Синдром хронической усталости. Диагностика и лечение в Клиническом госпитале на Яузе. Москва.
13.10.2021Статья проверена врачом психиатром-психотерапевтом Пономаревой Е.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Если пациент на протяжении долгих месяцев ощущает беспричинную усталость и недомогание, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие синдрома хронической усталости (СХУ). В Клиническом госпитале на Яузе при подозрении на СХУ проводится комплексная диагностика, включающая консультации специалистов различного профиля и назначенные ими исследования, по результатам которой индивидуально подбирается лечение. Оно может включать психотерапевтические сеансы, общеукрепляющую терапию, курс гомеопатии, физиолечение (массаж) и др.
Об СХУ
Синдром хронической усталости — состояние постоянного утомления, снижения умственной и физической работоспособности, которое не прекращается после отдыха и продолжается более полугода.
Заболевание известно с середины 80х. С этого времени число страдающих СХУ в мире постоянно увеличивается. Заболевают им преимущественно женщины в возрасте от 25 до 45 лет (до 80% случаев).
Причины
Вопрос о причинах заболевания и о механизме его возникновения до конца не ясен. Чаще всего его связывают с перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией. Это может быть грипп, ОРВИ, некоторые виды гепатитов, эндокардит, пневмония и др. Нередко толчком к развитию синдрома является реакция организма на оперативное лечение, тяжелые роды, сильный или хронический стресс. Основной причиной СХУ на данный момент считается истощение иммунной системы человека. С другой стороны, есть указание на недостаток в крови L карнитина и дефицит АТФ, как энергопродуцирующей субстанции.
Факторы риска развития СХУ
- Экологически неблагоприятные условия проживания или работы
- ослабляющие общий иммунитет факторы, например, общий наркоз, лучевая нагрузка и т. п.
- постоянные стрессовые воздействия, например, на работе или в семье
- непрерывная напряженная работа
- недостаток физической нагрузки
- нефизиологичные пищевые пристрастия (сладкое, острое и пр.)
Симптомы
- Ощущение утомления, неспособности выполнять какую-либо физическую или интеллектуальную работу.
- депрессия, нестабильность настроения, раздражительность, апатия.
- беспричинные головные боли.
- нарушения сна: сонливость днем и плохое засыпание вечером, поверхностный сон.
- субфебрильная лихорадка (до 38 градусов С), озноб, потливость.
- боли в мышцах и в суставах, часто нелокализованные боли в позвоночнике.
- увеличение лимфатических узлов, чаще нижнечелюстных и шейных без связи с каким-либо заболеванием.
- боли и першение в горле, частые простудные заболевания.
- снижение памяти, интеллекта, способности концентрировать внимание.
Диагностика
Важнейшими критериями диагностики СХУ является:
- продолжительность проявлений симптомов заболевания 6 месяцев и более.
- отсутствие иных заболеваний, способных вызвать подобные симптомы.
Для синдрома хронической усталости характерно прогрессирование симптомов, постепенное ухудшение состояния. Каких-либо объективных, лабораторных данных, подтверждающих наличие СХУ, на данный момент не имеется. Но в процессе диагностики необходимо исключить наличие хронических очагов воспаления и соматических заболеваний со схожими симптомами.
Поэтому в Клиническом госпитале на Яузе в процессе диагностики пациентов с подозрением на СХУ консультируют терапевт, иммунолог, эндокринолог, ревматолог, невролог и врачи иных специальностей.
Лечение
Общие принципы лечения СХУ направлены на оздоровление образа жизни пациента, улучшение работы иммунной системы, стабилизацию его психоэмоционального состояния. Значительную часть из них может воплотить в жизнь только сам пациент. Задача врача состоит в убеждении в необходимости соблюдения этих мер для улучшения состояния.
- Упорядочение соотношения труда и отдыха, рациональная физическая нагрузка.
- Диетотерапия: нормализация режима питания, рациональная диета разгрузочного характера.
- Витаминотерапия, преимущественно витамины группы В.
- Массаж, ЛФК, гидротерапия, например, плавание.
- Рациональная психотерапия, аутогенная тренировка, групповые психотерапевтические методы.
- Иммунокорректоры и/или адаптогены.
- Вспомогательные, симптоматические лекарственные средства, например, ноотропы, энтеросорбенты, дневные транквилизаторы. Фармакотерапию должен назначать и контролировать её эффективность только врач.
Комплексные диагностика и лечение синдрома хронической усталости Клиническом госпитале на Яузе улучшат состояние пациента и вернут ему хорошее самочувствие.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к нашим специалистам для точной диагностики заболевания. Только врач может правильно поставить диагноз и назначить лечение.
Работаем без выходных Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Синдром хронической усталости: симптомы, лечение, профилактика — Советы
Жители крупных городов постоянно подвергаются стрессу из-за быстрого ритма жизни, аврала на работе, недосыпа, проблем в личной жизни. Иногда стресс перерастает в синдром хронической усталости, который в дальнейшем может вызвать более серьезные заболевания, в том числе депрессию. Читайте в материале «РИАМО в Люберцах», почему появляется синдром хронической усталости и как с ним бороться.
Лето в городе: где в Люберцах отдохнуть с ребенком>>
Причины хронической усталости
Гиф: сайт GIPHY
Синдром хронической усталости (СХУ) – болезнь цивилизованных стран. Ее иногда называют синдромом иммунной дисфункции, синдромом поствирусной астении, миалгическим энцефаломиелитом. Самый яркий симптом – постоянный упадок сил, который сохраняется даже после отдыха.
В группе риска находятся жители мегаполисов, особенно люди, чья работа связана с повышенной ответственностью. К ним относятся врачи, пожарные, авиадиспетчеры, операторы железнодорожного транспорта, предприниматели. Однако синдром хронической усталости может появиться и у людей других профессий: учителей, воспитателей, продавцов, менеджеров, дизайнеров и других. Никто не застрахован от этой неприятной болезни.
Неблагополучная санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания и некоторые вирусные инфекции повышают шансы заработать синдром хронической усталости даже в молодом возрасте. Также заболевание провоцирует несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка.
Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить СХУ, то он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.
Жители Люберец о летнем отдыхе: Крым, Алтай, Абхазия и Марокко>>
Переутомление организма
Синдром хронической усталости часто возникает из-за переутомления организма – как физического, так и умственного.
При физическом переутомлении в мышцах возникает дефицит актина и миозина – белков, которые отвечают за сокращение мышечных волокон. В итоге – мышцы теряют тонус и «отказываются» сокращаться, человек чувствует слабость и неспособность нормально работать. Вдобавок в мышцах может накапливается молочная кислота, из-за которой появляется болевой синдром – все тело ноет.
Умственное переутомление возникает из-за большого количества эмоциональных и интеллектуальных нагрузок на фоне полного отсутствия физической активности. У человека вырабатываются и накапливаются гормоны стресса, он становится раздражительным, чувствует нежелание что-либо делать и упадок сил, часто болеет.
Чтобы избавиться от переутомления, достаточно отправиться на отдых – иногда даже несколько дней передышки помогают решить проблему. Однако если долго жить в состоянии переутомления, то может возникнуть синдром хронической усталости – и в этом случае не поможет даже месячный отпуск.
Люберчане о летнем отдыхе: «Чем экзотичнее, тем лучше»>>
Симптомы хронической усталости
Гиф: сайт GIPHY
Синдром хронической усталости проявляется по-разному. У него множество симптомов, которые могут сочетаться друг с другом или проявляться по отдельности.
Главные симптомы в период обострения заболевания: апатия, депрессия, агрессия, вспышки гнева.
Заметным симптомом является снижение работоспособности. Если раньше человек выполнял сложные рабочие задачи вовремя, то при СХУ на каждое мелкое поручение он тратит много времени, а иногда и вообще ничего не делает на работе целыми днями. Это сказывается и на домашних делах: человек перестает убираться в квартире и выполнять свои обязанности.
Еще один заметный симптом СХУ – невнимательность. Человек делает множество мелких ошибок, он вынужден постоянно все проверять, но и это не гарантирует качественный результат, так как внимание человека очень неустойчивое.
