Рак легких 1 стадии: симптомы, диагностика и лечение

Рак лёгких или бронхогенная карцинома 1 стадии – злокачественное новообразование в органах дыхания, требующее немедленного обращения в медицинское учреждение, специализирующееся на данной болезни. Опухоль основывается из тканей эпителия бронхов разнообразного размера. Разновидность заболевания распознается по месту локализации опухоли и может называться центральным, периферическим, массивным, то есть смешанным.

Симптоматика рака легких на ранней стадии

Признаки злокачественного новообразования могут не проявляться никаким образом, но все же, на собственное состояние здоровья нужно обращать внимание. Бывают также исключения, заболевание обнаруживается, если опухоль начинает расти в определенной области органа.

Признаки и стадии рака легких на начальном периоде развития себя проявляют при центральной локализации (в самом центре органов дыхания). В этом месте ткани, из которых начинает формироваться опухоль, активно раздражают слизистую оболочку бронха, вызывая неправильную функциональность органов. Далее происходит прорастание нервных стволов и плевы, что вызывает у человека болевые ощущения. На первой стадии рака легких метастазы не обнаруживаются, но то, что происходит с органами дальше, может привести к моментальным летальным исходам. Разрыв тканей бронхов из-за увеличения опухоли приводит к открытию внутренних кровотечений.

Признаки рака легких на 1 стадии (а в некоторых случаях и другие стадии рака легких) периферического заболевания протекают бессимптомно.

С разрастанием тканей опухоли ее размеры увеличиваются, достигая бронхов, плевы, места соединение органов, что приводит к серьезным последствиям.

При любой разновидности патологии у пациента можно наблюдать:

• Кашель.
• Отдышку.
• Повышенную температуру тела из-за воспалительного процесса.
• Снижение веса.
• Потерю аппетита.
• Слабость, быструю усталость.

Как проявляется бронхогенная карцинома на ранних стадиях, может объяснить только специалист, но если пациент пришел на прием с явными симптомами, его тут же направят в онкологию и назначат соответствующие анализы.

При обозначении диагноза рака легких 1 стадии пациенты задаются вопросом, сколько живут с данной патологией? Если вовремя обратится с данной проблемой и пройти весь курс лечения, возможно полное выздоровление. Первый этап патологии не имеет метастаз, но онкологическое заболевание имеет свойства быстро развиваться, поэтому последствия очень не предсказуемы, особенно без комплексного лечения.

Диагностика рака легких на ранних стадиях

Как определить бронхогенную карциному на ранней стадии знают врачи. В момент очной консультации специалист должен выслушать пациента, и если есть хоть малейший намек на данную патологию – немедленно направить на сдачу анализов. Проведение соответствующих диагностик, взятие простого мазка из гортани уже могут дать конкретный результат.

Так как рак легких 1 стадии локализируется в труднодоступном месте, чтобы ее определить и исследовать, необходимо провести КТ, позволяющее рассмотреть злокачественное новообразование на клеточном и микроскопическом уровне. Исследования на определение диагноза могут включать:

1. Рентгенологическое диагностирование.
2. Бронхоскопию.
3. Трансторакальную биопсию.
4. Ультразвуковую диагностику.
5. Опухолевые маркеры.

Назначают весь список анализов и диагностик, если рак легких 1 стадии имеет определенные симптомы:

• Кашель может напоминать простудный или осложнения после ОРЗ.
• Явным и серьезным признаком является отхаркивание слизи с кровью.
• Отдышка не появляется просто так, на этот симптом также нужно обращать внимание.
• Боли в области груди, возникающие беспричинно.

Данная симптоматика является первичной и может перерасти в более тяжелые формы, если не проходить лечение.

Начальная стадия рака легких может не проявлять никаких симптомов, если ее образование не затрагивает бронхи. Клетки опухоли разрастаются в благоприятной для них среде, не затрудняя дыхания и не вызывая никаких симптомов до увеличения размеров. Большинство случаев обнаружения рака легких на первой стадии приходится во время прохождения планового медицинского осмотра. То есть люди даже не подозревают о патологии, узнают о своем диагнозе после сделанного и расшифрованного снимка флюорографии.

По дыханию распознать раннюю стадию рака легких нельзя! Если это говорит медицинский специалист, утверждающий что кашель, сопровождающийся отхаркиванием крови – это последствия простуды, не верьте. Потеряв драгоценное время, которое можно было потратить на лечение, люди в безвыходной ситуации верят подобным «специалистам». Определить диагноз поможет только соответствующая диагностика, и никак нельзя с точностью поставить заключение после прослушивания дыхания в области бронхов в стетоскоп.

Прогноз после лечения рака легкого 1 стадии

Бронхогенная карцинома при 1 стадии имеет высокую продолжительность жизни и высокие шансы на полное выздоровление. Инновационные технологии и исследования в области медицины достигли больших успехов. Как показывает практика, пациенты после удаления части органа дыхания продолжают полноценно жить.

Чтобы иметь шанс на полное выздоровление, необходимо пройти полный курс процедур, назначенных специалистом. Лечение обязательно комплексное и может включать в себя:

1. Химотерапию.
2. Лучевую терапию.
3. Операцию.
4. Прием медикаментов.
5. Реабилитацию.

Ответить, лечится ли рак легких на ранней стадии, иногда трудно даже самим врачам. Это заболевание до конца не изучено, поэтому непредсказуемо ведет себя в каждом отдельном случае. Медицинские препараты, назначенные пациенту, могут вызывать аллергические или другие негативные реакции, не позволяющие уничтожить злокачественные клетки. Поэтому приходится принимать другие методы лечения, более щадящие организм, но менее действующие на опухоль.

Продолжительность жизни при раке легкого 1 стадии

Не своевременное обращение пациента в онкологический центр значительно уменьшает шансы на выздоровление, поэтому, если вы заметили изменения собственного здоровья, обязательно и немедленно обратитесь за помощью.

При вовремя начатой терапии продолжительность жизни, конечно, увеличивается. Но согласно статистике, только 70-80 % пациентов, обнаруживших у себя первую стадию онкологии, переступают через 5-летний порог жизни. Показатель варьируется в зависимости от возрастов, физической формы и других хронических недугов.

Профилактика и предотвращение болезни

Предотвратить патологию значительно проще, чем от нее избавится. Как показывает статистика, чаще всего диагностируется заболевание у курящих. Поэтому здоровый образ жизни без вредной привычки дает большой шанс на продолжительную беззаботную жизнь.

Правильный, образ жизни, экологически чистый воздух, отсутствие стрессовых ситуаций, значительно уменьшают вероятность появления болезней в целом.

