СПИД — смертельное заболевание, но до развития СПИДа можно прожить 10, а то и 20 лет. К тому же, сейчас ученые во всем мире активно занимаются поиском эффективных лекарств, многие недавно разработанные препараты действительно значительно продлевают жизнь и улучшают самочувствие больных 

С ВИЧ необходимо научиться жить. К сожалению, жизнь никогда уже не станет прежней. Долгое время (возможно, многие годы) никаких признаков болезни может не возникать, человек ощущает себя полностью здоровым и полным сил. Но об инфицированности не стоит забывать. В первую очередь нужно обезопасить своих близких – они обязаны знать об инфицированности. Очень сложно бывает рассказать родителям, любимому человеку о ВИЧ-положительном анализе. Но как бы сложно ни было, любимые люди не должны подвергаться риску, поэтому партнеру (как настоящим, так и бывшим) нужно обязательно сообщить о результате анализа.

Берегите себя и своих близких!

ВИЧ инфекция и СПИД. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

В настоящее время эпидемия ВИЧ/СПИДа затрагивает абсолютно все слои общества.

СПИД (ВИЧ) — синдром приобретенного иммунодефицита. Состояние глубочайшего иммунодефицита, развивающееся в результате действия на иммунную систему вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

В России ВИЧ-инфекция регистрируется с 1985 г.  Источником возбудителя инфекции является человек в любой стадии инфекционного процесса. Вирус обнаруживается в значительных количествах в крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, грудном молоке, что определяет пути его передачи. Она возможна при половых сношениях, при переливании крови, грудном вскармливании от женщины ребенку и от ребенка женщине, во время беременности — от матери плоду, медицинскими инструментами, загрязненными инфицированной кровью.

Единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ. 

Первые признаки ВИЧ неявные.

На возникновение подобных симптомов ВИЧ больные часто не обращают внимания, принимая их за признаки простуды или незначительного отравления. Их трудно отличить от симптомов обычной простуды или гриппа. Тем более, эти первоначальные симптомы ВИЧ бывают не у всех заразившихся и довольно быстро исчезают. Однако, в случае, если они были вызваны действительно ВИЧ-инфекцией, их исчезновение означает только то, что развитие инфекции идет дальше.

Присутствие ВИЧ в организме может быть совершенно незаметным в течение 10-12 лет: такое время, как правило, проходит от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа при отсутствии лечения.

Иногда инфекция дает о себе знать такими почти незаметными признаками ВИЧ, как увеличение нескольких лимфатических узлов — на задней стороне шеи, над ключицей, иногда на передней стороне шеи, под мышками, в паху.

В этом случае необходимо провериться не только на заболевания, традиционно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов (а таких заболеваний довольно много — например, увеличение лимфоузлов может быть единственным признаком лимфогранулематоза), но и на ВИЧ-инфекцию.

По мере развития ВИЧ — инфекции  и ослабления иммунной системы больного, у ВИЧ-инфицированного человека появляются первые признаки СПИДа — это болезни, которые у здоровых людей проходят сами или легко излечиваются. На этой стадии любая инфекция может привести к смертельно опасному состоянию, развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти.

СПИД и его симптомы — это постоянно возникающие заболевания: пневмония, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, герпес и другие, которые называются оппортунистическими инфекциями. Именно эти заболевания чаще всего приводят к тяжелым последствиям. Эту стадию развития ВИЧ-инфекции и принято называть синдромом приобретенного иммунодефицита, то есть СПИДом.

На этой стадии ВИЧ — инфекция перерождается в тяжелую болезнь, при которой больной иногда даже не может самостоятельно вставать и выполнять даже элементарные самостоятельные действия. Уход за таким больным обычно осуществляется родными в домашних условиях.

В настоящее время, несмотря на то, что речь об излечивании ВИЧ — инфекции пока не идет, вовремя поставленный диагноз и грамотное лечение ВИЧ может на неопределенно долгий срок отодвинуть развитие ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа, а значит, сохранить жизнь больному и ее качество.

Лекарства от СПИДа — такие лекарства разработаны, но это паллиативная, хотя и эффективная помощь для пациентов. Ведь если больного не лечить, то срок его жизни составит от 5 до 10 лет. Регистрируются случаи, когда больные без лечения живут 10 лет и более, но они редки. И хотя на сегодняшний день полностью излечиться от ВИЧ — инфекции  нельзя, но с помощью лекарств можно задержать развитие болезни. Человек продолжает вести обычный образ жизни — учится, работает, заводит семью, рожает здоровых детей. Правда, препараты ему надо принимать пожизненно. 

Все препараты, которые используются для лечения ВИЧ — инфекцированных, импортного производства. В отечественной фармацевтике по противовирусным препаратам прогресса пока нет. Иногда на наш рынок попадают дженерики, но они менее эффективны. А если лечение малоэффективно, то больной становится более контактогенозен при половых связях, и значит, идет распространение вируса. Кроме того, его состояние быстро ухудшается и болезнь переходит в более тяжелую стадию.

Как предохраниться от СПИДа?

Избегать случайных половых связей, а также половых контактов с гомосексуалистами, наркоманами и лицами, ведущими беспорядочную половую жизнь. Чем больше вы имеете половых партнёров, тем выше риск заражения СПИДом. Применение презерватива уменьшает риск заражения. Не пользуйтесь случайными шприцами для инъекций. При любых возникших у вас подозрениях обратитесь к врачу. Важно помнить, что от вашего поведения зависит предохранение от СПИДа.

Сердобинцева Любовь Викторовна — акушер-гинеколог медицинского центра «Тет-а-тет».

Что нужно знать о ВИЧ и COVID-19 людям, живущим с ВИЧ

Мы все переживаем трудные времена. ЮНЭЙДС призывает действовать добротой, а не стигмой и дискриминацией — люди, затронутые COVID-19, являются частью решения и нуждаются в нашей поддержке.

Правительства должны уважать права человека и достоинство людей, пострадавших от COVID-19. Опыт, извлеченный из эпидемии ВИЧ, может быть применен для борьбы с COVID-19. Как и в случае противодействия СПИДу, правительства должны работать с сообществами для поиска решений на местном уровне. Ключевые группы населения не должны нести основной удар стигмы и дискриминации в результате пандемии COVID-19.

Мы знаем, что COVID-19 — это серьезное заболевание, которое очень скоро затронет страны с самым высоким бременем ВИЧ. Каждый, включая людей, живущих с ВИЧ, должен принять рекомендуемые меры предосторожности, чтобы уменьшить воздействие COVID-19:

• Регулярно и тщательно мойте руки водой с мылом или жидкостью на спиртовой основе.
• Поддерживайте расстояние не менее 1 метра с тем, кто кашляет или чихает.
• Не прикасайтесь к своим глазам, носу и рту.
• Убедитесь, что вы и окружающие вас люди соблюдают правила гигиены дыхания — при кашле или чихании прикрывайте рот и нос согнутыми локтем или тканью и немедленно утилизируйте использованную ткань.
• Оставайтесь дома, если вы плохо себя чувствуете. Если у вас жар, кашель и затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью и позвоните туда заранее. Следуйте указаниям местного органа здравоохранения.

Вместе с тем ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за более слабых систем здравоохранения, неформальных поселений, перенаселенных городов и перегруженного общественного транспорта, а также из-за отсутствия чистой воды и санитарии нынешние подходы к самозащите, социальному дистанцированию и сдерживанию не могут быть полностью реализованы.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ВИЧ И COVID-19 ЛЮДЯМ, ЖИВУЩИМ С ВИЧ

COVID-19 является серьезным заболеванием, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принять все рекомендуемые профилактические меры, чтобы минимизировать воздействие и предотвратить заражение вирусом, вызывающим COVID-19. Как и в общей популяции, пожилые люди, живущие с ВИЧ, или люди, живущие с ВИЧ с проблемами сердца или легких, могут подвергаться более высокому риску заражения вирусом и иметь более серьезные симптомы. Все люди, живущие с ВИЧ, должны обратиться к своим врачам, чтобы запастись достаточным количеством основных лекарств.

Несмотря на расширение масштабов лечения ВИЧ-инфекции в последние годы, 15 миллионов людей, живущих с ВИЧ, не имеют доступа к антиретровирусной терапии, что может угрожать их иммунной системе.

Из стран и сообществ, реагирующих на обе эпидемии, мы будем активно узнавать о влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ Уроки успешного внедрения инноваций или адаптации предоставления услуг для минимизации воздействия коронавируса на людей, живущих с ВИЧ, будут распространяться и воспроизводиться по мере их появления. До тех пор, пока не станет известно больше, люди, живущие с ВИЧ, особенно те, у кого прогрессирует или плохо контролируется ВИЧ-инфекция, должны быть осторожными и обращать внимание на меры и рекомендации по профилактике. Также важно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, получали многомесячные запасы своих лекарств от ВИЧ-инфекции.

Что делает ЮНЭЙДС

ЮНЭЙДС работает с правительствами и общественными партнерами с тем, чтобы:

• С помощью опросов оценить потребности в информации, наличии лекарств и возможности доступа к сетям по обеспечению и поддержке услуг

• Выяснить ситуацию по выполнению рекомендаций об обеспечении многимесячной дозировки антиретровирусной терапии, и, в случае невыполнения, определить пути их реализации

• Оценить риски прерывания предоставления услуг в связи с ВИЧ и разработать планы по обеспечению доступа к этим услугам.

Что ЮНЭЙДС рекомендует

Услуги по ВИЧ должны и в дальнейшем быть доступными для людей, живущих с ВИЧ и подверженных риску ВИЧ-инфекции, включая обеспечение доступности презервативов, опиоидной заместительной терапии, стерильных игл и шприцев, снижение вреда, доконтактной профилактики и тестирования на ВИЧ.

Чтобы предотвратить нехватку лекарств у людей и уменьшить потребность в доступе к системе здравоохранения, страны должны перейти к полному осуществлению многимесячного отпуска лекарств для лечения ВИЧ-инфекции сроком от трех месяцев или более.

Должен быть обеспечен доступ к услугам в связи с COVID-19 для уязвимых людей, включая целевой охват тех, кто остался без внимания, и устранение финансовых барьеров, таких как плата за услуги.

ВИЧ и туберкулез

Туберкулез является инфекцией, которая чаще всего становится причиной смерти людей, живущих с ВИЧ и имеющих низкий иммунный статус. ВИЧ и туберкулез так тесно переплетены, что их часто называют эпидемией в эпидемии. Эти заболевания способствуют взаимному развитию и усиливают друг друга.

Связь ВИЧ и туберкулеза

Возбудителем туберкулеза является бацилла Коха (или микобактерия туберкулеза). Микобактерия туберкулеза передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Стоит заметить, что микобактерия живет в организме у 1/3 населения земного шара. У людей с высоким уровнем иммунного статуса туберкулез никак себя не проявляет в течение всей жизни. Болезнь развивается тогда, когда ослабевает иммунитет. У всех ВИЧ-положительных рано или поздно (в среднем через 5-15 лет после заражения) иммунитет начинает снижаться.

Что необходимо предпринимать ВИЧ-положительным, чтобы не заболеть туберкулезом?

Противотуберкулезные профилактические препараты:

Лечение туберкулеза у ВИЧ-положительных:

– Лечение туберкулеза проводится в условиях стационара или дома. Решение об этом принимает врач-фтизиатр.
– Лечение туберкулеза, как правило, длится 3-8 месяцев.
– Доказано, что эффективность противотуберкулезной терапии выше на фоне лечения ВИЧ-инфекции антиретровирусными препаратами.
– Излечение от туберкулеза во многом зависит от отношения больного к режиму лечения. Не следует лечиться неполным набором препаратов, прерывать курс или преждевременно его прекращать. Нарушение режима лечения ведет к возникновению лекарственно устойчивой формы туберкулеза. Эта форма лечится в течение 24 месяцев 8 противотуберкулезными препаратами.
– Важно, что даже после излечения необходимо наблюдаться в противотуберкулезном диспансере по месту жительства.

СПИД: история возникновения, распространение, симптомы. Справка

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году.  Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название «Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами»  (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или «Гомосексуальный рак» (A Gay Cancer).

5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов — гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – «вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

ВИЧ-инфекция — новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция — прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи  ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ – СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на 10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни, сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.

Последняя стадия – СПИД – протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

При переходе ВИЧ в заключающую стадию — СПИД — симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

Диагностика

Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Лечение

На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.

ВИЧ и СПИД | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

ВИЧ-инфекция – вирусная инфекция, вызывающая иммунодефицитное состояние у человека, однако не каждый носитель вируса болен СПИДом. От момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа может пройти очень большое количество времени, иногда несколько лет. Почти у 60% ВИЧ-инфицированных бессимптомный период течения инфекции составляет 5-7 и более лет.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия ВИЧ-инфекции, при которой состояние иммунной системы человека настолько угнетено, что она неспособна сопротивляться никаким видам инфекций. Даже безобидная простуда при СПИДе может стать причиной летального исхода.

Пути заражения

• Половой контакт – распространенный путь инфицирования ВИЧ. При сопутствующих заболеваниях, передающихся половым путем, риск передачи ВИЧ увеличивается. Половые инфекции часто протекают с нарушением целостности слизистой половых органов (язв, пузырьков, эрозий, трещин), что является дополнительным фактором риска передачи вируса.
• Гемотрансфузионный путь. В настоящее время на долю гемотрансфузионного пути заражения ВИЧ приходится наибольшее количество случаев.
• Трансплацентарный (от матери ребенку при беременности, при лактации).

