Симптомы ВИЧ инфекции, СПИД-диссидентство, механизм развития болезни

Анекдот: СПИД, это чума двадцатого века и насморк двадцать первого.

Анонс: 80% зараженных ВИЧ проживает в Африке, но за последние 30 лет население этого континента удвоилось. Так ли страшен Черт по имени ВИЧ и существует ли эпидемия на самом деле?

Впервые нетипичное проявление иммунодефицита у гомосексуальных мужчин было описано в американском журнале «Еженедельный вестник заболеваемости и смертности» в 1981г. Именно этот год является точкой отсчета в истории ВИЧ.

Сам вирус был выделен в 1983 г. в институте Пастера (Франция) и одновременно в Национальном институте здоровья (США), но именно французам Франсуазе Барре-Синусси и Люку Монтанье досталась Нобелевская премия 2008г. за данное открытие.

Эпидемиология и патогенез

Вирус иммунодефицита человека относится к РНК-содержащим вирусам рода Ретровирусов, семейства Лентивирусов. Различают два типа вируса: ВИЧ-1 – основная причина эпидемии, и ВИЧ-2 – малораспространенный вариант, в основном обнаруживаемый в Западной Африке. Попадая в организм человека, вирусная частица обнаруживает клеточные рецепторы CD4, прикрепляясь к которым может проникнуть в клетку.

Внутри клетки вирусная РНК синтезирует на себе ДНК, которая встраивается в ядро хозяина и существует с ним до гибели клетки. Вирусная ДНК синтезирует РНК для новых вирусных частиц, которые поражают все новые и новые клетки. Рецепторы СD4 содержат клетки нервной и иммунной тканей, поэтому именно эти системы в первую очередь поражает ВИЧ.

Источником заражения ВИЧ-1 является больной человек, есть теория, что ВИЧ-1 может поражать диких шимпанзе, для ВИЧ-2 резервуаром могут быть некоторые виды африканских обезьян. Вирус очень нестоек во внешней среде: не переносит нагревания и высушивания, любые антисептики уничтожают его почти мгновенно. ВИЧ присутствует во всех жидкостях организма: слезы, грудное молоко, спинальная жидкость, слюна, ректальная слизь и т.д., но наибольшее его количество содержится в крови, сперме и вагинальном секрете.

Способы передачи ВИЧ

Половой. Вирус передается при незащищенном сексуальном контакте. Наибольшему риску подвержены мужчины-гомосексуалисты, так как их способ удовлетворения сексуального желания наиболее опасен.

Гемоконтактный он же парэнтеральный. Вирус передается при переливании крови, а также через загрязненные медицинские инструменты, например шприцы, или при травмах, когда кровь инфицированного попадает в рану неинфицированного. Основной контингент зараженных подобным образом – внутривенные наркоманы. Именно они составляют 70 – 80% инфицированных ВИЧ в цивилизованных странах.

Вертикальный. То есть от матери к плоду. Чаще всего заражение младенца происходит непосредственно в родах, через материнскую кровь. Инфицирование через плаценту возникает редко, еще реже вирус передается через грудное молоко. В общем и целом, у ВИЧ-позитивной матери ВИЧ-позитивный малыш может родиться с вероятностью 25-30%.

Бытовым путем ВИЧ не передается, также безопасны поцелуи, рукопожатия и укусы кровососущих насекомых.

Группы риска

• внутривенные наркоманы;
• лица, независимо от ориентации, использующие анальный секс;
• реципиенты (получатели) крови или органов;
• медицинские работники;
• лица вовлеченные в секс-индустрию, причем как проститутки, так и их клиенты.

Симптомы и стадии ВИЧ-инфекции

Стадия инкубации

От момента заражения, до появления первых симптомов ВИЧ-инфекции. Обычно длится от 3 недель до 3 мес., редко может удлиняться до 1 года. В это время идет активное внедрение вируса в клетки и его размножение. Клинических симптомов заболевания пока нет, иммунного ответа организма пока не наблюдается.

Стадия первичных проявлений

Активное размножение вируса продолжается, однако организм уже начинает отвечать на внедрение ВИЧ. Длится эта фаза около 3 мес. Может протекать в трех вариантах:

• Бессимптомный – никаких признаков заболевания нет, но в крови обнаруживаются антитела к ВИЧ.
• Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови — снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
• Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).

Латентная стадия

Все признаки острой фазы проходят. Вирус продолжает уничтожать клетки иммунной системы, но их гибель компенсируется их усиленным производством. Иммунитет угасает медленно, но постоянно, пока количество лимфоцитов не снизится до некого критического уровня. Ранее считалось, что эта стадия длиться около 5 лет, сейчас этот период увеличен до 10 – 20 лет. Никаких клинических симптомов ВИЧ инфекции данная стадия не имеет.

Стадия вторичных заболеваний или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)

Число лимфоцитов снижается настолько, что к человеку начинают цепляться такие инфекции, которые в другом бы случае никогда не возникли. Эти заболевания называются СПИД-ассоциированные инфекции:

• саркома Капоши;
• лимфома головного мозга;
• кандидоз пищевода, бронхов или легких;
• цитомегаловирусные инфекции;
• пневмоцистная пневмония;
• легочный и внелегочный туберкулез и др.

На самом деле этот список длинный. В 1987 году комитет экспертов ВОЗ составил перечень из 23 заболеваний, которые считаются маркерами СПИДа, причем при наличии первых 12 не требуется иммунологическое подтверждение наличия вируса в организме.

Лечение ВИЧ-инфекции

Современная медицина пока не в состоянии полностью излечить от ВИЧ, не разработана и надежная вакцина, позволяющая проводить специфическую профилактику данного заболевания. Однако применение антиретровирусных препаратов может снизить вирусную нагрузку на организм, и предотвратить переход заболевания в стадию СПИД. Лечение при этом должно продолжаться всю жизнь пациента.

Эффективность комбинированной (включает 2 и более препарата с разным механизмом действия) антиретровирусной терапии доказана в двух крупных исследованиях: HPTN-052 и CROI-2014. В обоих исследованиях участвуют гомо- и гетеросексуальные пары, где один партнер инфицирован и принимает антиретровирусные препараты, при этом вирус в его крови не обнаруживается, второй – здоров.

• HPTN-052 начато в 2005г., на 2011 год вероятность заражения снизилась на 96%;
• CROI-2014 начато в 2011г., проводится только в США, 40% пар гомосексуальные, отслежено 280 000 гетеросексуальных и 164 000 гомосексуальных незащищенных половых актов, на февраль 20014г. ни одного документированного случая заражения полового партнера пока не зафиксировано.

Оба исследования еще не закончены, но предварительные результаты весьма впечатляют.

Альтернативная точка зрения

Миром правят Деньги. Этот постулат очевиден каждому. Все основные мировые религии порицают стяжательство, но человечество это не спасает. Золотой Телец главенствует во всех сферах людской деятельности.

Медицина по доходности находится сразу за торговлей оружием, наркобизнесом, казино и проституцией, но с гораздо меньшим риском. Включите телевизор, половина рекламных роликов будут втюхивать вам различные таблетки, которые помогают «от всего».

Например, всем известная корпорация «Мицубиси», производит все, от автомобилей до авторучек (мой знакомый художник пользуется карандашами только этой фирмы). Так вот, эта компания включает в себя подразделение «Мицубиси кэмикал», которая выпускает лекарства. Именно «Мицубиси кэмикал» обеспечивает половину дохода всей корпорации. Не автомобили, а таблетки поддерживают благосостояние руководства «Мицубиси».

Современная медицина продвинулась далеко вперед в борьбе с опаснейшими заболеваниями. Мы победили натуральную оспу, почти ликвидировали полиомиелит, уже не умираем от чумы и холеры. Даже рак современному человеку не так страшен, как сто лет назад. Врачи могут успешно снижать артериальное давление, лечить инфаркт, пересаживать до 60% органов и делать протезы, которые не хуже настоящих конечностей. В общем рынки разобраны, сферы деятельности поделены…

Новичкам в фармацевтическом бизнесе делать совершенно нечего. Мегакорпорации, которые богаче нефтяных, сожрут его на «раз-два». Но и им надо как-то растить доходы.

Еще несколько примеров. Жаропонижающий препарат Аспирин-Байер принимают 50 миллионов здоровых американцев, он якобы спасает их от инфаркта. Синтетические витамины А и Е достоверно увеличивают риск рака и инфаркта, при том, что их натуральные аналоги абсолютно безвредны.

Так как же теперь увеличивать доходы фарм. компаниям, если всё уже поделено, а эпидемии ликвидированы? Надо угрозу выдумать. Поверьте, в истории XX века было немало афер, которые принесли фармацевтическим корпорациями баснословные барыши. Это синтетические витамины, статины (лекарства от холестерина, опасные для здоровья), некоторые вакцины, уже упомянутый Аспирин и т.д. Но самая грандиозная мистификация — это конечно вирус иммунодефицита человека, он же — ВИЧ инфекция.

На борьбу с эпидемией СПИДа правительство США уже потратило 50 млрд. долларов, при этом эффективной вакцины так и не создано, а антиретровирусные препараты убивают человека быстрее самого ВИЧ. 15 – 20% населения беднейших стран Африки объявлено больными СПИДом, при том, что месячный курс лечения африканцам обходится минимум в 150 у.е. на одного человека. В России и США стоимость терапии может доходить до 800$ в месяц. Чувствуете размер барышей фармкартелей?

Первым, кто поставил под сомнение связь СПИДа и ВИЧ был Питер Дюсберг (знаменитый биолог). Еще в 1987г. он изучил статистику заболеваемости СПИД в США и выяснил, что 90% больных – мужчины, причем 60 – 70% из них наркоманы, а остальные 30% — геи, активно использующие всяческие афродизиаки и психостимуляторы, негры составляют 12% населения США, при этом среди ВИЧ-инфицированных их около 47%.

Такое поведение вируса Дюсбергу показалось подозрительным. Примерно в это же время (конец 1980-х) появилось движение по отрицанию ВИЧ/СПИД (СПИД-диссиденты). Его сторонники (некоторые из них – ученые с мировым именем и даже Нобелевские лауреаты) утверждают отсутствие связи между синдромом приобретенного иммунодефицита и ВИЧ. Наиболее радикальные апологеты данного движения отрицают сам факт обнаружения вируса иммунодефицита человека.

Вот вкратце некоторые постулаты СПИД-диссидентства:

• Приобретенный иммунодефицит существует, но вызывается он не ВИЧ, а массой других факторов: интоксикации, наркомания, гомосексуализм, радиация, прививки, прием некоторых лекарств, недоедание, беременность (у часто рожавших женщин), стресс и др.
• Среди инфицированных половым путем большинство составляют гомосексуальные мужчины. Этот факт СПИД-диссиденты объясняют тем, что мужская сперма, введенная противоестественным образом является мощным иммунодепрессором. Кстати сказать, симптомы ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин абсолютно идентичны.
• Наркомания весьма разрушительна для иммунной системы, поэтому наркоманы умирают от иммунодефицита даже без ВИЧ. Наркотики стремительно разрушают печень, функции которой заключаются в обезвреживании токсических веществ, она участвует во многих видах обмена веществ и при нарушении ее функций, человек может заболеть и умереть от чего угодно.
• В Африке, для постановки диагноза «СПИД» достаточно трех факторов: диарея, истощение, лихорадка. При этом не требуется подтверждения обнаружения вируса. Миллионы африканцев умирают от недоедания, антисанитарии, туберкулеза, простого герпеса, ЦМВ, малярии и других «болезней нищеты» на фоне сниженного иммунитета, но мегакорпорации пытаются нас убедить, что они умирают от СПИДа.
• С момента начала эпидемии население Африки удвоилось. Самая «пораженная» ВИЧ африканская страна – Уганда, где около 20% населения якобы заражены ВИЧ, демонстрирует постоянный рост народонаселения.
• Не существует ни одного заболевания напрямую связанного с ВИЧ, когда человек умирает от СПИДа это означает, что он умер от туберкулеза, пневмоцистной пневмонии, сальмонеллезного сепсиса и пр.
• Сам Дюсберг выдвинул химическую теорию СПИДа, он утверждает, что данное заболевание вызывают наркотики, а также многие препараты, в том числе используемые в лечении ВИЧ, после чего стал врагом №1 у фармкартелей. Свои исследования он проводит на скромные пожертвования частных лиц.
• Фредди Меркьюри умер от СПИДа в 1991г., 3 года боровшись с болезнью, он был гомосексуалистом и наркоманом. В том же году американский баскетболист Меджик Джонсон объявил об окончании спортивной карьеры в связи с обнаружением в его крови ВИЧ, он гетеросексуал и наркотиками не «баловался» — живет и здравствует до сих пор.
• Фармкомпании всячески сопротивляются удешевлению свой продукции, направленной на борьбу с ВИЧ. Рынок данных препаратов оценивается в 500 млрд.$ в год. Одна только GlaxoSmithKline зарабатывает на ВИЧ около 160 млрд.$ ежегодно.

