Вывих плечевого сустава симптомы и лечение: Вывих в плечевом суставе

Содержание

Вывих в плечевом суставе | EMC

Вывих в плечевом суставе — частое повреждение, заключающееся в смещении головки плечевой кости вперёд, книзу или кзади от суставной впадины лопатки.

Вывих плеча встречается при падении на выпрямленную руку и непосредственном ударе в область плеча, что часто имеет место в контактных видах спорта, при поскальзывании и падении с высоты собственного роста.

Симптомы и диагностика

Симптомы вывиха плеча типичны: пациент жалуется на резкую боль, болезненное ограничение движений в плечевом суставе. Становится заметной характерная деформация конечности.

Для уточнения диагноза, исключения более тяжелых повреждений — переломо-вывихов плеча, отрывов большого бугорка — необходимо выполнить рентгенографию в прямой и боковой проекциях. С целью оценки состояния мягких тканей — суставной губы, сухожилий мышц вращательной манжеты, сухожилия бицепса, связок плечевого сустава — выполняется МРТ.

Лечение вывиха плеча

Острый вывих в плечевом суставе лечится консервативно — пациент проводит 3 недели в специальной повязке, после чего проходит реабилитационную терапию.

При возникновении повторных (привычных) вывихов плеча необходима операция.

Значительную проблему составляет посттравматическая нестабильность в плечевом суставе — ее развитие определяется характером травмы: отрывается суставная губа, обеспечивающая фиксацию головки плеча в суставной впадине. Отрыв суставной губы — основной структуры, которая предотвращает смещение головки плеча из суставной впадины, чаще всего происходит во время первого вывиха. Это повреждение, называемое повреждением Банкарта, является основной причиной хронической нестабильности сустава.

При повторяющихся вывихах стирается суставной хрящ головки плеча, на ее задней поверхности формируется дефект Хилл-Закса. В запущенных случаях формируется выраженный омартроз (артроз плечевого сустава). Консервативное лечение привычного вывиха плеча бесперспективно, и результативным методом лечения, который применяется в ECSTO, является артроскопическая рефиксация хрящевой губы к суставной (гленоидальной) впадине лопатки с помощью специальных, очень тонких, но очень прочных якорных фиксаторов, биодеградируемых (саморассасывающихся) спустя определённое время, необходимое для срастания сухожилий.

Таким образом, создается первичная стабильность плечевого сустава — губа прочно фиксирована к кости, создан специальный валик, который предупреждает смещение головки плеча кпереди, то есть предупреждает развитие привычного вывиха плеча. Артроскопическая методика (через тончайшие проколы в суставе) позволяет ограничить пребывание пациента в стенах клиники одним днем. Операция Банкарта — одна из наиболее эффективных и высокотехнологичных операций в современной ортопедической артроскопической хирургии.

Реабилитация после вывиха плеча

В послеоперационном периоде после операции Банкарта применяется иммобилизация плечевого сустава в течение трех недель, которая сопровождается процедурами электротерапии и лимфодренажным массажем с целью снижения отечности конечности и болевого синдрома. С 4-ой недели проводится пассивная мобилизация сустава, а также аккуратная активная лечебная гимнастика с целью постепенного восстановления функций конечности. С 7-ой недели мобилизация начинается в большем объеме, и пациент выполняет упражнения с небольшой нагрузкой (1-2 кг). Примерно с четвертого месяца после проведенной операции начинается активная силовая тренировка, к этому же сроку специалисты клиники ECSTO, как правило, добиваются восстановления полного объема активных и пассивных движений. Реабилитация при вывихе плеча может длиться до шести месяцев, спортивные нагрузки разрешены не ранее седьмого месяца от момента операции.

Обратившись в клинику ECSTO, Вы сможете быстро и качественно пройти обследование и лечение вывиха плеча.

Что такое вывих плечевого сустава и как его лечить

Вывих плечевого сустава – один из наиболее распространенных типов вывихов суставов. В большинстве случаев с такими травмами сталкиваются спортсмены, хотя выпадение головки плечевой кости из суставной ямки может произойти при любом неудачном падении.

Симптомы:

отек;
резкая боль в суставе;
серьезное ограничение подвижности;
неестественный вид сустава.

Хронический вывих плечевого сустава может развиться после первоначального серьезного вывиха и/или его неправильного лечения.

Диагностика вывиха плеча

Вывих плечевого сустава диагностируется во время первичного осмотра у врача-травматолога. Для точной визуализации вывиха пациенту назначается рентгенография.

Рис. 1. Разновидности вывиха плечевого сустава (слева направо: норма, передний вывих, задний вывих)

Подготовка к диагностике и лечению вывиха плеча

Специальная подготовка перед визитом к врачу не требуется. Если вывих является повторным (хроническим), то для полноты диагностической информации стоит взять с собой на прием рентгеновские снимки первого вывиха.

Почему в «Скандинавии»?

При такой травме, как вывих плечевого сустава, сроки восстановления могут серьезно варьироваться. Продолжительность реабилитации зависят не только от сложности повреждения сустава, но и от грамотных действий травматолога.

В нашей клинике работают ортопеды-травматологи, имеющие опыт лечения и реабилитации самых «сложных» пациентов.

Лечение

Врач проводит диагностику (рентгенографию) для того, чтобы исключить наличие внутрисуставного перелома. Далее специалист проводит обезболивание пациента, которое позволяет перенести процедуру достаточно легко. После обезболивания врач вправляет сустав, точно возвращая его на место без повреждения окружающих сосудов и нервов.

Рис. 2. Реабилитация после вправления вывиха

Операция при вывихе плечевого сустава может понадобиться в том случае, если после грамотного вправления сустав остается нестабильным, а движения вызывают боль. Во время операции на суставе хирург в полной мере восстанавливает ткани, окружающие и фиксирующие сустав.

Записаться на прием к травматологу

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77.

Привычный вывих плеча: лечение и реабилитация в Одессе

Вывих плеча или же дислокация — частая травма и сталкиваются с ней преимущественно спортсмены или люди, живущие активной жизнью. По сути поверхность головки кости сдвигается из суставной впадины. В этот момент человек ощущает сильную боль и не может больше двигать поврежденной рукой.

Порой, чтобы получить травму, достаточно сделать круговое движение рукой, что кажется для нас очень простым.

Привычные вывихи плеча бывают разные

Среди всех видов вывихов, плечевой занимает больше 50%. Кажется, что дислокация — незначительная травма, но бываю случаи, когда она приводит к различным повреждениям или осложнениям. Рассмотрим формы и виды вывихов и как они происходят:

Передняя — одна из самых распространенных форм этой травмы.
При ней суставная головка выпадает вперед, рука выворачивается наружу и отведена в сторону. Головка сустава может выпасть под клювовидный отросток лопатки или под ключицу. От этого разделяют еще передний подклювовидный и подключичный вывихи.
Задняя форма встречается реже и возникает если человек падает, выставляя руки вперед. В этом случае хрящевой валик отрывается в заднем отделе суставной впадины.
Нижняя форма — подмышечный вывих. В этом случае головка смещается и падает вниз плечевой кости. В этом случае человек не сможет опустить руку, будет испытывать сильную боль и должен держать поврежденную конечность поднятой вверх.

Привычный вывих плеча происходит из-за нестабильного состояний сустава, который может вывихнуться даже при самых незначительных нагрузках. Иногда причиной такого состояния становятся осложнения первичного вывиха, неправильное лечение или реабилитация после травмы.

