симптомы, причины и лечение у мужчин. Как лечить везикулит
Везикулит (сперматоцистит) – урологическое заболевание, проявляющееся воспалением семенных пузырьков – парного железистого органа мужской репродуктивной системы.
По форме орган напоминает скрученную спираль длиной 5-7 см, шириной 2-4 см и толщиной 1-2 см. Основная функция данных анатомических структур – выработка части секрета для спермы. Сок семенных пузырьков содержит белки, фруктозу и витамин С, что обеспечивает питание, защиту и подвижность сперматозоидов.
При несостоявшемся семяизвержении спермиофаги в везикулах утилизируют остатки семенной жидкости.
Что это такое?
Везикулит – острое или хроническое урологическое заболевание, которое характеризуется одно или двухсторонним воспалением таких парных железистых органов, как семенные пузырьки. По данным статистики чаще (примерно в 80-85 % случаев) наблюдается двухстороннее поражение этой части половой системы.
Обычно оно является осложнением других воспалительных процессов в соседних органах, которые возникли у мужчины раньше (например, на фоне простатита, эпидидимита, уретрита, проктита, орхита, парапроктита и т. п.). Кроме того, этот недуг нередко сразу же принимает первично хроническое течение, или острый процесс часто заканчивается хронизацией воспаления.
Причины из-за которых возникает везикулит
В числе актуальных причин, способствующих появлению везикулита, выделяют, прежде всего, инфекцию. Ее попадание в область семенных пузырьков может произойти под воздействием самых различных источников. В частности таковыми могут быть уретра (что происходит при уретрите), мочевой пузырь (соответственно, при цистите), почки (при пиелонефрите, гломерулонефрите), кровь (за счет инфекций другого типа органов: пневмония, ангина, остеомиелит, кожные гнойнички).
Помимо этого выделяют также следующие причины:
- Переохлаждение;
- Подавленность общего состояния иммунной системы;
- Длительность пребывания в сидячем положении, гиподинамия;
- Чрезмерность половой активности или же, наоборот, длительность полового воздержания;
- Неправильность питания, следствием которого выступают запоры;
- Травмы, затрагивающие область малого таза;
- Близость расположения к прямой кишке семенных пузырьков, провоцирующая между ними свищи, что, в свою очередь, приводит к везикулиту.
Любая из перечисленных причин имеет право на существование в практике урологии, однако наиболее частым источником для инфекции рассматриваемой области семенных пузырьков, является не что иное, как предстательная железа. Дело в том, что именно с ней семенные пузырьки связаны напрямую, что в частности обеспечивается за счет семявыбрасывающего потока. Соответственно, в случае простатита инфекция с легкостью способна через короткую «трубочку» перебраться к пузырьку, вызывая, тем самым, везикулит.
Именно по этой причине наблюдается четкая корреляция распространенности везикулита и простатита, осложнением которого она становится порядка в 10-30% общего числа заболеваемости.
Что происходит в организме?
При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы, грибы) провоцируют воспаление везикул, отек и инфильтрация тканей затрудняют отток мочи. Постоянная задержка урины приводит к уретрально-семинальному рефлюксу и усугублению инфекционного процесса. Нарушение сократительной функции пузырьков по гипорефлекторному типу проявляется уменьшением количества производимого эякулята. Везикулы обильно кровоснабжаются, при воспалении сосуды утрачивают эластичность и рвутся, чему способствует повышение давления в полости малого таза во время семяизвержения.
При асептическом везикулите конгестия мочеполового венозного сплетения ведет к артериальной констрикции, венозному полнокровию и повышению сосудистой проницаемости. В результате этих процессов развивается ишемия всех органов малого таза, включая везикулы. Доказано, что при воспалении снижается уровень тестостерона и повышается уровень пролактина, что оказывает негативное влияние на секреторную активность везикул и фертильность.
При асептическом воспалении сократительная функция семенных пузырьков нарушается по гиперрефлекторному типу, следствием чего является раннее семяизвержение, спонтанные эрекции и ночные поллюции. При любом типе воспаления страдает сперматодинамика, может формироваться бесплодие. Асептический везикулит при активации вторичной микрофлоры принимает воспалительный характер. Последние исследования показали, что недостаточная выработка семеногелина I способствует возникновению везикулита, что связано с утратой естественных механизмов защиты против бактерий.
Признаки и симптомы везикулита
У мужчин острый везикулит начинается внезапно, с признаками интоксикационного синдрома. Проявляются такие симптомы:
- Резко повышается температура до 39 °C.
- Больные жалуются на острые боли в паховой области, в промежности, внизу живота.
- Боли иррадиируют в поясничную и крестцовую области.
- Во время дефекации и мочеиспускания боли усиливаются, что связано с давлением переполненной прямой кишки или мочевого пузыря на семенные пузырьки.
- При освобождении прямой кишки, из уретры выделяется слизь с прожилками крови (содержимое пузырьков).
- После дефекации или мочеиспускания боль стихает.
Эти симптомы являются патогномичными (характерными) признаками острого везикулита. Также для острой фазы заболевания характерна болезненная эякуляция, а в сперме обнаруживается примесь крови. Нередко страдает и эрекция.
Признаки хронического везикулита у мужчин схожи с симптомами острого, но имеют более стертую форму.
- Пациентов беспокоят ноющие или тянущие боли в паху, в промежности, крестце и пояснице.
- Боли возникают периодически.
- Эрекции становятся болезненным, а мочеиспускание частым.
- Страдает качество оргазма (стирается чувственное восприятие или оргазм исчезает вообще).
- Половый акт становится коротким и болезненным.
- В сперме пониженное содержание сперматозоидов.
Осложнения
Осложнения везикулита могут быть самыми страшными. Как правило, причина их развития только одна – это отсутствие или задержка лечения. Гнойное воспаление везикул, требующее операции, о котором упоминалось выше, не самая серьезная проблема, которая может ожидать пациента с плохо леченным везикулитом. Намного серьезнее могут быть последствия, если инфекция спустится вниз по семявыделительному каналу. В данном случае будет наблюдаться воспаление придатков яичек с возможным переходом непосредственно на половые железы.
Яички – это орган, у которого имеется специальный барьер, что препятствует проникновение в их паренхиму разнообразных веществ, которые находятся в крови. К этим веществам относятся не только инфекционные агенты, но и лекарственные препараты. Таким образом, если же бактерия все-таки какими-то окольными путями проберется в яички, то достать ее оттуда будет очень сложно. Можно даже сказать, практически нереально. Конечно, через некоторое время воспаление может прекратиться самостоятельно, только после него останутся самые серьезные последствия – полное отсутствие детородной функции.
Диагностика
Как правило, для постановки точного диагноза недостаточно сбора анамнеза. Специалист-уролог проводит пациенту ректальное исследование. Кроме того, необходимы данные общего анализа крови и мочи, а также секрета семенных пузырьков.
Обязательно проводится спермограмма. Весьма информативным методом инструментального исследования является ультразвуковое сканирование (УЗИ).
Как лечить везикулит?
У мужчин лечение везикулита необходимо проводить обязательно в комплексе с лечением основного заболевания.
Лечение везикулита в острой форме начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, нестероидных противовоспалительных препаратов. Для предотвращения запоров назначают мягкие слабительные средства в сочетании с диетой. Противовоспалительные вещества применяют также в виде ректальных свечей и теплых микроклизм. При снятии симптомов острого воспаления лечение везикулита продолжают физиотерапевтическими средствами: УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, терапия синусоидально-модулированными токами, электрофорез. Назначают массаж семенных пузырьков, теплые сидячие ванночки.
Лечение хронического везикулита проводится по схожей схеме: антибиотики + противовоспалительные средства в общей и местной форме, физиотерапия, массаж. Отличие в том, что антибиотики тщательно подбираются с учетом данных бактериального посева спермы, применяются несколькими последовательными курсами со сменой препарата, противовоспалительная терапия проводится с применением гормональных препаратов.
Для успешного лечения везикулита в домашних условиях необходимо изменение привычного образа жизни на более здоровый, что предполагает здоровое питание, регулярное опорожнение кишечника, более подвижный образ жизни, препятствующий возникновению застойных явлений в малом тазу, регулярную половую жизнь с постоянным партнером. Без подобных изменений лечение хронического везикулита может быть либо безуспешным, либо иметь лишь кратковременный успех, и рано или поздно симптомы везикулита появятся снова.
Что нужно для профилактики?
Для предупреждения развития везикулита мужчинам следует избегать:
- незащищенного секса и беспорядочной половой жизни;
- полового воздержания;
- запоров;
- переохлаждений;
- стрессовых ситуаций;
- приема алкоголя и курения;
- гиподинамии и длительной работы в положении сидя;
- мастурбации и половых извращений.
Предотвратить воспаление семенных пузырьков помогут следующие меры:
- Своевременное обращение к врачу при недугах мочеполовой сферы, тонзиллитах, проктитах и других воспалительно-инфекционных заболеваниях.
- Регулярный секс с проверенным партнером.
- Только защищенный секс.
- Санация хронических очагов инфекции.
- Занятия спортом, выполнение гимнастики и частые активные паузы при сидячей работе.
- Организация правильного питания.
симптомы и лечение, хронический, что это такое
Везикулит у мужчин проявляется воспалением семенных пузырьков. Сегодня вы узнаете причины возникновения, симптомы, осложнения и лечение патологии. Главный орган, который вырабатывает сперму — семенные пузырьки. Они участвуют в эякуляции во время секса.
Всевозможные патологические процессы в этом органе ведут к различным осложнениям в мочеполовой системе. Семенные пузырьки находятся между предстательной железой, это орган парный. Они в свою очередь, влияют на активность сперматозоидов, их качество.
Причины
Везикулит — инфекционное заболевание. Микробы проникают в семенные протоки при таких недугах, как ангина, воспаление лёгких, грипп. Также пути поражения через лимфу и семенной канал. Начинают размножаться, вызывая воспаление и патологические процессы.
Факторы:
- Инфекционные заболевания;
- ЗППП – хладидиоз, гонорея, уреаплазма, микоплазма, кандидоз половых органов;
- Застойные явления при сидячей работе;
- Отсутствие секса длительное время;
- Болезни кишечника, запоры;
- Неразборчивые половые связи;
- Неиспользование презервативов;
- Простатит.
