симптомы и лечение, причины инфекции, признаки

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмоз — это превышение титра условно-патогенных бактерий — уреаплазм. В норме этот титр не должен превышать 10*4 КОЕ/мл. В микрофлоре здорового человека преобладают лактобактерии, но при дисбиозе могут преобладать гарднереллы, стафилококки и уреаплазмы.

Симптомы заболевания неспецифичны и зависят от пораженного отдела мочеполовой системы. Чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, что проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании и появлением слизистых выделений из уретры. При этом патологический процесс может распространяться и на другие органы. Важная оговорка: уретрит и другие воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут вызывать самые разные бактерии, но уреаплазмоз диагностируют только в том случае, если воспалительные симптомы вызваны именно бактериями Ureaplasma.

Цитата из книги акушера-гинеколога Ольги Белоконь «Я – женщина»

«Уреаплазмы не лечат и не выявляют.

Это условные патогены, которые в норме есть у большинства женщин во влагалище. На беременность они не влияют, к выкидышам не приводят, бесплодие не вызывают. Лечить нужно болезни, например бактериальный вагиноз, а также микоплазму гениталиум».

Распространенность заболевания

Уреаплазмоз опасен для женщин в первую очередь развитием уретрита, цервицита, вагинита и ВЗОМТ. Согласно статистике, воспалительные заболевания органов малого таза являются причиной обращения в женскую консультацию в 65% наблюдений. При этом пациентки с ВЗОМТ — это 30% от общего числа проходящих лечение в стационаре. Распространенность сальпингита (воспаление маточных труб) и оофороита (воспаление яичников) по РФ составляет 1236 на 100 000 женщин. 

В США каждый год регистрируют не менее 1 000 000 случаев ВЗОМТ. Этими заболеваниями страдают в основном женщины 17-28 лет, ведущие активную половую жизнь и не прибегающие к барьерным методам контрацепции.

Возбудитель

На сегодняшний день микробиологи выделяют 14 видов уреаплазм, однако потенциальную угрозу для человека представляют только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T 960) и Ureaplasma parvum. Именно эти виды бактерий способны вызывать воспалительные заболевания уретры и органов малого таза. 

Отдельного упоминания заслуживает Mycoplasma genitalium — этот микроорганизм встречается реже, но обладает высокой патогенностью и устойчивостью ко многим группам антибиотиков. Передается преимущественно половым путем, хотя заражение не исключено и при контакте с кровью больного. Среди микоплазм безусловным возбудителем ЗППП признана только микоплазма гениталиум. Ее обнаружение — диагноз, требующий лечения обоих партнеров.

Уреаплазмы обладают чрезвычайно неприятной особенностью: будучи внутриклеточными паразитами, они проникают в мембраны клеток половых органов, что существенно усложняет борьбу с ними. Дело в том, что при обнаружении активности чужеродных клеток (антигенов) наш организм формирует так называемый иммунный ответ — он вырабатывает антитела, которые уничтожают болезнетворных агентов. Однако если эти агенты надежно укрылись в клетках организма, как это делают уреаплазмы, у антител возникает своего рода когнитивный диссонанс: вроде, клетки свои, хотя и какие-то подозрительные.

Атаковать или нет? Обычно антитела выбирают второй вариант, что вполне логично приводит к неэффективности иммунного ответа.

Перечисленные выше виды уреаплазм называют условно-патогенными потому, что они входят в состав естественной микрофлоры мочеполовых путей, и в обычных обстоятельствах никак о себе не напоминают. Однако существуют факторы, благодаря которым уреаплазмы способны создавать своему носителю (то есть человеку) массу неприятностей. Например, если титр уреаплазмы превышает верхнюю границу нормы (она составляет 10*4 КОЕ/мл), может начаться воспалительный процесс на слизистых урогенитального тракта со всеми вытекающими последствиями.

К условным патогенам, которые живут во влагалище здоровых женщин, относятся: 

• Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис),
• Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум),
• Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум),
• влагалищная гарднерелла,
• кишечная палочка,
• лептотрикс,
• стафилококки,
• стрептококки,
• энтерококк, клебсиелла.

Их выявление в организме не говорит о болезни. Лечить их следует только в контексте воспалительных заболеваний органов малого таза. 

Способствующие факторы

Развитию воспалительных заболеваний на фоне уреаплазмоза способствуют также дополнительные факторы:

• ослабление иммунитета,
• частая смена половых партнеров, ведущая к нарушению микрофлоры половых органов,
• регулярные стрессы,
• вредные привычки,
• беременность,
• аборт,
• незащищенный секс,
• прием гормональных препаратов,
• наличие венерических заболеваний в анамнезе,
• спринцевания,
• использование щелочных средств для интимной гигиены.

Многие женщины особенно уязвимы перед инфекцией в период беременности, так как с наступлением беременности активность значительно иммунитета снижается. 

Пути передачи

Наиболее распространенный способ передачи уреаплазм — половой. Риск заражения существует даже при орально-генитальном контакте. Также возможно инфицирование при родах от матери ребенку — в медицине это называется вертикальным путем передачи инфекции. Бытовой путь передачи специалисты расценивают как маловероятный, поскольку уреаплазмы неустойчивы во внешней среде и вне клеток организма-носителя быстро погибают.

Формы заболевания

Существует две основные формы течения уреаплазмоза:

1. Острая. Встречается сравнительно редко. При этой форме клиническая картина прослеживается достаточно четко: возникают ярко выраженные симптомы воспаления органов малого таза, которые часто сопровождаются явлениями интоксикации.
2. Хроническая. Эта форма встречается намного чаще. Симптомы выражены слабо, а зачастую и вовсе отсутствуют. Хроническое течение опасно тем, что болезнь труднее выявить, а запоздалое лечение всегда чревато тяжелыми осложнениями.

Осложнения

В большинстве наблюдений вызванные уреаплазмозом заболевания протекают бессимптомно.

Это не дает возможности вовремя начать лечение и приводит к осложнениям. Воспаление на фоне уреаплазмоза у женщин может вызвать следующие последствия:

• развитие восходящих ВЗОМТ (цервицит — рис. 1, сальпингоофорит),
• бесплодие — как следствие перечисленных выше заболеваний,
• прерывание беременности и врожденные патологии у ребенка,
• сужение уретры как результат разрастания в ее просвете рубцовой ткани (сопровождается ухудшением оттока мочи).

Рисунок 1. Воспаление шейки матки или цервицит — одно из частых заболеваний, ассоциированных с уреаплазмозом. К типичным симптомам цервицита относят белые, сероватые, желтые или кровянистые выделения из влагалища, боль во время секса, тазовые боли, болезненность при мочеиспускании. Источник: Mayo Clinic

Опасность при беременности

Вследствие ВЗОМТ, вызванных повышением титра уреаплазмы, возможны преждевременные роды, замершая беременность и самопроизвольное прерывание беременности.

Для ребенка также есть риск возникновения врожденных патологий. 

Что будет, если не лечить

При отсутствии лечения уреаплазмоз может вызвать воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках. Образование рубцовой ткани внутри и снаружи маточных труб, в свою очередь, делает их непроходимыми и влечет за собой бесплодие. Недолеченные воспалительные заболевания могут также становиться причиной внематочной беременности и хронических болей в малом тазу и животе. Наконец, любая мочеполовая инфекция увеличивает риск развития рака шейки матки. 

Симптомы у женщин

Симптомы будут зависеть от заболевания, которое вызвал уреаплазмоз. У женщин воспалительные процессы обычно затрагивают влагалище и мочеиспускательный канал. Наиболее распространенные признаки:

• ощущение зуда или жжения во влагалище,
• неприятные ощущения в уретре,
• боль при мочеиспускании,
• обильные слизистые выделения.

При бессимптомном течении все эти проявления будут смазаны, а большинство может отсутствовать вовсе. Однако даже слабо выраженные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Если этого не сделать вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Если не начать лечение вовремя, инфекция поднимается в матку. В этом случае возникают новые симптомы:

• нарушение менструального цикла,
• тянущая боль в нижней части живота, которая может усиливаться во время полового акта,
• в слизистых выделениях появляются примеси крови или гноя,
• слабость и повышение температуры тела.

Как узнать, нарушена ли микрофлора влагалища

Состояние микробиоценоза влагалища можно оценить с помощью специальных рН-полосок, которые продают в аптеках. Полоску нужно погрузить во влагалищную жидкость, после чего она изменит цвет в зависимости от того, насколько кислой является среда во влагалище (рисунок 2). 

Рисунок 2. Цвет рН-индикатора соответствует показателю уровня рН влагалищной жидкости. Источник: biomedservice. ru

Нормальные показатели рН для влагалищной жидкости: 3,7 — 4,5. Превышение этих значений говорит о наличии дисбиоза, вызванного преобладанием в организме условно-патогенных бактерий. В этом случае стоит обратиться к врачу. Если симптомы присутствуют, а уровень рН влагалища остается нормальным, причиной неприятных ощущений может быть кандида или “молочница”. 

Диагностика

Поводом для начала диагностики уреаплазмоза у женщин могут стать:

• симптомы уретрита, цистита, вагинита и ВЗОМТ,
• неудачные попытки забеременеть,
• преждевременные роды.

