симптомы, сколько длится и как снять

Содержание статьи

Что такое приступ ВСД и каковы его симптомы?

Обычно ВСД имеет хронический характер, ее симптомы присутствуют постоянно, имеют низкую интенсивность. Но, под влиянием определенных внутренних и внешних факторов может возникнуть обострение, которое и называют приступом вегето-сосудистой дистонии. Существует несколько видов вегетативных кризов, каждый из которых имеет свою клиническую симптоматику.

Симпатоадреналовый криз – возникает из-за повышения тонуса симпатической нервной системы. Для него характерны следующие симптомы:

• боль в области сердца, головная боль;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• онемение конечностей;
• приступы паники, тревожное состояние;
• расширенные зрачки.

Гипервентиляционный – напоминает атаку бронхиальной астмы, при этом возникают следующие проявления:

• удушье, больной ощущает нехватку воздуха;
• учащенное сердцебиение;
• кашель;
• повышается артериальное давление.

Вагоинсулярный – при этом активируется парасимпатическая нервная система и происходит выброс инсулина. Для него характерны такие признак:

• резкая слабость;
• головокружение;
• тремор конечностей, судороги;
• повышенная потливость;
• брадикардия;
• тошнота;
• гипотония.

Вегето-вестибулярный – симптомы обостряются при смене положения тела, например при резком подъеме:

• головокружение;
• тошнота, рвота;
• нестабильность артериального давления – оно то понижается, то повышается.

Симптомы криза ВСД длятся от нескольких минут до пары суток, в зависимости от степени тяжести обострения, которых выделяют три:

• легкая – длится не больше 10 минут, с несильно выраженной симптоматикой;
• средней тяжести – продолжается в течение одного-четырех часов, клиническая картина более выражена;
• тяжелая – симптомы заболевания не проходят в течении многих часов, а то и суток, они весьма выражены, и пациент не может заниматься обычной деятельностью.

Самостоятельно отличить приступ ВСД от других болезней с похожей картиной очень сложно, поэтому при появлении подобных признаков, следует обратиться к врачу.

Как оказать первую помощь пациенту с кризом?

Как уже говорилось, дистония это прежде всего нервное заболевания, так что не стоит сразу же бросаться за сердечными или гипотоническими препаратами. В первую очередь нужно успокоиться и перестать паниковать. Посоветуйте ему посчитать до 10 а также медленно и глубоко подышать. С этой же целью можно сделать дыхательную гимнастику.

Усадите больного в кресло или положите его на диван. Откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, особенно это важно при гипервентиляционной форме. Померяйте давление. При гипотоническом кризе приподнимите ноги выше головы – это улучшит приток крови к мозгу. При гипертоническом – опустите их в горячую воду, что позволит расширить сосуды конечностей.

Можно принять какое-нибудь легкое успокоительное средство – настойку корня валерианы или пустырника, корвалол или валидол. С этой же целью рекомендуется использовать травяные отвары – из мелиссы или мяты.

При вагоинсуляром кризе хорошо поможет сладкий горячий чай или конфета, которые повысят уровень глюкозы в крови. Чтобы избавиться от тахикардии – просто несильно надавите на глазные яблоки, что вызовет соответствующий рефлекс и частота сердцебиений снизится.

Эти советы в большинстве случаев помогают побороть ВСД-криз в домашних условиях. Если же эффект отсутствует – срочно вызывайте скорую помощь.

Тактика лечения

Снять острый приступ ВСД – это только первый шаг. Лечение этого заболевания должна быть комплексной, и включать психотерапевтические методы, ЛФК, дыхательную гимнастику и медикаментозные средства, как традиционные, так и народные.

Психотерапия включает в себя аутотренинг и медитацию. Это простые методы, которые позволяют восстановить баланс нервной системы, улучшить производительность и профилактировать приступы. Для обучения эти методам обратитесь к соответствующему специалисту.

Лечебная физкультура включает в себя множество комплексов, которые позволяют воздействовать на разнообразные функции организма. Подобрать нужные упражнения вам поможет врач.

Дыхательная гимнастика – это простой метод, который позволяет прямо влиять на функции вегетативной системы, что очень важно при лечении дистонии.

При плохо купирующихся немедикаментозными средствами симптомах ВСД может потребоваться назначение фармакотерапии. Обычно используются седативные препараты, такие как транквилизаторы или антидепрессанты, средства регулирующие давление (бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ ).

Фитотерапия включает применение таких растительных препаратов, как элеутерококк, женьшень, родиола розовая, лимонник китайский. В качестве успокаивающих средств используют настойку валерианы, пустырника, пиона, отвары мяты, мелиссы, собачьей крапивы.

Выводы

Обострение нейроциркуляторной дистонии – весьма неприятное состояние, которое возникает под влиянием разнообразных факторов, таких как переутомление, беременность, похмелье, прием некоторых лекарств. Тем не менее в большинстве случаев вполне возможно справиться с приступом самостоятельно.

Важным фактором избавления от ВСД является профилактика. Ведение здорового образа жизни, избегание провоцирующих позволяет значительно снизить частоту обострений.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы, лечение, причины

Вегето-сосудистая дистония: болезнь или миф? Существует два диаметрально противоположных мнения о вегето-сосудистой дистонии. Симптомы, лечение данного заболевания описывают даже в учебниках по неврологии, но в последнее время находится все больше противников этого диагноза.

По некоторым данным более 70% среди взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывали на себе проявления вегето-сосудистой дистонии, около 20% детей имеют этот диагноз.

Если вдуматься в эти цифры, то эту болезнь можно смело назвать одной из самых распространенных в мире. Но так ли это? Название патологии менялось уже несколько раз. Сначала ее называли вегето-сосудистой астенией, даже неврозом сердца, потом вегето-сосудистой дистонией, а теперь принято называть нейроциркуляторной дистонией. Все эти термины являются синонимами и обозначают одно и то же заболевание.

Какие причины возникновения вегето-сосудистой дистонии выделяют?

Ряд факторов считают провоцирующими вегето-сосудистую дистонию. Причины ее возникновения делят на внутренние (физиологические) и внешние (психологические) факторы.

К внутренним причинам относятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Гормональные изменения, возникающие во время беременности или пубертатного периода.
• Генетическая предрасположенность. Существует ряд генетических патологий, влияющих на энергетические процессы в митохондриях клеток. Именно они могут провоцировать возникновение вегето-сосудистой дистонии.
• Наличие профессиональных заболеваний увеличивает риск появления вегето-сосудистой дистонии в несколько раз. Излечение профессионального заболевания не гарантирует исчезновение дистонии.
• Аллергия. Люди с признаками аллергических реакций часто имеют и признаки вегето-сосудистой дистонии.
• Злоупотребление алкоголем и табакокурение. Среди этой категории людей вегето-сосудистая дистония встречается в 90% случаев. Перед началом лечения дистонии необходимо полностью избавиться от столь вредных привычек, иначе лечение не будет эффективным.

Внешние (психологические) причины:

• Хронический стресс. Переутомление, недостаток сна — эти факторы также можно отнести к стрессовым

В современном мире обойтись без стрессов невозможно. Стрессовые ситуации окружают нас везде – на работе, дома, в транспорте, в магазине. Не проходит и дня, чтобы большинство из нас не подверглось стрессу. Если стресс длится короткое время, то он даже полезен организму, так как активизируется работа некоторых систем, в том числе и нервной, выделяются некоторые гормоны, нейромедиаторы, положительно влияющие на состояние организма. Но при длительном, хроническом стрессе компенсаторные механизмы истощаются, после положительного всплеска следует угнетение работы систем.

• Низкое или среднее социальное положение

Такие люди часто страдают «синдромом трудоголика», в желании заработать больше, подняться по карьерной или социальной лестнице, взваливают на себя непосильные задачи, не справившись с которыми испытывают разочарование, что влечет за собой стрессовую реакцию.

Вегето-сосудистая дистония у детей — основной причиной являются завышенные требования к ребенку, постоянное недовольство им, высокие нагрузки в школе, отсутствие достаточного отдыха. Детская психика очень подвержена стрессовым влияниям. После нескольких месяцев подобного стрессового воздействия появляются признаки вегето-сосудистой дистонии.

• Частая смена климатических поясов

При постоянных перелетах, проживании в разных часовых и климатических поясах возникает большая нагрузка на вегетативную нервную систему, так как организму все время приходится адаптироваться к новой среде.

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии

Рассмотрим, какие признаки вегето-сосудистой дистонии чаще всего встречаются:

Астенический синдром	вялость повышенная утомляемость снижение работоспособности нарушение сна (повышенная сонливость или бессонница) апатия
Нарушение работы нервной системы	головокружение повышение температуры тела до 37,5 градусов потливость (причины повышенной потливости) головные боли разного характера могут быть синкопальные состояния (обмороки)
Нарушение работы пищеварительной системы
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
Нарушение работы мочевыделительной системы

 

Такое большое количество признаков характерно для вегето-сосудистой дистонии, симптомы могут быть не все из перечисленных, часто бывает так, что их всего несколько и этого уже достаточно для установления диагноза.

Типы течения вегето-сосудистой дистонии:

1. Скрытое (латентное) – заболевание почти никак не проявляется, имеются некоторые из его признаков, но появляются редко, пациент не обращает на них внимание.
2. Постоянное – симптомы имеются каждый день или почти каждый день, нет длительных «светлых» промежутков.
3. Кризовое – характеризуется появлением приступов вегето-сосудистой дистонии. Симптомы появляются редко, на фоне видимого благополучия и здоровья. Провоцировать эти кризы может психо-эмоциональное напряжение, длительный стресс, физическое переутомление, наличие инфекционного заболевания в данный момент.

Методы диагностики

Диагностику проводят обычными методами – опрос пациента, сбор анамнеза, особое внимание уделяется наследственности, не было ли у кровных родственников подобных симптомов. При лабораторных исследованиях проводят рутинные анализы крови и мочи. Среди инструментальных методов обследования могут быть эффективными – ЭКГ, УЗИ сердца, органов брюшной полости, суточный мониторинг артериального давления. Как правило, этого бывает достаточно для выявления вегето-сосудистой дистонии.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Препараты не всегда используются в лечении данного заболевания. Но наиболее эффективным лечением вегето-сосудистой дистонии является грамотное сочетание лекарственной терапии с немедикаментозными методиками.

Нелекарственные методы	режим труда и отдыха полноценный сон прогулки на свежем воздухе умеренные физические нагрузки правильное питание также полезны массаж, иглоукалывание, водные процедуры, физиотерапия
Лекарственная терапия	часто используют успокоительные препараты растительного происхождения, успокоительные средства  и антидепрессанты Витаминно-минеральные комплексы бывают очень эффективны при вегето-сосудистой дистонии. Лечение таблетками проводится под контролем лечащего доктора. Дозу он сам должен подобрать и определить схему приема препаратов. Самолечение не допустимо!
Психотерапия	один из наиболее эффективных методов

Чего не следует делать больным вегето-сосудистой дистонией?

• Создавать дополнительный стресс для организма – контрастный душ, современные дыхательные практики
• Практиковать медитацию
• Изнурять себя тяжелыми физическими нагрузками
• Увлекаться диетами и голоданием
• Негативно смотреть на происходящее в жизни
• Пытаться найти у себя новое проявление заболевания
• Употреблять алкоголь
• Слушать дилетантов в этом вопросе (соседки, подруги, знакомые, родственники, не имеющие медицинского образования), особенно это касается назначения препаратов!

Альтернативная точка зрения

Многие врачи считают, что такого диагноза не существует. Настораживает то, что никто до сих пор не определился с номенклатурой заболевания, все называют его по-разному, никто точно не может сказать, чем оно проявляется.

Любой из симптомов, относящихся к симптомам вегето-сосудистой дистонии, можно найти у любого человека в любой период его жизни. Не могут болеть каким-либо заболеванием все люди в мире.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии описаны весьма расплывчато и в разных источниках по-разному. Большинству пациентов, которым годами ставили такой диагноз, трудно объяснить, что у них нет такого заболевания, да и вообще такого заболевания не существует. Иначе возникает вполне логичный вопрос – от чего же его лечили все эти месяцы или годы?

Для многих врачей этот диагноз является «спасательной шлюпкой» или «мусорной корзиной», зависит от того, с какой стороны посмотреть. Если у пациента есть ряд симптомов, но при обследовании не выявляется какой-то значимой органической патологии, нельзя сказать ему, что у него все в порядке.

Он ведь пришел с жалобами, его что-то беспокоит, что-то привело его в кабинет врача. Он просто не поймет врача и решит, что он не достаточно компетентен и пойдет к другому доктору, в надежде, что тот разберется в имеющейся проблеме. Поэтому врач пользуется проверенным методом, пишет в карточку диагноз «вегето-сосудистая дистония».