Интересно вот что — сторонники классической теории не пытаются логически и аргументировано опровергать СПИД-диссидентов, записывая их в сектанты, а это косвенно доказывает, что их утверждения абсолютно беспочвенны, поскольку вирусная природа происхождения СПИДа в научных кругах считается доказанной.

Как это не парадоксально, истерия вокруг ВИЧ пошла на пользу отечественному здравоохранению. Медицинские работники стали более тщательно относится к санитарно-эпидемиологическим правилам, в десятки раз возросло производство одноразового расходного материала, изменилось отношение к крови (оно стало не таким легкомысленным).

Добавлю пару слов от себя. Помните историю с заражением ВИЧ тридцати двух человек в Элисте в 1988г., я не поленился узнать их судьбу, к 2011 году половина из них скончалась. Я лично знаком с женщиной, которая ВИЧ-позитивна уже 12 лет, антиретровирусную терапию игнорирует, выглядит вполне здоровой и умирать пока не собирается.

Мой личный ИМХО-вывод из сказанного следующий: ВИЧ существует, но его связь со СПИДом не очевидна, а данная проблема чрезмерно раздута фармкартелями с корыстными целями. Спросите себя, совершили бы вы половой акт без защиты с партнером, который заявил бы что у него ВИЧ? Вот и я бы не стал, страшно…

симптомы и признаки, причины, стадии, анализы, диагностика и лечение

Патогенез

После проникновения в организм вирус поражает клетки иммунитета, на поверхности которых присутствуют специфические структуры (рецепторы CD4). Это T-лимфоциты, макрофаги, моноциты, микроглия, дендритные структуры и клетки Лангерганса. Для ВИЧ-инфекции характерно волнообразное течение, при котором постепенно увеличивается количество вирусных частиц в организме пациента. Основным патологическим механизмом, приводящим к развитию осложнений болезни, является активное уничтожение иммунокомпетентных структур. Как уже было сказано, ВИЧ уничтожает пораженные клетки после высвобождения новых вирионов, поэтому ресурсы иммунитета постепенно истощаются.

Основные патологические эффекты заболевания:

1. Массовое уничтожение клеток, необходимых для защиты организма от патогенных микроорганизмов. На определенном этапе иммунитет теряет способность защищать ткани от других бактерий, вирусов и грибков. При этом организм начинают атаковать даже условно патогенные микроорганизмы, которые в норме населяют органы и ткани.
2. Компоненты иммунной системы перестают защищать организм от деления поврежденных клеток, в результате чего возрастает риск формирования злокачественных опухолей.
3. Иммунная система человека начинает атаковать здоровые ткани. У пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции, нередко диагностируются различные формы поражения нервной системы.

Таким образом, патология постепенно инактивирует защиту тканей и органов пациента от опасных микроорганизмов, поэтому большинство летальных исходов связано с вторичными инфекциями. Без лечения смерть наступает в течение 10-12 лет после вирусной инвазии.

Стадии развития

ВИЧ-инфекция характеризуется длительным прогрессирующим течением. Способность штаммов вируса постоянно приобретать новые свойства влияет на патогенез заболевания, однако специалистам известны основные этапы развития ВИЧ и СПИД независимо от типа возбудителя инфекции. Важно обратить внимание на то, что скорость распространения патогена в организме во многом зависит от иммунного статуса пациента. Так, например, наличие туберкулеза или другой тяжелой болезни существенно сокращает срок появления приобретенного иммунодефицита. Симптоматика ВИЧ-инфекции может быть противоречивой, поэтому во время диагностики врачи ориентируются на результаты объективных исследований.

Стадия окна

Вирусные частицы уже проникли в клетки, однако реакция со стороны иммунитета пока еще не наблюдается. Этот период развития болезни заканчивается с появлением антител против ВИЧ. На определенном этапе лимфоциты распознают инфекцию и начинают вырабатывать специальные вещества для борьбы с патогеном. При этом длительность стадии окна варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев. Если у пациента нет заболеваний иммунной системы, первые антитела к вирусу обнаруживаются примерно через 10-12 недель после инвазии. До сероконверсии инфекция может быть выявлена только по присутствию вирусных компонентов в крови человека.

Острая стадия

Первые клинические проявления патологии могут отмечаться еще до выделения специфических антител. Пациенты жалуются на повышение температуры тела, кожные высыпания, язвочки во рту и другие неприятные симптомы. Подобные состояния возникают из-за активного распространения вируса в организме. Иногда острая стадия ВИЧ-инфекции по своим клиническим проявлениям напоминает тяжелый грипп. Этот период болезни продолжается в течение 7-14 суток.

Прочие признаки острой стадии:

На этой стадии болезнь уже можно легко обнаружить по лабораторным показателям, однако многие пациенты не замечают опасных симптомов и принимают медикаменты для облегчения простуды.

Скрытая стадия

После острой симптоматики развивается продолжительная латентная инфекция, характеризующаяся практически полным отсутствием патологических признаков. Вирус активно уничтожает клетки иммунитета с CD4-рецепторами, однако благодаря компенсаторным реакциям организм вырабатывает большее количество иммунологических компонентов. Единственным значимым симптомом латентной стадии является воспаление лимфатических узлов. В то же время врачи могут обнаружить заболевание с помощью анализа крови, поскольку антитела против вируса активно вырабатываются.

Средняя продолжительность скрытого периода ВИЧ-инфекции варьируется от 5 до 10 лет. Если пациент уже начал принимать антивирусные препараты, латентная стадия может быть продлена до 20 и более лет. Некоторые вторичные инфекции проявляются уже на этом этапе, однако степень иммунодефицита все еще не соответствует критериям СПИД.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита развивается в течение нескольких лет после окончания латентного периода. В первые месяцы происходит резкое снижение количества иммунокомпетентных клеток, из-за чего организм теряет способность защищаться от большинства инфекций. У пациентов формируются вирусные, грибковые, бактериальные и протозойные заболевания, протекающие в очень тяжелой форме. Также на этом этапе возможен активный рост злокачественных новообразований.

Специфические симптомы и признаки:

• значительное уменьшение массы тела;
• саркома Капоши;
• длительная лихорадка;
• неврологические нарушения;
• затяжная диарея.

Без лечения СПИД становится причиной смерти пациента в течение года. Применение противовирусных препаратов позволяет добиться непродолжительной ремиссии, однако многочисленные вторичные инфекции существенно ухудшают прогноз. Итоговая продолжительность жизни на этой стадии зависит от разных факторов, включая образ жизни, своевременность терапии сопутствующих болезней, питание и генетику.

Каковы ранние признаки ВИЧ? — «ЧТОБЫ ЖИТЬ»

Поделиться с друзьями

ВИЧ — это вирус, который атакует иммунную систему организма, разрушая клетки определенного типа, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. В мире больше мужчин живут с этим вирусом, чем женщин.

Благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами люди с ВИЧ могут вести обычный образ жизни без риска передачи вируса другим людям.В этой статье мы рассмотрим ранние признаки и симптомы ВИЧ, а также когда необходимо сдать тест на ВИЧ, чтобы получить эффективное лечение.

15 ранних признаков и симптомов ВИЧ

Ранние симптомы ВИЧ часто расплывчаты и неспецифичны.

Начальные симптомы ВИЧ обычно неспецифичны. Ранние симптомы обычно незначительны и часто принимаются за грипп или ОРВИ. Люди могут легко их недооценить или принять их за незначительное состояние здоровья.
Пациенты могут испытывать симптомы схожие с гриппом через несколько дней или недель после заражения вирусом, которые могут включать:

• лихорадка;
• кожная сыпь;
• головные боли;
• боль в горле;
• усталость.

Помимо гриппоподобных симптомов, некоторые могут также испытывать более тяжелые симптомы на ранних стадиях, такие как:

• слабоумие;
• потеря веса;
• усталость.

Менее распространенные ранние симптомы ВИЧ включают в себя:

• язвы во рту;
• язвы на половых органах;
• ночная потливость;
• тошнота или рвота;
• боль в мышцах;
• боль в суставах;
• увеличение лимфатических узлов.

Многие могут недооценивать начальные симптомы и откладывать посещение врача до тех пор, пока симптомы не ухудшатся, и к тому времени инфекция может прогрессировать.

Насколько распространен ВИЧ у мужчин и женщин?

Хотя ученые и исследователи достигли значительного прогресса в профилактике и лечении ВИЧ за последние десятилетия, в большинстве стран мира это остается серьезной проблемой здравоохранения.

За последние три года количество регионов с эпидемией ВИЧ в России возросло более чем на 40%. 70% новых заболевших в 2018 году — экономически активные люди в возрасте 30–50 лет. Случаи ВИЧ зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации, но к пяти наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией регионам составители документа отнесли Кемеровскую, Иркутскую, Свердловскую, Самарскую и Оренбургскую области. В этих областях на каждые 100 тыс. населения зарегистрированы 1,8– 1,3 тыс. человек с ВИЧ.

Хронология развития ВИЧ

ВИЧ прогрессирует через три стадии. Каждый этап имеет свои особенности и симптомы (использована классификация ВОЗ).

Стадия 1: острая фаза

Симптомы гриппа, такие как лихорадка, часто встречаются в острой фазе ВИЧ.

Эта стадия обычно происходит через 2–4 недели после передачи, и не каждый человек заметит это.
Типичные симптомы похожи на грипп и могут включать в себя жар, болезнь и озноб. Некоторые люди не понимают, что у них есть вирус, потому что их симптомы не значительные, и они не чувствуют себя больными.
В этой стадии у человека будет большое количество вируса в крови, что означает, что его легко передать. Если человек считает, что у него были риски заражения ВИЧ, ему следует обратиться к врачу или пройти обследование на ВИЧ.

Стадия 2: Клиническая латентность

Эта стадия может длиться 10 и более лет, если человек не обращается за лечением. Обычно эта стадия характеризуется отсутствием симптомов, поэтому медицинские работники могут также назвать эту фазу бессимптомной фазой.
На этом этапе лекарство под названием антиретровирусная терапия (АРТ) может контролировать вирус, а это означает, что ВИЧ не будет прогрессировать. Это также означает, что люди принимающие АРВТ с меньшей вероятностью передают вирус другим.

На этом этапе ВИЧ все еще размножается в организме, но на более низких уровнях, чем в острой фазе.

Стадия 3: СПИД

Это самая тяжелая стадия, во время которой количество вируса в организме опустошило популяцию иммунных клеток. Типичные симптомы этой стадии включают в себя:

• лихорадка;
• потливость;
• озноб;
• потеря веса;
• слабость;
• увеличение лимфатических узлов.