Для диагностики применяют следующие методы:

Бактериологический посев (культуральный метод)

Сперва делается мазок из уретры, влагалища или шейки матки. Затем полученные биоматериалы помещают в питательную среду, благоприятную для размножения бактерий, на несколько суток. Метод позволяет определить концентрацию бактерий. Если титр не превышает 10*4 КОЕ/мл, женщина считается носителем уреаплазмы. Если же показатель выше, и при этом есть симптомы воспаления уретры или органов малого таза, назначают медикаментозное лечение. Преимущество бакпосева заключается в возможности проведения тестов на чувствительность уреаплазм к антибиотикам — это существенно облегчит выбор препаратов при лечении.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Этот метод определяет наличие чужеродных бактерий по их ДНК. Поскольку у каждого микроорганизма она индивидуальна, то специфичность метода приближается к 100%. Однако у него есть и свои недостатки. Во-первых, такая диагностика обходится довольно дорого; а во-вторых, метод не позволяет точно установить количественный показатель уреаплазм. Это означает, что для контроля лечения он практически бесполезен.

Флороценоз

Этот метод также задействует ПЦР, однако позволяет определить и количественный показатель.

Прямая иммунофлюресценция (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Эти методы применяются реже. Главное их преимущество — простота исполнения и низкая себестоимость. Но есть и существенный недостаток — точность редко превышает 70%. Поэтому в настоящее время специалисты почти перестали использовать их в диагностике уреаплазмоза.

Дополнительно назначают следующие исследования:

• анализ крови (лейкоцитоз),
• кольпоскопия (очаги воспаления),
• уретроскопия (слизистая воспалена),
• УЗИ органов малого таза (очаги воспаления).

Лечение

При уреаплазмозе лечение направлено на эрадикацию, то есть искоренение возбудителя. Поэтому основу терапевтического курса составляют антибактериальные препараты.

Антибиотики

Как мы уже знаем, уреаплазмы склонны к клеточному паразитированию. А это означает, что они проявляют высокую устойчивость не только к антителам, но и к некоторым группам антибиотиков. Пенициллины и цефалоспорины для уреаплазм не представляют угрозы, а потому в лечении не используются. Наименьшую устойчивость эти микроорганизмы проявляют к макролидам и частично — к тетрациклинам. Лучше всего в лечении уреаплазмоза себя зарекомендовали следующие препараты:

• джозамицин (группа макролидов),
• азитромицин (группа макролидов),
• доксициклин (группа тетрациклинов).

Продолжительность курса во многом зависит от выраженности симптомов и результатов лабораторных анализов. В среднем он составляет 10-14 дней.

Важно! Во время курса антибиотиков назначают пробиотики для нормализации баланса кишечной флоры. Средняя продолжительность курса их приема — 1-2 месяца.

Наиболее эффективными в настоящее время считаются следующие препараты:

• Максилак,
• Бифиформ,
• Бактистатин,
• Бифидумбактерин,
• Линекс.

Ранее при лечении уреаплазмоза практически повсеместно применялись иммуномодулирующие препараты. Однако с точки зрения доказательной медицины их применение не имеет достаточных оснований. 

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы расцениваются как вспомогательные в контексте базового курса лечения, однако «вспомогательные» не означает «бесполезные». Физиопроцедуры помогают улучшить трофику тканей, дают противовоспалительный, иммуномодулирующий, бактерицидный и обезболивающий эффект. Наиболее распространенные методы:

1. Озонотерапия — использование насыщенного озоном физраствора.
2. Магнитотерапия — применение магнитных полей высокой и низкой частоты.
3. Лазеротерапия — воздействие на паховую зону (именно в случае лечения последствий уреаплазмоза) низкоинтенсивным лазерным излучением.
4. Электрофорез — воздействие слабого электрического тока позволяет вводить лекарственные средства через кожу и слизистые оболочки.

Особенности лечения при беременности

При лечении беременных женщин наиболее безопасными считаются антибиотики группы макролидов (джозамицин). В первом триместре антибиотики применять не рекомендуется. Всегда важно взвешивать риск для плода и матери.

Профилактика

Главный способ профилактики уреаплазмоза — использование презервативов при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами. Также необходимо проходить плановые осмотры у гинеколога. При появлении даже слабо выраженных симптомов, напоминающих клиническую картину уреаплазмоза, важно не медлить с визитом к врачу. Женщинам следует избегать спринцевания без врачебных показаний.

Важно также позаботиться о поддержании иммунитета. Для этого следует избегать вредных привычек, избегать избыточных физических, интеллектуальных и нервных нагрузок — во всем хороша мера. Чтобы избежать дисбактериоза, не следует самостоятельно применять антибиотики и сульфаниламиды.

Беременным женщинам важно соблюдать правила гигиены. После интимной близости следует проводить санацию половых органов. Целесообразно принимать витамины и придерживаться правил здорового питания.

Заключение

Отечественные и зарубежные специалисты расходятся во мнениях относительно того, можно ли выделять уреаплазмоз как самостоятельное заболевание. Принято считать, что уреаплазмоз — не столько заболевание, сколько состояние, способное привести к воспалительным процессам в уретре и органах малого таза. Симптомы будут зависеть от того, какой орган вовлечен в патологический процесс.

Для уреаплазмоза характерно бессимптомное течение, что часто приводит к позднему выявлению и развитию таких осложнений, как воспаление яичников, матки и ее придатков. Особую опасность уреаплазмоз представляет для женщины в период беременности: в это время она подвержена повышенному риску инфицирования, при этом в случае развития воспаления не исключены такие осложнения, как замершая беременность и преждевременные роды.

Уреаплазмы передаются преимущественно при незащищенных сексуальных контактах. Не все виды уреаплазм опасны для человека — из 14 выявленных на сегодня биоваров воспалительные процессы могут спровоцировать только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma parvum.

Источники

1. Т.Г. Захарова, И.П. Искра // Уреаплазменная инфекция, современные методы диагностики и лечения
2. А.А. Кубанов, Е. В. Соколовский, М.Р. Рахматулина // Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., M. hominis
3. И.О. Малова, Е.В. Соколовский, М.Р. Рахматулина // Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma Hominis

Уреаплазмоз у мужчин — причины, симптомы, диагностика и лечение

Уреаплазмоз у мужчин – воспалительное заболевание мочеполового тракта. Данная болезнь относится к инфекциям, передающимся половым путем. Симптоматика обычно отсутствует; наиболее частые проявления – лихорадка различной степени выраженности, нарушения мочеиспускания, половые дисфункции и бесплодие. Диагностика строится на обнаружении возбудителя в соскобе из уретры, моче или секрете предстательной железы; допускается применение серологических методов. Лечение этиотропное – антибактериальные препараты; также патогенетические и симптоматические средства.

Общие сведения

Уреаплазмоз – бактериальная инфекция с преимущественным поражением репродуктивных и мочеиспускательных путей. Впервые симптомы были описаны как причина мужского бесплодия в 1967 году. Распространенность уреаплазмоза в группе негонококковых уретритов приближается к 16%. Частота выделения возбудителей из спермы и семявыводящих путей среди бесплодных мужчин составляет 5-58%, у фертильных лиц мужского пола 3-31%. Считается, что уреаплазмоз повышает вероятность заражения ВИЧ; вероятна роль бактерий в усугублении иммунодефицита и прогрессирования ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа.

Уреаплазмоз у мужчин

Причины

Возбудитель заболевания – бактерия Ureaplasma, основные патогенные виды U. parvum, включающая 4 серовара, и U. urealyticum (10 сероваров). Источник инфекции – больной человек, при этом чаще всего с латентной формой патологии, поскольку уреаплазмы являются частью нормальной флоры репродуктивных органов с частотой колонизации 40-80%. Передача возбудителя нозологии у мужчин происходит половым путем.

Основные факторы риска: раннее начало половой жизни, большое число сексуальных партнеров, неиспользование барьерных средств контрацепции, симптомы хронических воспалительных процессов мочеполового аппарата. Ослабление иммунного статуса (прием глюкокортикостероидов, онкопатология, ВИЧ-инфекция и др.) и дефицит поступления витаминов и нутриентов многократно увеличивают вероятность уреаплазмоза.

Патогенез

Попадая в организм, бактерия прикрепляется к клеткам слизистой оболочки с помощью цитоадгезивных белков. Уреаплазмы способны экспрессировать фосфолипазы А и С, генерирующие провоспалительные простагландины. Затем регистрируется повышение уровня ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, мозгового нейротропного фактора, гранулоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора, моноцитарного хемотаксического белка-1, макрофагального воспалительного белка.

Уреаплазма продуцирует протеазы IgA, чем усиливает колонизацию микроорганизмами слизистой оболочки путем деградации местной иммунной системы. На вирулентность и персистентность уреаплазм также влияет способность микроорганизмов образовывать биопленки. Это свойство увеличивает персистенцию организма и повышает склонность к хроническому воспалению, но биопленкообразование мало влияет на проницаемость для азитромицина или других антибиотиков.

Симптомы

Инкубационный период уреаплазмоза у мужчин может составляет около трех недель и более. Учитывая склонность болезни к бессимптомному течению, чаще всего определить время инфицирования невозможно. Нередко обнаружение бактерий происходит при обследовании для определения причины мужского бесплодия. Первые симптомы заболевания — это жжение, дискомфорт при мочеиспускании, вплоть до мучительных резей, острая боль при половом акте.