Затем назначает пациенту безобидную валерьянку, пустырник, прогулки по вечерам под луной, сопровождающиеся размышлениями о чем-то позитивном. Что имеем? И волки сыты, и овцы целы. Пациент рад, что причина его проблем найдена, к счастью, причина пустяковая, ведь вегето-сосудистая дистония есть и большинства знакомых и родственников.

Как на самом деле?

Компромисс достигается, если заглянуть в издание международной классификации болезней последнего пересмотра. Там нет ни:

• вегето-сосудистой дистонии
• ни нейроциркуляторной дистонии
• ни уж, тем более, невроза сердца

А есть там соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Найти это заболевание можно в разделе психических болезней.

Отсюда вывод – заболевание существует, но не так часто, как оно звучит в кабинетах врача. В его основе нет никаких патологий внутренних органов. Возникает оно при нарушении работы вегетативной нервной системы, его провоцируют частые стрессы и переутомление. В этом случае, как никогда, актуальна фраза – все болезни от нервов. Если не все, то соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, уж точно!

Вегето-сосудистая дистония при климаксе : причины, симптомы, диагностика, лечение

Учитывая тот факт, что ВСД является функциональным заболеванием, то и вопрос лечения данной патологии кажется весьма сомнительным. Но иногда выраженность симптомов настолько сильна, что просто необходимо проводить лечение, тем более что при климаксе симптомы могут быть выражены очень сильно и требуют коррекции. Особенностью лечения данной патологии является то, что использование немедикаментозных средств преобладает в сравнении с медикаментозными методами. Используют народную медицину, гомеопатию, а также коррекцию режима дня.

Немедикаментозные методы лечения ВСД при климаксе заключаются в следующем:

• Коррекция режима дня с нормализацией периода отдыха и работы. Необходимо установить режим не только отдыха после каждого труда, но и правильное питание. Это поможет организму правильно распределять силы.
• Нормализация сна путем режимного отдыха – нужно ложиться спать примерно в одно и то же время, спать не менее 8-9 часов в сутки, а также проветривать комнату перед сном.
• Исключить стрессы, напряжения, которые приводят к появлению симптомов вегето-сосудистой дистонии. Лучше найти себе занятие, которое будет отвлекать от таких переживаний – вышивание, вязание, плетение, занятие спортом.
• Необходимо тренировать дыхательную и сердечно-сосудистую систему путем дозированной физической нагрузки. Очень полезно заниматься плаванием, что способствует укреплению мышц спины и регулирует сосудистый тонус.
• Важно организовать правильное питание с диетическими элементами. Необходимо исключить жирную пищу, которая нагружает внутренние органы и способствует нарушению метаболизма основных питательных веществ. Также нужно организовать частое дробное питание небольшими порциями с исключением простых углеводов и с преобладанием растительного белка. Нужно съедать не меньше 300 граммов фруктов и овощей на день. Также не следует забывать о питьевом режиме и пить чистой воды не менее 1,5 литра. Такие диетические рекомендации разгрузят органы пищеварения и тогда будет ощущение легкости. Также такой режим питания способствует нормализации артериального давления, что часто беспокоит при климаксе, а также может быть одним из проявлений ВСД.

Медикаментозная терапия ВСД при климаксе направлена главным образом на коррекцию гормонального дисбаланса и вместе с тем и на нормализацию проводимости нервного импульса. Это достигается путем заместительной гормональной терапии, которая совмещается с препаратами магния, калия, а также успокоительных средств.

Гормональные препараты, которые используют в лечении ВСД при климаксе способствуют нормализации уровня эстрогенов и таким образом происходит нормализация процессов возбуждения и торможения в нервной системе, что приводит к уменьшению выраженности клинической симптоматики ВСД. Используют препараты, которые имеют в своем составе как прогестерон, так и эстрогены, то есть двофазные.

1. Логест – это препарат, содержащий в своем составе эстрадиол и гестаген, является высоко дозированным препаратом, за счет чего проявляется его профилактическая роль не только в коррекции гормонального фона, но и в профилактике онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Препарат способствует выравниванию гормонального несоответствия и за счет этого симптомы вегето-сосудистой дистонии уменьшаются. Логест выпускается в фармакологической форме капсул, содержащихся по 21 штуке в упаковке. Прием необходимо начать с первого дня цикла. Можно начать прием и с пятого дня менструального цикла в случае климакса у женщины. Курс приема препарата – это одна капсула на сутки три недели, затем перерыв семь дней, дальше нужно возобновить прием. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, рвоты. Также могут быть астеновегетативные реакции, проявления гормонального лечения со стороны груди в виде нагрубания молочной железы, болезненности, выделений, а также увеличения выделения влагалищного секрета. Противопоказание к использованию препарата для лечения — это проблемы со свертываемостью крови и инфаркт или инсульт в анамнезе, злокачественные новообразования, нарушения функции печени, поражение поджелудочной железы и диабет.
2. Магнефар – это препарат, который содержит магний и пиридоксин, что способствует нормализации проведения нервного импульса по волокнам и регулирует тонус сосудов. Благодаря такому эффекту препарат имеет успокоительные свойства и способствует нормализации симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Кроме того, магний принимает участие в метаболизме клеточных элементов и способствует синтезу энергии. Также магний принимает участие в метаболизме гормонов, что при климаксе имеет приоритетное значение. Пиридоксин принимает участие в белковом и углеродном обмене и улучшает всасывание магния в клетках. Совместный эффект двух веществ улучшает нервно-мышечную проводимость и улучшает акт дыхания при респираторных проявлениях ВСД.

Препарат выпускается в фармакологической форме таблеток по 500 миллиграмм и принимается в дозе одна таблетка три раза на сутки. Курс лечения, как правило, семь дней, дальше можно принимать профилактическую дозу. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений, а также изменений со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможны проявления со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушений сердечного ритма, снижении давления. Противопоказания к приему препарата – это патология мышечной системы, артериальная гипотензия, повышенный уровень магния в крови.

Оперативное лечение ВСД при климаксе не используется, поскольку нет особенных показаний к проведению такого вмешательства.

Важно наряду с медикаментозными средствами лечения проводить и физиотерапевтическое лечение. Используют лечебные физические нагрузки в виде плавания или лечебной гимнастики. Очень хороший эффект дает использование магнитотерапии, лазерной терапии, электрофореза с лечебными растворами. Очень полезен из-за своего тонизирующего действия контрастный душ, который рекомендуется принимать по утрам и можно это делать даже в домашних условиях.

В качестве комплексной терапии рекомендуют применение витаминов группы В, С, А, лучше в комбинации в комплексных витаминных средствах.

Народное лечение ВСД при климаксе

Народные способы лечения ВСД при климаксе имеют приоритетное значение, поскольку это функциональное заболевание, которое хорошо поддается коррекции фитопрепаратами. Используют лекарства, которые направлены на коррекцию гормонального гомеостаза и одновременно на нормализацию баланса симпатической и парасимпатической нервной системы.

Основные народные средства, которые используют:

1. Мед, как природный источник питательных веществ и микроэлементов, которые повышают местный иммунитет и стимулируют регенерацию, широко используется для лечения патологии женских половых органов, в том числе и при климаксе. Для создания лекарства из меда необходимо сделать раствор из трех столовых ложек меда, пяти капель льняного масла и трех столовых ложек кипяченой воды и принимать по чайной ложке дважды в день, курс — 10 дней. Такое средство способствует нормализации гормонального фона, а также имеет свойства успокаивать нервную систему.
2. Мед можно комбинировать с травами и принимать лечебные отвары. Для приготовления такого отвара необходимо взять листья ромашки, мяты, мелиссы и ягоды шиповника, затем это все залить двумя стаканами горячей кипяченой воды и настоять в темном месте три часа. В такой отвар нужно добавить столовую ложку меда и принимать по столовой ложке дважды на день: утром натощак, а вечером после ужина перед сном.
3. Чай из калины можно принимать на протяжении дня несколько раз вместо жидких напитков, можно добавлять ложку меда. Такой чай успокаивает нервную систему и предотвращает проявления ВСД.
4. Для нормализации нервного возбуждения необходимо принимать настой травы пустырника и боярышника, для вкуса также можно добавлять мед.
5. Шишки хмеля, валериану, липу, кориандр, пустырник и душицу необходимо залить литром горячей воды и после того, как настоится, пить утром и вечером по 2 чайные ложки. Такой раствор успокаивает нервную систему и улучшает нервно-мышечную проводимость в ганглиях.
6. Веточки малины, смородины и боярышника варят десять минут в горячей воде, настаивают, а затем пьют по половине стакана такого отвара утром и вечером, курс лечения около трех недель.

Для лечения ВСД при климаксе широко используют методы гомеопатии. Гомеопатические средства способны не только скорректировать гормональный дисбаланс, но и также они восстанавливают нормальное состояние и равновесие нервной системы. Возможно применение таких препаратов:

• Дисменорм – комбинированное гомеопатическое средство, которое влияет на гормональные нарушения в период климакса, а также на деятельность других органов и систем, в первую очередь на нейровегетативную систему. Дисменорм выпускается в фармакологической форме таблеток и дозируется по одной таблетке трижды в день за двадцать минут до приема пищи или через час после. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Препарат плохо переносится пациентами, которые не переваривают глютен, поэтому для них прием ограничен.
• Ликоподиум – комбинированное гомеопатическое средство, которое имеет влияние на нарушения при климаксе путем нормализации синтеза эстрогена и прогестерона, как яичниками, так и надпочечниками. Ликоподиум выпускается в фармакологической форме специальных гомеопатических гранул количеством десять грамм, а также в форме настойки в емкости 15 мл. Принимают гранулы между приемом пищи, при этом их нужно рассасывать под языком до полного растворения, но не запивать водой. Дозировка — одна гранула 4 раза на день. С осторожностью принимать при беременности . Побочные явления не обнаружены.
• Атаракс – препарат для перорального и парентерального применения, который имеет выраженное действие на нервную систему и способствует нормализации тонуса за счет улучшения психофизиологического состояния. Имеет выраженное действие на симпатический отдел нервной системы, что в случае ВСД при климаксе позволяет уменьшить гипергидроз, приливы жара, сердцебиение, нормализует акт дыхания.
• Грандаксин – препарат, который имеет свойства, как тонизирующего средства, так и успокаивающего. Он хорошо влияет на психосоматические проявления климакса, а также на респираторные симптомы вегето-сосудистой дистонии при климаксе.
• Сигетин – это препарат, который является синтетическим аналогом природного гормона эстрогена, и позволяет пополнить запас его при климаксе. Он корректирует симптомы ВСД именно за счет нормализации уровня эстрогена и улучшения нервной проводимости, а также нормализации тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы.
• Циклодинон – комбинированное гомеопатическое средство, влияющее на гормональные нарушения и восстанавливающее недостаточность эстрогенов. Данный препарат выпускается в фармакологической форме капель и таблеток. Принимать нужно по одной таблетке на день, лучше утром или по 40 капель с той же кратностью. Длительность лечения около трех месяцев. Противопоказание к приему препарата – острые инфекционные процессы в организме.
• Климактоплан — один из гомеопатических средств, являющихся аналогом фитоэстрогенных веществ и способствующий нормализации гормонального фона при климаксе. Препарат нормализирует нормальное функционирование вегетативной нервной системы и сердечно-сосудистой. Препарат хорошо корегирует вегетативные проявления вегето-сосудистой дистонии, приступы приливов жара, сердцебиение, нормализирует сон.

Применяется препарат в виде таблетированных средств по одной таблетке за двадцать минут до еды, трижды на день. Курс лечения препаратом длительный – около двух месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Климактоплана – это повышенная чувствительность к отдельным содержимым препарата.

• Тонгинал – гомеопатическое комплексное лекарство для лечения нарушений вегетативного тонуса. Он способствует нормализации артериального давления, уменьшает возбуждение парасимпатического отдела нервной системы, нормализирует тонус сосудов головного мозга, нивелирует влияние стресса на нервную систему. Препарат выпускается в каплях и назначается по 10 капель три раза на сутки, можно принимать в неизмененном виде или разбавлять с водой. Курс лечения также длительный – около двух-трех месяцев, затем после перерыва можно повторить прием.

Побочные действия Тонгинала не выявлены, при превышении дозы возможна артериальная гипотония, которая легко корегируется. Противопоказания к применению препарата – это аллергическая гиперчувствительность.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Что делать при вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония или ВСД – синдром, объединяющий в себе разнообразные симптомы, спровоцированные нарушениями в работе вегетативной нервной системы.

Вызвать появление расстройства способны внутренние факторы (стресс, регулярная физическая, умственная перегрузка) и внешние причины, например, черепно-мозговые травмы.