Выделяют еще неполный вывих. При нем головка частично остается в суставной впадине.

Кроме того, в зависимости от прошедшего времени после вывиха выделяют:

Свежие вывихи: им не более трех дней;
Несвежие — от трех дней до трех недель;
Застарелые — больше трех недель.

Симптомы привычного вывиха плеча

Когда мы рассматриваем привычный вывих плеча следует говорить о том, что дислокация происходит самопроизвольно. В результате нарушаются функции конечности и это мешает человеку в обыденной жизни. У этого вывиха есть свои характерные симптомы, которые стоит знать каждому:

сильная нарастающая боль;
обездвиживание руки;
изменение внешнего вида сустава;
отек.

Если же у вас произошел первичный вывих плеча, то он будет случаться все чаще при любых нагрузках. Прогнозы после первого вывиха зависят от возраста пациента. Если он моложе 30 лет, то вероятность повторного вывиха без операции составляет около 80%. А пациентам после 30 лет для лечения первого вывиха необходимо обездвижить руку до 6 недель с помощью специальной шины.

С каждым разом справляться с вывихом становится легче: боль уже не такая сильная и быстрее проходит. Но это все равно создает преграды не только для работы, а и для обычной жизни.

Если вовремя не обратится за помощью вывихи будут происходить все чаще и во время самых простых дел: во сне, причесываясь, одеваясь, открывая дверь и тому прочие. Само плечо со временем заживает, но мышечно-сухожильный аппарат становится деформированным, поэтому и необходимо хирургическое вмешательство. Самостоятельно выздороветь к сожалению не получится.

Методы лечения привычного вывиха плеча в Odrex

Как мы уже отметили, лечить привычный вывих можно только хирургическим путем. Специалисты Медицинского дома Odrex проводят для этого

артроскопию. Это эндоскопическая операция, для которой не нужны разрезы, а только несколько проколов. Но перед операцией нужно провести диагностику.

Сначала доктор собирает анамнез и узнает частоту дислокаций плечевого сустава за определенный период;

После ортопеды-травматологи назначают исследование костных и тканных структур. Для этого проводят рентген, КТ или МРТ.

После получения результатов уже можно определится с лечением.

Во время артроскопии в полость сустава вводят артроскоп, который показывает состояние сустава и причину проблемы. Через другие проколы уже вводят инструменты и прикрепляют составные части сустава друг у другу.

После операции пациент находится в стационаре пару дней, а руку необходимо стабилизировать в течении 3-6 недель. Реабилитация после лечения привычного вывиха плеча длится от 4 до 9 месяцев и напрямую зависит от того, следует ли пациент указаниям доктора.

У артроскопии множество преимуществ:

минимальная травматичность;
сохранение тканей;
незаметные шрамы;
короткое нахождение в стационаре;
болевой синдром меньше, чем у открытой операции;
отсутствие осложнений;
быстрое восстановление функций конечностей.

Преимущества обращения в Медицинский дом Odrex

В Медицинском доме Odrex работает команда ортопедов-травматологов, которые проведут точную и быструю диагностику, смогут выявить причину вывиха, назначат квалифицированное консервативное или оперативное лечение и подберут индивидуальную программу восстановления: упражнения, процедуры, питание.

Диагностику проводят с помощью рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ. Все оборудование сделано с учетом европейских протоколов и отвечает мировым требованиям. Это позволяет проводить уникальные исследования и выявлять даже редкие заболевания.

Состояние пациента во время процедур и операций контролируют, используя монитор на котором выводятся все параметры его жизнедеятельности. Эта дает возможность значительно быстрее реагировать на все изменения и помогает устранить любые проблемы или осложнения.

Лечение. Плечевой сустав. Вывихи

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Плечевой сустав — подвижное анатомическое образование, представленное шаровидным суставом. С точки зрения биомеханики такое строение обеспечивает самые разнообразные движения в суставе, позволяющее выполнять свои физиологические функции, но с другой — подвержено вывихам плеча, особенно, при несостоятельности связочного аппарата сустава. Вывих плеча сопровождается полным разобщением головки плечевой кости и суставной впадиной лопатки, что влечет за собой полное выключение работы сустава из костно-мышечного скелета.

Причины

Функциональное состояние плечевого сустава обеспечивают связки плеча, удерживающие две сочленяющиеся кости и позволяющие совершать свободные движения. Как уже было сказано, при их несостоятельности, например, при тендинитах (воспаление связки) наблюдается вывих или подвывих. Однако вывих плечевого сустава отнюдь не всегда означает возможную патологию в связочном аппарате. Сильное травмирующее воздействие на сустав приводит к смещению суставной поверхности кости и, как следствие, вывиху. Вывих плечевого сустава может возникнуть при падении на вытянутую руку, ударе с латеральной стороны. Если вывих плеча уже привычный, т. е. наблюдается не первый раз, лечение вывиха плечевого сустава проводится в большинстве случаев хирургическим путем и только в стационаре. Пациентам необходимо понимать всю сущность состояния их здоровья, когда имеется реальная возможность утратить функциональность плеча.

Симптомы

Симптомы вывиха плеча визуально заметны и не вызывают сомнений. В ряде случаев для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные диагностические методы, особенно, актуально для подвывихов. Рентгенография при вывихе показана абсолютно всем пострадавшим для подтверждения диагноза, определения нахождения суставных поверхностей костей и визуализации возможных костных отломков, чего в норме быть не должно. Клинически пациенты жалуются на боль, на полное отсутствие движений в плечевом суставе. Зачастую пострадавший обращается в травматологический пункт с такой рукой, примотанной на косынку. Самостоятельно снять ее он не может; приходится поддерживать второй здоровой рукой.

Первая помощь

При вывихе плеча заключается в иммобилизации поврежденного сустава при помощи повязки Дезо или лестничной шины. Травматический вывих плеча сопровождается резкой болью, для уменьшения которой пациенту вводят ненаркотические (анальгин) или наркотические (промедол) анальгетики.

Существует два метода лечения вывиха плечевого сустава: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

К данному способу лечения относятся:

«вправление» плеча;
медикаментозное лечение;
последующий курс физиотерапии;
ЛФК.

При вправлении в плечевой сустав вводят местный анестетик. Под местной анестезией проводят закрытое устранение вывиха плечевого сустава. Используется способ Джанелидзе, Кохера, Гиппократа, Мухина-Кота. Данное лечение вывиха плеча предусматривает проведение хорошего обезболивания, в ряде случаев, наркоза. Самый известный рычаговый метод — метод Кохера. Способ достаточно травматичный, и может применяться только у молодых людей. Одна рука врача накладывается на локтевой изгиб поврежденной руки, второй удерживается лучезапястный сустав. Конечность сгибается в локте под прямым углом. И далее плавные, очень осторожные манипуляции:

вытяжение конечности и приведение плеча к телу;
поворот плеча наружу путем отклонения предплечья;
перемещение локтевого сустава вперед и внутрь;
поворот плеча за предплечье внутрь с перемещением кисти на здоровое надплечье.

После вправления вывиха плеча накладывают повязку Дезо на срок 3–4 недели. Как только головка плеча занимает положенное ей место, боли резко уменьшаются и через несколько суток могут исчезнуть. После заживления капсулы плеча повязку снимают, назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастикудля разработки сустава. Лечение вывиха плечевого сустава консервативным путем и ручным вправлением — наиболее благоприятный из исходов, которые предусматривает терапия.