Иногда при синдроме хронической усталости возникает легкая потеря памяти. Человек моментально забывает разные вещи – что сказал шеф на планерке, что нужно купить в магазине, где ключи от машины.
Синдром хронической усталости сопровождается плохим сном. Это может быть и бессонница, и легкий лунатизм – например, разговоры и вздрагивания во сне. С пробуждением возникает ощущение сильной усталости – ночью организм совсем не отдохнул, как будто человек и не спал вовсе.
Также возникают частые или постоянные пульсирующие головные боли без веских причин. Иногда они могут концентрироваться в определенных точках, и тогда боли особенно резкие и болезненные.
Последний признак – боль в мышцах и суставах при малейшей физической активности, даже если человек просто поднялся по лестнице в метро или пробежал 30 метров до автобуса. Боль зачастую возникает в коленных, локтевых и тазобедренных суставах. При этом она может «гулять» – сегодня болит одно колено, завтра другое, послезавтра – локоть.
Где побегать в Люберцах: интересные маршруты, парки и усадьбы>>
Лечение и профилактика
Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить больного в оздоровительный центр. Кроме того, медики определят, не перетек ли СХУ в клиническую депрессию, которую невозможно вылечить без медикаментозного вмешательства.
Лечение и профилактика синдрома хронической усталости схожи. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни. Прежде всего нужно нормализовать режим труда и отдыха.
1) Отдых. Каждый человек нуждается в правильно организованном и регулярном отдыхе. Не стоит соглашаться на сверхурочную работу без сильной необходимости. Обязательно надо хотя бы раз в год, а лучше дважды, уходить в законный отпуск. По вечерам стоит уделять себе час-другой, а каждые выходные проводить в кругу родных или друзей, желательно на природе.
2) Физическая активность. Нельзя забывать и про занятия спортом: правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт. Если у человека совсем нет свободного времени, то ему поможет даже обычная зарядка по утрам.
3) Здоровый сон. Продолжительность сна должна составлять не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин – гормон, отвечающий за суточные ритмы и оказывающий антистрессовый эффект. Во время дневного сна мелатонин не вырабатывается, не помогут даже плотно закрытые шторы. Его недостаток может стать причиной стресса. Именно поэтому синдрому хронической усталости часто подвержены те, кто работает по ночам.
4) Лечение хронических заболеваний. При синдроме хронической усталости стоит уделить внимание хроническим и аллергическим заболеваниям, которые сказываются на общем состоянии организма. Особенно активно нужно лечить болезни, связанные с недостаточным поступлением кислорода в организм – хронический насморк, заложенность носа и так далее.
5) Оздоровительные процедуры. Для улучшения общего состояния организма при переутомлении и синдроме хронической усталости стоит придерживаться специальной разгрузочной диеты, которую назначит специалист. Также полезно сделать курс массажа и других оздоровительных процедур.
6) Нормализация психоэмоционального фона. Всем жителям больших городов стоит научиться расслабляться – в этом помогут популярные техники релаксации, ароматерапия, арттерапия, сеансы медитации. Людям, испытывающим повышенный стресс, рекомендуется пройти курс персональной или групповой психотерапии.
7) Лекарства. В борьбе с синдромом хронической усталости помогут лекарственные препараты, в том числе дневные транквилизаторы. Их должен назначить врач после диагностики и постановки точного диагноза.
Лечение хронической усталости в Санкт-Петербурге. Симптомы хронической усталости. Записаться к врачу на прием.
Синдром хронической усталости – состояние, сопровождающееся постоянным утомлением, не проходящим даже после сна или отдыха. Кажется, что организм работает на пределе своих возможностей. Таким состояниям подвержены как взрослые, так и дети.
Причинами хронической усталости могут быть неблагоприятные окружающие условия, большие эмоциональные и физические нагрузки. Кроме того, хроническую усталость могут вызывать хронические заболевания, вирусные инфекции, недостаток минералов и витаминов в организме, гормональные сбои, нарушение иммунитета, проблемы со сном.
Основными симптомами синдрома хронической усталости являются:
- Быстрая утомляемость, слабость;
- Замедленная координация движений;
- Раздражительность, нервное напряжение;
- Бессонница;
- Головные, мышечные и суставные боли;
- Депрессия, апатия;
- Боль в животе.
У детей проявления хронической усталости отражаются на успеваемости в школе. Часто наблюдается повышенная вялость, плаксивость, может быть агрессия.
Симптомы хронической усталости схожи с признаками других заболеваний, поэтому необходимо провести комплексное обследование.
Синдром хронической усталости может быть вызван различными факторами: инфекционными заболеваниями, стрессом, нарушением работы различных органов, если у вас присутствует странная температура тела, то возможно у вас лихорадка неясного генеза, симптомы которой описаны подробно.
Диагностика синдрома хронической усталости
Обследование включает в себя: сбор анамнеза и внешний осмотр пациента врачом-терапевтом, лабораторные и функциональные исследования. В качестве дополнительного обследования может быть назначено ЭЭГ, УЗИ сосудов, МРТ мозга для проверки нарушений со стороны нервной системы, консультация невролога., а также другие необходимые исследования.
Лечение синдрома хронической усталости
Лечение основано на выявленных причинах хронической усталости. При наличии каких-либо заболеваний необходимо их лечение. В качестве вспомогательной терапии назначают травяные сборы, настойку валерианы. При лечении синдрома хронической усталости желательно полностью отказаться от курения, употребления кофеина и алкоголя. Необходимы частые прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, правильное питание, достаточный отдых и сон. Если причины хронической усталости психологические (например, хронический стресс), потребуется помощь психолога или психотерапевта. Также это может быть медикаментозное лечение: седативные и обезболивающие препараты. В большинстве случаев комплексный подход к лечению помогает пациентам избавиться от синдрома хронической усталости.
Лечение синдрома хронической усталости в СПб проводят не везде. В нашей клинике Вас примут квалифицированные специалисты, которые проведут полную диагностику и выработают индивидуальные рекомендации; также Вы можете обратиться к врачам любых направлений.
Синдром хронической усталости — ПроМедицина Уфа
Синдром хронической усталости – болезнь психоэмоционального плана.
Она чаще всего возникает по причине длительного физического и умственного перенапряжения. Недугу больше подвержены люди среднего возраста, живущие в городе.
Основной признак заболевания – стабильное чувство бессилия: человеку трудно справляться с ежедневными задачами дома и на работе. Кажется, что подобное состояние затягивает, как болото. Однако лечить его можно и нужно.
Причины
Специалисты предполагают, что синдром хронической усталости развивается вследствие длительной стимуляции иммунных клеток человека инфекционными антигенами. Именно с цитокинами, вырабатываемыми человеком при борьбе с инфекцией, связано определенное повышение температуры тела, различные мышечные боли, озноб и общее недомогание.
В других случаях синдром хронической усталости напрямую связан с конкретными нарушениями в работе немаловажной лимбической системы ЦНС. Доказано, что с ней связана эмоциональная сфера, память, работоспособность, правильный суточный ритм бодрствования и сна, а также вегетативная регуляция внутренних органов человека. У многих пациентов с таким опасным диагнозом в первую очередь страдают именно эти функции.
В современном мире синдром хронической усталости зачастую может встречаться в довольно молодом возрасте, как у обычных мужчин, так и у работающих женщин. Отмечено, что у слабого пола данное заболевание диагностируется чаще. Можно отметить, что от этого заболевания страдают люди ответственные, активные и преуспевающие, которые взваливают на себя непомерную нагрузку. При постоянном перенапряжении человеческая нервная система может дать сбой и тогда происходит срыв.
Симптомы
Заболевание может начаться с любой инфекционной болезни, даже с простой простуды. После острого периода инфекционного заболевания в норме в течение 2-3-х недель может наблюдаться общая слабость, периодические головные боли, повышенная утомляемость, депрессивный фон настроения. При синдроме хронической усталости эти симптомы не проходят даже спустя полгода.
