они могут принимать разные формы и появляться как внутри, так и снаружи вашего тела.

Их можно найти в местах вашего тела, которые вы видите, например, в язве ноги на коже, или в местах, которые вы не видите, например, в язвенной болезни на слизистой оболочке желудка или верхней части кишечника. От глаз до стопы вы можете получить их практически в любом месте вашего тела.

Их могут вызывать травмы, болезни и инфекции.Как они выглядят, зависит от того, где они у вас есть и как они у вас есть. В то время как некоторые уходят сами по себе, другие вызывают серьезные проблемы, если вы их не лечите.

Язвы на ногах и стопах

Они могут быть болезненными, и на их заживление могут уйти месяцы. Они различаются по внешнему виду: от красных пятен, которые сочатся, до затемненных участков опухшей кожи.

Что их вызывает? Большинство из них начинается с травмы, которая плохо заживает из-за какой-либо другой проблемы со здоровьем — обычно проблемы с кровотоком.

Если у вас проблемы с венами, вы можете получить венозные язвы, наиболее часто встречающиеся на ногах. У вас больше шансов получить их, если у вас есть:

Если у вас есть проблемы с артериями, например, образование бляшек (атеросклероз), у вас могут возникнуть артериальные язвы. Обычно они появляются на ступнях и пальцах ног.

Диабет может вызвать проблемы с нервной системой и кровотоком, которые приводят к язвам. Обычно они появляются у вас на ногах. Если у вас диабет, лучше каждый день проверять свои ноги на предмет наличия даже незначительных травм.

К каким проблемам они могут привести? При отсутствии лечения язвы на ногах и стопах могут привести к:

• Инфекция
• Удаление ступни или части ноги (иногда проблема с диабетическими язвами)
• Остеопороз (когда кости становятся слабыми и легко ломаются при падении )

Пролежни

Также называемые пролежнями или пролежнями, сначала они просто выглядят как блеклая кожа. Однако со временем они могут перерасти в глубокие открытые раны.

Что их вызывает? У вас появляются пролежни, когда длительное давление на кожу приводит к нарушению кровотока. У вас больше шансов получить их, если у вас есть состояние, из-за которого вам трудно двигаться, и вы вынуждены большую часть времени лежать или сидеть. Примером может служить операция, требующая длительного постельного режима.

К каким проблемам они могут привести? Пролежни могут вызывать:

• Инфекции костей и суставов
• Рак в верхних слоях кожи
• Целлюлит, болезненная инфекция кожи и мягких тканей
• Плотноедные бактерии (некротический фасциит), опасная для жизни инфекция
• Сепсис, опасная для жизни проблема, при которой бактерии попадают в вашу кровь и перемещаются по всему телу.

Генитальные язвы

Это болезненные язвы на половом члене, влагалище или анусе.

Что их вызывает? Обычно они вызываются болезнями, передающимися половым путем, такими как герпес, сифилис и шанкроид (при которых бактерии вызывают образование кожных язв, обычно на гениталиях). Они также могут быть вызваны травмой или реакцией на средство для ухода за кожей.

К каким проблемам они могут привести? Открытые язвы на гениталиях повышают вероятность заражения или заражения венерическими заболеваниями (ЗППП), включая ВИЧ.

Язвы роговицы

Они появляются на роговице, которая является поверхностью вашего глаза.Они могут вызвать покраснение и боль, и вам может показаться, что что-то застряло в глазу.

Что их вызывает? Обычно язва роговицы возникает в результате инфекции. Вы также можете получить это из-за синдрома сухого глаза, травмы роговицы или проблем с веками, которые могут вызвать высыхание роговицы и образование язв.

К каким проблемам они могут привести? Они могут вызвать серьезные проблемы со зрением, включая слепоту. Если вы думаете, что он у вас есть, лучше сразу же начать лечение.

Язвы желудка

Один из невидимых типов язв — язвенная болезнь желудка. Вы можете попасть в желудок или в верхнюю часть тонкой кишки. Для большинства людей боль в животе — первый ключ к разгадке.

Что их вызывает? Обычно у вас достаточно желудочного сока для расщепления пищи. Но если что-то сбивает ваш желудок, кислота может разъесть его слизистую оболочку и вызвать язву. Это может произойти по следующим причинам:

К каким проблемам они могут привести? Если не лечить, пептические язвы могут вызвать:

• Кровотечение внутри вашего тела
• Закупорки, препятствующие выходу пищи из желудка
• Инфекция

Язвы во рту

Эти маленькие круглые язвы также называются язвенными поражениями. быть красным, желтым или серым.Они появляются на щеках и губах, а также на языке и деснах. Они отличаются от герпеса, который может образоваться на внешней стороне рта.