Хирургическое лечение

Если сустав не удается вправить без операции, проводится открытое вправление с последующей фиксацией спицей или лавсановыми швами. Врачи-травматологи производят открытую операцию как полагают каноны общей хирургии. Лечение вывиха плеча в данном случае затягивается на долгое время, пациент госпитализируется в стационар, назначается сопроводительная медикаментозная терапия. Как уже было сказано, отказываться от операции нельзя и не имеет смысла. Сустав обездвижен, а промедление с целью обсуждения исходов и прогнозов грозит растяжением связочного аппарата сустава и возникновением уже привычных вывихов, от которых будет избавиться сложно.

Вывих плеча: как распознать и лечить

Вывих плеча может случиться с каждым. В результате травмы (чаще – падения на вытянутую руку), может проиcходить краткое разъединение головки плечевой кости и суставной впадины лопатки из-за повреждения хряща – суставной губы.

Это сопровождается резкой болью и невозможностью движений в суставе.
Существует несколько классификаций вывихов плеча. Как правило, выделяют:

Первичный вывих – наступивший впервые.
Повторный
Привычный – возникающий неоднократно как при травмах, так и при обычных физиологических движениях в суставе (при попытке одеться, снять чашку с полки и т.д.).

Симптомы вывиха плеча:

– сильная боль в области плеча;

– отёк тканей;

– ограниченность движений;

– деформация надплечья;

– кровоподтёки.

При одном или нескольких симптомах стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Чем быстрее это сделать, тем ниже вероятность появления осложнений. Всего за один день мышцы плечевого пояса могут сократиться, и устранить вывих будет сложнее.Основная причина вывиха плеча – повреждение суставной губы. Которая обеспечивает плотный контакт головки.

Лечение:

Способ лечение вывиха подбирает специалист. Существует несколько видов:

1. Консервативное лечение— устранение вывиха под местной анестезией или наркозом. Второй вариант менее травматичен, но требует госпитализации. Хирургическое лечение применяют в случае привычного вывиха.

2. Артроскопия – операция, при которой полость сустава через небольшие проколы осматривается видеокамерой, а повреждения устраняются микроинструментом. Недостатком метода является высокая цена аппаратуры и расходных материалов.

3. Открытые операции. Применяются при невозможности выполнить артроскопию. Как правило направлены на укрепление передней стенки сустава (операция Латарже. Бойчева и др.).

После того, как вывих вправлен, назначают курс реабилитационных мероприятий. Он направлен на восстановление:

– стабильности плечевого сустава;

– полной амплитуды движений;

– двигательных навыков;

– мышечной силы.

Курс реабилитации может включать специальную гимнастику, массаж и физиотерапию. При этом стоит помнить, что процесс восстановления может занять несколько месяцев.

Физиолечение может быть начато не раньше, чем через три дня после получения травмы. Особенно эффективны могут быть физиопроцедуры магнитным полем. Магнитный импульс обладает уникальной биологической активностью и в малых дозах может способствовать регенерации хрящевой ткани, поврежденной при травме. Так, магнитное излучение аппарата АЛМАГ, используемое в процессе реабилитации, может помочь:

уменьшить отечность тканей;
снизить количество скопившейся в суставной полости жидкости;
ускорить регенерацию тканей в месте повреждения;
вернуть подвижность сустава;
улучшить обменные процессы.

Электромагнитные волны АЛМАГ способны проникать вглубь на 8 см, чего вполне достаточно, чтобы проработать любой сустав. В итоге процедура может помочь ускорить процесс реабилитации и сократить восстановительный период.

Нестабильность плечевого сустава — лечение, симптомы, причины, диагностика

Нестабильность плеча достаточно распространенное состояние, которое характеризуется ослаблением соединительной ткани (связок и суставной капсулы), окружающих плечевой сустав и, поэтому, кости образующие сустав имеют избыточную амплитуду движений.

Плечевой сустав имеет структуру шарового шарнира. Суставная ямка лопатки образует розетку сустава, а головка плечевой кости шаровую опору. Головка плечевой кости, и суставная впадина окружены плотной соединительной тканью, которая называется капсулой сустава и связанных с нею связок. Кроме того, группа мышц, которая называется вращательной манжетой, покрывает плечевой сустав и помогает удерживать сустав на месте и увеличивает стабильность сустава.

Во время выполнения определенных движений рукой (например, при бросании или падении на вытянутую руку), сила растяжения воздействует на суставную капсулу или связки. Когда эти силы избыточны или часто повторяются, то может произойти растяжение или разрыв соединительной ткани. В результате такого повреждения соединительная ткань теряет свою прочность и снижается функция поддержки плечевого сустава, что в свою очередь, приводит к избыточному увеличению амплитуды движений в плечевом суставе (нестабильности плечевого сустава). Нестабильность сустава может приводить к выскальзыванию головки плечевой кости из суставной впадины или к дислокациям (подвывихи и вывихи). Как правило, нестабильность плеча имеет место в одном плече. Но иногда нестабильность может иметь место в обоих суставах, особенно у пациентов с изначально слабой соединительной тканью или у пациентов, которые выполняли часто повторяющиеся избыточные движения обеими руками (например, у пловцов).

Причины

Нестабильность плеча чаще всего возникает после травматического эпизода, при котором происходит частичная или полная дислокация плеча (например, падение на плечо или вытянутую руку, или, вследствие прямого удара в плечо). Довольно часто такие травмы бывают в контактных видах спорта, таких как футбол или регби. Обычно это возникает при сочетании отведения (абдукции) плеча и чрезмерной наружной ротации. Нестабильность плеча может также развиваться постепенно, в течение времени и обусловлено многократными значительными нагрузками плечевого сустава при выполнении движений, растягивающих соединительно – тканые структуры сустава (выполнение бросков или плавание). Кроме того развитию нестабильности способствует нарушенная биомеханика движений, плохо поставленная техника и чаще всего встречается у спортсменов, которым необходимо выполнять движения рукой над головой (игроки бейсбола, метатели копья, игроки крикета, теннисисты). Также нестабильность плеча может быть обусловлена наличием врожденной слабости соединительной ткани (гипермобильности суставов).

Факторы, способствующие развитию нестабильности плеча

Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию нестабильности плеча и сопутствующих симптомов. Изучение этих факторов позволяет врач-реабилитологу лучше провести лечение и избежать рецидивов нестабильности. В основном это следующие факторы:

наличие в анамнезе эпизодов дислокации плеча (вывихи или подвывихи)
неадекватная реабилитация после вывиха плеча
интенсивное участие в спортивных мероприятиях или избыточная нагрузка на плечо
мышечная слабость (особенно мышц вращательной манжеты)
мышечный дисбаланс
нарушенная биомеханика движений или техники занятий спортом
ригидность грудного отдела позвоночника
гипермобильность плечевого сустава
слабость связочного аппарата
скованность мышц вследствие нарушенной осанки
изменения в тренировках
плохая осанка
недостаточная разминка перед занятиями спортом

Симптомы

У пациентов с нестабильностью плечевого сустава может быть мало симптомов или не быть вообще. При атравматической нестабильности плечевого сустава первым симптомом может быть частичная дислокация плеча или боли в плече во время или после выполнения определенных движений. При посттравматической нестабильности пациент, как правило, информирует о наличии конкретных болезненных травм, вызвавших появление проблем в суставе. Обычно речь идет о дислокации (вывихе или подвывихе), часто это происходит при комбинации абдукции и наружной ротации во время травмы. После травмы пациент может испытывать боль во время выполнения определенных видов деятельности, а также после этого, во время отдыха (особенно ночью или ранним утром). Кроме того, пациент испытывает в плече ощущения, которых не наблюдал раньше.