Проблема распространенная, встречающаяся практически у 80% населения Земли, но она редко опасна для жизни. Симптомы, хоть и неприятные, как правило, можно быстро купировать.

Лечение основной патологии, пусть не особо сложное, однако отнимает много времени. Так что близким страдающего человека необходимо знать, что делать при приступе вегетососудистой дистонии (ВСД), чтобы облегчить состояние при необходимости.

Содержание статьи:

Первая помощь при приступе вегетососудистой дистонии

В случае обострения хронической вегетососудистой дистонии (ВСД), важно точно знать, как справиться с приступом и снять все главные симптомы дома, без помощи врачей.

Ведущим условием является проработка проблемы. Избавиться от синдрома можно только после того, как будет выявлена и устранена причина, провоцирующая начало кризов.

Помочь в этом способен курс занятий с психологом. Он позволит заранее спрогнозировать возможное обострение проблем на фоне каких-либо жизненных событий, переживаний и подобрать способ избавления от них.

Напомним: чтоб говорить о наличии вегетососудистой дистонии, сначала нужно исключить органическую патологию сердца, сосудов, мозга. Для этого потребуется пройти комплексную диагностику организма.

Членам семьи больного стоит знать, что делать при приступе вегетососудистой дистонии (ВСД), как его купировать, облегчить или убрать симптомы.

В момент приступа

Существуют несколько рекомендаций, помогающих облегчить состояние пациента:

Человека нужно оградить от нервного перенапряжения, стрессов. Главное условие для избавления от симптомов синдрома расстройства вегетативной нервной системы – это покой и уют.

После того, как острые проявления будут сняты, стоит уделить время приятным занятиям, чтобы не спровоцировать повторный криз. Послушайте спокойную музыку, пообщайтесь с любимым домашним животным или почитайте легкую, позитивную книгу.

При этом паникует сам больной, что с ним среди ночи происходит что-то страшное. Могут растеряться и те, кто в этот момент находится рядом.

Поэтому близким необходимо знать, как бороться с приступами вегетососудистой дистонии (ВСД) и облегчить ее симптомы в ночное время.

Эпизод, как правило, начинается поздно, около трех часов и проявляется в различной степени. Легкий вариант – кошмары, беспокойный сон с частым пробуждением и проблемным последующим засыпанием. В более тяжелых случаях человек просыпается с чувством страха, способным перерасти в паническую атаку.

Появляется ощущение лихорадки, нехватки воздуха, развивается головная боль. Симптомы панической атаки преодолеваемы с помощью простых седативных препаратов на натуральной основе, расслабления и специальной дыхательной гимнастики.

Расположившись удобно, человек должен закрыть глаза и совершать глубокие вдохи и выдохи. Постепенно это поможет ему расслабиться и уснуть.

Симптоматика может быть вызвана как проявлением ВСД, так и другой болезнью. В таком случае принятые препараты и задержка с врачебной помощью, способны причинить здоровью вред.

Запрещенные действия при обострениях

Указанные выше методы облегчения состояния – способ временно помочь человеку. Они не приведут к избавлению от повторения приступов. Для достижения стойкого результата нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и начать комплексное лечение.

Существует ряд ошибочных действий, которые не только усугубят состояние больного, но и способны привести к осложнениям. Пациентам, испытывающим периодические атаки, нельзя:

• употреблять алкоголь, здесь опасно не само употребление, а похмелье, наступающее на следующий день;
• ограничивать сон, человек должен спать не менее 8 часов в сутки, даже если до начала приступов для него было нормальным высыпаться за более короткий срок;
• заниматься экстремальными или требующими большой физической нагрузки видами спорта;
• вводить себя в стрессовое, шоковое состояние просмотром слишком зрелищного или шокового контента, которому относятся фильмы, видео, книги, публикации в СМИ эмоционального содержания;

Настоящих «сов», действительно имеющих проблему в виде сбитого жизненного цикла, в мире не особо много. Ночной образ жизни люди выбирают намеренно, приучая себя к нему. Однако подобное нарушение естественного цикла плохо сказывается на нервной системе.

Кроме того, врачи советуют ограничить сладкое и фаст-фуд. Причина их негативного воздействия на нервную систему кроется в нездоровых компонентах такой пищи.

Диагностические мероприятия

Диагностировать ВСД без дополнительных обследований невозможно.

Приступ имеет вид разнообразных симптомов, характерных для нескольких серьезных заболеваний. Поэтому при обращении пациента с подобными жалобами, врач назначает комплекс исследований и консультаций с профильными врачами. Цель – выявить или исключить действительную патологию.

Чтобы убедиться, что у человека ВСД, нужно пройти:

симптомы у взрослых, методы диагностики и лечение

ВСД у взрослых не относится к заболеваниям. Это синдром, который включает в себя целый комплекс расстройств в работе внутренних органов. Вызваны нарушения сбоем в функционировании симпатической и парасимпатической нервной системы. Проявления вегетососудистой дистонии многообразны.

Синдром может проявляться время от времени, либо присутствовать в жизни человека постоянно. Когда клинические проявления ВСД набирают максимальную силу, указывают на развитие криза. В структуре общих расстройств вегетососудистой системы, ВСД занимает лидирующие позиции. По разным данным, распространенность диагноза составляет 29,1-82%.

Одной из значимых особенностей ВСД является многообразие ее клинических проявлений. По этой причине дистония может быть обозначена рядом других диагнозов, среди которых: вегетативная дисфункция, вазомоторная дистония, психовегетативный невроз, синдром вегетативной дистонии и пр.

Нарушения в работе вегетативной системы способны приводить к сбоям в функционировании различных органов. В зависимости от этого МКБ 10 присваивает синдрому различные коды:

• Сердце и сердечно-сосудистая система (код F30).
• Верхние отделы органов пищеварительной системы (F31).
• Нижние отделы пищеварительной системы (F32).
• Органы дыхания (F45.33).
• Урогенитальная система (F45.34).
• Другие органы.

Отдельно следует выделить нарушения в психоэмоциональной сфере. У женщин они проявляются ярче, чем у мужчин. Чем моложе человек, тем интенсивнее симптоматика со стороны психики.

Классификация симптомов

ВСД вызывает различные симптомы у взрослых. В зависимости от их распространенности, может быть диагностирована:

• Генерализованная форма дистонии. Патологические проявления возникают сразу со стороны нескольких систем органов.
• Системная форма. Преобладает симптоматика со стороны одной системы.
• Местная форма.

Виды дистонии, в зависимости от интенсивности клинических проявлений:

• Скрытая дистония. Симптомы дают о себе знать слабо.
• Приступообразная или пароксизмальная дистония. Нарушение проявляется кризами.
• Постоянная дистония. Ее симптомы все время беспокоят человека.

В зависимости от тяжести течения, дистония может быть:

• Легкой.
• Среднетяжелой.
• Тяжелой.

Кризы при дистонии делятся на:

• Симпатоадреналовые.
• Вагоинсулярные.
• Смешанные.

Некоторые врачи отрицают существование ВСД, как синдрома. Они указывают на то, что симптомы, которые характеризуют это нарушение, встречаются у каждого взрослого человека в течение его жизни. Страдать от ВСД все поголовно люди не могут. Так выглядит альтернативная точка зрения.

Астенический синдром при ВСД

Астения развивается у большинства людей, страдающих ВСД. Ее основные проявления:

• Усталость. Человек начинает быстро утомляться. После отдыха усталость не проходит.
• Общая слабость, отсутствие желания выполнять свои трудовые и повседневные обязанности.
• Нарушения сна. Больному сложно заснуть по ночам, а в дневные часы он испытает сонливость. По утрам люди жалуются на разбитость.
• Апатия.

При ярко выраженном астеническом симптоме у больного развивается депрессия. Она приводит к тому, что у человека просто не хватает сил выйти из дома.

Симптомы со стороны нервной системы

Если на первый план при ВСД выходят нарушения со стороны нервной системы, то человек будет предъявлять следующие жалобы:

• Головные боли, хроническая мигрень.
• Головокружение.
• Обмороки.
• Ощущение тяжести в голове.
• Повышенная потливость ладоней, ступней и подмышечных впадин.
• Плохая переносимость жары и холода.

Вегетативные нарушения терморегуляции проявляются в неустойчивости температуры тела. Она может быть стабильно сниженной до 35 градусов, либо повышенной до 37-38 градусов. Иногда скачки температуры бывают быстрыми и резкими, что проявляется приливами жара и ощущением зябкости.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

Сбой в функционировании вегетативной системы приводит к нарушениям в работе сердца и сосудов. Проявления кардиального синдрома:

• Боль в сердце.
• Учащенное сердцебиение.
• Ощущение замирания сердца.
• Перебои в его работе.
• Скачки артериального давления.
• Нарушение циркуляции крови в тканях.

Гипертонический синдром проявляется в повышении давления, а гипотонический – в его падении. Если на первый план выходят именно такие симптомы, то диагностика затрудняется. Прежде чем сделать заключение о ВСД, необходимо исключить другие сердечно-сосудистые патологии.

Нарушения работы дыхательной и пищеварительной системы при ВСД

Со стороны органов ЖКТ при ВСД могут наблюдаться такие признаки, как:

• Боль в животе.
• Запоры или диарея.
• Вздутие живота.
• Отрыжка.
• Повышенное слюноотделение.
• Тошнота и рвота.
• Изменения аппетита.
• Синдром раздраженного кишечника.

При преобладании ваготонии, аппетит снижен, но человек набирает вес. Если ВСД протекает по симпатикотоническому типу, аппетит, напротив, повышается, человека все время преследует жажда.

Со стороны дыхательной системы наблюдаются следующие нарушения:

• Учащенное дыхание.
• Заложенность в грудной клетке.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Одышка.

При тяжелом течении ВСД у больного возникают приступы удушья, напоминающие астму.

Расстройства в работе мочеполовой системы

ВСД может стать причиной следующих нарушений со стороны мочеполовой системы:

• Снижение потенции у мужчин.
• Увеличение объемов выделяемой мочи в ночное время.
• Учащенное и болезненное мочеиспускание.
• Нейрогенный мочевой пузырь.

Эти симптомы приводят к ухудшению качества сна, заставляют человека испытывать определенный дискомфорт в течение дня. Истинная причина нарушений в работе мочеполовой системы может быть выявлена только после исключения ее органического поражения.

Симптомы криза при ВСД

Вегетососудистая дистония может сопровождаться кризами, при которых все симптомы у взрослых людей набирают силу, в результате, случается обострение патологии. Чем чаще происходят приступы, тем тяжелее переносится синдром.

Регулярные кризы наблюдаются у 50% больных.

Различают 3 типа приступов:

• Симпатоадреналовый криз. Еще его называют панической атакой. Причиной обострения становится резкий выброс адреналина в кровь. У человека неожиданно начинает болеть голова, сердце быстро бьется, давление возрастает, пульс становится частым. Все эти симптомы становятся причиной сильной тревоги и страха. Завершается криз значительным упадком сил и выделением большого количества мочи.
• Вагоинсулярный криз. Он развивается на фоне выброса инсулина в кровь. У больного кружится голова, он начинает задыхаться, может возникать ощущение нехватки воздуха. Артериальное давление снижается, кожа становится красного цвета, пульс урежается. При тяжелом течении приступа человек может потерять сознание. Начинает активно работать кишечник, усиливается образование газов, появляется желание совершить акт дефекации. После окончания приступа развиваются симптомы астении.
• Смешанный криз. Он сопровождается появлением симптомов, характерных для вагоинсулярного и симпатоадреналового приступа.

Обострения ВСД чаще всего наблюдаются в теплое время года, в период межсезонья — весной и осенью.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение ВСД необходимо убедиться, что у взрослых пациентов отсутствуют органические патологии внутренних систем. У детей и подростков выявить дистонию проще, что обусловлено редким наличием у них серьезных нарушений со стороны сердца, сосудов или других органов. Ребенку выставить «диагноз исключения» к которым относится ВСД, намного легче, чем взрослому человеку, у которого с годами появляется многочисленные хронические болезни.

Врач должен уделить внимание семейному анамнезу. Часто дистония передается по наследству. Для оценки вегетативного тонуса пациенту показано прохождение ЭЭГ головного мозга и снятие ЭКГ. Для подтверждения диагноза потребуется выполнение функциональных проб. Кроме посещения кабинета невролога, может возникнуть необходимость в консультации кардиолога, психиатра и эндокринолога.

Лечение и профилактика

Вегетососудистая дистония, лечение которой у взрослых не проводится, будет постоянно напоминать о себе. Особую опасность представляют кризы, ухудшающие качество жизни человека. Они влияют на его работоспособность, могут приводить к полуобморочным состояниям. Поэтому от назначенного врачом лечения отказываться не следует.