Что их вызывает? Определенные состояния, такие как глютеновая болезнь (иммунная реакция на употребление глютена) или болезнь Крона (заболевание кишечника, вызывающее воспаление), могут вызвать язвы во рту. Они также могут быть вызваны травмой, чувствительностью к пище с большим количеством кислоты, изменениями уровня гормонов или недостатком витаминов.

К каким проблемам они могут привести? Обычно язвы во рту безвредны и проходят сами по себе.Проконсультируйтесь с врачом, если они длятся более 3 недель, продолжаются ли они у вас, или они становятся краснее и болезненнее.

Симптомы и лечение язвы стопы

Лечение язвы стопы

Цели лечения язв стопы

Множество вариантов лечения язв стопы направлено на:

• Сохранение функции конечностей
• Управлять распространением инфекции
• Уменьшить боль
• Повышение подвижности конечностей

Виды лечения язвы стопы

Врачи UPMC Orthopaedic Care могут назначать как хирургические, так и нехирургические методы лечения язв стопы.

Нехирургическое лечение язв стопы может включать:

• Уход за раной
• Кастинг
• Сжатие
• Разгрузочная
• Ортопедия

Если нехирургические методы лечения со временем не работают, ваш врач может порекомендовать операцию.

Обычные хирургические процедуры для лечения и коррекции язв стопы варьируются от обычных процедур ухода за ранами, таких как хирургическая обработка раны, до ампутации в случае инфицирования язвы.

В дополнение к нехирургическому и хирургическому лечению врачи могут прописать несколько приемов противовоспалительных препаратов и антибиотиков, чтобы помочь заживлению язв стопы.

Преимущества и риски лечения язвы стопы

После лечения язв стопы часто требуется период разгрузки стопы. Это может длиться до четырех месяцев после хирургической операции.

При своевременном обследовании и лечении врачи могут надлежащим образом лечить язвы стопы и минимизировать распространение инфекции.

Чтобы как можно быстрее выявлять язвы стопы, регулярно проверяйте свои стопы и обращайтесь к врачу для полного осмотра стопы, если у вас есть какие-либо предрасполагающие заболевания.

Записаться на лечение язвы стопы

Записаться на прием к хирургу-ортопеду UPMC:

Подробнее о лечении язв стопы

Ссылки ниже откроют новое окно браузера.

Блог UPMC HealthBeat :

Из нашей библиотеки здоровья :

Что такое перфорированные язвы

Язвенная болезнь — это открытая язва в слизистой оболочке желудка или верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).Язва может пройти через все слои пищеварительного тракта и образовать отверстие (перфорацию). Это называется прободной язвой. Прободная язва позволяет пище и пищеварительным сокам вытекать из пищеварительного тракта. Это серьезная проблема со здоровьем, требующая неотложной медицинской помощи.

Что вызывает прободные язвы?

Если не лечить пептические язвы, образуется отверстие. Чтобы выяснить причину вашей язвы, ваш лечащий врач проведет осмотр и изучит вашу историю болезни. Он или она также может заказать тесты.Основные причины пептических язв:

• Инфекция бактериями H. pylori (Helicobacter pylori). Это повреждает слизистую оболочку желудка. Пищеварительные соки могут нанести вред пищеварительному тракту.

• Долгосрочное использование некоторых безрецептурных обезболивающих, таких как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). К ним относятся ибупрофен, напроксен и аспирин. Это увеличивает вероятность повреждения желудка или кишечника.

Симптомы прободной язвы

Симптомы прободной язвы могут включать:

• Внезапная сильная боль в животе (животе), обычно в верхней части живота

• Боль распространяется на спину или плечо

• Расстройство желудка (тошнота) или рвота

• Отсутствие аппетита или чувство сытости

• Вздутие живота или ощущение вздутия

Лечение прободной язвы

Лечение прободной язвы начинается с фиксации прободной язвы дыра в пищеварительном тракте.Это можно сделать хирургическим путем.

Другие методы лечения направлены на облегчение боли и устранение причины язвы. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь в следующих случаях:

Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить вам другие лекарства, если язва возникла из-за безрецептурных обезболивающих. В некоторых случаях нельзя избежать приема этих лекарств. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что лучше для вас.

Возможные осложнения прободной язвы

Прободные язвы могут иметь серьезные осложнения.К ним относятся:

Когда звонить своему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из этого:

• Рвота с кровью или рвотой, похожей на кофейную гущу

• Кровавый, черный или смолистый — внешний вид стула

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Озноб

• Усиливающаяся боль

• Симптомы, которые не проходят с лечением или ухудшение симптомов

• Новые симптомы

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 8 февраля 2021 г.

Что такое язвы стопы?

Язва стопы — это открытая рана на стопе.

