Задержка полового развития у подростков в СПб — лечить нарушение полового развития детей в гинекологической клинике 

Пациенткам от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.

Запись на консультацию, по телефону: +7(812) 644-57-57.

Если к 14-15-летнему возрасту у подростка отсутствуют вторичные половые признаки, то обязательно следует показать его гинекологу, так как речь идёт о серьёзной патологии – задержке полового развития. Причин, которые приводят к отклонениям, много. В первую очередь, речь идёт о недостаточно функции эндокринных желез или гормонопродуцирующих органов репродуктивной системы. Не исключены наследственные факторы, а также влияние неблагоприятных внешних условий.

Чтобы диагностировать задержку полового развития, необходимо сделать анализы уровня гормонов, провести молекулярно-генетическое исследование, изучить структуры мозга и состояние половых желез при помощи современной диагностической аппаратуры. После постановки диагноза врач назначает ребенку гормональную заместительную терапию.

Синдром задержки полового созревания

Патологическое отставание в развитии половых признаков – заболевание, поражающее до 2% подростков. В большинстве случаев причиной становятся функциональные расстройства организма. Отклонения в эндокринной сфере встречаются не более чем у 0,1% детей, при этом у мальчиков их обнаруживают чаще, чем у девочек. Следствием этого состояния нередко становятся проблемы с реализацией репродуктивной функции, вызывающие тяжёлые психологические последствия. Необходимо как можно раньше выявлять такие нарушения, устанавливать их причины и подбирать оптимальные методы лечения.

Доктора оценивают степень полового созревания по шкале Таннера, где первая стадия — это полное отсутствие развития, а последняя стадия подразумевает  полностью сформировавшиеся половые признаки взрослого.

Стадии полового созревания	Девочки	Мальчики
I	Наблюдается небольшое увеличение сосков. Растительность в лобковой зоне отсутствует.	Волосы отсутствуют, размер яичек до 2,5 см.
II	Грудь становится более плотной, ареолы немного увеличиваются. В зоне половых губ проявляются тонкие волосы, иногда вьющиеся.	Увеличение размера яичек более 2,5 см, первые волосы — тонкие и вьющиеся. Кожа мошонки тонкая, может быть красноватой.
III	Наблюдается потеменение волос, становятся жесче. Проявляются волосы на лобке.	Наблюдается продолжение роста полового члена и яичек. Волос становится также больше, структура их жесче.
IV	Ареолы и соски становятся видимо увеличены, выступают над молочной железой. Волосы наблюдаются везде кроме бедер.	Рост полового члена и яичек, потемнение кожи мошонки. Волосы растут везде кроме внутрибедренной поверхности.
V	Полностью созревшая грудь. Оволосенение внутренней части бедер.	Полностью развиты половые органы, волосы наблюдаются также на белой полосе в зоне живота.

Причины появления нарушения у детей и подростков

Существует множество внутренних причин и внешних факторов, способных привести к торможению процесса развития репродуктивной системы у подростка. Основной фактор – это отклонения в выработке гонадотропных гормонов, продуцируемых эндокринной системой. Детские эндокринологи разделяют совокупность причин по нескольким категориям.

• Врождённые отклонения. У мальчиков отставание в половом развитии сопровождается анорхизмом, синдромом Клайнфельтера, а также неблагоприятными мутациями гена DAX1. Для девочек причиной нередко становится синдром Тёрнера-Шерешевского. Кроме того, задержка может проявиться при дефектах рецепторов ЛГ и ХГ, синдромах Лоренса-Муна или Прадера-Вилли.
• Органические поражения мозга. Сюда входят опухоли, формирующиеся в тканях гипофиза и гипоталамуса, а также химиолучевое лечение, назначаемое юным пациентам. Ещё один негативный фактор – последствия менингита, энцефалита или травмы черепа.
• Заболевания репродуктивных органов. Для мальчиков опасность представляют воспаления, перекручивания или травмы яичек, приводящие к уменьшению выработки половых гормонов. Задержку в развитии девочек вызывает поликистозный синдром яичников.
• Хронические заболевания. Наличие длительно существующих патологий приводит к ослаблению организма, что сказывается на органах, ответственных за синтез половых гормонов. Негативное влияние оказывают сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, бронхолёгочные патологии, болезни сердца или почек, а также заболевания пищеварительного тракта, ухудшающие усвоение определённых веществ (панкреатит, энтероколит, целиакия).
• Плохое питание. В пубертатном возрасте некоторые девочки сознательно отказываются от ряда продуктов питания, чтобы снизить свой вес, из-за чего у них развивается булимия или нервная анорексия. У мальчиков дефицит питательных веществ чаще развивается, если они профессионально занимаются спортом, и расход энергии превышает её поступление с пищей.

Кроме того, медики называют ряд отягощающих факторов, к которым относятся нарушения во время течения беременности матери и процесса родов, а также низкие показатели веса и роста новорожденного ребёнка. Фактор наследственности тоже играет роль: патология чаще возникает у детей, родители которых в юности тоже развивались с отставанием. Остаётся упомянуть социально-экономические причины: низкий уровень благосостояния семьи, недоступность качественных и разнообразных продуктов питания, асоциальный или безответственный образ жизни родителей.

Течение заболевания

В случае органических причин развитие вторичных половых признаков тормозится из-за недостаточной секреции половых гормонов. Гипогонадизм развивается вследствие нехватки гонадолиберинов, а также гормонов ФСГ и ЛГ. При гипергонадизме недостаточность секреции гормонов в органах репродуктивной системы компенсируется чрезмерным увеличением синтеза тропных гормонов в центральных органах эндокринной системы.

При функциональной патологии отсутствие развития половых признаков объясняют нарушением выработки гонадолиберина, к которому приводит недостаточная выработка лептина, соматотропина и других гормонов, отвечающих за рост организма.

В некоторых случаях к торможению развития приводит полиморфная выработка ЛГ, так как изменённые формы этого гормона недостаточно стимулируют клетки половых органов по причине ухудшения взаимодействия с их рецепторами.

Формы задержки полового созревания

Медицинские специалисты делят случаи отклонения в развитии репродуктивной функции на две большие группы: органические, куда входят гипер- и гипогонадизм, и функциональные, в основе которых лежит нарушение центрального механизма производства гонадолиберинов при сохранении структуры гипофиза и гипоталамуса.

Функциональные расстройства, в свою очередь, включают три подвида.

• Конституциональные. Это наследственные патологии, составляющие, по разным оценкам, от 60 до 80% случаев. Они чаще встречаются у мальчиков, так как андрогены не могу т продуцироваться в достаточном количестве из-за низкого уровня ЛГ. У девочек же формирование половых признаков зависит от ФСГ, синтез которого отличается более высокой стабильностью.
• Соматогенные. Сюда входят хронические заболевания, плохие социально-бытовые условия, недостаточное питание, повышенные физические нагрузки на организм.
• Ложная адипозо-генитальная дистрофия. Состояние характерно только для мальчиков и заключается во временных нарушениях секреции гормонов в гипофизе и гипоталамусе, вызванных внешними факторами – гипоксией, инфекцией либо травмой.

Как распознать нарушения развития у девочек

Характерными признаками заболевания у девочек являются:

• отсутствие увеличения молочных желез после 12-летнего возраста;
• отсутствие месячных после 14 лет.

Задержка полового созревания может быть частичной: молочные железы развиваются в соответствии с возрастом, но месячные не наступают.

Единственным наружным признаком задержки полового развития у мальчиков является размер яичек: их длина не достигает 2,4 см, а объём не превышает 4 мл.

Из-за тесной связи выработки половых и ростовых гомонов задержка развития репродуктивной функции связана со снижением скорости физического развития. У мальчиков оно выражается, как правило, в отставании по ростовым показателям, из-за которых родители, как правило, обращаются на консультацию к врачу. У девочек взрывной рост обычно начинается в более раннем возрасте, поэтому физическое отставание менее заметно и не вызывает беспокойства родителей.

Возможные проблемы в подростковом возрасте

Наибольшую опасность при задержке развития половой функции представляет высокий риск бесплодия. Наиболее часто оно развивается при органических формах заболевания, особенно при условии отсутствия заместительной терапии. Кроме того, генетические синдромы нередко приводят к искажению пропорций тела. У мальчиков по мере взросления появляются черты, характерные для евнухов, а у девочек непропорционально расширяется грудная клетка, тогда как конечности остаются относительно короткими.

Отставание от сверстников в физическом развитии служит для подростков сильным травмирующим фактором и источником психологического дискомфорта вплоть до депрессивных состояний или социофобии. Нередко отставание мальчиков в росте вызывает насмешки сверстников. У девочек задержка развития заметна не настолько сильно, однако отсутствие месячных может вызывать тревожное расстройство.

Диагностика задержки развития в Санкт-Петербуре

Для постановки диагноза необходимо совместное обследование педиатра и эндокринолога. Первичный приём включает оценку полового развития по шкале Таннера, снятие антропометрических данных и их сравнение с показателями из центильных таблиц. Если полученный результат подтверждает опасения, то девочку направляют на обследование к детскому гинекологу, а мальчика на приём к андрологу. Кроме того, назначают диагностические исследования.

1. Рентген кисти. Количество точек окостенения показывает костный возраст. При задержке полового развития показатели роста скелета отстают на 2-3 года от нормы.
2. УЗИ малого таза. У девочек врач оценивает строение половых органов, обращая особое внимание на возможное наличие синдрома поликистоза яичников. Мальчик проходит обследование мошонки с измерением размеров яичек, а также проверкой на наличие травм или воспалительных процессов.
3. КТ головного мозга. Исследование позволяет обнаружить отклонения в развитии гипофиза и гипоталамуса, других органов системы.
4. МРТ мозга. Назначают, если требуется уточнение результатов других исследований и получение максимального количества информации о строении мозга.
5. Анализ крови на гормоны. Исследование выявляет уровни ЛГ и ФСГ, а также прогестерона, тестостерона, эстрадиола. Могут быть назначены добавочные тесты для оценки уровня эндокринных гормонов щитовидной железы и надпочечников.
6. Генетически-молекулярный анализ (кариотипирование). Необходимо для выявления синдрома Клайнфельтера и других хромосомных патологий, а также точечных мутаций.