Cимптомы рака легких на ранней стадии

План статьи:
1. Общие сведения
2. Начальные проявления рака лёгких в начальной стадии
3. Стадии развития рака в легких
4. Немелкоклеточный рак легких
5. Мелкоклеточный рак легких

Общие сведения

В настоящее время всё чаще статистика говорит нам о тенденции к увеличению случаев такого заболевания, как рак лёгких. Раньше он преимущественно поражал мужчин в возрасте от 40 лет, особенно тех, кто выкуривал по много сигарет в день. Сейчас же рак лёгкого стал поражать и некурящих женщин, и даже детей. Медики теряются в догадках о том, чем вызван такой пик заболеваемости. Учёные же отдают одну из ключевых ролей в провоцировании такого заболевания — ухудшению экологии на нашей планете. Так как же можно заподозрить рак? И какие бывают симптомы рака лёгких на ранней стадии? Поговорим об этом в нашей статье.

Начальные проявления рака лёгких в начальной стадии

Рак легких, возможно, охарактеризовать, как злокачественное новообразование возникающее из эпителиальной ткани. Имеется несколько разнообразных типов рака лёгких. Все они различаются по тяжести проявлений, скорости распространения вторичных раковых очагов или метастаз, как обычно, говорят врачи. Также при раке имеется высокий риск рецидивов. Рецидив — это когда после полного курса лечения, начальные проявления болезни снова возвращаются, и создаётся такое впечатление, что терапии не было вовсе.

Как правило, первые признаки рака лёгких на ранней стадии, имеют следующие клинические проявления:

1. Приступы непостоянного кашля.
2. Быстрая утомляемость.
3. Отвращение к еде.
4. Быстрое снижение веса.
5. Отдышка.

Можно сказать, что отследить болезнь и поставить диагноз по признакам рака лёгких на ранней стадии практически не представляется возможным. Это связано с:

1. Коварностью самой болезни и ее способностью маскироваться под другие недуги дыхательной системы.
2. Легкие не имеют нервных окончаний, следовательно, при их поражении не возникает никакой боли.
3. Компенсаторные возможности легких развиты на высочайшем уровне. Это означает то, что даже при наличии в легких лишь 25% здоровой ткани они будут неплохо справляться со своей функцией.
4. Сама раковая опухоль растет крайне медленно, иногда этот процесс длится до 10 лет.

Стадии развития рака в лёгких

Всего этих стадий 4:

1. Биологическая стадия. Начальная стадия рака лёгких, симптомов, определённых не имеет. Обнаружить новообразование можно только с помощью рентгенографии и то, не во всех случаях.
2. Бессимптомная стадия. Также не имеет клинических проявлений. Обнаружить повреждение лёгочной ткани на этой стадии можно также рентгеном. На нём уже появляются характерные затемнения, которые не спутать с другими патологиями дыхательной системы.
3. Клиническая стадии. Здесь уже проявляются первые симптомы патологии, но метастазов пока нет.
4. Метастазирование.

Рак лёгких в 1 и 2 стадии симптомов особых не дает. Пока что человек чувствует себя неплохо. Поэтому к врачу не обращается, или обращается, но крайне редко. Это и приводит к тому, что выявление болезни на ранних этапах её становления, считается почти невозможным. На 2 и 3 стадии могут уже иметься первые признаки патологии, но сопоставить их также сложно, потому как они бывают и при других болезнях, не связанных с раком.

Первые признаки патологии, обычно следующие:

• общее недомогание;
• быстрое накатывание усталости при самых незначительных нагрузках;
• депрессивное состояние;
• снижение настроения;
• отсутствие интереса к тому, что раньше любили.

Если хотя бы один из перечисленных признаков обнаружил себя у вас, не поленитесь, сходите к врачу, пусть на всякий случай проверит, не рак ли это.

По мере развития рак начинает успешно маскироваться под болезни дыхательной системы, типа: бронхиты, ОРЗ, ОРВИ и т.п.

Очень часто поднимается температура, которая вроде бы проходят на время, а потом возвращается опять.

Приём жаропонижающих снимает ее, но лишь ненадолго. Такое состояние может наблюдаться более месяца.

Когда появляются проблем с дыханием, с сердечным ритмом или боли в теле, надо скорее обращаться к доктору, потому как наличие этих симптомов очень часто говорит уже о раке 2 и 3 стадии (практически в 100% случаев).

В отношении кашля наблюдения врачей — следующие:

1. На ранних стадиях болезни, кашель имеет сухой характер (т.е. мокроты нет) и напоминает просто покашливание.
2. На 2 стадии кашель становится мучительным и надрывным, но мокрота пока без крови.
3. На 3 стадии кашель приобретает непрекращающийся характер, и в мокроте начинают появляться вкрапления крови.

Именно появление кровавой мокроты гонит большую часть народа к врачу. К мокроте на 3 стадии добавляется ещё и боль в лёгком на поражённой опухолью стороне. Ещё одним сигналом рака в уже 3-4 стадии является непроходимость пищевого комка по пищеводу. По симптомам это похоже на воспаление пищевода, но обычно, как не прискорбно – это рак. Такое состояние возникает из-за сдавливания органа метастазами в лимфатических узлах. А когда происходит сдавливание, конечно же, пища не может нормально проходить в желудок или ее прохождение вызывает боль. Отсюда и идёт быстрое снижение веса. Когда метастазы добираются до межрёберных нервов, происходит их сдавливание, из-за чего возникают боли (боль тем сильнее, чем большая часть подрёберной оболочки вовлекается в процесс).

Надо помнить, что очень часто симптомы, не имеющие прямого отношения к пораженному легкому, говорят о наличии рака уже в 4 стадии. Это связано с тем, что при данной стадии рака наблюдается обширное метастазирование организма (другими словами метастазы могут образоваться: в головном мозге, печени, желудке и других органах).

Немелкоклеточный рак лёгких

Самым ранним и основным симптомом рака данной формы является кашель. Поначалу он сухой, позже становится мокрым и изматывающим больного. Чем это можно объяснить? Все дело в том, что опухоль постепенно разрастаясь, начинает оказывать давление на бронхиальные структуры.

Также больные жалуются на боли в груди. Это связано с давлением опухоли на органы средостения, проникновением раковых клеток в нервные ткани. Обычно приступы боли достаточно сильны и периодичны.

Кровохарканье отмечается у 50% пациентов, страдающих раком легкого. Чаще всего в мокроте обнаруживаются небольшие прожилки и сгустки крови. На последний стадии
рака легкого, в связи с разрушением кровеносных сосудов, может возникнуть легочное кровотечение, которое очень часто приводит к смерти.

Отдышка возникает из-за сужения просвета бронхов, появления жидкости в плевральной области и нарушением вентиляции легких. Обычно этот симптом возникает при физических нагрузках.

Мелкоклеточный рак лёгких

Эта разновидность лёгочной патологии наиболее опасная из всех существующих, так как метастазы растут с необыкновенной скоростью. Проявлением этого рака считается общая интоксикация организма, которая характеризуется диспепсическими расстройствами и температурой.

Рак лёгкого – тяжелое заболевание. Вылечить его можно, но только лечение должно быть назначено вовремя. Поэтому, уважаемые граждане, проходите обязательно каждый год рентген грудной клетки и флюорографию, а при появлении первых признаков какого-либо заболевания, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к квалифицированным врачам-онкологам. Следите за своим здоровьем. Помните о профилактике.

