Как вовремя распознать симптомы туберкулеза, и что поможет победить эту болезнь?

Волгоградские медики с ужасом рассказывают о некоторых своих пациентах, у которых обнаружили туберкулез. Дело в том, что, даже узнав о страшном диагнозе, эти люди категорически отказываются от лечения.

При этом они рискуют не только своей жизнью, но и здоровьем всех, кто находится рядом. Почему же отправить зараженного человека в стационар порой удается только через суд?

Репортаж Елены Пич.

Врачи у подъезда многоэтажки- не бригада «скорой». Хотя медицинская помощь здесь просто необходима, причем, самая что ни на есть скорая… В квартире, куда медики так настойчиво пытаются дозвониться, живет семья, в которой есть больной с заразной формой туберкулеза.

Александра Буркина, участковая медсестра: «Я говорила — дите у вас. Заразите и себя, и дитя. Записывала два раза на рентген — не пришла. Звонить стала. Одни раз она мне ответила, второй раз трубку стала бросать».

Фтизиатры обходят тех, кто уже давно должен находиться на лечении. В одном из общежитий больной туберкулезом пользуется одной кухней и одной ванной комнатой со своими соседями. Предупредить их об опасности врачи не могут. Врачебная тайна. Впрочем, даже те, кто знает, что может заразиться, не торопятся на обследование.

Вы же понимаете, если не дай Бог заразитесь, то чем раньше пройдете обследование, чем более на ранней стадии мы сможем выявить заболевание, тем успешнее будет прогноз вашего выздоровления.

Уговоры — единственное лекарство, которое без рецепта и ограничений в дозировке врачи регулярно выдают прямо на дому. Александра убеждают лечиться уже несколько лет. Он соглашается, но в больницу все равно не идет. На вопрос о близких и соседях с маленькими детьми — только отмахивается.

Многие, также как и он, находятся во власти смертельно опасных заблуждений: первое — что туберкулез нельзя вылечить, второе — что при соблюдении некоторых мер удастся избежать заражения.

На рентгеновском снимке — едва заметно светлое облачко. Это означает, что человек болен туберкулезом и может заразить других. Хозяина снимка в областной противотуберкулезный диспансер поместили на лечение по решению суда, но, через несколько недель, почувствовав себя лучше, он просто ушел из больницы.

Чтобы вылечиться от туберкулеза, надо семь-восемь месяцев провести на больничной койке, строго соблюдая все назначения врачей. Такое лечение выдерживают далеко не все пациенты. И если раньше уйти из клиники было трудно — действовал особый режим, то теперь в воротах диспансера нет даже вахтера. Потому что удерживать больных против их воли врачи не имеют право.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Больной такой — это бомба замедленного действия. Он может заразить большое количество людей, сам того не зная. Болезнь не видно. Не больно».

Именно из-за таких людей, признается Дмитрий, его жизнь перевернулась в одночасье. О том, что он заразился туберкулезом, случайно узнал, когда проходил медкомиссию. До сих пор не знает — от кого. Чтобы не подвергать опасности близких, не видится с ними уже почти год. Но очень переживает — рядом с его семьей вполне может оказаться тот, кто, в отличие от него, просто не хочет бороться с болезнью.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Если он себя не бережет и других убивает — он социально опасен. Таких надо отлавливать и принудительно лечить».

В России действует закон об обязательном направлении такого рода «уклонистов» на лечение в стационар . Главный врач областного противотуберкулезного диспансера, профессор Александр Борзенко, только в этом году отправил в суд больше сотни исковых заявлений.

Александр Борзенко, главный врач Волгоградского областного противотуберкулезного

диспансера: «Госпитализация вроде бы принудительная, а принудительного лечения нет. И нет специализированных учреждений закрытого типа, куда должны помещаться эти больные».

В Волгоградской области суд вынес решение в отношении 70 больных. Но обследование и терапию прошла только половина из них. Остальные, сославшись на нарушение своих конституционных прав, отказались от принудительного лечения, тем самым нарушив конституционное право здоровых людей не быть зараженными опасной болезнью.

Гость в студии – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова Ирина Богадельникова.

Ведущая: Как можно заразится туберкулезом?

Гость: Туберкулезом заразиться очень легко. Микобактерия туберкулеза — это возбудитель заболевания, распространяется с воздухом, от больного человека к здоровому, так же как вирус гриппа, например.

Ведущая: Каков инкубационный период этой болезни?

Гость: Некоторые люди заболевают почти сразу же после инфицирования, а некоторые могут оставаться внешне здоровыми в течение многих лет.

Ведущая: Каковы первые симптомы? Как понять, что это заболевание уже напоминает туберкулез?

Гость: Слабость, недомогание, снижение работоспособности. Но есть и объективный симптом — повышение температуры тела. Правда, повышение небольшое, до 37,2 градуса обычно, после 14 часов и держится где-то до 18 часов вечера. Но не каждый день это бывает, температура поднимается периодически, один раз в два дня, один раз в три дня.

Ведущая: Такой классический симптом, как кашель с кровянистыми выделениями — такое часто бывает?

Гость: Это правильно, но кашель — не ранний симптом, он появляется обычно спустя два месяца от начала заболевания. Самым надежным способом выявить присутствие инфекции в организме на сегодня является все-таки туберкулиновая проба Манту. Требуется проводить эту пробу не реже одного раза в год.

В нашей стране это делается в отношении детей и подростков. Что касается взрослых людей, то раннее выявление туберкулеза связывают с рентгенологическими исследованиями, которые, в общем-то, рекомендуется проводить один раз в год.

Ведущая: Кто же находится в группе риска, кто, прежде всего, подвержен этому заболеванию?

Гость: В группе риска, прежде всего, люди с ослабленным иммунитетом, поэтому любая болезнь, которая отрицательно влияет на иммунитет, по сути, создает у человека предрасположение к заболеванию туберкулезом, если, конечно, этот человек инфицируется.

Ведущая: Как вести себя родным людям того человека, у которого обнаружили туберкулез?

Гость: Прежде всего, не паниковать, потому что туберкулез на сегодня — болезнь излечимая. Больным проводятся профилактические курсы лечения, так называемая превентивная терапия, и при аккуратном выполнении всех этих назначений, которые сделает врач членам семьи, риск заболеть туберкулезом не так уж и велик.

Ведущая: Какова профилактика этого заболевания?

Гость: Есть специфическая профилактика, связанная с использованием протвотуберкулезной вакцины, а также противотуберкулезных химиопрепаратов. А есть неспецифическая профилактика, связанная с тем, что людей призывают сбалансированно питаться, ограничить себя во всех вредных привычках, прежде всего, в курении, конечно. Здоровый образ жизни создает условия, когда вероятность заболевания становится минимальной.

Инкубационный период при туберкулезе зависит от вашего иммунитета. Если организм крепкий, то после заражения может пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые симптомы.

На ранних стадиях о развитии туберкулеза могут говорить сильная слабость и повышение температуры в определенные часы. А вот кашель появляется уже, когда болезнь в самом разгаре.

Проверить, не заражены ли вы туберкулезом, можно с помощью пробы Манту и рентгена. Поэтому медики советуют делать флюорографию не реже, чем раз в год.

Люди, которые заболели этой страшной болезнью, нуждаются не только в медицинской, но и в психологической помощи. Так что, если беда случилась с кем-то из ваших близких, постарайтесь убедить его, что туберкулез — не приговор и при правильном лечении его можно победить.

Кстати, если у человека обнаружен туберкулез, его родным тоже необходимо пройти обследование. Более того, в целях профилактики близким больного зачастую также необходимо пить лекарства и витамины.

Туберкулёз: симптомы, профилактика, диагностика — ГБУЗ МО «Павлово-Посадская ЦРБ»

Опубликовано Мар 24 2019 в Полезная информация, Полезное для слайдера

Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха).
Туберкулёз опасен своими осложнениями и нередко заканчивается летальным исходом.
Ежегодно в России от туберкулёза умирают более 20 тысяч человек. По всему миру среди детей до 15 лет каждый год выявляется более 1 миллиона новых случаев туберкулёза.
Вероятность инфицирования у детей выше, так как меньше бактерий туберкулёза требуется для заражения. Течение заболевания у детей тяжелее, чем у взрослых.

Детский туберкулёз

Туберкулез у детей является большой проблемой на сегодняшний день. Признаки и симптомы туберкулёза у детей не имеют специфичности.

• Вероятность заражения туберкулёзом у детей выше, так как меньше бактерий туберкулёза требуется для заражения.
• Интервал между заражением и болезнью у детей короче.
• У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых.

Ежегодно по всему миру среди детей в возрасте до 15 лет регистрируется 1 миллион случаев туберкулёза. В 1993 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила туберкулёз проблемой глобальной опасности.

Симптомы туберкулёза

• ухудшение общего самочувствия
• незначительное повышение температуры тела (субфебрильная температура)
• покашливание
• нервозность, беспокойство
• потеря аппетита, снижение веса
• слабость, потливость, тахикардия

Отсутствие аппетита и потеря веса — первые признаки туберкулёза у детей.

У детей чаще, чем у взрослых, могут развиваться более серьезные формы туберкулеза, такие как милиарный туберкулез и менингит.

Как происходит заражение туберкулёзом?

Воздушно-капельный путь: при кашле, чихании, во время разговора
Контактно-бытовой путь: при контакте с вещами больного, посудой, загрязнёнными возбудителем туберкулёза.
Заражение может произойти при употреблении в пищу молочных продуктов, не прошедших термическую обработку. В основном туберкулёз поражает органы дыхания, но нередко встречаются внелёгочные формы. Поражаться могут суставы, почки, лимфатическая система, глаза, кожа, нервная система.

Профилактика туберкулёза

Основным способом профилактики туберкулёза у детей является прививка БЦЖ. БЦЖ – это вакцина, которая защищает ребёнка от туберкулёза.
Дети, привитые от туберкулёза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем не привитые.
В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию от туберкулёза проводят в роддоме (при отсутствии противопоказаний) в первые 3-7 дней жизни ребёнка.

Если ребёнок не привит до 6-месячного возраста, то в 6 месяцев необходимо ему провести туберкулиновую пробу Манту.
Для поддержания приобретенного иммунитета повторные прививки проводятся в 7 и 14 лет.

Что такое проба Манту?

Для диагностики туберкулёза у детей большую ценность представляет туберкулиновая проба (реакция Манту), которая является основным методом выявления туберкулёза у детей младше 14 лет. Данный метод считается наиболее безопасным.
Проба Манту – внутрикожное введение туберкулина – смесь из органических веществ, полученная из микобактерий туберкулёза. Суть метода заключается в том, что при инфицировании микобактериями туберкулёза в результате заражения или вакцинации вакциной БЦЖ, в месте введения туберкулина
возникает воспалительная реакция, свидетельствующая о наличии антител к микобактерии туберкулёза.

Кому необходимо проводить пробу Манту:
• Здоровым детям, привитым БЦЖ, — 1 раз в год независимо от результата предыдущих проб. Пробу Манту проводят 1 раз в год всем подросткам в возрасте до 18 лет, независимо от результата предыдущих проб.
• Детям из групп риска (не привитые БЦЖ, страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию больше 1 месяца, ВИЧ-инфицированные, часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания), — 2 раза в год до получения ребёнком прививки БЦЖ-М вакциной.
• При необходимости (обследование ребёнка на туберкулёз, подготовка к прививке БЦЖ). Перед проведением пробы ребёнку необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубника, персики, яйца, блюда из курицы), а также другие продукты, которые ранее вызывали у ребёнка аллергическую реакцию.

В день постановки туберкулиновых проб проводят медицинский осмотр детей. Оценку результатов пробы проводит врач через 3 суток.

Кого могут направить по результатам пробы Манту в противотуберкулезный диспансер?
В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер по месту жительства детей:
• с впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
• со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более;
• с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более или увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
• с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более.

Туберкулез излечим при раннем выявлении!

7 ранних симптомов туберкулёза, которые нельзя пропустить

Лучший способ ^{отловить начинающееся заболевание — ежегодно проходить флюорографию или делать кожные пробы (например, Манту). Но если по каким-то причинам вы пропустили тест, остаётся вариант распознать туберкулёз по ранним его симптомам. Это поможет вам выжить.}

По данным Всемирной организации здравоохранения, туберкулёз является одной из 10 наиболее распространённых причин смерти в современном мире.

Но начнём с более важного.

Почему надо делать флюорографию или кожные пробы, даже если у вас всё хорошо

Есть высокая вероятность, что вы уже заражены туберкулёзной микобактерией — палочкой Коха. Просто не знаете об этом. И не выясните, если не пройдёте диагностический тест.

Дело в том, что медики делят туберкулёз на две формы ^.

1. Латентная (скрытая) форма

Не все заразившиеся заболевают. Иммунная система у многих людей достаточно сильна, чтобы подавить активность туберкулёзных бактерий. В результате палочка Коха в организме есть, а туберкулёза нет. Однако он может и проявить себя.

Примерно два миллиарда человек по всему миру имеют латентную форму туберкулёза.

Вероятность того, что латентная форма перерастёт в активную, по данным ВОЗ ^{, составляет 5–15%. Риск повышается, если вы сталкиваетесь с состоянием, которое снижает иммунитет. Это могут быть беременность, болезни печени и почек, диабет, недоедание (пристрастие к строгим диетам), курение, онкология или ВИЧ-инфекция.}

Поскольку снижение иммунитета иногда наступает достаточно быстро, стоит заранее выяснить, не заражены ли вы латентной формой туберкулёза. Имея информацию об этом, ваш врач сможет предложить вам профилактическое лечение. Это не даст ^{туберкулёзу перерасти в активную форму.}

2. Активная форма

Возникает, когда иммунитет не может сдерживать рост числа бактерий. Имея эту форму заболевания, человек не только рискует собственным здоровьем, но и активно заражает окружающих.

7 ранних симптомов туберкулёза

Латентная форма протекает бессимптомно и никаким образом не сказывается на здоровье. У активной симптомы есть, но они развиваются постепенно. Зачастую их легко спутать с простым недомоганием. Если вы уже знаете, что у вас скрытый вид, к возможным признакам туберкулёза присматривайтесь особенно внимательно. Впрочем, если не знаете, тоже старайтесь их не пропустить.

1. Кашель, который не проходит 3 недели и более

Если вы вдруг начали покашливать, навязчиво и, на первый взгляд, беспричинно, обязательно обратитесь к терапевту или сделайте флюорографию. Это один из наиболее ярких и ранних симптомов неполадок с лёгкими, которые вызывает туберкулёз.