Предстательная железа — индикатор здоровья. При данном заболевании семенные пузырьки поражаются в первую очередь. Везикулит одно из осложнений.
Симптомы
Инфекция имеет два вида – острый, хронический.
Признаки первой формы:
- Высокая температура до 38 ℃;
- Боли внизу живота;
- Частые позывы в туалет;
- Утомляемость;
- Появление примесей крови со спермой;
- Мигрень;
- Озноб.
Эти проявления заболевания связаны с обострением простатита у мужчины.
Симптомы хронического:
- Ноющие ощущения в паху;
- Отсутствие полового влечения;
- Импотенция;
- Острая боль в пояснице, при возбуждении;
- Качество и состав спермы изменён;
- Ночные эрекции;
- Отсутствие оргазма;
- Выделения из уретры прозрачной консистенции.
При любом симптоме не откладывая необходимо обратиться к урологу. После прохождения осмотра доктор назначит консервативное лечение.
Анализы
Все исследования сдают натощак, нельзя употреблять лекарства (сообщить врачу), пить кофе, крепкий чай. За сутки не заниматься сексом.
- Ректальное обследование простаты;
- УЗИ органа через прямую кишку;
- Спермограмма;
- Общий анализ мочи, крови;
- На ЗППП;
- Бакпосев семенных пузырьков;
- Мазок уретры.
После прохождения диагностики уролог назначает восстановление по схеме.
Лечение
В сочетании с антибиотиками такими, как: Эритромицин, Сумамед, Макропен, Доксициклин, Метациклин, проводятся процедуры:
- Витамины;
- Магнитотерапия;
- УВЧ;
- Ультразвуковыми волнами;
- Электрофорез;
- Лазеротерапия;
- Ванночки и физиотерапия;
- Массаж простаты и семенных пузырьков.
Данное лечение полностью убирает симптоматику везикулита и если придерживаются правильному назначению патология семенных пузырьков исчезнет бесследно.
Осложнения и профилактика
- Орхит;
- Хронический простатит;
- Бесплодие;
- Уретрит;
- Быстрая утомляемость, апатия;
- Постоянная субфебрильная температура;
- Непрерывные боли в лобке;
- Увеличение лимфатических паховых улов.
Каждое заболевание если лечить вовремя, можно избежать любых осложнений. А когда ещё и проводить меры предупреждения болезни, то реально, вообще, не знать что это такое.
Профилактика:
- Беречь себя от переохлаждения;
- Пользоваться презервативами;
- Предпочтение одному половому партнёру;
- Спорт при сидячей работе;
- Правильное питание;
- Приём витаминов в межсезонье;
- Вовремя лечить любые заболевания.
Понравилась статья, подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много полезной информации. Будьте здоровы!
Везикулит — причина преждевременной эякуляции. Лечение
- Главная
- Диагностика заболеваний
- Лечение простатита
- Дневник лечения
- Магазин
- Форум
- Главная
- Симптомы простатита
- Причины простатита
- Чем опасен простатит
- Лечение простатита
-
- Методика лечения
- Как НЕ лечат в клиниках
- Как вести себя на приеме у врача
- Лечение венерических инфекций
- Диагностика и лечение бактерий
- Лечение хронического простатита
- Факторы риска простатита
- Профилактика простатита
- Заболевания
-
- Половая система
- Простатит
- Везикулит
- Колликулит
- Уретрит
- Эпидидимит
- Варикоцеле
- Эректильная дисфункция
- Синдром хронической тазовой боли
- Инфекции
-
- Инфекции передающиеся половым путем
- Микоплазма
- Уреаплазма
- Хламидиоз
- Трихомонады
- Генитальный герпес
Что такое везикулит у мужчин, диагностика и причины везикулита
Содержание:
Семенные пузырьки или везикулы являются одним из важных органов половой системы мужчины. Под воздействием негативных факторов, в мужской репродуктивной системе развиваются патологии: простатит, гидроцеле, варикоцеле, везикулит и другие. Что такое везикулит у мужчин, каковы его причины, симптомы и последствия?
Определение
Везикула или семенные пузырьки – это парный мужской половой орган, который находится над предстательной железой и располагается рядом с прямой кишкой и мочевым пузырем. Размеры зависят от степени наполнения последнего. На семенные пузырьки возложены важные функции мужской репродуктивной системы, которые заключаются в обеспечении нормального функционирования спермиев:
- отвечают за процесс эякуляции – при семяизвержении секрет везикула смешивается с секретом предстательной железы и поступает в мочеиспускательный канал;
- утилизируют спермии – если половой контакт не закончился эякуляцией, семенные пузырьки поглощают сперматозоиды;
- обеспечивают сперматозоиды углеводами – данный процесс заключается в производстве фруктозы, которая необходима для энергетического обеспечения спермиев;
- защищают мужские половые клетки – важная функция семенных пузырьков, которая подразумевает синтез специального обволакивающего вещества для спермиев. Полученная пленка, окутывая сперматозоид, защищает от воздействия микрофлоры влагалища и обеспечивает продолжительную жизнедеятельность.
Везикулит (сперматоцистит) – это заболевание воспалительного характера, которое негативно воздействует на работу семенных пузырьков.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.Виды и симптомы
В зависимости от формы протекания заболевания выделяют два вида: острое и хроническое течение. Каждой форме болезни характерны определенные симптомы, в определении которых могут возникнуть трудности. Это связано, прежде всего, с тем, что воспаление везикул является последствием простатита. Поэтому мужчину будут беспокоить симптомы заболевания первопричины. Выделяют также не обструктивную, адинамическую и обструктивную стадии везикулита.
Часто мужчины и врачи путают острый везикулит и его симптомы с хроническим простатитом или рецидивом заболевания. Признаки острого везикулита следующие:
Болевые ощущения в паховой области и анальном отверстии являются симптомами везикулита
- высокая температура;
- вялость, снижение активности и работоспособности;
- головные боли;
- боли, возникающие в процессе опорожнения;
- появление крови и слизи из ануса и мочеиспускательного канала;
- увеличение позывов к мочеиспусканию;
- болевые ощущения в паховой, брюшной области и анальном отверстии;
- боли во время ночных эрекций;
- боли в процессе полового акта.
Признаки хронического везикулита:
- болевые ощущения в паховой области, животе, анальном проходе, которые беспокоят мужчину не только в процессе опорожнения;
- развивается эректильная дисфункция: быстрая и болезненная эякуляция, боли во время напряжения полового члена;
- появляются кровянистые прожилки не только в кале, моче, но и в эякуляте;
- возникает чувство дискомфорта и боли в области яичка (яичек), лихорадка, появление крови в моче.
Все эти признаки могут привести к развитию двухстороннего эпидидимита. При отсутствии лечения развивается бесплодие.
В зависимости от степени распространения воспаления и поражения семенных пузырьков выделяют: односторонний и двусторонний везикулит. Последний вид является наиболее часто встречаемым.
Существует также следующая, согласно Проскуры, классификация заболевания везикулита по степени распространения инфекции:
- Катаральный – вид заболевания, при котором воспаление затрагивает верхний слой слизистых оболочек семенных пузырьков. При поверхностном везикулите отмечается утолщение слизистых органа и увеличение его в размерах. В некоторых случаях внутри скапливается кровь и слизь.
- Глубокий везикулит у мужчин характеризуется воспалительными процессами в слизистой, подслизистой и мышечной оболочках везикул. В семенном пузырьке начинает скапливаться гной и образуются гнойники.
- Эмпиема – следующая разновидность болезни, при которой происходит разрыв раннее образованных гнойников и заполнение семенных пузырьков гноем.
- Паравезикулит – воспалительный процесс поражает весь семенной пузырь и околопузырчатую клетчатку.
Везикулит разделяют на застойный и инфекционный
Причины
Везикулит принято разделять на две группы: застойный и инфекционный (специфический и неспецифический).
Застойный везикулит возникает при застое секрета в половых органах и железах, который является последствием:
- Прерванного полового контакта.
- Нерегулярности половых контактов.
- Полового воздержания.
- Стрессов и депрессий.
- Негативного воздействия на мужской организм никотина и алкоголя.
- Переохлаждения или перегрева.
- Сидячего образа жизни.
- Геморроя, простатита, проктита и прочих заболеваний органов малого таза воспалительного характера.
Причинами везикулита инфекционного являются:
- Неспецифические факторы – проникновение бактерий, вирусов, хламидий, микоплазмы, кандидомикоза в половой орган и их развитие. Наиболее часто бактериальными возбудителями заболевания являются стафилококк, клебсиелла, стрептококки и другие.
- Специфические факторы включаются развитие заболевания на фоне гонореи, трихомонады, туберкулеза.
Пути инфицирования
Инфекционный везикулит наиболее часто развивается после проникновения возбудителя в везикулы. Пути проникновения возбудителей:
- По кровеносным сосудам. Инфекция поражает семенные пузырьки при инфекционных болезнях других органов и систем.
- Контактный путь:
- восходящий – через мочеиспускательный канал;
- нисходящий – по мочеточникам;
- по семявыводящим каналам.
- По лимфатическим сосудам инфекция поступает в везикулы при воспалительных заболеваниях половых органов, тромбофлебите, геморрое и других.
Реже причинами заболевания могут стать аллергические реакции, нарушенный метаболизм, ослабленный иммунитет, травмы органов малого таза, отравление химическими соединениями и лекарственными препаратами.
Диагностика
Диагностика везикулита начинается с опроса больного на предмет наличия симптомов, их остроты и длительности, общего состояния, наличия прочих заболеваний, которые могли привести к данной патологии. Далее, диагностика везикулита включает лабораторные исследования мочи, крови и семенной жидкости, а также использования компьютерных технологий.
Традиционным методом любой диагностики является ультразвуковое исследование
Одним из базовых методов диагностики заболевания является ректальное исследование:
- При катаральном сперматоцистите врач может прощупать незначительную отечность тканей, процесс исследования сопровождается незначительными болевыми ощущениями.
- При глубоком воспалении везикулы в органе обнаруживаются новообразования круглой формы.
- При эмпиеме происходит видоизменение везикул, которые становятся грушевидной формы и пружинистыми на ощупь.
- При паравезикулите во время пальпации диагностируется проступание и разлив секрета и гноя семенных пузырьков, контуры отсутствуют.
