лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Это серьезное, угрожающее жизни заболевание, при котором дыхательные пути неуклонно сужаются на фоне хронического воспаления бронхов или эмфиземы (разрушения тканей легких, затрудняющие газообмен). Обструкция — это буквально прекращение, препятствие в нормальном функционировании легких, доступе кислорода в организм и выведении углекислого газа.

Причины

• курение (активное и пассивное вдыхание табачного дыма),
• регулярное вдыхание пыли, продуктов сгорания (вредные производства)

К сожалению, данное заболевание неизлечимо, именно поэтому Всемирная организация здравоохранения активно призывает страны бороться с курением табака, проводить профилактические и просветительские программы для населения. Ведь предотвратить угрозу возникновения ХОБЛ можно, бросив курить.

И даже если заболевание неизлечимо можно справиться с его проявлениями и перевести его течении в контролируемое русло, главное не заниматься самолечением и вовремя обратиться к квалифицированным специалистам.

Не стоит забывать, что практически все случаи ХОБЛ предотвратимы. И обезопасить себя можно, отказавшись от вредной привычки курения табака. Ввиду того, что ранее мужчины курили много больше женщин, то и заболевание считалось по большей части мужским, но с широким распространением этой вредной привычки среди женщин, увеличилось и число выявленных случаев ХОБЛ среди них. Поэтому в наше время гендерное разделение не прослеживается так четко. В зоне риска курящие люди 40-50 лет и старше.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких

• одышкакоторая медленно нарастает с прогрессированием заболевания,
• постоянный кашель,
• отделение мокроты при кашле.

Диагностика

Диагностика ХОБЛ является одной из самых актуальных тем для врача-пульмонолога: заболевание широко распространено, при несвоевременном диагностировании есть высокий риск перетекания заболевания в тяжелую форму с высокой смертностью. Основной метод диагностики, применяемый повсеместно, — спирометрия — врач замеряет объем и скорость потока воздуха, выдыхаемого при максимальном усилии.

Но в пульмонологическом отделении ФНКЦ ФМБА России помимо спирометрии специалисты проводят и другие обследования функциональности легких, которые позволяют уточнить диагноз и впоследствии подобрать эффективное лечение: бодиплетизмография, измерение диффузионной способности легких, кардиореспираторные нагрузочные тесты, исследование дыхания во время сна, определение оксида азота в выдыхаемом воздухе и др. Также может потребоваться и лабораторная диагностика — анализы крови и выделяемой мокроты для уточнения стадии заболевания.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Общепринятые схемы лечения ХОБЛ направлены на облегчение симптомов и недопущение прогрессирования заболевания.

Пульмонологическое отделение ФНКЦ ФМБА России по праву считается одним из ведущих в стране, благодаря современному лечебно-диагностическому оснащению и составу команды специалистов: наши врачи разрабатывают уникальные программы лечения и реабилитации, проводят обучение коллег из других лечебных учреждений, публикуют результаты своих исследований в ведущих международных изданиях.

В отделении доступны все возможные средства диагностики и лечения заболеваний легких: как современные, так и проверенные временем. Более того, в нашем центре, единственном в России, проводятся клинические испытания, и именно нашими специалистами подтверждается эффективность новой диагностической и лечебной аппаратуры, проходящей регистрацию для использования в дальнейшем во всех пульмонологических отделениях страны. Это большое доверие квалификации центра, которое мы оправдываем из года в год в первую очередь перед нашими пациентами.

Записаться на консультацию вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Полезно знать о ХОБЛ (kols)

Факты о хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) (kols)

По подсчётам около 370 000 человек в Норвегии страдает от ХОБЛ. Предполагается, что целых 280 000 из них не знают о своей болезни. ХОБЛ это болезнь, которая стремительно прогрессирует во всём мире и к 2020 ожидается, что именно эта болезнь будет третьей в списке причин смертности в мире.

Что такое ХОБЛ?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется прогрессирующим ухудшением функции легких. Это ведёт к вынужденному усилению дыхательных движений и ощущению одышки. Наблюдается хроническое сужение дыхательных путей и дыхание становится тяжёлым. Кроме того, типичными симптомами болезни являются свист в груди, кашель и отхаркивание мокроты. Симптомы ухудшаются при физической активности. При серьёзной степени заболевания становится тяжело дышать даже в спокойной обстановке.

Кто может заболеть ХОБЛ?

Курение табака является основной причиной ХОБЛ, и ею объясняется два из трёх случаев болезни в Норвегии. От шести до восьми процентов больных никогда не курили и не менее 15 процентов случаев никогда бы не возникли, если бы не воздействие раздражителей на дыхательные пути в условиях труда. Отдельную роль также играет наследственность.

Мировая статистика показывает, что 95% больных хронической обструктивной болезнью лёгких являются курильщиками, часто с более чем 20-летним стажем ежедневного курения.

Современные исследования также показывают, что вероятность приобретения ХОБЛ во взрослом возрасте увеличивается в три раза среди людей, которые болели астмой в детстве, чем среди людей, которые курили ежедневно, но не страдали от астмы.

По данной ссылке можно прочитать результаты проведённых исследований.

Диагностика ХОБЛ

ХОБЛ развивается постепенно, и может пройти 30-40 лет до появления первых симптомов. Воспаление дыхательных путей приводит к их сужению и образованию в них рубцов, что невозможно обнаружить с помощью обычной рентгенографии. Наличие ХОБЛ можно легко определить путём исследования функции лёгких, проводимого врачом. Симптомы ХОБЛ похожи на симптомы астмы, что может затруднить постановку диагноза.

Интенсивность симптомов ХОБЛ может варьироваться. У кого-то болезнь может протекать легко, без особых неудобств в повседневной жизни, тогда, как другие могут быть инвалидизированы и зависимы от постоянного кислородного питания. В некоторых случаях больные могут страдать и ХОБЛ и астмой.

Распространённость

Предполагается, что свыше 370000 норвежцев старше 18 лет страдают ХОБЛ, и каждый год число новых случаев составляет 20 000. Менее половины больных был поставлен диагноз. Количество больных существенно увеличивается с возрастом. В мировом масштабе темпы роста заболеваемости ХОБЛ являются самыми быстрыми. Всемирная организация здравоохранения поставила ХОБЛ на четвёртое место среди причин смертности в мире. По рассчётам ожидается, что к 2020 именно эта болезнь будет третьей в списке причин смертности в мире.

Что происходит в дыхательных путях?

• Увеличивается количество слизи в бронхах.
• Воспалительные изменения (инфламация) в слизистой оболочке.
• Спазмы (сокращение) мышечных тканей вокруг бронхов.
• Разрушение эластических волокон тканей малых и больших дыхательных путей.        При ХОБЛ наблюдается повреждение и постепенное разрушение эластических тканей вокруг бронхов. Это приводит к тенденции коллапса дыхательных путей при выдохе.

На данном рисунке проиллюстрирована дыхательная трубка в лёгких. Верхний рисунок показывает нормальный вариант. Нижний рисунок показывает утолщённую ткань, которая приводит к сужению трубки, что является типичным симптомом ХОБЛ. Кроме того, элементы, задачей которых является поддержание дыхательных путей открытыми, потеряли свою жёсткость, что приводит к тенденции коллапса при выдохе.

На данном рисунке Вы видите иллюстрацию нормальной дыхательной трубки сверха справа. Внизу показана дыхательная трубка с ХОБЛ – утолщённая ткань, которая сужает трубку, ослабленные элементы, что является обычным при ХОБЛ. Кроме того, вырабатывается большое количество слизи. Слизь ещё более сужает пути, содействует развитию кашля, что, в свою очередь, приводит к ещё более затруднительному дыханию.

Различие между астмой и ХОБЛ

При астме симптомы возникают в виде приступов, часто с изменениями функций лёгких на протяжении суток. При ХОБЛ симптомы развиваются постепенно и с меньшими вариациями, чем при астме. Между приступами лёгкие астматика работают нормально. Функции легких больного ХОБЛ постепенно ухудшаются от года к году.

Обучение и просвещение

Обучение является важным моментом для увеличения количества знаний о ХОБЛ, необходимых для улучшения состояния больных. Данный вид обучения предоставляется в школах ХОБЛ или во время прохождения реабилитации. Центры обучения, расположенные по всей стране, проводят такие курсы. В некоторых центрах также проводятся курсы для родственников людей, страдающих от ХОБЛ. Такие центры часто расположены при больницах. Единого реестра центров нет, следует обратиться в больницу по месту проживания.

 

ХОБЛ — xроническая обструктивная болезнь легких

2019.12.17

Хроническая обструктивная болезнь легких является прогрессирующим и смертельным заболеванием

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой заболевание, характеризующееся прогрессирующей неполной обструкцией дыхательных путей (сужение воздушного потока в легких, что приводит к недостаточной оксигенации всех тканей и органов), связанной с аномальной воспалительной реакцией легких на вдыхаемые вредные частицы или газы. в частности курение табака. Наиболее важным фактором риска ХОБЛ является длительное курение. На возникновение заболевания также влияют загрязнение окружающей среды и работа в загрязненной (пыльной или дымной) среде, частые респираторные инфекции в анамнезе и, в очень редких случаях, дефицит определенного белка (альфа-1-антитрипсина).

Данные различных исследований показывают, что заболеваемость и смертность от ХОБЛ увеличивается с каждым годом. В Европе заболеваемость этим заболеванием составляет от 5% до 10%, особенно среди пожилых людей. ХОБЛ в настоящее время занимает четвертое место по уровню смертности, но согласно прогнозам ВОЗ на 2030 год. она станет третьей по значимости причиной смерти в мире (сердечно-сосудистые заболевания останутся на первом месте, а онкология — на втором). ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием, которое означает, что если его не лечить, оно ухудшится и изменения будут необратимыми. ХОБЛ часто усугубляет течение сопутствующих заболеваний и операций, и его частыми «сопровождающими» являются депрессия, сердечные заболевания, атрофия скелетных мышц, снижение выносливости, истощение, хроническое заболевание сердца, вторичная полицитемия (увеличение количества клеток крови) и рак легких.

Симптомы, характерные для ХОБЛ

• Одышка и нехватка воздуха. Первоначально это происходит во время повышенной физической нагрузки, например, торопиться в автобус или подниматься по лестнице, а затем, во время простых ежедневных действий (уборка дома, одеваться), и, наконец, сидеть или лежать в постели;
• Кашель разных видов, кашель, особенно по утрам. Курильщик обычно связывает кашель с курением, привыкает кашлять по утрам, поэтому он часто не замечает, что кашель изменился, стал постоянным и появилась мокрота;
• Регенерация мокроты. Мокрота имеет тенденцию быть слизистой и удлиненной, с обострением заболевания и вовлечением гнойной инфекции;
• Увеличение усталости, общая слабость;
• Общие респираторные инфекции;
• Потеря веса и др.

Диагностика и лечение ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких диагностируется пульмонологом (пульмонологом), который оценивает жалобы пациента, имеет историю болезни, клиническое обследование и спирометрическое исследование. Объем легких и скорость воздушного потока во время выдоха измеряются с помощью спирометрии. Пациенты с ХОБЛ имеют пониженную скорость выдоха, что приводит к тому, что не весь воздух удаляется из легких, и в конечном итоге развивается эмфизема легких (другими словами, «выпуклость»), и грудная клетка напоминает бочку.

После постановки диагноза ХОБЛ проводится лечение. К сожалению, до сих пор нет лекарства от хронической обструктивной болезни легких, но следование рекомендациям врача может замедлить его прогрессирование и улучшить качество жизни, снизить риск смерти и предотвратить обострения.

Чем раньше диагностируется заболевание, тем легче прогрессировать и тем проще лечение. При диагностике ХОБЛ легкой стадии достаточно следовать рекомендациям врача и использовать быстродействующие бронходилататоры при одышке. Однако для лечения хронической обструктивной болезни легких вдыхаемые бронхолитические препараты подбираются пульмонологом индивидуально для каждого пациента. В дополнение к правильному использованию ингаляционных лекарств (ингаляторов) следует соблюдать рекомендации другого врача.

Рекомендации врача для больных

• Не курите, потому что курение продолжает ухудшать функцию легких, а лекарства менее эффективны.
• Еда здоровая и балансированная: Ешьте 3-4 раза в день, употребляйте много свежих продуктов, фруктов и овощей, ограничьте потребление алкоголя.
• Поддерживайте физическую активность и улучшайте физическую форму: от 20 до 30 минут аэробных упражнений не менее 2-3 раз в неделю — особенно нордическая ходьба, подъем по лестнице. Для тех, кто не любит активные виды спорта, прогулки на природе с домашним животным, игры с детьми или внуками могут стать приятной физической нагрузкой. Быстродействующий бронходилататор можно вдыхать перед физической подготовкой.
• Избыточный вес рекомендуется для тех, кто имеет избыточный вес, так как потеря веса значительно повысит физическую работоспособность и уменьшит одышку.
• Избегайте простудных заболеваний, всегда носите соответствующую одежду для сезона и поддерживайте температуру ниже 19 градусов
• Предотвращение заражения вирусными респираторными инфекциями от больных близких, поскольку любая респираторная инфекция может затруднить дыхание и еще больше повредить ткани легких, а вирусные и бактериальные респираторные инфекции являются наиболее частой причиной обострения ХОБЛ.  
• Если в вашем доме насморк или холод, рекомендуется использовать одноразовые маски и часто мыть руки.
• Грипп и пневмония могут быть защищены прививками, которые бесплатны для пациентов с болезнью и должны проводиться ежегодно, как только начинается осенний сезон.
• Правильное использование лекарств (ингаляторов) очень важно при заболеваниях дыхательных путей, иначе они не попадут в нижние дыхательные пути и окажутся неэффективными. После ингаляционного лечения ваш пульмонолог научит вас правильно их использовать и даст вам подробные инструкции по использованию вашего ингалятора. Если вы не чувствуете какого-либо улучшения или чувствуете, что ваши лекарства не действуют, внимательно прочитайте инструкцию или обратитесь за советом к фармацевту.

Когда вызывать пульмонолога?

Посещение пульмонолога по поводу хронической обструктивной болезни легких рекомендуется не реже одного раза в год, для пациентов с тяжелой ХОБЛ — 3 раза в год. Во время визита оценивается легочная функция и ее изменения во время лечения и разъясняется техника использования ингаляторов. Запись на консультацию пульмонолога также рекомендуется, если назначенное лечение не улучшается. Во время консультации врач выберет наиболее подходящее лекарство и ингалятор.

Если вам за 40, жалуйтесь на одышку с легкой или умеренной физической нагрузкой, одышку, сопровождающуюся утренним кашлем, мокротой, «одышкой», изменениями в характере дыхания, чувством одышки, усилением дыхания и пульса, особенно если вы курите Посетите своего пульмонолога для проверки спирометрии, чтобы видеть, есть ли у Вас обструктивное заболевание легких.