Пациенты отмечают повышение температуры тела, обычно до 38°C, слабость, озноб, ноющие боли над лобком, частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночные часы, быстрое семяизвержение, эректильную дисфункцию, снижение либидо. Иногда возникают скудные прозрачные выделения, которые самопроизвольно прекращаются. В дальнейшем могут развиваться болезненные симптомы, чувство распирания в яичках, острые боли в промежности в положении сидя.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями уреаплазмоза у мужчин считаются баланит, баланопостит, эпидидимит, орхит, простатит, реже стриктуры уретры и симптомы острой задержки мочи. Нередко возникновение импотенции, связанной, в том числе, с психогенными факторами патологии (диспареуния, снижение либидо и пр.). Пациенты с уреаплазмозом – группа риска по возникновению аутоиммунных ревматических заболеваний.

Бесплодие при данной болезни связано со способностью уреаплазм фиксироваться на сперматозоидах, что приводит к нарушению их созревания, снижению двигательной активности, нередко лизису мужских половых клеток и аспермии. При длительном течении уреаплазмоза снижается секреторная активность предстательной железы, что также ухудшает качество семенной жидкости.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза среди мужчин и его лечение осуществляется врачами-урологами, реже венерологами. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям. Важно активное выявление и обследование сексуальных партнеров больного, особенно при практиках незащищенных половых связей. Основные клинико-инструментальные и лабораторные симптомы уреаплазмоза:

• Физикальные данные. При объективном осмотре выявляются: гиперемия, пастозность наружного отверстия мочеиспускательного канала, крайней плоти, головки полового члена, мошонки, увеличение яичек, болезненность их при пальпации; боли при сидении, пальпации промежности, пальцевом исследовании простаты. Реже обнаруживаются слизистые необильные выделения из семявыносящих путей.
• Лабораторные исследования. Для периода обострений хронического нелеченного, либо при остром уреаплазмозе в общеклиническом анализе крови характерны лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в биохимических параметрах – увеличение концентрации СРБ. При исследовании уретрального мазка визуализируется большое количество лейкоцитов. В общем анализе мочи определяется лейкоцитурия, реже микрогематурия.
• Выявление инфекционных агентов. Детекция уреаплазм осуществляется методом ПЦР; чаще используют мочу и соскоб из уретры, реже простатический секрет. «Золотым стандартом» диагностики культуральный метод, однако из-за дороговизны и сложности практически не применяется. Проведение серологической диагностики и микроскопии материала нецелесообразно из-за низкой диагностической ценности.
• Инструментальные методы. Для исключения восходящей инфекции рекомендуется УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, почек, органов мошонки, полового члена. В некоторых случаях, с целью дифференциального диагноза, проводятся урофлоуметрия, рентгенография, МРТ, КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ирригоскопия, колоноскопия, биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием.

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза у мужчин осуществляется путем лабораторной верификации с другими уретритами гонококковой и негонококковой природы. Синдром хронической тазовой боли (простатодиния, абактериальный простатит) подтверждается при неоднократных отрицательных результатах исследования на микробные патогены, травматический уретрит возникает при температурном, силовом, химическом, лучевом повреждении полового члена.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение обычно амбулаторное, госпитализация необходима при тяжелом течении, декомпенсации имеющихся хронических заболеваний. Назначается общий режим, для пациентов с выраженным болевым синдромом – постельный или полупостельный. Пациентам с уреаплазмозом необходимо избегать переохлаждений, перегреваний, стрессовых ситуаций, тщательно соблюдать ежедневную гигиену наружных половых органов.

Важную роль в лечении уреаплазмоза играет диета – необходим отказ от острых, кислых, жирных блюд, газированных напитков, сладкого. Соль и использование маринадов, приправ следует ограничить. Питьевой режим рекомендуется увеличить за счет кипяченой воды, отвара клюквы, брусники. Алкоголь и курение во время приема лекарств противопоказаны; занятия спортом исключаются в острый период уреаплазмоза, при обострении, возможны после стихания клинических проявлений.

Консервативная терапия

Стандартный курс лечения заболевания обычно не превышает двух недель; клиническое улучшение наступает в течение 12-48 часов. В период терапии рекомендуется отказаться от половых связей, в дальнейшем использовать барьерную контрацепцию до получения отрицательных результатов анализов на наличие возбудителя. Лечение партнера необходимо только после подтверждения у него диагноза. Наиболее часто лечебные мероприятия осуществляются:

1. Этиотропными средствами. Эффективность в отношении уреаплазм отмечена среди препаратов тетрациклинового ряда, фторхинолонов, макролидов. Наиболее часто назначается азитромицин, джозамицин, поскольку отмечается растущая лекарственная резистентность бактерий к доксициклину.
2. Патогенетическими препаратами. Показано применение спазмолитиков (дротаверин), обезболивающих (анальгин) и нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид), местных иммуностимуляторов (чаще в виде ректальных свечей). Внутривенные инфузии растворов – при выраженных общеинтоксикационных симптомах.
3. Симптоматическими средствами. При выраженном воспалении с аллергическим компонентом применяются антигистаминные препараты, реже глюкокортикостероиды. Допускается назначение мочегонных фармпрепаратов, курса мультивитаминных, минеральных комплексов.

Нередко врачами практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как: магнитотерапия, лазеротерапия задней поверхности полового члена, массаж простаты, озонотерапию, УВЧ-терапию, гальванотерапию области мочеиспускательного канала, гелиотерапию и другие. При хроническом течении рекомендовано бальнеологическое и грязевое лечение.

Лечение персистирующей уреаплазменной патологии нередко требует повторного курса антибактериальной терапии. К препаратам резерва можно отнести моксифлоксацин, а также пристинамицин. Применяются немедикаментозные методы лечения – тренировка мышц тазового дна, использование гипоаллергенных косметических средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, многочасовые перерывы между мочевыделением.

Во время лечения уреаплазмоза рекомендуется орошение головки пениса антисептическими растворами после каждого мочеиспускания. Допускается применение ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Пероральное курсовое применение препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной доказательной базы в лечении уреаплазмоза.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, летальных случаев зафиксировано не было. Однако высок риск пояления мужского бесплодия (76% среди пациентов с уреаплазмозом). Мерами профилактики инфицирования служат: отказ от незащищенных половых контактов, промискуитета, приема никотина, алкоголя, наркотиков, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, коррекция иммунного дефицита (например, прием антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции).

что это, первые симптомы, анализы и лечение.

Принципы диагностики уреаплазмы

Диагностика уреаплазмоза у мужчин редко представляет сложности.

Если речь идет о классически протекающей урогенитальной форме, то для постановки диагноза потребуется сдать мазок из уретры.

Процедура эта довольно неприятная, но необходимая.

Так как дает максимальное количество диагностической информации, что позволяет в итоге поставить верный диагноз.

Мазок из уретры может оцениваться с помощью различных диагностических методик.

Наиболее часто используют посев и ИФА, но может быть применен и ПЦР метод, хоть он и стоит дороже.

Расшифровка анализы уреаплазмы у мужчин должна проводиться опытным врачом.

Доктор сможет сказать, насколько заболевание запущено, и требуется ли вообще его лечение.

В качестве альтернативы неприятной процедуре забора мазка на исследование может браться ПЦР мочи, спермы, секрета простаты.

Также альтернативой может служить анализ крови.

В нем определяют антитела классов а, м и джи, а также смотрят на их соотношение, чтобы поставить верный диагноз.

Рекомендации по лечению уреаплазмы у мужчин

Лечение уреаплазмы у мужчин должно проходить под строгим врачебным контролем.

Доктор будет смотреть, чтобы инфекция не прогрессировала в организме.

Скорректирует терапию в том случае, если ее эффективность не будет отвечать предъявляемым требованиям.

Первыми препаратами, что придется начать принимать представителю сильного пола, являются антибиотики.

Например, амоксиклав при уреаплазме у мужчин зарекомендовал себя, как эффективное средство, позволяющее в довольно короткие сроки добиться выздоровления.

Альтернативой могут стать препараты, чувствительность к которым будет обнаружена у бактерии в ходе исследования с помощью посева.

Без результатов посева назначать какую-либо терапию врачи не рекомендуют.

Многих больных интересуют перечень и названия дозировки антибиотиков.

Однако уточнять такие детали стоит у лечащего врача.

Доктор сможет подобрать действенные препараты, которые повлекут за собой минимальные побочные эффекты.

Нередко дополнительно рекомендуются иммунные препараты, витамины.

Их грамотное использование позволяет укрепить иммунитет, сделать организм более устойчивым к негативным воздействиям извне.

Общие рекомендации по терапии уреаплазмоза

Если появились симптомы болезни, просто применения медикаментов бывает не всегда достаточно.

Врачи дополнительно всегда дают ряд рекомендаций, что помогут справиться с недугом в более короткие сроки.

Они помогут предотвратить негативное воздействие как микроорганизма, так и препаратов на тело человека.

В общие рекомендации, способствующие выздоровлению, входят:

• использование дополнительной физиотерапии после того, как острый процесс окажется позади
• тщательное соблюдение правил личной гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции
• регулярное посещение врача для того, чтобы он мог контролировать ход терапии и, если это необходимо, изменять схему лечения
• регулярная сдача контрольных анализов, благодаря которой удастся понять, имеет ли эффект та или иная терапия, рекомендованная доктором
• отказ на время терапии от сексуальных контактов, чтобы избежать повторного заражения, а также не создавать опасность передачи возбудителя своему половому партнеру

Вопрос о том, в какие учреждения обратиться при появлении тревожных признаков беспокоит многих пациентов.

В первую очередь посетить рекомендуется КВД.

Если возможности отправиться в кожно-венерологический диспансер нет, хорошей альтернативой станет частная клиника.

Там можно найти как венеролога, так и уролога. 