Основной симптом — это постоянная усталость, не проходящая после длительного сна и даже нескольких дней отдыха. У некоторых пациентов возникает сонливость, у большинства больных развивается бессонница. К ее возникновению может привести любое изменение в режиме — смена часового пояса, изменение графика работы и т. п. Часто при синдроме хронической усталости наблюдается нарушение работоспособности, ослабление внимания. Пациенты жалуются на то, что им плохо удается сосредоточиться. Происходят изменения в эмоциональном состоянии: апатия, ипохондрия, депрессия, могут возникнуть фобии. Характерны нарушения терморегуляции в виде понижения или повышения температуры на длительный период времени. У некоторых пациентов наблюдается снижение массы тела (до 10 кг за пару месяцев). Возможны головные боли, светобоязнь, головокружение, фарингит, сухость глаза, тахикардия, болезненность лимфоузлов, у женщин — усиление предменструального синдрома.
Диагностика
Определить синдром хронической усталости непросто, поскольку симптомы состояния легко спутать с клинической картиной множества заболеваний, поэтому при обращении к врачу нужно быть готовым не только ответить на большое количество вопросов, но и посетить смежных специалистов.
В первую очередь проводится дифференциальная диагностика с инфекционными заболеваниями или состояниями, возникающими как последствия после их перенесения. Установить органическую причину заболевания очень важно, поскольку в случае, если она является основой СХУ, симптоматическое лечение и коррекция не принесет результатов. Для этой цели, как правило, достаточно использования следующих диагностических методов:
— электрокардиограмма;
— клинические анализы крови, мочи;
— тест на аллергические реакции.
Это позволяет исключить не только инфекционное заболевание, но и нарушения работы сердечно-сосудистой системы, а также аллергические болезни. В ряде случаев может потребоваться развернутый биохимический анализ крови для диагностики других патологий или состояний дефицита важных микроэлементов.
Для более точной диагностики, особенно при наличии подозрений на некоторые заболевания, может быть рекомендована консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.
Лечение
Лечится синдром хронической усталости медикаментами или физиопроцедурами:
— успокаивающими расслабляющими массажами;
— лечебной гимнастикой;
— водными процедурами;
— акупунктурой (метод воздействия на организм точечным массажем).
Кроме того, больному с таким диагнозом необходимо наладить нормальное питание (не забывать о горячем обеде, снизить употребление жирных продуктов, пить много чистой воды, обогатить рацион витаминами), упорядочить режим дня,хорошо высыпаться.
Последний пункт – наиболее важный. Хороший отдых – это первое, что необходимо себе организовать при наличии симптомов недуга.
Для облегчения состояния нередко назначают гомеопатические средства.
Página no encontrada | Институт Киари, Cирингомиелии и Cколиозa
Правовое уведомление Данные условия вступают в силу 7 сентября 2007 г. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в данном разделе. I. — ИНФОРМАЦИЯ К ИСПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА И ЭЛЕКТРОННОЙ КОМЕРЦИИ — Закон 34/2002 — (LSSICE): Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза является лицом, ответственным за портал www.institutchiaribcn.com. Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза был создан посредством заключения дела 2447, от 6 сентября 2007 года, по авторизации нотариуса Коллегии Нотариусов Каталонии, Хосе-Хавьера Куэвас Кастаньо, и был записан в Торговом Реестре Барселоны, от 29 февраля 2008, Том 40286, Раздел 83, Стр. B 362284. Адрес, по которому могут обратиться пользователи: Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Проспект Мануэля Жирона 16 — 08034 БАРСЕЛОНА ИНН Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза: B64658735 II. — ПОЛИТИКА СБОРА И ОБРАБОТКИ ДАННЫХ ЛИЧНОГО ХАРАКТЕРА: Посредством данного уведомления пользользователи сайта www.institutchiaribcn.com информируются о политике сбора и обработки данных личного характера, с целью того, чтобы пользователи могли решить оставлять ли свои личные данные через какой-либо из каналов связи. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в этом разделе при первой возможности. Некоторые из каналов портала могут содержать особенные указания в отношении защиты данных личного характера, указания, которые, в свою очередь, будут расположены под формулярами для сбора данных, для того, чтобы предупредить пользователя и для того, чтобы он мог предоставить свое свободное, недвусмысленное и информированное согласие на сбор своих данных. Если устанавливается «легенда» в каком-либо из формуляров, она будет превалировать над этими общими положениями. Кроме тех случаев, когда указывается обратное, ответы на вопросы о личных данных являются добровольными, и отсутствие ответа не предполагает ущерба для пользователя. Однако, в некоторых случаях некоторые данные являются необходимыми для осуществления услуги и/или запроса пользователя, вследствие чего неуказание необходимых данных может вызвать невозможность выполнения запроса. В формулярах запроса будут указаны при помощи астериска (*) «обязательные» поля для доступа к каналу/запросу. Данные, собранные через портал, подлежат обработке и переходят в автоматизированный архив Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза, расположенного в Барселоне, проспект Мануэля Жирона, 16, ИНН В64658735, в соответствии с целью каждого из запросов. Согласно действующему законодательству, этот архив должным образом вписан в Реестр Испанского Агентства по Защите Данных. Отправка пользователем его личных данных подразумевает принятие данной политики и в частности открытое и недвусмысленное согласие со стороны пользователя на сохранение его личных данных с вышеуказанной целью. В тех случаях, когда пользователь добровольно отправляет свои данные через портал для запроса какой-либо информации, целью cбора его данных будет обработка запроса и отправка соответствующей информации. Если пользователь добровольно указывает свой электронный адрес, он открыто авторизирует Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на то, чтобы тот отправил ему данным способом запрашиваемую информацию, все это в соответствии c законодательством, которое запрещает отправку коммерческих сообщений по электронной почте, если она не была запрошена или открыто авторизирована. Согласно Закону 15/1999 о Защите Данных Личного Характера, от 13 декабря, пользователь может применить свое право на отказ, доступ и отмену своих данных, обращаясь письменно по следующему адресу: Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, проспект Мануэля Жирона 16, 08034 Барселона, ИНН В64658735. Также он может отправить электронное сообщение по адресу: [email protected] Таким же образом, и согласно закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, пользователь может в любой момент отозвать свое предоставленное согласие на получение сообщений коммерческого характера по электронной почте, по адресу [email protected] с указанием «Я НЕ ХОЧУ ПОЛУЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ». III.- ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ CОБСТВЕННОСТЬ : Сообщается пользователям, что все элементы портала www.institutchiaribcn.com защищены основаниями интеллектуальной и промышленной собственности, и поэтому текст, дизайн, графические изображения, коммерческие названия, логотипы и т.д. принадлежат Институту Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Барселоны, либо были отданы в пользование или разрешены этой организации, и соответственно не могут быть использованы без разрешения соответствующих правовладельцев. IV. — COOKIES (Куки): Куки, используемые на данном портале не позволяют сбор персональных данных. V. — CСЫЛКИ: Необходимо открытое и письменное разрешение Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза на установление на других порталах ссылок, ведущих на портал www.institutchiaribcn.com. Установление ссылки, которая направляет пользователя на www.institutchiaribcn.com, не предполагает принятия ни апробации со стороны Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза по отношении к содержанию дающего ссылку портала, и согласно действующему законодательству в случае, если Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза отметит любое незаконное содержание, он устранит ссылку и сообщит об этом соответствующим властям. VI. — ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ НА ПОРТАЛЕ: Личные данные физических лиц, опубликованные на www.institutchiaribcn.com, ни в коем случае не могут быть использованы без разрешения их носителей. Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза имеет разрешение исключительно на размещение этих данных на портале, что ни коим образом не разрешает их использование третьими лицами. VII. — ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ИНСТИТУТА КИАРИ & СИРИНГОМИЕЛИИ & СКОЛИОЗА ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ В ИНФОРМАЦИОННОМ ОБЩЕСТВЕ. Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, как владелец портала www.institutchiaribcn.com, несет ответственность в нормах и пределах, установленных в статье 13 и последующих статьях Закона 34/2002, от 11 июля, об услугах информационного общества и электронной коммерции. VIII. — ПРИМЕНЯЕМОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И КОМПЕТЕНТНАЯ ЮРИСДИКЦИЯ. Отношения, установленные как последствие использования портала www.institutchiaribcn.com, будут регулироваться изложенному в действующих нормативах Испании. Стороны приходят к соглашению разрешать любые разногласия, связанные с использованием портала www.institutchiaribcn.com в судах и трибуналах города Барселоны. Вход на портал предполагает открытое принятие действующей правовой политики. Доводим до сведения пользователей, что предоставленные ими данные будут внесены в информатизированный архив Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, организации, расположенной по адресу: Барселона, проспект Мануэля Жирона 16 (индекс 08034). Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза обработает эти данные, чтобы ответить на Ваше сообщение, и сохранит их в данном архиве для того, чтобы отправить Вам, в настоящем и будущем, информацию на бумажных и/или электронных носителях касательно деятельности Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза. Вы можете воспользоваться своим правом отказа, доступа, поправки и отзыва Ваших данных, обращаясь письменно на юридический адрес вышеуказанного Института. Если вы предоставляете ваш электронный адрес, вы открыто авторизируете Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на отправку информации по электронной почте. Доносим до Вашего сведения, что, согласно Закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, вы можете в любой момент отказаться от предоставленного согласия на получение информации по электронной почте. Для этого необходимо отправить сообщение на следующий электронный адрес: [email protected] и в заголовке сообщения указать «Я не хочу получать информацию». Если вы хотите узнать больше об Институте, напишите сообщение на [email protected] Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза.Симптомы синдрома хронической усталости. Советы ВРАЧА Медицинского центра МедФарм г. Уссурийск
« Назад18.10.2019 00:00
В современном образе жизни много преимуществ. Даже по сравнению с жизнью наших родителей наша жизнь гораздо интереснее, разнообразнее и легче. Наши дома и офисы оборудованы всей необходимой техникой, которая делает за нас множество работы, у многих есть свой транспорт.
