какие вагинальные применяются в гинекологии от хронического, всегда ли помогают для лечения у женщин
Основные правила использования вагинальных свечей при цервиците:
- Комбинацию препаратов или разновидность должен подбирать только врач.
- Суппозитории желательно закладывать на ночь.
- На время терапии следует отказаться от половых контактов, в крайнем случае — использовать презервативы.
- Во время менструаций следует сделать перерыв. В некоторых случаях можно перейти на ректальное закладывание. Но лучше подобрать начало терапии так, чтобы успеть закончить еще до менструаций.
- Ни в коем случае нельзя принимать суппозитории как таблетки внутрь.
- При введении свечей следует соблюдать элементарные гигиенические правила.
- Следует быт готовой к тому, что даже во время ночного сна или утром часть суппозитория может выйти из влагалища — рекомендуется пользоваться одноразовыми прокладками.
Преимущества применения свечей:
- Слизистая оболочка влагалища способна всасывать лекарства со скоростью, сопоставимой с той, которая выявляется при приеме препаратов внутрь.
- Введение суппозиториев позволяет избежать неприятного вкуса таблеток и необходимости их проглатывания.
- Свечи помогают создать высокую концентрацию действующего вещества именно во влагалище – очаге воспаления.
- Нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта и печень минимальные.
- Частота побочных эффектов на них меньше, чем на таблетки или капсулы.
Однако в ряде случае использования только их может оказаться недостаточным, например:
- Если есть дисплазия, рубцовая деформация шейки матки.
- Если обнаружены половые инфекции.
Обычно свечи при цервиците — только часть из схемы лечения, в которую входят антибиотики, препараты для восстановления микрофлоры, противовоспалительные, ванночки или спринцевания.
Комбинированные свечи обычно используют по одной на ночь в течение 5-10 дней. Из популярных и эффективных можно выделить следующие:
Название свечей | Описание |
Тержинан | Это вагинальные таблетки. Одним из преимуществ Тержинана является то, что его можно закладывать даже в дни месячных. В составе входит тернидазол (оказывает свой эффект против болезнетворных бактерий, а также трихомонад), неомицин (оказывает противомикробное действие), нистатин (угнетает размножение кандидозных грибков), преднизолон (снимает признаки воспаления, зуд). |
Полижинакс | Это торпедовидные свечи. Состав свечей полижинакс напоминает Тержинан – входит неоомицин, нистатин и неомицин (оказывает антибактериальное действие). |
Микожинакс | Также многокомпонентные свечи, содержат метронидазол (активен по отношению ко многим бактериям, а также к трихомонадам), нистатин (действует на кандидозные грибки), хлорамфеникол (противомикробное действие), дексаметазон (это гормональный компонент, снимает признаки воспаления, зуд, отек). |
Мератин Комби | Свечи состоят из 4 компонентов — орнидазол (аналог метронидазола), нистатин, неомицин и гормон — преднизолон. |
Макмирор | Это двухкомпонентные свечи, содержат в составе противогрибковый компонент (нистатин) и противмикробный (нифуратель). В упаковке 8 свечей. |
Гинокапс | Содержит миконазол и метронидазол. Оказывает протигрибковое и противомикробное действие, в том числе по отношению к простейшим (трихомонадам). Аналогичный по составу Румизол. |
Клион-Д | В составе есть метронидазол и миконазол. Аналогом по составу является Нео-пенотран. А Нео-пенотран Форте в дополнение содержит лидокаин для обезболивания. |
С эстриолом свечи используются для лечения хронического атрофического цервицита и кольпита у женщин в менопаузе или после удаления яичников. Среди эффективных свечей можно выделить:
- Гинофло Э. Содержит эстриол и лактобактерии, что повышает эффективность лечения. Однако накануне необходимо пройти санацию, если есть воспаление.
- Овестин. Монокомпонентные свечи на основе эстриола. Аналоги его – Эстровагин, Эстриол.
Монокомпонентные обычно назначаются при неспецифическом воспалении, отсутствии половых инфекций или в качестве дополнительного лечения на фоне приема таблеток. Среди популярных:
Название свечей | Описание |
Содержит в качестве действующего вещества антисептик хлоргексидин. Безопасен даже во время беременности, имеет широкий спектр действия. Активен по отношению к трихомонадам, хламидиям, неспецифической условно-патогенной флоре. | |
Бетадин | Выполнены на основе йода. Аналоги Бетадина несколько дешевле, по эффекту ему не уступают. Свечи можно использовать при беременности и грудном вскармливании. Эффективны по отношению к неспецифической условно-патогенной флоре, а также действую на трихомонады, хламидии. |
Трихопол | Содержат метронидазол, используются при всех видах цервицитов. |
Облепиховые свечи | Эффективны на этапе заживления, а также используются для лечения атрофического кольпита вместо суппозиториев с гормонами. |
Для нормализации микрофлоры применяются свечи, содержащие лактобактерии. Среди популярных свечей следующие:
- Лактожиналь,
- Бифидумбакерина,
- Вагинорм С — помимо полезных бактерий содержат витамин С, что повышает устойчивость последних.
Для иммунитета и против вирусов лечение необходимо дополнять приемом свечей с противовирусной активностью. Сегодня на рынке существуют лишь препараты, которые помогают собственному иммунитету в борьбе с вирусами, то есть влияют на процесс лечения косвенно. К таким свечам относятся все с содержанием интерферонов. Закладываться они могут как в прямую кишку, так и во влагалище. Примеры — Кипферон, Генферон, Виферон и другие.
Используют и ректальные суппозитории в гинекологии
- На основе интерферонов. Они повышают неспецифический противовирусный иммунитет, поэтому используются при поражении шейки матки ВПЧ или ВПГ. Увеличивают эффективность лечения другими препаратами хламидиоза, поэтому назначаются в комплексных схемах.
- Противовоспалительные. Например, свечи с Диклофенаком. Они помогают уменьшить воспалительный процесс, а также оказывают обезболивающий эффект.
Использовать ректальные свечи можно одновременно с вагинальными. Закладывают их один или два раза в день.
Читайте подробнее в нашей статье о свечах от цервицита.
📌 Содержание статьи
Основные правила лечения острого и хронического цервицита свечами
Суппозитории — один из эффективных методов лечения воспаления во влагалище. Однако несмотря на массу преимуществ, данная лекарственная форма не всегда полностью может побороть недуг — приходится дополнять лечение приемом лекарств внутрь, например, антибиотиками.
Основные правила использования вагинальных свечей при цервиците следующие:
- Комбинацию препаратов или разновидность должен подбирать только врач.
- Суппозитории желательно закладывать на ночь, чтобы не допустить вытекания компонентов при их растворении.
- На время терапии следует отказаться от половых контактов, в крайнем случае — использовать презервативы. Однако компоненты суппозиториев могут повышать вероятность его разрыва, а защита от инфекций не такая надежная.
- Во время менструаций следует сделать перерыв, так как эффективность действия свечей снижается, а часть их может просто смываться вместе с выделениями. Если такое допустимо инструкцией, то можно перейти на ректальное закладывание, например, для свечей с Диклофенаком, Интерферонами такое возможно. Но лучше подобрать начало терапии так, чтобы успеть закончить еще до менструаций.
- Ни в коем случае нельзя принимать суппозитории как таблетки внутрь.
- При введении свечей следует соблюдать элементарные гигиенические правила — провести туалет наружных половых органов, вымыть тщательно руки.
- Следует быт готовой к тому, что даже во время ночного сна или утром часть суппозитория может выйти из влагалища — рекомендуется пользоваться одноразовыми прокладками, чтобы не испортить белье.
Рекомендуем прочитать о том, как лечить острый цервицит. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах острого цервицита, методах диагностики, терапии и профилактике.
А здесь подробнее о том, как возникает и лечится хронический цервицит.
Всегда ли они помогают
Свечи при лечении цервицита в гинекологии используются практически всегда. Основные преимущества их следующие:
- Слизистая оболочка влагалища способна всасывать лекарства со скоростью, сопоставимой с той, которая выявляется при приеме препаратов внутрь. Это возможно благодаря разветвленной сети кровеносных сосудов в этой зоне.
- Введение суппозиториев во влагалище позволяет избежать неприятного вкуса таблеток и необходимости их проглатывания, поэтому не важно, какого они запаха и вкуса.
- Свечи помогают создать высокую концентрацию действующего вещества именно во влагалище — очаге воспаления.
- Нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта и печень минимальные.
- Частота побочных эффектов на них меньше, чем на таблетки или капсулы для приема внутрь.
Однако в ряде случае использования только их может оказаться недостаточным. Например, в следующих ситуациях:
- Если есть дисплазия, рубцовая деформация шейки матки — часто необходимо дополнительное хирургическое лечение, например, конизация.
- Если обнаружены половые инфекции — следует в схему лечения добавить соответствующие антибиотики.
Обычно свечи при цервиците — только част из схемы лечения, в которую входят антибиотики, препараты для восстановления микрофлоры, противовоспалительные, ванночки или спринцевания.
Вагинальные свечи при цервиците у женщин
Для лечения воспаления в шейке матки могут использоваться различные суппозитории. По спектру действия они подразделяются на следующие:
- антибактериальные — часто в их состав входят антибиотики;
- противомикробные — включают вещества, которые также губительно действуют на микробов, но имеют другой принцип действия;
- противовирусные — используются, если подтверждена вирусная природа цервицита.
По принципу действия можно выделить противовоспалительные, направленные на коррекцию микрофлоры после лечения, обезболивающие, заживляющие.
Существуют монокомпонентные суппозитории и комбинированные. Последние включают в состав два и более действующих вещества, которые оказывают разнонаправленное действие и еще могут усиливать совокупный эффект от применения.