Следующим методом диагностики будет изучение секрета везикулы. Для его получения больному производится промывание мочевого пузыря и введение в него специального раствора хлорида натрия. После вышеперечисленных манипуляций, доктор проводит массаж семенных пузырьков. По окончании процедуры мужчине необходимо помочиться. Полученная порция мочи подлежит изучению визуально и под микроскопом. При визуальном осмотре в моче можно обнаружить следы спермы, гноя, а также кровь. Под микроскопом изучается структура и состав урины: количество белых и красных кровянистых тел, бактерий, а также структура сперматозоидов.
Везикулография проводится с целью изучения семенных пузырьков на наличие туберкулезной палочки и злокачественных новообразований. Чтобы получить данные с помощью этого метода в семявыводящий проток иглой вводится контраст, после чего проводится рентгенодиагностика. На рентген снимках отчетливо видна структура везикулы, размер, а также внутреннее и внешнее состояние тканей органа.
Традиционным методом любой диагностики является ультразвуковое исследование, с помощью которого изучается структура, состояние и размеры везикул. УЗИ малого таза позволяет определить наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, кисты и другие патологические состояния органов половой системы.
Компьютерная томография – дорогостоящий компьютерный метод диагностики, с помощью которого производят детальное изучение состояния семенных пузырьков.
Лабораторные исследования необходимы для диагностики общего состояния больного, подтверждения наличия или отсутствия инфекционного или бактериального поражения. Общий анализ крови позволяет получить данные о количестве эритроцитов, лейкоцитов, а также скорости их оседания. Повышенный уровень белых кровяных тел свидетельствует о наличии и развитии инфекции в организме.
Лабораторное изучение мочи проводится для определения количества красных и белых кровяных телец, а также наличия бактерий. Следующий этап лабораторных исследований – анализ спермы на присутствие в ней лейкоцитов, эритроцитов, микроорганизмов. В процессе изучения эякулята важными показателями, на которые обращают внимание, являются морфологическое строение спермиев, их количество, а также объем питательного вещества, необходимого для поддержания жизнедеятельности мужских половых клеток.
Лечение
Острый везикулит на начальных стадиях подлежит консервативному лечению. Хронический везикулит и последние стадии подлежат хирургическому вмешательству. Консервативное лечение направлено на борьбу с причиной развития болезни.
Бактериологический везикулит, возбудителем которого является белый стафилококк, подлежит терапии с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда (Доксициклин и Метациклин) и макролоидами (Эритромицин и Макропен). Могут применяться также препараты комбинированного действия (Олететрин и Тетраолеан), которые обладают выборочным действием и воздействуют только на бактерии и вирусы, поражающие половые органы. Для лучшего эффекта врач может назначить нитрофураны, активные компоненты которого способны проникать в ткани семенных пузырьков.
Инфекционный везикулит, причиной которого являются клебсиеллы, протеи, микоплазмы, уреаплазмы и хламидии, требует антибактериальной терапии с использованием фторхинолонов и лекарственных препаратов тетрациклинового и макролидного ряда. При данных инфекциях лечение необходимо пройти обоим половым партнерам. Длительность лечения составляет 20 дней, с промежутком 4 дня, применяя различные препараты.
Когда у мужчины диагностируется гонорея, туберкулез или сифилис необходимо проводить лечение пенициллинами, цефалоспоринами и другими антибактериальными средствами.
В случае застойного везикулита врач прописывает прием ангиопротекторов (Тренал, Венорутон и другие), физиотерапевтические процедуры с использованием лекарственных препаратов (Ярило, Интрамаг), УВЧ, ЛФК, массаж простаты и везикула, микроклизмы с новокаином, шалфеем и ромашкой.
Вне зависимости от выбора направления лечения мужчине необходимо принимать противовоспалительные лекарственные препараты (Диклофенак), которые помогут устранить боль, снизить температуру и предотвратить воспалительные процессы в органе. Лечение также необходимо дополнить иммуномодуляторами, которые помогаю повысить защитные функции организма, укрепить защитные механизмы и снизить вероятность развития рецидива.
При эмпиеме и паравезикулите требуется хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в удалении накопленного гноя. Для этого проводится пункция или разрез семенных пузырьков. При осложненном паравезикулите, чтобы избежать осложнений, проводится полное удаление семенных пузырьков.
Для поддержания иммунных сил организма, для профилактики рецидива заболевания и поддержания консервативного лечения можно использовать средства народной медицины. С этой целью готовятся ванны, отвары, настои, которые обладают антибактериальным эффектом, помогут снять воспаление, восстановят обменные процессы, нормализуют кровообращение в органах малого таза, а также укрепят иммунитет.
Наиболее эффективным является настой на основе шалфея, корня лопуха, зверобоя и почек тополя. Все компоненты смешать в равных объемах (25 г.) и залить 0,5 л. кипятка. Настоять и пить перед едой по 50 мл.
Доверие заслужил также отвар крапивы, календулы, стальника, хвоща и тысячелистника. Все компоненты смешать в равных долях и залить кипятком. Пить после еды по 100 мл.
Эффективными являются ванны с ромашкой.
Осложнения и профилактика
При отсутствии своевременной и корректной терапии возможны следующие последствия:
- Гнойное поражение семенных пузырьков и органов, находящихся в непосредственной близости.
- Развитие бесплодия, которое не поддается лечению.
- Эректильная дисфункция.
Чтобы не допустить развития заболевания необходимо избегать переохлаждения, запоров, малоподвижного образа жизни, незащищенных половых контактов, травм малого таза, вредных привычек и стрессов.
Вместо этого, необходимо:
- вести регулярную половую жизнь, предохраняться;
- проводить своевременное лечение бактериологических и инфекционных заболеваний других органов;
- вести активный образ жизни;
- правильно питаться.
Застойные процессы в малом тазу, а также инфекционное поражение органов мочеполовой системы приводит к развитию воспаления семенных пузырьков, которое в медицине носит название везикулит. Классификация заболевания осуществляется на основе протекания, а также степени поражения органа. Консервативное лечение назначается доктором в зависимости от тяжести болезни. Хирургическое вмешательство рекомендовано при гнойных поражениях органа.
Везикулит | Симптомы и лечение везикулита
Рассмотрим основные формы везикулита:
- Острая форма возникает также неожиданно, как и любой воспалительный процесс. Заболевание характеризуется резким повышением температуры, болями в области таза в процессе мочеиспускания и дефекации и общей слабостью. Очень часто она развивается на фоне простатита, поэтому может восприниматься как его обострение.
- Хронический везикулит – это осложнение острой формы заболевания. Пациент жалуется на ноющие боли в области промежности и малого таза. Начинаются проблемы с семяизвержением, эректильная дисфункция и изменения качественного состава семенной жидкости.
[8], [9], [10], [11], [12]
Острый везикулит
Острый везикулит – это воспалительный процесс в семенных пузырьках, сопровождающийся симптомами интоксикации организма и выраженными болезненными ощущениями. Острый везикулит вызывает высокую температуру, озноб, сильную головную боль. Помимо этого появляются болезненные ощущения в прямой кишке и кровянистые выделения при семяизвержении.
Для диагностики острого воспалительного процесса больному необходимо сдать анализ мочи и анализ жидкости из семенных пузырьков. Обязательным является ультразвуковое исследование, при котором воспаленные пузырьки выглядят увеличенными. Для лечения используют антибиотики широкого спектра действия. В качестве вспомогательных препаратов применяют слабительное, средства для снижения температуры и физиотерапевтические процедуры. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как это может привести к растяжению и гнойному заполнению семенных пузырьков. И в этом случае потребуется хирургическое вмешательство с дальнейшей восстановительной терапией.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Хронический везикулит
Хронический везикулит – это одна из форм воспалительного поражения семенных пузырьков, которая характеризуется затяжным течением. Заболевание может протекать одновременно с простатитом или выступать осложнениями уретрита. Хроническая форма недуга сопровождается тупыми болями в области поясницы, которые не зависят от положения тела. У больного появляется ощущение слабости и усталости, боли в паховой и надлобковой области, отдающие в прямую кишку и яички. Помимо этого возможны частые позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи, зуд и выделения из уретры.
Диагностировать хронический везикулит сложно, так как по своей симптоматике он схож со многими заболеваниями. Поэтому для постановки точного диагноза используются данные пальпации и исследования их секрета. В качестве вспомогательного метода используется рентгенологическое исследование и уретрографию. В здоровом состоянии просвет ампулы семявыбрасывающего канала состоит из клапано-образных складок, которые защищают семенной пузырек от попадания жидкости из уретры. Обязательной является дифференциальная диагностика хронического везикулита с опухолями, кистами и туберкулезом семенных пузырьков.
Лечение длительное и должно иметь систематический характер. Успех выздоровления зависит от успешного опорожнения секрета семенного пузырька. Для этих целей используют специальный массаж, который начинают с основания предстательной железы и постепенно переходят к верхушке и обратно. Массаж не должен вызывать болезненных ощущений и его рекомендуется комбинировать с диатермией, сидячими ваннами и грязевыми аппликациями. Особой популярностью пользуется ультракоротковолновая терапия. В качестве антибиотиков используют средства, стимулирующие организм. Обязательным является соблюдение витаминной диеты и отказ от вредных привычек.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Простато-везикулит
Простато везикулит представляет собой воспаление предстательной железы и может быть двух форм – острым и хроническим. Основная причина заболевания – это инфекция, попадающая в простату. Простато везикулит возникает и при хронических запорах, так как нарушается кровоток и лимфообращение в органах малого таза. Но существуют предрасполагающие факторы, которые приводят к развитию патологии: хронические заболевания мочеполовой системы, травмы промежности, переохлаждения, отсутствие сексуальной жизни или напротив лишняя половая активность и сидячий образ жизни.
Симптоматика простато везикулита классическая, как для данного заболевания. Больной жалуется на дискомфорт в области промежности, мочевом пузыре и прямой кишке. При острой форме возможно повышение температуры тела и интоксикация организма. Еще один характерный для недуга симптом – это нарушение половой функции и возможности оплодотворения. Лечение должно быть комплексным, то есть сочетание бактерицидной терапии с иммунокорректирующим лечением и физиотерапией.
Двусторонний везикулит
Двусторонний везикулит – это воспаление, локализующееся в семенных пузырьках. В некоторых случаях воспаление появляется как самостоятельная патология, но чаще всего из-за действия патогенных микроорганизмов, попадающих в семенные пузырьки через стенки мочеиспускательного канала, с верхних отделов простаты или семявыводящих протоков.