Конечно, у кашля могут быть и иные причины — например, сезонная аллергия или аллергия на пыль, хронический бронхит, слишком низкая влажность воздуха в помещении. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

2. Дискомфорт в груди

Необязательно боль — это могут быть неприятные ощущения при покашливании или вдохе. Если они сочетаются с затянувшимся кашлем, это однозначное показание для визита к терапевту.

3. Субфебрильная температура

Так называется странное состояние, когда жара вроде бы и нет, но термометр упорно показывает 37–37,5 °С. Субфебрильная температура, как и затянувшийся кашель, необязательно сигналит о туберкулёзе. Но эти симптомы в комплексе совершенно точно говорят о необходимости проконсультироваться с врачом.

4. Необъяснимая потеря веса

Необъяснимая — это значит, что вы не меняли образ жизни, не ограничивали рацион, не принимались убиваться в спортзале, а вес пополз вниз. Причём упрямо и заметно.

Это вообще опасный симптом, даже если не принимать во внимание туберкулёз. Мы теряем массу, когда организму недостаёт калорий. Если мы себя в них не ограничиваем, значит, их съедает кто-то или что-то внутри нашего тела. Это может быть что угодно — от глистов и прочих паразитов до быстро растущей опухоли или развивающегося внутреннего воспаления. Например, туберкулёза.

5. Озноб, усилившаяся потливость

Вам то холодно, то, напротив, бросает в пот. Такое состояние знакомо женщинам, переживающим или вступающим в климакс. Но если до этого вам ещё далеко, он остался позади или вы мужчина, не оставляйте приливы потливости без внимания.

Особенно показательно, если в пот вас бросает по ночам — так бывает при развивающемся туберкулёзе.

6. Снижение аппетита

Вы можете ещё не догадываться о заболевании, а организм уже усиленно пытается его побороть. И тратит на это максимум доступной энергии, заимствуя её у других систем. Часто первой страдает пищеварительная — мы начинаем меньше есть, чтобы не тратить драгоценные силы на переваривание пищи.

Необъяснимое снижение аппетита, даже если оно не сопровождается другими симптомами, — верный повод прислушаться к себе и по возможности обратиться к терапевту.

7. Слабость, быстрая утомляемость

С одной стороны, это состояние абсолютно естественно — для тех, кто вкалывает или совмещает работу с воспитанием детей. С другой стороны, ощущение, что силы кончились и почему-то не хотят восстанавливаться, — едва ли не самый распространённый симптом целого ряда нарушений, в том числе и смертельно опасных. Так проявляют себя и сердечно-сосудистые заболевания, и развивающийся рак, и серьёзные сбои в обмене веществ, и вялотекущая депрессия, и пресловутый туберкулёз.

Если лень вдруг стала вашим вторым именем, хотя вы никогда ранее не считали себя бездельником, как можно быстрее пожалуйтесь на неё терапевту. И обязательно упомяните другие симптомы, в том числе из списка выше, если они есть.

Что делать, если вы заметили у себя симптомы туберкулёза

Это уже много раз звучало, но повторим: немедленно записывайтесь на консультацию к терапевту. Специалист выслушает рассказ о ваших симптомах, заглянет в историю болезни и предложит сделать анализы, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз.

Возможно, в вашем случае причина недомогания вовсе не туберкулёз. А если даже и он, то сегодня это заболевание относится к излечимым (конечно, когда процесс не зашёл слишком далеко). Важно лишь пораньше его выявить и начать лечить. Не медлите.

Читайте также 💊👩‍⚕️😷

Туберкулез у детей: симптомы, причины, когда обратиться к врачу, лечение

1. В чем разница между туберкулезной инфекцией и туберкулезной болезнью?
2. Признаки и симптомы.
3. Когда обратиться к врачу.
4. Лечение.
5. Ключевые моменты для запоминания.

6. Распространенные вопросы от родителей.

Туберкулез — это заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis. В 70% случаев туберкулез поражает легкие, но он также может поражать и другие части тела, такие как лимфатические узлы, мозг, почки или позвоночник. У детей более распространен туберкулез, который поражает несколько частей тела, также у детей туберкулез обычно более серьезный.

Туберкулез очень распространен в некоторых государствах. Туберкулез распространяется по воздуху, но его нелегко подхватить. Наиболее подвержены риску заболевания туберкулезом люди с ослабленной иммунной системой.

Туберкулез можно удачно лечить, пройдя курс антибиотиков.

В чем разница между туберкулезной инфекцией и туберкулезной болезнью?

У людей может быть туберкулезная инфекция, но они не обязательно заболевают туберкулезом.

1. Туберкулезная инфекция

У людей с туберкулезной инфекцией в организме есть туберкулезные бактерии, но их иммунная система достаточно сильна, чтобы сдерживать бактерии и препятствовать их распространению. Это означает, что бактерии могут оставаться неактивными в течение многих лет.

Люди с туберкулезной инфекцией не имеют симптомов туберкулеза и не чувствуют себя больными. Они не заразны.
Существует риск, что бактерии туберкулеза станут активными на более поздней стадии и станут причиной заболевания туберкулезом, особенно у людей с плохой иммунной системой.

2. Туберкулезная болезнь

При заболевании туберкулезом организм уже недостаточно силен, чтобы держать бактерии под контролем.
Бактерии распространяются и вызывают симптомы туберкулеза.

У детей с туберкулезной инфекцией больше шансов заболеть реальным туберкулезом, поскольку их иммунная система не так развита, как иммунная система взрослого.
Люди с туберкулезом в легких или в горле способны заражать других, кашляя и выделяя бактерии в воздух; однако дети с туберкулезом обычно не заразны.

Признаки и симптомы
Если у вашего ребенка туберкулез, у него может быть жар, усталость, потливость в ночное время и потеря веса. Если у него туберкулез легких, у вашего ребенка будет кашель и боль в груди.
Симптомы туберкулеза в других частях тела зависят от зоны поражения. Симптомы могут быть самыми разными. У некоторых детей с туберкулезом нет никаких симптомов.

3. Когда обратиться к врачу?

Если ваш ребенок контактировал с кем-то, кто болен туберкулезом, или вы подозреваете у него туберкулез, обратитесь к своему терапевту. Врач назначит некоторые анализы, чтобы определить, не заразился ли ваш ребенок туберкулезом:

1. Тест Манту (туберкулиновая кожная проба): Манту проводится, чтобы определить, не подвергался ли ребенок воздействию бактерий ТБ. Небольшое количество жидкости впрыскивается в кожу через царапину. Врач через два-три дня посмотрит на кожную пробу, чтобы увидеть, была ли реакция (отек на коже).
2. Квантифероновый тест: этот анализ крови измеряет, как иммунитет реагирует на бактерии, вызывающие туберкулез.

Как кожные тесты, так и анализы крови могут показать, что ребенок заражен туберкулезом. Однако они не определяют, есть ли у ребенка активный туберкулез. Затем необходимо провести дополнительное тестирование, чтобы выяснить, активен ли туберкулез, для этого потребуется тщательное обследование у врача, рентгенография и анализ мокроты.

4. Лечение туберкулеза и туберкулезной инфекции

Как туберкулезную инфекцию, так и туберкулезную болезнь лечат антибиотиками. Антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, включают изониазид, рифампицин, пиразинамид и этембутол.

Туберкулезная инфекция. Если у вашего ребенка туберкулезная инфекция, он должен принимать антибиотики не менее шести месяцев, чтобы убить бактерии и предотвратить заболевание туберкулезом. Обычно нужен только один тип антибиотика.

Заболевание туберкулезом: лечение часто проводится с использованием четырех различных типов антибиотиков, которые необходимо принимать вместе в течение двух месяцев, а затем используется 2 антибиотика (обычно изониазид и рифампицин) на протяжении следующих четырех месяцев. Заболевание туберкулезом вне легких может потребовать более длительных курсов антибиотиков .

Побочные эффекты при лечении

Иногда антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, могут вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты реже встречаются у детей, чем у взрослых. Они могут быть такими:

1. Ваш ребенок может чувствовать себя плохо и потерять аппетит.
2. Антибиотики могут поражать печень, но это очень редко встречается у детей.
3. Рифампицин может перекрасить жидкости организма (например, мочу, слезы, слюну) в оранжевый цвет, но это безвредно для организма и исчезнет, когда курс рифампицина закончится.
4. Этамбутол может вызвать проблемы со зрением, и детям, принимающим этот антибиотик, могут потребоваться регулярные проверки зрения. Хотя этот побочный эффект встречается очень редко, если вы беспокоитесь о зрении вашего ребенка, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу или медсестре.
5. Туберкулезные антибиотики могут влиять на любые другие лекарства, которые принимает ваш ребенок. Это следует обсудить с врачом или фармацевтом.

Когда принимать антибиотики

1. Изониазид и рифампицин работают лучше всего натощак. Эти таблетки следует принимать за 30–45 минут до еды, желательно перед завтраком.
2. Пиразинамид и этамбутол лучше всего действуют при приеме пищи или после еды.

5. Ключевые моменты для запоминания

• Туберкулезная инфекция означает, что у вашего ребенка есть бактерии туберкулеза в организме, но они неактивны и у вашего ребенка не будет симптомов.
• При заболевании туберкулезом организм больше не держит бактерии туберкулеза под контролем, и вашему ребенку становится плохо.
• Преимущественно туберкулез поражает легкие, но также может влиять на лимфатические узлы, мозг, позвоночник и т. д.

• Туберкулез можно успешно лечить. Ребенок с туберкулезом, возможно, должен принимать антибиотики в течение шести месяцев или дольше.

6. Распространенные вопросы от родителей

1. Если у моего ребенка нет симптомов, но у него туберкулезная инфекция, как я узнаю, что он инфицирован? Нужно ли ему лечение, если у него нет симптомов?
Существуют простые тесты (включая рентген грудной клетки и кожный тест), которые покажут, инфицирован ли ваш ребенок. Вы можете обсудить это с вашим лечащим врачом. Даже без симптомов важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения.
2. Будет ли туберкулез повреждать легкие моего ребенка?
Туберкулез может поражать многие различные системы организма. Степень повреждения будет зависеть от тяжести заболевания в любой конкретной системе, включая легкие.

Точный диагноз и метод лечения может назначить только лечащий врач. Запишитесь на консультацию в одну из наших поликлиник — консультация бесплатна — мы успешно лечим туберкулез у детей!

Для консультации выберете удобный для Вас филиал и запишитесь прямо на сайте:

Туберкулез — пути заражения, первые признаки заболевания, меры профилактики

Туберкулез — распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (палочка Коха).

В настоящее время не только в России, но и в других странах, независимо от уровня экономического развития, туберкулез является важнейшей проблемой. Ежегодно в мире около 1 млрд людей инфицируются туберкулезом; 8-10 млн заболевают и до 3 млн человек умирают от этой инфекции, сообщили читателям Бердск-Онлайн специалисты Центра гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области по городу Бердску.

Туберкулез относят к социальному заболеванию, т.к. развивается туберкулез в организме людей, которые плохо питаются, злоупотребляют алкоголем, курением, пользуются наркотиками, не соблюдают санитарно-гигиенические нормы поведения. Кроме того, этому способствуют волнения, стрессы, переутомление.

Основные источники заражения туберкулезом

Основным источником заражения человека микобактериями являются люди больные открытыми формами туберкулеза, т.е. те которые выделяют бациллы Коха во внешнюю среду. Больной человек вместе с мокротой при кашле, чихании, разговоре выделяет в окружающую среду миллионы микобактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе 2- 6 м, затем осаждаются вместе с пылью на пол, на предметы и могут в течение многих лет оставаться жизнеспособными.

Заразиться туберкулезом можно при тесном общении с больными туберкулезом. Контактное заражение происходит: при поцелуе, через носовой платок больного, через одежду, посуду, полотенце, постельное белье и другие вещи, на которые попала мокрота, содержащая большое количество микобактерий. Заразиться туберкулезом можно и от больных туберкулезом животных как при непосредственном контакте с ними, так и при употреблении полученного от них молока, молочных продуктов и мяса.

Кто в группе риска по заражению туберкулезом?

Болезнь развивается лишь у 10-15% процентов лиц заразившихся микобактерией туберкулеза.

Главной причиной этого является снижение иммунитета. К факторам, которые снижают иммунитет, относятся: простудные заболевания, грипп, инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь, коклюш), хронический бронхит, бронхиальная астма, частые заболевания бронхитом, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, СПИД, применение гормональных препаратов, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и курение, физическое перенапряжение.

Основные признаки туберкулеза

Заболевание туберкулезом, как правило, развивается постепенно, но в ряде случаев может развиться остро. Оно напоминает течение бронхита, респираторной вирусной инфекции, пневмонии.

Основными признаками заболевания туберкулезом являются симптомы интоксикации которые проявляются: повышением температуры тела, нередко периодическое ее повышение, общей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, раздражительностью, снижением внимания, потливостью, особенно по ночам, похуданием. Если эти симптомы беспокоят Вас в течение 2 -3 недель, то следует исключать заражение туберкулезом. Кроме того, появляются и симптомы поражения того органа, где локализуется туберкулезный процесс. Так как наиболее часто поражаются туберкулезом легкие, то у больных появляются такие симптомы: кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой. Беспокоит одышка, вначале при физической нагрузке. Боли в грудной клетке. А может быть и кровохарканье.

Что делать при появлении признаков заболевания?

При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует обратиться к врачу за медицинской помощью. Следует помнить, что чем меньше времени прошло от момента выявления заражения туберкулезом до обследования у врача-фтизиатра, тем выше вероятность того, что заболевание будет вылечено своевременно.

Для выявления инфицирования микобактериями туберкулеза используется внутрикожная диагностическая проба Манту с туберкулином. Проба проводится всем детям, 1 раз в год, а детям с повышенным риском заболеть туберкулезом (из контакта с больными туберкулезом, часто болеющими) — 2 раза в год. У взрослых для выявления заболевания проводят флюорографическое обследование органов дыхания, которое позволяет выявить начальные признаки туберкулеза легких. Этот метод обследования однократно в год совершенно безвреден, доза рентгеновского облучения очень мала.

Как защитить себя от заражения туберкулезом?

Соблюдайте режим труда и отдыха.

Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов, богато витаминами и микроэлементами.

Регулярно занимайтесь спортом

Больше бывайте на свежем воздухе.

Не курите, не позволяйте курить другим в вашем окружении.