Однако, несмотря на это мы все чаще испытываем усталость и ощущение, что ничего не успеваем. Иногда следствием таких проблем становится синдром хронической усталости, который не является болезнью, но уже и не считается здоровым состоянием. Чаще всего синдром хронической усталости появляется у активного современного человека.
Симптомами синдрома хронической усталости являются:
• Боли в суставах и мышцах, чувство страха, депрессии, тревоги, ослабление концентрации внимания, повышенная температура.
• Иногда этот синдром проявляет себя обострением хронических заболеваний без причины.
• Заподозрить синдром хронической усталости можно и по частой головной боли, нарушениям функций кишечника, раздражительности, уменьшению или увеличению аппетита, частым сменам настроения, мышечным спазмам, нарушениям сна, болям в горле, инфекциям верхних дыхательных путей, временным нарушения памяти, сильная слабость.
• Здоровая жизнь обращает ваше внимание, что симптомы синдрома хронической усталости сходны с симптомами гриппа и других вирусных инфекций, а также с психическими заболеваниями, что зачастую осложняет диагностику.
• Но главным симптомом этого синдрома является постоянное чувство усталости, не проходящее даже после сна и нескольких выходных дней.
• Женщин синдром хронической усталости охватывает раза в три чаще, чем мужчин.
• По понятным причинам он свойственен активным людям, которые строят свою судьбу. Это чаще всего студенты и люди до 45 лет.
• Замечено, что появлению этого синдрома способствует и время года, когда короткий световой день.
• К тому же труженики офисов имеют в 10 раз больше шансов столкнуться с синдромом хронической усталости, нежели работники физического и даже тяжелого труда.
70 % больных с признаками хронической усталости имеют хронические заболевания, типа диабета, легочных заболеваний, анемии, что приводит к еще большему упадку сил.
Причины синдрома хронической усталости. Хотя точные причины синдрома хронической усталости не установлены, но понятно, что вызывает их наш стиль жизни с постоянными стрессами, плохой экологией, малоподвижность, кислородное голодание. Эти факторы ведут к увеличению веса, ухудшению состояния нервной системы и организма в целом.
Одним из побочных факторов появления усталости является и современный образ успешного человека, который должен использовать каждую минуту для улучшения своей жизни и стремления ввысь.
Если вы чувствуете постоянную усталость, следует обратиться в клинику для полноценного обследования.
К усталости могут приводить некоторые серьезные заболевания в начальной стадии: эндокринные, иммунные, онкологические, церебральные, психические, заболевания нервной системы, внутренних органов, СПИД. Усталость может стать следствием перенесенных заболеваний, постинфекционный и посттравматический синдромы.
Опасность синдрома хронической усталости. Хотя синдром хронической усталости не ведет к летальному исходу, но он мешает жить качественно, снижает работоспособность, приводит к серьезным нарушениям иммунной системы.
Нередко человек, дойдя до пределов усталости, падает в постель, считая, что простудился. И это помогает ему отдохнуть, восстановиться, обрести силы. Однако, если не изменить образ жизни и не проводить лечение синдрома хронической усталости, то хроническая усталость вернется вновь, особенно после заболеваний и при стрессе.
Источник
запись к врачу — ДокДок СПб
Неврологи Санкт-Петербурга — последние отзывы
Я очень ценю и уважаю данного доктора. Этого врача я выбирала целенаправленно и не первый раз к нему обращаюсь. Мы сейчас решаем мою проблему. Владимир Игоревич замечательный специалист и чуткий.
Ольга, 07 ноября 2021
Меня все устроило. Наира Григорьевна хороший доктор, видно, что специалист своего дела. На приеме она дала мне некоторые рекомендации, провела осмотр, ознакомилась с моими анализами, все подробно объяснила и ответила на мои вопросы.
Дмитрий, 26 октября 2021
Сергей Александрович всё разъяснил мне и назначил лечение. Всё прошло нормально. Мне понравилось. Хотелось бы, чтобы врач больше уделил мне времени. Может быть я бы обратился к нему повторно.
Александр, 23 октября 2021
Мне все понравилось. Доктор очень приятная, видно, что человек понимает о чем говорит. Специалист старается все подробно объяснить без не понятных медицинских терминов и успокоить. Татьяна Сергеевна располагает к себе, но она не сюсюкает. Считаю, что доктор профессионал в соей сфере. На приеме врач провела осмотр, беседу, дала рекомендации и назначения. Готова рекомендовать специалиста своим знакомым.
Елена, 19 октября 2021
Вежливый, внимательный врач. Ольга Ариевна выслушала мои жалобы, провела осмотр и дала направление на необходимое обследование. Прием длился 30 минут. Я остался доволен приемом.
Руслан, 17 октября 2021
Доктор осмотрел меня, поставил диагноз, а дополнительные манипуляции нужно было оплачивать отдельно. Как человек хитрый, но был внимательный, возможно как специалист хороший, но то что у меня болит я и сам знал, не понравился подход. Клинику не советую.
Андрей, 04 августа 2021
Доктор очень доброжелательный, отзывчивый, понимающий и корректный. У пациентке сильное осложнение. Врач сказала, что у неё отек мозга и сказала обратиться в более специализированную больницу. Мы благодарны Татьяне Евгеньевне за понимание!
Аноним, 07 декабря 2020
Очень хороший, внимательный и знающий врач. У него богатая палитра всяких приемом. Специалист предложил мне лечение, которое не предлагали другие доктора. Я довольна, что нашла Андрея Васильевича!
Ольга, 09 июля 2020
Наталья Николаевна хороший врач. После проведенной работы я чувствую облегчение. Я давно наблюдаюсь у данного специалиста.
Наталья, 18 апреля 2020
Прием прошел хорошо. Атмосфера на приеме доброжелательная. Всю необходимую информацию он мне дал. Специалист компетентный и вежливый. Впечатления от приема только положительные.
Марина, 12 ноября 2016
Показать 10 отзывов из 2702Синдром хронической усталости — Симптомы и причины
Обзор
Синдром хронической усталости (СХУ) — это сложное заболевание, характеризующееся крайней усталостью, которое длится не менее шести месяцев и которое не может быть полностью объяснено основным заболеванием. Утомляемость усиливается при физической или умственной нагрузке, но не улучшается при отдыхе.
Другие характерные симптомы включают:
- Сон, который не освежает
- Затруднения с памятью, вниманием и концентрацией
- Головокружение, усиливающееся при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя
Это состояние также известно как миалгический энцефаломиелит (МЭ).Иногда его называют сокращенно ME / CFS. Самый последний предложенный термин — болезнь системной непереносимости физических нагрузок (SEID).
