synlab: Сальпингоофорит

Это воспаление маточных труб специфической и неспецифической этиологии с вовлечением в патологический процесс яичников. При распространении инфекции из маточных труб в первую очередь поражается наружная поверхность яичников- возникает периофорит, а с вовлечением в процесс  коркового и мозгового слоя –острый оофорит, т.е формируется тубоовариальное образование воспалительной этиологии. 
За последние годы отмечен значительный рост частоты заболеваний передающихся половым путем. Отмечается, что у женщин моложе 20-ти лет чаще наблюдаются воспалительные процессы, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмами. А в более старшей возрастной группе основными возбудителями являются анаэробные бактерии.

Факторами риска являются: 

• частая смена половых партнеров 
• ИППП 
• ВМК (внутриматочные контрацептивы) 
• лечебно-диагностическая манипуляции на органах малого таза 
• прерывание беременности 

Развитию воспаления придатков способствует фактор переохлаждения ног. При воздействии холода происходит активация «дремлющей инфекции». Микробы начинают размножаться и двигаться за пределы конечностей. Иммунная система изолирует их в лимфатических узлах, которые расположены в полости малого таза. Здесь же расположены придатки матки.

В клинике сальпингоофорита основными симптомами являются:

• боли (ноющего и тянущего характера внизу живота,  в области поясницы и внутренней поверхности бедра)
• учащенное мочеиспускание
• боли при половом контакте
• повышение температуры тела
• выделения из половых путей (серозного или гнойного характера)
• нарушение менструальго цикла (олигоменария, дисменория, аменория).

Диагностика аднексита  может быть затруднительна, т.к. симптомы свойственны различным заболеванием.

Для диагностики используют:

• гинекологический осмотр
• анализ выделений из влагалища
• обследование на ИППП
• общий анализ крови
• общий анализ мочи

При гинекологическом осмотре обращает на себя внимание болезненность при пальпации области придатков матки. В малом тазу может пальпироваться болезненный конгломерат,  нередко выявляется асимметрия и укорочение боковых сводов влагалища. 
В диагностике острого сальпингоофорита успешно применяют ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и лапароскопическую диагностику.

После перенесенного сальпингоофарита возможно развитие осложнений:

• образование гидросальпинкса, с развитием частичной или полной непроходимости маточных труб
• развитие перитонита
• хронические тазовые боли
• диспареуния 
• нарушение менструального цикла

Тактика лечения сальпингоофорита является актуальной проблемой до настоящего времени. В лечении выделяют 2 направления: консервативное и оперативное.

Основными задачами консервативной терапии являются.

1. купирование острых проявлений воспалительного процесса и предотвращение генерализации      инфекции.
2. профилактика необратимых изменений маточных труб и яичников, которые могут привести к бесплодию и эктопической беременности.
3. уменьшение риска перехода острого процесса в хронический.

Лечение сальпингоофарита должно быть комплексным, основным направлением является антибактериальная терапия, состоящая из комбинации препаратов, дезинтоксикационная терапия, обезболивающие препараты. Возможно назначение препаратов для иммунокоррекции. Обязательным является восстановление биоценоза влагалища и кишечника. На этапе регресса используется физиотерапия. Кроме того хороший эффект может быть получен при проведении курса препаратами гормональной контрацепции, длительностью 3-6 месяцев. 

Врачи-гинекологи СИНЛАБ помогут провести необходимое Вам лабораторное и инструментальное обследование и лечение.

признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция женских репродуктивных органов. Чаще всего это происходит, когда бактерии, передающиеся половым путем, распространяются из влагалища в матку, фаллопиевы трубы или яичники.

Признаки и симптомы воспалительного заболевания органов малого таза могут быть едва заметными или умеренными. Некоторые женщины не испытывают никаких признаков или симптомов. В результате вы можете не осознавать, что он у вас есть, пока у вас не возникнут проблемы с беременностью или у вас не разовьется хроническая тазовая боль.

Виды

1. Сальпингоофорит

2. Эндометрит

3. Перитонит

Симптомы

Признаки и симптомы воспалительного заболевания органов малого таза могут быть легкими и трудно распознаваемыми. У некоторых женщин нет никаких признаков или симптомов. Когда признаки и симптомы ВЗОМТ присутствуют, они чаще всего включают в себя:

1. Боль — от легкой до сильной — в нижней части живота и таза

2. Аномальные или обильные выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах

3. Аномальные маточные кровотечения, особенно во время или после полового акта или между менструальными циклами

4. Боль во время полового акта

5. Лихорадка, иногда с ознобом

6. Болезненное, частое или затрудненное мочеиспускание

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу или обратитесь за срочной медицинской помощью, если вы испытываете:

1. Сильная боль внизу живота

2. Тошнота и рвота, с неспособностью что-либо сдерживать

3. Лихорадка, с температурой выше 38,3 C

4. Неприятные выделения из влагалища

Если у вас есть признаки и симптомы ВЗОМТ, которые не сильно беспокоят, все равно обратитесь к врачу как можно скорее. Выделения из влагалища с неприятным запахом, болезненное мочеиспускание или кровотечение между менструальными циклами также могут быть симптомами инфекции, передающейся половым путем (ИППП). Если эти признаки и симптомы возникают, прекратите заниматься сексом и обратитесь к врачу в ближайшее время. Своевременное лечение ИППП может помочь предотвратить ВЗОМТ.

Причины

Многие виды бактерий могут вызывать ВЗОМТ, но гонорея или хламидийные инфекции являются наиболее распространенными. Эти бактерии обычно приобретаются во время незащищенного секса.

Реже бактерии могут проникать в ваш репродуктивный тракт в любое время, когда нарушается нормальный барьер, созданный шейкой матки. Это может произойти во время менструации и после родов, выкидыша или аборта. В редких случаях бактерии могут также проникать в репродуктивный тракт во время введения внутриматочного устройства (ВМС) — формы долгосрочного контроля контрацепции-или любой медицинской процедуры, которая включает в себя введение инструментов в матку.

Фактор риска

Ряд факторов может увеличить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе:

1. Начало половой жизни моложе 25 лет

2. Наличие нескольких сексуальных партнеров

3. Сексуальные отношения с человеком, у которого есть более одного сексуального партнера

4. Занятия сексом без презерватива

5. Регулярное спринцевание, которое нарушает баланс хороших и вредных бактерий во влагалище и может маскировать симптомы

6. Наличие в анамнезе воспалительных заболеваний органов малого таза или инфекций, передающихся половым путем

7. Существует небольшой повышенный риск развития ВЗОМТ после введения внутриматочной спирали (ВМС). Этот риск обычно ограничивается первыми тремя неделями после введения препарата.

Осложнения

Нелеченные воспалительные заболевания органов малого таза могут привести к образованию рубцовой ткани и очагов инфицированной жидкости (абсцессов) в репродуктивном тракте. Это может привести к необратимому повреждению репродуктивных органов.

Осложнения от этого повреждения могут включать в себя:

1. Внематочная беременность. ВЗОМТ является основной причиной трубной (внематочной) беременности. Внематочная беременность может произойти, когда необработанный ВЗОМТ вызвал развитие рубцовой ткани в маточных трубах. Рубцовая ткань препятствует тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прошла через фаллопиеву трубу и имплантировалась в матку. Вместо этого яйцеклетка имплантируется в маточную трубу. Внематочная беременность может вызвать массивное, опасное для жизни кровотечение и потребовать неотложной медицинской помощи.

2. Бесплодие. Повреждение ваших репродуктивных органов может привести к бесплодию — невозможности забеременеть. Чем больше раз вы имели ВЗОМТ, тем выше риск бесплодия. Отсрочка лечения ВЗОМТ также резко увеличивает риск бесплодия.

3. Хроническая тазовая боль. Воспалительные заболевания тазовых органов могут вызывать тазовую боль, которая может длиться месяцами или годами. Рубцы в маточных трубах и других органах малого таза могут вызывать боль во время полового акта и овуляции.

