Характерные симптомы перелома ребра: что нужно знать

Симптомокомплекс перелома costa трудно спутать с другим заболеванием.

При оказании чрезмерного давления на грудную клетку (compages thoracis), падении или ударе может нарушиться целостность скелета. Симптомы перелома ребра (costa) достаточно легко выделить среди других видов травм.

При появлении первых признаков необходимо обратиться в травматологию, так как последствия могут быть самыми неожиданными. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Содержание статьи

Особенности травмы

Травмы compages thoracis относятся к наиболее распространенным, после повреждений верхних и нижних конечностей. Особенно часто происходит нарушение целостности реберных костей. Всего у человека имеется 12 парных ребер.

Нижние пары имеют свободный край в передней части. Часть костей соединяется между собой хрящевой полоской. Верхние пары ребер имеют прочное соединение с грудиной.

Наиболее ярко выраженными являются именно симптомы перелома costa и грудины.

Если происходит освобождение края дуговой кости по месту соединения с грудиной, может возникнуть дыхательная недостаточность из-за образования свободного костного клапана. К тому же существует угроза повреждения внутренних органов, в частности сердца и легких.

Однако чаще ребра ломаются в боковой части, так как именно там они имеют наибольший изгиб, а значит испытывают максимальную перегрузку во время травматического воздействия на них.

Виды повреждений

Существует сложная классификация переломов в области compages thoracis.

Рассмотрим какие выделяют основные виды повреждений:

1. Открытый. Характеризуется наличием открытой раны, через которую просматривается обломок кости. Угрозу создает кровотечение, риск занесения инфекции, сильная боль, а также психологический аспект. Пострадавшие в таком случае часто теряют сознание в связи с посттравматическим шоковым состоянием.
2. Закрытый. Открытой раны нет, а потому симптомы закрытого перелома проявляются не столь интенсивно. Угроза жизни человека снижается, но все равно присутствуют различные факторы риска.
3. Единичный. Изолированное повреждение 1 — 3 ребер. Переносится очень легко, является самой распространенной травмой такого типа.
4. Множественный. Одновременно нарушается целостность более 3 реберных костей в разных местах. Не исключено образование мелких осколков и отдельных флотирующих элементов. Может быть отделена грудина.
5. Поднадкостничный. Ребро ломается не полностью, элементы остаются соединенными прочной надкостницей.
6. Полный. Происходит полное разъединение отломков, часто дополняется смещением.
7. Без смещения. Сохраняется естественное положение элементов ребра, отломки плотно прилегают друг к другу.
8. Со смещением. Отдельные фрагменты смещаются относительно друг друга и занимают неестественное для них положение.
9. Осложненный. Повреждение кости дополняется травмами мягких тканей, могут возникать различные осложнения, ухудшающие общее состояние больного.

При единичном переломе ребер нарушается целостность 1 — 3 костей.

При множественном переломе происходит нарушение в целостности более, чем трех ребер.

При переломе costa со смещением происходит нарушение нормального расположения костей.

При осложненном переломе фрагметами кости травмируются мягкие ткани и возникают различные осложнения.

Общие симптомы перелома

Первые симптомы появляются практически одновременно с получением травмы. Постепенно большая часть признаков будет усиливаться, поэтому действовать нужно максимально быстро.

Основными симптомами травмы являются:

• боль в груди и по бокам compages thoracis;
• кашель;
• одышка;
• отечность;
• изменение цвета кожных покровов на бледный или синюшный;
• появление гематом;
• ускорение сердцебиения;
• синдром парадоксального дыхания.

Боль – один из основных симптомов

Гематома в месте травмы может свидетельствовать о переломе.

Необходима профессиональная диагностика для выделения тип аи локализации перелома. Иногда подобные симптомы могут указывать на ушиб или трещину костей compages thoracis.

Болевые проявления

Рассмотрим подробнее основные группы признаков перелома. Основным показателем повреждения тканей является боль. Это своеобразная защитная реакция организма. Раздражение нервных окончаний стимулирует передачу тревожного сигнала в мозг. Болезненная реакция на повреждение дает знать организму, что что-то пошло не так. Это позволяет уберечь человека от еще больших повреждений.

Болезненнее всего человек реагирует на передние переломы. Это обусловлено тем, что в этой части увеличена подвижность грудной клетки вследствие совершения ею дыхательных движений. Также здесь расположено больше нервных окончаний.

Наиболее болезненными считаются передние и сложные множественные переломы

А вот симптомы перелома costa сзади проявляются менее интенсивно. Дискомфорт испытывается в меньшей мере, так как этот участок мене подвижен и не подвергается такой нагрузке как передняя часть.

Боль сопровождает пострадавшего весь период заживления перелома. К концу 2 недели ощущения становятся менее неприятными и постепенно затихают.

Отечность и припухлости

Переломы всегда сопровождаются образованием припухлости в месте удара. Отечность мягких тканей обусловлена их травматическим повреждением, в том числе с вовлечением кровеносных сосудов.

Кожа становится горячей, при этом может наблюдаться ее побледнение. Если произошло подкожное кровоизлияние, на месте удара образуется синяк или гематома.

Симптомы повреждения легкого могут проявляться припухлостью в области грудной клетке. Это признак пневмоторакса или гемоторакса, которые возникают при повреждении плевры.

Нарушения дыхания

Наиболее опасными проявлениями повреждения являются нарушения дыхательной деятельности. Из-за того, что человеку больно сделать полноценный вдох, он испытывает дефицит кислорода. Пытаясь компенсировать поверхностное дыхание, дыхательные движения учащаются, отчетливо заметна одышка.

Если рассматривать симптомы повреждения нижнего ребра, проблемы с дыханием будут выражены в гораздо меньшей мере. Этот участок не участвует в этом процессе, а потому свободному газообмену ничего не мешает.

Очень опасными являются окончатые переломы. В этом случае образуется свободный отломок кости, который давит на легкие и не двигается в нужном направлении во время вдоха и выдоха. Возникает так называемое парадоксальное движение грудной клетки, когда она западает на вдохе и, соответственно, выпирает на выдохе в зоне расположения отломка.

Односторонние нарушения целостности кости также могут проявляться неестественными движениями грудной клетки во время дыхании. В частности, наблюдается ее асимметрия.

Возможные осложнения

Если обнаружены симптомы перелома ребра у ребенка или взрослого, нельзя медлить с обращением в больницу. Цена безответственного отношения к здоровью может оказаться слишком высокой. Подобные травмы чреваты развитием серьезных осложнений.

К таким относятся следующие патологии:

Название	Краткое описание
Посттравматическая пневмония	Неполноценная вентиляция легких, дефицит кислорода, скопление мокроты – это провокаторы застойных процессов в легких, которые перерастают в их воспаление.
Гемоторакс	Характеризуется скоплением крови в полости плевры при повреждении легких и соседних мягких тканей, сосудов.
Пневмоторакс	Образование скопления воздуха между плевральными оболочками, которое угнетает деятельность прилегающего к нему легкого.

Помощь пострадавшему

Для минимизации рисков развития нежелательных последствий, важно как можно скорее оказать пострадавшему правильную доврачебную помощь. Так как симптомы при переломе нижних ребер менее опасны, в этой ситуации можно обойтись простейшими мероприятиями.

При сложных травмах грудины будет сложнее справиться с задачей.

Инструкция по оказанию первой помощи:

• дать травмированному человеку обезболивающее средство;
• усадить его в удобную позу;
• подложить подушку под поясницу и по возможности освободить от одежды грудную клетку;
• давать питье;
• не подавлять кашель;
• приложить к ребрам лед.

Накладывать повязку не стоит, решение о вспомогательной иммобилизации должен принимать только врач.

Диагностика

Чтобы удостовериться в наличии травмы, травматолог осматривает больного, производит сбор анамнеза и оценивает область повреждения с помощью таких приемов:

• симптом Пайра с наклоном в сторону;
• синдром осевых нагрузок;
• симптом прерванного вдоха.

Выявленные симптомы должны быть подтверждены в ходе рентгенографии. На полученных фото будут отчетливо видны места нарушения целостности кости.

При травмах хрящевой ткани и легких дополнительно может потребоваться флюорография, УЗИ и томография. В ходе лечения могут также потребоваться анализы мочи и крови, например, перед проведением операции.

Лечение и реабилитация

Симптомы и лечение перелома тесно взаимосвязаны. Во многом именно проявления травмы диктуют условия для прохождения терапии.

Большая часть травм ограничивается назначением медикаментозного курса симптоматического направления, в состав которого входят ненаркотические обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, различные витамины и сиропы для отхаркивания мокроты. При развитии осложнений или получении сложных травм может потребоваться хирургическое вмешательство.

В частности, для удаления воздуха и жидкости из плевры производится пункция. Обломки костей фиксируются шиной или спицами. После проведения операции больной остается на некоторое время в больнице. Для профилактики инфекций и воспаления врач назначает прием антибиотиков.

Реабилитация включает посещение физиотерапевтических процедур, занятия ЛФК и дыхательной гимнастикой, а также прогулки и правильное питание. Интенсивные нагрузки полностью исключаются на несколько месяцев. Дополнительную информацию о признаках переломов ребер вы можете получить в видео в этой статье.

Перелом рёбер: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы перелома ребер

Характерны жалобы на сильные боли в месте травмы, затруднение дыхания — «невозможно вдохнуть». Кашель вызывает резчайшую боль. Пострадавшие передвигаются, снимают и надевают одежду медленно, со страхом усиления боли. По той же причине дыхание становится поверхностным. Если сломанным ребром повреждено лёгкое, выявляют кровохарканье, подкожную эмфизему в области перелома.

После травмы пациент сразу может указать на типичные симптомы перелома ребер: резкая боль в груди, которая имеет тенценцию усиливаться при дыхании, движениях, разговоре, кашле, уменьшается в покое в положении сидя. Дыхание при этом поверхностное, грудная клетка на стороне перелома отстает при дыхании.

Симптомы перелома ребер спереди и по бокам тяжело переносятся пациентами, сопровождаются нарушением дыхания. Симптомы перелома ребер сзади менее выражены, нарушения легочной вентиляции, как правило, отсутствуют.