Смотрите в этом видео о лечении цервицита:
Комбинированные
Курс лечения предполагает обычно использование одной свечи на ночь в течение 5-10 дней. Из популярных и эффективных свечей для лечения цервицита у женщин можно выделить следующие:
Название свечей | Описание |
Тержинан | Это вагинальные таблетки, однако часто женщины путают их со свечами, но принцип действия и способы применения у них аналогичные. Одним из преимуществ Тержинана является то, что его можно закладывать даже в дни месячных. Производитель уверяет, что эффективность применения вагинальных таблеток от этого не страдает. В составе Тержинана входит тернидазол (оказывает свой эффект против болезнетворных бактерий, а также трихомонад), неомицин (оказывает противомикробное действие), нистатин (угнетает размножение кандидозных грибков), преднизолон (снимает признаки воспаления, зуд). Перед тем, как закладывать вагинальную таблетку, рекомендуется смочить ее водой. Так сделать это будет легче. |
Полижинакс | Это торпедовидные свечи. Многие женщины отмечают, что после растворения еще значимая часть свечи выходит из влагалища даже после 10-часового сна, поэтому следует быть готовой к выделениям из влагалища. Состав свечей полижинакс напоминает Тержинан — входит неоомицин, нистатин и неомицин (оказывает антибактериальное действие). |
Микожинакс | Также многокомпонентные свечи, содержат метронидазол (активен пот отношению ко многим бактериям, а также к трихомонадам), нистатин (действует на кандидозные грибки), хлорамфеникол (противомикробное действие), дексаметазон (это гормональный компонент, снимает признаки воспаления, зуд, отек). |
Мератин Комби | Свечи также состоят из 4 компонентов — орнидазол (аналог метронидазола), нистатин, неомицин и гормон — преднизолон. |
Макмирор | Это двухкомпонентные свечи, содержат в составе противогрибковый компонент (нистатин) и противмикробный (нифуратель). В упаковке 8 свечей. |
Гинокапс | Содержит миконазол и метронидазол. Оказывает протигрибковое и противомикробное действие, в том числе по отношению к простейшим (трихомонадам). Аналогичный по составу — Румизол. |
Клион-Д | В составе ест метронидаол и миконазол. Аналогом по составу является Нео-пенотран. А Нео-пенотран Форте в дополнение содержит лидокаин для обезболивающего эффекта. |
С эстриолом
Такие свечи используются для лечения хронического атрофического цервицита и кольпита у женщин в менопаузе или после удаления яичников. Основная причина воспаления в этом случае — дефицит эстрогенов, что истончает слизистую, снижает количество лактобактерий. Лечение обычными свечами без добавления эстриола (женского полового гормона) даст слабый или кратковременный результат. Среди эффективных свечей можно выделить следующие:
- Гинофло Э. Содержит эстриол и лактобактерии, что повышает эффективность лечения. Однако накануне необходимо пройти санацию, если есть воспаление.
- Овестин. Монокомпонентные свечи на основе эстриола. Аналоги его — Эстровагин, Эстриол.
Монокомпонентные
Обычно назначаются при неспецифическом воспалении, отсутствии половых инфекций или в качестве дополнительного лечения на фоне приема таблеток. Среди популярных и эффективных можно выделить следующие:
- Гексикон. Содержит в качестве действующего вещества антисептик хлоргексидин. Безопасен даже во время беременности, имеет широкий спектр действия. Активен по отношению к трихомонадам, хламидиям, неспецифической условно-патогенной флоре.
- Бетадин. Выполнены на основе йода. Аналоги Бетадина несколько дешевле, по эффекту ему не уступают. Свечи можно использовать при беременности и грудном вскармливании. Эффективны по отношению к неспецифической условно-патогенной флоре, а также действую на трихомонады, хламидии.
- Трихопол. Содержат метронидазол, используются при всех видах цервицитов.
- Облепиховые свечи. Эффективны на этапе заживления, а также используются для лечения атрофического кольпита вместо суппозиториев с гормонами.
Для нормализации микрофлоры
После основного курса лечения нередко приходится восстанавливать биоценоз. Для этого применяются свечи, содержащие лактобактерии. Это профилактика рецидива воспаление и своеобразное «закрепление» результата. Среди популярных свечей следующие:
- Лактожиналь,
- Бифидумбакерина,
- Вагинорм С — помимо полезных бактерий содержат витамин С, что повышает устойчивость последних.
Для иммунитета и против вирусов
При обнаружении в качестве причины воспаления вирусных агентов, чаще это ВПГ 1 и 2 типа либо ВПЧ, лечение необходимо дополнять приемом свечей с противовирусной активностью. Сегодня на рынке существуют лишь препараты, которые помогают собственному иммунитету в борьбе с вирусами, то есть влияют на процесс лечения косвенно. К таким свечам относятся все с содержанием интерферонов.
Схемы, длительность лечения определяется индивидуально. Закладываться они могут как в прямую кишку, так и во влагалище. Примеры — Кипферон, Генферон, Виферон и другие.
Когда нужны ректальные суппозитории в гинекологии
Помимо использования вагинальных свечей, помогают в лечении цервицита и ректальные, но их назначение всегда определяется врачом. Это могут быть:
- На основе интерферонов. Они повышают неспецифический противовирусный иммунитет, поэтому используются при поражении шейки матки ВПЧ или ВПГ. Помимо этого, увеличивают эффективность лечения другими препаратами хламидиоза, поэтому назначаются в комплексных схемах.
- Противовоспалительные. Например, свечи с Диклофенаком. Они помогают уменьшить воспалительный процесс, а также оказывают обезболивающий эффект.
Использовать ректальные свечи можно одновременно с вагинальными. Закладывают их один или два раза в день.
Рекомендуем прочитать о народном лечении цервицита. Из статьи вы узнаете о том, когда можно применять народные средства в лечении цервицита, спринцеваниях при хроническом цервиците.
А здесь подробнее о том, какие свечи применяют при вагините.
Лечение цервицита должно быт комплексным и грамотным. Практически всегда в схемы включаются различные виды свечей, в том числе содержащие сразу несколько компонентов, что помогает повысить эффективность терапии. Выбор должен делать врач, исходя из клинической ситуации и данных обследования.
Свечи от воспаления шейки матки: самые эффективные препараты
На чтение 8 мин.
При воспалительных заболеваниях женской половой системы, в том числе и цервиците, широко применяются вагинальные свечи. Это связано с их высокой эффективностью при минимальном негативном воздействии на организм.
Особенности и преимущества вагинальных свечей
Воспаление шейки матки лучше всего лечить именно с помощью вагинальных свечей. Существует множество лекарств, которые выпускаются в виде свечей – суппозиториев.
Помимо основного действующего вещества, в их составе натуральные жиры и глицерин. Благодаря этому, при попадании во влагалище, происходит плавление жиров и быстрое всасывание основных компонентов слизистой оболочкой. Активные вещества также всасываются в кровеносные сосуды. Уже в течение 30 минут после введения уменьшаются симптомы.
При применении других лекарственных форм на основе таких же компонентов, эффект наступает значительно позже и в меньшем объеме. Большая часть компонентов всасывается в кровь в органах ЖКТ, и распределяется по всему организму. Из-за способа введения оказывают локальное воздействие.
Учитывая описанные особенности, можно выделить ряд преимуществ применения вагинальных свечей:
- локальное действие непосредственно в очаге поражения;
- эффективность – из-за всасывания в течение 30 минут после введения наблюдается снижение проявления болезни;
- высокая концентрация основного вещества в пораженной области;
- минимальная нагрузка на желудочно-кишечный тракт, печень и почки;
- минимум побочных реакций.
Невысокий риск возникновения побочных реакций и сниженное воздействие на другие органы и системы организма, делают вагинальные свечи эффективным препаратом для борьбы с цервицитом у беременных женщин. Такая лекарственная форма больше подходит пациенткам, склонным к аллергиям, с заболеваниями органов ЖКТ, печени или почек, наличии тяжелых хронических патологий.
В большинстве случаев, воспалительные процессы в шейке матки приводят к развитию ряда неприятных симптомов: зуд, отек, боль, неприятный запах, обильные выделения и другие. Для устранения этого часто применяют глюкортикоиды, НПВС, обезболивающие компоненты.
Конечно, не всегда удается устранить заболевание только таким лечением. Тяжелые формы болезни с осложнениями и хроническим течением требуют комплексного подхода.
Важно! Определить тактику лечения цервицита может только гинеколог. Перед этим он проводит ряд диагностических мероприятий.
Как выбрать нужный препарат?
Основная причина поражения шейки матки – инфекция. Болезнетворные микроорганизмы, поразившие орган, приводят к острой реакции. Это может сопровождаться неприятными симптомами, такими как зуд, жжение, боль. На осмотре врач может обнаружить гиперемию, отек, изъязвления и другие изменения на поверхности матки.
Назначение лекарств происходит только после тщательного обследования женщины. Важный этап – определение инфекции, в результате которой возникла болезнь. Причиной инфекционного цервицита бывают различные бактерии, вирусы и грибки. Исходя из этого, врач выбирает действующее вещество, которое борется с выявленной микрофлорой.
Также, необходимо купировать боль и снять отек. Для этого используют НПВС. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства на основе целебных трав и растений.
Причиной воспаления могут быть травмы, возникшие после родов, агрессивного секса, повреждения во время диагностических вмешательств. Для восстановления слизистой вводят регенерирующие медикаменты, которые ускоряют заживление пораженных тканей.
Не рекомендуется их применение без назначения врача. Определить причину патологии без обследования и консультации специалиста невозможно. Например, применение антибиотиков только усугубит состояние здоровья, если к заболеванию привело вирусное поражение. Только должное медицинское обследование, с инструментальным и лабораторным диагностированием позволит определить эффективный противовоспалительный препарат.
Гормональные свечи
Женские половые гормоны эстрогены не купируют острый процесс. Зачастую, они показаны при гормональных сбоях, нарушении функции яичников и атрофии слизистой оболочки цервикального канала. Часто такие состояния возникают перед климаксом и во время менопаузы.
Хроническое течение цервицита часто сопровождается гормональной дисфункцией из-за истощения слизистой. Гормоны помогут восстановить гормональный фон женщины, что приведет к восстановлению эндометрия и нормальному функционированию желез, продуцирующих цервикальную слизь. Названия суппозиториев, которые чаще всего назначают гинекологи при гормональной природе цервицита:
- Овестин;
- Эстриол;
- Климактол.
Обратите внимание! Гормональные свечи редко применяются в качестве монотерапии, и чаще дополняют комплекс лечебных мероприятий.
