Коклюш у детей — причины, симптомы, диагностика, анализы

Опубликовано: 28.11.2018    Обновлено: 11.06.2021   Просмотров: 5220

По данным Всемирной организации здравоохранения, от коклюша каждый год страдают около 60 млн человек. Чаще всего коклюшу подвержены дети от 2 до 5 лет и младенцы.

Не хотим пугать, но от того, насколько своевременно диагностирована болезнь, зависит жизнь маленького человека.

Причины коклюша

Болезнь вызывает грамотрицательная бактерия палочковидной формы Bordetella pertussis. Впервые эпидемия коклюша была зафиксирована документально в XVI веке французским врачом Гийомом де Байю. Официальная статистика заболеваемости ведется с 1920 года. Первая вакцина от коклюша была разработана в 1926 году. С 1959 года прививки от коклюша в нашей стране стали обязательными.

Попав в организм, вредоносная бактерия начинает размножаться и постепенно поражает клетки бронхов, бронхиол и альвеол с выделением токсина, который и провоцирует сильный спастический приступообразный кашель. Такие приступы нередко являются причиной недостаточности дыхания и приводят к гипоксии — состоянию, когда кислорода не хватает. Это отрицательно сказывается на работе головного мозга и может привести к сильнейшим судорогам и нарушению в работе центральной нервной системы.

Симптомы и течение коклюша

Выделяют две формы болезни: с выраженным кашлем спазматического характера (типичная) и с обычным кашлем (атипичная). Выраженность симптомов при типичной форме может отличаться. Различают несколько стадий коклюша, каждая последующая усугубляет состояние ребенка. Приступов может становиться больше, они протекают тяжелее, малыш перестает нормально спать, у него пропадает аппетит, начинаются проблемы с дыханием.

В среднем от момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов болезни проходит от 5 до 8 дней. В последующие 2-3 недели коклюш развивается медленно и циклично с прохождением определенных стадий. Катаральная — незначительно повышается температура тела, ребенок может шмыгать носом, и кажется, что это обычная «простуда». Спазматическая — появляются первые повторяющиеся приступы кашля. При этом заметно краснеет кожа лица, кашель сопровождается слезотечением и может заканчиваться рвотой.

Лабораторная диагностика коклюша

Первый раз ребенка вакцинируют от коклюша в 3 месяца, а затем повторяют вакцинацию трижды с интервалом в 1-1,5 месяца. Важно понимать, что иммунная защита после этой процедуры все еще несовершенна. Поэтому ревакцинацию проводят вновь через 1,5-2 года.

Чаще других заболевают именно непривитые дети, а также дети постарше и даже взрослые из-за ослабления поствакцинального иммунитета.

Что важно в диагностике коклюша? В первую очередь дифференцировать его от других возможных заболеваний, протекающих с кашлем (ОРВИ, туберкулезный бронхоаденит, паракоклюш).

В СИТИЛАБ вы можете выполнить все необходимые исследования и не только выявить возбудителя коклюша Bordetella pertussis, но и провести анализ на наличие антител IgM — для установления факта болезни — и антител IgG — для выяснения вопроса о ревакцинации.

Для выявления возбудителя можно сдать мазки из носоглотки, ротоглотки и слюну (ПЦР-диагностика). А для определения уровня антител берется кровь. Процедуру проводят детские медсестры с помощью специальных систем: все проходит быстро и комфортно для ребенка.

Во время коклюша малыш плохо себя чувствует, может быть раздражен и взволнован поездкой в медицинский центр. Напоминаем всем заботливым родителям: вы можете вызвать бригаду медсестер СИТИЛАБ на дом, чтобы сдать анализы в привычной домашней обстановке и не ехать с заболевшим ребенком в медицинский центр!

После процедуры взятия медсестра забирает весь биоматериал и самостоятельно доставляет его в лабораторию. Вам ехать не нужно. Результаты придут оперативно на e-mail и будут доступны в личном кабинете на сайте; также их можно получить с курьером.

Крепкого здоровья вашим детям!

Автор:
Бактышев Алексей Ильич, Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

симптомы, признаки, прививки, лечение в 2021 году

Коклюш считается детской болезнью, но ее можно встретить и у взрослых. Ежегодно в Украине регистрируется 3-4 тысячи случаев заболевания. Примерно в половине из них — дети до 2-х лет. Количество случаев заболевания имеет тенденцию к увеличению. «Коклюшем с начала 2012 года заболели в 2,3 раза больше человек, чем за аналогичный период 2011 года. Особенно показатель увеличился в Донецкой области — в 1,3 раза», — рассказал для trust.ua Игорь Маричев, заведующий лабораторией иммунологии и вакцинопрофилактики ГУ «Институт эпидемиологии и других инфекционных болезней имени Громашевского АМН Украины».

«Облик» болезни: симптомы или как распознать коклюш у ребенка

Коклюш вызывает бактерия Bоrdetella pertussis, а передача инфекции происходит по воздуху. Коклюшная палочка размножается в трахее и бронхах человека, постоянно раздражая слизистую, провоцируя выделение обильной и густой слизи. «Это влияние на кашлевой центр настолько сильно, что даже при уничтожении микроба «главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове»,- утверждает педиатр Евгений Комаровский в своей книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».

Коклюш опасен тем, что в начальной (катаральной) стадии (3-14 дней) его трудно отличить от самого обычного ОРВИ. Симптомы и признаки идентичны: болит горло, температура до 38 градусов, насморк, сухой кашель. Позже кашель становится продуктивным (с мокротой). Именно в этот период ребенок наиболее опасен для окружающих. Но благодаря тому, что коклюшная палочка вне человеческого организма гибнет всего через несколько минут, для заражения необходим очень тесный контакт с больным.

Через 10-14 дней наступает главная (судорожная) фаза с приступообразным кашлем (1-2 минуты). В конце приступа больной пытается сделать вдох, во время которого издает протяжный свист (реприза), по которому и диагностируют коклюш. Иногда он заканчивается рвотой. У младенцев во время такого кашля может остановиться дыхание, посинеть носогубный треугольник. Поэтому больные часто теряют вес, выглядят болезненными и измученными. Количество этих самых приступов у каждого больного разное: от 2-3 до 15 случаев в день. Эта стадия длится от двух недель и дольше. Остаточные явления (покашливание) могут беспокоить больного от 6 месяцев до года. И самое удивительное, что между приступами кашля ребенок может чувствовать себя отлично.

Диагноз «коклюш» подтверждается лабораторно. Но бактерию не всегда можно высеять из мокроты. Не высевается она, если первоначальная стадия заболевания уже прошла, после применения антибиотиков и у ранее привитых от коклюша.

«Управление» инфекцией или прививки от коклюша

Педиатры едины во мнении, что коклюш легко контролировать методом вакцинации. Согласно Национальному календарю вакцинации, для получения эффективной защиты от коклюша ребенок до года должен получить 3 коклюшные вакцины по схеме «3-4-5» месяцев и еще одну в 18 месяцев. Защита от инфекции формируется после 3-й дозы.

Выбор вакцины от коклюша

Коклюшный компонент идет в составе комбинированной вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка (АаКДС). Ослабленным, недоношенным деткам вводят вакцину АКДС-м, которая содержит меньшее количество антигенов и, соответственно, легче переносится. Вводят ее глубоко внутримышечно, придавливая пальцем минуту после укола.

Обратите внимание, что вакцина АКДС «Инфанрикс» («ГлаксоСмитКляйн», Бельгия) содержит три коклюшных антигена, включая пертактин, который отвечает за эффективную иммунизацию (в «Пентаксим» («Санофи Пастер», Франция) его нет). Вакцина содержит возможные «аллергические» компоненты: формальдегид и полисорбат80.

Противопоказаниями к вакцинации являются заболевания нервной системы, афебрильные судороги, развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 градусов и выше) или осложнения.

 Дети с противопоказаниями к применению вакцины АКДС прививаются вакциной АДС, которая содержит только дифтерийные и столбнячные анатоксины.

В Украине вакцину АКДС можно купить в аптеке либо обратиться в частную клинику. 

В детской поликлинике вероятнее всего вам предложат ввести Пентаксим бесплатно. Также для ревакцинации АКДС детей в возрасте от 4-х лет можно применить Бустрикс («ГлаксоСмитКляйн», Бельгия).

Перед началом вакцинации АКДС, следует посетить иммунолога, особенно если у вас индивидуальный график прививок. Важно знать, что вакцинация от коклюша не дает 100% гарантии того, что ребенок не заболеет. Возможно, он перенесет коклюш без осложнений и в легкой форме.