Основные симптомы двустороннего воспаления – это болезненное семяизвержение, боли в паху и подвздошной области, преждевременные эякуляции. Если заболевание принимает хроническую форму, то появляются выраженные боли в промежности, которые отдают в поясницу и вызывают дискомфорт при мочеиспускании. В процессе диагностики тщательно исследуют оба семенных пузырька, как правило, на одном из них воспаление более выражено.
Двусторонний везикулит может протекать как в легкой форме, так и осложняться эмпиемой и поступлением гнойного содержимого из ретровезикального резервуара. В любом случае патология требует своевременной диагностики и правильно подобранного лечения. Чем раньше будет начата терапия, там выше шансы на выздоровление и полное восстановление мочеполовых функций.
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Лечение везикулита у мужчин, как лечат сперматоцистит
Содержание:
Везикулит – воспалительное заболевание мужской половой системы. При нем поражаются семенные пузырьки, которые располагаются близко к предстательной железе, тесно с ней взаимодействуя. На них возлагается важная роль по выработке семенной жидкости. Заболевание никогда не развивается самостоятельно. В большинстве случаев оно является осложнением после перенесенных инфекций или воспалительных процессов. Поэтому лечение везикулита у мужчин, прежде всего, начинается с устранения первопричины, которой зачастую служит простатит или поражение предстательной железы.
Причины возникновения заболевания
Заболевание носит еще одно название – сперматоцистит. В 90% всех диагностированных случаев он является вторичным заболеванием, развитию которого способствуют инфекции разной этиологии и воспалительные поражения органов, расположенных рядом с семенными пузырьками. К развитию везикулита могут привести следующие заболевания:
- простатит;
- орхит;
- эпидидимит;
- воспаления придатков;
- патологии мочевыводящих путей;
- уретрит.
В остальных 10% случаев заболевание появляется вследствие нарушенных функций кровеносной системы. В тазовой области происходит застой крови, что приводит к воспалению секрета. Способствовать этому может сидячая работа, пассивный образ жизни, в результате чего пережимаются венозные каналы.
Виды заболевания у мужчин
На симптоматику везикулита влияет клиническая форма заболевания. В урологии существует отдельная классификация данной болезни. В зависимости от течения недуга, его локализации и патологических изменений выделяются следующие виды:
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.- Острый.
- Хронический.
Особую опасность представляет возможное попадание инфекции в мочеиспускательный канал либо брюшную полость, что грозит развитием эмпиемы, паравезикулита, перитонита. При отсутствии должного лечения инфекция может перейти на придаток яичка, в результате чего у мужчин развивается бесплодие.
Осложнения после перенесенного заболевания
Свищи прямой кишки
Тяжелые последствия могут возникнуть при отсутствии должного лечения, а также если терапевтические мероприятия начались с заметным опозданием. В этом случае вероятнее всего, что заболевание примет хроническую форму, которая трудно поддается лечению.
Если сперматоцистит носит двусторонний характер, то чаще всего образуются гнойники. Такое течение недуга в разы увеличивает риск развития перитонита и образования свищей в прямой кишке. В этом случае потребуется обязательная госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. О появлении нагноения может свидетельствовать высокая температура тела. Отсутствие лечения или его неправильное ведение может привести к временному нарушению репродуктивной функции или полному бесплодию.
Диагностические методы выявления заболевания
Когда пациент обращается за медицинской помощью с жалобами, характерными для сперматоцистита, то врач назначает ему обширное обследование. Результаты полученных анализов помогут сложить точную клиническую картину болезни и исключить другие проблемы, связанные с мочеполовой системой больного. От правильной диагностики зависит определение методов дальнейшего лечения.
Главные диагностические мероприятия:
- Везикулография – обязательное исследование, которое назначается во всех случаях подозрений на диагноз — везикулит. Проведение процедуры заключается во введении в семенные пузырьки рентгена и контрастного вещества. Если заболевание имеет место быть, то снимок покажет увеличенные в объемах пузырьки с утолщенными стенками и измененной структурой.
- Ректальное исследование. Основное диагностическое урологическое исследование при подозрении на везикулит. В результате осмотра доктор сможет нащупать болезненные образования, которые будут расположены прямо над предстательной железой. При нажатии на них пациент ощущает выраженную боль, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в семенных пузырьках.
- Ультразвуковое исследование везикул. С помощью данного метода удается определить, что семенные пузырьки увеличены и деформированы.
- Исследования секрета везикул. Через уретру в мочевой пузырь вводится специальный катетер и проводится промывание органа. После этого его наполняют медицинским раствором хлорида натрия. Это поможет аккуратно провести массаж семенных пузырьков. По окончании процедуры пациент должен провести мочеиспускание в специальную стерильную баночку, после чего специалисты возьмут содержимое на анализ. Имеющееся заболевание даст о себе знать даже при визуальном осмотре мочи. В ней будут видны некоторые выделения, которые представляют собой гнойные прожилки. Такая картина уже свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Но лабораторный анализ даст больше представлений о состоянии мочеполовой системы пациента.
При наличии современной аппаратуры, все вышеперечисленные исследования могут быть заменены на компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Такие методы позволяют получить полное представление о состоянии органов малого таза, увидеть все изменения. Правда, этот метод обладает существенным минусом – это высокая стоимость процедуры, которая в разы превышает стандартные способы диагностики заболевания.
При выявлении везикулита у пациента должны быть взяты на анализы все необходимые биоматериалы, включая кровь, мочу, сперму. С помощью результатов этих исследований можно не только выявить наличие заболевания, но и следить за его дальнейшим развитием и распространением. К примеру, спермограмма покажет наличие лейкоцитов, эритроцитов, количество живых сперматозоидов и низкий уровень фруктозы.
Методы лечения
Лечение везикулита у мужчин основывается на достижении трех основных целей:
- устранение причины, спровоцировавшей заболевание;
- избавление пациента от неприятной симптоматики;
- восстановление правильного функционирования организма.
Для этих целей применяются разные методы лечения, выбор которых зависит от стадии заболевания и причины его развития. Существуют следующие способы лечения везикулита:
- медикаментозное;
- физиотерапевтическое;
- хирургическое;
- профилактическое.
Лечение заболевания проходит под наблюдением врача-уролога и назначается оно после получения всех результатов обследования. Основная задача заключается в укреплении иммунной системы пациента. Прием лекарственных препаратов разрешается проводить самостоятельно в домашних условиях, но только после назначений лечащего врача.
- антибактериальная терапия;
- обезболивающие препараты;
- средства для понижения температуры;
- стимуляторы иммунной системы;
- противовоспалительные средства;
- тепловые процедуры;
- массаж.
Применение прописанных средств поможет облегчить состояние больного и снять острые симптомы заболевания.
К хирургическим методам врачи прибегают только в случае обнаруженного нагноения семенных пузырьков.
Стационарное лечение
При везикулите больному необходима антибактериальная терапия. Наиболее часто используются, как правило, препараты фторхонолонового ряда и лекарственные средства из группы макролидов. Также врач может прописать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
При необходимости назначают мягкие послабляющие препараты. Если острого воспаления нет, то больному могут назначить физиотерапию, которая включает ректальный массаж семенных пузырьков, а также теплые клизмы и сидячие ванночки.
Также дополнительно могут назначить:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- УВЧ-терапию.
Также имеет особую популярность и отмечается хорошей эффективностью бальнеотерапия.
Адекватная и вовремя проведенная терапия из хронической формы может привести к стойкой ремиссии заболевания. Если же такие методы являются неэффективными, то применяют пункцию везикул с их последующим промыванием. А при нагноении уже требуется хирургическое вмешательство.
Традиционная народная медицина
Лечение везикулита народными средствами приносит очень заметный результат. Несколько рецептов для лечения везикулита дома:
- При лечении везикулита хорошо помогает овощной сок. В его составе смесь свекольного, огуречного и морковного соков, которые смешаны в равном количестве. Такую смесь рекомендуется пить 4 раза в день по 100 мл перед приемом пищи.
- А также при приеме данной смеси будет полезно введение ректальных суппозиториев на основе прополиса.
- Ускорит лечение везикулита сок огурца, смесь из лесных ягод, отвар из полевого хвоща, стальника, крапивы, календулы, тысячелистника и фенхеля.
Свечи на основе прополиса
- А избавиться от воспаления помогут ванночки с отваром ромашки, настои из шалфея, зверобоя, корней лопуха и почек черного тополя.
- Среди методов народной медицины эффективным еще является настойка-бальзам из Красного корня. Принимать ее нужно 2—3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Курс лечения до 3 месяцев.
- Семена петрушки. Принимать необходимо один раз в день по 1 столовой ложке отвара. Это средство – прекрасный диуретик. Он способен промыть и прочистить пути мочевыделительной системы.
- Свежий сок из спаржи. Пить нужно не менее 1,5 литра в день.
Важно! Природные травы и отвары — это тоже лекарства. Перед их приемом обязательно нужно обговорить с лечащим врачом, чтобы избежать возможных последствий. Чтобы получить эффект от народной традиционной медицины при лечении везикулита необходимо дополнить ее комплексом современных антибактериальных препаратов.
Медикаментозное лечение
По результатам анализов определяется присутствие в организме инфекции. В этом случае первоначально назначаются препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием. Для снятия болезненных проявлений одновременно могут быть прописаны обезболивающие лекарства.
Если у пациента отмечается повышение температуры, то ему рекомендуется принимать жаропонижающие средства, к примеру, Ибупрофен.
Для нормализации процесса дефекации назначаются слабительные препараты. Мочеиспускательную систему лечат А-адреноблокаторами.
В период проведения терапевтических мероприятий доктора настоятельно рекомендуют отказаться от половых контактов на протяжении всего лечения. При возникновении сильного возбуждения на это время выписываются препараты с содержанием брома.
Все лекарственные препараты и их дозировка должны быть назначены лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и наличия возможных побочных эффектов. Самостоятельный выбор лекарства может привести к ухудшению состояния здоровья. silvera.lt – sidabriniai gaminiai internetu
Основной результат всего лечения возлагается на выбор правильного антибиотика, так как далеко не каждое средство может дать лечебный эффект в отношении везикулита. Например, на стафилококки воздействуют антибиотики группы макролиды. Когда для развития везикулита послужила урогенитальная инфекция, то требуется обязательное лечение обоих партнеров. В этом случае врач прописывает антибактериальные средства группы макролидов, фторхинолов и тетрациклинов.