Доктора смогут компетентно разъяснить механизмы действия всех групп препаратов, которые они порекомендует принимать.

Также под контролем доктора удастся своевременно заметить негативные изменения, свидетельствующие о развитии осложнений или усугублении общего состояния пациента.

Правила применения антибиотиков при уреаплазме

Сроки и эффективность схем лечения во многом зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации по приему основным препаратов.

В случае с уреаплазмозом основной группой препаратов являются антибиотики.

Сами по себе они расцениваются, как медикаменты, требующие особенно внимательного использования докторами и больными.

Необходимо снизить количество побочных эффектов, получив максимум пользы от использования препаратов этого ряда.

Рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

• полностью отказаться от любых попыток самоназначения, опираясь только на те рекомендации, что будут получены от врача
• не слушать в отношении приема антибиотиков друзей и знакомых, полагаясь только на мнение медика
• в идеале начинать прием лекарства только после того, как с помощью оценки результатов посева с чувствительностью будет доказано, что микроорганизм будет отвечать на выбранное лечение (к сожалению, такая возможность есть не всегда и зависит от оснащенности больницы)
• тщательно соблюдать рекомендованные доктором дозы препаратов, ни в коем случае самовольно не снижая их, и не повышая для достижения более быстрого эффекта
• ни в коем случае не отменять лечение раньше назначенного доктором срока даже в том случае, когда кажется, что болезнь полностью побеждена и осталась позади

Если схема, рекомендованная доктором, тщательно соблюдается в течение всего периода лечения, вероятность добиться успеха значительно выше.

Чем тогда, когда пациент самовольно назначает и отменяет себе медикаментозные средства.

Главное – заметить первые признаки уреаплазмы у мужчин и начать как можно более полноценное лечение под контролем знающего медицинского работника.

Контрольные анализы после лечения выступят обязательной частью окончания терапии.

Без их результатов говорить о наступлении выздоровления невозможно, о чем пациента предупредит доктор.

Допустимость использования народных средств при уреаплазмозе

Если заражение уреаплазмой мужчины произошло, актуален вопрос о том, что делать в этом случае.

Представители сильного пола в первую очередь спрашивают, возможно ли лечение народными средствами.

Доктора, отвечая на этот вопрос, склонны проявлять особую осторожность, и их можно понять.

Травы, конечно, с успехом применялись в терапии самых разных болезней.

Еще до того, как стали массово выпускаться доступные любому человеку медицинские препараты.

Они даже имели в то время определенный эффект, на самом деле помогая справляться с рядом недугов.

Однако сегодня ситуация совершенно иная, как отмечают доктора.

Раньше люди не знали о том, что инфекция может хронизироваться, переходить в скрытую форму.

Сегодня эта особенность патогенных микроорганизмов отлично известна людям.

Игнорировать ее ни в коем случае не рекомендуется.

Современные препараты, а особенно антибиотики, если они верно подобраны, именно убивают инфекцию.

Травы же, даже если их выбор сделан верно, лишь гасят неприятные симптомы.

Но оказываются не способны проникнуть достаточно глубоко в организм для того, чтобы победить возбудитель болезни.

Как итог, пациент, пытаясь вылечиться травами, с большой долей вероятности только ухудшит свое состояние, о чем нередко забывается.

Всегда ли нужно лечить уреаплазму

Часто на приеме у доктора звучит такой вопрос.

Всегда ли уреаплазмоз должен подвергаться лечению, если анализ на уреаплазму у мужчин дал положительные результаты.

Эта тема до сих пор, как отмечают доктора, остается спорной для многих.

Сегодня врачи ориентируются на то, насколько много микроорганизмов в теле у конкретного пациента.

Ориентирами служат следующие показатели:

• если бактерий не более 10 в третьей степени КОЕ\мл, то считается, что вызвать воспалительную реакцию в организме они не могут, а значит, необходимость в проведении какого-либо лечения отсутствует
• показатель 10 в 4 степени у мужчин и женщин свидетельствует о том, что стоит проявить настороженность в отношении инфекции, так как вскоре она станет способна спровоцировать воспаление
• если показатель превысил отметку в 10 в 6 степени КОЕ\мл, говорят о полноценном заболевании, которое требует лечения в ближайшем будущем, если пациент хочет избежать осложнений

Естественно, бывают случаи, требующие индивидуального подхода.

Например, при ВИЧ лечение рекомендуется начинать еще до того, как показатель пересечет критическую отметку.

Связано это со снижением иммунитета, который оказывается не способен справиться даже с минимальной бактериальной нагрузкой на организм.

Возможные осложнения уреаплазмоза

Вероятные осложнения, способные развиваться на фоне уреаплазмоза, беспокоят значительное число мужчин.

Особенно сильно представители мужского пола волнуются о своей способности к зачатию ребенка.

К сожалению, как показали последние исследования, уреаплазмоз имеет прямую связь с мужским бесплодием.

Развивается оно в том случае, если воспалительные процессы в организме ярко выражены.

И затрагивают не только половой член, но и яички, простату.

В этом случае инфекция провоцирует фиброзные изменения в органах, приводящие к потере функциональности.

Как следствие, сперма больше не может вырабатываться в адекватных количествах.

Либо ее способность к оплодотворению значительно падает.

Не стоит забывать и про такое опасное осложнение, как синдром Рейтера.

Под этой патологией понимается аутоиммунная реакция организма, сопровождающаяся конъюнктивитом, уретритом, поражением суставов.

Недуг тяжело поддается лечению.

Потому гораздо проще не допускать его развития, чем заниматься длительной и сложной терапией, как отмечают доктора.

Почему лечение уреаплазмы может быть неудачным

Причины неэффективности лечения интересуют значительное число представителей мужского пола.

Факторов, сказывающихся на успехе, может быть довольно много.

В первую очередь имеет значение то, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации, полученные от доктора.

Если человек отказывается от приема антибиотиков, пытается назначать себе лекарства самостоятельно.

Или, что еще хуже, пытается лечиться с помощью народных средств.

Тогда велика вероятность провала в терапии.

Порой бывает и так, что лечение доктор назначает неверно.

Например, рекомендации по приему антибиотиков без оценки результатов посева могут быть весьма бесполезными.

Так как угадать чувствительность патогенного микроорганизма практически невозможно.

Нельзя забывать и о том, что пациент может пренебрегать общими рекомендациями.

При этом тщательно соблюдая назначенный режим приема препаратов.

Например, нельзя будет предотвратить рецидивы и повторное заражение заболеванием, если в паре терапию получает только один партнер.

Или если не соблюдается условие отказа от сексуальных контактов на время получения лечения.

Методы профилактики уреаплазмы

Профилактика уреаплазмоза играет значительную роль в формировании здоровых в репродуктивном плане представителей сильного пола.

Ведь если человек не соблюдает элементарные рекомендации, его шансы столкнуться с инфекцией значительно возрастают.

В первую очередь стоит отказаться от половых контактов без презервативов.

Презерватив – основное средство защиты, так как главный путь распространения инфекции – половой.

Также ни в коем случае нельзя забывать о правилах личной гигиены.

Необходимости регулярно в профилактических целях посещать доктора, чтобы отслеживать собственное состояние.

Уреаплазмоз – опасная инфекция.

При отсутствии контроля со стороны представителя сильного пола может поставить под удар его репродуктивную функцию.

Также привести к ряду иных серьезных осложнений.

При появлении первых же симптомов, свидетельствующих о развитии недуга, стоит немедленно посетить врача, чтобы он провел диагностику, а после назначил адекватную терапию.

С помощью доктора справиться с инфекцией получится без ущерба для себя!

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Причины возникновения уреаплазмы у мужчин.

Уреаплазма уреалитикум у мужчин: причины поражений мочеполового тракта

 

Далеко не всегда эпизод инфицирования данным видом уреаплазмы совпадает с развернутой клинической картиной.

Долгие годы инфекция может находиться в латентном состоянии и никак себя не проявлять.

Но при ослаблении иммунного ответа есть все шансы получить урогенитальный уреаплазмоз.

Он поражает, как правило, уретру, простату, реже — мочевой пузырь и яички.

Чем слабее иммунная защита и агрессивнее возбудитель, тем более тяжелым будет воспаление и выше риски его осложнений.

Поэтому при обнаружении даже скрытого носительства уреаплазмы уреалитикум, стоит обратиться к венерологу за подбором терапии.

Уреаплазма парвум у мужчин: причины

Данный вид уреаплазм обнаруживается у представителей сильной половины человечеств гораздо реже, чем у женщин.

Дело в том, что клинические проявления уреаплазмоза при таком инфицировании гораздо реже привлекают внимание пациентов.

К тому же мужчины реже обследуются на скрытые инфекции.

Что не гарантирует им полной уверенности в отсутствии половых инфекций.

Уреаплазма: причины бессимптомного течения

Причины бессимптомного течения кроются в защитных силах организма.

Высокий иммунитет, хорошее качество жизни, правильное питание – все это не дает уреаплазме вызывать симптомы.

Часто врачи приходят к выводу, что уреаплазма скорее условно-патогенный организм.

Здесь нет единого мнения.

Иногда вред, который наносят организму большие дозы антибиотиков, может быть выше вреда от уреаплазмоза без обострений.

Лечить или не лечить?

Часто такой вопрос встает при отсутствии признаков воспаления.

Следует понимать, что каждая ситуация может быть индивидуальна.

Окончательное решение врач принимает после полного обследования.

Во внимание принимается клиническая картина, количественные показатели и другие параметры.