Стадии рака лёгких — 1,2,3, 4 стадии, симптомы (признаки), прогноз, лечение

Одной из главных причин смертности в мире является рак легких, симптомы которого являются различными в зависимости от стадии заболевания. Развитию раковой опухоли способствуют как внешние факторы, так и внутренние причины. Но, независимо от проведенного лечения, вероятность выздоровления остается низкой.

Рак легких представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из слизистой оболочки и железистой ткани легких и бронхов. Мужчины, больше чем женщины подвержены этому заболеванию, причем замечено, чем старше мужчины, тем выше процент заболеваемости. В группу риска входят мужчины, имеющие темный цвет кожи.

Симптомы и признаки

Симптомы, характеризующие развитие раковой опухоли в легких, разделяются на две категории: общие и специфические.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

К первой категории общих симптомов относятся:

• общая слабость организма;
• ухудшение или потеря аппетита;
• быстрое снижение веса;
• потливость;
• беспричинная смена настроения;
• развитие депрессии;
• повышение температуры тела.

Ко второй категории специфических симптомов можно причислить такие факторы, как:

• беспричинный кашель, который может длиться некоторый период, выматывая пациента. Характер кашля может постепенно видоизменяться, становиться все более частым и длительным, и сопровождаться отделением мокроты.

Кашель может появляться произвольно: достаточно вдохнуть холодный воздух, испытать длительные физические нагрузки или просто пройтись быстрым шагом.

• одышка также свидетельствует об изменениях, присутствующих в легких. Она связана с сужением просвета бронхов, нарушением их вентиляции (ателектазом), развившимся воспалением легких, частичным или значительным нарушением газообмена в легких.

На поздних стадиях заболевания может произойти ателектаз (нарушение вентиляции) всего легкого и выход его из строя.

• кровохарканье, которое является характерным признаком наличия рака легкого. Качество кровянистых выделений может быть различным: это может быть активное кровотечение или выделение сгустков темной крови. Оно зависит от стадии заболевания, формы и гистологической особенности опухоли.

В некоторых случаях кровохарканье может свидетельствовать о развитии туберкулеза легких или бронхоэктазии. Часто обильное и продолжительное кровотечение приводит к летальному исходу.

• боль за грудиной, которая является свидетельством прорастания опухоли в плевру, позднее в костную ткань и нервные окончания. Этот процесс сопровождается характерными нестерпимыми болями в области грудной клетки.

При развитии некоторых форм рака легких отсутствуют ранние симптомы заболевания. Это существенно осложняет выявление и диагностирование опухоли на ранних стадиях. А значит, уменьшают шанс на выздоровление пациента.

Видео: Необычные признаки рака лёгких

Стадии рака легких

Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания.
В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.

Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.

Независимо от этих особенностей, существуют четкие критерии, по которым определяется та или иная стадия заболевания. Причем классификация рака легкого подходит только для немелкоклеточного рака.

Немелкоклеточный рак левого легкого, так же как и правого, начинает свое развитие задолго до визуализации опухоли.

Что вы знаете о том, для чего используется лучевая терапия при раке лёгких? Эффективность и возможные последствия данной процедуры.

О том, можно ли вылечить рак лёгких, написано тут.

Скрытая стадия. На этом этапе наличие раковых клеток можно определить только после проведения анализа мокроты или воды, полученной в результате бронхоскопии.

Нулевая стадия (0). Клетки раковой опухоли определяются только во внутренней оболочке легкого. Эта стадия характеризуется как неинвазивный рак.

Первая стадия (1). Симптомы рака легких 1 стадии делятся на две подстадии, которые характеризуются отличительными признаками.

1А. Опухоль, увеличиваясь в размерах (до 3 см), прорастает во внутренние ткани легкого. Это образование окружено здоровой тканью, а лимфатические узлы и бронхи еще не затронуты.

1В. Опухоль, увеличиваясь в размерах, прорастает все глубже, не затрагивая лимфатических узлов. При этом размер рака превышает 3 см и прорастает в плевру или переходит на бронхи.

Вторая стадия (2).Симптомы проявляются более четко: одышка, кашель с примесью крови в мокроте, шумы при дыхании, болевой синдром.

2А. Опухоль имеет размеры 5-7 см, не затрагивая при этом лимфоузлов, либо размер остается в пределах 5 см, но опухоль метастазирует в лимфоузлы;

2В. Размеры опухоли в пределах 7 см, однако, она граничит с лимфоузлами, либо размер остается в пределах 5 см, но опухоль затрагивает плевру, лимфоузлы, сердечную оболочку.

Третья стадия (3). Симптомы рака легких 3 стадии характеризуются следующими признаками. В процесс поражения вовлекается плевра, грудинная стенка, лимфоузлы. Метастазы распространяются в сосуды, трахею, пищевод, позвоночный столб, сердце.

3А. Опухоль превышает 7 см, метастазирует в лимфоузлы средостения, плевру, диафрагму, либо дают осложнения на лимфоузлы возле сердца и затрудняют дыхательный процесс.

3В. Клетки опухоли распространяются на перикард, средостение, ключицу, либо прорастают в лимфоузлы противоположной от грудины стороны.

Четвертая стадия (4). Терминальная стадия, при которой происходят тяжелые необратимые процессы, в которые вовлечены отдаленные системы и органы. Болезнь принимает тяжелую неизлечимую форму.

Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:

• ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
• обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.

Метастазы

Метастазами принято называть вторичные опухолевые узлы, которые распространяются в отдаленные и прилежащие органы и системы.

Метастазы оказывают более губительное влияние на организм, нежели раковая опухоль.

Метастазы распространяются лимфогенным, гематогенным или имплантационным путем. Распространение метастазов в большинстве случаев опережает развитие самой опухоли, что значительно снижает успех лечения рака легкого. При некоторых формах рака
метастазы появляются на ранних стадиях.

Метастазы имеют определенные стадии развития. Начальная стадия предполагает появление метастаз в непосредственной близости от первичной опухоли. В процессе развития метастазы перемещаются в более отдаленные участки организма.

Последняя стадия развития метастаз представляет опасность для жизни пациента, поскольку раковые опухоли, перемещаясь, приобретают новые свойства.

Фото: Стадии рака лёгких с метастазами

Лечение

Современная медицина располагает передовыми методами лечения онкологических заболеваний, в том числе и рака легких. Тактику лечения выбирает лечащий врач на основании анамнеза, а впоследствии на основании результатов обследования.

Схема лечения включает комплексное использование методов диагностики и лечения рака легких.

Следует отметить, что традиционным и единственно надежным методом лечения, который оставляет надежду на выздоровление, является хирургическое лечение.

Хирургическое лечение предполагает оперативное вмешательство с целью удаления раковой опухоли целиком или ее отдельного сегмента. Этот метод применяется в том случае, когда развивается немелкоклеточный рак легкого.