Очень важно пройти весь курс лечения, иначе прерванная терапия может выработать устойчивость у патогенных микроорганизмов к определенным антибиотикам, что в дальнейшем существенно усложнит путь к выздоровлению.
Хирургические методы
Обязательного хирургического вмешательства требует везикулит хронической формы с гнойными образованиями. Предстоящая операция не должна пугать пациента, ведь современные хирургические методы не требуют долгого нахождения в стационаре. Кроме того, о проведенном вмешательстве практически ничего не будет напоминать, так как шрамов на теле не останется.
Оперативное вмешательство проходит под действием местной анестезии. Обезболивание проводится при помощи специальной иглы для взятия пункции, которой выкачивается гной. После этого образовавшаяся полость промывается антисептическим средством и дренируется. Если операция прошла успешно, то смысла нахождения в больнице нет, и пациента отпускают на домашний режим. В последующие 3—5 дней больной должен будет ходить в стационар для обработки раны и перевязки. Как только наступит полное заживление, пациент может возвращаться к привычной полноценной жизни.
Бывают случаи запущенной формы везикулита, когда произошли серьезные изменения в органе либо из-за большой площади нагноения он был практически полностью разрушен. В такой ситуации операция будет проходить под общим наркозом. В ходе вмешательства семенник или оба органа будут полностью удалены. В случае сохранения хотя бы одного семенного пузырька способность иметь детей остается, но если удалены оба, то мужчина полностью теряет свою репродуктивную функцию.
Меры предосторожности в ходе лечения
Для достижения желаемого результата при лечении везикулита пациент должен следовать некоторым рекомендациям:
- Исключить из своей жизни на период лечения половые контакты.
- Максимально стараться избегать переохлаждения. Одежда должна соответствовать погодным условиям. В зимнее время года мужчинам обязательно надо пользоваться подштанниками или современным термобельем.
- Особое внимание стоит уделить соблюдению личной гигиены. Ежедневно утром и вечером подмывать теплой водой пенис, яички, анальное отверстие. Во время мытья не дотрагиваться до половых органов после ануса, иначе можно занести опасную инфекцию.
- Старайтесь больше двигаться, выполнять утреннюю зарядку и вечерние пробежки.
Не стоит пренебрегать лечением ради своего здоровья. Соблюдая все рекомендации, путь к долгожданному выздоровлению заметно ускорится.
Профилактика заболевания
В лечении сперматоцистита важное место отводится профилактическим мероприятиям, с помощью которых можно ликвидировать факторы, запускающие воспалительный процесс мочеполовой системы, в том числе в семенных пузырьках. Мужчины должны уделять большое внимание своему здоровью и по возможности избавиться от вредных привычек, которые могут спровоцировать начало воспаления.
Чтобы максимально предотвратить развитие везикулита в будущем, при появлении любого заболевания половой системы, его необходимо лечить незамедлительно. Существует несколько правил, соблюдая которые можно избежать знакомства с таким неприятным заболеванием:
- Обязательное предохранение во время половых контактов. Особенно это относится к тем случаям, когда мужчина мало знаком со своей партнершей и не уверен в ее здоровье. При таких половых связях лучше воспользоваться презервативом. Половые инфекции опасны сами по себе, кроме того могут привести к развитию дополнительного заболевания, среди которых часто встречается везикулит. Ввиду того что не во всех случаях удается своевременно установить диагноз и начать лечение, последствия могут оказаться очень серьезными.
- Ежедневная физическая активность. Сидячая работа может стать причиной для образования застоя крови, что приводит к нарушению потенции и, как результат, развитию воспаления. Если трудовая деятельность предполагает длительное нахождение в сидячем положении, то рекомендуется делать частые короткие перерывы, в течение которых можно встать и пройтись. Можно приобрести в аптеке специальные лекарственные комплексы, которые препятствуют образованию застоев.
- Правильное питание. Мужчинам рекомендуется сократить употребление острой, жирной, солено и копченой пищи. Употребление алкогольных напитков также не приведет ни к чему хорошему. В рационе питания должно присутствовать большое количество свежих фруктов, овощей.
- Половая активность. Не рекомендуется допускать длительных воздержаний. Это отрицательно сказывается на мужской половой системе. Половые контакты должны быть регулярными, но перебарщивать также не стоит.
- Состояние здоровья. Необходимо уделить внимание укреплению иммунной системы. Старайтесь хорошо высыпаться, не допускайте переутомлений.
- Заболевания хронического характера. Следите за своим здоровьем, вовремя выявляйте нарушения половой системы. В этом поможет регулярное урологическое обследование, которое рекомендуется проходить раз в год.
Подробно рассмотрев заболевание, его симптоматику, формы течения и методы лечения, можно сделать вывод, что избежать его вполне можно, соблюдая все рекомендации врачей. При отсутствии лечения, везикулит может доставить пациенту много неприятностей, связанных с состоянием здоровья, особенно это относится к мужской репродуктивной функции.
причины, симптомы и диагностика везикулита
Везикулит или сперматоцистит относится к урологическим заболеваниям воспалительного характера. Недуг поражает репродуктивную систему мужчины, а именно семенные пузырьки. От работы этого органа зависит сперматогенез в целом, а также развитие и качество главных мужских клеток – сперматозоидов.
Часто это заболевание сопровождает простатит или уретрит. Эти патологии приносят значительный дискомфорт и снижают качество сексуальной жизни. Одно из частых осложнений — бесплодие, которое не поддается консервативной терапии.
Семенные пузырьки: какие функции выполняют
Это парные органы, которые представляют собой трубчатые половые железы. К ним подходят семявыводящие протоки. Располагаются они рядом с предстательной железой, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Именно поэтому любые воспалительные процессы в мочеполовой системе способны распространиться и на репродуктивную систему, негативно сказываясь на сперматогенезе.
Семенные пузырьки в детстве имеют небольшой размер. Полностью они формируются в пубертатный период. На протяжении жизни размер желез уменьшается. В норме длина семенного пузырька составляет 5 см, а ширина должна быть не более 2–х см. При воспалении они увеличиваются.
Основные функции этого органа:
- Производство секреторной жидкости, которая составляет до 70% эякулята.
- Участие в семяизвержении.
- Выработка специальных антигенов, которые должны предотвратить иммунный ответ женского организма против сперматозоидов.
Воспалительный процесс в семенных пузырьках негативно влияет на качество и активность сперматозоидов. Возможны нарушения потенции.
Из-за чего возникает везикулит у мужчин
Главная причина большинства воспалений — инфекция. Она может попасть в семенные пузырьки через уретру, мочевой пузырь и прямую кишку. Возбудители – грамотрицательные бактерии, гонококки, стафилококки или кишечная палочка. Причины большинства везикулитов:
- хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- венерические болезни.
Нередко инфекция может попадать в семенные пузырьки через кровь или лимфу из других патологических очагов в организме (лимфогенное инфицирование). В таком случае причиной может стать любое заболевание, которое не лечили должным образом или не вылечили до конца. Например, ангина, грипп, гайморит, пневмония.
К факторам, которые значительно повышают риск развития везикулита, относятся:
- малоподвижный образ жизни, вредные привычки – курение, алкоголь. Все это приводит к застою крови в органах малого таза.
- переохлаждение;
- длительное половое воздержание;
- хронические запоры;
- болезни предстательной железы;
- частая практика прерванного полового акта;
- травматические повреждения промежности;
- незащищенный секс и частая смена партнеров.
К более редким формам относится туберкулезный везикулит. Он всегда возникает на фоне туберкулезного инфицирования предстательной железы и/или яичка.
Формы заболевания
По тяжести и характеру распространения воспалительного процесса различают следующие клинические формы:
- Паравезикулит – воспаление затрагивает не только семенные пузырьки, но и окружающие их ткани, а именно подкожно-жировую клетчатку. Это серьезное осложнение глубокой формы сперматоцистита. Высокий риск развития импотенции и бесплодия.
- Катаральная или поверхностная форма – патологический процесс затрагивает только поверхностную оболочку пузырьков (везикул). Они увеличиваются в размере, внутри может скапливаться жидкость или кровь.
- Глубокий везикулит – воспаление поражает все подслизистые слои органа. Возможно образование гнойников.
Болезнь протекает в острой и хронической формах. Основное отличие – это выраженность симптомов. Резкое начало и сильные выраженные болезненные признаки характерны для острого периода. А хронический вариант возникает как осложнение. Симптоматика слабая, болезнь протекает в виде обострений и ремиссии. Также выделяют одностороннюю и двухстороннюю форму. Последняя встречается чаще.
Везикулит у мужчин: симптомы патологии
У этого заболевания нет специфических признаков. Часто симптоматика схожа с простатитом. Только врач с помощью диагностических методов может точно поставить диагноз. В зависимости от течения патологии проявления могут быть различны.
При острой форме пациент жалуется:
- на лихорадку и повышение температуры;
- боли в паховой области или анального отверстия;
- частое мочеиспускание;
- усиление болезненности при походах в туалет;
- общую слабость;
- мочу с кровью.
Начало всегда резкое, внезапное. Эта стадия длится не больше 7–8 дней. Если в этот период не обратиться к врачу, то возможно возникновение осложнений. При хроническом течении у болезни слабые проявления. Из-за чего человек может долгое время мучиться от нарушений мочеиспускания, дискомфорта в паху, нарушений эрекции. Поводом посетить врача в этом случае становится отсутствие беременности у партнерши, а также нарушения эякуляции и изменения качества спермы.
Важно! Иногда воспаление в семенных пузырьках может протекать без каких-либо симптомов. Чтобы вовремя выявить патологию необходимо посещать уролога или андролога с профилактической целью, особенно после 35–40 лет.
Как вылечить хронический везикулит
Внешне на осмотре определить воспаление невозможно, поэтому назначается спермограмма, УЗИ малого таза, ректальное исследование. Также врач собирает и изучает анамнез пациента. При своевременном обращении прогноз благоприятный.
Медикаментозная терапия
Так как главной причиной болезни являются патогенные бактерии, то основу лечения составляют антибактериальные препараты. Часто используется комбинированный подход, то есть врач выписывает 2 или 3 медикамента из разных групп. Для купирования болевого синдрома принимают анальгетики с противовоспалительным действием. При необходимости присоединяется антимикробная терапия.
