причины, симптомы, диагностика и лечение

Токсокароз – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое личинками круглого червя токсокары. Для инвазии характерна лихорадка, рецидивирующие высыпания и увеличение размеров печени. Патология сопровождается поражением глазных яблок и внутренних органов: сердца, головного мозга, легких. Диагностика заключается в обнаружении специфических антител к возбудителю. Лечение этиотропное (антигельминтные препараты), также применяются средства симптоматической терапии, в некоторых случаях производятся хирургические вмешательства.

Общие сведения

Токсокароз относится к гельминтозам, связанным с миграцией личинок гельминта животных (кошек, собак, лисиц). Токсокару в 1782 году открыл немецкий ученый Вернер, заболевание человека, вызываемое этим гельминтом, известно с 1950 года. Гельминтоз распространен повсеместно, наибольшее число случаев зарегистрировано во Франции, Испании, Австрии, США, Индии, Японии, Корее, Бразилии, Китае и России. Сезонность летне-осенняя. В группу риска входят дети младше 6 лет, что обычно связано с геофагией, работники коммунальных служб, ветеринары, собаководы, автослесари, владельцы приусадебных участков и землекопы.

Токсокароз

Причины токсокароза

Возбудитель – круглый червь Toxocara, наиболее часто встречаются инвазии видами Т. сanis (собачий) и T. сati (кошачий). Основной цикл развития паразита не включает в себя человеческий организм, поэтому люди оказываются случайными хозяевами гельминта, который в подобных условиях неспособен достигать половозрелой формы. Источником инфекции является больное животное (чаще собака), больной человек эпидемиологически не опасен. Считается, что доля зараженных токсокарозом среди взрослых собак варьирует от 15 до 50%, щенков – до 80%.

Больные животные выделяют яйца гельминтов с фекалиями, сами паразиты в половозрелой форме находятся у постоянного хозяина в пищеварительном тракте. Наиболее опасными считаются дворы, детские площадки, парки, поскольку контаминация земли яйцами паразита встречается в 10-40% почвенных проб. Инфицирование людей происходит контактным и пищевым путем – при поглаживании, играх со зверями, особенно бродячими, употреблении в пищу немытых ягод, фруктов и овощей. Отмечено, что тараканы могут поглощать яйца токсокар с последующим выделением до 25% потенциально жизнеспособных особей, что играет важную роль в распространении инфекции в быту.

Патогенез

После попадания яиц токсокары в тонкий кишечник человека (преимущественно двенадцатиперстную кишку) высвобождаются личинки, проникающие в системный кровоток через слизистую оболочку. Сначала токсокары заносятся в печень и правую половину сердца, затем в легочную артерию и левый желудочек, откуда выходят в большой круг кровообращения. Распространяясь по организму, личинки оседают в различных органах и тканях, вызывая геморрагические и некротические изменения, образование воспалительных очагов в виде гранулем, в центре которых находится некротизированная ткань и личинка, вокруг – воспалительный инфильтрат.

При попадании в кровеносное русло продуктов жизнедеятельности возникают аллергические реакции. Часть личинок гибнет, оставшиеся гельминты выделяют особую маскирующую субстанцию, которая позволяет им персистировать в организме до 10 лет, периодически мигрируя по кровеносной системе и поражая новые ткани. Характерной особенностью токсокар является формирование гранулем в поджелудочной железе, головном мозге, печени, легких, миокарде и мезентериальных лимфатических узлах. Патогенез поражения глаз до конца не изучен, имеются гипотезы о низкой активности инвазии и малой выраженности иммунного ответа.

Патогенез эпилепсии при токсокарозе окончательно не ясен. Предполагается, что поражение головного мозга может привести к формированию волокнистых рубцов после острого воспаления или хронических гранулем. Другая теория объясняет появление эпилептических припадков при повреждении нейронов усиленным образованием провоспалительных цитокинов из-за повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера, вызываемого паразитами, а также аутоантителами к нейрональным элементам, которые нередко обнаруживаются у больных токсокарозом.

Классификация

Классификация токсокароза у человека основывается на глубине инвазии в организм человека. Гельминтоз практически всегда протекает с минимальной либо неспецифической клиникой (субклинически), бессимптомная форма встречается в 13% случаев заболевания, органные поражения более характерны для детей. Выделяют следующие виды токсокароза:

1. Глазной. Типичен для детей старше 8 лет, подростков и молодых взрослых. Поражение зрительного аппарата обычно одностороннее, протекает в виде хронического эндофтальмита, увеита, абсцессов стекловидного тела, папиллитов, кератитов и косоглазия. При длительном течении возможна слепота.
2. Висцеральный.Протекает остро или хронически с вовлечением дыхательной системы, сердца, кожи, лимфатических узлов, селезенки, печени, суставов и мышц. Часто наблюдается диарея, тошнота и рвота. Описаны поражения головного мозга: рецидивирующие головные боли, менингоэнцефалит, эпилептические припадки.

Симптомы токсокароза

Инкубационный период определить сложно, считается, что он может занимать несколько лет. При остром начале наблюдается лихорадка до 38,5°C и выше, поражения дыхательной системы – от заложенности носа, сухого кашля и першения в горле до тяжелой одышки и астматического статуса. На коже появляется зудящая сыпь в виде волдырей и пятен, при подкожном расположении личинок видны приподнятые над поверхностью прямые или извилистые красновато-коричневые ходы. У детей нередко выявляются увеличенные плотноэластические безболезненные лимфоузлы. Пациенты с токсокарозом часто предъявляют жалобы на боли в животе, тошноту, иногда – рвоту и срывы стула.

Хронический вариант токсокароза протекает с периодами ремиссий и обострений. Около 30% больных отмечают рецидивирующие кожные сыпи, похудание, длительно сохраняющийся субфебрилитет (37-38°C) и увеличение лимфатических узлов. В период хронической инвазии могут возникать боли в области сердца, чувство «замирания», учащенное сердцебиение, что свидетельствует о поражении сердечной мышцы. Возможны боли и ограничение движений в крупных суставах, бледность кожи и слизистых, извращение вкуса, быстрая утомляемость. У детей токсокароз может проявляться замедлением роста и умственного развития, агрессией.

Глазной токсокароз сопровождается постепенным ухудшением зрения, зрения, появлением «точек» перед глазами, слепого участка в поле зрения (скотомы). В подавляющем большинстве случаев поражается один глаз. Температурная реакция и явления интоксикации отсутствуют. Поражения нервной системы характеризуются повышением раздражительности, гиперактивностью, сильными головными болями, эпилептическими припадками и параличами, могут протекать с выраженной лихорадкой (более 39°C), ознобами, усталостью, слабостью, нарушениями сознания, утратой способности к продуктивному контакту.

Осложнения

Диагностика

Диагноз токсокароза подтверждается врачом-инфекционистом. Для исключения сочетания висцерального и глазного гельминтоза обязательным является осмотр офтальмолога, по показаниям назначаются консультации других специалистов.

Диагностические методы, необходимые для верификации токсокарозного поражения, включают следующие методики:

• Физикальное исследование. Осмотр кожных покровов выявляет наличие уртикарной, эритематозной сыпи, лимфаденопатия. В легких при аускультации могут выслушиваться сухие и влажные хрипы. Живот мягкий, чувствительный при пальпации, часто наблюдается гепатоспленомегалия. При поражении головного мозга выявляются менингеальные знаки.
• Офтальмологическое обследование. При токсокарозе глаза в ходе офтальмоскопии обнаруживаются личинки токсокар в стекловидном теле, макуле и области диска зрительного нерва; при осмотре возможна фиксация движения паразита. Экссудативные витреальные изменения описываются как «снежные шары», часто наблюдаются кровоизлияния, фиброз и отслойка сетчатки.
• Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови при токсокарозе наблюдается выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нередко – эозинофилия (6-90%). При длительной инвазии выявляется анемия. Биохимические показатели в пределах нормы, может отмечаться увеличение активности АЛТ, АСТ, общего билирубина, амилазы и креатинфосфокиназы, гипоальбуминемия и гипергаммаглобулинемия. Общий анализ мочи без специфических изменений. В мокроте пациентов с легочным поражением можно обнаружить кристаллы Шарко-Лейдена.
• Выявление инфекционных агентов. Ведущим методом является серологический. ИФА с антигенами токсокар считается положительным при титре 1:400 (инвазия), значения 1:800 и более являются признаком висцеральной формы. Для глазного поражения диагностическим считается титр антител 1:200 и выше, более информативно исследование слезной жидкости. Подтверждение диагноза токсокароза возможно методом иммуноблоттинга.
• Инструментальные методики. При поражении легких на рентгенограммах ОГК визуализируются облаковидные инфильтраты, «симптом метели». На УЗИ брюшной полости при висцеральной формеобнаруживаются гиперэхогенные округлые очажки в паренхиматозных органах. Проведение МСКТ или МРТ головного мозга показано при подозрении на инвазию токсокар в головной мозг: специфическими симптомами считаются округлые гранулемы, расположенные в коре либо субкортикально. При признаках поражения сердца проводится электрокардиография; при возникновенииэпиприступов назначается ЭЭГ.

Дифференциальную диагностику проводят с аскаридозом, при котором нередко наблюдаются кишечная непроходимость, острая обструкционная дыхательная недостаточность. Необходимо исключить описторхоз и стронгилоидоз, которые протекают с желтухой, болями в правом подреберье и срывами стула. Глазную форму токсокароза дифференцируют от ретинобластомы, проявляющейся лейкокорией, косоглазием, слезотечением, светобоязнью, вторичной глаукомой. Кожные проявления могут быть следствием укусов насекомых, воздействия аллергенов.

Лечение токсокароза

Показанием для стационарного лечения являются висцеральные формы болезни. Постельный режим назначается только при наличии лихорадки и рекомендуется до 2-4 дней устойчивого отсутствия высоких цифр температуры тела. Специальной диеты нет, однако, учитывая некоторые побочные эффекты применяемых препаратов, рекомендуется воздержаться от приема жирной, жареной пищи, алкоголя, специй, маринадов, сладостей. Важно соблюдение питьевого режима, исключение контакта с возможными пищевыми и бытовыми аллергенами. Недопустимо самовольное прекращение начатого медикаментозного лечения.

• Антигельминтная терапия. Высокоэффективными антигельминтными средствами для разрушения мигрирующих личинок считаются албендазол, мебендазол, диэтилкарбамазин, которые применяются в таблетированных формах. В отношении токсокар, находящихся в гранулемах, данные препараты не обладают выраженным нейтрализующим эффектом.
• Хирургические методы лечения применяются при глазном токсокарозе и включают в себя микрохирургическое удаление гранулем, лазерную коагуляцию для расщепления личинок в средах глаза и коррекции отслойки сетчатки.
• Симптоматическая терапия проводится по показаниям. Включает жаропонижающие (парацетамол, целекоксиб), дезинтоксикационные (хлосоль, глюкозо-солевые растворы), десенсибилизирующие (глюконат, хлорид кальция), антигистаминные (хлорапирамин, дезлоратадин), отхаркивающие (ацетилцистеин, мукалтин), ферментативные (панкреатин) и другие средства.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных формах благоприятный, летальных случаев не описано. Длительность приема лекарственных средств может составлять до 3-4 недель и более, иногда требуются несколько курсов с перерывами в 2-4 месяца. Критериями эффективности считаются исчезновение клиники, снижение уровня антител и эозинофилии крови. Описаны случаи диссеминированного токсокароза среди ВИЧ-инфицированных лиц в стадии СПИДа, а также пациентов, длительно принимающих системные глюкокортикостероиды или проходящих лучевую терапию по поводу онкологических болезней.

Профилактические вакцины на основе ДНК показали положительный эффект в экспериментах на мышах, исследования в настоящее время продолжаются. Рекомендуется осуществлять контроль за популяцией бродячих животных, проводить выгул собак на специально отведенных территориях. Важными мерами неспецифической борьбы с заболеваемостью являются отучение детей от поедания земли, привитие навыков личной гигиены после игр на улице, песочнице, общения с животными; тщательное мытье ягод, зелени, овощей и фруктов перед едой; назначение антигельминтных препаратов беременным собакам, новорожденным щенкам.

Лечение токсокароза у взрослых: схема лечения

Токсокароз

— это заболевание с разнообразной симптоматикой, тяжёлым хроническим течением, иммунносупрессирующим эффектом и полиорганным поражением.

