Стоматит аллергический симптомы: какие клинические признаки имеет и как лечится?

Содержание

какие клинические признаки имеет и как лечится?

Аллергический стоматит — заболевание, при котором развиваются воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта на фоне иммунопатологических реакций.

Причины

Основными причинами аллергического стоматита обычно становятся:

  1. Медикаменты. Признаки патологии появляются вследствие реакции на какие- либо лекарственные средства. Особенно это касается антибиотиков и сульфаниламидов.
  2. Продукты питания. Нередко клиническая симптоматика дает о себе знать также при контакте с пищевыми аллергенами.
  3. Стоматологические материалы. Контактная аллергия может развиться при воздействии на слизистую оболочку полости рта различных материалов, из которых сделаны установленные пломбы или ортопедические конструкции (коронки, протезы). Прежде всего, это акриловая пластмасса, амальгама, сплавы кобальта и хрома и другие.

Манифестация патологии происходит примерно через две недели, что характерно для аллергической реакции замедленного типа.

Клиническая картина

Клиническая картина аллергического стоматита описывается с учетом формы заболевания:

  • катаральный — сопровождается жжением и сухостью в ротовой полости, зудом, при приеме пищи возникает боль, слизистая оболочка отечна и гиперемирована;
  • катарально-геморрагический — спинка языка краснеет, на фоне атрофии сосочков становится гладкой с блестящей поверхностью;
  • буллезный — более выраженный вариант стоматита, характерными признаками которого служат мелкие и крупные пузырьки;
  • эрозивный — диагностируется при самопроизвольном вскрытии пузырьков, на месте которых образуются эрозии, склонные к сливанию в большие зоны поражения; болезненные ощущения выражены сильно, особенно во время приема пищи; состояние пациента отягощается повышением температуры тела и общей слабостью;
  • язвенно-некротический — самая тяжелая форма аллергического стоматита, протекающая с высокой температурой, которая является отражением сильной интоксикации организма; на слизистой оболочке множественные эрозии и очаги некроза тканей, она отечна и гиперемирована; слюноотделение повышено, резкая боль при приеме пищи; лимфоузлы увеличены.

Точный диагноз ставится на очном приеме у стоматолога после осмотра ротовой полости по данным анамнеза и характерной клинической картине.

Диагностика и лечение

Врач проводит дифференциальную диагностику стоматита от других патологических изменений слизистой, возникающих по причине нехватки витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, а также заболеваний пищеварительной системы, желудочно- кишечного тракта в частности, грибковых и вирусных (в том числе герпетического) стоматитов, экссудативной эритемы и других. Язвенно-некротическая форма дифференцируется от язвенно-некротического стоматита Венсана, лейкоза, деструктивных поражений, возникающих при СПИДе и т. д. Важную роль при постановке диагноза играет выявление взаимосвязи между патологией и приемом конкретных лекарственных средств, а также быстрое нивелирование симптоматики при их отмене.

Лечение аллергического стоматита начинается с устранения причин. Если заболевание протекает в легкой форме, бывает достаточно антигистаминных препаратов. В более тяжелых случаях приходится прибегать к терапии системными кортикостероидами. Местно также назначаются всевозможные ванночки с растворами аминокапроновой кислоты, обработка слизистой анестетиками, кератопластическими средствами и другими препаратами.

Важное значение придается коррекции питания. Из рациона обычно исключаются продукты, обладающие сенсибилизирующими свойствами — это шоколад, куриные яйца, кофе, клубника. Чтобы предотвратить раздражающее воздействие на слизистую, на время лечения также лучше отказаться от пряностей, острых и консервированных продуктов.

Аллергический стоматит у взрослых — симптомы и лечение в статье Startsmile

Стоматит — распространенное у пациентов всех возрастов заболевание, которое имеет несколько видов и проявляется в различных формах. Как лечить аллергический стоматит и чем патология отличается от других видов стоматита, читайте в Startsmile.

Что такое аллергический стоматит?

Аллергическим стоматитом называют воспаление слизистой оболочки, спровоцированное сверхчувствительностью к определенным раздражителям. Отличительный признак заболевания — длительный период инкубации. То есть с момента возникновения аллергической реакции до проявления первых признаков стоматита может пройти до четырех недель. В целом о том, что такое стоматит, читайте в отдельной статье.

Болезни подвержены люди любого пола и возраста, но в группу риска попадают аллергики, работники вредных производств и жители районов с плохой экологией.


Симптомы аллергического стоматита

Симптомы аллергического стоматита у взрослых и детей проявляются даже на начальной стадии патологии, заболевание с первых дней негативно влияет на состояние всего организма пациента.

К общим признакам аллергического стоматита во рту относятся:

  • зуд и жжение слизистой оболочки;
  • боль при жевании;
  • сухость во рту;
  • вязкая слюна, по консистенции похожая на пену;
  • отек языка, десен, припухлость щек;
  • возможны температура и головная боль.

Стадии протекания заболевания

  • катаральный аллергический стоматит — начальная форма, характеризующаяся сухостью и жжением во рту, без язв и налета;

  • буллезный аллергический стоматит — следующая стадия, при которой на поверхности слизистой образуются скопления пузырьков с мутной жидкостью;

  • язвенно-некротический стоматит — самая серьезная форма, сопровождающаяся сильной болью, покраснением и отеком слизистой, многочисленными язвами с серым налетом.

Причины развития аллергического стоматита

Основная причина возникновения патологии — попадание аллергена в организм. Аллергия может проявиться из-за приема антибиотиков, укуса насекомого, скопления пыли, продуктов питания или контакта с материалом. В зависимости от причины выделяют несколько типов аллергического стоматита.

Контактный аллергический стоматит

Возникает из-за воздействия препаратов и материалов на слизистую, например ортодонтического аппарата, протеза или цемента для его установки. Образования обычно расположены только в месте контакта слизистой с раздражителем. Отличительный признак — набухание шейных лимфатических узлов.

Токсико-аллергический стоматит

Появляется при размножении в полости рта патогенных организмов, вызывающих токсическое отравление. Характеризуется отечностью слизистой, молочным или коричневатым налетом на языке.

Медикаментозный аллергический стоматит

Развивается после приема лекарственных препаратов внутрь или при местном нанесении. Сопровождается тошнотой, головной болью, затруднениями при дыхании, повышенной температурой и многочисленными высыпаниями. При медикаментозном стоматите необходимо сначала снять симптомы интоксикации и только потом лечить внешние проявления патологии.


Диагностика

В первую очередь проводится визуальный осмотр: стоматолог оценивает состояние слизистой, смотрит на наличие протезов, пломб и других материалов, которые могли бы стать аллергенами. Затем врач выясняет время появления первых признаков болезни, общее самочувствие пациента и возможные факторы заболевания: наследственность, аллергия, прием лекарств, рацион, поездки в другие страны, контакты с животными и насекомыми. Если аллергический стоматит подтверждается, проводятся тесты для уточнения аллергена:

  • исследование состава слюны;
  • проба с протезов или стоматологических материалов;
  • иммунограмма;
  • анализы крови и мочи.

Лечение аллергического стоматита

Лечение подразумевает устранение аллергена, восстановление иммунитета и заживление тканей слизистой оболочки. Врач назначает противоаллергические препараты, анальгетики при сильных болезненных ощущениях, средства для укрепления иммунитета и мази (Камистад, Холисал) для лечения язвочек. Важно исключить контакт с аллергеном: прекратить прием определенных медикаментов, убрать из рациона некоторые продукты, временно снять стоматологические протезы, сменить препараты для ухода за ротовой полостью.

Срок лечения, как правило, не превышает 14 дней, но при тяжелой форме заболевания может быть продлен лечащим врачом.

Для облегчения состояния пациента можно использовать народные методы лечения, но только после консультации стоматолога:

  • полоскание капустным соком, отварами ромашки, настойками алоэ;
  • обработка пораженных участков маслом облепихи;
  • прикладывание к язвам тертого картофеля.

Принцип лечения аллергического стоматита у взрослого и маленького пациентов не отличается, разница состоит в препаратах. В зависимости от возраста ребенка врач выбирает более щадящие медикаменты или назначает только лекарства для наружной обработки. Подробнее о лечении стоматитов различных видов читайте здесь.

Профилактика

Если однажды у пациента возник аллергический стоматит, велика вероятность его повторного развития. Для предупреждения патологии нужно обратить внимание на следующие моменты.

  1. Иммунитет. Для укрепления иммунитета и общего состояния здоровья рекомендуется пройти курс комплексного приема витаминов.

  2. Питание. Из пищи лучше исключить аллергенные продукты, острые специи и составить сбалансированное меню.

  3. Медикаменты.
    При приеме сильных лекарств, особенно антибиотиков, необходимо включить в список препаратов антигистаминные, то есть противоаллергические, средства.

  4. Уход за полостью рта. Если зубная паста, щетка или ополаскиватель вызывают неприятные ощущения, раздражение или зуд, нужно сменить продукты самостоятельно или выбрать подходящие вместе со стоматологом.

Риск развития аллергического стоматита и других заболеваний минимален, если каждые полгода посещать стоматолога для профилактики и своевременного лечения патологий на ранних стадиях!

Аллергический стоматит (Ас) — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

Начальная и самая легкая АС-катаральная форма обнаруживает себя жжением и зудом, сухостью ротовой полости и болевыми ощущениями при употреблении пищи. При этом отмечается покраснение и отечность слизистой оболочки.

При выявлении подобной симптоматики пациенту следует сразу же записаться на прием к стоматологу для прохождения специализированного обследования.

Прогрессирование патологии сопровождается появлением на фоне покрасневшей слизистой геморрагических очагов. Дальнейшее АС-течение проходит с образованием пузырчатых высыпаний, которые после вскрытия обнажают эрозированную поверхность.

На этом этапе АС-развития больные предъявляют жалобы на усиление болевого синдрома, особенно в период приема пищи, ухудшение общего состояния, появление слабости, иногда – лихорадки.

Тяжелому течению заболевания сопутствуют язвенно-некротические нарушения. Они протекают с повышенной температурой и признаками интоксикации. На эрозированной поверхности наблюдаются очаги некроза. Присутствует повышенное слюноотделение, острая боль, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Диагностика

АС-диагностика начинается с тщательного сбора анамнестических сведений и анамнеза жизни больного на предмет обнаружения потенциальных аллерген-компонентов.

Устанавливается связь патологии с использованием лекарственных, бытовых, пищевых, профессиональных, протезных и пломбировочных материалов. Определяются провоцирующие заболевания, предшествующие АС-возникновению.

В ситуациях, когда все предполагаемые аллерген-факторы устранены, а болезнь продолжает рецидивировать, АС-больные направляются на проведение диагностических аллерготестирований.

Для этого используются кожные (скарификационные, аппликационные и внутрикожные) методики. При необходимости задействуют провокационные пробы.

Отобранную у обследуемого кровь подвергают лабораторному иммунологическому анализу (тест Шелли). По показаниям проводятся коллегиальные консультации аллерголога, иммунолога, педиатра.

Афтозный стоматит – формы заболевания, причины, профилактика и лечение

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 178 524

Дата последнего обновления: 16. 11.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Формы заболевания
Причины заболевания
Профилактика заболевания
Лечение афтозного стоматита
Гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® для лечения афтозного стоматита

Афтозный стоматит – это одно из частых воспалительных заболеваний полости рта, которым, по разным данным, страдают от 10 до 40 % детей и взрослых разного возраста. Характерным признаком этой формы стоматита является наличие на слизистой оболочке афт – язвенных дефектов. Эти болезненные, постепенно заживающие ранки могут возникнуть в любом месте полости рта. Язвы могут быть одиночными или множественными.