Если выявлен застойный везикулит, лечение включает прием ангиопротекторов. Они направлены на улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов. После снятия острого периода назначается физиолечение – УВЧ, электротерапия, а также лечебная физкультура.
Для укрепления здоровья и предотвращения рецидива рекомендован прием витаминов и иммуномодуляторов.
Другие консервативные методы лечения
К ним относятся:
- Теплолечение – использование грелки, сидячие горячие ванны. Тепловые компрессы можно применять самостоятельно в период затишья недуга. В ванну добавляют морскую соль, а также травяные настои из ромашки, календулы или шалфея.
- Микроклизмы с новокаином — для обезболивания, с экстрактами трав – для быстрого снятия воспаления.
- Грязелечение.
- Минеральные ванны (бальнеотерапия).
- Массаж предстательной железы. Проводится только врачом в условиях клиники.
Важно в период лечения и соблюдение определенной диеты. Из меню исключаются все острые блюда, специи, соленья, и уксус. Все эти продукты только усиливают воспалительные процессы. Под категорическим запретом все напитки, содержащие алкоголь. Разрешены молочные и растительные продукты, каши. Мясо и рыбу можно есть, но желательно в отварном виде или приготовленное на пару.
Хирургическое лечение
При осложненном везикулите, а также при возникновении гнойников или скоплении гноя проводится оперативное вмешательство. Абсцесс вскрывается и очищается от гнойного содержимого. В редких случаях осуществляется везикулэктомия, то есть частичное или полное удаление семенных пузырьков.
Также операция может быть рекомендована, если несколько курсов медикаментозной терапии оказались неэффективными. Реабилитация после хирургического вмешательства занимает несколько недель.
Как не допустить возникновения болезни
Главной профилактикой является забота мужчины о своем здоровье. Необходимо вовремя обращаться к врачу при проблемах урологического характера. Выполнять все предписания и проходить назначенный курс лечения до конца. Также нужно устранить все провоцирующие заболевание факторы. Рекомендуется:
- Вести активный образ жизни. Это поможет избежать застоя крови в малом тазу. Необходимо устраивать регулярную физкультминутку при сидячем графике работы.
- Не допускать запоров. Придерживайтесь здорового питания, употребляйте больше круп и растительной пищи.
- Не злоупотреблять алкоголем, а лучше вообще отказаться от него.
- Вести регулярную сексуальную жизнь. Это благотворно сказывается на общем самочувствии и состоянии репродуктивной системы.
- Использовать презерватив при случайных связях.
- Не подвергать организм резким перепадам температуры. Одеваться по погоде.
При наличии хронических урогенитальных патологий посещайте врача не реже 2 раз в год. Своевременное выявление и лечение везикулита позволяет сохранить мужское здоровье до преклонных лет.
Симптомы, лечение и причины васкулита
Что такое васкулит?
Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов тела. Васкулит может поражать очень мелкие кровеносные сосуды (капилляры), кровеносные сосуды среднего размера или крупные кровеносные сосуды, такие как аорта (основной кровеносный сосуд, выходящий из сердца).
При воспалении кровеносные сосуды могут ослабевать и увеличиваться в размерах, что может привести к аневризмам. Сосуды также могут стать настолько тонкими, что разорвутся, что приведет к кровотечению в ткани.Васкулит также может вызывать сужение кровеносных сосудов до полного закрытия (это называется окклюзией). Если кровоток в сосуде с васкулитом снижается или прекращается, ткани, которые получают кровь из этого сосуда, травмируются и начинают умирать.
Что вызывает васкулит?
В большинстве случаев точная причина неизвестна; однако очевидно, что иммунная система (система, которая поддерживает здоровье тела) играет большую роль. Хотя иммунная система обычно работает, чтобы защитить тело, иногда она может стать «сверхактивной» и в конечном итоге атаковать части тела.В большинстве случаев васкулита что-то вызывает иммунную или «аллергическую» реакцию стенок кровеносных сосудов. Вещества, вызывающие аллергические реакции, называются антигенами. Иногда определенные лекарства или болезни могут действовать как антигены и запускать этот процесс.
Каковы симптомы васкулита?
Общие симптомы включают:
Дополнительные симптомы могут возникать в зависимости от области тела, пораженной васкулитом. Если кровеносный сосуд на коже при васкулите небольшой, он может разорваться и вызвать крошечные участки кровотечения в ткани.Эти области будут выглядеть на коже в виде маленьких красных или пурпурных точек. Если воспаляется более крупный сосуд на коже, он может опухнуть и образовать узелок (комок или массу ткани), который можно почувствовать, если кровеносный сосуд находится близко к поверхности кожи.
Далее: Диагностика и тестыПоследний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 17.07.2019.
Список литературы
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е НовостиКлиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
.ANCA Васкулит | Центр почек UNC
ANCA-васкулит — это тип аутоиммунного заболевания, вызывающего васкулит. ANCA означает A nti- N эвтрофильное C итоплазматическое A утоантитело. Здесь будут объяснены все эти термины, включая то, как работает болезнь и что мы можем с ней сделать. Вы можете слышать разные названия или термины для этого заболевания, в том числе ANCA-васкулит, ANCA-болезнь, ANCA-ассоциированный васкулит. Другие названия включают васкулит мелких сосудов или паучиммунный васкулит.
Что такое васкулит?
Васкулит — это набухание или воспаление кровеносных сосудов («-ит» = отек или воспаление и «сосудистый» = кровеносные сосуды). Кровеносные сосуды тела переносят кровь от сердца ко всем органам и тканям, а затем обратно. Артерии, вены и капилляры — это разные виды кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды бывают разных размеров в зависимости от того, где они находятся в теле — по мере удаления от сердца они разветвляются и становятся меньше.Воспаление при васкулите вызывается лейкоцитами, атакующими кровеносные сосуды. Лейкоциты — это клетки организма, которые являются частью иммунной системы. Как часть иммунной системы, они помогают бороться с инфекцией и могут вызывать воспаление. Васкулит может быть вызван множеством разных факторов, включая инфекции и аутоиммунные заболевания. Здесь мы поговорим об аутоиммунных причинах, поскольку васкулит ANCA является разновидностью аутоиммунного васкулита .
Что такое аутоиммунное заболевание?
Работа иммунной системы — защищать организм от инфекций и микробов.Белые кровяные тельца — основная часть иммунной системы. Может быть полезно думать о них как о солдатах иммунной системы. Когда иммунная система распознает что-то чужеродное (например, микробы, вызывающие инфекцию), белые кровяные тельца прикрепляются к захватчикам и атакуют их. Белые кровяные тельца вызывают отек и воспаление, пытаясь убить захватчиков.
Аутоиммунное заболевание — это то, что происходит, когда иммунная система организма атакует сам организм, а не инфекцию или чужеродного захватчика.«Авто» = «я», поэтому аутоиммунный означает, что иммунная система сама атакует организм.
Есть много разных видов аутоиммунных заболеваний. В зависимости от того, какую клетку или часть тела атакует иммунная система, могут возникать различные проблемы и симптомы. Некоторые примеры аутоиммунных заболеваний включают волчанку, болезнь Крона и ревматоидный артрит.
Иммунная система вырабатывает антител , чтобы помочь предотвратить инфекцию или бороться с ней. Антитела распознают что-то (например, бактерии или микробы) и прикрепляются к ним, чтобы помочь иммунной системе найти это и атаковать, что-то вроде маркировки или маркировки.Обычно вырабатываются антитела, которые распознают микробы и захватчиков (чужеродные для тела). Однако иногда организм может вырабатывать антитела, которые распознают и прикрепляются к чьим-то собственным клеткам или тканям. Они называются аутоантителами и (аутоантитела = себя, поэтому аутоантитела = антитела к чему-то в себе). Различные типы аутоантител вовлечены в разные аутоиммунные заболевания. Поскольку аутоантитела могут распознавать или воздействовать на разные объекты, то, как работает аутоиммунное заболевание и какие симптомы оно вызывает, зависит от того, на что нацелены аутоантитела.
Что такое АНЦА-васкулит?
ANCA-васкулит — это аутоиммунное заболевание, поражающее мелкие кровеносные сосуды в организме. Это вызвано аутоантителами, называемыми ANCA, или A nti- N эвтрофильными C итоплазматическими A утоантителами. ANCA нацелены и атакуют определенный вид белых кровяных телец, называемых нейтрофилами. Они нацелены на часть нейтрофилов, называемую цитоплазмой (внутренняя часть клетки).
Когда ANCA (аутоантитела) прикрепляются к нейтрофилам, это заставляет нейтрофилы атаковать мелкие кровеносные сосуды в организме.Так при этом заболевании возникает васкулит (воспаление сосудов). ANCA заставляют нейтрофилы (тип белых кровяных телец) атаковать мелкие кровеносные сосуды, в результате чего кровеносные сосуды набухают и воспаляются. У большинства людей нет этих ANCA (аутоантител, которые атакуют мелкие кровеносные сосуды).
ANCA васкулит может вызывать разные симптомы в зависимости от того, какой орган или часть тела поражены. Например, поражение кровеносных сосудов на коже может вызвать сыпь.Когда кровеносные сосуды в почках поражены, это может привести к утечке крови и белка в мочу, а также к повреждению почек (ухудшается функция почек). Многие из различных симптомов, которые могут быть вызваны поражением разных частей тела, перечислены ниже. Не все мелкие кровеносные сосуды в организме подвергаются атаке. Мы еще не знаем, почему одни органы / части поражены у некоторых людей с ANCA васкулитом, а другие — у других.
Кровеносные сосуды и клетки крови
Ниже показан кусок, вырезанный из небольшого кровеносного сосуда.Кровеносный сосуд содержит кровь, состоящую из красных и белых клеток, плавающих в жидкости, называемой плазмой. Внутренняя поверхность сосуда выстлана клетками, расположенными на тонкой оболочке.
ANCA васкулит возникает, когда ANCA атакуют нейтрофилы. Это заставляет белые кровяные тельца атаковать стенки сосудов, что вызывает отек.
Слева внизу показано, как обычный маленький сосуд выглядел бы под микроскопом. Справа показано, как выглядел сосуд после того, как он был поврежден васкулитом ANCA.Сравните это с предыдущей иллюстрацией, чтобы понять, что произошло.
