Гастрит с пониженной кислотностью: симптомы и причины

Гастрит с пониженным уровнем кислотности – серьезное заболевание, для которого характерно воспаление стенок желудка. Медицинские работники называют такой тип болезни желудка гипоацидным. Какие симптомы гастрита с пониженной кислотностью и как правильно подойти к лечению болезни?

Отличия и домашняя диагностика

Можно ли в домашних условиях отличить гастрит с высоким и низким уровнем соляной кислоты?

При повышенной кислотности преобладает эпигастральный болевой синдром. При пониженной кислотности отмечается преобладание  постпрандиального-дистресс синдрома.

Для того чтобы дома определить уровень кислотности следует выполнить следующие действия:

• Разбавить в стакане воды 1 ч. л. пищевой соды. Выпить щелочной раствор натощак. Если после этого отрыжка отсутствует, то речь идет о снижении кислотности.
• При употреблении в пищу лимона кислота цитруса практически не ощущается при пониженном уровне рН.
• Натуральный яблочный сок при повышенной кислотности вызывает в желудке дискомфорт, при недостаточном количестве соляной кислоты – улучшает самочувствие.

Причины развития

Нарушение функционирования органа пищеварения происходит под воздействием внешних и внутренних факторов на организм. Для того чтобы предотвратить появление заболевания следует изучить причины болезни и постараться их устранить.

Провоцирующими факторами развития гастрита с пониженной секрецией могут быть следующие причины:

• Нерациональное питание (нарушение режима, употребление острой или грубой пищи).
• Нарушение процессов кровообращения на фоне заболеваний сердца.
• Патологии органов дыхания, при которых в организм не поступает достаточное количество кислорода.
• Злоупотребление крепкими алкогольными напитками и снижение защитных сил организма на фоне аутоиммунных заболеваний.
• Нарушение обменных процессов (подагра, метаболические расстройства).
• Заболевания органов эндокринной системы.
• Сопутствующие дисфункции и нарушения желудочно-кишечного тракта.

Гастрит с пониженной секрецией развивается на фоне двух основных причин:

1. Длительного прогрессирования хеликобактерной инфекции, при отсутствии лечебных мер. Патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, поражают не только антральный отдел желудка, но и тело. В это время преобладают уже атрофические изменения слизистой оболочки желудка и развивается диффузный атрофический пангастрит.
2. Аутоиммунного гастрита. Характернейшей его особенностью является быстрое развитие диффузной атрофии слизистой оболочки желудка и поражение главных желез желудка, расположенных в теле и фундальном отделе желудка.

Клиницисты считают, что развитие хронического гастрита с пониженной секреторной функцией происходит так же вследствие токсических отравлений и из-за химического ожога желудка. Привести к прогрессированию заболевания могут психические и нервные перенапряжения. Большую роль играет наличие врожденные аномалии в функционировании или строении органов желудочно-кишечного тракта.

Общая клиническая картина

Симптомы гастрита с низким уровнем кислотности обусловлены нарушением процессов пищеварения,  снижением барьерной функции (соляная кислота в норме обеспечивает антибактериальное действие) и нарушением моторики желудка. Отсюда и вытекают основные жалобы больного:

• Отмечается появление отрыжки, при которой присутствует запах тухлых яиц или гнили. Это обусловлено тем, что желудок в полной мере не переваривает съеденные продукты, которые начинают бродить.

• Возникает неприятный привкус в ротовой полости. Ощущение горечи во рту связано с дуоденогастральным и гастроэзофагеальным рефлюксом. Металлический же привкус уже говорит о наличии В12-дефицитной анемии.

• Даже при употреблении малых порций больной отмечает тяжесть и распирание в области желудка, которые проходят самостоятельно спустя некоторое время. Это объясняется расстройством двигательной функции желудка: нарушением способности проксимального отдела к расслаблению, ослабление моторики антрального отдела (гастропарез) и нарушения координации в работе желудка.

• Практически после каждого приема пищи появляется изжога и боли в районе эпигастрия.

• Развиваются дисфункции кишечника: появляются з

Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы и причины

Гастрит с повышенной кислотностью – заболевание желудка, для которого характерен воспалительный процесс на стенках органа пищеварения, отличающийся дистрофическими изменениями. Как самостоятельно, взятая отдельно нозологическая единица, большого клинического значения не имеет. Симптомы гастрита с повышенной кислотностью в большинстве случаев отсутствуют. Клинические проявления связаны с гастродуоденальными функциональными нарушениями.

Само по себе заболевание не приводит к развитию осложнений, несмотря на неуклонное прогрессирование атрофии. Нарушения являются фоном для прогрессирования других дисфункций (пернициозная анемия, лимфома и рак желудка). Хроническая форма заболевания – собирательное понятие, включающее в себя разные по патогенезу, этиологии и морфологическому строению дисрегенераторные и дистрофические повреждения слизистой оболочки.

Провоцирующие факторы

Эрозивный гастрит с повышенной кислотностью не является нормой. Кислотная среда оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку, что приводит к развитию болезни.

Повышается выделение секрета на фоне экзогенных (внешних) факторов. Речь идет о проникновении в организм веществ, которые увеличивают уровень кислотности:

• употребление очень холодных или горячих продуктов;
• нетщательное пережевывание пищи;
• включение в рацион жареных и острых блюд;
• злоупотребление алкогольными напитками и курение;
• бесконтрольное использование медикаментозных препаратов.

Нарушиться секреторные функции ЖКТ могут вследствие загрязненной экологии и при регулярном заглатывании вредных веществ или пыли, например, при работе на вредном производстве.

Внутренние причины

Среди эндогенных факторов развития следует выделить:

• Наследственность. Согласно результатам проводимых исследований, если ближайшие родственники страдали гастритом, то риски развития заболевания у младшего поколения велики.
• Неправильный образ жизни и регулярные стрессовые ситуации.
• Нехватка витаминов в организме и нарушение процессов метаболизма.
• Дисфункции органов, принимающих участие в процессах пищеварения.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. На фоне гипоксии клеточных структур происходит нарушение секреторных функций.