 

Формы заболевания

Острый афтозный стоматит.

Воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором страдает ее поверхностный слой и образуются эрозии тканей. Появление афт сопровождается жжением и резкой болью, усиливающейся во время еды, увеличением лимфатических узлов, в некоторых случаях – повышенной температурой. Афтозные язвы полностью заживают через 7-10 дней.

Хронический афтозный стоматит.

При слабом общем и местном иммунитете, а также наличии различных системных заболеваний стоматит может перейти в хроническую форму и проявляться время от времени.

Характерным признаком обострения является образование язв с бело-желтым налетом и отек слизистой. Заболевание протекает вяло, симптомы периодически появляются и исчезают.

Наверх к содержанию

Причины заболевания

Травмы полости рта.

Спровоцировать заболевание могут ожоги горячей едой или напитками и царапины полости рта жесткой пищей. Многие пациенты сами отмечают связь между травмой и появлением язв. Хронический афтозный стоматит иногда развивается после прикусывания тканей с внутренней стороны щеки или повреждения слизистой оболочки острыми краями зубов или элементов протезов.

Аллергия.

Появление афтозного стоматита может быть связано с аллергией на определенные продукты. Чаще всего заболевание развивается после употребления блюд из пшеницы и других злаков, которые содержат много глютена.

Помидоры, яблоки, ананасы, цитрусовые плоды, земляника, инжир, шоколад, морепродукты, сыры и различные специи также могут провоцировать появление афтозных язв во рту.

Генетическая предрасположенность.

Предрасположенность к развитию хронической формы заболевания может передаваться по наследству. Примерно у трети больных один или оба родителя также страдали афтозным стоматитом.

Недостаток витаминов.

У многих больных хроническим афтозным стоматитом наблюдается нехватка витаминов и минералов из-за несбалансированного питания. Дефицит витаминов группы В, витамина С, фолиевой кислоты, цинка, железа и селена негативно влияет на состояние полости рта и создает благоприятные условия для появления язв.

Системные соматические заболевания.

У пациентов с афтозной формой стоматита в процессе комплексного обследования часто обнаруживаются болезни желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, иммунодефициты. Как правило, после успешного лечения основного заболевания, признаки афтозного стоматита полностью исчезают.  

Наверх к содержанию

Профилактика заболевания

Регулярная гигиена полости рта.

Использование зубной нити дважды в день или каждый раз после еды поможет удалить изо рта остатки пищи и уменьшить количество микробов, раздражающих слизистую оболочку и увеличивающих риск развития стоматита. Очищать пространства между зубами нужно осторожно, чтобы не поцарапать десны: это может привести к появлению новых язв.

Замена зубной пасты.

Афтозный стоматит может встречаться у людей, которые пользуются зубными пастами с лаурилсульфатом натрия. Этот пенящийся компонент высушивает слизистую оболочку полости рта, что приводит к снижению местного иммунитета и увеличивает риск развития болезни.

Поэтому для ежедневной гигиены рекомендуется использовать средства, не содержащие в составе лаурилсульфат натрия.

Изменение рациона.

Для профилактики заболевания людям, склонным к рецидивам афтозного стомтита, рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку полости рта (молоко, кофе, сыр, томаты, кислые фрукты, шоколад и т. д.). Необходимо исключить из повседневного меню соленые и острые блюда, которые также негативно действуют на мягкие ткани в полости рта. Чтобы не поцарапать слизистую оболочку, следует с осторожностью есть твердое печенье, сухари, чипсы и другую жесткую пищу.

Наверх к содержанию

Лечение афтозного стоматита

При отсутствии своевременной терапии афтозный стоматит может перетечь в хроническую форму. К целям лечения можно отнести уменьшение болезненных ощущений и дискомфорта, заживление области поражения, снижение количества и частоты возникновения язв. Курс обычно включает местную и общую терапию, при этом подбор препаратов должен осуществляться только врачом. Лекарственные средства назначаются с учетом симптомов и тяжести заболевания.

Местная терапия.

В первую очередь необходимо обработать антисептическими и/или антибактериальными средствами полость рта и сами язвочки. Также могут быть использованы различные стоматологические мази, гели, спреи, рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным действием.

Основу лечения составляет регулярное полоскание полости рта специальными антисептическими растворами и отварами лекарственных трав (по назначению врача). В качестве физиотерапии могут назначаться электро- и фонофорез, лазеротерапия.

Общая терапия.

В зависимости от причин и симптомов заболевания при необходимости назначаются противоаллергические, жаропонижающие и другие средства для улучшения общего состояния пациента. Если развитие афтозного стоматита спровоцировано вирусной инфекцией, может назначаться терапия противовирусными препаратами. Если заболевание сопровождается неврологическими расстройствами, показаны седативные средства.

Коррекция питания.

Лечение афтозного стоматита предусматривает коррекцию питания. Необходимо соблюдать специальную диету, при которой следует максимально ограничить потребление горячей, острой и кислой пищи, способной раздражать слизистую оболочку полости рта. Также следует исключить грубую пищу, чтобы повторно не травмировать заживающие язвочки. Рекомендуется разнообразить рацион продуктами, богатыми витаминами С и Р, которые способствуют ускорению заживления слизистой.

Поддержание иммунитета.

Укрепление защитных сил организма – важный этап в лечении афтозного стоматита. Для поддержания иммунитета врач может назначить прием витаминов (обычно это комплексы с акцентом на витамины С и группы В), а также прописать иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты.

Наверх к содержанию

Гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА

® для лечения афтозного стоматита

Стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® не только помогает устранить симптомы афтозного стоматита, но и борется с воспалением, которое практически всегда осложняет лечение. Противомикробные и антисептические компоненты препарата (метронидазол и хлоргексидин) уничтожают патогенные бактерии, выделяющие токсины, которые делают слизистую оболочку более рыхлой и уязвимой.

Взрослым с 18 лет для лечения афтозного стоматита необходимо использовать гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® 2 раза в день. Состав наносят тонким слоем на пораженные участки слизистой оболочки. После процедуры следует воздержаться от еды и питья в течение получаса. Для достижения максимального эффекта гель не следует смывать. Местное лечение язвенного стоматита проводится в среднем 7-10 дней.

Наверх к содержанию

Данная статья носит исключительно информационный характер не заменяет консультацию специалиста. В случае появления симптомов заболевания обратитесь к специалисту.

Препарат Метрогил Дента® противопоказан для применения у детей в возрасте до 18 лет.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Аллергический стоматит достаточно распространенная болезнь ротовой полости. Патология сопровождается тяжелым протеканием, с трудом поддается лечению. Пациент испытывает ощущения боли и жжения, ее проявлением считается избыточное слюноотделение, часто ухудшается общее состояние.

Причины

Аллергический стоматит развивается вследствие проникновения аллергена при его контакте со слизистой. Патология может быть локальной или системной. В группу риска входят пациенты с гиперчувствительностью к использующимся в стоматологии материалам (анестезия, протезы, пломбы и т.д.). Болезнь активизируется на фоне нарушений функционирования органов пищеварения, генетической предрасположенности, эндокринных патологий, снижения защитных сил организма. Запустить патологический процесс сможет также повреждение слизистой оболочки.

Причины болезни:

  • контактные — предметы и вещества, напрямую контактирующие с кожей или слизистыми, что приводит к поверхностным реакциям раздражения;
  • бесконтактные — употребляемые в пищу продукты, пыль, бактерии плесени.

Симптомы

Течение болезни может несколько отличаться в зависимости от формы болезни.

Катаральная, катарально-геморрагическая формы сопровождаются следующими симптомами:

  • сухость в ротовой полости;
  • болевые, дискомфортные ощущения во время еды;
  • блестящая поверхность языка;
  • нарушения вкусовых ощущений.

При геморрагической форме проявляются также кровоизлияния на слизистой оболочке. Буллезная форма сопровождается пузырьками на слизистой, болевой синдром ярко проявляется при приеме пищи, во время разговора.

Самой тяжелой формой аллергического стоматита считается язвенно-некротическая, она сопровождается следующими симптомами:

  • сильный болевой синдром при разговоре, приеме еды;
  • усиленное слюноотделение;
  • воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
  • температура;
  • сниженный аппетит.

Диагностика

В рамках диагностики проводится осмотр и опрос пациента, сбор анамнеза, установление аллергена. Другие методы:

  • анализ слюны, установление рН, биохимия;
  • исследование протезов, пломб;
  • соскоб.

Лечение

Терапия болезни основана на исключении контакта с аллергеном, а также в приеме медикаментов. Врач назначает обезболивающие, антигистаминные средства, в схему терапии входят также кортикостероиды, антисептики.

Если аллергеном являются пломбы и протезы, они подлежат замене более качественными аналогами.

При легкой форме стоматита назначаются полоскания рта обеззараживающими растворами, а также прием противоаллергических средств. Лечение тяжелых форм предполагает внутривенное введение кортикостероидов или аналогов в виде мазей. Из рациона питания должны быть исключены раздражители и потенциальные продукты-аллергены. Лечение начальной стадии аллергического стоматита потребует три недели, в запущенных случаях терапия продлится дольше.

Профилактика

Предотвратить болезнь поможет выполнение гигиенических норм, важно также следить за состоянием слизистой ротовой полости. Стоматолог должен помочь определиться с выбором зубной щетки и пасты. Важную роль играет также своевременная терапия кариеса, других поражений десенных тканей. В случае наследственного проявления аллергии исключается любой контакт с аллергеном. Если организм подвержен влиянию сезонных реакций, важно защитить слизистую носа, чтобы не допустить проникновение антител в организм, что может привести к осложнениям. В этом поможет барьерное средство «Назафорт». 

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости, которое вызвано развитием иммунопатологических реакций.

Причины

Развитие аллергического стоматита может быть вызвано проникновением в организм аллергена либо его непосредственным контактом со слизистой рта. В первом варианте заболевание представляет собой системную реакцию, а во втором – оно является местной реакцией, возникающей в ответ на действие раздражающих агентов, которые вступают в непосредственный контакт со слизистой рта.

Чаще всего заболевание возникает у лиц, страдающих повышенной чувствительностью к материалам, которые используются в стоматологии, таким как медикаментозные средства для проведения местной анестезии, металлические брекеты и пломбы, акрил и ортодонтические пластинки. В большинстве случаев в акриловых протезах аллергическими агентами являются остаточные мономеры либо красители. В случае применения металлических зубных протезов, аллергия может развиваться на входящие в их состав никель, золото, хром, платину или палладий.

Не последнюю роль в развитии стоматита играют имеющиеся у пациента хронический тонзиллит, кариес, а также депонирующаяся в протезном ложе патогенная флора, а также продукты ее жизнедеятельности, оказывающие выраженное раздражающее воздействие на слизистую.

Предрасполагающими факторами являются заболевания пищеварительного тракта, наследственная предрасположенность, эндокринные нарушения, а также другие аллергические заболевания и нарушения работы иммунной системы.

Симптомы

Клиническая картина аллергического стоматита зависит от формы заболевания. При катаральном и катарально-геморрагическом стоматите у больного отмечается развитие повышенной сухости слизистой рта, а также жжения, гиперемии, отечности и зуда слизистой, а также болезненных ощущений при приеме пищи. Иногда могут возникать питехиальные кровоизлияния либо повышенная кровоточивость слизистой рта.

При возникновении буллезного аллергического стоматита в полости рта больного отмечается формирование везикул различного размера, заполненных прозрачным секретом. В области вскрытия пузырей отмечается формирование эрозий прикрытых фибринозным налетом. Переход заболевания в эрозивную фазу сопровождается появлением выраженных болей, усиливающихся при разговоре или приеме пищи. В случае слияния нескольких дефектов возможно появление обширных эрозивных повреждений. У таких больных отмечается снижение аппетита, появление слабости и повышения температуры тела.