Сотрудничество между пациентом и врачом имеет важное значение для успеха лечения ХОБЛ

Следование рекомендациям врача и регулярное использование препарата могут помочь остановить прогрессирование заболевания, сохранить способность работать дольше, продолжать полноценную социальную жизнь. Однако, собственное отношение и усилия пациента здесь очень важны. Несоблюдение режима и лечения ухудшит состояние и вызовет необратимые изменения. На более тяжелых стадиях ХОБЛ физическая активность значительно снижается, и даже такие, казалось бы, легкие действия, как одевание или стирка, ставятся под сомнение. Такие пациенты могут получать непрерывную кислородную терапию, как определено пульмонологом, который выполнил пульсоксиметрию и мониторинг газов артериальной крови.

 

 

Уменьшить симптомы ХОБЛ  с помощью 2-часовой процедуры

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание, которое закупоривает дыхательные пути и затрудняет дыхание.
Как правило, исходя из степени хронического бронхита и эмфиземы, у пациентов с ХОБЛ могут быть различные симптомы от кашля и мокроты до одышки даже после короткой прогулки. ХОБЛ – четвертая по распространенности в мире, третья — в нашей стране причина смерти. Наиболее важной причиной заболевания является курение. Отказ от курения является единственной наиболее эффективной мерой предосторожности, которая снижает риск и останавливает прогрессирование заболевания. Регулярный прием медикаментов и недавно разработанные бронхоскопические методы формируют другие части процесса лечения.

 

Что вызывает ХОБЛ?

С годами структура бронхов и альвеол начинает ухудшаться, так как альвеолы заполняются сигаретным дымом и токсичными газами. В результате бронхит развивается из-за больных и закупоренных бронхов, а эмфизема возникает из-за разрушения альвеол. В результате закупорeнных бронхов и ухудшения в легких, перенос кислорода в кровь уменьшается, и возникает много серьезных заболеваний из-за недостатка кислорода в организме.

Как диагностируется ХОБЛ? ХОБЛ диагностируется с помощью теста дыхательной функции, выполняемой у пациентов с кашлем, мокротой и одышкой, а также с определяется степень тяжести заболевания.
  

Какие стадии ХОБЛ существуют?

ХОБЛ оценивается в 4 этапа: легкая, умеренная, тяжелая и чрезвычайно тяжелая. В чрезвычайно тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность и начинают отекать ноги. У пациентов с сердечной недостаточностью одышка становится настолько сильной на более поздних стадиях заболевания, что пациенты не могут покинуть дом. Пациенты на этой стадии используют аппарат с кислородом более половины дня.
  

Как лечится ХОБЛ?

Эффективный план лечения состоит из четырех этапов.
 
•    Оценка и последующее наблюдение заболевания
•    Уменьшение факторов риска
•    Лечение ХОБЛ в ремиссии с использованием фармацевтических и нефармацевтических подходов
•    Лечение острых обострений характеризуется кратковременным ухудшением симптомов ХОБЛ.

Лечение ХОБЛ в ремиссии включает применение бронхолитического средства для лечения симптомов и ежегодной вакцинации против гриппа. А немедикаментозная терапия включает респираторную реабилитацию, кислородную терапию, и для небольшого количества приемлемых случаев — бронхоскопическое размещение и баллонную дилатацию (бронхоскопическое механическое лечение).

Что такое баллонный метод? Баллонный метод подходит для больных ХОБЛ с хроническим компонентом бронхита. Забитые бронхи расширяются баллоном, который ритмично надувается насосом. Этот баллон открывает бронхи и позволяет развиваться здоровым клеткам, разрушая слизь или дефектные клетки, секретирующие мокроту. Слизь, образующаяся при разрушении клеток, удаляется во время бронхоскопии. Каждая доля и сегмент легкого очищаются механически по одному  с помощью баллона, что позволяет значительно увеличить диаметр бронхов и предотвратить образование мокроты. Одышка также лечится путем открытия бронхов.
  

Как долго длится период лечения?

Процедура проводится в условиях операционной в течение 2 часов.
  

Что дает баллонный метод для пациентов?

Функциональные тесты легких пациента улучшаются после процедуры. Диаметр бронхов значительно увеличивается, а образование мокроты предотвращается. Когда бронхи открыты — одышка также поддантся лечению. Толерантность к упражнениям и дистанция 6-минутного теста на ходьбу увеличивается. Симптоматическая оценка одышки уменьшается.
 

 

ХОБЛ — симптомы, как лечить, диагностика

Воспаление, возникающее в дыхательных путях, приводит к сужению просвета бронхов и развитию дыхательной недостаточности.  Главной целью лечения ХОБЛ является поддержания хорошего качества и длительности жизни.

Содержание:

1. Что такое ХОБЛ?
2. Причины возникновения болезни
3. Симптомы ХОБЛ
4. Диагностика заболевания
5. Как лечить ХОБЛ?
6. Как жить с ХОБЛ?

Что такое ХОБЛ?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей под влиянием постоянно ингалируемых (вдыхаемых) вредных веществ (например, табачного дыма, дыма, строительной пыли или других неблагоприятных для легких агентов). В научной среде такие вещества называют аэрополлютантами.

По мере того, как дыхательные пути человека длительное время находятся под воздействием аэрополлютантов, воспаление в них становится хроническим, с связи с чем происходит разрастание соединительной ткани, которое приводит к рубцеванию дыхательных путей и  необратимому сужению их просвета. 

Воспаление при ХОБЛ ведет также к разрушению концевых участков дыхательных путей — альвеол — нежных маленьких образований, похожих на мешочки, благодаря которым и происходит газообмен: кислород из легких поступает в кровь, а углекислый газ, наоборот, выводится из организма. Разрушение альвеол ведет к нарастанию гипоксемии — состояния, при котором содержание кислорода в крови недостаточно для нормального функционирования всех органов, что не только усугубляет одышку, но и ведет к системному отрицательному влиянию на весь организм: нарастает общая слабость, «на износ» работает сердечно-сосудистая система. 

Без адекватного лечения, не ликвидировав прекращения воздействия аэропллютантов на легкие (не бросив курить и т.д.), повреждение легочных путей с годами становятся все более выраженным и массивным, становится труднее дышать: из-за стойкого сужения просвета бронхов и разрушения дыхательных путей вдох, а главное, выдох, совершить очень трудно; из-за этого воздух накапливается в легких, «перераздувая» их — такое состояние называется эмфиземой. 

Таким образом, несмотря на то, что ХОБЛ — относительно малоизвестная болезнь среди населения, она очень широко распространена: по данным ВОЗ, от нее страдают более 250 миллионов человек в мире. Эта болезнь коварна и довольна опасна: ХОБЛ уже сейчас занимает третье место в мире как причина смерти.

Причины возникновения болезни

1. Вдыхание раздражающих газов или частиц в течение многих лет. 

Наиболее распространенной причиной является курение табачных изделий (включая пассивное курение) или вдыхание различных паров, аэрозолей (электронные сигареты, средства нагревания табака, загрязненный воздух, строительная пыль и др.).

Обратите внимание: большинство людей (80%!), у которых развивается ХОБЛ, являются курильщиками! 

2. Генетическая восприимчивость.

Играет определенную роль, а это означает, что некоторые люди с большей вероятностью страдают от повреждения легких при воздействии внешних раздражителей, таких как, например, сигаретный дым.

3. Дефицит альфа-1 антитрипсина

Этот белок защищает легкие от разрушительного действие других ферментов, которые есть в хешем органщике. Дефицит альфа-1 антитрипсина является наследственным заболеванием. У таких людей разрушение легких, которое ведет к эмфиземе, может наступать в довольно молодом возрасте, даже без влияния курения или воздействия других вредных веществ на дыхательные пути. В целом дефицит альфа-1-антитрипсина, по разным данным, является причиной 1–3% всех случаев ХОБЛ.

Симптомы ХОБЛ

Поначалу ХОБЛ обычно не вызывает никаких симптомов. По мере прогрессирования заболевания симптомы нарастают, наиболее часто встречаемыми из которых являются:

• Кашель 
• Выделение мокроты 
• Свистящее дыхание (свистящий звук при дыхании)
• Одышка: вначале возникает при физической нагрузке, а затем (по мере прогрессирования заболевания) и в покое
• Усталость, общая утомляемость 

Хотя симптомы ухудшаются постепенно по мере прогрессирования ХОБЛ, некоторые люди могут испытывать «обострения» — состояния, когда симптомы обостряются сильнее обычного и могут потребовать дополнительного лечения.

Диагностика заболевания

1. Осмотр врача и подробный расспрос о факторах влияния аэрополлютантов на дыхательные пути пациента
2. Опросники для оценки симптомов болезни — CAT и выраженности одышки — mMRC
3. Аускультация — выслушивание легких с помощью стетоскопа
4. Спирометрия (или ФВД — функция внешнего дыхания) — инструментальное обследование, с помощью которого можно оценить, насколько хорошо работают легкие — узнать их объем, скорость и мощность выдоха. Для проведения исследования необходимо сделать глубокий вдох и резкий выдох в специальную трубочку, присоединенную к аппарату; выдыхать следует долго, «до самого конца». Люди, больные ХОБЛ, «выдувают» воздух долго и медленно из-за воспаления и сужения дыхательных путей, которые делают выдох трудным. Одним из важнейших показателей для врачей при проведении этого теста является отношение объема форсированного выдоха за первую секунду (потому очень важно выдыхать резко сразу после глубокого вдоха) к форсированной жизненной емкости легких. Это отношение также называется модифицированным индексом Тиффно: ОФВ1/ФЖЕЛ. У здоровых людей это отношение находится на уровне 0,8, у пациентов с ХОБЛ одним из критериев постановки диагноза является стойкое снижение ОФВ1/ФЖЕЛ < 0.7. Тестирование целесообразно проводить «на чистом фоне»: натощак, без применения     ингаляторов.

Дополнительные тесты могут включать в себя:

5. Бодиплетизмографию — расширенное обследование функции внешнего дыхания, которое позволяет более подробно узнать объемы и емкости легких. Тестирование похоже на ФВД, но его проводят в специальной герметичной кабинке (боди-камере).  
6. Исследование диффузионной способности легких (DLCO) – тест, направленный на оценку диффузии газов (кислорода и углекислого газа) через стенку альвеолы. Пациент спокойно дышит, затем делает глубокий выдох и глубокий вдох вместе с небольшим количеством безопасной для здоровья смеси меченых газов: угарного газа (СО) и гелия (He). Затем пациент задерживает дыхание на 10 секунд и выдыхает. Врачи оценивают количество меченых газов в выдыхаемом воздухе и определяют степень нарушения диффузии газов через пораженные альвеолы. 
7. Компьютерная томография (КТ) необходима пациентам для визуализации эмфиземы и других сопутствующих патологий. 
8. Пульсоксиметрия — метод, который благодаря небольшому датчику, закрепленному на любом из пальцев или мочке уха, позволяет узнать степень насыщения гемоглобина кислородом и оценить степень дыхательной недостаточности. В норме этот показатель должен быть равен или превышать 95%. 
9. Определение уровня α1-антитрипсина в крови — это исследование максимально актуально прежде всего для пациентов, страдающих ХОБЛ в возрасте меньше 45 лет, а также всем пациентам с быстро прогрессирующей эмфиземой.

Как лечить ХОБЛ?

1. Медикаментозная терапия 

Основу лечения ХОБЛ составляют специальный препараты — бронходилататоры, направленные на расширение бронхов и облегчения процесса дыхания.

Бронходилататоры как лекарства, как правило, представлены в ингаляционной форме, для их доставки использованием ингаляторы разных видов: 

1. Дозирующие аэрозольные ингаляторы (ДАИ)  
2. Порошковые ингаляторы (ПИ) 
3. «Мягкие» аэрозоли (soft-mist) (аэрозоли типа «Респимат») 
4. Небулайзеры (компрессорные, ультразвуковые, электронно-сетчатые) 

Для быстрого купирования резко возникших симптомов (например, одышки) применяются короткодействующие препараты: короткодействующие бета2-агонисты (КДБА) или М-антихолинергические препараты (КДАХ), например, сальбутамол или ипратропия бромид соответственно. Эти препараты необходимо использовать по необходимости, однако, если вы начинаете использовать их очень часто (больше 2 раз в неделю) — это дополнительный повод обратиться к врачу. 

Бронходилататоры длительного действия — препараты контроля симптомов заболевания, которые предназначены для постоянного длительного применения. 

К таким препаратам относятся:

— Длительно действующие М-антихолинергические препараты (ДДАХ), например, тиотропия или гликопиррония бромид 

— Бета2-агонисты длительного действия (ДДБА), например, формотерол, индакатерол 

— Фиксированные комбинации этих препаратов, например умеклидиния бромид/вилантерол, аклидиния бромид/формотерол. 

Для лечения ХОБЛ используются также глюкокортикоиды  — это класс лекарственных средств, обладающих противовоспалительными свойствами..

Ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС) могут быть использованы для длительного контроля симптомов в сочетании с бронходилататорами длительного действия, 

• если симптомы болезни не контролируются полностью только применением бронходилататоров, 
• если пациент страдает частыми обострениями
• если болезнь сочетается с бронхиальной астмой и/или с высоким содержанием эозинофилов крови (>300 клеток в микролитре крови). 

Стоит помнить, что ИГКС не рекомендуют использовать в качестве стартовой (начальной) терапии. 

Глюкокортикоиды, применяемые внутрь (в виде таблеток или вводимые при помощи капельницы), могут быть использованы для лечения обострений ХОБЛ (строго по назначению врача). Эти лекарства используются только ограниченное количество времени и только под контролем врача! 

Рофлумиласт и теофиллин — дополнительные лекарства, которые могут быть назначены для лечения тяжелой ХОБЛ, выражающейся в наличии частых обострений, выраженных бронхообструктивных нарушениях, несмотря на проводимую комплексную терапию ингаляционными лекарствами.

2. Поддерживающая терапия и хирургическое лечение 

• Кислородотерапия: из-за развивающейся дыхательной недостаточности некоторые пациенты с тяжелой или прогрессирующей ХОБЛ могут иметь очень низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия). Пациенты с выраженной гипоксемией могут быть подвержены длительной кислородной терапии, которая улучшает качеств и длительность жизни.

Для этих целей используются различные кислородные концентраторы, аппараты, предназначенные для неинвазивной вентиляции легких (например, CPAP). Режим работы аппарата подбирается лечащим врачом. Никогда кислородотерапия не должна сочетаться с курением: кислород взрывоопасен!

• Установка эндобронхиальных (трансбронхиальных) клапанов — небольших устройств, которые имплантируются в дыхательные пути с помощью бронхоскопа (эндоскопического аппарата, вводимого через рот или нос). Этот метод лечения относится к лечению эмфиземы легких — состояния, когда из-за воспалительных процессов в легких происходит «перераздувание» участков легочной ткани: воздух может проникнуть в легкие, но выдох по суженых бронхам становится очень затруднен. 

Установленные эндобронхиальные клапаны позволяют воздуху выходить из пораженной области и не возвращаться туда. В результате более здоровые части легких способны выполнять большую часть продуктивной дыхательной деятельности.

• Хирургическое лечение — оперативные вмешательства по уменьшению объема легких или трансплантация легких.