Для мелкоклеточного рака используются другие, более эффективные методы. На более ранних стадиях существует возможность использования более щадящих методов терапии, среди которых радиотерапия (лучевая терапия) и химиотерапия.

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди мужчин является мелкоклеточный рак легкого. Симптомы, методы лечения, продолжительность жизни.

Подробно узнать о классификации рака лёгкого по стадиям заболевания можно в этой статье.

О том, какая должна быть диета при химиотерапии рака легких здесь.

Лучевая терапия предполагает облучение клеток раковой опухоли мощным пучком гамма лучей. В результате этого процесса происходит отмирание раковых клеток или они приостанавливают свой рост и размножение. Этот метод является наиболее распространенным для обеих форм рака легких. Радиотерапия способна приостановить плоскоклеточный рак легкого 3 стадии, а также мелкоклеточный рак.

Химиотерапия предполагает использование специальных препаратов, способных приостановить или уничтожить раковые клетки опухоли как на начальных, так и на более поздних стадиях.

В группу препаратов входят такие средства, как:

• «Доксорубицин»;
• «5фторурацил»;
• «Метатриксат»;
• «Бевацизумаб».

Химиотерапия является единственным терапевтическим методом, который способен продлить жизнь больного и облегчить его страдания.

Видео: Как лечить рак лёгкого

Прогноз

Прогноз при развитии рака легкого напрямую зависит от стадии заболевания и от гистологической особенности раковой опухоли. Однако при полном отсутствии лечения в течение двух лет смертность среди пациентов достигает 90 %.

В случае развития мелкоклеточного рака прогнозы более утешительны, чем при поражении немелкоклеточном раке. Это обусловлено высокой чувствительностью раковых клеток этой формы опухоли к лечению химиотерапией и лучевой терапией.

Благоприятный прогноз возможен только после лечения немелкоклеточного рака легкого 1 и 2 стадии. На более поздних сроках, в 3 и 4 стадиях заболевание неизлечимо, а процент выживаемости пациентов составляет всего около 10%. Недаром говорят, что предупредить болезнь легче, чем ее лечить.

Своевременное диагностирование рака легких на ранних стадиях позволяет вылечить это страшное заболевание.

способы и методы лечения на различных стадиях

Рак легких — печально известный «убийца» онкологических больных, который неизменно занимает первые строчки в рейтингах по распространенности, летальности и запоздалой диагностике. Этим заболеванием нередко пугают курильщиков и людей, уклоняющихся от регулярной флюорографии. При этом мало кто из обывателей знает о том, какие методы обследования позволяют выявить рак легкого на ранней стадии и что может предложить современная медицина в качестве оружия в борьбе с опухолью.

Рак легких: диагноз, а не приговор

Злокачественные новообразования в легких — достаточно обширная группа опухолей, каждая из которых имеет свою излюбленную локализацию, скорость развития и прогноз. Некоторые виды рака способны незаметно расти на протяжении многих лет, другим свойственно молниеносное течение. Тем не менее врачи отмечают и общие свойства у новообразований легочной ткани: так, они действительно чаще обнаруживаются у людей, которые курили на протяжении долгих лет, а также у жителей городов с плохой экологией, у шахтеров и сотрудников вредных производств. Вероятность развития рака легких повышается с возрастом: в группе высокого риска — пожилые люди 50–70 лет.

Примерно каждый седьмой человек в России болеет раком легкого. Мировая статистика тоже неутешительна: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно выявляется миллион больных с этим недугом.

Между тем медики уверены, что если бы пациенты обращались к ним своевременно, на 1 и 2 стадиях заболевания, то спасти от смерти можно было бы подавляющее большинство больных. И даже при запоздалой диагностике шансы на выздоровление есть, главное — пройти полноценное обследование и эффективный курс лечения рака легких.

Стадии рака легких

Классификация рака легких упрощает подбор оптимальной лечебной тактики, однако врачи анализируют ситуацию далеко за пределами условных стадий — ведь каждая опухоль и каждый пациент индивидуальны.

• Нулевая стадия — «рак на месте» — выявляется исключительно редко, ведь она подразумевает наличие микроскопического образования. Обнаруживают такую опухоль, как правило, случайно, в ходе лечения другой патологии легких. Вылечить ее достаточно просто, прогноз для жизни больного — благоприятный.
• Первая стадия подразумевает наличие опухоли диаметром до 3 см, которая не имеет метастазов (в других органах или лимфатических узлах). Лечение почти всегда проходит успешно.
• Вторая стадия диагностируется, когда рак вырос до 6 см, а в одном-двух ближайших к легкому лимфоузлах обнаружились злокачественные клетки. В некоторых случаях на этой стадии онкологи могут удалить опухоль, сохранив легкое.
• Третья стадия — состояние, при котором опухоль выросла настолько, что затронула соседний сегмент легкого (в правом легком их 10, а в левом — 8). При этом в патологический процесс вовлечены многие лимфоузлы, окружающие орган. Прогноз обычно неблагоприятный, но правильное лечение помогает значительно замедлить развитие болезни.
• Четвертая стадия — ее также называют терминальной — означает, что рак выбрался за пределы легочной ткани, перекинувшись на соседнее легкое, органы средостения (пищевод, сердце) и другие части тела. При этом не обязательно, что первоначальная опухоль имеет большие размеры: 4 стадию рака легких выставляют в каждом случае, когда присутствуют отдаленные метастазы. Пациенты с запущенным раком редко живут дольше 2 лет.

Как лечить рак легких: подходы современной медицины

Определяющим фактором успеха лечения рака легких является своевременная диагностика. Во многих прогрессивных странах уже появилась практика обязательного регулярного скринингового обследования с использованием низкодозовой компьютерной томографии (КТ). Такая процедура не требует много времени и не подвергает пациентов опасности из-за больших доз радиации. По сравнению с традиционно применяемой для этих целей в России флюорографией, КТ позволяет установить или опровергнуть диагноз «рак легкого» с куда большей точностью. Кроме того, серьезной проблемой в нашей стране является отсутствие культуры регулярных профилактических визитов к врачу. Как следствие — поводом для беспокойства становятся симптомы, характерные уже для 3 и 4 стадий рака: затяжной кашель, прожилки крови в мокроте, хроническая пневмония и исхудание.

В это же самое время в европейских странах, известных прогрессивной организацией здравоохранения, — в Германии, Израиле, Швеции и других — врачи знают, по каким, на первый взгляд неочевидным, признакам можно заподозрить рак легкого на ранних стадиях, как достоверно установить место расположения опухоли и при помощи каких анализов и проб выяснить конкретную разновидность новообразования, чтобы подобрать наилучшую комбинацию лечебных методов.