Поствакцинальные осложнения

Рассказами о поствакцинальных осложнениях (ПВО) после введения АКДС заполнены тематические сайты. Да и сами педиатры сетуют, что именно коклюшная составляющая в вакцине дает всевозможные ПВО, хотя обычно это только местные реакции. Родители же считают иначе.

Мама Елена делится опытом: «Моему сыну сделали первую АКДС в 3 месяца, его парализовало. Потом началась гидроцефалия и в итоге в 2,5 года поставили диагноз ДЦП. Чтобы поставить ребенка на ноги в полном смысле слова пришлось приложить много усилий. В 2,5 года дочке только АДС сделали, потому что именно коклюш поражает центральную нервную систему. В 5 лет мои дети переболели коклюшем, но только в группе они заболели последними, и в легкой форме. А привитые болели с  осложнениями». У мамы Наташи своя история: «Мою дочку  в 1, 2 года после прививки АКДС еле откачали в реанимации. Сейчас нам 2 года, уже 8 месяцев живем с диагнозом сахарный диабет, инсулинозависимы, врачи в областном центре говорят, что это последствия прививки, т.к. такие случаи у них регулярные». С введением прививки связывают и развитие у здорового ребенка аутизма и пиелонефрита. Но многие люди поддерживают вакцинацию и успешно ее прошли. Мама Вика радуется: «Сделали все положенные АКДС-ки платные, ни разу не было никаких реакций. Мой ребенок защищен, и я за него спокойна».

Курс на выздоровление принят: как лечить коклюш в домашних условиях

Пока возбуждение кашлевого центра не произошло (пару дней болезни), коклюшная палочка может погибнуть от антибиотиков. Но сразу давать антибиотик при любом недомогании тоже нежелательно. А когда сам коклюш проявится на стадии спазматического кашля, от антибиотиков ожидаемого эффекта (уменьшение частоты и длительности приступов) уже не будет. Но врачи все же настойчиво рекомендуют применять их в лечении коклюша, так как главная задача – сделать больного ребенка безопасным для окружающих. Также не стоит пренебрегать отхаркивающими средствами, даже если видимых результатов от их применения нет.

Одно из самых главных условий выздоровления – обеспечить максимально влажный и чистый воздух в комнате, часто гулять, лучше на берегу водоемов, вдали от пыльного города. Если есть возможность – лучше переехать за город. Избегать активных игр и тяжелой и обильной пищи. Лучше кормить мало, но часто.

Немаловажно изолировать ребенка во время болезни от окружающих, исключить переохлаждения. Так как перенесенные ОРЗ вдобавок к коклюшу могут спровоцировать развитие осложнений, чаще всего пневмоний. О развитии данного осложнения может говорить учащенное дыхание между приступами, слабость, повышение температуры и увеличение длительности приступов. Не бойтесь в который раз побеспокоить педиатра.

«Летний» коклюш лечится труднее, так как воздух сухой и жаркий. Есть мнение, что на процесс выздоровления влияют положительные эмоции, поэтому дарите своему малышу больше радости в период реабилитации.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

Коклюш — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Коклюш — распространенная до сих пор управляемая инфекция, характеризующаяся выраженным изнуряющим спастическим кашлем. Традиционное название коклюша в отдельных странах мира – «100-дневный кашель». Подсчитано, что у непривитых детей коклюш развивается в 23 раза чаще. Распространение бактерии с крошечными капельками слизи происходит в процессе кашля или чихания больного. 

Важно понимать, что эта инфекция — проблема не только детского возраста! Взрослые также болеют коклюшем с затяжным кашлем, особая группа риска — это пациенты, страдающие хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, т.к. возбудитель инфекции вызывает обострение или значительное ухудшение имеющегося состояния.

Клиника проявляется поэтапно:

• В первые 3-14 дней инкубационного периода заболевания будто бы нет проявлений болезни;
• В следующие 5-14 дней катарального периода появляются неспецифические симптомы острой респираторной инфекции — субфебрильная температура, насморк, першение в горле, поверхностный кашель;
• На протяжении дальнейших 10-20 дней спастического периода болезни разворачивается типичная для коклюша картина с изнурительным постоянным малопродуктивным кашлем, сопровождающимся покраснением лица, набуханием вен, слезотечением и кровоизлиянием в конъюнктиву глаз, высунутым языком вплоть до надрыва уздечки. Мучительный приступ кашля заканчивается шумным вдохом-репризами, рвотой вплоть до остановки дыхания у грудного ребёнка, причем всё это усиливается к ночи.
• Восстановительный период продолжается очень длительно — от 2 нед до 6 мес — кашель постепенно стихает, урежается. Однако приступы кашля легко повторяются при воздействии неспецифических раздражителей (холодный воздух, смех и т.д.) и обычных вирусных инфекций. И если в начале болезни кашель обусловлен поражением слизистой дыхательных путей, то в последующем, он возникает рефлекторно вследствие формирования патологической доминанты в головном мозге.

Коклюш особенно тяжело протекает у детей до года, с высоким риском летального исхода, что требует госпитализации, нередко в реанимационное отделение. Именно поэтому в США обязательна вакцинация беременных с 28-недельного срока как для защиты от коклюша самой будущей матери и формирования иммунитета новорожденному с первых дней жизни. 

Осложнения коклюша многообразны: бронхиты, пневмонии, разрыв уздечки языка, апноэ, энцефалопатии. Изоляция до 21 дня. Антибиотикотерапия эффективна только в катаральный и начальный приступный период, далее возможно лишь симптоматическое лечение, которое малоэффективно в большинстве случаев. 

Вакцинация — это единственно действенная надежная защита против коклюша.

Важно соблюдать рекомендованную схему прививок и необходимый интервал между инъекциями, чтобы выработать стойкий иммунитет против коклюша, а для поддержания защиты необходимо введение бустерных доз взрослым каждые 10 лет на протяжении всей жизни!

У вакцинированных младенцев поствакцинальный иммунитет после возрастной ревакцинации в 1,5 года угасает к 6-7 годам. И в начальной школе дети «хором» начинают болеть коклюшем. А от них заражаются родители, бабушки и дедушки, особенно младшие братья и сестры, которым коклюш чрезвычайно опасен. Для поддержания иммунитета необходимо проводить систематические ревакцинации на протяжении всей жизни. Поэтому так важны регулярные повторные прививки в соответствии с национальным календарём профилактических прививок, чтобы защитить ребенка, себя и окружающих от этой изнуряющей и опасной инфекции. Сейчас это стало возможно благодаря появлению на российском рынке комплексной вакцины, содержащей сниженное количество коклюшного компонента, направленной на поддержание защиты и минимизации реакций на иммунизацию.

Коклюш-симптомы, причины и лечение в Мытищах

Коклюш – это тяжелая инфекционная болезнь, поражающая слизистую оболочку дыхательных путей и приводящая к нарушению функций органов дыхания. Дети более уязвимы к возбудителям этого заболевания, поэтому в детском возрасте оно встречается чаще. Лечение коклюша у детей необходимо начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов. Но даже в этом случае наберитесь терпения – лечебный процесс может занять продолжительное время.

Диагностика и лечение

Коклюш передается воздушно-капельным путем, а первые симптомы проявляются уже через несколько дней, иногда – около двух недель. На ранних стадиях заболевание проявляет себя как обычное ОРВИ, поэтому нередко родители не обращают внимания на проблему, затягивая с обращением к педиатру.

По мере развития болезни появляются и другие симптомы:

• Продолжительный, сухой, «лающий» кашель, возникающий приступообразно, иногда приводящий к рвоте.
• Ощущение инородного тела в горле, нехватки воздуха, вызванные спазмами дыхательной мускулатуры.

При сильных, часто повторяющихся приступах может потребоваться стационарное лечение, а в самых сложных случаях – подключение к аппарату искусственного дыхания. Коклюш – это опасная болезнь, способная вызвать кислородное голодание миокарда, головного мозга.

После постановки диагноза больному всегда назначается курс антибиотиков, прерывать его без рекомендации педиатра нельзя. Помимо антибактериальной терапии назначают противокашлевые препараты, антигистаминные средства. Программу лечения врач подбирает на основе клинической картины и общего состояния здоровья маленького пациента.

Опасность коклюша

Раньше эта болезнь была одной из причин высокой детской смертности, и, несмотря на то, что в современной педиатрии коклюш успешно лечится, по статистике он ежегодно уносит жизни около 300 тысяч людей. Дети до двух лет находятся в группе риска.

Жизненно важно обратиться к врачу при первых признаках ухудшения самочувствия. Диагноз, поставленный на раннем этапе, увеличивает шансы на успешное излечение.