Симптомы ВИЧ-инфекции

В 60% случаев ВИЧ-инфекция протекает бессимптомно, длительность такой фазы может составлять до 10 лет. Некоторые больные отмечают увеличение всех групп лимфатических узлов.
Через 3-6 недель от начала инфицирования начинается острая лихорадочная фаза, однако она встречается только у 50-70% больных. Симптомы острой лихорадочной фазы похожи на общие симптомы ОРВИ/ОРЗ:

• Повышение температуры тела (чаще субфебрилитет, не выше 37,5ºС)
• Боль в горле, боль в мышцах и суставах
• Головная боль, в некоторых случаях – боль в глазах
• Увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах, в паху
• Общая слабость, апатия, сонливость
• Снижение веса
• Потеря аппетита
• Расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос)
• Зуд кожи, сыпь

Симптомы ВИЧ являются неспецифичными, могут наблюдаться лишь 1-2 симптома из вышеперечисленных. Длительность острой фазы составляет от 1 до нескольких недель. Дальнейшее течение инфекции зависит от общего состояния здоровья больного, от распространенности процесса и от изначальной сопротивляемости иммунитета: у большинства больных следует бессимптомная фаза, у 10% больных наблюдается развитие ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека)

Стадия развернутого течения ВИЧ-инфекции – фактически стадия развития СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита человека). Фактически она может протекать в двух вариантах:
I стадия. Более легкая (со снижением массы тела на 10% от имеющейся), характеризующаяся грибковыми, бактериальными и вирусными инфекциями кожи и слизистых (кандидозный стоматит, волосатая лейкоплакия рта, опоясывающий лишай (вирус Варицелла-Зостер, частые рецидивы герпесвирусной инфекции). Довольно часто больные страдают фарингитами, синуситами, гайморитами, фронтитами, отитами и др. ЛОР-заболеваниями. Кроме того, у них наблюдаются кровоточивость десен, сыпь и кровоизлияния на коже конечностей.
II стадия. Более тяжелая (со снижением массы тела более чем на 10% от имеющейся), характеризующаяся симптомами I стадии с присоединяющимися диареей, лихорадкой общей длительностью более 1 месяца, токсоплазмозом, гельминтозом кишечника, пневмонией, туберкулезом легких и других органов, развитием злокачественных заболеваний – саркомой Капоши, лимфом, тяжелыми неврологическими нарушениями (деменции и др.).

Профилактика ВИЧ

• Предотвращение случайных половых связей, использование барьерных методов защиты
• Предпочтение сексуальных контактов с постоянным половым партнером
• Регулярное обследование на ВИЧ обоих партнеров
• Отказ от употребления наркотиков, использование только одноразовых шприцев и игл

Диагностика ВИЧ-инфекции

Пройти обследование на ВИЧ следует в следующих случаях:

• После сексуального контакта с новым партнером
• После незащищенного сексуального контакта
• Если стало известно, что постоянный половой партнер имел сексуальные контакты с другими людьми
• Если у полового партнера обнаружилась ВИЧ-инфекция
• После проведения пирсинга или татуировки
• При обследовании на другие заболевания, передающиеся половым путем

Наиболее часто для диагностики ВИЧ-инфекции используется метод ИФА (ELISA) – метод прямого определения антител к ВИЧ. Проведение анализа возможно не ранее 3 недель — 6 месяцев после заражения, т.к. антитела к ВИЧ образуются в крови не сразу. Метод ИФА является высокочувствительным методом диагностики, его надежность составляет около 99,5%. При получении ложноположительных результатов через некоторое время возможно проведение повторного исследования.
Иммуноблоттинг – специфичный и высокочувствительный метод определения ВИЧ-инфекции по методу белковых антигенов. Суть иммуноблоттинга – в выявлении антител к отдельным антигенам на нитроцеллюлозных мембранах, на которые нанесены специфические белки. При наличии антител к определенным антигенам в соответствующем локусе происходит окрашивание, что позволяет точно определить наличие ВИЧ-инфекции. При наличии двух положительных результатов иммуноблоттинга можно говорить о заражении ВИЧ-инфекцией.
ПЦР-диагностика (определение ДНК и РНК вируса) – наиболее высокоточные методы определения ВИЧ-инфекции. Метод ПЦР может быть использован уже через 2-3 недели после предполагаемой даты инфицирования. Минусами метода является достаточно высокая стоимость исследования и большое количество ложноположительных результатов.

Лечение ВИЧ-инфекции

Лечение ВИЧ-инфекции подразумевает назначение противовирусной терапии, а также лечение сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Некоторые из назначаемых препаратов имеют ряд противопоказаний и комплекс побочных эффектов, в связи с чем их прием должен быть регламентирован лечащим врачом только после прохождения соответствующего обследования.

Жизнь с ВИЧ

Вовремя начатое лечение позволит поддерживать иммунную систему в «рабочем» состоянии, а своевременная проверка уровня лимфоцитов CD 4, свидетельствующего о вирусной нагрузке, позволит прогнозировать дальнейшее развитие вируса и проводить оценку используемой терапии.
Кроме того, следует обсудить со своим лечащим врачом схему правильного сбалансированного питания, по возможности отказаться от вредных привычек (алкоголя и никотина), получать дозированную физическую нагрузку, укреплять иммунитет консервативными методами (по согласованию с лечащим врачом).
Клиническая практика показывает, что в ряде случаев при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций ВИЧ-инфицированным удавалось сохранить должное качество жизни, претерпевая лишь небольшую долю ограничений. Помните, никогда не стоит отчаиваться, надежда победить вирус есть всегда.

Смертельная усталость. Как не прозевать первые симптомы ВИЧ

Большинству из нас кажется, что проблема ВИЧ их никогда не коснётся, ведь даже в свободных отношениях нормальные взрослые люди следят за своим здоровьем и не ведут асоциальный образ жизни. Но врачи бьют тревогу, положительный результат теста на ВИЧ становится нормой практически для каждого второго заражённого.

Фильм Юрия Дудя «ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят» вызвал резонанс и привлёк большое внимание к этой проблеме. В нашей стране уже больше миллиона ВИЧ-заражённых, и число их растёт. Несмотря на то что часто на ранней стадии болезнь протекает бессимптомно, некоторые «тревожные звоночки» могут дать понять, что вы заразились.

— Длительное время инфекция может вообще не проявляться. И человек может понять, что он заражён, только если пройдёт тест на ВИЧ, — отметила заведующая отделом эпидемиологии и профилактики Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Евгения Жукова. — Однако некоторые признаки могут прояснить ситуацию.

По словам врача-эпидемиолога по профилактике ВИЧ Вячеслава Троцака, первые признаки заражения ВИЧ у мужчин и женщин могут появиться только через один-два месяца после контакта с носителем вируса. Иногда болезнь протекает бессимптомно годами.

Хроническая простуда, грипп или ангина

Пациента могут беспокоить симптомы, которые обычно проявляются при гриппе и ангине. Нёбные миндалины отекают, покрываются белесоватым налётом. Если у человека хронический тонзиллит, то у него может наблюдаться обострение. По статистике, около половины мужчин и женщин испытывают «гриппоподобный» синдром при ВИЧ-инфекции.

— Коварство ВИЧ заключается в том, что первые признаки очень напоминают обычную простуду и так же быстро проходят, — отметил руководитель программ фонда по борьбе со СПИДом «Шаги» Кирилл Барский.

Длительное время высокая температура

Может наблюдаться повышающаяся длительное время температура от 37,1 до 38 °C. Это реакция организма на вторжение вируса. Если температура наблюдается на фоне пониженного уровня лейкоцитов — это плохой знак.

Беспричинная хроническая усталость

Она проявляется, когда отдых не помогает восстановиться. Может наблюдаться нарушения сна, концентрация внимания снижается, возможны нарушения памяти. При хронической усталости может также наблюдаться смена настроения от апатии до агрессии.

Боль в мышцах и суставах

Артралгия, или боль в суставах, наблюдается у 45% людей, заболевших ВИЧ. У трети инфицированных может наблюдаться мышечная боль. На ранней стадии это доставляет дискомфорт, на поздней стадии болезни (если не приняты меры) любое движение будет вызывать нестерпимую боль.

Увеличение лимфоузлов

Лимфатическая система стоит на страже организма, очищая его от токсинов, микробов и инородных тел. Всё это накапливается в лимфоузлах, а затем уничтожается с помощью клеток иммунной системы. Если количество токсинов, микробов и инородных тел резко увеличивается так, что иммунная система не справляется, лимфоузлы увеличиваются и воспаляются.

Сыпь на теле, сухость кожи

Кожа — важнейший индикатор состояния здоровья. ВИЧ наносит серьёзный удар по иммунитету, что отражается в том числе на кожном покрове. Практически у всех заболевших ВИЧ на ранней стадии наблюдаются высыпания. На раннем этапе развития болезни такая сыпь может быть воспринята как обычная аллергическая реакция. Сначала появляются небольшие покраснения, крапивница, шелушение кожи. Впоследствии это может перерасти в волдыри, гнойники, язвочки.

Повышенное потоотделение по ночам

Это довольно распространённый симптом у ВИЧ-положительных людей. Во время инкубационного периода повышенная потливость может быть не очень продолжительной и проявляться в течение одной недели. На более поздних стадиях она проявляется, если делать перерывы в приёме антиретровирусных лекарств. В любом случае повышенная ночная потливость, проявляющаяся на протяжении длительного времени, свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем.

Потеря веса и мышечной массы

На ранней стадии этот симптом может не проявляться так резко, как в хронической и терминальной стадии. Потеря веса объясняется тем, что организм заражённого человека даже в стадии покоя расходует на 10% больше энергии, чем организм здорового. Потеря веса при ВИЧ отличается от потери веса при голодании. Соблюдая диету, вы сжигаете жир. При заражении ВИЧ страдают мышечные ткани, что сильно деформирует массу тела.

Головные боли

По статистике, около половины ВИЧ-положительных пациентов жалуются на регулярные головные боли. Около половины из них сталкиваются с хронической мигренью, для которой характерны тошнота, болезненная реакция на свет, пульсирующая боль. Регулярная головная боль может быть побочным эффектом антивирусной терапии.

На более поздних стадиях больные могут испытывать сильный озноб, проблемы с дыханием, проблемы с памятью, на теле могут появляться язвы. Нередко проявляются токсоплазмоз и пневмония. Современная медицина позволяет избежать этих последствий, если вовремя начать лечение.

Специалист Евгения Жукова рекомендует не заниматься самодиагностикой, если вы подозреваете возможность заражения через половой контакт с непроверенным партнёром или в случае инъекций без соблюдения правил гигиены. Анализ можно сдать бесплатно и анонимно в любом СПИД-центре.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у женщин

Именно по этой причине CDC рекомендует тестирование на ВИЧ всем, кто хочет диагностировать и лечить ЗППП.Взаимодействие с другими людьми

Руководство по обсуждению с врачом по ВИЧ

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Хроническая ВИЧ-инфекция

К концу острой стадии инфекции иммунная система берет ВИЧ под контроль, и вирус устанавливает контрольную точку, в течение которой вирусная активность (измеряемая вирусной нагрузкой) будет оставаться стабильной в течение месяцев и лет.

Эта хроническая стадия инфекции, называемая латентным клиническим периодом, представляет собой стадию, при которой инфекция может прогрессировать незаметно с небольшими заметными симптомами. Даже в этом случае вирус будет продолжать инфицировать и истощать CD4 Т-клетки, на которые организм полагается для борьбы с болезнью.

Со временем потеря Т-лимфоцитов CD4 приведет к иммуносупрессии и повышению риска оппортунистических инфекций (ОИ). Они считаются «оппортунистическими», потому что их контролирует неповрежденная иммунная система.

По мере того, как количество CD4 T-клеток постепенно падает (по количеству CD4), риск, тяжесть и диапазон ОИ будут увеличиваться.

Число CD4 от 500 до 1200 клеток на кубический миллиметр (клеток / мм3) считается нормальным. Любое значение от 250 до 500 клеток / мм3 является пороговым значением для определения иммуносупрессии.

Признаки и осложнения у женщин

Симптомы хронической ВИЧ-инфекции связаны с развитием ОИ. При этом вторичные состояния, влияющие на фертильность и менструальный цикл женщины, могут развиться в результате длительного подавления иммунитета и хронического воспаления.

Типы ОИ, обычно наблюдаемые при количестве CD4 от 250 до 500, более или менее одинаковы у женщин и мужчин. К ним относятся простой герпес, опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), бактериальная пневмония, бактериальные и грибковые инфекции кожи, туберкулез и менингит, связанный с ВИЧ.