Когда необходимые данные о заболевании собраны, врач принимает решение о тактике борьбы с раком. Ошибочно думать, что единственным эффективным методом лечения опухоли является хирургическая операция. Однако в некоторых ситуациях онкологи отдают предпочтение химиотерапии, лучевой терапии или новейшим технологиям, которые предоставляют возможность уменьшить объемы новообразования, сохранив при этом легкое.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в ситуациях, когда опухоль имеет четкие границы и может быть удалена одномоментно вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Если стадия рака начальная, врачи принимают решение об удалении одной доли легкого (лобэктомия). Однако если у онкологов есть основания подозревать, что злокачественные клетки распространились шире, они предложат удалить сегмент (несколько долей) или все легкое целиком (пульмонэктомия). Бояться такого подхода не нужно — клиническая практика показывает, что пациенты способны жить полноценной активной жизнью и с одним легким. В некоторых случаях, когда надежды на полное исцеление нет, хирурги проводят операцию, направленную на уменьшение объема опухоли и удаление метастазов из жизненно-важных органов.

Химиотерапия

Некоторые виды рака легкого — например мелкоклеточный рак — растут так быстро, что попытка удалить его при помощи скальпеля почти всегда обречена на неудачу. На помощь приходит химиотерапия: лечение опухолей при помощи лекарств, которые губительны для злокачественных клеток (к сожалению, часто и для здоровых). В некоторых случаях этот метод является единственным, способным помочь больному. В других — химиотерапия сочетается с операцией, позволяя уменьшить объем хирургического вмешательства и исключить рецидив.

Оптимальное решение — индивидуальный подбор препаратов с учетом особенностей протекания заболевания, что возможно лишь после генетического анализа клеток опухоли, извлеченных при биопсии.

Лекарства назначаются курсами, с интервалами в несколько недель (это необходимо, чтобы дать организму оправиться от побочных эффектов). По окончании терапии пациент проходит томографию, чтобы отслеживать, как меняется опухоль под воздействием химиотерапии.

Радиотерапия

Лучевая терапия основана на губительном действии радиации на живые клетки, склонные к быстрому делению. Если у человека рак, то в первую очередь от облучения пострадает именно опухоль. Врачи используют аппараты, позволяющие направить сфокусированный пучок рентгеновских лучей в область, где расположено новообразование. Здоровые ткани при этом страдают незначительно, особенно, если радиация «доставляется» непосредственно к легкому при помощи зонда, введенного в тело через верхние дыхательные пути. При некоторых видах рака и наличии противопоказаний для операции радиотерапия становится единственным методом лечения. Она также назначается, чтобы уничтожить или уменьшить в объеме метастазы в лимфоузлах и других органах.

Технология Rapid Arc

Сочетание этого метода с классической радиотерапией значительно повышает эффективность воздействия последней непосредственно на раковые клетки, вместе с тем максимально снижая губительное влияние радиации на здоровую ткань. Подход позволяет ускорить проведение сеанса радиотерапии в 5 раз.

Фотодинамическая терапия

Этот метод появился в арсенале врачей-онкологов сравнительно недавно. Фотодинамическая терапия представляет собой сеансы воздействия световыми лучами определенной длинны на опухоль, которая предварительно обрабатывается особым лекарством (фотосенсибилизирующим агентом), повышающим чувствительность злокачественных клеток к такому воздействию. Под влиянием лучей новообразование уменьшается в размерах, причем эффект от курса длится в течение нескольких месяцев. Фотодинамическая терапия может использоваться как дополнительный метод лечения рака легких, улучшающий прогноз выздоровления, так и в качестве основной лечебной тактики, для облегчения симптомов заболевания в необратимой стадии.

Передовые подходы лечения

Если врач предлагает методы лечения, о которых вы никогда не слышали, не стоит думать, что вы окажетесь в роли «подопытного». Речь не обязательно идет об использовании каких-то диковинных лекарств или недавно изобретенных устройств. В эту группу попадают и проверенные методы, о которых было сказано выше, но — с модификациями способа их применения. К примеру, многие современные клиники предлагают пациентам испытать на себе «Кибер-нож» — прибор для сфокусированной лучевой терапии, который в буквальном смысле слова прижигает опухоль, без разрезов и анестезии. Еще один пример — использование новейших химиопрепаратов, которые блокируют рост кровеносных сосудов вокруг новообразования, нарушая его питание. Как результат — повышаются шансы на благополучную победу над раком.

Несмотря на обнадеживающие результаты научных исследований, врачи по-прежнему не могут гарантировать результат в каждой конкретной клинической ситуации: рак легкого — коварный и терпеливый враг, который иногда реагирует на лечение непредсказуемым образом. Однако и больной, и его родные должны сделать все возможное, чтобы не дать опухоли шанса. Немаловажную роль в прогнозе играет психологический настрой пациента: наградой за целеустремленность, терпение и оптимизм станут счастливые годы жизни без рака.

Симптомы рака легких | Симптомы рака легких

К сожалению, одна из причин смерти рака легких заключается в том, что он обычно не вызывает симптомов, пока болезнь не разовьется и не распространится. В однако у достаточно большой части пациентов могут быть незаметные симптомы которые игнорируются или неправильно истолковываются. Обращая внимание на симптомы рака легких и своевременное принятие мер, диагностика и лечение можно начинать раньше. Ранняя диагностика и лечение могут улучшить общий прогноз рака легких.

Поскольку рак легких чаще всего встречается у курильщиков, Пациентам часто бывает трудно распознать симптомы рака легких когда они возникают на фоне и без того частых проблем с легкими и дыханием. У тех, кто подвергается воздействию асбеста — еще одной большой группы пациентов с раком легких — легкие симптомы рака легче распознать.

Симптомы рака легких можно разделить на три основных типа: вызванные самой опухолью, симптомы, вызванные локальным распространением легкого рак и симптомы, вызванные распространенными метастазами. Самое обычное легкое Симптомы рака перечислены в Таблице 1.

Таблица 1 — Симптомы рака легких
Место расположения рака	Признак
Первичная опухоль	Боль в груди (в некоторых случаях усиливается при дыхании) Кашель (иногда с кровью) Жидкость в легких (плевральный выпот) Пневмония (часто повторяющиеся случаи) Одышка Свистящее дыхание
Местное распространение опухоли	Изменения голоса (хриплый) Изменения в расширении зрачка Проблемы с глотанием Странный звук при дыхании (иногда называется стридором) Накопление жидкости в легких
Дистанционное распространение опухоли	Слабость и / или онемение Проблемы при ходьбе Боль в костях Проблемы со зрением Любая неврологическая проблема, не имеющая другой причины

Мелкоклеточный рак легкого, один из основных видов рака легкого, включающий около 15% всех случаев, как известно, вызывают паранеопластические синдромы.Эти синдромы могут вызывать ряд причудливых и, казалось бы, несопоставимых симптомы. Хотя они наиболее распространены в мелкоклеточных рак легких, любой рак легких может вызвать паранеопластический синдром.

Некоторые из наиболее распространенных паранеопластических синдромов, возникающих в легких рак — это гиперкальциемия, синдром Труссо, SIADH, повышенное производство АКТГ, и синдром Ламберта-Итона. Паранеопластические синдромы — довольно редкие заболевания.Когда они возникают в результате рака легких, это обычно указывает на запущенное заболевание. Включены некоторые паранеопластические синдромы, связанные с раком легких. в таблице 2.