Возбудитель является раздельнополым гельминтом, представителем типа круглых червей (нематод). Похож на аскариду, но отличается широкими боковыми крыльями на головной части. Женские особи длиной до 18 см, мужские не более 10 см. Самки чрезвычайно плодовиты, в сутки каждая откладывает до 200 тысяч яиц. Из-за собак ими обсеменены детские площадки, придомовые участки, скверы и парки.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Живут гельминты от 4 до 6 месяцев. Яйца токсокар достигают инвазионной стадии, спустя 6—36 дней. В помещении не погибают в течение года. Во время внутриутробного развития и в период лактации токсокарами заражаются все щенки.

Схема лечения токсокароза у взрослых

Единой схемы лечения токсокароза у взрослых людей не существует. Форму терапии определяет врач исходя из клинических данных, результатов анализов пациентов и инструментальных исследований. Самолечение при токсокарозе недопустимо.

Для борьбы с токсокарами используют противогельминтные средства. Их действующими веществами могут быть Тиабендазол и Мебендазол. Препараты принимают в форме таблеток.

В большинстве случаев больному назначается Альбендазол. При использовании этого препарата придется делать анализ крови. С его помощью контролируют ход лечения, чтобы вовремя отменить прием лекарства, если есть угроза токсического гепатита. Альбендазол пьют в течение 1-2 недель.

Могут назначить и Вермокс. Лечение этим препаратом занимает от 1 до 4 недель. Плюсом Вермокса является хорошая переносимость.

В схему лечения включают и препараты, улучшающие общее состояние больного. Это могут быть антигистаминные, жаропонижающие или противовоспалительные средства. При наличии полиорганных поражений назначаются глюкокортикоиды.

Лечат токсокароз у взрослых пациентов чаще амбулаторно. Терапия в стационаре показана лишь в тех случаях, если у больного отмечаются серьезные поражения внутренних органов и систем.

Разрабатывая схему лечения токсокароза у взрослых, в первую очередь назначают противогельминтные препараты. В частности используют такие эффективные средства:

• Альбендазол. Препарат эффективно борется с висцеральной и глазной формами паразитарной инфекции. При этом оказывает на организм умеренное токсическое воздействие, так что проявления интоксикации в виде тошноты будут минимальными. Курс лечения Альбендазолом составляет 10-20 дней.

• Вермокс. Дозировка препарата для взрослых составляет 200-300 мг в сутки за два приема. Длительность курса зависит от интенсивности инфекции, но не менее 2 недель. Эти таблетки от токсокар дают минимум побочных эффектов.

• Дитразина цитрат. Лекарственное средство активно борется против паразита, но при этом ввиду своей токсичности провоцирует и побочные эффекты в форме тошноты, головной боли, головокружения и пр. Курс терапии Дитразином составляет от 2 до 4 недель.
• Минтезол. Наименее токсичное лекарство, не оказывающее негативного воздействия на сердечнососудистую систему и органы дыхания. Отзывы о нем вполне положительные. Длительность лечения токсокароза с применением Минтезола составляет всего 5-10 дней.

Важно: беременным Альбендазол противопоказан во всех триместрах.

Для восстановления всех систем организма, которые пострадали от продуктов жизнедеятельности паразита, назначают и ряд иных препаратов:

• Глюкокоритикоиды. Снимают воспаления и нейтрализуют аллергические реакции, которые однозначно возникнут на фоне массовой гибели червя. К таким препаратам относят Дексаметазон, Преднизалон и пр.
• Адсорбенты. Направлены на связывание и эффективное выведение как токсинов, так и погибших особей паразита из организма вместе с калом. Отлично выводит токсины Смекта, Энтеросгель, Белый уголь, Энтерол и пр.
• Пробиотики. Назначают эти препараты для лечения токсокароза у человека с целью восстановления микрофлоры кишечника, погибшей под влиянием активной жизнедеятельности токсокары в организме человека.
• Электролиты в форме растворов. Показаны пациенту внутривенно при тяжелом течении патологии для восстановления обменных процессов в организме.

Важно: при глазной форме токсокароза пациенту проводят субконъюнктивальные инъекции с целью разрушения токсокарных гранулем. В крайних случаях излечение глазной формы токсокароза проводят методом хирургического вмешательства.

Несмотря на поданную информацию о тактике борьбы против паразита, все же чем лечить токсокароз у взрослого пациента и как лечить патологию, должен рассказывать только лечащий врач. Самолечение может привести минимум к отсутствию терапевтического эффекта. Максимум — к ухудшению ситуации. При этом симптомы у человека могут быть даже смазанными.

Пройти тест на наличие глистов

Схема лечения глазного токсокароза

Схема лечения глазного токсокароза подбирается индивидуально. При терапии учитывается размер области поражение и расположение личинки. Больным назначают фото- и лазерокоагуляцию. Благодаря этим процедурам разрушаются оболочки, в которых находятся личинки паразита.

Воспаление глазного яблока снимается с помощью Депо-Медрола. Его применяют в виде субконъюнктивальных инъекций. Также благодаря этому препарату происходит ликвидация личинок.

Иногда Депо-Медрол оказывается неэффективен. В этом случае назначаются противогельминтные препараты.

При некоторых формах глазного токсокароза возможно хирургическое вмешательство. К этому методу лечения прибегают при развитии отслоения сетчатки.

Воспаление глазного яблока снимается с помощью Депо-Медрола. Его применяют в виде субконъюнктивальных инъекций.

Народное лечение

При обнаружении у взрослого пациента токсокароза лечение народными средствами также можно проводить, но исключительно с одобрения и согласия лечащего врача. Итак, лечение токсокароза народными средствами проводят с использованием таких трав и ингредиентов:

• Чеснок. Для приготовления средства против паразитов следует сварить одну головку (не зубок) давленого чеснока в литре молока и после этого, остудив смесь, использовать ее для постановки клизмы. Всего таких чисток нужно сделать 7 в течение недели. То есть по 1 клизме в день.
• Пижма. Цветки и листья растения в количестве 3 столовые ложки заливают 250 мл кипятка и настаивают смесь около часа. Затем цедят средство и принимают по 1 ложке столовой 3-4 раза в течение дня.
• Полынь (семена). Растение в количестве 1 столовая ложка смешивают с медом и едят в перерывах между едой.

Важно: народные средства от токсокароза нежелательно применять по отношению к детям. Однако стоит помнить, что вылечить токсокароз у взрослого даже такими методами можно не до конца. Особенно если инфицирование достаточно мощное (большое количество особей червя в организме).

Возбудитель

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Toxocara), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis).

Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена. Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Токсокара под большим увеличением

Чем опасны для человека личинки токсокар?

Основная опасность личинок токсокар сводится к возникновению системных аллергических реакций с характерными проявлениями. Также, учитывая особенность оседания в различных органах и способность образования вокруг себя воспалительных инфильтратов — гранулем, существует опасность нарушения функций пораженных органов и систем (печени, почек, органов зрения, щитовидной железы, головного мозга и других).

Нельзя забывать о том, что осевшие и «молчаливые» на первый взгляд личинки при снижении защитных сил организма могут вновь возобновить миграцию и появиться в другом органе, нарушив его функциональное состояние.

Жизненный цикл

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки.

Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

Токсокароз. Симптомы, диагностика, лечение. — Доказательная медицина для всех

Жизненный цикл и хозяева токсокар. 

Основным хозяином паразитов являются собаки и кошки. Основным источником заражения хозяев являются яйца во внешней среде. При проглатывании яиц из них выходят личинки, через кишечную стенку попадают в кровоток и мигрируют в легкие, где проходят несколько этапов личиночного развития, а затем, через пищевод вновь попадают в желудочно-кишечный тракт, где развиваются во взрослых особей. Взрослые черви откладывают яйца в кишечнике основных хозяев, откуда они с фекалиями попадают в окружающую среду.  Часть личинок из кровеносного русла выходят в тканях внутренних органов и превращаются в «спящих» личинок. Это резерв как для пополнения кишечной популяции паразитов, так и для передачи потомству. 

В первом случае спящие личинки становятся активны, вновь проникают в кровеносное русло и проходят легочный, затем кишечный циклы развития. 

Во втором случае личинки активизируются во время беременности собаки, проникают через плацентарный барьер, и превращаются в «спящих» личинок в тканях развивающихся плодов. После рождения щенков эти личинки также активизируются, и через кровь, затем легкие, попадают в кишечник щенков. 

По международным ветеринарным стандартам все щенки считаются зараженными токсокарозом и должны проходить дегельминтизацию, начиная с 3-хнедельного возраста. Собачий вид, Toxocara canis, также поражает щенков через молоко при лактации суки. Кошачий вид этой способности лишен. 

Яйца, попавшие во внешнюю среду, попадают в организм резервуарных хозяев (например, кроликов, свиней, в том числе и человека). В организме таких хозяев так же происходит миграция, токсокары поражают легкие, печень, центральную нервную систему. Цикл завершается, когда основной хозяин поедает зараженное мясо животного. Как видите, токсокары используют практически все возможные пути заражения своих хозяев. 

Эпидемиология токсокароза. 

Токсокароз выявляется практически повсеместно, наибольшая встречаемость в областях с теплым и умеренным климатом. Зараженность как собак, так и людей, зависят от принятых в разных странах стандартов социальной гигиены, то есть привычки владельцев убирать фекалии своих питомцев. Самая низкая зараженность в Германии, в России практически все собаки заражены токсокарозом. Заболеваемость людей встречается достаточно часто, преимущественно заболевают дети. Заражение происходит в основном собачьим видом, заражение кошачьей токсокарой описано в единичных случаях. У людей токсокары никогда не образуют кишечных форм , всегда остаются тканевыми личинками. 

Пути передачи токсокароза

К человеку токсокары попадают через загрязненные руки, продукты питания, воду, изредка — через недостаточно обработанное термически зараженное мясо. 

Симптомы токсокароза 

Как сказано выше, при попадании личинок токсокар в организм человека, они внедряются в стенку кишечника, попадают в кровеносное русло и мигрируют в различные органы и системы. Клиника и симптомы зависят от пораженных органов, причем периодически личинки мигрируют по организму, и симптомы меняются. Характерно появление проявлений аллергического характера, как ответ организма на инвазию.  При поражении печени, в ней формируются узлы (гранулемы), что влечет за собой увеличение печени, и, возможно, нарушение ее функции.  При миграции токсокар в легкие, заболевание проявляется в виде длительного кашля, преимущественно сухого и непродуктивного (т.е. без выделения мокроты), т.н. астматического компонента (бронхоспазма). Одним из самых серьезных последствий токсокароза является развитие астмы, которая может хронизироваться, то есть не исчезает после излечения токсокароза. 

Проявление поражений центральной нервной системы зависит от локализации токсокар. Это могут быть энцефалит, миелит, цереброваскулит… Поражение периферических нервов проявляется как радикулит, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, поражение черепных нервов. 

Поражение глаз токсокарами приводит к появлению воспалительных заболеваний, развитию паразитарной гранулемы сетчатки, поражение зрительного нерва может привести к полной слепоте.  Поражение мышц характеризуется появлением в них узлов, болями, нарушением функций. Несмотря на возможные серьезные поражения органов и систем, все же чаще токсокароз проявляется легкой симптоматикой. Сложность диагностики этого заболевания — в разнообразии симптомов и их изменчивости, часть больные ходят от врача одной специальности к другим, прежде, чем кто-то заподозрит токсокароз. 

Диагностика токсокароза

Диагноз ставится на основании симптомов и эпидемиологических данных. В лабораторных тестах встречаются следующие изменения: 

• Лейкоцитоз и эозинофилия – увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов в периферической крови. Эозинофилия может достигать высоких значений (20 — 40%), каких не бывает при банальных гельминтозах и служит важным диагностическим признаком. При поражении печени могут быть увеличены печеночные трансаминазы (АСТ и АЛТ), щелочная фосфатаза. 
• Повышение иммуноглобулинов класса Е и G. Иммуноферментный анализ (ИФА), подтверждающий появление специфического к токсокаре иммуноглобулина G. Следует заметить, что чувствительность данного показателя низка, т.к. он демонстрирует не наличие заболевания, а то, что организм встречался с токсокарой. Для диагностики важно сочетание повышенного титра IgG к токсокаре и наличие эозинофилии крови. Поэтому бессмысленно делать анализ качественным методом (положительно — отрицательно), нужен только количественный анализ. Крайне редко повышенный уровень антител сочетается с нормальной эозинофилией. Обычно это происходит при незначительном заражении. 
• Следует знать, что анализ кала в диагностике токсокароза не применяется. 
• Лучевая диагностика: При поражении внутренних органов выявляются токсокарозные узлы в печени, легких, центральной нервной системе. Не редко такие образования путают с метастазами. Могут быть использованы как ультразвуковые, так и рентгеновские (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансные методы исследования. 