Причиной развития патологического процесса с повышенной секреторной функцией является воздействие на слизистую оболочку бактерий Helicobacter pylori. Патогенные микроорганизмы вырабатывают каталазу для подавления иммунитета человека и уреазу для защиты от воздействия желудочного сока. Хеликобактер пилори активирует воспалительный процесс, выделяет токсины, отравляющие организм, и оказывают негативное воздействие на функции желудка, что ухудшает его работу.

Специалистам из области гастроэнтерологии удалось установить тесную взаимосвязь между Helicobacter pylori и гастритом с повышенной кислотностью. Именно поэтому при появлении первичной симптоматики пациент в первую очередь направляется на диагностику данного патогенного микроорганизма.

 

Общая клиническая картина

Гиперацидный гастрит имеет симптомы, которые схожи с проявлениями иных нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта:

• Боли в области эпигастрия ноющего характера. Дискомфорт локализуется в области левого подреберья. При антральной форме – боль локализуется в области правого.

• Раннее насыщение. Почти сразу после начала еды больной испытывает насыщение, что не зависит от объема съеденной пищи.

• Чувство переполнения после приема пищи. Расценивается в качестве дискомфорта, возникающего на фоне длительного нахождения пищи в области желудка.

• Изжога. При повышенной кислотности у больного возникает характерное жжение, что ухудшает уровень жизни. Изжога, как симптом гастрита с повышенной кислотностью, появляется преимущественно при наклонах туловища вперед.

• Кислая отрыжка. Отличительный симптом для заболевания, при котором увеличивается секреция желудочного сока. При развитии гастрита с пониженной кислотностью возникает отрыжка тухлым.

• Тошнота, сопровождаемая рвотой. Тошнота возникает преимущественно на голодный желудок, когда имеют место большие перерывы в еде. Рвотные позывы характерны для эрозированного гастрита при употреблении большого количества кислых продуктов.

• Метеоризм. Возникает вследствие запоров, которые развиваются на фоне брожения.

• Снижение или повышение аппетита. При поверхностном течении заболевания после еды происходит снижение кислотности, что способствует улучшению состояния больного и повышению аппетита.
• Голодные и ночные боли. Когда пища внутри отсутствует, происходит развитие выраженного дискомфорта, который ухудшает общее состояние и нарушает сон в ночное время.

• Ограниченная болезненность в области эпигастрия при пальпации. При этом передняя брюшная стенка мягкая.

По мере прогрессирования патологического процесса воспаление распространяется на другие отделы желудка. Болезнь приобретает диффузный характер и сопровождается секреторной недостаточностью и атрофией слизистой оболочки.

Признаки при гиперацидном гастрите хронической формы течения не имеют выраженного характера. Периоды обострения возникают после переедания и больших перерывов между едой. Рецидивы характерны для лиц, употребляющих в больших количествах алкоголь и после пищевого отравления. Причиной обострения может стать сильный стресс, курение и употребление некачественной пищи (слишком холодных или горячих продуктов, жирных или острых блюд). Симптомы обострения гастрита появляются также и при обильном употреблении пищи.

Необходимо обязательно обращать внимание на наличие так называемых симптомов тревоги (alarm symptoms) или “красных флагов” (red flags), обнаружение которых требует проведения тщательного диагностического поиска с целью выявления более серьезного органического заболевания. Они перечислены ниже:

• немотивированное похудение;
• дисфагия и лихорадка;
• черный дегтеобразный стул;
• рвота с кровью и анемия;
• повышение СОЭ и лейкоцитоз.

Особенности симптоматики у детей

В детском возрасте хроническая форма развивается крайне редко и сопровождается диспепсическим синдромом: нарушением процессов пищеварения, ощущением тяжести. Клиника хронического гастрита у детей имеет некоторые отличия, среди которых следует выделить преобладание рвоты, которая может стать неукротимой. Пациент школьного возраста испытывает постоянную боль, становится вялым.

Общая симптоматика болезни у детей:

• болевой синдром в верхней части живота;
• дискомфорт и тяжесть в желудке и кишечнике;
• изжога, тошнота, снижение аппетита и диспепсия.

Периодическое обострение может стать причиной появления язв и эрозий на слизистых оболочках. Именно поэтому при возникновении первичной симптоматики следует проконсультироваться с врачом. Предвестниками является тяжесть, тошнота и повышенное газообразование.

Симптомы обострения можно принять за развитие иных нарушений со стороны системы пищеварения. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может стать причиной развития серьезных осложнений. Родители должны понимать всю серьезность происходящих нарушений и ни в коем случае не относиться халатно к данному заболеванию.

Симптомы со стороны нервной системы

Большое значение уделяют тревожности и подверженности стрессам, которые указывают на коморбидное состояние. Большинство пациентов отмечают, что симптоматика гастрита ухудшается при увеличении психоэмоциональных нагрузок. Это свидетельствует о том, что в организме человека имеется взаимосвязь между внутренними системами, что требует проведения комплексной диагностики. При назначении лечения данный фактор должен быть учтен.

Для признаков поражения нервной регуляции характерна эмоциональная неустойчивость, смех, сменяемый тревогой или плачем. Присутствует склонность к снижению артериального давления.

Гастрит с повышенной кислотностью симптомы и признаки

Дополнительные признаки

У больного при хронической форме гастрита наблюдается брадикардия (редкий пульс), повышенная потливость и аритмия. Если по коже провести неострым шпателем, то на ней останется красная полоса – «красный дермографизм» (признак нарушения тонуса сосудистых структур).

Если врач в клинической практике не будет учитывать психоэмоциональное состояние пациента, депрессию и уровень тревожности, то, скорее всего, он будет ходить по «замкнутому кругу» лечения хронической формы заболевания. Эффективность терапии антацидами и ингибиторами протоновой помпы в данном случае может полностью отсутствовать.