Язва стопы — это неглубокий красный кратер, поражающий только поверхность кожи. Язва стопы также может быть очень глубокой. Глубокая язва стопы может быть кратером, который проходит через всю толщину кожи. Это может быть связано с сухожилиями, костями и другими глубокими структурами.

Язвы стопы чаще развиваются у людей с диабетом и людей с плохим кровообращением.Язвы стопы вылечить бывает сложно. У людей с такими заболеваниями может заразиться даже небольшая язва стопы, если она не заживает быстро.

Если инфекция возникает в язве и не лечится сразу, она может развиться в:

• Абсцесс (гнойный карман)
• Распространяющаяся инфекция кожи и подлежащего жира (целлюлит)
• Инфекция кости (остеомиелит)
• Гангрена. Гангрена — это область мертвых, потемневших тканей тела, вызванная плохим кровотоком.

Среди людей с диабетом наиболее тяжелые инфекции стопы, которые в конечном итоге требуют ампутации какой-либо части пальца ноги, стопы или голени, начинаются с язвы стопы.

Язвы стопы особенно распространены у людей, имеющих одну или несколько из следующих проблем со здоровьем:

• Периферическая невропатия. Это повреждение нервов стопы или голени. Диабет — наиболее частая причина периферической невропатии. Когда нервы в стопах повреждены, они больше не могут предупреждать о боли или дискомфорте. Когда это происходит, тесная обувь может вызвать язву стопы, если натереть онемевшую часть стопы.

Люди с периферической невропатией могут не чувствовать, когда они наступили на что-то острое или когда у них в обуви есть раздражающий камешек.Они могут серьезно повредить свои ступни и никогда не узнают об этом, если не будут регулярно проверять свои ступни на предмет травм.

Многие пожилые люди и диабетики с проблемами зрения также не могут видеть свои ноги достаточно хорошо, чтобы исследовать их на наличие проблем.

• Проблемы с кровообращением. Любое заболевание, при котором нарушается кровообращение в стопах, может вызвать язвы стопы. К ступням поступает меньше крови, что лишает клетки кислорода. Это делает кожу более уязвимой для травм.И это замедляет способность стопы заживать.

Плохое кровообращение в артериях ног называется заболеванием периферических артерий. Он также вызывает боль в ноге или ягодице во время ходьбы. Это вызвано атеросклерозом. Это заболевание, при котором внутри артерий накапливаются жировые отложения холестерина.

• Аномалии костей или мышц стоп. Любое состояние, искажающее нормальную анатомию стопы, может привести к язвам стопы. Это особенно верно, если ступня вынуждена носить обувь, которая не соответствует измененной форме ступни.Примерами являются когтистые лапы, ступни с переломами и случаи тяжелого артрита.

Люди с диабетом имеют особенно высокий риск развития язв стопы больше, чем любая другая группа. Это связано с тем, что долгосрочные осложнения диабета часто включают невропатию и проблемы с кровообращением. Без своевременного и надлежащего лечения язва стопы может потребовать госпитализации. Или это может привести к глубокой инфекции или гангрене и ампутации.

Помимо диабета, к другим заболеваниям, повышающим риск язв стопы, относятся:

• Атеросклероз. Это состояние связано с нарушением кровообращения в ногах.
• Феномен Рейно. Это состояние вызывает внезапные эпизоды снижения притока крови к пальцам рук и ног. Во время этих эпизодов пальцы рук и ног становятся белыми из-за уменьшения кровоснабжения. Они становятся синими и снова красными, когда кровообращение нормализуется.

Язвы стопы редко не связаны с этими факторами риска и заболеваниями. Язва стопы у человека, у которого нет ни одной из этих проблем со здоровьем, может нуждаться в проверке на рак кожи, особенно плоскоклеточный рак.Этот рак иногда выглядит как язва стопы.

Симптомы

Язва стопы выглядит как красный кратер на коже. Большинство язв стопы локализуются на боковой или нижней стороне стопы, на верхней части или на кончике пальца ноги. Этот круглый кратер может быть окружен каймой из утолщенной мозолистой кожи. Эта граница может со временем развиваться. При очень тяжелых язвах красный кратер может быть достаточно глубоким, чтобы обнажить сухожилия или кости.

Если нервы стопы функционируют нормально, язва будет болезненной.В противном случае человек с язвой стопы может не знать, что она есть, особенно если язва расположена на менее заметной части стопы.

У инвалидов или пожилых пациентов родственник или опекун может быть тем, кто узнает о проблеме. Опекун может заметить, что ступня выглядит красной и опухшей. На носке может быть дренаж и неприятный запах.

Диагностика

В большинстве случаев врач может определить, что у вас язва стопы, просто посмотрев на вашу стопу.