Лечение токсокароза

Легкие и умеренные формы токсокароза не требуют специфической терапии. При тяжелой форме заболевания требуется специфическая терапия. Для лечения токсокароза эффективны: 

• Альбендазол 
• Мебендазол. Менее эффективен, чем первый препарат и в настоящее время при токсокарозе не назначается. 

При выраженной симптоматике, характерной для поражения центральной нервной системы, оправдано применение преднизолона. Во время лечения, вследствие поступления в организм антигенов токсокары, могут усиливаться симптомы, повышаться эозинофилия и уровень IgG. 

Контроль излеченности

Нормализация уровня IgG происходит в среднем через 6 мес. после эффективного лечения. Если симптомы сохраняются, а уровень IgG остается повышенным, возможно назначение повторного курса лечения. При эффективном лечении уровень эозинофилов должен снизиться до нормального уровня, но это может занять длительное время. При эффективном лечении эозинофилия снижается быстрее, чем уровень антител. Ранее, чем через 6 месяцев после лечения, повторять анализы на токсокароз бессмысленно. 

Профилактика токсокароза

Основой профилактики является соблюдение правил личной гигиены. Следует исключить игры детей в песочницах, к которым имеют доступ собаки и кошки. Не следует использовать в пищу продукты и воду не прошедшие соответствующей термической обработки. Заражение от собственной собаки маловероятно. Проведенные исследования показали, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев собак и невладельцев. Средством коллективной профилактики является уборка фекалий хозяевами собак на улице после ее дефекации.

Токсокароз у людей. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дата публикации: 08 января 2019.

Врач лабораторной диагностики
 Централизованной иммуно-токсикологической
лаборатории   Семкова З.А.

Токсокароз – гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом – токсокарой, очень схожей с аскаридой человеческой – нематодой семейства Anisaridae  рода Toxocara. Диаметр ее личинки составляет 0,02 мм.

Toxocara  Canis – гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов).

Toxocara Mystax (cati) – гельминт семейства кошачьих. Тем не менее, токсокарозом, вызванным Toxocara  Canis, заражаются и люди. Попадание личинок токсокар в организм человека – это «ошибка адресом», для паразита это гибель.

По данным отдельных авторов, в России количество детей, зараженных токсокарозом, составляет 40-50%, в США Центром по борьбе с болезнями ежегодно регистрируется 700-1000 случаев токсокароза.

Источником инвазии для людей являются собаки, выделяющие яйца токсокар с фекалиями, а также загрязненная яйцами шерсть животного. В США 20% взрослых собак и 95% щенков заражено этими гельминтами, а яйца токсокар обнаруживаются в 10-30% проб почв и дворов.

Инвазированные токсокарозом люди не являются источником заражения, так как человек для токсокары несвойственный хозяин, и возбудители в организме человека не достигают половозрелого состояния.

Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней.

Клинические проявления токсокароза. Это гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией и эозинофилией (в крови). Личиночный токсокароз регистрируется во многих странах мира.

У человека различают личиночный (висцеральный, глазной) и имагинальный (кишечный) токсокароз.

Люди заражаются токсокарозом при проглатывании яиц токсокар с пищей и водой, загрязненными испражнениями животных, а также при контакте с инвазированными животными. Вышедшие из яиц личинки мигрируют из кишечника через стенку кишки и по кровеносным сосудам попадают в различные органы и ткани, где инкапсулируются и, сохранив длительное время биологическую активность, вызывают личиночную форму заболевания. Личинки токсокар кошек после миграции вновь попадают в кишечник в половозрелой стадии развития (имаго) и вызывают имагинальную форму заболевания.

Чаще болеют дети 1-4 лет. Заболевание протекает с ярко выраженными аллергическими симптомами: зудящими высыпаниями, лихорадкой, гепатоспленомегалией, бронхопневмонией с приступами мучительного кашля и удушья, одутловатостью лица, образованием в различных органах специфических гранулём, содержащих личинки токсокар. Возможны токсокарозный офтальмит с поражением заднего сегмента глаза (хориоретинит), кератит. При глазном токсокарозе возможны необратимые повреждения глаз, вплоть до потери зрения.

Длительность болезни от нескольких месяцев до нескольких лет. Имагинальный токсокароз встречается редко. Клинически проявляется тошнотой, болями в животе, обильной саливацией, понижением аппетита, головокружением.

Диагноз токсокароза основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и результатах лабораторных исследований. Проводят серологические реакции с токсокарозным антигеном. В крови стойкая длительная эозинофилия (до 70-90%) и СОЭ до 50 мм/ч, гиперглобулинемия. Диагноз имагинального токсокароза ставят при обнаружении яиц токсокар в испражнениях.

Лечение заболевания проводят тиабендазолом в суточной дозе 25-50 мг/кг в течение 5-7 дней или мебендазолом в дозе 3-5 мг/кг в течение 5-7 дней. Применяют десенсибилизирующие средства.

Прогноз  чаще благоприятный. Для лечения имагинального токсокароза используют пирантел и левамизол.  Лечение глазной формы токсокароза альбендазол 15 мг/кг в сутки 20 дней.

Профилактика  личиночного и имагинального токсокароза включает общесанитарные мероприятия по охране от загрязнения окружающей среды фекалиями собак и кошек, дегельминтизация их, создание в городах социальных мест для выгула собак и кошек, соблюдение правил личной гигиены, мытье рук после контакта с животными!

 БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!  БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!

Токсокароз (токсокара) у детей и взрослых, руководство

Что такое имагинальный токсокароз?

В прошлом в медицине использовался термин имагинальный тосксокароз, который обозначал случаи, в которых человек заражался личинками токсокар через плохо приготовленное мясо домашних животных и личинкам удавалось развиться в кишечнике человека во взрослых паразитов. Тем не менее, детальное изучение заявленных случаев имагинального токсокароза, показали, что большинство из них ошибочны. Например, в ряде случаев паразиты, которые считались взрослыми токсокарами, оказались аскаридами.

В связи с этим в настоящее время термин имагинальный токсокароз более не используется и специалисты считают, что этой формы болезни не существует.

Когда и как нужно лечить токсокароз?

Если анализы на токсокароз вам назначил не врач паразитолог-инфекционист, а врач другой специальности (например, пульмонолог или педиатр) и анализы показали положительный результат – для того чтобы определить, какое лечение вам необходимо (и необходимо ли лечение вообще), обратитесь к врачу паразитологу, который имеет опыт в лечении токсокароза. В отличие от многих других видов глистов (например, остриц или аскарид), токсокары не поддаются обычному лечению и многие врачи без опыта лечения этой инфекции просто не знают, что нужно делать, чтобы устранить ее.

Как мы уже говорили выше, в главе о толковании результатов анализов на токсокароз, окончательные выводы всегда делаются с учетом самочувствия человека, которому принадлежат результаты анализов.

То же самое можно сказать и о лечении: необходимость и состав лечения всегда определяются тем, как чувствует себя человек, у которого предполагается заражение токсокарами.

Если у зараженного человека есть только незначительные симптомы заражения, врач паразитолог может прописать только противовоспалительное лечение и посоветовать сделать все возможное, чтобы предотвратить заражение новыми личинками токсокар (подробно об этом сказано ниже). Большинство людей зараженные токсокарами, выздоравливают сами, без всякого лечения, если им удается предотвратить новое заражение.

С другой стороны, если мигрирующие личинки токсокар вызвали воспаление внутренних органов (например, воспаление легких), врач может назначить лечение лекарствами от глистов.

Симптомы и лечение токсокароза у взрослых (препараты)

Очень опасен токсокароз у взрослых, симптомы и лечение которого иногда бывают не совсем ясны даже опытным специалистам-инфекционистам.

Возбудителем этого гельминтоза является паразит под названием токсокара. Чаще всего человек заражается, контактируя с бездомными животными.

Токсокароз характеризуется как заболевание, основными проявлениями которого являются множественные поражения различных тканей.

Эта глистная инвазия считается одной из самых распространенных в России и во всем мире.

Сущность гельминтоза

Фото токсокары в масштабе

Токсокароз у человека чаще всего развивается, когда:

• значительно снижены защитные силы организма;
• работа связана со сферой животноводства;
• наблюдается авитаминоз;
• нарушен обмен веществ;
• не хватает незаменимых аминокислот;
• развивается дисбактериоз;
• есть склонность к бесконтрольному употреблению антибактериальных препаратов;
• имеются хронические заболевания внутренних органов;
• недавно осуществлялось хирургическое вмешательство и др.

Поэтому, становится понятно, что такое токсокароз. Это – поражение ослабленного действием различных факторов пациента личинками гельминта.

Они, попадая в кровеносное русло, разносятся по всем его тканям. Заболевание носит хронический характер с прогрессирующим течением. Признаки его столь различны, что установить диагноз бывает очень сложно.

Заражение происходит посредством случайного заглатывания яиц глистов. Токсокароз у взрослых не передается при контакте с больным человеком.

Тем не менее, вылеченный пациент вполне может снова заразиться такой глистной инвазией, так как перенесенное заболевание не оставляет после себя иммунитета.

Хорошо представить себе внешний вид таких гельминтов позволяет фото. На нем отчетливо видно, что это длинный червь белой окраски.

Тело его заканчивается острым концом. Обычно его величина составляет от четырех до десяти сантиметров в длину.

Подобные особи обычно обитают в желудочно-кишечном тракте у собак и кошек. В организме человека в зрелой форме они не встречаются.

Симптомы токсокароза

Лечение токсокароза у взрослых начинается с выяснения его симптомов. Обычно пациент жалуется на боли в животе, общую слабость, тошноту и рвоту.

В результате он начинает отказываться от пищи, сильно худеет. Человек себя постоянно плохо чувствует, у него нередко подскакивает температура, ломит в суставах.

Часто при этом гельминтозе бывает снижено настроение, нарушен сон. На осмотре у врача бросается в глаза увеличение лимфатических узлов.

Симптомы токсокароза иногда настолько не ясны, что требуется очень длительное и тщательное обследование для его выявления.

Проявления этого заболевания легко принять за признаки гриппа, гастрита, токсикоинфекции, гепатита.

Необходимо также установить, что речь идет не об аллергической реакции, дерматите, бронхите, лимфадените или даже об онкологии.

Поэтому очень важно выяснить, чем лечить такие проявления самых различных заболеваний и как при этом не ошибиться.

Диагностика токсокароза

Если есть подозрение, что в организме человека поселился такой гельминт, как токсокара, симптомы должны быть тщательно проанализированы.

Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее вылечить этот гельминтоз.

Обычно приходится обращаться к целому ряду специалистов:

1. терапевту;
2. гастроэнтерологу;
3. окулисту;
4. гематологу;
5. аллергологу;
6. хирургу;
7. инфекционисту;
8. невропатологу;
9. онкологу.

Лечить токсокароз следует, не откладывая. Как только появляются первые симптомы, сразу должно быть проведено самое тщательное обследование организма.

Очень важно вовремя заметить даже незначительные признаки этого гельминтоза, так как в начальных стадиях он протекает почти незаметно.

Паразит питается кровью и тканями человека до тех пор, пока в них не развиваются опасные патологии.

Диагностика токсокароза у взрослых обычно включает в себя:

• клинический анализ крови;
• ИФА;
• ультразвуковое сканирование;
• флюорографию;
• ПЦР на токсокару в крови;
• общий анализ мочи;
• ФГДС;
• гистологическое исследование;
• биохимический анализ крови и т.д.

Особенно важно вовремя выявить висцеральный токсокароз. Именно он требует самой тщательной дифференциальной диагностики.

Гельминтоз возникает при очень большом количестве личинок этого паразита в крови, распространившихся по всем органам и тканям.

Висцеральная форма токсокароза протекает наиболее тяжело. Пациента знобит, у него часто развивается сильный кашель.

Ему становится трудно дышать, лицо у него синеет, в груди раздаются хрипы и свист. Нередко наблюдается также печеночная дисфункция.

Такое проявление гельминтоза нуждается в немедленной медицинской помощи. Иначе возможно развитие пневмонии или плеврита, способных привести к летальному исходу.

Поэтому токсокароз у взрослых, его симптомы и лечение требуют самого пристального внимания. Он может проявляться также в глазной, кожной и неврологической форме.