Однозначно стоит лечить уреаплазму перед планированием беременности обоим партнерам.

Это связано с тем, что неминуемое снижение иммунитета беременной будет способствовать воспалению.

Пройти курс лечения стоит и при наличии диагноза бесплодие.

Уреаплазма: причины хронизации

Из-за особенностей своего строения, уреаплазма малочувствительна к стандартной антибактериальной терапии.

Зачастую долгое целенаправленное лечение не приводит к полной санации организма от возбудителя.

При этом, начинается хроническое течение болезни.

Оно характеризуется отсутствием неприятной симптоматики большее количество времени.

При снижении иммунитета болезнь обостряется.

Затем симптомы на фоне лечения вновь уходят.

Это не означает выздоровление.

Добиться полного излечения при хронизации уреаплазмоза достаточно сложно.

Это часто требует продолжительного курса препаратов и постоянного лабораторного контроля.

Осложняется лечение и тем, что сегодня люди часто принимают антибиотики бесконтрольно и без показаний врача.

Это формирует у микроорганизмов устойчивость к препаратам.

Для оптимальной терапии следует выполнить специальный анализ: бактериологический посев с пробой антибиотиков.

При таком исследовании, на культуру микроорганизма помещаются небольшие плашки, которые пропитаны антибиотиком.

Далее ведется наблюдение за тем, какой препарат вызвал наиболее резкое снижение роста уреаплазмы.

Результаты анализа дают врачу возможность назначить препарат, к которому бактерия наиболее чувствительна.

Важно! Не стоит заниматься самолечением при подозрении на уреаплазмоз или другую инфекцию.

Самостоятельный прием антибактериальных средств формирует внутри организма колонии устойчивых бактерий.

Справиться с таким заболеванием достаточно сложно и дорого.

Врач вынужден назначать более редкие и дорогостоящие препараты.

При малейшем подозрении на инфекцию – обратитесь к специалисту.

Почему обостряется уреаплазмоз?

Симптомы болезни являются признаком выраженного снижения иммунитета.

Часто это происходит на фоне других инфекционных или соматических заболеваний.

Дисбактериоз половых органов – еще одна частая причина обострений.

Нарушение микрофлоры приводит к снижению количества полезных бактерий.

Такие микроорганизмы в норме не дают уреаплазме размножаться и вызывать неприятные ощущения.

Уреаплазма: причины осложнений

Самое неприятное в течение любого инфекционного заболевания — это осложнения.

Они могут быть как местного, так и системного характера.

Осложнения уреаплазмоза – следствие длительного течения заболевания без лечения.

При этом уреаплазма распространяется по всему организму, поражая различные органы и даже суставы.

Таким образом, если появляется уреаплазма у мужчин, причины заболевания уретритом, простатитом, орхитом или циститом – это вирулентность возбудителя и ослабленное состояние иммунитета у пациента.

Чтобы уреаплазмы не приводили к урогенитальным патологиям, не провоцировали бесплодие, стоит уделять внимание первичным мерам профилактики половых инфекций.

Периодически обследоваться на скрытые инфекции и своевременно лечить уже выявленный уреаплазмоз.

При обнаружении любых симптомов уреаплазмы или положительных анализах, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Уреаплазма у мужчин последствия: опытный венеролог в Москве.

Уреаплазма – широко распространенный микроорганизм, в норме находящийся в организме человека в небольшом количестве.

В состоянии упадка иммунитета уреаплазма может вызывать воспаление мочеполовых путей.

Достаточно часто люди являются скрытыми носителями инфекции.

Существует огромное количество видов бактерии, но основным патогеном для организма являются Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.

По статистике, уреаплазма парвум у мужчин вызывает до 60% от числа всех случаев заражения.

Уреаплазма у мужчин может вызывать самые разные симптомы и последствия.

Уреаплазма у мужчин: симптомы

Для начала разберемся с симптомами:

• Симптомы развивающегося уретрита:  жжение и зуд в мочеиспускательном канале, болезненность при мочеиспускании, необильные прозрачные выделения, склеивание наружного отверстия уретры, особенно в утренние часы.
• При поражении уреаплазмой задней части мочеиспускательного канала, состоянии пациента может резко ухудшиться. Боль при мочеиспускании усиливается, жжение становится постоянным. Появляются симптомы интоксикации: головная боль, слабость, разбитость, повышение температуры тела.
• Возможно поражение предстательной железы с развитием хронического простатита. Больной испытывает болезненные ощущения в промежности, прямой кишке или наружных половых органах. Нарушается нормальный акт мочеиспускания, происходит снижение половой функции. Могут наблюдаться нейровегетативные расстройства (нарушение сна, раздражительность, сонливость в дневное время, снижение работоспособности).

У женщин возникают следующие симптомы:

• Выделения из влагалища, которые имеют характерные черты: желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Их обильность зависит от остроты заболевания.
• Жжение и дискомфорт при акте мочеиспускания. Возможно появление зуда.
• Болезненность во время полового акта в связи с микро травматизацией воспаленных оболочек половых путей
• Боли внизу живота, при поражении женских половых органов (происходит развитие эндометрита, цервицита, вагинита).

Как вы могли заметить, уреаплазма не обладает своим собственным набором специфических симптомов.

Под маской подобных проявлений, может скрываться обширный спектр других заболеваний мочеполовой системы.

Лишь микроскопическая диагностика способна установить точный окончательный диагноз.

Чаще всего уреаплазма в начальной стадии заболевания вызывает смазанную клиническую картину.

Описанные выше симптомы проявляются умеренно, что может послужить отсроченного пациентом посещения врача.

В свою очередь, это приводит к хронизации процесса.

Лечение, которого будет более длительным и трудоемким для больного и его лечащего врача.

Отчасти, это связано с тем, что чем будет длительнее воспаление, тем больше шансов развития урологических осложнений.

Поставьте оценку статье: 

таблетки, их описание и противопоказания

Уреаплазмоз или уреаплазма – это инфекционное заболевание, встречающееся как у женщин, так и у мужчин. Чаще это заболевание диагностируют у женщин, но к моменту обнаружения оно уже может быть хроническим, поскольку почти всегда протекает бессимптомно.

А вот у мужчин уреаплазмоз встречается реже, но симптомы всегда ярко выражены. Правда и лечить его в этом случае нужно быстро.

Особенностью этого заболевания у мужчин является то, что оно практически никогда не проявляется само по себе. К сожалению, в девяти из десяти случаев оно сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы. Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее, пока заболевание не стало хроническим.

В первую очередь хотим вам сказать, что лечить это заболевание с помощью народных средств бесполезно. Помните, инфекционные заболевания лечатся только с помощью антибиотиков. А вот заменяя таблетки травяными настоями, вы только теряете время и здоровье.

В качестве терапевтического средства могут выступать:

• Антибиотики;
• Противогрибковые лекарства;
• Так называемое местное лечение, во время которого лекарства вводятся непосредственно в мочеиспускательный канал;
• Методы физиотерапии.

В большинстве случаев терапия сопровождается приемом иммуномодуляторов и витаминов. Курс лечения должен длиться не меньше двух недель. Обратите внимание, что в случае, когда у мужчины есть сопутствующие заболевания, период терапии может существенно затянуться.

Стоит обратить внимание и на то, что метод терапии назначает только врач. И сделать он это может только после того, как вы прошли полное обследование. Возможные варианты лечения стоит изучить, чтобы вы знали, чего можно ожидать от того или иного лекарства.

Это средство используется для терапии часто и является одним из наиболее эффективных. Средство является противомикробным и выпускается в виде таблеток. Что касается особенностей применения, то мужчинам принимать средство стоит один раз в день по одному грамму.

К противопоказаниям относится гиперчувствительность к компонентам. Поэтому если после первого же приема вы почувствовали себя странно, то рекомендуется больше не употреблять таблетки и обратится за повторной консультацией к врачу.

Стоит обратить внимание и на возможные побочные эффекты:

• Со стороны органов пищеварения возможно появление тошноты, диареи, боли в желудке, признаков колита;
• Могут появиться высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
• Со стороны центральной нервной системы возможно частое появление головной боли, судорог и искажение вкусовых ощущений;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно появление боли в груди, аритмии и тахикардии.

При передозировке могут наблюдаться тошнота, рвота, временная потеря слуха. При первых же симптомах стоит обратиться к врачу.

Лекарство оказывает антибактериальный эффект. Принимается по двести миллиграммов в сутки. Обратите внимание, что Доксициклин показан для лечения мочеполовых инфекций для детей старше двенадцати лет и взрослых. А вот для маленьких детей он не подходит.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Категорически запрещено принимать подобные препараты и больным с печеночной недостаточностью или порфирией;
• Детям до восьми лет не рекомендуется принимать этот препарат, поскольку компоненты могут образовывать нерастворимые комплексы, которые могут откладывать в скелете или эмали зубов. В результате проблем со здоровьем не избежать.

При передозировке проявляются такие симптомы:

• головокружение;
• рвота,;
• тошнота;
• судороги.

Возможно повышение внутричерепного давления, следствием чего может стать нарушение сознания. В случае передозировки прекращают прием препарата, промывают желудок с помощью активированного угля. Внимание! При первых же симптомах передозировки нужно обратиться к врачу, поскольку выведение излишнего количества препарата должно проходить под врачебным наблюдением.

К побочным действиям относятся:

• повышение внутричерепного давления;
• головокружение;
• потеря устойчивости.

Возможно нарушение обмена веществ, результатом которого может стать анорексия. Могут появиться и звон в ушах, нечеткость зрения, сыпь на теле.