Пациенты с нестабильностью плечевого сустава могут отмечать наличие щелканья или других ощущений в плече во время выполнения определенных движений. Также пациент может отмечать снижение мышечной силы в больном плече и ощущение слабости во время выполнения определенных движений (например, движения рукой над головой). Пациенты могут также испытывать болезненность при пальпации в передней и задней части плечевого сустава и чувство страха вывихнуть сустав при выполнении бросковых движений. Пациенты также могут испытывать также боль и ощущение смещения сустава, когда спят на больной стороне. В тяжелых случаях нестабильности плечевого сустава у пациентов часто повторяются эпизоды подвывиха или вывиха сустава. Эти эпизоды могут сопровождаться болью, иногда полным онемением плеча, которое обычно длится несколько минут. В этих случаях или в случае мультивекторной нестабильности плеча пациенты сами могут вызвать у себя дислокацию. В более тяжелых случаях, дислокации могут быть вызваны даже при минимальных движениях, например при зевании или при переворачивании в кровати.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза нестабильности плечевого сустава бывает достаточно осмотра врача-травматолога с проведением функциональных тестов. Врач травматолог проводит изучение истории болезни, пальпацию и определение болезненности, определяет амплитуду движений, оценивает мышечную силу. Степень нестабильности врач-травматолог определяет с помощью проведения специальных функциональных тестов.

Рентгенография проводится для определения наличия изменения в костных тканях (например, переломов). МРТ или КТ с контрастированием необходимы в тех случаях, когда необходимо исключить повреждения других структур плечевого сустава (например, повреждение вращательной манжеты или суставной губы).

Лечение

В большинстве случаев, нестабильность плечевого сустава удается лечить консервативно. Лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, изменение активности. Успех консервативного лечения, в первую очередь, зависит от пациента. Пациенту необходимо не только выполнять рекомендации лечащего врача и проводить лечение, но и менять характер физических нагрузок. Физические нагрузки, вызывающие стрессовое воздействие на сустав должны быть минимизированы (в частности, при атравматической нестабильности),например это такие движения как метание, плавание, жим лежа и т.д. Также следует избегать нагрузок, вызывающих болевые проявления. Такое изменение физической активности исключает дальнейшее повреждение тканей и позволяет тканям восстановиться.

Но нередко пациенты игнорируют рекомендации врача и при исчезновении болевых проявлении возвращаются к привычным видам физической активности. В таких случаях, нестабильность принимает хронический характер и требует гораздо большего времени для лечения.

В основе консервативного лечения всех пациентов с нестабильностью плечевого сустава лежит ЛФК. Физические упражнения, в первую очередь, направлены на укрепление мышц ротаторной манжеты плеча. Подбор упражнений необходимо проводит с врачом ЛФК так, как неправильные физические нагрузки могут только увеличить нестабильность.

Для спортсменов большое значение имеет биомеханическая коррекция техники движений, что позволяет значительно уменьшить травмирование структур, стабилизирующих плечевой сустав (например, это отработка техники броска, техники плавания и т.д). Кроме того, возможно ношение ортезов на период реабилитации, что позволяет исключить возможные дислокации плеча, особенно это актуально для спортсменов контактных видов спорта.

Медикаментозное лечение включает применение НПВС, что помогает уменьшить болевые проявления и снизить воспалительный процесс.

Физиотерапия позволяет улучшить микроциркуляцию и ускорить регенеративные процессы, также как и мягкие техники массажа.

К сожалению, в некоторых случаях особенно при посттравматической нестабильности консервативное лечение может быть не эффективно и, в таких случаях, требуется оперативное лечение.

Хирургическое лечение показано в случае не эффективности консервативного лечения, при рецидивирующем вывихе, а также при наличии повреждений вращательной манжеты, суставной губы и других структур плечевого сустава (хрящей, костей, нервов). В настоящее время в большинстве случаев применяются атроскопические методы лечения нестабильности плечевого сустава. Но при тяжелой нестабильности может потребоваться операция открытого типа.

Прогноз

Многие пациенты с нестабильностью плечевого сустава при адекватном лечении полностью восстанавливают функцию сустава. Период восстановления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В тех случаях, когда нестабильность сопровождается повреждением других структур плечевого сустава, реабилитация может потребовать более длительного промежутка времени.

запись к врачу — ДокДок СПб

Травматологи Санкт-Петербурга — последние отзывы

Анарбаев Алишер Бакирович меня проконсультировал, побеседовали с ним, поговорили. По итогу получил рекомендации, сделал замеры. Как врач он вежливый, внимательный. Все было. По итогу, приемом остался доволен. Доктора выбирал ближе к месту проживания. Персонал нормальный. Единственный минус, там нужно сразу говорить, где она находится клиника, потому что найти ее практически не возможно. Я минут 15 или 20 потратил на это.

Михаил, 04 ноября 2021

Хочу сказать большое спасибо доктору. Сначала была в другой клинике и ни с чем пришла к Виктору Петровичу. Специалист грамотный и внимательный. Я довольна приемом. Врач осмотрел мое колено, затем воспроизвел мой диск МРТ. на котором показал что именно вызывает боль и по какой причине. Предложил сделать процедуру, которая облегчит боль и я согласилась. Мне правда стало легче. Посоветовал купить наколенники. Я уже записалась к нему на повторный прием и порекомендовала приятельнице.

Татьяна, 14 октября 2021

Я очень довольна приемом. Андрей Юрьевич вдумчивый специалист. Очень хорошо все мне объяснил, помог мне, его лекарство действует, как волшебная пилюля. Уже есть положительный эффект. На приеме врач меня осмотрел, все объяснил, рассказал, выписал рецепт и дал рекомендации по дальнейшим действиям. .

Ирина, 10 октября 2021

Мне очень понравилась компетентность доктора. Андрей Александрович все очень доступно объяснил мне и провел очень квалифицированно лечение. Мне на столько стало легче, что даже окружающие заметили, что я стала чувствовать себя лучше. Врач объяснил все проблемы, которые у меня были по здоровью, ответил на все мои вопросы. Буду обращаться только к этому специалисту.

Светлана, 21 сентября 2021

Евгений Сергеевич вежливый, внимательный, чуткий и заинтересованный доктор. Врач задал мне все вопросы и поинтересовался про мою проблему. Специалист осмотрел мои ноги и провёл плантоскопию. По итогу доктор свои рекомендации. И разъяснил их предельно ясно. Приём прошёл хорошо. По времени мне было вполне достаточно для консультации.

Данил, 15 сентября 2021

Внимательный и профессиональный доктор. Я получила полную консультацию по заболеванию и лечению. Врач мне все доступно объяснил.

Елена, 06 мая 2021

Доброжелательный врач. Он сказал, что мне делать с проблемой и дал рекомендации. Доктор так же ответил на все мои вопросы.

Людмила, 20 января 2020

Очень всё понравилось. Доктор замечательный. Если будут вопросы, обязательно придем в эту клинику. Клиника очень хорошая. Доктор квалифицированный. В клинике чисто, красиво, стильно. Для детей есть площадки с играми. Нам понравилось.

Лолита, 19 сентября 2018

Доктор внимательный, вежливый. Все хорошо. Игорь Олегович хорошо принял с душой, задал вопросы об истории болезни, все подсказал, все что надо. Все отлично объяснил, ответил на вопросы. Все нормально. По итогу назначил ударную волну, стельки. Повторно обратился бы, к другому не хочу.