Причина синдрома хронической усталости неизвестна, хотя существует множество теорий — от вирусных инфекций до психологического стресса. Некоторые эксперты считают, что синдром хронической усталости может быть вызван сочетанием факторов.
Не существует единого теста для подтверждения диагноза синдрома хронической усталости. Вам могут потребоваться различные медицинские тесты, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем с похожими симптомами.Лечение синдрома хронической усталости направлено на улучшение симптомов.
Симптомы
Симптомы синдрома хронической усталости могут различаться от человека к человеку, а их тяжесть может меняться день ото дня. Признаки и симптомы могут включать:
- Усталость
- Проблемы с памятью или концентрацией
- Боль в горле
- Головные боли
- Увеличенные лимфатические узлы на шее или подмышках
- Необъяснимая боль в мышцах или суставах
- Головокружение, усиливающееся при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя
- Неосвежающий сон
- Сильное истощение после физических или умственных нагрузок
Когда обращаться к врачу
Усталость может быть симптомом многих болезней, например инфекций или психических расстройств.В общем, обратитесь к врачу, если у вас стойкая или чрезмерная усталость.
Причины
Причина синдрома хронической усталости до сих пор неизвестна. Некоторые люди могут родиться с предрасположенностью к заболеванию, которое затем вызывается комбинацией факторов. Возможные триггеры включают:
- Вирусные инфекции. Поскольку у некоторых людей после вирусной инфекции развивается синдром хронической усталости, исследователи задаются вопросом, могут ли некоторые вирусы вызывать это расстройство.Подозрительные вирусы включают вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса человека 6. Убедительной связи пока не обнаружено.
- Проблемы с иммунной системой. Иммунная система людей с синдромом хронической усталости, по-видимому, несколько ослаблена, но неясно, достаточно ли этого нарушения, чтобы на самом деле вызвать расстройство.
- Гормональный дисбаланс. Люди с синдромом хронической усталости также иногда испытывают аномальные уровни в крови гормонов, вырабатываемых гипоталамусом, гипофизом или надпочечниками.Но значение этих аномалий до сих пор неизвестно.
- Физическая или эмоциональная травма. Некоторые люди сообщают, что незадолго до появления симптомов они пережили травму, операцию или значительный эмоциональный стресс.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск синдрома хронической усталости, включают:
- Возраст. Синдром хронической усталости может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает людей молодого и среднего возраста.
- Пол. У женщин синдром хронической усталости диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин, но, возможно, женщины просто чаще сообщают о своих симптомах врачу.
Осложнения
Возможные осложнения синдрома хронической усталости включают:
- Ограничения образа жизни
- Увеличение отсутствия на работе
- Социальная изоляция
- Депрессия
Сентябрь24, 2020
Показать ссылки- Kellerman RD, et al. Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
- Gluckman SJ. Клиника и диагностика миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
- Ferri FF. Синдром хронической усталости. В: Клинический советник Ферри 2020.Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
- Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости: Информация для медицинских работников. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/index.html. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
- Синдром хронической усталости. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/chronic-fatigue-syndrome/chronic-fatigue-syndrome?query=chronic%20fatigue.По состоянию на 4 февраля 2020 г.
- Goldman L, et al., Eds. Фибромиалгия, синдром хронической усталости и миофасциальная боль. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
- Gluckman SJ. Лечение миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
- Bierle DM (экспертное заключение). Клиника Майо. 31 июля 2020 г.
- Чон Т.Ю. (заключение эксперта).Клиника Майо. 31 июля 2020 г.
Миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости (ME / CFS)
Миалгический энцефаломиелит, также называемый синдромом хронической усталости или ME / CFS, является долгосрочным заболеванием с широким спектром симптомов. Самый частый симптом — сильная усталость.
ME / CFS может повлиять на кого угодно, включая детей.Это чаще встречается у женщин и, как правило, развивается в возрасте от 20 до 40 лет.
Симптомы ME / CFS
Общие симптомы ME / CFS включают
- постоянное чувство сильной усталости — вам может быть очень трудно заниматься повседневными делами
- все еще чувствовать усталость после отдыха или сна
- требуется много времени для восстановления после физической активности
- проблемы со сном, такие как частое просыпание ночью
- проблемы с мышлением, памятью и концентрацией
У некоторых людей с ME / CFS могут также быть другие симптомы, в том числе:
Степень тяжести симптомов может варьироваться от дня к дню, или даже в течение дня.
Симптомы ME / CFS аналогичны симптомам некоторых других заболеваний, поэтому важно обратиться к терапевту, чтобы поставить правильный диагноз.
Узнайте больше о симптомах ME / CFS
Диагностика ME / CFS
Не существует специального теста для ME / CFS, поэтому он диагностируется на основе ваших симптомов и путем исключения других состояний, которые могут вызывать ваши симптомы.
Лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни.Вы также можете сдать анализы крови и мочи.
Поскольку симптомы ME / CFS аналогичны симптомам многих распространенных заболеваний, которые обычно проходят сами по себе, может быть рассмотрен диагноз ME / CFS, если вы не поправитесь так быстро, как ожидалось.
Узнайте больше о диагностике ME / CFS
Лечение ME / CFS
Лечение ME / CFS направлено на облегчение симптомов. Ваше лечение будет зависеть от того, как это состояние влияет на вас.
Хотя в настоящее время нет лекарства от ME / CFS, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с этим состоянием.
Лечение включает:
- когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
- управление энергией — где вам дадут советы о том, как наилучшим образом использовать имеющуюся у вас энергию, не усугубляя ваши симптомы
- лекарства для контроля таких симптомов, как боль и проблемы со сном
У большинства людей с ME / CFS со временем выздоравливает, особенно после лечения, хотя некоторые люди не полностью выздоравливают.
Также вероятно будут периоды, когда ваши симптомы улучшатся или ухудшатся.
Дети и молодые люди с ME / CFS более склонны к полному выздоровлению.
Узнайте больше о лечении ME / CFS
Причины ME / CFS
Неизвестно, что вызывает ME / CFS, но существует ряд теорий — например, это может быть вызвано инфекцией или определенные факторы могут повысить вероятность развития болезни.
Предлагаемые причины или триггеры ME / CFS включают:
- вирусные инфекции, такие как железистая лихорадка
- бактериальные инфекции, такие как пневмония
- проблемы с иммунной системой
- гормональный дисбаланс
- ваши гены — ME / CFS кажется более распространенным в некоторых семьях
Жизнь с ME / CFS
Жизнь с ME / CFS может быть трудной.Сильная усталость и другие физические симптомы могут затруднить выполнение повседневных дел. Возможно, вам придется внести серьезные изменения в образ жизни.
ME / CFS также может повлиять на ваше психическое и эмоциональное здоровье и отрицательно сказаться на вашей самооценке.
Вам может быть полезно не только попросить о поддержке свою семью и друзей, но и поговорить с другими людьми с ME / CFS.
ME Association — это благотворительная организация, которая предоставляет информацию, поддержку и практические советы людям, страдающим этим заболеванием.
Местную группу поддержки можно найти на сайте ME Association
Видео: миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости (ME / CFS)
В этом видео врач описывает симптомы, диагностику и лечение ME / CFS.
Последний раз просмотр СМИ: 1 ноября 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 ноября 2024 г.
Последняя проверка страницы: 29 октября 2021 г.
Срок следующей проверки: 29 октября 2024 г.
Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)
Обзор
Что такое миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?
Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS) — это стойкая и парализующая усталость (истощение), длящаяся 6 месяцев или дольше.Люди, живущие с ME / CFS, часто испытывают другие симптомы, такие как неосвежающий сон и мышечные боли. Это состояние также иногда называют синдромом хронической усталости.
Врачи не знают, что вызывает ME / CFS, и лекарства нет. Вы можете управлять симптомами с помощью когнитивно-поведенческой терапии, упражнений и лекарств, таких как антидепрессанты и снотворные. Цель лечения — сделать симптомы максимально управляемыми, чтобы повысить качество вашей жизни.