Поэтому терапия назначается в зависимости от протекания этого гельминтоза. Она является длительной и сложной.

Направлено лечение на уничтожение личинок глистов, которые мигрируют с огромной скоростью.

Состояние пациента нужно постоянно контролировать лабораторными и инструментальными методами.

Лечение токсокароза

Когда поставлен диагноз «токсокароз», лечение обычно осуществляется при помощи:

1. Вермокса;
2. Альбендазола;
3. Минтезола;
4. Медамина;
5. Тиабендазола;
6. Диэтилкарбамазина;
7. Цитрата Дитразина и пр.

Токсокара в организме с током крови разносится по всем тканям. Именно этим она так опасна.

Поэтому схема лечения гельминтоза должна соблюдаться во всех мелочах.

Противопаразитарные средства обычно имеют определенный курс, следовать которому нужно неукоснительно.

Сначала врач прописывает прием препарата на несколько дней. Затем следует перерыв, после которого лечение возобновляется.

Кроме того, противоглистная терапия носит комплексный характер, направленный не только на уничтожение гельминтов, но и на восстановление функций поврежденных ими органов.

Паразиты токсокары после проведенного курса лечения погибают обычно в течение месяца или полутора месяцев.

Для улучшения состояния пациента используются также иммуностимуляторы, гепатопротекторы, муколитики, антигистаминные средства, препараты, запускающие регенерацию тканей, витамины.

В совокупности лечение противогельминтными и симптоматическими лекарственными веществами приводит к тому, что глисты полностью покидают организм пациента.

Он начинает себя лучше чувствовать, исчезают болезненные ощущения, настроение улучшается.

Сложности лечения токсокароза

Токсокара на фото

Многие специалисты-паразитологи затрудняются с определением наиболее эффективного лечения токсокароза.

Дело в том, что основной удар медикаментов должен приходиться на личинок этого гельминта, которые постоянно мигрируют с током крови.

Поэтому необходимо выбрать препарат, который с наибольшей результативностью распространялся бы и накапливался в тканях пациента.

При этом нужно постоянно проводить лабораторный контроль за тем, чтобы не наблюдались явления передозировки или не развивались побочные эффекты.

Требуется также четко установить возможные противопоказания к применению таких средств во избежание развития интоксикации.

Если выявляется токсокара у взрослых, симптомы и лечение должны быть досконально проанализированы.

Это бывает нужно для того, чтобы  не упустить время для терапии других, сходных с таким гельминтозом, заболеваний.

Не менее важно определить вид паразитов, так как глисты могут вызвать очень тяжелые осложнения при отсутствии своевременного лечения.

К ним относится снижение интеллектуальной деятельности, удушье, слепота, миокардит, панкреатит, почечная недостаточность, воспаление мозга, паралич.

Многие из этих патологий способны привести к инвалидности пациента и даже к его гибели.

Лечение у человека токсокары обычно носит вполне благоприятный прогноз.

Однако, чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики.

Нужно мыть руки перед едой, тщательно термически обрабатывать мясо и рыбу, вовремя давать глистогонные препараты домашним животным.

Обувь после прихода с улицы, обязательно следует мыть. В квартире стоит регулярно проводить влажную уборку.

Токсокароз у людей протекает очень тяжело. Он нуждается в своевременном выявлении и тщательном лечении.

• Недопустимо пытаться справиться с этим гельминтозом своими силами.

Все препараты и методы уничтожения глистов определяет только лечащий врач. Он устанавливает форму протекания паразитоза.

Затем с учетом наиболее выраженных симптомов назначает соответствующие такому виду заболевания фармакологические средства.

Противоглистная терапия заканчивается тогда, когда уже ни один признак не указывает на присутствие гельминтов в организме.

Видео

Схема лечения токсокароза у взрослых

Единой схемы лечения токсокароза у взрослых людей не существует. Форму терапии определяет врач исходя из клинических данных, результатов анализов пациентов и инструментальных исследований. Самолечение при токсокарозе недопустимо.

Для борьбы с токсокарами используют противогельминтные средства. Их действующими веществами могут быть Тиабендазол и Мебендазол. Препараты принимают в форме таблеток.

В большинстве случаев больному назначается Альбендазол. При использовании этого препарата придется делать анализ крови. С его помощью контролируют ход лечения, чтобы вовремя отменить прием лекарства, если есть угроза токсического гепатита. Альбендазол пьют в течение 1-2 недель.

Могут назначить и Вермокс. Лечение этим препаратом занимает от 1 до 4 недель. Плюсом Вермокса является хорошая переносимость.

В схему лечения включают и препараты, улучшающие общее состояние больного. Это могут быть антигистаминные, жаропонижающие или противовоспалительные средства. При наличии полиорганных поражений назначаются глюкокортикоиды.

Лечат токсокароз у взрослых пациентов чаще амбулаторно. Терапия в стационаре показана лишь в тех случаях, если у больного отмечаются серьезные поражения внутренних органов и систем.

Разрабатывая схему лечения токсокароза у взрослых, в первую очередь назначают противогельминтные препараты. В частности используют такие эффективные средства:

• Альбендазол. Препарат эффективно борется с висцеральной и глазной формами паразитарной инфекции. При этом оказывает на организм умеренное токсическое воздействие, так что проявления интоксикации в виде тошноты будут минимальными. Курс лечения Альбендазолом составляет 10-20 дней.

• Вермокс. Дозировка препарата для взрослых составляет 200-300 мг в сутки за два приема. Длительность курса зависит от интенсивности инфекции, но не менее 2 недель. Эти таблетки от токсокар дают минимум побочных эффектов.

• Дитразина цитрат. Лекарственное средство активно борется против паразита, но при этом ввиду своей токсичности провоцирует и побочные эффекты в форме тошноты, головной боли, головокружения и пр. Курс терапии Дитразином составляет от 2 до 4 недель.
• Минтезол. Наименее токсичное лекарство, не оказывающее негативного воздействия на сердечнососудистую систему и органы дыхания. Отзывы о нем вполне положительные. Длительность лечения токсокароза с применением Минтезола составляет всего 5-10 дней.

Важно: беременным Альбендазол противопоказан во всех триместрах.

Для восстановления всех систем организма, которые пострадали от продуктов жизнедеятельности паразита, назначают и ряд иных препаратов:

• Глюкокоритикоиды. Снимают воспаления и нейтрализуют аллергические реакции, которые однозначно возникнут на фоне массовой гибели червя. К таким препаратам относят Дексаметазон, Преднизалон и пр.
• Адсорбенты. Направлены на связывание и эффективное выведение как токсинов, так и погибших особей паразита из организма вместе с калом. Отлично выводит токсины Смекта, Энтеросгель, Белый уголь, Энтерол и пр.
• Пробиотики. Назначают эти препараты для лечения токсокароза у человека с целью восстановления микрофлоры кишечника, погибшей под влиянием активной жизнедеятельности токсокары в организме человека.
• Электролиты в форме растворов. Показаны пациенту внутривенно при тяжелом течении патологии для восстановления обменных процессов в организме.

Важно: при глазной форме токсокароза пациенту проводят субконъюнктивальные инъекции с целью разрушения токсокарных гранулем. В крайних случаях излечение глазной формы токсокароза проводят методом хирургического вмешательства.

Несмотря на поданную информацию о тактике борьбы против паразита, все же чем лечить токсокароз у взрослого пациента и как лечить патологию, должен рассказывать только лечащий врач. Самолечение может привести минимум к отсутствию терапевтического эффекта. Максимум — к ухудшению ситуации. При этом симптомы у человека могут быть даже смазанными.

Пройти тест на наличие глистов

Схема лечения глазного токсокароза

Схема лечения глазного токсокароза подбирается индивидуально. При терапии учитывается размер области поражение и расположение личинки. Больным назначают фото- и лазерокоагуляцию. Благодаря этим процедурам разрушаются оболочки, в которых находятся личинки паразита.

Воспаление глазного яблока снимается с помощью Депо-Медрола. Его применяют в виде субконъюнктивальных инъекций. Также благодаря этому препарату происходит ликвидация личинок.

Иногда Депо-Медрол оказывается неэффективен. В этом случае назначаются противогельминтные препараты.

При некоторых формах глазного токсокароза возможно хирургическое вмешательство. К этому методу лечения прибегают при развитии отслоения сетчатки.

Воспаление глазного яблока снимается с помощью Депо-Медрола. Его применяют в виде субконъюнктивальных инъекций.

Народное лечение

При обнаружении у взрослого пациента токсокароза лечение народными средствами также можно проводить, но исключительно с одобрения и согласия лечащего врача. Итак, лечение токсокароза народными средствами проводят с использованием таких трав и ингредиентов:

• Чеснок. Для приготовления средства против паразитов следует сварить одну головку (не зубок) давленого чеснока в литре молока и после этого, остудив смесь, использовать ее для постановки клизмы. Всего таких чисток нужно сделать 7 в течение недели. То есть по 1 клизме в день.
• Пижма. Цветки и листья растения в количестве 3 столовые ложки заливают 250 мл кипятка и настаивают смесь около часа. Затем цедят средство и принимают по 1 ложке столовой 3-4 раза в течение дня.
• Полынь (семена). Растение в количестве 1 столовая ложка смешивают с медом и едят в перерывах между едой.

Важно: народные средства от токсокароза нежелательно применять по отношению к детям. Однако стоит помнить, что вылечить токсокароз у взрослого даже такими методами можно не до конца. Особенно если инфицирование достаточно мощное (большое количество особей червя в организме).

Возбудитель

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Toxocara), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis).

Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена. Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Токсокара под большим увеличением

Чем опасны для человека личинки токсокар?

Основная опасность личинок токсокар сводится к возникновению системных аллергических реакций с характерными проявлениями. Также, учитывая особенность оседания в различных органах и способность образования вокруг себя воспалительных инфильтратов — гранулем, существует опасность нарушения функций пораженных органов и систем (печени, почек, органов зрения, щитовидной железы, головного мозга и других).

Нельзя забывать о том, что осевшие и «молчаливые» на первый взгляд личинки при снижении защитных сил организма могут вновь возобновить миграцию и появиться в другом органе, нарушив его функциональное состояние.

Жизненный цикл

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки.

Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

Токсокароз. Симптомы, диагностика, лечение. — Доказательная медицина для всех

Жизненный цикл и хозяева токсокар. 

Основным хозяином паразитов являются собаки и кошки. Основным источником заражения хозяев являются яйца во внешней среде. При проглатывании яиц из них выходят личинки, через кишечную стенку попадают в кровоток и мигрируют в легкие, где проходят несколько этапов личиночного развития, а затем, через пищевод вновь попадают в желудочно-кишечный тракт, где развиваются во взрослых особей. Взрослые черви откладывают яйца в кишечнике основных хозяев, откуда они с фекалиями попадают в окружающую среду.  Часть личинок из кровеносного русла выходят в тканях внутренних органов и превращаются в «спящих» личинок. Это резерв как для пополнения кишечной популяции паразитов, так и для передачи потомству. 

В первом случае спящие личинки становятся активны, вновь проникают в кровеносное русло и проходят легочный, затем кишечный циклы развития. 

Во втором случае личинки активизируются во время беременности собаки, проникают через плацентарный барьер, и превращаются в «спящих» личинок в тканях развивающихся плодов. После рождения щенков эти личинки также активизируются, и через кровь, затем легкие, попадают в кишечник щенков. 

По международным ветеринарным стандартам все щенки считаются зараженными токсокарозом и должны проходить дегельминтизацию, начиная с 3-хнедельного возраста. Собачий вид, Toxocara canis, также поражает щенков через молоко при лактации суки. Кошачий вид этой способности лишен. 

Яйца, попавшие во внешнюю среду, попадают в организм резервуарных хозяев (например, кроликов, свиней, в том числе и человека). В организме таких хозяев так же происходит миграция, токсокары поражают легкие, печень, центральную нервную систему. Цикл завершается, когда основной хозяин поедает зараженное мясо животного. Как видите, токсокары используют практически все возможные пути заражения своих хозяев. 

Эпидемиология токсокароза. 

Токсокароз выявляется практически повсеместно, наибольшая встречаемость в областях с теплым и умеренным климатом. Зараженность как собак, так и людей, зависят от принятых в разных странах стандартов социальной гигиены, то есть привычки владельцев убирать фекалии своих питомцев. Самая низкая зараженность в Германии, в России практически все собаки заражены токсокарозом. Заболеваемость людей встречается достаточно часто, преимущественно заболевают дети. Заражение происходит в основном собачьим видом, заражение кошачьей токсокарой описано в единичных случаях. У людей токсокары никогда не образуют кишечных форм , всегда остаются тканевыми личинками. 