Если вы боитесь контакта вашего малыша с другими инфицированными детьми во время посещения больницы, вызовите педиатра на дом из МЦ «Апельсин» по телефону +7 (495) 646-80-03. На этой стадии лечение коклюша у детей наиболее успешно.

Внимание – коклюш! Заболевание опасно для здоровья и жизни ребёнка | Ситуация | ЗДОРОВЬЕ

Маскировка под простуду

В начале лета пятилетний сын жительницы Екатеринбурга Натальи Никифоровой заболел. Родители решили, что мальчик простудился.

– Признаться, мы поначалу не придали большого значения насморку и лёгкому кашлю, – рассказывает Наталья Максимова. – Даже не стали вызывать врача, лечили сынулю домашними средствами. Но ничего не помогало, кашель только усиливался, и мы обратились за медицинской помощью. Педиатр сразу заподозрила коклюш, а потом этот диагноз подтвердился и лабораторным путём. Сейчас сын уже близок к выздоровлению, но я до сих пор с содроганием вспоминаю ужасные приступы кашля. Теперь я научена горьким опытом – когда речь идёт о нездоровье ребёнка, тянуть с обращением к врачу ни в коем случае нельзя.

Ситуация в семье Никифоровых типична. Коварство коклюша, кроме всего прочего, в том, что это опасное заболевание на первых порах маскируется под острую респираторную вирусную инфекцию. Насморк, кашель, чихание могут появиться у ребёнка даже при нормальной температуре. К концу второй недели недомогания кашель приобретает характерный для коклюша приступообразный характер.

Мало того, что сами по себе приступы кашля при коклюше очень тяжёлые. Они могут вызывать кратковременную остановку дыхания. Особенно это угрожающее жизни состояние характерно для грудных детей. Не хочется никого пугать, но в 2012 году на Среднем Урале от коклюша скончался младенец. Тогда смертельный исход заболевания был зарегистрирован впервые за два десятилетия.

– Коклюш опасен и своими осложнениями, в частности воспалением лёгких (пневмонией), – говорит врач-эпидемиолог Городского центра медицинской профилактики Екатеринбурга Эльвира Рыбинскова. – У грудных детей во время приступа возможны остановка дыхания, судороги, потеря сознания. На фоне болезни у них иногда развивается энцефалопатия, следствием которой становятся задержка психического и моторного развития, эпилептические приступы и другие неврологические расстройства. Каждый приступ кашля нарушает дыхание и сопровождается снижением поступления кислорода в головной мозг, что пагубно сказывается на здоровье грудных малышей. В этом возрасте болезнь протекает тяжело, и последствия перенесённого коклюша могут остаться на всю жизнь.

Вакцина есть

В этом году на Среднем Урале сложилась неблагополучная ситуация по заболеваемости коклюшем. По информации ТУ Роспотребнадзора по Свердловской области, в регионе за первое полугодие наблюдается рост заболеваемости коклюшем в 4,5 раза. Только в Екатеринбурге благодаря своевременной диагностике за пять месяцев этого года зарегистрировано 48 случаев коклюша. Для сравнения, в году минувшем за этот же период было зарегистрировано всего семь случаев.

Стоит отметить, что 70% заболевших – это малыши в возрасте до двух лет, 3% – ребятишки 3-6 лет, а 27% – школьники.

Коклюш распространяется воздушно-капельным путём и передаётся от больного или здорового бактерионосителя детям, не имеющим специфического иммунитета. Защитить ребёнка от опасного для здоровья и жизни заболевания призвана вакцинация.

Ранняя диагностика коклюша — залог успешного лечения. Фото: Shutterstock.com

– В соответствии с национальным календарём вакцинация детей проводится с 3-месячного возраста по схеме, – говорит Эльвира Рыбинскова. – Привитые болеют реже, чем не привитые, и у привитых детей коклюш протекает легче, приступы кашля происходят реже, обычно не сопровождаются рвотой и быстро проходят. Как показывает практика, вакцина переносится детьми хорошо.

По информации Управления здравоохранения Екатеринбурга, в настоящее время все муниципальные лечебно-профилактические учреждения областного центра обеспечены вакциной от коклюша в достаточном количестве. Перебоев в поставках отечественной вакцины АКДС не было.

Врачи Среднего Урала настоятельно рекомендуют родителям не отказываться от вакцинации детей, не подвергать их жизнь и здоровье опасности. Кроме того, необходимо бдительно относиться к состоянию ребёнка и обращаться за медицинской помощью при любых симптомах заболевания, даже при «обычной простуде». Ранняя диагностика позволит вовремя назначить лечение и избежать серьёзных осложнений. Тогда как самолечение может привести к весьма серьёзным, а порой и трагичным последствиям.

Характерные симптомы коклюша

Коклюш начинается у детей с насморка, чихания, кашля, который усиливается вопреки проводимому лечению. К концу второй недели кашель приобретает приступообразный характер.

Приступы спазматического кашля представляют собой серию из 5-15 быстрых кашлевых толчков, прерывающихся коротким шумным вдохом (репризой), после чего следует новый кашлевой залп. Во время приступа кашля ребёнок испуган, беспокоен, напряжён, язык больного высунут до отказа, глаза навыкате, лицо багрово-синего цвета. Окончание приступа знаменует выделение небольшого количества вязкой стекловидной мокроты или рвота. Между приступами ребенок спокойно играет, аппетит у него хороший, температура нормальная.

В периоде спазматического кашля поставить диагноз не составляет труда (по характерным для коклюша приступам). Однако распознать коклюш в первые дни заболевания достаточно сложно, потому что его симптомы в этот период слишком напоминают банальную простуду. Лабораторную диагностику нужно проводить как можно раньше, при первом подозрении на коклюш.

Смотрите также:

Коклюш | Симптомы | Диагностика | Лечение

Коклюш – инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля. Чаще всего отмечается коклюш у детей дошкольного возраста.

Причины

Заболевание возникает в результате попадания на верхние дыхательные пути коклюшной палочки, что приводит к образованию воспалительного процесса. Причиной коклюша является бактерия Bordаtella pertussis. Заболевание передается воздушно-капельным путем, заражение происходит в 90% случаев.

Симптомы коклюша

Характерные для коклюша симптомы представляют собой:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить коклюш, врач — инфекционист проводит ряд исследований и анализов, среди которых:

На поздней стадии заболевания рекомендуется консультация пульмонолога.

Лечение коклюша

Лечение коклюша включает в себя:

• антибиотики;
• противококлюшный гаммаглобулин;
• антигистаминные препараты;
• седативные препараты;
• спазмолитики;
• нейролептики;
• противокашлевые, отхаркивающие препараты;
• ингаляции;
• физиотерапевтические процедуры;
• искусственная вентиляция легких (при осложненном течении заболевания).

Запрещено ставить горчичники и банки, провоцирующие кашель.

Лечение коклюша у детей такое же, как у взрослых. Рекомендовано соблюдать постельный режим и ограничить возможные воздействия не нервную систему ребенка.

Опасность

Отсутствие своевременного лечения заболевания приводит к серьезным последствиям:

У лиц пожилого возраста и новорожденных детей возможет летальный исход.

Группа риска

В группе риска находятся:

• новорожденные, дети до 1 года;
• пожилые люди;
• люди, работающие в лечебно-профилактических учреждениях;
• люди, работающие в детских дошкольных учреждениях и в школах.

Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

• проводить вакцинацию;
• регулярно проводить систему дыхательных упражнений;
• избегать переохлаждений;
• отказаться от курения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

«Коклюш у детей: симптомы, лечение» – Яндекс.Кью

Содержание:

Коклюш у детей – это инфекционное заболевание, вызванное коклюшной палочкой Борде-Жангу, при котором поражаются органы дыхательной системы. Патологический процесс сопровождается надрывным приступообразным непродуктивным кашлем, в конце которого может случаться рвота.

Причины развития

Коклюш у детей является едва ли не одним из самых распространенных детских инфекций, которая передается воздушно-капельным путем при контакте с переболевшим ребенком. Особенностью данного заболевания является то, что заболеть может даже новорожденный ребенок, то есть, нет никакого врожденного иммунитета, причем, чем ребенок младше, тем тяжелее будет протекать инфекционный процесс. К счастью, вспышки коклюша можно предотвратить путем планового прививания детей – вакцинация против этой болезни входит в состав вакцины АКДС, которую ребенку проводят впервые в 3 месяца.

Патогенез развития или что происходит при коклюше?