Противовирусные
Распространенная причина воспаления – обострение вирусных инфекций, например, герпеса. В таких ситуациях назначают лекарства с противовирусным эффектом либо, которые повышают и укрепляют иммунитет. Они улучшают местную иммунную реакцию, благодаря входящим в состав интерферонам.
В гинекологии при вирусном поражении чаще всего применяют такие противовоспалительные свечи: Виферон и Генферон.
Против большинства видов вируса не существует этиотропного лечения. Зачастую, вирусные болезни требуют комплексного подхода.
Противогрибковые
Частой причиной воспаления половых органов у женщин является кандидоз. Он возникает в результате заражения или чрезмерного размножения условно-патогенного грибка кандиды. В норме, он допустим в небольшом количестве во влагалище. При снижении иммунитета, несоблюдении личной гигиены либо незащищенном сексе происходит распространение грибка в область шейки матки. Признаком болезни является появление творожистых выделений, зуд, боль. Использование лекарств с местным действием позволят минимизировать негативное воздействие действующего вещества на организм.
Противогрибковые свечи предназначены для купирования молочницы у беременных, у женщин с патологиями ЖКТ, печеночной недостаточностью. Легкое течение болезни также позволяет купировать воспаление без таблеток.
Чаще всего назначают такие препараты:
- Клотримазол;
- Флуконазол;
- Ливарол;
- Пимафуцин.
Терапевтический эффект наступает достаточно быстро. Уже в течение нескольких часов после введения снижается количество грибка, уменьшается симптоматика.
Важно! Эта группа эффективна только против грибковых заболеваний. Установить диагноз и подобрать необходимое лечение может только гинеколог после осмотра и лабораторной диагностики.
Противомикробные
Воспаление, вызванное бактериями, не купируется, если не устранить микробы. Для этого назначают свечи с противомикробным действием. Учитывая, какая инфекция было определена у больной, врач подбирает препарат, который борется с обнаруженными микроорганизмами. Важно пройти полный курс терапии, продолжительность которой определяет специалист.
Для максимального эффекта, зачастую, их назначают в комбинации с другими антибактериальными медикаментами. Чаще всего назначают следующие их виды:
- Трихопол – антибактериальное средство. Основной компонент метронидазол эффективен против многих ИППП;
- Гексикон – антисептик на основе хлоргексидина. Показан при заражении хламидиями, трихомонадами, условно-патогенной микрофлоре. Разрешен во время беременности;
- Бетадин на основе йода. Борется с условно-патогенной флорой, хламидиями, трихомонадами. Не противопоказан в период беременности и ГВ.
Облепиховые свечи
Популярными эффективными противомикробными средствами являются облепиховые свечи. Они состоят из натурального облепихового масла, которое является антисептиком, противовоспалительным и заживляющим веществом. Его применяют для устранения цервицита, возникшего после родов. Антисептическое действие предотвращает инфицирование повреждений на слизистой, и устраняет многие виды микробов. Облепиховые свечи разрешены во время беременности и грудного вскармливания.
Эта фармгруппа не эффективна при вирусных болезнях. Они не обладают выраженным противовоспалительным действием. Но, устранение болезнетворных микробов приводит к значительному улучшению состояния, вплоть до полного выздоровления.
Комбинированные суппозитории
В эту группу входят женские свечи, состоящие из нескольких активных компонентов. В зависимости от состава, их применяют при заражении одновременно несколькими видами инфекции, например бактерии и грибок. Для таких состояний существуют противогрибковые лекарства с антибактериальными компонентами. Также часто используются комбинация компонентов, которые помимо борьбы с инфекцией, обладают противовоспалительным и регенерирующим воздействием. Примерами являются следующие лекарства:
- Полижинакс – противомикробное и противогрибковое действие;
- Тержинан – устраняет грибки и бактерии. Также, в состав входит преднизолон, который снимает воспаление;
- Микожинакс – антибактериальное, противомикробное, противогрибковое. Помимо этого, в составе есть дексаметазон, который устраняет зуд, отек, воспаление;
- Клион-Д – антибактериальный и противомикробный эффект с обезболивающим эффектом.
Их использование возможно только после лабораторного исследования. Самостоятельное применение либо несоблюдение рекомендаций гинеколога может усугубить заболевание, привести к его переходу в хроническое течение.
Восстановление микрофлоры
Во влагалище находятся полезные бактерии – лактобактерии. Они обеспечивают нормальное функционирование органов. Они поддерживают кислотно-щелочной баланс, который важен как для зачатия ребенка, так и для устранения микробов. Нарушение микрофлоры возникает на фоне снижения иммунитета, приема медикаментов: антибиотиков, глюкокотикоидов, после родов и санации влагалища и половых органов.
Для восстановления микрофлоры используют лактобактерии. Часто назначают Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактожиналь, Вагинорм и другие.
Часто их назначают после проведения основной антибактериальной терапии цервицита.
Основные правила использования
Главное правило применения – использовать их без назначения специалиста запрещено.
Большинство свечей нельзя использовать во время менструации. Это связано с тем, что растворенный суппозиторий, не успевает усвоиться и выводиться из влагалища с менструальной кровью. Это существенно снижает эффективность медикамента. Зачастую, рекомендуется начать введение не ранее, чем на 3 день после окончания менструации. Но, в некоторых случаях, менструация не противопоказание, поэтому следует уточнить у лечащего врача нюансы их применения.
Рекомендуемое время введения – вечером, после душа перед сном. Это обеспечит максимальное всасывание активных компонентов. Соблюдения правил личной гигиены предотвратят микробное заражение во время введения.
Вводить суппозиторий необходимо согласно инструкции по применению. Она обязательно прилагается к медикаменту. Рекомендуется принять удобное положение тела, которое обеспечит максимальное расслабление и правильное введение.
Попадая во влагалище, суппозиторий растворяется, часть его может выводиться из влагалища, поэтому рекомендуется использовать гигиенические прокладки.
Следует воздержаться от половых контактов на весь период терапии. Зачастую, это не менее 10 дней.
Важно! При возникновении высыпаний, зуда и любых признаков аллергии необходимо прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.
Противопоказания
Широкий спектр различных групп свечей позволяет подобрать эффективное средство, которое подойдет для лечения пациентки. Не рекомендуется их использовать без назначения врача и выявления причины патологии.
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, аллергические реакции также являются противопоказанием. Некоторые вещества не рекомендуется использовать во время ГВ и в период беременности, особенно в первом триместре.
Используемая литература:
Быковская О.В. Цервициты у больных с уреаплазменной инфекцией клиника, диагностика, лечение./ Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2003.
Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции). / Под ред. В.Н. Прилепской. М.: Медпресс, 1999. – С.281-289.
Неоперативная гинекология. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. 2005 г. Издательство: МИА.
Руководство CDC по лечению инфекций, передающихся половым путем. CDC 2007г. Издательство Медиа Сфера, Москва.
Схемы лечения. Акушерство и гинекология. Под редакцией Кулакова В. И. и Серова В. Н. 2007 г. Издательство: Литтерра.
Воспаление шейки матки — цервицит: что это такое
На чтение 10 мин.
Воспалительные процессы в цервикальном канале, или цервицит, диагностируются у женщин любого возраста. Простое, на первый взгляд, заболевание, может привести к развитию тяжелых осложнений, существенно ухудшив качество жизни пациентки.
Что это такое?
Локализация цервицитаСогласно международной классификации МКБ-10, цервицит – воспалительная болезнь шейки матки и имеет код N72.
В основе патологии – возникновение воспалительной реакции в цервикальном канале. Это приводит к нарушению функционирования шейки матки, потере ее защитной функции, развитию неприятных симптомов.
Это распространенный диагноз в гинекологии. Наиболее подвержены его возникновению женщины после родов, сексуально активные девушки, практикующие незащищенный секс.
Опасность цервицита зависит от причины его возникновения и течения. Зачастую, соблюдение рекомендаций врача позволяет прийти к полному выздоровлению. Но в редких случаях наблюдается переход в хроническую форму с частыми обострениями и рецидивами.
Причины возникновения цервицита
Распространенной причиной цервицита, эндоцервицита и экзоцервицита является инфицирование слизистой оболочки цервикального канала инфекцией. В зависимости от периода менструального цикла и характера цервикальной слизи, шейка матки становится менее восприимчивой к различным инфекциям.
Фото цервицитаГустая слизь препятствует распространению бактерий и вирусов. Но в период овуляции происходит разжижение слизи, позволяя патологическим бактериям проникнуть в шейку матки, способствуя возникновению острой воспалительной реакции.
Снижение иммунитета ускоряет и стимулирует рост болезнетворных бактерий. Также по ряду факторов возникает чрезмерное размножение условно безопасных микроорганизмов, которые в малом количестве есть во влагалище. Это приводит к их проникновению в цервикальный канал, активируя процесс. Часто проникновение микробов в шейку матки происходит во время родов.
Учитывая особенности женской половой системы, можно выделить наиболее распространенные факторы, приводящие к воспалённой шейке матки:
- незащищенный половой акт;
- роды – распространение патологической флоры в шейку матки и цервикальный канал;
- диагностические и лечебные вмешательства: гистероскопия, ЭКО;
- травмы;
- гормональные сбои: беременность, климактерический период;
- несоблюдение личной гигиены;
- дисбактериоз на фоне приема некоторых медикаментов: антибиотиков, глюкокортикоидов;
- хронические болезни: СД, СПИД, туберкулез и другие состояния, снижающие иммунитет.
ВАЖНО Беспорядочные половые связи без презерватива способствуют заражению опасными ИППП.
Классификация цервицита шейки матки
Для определения тактики ведения больной врачи определяют вид заболевания, классифицируя его. Для этого выясняется локализация очага воспаления, причина, течение и продолжительность этого состояния.
По локализации
Самая узкая часть матки, находящаяся между влагалищем и телом органа – шейка матки. Она обеспечивает защиту полости матки от инфекций. Внутри нее распложен цервикальный канал, который выстлан цилиндрическим эпителием, железы которого продуцируют секрет. Густая слизь образовывает пробку, препятствующую распространению инфекции в матку. Во время овуляции она становится более жидкой, помогая продвигаться сперматозоидам к яйцеклетке для оплодотворения.