1. Операция по уменьшению объема легких включает удаление наиболее поврежденных участков легкого, что позволяет оставшемуся легкому «расширяться / расправляться» во время дыхательной деятельности более эффективно и функционировать максимально продуктивно.
2. Трансплантация легких — единственный радикальный способ лечения эмфиземы. Для определения показаний к операции доктора обычной использует Индекс BODE, включающий оценку 4 параметров:
3. Показания спирометрии (форсированный объем выдоха за первую секунду – ОФВ1).
4. Пройденную дистанцию при 6-минутном тесте ходьбы. 
5. Степень одышки по шкале mMRC.
6. Индекс массы тела.

Как жить с ХОБЛ?

Есть несколько вещей, которых должны придерживаться все пациенты с ХОБЛ, чтобы улучшить состояние своего здоровья и снизить риск развития осложнений.

1. Отказ от курения: первая и самая важная часть любого плана лечения ХОБЛ заключается в том, чтобы бросить курить. Это необходимо независимо от того, как быстро  прогрессирует болезнь. Прекращение курения замедляет прогрессирование ХОБЛ, независимо от того, как долго вы ею страдаете. 
2. Изучение правильной техники ингаляции: многие лекарства, используемые для лечения ХОБЛ, представлены в виде ингаляторов или требуют применения небулайзера. Только лечащий врач может определить, какой именно тип ингалятора и/или небулайзера необходим, и научить вас, как его верно использовать. 
3. Дыхательная гимнастика: доказано повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни и снижает частоту обострений ХОБЛ. Обязательно попросите врача о подборе комплекса упражнений, наиболее подходящих вам. 
4. Профилактика и своевременное лечение респираторных инфекций: любые бактериальные и или вирусные респираторные инфекции являются основной причиной обострения ХОБЛ. 

Вопрос профилактики этих инфекций можно разрешить с помощью проведенной вакцинации. Прежде всего пациенты с ХОБЛ нуждаются в вакцинации против пневмококка и вируса гриппа! 

Вопрос лечения респираторной инфекции зависит от ее причины. Если инфекция спровоцирована вирусом — врач подбирает один вид терапии (не включающий антибактериальную терапию), если причины обострения — бактерия, тогда доктор назначит антибиотики. Кроме того, если пациент страдает частыми обострениями (2 или более в год), несмотря на основное лечение заболевания, доктор может назначить длительную терапию антибиотиками класса макролиды (как правило, для этих целей используется Азитромицин).

5. Питание: некоторые люди с прогрессирующей ХОБЛ не могут есть достаточно из-за своих симптомов (например, выраженная одышка или сильная общая слабость). Непреднамеренная потеря веса обычно происходит у людей с запущенной стадией заболевания легких. Старайтесь питаться полноценно, перед приемом пищи и после него старайтесь находиться в состоянии покоя. Помните, избыточный вес также может ухудшить симптомы ХОБЛ. 
6. Регулярный контроль состояния: регулярное посещение лечащего врача является важной частью успешного лечения ХОБЛ. Четких рекомендаций по частоте консультаций врача нет, это зависит, прежде всего, от состояния вашего здоровья. 

Таким образом, несмотря на то, что ХОБЛ не является заболеванием, которое знают многие, эта патология безусловно заслуживает пристального внимания как со стороны пациентов, так и со стороны врачей. Тяжесть заболевания зависит от степени сужения бронхов, выраженности одышки и других симптомов болезни, а также частоты обострений в течение одного года, а лечение, как правило, является комплексным. 

Берегите свои легкие, избегайте курения для их здоровья!

ЛИТЕРАТУРА 

1. Данные ВОЗ https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death 2018 
2. Данные ВОЗ https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd) 2018
3. Клинический рекомендации РРО ХОБЛ 2018 https://spulmo.ru/upload/federal_klinicheskie_rekomendaciy_hobl.pdf 
4. Данные UPTODATE Patient education: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (Beyond the Basics) 2020
5. Данные UPTODATE  Patient education: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) treatments (Beyond the Basics) 2020
6. НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «Хирургическое лечение эмфиземы легких» 2015

Лекарственная терапия депрессии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это термин, который в основном описывает два состояния легких: хронический бронхит и эмфизему. Основные симптомы ХОБЛ — одышка, персистирующий кашель, шумное/хриплое дыхание и/или частые инфекции дыхательных путей. Невозможно вылечить ХОБЛ, но терапия способна замедлить прогрессирование болезни и облегчить симптомы заболевания. Депрессия распространена среди пациентов с ХОБЛ, но её часто не лечат. Исследования показывают, что депрессия без специфического лечения у пациентов с ХОБЛ может снижать качество жизни, увеличивает частоту обострений ХОБЛ и госпитализаций, а также приводит к усложнению плана лечения ХОБЛ. Лечение депрессии может включать антидепрессанты, психотерапию или то и другое вместе. Однако, в настоящее время отсутствуют основанные на доказательствах рекомендации для терапии пациентов с ХОБЛ антидепрессантами.

Почему этот обзор важен?

До сих пор нет четкого обзора существующих доказательств, показывающих, могут ли антидепрессанты эффективно и безопасно уменьшать симптомы депрессии у пациентов с ХОБЛ, поэтому важно оценить существующие экспериментальные исследования.

Кто может быть заинтересован в этом обзоре?

Работники здравоохранения, люди с ХОБЛ и депрессией, исследователи, политики будут заинтересованы в результатах этого обзора.

На какие вопросы стремится ответить этот обзор

Нашей главной целью было оценить, может ли фармакологическое лечение (например, антидепрессантами) эффективно и безопасно лечить депрессию, связанную с ХОБЛ.

Какие исследования были включены в этот обзор?

Этот обзор включал экспериментальные исследования, а именно рандомизированные контролируемые испытания (исследования, в которых участников в случайном порядке распределяют в группы лечения), в которых сравнивали эффективность фармакологических вмешательств (антидепрессантов) с плацебо (неактивное лечение в той же самой форме, что и активное лечение, например таблетка). Среди участников исследований были взрослые пациенты с диагностированной ХОБЛ и депрессией.

О чём говорят нам доказательства из этого обзора?

Мы обнаружили только четыре исследования, соответствующих критериям включения нашего обзора. Это говорит об ограниченности доказательств, поддерживающих использование антидепрессантов для лечения депрессии у пациентов с ХОБЛ. Только в одном исследовании оценивали эффективность трициклического антидепрессанта нортриптилина. Было установлено, что это лекарство уменьшает симптомы депрессии в сравнении с плацебо. В трех исследованиях оценивали эффективность более нового класса антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Не было обнаружено доказательств их эффективности в уменьшении симптомов депрессии. В связи с ограниченными доказательствами, мы не можем сделать определенные выводы об эффективности или безопасности применения антидепрессантов при лечении пациентов с депрессией, связанной с ХОБЛ. Однако, СИОЗС могут улучшать способность переносить физическую нагрузку у пациентов с ХОБЛ.

Учитывая, что полученные результаты основываются только на четырех небольших исследованиях с очень низким качеством доказательств, важно интерпретировать эти результаты с осторожностью.

Что должно произойти дальше?

Недостаточные доказательства не дают возможности нам сделать четкие рекомендации для врачей, других работников здравоохранения, исследователей или политиков. Необходимо больше исследований с улучшенным методологическим качеством и большим числом участников.

Лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в Москве

Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ — распространенное заболевание дыхательной системы у взрослых, в основе которого лежит выраженный хронический воспалительный ответ легких на действие патологических частиц и газов (прежде всего табачного дыма). При этом развивается хроническое воспаление в стенках бронхов, нарушается процесс выведения мокроты, впоследствии прогрессирующе снижается скорость воздушного потока в бронхах на выдохе, легкие переполняются воздухом, что может стать причиной развития эмфиземы.

При ХОБЛ изменяется нормальная функция иммунитета, структуры и функции внутренних оболочек бронхов. В результате возникает нарушение проходимости бронхов, развивается эмфизема легких, пневмосклероз, нарастает дыхательная недостаточность.  

Выработка большого объема слизи, повышение ее вязкости приводят к созданию благоприятной среды для размножения патогенных микроорганизмов. В результате возникает нарушение проходимости бронхов, развивается эмфизема легких, пневмосклероз, нарастает дыхательная недостаточность.

Причины и механизмы развития ХОБЛ

Есть несколько причин хронической обструктивной болезни легких:

• активное и пассивное курение — этот фактор на первом месте;

• некоторые условия окружающей среды и экологическая обстановка;

• профессиональная вредность;

• наследственная предрасположенность.

Обострение хронической болезни может быть спровоцировано бактериальной или вирусной инфекцией. От возбудителя инфекционного заболевания зависит тяжесть течения и особенности лечения. Частые ОРВИ приводят к снижению местных защитных сил, и на их фоне могут развиваться бактериальные осложнения. Поэтому людям с ХОБЛ важно срочно обращаться к врачу при появлении симптомов ухудшения. 

Проявления ХОБЛ

Симптомы ХОБЛ зависят от того, насколько нарушена проходимость бронхов. Этот показатель можно определить с помощью оценки функции внешнего дыхания — спирометрии.

Главными проявлениями болезни являются продуктивный кашель и одышка. Степень выраженности симптомов может быть разной — от небольшой одышки при интенсивной физической активности до выраженной в состоянии покоя. В тяжелых случаях к признакам присоединяются и другие симптомы, которые могут говорить о развитии не только дыхательной, но и сердечной недостаточности (отеки нижних конечностей, увеличение печени, слабость, скопление жидкости в плевральной и брюшной полости)

У некоторых людей преобладает гнойное воспаление в бронхах, что проявляется кашлем с большим количеством мокроты и симптомами общей интоксикации. У других ведущими являются симптомы развития эмфиземы и дыхательная недостаточность и преобладает одышка. 

Особенности лечения

Лечение ХОБЛ у взрослых всегда комплексное. Основу терапии составляют бронходилататоры — средства, которые способствуют расширению бронхов, обладают противовоспалительным эффектом, а также препараты для уменьшения образования слизи. Важно устранить факторы риска, которые могут усугубить течение болезни. Курение, работа на вредном производстве под категорическим запретом. Врач обязательно порекомендует привиться от гриппа, пневмококковой инфекции, чтобы предупредить вирусные и бактериальные заболевания и свести вероятность осложнений к минимуму.

Получите квалифицированную помощь при ХОБЛ в клинике «Семейный доктор». У нас есть все необходимое для точной диагностики и эффективного лечения.

Записаться к пульмонологу на удобное для вас время вы можете по телефону единого контакт-центра клиники «Семейный доктор» в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

врач-терапевт, пульмонолог, врач функциональной диагностики

Бактериальная инфекция H. pylori: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это разновидность бактерий. Эти микробы могут проникнуть в ваше тело и жить в пищеварительном тракте. Через много лет они могут вызвать язвы, называемые язвами, на слизистой оболочке желудка или в верхней части тонкой кишки. У некоторых людей инфекция может привести к раку желудка.

Заражение H. pylori является обычным явлением. Около двух третей населения мира находится в организме.У большинства людей он не вызывает язвы или каких-либо других симптомов. Если у вас есть проблемы, существуют лекарства, которые могут убить микробы и помочь заживлению ран.

По мере того, как все больше людей в мире получает доступ к чистой воде и санитарии, все меньше людей заражаются бактериями . Имея хорошие привычки в отношении здоровья, вы можете защитить себя и своих детей от H. pylori .

Как H. pylori вызывает заболевание

На протяжении десятилетий врачи считали, что язвы у людей возникают в результате стресса, острой пищи, курения или других привычек образа жизни.Но когда в 1982 году ученые обнаружили H. pylori , они обнаружили, что микробы были причиной большинства язв желудка .

После того, как H. pylori попадает в ваше тело, он атакует слизистую оболочку желудка, которая обычно защищает вас от кислоты, которую ваше тело использует для переваривания пищи. Как только бактерии нанесут достаточно вреда, кислота может проникнуть через слизистую оболочку, что приведет к язвам. Они могут кровоточить, вызывать инфекции или препятствовать прохождению пищи через пищеварительный тракт.

Вы можете получить H. pylori из еды, воды или посуды. Это чаще встречается в странах или сообществах, где отсутствует чистая вода или хорошая канализация. Вы также можете заразить бактерии при контакте со слюной или другими биологическими жидкостями инфицированных людей.

Многие люди заражаются H. pylori в детстве, но могут заразиться и взрослые. Микробы живут в организме годами до появления симптомов, но у большинства людей язвы никогда не появятся. Врачи не знают, почему только у некоторых людей появляются язвы после инфекции.

Симптомы

Если у вас язва, вы можете почувствовать тупую или жгучую боль в животе. Это может приходить и уходить, но вы, вероятно, почувствуете это больше всего, когда у вас пустой желудок, например, между приемами пищи или посреди ночи. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Вы можете почувствовать себя лучше после еды, питья молока или приема антацидов.

К другим признакам язвы относятся:

Язвы могут кровоточить в желудок или кишечник, что может быть опасно для вашего здоровья.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Это нечасто, но инфекция H. pylori может вызвать рак желудка. Поначалу у болезни мало симптомов, например, изжога. Со временем вы можете заметить:

• Боль или опухоль в животе
• Тошнота
• Отсутствие чувства голода
• Чувство сытости после небольшого количества еды
• Рвота
• Потеря веса без причины

Диагноз

Если у вас нет симптомов язвы, ваш врач, вероятно, не будет проверять вас на H.pylori . Но если они у вас есть сейчас или были в прошлом, лучше пройти обследование. Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также могут повредить слизистую оболочку желудка, поэтому важно выяснить, что вызывает ваши симптомы, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Для начала ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, симптомах и лекарствах, которые вы принимаете. Затем вам проведут медицинский осмотр, в том числе надавят на живот, чтобы проверить, нет ли отека, болезненности или боли.Вы также можете иметь:

• Анализы крови и стула, , которые могут помочь найти инфекцию.
• Дыхательный тест на мочевину. Вы выпьете особую жидкость, которая содержит вещество, называемое мочевиной. Затем вы вдохнете в сумку, которую врач отправит в лабораторию для тестирования. Если у вас H. pylori , бактерии превратят мочевину в вашем организме в углекислый газ, а лабораторные тесты покажут, что в вашем дыхании уровень газа выше нормы.

Для более внимательного изучения ваших язв ваш врач может использовать:

• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В больнице врач с помощью трубки с маленькой камерой, называемой эндоскопом, будет смотреть вниз по горлу, в желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Эту процедуру также можно использовать для сбора образца, который будет исследован на наличие бактерий. Вы можете спать или бодрствовать во время процедуры, но вы получите лекарство, чтобы вам было комфортнее.
• Тесты верхнего GI . В больнице вы выпьете жидкость, содержащую вещество, называемое барием, и ваш врач сделает вам рентгеновский снимок.Жидкость покрывает ваше горло и желудок, выделяя их на изображении.
• Компьютерная томография (КТ). Это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки внутренней части вашего тела.