Если у вас диабет, врач оценит ваш контроль уровня сахара в крови. Он или она спросит, как вы заботитесь о своих ногах. Врач спросит, какую обувь вы обычно носите.

Ваш врач осмотрит язву, чтобы определить:

• Насколько глубока язва
• Есть ли инфекция
• Переросла ли эта инфекция в целлюлит (глубокая кожная инфекция) или остеомиелит (инфекция кости рядом с язвой)
• Есть ли у вас аномалии стоп, проблемы с кровообращением или невропатия, которые мешают заживлению.

Ваш врач может попросить вас ходить в рамках обследования. Это связано с тем, что ваша походка может выявить аномалии колен и голеностопных суставов, которые вызывают аномальные точки давления на ступнях. Ваш врач также будет искать другие проблемы со стопой, такие как когтистая стопа или выпадение сводов стопы.

Чтобы проверить наличие невропатии, ваш врач может:

• Проверьте ощущения в ногах
• Проверьте свои рефлексы
• Используйте камертон, чтобы проверить, чувствуете ли вы вибрацию в пальцах ног

Ваш врач также может проверить кровообращение в ваших ногах и ступнях.Он или она может сделать это, пощупав ваш пульс и заметив, розовые и теплые ли ваши ступни. Если ваш пульс ослаблен, ваш врач может использовать ультразвуковую допплерографию для проверки вашего кровообращения.

Ваш врач может использовать ватный тампон или другой тонкий зонд для исследования самой язвы. Эти инструменты можно использовать, чтобы увидеть, насколько глубока язва. И они могут помочь проверить наличие оголенных сухожилий или костей. Ваш врач внимательно осмотрит, нет ли покраснения вокруг язвы. Сильное покраснение может быть признаком целлюлита.

Ваш врач может назначить другие анализы, чтобы лучше понять степень язвы и определить, инфицирована ли она. Эти тесты могут включать:

• Анализы крови
• Бактериальные посевы язвы
• Рентгеновские снимки
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)
• Сканирование костей

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится язва стопы, зависит от:

• Глубина язвы
• Достаточно ли циркуляции крови для снабжения кислородом и питательными веществами
• Можно ли защитить язву от трения или давления
• Заражена ли язва

У людей с хорошим кровообращением и хорошим медицинским обслуживанием язва иногда может зажить всего за три-шесть недель.Более глубокие язвы могут занять от 12 до 20 недель. Иногда им требуется операция.

Профилактика

Люди, которые подвержены риску возникновения язв стопы, например, страдающие диабетом, могут принять меры для предотвращения язв стопы. Они могут сделать это, регулярно осматривая свои ступни и соблюдая правила гигиены ног.

Следующие стратегии могут помочь предотвратить язвы стопы:

• Ежедневно проверяйте каждую часть стопы на наличие потертостей, трещин или мозолей.При необходимости используйте зеркало для проверки пятки и подошвы. Если у вас плохое зрение, попросите родственника или опекуна осмотреть вашу ногу.
• Соблюдайте правила гигиены ног. Мойте ноги каждый день теплой водой с мягким мылом. Тщательно высушите, особенно между пальцами ног. Наносите увлажняющий лосьон на сухие участки, но не между пальцами ног.
• Носите подходящую обувь и мягкие впитывающие носки. Перед тем, как надеть обувь, всегда проверяйте обувь на наличие посторонних предметов и неровностей.Немедленно меняйте носки, если они намокли или вспотели.
• Обрежьте ногти на ногах прямо поперек кусачками или наждаком.
• Если у вас натоптыши или мозоли, узнайте у врача, как за ними ухаживать. Ваш врач может решить, что эти проблемы лучше всего лечить в его или ее офисе, а не дома.

Лечение

Если у вас хорошее кровообращение в стопе, ваш врач может вылечить язву стопы с помощью процедуры, называемой санацией раны.Это заключается в удалении пораженных тканей. Он или она также удалит любую ближайшую мозолистую кожу.

Затем врач наложит повязку. Он или она может прописать специальную обувь, чтобы уменьшить давление на изъязвленную область. Эта специализированная обувь может быть гипсовой. Или это может быть свободно сидящая обувь для послеоперационной ходьбы или сандалии, которые можно носить поверх повязки.

Вашему врачу нужно будет часто посещать вас, чтобы осматривать и обрабатывать эту область. Медсестре, возможно, потребуется посещать вас, чтобы менять повязку каждые несколько дней.Для лечения язвы стопы может потребоваться несколько посещений в течение недель или месяцев. Визиты будут длиться столько, сколько потребуется для полного заживления вашей язвы. Если есть вероятность заражения, вам могут назначить антибиотики.