На этой стадии иммунная система очень ослаблена. Это позволяет оппортунистическим инфекциям проникать в организм.
В в Европе и Америке большинство людей не заболевают СПИДом, потому что они получают курс АРТ, которая останавливает развитие заболевания.

В редких случаях возможно быстрое (реактивное) развитие заболевания, когда от момента заражения до наступления стадии СПИДа проходит менее 3-х лет.

Диагностика

Врачи диагностируют ВИЧ как у мужчин, так и у женщин, анализируя образцы крови или слюны, хотя они также могут анализировать образцы мочи. Стандартные тесты методом ИФА определяют антитела, вырабатываемые человеком для борьбы с вирусом. Лабораторный тест обычно занимает 10 дней для выявления антител, а период «серонегативного окна» (период когда вирус в организме уже есть а выявить его не возможно) при этом методе тестирования составляет от 3 до 12 недель.

Другой способ тестирования ищет антигены ВИЧ, которые являются веществами, которые вирус производит сразу после передачи. Эти антигены вызывают активацию иммунной системы. ВИЧ продуцирует антиген p24 в организме еще до того, как появятся антитела. Этот метод также называют Вестерн-блот, период серонегативного окна при этом способе диагностики состалвяет от 20 дней до 3 месяцев .

Обычно тесты на антитела и антигены проводятся в лабораториях, но есть и экспресс тесты, которые можно сделать в организациях сообществ, низкопороговых центрах и даже дома. При современных методах диагностики экспресс тесты мало чем отличаются от лабораторных по точности и достоверности.

Для Экспресс теста требуется небольшой образец крови или слюны, и его результат быстро доступен. Если тест положительный, важно подтвердить результаты лабораторным методом. Если тест отрицательный, человек должен повторить его через несколько месяцев, чтобы избежать попадания в «серонегативное окно».

Как часто нужно проходить тестирование?

Сексуально активные люди должны проходить рутинные анализы на ВИЧ.

Сексуально активные люди должны проходить тестирование на ВИЧ по крайней мере один раз в жизни в рамках своего обычного медицинского обследования.

CDC рекомендует всем в возрасте от 13 до 64 лет проходить тестирование на ВИЧ. CDC также рекомендует, чтобы люди с определенными факторами риска проходили тестирование не реже одного раза в год . Эта рекомендация распространяется на геев и бисексуальных мужчин, а также на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков.

Помимо этих официальных рекомендаций, каждый, кто имел риски заражения ВИЧ или имел половые контакты без презерватива, также должен пройти тестирование.

Прогноз

ВИЧ — это вирус, который ослабляет иммунную систему и делает организм более склонным к оппортунистическим заболеваниям и инфекциям.
Хотя лекарства от ВИЧ не существует, существующее лечение может его контролировать. Люди с вирусом могут жить полноценной жизнью с надлежащей медицинской помощью и лекарствами.
Ранняя диагностика и соответствующее лечение могут помочь замедлить прогрессирование вируса и значительно улучшить качество жизни.

______________________________________________________________________________

Вы всегда можете поддержать наш проект, чтобы мы могли выкладывать еще больше интересных статей. Для этого сделайте пожертвование на нашем сайте:

Публичная оферта о заключении договора пожертвования

Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить», в лице #LEGAL_FACE_RP#,

предлагает гражданам сделать пожертвование на ниже приведенных условиях:

1. Общие положения
1.1. В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данное предложение является публичной офертой (далее – Оферта).

1.2. В настоящей Оферте употребляются термины, имеющие следующее значение:
«Пожертвование» — «дарение вещи или права в общеполезных целях»;

«Жертвователь» — «граждане, делающие пожертвования»;

«Получатель пожертвования» — «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»».

1.3. Оферта действует бессрочно с момента размещения ее на сайте Получателя пожертвования.

1.4. Получатель пожертвования вправе отменить Оферту в любое время путем удаления ее со страницы своего сайта в Интернете.

1.5. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительность всех остальных условий Оферты.

2. Существенные условия договора пожертвования:

2.1. Пожертвование используется на содержание и ведение уставной деятельности Получателя пожертвования.

2.2. Сумма пожертвования определяется Жертвователем.

3. Порядок заключения договора пожертвования:

3.1. В соответствии с п. 3 ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации договор пожертвования заключается в письменной форме путем акцепта Оферты Жертвователем.

3.2. Оферта может быть акцептована путем перечисления Жертвователем денежных средств в пользу Получателя пожертвования платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием в строке «назначение платежа»: «пожертвование на содержание и ведение уставной деятельности», а также с использованием пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Жертвователю перечислять Получателю пожертвования денежных средств.

3.3. Совершение Жертвователем любого из действий, предусмотренных п. 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.

3.4. Датой акцепта Оферты – датой заключения договора пожертвования является дата поступления пожертвования в виде денежных средств от Жертвователя на расчетный счет Получателя пожертвования.

4. Заключительные положения:

4.1. Совершая действия, предусмотренные настоящей Офертой, Жертвователь подтверждает, что ознакомлен с условиями Оферты, целями деятельности Получателя пожертвования, осознает значение своих действий и имеет полное право на их совершение, полностью и безоговорочно принимает условия настоящей Оферты.

4.2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с действующим российском законодательством.

5. Подпись и реквизиты Получателя пожертвования

Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»

ОГРН: 1186658037147

ИНН/КПП: 6685149088/668501001

Адрес места нахождения: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93

Банковские реквизиты:

Номер банковского счёта: 40703810210050000615

Банк: Ф ТОЧКА БАНК КИВИ БАНК (АО)

БИК банка: 044525797

Номер корреспондентского счёта банка: 30101810445250000797

директор

Дернова Надежда Владимировна

Соглашаюсь с офертой

Согласие на обработку персональных данных

Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://www.foryoulive.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://www.foryoulive.ru/personal-data-usage-terms/.

Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»», которой принадлежит сайт https://www.foryoulive.ru на обработку своих персональных данных со следующими условиями:

Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.

Персональные данные пользователя не являются общедоступными.

1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://www.foryoulive.ru.

2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
• Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
• Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
• Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
• Устав организации «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»»;
• Политика обработки персональных данных.

3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.

6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://www.foryoulive.ru. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.

8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – [email protected] с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 — 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://www.foryoulive.ru.

9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.

10. Место нахождения организации «Автономная некоммерческая организация «Социальный проект «Чтобы Жить»» в соответствии с учредительными документами: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93.

Соглашаюсь на обработку моих персональных данных

Перенаправление на безопасную страницу платежа…

Поделиться с друзьями

Когда проявляется острая стадия вич. Стадии вич-инфекции

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

Кашле и чихании.

Рукопожатии.

Объятиях и поцелуях.

Употреблении общей еды или напитков.

В бассейнах, банях, саунах.

Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.

Это состоит из общих мер и конкретных мер, таких как введение антиретровирусных препаратов. После того, как подозреваемая инфекция всегда следует немедленно обратиться к врачу, который сообщил о возможных мерах и может также инициировать. В идеале постконтактная профилактика должна быть начата в течение двух часов после возникновения риска.

Цель скринингового теста — выявить как можно больше всех инфицированных лиц — по цене, которую даже некоторые неинфицированные испытывают ложно положительно. Если у человека есть положительный результат в скрининговом тесте, во многих странах требуется подтверждающий тест, чтобы предотвратить ложноположительный диагноз. Тем не менее, есть также быстрые тесты, которые иногда могут отображаться без технических средств после пяти минут результата.

В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.

Симптомы вич Острая лихорадочная фаза

Острая лихорадочная фаза появляется примерно через 3-6 недель после заражения. Она имеет место не у всех больных – примерно у 50-70%. У остальных после инкубационного периода сразу наступает бессимптомная фаза.

Острая фаза

Через две-шесть недель после заражения могут возникать гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, ночные поты, опухшие лимфатические узлы, тошнота и т.д. 80% лихорадка 78% утомляемость, усталость 68% дискомфорт, недомогание 54% Головная боль потери 54% аппетит 54% артралгии 51% Сыпь 51% ночной потливости 49% миалгии 49% Тошнота 46% Диарея 46% лихорадка и сыпь 44% фарингит или глотания боли 37% орального Язвы 34% Жесткая шея 32% потеря веса более 2, 5 кг 24% светочувствительность. Однако некоторые пациенты не замечают вышеуказанных симптомов, или у них их нет.

Проявления острой лихорадочной фазы неспецифичны:

Лихорадка: повышение температуры, чаще субфебрилитет, т.е. не выше 37,5ºС.

Боли в горле.

Увеличение лимфоузлов: появления болезненных припухлостей на шее, подмышками, в паху.

Головная боль, боль в глазах.

Боли в мышцах и суставах.

Сонливость, недомогание, потеря аппетита, похудание.

За это время вирус размножается в теле. Затронутые лица, если они знают об их инфекции, страдают в большинстве случаев психологически, но никаких физических симптомов не возникает. Задержка длится в среднем от девяти до одиннадцати лет. Те же симптомы возникают как в острой фазе. Но они не возвращаются.

Высокоактивная антиретровирусная терапия

Инфекции называются оппортунистическими инфекциями. Для иммунной системы здорового человека они часто безвредны. На поздней стадии может развиться подкорковая деменция. Высокоактивная антиретровирусная терапия относится к комбинации, по меньшей мере, трех антиретровирусных препаратов.

Тошнота, рвота, понос.

Кожные изменения: сыпь на коже, язвы на коже и слизистых.

Может развиваться также серозный менингит – поражение оболочек головного мозга, что проявляется головной болью, светобоязнью.

Острая фаза продолжается от одной до нескольких недель. У большинства больных вслед за ней следует бессимптомная фаза. Однако примерно у 10% больных наблюдается молниеносное течение ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.

Однако на национальном, европейском и международном уровнях существуют четкие руководящие принципы по различным аспектам антиретровирусной терапии. Из-за далеко идущих последствий для пациента решение принимается индивидуально, так что пациент ранее был достаточно информирован о рисках и побочных эффектах и ​​мысленно настроен на эту терапию.

Поскольку вирус быстро развивает устойчивость к отдельным лекарственным средствам, лечение стало налаживаться путем одновременного использования нескольких препаратов, так называемого «высокоактивного антиретровирусного лечения». Кроме того, могут возникнуть серьезные побочные эффекты. По этой же причине необходимо регулярно принимать таблетки. Это приводит к высокой нагрузке на пациента.

Бессимптомная фаза вич-инфекции

Продолжительность бессимптомной фазы колеблется в широких пределах – у половины ВИЧ-инфицированных она составляет 10 лет. Длительность зависит от скорости размножения вируса.

Во время бессимптомной фазы прогрессивно снижается число лимфоцитов CD 4, падение их уровня ниже 200/мкл свидетельствует о наличии СПИДа .

Другим классом препаратов являются ингибиторы слияния, такие как вещество Т-20. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Сочетание аналогов с одной и той же начальной точкой не имеет смысла. Обычными являются головная боль, желудочно-кишечный дискомфорт, вздутие живота или тошнота, рвота и диарея, а также общая усталость. В результате длительного использования может возникнуть лактоацидоз, миелотоксичность, повреждение периферических нервов и панкреатит.

Многие из этих побочных эффектов являются следствием митохондриальной токсичности: митохондрии, жизненно важная электростанция клеток, также нуждаются в нуклеозидах. Токсичность отдельных субстратов значительно различается. Они устраняются преимущественно через почки и поэтому мало взаимодействуют с наркотиками, которые метаболизируются в печени.

Бессимптомная фаза может не иметь никаких клинических проявлений.

У некоторых больных имеется лимфаденопатия – т.е. увеличение всех групп лимфоузлов.