Если у вас H. pylori , ваш врач может также проверить вас на рак желудка. Сюда входят:

• Физический осмотр
• Анализы крови для проверки на анемию, когда в вашем организме недостаточно эритроцитов. Это может произойти, если у вас кровоточащая опухоль.
• Анализ кала на скрытую кровь, который проверяет ваш стул на наличие крови, невидимой невооруженным глазом.
• Эндоскопия.
• Биопсия, когда врач берет небольшой кусочек ткани вашего желудка, чтобы найти признаки рака. Ваш врач может сделать это во время эндоскопии.
• Тесты, позволяющие сделать подробные снимки внутренних органов вашего тела, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение H. pylori

Если у вас есть язвы, вызванные H.pylori , вам понадобится лечение, чтобы убить микробы, вылечить слизистую оболочку желудка и предотвратить повторное появление язв . Обычно для выздоровления требуется 1-2 недели лечения.

Ваш врач, вероятно, посоветует вам принимать несколько различных типов лекарств. Возможные варианты:

• Антибиотики для уничтожения бактерий в организме, такие как амоксициллин, кларитромицин (биаксин), метронидазол (флагил), тетрациклин (сумицин) или тинидазол (тиндамакс). Скорее всего, вы возьмете как минимум двоих из этой группы.
• Лекарства, которые уменьшают количество кислоты в желудке, блокируя крошечные насосы, которые ее производят. К ним относятся декслансопразол (Dexilant), эзомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix) или рабепразол (Aciphex).
• Субсалицилат висмута, который также может помочь убить H. pylori вместе с вашими антибиотиками.
• Лекарства, блокирующие химический гистамин, который заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты. Это циметидин (Тагамет), фамотидин (Флюксид, Пепцид), низатидин (Аксид) или ранитидин (Зантак).

Ваше лечение может означать, что вы будете принимать 14 или более таблеток в день в течение нескольких недель, что кажется большим количеством лекарства. Но действительно важно принимать все, что прописывает врач, и следовать его инструкциям. Если вы не принимаете антибиотики правильно, бактерии в вашем организме могут стать к ним устойчивыми, что затруднит лечение инфекций. Если ваши лекарства беспокоят вас, поговорите со своим врачом о вариантах лечения и о том, как вы можете справиться с побочными эффектами.

Примерно через 1-2 недели после окончания лечения врач может снова проверить ваше дыхание или стул, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Профилактика

Вы можете защитить себя от заражения H. pylori , выполнив те же действия, что и другие микробы:

• Мойте руки после посещения туалета и перед приготовлением или приемом пищи. Учите детей делать то же самое.
• Избегайте нечистой пищи и воды.
• Не ешьте плохо приготовленные продукты.
• Избегайте еды, которую подают люди, которые не мыли руки.

Хотя стресс и острая пища не вызывают язв, они могут помешать их быстрому заживлению или усугубить вашу боль.Поговорите со своим врачом о том, как справиться со стрессом, улучшить свое питание и, если вы курите, как вам помочь бросить курить.

Чего мне ожидать после инфицирования H. pylori?

Большинство язв, вызванных H. pylori , заживают через несколько недель лечения. Если вы принимали один, вам следует избегать приема НПВП от боли, поскольку эти препараты могут повредить слизистую оболочку желудка. Если вам нужно обезболивающее, попросите врача порекомендовать его.

Где я могу найти информацию или поддержку?

Вы можете найти информацию о H.pylori и язвы от Американского колледжа гастроэнтерологии. Чтобы получить информацию о раке желудка, а также о группах поддержки в Интернете и на местном уровне, посетите Американское онкологическое общество.

Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP): причины, симптомы и лечение

Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP) — это заболевание, сопровождающееся воспалением мелких кровеносных сосудов. Чаще всего встречается у детей. Воспаление вызывает протекание кровеносных сосудов кожи, кишечника, почек и суставов.Основным симптомом является сыпь с множеством мелких синяков, приподнятых над ногами или ягодицами.

Хотя HSP может поражать людей в любом возрасте, большинство случаев возникает у детей в возрасте от 2 до 11 лет. Это заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Взрослые с HSP более склонны к более тяжелому заболеванию, чем дети.

HSP обычно заканчивается через четыре-шесть недель — иногда с повторением симптомов в течение этого периода, но без долгосрочных последствий (рецидивы довольно распространены).Если поражены такие органы, как почки и кишечник, часто требуется лечение, и важно регулярно наблюдать за ним, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Причины и факторы риска пурпуры Геноха-Шонляйна

Точная причина HSP неизвестна. Считается, что иммунная система организма играет роль в нацеливании на задействованные кровеносные сосуды. Аномальный иммунный ответ на инфекцию может быть фактором во многих случаях. Примерно две трети случаев HSP возникают через несколько дней после развития симптомов инфекции верхних дыхательных путей.

Некоторые случаи HSP были связаны с вакцинацией от брюшного тифа, холеры, желтой лихорадки, кори или гепатита B; продукты, лекарства, химические вещества и укусы насекомых. Некоторые эксперты также говорят, что HSP ассоциируется с более холодной погодой осенью и зимой.

Симптомы пурпуры Шенлейна-Геноха

Классическими симптомами HSP являются сыпь, боль в суставах и отек, боль в животе и / или родственное заболевание почек, включая кровь в моче. Перед появлением этих симптомов у пациентов может быть от двух до трех недель лихорадка, головная боль, боли и боли в мышцах.Редко могут быть поражены другие органы, такие как головной мозг, легкие или спинной мозг.

Вот некоторые ключевые подробности о симптомах HSP:

Сыпь. Сыпь обычно появляется у всех пациентов с HSP. Первоначальный вид может напоминать крапивницу с небольшими красными пятнами или шишками на голенях, ягодицах, коленях и локтях. Но эти изменения больше похожи на синяки. Сыпь обычно одинаково поражает обе стороны тела и не бледнеет при надавливании.

Артрит. Воспаление суставов, сопровождающееся болью и отеком, возникает примерно в трех четвертях случаев, особенно поражая колени и лодыжки. Обычно это длится всего несколько дней и не вызывает каких-либо длительных хронических проблем с суставами.

Боль в животе. Более чем у половины людей с HSP воспаление желудочно-кишечного тракта может вызывать боль или спазмы; это также может привести к потере аппетита, рвоте, диарее и иногда к крови в стуле.

В некоторых случаях у пациентов может возникнуть боль в животе до появления сыпи.В редких случаях аномальное сворачивание кишечника (инвагинация) может вызвать непроходимость кишечника, для устранения которой может потребоваться хирургическое вмешательство.

Почечная недостаточность. HSP может вызывать проблемы с почками, на что указывают такие признаки, как белок или кровь в моче. Обычно это обнаруживается только при анализе мочи, поскольку обычно не вызывает дискомфорта.

У большинства пациентов почечная недостаточность легкая и проходит без каких-либо долговременных повреждений. Важно внимательно следить за проблемами почек и следить за тем, чтобы они исчезли, поскольку примерно у 5% пациентов может развиться прогрессирующее заболевание почек.Примерно у 1% может развиться полная почечная недостаточность.

Диагностика и лечение пурпуры Геноха-Шонлейна

Диагноз HSP может быть ясен при наличии типичной сыпи, артрита и боли в животе. Врач может назначить несколько тестов, чтобы исключить другие диагнозы, подтвердить диагноз и оценить его серьезность.

Иногда, когда диагноз не определен, особенно если единственным симптомом является классическая сыпь, врач может выполнить биопсию кожи или почек.Анализы мочи и крови, скорее всего, будут выполнены для выявления признаков поражения почек, и, возможно, их придется повторить во время последующего наблюдения для отслеживания любых изменений функции почек.

Хотя специального лечения HSP не существует, вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, при боли в суставах. В некоторых случаях можно использовать кортикостероидные препараты.

Сыпь и боль в суставах обычно проходят через четыре-шесть недель, не вызывая необратимых повреждений.Приступы сыпи могут повторяться примерно в одной трети случаев, но обычно они более легкие, не связаны с суставными и абдоминальными симптомами и проходят самостоятельно.

Клиническая картина токсоплазмоза: анамнез, физикальное обследование

Автор

Мурат Хёкелек, доктор медицины, доктор философии Профессор, кафедра клинической микробиологии, Медицинский факультет Черрахпаша Стамбульского университета, Турция

Мурат Хекелек, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американское общество микробиологии, Турецкое общество паразитологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Благодарности

Джозеф У Беккер, доктор медицины Научный сотрудник, Глобальное здравоохранение и международная неотложная медицина, Медицинский факультет Стэнфордского университета

Джозеф У Беккер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи, Phi Beta Kappa и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP Доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Консультанты, Департамент медицины и инфекционной службы, Кембриджский альянс здравоохранения

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Заместитель председателя и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка; Научный руководитель, адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Святого Георгия

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Альянса клинического образования, Американского колледжа врачей неотложной помощи, руководителей отделов неотложной медицины, Совета директоров резидентур по неотложной медицине, Нью-Йоркской медицинской академии и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Рик Кулкарни, MD Лечащий врач, Отделение неотложной медицины, Кембриджский альянс здравоохранения, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа

Рик Кулкарни, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия экстренной медицины, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация медицинской информатики, Phi Beta Kappa и Society for Academic Emergency Medicine

.

Раскрытие информации: WebMD Salary Employment

Mark L Plaster, MD, JD Исполнительный редактор, Ежемесячно для врачей скорой помощи

Mark L Plaster, MD, JD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие информации: M L Plaster Publishing Co LLC Доля владения Управленческая позиция

Амар Сафдар, доктор медицины, FACP, FIDSA Адъюнкт-профессор медицины, консультант, Департамент инфекционных болезней, инфекционного контроля и здоровья сотрудников, Онкологический центр Андерсона, Техасский университет

Амар Сафдар, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Международного общества принимающих пациентов с ослабленным иммунитетом, Нью-Йоркской академии наук и Медицинская ассоциация Южной Каролины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джозеф Скиаммарелла, доктор медицины, FACP, FACEP майор, медицинский корпус, резерв армии США; Лечащий врач отделения неотложной помощи, Weatherby Locums; Президент и директор по образованию, обучению и консультированию в области здравоохранения, Inc

Джозеф Скиаммарелла, доктор медицины, FACP, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа врачей и Американской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Доцент кафедры неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультант, Отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс

Ричард Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дипика Сингх, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Лоуренса и Мемориала, Нью-Лондон, Коннектикут

Дипика Сингх, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации медсестер, Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи и Sigma Theta Tau International

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии, Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment

Проявление типичных листовых симптомов болезни полос виноградной лозы (GLSD)…

Сельское хозяйство обеспечивает самые основные потребности человечества: продукты питания и волокна. Внедрение новых методов ведения сельского хозяйства в прошлом веке (например, во время Зеленой революции) помогло сельскому хозяйству идти в ногу с растущим спросом на продукты питания и другие сельскохозяйственные продукты. Однако дальнейшее увеличение спроса на продукты питания, рост населения и рост доходов, вероятно, создадут дополнительную нагрузку на природные ресурсы. С растущим признанием негативного воздействия сельского хозяйства на окружающую среду новые методы и подходы должны быть в состоянии удовлетворить будущие потребности в продуктах питания при сохранении или уменьшении воздействия сельского хозяйства на окружающую среду.Новые технологии, такие как геопространственные технологии, Интернет вещей (IoT), анализ больших данных и искусственный интеллект (AI), могут быть использованы для принятия обоснованных управленческих решений, направленных на повышение урожайности. Точное земледелие (PA) влечет за собой применение набора таких технологий для оптимизации затрат на сельскохозяйственную продукцию с целью увеличения сельскохозяйственного производства и сокращения потерь затрат. За последние несколько десятилетий использование технологий дистанционного зондирования для охраны окружающей среды резко возросло. Беспрецедентная доступность спутниковых изображений с высоким разрешением (пространственным, спектральным и временным) способствовала использованию дистанционного зондирования во многих приложениях ОТ, включая мониторинг сельскохозяйственных культур, управление орошением, внесение питательных веществ, борьбу с болезнями и вредителями, а также прогноз урожайности.В этой статье мы даем обзор систем, методов и индексов растительности дистанционного зондирования, а также их недавнего (2015-2020 гг.) Применения в PA. Технологии PA на основе дистанционного зондирования, такие как технология внесения удобрений с переменной нормой в Green Seeker и Crop Circle, уже внедрены в коммерческое сельское хозяйство. Использование беспилотных летательных аппаратов (БПЛА) значительно увеличилось за последнее десятилетие благодаря их экономической эффективности и гибкости в получении изображений с высоким разрешением (в сантиметровом масштабе), необходимых для приложений PA.В то же время наличие большого количества спутниковых данных побудило исследователей изучить передовые методы хранения и обработки данных, такие как облачные вычисления и машинное обучение. Учитывая сложность обработки изображений и необходимый объем технических знаний и опыта, критически важно изучить и разработать простой, но надежный рабочий процесс для применения дистанционного зондирования в реальном времени в PA. Разработка точных, но простых в использовании, удобных для пользователя систем, вероятно, приведет к более широкому внедрению технологий дистанционного зондирования в коммерческих и некоммерческих приложениях PA.

Проблемы ног, ступней и пальцев ног у домашней птицы всех возрастов | Куры на заднем дворе

Проблемы с ногами, ступнями и пальцами ног
У домашней птицы всех возрастов

СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Содержание:

Цыплята:
1.1 Предотвращение дефектов конечностей и пальцев ног у цыплят
1.2 Скрюченные / искривленные ноги
Сдвиг ахиллова сухожилия в скакательных суставах
1,5 Аномалии скакательных суставов
1,6 Слабые кости
1,7 Наблюдение за звездами ведет к слабости ног

Взрослые птицы:
2,1 Шмель
2.2 Mycoplasma Synoviae
2.3 Чешуйчатые клещи на ногах
2.4 Обрезка ногтей на пальцах ног
2.5 Подрезка петушиных шпор
2.6 Подагра
2.7 Растяжения, растяжения и переломы
2.8 Обезболивающие
2.9 Морозный укус
2.10 Заявление Mareks
9.11 Закрытие

1.1 ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ДЕФЕКТОВ НОЖКИ И ДЕФЕКТОВ ПУШЕК …. Некоторые важные факты, которые нужно знать, чтобы помочь предотвратить проблемы:
Начнем сначала с цыплят. Мы все знаем, какие они милые, милые, невинно очаровательные, и когда у них возникают проблемы, больно!

У цыплят могут развиться проблемы с ногами и пальцами по любому количеству причин.Эти проблемы могут быть связаны с генетикой, плохим питанием родительского стада, слишком высокими или слишком низкими температурами инкубации, низкой влажностью во время инкубационного цикла, скользкими поверхностями при выводе, плохим питанием цыплят и многим другим. В этой статье будут рассмотрены наиболее распространенные из этих недугов и способы их лечения.

ХОРОШЕЕ ПИТАНИЕ ДЛЯ СЕРЕДИНЫ:
Это очень важно для вылупления здоровых цыплят. Многие дефекты здоровья можно избежать, если птицу-птицу кормить правильно. Крайне важно, чтобы все птицы-заводчики получали рацион, разработанный специально для цыплят.Домашние корма сложно приготовить со всеми необходимыми питательными веществами, если вы не проведете огромное количество исследований заранее и не проведете много проб и ошибок. Поэтому я предлагаю вам купить коммерческий корм в вашем магазине кормов. Эти корма содержат все питательные вещества, необходимые для полноценного здоровья взрослых и растущих птиц. Некоторые витамины и минералы, которых не хватает в рационе родительского стада, могут иметь разрушительные последствия для роста крошечного цыпленка. Так что кормите их правильно.