В любом случае различия в основном касаются женского репродуктивного тракта. Симптомы могут включать:

• Рецидивирующие дрожжевые инфекции : Состояние, называемое вагинальным кандидозом, является результатом чрезмерного роста распространенного типа грибка Candida .Частота и тяжесть дрожжевой инфекции увеличиваются со снижением количества CD4. Вагинальный кандидоз — аналог молочницы полости рта, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины.
• Язвы влагалища : Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) связан с генитальным герпесом. У людей с ВИЧ риск вспышек герпеса увеличивается при количестве CD4 ниже 500. Вагинальный герпес часто является первым проявлением ВИЧ у женщин (считается, что от 52 до 72% людей с ВИЧ имеют коинфекцию ВПГ-2).
• Аномальные менструации : У ВИЧ-инфицированных женщин больше менструальных проблем, включая аменорею (отсутствие менструации) и олигоменорею (нечастые менструации), чем у ВИЧ-отрицательных женщин. Риск увеличивается с уменьшением числа CD4. Ключевыми факторами риска считаются низкий индекс массы тела (часто встречается у женщин с продвинутой стадией ВИЧ) и нелеченная ВИЧ-инфекция.
• Хроническая тазовая боль : Точно так же, как ЗППП могут способствовать передаче ВИЧ, стойкое воспаление, вызванное ВИЧ, может повысить уязвимость женщины к бактериальным ЗППП, таким как хламидиоз и гонорея.Это объясняет более высокую частоту воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) среди женщин с ВИЧ. Хроническая тазовая боль, нерегулярные менструации и боль во время секса — общие черты ВЗОМТ.
• Нарушение фертильности : ВЗОМТ может привести к серьезным осложнениям у некоторых женщин, включая бесплодие и внематочную беременность. Поскольку ВИЧ подавляет иммунный ответ, ВЗОМТ может сохраняться даже при назначении лечения. Таким образом, женщины с ВИЧ с большей вероятностью столкнутся с осложнениями ВЗОМТ, чем женщины без них, включая тубо-яичниковый абсцесс (ТОА).
• Преждевременная менопауза : Преждевременная менопауза, определяемая как начало менопаузы в возрасте до 40 лет, может возникнуть у курящих женщин с ВИЧ, имеющих низкое количество CD4 и низкую физическую активность. Без этих факторов у женщин с ВИЧ, как правило, наступает менопауза в возрасте около 50 лет.
• Проблемы с костями : Боль в спине, сутулость, потеря роста и хрупкость костей — частые признаки остеопороза. Остеопороз может поразить любого, но чаще всего встречается у женщин в постменопаузе.Среди женщин с ВИЧ риск остеопороза в четыре раза выше, чем у женщин без него. Помимо ВИЧ-инфекции, коинфекция гепатита С и некоторые лекарства от ВИЧ связаны с повышенной потерей минералов в костях.

Помимо симптомов, ВИЧ-инфицированные женщины часто испытывают изменения, которые обнаруживаются только при гинекологическом осмотре. Это может включать аномальный мазок Папаниколау или признаки дисплазии шейки матки (предраковое состояние, поражающее шейку матки).

СПИД

Третья стадия ВИЧ-инфекции — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), характеризующийся симптоматическим заболеванием.Это фаза, когда иммунная защита практически полностью уничтожена, что оставляет вас в состоянии с ослабленным иммунитетом.

Без средств защиты от обычных и необычных заболеваний СПИД подвержен высокому риску тяжелого и потенциально опасного для жизни заболевания. К ним также относятся инфекции и некоторые виды рака.

Согласно CDC, человек считается заболевшим СПИДом, если:

Заболевания, определяющие СПИД, редко встречаются среди людей со здоровой иммунной системой.Они также связаны с распространенными ОИ, которые распространились (распространились) из своего типичного места инфекции на другие части тела.

Согласно CDC, среднее время прогрессирования от первоначальной ВИЧ-инфекции до СПИДа составляет 11 лет, если это состояние не лечить.

Симптомы СПИДа у женщин

Симптомы СПИДа мало различаются между мужчинами и женщинами. Существуют некоторые вариации, в том числе свидетельства того, что женщины с ВИЧ испытывают более выраженное снижение когнитивных функций и могут с большей вероятностью испытывать признаки ВИЧ-энцефалопатии (a.к.а. Комплекс деменции СПИДа), чем мужчины.

Единственное заболевание, определяющее СПИД, у женщин — это инвазивный рак шейки матки (ICC). Это продвинутая стадия рака шейки матки, при которой опухолевые клетки распространились на ткани глубже шейки матки или на другие части тела. Хотя ИКК может поражать как ВИЧ-положительных, так и ВИЧ-отрицательных женщин, заболеваемость среди женщин с ВИЧ до семи раз выше.

Как и в случае других ВИЧ-ассоциированных состояний, риск ИКК увеличивается с уменьшением числа CD4.У женщин с числом CD4 ниже 200 вероятность получить ICC в шесть раз выше, чем у женщин, у которых число CD4 превышает 500.

Возможно, более тревожным является тот факт, что заболеваемость МКК среди женщин с ВИЧ практически не изменилась с 1990-х годов. Это отличается от других СПИД-определяющих состояний, которые сегодня редко встречаются из-за появления комбинированной антиретровирусной терапии.

Хотя причины этого остаются неясными, некоторые исследования показали, что женщины с ВИЧ с большей вероятностью будут инфицированы менее распространенными штаммами ВПЧ высокого риска, от которых существующие вакцины не могут защитить.Взаимодействие с другими людьми

Условия, не связанные с ВИЧ

Помимо состояний, связанных с ВИЧ, существует ряд заболеваний, не связанных с ВИЧ, которые обычно наблюдаются у людей с длительной инфекцией. К ним относятся рак и болезни, связанные со старением, которые развиваются в среднем на 10–15 лет раньше у людей с ВИЧ, чем у людей без ВИЧ.

Под бременем хронического воспаления ткани тела могут претерпевать изменения, которые буквально стареют, что приводит к явлению, известному как преждевременное старение.В частности, если его не лечить, ВИЧ может увеличить риск рака, не связанного с ВИЧ, и сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные приступы и инсульты.

В некоторых случаях непропорционально сильно страдают женщины. Исследования показывают, например, что женщины с ВИЧ имеют более высокий риск сердечных заболеваний, чем мужчины, из-за активации белых кровяных телец, называемых моноцитами, которые способствуют сердечно-сосудистому воспалению.

Точно так же женщины с ВИЧ, практикующие анальный секс, подвергаются повышенному риску рака анального канала (из-за коинфекции ВПЧ).В то время как рак анального канала относительно редко встречается в Соединенных Штатах, у женщин с ВИЧ в 30 раз больше шансов заболеть, чем у женщин в целом.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Международного общества по СПИДу, рак, не связанный со СПИДом, является основной причиной смерти людей с ВИЧ в развитом мире.

Слово Verywell

Хотя некоторые симптомы могут указывать на то, что у вас ВИЧ, их отсутствие не следует рассматривать как явный признак.Сегодня примерно каждый седьмой американец, живущий с ВИЧ, остается недиагностированным либо потому, что не подозревает, что был инфицирован, либо потому, что игнорирует свои подозрения.

При раннем диагностировании и лечении люди с ВИЧ могут прожить долгую и здоровую жизнь и снизить риск связанных с ВИЧ и серьезных заболеваний, не связанных с ВИЧ, на 72%.

Целевая группа профилактических услуг США в настоящее время рекомендует как минимум один тест на ВИЧ для всех американцев в возрасте от 15 до 65 лет в рамках обычного медицинского осмотра.Если у вас есть факторы риска заражения ВИЧ и вы не проходили тестирование, возможно, самое лучшее время для этого, чем сейчас.

Что такое ВИЧ? — Симптомы и лечение ВИЧ

Жизнь с ВИЧ

Если вы живете с ВИЧ, вам нужно очень хорошо заботиться о себе. Обязательно соблюдайте сбалансированную диету, регулярно занимайтесь спортом и много отдыхайте. Убедитесь, что вы следуете инструкциям своего врача и принимаете все лекарства точно в соответствии с указаниями. Вы также можете принять меры, чтобы не заразиться другими инфекциями или заболеваниями, которые чаще встречаются у людей, живущих с ВИЧ.

Также важно регулярно посещать врача, чтобы он мог контролировать ваше лечение. Ваш врач, вероятно, захочет видеть вас каждые 6 месяцев, если у вас хороший уровень CD4. Если он упадет ниже 500, ваш врач может захотеть видеть вас каждые 3 месяца. Ваш врач также может захотеть видеть вас чаще, если вы пробуете новое лекарство, чтобы узнать, как вы на него реагируете. Важно убедиться, что ваша ВИЧ-инфекция не ухудшается.

Некоторые из вещей, которые могут сказать вашему врачу о том, что ваша ВИЧ-инфекция ухудшилась с момента вашего последнего визита:

• Новые симптомы тошноты, рвоты, усталости, лихорадки, головной боли, озноба, ночной потливости, кашля, одышки или диареи
• Признаки потери веса, язв во рту (язвы), молочницы (грибковая инфекция полости рта и языка) или более крупных лимфатических узлов (железы, расположенные в области шеи, подмышек и бедер)
• Падение числа лимфоцитов CD4 в крови
• Повышение вирусной нагрузки в крови

Вам также следует активно предотвращать другие инфекции и осложнения.ВИЧ может увеличить риск других заболеваний и состояний, потому что ослабляет вашу иммунную систему. Вот несколько способов защитить себя.

• Прививка от гриппа каждую осень помогает предотвратить грипп.
• Периодическая прививка от пневмонии может предотвратить пневмонию, вызванную бактериями Streptococcus pneumoniae. Людям с ВИЧ легче заболеть такой пневмонией. Ваш врач изучит вашу историю прививок, чтобы определить, когда вам нужно сделать эти прививки.
• Кожная проба на туберкулез (ТБ) каждый год может определить, есть ли у вас ТБ. ТБ — очень серьезное заболевание, особенно у людей, инфицированных ВИЧ.
• Пап-тест для женщин проверяет наличие дисплазии (предракового состояния) и рака шейки матки. Оба эти состояния чаще встречаются у женщин, инфицированных ВИЧ. Сначала мазок Папаниколау делается каждые 6 месяцев. После того, как 2 теста Папаниколау станут нормальными, возможно, вам придется сдавать их только один раз в год.

Все люди с ВИЧ также должны пройти тестирование на гепатит B.

Что является первым признаком ВИЧ? Симптомы, которых следует остерегаться

• Первые признаки ВИЧ могут включать жар, болезненность мышц, усталость или другие симптомы гриппа.
• Некоторые люди не испытывают начальных симптомов, поэтому важно часто сдавать анализы.
• Начальная стадия инфекции, известная как острая ВИЧ-инфекция, обычно происходит через две-четыре недели после передачи.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

С развитием лечения и медицины люди с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) могут жить долгой и здоровой жизнью без риска передачи болезни другим.

Но для раннего выявления важно понимать первые признаки ВИЧ. Начальные симптомы ВИЧ аналогичны симптомам, вызванным гриппом, включая жар, усталость и боль в горле.Эти симптомы обычно возникают через две-четыре недели после заражения.

Однако для появления симптомов могут потребоваться месяцы или годы, — говорит Хана Аксельрод, доктор медицинских наук, врач-инфекционист Университета Джорджа Вашингтона.

Важно: Первые признаки ВИЧ обычно принимают за грипп, поэтому важно регулярно проходить тестирование, особенно если вы ведете половую жизнь с несколькими партнерами или с ВИЧ-инфицированным.

Вот что вам нужно знать о начальных и отдаленных симптомах, тестировании и лечении ВИЧ.

Начальная стадия ВИЧ называется острой ВИЧ-инфекцией. В течение первого месяца после инфицирования ВИЧ у вас могут возникнуть гриппоподобные симптомы, такие как:

• Лихорадка
• Боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов
• Усталость
• Мышечные боли
• Головные боли
• Сыпь и язвы во рту

Может быть трудно отличить начальные симптомы ВИЧ от гриппа или моно.Если симптомы сопровождаются сыпью и язвами во рту, это обычно указывает на то, что причиной скорее является ранняя стадия ВИЧ, чем обычный грипп.

Важно: Вы можете заразиться ВИЧ только при контакте с биологическими жидкостями, такими как кровь, вагинальные жидкости, сперма и предсеменная жидкость, ректальные жидкости и грудное молоко, ВИЧ-инфицированного человека. Передача происходит через открытые раны, прямую инъекцию или слизистую оболочку (рот, влагалище, кончик полового члена или прямую кишку).

Важно отметить, что симптомы ВИЧ непостоянны и различаются от человека к человеку как по типу, так и по степени тяжести.

«У некоторых людей могут быть разные степени симптомов, но нет существенных различий в зависимости от пола или расы», — говорит Адия И. Рана, доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний Университета Алабамы в Бирмингеме.

Также возможно иметь ВИЧ без симптомов. Фактически, примерно 15% людей, живущих с ВИЧ, не знают о своем статусе и могут неосознанно передавать вирус другим.Некоторые люди вообще не проходят тестирование из-за дезинформации и стигмы, связанной с ВИЧ.

«Это делает крайне важным сделать тестирование на ВИЧ частью обычного ухода — сделать его доступным, доступным и свободным от стигмы, — чтобы каждый инфицированный мог знать свой статус и мог предпринять правильные шаги для своего собственное здоровье и здоровье своих близких », — говорит Аксельрод.

«У человека, инфицированного ВИЧ, симптомы часто не развиваются в течение нескольких лет после заражения», — говорит Рана.Если не лечить, ВИЧ может разрушить вашу иммунную систему и перейти в ее наиболее тяжелую стадию — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Долговременные симптомы ВИЧ, которые могут указывать на прогрессирование СПИДа, обычно возникают примерно через 5-10 лет после заражения, в том числе:

• Быстрая потеря веса
• Потеря мышечного контроля, силы и рефлексов
• Инфекции, такие как Кандидоз, токсоплазмоз, туберкулез
• Головные боли и головокружение
• Хроническая диарея
• Одышка
• Хроническое воспалительное заболевание органов малого таза
• Кровотечение изо рта, носа, ануса или влагалища, в том числе рак, вызывающий СПИД
• Саркома Капоши, неходжкинская лимфома и рак шейки матки

«Заражение другими инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как сифилис, гонорея или хламидиоз, является предупреждающим признаком того, что кто-то также подвержен риску заражения ВИЧ», — говорит Аксельрод.ИППП вызывают разрушение кожи, что увеличивает риск заражения и передачи ВИЧ.

«Все подростки и взрослые, ведущие половую жизнь, должны пройти скрининг на ВИЧ в рамках своей повседневной первичной медико-санитарной помощи», — говорит Аксельрод.«Анализы крови на ВИЧ теперь чрезвычайно точны — и чувствительны, и специфичны — и позволяют обнаружить ВИЧ даже в течение первых двух-четырех недель после заражения».