Не злоупотребляйте алкоголем.

Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.)

Систематически проводите влажную уборку помещений.

Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены.

Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой).

Вылечить можно: что такое туберкулез, как он передается и когда стоит провериться | Громадское телевидение

1

Что такое туберкулез и каким он бывает?

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызванное микобактерией. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем от человека с туберкулезом дыхательных путей к здоровому. Несмотря на то, что самый распространенный туберкулез — легочный, бактерия может поразить и все другие органы, кроме волос и ногтей.

Болезнь может протекать в «открытой» и «закрытой» форме. В «открытой» форме больной выделяет бактерии и может заразить других, в «закрытой» — бактерии живут в организме больного, но не попадают во внешнюю среду.

2

Сколько людей болеет в Украине?

Как ответили hromadske в «Центре медицинской статистики Минздрава Украины», в 2019 году туберкулезом заболели 25 237 человек, включая рецидивы. Это 60 больных 10 тысяч населения. По сравнению с 2018 годом, туберкулезом болели на 3,5% меньше.

Самые высокие показатели заболеваемости — в Одесской: 138,5 больных на 100 тысяч и всего 3282 случаев, в Днепропетровской: 79,1 больных на 100 тысяч и всего 2535 случаев и в Херсонской областях: 77,9 больных на 100 тысяч и всего 807 случаев. Самые низкие — в Черновицкой: 40,6 больных на 100 тысяч и всего 366 случаев и Тернопольской областях: 42,3 больных на 100 тысяч и всего 441 случай, а также в Киеве: 45,1 больных на 100 тысяч и всего 1310 случаев.

В 2019 году в городской местности зафиксировали 15994 случая и 9243 — в сельской.

Туберкулезом чаще болели мужчины (17708), чем женщины (7529).

3

Кто и как может заразиться туберкулезом?

Заразным является только туберкулез дыхательных путей, если пациент выделяет бациллы во время кашля или чихания.

Туберкулез передается не так быстро, как другие инфекции. Инфицироваться можно только через длительный контакт — не менее восьми часов. Заразиться можно от людей, с которыми вы проживаете или работаете. Вы не сможете заразиться в общественном транспорте, кафе или магазине.

Туберкулез не передается по наследству. Также он не передается через вещи инфицированного.

В группу риска входят люди с пониженным иммунитетом: ВИЧ-инфицированные, онкобольные, больные красной волчанкой, люди с ревматизмом и беременные. По данным Минздрава, около 90% людей имеют естественный противотуберкулезный иммунитет и никогда не заболеют туберкулезом. Микобактерия может попасть в организм каждого, но благодаря иммунитету человек не заболеет.

Больной перестает быть заразным через две недели после того, как начал лечить туберкулез. Опасны те, которые болеют туберкулезом, но не лечатся.

Пациентов с туберкулезом часто стигматизирует и считают опасными. Из-за этого люди боятся проходить обследование. Как следствие, туберкулез выявляют на поздних стадиях, когда его труднее лечить.

4

Какие симптомы туберкулеза?

1. Кашель, который длится 3 недели и не уменьшается. Сильный кашель может быть и во время бронхита, но во время лечения он уменьшается, пока не исчезает. Во время туберкулеза кашель монотонный.
2. Повышенная температура без видимой причины. Такой считают температуру от 37,5-37,7 ° C.
3. Сильная ночная потливость. Если ночью приходится менять постель из-за того, что она промокла.
4. Потеря веса без причин, например, более 3 килограммов.
5. Постоянная слабость и усталость.
6. Уменьшение физической активности у детей.
7. Одышка от незначительной физической активности. Проявляется на более поздних стадиях туберкулеза, если болезнь своевременно не выявили и не начинали лечить.

Эти симптомы характерны не только для туберкулеза. Единственный симптом, который может отличаться — ночная потливость.

5

Когда идти к врачу?

Ежегодно нужно приходить на обследование к семейному врачу. Терапевт должен опросить пациента, чтобы определить, есть ли склонность к туберкулезу. В зависимости от того, какой у пациента риск заболеть, его направят на рентген, флюорографию, компьютерную томографию или анализы.

К семейному врачу можно обратиться, если вы наблюдаете у себя симптомы, похожие на симптомы туберкулеза. Тогда врач тоже проведет опрос и определит дальнейшее обследование.

Чтобы мы создавали больше важных материалов для вас, поддержите hromadske на платформе Спільнокошт. Любая помощь имеет большое значение.

6

Туберкулез излечим?

Существуют специальные антибактериальные лекарства против туберкулеза. Лечение длится около 6 месяцев. Если у пациента появляется привыкание к одному препарату, лечение может длиться до 9 месяцев, если привыкание к нескольким препаратам — до 20 месяцев.

К каждому больному туберкулезом закрепляют врача, который сопровождает его и следит за лечением. После завершения терапии пациент должен в течение 3 лет после выздоровления приходить на обследование.

Туберкулез успешно лечится, но если его поздно диагностировать или если человек отказывается от терапии, болезнь может закончиться летально.

Кроме того, туберкулез не оставляет после себя антител, поэтому заболеть им можно несколько раз.

7

Что делать, если родные или близкие заболели?

Если ваш родственник или друг заболел туберкулезом, вы становитесь контактным лицом.

Инфицированного изолируют, а контактных людей направляют на обследование к фтизиатру или эпидемиологу.

Если у контактных туберкулеза не обнаружили, им назначают следующее обследование через полгода. Если не проявляют и тогда — больше обследований не назначают.

8

Как уменьшить риски?

Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, полностью защититься от туберкулеза невозможно.

Детям на 3-5 день после рождения вводят вакцину против туберкулеза — БЦЖ (бацилла Кальметта — Герена). Она полностью не защищает от инфицирования, но уменьшает риск заражения и развития тяжелых форм туберкулеза.

Взрослым нужно придерживаться здорового образа жизни, не курить, не употреблять алкоголь, а также ежегодно проходить профилактическое обследование.

симптомы и первые признаки в начальной стадии

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать без видимых симптомов и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.

В начальной стадии развития туберкулеза симптомы достаточно сложно дифференцировать от обычного ОРЗ или синдрома хронической усталости. Но если рассмотреть первые признаки туберкулеза у взрослых более детально, то можно будет выявить их заблаговременно.

В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов — «холодное» воспаление.

1) Повышенная температура тела
Самым главным первым признаком туберкулеза считается повышенная температура тела, которая не нормализуется в течение месяца. Причем, ее появление невозможно объяснить какими-то объективными причинами – в организме не протекают какие-то воспалительные процессы, отсутствуют признаки простуды или гриппа. С утра температура тела больного туберкулезом находится в пределах нормы, а вот к вечеру она неизменно поднимается до 38, 5 градусов и всегда сопровождается ознобом.

Обратите внимание: на начальных стадиях развития туберкулеза температура тела никогда не достигает фебрильных показателей (39 градусов и выше), зато это характерно для поздних стадий заболевания.

2) Кашель
Больной туберкулезом кашляет постоянно, но в самом начале заболевания кашель будет сухим и приступообразным, со стороны выглядит, как нервная реакция. По мере прогрессирования патологии кашель становится влажным, после откашливания мокроты у больного наступает облегчение на непродолжительное время.

Обратите внимание: если у человека в течение 20 дней и более присутствует сухой кашель, а другие симптомы простуды/бронхита отсутствуют, то это повод немедленного обращения к врачу фтизиатру для уточнения диагноза.

3) Одышка и хрипы
Одышка появляется при малейшей физической нагрузке, человек ведет себя как рыба без воды – ему катастрофически не хватает воздуха.

Возникают хрипы разного характера. Они могут быть сухими и влажными, все зависит от поражения легочной ткани и индивидуальных особенностей пациента. Только врач может по прослушиванию и дополнительным симптомам определить этот диагноз.

4) Изменение внешности больного
Рассматриваемое заболевание делает лицо больного осунувшимся, его кожа приобретает бледный оттенок, но на щеках, наоборот, «горит» неестественный румянец. Больной туберкулезом стремительно теряет вес, несмотря на то, что аппетит остается в норме и каких-то коррекций рацион питания не претерпел.

В самом начале развития туберкулеза изменения внешнего вида не сильно заметны, а по мере прогрессирования патологии по внешнему виду больного можно будет предположительно поставить диагноз.

5) Боль в груди
Этот симптом более характерен для поздних стадий туберкулеза, когда он уже принял хроническую форму течения. Но в начале развития заболевания неинтенсивная боль может присутствовать только в моменты глубокого вдоха, а локализация боли будет под ребрами.

Туберкулез — Симптомы и причины

Обзор

Туберкулез (ТБ) — потенциально серьезное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие. Бактерии, вызывающие туберкулез, передаются от человека к человеку крошечными капельками, которые выбрасываются в воздух при кашле и чихании.

Когда-то редко встречающийся в развитых странах, туберкулез начал расти в 1985 году, отчасти из-за появления ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, поэтому он не может бороться с микробами ТБ . В Соединенных Штатах из-за более жестких программ контроля заболеваемость туберкулезом снова начала снижаться в 1993 году. Но это остается проблемой.

Многие штаммы туберкулеза устойчивы к лекарствам, которые чаще всего используются для лечения этого заболевания. Людям с активным туберкулезом необходимо в течение нескольких месяцев принимать многие виды лекарств, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить устойчивость к антибиотикам.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Хотя ваше тело может содержать бактерии, вызывающие туберкулез, ваша иммунная система обычно может предотвратить ваше заболевание.По этой причине врачи различают:

• Скрытая ТБ . У вас инфекция ТБ , но бактерии в вашем организме неактивны и не вызывают никаких симптомов. Скрытая инфекция ТБ , также называемая неактивной ТБ или ТБ , не заразна. Скрытые ТБ могут превратиться в активные ТБ , поэтому лечение важно.
• Активный ТБ . Это заболевание, также называемое TB , вызывает у вас заболевание и в большинстве случаев может передаваться другим людям.Это может произойти через несколько недель или лет после заражения бактериями TB .

Признаки и симптомы активного ТБ включают:

• Кашель в течение трех и более недель
• Кашель с кровью или слизью
• Боль в груди или боль при дыхании или кашле
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость
• Лихорадка
• Ночные поты
• Озноб
• Потеря аппетита

Туберкулез также может поражать другие части вашего тела, включая почки, позвоночник или мозг.Когда TB возникает вне легких, признаки и симптомы различаются в зависимости от пораженных органов. Например, туберкулез позвоночника может вызвать боль в спине, а туберкулез почек может вызвать кровь в моче.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас жар, необъяснимая потеря веса, сильная ночная потливость или постоянный кашель. Часто это индикация ТБ , но также может быть результатом других условий.Также обратитесь к врачу, если вы считаете, что подверглись воздействию ТБ .

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать людей с повышенным риском туберкулеза на латентную инфекцию ТБ . В эту рекомендацию входят люди, которые:

• Имеют ВИЧ / СПИД
• Принимать препараты внутривенно
• находятся в контакте с инфицированными людьми
• Из страны, где распространено ТБ , например, из нескольких стран Латинской Америки, Африки и Азии
• Живут или работают в местах, где распространено ТБ , таких как тюрьмы или дома престарелых
• Работают в сфере здравоохранения и лечат людей с высоким риском ТБ
• Дети, контактирующие со взрослыми, в группе риска ТБ

Причины

Туберкулез вызывается бактериями, которые передаются от человека к человеку через микроскопические капли, попадающие в воздух.Это может произойти, когда человек с нелеченой активной формой туберкулеза кашляет, говорит, чихает, плюется, смеется или поет.

Хотя туберкулез заразен, его нелегко заразиться. У вас гораздо больше шансов заразиться туберкулезом от кого-то, с кем вы живете или работаете, чем от незнакомца. Большинство людей с активным ТБ , прошедших соответствующее медикаментозное лечение не менее двух недель, больше не заразны.

ВИЧ и туберкулез

С 1980-х годов число случаев туберкулеза резко возросло из-за распространения ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.ВИЧ подавляет иммунную систему, затрудняя организму контроль бактерий ТБ . В результате у людей с ВИЧ гораздо больше шансов получить ТБ и перейти от латентного заболевания к активному, чем у людей, не инфицированных ВИЧ.

ТБ с лекарственной устойчивостью

Туберкулез также остается основным убийцей из-за увеличения числа штаммов с лекарственной устойчивостью. Со временем около микробов ТБ развили способность выживать, несмотря на лекарства.Отчасти это связано с тем, что люди не принимают лекарства по назначению или не завершают курс лечения.

Лекарственно-устойчивые штаммы туберкулеза возникают, когда антибиотик не может убить все бактерии, на которые он нацелен. Выжившие бактерии становятся устойчивыми к этому лекарству, а часто и к другим антибиотикам. Около бактерий TB выработали устойчивость к наиболее часто используемым препаратам, таким как изониазид и рифампин (рифадин, римактан).

У некоторых штаммов TB также развилась устойчивость к лекарствам, реже используемым для лечения TB , таким как антибиотики, известные как фторхинолоны, и инъекционные препараты, включая амикацин и капреомицин (капастат).Эти лекарства часто используются для лечения инфекций, устойчивых к наиболее часто используемым лекарствам.

Факторы риска

Любой может заболеть туберкулезом, но определенные факторы могут увеличить ваш риск, в том числе:

Ослабленная иммунная система

Здоровая иммунная система часто успешно борется с бактериями ТБ . Однако некоторые состояния и лекарства могут ослабить вашу иммунную систему, в том числе:

• ВИЧ / СПИД
• Диабет
• Тяжелая болезнь почек
• Некоторые виды рака
• Лечение рака, например химиотерапия
• Препараты для предотвращения отторжения пересаженных органов
• Некоторые препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза
• Недоедание или низкая масса тела
• Очень молодой или пожилой возраст

Путешествие или проживание в определенных районах

Ваш риск заболеть туберкулезом выше, если вы живете, эмигрируете из или путешествуете в районы с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.Площади включают:

• Африка
• Азия
• Восточная Европа
• Россия
• Латинская Америка

Прочие факторы

• Использование веществ. Внутривенные наркотики или чрезмерное употребление алкоголя ослабляют вашу иммунную систему и делают вас более уязвимыми для туберкулеза.
• Употребление табака. Употребление табака значительно увеличивает риск заражения ТБ и смерти от него.
• Работающие в сфере здравоохранения. Регулярный контакт с больными людьми увеличивает вероятность заражения ТБ бактерий. Ношение маски и частое мытье рук значительно снижают риск.
• Проживание или работа в учреждении по уходу за детьми. Люди, которые живут или работают в тюрьмах, приютах для бездомных, психиатрических больницах или домах престарелых, подвергаются более высокому риску туберкулеза из-за переполненности и плохой вентиляции.
• Проживание с инфицированным ТБ . Тесный контакт с человеком, у которого ТБ , увеличивает ваш риск.