4. Тубо-яичниковый абсцесс. ВЗОМТ может вызвать абсцесс — скопление гноя — в вашем репродуктивном тракте. Чаще всего абсцессы поражают маточные трубы и яичники, но они также могут развиваться в матке или в других органах малого таза. Если абсцесс не лечить, то может развиться опасная для жизни инфекция.

Профилактика

Чтобы снизить риск воспалительных заболеваний органов малого таза:

1. Практиковать безопасный секс. Используйте презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, ограничьте количество партнеров и спросите о сексуальной истории потенциального партнера.

2. Поговорите со своим врачом о контрацепции. Многие формы контрацепции не защищают от развития ВЗОМТ. Использование барьерных методов, таких как презерватив, помогает снизить ваш риск. Даже если вы принимаете противозачаточные таблетки, используйте презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом с новым партнером, чтобы защитить себя от ИППП.

3. Сдайте анализы. Если вы рискуете заболеть ИППП, запишитесь на прием к врачу для обследования. При необходимости составьте регулярный график обследования вместе со своим врачом. Раннее лечение ИППП дает вам наилучшие шансы избежать ПИД.

4. Попросите вашего партнера пройти тестирование. Если у вас есть воспалительные заболевания органов малого таза или ИППП, посоветуйте своему партнеру пройти обследование и лечение. Это может предотвратить распространение ИППП и возможное повторение ПИД.

5. Не надо спринцеваться. Спринцевание нарушает баланс бактерий во влагалище.

Диагностика

Нет ни одного теста, который мог бы точно диагностировать воспалительные заболевания органов малого таза. Вместо этого ваш врач будет полагаться на комбинацию выводов из:

1. Ваша медицинская история. Ваш врач, скорее всего, спросит о ваших сексуальных привычках, истории инфекций, передающихся половым путем, и методе контроля над рождаемостью.

2. Признаки и симптомы. Расскажите своему врачу о любых симптомах, которые вы испытываете, даже если они легкие.

3. Гинекологический осмотр. Во время обследования ваш врач проверит область таза на предмет болезненности и припухлости. Ваш врач также может использовать ватные тампоны для взятия образцов жидкости из вашего влагалища и шейки матки. Образцы будут проверены в лаборатории на наличие признаков инфекции и таких организмов, как гонорея и хламидиоз.

4. Анализы крови и мочи. Эти тесты могут быть использованы для тестирования на беременность, ВИЧ или другие инфекции, передающиеся половым путем, или для измерения количества лейкоцитов или других маркеров инфекции или воспаления.

5. Ультразвук. Этот тест использует звуковые волны для создания изображений ваших репродуктивных органов.

Если диагноз все еще неясен, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как:

1. Лапароскопия. Во время этой процедуры врач вводит тонкий, освещенный инструмент через небольшой разрез в животе, чтобы осмотреть органы малого таза.

2. Биопсия эндометрия. Во время этой процедуры ваш врач вводит тонкую трубку в матку, чтобы удалить небольшой образец ткани эндометрия. Ткань проверяют на наличие признаков инфекции и воспаления.

Лечение

Своевременное лечение медикаментами позволяет избавиться от инфекции, вызывающей воспалительные заболевания органов малого таза. Но нет никакого способа обратить вспять любые рубцы или повреждения репродуктивного тракта, которые мог бы вызвать ВЗОМТ. Лечение ВЗОМТ чаще всего включает в себя:

1. Антибиотики. Ваш врач назначит комбинацию антибиотиков, чтобы начать немедленно. После получения результатов лабораторных анализов ваш врач может скорректировать ваш план лечения, чтобы он лучше соответствовал тому, что вызывает инфекцию. Скорее всего, вы обратитесь к врачу через три дня, чтобы убедиться, что лечение работает. Обязательно принимайте все свои лекарства, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.
2. Лечение для вашего партнера. Чтобы предотвратить повторное заражение ИППП, ваш сексуальный партнер или партнеры должны быть обследованы и пролечены. Зараженные партнеры могут не иметь никаких заметных симптомов.
3. Временное воздержание. Избегайте половых сношений до тех пор, пока лечение не будет завершено и симптомы не исчезнут.
4. Если вы беременны, серьезно больны, подозреваете абсцесс или не реагируете на пероральные лекарства, вам может потребоваться госпитализация. Вы можете получить внутривенные антибиотики, а затем антибиотики, которые вы принимаете через рот.
5. Хирургическое вмешательство редко требуется. Однако, если абсцесс разрывается или угрожает разрывом, ваш врач может его дренировать. Вам также может потребоваться хирургическое вмешательство, если вы не реагируете на лечение антибиотиками или имеете сомнительный диагноз, например, когда один или несколько признаков или симптомов ВЗОМТ отсутствуют.

Сальпингоофорит — ПроМедицина Уфа

Сальпингоофорит – совместный патологический процесс в трубах матки и яичниках инфекционно-воспалительного происхождения. Изолированный инфекционный процесс только в трубах или только в яичниках встречается крайне редко. Обычно инфекция распространяется с маточных труб (сальпингит) на яичники (оофорит), провоцируя общее воспаление.

В последнее время возросла частота воспалений органов малого таза у девочек с 7 до 14 лет. Чаще поражается правая маточная труба, что свидетельствует о возможности перехода воспалительного процесса из аппендикса. При остром аппендиците частота возникновения сальпингоофорита возрастает. Часто причиной может служить перенесенное острое респираторное заболевание.

Причины

Заболевание возникает при проникновении в маточные трубы, а затем и в яичники стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, гонококков, микобактерий туберкулёза и других патогенных микроорганизмов. Кокки и кишечная палочка попадают из матки восходящим путём, а микобактерий туберкулёза — с током крови из лёгких и других органов. Болезнь может быть спровоцирована переутомлением, ослабленным иммунитетом, купанием в холодной воде и др.

Передача инфекции может произойти и половым путем, особенно если половой контакт происходил во время менструации, сразу после аборта или другого внутриматочного вмешательства. Часто острое воспаление возникает после аборта, который является сильнейшим стрессом для организма. Причиной обострения уже существующего хронического воспаления придатков может послужить переохлаждение, отсутствие нормального питания, стрессы и постоянное переутомление.

Симптомы

При остром процессе беспокоят боли в нижней части живота, общее недомогание, температура повышается до 38—38,5°С, живот напряжён в нижних отделах, болезненный при пальпации.При наличии у больной одновременно воспаления матки могут быть жалобы на гнойные выделения из половых путей.

Симптомы хронического сальпингоофорита:боли тупого, ноющего характера внизу живота, в паховых областях, не редко во влагалище. Заболевание сопровождается нарушениями менструального цикла. При влагалищном исследовании придатки матки увеличены.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза обязательно назначаются исследования анализов крови и мочи.

Из аппаратных методов исследования применяется трансабдомннальное ультразвуковое сканирование. Во многих случаях оно помогает диагностике острых воспалительных процессов внутренних половых органов, однако интерпретация эхограмм оказывается затрудненной, если воспаленные маточные трубы увеличены незначительно, если в малом тазу существует обширный спаечный процесс или если у больной имеет место ожирение передней брюшной стенки.

В качестве дополнительного метода диагностики острых воспалительных заболеваний придатков матки довольно широко используется лапароскопия, с помощью которой можно не только уточнить диагноз и определить степень поражения маточных труб и яичников, но и получить материал для бактериоскопического и бактериологического исследования разделить сращения, удалить скопления гноя, обеспечить подведение антибиотиков к очагу поражения и т. д. Риск лапароскопического исследования состоит в возможности распространения инфекции, что несколько ограничивает его применение.

Лечение острогосальпингоофорита проводится обязательно в стационаре. Консервативная терапия включает антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Обязательным является иммуностимулирующая терапия.

Если процесс переходит в гнойный, необходимо хирургическое вмешательство. Полость гнойника промывают антисептиками, его содержимое эвакуируют. Если имеются спайки, то прибегают к лапароскопии – удалению образования и дренированию брюшной полости. Параллельно проводится лекарственная терапия.