Вот несколько инструментов, которые помогут вам найти близлежащие центры тестирования на ВИЧ и услуги по уходу:

Вы также можете пройти тестирование в клиниках сексуального здоровья или планирования семьи, в офисе вашего поставщика медицинских услуг или в других местных медицинских центрах.

Если ваш тест на ВИЧ положительный, вам нужно будет пройти антиретровирусную терапию (АРТ), чтобы контролировать свое состояние.Это лекарство может снизить количество ВИЧ в вашей крови до такой степени, что тест больше не сможет его обнаружить, что известно как «неопределяемая» или «неопределяемая вирусная нагрузка».

Важно: Доконтактная профилактика (PrEP) и постконтактная профилактика (PEP) помогают избежать заражения ВИЧ, но PrEP принимают люди, которые могут подвергнуться ВИЧ в будущем, тогда как PEP принимают те, кто уже подвергались воздействию ВИЧ в течение последних 72 часов.

«Пока они принимают его регулярно, вирус полностью контролируется, и у человека может быть нормально функционирующая иммунная система», — говорит Рана.Отсутствие обнаружения также означает отсутствие риска передачи ВИЧ другим людям.

Первые признаки ВИЧ аналогичны признакам гриппа, однако некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов. Если не лечить, ВИЧ может перейти в СПИД и проявить такие симптомы, как быстрое потеря веса , хроническая диарея и дрожжевые инфекции.

Важно регулярно проходить тестирование, особенно если вы ведете половую жизнь, чтобы знать свой статус и предотвратить передачу ВИЧ. Если ваш тест на ВИЧ положительный, вы можете контролировать вирус и защитить свою иммунную систему, принимая АРТ.

«Когда в 1980-х годах был впервые обнаружен ВИЧ, не было никакого лечения, чтобы остановить его прогрессирование до СПИДа и возможной смерти», — говорит Аксельрод. «В настоящее время препараты АРТ чрезвычайно эффективны и безопасны, и люди, у которых сегодня диагностирован ВИЧ, могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни, если они будут лечиться непрерывно.«

Ранние симптомы ВИЧ-инфекции | UF Health, University of Florida Health

Определение

Ранняя симптоматическая ВИЧ-инфекция — это стадия заражения вирусом иммунодефицита человека, когда симптомы присутствуют, но СПИД еще не развился.

См. Также:

Альтернативные названия

СПИД-связанный комплекс — ARC; Хроническая симптоматическая ВИЧ-инфекция

Причины, заболеваемость и факторы риска

Ранняя симптоматическая ВИЧ-инфекция имеет признаки и симптомы, типичные для ВИЧ-инфекции, но не для полноценного СПИДа.Появление симптомов сигнализирует о переходе от бессимптомной ВИЧ-инфекции к ВИЧ-инфекции.

На этой ранней стадии ВИЧ-инфекции у человека нет признаков или симптомов СПИДа, таких как оппортунистические инфекции, некоторые виды рака или количество CD4 менее 200.

Факторы риска для ВИЧ-инфекции:

• Бытие рожден от ВИЧ-инфицированной матери
• Получение переливания крови или компонентов крови
• Употребление инъекционных наркотиков
• Сексуальный контакт с инфицированным партнером, при котором происходит обмен спермой или вагинальными жидкостями

Симптомы

• Продолжающаяся диарея
• Чрезмерное потоотделение или ночная потливость
• Усталость, которая не проходит
• Сохраняется лихорадка
• Общее чувство дискомфорта, болезни или плохого самочувствия
• Инфекции опоясывающего лишая (опоясывающий лишай), которые продолжают возвращаться
• Боль в суставах
• Расстройства полости рта
• Боль, потеря чувствительности и неспособность управлять мышцами (периферическая невропатия)
• Кожные заболевания
• Увеличение лимфатических узлов
• Потеря веса

Признаки и тесты

У пациента могут быть признаки нарушения свертываемости крови, при котором в крови недостаточно тромбоцитов (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура).

У женщин мазок Папаниколау может выявить предраковые клетки шейки матки.

ELISA / вестерн-блоттинг на ВИЧ будет положительным на антитела к ВИЧ.

Чтобы увидеть, как работает иммунная система, можно провести следующие лабораторные тесты:

Количество ВИЧ можно измерить в крови. Этот тест измеряет генетический материал вируса, называемый РНК (рибонуклеиновая кислота), и его часто называют «вирусной нагрузкой».

Лечение

Лекарства могут успешно лечить многие симптомы ранней симптоматической ВИЧ-инфекции.

Антиретровирусная терапия замедляет рост вируса ВИЧ в организме. Комбинация нескольких антиретровирусных препаратов, называемая высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), хорошо снижает количество частиц ВИЧ в кровотоке и, как следствие, увеличивает количество CD4.

Хотя люди, принимающие ВААРТ, снизили уровень ВИЧ, они все еще могут передавать вирус другим через секс или совместное использование игл. ВААРТ не является лекарством от ВИЧ, но лечение замедляет прогрессирование заболевания и обычно укрепляет иммунную систему.

Группы поддержки

Для получения дополнительной информации и ресурсов см. Группа поддержки по СПИДу.

Ожидания (прогноз)

Нет лекарства от ВИЧ-инфекции или СПИДа. Однако антиретровирусная терапия и ВААРТ могут значительно улучшить продолжительность и качество жизни людей, инфицированных ВИЧ, и отсрочить начало СПИДа. Эффективность лечения состояний, которые возникают при ранних симптомах ВИЧ-инфекции, различается. Некоторые инфекции и болезненные процессы легче лечить с помощью лекарств.

Осложнения

Может развиться прогрессирующее заболевание ВИЧ (СПИД), при котором могут возникать оппортунистические инфекции и рак (злокачественные новообразования).

Люди, инфицированные ВИЧ, могут передавать болезнь другим людям. Беременные женщины могут передать ВИЧ своему будущему ребенку.

Звонок своему врачу

Позвоните на прием к своему врачу, если у вас есть симптомы хронической симптоматической ВИЧ-инфекции.

Позвоните на прием к своему врачу, если у вас есть хроническая симптоматическая ВИЧ-инфекция и появляются новые симптомы.

Профилактика

Вы можете снизить риск заражения, практикуя более безопасный секс. Однако воздержание — единственный надежный способ предотвратить передачу вируса половым путем.

Избегайте внутривенных наркотиков. Если вы все же используете внутривенные наркотики, не пользуйтесь общими иглами и шприцами.

Люди, больные СПИДом или у которых были положительные тесты на антитела, могут передать болезнь другим, и им не следует сдавать кровь, плазму, органы тела или сперму. Им не следует обмениваться половыми жидкостями во время половой жизни.

Изображения

Ссылки

Мазур Х., Хили Л., Хадиган С. Лечение инфекции вируса иммунодефицита человека и синдрома приобретенного иммунодефицита. В: Goldman L, Ausiello D, eds. Сесил Медицина. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2007: глава 412.

Sax PE, Walker BD. Иммунопатогенез инфекции иммунодефицита человека. В: Goldman L, Ausiello D, eds. Сесил Медицина. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2007: глава 408.

Признак острой ВИЧ-инфекции

Что такое острая ВИЧ-инфекция?

Острая ВИЧ-инфекция, также известная как ранняя или первичная ретровирусная инфекция, — это состояние , которое развивается в течение двух-четырех недель после заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) .

Симптомы острой ВИЧ-инфекции схожи с симптомами других вирусных инфекций, таких как грипп или мононуклеоз (моно- или железистая лихорадка). По этой причине многие люди не осознают, что инфицированы ВИЧ . Анализ крови — лучший способ подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Существует два типа ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 — наиболее распространенная форма ВИЧ, обнаруживаемая в Соединенных Штатах. Термин ВИЧ в этом ресурсе относится к ВИЧ-1, если не указано иное.

ВИЧ атакует иммунные клетки организма. Без лечения у человека с ВИЧ повышается вероятность развития инфекций или рака, связанного с инфекцией . Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), когда иммунная система серьезно повреждена.

В настоящее время не существует эффективного лекарства от ВИЧ-инфекции, при правильном лечении и медицинской помощи перспективы для людей с ВИЧ хорошие .

Симптомы острой ВИЧ-инфекции

У многих людей появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции через две-четыре недели после заражения ВИЧ .Симптомы могут длиться несколько недель и похожи на симптомы других вирусных инфекций, таких как грипп. Признаки и симптомы могут включать следующие, начиная с наиболее распространенного:

• Язвы во рту
• Красная сыпь
• Боль в мышцах
• Боли в суставах
• Непреднамеренная потеря веса
• Лихорадка
• Нарушение координации
• Усталость
• Головная боль
• Увеличение лимфатических узлов
• Боль в горле
• Диарея

У некоторых ВИЧ-инфицированных людей нет никаких симптомов или могут быть симптомы легкой степени , не вызывающей особого беспокойства.

Все эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Если у человека появляются симптомы потенциального заражения ВИЧ, ему следует как можно скорее пройти тест на ВИЧ. Люди, обеспокоенные тем, что у них могут возникать симптомы острой ВИЧ-инфекции, также могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Причины и стадии острой ВИЧ-инфекции

ВИЧ — это , вызываемый ретровирусом, который атакует иммунную систему организма , в частности, клетки крови CD4, которые отвечают за борьбу с инфекциями.Во время острой ВИЧ-инфекции ретровирус ВИЧ разрушает множество клеток CD4 по мере своей репликации. Это может вызвать у некоторых людей симптомы гриппа.

Острая ВИЧ-инфекция — первая стадия ВИЧ-инфекции . Далее следуют два следующих этапа:

Клиническая латентность , также известная как бессимптомная ВИЧ-инфекция или хроническая ВИЧ-инфекция. Ретровирус ВИЧ продолжает размножаться в организме, но на низких уровнях. Инфицированный человек может не испытывать никаких симптомов, связанных с ВИЧ, но все же может передавать вирус другим людям.Без лечения эта стадия может длиться около 10 лет. К концу этой фазы у человека начинает снижаться количество CD4, и у него могут появиться симптомы.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — последняя стадия ВИЧ-инфекции. Без лечения человек может ожидать развития СПИДа примерно через 10 лет. На этом этапе иммунная система человека сильно повреждена, и он подвержен серьезным заболеваниям, таким как хронический криптоспоридиоз, лимфома и пневмония.Без лечения человек со СПИДом обычно живет около трех лет.

Лечение может замедлить прогрессирование ВИЧ-инфекции, часто на десятилетия.

Кто подвержен риску острой ВИЧ-инфекции?

ВИЧ может поражать людей любого возраста, сексуальной ориентации или расы в любой части мира. Однако определенные группы людей более подвержены риску заражения ВИЧ , чем другие. Сюда могут входить люди, которые:

• иметь незащищенный секс , особенно анальный секс, с несколькими партнерами
• Иглы с общим доступом для инъекций

ВИЧ может передаваться следующими способами:

• Контакт с инфицированной кровью
• Контакт с инфицированной спермой
• Контакт с инфицированными влагалищными и / или ректальными жидкостями
• От матери к ребенку во время беременности или родов , если беременная женщина ВИЧ-инфицирована
• Реже во время грудного вскармливания , если кормящая женщина инфицирована ВИЧ и не получает антиретровирусное лечение
• Совместное использование игл, шприцев или оборудования для приготовления наркотиков с ВИЧ-инфицированным

Другой физический контакт, такой как держание за руки, поцелуи или объятия, не передает ВИЧ..

Риски передачи при острой ВИЧ-инфекции

Во время фазы острой ВИЧ-инфекции в организме очень высокий уровень ВИЧ. Это означает, , что риск передачи ВИЧ другому человеку высок .

Диагностика острой ВИЧ-инфекции

Единственный способ подтвердить диагноз острой ВИЧ-инфекции — пройти тестирование на ВИЧ . Существуют разные типы тестов в зависимости от того, сколько времени прошло с момента потенциального контакта человека с вирусом ВИЧ.Тестирование будет включать либо образец жидкости , взятый изо рта, либо образец крови .

Тесты на антитела — самые распространенные тесты на ВИЧ, включая экспресс-тесты и домашние тесты. Тесты на антитела позволяют выявлять антитела к ВИЧ-1, которые вырабатываются иммунной системой после контакта с вирусом ВИЧ. У человека требуется не менее трех недель, а иногда и до 12 недель, чтобы у человека выработалось достаточно антител, чтобы его можно было обнаружить в этом типе теста.

Комбинированные тесты или тесты четвертого поколения выявляют как антитела к ВИЧ-1, так и антигены p24.Антиген p24 является частью вируса ВИЧ и у некоторых людей может быть обнаружен уже через две недели после заражения, хотя у других это может занять до шести недель. Количество антигена p24 в крови постепенно снижается за счет антител, что делает его непригодным для использования при диагностике ВИЧ на очень ранних стадиях.

Тесты на нуклеиновую кислоту обнаруживают сам вирус ВИЧ в крови. Этот тест дорогостоящий и обычно используется только в тех случаях, когда произошел контакт с высоким риском или у человека есть симптомы острой ВИЧ-инфекции.Тесты на нуклеиновую кислоту могут обнаружить вирус ВИЧ уже через одну неделю после заражения у некоторых людей, но может пройти до четырех недель, прежде чем станет возможным обнаружение у других.

Период окна тестирования на ВИЧ

Период окна — это промежуток времени между тем, когда человек впервые заразился, и тем временем, когда тест может точно диагностировать ВИЧ-инфекцию. : Следующие числа являются ориентировочными, поскольку точные числа могут варьироваться в зависимости от теста и лаборатории.

