После физических нагрузок, вдыхания аллергенов, волнения или стресса у больных взрослых людей воспаляется и отекает слизистая оболочка бронхов. Через суженный дыхательный просвет проходит недостаточное количество воздуха. В итоге появляется свистящее дыхание, сухой кашель, одышка.

Невозможность глубоко вдохнуть часто вызывает приступы паники. В таком состоянии спазмы сжимают горло, и самочувствие больного ухудшается. Он стремится принять устойчивую позу: упирается ногами в пол, а руками – в спинку стула. Во время кашля человек наклоняется вперед, широко открывает рот. После откашливания небольшого количества мокроты, симптомы болезни ослабевают и прекращаются.

Поздние симптомы бронхиальной астмы

Если болезнь не удалось вылечить в детском возрасте, она переходит в хроническую форму. Кашель беспокоит все чаще, интенсивность симптомов усиливается.

Постоянная гипоксия изменяет внешний вид взрослого человека. Его кожа становится бледной, а после – приобретает синюшный оттенок. Пальцы удлиняются и утолщаются на кончиках (по типу барабанных палочек). Ногти становятся круглыми и выпирающими (как часовые стеклышки).

При неэффективном лечении у взрослого больного часто развиваются опасные осложнения – эмфизема легких, расширение правого желудочка сердца.

Частота ударов сердца во время кашля ускоряется, и даже при ремиссии у больного остается легкая тахикардия. Такой симптом изнашивает организм, приводит к постоянному чувству усталости. Поэтому в повседневной жизни взрослый старается беречь силы: меньше двигаться, не волноваться, всегда иметь с собой баллончик бронхорасширяющего средства.

Способы диагностики

Выявить бронхиальную астму у взрослого человека несложно. Больной делает несколько глубоких вдохов, чтобы спровоцировать кашель. Кроме изучения этого симптома, врач осматривает горло, прослушивает легкие и бронхи.

Для определения тяжести болезни пульмонолог назначает следующие методы обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование мазка из зева и мокроты;
• рентгенография грудной клетки;
• бронхоскопия и бронхография;
• спирометрия на определение силы дыхания;
• ЭКГ для определения нагрузки на сердце.

Один из важных методов диагностики – определение аллергена. Раздражитель выявляют с помощью анализа крови или кожных проб. После прекращения контакта с этим веществом уменьшается интенсивность кашля, улучшается общее состояние здоровья.

Консервативные методы лечения

Взрослый человек имеет мало шансов на полное излечение бронхиальной астмы. Основная задача терапии – увеличение периода ремиссии (спокойствия). Для этого необходимо принимать лекарства симптоматического и базисного воздействия.

Некоторые взрослые опасаются принимать препараты базисного лечения из-за гормонов и других сильнодействующих веществ в их составе. Однако врачи объясняют, что только таким способом можно контролировать бронхиальную астму, уменьшать воспалительные процессы, предотвращать появление сильного кашля.

Острые приступы астмы купируют препаратами короткого действия («Сальбутамол», «Фенотерол»). Они мгновенно блокируют бронхоспазм, расслабляют гладкую мускулатуру, расширяют дыхательный просвет, предотвращают появление отека. Такие лекарства облегчают состояние взрослого, но не воздействуют на причину болезни.

Для ослабления приступов кашля применяют препараты симптоматического лечения. Муколитики («Мукалтин», «АЦЦ») разжижают мокроту в бронхах, а отхаркивающие средства («Термопсис», «Алтейка») стимулируют выталкивание слизи.

Бронхиальная астма требует постоянного контроля. Взрослые больные регулярно посещают врача, рассказывают о длительности и особенностях кашлевых симптомов, проходят диагностические обследования. На основании их результатов пульмонолог корректирует схему лечения путем изменения дозировки или введения препаратов последнего поколения.

Народные способы лечения

Бронхиальная астма имеет аллергическую природу. Поэтому перед приемом любого средства из лекарственных растений необходимо убедиться в отсутствии иммунной реакции. Пейте только проверенные настои и отвары, а при малейшем ухудшении самочувствия прекратите вспомогательное лечение.

Бронхиальная астма характеризуется приступами сухого надсадного кашля. Они не приносят облегчения и при этом травмируют слизистую оболочку горла. Для увлажнения и смягчения тканей пейте теплое молоко с барсучьим жиром, сливочным маслом. Устранить последствия неприятных симптомов помогает рассасывание меда, леденцов с ментолом и мятой.

Во время приступов кашля бронхи воспаляются и отекают. Облегчить такое состояние помогают горячие ножные ванночки или горчичники на икрах. При тепловых процедурах кровеносные сосуды под кожей расширяются. Благодаря этому эффекту происходит отток крови от легких к нижним конечностям. В результате уменьшается отек, расширяются дыхательные пути.

Профилактические меры

Если у человека есть наследственная предрасположенность к бронхиальной астме, необходимо с детства выполнять профилактические меры против ее появления. Для этого следите за состоянием ребенка после каждого нового прикорма, вовремя выявляйте аллергены, составляйте меню без их использования в пищу.

Взрослый человек должен выбирать профессиональную деятельность, не связанную с вдыханием вредных веществ. Дома ему необходимо регулярно проветривать комнаты, следить за сухостью воздуха, делать влажные уборки.

Для предотвращения аллергического кашля отдайте родственникам домашних животных и птиц, не ставьте в комнатах цветы с сильным запахом. Уберите ковры, тяжелые шторы и покрывала, которые задерживают пыль. Стирайте постельное белье гипоаллергенными средствами, покупайте одежду из натуральных тканей.

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, причины, лечение, диагностика

Причины возникновения

Бронхиальная астма является полиэтиологическим заболеванием. Врачи считают, что это состояние представляет собой результат сочетания генетических и внешних факторов. Определенные гены обуславливают повышенную чувствительность иммунной системы к чужеродным веществам, вроде пыли, пыльцы и других загрязнителей. Также симптомы бронхиальной астмы могут возникать в ответ на инфекционное поражение дыхательной системы, поскольку патогенные микроорганизмы выделяют токсины.

Ключевым механизмом возникновения симптомов астмы является аллергия. Это реакция сверхчувствительности иммунной системы в ответ на проникновение в организм определенного аллергена. В слизистой оболочке присутствуют тучные клетки и другие компоненты иммунной системы, обуславливающие воспаление при проникновении в респираторный тракт загрязнителей.

После проникновения аллергена в бронхи клетки иммунной системы выделяют гистамин, обуславливающий отек тканей и сужение просвета органа. Также возникает избыточное выделение слизи, еще более затрудняющей поступление воздуха в легкие. Помимо быстро развивающейся аллергии в бронхах постоянно возникают замедленные иммунопатологические реакции, обуславливающие аналогичные нарушения. Из-за постоянного воспаления у пациентов формируются стойкие изменения в тканях респираторного тракта. Избыточное содержание ионов кальция в крови приводит к утолщению гладкой мускулатуры бронхов.

Факторы риска

Помимо непосредственных механизмов воспаления, необходимо учитывать наличие различных форм предрасположенности к недугу. Это особенности образа жизни пациента, индивидуальный анамнез и сочетание внешних факторов. Если у человека присутствует генетическая предрасположенность к болезни, дополнительные факторы лишь ускорят появление первых симптомов бронхиальной астмы.

Факторы риска заболевания:

• Неблагоприятный семейный анамнез. Если близкий родственник пациента страдает от бронхиальной астмы, индивидуальный риск заболеваемости возрастает.
• Аллергический анамнез пациента. Если человек страдает от атопического дерматита, аллергического ринита или другого заболевания, обусловленного патологией иммунной системы, риск возникновения астмы увеличивается.
• Избыточная масса тела и недостаточная физическая активность.
• Вредные привычки. В первую очередь речь идет о курении, поскольку табачный дым является дополнительным раздражителем слизистой оболочки бронхов.
• Неблагоприятные экологические условия. Это могут быть автомобильные выхлопы, вредные производства и другие факторы загрязнения воздуха. Переезд человека на территорию с более благоприятной экологической обстановкой облегчает течение болезни.
• Вредные факторы, связанные с профессиональной деятельностью человека.

Знание факторов риска бронхиальной астмы не позволяет предотвратить развитие болезни, однако устранение неблагоприятных воздействий дает возможность облегчить симптоматику недуга.

Раздражители

Различные вещества и внешние воздействия могут быть раздражителями, вызывающими симптомы бронхиальной астмы. Врачи рекомендуют больным избегать воздействия таких факторов на дыхательную систему. При этом у пациентов могут быть индивидуальные аллергены, обусловленные наследственными факторами.

Распространенные раздражители при бронхиальной астме:

• Разнообразные загрязнители воздуха, вроде пыльцы, пылевых клещей, спор плесени, перхоти и экскрементов тараканов.
• Респираторные инфекции, при которых возникает выделение токсинов в ткани.
• Физическая активность, стимулирующая работу дыхательной системы.
• Воздействие холодного воздуха.
• Сигаретный дым.
• Некоторые лекарственные вещества, включая бета-блокаторы, аспирин и ибупрофен.
• Сильные эмоции, стресс и тревога.
• Вещества, содержащиеся в продуктах питания. Это сульфиты и различные консерванты, добавляемые в напитки, креветки, сухофрукты и алкоголь.
• Рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка попадает в пищевод и верхние дыхательные пути.

Выявление индивидуальных раздражителей позволяет улучшить профилактику приступов заболевания.

Бронхиальная астма — симптомы, лечение, профилактика, причины, бронхиальная астма у детей

Общие сведения

Заболевание обычно начинается в раннем возрасте. Около 50% детей при правильном лечении избавляются от астмы к взрослому возрасту.

Новости по теме

Причины возникновения астмы

Астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды (включая аллергические факторы или частыми инфекциями дыхательных путей).

Приступ астмы может быть вызван:

• аллергенами: шерсть животных, пыль, продукты питания, клещи, пыльца, споры;
• вирусными и бактериальными инфекциями: бронхитом, простудой, гриппом, синуситом;
• раздражителями в окружающей среде: выхлопные газы, спреи, духи, табачный дым;
• лекарственными средствами, такими как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства. Если у вас «аспириновая астма», необходимо избегать приема ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств, особенно учитывая то, что этот вид астмы может быть очень тяжелым и приступы возникают очень быстро;
• стрессами: волнение, страх;
• интенсивной физической нагрузкой, особенно в холодных помещениях.

Симптомы астмы

Хотя астма заболевание довольно распространенное, ее симптомы могут отличаться у разных людей. Большинство больных испытывают первые симптомы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Тем не менее, астма может возникнуть у каждого человека в любом возрасте.

Астма может иметь различную степень тяжести и частоту обострений. Симптомы астмы могут быть различными: от небольшой затрудненности дыхания, свистящего дыхания и кашля до одышки, стеснения в груди и приступов удушья.

При кашле, который сопровождается свистящим дыханием или затруднением дыхания следует обратиться к врачу. Если диагноз уже поставлен, но у больного возникла необходимость использовать ингалятор чаще, чем было прописано, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Если симптомы нарастают или не проходят в течение 24-48 часов, может потребоваться экстренная медицинская помощь и госпитализация. Если у больного начинается приступ удушья, затруднена речь, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Осложнения астмы

• пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость)
• острая дыхательная недостаточность
• эмфизематозные нарушения легких

Что можете сделать вы

Прежде всего следует проконсультироваться с врачом, пройти обследование и получить необходимую терапию и рекомендации.