Профилактика патологии у мальчиков и девочек

Чтобы снизить риски развития отклонений полового развития у подростков, родители должны заботиться о здоровье будущих детей ещё до их рождения: посещать медико-генетические консультации, проходить обследование, беременность проводить под наблюдением врачей. Необходимо обеспечивать ребёнку полноценное регулярное питание, заботиться о соблюдении режима и достаточной, но не чрезмерной физической активности. При возникновении соматических заболеваний следует лечить их вовремя и до конца, не допуская перехода в хроническую форму.

Прогноз лечения в гинекологическом центре

При своевременном обнаружении функциональной формы задержки полового развития адекватная гормональная терапия полностью нормализует замедлившийся процесс полового созревания. Прогноз, как правило, благоприятен, репродуктивная функция сохраняется в полном объёме.

В случае органической формы задержки прогноз частично благоприятен, так как большинству пациентов требуется пожизненная заместительная терапия или коррекция гормонального фона. Возможно развитие осложнений – бесплодия, диспропорции тела, психологических проблем.

Лечить задержку полового развития в СПб

В основе терапии лежит заместительный приём медикаментов, содержащих недостающие гормоны. Поддержание нормальных показателей гормонального фона позволяет активизировать развитие половой сферы. У подростка формируются вторичные половые признаки, ускоряется рост скелетных костей, других органов и систем. Подбор препаратов происходит в соответствии с результатами анализов, причём их дозировка постоянно корректируется. Это обеспечивает условия для нормального развития репродуктивных органов и восстановления гормонального баланса.

Как правило, пациентам назначают:

• препараты с тестостероном – мальчикам для ускорения роста, повышения уровня андрогенов, стимуляции формирования яичек;
• эстрогены и комбинированные препараты эстроген-гестагены – девочкам с задержками созревания при условии достижения пубертатного костного возраста.

Обязательным условием успешного лечения является обеспечение сбалансированного питания, при наличии нутритивного дефицита назначают витаминно-минеральные добавки. Пользу приносят умеренные и регулярные физические нагрузки, однако многочасовые изнурительные тренировки должны быть исключены. При наличии соматических заболеваний необходимо обратиться к профильному врачу для их лечения.

Врачи, работающие с подростками

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ ДЕВОЧЕК И ПОДРОСТКОВ

Репродуктивному здоровью детей в нашей стране уделяется особое внимание. Актуальность проблемы связана с ростом общей гинекологической заболеваемости и со сложной демографической ситуацией в России. По статистическим данным, у каждой десятой девочки диагностируется гинекологическое заболевание.

Большое значение в профилактике и раннем выявлении проблем в репродуктивном здоровье имеют осмотры детей гинекологами в определенные декретируемые возрастные периоды. Минздравом России утверждены следующие сроки — 3 года, 6, 14, 15, 16 и 17 лет.

В 3 года врач оценивает строение наружных половых органов, молочных желез, информирует маму о правильном гигиеническом уходе. В этот период наиболее часто выявляют синехии (сращение) малых половых губ, воспалительные заболевания наружных гениталий. В этот период врачи иногда обнаруживают увеличение молочных желез, что может быть первым симптомом патологии полового созревания.

В возрасте 6 лет обязателен осмотр перед началом школьной жизни и оценка гигиенических навыков. В этот период врач информирует родителей по вопросам предстоящего полового развития, разъясняет изменения в гигиеническом уходе за девочкой. При осмотре оценивается состояние слизистых наружных половых органов, размеры молочных желез, физическое развитие. В этот период выявляют ранние признаки нарушения полового развития: преждевременное увеличение молочных желез, изменение   внешнего вида наружных гениталий, рост волос в этой области.

В 14 лет – главное внимание отводится оценке полового развития и анализу менструальной функции. Рост молочных желез начинается после 8 лет, у некоторых детей после 10-11 лет. В сроках начала периода полового созревания имеет большое значение наследственность, генетическая предрасположенность к ускоренному и замедленному половому развитию. Физические нагрузки, профессиональные занятия спортом также могут быть причиной задержки полового созревания. Оценивается последовательность появления вторичных половых признаков, сроки и характер первой менструации. Период полового созревания начинается с роста молочных желез, через год появляется  оволосение на лобке и в подмышечных областях. Через 2-2.5 года от момента роста молочных желез  — срок наступления первой менструации. По статистическим данным,  средний возраст менархе  в России — это 12-13 лет.

В 15 лет оценивается характер менструальной функции. Длительность более 8 дней, менструальный цикл короче 21 дня и более 45 дней, отсутствие цикличности – это симптомы возможной патологии репродуктивной системы. Проводится анализ выраженности болевых ощущений в дни менструации, состояние молочных желез, характер выделений из половых путей.

В 16 и 17 лет — это осмотр перед вступлением во взрослую жизнь. Девочки имеют возможность получить индивидуальные советы гигиенического и репродуктивного поведения непосредственно от специалистов. В этом возрастном периоде самый высокий процент выявляемой гинекологической патологии у детей – от 20 до 40%.  Воспалительные заболевания, нарушение менструальной функции, патология молочных желез, опухоли гениталий – это основное, с чем сталкиваются гинекологи в этом возрасте у подростков.

 Раннее выявление патологии, информированность родителей и подростков, направление на специализированный прием – это основные цели и задачи  проведения профилактических осмотров детей гинекологами.

 

Главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста 

управления здравоохранения Липецкой области 

Маринина Е.И.

 

 

 

 

ПРИЗНАКИ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ У ДЕВОЧЕК. Как стать настоящей женщиной

ПРИЗНАКИ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ У ДЕВОЧЕК

В пятнадцать лет девушка ненавидит мужчин и с удовольствием поубивала бы всех. А два года спустя озирается: не уцелел ли случайно один.

Тадеуш Гицгер

Примерно с 10–12 лет гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон; он поступает в кровь и стимулируется деятельность яичников, те продуцируют эстрогены. В свою очередь, эстрогены стимулируют рост грудных желез, способствуют развитию матки и влагалища.

Под влиянием эстрогена происходят изменения в костной структуре, жировых и других тканях, а также в области таза. Тазовый кости расширяются и укрепляются (что понадобится в будущем для вынашивания ребенка).

Эстрогены и небольшое количество мужского гормона андрогена (в женском организме он тоже есть) способствуют развитию вторичных половых признаков, в частности — оволосения на лобке и подмышками.

Во время полового созревания в организме девочки происходят следующие физиологические изменения:

· Начинают расти волосы на лобке и подмышками.

· Из влагалища появляется некоторое количество некровянистых выделений.

· Увеличивается и развивается грудь; сосок и околососковый ареал становятся более ярко выраженными.

· Активизируется деятельность кожных жировых желез, кожа приобретает специфический запах; поры кожи забиваются ороговевшими клетками и на лице появляются прыщи.

· Происходят изменения в голосовом аппарате, увеличиваются голосовые связки, голос становится ниже.

· Начинаются первые менструации.

· Увеличиваются большие половые губы; снаружи они покрыты волосяным покровом.

· Увеличивается и становится более чувствительным клитор.

· Начинается ежемесячная овуляция в яичниках, выделяются созревшие яйцеклетки.

· Матка увеличивается в размерах.

· Увеличивается влагалище, вырабатывается больше вагинальной смазки.

К концу полового созревания организм девочки-подростка (увы!) готов для оплодотворения и деторождения.

С этого момента мамам-папам нужно быть втройне осторожными, если они не желают стать дедушкой-бабушкой.

Девочка приходит в церковь исповедоваться.

— Отец мой! Я грешна! Я была в лесу с мальчиком.

— Вы целовались?

— Нет.

— Обнимались?

— Нет.

— Он не касался тебя руками?

— Нет, он ничего такого не делал, о чем вы говорите. Он сделал мне ребенка. И все!

Анекдот

Признаки и особенности половой зрелости у мальчиков и девочек

Период полового созревания — естественный период физиологического становления каждого ребенка, в это время развиваются вторичные половые признаки.

В каком возрасте приходит половая зрелость?

Девушки «созревают» обычно к 15-16 годам, у юношей созревание происходит позже — к 17-18. У многих период созревания длится в течение 5 лет, но все индивидуально и есть факторы, которые влияют на начало «взросления» (к примеру, наследственность, состояние здоровья и психологическое состояние).

Общие признаки половой зрелости:

На фоне повышения концентрации половых гормонов:

• увеличиваются размеры тела, изменяется мускулатура, фигура;
• увеличиваются и растут половые органы;
• появляется волосяной покров;
• повышается жирность кожи и волос : сальные железы усиливают свою работу;

Однако имеются и различия:

У мальчиков можно наблюдать:

• изменяется хрящ гортани, появляется кадык — в этот период у парней ломается голос;
• возникают первые эякуляции во сне.

У девочек в этот период:

• происходит набор веса, жировая ткань откладывается на бедрах, груди, формируя женственные черты;
• начинаются менструации (12-14 лет).

Бывают случаи, когда происходит ранняя половая зрелость у подростков. Сегодня наблюдается тенденция к снижению возраста полового созревания, но все же есть возрастные пределы от 10 до 16 лет. При наступлении половой зрелости до или позже этого возраста врачи говорят о ранней или поздней половой зрелости.

При возникновении симптомов полового созревания раньше времени необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, причинами могут быть гормональный сбой, генетическая наследственность и другие.

Важна в период полового созревания подростков поддержка от родителей. В свое время необходимо поговорить с ребенком на тему личной гигиены, физиологического развития, отношений с противоположным полом, а также о предохранении и ответственности. Бренд Masculan — это то, что можно советовать своим подросшим детям для их защиты и безопасности!