Фото эндоцервицитаШейка матки делится на наружную и внутреннюю часть. Наружная – экзоцервикс, сообщается с влагалищем. Ее видно во время гинекологического осмотра в зеркало. Внешне – плотный диск с отверстием посередине (зев).
Наружная часть – эндоцервикс. Сообщает шейку матки с телом матки. В его цилиндрический эпителий легко внедряются патологические микроорганизмы, приводя к развитию болезни.
Исходя из места поражения, цервицит классифицируют на следующие виды:
- экзоцервицит – это поражение влагалищной части ШМ и зева;
- эндоцервицит – это воспалительный очаг во внутренней части цервикального канала;
- цервицит – поражение всех отделов ШМ.
СПРАВКА Изолировано воспаление шейки матки встречается крайне редко. Зачастую, поражены сразу оба отдела ШМ.
По причине
Для постановки диагноза и выбора методов лечения важно определить, какая инфекция привела к заболеванию. Учитывая характер и тип микрофлоры, бывают следующие варианты цервицита:
- неспецифический – следствие чрезмерного размножения условно-патогенных микроорганизмов, которые допустимы в небольшом количестве. К ним относятся стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие;
- специфический – возникает вследствие ИППП и другими специфическими инфекциями. К ним относятся хламидия, гонококк, герпес, трихомонада, гонорея, уреоплазма, кандида, туберкулез и другие.
По течению болезни
Учитывая период, в течение которого не наступает выздоровление, цервицит классифицируют по его продолжительности на такие стадии:
- острое воспаление – до 2 недель;
- подострый – продолжительность заболевания от 14 дней до 6 месяцев;
- хроническое воспаление – из-за поражения устойчивыми микроорганизмами и сбоев в организме не удается полностью излечить заболевание. Продолжительность – более 6 месяцев.
Хроническая стадия – самая тяжелая. Она приводи к изменениям ткани, приводя к дисфункции половой системы. Возникает из-за несоблюдения рекомендаций врача, прерывания антибактериальной терапии. В результате этого у микроорганизмов развивается устойчивость к препаратам.
Симптомы заболевания
Зачастую, помимо цервикального канала, инфекция обнаруживается во влагалище, вовлекая в процесс и наружные половые органы. Это приводит к развитию выраженной клинической картины, которая сопровождается следующими признаками:
- жжение во влагалище и в области наружных половых органов;
- зуд;
- выраженная гиперемия, отек.
В зависимости от типа инфекции, меняется характер выделений. Частой жалобой является увеличение объема выделений, изменения консистенции. Они приобретают пенистый характер, меняется их цвет на зеленый, желтый, коричневый. Женщины жалуются на неприятный запах выделений. Такие выделения говорят о бактериальном заражении. В случае грибковой микрофлоры появляются творожистые выделения с кисловатым запахом.
На фоне этого может возникнуть ухудшение общего состояние, повышение температуры тела, ноющие либо острые боли внизу живота.
В некоторых случаях возможно скрытое течение, когда признаки отсутствуют. Хроническая форма цервицита может протекать со слабовыраженной симптоматикой. В этом случае возможно снижение секретируемой жидкости, ощущение сухости во влагалище, частые ноющие боли внизу живота.
Диагностика
Возникнувшие проявления беспокоят женщин, ухудшая качество их жизни, это приводит к обращению за медицинской помощью. Также воспаление цервикального канала может обнаружиться во время планового осмотра у гинеколога.
Для постановки диагноза необходимо провести ряд диагностических мероприятий и собрать анамнез заболевания. При подозрении на ЗППП необходима консультация венеролога.
Обязательно проводится осмотр, во время которого берутся мазки для определения микрофлоры. Образцы берут из цервикального канала.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ Дополнительный метод исследования — кольпоскопия, это изучение эпителия ШМ под микроскопом. Метод позволяет выявить атипичные клетки, пораженные сосуды, папилломы и другие изменения.
При хроническом воспалении шейки матки делают выскабливание слизистой цервикального канала для гистологического и бактериологического исследования образцов ткани.
Также проводят УЗИ органов малого таза для выявления новообразований, нарушений функционирования половых органов.
Обязательным является изучение анамнеза заболевания. Он включает в себя сбор информации о половой жизни пациентки. Часто заражение происходит вследствие незащищенного секса. Женщине важно понимать значение информации о своей интимной жизни, не скрывая ее от врача.
Партнер пациентки также должен пройти обследование.
Как и чем лечить цервицит?
Тактика лечения определяется на основании полученных данных после исследования пациентки. Лечение направлено на устранение основной причины цервицита, купирования воспаления, восстановление микрофлоры и функционирования органов.
Антибиотики. Определив тип патологической флоры, врачи могут назначить различные препараты. При обнаружении бактерий обязательно определяется их чувствительность к антибиотикам. После назначается антибактериальное средство, к которому не обнаружена устойчивость. Крайне важно пройти полный курс терапии, не прерывая ее, соблюдая все рекомендации специалиста.
Так выглядят суппозиторииВирус. Если обнаружен вирус — подбирается противовирусный препарат, который эффективен против данного типа вируса.
Грибок. Грибковая инфекция лечится противогрибковыми препаратами.
Гормоны. Цервицит на фоне гормонального сбоя лечат заместительной гормональной терапией.
Также назначаются препараты местного действия: антисептики, регенерирующие средства, препараты для нормализации микрофлоры.
В домашних условиях лечить цервицит нельзя, требуется помощь специалиста. Народные средства применяются только после согласования с врачом, они — исключительно вспомогательный элемент в терапии.
Для снятия воспаления слизистой оболочки шейки матки назначают ванночки и спринцевание различными растворами на основе трав. Они обладают антисептическим действием, способствуя восстановлению пораженного участка.
Хирургические методы применяют для удаления гиперплазии, кист, новообразований.
Не рекомендуется заниматься самолечением. Только врач может назначить эффективную терапию, которая вернет здоровье и восстановит организм. Самостоятельное лечение может усугубить состояние, привести к лекарственной устойчивости, развитию осложнений и хроническому течению болезни.
В случае легкого течения возможно амбулаторное лечение с необходимостью посещения больницы для проведения лечебных процедур.
ВАЖНО При выявлении инфекции курс лечения должны пройти оба партнера для предотвращения повторного присоединения бактерий. Также важен половой покой в острый период болезни.
Во время лечения воспаления нужно воздержаться от секса до полного выздоровления.
Можно ли забеременеть при воспалении шейки матки?
Хронический цервицит может привести к бесплодию. Это связано с гипертрофией эпителия с обструкцией цервикального канала. Из-за невозможности продвижения сперматозоидов к яйцеклетке женщинам тяжело либо вообще невозможно забеременеть без медицинского вмешательства.
При других формах воспаления шейки матки беременность возможна, но нежелательна.
Во время вынашивания рекомендуется исключить инфекционные и воспалительные процессы во всем организме, особенно в области половых органов.
В первом триместре цервицит особенно опасен для плода. Проникновение патогенной флоры через гематоплацентарный барьер может привести к заражению плода. На этом этапе это может привести к развитию тяжелых пороков у ребенка либо выкидышу.
Во втором и третьем триместре заражение приведет к интоксикации плода. Также возможен выкидыш. Ослабленные мышцы матки могут не удержать плод в ее полости. Это приведет к преждевременным родам. Во время прохождения ребенка по родовым путям высока вероятность бактериального обсеменения.
У женщин с диагнозом «цервицит» новорожденные рождаются ослабленные, с признаками интоксикации и нуждаются в медицинской помощи. Конечно, такие осложнения встречаются не у всех беременных с цервицитом. Но тяжесть осложнений требует особого внимания к таким роженицам. Чтобы их исключить, беременных тщательно обследуют и наблюдают за их состоянием. Это позволяет предупредить опасные последствия.
Осложнения и последствия
Тяжелое течение воспаления, отсутствие должного лечения и хронитизация процесса несет опасность всему организму. Опасными и тяжелыми являются такие осложнения:
- распространение воспаления на другие органы и ткани;
- сепсис;
- бесплодие;
- гиперплазия ШМ;
- образование рубцовой ткани и спаек;
- рак ШМ.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ Многие из осложнений длительное время протекают бессимптомно, причиняя непоправимый вред здоровью. Следует регулярно проходит комплексное обследование для их выявления и устранения до развития тяжелых патологий.
Профилактика цервицита
Ведение здорового образа жизни, отсутствие беспорядочных интимных связей и соблюдение личной гигиены – главные профилактические методы, которые помогут сохранить здоровье женской половой системы.
Плановые обследования у гинеколога не менее 1 раза в год и при появлении любых жалоб помогут установить диагноз до развития осложнений.
Используемая литература:
Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
Инфекции в акушерстве и гинекологии. Редакторы: Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н., 2007 г., Издательство: МЕДпресс.
Кольпоскопия. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. 2006 г. Издательство: МИА.
Профилактические осмотры и цитологический скрининг шейки матки. Полонская Н.Ю., Юрасова И.В., Егорова О.В. 2008г. Издательский центр «Академия».
причины и симптомы, лечение и отзывы
Автор Мария Семенова На чтение 17 мин. Опубликовано
Воспаление шейки матки также имеет название цервицит — это воспалительное заболевание, которое локализуется в шейке матки. Может встречаться на всем протяжении, так и затрагивающее определенный участок. Проблема распространена в современном мире, это одна из самых частых причин, по которым женщина обращается на прием к акушеру гинекологу.
Наиболее часто встречается у женщин молодого возраста, которые ведут активную половую жизнь. Чаще всего затрагивает он только слизистую оболочку шейки матки. Требует обязательного лечения, при отсутствии его может приводить к развитию серьезных последствий для организма и репродуктивной системы в частности.
Этиология
Всегда причиной развития цервицита является инфекция.
Она может быть двух видов:
- Неспецифическая. В норме во влагалище содержится определенное количество бактериальной флоры, состав ее различен. Все они относятся к неактивным условно-патогенным микроорганизмам, т.е. при определенных условиях вызывают развитие воспалительного процесса. Самыми распространенными из них являются кишечная палочка, стафилококки, мицелий дрожжевого грибка, а также другие как Гр -, так и Гр + бактерии.
- Специфическая. Это микроорганизмы, которые в норме не входят в состав микрофлоры влагалища. Но при попадании в организм вызывают воспалительный процесс, не всегда органом-мишенью будет выступать шейка матки. Самыми распространенными из них являются трихомонады, гонококки, хламидии, гарднереллы и другие.