Сальпингоофорит (аднексит) — причины, симптомы, лечение

Сальпингоофорит (аднексит) — воспалительный острый или хронический процесс в маточных трубах, связках и яичниках с одной или обеих сторон. Данный процесс также называют воспалением придатков матки.

Выделяют следующие пути проникновения инфекции:

• из влагалища и матки — восходящий путь
• из брюшины – нисходящий путь
• из прямой, сигмовидной кишки или аппендикса — лимфогенный
• через кровь из других очагов инфекции — гематогенный.

Причины возникновения сальпингоофорита

• специфическим
  — вызван половыми инфекциями (чаще хламидийная или гонококковая инфекция)
• неспецифическим — вызванный условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка или микробные ассоциации).

Факторы развития сальпингоофорита 

• аборты;
• выскабливания полости матки или другие хирургические манипуляции на половых органах;
• внутриматочная контрацепция;
• переохлаждение;
• беспорядочные половые связи.

Сальпингоофорит проявляется болями внизу живота, поясничной области, болями при половом акте, повышением температуры тела, нарушением менструального цикла, изменением характера менструации, выделениями из половых путей.

Диагноз сальпингоофорит

Диагноз сальпингоофорита основывается на данных анамнеза, клинических проявлениях заболевания и гинекологическом осмотре на кресле у врача.

Для определения тактики лечения, ведения пациентки и прогноза заболевания, необходимо использовать дополнительные и лабораторные методы исследования : УЗИ органов малого таза, определение клинического анализа крови, обследование на половые инфекции (ИППП), микроскопию, посев отделяемого цервикального канала и влагалища.

Для лечения сальпингоофорита (аднексита) назначают антибактериальную, противовоспалительную и общеукрепляющую терапию. При хроническом процессе необходимо физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Лечение сальпингоофорита в клинике «Чудо Доктор»: формы, стадии, симтомы

Сальпингоофорит — это воспаление придатков, еще называется аднексит, возникает в результате инфекции, поражающей придатки яичников.

Патологическое состояние воспаление маточных придатков. Заболевание поражает и яичники, и маточные трубы. При его диагностировании не следует затягивать с лечением. Данные наблюдений свидетельствуют о том, что порядка 20% женщин после перенесенного воспалительного процесса страдают от бесплодия.

Формы сальпингоофорита

Медицинская наука установила существование двух форм рассматриваемой патологии:

• односторонней;
• двусторонней.

В первом случае воспаление охватывает либо правый, либо левый яичник, затрагивая и маточную трубу. Второй вариант предполагает поражение пары труб и яичников сразу.

Течение аднексита проходит несколько стадий:

• острую;
• подострую;
• хроническую.

Главной причиной, дающей толчок к развитию воспаления маточных придатков, служат половые инфекции. Они могут переходить в их область из других отделов организма. Заполучить правосторонний сальпингоофорит с образованием гноя можно при параллельном развитии аппендицита. В отдельных случаях агенты инфекции переносятся с током крови из отдаленных участков, где расположен воспалительный очаг.

Какова бы ни была причина, лечение аднексита сопровождается воздействием на основное заболевание.

Установлены факторы, способствующие увеличению степени риска появления сальпингоофорита:

• переохлаждение;
• оперативное прерывание беременности и прочие хирургические манипуляции в полости матки;
• беспорядочность половых контактов с частой сменой партнеров;
• присутствие внутриматочной спирали;
• проблемы в иммунной системе, формирующие гнойные очаги в организме;
• обострение хронических состояний;
• сахарный диабет и ВИЧ;
• микроэлементная и витаминная нехватка;
• постоянные стрессы;
• родоразрешение;
• чрезмерные физические нагрузки и минимальное время, отводимое для сна;
• злоупотребление горячими, солнечными ваннами и искусственным загаром.

Симптомы заболевания

Острая фаза аднексита сопровождается следующими симптоматическими признаками:

• разнообразными нарушениями в менструальном цикле, выраженными обильностью кровянистых выделений, их возросшей длительностью и болезненностью;
• увеличением частоты мочеиспускания;
• болями при мочевыделении;
• слабостью;
• повышением температуры тела;
• головной болью;
• дискомфортом в процессе полового акта и снижением полового влечения;
• активизацией основного заболевания.

В случае присутствия половой инфекции наблюдается отделяемое из влагалища. Обострение сальпингоофорита могут провоцировать различные факторы, в том числе постоянные стрессы и переохлаждение. Часто болезнь протекает бессимптомно. Именно в этой особенности и кроется опасность заболевания. Ведь ее не удается вовремя распознать и назначить адекватную терапию. Промедление грозит переходом острой фазы патологии в хроническую.

О ней свидетельствуют такие симптомы, как:

• боли внизу живота, отдающие в поясничный отдел позвоночника;
• обильные менструальные выделения на фоне нарушения регулярности цикла;
• бесплодие.

Диагностика сальпингоофорита в клинике

«Чудо Доктор»

При выявлении описанных выше симптомов необходимо уточнить диагноз.

Диагностическое обследование заключается в выполнении:

• Осмотра врачом-гинекологом, который пальпирует придатки и ткани вокруг них. Последние становятся уплотненными при воспалении. Таким образом доктор выявляет признаки инфекций, передаваемых половым путем. Ими могут быть не только специфические влагалищные выделения, но и цервицит, эрозивное поражение и прочее;
• Мазка из влагалища, результат исследования которого помогает прояснить причину сальпингоофорита;
• Ультразвукового сканирования органов, расположенных в пределах малого таза, информирующего об изменениях в придатках, показывающего наличие кист на яичниках.

Лечение сальпингоофорита в клинике «Чудо Доктор»

Специалисты медицинского центра, работающие в гинекологическом отделении, владеют современными и эффективными методиками, которые воздействуют на хронический сальпингоофорит в любой форме. Врачи имеют многолетний опыт в обозначенном направлении медицины и постоянно совершенствуют квалификацию. Стандарты лечения соответствуют мировым.

Наиболее результативной признана консервативная терапия в виде:

• приема противовоспалительных препаратов;
• комплексного воздействия на причину воспалительного процесса;
• назначения иммуномодуляторов и десенсибилизаторов;
• физиолечения.

Ликвидация воспалительных реакций в маточных придатках осуществляется под строжайшим врачебным контролем. Самостоятельное лечение недопустимо, ни при каких обстоятельствах. Адекватная и своевременно предоставленная медицинская помощь предотвратит возникновение осложнений и избавит от необходимости в хирургическом вмешательстве.

Лечение Сальпингоофорита (Аднексита) в Астане (Нур-Султан)

Сальпингоофорит (аднексит) – воспаление придатков матки (яичников и маточных труб) – одно из самых часто встречающихся воспалительных заболеваний органов малого таза.

Согласно мировым данным, первое место в гинекологической патологии занимают воспалительные заболевания органов малого таза, число которых не имеет тенденции к снижению. Одним из самых распространенных диагнозов в гинекологической практике является хронический сальпингоофорит.

Каждой четвертой женщине, перенесшей острый или хронический сальпингоофорит, угрожает бесплодие. Развитию воспаления придатков способствует часто фактор переохлаждения ног. При воздействии холода происходит активация «дремлющей инфекции».

Неоднократно перенесенные воспалительные заболевания придатков матки чрезвычайно неблагоприятно влияют на функции женского организма, обусловливая развитие синдрома хронической тазовой боли в 24% наблюдений, бесплодия — в 40%, невынашивания беременности — в 45% и внематочная беременность — в 3%.

Причины возникновения сальпингоофорита(аднексита)

У женщины возникает при проникновении в маточные трубы, а затем и в яичники:

• стафилококков,
• стрептококков,
• кишечной палочки,
• хламидии,
• гонококков,
• микобактерий туберкулёза
• других патогенных микроорганизмов.

Передача инфекции может произойти и половым путём, особенно если половой контакт происходил во время менструации, сразу после аборта или другого внутриматочного вмешательства.