Пубертатный период у девочек: когда начинается и заканчивается, психология, признаки

Девушка-подросток: UGC

Половое созревание у девочек и у мальчиков начинается в разный период и проходит по-разному. Цель одна — вырасти. Расскажем о том, как растут девочки, что такое пубертатный период и как помочь девочке в это непростое для нее время.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Пубертатный период у девочек: когда начинается и заканчивается, признаки

Начинается период полового созревания в десятилетнем возрасте, когда вырабатываются женские гормоны — эстрогены. В 11–13 лет идет первая менструация. Заканчивается половое созревание девочки в активной фазе в пятнадцать лет, а полностью завершается ближе к двадцати.

Пубертатный период — это период взросления, в ходе которого девочка начинает превращаться в женщину. Преимущественно изменения в женском организме связаны с его перестройкой, переходом на тот уровень, когда можно родить ребенка.

Пубертат на физиологическом уровне проявляется следующим образом:

• интенсивный рост волос в районе лобка и подмышек, на ногах;
• растет грудь — формируются молочные железы. Дискомфорт в этой области девочка может начать испытывать уже в десять лет, если не раньше. Растет же бюст у всех до разного возраста: может и до двадцати пяти лет;
• увеличение таза и половых органов, как половых губ, так и матки.

Фото: pexels.com: UGC

Вначале девочка прибавляет в росте — до восьми сантиметров в год. Потом начинается набор массы, рост жировой ткани до двадцати процентов в критических точках. Врачи рекомендуют не изнурять располневшую девочку диетами и спортом: это признак взросления, а не лени.

Пубертат сопряжен с первой менструацией. У девочки начинает часто болеть живот, портится настроение, появляются прыщи. Количество прыщей можно снизить, но нельзя убрать их полностью. Обратитесь к профессиональному врачу-дерматологу. Он подскажет средство для кожи и способы, как убрать прыщи.

Первые месячные — это не показатель начала овуляторных процессов. Первый год или два цикл не стабилен, симптоматика постоянно меняется. Колебания цикла могут затянуться.

В случае если пубертатный период наступил раньше девяти лет или же его признаков нет до четырнадцати лет, необходимо показать девочку врачу.

Читайте также: Пубертатный период у мальчиков: возраст, психология, признаки

Фото: pexels. com: UGC

Пубертатный период у девочек: психология

Психологические проблемы в период полового созревания куда более серьезны, чем набор веса. Проявляются они следующим образом:

• Девочка недовольна собой и своей внешностью, постоянно считает себя то слишком худой, то слишком толстой.

Ни под каким видом не следует пытаться мотивировать ее к здоровому питанию и спорту чрезмерно: подростков это легко доводит до анорексии. Такое психическое расстройство пищевого поведения может привести к ряду заболеваний внутренних органов.

Говорите не о недостатках внешности девочки, а о том, каким спортом ей стоило бы заняться и к какому возрасту эти проблемы непременно пройдут.

• Девочка жаждет перемен во внешности: меняет цвет волос, стиль одежды.

Психологи рекомендуют предлагать покрасить волосы не постоянной краской, а тоником и переходить на постоянную уже тогда, когда в своем мнении девочка-подросток укрепится. Пирсинг можете заменить каффом, татуировку предложите сделать временную.

Помните, что хорошие отношения с дочерью важнее, чем отрицательное отношение к изменениям в ее внешности.

Фото: pexels.com: UGC

• Девочка начинает интересоваться мальчиками: ей кажется, что необходимо начать половую жизнь как можно скорее, раз организм этого требует.

Объясните ей о необходимости контрацепции, обо всех проблемах, которые могут последовать за подобным решением. Не бойтесь рассказать что-то лишнее — хуже будет, если ваша дочь будет добывать ответы на свои вопросы из куда менее надежных источников.

• Желание поскорее повзрослеть может привести девочку к повышенной раздражительности и к отрицанию всего, что нравилось ей раньше.

Дочь прекращает доверять матери, у нее появляются секреты. Постарайтесь объяснить девочке, что даже за самые постыдные секреты вы ее не осудите, а поддержите. Станьте дочке другом.

Фото: pexels.com: UGC

Половое созревание девочки — период, когда воспитание ребенка становится воспитанием подростка, и это естественно.

Поймите, что такое пубертатный период, и вы не только не навредите своей дочке, но и поможете ей в трудный период.

Читайте также: Кино про любовь подростков: список

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1787672-pubertatnyj-period-u-devocek-kogda-nacinaetsa-i-zakancivaetsa-psihologia-priznaki/

Нарушение полового развития у детей

Нарушение полового созревания как заболевание среди подростков встречается в последнее время довольно часто в связи с ухудшением экологии, распространением среди молодежи курения, употребления алкоголя. Немалую роль играет и снижение качества питания, в том числе употребление мяса животных, выращенных на стероидах.

Важно своевременно установить отклонения от нормального полового развития в пубертатный период, так как нерешенные проблемы в подростковом возрасте приводят в дальнейшем к бесплодию, импотенции и ряду других проблем со здоровьем. Ситуация усложняется тем, что нестандартное половое развитие может быть в рамках нормы в силу генетических предпосылок или индивидуальных особенностей организма человека, но это должны подтвердить квалифицированные специалисты.

В нашей клинике детский эндокринолог выявит скрытые причины нарушения полового созревания через разностороннее тщательное обследование подростка и окажет ему действенную медицинскую помощь.

Возрастные рамки полового созревания                       

В преддверии биологической половой зрелости молодые люди переживают пубертатный период, на протяжении которого в организме подростков происходит внутренняя перестройка – появляются вторичные половые признаки и окончательно формируются половые органы и железы.

Считается стандартным и нормальным, что половое созревание девочек происходит в возрасте 9-13 лет, у мальчиков этот период сдвигается на год позже – с 10 до14 лет. Но если в семье имело место особенное (позднее или раннее) половое развитие мамы или папы, то у детей с большей вероятностью возникнет предрасположенность к нарушениям. Это учитывается в диагностике.

Предпосылки к возникновению нарушений

Основной причиной нарушений полового созревания являются эндокринные проблемы, при которых выработка половых гормонов в организме человека происходит либо недостаточно, либо с избытком. Внутренние и внешние факторы, которые способствуют развитию отклонений в половом созревании, разнообразны, в их числе:

• сбои в работе центральной нервной системы,
• хронические заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность),
• физические травмы, которые задели половые органы,
• несбалансированное питание, употребление алкоголя, курение,
• стрессы,
• смена климатической зоны.

Виды нарушений полового созревания

Нарушение полового созревания различают в двух диаметрально противоположных направлениях:

• преждевременное половое созревание,
• задержка полового созревания.

Замечено, что преждевременное половое созревание характерно чаще всего для девочек, оно иногда наступает в возрасте 7 – 8 лет. Задержка полового созревания у девочек устанавливается при отсутствии физических изменений в возрасте 13-14 лет, а для мальчиков – в возрасте 14-15 лет. Среди мальчиков чаще случается именно задержка полового созревания.

Симптоматика

У детей с преждевременным половым созреванием наблюдаются:

• раннее по возрасту развитие наружных половых органов,
• феминизация фигуры у девочек,
• ускоренный рост тела при отставании скорости развития внутренних органов и систем,
• нарушения по неврологии: головные боли, рвота, сонливость, судороги,
• особенности психического состояния: неадекватное поведение, нервозность.

При нарушении полового созревания подростков могут наблюдаться некоторые из перечисленных ниже симптомов:

• остановка роста тела – внешне подросток не соответствует своему возрасту,
• дисбаланс развития внутренних органов,
• отсутствие развития наружных половых органов,
• отсутствие волосяных покровов в определенных местах,
• аменорея (отсутствие менструаций у девушек),
• психическая неуравновешенность.

Если вы замечаете признаки нарушения полового созревания ваших детей, обращайтесь к специалистам нашей клиники для точной диагностики.

Диагностика нарушений полового созревания в клинике

Специалисты нашей клиники могут назначить следующие процедуры:

• Анализ крови общий, биохимический,
• Анализ крови для определения гормонального фона,
• УЗИ половых органов,
• Рентгенография левой кисти и лучезапястного сустава
• Компьютерная томография головного мозга,
• Обследование психолога.

Лечение преждевременного полового развития

Выбор методики лечения связан с выявленными в ходе обследования причинами. Прежде всего будет разработана методика медикаментозного лечения установленных хронических заболеваний. Рекомендуются профилактические мероприятия по формированию здорового питания, предупреждения излишней или недостаточной физической массы. Качественные гормональные препараты назначаются специалистами нашей клиники с учетом строгого дозирования в соответствии с возрастом, физическими данными пациента.

Популярные вопросы

Правда ли, что нарушения полового созревания передаются по наследству?

Ответ: Да. Наличие семейной предрасположенности к нарушению полового созревания возможно с высокой долей вероятности, но помимо этого, проблема полового созревания подростка может быть вызвана влиянием других внешних (инфекционные заболевания, физические травмы, отсутствие полноценного питания) и внутренних факторов (недостаточная выработка половых гормонов или их переизбыток в организме из-за опухоли в голове или в яичниках). Поэтому, помимо проведения медицинского обследования пациента, врач обращает внимание на семейные особенности и условия жизни пациента.

Почему у детей-спортсменов часто бывает нарушено половое созревание? Всегда ли такие нарушения лечатся гормональными препаратами?

Ответ: Эндокринные заболевания могут быть вызваны большими стрессовыми нагрузками, которыми переполнена жизнь спортсменов, а также строгими диетами, частыми сменами часовых поясов и т.д. Такие нарушения лечатся гормональными препаратами только в исключительных случаях. В основном проблему решают за счет организации умеренных физических нагрузок, полноценного сбалансированного питания, комплекса массажа, правильного режима нагрузок и отдыха для спортсмена.

Если у подростка нарушено половое созревание — чем это грозит, когда он станет взрослым?

Ответ: Нарушение полового созревания приводит к тому, что в зрелом возрасте отделы половой системы человека не будут функционировать полноценно. В результате во взрослой жизни могут проявиться необратимые негативные последствия: задержка роста и развития костного скелета, бесплодие, сердечно-сосудистые нарушения, почечные аномалии, импотенция у мужчин.