ТЕМПЕРАТУРА И ВЛАЖНОСТЬ ИНКУБАТОРА:
Это факторы, которые могут сильно повлиять на ноги, пальцы ног и общую слабость цыплят.Если температура в вашем инкубаторе будет слишком высокой или слишком низкой на протяжении всего цикла, пострадают ноги. Неправильная температура вызовет врожденные дефекты в этих и других частях тела. Поэтому внимательно следите за своей температурой во время инкубации. Мне нравится использовать два термометра … один на машине, а также использовать точный термометр внутри машины. Таким образом, я всегда могу их перепроверить. Я обнаружил, что датчик на машине может выйти из строя. Один градус в любом направлении 99.От 5 до 99,7 могут вызывать всевозможные проблемы. То же и с уровнями влажности. Слишком низкий уровень влажности может вызвать проблемы с ногами и пальцами ног у цыплят. Мне нравится держать еще один датчик влажности в машине вместе со встроенным в инкубатор. Так что следите за своей температурой и уровнем влажности во время цикла.

ПРАВИЛЬНАЯ ЗАГРУЗКА ЯЙЦА:
Неправильно заложенные яйца могут вызвать всевозможные проблемы с ростом и ногами. Яйца всегда нужно закладывать крупным концом вверх. Если яйца закладываются маленьким заостренным концом вверх, цыплята захотят вылупиться не из того конца яйца.Если цыпленок не может развиваться в пространстве яйца, созданном природой для обеспечения максимального роста, это вызовет всевозможные проблемы с ногами и пальцами ног, а также множество других проблем. В этой статье рассматриваются только проблемы с ногами и пальцами, поэтому я не буду углубляться в инкубацию яиц. Просто убедитесь, что вы храните яйца надлежащим образом и следуйте всем инструкциям по инкубации яиц.

БОЛЕЗНИ ПУШЕЧНЫХ НОГ И ПАЛЬЦЕВ
И КАК ИХ ЛЕЧИТЬ

1.2 РАСПЫЛИТЬ / РАСПРЕДЕЛИТЬ НОЖКИ ОТ СЛИКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ИЛИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ:
Цыплята очень слабы при выводе и нуждаются в постоянной опоре на всех поверхностях, чтобы предотвратить травмы. Убедитесь, что при закрытии вы кладете что-нибудь под яйца, что сделает их липкой поверхностью, по которой они вылупятся и по ним можно будет ходить. Пластиковый пол в инкубаторе будет очень скользким во влажном состоянии. Мне нравится использовать эту резиновую подкладку для полок с крошечными отверстиями. При блокировке я кладу резиновую подкладку полки поверх токарных станков или полностью снимаю их.Затем сверху выложить яйца. Когда цыплята вылупляются и сохнут в инкубаторе, у них есть приятная липкая поверхность, по которой можно шлепаться. Если они вылупятся на скользкой пластиковой поверхности, они поскользнутся и потянут свои нежные слабые мышцы и сухожилия, что приведет к вывиху ноги или сухожилию. То же самое касается и брудера. Используйте подстилку, обеспечивающую хорошее сцепление с дорогой. Никаких скользких поверхностей, таких как пластик или газета. Стружка, сено или даже проволока создают хорошие нескользящие поверхности брудера.

Если вы выполнили все вышеперечисленное и по-прежнему имеете дело с Spraddle Leg, возможно, птицы-заводчики, из которых были получены эти яйца, недоедали. Наряду со следующим лечением вы захотите добавить в их рацион дополнительные витамины B, E и селен. Недостаток витамина B, безусловно, способствует общей слабости цыплят, а добавление в рацион дополнительного витамина B поможет им развить больше сил и выздороветь. Витамин B очень важен для здоровья ног у всех домашних птиц.Добавление в рацион хорошего комплекса витаминов B вылечит многие проблемы с ногами.

ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ РАЗБРАСЫВАНИЯ НОЖКИ:

Нога вальтрапа — это состояние, при котором молодой цыпленок не может стоять из-за травмы или генетической проблемы, поэтому ноги раздвинуты по бокам, когда цыпленок сидит на попе. Это очень серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Цыпленок умрет, если не сможет стоять, есть или пить. Если поверхность инкубатора или брудера скользкая и цыпленок продолжает скользить, в конечном итоге они не смогут стоять.Очень важно, чтобы только что вылупившийся птенец научился правильно ходить. Эти первые дни ходьбы обучают свой мозг тому, как правильно стоять и правильно двигаться, чтобы доставить тело туда, куда ему нужно. Чем моложе цыпленок, тем быстрее мышцы и мозг отреагируют на лечение.

Хомуты по ногам могут помочь укрепить мускулатуру молодых цыплят, и если они используются в течение недели после вылупления, у цыплят с растянутой ногой. Коврики не позволят ногам раскладываться наружу. Вы можете использовать несколько различных методов приучения цыпленка: пластырь, ветеринарный бинт, спортивный бинт, хлопчатобумажную ткань или даже стяжки.

Затем цыпленок заворачивают следующим образом:

Убедитесь, что хромые ножки остаются там, где они вам нужны, а не заезжают на скакательные суставы. Дайте цыпленку достаточно места, чтобы он мог ковылять, и не настолько плотно, чтобы он не мог ходить. Убедитесь, что в брудере нет ничего, что могло бы зацепиться этими путями и каким-либо образом повредить цыпленку. Одна вещь, на которую вам действительно нужно обратить внимание, — это то, что хромым цыплятам трудно удерживать равновесие и вставать. Они ЛЕГКО могут споткнуться, упасть в воду и утонуть.Поэтому, пока цыплята хромают, держите только крошечный кусочек воды в водяной купели или используйте шарики в основании, чтобы цыплята не могли замочить все лицо.

Вам нужно будет постоянно следить за цыпленком и его оберткой каждый день. Цыпленок растет, и, возможно, потребуется каждый день поправлять обертку для обеспечения плотности и эффективности. Через неделю проверьте цыпленка и его силы. Уберите путы и посмотрите, сможет ли он стоять и действовать самостоятельно. Если нет, вы можете продолжать заниматься этим еще несколько дней.Если кажется, что цыпленок никогда не может стоять, вы можете подумать о том, чтобы положить его на землю по-человечески. Никогда не оставляйте ковбойки включенными дольше, чем необходимо.

Другие варианты лечения: пока цыпленок в хромоте, стоит пару раз в день в коротком маленьком стакане на 15 минут. Вы можете помочь тренировать ноги, держа цыпленка в одной руке с вытянутыми ногами и опуская его на палец для тренировки с отягощениями. Всего 10 минут в день на молодых цыплятах могут творить чудеса.Загляните в эту ветку, чтобы получить дополнительную помощь с вашими цыплятами с помощью Spraddle Leg … https://www.backyardchickens.com/t/41693/spraddle-leg-splay-leg-treatment-instructions

1.3 ЗАВЕРШЕННЫЕ КОЛЕСА И ИХ ПРОЦЕДУРЫ:

Согнутые или искривленные пальцы ног у цыплят являются следствием дефицита рибофлавина (витамина B). Цыпленок будет ходить на загнутых пальцах ног или даже на скакательных суставах, чтобы облегчить боль в пальцах ног, и даже может быть не в состоянии стоять. Если это связано с плохим питанием родительского стада, пальцы ног начнут скручиваться в течение нескольких дней после вылупления.Если скрученные пальцы ног вызваны неправильным питанием цыплят, они могут начать скручиваться в течение 1-2 недель.

Для увеличения содержания рибофлавина в рационе необходимо немедленное лечение. Вы можете предложить сваренные вкрутую яйца, измельченный миндаль, семена кунжута, шпинат, даже небольшой кусочек вареной говядины или рыбы. Все это с высоким содержанием рибофлавина. (Всегда предлагайте песок при кормлении чем-либо, кроме закваски для цыплят. Песок не растворяется в воде, а помогает измельчать в желудке пищу. Вы можете использовать песок или песчаник.Посыпьте им продукты, как если бы вы их солили.

Вы также можете попробовать использовать туфли для цыплят, чтобы выпрямить пальцы ног, поскольку вы также воспользуетесь приведенными выше советами. На куске тонкого картона или кусочке тонкого пластика, как от творожной крышки, рисуется контурная форма всей ступни цыплят.

Затем эта подошва приклеивается к пальцам ног, чтобы пальцы оставались в правильном положении. Каждые несколько дней вам может потребоваться корректировка или ослабление повязки по мере роста цыплят. Через несколько недель пальцы цыплят должны выровняться лучше.Зайдите по этой ссылке / ветке, чтобы получить дополнительную информацию об использовании этой обуви.
https://www.backyardchickens.com/t/710778/deformed-claw-unable-to-fix-now-what

КРЮЧКИ

1.4 АХИЛЛОВСКИЙ ТЕНДОН С СКОЛЬЖЕНИЕМ В СОЕДИНЕНИИ:

Сдвиг ахиллова сухожилия в скакательном суставе возникает, когда сухожилие, проходящее через бороздку задней части ноги, выходит из строя. Это состояние вызывает тяжелую форму Spraddle Leg, которую нельзя исправить, пока сухожилие не вернется на место.Часто это невозможно сделать, и если не сделать это быстро или рано, птица становится инвалидом на всю жизнь. Часто это происходит из-за недоедания родительских птиц, когда цыпленок не может вырасти достаточно крепкими костями, чтобы удерживать сухожилие на месте.

Симптомы:
* Задняя часть скакательного сустава будет выглядеть плоской (сравните с другими ногами, чтобы проверить еще раз).
* Птица не сможет самостоятельно полностью выпрямить ногу.
* Птица, скорее всего, будет испытывать боль, по крайней мере, в первые несколько дней после травмы.Птицы могут многократно пищать или плакать.
* Сустав через некоторое время опухнет.
* Удерживая сустав между большим пальцем и пальцем, покатайте им взад и вперед. Если сухожилие соскользнуло, вы почувствуете, как оно снова встало на место (и снова вышло, если кость недостаточно развита). Если вы не чувствуете, как сухожилие выскакивает, у вашей птицы может вместо этого повернуться бедренная кость, что требует хирургического вмешательства.
* Одна нога может поворачиваться в сторону или закручиваться под птицей (показана раздвинутая нога), в зависимости от того, соскользнуло ли сухожилие наружу или внутрь ноги.
* Если на обеих ногах проскальзывают сухожилия, птица будет стоять и ходить, сгорбившись / приседая на скакательных суставах («локтях»), и может использовать свои крылья для равновесия.

Если птица находилась в таком состоянии в течение длительного периода времени, это может быть слишком болезненно для вас, чтобы исправить, и может вызвать другие повреждения при попытке вернуть ее на место. На этом этапе вы можете отвезти птицу к ветеринару. Однако, если вы чувствуете, что хотите попробовать, самый простой и наименее болезненный метод для птицы — это осторожно потянуть верхнюю часть ноги птицы немного назад, а затем осторожно выпрямить ногу, как если бы птица вытягивала ногу назад. в довольно нормальном растягивающем движении.При необходимости осторожно надавите на сторону сухожилия, и оно должно довольно легко встать на место и не вызывать боли. Осторожно отпустите ногу, и она должна вернуться в нормальное согнутое положение.

Если сухожилие продолжает выскакивать, вы можете вернуть сухожилие на место и обернуть сустав и участок ветеринарной пленкой, чтобы удерживать его на месте. Вам нужно будет несколько раз обойти сустав, чтобы все скрепить. Каждые несколько дней вам может потребоваться развязывать и перематывать по мере роста цыпленка.Вы оставите его приклеенным на несколько недель, пока цыпленок не станет сильнее и больше. После снятия ленты птица может затвердеть. Вы можете помочь птице, вытянув ее ногу, как вы это делали, когда возвращали сухожилие на место. У цыпленка могут быть проблемы с ходьбой какое-то время, или он может никогда не ходить нормально. Используйте свое усмотрение, зная, когда положить птицу. Зайдите в эту ветку, чтобы узнать больше о Slipped Tendons … https://www.backyardchickens.com/t/…chick-anyone-ever-try-to-fix-this-experiences

1.5 АНОМАЛЬНОСТЬ СОКОВИНЫ:
Увеличенные уплощенные скакательные суставы, искривление ног и медленный рост могут быть признаком дефицита ниацина. Очень поможет добавление в рацион цыплят хороших витаминов для птицы.

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ НОГ

1,6 СЛАБЫЕ КОСТИ:
Симптомы: Слабые ноги у цыплят, Рахит. Цыплята перестают много отдыхать. Они приседают на скакательных суставах и раскачиваются стоя. Медленный рост и плохое оперение. Обычно это не проблема для цыплят, получающих хорошую диету из домашней птицы. Однако добавление дополнительного витамина D3 исправит многие из этих симптомов.

ВЗГЛЯД НА 1,7 ЗВЕЗД, КОТОРЫЙ ПРИВОДИТ К СЛАБЫМ НОГАМ И СТУПКАМ, КРЫЛЬЯМ И ШЕЯМ
Это происходит из-за дефицита тиамина, передаваемого от родительских птиц или рациона цыплят. Этот тип паралича прогрессирует от пальцев ног к ногам, крыльям и шее. Пораженная птица окажется в позе «созерцающей» с отогнутой назад шеей и направленным к небу клювом. Ежедневно давайте птице добавку витамина B (тиамин), которая может потребоваться в меньших дозах до конца жизни.

Несколько слов о разделении цыплят …. Если молодой цыпленок испытывает трудности в брудере из-за проблем со здоровьем, не бойтесь отделить их от других. Слабые цыплята часто реагируют на несколько градусов тепла. Они не могут соревноваться в кормушках и поилках с другими цыплятами и могут быть растоптаны насмерть. Так что дайте этим слабым или больным цыплятам отдельное место в этот период заживления. Я считаю, что включение птенца-приятеля с более слабым цыпленком помогает поддерживать более слабую птицу и позволяет им выздоравливать, не оставаясь в одиночестве.Если все ваши цыплята моложе трехнедельного возраста, обычно они сразу же снова попадают в стадо брудеров без каких-либо сложностей, связанных с их повторной интродукцией всех, когда более слабые птицы выздоравливают.

ПРОБЛЕМЫ С НОГАМИ И НОГАМИ У ВЗРОСЛЫХ ПТИЦ

Здесь я расскажу о наиболее распространенных недугах и проблемах, которые поражают ноги и ступни взрослых кур. Имейте в виду, что некоторые темы в разделе «Цыпочки» выше также могут быть вам полезны.