Язвенно-некротическая форма аллергического стоматита считается самой тяжелой и сопровождается развитием выраженной гиперемии слизистой, формированием множественных язв на слизистой рта, покрытых грязновато-серым фибринозным налетом, и очагов некроза. Заболевание сопровождается возникновением выраженной боли при приеме пищи, высокой температуры тела и общих симптомов интоксикации.

Диагностика

При диагностировании аллергического стоматита важное значение имеет сбор и анализ аллергологического анамнеза, выявление потенциального аллергена. Специалист проводит визуальный осмотр полости рта, а также назначает пациенту проведение химико-спектрального анализа слюны и определение ее рН, также может быть назначен биохимический анализ слюны с определением активности ферментов, определение болевой чувствительности слизистой оболочки, гигиеническая оценка протезов, соскоб со слизистой на Candida albicans.

Аллергологическое обследование предполагает проведение пробы с экспозицией (временное удаление протеза с оценкой реакции) и провокационной пробы (возвращение протеза на место с оценкой реакции), кожные аллергические пробы, исследование иммунограммы.

Лечение

Лечебные заболевания основывается на исключении контакта слизистой рта с аллергеном и назначении корректной медикаментозной терапии. В этом случае больному назначают прием антигистаминных средств, проведение обработки слизистой рта антисептическими, обезболивающими, заживляющими и кортикостероидными средствами.

Профилактика

Профилактика аллергического стоматита основывается на проведении качественной гигиены рта, своевременном лечении кариеса и заболеваний десен. Необходимо регулярное профилактическое посещение стоматолога для удаления зубных отложений, корректировки протезов, их своевременной замены. Важное значение в профилактике аллергического стоматита играет индивидуальный подход к лечению и протезированию зубов и использование гипоаллергенных материалов.

Афтозный стоматит — причины, симптомы, диагностика

Афтозный стоматит – это воспалительное заболевание полости рта, при котором на слизистой оболочке возникают одиночные или множественные язвы. Эти патологические образования также называют афтами (от греческого aphta – язвочка). Они способны возникнуть на любом участке слизистой оболочки рта. Язвочки отличаются болезненностью, постепенно заживают.

Несмотря на то, что в большинстве случаев афтозный стоматит не является заразным заболеванием (при условии, что не вызван вирусами или бактериями), это одна из наиболее распространенных воспалительных патологий полости рта. Ее выявляют у 10-40% детей и взрослых по всему миру.

При наличии симптомов афтозного стоматита необходимо обязательно обращаться к врачу. В афты может проникнуть инфекция, что значительно осложнит течение патологического процесса. К тому же наличие язвочек влияет на психоэмоциональное состояние пациента и значительно снижает качество его жизни. 

Классификация заболевания

Афтозный стоматит различается по характеру течения. Он может быть:

Острый. Начинается с общего недомогания, сопровождающегося повышением температуры тела и апатией. Затем на слизистой оболочке рта появляются единичные или множественные язвочки. Афты достаточно миниатюрны – обычно не превышают по размеру чечевичное зерно. Язвы имеют овальную или круглую форму. Они имеют четкие границы в виде узкой каймы красного цвета. В центре афт можно увидеть серовато-желтоватый налет. Появление язв сопровождается жжением, а во время еды пациент чувствует боль. Полное самостоятельное заживление афт происходит в течение 1–1,5 недель.

Хронический. Свойственна смена периодов обострений и ремиссий. Язвы появляются, заживают, через некоторое время возникают снова. Сопутствующие симптомы выражены не ярко, а в некоторые периоды, даже при наличии афт, могут отсутствовать. Слизистая оболочка рта время от времени отекает. Хронический афтозный стоматит является следствием острого и развивается у людей со слабым местным и общим иммунитетом или у пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Причины афтозного стоматита

Точные причины развития заболевания до сих пор не известны. Однако установлено, что у всех пациентов с афтозным стоматитом присутствуют сбои работы иммунной системы. Наиболее распространенной является аутоиммунная теория. Считается, что иммунная система человека начинает принимать некоторые компоненты слюны за чужеродные химические агенты и начинает их атаковать. Результатом этой борьбы и являются афты.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

  • Генетическая предрасположенность – близкие родственники трети пациентов с афтозным стоматитом тоже страдали этой патологией, а если в семье есть близнецы, то заболевание выявляется у обоих в 91% случаев, если они однояйцевые, и в 57% случаев у разнояйцевых.
  • Механические травмы полости рта – примерно в 40% случаев предшествуют развитию патологии.
  • Пищевая аллергия – афтозный стоматит нередко возникает после употребления некоторых продуктов, чаще всего содержащих глютен, а также морепродуктов, специй, сыров, помидоров, цитрусовых.
  • Авитаминоз – у пациентов с этим заболеванием часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, железа, цинка, селена, витаминов С и группы B.
  • Гормональный дисбаланс – афтозный стоматит нередко возникает у беременных и женщин в период менструации.
  • Системные заболевания – у многих пациентов диагностируют иммунодефициты, нарушения функции ЖКТ, сбои работы кровеносной системы, после лечения которых признаки афтозного стоматита исчезают.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Неправильный выбор средств по уходу за ротовой полостью – в частности во многих случаях заболевание развивается у людей, применяющих зубные пасты с лаурилсульфатом натрия (пенообразующий компонент), способствующим пересыханию слизистой оболочки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Стресс.

Хронический афтозный стоматит также способен возникать на фоне таких заболеваний, как фарингит, воспалительные патологии кишечника, болезнь Бехчета, целиакия. В ряде случаев он сопутствует ВИЧ-инфекции.

Справка! Патология может развиваться у пациентов любого пола и возраста, но чаще всего выявляется у подростков и молодых женщин.

Симптомы заболевания

Признаки афтозного стоматита зависят от формы и стадии заболевания.

Различают следующие стадии афтозного стоматита:

  1. Начальная.
  2. Наружные проявления.
  3. Появление патологических очагов.
  4. Заживление.

Начальная стадия характеризуется общим недомоганием и увеличением лимфатических узлов в области шеи, затылка и челюстей. У пациента повышается температура тела и ухудшается аппетит, он чувствует слабость.

На стадии наружных проявлений к вышеописанным признакам присоединяются местные симптомы (изменения слизистой оболочки рта). К ним относятся:

  • Отеки.
  • Болезненность, усиливающаяся при приеме пищи и гигиенических процедур.
  • Покраснение и переполненность кровью (гиперемия).
  • Ощутимый зуд.

Также у пациента могут возникнуть расстройства сна.

Во время стадии появления патологических очагов возникают одиночные или множественные афты. Они могут развиваться на любом участке слизистой оболочки рта, но чаще всего наблюдаются на щеках, губах, небе и языке. Язвочки, как правило, весьма болезненны.

На стадии заживления афты понемногу затягиваются эпителиальной тканью. В большинстве случаев рубцов не остается.

Формы афтозного стоматита:

Фибринозный афтозный стоматит – наиболее легкая форма, возникающая из-за нарушения кровообращения в поверхностном слое слизистой оболочки. Во рту появляются единичные болезненные язвочки, покрытые белым налетом. Заживление афт происходит в течение 1–2 недель.

Гранулярная форма развивается из-за недостатка слюны. При этом типе заболевания поражаются малые слюнные железы, из-за чего они начинают вырабатывать меньше секрета. Из-за сухости слизистой оболочки у выводных протоков желез возникают болезненные и длительно не проходящие язвочки. У пациентов, подверженных частым простудным заболеваниям, гранулярный стоматит может перетечь в хроническую форму. Лечение достаточно долгое – оно занимает от 1 до 3 недель.

Некротический афтозный стоматит характеризуется не только наличием язв, но медленным разрушением наружного слоя слизистой оболочки рта, вследствие чего происходит отмирание тканей. В отличие от других форм заболевания, эта не сопровождается болями и дискомфортом. Этот тип патологии встречается редко. Обычно наблюдается некротический афтозный стоматит у взрослых, страдающих какими-либо тяжелыми системными заболеваниями.

Рубцующаяся форма возникает при поражении малых слюнных желез и соединительной ткани, вызванном генетическими сбоями. Язвочки поначалу небольшие, но со временем увеличиваются. Они очень болезненны. Афты при таком типе заболевания располагаются в проекции слюнных желез, слизистой оболочки зева и передних небных дужек.

Деформирующая — наиболее сложная форма. Она доставляет пациенту немало неудобств, так как сопровождается общим недомоганием и значительными болями. Язвы достаточно глубокие и долго не проходят. Они приводят к деформации губ, передних небных дужек и мягкой части неба. Также может развиться микростома (сужение ротовой щели) при поражении уголков рта.

Справка! Осложнением афтозного стоматита является распространение инфекции по тканям, а также перетекание острой формы в хроническую.

Диагностика

Афтозный стоматит обычно диагностируют после осмотра пациента, на основании клинической картины и результатов сбора анамнеза. Однако если у врача есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний, то назначаются дополнительные исследования, направленные на их выявление (анализы крови и мочи, УЗИ и т.д.).

Также может понадобиться дифференциальная диагностика. Важно дифференцировать афтозный стоматит от герпетического и от хронических травм слизистой оболочки полости рта. Для этого назначаются вирусологические исследования и применяется метод иммунофлюоресценции (ИФА).

Как лечить афтозный стоматит

Лечение патологии осуществляется комплексно, с применением методов местной и общей терапии. Местная терапия включает в себя:

  • Антисептики.
  • Противомикробные мази, гели, спреи.
  • Полоскания полости рта, ускоряющие процесс заживления язвочек.

К общей терапии относятся методы, позволяющие устранить причину развития афтозного стоматита, а также в целом облегчить состояние пациента. Могут назначаться противовирусные, жаропонижающие, антигистаминные, седативные препараты.

Контактный стоматит | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.


Что такое стоматит?

Стоматит означает боль во рту.

Что такое контактный стоматит?

Контактный стоматит — это необычная аллергическая реакция, поражающая внутреннюю часть ротовой полости, вызванную контактом с аллергеном, обычно ароматизаторами, металлами или другими компонентами средств гигиены полости рта, пищевых продуктов, стоматологических реставраций и лекарств.Его также можно назвать аллергическим контактным стоматитом, чтобы отличить эту форму от внутриротовых раздражающих реакций.

Стоматит при контакте с резиновой перчаткой во время стоматологической процедуры

Кто и почему болеет контактным стоматитом?

Контактный стоматит — это реакция гиперчувствительности замедленного типа (Тип IV) на химическое вещество при контакте со слизистой оболочкой рта. Это происходит у людей, уже чувствительных к аллергену. Однако это довольно необычно по сравнению с контактным аллергическим дерматитом или контактным хейлитом, вероятно, потому что:

  1. Слюна постоянно промывает ротовую полость, поэтому химические вещества разбавляются и не остаются в контакте со слизистой оболочкой очень долго
  2. Обеспечивается хорошее кровоснабжение слизистой оболочки рта, что означает, что любые химические вещества, абсорбированные через слизистую оболочку, быстро удаляются из этой области.
  3. Выстилка ротовой полости недостаточно ороговевающая, поэтому химические вещества с меньшей вероятностью связываются с белком кератина и образуют аллерген.

В редких случаях контактная крапивница может проявляться как стоматит.

Какие продукты вызывают контактный стоматит?