Острое воспаление придатков матки может возникнуть на фоне общего инфекционного заболевания, простуды, вследствие ослабления иммунитета. При этом происходит попадание возбудителя в область малого таза из очага инфекции, которым может быть даже воспаленная гайморова пазуха или гнойные миндалины.

Основными симптомами сальпингоофорита(аднексита) являются:

• боли (ноющего и тянущего характера внизу живота, в области поясницы и внутренней поверхности бедра)
• учащенное мочеиспускание
• боли при половом контакте
• повышение температуры тела
• выделения из половых путей (серозного или гнойного характера)
• нарушение менструального цикла (олигоменария, дисменория, аменория).

Диагностика аднексита может быть затруднительна, т.к. симптомы свойственны различным заболеванием.

Лечение сальпингоофорита в Астане (Нур-Султан)

Метод лечения и лекарственные препараты подбирает только лечащий врач. Лечение сальпингоофарита должно быть комплексным, основным направлением является антибактериальная терапия, состоящая из комбинации препаратов, дезинтоксикационная терапия, обезболивающие препараты. Возможно назначение препаратов для иммунокоррекции. Обязательным является восстановление биоценоза влагалища и кишечника. На этапе регресса используется физиотерапия.

!!! Временное воздержание. Избегайте половых контактов, пока не закончится курс лечения, и лабораторные исследования не подтвердят полного уничтожения инфекции у всех сексуальных партнеров.

Осложнения

Без лечения воспаление придатков может формировать рубцовые спайки. Помимо этого, могут образовываться скопления гноя (абсцессы) в маточных трубах.

Прочие осложнения могут включать:

• Внематочная беременность. Воспаление придатков — главная причина трубной (внематочной, эктопической) беременности. В этом случае рубцовые спайки препятствуют продвижению оплодотворённой яйцеклетки из фаллопиевой (маточной) трубы в матку. Трубная беременность может привести к обильному, угрожающему жизни кровотечению, требуя экстренной медицинской помощи.
• Бесплодие. Сальпингоофорит способен повредить репродуктивные женские органы и привести к бесплодию — неспособности зачать ребёнка. Чем больше эпизодов воспаления было в жизни, тем выше риск развития бесплодия. Риск бесплодия также резко возрастает, если заболевание не лечить.
• Синдром хронической тазовой боли. Воспаления органов малого таза могут приводить к боли, длящейся месяцами и даже годами. Рубцовые спайки в фаллопиевых трубах могут вызывать боли во время половой близости или овуляции.
• Тубоовариальный абсцесс. Аднексит способен приводить к образованию гнойников (абсцессов) в маточных трубах и в яичниках. При отсутствии лечения гнойная инфекция абсцессов может угрожать жизни.

Записаться на прием к врачу

Воспалительные заболевания органов малого таза

Под оофоритом понимают инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в тканях яичника. Он редко встречается как самостоятельное заболевание, на практике чаще всего наблюдается сочетанное поражение маточной трубы и яичника. При своевременной диагностике и комплексной терапии оофорит поддается излечению, в случае запоздалого лечения имеет склонность осложняться и приобретать гнойно-некротический характер, а также переходить в хроническую форму.

Причины и механизм развития

---

Инфекционный агент попадает в яичник несколькими путями. Ведущий механизм развития заболевания – восходящий, когда бактерия или вирус проникают из нижних половых путей в матку и ее придатки. Реже возбудитель попадает в яичник с током крови или лимфы из очагов эндогенной инфекции, а также контактным путем от близлежащих органов.

Обычно яичник от инфицирования защищает зародышевый эпителий, обладающий барьерной функцией. После овуляции возбудители колонизируют оболочки фолликулов, где и развивается воспалительный процесс. С прогрессированием заболевания образуются множественные полости, заполненные гнойным содержимым. Самым тяжелым вариантом клинического течения является пиовар – слияние отдельных инфекционных очагов в единый с последующим гнойным расплавлением тканей яичника.

При сальпингоофорите (сочетанное поражение придатков) инфекционно-воспалительный процесс сначала начинается в маточной трубе, затем распространяется на яичник. Заболевание имеет острое и хроническое течение с эпизодами обострения. На долю рецидивирующей формы приходится около 70-75% всех случаев.

Клиническая картина

---

Острая форма заболевания начинается внезапно. Ее ведущими признаками являются:

• выраженный болевой синдром, локализованный по бокам от срединной линии живота;
• симптомы эндогенной интоксикации организма: лихорадка и озноб, головные боли и миалгия, астено-вегетативный синдром;
• нарушения менструального цикла и межменструальные кровотечения.

При пиоваре симптоматика становится более выраженной. Резко ухудшается общее состояние пациентки. В клинической картине доминируют болевой и интоксикационный синдром. Для пиовара характерно прогрессирующее ухудшение состояния, при котором наблюдаются:

•  присоединение психоневрологической симптоматики в виде затуманивания сознания, чувства страха смерти;
•  тахикардия с тенденцией к понижению артериального давления;
• учащенное поверхностное дыхание;
• эпизоды проливного пота, чередующиеся с ознобом;
• интенсивные режущие боли внизу живота, отдающие в поясницу и промежность;
• высокая температура.

При хронической форме заболевания вне обострений симптоматика обычно полностью отсутствует. Иногда наблюдаются тазовые боли и межменструальные кровотечения. Во время рецидива симптомы напоминают острую форму заболевания, но интенсивность болевого и интоксикационного синдрома значительно меньше.

Диагностика

---

Для выявления оофорита большое значение имеют данные гинекологического осмотра. При острой форме заболевания двуручное исследование становится резко болезненным. Пальпация выявляет увеличенные придатки матки, а при пиоваре прощупывается большое объемное образование с признаками флюктуации. При гинекологическом осмотре обязательно берутся мазки со слизистой оболочки влагалища и шейки матки для дальнейшей идентификации возбудителя. С целью дифференциальной диагностики с апоплексией яичника иногда проводится пункция заднего влагалищного свода.

Среди инструментальных методов используются УЗ-исследование и магнитно-резонансная томография органов малого таза. Иногда подтверждение диагноза требует проведения диагностической лапароскопии. При выявлении тяжелых гнойных процессов она переходит в лечебную операцию.

Для хронических форм заболевания необходимо оценить проходимость маточных труб, потому что хронический сальпингоофорит – трубный фактор бесплодия. С этой целью проводится гистеросальпингография и диагностическая лапароскопия.

Лечебная тактика

---

Способ лечения определяется исходя из тяжести инфекционно-воспалительного процесса и общего состояния пациентки. Острые негнойные процессы лечатся консервативно с применением массивной антибактериальной, дезинтоксикационной и противовоспалительной терапии. Если в течение 24-36 часов пациентке не становится лучше или же наоборот, наблюдается прогрессирующее ухудшение состояния, прибегают к оперативному лечению.

При обнаружении пиовара или тубоовариального абсцесса консервативный подход не применяется – заболевания требуют экстренного хирургического вмешательства. Объем операции зависит от множества факторов. В основном врачи пытаются проводить органосохраняющие операции, особенно у женщин репродуктивного возраста. При двустороннем пиоваре или тубоовариальном абсцессе прибегают к радикальным хирургическим вмешательствам. 

---

Сальпингоофорит

Сочетанное инфекционное поражение придатков матки называется сальпингоофоритом. Эта патология встречается чаще остальных и представляет серьезную проблему в акушерско-гинекологической практике из-за своих последствий.

Заболевание является одним из самых частых причин женского бесплодия. По статистике, 20-25% женщин с острым или хроническим сальпингоофоритом в анамнезе страдают бесплодием, а риск внематочной беременности после сальпингоофорита выше в 7-10 раз.

Чаще всего заболевание вызвано смешанной инфекцией, которая попадает в маточные трубы. В 15% случаев установить причину сальпингоофорита не удается даже после полноценного обследования.

Симптоматика острой формы заболевания схожа с таковой при сальпингите или оофорите. Ведущими признаками являются сильные боли в нижних отделах живота и интоксикационный синдром. В случае хронической формы заболевания в маточных трубах развивается спаечный процесс, сопровождающийся их склерозированием. При этом ведущей жалобой пациенток при хроническом процессе становится невозможность забеременеть, а в периоды обострения – типичные признаки острого процесса.