Для воспалительного процесса не всегда достаточно воздействия только микроорганизма, требуется и сочетание с провоцирующими факторами, такими как:
- Наличие сопутствующего воспалительного процесса во влагалище или мочевом пузыре. Очень часто именно цистит и уретрит способствуют развитию инфекционного поражения, это связано с тесной анатомической связью уретры и полости влагалища и шейки матки. Изолированный цервицит встречается редко, обычно он сочетается с вагинитом или эндометритом.
- Травматическое воздействие на шейку матки. Самыми распространенными из них являются послеродовые разрывы, бужирование во время прерывания беременности. Редко это могут быть разрывы из-за насильственных действий. После нарушения целостности слизистой микроорганизмы спокойно проникают в незащищенные нижележащие слои.
- Спринцевание различными химическими средствами, такими как раствор марганцевого калия или йода. Во-первых они могут нарушать нармальный микробиоценоз полости, но кроме того при неправильной концентрации способны вызвать поражение слизистой в виде ожога, в том числе и на поверхности шейки матки.
- Провоцирующим фактором в некоторых случаях выступает эрозия, особенно если она сопряжена с вирусом папилломы человека. Слизистая в данном случае особенно уязвима к действию различных факторов.
- Опущение половых органов. Кроме нарушения нормальной архитектоники происходит нарушение трофики тканей, а также снижение местного иммунитета. В результате условно-патогенная флора начинает проявлять свою активность.
- Применение контрацептивных средств. Это могут барьерные методы, которые имеют не гладкую стенку, а также средства из группы спермицидов. Они вызывают повреждение стенки из входящих в состав агрессивных химических веществ.
- Нарушения гормонального фона приводят к изменениям на уровне тканей шейки матки. Поскольку она является гормонально зависимым органом, то при изменении соотношения гормонов нарушается и защитная функция слизистой оболочки. Особенно часто данная проблема возникает при наступлении периода менопаузы, в котором наблюдается недостаточный уровень эстрогенов, а следовательно присоединяется сухость и зуд в области влагалища и шейки матки. Слизистая при контакте может легко кровоточить, в последствии присоединяя инфекцию.
- Изменения обмена веществ могут также выступать провоцирующими факторами. Самым распространенным заболеванием из них является сахарный диабет, так как провоцирует рост гриба рода Candida.
- К данной группе следует отнести и несоблюдение правил личной гигиены. Это подмывание агрессивными средствами, длительное ношение прокладок, на которых скапливаются микроорганизмы. Большой проблемой в пожилом возрасте является использование памперсов.
Цервицит при беременности
Воспаление шейки матки представляет серьезную проблему для женщины в период беременности, так как оно не только негативно воздействует на организм, но и может причинить угрозу для жизни плода.
Во время беременности происходят серьезные изменения в организме, основная часть из который это гормональная перестройка. Различное содержание гормонов влияет на состояние бактериальной флоры влагалища, и в норме условно-патогенные микроорганизмы могут проявить свои негативные свойства.
Поэтому, не всегда цервицит при беременности может быть вызван воздействием специфической инфекции.
Опасность цервицита:
- На ранних сроках воспаление шейки, из-за тесного контакта с полостью матки, может вызвать переход воспаления на вышележащие отделы. В результате происходит заражение хориона, а иногда и самого зародыша.
- Очень часто при нарушении инфекцией защитного барьера, который вызывается наличием плотной слизистой пробки, происходит развитие слабовыраженного воспаления. Плацента начинает развиваться неправильно, в последствии это приводит к ее недостаточности. Инфицирование зародыша или уже плода повышает частоту возникновения эмбриопатий.
- Самыми серьезными осложнениями являются риск самопроизвольного выкидыша, а также возникновения замершей беременности. У многих женщин возникает цервикальная недотаточность.
- На поздних стадиях впервые возникший цервицит влияет на состояние плаценты и околоплодных вод. Может развиться плацентит или же многоводие.
- При длительно существующем нелеченном процессе диагностируется задержка роста и развития плода. Самым опасным осложнением является поражение нервной и сердечно-сосудистой системы. Некоторые дети получают внутриутробную пневмонию.
Женщина и врач всегда должны помнить, что цервицит является фактором в развитии недонашивания плода и преждевременных родов.
В рождении ребенка естественным путем есть высокая вероятность разрывов шейки матки, так как воспаленные структуры снижают возможность растяжения и поддержания эластичности тканей. При проведении оперативного вмешательства путем операции кесарево сечения повышается частота инфицирования матки и послеоперационного шва.
Чем опасно заболевание?
Данное, казалось бы не тяжелое заболевание, как воспаление шейки матки может стать серьезной проблемой для женщины. В первую очередь, в последнее время большое внимание акцентируется на сочетании воспаления с присутствием в организме вируса папилломы человека.
Типов данного возбудителя много, но особенно опасными являются 16 и 18 типы, они считаются высокоонкогенными. Т.е. при отсутствии лечения и персистенции вируса есть большая вероятность в последствии заболеть раком шейки матки.
А данный тип рака занимает одно из первых мест в злокачественных новообразованиях женского организма и половых органов в частности. Тем более, что группа риска это молодые женщины.
Кроме того, длительное воспаление шейки матки может быть одним из факторов риска развития бесплодия, не вынашивания, преждевременных родов, а также инфицирования плода.
Может ли циревицит проходить без симптомов?
Такое течение процесса возможно, часто это связано с теми инфекциями, которые характеризуются стертым течением. В данном случае диагноз может быть выставлен только после осмотра женщины гинекологом.
Диагностика воспаления шейки матки
- Начинается диагностика с беседы с акушером-гинекологом. Врач тщательно расспрашивает о жалобах, симптомах, которые могут беспокоить пациентку. Большое значение уделяется времени и условиям возникновения патологической реакции, уточняется наличие незащищенных половых актов, применение препаратов, а также случаи других заболеваний.
- После этого, врачом проводится осмотр женщины. Начинается он с наружных половых органов, далее следует оценка состояния влагалища и шейки матки. Проводится он с помощью влагалищных зеркал. Обращают внимание на цвет слизистой, наличие или отсутствие дефектов на ее поверхности. Особое внимание следует уделять появлению на поверхности шейки матки язв, участков кровоизлияний. Выраженный сосудистый рисунок также должен насторожить врача. Кроме того, определяется наличие или отсутствие отека.
- После визуального осмотра приступают к пальпации шейки матки. Определяются предположительные ее размеры, подвижность, консистенция. Она должна быть плотно эластичной консистенции, легко смещаемой при движении, безболезненной.
Кроме того, длительное воспаление шейки матки может быть одним из факторов риска развития бесплодия, невынашивания, преждевременных родов, а также инфицирования плода.
Лабораторные методы
На протяжении длительного периода времени оставались единственными способами подтверждения диагноза.
В настоящее время существует множество способов оценки содержимого влагалища и цервикального канала:
- Самый популярный, экономически выгодный способ — это микроскопия содержимого мазка. Оценивается содержание в секрете количества эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов а также других микроорганизмов. Подтверждает диагноз присутствие в мазке большого количества лейкоцитов, а также специфических возбудителей.
- Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. В данном случае с помощью специальных красителей производят определение бактерий, какой у них тип. Также ведется подсчет их количества. Для удобства дальнейшего лечения проводится определение чувствительности их к определенным средствам. Это позволяет подобрать наиболее эффективное средство.
- Метод полимеразной цепной реакции или иммуно флюоресцентного анализа позволяет более точно оценить возбудителей, а также их количество. В настоящее время этот метод наиболее предпочтителен и эффективен, но он более дорогой, поэтому доступен не во всех учреждениях. Одной из разновидностей является жидкостная цитология, способ забора материала новой цитощеткой, которую опускают в специальную среду для исследования.
- Цитологический мазок. Является сейчас скрининговым, и выполняется забор материала всем женщинам на приеме у врача. При тщательном исследовании клеточного содержимого можно выявить появление клеточных нарушений, вызванных воспалением.
Инструментальные методы
- Основным инструментальным методом является кольпоскопия. Суть ее заключается в осмотре влагалищной части шейки матки под микроскопом, благодаря увеличению гораздо легче увидеть изменения на слизистой.
- Кроме того, для более точной установки состояния эпителия применяют различные пробы с нанесением химических веществ. Самыми популярными среди них являются уксусная кислота и раствор йода. В первом случае воспаленные расширенные сосуды должны быстро измениться, и окраска слизистой становится менее интенсивной. Проба с йодом проводит дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями, сифилитическим поражением и т.д. Используемая концентрация не вызывает ожога. Метод является популярным еще и потому, что он неинвазивный и безболезненный.
Виды цервицита
В зависимости от природы агента вызвавшего воспаление шейки матки выделяют несколько видов:
- Гнойный цервицит. Самый частый вид воспаления среди молодых женщин. Связан он с воздействием бактерий различных групп. Наиболее распространенным возбудителем является гонококк. При осмотре визуализируется гной в цервикальном канале и также полости влагалища. Клиника достаточно выражена, поэтому женщины часто отмечают появление обильных выделений из половых путей, а также симптомов общего недомогания.
- Вирусный. Наиболее специфичное воспаление шейки матки. Возбудителей не так и много, самыми распространенными могут быть вирус простого герпеса, папилломавирусная инфекция, а также вирус иммунодефицита человека. Симптоматика достаточно специфична, поэтому сразу же настораживает женщину и врача.
- Бактериальный. Возбудитель воспаления сходный с первым типом, но в данном случае клиника имеет более стертый характер, женщина может длительное время оставаться без лечения, потому что симптомы ее не беспокоят. Диагностируется чаще уже после проведения тестов лабораторной диагностики.
- Кандидозный. Данное воспаление шейки матки вызывает условно-патогенный представитель влагалища женщины гриб рода Candida.
- Атрофический. Воспаление шейки матки, которое чаще всего встречается у женщин пожилого возраста. Обычно связан с недостаточной гормональной регуляцией в организме, особенно женских половых гормонов-эстрогенов. Иногда в данную группу входят женщины после оперативного удаления яичников, химической кастрации.