Развернутая стадия вич — спид

На этой стадии активируются так называемые оппортунистические инфекции – это инфекции, вызыванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма и в обычных условиях не способные вызывать заболевания.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Хотя невирапин и эфавиренц примерно одинаково эффективны, деловирдин играет незначительную роль в терапии и не одобрен в Германии. Однако было описано улучшение качества жизни. Профили побочных эффектов отдельных активных веществ значительно различаются. При лечении невирапином в основном возникают аллергические реакции и токсичность печени на переднем плане. Сыпь возникает у 20% пациентов и приводит к прекращению приема невирапина в 7%. Чтобы снизить риск развития аллергии, невирапин вв

Типы, Формы и Стадии ВИЧ инфекции

В медицине ВИЧ-инфекция — это опасное заболевание вирусной природы, которое вызывает глобальное разрушение иммунной системы человека и появление сопутствующих вторичных инфекций, раковых новообразований.
Аббревиатура ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. ВИЧ уже давно признан масштабной проблемой человечества. Статистика показывает, что ежедневно около 8 тысяч человек в мире заболевает ВИЧ или СПИД. На сегодняшний день активно исследуется этиология и возможные методы лечения заболевания.

Содержание статьи:

Как происходит заражение вирусом

Патогенез ВИЧ-инфекции постоянно находится в стадии исследования. Главные ее источники – это люди, болеющие СПИД и носители ВИЧ-инфекции. Вирус долгое время может находиться в сперме, крови, выделениях при менструации или в вагинальном секрете женщины. Меньшую опасность представляет грудное молоко, слезный секрет и слюна переносчиков инфекции. Вероятность передачи заболевания здоровому человеку повышается, если у него есть какие-либо повреждения кожных покровов: стоматит, открытые травмы, эрозии внутренних половых органов, ссадины, пародонтоз. Определить путь попадания вируса в организм может только квалифицированный врач.
ВИЧ может передаваться естественным путем от зараженной матери новорожденному или во время незащищенного полового контакта. Вероятен и другой механизм передачи. Например, если введение веществ или хирургическая операция были проведены нестерильными инструментами. Если контакт с носителем ВИЧ-инфекции был единичным, то риск заражения невелик. Регулярные интимные контакты с инфицированным могут повысить его в несколько раз.

Заражение парентерального характера осуществляется при использовании загрязненных инфекцией шприцев, переливании зараженной крови (сепсис) или во время проведения различных медицинских, стоматологических и косметологических манипуляций (если инструмент не подвергали должной обработке).
На основании этого можно сказать, что в группе риска находятся:

• люди, нуждающиеся в трансплантации органов или получающие донорскую кровь;
• наркоманы, выполняющие инъекции;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• проститутки;
• медицинские работники и родственники инфицированных людей, которые находятся с ними в непосредственном контакте;
• дети ВИЧ-инфицированных женщин;
• люди, страдающие заболеваниями, передача которые происходит половым путем.

Людям, попадающим в эти категории, необходимо регулярно сдавать hiv анализ крови на существующие формы ВИЧ-инфекции.

В каких случаях невозможна передача инфекции

Установлено, что устойчивость к ВИЧ-инфекции есть далеко не у каждого человека. Если в вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, следует принимать все меры предосторожности. Но заразиться нельзя в следующих случаях:

1. во время поцелуя или объятий.
2. при кашле, чихании.
3. во время совместного употребления пищи или напитков.
4. в сауне, бане или бассейне.
5. при рукопожатии.
6. через укусы насекомых (в том числе комаров).

Типы возбудителей ВИЧ

На сегодняшний день различают следующие типы вируса иммунодефицита:

• ВИЧ-1 признан самым распространенным возбудителем инфекции, которая позже приводит к развитию СПИД.
• ВИЧ-2 – малоизученная разновидность. Отличается от предыдущего типа структурой генома. ВИЧ-2 имеет меньшую вероятность передачи.

Симптомы заболевания на ранних и поздних стадиях

Длительные исследования показали, что женщины больше склонны к инфицированию ВИЧ. За свою жизнь они переживают периоды, в которые иммунитет заметно ослабевает: вынашивание ребенка, менструации. Иммуно вирус во время беременности опасен не только для будущей матери, а и для плода, который может заразиться еще до рождения. Поэтому так важно, чтобы женщина знала все возможные ранние признаки и симптомы заболевания.
На ранней стадии симптомы вируса у женщин проявляются в виде кожных высыпаний, зуда, тошноты, переходящей в рвоту и диарею. Появляется мышечная и суставная боль. Вместе с этим происходит увеличение лимфатических узлов, язвенные поражения мягких тканей во рту. Эти симптомы у взрослых схожи с признаками многих инфекционных заболеваний. Поэтому поставить точный диагноз сможет только проведенная реакция на ВИЧ и другие виды исследований.
Для поздней стадии характерны структурные изменения кожи на половых органах, во рту. Язвы становятся глубокими, образуются гнойнички. ВИЧ поражает органы репродуктивной системы: происходит спад сексуальной активности, сбой менструального цикла. На фоне заболевания иммунитет женщины разрушается, что приводит к развитию злокачественных новообразований (саркома, рак шейки матки, лимфома). Прогрессирующая болезнь быстро приковывает женщину к больничной койке.
Симптомы при ВИЧ-инфекции у мужчин несколько отличаются. Первичные проявления схожие с течением ОРВИ: повышенная температура, лихорадка. Характерная сыпь на коже появляется только спустя 1-2 недели после заражения. Температура при ВИЧ-инфекции лечится стандартными препаратами. Как только начальные симптомы будут устранены, наступит так называемый бессимптомный период.
Болезнь снова напомнит о себе, когда мужчина начнет чувствовать постоянную усталость. Она будет сопровождаться сильной диареей, острым воспалением лимфатических узлов, кровоточивостью десен. Люди, болеющие ВИЧ, становятся «заложниками» многих серьезных недугов: туберкулеза, ОРВИ, пневмонии. Только ранняя диагностика ВИЧ-инфекции даст возможность приостановить разрушительные процессы.

Классификация стадий ВИЧ

Процесс клинического протекания ВИЧ-инфекции разделяют на 5 основных стадий. Их классификация выглядит следующим образом:

1. Инкубационный период. Стадия длится от 3 до 12 недель. Происходит активное распространение вируса в организме, но иммунная система пока не реагирует на этот процесс. Стадия инкубации оканчивается либо выработкой антител против ВИЧ, либо диагностированием острой ВИЧ-инфекции. Материалом для анализа становится сыворотка крови, которую тестируют на обнаружение вируса (частиц ДНК или антигенов). Опасность представляет невыявление инфекции, которая уже присутствует в организме.
2. Стадия 2 (стадия первичных проявлений). Репликация вируса (его распространение) начинает вызывать различные реакции в организме. Появляются симптомы инфекционной природы: высыпания на дерме и слизистых оболочках, фарингит, диарея, полилимфаденит. Затем к ним присоединяются заболевания, связанные с поражением иммунной системы: грибковые инфекции, пневмония, герпес, ангина. Течение данной стадии имеет все симптомы острой ВИЧ-инфекции. Это самая заразная стадия, так как вирусы размножаются и распространяются по организму особенно интенсивно.
3. Латентный период (3 стадия). Ее характеризуют медленным и постепенным развитием иммунодефицита. Исследование крови покажут наличие в ней антител к ВИЧ. Основным клиническим проявлением на данной стадии является отечность и опухание лимфатических узлов в различных частях тела пациента. Субклиническая стадия 3 может продолжаться от 2 до 20 лет. При грамотном лечении длительность вирусоносительства будет многолетней, а состояние здоровья человека останется на одном и том же стабильном уровне.
4. Четверная стадия определяется развитием в организме инфекций вторичного типа (бактериальных, грибковых, вирусных). Высока вероятность возникновения злокачественных новообразований. Пациент стремительно теряет массу тела. К концу 4 стадии сопутствующие инфекции приобретают необратимый характер, возникают нервные расстройства. Если не прибегнуть к квалифицированному комплексному лечению, то летальный исход наступит через несколько месяцев. Опасность заражения здорового человека от инфицированного достаточно велика.
5. Терминальная стадия. Происходит постепенное разрушение всех органов и систем организма. Даже самые современные виды лечения не дают эффекта. Смерть наступает через 3-12 месяцев.

Диагностика заболевания

Ранняя и своевременная диагностика ВИЧ-инфекции важна не только для назначения правильного лечения, а и для увеличения продолжительности жизни зараженного человека. Если у вас обнаружились типичные симптомы заболевания, или произошел незащищенный интимный контакт, то следует немедленно обратиться в медучреждение.
Диагностика выполняется методом, который проверяет наличие в крови антител к ВИЧ. Это белки специфического состава, которые производит организм вследствие попадания в кровь вируса. Антитела вырабатываются в течение 3-24 недель после инфицирования. Самый точный метод выявления антител – это иммуноферментный анализ (или ИФА). Чувствительность анализа составляет не ниже 99,5%. Результат, который вы получите, может быть отрицательным, положительным или сомнительным. В последнем случае пациенту предложат сделать дополнительную диагностику. Иммуноблоттинг – это специфический анализ, который даст окончательный и максимально достоверный результат. Ложноположительный ответ вероятен тогда, когда в организме протекает какое-либо аутоиммунное заболевание (ревматизм, псориаз, волчанка).

Если диагностика показала отрицательный ответ, а у пациента налицо присутствие заболевания, то можно распознать маркеры ВИЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Особенности данного анализа hiv состоят в том, что определить РНК и ДНК вируса в материале крови можно на ранней стадии, то есть уже через 2-3 недели после вероятного инфицирования.

Особенности лечения ВИЧ-инфекции

Как уже было сказано ранее, ВИЧ-инфекция лечится с помощью комплексной терапии. Она предполагает постоянный контроль над состоянием иммунной системы пациента, устранение и профилактику заболеваний вторичного характера, исключение появления раковых новообразований.
В случае ВИЧ-инфицирования ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист сможет выяснить причины болезни и назначить высокоактивную антиретровирусную терапию, которая замедлит прогрессирование инфекции, а самое главное – не даст ей перейти в стадию СПИД.

Общая схема лечения заболевания включает прием следующих препаратов:

• Средства антиретровирусного типа («Диданозин», «Зидовудин», «Ставудин», «Невирапин», «Ритонавир», «Нелфинавир»). При необходимости врач назначит одновременный прием нескольких препаратов. У многих из них есть побочные эффекты, поэтому больному ни в коем случае нельзя превышать допустимую дозу.
• В организме пациента могут развиваться так называемые оппортунистические инфекции. У здорового человека бактерии считаются нормальными обитателями организма, а у ВИЧ-инфицированного наблюдается противоположная картина. К оппортунистическим инфекциям относят пневмонию, туберкулез, кандидоз, сифилис, вирус гепатита. Лечение и профилактика каждого заболевания индивидуальны. Препараты подберет соответствующий врач. Например, для профилактики пневмонии назначают «Бисептол», а заражение микробактериями туберкулеза лечат противотуберкулезными таблетками.
• Противоопухолевые препараты. Назначаются в том случае, если у больного выявляются злокачественные новообразования.

Помимо медикаментозного лечения, пациенту следует поддерживать общее состояние с помощью отдыха, здорового сна, сбалансированного и правильного питания. Курение и употребление алкоголя рекомендуется исключить. Регулярный мониторинг состояния больного ВИЧ – это обязательный пункт терапии.

Прогноз при ВИЧ-инфекции

Современная медицина пока еще не создала лекарств, которые способны полностью излечить ВИЧ-инфекцию. Но прогноз для инфицированного человека может варьироваться в зависимости от того, насколько тщательно он следует назначенной терапии. Лечебные средства, используемые на сегодняшний день, позволяют значительно увеличить срок жизни каждого пациента. Большую роль в сдерживании прогрессирующего СПИД играет психологический настрой человека и усилия, которые он направляет на соблюдение назначенного режима.