Оофорит — обзор | ScienceDirect Topics

Модели на животных

Модели на животных экспериментального аутоиммунного оофорита также подтверждают гипотезу об аутоиммунной причине ПНЯ у SCA-положительных пациентов. У мышей, наряду с другими органоспецифическими аутоиммунными нарушениями, наблюдается оофорит, если тимэктомия выполняется между 2 и 5 днями новорожденных. ^182-184 В этой модели картина инфильтрации лимфоцитов на уровне яичника поразительно похожа. к описанному у SCA-положительных женщин с ПНЯ.Гистологических или серологических свидетельств аутоиммунитета надпочечников у этих мышей нет. Аутоиммунный оофорит, вызванный переносом тимоцитов CD4 ⁺ / CD8 ^— от нормальных мышей бестимусным голым мышам, гистологически идентичен таковому, индуцированному неонатальной тимэктомией. ¹⁸⁵ Истощение фолликулов яичников у бестимусных девочек и новорожденных макак-резусов, подвергнутых тимэктомии в утробе матери, предполагает, что результаты, полученные на мышиной модели, могут указывать на патофизиологию приматов. ^186,187

Основываясь на этих выводах, считается, что активное производство CD4 ⁺ лимфоцитов тимуса с супрессорной активностью у здоровых животных противодействует эффекту естественных эффекторных аутоиммунных Т-клеток CD4 ⁺ , тем самым избегая аутоиммунного ответа по умолчанию.Поскольку продукция тимуса супрессорных Т-клеток происходит на более позднем этапе жизни плода по сравнению с производством эффекторных Т-клеток, ранняя тимэктомия может способствовать низкому соотношению супрессорных / эффекторных Т-клеток. Индукция аутоиммунного оофорита у мышей-реципиентов циркулирующих CD4 ⁺ Т-клеток от тимэктомированных доноров еще раз подтверждает эту гипотезу. ^{188 189} Аутоантитела яичников, в том числе антитела к стероид-секретирующим клеткам, постоянно обнаруживаются на этой животной модели, но могут стать необнаруживаемыми после атрофии яичников. ^182-184 Взятые вместе, эти данные подтверждают гипотезу о том, что у женщин с аутоиммунным ПНЯ SCA может выявляться или не обнаруживаться в зависимости от стадии заболевания. Данные, полученные на этих животных моделях, также согласуются с аутоиммунной причиной POF, не связанной с болезнью Аддисона.

В заключение, несколько линий доказательств подтверждают гипотезу о том, что ПОЯ, связанное с серологическими или клиническими признаками аутоиммунитета надпочечников, является аутоиммунной эндокринопатией.Эпидемиологические и гистологические данные, а также наблюдения за динамикой аутоиммунного оофорита на животных моделях предполагают, что присутствие аутоантител против стероидогенных ферментов надпочечников и яичников может быть вовлечено в патогенез ПОЯ.

Сальпингоофорит: Malacards — научные статьи, лекарства, гены, клинические испытания

1	Клинические и патологические особенности женщин с новообразованиями придатков, поступивших в неотложную медицинскую помощь на гинекологическое отделение Западно-Казахстанского университета. 61	Адильгереева А.С. … Журабекова Г.А.	31975986	2019
2	Enterobius vermicularis при тубо-яичниковом абсцессе: редкая и интересная случайная находка — отчет о клиническом случае. 61	Салим Ф … Фатима С	28420930	2017
3	Возрастные особенности репродуктивной заболеваемости у женщин-участниц ликвидации последствий аварии на ЧАЭС (по данным СРУ, период опроса 1988-2012 гг.). 61	Маевская И.О. … Бузунов В.О.	26695915	2015
4	[Роль и место антибактериальной терапии в профилактике нарушений репродуктивной функции женщин]. 61	Уткин Э.В. … Кордубайлова Н.И.	23350193	2012
5	Инфекция Enterobius vermicularis с тубовариальным абсцессом и перитонитом, возникшая во время беременности. 61	Крэггс Б … Де Вале Б	19785560	2009
6	Тубо-яичниковый абсцесс с бактериемией Morganella morganii. 61	Чжоу YY … Chang FY	19949761	2009
7	Низкоинтенсивное лазерное облучение в комплексном лечении депрессивных расстройств у больных хроническим сальпингоофоритом. 61	Мамедов FM	18819364	2008
8	Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза. 61	Шивалингам Н … Ло KY	18705484	2007
9	Ксантогранулематозный сальпингоофорит: редкое заболевание на исключительной территории. 61	Hemalatha AL … Rathna S	17883158	2007
10	Хронический сальпингоофорит: клинико-физиологическое обоснование терапевтического применения импульсного низкочастотного электростатического поля. 61	Евсеева М.М. … Ткаченко Н.М.	16752739	2006
11	Инфракрасная лазерная терапия в комплексной терапии больных хроническим сальпингоофоритом. 61	Айламазян Э.К. … Кондрина Э.Ф.	16404921	2005
12	Амплипульмагнитотерапия и йодобромные воды в комплексном лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом. 61	Ярустовская О.В. … Маркина Л.П.	16318000	2005
13	Тубо-яичниковый абсцесс у сексуально неактивного подростка. 61	Арда — ЭТО … Хиксонмез А	15024685	2004
14	[Функциональная активность фагоцитирующих клеток женского репродуктивного тракта при воспалении верхней части гениталий]. 61	Телешева Л.Ф. … Долгушин И.И.	11569244	2001
15	[Характеристика энтеробактерий, выделенных от пациентов с урогенитальной патологией]. 61	Гриценко В.А. … Данилова М.Ф.	11569245	2001
16	Биовулярность и «слияние первичных фолликулов» в яичниках со зрелыми тератомами. 61	Муретто П … Колато С	11484499	2001
17	[Метод генотипирования клинических изолятов биовара Ureaplasma urealyticum Parvo]. 61	Екимов А.Н. … Говорун В.М.	11236738	2001
18	[Сравнительная оценка различных методов криотерапии пациентов с хроническим неспецифическим сальпинго = оофоритом]. 61	Ярустовская О.В. … Деревнина Н.А.	11008571	2000
19	Особенности местного иммунитета при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, ассоциированных с хламидиозом, у женщин. 61	Медведев Б.И. … Казачёв Е.Л.	10808584	2000
20	Эффективность чрескожного магнитолазерного облучения крови при остром сальпингоофорите. 61	Манухин И.Б. … Мамедов Ф.М.	11094878	2000
21	Снижение фертильности среди женщин, работающих по дереву, подверженных воздействию формальдегида. 61	Таскинен ХК … Анттила А	10361608	1999
22	Влияние массажа на нервно-мышечный аппарат и свертывающую систему крови больных хроническим сальпингоофоритом. 61	Макарова МР … Стяжкина Е.М.	9987981	1998
23	Комбинированное лечение больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом с использованием низкочастотного магнитного поля и йодобромовой воды. 61	Маркина Л.П. … Гонтарь Е.В.	9855775	1998
24	[Сравнительный эффект классического массажа разной интенсивности на больных хроническим сальпингоофоритом]. 61	Кузнецов О.Ф. … Маркина Л.П.	9643140	1998
25	Методы электростимуляции в реабилитации больных остеохондрозом позвоночника и больных хроническим сальпингоофоритом. 61	Кузнецов О.Ф. … Гусарова С.А.	9484036	1997
26	[Сравнительная эффективность различных методов криотерапии больных хроническим сальпингоофоритом]. 61	Мызенская М.Е. … Стяжкина Е.М.	9484031	1997
27	[Урологические осложнения контрацепции с использованием внутриматочных спиралей]. 61	Деревянко И.М. … Рыжков В.В.	9412010	1997
28	[Микобактериальные антигены и противотуберкулезные антитела у больных туберкулезным сальпингоофоритом]. 61	Базарова А.Б. … Литвинов В.И.	9333811	1997
29	Вагинальные процедуры криотерапии в лечении больных хроническим сальпингоофоритом. 61	Мызенская М.Е. … Есипова Т.В.	22	1996
30	Яичниковая недостаточность при хроническом неспецифическом сальпингоофорите. 61	Ниауру Д.А.	7641992	1995
31	Илеит Крона и сальпингоофорит. 61	Аллен DC … Калверт CH	7502409	1995
32	[Клинические аспекты туберкулеза половых органов у молодых женщин]. 61	Кочорова М.Н. … Попова С.С.	7567893	1995
33	Вибротерапия в реабилитации половой функции у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом. 61	Терешин АТ	8171847	1994
34	Иммунологические показатели больных острым пиелонефритом в сочетании с острым сальпингоофоритом, перенесших внутривенное и местное лазерное облучение. 61	Козлов В.А. … Савченко Т.Н.	8310559	1993
35	Атипичная внематочная беременность. 61	Гаэта TJ … Искьердо I	8489665	1993
36	Детский аппендицит.Клинический профиль. 61	Pandit SK … Zarger HU	8406725	1993
37	[Новый метод массажа для больных хроническим сальпингоофоритом]. 61	Макарова М.Р. … Маркина Л.П.	8511875	1993
38	Тимоген в комплексном лечении воспалительных заболеваний женской половой системы. 61	Цвелев Ю.В. … Серый С.В.	1476231	1992
39	[Допплеровский мониторинг лечения воспалительных заболеваний придатков матки]. 61	Стрижаков А.Н. … Пашков В.М.	1789323	1991
40	[Лечение эндометрита и сальпингоофорита под контролем антилизоцимной активности агентов]. 61	Первушина Л.А. … Усвяцов Б.И.	1951955	1991
41	Иглоукалывание в комплексном лечении сальпингоофорита. 61	Титова Н.Г. … Корнеев Б.М.	1951954	1991
42	[Обоснование использования физиотерапевтических процедур, адаптированных к фазам менструального цикла у женщин репродуктивного возраста]. 61	Жаркин А.Ф. … Камара К.М.	2042716	1991
43	Метаболизм коллагена у гинекологических больных: изменение концентрации аминотерминального пропептида проколлагена III типа в сыворотке крови. 61	Puistola U … Kauppila A	2220941	1990
44	Оценка функциональной активности системы комплемента в дифференциальной диагностике хронического сальпингоофорита. 61	Прозоровская К.Н. … Гундарева И.Б.	2288359	1990
45	Интерференционно-токовая терапия хронического сальпингоофорита (опыт изучения регионарной гемодинамики). 61	Стругацкий В.М. … Марченко Т.К.	2219815	1990
46	[Исследование физиотерапии хронического сальпингоофорита у метеорологически чувствительных женщин]. 61	Стругацкий В.М. … Комраков А.В.	2385951	1990
47	Изменения центральной гемодинамики под влиянием лечебной физкультуры у женщин с хроническим сальпингоофоритом. 61	Чоговадзе А.В. … Руми С.С.	2385947	1990
48	Внематочная беременность и генитальные инфекции: исследование случай-контроль. 61	Туомиваара Л.М.	2158799	1990
49	[Лечение острых осложнений гонококковой инфекции]. 61	Корнелишин Н.Ф.	2256383	1990
50	Компьютерная томографическая семиотика воспалительных заболеваний придатков матки. 61	Тодуа Ф.И. … Подзолкова Н.М.	2368320	1990