После заживления язвы врач может прописать просторную обувь с хорошей амортизацией. Эта обувь не должна давить на уязвимые участки стопы. Это поможет предотвратить появление язв в будущем.

Язвы стопы, не поддающиеся более консервативной терапии, могут потребовать хирургического вмешательства.В определенных ситуациях без операции на ноге язва может не зажить должным образом.

Людям с нарушением кровообращения может потребоваться процедура или операция, чтобы открыть одну или несколько заблокированных артерий в ногах. По возможности врачи попытаются вскрыть закупорку с помощью ангиопластики. Обычно это делается путем продевания спущенного баллона с крышкой из проволочной сетки (так называемого стента) в заблокированную область. Воздушный шар надут. Это открывает артерию. Стент остается на месте, удерживая артерию открытой. При более серьезных проблемах с кровотоком обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы перенаправить кровоток через ногу с помощью обходной артерии.

Когда звонить профессионалу

Если у вас диабет, нарушение кровообращения или периферическая невропатия, проверяйте свои ступни каждый день. Немедленно позвоните своему врачу, если увидите район:

.
• Покраснение
• Отек
• Кровотечение
• Блистеры

Также позвоните, если заметите другие проблемы с поверхностью ступни.

Прогноз

Когда язвы стопы неглубокие, перспектива заживления хороша, если кровообращение в стопе адекватное.При использовании лучших доступных методов ухода за ранами большинство язв заживают в течение 12 недель.

Однако примерно одна из трех заживших язв возвращается. Это наиболее вероятно у людей, которые не носят специальную обувь, предписанную их врачами.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Американский колледж ортопедии и медицины стопы и голеностопного сустава
http: // www.acfaom.org/

Американская подиатрическая медицинская ассоциация (APMA)
http://www.apma.org/

Американская академия ортопедической спортивной медицины
http://www.aapsm.org/

Американская диабетическая ассоциация
http://www.diabetes.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Язвы желудка: причины, симптомы и лечение

Пептические язвы, также известные как язвы желудка, представляют собой открытые язвы, которые развиваются в слизистой оболочке пищевода, желудка или первой части тонкой кишки, известной как двенадцатиперстная кишка. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 25 миллионов американцев в какой-то момент своей жизни будут страдать от язвы, и ежегодно регистрируется от 500 000 до 850 000 новых случаев язвенной болезни.

Большинство язв вызывается инфекцией, вызываемой бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ), и, по данным CDC, их можно вылечить примерно за две недели с помощью антибиотиков.

«Двумя наиболее частыми причинами язвы являются H. pylori , бактериальная инфекция и лекарства, чаще всего аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и таблетки железа», — сказал д-р Арун Сваминат. , директор программы по воспалительным заболеваниям кишечника в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

Открытие роли H. pylori в язвах привело к присуждению Нобелевской премии в 2005 году Барри Маршаллу и Робину Уоррену, над которыми высмеивали, когда они предложили эту идею, сказал Сваминат. Это миф, что язвенная болезнь вызвана стрессом и острой пищей. Но эти факторы заставляют чувствовать себя еще хуже тем, у кого уже есть язвы.

«Психологический стресс, вероятно, не играет никакой роли в развитии язв, хотя биологический стресс, такой как пребывание в тяжелом состоянии пациента в отделении интенсивной терапии, определенно может способствовать возникновению язв», — сказал Сваминат.«На самом деле не считается, что продукты питания способствуют образованию язв, но они могут вызвать у пациентов с уже имеющимся воспалением или язвой ухудшение самочувствия, в зависимости от того, что они съели», — сказал он.

Симптомы

По данным Национального института здоровья (NIH), наиболее частым симптомом язвенной болезни является жгучая боль в желудке. Как правило, боль начинается между приемами пищи или ночью и может прекратиться, если вы едите или принимаете антацидные препараты. По данным клиники Майо, боль возникает и проходит в течение нескольких дней или недель и может ощущаться от пупка до грудины.

Хотя наиболее частым симптомом язвы является боль, состояние также может проявляться в виде кровотечения или анемии, сказал Сваминат. «Вокруг желудка находится множество других органов. Часть проблемы, связанной с выяснением того, что вызывает« боль в животе », состоит в том, чтобы исключить или исключить такие вещи, как панкреатит, камни в желчном пузыре, болезнь Крона или рак желудка. »

Психологический стресс может вызывать симптомы, имитирующие симптомы язвы, сказал Сваминатх. Но поскольку люди, находящиеся в состоянии стресса, подвержены одинаковому риску факторов, которые действительно могут привести к язве, им следует проконсультироваться со своим врачом, если у них сохраняются симптомы, сказал он.