Когда сломаны несколько ребер, состояние больного ухудшается. Дыхание поверхностное. Пульс учащен. Кожа бледная, нередко синюшная. Пациент старается сидеть неподвижно, избегает малейших движений. Симптомы перелома ребер характеризуются отечностью мягких тканей, кровоподтеками. При пальпации определяется разлитая резкая болезненность, костная крепитация. Если перелом ребер сопровождается подкожной эмфиземой, при пальпации подкожной клетчатки выявляется крепитация воздуха, которая, в отличие от костной крепитации, напоминает мягкое поскрипывание.

О возникновении пневмоторакса свидетельствует ухудшение общего состояния больного, нарастающая одышка. Дыхание на пораженной стороне не прослушивается. Повреждение легкого может сопровождаться кровохарканьем.

Пневмоторакс и гемоторакс – осложнения, которые, как правило, развиваются в ближайшее время после того, как были симптомы перелома ребер. Через несколько дней после перелома может развиться еще одно опасное осложнение – посттравматическая пневмония. К развитию этого осложнения в большей степени склонны пациенты пожилого и старческого возраста, у которых пневмония протекает особенно тяжело.

О развитии пневмонии свидетельствует ухудшение общего состояния пациента, симптомы интоксикации, затруднение дыхания и повышение температуры. Следует учитывать, что у ослабленных пожилых пациентов и больных с тяжелой сочетанной травмой посттравматическая пневмония не всегда сопровождается повышением температуры. В ряде случаев отмечается лишь ухудшение общего состояния.

Возникновение посттравматической пневмонии обусловлено снижением уровня вентиляции легких на стороне, где есть перелом ребер. Дыхание при переломе ребер болезненно, поэтому пациент старается дышать как можно более поверхностно.

Достоверные признаки перелома ребер

Перелом ребра, клинические симптомы и лечение которого многообразны является одной из распространенных патологий в травматологии.

Причины перелома ребер

Сломанные рёбра наиболее часто становятся причиной воздействия механической травмы. При этом обязательным условием для данного вида травмы является наличие неизмененной структуры костной ткани, а также внезапное воздействие на грудную клетку.

Внимание! Реже, в клинической практике встречаются патологические переломы, возникать они могут спонтанно, и, как правило, вызваны снижением плотности костной ткани.

Среди основных причин, на фоне которых может быть сломано ребро, относят:

• Падение на ровную поверхность без защиты грудной клетки с помощью рук или удар о выступающие предметы с высокой плотностью.
• Удар в область грудной клетки. Данная причина наиболее часто вызвана автомобильными авариями.
• Сдавление грудной клетки в передне—заднем и боковом направлении.

Ко второй группе причин, связанных с патологическими травмами, относят:

• Снижение плотности костной ткани на фоне остеопороза. Наиболее подвержены данному виду травм пациенты женского пола с ранним наступлением менопаузы или с перенесённой операцией по удалению яичников.
• Злокачественный процесс. Если пациент сломал ребро и при этом у него выявлен участок снижения плотности костной ткани, необходимо исключить опухолевый процесс. Это может быть рак с первичной локализацией или метастатическое поражение.
• Миеломную болезнь. Патология характеризуется поражением костной системы со снижением плотности и ее последующим разрушением.
• Туберкулёз. Внеклеточные формы туберкулезной инфекции характеризуются медленным разрушением костной ткани.

Переломы рёбер классификация

Клиническая классификация включает различные виды развившихся переломов ребер.

В зависимости от причины заболевания выделяют повреждения:

• Травматические.
• Патологические. Патология связана с заболеваниями, поражающими костную ткань.

В зависимости от механизма травмы они могут быть:

• Прямыми. Повреждение локализуется в том участке, на которое произошло воздействие удара.
• Непрямыми. Зона смещается от места воздействия силы, при этом вдавливание приводит к угловому смещению отломков. Если травма воздействовал на участке ближе к позвоночному столбу, то происходит сдвиг повреждения. Центральный отломок остаётся неподвижным, а периферический сдвигается.
• Отрывными. Данный вид травмы может встречаться при повреждении 9 или нижележащей кости. При этом отломки сдвигаются на большое расстояние.

В зависимости от повреждения кожных покровов их делят на:

• Открытые.
• Закрытые.

Открытые в свою очередь подразделяются на:

• Первично открытые. Повреждение кожных покровов связано с воздействием травмирующей силы.
• Вторично открытые. В данном случае кожные покровы повреждаются за счёт отломка и его выхода наружу.

Закрытый вид разделяется на:

• Полный. Кость повреждаешься на всём протяжении, разрушаются все слои костной ткани.
• Неполный. После воздействия повреждающего агента происходит нарушение целостности одного или нескольких слоёв, но полного их разрушения не наблюдается.

В зависимости от характера повреждения разновидности могут быть:

• Изолированными.
• Сочетанными. Помимо нарушения целостности происходит вовлечение в патологический процесс других отделов костной системы.
• Нетяжелыми. Он сочетается с травматическим воздействием на мягкие ткани.

По типу излома они могут быть:

• Поперечными.
• Косыми.
• Винтообразными.
• Дырчатыми.
• Краевыми.
• Оскольчатыми.
• Компрессионными.
• Вколоченными.

В данную группу также включают окончатые осложненные переломы ребер.

В зависимости от локализации они могут быть:

• Диафизарными.
• Метафизарными.
• Эпифизарным.
• На основании полученных данных подбирают лечение переломов ребер.

Симптомы

Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.

Переломы рёбер без повреждения внутренних органов

Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.

Боль

К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.

Вынужденная поза больного

Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.

Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.

Поверхностное дыхание

Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.

Синдром прерванного вдоха

Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.

Изменения в области повреждения ребра

К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.

Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы.

Деформация груди

Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.

Крепитация

Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.

Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения

Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.

Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.

Внимание! Состояние является жизнеугрожающим.

Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы.

К наиболее распространённым осложнениям относят:

• Пневмоторакс.
• Гемоторакс.
• Кардиопульмональный шок.
• Эмфизему.

Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.

Что делать если сломано ребро

Для того чтобы знать, по каким признакам можно определить перелом ребра и определить осложнения важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется первоначально выяснить жалобы пациента, а также данные анамнеза. Врач уточняет характер и условия нанесённой травмы, а также длительность ее воздействия. При патологическом характере повреждения выясняют динамику заболевания, возможный контакт с человеком, инфицированным туберкулезом, а также гинекологический анамнез у женщины.

При осмотре оценивают состояние кожных покровов, с возможным выявлением цианоза. Пальпируют патологический очаг, с оценкой болезненности и крепитацией, а также смещением костных отломков.

Во время осмотра используют методы, позволяющие предположить наличие повреждения. К ним относят:

• Оценку симптома Пайра. Пациенту рекомендуют наклониться в противоположную сторону. При этом отмечается выраженная болезненность или невозможность наклона.
• Симптом осевой нагрузки. Врач аккуратно сдавливает грудную клетку в различном направлении. Повреждение костной ткани проявляется выраженной болезненностью и более легкой подвижностью участка.
• Симптом прерванного вдоха. Попытка совершения глубокого завершается резкой болезненностью.
  Для подтверждения диагноза перелома ребер, а также уточнения характера травмы с выявлением возможных осложнений могут применять лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят:
• Общеклинический анализ крови. Лабораторный метод применяют при подозрении на кровотечение. С помощью определения уровня гемоглобина можно выявить продолжающуюся кровопотерю.
• Рентген грудной клетки. Данное неинвазивное исследование является наиболее распространённым в клинической практике. Для более точной постановки диагноза и оценки степени тяжести назначают рентгенографию в нескольких проекциях. Снимки исследует несколько специалистов.
• Компьютерную или магнитно—резонансную томографии. Лучевой метод применяют при трудностях постановки диагноза, возникающих при рентгенографии. Данные исследования менее распространены из-за высокой стоимости.
• Ультразвуковое сканирование грудной клетки. Неинвазивное и распространённое исследование показано для диагностики повреждения внутренних органов, а также выявления степени тяжести гематомы.

В условиях стационара или лечение в домашних условиях перелома ребер подбирается только после полной диагностики.

При наличии трещины симптоматика может иметь неярко выраженные проявления. В данном случае не происходит нарушения целостности кожных покровов и костных структур. Возможно образование гематомы, но болевой синдром постепенно стихает. Она беспокоит пациента на протяжении нескольких часов.

Трещина характеризуется повреждением кости, но сохранением ее анатомического расположения. Заболевание часто путают с ушибом, так как болевой синдром может быть незначительным, а пациента больше беспокоит гематома и отек тканей.

Нарушение целостности отличается спецификой клинических проявлений, а также нарастающей болью и возможной дыхательной недостаточностью.

По решению лечащего врача определяется как лечить перелом ребра в домашних условиях или в условиях стационара. Это связано с тем, что лечение перелома ребер в домашних условиях, возможно только после проведенной диагностики.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем, как лечат перелом ребра, оказывается пострадавшему первая помощь. Для этого необходимо первоначально оценить степень тяжести патологического процесса, а также наличие осложнений. Окружающим необходимо выявить характерные симптомы перелома рёбер и грудины. У основным правилам оказания первой помощи относят:

• Обезболивание. При отсутствии признаков нарушения дыхательной функции пациенту назначают доступные анальгетики. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства.
• Вызов скорой помощи. Для предупреждения осложнений лечение сломанных рёбер в домашних условиях недопустимо. Пациенту требуется проведение диагностики. Специалисты подробно объясняют, что делать если пострадавший сломал ребра.
• Местное холодовое воздействие. Прикладывание льда к месту повреждения позволяет снять выраженность гематомы или гемоторакса. Лечение перелома ребра грудной клетки на догоспитальном этапе снижает интенсивность боли.
• Ограничение двигательной активности грудной клетки. При отсутствии признаков нарушения целостности кожных покровов допускается наложение тугой повязки. Тугое бинтование помогает решить несколько проблем, таких как лечить перелом ребра за счёт более быстрого срастания отломков и предотвратить повреждение внутренних органов.
• Занятие удобного положения. Для транспортировки пациента предпочтительно оставаться в сидячем положении.
• Наложение стерильной повязки. При наличии открытого перелома необходимо наложить стерильную салфетку, для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм. Запрещено удалять костные отломки или частицы одежды, а также посторонние предметы.

Для того, чтобы уточнить, что делают окружающие при переломе ребра, достаточно позвонить в службу скорой помощи.