На модерации, 16 ноября 2021

Во время приёма врач довольно-таки подробно рассказал всю информацию, провёл осмотр и консультацию. А также Степан Юрьевич сделал мне рентген и дал необходимые рекомендации. Но я решил обратиться ещё за одним мнением к другому специалисту.

Николай, 15 ноября 2021

Показать 10 отзывов из 1160

Вывих плеча: симптомы, причины, лечение

Обзор

Анатомия плеча.

Что такое вывих плеча?

Вывих плеча возникает, когда круглый шар в верхней части кости плеча или плечевой кости выходит из впадины в лопатке или лопатке. Это означает, что шарнирная и суставная кости плеча разделены, а шарнир плечевой кости смещен.

Ткани, скрепляющие кости, в том числе мышцы, сухожилия, соединяющие мышцы с костями, и связки, соединяющие лопатку с лопаткой, также иногда повреждаются.Кроме того, возможен разрыв хряща, эластичной ткани, которая покрывает и защищает концы костей.

Частичный вывих плеча или подвывих плеча означает, что только часть кости плеча вышла из гнезда.

Почему наиболее вероятно вывих плеча?

Плечевой сустав — шарнирно-гнездовой механизм, в котором скругленная вершина кости руки входит в паз лопатки — является наиболее подвижным суставом в организме. Он может поворачиваться в нескольких направлениях.Тем не менее, эта подвижность может сделать плечо нестабильным, даже если оно закреплено мышцами, сухожилиями и связками. Из всех суставов тела плечо наиболее подвержено вывихам.

Симптомы и причины

Что может вызвать вывих плеча?

Вывих плеча обычно возникает в результате падения или удара в плечо. Это может произойти во время занятий спортом. Вывихи плеч чаще встречаются у подростков, чем у детей младшего возраста.

Каковы симптомы вывиха плеча?

Симптомы вывиха плеча включают:

Сильная боль и / или слабость
Отек
Синяк или покраснение
Мышечные спазмы
Онемение, покалывание или слабость в руке, кисти или пальцах
Неподвижность руки или затруднение ее движения
Плечо явно не на месте

Если вы считаете, что ваше плечо вывихнуто, выполните следующие действия:

Не двигайте рукой, держите ее близко к телу.Не пытайтесь вернуть плечо на место, потому что это может повредить кровеносные сосуды, мышцы, связки и нервы.
Приложите пакет со льдом к поврежденной области. Лед снимает отек и уменьшает боль.
Примите ибупрофен (Advil® или Motrin®), напроксен (Aleve® или Naprosyn®) или ацетаминофен (Tylenol®) от боли. Перед приемом обезболивающих всегда лучше проконсультироваться с врачом, особенно пациентам с сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением или заболеванием почек, а также если они страдали язвой желудка или внутренним кровотечением.
Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вывих плеча?

В отделении неотложной помощи расскажите врачу, как произошло подозрение на вывих, и было ли плечо вывихнуто в прошлом.

Врач может прописать миорелаксанты для уменьшения боли.

В число тестов, которые врач может назначить, входят рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления повреждения тканей или компьютерная томография (КТ), которая выявляет любые сломанные кости, не видимые на рентгеновском снимке. .Врач может даже обнаружить вывих, просто ощупав верхнюю часть кости руки.

Ведение и лечение

Как лечится вывих плеча?

Если диагностирован вывих плеча, врач осторожно поместит кость руки обратно в суставную впадину и установит правильное положение. Этот процесс называется «закрытая репозиция». Он закрыт, потому что не требует операции.

Если спазмы еще не начались, пациенту может не потребоваться обезболивающее.Врач может ввести пациенту успокоительное и использовать обезболивающее для плеча. Как только плечо вернется на место, любая сильная боль почти сразу прекратится. Врач назначит еще один рентген, чтобы убедиться, что репозиция прошла успешно.
Возможно, вам придется носить шину или повязку не менее недели, чтобы ускорить заживление и минимизировать боль. Врач может порекомендовать наносить лед на травмированное плечо 3 или 4 раза в день. Возможно, вам придется делать легкие упражнения, чтобы плечо не напрягалось и не мерзло. Через несколько недель травмированное плечо, как правило, снова будет нормально функционировать.
Примерно через неделю после травмы врач направит пациента к ортопеду или специалисту по костям, который проверит кости, мышцы, сухожилия и связки плеча. После заживления плеча физиотерапевт назначает упражнения на растяжку плеча и восстановление подвижности. Позже терапевт добавляет упражнения, укрепляющие мышцы плеча и связки. Эта реабилитация помогает предотвратить будущие вывихи плеча.

Проконсультируйтесь с врачом перед возобновлением деятельности — включая спорт, садоводство, поднятие тяжестей или поднятие тяжестей выше плеча, — которые могут вызвать нагрузку на плечо.

Требуется ли когда-либо операция при вывихе плеча?

Обычно операция не требуется, особенно если вывих плеча произошел впервые. Врач может решить, что операция необходима, если повреждены кости или сухожилия. Если плечо вывихнуто более одного раза, что чаще встречается у молодых спортсменов, врачи могут хирургическим путем восстановить или подтянуть связки, которые удерживают кость руки на лопатке.

Когда мне следует обратиться к врачу после лечения вывиха плеча?

Обратитесь к врачу, если есть отек или боль в плече, руке или кисти, которая со временем усиливается, или если рука или кисть становятся пурпурными.Еще один предупреждающий знак — жар. Если травма не заживает, как ожидалось, врач может назначить сканирование, чтобы найти разрывы тканей, которые не были замечены ранее.

Профилактика

Есть ли способ предотвратить вывих плеча?

Спортсмены могут носить защитное снаряжение во время занятий спортом. Во время игры детям и даже взрослым не следует тянуть и тянуть за руки.

Перспективы / Прогноз

Каков долгосрочный прогноз при вывихе плеча?

После вывиха плеча повышается вероятность того, что оно станет нестабильным или снова вывихнется.Кроме того, плечо легче вывихнуть при каждой последующей травме. Вращающая манжета — группа мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав, — более подвержена разрыву у пожилых пациентов, перенесших вывих плеча. Ортез может иногда помочь, если состояние становится хроническим. Ортопед должен следить за пожилыми и хроническими пациентами.

Вывих плеча: симптомы, причины, лечение

Обзор

Анатомия плеча.

Что такое вывих плеча?

Вывих плеча возникает, когда круглый шар в верхней части кости плеча или плечевой кости выходит из впадины в лопатке или лопатке.Это означает, что шарнирная и суставная кости плеча разделены, а шарнир плечевой кости смещен.

Ткани, скрепляющие кости, в том числе мышцы, сухожилия, соединяющие мышцы с костями, и связки, соединяющие лопатку с лопаткой, также иногда повреждаются. Кроме того, возможен разрыв хряща, эластичной ткани, которая покрывает и защищает концы костей.

Частичный вывих плеча или подвывих плеча означает, что только часть кости плеча вышла из гнезда.

Почему наиболее вероятно вывих плеча?

Плечевой сустав — шарнирно-гнездовой механизм, в котором скругленная вершина кости руки входит в паз лопатки — является наиболее подвижным суставом в организме. Он может поворачиваться в нескольких направлениях. Тем не менее, эта подвижность может сделать плечо нестабильным, даже если оно закреплено мышцами, сухожилиями и связками. Из всех суставов тела плечо наиболее подвержено вывихам.