Причины

Пептические язвы возникают, когда кислоты, которые помогают переваривать пищу, повреждают стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Внутренняя часть пищеварительного тракта покрыта слоем слизи, которая защищает от кислоты в желудке, но у некоторых людей, инфицированных H. pylori , бактерии проникают в слизистую оболочку желудка, создавая отверстия и обнажая более чувствительные ткани. к желудочной кислоте.

H. pylori — распространенная инфекция, и возможно, что бактерии передаются между людьми через контакт с инфицированным стулом, рвотой или слюной.Он также может заразиться от зараженной воды или пищи. По данным клиники Майо, каждый пятый молодой человек действительно инфицирован бактериями. Тем не менее, по неизвестным причинам это не у всех приводит к появлению язв.

Другая причина — регулярное употребление некоторых болеутоляющих, в частности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен (Адвил). CDC заявляет, что 10 процентов язв вызываются НПВП. Эти лекарства, а также напроксен (алеве) и кетопрофен могут раздражать или воспалять слизистую оболочку желудка и тонкой кишки.Пептические язвы чаще встречаются у пожилых людей, которые часто принимают эти обезболивающие, или у людей, которые принимают эти лекарства от остеоартрита.

Сигареты, алкоголь и стресс могут усугубить симптомы, еще больше раздражая слизистую оболочку желудка.

При отсутствии лечения язвы желудка могут вызвать кровотечение из язвы, которое может привести к анемии. По словам Сваминатха, кровотечение может проявляться в виде стула черного цвета.

Диагностика и тесты

Врачи чаще всего диагностируют язвы с помощью эндоскопии, сказал Сваминат.Это включает в себя «вводить камеру прямо в желудок для поиска язв и взятие биопсии, чтобы убедиться, что« язвы »на самом деле не рак или что-то еще», — сказал он.

Есть еще несколько тестов для диагностики язвы желудка. Врач может использовать анализ крови, стула или дыхания, чтобы обнаружить присутствие H. pylori или антител к H. pylori , по данным клиники Майо.

Дыхательный тест заключается в выпивании стакана жидкости, содержащей радиоактивное вещество.Это вещество вступает в реакцию с H. pylori , поэтому, когда человек с язвой желудка попадает в мешок, его выдыхаемый воздух будет содержать радиоактивный углерод в виде углекислого газа.

Иногда для визуализации язвы проводят рентгенологическое исследование. Для этой процедуры принимают внутрь жидкость, содержащую металлический элемент, называемый барием. При обнаружении язвы врач может заглянуть внутрь пищеварительного тракта с помощью эндоскопа — гибкой трубки с камерой и подключенной лампой.

Лечение и лекарства

Лечение язвы желудка заключается в уничтожении H.pylori и уменьшая количество кислоты в желудке. Для этого требуется несколько видов лекарств.

Врачи могут прописать сразу несколько антибиотиков или использовать комбинированное лекарство, такое как Helidac, для уничтожения H. pylori . Helidac содержит два антибиотика, а также лекарство, снижающее кислотность, и лекарство, защищающее ткани желудка.

Врачи также попытаются прекратить прием других лекарств, которые принимает пациент, и которые могут сыграть роль в ухудшении состояния язв.

«В большинстве случаев мы пытаемся отменить лекарство, вызывающее нарушение, но это не всегда возможно, например, пациенты, принимающие аспирин, с сердечной аритмией или недавно установленными сердечными стентами», — сказал Сваминат.

«Мы назначаем пациентам высокие дозы препарата в течение восьми недель, и к этому времени область обычно заживет», — сказал Сваминатх. «Низкая доза будет продолжаться бесконечно, если нельзя отменить лекарство, вызывающее нарушение».

Для снижения уровня кислоты в желудке могут быть рекомендованы препараты, называемые блокаторами кислоты (например, Pepcid) и антациды. Другой вариант — другие лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, такие как Прилосек и Превацид. Они работают, блокируя клеточные насосы, которые выделяют кислоту в желудок.

Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

Язва желудка | Симптомы и лечение

Что такое язва желудка?

Доктор Сара Джарвис MBE

Насколько распространены язвы желудка?

Точно неизвестно, насколько распространены язвы желудка. С 1980-х годов они стали намного реже из-за гораздо более эффективных методов лечения. Таким образом, люди с язвой желудка обычно выздоравливают гораздо быстрее.

Термин «пептическая язва» используется для описания язв, вызванных слишком большим количеством кислоты в желудке. Сюда входят язвы желудка, а также язвы в первой части кишечника (тонкой кишке), известной как двенадцатиперстная кишка. Язвы желудка встречаются реже, чем язвы двенадцатиперстной кишки.