Гастроэнтерологи при постановке диагноза не ориентируются на жалобы больного, рентгеноскопию и секреторные функции. Объективную картину можно получить только после проведения биопсии слизистой оболочки. Явные морфологические изменения при гиперацидном гастрите – сохранение или изменение количества железистых клеток, наличие круглоклеточной инфильтрации и дистрофия эпителия. Также присутствуют участки рубцовой ткани, и происходит замещение желез желудка эпителием кишечника (метаплазия).

До тех пор, пока не будут получены результаты гистологического и эндоскопического исследования, используется такой термин для обозначения патологических нарушений, как «неязвенная диспепсия». Большое значение имеет своевременная диагностика, поэтому при появлении первичных нарушений следует не тянуть с визитом в клинику.

Заключение

Хронический гастрит с повышенной кислотностью – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Обратиться к врачу для проведения диагностики рекомендуется при появлении первичной симптоматики. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше шансов на то, что осложнения болезни не возникнут.

Самолечение при гиперацидном гастрите недопустимо. Только специалист может назначить эффективную терапию после получения результатов проведенной диагностики. Лекарственные препараты назначаются не все сразу, а по определенной схеме, что зависит от формы и степени прогрессирования заболевания.

Гастрит с пониженной кислотностью — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастрит с пониженной кислотностью – одна из клинических форм хронического гастрита, при которой отмечается снижение выработки соляной кислоты железами желудка. Чаще всего снижение кислотности отмечается при атрофическом и аутоиммунном гастрите. Гипоацидный гастрит проявляется рядом синдромов: болевым, диспепсическим, дискинетическим, дистрофическим, анемическим, астеновегетативным. Ведущую роль в диагностике данной патологии играет ЭГДС с биопсией слизистой желудка и внутрижелудочной рН-метрией. Основными направлениями терапии гастрита с пониженной кислотностью являются предупреждение прогрессирования атрофических процессов, восстановление секреции желудочных желез, нормализация функционирования других органов пищеварительного тракта.

Общие сведения

Гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный гастрит) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка, последующим снижением секреторной и моторной функций этого органа. Диагностике данного состояния придаётся большое значение, так как желудок является начальным звеном пищеварительного тракта, обеспечивающим защиту и нормальную работу всех остальных отделов ЖКТ. При снижении секреции соляной кислоты страдает барьерная функция и защита от инфекций, нарушается пищеварение на всех этапах. Атрофия слизистой провоцирует метаплазию и дисплазию эпителия желудка, что в конечном итоге может привести к язвенной болезни желудка и раку. Хронические гастриты составляют значительную часть заболеваний пищеварительной системы в целом, и желудка в частности. Гипоацидные гастриты встречаются реже других клинических вариантов, но их последствия зачастую гораздо более тяжёлые и серьёзные.

Гастрит с пониженной кислотностью

Причины гастрита с пониженной кислотностью

Существует две группы факторов, приводящих к снижению выработки желудочного сока. К экзогенным причинам относятся: инфицирование хеликобактерной инфекцией, нарушение пищевого поведения, вредные привычки, употребление лекарств, повреждающих эпителий желудка, ионизирующее излучение. Эндогенные факторы включают генетические нарушения (в том числе аутоиммунные процессы), заболевания печени и поджелудочной железы, дуодено-гастральный рефлюкс, патологию эндокринной системы и обменных процессов.

К атрофии слизистой желудка при гастрите с пониженной кислотностью чаще всего приводит длительно персистирующая хеликобактерная инфекция. Микроорганизмы инициируют воспалительный процесс в эпителии, вызывая повреждение обкладочных клеток. Такие же структурные изменения возникают при воздействии на оболочки желудка антител, которые образуются в организме при сбоях в иммунной системе. Изначально этиологические факторы приводят к функциональным перестройкам, но со временем формируются необратимые структурные изменения, в результате которых обкладочные клетки уменьшают выработку соляной кислоты.

Воспалительный процесс при гастрите с пониженной кислотностью имеет ряд особенностей. Антителами и микроорганизмами в первую очередь повреждается фундальный отдел желудка – место наибольшего скопления обкладочных желез. Воспалительный процесс минимален, но атрофия эпителия начинается очень рано, быстро и неуклонно прогрессирует. Для стимуляции выработки соляной кислоты компенсаторно секретируется большое количество гастрина. Выявлена прямая зависимость между уровнем гастринемии и тяжестью деструктивных процессов в слизистой.

Поражённые эпителиальные клетки при гастрите с пониженной кислотностью атрофируются и ослизняются, при биопсии они не поддаются дифференцировке. Регенерация слизистой сменяется процессами избыточной пролиферации, но образовавшиеся клетки не способны вырабатывать гастроинтестинальные гормоны, ферменты, соляную кислоту. Постепенно происходит кишечная метаплазия тканей желудка. В зависимости от выраженности дефицита париетальных клеток различают лёгкую атрофию (регистрируется гибель 10% обкладочных желез), среднюю (10-20%), тяжёлую (более 20%).

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Из-за значительного нарушения функциональной активности желудка при гастрите с пониженной кислотностью ведущим является диспепсический синдром. Пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести и переполненности в эпигастрии, неприятный запах изо рта, отрыжку тухлым и большим количеством воздуха. Аппетит значительно снижен, вплоть до полного отказа от еды. Беспокоят тошнота, повышенное слюноотделение, чувство горечи во рту.

Болевой синдром при гастрите с пониженной кислотностью может отсутствовать. Боли при гипоацидном гастрите связаны не со спазмом мышечного слоя, а с растяжением желудка. Чаще всего пациенты жалуются на тупые, ноющие боли, которые усиливаются после еды. Выраженность болевого синдрома находится в прямой зависимости от количества и качества пищи – употребление острых, пряных блюд приводит к усилению болезненности. Дискинетический синдром при гастрите с пониженной кислотностью приводит к частой смене запоров и поносов, повышенному газообразованию, демпинг-синдрому.