Терапию подбирают в индивидуальном порядке. Предпочтение отдают немедикаментозной коррекции, в которую входят:

• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Занятия физической культурой.
• Отказ от ведения малоподвижного образа жизни.
• Избавление от тревог и стресса, пребывание человека в спокойной домашней обстановке.
• Посещение психологических тренингов.
• Соблюдение принципов правильного питания.
• Составление сбалансированного рациона.
• Прохождение курсов лечебного массажа.

Хорошим эффектом обладает электрофорез с кальцием, магнием, эуфиллином и другими препаратами. Их подбирают в зависимости от типа дистонии и преобладания тех или иных симптомов.

Если вылечить ВСД с помощью общеукрепляющей терапии не удалось, то прибегают к народным методам. Действенными средствами являются настои и отвары трав: валерианы, мелиссы, зверобоя, пустырника. Их принимают в комплексе.

Следующим шагом является назначение медикаментов. К тяжелым таблеткам в виде антидепрессантов и транквилизаторов прибегают не часто. Хорошим терапевтическим эффектом обладают препараты гопантеновой и глутаминовой кислоты, Элтацин, Глицин. Большинству пациентов показан прием витаминов, особенно в период межсезонья, когда случаются обострения кризов.

Обязательно нужно избавиться от заболеваний, которые способны усугубить течение ВСД. К ним относятся гормональные сбои, аритмии, анемия и пр. Это важное условие полноценного выздоровления. В организме должны быть ликвидированы все очаги хронической инфекции.

Если ВСД характеризуется развитием тяжелых кризов, то иногда не удается обойтись без внутривенного введения лекарств. В зависимости от преобладающих симптомов, используют транквилизаторы, атропин, бета-адреноблокаторы и пр. Пациент должен бывать в кабинете у лечащего врача 1 раз в 6 месяцев или чаще, что зависит от степени тяжести ВСД.

Профилактика дистонии заключается в ведении здорового и размеренного образа жизни. Важно соблюдать режимные моменты, исключить влияние стрессов на организм. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, избавиться от симптомов ВСД удается 90% пациентов.

Синдром ВСД: тяжелая болезнь здоровых людей

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем говорить о болячке, которая многим вам хорошо известна не понаслышке. Это, так называемая, вегето-сосудистая дистония, или синдром ВСД. Иногда ее называют нейро-циркуляторной дистонией, органоневрозом, или неврозом сердца.

Поднимите руки те, кому когда-либо ставили этот диагноз?

Оооооооооооооооо! Я вижу лес рук!

И я тоже подняла свои руки, потому что в обнимку с этой болячкой прошло все мое детство. И моей сестры. И моей бабушки. Отсюда можно было бы сделать вывод, что эта дрянь – штука наследственная.

Но не торопитесь с выводами.

Наверное, трудно найти еще хоть одну болезнь, которая вроде как считается несерьезной, но, порой, чувствуешь себя так, как будто тебе уже пора белые тапочки заказывать.  И все это, как правило, происходит во цвете лет — в самом прекрасном, самом трудоспособном возрасте.

А трудиться  и наслаждаться жизнью не получается, потому что по ощущениям в организме что-то капитально сломалось, и он отказывается подчиниться твоей воле.

И начинаются хождения по мукам: от врача к врачу, от поликлиники к поликлинике. Но те ничего страшного не находят.

Что же это за болячка такая? Отчего она возникает? Чем опасна? Излечима ли она, в конце концов? И что можно предложить страдальцу – дистонику, заглянувшему в аптеку с просьбой помочь?

Давайте разбираться.

Что такое синдром ВСД?

Начну с того, что такого диагноза в международной классификации болезней (МКБ) не существует, потому что сосуды здесь совсем ни при чем, хотя иногда картина сильно смахивает на гипертонию и дела сердечные.

А называется эта болячка в МКБ так: СОМАТОФОРМНАЯ ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ.

Что это означает? А то, что болезнь по симптоматике «косит» под болезни внутренних органов.  На самом же деле страдают не они, а вегетативная нервная система (ВНС).

Вспомним, что это такое.

Вегетативная нервная система

Наша нервная система делится на соматическую и вегетативную.

Соматическая находится во власти нашего сознания. Захотели мы поднять руку, в мозг идет сигнал – хозяин хочет поднять руку. Из мозга к мышцам руки отправляется команда: «Сократиться!», и рука поднимается.

Захотели сделать шаг, посмотреть направо, взять сковородку, почесать затылок, поковыряться в носу – все то же самое: сигнал в мозг – сигнал к мышцам и… получите, распишитесь.

Сейчас вы читаете эту статью тоже благодаря соматической нервной системе: глаза видят строки, мозги их переваривают, размышляют: остаться здесь продолжить чтение или уйти на другой сайт.

Но помимо этого, в организме кипит другая работа: трудятся сердце, легкие, почки, желудок, кишечник,  эндокринные железы и пр. Эта фабрика не останавливается ни на минуту. Ее работу мы, как правило, не ощущаем, и на нее повлиять никак не можем.

Мы не можем повелеть сердцу биться с частотой 75 ударов в минуту.

Мы не можем приказать надпочечникам не выделять адреналин, когда мы раздражены или напуганы.

Мы не можем сказать кишечнику: «Я приказываю тебе опорожняться каждый день в 7-15 утра!»

Но кто-то же должен координировать и контролировать всю эту деятельность: где-то что-то попридержать, а где-то ускорить.

Этот менеджер по контролю за работой внутренних органов  и зовется «вегетативной нервной  системой».

Вегетативная нервная система состоит из двух частей: симпатической (снс) и парасимпатической (пнс).

К каждому органу, как правило, подходят волокна и той, и другой.

Пока одна «готовится к битве», вторая мирно «спит».

Мы с вами уже как-то говорили, что симпатическая нервная система (СНС) включается в работу, когда человек видит опасность: в древние времена это был зверь какой-нибудь, желающий пообедать человечинкой,  или враг, преследующий другие, совсем негуманные цели.

И у человека было два пути: либо вступить в борьбу, либо удрать подобру-поздорову.

Как работает вегетативная нервная система?

Когда мы видим  опасность, СНС дает сигнал надпочечникам выделить адреналин, тот начинает свою работу: напрягает мышцы рук и ног, усиливает сердечные сокращения, повышает давление, чтобы обеспечить мышцы  кислородом и питательными веществами. СНС делает частым и поверхностным дыхание, которое в таких условиях является наиболее эффективным, усиливает потоотделение, чтобы не дать телу перегреться от энергии работающих мышц и т.д., и т.п.

А когда опасность миновала, можно расслабиться, поесть, сходить в туалет, поспать, наконец. СНС тоже «засыпает», а в свои права вступает ее «сестричка» — парасимпатическая нервная система (ПНС), которая дает отдых и восстановление измученному борьбой с опасностью телу.

Посмотрите,  что делают СНС и ПНС:

Системы, органы, функции	Симпатическая система	Парасимпатическая система
Сердечный ритм	Учащение	Урежение
Слюнные железы	Сухость во рту	Нормальная секреция слюнных желез
Скелетные мышцы	Напряжение	Расслабление
Частота дыхания	Усиление	Урежение
Бронхи	Расширение просвета	Сужение просвета
Потовые железы	Активация
Мускулатура пищевода и желудка	Расслабление	Сокращение
Перистальтика кишечника	Замедление	Усиление
Функция почек	Замедление мочеотделения	Усиление мочеотделения
Температура тела	Склонность к повышению	Склонность к понижению
Кисти рук и стопы на ощупь	Холодные	Теплые
Цвет кожи	Бледность	Склонность к покраснению
Зрачки	Расширение	Сужение

Все люди делятся на нормотоников, гипертоников и гипотоников.

Артериальное давление у первых, как у космонавтов, где-нибудь в районе 120/80 мм рт ст, у гипертоников, например, 130/90 мм рт ст, а у гипотоников, к примеру, их обычное давление 110/60 мм рт ст

Это означает, что у нормотоников действие обоих отделов оптимально сбалансировано,  у гипертоников преобладает тонус СНС, а у гипотоников – тонус ПНС.  И это нормально и совсем не означает, что гипертоники — кандидаты на гипертоническую болезнь лет эдак в 50.

Возможно, вы спросите:

«А почему, когда нервничаешь, начинается «медвежья болезнь», или, если сказать по-нашенски, по-русски, прошибает понос?

А потому что если животное загнать в угол, то, даже понимая всю печальку своего положения, он пойдет в атаку.

То же случается и с ПНС. Если действия СНС оказываются избыточными, ПНС тоже чрезвычайно активизируется: могут быть тошнота, рвота, понос и другие малоприятные сюрпризы.

Но это еще не ВСД. Это так… небольшой раскардаш. Успокоишься, пройдет немного времени, и жизнь вновь заиграет своими красками.

Почему и как возникает ВСД?

Вегетативные расстройства могут быть вызваны разными причинами:

1. Поскольку вегетативная нервная система является частью нервной системы, то поражения ее могут вызвать нарушения вегетатики. Какие это поражения? Нейроинфекции, тяжелая травма головного или спинного мозга, где находятся центры ВНС, алкоголизм и др.
2. Причиной вегетативных расстройств могут быть и некоторые телесные недуги, например, тиреотоксикоз, болезни надпочечников, инфекционные заболевания, вызывающие общее истощение организма.
3. ВСД может быть проявлением психических расстройств.

Во всех этих случаях вегетативные проявления вторичны. На первом плане находятся основные болячки, лечением которых врачи и занимаются в первую очередь.

4. И, наконец, психологические факторы. Вот они-то чаще всего и являются причинами синдрома ВСД.

Горе от ума

Почему так происходит?

Потому что в большинстве своем мы люди воспитанные.

Мы не будем орать на обидевшего нас начальника.

Мы не убежим от экзаменатора, к которому очень не хотелось попасть, но случилось именно это.

Мы загоним внутрь свой страх собеседования при приеме на работу, и все равно на него пойдем.

Мы полетим в командировку, даже если боимся летать. Кому хочется потерять работу?

Мы не будем высказывать неадекватному покупателю, что мы о нем думаем, и не бросим в него упаковкой ваты, даже если так и подмывает это сделать.

Мы держим себя в руках. Между тем, вегетативная нервная система работает исправно: внутри все выделяется, сжимается, учащается, напрягается и т.д.

Но куда всему этому деться? Мышечной работы нет, а внутри – пламень.

Вот такое «горе от ума» получается. Наша воспитанность, наши регламенты и правила приводят к тому, что вегетативная нервная система испытывает напряжение.

Но и это еще не ВСД.

В таких ситуациях нужно просто спокойно глубоко подышать и сделать несколько упражнений, чтобы «выпустить пар» и привести себя в порядок. Или побить что-нибудь мягкое, или помять антистрессовую подушку (кстати, классная штука). И главное, отпустить все дурные мысли. Не застревать на них.

Синдром ВСД развивается тогда, когда все наши обычные повседневные стрессы накладываются на особенности нашего характера, нашего воспитания, нашего реагирования на раздражители.

Есть даже такой термин: тревожно-мнительный тип личности.

Все мы по-разному реагируем на стрессы.  У меня есть на работе коллега, на которую наорет начальник, а она тут же через 5 минут об этом забывает. Восхищаюсь ей.

А другой человек — не будем показывать пальцами 🙂 —  будет переживать неделю, «пережевывать» в голове подробности этого разговора, придумывать обличающие речи, додумывать всякие страшилки, типа «видимо, он хочет меня уволить», и от этого на душе становится еще тревожнее.

Иной про себя благословит неадекватного покупателя, поскольку смотрит на него, как на больного, и тут же забудет о нем. А другой будет вновь и вновь вспоминать этот разговор, переживать, ночами не спать…

Вот у таких тревожно-мнительных товарищей и возникает синдром ВСД.

Толчком к ней служит какой-нибудь эпизод: например, закружилась голова в то время, как переходил дорогу, и возник панический страх.

Или ни с того, ни с сего поплохело в метро: сильно застучало сердце, возникло удушье, ноги стали ватными. Было ощущение, что все, конец.

Или вдруг упал в обморок прямо на улице.

В дальнейшем, попадая в такую обстановку или ситуацию, начинаешь вспоминать, как это было, и возникает страх: а вдруг это повторится? Перед этой мыслью меркнут все другие мысли.  Ты не можешь больше ни о чем думать. Ты сосредотачиваешься на своем здоровье, своих ощущениях, вспоминаешь тот самый случай. Возникает тревога, и ВНС «слушается» тебя, и подкидывает те самые симптомы, которые ты никак не можешь забыть.