Симптомы язвы желудка

Основным симптомом, вызванным язвой желудка, является боль в верхней части живота (живота). Другие симптомы могут включать:

• Вздутие живота. Это означает, что ваш животик набухает, потому что ваш желудок наполнен газом или воздухом.
• Рвота. Также известен как «вздыбление». Это означает, что вы будете звучать и выглядеть так, как будто вас вот-вот заболеет (рвота), но на самом деле это не рвота.
• Чувство тошноты (тошнота).
• Рвота.
• Чувство сытости после еды.

Каковы симптомы осложнений?

Язвы желудка могут вызывать различные осложнения, но сейчас они встречаются гораздо реже из-за более эффективных методов лечения. Однако осложнения могут быть очень серьезными и включают:

Кровотечение из язвы


• Оно может варьироваться от «струйки» до опасного для жизни кровотечения.
• Если произойдет внезапное сильное кровотечение, это вызовет рвоту кровью (это называется кровавой рвотой) и вы почувствуете сильную слабость.
• Менее внезапное кровотечение может вызвать рвоту, и рвота будет иметь кофейный цвет, потому что желудочная кислота частично расщепила кровь.
• Более постепенная струйка крови будет проходить через кишечник (кишечник), и стул (фекалии) будет выглядеть очень темным или даже черным (это называется мелена).

Перфорация
Этот термин используется для описания язвы, которая прошла через (перфорированную) стенку желудка.Пища и кислота в желудке затем вытекают из желудка. Обычно это вызывает сильную боль и вызывает сильное недомогание. Перфорация желудка требует неотложной медицинской помощи и требует как можно скорее госпитализации.

Желудок Закупорка
Сейчас это случается редко. Язва на конце желудка может привести к сужению выходного отверстия желудка (той части желудка, которая входит в двенадцатиперстную кишку) и вызвать закупорку. Это может вызвать частую сильную рвоту.


Лечение язвы желудка

Общие рекомендации

Меры, связанные с образом жизни, могут улучшить симптомы, например:

Кислотоподавляющие препараты

Курс лечения от 4 до 8 недель, который значительно снижает количество кислоты, которая выделяется. ваш желудок обычно советуют.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарства от несварения желудка».

Если ваша язва была вызвана Helicobacter pylori (H. pylori)

Большинство язв желудка вызвано инфицированием H. pylori . Поэтому основная часть лечения — это избавление от этой инфекции. Если инфекция не вылечится, язва, скорее всего, вернется после того, как вы перестанете принимать препараты, подавляющие кислоту. Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру под названием Helicobacter Pylori.

Если язва возникла из-за противовоспалительного лекарства

Если возможно, вам следует прекратить прием противовоспалительного лекарства.Это позволяет язве зажить. Вам также обычно прописывают кислотоподавляющее лекарство на несколько недель. Это останавливает выработку кислоты в желудке и позволяет язве зажить. Однако во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы для облегчения симптомов артрита или других болезненных состояний или аспирин необходим для защиты от тромбов. В таких ситуациях один из вариантов — принимать лекарство, подавляющее кислотность, каждый день неограниченно долго. Это снижает количество кислоты, вырабатываемой желудком, и значительно снижает вероятность повторного образования язвы.

А как насчет операции?

Раньше для лечения язвы желудка обычно требовалось хирургическое вмешательство. Это было до того, как было обнаружено, что инфекция H. pylori является причиной большинства язв желудка, и до того, как стали доступны современные кислотоподавляющие препараты. В настоящее время хирургическое вмешательство обычно требуется только в случае развития осложнения язвы желудка, такого как сильное кровотечение или отверстие (перфорация).

Что происходит после лечения?

Повторная гастроскопия (эндоскопия) обычно рекомендуется через несколько недель после окончания лечения.В основном это делается для того, чтобы убедиться, что язва зажила. Также необходимо быть уверенным вдвойне, что «язва» возникла не из-за рака желудка. Если ваша язва была вызвана вирусом H. pylori , рекомендуется пройти тест, чтобы проверить, исчезла ли инфекция H. pylori . Это делается как минимум через четыре недели после окончания курса комбинированной терапии.

Что вызывает язву желудка?

Обычно в желудке вырабатывается кислота, которая помогает переваривать пищу и убивает микробы (бактерии).Эта кислота является разъедающей, поэтому некоторые клетки внутренней оболочки желудка и первой части кишечника (тонкой кишки), известной как двенадцатиперстная кишка, создают естественный слизистый барьер. Это защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обычно существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и защитным барьером слизистой оболочки. Язва может развиться, если есть изменение в этом балансе, позволяя кислоте повредить слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Причины этого включают следующее:

Инфекция H.pylori

Инфекция H. pylori является причиной примерно 8 из 10 случаев язвы желудка. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Противовоспалительные препараты, включая аспирин

Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Некоторые лекарства от расстройства желудка иногда используются одновременно с НПВП для предотвращения язвы.