К какому специалисту обратиться

Для того, чтобы установить диагноз и определить, как лечить патологию, необходимо обратиться за помощью в хирургический или травматологический центр. В зависимости от уровня клиники занимается проблемой врач травматолог или хирург. Он при осмотре и проведении диагностики определяет, чем лечить перелом ребра в домашних условиях. Диагноз может быть поставлен врачом поликлиники при легком повреждении.

Что нельзя делать при переломе рёбер

Предпочтительно оказывать медицинскую помощь профессионалу. В данном случае необходимо придерживаться основных правил, которые позволят предотвратить развитие осложнений. Среди них выделяют:

• Запрет на совершение двигательной активности, совершение попыток вдоха или откашливания.
• Ограничение грубой пальпации, которая может привести к патологическому смещению отломков, а также повреждению нервных волокон и сосудов.
• Совершение попыток самостоятельного вправление поврежденных костных структур.
• Соблюдение данных правил позволит ускорить процесс выздоровления.

Для ускорения лечения симптомов перелома ребер в домашних условиях или лечения в стационаре важно избегать ошибок в оказании первой помощи.

Лечение в домашних условиях

Лечение неосложненного перелома ребра в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают различные немедикаментозные методы. К основным направлениям терапии относят:

• Соблюдение щадящего режима. На вопрос о том, как спать при переломе, спать можно на здоровой стороне. При этом необходимо ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, а также активные движения верхним плечевом поясом.
• Приём лекарственных средств. На начальных стадиях заболевания рекомендуется использовать препараты, уменьшающие выраженность болевого синдрома. Лечение при закрытом переломе ребер включает использование включает применение мазей и гелей.
• Наложение тугой повязки. Для ограничения двигательной активности грудной клетки возможно применять эластичное бинтование или ношение корсета.
• Питание с включением в рацион достаточного количества белка, а также продуктов, богатых кальцием и различными минералами и микроэлементами.

Лечение различается, если произошел без смещения перелом ребра или со смещением.

Осложнения при переломе рёбер

Осложнения могут развиваться при позднем оказании медицинской помощи, наличии тяжёлых сочетанных травм, а также неправильно выбранной тактике лечения. К наиболее распространённым осложнениям относят:

• Образование остеоидной шишки. Костная мозоль, приводящая к срастанию отломков может увеличиваться в размерах. Помимо дискомфорта развивается болевой синдром и периодическое воспаление. На начальных стадиях лечения образования используют физиотерапевтические процедуры. Они позволяют замедлить процесс роста мозоли.
• Пневмоторакс. Нарушение целостности плевры приводит к постепенному попаданию воздуха в плевральную полость. Листки плевры не смыкаются, а воздух не выходит, в данном случае возможно легкое повреждение легкого при переломе ребер. Постепенно пациент отмечает ухудшение дыхание, ощущение нехватки воздуха, а также постепенное нарушение самочувствия.
• Гемоторакс. Повреждение плевральной полости с вовлечением в патологический процесс сосудов приводит к кровотечению и скоплению крови в плевре. Помимо нарушения дыхательной функции происходит отложение нитей фибрина между листками плевры. В результате повышается вероятность образования спаек. Для того, чтобы исключить гемоторакс важно обратиться за помощью и определить с врачом, что делать если сломаны ребра с правой стороны или стороны спины, так как при данном типе травм наиболее часто встречается подобное осложнение.
• Невралгию. Повреждение нервных окончаний является причиной формирования хронической боли. Дискомфорт возникает при сменены положения тела, глубоком дыхании, а также пальпации. Необходимо помнить, что компрессионный перелом ребра часто сопровождается отдаленными болями.
• Плеврит. Воспаление плевральных листков приводит не только к болевому синдрому и ухудшению самочувствия, но и возможному вовлечению в патологический процесс легочной ткани.
• Воспаление лёгких. Пневмония является одним из наиболее распространённых осложнений, вызванных застойным явлением в легочной ткани. Снижение дыхательной экскурсии замедляет кровоток в легочной ткани, поэтому повышается активность микробов, вызывающих воспаление.
• Внутреннее кровотечение. Кроме повреждения легких, возможно нарушение целостности крупных сосудов или печени.

Стадии заживления перелома ребра

Заживление протекает в несколько последовательных стадий. Знание сроков продолжительности каждой фазы помогает комплексно воздействовать на причину. В зависимости от стадии определяют, что делают при различном переломе ребер. К основным стадиям заболевания относят:

• 1 или стадию формирования костной мозоли. В данном случае на участке повреждения скапливается сгусток крови, который содержит в своём составе фибробласты. Последние, в свою очередь начинают вырабатывать соединительную ткань, которая становится участком образования костной мозоли.
• 2 стадия или образование остеоидной мозоли. В области соединительной ткани происходит отложение минеральных веществ. Они приводят к повышению плотности данного образования, создавая неподвижность.
• 3 стадия. Завершающий процесс заживления характеризуется отложением гидроксиапатитов, усиливающих сцепление поврежденных участков. Размер костной мозоли превышает диаметр кости, но постепенно он становится равным ему или несколько уменьшается.

Для того, чтобы решить, что делать при переломе ребер в домашних условиях или условиях стационара необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение. Для того, чтобы устранить перелом ребра симптомы и лечение, а также рекомендации как спать, необходимо провести комплексное обследование с исключением осложнений.

Перелом ребра лечение в домашних условиях лекарства

Автор admin На чтение 30 мин. Опубликовано 25.12.2019

Лечение перелома ребер в домашних условиях

Нарушения анатомической целостности опорно-двигательного аппарата довольно распространены. Перелом ребер – наиболее часто встречающаяся травма грудного каркаса.

Механизм возникновения перелома

Основные свойства костной ткани: прочность и упругость. Главной причиной появления переломов ребер является травмирующее воздействие, оказанное на костные структуры грудного отдела, которое превышает прочностные характеристики кости и приводит к нарушению целостности ребра. В группе риска находятся люди старшей возрастной группы, это обусловлено снижением эластичности костной ткани. Распространены переломы 4–6 ребер. Реже встречается перелом 7 ребра и еще реже травмы 8–12 ребер. Иногда возникает трещина – это частичное нарушение целостности кости. В дальнейшем трещина может развиться в полный перелом.

Согласно статистических данных на долю переломов ребер приходится около 14% от общего числа повреждений кости. Наиболее часто переломы встречаются на боковых поверхностях костного каркаса верхней части туловища. Повреждения могут быть множественными (нескольких ребер) или одиночными (одного или двух ребер). Как правило, смещение отломков возникает при нескольких переломах. Острые края отломков могут способствовать травматизации внутригрудной фасции, висцеральной оболочки, легких, а также межреберного сосудисто-нервного пучка. При повреждениях одного ребра смещение происходит крайне редко.

Основная опасность переломов костного каркаса связана с вероятным повреждением регионарных органов, затруднением дыхания, возникновением опасных вторичных осложнений. Травмы без осложнений регистрируются в 35% случаев. Остальные 65% считаются тяжелыми переломами, которые сопровождаются травматическими повреждениями легких, плевральной полости и органов сердечно-сосудистой системы.

Симптомы и диагностика

В результате механического воздействия на грудной отдел, может возникнуть трещина, ушиб или перелом ребер. Ушиб считается менее опасным. Перелом и трещина сопровождаются болью в грудном отделе, которая имеет тенденцию к усилению при следующих действиях:

• наполнение легких воздухом;
• совершение двигательных актов;
• воспроизведение речи.

Боль утихает, когда человек находится в положении сидя и в состоянии покоя. Визуально можно наблюдать, как грудной отдел в области травмы, отстает во время вдохов и выдохов. Также симптомами повреждений является нехарактерная подвижность. При физическом осмотре сломанного ребра обнаруживается область с резкой болевой чувствительностью.

Боковые и передние повреждения встречаются чаще остальных, и сопровождаются следующими симптомами:

• прерывистое дыхание;
• учащенный пульс;
• боли в грудном отделе;
• кровоподтеки;
• специфические звуки, похожие на хруст костей;
• аномальный оттенок кожных покровов, преимущественно синюшный;

В неподвижном состоянии наблюдается угасание боли.

Сложные переломы сопровождаются возникновением вторичных осложнений: внутриплевральное кровотечение (гемоторакс) и скопление газа в плевральной полости (пневмоторакс). Эти осложнения возникают почти сразу же после травмы, а также имеют довольно выраженные проявления.

Что делать при переломах ребер? Обратиться к специалисту, который установит сущность повреждений. Диагностические мероприятия довольно неспецифичны. Диагностика заключается в проведении аппаратных исследований. Распространенными методами диагностики травм опорно-двигательного аппарата являются:

1. Рентгенография.
2. Рентгеноскопия.
3. Ультразвуковая диагностика плевральной полости
4. Плевральная пункция.

На снимках визуализируются только перелом и трещина, а ушиб нет. На основании диагностики специалист составит заключение о сущности травмы и назначит лечение.

Мероприятия по оказанию первой помощи

Что делать при переломе ребер и как себя вести? Ответы на это вопрос надо знать каждому человеку.

Если в области грудного каркаса есть покраснения, кровоподтеки и боль при дыхании, то можно предположить, что получен сильный ушиб или сломано ребро. Ушиб ребер не представляет собой серьезной опасности, поэтому экстренной медицинской помощи не требует. Правила оказания экстренных медицинских мероприятий при закрытом повреждении:

1. Аккуратно зафиксировать пострадавшего в положении полусидя, это облегчит дыхание. Манипуляции необходимо совершать максимально бережно, для того чтобы не усилить болевые ощущения.
2. Освободить человека от верхней одежды и осмотреть потенциальное место перелома.
3. Необходимо наложить тугую повязку, которая предупредит смещение, зафиксирует костные отломки. В качестве материала для повязки подойдут бинты или иные подходящие подручные средства.
4. Вызвать скорую помощь.
5. Не давать пострадавшему никаких препаратов до приезда скорой медицинской помощи. Медикаменты могут снизить симптоматику.