Пути передачи токсокароза

К человеку токсокары попадают через загрязненные руки, продукты питания, воду, изредка — через недостаточно обработанное термически зараженное мясо. 

Симптомы токсокароза 

Как сказано выше, при попадании личинок токсокар в организм человека, они внедряются в стенку кишечника, попадают в кровеносное русло и мигрируют в различные органы и системы. Клиника и симптомы зависят от пораженных органов, причем периодически личинки мигрируют по организму, и симптомы меняются. Характерно появление проявлений аллергического характера, как ответ организма на инвазию.  При поражении печени, в ней формируются узлы (гранулемы), что влечет за собой увеличение печени, и, возможно, нарушение ее функции.  При миграции токсокар в легкие, заболевание проявляется в виде длительного кашля, преимущественно сухого и непродуктивного (т.е. без выделения мокроты), т.н. астматического компонента (бронхоспазма). Одним из самых серьезных последствий токсокароза является развитие астмы, которая может хронизироваться, то есть не исчезает после излечения токсокароза. 

Проявление поражений центральной нервной системы зависит от локализации токсокар. Это могут быть энцефалит, миелит, цереброваскулит… Поражение периферических нервов проявляется как радикулит, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, поражение черепных нервов. 

Поражение глаз токсокарами приводит к появлению воспалительных заболеваний, развитию паразитарной гранулемы сетчатки, поражение зрительного нерва может привести к полной слепоте.  Поражение мышц характеризуется появлением в них узлов, болями, нарушением функций. Несмотря на возможные серьезные поражения органов и систем, все же чаще токсокароз проявляется легкой симптоматикой. Сложность диагностики этого заболевания — в разнообразии симптомов и их изменчивости, часть больные ходят от врача одной специальности к другим, прежде, чем кто-то заподозрит токсокароз. 

Диагностика токсокароза

Диагноз ставится на основании симптомов и эпидемиологических данных. В лабораторных тестах встречаются следующие изменения: 

• Лейкоцитоз и эозинофилия – увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов в периферической крови. Эозинофилия может достигать высоких значений (20 — 40%), каких не бывает при банальных гельминтозах и служит важным диагностическим признаком. При поражении печени могут быть увеличены печеночные трансаминазы (АСТ и АЛТ), щелочная фосфатаза. 
• Повышение иммуноглобулинов класса Е и G. Иммуноферментный анализ (ИФА), подтверждающий появление специфического к токсокаре иммуноглобулина G. Следует заметить, что чувствительность данного показателя низка, т.к. он демонстрирует не наличие заболевания, а то, что организм встречался с токсокарой. Для диагностики важно сочетание повышенного титра IgG к токсокаре и наличие эозинофилии крови. Поэтому бессмысленно делать анализ качественным методом (положительно — отрицательно), нужен только количественный анализ. Крайне редко повышенный уровень антител сочетается с нормальной эозинофилией. Обычно это происходит при незначительном заражении. 
• Следует знать, что анализ кала в диагностике токсокароза не применяется. 
• Лучевая диагностика: При поражении внутренних органов выявляются токсокарозные узлы в печени, легких, центральной нервной системе. Не редко такие образования путают с метастазами. Могут быть использованы как ультразвуковые, так и рентгеновские (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансные методы исследования. 

Лечение токсокароза

Легкие и умеренные формы токсокароза не требуют специфической терапии. При тяжелой форме заболевания требуется специфическая терапия. Для лечения токсокароза эффективны: 

• Альбендазол 
• Мебендазол. Менее эффективен, чем первый препарат и в настоящее время при токсокарозе не назначается. 

При выраженной симптоматике, характерной для поражения центральной нервной системы, оправдано применение преднизолона. Во время лечения, вследствие поступления в организм антигенов токсокары, могут усиливаться симптомы, повышаться эозинофилия и уровень IgG. 

Контроль излеченности

Нормализация уровня IgG происходит в среднем через 6 мес. после эффективного лечения. Если симптомы сохраняются, а уровень IgG остается повышенным, возможно назначение повторного курса лечения. При эффективном лечении уровень эозинофилов должен снизиться до нормального уровня, но это может занять длительное время. При эффективном лечении эозинофилия снижается быстрее, чем уровень антител. Ранее, чем через 6 месяцев после лечения, повторять анализы на токсокароз бессмысленно. 

Профилактика токсокароза

Основой профилактики является соблюдение правил личной гигиены. Следует исключить игры детей в песочницах, к которым имеют доступ собаки и кошки. Не следует использовать в пищу продукты и воду не прошедшие соответствующей термической обработки. Заражение от собственной собаки маловероятно. Проведенные исследования показали, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев собак и невладельцев. Средством коллективной профилактики является уборка фекалий хозяевами собак на улице после ее дефекации.

Токсокароз у людей. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дата публикации: 08 января 2019.

Врач лабораторной диагностики
 Централизованной иммуно-токсикологической
лаборатории   Семкова З.А.

Токсокароз – гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом – токсокарой, очень схожей с аскаридой человеческой – нематодой семейства Anisaridae  рода Toxocara. Диаметр ее личинки составляет 0,02 мм.

Toxocara  Canis – гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов).

Toxocara Mystax (cati) – гельминт семейства кошачьих. Тем не менее, токсокарозом, вызванным Toxocara  Canis, заражаются и люди. Попадание личинок токсокар в организм человека – это «ошибка адресом», для паразита это гибель.

По данным отдельных авторов, в России количество детей, зараженных токсокарозом, составляет 40-50%, в США Центром по борьбе с болезнями ежегодно регистрируется 700-1000 случаев токсокароза.

Источником инвазии для людей являются собаки, выделяющие яйца токсокар с фекалиями, а также загрязненная яйцами шерсть животного. В США 20% взрослых собак и 95% щенков заражено этими гельминтами, а яйца токсокар обнаруживаются в 10-30% проб почв и дворов.

Инвазированные токсокарозом люди не являются источником заражения, так как человек для токсокары несвойственный хозяин, и возбудители в организме человека не достигают половозрелого состояния.

Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней.

Клинические проявления токсокароза. Это гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией и эозинофилией (в крови). Личиночный токсокароз регистрируется во многих странах мира.

У человека различают личиночный (висцеральный, глазной) и имагинальный (кишечный) токсокароз.

Люди заражаются токсокарозом при проглатывании яиц токсокар с пищей и водой, загрязненными испражнениями животных, а также при контакте с инвазированными животными. Вышедшие из яиц личинки мигрируют из кишечника через стенку кишки и по кровеносным сосудам попадают в различные органы и ткани, где инкапсулируются и, сохранив длительное время биологическую активность, вызывают личиночную форму заболевания. Личинки токсокар кошек после миграции вновь попадают в кишечник в половозрелой стадии развития (имаго) и вызывают имагинальную форму заболевания.

Чаще болеют дети 1-4 лет. Заболевание протекает с ярко выраженными аллергическими симптомами: зудящими высыпаниями, лихорадкой, гепатоспленомегалией, бронхопневмонией с приступами мучительного кашля и удушья, одутловатостью лица, образованием в различных органах специфических гранулём, содержащих личинки токсокар. Возможны токсокарозный офтальмит с поражением заднего сегмента глаза (хориоретинит), кератит. При глазном токсокарозе возможны необратимые повреждения глаз, вплоть до потери зрения.

Длительность болезни от нескольких месяцев до нескольких лет. Имагинальный токсокароз встречается редко. Клинически проявляется тошнотой, болями в животе, обильной саливацией, понижением аппетита, головокружением.

Диагноз токсокароза основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и результатах лабораторных исследований. Проводят серологические реакции с токсокарозным антигеном. В крови стойкая длительная эозинофилия (до 70-90%) и СОЭ до 50 мм/ч, гиперглобулинемия. Диагноз имагинального токсокароза ставят при обнаружении яиц токсокар в испражнениях.

Лечение заболевания проводят тиабендазолом в суточной дозе 25-50 мг/кг в течение 5-7 дней или мебендазолом в дозе 3-5 мг/кг в течение 5-7 дней. Применяют десенсибилизирующие средства.

Прогноз  чаще благоприятный. Для лечения имагинального токсокароза используют пирантел и левамизол.  Лечение глазной формы токсокароза альбендазол 15 мг/кг в сутки 20 дней.

Профилактика  личиночного и имагинального токсокароза включает общесанитарные мероприятия по охране от загрязнения окружающей среды фекалиями собак и кошек, дегельминтизация их, создание в городах социальных мест для выгула собак и кошек, соблюдение правил личной гигиены, мытье рук после контакта с животными!

 БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!  БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!

Токсокароз (токсокара) у детей и взрослых, руководство

Что такое имагинальный токсокароз?

В прошлом в медицине использовался термин имагинальный тосксокароз, который обозначал случаи, в которых человек заражался личинками токсокар через плохо приготовленное мясо домашних животных и личинкам удавалось развиться в кишечнике человека во взрослых паразитов. Тем не менее, детальное изучение заявленных случаев имагинального токсокароза, показали, что большинство из них ошибочны. Например, в ряде случаев паразиты, которые считались взрослыми токсокарами, оказались аскаридами.

В связи с этим в настоящее время термин имагинальный токсокароз более не используется и специалисты считают, что этой формы болезни не существует.

Когда и как нужно лечить токсокароз?

Если анализы на токсокароз вам назначил не врач паразитолог-инфекционист, а врач другой специальности (например, пульмонолог или педиатр) и анализы показали положительный результат – для того чтобы определить, какое лечение вам необходимо (и необходимо ли лечение вообще), обратитесь к врачу паразитологу, который имеет опыт в лечении токсокароза. В отличие от многих других видов глистов (например, остриц или аскарид), токсокары не поддаются обычному лечению и многие врачи без опыта лечения этой инфекции просто не знают, что нужно делать, чтобы устранить ее.

Как мы уже говорили выше, в главе о толковании результатов анализов на токсокароз, окончательные выводы всегда делаются с учетом самочувствия человека, которому принадлежат результаты анализов.

То же самое можно сказать и о лечении: необходимость и состав лечения всегда определяются тем, как чувствует себя человек, у которого предполагается заражение токсокарами.

Если у зараженного человека есть только незначительные симптомы заражения, врач паразитолог может прописать только противовоспалительное лечение и посоветовать сделать все возможное, чтобы предотвратить заражение новыми личинками токсокар (подробно об этом сказано ниже). Большинство людей зараженные токсокарами, выздоравливают сами, без всякого лечения, если им удается предотвратить новое заражение.

С другой стороны, если мигрирующие личинки токсокар вызвали воспаление внутренних органов (например, воспаление легких), врач может назначить лечение лекарствами от глистов.

Симптомы и лечение токсокароза у взрослых (препараты)

Очень опасен токсокароз у взрослых, симптомы и лечение которого иногда бывают не совсем ясны даже опытным специалистам-инфекционистам.

Возбудителем этого гельминтоза является паразит под названием токсокара. Чаще всего человек заражается, контактируя с бездомными животными.

Токсокароз характеризуется как заболевание, основными проявлениями которого являются множественные поражения различных тканей.

Эта глистная инвазия считается одной из самых распространенных в России и во всем мире.

Сущность гельминтоза

Фото токсокары в масштабе

Токсокароз у человека чаще всего развивается, когда:

• значительно снижены защитные силы организма;
• работа связана со сферой животноводства;
• наблюдается авитаминоз;
• нарушен обмен веществ;
• не хватает незаменимых аминокислот;
• развивается дисбактериоз;
• есть склонность к бесконтрольному употреблению антибактериальных препаратов;
• имеются хронические заболевания внутренних органов;
• недавно осуществлялось хирургическое вмешательство и др.

Поэтому, становится понятно, что такое токсокароз. Это – поражение ослабленного действием различных факторов пациента личинками гельминта.

Они, попадая в кровеносное русло, разносятся по всем его тканям. Заболевание носит хронический характер с прогрессирующим течением. Признаки его столь различны, что установить диагноз бывает очень сложно.

Заражение происходит посредством случайного заглатывания яиц глистов. Токсокароз у взрослых не передается при контакте с больным человеком.

Тем не менее, вылеченный пациент вполне может снова заразиться такой глистной инвазией, так как перенесенное заболевание не оставляет после себя иммунитета.

Хорошо представить себе внешний вид таких гельминтов позволяет фото. На нем отчетливо видно, что это длинный червь белой окраски.