Осложнения

Без лечения туберкулез может быть смертельным. При отсутствии лечения активное заболевание обычно поражает легкие, но может поражать и другие части тела.

Осложнения туберкулеза включают:

• Боль в спине. Боль и скованность в спине — частые осложнения туберкулеза.
• Повреждение сустава. Артрит, вызванный туберкулезом (туберкулезный артрит), обычно поражает бедра и колени.
• Набухание оболочек головного мозга (менингит). Это может вызвать длительную или периодическую головную боль, которая длится несколько недель, и возможные психические изменения.
• Проблемы с печенью или почками. Ваша печень и почки помогают фильтровать отходы и загрязнения из кровотока. Туберкулез этих органов может нарушить их функции.
• Сердечные расстройства. В редких случаях туберкулез может инфицировать ткани, окружающие ваше сердце, вызывая воспаление и скопление жидкости, что может повлиять на способность вашего сердца эффективно перекачивать кровь.Это состояние, называемое тампонадой сердца, может привести к летальному исходу.

Профилактика

Если у вас положительный результат теста на скрытую инфекцию TB , ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства, чтобы снизить риск развития активного туберкулеза. Только активные ТБ заразны.

Защитите свою семью и друзей

Если у вас активный ТБ , обычно требуется несколько недель лечения препаратами ТБ , прежде чем вы перестанете заразиться.Следуйте этим советам, чтобы помочь своим друзьям и семье не заболеть:

• Оставайся дома. Не ходите на работу, в школу и не спите в комнате с другими людьми в течение первых нескольких недель лечения.
• Проветрите комнату. Бактерии туберкулеза легче распространяются в небольших закрытых помещениях, где воздух не движется. Если на улице не слишком холодно, откройте окна и с помощью вентилятора выдуйте воздух в помещении на улицу.
• Закройте рот. Используйте салфетку, чтобы прикрыть рот всякий раз, когда вы смеетесь, чихаете или кашляете.Поместите грязную салфетку в пакет, закройте его и выбросьте.
• Носите маску для лица. Ношение маски для лица, когда вы находитесь рядом с другими людьми в течение первых трех недель лечения, может помочь снизить риск передачи инфекции.

Закончите прием лекарств

Это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить себя и других от туберкулеза. Если вы преждевременно прекратите лечение или пропустите дозы, у бактерий TB есть шанс развить мутации, которые позволят им выжить при применении наиболее сильнодействующих препаратов TB .Получаемые в результате штаммы, устойчивые к лекарствам, более смертоносны и их труднее лечить.

Прививки

В странах, где туберкулез более распространен, младенцев часто вакцинируют бациллярной вакциной Кальметта-Герена (БЦЖ). Вакцина BCG не рекомендуется для общего использования в Соединенных Штатах, поскольку она не очень эффективна у взрослых. Десятки новых вакцин ТБ находятся на разных стадиях разработки и тестирования.

Симптомы и признаки туберкулеза

Туберкулез (ТБ), инфекция, вызываемая определенными бактериями, может вызвать недомогание.Существует три стадии туберкулеза: (1,2)

• Первичная инфекция туберкулеза Бактерии попадают в ваш организм после контакта с больным активным туберкулезом. Это первоначальная инфекция туберкулеза у человека, который раньше не подвергался воздействию бактерий. Это может протекать бессимптомно (без признаков), может наблюдаться жар или легочные симптомы. У большинства людей срабатывает иммунная система, и они выздоравливают от этой инфекции, но бактерии могут оставаться в организме латентными.
• Скрытая инфекция туберкулезом Бактерии находятся в организме и могут быть обнаружены с помощью тестов, но они не размножаются.На этой стадии люди не испытывают симптомов и не могут передать болезнь другим.
• Активное заболевание Бактерии туберкулеза активны и размножаются. Именно тогда начинают проявляться симптомы. Человек почувствует себя больным и может передать болезнь другим.

Бактерии, вызывающие туберкулез, размножаются очень медленно, поэтому симптомы болезни также развиваются медленно, обычно в течение нескольких месяцев или лет. А поскольку многие симптомы расплывчаты и могут иметь другие причины, они часто не распознаются как ранние симптомы туберкулеза.Например, кашель может игнорировать его, потому что думает, что это связано с астмой или аллергией. (2,3)

Общие симптомы активного туберкулеза включают следующие признаки: (2,3,4)

• Общее недомогание
• Кашель
• Кашель с кровью или мокротой
• Боль в груди
• Проблемы дыхание
• Потеря веса и аппетита
• Ночная потливость
• Перемежающаяся лихорадка
• Общая боль в теле
• Усталость

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.Люди с высоким риском, например, люди с ВИЧ, и медицинские работники, которые могут лечить кого-то с активным туберкулезом, должны пройти обследование на наличие инфекции. (1)

Поскольку симптомы ТБ могут иметь другие объяснения, Асим А. Яни, доктор медицинских наук, эпидемиолог больницы из Орландо, Флорида, рекомендует диагностические тесты для всех, у кого есть какие-либо симптомы ТБ, а также факторы риска ТБ в анамнезе.

Как только бактерии туберкулеза попадают в ваш организм, они сначала попадают в легкие, но как только они становятся активными, они могут распространиться на лимфатические узлы (железы, защищающие ваше тело от болезней) и другие части тела.Туберкулез чаще всего поражает легкие — заболевание, называемое туберкулезом легких. Когда он поражает не только легкие, но и части тела, это называется внелегочным туберкулезом. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, которые не могут сдержать инфекцию в одной области. (4)

Что такое туберкулез легких?

Туберкулез легких начинается с непрекращающегося кашля, который со временем ухудшается. Сначала при кашле с утра может выделяться желтая или зеленая мокрота (мокрота).Кашель часто связывают с курением, астмой или недавним заболеванием, а не признают симптомом туберкулеза. В конце концов, в мокроте могут появиться прожилки крови, хотя большое количество крови бывает редко. (2,3,5)

Бактерии туберкулеза повреждают легкие, делая их неспособными доставлять в кровь достаточное количество кислорода. Когда организм не получает достаточно кислорода, он не может нормально функционировать. По мере прогрессирования инфекции люди чувствуют усталость и общее недомогание. Они могут похудеть из-за потери аппетита. До того, как туберкулез получил научное понимание, он был известен как «чахотка», потому что люди, страдающие этим заболеванием, выглядели так, как будто их съедали, когда они становились бледными, слабыми и худыми.(5)

Туберкулез легких также может вызывать ночную потливость, когда человек просыпается весь в поту. Это может вызвать или не вызвать лихорадку.

Двумя другими распространенными симптомами туберкулеза легких являются боль в груди и одышка.

Эти симптомы могут быть результатом плеврального выпота (скопление жидкости между тонкими оболочками, плеврой, которые покрывают легкие и выстилают внутреннюю часть грудной стенки). Или они могут быть признаком пневмоторакса (наличие воздуха между плеврами).

Туберкулез легких также может иметь отдаленные осложнения. Поскольку бактерии вредят легким, вы подвергаетесь риску других заболеваний — даже после успешного лечения туберкулеза. (6)

Долгосрочные осложнения легочного туберкулеза могут включать следующие состояния:

Что такое внелегочный туберкулез?

Внелегочный туберкулез возникает, когда туберкулез легких распространяется из легких и попадает в другие части тела через кровоток. Этот тип туберкулеза бывает трудно диагностировать, и его сначала часто принимают за другое состояние или болезнь.Очень маленькие дети и люди, инфицированные ВИЧ / СПИДом, подвергаются более высокому риску развития внелегочного туберкулеза, потому что их иммунная система слабее, но он может развиться у любого, у кого не лечится активный туберкулез. (7,8,9)

После многолетнего снижения заболеваемость туберкулезом в Соединенных Штатах снова выросла в 1980-х годах во время эпидемии ВИЧ / СПИДа. Также увеличилась заболеваемость внелегочным туберкулезом. Поскольку ВИЧ и СПИД ослабляют иммунную систему, туберкулез может распространяться более агрессивно. Инфекции ТБ вне легких сегодня в Соединенных Штатах менее распространены, но могут быть очень серьезными.(4,9)

Симптомы зависят от того, где распространилось активное заболевание.

• Брюшная полость: отек и болезненность
• Мочевой пузырь: болезненное или частое мочеиспускание и кровь в моче
• Кости: боль, болезненность и туберкулезный артрит
• Голова: постоянная головная боль, тошнота, сонливость, психические изменения, спутанность сознания, ригидность шеи и судороги
• Суставы: боль, скованность, отек и потеря подвижности в пораженных суставах
• Почки: боль, кровь в моче и частое мочеиспускание
• Лимфатические узлы: покраснение, припухлость и болезненность
• Перикард (оболочка вокруг сердца): увеличение шейных вен, одышка и боль в груди
• Репродуктивные органы (мужчины): уплотнение в мошонке
• Репродуктивные органы (женщины): бесплодие, тазовая боль, и аномальное кровотечение

Что такое болезнь Потта и кто подвержен риску?

Болезнь Потта, или болезнь Потта, или позвоночник Потта, — это термин для обозначения туберкулеза, распространившегося на позвоночник.Около 2 процентов всех случаев туберкулеза и 15 процентов случаев внелегочного туберкулеза связаны с позвоночником. Сегодня это редкость в развитых странах, но болезнь Потта по-прежнему вызывает беспокойство в регионах мира с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом и плохим доступом к качественной медицинской помощи. (9,10)

Люди с туберкулезом позвоночника будут испытывать общие симптомы туберкулеза с дополнительными симптомами, связанными с болезнью Потта. Как и легочный туберкулез, он распространяется медленно, а это означает, что для правильной диагностики могут потребоваться недели или годы. (10)

Симптомы болезни Потта включают следующее:

• Боль в спине, усиливающаяся со временем
• Мышечные спазмы
• Проблемы с движением
• Срушенные позвонки
• Нервные боли
• Паралич
• Деформированный позвоночник

Как Туберкулез может вызывать форму менингита

Туберкулез может вызывать менингит, если бактерии распространяются на мозг и позвоночник.Хотя в США туберкулезный менингит встречается редко, он является серьезным заболеванием, которое опасно для жизни, если его не лечить.

У людей с ослабленной иммунной системой больше шансов заболеть менингитом. Заболевание также может появиться как часть внелегочной инфекции туберкулеза или само по себе. (11,12)

Туберкулезный менингит начинается медленно. Общие симптомы включают следующее:

• Лихорадка
• Озноб
• Действительно сильная головная боль
• Тошнота и рвота
• Скованность в шее
• Светочувствительность
• Изменения вашего психического статуса, например, спутанность сознания или дезориентация

Другие возможные симптомы :

• Потеря сознания
• Чувство возбуждения или беспокойства
• Отсутствие еды или раздражительность (чаще всего у детей)
• Выпуклые мягкие пятна на голове и / или позе, при которой шея выгнута назад (обычно у младенцев и младенцев)

Что такое милиарный туберкулез и кто подвержен риску?

Милиарный туберкулез, или диссеминированный туберкулез, представляет собой потенциально опасную для жизни форму инфекции, при которой большое количество бактерий туберкулеза распространяется по всему телу через кровоток.Этот термин был придуман врачом в 1700-х годах, который сравнил больное легкое с семенами проса, потому что его поверхность была покрыта небольшими твердыми белыми узелками. На поздних стадиях заболевания рентген грудной клетки при милиарном туберкулезе показывает миллионы крошечных пятен в легких. (13)

Симптомы милиарного туберкулеза такие же, как и при других типах туберкулеза — утомляемость, потеря веса, лихорадка, озноб, слабость и затрудненное дыхание, что затрудняет диагностику. Ночная потливость часто встречается при милиарном туберкулезе и может быть настолько сильной, что человек просыпается с влажным силуэтом на простыне.В редких случаях может появиться болезненная сыпь. (13,14)

Подобно формам туберкулеза, распространяющимся по всему телу, он также чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Люди с ВИЧ / СПИДом или другим заболеванием, которое подрывает иммунную систему, и маленькие дети подвергаются более высокому риску заболевания милиарным туберкулезом.

Дополнительная отчетность Ингрид Штраух.

Туберкулез (ТБ) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это бактериальное инфекция, которая часто поражает легкие.Другие органы, такие как почки, позвоночник или мозг также может быть затронут. Туберкулез в основном передается от человека к человеку через воздуха, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Это также может вызвать активную инфекцию. после того, как не проявлял активности в отношении кого-то, кто подвергся воздействию ранее.

Есть разница между тем, чтобы быть инфицированы бактериями ТБ и болеют туберкулезом в активной форме.

Стадии туберкулеза:

1. Экспозиция. Такое бывает, когда человек контактировал или контактировал с другим больным туберкулезом. Разоблаченные у человека будет отрицательный кожный тест, нормальный рентген грудной клетки и никаких признаков или симптомов болезни.
2. Скрытая туберкулезная инфекция. Это случается когда в организме человека присутствуют бактерии туберкулеза, но нет симптомов болезни.В Иммунная система инфицированного человека отгораживается от туберкулезных организмов. И туберкулез остается неактивным на протяжении всей жизни у большинства инфицированных людей. У этого человека был бы положительный анализ кожи или крови на туберкулез, но нормальный рентген грудной клетки или тот, который показывает только прошлое рубцы от болезни. У них не было бы признаков активной инфекции в других части тела.
3. Туберкулезная болезнь. У этого человека есть знаки и симптомы активной туберкулезной инфекции. У человека может быть положительная или отрицательная кожа или анализ крови на туберкулез и положительный результат рентгена грудной клетки, биопсии или других результатов, показывающих ан активное заражение.

Что вызывает туберкулез?

Основными бактериями туберкулеза являются: Микобактерии туберкулеза (M. tuberculosis).Многие люди заражены этой бактерией никогда не болел активным туберкулезом. Они остаются в неактивной (латентной) стадии ТБ. Но некоторые будут заболевают активным туберкулезом в любое время от месяцев до лет или даже десятилетий после заражения. Вероятность развития активного туберкулеза увеличивается у младенцев и детей, а также у пожилых людей. Он также увеличивается у людей со слабой иммунной системой, особенно у людей с ВИЧ. Или в те, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему.