Прежде чем говорить о патогенезе этого заболевания следует отметить, что все процессы, происходящие в организме малыша (и взрослого человека) регулируются определенными клетками головного мозга. Это означает, что есть ряд клеток, управляющих работу органов дыхания (центра дыхания), кровообращения, пищеварения, терморегуляции и других важных центров.

Такой симптом, как кашель не возникает просто так – для осуществления этого акта в головной мозг подаются сигналы, которые посылаются в кашлевой центр (место его локализации в продолговатом мозге), раздражая его и вызывая собственно кашель.

Кроме этого дыхательные пути человека покрыты специальными эпителиальными клетками, на которых имеются особые ворсинки или реснички. Главным предназначением этих ресничек является обеспечение продвижения слизи и мокроты по дыхательным путем. Раздражение этих ресничек приводит к приступу кашля у человека. Оболочка палочки коклюша также имеет ворсинки, при помощи которых возбудитель легко и надежно прикрепляется к ворсинкам эпителия дыхательных путей, где начинает активно размножаться.

Такой процесс размножения приводит к постоянному раздражению ворсинок эпителия, что, соответственно, провоцирует приступы удушливого непрекращающегося кашля. При этом клетки эпителия производят большое количество слизи, чтобы защищаться, однако это приводит к еще большему приступу кашля. Кроме того коклюшная палочка выделяет в процессе своей жизнедеятельности огромное количество токсических веществ, раздражающих кашлевой центр – таким образом, развивается непрекращающаяся цепная реакция и, как следствие не приносящие облегчения приступы кашля у ребенка.

Симптомы коклюша у детей

Икубационный период заболевания от момента попадания палочки коклюша в организм до появления у ребенка первых признаков инфекции составляет от 2 до 7 суток. Коклюш начинается с частого сухого кашля у ребенка, усиливающегося в ночное время. Также может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5 градусов, но чаще она все -таки остается в пределах нормы.

К сожалению, диагностировать заболевание на этом этапе течения практически невозможно – если только вы точно знаете, что ваш ребенок был в тесном контакте с больным коклюшем. Многие родители вообще не придают значения кашлю ребенка, и продолжают водить его в детский сад или школу, что печально, так как именно на данном этапе больной чрезвычайно заразен для окружающих. Далее начинается следующий период коклюша, характеризующийся усилением и быстрым прогрессированием симптомов:

• у ребенка появляется приступообразный спазматический кашель, который состоит из нескольких скачков (судорожных вдохов), следующих друг за другом без остановки – это приводит к тому, что ребенок даже не может вдохнуть;
• свистящий шумный вдох после окончания приступа – так как во время кашлевых толчков ребенок не имел возможности полноценно вдохнуть воздух, то он делает это после приступа, что хорошо слышно даже на расстоянии. Такой шумный свистящий вдох называют в медицине репризом, что подразумевает спазм голосовой щели во время приступ кашля;
• синюшность кожи во время приступа кашля или ее побагровение;
• после окончания приступа кашля в большинстве случае больной рвет или сплевывает большое количество вязкой слизи.

На самом деле опытному врачу не составляет особого труда диагностировать коклюш ребенку, стоит лишь раз услышать характерные репризы во время приступа и взглянуть на пациента в этот момент.

Итак, подведем итоги: для коклюша характерна триада симптомов – приступ, реприз, рвота или сплевывания вязкой слизи.

В зависимости от частоты и продолжительности течения приступов у больного врачи определяют тяжесть течения заболевания. Продолжительность периода кашлевых приступов может достигать от нескольких недель до нескольких месяцев, несмотря на осуществляемое родителями лечение. Для коклюша очень характерно в первые 10 дней нарастание и прогрессирование частоты и интенсивности приступов, затем незначительное улучшение и стабилизация состояния ребенка, после чего очень медленное уменьшение выраженности признаков заболевания – на это и уходит порядка нескольких месяцев.

Коклюш у детей первого года жизни: особенности течения

Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает заболевание. У детей грудного возраста в моменты кашля с репризами остановка дыхания может продолжаться от нескольких секунд до минуты и более! В связи с этим возрастает риск острой гипоксии головного мозга и других жизненно важных органов и систем. На фоне дефицита кислорода, как осложнение у малыша могут развиваться отклонения психического, умственного и физического развития.

В целом – это основные особенности течения коклюша у маленьких детей и при правильной организации ухода и лечения признаки заболевания исчезают бесследно. Вот чего стоит опасаться, так как это возможных осложнений, например, пневмонии. Вызывает ее вовсе не палочка коклюша, а условно-патогенная микрофлора, активизирующаяся на фоне сниженного иммунитета и недостаточного очищения дыхательных путей от слизи во время кашля.

Чем лечится коклюш у детей?

Проблемой многих родителей является то, что при появлении кашля и других симптомов инфекции у их малыша, они, не дожидаясь врача, начинают давать больному антибиотики, преследуя главную цель – чтобы не было осложнений. Это, как раз и приводит к затяжному периоду течения заболевания и повышает риск развития пневмонии.

Чаще всего врач назначает ребенку с коклюшей, антибиотик из группы макролидов – Эритромицин. Это препарат широкого спектра, который уничтожает палочку коклюша уже через 3-4 дня от начала терапии. Несмотря на это, антибиотикотерапия никак не помогает уменьшить частоту возникновения приступа и повлиять на его продолжительность.

В качестве симптоматического лечения для снижения активности кашлевого центра и купирования приступообразного сухого кашля ребенку назначают противокашлевые препараты, например, Синекод иди Кодеин. Это серьезные лекарственные препараты, которые имеют огромный список побочных эффектов и противопоказаний, поэтому использовать их можно только по рекомендации врача.

Напомним, что кашель при коклюше у ребенка возникает не от размножения палочек, а от поражения ими кашлевого центра. Это означает, что если антибиотикотерапия будет начата на этапе катаральных явлений (когда только начинается покашливание), то возможно заболевание и не дойдет до приступов кашля с репризами, так как возбудитель не успеет повлиять на клетки кашлевого центра.

Как узнать, что начавшийся кашель – это проявление коклюша и сразу начать правильное лечение? Родители должны помнить некоторые правила, которые помогут избежать затяжного течения болезни, если инфицирование и произошло:

• вспомните, с кем вам малыш был в контакте – необходимо сообщить этим родителям о том, что у вас коклюш и попросить их обследовать своего ребенка.
• Выбор антибиотика за врачом! Не каждому ребенку подходит Эритромицин, кроме того родители не могут знать точной эффективной дозы, продолжительности терапии и кратности приемов препарата. Если еще до начала обследования ребенка родители самовольно дают ему антибиотики, то постановка диагноза затрудняется, что приводит к еще большему прогрессированию заболевания и усилению приступов кашля у больного.
• Не паниковать и не пугать ребенка во время приступов кашля – ведите себя спокойно, говорите ласково с малышом, дайте ему откашлять слизь и не пугайтесь рвоты. В момент начала приступа следует поднять больного вертикально, чтобы он не захлебывался слизью или рвотными массами.
• В период болезни избегать активных игр и физических нагрузок, так как они будут провоцировать очередной приступ кашля у пациента.

Кормление ребенка, больного коклюшем

При коклюше для родителей становится огромной проблемой накормить малыша, ведь прием пищи часто провоцирует очередной приступ кашля или содержимое желудка все равно выводится наружу во время рвоты по окончанию такого приступа.

Важно давать пищу небольшими порциями, желательно в полужидком или жидком виде, чтобы больной делал, как можно меньше жевательных движений питание до 5-6 раз в сутки.

Особенности домашнего лечения коклюша у детей

Родители болеющего малыша должны запомнить главное правило – чем теплее в помещении, где находится ребенок, тем суше воздух, а значит, тем чаще и продолжительнее будут приступы кашля!

По возможности больной должен находиться максимально длительное время на свежем воздухе, разумеется, подальше от детских площадок и мест скопления других детей, чтобы их не заражать. Летом в жаркую погоду рекомендуется выходить гулять рано утром, пока еще прохладно и влажно и поздно вечером.

Профилактика заболевания

Единственным эффективным на сегодняшний день методом профилактики коклюша у детей является вакцинация согласно календарю прививок. Введение вакцины АКДС ребенку позволят существенно сократить риск инфицирования, а даже если коклюш и случится, то заболевание будет протекать в очень легкой форме.

К счастью, благодаря ответственности родителей и прививанию детей вспышки коклюша в настоящее время встречаются очень редко, заболевание поражает небольшое количество детей, пребывавших в темном контакте с больным.