• Тесты на антитела: от 21 до 84 дней после заражения
• Тесты четвертого поколения: от 13 до 42 дней после заражения
• Тесты на нуклеиновую кислоту: от семи до 28 дней после заражения

Первое число для каждого теста — это самое раннее возможное время, когда ВИЧ-инфекция может быть обнаружена с помощью этого теста.Однако каждый человек по-разному реагирует на инфекцию, поэтому в некоторых случаях ВИЧ может быть обнаружен гораздо позже (обозначено вторым числом). Если ранний тест на ВИЧ дает отрицательный результат, рекомендуется пройти еще один тест после окончания периода окна .

Лечение острой ВИЧ-инфекции

Острая ВИЧ-инфекция — это лечение антиретровирусными препаратами (АРВ) , которые являются препаратами, специально разработанными для лечения ретровирусов. Людям с ВИЧ назначают комбинацию антиретровирусных препаратов, которые вместе известны как антиретровирусная терапия (АРТ).

Антиретровирусная терапия снижает количество вируса (вирусную нагрузку) в организме. Он не лечит ВИЧ-инфекцию, но при правильном применении может замедлить прогрессирование заболевания от одной стадии к другой. . Например, одно недавнее исследование показало, что человек, которому поставлен диагноз в возрасте 20 лет и которое получает соответствующее лечение, теперь имеет ожидаемую продолжительность жизни, очень близкую к продолжительности жизни человека без ВИЧ.

Антиретровирусную терапию следует начинать как можно скорее после постановки диагноза .Очень важно правильно принимать антиретровирусные препараты. Пропущенные дозы или прекращение и возобновление лечения могут привести к лекарственной устойчивости, что может сократить варианты лечения в будущем.

Побочные эффекты АРТ могут побудить некоторых людей рассмотреть вопрос о прекращении приема лекарств. Однако долгосрочные преимущества АРТ превышают трудности, связанные с некоторыми побочными эффектами. Очень важно не прекращать прием АРТ, не посоветовавшись с врачом, который может назначить более удобную комбинацию антиретровирусных препаратов.Более поздние разработки в области АРТ означают, что непереносимых побочных эффектов стало меньше, чем в прошлом.

Побочные эффекты, связанные с приемом антиретровирусных препаратов, включают:

• Тошнота
• Рвота
• Усталость
• Головная боль
• Бессонница
• Сухость во рту
• Диарея
• Лихорадка
• Головокружение
• Сыпь
• Мышечная боль

Врачи обычно могут подбирать АРТ для конкретного человека, чтобы противодействовать потенциальным побочным эффектам, и человек может принимать различные антиретровирусные препараты в течение всей жизни.

Более серьезные побочные эффекты могут появиться после длительного приема антиретровирусных препаратов. К ним относятся:

Люди, заразившиеся ВИЧ, становятся более восприимчивыми к другим заболеваниям, поэтому они выиграют от изменений образа жизни, таких как здоровое и сбалансированное питание, безопасный секс и снижение уровня стресса. ВИЧ-инфекция часто оказывает сильное эмоциональное и психологическое воздействие, поэтому консультирование и социальная поддержка должны быть доступны на протяжении всего лечения.

Постконтактная профилактика (ПКП)

ПКП — это комбинация антиретровирусных препаратов, предназначенная для использования в чрезвычайных ситуациях. При правильном приеме ПКП может помочь предотвратить заражение ВИЧ, но не на 100 процентов эффективен. Постконтактная профилактика (ПКП) должна быть начата как можно скорее после и в течение 72 часов после потенциального контакта с ВИЧ-инфекцией.

PEP необходимо принимать точно в соответствии с указаниями в течение 28 дней. Препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• Тошнота
• Рвота
• Головные боли
• Усталость
• Диарея

Профилактика острой ВИЧ-инфекции

Существует способа минимизировать риск заражения ВИЧ или передачи инфекции другим людям:

• Практикуйте безопасный секс: используйте презервативы во время всех видов половых контактов и ограничьте количество партнеров
• Практикуйте безопасное использование игл: используйте только стерильные иглы и инструменты для инъекций.Медицинские работники и татуировщики также должны соблюдать правила безопасного использования игл
• Поставьте диагноз на ранней стадии, , который может повлиять на выбор, такой как лечение и поведение по отношению к другим людям

Всем, кто ведет половую жизнь, рекомендуется проходить тестирование на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем, не реже одного раза в год. О любых положительных результатах следует сообщать сексуальным партнерам, чтобы можно было принять меры предосторожности. Более частое тестирование рекомендуется всем, кто принадлежит к группе высокого риска, например тем, кто:

• Состоит в отношениях с ВИЧ-инфицированным
• Имеет несколько половых партнеров
• Общие иглы или лекарственное оборудование

Предэкспозиционная профилактика (PrEP)

Предэкспозиционная профилактика (ДКП) — еще один способ снижения риска острой ВИЧ-инфекции .ПрЭП — это комбинация двух лекарств, которые при ежедневном приеме могут снизить шансы человека заразиться ВИЧ.

PrEP обычно рекомендуется людям, которые считаются подверженными высокому риску заражения ВИЧ. Это может включать всех, кто:

• Состоит в отношениях с ВИЧ-инфицированным
• Подумывает о беременности от ВИЧ-положительного человека
• Имеет незащищенный секс с людьми, которые также подвергаются высокому риску заражения ВИЧ, например, с людьми, употребляющими инъекционные наркотики
• Общие иглы или лекарственное оборудование

Принятие в соответствии с указаниями PrEP может снизить риск заражения ВИЧ:

• Более 90 процентов во время секса
• Более 70 процентов при употреблении инъекционных наркотиков

PrEP следует использовать вместе с презервативами, поскольку он не обеспечивает защиты от других ЗППП, таких как гонорея.

Часто задаваемые вопросы об острой ВИЧ-инфекции

В: Когда возникает острая ВИЧ-инфекция?
A: Острая ВИЧ-инфекция — это первая стадия ВИЧ-инфекции. Некоторые люди могут почувствовать симптомы гриппа через две-четыре недели после заражения ВИЧ, в то время как у других людей, заразившихся ВИЧ, симптомы вообще не проявляются.

Q: Как долго длятся симптомы острой ВИЧ-инфекции?
A: Симптомы острой ВИЧ-инфекции, которые могут включать симптомы гриппа, увеличение лимфатических узлов и язвы во рту, обычно длятся несколько недель.См. Раздел «Симптомы острой ВИЧ-инфекции».

В: Как лечится острая ВИЧ-инфекция?
A: Острую ВИЧ-инфекцию следует лечить антиретровирусными препаратами (АРВ) как можно скорее после постановки диагноза. Антиретровирусная терапия (АРТ) может помочь замедлить прогрессирование ВИЧ на десятилетия.

Другие названия острой ВИЧ-инфекции

• Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека

Симптомы, причины, тесты и профилактика

Обзор

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус или микроб, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).Вирус ослабляет способность человека бороться с инфекциями и раком, заражая и убивая клетки CD4 (также называемые Т-клетками).

Наличие ВИЧ не всегда означает, что у вас СПИД. У людей с этим вирусом может пройти много лет, чтобы заболеть СПИДом. Нет лекарства от ВИЧ или СПИДа. Считается, что люди с ВИЧ болеют СПИДом, когда у них очень низкий уровень Т-клеток и / или у них развиваются определенные инфекции или рак.

Сколько людей в США инфицировано ВИЧ?

Их около 1.1 миллион человек с ВИЧ в Соединенных Штатах сегодня, при этом в среднем около 38 000 новых случаев в год. Около 14% людей с ВИЧ, или каждый седьмой человек, не знают, что у них есть вирус. Кто угодно может заразиться ВИЧ, но некоторые вещи повышают ваш риск.

Симптомы и причины

Как люди заражаются ВИЧ?

Вы можете заразиться ВИЧ, если биологические жидкости инфицированного человека попадут в ваш кровоток.Биологические жидкости — это кровь, сперма, вагинальные жидкости, жидкости из заднего прохода и грудное молоко.

Вирус может попасть в кровь через слизистую оболочку рта, ануса или половых органов (половой член и влагалище) или через поврежденную кожу. И мужчины, и женщины могут передавать ВИЧ.

Вы можете заразиться ВИЧ и чувствовать себя хорошо, но при этом передавать вирус другим. Беременные женщины с ВИЧ также могут передать вирус своим детям.

Самые распространенные способы заражения ВИЧ — это секс с инфицированным человеком и совместное использование иглы для приема наркотиков.

Вы не можете заразиться ВИЧ от:

• Прикосновение к человеку, больному ВИЧ / СПИДом, или его объятия.
• Общественные ванные комнаты или бассейны.
• Совместное использование чашек, посуды или телефона с кем-то, кто болен ВИЧ / СПИДом.
• Укусы насекомых.
• Сдача крови.

Кто может заразиться ВИЧ?

Любой человек может заразиться ВИЧ, если он подвергнется воздействию вируса. У вас повышенный риск заражения ВИЧ, если вы:

• Занимайтесь сексом со многими партнерами (мужчинами или женщинами).
• Заниматься небезопасным сексом с инфицированным человеком.
• Используйте общие иглы для приема наркотиков или стероидов.
• Занимайтесь незащищенным сексом ради наркотиков или денег.
• Есть другая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).

Какое поведение наиболее опасно для заражения или передачи ВИЧ?

Поскольку существует довольно много людей, инфицированных ВИЧ и не знающих об этом, вам следует пройти тестирование на ВИЧ, чтобы знать свой статус. Находиться в состоянии алкогольного опьянения рискованно, потому что у вас больше шансов вступить в рискованный секс, если вы пьяны или находитесь под действием наркотического опьянения.Что касается половых актов, анальный секс и вагинальные половые акты являются наиболее рискованными видами поведения.

У женщин больше шансов заразиться ВИЧ?

Да. С биологической точки зрения женщина более уязвима для передачи заболевания гетеросексуальным путем, поскольку гениталии легко подвергаются воздействию семенной жидкости.

Гендерное неравенство оказывает большое влияние на распространение ВИЧ / СПИДа среди женщин. В некоторых культурах многие женщины и девочки часто оказываются в ситуации, когда они занимаются сексом без согласия или за деньги.

В США сообщества меньшинств больше всего пострадали от ВИЧ. Афроамериканские и латиноамериканские женщины вместе составляют менее 25% всех женщин США, но на них приходится более 78% случаев СПИДа, зарегистрированных среди женщин в стране.

Каковы симптомы ВИЧ?

У некоторых людей симптомы гриппа появляются через месяц или два после заражения. Это называется острой стадией . Эти симптомы часто проходят в течение недели или месяца.

Вы можете заразиться ВИЧ в течение многих лет, прежде чем заболеете.Это называется клинической латентностью или хронической стадией.

СПИД — самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. На этом этапе иммунная система ослаблена вирусом ВИЧ и менее способна бороться с инфекциями. Оппортунистические инфекции — это инфекции, с которыми обычно можно бороться с помощью здоровой иммунной системы. Чтобы быть диагностированным СПИДом, у вас должно быть менее 200 клеток CD4 на кубический миллиметр крови (200 клеток / мм3), ИЛИ у вас должны быть развились так называемые оппортунистические инфекции (ОИ) или определенные виды рака.Вы можете заболеть СПИДом, даже если у вас число CD4 не 200 или ниже.

Какие условия считаются конъюнктурными?

К наиболее распространенным из этих ОИ / рака среди ВИЧ-положительных людей относятся:

Рак: Типы рака, которыми вы с большей вероятностью можете заболеть, если у вас есть СПИД, включают лимфому, саркому Капоши, инвазивный рак шейки матки, рак анального канала, рак печени, а также рак ротовой полости, горла и легких.

Кандидоз (молочница) : Это состояние вызывается грибком Candida .Это может произойти на коже, ногтях и слизистых оболочках по всему телу, например, во рту или влагалище. Эти случаи могут вызывать беспокойство, но молочница особенно опасна, когда поражает пищевод или части дыхательной системы (трахею, бронхи, легочную ткань).

Пневмония: Это респираторное заболевание чаще всего вызывается _Pneumocystis jirovecii и бактериями Streptococcus pneumoniae._

Salmonella: Эта инфекция передается через зараженную пищу и воду.Это вызывает диарею, рвоту и тошноту.

Токсоплазмоз: Это заболевание вызывается паразитами, обитающими у кошек, грызунов и других теплокровных животных. Инфекция распространяется через кал. Токсоплазмоз может вызвать серьезные проблемы с легкими, сердцем, мозгом и другими органами. Если у вас есть кошка, надевайте перчатки, чтобы сменить подстилку, и тщательно мойте руки.

Диагностика и тесты

Как я могу узнать, что у меня ВИЧ?

Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тест на ВИЧ.Многие медицинские группы рекомендуют рутинный добровольный скрининг на ВИЧ всех пациентов в возрасте от 18 до 75 лет как нормальную часть медицинского обслуживания. Причина этого в том, что почти каждый седьмой человек, инфицированный ВИЧ, не знает, что у него инфекция.

Как проводится тест на ВИЧ?

Перед тестом на ВИЧ:

• Спросите в клинике, каким правилам конфиденциальности она следует.
• Задайте своему врачу любые вопросы о ВИЧ, СПИДе или тесте на ВИЧ.

Для проведения теста на ВИЧ из вашей руки берется небольшой образец крови. Кровь отправляется в лабораторию и проверяется на ВИЧ.

Доступно домашнее тестирование. Образец может быть получен через оральные выделения (слюна) или образец крови с тест-полоски из пальца, который затем отправляется в лабораторию для скрининга. Положительные результаты должны быть подтверждены врачом, прежде чем можно будет установить диагноз ВИЧ-инфекции.