Если при наружном осмотре есть кровотечение или даже видно отломки кости – это открытый перелом. В этой ситуации целесообразнее действовать быстро:

1. Для предотвращения кровопотери необходимо максимально зажать открытую рану ладонью.
2. Зафиксировать пострадавшего в положении полусидя, с наклоном в сторону повреждения.
3. Наложить давящую повязку для остановки кровотечения. Накладывается от здоровой стороны к перелому. Накладывать без давления и свисания.
4. Обездвижить пострадавшего.
5. Для снижения болевого синдрома допускается использовать анальгезирующее средство.
6. Вызвать наряд скорой помощи.

Многие люди задаются вопросом: как лечить перелом рёбер? Программа лечения составляется с учетом степени тяжести и сущности повреждений.

Лечение в стационаре

Что делать если сломал ребро, и к какому врачу обратиться? Лечением травм занимаются врачи – травматологи. При множественных и осложненных переломах может понадобиться стационарное лечение. Например, если наблюдаются переломы 10 ребер лечение, проводится только в стационаре. Длительное лечение перелома ребра может понадобиться при диагностировании осложнений, а также при серьезном затруднении дыхания. Как правило, больным назначается ношение медицинского корсета для ребер. Специальный бандаж бывает нескольких видов: жесткий, средней жесткости и мягкий. Благодаря подобным видам, правильно подобранный бандаж фиксирует сломанные ребра. В случаях осложненных переломов бандаж необходим

.

Процедуры, проводимые в стационаре:

• вагосимпатическая блокада – применяется при терапии плевропульмонального шока;
• обезболивание;
• физиотерапия;
• пункция плевральной полости – актуальна при скоплении крови между листками серозной оболочки;
• дренирования плевральной полости – установка дренажа, который способствует выводу патологического содержимого.

При сложных переломах ребер длительность лечения зависит от тяжести осложнений и общего самочувствия больного.

Лечение в домашних условиях

Как лечить сломанные ребра дома и возможно ли это? Самый распространенный вопрос среди людей. Многие пациенты, не зная, как лечить перелом ребра, предполагают, что это невозможно. Однако лечение в домашних условиях возможно.

Как правило, фиксирование повреждения требуется только при серьезных переломах. При регистрации не осложненного повреждения кости, врач назначит амбулаторное лечение. Для лечения перелома ребра в домашних условиях, специалист составляет программу лечения, в которую входит:

• режим приема лекарств;
• определенный постельный режим;
• ежедневная лечебная гимнастика;
• диета.

Принимать лекарства обязательно. А также специалист может порекомендовать носить бандаж, который способствует быстрому срастанию костной ткани. Бандаж должен быть правильно подобран и плотно прилегать к телу, тем самым создавая фиксирующий эффект. Эти мероприятия способствуют анатомически правильному сопоставлению отломков, адекватному сращиванию костей и восстановлению жизненно важных функций.

Особенности постельного режима и сна

Впервые несколько дней необходимо снизить болевые ощущения при помощи безрецептурных обезболивающих средств, а также правильно организовать постельный режим. Как спать при переломе и как правильно лежать? Ответ на эти вопросы напрямую зависит от области локализации повреждения кости:

• при диагностировании травм ребра передней стенки грудного отдела – необходимо спать и лежать на спине;
• при диагностировании переломов ребер тыльной стороны грудной клетки – нужно спать и лежать на стороне противоположной повреждению.

При повреждениях рекомендуется отдыхать на жесткой поверхности. Костную ткань необходимо стимулировать к скорейшему срастанию. Поэтому злоупотреблять постельным режимом не стоит. Подвижность является хорошим стимулятором к выздоровлению.

Лечебная физкультура

В основе скорейшего срастания ребер лежит выполнение лечебных упражнений. Занятия целесообразнее начинать, когда боль при движениях прекратится. Упражнения необходимо выполнять ежедневно.

Рекомендуемый комплекс упражнений, который проводится в домашних условиях:

1. Занять положение, сидя на стуле. Поднять руки над головой и зафиксировать это положение на 1-3 секунды. Затем медленно опустить руки. Выполнить пять повторений.
2. Исходное положение – сидя на стуле. Поднять плечи и зафиксировать положение на 5 секунд. Затем медленно опустить плечи. Выполнить пять повторений.
3. Выполнять упражнение необходимо стоя. Поднять руки вверх, медленно потянуться вверх. Выполнить 3-4 раза.

Количество повторений необходимо увеличивать постепенно до 10 раз. В дальнейшем можно увеличивать число подходов и доводить до 4–5. А также необходимо выполнять упражнения, направленные на тренировку дыхания. Дыхательная гимнастика предотвращает возможное кислородное голодание и оказывает благоприятное воздействие на весь организм.

Комплекс упражнений:

1. Занять удобное положение. Произвести глубокий подконтрольный вдох. Задержать дыхание на 5 секунд. Медленно выдохнуть.
2. Исходное положение — сидя. Опустить кисти на колени. Равномерно производить вдох и выдох в течение 10-15 минут.

Комплекс лфк и дыхательные упражнения необходимо подбирать в зависимости от тяжести травмы.

Питание

Для максимально быстрого сращивания костей необходимо придерживаться правильного питания, а также соблюдать питьевой режим. Ежедневный рацион должен быть сбалансирован.

Рекомендуется употребление следующих продуктов:

1. Творог.
2. Мед.
3. Рыбий жир.
4. Мясо морских и речных рыб.
5. Бульоны.
6. Фрукты.
7. Овощи.
8. Грибы.
9. Бобовые.
10. Мясо куриное.
11. Заливные блюда.
12. Сметана.

Необходимо исключить следующие продукты:

А также существуют народные рецепты, которые легко можно приготовить дома. Настои и отвары из лекарственных трав применяются внутрь, и в качестве компрессов.

Наиболее распространенные рецепты:

1. 12 грамм золотарника обыкновенного залить 350 мл кипятка. Настоять 3 часа. Готовый настой применяется в виде компресса. Смочить марлевую салфетку и приложить на травмированное место. Затем, наложить теплую повязку. Длительность – 40 минут.
2. 15 грамм живокоста залить 250 мл воды, довести до кипения. Принимать внутрь по 2 столовых ложки перед приемом пищи.
3. 12 грамм коры граната. Кора граната заливается 300 мл кипятка. Настоять не менее двух часов. Используется в качестве компресса. Длительность – 30 минут.

Лечение переломов ребер в домашних условиях вполне реально. При выполнении всех лечебных мероприятий, восстановление организма составляет 1-1,5 месяца.

Реабилитационный период

Реабилитация после перелома ребра характеризуется как очень важная составляющая часть на пути к полному в

Симптомы перелома ребер признаки

Перелом ребра: причины, симптомы, рекомендации

Перелом ребра, клинические симптомы и лечение которого многообразны является одной из распространенных патологий в травматологии.

Причины перелома ребер

Сломанные рёбра наиболее часто становятся причиной воздействия механической травмы. При этом обязательным условием для данного вида травмы является наличие неизмененной структуры костной ткани, а также внезапное воздействие на грудную клетку.

Внимание! Реже, в клинической практике встречаются патологические переломы, возникать они могут спонтанно, и, как правило, вызваны снижением плотности костной ткани.

Среди основных причин, на фоне которых может быть сломано ребро, относят:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

• Падение на ровную поверхность без защиты грудной клетки с помощью рук или удар о выступающие предметы с высокой плотностью.
• Удар в область грудной клетки. Данная причина наиболее часто вызвана автомобильными авариями.
• Сдавление грудной клетки в передне—заднем и боковом направлении.

Ко второй группе причин, связанных с патологическими травмами, относят:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• Снижение плотности костной ткани на фоне остеопороза. Наиболее подвержены данному виду травм пациенты женского пола с ранним наступлением менопаузы или с перенесённой операцией по удалению яичников.
• Злокачественный процесс. Если пациент сломал ребро и при этом у него выявлен участок снижения плотности костной ткани, необходимо исключить опухолевый процесс. Это может быть рак с первичной локализацией или метастатическое поражение.
• Миеломную болезнь. Патология характеризуется поражением костной системы со снижением плотности и ее последующим разрушением.
• Туберкулёз. Внеклеточные формы туберкулезной инфекции характеризуются медленным разрушением костной ткани.

Переломы рёбер классификация

Клиническая классификация включает различные виды развившихся переломов ребер.

В зависимости от причины заболевания выделяют повреждения:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• Травматические.
• Патологические. Патология связана с заболеваниями, поражающими костную ткань.

В зависимости от механизма травмы они могут быть:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• Прямыми. Повреждение локализуется в том участке, на которое произошло воздействие удара.
• Непрямыми. Зона смещается от места воздействия силы, при этом вдавливание приводит к угловому смещению отломков. Если травма воздействовал на участке ближе к позвоночному столбу, то происходит сдвиг повреждения. Центральный отломок остаётся неподвижным, а периферический сдвигается.
• Отрывными. Данный вид травмы может встречаться при повреждении 9 или нижележащей кости. При этом отломки сдвигаются на большое расстояние.

В зависимости от повреждения кожных покровов их делят на:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• Открытые.
• Закрытые.

Открытые в свою очередь подразделяются на:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• Первично открытые. Повреждение кожных покровов связано с воздействием травмирующей силы.
• Вторично открытые. В данном случае кожные покровы повреждаются за счёт отломка и его выхода наружу.

Закрытый вид разделяется на:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• Полный. Кость повреждаешься на всём протяжении, разрушаются все слои костной ткани.
• Неполный. После воздействия повреждающего агента происходит нарушение целостности одного или нескольких слоёв, но полного их разрушения не наблюдается.

В зависимости от характера повреждения разновидности могут быть:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

• Изолированными.
• Сочетанными. Помимо нарушения целостности происходит вовлечение в патологический процесс других отделов костной системы.
• Нетяжелыми. Он сочетается с травматическим воздействием на мягкие ткани.

По типу излома они могут быть:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

• Поперечными.
• Косыми.
• Винтообразными.
• Дырчатыми.
• Краевыми.
• Оскольчатыми.
• Компрессионными.
• Вколоченными.

В данную группу также включают окончатые осложненные переломы ребер.

В зависимости от локализации они могут быть:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• Диафизарными.
• Метафизарными.
• Эпифизарным.
• На основании полученных данных подбирают лечение переломов ребер.

Симптомы

Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.

Переломы рёбер без повреждения внутренних органов

Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.

К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.

Вынужденная поза больного

Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.

Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.

Поверхностное дыхание

Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.

Синдром прерванного вдоха

Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.

Изменения в области повреждения ребра

К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.

Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы.

Деформация груди

Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.

Крепитация

Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.

Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения

Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.

Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.

Внимание! Состояние является жизнеугрожающим.

Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы.

К наиболее распространённым осложнениям относят:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• Пневмоторакс.
• Гемоторакс.
• Кардиопульмональный шок.
• Эмфизему.

Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.

Что делать если сломано ребро

Для того чтобы знать, по каким признакам можно определить перелом ребра и определить осложнения важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется первоначально выяснить жалобы пациента, а также данные анамнеза. Врач уточняет характер и условия нанесённой травмы, а также длительность ее воздействия. При патологическом характере повреждения выясняют динамику заболевания, возможный контакт с человеком, инфицированным туберкулезом, а также гинекологический анамнез у женщины.

При осмотре оценивают состояние кожных покровов, с возможным выявлением цианоза. Пальпируют патологический очаг, с оценкой болезненности и крепитацией, а также смещением костных отломков.

Во время осмотра используют методы, позволяющие предположить наличие повреждения. К ним относят:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

• Оценку симптома Пайра. Пациенту рекомендуют наклониться в противоположную сторону. При этом отмечается выраженная болезненность или невозможность наклона.
• Симптом осевой нагрузки. Врач аккуратно сдавливает грудную клетку в различном направлении. Повреждение костной ткани проявляется выраженной болезненностью и более легкой подвижностью участка.
• Симптом прерванного вдоха. Попытка совершения глубокого завершается резкой болезненностью.
  Для подтверждения диагноза перелома ребер, а также уточнения характера травмы с выявлением возможных осложнений могут применять лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят:
• Общеклинический анализ крови. Лабораторный метод применяют при подозрении на кровотечение. С помощью определения уровня гемоглобина можно выявить продолжающуюся кровопотерю.
• Рентген грудной клетки. Данное неинвазивное исследование является наиболее распространённым в клинической практике. Для более точной постановки диагноза и оценки степени тяжести назначают рентгенографию в нескольких проекциях. Снимки исследует несколько специалистов.
• Компьютерную или магнитно—резонансную томографии. Лучевой метод применяют при трудностях постановки диагноза, возникающих при рентгенографии. Данные исследования менее распространены из-за высокой стоимости.
• Ультразвуковое сканирование грудной клетки. Неинвазивное и распространённое исследование показано для диагностики повреждения внутренних органов, а также выявления степени тяжести гематомы.

В условиях стационара или лечение в домашних условиях перелома ребер подбирается только после полной диагностики.

При наличии трещины симптоматика может иметь неярко выраженные проявления. В данном случае не происходит нарушения целостности кожных покровов и костных структур. Возможно образование гематомы, но болевой синдром постепенно стихает. Она беспокоит пациента на протяжении нескольких часов.

Трещина характеризуется повреждением кости, но сохранением ее анатомического расположения. Заболевание часто путают с ушибом, так как болевой синдром может быть незначительным, а пациента больше беспокоит гематома и отек тканей.

Нарушение целостности отличается спецификой клинических проявлений, а также нарастающей болью и возможной дыхательной недостаточностью.

По решению лечащего врача определяется как лечить перелом ребра в домашних условиях или в условиях стационара. Это связано с тем, что лечение перелома ребер в домашних условиях, возможно только после проведенной диагностики.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем, как лечат перелом ребра, оказывается пострадавшему первая помощь. Для этого необходимо первоначально оценить степень тяжести патологического процесса, а также наличие осложнений. Окружающим необходимо выявить характерные симптомы перелома рёбер и грудины. У основным правилам оказания первой помощи относят:

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

• Обезболивание. При отсутствии признаков нарушения дыхательной функции пациенту назначают доступные анальгетики. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства.
• Вызов скорой помощи. Для предупреждения осложнений лечение сломанных рёбер в домашних условиях недопустимо. Пациенту требуется проведение диагностики. Специалисты подробно объясняют, что делать если пострадавший сломал ребра.
• Местное холодовое воздействие. Прикладывание льда к месту повреждения позволяет снять выраженность гематомы или гемоторакса. Лечение перелома ребра грудной клетки на догоспитальном этапе снижает интенсивность боли.
• Ограничение двигательной активности грудной клетки. При отсутствии признаков нарушения целостности кожных покровов допускается наложение тугой повязки. Тугое бинтование помогает решить несколько проблем, таких как лечить перелом ребра за счёт более быстрого срастания отломков и предотвратить повреждение внутренних органов.
• Занятие удобного положения. Для транспортировки пациента предпочтительно оставаться в сидячем положении.
• Наложение стерильной повязки. При наличии открытого перелома необходимо наложить стерильную салфетку, для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм. Запрещено удалять костные отломки или частицы одежды, а также посторонние предметы.

Для того, чтобы уточнить, что делают окружающие при переломе ребра, достаточно позвонить в службу скорой помощи.

К какому специалисту обратиться

Для того, чтобы установить диагноз и определить, как лечить патологию, необходимо обратиться за помощью в хирургический или травматологический центр. В зависимости от уровня клиники занимается проблемой врач травматолог или хирург. Он при осмотре и проведении диагностики определяет, чем лечить перелом ребра в домашних условиях. Диагноз может быть поставлен врачом поликлиники при легком повреждении.

Что нельзя делать при переломе рёбер

Предпочтительно оказывать медицинскую помощь профессионалу. В данном случае необходимо придерживаться основных правил, которые позволят предотвратить развитие осложнений. Среди них выделяют:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

• Запрет на совершение двигательной активности, совершение попыток вдоха или откашливания.
• Ограничение грубой пальпации, которая может привести к патологическому смещению отломков, а также повреждению нервных волокон и сосудов.
• Совершение попыток самостоятельного вправление поврежденных костных структур.
• Соблюдение данных правил позволит ускорить процесс выздоровления.

Для ускорения лечения симптомов перелома ребер в домашних условиях или лечения в стационаре важно избегать ошибок в оказании первой помощи.

Лечение в домашних условиях

Лечение неосложненного перелома ребра в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают различные немедикаментозные методы. К основным направлениям терапии относят:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

• Соблюдение щадящего режима. На вопрос о том, как спать при переломе, спать можно на здоровой стороне. При этом необходимо ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, а также активные движения верхним плечевом поясом.
• Приём лекарственных средств. На начальных стадиях заболевания рекомендуется использовать препараты, уменьшающие выраженность болевого синдрома. Лечение при закрытом переломе ребер включает использование включает применение мазей и гелей.
• Наложение тугой повязки. Для ограничения двигательной активности грудной клетки возможно применять эластичное бинтование или ношение корсета.
• Питание с включением в рацион достаточного количества белка, а также продуктов, богатых кальцием и различными минералами и микроэлементами.

Лечение различается, если произошел без смещения перелом ребра или со смещением.

Осложнения при переломе рёбер

Осложнения могут развиваться при позднем оказании медицинской помощи, наличии тяжёлых сочетанных травм, а также неправильно выбранной тактике лечения. К наиболее распространённым осложнениям относят:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

• Образование остеоидной шишки. Костная мозоль, приводящая к срастанию отломков может увеличиваться в размерах. Помимо дискомфорта развивается болевой синдром и периодическое воспаление. На начальных стадиях лечения образования используют физиотерапевтические процедуры. Они позволяют замедлить процесс роста мозоли.
• Пневмоторакс. Нарушение целостности плевры приводит к постепенному попаданию воздуха в плевральную полость. Листки плевры не смыкаются, а воздух не выходит, в данном случае возможно легкое повреждение легкого при переломе ребер. Постепенно пациент отмечает ухудшение дыхание, ощущение нехватки воздуха, а также постепенное нарушение самочувствия.
• Гемоторакс. Повреждение плевральной полости с вовлечением в патологический процесс сосудов приводит к кровотечению и скоплению крови в плевре. Помимо нарушения дыхательной функции происходит отложение нитей фибрина между листками плевры. В результате повышается вероятность образования спаек. Для того, чтобы исключить гемоторакс важно обратиться за помощью и определить с врачом, что делать если сломаны ребра с правой стороны или стороны спины, так как при данном типе травм наиболее часто встречается подобное осложнение.
• Невралгию. Повреждение нервных окончаний является причиной формирования хронической боли. Дискомфорт возникает при сменены положения тела, глубоком дыхании, а также пальпации. Необходимо помнить, что компрессионный перелом ребра часто сопровождается отдаленными болями.
• Плеврит. Воспаление плевральных листков приводит не только к болевому синдрому и ухудшению самочувствия, но и возможному вовлечению в патологический процесс легочной ткани.
• Воспаление лёгких. Пневмония является одним из наиболее распространённых осложнений, вызванных застойным явлением в легочной ткани. Снижение дыхательной экскурсии замедляет кровоток в легочной ткани, поэтому повышается активность микробов, вызывающих воспаление.
• Внутреннее кровотечение. Кроме повреждения легких, возможно нарушение целостности крупных сосудов или печени.

Стадии заживления перелома ребра

Заживление протекает в несколько последовательных стадий. Знание сроков продолжительности каждой фазы помогает комплексно воздействовать на причину. В зависимости от стадии определяют, что делают при различном переломе ребер. К основным стадиям заболевания относят:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

• 1 или стадию формирования костной мозоли. В данном случае на участке повреждения скапливается сгусток крови, который содержит в своём составе фибробласты. Последние, в свою очередь начинают вырабатывать соединительную ткань, которая становится участком образования костной мозоли.
• 2 стадия или образование остеоидной мозоли. В области соединительной ткани происходит отложение минеральных веществ. Они приводят к повышению плотности данного образования, создавая неподвижность.
• 3 стадия. Завершающий процесс заживления характеризуется отложением гидроксиапатитов, усиливающих сцепление поврежденных участков. Размер костной мозоли превышает диаметр кости, но постепенно он становится равным ему или несколько уменьшается.

p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

Для того, чтобы решить, что делать при переломе ребер в домашних условиях или условиях стационара необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение. Для того, чтобы устранить перелом ребра симптомы и лечение, а также рекомендации как спать, необходимо провести комплексное обследование с исключением осложнений.