При простуде у малыша родители должны быть особенно внимательными к характеру и продолжительности кашля больного – если он усиливается, несмотря на назначенное лечение, это является поводом для повторного осмотра и проведения исследований.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

коклюш (коклюш) | Уход за детьми

• Коклюш — очень заразное заболевание.
• Любой, кто не был вакцинирован против коклюша , может заболеть коклюшем.
• Коклюш становится все более распространенным явлением среди подростков, потому что защита от прививок перестала действовать.

Коклюш, также называемый коклюшем, вызывается микробами, которые попадают в горло и легкие и затрудняют удаление слизи из дыхательных путей.Дети могут кашлять так долго и так сильно, что не могут дышать. Младенцы младшего возраста могут быть не в состоянии кашлять и могут перестать дышать.

Младенцы с коклюшем могут иметь припадки (судороги), а в серьезных случаях могут впадать в кому. Примерно 1 из 400 детей, больных коклюшем, умирает из-за пневмонии или повреждения головного мозга.

Дети старшего возраста, подростки и взрослые, заболевшие коклюшем, будут иметь от 1 до 2 недель частые приступы сильного кашля. В общей сложности кашель может длиться от 6 до 12 недель.

Как распространяется коклюш?

Коклюш — очень заразное заболевание.

• Он распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает, и микробы попадают в нос или рот человека, находящегося поблизости.
• Обычно он распространяется среди членов семьи и в других ситуациях, когда существует тесный контакт между людьми.

Коклюш наиболее заразен в течение первых 2 недель, когда симптомы похожи на простуду.

Кто не был вакцинирован от коклюша, может заболеть коклюшем.Вакцина от коклюша не работает так же хорошо, как другие вакцины, и защита от нее исчезает через несколько лет, поэтому даже люди, которым была сделана вакцина, иногда могут заболеть коклюшем. Тем не менее, вакцинация по-прежнему важна, потому что те, кто был вакцинирован, но все еще болеют коклюшем, будут иметь гораздо более легкое заболевание, чем те, кто не был вакцинирован.

Каковы симптомы коклюша?

• Коклюш также известен как «коклюш», потому что основным симптомом является сильный кашель.Кашель может сопровождаться звуком «крик» перед следующим вдохом.
• Обычно начинается как простуда с сильного насморка. Через несколько дней начинается типичный кашель. Ваш ребенок уже заразен, когда появляются симптомы, похожие на простуду.
• Кашель может быть настолько сильным, что у детей рвота или затрудненное дыхание. Многие дети не дают спать себе и своим семьям, потому что они так сильно кашляют по ночам.
• Кашель обычно бывает сильным в течение 2–3 недель, а затем начинает улучшаться.
• Некоторые дети будут кашлять еще несколько месяцев после коклюша, особенно если они простудятся до полного выздоровления.

Коклюш становится все более распространенным явлением среди подростков, потому что защита от прививок перестала действовать. У детей старшего возраста и подростков обычно бывает только продолжительный кашель без крика. У них также могут быть проблемы с дыханием, рвота или потеря веса.

Может ли коклюш вызвать более серьезные проблемы?

Да. У младенцев с коклюшем могут быть приступы, при которых они не дышат, или судороги. В серьезных случаях они могут впасть в кому. Младенцы до 1 года часто попадают в больницу. Практически все случаи смерти от коклюша происходят у детей в возрасте до 6 месяцев.

Дети старшего возраста, подростки и взрослые могут кашлять так сильно, что ломают ребро, теряют контроль над мочеиспусканием, получают грыжу или коллапс легкого.

Как лечится коклюш?

• Если болезнь обнаружена достаточно рано, до начала приступов кашля, могут помочь антибиотики.
• Если начать лечение позже, антибиотики не помогут. Это потому, что бактерии уже нанесли вред. Но антибиотики все же могут быть назначены, чтобы предотвратить распространение бактерий на других людей.

Как я могу защитить своего ребенка?

Вы можете защитить своего ребенка, сделав ему прививку.

Вашему ребенку будут сделаны прививки в 2, 4, 6 и 18 месяцев, в возрасте от 4 до 6 лет и, как правило, снова в подростковом возрасте (от 14 до 16 лет).

Взрослые должны получать одну дозу в зрелом возрасте, особенно родители или дедушки и бабушки маленьких детей и люди, которые работают с маленькими детьми. В большинстве юрисдикций дозы для подростков и взрослых предоставляются бесплатно.

Поскольку это заболевание очень тяжело у младенцев, в настоящее время рекомендуется вакцинация всех беременных женщин. Антитела, вырабатываемые матерью, передаются плоду до рождения, защищая ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни. Маленькие дети также могут быть защищены, если все вокруг них, включая взрослых, были надлежащим образом вакцинированы, но это, похоже, не защищает их так же, как вакцинация беременной матери.

Когда мне позвонить врачу?

Отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете, что у него может быть коклюш, даже если он уже получил все запланированные вакцины.

Если ваш ребенок заразился коклюшем, ему следует как можно скорее получить вакцину от коклюша, если его вакцины устарели. Некоторым детям, зараженным коклюшем, назначают антибиотики. Ваш врач или местное отделение общественного здравоохранения могут сказать вам, нужны ли вашему ребенку антибиотики.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка кашель:

• сопровождается рвотой, или
• сопровождается кричащим звуком, когда ребенок вдыхает после кашля, или
• вызывает проблемы с дыханием, или
• делает кожу или губы вашего ребенка красными, пурпурными или синими.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Коклюш и дети: что нужно знать родителям

Факты о коклюше для родителей, воспитывающих детей, в школе и на других мероприятиях.

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати:
Коклюш: что нужно знать родителям (PDF)

На этой странице:
Что такое коклюш?
Каковы симптомы коклюша?
Как распространяется коклюш?
Когда и как долго человек может заразиться коклюшем?
Как предотвратить коклюш?
Есть ли лабораторный тест на коклюш?
Как долго больной коклюшем должен оставаться дома, не ходить в школу или на работу?
Другие советы

Что такое коклюш?

Коклюш или коклюш — стойкое кашлевое заболевание.Заболеть коклюшем может любой человек любого возраста.

Какие симптомы коклюша?

Первые симптомы коклюша похожи на простуду. Через неделю или две кашель усиливается и может возникать внезапными неконтролируемыми приступами. Иногда кашель приводит к рвоте или высокому звуку коклюша при вдохе. Больные коклюшем могут казаться здоровыми между приступами кашля. Эти приступы со временем становятся менее частыми, но могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев, пока легкие не заживут.

Как распространяется коклюш?

Бактерии коклюша передаются воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Эти капли не разносятся по воздуху очень далеко и обычно заражают только людей, находящихся поблизости.

Когда и как долго человек может заразиться коклюшем?

Больные коклюшем могут передавать его другим людям в течение первых 3 недель кашля или до завершения 5-дневного курса лечения антибиотиками, в зависимости от того, что произойдет раньше.

Как предотвратить коклюш?

Вакцинация — лучший способ предотвратить коклюш.Вакцинация против коклюша является частью регулярно рекомендуемых детских вакцин. Бустерная вакцина против коклюша также рекомендуется подросткам и взрослым. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.

Лица, вакцинированные от коклюша, могут по-прежнему болеть коклюшем, но обычно болеют более легкими формами.

Иногда рекомендуются антибиотики для предотвращения коклюша при тесном контакте с больными коклюшем, например, с членами семьи.

Есть ли лабораторный тест на коклюш?

Да, но только при наличии симптомов. Чаще всего проводят мазок из носового прохода и исследуют мазок на наличие коклюшных бактерий. Иногда проводится анализ крови для выявления иммунного ответа.

Как долго больной коклюшем должен оставаться дома, не посещать детские сады, учебу, работу и т. Д.?

Больные коклюшем должны оставаться дома и не ходить по уходу за детьми, в школу, на работу и другие мероприятия до тех пор, пока они не закончат 5-дневный курс антибиотиков, за исключением случаев, когда они кашляли в течение 3 или более недель.

Другие советы

• Часто мойте руки.
• Оставайтесь дома, если заболели.
• При кашле прикрывайте рот салфеткой или закашляйтесь в рукав.

Привести ребенка к коклюшу

опубликовано: 29 марта 2021 г.

Коклюш, более известный как коклюш, представляет собой заразную бактериальную инфекцию легких. Это прозвище происходит от «кричащего» звука, который возникает, когда ребенок дышит.Хотя многие люди полагают, что коклюш — это инфекция, которой больше не существует, на самом деле в США он встречается чаще, чем мы хотели бы признать. Фактически, педиатры отметили увеличение числа случаев коклюша за последние пару десятилетий.