Некоторые клиники проводят тесты на ВИЧ, даже не называя вашего имени (анонимное тестирование).Вы должны вернуться в клинику, чтобы получить результаты. Положительный результат теста означает, что у вас ВИЧ. Отрицательный результат теста означает, что в вашей крови не было обнаружено никаких признаков ВИЧ.

Если ваш тест окажется положительным, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует другие тесты для оценки вашего здоровья. Они могут включать полный анализ крови (CBC), а также:

Ведение и лечение

Как лечится ВИЧ / СПИД?

Если у вас ВИЧ, ваш лечащий врач пропишет вам антиретровирусную терапию (АРТ), чтобы снизить уровень ВИЧ в крови (вирусную нагрузку) до неопределяемого количества и замедлить прогрессирование ВИЧ по стадиям.

Профилактика

Как я могу не заразиться ВИЧ?

Лучший способ защитить себя — избегать действий, которые подвергают вас риску. Невозможно определить, глядя на кого-то, есть ли у него ВИЧ. Всегда защищайся. Используйте латексные презервативы (каучуки) всякий раз, когда вы занимаетесь сексом (вагинальным, анальным или оральным).

• Не используйте презервативы из продуктов животного происхождения.
• Используйте лубриканты на водной основе (лосьон).
• Никогда не используйте общие иглы для приема наркотиков.
• Избегайте опьянения или кайфа. У людей в состоянии алкогольного опьянения меньше шансов защитить себя.
• Подумайте о том, чтобы пройти тестирование — действительно важно знать свой ВИЧ-статус.

Если вы медицинский работник, у вас несколько выше риск заражения ВИЧ в результате укола иглой, контакта кожи с зараженной жидкостью или укусов человека.Следует соблюдать универсальные меры предосторожности:

• Всегда надевайте защитное снаряжение при работе с кровью и биологическими жидкостями.
• При работе с такими жидкостями соблюдайте правила мытья рук.
• Соблюдайте правила безопасного обращения с иглами и острыми инструментами.
• Помните о правилах пост-воздействия на вашем рабочем месте.

Если вы состоите в отношениях с партнером, у которого есть ВИЧ, или вы подвержены высокому риску по любой другой причине, рассмотрите возможность использования доконтактной профилактики, обычно называемой ДКП.Это означает ежедневный прием одного из двух лекарств: эмтрицитабин-тенофовир (TDF, Truvada®) или эмтрицитабин-тенофовир алафен (Descovy®).

Если вы человек с ВИЧ, состоящий в отношениях с ВИЧ-отрицательным человеком, вам также следует принимать лекарства.

Важно правильно использовать презерватив, чтобы защитить себя от ВИЧ. Используйте мужской презерватив при любом половом акте с участием полового члена.

Вы также можете защитить влагалище или задний проход с помощью зубных прокладок или внутренних презервативов.Зубные прокладки — это плоские куски из полиуретана или латекса, которые можно положить на влагалище или анус, если вы занимаетесь оральным сексом. Внутренний презерватив (также называемый женским презервативом) можно использовать, вводя его во влагалище или анус. Вы должны использовать презервативы только одного типа за раз. Не используйте одновременно мужской и внутренний презервативы.

Если вы беременны и инфицированы ВИЧ, вы можете принимать лекарства, которые снизят риск передачи вируса вашему ребенку.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы человека с ВИЧ / СПИДом?

Если вам поставили диагноз «ВИЧ», и вы вскоре начали АРТ, ваша иммунная система не будет так ослаблена.Если вы продолжите принимать лекарства каждый день, прогноз для вас очень хороший.

ART может удерживать уровень в крови неопределяемым, но не может полностью избавить организм от вируса (который остается неактивным в ваших клетках). Если вы не будете принимать лекарства, вирус снова попадет в кровь.

Если у вас ВИЧ, и вы не лечите его, то до СПИДа может пройти около 10 лет. Если вы больны СПИДом и не лечите его, выживаемость составит около трех лет.

Очень важно знать, что люди, инфицированные ВИЧ и соблюдающие рекомендации по лечению, могут жить полноценной жизнью почти столько же, сколько и ВИЧ-отрицательные люди.

Жить с

Когда вам следует позвонить врачу, если у вас есть ВИЧ или вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ?

Немедленно позвоните своему врачу, если вы считаете, что подверглись заражению, чтобы вы могли пройти обследование. Если у вас есть ВИЧ, важно как можно скорее начать лечение.

Существует также постконтактная профилактика (PEP), которая используется в чрезвычайных ситуациях и должна быть начата в течение 72 часов после возможного воздействия. Это предполагает прием антиретровирусной терапии (АРТ) после этого контакта. АРТ могут быть назначены после сексуального насилия, или если вы считаете, что подверглись воздействию во время секса по обоюдному согласию или приема наркотиков.

Если вы уже знаете, что у вас ВИЧ, вам следует следовать инструкциям вашего лечащего врача о том, когда звонить. Важно лечить любой тип инфекции, поэтому позвоните, если у вас появятся новые симптомы или такие вещи, как жар, эпизоды потоотделения, диарея и т. Д.Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, лучше проконсультироваться с врачом.

Главная особенность борьбы со СПИДом — продолжать принимать лекарства и бороться с оппортунистическими инфекциями при первых признаках их появления.

Следует ли мне делать вакцины, если у меня ВИЧ / СПИД?

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Обычно рекомендуются определенные вакцины, в том числе:

• Вакцина против гриппа.
• Вакцина против гепатита В.
• Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), если вам 26 лет или меньше.
• Менингококковая серия прививок.
• Вакцина против пневмонии.
• Вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша (Tdp) с повторной вакцинацией против столбняка / дифтерии (Td) каждые 10 лет.

Вероятно, вам следует избегать живых вакцин, таких как вакцины против ветряной оспы и кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Это верно, особенно если ваши числа CD4 200 или ниже. Обязательно обсудите вопросы о вакцинах со своим врачом.

ВИЧ может повлиять на эффективность вакцины.Это также может на время увеличить вашу вирусную нагрузку, потому что вакцина стимулирует вашу иммунную систему.

Ресурсы

Какие ресурсы доступны для людей с ВИЧ / СПИДом?

Этот список не является полным, но он может быть полезен, если вы ищете ресурсы.

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Обзор темы

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную систему защиты организма. Без сильной иммунной системы организму сложно бороться с болезнями. И вирус, и вызываемая им инфекция называются ВИЧ.

белые кровяные клетки являются важной частью иммунной системы.ВИЧ инфицирует и разрушает определенные белые кровяные тельца, называемые клетками CD4 +. Если разрушается слишком много клеток CD4 +, организм больше не может защищаться от инфекции.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4 + и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей. Это может быть смертельно опасно.

Но наличие ВИЧ не означает, что у вас СПИД. Даже без лечения ВИЧ перерастет в СПИД через много времени — обычно от 10 до 12 лет.

Когда ВИЧ диагностируется до того, как он становится СПИДом, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы. Если СПИД действительно развивается, лекарства часто могут помочь иммунной системе вернуться в более здоровое состояние.

Благодаря лечению многие люди с ВИЧ могут прожить долгую и активную жизнь.

Существует два типа ВИЧ:

• ВИЧ-1, вызывающий почти все случаи СПИДа во всем мире
• ВИЧ-2, вызывающий заболевание, подобное СПИДу. Инфекция ВИЧ-2 в Северной Америке встречается нечасто.

Что вызывает ВИЧ?

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека. Вы можете заразиться ВИЧ при контакте с инфицированной кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

• Большинство людей заражаются вирусом в результате незащищенного секса с ВИЧ-инфицированным.
• Другой распространенный способ заразиться — это совместное использование игл с наркотиками с ВИЧ-инфицированным.
• Вирус также может передаваться от матери ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

ВИЧ плохо выживает вне тела. Таким образом, он не может передаваться при случайном контакте, например, при поцелуях или использовании стаканов с инфицированным человеком.

Каковы симптомы?

ВИЧ может не вызывать симптомов на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно. Общие ранние симптомы включают:

• Лихорадка.
• Боль в горле.
• Головная боль.
• Мышечные боли и боли в суставах.
• Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
• Кожная сыпь.

Симптомы могут появиться от нескольких дней до нескольких недель после первого заражения человека. Ранние симптомы обычно проходят в течение 2–3 недель.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются. Эти симптомы обычно включают:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Сильная усталость.
• Похудание.
• Лихорадка.
• Ночная потливость.

Как диагностируется ВИЧ?

Врач может заподозрить наличие ВИЧ, если симптомы не исчезнут и никакая другая причина не обнаружена.

Если вы заразились ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, чтобы попытаться уничтожить вирус. Врачи используют тесты, чтобы обнаружить эти антитела или антигены к ВИЧ в моче, слюне или крови.

Если анализ мочи или слюны покажет, что вы инфицированы ВИЧ, вам, вероятно, придется сдать анализ крови для подтверждения результатов.

Большинство врачей используют анализ крови для диагностики ВИЧ-инфекции. Если тест положительный (это означает, что обнаружены антитела или антигены к ВИЧ), для уверенности будет проведен тест на обнаружение ДНК или РНК ВИЧ.

Антитела или антигены ВИЧ обычно обнаруживаются в крови в течение 3 месяцев. Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, но ваш тест на него отрицательный:

• Пройдите тест еще раз. Повторный тест может быть проведен через несколько недель, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
• Тем временем примите меры для предотвращения распространения вируса, если он у вас есть.

Вы можете пройти тестирование на ВИЧ в большинстве кабинетов врачей, государственных клиник, больниц и клиник планирования семьи. Вы также можете купить домашний набор для тестирования на ВИЧ в аптеке или по почте. Убедитесь, что он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Если домашний тест положительный, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить результат и узнать, что делать дальше.

Как лечится?

Стандартное лечение ВИЧ — это комбинация лекарств, называемая антиретровирусной терапией или АРТ.Антиретровирусные препараты замедляют скорость размножения вируса.

Прием этих лекарств может уменьшить количество вирусов в вашем организме и помочь вам оставаться здоровым.

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. ^{сноска 2, сноска 3}

Чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию и ее влияние на вашу иммунную систему, врач будет регулярно проводить два теста:

• Вирусная нагрузка, , который показывает количество вируса в вашей крови.
• CD4 + клеток, , который показывает, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

После начала лечения важно принимать лекарства точно в соответствии с указаниями врача. Когда лечение не работает, это часто происходит из-за того, что ВИЧ стал устойчивым к лекарству. Это может произойти, если вы неправильно принимаете лекарства.

Как можно предотвратить ВИЧ?

ВИЧ часто передается людьми, которые не знают, что у них есть.Поэтому всегда важно защитить себя и других, выполнив следующие действия:

• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом (включая оральный секс), пока не будете уверены, что вы и ваш партнер не инфицированы ВИЧ или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
• Не имейте более одного сексуального партнера одновременно. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
• Поговорите со своим партнером перед тем, как заняться сексом в первый раз.Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ВИЧ. Пройдите тестирование вместе. А пока пользуйтесь презервативами.
• Не употребляйте много алкоголя и запрещенных наркотиков перед сексом. Вы можете ослабить бдительность и не практиковать более безопасный секс.
• Не передавайте личные вещи , например зубные щетки или бритвы.
• Никогда ни с кем не передавайте иглы или шприцы .

Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вы можете принимать антиретровирусные препараты, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции.Эксперты могут порекомендовать это для: ^{сноска 1}

• Людям, чья сексуальная практика подвергает их высокому риску заражения ВИЧ, например мужчинам, практикующим секс с мужчинами, и людям, имеющим много половых партнеров.
• Люди, употребляющие запрещенные наркотики инъекционным путем, особенно с общими иглами.
• Взрослые, у которых есть сексуальный партнер с ВИЧ.

Чтобы снизить риск, вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, даже когда вы принимаете лекарство.

Причина

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

После того, как ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки CD4 +, которые представляют собой белые кровяные тельца, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно при половом контакте, при использовании общих игл при инъекциях наркотиков или от матери к ребенку во время родов.

Симптомы

ВИЧ может не вызывать симптомы на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно.Ранние симптомы ВИЧ называются острым ретровирусным синдромом. Симптомы могут включать:

• Спазмы в животе, тошноту или рвоту.
• Диарея.
• Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха.
• Лихорадка.
• Головная боль.
• Мышечные боли и боли в суставах.
• Кожная сыпь.
• Боль в горле.
• Похудание.

Эти первые симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно исчезают сами по себе через 2–3 недели.Но у многих людей симптомы отсутствуют или у них такие легкие симптомы, что они не замечают их на данном этапе.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются.

Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует поэтапно. Эти стадии зависят от ваших симптомов и количества вируса в крови.

Поздние симптомы

Поздние симптомы могут включать:

• Диарею или другие изменения кишечника.
• Усталость.
• Лихорадка.
• Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса.
• Сухой кашель или одышка.
• Замена ногтей.
• Ночная потливость.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.
• Боль при глотании.
• Замешательство, проблемы с концентрацией внимания или изменения личности.
• Повторные вспышки герпеса или генитального герпеса.
• Покалывание, онемение и слабость в конечностях.
• Язвы во рту или грибковая инфекция полости рта (молочница).

Что происходит

Как распространяется ВИЧ

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно через:

• Сексуальный контакт. Вирус может попасть в организм через разрыв слизистой оболочки прямой кишки, влагалища, уретры или рта. Таким образом передается большинство случаев заражения ВИЧ.
• Зараженная кровь. ВИЧ может передаваться, когда человек:
  • Совместно использует иглы, шприцы, кухонные плиты, вату, ложки для кокаина или пипетки, используемые для инъекций наркотиков или стероидов.
  • Случайно уколот иглой или другим острым предметом, зараженным ВИЧ.