Атрофия слизистой при гастрите с пониженной кислотностью влечёт за собой нарушение всасывания витаминов и питательных веществ, формирование полигиповитаминоза и белково-энергетической недостаточности, В12- и фолиеводефицитной анемии. Вес прогрессивно снижается; отмечается артериальная гипотония, повышенная утомляемость и депрессия, сухость кожи, кровоточивость сосудов.

При длительном течении заболевания развивается ахилия – полное прекращение выработки соляной кислоты. Помимо диспепсических симптомов, она проявляется глосситом, гингивитом. Язык при этом ярко-красный, лаковый; дёсны воспалённые и рыхлые. Ахилическая диарея связана со значительным снижением функциональной активности желудочных желез и поджелудочной железы, из-за чего в кишечнике активизируются процессы гниения и брожения.

Гастрит с пониженной кислотностью классифицируется по клиническим формам: хронический ригидный, гипертрофический и полипозный гастрит. Ригидному гастриту присуще поражение антрального отдела желудка. Этот вариант гипоацидного гастрита характеризуется повышением тонуса гладкомышечной мускулатуры, спазмами, склерозированием и ригидностью желудочной стенки. В конечном итоге антрум деформируется, приобретает вид узкой плотной трубки. В клинике преобладают болевой синдром, не поддающаяся коррекции диспепсия, ахлоргидрия.

Исследование биоптатов при гипертрофическом гастрите обнаруживает атрофию основных желез желудка, разрастание покровного эпителия, мышечного слоя и соединительной ткани. Полипозный вариант чаще всего является исходом любого гастрита с пониженной кислотностью. При эндоскопическом исследовании в просвете желудка выявляют разрастания эпителия; единственными клиническими проявлениями являются рецидивирующие кровотечения. Полипы желудка очень часто малигнизируются, поэтому прогноз при полипозных разрастаниях серьёзный.

К осложнениям гастрита с пониженной кислотностью относят: изъязвление слизистой при антральном гастрите, малигнизацию у 30% больных полипозом желудка и у 10-40% пациентов с другими вариантами атрофического гастрита. Атрофия желудочного эпителия провоцирует воспалительные изменения в дистальных отделах пищеварительного тракта, дисбактериоз кишечника, панкреатит, холецистит. Нарушение всасывания витаминов и питательных веществ приводит к анемии, полигиповитаминозу, пищевой аллергии. Длительное течение гастрита с пониженной кислотностью, особенно без должного лечения, может привести к стойким нервно-психическим расстройствам.

Диагностика гастрита с пониженной кислотностью

Для диагностики гипоацидного гастрита обязательна консультация гастроэнтеролога, врача-эндоскописта. Показано проведение эзофагогастродуоденоскопии, эндоскопической биопсии. Гастроскопия выявляет значительное истончение слизистой желудка, усиление сосудистого рисунка, сглаженность складок. Цвет эпителия – сероватый или грязно-серый. Атрофированные участки слизистой чередуются с зонами кишечной метаплазии различной распространённости и степени тяжести. Морфологическое исследование позволяет не только подтвердить заключение врача-эндоскописта, но и обнаружить уменьшение количества и разрежение основных желез желудка.

В прежние годы для диагностики различных вариантов хронических гастритов широко использовалась рентгенография желудка с двойным контрастированием. Её результаты в 75% случаев совпадали с морфологическим исследованием биоптатов. Если в клинике отсутствует возможность проведения эндоскопического исследования, гастрография позволяет с большой вероятностью диагностировать гастрит с пониженной кислотностью и атрофией слизистой.

Важная диагностическая методика — желудочное зондирование с внутрижелудочной pH-метрией. Исследование желудочного сока выявляет значительное уменьшение секреции соляной кислоты и пепсина. «Золотой стандарт» обследования при гастрите с пониженной кислотностью – определение среднесуточной кислотности. При атрофическом гастрите рН колеблется от 3 до 6.

Для выявления атрофического гастрита с пониженной кислотностью важное значение имеет фиксация уровней пепсиногена I и II в крови. Изучается не только общее количество этих предшественников пепсина, но и их соотношение в сыворотке крови. Значительное снижение уровня пепсиногенов в 85% случаев указывает на атрофический процесс. Кроме того, повышается количество гастрина в крови. Наличие антипариетальных антител указывает на аутоиммунный гастрит.

При гастрите с пониженной кислотностью производят диагностику H. pylori с помощью любого доступного метода: ИФА кала, ПЦР-исследования материала, определения антител в крови, дыхательного теста на хеликобактер. Цель всех указанных исследований – установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику с раком желудка, пеллагрой, пернициозной анемией, спру. У пожилых людей ахилия может быть функциональной, структурных изменений слизистой при этом не обнаруживается.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Терапия гипоацидного гастрита должна быть комплексной, индивидуальной и дифференцированной; ее содержание зависит от клинического варианта, степени секреторной недостаточности, стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии. Главные цели лечения — перевод заболевания в фазу ремиссии, снижение выраженности воспалительного процесса, замедление процессов атрофии, нормализация секреции и моторики желудка.

В стадии обострения гастрита с пониженной кислотностью обязательным является соблюдение постельного режима и лечебного питания. Состав и длительность диеты зависят от функциональной способности желудка, общего состояния пациента, фазы заболевания, переносимости отдельных продуктов питания. Назначение диеты не только должно обеспечить получение всех питательных веществ в объеме физиологической потребности, но и покрыть суточную норму поступления витаминов и микроэлементов. Целью лечебного питания при атрофии слизистой желудка является снижение нагрузки на париетальные железы. Как только симптоматика начинает угасать, питание становится менее щадящим. Общая длительность соблюдения диеты при гастрите с пониженной кислотностью – от 1 месяца до нескольких лет.