Средства гигиены полости рта

Продукты питания

  • Жевательная резинка
  • Сладости / конфеты / леденцы
  • Продукты, специально приправленные корицей

Стоматологические реставрации

  • Ортодонтические спицы — брекеты, бандажи
  • Зубные протезы — протезы, пластины
  • Стоматологический клей
  • Стоматологические реставрации
    • Стоматологическая амальгама
    • Смола композитная
    • Золото

Лекарства местного действия

Основные источники аллергенов, вызывающих контактный стоматит

Существует множество химических веществ, которые считаются ответственными за контактный стоматит.

  • Ароматизаторы и консерванты (пищевые добавки): корица (коричный альдегид, эфирное масло корицы), карвон, эфирное масло мяты, эфирное масло ментола, додецилгаллат — см. Аллергия на ароматические вещества
  • Металлы: никель, палладий, золото, ртуть, цинк
  • Зубные протезы: формальдегид, акрилатный мономер, колония
  • Резина / латекс: перчатки, резиновые прокладки и т. Д.

Каковы клинические признаки контактного стоматита?

Симптомы и признаки острого контактного стоматита обычно развиваются в течение нескольких часов после контакта с аллергеном.Хроническая форма возникает, когда аллерген постоянно находится во рту, например, при реставрации зубов.

Рисунок будет зависеть от того, в какой форме находится аллерген. Например, если аллерген находится в съемном зубном протезе, рисунок будет отражать форму и площадь контакта между протезом и слизистой оболочкой полости рта. Реакция может быть генерализованной из-за зубной пасты или жидкости для полоскания рта. Стоматит из-за реставрации зубов или ортодонтических устройств будет прилегать к восстановленному зубу или проволокам.

Могут быть затронуты все части рта. Однако наиболее частыми участками контактного стоматита являются:

  • Стороны языка
  • Камеди
  • Внутри щек
  • Твердое небо.

Контактный стоматит имеет ряд возможных клинических проявлений, которые могут проявляться в различных сочетаниях. К ним относятся:

  • Горящий
  • Отек — может имитировать контактную крапивницу или ангионевротический отек
  • Покраснение
  • Растрескивание
  • Язвы, эрозии — эрозивный стоматит
  • Маленькие блистеры
  • Пилинг
  • Белые пятна или линии
  • Боль.

Реакция на амальгамный лихеноид также является формой контактного стоматита и разновидностью красного плоского лишая полости рта.

Плазменно-клеточный гингивит — еще одна специфическая форма контактного стоматита.

Контактная крапивница и синдром оральной аллергии являются реакциями гиперчувствительности 1 типа, которые возникают и выздоравливают быстрее, чем контактный стоматит.

Как диагностируется контактный стоматит?

Диагноз контактного стоматита в основном клинический, на основании анамнеза и обследования.Могут быть проведены исследования, чтобы исключить другие возможные диагнозы и попытаться определить ответственный аллерген.

Биопсия слизистой оболочки может потребоваться для исключения других состояний, таких как различные формы лейкоплакии полости рта, травмы, кандидоз полости рта (молочница), красный плоский лишай полости рта и высыпание лекарственного препарата от орального лихеноида, красная волчанка или дискоидная волчанка, а также рак полости рта. Сама гистология контактного стоматита неспецифична. Однако наличие многих плазматических клеток может указывать на контактную аллергию.

Вероятный источник аллергена часто идентифицируется в анамнезе и при обследовании с улучшением, когда источник избегают. Рецидив стоматита после повторного введения аллергена подтверждает причину. Патч-тестирование, в том числе с использованием собственных продуктов пациента, может быть полезным для определения ответственного аллергена, но ложноотрицательные результаты являются обычным явлением. Актуальность положительной реакции патч-теста должна быть оценена в клинических условиях.

Как лечится контактный стоматит?

Самым важным методом лечения контактного стоматита является избегание аллергена.Если это связано с добавлением ароматизатора или консерванта в продуктах питания или гигиены полости рта, пациенту следует рекомендовать прекратить использование продукта. Для полного разрешения может потребоваться до 2 недель. Местное применение стероидов может потребоваться при стойких, тяжелых или хронических реакциях.

В одном случае из-за акрилового мономера в новом протезе длительное кипячение протеза привело к полному излечению акрилата и исчезновению стоматита.

Когда контактный стоматит вызван реставрацией зубов (в частности, золотой) или ортодонтическим устройством (никель), может быть рассмотрена возможность замены реставрации или устройства, если реакция на стоматит явно связана по месту нахождения с реставрацией / устройством и положительным пластырем. испытание на металл (гексагидрат сульфата никеля или тиосульфат натрия золота).

Ссылки

  • Де Росси СС, Гринберг МС. Внутриротовая контактная аллергия: обзор литературы и отчеты о случаях. JADA 1998; 129: 1435–41. PubMed
  • Kind F, Scherer K, Bircher AJ. Аллергический контактный стоматит на корицу в жевательной резинке, ошибочно принимаемый за ангионевротический отек лица. Аллергия 2010; 65: 276–7. PubMed
  • Кутис Д., Фриман С. Аллергический контактный стоматит, вызванный акриловым мономером в зубном протезе. Australas J Dermatol 2001; 42: 203–6.PubMed
  • Möller H. Стоматологические сплавы золота и контактная аллергия. Контактный дерматит 2002; 47: 63–6. PubMed
  • Торгерсон Р.Р., Дэвис М.Д.П., Брюс А.Дж., Фермер С.А., Роджерс Р.С. III. Контактная аллергия при заболеваниях полости рта. J Am Acad Dermatol 2007; 57: 315–21. PubMed
  • Tremblay S, Avon SL. Контактная аллергия на корицу: отчет о болезни. JCDA 2008; 74: 445–8. PubMed

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Контактный стоматит: история болезни, патофизиология, этиология

  • Feller L, Wood NH, Khammissa RA, Lemmer J.Отзыв: аллергический контактный стоматит. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2017 май. 123 (5): 559-565. [Медлайн].

  • Cifuentes M, Davari P, Rogers RS 3rd. Контактный стоматит. Клин Дерматол . 2017 сентябрь — октябрь 35 (5): 435-440. [Медлайн].

  • Feller L, Wood NH, Khammissa RA, Lemmer J. Обзор: аллергический контактный стоматит. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2017 май. 123 (5): 559-565. [Медлайн].

  • Ларсен KR, Йохансен JD, Reibel J, Zachariae C, Rosing K, Pedersen AML. Симптомы со стороны полости рта и обнаружение слюны при красном плоском лишае ротовой полости, поражениях лихеноидом ротовой полости и стоматите. BMC Oral Health . 29 июня 2017 г. 17 (1): 103. [Медлайн].

  • Peterson MR, Wong PH, Dickson SD, Coop CA. Аллергический стоматит от ортодонтических клеев. Мил Мед . 2017 Март 182 (3): e1883-e1885. [Медлайн].

  • Лэми П.Дж., Льюис М.А., Рис Т.Д., Фаулер К., Бинни У.Х., Форсайт А.Чувствительная реакция на коричный компонент зубной пасты. Бр Дент J . 1990, 10 февраля. 168 (3): 115-8. [Медлайн].

  • Ларсен KR, Йохансен JD, Reibel J, Zachariae C, Pedersen AM. Симптоматические поражения полости рта могут быть связаны с контактной аллергией на вещества, входящие в состав средств гигиены полости рта. Clin Oral Investigation . 2017 13 января [Medline].

  • de Groot A. Контактная аллергия на зубные пасты (ингредиенты). Дерматит .2017 Март / Апрель. 28 (2): 95-114. [Медлайн].

  • de Groot A. Контактная аллергия на зубные пасты (ингредиенты). Дерматит . 2017 Март / Апрель. 28 (2): 95-114. [Медлайн].

  • Calapai G, Miroddi M, Mannucci C, Minciullo P, Gangemi S. Устные побочные реакции из-за употребления жевательных резинок со вкусом корицы. Устный диск . 2013 август [Medline].

  • Гарсия-Браво Б., Понс А., Родригес-Пичардо А. Красный плоский лишай полости рта из колонии. Контактный дерматит . 1992 26 апреля (4): 279. [Медлайн].

  • Lopez-Lerma I, Vilaplana J, Romaguera C. Внутриротовая контактная аллергия на камфорохинон. Контактный дерматит . 2008 декабрь 59 (6): 377-8. [Медлайн].

  • Zoli V, Silvani S, Vincenzi C, Tosti A. Аллергический контактный хейлит. Контактный дерматит . 2006 май. 54 (5): 296-7. [Медлайн].

  • Гархаммер П., Шмальц Г., Хиллер К.А., Райтингер Т., Штольц В.Пациенты с местными побочными эффектами стоматологических сплавов: частота, жалобы, симптомы, аллергия. Clin Oral Investigation . 2001 декабрь 5 (4): 240-9. [Медлайн].

  • von Mayenburg J, Frosch PJ, Fuchs T. Чувствительность к ртути и амальгаме. Дерматозен . 1996. 44: 213-21.

  • Bruze M, Andersen KE. Золото — неоднозначный сенсибилизатор. Европейская исследовательская группа по экологическому и контактному дерматиту. Контактный дерматит .1999 июн. 40 (6): 295-9. [Медлайн].

  • Garau V, Masala MG, Cortis MC, Pittau R. Контактный стоматит из-за палладия в стоматологических сплавах: клинический отчет. J Prosthet Dent . 2005 апр. 93 (4): 318-20. [Медлайн].

  • Джеймс Дж., Фергюсон М.М., Форсайт А., Таллох Н., Лами П.Дж. Оральные лихеноидные реакции, связанные с чувствительностью к ртути. Br J Oral Maxillofac Surg . 1987 Декабрь 25 (6): 474-80. [Медлайн].

  • Koch P, Baum HP.Контактный стоматит, вызванный палладием и платиной в стоматологических сплавах. Контактный дерматит . 1996 апр. 34 (4): 253-7. [Медлайн].

  • Laeijendecker R, van Joost T. Устные проявления аллергии на золото. J Am Acad Dermatol . 1994 30 февраля (2, часть 1): 205-9. [Медлайн].

  • Räsänen L, Kalimo K, Laine J, Vainio O, Kotiranta J, Pesola I. Контактная аллергия на золото у стоматологических пациентов. Br J Дерматол . 1996 апр. 134 (4): 673-7.[Медлайн].

  • Винченци С., Тости А., Герра Л. Контактный дерматит палладия: исследование с участием 2300 пациентов. Am J Контактный дерматит . 1995. 6: 110-2.

  • Peterson MR, Wong PH, Dickson SD, Coop CA. Аллергический стоматит от ортодонтических клеев. Мил Мед . 2017 Март 182 (3): e1883-e1885. [Медлайн].

  • Озкая Э., Бабуна Г. Два случая гиперплазии слизистой оболочки полости рта, вызванной никелем: редкая клиническая форма аллергического контактного стоматита ?. Dermatol Online J . 2011 15 марта. 17 (3): 12. [Медлайн].

  • Pfohler C, Korner R, Vogt T, Muller CS. Контактный аллергический гастрит: недиагностируемая сущность ?. BMJ Case Rep . 2012. 2012: [Medline].

  • Кобаяши Т., Сакураока К., Хасегава Ю., Конохана А., Курихара С. Контактный дерматит, вызванный акриловым зубным протезом. Контактный дерматит . 1996 Декабрь 35 (6): 370-1. [Медлайн].

  • Romita P, Foti C, Masciopinto L, Nettis E, Di Leo E, Calogiuri G, et al.Аллергический контактный дерматит на акрилаты. Дж. Биол Регул Хомеост Агенты . 2017 апр-июн. 31 (2): 529-534. [Медлайн].

  • Спенсер А., Газзани П., Томпсон Д.А. Контактная аллергия на акрилат и метакрилат и контактная аллергическая болезнь: обзор за 13 лет. Контактный дерматит . 2016 Сентябрь 75 (3): 157-64. [Медлайн].