Источник статьи: http://perelomkocti.ru/travmy/perelom-rebra

Перелом ребра — симптомы, признаки и лечение

• Болезни
  • Артрит
  • Артроз
  • Остеохондроз
  • Дорсопатия
  • Синовит
  • Остепороз
  • Анкилоз
  • Болезнь Бехтерева
  • Бурсит
  • Гигрома
  • Грыжа Шморля
  • Киста Бейкера
  • Коксартроз
  • Остеоартроз
  • Остеохондроз
  • Остеохондропатия
  • Периартрит
  • Подагра
  • Синовит
  • Тендинит
• Лечение суставов
  • Народная медицина
  • Ортопедия
  • Питание
  • Операция
  • Препараты
  • Упражнения
• Боли
  • Колено
  • Позвоночник
  • Тазобедренный сустав
  • Голеностоп
  • Кисть
  • Локоть
• Диагностика
  • Анализ крови
  • МРТ и КТ (тамограмма)
  • Ренген
• Травмы
  • Отёки
  • Перелом
  • Ушиб
  • Воспаления
  • Вывих
  • Хруст (щелчки)
  • Мениск

Поиск

МоиСуставы.ru

• Болезни
  • Артрит
  • Артроз
  • Остеохондроз
  • Дорсопатия
  • Синовит
  • Остепороз
  • Анкилоз
  • Болезнь Бехтерева
  • Бурсит
  • Гигрома
  • Грыжа Шморля
  • Киста Бейкера
  • Коксартроз
  • Остеоартроз
  • Остеохондроз
  • Остеохондропатия
  • Периартрит
  • Подагра
  • Синовит
  • Тендинит
• Лечение суставов
  • Народная медицина
  • Ортопедия

Упражнения и другие советы по восстановлению

В отличие от других типов переломов костей, переломы ребер не поддаются лечению с помощью гипса или шины. Обычно их лечат без хирургического вмешательства, но иногда требуется операция.

Долгое время сломанные ребра лечили плотным обертыванием туловища. Но с тех пор эксперты обнаружили, что это не очень помогает. Кроме того, из-за этого было трудно дышать глубоко, что важно для снижения риска пневмонии или других респираторных осложнений.

Сегодня лечение сломанных ребер обычно сводится к сочетанию отдыха, обезболивания и дыхательных упражнений.

Показания к хирургическому вмешательству включают перелом грудной клетки (три или более соседних ребра сломаны в нескольких местах) или множественные переломы ребер, вызывающие проблемы с дыханием.

Если вы сломали ребро (или несколько), лучшее, что вы можете сделать, — это просто отдохнуть. Это не только частично уменьшит боль, но и поможет вашему телу ориентироваться в процессе заживления.

Тем не менее, вам необходим определенный уровень физической активности для остальной части вашего тела и общего состояния здоровья. Вы сможете встать и прогуляться довольно рано в процессе восстановления, но лучше подождать, пока ваш лечащий врач не даст вам зеленый свет.

Как только вы получите добро на прогулку, вы также можете вернуться к другим видам деятельности с низким уровнем воздействия, включая:

• сексуальная активность
• легкая работа по дому
• простые поручения
• работа, если она не работает ‘ t связаны с подъемом тяжестей или физическими нагрузками

Чего следует избегать

По мере выздоровления есть определенные вещи, которые вам не следует делать, в том числе: требовать толчков, подтягиваний или растяжек, включая скручивания и подтягивания

при занятиях активными видами деятельности, такими как бег, верховая езда или езда на квадроциклах

, игра в гольф; даже такое легкое покачивание может вызвать мучительную боль, если у вас сломано ребро.

Основным признаком сломанных ребер является непрекращающаяся боль, поэтому для лучшего выздоровления необходимо контролировать эту боль и дискомфорт.Даже небольшое уменьшение боли может позволить вам нормально дышать и кашлять без особого дискомфорта.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Первоначально вам, вероятно, пропишут рецептурное обезболивающее, чтобы помочь вам пережить первые несколько дней. Общие примеры включают оксикодон (оксиконтин) и гидрокодон (викодин).

Предупреждение

Оксикодон и гидрокодон — сильнодействующие опиоиды, которые несут в себе высокий риск привыкания. Принимайте эти лекарства только в соответствии с указаниями.

Избегайте управления транспортными средствами, находясь под воздействием опиоидов. Также избегайте употребления алкоголя.

Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы уже принимаете, если они прописывают вам опиоиды от боли. Некоторые лекарства, такие как снотворные и успокаивающие, не следует принимать одновременно с опиоидами.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)

После того, как вы избавитесь от первоначальной боли, вы захотите начать заменять лекарства, отпускаемые по рецепту, на лекарства, отпускаемые без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), должны помочь.

Для дополнительного облегчения вы также можете подносить покрытый ледяной пакет к области на 20 минут за раз три раза в день.

О боли, которая сохраняется или усиливается более трех недель, следует сообщить врачу.

Когда вы делаете большие глубокие вдохи, ваши легкие, защищенные грудной клеткой, расширяются. Обычно это не проблема. Но если у вас сломано ребро, глубокий вдох может быть болезненным.

Только поверхностный вдох может увеличить риск развития пневмонии и других респираторных заболеваний.Вот почему вас, скорее всего, отправят домой с некоторыми дыхательными упражнениями, которые вы сделаете, пока вы выздоровеете.

Вам могут даже посоветовать работать с респираторным терапевтом. Часть вашего лечения может включать использование спирометра, который представляет собой устройство, которое измеряет объем воздуха, который вы вдыхаете и выдыхаете. Это даст вам лучшее представление о том, каково это — сделать полный и глубокий вдох.

Чтобы облегчить боль, рассмотрите возможность приема обезболивающих непосредственно перед началом дыхательных упражнений.Мягко, но крепко прижмите подушку к груди, чтобы уменьшить боль. Работайте над тем, чтобы просто делать медленные, ровные и глубокие вдохи.

Попробуйте это

Вот быстрое дыхательное упражнение, которое можно добавить в свой план восстановления:

1. Начните с трех секунд глубокого дыхания.
2. Переключитесь на трехсекундное расслабленное дыхание.
3. Сделайте несколько «вздохов» или коротких вдохов с легким кашлем.
4. Закончите еще тремя секундами расслабленного дыхания.
5. Повторите этот цикл несколько раз.

Каждая травма ребра и период восстановления уникальны, но в целом на заживление сломанных ребер уходит около шести недель. Эти временные рамки могут быть короче, если перелом легкие.

Если внутренние органы, такие как легкие, также были повреждены, полное выздоровление может занять больше времени. Это особенно актуально, если вам потребовалась операция для восстановления повреждений.

Иногда травмы ребер могут вызвать повреждение легких. Обычно любое повреждение легких диагностируется во время первого осмотра. Но иногда травмы легких заметны не сразу.

По мере выздоровления нужно следить за любыми признаками прокола легкого или пневмонии.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли:

• затрудненное дыхание
• более частый кашель слизи или более густой кашель
• кашель с кровью
• синие губы
• лихорадка 102ºF (38,8 ° C) или выше

Большинство случаев перелома ребер разрешаются без хирургического вмешательства. Но вам нужно убедиться, что вы много отдыхаете, сохраняя легкие в рабочем состоянии.Через месяц или два вы должны вернуться к своей обычной деятельности.

Если вы обнаружите, что боль даже при приеме рецептурных лекарств слишком сильна, не стесняйтесь обсудить со своим врачом возможные варианты. Может быть полезна блокада нерва при боли, особенно на первых порах.

Изображения, симптомы, лечение, время заживления и многое другое

Обзор

Ребра — тонкие кости, но они выполняют важную функцию по защите легких, сердца и грудной клетки. Если вы получили травму груди, одно или несколько ребер могут быть ушиблены, треснуты или сломаны.

Ушиб ребра может зажить некоторое время, в зависимости от степени тяжести. Важно, чтобы врач осмотрел вашу травму, чтобы исключить более серьезные травмы и узнать о вариантах лечения, которые могут помочь вашему выздоровлению.

Основной симптом ушиба ребер — боль в груди. Эта боль может усиливаться при вдохе. Также может быть больно, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Наклонение или переход в другое положение также может вызвать острую боль в груди.

Другие симптомы могут включать:

• болезненность в области синяка
• припухлость вокруг ушибленного ребра
• синяк, видимый на коже
• спазмы или подергивания в грудных мышцах

симптомы перелома ребра похожи.Если ребро сломано, вы можете услышать треск, но только визуализирующие исследования могут подтвердить диагноз.

Самая типичная причина ушиба ребра — удар в грудь. Это может произойти в автомобильной аварии или при прямом контакте в таком виде спорта, как футбол. Падение с лестницы или другого высокого места может вызвать ушиб или сломать ребро, как и тяжелое падение на грудь.

Менее распространенные причины включают чрезмерный кашель или повторяющиеся, напряженные действия, такие как гребля или поднятие тяжестей.

Диагностика ушиба ребра начинается с анализа симптомов и медицинского осмотра. Ваш врач также будет слушать и наблюдать за вашей грудной клеткой, пока вы дышите, чтобы увидеть, не нарушена ли какая-либо функция легких. Ушибленное или сломанное ребро может сопровождаться синяком на коже.

Независимо от того, виден синяк или нет, для устранения симптомов может потребоваться рентген. У вашего ребра может быть небольшой перелом, который не определяется рентгеном. В этих ситуациях компьютерная томография может помочь врачу отличить разрыв от синяка.

Другие диагностические инструменты включают МРТ грудной клетки. Синяк на ребре не обнаруживается на рентгеновском снимке, но его часто можно обнаружить с помощью МРТ.

Сканирование костей может быть особенно полезно при диагностике сломанного ребра, вызванного повторяющимися действиями, такими как чрезмерный кашель или гребля, особенно когда это не видно на рентгеновских снимках ребер.

Травмы ребер трудно поддаются лечению. В отличие, например, от сломанной руки, которую можно зафиксировать в гипсе, травму ребра невозможно перевязать. Практика обертывания грудной клетки в наши дни используется редко, потому что это мешает вам глубоко дышать.Слишком частое поверхностное дыхание повышает риск развития пневмонии.

Отдых и ограничение физической активности — основные способы лечения ушибов ребер. Лед может немного уменьшить боль и отек.

Поскольку ушибы ребер вызывают боль при вдохе, заставляя вас делать более поверхностные вдохи, ваш врач может назначить лекарство, чтобы облегчить вашу боль. Длительные инъекции анестетика рядом с местом синяка также могут помочь временно удержать там расположенные там нервы от передачи сигналов боли в мозг.