Для эрадикации Helicobacter pylori при гастрите с пониженной кислотностью используются не только антибактериальные препараты, но и ингибиторы протонной помпы. ИПП исключаются из схемы лечения только при повышении рН более 6. Исследования в области гастроэнтерологии установили, что полное излечение от хеликобактерной инфекции останавливает прогрессирование атрофических процессов, является профилактикой рака желудка. После окончания курса антихеликобактерной терапии улучшаются процессы регенерации в слизистой.

Заместительное лечение гастрита с пониженной кислотностью включает в себя приём натурального желудочного сока, таблеток ацидин-пепсина, желудочных ферментов. Использование препаратов для стимуляции секреции соляной кислоты на сегодняшний день не даёт достаточного эффекта, однако умеренного положительного влияния можно достигнуть приёмом натуральных стимуляторов: минеральных вод, отвара шиповника, специальных травяных сборов, комбинированного препарата лимонной и янтарной кислот.

В схему лечения гастрита с пониженной кислотностью обязательно включают гастропротекторы, обволакивающие и вяжущие средства, оказывающие противовоспалительный эффект на атрофичную слизистую желудка. С этой целью назначают препараты висмута и алюминия.

Физиотерапевтическое лечение гастрита с пониженной кислотностью не проводят при полипозном и ригидном клинических вариантах, в период обострения. При необходимости физиотерапии применяют озокеритовые и парафиновые аппликации, индуктотермию, УВЧ-облучение, диадинамические токи и гальванизацию, электрофорез с кальцием и новокаином.

Прогноз при гастрите с пониженной кислотностью неблагоприятный при развитии пернициозной анемии, малигнизации – эти состояния могут приводить к смерти пациента. Профилактические мероприятия включают в себя здоровый образ жизни и питание, своевременное лечение хеликобактерной инфекции.

Гастрит с повышенной кислотностью — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастрит с повышенной кислотностью – это воспаление эпителия желудка (острое или хроническое), сопровождающееся повышением рН желудочного сока. Проявляется болью в эпигастрии, диспепсическими явлениями (изжога, отрыжка, понос). Диагноз установить можно с помощью ряда клинических и инструментальных исследований, основным из которых является ФЭГДС с рН-метрией желудочного сока, биопсией слизистой и исследованием на предмет наличия хеликобактерной инфекции. Лечение включает диету, антациды и ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы, антибактериальную терапию хеликобактерной инфекции. В периоды между обострениями проводится активное санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Общие сведения

Гастрит с повышенной кислотностью – воспалительный процесс, возникающий в желудке под воздействием инфекции H. pylori. Провоцирующими факторами, вызывающими острый гиперацидный гастрит или обострение хронического, могут быть погрешности в питании, стрессы, прием некоторых медикаментов. Гастрит с высокой кислотностью чаще возникает у молодых людей, нередко и у детей. Связано это с изменением культуры питания – все больше людей питаются на ходу, фастфудом, нерегулярно, что в результате приводит к тяжелому поражению желудка.

Длительно существующий хронический гастрит с повышением кислотности может приводить к тяжелым осложнениям, в частности к язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Большой проблемой, провоцирующей ухудшение состояния при гастрите, является самолечение с бесконтрольным использованием лекарств и народных средств, имеющих антацидные свойства. Прием этих медикаментов без назначения и контроля гастроэнтеролога может вызвать серьезное расстройство желудочной секреции, что в конце концов спровоцирует атрофию желез желудка, слизистой оболочки и приведет к необратимым последствиям.

Хронический гастрит считается наиболее распространенным заболеванием в современной гастроэнтерологии – им страдает не менее 50% населения. Известно, что гистологические признаки воспаления слизистой обнаруживаются у половины исследуемых, никогда не предъявлявших жалоб на диспепсические нарушения, а у предъявлявших жалобы на диспепсию такие изменения обнаруживаются у 45% больных.

Гастрит с повышенной кислотностью

Причины

На сегодняшний день доказано, что ведущей причиной, вызывающей развитие гастрита с повышенной кислотностью, является инфицирование слизистой хеликобактериями. Существует прямая связь между количеством бактерий и тяжестью течения гастрита. Хеликобактерная инфекция поражает только клетки эпителия желудка – это подтверждается множеством исследований, при которых бактерия обнаруживалась в двенадцатиперстной кишке лишь в участках метаплазировавшего в желудочный эпителия.

Бактерии эти имеют особое строение и ряд защитных механизмов, позволяющих им выживать и размножаться в условиях агрессивной среды желудка. Они способны создавать вокруг себя щелочной кокон и проникать глубоко в слизистую, разрушая клетки желудка и защитные барьеры, не позволяющие желудочному соку воздействовать на собственную слизистую. Под воздействием аммиака, который вырабатывается микроорганизмами, повышается секреция гастрина, а уровень соматостатина уменьшается – все это приводит к увеличению секреции соляной кислоты и повышению кислотности желудочного сока. Также размножающиеся бактерии провоцируют выброс провоспалительных простагландинов и воспалительный процесс в слизистой.

Провоцируют прогрессирование хеликобактерной инфекции погрешности в питании: еда на ходу, в спешке, всухомятку, частое употребление слишком холодных или горячих блюд, жаренных и экстрактивных. Зачастую такой вид гастрита встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем и курением, крепким кофе. Ухудшается течение инфекции и под воздействием облучения, приема некоторых лекарств, при аллергии на некоторые продукты. Обострения гастрита часто возникают на фоне тяжелых стрессов.

Существует и ряд внутренних факторов, способствующих развитию гиперацидного гастрита: тяжелые хронические инфекции, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, подагра и другие), кислородное голодание. Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого тонкой кишки в желудок через пилорус) имеет важное патогенетическое значение – попадание в желудок щелочного содержимого кишечника и особенно желчи вызывает дополнительное повреждение слизистой желудка, снижение ее сопротивляемости к воздействию соляной кислоты. Часто воспаление в желудке развивается на фоне других тяжелых заболеваний за счет рефлекторных влияний.