Кто наиболее подвержен риску миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS)?
Женщины более склонны к развитию ME / CFS, чем мужчины.У маленьких детей и подростков может развиться ME / CFS, но этот синдром гораздо чаще встречается у взрослых.
Насколько распространен миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?
Число людей с ME / CFS не известно; по некоторым оценкам, их число в США составляет 1 миллион человек, а по другим оценкам — 2,5 миллиона человек. Многие из этих людей не получили диагноз, хотя живут с этим заболеванием.
Симптомы и причины
Каковы симптомы миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS)?
Для многих людей симптомы ME / CFS напоминают симптомы других заболеваний, например гриппа.Симптомы могут появляться и исчезать с течением времени, а их тяжесть может усиливаться или уменьшаться. Симптомы ME / CFS широко варьируются от человека к человеку.
Многие симптомы ME / CFS затрудняют повседневную жизнь. Эти симптомы включают:
- Сильная усталость продолжительностью не менее 6 месяцев, которая не проходит после отдыха или сна
- Проблемы со сном
- Гриппоподобные симптомы, включая увеличение лимфатических узлов (небольшие структуры иммунной системы, которые фильтруют вредные вещества), головные боли и боли в суставах
- Когнитивные (мыслительные) трудности, в том числе проблемы с вниманием и памятью
- Мышечные боли
Менее распространенные симптомы ME / CFS включают:
- Проблемы со зрением
- Озноб
- Ночные поты
- Раздраженный кишечник, кишечное заболевание, вызывающее болезненное вздутие живота, газы, запор и диарею
- Психологические проблемы (психическое здоровье), включая перепады настроения, раздражительность и беспокойство
- Покалывание или онемение в стопах, руках или лице
У многих людей симптомы ME / CFS ухудшаются после физических упражнений или напряженных умственных нагрузок.В некоторых случаях ортостатическая непереносимость (симптомы, которые усиливаются, если вы стоите или сидите прямо), вызывает головокружение, слабость и обморок.
Что вызывает миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?
Врачи не знают, что вызывает ME / CFS.
Диагностика и тесты
Как диагностируется миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?
Ваш врач ставит диагноз ME / CFS путем психического и физического обследования. Врачи спросят о вашей истории болезни и назначат анализы крови и мочи для проверки на наличие инфекции.Во многих случаях врачи направляют людей с подозрением на ME / CFS к другим специалистам, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы.
Чтобы ваш врач мог диагностировать ME / CFS, у вас должны быть следующие 3 симптома:
- Сильная усталость продолжительностью не менее 6 месяцев, которая не проходит после отдыха или сна
- Проблемы со сном
- Утомляемость, усиливающаяся после умственной или физической нагрузки
Кроме того, у вас должен быть хотя бы 1 из следующих симптомов:
- Ортостатическая непереносимость
- Когнитивные трудности
Ведение и лечение
Как лечится миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?
Нет лекарства от ME / CFS.Цели лечения включают устранение симптомов и возвращение к более высокому качеству жизни. Некоторые люди не могут восстановить здоровье и функции, которые у них были до постановки диагноза.
Во-первых, ваш врач вместе с вами определит, какие симптомы вызывают наибольшие трудности. Вместе вы немедленно устраните эти симптомы.
Консультации полезны для многих людей с ME / CFS. Этот вид лечения помогает людям лучше переносить симптомы за счет изменения мыслей и поведения.Ваш врач может назначить лекарства, такие как антидепрессанты или снотворные, если ваши симптомы особенно серьезны. Эти лекарства могут облегчить такие симптомы, как беспокойный сон, у некоторых людей, живущих с ME / CFS.
Однако, прежде чем назначать снотворные, ваш врач может дать рекомендации по улучшению сна без лекарств. Например, он или она может предложить вам посетить специалиста по сну. Другие советы включают:
- Установите регулярный распорядок сна — ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
- Не спите более 30 минут в течение дня.
- Используйте свою кровать и спальню только для сна и секса. Выньте всю электронику.
- Не ешьте обильно перед сном; также избегайте алкоголя и кофеина.
- Делайте упражнения как минимум за 4 часа до сна.
Пациенты должны быть осторожны, чтобы не увеличивать свою активность в течение дня. Им необходимо контролировать количество как умственных, так и физических нагрузок в день, чтобы на восстановление у них не уходило более 24 часов.Полезны перерывы на отдых и чередование физических и умственных задач.
Ваш врач может порекомендовать вам присоединиться к группе поддержки для людей, живущих с ME / CFS. Эти группы могут помочь вам справиться с этим заболеванием, связав вас с другими людьми, которые точно знают, через что вы проходите.
Профилактика
Можно ли предотвратить миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?
В настоящее время не существует известного способа предотвратить ME / CFS.
Перспективы / Прогноз
Каковы результаты лечения миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS)?
При лечении большинство симптомов ME / CFS улучшаются.Однако некоторые люди не возвращаются к тому же здоровью или функциональному состоянию, которое было до появления их симптомов.
Жить с
Какие осложнения связаны с миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости (ME / CFS)?
Для некоторых людей усталость, связанная с ME / CFS, делает повседневную жизнь очень трудной или даже невозможной. Исследования показывают, что только половина людей с диагнозом ME / CFS работают полный или неполный рабочий день.
ME / CFS вызывает серьезную депрессию у многих людей, живущих с этим заболеванием.Если вы испытываете депрессию, поговорите со своим врачом — доступны эффективные методы лечения.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если у вас развиваются симптомы ME / CFS, особенно если они длятся 6 месяцев или дольше, обратитесь к врачу. Ваш врач оценит вас и разработает план лечения, основанный на ваших уникальных симптомах.
Синдром хронической усталости — Болезни и состояния
Хотя синдром хронической усталости неизлечим, есть несколько способов помочь справиться с симптомами.
Из-за сложности болезни, ее изменчивого характера и количества возможных симптомов у разных людей работают разные вещи. Ваш терапевт может помочь вам справиться с вашими индивидуальными симптомами. Они могут направить вас в специализированную службу или службу, которая поможет вам справиться с отдельными симптомами, но это зависит от услуг, доступных в вашем районе.
Чтобы решить, какое лечение подходит вам, вам следует изучить доказательства, включая опубликованные исследования и опросы пациентов, и убедиться, что вы полностью понимаете, что включает в себя лечение, прежде чем принимать решение.Вы имеете право отказаться от любого варианта лечения, который вам не нравится.
Ваш терапевт может предложить некоторые из следующих вариантов лечения.
Управление лекарствами
Ваш терапевт может предложить пересмотреть и изменить принимаемые вами лекарства с учетом любых других состояний, от которых вы, возможно, уже лечитесь, наряду с наиболее важными симптомами ME / CFS, которые необходимо лечить.
Вашему терапевту также может потребоваться рассмотреть комбинированное воздействие лекарств на симптомы и, возможно, на лечение других состояний, особенно потому, что чувствительность к лекарствам является особенностью M.E. Это может означать, что могут возникнуть проблемы, связанные с полипрагмазией (приемом многих лекарств), которые должен рассмотреть ваш лечащий врач.
Диетические советы
Из-за потери аппетита и пищевой непереносимости вам может быть труднее обеспечить правильный баланс питательных веществ в вашем рационе из-за вашего заболевания. Ваш терапевт может посоветовать вам, как можно изменить и скорректировать свой рацион.
Консультации по поддержке инвалидов
Ваш терапевт может работать с вами или направить вас к другому терапевту, чтобы предложить вспомогательные средства, действия или поддержку, которые могут помочь вам выздороветь или приспособиться, чтобы вы могли полностью реализовать свой потенциал.
Уведомление о скорости
Уравновешивание периодов активности и отдыха и отслеживание того, какие действия требуют от вас больше всего, может позволить вам уменьшить количество эпизодов посттравматического недомогания (PEM). Самостоятельный темп предполагает прекращение деятельности до того, как вы почувствуете воздействие, чтобы у вас был запас энергии. Легко сделать слишком много в хороший день, а потом почувствовать результат. Чтобы изменить свои привычки и перестать что-то делать, может потребоваться время, даже если дела идут хорошо. Однако это ключ к управлению вашим состоянием в долгосрочной перспективе.Буклет по стимуляции доступен в Action для M.E.