Многие препараты способны вылечить уреаплазму у мужчин. И одним из них является Эритромицин. Преимуществом этого препарата является то, что лечение может продолжаться неделю. Но это возможно только в том случае, если заболевание еще не переросло в хроническое.

Принимать Эритромицин нужно по одному-два грамма в сутки. Внимание! Если заболевание находится в острой стадии, то суточная доза может быть увеличена до четырех миллиграммов. Такая дозировка подходит для детей старше четырнадцати лет и взрослых. Также препарат можно применять для лечения инфекций и у маленьких детей, но дозировку должен назначать врач.

Противопоказаниями к использованию являются гиперчувствительность, проблемы со слухом. Не рекомендуется принимать это средство и вместе с препаратами, которые содержат терфенадин или астемизол.

К побочным действиям препарата относятся:

• проявления аллергии;
• тошнота;
• рвота;
• снижение слуха;
• шум в ушах.

В редких случаях может появляться тахикардия. Обратить внимание стоит и на то, что препарат отпускается в аптеках только по рецепту.

Для того чтобы вылечить уреаплазму, можно использовать и офлоксоцин. Этот препарат относится к бактерицидным, антибактериальным средствам. Применять его нужно по одной таблетке два раза в день. Курс лечения составляет примерно семь-десять дней в зависимости от запущенности заболевания.

Что касается противопоказаний, то нельзя использовать подобные препараты при заболеваниях почек или при наличии эпилепсии. Также стоит отметить и тот факт, что прием этого препарата не рекомендуется детям до четырнадцати лет, поскольку он может провоцировать кальциевые накопления на хребте. А это чревато негативными последствиями для здоровья в будущем.

Побочными действиями в случае применения Офлоксицина могут быть:

• появления аллергической сыпи на коже;
• тошнота;
• боли в животе;
• диарея;
• рвота.

Также возможно появление головной боли, возрастание уровня тревожности. Помните, что при появлении любых этих побочных действий нужно прекратить прием лекарства и обратится за консультацией к врачу.

Вылечить уреаплазму с помощью медикаментозных средств можно.

Главное, нужно вовремя обратиться за помощью. Поэтому при появлении первых неприятных ощущений при мочеиспускании сразу обращайтесь к врачу.

Помните, чем раньше начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Если вы не хотите долго пить таблетки, рекомендуем вам внимательно следить за своим здоровьем. Удачи и здоровья вам!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Причины, симптомы, лечение и перспективы

Уреаплазма — это группа крошечных бактерий, обитающих в дыхательных и мочеполовых (мочевыводящих и репродуктивных) путях. Это одни из самых маленьких свободноживущих организмов в мире. Они такие крошечные, что их невозможно увидеть в микроскоп.

Уреаплазма часто является частью микробиома человека, который состоит из триллионов крошечных клеток, которые живут внутри и на теле человека. Эти крошечные организмы помогают переваривать пищу, бороться с инфекциями и поддерживать репродуктивное здоровье.

Иногда обычно безобидные бактерии разрастаются и воспаляют здоровые ткани. Это создает колонию бактерий, которые могут привести к инфекции.

Виды Ureaplasma связаны с множеством медицинских проблем, включая бактериальный вагиноз и осложнения беременности. Ureaplasma , по-видимому, связаны с повышенным риском некоторых проблем, но не с их прямой причиной. Однако исследования неубедительны.

Уреаплазма обычно передается половым путем.Это очень распространено среди сексуально активных взрослых. Он может попасть в организм через влагалище или уретру.

Уреаплазма также может передаваться от матери к ребенку. Инфекция обычно проходит в течение нескольких месяцев. Это редкость среди детей и взрослых, не ведущих половую жизнь.

Люди с ослабленной иммунной системой имеют самый высокий риск заражения Ureaplasma . Сюда входят люди, инфицированные ВИЧ, и люди, перенесшие трансплантацию органов.

Большинство людей с инфекцией Ureaplasma не испытывают никаких симптомов. Инфекция Ureaplasma является возможной причиной воспаления в уретре. Это называется уретритом. И мужчины, и женщины могут испытывать следующие симптомы уретрита:

• боль при мочеиспускании
• ощущение жжения
• выделения

Уреаплазма также является возможной причиной бактериального вагиноза. Симптомы могут включать:

• водянистые выделения из влагалища
• неприятный запах из влагалища

Уреаплазма может также увеличить риск других заболеваний, в том числе:

Врачи изучали наличие уреаплазмы у бесплодных пар на протяжении 1970-х и 1980-х годов. , но результаты были в основном неубедительными.С тех пор было проведено мало исследований.

Уреаплазма , по-видимому, играет определенную роль в риске преждевременных родов. Важно понимать, что Ureaplasma не вызывает преждевременных родов. Это лишь часть сложной серии событий.

Воспаление репродуктивных тканей — частая причина преждевременных родов. Многие вещи могут привести к воспалению, включая бактериальные инфекции амниотического мешка, шейки матки и влагалища. Врачи исследуют Ureaplasma как возможный фактор, способствующий воспалению.

Уреаплазма видов может играть роль в следующих осложнениях беременности:

• преждевременный разрыв плодной оболочки
• преждевременные роды
• внутриамниотическая инфекция
• хориоамнионит
• фунизит
• плацентарная инвазия
• плацентарная инвазия

Присутствие Ureaplasma также было связано с повышенным риском послеродового эндометрита, который является воспалением матки.Однако отношения пока не налажены.

Большинство врачей обычно не тестируют на Ureaplasma . Если у вас возникли симптомы и все другие проблемы исключены, врачи могут взять образец для отправки в лабораторию. Они могут использовать любой из следующих тестов для диагностики уреаплазмы :

• цервикальный мазок
• образец мочи
• мазок эндометрия
• биопсия эндометрия

Лечение обычно включает курс антибиотиков.Предпочтительными антибиотиками при инфекции Ureaplasma являются азитромицин (Zithromax) или доксициклин (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs). Если вы не отвечаете на лечение, ваш врач может назначить другой тип антибиотика, называемый фторхинолонами.

Единственный способ предотвратить заражение Ureaplasma — это воздержание. Практика безопасного секса значительно снизит риск заражения этим и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП).

Контроль рождаемости не предотвращает ЗППП.Вам нужно будет использовать барьерные методы, такие как презервативы и зубные прокладки, чтобы предотвратить инфекцию.

Многие люди имеют Ureaplasma как часть своего микробиома. Наличие Ureaplasma не должно быть большой проблемой, если вы не беременны.

Врачи еще не договорились, следует ли беременным проходить тестирование и лечить от этого типа инфекции. Если вас беспокоят какие-либо осложнения беременности, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Причины и симптомы уреаплазмы у мужчин

Уреаплазмоз — довольно распространенная инфекция, поражающая мочеполовую систему.Если не лечить эти заболевания, они могут привести к тяжелым осложнениям, в частности простатиту. Вот почему так важно знать, каковы основные симптомы уреаплазмы у мужчин. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на быстрое выздоровление. .

причин уреаплазмоза у мужчин

Прежде чем вы узнаете, каковы основные симптомы уреаплазмоза у мужчин, имеются и причины заболевания. Уреаплазмоз вызывают мелкие бактерии (уреаплазма), которые обитают на слизистых оболочках репродуктивной системы человека.Передача их осуществляется при половом контакте. Однако не у каждого инфицированного человека проявляются признаки болезни или каких-либо осложнений. Дело в том, что возбудители активируются только при снижении защитных сил организма. В свою очередь, ослабление иммунной системы может вызвать:

• воспалительные заболевания половых органов, особенно уретрит;
• воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей;
• наличие хронических заболеваний;
• частые стрессы;
• нездоровое питание;
• сильное переохлаждение.

Уреаплазма у мужчин: симптомы

Сразу стоит отметить, что инкубационный период заболевания может длиться от 4 дней до месяца — в этот период люди не осознают проблему, она становится разносчиком Иногда уреаплазмоз протекает бессимптомно или симптомы заболевания настолько незаметны, что больной даже не думает обратиться за помощью. Тем не менее, в большинстве случаев симптомы уреаплазмы у мужчин следующие:

• Наиболее частыми первыми симптомами уреаплазмы у мужчин являются уменьшился до скудного вида, четкие выделения из уретры.
• Некоторые пациенты также жалуются на чувство жжения или боли при мочеиспускании.
• Также следует отметить, что мужчины с уреаплазмозом более подвержены другим инфекционным заболеваниям мочеполовой системы, в частности передающимся половым путем.

уреаплазмоз Насколько опасен?

Если вовремя не начать лечение, симптомы пройдут сами по себе, но это не значит, что инфекция ушла. Уреаплазмы довольно быстро распространяются на соседние органы, поражая слизистую уретры и предстательную железу.При любом, даже малейшем снижении иммунитета возникают осложнения — в большинстве случаев уретрит и простатит. Кроме того, инфекция может поражать яички, влияя на их статус и подвижность сперматозоидов.

Как лечить уреаплазму у мужчин?

Лечение уреаплазмоза — процесс долгий и сложный. Терапия включает несколько основных моментов. Во-первых, показано применение антибиотиков, которое должно длиться не менее двух недель. Кроме того, пациенту назначают иммуномодулирующие препараты, укрепляющие защитные силы организма.Важна и диета — следует исключить из рациона острые, соленые и жареные блюда, специи и алкоголь. И, конечно же, не забывайте, что лечение необходимо обоим партнерам. Лечение обычно длится около месяца. После при этом пациенту необходимо повторно сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.