Патогенез

В норме слизистая оболочка желудка обладает мощной защитной системой, которая оберегает ее от воздействия агрессивной желудочной среды. Однако под влиянием некоторых факторов защитные барьеры могут ослабляться, создавая благоприятные условия для воспалительного процесса. К этим факторам относятся: постоянное физическое и моральное переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности организма, ослабление организма на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Симптомы гиперацидного гастрита

Обострения хронического гастрита обычно наступают в осенне-весенний период. Выражается это в появлении боли в эпигастральной области, чаще после еды. Боль тупая, ноющая, возникает из-за растяжения поврежденной слизистой пищевыми массами. Зачастую боль сопровождается ощущением тяжести и жжения в верхней половине живота, проходит после рвоты. Характерны боли ночью и на голодный желудок – при отсутствии пищи в желудке соляная кислота очень агрессивно воздействует на собственную слизистую. Пациента беспокоят тошнота, изжога (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), отрыжка или срыгивание кислотой (заброс воздуха и желудочного содержимого в ротовую полость). Иногда развивается рвота после еды, рвотные массы содержат слизь и желчь. Рвота может приносить облегчение боли. Нарушение пищеварения в желудке приводит и к нарушению работы других органов ЖКТ – развивается понос, реже беспокоят запоры.

Довольно специфичными для гастрита являются и общие симптомы: очень сильная слабость с эпизодами повышенной потливости, головокружением. Аппетит снижен, живот периодически вздувается (метеоризм), бурчит. Отмечается повышенное слюнотечение, язык обложен налетом, на нем остаются отпечатки зубов, изо рта появляется неприятный запах. Могут отмечаться изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, сердцебиение и лабильность давления – вызваны такие симптомы рефлекторными влияниями.

Осложнения

Диагностика

Правильная диагностика гастрита с повышением кислотности желудочного сока требует выполнения ряда клинических, функциональных и инструментальных обследований. Изменения в клинических анализах неспецифичны для гастрита – может отмечаться повышение воспалительных элементов. При сопутствующем поражении других органов соответствующие изменения появляются в биохимическом анализе крови. При наличии эрозий в желудке и кровотечения из них специальным анализом в кале определяется скрытая кровь. Обязательно проводятся исследования с целью поиска H. pylori: дыхательный уреазный тест, ИФА и ПЦР анализ для обнаружения антител и ДНК микроорганизма соответственно. Также большое количество бактерий может обнаруживаться при проведении эндоскопической биопсии слизистой желудка и гистологического исследования.

Обязательным при подозрении на гастрит является проведение гастроскопии, а лучше ФЭГДС – в желудок вводится специальный инструмент с видеокамерой, позволяющий осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, выявить воспалительный процесс, эрозии и язвы. Во время проведения исследования обязательно производится забор тканей на биопсию из нескольких мест. Также проводится рН-метрия – измерение кислотности желудочного сока, если она менее 1,5 – говорят о гиперацидном гастрите. Кусочки тканей, взятые при биопсии, исследуют гистологи – определяются признаки воспаления, возможно обнаружение огромного количества хеликобактерий.

Проводится измерение давления в полости желудка, электрогастроэнтерография – они позволяют выявить дуоденогастральный рефлюкс, который также усугубляет течение заболевания. В качестве вспомогательных методов диагностики возможно проведение УЗИ, КТ или МСКТ органов брюшной полости, однако при гастрите они не имеют решающего значения, позволяют лишь выявить сопутствующее поражение других органов.

Лечение гиперацидного гастрита

Лечение проводится врачом-настроэнтерологом. В период обострения показана госпитализация. Самым первым условием уменьшения симптоматики является соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения, кофе. Назначается диетический стол №1: пища должна быть термически, химически и механически щадящей до облегчения симптомов болезни. После того, как состояние улучшится, соблюдается строгая диета – еда готовится на пару, кушать нужно часто, дробными порциями. Исключается жареное, копченое, экстрактивные вещества, газированные напитки и алкоголь. Не допускаются длительные перерывы между приемами пищи, еда на ходу и всухомятку.

Консервативная терапия гастрита с повышением кислотности желудочного сока включает в себя ряд препаратов. Назначаются ингибиторы протонной помпы (снижают выработку соляной кислоты), антациды (нейтрализуют кислоту), гастропротекторы (создают защитный барьер на поверхности слизистой), спазмолитики и препараты, улучшающие моторику органов ЖКТ. Важным компонентом терапии является антибактериальная терапия, направленная на уничтожение хеликобактерий. Как правило, антихеликобактерная терапия при гиперацидном гастрите должна состоять из трех или четырех компонентов.

Физиотерапевтическое лечение позволяет усилить действие медикаментозных препаратов или доставить их напрямую к желудку. Электрофорез со спазмолитиками облегчает болевой синдром и улучшает моторику желудка. Этому же способствует прикладывание грелок и тепловые аппликации на область желудка. Электролечение и магнитотерапия не только уменьшают боли, но и ускоряют заживление слизистой. Санаторно-курортное лечение предусматривается в периоде между обострениями, включает терапию минеральными водами (водолечение).

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном и полном лечении гастрита благоприятный. Если же лечебные мероприятия не выполняются, пациент продолжает курить и употреблять алкоголь, не соблюдает диету — вероятно присоединение тяжелых осложнений, переход заболевания в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Профилактика гастрита с высокой кислотностью включает в себя нормализацию режима дня и питания. Следует употреблять здоровую пищу, питаться нужно не менее 3-5 раз в сутки.

Рекомендуется отказаться от частого употребления крепкого кофе, газированных напитков, алкоголя и курения. Питание должно быть сбалансированным, включать все необходимые микроэлементы и витамины. Не нужно питаться всухомятку, приемам пищи должно уделяться достаточно времени – только в этом случае возможно свести риск гастрита к минимуму. Также нужно строго соблюдать гигиенические мероприятия, призванные защитить от заражения хеликобактерной инфекцией, перед едой всегда нужно мыть руки. Все медикаментозные средства должны приниматься только по назначению врача и с соблюдением инструкции к препарату.