Бактерия туберкулеза распространяется через воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется. Это очень маловероятно, что он передается от личных вещей, которых коснулся больной туберкулезом. Хорошо вентиляция может ограничить распространение туберкулеза среди других людей. Но ранняя диагностика и лечение человека с активным туберкулезом является наиболее важным. Также важно ограничить воздействие других людей.Это означает использование масок и респираторную изоляцию.

Кто подвержен риску заболевания туберкулезом?

ТБ поражает всех возрастов, рас, доходов уровни и пол. К группам повышенного риска относятся:

• Люди, которые живут или работают с другими у кого туберкулез
• Те, у кого нет доступа к медицинской помощи
• Бездомные
• человек из стран, где туберкулез больше общий
• Люди в настройках группы, например дома престарелых
• Люди, злоупотребляющие алкоголем
• Люди, употребляющие инъекционные наркотики
• Люди со слабой иммунной системой, в том числе те, у кого есть ВИЧ, рак, трансплантат или принимают лекарства, которые подавить иммунную систему
• Очень маленькие дети и старше Взрослые
• медицинских работников, которые контактируют с группами высокого риска

Каковы симптомы туберкулеза?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Наиболее частые симптомы активного туберкулеза включают:

• Продолжительный кашель длительностью недель
• Боль в груди
• Чувство усталости и слабости (утомляемость)
• Потеря аппетита
• Непреднамеренная потеря веса
• Плохой рост у детей
• Лихорадка
• Кашель с кровью или мокротой
• Ночные поты
• Одышка
• Боль в спине

Симптомы туберкулеза могут выглядеть так: другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Поговорите с врачом о диагноз.

Как диагностируется туберкулез?

Часто диагностируется туберкулез с анализом кожи или крови. В кожном тесте (называемом PPD) небольшое количество тестов материал вводится в верхний слой кожи. Если образуется шишка определенного размера в течение 2 или 3 дней тест может быть положительным на туберкулезную инфекцию. Анализ крови называется Также можно использовать QuantiFERON.Другие тесты, которые могут быть ключевыми для диагностики туберкулеза, включают: Рентген и анализ мокроты.

Анализы кожи или крови на ТБ рекомендуется для людей:

• В категории повышенного риска
• Кто живет или работает в районах, где распространен туберкулез? чаще встречаются или находятся в тесном контакте с людьми, у которых есть — или которые находятся в группе высокого риска для — ТБ
• Никогда не болел туберкулезом кожи или крови контрольная работа

У детей Американской академии педиатрии рекомендует тестирование:

• Если ребенок мог быть подвергнут воздействию последние 5 лет
• Если у ребенка рентген, который выглядит как туберкулез
• Если у ребенка симптомы туберкулеза
• Если ребенок приехал из страны где туберкулез распространен
• Для детей, живущих с ВИЧ
• Для детей, получающих лекарства, подавить иммунную систему
• Для детей, находящихся под стражей удобства
• Для детей, подверженных люди высокого риска
• Если родитель ребенка из страна высокого риска
• Если ребенок попал в группу повышенного риска области
• Если ребенок проживает в плотно населенный пункт

Как лечат туберкулез?

Лечение может варьироваться в зависимости от того, у вас латентный или активный туберкулез.Лечение может включать:

• Краткосрочное пребывание в стационаре.
• Для латентный туберкулез. Часто пациенту назначают курс от 3 до 9 месяцев из 1 или 2 антибиотиков. убить туберкулезные организмы в организме. Наиболее часто назначаемые антибиотики: изониазид, рифапентин и рифампицин. Ваш лечащий врач может просмотреть варианты лечения.Они могут порекомендовать один как лучший вариант для вас, учитывая учитывать множество факторов.
• Для активный туберкулез. Ваш лечащий врач может прописать от 2 до 4 или более антибиотиков. в комбинации от 6 до 9 месяцев и дольше. Примеры включают изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Люди часто начинают поправляться в течение нескольких недель после начало лечения.После нескольких недель лечения правильными лекарствами человек часто больше не заразен. Но медицина должна быть закончена для величайшего шанс на излечение, как это предписано врачом.

Какие возможные осложнения туберкулеза?

Если туберкулез легких не лечится на ранней стадии или при несоблюдении лечения может произойти длительное (необратимое) повреждение легких.Туберкулез также может вызывать инфицирование костей, позвоночника, головного и спинного мозга, лимфатических узлов, и другие части тела. Это может повредить эти области и вызвать кратковременное (временное) или постоянные симптомы повреждения. Неконтролируемый туберкулез может привести к смерти. И туберкулез остается одна из ведущих инфекционных причин смерти во всем мире.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить туберкулез?

Если вы собираетесь проводить время с любой, кто болен активной формой туберкулеза, должен носить хорошо фильтрующую маску.И постарайся не оставаться в а небольшие закрытые помещения с плохой вентиляцией. Люди, которые работают в ситуациях, когда есть является высокий риск контакта с людьми, инфицированными туберкулезом, следует проверять на туберкулез рутинная основа. Сюда входят работники здравоохранения и приютов. В странах за пределами в США, где туберкулез более распространен, часто вводят детские вакцины. Но это не ясно как хорошо работает.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.

Основные сведения о туберкулезе

• Туберкулез — бактериальная инфекция. который часто поражает легкие.
• Может также повлиять на кости, позвоночник, мозг, лимфатические узлы и другие части тела.
• Заражение бактериями ТБ — это это не то же самое, что иметь активный туберкулез.
• Существует 3 стадии туберкулеза: контактная, латентное и активное заболевание.
• Кожная проба на туберкулез или анализ крови на туберкулез могут часто диагностируют инфекцию. Но часто требуется и другое тестирование.
• Лечение в точности рекомендовано необходимо вылечить болезнь и предотвратить ее распространение среди других людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не возьмете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Туберкулез (ТБ) | Johns Hopkins Medicine

Что такое ТБ?

Туберкулез или ТБ — это бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие.Также могут быть поражены другие органы, такие как почки, позвоночник или мозг. Туберкулез в основном передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Это также может вызвать активную инфекцию после периода бездействия у кого-то, кто подвергся воздействию в более раннее время.

Есть разница между заражением бактерией ТБ и активной формой туберкулеза.

Следующие этапы ТБ:

1. Экспозиция. Это происходит, когда человек контактировал или контактировал с другим больным туберкулезом. У облученного человека будет отрицательный результат кожной пробы, нормальный рентген грудной клетки и отсутствие признаков или симптомов заболевания.
2. Скрытая туберкулезная инфекция. Это происходит, когда в организме человека присутствуют бактерии туберкулеза, но у него нет симптомов болезни. Иммунная система инфицированного человека блокирует туберкулезные организмы, и у большинства инфицированных туберкулез остается неактивным на протяжении всей жизни.У этого человека была бы положительная кожная проба, но нормальный рентген грудной клетки.
3. Заболевание туберкулезом. Это описание человека, у которого есть признаки и симптомы активной инфекции. У человека будет положительный кожный тест и положительный рентген грудной клетки.

Что вызывает туберкулез?

Основная бактерия туберкулеза — Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). У многих людей, инфицированных этой бактерией, никогда не развивается активный туберкулез. Они остаются в латентной (неактивной) стадии ТБ. Однако у людей со слабой иммунной системой, особенно у людей с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), или у тех, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему, туберкулезные организмы могут преодолевать защитные силы организма, размножаться и вызывать активное заболевание.

Бактерия ТБ распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется. Маловероятно, что он передается через личные вещи, такие как одежда, постельное белье, стакан для питья, столовые приборы, рукопожатие, туалет или другие предметы, к которым прикасался больной туберкулезом. Хорошая вентиляция — самая важная мера предотвращения передачи туберкулеза.

Кто подвержен риску заболевания туберкулезом?

ТБ поражает людей всех возрастов, рас, уровней дохода и обоих полов.К группе повышенного риска относятся:

• Люди, живущие или работающие с другими больными туберкулезом
• Те, кто не может получить доступ к медицинской помощи
• Бездомные
• Люди из других стран, где распространен ТБ
• Люди в группе учреждения, такие как дома престарелых
• Люди, злоупотребляющие алкоголем
• Люди, употребляющие внутривенные наркотики
• Люди со слабой иммунной системой
• Пожилые люди
• Медицинские работники, контактирующие с группами высокого риска

Каковы симптомы туберкулеза?

Ниже приведены наиболее частые симптомы активного туберкулеза.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному:

• Кашель, который длится 3 недели или дольше
• Боль в груди
• Усталость
• Потеря аппетита
• Непреднамеренная потеря веса
• Плохой рост у детей
• Лихорадка
• Кашель с кровью или мокрота
• Озноб или ночная потливость

Симптомы ТБ могут быть похожи на другие заболевания легких или проблемы со здоровьем. Поговорите с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется туберкулез?

ТБ часто диагностируется с помощью кожной пробы.В этом тесте небольшое количество тестируемого материала вводится в верхний слой кожи. Если в течение 2 или 3 дней образуется шишка определенного размера, анализ может быть положительным на туберкулезную инфекцию. Другие тесты включают рентген и анализы мокроты. Вместо кожной пробы на туберкулез можно сделать анализ крови.

Кожные пробы на ТБ рекомендуются для тех:

• Для категорий высокого риска
• Кто живет или работает в тесном контакте с людьми из группы высокого риска
• Никогда не проходил кожную пробу на ТБ

Для кожных проб у детей Американская академия педиатрии рекомендует пройти тестирование:

• Если предполагается, что ребенок подвергся облучению в течение последних 5 лет
• Если у ребенка рентгеновский снимок, который выглядит как ТБ
• Если у ребенка есть какие-либо симптомы туберкулеза
• Если ребенок прибыл из страны, где распространен туберкулез
• Для детей с ВИЧ
• Для детей, получающих лекарства, подавляющие иммунную систему
• Для детей, находящихся в местах лишения свободы
• Для детей, подверженных высокому риску — люди риска
• Если родитель ребенка приехал из страны высокого риска
• Если ребенок путешествовал в районы высокого риска
• Если ребенок живет в густонаселенной ted area

Как лечат туберкулез?

Ваш лечащий врач подберет для вас наилучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет
• Общее состояние вашего здоровья и прошлое состояние
• Насколько вы больны
• Насколько хорошо вы можете принимать определенные лекарства, процедуры или терапии
• Как долго продлится заболевание
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Краткосрочная госпитализация
• При впервые выявленном латентном ТБ: Обычно курс лечения антибиотиками от 6 до 12 месяцев называется изониазид, чтобы убить туберкулезные организмы в организме.Некоторых людей с латентным туберкулезом можно лечить более коротким курсом из 2 антибиотиков в течение всего 3 месяцев.
• Для активного туберкулеза: Ваш лечащий врач может прописать 3 или более антибиотиков в комбинации на срок от 6 до 9 месяцев или дольше. Примеры включают: изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Обычно люди начинают выздоравливать в течение нескольких недель после начала лечения. После нескольких недель лечения правильными лекарствами человек, как правило, больше не заразен, если лечение проводится до конца, как предписано врачом.

Каковы осложнения туберкулеза?

Если не лечить туберкулез на ранней стадии или если лечение не проводится, может произойти необратимое повреждение легких.

Можно ли предотвратить ТБ?

Если вы будете проводить время с человеком или людьми с активной формой туберкулеза, наденьте лицевую маску и постарайтесь не оставаться в небольшом замкнутом пространстве с плохой вентиляцией. Люди, которые работают в ситуациях, когда существует высокий риск встречи с людьми, инфицированными ТБ, например, медицинские работники, должны регулярно проходить тестирование на ТБ.В странах за пределами США, где туберкулез более распространен, часто делают вакцины для детей.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если симптомы ухудшатся или появятся новые, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения о туберкулезе

• Туберкулез — это бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие.
• Может также повлиять на почки, позвоночник и мозг.
• Заражение бактерией ТБ — это не то же самое, что туберкулез в активной форме.
• Существует 3 стадии туберкулеза: контактная, латентная и активная.
• Кожная проба на ТБ или анализ крови на ТБ могут диагностировать заболевание.
• Точно рекомендованное лечение необходимо для лечения болезни и предотвращения ее распространения среди других людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

от первых исторических записей до выделения бациллы Коха

Резюме

Туберкулез (ТБ) — это заразное инфекционное заболевание, вызванное Mycobacterium tuberculosis (MT), которое всегда было постоянной проблемой на протяжении всей истории человечества , из-за его серьезных социальных последствий.Было высказано предположение, что род Mycobacterium возник более 150 миллионов лет назад. В средние века золотуха — заболевание шейных лимфатических узлов — была описана как новая клиническая форма туберкулеза. Болезнь была известна в Англии и Франции как «королевское зло», и было широко распространено мнение, что больные могут исцеляться после королевского прикосновения. В 1720 году английский врач Бенджамин Мартен впервые предположил инфекционное происхождение туберкулеза, а первым успешным средством против туберкулеза стало введение санаторно-курортного лечения.Знаменитый ученый Роберт Кох смог выделить туберкулезную палочку и 24 марта 1882 года представил этот выдающийся результат Обществу физиологов в Берлине. В течение десятилетий после этого открытия были проведены туберкулиновые кожные пробы Пирке и Манту, БЦЖ Альберта Кальметта и Камиля Герена вакцина, стрептомицин Сельмана Ваксмана и другие противотуберкулезные препараты.

Ключевые слова: Туберкулез, История, бацилла Коха

Введение

Туберкулез (ТБ) — это заразное инфекционное заболевание, вызванное Mycobacterium tuberculosis (MT), которое обычно длится на протяжении всей жизни и определяет формирование бугорков в разных частях тела [1].МТ имеет очень древнее происхождение: он существует более 70 000 лет и в настоящее время поражает почти 2 миллиарда человек во всем мире [2]; ежегодно регистрируя около 10,4 миллиона новых случаев туберкулеза, почти треть населения мира являются носителями бациллы туберкулеза и подвержены риску развития активного заболевания [3].

ТБ всегда ассоциировался с высоким уровнем смертности на протяжении веков, а также в настоящее время, по оценкам, он является причиной 1,4 миллиона случаев смерти от ТБ среди инфекционных заболеваний после вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) [3].

Из-за своей инфекционной природы, сложного иммунологического ответа, хронического прогрессирования и необходимости длительного лечения туберкулез всегда был серьезным бременем для здоровья; в последние годы появление форм с множественной лекарственной устойчивостью и нынешняя эпидемия ТБ-ВИЧ, связанная с ее серьезными социальными последствиями, лечение и профилактика ТБ представляли собой постоянную проблему на протяжении всей истории человечества [4, 5].