Другие причины и факторы

Другие причины встречаются редко.Например, некоторые вирусные инфекции могут вызвать язву желудка. Болезнь Крона может вызвать язву желудка в дополнение к другим проблемам с кишечником.

Рак желудка на первый взгляд может напоминать язву. Рак желудка встречается редко, но, возможно, его нужно «исключить», если у вас обнаружена язва желудка.

Какие тесты есть при язве желудка?

Если ваш врач подозревает, что у вас язва желудка, начальные анализы будут включать в себя некоторые анализы крови. Эти тесты помогут проверить, не стало ли у вас анемией из-за кровотечения из язвы.Анализ крови также позволит убедиться, что ваша печень и поджелудочная железа работают правильно.

Основные тесты, которые затем используются для диагностики язвы желудка, следующие:

• Тест на обнаружение микроба (бактерии) H. pylori обычно выполняется, если у вас язва желудка. Бактерия H. pylori может быть обнаружена в образце стула (фекалиях), или в «дыхательном тесте», или в анализе крови, или в образце биопсии, взятой во время гастроскопии.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.
• Гастроскопия (эндоскопия) — это тест, который может подтвердить язву желудка. Гастроскопия обычно проводится амбулаторно. Вам могут дать успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться. В этом тесте врач заглядывает в ваш желудок, проводя через пищевод (пищевод) тонкий гибкий телескоп. После этого врач сможет увидеть любое воспаление или язвы в желудке.
• Небольшие образцы (биопсии) обычно берутся из ткани внутри и вокруг язвы во время гастроскопии.Их отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Это важно, потому что некоторые язвы вызваны раком желудка. Однако причиной большинства язв желудка является не рак.

Язвы и раны стоп | Advanced Foot & Ankle

Раны и язвы стопы — это не одно и то же, но симптомы и лечение могут быть похожими. Рана определяется как повреждение слоев кожи и тканей, как правило, в результате травмы, приведшей к порезу или ссадине. Если хроническая рана (незаживающая рана) начинает все глубже и глубже проникать в стопу, она может превратиться в язву.

Язва стопы — это просто открытая рана, внутренняя или внешняя, на кончике пальцев ног, на боковой или нижней части стопы, которая не заживает. Венозный застой Язвы обычно обнаруживаются на лодыжке. Язвы диабетической стопы — одна из самых распространенных форм этого недуга; это связано с уменьшением чувствительности кожи и притока крови к частям тела.


Причины

Раны стопы могут быть вызваны практически чем угодно: босиком на пересеченной местности, задеванием кожи острым предметом и т. Д.Однако хронические раны часто вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими серьезными заболеваниями, такими как диабет.

Язвы стопы могут быть вызваны большим списком состояний, но некоторые из наиболее распространенных:

• Диабет
• Плохое кровообращение (атеросклероз) и проблемы с кровообращением
• Генетика
• Инфекции
• Воспалительное заболевание
• Нервы повреждение стоп (периферическая невропатия)
• Нарушения костей и мышц

Симптомы

Симптомы ран стопы часто характеризуются:

Язвы на стопах имеют характеристики, аналогичные характеристикам ран, но имеют более четко определенные симптомы:

• Может проявляться в виде красного отверстия
• Находится на нижней или боковых сторонах стопы или на кончиках пальцев
• Круглой формы
• Окружен твердой мозолистой кожей
• Может быть очень глубоким
• Жжение и зуд

Лечение и уход

Лучшее лечение ран и язв — профилактика.Защищайте ноги с помощью подходящей обуви, ежедневно осматривайте их на предмет каких-либо отклонений и соблюдайте гигиену ног (мыть их, подстригать ногти на ногах и т. Д.) — все это важные профилактические привычки, которых следует придерживаться.

Фактическое лечение ран и язв может включать:

• Удаление раны (удаление лишнего мусора / посторонних предметов из пораженной области)
• Специальная обувь
• Лечение и перевязка
• Прием антибиотиков
• Отдых и подъем
• Компрессия
• Хирургия (при крайней необходимости)

Ортопеды Advanced Foot & Ankle имеют опыт и хорошо обучены лечению ран и язв, таких как:

• Травматические раны от травм
• Укусы животных
• Укусы пауков / насекомых
• Прокол раны
• Хирургические раны
• Раны инородного тела
• Раны давления
• Инфекции
• Волдыри
• Артериальные раны из-за плохого кровообращения
• Венозный застой Язвы (раны, которые обычно появляются на лодыжках и сопровождаются отеком)

Подробнее информация о ранах и язвах стопы, другие проблемы со стопами и варианты лечения, или чтобы пройти обследование в одном из наших удобно расположенных центров Среднего Теннесси, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.