ВИЧ может распространяться легче на ранней стадии инфекции и позже, когда развиваются симптомы заболевания, связанного с ВИЧ.

Женщина, инфицированная ВИЧ, может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как не распространяется ВИЧ

Вирус плохо выживает вне организма. Таким образом, ВИЧ не может передаваться через случайный контакт с инфицированным человеком, например, при совместном использовании стаканов, случайных поцелуях или контакте с потом или мочой человека.

В настоящее время в США крайне редко передается ВИЧ при переливании крови или трансплантации органов.

Период окна

После того, как вы заразились, вашему организму может потребоваться от 2 недель до 3 месяцев, чтобы начать вырабатывать антитела к ВИЧ.

Это означает, что в это время у вас может быть отрицательный результат теста на ВИЧ, даже если вы инфицированы и можете передать вирус другим.

Это обычно называется «периодом окна» или периодом сероконверсии.

Стадии ВИЧ

Если ВИЧ-инфекция не лечится, люди проходят следующие стадии:

Начальная стадия (стадия 1)

Первая стадия ВИЧ-инфекции определяется Центрами США по контролю и профилактике заболеваний ( CDC) в виде количества клеток CD4 + не менее 500 клеток на микролитр или процентного содержания клеток CD4 + не менее 29% от всех лимфоцитов.У людей на этой стадии нет никаких симптомов. ^{сноска 4}

Хроническая стадия (стадия 2)

Вторая стадия ВИЧ-инфекции определяется CDC как количество CD4 + клеток от 200 до 499 или процент CD4 + клеток от 14% до 28%. ^{сноска 4} Для развития симптомов ВИЧ на этой стадии могут потребоваться годы. Но даже при отсутствии симптомов вирус в это время копирует себя (размножается) в организме.

ВИЧ размножается так быстро, что иммунная система не может уничтожить вирус.После многих лет борьбы с ВИЧ иммунная система начинает ослабевать.

СПИД (стадия 3)

СПИД возникает, когда количество клеток CD4 + падает ниже 200, процент клеток CD4 + составляет менее 14% или присутствует состояние, определяющее СПИД. ^{сноска 5}

Если ВИЧ не лечить, большинство людей заболевают СПИДом в течение 10–12 лет после первоначального заражения. С помощью лечения от ВИЧ можно отсрочить или предотвратить прогрессирование СПИДа.

После того, как ваша иммунная система начинает ослабевать, у вас повышается вероятность заражения определенными инфекциями или заболеваниями, называемыми оппортунистическими инфекциями.Примеры включают некоторые типы пневмонии или рака, которые чаще встречаются при ослабленной иммунной системе.

Небольшое количество людей, инфицированных ВИЧ, быстро прогрессируют. У них СПИД заболеет в течение нескольких лет, если они не получат лечения. Неизвестно, почему у этих людей инфекция прогрессирует быстрее.

При отсутствии лечения СПИД часто заканчивается смертельным исходом в течение 18–24 месяцев после его развития. Смерть может наступить раньше у людей, которые быстро прогрессируют через стадии ВИЧ, или у маленьких детей.

Непроцессоры и люди с устойчивостью к ВИЧ

У некоторых людей ВИЧ не прогрессирует до более серьезных симптомов или заболевания. Их называют непрогрессорами.

Небольшое количество людей никогда не заражаются ВИЧ, несмотря на годы контакта с вирусом. Эти люди считаются устойчивыми к ВИЧ.

Что увеличивает ваш риск

Сексуальный контакт

У вас повышенный риск заражения ВИЧ при половом контакте, если вы:

• Занимаетесь незащищенным сексом (не пользуетесь презервативами).
• Имейте несколько половых партнеров.
• Мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами.
• Иметь партнера (-ов) из группы высокого риска (партнер имеет несколько половых партнеров, является мужчиной, имеющим половые контакты с другими мужчинами или употребляющим инъекционные наркотики).
• Имеете или недавно перенесли инфекцию, передающуюся половым путем, например сифилис или активный герпес.

Употребление наркотиков

Люди, употребляющие инъекционные наркотики или стероиды, особенно если они используют общие иглы, шприцы, кухонные плиты или другое оборудование, используемое для инъекций, подвергаются риску заражения ВИЧ.

Инфицированная биологическая мать

Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, также подвержены риску заражения.

Большинство детей младше 13 лет, инфицированных ВИЧ, были инфицированы этим вирусом от своих матерей.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Известная ВИЧ-инфекция

Если вы инфицированы ВИЧ или ухаживаете за кем-то, кто инфицирован, немедленно звоните 911 или в другие службы экстренной помощи , если развивается какое-либо из следующих состояний:

• Судороги
• Потеря сознания
• Новая слабость в руке, ноге или одной стороне тела
• Новая неспособность двигать частью тела (паралич)
• Неспособность стоять или ходить

Позвоните своему врачу при развитии любого из следующих состояний:

• Температура выше 101 ° F (38.3 ° C) в течение 24 часов или температура выше 103 ° F (39,4 ° C)
• Одышка
• Кашель с выделением слизи (мокроты)
• Новые изменения баланса или ощущений (онемение, покалывание или боль)
• Продолжающаяся диарея
• Необычное кровотечение, например, из носа или десен, кровь в моче или стуле или легкие синяки
• Постоянная головная боль или изменение зрения
• Быстрая необъяснимая потеря веса
• Ночная одежда
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
• Необычные язвы, сыпь или шишки на коже или вокруг гениталий, ануса или рта или учащенные вспышки герпеса
• Изменения личности или снижение умственных способностей, например спутанность сознания, дезориентация или неспособность выполнять умственные задачи, которые человек выполнял в прошлом

Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ и наличие симптомов

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, требуется ли тестирование на ВИЧ, если вы подозреваете, что подвергались воздействию ВИЧ, особенно если вы ведете поведение, сопряженное с повышенным риском, и имеете одно из следующих Симптомы:

• Спазмы в животе, тошнота или рвота
• Диарея
• Увеличенные лимфатические узлы на шее, подмышках и паху
• Лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли и боли в суставах
• Сыпь на коже
• Боль в горле
• Необъяснимая потеря веса
• Грибковая инфекция полости рта (молочница)

Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ, но без симптомов

Если вы не проходили тестирование на ВИЧ, позвоните своему врачу, если:

• Вы подозреваете, что подвергались контакту с ВИЧ.
• Вы вели рискованное поведение и обеспокоены тем, что заразились ВИЧ.
• Ваш сексуальный партнер ведет себя рискованно.
• Ваш половой партнер мог заразиться ВИЧ.
• У вашего сексуального партнера ВИЧ.
• У вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Тестироваться на ВИЧ может быть страшно, но с этим заболеванием можно справиться с помощью лечения. Поэтому важно пройти тестирование, если вы думаете, что подверглись разоблачению.

К кому обратиться

К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить ВИЧ, относятся:

ВИЧ также можно диагностировать и лечить в клинике по уходу за ВИЧ.

Осложнения ВИЧ могут потребовать лечения у следующих врачей:

Если у вас нет врача

Государственные клиники и другие организации могут предоставлять бесплатное или недорогое конфиденциальное тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ и поведения, связанного с повышенным риском .

Если у вас нет врача, обратитесь в один из следующих источников для получения информации о тестировании на ВИЧ в вашем районе:

• Департамент здравоохранения вашего округа или штата
• Местная организация по борьбе со СПИДом
• Круглосуточная информационная горячая линия Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC): 1-800-232-INFO (1-800-CDC-4636).Или посетите веб-сайт национальных ресурсов по тестированию на ВИЧ CDC www.hivtest.org.
• Горячая линия Национальной ассоциации людей со СПИДом (NAPWA): 1-866-846-9366 (бесплатно). Или посетите веб-сайт NAPWA по адресу www.napwa.org.
• Бесплатная горячая линия по вопросам ВИЧ от Национального института здравоохранения США (NIH): 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440). Или посетите веб-сайт NIH AIDS www.aidsinfo.nih.gov.

Экзамены и тесты

Раннее обнаружение

The U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем людям проходить тестирование на ВИЧ в рамках их регулярного медицинского обслуживания.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендует пройти тестирование на ВИЧ: ^{сноска 6}

• В рамках регулярного медицинского обслуживания для людей в возрасте от 15 до 65 лет.
• Для всех беременных.
• Для людей моложе 15 и старше 65 лет, если они имеют высокий риск заражения ВИЧ, например, для людей, ведущих поведение, сопряженное с высоким риском.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам тестирование.

Страх пройти тестирование

Некоторые люди боятся проходить тестирование на ВИЧ. Но если есть вероятность, что вы можете заразиться, это очень важно выяснить. ВИЧ можно лечить. Раннее начало лечения может замедлить распространение вируса и помочь вам сохранить здоровье. И вам нужно знать, инфицированы ли вы, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Ваш врач может порекомендовать проконсультироваться до и после тестирования на ВИЧ.Обычно его можно получить в больнице или клинике, где вы будете проходить обследование. Это даст вам возможность:

• Обсудить свои опасения по поводу тестирования.
• Узнайте, как снизить риск заражения при отрицательном результате анализа.
• Узнайте, как не передать ВИЧ другим, если ваш тест положительный.
• Подумайте о личных проблемах, например о том, как ВИЧ повлияет на вас в социальном, эмоциональном, профессиональном и финансовом отношении.
• Узнайте, что вам нужно делать, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Положительный результат теста на ВИЧ, вероятно, заставит вас беспокоиться и бояться своего будущего. Отрицание, страх и депрессия — обычные реакции.

Не бойтесь просить необходимой эмоциональной поддержки. Если ваша семья и друзья не могут оказать вам поддержки, вам может помочь профессиональный консультант.

Хорошая новость заключается в том, что люди, получающие лечение от ВИЧ, живут дольше, чем когда-либо прежде, благодаря лекарствам, которые часто могут предотвратить развитие СПИДа.Ваш врач может помочь вам понять ваше состояние и способы его лечения.

Анализы крови на ВИЧ

ВИЧ диагностируется, когда в крови обнаруживаются антитела или антигены к ВИЧ.

Диагноз ВИЧ-инфекции не ставится до тех пор, пока положительный результат теста ELISA не будет подтвержден положительным тестом для обнаружения ДНК или РНК ВИЧ, таким как тест ПЦР.

Пока вы не узнаете результаты теста:

• Избегайте половых контактов с другими людьми. Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.
• Не пользуйтесь общими иглами, шприцами, плитами, хлопком, ложками для кокаина или пипетками.

Наборы для домашних тестов на ВИЧ

Набор для домашних тестов на ВИЧ (называемый OraQuick) одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Для теста вы натираете десны тампоном, входящим в комплект. Затем поместите тампон во флакон с жидкостью. Тест-полоска на тампоне показывает, есть у вас ВИЧ или нет.

Другой тип набора для тестирования на ВИЧ — это набор для домашнего анализа крови.Этот тип набора содержит инструкции и материалы для взятия небольшого образца крови с помощью ланцета. Кровь помещается на специальную карту, которая затем отправляется в лабораторию для анализа. Вы получите результаты по телефону, используя анонимный кодовый номер. Консультации также доступны по телефону для людей, использующих тестовый набор.

Если результаты домашнего тестирования показывают, что у вас ВИЧ-инфекция, поговорите с врачом.

Положительный результат теста на ВИЧ

Если результат теста положительный, врач заполнит анамнез и проведет медицинский осмотр.

Он или она может заказать несколько лабораторных тестов для проверки вашего общего состояния здоровья, в том числе:

• Полный анализ крови (CBC), чтобы определить количество и типы клеток в вашей крови.
• Химический экран для измерения уровня определенных веществ (таких как электролиты и глюкоза) в крови и проверки работы печени и почек.

Другие тесты могут быть выполнены для проверки текущих или прошлых инфекций, которые могут обостриться из-за ВИЧ.Вы можете пройти тестирование на:

Текущие тесты

Если у вас ВИЧ, регулярно проводятся два теста, чтобы узнать, сколько вируса находится в вашей крови (вирусная нагрузка) и как вирус влияет на вашу иммунную систему:

Результаты этих тестов могут помочь вам принять решение о начале лечения или переходе на новые лекарства, если те, которые вы принимаете, не помогают.

Тестирование на лекарственную устойчивость

ВИЧ часто изменяется или мутирует в организме. Иногда эти изменения делают вирус устойчивым к определенным лекарствам.Тогда лекарство перестает действовать.

Медицинские эксперты рекомендуют проверять кровь каждого человека с диагнозом ВИЧ, чтобы определить устойчивость к этому препарату. ^{сноска 7} Эта информация поможет вашему врачу узнать, какие лекарства использовать.

Вы также можете пройти тестирование на лекарственную устойчивость, когда:

• Вы будете готовы начать лечение.
• Вы прошли курс лечения, и показатели вирусной нагрузки перестали снижаться.
• Вы проходили курс лечения, и цифры вашей вирусной нагрузки становятся определяемыми после того, как их невозможно определить.

Как диагностируется СПИД?

СПИД — последняя и самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. Диагностируется, если по результатам вашего обследования у вас:

Обзор лечения

Наиболее эффективным лечением ВИЧ является антиретровирусная терапия (АРТ), комбинация нескольких лекарств, которая направлена ​​на контроль количества вируса в вашем организме. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее:

• Поддерживайте сильную иммунную систему, правильно питаясь, бросая курить и узнавая, как избежать заражения.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Следите за количеством CD4 + (лейкоцитов), чтобы проверить влияние вируса на вашу иммунную систему. Для получения дополнительной информации см. Экзамены и тесты.
• Обратитесь к консультанту, который поможет вам справиться с сильными эмоциями и стрессом, которые могут возникнуть после постановки диагноза ВИЧ. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
• Снизьте уровень стресса, чтобы вы могли лучше справляться с ВИЧ-инфекцией. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Начало лечения

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. ^{сноска 7, сноска 8} Лечение особенно важно для беременных женщин, людей с другими инфекциями (такими как туберкулез или гепатит) и людей с симптомами СПИДа.