Кроме этого, воспаление шейки матки подразделяют по анатомической части:
- Экзоцервицит. Воспаление наружной, влагалищной части шейки матки. Женщина в данном случае предъявляет симптомы.
- Эндоцервицит. Поражение внутренней, маточной части шейки матки. Обычно вызывается как осложнение родов, метроэндометрита, после прерывания беременности.
По течению процесса воспаление шейки матки делят на два вида:
- Острый процесс. Воспаление шейки матки в данном случае почти всегда вызывается впервые, на фоне здоровья. Клинические проявления ярко выражены, обычно легко поддается лечению. Шейка матки имеет отчетливые признаки поражения.
- Хронический цервицит. Возникает в результате длительно текущего воспаления, когда острый процесс стихает, клиника уменьшается, но шейка матки по-прежнему остается пораженной.
Симптомы
В зависимости от типа возбудителя, анатомического поражения, а также течения процесса выделяют определенные симптомы. Но иногда воспаление шейки матки может протекать абсолютно бессиптомно и выявляется только после осмотра акушером-гинекологом.
Симптомы острого воспаления шейки матки
Чаще всего именно с данным видом воспаления женщины обращаются за помощью испугавшись своего самочувствия.
Обычно симптомы достаточно ярко выражены:
- Первое, на что обращают внимание женщины это выделения из половых путей. Характер их может быть различным. Цвет варьируется от белого до зеленого и желтого, при повреждении покрова встречаются прожилки крови или коричневые сгустки. Консистенция бывает от водянисто-жидкой, до густой, почти творожистой. Выделяющиеся не каплями, а отдельными кусками.
- Боль также осложняет течение процесса. Она может быть острой, очаговой, возникающей после полового акта, мочеиспускания, так и умеренной тупой, которая беспокоит женщину в повседневной жизни. Боль усиливается при изменении положении тела, занятиях спортом и физической работой. Чаще всего вызвана вовлечением в патологический процесс внутренних половых органов.
- Если воспаление шейки матки сочетается с наличием эрозии, то часто можно обнаружить кровь, выделяющуюся после полового акта или с выделениями.
- Температура тела повышается редко, обычно повышается в сочетании цервицита с аднекситом, острым эндомтеритом, а также параметритом. Редко подобные симптомы возникают при сочетании с циститом. Высоких цифр она почти никогда не достигает, колеблется от субфебрильных, до фебрильных цифр. Лихорадка может быть связана с развитием перитонита.
- Редко появляется изменение мочеиспускания. Оно выражается учащением, императивными позывами, болью во время акта. В данном случае сложно выделить первоначальную причину симптомов, это может быть цистит, вызвавший воспаление влагалища, так и наоборот.
Иногда клиника может быть абсолютно специфичной и постановка диагноза не вызывает затруднений:
- Появление пузырьков на поверхности шейки говорит о герпетической природе воспаления.
- Ярко-красная шейка матки в сочетании с большим количеством изъязвлений, похожих на поверхность клубники говорит о трихомонадной природе.
- Желтые пятна, напоминающие просо, обычно характеризуют поражение актиномицетой.
- Обильные выделения как во влагалище, так и цервикальном канале имеющие явно гнойный характер, разрыхленная поверхность шейки матки, которая легко дает кровотечение при контакте обычно характеризует гонорейную природу воспаления.
- Вирус папилломы человека обычно не изменяет общего самочувствия, лишь при осмотре можно отметить единичные или множественные кондиломы, выступающие над поверхностью слизистой, могут также наблюдаться единичные изъязвления на шейке матки.
Симптомы хронического воспаления шейки матки
В данном случае симптомы почти полностью отсутствуют и женщину данная проблема не беспокоит.
Но при осмотре врач может диагностировать заболевание:
- При визуализации шейки отмечается небольшое количество выделений из цервикального канала, характер их уже почти всегда слизистый, а цвет может колебаться от прозрачного до мутного. Редко, когда выделения имеют специфическое окрашивание.
- Сильной боли, как правило, пациентка не отмечает, но при тщательном расспросе выясняется, что ранее болевой синдром присутствовал, но по истечению времени прекратился.
- На поверхности слизистой шейки видна эрозия, иногда она приобретает характер псевдоэрозии.
- Слизистая оболочка из-за длительного воспаления становится наиболее плотной, нарушается выделение своего секрета железами эпителия. В результате можно увидеть наличие кист наботовых желез, которые не могут лопнуть.
- При пальпации шейка становится более плотной, иногда может хуже смещаться, вследствие развития спаечного процесса в органах малого таза.
Лечение воспаления шейки матки
Лечение воспалений шейки матки всегда должно быть комплексным. При выявлении специфической инфекции лечение проводят для обоих партнеров.
Местное лечение воспаления шейки матки
Системные препараты при лечении цервицита применяют достаточно редко, обычно возникает при необходимости в уничтожении специфической инфекции, а также тяжелого соматического состояния.
Флюкостат Ацикловир Тержинан ОвестинОсновным способом местного лечения является назначение средств этиотропный терапии:
- Хламидийное воспаление шейки матки лечат препаратами тетрациклинового ряда, такими как Доксициклин, а также микролидов (Эритромицина) и азалидов (Азитромицина).
- Грибковое поражение лечат соответствующими препаратами на основе миконазола и нистатина.Самыми популярными препаратами являются Флюкостат и Миконазол.
- Вирусное поражение обычно вызывает большую проблему для врача. Так как вирус очень тяжело уходит из организма, для его уничтожения иногда требуется несколько курсов противовирусной терапии. К данным препаратам относятся Ацикловир и Зовиракс.
- Для удаления вируса папилломы человека назначаются цитостатические препараты, одним из самых популярных является группа Фторурацила.
- Если воспаление шейки матки вызвано недостатком гормонов, то проводится заместительная терапия местными препаратами. Известным эстрогенсодержащим препаратом является крем Овестин.
- В качестве дезинфицирующих средств можно применять спринцевание раствором Димексида или Хлорфиллипта. С осторожностью можно использовать раствор соды или борной кислоты для полосканий. Подобным действием обладает и Гексикон, он содержит в своём составе хлоргексидин. На фармацевтическом рынке представлены и комбинированные средства в форме свечей или вагинальных таблеток, к ним относят Тержинан и Полижинакс.
Лечение народными средствами
Наряду с лекарственными методами большое внимание уделяется народным методам лечения:
- Хорошим и эффективным средством является ромашка. Она обладает противовоспалительным действием. Применяют его в виде отвара, для этого сухую аптечную ромашку запаривают кипятком. Полученной смеси дают настояться в течение часа, после чего остужают. Тампон, смоченный в полученном отваре помещают во влагалище и оставляют на ночь. Тампоны должны быть стерильными и каждый раз новыми. Иногда можно оставлять на несколько минут, но тогда частота использования увеличивается до 3 раз в день.
- Походим действием обладает и шалфей, он оказывает модное противовоспалительное действие, а также подходит людям, склонным к аллергическим заболеваниям. В данном случае траву шалфея запаривают в кипятке, можно варить на водяной бане в течение 10 минут. После приготовления отвару дают остыть. Разбавляют полученную смесь дважды. Способ применения это спринцевания трижды в сутки.
- Вместо ромашки или шалфея можно использовать календулу. Ее используют как для спринцеваний, так и с введением тампонов.
- Противовоспалительное действие оказывает и отвар дубовой коры. Тёплый раствор используют для спринцеваний влагалища. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. Вводить рекомендуется не больше 5 мл однократно.
Профилактика цервицита
В гинекологии ей уделяется достаточно мало внимания.
Но именно соблюдение некоторых правил позволяет улучшить состояние женского здоровья:
- В первую очередь, следует ответственно относиться к половой жизни. Необходимо ограничить количество половых партнеров. Следует исключить половые контакты с незнакомыми лицами. Единственным способом защиты шейки матки от воздействия инфекционных факторов является барьерный метод контрацепции.
- Нельзя использовать презервативы с различными приспособлениями, такими как пупырышки или усы. Так как травмирующее воздействие делает шейку наиболее уязвимой.
- Нужно соблюдать правила личной гигиены. В качестве гигиенических средств следует использовать средства специализированного назначения или детское мыло. Частые спринцевания должны быть исключены.
- Всем женщинам необходимо регулярно проверятся на наличие инфекций передающихся половым путем, а также посещать врача акушера-гинеколога и выполнять его рекомендации. Частота посещений обычно составляет не менее 2 раз в год.
- При выявлении воспалительных заболеваний, а также специфических инфекций нужно не затягивать с лечением. После проведения курса терапии нужно восстановить влагалищную микрофлору и пройти курсы реабилитации.
- Женщины любого возраста должны избегать переохлаждения и снижения иммунитета. Для последнего следует проводить курсы витаминотерапии и иммуностимуляторов.
- Гормональные сбои должны быть по возможности предотвращены. Это в первую очередь надежная контрацепция, так как искусственное прерывание беременности оказывает травмирующее и дисгормональное влияние на шейку матки. В преклимактерическом периоде и при наступлении менопаузы нужно использовать средства заместительной гормональной терапии.
- При наличии опущения стенок влагалища рекомендуется выполнять профилактические упражнения, для компенсации состояния.
Прогноз
Считается относительно благоприятным, если лечение проводится при остро возникшем процессе и на начальных этапах воспаления. Заболевание можно вылечить с помощью антибактериальных и вспомогательных средств.
Но вероятность обострения и перехода в хроническую форму остается очень высокой. Это связано с тем, что диагностируется оно обычно уже достаточно поздно. Очень часто к этому моменту у микроорганизмов развивается устойчивость к действию лекарств.
Существующие длительное время воспаления шейки матки переходят в развитие эрозии, которая является одним из предрасполагающих факторов для онкологии. Особенно это опасно, если цервицит сочетается с впч(вирусом папилломы человека) человека 16 и 18 типов.
Цервицит, возникший на фоне иммунодефицита, может служить фактором в развитии восходящей инфекции, особенно если провокатором выступает специфическая инфекция.
Косвенно цервицит может стать причиной невозможности забеременеть и спаечного процесса малого таза.