Аутоантитела при ANCA васкулите
Есть 2 основных типа аутоантител, которые могут быть вовлечены в ANCA васкулит. Один называется P-ANCA (перинуклеарный ANCA). Этот тип аутоантител P-ANCA обычно нацелен на то, что называется МПО (миелопероксидаза), которое находится внутри нейтрофилов, и прикрепляется к нему. Другой называется C-ANCA (цитоплазматический ANCA). Это C-ANCA (другое аутоантитело) обычно нацелено и прикрепляется к так называемой протеиназе 3 (PR3), которая также находится внутри нейтрофилов.Существуют анализы крови для обнаружения этих аутоантител (P-ANCA или C-ANCA) в кровотоке. Небольшой процент людей не будет давать положительный результат теста ни на C-ANCA, ни на P-ANCA. Мы часто называем этот «ANCA-отрицательный» аутоиммунный васкулит, чтобы обозначить, что ваше заболевание выглядит и протекает одинаково, но анализ крови на ANCA отрицательный.
Информация о том, какой у вас тип ANCA (MPO или PR3), может быть полезна вашему врачу. Однако без анализа крови невозможно определить только по симптомам, какой у вас тип.
Какие бывают типы васкулита ANCA?
Как упоминалось выше, ANCA-васкулит может поражать различные органы или части тела. Из-за этого могут возникать симптомы. Кроме того, когда мы смотрим на биопсию (небольшой кусочек ткани, например, почки, кожи или легкого, который нужно рассмотреть под микроскопом), он может выглядеть по-разному у разных людей. Ниже перечислены некоторые различные типы васкулита ANCA. Однако мы узнаем, что может быть полезнее знать, какой у вас тип аутоантител (MPO против PR3), чем знать, какой у вас тип заболевания (перечисленный ниже).
Микроскопический полиангиит (МПА): Антитела ANCA вызывают воспаление и отек мелких кровеносных сосудов в одном или нескольких местах тела. Это может быть почка, легкое, кожа или что-то еще. Иногда поражается только почка. У этих людей мы иногда называем болезнь « почечно-ограниченный ANCA-васкулит ».
Гранулематоз с полиангиитом (GPA, ранее называвшийся Вегенера): Антитела ANCA вызывают воспаление и отек мелких кровеносных сосудов.Под микроскопом мы видим определенный вид воспаления, называемый «гранулематозное воспаление». Этот тип васкулита ANCA часто поражает легкие и / или носовые пазухи.
Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (EGPA, ранее называвшийся Churg-Strauss): Этот тип похож на гранулематоз с полиангиитом (GPA, выше) — мы видим гранулематозное воспаление под микроскопом, часто поражаются легкие и / или носовые пазухи. Однако с этим типом (EGPA) мы видим еще две вещи.Люди страдают астмой, которую трудно контролировать. В анализах крови обнаруживается более высокий уровень определенного вида белых кровяных телец, называемых эозинофилами .
Что такое гломерулонефрит ANCA?
Как упоминалось выше, ANCA-васкулит возникает, когда аутоантитела (ANCA) атакуют мелкие кровеносные сосуды. Когда ANCA-васкулит поражает почки, он влияет на фильтры в почках. Фильтры почек называются клубочками и (один клубок называется клубочком).Клубочки состоят из пучка или шара крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Поскольку антитела ANCA поражают мелкие кровеносные сосуды, эти мелкие кровеносные сосуды в клубочках (фильтрах) могут быть атакованы и повреждены. Гломерулонефрит ANCA — это термин, который мы используем, когда васкулит ANCA поражает или поражает почки, и когда это происходит, возникает воспаление и отек в почечных фильтрах («гломеруло-» = фильтры почек, «нефр-» = почки, — itis »= воспаление или опухоль).
Клубочки или почечные фильтры обычно фильтруют воду, электролиты и шлаки / токсины из крови в мочу.В кровотоке есть белки и эритроциты, которые обычно не проходят через фильтр, поэтому обычно не попадают в мочу. Когда в клубочках (фильтрах) наблюдается воспаление и отек, например, когда белые кровяные тельца атакуют их при васкулите ANCA, они не работают должным образом, и эритроциты и белок могут просачиваться в мочу. Иногда в моче можно увидеть кровь, которая выглядит коричневой, как чай или кока-кола, но иногда ее можно увидеть только на тесте, называемом тест-полоской мочи (или анализ мочи), или под микроскопом.Белок в моче также может быть обнаружен на индикаторной полоске, и иногда моча может выглядеть пенистой или пузырьковой.
Воспаление в почках, вызванное антителами (ANCA), атакующими клубочки (фильтры), также ухудшает функцию почек, что означает, что почки не могут очищать кровь, избавляясь от токсинов / отходов, жидкости и электролиты в моче. Это может привести к почечной недостаточности. В зависимости от того, насколько сильно нарушена функция почек, это может вызывать или не вызывать симптомы.Обычно от снижения функции почек до того момента, когда почки практически перестают функционировать, обычно не так много симптомов. Анализ крови может помочь вашему врачу узнать, снижена ли функция почек, до появления симптомов. Если почки не работают и больше не могут выполнять свою работу, вам может потребоваться диализ. У некоторых людей диализ может быть временным. Если после лечения воспаления функция почек улучшится, некоторые люди могут отказаться от диализа. Иногда ANCA-васкулит может влиять на функцию почек медленно — в течение недель, месяцев или даже лет, но у многих людей это может произойти очень быстро, в течение нескольких дней.Воспаление приводит к рубцеванию или необратимому повреждению почек. Лечение может уменьшить воспаление и отек. Вот почему обычно важно быстро вылечить ANCA-гломерулонефрит (заболевание почек, вызванное ANCA-васкулитом), чтобы попытаться предотвратить или уменьшить степень повреждения и рубцевания почек. Подробнее о лечении поговорим позже.
Кто болеет васкулитом?
ANCA васкулит встречается редко. Чаще всего это диагностируется у людей позднего среднего возраста (50-60 лет), но может встречаться и у пожилых, и у молодых людей.У детей встречается редко. Это одинаково часто встречается у мужчин и женщин и гораздо чаще встречается у белых, чем у других рас.
На что это влияет и каковы симптомы?
ANCA-васкулит может поражать любую часть тела, потому что мелкие кровеносные сосуды, пораженные ANCA-васкулитом, расположены по всему телу. Симптомы васкулита включают общие (не специфичные для одного органа или части тела) симптомы, такие как лихорадка или ночная потливость, боли в теле, боли в суставах и мышцах, снижение аппетита и потеря веса.Боль в суставах может поражать несколько суставов и переходить от одного сустава к другому, но отек или покраснение суставов возникают редко. Помимо этих общих симптомов, также могут быть симптомы, связанные с васкулитом ANCA, поражающим конкретный орган или часть тела. Есть много различных симптомов, которые могут возникнуть при ANCA-васкулите; некоторые из них перечислены ниже:
При поражении почек —
- Кровь в моче (может казаться красной или чаще чайного цвета)
- Пенистая моча (из-за белка в моче)
- Новое или усилившееся высокое кровяное давление
- Снижение функции почек или почечная недостаточность — это часто не вызывает множества симптомов, пока не станет более выраженным / тяжелым, но симптомы могут включать усталость, тошноту / рвоту, плохой аппетит, металлический привкус
Если поражены легкие —
- Затрудненное дыхание / одышка
- Кашель с кровью
- Кашель (продуктивный или непродуктивный)
- Боль в груди, которая может усиливаться при глубоком вдохе
Если поражены верхние дыхательные пути —
- Затрудненное дыхание / одышка
- Хриплый голос
- Кашель
При поражении носовых пазух —
- Боль / давление или заложенность носовых пазух, инфекции носовых пазух
- Желто-зеленые, коричневые, черные или кровянистые выделения / выделения из носа
- Корки вокруг носа
- Кровотечение из носа
При поражении глаз —
- Красные раздраженные глаза
- Боль в глазах
- Затуманенное зрение
- Потеря зрения на один (или оба) глаза
Если поражены уши —
- Звон в одном или обоих ушах (тиннитус)
- Инфекция / воспаление среднего уха
- Потеря слуха
При поражении нервов —
- Онемение, покалывание или слабость в разных частях тела (периферическая невропатия — асимметричная, может быть множественной)
При поражении кожи —
- Сыпь на ступнях / ногах или иногда руках / руках с небольшими красновато-пурпурными пятнами, слегка приподнятыми
- Язвы или язвы
Как мы можем проверить ANCA васкулит?
Врачи используют комбинацию тестов, а также анамнез (ваши симптомы и то, что с вами случилось) и физический осмотр для диагностики ANCA-васкулита.Эти тесты обычно фокусируются на пораженных участках тела. Обычно для постановки диагноза требуется сочетание тестов, а также разговора с кем-то и его осмотра. Ниже приведены некоторые тесты, которые часто используются для диагностики васкулита:
- Анализ крови на ANCA (аутоантитела)
- Анализы крови, показывающие воспаление в организме (включая кровеносные сосуды)
- Для проверки поражения почек — анализы крови на функцию почек (креатинин), анализы мочи на кровь и белок и изучение мочи под микроскопом
- Для проверки поражения легких — рентген и / или компьютерная томография грудной клетки.Дальнейшее обследование может включать бронхоскопию, при которой исследуют дыхательные пути / легкие с помощью камеры.
- Для поиска вовлечения пазух — эндоскопическое исследование пазух (осмотр в небольшую камеру)
- Биопсия пораженной ткани или органа — это процедура получения небольшого кусочка ткани (например, почки, легкого, носовых пазух или кожи) из части тела для изучения под микроскопом. Процедура различается в зависимости от типа биопсии (откуда берется биопсия).
Хотя положительный тест ANCA (по анализу крови) может быть очень полезным в указании на диагноз ANCA-васкулита, это не идеальный тест и не может определить только диагноз.Тест на ANCA иногда может быть положительным при других заболеваниях (у людей, не страдающих ANCA васкулитом). Кроме того, около 10-20% людей с паучиммунным васкулитом мелких сосудов имеют отрицательный результат теста ANCA. Следовательно, очень важно оценить симптомы или поражение человека, и во многих случаях может иметь значение биопсия. Если есть подозрение на поражение почек, диагноз может подтвердить биопсия почки.
Как лечится ANCA васкулит?