  • Vega F, Ramos T, Las Heras P, Blanco C. Сопутствующая сенсибилизация к вдыхаемому будесониду и пероральному нистатину, проявляющаяся как аллергический контактный стоматит и системный аллергический контактный дерматит. Кутис . 2016 Январь 97 (1): 24-7. [Медлайн].

  • Hamann CP. Обзор чувствительности к белку латекса натурального каучука. Am J Контактный дерматит . 1993. 4: 4-21.

  • Oranje AP, Aarsen RS, Mulder PG, Liefaard G. Непосредственные контактные реакции на коровье молоко и яйца у детей с атопией. Acta Derm Venereol . 1991. 71 (3): 263-6. [Медлайн].

  • Gamboni SE, Palmer AM, Nixon RL. Аллергический контактный стоматит на додецилгаллат? Обзор значимости положительных результатов патч-теста для галлатов. Австралас Дж. Дерматол . 2013 Август 54 (3): 213-7. [Медлайн].

  • Жюст-Саробе М. [Курение и кожа]. Actas Dermosifiliogr . 2008 Апрель 99 (3): 173-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Waroquier D, Evrard L, Nelis M, Parent D. Аллергический контактный стоматит, проявляющийся в виде географического языка с кожным зудом. Контактный дерматит . 2009 Февраль 60 (2): 106. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Scott A, Egner W, Gawkrodger DJ, et al.Национальный обзор побочных реакций на стоматологические материалы в Великобритании: предварительное исследование, проведенное UK Adverse Reactions Reporting Project. Бр Дент J . 2004, 24 апреля. 196 (8): 471-7; обсуждение 465. [Medline].

  • Vivas AP, Migliari DA. Реакция контакта со слизистой оболочкой полости рта, вызванная корицей. Открытая вмятина J . 2015. 9: 257-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Триантос Д. Внутриротовые находки и общее состояние здоровья пожилых людей, проживающих в лечебных учреждениях, а также лиц пожилого возраста в Греции. J Орал Патол Мед . 2005, ноябрь 34 (10): 577-82. [Медлайн].

  • Рифкинд JB. Синдром жжения во рту и «синдром жжения во рту». N Y State Dent J . 2016 Март 82 (2): 36-7. [Медлайн].

  • Ларсен KR, Йохансен JD, Reibel J, Zachariae C, Rosing K, Pedersen AML. Симптомы со стороны полости рта и обнаружение слюны при красном плоском лишае ротовой полости, поражениях лихеноидом ротовой полости и стоматите. BMC Oral Health . 29 июня 2017 г. 17 (1): 103. [Медлайн].

  • Торгерсон Р.Р., Дэвис М.Д., Брюс А.Дж., Фармер С.А., Роджерс Р.С. Контактная аллергия при заболеваниях полости рта. J Am Acad Dermatol . 2007 августа 57 (2): 315-21. [Медлайн].

  • Лаейендекер Р., Деккер С.К., Бургер П.М., Малдер П.Г., Ван Джуст Т., Нойманн М.Х. Красный плоский лишай полости рта и аллергия на реставрации из амальгамы. Дерматол Арки . 2004 декабрь 140 (12): 1434-8. [Медлайн].

  • Wong L, Freeman S. Поражения орального лихеноида (OLL) и ртуть в пломбах из амальгамы. Контактный дерматит . 2003 Февраль 48 (2): 74-9. [Медлайн].

  • Bircher AJ, von Schulthess A, Henning G. Поражения орального лихеноида и чувствительность к ртути. Контактный дерматит . 1993 29 ноября (5): 275-6. [Медлайн].

  • Koch P, Bahmer FA. Оральные лихеноидные поражения, гиперчувствительность к ртути и комбинированная гиперчувствительность к ртути и другим металлам: гистологически доказанное воспроизведение реакции с помощью пластырей с солями металлов. Контактный дерматит . 1995 ноябрь 33 (5): 323-8. [Медлайн].

  • Muris J, Goossens A, Gonçalo M, Bircher AJ, Giménez-Arnau A, Foti C, et al. Повышение чувствительности к палладию и никелю в Европе и связь с заболеваниями полости рта и стоматологическими сплавами. Контактный дерматит . 2015 май. 72 (5): 286-296. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Guerra L, Vincenzi C, Peluso AM. Роль контактных сенсибилизаторов в синдроме жжения во рту. Am J Контактный дерматит .1993. 3: 154-7.

  • Хуанг В., Роте М.Дж., Грант-Келс Дж.М. Синдром жжения во рту. J Am Acad Dermatol . 1996, январь, 34 (1): 91-8. [Медлайн].

  • Alanko K, Kanerva L, Jolanki R, Kannas L., Estlander T. Заболевания слизистой оболочки полости рта, исследованные с помощью пластырей с серией стоматологических скринингов. Контактный дерматит . 1996 апр. 34 (4): 263-7. [Медлайн].

  • Gebhart M, Geier J. Оценка результатов тестирования пластыря с серией зубных протезов. Контактный дерматит . 1996 г., 34 (3): 191-5. [Медлайн].

  • Khamaysi Z, Bergman R, Weltfriend S. Положительные реакции патч-теста на аллергены стоматологической серии и связь с клиническими проявлениями. Контактный дерматит . 2006 Октябрь 55 (4): 216-8. [Медлайн].

  • Rai R, Dinakar D, Kurian SS, Bindoo YA. Исследование контактной аллергии на стоматологические материалы с помощью пластырей. Индийский дерматол онлайн J .2014 июл.5 (3): 282-6. [Медлайн].

  • Goon AT, Isaksson M, Zimerson E, Goh CL, Bruze M. Контактная аллергия на (мет) акрилаты в стоматологической серии в южной Швеции: модели одновременных положительных реакций на патч-тест и возможные скрининговые аллергены. Контактный дерматит . 2006 Октябрь 55 (4): 219-26. [Медлайн].

  • Toledo F, Silvestre JF, Cuesta L, Latorre N, Monteagudo A. Контактная аллергия на хлорид бериллия: отчет о 12 случаях. Контактный дерматит . 2011 Февраль 64 (2): 104-9. [Медлайн].

  • Ibbotson SH, Speight EL, Macleod RI, Smart ER, Lawrence CM. Актуальность и эффект замены амальгамы у пациентов с лихеноидными реакциями полости рта. Br J Дерматол . 1996 Mar.134 (3): 420-3. [Медлайн].

  • Davis CC, Squier CA, Lilly GE. Раздражающий контактный стоматит: обзор состояния. Дж Периодонтол . 1998 июн. 69 (6): 620-31. [Медлайн].

  • Tosti A, Piraccini BM, Peluso AM. Контактный и раздражающий стоматит. Семин Кутан Мед Сург . 1997 16 декабря (4): 314-9. [Медлайн].

  • Неудовлетворенные диагностические потребности при контактной аллергии слизистой оболочки полости рта | Клиническая и молекулярная аллергия

  • 1.

    Тости А., Пирачини Б.М., Паццалья М. Контактный стоматит. Эмедицина. 2002. http://www.emedicine.com/derm/topic647.htm.

  • 2.

    Йоханссон С.Г., Бибер Т., Даль Р., Фридманн П.С., Ланье Б.К., Локки Р.Ф. и др.Пересмотренная номенклатура аллергии для глобального использования: отчет комитета по рассмотрению номенклатуры Всемирной организации аллергии, октябрь 2003 г. J Allergy Clin Immunol. 2004. 113: 832–6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 3.

    Tosti A, Piraccini BM, Peluso AM. Контактный и раздражающий стоматит. Semin Cutan Med Surg. 1997; 16: 314–9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Торгерсон Р.Р., Дэвис М.Д., Брюс А.Дж., Фармер С.А., Роджерс Р.С. Контактная аллергия при заболеваниях полости рта. J Am Acad Dermatol. 2007; 57: 315–21.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Mallo Pérez L, DíazDonado C. Внутриротовая контактная аллергия на материалы, используемые в стоматологической практике. критический обзор. Med Oral. 2003. 8: 334–47.

    PubMed Google ученый

  • 6.

    LeSueur BW, Yiannias JA.Контактный стоматит. Dermatol Clin. 2003; 21: 105–14.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 7.

    Бакула А., Лугович-Михич Л., Ситум М., Турчин Дж., Синкович А. Контактная аллергия во рту: разнообразие клинических проявлений и диагностика распространенных аллергенов, имеющих отношение к стоматологической практике. Acta Clin Croat. 2011; 50: 553–61.

    PubMed Google ученый

  • 8.

    Collet E, Jeudy G, Dalac S.Хейлит, периоральный дерматит и контактная аллергия. Eur J Dermatol. 2013; 23: 303–7.

    PubMed Google ученый

  • 9.

    Хонарманд М., Фархад Моллашахи Л., Ширзай М., Сеххатпур М. Географический язык и связанные факторы риска среди стоматологических пациентов из Ирана. Иран Дж. Общественное здравоохранение. 2013; 42: 215–9.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Ассимакопулос Д., Патрикакос Г., Фотика С., Элизаф М.Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык: загадочное поражение ротовой полости. Am J Med. 2002; 113: 751–5.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Гореген М., Меликоглу М., Милоглу О., Эрдем Т. Предрасположенность к аллергии у пациентов с доброкачественным мигрирующим глосситом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodontol. 2010; 110: 470–4.

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Камат В.В., Сетлур К., Ерлагудда К. Оральные лихеноидные поражения — обзор и обновление. Индийский J Dermatol. 2015; 60: 102.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    МакПарланд Х., Варнакуласурия С. Контактные поражения орального лихеноида ртутью и зубной амальгамой — обзор. J Biomed Biotechnol. 2012; 2012: 589569.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Thanyavuthi A, Boonchai W, Kasemsarn P. Контактная аллергия на амальгаму при поражении лихеноидом полости рта. Дерматит. 2016; 27 (4): 215–21.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Джимсон С., Раджеш Э., Крупаа Р.Дж., Кастури М. Синдром жжения рта. J Pharm Bioallied Sci. 2015; 7 (Приложение 1): S194–6.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Кокулеску ЕС, Товару С., Кокулеску Б.И.Эпидемиологические и этиологические аспекты синдрома жжения во рту. J Med Life. 2014; 7: 305–9.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Стил Дж. К., Брюс А. Дж., Дэвис, доктор медицины, Торгерсон Р. Р., Дрейдж Л. А., Роджерс Р. С. 3-е. Клинически значимые результаты пластырей у пациентов с синдромом жжения во рту. Дерматит. 2012; 23: 61–70.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    McCullough MJ, Tyas MJ. Местные побочные эффекты восстановления амальгамы. Инт Дент Дж. 2008; 58: 3–9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 19.

    Vimy MJ, Lorscheider FL. Серийные измерения ртути в воздухе ротовой полости: оценка суточной дозы от зубной амальгамы. J Dent Res. 1985; 64: 1072–5.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Raap U, Stiesch M, Reh H, Kapp A, Werfel T. Исследование контактной аллергии на дентальные металлы у 206 пациентов. Свяжитесь с Dermat. 2009. 60: 339–43.

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Данше А., Франк М.П., ​​Люттгесс Дж., Ацил Ю., Браш Дж., Кристоферс Е., Спрингер И. Лихеноидные реакции слизистой оболочки мышей, связанные с амальгамой. Br J Dermatol. 2003. 148: 741–8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Koch P, Bahmer FA. Поражения полости рта и симптомы, связанные с металлами, используемыми при реставрации зубов: клиническое, аллергологическое и гистологическое исследование. J Am Acad Dermatol. 1999; 41: 422–30.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Хамайси З., Бергман Р., Велтфренд С. Положительные реакции пластырей на аллергены стоматологической серии и связь с клиническими проявлениями. Свяжитесь с Dermat. 2006; 55: 216–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    МакГинли Э.Л., Моран Г.П., Флеминг Г.Дж. Эффекты биосовместимости непрямого воздействия сплавов для стоматологической литья из недрагоценных металлов на созданную человеком трехмерную модель слизистой оболочки полости рта. J Dent. 2013; 41: 1091–100.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 25.