Тело его заканчивается острым концом. Обычно его величина составляет от четырех до десяти сантиметров в длину.

Подобные особи обычно обитают в желудочно-кишечном тракте у собак и кошек. В организме человека в зрелой форме они не встречаются.

Симптомы токсокароза

Лечение токсокароза у взрослых начинается с выяснения его симптомов. Обычно пациент жалуется на боли в животе, общую слабость, тошноту и рвоту.

В результате он начинает отказываться от пищи, сильно худеет. Человек себя постоянно плохо чувствует, у него нередко подскакивает температура, ломит в суставах.

Часто при этом гельминтозе бывает снижено настроение, нарушен сон. На осмотре у врача бросается в глаза увеличение лимфатических узлов.

Симптомы токсокароза иногда настолько не ясны, что требуется очень длительное и тщательное обследование для его выявления.

Проявления этого заболевания легко принять за признаки гриппа, гастрита, токсикоинфекции, гепатита.

Необходимо также установить, что речь идет не об аллергической реакции, дерматите, бронхите, лимфадените или даже об онкологии.

Поэтому очень важно выяснить, чем лечить такие проявления самых различных заболеваний и как при этом не ошибиться.

Диагностика токсокароза

Если есть подозрение, что в организме человека поселился такой гельминт, как токсокара, симптомы должны быть тщательно проанализированы.

Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее вылечить этот гельминтоз.

Обычно приходится обращаться к целому ряду специалистов:

1. терапевту;
2. гастроэнтерологу;
3. окулисту;
4. гематологу;
5. аллергологу;
6. хирургу;
7. инфекционисту;
8. невропатологу;
9. онкологу.

Лечить токсокароз следует, не откладывая. Как только появляются первые симптомы, сразу должно быть проведено самое тщательное обследование организма.

Очень важно вовремя заметить даже незначительные признаки этого гельминтоза, так как в начальных стадиях он протекает почти незаметно.

Паразит питается кровью и тканями человека до тех пор, пока в них не развиваются опасные патологии.

Диагностика токсокароза у взрослых обычно включает в себя:

• клинический анализ крови;
• ИФА;
• ультразвуковое сканирование;
• флюорографию;
• ПЦР на токсокару в крови;
• общий анализ мочи;
• ФГДС;
• гистологическое исследование;
• биохимический анализ крови и т.д.

Особенно важно вовремя выявить висцеральный токсокароз. Именно он требует самой тщательной дифференциальной диагностики.

Гельминтоз возникает при очень большом количестве личинок этого паразита в крови, распространившихся по всем органам и тканям.

Висцеральная форма токсокароза протекает наиболее тяжело. Пациента знобит, у него часто развивается сильный кашель.

Ему становится трудно дышать, лицо у него синеет, в груди раздаются хрипы и свист. Нередко наблюдается также печеночная дисфункция.

Такое проявление гельминтоза нуждается в немедленной медицинской помощи. Иначе возможно развитие пневмонии или плеврита, способных привести к летальному исходу.

Поэтому токсокароз у взрослых, его симптомы и лечение требуют самого пристального внимания. Он может проявляться также в глазной, кожной и неврологической форме.

Поэтому терапия назначается в зависимости от протекания этого гельминтоза. Она является длительной и сложной.

Направлено лечение на уничтожение личинок глистов, которые мигрируют с огромной скоростью.

Состояние пациента нужно постоянно контролировать лабораторными и инструментальными методами.

Лечение токсокароза

Когда поставлен диагноз «токсокароз», лечение обычно осуществляется при помощи:

1. Вермокса;
2. Альбендазола;
3. Минтезола;
4. Медамина;
5. Тиабендазола;
6. Диэтилкарбамазина;
7. Цитрата Дитразина и пр.

Токсокара в организме с током крови разносится по всем тканям. Именно этим она так опасна.

Поэтому схема лечения гельминтоза должна соблюдаться во всех мелочах.

Противопаразитарные средства обычно имеют определенный курс, следовать которому нужно неукоснительно.

Сначала врач прописывает прием препарата на несколько дней. Затем следует перерыв, после которого лечение возобновляется.

Кроме того, противоглистная терапия носит комплексный характер, направленный не только на уничтожение гельминтов, но и на восстановление функций поврежденных ими органов.

Паразиты токсокары после проведенного курса лечения погибают обычно в течение месяца или полутора месяцев.

Для улучшения состояния пациента используются также иммуностимуляторы, гепатопротекторы, муколитики, антигистаминные средства, препараты, запускающие регенерацию тканей, витамины.

В совокупности лечение противогельминтными и симптоматическими лекарственными веществами приводит к тому, что глисты полностью покидают организм пациента.

Он начинает себя лучше чувствовать, исчезают болезненные ощущения, настроение улучшается.

Сложности лечения токсокароза

Токсокара на фото

Многие специалисты-паразитологи затрудняются с определением наиболее эффективного лечения токсокароза.

Дело в том, что основной удар медикаментов должен приходиться на личинок этого гельминта, которые постоянно мигрируют с током крови.

Поэтому необходимо выбрать препарат, который с наибольшей результативностью распространялся бы и накапливался в тканях пациента.

При этом нужно постоянно проводить лабораторный контроль за тем, чтобы не наблюдались явления передозировки или не развивались побочные эффекты.

Требуется также четко установить возможные противопоказания к применению таких средств во избежание развития интоксикации.

Если выявляется токсокара у взрослых, симптомы и лечение должны быть досконально проанализированы.

Это бывает нужно для того, чтобы  не упустить время для терапии других, сходных с таким гельминтозом, заболеваний.

Не менее важно определить вид паразитов, так как глисты могут вызвать очень тяжелые осложнения при отсутствии своевременного лечения.

К ним относится снижение интеллектуальной деятельности, удушье, слепота, миокардит, панкреатит, почечная недостаточность, воспаление мозга, паралич.

Многие из этих патологий способны привести к инвалидности пациента и даже к его гибели.

Лечение у человека токсокары обычно носит вполне благоприятный прогноз.

Однако, чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики.

Нужно мыть руки перед едой, тщательно термически обрабатывать мясо и рыбу, вовремя давать глистогонные препараты домашним животным.

Обувь после прихода с улицы, обязательно следует мыть. В квартире стоит регулярно проводить влажную уборку.

Токсокароз у людей протекает очень тяжело. Он нуждается в своевременном выявлении и тщательном лечении.

• Недопустимо пытаться справиться с этим гельминтозом своими силами.

Все препараты и методы уничтожения глистов определяет только лечащий врач. Он устанавливает форму протекания паразитоза.

Затем с учетом наиболее выраженных симптомов назначает соответствующие такому виду заболевания фармакологические средства.

Противоглистная терапия заканчивается тогда, когда уже ни один признак не указывает на присутствие гельминтов в организме.

Видео

CDC — Токсокароз — Ресурсы для медицинских работников

Диагностика висцерального токсокароза или глазного токсокароза основывается на наличии признаков VT или OT и истории контакта с потенциальным источником инфекционных яиц или личинок Toxocara (например, в недоваренном инфицированном мясе или субпродуктах). Диагноз висцерального токсокароза ставится на основании сопоставимого заболевания и анамнеза с положительными результатами серологического тестирования.В настоящее время рекомендуемый тест — это иммуноферментный анализ (ELISA) с антигенами личиночной стадии, обычно экскреторные / секреторные антигены высвобождаются при культивировании инфекционных личинок Toxocara . Специфичность этого анализа хорошая, хотя возможна перекрестная реактивность с антителом к ​​круглому червю человека, Ascaris lumbricoides ; однако анализы с использованием экскреторных / секреторных антигенов Toxocara минимизируют эту проблему. Положительные серологические результаты следует интерпретировать с учетом клинического статуса пациента.Обнаруживаемые антитела могут быть результатом инфекции в прошлом. Также серопозитивность может присутствовать при бессимптомной инфекции Toxocara . Парные образцы сыворотки, демонстрирующие значительное повышение уровня антител с течением времени, могут быть полезны для подтверждения активной инфекции.

При глазном токсокарозе уровни антител Toxocara в сыворотке могут быть низкими или отсутствовать, несмотря на клиническое заболевание. В некоторых случаях антитело Toxocara может быть обнаружено в образцах водной или стекловидной жидкости пораженного глаза и может быть связано с местным образованием антител или утечкой антител из кровотока.Образец глазной жидкости может быть исследован при более низком разведении, чем сыворотка, для повышения чувствительности ELISA.

Признаки и симптомы VT или OT могут быть вызваны мигрирующими личинками других гельминтов, включая Baylisascaris procyonis (как VT, так и OT), Strongyloides spp. (VT) и Paragonimus spp. (VT). Тщательное внимание к течению заболевания, истории воздействия и серологическому тестированию может быть полезным для дифференциальной диагностики. Для ОТ, если личинка визуализируется в глазу, измерение размера может помочь отличить более крупные личинки Baylisascaris от Toxocara или других личинок.

Проявления токсокароза отражают количество мигрирующих личинок, когда личинки мигрировали в организме, а также степень иммунного ответа и воспаления, которые развились в ответ на присутствие личинок. Многие инфекции протекают бессимптомно. При тяжелых инфекциях большое количество личинок может мигрировать через печень, легкие или другие внутренние органы, вызывая воспаление и симптоматическое заболевание (ЖТ). В редких случаях личинки могут мигрировать в центральную нервную систему (ЦНС), вызывая эозинофильный менингоэнцефалит или образование гранулем в ЦНС.Признаки ЖТ включают жар, кашель, одышку, боль в животе и гепатомегалию. Часто присутствует эозинофилия. Было предложено висцеральный токсокароз

Симптомы токсокараки — RightDiagnosis.com

Симптомы Toxocara cati

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках для Toxocara cati включает 6 симптомы, перечисленные ниже:

Исследование симптомов и диагностика Toxocara cati:

Toxocara cati: Проверка симптомов

Просмотрите доступные средства проверки этих симптомов Toxocara cati:

Toxocara cati: Анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов Toxocara cati:

Toxocara cati: осложнения

Прочтите информацию об осложнениях Toxocara cati.

Узнайте больше о Toxocara cati

Есть ли у меня Toxocara cati?

Toxocara cati: недиагностированные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашнее диагностическое тестирование

Домашние медицинские тесты, связанные с Toxocara cati:

• Простуда и грипп: Домашнее тестирование:
• Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
• Домашнее тестирование, связанное с пищеварением:
• еще домашние тесты… »

Toxocara cati: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах Toxocara cati:

Дополнительная информация о симптомах Toxocara cati и связанных с ним состояниях:

Другие возможные причины этих симптомов

Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список. других причин, включая болезни, медицинские условия, токсины, лекарственные взаимодействия, или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Toxocara cati как причина симптомов или заболеваний

При рассмотрении симптомов Toxocara cati также важно рассматривать Toxocara cati как возможную причину других заболеваний. В базе данных болезней перечислены следующие заболевания, которые могут вызывать токсокараки:

— (Источник — База данных болезней)

Медицинские статьи и книги по симптомам:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах Toxocara cati:

Информация о симптомах на этой странице пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов Toxocara cati.Информация об этих признаках и симптомах Toxocara cati была собрана из различных источников, может быть не совсем точным, и, возможно, не полный список признаков Toxocara cati или симптомов Toxocara cati. Кроме того, признаки и симптомы Toxocara cati могут варьироваться в зависимости от конкретного пациента. Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать, являются ли они действительно являются симптомами Toxocara cati.

Выявление и лечение глазного токсокароза

Переключить навигацию

• ДОМ
• CME
  • • CME Интернет
    • Живые программы CME
• ТЕМЫ
  • • Катаракта
    • Контактные линзы
    • Роговица
    • Сухой глаз
    • Финансы
    • Генетика
    • Глаукома
    • Приборы для визуализации и диагностики
    • Интраокулярные линзы
    • Законодательство
    • Medicare
    • Новые технологии
    • Нейроофтальмология
    • Новости и события
    • Глазные болезни
    • Окулопластики
    • Разработка офтальмологической продукции
    • Педиатрия
    • Практика управления
    • Общественное здравоохранение
    • Рефракционная хирургия
    • Исследования
    • Retina
    • Стволовые клетки
    • Хирургическое образование
    • Терапия / внешние болезни
• СОБЫТИЯ
• ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
  • • Обзор офтальмологии онлайн
    • Retina в сети

Toxocaroza

Toxocaroza este o Parazitoza Кишечник интальнита часто встречается в рандульском населении, расположенном в средней сельской местности.Contaminarea copiilor se производят в модельном порядке , parazitii fiind proprii animalelor din gospodarii, indeosebi caini si pisici. Contactul strans al copiilor cu aceste animale Favorizeza infestarea. La nivel global — это релятивная болезнь, сравнительный лямблиоз, аскариаза sau oxiuraza.