Таблица 2 — Паранеопластические синдромы, связанные с раком легких
Паранеопластический синдром	Определение / симптомы
Гиперкальциемия	Повышенный уровень кальция в крови Тошнота / рвота / запор Камни в почках / боль в боку Подергивание / слабость в мышцах
SIADH	Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона Низкое содержание натрия в крови Потеря аппетита / тошнота / рвота Головные боли / нечеткость зрения / спутанность сознания Мышечные судороги / слабость
Синдром Кушинга	Повышенная выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ) Отечность и округлость лица Жир в верхней части спины, шеи и живота Фиолетовые линии на животе (стрии)
Синдром Ламберта-Итона	Нервы не выделяют нейромедиатор в мышцах Причина мышечной слабости Проблемы с жеванием, глотанием, разговором, подъемом по лестнице Подъем из положения сидя

Подробнее о:
» Лечение рака легких
» Диагностика рака легких

Информация о компенсации доступна для тех, у кого диагностирован рак легких.Позвоните нам по бесплатному телефону 1-800-988-9729.

.

Лечение рака легких по этапам

По практическим причинам мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) обычно бывает ограниченным или обширным. В большинстве случаев SCLC уже распространился к моменту его обнаружения, поэтому химиотерапия (химиотерапия) обычно является частью лечения.

Если вы курите, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к лечению, — это бросить курить. Исследования показали, что пациенты, которые бросают курить после диагноза рака легких, как правило, имеют лучшие результаты, чем те, кто этого не делает.

Лечение ограниченной стадии SCLC

Рак I стадии

Если у вас есть только одна небольшая опухоль в легком и нет доказательств рака в лимфатических узлах или где-либо еще, ваши врачи могут порекомендовать операцию по удалению опухоли и близлежащих лимфатических узлов.

Очень немногие пациенты с МРЛ получают такое лечение. Это вариант только в том случае, если у вас достаточно хорошее здоровье и вы можете выдержать удаление всего или части легкого.

Перед операцией лимфатические узлы в грудной клетке будут проверены на рак с помощью медиастиноскопии или других тестов, потому что операция вряд ли будет хорошим вариантом, если рак распространился там.

После операции обычно следует химиотерапия. Если рак обнаружен в удаленных лимфатических узлах, также обычно рекомендуется лучевая терапия грудной клетки. Облучение часто проводится одновременно с химиотерапией. Хотя это усиливает побочные эффекты лечения, оно оказывается более эффективным, чем одно лечение за другим. Если у вас уже есть тяжелое заболевание легких (помимо рака) или другие серьезные проблемы со здоровьем, вам может быть отказано в лучевой терапии.

Примерно у половины людей с МРЛ рак в конечном итоге распространяется на мозг, если не будут приняты профилактические меры. По этой причине вам могут назначить лучевую терапию головы (так называемое профилактическое облучение черепа , или ЧКВ), чтобы попытаться предотвратить это. Радиация обычно применяется в малых дозах. Тем не менее, у некоторых пациентов могут быть побочные эффекты.

Другие раковые образования ограниченной стадии

Для большинства людей с ограниченной стадией МРЛ операция не подходит, потому что опухоль слишком велика, находится в месте, которое трудно удалить, или она распространилась на близлежащие лимфатические узлы или другие доли того же легкого.Если у вас хорошее здоровье, стандартное лечение — это химиотерапия плюс одновременное облучение грудной клетки (это называется одновременной химиолучевой терапией ). Используемые химиопрепараты обычно представляют собой этопозид плюс цисплатин или карбоплатин.

Одновременная химиолучевая терапия может помочь людям с ограниченной стадией SCLC жить дольше и дать им больше шансов на излечение, чем одно лечение (или одно лечение за раз). Обратной стороной является то, что эта комбинация имеет больше побочных эффектов, чем только химиотерапия или радиация.

Людей, которые недостаточно здоровы для химиолучевой терапии, обычно лечат химиотерапией отдельно. За этим может последовать облучение грудной клетки.

Если не принять никаких мер для его предотвращения, около половины людей с МРЛ будут иметь рак, распространяющийся на мозг. Если ваш рак хорошо поддается лечению, вам может быть назначена лучевая терапия головы (профилактическое облучение черепа или ЧКВ), чтобы попытаться предотвратить это. Радиация обычно применяется в более низких дозах, чем та, которая используется, если рак уже распространился на мозг, но у некоторых пациентов все еще могут быть побочные эффекты.

У большинства людей с ограниченной стадией МРЛ опухоли, обработанные химиотерапией (с облучением или без него), значительно уменьшатся. Во многих случаях опухоль сокращается до такой степени, что ее больше нельзя будет увидеть при визуализации. К сожалению, для большинства людей в какой-то момент рак вернется.

Поскольку эти виды рака трудно вылечить, клинические испытания новых методов лечения могут быть хорошим вариантом для некоторых людей. Если вы думаете, что можете принять участие в клиническом исследовании, поговорите со своим врачом.

Лечение обширной стадии SCLC

Обширная стадия МРЛ распространилась слишком далеко, поэтому хирургическое вмешательство или лучевая терапия не могут быть использованы в качестве начального лечения. Если у вас обширный SCLC и ваше здоровье достаточно хорошее, химиотерапия (химиотерапия), возможно, вместе с препаратом иммунотерапии, обычно является первым лечением. Это часто может уменьшить рак, избавить от симптомов и помочь вам прожить дольше.

Наиболее распространенной комбинацией химиопрепаратов является этопозид плюс цисплатин или карбоплатин.Иммунотерапевтические препараты атезолизумаб (Тецентрик) или дурвалумаб (Имфинзи) могут использоваться вместе с этопозидом и препаратом платины (цисплатин или карбоплатин) для начального лечения, а затем могут быть продолжены отдельно в качестве поддерживающей терапии. У большинства людей рак значительно уменьшится при лечении, а у некоторых рак больше не будет обнаруживаться при визуализации. Эта комбинация иммунотерапии PD-L1 с химиотерапией также помогает некоторым людям с SCLC жить дольше. К сожалению, рак часто возвращается в какой-то момент почти у всех людей с обширной стадией SCLC.

Если рак хорошо поддается лечению, может быть проведено облучение грудной клетки. Это может помочь людям с обширной стадией SCLC жить дольше. Облучение головного мозга (профилактическое облучение черепа или ЧКВ) также может рассматриваться как средство предотвращения прогрессирования рака в головном мозге.

Если рост рака легких вызывает такие симптомы, как одышка или кровотечение, иногда может помочь лучевая терапия или другие виды лечения, такие как лазерная хирургия.Лучевая терапия также может использоваться для облегчения симптомов, если рак распространился на кости, головной или спинной мозг.

Если ваше общее состояние здоровья плохое, возможно, вы не сможете противостоять побочным эффектам стандартных доз химиотерапии. В этом случае врач может назначить вам более низкие дозы химиотерапии или только паллиативную / поддерживающую терапию. Это будет включать лечение любой боли, проблем с дыханием или других симптомов, которые могут у вас возникнуть.