    МакГинли Э.Л., Моран Г.П., Флеминг Г.Дж. Оценка биосовместимости сплава для литья зубов из недрагоценных металлов с использованием трехмерной модели слизистой оболочки полости рта, созданной человеком. Acta Biomater.2012; 8: 432–8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Дженсен С.С., Лисби С., Баадсгаард О., Бириалсен К., Менне Т. Высвобождение ионов никеля из сплавов нержавеющей стали, используемых в стоматологических скобах, и их реактивность в тестах на пластырь у людей, чувствительных к никелю. Свяжитесь с Dermat. 2003. 48: 300–4.

    CAS Статья Google ученый

  • 27.

    Flatebø RS, Johannessen AC, Grønningsaeter AG, Bøe OE, Gjerdet NR, Grung B и др.Реакция хозяина на установку титанового зубного имплантата оценивалась на модели ротовой полости человека. J Periodontol. 2006; 77: 1201–10.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 28.

    Björkner B, Bruze M, Möller H. Высокая частота контактной аллергии на тиосульфат золота-натрия Признак аллергии на золото? Свяжитесь с Dermat. 1994; 30: 144–51.

    Артикул Google ученый

  • 29.

    Vamnes JS, Morken T, Helland S, Gjerdet NR.Стоматологические сплавы золота и контактная гиперчувствительность. Свяжитесь с Dermat. 2000. 42: 128–33.

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    Альгрен К., Анлид I, Бьоркнер Б., Брюз М., Лидхольм Р., Мёллер Х. и др. Контактная аллергия на золото связана с зубным золотом. Acta Derm Venereol. 2002; 82: 41–4.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Wataha JC, Hanks CT.Биологические эффекты палладия и риск использования палладия в сплавах для стоматологического литья. J Oral Rehabil. 1996; 23: 309–20.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Muris J, Goossens A, Goncalo M, Bircher AJ, Giménez-Arnau A, Foti C, et al. Повышение чувствительности к палладию и никелю в Европе и связь с заболеваниями полости рта и стоматологическими сплавами. Свяжитесь с Dermat. 2015; 72: 286–96.

    CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Тилберг А., Стенберг Б., Берглунд А. Реакции пациентов на стоматологические материалы на основе смолы — тип, время до начала, продолжительность и последствия реакции. Свяжитесь с Dermat. 2009; 61: 313–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 34.

    Каабер С., Тулин Х., Нильсен Э. Чувствительность кожи к материалам протеза при синдроме жжения во рту. Свяжитесь с Dermat. 1999; 40: 50–1.

    Артикул Google ученый

  • 35.

    Leggat PA, Kedjarune U. Токсичность метилметакрилата в стоматологии. Инт Дент Дж. 2003; 53: 126–31.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 36.

    Канерва Л., Аланко К., Эстландер Т. Аллергический контактный гингивостоматит из-за временной коронки из метакрилатов и эпоксидиакрилатов. Аллергия. 1999; 54: 1316–21.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 37.

    Аланко К., Канерва Л., Йоланки Р., Каннас Л., Эстландер Т. Заболевания слизистой оболочки полости рта, исследованные с помощью пластырей с серией стоматологических скринингов. Свяжитесь с Dermat. 1996; 34: 263–7.

    CAS Статья Google ученый

  • 38.

    Канерва Л., Рантанен Т., Аалто-Корте К., Эстландер Т., Ханнуксела М., Харвима Р.Дж. и др. Многоцентровое исследование реакций на патч-тесты с серией стоматологических скринингов. Am J Contact Dermat. 2001; 12: 83–7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 39.

    Шах М., Льюис FM, Gawkrodger DJ. Контактная аллергия у пациентов с оральными симптомами: исследование 47 пациентов. Am J Contact Dermat. 1996; 7: 146–51.

    CAS PubMed Google ученый

  • 40.

    Ким Т.В., Ким В.И., Мун Дж.Х., Сон М., Ким Х.С., Ким Б.С., Ким МБ, Ко Х.С. Патч-тестирование с серией стоматологических скрининговых обследований на заболевания полости рта. Ann Dermatol. 2015; 27: 389–93.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41.

    Рэй Д., Рис С.Р., Гибсон Дж., Форсайт А. Роль аллергии при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. QJM. 2000; 93: 507–11.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 42.

    Исаак-Рентон М., Ли М.К., Парсонс Л.М. Пряность корицы и все нехорошее: многие особенности внутриротовой аллергии на коричный альдегид. Дерматит. 2015; 26: 116–21.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 43.

    Calapai G, Miroddi M, Mannucci C, Minciullo P, Gangemi S. Устные побочные реакции из-за употребления жевательных резинок со вкусом корицы. Oral Dis. 2014; 20: 637–43.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 44.

    Мортон С., Гариох Дж., Тодд П., Лами П., Форсайт А. Контактная чувствительность к ментолу и мяте перечной у пациентов с внутриротовыми симптомами. Свяжитесь с Dermat. 1995; 32: 281–4.

    CAS Статья Google ученый

  • 45.

    Сайнио Е.А., Канерва Л. Контактные аллергены в зубных пастах и ​​обзор их гиперчувствительности. Свяжитесь с Dermat. 1995; 33: 100–5.

    CAS Статья Google ученый

  • 46.

    Herro E, Jacob SE. Menthapiperita (мята перечная). Дерматит. 2010; 21: 327–9.

    PubMed Google ученый

  • 47.

    Calapai G, Minciullo PL, Miroddi M, Chinou I, Gangemi S, Schmidt RJ.Контактный дерматит как побочная реакция на некоторые применяемые местно европейские растительные лекарственные средства — часть 3: mentha × piperita — Solanum dulcamara . Свяжитесь с Dermat. 2015. DOI: 10.1111 / cod.12483.

    Google ученый

  • 48.

    de Groot AC. Прополис: обзор свойств, применения, химического состава, контактной аллергии и других побочных эффектов. Дерматит. 2013; 24: 263–82.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 49.

    Brailo V, Boras VV, Alajbeg I., Juras V. Отсроченная контактная чувствительность на губах и слизистой оболочке рта из-за сообщения о прополисе. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006; 11: E303–4.

    CAS PubMed Google ученый

  • 50.

    Фернандес С.Г., Луасес Э.Л., Мадоз С.Е., Алеман Е.А., Апинаниз М.А., Пуррой А.И. Аллергический контактный стоматит на фоне лечебного прополиса. Свяжитесь с Dermat. 2004; 50: 321.

    Артикул Google ученый

  • 51.

    Пазолини Г., Семенца Д., Капазера Р., Сала Р., Зейн С., Роделл Р. и др. Аллергический контактный хейлит, вызванный контактом с медом, обогащенным прополисом. Свяжитесь с Dermat. 2004; 50: 322–3.

    Артикул Google ученый

  • 52.

    Hay KD, Greig DE. Аллергия на прополис: причина мукозита полости рта с изъязвлением. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1990; 70: 584–6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 53.

    Будимир В., Браило В., Алайбег И., Вучичевич Борас В., Будимир Дж. Аллергический контактный хейлит и периоральный дерматит, вызванные прополисом: клинический случай. Acta Dermatovenerol Croat. 2012; 20: 187–90.

    PubMed Google ученый

  • 54.

    Gamboni SE, Palmer AM, Nixon RL. Аллергический контактный стоматит на додецилгаллат? обзор значимости положительных результатов патч-теста для галлатов. Australas J Dermatol. 2013; 54: 213–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 55.

    Гарсия-Мельгарес М.Л., де ла Куадра Дж., Мартин Б., Лагуна С., Мартинес Л., Алегри В. Сенсибилизация к галлатам: обзор 46 случаев. Actas Dermosifiliogr. 2007; 98: 688–93.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 56.

    О’Горман С.М., Торгерсон Р.Р. Контактная аллергия при хейлите. Int J Dermatol. 2016; 55: e386–91.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 57.

    Шихан М.П., ​​Хюин М., Чунг М., Зирвас М., Фельдман С.Р.Клинический справочник контактного дерматита: диагностика и лечение по регионам тела. Нью-Йорк: CRC Press; 2015.

    Google ученый

  • 58.

    Вивас А.П., Мильяри Д.А. Реакция контакта слизистой оболочки полости рта, вызванная корицей. Open Dent J. 2015; 9: 257–9.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 59.

    Льюис Р. Шелтон Конн: клинические очертания оральной патологии.Нью-Йорк: People’s Medical Pub; 2011.

    Google ученый

  • 60.

    Holmstrup P. Слизистая оболочка полости рта и кожные реакции на амальгаму. Adv Dent Res. 1992; 6: 120–4.

    CAS PubMed Google ученый

  • 61.

    Mowad CM. Патч-тестирование: подводные камни и производительность. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2006; 6: 340–4.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 62.

    Сугияма Т., Уо М., Вада Т., Хонго Т., Омагари Д., Комияма К. и др. Новый тест на аллергию на металл с использованием металлических наношаров. J Nanobiotechnol. 2014; 12:51.

    Артикул Google ученый

  • 63.

    Minciullo PL, Galati P, Isola S, Lombardo G, Gangemi S, Di Leo E, et al. Роль пластырей стоматологической серии при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Дерматит. 2010; 21: 123–4.

    CAS PubMed Google ученый

  • 64.

    Шигемацу Х., Кумагаи К., Кобаяши Х., Эгути Т., Китаура К., Сузуки С. и др. Накопление металл-специфических Т-клеток в воспаленной коже в новой модели хром-индуцированного контактного дерматита на мышах. PLoS ONE. 2014; 9: e85983.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 65.

    Ди Тола М., Марино М., Амодео Р., Табакко Ф, Казале Р., Портаро Л. и др. Иммунологическая характеристика аллергического контактного мукозита, связанного с приемом продуктов, богатых никелем.Иммунобиология. 2014; 219: 522–30.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Аллергический стоматит от ортодонтического клея | Военная медицина

    » data-legacy-id=»sec1″> ВВЕДЕНИЕ

    Обычно восстановление зуба и установка ортодонтических скоб состоят из 3 этапов.На первом этапе зуб протравливается кислотным материалом, что делает зуб более пористым. Второй шаг — это грунтовочный материал, который добавляется для лучшего прилипания. Третий и последний шаг — это клей, который связывает праймер с брекетом или смолой при реставрации зубов. Есть много новых продуктов, которые объединяют эти шаги в один. Самопротравливающая грунтовка Transbond Plus (3M Unitek, Монровия, Калифорния) — это универсальное решение для склеивания, которое объединяет все три упомянутых ранее этапа в один этап. Он устраняет многие дорогостоящие переменные и ошибки, обычно связанные с процессом ортодонтического бондинга, и объединяет травление, грунтование и адгезию за один этап. 1 OptiBond Solo Plus (Kerr Corporation, Orange, California) — это грунтовка и адгезив, предназначенный для более простого склеивания. Это клей пятого поколения для протравливания и ополаскивания, предназначенный для проникновения в деминерализованный дентин и повышения прочности сцепления. 2 Оба этих продукта широко используются в стоматологии из-за их качества адгезии, низкой стоимости и простоты использования. Поскольку универсальные материалы являются более новыми продуктами, многие стоматологические клиники будут использовать двухэтапную комбинацию, такую ​​как OptiBond Solo Plus, но не все-в-одном.См. Таблицу I. Химические ингредиенты, содержащиеся в обоих этих материалах. В этой таблице отмечено, что оба этих продукта содержат производное метакрилата с 2-гидроксиэтилметакрилатом (HEMA) в Transbond и 2 формы метакрилата в OptiBond Solo Plus. Одноэтапные компоненты, такие как Optibond FL, содержат ГЭМА и гексафторсиликат динатрия в адгезиве и ГЭМА с этиловым спиртом в грунтовке.