Отзывы о лечении воспаления шейки матки
Воспаление шейки матки: лечение
Если у вас воспаление шейки матки — лечение назначается исходя из:
- Стадии процесса воспаления
- Вида возбудителя заболевания (бактериальная, вирусная или грибковая инфекция).
Лечение экзо- и эндоцервицита шейки матки должно быть обязательно комплексным и включает в себя этиотропную терапию (устранение причины заболевания), ликвидацию причин и сопутствующих заболеваний.
Первый этап лечения
Как лечить воспаление шейки матки правильно знает любой грамотный гинеколог, на консультацию к которому вам следует прийти.
Обратите внимание на то, что в отличие от других заболеваний, будь то эктропион, эктопия, эрозия, дисплазия, киста шейки матки — лечение воспаления по большей части медикаментозное.
Если возбудитель – бактериальная или вирусная инфекция, то лечение цервицита шейки матки проводят с помощью противовирусных и противогрибковых средств.
Например, при кандидозном цервиците рекомендуют дифлюкан. При хламидийном цервиците применяют азитромицин.
Кроме того, для лечения используют антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин и др.), хинолоны (максаквин и таривид), макролиды (эритромицин).
Если возбудитель заболевания – вирусная инфекция, то лечение цервицита достаточно долгое и сложное.
Например, при герпесе применяют противовирусные средства (валтекс, ацикловир и т.д.), витаминотерапию, местное применение мазей, иммуностимулирующие и десенсибилизирующие средства.
Если у вас местное воспаление шейки матки — лечение предполагает большое количество лекарственных средств с широким спектром действия (тержинан, бетадин, макмирор и др.)
Гормональные крема и свечи от воспаления шейки матки применяются, как правило, при хроническом заболевании.
Второй этап лечения
На этом этапе применяют эубиотики – они повышают защитные свойства, стимулируют рост собственной микрофлоры влагалища. К ним относятся: ацилакт, лактобактерин и др.
Теперь вы узнали, как вылечить воспаление шейки матки, но помните, что самостоятельно эти препараты принимать нельзя, их должен назначить доктор. В противном случае эффект может оказаться совершенно противоположным и Вы только усугубите заболевание.
Воспаление шейки матки (цервицит): причины, симптомы, диагностика, лечение
При назначении лечения воспаления шейки матки обязательно учитывается тип инфекции. Основными лекарствами при стафило- и стрептококковом воспалении, воспалении, вызванном инфицированием гонококками, хламидиями или трихомонадами, являются антибактериальные.
Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости того или иного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы.Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик цефтриаксон, который вводят внутримышечно (0,5-1 мл 1 раз в сутки).
Как указано в руководстве, его побочные эффекты могут проявляться в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и нарушения функции почек. Также страдает микрофлора кишечника. Препарат не применяют в первом триместре беременности.
Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки — Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин — принимают внутрь.Например, Офлоксацин рекомендуется принимать по одной таблетке (0,2 г) два раза в день в течение 7-10 дней. Помимо побочных эффектов, присущих большинству антибиотиков, использование этого препарата при лечении воспаления шейки матки может вызвать повышенную чувствительность к УФ-излучению.
Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадой, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и другие синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначают по таблетке дважды в день (во время еды), продолжительность приема от 5 до 8 дней.Кроме того, необходимо одновременно использовать вагинальные свечи Метронидазол (по две свечи в день) в течение 10 дней. Среди побочных эффектов этого лекарства — тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружение, слабость, нарушения сна и т. Д. А к противопоказаниям относятся беременность, эпилепсия, почечная или печеночная недостаточность. .
При воспалении, вызванном вирусом герпеса, назначают 5-дневный курс приема таблеток ацикловира (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) каждые 4 часа в течение дня (запивать стаканом воды).Прием этого лекарства может вызвать крапивницу, отек, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и т. Д.
Оперативное лечение — в виде коагуляции пораженной ткани электрокоагуляцией, крио- или лазеротерапией — при этом заболевании проводится только при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и появлении участков эрозии на слизистой шейки матки.
Местное лечение воспаления шейки матки
В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.
Помимо уже упомянутых вагинальных суппозиториев Метронидазол, врачи рекомендуют трихомонадное воспаление Трихомонацид, Гайномакс, Гиналг и др. Свечи от кандидозного воспаления — Гинезол, Нео-Пиотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения суппозиториями с антибиотиками Клиндацин (Далацин).
Часто назначаются антисептические вагинальные свечи Гексикон при воспалении шейки матки (другое торговое название Хлоргексидин).Следует дважды в день вводить одну свечу, курс лечения может длиться до трех недель. Это средство можно использовать беременным.
Таблетки вагинальные Тержинан при воспалении шейки матки действуют как комплекс, поскольку содержат антибиотик (Неомицин), активный против трихомонад, имидазольное производное Тернидазола, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление преднизолона. Предполагается вводить во влагалище по одной таблетке один раз в сутки (желательно на ночь).После введения может ощущаться легкое жжение, возможно появление раздражения. Препарат не применяют в первые три месяца беременности.
При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% -ным раствором нитрата серебра, 1% -ным спиртом или 2% -ным масляным хлорофиллиптом (на основе экстракта листьев эвкалипта) или раствором Малавита (из лекарственных растений с добавлением мумие).
Также применяется метод местной терапии, например спринцевание при воспалении шейки матки.Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не рассчитывать на то, что этот метод может заменить системное лечение инфекций.
Среди средств для спринцевания 0,01% раствор антисептика Мирамистина отмечается при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококками, гонококками, хламидиями и трихомонадами. Также ежедневно вводите во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.
Альтернативное лечение
При наличии столь серьезных возбудителей воспалительного процесса в тканях шейки матки решение о применении альтернативного лечения следует обсудить с врачом, который вряд ли одобрит эту идею.
Тем не менее, лечение травами при воспалении шейки матки все еще практикуется. В основном это вагинальные спринцевания с отварами лекарственных растений.
Некоторые «народные рецепты», размещенные в Интернете, по своему составу не имеют отношения к данной патологии.
Наиболее правильный сбор лекарственных трав, рекомендованный профессиональными фитотерапевтами, выглядит следующим образом. Следует взять: цветки календулы, цветки ромашки и зверобой (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также половину корня солодки голой, листья подорожника и траву споровую (горную змею).Все травы смешивают, и для приготовления отвара берут эту смесь по столовой ложке «с горкой» из расчета 250 мл воды. Траву заливают крутым кипятком, настаивают в закрытой посуде около 40 минут, а затем доводят до кипения и варят 5 минут.
После охлаждения отвар до + 37 ° С его необходимо профильтровать и использовать по назначению — 1 раз в сутки (не более 10 дней подряд).
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Инвагинация у младенцев: причины, симптомы и лечение
Желудочно-кишечные проблемы у младенцев часто бывают сложными.Но одна проблема, которая приводит к тяжелым последствиям, — это инвагинация, состояние, при котором тонкая кишка разрушается, влияя на способность ребенка переваривать пищу и получать из нее питание. Но что в первую очередь вызывает инвагинацию и как ее предотвратить?
Прочтите эту статью MomJunction, чтобы получить информацию о инвагинации у младенцев, ее причинах, лечении и профилактике.
Что такое инвагинация?
Инвагинация — это состояние, при котором одна часть тонкой кишки складывается и разрушается над следующей.Кишечник похож на трубку. Поэтому, когда одна часть складывается поверх другой, она скользит в другой сегмент, создавая очень глубокую складку, похожую на складывание складного телескопа (1).
С медицинской точки зрения это состояние описывается как инвагинация кишечника (2). Инвагинация сужает внутренний канал, ограничивая кровоток и подавляя движение лимфатической жидкости. Это также снижает способность внешних мышц толкать пищу, что приводит к осложнениям и инфекциям.Все это делает инвагинацию опасным для жизни заболеванием.
Вернуться к началу
Насколько часто встречается инвагинация?
Заболевание является наиболее частой причиной кишечной непроходимости у детей в возрасте от трех месяцев до трех лет, хотя оно может поражать и детей в возрасте от шести лет. Около 80% случаев приходится на детей младше двух лет. Инвагинация редко встречается у детей младше трех месяцев, тогда как дети в возрасте от пяти до девяти месяцев подвергаются наибольшему риску.
В США сообщается о двух случаях инвагинации на 1000 родов. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. 80% случаев — это подвздошно-кишечная инвагинация, — когда подвздошная кишка (последняя часть тонкой кишки) разрушается на слепой кишке (первом отделе толстой кишки).
[Читать: Кровь в детском стуле ]
Вернуться к началу
Что вызывает инвагинацию?
Точная причина инвагинации неизвестна (3).Медицинские эксперты считают, что инвагинация является наследственной и наследуется от семьи. Некоторые заболевания и сценарии также могут увеличить шансы развития коллапса кишечника.
Вернуться к началу
Каковы риски развития инвагинации?
Дети подвергаются более высокому риску развития инвагинации, если у них есть одна из следующих проблем:
- Вирусная желудочно-кишечная инфекция
- Кишечная или брюшная опухоль и полипы
- Желудочно-кишечная паразитарная болезнь
- Аппендицит
- Целиакия
- Болезнь Крона
- Муковисцидоз
- Побочный эффект недавней хирургической операции на кишечнике
Вышеупомянутые проблемы только увеличивают риск инвагинации кишечника и не всегда являются ее причиной.Но вам следует быть более бдительными в отношении симптомов инвагинации, когда у ребенка есть одно из перечисленных выше состояний.
Вернуться к началу
Вызывает ли ротавирусная вакцина инвагинацию?
Современная ротавирусная вакцина редко вызывает инвагинацию в качестве побочного эффекта. Было обнаружено, что более старая версия ротавирусной вакцины, представленная в 1998 году, ассоциировалась с инвагинацией кишечника у одного из 10 000 педиатрических реципиентов вакцины. Вакцина была прекращена в 1999 г. (4).
Новые версии вакцины, которые были протестированы для выявления побочных эффектов инвагинации и лицензированы в 2006 и 2008 годах (5). Риск с новой ротавирусной вакциной снижен до одного из 100000, что, по мнению медицинских экспертов, является таким же риском развития инвагинации у ребенка без вакцинации против ротавируса.
Вернуться к началу
Каковы симптомы инвагинации?