Профилактика ВИЧ

Все методы профилактики, предлагаемые населению, проводятся по четырем основным направлениям:

1. Проведение мероприятий просветительского характера по вопросам полового воспитания подростков и молодежи. К распространению ВИЧ-инфекции часто приводит неграмотность в сфере сексуальных отношений. Врачи, педагоги и родители должны доносить до подростков и старших школьников культуру взаимоотношения полов, важность использования контрацепции, информацию о болезнях, передающихся половым путем. Каждый инфицированный человек должен осознать, что половая жизнь при ВИЧ предполагает заботу о себе и своем партнере, выполнение всех мер предосторожности.
2. Строгий медицинский контроль забора донорского материала: крови, спермы, органов для трансплантации.
3. Поддержка беременных ВИЧ-позитивных женщин. Каждая пациента должна получать квалифицированную помощь, бесплатное лечение и предоставление средств для химиопрофилактики. Гинекология для ВИЧ-инфицированных должна быть расположена в соответствующем отделении. Медперсонал обязан учесть все риски заражения плода вирусом и донести их до женщины.
4. Оказание психологической помощи ВИЧ-позитивным пациентам. Профессиональная психотерапия при ВИЧ помогает больным избавиться от стресса и депрессии. Врач также назначает групповые занятия, массаж и другие виды терапии.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ — это континуум

Большинство из нас привыкло думать о болезни очень простыми словами: если вы чувствуете себя больным, вы больны; если вы чувствуете себя здоровым, вы здоровы. Однако, поскольку ВИЧ может вызвать незаметные изменения в иммунной системе задолго до того, как инфицированный человек почувствует себя больным, большинство врачей приняли термин «болезнь ВИЧ», чтобы охватить весь спектр ВИЧ, от начальной инфекции до полномасштабного СПИДа (который также называется «запущенная болезнь ВИЧ»).

Континуум ВИЧ, описанный ниже, отражает опыт многих людей с ВИЧ. Время, которое требуется каждому человеку для прохождения этих этапов, варьируется. Однако для большинства людей ВИЧ-инфекция прогрессирует довольно медленно: от инфицирования до развития тяжелого подавления иммунитета уходит несколько лет.

Инфекция

После контакта с вирусом ВИЧ попадает в кровоток и начинает оседать в клетках; это когда происходит заражение ВИЧ .Люди с ВИЧ считаются заразными (способными передавать ВИЧ другим) сразу после заражения вирусом.

Человек с ВИЧ всегда заразен. Кроме того, человеку не нужно иметь симптомы или выглядеть больным, чтобы заразиться ВИЧ. Фактически, люди могут долгие годы выглядеть совершенно здоровыми, несмотря на то, что в их организме присутствует ВИЧ. Единственный способ узнать, инфицированы ли вы, — это пройти тест на ВИЧ.

Первичная инфекция (или острая инфекция)

Первичная ВИЧ-инфекция — это первая стадия ВИЧ-инфекции, которая обычно длится всего одну или две недели, когда вирус впервые закрепляется в организме.Некоторые исследователи используют термин острая ВИЧ-инфекция для описания периода времени между тем, когда человек впервые инфицирован ВИЧ, и когда организмом вырабатываются антитела (белки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфекцию) против вируса. (обычно от 6 до 12 недель) и могут быть обнаружены с помощью теста на ВИЧ.

До 70% людей, впервые инфицированных ВИЧ, будут испытывать на этом этапе некоторые «гриппоподобные» симптомы. Эти симптомы, которые обычно длятся не более нескольких дней, могут включать лихорадку, озноб, ночную потливость и сыпь.После этого инфицированный человек снова чувствует себя и выглядит полностью здоровым. Остающийся процент людей либо не испытывает симптомов острой инфекции, либо имеет симптомы настолько легкие, что они могут их не замечать.

Учитывая общий характер этих симптомов, они могут легко иметь причины , отличные от ВИЧ, , такие как инфекция гриппа. Например, если несколько дней назад у вас был некоторый риск заражения ВИЧ, а сейчас у вас наблюдаются симптомы гриппа, возможно, что за симптомы отвечает ВИЧ, но также также возможно, что вместо этого у вас есть другая вирусная инфекция. .Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ, возможно, вы захотите позвонить на горячую линию по СПИДу, чтобы обсудить, были ли вы в ситуации, которая подвергает вас риску заражения ВИЧ, и следует ли вам пройти тест на ВИЧ. В Калифорнии вы можете позвонить на горячую линию Калифорнии по СПИДу по бесплатному телефону 800/367-AIDS. За пределами Калифорнии звоните на горячую линию по СПИДу своего штата или по бесплатному телефону CDC-Info 1-800-232-4636. Чтобы найти номер горячей линии в вашем штате, перейдите на сайт www.aidshotline.org и нажмите Другие горячие линии.

Во время острой ВИЧ-инфекции вирус проникает в лимфатические узлы. Считается, что этот процесс занимает от трех до пяти дней. Затем ВИЧ активно реплицируется (копирует себя) и выпускает новые вирусные частицы в кровоток. Этот всплеск быстрой репликации ВИЧ обычно длится около двух месяцев. Люди на этой стадии часто имеют очень высокую «вирусную нагрузку» ВИЧ (количество вируса в организме). Однако люди с острой ВИЧ-инфекцией обычно не дают положительного результата теста на антитела к ВИЧ, поскольку организму требуется примерно от одного до трех месяцев , чтобы вырабатывать антитела против ВИЧ.

Некоторым людям, которые опасаются, что они недавно заразились ВИЧ, может быть интересно узнать о тестах на вирусную нагрузку с помощью ПЦР и РНК, которые тестируют непосредственно на сам вирус, а не на антитела, и поэтому могут использоваться на стадии острой инфекции. Тестирование на вирусную нагрузку обычно используется врачами для отслеживания прогрессирования ВИЧ-инфекции в организме, тем самым помогая ВИЧ-инфицированным пациентам сделать выбор в отношении соответствующих стратегий лечения. Большинство людей, обеспокоенных своим ВИЧ-статусом, не нуждаются в тестировании на вирусную нагрузку , а не .Тест на антитела — это самый дешевый, простой и в целом самый надежный способ узнать свой ВИЧ-статус. Тем не менее, люди, которые недавно подвергались воздействию ВИЧ и испытывают симптомы, соответствующие острой ВИЧ-инфекции, могут запросить у своего врача тест на вирусную нагрузку. Этот тест может помочь выявить ВИЧ-инфекцию в течение «периода окна» до того, как появятся антитела к ВИЧ, хотя в конечном итоге потребуется тест на антитела для подтверждения результата теста на вирусную нагрузку.

Некоторые врачи лечат недавно инфицированных (находящихся в острой стадии ВИЧ-инфекции) комбинацией препаратов против ВИЧ.Ученые расходятся во мнениях относительно того, полезно ли лечение против ВИЧ при первичной ВИЧ-инфекции. Хотя некоторые исследователи с оптимизмом смотрят на влияние очень раннего лечения против ВИЧ, они также обеспокоены побочными эффектами лекарств, долгосрочным воздействием на организм и возможностью развития лекарственно-устойчивого вируса, если люди будут использовать мощные препараты против ВИЧ. до того, как они заболеют из-за ВИЧ-инфекции. Вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы сделать наиболее осознанный выбор относительно того, когда начинать принимать лекарства от ВИЧ.

Сероконверсия

Этот термин относится к моменту, когда иммунная система ВИЧ-положительного человека реагирует на инфекцию, производя антитела к вирусу. У большинства людей антитела вырабатываются в течение трех месяцев после заражения, а у некоторых может пройти до шести месяцев.

Если тест на антитела проводится до завершения сероконверсии, он может дать «ложноотрицательный» результат, поскольку организм еще не выработал достаточного количества антител. Трехмесячный период окна между инфицированием и выработкой антител является нормальным для большинства населения.Очень редко, очень (т.е. только в нескольких случаях когда-либо ) человеку может потребоваться шесть месяцев для выработки антител. Чтобы быть уверенным в своем ВИЧ-статусе, пройдите тест на антитела к ВИЧ через три месяца или дольше после контакта с вирусом. Для еще большей уверенности пройдите тест еще раз через шесть месяцев после заражения.

Бессимптомная стадия

После острой стадии ВИЧ-инфекции люди, инфицированные ВИЧ, продолжают выглядеть и чувствовать себя полностью здоровыми в течение длительного времени, обычно в течение многих лет.В течение этого времени единственным признаком того, что вы инфицированы ВИЧ, является то, что вы получите положительный результат стандартных тестов (на антитела) и у вас могут быть опухшие лимфатические узлы.

Это означает, что вы выглядите и чувствуете себя здоровым, но можете заразить других людей через незащищенный секс или через совместное использование игл, особенно если вы не проходили тестирование и не знаете, что инфицированы.

Даже если инфицированный человек может казаться совершенно здоровым, ВИЧ все еще очень активен и продолжает ослаблять иммунную систему на этой стадии.У некоторых людей вирус, кажется, медленно повреждает иммунную систему в течение нескольких лет. Однако у большинства людей в какой-то момент происходит более быстрое снижение иммунной системы, и вирус быстро размножается. Это повреждение можно увидеть в анализах крови до того, как проявятся какие-либо реальные симптомы.

ВИЧ-положительных людей должны обратиться за медицинской помощью и начать мониторинг своей иммунной системы как можно скорее после получения положительного результата теста. Периодические тесты иммунного мониторинга, такие как определение числа CD4 и тесты на вирусную нагрузку, могут дать вам и вашему врачу более полную картину вашего иммунного здоровья и прогрессирования заболевания, а также помогут вам сделать правильный выбор лечения.

Обращение за медицинской помощью при ВИЧ на раннем этапе может дать людям больше шансов на выживание и улучшить качество жизни. Людям с ВИЧ рекомендуется регулярно посещать врача, или , если они чувствуют себя хорошо в данный момент, потому что вирус может уже повредить иммунную систему. Ранняя и регулярная помощь позволяет ВИЧ-инфицированным людям и их поставщикам медицинских услуг контролировать свое лечение до появления симптомов.

Симптоматическая болезнь ВИЧ на ранних и средних стадиях

Когда иммунная система находится под угрозой из-за ВИЧ-инфекции, многие люди начинают испытывать некоторые легкие симптомы ВИЧ-инфекции, такие как кожная сыпь, усталость, ночная потливость, небольшая потеря веса, язвы во рту и грибковые инфекции кожи и ногтей.Большинство, хотя и не все, испытают легкие симптомы, подобные этим, прежде чем разовьются более серьезные заболевания. Хотя прогноз человека сильно различается в зависимости от ряда факторов, обычно считается, что для появления первых легких симптомов требуется от пяти до семи лет. Эти симптомы отмечают раннюю и среднюю стадии симптоматического заболевания, связанного с ВИЧ.

По мере развития болезни некоторые люди могут серьезно заболеть, даже если им еще не поставили диагноз СПИД, поздняя стадия ВИЧ-инфекции.Типичные проблемы включают хронический оральный или вагинальный кандидоз (грибковая сыпь или пятна), рецидивирующие герпесные волдыри на ротовой полости (герпес) или половых органах, продолжающаяся лихорадка, стойкая диарея и значительная потеря веса.

Эти симптомы не обязательно специфичны для ВИЧ или развития СПИДа. Однако они должны вызывать беспокойство у людей с положительным результатом тестирования на ВИЧ. Обычно симптомы возникают, когда вирус уже нанес значительный ущерб иммунной системе. По этой причине людям с ВИЧ не следует ждать появления симптомов для лечения.Кроме того, людям с высоким риском заражения ВИЧ не следует ждать появления симптомов перед тестированием.