.Градиентная лечебная физкультура (GET)
GET направлен на постепенное повышение вашей способности функционировать и управлять симптомами. Его всегда должен проводить терапевт, имеющий опыт хронической усталости и находящийся под соответствующим клиническим наблюдением.
GET рекомендован NICE, однако в настоящее время они пересматриваются. Существует вероятность того, что это может нанести вред некоторым людям с М.Э. (особенно в тяжелых случаях), поэтому вам следует принять осознанное решение об использовании этого лечения.
В исследовании Action for M.E только 6% людей заявили, что GET помогает справиться с их симптомами, 13% сказали, что они ухудшились, а 38% сказали, что ухудшили их симптомы.
Консультации
Консультации помогут вам адаптироваться к тому влиянию, которое хроническая усталость может оказать на вашу жизнь. Это не означает, что это состояние является психологическим или «выдуманным».
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
CBT рекомендован правилами NICE, однако в настоящее время они пересматриваются.Action for M.E., проведенный в 2019 году большим опросом более 4000 человек, показал, что 41% заявили, что это не повлияло на лечение симптомов, а 13% заявили, что это ухудшило их симптомы.
Если вы решите попробовать КПТ, важно, чтобы ваш врач понимал это состояние и то, как оно влияет на вас.
КПТ иногда можно использовать для улучшения настроения, которое может возникнуть при длительном заболевании
Альтернативные и холистические методы лечения
Альтернативные или холистические методы лечения могут обеспечить некоторый комфорт людям с давними заболеваниями, но будьте осторожны с любым методом, который заявляет, что предлагает лекарство от хронической усталости.Если терапия не была опубликована в авторитетном рецензируемом журнале или стоит дорого, вам следует поговорить со своим терапевтом, прежде чем пробовать ее. Пока не будут проведены дальнейшие исследования, никто не может быть уверен, что кому-то с CFS / ME могут быть полезны альтернативные методы лечения.
Жизнь с хронической усталостью
Что я могу сделать для себя?
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать сами, чтобы помочь себе справиться с этим заболеванием и при этом жить своей собственной жизнью. Небольшие изменения могут повлиять на вашу энергию и подвижность.Это называется самоуправлением.
Чтобы помочь с этим, вы можете попробовать:
- Планируйте свое время — запишите, что вы делаете, чтобы вы могли составить представление о том, что потребляет больше энергии и какие действия вы можете попросить других сделать для вас. Это поможет вам выбрать то, что для вас важно, и спланировать свой день для достижения этой цели. Он также покажет вам, есть ли у вас шаблоны симптомов и когда они проявляются в течение дня.
- Отдых и расслабление — это очень важно для управления CFS / ME.Вам может потребоваться поддержка и совет относительно того, что это может означать для вас с точки зрения вашей физической, умственной и эмоциональной активности для отдыха.
- Получение поддержки. Открытость с людьми и просьба о помощи, когда она вам нужна, до того, как вы изнемогаете, — это ключевой подход к управлению своим состоянием. Говорить о том, как вы себя чувствуете, важно для долгосрочных состояний здоровья, поскольку симптомы влияют на ваш образ жизни. Пока вы приспосабливаетесь к диагнозу и изменениям в своей жизни, может быть полезно получить внешнюю поддержку, такую как консультирование или КПТ.Поговорите со своим терапевтом о доступной вам эмоциональной поддержке.
Где я могу получить поддержку?
Даже в самой легкой форме хроническая усталость может оказать значительное эмоциональное и финансовое влияние на вашу жизнь. Отсутствие понимания и осведомленности о CFS / ME означает, что пациенты могут испытывать недоверие и даже дискриминацию со стороны друзей, семьи, медицинских и социальных работников и работодателей.
Людям нужна более широкая поддержка, чтобы продолжать управлять аспектами своей жизни.Информацию о правах на получение социальных пособий, доступе к медицинскому и социальному обслуживанию и других источниках поддержки для пациентов и лиц, осуществляющих уход, можно получить в Action for M.E.
.Action for M.E. имеет ряд буклетов, которые могут быть полезны людям, живущим с CFS / ME, их семьям и их медицинским работникам. Они также предлагают ресурсы и услуги для детей и молодых людей, страдающих хронической усталостью, и их семей.
Поддержка партнеров
В некоторых регионах Шотландии есть местные группы поддержки, которые предоставляют поддержку, информацию и советы.ALISS, каталог услуг Action for M.E., Сеть поддержки коллег и Ассоциация M.E. могут помочь с указанием указателей для этих групп.
Синдром хронической усталости (для родителей)
Что такое синдром хронической усталости?
Синдром хронической усталости (СХУ) — это сложное заболевание, которое врачи могут диагностировать и даже полностью понять.
CFS — это физическое состояние, но оно также может влиять на человека эмоционально. Это означает, что кто-то с CFS может почувствовать физические симптомы, такие как:
- крайняя усталость (чувство сильной усталости и слабости)
- головные боли
- головокружение
Но человек может также заметить эмоциональные симптомы, такие как потеря интереса к любимым занятиям.
Кроме того, у разных людей с СХУ могут быть разные симптомы. Многие симптомы CFS схожи с симптомами других заболеваний, таких как мононуклеоз, болезнь Лайма или депрессия. И симптомы могут со временем меняться даже у одного и того же человека.
Это усложняет лечение болезни. Ни одно лекарство или лечение не могут устранить все возможные симптомы.
Каковы признаки и симптомы синдрома хронической усталости?
Существует длинный список возможных симптомов, которые могут возникнуть у человека с
. Может быть синдром хронической усталости.К наиболее распространенным из них относятся:- сильная усталость, из-за которой трудно встать с постели и выполнять обычные повседневные дела
- Проблемы со сном, такие как проблемы с засыпанием или сном, или отсутствие освежающего сна
- симптомы, ухудшающиеся после физических или умственных усилий (это называется недомогание после нагрузки )
- симптомы или головокружение, усиливающиеся после вставания или сидения из лежачего положения
- проблемы с концентрацией и памятью
- головные боли и боли в животе
Что вызывает синдром хронической усталости?
Ученые изучают синдром хронической усталости в течение многих лет, но до сих пор не уверены, что его вызывает.
Многие врачи считают, что взаимодействие некоторых состояний между телом и разумом может подвергнуть некоторых людей риску СХУ. Например, если у кого-то есть
вирус и находится в состоянии сильного стресса, эта комбинация может повысить вероятность развития CFS.Эксперты считают, что эти вещи взаимодействуют таким образом, что подвергает некоторых людей риску развития синдрома хронической усталости:
- инфекций. Эксперты задались вопросом, могут ли такие инфекции, как корь или вирус Эпштейна-Барра (вирус, вызывающий моно), увеличить риск СХУ.Роль Эпштейна-Барра в СХУ не ясна, потому что исследования не подтвердили, что это причина.
- Проблемы с иммунной или нервной системой
- гормональный дисбаланс
- эмоциональное напряжение
- низкое артериальное давление
Кто страдает синдромом хронической усталости?
Синдром хронической усталости может поражать людей всех национальностей и возрастов, но чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 50. У детей это очень редко. Некоторые подростки действительно заболевают СХУ, и от него страдают больше девочек, чем парней.
Иногда CFS заболевают разные люди из одной семьи. Это может быть связано с тем, что склонность к развитию СХУ является генетической.
Как диагностируется синдром хронической усталости?
Прямо сейчас нет теста, чтобы определить, есть ли у кого-то синдром хронической усталости. Врачи задают много вопросов о таких вещах, как:
- человек история болезни и здоровье членов семьи
- лекарств принято
- аллергия
- привычки к курению и употреблению алкоголя
Они тоже будут сдавать экзамен.
Врачи также обычно назначают анализы крови, мочи (мочи) или другие анализы для выявления состояний, вызывающих аналогичные симптомы. Они могут отправить человека к другим специалистам, например, к специалисту по сну или неврологу, чтобы они помогли поставить диагноз.