Детская и подростковая гинекология в СПб, платная консультация детского гинеколога в клинике ‘Скандинавия’

Детская и подростковая гинекология занимается вопросами репродуктивного здоровья девочек с рождения до подросткового периода включительно. На каждом этапе развития женского организма можно столкнуться и выявить различную патологию, такую как:

• аномалиями развития наружных и внутренних половых органов
• образования яичников (доброкачественные и злокачественные)
• образования наружных половых органов
• вульвовагиниты различной этиологии
• синехии малых половых губ
• преждевременное половое созревание
• задержка полового развития
• ювенильные маточные кровотечения
• нарушение менструального цикла
• дисменорея (болезненные менструации)
• ИППП
• воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов

Большинство родителей уделяет достаточно внимания профилактическим осмотрам ребенка, но не все осознают важность периодического посещения детского гинеколога. Это в корне неверно, ведь у девочек с самого рождения могут проявляться проблемы, связанные с репродуктивной системой. Если они не будут выявлены вовремя, последствия могут быть очень серьезными – и для здоровья в целом, и для функции деторождения в частности: как известно, причинами женского бесплодия очень часто являются перенесенные в детстве заболевания мочеполовой системы, оставшиеся без необходимого лечения. Кроме того, пренебрежение регулярным осмотром в будущем может негативно сказаться на качестве сексуальной жизни и стать причиной психологических травм. Недопустимо отказываться от визита к детскому гинекологу, «чтобы не травмировать психику ребенка» или из чувства ложного стыда. Наоборот, с юных лет девочке стоит прививать правильное отношение к таким осмотрам: они должны стать абсолютно естественны, как поход к стоматологу или терапевту.

Когда необходима плановая консультация детского гинеколога?

Детский гинеколог наблюдает за развитием девочки с 0 до 18 лет. Существуют определенные периоды, в которые осмотр ребенка обязателен:

— 1 год. В грудном и раннем детском возрасте могут быть выявлены пороки развития репродуктивных органов – чаще всего это аномалии строения наружных половых органов, кроме того  в этом периоде часто встречаются синехии малых половых губ, вульвовагиниты. Важно вовремя заметить патологию и обращать внимание на жалобы девочки.

— 5-6 лет. На этом этапе важно отследить признаки возможного преждевременного полового созревания (обозначение молочных желез, рост волос в подмышечной и в лобковой областях), связанного с нарушениями в эндокринной системе. Кроме того, детский гинеколог может выявить характерные для данного возраста воспалительные заболевания наружных половых органов, вызванные снижением защитных сил организма после перенесенных инфекций.

— 10-11 лет. После проявления вторичных половых признаков специалист должен оценить степень их развития, а также исследовать строение наружных половых органов на предмет соответствия нормам. В этом возрасте у девочек может наступить первая менструация – менархе, что в любом случае является поводом для обследования.

— 13-14 лет. Если родители видят, что к этому времени вторичные половые признаки все еще не сформированы, обратиться к специалисту нужно в обязательном порядке. Детский гинеколог поможет установить причины задержки полового созревания, среди которых могут быть чрезмерные физические нагрузки, наследственные факторы, неправильное питание, недостаток гормонов.

После 14-15 лет девочка должна посещать гинеколога раз в год. В детской гинекологии особое внимание уделяется пубертатному периоду: в это время часто дают о себе знать проблемы с менструальным циклом (нерегулярные или длительные менструации), а также  дисменорея (менструации, сопровождаемые болью в нижних отделах живота, головокружением, рвотой). Иногда требуется вмешательство врача, поскольку причинами отклонения от нормы могут быть:  пороки развития полового аппарата, эндометриоз, опухоли яичников, воспалительные заболевания органов малого таза.

Показания для экстренного обращения к детскому гинекологу

Как известно, запущенные формы заболеваний гораздо хуже поддаются лечению. Это касается и детской гинекологии. Посетить специалиста без промедления нужно в следующих случаях:

• жалобы на зуд или боль в области  наружных половых органов;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• получение травмы в области вульвы или промежности;
• появление новообразований на половых органах;
• изменение формы живота;
• боли в животе
• кровянистые выделения из половых путей;
• наличие выделений из влагалища;
• выявление патологий при анализе мочи;
• обнаружение больного с ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) среди членов семьи.

Особенности визита к детскому гинекологу

Найти врача по специальности «детская гинекология» в Санкт-Петербурге нетрудно. Важно, чтобы он оказался высококвалифицированным, имеющим большой опыт в педиатрии и способным наладить психологический контакт с девочкой во время приема. Испуганный ребенок будет всячески сопротивляться осмотру, что сделает обследование невозможным, а применение силы врачом недопустимо. Многое зависит и от матери, задача которой – регулярно, спокойно и тактично беседовать с дочерью обо всем, что касается полового созревания. Иначе ребенок начнет скрывать беспокоящие его симптомы, стесняться, замыкаться в себе. В то же время надо понимать, что иногда маленькой пациентке проще довериться доктору, чем собственным родителям.

Консультация детского гинеколога включает в себя визуальный осмотр, оценку стадии полового созревания, а также осмотр с помощью инструментов, которые предназначены именно для детей и исключают причинение каких-либо повреждений.

По показаниям проводится УЗИ органов малого таза, обследование на гормоны, забор мазков на микрофлору.

В клинике «Скандинавия» применяется комплексный подход к диагностике и лечению, в том числе и в детской гинекологии. Это принципиально важно, поскольку для эффективной корректировки многих патологий в данной области необходима работа специалистов различных профилей, включая педиатра, эндокринолога, хирурга и уролога.

Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 600-77-77 или оставив сообщение на сайте.

Гинекологические операции для детей

Наши врачи

Преждевременное (раннее) половое созревание у детей: симптомы, диагностика и лечение

Период полового созревания (PU berty) — это время, когда тело и ум ребенка начинают расти и превращаться во взрослого. Половое созревание у мужчин обычно начинается примерно в 12 лет. Половое созревание у женщин наступает примерно в 10 лет. Иногда, однако, половое созревание может начаться раньше и до появления признаков. Когда половое созревание мужчин начинается до 9 лет, а у женщин — до 8 лет, это называется преждевременным половым созреванием (pre KOH shuss) или ранним половым созреванием.

Причины раннего полового созревания

Половое созревание начинается, когда одна часть мозга ( гипоталамус ) приказывает другой части мозга ( гипофиз ) выделять гормоны (Рисунок 1). Эти гормоны говорят организму вырабатывать половые гормоны — тестостерон у мужчин и эстроген у женщин.

У большинства детей раннее половое созревание начинается по неизвестной причине. Он может работать в семьях. Иногда возникает проблема с мозгом, например, травма, опухоль или инфекция.Раннее половое созревание также может быть вызвано проблемами с половыми железами (яичками или яичниками), щитовидной железой или надпочечниками.

Признаки раннего полового созревания

Дети с ранним половым созреванием могут показать один или несколько из следующих признаков:

• Быстрый рост в высоту — скачок роста
• Волосы в области лобка или подмышек
• Запах тела взрослого
• прыщи

Могут быть и другие признаки, в зависимости от того, родился ребенок мальчиком или девочкой.

Половое созревание мужчин:

• Волосы на лице
• Рост яичек и полового члена
• углубление голоса

Половая зрелость женщин:

• развитие груди
• выделения из влагалища или кровотечение

Основные проблемы раннего полового созревания:

• По окончании полового созревания кости перестают расти.Даже если ребенок может быть выше других своих сверстников, он может не достичь своего взрослого роста.
• Раннее половое созревание может быть трудным для ребенка эмоционально и социально. Они могут не чувствовать, что подходят. Они могут впадать в депрессию, угрюмость или агрессивность. Их могут дразнить.

Диагностика

Лечащий врач вашего ребенка или детский эндокринолог (специалист в области роста и гормональных нарушений у детей) может заказать:

• анализы крови для проверки уровня гормонов.
• Рентген руки, называемый рентгеновским снимком костного возраста, чтобы увидеть, не растут ли кости слишком быстро.
• другие тесты, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвук для поиска опухолей, аномальных новообразований или других проблем.

Лечение

Цель лечения — остановить или обратить вспять раннее половое созревание. Это делается для того, чтобы ваш ребенок мог вырасти до своего взрослого роста и отложить половое созревание до нужного возраста. Тип лечения зависит от того, что вызывает проблему.Вашему ребенку может понадобиться:

• лекарства, останавливающие выработку гормонов гипофизом. Это может задержать половое развитие.
• лечения для устранения других проблем, вызывающих гормональный дисбаланс.

Иногда лечение не требуется.

Уход за ребенком

• Простыми и честными словами расскажите ребенку о том, что происходит. Скажите им, что признаки полового созревания нормальны для детей старшего возраста и подростков, но их организм начал развиваться слишком рано.
• Сосредоточьтесь на своих успехах в школе, спорте и других занятиях, а не на своей внешности.
• Следите за признаками эмоционального стресса, насмешек со стороны окружающих или депрессии. Предупреждающими знаками могут быть плохие оценки, проблемы в школе или потеря интереса к повседневной деятельности.

Преждевременное (раннее) половое созревание у детей (PDF)

HH-I-288 © 2011, редакция 2021 г., Национальная детская больница

Причины и последствия раннего полового созревания

Что такое преждевременное половое созревание?

Преждевременное половое созревание, также известное как раннее половое созревание, — это когда тело ребенка слишком рано начинает претерпевать изменения во взрослое тело. Половое созревание начинается в среднем у девочек в возрасте от 8 до 13 лет и у мальчиков в возрасте от 9 до 14 лет.

Врачи диагностируют состояние, когда половое созревание начинается рано и продолжается в результате скачков роста и созревания костей. Мы действительно не знаем, почему это происходит. Девочки, у которых проявляются явные признаки полового созревания и его прогрессирования до 8 лет, и мальчики до 9 лет, считаются недоразвитыми. Он поражает примерно 1 ребенка из 5000.

Существует два типа преждевременного полового созревания:

• Центральное преждевременное половое созревание встречается чаще.Это похоже на нормальное половое созревание, но наступает рано. Гипофиз начинает вырабатывать гормоны, называемые гонадотропинами. Эти гормоны заставляют яички или яичники вырабатывать другие гормоны: тестостерон или эстроген. Эти половые гормоны вызывают изменения в период полового созревания, такие как развитие груди у девочек.
• Периферическое преждевременное половое созревание или преждевременное псевдопубертатное созревание — это другое состояние. Это также менее распространено. Гормоны эстроген и тестостерон вызывают симптомы. Но мозг и гипофиз не задействованы.Обычно это местная проблема с яичниками, яичками, надпочечниками или сильно неактивной щитовидной железой.

Существуют и другие состояния, которые могут выглядеть как раннее половое созревание для родителей — а иногда даже для педиатров — но таковыми не являются:

• Преждевременное телархе — это когда грудь девочки начинает расти в молодом возрасте. Он часто поражает девочек, которым всего несколько лет. Хотя это и беспокоит родителей, оно проходит само по себе, и это не раннее половое созревание.Это не требует лечения, но вы все равно должны показать своего ребенка врачу, чтобы узнать его мнение.
• Преждевременный лобковый лобок — это когда волосы на лобке или подмышках начинают расти в раннем возрасте. Это может быть результатом преждевременного адренархе, когда надпочечники рано начинают выделять гормоны. Опять же, хотя это может показаться тревожным, в целом это не проблема. Это также не ранний признак полового созревания. Но поскольку это может быть первым признаком необычного и сильного выброса гормонов надпочечников, вашему ребенку следует обратиться к врачу.

Многие эксперты говорят, что в среднем половое созревание в США начинается раньше, чем в прошлом. Средний возраст менструации остался примерно таким же. Но исследования показывают, что первые признаки — например, развитие груди — появляются на год раньше, чем десятилетия назад.

Симптомы преждевременного полового созревания

Признаки раннего полового созревания и полового созревания обычно одинаковы. Разница во времени. Признаки включают:

Девочки:

• Грудь начинает расти (часто первый признак)
• Менструация (обычно не раньше, чем через 2-3 года после появления первых симптомов)

Мальчики:

• Яички, половой член и мошонка начинает расти
• Снижение голоса (обычно это поздний признак полового созревания)

Девочки и мальчики

• Быстрый рост в росте
• Угри
• Запах тела взрослых

Причины преждевременного полового созревания

В большинстве случаев, эксперты не знают, что вызывает центральное преждевременное половое созревание, особенно у девочек.

Иногда заболевание вызывает преждевременное половое созревание. Причины одинаково распространены у мальчиков и детей в возрасте до 6 лет, особенно если половое созревание идет быстро. Они могут включать:

• Опухоли и другие новообразования, которые часто бывают доброкачественными
• Повреждение головного мозга в результате операции или удара по голове, которое влияет на гормональный баланс
• Воспаление мозга, иногда в результате инфекции

Только небольшое количество случаев преждевременного полового созревания у мальчиков является результатом медицинских проблем.У девочек это еще реже.

Факторы риска преждевременного полового созревания

Хотя они не обязательно являются причинами, ряд факторов связан с ранним половым созреванием. К ним относятся:

• Пол. Девочки в 10 раз чаще страдают центральным преждевременным половым созреванием, чем мальчики.
• Генетика. Иногда генетические мутации, вызывающие выброс половых гормонов, могут привести к преждевременному половому созреванию. Чаще всего у этих детей есть родитель или брат или сестра со схожими генетическими проблемами.
• Гонка. Исследователи не знают почему, но в среднем афроамериканские девочки начинают половое созревание примерно на год раньше, чем белые.
• Международное усыновление. Одно исследование показало, что у детей, усыновленных за пределами США, вероятность преждевременного полового созревания в 10-20 раз выше. Эксперты не уверены, почему, но неопределенность точного возраста приемных детей может исказить результаты исследования.
• Ожирение. Ряд исследований показали связь между ожирением у девочек и повышенным риском преждевременного полового созревания.Но исследователи не знают, насколько прямая связь. Ожирение, похоже, не связано с ранним половым созреванием у мальчиков.

Диагноз преждевременного полового созревания

Чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка преждевременное половое созревание, ваш врач может:

• Изучить его историю болезни
• Провести медицинский осмотр
• Сделать анализ крови для проверки уровня гормонов
• X — протянуть руки и запястья, чтобы посмотреть на костный возраст. Это говорит им, если кости растут слишком быстро.

Если врач увидит признаки преждевременного полового созревания у вашего ребенка, он также проведет тест, чтобы определить его тип. Чтобы пройти тест на стимуляцию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), врач назначит вашему ребенку ГнРГ. Затем они проверит гормональную реакцию вашего ребенка с течением времени с помощью серии образцов крови. Если другие гормоны повышаются, это признак преждевременного полового созревания. Если уровень гормонов остается прежним, это признак преждевременного периферического полового созревания.

Лечение преждевременного полового созревания

Тип лечения, который предлагает ваш врач, будет зависеть от того, что является причиной преждевременного полового созревания вашего ребенка.

• Бдительное ожидание. Во многих случаях врач не может найти причину. Они могут предложить понаблюдать за вашим ребенком в течение нескольких месяцев.
• Терапия аналогами гонадолиберина. Если у вашего ребенка преждевременное половое созревание и нет других состояний, врач может порекомендовать терапию аналогами ГнРГ. Это лекарство, которое ваш ребенок получает один раз в месяц в виде инъекции. Пока они его берут, он останавливает разработку. Ваш ребенок будет принимать его, пока не достигнет нормального возраста полового созревания.
• Имплантат Histrelin (Vantas). Вашему ребенку потребуется небольшая операция, чтобы установить этот имплант. Врач вводит его под кожу внутренней части плеча. Это также задерживает разработку, но не требует ежемесячных снимков. Срок службы имплантата — год.
• Лечение другого заболевания. Если у вашего ребенка заболевание, вызывающее преждевременное половое созревание, лечение, как правило, также останавливает преждевременное половое созревание.

Осложнения раннего полового созревания

У детей раннее половое созревание может вызвать физические и эмоциональные проблемы.К ним относятся:

• Низкорослый. В то время как дети с преждевременным половым созреванием часто бывают высокими для своего возраста, некоторые из них становятся низкорослыми во взрослом возрасте. Почему? По окончании полового созревания рост прекращается. Поскольку преждевременное половое созревание заканчивается раньше, чем нормальное половое созревание, эти дети перестают расти в более раннем возрасте. В результате рост может быть короче, чем был бы в противном случае.
• Проблемы с поведением. Некоторые исследования обнаружили связь между ранним половым созреванием и проблемами поведения, особенно у детей с задержкой в ​​развитии.Но другие эксперты говорят, что доказательства слабые.
• Ранняя половая жизнь. Хотя родители могут волноваться, нет убедительных доказательств того, что дети с ранним половым созреванием с большей вероятностью будут вести половую жизнь в более раннем возрасте.
• Напряжение. Даже когда это происходит со средним 12-летним ребенком, период полового созревания может сбивать с толку. Это может быть еще более стрессовым для детей младшего возраста с ранним половым созреванием. Они могут чувствовать себя неловко из-за того, что отличаются от своих сверстников. Ранняя менструация может беспокоить девочек в возрасте 9 лет и младше или тех, у кого задержка в развитии.Родители могут помочь, научив своих детей, каких изменений им следует ожидать.
• Прочие риски. Некоторые исследования обнаружили связь между ранним половым созреванием у девочек и немного повышенным риском рака груди в более позднем возрасте. Но доказательства неясны. Нам нужно больше исследований, чтобы быть уверенным.

Советы родителям

Родителям легко беспокоиться о раннем половом созревании. Несомненно, к любым знакам стоит относиться серьезно. Если у вашего ребенка появляются признаки раннего полового созревания, его врач может посоветовать ему пройти обследование у детского эндокринолога.

Но это не значит, что дети и их родители должны рассматривать преждевременное половое созревание как опасный медицинский диагноз.

Вот еще несколько вещей, о которых следует помнить:

• Симптомы, которые могут показаться ранним половым созреванием, часто не связаны между собой и проходят сами по себе.
• Когда врач и родители решают, что лечение необходимо, оно обычно работает хорошо.
• Большинство детей с признаками раннего полового созревания чувствуют себя хорошо с медицинской, психологической и социальной точек зрения.

В поисках признаков раннего полового созревания

Когда ваши дети очень маленькие, половое созревание может показаться далекой реальностью, но это может быть не так далеко, как вы думаете.Фактически, нормальное половое развитие вашего ребенка может начаться раньше, чем в возрасте 7-8 лет у девочек или примерно в 9 лет у мальчиков. Половое созревание относится к физическим и эмоциональным изменениям, которые приводят к зрелости и позволяют человеку воспроизводиться.

Хотя может быть трудно представить, что ваш ребенок претерпевает эти изменения в таком юном возрасте, половое созревание — это совершенно нормальный процесс. Первые признаки полового созревания у девочек могут появиться в любое время в возрасте от 8 до 14 лет и обычно связаны с ростом груди и лобковых волос.У мальчиков первые признаки полового созревания возникают в возрасте от 9 до 16 лет и включают развитие яичек, снижение голоса, рост мышц и волосы на лобке.

Что делать, если половое созревание наступает слишком рано? Например, что делать, если вы видите признаки полового развития у своего 5-летнего ребенка? Посещение педиатра важно, когда изменения тела происходят до нормального среднего возраста, потому что у ребенка может быть заболевание, называемое преждевременным половым созреванием .

Распознавание преждевременного полового созревания

Преждевременное половое созревание, иногда называемое ранним половым созреванием, можно определить как первые признаки полового созревания в возрасте до 7 или 8 лет у девочек и 9 лет у мальчиков.Преждевременное половое созревание чаще встречается у девочек, но встречается и у мальчиков. Признаками раннего полового созревания обычно являются нормальные изменения, происходящие во время полового созревания, которые просто происходят слишком рано. Эти признаки могут включать следующие изменения у девочек до 7-8 лет:

• Развитие груди.
• Рост волос в области лобка или подмышек.
• Быстрый набор высоты — «рывок» роста.
• Начало менструации (ее период).
• Угри.
• Запах тела.

И следующие изменения у мальчиков до 9 лет:

• Увеличение яичек или полового члена.
• Рост волос на лобке, подмышках или лице.
• Быстрый набор высоты — «рывок» роста.
• Усиление голоса.
• Угри.
• Запах тела.

Следите за знаками

Очень важно следить за своими детьми на предмет признаков того, что их тела меняются. Вы можете объяснить эти изменения своему ребенку или начать разговор о том, чего он может ожидать в процессе. Отведите ребенка к педиатру, если вы заметили признаки чего-то необычного, включая признаки преждевременного полового созревания или проблемы в школе или с другими детьми.

Очень важно поговорить с педиатром вашего ребенка, если вы начали замечать признаки раннего полового созревания у вашего маленького ребенка. Это верно не только потому, что преждевременное половое созревание может быть физически и эмоционально трудным для детей, но также потому, что иногда оно является признаком другой проблемы со здоровьем.

Обратите внимание на следующее:

• Испытал ли ваш ребенок «всплеск» роста?
• Есть ли волосы на теле?
• Есть ли запах тела?
• Растут ли ее груди, его яички или пенис?
• Кажется ли он / она более раздражительным или агрессивным, чем обычно?

Причины и лечение

Некоторые причины преждевременного полового созревания требуют лечения, а другие — нет.У большинства девочек нет конкретной медицинской причины, которую нужно было бы устранять — в этих случаях половое созревание начинается рано по неизвестной причине.

Хотя и редко, начало раннего полового созревания может быть вызвано опухолью головного мозга, травмой или инфекцией. Кроме того, проблемы с яичниками, семенниками или щитовидной железой также могут вызвать раннее половое созревание. Важно, чтобы педиатр или детский эндокринолог выяснил основные проблемы. Диагноз устанавливается на основании медицинского осмотра, который может включать анализы крови и рентген костей.

Несмотря на то, что преждевременное половое созревание вызывает быстрый рост, раннее половое созревание также может помешать ребенку достичь нормального взрослого роста. Это потому, что рост костей прекращается слишком рано. Лечение детей с истинно преждевременным половым созреванием может включать лечение аналогом гонадолиберина, который задерживает половое созревание на время лечения вашего ребенка. Аналоги гонадолиберина замедляют физическое созревание и улучшают рост взрослого человека.

Разговор с детьми

Как родитель, будьте активны, задавая вопросы о развитии вашего ребенка как тела, так и ума.Вы можете начать этот процесс с маленького ребенка, рассказав о простых изменениях тела, которые являются нормальными, а какие — нет. К 8 годам дети должны знать, каких физических и эмоциональных изменений следует ожидать в своем теле.

Как педиатр я часто рекомендовал книгу под названием «Что со мной происходит?» Питера Мэйла и Артура Робинса. Когда ваш ребенок маленький, может быть легче говорить об изменениях, связанных с половым созреванием, чем пытаться решать проблемы, связанные с волосами на лобке и запахом тела, с подростком, чье половое созревание уже в самом разгаре.

Простое знание того, что происходит с телом вашего ребенка на всех этапах развития, может быть лучшей стратегией для отслеживания нормального развития. Обсудите с педиатром изменения, которые вы видите в течение года на ежегодном осмотре вашего ребенка. А пока убедитесь, что ваш ребенок знает, как сохранить свое тело здоровым, соблюдая питательную и сбалансированную диету и много занимаясь физическими упражнениями.

Хосе Кара, доктор медицины, детский эндокринолог и вице-президент по эндокринологии в Pfizer, Inc.

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]

Волосы, грудь и другие признаки »

Что такое половая зрелость?

Половое созревание — это этап развития вашего организма от ребенка к взрослому. Проще говоря: вы растете. Женское половое созревание наступает, когда ваше тело начинает вырабатывать гормоны, которые пробуждают ваши яичники. Затем ваши яичники начинают вырабатывать эстроген, который подготавливает ваше тело к менструации и, в конечном итоге, к беременности в будущем. Обычно это происходит в возрасте от 9 до 13 лет.

Просто к вашему сведению: в дополнение ко всем физическим изменениям, которые происходят, половое созревание у девочек также может влиять на ваши эмоции — возможно, вы чувствуете себя более капризным, чем обычно, или расстраиваетесь из-за того, что обычно вас не беспокоит. Это работа ваших гормонов и растущего мозга — и опять же, это совершенно нормально. Поверьте нам: сейчас непростое время, даже если вы знаете, чего ожидать.

Каковы признаки полового созревания у девочек?

Рост тела

Два слова: рывок роста! Одним из основных признаков полового созревания является то, что вы буквально растете, причем гораздо быстрее, чем в детстве.Мы говорим о множестве телесных изменений. Ваши руки и ноги начнут расти — будьте готовы к увеличению размера обуви. Тогда кости ваших рук и ног вырастут, и вы тоже станете выше, а форма вашего тела может измениться, особенно в области бедер. Возможно, вам будет неловко и странно находиться в этом новом, вытянутом теле, но со временем оно станет более пропорциональным, и вы снова почувствуете себя самим собой — мы обещаем.

Развитие груди

Давай поговорим о груди. Сначала вы можете почувствовать маленькие грудные почки или припухлость под сосками.После этого ваша грудь будет постепенно увеличиваться в размерах и выглядеть более объемной. (Они также могут чувствовать болезненность, что совершенно нормально.) Для завершения развития груди может потребоваться от трех до пяти лет. Но в определенный момент вы можете захотеть носить бюстгальтер для поддержки, особенно если вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом — или просто чувствуете себя более комфортно с ним. Это ваш вызов. Также? Грудь бывает всех форм и размеров, и насколько она станет большой, в конечном итоге зависит от вашей генетики и типа телосложения.

Волосы на теле

У вас начнут расти волосы… и не только на голове.Один из наиболее очевидных этапов полового созревания — рост новых волос в разных местах. В первую очередь: волосы на лобке. Лобковые волосы часто представляют собой вьющиеся волосы, которые растут в лобковой области, также известной как область между линией бедер и вульвой. Сначала он довольно мягкий и редкий, но по мере того, как вы достигнете половой зрелости, он станет длиннее и станет кудрявым и грубым. Через два-три года он покроет всю лобковую область и может даже вырасти на ваших бедрах и к пупку. Вы также можете заметить, что волосы растут под руками, на ногах, вокруг сосков и даже немного на верхней губе (да, даже в период полового созревания у женщин, в зависимости от ваших генов).Вы также можете решить, что с ним делать. Побриться? Воск? Абсолютно ничего? Все зависит от вас.

Пот и запах тела

Вы чувствуете запах… ммм, другой? Вероятно, это Б.О. Одна из распространенных стадий полового созревания — это когда потовые железы становятся больше, а также становятся более активными — двойной удар, который заставляет вас больше потеть. Это восхитительное сочетание пота и бактерий под мышками и в области лобка создает запах тела. Однако у нас есть хорошие новости: вы можете использовать мыло и воду, а затем антиперспирант, чтобы уменьшить потоотделение (или дезодорант, чтобы замаскировать запах запаха).

Изменения кожи и волос

Возможно, худшая часть полового созревания: высыпания. Благодаря всем этим новым гормонам, циркулирующим по вашему телу, ваша кожа производит больше жира, особенно на лице. Это масло может смешиваться с бактериями и омертвевшими клетками кожи, закупоривая поры и приводя к появлению прыщей. То же самое касается кожи головы, которая также может производить больше масла и делать ваши волосы жирными. Установите хороший режим ухода за кожей, например, умывайтесь мягким очищающим средством, регулярно отшелушивайте, увлажняйте каждую ночь и используйте средства для борьбы с прыщами, если у вас могут появиться высыпания.Ищите такие ингредиенты, как салициловая кислота и перекись бензоила, которые являются OG для борьбы с прыщами. И регулярно мойте волосы — или используйте сухой шампунь — чтобы избавиться от лишнего масла у корней.

Генитальный рост

Наряду с лобковыми волосами вся область влагалища становится больше в период полового созревания. Вульва, также известная как внешние части, окружена двумя наборами «губ». На больших губах есть волосы, а на внутренних, меньших — нет. (Мы не рекомендуем пытаться удалить волосы здесь, так как вы потенциально можете порезаться и вызвать инфекцию — буквально никому это не нужно.) В период полового созревания они увеличиваются в размерах и могут быть неравномерными — все нормально. Что-то происходит и внутри вашего тела: влагалище становится длиннее, а матка — больше.

New Discharge

Странные пятна на нижнем белье? NBD — это просто выделения из влагалища. Выделения — это прозрачная или мутная жидкость, которую ваше тело вырабатывает для увлажнения и очищения влагалища. Обычно это проявляется сразу после начала полового созревания; вы, вероятно, заметите желтые или белые пятна внутри нижнего белья. Это совершенно нормально.Однако выделения из влагалища могут стать белыми, комковатыми или напоминать творог, а также могут иметь другой запах или вызывать зуд. В этом случае у вас может быть грибковая инфекция. Если вы заметили это, запишитесь на прием к врачу, чтобы разобраться в этом.

Первая менструация

Все эти изменения приводят к началу первой менструации — думайте о них как о способе организма подготовиться к менструации. Итак, несколько советов: когда у вас первая менструация, она может не наступать в одно и то же время каждый месяц.На самом деле, в первые год или два после начала менструации они могут быть совершенно непредсказуемыми и нерегулярными (что нормально и обычно не повод для беспокойства). После этого ваш цикл войдет в норму, и вы сможете лучше отслеживать свои месячные. Таким образом, вы будете знать, когда этого можно ожидать — а когда на всякий случай спрятать несколько тампонов или прокладок в сумке.

Каждый человек развивается по-своему и в своем собственном темпе, поэтому не беспокойтесь и не пугайтесь. И хотя вы можете испытать некоторые из этих физических изменений, они не будут происходить в каком-то определенном порядке и не будут выглядеть одинаково для всех.Помните, что нет неправильного способа пройти половое созревание. Так что, как бы то ни было, у вас все хорошо — и вы на пути к совершеннолетию.

Симптомы и причины преждевременного (раннего) полового созревания

Подробнее

В детской больнице Бостона мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, если вашему ребенку поставлен диагноз преждевременного полового созревания. Как я могу помочь своему ребенку меньше стесняться того, что он отличается от других? Как раннее половое созревание повлияет на моего ребенка в долгосрочной перспективе? Есть ли у лечения какие-либо серьезные побочные эффекты? Мы постарались дать некоторые ответы на эти вопросы на этом сайте, и наши врачи могут подробно объяснить вам состояние вашего ребенка.

Существует два типа преждевременного полового созревания:

Центральное преждевременное половое созревание (гонадотропин-зависимое) является наиболее распространенным, поражая больше девочек, чем мальчиков. Это вызвано преждевременной секрецией гонадотропинов из мозга.

периферическое преждевременное половое созревание (гонадотропин-независимое) вызывается не ранним высвобождением гонадотропных гормонов в головном мозге, а выработкой андрогенов и эстрогенов другими частями тела.

Что такое гонадотропины?

Гонадотропины — это гормоны, выделяемые гипофизом в головном мозге, которые отвечают за стимуляцию гонад (яичников и семенников) на выработку половых гормонов.Половые гормоны, в свою очередь, вызывают половое развитие и созревание. Другими словами, мы можем рассматривать гонадотропины как гормоны, которые в конечном итоге ответственны за половое созревание.

Что вызывает центральное преждевременное половое созревание?

У девочек причина преждевременного полового созревания в 90–95 процентах случаев является идиопатической или неизвестной, то есть врачи не знают наверняка, почему это происходит. У мальчиков более вероятно наличие основной идентифицируемой причины.

Раннее половое созревание и половое развитие могут быть вызваны:

• Нарушения центральной нервной системы
• семейный анамнез заболевания
• Некоторые редкие генетические синдромы
• Опухоли гипофиза или головного мозга

Что вызывает периферическое преждевременное половое созревание?

Периферическое преждевременное половое созревание может быть вызвано:

• некоторые редкие генетические синдромы
• Опухоли яичника
• Другие опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин человека
• Нарушения надпочечников
• Гипотиреоз тяжелый

Каковы признаки преждевременного полового созревания?

Хотя каждый ребенок может испытывать признаки преждевременного полового созревания по-разному, они, как правило, такие же, как и признаки обычного полового созревания, в том числе:

Девочек:

• увеличение высоты / скачок роста
• развитие груди
• менструация или вагинальное кровотечение

Мальчики:

• Увеличение яичек и полового члена
• Волосы на лобке и подмышках
• волосы на лице
• Самопроизвольная эрекция и / или эякуляция
• Развитие прыщей
• углубление голоса

Когда вашему ребенку ставят диагноз преждевременное половое созревание, вы можете чувствовать себя перегруженным информацией.Можно легко забыть о возникающих у вас вопросах.

Многие родители считают полезным записывать вопросы по мере их возникновения — таким образом, когда вы разговариваете с врачами вашего ребенка, вы можете быть уверены, что все ваши проблемы будут решены. Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете предложить ему записать, о чем он хочет спросить своего врача.

Вот несколько вопросов для начала:

• Есть ли известная причина симптомов у моего ребенка?
• Можно ли что-нибудь сделать, чтобы замедлить процесс или полностью его остановить?
• Если да, можно ли будет возобновить половое созревание, когда мой ребенок будет готов?
• Есть ли долгосрочные риски для лечения?
• Как мне рассказать своему ребенку о его состоянии?

В: Что вызывает преждевременное половое созревание?
A: У девочек в 90–95 процентах случаев причина преждевременного полового созревания является идиопатической или неизвестной, то есть врачи не знают наверняка, почему это происходит.Основная причина обычно обнаруживается у мальчиков.

В: Как лечить преждевременное половое созревание?
A: Цель лечения преждевременного полового созревания — остановить и, возможно, обратить вспять начало полового созревания. Лечение также будет зависеть от типа преждевременного полового созревания вашего ребенка и основной причины, если она известна.

При лечении центрального преждевременного полового созревания в Детской больнице Бостона мы часто используем синтетический рилизинг-гормон лютеинизирующего гормона (ЛГРГ).Этот гормон, по-видимому, останавливает половое созревание, вызванное расстройством, не позволяя гипофизу выделять гонадотропин.

Лечение периферического преждевременного полового созревания зависит от причины повышения уровня эстрогена или тестостерона в организме.

В: Как преждевременное половое созревание повлияет на моего ребенка?
A: Помимо физических признаков раннего полового созревания, дети с преждевременным половым созреванием часто имеют низкую самооценку, связанную с чувством отличия от своих сверстников.Другие люди, в том числе дети и взрослые, могут считать, что дети с преждевременным половым созреванием старше, чем они есть на самом деле, и могут ожидать, что они будут вести себя выше своего уровня зрелости. Поощрять ребенка открыто выражать свои чувства очень поможет.

В: Будет ли мой ребенок в порядке?
A: Есть все основания для оптимизма. При правильном лечении и уходе большинство детей с преждевременным половым созреванием в конечном итоге переживут нормальный и счастливый подростковый возраст.

Помощь и поддержка?

Многие родители спрашивают: «Как раннее половое созревание повлияет на моего ребенка эмоционально?» Короткий ответ заключается в том, что раннее половое созревание заставит тело вашего ребенка измениться намного быстрее, чем тела его сверстников, и это чувство отличия в сочетании с гормональными изменениями -индуцированные перепады эмоционального настроения могут вызвать у ребенка чувство неловкости.Ваш ребенок также может чувствовать себя некомфортно из-за этих сексуальных изменений.

Важно помочь своему ребенку справиться с насмешками со стороны сверстников, равно как и относиться к ребенку в соответствии с его возрастом и принимать меры для повышения его или ее самооценки. В детской больнице Бостона мы знаем, что вы переживаете, и готовы помочь вам в этом процессе.

У нас также есть ряд других ресурсов, которые помогут вам и вашей семье.

Обучение пациентов
С первого посещения офиса наши врачи и медсестры будут готовы помочь вам пройти курс лечения вашего ребенка и ответить на любые ваши вопросы.Они также свяжутся с вами по телефону, чтобы продолжить заботу и поддержку, которые вы получали в Детском саду.

От одного родителя к другому
Хотите поговорить с кем-нибудь, чей ребенок лечился от преждевременного полового созревания? Мы часто можем познакомить вас с другими семьями, которые прошли то же лечение, что и вы и ваш ребенок, и поделиться своим опытом.

Социальные работники и специалисты в области психического здоровья
Наши социальные работники и психиатры помогли многим другим семьям в вашей ситуации.Мы можем предложить консультации и помощь в решении таких вопросов, как решение диагноза вашего ребенка, стрессы, связанные с преодолением болезни и преодоление финансовых трудностей.

На нашем сайте для пациентов и семей вы можете прочитать все, что вам нужно знать о:

• как добраться до Детского
• жилье
• навигация по больнице
• ресурс, доступных для вашей семьи

Центр здоровья молодых женщин и Центр здоровья молодых мужчин

Почему моя дружба меняется? Как я могу убедить родителей в том, что вегетарианство полезно для меня и полезно? Какие типы противозачаточных средств мне доступны и как их использовать? У юношей и девушек могут быть какие-то проблемы, связанные с их полом, а некоторые их разделяют.В Детском центре здоровья молодых женщин и Центре здоровья молодых мужчин можно найти самую свежую информацию общего и гендерного характера по таким вопросам, как фитнес и питание, сексуальность и здоровье, здоровье и развитие, а также эмоциональное здоровье.

Лечение и уход

Цель лечения преждевременного полового созревания — остановить и, возможно, обратить вспять начало раннего полового созревания вашего ребенка. Лечение также будет зависеть от типа преждевременного полового созревания и основной причины, если она известна.

Лечение центрального преждевременного полового созревания
При лечении детей с центральным преждевременным половым созреванием мы часто используем синтетический рилизинг-гормон лютеинизирующего гормона (ЛГРГ). Этот гормон, по-видимому, останавливает половое созревание, вызванное расстройством, не позволяя гипофизу выделять гонадотропин.

LHRH можно вводить в виде инъекции один раз в месяц или через небольшой имплант, хирургически устанавливаемый под кожу, который действует в течение одного года. Врач вашего ребенка поможет определить, какая форма терапии будет более подходящей для вашего ребенка.

Продолжительность лечения каждого ребенка варьируется и определяется индивидуально, но детей обычно лечат до тех пор, пока они не достигнут возраста, в котором период полового созревания будет уместным. После прекращения приема лекарств у детей наступает период полового созревания, хотя темп может быть выше среднего.

Лечение центрального преждевременного полового созревания не имеет известных долгосрочных побочных эффектов. Краткосрочные побочные эффекты могут включать боль или раздражение в местах инъекций или трудности с приемом лекарств во время установки имплантата.

Лечение периферического преждевременного полового созревания
Лечение периферического преждевременного полового созревания зависит от того, что вызывает избыточное производство эстрогена или андрогена. Варианты включают удаление опухоли, блокирование действия эстрогена или андрогена на организм или лечение гипотиреоза с помощью замены гормона щитовидной железы.

Раннее половое созревание у девочек: причины и симптомы

Что такое раннее половое созревание?

Раннее половое созревание — это когда у вашей дочери появляются первые признаки полового созревания до того, как ей исполнится 8 лет.Это может быть нормально, но может потребоваться осмотр детского эндокринолога (гормонального врача).

Что такое нормальное половое созревание?

Нормальное половое созревание — это когда детское тело начинает расти и развиваться в юношеское взрослое тело. Девочки обычно начинают половое созревание в возрасте 8-13 лет. Когда ваша дочь вступает в период полового созревания, ее гонад, (яичники) и надпочечников, (железы, расположенные над почками) выделяют гормоны.Эти гормоны вызывают первые признаки полового созревания, а именно развитие груди, запах тела, волосы подмышками, лобковые волосы и прыщи (прыщи). Со временем у девочек появятся более поздние признаки полового созревания, такие как скачок роста с последующим началом менструального цикла.

Есть 2 типа полового созревания, которые составляют весь пубертатный процесс. Это:

• Половое созревание надпочечников
  Это когда надпочечники вырабатывают гормоны, вызывающие первые признаки полового созревания, включая запах тела, волосы на лобке, волосы подмышками и прыщи.
• Половое созревание гонад
  Это когда гипофиз (небольшая железа в головном мозге, которая контролирует другие железы в организме) вырабатывает гормоны, которые говорят гонадам (яичникам) вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон . Эти гормоны отвечают за развитие груди и матки, начало месячных и рост.

Что вызывает раннее половое созревание у девочек?

Причины раннего полового созревания надпочечников и раннего полового созревания гонад различны.

Раннее половое созревание надпочечников: Иногда раннее половое созревание надпочечников является нормальным. В других случаях проблема с надпочечниками может привести к раннему половому созреванию надпочечников у вашей дочери.

Раннее половое созревание гонад: Существует 2 типа раннего полового созревания гонад, которые имеют разные причины. Это:

• Половое созревание, зависимое от гонадотропинов
  Этот тип полового созревания вызван выработкой гипофизом гормонов ФСГ и ЛГ, которые стимулируют выработку эстрогена яичниками.Это может быть вызвано опухолями, радиацией или травмой центральной нервной системы или может быть идиопатической . Это означает, что мы не нашли причину раннего полового созревания гонад.
• Половое созревание, не зависящее от гонадотропинов
  Этот тип полового созревания вызван работой яичников самостоятельно или воздействием лекарств или продуктов с гормонами.

Ред. 1/2015

MassGeneral Hospital for Children и Massachusetts General Hospital не поддерживают какие-либо бренды, перечисленные в этом раздаточном материале.Этот раздаточный материал предназначен для предоставления медицинской информации, чтобы вы могли быть лучше информированы. Он не заменяет рекомендации врача и не должен использоваться для лечения каких-либо заболеваний.

Период полового созревания для девочек — физические и эмоциональные изменения

Основные факты

• Половое созревание начинается в возрасте от 8 до 13 лет и длится несколько лет.
• Половое созревание включает в себя физические и эмоциональные изменения, которые могут быть одновременно сложными и захватывающими.
• Быть подготовленным и информированным — лучший способ справиться с изменениями, которые вы испытаете в период полового созревания.
• Разговор с родителем или другим взрослым, которому вы доверяете, может вам помочь в это время.

На этой странице

Эта страница содержит информацию о физических изменениях девочек в период полового созревания. Перейдите сюда, если вы ищете информацию о физических изменениях у мальчиков или эмоциональных изменениях, которые часто испытывают подростки.

Когда начинается половое созревание?

Половое созревание у девочек обычно начинается в возрасте от 8 до 13 лет и длится несколько лет.Это время, когда ваше тело развивается и созревает. Половое созревание подготавливает ваше тело к тому, чтобы однажды вы смогли родить ребенка. Изменения вызваны естественными веществами в вашем теле, называемыми гормонами.

Когда наступит период полового созревания, вы начнете замечать изменения как физически, так и эмоционально. Иногда эти изменения могут вас ошеломить. Это нормально, но половое созревание — это еще и захватывающее время, поэтому важно сохранять позитивный настрой.

Если у вас избыточный вес, вы можете начать половое созревание в возрасте до 8 лет, а если вы очень спортивны или с недостаточным весом, вы можете начать половое созревание позже.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что все люди разные, и вы начнете половое созревание в подходящее для вашего тела время, которое также может отличаться от других девочек в вашей семье. Однако, если к 12 годам у вас не начала развиваться грудь или у вас не было первых менструаций к 15 годам, поговорите со своим врачом. Обратитесь к врачу-женщине, если вам будет удобнее.

Как изменится мое тело?

Физический рост

Одно из первых изменений, которое вы можете заметить во время полового созревания, — это то, что ваши руки и ноги начнут расти, и вы можете чувствовать себя немного неуклюже, пока остальная часть вашего тела не догонит вас.Скорее всего, вы достигнете пика роста через 2 года после начала полового созревания. После того, как ваш основной скачок роста закончится, вы сможете вырасти еще на 5-7,5 см в высоту. Во время скачка роста вы также можете заметить, что набираете вес, особенно в области бедер, которые становятся более пышными, и в области груди.

Рост груди

Увеличение груди может быть неловким и стрессовым процессом, особенно если вы сравниваете себя со своими друзьями или знаменитостями, или если другие люди замечают это и оставляют комментарии.Ваша грудь может расти с разной скоростью, и это нормально до 17 лет.

Ваши соски также изменятся во время полового созревания, они могут стать розовыми или коричневыми, или иногда вырастут волосы — все это нормально. Размер и форма груди часто зависят от семьи, поэтому грудь вашей матери может быть хорошим индикатором того, как может выглядеть ваша. Ваш вес также может повлиять на форму и размер груди.

Волосы на теле

По мере того, как вы достигнете половой зрелости, вы начнете замечать рост волос в новых местах или их утолщение.У вас будут расти волосы в подмышечных впадинах, на ногах и в области лобка возле гениталий. Эти волосы вначале станут тонкими и прямыми, но с возрастом станут гуще и иногда более курчавыми.

Менструация (ваш «период»)

Каждый месяц слизистая оболочка матки утолщается от крови. Когда яйцеклетка выходит из яичника, если она не была оплодотворена спермой, она будет пролита вместе с кровью из вашей матки. Вы увидите, как кровь выходит из влагалища.Это называется менструацией.

Может показаться, что много крови, но при каждой менструации выходит всего несколько столовых ложек крови. Кровоток обычно усиливается в первые или два дня, а менструация может длиться до 7 дней. Менструальная кровь может быть от ярко-красной до темно-красной, но это нормально.

Нерегулярные месячные также являются нормальным явлением в первые 3 года, но если между вашими менструациями более 3 месяцев, поговорите со взрослым, которому вы доверяете, и запишитесь на прием к врачу. Врач может проверить, нет ли проблем со здоровьем, мешающих вашему циклу.

Другая вагинальная жидкость

Во время менструального цикла, когда у вас нет кровотечения, шейка матки выделяет другие выделения, которые могут быть прозрачными или кремового цвета. Эта жидкость также будет выделяться через влагалище, и вы можете заметить ее на нижнем белье.

С какими физическими проблемами я столкнусь в период полового созревания?

Менструация

За несколько дней до менструации у вас может начаться физическое вздутие живота или повыситься аппетит. У вас также могут быть боли в мышцах и суставах, боль в животе и усталость.Психологически вы можете испытывать тревогу, пониженное настроение и чувство одиночества. Это называется предменструальным синдромом (ПМС) и описывает физические и эмоциональные симптомы, которые могут возникнуть перед менструацией.

Изменения кожи

В период полового созревания ваше тело вырабатывает различные уровни гормонов, которые влияют на железы, контролирующие жир на вашей коже.

Прыщи или прыщи вызываются гиперактивностью кожных желез, и вы можете заметить, что у вас появляется больше прыщей по мере того, как вы проходите период полового созревания.

Старайтесь не прикасаться к прыщам, так как это может ухудшить их состояние или привести к образованию рубцов. Если вы беспокоитесь о своей коже, поговорите со своим врачом о доступных вам методах лечения.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Service Finder поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Изображение тела

По мере того, как вы становитесь старше, вы можете больше обращать внимание на свою внешность. В период полового созревания вы можете чувствовать себя особенно застенчивым и сравнивать себя с окружающими.Однако не существует «идеального тела», даже если это то, что вам пытаются сказать социальные сети и реклама. Посмотрите на своих друзей и семью — все они выглядят по-разному, и все бывают разных форм и размеров.

Как меняются мои отношения с другими людьми?

По мере взросления вы можете захотеть большей независимости от семьи и иметь больший интерес к общению с друзьями. Возможно, вы захотите провести время со смешанными гендерными группами и даже захотите романтических отношений.Если вы не испытываете никакого интереса к романтическим отношениям, у вас могут быть другие интересы, например, спорт или музыка, или вы предпочитаете проводить время в компании людей, это тоже вполне нормально.

Как родитель, как я могу оставаться на связи со своим подростком?

Если вы являетесь родителем подростка, вы можете заметить, что они стремятся к независимости от вас в период полового созревания. Это очень нормально, и вы можете побудить их предпринять безопасные и поддерживаемые шаги к независимости.

Если вы являетесь родителем или опекуном девочки-подростка, вы можете обнаружить, что разговаривать с ней непросто.Однако важно поделиться знаниями о том, что произойдет с ее телом до того, как у нее начнутся первые месячные. Найдите время, чтобы поговорить о том, что такое период и как устроен менструальный цикл. Объясните, какие физические и эмоциональные изменения она почувствует в течение своего цикла и как лучше подготовиться.

Способы помочь вашей дочери почувствовать себя готовой к месячным включают обсуждение того, как использовать и избавляться от тампонов и прокладок, а также как отслеживать свой цикл с помощью календаря, чтобы она могла знать, когда ожидать следующей менструации.Если вам неудобно разговаривать с дочерью, возможно, ей комфортно поговорить с другим взрослым, которому доверяют.

Ресурсы и поддержка

Профессиональная поддержка и ресурсы доступны для поддержки вас, в том числе следующие:

Ресурсы для подростков

• Позвоните в Youth Beyond Blue по телефону 1300 22 4636, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы получить поддержку, если вы чувствуете себя затронутыми тревогой, депрессией или суицидальными мыслями.