Debutul bolii este brutal prin febra, astenie (oboseala), scadere in greutate. La nivelul pielii subiectul manifesta o simptomatologie Allergica insotita de prurit (mancarime) Intens.Copilul contaminat poate prezenta: greutate in respiratie (dispnee), hepatomegalie (marire de volum a ficatului) simtita la palpare, semne evocatoare de afectare nerologica sau oftalmologica.

Diagnosticul pozitiv se pune pe baza examenului clinic si paraclinic. Eozinofilia inregistreaza valori alarmante. Afectarea ariei pulmonare se Evidentiaza cu ajutorul radiografiei, iar atingerea oculara se remarca prin examen fund-ochi (FO).

Диагностический сертификат, подтверждающий наличие антигена аскаридного антигена.

Tratamentul este medicamentos, sub prescriptia doctorului; терапия в viza atat distrugerea parazitului, кошка si ameliorarea simptomatologiei la nivelul organelor tinta un se locizeaza parazitul.

Toxocaroza este o boala parazitara provocata de influenctia cu larve de ascaris ai cainilor si pisicilor. Sub aceasta denumire se intalneste in literatura de specialitate Larva migrans visceralis (LMV) .

Этиология

Parazitul для взрослых este Toxocara cani ce tarieste la caine si Toxocara cati ce se regaseste в организме человека.Omul este o gazda intermediara; infestarea se производят в модельном режиме.
Animalele infestate din gospodarii vor contamina solul prin intermediateul materiilor fecale ce contin oua de paraziti embrionate. O igiena defectuoasa (ingestia de fructe si legume spalate necorespunzator sau consumate ca atare) sau geofagia (ingestia de pamant) пресколярилора лицо posibila infestarea copiilor. Odata ajunse in tractul digestiv, ouale embrionate localizate la nivelul Кишечник девина личинки, iar de aici migreaza (larva migrans) la organe: фикат, пуповина, легкое, криер, шар глазного яблока.Din acest punct nu-si mai pot континуум ciclul evolutiv si se inchisteaza. Chistul este un granulom eozinofil parazitar care corrective efecte sistemice. Evolutia lui duce in timp la necroza si in doi ani la calcificare.

Semne si simptome

Simptomatologia Toxocarozei este specifica unei boli grave, начальная диагностика.
In Larva migrans visceralis (LMV) boala prezinta un debut acut , manifestat prin: sindrom febril, fatigabilitate (oboseala), inapetenta (scaderea poftei de mancare), anorexie si scadere pondere pondere pondere pondere.La nivelul tegumentelor pot exista eruptii cutanate maculo-papuloase cu caracter urticarian si insotit de хрип-ul рецидивирующий sau постоянный. Subiectul poate manifesta si o dispnee Severa, fara teniena la autolimitare sau cu raspuns prompt la terapia antiasmatica.

Tabloul Clinic poate fi insotit de hepatomegalie in cazul atingerii ficatului, depistata la palparea abdomenului sau ecografic. Daca Larva migrans ajunge la nivelul creierului apare un sindrom неврологически sugestiv pentru existenta unei encefalite sau convulsii. Atingerea globului ocular va fi evidentiata prin simptomatologia oftalmologica, care prin examenul fund de ochi (FO) se dovedeste a fi definedata de un granulom retinian pseudotumoral.

Диагностический позитив

Diagnosticul de toxocaroza este greu de stable initial, avand in vedere incubatia variabila (saptamani, luni) с агентной этиологией. Pe baza examenului clinic si paraclinic se va descoperi etiologia bolii. Astfel, prin гемограмма se va evidentia hiperleucocitoza, unorcu аспект псевдолейкемии (40.000 — 60,000 лейкоцита / мм3), эозинофилии и valori alarmante на 75-80%.

Se regasesc in tabloul clinic si alte semne excalatorii : valori ridicate al VSH-ului si ale proteinei C реактивный.

Radiografia pulmonara nu este sugestiva pentru confirmarea diagnosticului. Pe film se Evidentiaza hiperinflatie, imagini hilifuge si infiltrate fugace.

Examenul coproparazitologic este negativ in mod constant.
Cresterea valorilor TGP, hipergamaglobulinemia si modificarile ecografice hepatice nu sunt suficiente pentru a sustine diagnosticul de toxocaroza.

Диагностическое подтверждение серологическое Prin inregistrarea unor titruri crescute de anticorpi antigen antigen ascaridian. CT-ul церебральный, la nivel печеночно-синусоидальный joaca un rol primordial в позитивной диагностике.
Prin asocierea informatiilor de la examenul Clinic: prescolar, zona geografica, contact cu animale (caine, pisica) si cu rezultatele examenului paraclinic: hiperleucocitoza cu eozinofilie, examen coproparazitologic negative, serologie pozitune dezitologie pozitune dezitologie sezitologie.

Дифференциальная диагностика SE face cu ascaridiaza; in aceasta parazitoza nu se vor inregistra niciodata valori alarmante ale aozinofiliei.

Tratamentul

Tratamentul pentru toxocaroza este etiologic, medicamentos. Se administreaza Dietilcarbamazina в дозе 6-8 мг / кгc / zi, 21 доза. Dozele se cresc progresiv pentru e evita pericolul aparitiei reactiei Herxheimer (soc endotoxic). O alta optiune terapeutica este Tiabendazolul (Mintezol) care se gaste sub forma de tablete de 500 мг в суспензии (флакон 30 см2 на 3 г субстанции).Доза составляет 25 мг / кгc / zi. Pentru varsta de 1 an doza este de jumatate de tableta pe zi, iar pentru 4 ani (20 кг) este de o tableta pe zi. Tratamentul dureaza 4-5 zile, у.е. repetarea curei в cazurile в уходе sindromul biologic nu cedeaza.

определение токсокароза и синонимы токсокароза (на английском языке)

Токсокароз — это заболевание человека, вызываемое личинками (незрелыми червями) либо аскариды собак ( Toxocara canis ), либо круглых червей кошек ( Toxocara cati ) или лисица ( Toxocara canis ).Токсокароз часто называют висцеральной мигрирующей личинкой (ВЛМ). В зависимости от географического положения, степени эозинофилии, глазных и / или легочных признаков к токсокарозу применяются термины мигрирующая глазная личинка (OLM), болезнь Вейнгартена, синдром Фримодта-Моллера и эозинифильная псевдолейкемия ^[1] . Другие термины, которые иногда или редко используются, включают офтальмит нематод, токсокаральное заболевание, токсокароз и скрытый токсокароз, ^[2] ). Эта зоонозная, глистная инфекция является основной причиной слепоты и может спровоцировать ревматические, неврологические или астматические симптомы ^[3] .Обычно люди заражаются при проглатывании яиц с зародышем (каждое из которых содержит полностью развитую личинку, L2) из ​​загрязненных источников (почва, свежие или немытые овощи или неправильно приготовленные паратенические хозяева) ^[4] .

Toxocara canis и Toxocara cati , пожалуй, самые распространенные желудочно-кишечные черви (гельминты) домашних собак, кошек и лисиц. Есть много «случайных» или паратенических хозяев, включая людей, птиц, свиней, грызунов, коз, обезьян и кроликов. ^[5] . У паратенических хозяев личинки никогда не созревают и остаются на стадии L2. ^[2]

Существует три основных синдрома: мигрирующая висцеральная личинка (VLM), которая включает заболевания, связанные с основными органами; скрытый токсокароз , который является более мягкой версией VLM; и ocular larva migrans (OLM), в которых патологические эффекты на хозяина ограничиваются глазом и зрительным нервом. ^[6]

Агент

Возбудитель токсокароза — один из двух паразитических аскарид.Кошки обычно являются единственными хозяевами Toxocara cati , а собаки и лисы обычно единственными хозяевами Toxocara canis.

История открытия

Вернер описал паразитическую нематоду у собак в 1782 году, которую он назвал Ascaris canis . Джонстон определил, что то, что описал Вернер, на самом деле было членом рода Toxocara , созданного Стайлзом в 1905 году. Феллеборн предположил, что личинок T canis могут вызывать гранулематозные узелки у людей.В 1947 году Perlingiero и Gyorgy описали первый случай, вероятно, токсокароза. Их пациентом был двухлетний мальчик из Флориды, у которого были классические симптомы и эзоинофильные некротические гранулемы. ^[9] В 1950 году Кэмпбелл-Уайлдер первым описал токсокароз у людей; она опубликовала статью, описывающую глазные гранулемы у пациентов с эндофтальмитом, болезнью Коста или псевдоглиомой. Два года спустя Бивер и др. опубликовали информацию о наличии личинок Toxocara в гранулемах, удаленных у пациентов с симптомами, аналогичными симптомам у пациентов Уайлдера. ^{[10] [6]}

Клиническая картина

Физиологические реакции на инфекцию Toxocara зависят от иммунного ответа хозяина и паразитарной нагрузки. ^[11] Большинство случаев инфекции Toxocara протекает бессимптомно, особенно у взрослых. ^{[12] [11] [13]} Когда симптомы действительно возникают, они являются результатом миграции личинок второй стадии Toxocara через тело. ^[2]

Скрытый токсокароз является наименее серьезным из трех синдромов и, как полагают, возникает в результате хронического воздействия.Признаками и симптомами скрытого токсокароза являются кашель, лихорадка, боль в животе, головные боли, а также изменения в поведении и способности спать. ^{[10] [11]} При медицинском осмотре часто отмечаются хрипы, гепатомегалия и лимфаденит. ^[11]

Высокие паразитарные нагрузки или повторное инфицирование могут привести к висцеральной мигрирующей личинке (VLM). ^[12] VLM в первую очередь диагностируется у детей младшего возраста, поскольку они более подвержены воздействию и проглатыванию инфекционных яиц. ^[2] Инфекция Toxocara обычно проходит сама по себе в течение недель, но может возникнуть хроническая эозинофилия. ^[11] При VLM миграция личинок вызывает воспаление внутренних органов, а иногда и центральной нервной системы. ^{[11] [12]} Симптомы зависят от пораженного органа (ов). ^[11] Пациенты могут проявлять бледность, утомляемость, потерю веса, анорексию, лихорадку, головную боль, сыпь, кашель, астму, стеснение в груди, повышенную раздражительность, боль в животе, тошноту и рвоту. ^{[2] [11]} Иногда можно увидеть следы подкожной миграции личинок. ^[2] У пациентов обычно диагностируют пневмонию, бронхоспазмы, хроническое воспаление легких, гиперэозинофилию, гепатомегалию, гипергаммаглобулинемию (классы IgM, IgG и IgE), лейкоцитоз и повышенное содержание изогемагглютининов A и –B. ^{[2] [6] [10] [12]} Тяжелые случаи имели место у людей с гиперчувствительностью к аллергенам; в редких случаях причиной VLM являются эпилепсия, воспаление сердца, плевральный выпот, дыхательная недостаточность и смерть. ^{[10] [11]}

Глазная мигрирующая личинка (OLM) встречается редко по сравнению с VLM. ^{[2] [14]} Считается, что легкая нагрузка Toxocara вызывает слабый иммунный ответ, позволяя личинке проникнуть в глаз хозяина. ^[10] Хотя были случаи одновременного использования OLM и VLM, они были исключительно исключительными. ^[10] OLM часто возникает только в одном глазу и от единственной личинки, мигрирующей в орбиту и инцистирующей ее. ^{[2] [15]} Потеря зрения происходит в течение нескольких дней или недель. ^[10] Другие признаки и симптомы: красный глаз, белый зрачок, фиксированный зрачок, фиброз сетчатки, отслоение сетчатки, воспаление тканей глаза, гранулемы сетчатки и косоглазие. ^{[2] [10] [15] [16]} Глазные гранулемы, возникшие в результате OLM, часто ошибочно принимают за ретинобластомы. ^[2] Toxocara Повреждение глаза необратимо и может привести к слепоте. ^{[11] [12] [15]}

Тематическое исследование, опубликованное в 2008 году, подтвердило гипотезу о том, что эозинофильный целлюлит также может быть вызван инфекцией Toxocara .В этом исследовании у взрослого пациента был обнаружен эозинофильный целлюлит, гепатоспленомегалия, анемия и положительный результат ELISA на T. cani s. ^[17]