У ребенка с инвагинацией кишечника проявляются следующие симптомы:
- Кровянистый, желеобразный стул с большим количеством слизи.Ваш ребенок может чередовать кровавый стул с нормальным стулом, содержащим пятна крови.
- Колики и раздражительность из-за боли в желудке. Ребенок поднимает ступни вверх, скручивает их калачиком или потирает ладонью живот, указывая на дискомфорт.
- Частая рвота, особенно после еды или еды. Рвота обычно следует за болью в животе.
- Вздутие и вздутие живота.
- Недоедание и обезвоживание. Это происходит потому, что кишечник ребенка не может усваивать достаточное количество пищи и воды.
- Сильная вялость и сонливость.
- Лихорадка, если у ребенка развивается инфекция в непрорезавшейся части кишечника.
Инвагинация — неотложная медицинская помощь. Немедленно записывайтесь на прием к врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов.
[Читать: Как облегчить боль в желудке у младенцев ]
Вернуться к началу
Как диагностируется инвагинация?
Врач диагностирует заболевание с помощью следующих диагностических инструментов и мер:
- Тактильное обследование: При инвагинации образуется характерный комок, похожий на сосиску, внутри живота, который врач может почувствовать, прикоснувшись к животу ребенка.
- Рентген брюшной полости: Рентгеновский снимок может показать непроходимость кишечника.
- Ультразвук: УЗИ брюшной полости дает лучшее изображение, чем рентген, и позволяет врачу исследовать интенсивность кишечного коллапса.
- Анализы с барием: Врач даст ребенку жидкость с металлическим барием для питья или через клизму. Попадая в желудочно-кишечный тракт, барий создает детальное изображение кишечника на рентгеновских снимках.Это помогает точно диагностировать проблему и ее масштабы.
Лечение зависит от тяжести состояния.
Вернуться к началу
Как лечится инвагинация?
Есть два способа лечения инвагинации у младенцев:
Клизма: Лечение клизмы, которое обычно сочетается с диагностическим тестом на барий, эффективно в 80% случаев. Барий подается через анальное отверстие с помощью сопла высокого давления, которое часто может заставить складку кишечника раскрыться.К другим типам клизм относятся солевые клизмы и воздушные клизмы.
Солевая клизма имеет соленую воду, а воздушная клизма — это когда ректальное сопло нагнетает воздух под высоким давлением для раскрытия кишечника. Врач не будет использовать воздушную клизму в случае инфицирования инвагинации, поскольку сжатый воздух может вытеснить патогены дальше в кишечник.
Хирургия: Тяжелые, инфицированные случаи инвагинации и те, которые не поддаются лечению клизмой, потребуют хирургического вмешательства.Хирурги вручную развернут перекрывающуюся часть кишечника. Любая инфицированная часть складки удаляется, а остальная часть кишечника зашивается. Цель состоит в том, чтобы сохранить как можно больше кишечника и вылечить слегка инфицированный кишечник пероральными препаратами. Удаление больших отделов кишечника происходит редко.
При лечении клизмой частота рецидивов инвагинации составляет 10%. Хирургическое вмешательство может предложить окончательное излечение, но сопряжено с повышенным риском и оказывает длительное влияние на функционирование желудочно-кишечного тракта ребенка.Послеоперационный уход зависит от возраста ребенка, но в основном включает в себя внутривенное введение жидкости и соблюдение жидкой диеты.
Время восстановления зависит от тяжести инвагинации и метода лечения. Операция может ускорить выздоровление на несколько недель, в то время как ребенку, возможно, придется проходить осмотр у врача в течение многих месяцев после процедуры.
Вернуться к началу
Каковы долгосрочные эффекты инвагинации?
Долгосрочные эффекты зависят от степени заболевания.Младенцы, у которых во время операции удален участок кишечника, могут сделать жизненно важным для ребенка есть и пить воду чаще, чем обычно. Педиатр вашего ребенка может предложить план диеты, который обеспечивает такому ребенку достаточное количество калорий и питания. Однако в большинстве случаев лечение на ранней стадии не имеет долгосрочных последствий.
[Прочитать: Признаки обезвоживания у младенцев ]
Вернуться к началу
Каковы осложнения нелеченной инвагинации?
Маловероятно, что состояние останется незамеченным, но если вы значительно отложите лечение, инвагинация может привести к следующим осложнениям:
- Инфекция кишечника
- Кровотечение во всей брюшной полости
- Перитонит , тяжелая инфекция, при которой патоген проникает во все органы брюшной полости
- Сепсис в случае, если патоген попадает в кровоток и достигает различных частей тела
- Смерть ткани кишечника
Все вышеперечисленные осложнения являются смертельный, но крайне маловероятный, поскольку вы заметите симптомы состояния и приступите к лечению еще до того, как возникнет осложнение.
Вернуться к началу
Как предотвратить инвагинацию?
Невозможно предотвратить инвагинацию, поскольку для этого нет единой фундаментальной причины. Сохранение бдительности в отношении детей из группы повышенного риска — единственный способ рано поймать заболевание и предотвратить возникновение каких-либо осложнений.
Вернуться к началу
Инвагинация кишечника — редкое заболевание, но в случае его возникновения может вызвать серьезные страдания. Вполне вероятно, что вы легко заметите симптомы дома. В большинстве случаев инвагинации достаточно минимально инвазивного лечения с незначительным воздействием на желудочно-кишечный тракт, чтобы ребенок мог есть, развиваться и вести здоровый образ жизни.
[Прочтите: Признаки аппендицита у младенцев ]
Есть ли у вас какие-либо предложения по уходу за ребенком с этим заболеванием? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже.
Ссылки:
Рекомендуемые статьи:
Симптомы, профилактика, лечение инфекции
Вирус Нипах (NiV) унес жизни 16 человек, включая медсестру, которая оставила душераздирающую записку своей семье в Керале. Новый случай заражения оказался положительным, и многие из них помещены в карантин.В недавних новостях высказывались предположения, что 27-летний солдат из Кералы также скончался от вируса в Калькутте после симптомов, подобных нипаху.Инфекция, от острого респираторного синдрома до фатального энцефалита, может вызывать серьезные осложнения у людей, а также поражать некоторых животных, например свиней.
Что такое вирус Нипах?
Впервые обнаруженный в Кампунг Сунгай Нипах, Малайзия, в 1998 году, свиньи были промежуточными хозяевами.После этого в Малайзии и Сингапуре ни о каких случаях не сообщалось. Однако естественными хозяевами являются плодовые летучие мыши (семейство Pteropodidae, род Pteropus).
В 2004 году люди в Бангладеш заразились инфекцией после употребления зараженных фруктов или продуктов, например, сырого сока финиковой пальмы, через слюну или мочу летучих мышей.
ВОЗ включила этот вирус в категорию болезней «Приоритет в программе».
Как распространяется?
Вирус передается напрямую от человека к человеку при тесном контакте с выделениями и экскрементами людей.Употребление в пищу частично съеденных инфицированными летучими мышами фруктов и частично приготовленного мяса инфицированных животных также может вызвать вирус. Употребление сока финиковой пальмы / пунша / сока также может вызвать инфекцию.
Вирусы гриппа ежегодно поражают около миллиарда человек во всем мире и вызывают от 250 000 до 500 000 смертей, в основном в возрастной группе старше 65 лет.
Признаки и симптомы
Эта инфекция может возникать у людей без каких-либо симптомов. Однако людям важно обращать внимание на симптомы гриппа.Лихорадка, боль в горле, головные боли, рвота и мышечные боли (миалгия) — вот некоторые из общих признаков.
Инфекция переходит в острую респираторную инфекцию (от легкой до тяжелой), вызывая нарушение дыхания. На этом этапе люди испытывают атипичную пневмонию и острый респираторный дистресс, что в дальнейшем приводит к серьезным проблемам.
Далее он переходит в смертельный энцефалит, что означает воспаление ткани мозга. Симптомы также приводят к сонливости, головокружению, измененному сознанию и неврологическим признакам.В тяжелых случаях возникают судороги и энцефалит, переходящие в состояние комы в течение 24-48 часов.
Профилактика
— Избегайте близких (незащищенных) физических контактов с инфицированными людьми
— Носить маски класса NH95 и выше.
— Регулярно мойте руки с мылом.
— Избегайте употребления частично съеденных фруктов или непастеризованных фруктовых соков.
— Избегайте находиться рядом с перьями анимы
— Перед употреблением отварите свежевыжатый сок финиковой пальмы.
— Тщательно вымойте и очистите фрукты перед употреблением
— Соблюдайте личную гигиену своей и детей
— Хорошо укрывайте дом
Лечение
В настоящее время нет вакцины или лекарственного средства для людей или животных.Первичное лечение — это интенсивная поддерживающая терапия для людей, страдающих тяжелыми респираторными и неврологическими осложнениями.
От заражения до появления симптомов инкубационный период составляет от 4 до 14 дней. В некоторых случаях также сообщалось об инкубационном периоде в 45 дней.
Ожидается, что люди полностью выздоровеют после перенесенного острого энцефалита. Однако у выживших наблюдались длительные неврологические заболевания, такие как судорожные расстройства и изменения личности.После выздоровления у небольшого числа людей наблюдается рецидив или развивается отсроченный энцефалит.
(Материалы с веб-сайта ВОЗ) Во вторник, за несколько минут до того, как скончалась от инфекции, 28-летняя медсестра Лини поделилась эмоциональным письмом со своим мужем, в котором выразила боль от того, что не смогла увидеть его в последний раз.Она заразилась вирусом во время лечения больных в больнице Перамбра Талук в Кожикоде. Хотя трогательная нота разбила нам сердце, пора серьезно отнестись к этому условию и быть предельно осторожными. Вот симптомы, на которые следует обратить внимание. Также прочтите: Полное руководство по вирусам Nipah Симптомы вируса Нипах: боль в животе, скованность шеи и судороги
Признаки вируса Нипах
Бессимптомное заражение
Гриппоподобные симптомы
Острая респираторная инфекция
Фатальный энцефалит
Тем не менее, люди могут полностью выздороветь после перенесенного острого энцефалита, но при этом могут страдать от длительных неврологических состояний, таких как судороги и изменения личности.
В настоящее время вакцины или лекарственного средства для людей или животных отсутствуют.