Поздняя стадия ВИЧ-инфекции (СПИД)

Когда повреждение иммунной системы более серьезное, у ВИЧ-положительных людей могут возникать оппортунистические инфекции (называемые «условно-патогенными», потому что они вызваны организмами, которые обычно не вызывают заболевания у людей с нормальной иммунной системой, но пользуются возможностью процветать у людей с ослабленным иммунитетом. иммунные системы). Некоторые из наиболее распространенных оппортунистических инфекций включают Pneumocystis carinii, пневмонию (PCP), Mycobacterium avium, комплекс (MAC), цитомегаловирус (CMV), токсоплазмоз и кандидоз.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), диагноз AIDS может быть поставлен ВИЧ-положительному человеку с числом CD4 менее 200 / мм3. или в анамнезе «СПИД-определяющее заболевание» (например, одна из упомянутых выше оппортунистических инфекций). Для получения дополнительной информации о том, что определяет СПИД, включая полный список заболеваний, определяющих СПИД, см. «Тенденции смертности» от Winter 2005 BETA .

Важно отметить, что это определение СПИДа может применяться к ВИЧ-позитивным людям, которые никогда не испытывали симптомов заболевания ВИЧ.

Получение диагноза СПИД не обязательно означает, что диагностированный человек скоро умрет; некоторые люди живут много лет после постановки диагноза. Это еще более актуально сегодня, когда доступна высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), которая помогла продлить жизнь тысячам людей, живущих с ВИЧ и СПИДом. Кроме того, многие оппортунистические инфекции можно успешно предотвратить или вылечить. Это существенно увеличило продолжительность и качество жизни людей, живущих с ВИЧ / СПИДом.

У всех, кто инфицирован ВИЧ, в конечном итоге развивается СПИД? Мы не знаем наверняка. Исследования показывают, что большинство из нелеченных человек в конечном итоге заболевают ВИЧ. Однако при регулярном медицинском обслуживании и других факторах положительного образа жизни, таких как эмоциональная поддержка, многие люди, давно пережившие ВИЧ, живут с ВИЧ / СПИДом более двух десятилетий. Поскольку существующие методы лечения используются на более раннем этапе развития ВИЧ-инфекции, а также разрабатываются новые методы лечения, появилась возможность еще больше отсрочить и, возможно, даже предотвратить болезнь.

ВИЧ: первые признаки и первые симптомы

Ранние показатели ВИЧ

Пациенты часто задаются вопросом, как проявляются первые симптомы ВИЧ, и в связи с серьезностью инфекции полезно точно знать, каковы первые признаки ВИЧ. Раннее обнаружение и лечение вируса ВИЧ необходимы для защиты организма от 2 стадии ВИЧ: СПИДа.

Часто те, кто впервые заразились ВИЧ, испытывают один из множества симптомов гриппа, включая:

• Диарея или чрезмерно жидкий стул — недостаточная твердость стула является одним из основных осложнений как самого ВИЧ, так и назначенных для него лекарств.

• Нежные / болезненные / болезненные мышечные боли — ВИЧ вызывает боли в суставах и мышцах, часто болезненные при прикосновении.

• Постоянное чувство сонливости — ВИЧ-инфицированные люди обычно испытывают усталость и общую нехватку энергии.

• Увеличение лимфатических узлов — лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха могут воспаляться, вызывая боль и дискомфорт.

• Боль в горле — поскольку ВИЧ-инфекция ослабляет иммунную систему организма, распространенные инфекции, вызывающие боль в горле, могут легко распространиться.

• Головная боль — головные боли часто сопровождаются болезненными ощущениями в мышцах.

• Лихорадка — повышение внутренней температуры и стойкая лихорадка.

• Вспышки сыпи — одно из наиболее частых показаний к ВИЧ. Сыпь может появиться на любом участке тела, включая гениталии.

• Генитальные язвы / язвы в полости рта — открытые язвы на гениталиях или во рту и даже в горле, вызывающие боль в горле.

• Ночная потливость — ВИЧ-инфицированные люди обычно просыпаются посреди ночи из-за плохой регуляции температуры тела (покрыты потом).

Как долго длятся симптомы ВИЧ?

Эта начальная стадия, называемая острым ретровирусным синдромом (ОЛБ), начинается от нескольких недель до 3 месяцев после заражения и может длиться до 4 недель. Из-за неоднозначного характера симптомов, возникающих на стадии инфекции ОЛБ, ВИЧ часто может нанести серьезный ущерб иммунной системе до того, как будет поставлен медицинский диагноз.

Следует отметить, что не каждый пациент с ВИЧ испытывает стадию острого ретровирусного синдрома. Количество сообщений различается, но, как правило, от 50 до 80% населения ВИЧ-инфицированных испытывают симптомы ОРС.

Ранние признаки ВИЧ у женщин

Многие женщины, инфицированные ВИЧ, на начальных стадиях не имеют симптомов. Те, у кого это не так, часто испытывают проблемы с половым и репродуктивным здоровьем, нарушения менструального цикла или полное отсутствие активности менструального цикла.ВИЧ подрывает иммунную систему, и в результате женщины (и мужчины) становятся более восприимчивыми к распространенным инфекциям, таким как простуда и различные ЗППП (хламидиоз, гонорея, сифилис, гепатит С).

Ранние признаки ВИЧ у мужчин

ВИЧ среди мужского населения растет, и, по данным CDC, более 1 000 000 американцев инфицированы ВИЧ. Симптомы у мужчин включают сыпь или язвы вокруг или на гениталиях, а также все гриппоподобные симптомы, перечисленные выше.

Как рано можно пройти тест на ВИЧ?

Обычно для выявления ВИЧ в тестах требуется не менее месяца с момента контакта, но есть новые тесты для раннего выявления ВИЧ, которые могут выявить инфекцию в течение 7 дней после контакта. Обычно в центрах тестирования на ВИЧ не проводятся скрининг на раннее выявление, поэтому обязательно узнайте заранее, предоставляется ли это тест.

Более поздние стадии ВИЧ

Нет двух абсолютно одинаковых ВИЧ-инфекций, но обычно они проходят по трехфазной схеме: от острой инфекции (ОРС) до хронической (латентный клинический период), до СПИДа и полного нарушения иммунной системы.

Распространенность депрессивных симптомов и связанных с ними факторов среди ВИЧ-позитивной молодежи, проходящей последующее наблюдение за АРТ в Аддис-Абебе, Эфиопия

Депрессия — наиболее частое и часто встречающееся общее психическое расстройство у пациентов с ВИЧ / СПИДом, особенно среди молодежи, живущей с ВИЧ / СПИДом. Это исследование было направлено на оценку распространенности и связанных с ними факторов депрессивных симптомов среди молодежи, живущей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), проходящих антиретровирусную терапию (АРТ) в период наблюдения в государственных больницах Аддис-Абебы, Эфиопия. Цель . Оценить распространенность и сопутствующие факторы депрессивных симптомов среди молодых людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), получающих антиретровирусную терапию (АРТ) во время последующего наблюдения в государственных больницах Аддис-Абеба, Эфиопия, 2016 г. Метод . В кросс-секционном исследовании 507 ВИЧ-инфицированных молодых людей из государственных больниц были набраны с помощью методики систематической случайной выборки. Опросник депрессии Бека-II использовался для оценки депрессивных симптомов. Шкала приверженности к лечению Мориски, рейтинговая шкала социальной поддержки и шкала стигмы ВИЧ были инструментами, используемыми для оценки связанных факторов. Результатов . Распространенность депрессивных симптомов среди ВИЧ-позитивной молодежи составила 35,5% (95% ДИ: 31,3, 39,6). В многофакторном анализе возрастной диапазон от 20 до 24 лет с (AOR = 2,22, 95% CI: 1,33,3,62), анамнезом оппортунистической инфекции (AOR = 1,94, 95% CI: 1,15,3,27), плохой приверженностью к лечению (AOR = 1,73, 95% ДИ: 1,13,2,64, низкая социальная поддержка (AOR = 2,74, 95% CI: 1,13,2,64), умеренная социальная поддержка (AOR = 1,75, 95% CI: 1,03,2,98) и стигма (AOR = 2,06, 95% ДИ: 1,35,3,14) были связаны с депрессивными симптомами.Результаты показывают, что распространенность депрессивных симптомов среди ВИЧ-позитивной молодежи была высокой. Среди ВИЧ-позитивной молодежи необходимы профилактика оппортунистических инфекций, стигма и консультирование по вопросам соблюдения режима лечения.

1. Введение

Согласно DSM-5 депрессия — это распространенное психическое расстройство, которое проявляется подавленным настроением, потерей интереса (удовольствия), снижением энергии, чувством вины или низкой самооценкой, нарушением сна или аппетита и плохая концентрация [1].ВИЧ / СПИД — хроническое инфекционное заболевание и первая ведущая причина смертности и заболеваемости во всем мире от инфекционных заболеваний. По оценкам, 5 миллионов молодых людей в возрасте 15-24 лет живут с ВИЧ, подавляющее большинство из них — в странах Африки к югу от Сахары [2]. Депрессивные расстройства были третьей ведущей причиной глобального бремени болезней в 2004 году и первой к 2030 году. В глобальном масштабе депрессия является причиной болезней и инвалидности номер один среди молодежи [3–7]. Молодежь и молодые люди составляют значительную часть населения. все случаи ВИЧ / СПИДа в Эфиопии [8].С 2001 г. смертность от СПИДа возросла только среди подростков и молодежи [9, 10]. Имеются данные о значительной коморбидности у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом (ЛЖВС), включая депрессию [4, 5].

Различные исследования показали, что масштабы депрессии среди ВИЧ-позитивной молодежи во всем мире различаются. Около 44% в Америке [11] и в Африке, согласно исследованиям, распространенность колеблется от 12 до 60% [12]. Другое исследование, проведенное в Малави, Малайзии и Кении, показало, что распространенность депрессии среди ВИЧ-позитивной молодежи составляет 18 лет.9%, 18,3% и 48% соответственно [4, 5, 13].

Психическое здоровье и ВИЧ / СПИД тесно взаимосвязаны. Жизнь с ВИЧ / СПИДом может увеличить риск психических заболеваний, таких как депрессия. В то время как плохое психическое здоровье может стимулировать поведение, которое подвергает людей риску заражения ВИЧ / СПИДом [14]. Депрессия негативно влияет на прогноз заболевания ВИЧ. Он снижает активность CD4-Т-лимфоцитов, увеличивает вирусную нагрузку и влияет на качество жизни и приверженность к лечению, что повышает риск смерти [15].

Существует ряд сдерживающих факторов депрессии у ЛЖВС. Сдерживающими факторами были возраст, пол, тип лица, оказывающего первичную медицинскую помощь, материнская смертность, изменение типа лица, обеспечивающего уход, смерть в семье [14, 16, 17], неуспеваемость в школе, приверженность к лечению, стигма, связанная с ВИЧ, и плохое социальное обеспечение. поддержка, которая была основным сдерживающим фактором депрессии среди ВИЧ-позитивной молодежи [4, 18, 19].

Депрессия в молодости также коррелирует с поведением высокого риска, включая более ранний половой акт, низкое использование презервативов, злоупотребление психоактивными веществами, более частые половые контакты и незапланированную беременность [4, 5].