Причины и симптомы уреаплазмы у мужчин

Уреаплазмоз — довольно частое инфекционное заболевание, поражающее мочеполовую систему. При отсутствии лечения такое заболевание может привести к массе осложнений, в частности к простатиту.Вот почему так важно знать, каковы основные симптомы уреаплазмы у мужчин. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Причины уреаплазмоза у мужчин

Прежде чем узнать, каковы основные симптомы уреаплазмоза у мужчин, стоит ознакомиться с причинами заболевания. Уреаплазмоз вызывают мелкие бактерии (уреаплазма), которые обитают на слизистых оболочках половой системы человека. Они передаются при половом акте.Тем не менее далеко не у каждого зараженного есть признаки болезни или каких-то осложнений. Дело в том, что патогенные микроорганизмы активируются только тогда, когда снижаются защитные силы организма. В свою очередь, ослабление иммунной системы может привести к:

• воспалительным заболеваниям половых органов, в частности уретриту;
• воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей;
• наличие хронического заболевания;
• частые стрессы;
• недоедание;
• сильное переохлаждение.

Уреаплазма у мужчин: симптомы заболевания

Сразу стоит отметить, что инкубационный период заболевания может длиться от 4 дней до месяца — в этот период носителем становится человек, не подозревающий о своей проблеме. инфекции. Иногда уреаплазмоз протекает бессимптомно или признаки болезни настолько незаметны, что больной даже не думает обращаться за помощью. Тем не менее, в большинстве случаев симптомы уреаплазмы у мужчин следующие:

• Чаще всего первые симптомы уреаплазмы у мужчин сводятся к появлению скудных прозрачных выделений из уретры.
• Некоторые пациенты также жалуются на жжение или боль при мочеиспускании.
• Также стоит отметить, что мужчины с уреаплазмозом более подвержены другим инфекционным заболеваниям мочеполовой системы, в частности венерическим.

Чем опасен уреаплазмоз?

Если вовремя не начать лечение, симптомы заболевания пройдут сами по себе, но это не значит, что инфекция исчезла. Уреаплазма быстро распространяется на соседние органы, поражая слизистую уретры и предстательную железу.При любом, даже малейшем снижении иммунитета возникают осложнения — в большинстве случаев это уретрит и простатит. Кроме того, инфекция может поражать яички, влияя на состояние и подвижность сперматозоидов.

Как лечить уреаплазму у мужчин?

Лечение уреаплазмоза — процесс сложный и длительный. Терапия включает несколько ключевых моментов. Во-первых, это прием антибиотиков, который должен длиться не менее двух недель. Кроме того, пациенту назначают иммуномодулирующие препараты, укрепляющие защитные силы организма.Важна диета — из рациона следует исключить острые, соленые и жареные блюда, специи и алкоголь. И, конечно же, не забывайте, что курс лечения необходим обоим партнерам. Терапия, как правило, длится около месяца. После этого пациенту необходимо пройти повторные анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.

p>

Ureaplasma Urealyticum и Parvum Test Online

Экран для уреаплазмы

• Лабораторный тест с высочайшим уровнем точности
• Быстрый результат за 36 часов
• Процедуры включены
• Незаметная упаковка

Что такое Ureaplasma Urealyticum / Parvum?

Уреаплазма — это бактерия, которая может передаваться половым путем, хотя это не так. считается классической ИППП или ЗППП из-за низкой степени патогенности.Два виды — Parvum и Urealyticum.

По оценкам, довольно большая часть сексуально активного населения инфицированы уреаплазмой, не вызывая никаких проблем. Однако мы оспариваем претензии, зарегистрированные на некоторых веб-сайтах, что более 70% населения Великобритании имеют это инфекция. Обработав тысячи образцов мочи и мазков на протяжении многих лет, Распространенность этой инфекции, по-видимому, не так широко распространена, как предполагает это утверждение.

Симптомы уреаплазмы

У большинства людей отсутствуют какие-либо симптомы, и нет никаких доказательств того, что Уреаплазма имеет долгосрочные последствия для здоровья у бессимптомных людей. Если симптомы присутствуют, они включают:

• Чувство жжения при мочеиспускании
• Раздражение уретры
• Необычные выделения из влагалища у женщин
• Выделения из уретры у мужчин

Иногда мы сталкиваемся с пациентками, у которых были хронические цистит / инфекции мочевыводящих путей, при посеве которых отсутствуют доказательства бактериальные организмы.Когда мы проверяем мочу на уреаплазму с помощью ПЦР, мы найти его присутствующим; поэтому мы считаем, что уреаплазма может быть связана с такие случаи.

Следует ли мне беспокоиться о уреаплазме?

Как правило, мы советуем не беспокоиться об уреаплазме, хотя если инфекция вызывает внешние симптомы, мы рекомендуем курс антибиотики. Если у одного из партнеров есть симптомы, мы рекомендуем лечение другой партнер, поскольку бактерии могут передаваться половым путем.

Вопрос о том, может ли уреаплазма вызывать долгосрочные проблемы, все еще не решен, но нет никаких реальных доказательств, подтверждающих некоторые из страшных историй на Интернет. Мы рекомендуем не читать сайты, на которых нет медицинских поддержки, поскольку есть информация, которая не подтверждена эмпирическими данными.

Могу ли я пройти тест на уреаплазму?

Проверить на уреаплазму можно с помощью образца мочи или вагинального мазка.В образец мочи или мазок подвергается тесту ПЦР, который ищет ДНК бактерии. Пока бактерии присутствуют в образце мочи или тампоне. (что они будут, если вы инфицированы и возьмете образец в соответствии с указаниями), затем этот тест даст положительный результат. Результаты теста на уреаплазму в норме на обработку потребуется 36 часов. Если у вас есть симптомы, мы рекомендуем более широкий экран. например, наш Полный экран ИППП, который проверяет 7 инфекций, которые могут вызывать такие же симптомы как уреаплазма.

Легко ли лечить уреаплазму?

К счастью, в большинстве случаев уреаплазма легко поддается лечению. Если вы хотите пройти повторное тестирование, тогда мы рекомендуем

Ureaplasma spp. — что это такое? Симптомы, лечение и последствия

В наше время редко кто слушает рекомендации врачей и обращения в медицинские учреждения только для экспертизы. Как правило, в поликлинику обращаются только при появлении каких-либо проблем со здоровьем, а некоторые даже отдают предпочтение самолечению в таких случаях.Такое безответственное отношение к своему здоровью может доставить массу неприятностей. А если учесть, что многие заболевания на начальном этапе никак не проявляются, профилактические меры становятся еще более важными. Итак, со временем присутствие Ureaplasma spp. предотвратит различные заболевания органов малого таза как у мужчин, так и у женщин. И если пару десятилетий назад уреаплазмоз, по мнению специалистов, не был опасен для здоровья, то сегодня он считается первопричиной многих нарушений мочеполовой системы.

Экскурсия в прошлое

В начале прошлого века уреаплазмашуман не вызывала беспокойства у специалистов и считалась одним из видов доброкачественных микоплазм. Но со временем, благодаря многочисленным исследованиям, было доказано, что этот вид микроорганизмов обладает способностью к уреолизу, а значит, является возбудителем многих заболеваний. До 1958 года считалось, что уреаплазмоз у мужчин быть не может, поскольку это исключительно женское заболевание, но этому было найдено достаточно явное опровержение.

Что нужно знать об уреаплазме?

Первый вопрос, который возникает у людей при обнаружении Ureaplasma spp: что это такое? Насколько опасно это заболевание и как его лечить? На все эти вопросы есть ответы.

Итак, первое, о чем вам следует знать: этот вид микроорганизмов присутствует почти в каждом человеке и может довольно легко уживаться с другими бактериями, не причиняя вреда. Но это не значит, что необязательно диагностировать наличие таких «сожителей».Ведь малейшее превышение количественного показателя этих бактерий в сочетании с индивидуальной реакцией организма может вызвать массу заболеваний.

Во-вторых, необходимо знать, что такое Ureaplasma spp. Что это такое, подскажет любой специалист. Это название группы определенных микроорганизмов, но для их конкретного типа потребуется наблюдение. Только такая дополнительная диагностика позволит определить принадлежность обнаруженных бактерий к одному из двух существующих типов и их точный количественный показатель.Только после этого врач подберет подходящее лечение с применением антибиотиков и дополнительных лекарств.

Типы уреаплазм spencis

На сегодняшний день ученым известно 14 серотипов уреаплазм, которые по патогенным свойствам делятся на два основных типа: parvum и urealyticum. Первый включает 1, 3, 6 и 14 серотипов. Как считалось ранее, именно он может вызвать негонококковый уретрит у мужчин, тогда как второй вызывает воспаление мочеполовой системы у женщин и патологические изменения у новорожденных.Однако эти данные за годы исследований и практики не подтвердились, поэтому ученые продолжают изучать Ureaplasma spp, parvum, urealyticum (t960).

Пути заражения

Поскольку уреаплазмоз относится к инфекциям мочеполовой системы, наиболее распространенным способом передачи заболевания является незащищенный половой контакт. Как правило, если у здорового партнера хорошая иммунная система, вероятность заражения и развития болезни достаточно мала, но все же существует.Что касается людей с ослабленным иммунитетом, риск увеличивается в несколько раз.

Второй способ передачи Ureaplasma spp. (parvum, urealyticum) — это так называемый вертикальный путь от матери к новорожденному. Следует обратить внимание на то, что этот способ заражения имеет несколько схем заражения.