Трансмиссия

Передача Toxocara человеку обычно происходит при проглатывании инфекционных яиц. ^{[12] [18]} Эти яйца передаются с фекалиями кошек или собак, но дефекация собак приводит к тому, что передача T. canis встречается чаще, чем T.cati . ^{[2] [18]} Для яиц Toxocara canis и Toxocara cati требуется несколько недель инкубационного периода вне организма-хозяина, прежде чем они станут заразными, поэтому свежие яйца не могут вызвать токсокароз. ^{[2] [11] [18]}

Многие предметы и поверхности могут быть заражены инфекционными яйцами Toxocara . Мухи, которые питаются фекалиями, могут распространять яиц токсокары на поверхности или продукты. ^[10] Маленькие дети, которые кладут зараженные предметы в рот или едят грязь (pica), подвергаются риску развития симптомов. ^{[2] [6] [10]} Люди также могут заразить пищу, если не мыть руки перед едой. ^{[11] [12]}

Люди — не единственные случайные хозяева Toxocara . Недоваренный кролик, курица или овца может привести к заражению; Инцистированные личинки в мясе могут реактивироваться и мигрировать через человека-хозяина, вызывая токсокароз. Особое внимание следует уделить тщательной варке потрохов и печени, чтобы избежать передачи инфекции. ^{[2] [10]}

Резервуар

Собаки и лисы являются резервуаром для Toxocara canis , но щенки и детеныши представляют наибольший риск распространения инфекции среди людей. ^{[11] [12]} Инфекция у большинства взрослых собак характеризуется наличием инцистированных личинок второй стадии. Однако эти личинки могут реактивироваться у беременных самок и преодолевать плацентарный барьер, заражая детенышей. Вертикальная передача также может происходить через грудное молоко. ^{[2] [18] [19]} Инфекционные матери и щенки в возрасте до пяти недель выделяют яйца с фекалиями. ^{[18] [19]} Примерно 50% щенков и 20% взрослых собак инфицированы T. canis . ^[2]

Кошки — резервуар для Toxocara cati . ^{[11] [12]} Как и в случае T. canis , инцистированные личинки второй стадии у беременных или кормящих кошек реактивируются. Однако вертикальная передача может происходить только при грудном вскармливании. ^[18]

Вектор

Мухи могут действовать как механические переносчики токсокар, но большинство инфекций происходит без переносчиков. ^[10]

Инкубационный период

Инкубационный период яиц Toxocara canis и cati зависит от температуры и влажности. ^{[2] [18]} В идеальных летних условиях яйца могут созреть до инфекционной стадии через две недели вне хозяина. ^{[10] [11] [18]} Яйца Toxocara могут оставаться заразными в течение многих лет, поскольку они очень устойчивы к воздействию химикатов, а также к перепадам температуры. ^{[8] [11] [20]}

Морфология

Яйца обоих видов коричневые и без косточек. ^{[8] [21] [20]} Яйца T. canis имеют размеры 75-90 мкм и имеют сферическую форму, тогда как яйца T. cati имеют диаметр 65-70 мкм и продолговатые. . ^{[2] [8] [20]} Личинки второй стадии вылупляются из этих яиц и имеют длину примерно 0,5 мм и ширину 0,02 мм. ^[11] Взрослые особи обоих видов имеют полноценную пищеварительную систему и три губы, каждая из которых состоит из зубчатого гребня. ^{[8] [20]}

Взрослые особи T. canis встречаются только у собак и лисиц, самцы имеют длину 4–6 см с загнутым задним концом. ^{[6] [8]} У каждого самца есть спикулы и один «трубчатый семенник». ^[8] Женщины могут достигать 15 см в длину, при этом длина вульвы составляет одну треть длины их тела. ^[8] Самки не изгибаются на заднем конце. ^{[6] [8]}

T. cati Взрослые самки имеют длину примерно 10 см, а самцы обычно 6 см или меньше.Взрослые особи T. cati встречаются только у кошек, а самцы T. cati изогнуты на заднем конце. ^[20]

Жизненный цикл

И кошки, и собаки, и лисы могут заразиться Toxocara при приеме внутрь яиц или при передаче личинок от матери к ее потомству. ^{[18] [19]} Передача кошкам и собакам также может происходить при попадании в организм зараженных случайных хозяев, таких как дождевые черви, тараканы, грызуны, кролики, куры или овцы. ^{[2] [10] [20]}

Яйца вылупляются как личинки второй стадии в кишечнике кошки, собаки или лисы-хозяина (для согласованности в этой статье предполагается, что личинки второй стадии появляются из яиц Toxocara , хотя есть споры о том, действительно ли личинки находятся во второй стадии или третий этап развития). ^{[6] [10]} Личинки попадают в кровоток и мигрируют в легкие, где их кашляют и проглатывают. Личинки созревают во взрослых особей в тонком кишечнике кошки, собаки или лисы, где происходит спаривание и откладка яиц. ^{[8] [10] [15] [18]} Яйца выводятся с фекалиями и становятся заразными только через несколько недель вне организма-хозяина. Во время инкубационного периода внутри яйца происходит линька личинки с первой стадии на вторую (и, возможно, третью). ^{[10] [20]} У большинства взрослых собак, кошек и лисиц не происходит полного жизненного цикла, а вместо этого происходит энциста личинок второй стадии после периода миграции по телу. Реактивация личинок характерна только для беременных или кормящих кошек, собак и лисиц.Полный жизненный цикл обычно происходит только у этих самок и их потомства. ^{[18] [19]}

Личинки второй стадии также вылупляются в тонком кишечнике случайного хозяина, например человека, после проглатывания инфекционных яиц. Затем личинки мигрируют через органы и ткани случайного хозяина, чаще всего через легкие, печень, глаза и мозг. Поскольку личинки L2 не могут созревать в случайных хозяевах, после этого периода миграции личинок Toxocara будут инфицированы как личинки второй стадии. ^{[2] [11] [18]}

Диагностика

Обнаружение личинок токсокары у пациента — единственный окончательный диагноз токсокароза, однако биопсия для поиска личинок второй стадии у людей, как правило, не очень эффективна. ^{[10] [11]} ПЦР, ELISA и серологические тесты чаще используются для диагностики инфекции Toxocara . ^{[10] [11]} Серологические тесты зависят от количества личинок в организме пациента и, к сожалению, не очень специфичны. ^[10] ELISA гораздо более надежны и в настоящее время имеют 78% чувствительность и 90% специфичность. ^[22] В исследовании 2007 года было объявлено об ИФА, специфичном для Toxocara canis , который минимизирует ложноположительные результаты перекрестных реакций с аналогичными круглыми червями и поможет определить, инфицирован ли пациент T. canis или T. cati . ^[23] OLM часто диагностируется после клинического обследования. ^[22] Гранулемы можно найти по всему телу, и их можно визуализировать с помощью ультразвуковых технологий, МРТ и КТ. ^[10]

Лечение

Токсокароз часто проходит сам по себе, потому что личинки Toxocara не могут созревать в организме человека-хозяина. ^[2] Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях VLM или если у пациента диагностирован OLM. Может быть назначен либо альбендазол (предпочтительно), либо мебендазол («терапия второй линии»). ^{[2] [11] [15] [22]} Гранулемы могут быть удалены хирургическим путем, или лазерная фотокоагуляция и криоретинопексия могут использоваться для разрушения гранулем глаза. ^{[10] [15] [22] [24]}

Эпидемиология

Люди являются случайными хозяевами Toxocara , но токсокароз встречается во всем мире. Большинство случаев токсокароза встречается у людей в возрасте до двадцати лет. ^[13] Распространенность серотипа выше в развивающихся странах, но также может быть значительной в странах первого мира. ^[10] На Бали, Сент-Люсии, Непале и других странах распространенность серотипа превышает пятьдесят процентов. ^[10] До 2007 года считалось, что серологическая распространенность в США у детей составляла около 5%. ^[2] Однако Вон и др. обнаружил, что распространенность серотипа в США составляет 14% для населения в целом. ^{[11] [13]} Во многих странах токсокароз считается очень редким явлением. Ежегодно в США регистрируется около 10 000 клинических случаев, из которых 10% составляют OLM. ^{[13] [15]} Необратимая потеря зрения происходит в 700 из этих случаев. ^[15]

Дети младшего возраста подвергаются наибольшему риску заражения, потому что они играют на улице и склонны класть зараженные предметы и грязь в рот. ^{[2] [6] [10]} Владение собакой — еще один известный фактор риска передачи. ^[6] Существует также значительная корреляция между высокими титрами антител к Toxocara и эпилепсией у детей. ^[2]

Паразитарная нагрузка достигает 300 личинок на один грамм печени у людей. ^[10] «Экскреторно-секреторные антигены личинок… высвобождаются из их внешней оболочки эпикутикулы [и]… легко отслаиваются при связывании специфическими антителами», стимулируют иммунный ответ хозяина. ^[11] Считается, что переломным моментом между развитием VLM и OLM является от 100 до 200 личинок. ^[10] Считается, что более легкая инфекция в OLM стимулирует более низкий иммунный ответ и позволяет личинке мигрировать в глаз. Считается, что личинки попадают в глаз через зрительный нерв, центральную артерию сетчатки, короткие задние цилиарные артерии, мягкие ткани или спинномозговую жидкость. ^{[10] [15]} Глазные гранулемы, которые образуются вокруг личинки, обычно находятся на периферии сетчатки или диска зрительного нерва. ^[15]

Общественное здоровье и профилактика

Активное привлечение ветеринаров и владельцев домашних животных важно для контроля передачи Toxocara от домашних животных к человеку. Группой, очень активно участвующей в содействии сокращению инфекций у собак в Соединенных Штатах, является Совет по паразитам животных-компаньонов (CAPC). Поскольку беременные или кормящие собаки и кошки и их потомство имеют наибольшую активную паразитарную нагрузку, этих животных следует включить в программу дегельминтизации. ^{[10] [12] [18]} Фекалии домашних животных следует собирать и утилизировать или закапывать в землю, поскольку они могут содержать яиц Toxocara . ^[12] Практика этой меры в общественных местах, таких как парки и пляжи, особенно важна для снижения передачи. ^{[2] [6]} Кроме того, песочницы должны быть закрыты, когда они не используются, чтобы кошки не использовали их в качестве туалетных лотков. Мытье рук перед едой и после игр с домашними животными, а также после работы с грязью уменьшит вероятность проглатывания яиц токсокары . ^{[2] [10] [12]} Мытье всех фруктов и овощей, не допускать попадания домашних животных в сад и тщательное приготовление мяса также может предотвратить передачу инфекции. ^[10] Наконец, обучение детей не класть в рот непродовольственные товары, особенно грязь, резко снизит вероятность заражения. ^[12]

Токсокароз был назван одной из забытых болезней бедности в США из-за его распространенности в Аппалачах, на юге США, в центральной части города и среди меньшинств. ^{a b c d e}

5 9032 9032 9032 ч ^{i j k л м м 6 м 6 9033 o p q r s} t

9032 9032 9032 v ^{w 903 27 x y z aa ab} Markell, Edward K. ^{a b c d e}

5 9032 9032
5 f6 h ^{i j} Despommier D. (2003). «Токсокароз: клинические аспекты, эпидемиология, медицинская экология, молекулярные аспекты». ^{a b c d e}
5 9032 9032 9032 ч ^{i j} Харрис-Линтон, Меган. Музей зоологии Мичиганского университета: Сеть разнообразия животных. ^{a b c d e}
5 9032 9032 9032 ч ^{i j k л м м 6 м 6} 9033 o ^{p q r s} t

9032 9032 9032 v ^{w 903 27 x y z aa ab 9045 9045 ae} Holland, Celia and H. ^{a b c d e}

5 9032 9032 9032 ч ^{i j k л м м 6 м 6} 9033 o ^{p q r s} t

9032 9032 9032 v ^{w 903 27} Ха, Сун и Суонг Ли. ^{a b c d e}

5 9032 9032
5 f6 h ^{i j k l m 6 m 6 a b c d e Центры по контролю и профилактике заболеваний. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел паразитарных болезней. «Новые результаты исследования CDC показывают, что инфекция Toxocara встречается чаще, чем считалось ранее». 19 января 2009 г. a b c d e}
5 9032 9032
5 f6 h ^{i j} Обзор оптометрии в Интернете: Справочник по лечению глазных заболеваний. ^{a b c d e}
5 9032 9032
5 f6 h ^{i j k l m 6} m 6 ^{a b c d e}
5 9045
5 fos , Гейл.