Исследования показывают, что лечение ВИЧ на ранних стадиях антиретровирусными препаратами имеет долгосрочные преимущества, такие как укрепление иммунной системы. ^{сноска 7}

Но вы можете решить сначала не лечиться. Если вы отложите лечение, вам все равно потребуются регулярные осмотры, чтобы измерить количество ВИЧ в крови и проверить, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Вы можете начать лечение от ВИЧ, если у вашего сексуального партнера нет ВИЧ. Лечение ВИЧ-инфекции может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди вашего сексуального партнера. ^{сноска 9}

Лечение для предотвращения ВИЧ-инфекции

Медицинские работники, которые подвергаются риску заражения ВИЧ из-за случайного укола иглой или другого контакта с биологическими жидкостями, должны получать лекарства для предотвращения инфекции. ^{сноска 10}

Кроме того, медицина может предотвратить заражение ВИЧ у человека, который был изнасилован или случайно подвергся воздействию жидкостей организма человека, у которого может быть ВИЧ. ^{сноска 11} Этот тип лечения обычно начинается в течение 72 часов после воздействия.

Исследования показали, что если вы не инфицированы ВИЧ, прием антиретровирусных препаратов может защитить вас от ВИЧ. ^{, сноска 12,} , ^{, сноска 13, , сноска 14,} Но чтобы снизить риск, вам все равно необходимо использовать более безопасные методы секса.

Жизнь с ВИЧ

Умение жить с ВИЧ-инфекцией может укрепить вашу иммунную систему, а также предотвратить распространение ВИЧ среди других.

• Узнайте больше о ВИЧ, чтобы активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения.
• Присоединитесь к группе поддержки, чтобы поделиться информацией и эмоциями, связанными с ВИЧ.
• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презервативы, когда занимаетесь сексом.
• Узнайте, как безопасно обращаться с пищевыми продуктами, чтобы не заразиться инфекциями пищевого происхождения.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лечение СПИДа

Если ВИЧ прогрессирует до поздней стадии, будет начато или продолжено лечение, чтобы ваша иммунная система оставалась максимально здоровой.

Если вы заболели какими-либо заболеваниями, указывающими на СПИД, такими как Pneumocystis пневмония или саркома Капоши, ваш врач их вылечит.

Многие важные решения в конце жизненного цикла можно принять, пока вы активны и можете выразить свои пожелания. Для получения дополнительной информации см. Тему «Уход в конце жизни».

Профилактика

Безопасный секс

Практикуйте более безопасный секс. Это включает в себя использование презерватива, если вы не состоите в отношениях с одним партнером, у которого нет ВИЧ или других половых партнеров.

Если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным, важно практиковать более безопасный секс и регулярно проходить тестирование на ВИЧ.

Поговорите со своим сексуальным партнером или партнерами об их сексуальной истории, а также о своей собственной сексуальной истории. Узнайте, есть ли у вашего партнера в прошлом поведения, повышающие его или ее риск заражения ВИЧ.

Вы можете принимать комбинированное лекарство (тенофовир плюс эмтрицитабин) каждый день, чтобы предотвратить заражение ВИЧ. Это лекарство может снизить риск заражения ВИЧ. ^{сноска 16, сноска 17, сноска 18} Но лекарство дорогое, и вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, чтобы снизить риск.

Алкоголь и наркотики

Если вы употребляете алкоголь или наркотики, будьте очень осторожны. Находясь под воздействием алкогольного опьянения, вы можете забыть о безопасном сексе.

И никогда не делитесь иглами, шприцами, кухонными плитами, ватой, кокаиновыми ложками или пипетками с другими людьми, если вы употребляете наркотики.

Если у вас уже есть ВИЧ

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск передачи инфекции вашему половому партнеру, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

Специалисты рекомендуют начинать лечение, как только вы знаете, что инфицированы. ^{сноска 19}

Исследования показали, что раннее лечение значительно снижает риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру. ^{сноска 20, сноска 21}

Ваш партнер также может принимать лекарства для предотвращения заражения. ^{сноска 15} Это называется предконтактной профилактикой (ПрЭП).

Меры по предотвращению распространения ВИЧ

Если вы ВИЧ-инфицированы (инфицированы ВИЧ), вступали в половую связь или пользовались общим шприцом с кем-то, кто может быть инфицирован ВИЧ, примите меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции среди других.

• Принимайте антиретровирусные препараты. Лечение от ВИЧ может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди людей, которые не инфицированы.
• Расскажите своему половому партнеру или партнерам о своем поведении и о том, инфицированы ли вы ВИЧ.
• Соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презервативы.
• Не сдавайте кровь, плазму, сперму, органы или ткани тела.
• Не передавайте личные вещи, такие как зубные щетки, бритвы или секс-игрушки, которые могут быть загрязнены кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

Если вы беременны

Риск передачи ВИЧ от женщины ребенку может быть значительно снижен, если она:

• принимает лекарства, снижающие количество вируса в ее крови до неопределяемого уровня во время беременности.
• Продолжает лечение во время беременности.
• Не кормит ребенка грудью.

Ребенок также должен получать лечение после рождения.

Домашнее лечение

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете вести активный образ жизни в течение длительного времени.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Присоединитесь к группе поддержки

Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с ВИЧ-инфекцией.

Вы можете найти группу поддержки, выполнив поиск в Интернете. Или вы можете попросить своего врача помочь вам его найти.

Предотвратить другие болезни

Пройдите вакцинацию и получите лекарственное лечение, необходимое для предотвращения определенных инфекций или болезней, таких как некоторые виды пневмонии или рака, которые с большей вероятностью могут развиться у людей с ослабленной иммунной системой.

Советы для лиц, осуществляющих уход

Квалифицированный специалист по уходу может предоставить эмоциональную, физическую и медицинскую помощь, которая улучшит качество жизни человека, инфицированного ВИЧ.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными препаратами. Некоторые из них комбинируются для лечения, называемого антиретровирусной терапией или АРТ.

При выборе лекарств ваш врач будет думать о:

• Насколько хорошо лекарства снижают вирусную нагрузку.
• Насколько велика вероятность того, что вирус станет устойчивым к определенному типу лекарств.
• Стоимость медикаментов.
• Побочные эффекты лекарств и ваша готовность с ними жить.

Лекарства от ВИЧ могут иметь неприятные побочные эффекты. Иногда они могут заставить вас чувствовать себя хуже, чем до того, как вы начали их принимать. Поговорите со своим врачом о своих побочных эффектах. Он или она может скорректировать ваши лекарства или назначить другое.

Вы можете принимать несколько лекарств в одной таблетке.Это уменьшает количество таблеток, которые вам нужно принимать каждый день.

Выбор лекарств

• Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как абакавир, эмтрицитабин и тенофовир.
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как эфавиренц, этравирин и невирапин.
• Ингибиторы протеазы (ИП), такие как атазанавир, дарунавир и ритонавир.
• Ингибиторы проникновения, такие как энфувиртид и маравирок.
• Ингибиторы интегразы, такие как долутегравир и ралтегравир.

Устойчивость к лекарствам

Устойчивость к лекарствам от ВИЧ может возникнуть, когда:

• Изменилось то, как ваше тело усваивает лекарство.
• Между двумя или более лекарствами, которые вы принимаете, существует взаимодействие.
• Вирус меняется и больше не реагирует на лекарства, которые вы принимаете.
• Вы инфицированы лекарственно-устойчивым штаммом вируса.
• Вы не принимали лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Использование антиретровирусной терапии (АРТ) снижает риск развития устойчивости к лекарствам от ВИЧ.

Неудача лечения

Если ваша вирусная нагрузка не снижается, как ожидалось, или если количество ваших CD4 + клеток начинает падать, ваш врач попытается выяснить, почему лечение не помогло.

Есть две основные причины неудачного лечения:

• Вирус, вызывающий ВИЧ, стал устойчивым. Лекарство больше не работает, чтобы контролировать размножение вирусов или защищать вашу иммунную систему.Тесты могут показать, возникло ли сопротивление. Возможно, вам понадобится другая комбинация лекарств.
• Вы не принимали лекарство в соответствии с предписаниями. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств в точном соответствии с предписаниями, обратитесь к врачу.

Другое лечение

Консультации

Консультации могут помочь вам:

• Справляться с сильными эмоциями.
• Уменьшите беспокойство и депрессию.

Снижение стресса

Снижение стресса может помочь вам лучше справиться с болезнью, связанной с ВИЧ.Вот некоторые методы снижения стресса:

• Расслабление, которое включает дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц.
• Управляемые образы, серия мыслей и предложений, которые помогут вам расслабиться.
• Биологическая обратная связь, которая учит вас расслабляться, научившись контролировать функции тела, которые обычно не находятся под сознательным контролем, например частоту сердечных сокращений или температуру кожи.
• Решение проблем, которое фокусируется на любых текущих проблемах вашей жизни и помогает вам их решать.
• Иглоукалывание, при котором очень тонкие иглы вводятся в кожу, чтобы стимулировать поток энергии по всему телу. Это также может помочь уменьшить побочные эффекты лекарств от ВИЧ.

Медицинская марихуана

Было доказано, что марихуана стимулирует аппетит и снимает тошноту. Поговорите со своим врачом, если хотите попробовать.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения ВИЧ требуют тщательной оценки.

Некоторые люди с ВИЧ могут использовать эти виды лечения, чтобы уменьшить усталость и потерю веса, вызванные ВИЧ-инфекцией, и уменьшить побочные эффекты, вызванные антиретровирусной терапией (АРТ).

Некоторые дополнительные методы лечения других проблем могут быть вредными. Например, зверобой снижает эффективность некоторых рецептурных лекарств от ВИЧ.

Обязательно обсудите с врачом дополнительные методы лечения, прежде чем пробовать их.

Список литературы

Цитаты

1. U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. Проверено 28 июля 2018 г.
2. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
3. Томпсон М.А. и др. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
4. Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет — США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1–12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.
5. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено эпиднадзорное определение случаев СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1–19.
6. Целевая группа превентивных услуг США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.
7. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
8. Томпсон М.А. и др.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
9. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.
10. Кухар Д.Т. и др.(2013). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34 (9): 875–892.
11. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.
12. Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
13. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
14. Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
15. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний .https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. Проверено 28 июля 2018 г.
16. Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
17. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
18. Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
19. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
20. Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).
21. Porco TC и др. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81–88.
22. Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).
23. Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207–213.

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2011 г.). Тестирование на пренатальный и перинатальный вирус иммунодефицита человека: расширенные рекомендации. Заключение Комитета ACOG № 418. Акушерство и гинекология, 112 (3): 739–742.
• Эрон Дж. Дж. Младший, Хирш М.С. (2008). Противовирусная терапия инфекции вирусом иммунодефицита человека. В KK Holmes et al., Под ред., «Болезни, передаваемые половым путем», 4-е изд.С. 1393–1421. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Gunthard HF, et al. (2016). Антиретровирусные препараты для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции у взрослых; Рекомендации 2016 г. группы Международного антивирусного общества-США. JAMA, 316 (2): 191–210. DOI: 10.1001 / jama.2016.8900. Проверено 2 августа 2016 г.
• Jia Z, et al. (2012). Антиретровирусная терапия для предотвращения передачи ВИЧ в серодискордантных парах в Китае (2003–11 гг.): Национальное наблюдательное когортное исследование.Ланцет. Опубликовано в Интернете 30 ноября 2012 г. (DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61898-4).
• Kitahata MM, et al. (2009). Влияние ранней антиретровирусной терапии ВИЧ по сравнению с отложенной на выживаемость. Медицинский журнал Новой Англии. Опубликовано в Интернете 1 апреля 2009 г. (doi: 10.1056 / NEJMoa0807252).
• Группа по оппортунистическим инфекциям у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей (2013). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей.Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/oi_guidelines_pediatrics.pdf. По состоянию на 16 апреля 2014 г.
• Rerks-Ngarm S, et al. (2009). Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. Медицинский журнал Новой Англии, 361 (23): 2209–2220.
• Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2009 г.). Рекомендации по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков: Рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Американского общества инфекционных болезней.MMWR, 58 (ранний выпуск): 1–207.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусные препараты для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев: Рекомендации для общественного здравоохранения, версия 2010 г. Доступно в Интернете: http://www.who.int/hiv/pub/mtct/antiretroviral2010/en/index.html.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации для общественного здравоохранения. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599764_eng.pdf.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у младенцев и детей: к всеобщему доступу. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599801_eng.pdf.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Руководящие принципы по ВИЧ и вскармливанию детей грудного возраста, 2010 г .: Принципы и рекомендации по вскармливанию детей грудного возраста в контексте ВИЧ и резюме фактических данных. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599535_eng.pdf.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт

U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет-США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1-12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено эпиднадзорное определение случаев СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1-19.

Целевая группа по профилактическим услугам США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.

Кухар Д.Т., et al.(2013). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34 (9): 875-892.

Центров по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США.Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.

Grant RM, et al. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

Thigpen MC, et al.(2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

Grant RM, et al. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

Thigpen MC, et al. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).

Porco TC, et al. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. СПИД , 18 (1): 81-88.

Triant VA, et al. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).

Chaturvedi AK, et al. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207-213.