Гастрит с повышенной кислотностью — причины, симптомы, как и чем лечить хроническую форму

Гастрит с повышенной кислотностью или гиперацидный гастрит – это часто встречающееся заболевание. Более подвержены этому недугу лица молодого и среднего возраста.

Что собой представляет болезнь

Это в первую очередь воспаление слизистой оболочки желудка с её клеточной инфильтрацией, которое возникает под воздействием повышенной секреции соляной кислоты, что в последующем отрицательно влияет на такие функции желудка, как: моторная, секреторная, экскреторная.

Соляную кислоту вырабатывают клетки определённого типа – париетальные. Их переизбыточную продукцию контролирует и блокирует так называемая буферная щелочная система желудка.

Таким образом:

Достигается кислотно-щелочное равновесие, способствующее благоприятному перевариванию пищи и функционированию органа. Если данное равновесие смещается в кислотную сторону, возникает явление гиперацидного гастрита. Под действием кислотности повреждается стенка желудка с последующим формированием осложнений.

Протекает данная патология в двух формах: острой, если заболевание длится менее шести месяцев, и хронической, если течение затягивается более шести месяцев. Хронический делится на 2 стадии: ремиссии и обострения.

По эндоскопической картине выделяют следующие формы:

Отличия гастрита с повышенной и пониженной кислотностью

Основное различие между этими двумя формами заболеваниями связано с кислотопродуцирующей функцией желудка. При гиперацидном типе (избыточная продукция HCL) в большей степени работают париетальные клетки, отвечающие за выработку кислоты.

В этом случае агрессивным фактором, воздействующим на стенку органа, будет являться именно желудочный сок. Если же, париетальные клетки в той или иной степени утрачивают свою функцию, негативно влиять на желудок будет плохопереваренный грубый пищевой комок, что повлечёт за собой атрофию слизистой.

Тогда говорят о гипоцидном гастрите (пониженная секреция HCL). Кроме того, в кислая среда благоприятно способствует развитию и размножению хеликобактерной инфекции.

Причины гастрита с повышенной кислотностью:

• Воздействие хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Научно доказана роль бактерии хеликобактер пилори в формировании данного заболевания. В ходе клинических исследований, эта бактерия была обнаружена у 93% пациентов с течением патологии. Источником является больной человек или носитель. Возбудитель обнаруживается в слюне, зубном налёте, содержимом желудочно-кишечного тракта. Передача осуществляется фекально – оральным путём. Плохо обработанные эндоскопы также могут стать источником инфекции.
• Развитие данной патологии в 15-18% случаев обусловлено аутоимунными реакций. Собственные антитела поражают париетальные клетки, что в последующем негативно влияет на их функцию.
• Дуодено-гастральный рефлюкс. Возникает из-за недостаточности замыкательной функции привратника. Желчь и панкреатический сок приводят к разрушению слизистого барьера и формированию гиперацидного рефлюкс-гастрита.
• Негативное влияние лекарственных препаратов. К ним относятся: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гормональные лекарства, сердечные гликозиды, противотуберкулёзная группа.
• Несоблюдение режима дня и правильного питания. Неблагоприятно воздействует жареная, острая, пересоленная, грубая, кислая пища.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Курение.
• Влияние производственных факторов и загрязнение экологии пылью, кислотами, пестицидами и т.д.
• Наличие сопутствующих хронических патологий: ожирение, сахарный диабет, частые инфекции, сердечная и почечная недостаточность.
• Длительные стрессы.

Симптомы и лечение гастрита с повышенной кислотностью желудка

Говоря о данной патологии, в клинике принято выделять несколько основных синдромов.

1. Болевой синдром. Боли как правило, локализуются в эпигастральной области, в верхних отделах живота. Носят умеренный характер, имеют непосредственную связь с приёмом пищи. Чаще всего, пациенты отмечают так называемые «голодные» боли.

Они возникают натощак, когда желудок опустошён от пищи. Возникновение болей связано с раздражением пилоро-дуоденальной зоны кислым желудочным содержимым, вследствие чего усиливается спастическое сокращение мускулатуры органа. Иногда боль может отдавать в низлежащие отделы живота.

2. Синдром желудочно-кишечной диспепсии. Он включает в себя такие признаки, как:

• Снижение аппетита;
• Тошноту до или после приёма пищи;
• Однократную рвоту после приёма пищи, при несоблюдении диеты;
• Отрыжка, чаще всего без запаха;
• Неустойчивость стула: чередование запоров и диарей;
• Урчание в животе, метеоризм;
• Стойкая мучительная изжога;
• Белый налёт на языке.

3. Астеновегетативный синдром. Проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, снижением работоспособности. Могут возникать гиповитаминозы, особенно витамина В12. Тогда присоединяется ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи.

Как выявить гастрит с повышенной секрецией

После анализа жалоб пациента и его осмотра, лечащий врач, для верификации и подтверждения диагноза назначает фиброгастродуоденоскопию.

Врач — эндоскопист при гиперацидном гастрите наблюдает ярко выраженную гиперемию слизистой оболочки, её отечность, инфильтративные процессы, кровоизлияния.

Эти изменения могут быть очаговыми или диффузными. При необходимости назначается контрольная биопсия, для морфологического исследования клеточного состава.

Для различия гастрита с повышенной секрецией от гастрита с пониженной секрецией обязательным методом является исследование желудочной секреции. Пациенту в организм вводится одно из веществ: гастрин, пентагастрин или гистамин.

Эти вещества стимулируют выработку желудочного сока. Если его избыточное количество – речь идёт о гиперацидной форме, если недостаточное – о гипооцидной.

Альтернативным методом является интрагастральная рН метрия. В норме рН в органе составляет 1.6-2.0. рН менее 1.6 указывает на повышенную кислотность, рН более 2.5 – на её снижение.