Сальпингит — канал улучшения здоровья

Фаллопиевы трубы отходят от матки, по одной с каждой стороны, и обе открываются около яичника.Во время овуляции выпущенная яйцеклетка (яйцеклетка) попадает в маточную трубу и уносится крошечными волосками к матке.

Сальпингит — воспаление маточных труб. Почти все случаи вызваны бактериальной инфекцией, включая заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. Воспаление вызывает скопление лишней жидкости или даже гноя внутри маточной трубы. Заражение одной трубки обычно приводит к инфицированию другой, поскольку бактерии мигрируют через близлежащие лимфатические сосуды.

Сальпингит — одна из наиболее частых причин женского бесплодия. Без своевременного лечения инфекция может необратимо повредить маточную трубу, так что яйцеклетки, выделяемые во время каждого менструального цикла, не могут встретиться со спермой. Рубцевание и закупорка маточных труб являются наиболее частым долгосрочным осложнением воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), поэтому это состояние иногда называют ВЗОМТ. Однако общий термин ВЗОМТ включает другие инфекции женской репродуктивной системы, такие как матка и яичники.

Симптомы сальпингита

В более легких случаях сальпингит может протекать бессимптомно. Это означает, что фаллопиевы трубы могут быть повреждены, даже если женщина даже не осознает, что у нее инфекция. Симптомы сальпингита могут включать:

• аномальные выделения из влагалища, такие как необычный цвет или запах
• кровянистые выделения между периодами
• дисменорея (болезненные менструации)
• боль во время овуляции
• дискомфорт или болезненность полового акта
• боль в животе
с обеих сторон
• боль в пояснице
• частое мочеиспускание
• тошнота и рвота
• симптомы обычно появляются после менструального цикла.

Типы сальпингита

Сальпингит обычно подразделяется на острый или хронический. При остром сальпингите маточные трубы становятся красными и опухшими и выделяют лишнюю жидкость, так что внутренние стенки труб часто слипаются. Трубки также могут прилипать к близлежащим структурам, таким как кишечник. Иногда маточная труба может наполняться гноем и раздуваться. В редких случаях трубка разрывается и вызывает опасное инфицирование брюшной полости (перитонит). Хронический сальпингит обычно следует за острым приступом.Инфекция протекает легче, длится дольше и может не вызывать многих заметных симптомов.

Причины сальпингита

В девяти из 10 случаев сальпингита причиной являются бактерии. Некоторые из наиболее распространенных бактерий, вызывающих сальпингит, включают:

• хламидиоз
• гонококк (вызывающий гонорею)
• микоплазма
• стафилококк
• стрептококк.

Бактерии должны получить доступ к репродуктивной системе женщины, чтобы произошло инфицирование.Бактерии могут быть занесены несколькими способами, включая:

• половой акт
• введение ВМС (внутриматочное устройство)
• выкидыш
• аборт
• роды
• аппендицит.

Факторы риска сальпингита, связанные с образом жизни

Факторы образа жизни, которые значительно увеличивают риск заражения женщины сальпингитом, включают:

• половой акт без презерватива
• предшествующее заражение венерическим заболеванием.

Осложнения сальпингита

Без лечения сальпингит может вызвать ряд осложнений, в том числе:

• Дальнейшее инфицирование — инфекция может распространиться на близлежащие структуры, такие как яичники или матка.
• Заражение половых партнеров — партнер или партнеры женщины могут заразиться бактериями и тоже заразиться.
• Тубо-яичниковый абсцесс — примерно у 15 процентов женщин с сальпингитом развивается абсцесс, требующий госпитализации.
• Внематочная беременность — закупорка маточной трубы препятствует попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку.Затем эмбрион начинает расти в замкнутом пространстве маточной трубы. Риск внематочной беременности для женщины с предшествующим сальпингитом или другой формой воспалительного заболевания органов малого таза (PID) составляет примерно один к 20.
• Бесплодие — маточная труба может деформироваться или покрыться рубцами до такой степени, что яйцеклетка и сперма не могут встречаться. После одного приступа сальпингита или другого ВЗОМТ риск бесплодия у женщины составляет около 15 процентов. После трех схваток этот показатель увеличивается до 50%.

Диагностика сальпингита

Диагностика сальпингита включает в себя ряд тестов, в том числе:

• общий осмотр — для проверки на локализованную болезненность и увеличенные лимфатические узлы
• осмотр таза — для проверки на болезненность и выделения
• анализы крови — для проверки количество лейкоцитов и другие факторы, указывающие на инфекцию
• мазок слизи — мазок берется на посев и исследуется в лаборатории для определения типа бактерий
• лапароскопия — в некоторых случаях может потребоваться можно увидеть тонким инструментом, вставленным через разрезы в брюшной полости.