Необходимо, чтобы человек, страдающий от астмы, и его семья обладали максимальным количеством информации об астме из аккредитованных и признанных источников.

У вас должен быть составлен план лечения. Необходимо точно знать симптомы приступа астмы, желательно иметь при себе письменные инструкции о том, что нужно делать в экстренной ситуации. Записывайте все препараты, приступы, показания, реакции на препараты.

Вы должны точно знать, какие лекарства, когда и в каком количестве нужно принимать. Необходимо также знать, какие могут быть побочные эффекты и как сократить их проявления. Тщательно следуйте всем инструкциям. Научитесь правильно использовать ингалятор. Следите за тем, чтобы у вас всегда были под рукой все необходимые препараты. Если вам прописаны новые средства от астмы, попросите врача или фармацевта проверить их лекарственное взаимодействие с теми препаратами, которые вы уже принимаете.

Каждый день записывайте ваши симптомы и показания, для того чтобы сократить частоту и облегчить приступы астмы.

Определите все возможные факторы, влияющие на ваше состояние и провоцирующие приступы. Для определения факторов вам помогут ваши записи. Если в числе факторов есть шерсть животных и пыль, примите меры по их устранению из вашего дома. Избегайте сигаретного дыма и выхлопных газов.

Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Оставайтесь спокойны, несколько раз медленно вдохните и используйте ингалятор. После появления первых симптомов приступа немедленно примите меры. На ранней фазе потребуется меньше лекарств и времени, чтобы остановить приступ.

Оставайтесь в хорошей физической форме. Необходимо контролировать астму так, чтобы вы могли заниматься спортом.

Удостоверьтесь, что в вашей семье есть еще кто-то, кроме вас, кто знает, где находятся необходимые лекарства, как, в каком количестве и в какой последовательности их принимать и что делать в экстренных случаях.

Регулярно посещайте врача для проведения анализов и оценки вашего состояния.

Что может сделать врач

Провести обследование и подобрать терапию: бронходилататоры в виде аэрозолей или ингаляторов, при необходимости назначить стероиды в виде инг

список препаратов с дозами, для базисной терапии и снятия отдышки у взрослых, а так же инструкция по использованию ингаляторов

Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание верхних дыхательных путей, имеющее хронический характер течения и проявляющееся в виде приступов удушья, развивающихся из-за спазма бронхов. Лечение этой патологии должно предусматривать принципы комплексности и ступенчатости и зависит от частоты развивающихся приступов.

Современные препараты: чем лечить болезнь у взрослых

Для терапии заболевания используются лекарственные средства, которые можно условно подразделить на две группы: препараты неотложной помощи для купирования возникшего бронхиального спазма, и лекарства позволяющие контролировать течение заболевания и частоту обострений.

Для снятия приступа

Бронхолитическая терапия при лечении астмы является симптоматической и не влияет на течение заболевания и количество обострений, но эффективно снимает симптомы приступов удушья.

Частота использования бронходилататоров колеблется от 2-3 раз в сутки до 1 раза в несколько недель (по потребности) в зависимости от тяжести патологии и является показателем эффективности базисного лечения. Для быстроты наступления необходимого эффекта данные лекарства применяются в форме ингаляций.

СПРАВКА! При выборе как и чем можно лечить заболевание у взрослых, стоит учитывать, что некоторые препараты имеют свойства, лечить одышку усиливающаяся в ночное время суток.

Для купирования бронхоспазма используются следующие группы лекарственных средств:

• Бета-2-агонисты короткого и пролонгированного действия. Терапевтический эффект соединений этой группы обусловлен взаимодействием действующего вещества с бета-2-адренорецепторами, расположенными в стенках бронхиального дерева, вследствие чего наступает расслабление гладких мышечных волокон, расширяется просвет бронхов и улучшается воздушная проводимость. Также несколько увеличивают жизненную емкость легких.
• Теофиллины. Для купирования астматического приступа применяются теофиллины быстрого действия. За счет связи с аденозиновыми рецепторами достигается расслабление гладких мышечных волокон стенок внутренних органов, в том числе бронхов, повышение тонуса дыхательной мускулатуры и расширение кровеносных сосудов в легких, что увеличивает содержание кислорода в крови. Теофиллины также предотвращают высвобождение активных белков из тучных клеток, что предотвращает дальнейший отек и спазм бронхов.
• Холинолитики. Принцип действия этих лекарств основан на связи активного вещества препарата с м-холинорецепторами, их блокаде и прекращению прохождения нервных импульсов, за счет чего снижается тонус мышечного компонента стенки бронхов, происходит ее расслабление и подавление рефлекторного сокращения. Холинолитики также положительно влияют на мукоцилиарный клиренс, что облегчает отхождение мокроты после купирования спазма.

Сальбутамол

Относится к селективным агонистам бета-2-адренорецепторов и влияет на гладкомышечный компонент бронхиальной стенки, не связываясь с рецепторами, расположенными в миокарде.

Выпускается в ингаляционной форме и является эффективным средством для купирования острого спазма, поскольку терапевтический ответ развивается через 3-5 минут после использования.

Продолжительность действия Сальбутамола составляет 4-6 часов (бронходилататор короткого действия).

Используется для снятия приступа удушья, а также для предотвращения его развития, связанного с контактом с аллергеном или повышенной физической нагрузкой.

ВАЖНО! Противопоказан в раннем детском возрасте (младше 2 лет) и при наличии аллергических реакций на любой компонент, входящий в состав. С осторожностью назначается лицам, страдающим декомпенсированной сердечной, печеночной или почечной недостаточности, пороками сердца, феохромоцитомой и тиреотоксикозом.

Справка! Использование во время беременности и в период лактации допускается в том случае, если польза для материнского организма превышает возможный риск для ребенка.

Способ применения препарата у взрослых: по 2 ингаляционных дозы (200 мкг) до 4 раз в день. Для предотвращения развития бронхоспазма, связанного с физическими усилиями: 1-2 ингаляции за 15-20 минут до нагрузки.

Беротек

Входит в список препаратов, ингаляционный бета-2-агонист короткого действия, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией. Эффект наблюдается спустя 2-3 минуты после вдыхания и сохраняется до 6 часов. Используется для симптоматического лечения бронхиальной астмы и предупреждения развития астмы, связанной с повышенными физическими усилиями.

Важно! При превышении терапевтической дозировки или использовании чаще 4 раз в сутки влияет на миокард, замедляя частоту сердечных сокращений.

В одной ингаляционной дозе содержится 100 мкг действующего компонента фенотерола. Для купирования бронхоспазма применяется 1 доза, при медленном развитии эффекта через 5 минут возможно повторение ингаляции.

ВАЖНО! Противопоказан при кардиомиопатиях, заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, декомпенсированном сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, угрожающем аборте, первых неделях беременности.

Атровент

Импортное средство, являющееся блокатором м-холинорецепторов. Устраняет причину удушья, предотвращает дальнейшее усугубление астматического приступа и снижает секрецию желез слизистой оболочки бронхов.

Заметный эффект наступает спустя 10-15 минут после использования и длится до 6 часов.

Важно! Атровент противопоказан детям в возрасте до 6 лет, в первом триместре беременности и при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.

Действующий компонент – ипратропия бромид, на ингаляционную дозу приходится 0,021 мг соединения. Применяется по 2 ингаляции по потребности до 6 раз в сутки.

Теотард

Является производным соединением ксантина и относится к группе теофиллинов, выпускается в форме капсул. Обладает пролонгированным высвобождением, поэтому подходит для предотвращения бронхоспазма в ночное время и утренние часы.

ВАЖНО! Запрещено назначение во время беременности и в период лактации, при эпилепсии, инфаркте миокарда в остром периоде, язвенных поражениях пищеварительного тракта и в детском возрасте до 3 лет.

Поскольку бронхорасширяющее действие наступает постепенно, достигая максимума через 2-3 дня с момента начала приема средства, Теотард не используется для купирования острого бронхоспазма.

Применяется внутрь после еды по 1 капсуле (200 мг) каждые 12 часов.

Тербуталин

Относится к лекарственным средствам группы бета-адреномиметиков, выпускается в виде аэрозоля и в таблетированной форме. Подходит как для снятия бронхоспазма при развившемся приступе и начальной стадии астматического статуса, так и для профилактики их возникновения. Необходимый эффект наступает через 10 минут после применения в виде ингаляции, через полчаса после перорального приема.

Для снятия симптомов удушья используются 1 ингаляционная доза, ингаляцию повторяют через 3-5 минут. Для профилактики применяется таблетированная форма по 1-2 таблетки (2,5-5 мг) 3 раза в сутки.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению являются: первый триместр беременности, эпилепсия, декомпенсированные сердечные пороки, тиреотоксикоз, преждевременная отслойка плаценты.

Для базисной терапии

Базисная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на прекращение дальнейшего прогрессирования заболевания, предотвращение его перехода в более тяжелую форму и развитие опасных для жизни осложнений. К задачам этого вида фармакотерапии относят:

• контроль частоты и длительности симптомов удушья;
• предотвращение развития астматического статуса и связанных с ним осложнений;
• подбор медикаментозных средств, обладающих минимальными побочными эффектами;

Назначение и интенсивность базисного лечения напрямую зависит от частоты развивающихся приступов бронхоспазма и их тяжести. Оно начинается с того момента, когда эпизодическая бронхиальная астма переходит в легкую персистирующую (постоянную), и в зависимости от дальнейшего течения патологии в качестве базиса может применяться как один, так и несколько препаратов одновременно.

ВАЖНО! Препараты базисной терапии для должного контроля частоты обострений необходимо принимать постоянно.

Для контроля заболевания используются:

• Глюкокортикоиды применяются в основном в игналяционных формах в аэрозоле. Положительный эффект при лечении астмы обусловлен увеличением количества бета-2-адренорецепторов на поверхности бронхиальных стенок, торможении высвобождения медиаторов из тучных клеток и снижение аллергического воспаления.При применении глюкокортикоидных гормонов снижается отечность слизистой оболочки, снижается ее секреторная способность, что облегчает прохождение кислорода в конечные отделы бронхиального дерева. При тяжелом течении заболевания или развитии астматического статуса используются внутривенные формы препаратов в минимальной терапевтической дозировке.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток при длительном применении снижают аллергический ответ слизистой дыхательных путей на раздражающие факторы, провоцирующие приступ удушья, за счет торможение высвобождения гистамина и аллергических медиаторов.
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – новая классификация препаратов, помогающая снизить потребность в симптоматической терапии, предупреждая спазм гладкомышечного компонента бронхиальной стенки путем блокады специфических рецепторов. Также оказывают противовоспалительный эффект и снижают реактивность слизистой оболочки, предотвращая ее отек и воспаление при контактах с аллергенами.

Зафирлукаст

Относится к группе блокаторов лейкотриеновых рецепторов, выпускается в таблетированной форме. Контроль над заболеванием достигается за счет связи действующего вещества со специфическими рецепторами, вследствие чего предотвращается сокращение гладкой мускулатуры стенки бронхов. Также снижает выраженность воспалительных процессов и отечность слизистой оболочки, улучшает вентиляционную способность легких.

ВАЖНО! Противопоказаниями к применению являются: выраженные цирротические процессы в печени с развитием печеночной недостаточности, младший детский возраст. В период беременности используется с осторожностью.

Способ применения: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При потребности дозировку увеличивают до максимальной – 80 мг в день.

Фликсотид

Является ингаляционным глюкокортикостероидом импортного производства, обладает сильным противовоспалительным эффектом, применяется для снижения количества приступов.

При постоянном использовании заметно снижает выраженность воспалительных процессов, снижает риск развития отека слизистой оболочки бронхиального дерева при контакте с провоцирующими отдышку факторами.

Важно! Не назначается при остром приступе удушья и астматическом статусе, в раннем детском возрасте.

Применяется для контроля течения заболевания при среднетяжелой и тяжелой форме астмы, терапевтический эффект развивается через 5-7 дней от начала лечения.

Способ применения: 1-2 ингаляции (125-250 мгк) 2 раза в сутки, при достижении контроля над частотой возникновения бронхоспазма дозировка снижается до минимальной эффективной.

Тайлед

Ингаляционный стабилизатор мембран тучных клеток. Чем чаще лечить недуг данным препаратом то значительно снижается аллергический ответ на раздражители, провоцирующие бронхоспазм, за счет торможения высвобождения воспалительных медиаторов. Обладает противовоспалительным действием, снимает признаки отека слизистой оболочки, предотвращает развитие симптомов усиливающиеся в ночное время и ранние утренние часы.

Используемая дозировка: по 2 ингаляции от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению данного лекарственного средства является первый триместр беременности и алелргические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства.

Комбинированные средства

Симбикорт>

Является комбинированным лекарственным средством (глюкокортикоид + бета-2-агонист), обладающим противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. Выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций, на один вдох приходится 80/4,5 мкг или 160/4,5 мкг действующих соединений.

Симбикорт назначается может для базисной терапии бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения, может использоваться как в качестве постоянного поддерживающего лечения, так и для купирования отдышки при возникновении симптомов удушья.

ВАЖНО! Противопоказан в детском возрасте (младше 6 лет), при активной форме туберкулеза, феохромоцитоме, декомпенсированной эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), наличии аневризмы любой локализации.

При длительном применении значительно снижается частота развития бронхоспазма за счет противовоспалительного эффекта и снижения реактивности слизистой бронхиального дерева, улучшается воздушная проводимость в нижние отделы дыхательных путей, повышается уровень насыщения крови кислородом.

С осторожностью используется при ишемической болезни сердца, сердечных пороках и патологи, сопровождающихся нарушением ритма.

В начале лечения Симбикорт используют по 1–2 ингаляции 2 раза в сутки, после достижения контроля над заболеванием дозу снижают до минимальной эффективной (1 ингаляционная доза раз в день).

Серетид

Комбинированное лекарственное средство, имеющее в своем составе противовоспалительный (флутиказон) и бронходилатирующий (салметерол) компоненты. При длительном применении снижается частота приступов удушья, улучшается вентиляционная функция легких, снимается воспалительная реакция в бронхиальных стенках. Препарат используется для поддерживающей базисной терапии, не рекомендуется для снятия острого приступа удушья в связи с длительностью наступления необходимого эффекта.

ВАЖНО! Не назначается при активных формах легочного туберкулеза, бактериальных и грибковых пневмониях, фибрилляции желудочков и в раннем детском возрасте.

Способ применения: по 2 ингаляции 2 раза в сутки, при достижении контроля над заболеванием дозировка снижается до минимальной эффективной (1-2 ингаляции 1 раз в день).

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о том, какие препараты для лечения астмы выбрать, на видео ниже:

Заключение

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, без должного лечения приводящее к снижению качества жизни и развитию серьезных осложнений. Для достижения контроля над заболеванием и частотой развивающихся симптомов удушья необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и строго соблюдать предписанное им лечение.

первые признаки, симптомы и лечение у взрослых

Содержание статьи

Наследственная предрасположенность, заболевания дыхательной/иммунной/эндокринной системы, вредные привычки и экологическое окружение низкого качества. Все эти факторы, да и много других, могут стать основной причиной развития бронхиальной астмы.

Диагноз довольно «популярный», особенно среди жителей мегаполисов. Однако это не значит, что с ним можно смириться. При всем своем желании, ни один из пациентов не сможет отпустить ситуацию и не предпринимать хоть каких-то мер. В противном случае ему грозят регулярные бронхообструктивные приступы с возможным летальным исходом.

Стоит ли так рисковать своим здоровьем, жизнью? Или лучше вовремя обратить внимание на первые «тревожные звоночки»?

Первые признаки

Бронхиальная астма – недуг дыхательной системы, который поражает бронхиальное дерево. Само заболевание носит воспалительный (часто атопический) характер, спровоцирован иммунологическими/неиммунологическими реакциями организма и несет прямую угрозу жизни пациента из-за частых приступов внезапного удушья.

Именно эти приступы заставляют потерпевшего все же обратиться за медицинской помощью. Причем многие в таких ситуациях уверены, что пришли к специалисту вовремя, ведь приступ (именуемый часто бронхоспазмом) был всего лишь единожды. А, значит, болезнь только начала прогрессировать.

Ключевыми словами в данной ситуации будет «начала прогрессировать». Ведь немногие знают, что бронхиальная астма – хроническое заболевание. При отсутствии подходящих факторов клиническая картина может отсутствовать или не обращать на себя должного внимания. Да, немногие поднимут панику, заметив у себя некоторое «недомогание»:

• Кашель. Сухой кашель с отсутствующим или весьма незначительным количеством мокроты. Нередко его принимают за бронхит или осложнение банального ОРВИ. Хотя иногда этот кашель настолько затяжной и мучительный, что «тянуть» дальше с лечением просто невозможно.
• Одышка. Характерной особенностью является ее внезапность и отсутствие привязанности к физической активности.
• Тяжелое дыхание с протяжным выдохом. Иногда среди жалоб пациентов встречается «необходимость дополнительных усилий для выдоха». Нередко при этом слышится свист в грудной клетке, характерные хрипы.
• «Астматическая поза» больного. На машинальном уровне человек принимает позу, в которой ему легче переждать приступ кашля или одышки: сидя, слегка наклонившись вперед и ухватившись за что-то руками.

Важно! Именно эти признаки являются «визитной карточкой» бронхиальной астмы и считаются первичными. У кого-то они наблюдается в полном составе, кто-то может упомянуть лишь один из них. Особенно, если их характер эпизодический, кратковременный, с длительными «затишьями».

Через некоторое время клиническая картина станет более очевидной и заметной, приступы участятся, но назвать их первыми уже нельзя. Более того, речь уже пойдет о периоде обострения, а ликвидировать его не так легко. Появятся или станут более частыми бронхоспазмы, сила/длительность их возрастет, а применяемая раньше дыхательная гимнастика окажется абсолютно бесполезной.

Еще: если до этого больного беспокоил лишь один признак бронхиальной астмы, после которой последовал длительный перерыв, спустя некоторое время появится их целый ряд, на ряду с общим ухудшением состояния, потерей работоспособности и постоянным страхом умереть на фоне регулярных приступов удушья.

Результаты обследования также могут рассказать о прогрессирующей астме: легочное сердце, увеличенная грудная клетка (часто именуемая «голубиной грудью»), утолщенные фаланги пальцев и выпуклые ногти.

Симптомы у взрослых

Если на признаки бронхиальной астмы могут обратить внимание не только сами больные, но и окружающие их люди, то констатировать симптомы недуга способны лишь те, кто их чувствует:

• Хроническая слабость и усталость. Не столь очевидна в начале заболевания, но с учащением приступов удушья постепенно возрастает, что объясняется дыхательной недостаточностью. Все чаще больного можно увидеть в позе «ортопноэ», что поможет ему выдохнуть.
• Головные боли, головокружение.
• «Нехватка» воздуха. Пациент жалуется на постоянный дискомфорт в груди, чувство сдавленности.
• Под глазами появляются темные круги.
• С началом приема препаратов против бронхиальной астмы, состояние больного значительно улучшается.
• Симптомы обостряются при активных прогулках в зимнее время.

Особое внимание стоит уделить бронхиальной астме аллергического характера, которая часто сопровождается слезотечением, ринитом, зудом кожных покровов. Симптоматика обостряется при контакте с аллергеном, стрессовой ситуации, повышенной физической активности и эмоциональном перенапряжении.

Лечение у взрослых

Самым эффективным методом лечения бронхиальной астмы считается купирование приступа удушья с помощью бронхолитика (в виде ингалятора), а также комплексной терапии в периоды «затишья». Только такой подход поможет пациенту быть «во всеоружии» и не бояться очередного обострения.

Немаловажным аспектом при атопической астме является также наличие аллергена, который и вызывает бронхоспазм. Своевременное его устранение, прием антигистаминных препаратов или избежание контакта с «возбудителем иммунной реакции» помогут взрослому вести обычный образ жизни даже в периоды сезонного обострения.

В целом же, лечение недуга подбирается в индивидуальном порядке и в зависимости от вида заболевания, его степени тяжести, чувствительности организма к тем или иным медикаментам:

Важно! Нельзя забывать о профилактике заболевания! Своевременный прием лекарственных препаратов, избежание контакта с аллергенами, отказ от вредных привычек и некачественного питания. Все это поможет существенно облегчить клиническую картину недуга, а также предупредить периоды обострения.

Кашлевая форма бронхиальной астмы у взрослого

Довольно часто бронхиальная астма сопровождается только долгим мучительным сухим кашлем (именуемый «идиопатическим кашлем»), без приступов бронхообструктивного синдрома. В таких случаях главные подозрения могут падать на обычный бронхит, ОРВИ, другие заболевания дыхательной системы.

Для постановки точного диагноза потребуется не только консультация специалиста, но и рентген, результаты лабораторных анализов, флюорография, а также спирометрия с метахолиновой нагрузкой.

В некоторых случаях специалисты пользуются другой методикой: больному назначают препараты противоастматического спектра действия. Если после от их приема наблюдается положительный эффект, значит, диагноз поставлен правильно.

Лечение кашлевой формы данного недуга требует особого подхода, поскольку средства народной медицины и случайно выбранный ингалятор не помогут. А лекарственные препараты назначает только доктор после тщательного обследования больного.

В большинстве случаев бронхиальная астма не оставляет сомнений в правильности диагноза и поддается правильно подобранному лечению. В отдельных случаях периодов обострения и вовсе можно избежать.

Астма у пожилых людей: диагностика, лечение

Исследователи говорят, что врачи должны более внимательно следить за астмой у пожилых людей, а пожилые люди должны вести более здоровый образ жизни, чтобы избежать развития недуга.

Астма поражает людей любого возраста.

Но когда это случается в преклонном возрасте, недуг может быть тяжелым и безжалостным.

Пожилые астматики с большей вероятностью будут недооценены и недолечены, а также подвержены более высокому риску смерти.

Таковы некоторые из результатов недавнего исследования воздействия астмы на пожилых людей, проведенного в Национальном еврейском здравоохранении (NJH) в Колорадо.

Доктор Майкл Векслер, профессор медицины и содиректор Института семейной астмы Коэна в Нью-Джерси, является соавтором исследования.

«У пожилых людей астма недооценивается, потому что некоторым людям с астмой сказали, что у них ХОБЛ [хроническая обструктивная болезнь легких]», — сказал он Healthline. «Население в целом стареет, и с возрастом астма по-прежнему с ними. Кроме того, это сочетание более точной диагностики и старения более молодых людей, страдающих астмой.Большинство людей думают об астме как о болезни молодых людей, поэтому они не считают одышку астмой ».

Д-р Сидней С. Браман, пульмонолог, который также опубликовал недавнее онлайн-исследование об астме у пожилых людей, в своем резюме отметил, что «среди пожилых людей наблюдается самый большой рост распространенности нынешней астмы за последние годы… К сожалению, , гериатрические рекомендации по диагностике и лечению астмы недоступны. Однако при объективном мониторинге, избежании триггеров астмы, соответствующей фармакотерапии и обучении пациентов с заболеванием можно успешно справиться.

Браман — профессор отделения легочных заболеваний, интенсивной терапии и медицины сна в Медицинской школе Икана при больнице Маунт Синай в Нью-Йорке.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что почти 7 процентов людей в возрасте 65 лет и старше страдают астмой.

Для лечения астмы люди используют ингаляционные кортикостероиды, подавляющие воспаление, вызывающее астму. Это также помогает предотвратить астму и улучшить функцию легких.

Люди, страдающие астмой, также используют бронходилататоры, чтобы расширить бронхиальные дыхательные пути и облегчить дыхание.

«Астма бывает перемежающейся или постоянной», — сказал Векслер. «Если он стойкий, то он умеренный или тяжелый, и частота мешает повседневной жизни. Если симптомы возникают два раза в неделю, астма сохраняется. Если четыре-пять дней в неделю, это умеренно. Если ежедневно, это серьезно.

Векслер сказал, что врачи оценивают тяжесть астмы у человека и соответственно лечат ее.

«Мы спрашиваем, хорошо ли контролируется астма на основании того, что я делаю?» он сказал. «Какова частота обострений или вспышек болезни? Каков уровень функции легких в зависимости от возраста, пола, пола, расы и роста? »

У пожилых людей легкие стареют и у них снижается функция легких, сказал Векслер.

«Их дыхательные мускулы слабее из-за плохого питания и сопутствующих заболеваний, таких как сердечные и почечные заболевания, которые связаны со слабостью мышц, и у них менее эластичная отдача в грудной стенке и легких», — пояснил он.

Старение также притупляет реакцию иммунной системы на воспаление, отмечает Векслер. Это один из основных факторов астмы.

При ослабленном иммунном ответе способность организма бороться с инфекциями снижается, что может вызвать приступ астмы.

Не все согласны с тем, что заболеваемость астмой среди пожилых людей растет.

«Скорее всего, это неправда», — сказал Healthline доктор Самир Матур, доцент отделения аллергии и иммунологии Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсин-Мэдисон.

«Скорее всего, сейчас это признается больше, чем в прошлом, особенно с учетом того, что врачи, специализирующиеся на легочных заболеваниях и аллергии / астме, пытались донести это сообщение», — сказал Матур.

«Мы обнаружили, что у некоторых пациентов с детской астмой наступает ремиссия, но, вероятно, наблюдаются остаточные изменения в легких и проявляются симптомы астмы с возрастом», — добавил он. «Есть также группа пациентов, у которых астма развивается в старшем возрасте».

У пожилых людей астма также недооценивается и недостаточно лечится, сказал Матур, потому что одышка может быть вызвана многими причинами, включая болезни сердца.

Считается, что около 10 процентов пожилых пациентов страдают тяжелой астмой и имеют высокий риск обострений, которые приводят к обращению в отделение неотложной помощи или госпитализации, добавил он.

«Итак, мы подозреваем, что многие врачи уделяют внимание другим, более опасным для жизни состояниям и игнорируют возможность астмы», — сказал Матур.

Один мужчина в возрасте 60 лет отправился в Институт семейной астмы Векслера Коэна в Нью-Джерси после посещения двух врачей, которые неправильно поставили ему диагноз ХОБЛ.

Мужчина кашлял, хрипел и задыхался, сказал Векслер. Врачи дали ему экстренный ингалятор, но не стали лечить его от продолжающегося воспаления дыхательных путей.

Когда мужчине не удалось поправиться, он пошел в Нью-Йоркский университет, прошел ряд сложных тестов, и ему был поставлен правильный диагноз — астма.

«Чтобы определить, страдает ли пациент астмой, мы проводим легочный тест, спирометрию, чтобы определить, есть ли какая-либо обструкция воздушного потока, связанная с астмой, а затем оцениваем степень обратимости», — сказал Векслер. «Если мы видим астматические симптомы плюс обратимость воздушного потока, мы можем оценить степень гиперреактивности. Получение изображений с помощью компьютерной томографии помогает нам искать другие компоненты.У пациента может быть заболевание носовых пазух, рефлюкс, постназальная капля или аспирация ».

Старение происходит не только на уровне органов.

«Люди стареют и на клеточном уровне», — сказал Векслер. «Это связано с ухудшением иммунитета — легкие хуже реагируют. Это называется иммуносенесценцией, постепенным ухудшением иммунной системы ».

По его словам, усиление воспаления также может способствовать процессу старения. У пожилых людей повышается уровень цитокинов, таких как интерлейкин 1 и 6.(Цитокины — это клеточные сигнальные молекулы, которые помогают иммунным ответам и стимулируют движение клеток к участкам воспаления, инфекции и травмы.)

Люди могут укреплять свою иммунную систему с возрастом.

«Мы знаем о пагубных последствиях ожирения, и упражнения помогают», — сказал Векслер. «Упражнения могут помочь стареющей иммунной системе».

Нет никаких конкретных методов для укрепления иммунной системы, сказал Матур, добавив, что в целом важно оставаться здоровым.

«Соблюдайте хорошую диету и избегайте ожирения», — сказал он. «Мы знаем, что хорошее питание, включая потребление витамина D, важно для хорошей иммунной функции. Основными мероприятиями, специально призванными помочь в лечении астмы, являются регулярное использование соответствующих ингаляционных препаратов и соблюдение рекомендованных прививок, особенно ежегодной вакцины против гриппа и серии вакцин против пневмонии ».

Новые портативные и телемедицинские устройства позволяют пациентам легче контролировать свою астму.

«Есть портативный спирометр, который пациент может использовать для отправки информации в нашу клинику», — сказал Векслер. «Устройство подключено к спасательному ингалятору человека, и оно может сказать нам, злоупотребляют ли они ингалятором и вовремя ли принимают лекарства. Эта технология относительно новая и в основном используется в испытаниях. Это вопрос стоимости ».

Матур сказал, что он и его коллеги из UW-Madison не используют какие-либо из доступных устройств в качестве «стандарта лечения» в своей клинической практике.

«Тем не менее, существует множество приложений для смартфонов, работающих с астмой, которые напоминают об использовании ингаляторов и оценивают уровни симптомов, чтобы определить, рекомендуется ли посещение или звонок поставщика медицинских услуг», — сказал он.

Матур интересуется приложением под названием Propeller. Бесплатную загрузку (iPhone, Android) можно использовать вместе с датчиком Propeller Sensor, который превращает ингалятор для экстренной помощи в «умный» ингалятор и отслеживает его использование.

На веб-сайте Propeller Health говорится, что его приложение помогает пользователям управлять астмой и может «снизить количество атак на 79 процентов.”

Пациент может отправлять данные, собранные датчиком, поставщику медицинских услуг.

Propeller также отправляет напоминания об использовании ингалятора и предупреждает врачей и членов семьи об ухудшении симптомов астмы. Он может отслеживать, где и когда пациенты используют свои ингаляторы, чтобы предотвратить чрезмерное использование.

Ежедневный прогноз астмы предупреждает пациентов о проблемах с качеством воздуха и других триггерах астмы. Службы геолокации смартфона регистрируют, где именно находятся пациенты, когда они используют приложение, что может помочь определить, вызывают ли определенные места или время симптомы астмы.

Астма — Диагностика и лечение

Диагноз

Физический осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие возможные состояния, такие как респираторная инфекция или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ваш врач также задаст вам вопросы о ваших признаках и симптомах, а также о любых других проблемах со здоровьем.

Тесты для измерения функции легких

Вам могут назначить функциональные тесты легких, чтобы определить, сколько воздуха входит и выходит, когда вы дышите.Эти тесты могут включать:

• Спирометрия. Этот тест оценивает сужение ваших бронхов, проверяя, сколько воздуха вы можете выдохнуть после глубокого вдоха и как быстро вы можете выдохнуть.
• Пиковый расход. Пикфлоуметр — это простое устройство, которое измеряет, насколько сильно вы можете выдохнуть. Более низкие, чем обычно, значения пиковой скорости потока являются признаком того, что ваши легкие, возможно, не работают, и что ваша астма может ухудшаться. Ваш врач даст вам инструкции, как отслеживать и обрабатывать низкие значения пиковой скорости потока.

Функциональные пробы легких часто проводятся до и после приема лекарства для открытия дыхательных путей, называемого бронходилататором (brong-koh-DIE-lay-tur), например альбутерол. Если ваша функция легких улучшается после приема бронходилататоров, вероятно, у вас астма.

Дополнительные тесты

Другие тесты для диагностики астмы включают:

• Метахолиновая проба. Метахолин является известным триггером астмы. При вдыхании дыхательные пути немного сужаются.Если вы реагируете на метахолин, скорее всего, у вас астма. Этот тест можно использовать, даже если ваш первоначальный тест на функцию легких в норме.
• Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может помочь выявить любые структурные аномалии или заболевания (например, инфекции), которые могут вызвать или усугубить проблемы с дыханием.
• Тестирование аллергии. Тесты на аллергию можно проводить с помощью кожной пробы или анализа крови. Они сообщают вам, есть ли у вас аллергия на домашних животных, пыль, плесень или пыльцу. Если выявлены триггеры аллергии, ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии.
• Тест оксида азота. Этот тест измеряет количество оксида азота в вашем дыхании. Когда ваши дыхательные пути воспалены — это признак астмы — у вас может быть уровень оксида азота выше нормы. Этот тест не так широко доступен.
• Эозинофилы мокроты. Этот тест ищет определенные лейкоциты (эозинофилы) в смеси слюны и слизи (мокроты), которые вы выделяете во время кашля. Эозинофилы присутствуют при развитии симптомов и становятся видимыми при окрашивании розовым красителем.
• Провокационные тесты при физической нагрузке и холодовой астме. В этих тестах ваш врач измеряет обструкцию дыхательных путей до и после того, как вы выполните интенсивную физическую активность или сделаете несколько вдохов холодного воздуха.

Как классифицируется астма

Чтобы определить степень тяжести астмы, ваш врач примет во внимание, как часто у вас появляются признаки и симптомы и насколько они серьезны. Ваш врач также рассмотрит результаты вашего медицинского осмотра и диагностических тестов.

Определение степени тяжести астмы поможет врачу выбрать лучшее лечение. Тяжесть астмы часто меняется со временем, что требует корректировки лечения.

Астма подразделяется на четыре основные категории:

Дополнительная информация

Лечение

Профилактика и долгосрочный контроль — ключ к остановке приступов астмы до их начала.Лечение обычно включает в себя обучение распознаванию триггеров, принятие мер по предотвращению триггеров и отслеживание дыхания, чтобы убедиться, что лекарства контролируют симптомы. В случае обострения астмы вам может потребоваться ингалятор быстрого действия.

Лекарства

Выбор подходящих для вас лекарств зависит от многих факторов — вашего возраста, симптомов, триггеров астмы и того, что лучше всего помогает контролировать ее.

Профилактические препараты длительного действия уменьшают отек (воспаление) в дыхательных путях, которое приводит к появлению симптомов.Ингаляторы быстрого действия (бронходилататоры) быстро открывают опухшие дыхательные пути, ограничивающие дыхание. В некоторых случаях необходимы лекарства от аллергии.

Лекарства для длительного лечения астмы, обычно принимаемые ежедневно, являются краеугольным камнем лечения астмы. Эти лекарства помогают контролировать астму изо дня в день и снижают вероятность приступа астмы. Типы препаратов длительного контроля включают:

• Кортикостероиды для ингаляций. Эти лекарства включают пропионат флутиказона (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler), мометазон (Asmanex HFA, Asmanexhaler) Арнуити Эллипта).

  Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких дней или недель, прежде чем они принесут максимальную пользу. В отличие от пероральных кортикостероидов, ингаляционные кортикостероиды имеют относительно низкий риск серьезных побочных эффектов.

• Модификаторы лейкотриенов. Эти пероральные препараты, включая монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo), помогают облегчить симптомы астмы.

  Монтелукаст связан с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете любую из этих реакций.

• Ингаляторы комбинированные. Эти препараты, такие как флутиказон-салметерол (Advair HFA, Airduo Digihaler, другие), будесонид-формотерол (Symbicort), формотерол-мометазон (Dulera) и флутиказон фуроат-вилантерол (Breo Ellipta), содержат бета-агонист длительного действия. с кортикостероидом.
• Теофиллин. Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин, Теохрон) — это ежедневная таблетка, которая помогает держать дыхательные пути открытыми, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей. Он не используется так часто, как другие лекарства от астмы, и требует регулярных анализов крови.

Лекарства быстрого облегчения (спасения) используются по мере необходимости для быстрого и краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы. Их также можно использовать перед тренировкой, если ваш врач рекомендует это. Типы быстродействующих препаратов включают:

• Бета-агонисты короткого действия. Эти вдыхаемые быстродействующие бронходилататоры действуют в течение нескольких минут и быстро облегчают симптомы во время приступа астмы. К ним относятся альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA, другие) и левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA).

  Бета-агонисты короткого действия можно принимать с помощью портативного ручного ингалятора или небулайзера — устройства, которое превращает лекарства от астмы в тонкий туман. Их вдыхают через маску или мундштук.

• Антихолинергические средства. Как и другие бронходилататоры, ипратропиум (Атровент HFA) и тиотропий (Спирива, Спирива Респимат) действуют быстро, немедленно расслабляя дыхательные пути, облегчая дыхание. В основном они используются при эмфиземе и хроническом бронхите, но могут применяться и для лечения астмы.
• Кортикостероиды для перорального и внутривенного введения. Эти лекарства, которые включают преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol), снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой астмой. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому эти препараты используются только на краткосрочной основе для лечения тяжелых симптомов астмы.

Если у вас обострение астмы, ингалятор быстрого действия может сразу облегчить ваши симптомы.Но вам не нужно очень часто использовать быстродействующий ингалятор, если ваши долгосрочные контрольные лекарства работают должным образом.

Записывайте, сколько затяжек вы делаете каждую неделю. Если вам нужно использовать быстродействующий ингалятор чаще, чем рекомендует врач, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется скорректировать прием долгосрочных контрольных препаратов.

Лекарства от аллергии могут помочь, если астма вызвана или усугубляется аллергией. К ним относятся:

• Уколы от аллергии (иммунотерапия). Со временем уколы от аллергии постепенно снижают реакцию вашей иммунной системы на определенные аллергены. Обычно вам делают прививки один раз в неделю в течение нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.
• Биологические препараты. Эти лекарства, в том числе омализумаб (Xolair), меполизумаб (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) и бенрализумаб (Fasenra), специально предназначены для людей с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

Это лечение используется при тяжелой астме, которая не проходит при приеме ингаляционных кортикостероидов или других долгосрочных лекарств от астмы.Он не является широко доступным и подходит не всем.

Во время бронхиальной термопластики врач нагревает внутреннюю часть дыхательных путей в легких электродом. Тепло сокращает гладкие мышцы дыхательных путей. Это ограничивает способность дыхательных путей сжиматься, облегчая дыхание и, возможно, уменьшая приступы астмы. Лечение обычно проводится за три амбулаторных визита.

Лечение по степени тяжести для лучшего контроля: поэтапный подход

Ваше лечение должно быть гибким и основываться на изменениях ваших симптомов.Ваш врач должен спрашивать о ваших симптомах при каждом посещении. В зависимости от ваших признаков и симптомов ваш врач может соответствующим образом скорректировать ваше лечение.

Например, если ваша астма хорошо контролируется, ваш врач может прописать меньше лекарств. Если ваша астма плохо контролируется или ухудшается, ваш врач может увеличить дозу лекарств и порекомендовать более частые посещения.

План действий при астме

Вместе с врачом составьте план действий при астме, в котором в письменной форме будет указано, когда следует принимать определенные лекарства, а когда следует увеличивать или уменьшать дозу лекарств в зависимости от ваших симптомов.Также включите список ваших триггеров и шаги, которые нужно предпринять, чтобы их избежать.

Ваш врач может также порекомендовать отслеживать симптомы астмы или регулярно использовать измеритель пикового потока, чтобы контролировать, насколько хорошо ваше лечение помогает контролировать вашу астму.

Дополнительная информация

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Хотя многие люди, страдающие астмой, полагаются на лекарства для предотвращения и облегчения симптомов, вы можете сделать несколько вещей самостоятельно, чтобы сохранить свое здоровье и уменьшить вероятность приступов астмы.

Избегайте триггеров

Принятие мер по снижению воздействия триггеров астмы является ключевой частью борьбы с астмой. Чтобы уменьшить воздействие, вам следует:

• Используйте свой кондиционер. Кондиционер снижает количество переносимой по воздуху пыльцы с деревьев, трав и сорняков, которая попадает в помещения. Кондиционер также снижает влажность в помещении и может снизить воздействие пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь держать окна закрытыми во время сезона пыльцы.
• Очистите ваш декор. Сведите к минимуму количество пыли, которая может усугубить ночные симптомы, заменив определенные предметы в спальне. Например, поместите подушки, матрасы и пружины в пылезащитные чехлы.Избегайте использования подушек и одеял с пуховым наполнителем. Во всем доме удалите ковровое покрытие и установите пол из твердых пород дерева или линолеума. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
• Поддерживайте оптимальную влажность. Если вы живете во влажном климате, поговорите со своим врачом об использовании осушителя воздуха.
• Предотвратить образование спор плесени. Очистите влажные места в ванной, кухне и вокруг дома, чтобы споры плесени не развивались. Избавьтесь от заплесневелых листьев или сырых дров во дворе.
• Уменьшите перхоть домашних животных. Если у вас аллергия на перхоть, избегайте домашних животных с мехом или перьями. Регулярное купание или уход за домашними животными также может уменьшить количество перхоти в вашем окружении.
• Регулярно очищайте. Убирайте дом хотя бы раз в неделю. Если вы собираетесь поднимать пыль, наденьте маску или попросите кого-нибудь провести чистку. Регулярно стирайте постельное белье.
• Прикройте нос и рот, если на улице холодно. Если астма усугубляется холодным или сухим воздухом, может помочь маска для лица.

Оставайтесь здоровыми

Забота о себе может помочь держать ваши симптомы под контролем, в том числе:

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Наличие астмы не означает, что вы должны быть менее активными. Лечение может предотвратить приступы астмы и контролировать симптомы во время активности.

  Регулярные упражнения могут укрепить ваше сердце и легкие, что помогает облегчить симптомы астмы. Если вы тренируетесь при низких температурах, наденьте маску для лица, чтобы согреть воздух, которым вы дышите.

• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может ухудшить симптомы астмы и подвергнуть вас повышенному риску других проблем со здоровьем.
• Контроль изжоги и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Возможно, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может повредить дыхательные пути легких и ухудшить симптомы астмы. Если у вас частая или постоянная изжога, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Вам может потребоваться лечение от GERD , прежде чем симптомы астмы улучшатся.

Дополнительная информация

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные методы лечения могут помочь при симптомах астмы. Однако имейте в виду, что эти методы лечения не заменяют лечение, особенно если у вас тяжелая форма астмы. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки, так как некоторые из них могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.

В большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо работают альтернативные средства, и измерить степень возможных побочных эффектов.Альтернативные методы лечения астмы включают:

• Дыхательные упражнения. Эти упражнения могут уменьшить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов астмы.
• Травы и натуральные средства. Несколько травяных и натуральных средств, которые могут помочь облегчить симптомы астмы, включают черное семя, кофеин, холин и пикногенол.

Преодоление и поддержка

Астма может быть сложной задачей и вызывать стресс.Иногда вы можете разочароваться, рассердиться или впасть в депрессию, потому что вам нужно сократить свои обычные занятия, чтобы избежать триггеров окружающей среды. Вы также можете чувствовать себя ограниченным или смущенным из-за симптомов болезни и сложных процедур лечения.

Но астма не должна быть ограничивающим условием. Лучший способ преодолеть беспокойство и чувство беспомощности — это понять свое состояние и взять под контроль свое лечение. Вот несколько советов, которые могут помочь:

• Двигайтесь самостоятельно. Делайте перерывы между делами и избегайте действий, которые ухудшают ваши симптомы.
• Составьте ежедневный список дел. Это поможет вам избежать перегрузки. Вознаграждайте себя за достижение простых целей.
• Поговорите с другими о своем заболевании. Чаты и доски объявлений в Интернете или группы поддержки в вашем районе могут связать вас с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и сообщить, что вы не одиноки.
• Если у вашего ребенка астма, подбадривайте его. Сосредоточьте внимание на том, что ваш ребенок может делать, а не на том, что он или она не может. Привлекайте учителей, школьных медсестер, тренеров, друзей и родственников к тому, чтобы помочь вашему ребенку справиться с астмой.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к аллергологу или пульмонологу.

Поскольку встречи могут быть краткими, а также потому, что часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Эти шаги помогут вам максимально использовать время приема:

• Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Отметьте, когда ваши симптомы беспокоят вас больше всего. Например, запишите, если ваши симптомы имеют тенденцию к ухудшению в определенное время дня, в определенные сезоны или когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха, пыльцы или других триггеров.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при астме:

• Является ли астма наиболее вероятной причиной моих проблем с дыханием?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Какое лечение лучше всего?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Какие у вас симптомы?
• Когда вы впервые заметили свои симптомы?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Есть ли у вас проблемы с дыханием большую часть времени или только в определенное время или в определенных ситуациях?
• Есть ли у вас аллергия, например атопический дерматит или сенная лихорадка?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Есть ли в вашей семье аллергия или астма?
• Есть ли у вас хронические проблемы со здоровьем?

Августа11, 2020

Причины, симптомы, лечение и ведение

Астма у взрослых — это астма, которая развивается во взрослом возрасте. В большинстве случаев астма у людей развивается в детстве, хотя она может возникнуть в любом возрасте.

По данным Американской ассоциации легких (ALA), каждый 12-й взрослый страдает астмой.

Астма — хроническое заболевание легких, которое приводит к проблемам с дыханием. Это вызывает сужение и воспаление дыхательных путей и увеличение выработки слизи.

В этой статье мы даем обзор астмы у взрослых, включая ее возможные причины, симптомы и методы лечения.

Врачи не знают, почему астма развивается у некоторых взрослых, но определенные факторы, такие как воздействие химикатов или раздражителей на рабочем месте, могут вызвать астму у взрослых.

Согласно ALA, 1 из 6 случаев астмы у взрослых возникает из-за профессионального воздействия. Вещества, вызывающие симптомы астмы, называются астмагенами.

Взрослые в возрасте от 45 до 64 лет имеют самые высокие показатели астмы, связанной с работой.

Другая возможная причина — аллергия. Аллергия вызывает не менее 30% случаев астмы у взрослых.

Различные аллергены могут вызывать симптомы астмы у взрослых. К распространенным аллергенам относятся:

• сигаретный дым
• некоторые химические вещества
• пыль
• пыльца
• плесень

Подобно астме, развивающейся в детстве, симптомы астмы у взрослых могут включать следующее:

Детская и взрослая астма имеют несколько общих черт, таких как симптомы и стандартное лечение, но есть и различия.

Степень тяжести симптомов может различаться как у детей, так и у взрослых.

Астма, развивающаяся в детстве, часто сопровождается симптомами, которые приходят и уходят. При астме с началом у взрослых симптомы более устойчивы и плохо контролируются.

Взрослые, у которых развивается астма, могут иметь более быстрое снижение функции легких, чем дети. Взрослые, особенно в среднем возрасте, могут иметь жесткость грудной клетки, что может затруднить лечение астмы.

Взрослые также подвергаются более высокому риску смерти от астмы, чем дети. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, в 2015 году от астмы умерли 3615 человек.Почти все эти люди были старше 18 лет.

Причины, по которым взрослые имеют более высокий уровень смертности от астмы, не ясны. Это может быть связано с тем, что симптомы, как правило, хуже контролируются, чем у детей, или из-за задержки в диагностике.

Для разработки наиболее эффективного плана лечения жизненно важно получить точный диагноз астмы у взрослых.

Во многих случаях диагностика астмы у взрослых требует больше времени, чем у детей. Частично это связано с путаницей с другими состояниями, которые встречаются у взрослых, но редко встречаются у детей.Например, астму, развивающуюся во взрослом возрасте, иногда путают с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Врачи могут диагностировать астму у взрослых с помощью медицинского осмотра, истории болезни и тестов функции легких. Тест на функцию легких включает в себя серию дыхательных тестов, которые измеряют, сколько воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть.

Люди могут лечить астму, начавшуюся у взрослых, с помощью изменения образа жизни и приема лекарств. У каждого свой план лечения астмы.

Взрослые чаще, чем дети, имеют и другие заболевания, что необходимо учитывать при разработке плана лечения астмы.

Комплексный план лечения часто включает:

Бронходилататоры

Лечение большинства типов астмы включает бронходилататоры. Доступны различные типы бронходилататоров, в том числе пролонгированного и быстрого действия. Оба типа могут играть роль в лечении астмы.

Бронходилататоры быстрого действия, такие как альбутерол, расслабляют мышцы дыхательных путей.Когда мышцы расслабляются, дыхательные пути расширяются, облегчая дыхание. Люди принимают бронходилататоры быстрого действия через ингалятор или небулайзер. Лекарства уменьшают внезапные симптомы, такие как хрипы и одышка.

Люди также могут использовать бронходилататоры длительного действия для лечения астмы у взрослых. Эти препараты также расслабляют дыхательные пути, но действуют дольше, чем ингаляторы быстрого действия. Вместо того, чтобы лечить внезапные симптомы, они предотвращают симптомы.

Кортикостероиды

В некоторых случаях люди могут также использовать ингаляторы, содержащие кортикостероиды, для лечения астмы у взрослых.Стероиды уменьшают воспаление дыхательных путей.

Ингаляторы, содержащие кортикостероиды, не лечат внезапные симптомы. Вместо этого они уменьшают частоту симптомов.

В некоторых случаях лечение включает пероральные стероиды. Однако пероральные стероиды могут повышать уровень сахара в крови и, возможно, ухудшать другие состояния, такие как глаукома и остеопороз, которые могут возникнуть во взрослом возрасте.

Отказ от курения

Одним из наиболее важных факторов, влияющих на тяжесть заболевания, является курение сигарет.

В исследовании 2014 г. изучались факторы, влияющие на тяжесть астмы у 128 взрослых с новым началом астмы у взрослых.

Через два года исследователи оценили изменения степени тяжести астмы, используя Глобальную инициативу по оценке астмы. Они заметили следующие изменения:

• тяжесть астмы увеличилась у 13,3% людей
• тяжесть снизилась у 41,4% людей
• курение сигарет предсказало ухудшение симптомов

Ежедневная профилактика астмы предполагает прием назначенных лекарств.Также важно ежедневно контролировать симптомы и распознавать признаки обострения.

Скорейшее лечение симптомов помогает контролировать обострения астмы, предотвращая опасные для жизни ситуации.

Снижение воздействия раздражителей легких и аллергенов также является частью ежедневного плана профилактики астмы.

Людям может быть полезно вести ежедневный журнал тяжести своих симптомов и воздействия различных раздражителей, чтобы определить связь. Максимальное снижение воздействия известных аллергенов помогает уменьшить симптомы.

Определенные факторы могут повысить вероятность развития астмы у взрослого человека:

• астма в детстве, исчезнувшая в раннем взрослом возрасте
• аллергия во взрослом возрасте
• гормональные колебания, например, во время беременности и менопауза
• ожирение, которое может увеличить тяжесть симптомов астмы и риск госпитализации

Перспективы развития астмы у взрослых различаются. Астма у взрослых может проявляться более стойкими симптомами, чем у детей, что может означать худший прогноз.

Следование плану действий при астме может уменьшить количество обострений и помочь людям справиться с этим заболеванием. План лечения астмы часто включает в себя прием лекарств и изменение образа жизни.

Взрослые, у которых развиваются симптомы астмы, должны тесно сотрудничать со своим лечащим врачом, чтобы больше узнать о своем состоянии и стратегиях лечения.

Симптомы астмы у детей, взрослых и других людей

Астма — это заболевание легких, которое вызывает воспаление и сужение дыхательных путей. Общие симптомы включают затрудненное дыхание, одышку, хрипы, кашель и стеснение в груди.

Симптомы могут варьироваться от человека к человеку и варьироваться от легких до тяжелых. Люди могут испытывать симптомы только в определенных ситуациях, например, при тренировке. В некоторых случаях астма может быть опасной для жизни.

В этой статье мы обсуждаем симптомы астмы у детей, взрослых и других групп, таких как пожилые люди и беременные женщины.

Взрослые, страдающие астмой, обычно заболевают этим заболеванием в детстве. Реже человек может приобрести его во взрослом возрасте. В этом случае врачи называют это астмой у взрослых.

Основные симптомы астмы у взрослых включают:

• стеснение в груди
• кашель, особенно ночью или во время смеха
• затрудненное дыхание
• одышка
• проблемы со сном, возникающие в результате проблем с дыханием
• хрипы, свист звук в груди при выдохе

Симптомы астмы на протяжении всей жизни могут привести к необратимому повреждению легких.

Эти симптомы часто ухудшаются при простуде, гриппе или другом респираторном вирусе.Некоторые провоцирующие факторы астмы, такие как резкие запахи, пылевые клещи и дым, также могут усугубить проблемы с дыханием.

Важно знать симптомы астмы. Своевременное вмешательство может предотвратить приступ астмы или уменьшить его тяжесть.

Что такое приступ астмы?

Приступ астмы или обострение астмы возникает, когда симптомы астмы ухудшаются на короткий период.

У людей возникают приступы, когда их дыхательные пути становятся более узкими, чем обычно, из-за наличия воспаления и слизи.

Приступы астмы различаются по степени тяжести, но они могут вызывать:

• очень учащенное дыхание
• беспокойство и панику
• бледная, липкая кожа
• затруднение речи
• ухудшение симптомов, таких как более сильное сжатие в груди, кашель или хрипы
• симптомы, которые не исчезают после использования ингалятора
• низкие показания измерителя пикового потока, который измеряет функцию легких

Ранние предупреждающие признаки приближающегося приступа могут включать:

• симптомы простуды или аллергии, включая головную боль , заложенный нос или насморк, или боль в горле
• кашель или свистящее дыхание после упражнений
• трудности со сном
• чувство капризности или раздражительности
• усталость или слабость во время физической активности

Легкие приступы часто хорошо поддаются лечению в домашних условиях, в то время как тяжелые приступы требуют неотложная медицинская помощь.

При тяжелых приступах необходимо медицинское вмешательство, поскольку вызываемые ими затруднения дыхания могут стать опасными для жизни.

Любой, кто подозревает, что у него может быть тяжелый приступ, должен немедленно обратиться к врачу.

По данным Американского фонда астмы и аллергии, астма часто поражает людей старше 65 лет, и обычно симптомы впервые появляются у людей в возрасте 70 или 80 лет.

Эти симптомы такие же, как и у молодых людей, но они могут иметь более серьезные последствия без лечения.Даже кажущиеся легкими эпизоды симптомов могут привести к дыхательной недостаточности у пожилых людей.

Симптомы астмы у пожилых людей сложнее диагностировать. Это связано с тем, что они похожи на симптомы других состояний, которые обычно влияют на эту возрастную группу, например:

Диагностика может быть дополнительно осложнена тем фактом, что пожилые люди, как правило, менее активны, чем молодые люди. Врачи часто диагностируют астму, когда симптомы возникают в результате физической нагрузки, и у пожилых людей может быть меньше возможностей выявить этот эффект.

У пожилых людей также меньше шансов пережить периоды ремиссии, когда симптомы исчезают или уменьшаются в степени тяжести.

У большинства людей, страдающих астмой — примерно 95 процентов, согласно некоторым исследованиям — первые симптомы появляются в возрасте до 6 лет.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый 12-й ребенок страдает астмой.

Выявление симптомов у очень маленьких детей может быть трудным. Хотя хрипы являются частым симптомом у детей, не все дети, страдающие астмой, хрипят.

Вместо этого у них может быть хронический кашель или проблемы с дыханием, которые врачи и родители связывают с другими распространенными респираторными заболеваниями.

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) рекомендует родителям обращать внимание на повторяющиеся респираторные симптомы, поскольку иногда это может быть самым явным признаком того, что у ребенка астма.

Симптомы могут ухудшиться в ответ на такие триггеры, как пыль, дым и перхоть домашних животных.

Согласно систематическому обзору, проведенному в 2016 году, недостаток физических упражнений может ухудшить симптомы астмы у детей и подростков.

Астма — одно из самых распространенных заболеваний среди беременных. У некоторых наблюдается улучшение или ухудшение симптомов астмы во время беременности, тогда как у других симптомы проявляются впервые.

Во время беременности важно работать с врачом, чтобы распознать, контролировать и лечить симптомы астмы.

Без лечения астма может увеличить риск возникновения следующих проблем:

• преэклампсия, серьезное заболевание
• низкая масса тела при рождении
• слабый рост плода
• преждевременные роды

кашель, одышка и хрипы. наиболее частые симптомы астмы.Однако они возникают не у всех с этим заболеванием.

У некоторых людей есть более необычные симптомы, в том числе:

• тревога
• хронический кашель без свистящего дыхания
• чрезмерная усталость
• вздох

Определенные ситуации, заболевания или определенные вещества могут вызывать симптомы астмы у некоторых людей.

Сюда могут входить:

Упражнение

Это состояние, известное как бронхоспазм, вызванное физической нагрузкой, или астма, вызванная физической нагрузкой, может вызывать хрипы и затруднения дыхания во время или после периодов физической активности.

Холодный сухой воздух может ухудшить симптомы.

Раздражители на рабочем месте

Люди с профессиональной астмой могут иметь симптомы только при работе с раздражителями легких, такими как газы, химические вещества или пыль.

По оценкам AAAAI, в Соединенных Штатах 15,7 процента текущих случаев астмы у взрослых связаны с работой.

Аллергии

Распространенные аллергены могут вызывать не менее 30 процентов случаев астмы у взрослых.

К аллергенам относятся:

• отходы тараканов
• пылевые клещи
• споры плесени
• перхоть домашних животных
• пыльца

Инфекции

Вирусные или бактериальные инфекции, такие как простуда или синусит, могут вызывать астму.Это может быть особенно проблематично у детей и пожилых людей.

Кроме того, люди, страдающие астмой, имеют более высокий риск осложнений, связанных с гриппом, таких как пневмония, бронхиолит и бактериальные инфекции.

К наиболее частым симптомам астмы относятся кашель, хрипы и затрудненное дыхание. Однако симптомы проявляются по-разному у разных людей, что может затруднить диагностику.

Людям, которые считают, что они или их ребенок проявляют симптомы астмы, следует обратиться к врачу для обследования.С помощью лечения люди могут справиться со своей астмой и улучшить качество своей жизни.

Без лечения тяжелая форма астмы может быть опасной для жизни, особенно среди пожилых людей и детей. Он также может представлять опасность для плода во время беременности.

Прочтите статью на испанском языке.

Что такое астма? Причины, симптомы и лечение

1. Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
2. Что такое астма? Причины, симптомы и лечение

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD.Последнее обновление: 8 сентября 2020 г.

Что такое астма?

Затаить дыхание — не всегда легкая задача.

Фактически, около 19,2 миллиона взрослых и 5,5 миллиона детей в США страдают астмой. По данным CDC, это составляет около 7,7% взрослых и 7,8% детей в возрасте до 18 лет.

• Что такое астма? Астма — это заболевание легких, вызванное воспалением (отеком), которое приводит к хрипу, одышке, стеснению в груди и кашлю.
• У кого астма? Многие люди, страдающие астмой, также имеют в семейном анамнезе аллергию, например, сенную лихорадку или аллергию на домашних животных. Это частый недуг и повод для обращения к врачу.
• Как лечится? Хотя астму нельзя вылечить, ее обычно можно хорошо контролировать с помощью лекарств. Многие пациенты могут вести активный и нормальный образ жизни.

Следуйте инструкциям и вариантам лечения этого распространенного, но длительного заболевания.

Что происходит во время приступа астмы?

Кредит изображения: A.D.A.M.

Приступ астмы — это как раз то, что мышцы дыхательных путей и слизистая оболочка дыхательных путей быстро сжимаются и ограничивают дыхание.

• Набухание уменьшает количество воздуха, которое может пройти через дыхательные пути, и приводит к появлению пронзительного хрипящего звука.
• Приступы астмы могут стать опасными для жизни, если поток воздуха в легких будет серьезно заблокирован.
• Ингаляторы от астмы быстрого действия, такие как альбутерол (примеры торговых марок: ProAir HFA, ProAir RespiClick, ProAir Digihaler, Proventil HFA, Ventolin HFA) часто используются для лечения внезапных приступов астмы.

Что вызывает астму?

Точная причина, по которой люди заболевают астмой, полностью не известна. Семейная история и окружающая среда, кажется, играют роль для большинства (но не для всех) людей.

У чувствительных людей вдыхание веществ, вызывающих аллергию (называемых «аллергенами» или «триггерами»), может вызвать появление симптомов астмы.

Триггеры могут включать:

• перхоть домашних животных
• пылевых клещей
• Аллергены тараканов
• плесени или пыльцы
• респираторные инфекции
• упражнение
• холодный воздух
• напряжение
• пищевые сульфиты
• табачный дым
• прочие загрязнители воздуха.

Каковы симптомы астмы?

Симптомы астмы могут сохраняться регулярно или приходить и уходить в зависимости от сезона или триггеров астмы. Осенью или весной симптомы астмы могут ухудшиться, особенно у пациентов с аллергией на плесень или пыльцу.

Симптомы астмы могут включать:

• Одышка
• Плотность груди
• Проблемы со сном из-за кашля или хрипов
• Свистящий или хрипящий звук при выдохе (частый признак у детей)
• Симптомы ухудшаются при простуде или гриппе

Профилактика астмы является основой терапии, например, с помощью ингаляционных кортикостероидов, таких как флутиказон (Arnuity Ellipta, Flovent Diskus, Flovent HFA) или беклометазон (QVar Redihaler).

Ваша астма может ухудшиться, если вы заметите частые симптомы, затрудненное дыхание, измеренное с помощью измерителя пикового потока, или если вы увеличиваете использование ингалятора быстрого действия.

• Ваш врач может решить добавить бета2-агонист длительного действия, такой как салметерол (Advair, Serevent), при более тяжелой или плохо контролируемой астме.
• При необходимости острые симптомы астмы часто лечат с помощью бронходилататора быстрого действия, такого как альбутерол.

Как диагностируется астма?

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы астмы.

Астма диагностируется на основании:

• Ваш медицинский и семейный анамнез астмы и аллергии
• Медицинский осмотр
• Результаты теста на астму.

Врач с помощью стетоскопа послушает ваши легкие и найдет признаки астмы, такие как хрипы, опухшие носовые ходы и насморк.

Тесты на астму могут включать в себя тест функции легких, называемый спирометрией, который измеряет, сколько и как быстро вы можете вдувать и выдувать воздух. Ваш врач также может порекомендовать тест на аллергию.

Как лечить и контролировать астму?

Лечение астмы направлено на борьбу с воспалением дыхательных путей и предотвращение известных триггеров аллергии, таких как перхоть домашних животных и пыльца. Основные цели — восстановить нормальное дыхание, предотвратить приступы астмы и восстановить повседневную активность.

Ежедневное лечение астмы помогает предотвратить симптомы, и ингаляторы для лечения астмы являются предпочтительным методом, поскольку лекарство может быть доставлено непосредственно в легкие в меньших дозах с меньшими побочными эффектами.Некоторые агенты вводятся в виде инъекций или в форме таблеток.

Есть только один безрецептурный ингалятор для лечения астмы. В ноябре 2018 года FDA объявило, что ингалятор Primatene Mist вернется в качестве единственного одобренного FDA ингалятора для лечения астмы, доступного без рецепта в США. Primatene Mist используется для временного облегчения легких симптомов перемежающейся астмы у людей в возрасте от 12 лет и старше.

• Вы можете просмотреть новые пошаговые инструкции для нового Primatene Mist.
• Обратитесь к врачу за советом по поводу использования любого лечения астмы.

Какие распространенные лекарства используются для лечения астмы?

Астма лечится и контролируется в основном двумя типами лекарств:

• Ингаляционные кортикостероиды (примеры: Flovent HFA, Pulmicort Flexhaler) используются для контроля отека легких в течение длительного периода времени
• Бета2-агонисты быстрого действия, такие как альбутерол (примеры: ProAir HFA, Proventil HFA), используются в качестве «спасательных» ингаляторов при появлении симптомов.

Ингаляторы быстрого действия не уменьшают отек (воспаление) легких и не должны использоваться вместо длительного лечения ингаляционными кортикостероидами («стероидами»).

• Комбинация бронходилататора и кортикостероидов с бета2-агонистом длительного действия (LABA), такая как Advair (флутиказон и сальметерол), может потребоваться при более тяжелой астме. Бронходилататоры помогают вашему дыханию, расслабляя гладкие мышцы дыхательных путей легких.
• Другие марки флутиказона и салметерола включают AirDuo Digihaler, AirDuo Respiclick и Wixela Inhub.
• Предупреждение: Использование агонистов бета-2 длительного действия (LABA) (таких как салметерол или другие) без кортикостероидов связано с повышенным риском смерти, связанной с астмой.

Доступно множество других препаратов для длительного контроля астмы, в том числе: ингаляционный кромолин, теофиллин для приема внутрь, тиотропий (Spiriva Respimat), флутиказон и вилантерол (Breo Ellipta) и омализумаб (инъекционный Xolair).

Singulair и родственные лекарства

Другие виды лечения включают:

Монтелукаст также одобрен для лечения аллергии (аллергического ринита) и профилактики астмы, вызванной физической нагрузкой.

• Однако в марте 2020 года FDA добавило предупреждение о риске психоневрологических явлений (таких как возбуждение, депрессия, проблемы со сном, суицидальные мысли и действия) при приеме монтелукаста (Singulair).
• Предупреждение в рамке рекомендует медицинским работникам избегать назначения монтелукаста пациентам с легкими симптомами, особенно с аллергическим ринитом.

В ноябре 2018 года FDA объявило, что ингалятор Primatene Mist вернется в качестве единственного одобренного FDA ингалятора от астмы, доступного без рецепта в США.S. Primatene Mist используется для временного облегчения легких симптомов перемежающейся астмы у людей в возрасте от 12 лет и старше.

• Вы можете просмотреть новые пошаговые инструкции для нового Primatene Mist.
• Если ваши симптомы продолжаются или ухудшаются, вам следует обратиться к врачу за рецептурными лекарствами от астмы.

Как мне использовать спасательный ингалятор?

Совместно с врачом и фармацевтом разработайте план действий при астме, особенно на случай приступа астмы.

• Убедитесь, что вы правильно используете быстродействующий ингалятор, и всегда держите его при себе.
• Если вы используете ингалятор для спасения более двух раз в неделю, обратитесь к своему врачу; ваша астма может плохо контролироваться, и вам может потребоваться добавить или изменить лекарство.
• Если вы не знаете, как пользоваться дозированным ингалятором (ДИ), спросите своего фармацевта или узнайте больше здесь.

Вы должны иметь возможность спать по ночам без симптомов, таких как кашель или хрипы.Убедитесь, что воспитатель или школьная медсестра понимают ваш план действий при астме и использование ингаляторов.

У моего ребенка проблемы с использованием ингалятора, что мне делать?

Детям, особенно в возрасте до 5 лет, возможно, потребуется использовать спейсер или небулайзер, чтобы облегчить процесс вдыхания лекарства от астмы. Маленьким детям может быть сложно освоить технику использования дозированного ингалятора.

• Спейсерные устройства имеют камеру, куда поступает аэрозоль перед его вдыханием.
Небулайзеры
• — это электронное устройство, которое превращает жидкие лекарства в средство для дыхания тонким туманом для облегчения ингаляции.
• Распорки портативны, а небулайзеры доступны для домашнего (электрического) или портативного (аккумуляторного) использования.
• Распорки и небулайзеры также полезны для всех (не только для маленьких детей), которые предпочитают использовать эти инструменты для облегчения ингаляции.
• Ваш врач, медсестра или фармацевт могут заказать их для вас или сообщить, как получить к ним доступ.

Узнайте, как пользоваться небулайзером, и подробнее об использовании прокладок здесь. Если вы все еще не уверены, спросите своего фармацевта, медсестру или врача.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от астмы?

Ингаляционные лекарства от астмы обычно хорошо переносятся с небольшими побочными эффектами при использовании по назначению; Однако есть несколько мер предосторожности.

• Вдыхание кортикостероидов может вызвать молочницу полости рта или грибковую инфекцию полости рта.
• Полоскание рта водой после использования ингалятора или спейсера может помочь предотвратить молочницу.
• Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, которые могут быть началом инфекции молочницы.

Вдыхаемые лекарства быстрого действия, такие как альбутерол, также могут вызывать такие побочные эффекты, как дрожь, нервозность, трудности со сном или учащенное сердцебиение.

Чем астма, вызванная физическими упражнениями, отличается от обычной астмы?

Астма, вызванная физической нагрузкой (ИФА) — это отек дыхательных путей во время физических упражнений.ИФА может возникать у людей с астмой или без нее. ОВОС может происходить во время или после физической активности, особенно в холодную погоду, при воздействии триггера астмы и во время болезни.

Симптомы ОВОС могут включать:

• кашель
• хрипы
• утомляемость (утомляемость)
• герметичность груди
• головная боль.

Для лечения EIA вам, возможно, придется избегать триггеров и принимать лекарства перед тренировкой или ежедневно.

Многие из тех же препаратов, которые используются при астме, могут использоваться для ИФА, например, альбутерол и монтелукаст (Singulair).Тем не менее, FDA теперь включает предупреждение в штучной упаковке для монтелукаста, предупреждающее о психических побочных эффектах, и не рекомендует использовать его при легких симптомах.

Что такое измеритель пикового расхода?

Пикфлоуметр — это небольшое портативное устройство, которое можно держать дома и которое измеряет, насколько хорошо работают ваши легкие.

• Он измеряет, сколько и как быстро вы выдыхаете после глубокого вдоха и сильного выдоха.
• Цифры сообщают вам и вашему врачу, работает ли ваш план действий при астме.
• Число пикового кровотока может помочь вам предсказать времена, когда астма может ухудшиться; цифры могут уменьшиться за несколько часов или дней до приступа астмы.
• Ваш лечащий врач может показать вам, как пользоваться пиковым расходомером, и вы можете прочитать об этом здесь.

Дорогие ли лекарства от астмы?

Существует множество общих методов лечения астмы, которые позволяют сэкономить деньги; однако некоторые виды лечения астмы дороги.Ингаляторы были изменены, чтобы сделать их более безопасными для окружающей среды, и некоторые бренды могут быть очень дорогими

Однако сейчас в аптеке можно приобрести ингалятор с генерическим альбутеролом, который поможет вам сэкономить деньги. В среднем общий ингалятор альбутерола с использованием онлайн-купона стоит примерно от 25 до 35 долларов наличными за один ингалятор. Это может быть даже более доступным, если у вас есть Medicare, Medicaid или частная медицинская страховка.

• Пациентам следует поговорить со своим врачом при получении рецепта, чтобы убедиться, что они могут позволить себе лекарства; могут быть доступны менее дорогие альтернативы.
• Интернет-купоны также могут помочь уменьшить шок от наклейки.
• По возможности используйте дженерики, чтобы сэкономить.

Лекарства от астмы обычно принимают каждый день, поэтому важно вместе со своим врачом и фармацевтом найти лечение, которое вы можете себе позволить. Информацию о стоимости можно узнать у своей страховой компании.

Сертификаты на астму: Cinqair and Nucala

Cinqair: В марте 2016 года препарат Cinqair (реслизумаб) компании Teva Pharmaceuticals был одобрен как в качестве дополнительного поддерживающего лечения тяжелой астмы у взрослых, которые не контролируются текущими лекарствами от астмы.

• Cinqair снижает количество эозинофилов, типа белых кровяных телец, которые способствуют развитию астмы.
• Классифицируется как моноклональное антитело к антагонисту интерлейкина 5 (IgG4 каппа).
• Cinqair вводится один раз в четыре недели в виде внутривенной (IV) инфузии в кабинете врача. Прием настоя занимает от 20 до 50 минут.
• Общие побочные эффекты включали анафилаксию (тяжелую аллергию), рак и мышечные боли.

Нукала: Нукала (меполизумаб) является антагонистом ИЛ-5 GSK и был одобрен FDA в ноябре 2015 года для дополнительного поддерживающего лечения при тяжелой эозинофильной астме.

• Нукала блокирует интерлейкин-5 и снижает накопление вырабатывающих воспаление лейкоцитов в легких.
• Нукала вводится подкожно (под кожей) каждые 4 недели. Nucala можно вводить дома самостоятельно с помощью предварительно заполненного шприца или автоинъектора, если это одобрено вашим врачом. Его вводят в предплечье, бедро или живот.
• Общие побочные эффекты могут включать головную боль, реакции в месте инъекции, боль в спине и слабость.

Одобрения Teva: AirDuo и ArmonAir

В январе 2017 года препарат Teva AirDuo RespiClick (флутиказона пропионат и салметерол) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для подростков и взрослых пациентов с астмой.В июле 2019 года был одобрен AirDuo Digihaler.

• AirDuo Respiclick — это комбинированный кортикостероид и бета2-адренергический агонист длительного действия. Это активируемые дыханием ингаляторы с сухим порошком. AirDuo содержит те же активные ингредиенты, что и Advair Diskus.
• AirDuo RespiClick или Digihaler доступны в трех различных дозах и вводятся в виде одной ингаляции два раза в день.
• AirDuo Digihaler, который можно использовать с мобильным приложением, содержит встроенный электронный модуль, который записывает данные о событиях, связанных с ингалятором.Он определяет, когда используется ингалятор, и измеряет скорость вдоха. AirDuo Digihaler не требует подключения к приложению, чтобы использовать лекарство.
• Наиболее частые побочные эффекты AirDuo включают назофарингит (простуду), головную боль, кашель, боль в спине и кандидоз полости рта (молочница).

ArmonAir RespiClick был снят с производства, но в феврале 2020 года ArmonAir Digihaler был утвержден на его место. Этот Digihaler работает аналогично продукту AirDuo.

• ArmonAir Digihaler содержит только кортикостероид флутиказон, тот же активный ингредиент, что и Flovent.
• ArmonAir Digihaler также доступен в трех дозах, и его принимают в виде одной ингаляции два раза в день.
• Наиболее частые побочные эффекты ArmonAir Digihaler включают назофарингит (простуду), головную боль, кашель, инфекции верхних дыхательных путей, боли в спине и кандидоз полости рта (молочница).

Сертификаты на астму: Fasenra

В ноябре 2017 г. препарат Fasenra (бенрализумаб) от AstraZeneca был одобрен для дополнительного поддерживающего лечения тяжелой формы астмы у пациентов в возрасте 12 лет и старше с эозинофильным фенотипом.

• Повышенные уровни эозинофилов, типа белых кровяных телец, наблюдаются примерно у половины пациентов с тяжелой астмой и приводят к воспалению, увеличению тяжести астмы, снижению функции легких и увеличению риска обострений.
• Эти пациенты часто полагаются на пероральные стероиды для лечения своих симптомов, что может привести к серьезным побочным эффектам.

Fasenra представляет собой моноклональное антитело к рецептору интерлейкина-5. Первоначально он вводится в виде подкожной (подкожной) инъекции один раз в 4 недели для первых 3 доз, затем один раз каждые 8 ​​недель.Он доступен в виде предварительно заполненных шприцев и одноразовых автоинжекторов.

В исследованиях Fasenra снизила ежегодную частоту обострений астмы до 51% по сравнению с плацебо. Другие результаты включали значительное улучшение функции легких (ОФВ1), медианное снижение использования пероральных стероидов на 75%, процент прекращения приема пероральных стероидов на 52% и благоприятный профиль побочных эффектов.

Сертификаты на астму: Dupixent

В октябре 2018 г. Санофи и Регенерон Дупиксент (дупилумаб) был одобрен FDA для дополнительной терапии при неконтролируемой астме.Дюпиксент — это иммунодепрессант, ингибитор интерлейкина (ИЛ-4 и ИЛ-13), который помогает контролировать воспаление.

• Дюпиксент используется в качестве дополнительной поддерживающей терапии у пациентов с астмой средней и тяжелой степени тяжести в возрасте от 12 лет и старше с эозинофильным фенотипом или с астмой, зависимой от оральных кортикостероидов.
• В клинических исследованиях Дюпиксент улучшил функцию легких, снизил использование пероральных кортикостероидов и уменьшил количество обострений астмы.
• Людям, страдающим астмой, Дюпиксент выпускается в двух дозах (200 мг и 300 мг), вводимых подкожно (под кожей) каждые две недели в разные места (после начальной ударной дозы).Он доступен в виде предварительно заполненного шприца или автоинжектора.
• Он также одобрен для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени, наиболее распространенного типа экземы, и хронического риносинусита (длительное воспаление носовых пазух) с полипами носа у взрослых.

Закончено: Что такое астма? Причины, симптомы и лечение

Не пропустите

Записки о менопаузе — что нужно знать каждой женщине

Общество склонно относиться к менопаузе как к болезни; чего следует избегать любой ценой.Но менопауза может быть положительной. Больше никаких ежемесячных перепадов настроения, несчастных случаев во время менструации или беспокойства по поводу беременности. Уверенность в себе и самопознание на небывало высоком уровне. Узнайте, почему нужно приветствовать менопаузу.

Источники

• FDA одобряет дупиксент (дупилумаб) для лечения астмы средней и тяжелой степени. Drugs.com. Проверено 8 сентября 2020 г.
• Fasenra Информация о назначении и информация для пациентов. AstraZenenca. Ноябрь 2017. Дата обращения: сентябрь.8 января 2020 г., https://www.azpicentral.com/fasenra/fasenra.pdf
• Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI). Обзор астмы. По состоянию на 8 сентября 2020 г. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/asthma.aspx
.
• Fanta CH, M.D. Asthma. N Engl J Med 2009; 360: 1002-14. 8 сентября 2020 г.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Asthma Fast Stats. По состоянию на 8 сентября 2020 г., https://www.cdc.gov/nchs/fastats/asthma.htm
.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Причины, симптомы и варианты лечения

1. Гарвардские темы здравоохранения от А до Я
2. Астма

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 мая 2020 г.

Что такое астма?

Астма — это хроническое (длительное) заболевание легких. Дыхательные пути сужаются и воспаляются. Это приводит к затруднению дыхания и хрипам.

Астма варьируется от легкой до тяжелой.У некоторых людей наблюдаются лишь случайные легкие симптомы. У других почти постоянные симптомы с тяжелыми, опасными для жизни обострениями.

Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются. Они сужаются, так как сужаются окружающие их мышцы. Слизь, вызванная воспалением, заполняет суженные проходы. В результате поток воздуха частично или полностью перекрывается.

Астма поражает большие и меньшие дыхательные пути легких.

Неясно, что вызывает воспаление, связанное с астмой.Но было выявлено несколько экологических «триггеров».

Многие возбудители астмы являются аллергенами. У некоторых людей аллергены вызывают чрезмерную реакцию иммунной системы. Общие аллергены включают:

• Перхоть и слюна животных
• Пыльца
• Формы
• Пылевые клещи
• Тараканы
• Некоторые лекарства
• Определенные продукты

В списке триггеров астмы также находятся:

• Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп
• Упражнение
• Дыхание холодным, сухим воздухом
• Загрязняющие окружающую среду вещества, такие как:
  • Сигаретный дым
  • Древесный дым
  • Пары краски
  • Химические вещества
• Сильный запах
• Эмоциональный стресс

У некоторых людей с тяжелой астмой не могут быть идентифицированы какие-либо специфические триггеры.

Астма может развиться рано, часто в возрасте до 5 лет. Но ее симптомы могут появиться в любом возрасте. Состояние имеет генетический (наследственный) компонент. Он часто поражает людей с семейным анамнезом аллергии.

Симптомы

Симптомы астмы включают:

• Свистящее дыхание (свистящий звук при принудительном выпуске воздуха)
• Затрудненное дыхание
• Плотность груди
• Непрекращающийся кашель

Для некоторых людей с