1. На ранних сроках беременности — через амниотический мешок при наличии внутриутробной инфекции. В таких случаях уреаплазмы оседают в легких эмбриона, а затем начинают интенсивно размножаться и оказывать свое патогенное действие на плод.

2. На протяжении всей беременности инфекция может проникнуть к плоду гематогенным путем: как через плаценту, так и через пуповину. Заражение эмбриона может вызвать хориоамнионит, распространение патогенной микрофлоры на другие органы и врожденную пневмонию.

3. Заражение может также произойти, когда малыш проходит через родовые пути матери. В таких ситуациях микроорганизмы колонизируются на коже новорожденного, а также на оболочках слизистых оболочек и в дыхательных путях.

4. Последний, но один из самых редких методов передачи ДНК Ureaplasma spp. — трансплантация органов. Несмотря на максимальные меры предосторожности и обследования, к сожалению, такие случаи уже зафиксированы.

Диагностика

Определить наличие уреаплазм в организме человека сегодня можно с помощью 5 доступных методов диагностики. Первым и наиболее часто используемым является бактериологический посев. В быту его использовали для вызова мазка. Берут из влагалища или уретры.Этот метод диагностики максимально простой и экономичный, но далеко не самый эффективный. Ведь наличие уреаплазмы в мочевыводящих путях не дает конкретной диагностической картины развития и патогенности этих патогенов по всему организму. Но если результат такого анализа оказался положительным, то обследование следует продолжить более качественными методами диагностики. Для этого врачи рекомендуют сходить в лабораторию и сдать тест на реакцию прямой или непрямой иммунофлюоресценции.Если врач считает, что необходим более информативный метод диагностики, лучше всего пройти процедуру ИФА или ПЦР. Результат такого исследования не только подтверждает наличие в организме ДНК Ureaplasma spp (качество), но и предоставляет данные о степени распространения инфекции. И соответственно врач сможет более точно подобрать лечение.

Чем опасны уреаплазмы при беременности?

Поскольку данный вид болезнетворных микроорганизмов еще до конца не изучен, существует множество противоречивых выводов специалистов о том, как уреаплазма влияет на течение беременности.Однако из всего этого долгого обсуждения мировых ученых можно вывести несколько схожих представлений о влиянии этого типа бактерий на организм будущих матери и ребенка.

Первый подтвержденный факт заключается в том, что Ureaplasma urealyticum имеет прямое отношение к патологическим изменениям маточных труб и значительно увеличивает риск внематочной беременности.

Что касается практики, то уреаплазма spencis является причиной хориоамнионита и, следовательно, преждевременных родов в более поздние сроки и абортов в первом триместре.Также известны случаи проявления послеродового эндометрита даже после кесарева сечения. Но стоит отметить, что такие осложнения могут возникнуть только при внутриутробном заражении уреаплазмами, а не при колонизации влагалища бактериями.

Some doct

Генитальные микоплазмы, уреаплазма — Консультант по инфекционным заболеваниям

ОБЗОР: Что необходимо знать каждому врачу

Название и классификация возбудителя

Множественные виды родов Mycoplasma и Ureaplasma могут инфицировать мочеполовые пути человека.К ним относятся M. hominis, M. genitalium и U. urealyticum.

Какое лечение лучше всего?

• Доксициклин является препаратом выбора для лечения M. hominis и U. urealyticum. Продолжительность и доза зависят от места заражения и обычно сочетаются с другими антибиотиками. Примеры включают доксициклин по 100 мг перорально два раза в день в течение 14 дней (как часть комбинированной схемы лечения тазовых воспалительных заболеваний) и доксициклин по 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней при неосложненном негонококковом уретрите у мужчин.

• Азитромицин — предпочтительный препарат для лечения M. genitalium. Продолжительность и доза зависят от места инфицирования и обычно сочетаются с другими антибиотиками. Примером может служить 1 г азитромицина перорально один раз при неосложненном негонококковом уретрите у мужчин или форцервиците у женщин.

• M. hominis устойчив к антибиотикам группы макролидов. В некоторых исследованиях до 10% изолятов были устойчивы к тетрациклинам, включая доксициклин. Если доксициклин не может быть использован в качестве терапии первой линии, альтернативы включают клиндамицин или фторхинолон.

• Клиндамицин не активен против видов уреаплазм.

Как пациенты заражаются этой инфекцией и как предотвратить ее распространение среди других пациентов?

• Эпидемиология:

  У взрослых колонизация M. hominis, M. genitalium и U. urealyticum связана с сексуальной активностью.

  В исследованиях популяций клиник ЗППП эти организмы чаще обнаруживались у пациентов моложе 50 лет, женщин и афроамериканцев.

  В Соединенных Штатах некоторые исследования также обнаружили связь между колонизацией и более низким социально-экономическим статусом.

• Вопросы инфекционного контроля:

  Вакцины нет.

  Постконтактная профилактика не рекомендуется.

Какие факторы хозяина защищают от этих инфекций?

• Вероятно, важны как клеточные, так и гуморальные реакции иммунной системы в борьбе с инфекциями генитальной микоплазмы и уреаплазмы, но точные механизмы не совсем понятны.

• Организмы вызывают заболевание в виде внеклеточных паразитов, прикрепляющихся как к реснитчатым, так и к неферциальным эпителиальным клеткам мочеполовых путей. После прикрепления они могут вызвать прямое разрушение или вызвать иммунно-опосредованное повреждение мочеполового тракта.

Каковы клинические проявления заражения этими организмами?

• Сопутствующие клинические заболевания включают воспалительные заболевания органов малого таза, цервицит, уретрит, эпидидимит, пиелонефрит, хориоамнионит, послеродовую лихорадку, мертворождение и, в редких случаях, менингит, абсцесс мозга, эндокардит, раневые инфекции и бактериемию.Уреаплазма и M. hominis были связаны с бактериемией, пневмонией и менингоэнцефалитом у новорожденных.

• Инфекция генитальной микоплазмы или уреаплазмы во многих случаях может протекать бессимптомно.

• Уретрит может проявляться выделениями из уретры у мужчин, выделениями из влагалища у женщин, раздражением уретры или дизурией у мужчин или женщин.

• Эпидидимит чаще всего проявляется в виде одностороннего тепла, болезненности и припухлости придатка яичка, покрывающего яичко в мошонке.Пациенты могут описывать дискомфорт при эякуляции.

• Цервицит может вызывать выделения из влагалища, тазовую боль или диспареунию. При гинекологическом осмотре тампон, помещенный в зев шейки матки, покажет выделения, а влажный образец будет иметь большое количество лейкоцитов.

• Воспалительное заболевание тазовых органов — это клинический диагноз. Многие случаи могут протекать бессимптомно или иметь минимальные симптомы. Классические находки включают лихорадку, боль в области таза или внизу живота, а также одно или несколько из следующих при гинекологическом осмотре: болезненность матки, шейки матки или придатков.

• Клинические проявления пиелонефрита включают лихорадку, дизурию, боль в животе и / или спине, а также болезненность при перкуссии реберно-позвоночного угла на пораженной стороне. Может присутствовать гематурия.

• Беременные женщины с хориоамнионитом с лихорадкой и болями в животе или тазу. При осмотре выявляется болезненность матки.

Какие общие осложнения связаны с заражением этим возбудителем?

• Осложнения включают пиелонефрит, воспалительные заболевания органов малого таза, послеродовую лихорадку и мертворождение.Более редкие осложнения включают менингит, абсцесс мозга, эндокардит, раневые инфекции и бактериемию. Уреаплазма и M. hominis были связаны с бактериемией, пневмонией и менингоэнцефалитом у новорожденных.

Как мне идентифицировать эти организмы?

• Наилучшие результаты дает отбор образцов пораженной системы органов для специализированной культуры. Однако культура не является широко доступной.

• Эти организмы не имеют клеточных стенок, поэтому окрашивать их по Граму невозможно.

• Культура является узкоспециализированной и доступна в ограниченных лабораториях. Образцы необходимо сразу же поместить в бульон до того, как они высохнут. За планшетами для определения исходного pH, которые помогают дифференцировать эти организмы от M. pneumoniae, следуют чашки с кровяным агаром, которые хранятся в среде с 95% азота и 5% CO ₂ . Колонии M. hominis имеют характерный вид «жареного яйца».

ПЦР-анализы на генитальную микоплазму и уреаплазму коммерчески недоступны.Одно исследование показало, что чувствительность с использованием вагинальных мазков составила 86%.

Как эти организмы вызывают болезни?

• Микоплазмы прикрепляются к внешней стороне как реснитчатых, так и не реснитчатых эпителиальных клеток. Повреждение клеток может быть опосредовано либо прямым воздействием (например, перекисью водорода), либо иммуноопосредовано, но точный вклад каждого из них не известен.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Haggerty, CL, Taylor, BD.«Mycoplasma genitalium: новая причина воспалительных заболеваний органов малого таза». Infect Dis Obstet Gynecol. об. 2011. 2011. pp. 959816 (Обзор доказательств связи между M. genitalium и PID.)

Ларсен, Б., Хван, Дж. «Микоплазма, уреаплазма и неблагоприятные исходы беременности: свежий взгляд». Infect Dis Obstet Gynecol. 2010. (Обзоры влияния этих инфекций на беременность.)

Vandepitte, J, Bukenya, J, Hughes, P, Muller, E, Buvé, A, Hayes, R, Weiss, HA, Grosskurth, H.