И ты начинаешь избегать таких ситуаций: перестаешь ездить на метро, а на улицу выходишь только с родными. Я читала истории о людях, которые по 15-20 лет не выходили из дома без сопровождения близких. Представляете?

У кого-то ВСД протекает в более легкой форме.

Например, человек однажды был на приеме у врача, чисто профилактическом,  и  вдруг врач намерил повышенное давление. Это его напугало. Он принялся вспоминать свою наследственность, а память услужливо подсунула мысль, что давление приводит к инсульту или инфаркту, и что от этого умерла бабушка.

Но жить-то хочется! И он начинает ходить по врачам. А они ничего не находят. Он им не верит, поскольку чувствует себя плохо.

Он покупает тонометр. По 20 раз на дню измеряет давление, оно периодически повышенное. Он делает вывод: «Значит, инсульт не за горами».  Страхи усиливаются.

Этот бедняга опять обследуется, пьет какие-то таблетки, которые выписал врач, но они оказывают лишь временный эффект.

Таким образом,

Причины ВСД чаще всего не физические, а психологические!

Иными словами, при ВСД все органы в порядке, в них ничего «не сломалось», и никаких органических причин для болезни нет.

А значит, никакой угрозы для жизни эти симптомы не представляют, поскольку главная причина кроется в голове.

Нужно научиться по-другому реагировать на разные ситуации, которые случаются в жизни, нужно уметь не брать их в голову, нужно зарубить себе на носу, что эти все симптомы не опасны, поскольку не связаны с патологией внутренних органов, и важно научиться расслабляться.

Вы сейчас подумали: легко сказать! Но как это сделать???

Терпение…

Кстати, о симптомах.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Их при ВСД великое множество. Смотрите:

• боли в сердце,
• скачки давления,
• нарушения сердечного ритма,
• сердцебиение,
• одышка,
• нехватка воздуха,
• затрудненное дыхание,
• головокружение,
• тошнота,
• рвота,
• понос,
• боли в животе,
• вздутие живота,
• учащенное мочеиспускание,
• потливость,
• дрожание рук,
• покраснение кожи, и др.

Причем, у кого-то часть этих симптомов присутствует постоянно, у других возникает периодически.

Если человек ваготоник, т.е. если у него преобладает тонус ПНС, на первый план выходят желудочно-кишечные и дыхательные симптомы.

Если преобладает тонус СНС, его будут чаще беспокоить дела сердечные.

А у кого-то бывают, так называемые, панические атаки — субъективно очень тяжелое состояние, когда человек испытывает панический страх смерти, сопровождающийся сердцебиением, удушьем.

Может, у кого-то из вас длительно держалась субфебрильная температура. При этом анализы крови, мочи и прочее были в норме, Лор и другие специалисты тоже своего ничего не нашли. Скорее всего, здесь была тоже замешана вегетатика.

Диагностика ВСД

Если это и не болезнь вовсе, нужно ли обследоваться?

Конечно. Чтобы исключить болезни, которые могут вызвать выше названные симптомы.

В зависимости от симптоматики, нужно проверять сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, щитовидку, надпочечники, дыхательную систему.

В общем,

Диагноз ВСД – это диагноз-исключение.

Лечение синдрома ВСД

Оно может быть правильным и неправильным. Неправильное убирает симптомы, правильное — причину.

Вам о каком рассказать?

Лечением ВСД занимаются все, кому не лень: терапевты (или педиатры), неврологи, кардиологи, ревматологи, психиатры.

Терапевты и кардиологи назначают обычно что-то седативное. Раньше это были Белласпон или Беллатаминал, настойка пустырника или валерианы. При повышенном давлении выписываются бета-блокаторы или что помягче, электрофорез на воротниковую зону с бромом, хвойные ванны.

Неврологи добавляют к этому списку свое, родное — ноотропы. Зачем?  А Бог его знает!

Психиатры – эти вообще люди конкретные.

У тебя депрессия? Вот тебе рецепт на антидепрессант.

Страх? Тревога? Держи рецепт на транквилизатор или нейролептик.

И сидят, бедняги, годами на Сонапаксе и Паксиле, Феназепаме и Флуоксетине.

И разрушают себя… Причем, уже физически.

Но вспомните причины ВСД. Они лежат не в органах и системах, а в особенностях мышления, характера, воспитания, то есть они родом из детства.

Поэтому лечением ВСД должен заниматься хороший психотерапевт, который вскроет причины недуга и начнет работать прежде всего не с телом, а с душой, то есть с характером, меняя внутренние установки, объясняя, почему возникли те или иные симптомы, и что их поддерживает. Возможно, он назначит и препараты, только на первое время и коротким курсом. А еще он научит пациента расслабляться.

Можно ли избавиться от ВСД самому? В нетяжелых случаях можно. Есть книги, есть передачи, где все подробно объясняется. Есть специальные техники, наконец!

Главное понять: либо ты болезнь, либо она тебя. Либо ты возьмешь всю ситуацию под свой контроль и начнешь работать над собой, над своими мыслями, над своим прошлым, не убегая, а идя навстречу своим страхам и преодолевая их. Либо болезнь окажется сильнее.

И тогда без врача не обойтись. Но и врач — не Бог. Без твоего желания измениться, он ничего сделать не сможет. Может, тебе удобно болеть? Все тебя жалеют, кормят-поят, относятся как к инвалиду. Плохо, что ли?

Что вы можете рекомендовать при вегето-сосудистой дистонии?

Конечно, диагноз ВСД в аптеке вы не установите. Но возможно, зайдет с покупателем сердечный разговор, и вы узнаете, что ему поставили этот диагноз, и ничего не назначили, поскольку сказали, что ничего страшного нет. А самочувствие ужасное, и симптомы всякие…

В этом случае ваша рекомендация может быть, к примеру, такой:

Что рекомендовать?	Что сказать?
Афобазол (врачи еще назначают грандаксин, но он рецептурный)	Он снимет беспокойство, тревогу и страх.
Глицин	Уменьшает напряжение, улучшает настроение, сон.
Корвалол (валокордин, валосердин) – при сердцебиении, болях в сердце	Снимает боли в сердце, успокаивает.
Хвойный экстракт	Расслабляет, избавляет от  усталости, напряжения. Сделайте с ним 10 ванн по 10-15 минут ежедневно или через день.
Ароматерапия: масла мандарина или левзеи, жасмина или бергамота	Успокаивает, снимает нервное напряжение. Достаточно 5 капель в аромалампу. Или капнуть капельку масла в аромамедальон и носить на шее.

И посоветуйте найти хорошего психотерапевта.

Еще с давних  времен в нас сидит страх перед врачами этой специальности: типа, впаяют диагноз, не отмоешься! Но это неверно.

Кроме того, есть разница между психиатром и психотерапевтом, хотя хороший психиатр использует в лечении и психотерапию.

Психиатр лечит медикаментозно.

Психотерапевт  лечит не только и не столько лекарствами, сколько словом. Он вместе с пациентом ищет причины недуга, разъясняет, почему вдруг организм «взбунтовался»,  и, применяя различные техники, разрушает очаг страха, который прочно обосновался в мозгу и является виновником вегетативного безобразия.

На этом заканчиваю.

Спасибо, что дочитали до конца, поскольку разговор опять  получился длиннющим. Ну, не выходит  у меня писать по полстраницы! 🙂 Все кажется важным, и все хочется сказать.

А как вы, друзья, узнаете страдальца синдромом ВСД? Что он обычно спрашивает? Реально ли его распознать? По каким признакам?

И вообще, что вы обо всем этом думаете?

Если есть, что добавить, добавляйте. Если есть вопросы, задавайте.

Если хотите прокомментировать, всегда рада!

Буду премного вам благодарна, если поделитесь ссылкой на статью со своими друзьями и коллегами. Просто нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Вегето-сосудистая дистония | Симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Клиническое учение о патологии вегетативной нервной системы связано с именами Н. Эппингера, Л. Гесса (1910), создавших представление о таком синдроме, как вегето-сосудистая дистония. С учетом разделения синдрома вегетативной дистонии на симпатический и парасимпатический отделы вскоре появился второй генерализованный вегетативный синдром — симпатикотония.В классической экспозиции они выглядели так.

Вегето-сосудистая дистония, симптомами которой являются бледность и сухость кожи, холодные конечности, блеск глаз и легкий экзофтальм, нестабильная температура, склонность к тахикардии, тахипноэ, склонность к повышению артериального давления, запор, характерны симпатикотонические симптомы. напряжение. Характеризуется большой работоспособностью, инициативностью, физической выносливостью и хорошей активностью к вечеру со сниженными способностями к запоминанию и концентрации внимания, тревожностью.Снижена переносимость солнца, жары, шума, яркого света, кофе. Сон беспокойный. Наблюдаются мышечная дрожь, парестезия, зябкость, неприятные ощущения в области сердца.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются холодной, влажной, бледной кожей, гипергидрозом и гиперсаливацией, ярко-красным дермографизмом, брадикардией, склонностью к артериальной гипотензии, дыхательной аритмией, склонностью к обморокам и прибавке в весе, характеризуется ваготонией. Отмечаются апатия, астения, низкая выносливость, низкая инициативность, нерешительность, робость, чувствительность, склонность к депрессивным состояниям, лучшая производственная активность в утренние часы.

Обобщение отдельных вегетативных расстройств при этих синдромах способствовало развитию клинической вегетологии. Следует отметить несколько обстоятельств. Указанные симптомы вегето-сосудистой дистонии, , во-первых, еще не являются патологическими синдромами и скорее отражают определенные, часто конституциональные, особенности организации и реакции вегетативной нервной системы; во-вторых, они полностью отразили проявления, которые представляют собой при большей степени выраженности генерализованный синдром вегетативной дистонии; в-третьих, чрезвычайно важно, что уже в этих описаниях вегето-сосудистая дистония, симптомы даны в сочетании с особенностями личности и эмоциональной реакцией.

Доктрина симпатикотонии и ваготонии часто подвергалась критике, основываясь на идее редкости в реальной практике таких чистых синдромов. На основании этого А. Гийом выделяет промежуточные симптомы вегето-сосудистой дистонии — нейротонию, а А. Даниелополу обозначает ее как «гиперфотонию» или «гипоамфотонию». Действительно, чаще приходится иметь дело со смешанными симпатическими или парасимпатическими проявлениями, но часто можно выделить преимущественную направленность расстройств или различную направленность отдельных функциональных систем (например, симпатическая активность сердечно-сосудистой системы и парасимпатическая активность желудочно-кишечного тракта). система).Со всеми оговорками и дополнениями следует признать, что принцип отделения вегетативных нарушений от симпатико-тонических и ваготонических проявлений остается плодотворным и сегодня.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии носят постоянный (перманентный) характер и характеризуются пароксизмальными вегетативными нарушениями (то есть периодами резкого обострения симптомов). Если последние представляют собой обозначенные во времени и интенсивные вегетативные бури, то обозначение остальных нарушений как «постоянных» в известной мере условно.Все симптомы вегето-сосудистой дистонии подвижны. Это относится и к гипергидрозу, и к частоте сердечных сокращений, и к артериальному давлению. Таким образом, стойкие нарушения — это не совсем стабильные показатели, а частые их колебания, не наблюдаемые клинически и не доходящие до уровня вегетативных кризов (ВК). Последние давно описаны в литературе и именуются «вагонно-вазальными кризами Ховера», «симпатическими кризами Барре» и «смешанными симпатико-блуждающими припадками Пользерера», а в современной английской литературе они упоминаются как как «панические атаки».

Местные симптомы

Как и любая попытка классификации, выделение генерализованных, системных и местных расстройств до некоторой степени условно. Казалось бы, наиболее ясен вопрос о местных синдромах. Известно, что односторонние вегетативные нарушения могут возникать при вертеброгенной патологии, туннельных синдромах, мононевропатиях различного генеза. Несомненно, это местные симптомы вегето-сосудистой дистонии. Однако по мере их развития и углубления у них начинают развиваться генерализованные психовегетативные расстройства, которые возникают как реакция на хроническую боль (если она есть) или дезадаптацию, вызванную местными нарушениями.И все же эта ситуация кажется достаточно очерченной с точки зрения доминирования локальных форм синдрома вегетативной дистонии.

Общие симптомы

Разделение на обобщенную и системную формы сложнее. Если при локальных синдромах речь обычно идет о поражении периферической сегментарной вегетативной системы, то генерализованные и системные нарушения могут быть следствием нарушения функционирования надсегментарных вегетативных образований (психовегетативный синдром) и поражением периферических вегетативных образований. аппарат (синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности).Считаем необходимым подчеркнуть, что в принципе эти нарушения носят полисистемный характер. Причины такой полисистемности разные.