2,1 ШЛЕМА

Шмель — это в основном термин для обозначения инфекции, которая возникает в подушечке или пальцах лап птицы.Это может быть очень серьезным, если не лечить должным образом, и, если не лечить, может вызвать постоянную хромоту и даже смерть, если инфекция станет системной.
Как же курица заболевает шмелем? Каждый раз, когда кожа прорывается, стирается, прокалывается или даже ушибается подушечками или пальцами ног птицы, внутренняя ткань остается открытой для инфекции. Наружная кожа является защитным механизмом и защищает внутренние части тела от проникновения бактерий или вирусов. Как только кожа будет повреждена, птица может заразиться инфекцией.
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить появление Bumblefoot, и если ничто другое не поможет быстро его поймать, прежде чем он превратится в инфекцию, которую вы больше не сможете лечить.

1. Держите решетку на насесте низко к полу: куры любят вставать с пола, чтобы спать, однако им не нужно спать на стропилах. Птицы могут устроиться на насесте в футе от земли, и они будут чувствовать себя в безопасности. Прыжки с высоты вызовут ушибы подушечек и пальцев ног, что со временем может привести к появлению шмеля.(Не говоря уже о растяжениях и разрывах сухожилий, о которых я расскажу позже).
2. Слишком маленькая штанга для насеста или перекладина с неровными краями. Если штанга слишком мала, вся ступня будет сильно давить на всю ступню, поскольку птица опирается на нее своим тяжелым телом. Эти точки соприкосновения будут врезаться в стопу и вызывать повреждение кожи в этих областях. Поэтому используйте насадку подходящего размера для породы вашей птицы и закруглите все края. Держите его гладким. Никаких торчащих шляпок гвоздей или свисающих стружек. Вы можете подумать, что они достаточно умны, чтобы не спать в этих местах, но они могут не знать другого или не иметь выбора, если бар переполнен.
3. Птицы, которых держат на проволоке, очень восприимчивы к шмелям, особенно более тяжелые породы. Точки давления на таких небольших участках подушечек и пальцев ног слишком велики для нежной кожи, и в конечном итоге они становятся достаточно тонкими, чтобы позволить проникнуть бактериям. Кроме того, твердые поверхности, такие как бетон, изнашивают колодки достаточно, чтобы вызвать шмели. Как бы острый мелкий щебень, пробивая дырочки в нежных подушечках.
4. Хорошая диета и здоровая птица: диета, не содержащая определенных витаминов, делает птицу склонной к истончению кожи и неспособности к правильному заживлению.Так что не переусердствуйте, убедитесь, что у свободных рейнджеров достаточно времени, чтобы съесть свой корм для домашней птицы, и всегда предлагайте свежую чистую воду ежедневно. Никогда не помешает добавлять пробиотики в воду или корм для птиц пару раз в неделю, чтобы поддерживать иммунную систему.
5. И, наконец, время от времени проверяйте свои птичьи лапки. Простое ощущение подушечки, лямок и пальцев ног, когда вы их поднимаете, о многом вам скажет. Один или два раза в месяц давайте всем ногам быстрое замачивание, чтобы смыть грязь и проверить ступни.Чем быстрее вы поймаете эти штуки, тем легче будет вам и птице.

Симптомы и лечение шмеля

Шмель характеризуется припухлостью, жаром, покраснением, птица может хромать и обычно появляется черная точка или рана с гноем на подушечке или пальце ноги птицы. Не все черные точки на нижней части подушечки или пальца ноги достаточно серьезны, чтобы требовать лечения. Если вы будете проверять свои птичьи лапки на протяжении всей жизни вашего стада, вы увидите множество черных точек и струпьев, которые зажили.В лечении нуждаются инфицированные.
Первое, что нужно сделать, если вы подозреваете Шмеля, — это сравнить эту ступню с другой. Подушечки и пальцы ног должны по большей части выглядеть одинаково. Итак, если одна подушечка сильно опухла, твердая, горячая и вы можете видеть, где была или есть колотая рана, то у вас действительно есть шмель в этой подушечке или пальце ноги. Если все, что вы видите, это черная точка без опухоли или тепла, то, скорее всего, птица уже вылечилась от этой травмы. Если есть лишь небольшой отек, покраснение или сильный жар, вы можете очистить ступню теплой водой, протереть подушечку спиртовой салфеткой и нанести на подушечку немного неоспорина (без болеутоляющего).Мне нравится делать это по ночам, чтобы птица всю ночь сидела на насесте, а Neosporin успевал впитаться. Делайте это каждую ночь в течение недели, и обычно она полностью заживает. Вы также можете обернуть ногу на неделю или около того, если это легкий случай, и это даст ноге время на заживление и останется сухой. (Я собираюсь рассказать об обертывании стопы в следующем абзаце)

ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ:

Если просто оставить эту инфекцию в покое, ничего не вылечит. Пероральные антибиотики тоже не помогут.Вам потребуется удалить инфекцию хирургическим путем. Я понимаю, что сначала это может показаться пугающим, но сделать это не так уж и сложно. В этот момент птица, несомненно, испытывает сильную боль, и инфекция могла распространиться по всему телу. Во время этой операции вы не причините особой боли, если вообще не причините ей никакой боли, так как вы собираетесь только очистить мертвый гнилой мусор. Вы не собираетесь удалять живые ткани. Крови тоже будет мало, если вообще будет. Как только вы это сделаете успешно, вы увидите, насколько это просто.Мы все надеемся, что нам никогда не придется делать операцию на куриных лапках, однако в процессе содержания птицы вам, возможно, придется в какой-то момент.

Вот список принадлежностей, которые вам понадобятся:

Большое полотенце (чтобы обернуть птицу, чтобы с ней работать)
Крошечные инструменты, такие как стоматологические фото, пинцет, маленький скальпель, маленькие ножницы
Несколько рулонов ветеринарной упаковки ( нарежьте целые трубочки на булочки толщиной 1 дюйм. Как будто вы нарезаете буханку хлеба.)
Марля сложена вдвое и нарезана квадратами размером 1 дюйм
Салфетки со спиртом
Неоспорин (без болеутоляющего)
Препарат H
Перекись водорода
Пустой шприц с нет иглы

Подготовьте все, прежде чем начать.Всегда кипятите все свои инструменты в течение 5 минут перед использованием, однако лучше стерилизовать их сразу после использования. Вы не хотите загрязнять их для следующего использования, если вам понадобится вернуться позже. Я люблю замачивать все в отбеливателе на несколько минут после того, как они закипели. Храните их в чистом продезинфицированном контейнере.
Выберите для этого место, будь то скамейка на улице или стол в доме, и убедитесь, что у вас есть хорошее освещение. Разложите все рядом с собой, чтобы у вас был легкий доступ в течение всего процесса.

Сначала вам нужно погрузить лапку птицы в теплую ванну с английской солью, чтобы очистить копыто и помочь вывести инфекцию на поверхность. Хорошо ототрите ступню и отнесите птицу к себе на рабочее место. Пока птица стоит, оберните полотенце вокруг крыльев и груди достаточно туго, чтобы удержать птицу. Затем возьмите их, переверните и положите себе на колени, голова к животу, голова и ноги торчат наружу. Протрите подушечку и область инфекции спиртовой салфеткой, и все готово.(Если у вас есть открытые раны на руках или пальцах, вам также следует надеть несколько тонких латексных перчаток, чтобы бактерии не попали в ваше тело.) дыра. Ни в какую плоть резать не собираетесь, просто снимите шапку с этой заразы. Представьте себе эту инфекцию, как прыщик. В основном это гнойный карман. Обычно инфекция находится в этом отверстии под только что удаленным струпом, а не по бокам или где-то еще. С помощью скальпеля начните откапывать оттуда эту дрянь.Это может быть не так уж и глубоко, но иногда на дне бывает комок гноя. Продолжайте сжимать, копать и ковырять, пока не останется яма. Если вы копаете глубоко и начинаете выводить кровь, значит, вы достигли дна и, вероятно, вылечили большую часть инфекции. Весь этот процесс может занять от 45 минут до часа, в зависимости от того, насколько серьезна инфекция. Так что просто не торопитесь и выкладывайте как можно больше. У вас должно остаться зияющее отверстие в подушечке.

Только в этот первый раз вам нужно будет взять пустой шприц, набрать немного перекиси водорода и промыть отверстие.Вставьте кончик шприца в отверстие в подушечке и выдавите в отверстие 2 или 3 см 3 / мл. (теперь этот наконечник загрязнен, и его необходимо простерилизовать, прежде чем использовать его снова.) Дайте этой перекиси застыть в отверстии на пару минут, а затем сожмите подушечку, чтобы удалить большую часть ее. Далее вы собираетесь заполнить лунку неоспорином. НИКОГДА не вставляйте кончик трубки в отверстие. Это приведет к заражению всей пробирки бактериями. Так что сожмите хороший груз на палец и проведите пальцем по раневому отверстию, чтобы он заполнил раневое отверстие.Затем возьмите немного препарата Н и выдавите его на палец. Потрите этим всю подушечку. Это поможет уменьшить отек.

Затем наденьте на отверстие одну из маленьких нарезанных марлевых салфеток. Возьмите один из кусочков рулона ветеринарной упаковки и начните обматывать ступню. Вы собираетесь начать с ноги на дюйм или около того над суставом стопы. Начните обматывать ногу вниз, вокруг подушечки и пару раз вверх через лямку, пока вся ступня не будет покрыта, а затем снова поднимитесь по ноге туда, где вы начали.Разрежьте ветеринарную пленку и сожмите все вместе. Vet Wrap прилипает к себе. Не нужно плотно заворачивать, но не слишком свободно, так как он не останется. Легкое нажатие во время обертывания приведет к серфингу. Хорошим показателем является проверка лапки птицы через 5 минут после упаковки. (во время этого процесса лапка птицы, вероятно, остынет) Через 5 минут после операции лапка птицы должна снова стать очень теплой. Если пальцы ног замерзли, значит, вы слишком плотно обернулись.

После операции и в течение следующих 30 дней птицу нужно держать на чистых и сухих поверхностях.Никакой грязи, воды, грязных ручек. Очень чисто и сухо. Это ключ к исцелению. Первую неделю вам нужно будет каждый день разворачивать стопу и проверять, не возвращается ли инфекция. Если струп красного или темного цвета, он хорошо заживает. Если струп станет желтым, вам нужно будет вернуться в отверстие и повторить описанный выше процесс. Однако каждый день в течение этой первой недели вам нужно будет повторно наносить Neosporin, небольшую марлевую салфетку и заново обматывать стопу чистой ветеринарной пленкой.

Примерно на 2-й неделе вы можете проверять стопу каждые 2 или 3 дня.Продолжайте наносить Neosprin и держите его завернутым. Обычно струп отпадает в течение 30 дней. Не ковыряйте и не работайте над этим. Пусть он сам отвалится. Вы должны держать отверстие закрытым, пока не закончится весь процесс заживления или пока в лунку не попадет больше бактерий. И последнее: НИКОГДА не используйте липкую ленту для обертывания, например, изоленту. Такие ленты могут повредить чешую на ноге и нанести травму птице. Пероральные антибиотики следует использовать только в том случае, если инфекция распространилась по всему телу и птица очень больна.Единственный другой случай, когда антибиотики следует использовать в сочетании с операцией на шмелях, — это если у птицы рассеянный склероз (Mycoplasma Synoviae), я расскажу об этом позже. Зайдите в эту статью, чтобы получить дополнительную помощь по Bumblefoot … https://www.backyardchickens.com/a/bumblefoot-in-your-flock

2.2 СИНОВИЯ МИКОПЛАЗМЫ
Это бактериальное заболевание является очень заразным заболеванием, поражающим в основном кур и индеек. Им можно заразиться от инфицированной домашней птицы, диких птиц, он также передается воздушно-капельным путем и даже передается с яйцом от птиц-родителей.Он проявляется по-разному от респираторных инфекций, инфекций печени, проблем с кровообращением и яйцекладкой, однако его целью являются сухожилия и синовиальная жидкость в ногах, чаще всего в левой ноге. (У всех моих птиц была поражена только левая нога. Никогда не была правая). Птицы, инфицированные этой бактерией, проявляют признаки хронической хромоты, ходят на скакательных суставах, сильно опухают суставы стопы и скакательные суставы. Ноги и суставы стопы будут невероятно горячими, а чешуя станет непрозрачной. Жидкость будет скапливаться в суставе стопы, просачиваясь вниз через перепонку между пальцами ног, и эта тонкая перепонка взорвется, как воздушный шар, готовый лопнуть.НИКОГДА не взрывайте этот скин! Лечить инфекцию нужно изнутри. Все, что вы будете делать, — это открывать новые области для распространения инфекции. Возможно заражение персонала.

ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ MS:

Проблема с этими бактериями заключается в том, что они способны скрываться в здоровых клетках птицы, оставаясь полностью незамеченными иммунной системой. Он может лежать в бездействии в течение многих лет, а спустя годы, когда птица или птицы наиболее слабы, она может вскинуть уродливую голову. Чаще всего эти бактерии поддаются лечению, однако большую часть времени птица или птицы остаются переносчиками до конца своих дней.ОДНАКО … если вы лечите эту болезнь должным образом и переместите всех птиц на новые территории, которые никогда не видели этих птиц в прошлом, иногда вы можете избавить своих птиц от этой разрушительной болезни. Многие владельцы стада предпочитают отбраковывать все стадо с помощью РС, потому что используемые лекарства дороги, а работа с птицей требует много времени.

Моя стая заразилась MS около 4 лет назад. Я попросил моего окружного агента по расширению семьи провести анализ крови для подтверждения рассеянного склероза у стада. У меня было два варианта …Я мог бы отбраковать всю свою стаю 8-месячных птиц или попытаться вылечить их. Я выбрал позднее, и я благодарен, что сделал это. Путешествие по обучению, в которое я попал, стоило стресса, беспокойства и знаний, полученных в процессе исцеления этих птиц. И, в конце концов, я провел через это всех до единого. Бывали сомнительные времена, когда я был уверен, что потеряю птицу столь же больную, как эти птицы. Но все они выжили, и сейчас им исполнилось 5 лет, здоровыми и сильными. С помощью ветеринара и немедленного удаления этих птиц из курятника и территории после обработки в новый курятник и место, я считаю, что удалил все признаки этих бактерий из своего стада.С тех пор я добавил птиц в свое стадо, и ни одна птица никогда не заразилась и не показала никаких признаков РС. Однако необходимо было бы провести еще один тест, чтобы подтвердить, что стая свободна от MS, чего я не делал.

«Денагард» — антибиотик выбора в настоящее время. Говорят, что он поможет избавиться от рассеянного склероза и MG быстрее, чем другие антибактериальные препараты. В то время у меня не было этого доступного для меня, и мои птицы принимали байтрил и цефалексин вместе в течение 3 полных месяцев. (Только таблетки Байтрила. Мы обнаружили, что инъекции были не такими сильнодействующими.) Доксициклин заменил цефалексин ближе к концу. Ежедневные операции на шмелях были необходимы для слива жидкости с ног и влагалищ сухожилий каждой птицы. Если я пропускал день, птицы были слишком хромыми, чтобы ходить. Инфекция распространится вплоть до подушечек и вызовет то, что выглядит как простая колотая рана и Bumblefoot, что, как я изначально думал, происходит. Однако через пару месяцев, когда этот шмель не лечился с помощью инъекций пенициллина и ежедневных операций на подушечках, у меня возникли подозрения, и позже я узнал, что у меня в стаде рассеянный склероз.Всем им потребовалось от 6 месяцев до года, чтобы восстановить повреждение, которое эти бактерии нанесли их телу, восстановить свои силы и вернуться к кладке. Все они все еще лежат в возрасте почти пяти лет.

2.3 МАСШТАБНЫЕ НОЖКИ

Эти крошечные, невидимые невооруженным глазом клещи ползают под чешуей на лапах домашней птицы, живут, размножаются и грызут кожу под чешуей. И хотя они обычно не убивают ваших птиц, они могут вызвать сильную боль, хромоту и вызвать необратимую деформацию ног.Птицы будут очень раздражительными, откладывание яиц может прекратиться, и эти клещи могут даже вызвать инфекции костей. Вы узнаете, что у вас чешуйчатые клещи, когда увидите, что чешуя на лапах вашей птицы начинает подниматься. В тяжелых случаях все лапы птицы будут твердыми, опухшими и птица может хромать. Эти клещи медленно переходят от птицы к птице, поражая в конечном итоге всю стаю.

ПРОЦЕДУРЫ:
Есть несколько способов лечения этих клещей. Вы можете использовать Ivermectin Pour on (для крупного рогатого скота), нанесенный на шею сзади с помощью пипетки.Ивермектин, применяемый таким образом, делает кожу токсичной для всех клещей, живущих на коже, убивая клещей.
Использовать следующим образом:
Для заливки (5% масла) ивермектин
1 капля — самка бентамки малого размера OEGB
2 капли — самец бентамки малого размера OEGB
3 капли — средние бентамки
4 капли — большие бентамки, мелкая промысловая птица
5 капель — большинство промышленных птиц, маленькие гигантские куры
6 капель — гигантские породы цыплят

Эти капли должны попадать на кожу.Попасть на перья не получится. Я случайно добавил еще одну-две капли во время дозирования на шею сзади без каких-либо побочных эффектов. Однако старайтесь придерживаться этих сумм при нанесении. Жизненный цикл этих клещей составляет 1-2 недели. Таким образом, через 10 дней потребуется еще одна дозировка.

Однако вы также можете использовать метод «удушения» против этих клещей. Особенно, если ваша птица серьезно страдает чешуйчатым клещом. В очень тяжелых случаях вы увидите много корок на всех ногах и пальцах ног.Эти корки — отходы, выбрасываемые клещами. Никогда не трогайте и не пытайтесь удалить эти корки, так как вы можете повредить чешуйки на ногах и причинить птице еще большую боль, чем она уже могла.

Сначала вам нужно смочить птичьи лапы в теплой воде, чтобы смыть их. Нанесите немного шампуня от собачьих блох и клещей в воду во время первого замачивания. Это также поможет убить некоторых клещей. После того, как вы очистили ноги, хорошо промокните их, чтобы они высохли. Когда ноги полностью высохнут, осторожно, но довольно обильно втирайте вазелин.Осторожно вотрите в чешуйки, а также на все ноги и пальцы ног. Вазелин не только задушит клещей, но и смягчит корки на чешуе. Вам нужно будет применять вазелин ежедневно в течение от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести состояния. Не нужно ежедневно купать ноги, если они не грязные. Через несколько месяцев корки должны исчезнуть, а чешуя должна снова лечь.

Что касается остальной части вашего стада, даже если вы не видите этого подарка у других птиц, не помешало бы также тереть вазелином их ноги один раз в неделю или около того во время лечения этой птицы.Часто, когда один болен, болеют и другие.

2.4 ОБРЕЗКА НОГТЕЙ
Большинство птиц, у которых есть доступ к грязи, песку или другим естественным почвам, изнашиваются когтями из-за царапин и купания в пыли, и им никогда не придется подстригать когти. Однако часто в вашей группе всегда найдется один, которому по какой-то причине нужно время от времени подстригать когти. Вы можете сравнить когти других птиц, и если у одной птицы когти значительно длиннее, чем у других, ей нужно будет их обрезать.Длинные когти со временем могут вырасти настолько, что затрудняют ходьбу и могут вызывать чрезмерную боль.
Купите себе триммеры для собачьих когтей Guillotine. У них меньше склонности к расщеплению когтей во время стрижки. Также имейте под рукой немного кукурузного крахмала, чтобы остановить кровотечение, и протереть спиртом. А также большое полотенце, чтобы обернуть птицу.

Оберните птицу и положите к себе на колени, голова к вашему животу, ноги свисают. У некоторых птиц вы можете увидеть кровную линию на когтях, а другие когти слишком темные, чтобы что-либо увидеть.Если когти действительно длинные, можно с уверенностью сказать, что линия крови очень близка к концу когтя. Таким образом, вы не собираетесь сильно обрезать первую пару обрезков. Так что в первый раз обрежьте только около 1/16 дюйма. Если вы подрежете больше, вы рискуете задеть эту линию крови и кровоточить когтями. Если вы все-таки попали в кровь, протрите кончик когтя и протрите его спиртовой салфеткой и намажьте кончик когтя кукурузным крахмалом или каким-нибудь порошком Blood Stop. Если вы не обрезали слишком много, кровотечение остановится примерно через минуту.Продолжайте обрезать остальную часть когтей и при необходимости используйте кукурузный крахмал. Если вы не попали в кровь (и редко с длинными когтями, не так ли), вы можете отпустить ее сразу после этого. Если вы взяли кровь, я предпочитаю держать ее где-нибудь в чистоте на 30 минут или около того, чтобы предотвратить любую возможную инфекцию. За годы стрижки когтей я ни разу не столкнулся с инфекциями.

Вам нужно будет повторять эту процедуру каждую неделю, пока когти не станут желаемой длины. Со временем линия крови отступит вверх по когтю и в конечном итоге перестанет быть фактором при стрижке.Продолжайте следить за когтями этой птицы, так как ей всегда может потребоваться периодическая стрижка в течение всей ее жизни.

Для маленьких цыплят вы можете использовать пилку для ногтей, чтобы подпилить когти, которые могут за что-то зацепиться. Кусачки для ногтей на ногах человека хорошо подходят для крошечных когтей цыплят.

2,5 ПОДРЕЗКА ПЕТУХИ

Эти шпоры петуха могут быть острыми и опасными! Может наступить время, когда вы захотите удалить шпоры своего мальчика для безопасности кур и / или себя.

Есть несколько способов удалить или затупить шпоры петухов:
1. Обрезка шпор: Имейте под рукой немного кукурузного крахмала на случай, если есть кровь, а также немного неоспорина или синей шерсти, чтобы помочь при любых возможных инфекциях. Вы можете либо подержать петуха для этой процедуры, либо вытереть его полотенцем и положить себе на колени. Я люблю вытирать птиц полотенцем, пока работаю с ними. Дает мне больше контроля. Захватите плоскогубцами примерно за середину шпоры или чуть ближе к ноге. Не зажимайте достаточно сильно, чтобы сломать шпору, достаточно, чтобы держаться.Покачивайте плоскогубцами взад и вперед. Не тяните, просто покачивайтесь. Примерно через 45 секунд шпора должна сломаться. Будьте готовы с вашей остановкой крови на всякий случай и мазями для нанесения, поскольку теперь есть обнаженная плоть. После того, как вы нанесли мазь на шпору, петуха готово. Всегда проверяйте обрезанные шпоры в течение нескольких дней на предмет инфекции.
2. Метод горячего картофеля: вам понадобятся два целых картофеля, по одной на каждую шпильку. Разогрейте картофель в микроволновке, пока он не станет горячим. Вытрите петуха полотенцем и положите к себе на колени.Наклейте горячий картофель прямо на шпильку и подержите там 5 минут. Вы можете делать обе шпоры одновременно, если у вас есть помощь. Через 5 минут снимите картофель и быстро плоскогубцами открутите шпоры. Иногда плоскогубцы не нужны, и шпоры сразу отваливаются. Эта процедура не причинит боли, пока горячий картофель не соприкасается с другими частями его кожи или ноги. Теперь он готов идти.
3. Обрезка ножницами Guillotine или инструментом Dremel: вы можете обрезать небольшие участки шпоры с помощью триммеров Guillotine для собачьих когтей или даже инструмента Dremel.Всегда работайте медленно, в случае попадания крови, обрезая небольшие части шпор за раз. И всегда имейте при себе порошок для остановки крови на всякий случай.

2.6 GOUT
Подагра трудно диагностировать, потому что она может имитировать обычный артрит, одной из форм которого с самого начала является подагра. Подагра обычно наблюдается на обеих ногах, а не на одной. На пальцах ног будут опухоли и выпуклости. Пальцы на ногах могут искривиться, и птица станет хромой.

Обычно подагра возникает из-за диеты с высоким содержанием белка.Постоянное обезвоживание также может вызвать подагру. Вместе с ними ураты откладываются в тканях и суставах, вызывая отек, жар и сильную боль.

Уменьшение количества белка в рационе очень поможет. Предложение вишни, особенно терпкой вишни, также творит чудеса. Вишня помогает удалить эти отложения в тканях. Яблочный уксус творит чудеса, помогая при боли и воспалениях. 1 столовая ложка ACV на галлон воды или 3/4 чайной ложки ACV на литр воды. Используйте только пластиковые контейнеры и меняйте и делайте новую партию каждый день.

2.7 Растяжения, деформации и разрывы

Иногда птица может растянуть или растянуть сухожилие во время прыжка или полета с высоты. Вы заметите, что птица прихрамывает, однако у птицы нет открытых ран на ногах до бедра. Пощупайте ступню и ногу на предмет тепла и небольшого отека. Обычно простая хромота и жар — единственные признаки растяжения или растяжения.

Лучшее лечение — держать птицу в маленькой клетке в течение нескольких недель или до тех пор, пока они не выздоровеют.Эти большие проволочные ящики для собак отлично подходят для использования в качестве больничных клеток и отделений. Держите под рукой еду и воду, чтобы им не пришлось далеко уходить. Чем меньше они будут стоять на ступнях и ногах, тем быстрее они заживают.

Если птица случайно сломала ногу (нога свисает с птицы), я бы посоветовал сначала отвезти птицу к квалифицированному ветеринару, прежде чем пытаться починить ее самостоятельно. Ветеринар может сделать рентген и точно определить размер разрыва. Однако, если отвезти птицу к ветеринару не вариант, вы можете либо положить птицу, либо попытаться починить ее самостоятельно.Я действительно рекомендую вам никогда не оставлять в живых птицу, которая не поддается лечению или испытывает сильную боль. Всегда подавляйте их гуманно.

Вам нужно будет сделать раскол из жесткого материала, например, из палочек для мороженого или мухобойки. Для правильного заживления ногу необходимо установить в правильное положение. Нога будет обернута ветеринарным бинтом или каким-нибудь спортивным бинтом вокруг этих шин. Если есть открытая плоть и раны, их также необходимо обработать.

Я никогда этого не делал, поэтому оставлю вам ссылку здесь, на BYC, на ветку, где кто-то успешно сделал это.
https://www.backyardchickens.com/t/659231/how-to-treat-a-broken-leg

2.8 УБИЙЦА БОЛИ
Если вам нужно предложить птице обезболивающее после растяжения или растяжения, вы можете дайте ей детский аспирин. Никогда не используйте Ибупрофен (Адвил) или Ацетоминофин (Тайленол). Эти препараты вредны для домашней птицы. Только буферный аспирин. Аспирин может помочь снять воспаление, отек и боль.

Крупной домашней птице весом от 5 до 7 фунтов следует давать 1/2 детского аспирина один раз в день или 1/4 взрослого аспирина.Вы можете разбить аспирин на мелкие кусочки и положить их в изюм. Птицы никогда не узнают, что их лечат.

2.9 ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МОРОЗНЫХ УКУСОВ

Обморожение может произойти по нескольким причинам: плохая вентиляция в курятнике холодными зимними ночами, неправильная решетка для насестов, холодная влажная птица и даже пожилой возраст у птиц с плохим кровообращением. Убедитесь, что решетки на насесте достаточно велики, чтобы птица могла целыми ступнями и пальцами опереться на грудные перья.Вывисшие пальцы ног в холодные зимние ночи могут обморожаться. Если зимой ваши птицы гуляют на свободе, убедитесь, что им есть где встать со снега. Слишком долгое нахождение на снегу может привести к обморожению ног. Убедитесь, что у вас есть надлежащая вентиляция в курятнике, чтобы весь влажный воздух от испражнений и дыхания поднимался и вылетал через крышу, а не падал обратно на ваших птиц. Держите постельное белье сухим, чтобы они не стояли во влажных местах и ​​у них были мокрые ноги.

Симптомы обморожения ступней: ступни будут темно-синеватого цвета, почти черного цвета вместе с гребнями и бородками.Птица хромает от сильной боли, ноги могут быть горячими или холодными в зависимости от степени тяжести.

Первое, что вам нужно сделать, это согреть птицу. Если на стопах есть волдыри, их нужно будет лечить. Больничную клетку нужно будет установить либо в курятнике, либо внутри дома, пока птица не выздоровеет. Вот пара замечательных статей, написанных нашими участниками об их опыте обморожения …
https://www.backyardchickens.com/a/frostbitten-feet-the-adventures-of-scout
https: // www .backyardchickens.com/a/frostbite

2.10 MAREKS DISEASE

Болезнь Марекса — разрушительный вирус, поражающий в основном кур, но иногда поражает перепелов, индюков и фазанов. Марек — очень важная причина хромоты и паралича. Это очень заразно и чаще всего приводит к летальному исходу.

Заболевание начинается с паралича ног, крыльев и шеи. Он может начинаться с одной конечности и продолжаться распространяться по всему телу. Вы можете сначала заметить, что ваша птица ходит, как пьяная, спотыкаясь по всему двору.Возможно, волоча свои крылья, чтобы стабилизировать себя. В конце концов эта слабость приводит к полному параличу. Много раз вы можете смотреть на птичий глаз и радужную оболочку и обнаруживать некруглость или серый цвет радужной оболочки. При затрудненном дыхании птица станет слабее, гребешок станет багрово-черным, и в конце концов птица погибнет.

Лучшая профилактика этой болезни — вакцинация или вакцинация цыплят в суточном возрасте. Есть короткий промежуток времени для вакцинации. Вакцинация не предотвращает распространение этого вируса, но помогает с симптомами и может спасти им жизнь.От болезни Марека нет лекарства. Пожалуйста, зайдите в эту статью, чтобы получить дополнительную помощь …. https://www.backyardchickens.com/a/the-great-big-giant-mareks-disease-faq

2.11 ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

Хотя мы ненавидим видеть, как наши птицы заболевают или заболевают, в какой-то момент своей жизни они поддаются болезни. Когда это произойдет, всегда учитывайте качество жизни птицы в это время. Если возможно, отнесите птицу к квалифицированному ветеринару. Если это не вариант, и птица больше не может поспевать за стадом, есть, пить или жить в полной мере, рассмотрите возможность усыпления птицы гуманным способом.Знайте, что вы испробовали все возможности, чтобы спасти их, они хорошо жили на вашей ферме, и теперь пора освободить их от любых страданий, которые им, возможно, придется вынести в конце своей жизни. Как хороший управляющий стадом, вы обязаны держать их в надлежащем состоянии до самого конца.