Ваш врач может также посоветовать респираторную терапию. Вы изучите дыхательные техники, которые частично уменьшат боль, но при этом позволят вам наполнять легкие воздухом.

Ушибы ребер обычно заживают в течение месяца или около того, но этот процесс может занять больше времени, если одно или несколько ребер фактически сломаны, а не ушиблены. Если у вас изначально диагностировали ушиб ребер, но через пару недель боль не утихает, сообщите об этом врачу. Может потребоваться дополнительная визуализация или другая оценка.

Не стесняйтесь обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

• Боль в ребрах при дыхании или кашле, особенно если вы заметили синяк или отек и болезненность вокруг ребер
• усиливающаяся боль через несколько дней или недель после травма
• одышка

Несмотря на то, что вы мало что можете сделать, чтобы помочь с заживлением травмы, вам все равно следует тщательно обследовать свои ребра и легкие. Игнорирование боли может повысить риск повреждения легких, развития пневмонии или других серьезных респираторных заболеваний.

Ушиб ребер может быть болезненной травмой, способной повлиять на здоровье легких. Обычно им требуется время на заживление и терпение, чтобы смириться с болью. Но если вы последуете совету врача, вы сможете полностью выздороветь.

Есть безопасные способы справиться с болью. Если вам прописали опиоиды или другие сильнодействующие лекарства, обязательно принимайте их только по назначению.

Чтобы избежать ушибов ребер в будущем, при занятиях контактными видами спорта надевайте соответствующую подкладку.Вы также можете изучить другие занятия или упражнения, которые представляют меньшую угрозу для этого важного набора костей.

Перелом ребра — что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом ребра?

Перелом ребра — это трещина или перелом ребра. Перелом ребра может быть вызван травмой, например, автомобильной аварией или падением.Травма может увеличить риск повреждения органа при переломе ребра. Стресс-переломы ребер случаются в верхних или средних ребрах. Стресс-переломы могут возникнуть при длительном сильном кашле. Другие факторы, повышающие риск переломов ребер, включают пожилой человек, остеопороз и опухоли.

Что еще мне нужно знать о переломах ребер?

Сундук с цепом возникает, если 3 или более ваших ребра сломаны в 2 или более местах.Это состояние может затруднить дыхание. Обычно, когда вы делаете вдох, ваша грудная клетка расширяется. Грудь с цепом предотвращает расширение ребер. Это может привести к тому, что сломанные ребра будут давить на внутренние органы.

Каковы признаки и симптомы перелома ребра?

• Боль в грудной стенке, усиливающаяся при дыхании, движении или кашле
• Синяк или припухлость рядом с травмой
• Одышка или затрудненное дыхание

Как диагностируется перелом ребра?

Ваш лечащий врач спросит о вашей травме и осмотрит вас.Врач будет искать любые признаки кровотечения или синяков. Он или она также спросит о вашем дыхании и боли. Рентген или компьютерная томография могут показать перелом или другие травмы. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы перелом лучше отображался на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Вам также может потребоваться УЗИ брюшной полости, чтобы проверить, нет ли повреждений органов брюшной полости.

Как лечится перелом ребра?

• Лекарства:
  • НПВП помогают уменьшить отек и боль.НПВП отпускаются без назначения врача. Спросите у своего лечащего врача, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда принимать. Принимайте как указано. При неправильном приеме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение и проблемы с почками.
  • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом.Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Блокада межреберного нерва может быть применена для онемения травмированного участка в течение примерно 6 часов. Это делается в виде укола между двумя ребрами в области перелома. Вам может понадобиться это, если ваша боль продолжается или усиливается даже после приема пероральных обезболивающих.
• Глубокое дыхание и кашель снизят риск легочной инфекции.Во время выполнения этого упражнения возьмите подушку на травмированную сторону, чтобы уменьшить боль. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание как можно дольше. Вы должны выпустить воздух, а затем сильно кашлять. Глубокий вдох помогает открыть дыхательные пути. Вам могут дать стимулирующий спирометр, чтобы помочь сделать глубокий вдох. Положите пластиковый кусочек в рот. Сделайте медленный глубокий вдох. Затем выпустите воздух и откашляйтесь. Повторяйте эти шаги 10 раз каждый час.
• Отдохните и ограничьте активность в соответствии с указаниями , чтобы уменьшить отек и боль и дать возможность заживить травме.Избегайте действий, которые могут вызвать сильную боль или повреждение ребер, таких как тяги, толчки и подъемы тяжестей. По мере уменьшения боли начинайте движения медленно. Между периодами отдыха совершайте короткие прогулки.
• Ice помогает уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте полотенцем и кладите на травмированный участок на 15-20 минут каждый час, как указано.
• Хирургическое вмешательство может потребоваться, если многие из ваших ребер сильно сломаны.Хирургическое вмешательство часто требуется для грудной клетки. Сломанные ребра можно скрепить пластинами и винтами. Повреждение органа, нерва или кровеносного сосуда также можно лечить хирургическим путем.

Позвоните 911 по любому из следующих номеров:

• У вас проблемы с дыханием.
• У вас появилась новая или усилившаяся боль.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваша боль не проходит даже после лечения.
• У вас жар или кашель.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о переломе ребра

IBM Watson Micromedex

9 Общие симптомы и причины

Ушиб ребер Симптомы и причины: У нас 24 ребра в грудной клетке, которые защищают наши внутренние органы и помогают нам дышать. Ушибы ребер или переломы обычно возникают в результате прямого удара по туловищу или грудной клетке в результате автомобильной аварии, значительного падения или удара каким-либо острым предметом или тяжелым предметом.Тем не менее, некоторые заболевания, такие как остеопороз и рак костей, могут серьезно ослабить ребра и другие кости и привести к их поломке просто от кашля или обычного скручивания или подъема тяжестей.

В некоторых случаях переломы ребер прокалывают легкие и другие внутренние органы тела, что может привести к летальному исходу, и возникает необходимость в неотложной медицинской помощи. Поврежденное или сломанное ребро часто возникает в результате какой-либо травмы. Медицинское название сломанных или ушибленных ребер — Ушиб ребра. Этот тип травм обычно наблюдается у борцов. Эта травма очень болезненна, дыхание, кашель и чихание также могут быть болезненными из-за ушиба ребер.

Причины ушибов ребер

Есть много вещей, которые могут вызвать боль в груди, например,

• Травма груди при занятиях физкультурой
• Несчастный случай (как правило, с автомобилем)
• Частый кашель при пневмонии, бронхите и коклюше
• Остеопороз (болезнь, поражающая кости)
• Воспаление реберного хряща
• Мышечные спазмы
• Тупая травма, например, удар твердым предметом

Ушибы ребер также возникают из-за постоянных занятий спортом, как правило, игроками в футбол, регби или гольф.Этот тип перелома может быть очень болезненным. Следует немедленно обратиться к врачу.

Вот 9 признаков и симптомов ушиба ребер?

Ушиб ребер очень болезненный. Даже при кашле или чихании вы почувствуете боль в ребрах. При появлении у вас одного из следующих симптомов ушиба ребер следует немедленно обратиться к врачу:

1) Боль в травмированной области: Из-за тяжелой травмы внезапная боль начинается в травмированной области.Раньше боль могла быть не такой сильной, но со временем она может усилиться

2) Сильная боль при дыхании: Ушиб ребер может вызвать невыносимую боль при дыхании. Эта боль может даже привести к тяжелому дыханию

3) Мышечные спазмы грудной клетки: Если кто-то замечает внезапную боль в мышцах, ему следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это признак ушиба ребер.

4) Боль при движении, смехе или чихании: Травмы ребер могут вызвать боль даже при движении.Даже смех или чихание могут быть более болезненными.

5) Повышенная одышка: Ушиб ребер может вызвать одышку. Человеку может стать очень трудно дышать.

6) Кашель с кровью: сильные ушибы в кости могут вызвать кашель с кровью. И сильная боль в груди при кашле.

7) Боль в плече или животе: Ушиб ребер может вызвать сильную боль в груди, и боль может распространяться даже на плечи из области груди.

8) Отхаркивание зеленой или желтой слизи: Если случай становится более серьезным, вы можете начать замечать зеленую или желтую слизь при кашле.

9) Высокая температура: Если лихорадка 100,4 ° F или выше сохраняется в течение 24–48 часов, то ваши поврежденные ребра ушиблены.

Каково это — ушибленные ребра?

В большинстве случаев очень сильно болит. Пациент может испытывать сильную боль в груди или плече, как правило, в инфицированной области.Иногда у человека может подниматься температура выше 38 ^o ° C, которая может длиться более 48 часов. При появлении таких симптомов человек должен немедленно обратиться к врачу. Ушибленные ребра могут вызвать одышку, человеку также может быть трудно чихать или смеяться. Если вы заметили какие-либо признаки ушиба ребер, желательно проконсультироваться с врачом или обратиться к врачу. Промедление с лечением может привести к летальному исходу или ухудшить состояние.

См. Также: Боль под левым ребром

Ушибы ребер от кашля

Мы живем не покладая рук.Дыхание — это то, что мы не можем контролировать до самой смерти. Если какой-либо раздражитель попадает в нашу область носа, он может повлиять на наше дыхание, что приведет к чиханию и кашлю. Частый кашель приводит к повторяющимся схваткам, которые могут повредить наши ребра, вызвать ушибы или даже трещины.

Кашель также может быть вызван бронхитом, плевритом, пневмонией, коклюшем или другими респираторными инфекциями. Во время этих приступов люди с более тонкими или более хрупкими костями могут получить переломы или синяки легче, чем люди с крепкими костями.Таким образом, пациенты, страдающие артритом, остеопорозом или другим подобным заболеванием, с большей вероятностью столкнутся с этими проблемами.

Боль в ребрах может быть вызвана разными причинами: от легкого перенапряжения мышц до серьезных заболеваний легких.

Некоторые причины, приводящие к боли в ребрах

Заболевания легких: Большинство симптомов, связанных с легкими, проявляются симптомами кашля, поэтому они требуют особого внимания, особенно когда речь идет о дыхательной системе.Легкие окружены структурой, называемой плеврой, , которая представляет собой мембранную выстилку. Плевра может воспаляться или между слизистыми оболочками может образовываться скопление плазмы. Это может вызвать сильную боль под ребрами при дыхании и кашле. Иногда легкие также инфицированы раком, что может привести к повторяющемуся кашлю. В таком состоянии необходимо надлежащее обследование с соответствующим лечением, чтобы избежать осложнений.