Эти обстоятельства вызвали довольно активную дискуссию, которая сейчас ведется вокруг терминов «синдром вегетативной дистонии» и «нейроциркуляторная дистония» (вегето-сосудистая дистония). 60 лет назад в зарубежной литературе был предложен термин «нейроциркуляторная астения». Спустя несколько десятилетий она была перенесена в почву советской медицины с несколько другим и своим названием: «астения» сменилась «дистонией».«Следует признать, что понятие« нейроциркуляторная дистония »оказалось живым и широко применяемым на практике (это, несомненно, свидетельствует о его прагматическом потенциале).

Синдромы вегето-сосудистой дистонии

Что заставляет нас много лет с переменным успехом вести борьбу с концепцией «нейроциркуляторная дистония»? Прежде всего, то, что терапевты, кардиологи хотят видеть в вегето-сосудистой дистонии не синдром, а самостоятельное заболевание.Эти идеи вызывают тревогу. Врач, диагностировав вегето-сосудистую дистонию, начинает лечить эту «болезнь», завершая необходимый в данной ситуации поиск причин, вызвавших данный синдром. В этом практическая опасность использования термина «нейроциркуляторная дистония». Вторая серия возражений состоит в ошибочности представления о том, что при вегето-сосудистой дистонии функциональные нарушения возникают исключительно в сердечно-сосудистой системе. Объяснить эти взгляды можно в первую очередь тем, что диагноз «вегето-сосудистая дистония» ставится преимущественно в кардиологических учреждениях, при этом нарушения в дыхательной сфере (практически обязательные), желудочно-кишечном тракте, терморегуляционной сфере не имеют значения.Третье возражение касается того, что, вступив на путь вегето-сосудистой дистонии, мы должны уступить место таким синдромам, как гипервентиляция, нейрогастральная дистония, нейрогенная терморегуляция и др. Все они являются абсолютной клинической реальностью, и ряд из них ( особенно нарушения гипервентиляции) является предметом нашего серьезного анализа.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегетативной дистонии

Безусловно, синдром вегетативной дистонии — очень широкое и разнообразное клиническое понятие, сочетающее, с одной стороны, яркие вегетативные кризы, длительные субфебрильные состояния, нейрогенные обмороки и, с другой стороны, сосудисто-трофические местные синдромы, ортостатическую гипотензию. , ангидроз, нейрогенный мочевой пузырь.Это привело к тому, что мы выделили три генерализованных синдрома при синдроме вегетативной дисфункции. Психовегетативный синдром проявляется перманентно-пароксизмальными нарушениями, вызванными дисфункцией неспецифических систем мозга. Все они входят в I раздел классификации вегетативных расстройств.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы прогрессирующей вегетативной недостаточности

Второй синдром — прогрессирующая вегетативная недостаточность. Основные его проявления расположены с уменьшающейся частотой: обмороки при ортостатической гипотензии, импотенция, слабость, ангидроз, артериальная гипертензия в горизонтальном положении, симптом «фиксированного пульса», похудание, недержание мочи, запор, дизартрия, заложенность носа, стенокардия.Встречается гораздо реже, изучается неврологами и встречается при периферических (сегментарных), а также сочетанных церебральных и периферических вегетативных расстройствах (см. Классификацию вегетативных расстройств). В основе этого синдрома лежит висцеральная вегетативная полинейропатия — патология периферической вегетативной системы, в основном иннервирующей висцеральную систему. В то же время есть определенные неврологические симптомы, свидетельствующие о параллельном интересе ряда церебральных систем и диффузных вегетативных расстройствах (ангидрозе).

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегето-сосудисто-трофические

Третий синдром — вегето-сосудисто-трофический синдром , , который в прошлом иногда назывался «ангиотрофоневротическим» или, точнее, «ангиотрофопатетическим». В первую очередь проявляется в руках и ногах в этих рамках (например, туннельные синдромы или вегетативные расстройства при нейральной амиотрофии). Он входит во вторую часть классификации (периферические вегетативные расстройства) и основан на поражении смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервирующих руки и ноги.Естественно, этот синдром — тоже прерогатива неврологии; это может быть частью психовегетативного синдрома (болезнь Рейно).

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегетативной дисфункции

Синдром вегетативной дисфункции, как правило, не является нозологической единицей. В классификации выделяют первичную и вторичную церебральную (супрасегментарную), периферическую (сегментарную) и комбинированную вегето-сосудистую дистонию. Очевидно, что подавляющая часть вегетативных расстройств вторична, и в этих ситуациях анализ нозологической природы патологии, приводящей к синдрому вегетативной дисфункции, необходим для правильной диагностики и, особенно, применения нозологических методов лечения.

1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой обычно проявляются в раннем детстве и характеризуются нестабильностью вегетативных параметров: быстрое изменение цвета кожи, потоотделение, колебания пульса и артериального давления, боли и дискинезия в желудочно-кишечном тракте, склонность Субфебрилитет, тошнота, плохая физическая переносимость и психическое напряжение, метеотропизм, называется конституциональным. Н. Эппингер, а затем А. Гийом образно определили их как «инвалидов вегетативной системы», еще не больных, но склонных к усилению всех этих проявлений при неблагоприятных воздействиях окружающей среды.Часто эти нарушения носят семейно-наследственный характер. С возрастом эти пациенты при правильном закалочном воспитании достигают определенной компенсации, хотя всю жизнь остаются вегетативно-стигматизированными. Несомненна роль генетических факторов в формировании мигрени. Однако иногда бывают очень тяжелые вегето-сосудистые дистонии. Речь идет о семейной неавтономии, синдроме Райли — Дейи, при котором наблюдаются грубые нарушения во внутренней среде организма, несовместимые с жизнью.Обычно появляется в раннем детстве. Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности может сочетаться с паркинсонизмом, множественной системной атрофией и идиопатической ортостатической гипотензией (синдром Брэдбери), дегенеративными заболеваниями, проявляющимися в позднем возрасте. Первичные поражения включают наследственные невропатии (сенсорная, нервная амиотрофия Шарко — Мари — Зуба и др.).

Таким образом, конституциональные, дегенеративные, наследственные заболевания могут проявляться как психовегетативным, так и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности, и вегетативно-сосудисто-трофическим синдромом.

2. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются у здоровых людей на фоне острого или хронического стресса, называется вегетативной дисфункцией психофизиологической природы. Эмоционально-вегетативно-эндокринные реакции на острый стресс являются нормальной физиологической реакцией организма и не могут считаться патологическими. Однако чрезмерная неадекватная выраженность реакций, продолжительность и частота их на фоне хронического стресса, нарушение адаптационных возможностей человека являются уже патологическими, в основе клинических проявлений которого лежит психовегетативный синдром.Массовое проявление синдрома вегетативной дисфункции психофизиологического характера наблюдается при катастрофах, землетрясениях и других стрессовых экстремальных ситуациях.
3. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при гормональных изменениях. К ним относятся периоды полового созревания и менопаузы. В пубертатном возрасте есть две предпосылки для возникновения вегетативных синдромов: возникновение новых эндокринно-вегетативных отношений, требующих формирования других интегративных паттернов, и быстрое, часто ускоренное увеличение роста, которое создает разрыв между новыми физическими параметрами. и возможности кровоснабжения.Типичные проявления — вегето-сосудистая дистония на фоне легких или тяжелых эндокринных нарушений, колебания артериального давления, ортостатические синдромы с предобморочными состояниями и обмороками, эмоциональная нестабильность, нарушения терморегуляции.

Вегетативные процессы обостряются во время менопаузы, что связано с физиологической эндокринной и эмоциональной поддержкой этого состояния. Вегето-сосудистая дистония бывает как постоянной, так и приступообразной, и среди последних, помимо характерных приливов, ощущения жара и чрезмерного потоотделения, могут возникать вегетативные кризы.Все описанные проявления возникают в физиологически протекающем пубертатном периоде и климаксе, но особенно они выражены при патологическом течении этих состояний. В этих ситуациях речь идет о психовегетативном синдроме, обычно уменьшающемся с прохождением этих периодов, но в некоторых случаях психовегетативно-эндокринные расстройства довольно стойкие.

4. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при органических соматических заболеваниях. При многих психосоматических заболеваниях (гипертоническая, ишемическая, язвенная болезнь, бронхиальная астма), а также при висцеральных заболеваниях с выраженным альгическим компонентом (холелитиаз, мочекаменная болезнь, хронический панкреатит) часто формируются психовегетативные синдромы.При психосоматических заболеваниях эти расстройства являются важным фактором патогенеза, возникают до окончательного формирования описываемых заболеваний и носят ранний психофизиологический характер. Синдромы хронической боли, которые по сути являются хроническим болезненным стрессом, также перерастают в психовегетативные расстройства. Последние ярко представлены при аллергических расстройствах.

Большая группа соматических заболеваний, включая эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), Системные и аутоиммунные (амилоидоз, склеродермия и др.)), метаболическое (порфирия, криоглобулинемия и др.) заболевание, сопровождается синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. Заболевания сосудов могут проявляться синдромом вегетативно-сосудисто-трофических нарушений. Особое внимание следует уделять сахарному диабету (ввиду его высокой распространенности), при котором периферические вегетативные нарушения встречаются в 50-60%, и амилоидозу (до 80%).

5. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при органических заболеваниях нервной системы.В головном мозге нет отделов, которые не участвовали бы в вегетативной и психической регуляции. Эта позиция никоим образом не воскрешает идеи эквипотенциализма, так как имеющиеся вегетативно-эндокринные нарушения часто носят субклинический характер, могут быть выявлены в специальных исследованиях и, как правило, блокируются сенсомоторными, речевыми и психическими расстройствами. Клиническая практика позволила подчеркнуть важность структур лимбико-ретикулярного комплекса, интегративных систем мозга, обеспечивающих целостное поведение и адекватную адаптацию.Узловая структура — это гипоталамическая область, которая в первую очередь обеспечивает нейроэндокринные, мотивационные и терморегуляторные проявления. Стволовые структуры объединяют функциональные состояния мозга в цикле бодрствования — сон, регуляция сердечно-сосудистой и дыхательной функций, надспинальный контроль мышечного тонуса. Бесспорна роль и вестибуло-вегетативного взаимодействия. Показаны возможности участия ринэнцефальных структур в реализации психовегетативно-эндокринных симптомокомплексов; височная эпилепсия может служить клинической моделью.В эксперименте, начиная с Л. А. Орбели, показана роль мозжечка в вегетативной регуляции. Пока адекватных клинических наблюдений практически нет.

Помимо роли лимбико-ретикулярного комплекса, раскрывается роль межполушарной асимметрии. Показана более тесная связь правого полушария мозга с психовегетативной регуляцией. Приведенные выше рассуждения основаны на актуальном принципе, что вполне оправдано, поскольку природа заболевания имеет меньшее значение.При этом не следует забывать о типе нарушений (разрушение и раздражение, размах и глубина разрушения мозга).

Клиническим проявлением описанных выше церебральных расстройств будет психовегетативный синдром у пациентов.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при периферических синдромах (радикулопатии, плексопатии, невропатии), называется вегето-сосудисто-трофической. Подчеркнем роль туннельных (ловушечных) симптомокомплексов. Основные клинические проявления обнаруживаются на руках и ногах, часто бывают односторонними.В последние годы быстро развивается теория миофасциальных синдромов (вертеброгенных рефлекторных расстройств), проявляющихся мышечными, резко болезненными уплотнениями, сопровождающимися как сегментарными вегетативными расстройствами, так и психовегетативными реакциями на боль. Следует помнить о раздражении вегетативных сплетений позвоночных артерий (нерв Франка), часто проявляющемся задним симпатическим синдромом (шейная мигрень, синдром Барре). Описаны также лицевые симпатологии в результате повреждения (вовлечения) крыловидного узла (синдром Слейдера) и носоресничного (синдром Шарлен).Они встречаются крайне редко, и в таких случаях необходимо исключить прежде всего пучковую головную боль.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются миастенией, синдромом Гийена-Барре, рассеянным склерозом, называется прогрессирующей вегетативной недостаточностью.

Периферические (сегментарные) вегетативные синдромы, проявляющиеся при вегето-сосудистой дистонии, только недавно были сведены к диагностике ганглионита (труб) симпатической цепи и повреждения солнечного сплетения (соларар).Следует с уверенностью подчеркнуть, что такой диагноз не обоснован, не имеет аналогов в мире неврологии и возник еще в «доостеохондрозную эру» неврологии и до описания и детального изучения синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности.

6. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при профессиональных заболеваниях. Ведущие проявления — психовегетативное (преимущественно астено-вегетативное) и синдром вегетативно-сосудисто-трофических нарушений в руках и — режущих — ногах.
7. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при неврозах, — одна из самых частых форм, вызывающих вегетативные расстройства. Последние рассматриваются как облигатное проявление неврозов, широко распространены расстройства невротического круга. Синдром вегетативной дисфункции в этой ситуации — классическое проявление психовегетативного синдрома.
8. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при психических расстройствах. Это прежде всего аффективно-эмоционально-личностные расстройства.Интеллектуально-мнестические синдромы меньше связаны с вегетативными проявлениями. Следует подчеркнуть роль различных форм эндогенной депрессии как в виде выраженного синдрома, так и в виде замаскированных (личинок) форм. Как и в случае с органическими церебральными расстройствами, когда вегето-сосудистая дистония блокируется сенсомоторной, психопатологические синдромы явно доминируют в картине психических заболеваний. В этом случае психиатры часто игнорируют сопутствующую вегетативную дисфункцию. Обоснованием этой довольно прагматической позиции является исчезновение вегетативных расстройств при успешном лечении психопатологических расстройств.Это форма психовегетативного синдрома.

Дистония — симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Дистония — это двигательное расстройство, при котором ваши мышцы непроизвольно сокращаются, вызывая повторяющиеся или скручивающие движения.

Состояние может поражать одну часть вашего тела (очаговая дистония), две или более прилегающих частей (сегментарная дистония) или все части вашего тела (общая дистония).Мышечные спазмы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут быть болезненными и мешать вам выполнять повседневные задачи.

Нет лекарства от дистонии. Но лекарства могут улучшить симптомы. Хирургическое вмешательство иногда используется для отключения или регулирования нервов или определенных областей мозга у людей с тяжелой дистонией.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Дистония поражает разных людей по-разному.Мышечные сокращения:

• Начните с одной области, например с ноги, шеи или руки. Очаговая дистония, которая начинается после 21 года, обычно начинается на шее, руке или лице и, как правило, остается очаговой или сегментарной.
• Происходит во время определенного действия, например при написании от руки.
• Ухудшение при стрессе, переутомлении или тревоге.
• Со временем станет более заметным.

Области тела, которые могут быть затронуты, включают:

• Шея (шейная дистония). Сокращения заставляют вашу голову поворачиваться и поворачиваться в сторону, или тянуть вперед или назад, иногда вызывая боль.
• Веки. При частом моргании или непроизвольных спазмах ваши глаза закрываются (блефароспазмы), и вам становится трудно видеть. Спазмы обычно безболезненны, но могут усиливаться при ярком свете, стрессе или общении с людьми. Ваши глаза могут казаться сухими.
• Челюсть или язык (оромандибулярная дистония). Вы можете испытывать невнятную речь, слюнотечение, трудности при жевании или глотании.Оромандибулярная дистония может быть болезненной и часто возникает в сочетании с цервикальной дистонией или блефароспазмами.
• Голосовой аппарат и голосовые связки (спастическая дистония). У вас может быть напряженный или шепчущий голос.
• Кисть и предплечье. Некоторые типы дистонии возникают только тогда, когда вы выполняете повторяющуюся деятельность, например, при письме (писательская дистония) или игре на определенном музыкальном инструменте (дистония музыканта).

Когда обращаться к врачу

Ранние признаки дистонии часто легкие, случайные и связаны с определенной деятельностью.Обратитесь к врачу, если вы испытываете непроизвольные сокращения мышц.

Причины

Точная причина дистонии неизвестна. Но это может быть связано с изменением связи нервных клеток в нескольких областях мозга. Некоторые формы дистонии передаются по наследству.

Дистония также может быть симптомом другого заболевания или состояния, в том числе:

• Болезнь Паркинсона
• Болезнь Хантингтона
• Болезнь Вильсона
• Черепно-мозговая травма
• Родовая травма
• Ход
• Опухоль головного мозга или определенные заболевания, развивающиеся у некоторых онкологических людей (паранеопластические синдромы)
• Недостаток кислорода или отравление угарным газом
• Инфекции, такие как туберкулез или энцефалит
• Реакция на определенные лекарства или отравление тяжелыми металлами

Осложнения

В зависимости от типа дистонии осложнения могут включать:

• Физические нарушения, которые влияют на вашу повседневную деятельность или выполнение конкретных задач
• Нарушение зрения, которое влияет на ваши веки
• Затруднения с движением челюсти, глотанием или речью
• Боль и усталость из-за постоянного сокращения мышц
• Депрессия, тревога и социальная изоляция

Лечение дистонии в клинике Мэйо

25 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Comella C.Классификация и оценка дистонии. http://www.uptodate.com/home. Доступ 30 сентября 2015 г.
2. Flint PW, изд. Неврологические нарушения гортани. В: Отоларингология Каммингса: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. Проверено 30 сентября 2015 г.
3. Jinnah HA, et al. Диагностика и лечение дистонии. Неврологические клиники. 2015; 33: 77.
4. Комелла С. Лечение дистонии. http: //www.uptodate.com / home. Проверено 30 сентября 2015 г.
5. Frontera WR, et al., Eds. Шейная дистония. В: Основы физической медицины и реабилитации: Заболевания опорно-двигательного, боли и реабилитации. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. Проверено 30 сентября 2015 г.
6. Янофф М. и др., Ред. Эссенциальный блефароспазм. В кн .: Офтальмология. 4-е изд. Эдинбург, Великобритания: Mosby Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Проверено 30 сентября 2015 г.
7. Хан Дж. И др.Оромандибулярная дистония: дифференциальная диагностика и лечение. Журнал Американской стоматологической ассоциации. 2015; 146: 690.
8. AskMayoExpert. Шейная дистония. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2015.
9. Ferri FF. Неврология. В: Практическое руководство Ферри: быстрые факты по уходу за пациентами. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. Проверено 30 сентября 2015 г.
10. Prudenta CN, et al. Дистония как сетевое расстройство: какова роль мозжечка? Неврология.2014; 260: 23.
11. Информационный бюллетень по Dystonias. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/dystonias/detail_dystonias.htm. Проверено 30 сентября 2015 г.
12. Mills KA, et al. Нейромодуляция при дистонии: выбор цели и пациента. Клиники нейрохирургии Северной Америки. 2014; 25: 59.
13. Йога. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/yoga. Проверено 30 сентября 2015 г.
14. Riggin EA.Allscripts EPSi. Клиника Майо. 30 января 2020 г.
15. Белламконда Э (заключение эксперта). Клиника Майо. 9 апреля 2020 г.
16. Comella C. Классификация и оценка дистонии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 марта 2020 г.
17. Балинт Б. и др. Дистония. Nature Reviews Праймеры для болезней. 2018; DOI: 10.1038 / s41572-018-0023-6.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Дистония шейки матки — Симптомы и причины

Обзор

Цервикальная дистония, также называемая спастической кривошеей, представляет собой болезненное состояние, при котором мышцы шеи непроизвольно сокращаются, в результате чего голова скручивается или поворачивается в сторону.Цервикальная дистония также может вызывать неконтролируемый наклон головы вперед или назад.

Редкое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, цервикальная дистония чаще всего встречается у людей среднего возраста, у женщин чаще, чем у мужчин. Симптомы обычно начинаются постепенно, а затем достигают точки, при которой они не ухудшаются существенно.

От цервикальной дистонии нет лекарства. Иногда расстройство проходит без лечения, но стойкие ремиссии случаются редко. Введение ботулотоксина в пораженные мышцы часто уменьшает признаки и симптомы цервикальной дистонии.В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Сокращения мышц, участвующие в цервикальной дистонии, могут вызвать скручивание головы в разных направлениях, в том числе:

• Подбородок к плечу
• Ухо к плечу
• Подбородок вверх
• Подбородок прямо вниз

Самый распространенный тип скручивания, связанный с цервикальной дистонией, — это когда подбородок тянут к плечу.Некоторые люди испытывают сочетание неправильных позы головы. Также возможно подергивание головы.

Многие люди с цервикальной дистонией также испытывают боль в шее, которая может отдавать в плечи. Расстройство также может вызывать головные боли. У некоторых людей боль, вызванная цервикальной дистонией, может быть утомительной и приводящей к потере трудоспособности.

Причины

У большинства людей с цервикальной дистонией причина неизвестна. Некоторые люди с цервикальной дистонией имеют семейный анамнез этого заболевания.Исследователи обнаружили генные мутации, связанные с цервикальной дистонией. Дистония шейки матки также иногда связана с травмами головы, шеи или плеч.

Факторы риска

Факторы риска цервикальной дистонии включают:

• Возраст. Хотя расстройство может возникать у людей любого возраста, чаще всего оно начинается после 30 лет.
• Ваш пол. У женщин вероятность развития цервикальной дистонии выше, чем у мужчин.
• Семейная история. Если у близкого родственника есть цервикальная дистония или какой-либо другой тип дистонии, вы подвержены более высокому риску развития заболевания.

Осложнения

В некоторых случаях непроизвольные сокращения мышц, связанные с цервикальной дистонией, могут распространяться на близлежащие участки тела. Чаще всего это лицо, челюсть, руки и туловище.

У людей с цервикальной дистонией также могут развиться костные шпоры, которые могут уменьшить пространство в позвоночном канале.Это может вызвать покалывание, онемение и слабость в руках, руках, ногах или ступнях.

12 сентября 2019 г.

Заболевания сосудов | MedlinePlus

Что такое сосудистые заболевания?

Ваша сосудистая система — это сеть кровеносных сосудов вашего тела. Включает ваш

• Артерии, по которым кровь, богатая кислородом, от сердца к тканям и органам
• Вены, по которым кровь и продукты жизнедеятельности возвращаются к сердцу
• Капилляры — крошечные кровеносные сосуды, соединяющие мелкие артерии с мелкими венами.Стенки капилляров тонкие и неплотные, что обеспечивает обмен веществ между тканями и кровью.

Сосудистые заболевания — это состояния, которые влияют на вашу сосудистую систему. Они обычны и могут быть серьезными. Некоторые типы включают

Что вызывает сосудистые заболевания?

Причины сосудистых заболеваний зависят от конкретного заболевания. Эти причины включают

Иногда причина неизвестна.

Кто подвержен риску сосудистых заболеваний?

Факторы риска сосудистых заболеваний могут различаться в зависимости от конкретного заболевания.Но некоторые из наиболее распространенных факторов риска включают

• Возраст — риск некоторых заболеваний повышается с возрастом
• Заболевания, которые могут повлиять на сердце и кровеносные сосуды, например диабет или высокий уровень холестерина
• Семейный анамнез сосудистых или сердечных заболеваний
• Инфекция или травма, повреждающая ваши вены
• Недостаток активности
• Ожирение
• Беременность
• Сидение или стояние в течение длительного времени
• Курение

Каковы симптомы сосудистых заболеваний?

Симптомы каждой болезни разные.

Как диагностируются сосудистые заболевания?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач проведет физический осмотр и спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вам могут быть назначены визуализирующие обследования и / или анализы крови.

Как лечат сосудистые заболевания?

Какое лечение вы получите, зависит от того, какое у вас заболевание сосудов и насколько оно серьезно. Типы лечения сосудистых заболеваний включают

• Изменения в образе жизни, такие как здоровая диета и больше физических упражнений
• Лекарства, такие как лекарства от кровяного давления, разжижители крови, лекарства от холестерина и лекарства, растворяющие сгустки.В некоторых случаях медицинские работники используют катетер для отправки лекарства непосредственно в кровеносный сосуд.
• Нехирургические процедуры, такие как ангиопластика, стентирование и абляция вен
• Хирургия

Можно ли предотвратить заболевания сосудов?

Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить сосудистые заболевания:

• Внесите изменения в здоровый образ жизни, например соблюдайте здоровую диету и больше физических упражнений
• Не курите. Если вы уже курите, поговорите со своим врачом, чтобы он помог вам найти лучший способ бросить курить.
• Держите под контролем кровяное давление и холестерин
• Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови
• Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени. Если вам все же нужно сидеть весь день, вставайте и двигайтесь примерно каждый час. Если вы отправляетесь в длительное путешествие, вы также можете носить компрессионные чулки и регулярно растягивать ноги.

симптомов сосудистой деменции — NHS

Сосудистая деменция вызывает проблемы с умственными способностями и ряд других проблем.

Симптомы могут появиться внезапно или постепенно. Они имеют тенденцию к ухудшению со временем, хотя лечение может помочь замедлить это.

Ранние симптомы

Ранние признаки сосудистой деменции могут включать легкие:

• медлительность мышления
• трудности с планированием
• проблемы с пониманием
• проблемы с концентрацией
• изменения вашего настроения или поведения
• проблемы с памятью и языком (но это не так часто, как у людей с болезнью Альцгеймера)

Вначале эти проблемы могут быть едва заметны или ошибочно приняты за что-то еще, например, депрессию.Но они указывают на то, что произошло некоторое повреждение мозга и что необходимо лечение.