Молодежь и молодые люди составляют значительный процент всех случаев ВИЧ / СПИДа в Эфиопии. Жизнь с ВИЧ / СПИДом может увеличить риск психических заболеваний, таких как депрессия. Несмотря на то, что сопутствующие психоневрологические заболевания (включая депрессию) широко распространены среди ВИЧ-позитивной молодежи во всем мире, нет исследований, которые бы показали распространенность депрессии

Как распознать и лечить острый синдром ВИЧ

БАРБАРА ЛИ ПЕРЛМУТТЕР, MD, PH.D., ДЖОРДАН Б. ГЛАЗЕР, доктор медицины, и СЭМВЕЛ О.ОЮГИ, доктор медицины, Госпиталь Университета Статен-Айленда, Статен-Айленд, Нью-Йорк,

Am Fam Physician. , 1 августа 1999; 60 (2): 535-542.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об остром ВИЧ-синдроме, написанный авторами этой статьи.

См. Соответствующие передовые статьи на страницах 407 и 411.

Диагностика синдрома острого вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) требует высокого уровня подозрительности и надлежащего лабораторного тестирования.У пациентов с синдромом может быть жар, утомляемость, сыпь, фарингит или другие симптомы. Первичную ВИЧ-инфекцию следует рассматривать у любого пациента с возможным контактом с ВИЧ, у которого наблюдается лихорадка неустановленной причины. Диагноз ставится на основании положительного уровня РНК ВИЧ-1 (более 50 000 копий на мл) при отсутствии положительного иммуноферментного анализа на антитела (ИФА) и подтверждающего теста вестерн-блоттинга на антитела к ВИЧ. Ранняя диагностика позволяет просвещать пациентов, а также проводить лечение, которое может замедлить прогрессирование заболевания.Тройную комбинацию антиретровирусной терапии следует начинать немедленно и продолжать бесконечно. Соблюдение режима приема лекарств необходимо для получения максимальной пользы и предотвращения развития вирусной устойчивости.

Весной 1986 года 24-летний бисексуал обратился с жалобой на лихорадку, сильно увеличенные шейные узлы и экссудативный тонзиллит. У него была одышка и кашель при нормальной рентгенограмме грудной клетки. Патогенов не выявлено. Считалось, что у него могло быть новое заболевание под названием «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД), но тест на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) дал отрицательный результат.Его лечили от возможной пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, и его симптомы исчезли в течение следующих двух недель. Три месяца спустя он дал положительный результат на антитела к ВИЧ-1 в иммуноферментном анализе (ELISA), и результаты были подтверждены Вестерн-блоттингом. Он заболел СПИДом и умер в течение 10 лет.

Сегодня выступление этого человека признано острым синдромом ВИЧ. Сейчас известно, что от 50 до 90 процентов пациентов, остро инфицированных ВИЧ, испытывают хотя бы некоторые симптомы острого ретровирусного синдрома.1 Наиболее частыми проявлениями синдрома являются лихорадка (от 80 до 90 процентов), утомляемость (от 70 до 90 процентов), сыпь (от 40 до 80 процентов), головная боль (от 32 до 70 процентов) и лимфаденопатия (от 40 до 70 процентов). Дополнительные данные включают фарингит, миалгию, тошноту, рвоту, диарею и другие симптомы2 (Таблица 1) .3 Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней или недель после контакта с ВИЧ и длятся от нескольких дней до нескольких месяцев, но обычно менее 14 дней3

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Частота симптомов и результатов, связанных с острой ВИЧ-инфекцией

> 902

902 902 Частота ВИЧ-инфекции, ассоциированная с ВИЧ-инфекцией.

940240

902 902

03

9 0240

от 10 до 20

00030002

Повышенный уровень печеночных ферментов

Симптомы или результаты	Процент пациентов
Усталость	> 70 до 90
Сыпь	> 40 до 80
4	от 40 до 70
Фарингит	от 50 до 70 90 005
Миалгия или артралгия	от 50 до 70
Тошнота, рвота или диарея	от 30 до 60	от 30 до 60	от 30 до 60
Асептический менингит	24
Язвы во рту	от 10 до 20
150003
Генитальные язвы 02 9402	9402 9402 9402 902 45
Лейкопения	40
Повышенные уровни печеночных ферментов	21
Симптомы или обнаружение 9023 4	Процент пациентов
Лихорадка	> 80-90
Усталость	> 70-90
Головная боль	32-70
Лимфаденопатия	40-70
02
02 артралгия	от 50 до 70
Тошнота, рвота или диарея	от 30 до 60
Ночная потливость			2 24
Язвы в полости рта
Язвы на гениталиях	от 5 до 15
Тромбоцитопения	45
45	2 45	21

Дифференциальный диагноз на ранних стадиях острой ВИЧ-инфекции может сбивать с толку.Из-за низкого индекса подозрительности диагноз не устанавливается у 75% пациентов3. Острая ВИЧ-инфекция может напоминать инфекционный мононуклеоз, грипп, тяжелый стрептококковый фарингит, вирусный гепатит, токсоплазмоз или даже вторичный сифилис (таблица 2). Например, пациент с симптомами, указывающими на ВИЧ-инфекцию, на самом деле может быть ВИЧ-отрицательным молодым взрослым, у которого впервые проявляются эффекты первичного иммунодефицитного заболевания, включающего дисфункцию В-клеток и / или Т-клеток.(Дефицит иммуноглобулина А — безусловно, наиболее распространенное иммунодефицитное состояние — часто проявляется в возрасте после 21 года. 4) С другой стороны, пациент, который возвращается из тропиков с необъяснимым лихорадочным заболеванием, часто считается больным малярией, брюшным тифом и тифом. шистосомоз, филяриатоз или кишечная глистная инфекция, но на самом деле может иметь место ВИЧ-инфекция. Одно исследование показало, что 3 процента таких путешественников были инфицированы ВИЧ5. В районах, где СПИД и малярия являются эндемичными, 23 процента лихорадок в конечном итоге связаны с ВИЧ-инфекцией и только 15 процентов — с малярией.6 Возраст также является фактором, поскольку у пациентов старше 50 лет диагноз острой ВИЧ-инфекции часто откладывается. 7

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Дифференциальная диагностика острой ВИЧ-инфекции

9

9 al Диагностика острой ВИЧ-инфекции

Первичная цитомегаловирусная инфекция
Лекарственная реакция
Мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра
Вирусный гепатит
	2	Вирус простого герпеса Тяжелый (стрептококковый) фарингит
Вторичный сифилис
Токсоплазмоз
Краснуха
Краснуха

9402

902 вирусная инфекция

Первичная цитомегаловирусная инфекция

Лекарственная реакция

Вирус Эпштейна-Барра Мононуклеоз

Грипп

Тяжелый (стрептококковый) фарингит

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис

4

Малярия

Врачи первичного звена будут первыми, кто столкнется с множеством новых случаев ВИЧ-инфекции.Поскольку человек-источник обычно не проявляет себя больным во время контакта, новый пациент с симптомами не распознает возможность заражения ВИЧ-инфекцией. Однако, когда у пациента наблюдается лихорадка и усталость, заболевание, передающееся половым путем, или симптоматический комплекс, вызывающий подозрения, следует рассмотреть возможность контакта с ВИЧ или поведения, связанного с высоким риском.

Помимо явно рискованного поведения, такого как незащищенный секс (вагинальный, оральный или анальный) и внутривенное употребление запрещенных наркотиков (с использованием общих игл или общей «посуды», в которую погружают несколько шприцев), следует исследовать менее очевидные источники ВИЧ-инфекции.Известно, что молодые спортсмены вводят тестостерон с помощью общего шприца. Общая заостренная пластиковая «соломинка», используемая для нюхания кокаина, может передавать ВИЧ через слизистую оболочку носа. Пирсинг и татуировка могут повысить риск заражения ВИЧ. Профессиональное воздействие — возможный, но редкий источник ВИЧ-инфекции среди медицинских работников.

Диагностика острой ВИЧ-инфекции

В крови, взятой во время острой фазы ВИЧ-инфекции (от нескольких дней до недель после контакта), может быть выявлена ​​лимфопения и тромбоцитопения, но атипичные лимфоциты встречаются нечасто.Количество CD4 обычно остается нормальным. Тесты на антитела к ВИЧ-1 (ИФА и Вестерн-блоттинг), единственные тесты, официально используемые для диагностики установленной ВИЧ-инфекции, не дают положительных результатов в течение трех или четырех недель (иногда даже месяцев) после заражения.

С другой стороны, количественный уровень РНК ВИЧ-1 в плазме (вирусная нагрузка) по данным полимеразной цепной реакции (ПЦР), который на 95-98 процентов чувствителен к ВИЧ, 8 становится положительным в течение 11 дней после заражения.9 Во время симптоматического В фазе острой ВИЧ-инфекции вирусная РНК показывает более 50 000 копий на мл.3 Сообщалось о трех случаях ложноположительных тестов на ВИЧ-1-РНК; однако в каждом случае у человека не было симптомов, а вирусная нагрузка составляла менее 2000 копий на мл.10 Наличие РНК ВИЧ-I с высоким титром (более 50000 копий на мл) в отсутствие антител к ВИЧ устанавливает диагноз острой ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция.Если количественное определение вирусной РНК недоступно, можно использовать тест на антиген p24 в сыворотке или плазме для выявления вирусной инфекции до появления антител к ВИЧ.

Если есть серьезные подозрения на острую ВИЧ-инфекцию, но ПЦР-тест на РНК ВИЧ-1 отрицательный или показывает низкий титр, возможно, начальный высокий уровень вирусной РНК уже снизился. Пациент должен пройти тесты на антитела к ВИЧ-1 через три месяца, шесть месяцев и один год. Если эти тесты остаются отрицательными, следует рассмотреть другой диагноз.

Преимущества и риски лечения

Несмотря на то, что лечение острой первичной ВИЧ-инфекции может показаться трудным, убедительные отчеты показывают, что применение мощной антиретровирусной терапии может привести к быстрому и устойчивому снижению вирусной нагрузки до уровня ниже предела обнаружения в пределах три месяца.12,13 Кроме того, исследования динамики лимфоцитов CD4 и CD8 показывают восстановление нормального соотношения, отражающее восстановление иммунной системы.14 В одном исследовании ВИЧ-1-специфической клеточно-опосредованной иммунной реакции лечение острой ВИЧ-инфекции привел к восстановлению вирусоспецифического иммунитета с контролем виремии у шести из шести обследованных.15

Раннее начало антиретровирусной терапии имеет преимущество в поддержании низкой вирусной нагрузки за счет снижения репликации и появления устойчивых фенотипов ВИЧ. Это также может предотвратить истощение иммунной системы из-за повышенной иммунной стимуляции в результате сильной антигенности ВИЧ во время первичной инфекции16. Это обеспечивает более благоприятный начальный иммунный ответ на ВИЧ.

В единичных случаях лечение прекращалось по прошествии определенного периода времени без каких-либо побочных эффектов.Например, «берлинский пациент» подвергался агрессивному лечению в течение шести месяцев после острой ВИЧ-инфекции; затем пациент прекратил прием лекарств, но оставался без симптомов с едва определяемой РНК ВИЧ-1 в течение более одного года.17 Тем не менее, другие пациенты восстановились после прекращения лечения.18 Результаты прекращения приема антиретровирусных препаратов в какой-то момент после раннего начала терапии в настоящее время изучаются.

Если острая ВИЧ-инфекция не лечится, признаки и симптомы исчезают вместе с виремией.Человек входит в длительную стадию скрытой репликации вируса, во время которой вирус может быть не культивируемым из крови, а уровни РНК ВИЧ-1 могут быть низкими или неопределяемыми. В течение следующих пяти-десяти лет архитектура лимфатических узлов разрушается, определенные клеточные линии CD4 и CD8 постепенно истощаются, и в конечном итоге происходит прогрессирование симптоматического заболевания (Рисунок 1) .19 Развиваются некоторые тонкие эффекты, отражающие раннюю энцефалопатию, 20 но печень, сохраняются почки и липидный обмен.