Поскольку эти виды рака трудно поддаются лечению, клинические испытания новых химиопрепаратов и их комбинаций, а также других новых методов лечения могут быть хорошим вариантом для некоторых людей.Если вы думаете, что можете быть заинтересованы в участии в клиническом исследовании, поговорите со своим врачом.

МРЛ, прогрессирующий или рецидивирующий после лечения

Если рак продолжает расти во время лечения или возвращается, дальнейшее лечение будет зависеть от локализации и степени рака, от того, какое лечение вы прошли, а также от вашего здоровья и желания продолжить лечение. Всегда важно понимать цель любого дальнейшего лечения, прежде чем оно начнется. Вы должны понимать, чтобы попытаться вылечить рак, замедлить его рост или облегчить симптомы.Также важно понимать преимущества и риски.

Если рак продолжает расти во время первоначального химиотерапевтического лечения или если рак начинает расти после прекращения химиотерапии менее чем на 6 месяцев, можно попробовать другой тип химиотерапии, например топотекан, хотя вероятность того, что это поможет . Для рака, который возвращается после завершения первоначального лечения, выбор химиотерапевтических препаратов зависит от того, как долго рак находился в стадии ремиссии (см. Химиотерапия мелкоклеточного рака легкого).Другой вариант для людей, у которых рак продолжает расти после двух или более курсов лечения (включая химиотерапию с карбоплатином или цисплатином), — это иммунотерапевтические препараты ниволумаб (Опдиво) или пембролизумаб (Кейтруда).

Подробнее о рецидивах см. Как справиться с рецидивом рака.

Информация о лечении, содержащаяся в этом документе, не является официальной политикой Американского онкологического общества и не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций, заменяющих опыт и суждения вашей команды по лечению рака.Он предназначен для того, чтобы помочь вам и вашей семье принять информированное решение вместе с вашим врачом. У вашего врача могут быть причины предложить план лечения, отличный от этих общих вариантов лечения. Не стесняйтесь задавать ему или ей вопросы о вариантах лечения.

.

Стадия IV (стадия 4) Рак легкого: симптомы и лечение

Рак легких IV стадии — наиболее запущенная стадия заболевания. На этой стадии болезнь распространилась или метастазировала из легкого, в котором она возникла, в другое легкое, перикард (мембрана вокруг сердца и легких), грудную клетку и / или другие части тела. Рак легких на стадии IV, также называемый метастатическим раком легких, может быть обнаружен в лимфатических узлах и многих органах, включая почки и надпочечники, но чаще всего он распространяется на кости, печень и / или мозг.Метастатические опухоли или метастазы считаются вторичными опухолями и по-прежнему считаются раком легких, даже если они обнаруживаются в других частях тела. Рак легкого на стадии IV, который также можно назвать раком обширной стадии, распространяется на другие части тела через лимфатическую систему или кровоток.

У многих пациентов обнаруживается рак легких IV стадии, когда им впервые ставят диагноз. Фактически, по данным Национального института рака, около 66 процентов пациентов с диагнозом мелкоклеточный рак легкого и около 40 процентов пациентов с диагнозом немелкоклеточный рак легкого имеют болезнь IV стадии.

В Центрах лечения рака Америки ^® (CTCA) мы предлагаем различные варианты лечения пациентам с раком легких IV стадии, включая иммунотерапию, лучевую терапию и химиотерапию. В некоторых случаях лечение может быть паллиативным, использоваться для облегчения симптомов, связанных с заболеванием, и улучшения качества жизни. Соответствующие пациенты также могут быть кандидатами на участие в клинических испытаниях, которые могут предлагать лечение, недоступное иным образом.

Узнайте больше о раке легких

Симптомы рака легких IV стадии

Симптомы рака легких IV стадии могут зависеть от того, в какой части тела распространилось заболевание.Например:

• Если рак распространился на кости, это может вызвать боль в костях или переломы.
• Если рак распространился на печень, это может вызвать тошноту, усталость, вздутие живота, желтуху или отек конечностей.
• Если рак распространился на мозг, это может вызвать головные боли, проблемы со зрением, затруднение речи или судороги.

Другие симптомы рака легких IV стадии включают:

• Шишки на шее или вокруг ключицы
• Боль в животе или спине
• Слабость
• Усталость
• Потеря аппетита
• Онемение или покалывание

Узнать больше о симптомах рака легких

Типы рака легких IV стадии

Существует два основных типа рака легких: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого.В большинстве случаев у пациентов, которым впервые был поставлен диагноз любого типа, обнаруживается болезнь IV стадии.

Как следует из их названия, эти типы рака легких диагностируются, когда патолог определяет конкретный тип больной клетки. Определение типа рака легких — важный первый шаг в понимании вариантов лечения.

Мелкоклеточный рак легкого

Около 10 процентов всех случаев рака легкого — это мелкоклеточный рак легкого. Это заболевание часто бывает очень агрессивным и может быстро распространяться.Существует два основных подтипа мелкоклеточного рака легкого:

• Мелкоклеточный рак (рак овса)
• Комбинированная мелкоклеточная карцинома

Немелкоклеточный рак легкого

Это наиболее распространенный тип рака легких, на который приходится 90 процентов всех диагнозов рака легких. Немелкий рак легкого может расти медленнее, чем мелкоклеточный рак легкого. Существует три основных типа немелкоклеточного рака легкого:

• Аденокарцинома легкого
• Плоскоклеточный рак легкого
• Крупноклеточная недифференцированная карцинома

Подробнее о типах рака легких

Подстадии рака легкого IV стадии

Рак легких IV стадии можно разделить на стадию IVA и стадию IVB, в зависимости от того, где болезнь распространилась.

этап IVA

При раке легкого стадии IVA заболевание распространилось на области вокруг легкого и / или на один отдаленный орган. Области вокруг легкого могут включать лимфатические узлы и / или ранее здоровое легкое.

Этап IVB

При раке легкого стадии IVB болезнь распространилась на несколько участков в одном или нескольких отдаленных органах или костях.

Обширный этап

Advanced Мелкоклеточный рак легкого также может быть назван мелкоклеточным раком легкого обширной стадии.На этой улице

.

Стадия немелкоклеточного рака легкого

После того, как кому-то поставят диагноз немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), врачи попытаются выяснить, распространился ли он, и если да, то как далеко. Этот процесс называется постановкой. Стадия рака описывает, сколько рака находится в организме. Это помогает определить, насколько серьезен рак и как лучше его лечить. Врачи также используют стадию рака, когда говорят о статистике выживаемости.

Самая ранняя стадия НМРЛ — это стадия 0 (также называемая карциномой in situ или CIS).Остальные стадии варьируются от I (1) до IV (4). Как правило, чем меньше число, тем меньше распространился рак. Более высокое число, например стадия IV, означает, что рак распространился еще больше. А внутри стадии более ранняя буква (или цифра) означает более низкую стадию. Несмотря на то, что каждый человек сталкивается с раком уникален, раковые заболевания с аналогичными стадиями, как правило, имеют схожие взгляды и часто лечатся одинаково.