    ТАБЛИЦА I. Состав стоматологического клея

    2
    Самопротравливающая грунтовка Transbond Plus . OptiBond Solo Plus .
    Состав . Процент по весу . Состав . Процент по весу .
    Сложный эфир 2-пропеновой кислоты, 2-метилфосфинобис (окси-2,1-этандиил) 25–40 Этанол 10–30
    Вода 2-гидроксиэтилметакрилат 10–30
    Моно-HEMA-фосфат 10–25 2-гидрокси-1,3-пропандиил-бисметакрилат 1–5 [метакрилат] 1–5 [936] Этил) фосфат 1–10 Гексафторсиликат динатрия 0.1–1
    dl-камфорхинон <3
    N , N -Диметилбензокаин
    2
    Transbond Plus Self Etching Primer . OptiBond Solo Plus .
    Состав . Процент по весу . Состав . Процент по весу .
    Сложный эфир 2-пропеновой кислоты, 2-метилфосфинобис (окси-2,1-этандиил) 25–40 Этанол 10–30
    Вода 2-гидроксиэтилметакрилат 10–30
    Моно-HEMA-фосфат 10–25 2-гидрокси-1,3-пропандиил-бисметакрилат 1–5 [метакрилат] 1–5 [936] Этил) фосфат 1–10 Гексафторсиликат динатрия 0.1–1
    dl-камфорхинон <3
    N , N -Диметилбензокаин
    ТАБЛИЦА I.

    Ингредиенты стоматологического клея

    2
    Самопротравливающая грунтовка Transbond Plus . OptiBond Solo Plus .
    Состав . Процент по весу . Состав . Процент по весу .
    Сложный эфир 2-пропеновой кислоты, 2-метилфосфинобис (окси-2,1-этандиил) 25–40 Этанол 10–30
    Вода 2-гидроксиэтилметакрилат 10–30
    Моно-HEMA-фосфат 10–25 2-гидрокси-1,3-пропандиил-бисметакрилат 1–5 [метакрилат] 1–5 [936] Этил) фосфат 1–10 Гексафторсиликат динатрия 0.1–1
    dl-камфорхинон <3
    N , N -Диметилбензокаин
    2
    Transbond Plus Self Etching Primer . OptiBond Solo Plus .
    Состав . Процент по весу . Состав . Процент по весу .
    Сложный эфир 2-пропеновой кислоты, 2-метилфосфинобис (окси-2,1-этандиил) 25–40 Этанол 10–30
    Вода 2-гидроксиэтилметакрилат 10–30
    Моно-HEMA-фосфат 10–25 2-гидрокси-1,3-пропандиил-бисметакрилат 1–5 [метакрилат] 1–5 [936] Этил) фосфат 1–10 Гексафторсиликат динатрия 0.1–1
    dl-камфорхинон <3
    N , N -Диметилбензокаин

    Появляется все больше сообщений о реакциях гиперчувствительности IV типа на стоматологические полимеры и акрилаты, содержащиеся во многих ортодонтических и стоматологических материалах, включая ранее упомянутые травильные и адгезивные материалы.Оба эти материала также были указаны в паспортах безопасности как способные вызывать раздражение. Иногда бывает трудно сказать, есть ли раздражение или это настоящая реакция гиперчувствительности. Ниже приводится случай предполагаемого контактного стоматита, связанного с ранее упомянутыми материалами.

  • » data-legacy-id=»sec3″> ОБСУЖДЕНИЕ
  • Хотя металлы остаются основной причиной реакций гиперчувствительности IV типа на ортодонтические материалы, 3 , 4 , характеризующихся разрастанием десен, угловым хейлитом, десквамацией губ и красным плоским лишаем в полости рта, необходимы другие ортодонтические материалы. рассматривается и может включать клеи, металлы, кобальт и латекс, содержащиеся в резиновых лентах. 4 , 6 Все чаще появляются сообщения о реакциях гиперчувствительности IV типа на ортодонтические полимеры и акрилы, содержащиеся во многих ортодонтических материалах, включая травильные и адгезивные материалы. 6 , 8 Были проведены клинические исследования и исследования, показывающие контактный дерматит во многих профессиях с воздействием производных акрилата. К таким профессиям относятся стоматологи, косметологи, работающие с продуктами для ногтей, содержащими акрилаты, и люди, работающие со стекловолокном. Недавнее исследование показало, что у многих в этих областях был контактный дерматит с наиболее распространенным соединением, вызывающим реакцию гиперчувствительности, как HEMA. 9 Многие из материалов содержат производные метакрилата, 10 , 11 , как показано в таблице I, которые содержат соединение HEMA.HEMA оказался возбудителем контактного дерматита в 80,6% случаев в этом отчете. 9

    В этом случае у пациента не было предыдущих реакций на зубные реставрации, но он отреагировал на замену брекетов и использование новых универсальных адгезивов. Как «трехэтапное» бондирование, так и бондинговые агенты «все в одном» содержат одни и те же основные химические вещества, так почему же не было предыдущей реакции со стоматологическим лечением, которое пациент завершил? Единственное, что изменилось, — это используемые методы лечения.В методе «все в одном» материал наносится, сушится на воздухе, а затем светоотверждается. При «3-этапном» методе сушка на воздухе происходит после каждого этапа, а затем светоотверждается на последнем этапе. Если бы пациент соблюдал правила ухода, ему следовало бы пройти тест на пластырь как для стоматологических, так и для металлических панелей, что дало бы больше указаний на то, что могло быть возбудителем в каждом из связующих материалов, и чтобы убедиться, что другие металлы не были причиной. Из этого дела возникают два вопроса. Увеличьте количество этапов сушки воздухом в «трехэтапном» методе, минимизируйте воздействие связующих материалов, что приведет к менее вероятной сенсибилизации, или сочетание всех материалов в связующих агентах «все в одном» увеличивает вероятность сенсибилизации и, следовательно, последующей реакции гиперчувствительности 4 типа?

    «> ССЫЛКИ

    3.

    Raap

    U

    ,

    Stiesch

    M

    ,

    Kapp

    A

    Контактная аллергия на стоматологические материалы

    .

    JDDG

    2012

    ;

    10

    :

    391

    6

    .4.

    Kim

    TW

    ,

    Kim

    WI

    ,

    Mun

    JH

    , et al.

    Патч-тестирование с серией стоматологических скрининговых обследований на заболевания полости рта

    .

    Ann Dermatol

    2015

    ;

    27

    (

    4

    ):

    389

    93

    . 5.

    Kelso

    JM

    Аллергический контактный стоматит от ортодонтических резинок

    .

    Ann Allergy Asthma Immunol

    2007

    ;

    98

    (

    1

    ):

    99

    100

    .6.

    Шарма

    ПР

    Аллергический контактный стоматит от кишечника

    .

    Обновление вмятины

    2006

    ;

    33

    (

    7

    ):

    440

    2

    .7.

    Gonçalves

    TS

    ,

    Morganti

    MA

    ,

    Campos

    LC

    ,

    Rizzatto

    SM

    ,

    Menezes

    Ортопедический полимер LM

    для пациентов с аллергической реакцией на синтетический полимер

    .

    Am J Orthod Dentofacial Orthop

    2006

    ;

    129

    (

    3

    ):

    431

    5

    ,8.

    Johns

    DA

    ,

    Hemaraj

    S

    ,

    Varoli

    RK

    Аллергический контактный стоматит от бисфанол-a-глицидилдиметакрилата при наложении композитных реставраций

    : история болезни.

    Indian J Dent Res

    2014

    ;

    25

    :

    266

    8

    .9.

    Ramos

    L

    ,

    Cabral

    R

    ,

    Gonçalo

    M

    Аллергический контактный дерматит, вызванный акрилатами и метакрилатами — 7-летнее исследование

    .

    Контактный дерматит

    2014

    ;

    71

    (

    2

    ):

    102

    7

    . 12.

    Rai

    R

    ,

    Dinakar

    D

    ,

    Kurian

    SS

    ,

    Bindoo

    YA

    Исследование контактной аллергии на стоматологические материалы с помощью патч-теста

    .

    Индийский дерматол онлайн J

    2014

    ;

    5

    (

    3

    ):

    282

    6

    .

    Перепечатка и авторские права © Ассоциация военных хирургов США

    (PDF) Аллергический контактный стоматит, маскирующийся под аптозный стоматит: клинический случай

    Sharma S et al. Int J Sci Rep. 2017 Май; 3 (5): 144-148

    Международный журнал научных отчетов | Май 2017 г. | Том 3 | Выпуск 5 Страница 148

    для предотвращения повторений.При подозрении на аллергию необходимо провести тщательный сбор анамнеза

    и клиническое обследование

    . Кожные пробы могут проводиться различными методами

    , в зависимости от предполагаемого типа аллергии. Метод укола

    (укол) и расчесывание кожи (тест с царапинами

    ) докажут гиперчувствительность, тогда как тестирование контакта

    с кожей (пластырь или эпикутанный тест)

    докажет IV тип или аллергическую реакцию замедленного типа. .Патч-тест

    является общепринятым методом выбора и «золотым стандартом

    » .8 Патч-тест (надкожно) используется для определения

    и выявления аллергической реакции типа IV и контактной гиперчувствительности

    к различным химическим веществам. Выполняется

    нанесением аллергических препаратов на участки, которые

    приклеиваются к коже спины. Результат этого теста считывается

    дважды, через 48 и 72 часа. Важно отметить, что пациенту

    не следует принимать противоаллергические препараты, о чем следует сообщить

    при обследовании.7

    Лечение аллергического контактного стоматита

    включает устранение аллергенного агента. Полное исчезновение

    очагов поражения может занять до 2 недель. Антигистаминные препараты,

    местные анестетики и местные кортикостероиды — это

    обычно используемых фармакологических агентов. Использование суспензий антигистаминных препаратов

    методом взмахом и проглатыванием

    обеспечивает преимущество как местного, так и системного действия.6.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Клиническая картина и гистопатологические особенности аллергического контактного стоматита

    не очень специфичны, и их можно легко спутать с другими поражениями слизистой оболочки полости рта. Следовательно, тщательный сбор анамнеза

    играет решающую роль в диагностике

    . Врачи должны учитывать контакт

    аллергического стоматита при дифференциальной диагностике

    неспецифических поражений полости рта, чтобы обеспечить надлежащее лечение

    и избежать рецидивов.

    Финансирование: нет источников финансирования

    Конфликт интересов: не заявлен

    Этическое разрешение: не требуется

    ССЫЛКИ

    1. Спивак Р. Тестирование на контактную аллергию и

    аллергический контактный дерматит. Открытая аллергия J.

    2008; 1: 42-51.

    2. Кимбер I, Баскеттер Д.А., Герберик Г.Ф., Дирман

    RJ. Аллергический контактный дерматит. Int

    Immunopharmacol. 2002; 2 (2-3): 201–11.

    3.Tremblay S, Avon SL. Свяжитесь с отделением аллергии на

    Корица: отчет о болезни. Клиническая практика.

    2008; 74 (5): 445-8.

    4. Йонея П. Контактный аллергический стоматит в ортодонтии.