Симптомы и причины

Что может вызвать вывих плеча?

Вывих плеча обычно возникает в результате падения или удара в плечо.Это может произойти во время занятий спортом. Вывихи плеч чаще встречаются у подростков, чем у детей младшего возраста.

Каковы симптомы вывиха плеча?

Симптомы вывиха плеча включают:

Сильная боль и / или слабость
Отек
Синяк или покраснение
Мышечные спазмы
Онемение, покалывание или слабость в руке, кисти или пальцах
Неподвижность руки или затруднение ее движения
Плечо явно не на месте

Если вы считаете, что ваше плечо вывихнуто, выполните следующие действия:

Не двигайте рукой, держите ее близко к телу.Не пытайтесь вернуть плечо на место, потому что это может повредить кровеносные сосуды, мышцы, связки и нервы.
Приложите пакет со льдом к поврежденной области. Лед снимает отек и уменьшает боль.
Примите ибупрофен (Advil® или Motrin®), напроксен (Aleve® или Naprosyn®) или ацетаминофен (Tylenol®) от боли. Перед приемом обезболивающих всегда лучше проконсультироваться с врачом, особенно пациентам с сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением или заболеванием почек, а также если они страдали язвой желудка или внутренним кровотечением.
Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вывих плеча?

Врач может прописать миорелаксанты для уменьшения боли.

Ведение и лечение

Как лечится вывих плеча?

Если спазмы еще не начались, пациенту может не потребоваться обезболивающее.Врач может ввести пациенту успокоительное и использовать обезболивающее для плеча. Как только плечо вернется на место, любая сильная боль почти сразу прекратится. Врач назначит еще один рентген, чтобы убедиться, что репозиция прошла успешно.
Возможно, вам придется носить шину или повязку не менее недели, чтобы ускорить заживление и минимизировать боль. Врач может порекомендовать наносить лед на травмированное плечо 3 или 4 раза в день. Возможно, вам придется делать легкие упражнения, чтобы плечо не напрягалось и не мерзло. Через несколько недель травмированное плечо, как правило, снова будет нормально функционировать.
Примерно через неделю после травмы врач направит пациента к ортопеду или специалисту по костям, который проверит кости, мышцы, сухожилия и связки плеча. После заживления плеча физиотерапевт назначает упражнения на растяжку плеча и восстановление подвижности. Позже терапевт добавляет упражнения, укрепляющие мышцы плеча и связки. Эта реабилитация помогает предотвратить будущие вывихи плеча.

Требуется ли когда-либо операция при вывихе плеча?

Когда мне следует обратиться к врачу после лечения вывиха плеча?

Профилактика

Есть ли способ предотвратить вывих плеча?

Перспективы / Прогноз

Каков долгосрочный прогноз при вывихе плеча?

Вывих плеча: симптомы, причины, лечение

Обзор

Анатомия плеча.

Что такое вывих плеча?

Вывих плеча возникает, когда круглый шар в верхней части кости плеча или плечевой кости выходит из впадины в лопатке или лопатке.Это означает, что шарнирная и суставная кости плеча разделены, а шарнир плечевой кости смещен.

Ткани, скрепляющие кости, в том числе мышцы, сухожилия, соединяющие мышцы с костями, и связки, соединяющие лопатку с лопаткой, также иногда повреждаются. Кроме того, возможен разрыв хряща, эластичной ткани, которая покрывает и защищает концы костей.

Частичный вывих плеча или подвывих плеча означает, что только часть кости плеча вышла из гнезда.

Почему наиболее вероятно вывих плеча?

Плечевой сустав — шарнирно-гнездовой механизм, в котором скругленная вершина кости руки входит в паз лопатки — является наиболее подвижным суставом в организме. Он может поворачиваться в нескольких направлениях. Тем не менее, эта подвижность может сделать плечо нестабильным, даже если оно закреплено мышцами, сухожилиями и связками. Из всех суставов тела плечо наиболее подвержено вывихам.

Симптомы и причины

Что может вызвать вывих плеча?

Вывих плеча обычно возникает в результате падения или удара в плечо.Это может произойти во время занятий спортом. Вывихи плеч чаще встречаются у подростков, чем у детей младшего возраста.

Каковы симптомы вывиха плеча?

Симптомы вывиха плеча включают:

Сильная боль и / или слабость
Отек
Синяк или покраснение
Мышечные спазмы
Онемение, покалывание или слабость в руке, кисти или пальцах
Неподвижность руки или затруднение ее движения
Плечо явно не на месте

Если вы считаете, что ваше плечо вывихнуто, выполните следующие действия:

Не двигайте рукой, держите ее близко к телу.Не пытайтесь вернуть плечо на место, потому что это может повредить кровеносные сосуды, мышцы, связки и нервы.
Приложите пакет со льдом к поврежденной области. Лед снимает отек и уменьшает боль.
Примите ибупрофен (Advil® или Motrin®), напроксен (Aleve® или Naprosyn®) или ацетаминофен (Tylenol®) от боли. Перед приемом обезболивающих всегда лучше проконсультироваться с врачом, особенно пациентам с сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением или заболеванием почек, а также если они страдали язвой желудка или внутренним кровотечением.
Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вывих плеча?

Врач может прописать миорелаксанты для уменьшения боли.

Ведение и лечение

Как лечится вывих плеча?

Если спазмы еще не начались, пациенту может не потребоваться обезболивающее.Врач может ввести пациенту успокоительное и использовать обезболивающее для плеча. Как только плечо вернется на место, любая сильная боль почти сразу прекратится. Врач назначит еще один рентген, чтобы убедиться, что репозиция прошла успешно.
Возможно, вам придется носить шину или повязку не менее недели, чтобы ускорить заживление и минимизировать боль. Врач может порекомендовать наносить лед на травмированное плечо 3 или 4 раза в день. Возможно, вам придется делать легкие упражнения, чтобы плечо не напрягалось и не мерзло. Через несколько недель травмированное плечо, как правило, снова будет нормально функционировать.
Примерно через неделю после травмы врач направит пациента к ортопеду или специалисту по костям, который проверит кости, мышцы, сухожилия и связки плеча. После заживления плеча физиотерапевт назначает упражнения на растяжку плеча и восстановление подвижности. Позже терапевт добавляет упражнения, укрепляющие мышцы плеча и связки. Эта реабилитация помогает предотвратить будущие вывихи плеча.

Требуется ли когда-либо операция при вывихе плеча?

Когда мне следует обратиться к врачу после лечения вывиха плеча?

Профилактика

Есть ли способ предотвратить вывих плеча?

Перспективы / Прогноз

Каков долгосрочный прогноз при вывихе плеча?

Вывих плеча

Что такое вывих плеча?

Плечевой сустав состоит из трех костей: ключицы, лопатки и плеча.Верхняя часть кости плеча имеет форму шара. Этот мяч входит в чашеобразное углубление на лопатке. Вывих плеча — это травма, которая случается, когда мяч выскакивает из лунки. Вывих может быть частичным, когда мяч только частично выходит из лунки. Также это может быть полный вывих, когда шарик полностью выходит из лунки.

Что вызывает вывих плеча?

Плечи — самые подвижные суставы вашего тела. Они также являются наиболее часто вывихнутыми суставами.

Наиболее частыми причинами вывихов плеча являются

Спортивные травмы
Несчастные случаи, в том числе дорожно-транспортные происшествия
Падение на плечо или вытянутую руку
Судороги и поражение электрическим током, которые могут вызвать мышечные сокращения, которые вытягивают руку с места

Кто подвержен риску вывиха плеча?

Вывих плеча может случиться с кем угодно, но чаще он встречается у молодых мужчин, которые чаще занимаются спортом и другими физическими нагрузками.Пожилые люди, особенно женщины, также подвержены более высокому риску, потому что они с большей вероятностью упадут.

Каковы симптомы вывиха плеча?

Симптомы вывиха плеча включают

Сильная боль в плече
Отек и синяк плеча или плеча
Онемение и / или слабость в руке, шее, кисти или пальцах
Проблема с движением руки
Ваша рука кажется неуместной
Спазмы мышц плеча

Если у вас наблюдаются эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как диагностируется вывих плеча?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и осмотрит ваше плечо. Ваш врач также может попросить вас сделать рентгеновский снимок для подтверждения диагноза.

Как лечить вывих плеча?

Лечение вывиха плеча обычно включает три этапа:

Первым шагом является закрытая репозиция , процедура, при которой ваш лечащий врач вставляет подушечку вашего плеча обратно в гнездо.Сначала вы можете получить лекарство, чтобы облегчить боль и расслабить мышцы плеча. Как только сустав вернется на место, сильная боль должна прекратиться.
Второй шаг — носить стропу или другое приспособление, чтобы удерживать плечо на месте. Вы будете носить его от нескольких дней до нескольких недель.
Третий этап — реабилитация, после исчезновения боли и отека. Вы будете выполнять упражнения, чтобы улучшить диапазон движений и укрепить мышцы.

Вам может потребоваться операция, если вы повредили ткани или нервы вокруг плеча или если у вас повторяющиеся вывихи.

Вывих может сделать ваше плечо нестабильным. Когда это происходит, требуется меньше усилий, чтобы вывихнуть его. Это означает, что существует более высокий риск того, что это повторится снова. Ваш лечащий врач может попросить вас продолжить выполнение некоторых упражнений, чтобы предотвратить еще один вывих.

Вывих плеча | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое вывих плеча?

Если вы вывихнули плечо, ваша кость плеча (плечевая кость) вышла из плечевого сустава.Это наиболее часто вывихиваемый главный сустав вашего тела. Вывих часто вызывается значительной силой, которая отделяет подушечку плечевого сустава (верхняя закругленная часть кости плеча) от суставной впадины (суставной впадины).

Что вызывает вывих плеча?

Плечо может вывихнуться несколькими способами, в том числе:

Вывих вперед и вниз (передний вывих) .Это самые распространенные виды вывихов. Они часто результат падения на протянутую руку или на само плечо.
Вывих назад (задний вывих). Этот тип вывиха может быть вызван прямым ударом по перед плечом или сильное скручивание плеча.

Ваше плечо может быть частично или полностью вывихнут.Частичный вывих — это когда голова вашего плеча частично из плечевой впадины. Полный вывих — это когда головка плеча полностью из плечевой впадины.

Каковы симптомы вывиха плеча?

Симптомы могут немного отличаться от каждый человек. Симптомы могут включать:

Боль в плече и плече, что часто бывает хуже, когда вы пытаетесь их переместить
Отек
Онемение и слабость
Ушиб
Деформация плеча

Симптомы вывиха плечо может показаться другим заболеванием или проблемами со здоровьем.Всегда говори со своим поставщик медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется вывих плеча?

Ваш лечащий врач примет полный анамнез и медицинский осмотр. Диагностические тесты часто включают Рентгеновский снимок.

Как лечится вывих плеча?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Лечение может включать:

Перемещение головки плечевой кости обратно в плечевой сустав (репозиция), часто с анестетиком
Фиксация плеча с помощью строп после редукции
Реабилитация
Операция, если нет нехирургических методов восстановить стабильность

Что я могу сделать, чтобы предотвратить вывих плеча?

Сохранение силы мышц и гибкость может помочь предотвратить вывихи плеча.Как только ваше плечо вывихнуто, физиотерапия может помочь предотвратить его вывих в будущем. Восстанавливая диапазон движений и физическая сила плеча, риск вывиха уменьшается.

Как лечится вывих плеча?

После того, как ваше плечо было размещено обратно в гнездо, ваш лечащий врач может посоветовать вам сохранить плечо обездвижено.Это делается с помощью стропы или другого приспособления в течение нескольких недель. после лечения. Отдых и прикладывание льда к пораженному участку несколько раз в день поможет помочь уменьшить боль и отек.

После боли и отека уйдут вдали от дома вам может потребоваться несколько реабилитационных упражнений, чтобы восстановить диапазон плечевого пояса. движение и укрепить мышцы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к своему врачу, если: у вас есть такие симптомы:

Сильная боль в плече при попытке пошевелить рукой
Отек, боль или и то и другое вместе, хуже в плече, руке или кисти
Ваша рука становится фиолетовой или бледный
У вас жар или озноб

Вывих плеча может повредить кровеносные сосуды и питающие нервы рука и кисть.Немедленное обращение за медицинской помощью может улучшить исход.

Основные сведения о вывихе плеча

Вывих плеча означает верхнюю Кость руки вышла из плечевого сустава.
Ваше плечо может вывихнуться вперед и вниз, и назад. Он может быть частично или полностью вывихнут.
Вывих плеча очень болезненный.
Если у вас в прошлом был вывих плеча, вы больше рискуете, что это случится снова.
После того, как вы ослабили свою раннюю боль, реабилитационные упражнения помогут предотвратить вывих в будущем.
Поддержание силы и гибкости мышц может помочь предотвратить вывихи плеча.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Кенни Терли PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

Не то, что вы ищете?

Вывих плеча | Johns Hopkins Medicine

Что такое вывих плеча?

Что вызывает вывих плеча?

Плечо может вывихнуться несколькими способами, в том числе:

Вывих вперед и вниз . Это самые распространенные виды вывихов. Обычно они возникают в результате падения на протянутую руку или на само плечо.
Вывих назад. Этот тип вывиха может быть вызван прямым ударом по передней части плеча или сильным скручиванием плеча.

Плечо может быть частично или полностью вывихнуто. Частичный вывих — это когда головка вашего плеча частично выходит из плечевой впадины. Полный вывих — это когда головка вашего плеча полностью выходит из плечевой впадины.

Каковы симптомы вывиха плеча?

Ниже приведены наиболее частые симптомы вывиха плеча.Однако вы можете испытывать симптомы по-другому. Симптомы могут включать:

Боль в плече и плече, которая обычно усиливается при движении ими
Отек
Онемение и слабость
Ушиб
Деформация плеча

Симптомы вывиха плеча могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется вывих плеча?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностические процедуры при вывихе плеча обычно включают рентген.

Как лечится вывих плеча?

Ваш лечащий врач обсуждает с вами конкретное лечение вывиха плеча на основе:

Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Степень травмы
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания от травмы
Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

Перемещение головки плечевой кости обратно в плечевой сустав, обычно с применением анестетика
Фиксация плеча петлей после репозиции
Реабилитация
Операция, если нехирургические меры не восстанавливают стабильность

Можно ли предотвратить вывих плеча?

Поддержание силы и гибкости мышц помогает предотвратить вывихи плеча.Если ваше плечо вывихнуто, физиотерапия может помочь предотвратить его в будущем. Благодаря восстановлению диапазона движений и физической силы плеча снижается риск вывиха.

Как лечить вывих плеча?