Большое спасибо всем, кто разместил изображения и статьи здесь, на BYC, для этой конкретной статьи!
Пожалуйста, зайдите в следующие статьи и разделы BYC, чтобы получить дополнительную помощь по вопросам ног, ступней и пальцев ног:

https: // www.backyardchickens.com/t/41693/spraddle-leg-splay-leg-treatment-instructions
https://www.backyardchickens.com/t/…chick-anyone-ever-try-to-fix-this-experiences
https://www.backyardchickens.com/a/the-great-big-giant-mareks-disease-faq
https://www.backyardchickens.com/t/741957/not-an-emergency-mareks-in -the-flock

https://www.backyardchickens.com/f/10/emergencies-diseases-injuries-and-cures
https://www.backyardchickens.com/f/11/raising-baby-chicks

Helicobacter pylori — Симптомы, причины, лечение

Лечение H.pylori начинается с обращения за медицинской помощью к своему врачу. Чтобы определить, есть ли у вас H. pylori бактерий, ваш лечащий врач попросит вас пройти диагностические тесты.

Лечение антибиотиками

инфекции H. pylori

Антибиотикотерапия — основа лечения. Важно точно соблюдать режим приема антибиотиков, чтобы избежать повторного заражения или рецидива.Чаще всего назначают два антибиотика в течение 14 дней. Повторное инфицирование после антибактериального лечения встречается редко.

Примеры лечения антибиотиками:

• Амоксициллин
• Кларитромицин (биаксин)
• Метронидазол (Флагил)
• Тетрациклин

Другие лекарства для лечения

Инфекция H. pylori

Лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы и антагонисты h3-рецепторов гистамина, которые уменьшают количество кислоты в желудке, также могут быть эффективными при лечении язвенной болезни, вызванной: H.pylori .

Ингибиторы протонной помпы, эффективные при лечении язвенной болезни, включают:

• Эзомепразол (нексиум)
• Лансопразол (Превацид)
• Омепразол (Прилосек)
• Пантопразол (Протоникс)
• Рабепразол (Ацифекс)

Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов, которые эффективны при лечении язвенной болезни, включают:

• Циметидин (тагамет)
• Фамотидин (Пепцид)
• Низатидин (Аксид)
• Ранитидин (Зантак)

Если у вас диарея и рвота, восполнение запасов жидкости и электролитов также является составной частью успешного лечения.

Каковы возможные осложнения инфекции

Helicobacter pylori ?

Оставлено без лечения, Бактерии H. pylori могут вызвать кровоточащие язвы — серьезное и даже опасное для жизни осложнение. Вы можете минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас. Осложнения H.pylori включают:

• Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит)
• Прободная язва, которая может привести к кровотечению
• Злокачественная лимфома
• Рак желудка
• Язва желудка

Hobble Training Hobble Hobble — Think as a Horse-Rick Gore Horsemanship ®

Хобблы — отличный инструмент для всех всадников. Некоторые думают, что хромота — это подлость или жестокость, и если использовать ее неправильно, я бы согласился.Хобблы — это продвинутая техника, которая придаст вашей лошади уверенность, укрепит ваше лидерское положение, научит давлению и расслаблению, а также укрепит доверие. Он учит лошадей поддаваться давлению и научится справляться с попаданием в ловушку. Это снижает чувствительность ног лошади к ограничению, застреванию или застреванию. Лошадь, обученная ковылянию, с меньшей вероятностью оторвет ногу, если ее когда-нибудь зацепят за проволоку или забор.

Хобблс давно занимается дрессировкой лошадей. В прошлом они использовались как способ сломить дух лошади, вывести лошадь из строя и доминировать над ней.Я не использую их для этого и не рекомендую для этого. Во времена верховой езды, когда почти все перевозки осуществлялись лошадьми, повсюду не было связующих столбов или узлов. Разместив на лошади стропила, вы смогли обезопасить ее на открытых участках без деревьев и узлов. Таким образом, утром ваша лошадь паслась бы всю ночь, но не уехала бы далеко от вас и вашего лагеря. Лошадь все еще может защищаться, если она прихрамывает, и все еще может пнуть и бежать. Если вы катаетесь на прогулке и у вас нет поводка или места, чтобы привязать лошадь, и вам нужно облегчиться, вы можете прихрамывать свою лошадь, заняться делами, пока ваша лошадь перекусывает и отдыхает.Посмотрите видео о Hobble Training: Нажмите здесь

Hobble training ваша лошадь научит ее терпению, научит давить, научит не паниковать, если ноги застрянут, и пригодится, если вам негде привязать. В тренировочном процессе важно научить лошадь без паники поддаваться давлению. Я делаю это с помощью мягкой хлопковой веревки и прорабатываю каждую ступню и тело.Надев веревку на одну ногу и надавив на нее, пока лошадь не поднимет ногу, а затем отпустите. Скоро вы сможете вести лошадь с веревкой на любой ноге. После того, как ступни подготовлены, я натягиваю веревку на подпругу лошади и учу ее вести себя под этим давлением. Каждый раз, когда я учу лошадь поддаваться давлению, она научится поддаваться давлению другими способами. Предыдущее обучение облегчает дальнейшее обучение. Убедившись, что вы полностью уменьшили чувствительность ног, вы можете надевать хромонокосилку. Убедитесь, что вы находитесь в закрытом и безопасном мягком месте.Также убедитесь, что у вас есть поводковая веревка и недоуздок. Когда вы прихрамываете лошадь, она обычно теряет равновесие и падает на колени, вы должны быть готовы держать голову вверх и не допускать, чтобы она ударилась о землю. Другое распространенное действие — лошадь может подпрыгивать или задавать вперед и вверх, вам нужно быть готовым среагировать, взять под контроль и успокоить лошадь, чтобы вы могли помочь ей преодолеть ее страх. Как только лошадь начнет немного бороться, она остановится и остановится, ожидая от вас помощи, если вы правильно ее выгнали.Как только они остановятся, когда вы будете очень спокойны, снимите путы, успокойте лошадь и затем пусть она медленно отойдет на несколько шагов. Это говорит ему, что он не в ловушке и теперь может двигаться. За все время тренировки как можно больше побочных выгод. Он учит вас лучше понимать свою лошадь, заставляет вас проводить время с вашей лошадью и позволяет вашей лошади узнать вас, ваше поведение и ваши сигналы. Все строят доверие и улучшают отношения.

После первой хромоты и удаления, снова наденьте ее и просто встаньте рядом с лошадью с ведущей веревкой, готовой поддержать голову, если она упадет.Он может просто попытаться поднять каждую ногу и проверить свои хромоты; если он это сделает, похвалите его и дайте ему понять, что это нормально. Говоря или отвлекая лошадь, она забудет о своем страхе и попадании в ловушку, и это поможет ей научиться справляться со своим страхом перед неизвестным. Если он успокоится и прекратит тестирование, примерно на 20 секунд, затем снимет их и даст ему постоять, он не двинется с места, так как думает, что все еще хромает. Затем попросите его сделать шаг или два и расслабиться. Затем наденьте их снова, на этот раз он должен меньше испытывать и бороться, теперь вы можете попытаться подойти к его ягодицам и заставить его двигать задними ногами.Если он сделает это немного, остановитесь и похвалите его, дайте ему постоять несколько секунд и уберите его. Дайте ему встать после того, как вы их снимете, а затем попросите его сделать несколько шагов и показать ему, что он может двигаться.

Все это говорит ему, что он не будет в ловушке вечно, нет ничего страшного в том, чтобы хромать, и вы их снимете. После того, как вы установите для него распорядок дня, он будет меньше нервничать.

Тогда, может быть, наденьте их еще раз и попросите его сдвинуть зад в обе стороны хотя бы на четверть оборота и не более чем на пол-оборота.Затем дайте ему постоять, пока он ковыляет, примерно минуту или две, а затем снимите их. Это будет хорошее начало.

После того, как вы проделаете это несколько раз на приятном мягком участке с песком или мягкой опорой, вы можете вывести его на красивую зеленую траву, прихрамывать его и позволить ему есть и пастись. Здесь он научится двигаться и есть и не беспокоиться о том, что его ноги застрянут. Держите его на поводке в течение первых нескольких шагов, чтобы он смог удержать равновесие, а если вы держите за поводок рядом с лошадью, это придаст ему уверенности и рутины.Большинство лошадей падают на колени только один раз, а затем останавливаются, если вы сохраняете спокойствие, помогаете им подняться и «не придавайте большого значения». Если вы действуете так, как вы этого ожидали, и ведете себя спокойно, то лошадь находит спокойствие в ваших действиях и поведении. Помните, что лошадь — это всего лишь отражение человека, который с ней обращается. Если человек спокоен, уверен в себе и владеет собой, то и лошадь будет такой же.

Первые несколько прихрамывания не должны длиться более минуты или двух, чем больше вы их надеваете и снимаете, тем больше лошадь их примет и не паникует.После того, как у вас будет хорошая основа, вы можете начать наносить их дольше и в разных областях.

Посмотреть мое видео о Hobble Training : Щелкните здесь

У меня была женщина, которая называла себя «хозяйкой по выездке», и она писала мне совет по обращению с ее лошадью. Она разозлилась на меня за то, что я сказал ей, что она проблема с ее лошадью. Она была расстроена, поэтому обвинила меня, а затем сказала, что если бы она знала, что я использую хоботы, она бы никогда не задала мне вопрос.(Жалко, что мы не можем отправлять владельцев лошадей к дрессировщикам вместо их лошадей.) Я просто качаю головой людям с таким узким кругозором, а затем думаю об их «бедной лошади», которая вынуждена иметь с ними дело. Хобблс — это научить лошадь не поддаваться давлению, доверять вам, даже когда вы лишаете ее способности двигаться, и не паниковать, когда она попадает в ловушку. Это хорошо для любой лошади в любой дисциплине. То, что я катаюсь на западе, а хобблы в основном используются западными наездниками, не означает, что все лошади и все владельцы лошадей не могут расти и извлекать выгоду из их использования и изучения.Верховая езда зависит от лошади, а не от человека, стиля езды или дисциплины, которую вы практикуете. Вы учите лошадь тому, что вы лидер, двигая ее или ограничивая ее движения. Когда вы контролируете их ноги и ум, вы показываете свои лидерские качества. Вот что делает лошадей хорошими и спокойными.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ : НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЦЕПИ НА ЛОШАДЯХ:

Цепи и лошади = Глупость , не делай этого. Если вы присмотритесь к копытам этой лошади, то увидите порезы там, где эта цепь уже порезала ноги бедной лошади.Итак, теперь эта лошадь будет ассоциировать хромоту с болью, у нее будет больше страха попасть в ловушку, она не будет доверять проводнику, поскольку будет ассоциировать проводника с болью.

См. Мое видео о увольнении: Щелкните здесь

Итак, потратив некоторое время на обучение вашей лошади работе с хоббами , вы получите большие дивиденды. Вы завоюете его доверие, научите его, что застрять или попасть в ловушку — это нормально, научите его думать в ловушке и не реагировать, тянуть и паниковать.Не говоря уже о том, что чем больше вы обучаете лошадь, тем лучше вы и ваша лошадь становитесь, тем больше вы укрепляете свою позицию лидера и даете своей лошади знать, что что бы ни случилось, когда она будет с вами, она будет в безопасности и не больно.

Некоторые люди ставят хромоты выше колен на передние ноги лошади. Теория состоит в том, что это позволяет меньше двигаться, чем когда они находятся ниже лодыжек. Эти ковши представляют собой стандартный тип ковшей из кожи (рис. 8).Стоимость может составлять от 20 до 200 долларов. Я ставлю хромые на лодыжки, потому что мне нравится, когда моя лошадь делает маленькие шаги, пасется, бродит и передвигается.

Эти ковбойки сделаны из сырой шкуры, которая плетется, как бозал из сырой шкуры. Никаких металлических защелок или пряжек, чтобы порезать лошадь, они прочнее кожи. Они могут быть дороже и варьироваться от 100 до 300 долларов. Вы же не хотите, чтобы лошадь сломала дешевый набор препятствий или она научилась драться и тянуть, думая, что сможет вырваться на свободу.

Это витая кожа (слева). Никаких пряжек или металла, также можно скрутить веревку.

Эти веревочные ковши (справа) сделаны из мягкой хлопковой веревки и скользят, открываясь и закрываясь вокруг ног лошади. Некоторые считают, что их следует использовать, чтобы научить лошадь хромать. Если вы сделаете свою подготовку правильно, я думаю, вы сможете тренироваться в кожаных ботинках, потому что это то, что большинство людей носит на своих седлах.

Кожаный держатель под первой тетивой седла (слева) называется держателем для хобблера.Это то место, где большинство всадников несут свои прихоти во время верховой езды.

Эти хромоты (справа) обычно называются племенными ковылями. Как следует из названия, они используются при разведении, чтобы кобыла не пнула жеребца и не повредила его будущие инструменты для изготовления детенышей.

Небольшой кожаный ремешок над стременом также называется стремена, не путать с конским стременем..

Придурки применяются к задним ногам кормящей кобылы, когда есть основания полагать, что она может пнуть жеребенка — например, когда ее просят взять на себя сироту.Эти хомуты обычно покрыты шерстью, чтобы они не врезались в ноги кобыле, и используются только до тех пор, пока она не примет жеребенка, которого должна кормить, или пока она не перестанет проявлять агрессию по отношению к своему жеребенку. У них достаточно пожертвований, чтобы позволить ей ходить по прилавку.

Когда нет подходящих предметов, к которым можно привязать лошадь, можно использовать ковыль. Это может быть полезно при поездках по тропе или при остановке в открытом парке или на пастбище. Лошадь сначала нужно научить воспринимать стропы.Лучше всего это делать, когда лошадь впервые дрессируется опытным конным мастером в круглом загоне или ограниченном пространстве с мягким грунтом или песком. Когда лошадь ставится в первый раз, она, вероятно, споткнется и может упасть, поэтому убедитесь, что у вас есть поводковая веревка и недоуздок, чтобы вы могли поддержать голову, если лошадь упадет. Некоторые лошади могут проехать приличное расстояние, когда только передние лапы прикованы друг к другу. Как только ваша лошадь научится бегать и передвигаться с помощью стропы, вам, возможно, придется использовать боковые стропы или привязать трос к передним стропам, чтобы замедлить лошадь.Большинство лошадей, если они будут доверять вам и будут заботиться о вашей безопасности, не захотят покидать вас и будут пытаться немного следовать за вами. Так что небольшое движение — это не так уж и плохо.

Тренировка хромоты должна быть с низким уровнем стресса и выполняться без силы или страха. Лошадь не должна нервничать или бояться, если все сделано правильно. Множество увольнений и снижения чувствительности ступней, ног и обучения лошади давить, а не паниковать, когда ее ноги зажаты или ограничены.Сильное расслабление и сохранение спокойствия лошади. Лошадь должна доверять вам, а не бояться вас.

Хоббл на верблюдах : этот стиль хобблинга используется на верблюдах, чтобы они не убежали.