Коклюш может выглядеть как простуда

Вы можете отмахнуться от первых признаков коклюша, потому что они очень похожи на простуду. У детей старшего возраста и подростков могут развиться заложенность носа, умеренная температура, кашель или насморк; однако в течение первых 1-2 недель вы заметите, что кашель усиливается.Фактически, у вашего ребенка могут развиться тяжелые и внезапные приступы кашля.

Дети и новорожденные чаще проявляют тяжелые симптомы. У них может не быть коклюша при кашле, но они могут рвать или проявлять сильную усталость после кашля. Коклюш может развиться у любого человека, но младенцы подвергаются особому риску серьезных и опасных для жизни осложнений, поэтому очень важно сделать прививки членам вашей семьи.

Вакцины могут защитить от коклюша

Хотя новорожденные еще слишком молоды для вакцинации от коклюша, вы должны убедиться, что остальные члены вашей семьи полностью вакцинированы.Вакцина DTaP защитит от коклюша и будет вводиться в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, снова в 15–18 месяцев и снова в 6 лет, всего пять доз.

Немедленно обратитесь к педиатру

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка коклюш, вы должны немедленно позвонить своему педиатру. Детям младше 18 месяцев может потребоваться госпитализация, чтобы врачи могли постоянно наблюдать за ними, поскольку дети с большей вероятностью перестанут дышать при коклюше.Конечно, важно вмешаться на ранних стадиях инфекции, поскольку антибиотики более эффективны в самом начале болезни.

Пока организм не избавится от коклюша, некоторые из лучших способов справиться с симптомами вашего ребенка включают:

• Максимально отдыхайте
• Сохраняйте водный баланс
• Придерживайтесь меньших порций пищи, чтобы избежать рвоты, вызванной кашлем
• Убедитесь, что ваша семья в курсе прививок

Если вы хотите полностью защитить своего ребенка от многих опасные инфекционные заболевания, один из лучших способов — вакцинация.Ваш ребенок должен пройти курс всех прививок. Поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, когда вашему ребенку следует сделать прививку от коклюша.

Коклюш — симптомы, лечение, вакцинация

Коклюш — очень инфекционное заболевание дыхательных путей, которое чаще всего встречается у детей. Это бактериальная инфекция, также известная как коклюш, обычно передается при кашле и чихании.

Симптомы обычно слабо выражены у подростков и взрослых, но у детей в возрасте до одного года могут быть особенно серьезными, требующими стационарного лечения.В редких случаях коклюш может быть смертельным.

Вспышки, как правило, происходят в Новой Зеландии каждые три-пять лет. Во время последней национальной вспышки, с августа 2011 года по декабрь 2013 года, было зарегистрировано 11 000 случаев коклюша. Трое маленьких детей умерли от болезни, сотни были госпитализированы на лечение.

Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается у младенцев в возрасте до одного года. Вакцинация против коклюша является частью национального календаря иммунизации Новой Зеландии и играет важную роль в сокращении распространения болезни.

Признаки и симптомы

Коклюш обычно характеризуется сильными спазмами кашля, за которыми следует затрудненное дыхание, которое звучит как «крик». Однако в некоторых случаях этот характерный шум не очевиден, и симптомы могут быть похожи на другие виды кашля и простуды.

Коклюш вызывает воспаление и повреждение слизистой оболочки дыхательных путей. Это приводит к избыточному выделению слизи, которая, в свою очередь, еще больше раздражает дыхательные пути и вызывает характерный для этого заболевания пронзительный кашель.Круп — еще одна инфекция дыхательных путей с характерным лающим кашлем, поражающая детей раннего возраста.

Симптомы коклюша обычно следуют циклу, который длится несколько недель. Есть три отдельных этапа:

Первая стадия (катаральная стадия) : длительностью 1-2 недели:

• Потеря аппетита
• Легкая лихорадка
• Слезотечение, насморк и глаза
• Усталость
• Чихание
• Раздражающий кашель (особенно ночью).

Симптомы, возникающие на этой стадии, часто напоминают симптомы простуды или легкого бронхита.

Вторая стадия (пароксизмальная стадия) : обычно длится 1–6 недель, но может продолжаться до 10 недель:

• Сильные спазмы кашля
• Высокий «кричащий» звук при вдохе после спазма кашля («кричащий» звук может не возникать у маленьких детей)
• Рвота или посинение из-за сильного кашля или удушья слизью.

Спазмы кашля, характерные для этой стадии, могут быть вызваны плачем, кормлением, гиперактивностью или табачным дымом. По возможности важно избегать воздействия потенциальных триггеров, чтобы снизить частоту приступов кашля.

Третья стадия (стадия выздоровления) : может длиться месяцами:

• На этом этапе симптомы стихают, хотя последующие респираторные инфекции, даже через несколько месяцев после первоначального заражения коклюшем, могут вызвать повторение спазмов кашля.

Распространение болезни

Бактерии коклюша передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, при прямом контакте с инфицированным горлом или выделениями из носа. Кашель и чихание — наиболее распространенные пути передачи инфекции.

После заражения бактериями коклюша время до появления симптомов обычно составляет от пяти до 10 дней, но может достигать 21 дня.

Период заразности составляет от семи дней после заражения бактериями коклюша до одного месяца после появления спазмов кашля.

В случае вспышки коклюша рекомендуется держать неинфицированных детей (особенно не привитых) вдали от возможных источников инфекции. Точно так же дети с коклюшем не должны ходить в школу или детский сад, пока они не перестанут быть заразными.

Диагностика

Заболевание бывает трудно диагностировать на ранних стадиях из-за его сходства с простудой или бронхитом.

Поскольку бактерии коклюша могут быть обнаружены в респираторных секретах, для подтверждения диагноза могут быть взяты мазки из носа и горла.Также могут быть выполнены рентген грудной клетки и анализы крови.

Поскольку коклюш является заболеванием, подлежащим регистрации, врач, который его диагностирует, должен уведомить медицинского работника службы здравоохранения.

Лечение

Поскольку это бактериальная инфекция, для лечения коклюша используются антибиотики. Они наиболее эффективны для уменьшения тяжести коклюша, если их назначают на самых ранних стадиях заболевания.

Лечение антибиотиками, начатое после того, как заболевание окончательно установлено, может быть рекомендовано для снижения вероятности распространения бактерий, но оно не может уменьшить тяжесть симптомов.Также могут быть назначены антибиотики для лечения других бактериальных инфекций, которые могут развиться в результате коклюша.

Может быть рекомендовано, чтобы члены семьи человека, больного коклюшем, также принимали лечение антибиотиками, чтобы предотвратить заражение этой болезнью и ее распространение в обществе.

Дальнейшее лечение коклюша носит поддерживающий характер и заключается в том, чтобы ребенку было комфортно. Это должно включать:

• Подлокотник
• Небольшие частые приемы пищи
• Солевые капли для носа для удаления густой слизи.
• Поддерживайте потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания (лучше всего прозрачные жидкости).

Использование увлажнителя для обогрева и увлажнения воздуха может помочь успокоить дыхательные пути и уменьшить спазмы при кашле. Также может быть полезно сидеть с ребенком в душной ванной.

Лекарства от кашля неэффективны при лечении коклюша.

В особо тяжелых случаях коклюша может потребоваться лечение в больнице. Чаще всего это требуется у младенцев в возрасте до шести месяцев, и примерно 75% детей этой возрастной группы нуждаются в госпитализации.

Лечение в стационаре может включать:

• Подача кислорода
• Отсасывание секрета и слизи
• Капельное введение жидкости в руку или руку для предотвращения обезвоживания
• Мониторинг признаков осложнений
• Изоляция от других детей для предотвращения распространения болезни.

Осложнения

Осложнения коклюша могут включать:

Важно следить за появлением любых признаков осложнений.При подозрении на осложнения следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика, вакцинация

Чтобы предотвратить распространение болезни, необходима иммунизация. Иммунизация против коклюша предоставляется детям бесплатно в рамках национального календаря иммунизации Новой Зеландии. Вакцина от коклюша вводится (в сочетании с вакцинами против других болезней) через шесть недель, три месяца и пять месяцев.

Дети не имеют полной защиты от коклюша до тех пор, пока они не получат все три дозы.Поскольку защита от вакцины со временем снижается, детям в возрасте от четырех до 11 лет назначают бустерные дозы.

Беременным женщинам рекомендуется получить бустерную дозу вакцины против коклюша (которая предоставляется бесплатно) начиная с 16 недель беременности. Это связано с тем, что мать может передать свой иммунитет ребенку в утробе матери, что поможет защитить его от рождения, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы пройти вакцинацию.