Поздние симптомы

Симптомы часто со временем ухудшаются. Это может происходить медленно или внезапно каждые несколько месяцев или лет.

Симптомы зависят от пораженной части мозга, но могут включать:

• значительную медлительность мышления
• чувство дезориентации и замешательства
• потеря памяти и трудности с концентрацией внимания
• трудности с поиском правильных слов
• серьезные изменения личности , например, становление агрессивным
• депрессия, перепады настроения и отсутствие интереса или энтузиазма
• обнаружение трудностей при ходьбе и удержании равновесия, частые падения
• потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)
• возрастающие трудности с повседневной деятельностью

У некоторых людей также есть симптомы болезни Альцгеймера.

Получение медицинской консультации

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас есть ранние симптомы деменции, особенно если вам больше 65 лет.

Если это обнаружено на ранней стадии, лечение может остановить обострение сосудистой деменции или, по крайней мере, замедлить его.

Если вы беспокоитесь о ком-то другом, посоветуйте ему записаться на прием к терапевту и, возможно, предложите вам пойти с ним.

Симптомы деменции могут иметь несколько причин.Врач общей практики может выполнить несколько простых проверок, чтобы попытаться выяснить причину, и может направить вас к специалисту для дальнейших исследований.

Подробнее о:

Получение диагноза деменции

Тесты, используемые для диагностики деменции

Консультации, если вы беспокоитесь, что у кого-то может быть деменция

Последняя проверка страницы: 5 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 марта 2023 г.

Дистония — Классификация, симптомы и лечение

Дистония | Американская ассоциация неврологических хирургов

Дистония — это очень сложное, очень вариабельное неврологическое двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц.Дистония страдает около 250 000 человек в США, что делает ее третьим по распространенности двигательным расстройством после эссенциального тремора и болезни Паркинсона. Это состояние, которое не знает возрастных, этнических или расовых границ — оно может поражать маленьких детей и пожилых людей всех рас и национальностей.

Дистония возникает в результате неправильного функционирования базальных ганглиев, глубокой части мозга, которая помогает контролировать координацию движений. Эти области мозга контролируют скорость и плавность движений и предотвращают нежелательные движения.Пациенты с дистонией могут испытывать неконтролируемые скручивания, повторяющиеся движения или неправильные позы и положения. Они могут затронуть любую часть тела, включая руки, ноги, туловище, лицо и голосовые связки.

Причины

Точная причина дистонии еще не известна, но может включать изменения в нескольких областях мозга или связи между ними. Дистония может быть наследственной, приобретенной или идиопатической (причина неизвестна). Наследственные заболевания передаются генетически.В приобретенных формах дистония вызвана повреждением или дегенерацией головного мозга (например, после травмы головного мозга или инсульта) или воздействием определенных лекарств. У идиопатической дистонии нет идентифицируемой причины и структурных повреждений или дегенерации мозга.

Классификация дистонии

Дистония классифицируется по трем основным факторам: возраст, в котором развиваются симптомы; пораженные участки тела; и первопричина.

Вероятность того, что дистония затронет несколько частей тела, обычно связана с возрастом начала.Чем моложе заболевание, тем выше вероятность распространения симптомов. И наоборот, чем старше заболевание в начале, тем выше вероятность того, что заболевание останется более умеренным.

Классификация дистонии по возрасту

• Начало детства — от 0 до 12 лет
• Начало в подростковом возрасте — от 13 до 20 лет
• Начало у взрослых — старше 20 лет

Классификация дистонии по частям тела

Фокальная дистония

Очаговая дистония ограничивается одной областью тела и может поражать шею (шейная дистония или спастическая кривошея), глаза (блефароспазм), челюсть / рот / нижняя часть лица (оромандибулярная дистония), голосовые связки (гортанная дистония) или руки / ноги. (дистония конечностей).Другие, менее распространенные типы очаговых дистоний могут вызывать необычное растяжение, изгиб или скручивание туловища (туловищная дистония) или устойчивые сокращения и непроизвольные извивающиеся движения брюшной стенки (дистония брюшной стенки).

Очаговая дистония чаще поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет и часто называется дистонией, начинающейся у взрослых. Женщины страдают примерно в три раза чаще, чем мужчины. В целом очаговые дистонии классифицируются как первичные (идиопатические) и не передаются по наследству.

Сегментарная дистония

Сегментарная дистония поражает две или несколько частей тела, которые прилегают друг к другу или расположены близко друг к другу. До 30 процентов людей с очаговой дистонией имеют спазмы в областях, прилегающих к первичному месту. Распространенная форма сегментарной дистонии поражает веки, челюсть, рот и нижнюю часть лица.

Другие типы дистонии включают мультифокальную дистонию, при которой поражаются две или более части тела, удаленные друг от друга; гемидистония, поражающая половину тела; и генерализованный, который начинается с поражения ног, но обычно распространяется на одну или несколько дополнительных областей тела.

Классификация дистонии по причинам

Первичная (идиопатическая)

Первичная (идиопатическая) дистония — единственный признак, вторичные причины исключены. Большинство первичных дистоний изменчивы, возникают у взрослых и носят очаговый или сегментарный характер. Однако существуют определенные первичные дистонии с детским или подростковым началом, которые связаны с генетическими мутациями.

Большинство первичных дистоний с ранним началом, которые могут появиться в детстве или в раннем взрослом возрасте, вызваны мутациями гена, известного как DYT1.Этот ген был нанесен на карту длинного плеча хромосомы 9 в 9q34.1. Примерно в 90-95 процентах случаев симптомы начинаются на конечности, а затем распространяются на другие части тела. Эта форма дистонии возникает в среднем в возрасте 12 лет и редко развивается после 29 лет.

Дистония

DYT6 — это аутосомно-доминантная первичная дистония, которая была отображена на хромосоме 8 (8p21q22). Она встречается реже, чем дистония DYT1, и была изучена в двух семьях меннонитов в Соединенных Штатах. Почти у всех людей с этой формой дистонии заболевание начинается на начальном участке, но распространяется на несколько областей тела, чаще всего на конечности, голову или шею.Отмечены серьезные трудности с артикуляцией речи.

Другими идентифицированными семейными первичными дистониями являются DYT7, DYT2 и DYT4, все из которых были отмечены у определенных этнических групп, в основном европейского происхождения.

Вторичный (симптоматический)

Вторичный (симптоматический) результат, прежде всего, по вторичным причинам. К ним относятся воздействие на окружающую среду, например, окись углерода, цианид, марганец или метанол; основные состояния и заболевания, такие как опухоли головного мозга, церебральный паралич, болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз, гипопаратиреоз или сосудистые мальформации; травмы головного / спинного мозга; воспалительные, инфекционные или постинфекционные состояния мозга; и специальные лекарства.

Синдромы дистонии-плюс

Синдромы «Дистония плюс» возникают в результате недегенеративных нейрохимических нарушений, связанных с другими неврологическими состояниями. Синдромы «Дистония-плюс» включают допа-чувствительную дистонию (DRD) или синдром Сегавы, быстро развивающуюся дистонию-паркинсонизм (RDP) и миоклоническую дистонию.

Наследственно-дегенеративная дистония

Наследственная дегенеративная дистония обычно возникает в результате нейродегенеративных нарушений, при которых присутствуют другие неврологические симптомы и в которых играет роль наследственность.К ним относятся многочисленные расстройства, такие как определенные Х-сцепленные рецессивные, аутосомно-доминантные, аутосомно-рецессивные и / или паркинсонические синдромы. В эту категорию входят: Х-связанная дистония-паркинсонизм (Любаг), болезнь Хантингтона, болезнь Вильсона, нейроакантоцитоз, синдром Ретта, болезнь Паркинсона и ювенильный паркинсонизм.

Симптомы

Дистонию иногда ошибочно принимают за стресс, ригидность шеи или психологическое расстройство. Прерывистый характер расстройства может привести практикующих врачей к выводу, что психологическое расстройство является либо основной причиной, либо сопутствующим фактором.Диагностика затруднена, потому что симптомы дистонии схожи с симптомами многих других состояний и очень разнообразны по своей природе.

Дистония первоначально возникает после определенных движений или задач, но на поздних стадиях она может возникать в состоянии покоя. Обычно он поражает одну и ту же группу мышц, вызывая повторяющиеся движения с течением времени. Обычно он развивается постепенно, с локализованными симптомами, указывающими на наличие расстройства. Раздражение глаз, чрезмерная чувствительность к яркому свету и учащенное моргание могут быть признаком блефароспазма.Легкие лицевые спазмы, затруднения при жевании или изменение ритма речи могут указывать на оромандибулярную дистонию. Судороги в руке во время письма или усталость во время ходьбы или других физических упражнений могут указывать на дистонию конечностей.

Дистония также прогрессирует по-разному. У некоторых пациентов болезнь неуклонно ухудшается; для других это плато. У некоторых дистония стабилизируется на относительно небольшой стадии и не прогрессирует дальше. Продвинутая стадия характеризуется быстрыми и непроизвольными ритмическими движениями, скручивающими позами, искривлениями туловища, ненормальной походкой и, в конечном итоге, фиксированными деформациями осанки.

Заболевание обычно не связано с болью, но, безусловно, может привести к боли в пораженных участках. Дистония шейки матки может быть особенно болезненной из-за дегенерации позвоночника, раздражения нервных корешков или частых головных болей. Дистония конечностей может изначально не вызывать боли, но со временем может стать болезненной. Неконтролируемые движения мышц могут привести к ухудшению состояния суставов, что может привести к развитию артрита.

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Ранние признаки дистонии часто легкие, нечастые и связаны с определенной деятельностью.Обратитесь к врачу, если вы испытываете непроизвольные сокращения мышц.

Тестирование и диагностика

Не существует окончательного теста на дистонию, но врачи могут поставить диагноз, узнав о симптомах и проведя неврологический осмотр. Иногда врачи используют другие тесты, такие как МРТ головного мозга, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает симптомов. Пациентам с ранней дистонией или пациентам с заболевшим родственником врачи могут предложить генетическое тестирование.

Лечение

Лекарства от дистонии нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. Существует трехуровневый подход к лечению дистонии: инъекции ботулотоксина (ботокса), несколько видов лекарств и хирургическое вмешательство. Их можно использовать отдельно или в комбинации. Лекарства и ботокс могут помочь заблокировать связь между нервом и мышцей, а также уменьшить ненормальные движения и позы.

Ботулинический токсин типа А был разработан в 1980-х годах.В 2001 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ботулотоксин типа B для лечения цервикальной дистонии. Исследователи создали новый препарат после того, как у некоторых пациентов появилась устойчивость к форме типа А. Препарат типа B имеет побочные эффекты от легкой до умеренной, такие как сухость во рту, дисфагия (затруднение глотания) и несварение желудка.

Хирургическое лечение может быть рассмотрено, если лекарства и другие методы лечения не приносят адекватного облегчения и если симптомы отрицательно влияют на качество жизни.Основа хирургического лечения дистонии — глубокая стимуляция головного мозга (DBS). Во время операции DBS в тело имплантируется стимулятор с батарейным питанием, похожий на кардиостимулятор, который обеспечивает электрическую стимуляцию участков мозга, ответственных за возникновение симптомов дистонии. Стимуляция мозга регулируется с помощью пульта дистанционного управления для достижения соответствующих настроек для каждого отдельного пациента.

DBS заменил другие хирургические методы, такие как стереотаксическая таламотомия, паллидотомия и шейная ризотомия, благодаря своей успешности и меньшему риску побочных эффектов.Однако преимущества любой операции всегда следует тщательно взвешивать с ее рисками. Хотя некоторые пациенты с дистонией сообщают о значительном уменьшении симптомов после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Последние исследования

Новые подходы к лечению дистонии включают генную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию. В будущем генная терапия может стать вариантом для пациентов с наследственными формами дистонии, в которые, как предполагается, вовлечен конкретный ген.Однако генная терапия дистонии еще не тестировалась на пациентах. Транскраниальная магнитная стимуляция также исследуется как неинвазивная стимуляция для лечения дистонии. До сих пор он изучался только в небольших контролируемых исследованиях по поводу фокальной дистонии кисти или шейки матки. Требуется дополнительное расследование.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об историях пациентов посетите: https://www.dystonia.org.uk/pages/category/personal-stories. Также существует ряд местных, национальных и международных групп поддержки, которые занимаются некоторыми проблемами и вопросами, с которыми пациенты и их семьи могут столкнуться с этим после постановки диагноза дистонии.

Информация об авторе

Алекс П. Майкл, MD

Отделение нейрохирургии, Институт неврологии

Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса

Важно — Включите отказ от ответственности:

AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.