Древние времена: первые исторические записи

Была выдвинута гипотеза, что род Mycobacterium возник более 150 миллионов лет назад. Mycobacterium ulcerans , вызывающая инфекции с древних времен, требует определенных условий окружающей среды, что отражено в настоящее время в ее распространении по всему миру [6].

Три миллиона лет назад ранний предок МТ мог заразить ранних гоминидов в Восточной Африке [7], а 20 000-15 000 лет назад, возможно, впервые появился общий предок современных штаммов МТ [8, 9 ].

Египетские мумии, датируемые 2400 годом до нашей эры, обнаруживают деформации скелета, типичные для туберкулеза; Сообщается о характерных поражениях Потта, и аналогичные отклонения четко проиллюстрированы в раннем египетском искусстве [10, 11].

Тем не менее, в египетских папирусах нет сведений о поражениях туберкулезом. Первые письменные документы, описывающие туберкулез, датируемые 3300 и 2300 лет назад, были найдены в Индии и Китае соответственно [12, 13].

Другие письменные документы, связанные с туберкулезом, относятся к гебраизму. Древнее еврейское слово schachepheth используется в библейских книгах Второзаконие и Левит для описания туберкулеза [14]; в тот же период в Андском регионе археологические доказательства раннего туберкулеза, включая деформации Потта, были предоставлены перуанскими мумиями, что позволяет предположить, что болезнь присутствовала еще до колонизации первых европейских пионеров в Южной Америке [15-18].

В Древней Греции туберкулез был хорошо известен и назывался Phtisis. Гиппократ описал туберкулез как смертельную болезнь, особенно для молодых людей, точно определив его симптомы и характерные туберкулезные поражения легких.

Великолепные открытия первых ученых, изучавших туберкулез, были сделаны в тот же период: в Греции Исократ был первым автором, предположившим, что туберкулез является инфекционным заболеванием, в то время как Аристотель предположил заразную природу «царского зла» у свиней и быков [ 19].

В римские времена туберкулез упоминается Целсо, Аретеем Каппадокийским и Целием Аврелианом, но не признается, что он имеет ту же этиологию внелегочных проявлений, как золотуха, болезнь Потта и туберкулезная волчанка.

Согласно греку Клариссимусу Галену, который стал личным врачом римского императора Марка Аврелия в 174 году нашей эры, симптомы туберкулеза включают лихорадку, потливость, кашель и окрашенную кровью мокроту; он рекомендовал свежий воздух, молоко и морские путешествия в качестве эффективных методов лечения болезни [20-22].

После упадка Римской империи туберкулез был широко распространен в Европе в VIII и XIX веках, о чем свидетельствуют несколько археологических находок [23].

Византийские врачи Аэций из Амиды, Александр из Тралл и Павел с Эгины описали легочные и железистые формы туберкулеза [24], в то время как в Арабской империи Авиценна предполагал заразную природу туберкулеза.

Средневековье и время Возрождения: «царское зло» и открытие внелегочного туберкулеза

В средние века золотуха, поражающая шейные лимфатические узлы, была описана как новая клиническая форма туберкулеза.Болезнь была известна в Англии и Франции как «королевское зло», и было широко распространено мнение, что больные могут исцеляться после королевского прикосновения [25].

В 12 ^{-х годах} века Вильгельм Малмсберийский сообщил о дополнительных методах лечения, включая посещение королевских гробниц, прикосновение королей или использование монетных талисманов.

Практика королевского прикосновения, установленная английскими и французскими королями, продолжалась несколько лет. Королева Анна была последним английским монархом, использовавшим эту практику (1712 г.), Георг I положил этому конец в 1714 г., а во Франции это продолжалось до 1825 г. [26].

Более того, в средние века французский хирург Ги де Шолиак (1363 г.) впервые предложил лечебное вмешательство для лечения «царского зла» [27].

Ги де Шолиак также решительно выступал за удаление скрофулезной железы с помощью гравировки, как рекомендовал Пауль Эгинский, который рекомендовал хирургическое удаление пораженной железы, стараясь не повредить сосуды или нервы, в области шеи которых богат [28].

Что касается заразной природы туберкулеза, то четкое определение впервые было дано Джироламо Фракасторо в шестнадцатом веке [29].

Точное патологическое и анатомическое описание болезни было проиллюстрировано в 1679 году Фрэнсисом Сильвием в его работе Opera Medica , в которой он описывает бугорки, их прогрессирование в абсцессы, полости и эмпиему в легких и других местах чахотки. пациенты [30]. Вскоре после этого в итальянском законодательстве о здравоохранении, в частности в указе, изданном Республикой Лукка в 1699 году, есть первое официальное упоминание об инфекционной природе болезни [31].В 1735 году Управление здравоохранения республики распорядилось об обязательном извещении и изоляции больных чахоткой, запретив их госпитализацию в государственные больницы и установив специальные места для их лечения [29].

XVIII-XIX вв .: инфекционная теория и выделение бациллы Коха

В 1720 году впервые инфекционное происхождение туберкулеза было предположено английским врачом Бенджамином Мартеном в его публикации «Новая теория потребления». В начале восемнадцатого века работы Мартена демонстрируют высокую степень эпидемиологической проницательности [32].

Оба термина «потребление» и «туберкулез» использовались в 17 ^-м и 18 ^-м веках, пока в середине 19-го, ^-го, -го века Иоганн Лукас Шенлейн не ввел термин «туберкулез» [33].

В 18, ^-м, -м веке в Западной Европе туберкулез стал эпидемией с уровнем смертности до 900 смертей на 100 000 жителей в год, причем более высокий уровень среди молодежи. По этой причине ТБ также называли «грабителем молодежи».

Во время промышленной революции распространение особо проблемных социальных условий, таких как крайне неблагополучные условия работы, плохо вентилируемые и переполненные жилища, примитивная санитария, недоедание и другие факторы риска, были тесно связаны с заболеванием [26].

В 1838-39 гг. До трети английских торговцев и служащих умерли от туберкулеза, тогда как в высшем классе эта доля уменьшилась до шестой [34].

Крайняя анемическая бледность людей, пораженных туберкулезом, стала причиной появления нового термина «белая чума», введенного в обращение в 18–^{-х годах} -го века [20, 35].

Сто лет спустя туберкулез был определен как «капитан всех этих людей смерти» из-за его масштабов эпидемии в Европе и Северной Америке, от которого умирает каждый четвертый.

В начале ^{-х годов} -го века были большие научные дебаты о различных теориях, касающихся этиопатологического происхождения туберкулеза, в ходе которых спорили, можно ли его рассматривать: инфекционное заболевание, как это принято считать в Южной Европе, наследственное. — как утверждают в Северной Европе — или форма рака. С другой стороны, речь шла о золотухе, бугорках и туберкулезе как о отдельных заболеваниях или проявлениях одного и того же заболевания [26].

В 1793 году шотландский патолог Мэтью Бай (Matthew Baille) назвал казеозный некроз, «сыроподобные» туберкулезные абсцессы «бугорками».

В 1810 году французский врач Гаспар-Лоран Бейль из Верне описал диссеминированный «милиарный» туберкулез в своей работе Recerches sur la phthisie pulmonaire , признав туберкулез не только заболеванием, поражающим легкие, но и генерализованным, определяемым клинически. при кашле, затруднении дыхания, лихорадке и гнойной мокроте [37, 38].

В 1819 году французский Теофил Лаеннак определил наличие уплотнения, плеврита и легочной кавитации как патогномоничных признаков легочного или внелегочного туберкулеза [33]. Mycobacterium tuberculosis чаще всего поражает дыхательные пути, но может также инфицировать желудочно-кишечный тракт, кости, суставы, нервную систему, лимфатические узлы, мочеполовые пути и кожу с воспалительной инфильтрацией, казеацией, некрозом, абсцессами, фиброзом, образованием бугорков и кальцификацией [ 39, 40].

Он распознал бугорки как характерные признаки первой фазы туберкулеза. Он описал их первое появление в легких в их «милиарной» («просо-подобной») форме, их прогрессирование в более крупные бугорки, содержащие «сыроподобный» («казеозный») материал, их распад на гной и в конечном итоге образование полости и эмпиема.

Внелегочные туберкулезные бугорки были обнаружены в кишечнике, печени, мозговых оболочках и других органах, как также описано сэром Персиваллом Поттом, британским хирургом, который в 1779 году определил как «болезнь Потта» позвоночный коллапс и паралич спинного мозга, вызванные туберкулезом. инфекция [33, 36, 37, 41, 42].

В 1843 году немецкому врачу Филиппу Фридриху Герману Кленке удалось экспериментально воспроизвести формы туберкулеза у человека и крупного рогатого скота, вызывающие генерализованный туберкулез у кроликов, путем успешной инокуляции материала из милиарного бугорка в их печень и легкие [27].

В 1849 году Леберт, опубликовав свою работу Traite Pratique des Maladies Scrofuleuses et Tuberculeuses , предположил, что «королевское зло» — это детская болезнь, которая может вызывать нагноение и изъязвление различных участков тела, таких как кожа, уши, глаза, суставы и т. Д. кости, патогенез которых отличается от туберкулеза [43].

Первым успешным средством против туберкулеза стало введение санаторно-курортного лечения, впервые описанного в 1854 году в докторской диссертации «Туберкулез — излечимая болезнь» Германа Бремера, студента ботаники, больного туберкулезом, который сообщил о своем исцелении после путешествия в Гималаи [44].

Впоследствии Бремер основал медицинское учреждение в Горберсдорфе, горном городке, расположенном в еловом лесу, чтобы лечить пациентов постоянным свежим воздухом и полноценным питанием.Последующие санатории были построены с такой же системой и позволили вылечить большое количество больных туберкулезом в следующие десятилетия [45].

Инфекционная природа туберкулеза была продемонстрирована в 1865 году Жан-Антуаном Вильменом, французским военным хирургом из Армейской медицинской школы.

Он сформулировал свою гипотезу, заметив, что туберкулез чаще встречается среди солдат, долгое время находившихся в казармах, чем среди солдат в полевых условиях.

Он также обратил внимание на то, как здоровые новобранцы из сельской местности часто заболевают чахоткой через несколько месяцев после начала службы.

Эксперименты Виллемина заключались в прививке кролику «небольшого количества гнойной жидкости из туберкулезной полости», удаленной при вскрытии у человека, умершего от туберкулеза [20]. Как описано в работе Виллемена « Cause et nature de la tuberculose: soninoculation de l’homme au lapin », привитое животное осталось живым, и никаких признаков болезни обнаружено не было, но при вскрытии, проведенном через три месяца, был выявлен обширный туберкулез [46]. .

Виллемен предположил, что туберкулез может быть похож на сап, инфекционное заболевание лошадей [20, 34, 36, 37, 47].Инфекционная теория была хорошо задокументирована в работе Виллемена « Études sur la tuberculose». Preuves rationelles et expérimentales de sa spécificité et de son inoculabilité , датированный 1868 годом [48], в котором он констатировал наличие туберкулезных заболеваний у различных животных [49].

Автор также заметил, что более густонаселенные городские районы имели более высокую распространенность туберкулеза и что в некоторых частях мира, таких как Новая Зеландия и Австралия, казалось, не было туберкулеза до прибытия пионеров.

Несколько лет спустя, в 1867 году, Теодор Альбрехт Эдвин Клебс был одним из первых ученых, пытавшихся выделить туберкулезную палочку, высевая туберкулезный материал на яичный белок, хранящийся в стерильных колбах.

В его экспериментах культура быстро помутнела, и можно было распознать подвижные бациллы, которые после инокуляции в брюшную полость вызвали заболевание у морских свинок [50].

Известному ученому Роберту Коху удалось выделить туберкулезную палочку. Используя окрашивание метиленовым синим, рекомендованное Полем Эрлихом, он идентифицировал, изолировал и культивировал бациллы в сыворотке крови животных.Наконец, он воспроизвел болезнь, привив палочку лабораторным животным [51].

Роберт Кох представил этот выдающийся результат Обществу физиологов в Берлине 24 марта 1882 года, определив веху в борьбе с туберкулезом [52].

Спустя десятилетия после этого открытия были разработаны туберкулиновые кожные пробы Пирке и Манту, вакцина Альберта Кальметта и Камиллы Герена (БЦЖ), стрептомицин Сельмана Ваксмана и другие противотуберкулезные препараты. Кох также внес вклад в выяснение инфекционной этиологии туберкулеза и за свои научные результаты был удостоен Нобелевской премии по медицине в 1905 г. [33, 51].

В настоящее время туберкулез по-прежнему является серьезной проблемой общественного здравоохранения, по этой причине необходима комбинированная стратегия, основанная на улучшении лекарственного лечения, диагностических инструментов и стратегии профилактики, чтобы искоренить M. Tuberculosis к 2050 году, поскольку взято на себя Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [53].

Туберкулез (ТБ): причины, симптомы и лечение

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, но может поражать любой орган тела.Он может развиться, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. Туберкулез может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.

В прошлом туберкулез, или «чахотка», был основной причиной смерти во всем мире. После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза в промышленно развитых странах резко снизилась.

Однако в 1980-х годах их число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает это как «эпидемию.Они сообщают, что это одна из 10 основных причин смерти в мире и «ведущая причина смерти от одного инфекционного агента».

По оценкам ВОЗ, в 2018 году почти 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом, и 1,5 миллиона человек умерли от этого заболевания, в том числе 251 000 человек, у которых был ВИЧ.

Большинство пострадавших проживали в Азии. Однако туберкулез по-прежнему вызывает озабоченность во многих других регионах, включая Соединенные Штаты.

В том же году врачи сообщили о 9 025 случаях туберкулеза в США.S., по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает у экспертов новую обеспокоенность по поводу туберкулеза. Некоторые штаммы болезни не поддаются наиболее эффективному лечению. В этом случае туберкулез трудно поддается лечению.

Человек может заболеть туберкулезом после вдыхания Mycobacterium tuberculosis ( M. tuberculosis ) бактерий.

Когда туберкулез поражает легкие, это заболевание является наиболее заразным, но человек обычно заболевает только после тесного контакта с кем-то, кто болен этим типом туберкулеза.

ТБ-инфекция (латентный ТБ)

В организме человека могут быть бактерии ТБ, и у него никогда не появятся симптомы. У большинства людей иммунная система может содержать бактерии, чтобы они не размножались и не вызывали болезни. В этом случае у человека будет туберкулез, но не активная форма заболевания.

Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомов и не подозревать, что у него инфекция. Также отсутствует риск передачи скрытой инфекции другому человеку.Однако человеку с латентным туберкулезом все равно требуется лечение.

По оценкам CDC, около 13 миллионов человек в США страдают латентным туберкулезом.

Заболевание туберкулезом (активный туберкулез)

Организм не может содержать бактерии туберкулеза. Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств.

Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активному туберкулезу. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.

Без медицинского вмешательства туберкулез активизируется у 5–10% инфицированных. По данным CDC, примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2–5 лет после заражения.

Риск развития активного туберкулеза выше у:

• любого человека с ослабленной иммунной системой
• любого, кто впервые заразился инфекцией в последние 2–5 лет
• пожилых людей и детей раннего возраста
• людей, употребляющих инъекционные наркотики в рекреационных целях лекарства
• человек, которые не получали надлежащего лечения от туберкулеза в прошлом

Здесь вы можете узнать больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:

• постоянный кашель, продолжающийся не менее 3 недель
• мокрота, в которой может быть кровь, при кашле
• потеря аппетита и веса
• общее чувство усталости и недомогания
• опухоль в шее
• лихорадка
• ночная потливость
• боль в груди

латентный туберкулез : у человека с латентным туберкулезом не будет никаких симптомов, и на груди не будет видно повреждений Рентгеновский.Однако анализ крови или кожный укол покажет, что у них туберкулез.

Активный туберкулез : человек, больной туберкулезом, может испытывать кашель с выделением мокроты, усталость, жар, озноб, потерю аппетита и веса. Симптомы обычно со временем ухудшаются, но они также могут спонтанно исчезать и возвращаться.

За пределами легких

ТБ обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться и в других частях тела. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

ТБ может вызвать:

• стойкое увеличение лимфатических узлов или «опухших желез»
• боль в животе
• боль в суставах или костях
• спутанность сознания
• постоянную головную боль
• судороги

У человека с латентным туберкулезом будет симптомов нет, но инфекция может выявиться на анализах. Люди должны попросить пройти тест на туберкулез, если они:

• провели время с человеком, который болен или находится в группе риска
• провели время в стране с высокими показателями туберкулеза
• работали в среде, где может быть туберкулез. присутствует

Врач спросит о любых симптомах и истории болезни человека.Они также проведут медицинский осмотр, который включает прослушивание легких и проверку лимфатических узлов на опухоль.

Два теста могут показать, присутствуют ли бактерии ТБ:

• Кожная проба на ТБ
• Анализ крови на ТБ

Однако они не могут указать, является ли ТБ активным или латентным. Чтобы проверить наличие активного туберкулеза, врач может порекомендовать анализ мокроты и рентген грудной клетки.

В лечении нуждается каждый человек, больной туберкулезом, независимо от того, активна ли инфекция или нет.

Узнайте, как читать результаты кожных проб на ТБ здесь.

ТБ излечим при раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков.

Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:

• возраста и общего состояния здоровья человека
• наличия у него латентного или активного туберкулеза
• местоположения инфекции
• наличия лекарственной устойчивости штамма туберкулеза

Лечение латентного туберкулеза может быть различным. Это может включать прием антибиотика один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 месяцев.

Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда человек болеет лекарственно-устойчивым штаммом туберкулеза, лечение будет более сложным.

Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек преждевременно прекращает прием лекарств, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.

В зависимости от того, какие части тела поражены туберкулезом, врач может также назначить кортикостероиды.

M. tuberculosis бактерии вызывают туберкулез. Они могут распространяться по воздуху воздушно-капельным путем, когда человек с туберкулезом легких кашляет, чихает, плюется, смеется или разговаривает.

Только люди с активным туберкулезом могут передавать инфекцию. Однако большинство людей с этим заболеванием больше не могут передавать бактерии после получения соответствующего лечения в течение как минимум 2 недель.

Способы предотвращения заражения других людей туберкулезом включают:

• ранняя диагностика и лечение
• избегание других людей до тех пор, пока не исчезнет риск заражения
• ношение маски, закрытие рта и проветривание помещений

Вакцинация против ТБ

В некоторых странах дети получают противотуберкулезную вакцинацию — вакцину против бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ) — в рамках регулярной программы иммунизации.

Однако эксперты в США не рекомендуют делать прививку БЦЖ большинству людей, если у них нет высокого риска туберкулеза. Некоторые из причин включают низкий риск заражения в стране и высокую вероятность того, что вакцина помешает любым будущим кожным тестам на туберкулез.

Активный туберкулез наиболее высок у людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.

ВИЧ

Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией.Это означает, что человек с ВИЧ имеет более высокий риск развития туберкулеза и испытывает более серьезные симптомы, чем человек со здоровой иммунной системой.

Лечение туберкулеза может быть сложным для человека с ВИЧ, но врач может разработать комплексный план лечения, который решает обе проблемы.

ТБ может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях здесь.

Курение

Употребление табака и пассивное курение повышают риск развития ТБ. Эти факторы также затрудняют лечение болезни и повышают вероятность ее рецидива после лечения.

Отказ от курения и избегание контакта с дымом может снизить риск развития туберкулеза.

Другие состояния

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему и могут увеличить риск развития туберкулеза, включают:

Кроме того, некоторые медицинские методы лечения, такие как пересадка органов, препятствуют функционированию иммунной системы.

Время, проведенное в стране, где ТБ является распространенным явлением, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности туберкулеза в различных странах используйте этот инструмент от ВОЗ.

Без лечения туберкулез может быть смертельным.

Если инфекция распространяется по всему телу, она может вызвать, среди прочего, проблемы с сердечно-сосудистой системой и обменом веществ.

ТБ также может привести к сепсису, потенциально опасной для жизни форме инфекции.

Активная инфекция ТБ заразна и потенциально опасна для жизни, если человек не получает надлежащего лечения. Однако большинство случаев поддаются лечению, особенно если врачи обнаруживают их на ранней стадии.

Людям с высоким риском развития туберкулеза или любых симптомов заболевания следует как можно скорее обратиться к врачу.

Прочитать статью на испанском

Туберкулез (ТБ) | Симптомы, диагностика и лечение

Насколько распространен туберкулез?

Туберкулез (ТБ) распространен в развивающихся странах. Уровень смертности от туберкулеза снижается, но он по-прежнему вызывает около двух миллионов смертей в год во всем мире. Основными факторами, способствующими развитию туберкулеза в развивающихся странах, являются:

• Плохое питание.
• Плохое жилье.
• Плохое общее состояние здоровья.
• Недостаточное здравоохранение.
• СПИД (туберкулез часто встречается у людей, больных СПИДом).

В начале 1980-х годов число людей с активным туберкулезом в Великобритании было рекордно низким, но с тех пор число случаев заболевания увеличилось. Вероятно, это произошло из-за сочетания факторов. К ним относятся:

• Рост бедности.
• Старение населения.
• Иммиграция из районов, где распространен туберкулез.
• Все больше людей путешествуют в районы мира, где распространен туберкулез.
• СПИД.

Однако за последние четыре года ставка начала снижаться. Считается, что это связано с несколькими факторами, включая решение проблемы плохих жилищных условий и бедности, а также выявление и лечение туберкулеза, занесенного в Великобританию иммигрантами. В Англии в 2015 году было зарегистрировано чуть менее 6000 новых случаев. Показатели заболеваемости туберкулезом различаются в разных частях Великобритании, при этом в некоторых районах Лондона показатели очень высоки.

Кто заболевает туберкулезом?

ТБ может быть у любого.Риск увеличивается, если применяется одно или несколько из следующих условий:

• Тесные контакты человека, у которого активная форма туберкулеза легких (проживающего в одном доме или проводящего много времени с этим человеком).
• Если вы или ваша семья приехали из страны, где распространен туберкулез.
• Окружающая среда и бедность: заболеваемость туберкулезом выше среди бездомных, заключенных, в крупных городах и в более неблагополучных районах.
• Слабая иммунная система: например, из-за ВИЧ-инфекции, иммуносупрессивного лечения, алкогольной или наркотической зависимости.
• Недоедание: плохое питание и недостаток витамина D связаны с туберкулезом.
• Возраст: младенцы, маленькие дети и пожилые люди более восприимчивы к туберкулезу.

Как возникает туберкулез?

В большинстве случаев сначала поражаются легкие. Люди с активной формой туберкулеза кашляют или чихают в воздухе бактериями ТБ. Бактерии переносятся в воздухе крошечными капельками воды. Если вы вдохнете некоторые бактерии туберкулеза, они могут размножиться в вашем легком. Таким образом, инфекция может прогрессировать тремя способами.

1. Незначительное бессимптомное инфицирование — в большинстве случаев встречается.

У большинства здоровых людей, которые вдыхают бактерии ТБ, не развивается активное заболевание ТБ. Бактерии туберкулеза, которыми вы вдыхаете, начинают размножаться в легких. Это стимулирует защитные силы вашего тела (иммунную систему). Бактерии туберкулеза уничтожаются иммунной системой или становятся неактивными. В течение короткого времени могут наблюдаться легкие симптомы или отсутствие симптомов, и инфекция прекращается.

Обычно вы не подозреваете, что у вас легкая инфекция.Небольшой шрам на легком можно увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки. Это может быть единственным признаком перенесенной туберкулезной инфекции.

2. Инфекция, переходящая в активную форму туберкулеза — встречается в некоторых случаях

Активная форма туберкулеза с симптомами возникает у некоторых людей, вдыхающих некоторые бактерии туберкулеза. У этих людей иммунная система не выигрывает битву и не останавливает вторжение бактерий. Бактерии ТБ еще больше размножаются и распространяются на другие части легких и тела. Симптомы активного туберкулеза развиваются примерно через 6-8 недель после первого вдыхания некоторых бактерий.

ТБ-инфекция, переходящая в активную форму, может возникнуть у любого, кто инфицирован бактериями ТБ. Однако это более вероятно, если у вас уже плохое здоровье. Например, это распространено среди детей с недостаточным питанием в развивающихся странах. Новорожденные дети также более подвержены риску активного туберкулеза.

3. Вторичная (реактивированная) инфекция, вызывающая активное заболевание

У некоторых людей активный ТБ развивается через месяцы или годы после того, как была остановлена ​​легкая инфекция ТБ. Иммунная система организма сначала останавливает размножение бактерий (как указано выше).Однако не все бактерии можно убить. Некоторые бактерии могут быть «изолированы стенками» в рубцовой ткани начальной незначительной инфекции. Иммунная система не дает им размножаться. Они не причиняют вреда, но могут оставаться бездействующими в течение многих лет. Неактивные бактерии туберкулеза могут позже начать размножаться и вызвать активный туберкулез, если по какой-либо причине иммунная система организма станет слабее. Слабая иммунная система и повторно активированный туберкулез более вероятны, если вы:

• пожилые или немощные.
• Недоедают.
• Болеет диабетом.
• Принимайте стероиды или иммунодепрессанты.
• Почечная недостаточность.
• Есть алкогольная зависимость.
• Болеют СПИДом.

Какие еще существуют бактерии туберкулеза?

Как упоминалось выше, болезнь, которую мы называем «туберкулез» или «ТБ», вызывается бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis . Другие бактерии того же семейства называются Mycobacterium bovis и Mycobacterium africanum .Они являются редкими причинами заражения в Великобритании. Mycobacterium bovis раньше была более распространенной, так как передается от зараженного непастеризованного молока или от инфицированного крупного рогатого скота (теперь редко в Великобритании). Лечение этих инфекций в основном аналогично лечению стандартного туберкулеза.

В семействе микобактерий есть различные другие бактерии, которые называются атипичными микобактериями. Большинство из них не вызывают инфекции. Однако иногда они вызывают серьезную инфекцию у людей, иммунная система которых работает не очень хорошо.(Например, некоторые больные СПИДом.) Лечение заключается в длительных курсах антибиотиков.

Каковы симптомы активного туберкулеза?

Кашель, продолжающийся более трех недель, часто является первым симптомом активного туберкулеза (ТБ). Это может начаться с сухого раздражающего кашля. Это имеет тенденцию продолжаться месяцами и ухудшаться. Со временем при кашле выделяется много мокроты (мокроты), которая может быть окрашена кровью.

Другие общие симптомы: высокая температура (жар), потливость, плохое самочувствие, потеря веса, боли в груди и плохой аппетит.Вы можете задыхаться, если инфекция прогрессирует и повреждает легкие. Если не лечить, часто развиваются осложнения, такие как скопление жидкости между легким и грудной стенкой (плевральный выпот). У вас может сильно перехватить дыхание. Если туберкулез приблизится к кровеносному сосуду в легком, вы можете откашляться с кровью.

Инфекция ТБ иногда распространяется из легких и вызывает инфекцию в других частях тела. В зависимости от того, какая часть тела поражена, могут возникать различные симптомы:

• Лимфатические железы — у вас могут быть опухшие железы или железы в любом месте тела.Если опухшие железы находятся в области шеи, подмышек или паха, вы можете их увидеть или почувствовать.
• Кишечник и живот (брюшная полость) — ТБ может вызвать боль в животе или отек, а также плохое переваривание пищи с диареей и потерей веса.
• Кости и суставы — Туберкулез может попасть в кость или сустав, вызывая боль в костях (например, в позвоночнике) или боль и опухоль в суставе.
• Сердце — ТБ иногда вызывает воспаление в области сердца с болью в груди или одышкой.
• Почки и мочевой пузырь — если они инфицированы, у вас могут возникнуть боли в боку (пояснице) или при мочеиспускании.
• Мозг — ТБ может вызвать менингит с такими симптомами, как:
  • Головная боль.
  • Чувство тошноты (тошнота).
  • Заболевание (рвота).
  • Приступы (судороги).
  • Сонливость.
  • Изменение поведения.
• Кожа — Туберкулез может вызывать определенные высыпания, в том числе узловатую эритему (красная неровная сыпь на ногах) или вульгарная волчанка, которая дает опухоли или язвы.
• Распространяется на многие части тела — это называется милиарным туберкулезом и может поражать многие органы, включая легкие, кости, печень, глаза и кожу.

Насколько заразен активный туберкулез?

Человек с активной формой туберкулеза легких будет кашлять и чихать туберкулезные микробы (бактерии) в воздухе, которые могут заразить других. Чтобы заразиться туберкулезом, обычно требуется тесный и продолжительный контакт с человеком, у которого активная форма туберкулеза легких. Таким образом, люди, которые с наибольшей вероятностью могут заразиться, будут в одном доме или в одной семье. В Великобритании, если кому-то поставлен диагноз ТБ, медицинские работники организуют тесты на ТБ для его близких людей.