Дополнительная информация и поддержка

Для получения дополнительной информации об иммунизации проконсультируйтесь с вашим врачом общей практики или практикующей медсестрой, либо свяжитесь с:

Консультативный центр иммунизации
Бесплатный телефон: 0800 IMMUNE (0800 46 68 63)
Веб-сайт: www.Immun.org.nz

Для получения дополнительной информации и поддержки по поводу коклюша проконсультируйтесь с вашим терапевтом или медсестрой или позвоните по телефону:

Plunketline
Бесплатный телефон: 0800 933 922 (работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю)

Healthline
Бесплатный телефон: 0800 611 116 (работает круглосуточно, 7 дней в неделю)

Список литературы

Оклендская региональная служба общественного здравоохранения (2018 г.). Коклюш (коклюш) [Веб-страница]. Окленд: Оклендская региональная служба общественного здравоохранения.http://www.arphs.health.nz/public-health-topics/disease-and-illness/whooping-cough-pertussis/ [дата обращения: 18.02.20]
Оклендская региональная служба здравоохранения (2018). Информация для людей с коклюшем. Информационный бюллетень (PDF). Окленд: Оклендская региональная служба общественного здравоохранения. http://www.arphs.health.nz/our-resources/fact-sheet-information-for-people-with-whooping-cough-pertussis/
Консультативный центр по иммунизации (2019) коклюш (веб-страница). Окленд: Консультативный центр по иммунизации (IMAC) Оклендского университета.www.immune.org.nz/diseases/pertussis [Дата обращения: 18.02.20]
Министерство здравоохранения (2019 г.) Коклюш (веб-страница). http://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/whooping-cough [дата обращения: 18.02.20]

Последний раз отзыв — февраль 2020 г.

Коклюш — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Несмотря на то, что коклюш считается заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин, он, безусловно, не был устранен как проблема общественного здравоохранения. Заболеваемость коклюшем снизилась более чем на 90% за последние 70 лет, но вспышки все еще есть. В то время как частота большинства других болезней, от которых вакцинируются в детстве, уменьшается, число случаев коклюша фактически увеличилось с 1990 года. Это, вероятно, связано с более низкой эффективностью старых вакцин (из-за появления новых штаммов бактерий, вызывающих болезнь), снижение защиты от болезни (иммунитет) у взрослых и подростков по мере ослабления эффекта вакцины, отказ родителей от вакцинации своих детей и увеличение числа сообщений врачей о коклюше.

От 1 000 до 3 000 человек ежегодно заболевают коклюшем. В Канаде от коклюша умирают от 1 до 4 канадцев ежегодно. Среди непривитых групп населения большинство случаев заболевания встречается у детей младше 5 лет, особенно у младенцев младше 6 месяцев. Поскольку эффект вакцинации проходит, взрослые также становятся восприимчивыми к болезни. Те, кто болел этим заболеванием в прошлом, могут заболеть снова, но обычно это легкая форма, которая может оставаться нераспознанной и недиагностированной.

Причины

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Бактерия передается крошечными капельками, которые выходят из носа и рта и передаются от человека к человеку. Аналогичная бактерия, называемая Bordetella parapertussis , вызывает более мягкую версию коклюша, известную как парапертуш.

Хотя большинство случаев коклюша возникает у детей в возрасте до 5 лет, возможно, что большинство носителей старше. Сейчас считается, что взрослые являются основным источником инфекции для младенцев. Всем беременным женщинам рекомендуется сделать прививку от коклюша в третьем триместре беременности.Людям, регулярно контактирующим с младенцами, важно пройти иммунизацию. Любой, кто нуждается в ревакцинации, должен получить ее за 2 недели до контакта с новорожденным.

Поскольку многие люди достигают совершеннолетия, не будучи инфицированными, у взрослых вполне возможно заболеть коклюшем. После грудного возраста люди, наиболее подверженные серьезным осложнениям коклюша, — это пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Инкубация болезни занимает 1-2 недели. Люди становятся заразными для других к концу первой недели и обычно остаются заразными около 6 недель. Болезнь очень заразна, и вам будет рекомендовано избегать контактов с другими людьми, пока вы еще можете заразить людей.

Симптомы и осложнения

Заболевание имеет 3 стадии. Первая стадия начинается примерно через 10 дней после заражения и вызывает симптомы, похожие на простуду — чихание, слезотечение, усталость и потерю аппетита.Также бывает сухой отрывистый кашель.

Вторая стадия наступает через 10–14 дней и сигнализируется быстрым учащением частоты и тяжести кашля. Этот кашель дал название болезни. Полдюжины или более частых приступов кашля следуют один за другим в быстрой последовательности, за которыми следует «кричащий» звук, когда человек вдыхает глубоко и быстро. Это может происходить сотни раз за один день. При кашле может образовываться большое количество густой слизи. Иногда младенцы глотают его, но он может выходить через ноздри, часто образуя пузыри.Частый кашель и слизь могут вызвать рвоту, а у младенцев риск удушья. На самом деле младенцы реже издают кричащий звук, чем дети более старшего возраста, но у них чаще случается приступ удушья. Зараженные взрослые редко кричат ​​- они просто часто и спазматически кашляют.

Через месяц большинство людей начинают выглядеть и чувствовать себя лучше и меньше кашляют. Это третий этап — постепенное выздоровление, которое занимает несколько недель, а иногда и несколько месяцев. Обычное полное течение болезни длится от 6 до 10 недель, но кашель может появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Риск осложнений наиболее высок у младенцев до одного года . Также существует потенциальная опасность для пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Осложнения включают пневмонию, энцефалит (воспаление головного мозга), судороги, апноэ (короткие периоды остановки дыхания) и кровоизлияния (кровотечения) в глаза.

Как сделать диагностику

Коклюш обычно легко диагностировать. Ватный тампон на конце проволоки вводится через ноздрю в носоглотку (дыхательная трубка за носом) и затем культивируется для поиска бактерий.В большинстве случаев бактерии обнаруживаются в этом тесте. Это означает, что некоторые случаи невозможно диагностировать на ранних стадиях, но как только дело доходит до второй стадии, симптомы сделают природу состояния очевидной. В некоторых случаях болезнь протекает легче, и более поздние симптомы не развиваются. Люди, прошедшие вакцинацию, могут заболеть коклюшем, но у них будут гораздо более легкие симптомы. Рентген грудной клетки также может быть использован для проверки наличия жидкости или слизи в легких.

Лечение и профилактика

Хотя бактерии вызывают коклюш, антибиотики не особенно эффективны при его лечении, если их не вводить на первой стадии. Очень часто болезнь не распознается, пока она не перейдет во вторую стадию. Тем не менее, на этом этапе назначают такие антибиотики, как кларитромицин *, азитромицин или сульфаметоксазол-триметоприм, чтобы снизить вероятность осложнений, даже если они не сокращают продолжительность самого коклюша. Антибиотики также могут помочь снизить вероятность передачи инфекции другим людям.

Младенцы с коклюшем часто госпитализируются, особенно в возрасте до 6 месяцев.Лечение направлено на минимизацию симптомов и ущерба, который они могут нанести. В случае сильной рвоты жидкости и электролиты (например, калий) необходимо восполнить внутривенно. У младенцев может потребоваться отсос слизи с помощью вакуумного устройства или установка носовой дыхательной трубки для облегчения дыхания. Также может потребоваться дополнительный кислород. Отхаркивающие средства и лекарства от кашля, как правило, не рекомендуются. Младенцам, больным коклюшем, следует давать как можно больше спать, так как любое беспокойство или возбуждение могут спровоцировать кашель.У детей старшего возраста симптомы и риски намного слабее, и госпитализация практически не требуется.

Большинство людей знают, что есть вакцина от коклюша; однако слишком многие люди знают об этом по неправильным причинам. Антивакцинные группы и средства массовой информации сосредоточили внимание на одном из миллионов вероятностей энцефалита (тяжелое воспаление головного мозга), которое может произойти в течение нескольких часов или дней после вакцинации, при этом не обращая внимания на гораздо больший риск энцефалита, вызванного коклюшем. у непривитых людей.

Канадский график вакцинации против коклюша выглядит следующим образом: младенцы получают вакцину АКДС (дифтерия — коклюш — столбняк) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев для установления базового иммунитета. Затем им назначают ревакцинацию в 18 месяцев, в возрасте от 4 до 6 лет и от 14 до 16 лет. Первые 5 прививок (от 2 месяцев до 4-6 лет) обычно делаются в сочетании с вакциной против полиомиелита и вакциной против Hemophilus influenzae B или «Hib» (вакцина против пневмонии), поскольку они имеют тот же график, что и АКДС.Некоторые из этих первых 5 прививок делают дополнительные прививки с точным графиком, определяемым провинцией.

Чтобы обеспечить постоянную защиту от коклюша, взрослые должны получить одну дозу коклюшной вакцины в сочетании с препаратом против дифтерии и столбняка для взрослых.

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например,г., парацетамол). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Whooping-Cough

Вакцина, симптомы, лечение, диагностика, причины и побочные эффекты

The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2005

Switzerland. Всемирная организация здравоохранения. «Коклюш». 26 марта 2010 г. / болезни / коклюш / en />.

Швейцария. Всемирная организация здравоохранения. «Еженедельная эпидемиологическая сводка.»4 ноября 2005 г. .

США. Департамент общественного здравоохранения Калифорнии.» Отчет о коклюше. «10 июня 2014 г. .

США. Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. «Эпидемия коклюша может быть наихудшей за 50 лет». 23 июня 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.«О вспышках коклюша». 28 августа 2013 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вакцинация от дифтерии, столбняка и коклюша: что должен знать каждый». 22 ноября 2016 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Данные NCHS о госпитализации детей раннего возраста по поводу коклюша». 7 января 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Коклюш». .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Тенденции вспышек коклюша». 2 августа 2013 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Коклюш (коклюш)». 26 августа 2010 г..

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вспышка коклюша (коклюша) — вопросы и ответы». 26 августа 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вакцинация от коклюша». 26 августа 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.«Коклюш (коклюш) — что вам нужно знать». 12 мая 2012 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Предварительный отчет по эпиднадзору за коклюшем, 2013 г. 3 января 2014 г. .

США. Департамент здравоохранения штата Вашингтон. «Число случаев коклюша превысило 1000 случаев в штате Вашингтон — эпидемия продолжается». 24 апреля 2012 г..

Коклюш у детей | Бэбицентр

Коклюш, также известный как коклюш, — очень заразная бактериальная инфекция, вызывающая воспаление легких и дыхательных путей. Бактерии коклюша также поражают дыхательное горло, вызывая стойкий сильный кашель.

Название «коклюш» происходит от странных, похожих на птиц «коклющих» звуков, которые обычно издают дети, когда они больны и пытаются сделать глубокий вдох между кашлями.

Слушайте: Коклюш с коклюшем

Не сыграешь? Кликните сюда.

Слушайте: Коклюш без коклюша

Не поиграешь? Кликните сюда.

Какие симптомы коклюша?

Ранние симптомы

Коклюш часто начинается с симптомов простуды или гриппа, которые длятся 1-2 недели, но иногда продолжаются до 3 недель. Эти симптомы могут включать:

• Чихание
• Насморк
• Легкий или эпизодический кашель
• Низкая температура

Симптомы на поздних стадиях

Через неделю или две у ребенка с коклюшем обычно появляются более характерные симптомы болезни, такие как:

• Быстрые приступы кашля в течение 20 или 30 секунд без перерыва, за которыми следует кричащий звук, когда они изо всех сил пытаются дышать, прежде чем начнется следующее заклинание кашля.Кашель часто усиливается ночью.
• Кашель или рвота слизью
• Истощение после приступов кашля
• Губы и ногти становятся синеватыми из-за недостатка кислорода во время приступов кашля.

Обратите внимание, что у младенцев симптомы могут быть разными и более серьезными. Подробнее читайте в нашей статье о коклюше у младенцев.

Как долго длится коклюш?

Коклюш может длиться до 10 недель или даже дольше, хотя приступы кашля обычно начинают уменьшаться в течение шести недель, если не раньше.

Типичное течение болезни:

• Первая стадия: Симптомы простуды в течение 1–2 недель
• Вторая стадия: Приступы кашля еще 1–6 недель
• Третья стадия: Постепенное выздоровление с эпизодическими приступами кашля в течение 2–3 недель

Обратите внимание, что болезнь обычно менее тяжелая и проходит быстрее у людей, которым была сделана коклюшная вакцина.

Как дети заболевают коклюшем?

Коклюш очень заразен.Ваш ребенок мог заразиться при прямом контакте с кем-то, кто инфицирован бактериями, или просто вдыхая воздух, зараженный бактериями. Бактерии обычно попадают в нос или горло.

Люди с коклюшем наиболее заразны на ранних стадиях болезни, примерно до 2 недель после начала приступов кашля.

Можно ли заболеть коклюшем, если вы сделали прививку?

Да, потому что вакцина от коклюша не эффективна на 100 процентов. Однако у вас гораздо меньше шансов заболеть коклюшем, если вы были вакцинированы, а если вы подхватите его, симптомы обычно будут более легкими.

Большинство детей получают несколько прививок от коклюша в рамках серии вакцинации DTaP, которая также защищает от дифтерии и столбняка. Прививки начинают с 2-месячного возраста и продолжают до тех пор, пока ребенку не исполнится 4-6 лет. Позже, в возрасте 11 или 12 лет, ваш ребенок получит дополнительную дозу защиты от коклюша в составе вакцины TdaP.

Защита вашего ребенка от болезни повышается с каждой прививкой, поэтому риск ее получения будет минимальным после того, как он получит пятую прививку из серии, в возрасте от 4 до 6 лет.

случаев коклюша резко сократилось после внедрения противококлюшных вакцин в 1940-х годах, хотя за последние несколько десятилетий их число несколько увеличилось. В 2018 году в США было зарегистрировано более 15000 случаев коклюша. Большинство этих инфекций было у детей до 1 года.

Как диагностируется коклюш?

Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка коклюш, врач может:

• послушайте кашель вашего ребенка
• возьмите мазок из носа, чтобы проверить клетки на коклюшные бактерии

Как лечится коклюш?

Если врач подозревает, что у вашего ребенка коклюш, он сразу же пропишет вашему ребенку антибиотик для борьбы с инфекцией.Он не будет ждать результатов анализов, так как это может занять некоторое время, и важно как можно скорее вылечить коклюш.

Антибиотики могут помочь облегчить симптомы, если их назначить на ранней стадии. Если они будут введены позже, они не могут сократить течение болезни, но они все же могут удалить бактерии из выделений вашего ребенка, не давая ему передать инфекцию другим людям.

Кроме того, вы ничего не можете сделать, кроме как дождаться, пока кашель утихнет.

Конечно, если кашель усиливается даже после приема антибиотиков, немедленно обратитесь к врачу.

Некоторым очень маленьким детям с коклюшем требуется лечение в больнице из-за замедленного или остановленного дыхания или пневмонии. Госпитализированным детям может потребоваться введение кислорода и внутривенное введение жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Уход за коклюшем в домашних условиях

Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь ему вылечиться и чувствовать себя комфортно:

• Следуйте графику приема антибиотиков точно так, как прописал врач вашего ребенка.
• Используйте увлажнитель с холодным туманом, чтобы воздух в комнате вашего ребенка оставался влажным.
• Не допускайте попадания в дом таких раздражителей, как дым и пыль.
• Убедитесь, что ваш ребенок хорошо гидратирован. Немедленно сообщайте врачу о любых признаках обезвоживания.
• Если ваш ребенок ест твердую пищу, старайтесь принимать пищу небольшими порциями каждые несколько часов, чтобы предотвратить рвоту.

НЕ давайте ребенку средства от кашля, если это не рекомендует врач. Лекарства от кашля обычно не рекомендуются детям младше 6 лет.Кашель — это то, что организм делает естественным образом, когда ему нужно очистить легкие от слизи. Если вы подавляете эту реакцию, вы можете препятствовать способности вашего ребенка к заживлению.

Профилактика коклюша

Вакцинация — лучший способ защиты от коклюша. Ниже приведены рекомендации по вакцинам для каждой возрастной группы.

• Для детей: Сделайте вакцину DTaP по графику.
• Для подростков и взрослых: Сделайте бустерную вакцину Tdap. Tdap может предотвратить заражение коклюшем от коклюша и его передачу младенцам.
• Для беременных: Делайте вакцину Tdap во время каждой беременности, предпочтительно на сроке от 27 до 36 недель.

К другим способам предотвращения коклюша относятся:

• Антибиотики. Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, всем его близким нужно будет лечить антибиотиками.
• Правильная стирка рук. Протрите руки водой с мылом не менее 20 секунд или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук.
• Прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании. Если у вас нет салфетки, используйте верхний рукав или локоть, а не руку.

Нужно ли делать прививки моему ребенку после коклюша?

Да. К сожалению, кто-то, кто уже переболел коклюшем, может снова заболеть им. Поскольку ваш ребенок все еще подвержен заболеванию — и поскольку прививка DTaP также содержит важную защиту от дифтерии и столбняка, — убедитесь, что она завершила серию.