Лечение сальпингита

Лечение зависит от тяжести состояния, но может включать:

• антибиотики — для уничтожения инфекции, что успешно примерно в 85% случаев
• Госпитализация — включая внутривенное введение антибиотиков
• хирургическое вмешательство — если состояние не поддается медикаментозному лечению.

Куда обратиться за помощью

Оофорит / Fertilitypedia

Воспаление одиночного или парного яичника называется оофоритом.Иногда этим термином называют воспаление таза. Очень часто воспаление распространяется из яичников на фаллопиевы трубы, что называется сальпингоофоритом. С другой стороны, воспалительный процесс в маточных трубах может поражать окружающие органы малого таза, включая яичники.

Оофорит может быть вызван бактериальной инфекцией. Физиологически на шейке матки женщины наблюдается своего рода бактериальная колонизация в составе физиологической бактериальной пленки на поверхности человеческого тела.Патологические бактерии, такие как гонорея и хламидиоз, могут инфицировать шейку матки и помогать другим менее инвазивным микроорганизмам проникать в маточные трубы и достигать яичников, где они вызывают воспаление (рис. 1). Гонорея (рис. 2) и хламидиоз очень распространены у молодых, сексуально активных женщин, а самый распространенный возраст оофорита — 25 лет.

Примерно в пяти процентах случаев оофорит может быть вызван вирусом паротита, но набухание яичников не влияет на будущую жизнь и не увеличивает риск бесплодия.

Редко оофорит вызван аутоиммунной реакцией. Иммунная система организма считает ткань яичников посторонней и атакует яичники, что вызывает воспаление, атрофию и фиброз. Симптомами аутоиммунного оофорита являются нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие, а также симптомы, связанные с кистами яичников, а именно спазмы в животе, вздутие живота, тошнота и рвота. Основная причина этого заболевания неизвестна.

Диагностика основана на специальном анализе крови, который обнаруживает антитела против яичников, и ультразвуковом исследовании органов малого таза, которое обнаруживает увеличенные кисты на яичниках.Оофорит диагностируется на основании истории болезни пациента, ее признаков и симптомов, гинекологического осмотра, посева на выделения из влагалища и УЗИ органов малого таза. В острых и сложных случаях проводится лапароскопическое обследование, которое смотрит прямо на женское тело и может визуализировать прикрепленный яичник.

В несложных случаях лечение проводится антибиотиками, останавливающими рост микробов и уничтожающими микробы. Такие симптомы, как боль, можно уменьшить с помощью горячей подушечки, которую пациенты прикладывают к нижней части живота.Некоторые пациенты уменьшают боль с помощью теплой ванны 2-3 раза в день. Рекомендуется избегать полового акта до окончания терапии.

В серьезных случаях требуется операция. Эти случаи включают в себя разрыв тубо-яичникового абсцесса, который является неотложным, и хирургическое вмешательство должно быть выполнено немедленно, чтобы избежать сепсиса. Иногда абсцесс необходимо удалить хирургическим путем, поскольку антибиотики не могут проникнуть через капсулу абсцесса. В самых сложных и серьезных случаях, когда ткань яичника разрушена воспалением полностью, яичник нужно удалить полностью.

Симптомы

• лихорадка
• Боль в области таза с обеих сторон, которая прекратилась во время менструального цикла
• обильное кровотечение во время менструального цикла
• дискомфорт при половом акте
• выделения из влагалища
• озноб
• тошнота / рвота
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Боль в пояснице
• боковая нежность
• нежность при внутреннем осмотре

Сопутствующие заболевания

• сальпингит
• эпидемический паротит
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
• бесплодие

Осложнения

Тубо-яичниковые абсцессы (рис.3), представляющий собой инкапсулированный гнойный карман, являются одним из поздних осложнений и могут быть опасными для жизни, если абсцесс разрывается и приводит к сепсису.

Факторы риска

• женщина или ее партнер страдают ЗППП (заболевание, передающееся половым путем)
• несколько половых партнеров
• введение ВМС (внутриматочной спирали) без стерилизации
• несоблюдение личной гигиены
• Инфекция шейки матки

Профилактика

Наилучшая надежда на снижение числа случаев бесплодия, связанного с инфекцией, заключается в профилактике, раннем выявлении и лечении вновь приобретенных бессимптомных или слабо симптоматических инфекций.Необходимо подчеркнуть важность для сохранения будущей фертильности отказа от рискованного сексуального поведения и обязательного использования презервативов. В то же время медицинские работники и потребители должны повышать осведомленность о необходимости интенсивного скрининга с использованием новейших и наиболее эффективных молекулярных методов с последующим ранним эффективным лечением в случае положительного результата.

Оофорит | Статья о сальпингоофорите по The Free Dictionary

у животных и человека, воспаление придатков матки — маточных труб и яичников.У человека заболевание развивается, когда стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, гонококки, туберкулезные палочки и другие патогенные микроорганизмы проникают в маточные трубы, а затем в яичники. Кокки и палочки толстой кишки проходят вверх в тело из матки, а туберкулезные палочки переходят с кровью из легких и других органов.

Сальпингоофорит нарушает целостность эпителия маточных труб, и стенки канальцев инфильтрируются. Фаллопиевы трубы и яичники сливаются в единое воспалительное образование.Воспаление может быть острым, подострым или хроническим; при хроническом течении часто возникают рецидивы. В острых случаях наблюдаются боли внизу живота, общее недомогание, повышение температуры до 38–38,5 ° С. Нижняя часть живота напрягается, при пальпации возникает боль. Эти симптомы стихают, когда болезнь переходит в подострую стадию. Хронический сальпингоофорит вызывает периодические или постоянные боли в нижней части живота и в пояснице, бесплодие и нарушение менструального цикла.Вагинальное исследование выявляет увеличение придатков матки.

Диагноз ставится на основании истории болезни человека, например, предшествующих осложнений во время абортов или родов, нерегулярной половой жизни или случаев туберкулеза легких. Диагноз также ставится на основании имеющихся симптомов и результатов инструментальных и лабораторных исследований. При подозрении на гонорею проводится специальное обследование. Гистеросальпингография, посев менструальной крови и инъекции туберкулина используются для выявления туберкулезного сальпингоофорита.

Лечение в острой стадии проводится в стационаре и включает отдых, прикладывание льда к животу и прием антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов хлорида кальция и антигистаминных средств. В подострой стадии лечение заменяется лечебной физкультурой. Лечебная физкультура также назначается при хроническом сальпингоофорите и включает грязевые аппликации, ультразвук и диатермию. Своевременное лечение предотвращает рубцовые изменения придатков матки и стойкое бесплодие.Гнойный сальпингоофорит требует хирургического вмешательства, туберкулезный сальпингоофорит требует приема противотуберкулезных средств.

Профилактика направлена ​​на предотвращение проникновения возбудителей в организм при родах или аборте. Гонорейный и туберкулезный сальпингоофорит можно предотвратить, соблюдая общие правила борьбы с гонореей и туберкулезом.

СПРАВОЧНИК

Многотомное руководство по акушерству и гинекологии , т.4. Москва, 1963.

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970–1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) | UF Health, University of Florida Health

Определение

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция матки (матки), яичников или маточных труб женщины.

Альтернативные имена

PID; Оофорит; Сальпингит; Сальпинго — оофорит; Сальпинго — перитонит

Причины

ВЗОМТ — инфекция, вызываемая бактериями.Когда бактерии из влагалища или шейки матки попадают в матку, маточные трубы или яичники, они могут вызвать инфекцию.

Чаще всего ВЗОМТ вызываются бактериями хламидиоза и гонореи. Это инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Незащищенный секс с больным ИППП может вызвать ВЗОМТ.

Бактерии, обычно обнаруживаемые в шейке матки, также могут попасть в матку и фаллопиевы трубы во время таких медицинских процедур, как:

В Соединенных Штатах около 1 миллиона женщин ежегодно болеют ВЗОМТ.Примерно у 1 из 8 сексуально активных девочек будет ВЗОМТ до 20 лет.