    Inter J Dental Clin. 2012; 4 (1): 29-31.

    5. Банно Т., Газель А., Блюменберг М. Эффекты опухоли

    фактора некроза-альфа (ФНО-альфа) в эпидермальных

    кератиноцитах, выявленные с помощью глобального транскрипционного профилирования

    . J Biol Chem. 2004; 279 (31): 32633–42.

    6. Локеш П., Рубан Т., Элизабет Дж., Умадеви К.,

    Ранганатан К. Аллергический контактный стоматит: случай

    Отчет и обзор литературы. Индийский J Clin

    Pract. 2012; 22 (9): 458-62.

    7. Бакула А., Лугович-Михич Л., Шитум М., Турчин Дж.,

    Шинкович А. Контактная аллергия во рту: разнообразие

    клинических проявлений и диагностики общих

    аллергенов, имеющих отношение к стоматологической практике.Acta Clin

    Хорватский. 2011; 50: 553-61.

    8. Белсито Д.В. Диагностическая оценка, лечение,

    и профилактика аллергического контактного дерматита в

    новом тысячелетии. J Allergy Clin Immunol.

    2000; 105: 409-20.

    Цитируйте эту статью как: Sharma S, Rakesh N, Sharma S.

    Аллергический контактный стоматит, маскирующийся под аптозный

    стоматит: описание случая. Int J Sci Rep 2017; 3 (5): 144-

    Что означает аллергический контактный стоматит?

    ОКС или аллергический контактный стоматит — это реакция гиперчувствительности 4 типа, которая клинически характеризуется воспалением слизистой оболочки рта.Это, в частности, контактная аллергическая реакция слизистой оболочки рта или полости рта у пациентов, которые уже были сенсибилизированы к аллергену (причине). Это аллергическое явление, при котором пациент не знает, что он страдает этой иммунотоксичностью, в течение нескольких часов или, возможно, дней после развития реакции на аллерген, который вызвал каскад оральных патологий.

    В медицинской терминологии его можно классифицировать как форму гиперчувствительности замедленного типа или реакцию гиперчувствительности 4 типа на аллерген, которая обычно протекает в 2 фазы, а именно фазу индукции (когда иммунная система становится сенсибилизированной по отношению к аллергену, который является инициатором иммунологического ответа) и вторая фаза (или, скорее, запуск иммунотоксических реакций), называемая эффекторной фазой.

    Хотя ОКС является сравнительно менее распространенным явлением, чем контактный дерматит (обычно наблюдаемый наиболее иммунотоксический ответ), он поражает лишь небольшую часть людей. Это может быть причиной того, что этот аллергический феномен не получил широкого распространения в стоматологической литературе. Тем не менее, вещества, обычно используемые хирургами-стоматологами или стоматологическими лабораториями, используются стоматологами (хирурги-стоматологи, техники и гигиенисты).Следовательно, ACS чаще зависит от сенсибилизации и иммунного ответа отдельного пациента к определенному соединению или веществу, чем от ятрогенных ошибок или медицинской халатности.

    Аллергены или раздражающие соединения или вещества могут потенциально сенсибилизировать слизистую оболочку полости рта, вызывая местный зуд, жжение, эритему или трещины только в определенной области слизистой оболочки полости рта или в определенной части, пораженной в полости рта. Изъязвления, эрозии, маленькие волдыри на пораженном участке (в основном на боковых сторонах языка, деснах, слизистой оболочке щек и твердом небе) могут быть другими клиническими признаками ОКС.Боль, жжение, воспаление или трудности при жевании и глотании могут быть частой основной жалобой пациентов, страдающих ОКС.

    Широкий спектр веществ может вызвать реакцию гиперчувствительности, которая варьируется от пероральных соединений или ароматических веществ до повседневных продуктов, таких как безалкогольные напитки, жидкости для полоскания рта, ароматизированные продукты или конфеты. Причина, по которой эти ароматические соединения запускают реакцию, может быть связана с более высокой или различной концентрацией, присутствующей в потребляемом предмете, еде или напитке.

    Вещества, обычно вызывающие контактный стоматит, в основном:

    • Эфирные масла (масло корицы, масло мяты, ментоловое масло, карвон и т. Д.).

    • Акрилаты или акриловые краски для зубных протезов (используются для зубных протезов).

    • Ртуть зубной амальгамы.

    • Металлические компоненты, такие как никель, палладий или золото (стоматологический персонал очень часто определяет чувствительность к палладию или никелю).

    • Контактная аллергия на лихеноид.

    • Формальдегид.

    • Ароматизаторы или компаунды.

    Плазменно-клеточный гингивит: Плазменно-клеточный гингивит — это особая форма контактного стоматита, которая может быть явно вызвана корицей, вкусом корицы, коричным альдегидом или даже аллергенами из определенных средств для ухода за зубами, зубной пасты или жидкостей для полоскания рта. Хотя это состояние редко по сравнению с общей заболеваемостью контактным стоматитом или контактным дерматитом, массивная и диффузная инфильтрация плазматических клеток в соединительные ткани вызывает отек губ и десен, особенно на эритематозных поверхностях, напоминающих глазурованные бляшки.

    Условия дифференциальной диагностики контактного стоматита, которые должен учитывать стоматолог:

    Оба эти состояния носят острый характер и не являются формой аллергической реакции гиперчувствительности замедленного типа. Эти два состояния являются примерами реакций гиперчувствительности 1 типа, которые обычно возникают в ответ на аллерген в остром периоде, скажем, примерно через 15–30 минут.

    Хирург-стоматолог может рекомендовать биопсию, полученную из слизистой оболочки полости рта, чтобы дифференцировать поражение ACS от других белых и красных поражений полости рта, таких как рак полости рта, молочница или кандидоз, плоский лишай полости рта (OLP), лейкоплакия или травматические поражения полости рта. .

    Отличительным компонентом ОКС является то, что клиническая или гистопатологическая диагностика часто затруднена до тех пор, пока возбудитель не будет удален или не будет устранен после известной или предполагаемой аллергической реакции. Следовательно, увеличенный гистологический вид инфильтрированных плазматических клеток указывает на контактную аллергию или гингивит плазматических клеток.

    Патч-тестирование человека на известные или стоматологические соединения-аллергены оказывается полезным в диагностике ОКС. Лица с положительным результатом тестирования на пластырь с поражениями слизистой оболочки полости рта, чувством жжения или воспалением могут представлять клинически значимую ситуацию для хирурга-стоматолога или стоматологического персонала.У них есть опыт определения аллергена, вызывающего ОКС. Удаление агрессивного аллергена или агента, обнаруженного с помощью пластыря, поможет хирургу-стоматологу использовать альтернативный материал для завершения своей клинической или хирургической работы в полости рта пациента. На самом деле, материалы для замены могут быть самым простым способом противодействия ОКС стоматологом после известного или наблюдаемого случая аллергии у пациента.

    Хирург-стоматолог и персонал должны знать об опасности дерматита рук из-за определенных материалов (у конкретных людей с аллергией на полимеры, латекс и т. Д.)). Им следует воздержаться от использования его в полости рта пациента, если они страдают от него. Стоматолог должен сначала заменить ранее использованные или устаревшие материалы, такие как реставрации из золота и никеля или реставрации из амальгамы, которые вызвали аллергию. В случае, если акриловые мономеры вызывают контактный стоматит на зубных протезах, длительное отверждение акрилатов и большее время кипячения зубных протезов может помочь пациенту управлять зубными протезами без других аллергий.

    Как упоминалось ранее, чаще контактный стоматит разрешается при отказе от материала или вещества, которое может быть стоматологическим материалом, ароматизатором или ароматическим соединением, пищевыми консервантами, средствами гигиены или металлическими компонентами, которые ранее вызывали аллергию у пациента.Хотя местное нанесение геля кортикостероида или антисептика внутри очага поражения часто оказывается полезным, в хронических или тяжелых случаях ОКС может потребоваться системное введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), иммуносупрессивная терапия и кортикостероиды.

    Заключение:

    В заключение, осведомленность хирурга-стоматолога и пациента о своевременном выявлении и устранении аллергена, вызывающего контактный стоматит, способствует предотвращению рецидива этого состояния в будущем.

    журналов открытого доступа | OMICS International

    • Дом
    • О нас
    • Открытый доступ
    • Журналы
      • Поиск по теме
          • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
          • Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа
          • Американский журнал этномедицины
          • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
          • Анальгезия и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
          • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
          • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
          • Андрология — открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Анестезиологические коммуникации
          • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Летопись инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
          • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
          • Архивы медицины Журнал открытого доступа
          • Archivos de Medicina Журнал открытого доступа
          • Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа
          • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
          • Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа
          • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
          • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Отчеты о клинических и медицинских случаях
          • Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
          • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
          • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Косметология и офтальмологическая хирургия Журнал открытого доступа
          • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
          • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
          • Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
          • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
          • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
          • Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа
          • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
          • Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа
          • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
          • Эндокринологические исследования и метаболизм
          • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
          • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
          • Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
          • Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа
          • Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа
          • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
          • Гепатология и панкреатология
          • Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Анализ артериального давления Журнал открытого доступа
          • Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа
          • Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа
          • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа
          • Международный журнал микроскопии
          • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
          • JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
          • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
          • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
          • Журнал артрита Журнал открытого доступа
          • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал автакоидов и гормонов
          • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
          • Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
          • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
          • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
          • Журнал костных исследований Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований мозга
          • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
          • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
          • Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа
          • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
          • Журнал кардиологической и легочной реабилитации
          • Журнал клеточной науки и апоптоза
          • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
          • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
          • Журнал клинических и медицинских исследований
          • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
          • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
          • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
          • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
          • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
          • Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
          • Журнал врожденных заболеваний
          • Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа
          • Журнал стоматологической патологии и медицины
          • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематической сети по биотехнологиям
          • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
          • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
          • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
          • Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
          • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
          • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
          • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
          • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
          • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
          • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги по борьбе с гипертонией
          • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
          • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
          • Журнал почек Журнал открытого доступа
          • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
          • Журнал печени Журнал открытого доступа
          • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
          • Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа
          • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
          • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
          • Журнал медицинской физиологии и терапии
          • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
          • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
          • Журнал микробиологии и патологии
          • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
          • Журнал молекулярной патологии и биохимии
          • Журнал морфологии и анатомии
          • Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
          • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
          • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
          • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
          • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований нейроэндокринологии
          • Журнал новых физиотерапевтов Журнал открытого доступа
          • Журнал нарушений питания и терапии Журнал открытого доступа
          • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
          • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
          • Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа
          • Журнал ожирения и метаболизма
          • Журнал одонтологии
          • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
          • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
          • Журнал трансляционных исследований онкологии Журнал открытого доступа
          • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
          • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
          • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
          • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
          • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
          • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал детской медицины и хирургии
          • Журнал по лечению боли и медицине Журнал открытого доступа
          • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал периоперационной медицины
          • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований и лечения гипофиза
          • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
          • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
          • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
          • Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия
          • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал репродуктивной биомедицины
          • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
          • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
          • Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа
          • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
          • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
          • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
          • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа
          • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
          • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
          • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
          • La Prensa Medica
          • Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа
          • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
          • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
          • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
          • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
          • Медицинские отчеты и примеры из практики в открытом доступе
          • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
          • Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа
          • Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа
          • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии
          • Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа
          • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
          • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
          • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
          • Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Педиатрия и медицинские исследования
          • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
          • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
          • Психология и психиатрия: открытый доступ
          • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
          • Отчеты о раке и лечении
          • Отчеты в маркерах заболеваний
          • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
          • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
          • Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа
          • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
          • Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
          • seo sorgula Журнал открытого доступа
          • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
          • Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
          • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
          • Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа
          • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
          • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
          • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии
    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *