Лечение язвы — НПФ АМФИТА

Кишечная колика – это спазм кишечника, вызванный теми или иными факторами. Это нарушение встречается у детей и у взрослых, причины его могут быть разные. А вот симптомы, как правило, одинаковы: сильные схваткообразные боли в животе.

 

Причины развития колик

 

Кишечные колики у взрослых могут развиваться по разным причинам. Одна из наиболее распространенных – нарушение переваривания пищи, вызванное заболеваниями желудка, поджелудочной железы, печени, погрешностями в диете, а также дисбактериозом. Поступление недостаточно переваренной в желудке пищи в кишечник, а также избыточное газообразование, вызванное дисбактериозом, становится причиной растяжения стенок кишки, усиления ее сокращений и, соответственно, кишечной колики.

Отравления и инфекционные заболевания, сильные стрессы, паразиты в кишечнике – все эти состояния тоже могут вызывать спазмы.

 

Клиническая картина

 

Кишечная колика у детей и взрослых проявляется одинаково.

Это сильная боль в животе, которая накатывает волнами. Интенсивность и продолжительность схваток может меняться. Нельзя забывать, что сходные симптомы могут сигнализировать и о серьезных болезнях кишечника. Например, о кишечной непроходимости или аппендиците. Соответственно, если боль не проходит после приема спазмолитиков или протекает иначе, чем обычно, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы лечение было верным. Помните также, что кишечная колика никогда не сопровождается такими симптомами как повышение температуры, напряжение мышц живота, кровотечение.

 

Лечение и профилактика

 

Лечение кишечной колики у взрослых – это в первую очередь прием спазмолитических препаратов. Как правило, этого оказывается достаточно, чтобы боль через некоторое время сошла на нет. Обычно симптомы спазма проходят после отхождения стула или газов. В течение суток после приступа желательно избегать приема продуктов, вызывающих образование газов, а также усиливающих сокращение мускулатуры кишечника.

Если причиной спазма у взрослых стали нервные переживания, помимо спазмолитиков, для лечения необходимо принять успокоительные препараты.

Профилактика кишечных колик заключается в нормализации работы всей пищеварительной системы, лечении дисбактериоза и других нарушений. Правильное питание, здоровый образ жизни, прием пробиотиков – все это помогает кишечнику работать правильно, а значит, помогает предотвратить симптомы и развитие спазмов.

Кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение, что делать

Анна Новикова

26.01.2015

Кишечные колики у взрослых нельзя рассматривать как отдельное заболевание, это скорее один из симптомов болезней желудочно-кишечного тракта. Колика проявляется приступами сильной схваткообразной боли, вызванной спазмом толстой или тонкой кишки. Подобное состояние может быть вызвано целым рядом причин, выяснить которые может лишь опытный специалист. Поэтому появление колик является серьезным поводом для обращения за врачебной помощью и проведения полноценного обследования. Рассмотрим возможные причины, провоцирующие подобное состояние, основные симптомы и методы лечения патологии.

Содержание страницы:

Причины возникновения кишечных колик у взрослых

Под маской кишечных колик могут скрываться весьма серьезные патологии брюшной полости, при которых может понадобиться хирургическое вмешательство. Именно поэтому подобный симптом должен заставить врача насторожиться и суметь быстро сориентироваться в определении причин болезненного процесса. Часто кишечные колики связывают с таким понятием, как «острый живот», они могут указывать как на функциональные расстройства кишечника, так и на его глубокие органические поражения.

• Частой причиной колик становятся заболевания пищеварительной системы (гастриты, язвы, патологии поджелудочной железы, печени, желчного пузыря). Такие состояния сопровождаются нарушением пищеварения, полупереваренная пища попадает в тонкий кишечник и вызывает его спазм.
• К кишечным коликам и вздутию живота часто ведет употребление холодной или несвежей пищи или продуктов, в процессе приготовления которых используются процессы брожения (квашеная капуста, моченые яблоки, квас, изделия из дрожжевого теста).
• Нерегулярное и несбалансированное питание, переедание, еда всухомятку, редкие перекусы, употребление жареной, жирной, копченой или острой пищи.
• Пищевые отравления некачественными или просроченными продуктами, ядовитыми грибами, лекарственными препаратами.
• Кишечные инфекции, вызванные попаданием в организм патогенных микробов (сальмонелл, дизентерийных палочек). Попадая в продукты и размножаясь, эти микроорганизмы вырабатывают токсины, при употреблении такой пищи развивается токсикоинфекция (пищевой токсикоз). К острым кишечным инфекциям относятся дизентерия, сальмонеллез, холера. Определить возбудителя способен только врач-инфекционист, на основе лабораторных исследований (бактериальные посевы кала, исследования крови на иммунологическую реакцию).
• Нервное перенапряжение, стрессы. Возникновение симптома возможно на нервной почве, особенно у впечатлительных людей, с худощавым телосложением, имеющих врожденно неправильный путь распространения возбуждения на кишечник. Такая ситуация встречается довольно редко и связана со стрессовыми факторами (ответственный экзамен, важное свидание, собеседование при приеме на работу).
• Отравление солями тяжелых металлов. Особенно опасен в этом отношении свинец. В зоне риска работники вредных и химических производств, которые продолжительное время подвергаются воздействию токсических веществ. Соли свинца, попадая в организм, вызывают так называемую свинцовую колику (боли и спазмы в животе). Острое и хроническое отравление свинцом подтверждается анализом крови и осмотром полости рта, во время которого обнаруживается «свинцовая кайма» — сероватая полоска между деснами и зубами.
• Заражение гельминтами. Паразиты, населяющие кишечник, постоянно воздействуют на его стенки, вызывая раздражение нервных окончаний. Симптомами гельминтоза помимо кишечных колик, становятся тошнота, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Диагностика паразитарных заболеваний основывается на лабораторных исследованиях кала на гельминты и анализах крови.
• Колики могут возникать при заболевании гриппом или ОРВИ. Вирусные инфекции поражают не только дыхательную, но и пищеварительную систему и оседают в лимфатических узлах брюшной полости, вызывая их воспаление. Эти узлы располагаются в брыжейке тонкой кишки и, раздражая ее, провоцируют спастические боли.

Кишечный синдром такого типа отличается смешанной симптоматикой, когда колики помимо болей сопровождаются расстройством пищеварения (диареей) и проявлениями инфекции  со  стороны дыхательных путей (кашель, насморк, боль и краснота в горле).  Боли в мышцах брюшной стенки могут быть достаточно сильными и усиливаться при движении, что может вести к диагностическим ошибкам. В таких случаях необходима консультация хирурга.

• Причиной кишечных колик может стать непроходимость кишечника, нарушение его моторики, растяжение петель кишки, скопление каловых масс, либо механическая преграда (опухоль, спайки). Неприятное состояние может возникнуть из-за поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.

Факторов, вызывающих кишечные колики множество, только специалист может разобраться в причинах, вызывающих неприятный симптом и определить мероприятия, способные устранить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Каковы основные симптомы, сопутствующие кишечным коликам?

Симптомы

Самыми яркими признаками кишечной колики у взрослых являются:

• Приступы острой, нестерпимой боли, сопровождающиеся спазмами. Боль быстро нарастает и иррадиирует у мужчин – в область яичек, у женщин – в половые органы. При пальпации живота мышцы не напряжены, но пациент ощущает сильную болезненность. Боль не бывает кратковременной, она может длиться от нескольких часов, до нескольких дней. Повышения температуры тела не отмечается. При этом схваткообразные боли могут несколько ослабевать, но могут возникать другие симптомы, сопутствующие ухудшению состояния больного  (задержка газов, запор, болезненность живота).
• Если пациент страдает острой формой гастрита, то кишечные колики могут сопровождаться такими диспепсическими явлениями, как тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота.
• Часто развивается диарея, сопровождаемая спазмами в желудке, выделением слизи при опорожнении кишечника.
• У больного отмечается слабость, отвращение к пище, ухудшение общего самочувствия.

С кишечной колики может начинаться острая кишечная непроходимость. При этом возникают сильные схваткообразные и мучительные боли по всему животу, открывается рвота. В дальнейшем возникает задержка газов и стула, отмечается вздутие живота, резкое снижение давления. Больной может впасть в прострацию, у него наблюдается бледность, вялость, выделение холодного пота. Такое состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

При появлении подобных симптомов важно не заниматься самолечением, а своевременно вызвать скорую медицинскую помощь. Это поможет получить адекватное и правильное лечение.

Виды колик у взрослых

1. Ректальная (прямокишечная) колика. Для нее характерны ложные и болезненные позывы к опорожнению прямой кишки.
2. Аппендикулярная колика. Чаще всего отмечается в первые часы развития острого аппендицита и отличается нарастающей сильной болью в подвздошной области справа.
3. Свинцовая колика. Развивается при отравлении свинцом и характеризуется резкими схваткообразными болями в животе, напряжением мышц брюшной стенки, повышением температуры до  39°С, кровотечением из десен и серым налетом между десной и зубами. В зоне риска работники вредных производств, занятых добычей и выплавкой свинца, производством красок, аккумуляторов, кабеля.
4. Почечная колика. Для нее характерны интенсивные боли, отдающие в пах, поясницу, половые органы. Боли усиливаются при движении и сопровождаются повышением температуры (до 39°С), снижением артериального давления. У больного отмечается нарушение мочеиспускания, вплоть до полного его прекращения, тошнота, рвота. На пике болевого синдрома случается потеря сознания и обмороки. Почечную колику вызывают мочекаменная болезнь, опухоль и туберкулез почек, острый или хронический воспалительный процесс (пиелонефрит).
5. Печеночная колика. Боли ощущаются в правом подреберье и отдают в плечо и под правую лопатку. Во рту ощущается горький привкус, может возникать тошнота и рвота с примесью желчи. Колику вызывает желчнокаменная болезнь или острый холецистит.
6. Панкреатическая колика. Возникает при патологиях поджелудочной железы и сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, диареей. Первоначально боль локализуется в верхней левой половине живота, а затем становится опоясывающей. К этому состоянию ведут опухоли поджелудочной железы или острый панкреатит.

Как облегчить кишечные колики в домашних условиях?

Так как колики могут быть вызваны разными причинами, то до приезда врача ни в коем случае не следует ставить клизму или прикладывать к животу грелку. Эти действия могут смазать клиническую картину, затруднить постановку диагноза и осложнить состояние больного в тех случаях, когда есть подозрения на кишечную непроходимость или развитие аппендицита.

Если после врачебного осмотра выяснится, что у больного простая кишечная колика, можно посоветовавшись с врачом и получив его разрешение предпринять следующие действия:

• Если приступ вызван стрессовой ситуацией, следует принять успокоительные препараты.
• Выпить Но-шпу (2 таблетки), запивая отваром мяты или принять пакетик Смекты, растворив его в 100 мл воды.
• Приложить к паховой области грелку с теплой водой. Это поможет расслабить мускулатуру и устранит спазмы.
• После этого можно сделать очистительную клизму с отваром мяты или мелиссы. Обычно после освобождения кишечника от газов и каловых масс боли утихают.
• Помогут снять кишечные колики отвар ромашки или бессмертника.
• Можно ввести ректальные суппозитории с экстрактом белладонны или выпить одну-две таблетки Бесалола, Беллалгина, Бекарбона.

После лечебных процедур больной в течение 12 часов должен отказаться от еды, можно пить несладкий теплый чай с сухариком. В последующие дни следует воздержаться от употребления продуктов, вызывающих излишнее газообразование.

Диагностика и лечение колик у взрослых

Кишечную колику может вызвать множество причин, поэтому без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Опытный врач сможет выяснить истинную причину, вызывающую подобное состояние и назначить адекватное лечение. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти полноценное обследование.

Первоначально врач собирает данные анамнеза. Важно выявить, были ли в прошлом или имеются сейчас такие заболевания, как холецистит, пиелонефрит, желчнокаменная болезнь. Уточняются данные о месте работы, выясняют, работает ли пациент на вредных производствах, имеет ли контакт со свинцом или его парами. Врач должен учитывать данные семейного анамнеза, болел ли кто-то из близких родственников кишечными инфекциями, болезнями органов пищеварения и мочевыделительной системы.

Самым внимательным образом выслушиваются жалобы пациента о характере болей, их локализации и сопутствующих симптомах.

Далее врач проводит осмотр и пальпацию живота. Напряженные мышцы брюшной стенки, болезненность укажет на патологическую причину колик. Для уточнения диагноза больному необходимо пройти ряд обследований.

Лабораторные исследования

• Общий и биохимический анализ крови
• Анализ мочи
• Анализ кала на скрытую кровь
• Копрограмма

Инструментальные обследования

• УЗИ органов брюшной полости. Позволит выявить заболевание, провоцирующее кишечную колику.
• Ректороманоскопия. С помощью специально прибора – эндоскопа проводят визуальное исследование прямой и части сигмовидной кишки. Это поможет выявить повреждения или язвы кишечной стенки, обнаружить каловые камни, препятствующие прохождению содержимого кишечника.
• Метод колоноскопии. Он позволяет визуально исследовать практически весь кишечник и выявить любые патологические изменения.
• КТ (компьютерная томография кишечника). Исследование проводят при подозрении на опухоль или повреждения кишечника и внутренних органов.

При необходимости больного отправляют на дополнительную консультацию к урологу, гастроэнтерологу или хирургу.

Дальнейшая терапия будет зависеть от причины, вызывающей кишечные колики. Если это такие заболевания внутренних органов, как холецистит, пиелонефрит, желчнокаменная или мочекаменная болезнь, стеноз (сужение) мочевыводящих путей, гепатит, опухоли, то в первую очереди лечить необходимо сами болезни.

Если колики вызваны тяжелой кишечной инфекцией, необходима госпитализация больного и лечение в специализированной инфекционной больнице. При острой кишечной непроходимости или развитии аппендицита понадобится хирургическое вмешательство. Если колики вызваны паразитарной инфекцией назначают лечение от гельминтоза.

Чтобы избавить пациента от мучительных болей применяют спазмолитики (Дротаверин, Бекарбон, Нотензил). В качестве первой помощи врач может назначить инъекции Атропина, Папаверина или Димедрола. После устранения болевого синдрома пациент должен находиться под наблюдением врача, так как для последующей терапии важно каково будет самочувствие больного после колики. Если выяснится, что причина подобного состояния в погрешностях в питании, то после стула и отхождения газов колика проходит и больной чувствует значительное облегчение.

Такие  причины кишечных колик, как токсикоинфекция или кишечная инфекция нуждаются в серьезных лечебных мероприятиях. Назначается курс антибиотиков (Гентамицин, Левомицетин) и кишечных антисептиков (Бисептол, Фурозалидон). В тяжелых случаях применяют внутривенное вливание глюкозы, солевых растворов, витаминов, плазмы крови.

Кишечные колики, возникающие при гриппе и ОРЗ, лечат с помощью спазмолитиков, активированного угля и витаминов. При сосудистых коликах, вызванных недостаточным притоком крови к сосудам органов брюшной полости, лечение заключается в приеме препаратов, улучшающих проходимость артерий.

Лечение колик у взрослых народными средствами

Если колики вызваны паразитарными инфекциями народная медицина предлагает лечиться следующими средствами:

1. Семена тыквы. Две столовых ложки измельченных семечек тыквы заливают 300мл кипятка, добавляют 2 чайные лодки сахара и пьют такой настой на протяжении пяти дней.
2. Цветы пижмы. Столовую ложку сухого сырья заливают стаканом горячей кипяченой воды, настаивают и пьют в течение дня. Курс – 2-3 дня.
3. При коликах хорошо помогает масло лаванды. Оно успокаивает  нервную систему, снимает спазмы и боль. Достаточно выпить небольшое количество воды, в которую добавлено 5 капель лавандового масла.
4. Хорошо помогает отвар полыни белой. Для его приготовления 100 г сырья заливают холодной водой и оставляют на двое суток. Затем емкость с полынью ставят на плиту и варят на медленном огне около часа. Готовый отвар фильтруют и добавляют в него 400г меда. Снова ставят на огонь и варят до тех пор, пока смесь не загустеет. Готовый отвар принимают по столовой ложке четыре раза в день.
5. Колики кишечника поможет снять имбирный чай или сок свежей капусты. Для приготовления чая достаточно взять ½ чайной ложки измельченного корня имбиря на стакан кипятка. В день следует пить по 2-3 чашки горячего напитка.  Капустный сок лучше пить перед едой, разбавляя его небольшим количеством воды. Полезно добавлять в напиток сок из свеклы или моркови.
6. Если кишечные колики сопровождаются диареей, поможет настой из ольховых шишек, чабреца, корня лапчатки, зверобоя, мелиссы и листьев крапивы. Все ингредиенты берут в равном количестве, столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и настаивают. Принимают  по 1/2 стакана два раза в день перед едой.

Диета и правильное питание при кишечных коликах

Правильное питание при кишечных коликах заключается в отказе от жирных, жареных блюд, острых, соленых, маринованных и копченых продуктов. Не рекомендуется употреблять приправы, консервы, газированные напитки, сдобу, сладости, изделия из дрожжевого теста. Следует свести к минимуму употребление мясных блюд, отдавая предпочтение нежирной рыбе, кашам, овощным блюдам. Полезно пить натощак свежие соки из моркови и шпината, кушать фрукты и овощи.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Употребляйте продукты, богатые клетчаткой и витаминами (фрукты, сырые и отварные овощи, тертую морковь, яблоки, тыкву). Пейте кисломолочные напитки, травяные чаи. Исключите из рациона бобовые и овощи с грубой клетчаткой, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, редька, редис, кукуруза, репа).

Ведите здоровый образ жизни, больше двигайтесь, откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь). При приготовлении пищи соблюдайте необходимые санитарные нормы. Не переедайте, принимайте пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.

Дискомфорт в животе вздутие. Что делать?

Боли и спазмы в животе, ощущение тяжести, «ускоренная» работа кишечника в виде диареи и напротив, ее «замедление» в форме запоров, метеоризм – за каждым из этих симптомов может скрываться какое-то заболевание, и причин откладывать визит к врачу нет.

ЧТО ДЕЛАТЬ – И КТО ВИНОВАТ?

Любое состояние дискомфорта в животе доставляет человеку немало хлопот. Настроение человека резко ухудшается, работоспособность падает, одним словом – причин радоваться жизни становится заметно меньше.

А ведь описаний и симптомов данного состояния каждый человек сможет привести массу! Это и ощущение тяжести, и потребность срочно освободить кишечник, и метеоризм (повышенное газообразование), да и просто «боль в животе». Разумеется, и такой «вариант» дискомфорта в животе как вздутие в этом перечне также фигурирует, добавляя ему «основательности» и «тяжести».

Одна из естественных причин вздутия – конечно, усиленное газообразование в кишечнике, когда «излишние» газы попросту не находят выхода и буквально «разрывают» живот. Но в чем причина «чрезмерного» газообразования?

Конечно, если подобные случаи носят у человека разовый характер – скорее всего, дело в употреблении определенных продуктов, например, бобовых, белокочанной капусты, редиса. Или напитков, которые уже содержат газ, то есть газированных. Возможен вариант, когда «дополнительная» порция газа была получена в результате разговоров за едой: да, правило «когда я ем, я глух и нем» появилось не просто так, а в качестве предупредительной меры, не дающей возникать неприятным ощущениям и неловким состояниям!

Разумный выход в данном случае – тщательнее относиться к выбору меню и не нагружать свой собственный кишечник «перспективными» в разрезе газообразования продуктами и другими деликатесными «тяжестями».

Однако если симптомы и неприятные ощущения вздутия и иного дискомфорта в животе становятся постоянными спутниками человека, возникают как будто сами по себе, без конкретной причины – это уже, как говорится, совсем другая история.

ВЗДУТИЕ И ДИСКОМФОРТ В ЖИВОТЕ: ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА — СРК             

Боли и спазмы в животе, ощущение тяжести, «ускоренная» работа кишечника в виде диареи и напротив, ее «замедление» в форме запоров, метеоризм – за каждым из этих симптомов может скрываться какое-то заболевание, и причин откладывать визит к врачу нет. И газообразование в этом ряду симптомов не исключение, причина вздутия, как и любого дискомфорта в животе, должна быть выявлена.

Однако может случиться и так, что даже самые надежные методы исследования эту причину… не выявят. Возникнет странное состояние: ни инфекций, ни патологий у человека не обнаруживается, при этом болезненные симптомы сохраняются. Причины нет… но она ведь должна быть!

Причина и в самом деле есть. Весьма вероятный диагноз в подобном состоянии – синдром раздраженного кишечника (СРК). По сути, это его хроническое функциональное расстройство. И расстройство достаточно «многогранное». Вполне способное обеспечить человеку и боли в животе, и чувство тяжести, и метеоризм, и чередование запоров с диареей, и другие ощущения и симптомы, которые как раз и укладываются в понятие «дискомфорт в животе». И вздутие в том числе.

При лечении синдрома раздраженного кишечника врачи рекомендуют снять симптомы заболевания, а для устранения причины синдрома – препарат Колофорт. Согласно инструкции по применению Колофорта, препарат восстанавливает нервную регуляцию кишечника и нормализует его моторику. При курсовом приеме Колофорт снижает интенсивность и частоту возникновения болей в животе, уменьшает проявления метеоризма, а так же нормализует частоту и форму стула как при запоре, так и при диарее.

«ЧЕЛОВЕК ЕСТЬ ТО, ЧТО ОН ЕСТ»

Какова же причина того, что кишечник переходит в состояние «раздраженности»?

По мнению специалистов, правильнее говорить о сочетании нескольких причин. Это и определенные нарушения нервных связей между кишечником и отделами головного мозга, и наследственная предрасположенность, и неправильное питание и недостаток физической активности.

Еще один серьезный фактор риска – неустойчивое эмоциональное состояние человека. Да, «тяжесть» жизни в виде постоянных стрессов, хронического переутомления – вполне может обернуться тем, что возникнет и тяжесть в животе, и метеоризм, и прочие симптомы. В какой-то мере – причина «двойного действия»: ведь состояние дискомфорта в животе явно влияет на эмоции человека крайне отрицательно, и возникает своеобразный «замкнутый» круг.

Можно ли вырваться из него, а лучше всего – не попадать вовсе?

Ничего невозможного, как известно, для человека разумного нет. Формировать свой рацион в том числе и с учетом возможной «выработки газа» продуктами. Соблюдать всем известные правила приема пищи. Научиться справляться с «жизненными тяжестями».

И обязательно – больше двигаться и улыбаться. И тогда причин для состояния дискомфорта в животе станет заметно меньше.

▶Как вылечить кишечные колики у новорожденного ребенка?

Кишечные колики бывают почти у 70% новорожденных детей в возрасте от 1-3 недель до 3 месяцев, а иногда и старше. Их провоцируют периодические спазмы кишечника и повышенное газообразование, возникающее из-за физиологической незрелости желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система малыша не справляется с перевариванием грудного молока или искусственной молочной смеси, которой его кормят. В результате у ребенка появляются колики, что заставляет его капризничать и плакать. Колики могут беспокоить младенца на протяжении нескольких месяцев, пока его ферментативная система достаточно не дозреет.

Причины появления колик у новорожденных

Причиной кишечных колик у младенцев чаще всего является естественная с физиологической точки зрения неспособность перерабатывать некоторые вещества, поступающие в его организм вместе с питанием. С возрастом, когда пищеварительная система развивается, колики проходят, и перестают беспокоить малыша. Патологический характер причины колик у детей имеют достаточно редко. В этих случаях у ребенка появляются и другие симптомы, при появлении которых обязательно нужно вызвать педиатра.

Основными причинами колик у грудничков считаются:

• Недостаточная развитость пищеварительной системы;
• Незрелость центральной нервной системы;
• Дисбактериоз кишечника;
• Прием антибиотиков ребенком или мамой;
• Искусственное вскармливание;
• Аллергия на молочную смесь;
• Неправильное приготовление молочной смеси;
• Попадание воздуха в желудок во время кормления;
• Употребление кормящей мамой продуктов, усиливающих газообразование или вызывающих аллергию у ребенка;
• Гормональные нарушения у мамы;
• Добавление в рацион ребенка новых продуктов;
• Перекармливание младенца;
• Лактазная недостаточность;
• Инфекционные и другие заболевания.

Пищеварительная система детей развивается постепенно. В течение первых месяцев жизни она приспособлена к усвоению только материнского молока или специальной молочной смеси. При этом в организме ребенка могут еще не вырабатываться некоторые ферменты, необходимые для переваривания тех или иных микроэлементов, входящих в его питание. В результате они становятся причиной избыточного образования газов у грудничков. Поэтому кормящим женщинам рекомендуют придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, тяжелые для усвоения, вызывающие аллергию у ребенка или повышенное газообразование.

Также пищеварительный тракт младенца, особенно рожденного раньше срока, может быть еще не готов к процессу пищеварения как таковому. В таких случаях пища усваивается не сразу и надолго задерживается в толстом кишечнике, что провоцирует его чрезмерное растяжение и газообразование. Из-за этого у малыша появляются кишечные спазмы и колики.

Распространенной причиной кишечных колик у новорожденных является также заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Это происходит, когда ребенок недостаточно плотно обхватывает губами сосок или пьет молоко поспешно. В результате воздух попадает в желудок, а оттуда в кишечник, где и провоцирует появление колик. Чтобы проглоченный воздух после кормления вышел из желудка, малыша советуют подержать вертикально в течение 10-15 минут, пока не появится отрыжка.

Также колики могут появиться при развитии дисбактериоза на фоне применения антибиотиков у ребенка или мамы, аллергии на компоненты материнского молока или молочной смеси, неправильного ее приготовления или добавления в рацион новых продуктов.

В редких случаях колики в животе могут появляться из-за патологических причин. Это также нужно учитывать и своевременно обращаться в педиатрию.

Некоторые специалисты предполагают, что газы у грудничков могут появляться и в результате стресса или других психоэмоциональных причин, таких как неспокойная обстановка дома или материнская тревожность.

Как проявляются кишечные колики у новорожденных

В первые месяцы жизни родителям приходится понимать, чего хочет малыш или что его беспокоит, практически интуитивно. Симптомы колик неспецифичны, поэтому бывает сложно определить, что именно они стали причиной беспокойства малыша.

Симптомами колик у новорожденных могут быть:

• Долгий и сильный плач;
• Нарушение режима сна;
• Напряжение всего тела;
• Покраснение;
• Двигательная гиперактивность;
• Частые срыгивания;
• Запоры.

Колики сопровождаются образованием газов и периодическими спазмами кишечника. Это вызывает сильный дискомфорт и боль у ребенка. Во время приступа он может сильно плакать, дергать ручками и ножками, поджимать их к животу. Так как спазмы имеют циклический характер, ребенок может ненадолго успокаиваться, а потом снова начинать капризничать и плакать.

Симптомы колик у грудничков могут наблюдаться от получаса до двух-трех часов, пока не пройдет приступ. Повторяются они, как правило, по одному или несколько раз в день после кормления.

С возрастом симптомы кишечных колик у детей уменьшаются. В большинстве случаев они полностью проходят к 4-5 месяцу, когда пищеварительная система дозревает.

Как отличить симптомы колик от проявлений других заболеваний

Колики причиняют сильную боль и дискомфорт ребенку, но они не являются заболеванием. При этом, так как ребенок не может сообщить, что именно его тревожит, родителям важно очень внимательно относится к изменениям его поведения и самочувствия, чтобы не пропустить начало развития болезни.

Если кроме проявлений колик у младенца есть и другие симптомы, его обязательно нужно показать педиатру или дежурному врачу в детском стационаре.

Колики, как правило, не вызывают у детей таких симптомов, как:

• Сыпь на коже;
• Кашель;
• Рвота;
• Понос;
• Повышение температуры;
• Изменение частоты сердцебиения и т.д.

Эти симптомы могут быть вызваны другими детскими заболеваниями, в том числе непроходимостью кишечника, когда необходима срочная медицинская помощь.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных, обычно, не требуют специального лечения и уменьшаются при коррекции грудного вскармливания, изменении маминого рациона питания или подбора подходящей молочной смеси, если ребенок пребывает на искусственном вскармливании. При этом малыша все равно нужно показать педиатру, чтобы он исключил патологические причины боли в животе и рассказал, как правильно бороться с коликами.

Для профилактики и лечения кишечных колик у новорожденных рекомендуют:

• Соблюдать правила прикладывания ребенка к груди во время кормления;
• Держать ребенка после кормления в вертикальном положении, пока он не срыгнет;
• Выкладывать малыша на животик перед кормлением;
• Использовать бутылочки и соски, препятствующие заглатыванию воздуха;
• Скорректировать рацион питания мамы, если ребенок на грудном вскармливании;
• При необходимости подобрать подходящую молочную смесь и правильно ее готовить;
• Выкладывать ребенку на животик прогретую пеленку;
• Поглаживать и легко массажировать животик малыша;
• Купать младенца в теплой ванне;
• При необходимости применять лекарства, назначенные врачом.

Для лечения колик у младенцев первостепенное значение имеет мамина диета. Желательно, чтобы она была согласована с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию. Кормящим мамам рекомендуют воздерживаться от употребления тяжелой жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов провоцирующих газообразование и способных вызвать аллергию.

Также важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления. Малыша желательно держать так, чтобы его головка была хотя бы немного выше животика. При этом нужно следить, чтобы он полностью захватывал губами сосок и нижнюю часть ареола. Это минимизирует заглатывание воздуха вместе с молоком. Обычно, молодых мам учат ухаживать и кормить новорожденного еще в роддоме. Если же этого не было сделано, получить нужную информацию можно в Центре поддержки грудного вскармливания.

После кормления ребенка желательно подержать на руках в вертикальном положении. Так у него быстрее выйдет отрыжка и воздух, попавший в желудок. Делать это нужно и в ночное время, чтобы предотвратить появление колик у грудничка и необходимость лечения.

При искусственном вскармливании важно подобрать смесь, которая будет подходить ребенку – обеспечивать его необходимыми питательными веществами и не провоцировать плохого самочувствия. Не меньшее значение имеет и подбор соски и бутылочки для кормления. Желательно использовать те, что имеют специальный механизм для уменьшения количества заглатываемого младенцем воздуха.

Во время приступа колик некоторые специалисты рекомендуют поглаживать ребенка по животу круговыми движениями, а также прикладывать к нему прогретую пеленку. Считается, что тепло способствует уменьшению спазмов. По этой же причине советуют купать ребенка перед сном в теплой ванне.

В народной медицине применяют много разных способов лечения колик в животе, но некоторые из них не только неэффективны, но и небезопасны для здоровья новорожденных детей. К грудничку, страдающему от колик, нужно вызвать педиатра, который осмотрит его и при необходимости подберет правильное лечение. В некоторых случаях для уменьшения колик используют газоотводные трубочки, но делать это можно только после рекомендации врача, чтобы случайно не ранить ребенка. Также не стоит самостоятельно давать новорожденному лекарства от колик. Подобные симптомы могут проявляться и при более серьезных заболеваниях, когда необходима госпитализация в детский стационар и срочное оказание медицинской помощи.

Почечная колика — симптомы у женщин и мужчин, причины, последствия и лечение от EMC

Автор: Уролог, д.м.н., профессор, руководитель Урологической клиники, заведующий кафедрой урологии Медицинской школы ЕМС Григорьев Николай

Почечная колика – это своего рода обострение мочекаменной болезни. Возникает из-за резкого нарушения оттока мочи из почки вследствие миграции камней. Камни в почках, которые не нарушают отток мочи, обычно не вызывают болевых ощущений. Они зарождаются и растут, часто достигают весьма больших размеров. Боль появляется, когда камень покидает свое место и начинает двигаться с током мочи. При этом небольшие камни (4-6 мм) могут причинить большее беспокойство, чем крупные. Мелкий камень легко проникает в мочеточник, стенки которого реагируют на инородный предмет стойким спазмом, это и приводит к резкому нарушению оттока мочи. Начинается почечная колика. Это очень серьезное и опасное состояние. Если срочно не обратиться за помощью, возможны осложнения, вплоть до гибели почки.

В ЕМС круглосуточно работает экстренная служба почечной колики. Специалисты помогут оперативно снять боль и исключат риск возможных осложнений.

Симптомы почечной колики

• Резкая боль в боку, в пояснице, которая может отдавать в область живота, паха, половые органы. Боль очень сильная, по характеру схваткообразная, острая, режущая.
• Тошнота и рвота.
• Задержка мочеиспускания.
• Примесь крови в моче.
• Повышение артериального давления.
• Боль не стихает при изменении положения тела.

Почечная колика у детей

Чем младше ребенок, тем менее отчетливы локальные симптомы и более выражены общие. Почечная колика у маленьких детей проявляется резким двигательным беспокойством, ребенок мечется в кровати, сучит ножками, жалуется на боль по всему животу без точной локализации. Живот резко вздут, напряжен, появляется частая рвота, задержка мочеиспускания, повы­шается температура.

У детей старшего возраста бо­лее характерные симптомы. Ребенок жалуется на боли в пояс­ничной области, имеющие характерную направленность по ходу мочеточника в подвздошную область, в половые органы и по ходу бедра. При низком расположении камня колика часто сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием с ир­радиацией боли в головку полового члена и на большие половые губы. Рвота и метеоризм также обычно сопутствуют приступу.

Почечная колика часто возникает на фоне полного здоровья ребенка, однако при мочекаменной бо­лезни провоцирующим фактором может быть предшествую­щая физическая активность, ходьба, бег. Приступ почечной колики может длиться от нескольких ча­сов до нескольких дней, прекращение боли не свидетельствует о выздоровлении и при отсутствии адекватной диагностики и лечения, она обыч­но возобновляется через некоторое время. Частые приступы негативно влияют на функцию почки и требуют незамедлительного лечения.

У маленьких детей почечная колика по симптоматике напоминает кишечную непроходимость, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику.

Почечная колика у беременных

Во время беременности нагрузка на организм возрастает в 2 и даже более раз. Иммунитет ослабевает, изменяются метаболические процессы, могут обостряться хронические болезни. Одно из часто прогрессирующих в период беременности заболеваний – мочекаменная болезнь.
Помимо сильной боли из-за нарушения оттока мочи из почки добавляются высокие риски для здоровья и жизни малыша. Нарушение кровоснабжения, кислородное голодание плода, преждевременные роды – ряд осложнений мочекаменной болезни в период беременности.
Диагностические возможности врачей в данном случае сильно ограничены, так как рентген, опасный для плода, не проводится. Обычно между почкой и мочевым пузырем устанавливают стент на весь срок беременности. Стент позволяет обеспечить отток мочи из почки в обход камня. Провести полную диагностику и лечение возможно только после родов.

Этот метод имеет значительные недостатки. Во-первых, неудобство. Наличие стента приводит к сильнейшему дискомфорту и боли. Во-вторых, стенты необходимо менять через определенный промежуток времени, потому что они могут выходить из строя. Эти манипуляции могут повлиять на состояние плода.

Лечение мочекаменной болезни в ЕМС

Врачи-урологи клиники ЕМС применяют безопасный и эффективный способ удаления камней – методику гибкой эндоскопии. Квалификация и огромный опыт работы, в том числе в ведущих зарубежных клиниках, позволяют докторам ЕМС проводить эту операцию без рентгена. Еще одно преимущество – манипуляция проводится без проколов и разрезов, что обеспечивает минимальные сроки восстановления и отличный эстетический эффект. Главное преимущество данной методики – в разы снижаются риски для будущего малыша.

Причины почечной колики

Почечная колика – это не самостоятельное заболевание. Это осложнение ряда болезней:

• мочекаменной болезни,
• воспаления и травм почек,
• туберкулеза почки,
• врожденных аномалий,
• доброкачественных или злокачественных новообразований,
• аллергических реакций, сопровождающихся отеком мочеточников,
• болезни Ормонда.

Камни формируются из-за нарушения обмена солей. Сначала появляется ядро кристаллизации в виде скопления устойчивых микроскопических кристаллов. Со временем на ядре закрепляется все большее количество солей, которые формируют камень. Камни растут бессимптомно и дают о себе знать только когда камень закрывает просвет мочевых путей. Камень закупоривает просвет мочеточника и почечных лоханок, нарушая отток мочи и травмируя стенки органов, что и вызывает колику.

В случае пиелонефрита происходит слущивание почечного эпителия, нагноение и отложение фибрина, что может провоцировать закупорку просвета мочеточника. В результате развивается почечная колика.

Травма тканей почки может приводить к кровотечению и формированию скоплений кровяных сгустков, а также рубцовой ткани, перекрывающих просвет мочевыводящих путей.

При туберкулезе почки формируются специфические туберкулезные гранулемные образования, гноевидные массы, происходит слущивание эпителия почечной ткани. Эти факторы в совокупности могут приводить к затруднению оттока мочи.

Опухолевые образования могут порастать в полость органов мочевыделительной системы или сдавливать их извне, увеличиваясь, образования закрывают просвет мочеточника, что вызывает почечную колику.

Когда при почечной колике обращаться за медицинской помощью

Если вы почувствовали нестерпимую боль в поясничной области, сопровождающуюся одним из вышеперечисленных симптомов, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи на дом либо попросить родных или знакомых отвезти вас в отделение неотложной и экстренной помощи. Потеря времени может привести к осложнениям вплоть до потери почки, хронической почечной недостаточности и даже смерти пациента.

Самолечение в данном случае противопоказано. Также, если почечная колика случилась впервые, не рекомендуется принимать какие-либо препараты до приезда бригады скорой помощи или осмотра врача, это может осложнить постановку диагноза.

К какому врачу идти при почечной колике

Если вы приезжаете в отделение неотложной помощи, вас осмотрит дежурный врач, назначит необходимые для диагностики исследования и при необходимости пригласит дежурного уролога для проведения мероприятий по восстановлению оттока мочи из почки. Если вы вызываете скорую помощь – врач проведет осмотр на дому, предварительно поставит диагноз и транспортирует в клинику для его уточнения и проведения лечения.

Диагностика заболеваний, вызвавших почечную колику

Согласно исследованиям, только одной четверти от общего числа пациентов, поступающих с подозрением на почечную колику, диагностируется именно эта патология. Поэтому задача врача – не только быстро и правильно диагностировать состояние пациента, но и выявить причину почечной колики. Потому что помимо снятия болевого синдрома и удаления камня пациенту может понадобиться лечение основного заболевания, которое вызвало почечную колику. Для этого в ЕМС есть все возможности: собственные клинико-диагностические лаборатории, современное диагностическое оборудование экспертного класса, операционные, оснащенные по последнему слову техники, круглосуточный стационар.

Заболевания, которые можно спутать с почечной коликой

Острый аппендицит. Из-за близости аппендикса к правому мочеточнику это самая частая диагностическая ошибка. По статистике, 40% пациентов с почечной коликой удаляют аппендицит. Основное отличие аппендицита – время возникновения рвоты (при колике рвота возникает сразу, при аппендиците спустя длительное время после начала болезни) и двигательная активность пациента (при аппендиците пациенты лежат относительно спокойно, при почечной колике постоянно двигаются, пытаясь принять положение, облегчающее боль).

Печеночная колика. Процент диагностических ошибок в данном случае значительно меньше. Печеночная колика также отличается резкой и сильной болью локализованной в одном месте. Однако в случае с почечной коликой боль оттает вниз — в область живота и половых органов, при печеночной – распространяется вверх в грудную клетку, лопатку и правое плечо. Кроме того, между печеночной коликой и нарушением диеты прослеживается четкая связь, тогда как на почечную колику диета никак не влияет.

Острый панкреатит. В целом симптомы схожи, главное отличие – при панкреатите падает давление, а при почечной колике оно не изменяется или незначительно повышается.

Кишечная непроходимость. Схожие с почечной коликой симптомы – вздутие живота и метеоризм. Главное отличие – характер боли. При почечной колике она постоянная, а при кишечной непроходимости схваткообразаная, зависящая от частоты сокращения мышц кишечника. Еще одно отличие – при кишечной непроходимости вследствие перитонита поднимается высокая температура.  При почечной колике температура не превышает 38˚.

Аневризма брюшного отдела аорты. Как и почечная колика аневризма может сопровождаться болью в животе, отдающей в поясничную область, вздутием живота, тошнотой и рвотой. Основное отличие – очень низкое давление при аневризме.

Пояснично-крестцовый радикулит. Сильная, резкая боль в пояснице также присутствует, но в отличие от колики, нет тошноты, рвоты и задержки мочеиспускания. Интенсивность боли при радикулите меняется с изменением положения тела.

Воспаление придатков. Часто при этом заболевании боль отдает в поясницу, однако женщина ощущает боль в области крестца и матки, что легко диагностируется при пальпации.

Анализы и обследования при почечной колике

Диагностика почечной колики не представляет сложности и проводится в ЕМС в кратчайшие сроки. От момента поступления пациента в клинику до момента окончательной постановки диагноза и принятия решения о проведении хирургического лечения, как правило, проходит около часа.

Диагностические этапы включают в себя:

Проводится оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения (пульс, частота сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление), наличие двигательного беспокойства. Затем пальпация живота с целью исключения острой хирургической патологии. Во время процедуры доктор отмечает наличие послеоперационных рубцов.

Затем врач проверяет наличие основных симптомов почечной колики:

1. Консультация и осмотр дежурным врачом отделения неотложной помощи и урологом.
   • симптом поколачивания (пациент сообщает о болезненных ощущениях во время процедуры постукивания) в зоне локализации боли;
   • с помощью пальпации поясничной области врач устанавливает, не появилась ли болезненность на стороне поражения;
   • наличие ассоциированных симптомов: дизурия, тошнота, рвота, задержка газов, стула, температура.
2. Экстренный общий анализ мочи, экспресс-диагностика микрогематурии (высокое содержание эритроцитов), анализы крови (общий, биохимический). Нормальные показатели анализа мочи не исключают почечной колики, они свидетельствуют об отсутствии оттока мочи из блокированной почки.
3. УЗИ мочевыделительной системы — идеальное первичное обследование больных с почечной коликой. Неинвазивное, быстрое, портативное. УЗИ выявляет камни в чашечно-лоханочной системе, в лоханочно-мочеточниковом сегменте и интрамуральном отделе мочеточника. Трансректальное и трасвагинальное УЗИ позволяют выявить камни в юкставезикальном отделе мочеточника.
4. КТ мочевыделительной системы. Прогрессирование почечной колики чревато опасными осложнениями и причиняет мучения пациенту. КТ проводится для выявления причины появления камня и выполняется без контраста. Данный метод также применяют в спорных ситуациях, когда непонятна причина некоторых симптомов, и перед операцией для уточнения локализации камня.

Мочекаменная болезнь как одна из самых частых причин возникновения почечной колики

Мочекаменная болезнь — распространенное заболевание, которым страдают от 5 до 15% населения. Около половины от общего числа пациентов подвержены повторному образованию камней, поэтому большое значение играет грамотная профилактика и соблюдение рекомендаций. Более 70% почечных колик диагностируется в возрасте 20-50 лет, у мужчин в два раза чаще, чем у женщин.

Для образования камней существует ряд предпосылок:

• Недостаточный объем мочи. Если в организме производится не более 1 л мочи в сутки, она становится более концентрированной, может застаиваться, что приводит к ее перенасыщению растворенными веществами и, как следствию, образованию камней.
• Гиперкальциурия. Это состояние может быть следствием повышения уровня кальция в крови, гипервитаминоза Д, гиперпаратиреоза, употребления пищи с высоким содержанием белка. Гиперкальциурия увеличивает концентрацию солей кальция в моче, что приводит к образованию кристаллов. Около 80% почечных конкрементов содержат кальций.
• Высокий уровень мочевой кислоты, оксалатов, урата натрия или цистина в моче. Такой состав мочи – следствие диеты с большим количеством белка, солей и оксалатов, а также возможного генетического расстройства, вызывающего повышенную экскрецию.
• Инфекция, которую вызывают расщепляющие мочевину бактерии. Они разрушают мочевину, увеличивая концентрацию аммиака и фосфора, что способствует образованию и росту камней.
• Недостаточный уровень солей лимонной кислоты в моче. Их роль — понижать кислотность мочи и замедлять рост и образование кристаллов. Оптимальный уровень солей лимонной кислоты в моче – 250 мг/л до 300 мг/л.
• Ожирение, гипертония, сахарный диабет. Все эти заболевания способствуют образованию камней в почках и появлению почечной колики.

Осложнения при почечной колике

Почечная колика – это сигнал о том, что в организме происходит опасный патологический процесс, который требует лечения.

Наиболее частые осложнения:

1. Болевой шок. Возникает при резкой и сильной боли, в результате страдает нервная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Состояние может быть опасно для жизни.
2. Пиелонефрит ― воспаление лоханки и паренхимы почки.
3. Уросепсис ― осложнение в результате инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах. Угрожающее жизни состояние.
4. Длительная задержка мочи ― невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь вследствие нарушения оттока мочи.
5. Пионефроз ― гнойно-деструктивный процесс внутри почки.
6. Нефросклероз ― замещение почечной паренхимы на соединительную ткань, что нарушает функцию почки и ведет к полной атрофии органа.
7. Гидронефроз ― это расширение почечных лоханок из-за ухудшения оттока мочи, которое приводит к снижению жизнеспособности органа.
8. Сужение мочеиспускательного канала.

Прогноз при почечной колике

При своевременном обращении после появления первых симптомов прогноз благоприятный. Во многом исход заболевания зависит от возраста, тяжести основного заболевания и общего состояния здоровья больного.

Средства, облегчающие боль при почечной колике

Почечная колика сопровождается мучительными болевыми ощущениями. Избавить от них пациента возможно только с помощью лекарственных препаратов.

• Введение спазмолитиков внутривенно.
• Введение обезболивающих препаратов внутривенно.

Спазмолитики снимают спазм за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря.

Обезболивающие при почечной колике применяются только при подтверждении диагноза. Анальгетики могут нарушать клиническую картину и усложнять дальнейшую диагностику. В ряде случаев возможно использование наркотических обезболивающих препаратов.

Лечение болезни, вызвавшей почечную колику

Врач составляет персонализированный лечебный план в зависимости от спровоцировавшего почечную колику заболевания и общего состояния здоровья пациента.

• Закупорка мочеточника. Используются лекарственные препараты (камень растворяется либо выводится самостоятельно). Если медикаментозная терапия невозможна, используется дистанционная литотрипсия (неинвазивный метод дробления камней) либо эндоскопическое удаление камня через небольшой прокол.
• Нефроптоз (перегиб мочеточника при опущении почки). На начальных стадиях пациенту рекомендуется носить бандаж для снижения риска смещения почки и выполнять специальные упражнения для укрепления мышечного каркаса. Если данные меры неэффективны, используется хирургический метод восстановления физиологического положения почки.
• Стриктура (сужение) мочеточника. Корректируется только с помощью операции. В ЕМС ее выполняют минимально травматичным эндоскопическим или робот-ассистированным методами. Они обеспечивают минимальную травматичность окружающих тканей и быстрое восстановление пациента. В сложных случаях выполняется пластика мочеточника.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной полости. В данном случае также проводится хирургическое лечение. В случае онкологического заболевания возможно применение комбинации методов: хирургического, радиотерапии и химиотерапии.

Амбулаторное лечение при почечной колике

При легком течении почечной колики, хорошем самочувствии и состоянии здоровья пациента возможно консервативное лечение в домашних условиях с регулярным контролем в клинике.

Лекарственная терапия проводится для устранения боли и обструкции. Первостепенная задача – снять болевой синдром, вторым этапом проводится удаление камня.

Как правило, при почечной колике для лечения болевого синдрома различной степени выраженности используют нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты снижают давление в почечной лоханке и мочеточнике, поэтому обеспечивается длительный анальгезирующий эффект.

Если медикаментозная терапия не дала результата, применяют лечебные блокады.

В качестве дополнительной терапии применяют тепловые процедуры на область живота и нижней части спины, горячие ванны (температура воды 37-39˚). Важно помнить, что тепловые процедуры противопоказаны при макро- и микрогематурии, опухолях любой локализации, сердечно-­сосудистой недостаточности и возрастным пациентам.

При попадании камня в мочеточник главная цель – наладить отток мочи и не допустить возрастания давления в почке. Существует несколько способов в зависимости от локализации камня, его структуры и размеров.

Есть еще один метод, он не применяется в ЕМС из-за своей низкой эффективности. Это амбулаторный метод дробления — дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень «разбивается» на несколько небольших кусочков, которые самостоятельно выводятся с мочой. Это малоинвазивный способ лечения, но он не дает гарантий, что камень разрушится на мелкие кусочки, невозможно определить, когда отойдут фрагменты, будет ли этот процесс сопровождаться повторными почечными коликами или нет. Именно поэтому в настоящее время данная методика заменяется эндоскопической. Когда удаление камня происходит под визуальным контролем и гарантированно позволяет разрушить камни и извлечь их фрагменты.

Реабилитация и профилактика почечной колики

Общие профилактические рекомендации: сбалансированное и полноценное питание, соблюдение питьевого режима, ограничение потребления соли, умеренное употребление алкоголя.

Патогенез

Острая фаза.

Внезапное, неожиданное начало приступа, иногда ему предшествует увеличивающийся дискомфорт в области почки. Иногда почечная колика провоцируется ходьбой, бегом, физическими нагрузками, стрессами, пребыванием в жарком климате, перееданием, но может возникать и на фоне полного покоя.

Интенсивность боли зависит от причины, ее вызвавшей, и состояния нервной системы пациента. В большинстве случаев присутствует выраженный болевой синдром. Как правило, это сильная режущая боль в поясничной области или подреберье.

Боль быстро усиливается, достигая пика в течение 1–2 часов (в ряде случаев через 5–6 часов с момента появления). Интенсивность боли зависит от:

• степени и уровня обструкции (небольшой камень, перемещающийся по мочеточнику, может принести гораздо больше страданий, чем неподвижно лежащий в мочеточнике конкремент),
• особенностей конкремента,
• болевого порога пациента,
• скорости возникновения и степени повышения гидростатического давления в проксимальном отделе мочеточника и почечной лоханке.

Особенность боли — распространение вниз по ходу мочеточника в подвздошную, паховую область, половые органы, бедро. Иррадиация боли снижается с перемещением камня, который чаще всего останавливается в местах физиологических сужений мочеточника.

В первые 1,5–2 часа с начала приступа пациент ведет себя беспокойно, мечется в постели в поисках облегчающего боль положения, но ни одно из положений не приносит облегчения.

Боль не ограничена областью почки. Тесные связи почечного и солнечного нервных сплетений обусловливают появление симп­томов гастроинтестинального типа: тошноты и рвоты, вздутия живота, пареза кишечника, разлитой боли в животе.

Характерным симптомом почечной колики также является гематурия.

Постоянная фаза.

Боль достигает максимальной интенсивности и может носить постоянный характер. Фаза обычно длится 1-4 часа, в некоторых случаях — более 12 часов. Именно в этой фазе большинство пациентов поступают в больницы.

Заключительная фаза.

Длится 1,5–3 часа, за это время боль постепенно (или спонтанно) снижается. После прекращения приступа сохраняется тупая боль в пояснице, однако самочувствие пациента значительно улучшается.

Классификация

Условно можно выделить несколько видов почечной колики.

По локализации основной боли

• Левосторонняя
• Правосторонняя
• Двусторонняя

По типу протекания патологии

• Впервые возникшая
• Рецидивирующая

По причине возникновения

• На фоне мочекаменной болезни
• На фоне пиелонефрита
• На фоне роста опухоли брюшной полости
• На фоне почечного кровотечения
• На фоне сосудистых патологий в околопочечном пространстве
• На фоне неуточненной причины

Причины почечной колики

• Недостаточное потребление жидкости
• Генетическая предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы
• Чрезмерные физические нагрузки
• Заболевания мочеполовой системы в анамнезе
• Системные заболевания соединительной ткани
• Инфекционные процессы в мочеполовой системе
• Онкозаболевания органов мочевыделения
• Острый или хронический пиелонефрит
• Туберкулез почки
• Инфаркт почки
• Тромбоз или эмболия почечных вен

Самой частой причиной развития почечной колики является мочекаменная болезнь. Риск развития колики повышен у возрастных пациентов.

Симптомы почечной колики у женщин

У женщин болевой симптом при почечной колике зачастую переходит с поясницы в паховую область, на внутреннюю сторону одного из бедер и в половые органы. Также женщины часто отмечают ощущение резкой боли во влагалище. У женщин важно вовремя провести дифференциальную диагностику с гинекологическими патологиями со схожими симптомами. Например, с разрывом труб матки.

Другие частые симптомы почечной колики у женщин:

• Нарушение менструального цикла
• Нестабильное артериальное давление
• Учащенный пульс
• Обмороки
• Повышенное потоотделение

Симптомы почечной колики у мужчин

У мужчин сильная режущая боль быстро распространяется по мочеточнику к нижним отделам живота и половым органам. Часто симптомы отмечаются в головке полового члена, в ряде случаев боль присутствует в районе промежности и в анальной области. Мужчины чаще испытывают позывы к мочеиспусканию. Мочеиспускание затрудненное и болезненное.

Лечение почечной колики

Главная цель лечения – нормализовать отток мочи, не допустить возрастания давления в почке и удалить камень. Выбор методики зависит от локализации камня, его структуры и размера:

• Безоперационное лечение камней почек и мочеточников — дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в дроблении камня на мелкие части с помощью ударной волны и выведении вместе с мочой из организма. На данный момент он не используется в ЕМС из-за низкой эффективности.
• Извлечение камня через мочеиспускательный канал без разрезов и проколов (контактная литотрипсия). Метод показан, если камень находится в нижней и средней части мочеточника.
• Микропрокол в поясничной области (перкутанная или чрескожная литотрипсия) – к такому способу доктор прибегает, если размер камня более 8 мм, и он локализуется в почке или верхней части мочеточника.

Первая помощь до приезда бригады скорой помощи

Своевременная и адекватная доврачебная помощь при почечной колике может значительно облегчить состояние больного.

Домашних условиях возможен прием но-шпы, либо можно принять спазмолитики с более сильным обезболивающим действием, например, баралгин или темпалгин. Данные препараты можно принимать в случае повторной почечной колики или у пациентов, подверженных данной патологии.

Если почечная колика возникла впервые на фоне полного здоровья, не рекомендуется самостоятельно принимать препараты до приезда врачей, так как они уменьшают выраженность симптомов, что может затруднить постановку диагноза и определения локализации очага боли в организме.

В любом случае важно не затягивать обращение к врачу. Почечная колика может угрожать жизни.

Диета при почечной колике

• Рекомендуется максимально ограничить калорийность ежедневного рациона. Необходимо исключить жирные блюда и продукты, содержащие большое количество углеводов.
• Минимизировать употребление соленых продуктов. Соль удерживает жидкость в организме, увеличивая нагрузку на внутренние органы. В ряде случаев необходимо полностью отказаться от соли.
• Не употреблять тяжелую, трудно усваиваемую пищу. Мясо и рыбу употреблять в тушеном, вареном или запеченном виде. Идеальный вариант – блюда, приготовленные на пару. Данная технология сохраняет полезные вещества.
• Исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, капуста, копчености, соки, газированные напитки, молочные продукты, виноград, груши и др.
• Желательно не употреблять лук и чеснок, а также пряности. Они содержат масла, которые могут стать причиной спазма.
• Исключить алкогольные напитки.

! При появлении симптомов почечной колики безотлагательно вызывайте скорую помощь!

Телефон для вызова бригады скорой помощи ЕМС +7 495 933 6655.

Стоимость вызова в пределах МКАД – 240 евро, за пределами МКАД (до 10 км) — 281 евро, до 30 км – 366 евро. Оплата производится в рублях по курсу ЦБ на день оплаты.

Абдоминальная боль, боль в животе — симптомы, лечение, к какому врачу обратиться :: Клиницист

Колика — спастическая боль, которая проявляется волнообразными приступами, интенсивность которых увеличивается или уменьшается. Такую боль вызывает избыточное газообразование в кишечнике, инфекционные воспалительные процессы или стресс. Если Вы редко ощущаете колики и они проходят достаточно быстро, для устранения дискомфорта Вам необходимо исключить из меню газообразующие продукты (сырое цельное молоко, сырые необработанные овощи и фрукты, бобовые, дрожжевая сдоба и черный хлеб). При частых жалобах на колики и сопутствующие симптомы рекомендуем Вам как можно скорее посетить врача-гастроэнтеролога. Если же боль интенсивная, общее самочувствие плохое, нередко поднимается температура, открывается сильная рвота, мышцы передней брюшной стенки напряжены — необходимо срочно вызывать скорую помощь. В этой ситуации нельзя давать обезболивающие лекарства до осмотра врача. Постоянная абдоминальная боль. Этот тип боли в животе характеризуется относительно постоянным и устойчивым течением. Пациенты часто описывают его как горение в животе, острую, режущую или голодную боль. Такой вид боли является следствием серьезных воспалений органов брюшной полости, язвенных поражений, приступов желчекаменной болезни, абсцессов или острого панкреатита — откладывать посещение специалиста нельзя! Хронические боли. Они периодически исчезают и появляются вновь. Такие боли обычно сопровождают хронические заболевания или инфекции желудочно-кишечного тракта.   Если Вас беспокоят описанные выше боли различного характера, обратитесь к специалисту и будьте готовы ответить на следующие вопросы: Связаны ли боли с едой (т.е. возникают ли они всегда до или всегда после еды, а может, после какой-то определенной пищи)? Как часто возникают боли, насколько они сильные? Связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек — с месячными? Где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация болей, куда боль распространяется?  Желательно описать характер боли («тянет», «жжет», «колет», «режет» и т.д.).  Какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, клизма, массаж, покой, холод, тепло и др.)? Лучше всего, если Вы придете к врачу с результатами анализа на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости.    Существуют и такие боли в животе, которые не связаны с заболеваниями кишечника или других внутренних органов. Человек может жаловаться на так называемые невротические боли, когда он чего-то боится («медвежья болезнь») или после психоэмоциональных стрессов, потрясений . В этом случае необходимо проконсультироваться у психотерапевта или невролога.   Часто абдоминальные боли сопровождается другими неприятными симптомами:  Такие симптомы являются важными факторами, указывающими на нарушения функции кишечника, желудка, желчных путей или воспалительных процессов в поджелудочной железе. Озноб и лихорадка обычно сопровождают опасные кишечные инфекции или закупорку желчевыводящих протоков. Изменение цвета мочи и кала также является признаком блокады желчных путей. При этом моча, как правило, приобретает темный цвет, а кал светлеет. Интенсивная судорожная боль, сопровождаемая черным или кровянистым стулом, указывает на наличие внутреннего кровотечения и требует немедленной госпитализации.

Кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение, народные средства

Колика представляет собой сильный болевой спазм, появляющийся в области живота. Ее возникновению может сопутствовать диарея либо запор. Сама патология способна носить как острый, так и хронический характер. Специалисты определяют различные виды заболевания, но именно кишечная колика является самым распространенным явлением. Спровоцировать ее формирование могут различные факторы, при этом патологии подвержены люди вне зависимости от возраста, пол также не имеет значения.

Статистические данные показывают, что чаще данное заболевание диагностируют у взрослых пациентов. Рассмотрим подробнее причины возникновения, симптомы и лечение кишечных колик у взрослых.

Причины развития и сопутствующая симптоматика

Интенсивность колики в кишечнике у взрослых может быть различной, как и ее продолжительность. Причины, провоцирующие данное явление, носят как внешний, так и внутренний характер. Чаще всего негативное воздействие оказывают:

• Заболевания пищеварительной системы — гастриты и язвы, проблемы с функциональностью печени, поджелудочной и желчного пузыря. Как следствие пищеварительной дисфункции недостаточно переваренные продукты становятся причиной кишечных спазмов.
• Частое включение в рацион продуктов, способствующих развитию брожения и гнилостных процессов, метеоризма и вздутия — кваса и квашеной капусты, дрожжевых блюд, моченых яблок.
• Постоянное игнорирование принципов правильного питания. Приемы пищи проводятся нерегулярно, порции излишне большие, предпочтение отдается еде «всухомятку», фастфуду, копченостям, жирным и острым, жареным блюдам.
• Интоксикация организма под воздействием недоброкачественных продуктов, ядовитых грибов, ягод, фармацевтических препаратов.
• Наличие кишечных инфекций, которые вызывают пищевые отравления — дизентерийной палочки, сальмонеллеза и прочих.
• Частые нервные перегрузки, стрессовые состояния, чему в особенности подвержены люди с тонкой душевной организацией. В данном случае колики зачастую сопровождаются расстройством стула, в частности, поносами.
• Отравление тяжелыми металлами и их соединениями нередко встречается у людей, работающих на вредных производствах. Наибольшую опасность при этом несет свинец и соли этого металла.
• У взрослых и у детей лечение кишечной колики может потребоваться в результате воздействия гельминтов на внутренний слой кишечника.
• Кишечная непроходимость.
• Излишние нагрузки физического характера.

На необходимость лечения кишечных колик у взрослых указывают симптомы, основным из которых является болевое ощущение, носящее различный характер. Боль может быть резкой, схваткообразной, колющей либо режущей. Помимо болевого синдрома, на самом его пике может развиваться тошнота, рвотные приступы. При осмотрах отмечается вздутие живота, пострадавший жалуется на метеоризм.
Изменение консистенции испражнений — один из наиболее очевидных признаков колики. Каловые массы могут быть зловонными, жидкими, напоминать овечий кал. В испражнениях наличествует гной либо лентообразные и трубчатые по форме прожилки слизи, кусочки непереваренных продуктов.

Традиционные терапевтические методики

[adrotate banner=»4″]Прежде чем лечить патологию, необходимо определиться с вызвавшей ее причиной, поскольку от этого будут зависеть терапевтические методы. Рассмотрим, как современная медицина предлагает избавиться от коликов. Для повышения эффективности лечения оно должно быть комплексным и проводиться поэтапно:

• Для купирования болевого синдрома назначают анальгетики, спазмолитики, атропин.
• В случае развития аллергических реакций назначают десенсибилизацию Анальгином, Димедролом.
• При диагностировании колитов инфекционного характера назначают противомикробные препараты.
• Прием фармацевтических препаратов должна сопровождать диета при кишечных коликах, также необходимо скорректировать образ жизни.
• Помимо устранения симптомов, необходимо лечение основной патологии.
• Если причиной колики является отравление, рекомендован прием Энтеросгеля, который поможет выведению токсинов. При наличии в организме вирусной инфекции можно использовать активированный уголь.
• Зачастую боль помогает устранить теплая ванна. Следует помнить, что использование горячих грелок в данном случае недопустимо.

Как правило, лечащий врач указывает на то, что необходима диета при кишечной колике. Он же дает указания относительно разрешенных и запрещенных продуктов питания.

В любом случае из рациона потребуется исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию — бобовые культуры, капусту, газировки.

Необходимо будет свести к минимуму употребление сдобы и сладких десертов, снизить суточное количество соли. Из меню убирают маринады, соления и консервацию, копчености и различные приправы, майонезы и соусы. Отказываются также от кофе и спиртосодержащих напитков. Предпочтение отдают продуктам, содержащим клетчатку, соответственно весьма полезны овощи и фрукты. При наличии колик полезны отварные всмятку яйца либо омлеты, хорошо принимать теплые чаи с небольшим количеством сахара или меда.

Для эффективного избавления от проблемы чай можно заменить специальными отварами и настоями. Отличное средство — фенхель от коликов, укроп либо тмин. Большое значение имеет, как именно приготовлено блюдо. Продукты следует отваривать, пропускать через пароварку либо тушить.

Народные способы терапии

Рецепты народной медицины, применяемые на фоне традиционного лечения, способны существенно повысить эффективность воздействия. Рассмотрим, как избавиться от колик, применяя наиболее популярные народные рецепты:

1. Укроп отлично справляется с коликами. Для приготовления лекарства в стакане горячего молока запаривают большую ложку семян растения.
2. Используют и травяные сборы. Рекомендуется смешать по большой ложке дубовой коры, аира и дудника. Полученную смесь поместить в литр кипятка, настаивать средство от колик на протяжении 24 часов. Напиток принимают перед основными приемами пищи, каждая доза составляет две большие ложки. Это питье позволяет не только избавиться от колики, но и снять вздутие живота.
3. Спастические явления хорошо снимает сок пустырника. Промыв, измельчив и отжав растение через несколько слоев марли, сок его принимают следующим образом: маленькую ложку жидкости разводят в 200 мл теплой воды.
4. Еще одно простое, но действенное средство — гранатовые корки, которые необходимо предварительно измельчить. Затем в 250 мл кипятка помещают маленькую ложку ингредиента, ставят емкость на небольшой огонь и варят средство на протяжении 30 минут. Пить напиток необходимо трижды за день до основных приемов пищи, разовая порция составляет 30 мл.
5. К эффективным народным средствам от коликов относятся семена тыквы. В 300 мл кипятка помещают две маленькие ложки измельченных семян, всыпают в емкость две маленькие ложки сахарного песка, настой принимают в течение пяти суток.
6. Помогают от проблемы и соцветия пижмы. Большую ложку высушенного сырья заливают 250 мл кипятка, настаивают до остывания, фильтруют, выпивают средство на протяжении дня. Длительность такой терапии составляет трое суток.
7. Рекомендуется использование лавандового масла, которое не только снимает болевые ощущения и спазмы, но и успокаивает нервы. В небольшое количество воды добавляют пять капель средства и выпивают напиток.
8. Можно использовать и цветы лаванды. Маленькую ложку ингредиента всыпают в чашку объемом 200 мл, наполненную кипятком. Настаивать средство необходимо всего 60 секунд, после чего выпивают всю жидкость. За день необходимо принять не менее трех порций лечебного напитка.
9. От коликов поможет избавиться имбирный чай. Корень растения измельчают, половину маленькой ложки сырья добавляют в стакан с кипятком и настаивают средство. Ежедневно необходимо выпивать до трех чашек имбирного горячего чая.
10. Из свежей капусты следует выжать сок и принимать его перед основными приемами пищи, разводя небольшим количеством воды. Можно повысить эффективность средства, добавляя в него морковный либо свекольный сок.
11. В случае когда помимо колик наличествует диарея, готовят следующий травяной настой. Смешивают равное количество шишек ольхи, листьев мелиссы, крапивы, чабрец и зверобой, добавляют к смеси корень лапчатки в таком же количестве. Затем большую ложку сбора помещают в чашку кипятка, настаивают и фильтруют. Принимать средство следует по половине чашки в утреннее и вечернее время перед едой.
12. Душицу принимают для снятия раздражения кишечника. Необходимо поместить в чашку с кипятком 30 грамм цветов и выдерживать 10 минут, после чего профильтровать и пить после основных приемов пищи. Разовая порция — одна чашка объемом 200 мл.

Перед применением народных методик необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины острой боли в животе у взрослых

Определение (MSHCZE)	Pocit nevolnosti, obtíží nebo bolesti v břišní oblasti; obvykle při funkčních poruchách, tkáňových poraněních nebo nemocech.
Определение (MEDLINEPLUS)	Ваш живот простирается от груди до паха.Некоторые люди называют это желудком, но в брюшной полости находится множество других важных органов. Боль в животе может исходить от любого из них. Боль может начаться где-то еще, например, в груди. Сильная боль не всегда означает серьезную проблему. Также легкая боль не означает, что проблема не серьезна. Позвоните своему врачу, если легкая боль длится неделю или более или если у вас есть боль с другими симптомами. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если У вас внезапная и резкая боль в животе У вас также болит грудь, шея или плечо У вас рвота кровью или кровь в стуле Ваш живот жесткий, твердый и нежный на ощупь Вы не можете опорожнить кишечник, особенно если вас тоже рвет.
Определение (NCI_CTCAE)	Расстройство, характеризующееся выраженным дискомфортом в области живота.
Определение (NCI)	Болезненные ощущения в области живота.
Определение (MSH)	Ощущение дискомфорта, беспокойства или агонии в области живота; обычно связаны с функциональными нарушениями, повреждениями тканей или заболеваниями.
Концепции	Признак или симптом ( T184 )
MSH	D015746 , D003085
ICD9	789.00, 789,0
ICD10	R10.9
SnomedCT	207205003, 207230000, 158498003, 158512003, 139313005, 21522001
LNC	MTHU013636, LA15468-4
Английский	Боль в животе, Боль, Боль в животе, Боль в животе БДУ, Боль в животе, [D] Боль в животе (контекстно-зависимая категория), [D] Боль в животе БДУ (контекстно-зависимая категория), Боль в животе, Боль в животе, Абд.боль, [D] Боль в животе, [D] Боль в животе БДУ, боль в животе (симптом), боль в животе, Боль в животе, Боль в кишечнике, Боль в животе в неустановленном месте, Боль в животе неуточненная, Боль в животе [заболевание / обнаружение], Боль , боль в кишечнике, боль в животе, боли в животе, боль в животе, боль, боль в животе, боль в животе, [D] боль в животе (ситуация), [D] боль в животе БДУ (ситуация), боль в животе, боль, боль в животе, боль в животе, AP — Боль в животе, Боль в животе (обнаружение), в животе; боль, абдоминалгия, боль; живот, Боль в животе, неуточненная область
Французский	DOULEUR ABDOMINALE, Douleur abdominale SAI, Douleur Кишечник, Douleur abdo, Douleur abdo., Douleur abd., Colique, Douleur abdominale, Douleur de l’abdomen
Португальский	DOR ABDOMINAL, Dor abdominal NE, Dor Кишечник, Câimbras Abdominais, Cólicas, Câimbra Abdominal, Cãibra Abdominal, Dor abdominal, Cólica, Dor Abdominal
Голландский	darmpijn, buikpijn NAO, pijn abdominaal, abdominaal; pijn, pijn; abdominaal, abdominale pijn, Buikpijn, Pijn, buik-
Немецкий	Schmerz abdominal, Bauchschmerz, abd.Schmerz, Abdominalschmerzen NNB, Schmerz abdo, abdo. Schmerz, ABDOMEN SCHMERZHAFT, Abdominalschmerz, Abdominalschmerzen, Bauchschmerzen, Kolik
Итальянский	Долоре кишечника, Долоре наддоминале NAS, Долоре колико, Колика, Долоре наддоминале
Испанский	Dolor de barriga, Dolor abdominal NEOM, [D] dolor abdominal, SAI (категория зависимого контекста), [D] dolor abdominal (категория зависимого контекста), ABDOMEN, DOLOR, [D] dolor abdominal (situación), [D] dolor abdominal, SAI (situación), [D] dolor abdominal, [D] dolor abdominal, SAI, dolor abdominal (hallazgo), dolor abdominal, Dolor abdominal, Dolor Abdominal
Японский	腸管 痛, 腹痛 ＮＯＳ, 腹痛, ﾌ ｸ ﾂ ｳ, ﾁ ｮ ｳ ｶ ﾝ ﾂ ｳ, ﾌ ｸ ﾂ ｳ NOS, 疝 痛, 腹部 痙攣, 仙 痛, 腹部 け い れ ん
Шведский	Буксмарта
Чешский	kolika, Břišní bolest NOS, Střevní bolest, Bolest břicha, bolesti břicha, břicho — bolest
Финский	Колиикки, Ватсакипу
Русский	БРИУШНАЯ ПОЛОСТЬ, БОЛИ, АБДОМИНАЛЬНАЯ БОЛЬ, КОЛИКА, АБДОМИНАЛЬНЫЙ СПАЗМ, АБДОМИНАЛЬНАЯ БОЛЬ, АБДОМИНАЛЬНЫЙ СПАЗМ, БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ, БОЛИ
Хорватский	АБДОМИНАЛЬНАЯ БОЛ
Польский	Ból brzucha
Венгерский	Hasi fájdalom, Abdominalis fájdalom k.m.n., Bél fájdalom, Abdominalis fájdalom, Hasfájdalom
Норвежский	Коликксмертер, Магесмертер, Коликк, Абдоминалсмертер, Магесмерте

Колики в животе

Определение (MSH)	Клинический синдром с перемежающейся болью в животе, характеризующийся внезапным появлением и прекращением.Обычно это связано с непроходимостью КИШЕЧНИКОВ; КИСТИЧЕСКОГО КАНАЛА; или МОЧЕВОГО ПУТИ.
Концепции	Находка ( T033 )
MSH	D003085
ICD9	789.7
ICD10	10,83 руб.
SnomedCT	207207006, 274256007, 207208001, 158501003, 139306005, 158502005, 21522001, 9991008, 73063007
Английский	Колики, абдоминальные колики, КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ БДУ, [D] абдоминальные колики, [D] колики БДУ, [D] абдоминальные колики (контекстно-зависимая категория), [D] колики (контекстно-зависимые категории), [D] колики БДУ (контекст -зависимая категория), колики [D], боли в животе с ощущением спазма / колик, колики, колики в животе (симптом), колики в животе, спастические боли в животе, спазмы в животе, спастические / колики в животе, колики в животе, колики БДУ, Колики [заболевание / обнаружение], колики; колики в животе, колики, колики, спастические боли в животе, [D] колики (ситуация), [D] абдоминальные колики (ситуация), [D] колики, [D] колики БДУ (ситуация), Колики [D] (ситуация), коликообразная боль, боль, колики, колики, колики в животе (обнаружение), колики в животе, колики (обнаружение), спастические боли в животе, колики; живот, живот; колики, колики [D] (обнаружение), колики в животе
Голландский	колиек абдоминал, колиек, буйкколиек, буйк; колек, колек; буйк, Колек
Французский	Colique abdominale, Colique, COLIQUES ABDOMINALES
Немецкий	abdominale Колик, Колик, Колик брюшной, KOLIK ABDOMINAL
Итальянский	Колика, Colica addominale
Португальский	Cólica abdominal, Колика, COLICA ABDOMINAL
Испанский	Cólico abdominal, [D] cólico abdominal (категория зависимого контекста), dolor cólico, [D] cólico (D), [D] cólico (категория зависимого контекста), [D] cólico, SAI (категория зависимого контекста), ABDOMINAL, COLICO, [D] cólico, [D] cólico (situación), [D] cólico, SAI (situación), [D] cólico abdominal (situación), [D] cólico abdominal, [D] cólico, SAI, Cólicos , Retortijón, Retortijones, Calambre Abdominal, cólico (D) (hallazgo), cólico (D), cólico abdominal (hallazgo), cólico abdominal, dolor cólico (hallazgo), dolor tipo cólico (hallazgo), dolor typeo cólico (hallazgo), dolor, typeo cólico (hallazgo), dolor, typeo cólico (hallazgo), dolor cólico, Колико
Японский	仙 痛, 腹部 仙 痛, ﾌ ｸ ﾌﾞ ｾ ﾝ ﾂ ｳ, ｾ ﾝ ﾂ ｳ
Шведский	Колик
Чешский	Břišní kolika, Kolika
Польский	Колка
Венгерский	Hasi görcsös fájdalom, Abdominalis colica, Colica
Русский	КОЛИКА

Колики (гомеопатия) | PeaceHealth

Белладонна

Внезапное появление сильной режущей, сжимающей боли может сигнализировать о необходимости этого лекарства.Верхняя часть живота может выглядеть напряженной и опухшей, а сотрясение или легкое прикосновение усиливают дискомфорт. Некоторое облегчение можно получить, если сильно надавить на эту область или наклониться вперед. Человек может казаться возбужденным с расширенными глазами или одурманенным от дискомфорта.

Бриония

Сильная колющая боль в животе, усиливающаяся от малейшего движения, указывает на необходимость этого средства. Живот может казаться раздутым и болезненным на ощупь, а разговор или дыхание усиливают дискомфорт.Сохранение тепла и полное лежание может принести облегчение.

Карбо вегетабилис

Это средство часто показано, когда у человека вздутие живота с коликами и отрыжкой. Лицо может выглядеть очень бледным, а руки и ноги холодными. Обморок, слабость и сильное желание дышать — другие признаки для Carbo Vegetabilis .

Chamomilla

Это средство показано при повышенной чувствительности к боли.Это особенно полезно для детей с коликами, которые отчаянно кричат ​​или визжат и хотят, чтобы их постоянно качали и носили. Живот может вздуться газом, а боль сосредоточиться в области пупка. Горячий пот и покраснение лица (иногда только одной щеки) — другие показания для Chamomilla .

Colocynthis

Спастическая, режущая боль, заставляющая человека сгибаться пополам, — сильное указание на это средство.Сильное давление на живот обычно приносит облегчение. Младенцы, которым требуется это лекарство, выглядят очень обеспокоенными и часто чувствуют облегчение, когда их несут на животе на руке. Взрослые, которые испытывают болезненные колики после чувства гнева или возмущения (особенно при его подавлении), также могут получить пользу от Colocynthis .

Медный металлик

Если через определенные промежутки времени возникает сильная боль в животе с сильными спазмами и спазмами, это средство может принести облегчение.Живот становится болезненным, напряженным и горячим, и питье холодной воды может принести улучшение. Лицо человека может выглядеть очень напряженным или даже искаженным от боли.

Диоскорея

Боль в животе, которая облегчается от наклонов назад, часто облегчается этим средством. Младенцы могут выгнуть спину и попытаться остаться в этом положении. Боль приходит в виде приступов, часто с газами и отрыжкой или тошнотой.

Магнезия фосфорная

На это средство часто помогает колическая боль, которая облегчается теплом и давлением.Бутылки с горячей водой, грелки или что-нибудь теплое могут уменьшить дискомфорт, также может помочь растирание живота. Человек (часто ребенок) может казаться нервным от боли, раздражительным или напуганным.

Nux vomica

Это средство полезно напряженным и нетерпеливым людям, когда колики возникают в результате переедания или чрезмерного употребления кофе, алкоголя и других сильнодействующих или стимулирующих веществ.Ощущение стянутости в животе, сжимающие боли давят вверх, затрудняя дыхание. Теплые аппликации и теплые напитки могут принести облегчение. Младенцы, которым требуется это лекарство, часто выгибают спину, выглядят нетерпеливыми и сердитыми.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 10 мая 2021 г.

Что такое желчная колика?

Желчная колика — это постоянная или периодическая боль в верхней части живота, обычно под правой стороной грудной клетки.Это случается, когда что-то блокирует нормальный отток желчи из желчного пузыря. Желчь — это жидкость, которая помогает переваривать жиры. В нормальных условиях желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Когда вы едите, желчь проходит из желчного пузыря через пузырный проток и общий желчный проток в тонкий кишечник, где она смешивается с частично переваренной пищей.

Камни в желчном пузыре — самая частая причина желчных колик. Если желчный камень блокирует любой из этих протоков, нормальный поток желчи в кишечник нарушается.Мышечные клетки в желчном протоке энергично сокращаются, чтобы попытаться сдвинуть камень, вызывая боль желчной колики. Стриктура желчного протока или опухоль также могут блокировать отток желчи и вызывать желчные колики.

Симптомы

Человек с желчной коликой обычно жалуется на боль или чувство давления в верхней части живота. Эта боль может быть в центре верхней части живота чуть ниже грудины или в правой верхней части живота рядом с желчным пузырем и печенью.У некоторых людей боль в животе распространяется обратно к правой лопатке. Многие люди также испытывают тошноту и рвоту.

Поскольку симптомы желчной колики обычно вызываются потребностью пищеварительной системы в желчи, они особенно распространены после жирной еды. Симптомы также могут возникать, когда человек, который голодал, внезапно прерывает голодание и съедает очень много еды.

Диагноз

После того, как вы опишете свои симптомы, врач проведет физический осмотр, уделяя особое внимание правой верхней части живота (области печени и желчного пузыря). Ультразвук, та же безболезненная процедура, которая используется для получения снимков младенцев в утробе матери, может использоваться для получения снимков вашего живота, чтобы ваш врач мог искать камни в желчном пузыре. Также могут быть сданы анализы крови, особенно если у вас жар или боль не проходит.

Ожидаемая продолжительность

Большинство эпизодов желчной колики проходят через 1–5 часов. После того, как самая сильная боль пройдет, ваш живот может продолжать умеренно болеть в течение примерно 24 часов.

Профилактика

Поскольку желчная колика обычно связана с камнями в желчном пузыре, ее можно предотвратить, контролируя факторы риска образования камней в желчном пузыре. Некоторые из этих факторов риска, такие как наследственность, возраст и беременность, являются нормальной частью жизни. Другие, такие как ожирение и диета с высоким содержанием жиров, являются факторами риска, которые вы можете изменить с помощью здорового образа жизни.Женщины в период менопаузы, принимающие эстроген (заместительная гормональная терапия), также более склонны к развитию желчных камней и желчных колик.

Лечение

Сначала ваш врач может назначить обезболивающее и посоветовать вам придерживаться обезжиренной диеты. Если первый эпизод желчной колики особенно тяжелый или эпизоды колики продолжают меняться, обычно рекомендуется операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Эта процедура может выполняться через небольшие разрезы с помощью инструмента, называемого лапароскопом.Процедура обычно требует лишь кратковременного пребывания в больнице, и некоторые люди могут покинуть больницу в тот же день, когда им сделают операцию. Это наиболее широко используемый метод лечения людей, страдающих болезненными камнями в желчном пузыре, поскольку он очень эффективен и безопасен и не вызывает осложнений более чем в 90% случаев.

Если операция не может быть проведена и симптомы желчной колики продолжаются, можно использовать лекарство, растворяющее камни в желчном пузыре. Однако это лекарство дорогое, и его действие может занять месяцы или годы.Также растворятся только мелкие камни. В редких случаях прием лекарств для растворения камней в желчном пузыре сочетается с процедурой, называемой ударно-волновой литотрипсией, при которой используются тщательно нацеленные ударные волны для разрушения камней в желчном пузыре. Однако у многих людей, получающих лекарства или литотрипсию, желчные камни имеют тенденцию к повторному образованию в течение нескольких лет.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, с тошнотой и рвотой или без них. Если у вас появились симптомы желчной колики, и у вас внезапно поднялась температура и появился озноб, это может сигнализировать об инфекции желчного пузыря (холецистите), поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Прогноз

Если у вас есть камни в желчном пузыре, которые могут блокировать пузырный проток или общий желчный проток, вы подвержены риску повторных эпизодов желчной колики. Также существует 25-процентная вероятность того, что у вас разовьется острый холецистит или другое осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре, в течение 10-20 лет.

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
http: // digestive.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Боль в нижней части живота | Пациент

Диффузная боль или различные локализации : Хирургический / гинекологический — перитонит, аневризма или расслоение аорты, кишечная непроходимость, спайки, рак яичников, синдром гиперстимуляции яичников, диабетическая болезнь серповидноклеточный криз, гиперкальциемия, пурпура Геноха-Шенлейна, целиакия, болезнь Крона, асцит, запор, порфирия, семейная средиземноморская лихорадка, наследственный ангионевротический отек. Инфекции — гастроэнтерит, лямблиоз, туберкулез кишечника, брюшной тиф, иерсиниальный энтероколит. Токсины — синдром отмены опиатов, отравление метанолом, отравление тяжелыми металлами, укус паука черной вдовы, укус скорпиона. Брюшная стенка — грыжи, растяжение или травма мышц, опоясывающий лишай, боли в спине. Прочие — непереносимость лактозы, специфическая пищевая аллергия, абдоминальная мигрень, соматизация, синдром Мюнхгаузена, жестокое обращение или сексуальное насилие в детстве, [8] фиктивная боль.
Правый подреберье : Сердечный (см. Эпигастральная область). Легкое — нижнедолевая пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, плеврит. Печень — камни в желчном пузыре, холецистит, холангит, преэклампсия и HELLP-синдром (= H эмолиз, EL (повышенный уровень ферментов печени), LP (низкое количество тромбоцитов), гепатит, застой в печени, абсцесс печени / киста. Язва двенадцатиперстной кишки. Ретроцекальный аппендицит (редко)	Эпигастральный : Инфаркт миокарда, стенокардия, перикардит. Преэклампсия. Аневризма или расслоение аорты. Мезентериальная ишемия или инфаркт. Желудок — эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, рак пищевода или желудка. Поджелудочная железа — панкреатит, киста поджелудочной железы или опухоль.	Левый подреберье : Сердечный (см. «Эпигастральная» область). Легкое — пневмония, плеврит, тромбоэмболия легочной артерии. Селезенка — разрыв, абсцесс, острая спленомегалия. Желудочный (см. «Эпигастральная»).
Правый бок и поясница : Аневризма или расслоение аорты. Почечные камни, пиелонефрит, опухоли. Ретроковый аппендицит. Дивертикулит. Патология яичников. Другие проблемы — камни в желчном пузыре (редко), забрюшинное кровотечение, брыжеечная ишемия.	Центральный живот : Аппендицит. Мезентериальный аденит. Дивертикулит Меккеля. Тонкая кишка — брыжеечная ишемия или инфаркт, непроходимость тонкой кишки, болезнь Крона. Поджелудочная железа (см. «Эпигастральная»). Лимфатические узлы — лимфома или метастазы.	Левый бок и поясница : Аневризма или расслоение аорты. Почек — камни, пиелонефрит, опухоли. Дивертикулит. Патология яичников. Другие проблемы — панкреатит (редко), забрюшинное кровотечение, мезентериальная ишемия.
Правая подвздошная ямка : Аппендицит. Мезентериальный аденит. Дивертикулит Меккеля. Внематочная беременность и другие гинекологические причины (см. «Левая подвздошная ямка»). Перекрут яичка. Мочевыводящие пути — инфекция или камни. Толстая кишка (см. Левая подвздошная ямка). Грыжа — паховая или бедренная. Опухоли слепой кишки.	Нижняя часть живота : Мочевыводящие пути — растяжение мочевого пузыря, инфекция. Толстая кишка (см. Левая подвздошная ямка). Гинекологический (см. «Левая подвздошная ямка»). Акушерство — выкидыш, роды, отслойка плаценты.	Левая подвздошная ямка : Гинекология — внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза, перекрут яичника, киста или опухоль яичника, боль при овуляции, эндометриоз. Перекрут яичка. Мочевыводящие пути — инфекция или камень. Толстая кишка — дивертикулит или дивертикулярная болезнь, воспалительное заболевание кишечника, непроходимость или опухоль толстой кишки, синдром раздраженного кишечника, запор. Грыжа — паховая или бедренная. Аппендицит у пациента с обратным положением тела (редко).

Камни в желчном пузыре — симптомы — NHS

Камни в желчном пузыре обычно не вызывают никаких симптомов.Но если желчный камень блокирует один из желчных протоков, это может вызвать внезапную сильную боль в животе, известную как желчная колика.

Другие симптомы могут развиться, если закупорка более серьезная или развивается в другой части пищеварительной системы.

Боль в животе (желчная колика)

Камни в желчном пузыре могут вызвать внезапную сильную боль в животе, которая обычно длится от 1 до 5 часов, хотя иногда может длиться всего несколько минут.

Боль может ощущаться:

• в центре живота (животика)
• прямо под ребрами с правой стороны — она ​​может распространяться отсюда на ваш бок или на лопатку

Боль постоянно и не облегчается от посещения туалета, ветра или болезни.

Иногда это вызвано употреблением жирной пищи, но может возникнуть в любое время дня и разбудить вас ночью.

Желчная колика бывает нечасто. После приступа боли может пройти несколько недель или месяцев до следующего приступа.

У некоторых людей бывают периоды, когда они чрезмерно потеют, их тошнит или рвота.

Когда камни в желчном пузыре вызывают эпизоды желчной колики, это называется неосложненной желчнокаменной болезнью.

Другие симптомы

Иногда желчные камни могут вызывать более серьезные проблемы, если они препятствуют оттоку желчи на более длительный период времени или перемещаются в другие органы, такие как поджелудочная железа или тонкий кишечник.

Если это произойдет, у вас может развиться:

• высокая температура 38 ° C или выше
• более стойкая боль
• учащенное сердцебиение
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• кожный зуд
• диарея
• озноб или приступы дрожи
• спутанность сознания
• потеря аппетита

Врачи называют это более тяжелое состояние осложненным желчнокаменным заболеванием.

Подробнее об осложнениях, связанных с камнями в желчном пузыре.

Когда обращаться за медицинской помощью

Запишитесь на прием к терапевту, если вы подозреваете, что у вас желчная колика.

Немедленно обратитесь к терапевту за консультацией, если у вас появятся:

• желтуха
• боль в животе продолжительностью более 8 часов
• высокая температура и озноб
• боль в животе настолько сильная, что вы не можете найти положение, чтобы ее облегчить

Если невозможно немедленно связаться с вашим терапевтом, позвоните в местную службу в нерабочее время или позвоните в NHS 111.

Последняя проверка страницы: 10 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2021 г.

Симптомы и причины колик

Колики у младенцев — одна из самых неприятных черт раннего детства. Поражая от одной трети до пятой части всех младенцев, он характеризуется возникновением частых и необъяснимых эпизодов чрезмерного плача, которые начинаются примерно в одно и то же время почти каждый день и длятся три часа или более. Это может длиться от недель до месяцев, но обычно проходит без специального лечения.Установлено, что колики в равной степени возникают у детей, находящихся на искусственном вскармливании и грудном вскармливании.

Самый распространенный возраст коликов у младенцев — от 2 до 16 недель. Почти всегда это уходит в прошлое, когда ребенку исполняется шесть месяцев. Чаще всего это происходит по утрам или вечерам и, кажется, связано с болью в животе. Самое неприятное при коликах заключается в том, что ребенка не успокаивают и не успокаивают объятия или отвлечение. Колики могут вызвать у лиц, осуществляющих уход, сильный стресс, а это, в свою очередь, может привести к тому, что им будет сложнее справляться с плачущим ребенком.

Колики начинаются в возрасте от 2 до 4 недель, а пик заболеваемости приходится на 6-8 недель.

Симптомы

Ребенок обычно начинает плакать каждый день вечером или ближе к вечеру. До этого времени ребенок может нормально спать или играть без каких-либо признаков дискомфорта или стресса. Плач может сопровождаться одним из следующих симптомов:

• Гримасы или сердитый хмурый взгляд
• Промывка лица
• Сжимая кулаки
• Прогиб спины или подтягивание ног вверх, что наводит на мысль, что это вызвано болью в животе
• Продолжительный громкий неконтролируемый плач продолжительностью не менее 3 часов
• Урчание кишечника слышимое
• Отказ приложить все усилия для утешения младенца
• Иногда у ребенка могут выделяться газы из брюшной полости или кал
• Ребенок выздоравливает самопроизвольно и обычно засыпает или мирно сосет грудь

Важно отметить, что, несмотря на регулярные вспышки плача, в остальное время ребенок выглядит спокойным и здоровым, правильно питается и регулярно набирает вес в соответствии с возрастом.Более того, младенец спонтанно преодолевает колики, что объясняется созреванием нервной системы.

Что вызывает колики?

Настоящая причина плача у младенцев, страдающих коликами, пока неизвестна, несмотря на многочисленные исследования. Для объяснения этого были предложены следующие теории:

• Голод
• Вздутие живота газами с последующей болью
• Постоянное перекармливание может вызвать чувство дискомфорта сытости
• Непереносимость определенных белков в молоке или смесях, приводящая к раздражению кишечника или несварению желудка
• Сверхчувствительные способности, улавливающие тревожные для ребенка сигналы
• Чрезмерное возбуждение, страх или разочарование
• Расстройство желудка
• Вещества в рационе матери, которые ребенок не переносит, такие как капуста или брокколи, лук, шоколад или даже коровье молоко
• Проглатывание матерью никотина (например, путем курения) или кофеина, которые слишком стимулируют ребенка
• Незрелость эмоциональной и умственной обработки младенцем незнакомой среды вне матки, что приводит к гиперреакции на нормальные раздражители

Список литературы

Дополнительная литература

.