Просмотреть / распечатать рисунок

ВИЧ-инфекция без лечения

РИСУНОК 1.

[ исправлено] Естественный анамнез инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) у среднего пациента без антиретровирусной терапии, с момента передачи ВИЧ до смерти в возрасте 10–11 лет. За первоначальным всплеском вирусемии с очень высокими уровнями РНК ВИЧ-1 (●) следует длительный период, в течение которого продолжается репликация вируса с более низкими, но измеримыми уровнями РНК ВИЧ-1 (). При снижении количества лимфоцитов CD4 (■) и коллапсе иммунной системы развиваются высокоуровневая виремия, симптомы и оппортунистические инфекции, и в конечном итоге наступает смерть.

Адаптировано с разрешения Fauci AS, Pantaleo G, Stanley S, Weissman D. Иммунопатогенные механизмы ВИЧ-инфекции. Энн Интерн Мед, 1996; 124: 654–63.

ВИЧ-инфекция без лечения

---

РИСУНОК 1.

[ исправлено] Естественный анамнез инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) у среднего пациента без антиретровирусной терапии, с момента передачи ВИЧ до смерти в возрасте 10–11 лет. За первоначальным всплеском вирусемии с очень высокими уровнями РНК ВИЧ-1 (●) следует длительный период, в течение которого продолжается репликация вируса с более низкими, но измеримыми уровнями РНК ВИЧ-1 ().При снижении количества лимфоцитов CD4 (■) и коллапсе иммунной системы развиваются высокоуровневая виремия, симптомы и оппортунистические инфекции, и в конечном итоге наступает смерть.

Адаптировано с разрешения Fauci AS, Pantaleo G, Stanley S, Weissman D. Иммунопатогенные механизмы ВИЧ-инфекции. Энн Интерн Мед, 1996; 124: 654–63.

Некоторые исследователи предполагают, что люди, которые не получают лечения от острой ВИЧ-инфекции, могут оказаться в более благоприятном положении, когда, наконец, будет найдено лекарство 21, поскольку они избежали токсичности сильнодействующих лекарств, избежали развития лекарственно-устойчивого ВИЧ и не подвергались стрессу от дорогих, сложных и потенциально токсичных лекарств.Однако потенциальные преимущества раннего лечения, по-видимому, перевешивают как риски, так и негативные последствия такого лечения22. уровни ниже предела обнаружения при анализе РНК ВИЧ-1 в плазме1,23. Хотя противники этой рекомендации выступают за консервативное лечение, был представлен 21 убедительный аргумент в пользу ранней агрессивной терапии.22

Пациенты с симптоматическим острым синдромом ВИЧ имеют худший прогноз, чем пациенты с бессимптомной первичной ВИЧ-инфекцией.24 Раннее лечение может сохранить функцию иммунной системы, подавляя высокий уровень репликации ВИЧ (снижая «заданное значение» или плазму концентрация вирусной РНК) и уменьшая повреждение иммунной системы в этот период. Таким образом, раннее лечение может снизить заданное значение (тем самым замедлить прогрессирование заболевания), снизить частоту вирусных мутаций и снизить риск передачи ВИЧ.1 В настоящее время рекомендуется использовать на неопределенный срок комбинированную антиретровирусную терапию, по крайней мере, с тремя препаратами, которым пациент никогда не подвергался.

У большинства нелеченных пациентов контрольные уровни РНК ВИЧ-1 в плазме стабилизируются между 1000 и 10000 копий на мл в течение нескольких лет. На поздних стадиях СПИДа уровень РНК ВИЧ-1 превышает 1 миллион копий на мл. В отсутствие лечения явный «непроцессор» с уровнем РНК ВИЧ-1 менее 400 копий на мл встречается редко.Мы надеемся, что отсутствие прогрессирования — это состояние, достижимое при ранней агрессивной терапии.1

Комбинации из трех препаратов могут быть такими же, как те, которые используются для лечения установленной ВИЧ-инфекции (Таблица 3) .1 Мы используем следующее:

1. Нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (НИОТ) с хорошим проникновением в центральную нервную систему, такой как зидовудин (Ретровир; АЗТ), ставудин (Зерит; d4T) или абакавир (Зиаген).

2. Нетимидиновый НИОТ, такой как диданозин (Videx; ddI), ламивудин (Epivir; 3TC) или залцитабин (Hivid; ddC).

3. Ингибитор протеазы, такой как индинавир (Криксиван), нелфинавир (Вирасепт), ритонавир (Норвир), саквинавир (Фортоваза) или ампренавир (Агенераза). Если ингибитор протеазы не переносится или если планируется сохранить ингибиторы протеазы для будущего использования на случай развития резистентности, следует применять ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, такой как невирапин (Вирамун), делавирдин (Рескриптор) или эфавиренц (Сустива; EFV). пытался.

Симптомы и стадии ВИЧ / СПИДа, о которых вы должны знать.- Здоровье

Симптомы ВИЧ могут отличаться от человека к человеку, и у некоторых людей симптомы могут не проявляться вообще.

Без лечения вирус со временем ухудшится и повредит вашу иммунную систему. Мы рассмотрим некоторые стадии заражения ВИЧ и возможные последствия.

1. Острая первичная инфекция

Примерно через одну-четыре недели после заражения ВИЧ у некоторых людей появляются симптомы, которые могут сильно походить на грипп. Это может длиться недолго (неделю или две), и у вас могут появиться только некоторые симптомы гриппа — или вообще не появиться.

Переживание только этих симптомов не является надежным способом диагностики ВИЧ.

Симптомы могут включать:

* лихорадка (повышенная температура)
* сыпь на теле
* боль в горле
* опухшие железы
* головная боль
* расстройство желудка
* сыпь на теле
* боли в суставах и боли
*. боль в мышцах.

Эти симптомы могут возникать из-за того, что ваш организм реагирует на вирус ВИЧ. Клетки, инфицированные ВИЧ, циркулируют по вашей кровеносной системе, поэтому ваша иммунная система затем пытается атаковать вирус, производя антитела к ВИЧ.

Этот процесс называется «сероконверсией». Обычно он происходит в течение 45 дней после заражения и может занять до нескольких месяцев.

2. Бессимптомная стадия

По окончании стадии сероконверсии многие люди начинают чувствовать себя лучше. На самом деле вирус ВИЧ может не проявлять никаких других симптомов в течение многих лет. Медицинские работники говорят, что это может занять около 10 лет. Однако вирус по-прежнему будет активен, заражая новые клетки и делая копии. Со временем это нанесет серьезный ущерб вашей иммунной системе.

3. Симптоматическая ВИЧ-инфекция

На третьей стадии ВИЧ-инфекции обычно наносится серьезный ущерб вашей иммунной системе.

На этом этапе у вас больше шансов получить серьезные инфекции или бактериальные и грибковые заболевания, с которыми вы в противном случае смогли бы бороться. Эти инфекции называются «оппортунистическими инфекциями».

Если человек страдает оппортунистическими инфекциями, то считается, что он болен СПИДом.

4 Симптомы, которые могут возникнуть у вас в это время, могут включать:

*.потеря веса
*. хроническая диарея
*. ночная потливость
*. лихорадка
*. постоянный кашель
*. проблемы со ртом и кожей
*. регулярные инфекции
*. серьезные недуги или болезни.

Теста на СПИД не существует, и вы не можете его унаследовать. СПИД — это синдром, и это означает, что он диагностируется на основе набора симптомов, которые возникают, когда вы серьезно заболеете в результате серьезной инфекции или заболевания.
К ежедневному лечению может быть трудно привыкнуть, особенно если вы страдаете какими-либо побочными эффектами, поэтому важно обращаться за помощью к специалистам в области здравоохранения, когда вам это нужно.Наличие СПИДа также не означает, что вы умрете от болезни, связанной со СПИДом, но правильное лечение действительно важно на данном этапе.

http://www.avert.org/about-hiv-aids/symptoms-stages

Согласно новым данным, существует около четырех стадий ВИЧ / СПИДа.

Четвертый этап;

Клиническая стадия

На этой стадии человек находится в критическом состоянии.

Он или она прикованы к постели. Это означает, что иммунная система будет подорвана до минимума, что затрудняет самостоятельное выполнение повседневной деятельности.

ЗАЩИТА ЛУЧШЕ ЛЕЧЕНИЯ !!!

Признаки, симптомы и стадии ВИЧ

Человек не может полагаться только на симптомы, чтобы определить свой ВИЧ-статус. Симптомы различаются в зависимости от фазы инфекции (ослабление иммунной системы из-за разрушенных клеток CD4 и физического воздействия, которое это оказывает на организм). Единственный надежный способ узнать, есть ли у человека инфекция, — это пройти тестирование.

Признаки и симптомы согласно стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция прогрессирует через три стадии , каждая из которых сопровождается различными наборами симптомов и осложнений. Не все ВИЧ-инфицированные проходят все три стадии. У некоторых никогда не развивается полноценный СПИД. Однако ВИЧ-инфекция после заражения длится остаток жизни человека и не поддается лечению. Три стадии и связанные с ними симптомы:

• Острый ВИЧ (стадия первичной инфекции): После того, как вирус проник в организм, первые симптомы могут проявиться в течение двух-четырех недель или до месяца или двух (когда иммунная система организма начинает действовать, чтобы парировать признаки заражения).Острая стадия обычно проявляется симптомами гриппа, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Общие симптомы включают головную боль, жар, тошноту и рвоту, боль в суставах, мышечные боли, озноб в теле, боль в горле, увеличение лимфатических узлов (на шее), язвы во рту и красную (воспаленную) сыпь. Симптомы варьируются от легких до тяжелых и зависят от количества вируса, присутствующего в кровотоке (вирусной нагрузки). Подобные симптомы также могут появиться из-за других инфекций в организме. Вирус легче распространяется на этой стадии инфекции, особенно если вирусная нагрузка (количество вируса в кровотоке) особенно высока.Даже если на этой стадии у человека не проявляются очевидные симптомы, он все равно может легко передать болезнь через соответствующее распространяющееся поведение.
• Хронический ВИЧ (стадия клинической латентной или бессимптомной инфекции): На этой стадии отсутствуют специфические признаки и симптомы вируса, но у многих может наблюдаться стойкое увеличение лимфатических узлов. Вирус остается в инфицированных лейкоцитах до 10 лет без лечения, прежде чем перейти на следующую стадию.При лечении эта стадия может длиться несколько десятилетий, поскольку вирус медленно прогрессирует, размножаясь и разрушая клетки, и хотя вирус все еще очень активен на этой стадии, он воспроизводится (копирует себя) с меньшей скоростью, чем на предыдущей стадии. Передача вируса на этом этапе все еще очень возможна, даже если проводится лечение АРТ . Лечение может помочь телу инфицированного человека подавить вирус (т.е. в кровотоке будет низкий уровень вируса), но распространение болезни все еще очень возможно.
• Прогресс до СПИДа: По мере прогрессирования болезни у человека может развиться ряд легких инфекций и других хронических заболеваний (и связанных с ними симптомов). Это может быть постоянная или частая лихорадка, усталость, диарея, увеличение лимфатических узлов (в области шеи, подмышек и паха), быстрая потеря веса, молочница (оральные дрожжевые инфекции), язвы (во рту, гениталиях и анусе) или опоясывающий лишай (герпес). опоясывающий лишай). Когда болезнь переходит в эту запущенную стадию, иммунная система организма серьезно нарушена (повреждена).Человек наиболее уязвим для оппортунистических инфекций (т. Е. Других инфекций, достаточно легких, чтобы нормально здоровый человек мог бороться с ними естественным путем или с минимальным медицинским вмешательством) и, следовательно, испытывает сопутствующие симптомы, такие как стойкая лихорадка, сильная ночная потливость, хроническая диарея.