Костохондрит: Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребра с другими костными структурами.По разным причинам, таким как сильные рывки, подъем, перенапряжение, хрящ может воспаляться. Вирусные инфекции, вызывающие проблемы с кашлем, также могут привести к ушибам ребер. Эти инфицированные ребра вызывают боль в области грудной клетки, и нормальная болезненность может также ощущаться при прикосновении или нажатии. Поскольку хрящ способствует движению ребер во время дыхания, такое движение может вызывать дискомфорт и боль.

Таким образом, боль в ребрах или ушибы ребер нельзя рассматривать как нормальную боль, но следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать каких-либо осложнений в будущем.

Рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы определить проблему, чтобы ее можно было как можно скорее лечить. Таким образом, ушибы ребер — серьезная проблема, и необходимо обратиться за медицинской помощью.

---

Другие сообщения:

Перелом ребра — Infogalactic: ядро ​​планетарного знания

Перелом ребра — это перелом или перелом одной или нескольких костей, составляющих грудную клетку. ^[1] Переломы первого и второго ребер могут быть более связаны с травмами головы и лица, чем с другими переломами ребер. ^[2] Чаще всего ломаются средние ребра. ^[3] Переломы обычно возникают в результате прямых ударов или косвенных травм. Перелом ребра может привести к ушибу легких. ^[4] Переломы ребер обычно довольно болезненны, потому что ребрам приходится двигаться, чтобы можно было дышать.Когда несколько ребер сломаны в нескольких местах, получается цепная грудь, и отслоившиеся участки кости перемещаются отдельно от остальной части грудной клетки. ^[5]

Причины

Переломы ребер могут возникать как при прямой травме, так и без нее во время отдыха. Они также могут возникать как следствие таких заболеваний, как рак или ревматоидный артрит. В то время как у пожилых людей падение может вызвать перелом ребра, у взрослых автомобильные аварии являются обычным явлением для таких травм. ^[6]

Диагноз

Признаки перелома ребра: ^[7]

• Боль при вдохе
• Припухлость в области груди
• Синяк в области груди
• Усиливающаяся одышка
• Кашель с кровью (ребро могло повредить легкое)

Поскольку у детей более гибкие грудные стенки, чем у взрослых, их ребра скорее сгибаются, чем ломаются; поэтому наличие переломов ребер у детей свидетельствует о значительной силе и может указывать на серьезные травмы грудной клетки, такие как ушиб легкого. ^[5] Переломы ребер также являются признаком более серьезных травм у пожилых людей. ^[8]

Лечение

Файл: VrParaPersp.gif

Грудная клетка человека — компьютерная томография (параллельная проекция (слева) и перспективная проекция (справа)).

Специального лечения переломов ребер не существует, но можно принять различные поддерживающие меры. При простых переломах ребер боль может привести к уменьшению подвижности и подавлению кашля; это может способствовать образованию вторичной инфекции грудной клетки. ^[9] Цепная грудная клетка представляет собой потенциально опасную для жизни травму, и часто требуется период вспомогательной вентиляции. ^[10] Переломы грудной клетки и первого ребра представляют собой высокоэнергетические травмы и должны вызывать необходимость исследования повреждения внутренних органов (например, ушиб легкого) или удаленно (например, травма шейного отдела позвоночника). Спонтанные переломы у спортсменов обычно требуют устранения причины, например, перерыва в занятиях греблей, при сохранении сердечно-сосудистой системы. ^{[требуется медицинская справка ]}

Варианты лечения внутренней фиксации / восстановления переломов ребер включают:

• Пластины / распорки Judet и / или Sanchez представляют собой металлическую пластину с полосками, которые огибают ребро, а затем закрепляют швами. ^[11]
У системы фиксации
• Synthes matrixrib есть два варианта: металлическая пластина с предварительно заданной формой, которая крепится винтами к ребру; и / или интрамедуллярную шину, которая вставляется в ребро и фиксируется установочным винтом. ^[12]
• Передние фиксирующие пластины — это металлические пластины с отверстиями для винтов по всей пластине. Пластина размещается над ребром и ввинчивается в кость в желаемом положении. Пластины можно гнуть по контуру сечения. ^[13]
U-образные пластины
• также могут использоваться, поскольку они зажимают верхнюю часть ребер с помощью стопорных винтов. ^[14]

См. Также

Список литературы

1. ↑ «Перелом ребра». Бесплатный медицинский словарь . 2015 г. Проверено в августе 2015 г.
2. ↑ Визуализация перелома ребра в eMedicine
3. ↑ Нанни, Кристина (2012). ПЭТ-КТ: редкие находки и заболевания . Springer. п. 257. ISBN 978-3-642-24698-2 .
4. ↑ Маркс, Джон (2010). Неотложная медицина Розена — концепции и клиническая практика, 2 …, тома 1-2 . Мосби. п. 187. ISBN 978-0-323-04572-0 . CS1 maint: игнорируемые ошибки ISBN (ссылка)
5. ↑ ^{5.0 5,1} Ванек, Сандра; Мэйберри, Джон C (2004). «Тупая травма грудной клетки: удар грудной клетки, ушиб легкого и взрывная травма». Клиники интенсивной терапии . 20 (1): 71–81. DOI: 10.1016 / S0749-0704 (03) 00098-8. PMID 14979330.
6. ↑ Перелом ребра в eMedicine
7. ↑ «Сломанные или ушибленные ребра». NHS.UK . 2015. Проверено августом 2015 года.
8. ↑ Кент, Ричард; Вудс, Уильям; Бостром, Ола (01.01.2008). «Риск смерти и наличие переломов ребер». Анналы достижений автомобильной медицины / Ежегодная научная конференция . 52 : 73–84. ISSN 1943-2461. PMC 3256783. PMID 1
9. 24.
10. ↑ Морис, А Н; МакГарви, L; Паворд, я (2006).«Рекомендации по лечению кашля у взрослых». Грудь . 61 (Дополнение 1): i1–24. DOI: 10.1136 / thx.2006.065144. PMC 2080754. PMID 16936230.
11. ↑ Павел, Полина; Уильямс, Беверли (01.01.2009). Учебник Бруннера и Саддарта канадского медико-хирургического сестринского дела . Липпинкотт Уильямс и Уил. п. 637. ISBN 9780781799898 .
12. ↑ Fitzpatrick, D.C .; Denard, P.J .; Phelan, D .; Long, W. B .; Madey, S.M .; Боттланг, М. (2010). «Оперативная стабилизация цепных травм грудной клетки: обзор литературы и варианты фиксации». Европейский журнал травм и неотложной хирургии . 36 (5): 427–433. DOI: 10.1007 / s00068-010-0027-8. PMC 3150812. PMID 21841954.
13. ↑ Мэтисон, Дуглас (2014). Основные методы хирургии: торакальная хирургия: трансплантация, резекции трахеи, опухоли средостения, расширенные резекции грудной клетки . Walters-Kluwer Health. ISBN 978-1-46988-903-0 . Проверено 15 августа 2015 г. Перелом ребра в Google Книгах
14. ↑ Браунер, Брюс Д. (01.01.2009). Скелетная травма: фундаментальные науки, управление и реконструкция .Elsevier Health Scien. п. 1418. ISBN 1416022201 .
15. ↑ de Jong, M. B .; Kokke, M. C .; Hietbrink, F .; Линен, Л. П. Х. (2014). «Хирургическое лечение переломов ребер: стратегии и обзор литературы». Скандинавский журнал хирургии . 103 (2): 120–125. DOI: 10,1177 / 1457496914531928. PMID 24782038.

Дополнительная литература

• Майерс, Джеффри (2002). Принципы патофизиологии и неотложной медицинской помощи . Дельмар Томсон Обучение. п. 121. ISBN 0-7668-2548-5 .

На

больше переломов ребер, но выше выживаемость — ScienceDaily

Новые данные показывают, что большинство людей, не обученных тому, как проводить сердечно-легочную реанимацию, и даже многие обученные сотрудники неотложной помощи не прикладывают достаточно усилий для правильного проведения СЛР.

В исследовании приняли участие 104 взрослых, не обученных СЛР, и 83 пожарных, обученных этой процедуре. Результаты, которые будут опубликованы в июньском номере журнала Cardiovascular Engineering¹, показали, что большинство нетренированных людей просто не применяют достаточную силу, сказал Лесли Геддес из Университета Пердью, один из авторов исследования.

Успешность СЛР колеблется от 5 до 10 процентов, в зависимости от того, как быстро она проводится после остановки сердца человека. «Это важно, потому что каждая минута, потерянная при проведении СЛР, приводит к 10-процентному снижению успешной реанимации», — сказал Геддес.«Время — враг. Через 10 минут реанимируются очень немногие. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует толкать с силой, достаточной для сжатия груди на 1,5–2 дюйма, что требует силы от 100 до 125 фунтов».

Исследование представляет собой первый раз, когда были зарегистрированы такие измерения для количественной оценки того, насколько сильно люди давят на имитацию теста СЛР. Результаты показали, что 60% спасателей, обученных СЛР, толкали с силой более 125 фунтов, тогда как более 60% тех, кто не обучался СЛР, не смогли толкнуть с силой более 125 фунтов.

Людей в исследовании попросили нажать на весы в ванной, как если бы они выполняли СЛР, и их сила была зафиксирована с помощью весов. «Все, что мы пытаемся установить, — это то, насколько сильно люди могут действовать в смоделированной ситуации СЛР», — сказал Геддес. «Вы не можете сказать по данным, насколько успешно они были бы в реанимации в реальной жизни».

Толкание с весом более 125 фунтов увеличивает вероятность переломов ребер. Тем не менее, шансы на выживание значительно возрастают.Новые правила Американской ассоциации очагов рекомендуют спасателям, выполняющим СЛР, «работать сильнее и быстрее», — сказал Геддес. «В результате этой рекомендации вполне вероятно, что частота реанимации увеличится, но также вероятно, что частота переломов увеличится».

1. Geddes A. et al. (2007).