Врач может предложить встречу с психологом или терапевтом, чтобы узнать, могут ли психические расстройства способствовать или маскировать СХУ.
Поскольку дети и подростки часто чувствуют усталость по многим причинам, СХУ может быть неправильно использован или неправильно установлен.Иногда дети используют усталость как способ избежать школы или других занятий. Многие подростки занимаются различными видами спорта, что может утомить их. По этим причинам врачи осторожны при диагностике СХУ.
Как лечится синдром хронической усталости?
Нет лекарства от синдрома хронической усталости. Но эксперты говорят, что эти изменения в образе жизни могут помочь детям и подросткам, у которых это есть:
- Регулярные запланированные упражнения как часть распорядка дня. Упражнения могут повысить энергию и улучшить самочувствие человека.Подростки с СХУ должны поддерживать темп, выполняя любую физическую активность, требующую больших усилий. Несколько исследований показывают, что «градуированные упражнения» очень помогают в восстановлении СХУ. Это означает, что нужно начинать с небольших занятий и постепенно переходить к более высоким уровням упражнений.
- Следуйте методам снятия стресса и снятия стресса. Врач или терапевт могут научить подростков отличным способам управления некоторыми аспектами болезни.
- Обеспечьте хороший сон и регулярный распорядок дня перед сном, чтобы преодолеть проблемы со сном, связанные с СХУ.
- Найдите способы отслеживать важные вещи, например вести списки и делать заметки, если есть проблемы с концентрацией или памятью.
Частые встречи с терапевтом или консультантом могут помочь в лечении СХУ. То же самое можно сказать о группе поддержки для людей с CFS. Основные цели терапии:
- помочь людям справиться с болезнью
- для изменения негативных или нереалистичных мыслей или чувств на позитивные, реалистичные
Очень полезно иметь позитивное отношение к выздоровлению.Группы терапии и поддержки также могут помочь студентам с CFS справиться с академическими или социальными проблемами. Дети и подростки с CFS часто пропускают школу, имеют плохие оценки или отдаляются от друзей и социальных ситуаций.
Врачи могут порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, для лечения некоторых из этих симптомов.
Как я могу помочь своему ребенку?
Чтобы помочь вашему ребенку справиться с эмоциональными симптомами синдрома хронической усталости:
- Поощряйте своего ребенка вести ежедневный дневник, чтобы определять моменты, когда у него или нее больше всего энергии, и помогайте спланировать занятия на это время.
- Попросите врача составить программу упражнений для поддержания силы на любом возможном уровне. Это поможет вашему ребенку почувствовать себя лучше физически и эмоционально.
- Помогите ребенку распознать и выразить чувства, такие как грусть, гнев и разочарование. Это нормально горевать о потере энергии.
- Заручитесь поддержкой семьи и друзей, потому что эмоциональное здоровье важно при решении хронической проблемы со здоровьем.
- Дайте ребенку больше времени для занятий, особенно для занятий, требующих концентрации или физических нагрузок.
Чего я могу ожидать?
Синдром хронической усталости может быть тяжелым. Но для большинства людей симптомы наиболее серьезны вначале. Позже они могут приходить и уходить. Подростки с СХУ обычно поправляются быстрее и выздоравливают более полно, чем взрослые. Большинство подростков частично или полностью выздоравливают в течение 5 лет после появления симптомов.
Доступно множество новых и экспериментальных методов лечения СХУ. Но не используйте какие-либо непроверенные методы лечения (например, чрезмерные дозы витаминов или травяные добавки) до консультации с врачом.
CFS — болезнь, которую неправильно понимают. Но ученые продолжают узнавать об этом в ходе исследований и клинических испытаний. Они пытаются лучше понять его симптомы и причины у детей и подростков.
Хорошее медицинское обслуживание и методы выживания — ключ к тому, чтобы помочь вашему ребенку справиться с синдромом хронической усталости. Он также может помочь найти сайты и группы поддержки, например:
Синдром хронической усталости Информация | Гора Синай
Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости: лечение. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Обновлено 28 января 2021 г. Проверено 18 августа 2021 г.
Clauw DJ. Фибромиалгия, синдром хронической усталости и миофасциальная боль. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 258.
Комитет по диагностическим критериям миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости; Совет по здоровью избранных групп населения; Институт медицины.Помимо миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости: новое определение болезни. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.
Эбенбихлер ГР. Синдром хронической усталости. В: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, ред. Основы физической медицины и реабилитации. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 126.
Энглеберг, Северная Каролина. Синдром хронической усталости (болезнь непереносимости системной нагрузки). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 130.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, et al. Лечение миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости: систематический обзор семинара Национальных институтов здравоохранения по путям профилактики. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.
ван дер Меер JWM, Блейенберг Г. Синдром хронической усталости.В: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Инфекционные болезни. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 70.
Последнее обновление: 31.05.2020
Рецензент: Дайан М. Хоровиц, доктор медицины, ревматология и внутренняя медицина, Northwell Health, Great Neck, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Внутренний обзор и обновленная информация от 26.08.2021, проведенная Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конавей, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.
Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит): основы практики
Автор
Джефферсон Р. Робертс, доктор медицины Начальник ревматологической службы, Медицинский центр Тройной армии; Ассистент клинического профессора медицины Университета медицинских наук
Джефферсон Робертс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского колледжа ревматологии, Общества моделирования в здравоохранении
раскрыть.
Соавтор (ы)
Мэри Л. Лан, MD, MPH Врач-резидент, Департамент медицины, Медицинский центр Tripler Army
Раскрытие: Ничего не говорится.
Майкл В. Прайс, доктор медицины Начальник специализированной медицинской клиники № 1, Армейский медицинский центр Tripler; Инструктор по медицине, Военный университет медицинских наук, F. Школа медицины Эдварда Герберта
Майкл Прайс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества тропической медицины и гигиены, Общества инфекционных болезней вооруженных сил, инфекционных болезней Общество Америки
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Майкл Калинер, доктор медицины Клинический профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона; Медицинский директор Института астмы и аллергии
Майкл Калинер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, Американского общества клинических исследований. Расследование, Американское торакальное общество, Ассоциация американских врачей
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон
Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета
Берк А. Кунья, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных болезней
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Благодарности
Брайан Картер, доктор философии Профессор детской психологии в психиатрии и поведенческих науках, главный психолог отделения детской и подростковой психиатрии, директор преддипломной стажировки по детской клинической психологии, директор программы постдокторантуры по детской психологии, директор Служба педиатрических консультаций и связи с детской больницей Kosair, Медицинский факультет Университета Луисвилля
Брайан Д. Картер, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американская психологическая ассоциация
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Томас М. Керкеринг, доктор медицины Заведующий отделением инфекционных болезней Медицинской школы штата Вирджиния Tech Carilion
Томас М. Керкеринг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных болезней, Медицинское общество Вирджинии и Медицинское общество дикой природы
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Леонард Р. Крылов, доктор медицины Заведующий отделением детских инфекционных болезней и международного усыновления, заместитель заведующего кафедрой педиатрии, профессор педиатрии, Университетская больница Уинтропа
Леонард Р. Крылов, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований
Раскрытие информации: Medimmune Grant / фонды исследований Клинические испытания; Medimmune Honoraria Выступление и обучение; Плата за консультацию Medimmune Консультации
Марк Р. Шлейс, доктор медицины Кафедра педиатрии Американского легиона, профессор педиатрии, директор отделения инфекционных болезней и иммунологии, кафедра педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты
Марк Р. Шлейс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Russell W. Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета
Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционистов, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джулиан М. Стюарт, доктор медицины, доктор философии Заместитель председателя педиатрии, директор Центра гипотонии, Вестчестерский медицинский центр; Профессор педиатрии и физиологии Нью-Йоркского медицинского колледжа
Джулиан М. Стюарт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Salary Employment
Роберт Толан-младший, доктор медицины Начальник отдела аллергии, иммунологии и инфекционных заболеваний, Детская больница при университетской больнице Святого Петра; Клинический адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский колледж Дрексельского университета
Роберт Толан-младший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества тропической медицины и гигиены, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Phi Бета Каппа и врачи за социальную ответственность
Leave a Comment