Как определяется этап?

Системой стадирования, наиболее часто используемой для НМРЛ, является система TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC), которая основана на 3 ключевых элементах информации:

• Размер и размер основной опухоли (T): Насколько велика опухоль? Он вырос в близлежащие структуры или органы?
• Распространение на соседние лимфатические узлы узлов (N): Распространяется ли рак на близлежащие лимфатические узлы? (См. Изображение.)
• Распространение (метастазы) в отдаленные участки (M): Распространился ли рак на отдаленные органы, такие как мозг, кости, надпочечники, печень или другое легкое?

Цифры или буквы после T, N и M предоставляют более подробную информацию о каждом из этих факторов. Более высокие числа означают, что рак продвинулся дальше. После определения категорий T, N и M человека эта информация объединяется в процессе, называемом группировка стадий , чтобы назначить общую стадию.Для получения дополнительной информации см. Стадию рака .

Описанная ниже система является самой последней версией системы AJCC, действующей с января 2018 года.

NSCLC обычно получают клиническую стадию на основании результатов физического обследования, биопсии и визуализационных тестов (как описано в разделе «Тесты на рак легких»). Если операция выполнена, патологическая стадия (также называемая хирургической стадией ) определяется путем исследования ткани, удаленной во время операции.

Стадия НМРЛ может быть сложной, поэтому попросите врача объяснить вам это так, как вы понимаете.

Стадии немелкоклеточного рака легкого

AJCC Stage	Группировка стадий	Описание этапа *
Оккультный (скрытый) рак	TX N0 M0	Основная опухоль по какой-то причине не может быть оценена, или раковые клетки видны в образце мокроты или других жидкостях легких, но рак не обнаруживается с помощью других тестов, поэтому его местонахождение невозможно определить (TX ).Считается, что рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).
0	Tis N0 M0	Опухоль обнаруживается только в верхних слоях клеток, выстилающих дыхательные пути, но не проникает глубже в другие ткани легких (Tis). Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные части тела (M0).
IA1	T1mi N0 M0	Раком является малоинвазивная аденокарцинома . Опухоль не больше 3 сантиметров (см) в поперечнике, а часть, которая проникла в более глубокие ткани легкого, не превышает ½ см в поперечнике. Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T1a N0 M0	Опухоль размером не более 1 см в диаметре, она не достигла мембран, окружающих легкие, и не затрагивает основные ветви бронхов (T1a). Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные части тела (M0).
IA2	T1b N0 M0	Опухоль больше 1 см, но не больше 2 см в поперечнике.Он не достиг мембран, окружающих легкие, и не затрагивает основные ветви бронхов (T1b). Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные части тела (M0).
IA3	T1c N0 M0	Опухоль больше 2 см, но не больше 3 см в поперечнике. Он не достиг мембран, окружающих легкие, и не затрагивает основные ветви бронхов (T1c).Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные части тела (M0).
IB	T2a N0 M0	Опухоль имеет одну или несколько из следующих особенностей (T2a): Он больше 3 см, но не больше 4 см в поперечнике. Он прорастает в главный бронх, но находится за пределами 2 см от киля (точки, где трахея разделяется на левый и правый главные бронхи), и его диаметр не превышает 4 см. Она прорастает во висцеральную плевру (мембраны, окружающие легкие), ее размер не превышает 4 см в поперечнике. Частично закупоривает дыхательные пути (его диаметр не превышает 4 см). Рак не распространился на соседние лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).
IIA	T2b N0 M0	Опухоль имеет одну или несколько из следующих особенностей (T2b): Он больше 4 см, но не больше 5 см в поперечнике. Он прорастает в главный бронх, но находится за пределами 2 см от киля (точки, где дыхательное горло разделяется на левый и правый главные бронхи), и он больше 4 см, но не больше 5 см в поперечнике. Опухоль прорастает во висцеральную плевру (оболочки, окружающие легкие), ее размер превышает 4 см, но не превышает 5 см в поперечнике. Опухоль частично закупоривает дыхательные пути (размером более 4 см, но не более 5 см в поперечнике). Рак не распространился на соседние лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).
IIB	T1a / T1b / T1c N1 M0	Опухоль не превышает 3 см в диаметре, не прорастает в мембраны, окружающие легкие, и не затрагивает основные ветви бронхов (T1).Он распространился на лимфатические узлы в легких и / или вокруг области, где бронх входит в легкое (прикорневые лимфатические узлы). Эти лимфатические узлы находятся на той же стороне, что и рак (N1). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T2a / T2b N1 M0	Опухоль имеет одну или несколько из следующих особенностей (T2): Он больше 3 см, но не больше 5 см в поперечнике. Он прорастает в главный бронх, но находится за пределами 2 см от киля (точки, где трахея разделяется на левый и правый главные бронхи), и его диаметр не превышает 5 см. Он прорастает во висцеральную плевру (оболочки, окружающие легкие), ее размер не превышает 5 см. Частично закупоривает дыхательные пути (размером не более 5 см). Рак также распространился на лимфатические узлы в легком и / или вокруг области, где бронх входит в легкое (прикорневые лимфатические узлы).Эти лимфатические узлы находятся на той же стороне, что и рак (N1). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T3 N0 M0	Опухоль имеет одну или несколько из следующих особенностей (T3): Он больше 5 см, но не больше 7 см в поперечнике. Он врос в грудную стенку, внутреннюю выстилку грудной стенки (париетальную плевру), диафрагмальный нерв или оболочки мешочка, окружающего сердце (париетальный перикард). В одной доле легкого 2 или более отдельных опухолевых узла. Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные части тела (M0).
IIIA	T1a / T1b / T1c N2 M0	Рак имеет размер не более 3 см в диаметре, не прорастает в мембраны, окружающие легкие, и не поражает основные ветви бронхов (T1).Рак распространился на лимфатические узлы вокруг киля (точка, где дыхательное горло разделяется на левый и правый бронхи) или в пространство между легкими (средостение). Эти лимфатические узлы находятся на той же стороне, что и основная опухоль легкого (N2). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).
	ИЛИ
	T2a / T2b N2 M0	Опухоль имеет одну или несколько из следующих особенностей (T2): Он больше 3 см, но не больше 5 см в поперечнике. Он прорастает в главный бронх, но находится за пределами 2 см от киля (точки, где трахея разделяется на левый и правый главные бронхи), и его диаметр не превышает 5 см. Он прорастает во висцеральную плевру (оболочки, окружающие легкие), ее размер не превышает 5 см. Частично закупоривает дыхательные пути (размером не более 5 см). Рак распространился на лимфатические узлы вокруг киля (место, где трахея разделяется на левый и правый бронхи) или в пространство между легкими (средостение).Эти лимфатические узлы находятся на той же стороне, что и основная опухоль легкого (N2). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).

.