Как диагностируется туберкулез?

Диагностировать туберкулез (ТБ) иногда несложно, но для некоторых людей это может быть сложнее. Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины (ваших симптомов и осмотра врача) в сочетании с результатами определенных тестов. Для начала вам обычно делают рентген грудной клетки и / или туберкулиновую кожную пробу с последующим исследованием мокроты.

Рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки обычно показывает любой активный туберкулез легких.Он также может указывать на излеченный или неактивный туберкулез.

Туберкулиновая кожная проба (проба Манту)
Этот тест показывает, контактировали ли вы с микробами (бактериями) туберкулеза в какой-то момент вашей жизни. Однако это не может доказать, что у вас текущая активная инфекция. Туберкулин производится из части бактерии ТБ. Он вводится под кожу. Через несколько дней место укола осматривают.

Положительная реакция — красный воспаленный участок кожи. Это означает, что у вас активная инфекция, или у вас была предыдущая инфекция, или вы были вакцинированы в прошлом с помощью БЦЖ.(БЦЖ — это вакцина, используемая для предотвращения туберкулеза.) Отрицательная кожная реакция обычно исключает туберкулез. Однако результат может быть ложноотрицательным для некоторых людей с туберкулезной инфекцией — например, если у вас тяжелая форма туберкулеза, если у вас СПИД или слабая иммунная система, или у маленьких детей на ранних стадиях инфекции.

Анализы мокроты
Если результаты рентгенологического исследования грудной клетки или туберкулиновой пробы позволяют предположить, что ТБ возможен, следующим тестом будет поиск бактерий ТБ в легких. Это делается путем отправки образцов мокроты в лабораторию.

Мазок мокроты исследуется в лаборатории под микроскопом с использованием специального красителя (красителя) для выявления бактерий ТБ. Результат получается довольно быстро, обычно в течение нескольких дней.

Еще один тест для образцов мокроты — это посев. Это включает выращивание (культивирование) бактерий ТБ в лаборатории. Это может занять несколько недель, потому что бактерии туберкулеза растут медленно. Есть две важные причины для проведения этого теста. Во-первых, чтобы обнаружить бактерии туберкулеза, которые могут не быть обнаружены в мазке.Во-вторых, тест на культуру может проверить, устойчивы ли бактерии ТБ к каким-либо антибиотикам. (Устойчивость к антибиотикам объясняется ниже.)

Считается, что до начала лечения следует дождаться результатов анализа мокроты, если только болезнь не считается опасной для жизни.

Иногда бывает сложно получить мокроту на анализ (например, у детей). Вместо этого можно использовать образец жидкости из желудка (промывание желудка).

Другие тесты

Другие возможные тесты на подозрение на ТБ:

• Анализ крови, называемый гамма-тестом на интерферон.Это может быть полезно, если результат туберкулиновой кожной пробы был неясным. Преимущество этого теста в том, что вакцина БЦЖ не влияет на результат.
• Должен быть предложен тест на ВИЧ. Это связано с тем, что туберкулез чаще встречается у людей, живущих с ВИЧ, и может потребоваться лечение обоих состояний.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут использоваться для поиска туберкулеза внутренних органов. Например, сканирование мозга полезно при подозрении на туберкулезный менингит или инфекцию туберкулеза головного мозга.

Образцы с других частей тела : ТБ можно заподозрить в других органах, кроме легких. Затем может быть полезно взять образец ткани или жидкости из пораженной части тела. Затем этот образец можно протестировать в лаборатории теми же методами, что и для образцов мокроты (см. Выше). Например, образцы могут быть взяты из мочи, лимфатических узлов, расположенных рядом с кожей, или из легких. При подозрении на менингит в ходе теста, называемого люмбальной пункцией, отбирается жидкость возле позвоночника.

Разрабатываются новые тесты. Некоторые из них похожи на приведенный выше тест на культуру, но дают более быстрые результаты. Другие тесты помогают выявить бактерии, устойчивые к антибиотикам.

Нужны ли тесты семье, друзьям или коллегам?

Если у вас туберкулез легких или голосового аппарата, любой, кто вступает с вами в тесный и продолжительный контакт, нуждается в тестировании. Обычные тесты, доступные для контактов, — это рентген грудной клетки и / или туберкулиновая кожная проба (проба Манту). Если они показывают возможный туберкулез, могут потребоваться другие тесты.

Диагностировать младенцев и детей в возрасте до 2 лет может быть сложно. Они могут быть переведены на лечение в ожидании результатов анализов.

Как лечить туберкулез?

«Обычные» антибиотики не убивают микробы (бактерии) туберкулеза (ТБ). Вам нужно принимать комбинацию специальных антибиотиков в течение нескольких месяцев. Стандартное лечение в Великобритании обычно длится шесть месяцев. Во-первых, это комбинация из четырех антибиотиков, которые вы принимаете в течение двух месяцев.Это изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Затем следует продолжить прием рифампицина и изониазида в течение следующих четырех месяцев. План лечения может отличаться в зависимости от того, какой у вас тип туберкулеза и какая часть тела поражена.

Если лечение не помогает, это часто происходит из-за неправильного и регулярного приема лекарств. Очень важно следовать инструкциям по применению лекарств. Даже если вы почувствуете себя намного лучше через несколько недель (как это делают многие люди), вы должны закончить полный курс лечения.

Очень важно посещать контрольные приемы. Это необходимо для того, чтобы проверить, реагирует ли ваш туберкулез на лечение, и проверить наличие побочных эффектов лечения.

Почему важно пройти полный курс лечения?

От бактерий туберкулеза в организме избавиться труднее, чем от «обычных» бактерий. Только длительный курс лечения может полностью вывести из организма бактерии туберкулеза. Если вы не пройдете полное лечение, часто возникают следующие проблемы:

• Вы можете оставаться заразным для других людей.
• Тебя не вылечить. Сначала вы можете почувствовать себя лучше, но некоторые бактерии туберкулеза могут оставаться в вашем теле. Позже они могут возобновиться и вызвать у вас сильное заболевание.
• Если первоначальную инфекцию вылечить только частично, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам (поясняется ниже). Тогда ТБ становится труднее лечить.

Есть ли побочные эффекты при лечении туберкулеза?

Лекарства, используемые для лечения туберкулеза, имеют хорошие показатели безопасности. Иногда возникают побочные эффекты.Если это произойдет, срочно обратитесь к врачу, чтобы скорректировать лечение или перейти на другой антибиотик.

Список возможных побочных эффектов можно найти на листовке, которая идет в комплекте с лекарством. Вот некоторые важные вещи, которые следует знать:

• Проблемы с печенью. У вас будут анализы крови, чтобы контролировать функцию печени. При лечении туберкулеза часто возникают незначительные отклонения от нормы в тестах печени. Это не всегда означает, что нужно менять лечение. Симптомы проблем с печенью:
  • Желтый оттенок кожи и глаз (желтуха).
  • Высокая температура (лихорадка).
  • Чувство тошноты (тошнота).
  • Зуд.
  • В целом плохое самочувствие.

Если у вас есть какие-либо из них, прекратите прием таблеток и срочно обратитесь к врачу.

• Изменения зрения (при приеме этамбутола). Ранние симптомы — небольшая потеря зрения или потеря цветового зрения. Если вы заметили потерю зрения, прекратите прием этамбутола и срочно обратитесь к врачу. Зрение может полностью восстановиться, если быстро прекратить прием этамбутола.Перед началом приема этамбутола вам необходимо будет проверить зрение.
• Нервные проблемы (невропатия) при приеме изониазида. Это может вызвать онемение и покалывание в руках и ногах. Этому может помочь прием дополнительного витамина (пиридоксина), который иногда назначают вместе с изониазидом.
• Рифампицин окрашивает слезы и мочу в оранжевый цвет. Это нормально.
• Лекарства от ТБ могут влиять на другие лекарства, включая противозачаточные таблетки. Сообщите в туберкулезную клинику обо всех ваших лекарствах, чтобы их можно было учесть при принятии решения о лечении.

Как мне получить доступ к тестам и лечению от туберкулеза?

Обследования и лечение туберкулеза бесплатны для всех жителей Великобритании, даже если вы не проживаете в Великобритании.

Ваш врач направит вас на обследование, если он или она подозревают, что у вас туберкулез. Обычно это местная клиника туберкулеза или отделения грудной клетки. Кроме того, в Лондоне есть мобильные рентгеновские установки, которые делают рентген грудной клетки в качестве первоначального теста на туберкулез. Мобильные подразделения посещают тюрьмы, приюты для бездомных и центры для беженцев.

Лечение обычно проводится в противотуберкулезном диспансере. В большинстве больниц Великобритании есть отделения грудной клетки или противотуберкулезные клиники с персоналом, имеющим опыт лечения ТБ. Ваш терапевт может помочь с рецептами.

Большинство больных туберкулезом могут лечиться дома. Обычно госпитализация не требуется, если:

• Вы серьезно больны.
• Лечение почему-то затруднено.
• У вас тяжелые обстоятельства, например, бездомность.

Некоторым людям трудно помнить о регулярном приеме лекарств.В этом случае вам может быть предложено «лечение под наблюдением», когда медицинский работник принимает вас для приема каждой дозы. График лечения корректируется таким образом, чтобы принимать лекарства не ежедневно, а трижды в неделю.

ТБ с лекарственной устойчивостью

У некоторых людей есть бактерии ТБ, которые «устойчивы» к определенным антибиотикам, что означает, что бактерии не уничтожаются этим антибиотиком. Это означает, что вместо этого для лечения туберкулеза необходимо использовать другие антибиотики. Таким образом, устойчивость к антибиотикам может затруднить лечение туберкулеза и сделать его более опасным для инфицированных.Сложность лечения увеличивается, если бактерии устойчивы более чем к одному антибиотику. Это называется туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Если бактерии устойчивы к более чем трем антибиотикам, это называется туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью.

Лекарственно-устойчивый туберкулез может быть вызван неполным курсом лечения или заражением туберкулезом бактериями, которые уже устойчивы.

Если у вас (или может быть) лекарственно-устойчивый туберкулез, необходимо принять дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение инфекции на других.Об этом вам сообщит ваш медицинский работник. Вам потребуются антибиотики, отличные от стандартного лечения, описанного выше, после консультации со специалистом.

ТБ и ВИЧ-инфекция

ТБ чаще встречается у людей с ВИЧ-инфекцией. Это может быть труднее диагностировать, потому что симптомы и результаты анализов могут быть нетипичными. Кроме того, лечение может быть более сложным, поскольку лекарства от туберкулеза и лекарства от ВИЧ могут мешать друг другу. Может потребоваться консультация специалиста.

Иногда, если вы заболели туберкулезом и затем начали противовирусное лечение от ВИЧ, симптомы туберкулеза могут на некоторое время ухудшиться.Это происходит потому, что иммунная система укрепляется и реагирует на туберкулезную инфекцию.

Стероидное лечение

Стероидное лечение (преднизолон) рекомендуется в качестве дополнительного лечения некоторых форм ТБ. Если есть туберкулез головного мозга (менингит) или туберкулез вокруг сердца (перикардит), то курс преднизолона может помочь предотвратить осложнения.

Требуются ли меры предосторожности, чтобы не допустить заражения другими людьми?

Если у вас активный туберкулез легких, вы можете заразить других людей, пока не примете правильное лечение в течение двух недель.После этого, как правило, вы не заразитесь (но вы должны продолжить лечение). В течение первых двух недель лечения вам будет рекомендовано оставаться дома (или оставаться в своей комнате, если вы находитесь в больнице) и избегать контактов с кем-либо, у кого слабая защита организма (иммунная система). Сюда входят люди с ВИЧ, принимающие химиотерапевтические препараты или младенцы.

Иногда необходимы дополнительные меры предосторожности — например, если ваш туберкулез считается очень заразным или устойчивым.

Нужны ли тесты семье, друзьям или коллегам?

Членам семьи и близким регулярным контактам с больным туберкулезом легких (легочный туберкулез) или голосовым аппаратом (туберкулез гортани) можно посоветовать пройти тесты.Тесные регулярные контакты могут включать коллег, друзей, одноклассников, учителей и непреподавательский персонал школы, в зависимости от ситуации и от того, насколько заразен ваш туберкулез. Обычные тесты для контактов — это рентген грудной клетки и / или туберкулиновая проба (проба Манту). Если они показывают возможный туберкулез, можно провести дополнительные тесты для выявления активного туберкулеза.

Особые правила применяются к младенцам и детям младше 2 лет, которые контактировали с активным туберкулезом. Диагностировать туберкулез у детей раннего возраста сложно.На ранних стадиях инфекция может не выявиться на тестах. Но маленькие дети уязвимы для туберкулеза (они могут получить тяжелую инфекцию). Поэтому они могут начинать лечение (например, изониазид) в течение нескольких недель. Это помогает предотвратить тяжелую инфекцию при проведении дополнительных анализов на наличие туберкулеза.

Каковы перспективы, если у вас активный туберкулез?

После лечения большинство людей полностью выздоравливает. При отсутствии лечения около половины людей с активным туберкулезом в конечном итоге умирают от инфекции.Бактерии ТБ размножаются довольно медленно по сравнению с большинством других бактерий. Следовательно, активный туберкулез имеет тенденцию вызывать заболевание, которое постепенно ухудшается. Некоторые люди выживают без лечения и могут даже полностью выздороветь. Перспектива (прогноз) обычно хуже там, где ТБ труднее лечить. Например, с ВИЧ / СПИДом, другим серьезным заболеванием или туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью.

Как предотвратить туберкулез?

ТБ можно предотвратить и вылечить. Это трагедия, что он остается одним из крупнейших убийц в мире.Сокращение бедности, улучшение питания и своевременное лечение туберкулеза — важнейшие способы сокращения туберкулеза во всем мире. Иммунизация тоже помогает.

Иммунизация против туберкулеза (вакцина БЦЖ)

Более подробную информацию см. В отдельной брошюре «Иммунизация БЦЖ».

Кто должен проходить «скрининговые тесты» на туберкулез?

«Скрининговый тест» на туберкулез означает тестирование на туберкулез здорового человека без симптомов. Тесты, используемые для скрининга, — это рентген грудной клетки и / или туберкулиновая проба.Иногда также используется анализ крови на гамма-интерферон.