После того, как ваше плечо снова будет вставлено в суставную впадину, ваш лечащий врач может посоветовать вам удерживать ваше плечо обездвиженным с помощью повязки или другого приспособления в течение нескольких недель после лечения. Отдых и прикладывание льда к пораженному участку несколько раз в день помогут уменьшить боль и отек.

После того, как боль и отек утихнут, вам может потребоваться несколько реабилитационных упражнений, которые помогут восстановить диапазон движений плеча и укрепить мышцы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас наблюдаются следующие симптомы, обратитесь к своему врачу:

Отек, боль или и то и другое в плече, руке или кисти, усиливающееся
Ваша рука становится пурпурной или бледной
У вас жар

Вывих плеча: причины и лечение

Диагноз

Первым шагом в лечении болезненной травмы плеча является постановка правильного диагноза.Плечо может вывихнуться вперед (вперед), сзади (сзади) или по направлению к подмышке (внизу). Рентген помогает определить направление вывихнутого плеча и наличие связанного с ним перелома (см. Рисунки 1 и 2).

Нехирургическое лечение

Вывих плеча обычно болезненен, и часто требуется полное расслабление мышц плеча, чтобы вернуть плечо на место. По этой причине при возвращении плеча на место в плечевой сустав часто вводят седативный эффект или инъекцию обезболивающего.

Установка сустава на место, которая называется «редукцией», выполняется путем вытягивания руки в определенном направлении в зависимости от типа вывиха. Когда сустав возвращается на место, комфорт улучшается. Часто для комфорта используется стропа.

Восстановление

Иногда онемение плеча сохраняется на несколько дней или недель. Это обычное дело и обычно носит временный характер. Однако об этом онемении всегда следует сообщать медицинскому работнику. Когда плечо установлено, остается риск повторного вывиха.Необходимо принять меры, чтобы этого не произошло. Вывих плеча может быть связан с дополнительными травмами, такими как разрывы или переломы сухожилий. По этим причинам следует записаться на прием к хирургу-ортопеду или другому специалисту в области опорно-двигательного аппарата.

После того, как вывихнутое плечо вернули на место, повязку можно использовать в течение 4-6 недель. В это время важно время от времени выходить из перевязки для увеличения диапазона движений локтя, запястья и пальцев, поскольку эти суставы склонны к скованности.Ваш врач может дать направление к физиотерапевту, чтобы помочь восстановить диапазон движений плеча, защищая при этом разорванные связки во время заживления. В большинстве ситуаций процесс заживления прогрессирует настолько, что осторожная амплитуда движений плеча может начаться через 4-6 недель после травмы под наблюдением физиотерапевта. Люди могут рассчитывать на то, что через несколько месяцев после травмы они будут использовать свое плечо для большинства обычных занятий. Контактные виды спорта или занятия, которые подвергают плечо высокому риску повторного вывиха, обычно не возобновляются в течение 4-6 месяцев после травмы.

Риск повторного вывиха

Исследования показали, что чем вы моложе и активнее, тем выше риск повторного вывиха. Например, типичный 18-летний морской пехотинец США более склонен к перемещению, чем типичный 45-летний школьный учитель.

Хирургическое лечение

Большинство первичных вывихов плеча можно успешно вылечить без хирургического вмешательства. Люди, успешно пролеченные без хирургического вмешательства, могут рассчитывать на то, что будут использовать руки для большинства обычных занятий, которыми они наслаждались до вывиха.Решение о хирургическом вмешательстве часто сводится к риску повторного вывиха и любых других связанных с ним травм. Повторные вывихи плеча могут привести к повреждению хряща и потере костной массы, что, в свою очередь, может привести к боли, слабости, хронической нестабильности и остеоартриту. Если риск повторного вывиха выше, чем риски хирургического вмешательства, тогда операция по стабилизации плеча может быть лучшим выбором. Аналогичным образом, операция может потребоваться, если были повреждены вращающая манжета, кость вокруг плеча или верхняя губа.

Основная цель стабилизационной операции после вывиха плеча — удерживать плечо на месте, сохраняя при этом максимально возможный диапазон движений. Обычно это делается путем ремонта структур, поврежденных во время вывиха. Это может включать восстановление разорванной верхней губы и окружающих структур , , которые помогают обеспечить стабильность плеча. Одно из часто используемых названий этой травмы — слеза Банкарта. Он назван в честь доктора Артура Банкарта, врача, впервые описавшего его в 1923 году.Обычно восстановление этой травмы включает использование костных анкеров и прочных швов, чтобы вернуть разорванную верхнюю губу и окружающие ткани к краю гленоида или «лунке». Эта операция может выполняться открытым способом или артроскопически через небольшие разрезы в зависимости от многих различных факторов. В зависимости от степени повреждения эта операция обычно занимает 1-3 часа, и пациент обычно в тот же день отправляется домой.

Восстановление после операции

Слинг обычно используется в течение четырех-шести недель после операции.Поскольку контролировать свои движения во время сна может быть сложно, вам может потребоваться носить эту повязку на ночь перед сном. Вы должны уточнить конкретные ограничения у своего хирурга. Некоторым людям в этот период легче спать в кресле-кресле.

Операция по поводу нестабильности плеча обычно сопровождается периодом дискомфорта и ригидности плеча, который может быть разным для каждого пациента. Некоторые люди испытывают очень слабую боль или скованность, в то время как другие пациенты испытывают боль и скованность, которые могут длиться месяцами.Ваш хирург, скорее всего, назначит лекарства, чтобы облегчить боль в течение ограниченного времени после операции. Эти лекарства помогут снизить уровень боли и помогут переносить сеансы физиотерапии. Поскольку опиоидные обезболивающие могут вызывать сильное привыкание, важно поговорить с хирургом, чтобы понять, как вы ожидаете послеоперационного обезболивания.

Скорее всего, вы начнете физиотерапию в течение нескольких недель после операции. Физическая терапия может иметь важное значение после операции по нескольким причинам.Лицензированный физиотерапевт поможет вам восстановить и сохранить диапазон движений плеча, одновременно помогая защитить восстановление в течение первых недель и месяцев после операции, когда восстановление наиболее уязвимо для повторного разрыва. Терапевт расширит диапазон движений и кондиционирование вашего плеча на основе послеоперационного плана, разработанного вашим хирургом. В зависимости от выполняемых процедур и уровня боли и скованности плеча вам может потребоваться много сеансов терапии. Большинство пациентов, перенесших операцию по стабилизации плеча, достигают хорошего диапазона движений и уменьшают боль через три или четыре месяца после операции.Кондиционирование плеча, вероятно, будет продолжаться в течение четырех-шести месяцев после операции. Обычно людям разрешается вернуться к спорту примерно через шесть месяцев после операции.

Заключение

Вывих плеча — болезненные травмы, которые могут случиться с каждым. К счастью, большинство этих травм можно вылечить без хирургического вмешательства. Более молодые и более активные люди подвержены более высокому риску повторного вывиха. Рецидивирующие вывихи плеча могут привести к хронической нестабильности, дополнительным травмам плеча и артриту плеча.Пациентам с повышенным риском может быть проведено хирургическое вмешательство, чтобы этого не произошло. Консультация хирурга-ортопеда или другого квалифицированного специалиста по опорно-двигательному аппарату может помочь вам принять лучшее решение относительно лечения травмы плеча.

Это содержание написано, отредактировано и обновлено хирургами-ручными хирургами, членами Американского общества хирургии кисти.