Вероятность заражения ВЗОМТ выше, если:

• У вас есть сексуальный партнер с гонореей или хламидиозом.
• Вы занимаетесь сексом со многими разными людьми.
• У вас в прошлом были ИППП.
• У вас недавно был PID.
• Вы заразились гонореей или хламидиозом и получили ВМС.
• У вас был секс до 20 лет.

Симптомы

Общие симптомы ВЗОМТ включают:

• Лихорадка
• Боль или болезненность в области таза, нижней части живота или поясницы
• Жидкость из влагалища, имеющая необычный цвет, текстура или запах

Другие симптомы, которые могут возникнуть при ВЗОМТ:

• Кровотечение после полового акта
• Озноб
• Сильная усталость
• Боль при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание
• Периодические спазмы, которые причиняют боль больше обычного или длятся дольше обычного
• Необычное кровотечение или кровянистые выделения во время менструации
• Отсутствие чувства голода
• Тошнота и рвота
• Пропуск менструации
• Боль во время полового акта

У вас может быть ВЗОМТ, но нет тяжелые симптомы.Например, хламидиоз может вызвать ВЗОМТ без симптомов. Женщины с внематочной беременностью или бесплодие часто имеют ВЗОМТ, вызванные хламидиозом. Внематочная беременность — это когда яйцеклетка растет вне матки. Это ставит под угрозу жизнь матери.

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы найти:

• Кровотечение из шейки матки. Шейка матки — это вход в матку.
• Из шейки матки выходит жидкость.
• Боль при прикосновении к шейке матки.
• Болезненность матки, трубок или яичников.

У вас могут быть лабораторные анализы для проверки признаков инфекции всего тела:

Другие тесты включают:

• Мазок, взятый из влагалища или шейки матки. Этот образец будет проверен на наличие гонореи, хламидиоза или других причин ВЗОМТ.
• УЗИ органов малого таза или компьютерная томография, чтобы узнать, что еще может быть причиной ваших симптомов. Аппендицит или очаги инфекции вокруг трубок и яичников, называемые тубо-яичниковым абсцессом (ТОА), могут вызывать аналогичные симптомы.
• Тест на беременность.

Лечение

Ваш поставщик медицинских услуг часто рекомендует вам начинать принимать антибиотики, ожидая результатов анализов.

Если у вас легкий PID:

• Ваш врач сделает вам укол, содержащий антибиотик.
• Вас отправят домой с таблетками антибиотика на срок до 2 недель.
• Вам необходимо будет внимательно следить за своим врачом.

Если у вас ВЗОМТ более тяжелой степени:

• Возможно, вам придется остаться в больнице.
• Вам могут вводить антибиотики внутривенно.
• Позже вам могут дать таблетки антибиотика для приема внутрь.

Существует множество различных антибиотиков, которые могут лечить ВЗОМТ. Некоторые из них безопасны для беременных. Какой тип вы выберете, зависит от причины инфекции. Вы можете получить другое лечение, если у вас гонорея или хламидиоз.

Завершение полного курса назначенных вам антибиотиков чрезвычайно важно для лечения ВЗОМТ. Рубцы внутри матки из-за ВЗОМТ могут привести к необходимости хирургического вмешательства или инвитро-ферилизации (ЭКО), чтобы забеременеть.После того, как вы закончите прием антибиотиков, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что в вашем организме больше нет бактерий.

Очень важно практиковать безопасный секс, чтобы снизить риск заражения инфекциями, которые могут привести к ВЗОМТ.

Если ваш ВЗОМТ вызван такой ИППП, как гонорея или хламидиоз, ваш половой партнер также должен лечиться.

• Если у вас более одного сексуального партнера, все они должны пройти лечение.
• Если вашего партнера не лечить, он может заразить вас снова или заразить других людей в будущем.
• И вы, и ваш партнер должны закончить прием всех прописанных антибиотиков.
• Используйте презервативы, пока вы оба не закончите прием антибиотиков.

Возможные осложнения

Инфекции ВЗОМТ могут вызвать рубцевание органов малого таза. Это может привести к:

Если у вас серьезная инфекция, которая не проходит с помощью антибиотиков, вам может потребоваться операция.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас есть симптомы ВЗОМТ.
• Вы думаете, что заразились ИППП.
• Лечение текущей ИППП не работает.

Профилактика

Получите быстрое лечение ИППП.

Вы можете помочь предотвратить ВЗОМТ, практикуя более безопасный секс.

• Единственный надежный способ предотвратить ИППП — это воздержание от секса (воздержание).
• Вы можете снизить риск, вступив в сексуальные отношения только с одним человеком. Это называется моногамностью.
• Ваш риск также снизится, если вы и ваши сексуальные партнеры пройдете тестирование на ИППП до начала половых отношений.
• Использование презерватива при каждом половом акте также снижает риск.

Вот как можно снизить риск ВЗОМТ:

• Регулярно проходите скрининговые тесты на ИППП.
• Если вы молодая пара, пройдите тестирование перед тем, как начать заниматься сексом. Тестирование позволяет обнаружить инфекции, не вызывающие симптомов.
• Если вы сексуально активная женщина в возрасте 24 лет и младше, проходите ежегодный скрининг на хламидиоз и гонорею.
• Также следует обследовать всех женщин с новыми или несколькими партнерами.

Изображения

Ссылки

Jones HW. Гинекологическая хирургия. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 70.

Липски А.М., Харт Д. Острая тазовая боль. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстренная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 30.

McKinzie J.Заболевания, передающиеся половым путем. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстренная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 88.

Smith RP. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). В: Смит Р.П., изд. Акушерство и гинекология Неттера . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 155.

Ворковски К.А., Болан Г.А.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Острый сальпингит

Острый сальпингит — инфекция маточных труб. Эти трубки переносят яйца от яичника к матке. Боль в области таза — главный симптом острого сальпингита.

Что вызывает острый сальпингит?

Инфекция влагалища или шейки матки часто вызывает сальпингит. Если эта инфекция попадает в матку (матку), она может попасть в маточные трубы.Вы можете заразиться инфекцией, такой как хламидиоз или гонорея, при половом акте с инфицированным человеком. Операция или процедура, такая как роды или введение ВМС, также могут вызвать острый сальпингит. Но это бывает редко. Сальпингит чаще всего встречается у молодых и сексуально активных женщин. Но это может случиться у женщин любого возраста.

Сальпингит еще называют воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ означает наличие инфекции или воспаления в любом из репродуктивных органов.Острый сальпингит — это термин, обозначающий инфекцию маточных труб.

Каковы симптомы острого сальпингита?

У некоторых женщин с острым сальпингитом наблюдаются такие симптомы, как:

У некоторых женщин симптомы могут вообще отсутствовать.

Как диагностируется острый сальпингит?

Не существует единого теста для диагностики сальпингита. Вместо этого ваш лечащий врач проводит различные тесты, чтобы исключить другие проблемы. Сначала ваш лечащий врач проводит осмотр органов малого таза и спрашивает о ваших симптомах и истории болезни.Затем у вас, вероятно, будет один или несколько из следующих тестов:

• Анализ мочи для проверки образцов мочи на наличие признаков инфекции

• Анализы крови для проверки образцов вашей крови в лаборатории на наличие проблем

• Вагинальные или цервикальные мазки для взятия образцов и проверки их на наличие инфекции

• УЗИ органов малого таза для просмотра изображений органов малого таза

• Биопсия эндометрия, чтобы взять образец клеток изнутри матки и проверить их на наличие Инфекция

• В некоторых случаях для диагностики или лечения острого сальпингита может потребоваться лапароскопическая операция.

Лечение острого сальпингита

Для лечения инфекции ваш лечащий врач назначит вам антибиотики.Если инфекция легкая, вы можете взять их дома. Принимайте все лекарство, как указано, до тех пор, пока оно не исчезнет, ​​даже если вы почувствуете себя лучше. В некоторых случаях вам также могут сделать укол лекарства.