Лечение ANCA-васкулита является сложным и должно включать специалистов для соответствующих органов / частей тела.Когда аутоантитела (ANCA) атакуют разные части тела, они могут повредить эти области. Воспаление кровеносных сосудов может привести к образованию рубцов, особенно если оно продолжается длительное время. Поскольку иммунная система (антитела и лейкоциты) вызывает воспаление и повреждение, лечение включает попытки подавить или успокоить иммунную систему. Лекарства, которые делают это, часто называют иммунодепрессивными лекарствами. Существуют разные виды лекарств, подавляющих иммунную систему, и действуют они по-разному.Однако, поскольку иммунная система отвечает за предотвращение инфекции или борьбу с ней, все эти лекарства могут увеличить риск заражения. Эти лекарства могут иметь другие уникальные побочные эффекты или риски, но все они могут повысить риск заражения.
В целом, лечение ANCA-васкулита состоит из 2 частей. Первая часть называется индукционная терапия , которая направлена на то, чтобы попытаться контролировать заболевание и достичь ремиссии. Когда болезнь переходит в стадию ремиссии, вторая часть лечения называется поддерживающая терапия .Поддерживающая терапия включает в себя продолжение приема иммуносупрессивных препаратов для поддержания ремиссии заболевания и снижения вероятности его рецидива (рецидива).
Поскольку ANCA-васкулит может сильно отличаться у разных людей, методы его лечения также могут сильно отличаться. Точное лечение и используемые лекарства зависят от нескольких факторов:
- Какой у вас тип васкулита (MPO или PR3)
- Насколько серьезны ваши симптомы и болезнь
- Как быстро прогрессирует ваша болезнь
- Какие органы или системы тела задействованы / поражены
Многие лекарства, используемые при васкулите ANCA, более подробно описаны на отдельных страницах, но вот некоторые из методов лечения / лекарств, которые можно использовать:
- Кортикостероиды — их также иногда называют «глюкокортикоидами» или «стероидами».Их можно вводить внутривенно или перорально (в виде таблеток). Некоторые люди получают несколько доз внутривенно, а затем переходят на таблетки. Общие типы включают преднизон (таблетки) и метилпреднизолон (Медрол, Солюмедрол — IV). Стероиды часто начинают сначала, но сами по себе они гораздо менее эффективны. Обычно их принимают вместе с одним из других лекарств, перечисленных ниже. Стероиды часто назначают постепенно, постепенно уменьшая дозу в течение нескольких месяцев. Есть ряд побочных эффектов, которые можно увидеть при приеме кортикостероидов.Некоторые из них возникают вскоре после того, как вы начали их принимать, в том числе проблемы со сном, повышенный аппетит, изменения настроения или раздражительность. Некоторые из них не являются проблемой для людей, принимающих кортикостероиды в течение короткого времени, но могут представлять опасность, если люди принимают стероиды в течение длительного времени, например, влияние на здоровье костей.
- Циклофосфамид (Цитоксан) — это лекарство, которое можно вводить в виде ежемесячной инфузии или в виде ежедневных таблеток (внутрь). Обычно это дается от 3 до 6 месяцев в качестве индукционной терапии (см. Выше) для достижения ремиссии болезни.Этот метод лечения ANCA-васкулита используется дольше всех (помимо стероидов), и у большинства людей он эффективен для перехода болезни в ремиссию. Это разновидность химиотерапии (хотя ее назначают в более низких дозах, чем при раке), она имеет побочные эффекты, включая тошноту и истончение / выпадение волос. Долгосрочные риски / возможные побочные эффекты включают бесплодие и рак (гораздо реже) — они связаны с общей дозой, которую получает человек, и эти риски (особенно для рака) являются низкими, когда это дается в течение короткого периода (6 месяцев или меньше). .Ежемесячное внутривенное лечение (по сравнению с ежедневным пероральным приемом) снижает общее количество получаемого циклофосфамида примерно наполовину.
- Ритуксимаб (Ритуксан) — это настой. Первоначальное лечение (индукционная терапия) назначается либо 4 недельными дозами, либо 2 дозами с интервалом в 2 недели. Эффект сохраняется в организме около 6 месяцев. Его также можно использовать для поддерживающей терапии, и поддерживающие (повторные) дозы обычно вводятся через 6 месяцев. Ритуксимаб — это антитело, которое нацелено на клетки иммунной системы организма, вырабатывающие антитела (чтобы предотвратить выработку организмом большего количества аутоантител ANCA).
- Азатиоприн (Имуран) — это таблетки, которые принимают внутрь ежедневно. Обычно он используется для поддерживающей терапии (после лечения циклофосфамидом или, возможно, ритуксимабом).
- Mycophenolate mofetil (CellCept или Myfortic) — это таблетки, которые принимают внутрь два раза в день. Он используется реже при васкулите ANCA, но является альтернативным лечением, если другие лекарства не подходят или не работают.
- Плазмаферез — это процедура, которая удаляет антитела из кровотока, включая аутоантитела ANCA, вызывающие это заболевание.Его также можно назвать плазмообменом или ПЛЕКСОМ. Кровь человека проходит через машину, которая удаляет антитела из крови, а затем кровь возвращается в организм (без антител). Процедуры длятся пару часов и обычно проводятся каждые 1-2 дня в течение примерно 2 недель. Это делается на ранней стадии (как часть индукционной терапии), если у кого-то есть кровотечение в легких или часто, если у него серьезное повреждение / повреждение почек. Он используется в дополнение к некоторым из перечисленных выше лекарств.
Что мне делать, если у меня васкулит?
Узнавание о том, что у вас редкое хроническое заболевание, может быть пугающим, стрессовым и подавляющим.Медицинские работники поделятся большим количеством информации о вашем состоянии и вариантах лечения. Одна из самых полезных вещей, которую вы можете сделать, — это пригласить на прием к себе надежного друга или члена семьи. Попросите их делать заметки и помочь вам задать вопросы. Это уменьшит беспокойство о том, что вы можете забыть вопрос или не вспомнить важную информацию, которую вам сообщает врач. Вот несколько вопросов, которые многие пациенты считают полезным задать своему врачу:
- Какой у меня диагноз?
- На какой стадии мое заболевание?
- Какие у меня варианты лечения?
- Какой вариант вы рекомендуете?
- Почему?
- Каковы шансы на успех лечения?
- Каковы риски и побочные эффекты лечения?
- Как долго продлится лечение?
- Придется ли мне изменить мою обычную деятельность?
- Сколько будет стоить лечение?
Пересадка почки при ANCA васкулите
У некоторых пациентов, даже при лечении, поражение почек ANCA-васкулитом приводит к почечной недостаточности.К счастью, трансплантация почки — это вариант лечения для этих пациентов.
Посетите эту страницу в Библиотеке здоровья почек для получения общей информации о трансплантации почки.
Возвратится ли болезнь ANCA после трансплантации почки?
Около 10-15% пациентов после трансплантации почки будут иметь симптомы болезни ANCA. Это называется рецидивирующим заболеванием. Не все рецидивирующие симптомы затрагивают почки, но некоторые будут. Важно, чтобы заболевание ANCA контролировалось и находилось в стадии ремиссии (обычно в течение как минимум года) до трансплантации почки.Это снижает вероятность того, что болезнь ANCA вернется после трансплантации.
Обычно, если болезнь ANCA рецидивирует в пересаженной почке, это происходит через 2,5–4 года после трансплантации, но это может произойти в любое время.
Есть ли какое-либо лечение болезни ANCA, которая возвращается при трансплантации?
Лечение аналогично лечению пациентов с заболеванием ANCA в их исходных почках. Они отличаются от тех, которые используются для предотвращения отторжения трансплантата почки.
Если болезнь ANCA вернется, я потеряю трансплантат почки?
Рецидивирующее заболевание ANCA редко приводит к отказу пересаженной почки. Если вы посмотрите на всех пациентов с болезнью ANCA через 10 лет после трансплантации, около 8% из них потеряют почку из-за рецидива болезни ANCA.
Пациент с заболеванием ANCA, которому была сделана трансплантация почки, может рассчитывать на такую же продолжительность жизни и выживаемость после трансплантации почки, как и пациент после трансплантации, у которого почечная недостаточность от другого заболевания.
Фонд васкулита
Фонд васкулита был создан, чтобы помочь изолировать больных васкулитом и их семьи. Они обеспечивают поддержку, осведомленность и исследования всех типов васкулита.
Эл. Почта: [email protected]
Группа поддержки васкулитов Северной Каролины / Роли
Клинические испытания
Узнайте о клинических испытаниях и наблюдательных исследованиях в центре почек UNC
ClinicalTrials.gov предоставляет регулярно обновляемую информацию о клинических исследованиях, проводимых при государственной и частной поддержке. Он включает информацию о цели пробного периода, участниках, местах и телефонных номерах для получения более подробной информации.
Служба списков клинических испытаний CenterWatch: на этом сайте представлена общая информация о клинических испытаниях. Он включает в себя списки тысяч клинических испытаний, спонсируемых отраслью, которые активно ищут пациентов в США и за рубежом.
ANCA Подкасты о васкулите
Эти выпуски подкастов были подготовлены Центром почек UNC и ведутся Dr.Рон Фальк.
- ANCA васкулит — доктор Фальк выступает на собрании поддержки пациентов Фонда васкулита и отвечает на общие вопросы, которые он слышит от пациентов. Этот подкаст доступен на английском, испанском и китайском языках.
- Патология ANCA-васкулита. В этом видео представлены доктор медицинских наук Дж. Чарльз Дженнетт и пациентка Дайан, которые обсуждают, что такое ANCA-васкулит, что его вызывает и как он выглядит при биопсии.
- Лечение ANCA-васкулита — Доктор Фальк и пациентка Дайан обсуждают общие проблемы и вопросы о лечении ANCA-васкулита.
- Быть рядом с другом, больным васкулитом. Когда у кого-то есть друг или член семьи, у которого был диагностирован васкулит, этот человек может не знать, что сказать и что делать. Делеша Миллер Карпентер, доктор философии, MSPH берет интервью у доктора Фалька и пациентки Дайанн в этом эпизоде, состоящем из двух частей.
- Живите полноценной жизнью с ANCA-васкулитом — Доктор Фальк и пациентка Дайан обсуждают способы, с помощью которых пациент ANCA может улучшить качество своей жизни.
Эта страница была проверена и обновлена в сентябре 2018 г. специалистом по медицине Шеннон Мерфи.
.