Кроме этого, врач в праве назначить дополнительные диагностические манипуляции, такие как: контрастная рентгенография органов брюшной полости; УЗИ органов брюшной полости; компьютерную томографию желудка; биохимическое исследование крови.

Комплексная схема лечения при гастрите с повышенной кислотностью

Терапия при обострении заболевания осуществляется для следующих целей:

• Устранить воспалительные изменения.
• Избавить от клинических симптомов.
• Предотвратить прогрессирование повреждения слизистой.
• Уничтожить хеликобактерную инфекцию.

Основополагающим звеном в лечении этой патологии является соблюдение диеты и правильное рациональное питание. В данный период пациент должен строго соблюдать щадящую диету.

Подразумевает она под собой полный отказ на момент терапии от жаренной, острой, грубой, копчённой пищи, шоколада; от употребления алкоголя, фаст-фуда и курения.

Показано дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Ограничивают приём соли, крепкого чая, кофе, молочных продуктов. Очень важны регулярное питание и тщательное пережёвывание пищи.

Таким пациентам в рацион разрешено добавлять: ненаваристые супы, отварное мясо и рыбу каши на пару, куриная грудка, картофельное и овощное пюре. С ограничением кисло-молочные продукты.

Медикаментозная терапия подразумевает собой уничтожение в желудочно-кишечном тракте хеликобактер пилори и снижение уровня секреции соляной кислоты.

Приём лекарств должен быть только исключительно по назначению и под контролем квалифицированного специалиста!

Как и чем лечить гастрит с повышенной кислотностью:

• Антихеликобактерные средства

На фоне эрадикации H. Pylori исчезают боли и диспепсические явления, наступает заживление повреждённого слоя, исчезает нейтрофильная инфильтрация.

К таким лекарствам относят: Де-нол, Метронидазол (Трихопол), Тетрациклин, Амоксициллин, Кларитромицин, Гастростат – комбинированный препарат, содержащий в своём составе калиевую соль двузамещённого цитрата висмута и тетрациклина гидрохлорид; Пилобакт.

• «Золотой стандарт» в лечении гастрита – Ингибиторы протоновой помпы.

К ним относятся: Омепразол, Ланзопразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол. Данная группа является самым мощным на сегодняшний день ингибитором желудочной секреции.

Без этих препаратов лечение данного типа заболевания не рационально и неэффективно. Данная группа регулирует функцию париетальных клеток, что в последующем приводит к нормальной секреции кислоты.

• Н2 – блокаторы: Ранитидин; Фамотидин; Низатидин; Роксатидин.

Данные препараты основаны на рпинципе обратной связи. Они блокируют непосредственно сами рецепторы, на которые воздействует желудочный сок.

Если рецепторы заблокированы, они не подают сигнал о том, что нужно продуцировать больше соляной кислоты, соответственно не происходит её переизбытка.

• Всасывающиеся антациды.

Нейтрализуют саму кислоту, уменьшают симптомы изжоги и тяжести: Натрия гидрокарбонат, Магния окись, Кальция карбонат, Ренни.

• Аллюминий содержащие антациды: Алмагель, Алгельдрат магния, Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гелюсил-лак.

Для острого течения заболевания используют трёх компонентную схему терапии. В любую из схем должен обязательно входить ингибитор протоновой помпы.

Пример: 2 антибактериальных препарат + ИПП. Кларитромицин + Метронидазол + Омепразол.

Де-Нол + Амоксициллин + Эзомепразол. Клацид + Метронидазол +Пантопразол.

В связи с проблемой устойчивости существуют правила применения антихелткобактерной терапии:

• Если назначенная схема лечения не помогает устранить возбудителя заболевания, то повторять её больше не нужно.
• Если схема не способствовала выздоровлению, это означает, что бактерия имеет резистентность к одному или нескольким из компонентов, они на неё не способны повлиять.
• Появление инфекции в организме спустя определённое время является рецидивом. Его необходимо лечить более эффективными схемами.

Симптомы и лечение хронического гастрита с повышенной кислотностью

Признаки заболевания следующие:

• Круглосуточная боль в верхней половине брюшной полости, не купируется приёмом пищи. Боль связана с перерастяжением стенок желудочным содержимым.
• Постоянная сухость в ротовой полости.
• Белый или серый налёт на языке, более густой у корня.
• Неприятный запах изо рта.
• Снижение аппетита.
• Заметная самим пациентом потеря веса.
• Жжение в области пищевода или желудка.

Терапия при обострении хронической инфекции

При затяжном, продолжительном и повторяющемся течении заболевания, подходы к лечению более длительные.

Цели при лечении обострений хронического гиперацидного гастрита:

• Снять воспалительные изменения.
• Удлинить фазу ремиссии.
• Сократить по продолжительности приступ обострения.
• Облегчить и купировать симптомы.
• Улучшить качество жизни и работоспособность пациента.

Так же, как и при остром – должна быть тщательно подобрана и соблюдена диета. Помимо этого пациент должен соблюдать режим дня, труда и отдыха.

При подтверждённом клинически и лабораторно-диагностически хроническом гастрите, рациональнее всего использовать четырёх компонентную схему терапии.

Все медикаменты должны быть назначены только лечащим врачом, так как они могут повлечь за собой неожидаемые реакции.

Примеры четырёх компонентных схем. Препарат висмута + два антибактериальных препарата+ ИПП.

Де-нол + тетрациклин + омепразол + метранидозол.

Де-нол + кларитромицин + метронидазол + эзомепразол.

В продолжительных случаях прибегают к физитерапии, также можно использовать народные средства. Для облегчения болей могут назначать электрофорез с новокаином или платифилином; процедуры воздействия теплом на эпигастральную область, периодические токи.

Пациентам с хронической формой в обязательном порядке показано санаторно-курортное лечение. Выдают путёвки в Кисловодск, Есентуки, Кисловодск.

Критерии излеченности от болезни

Лечение будет являться результативным и полным, если у пациента будут полностью отсутствовать жалобы, эндоскопические признаки активности воспалительного процесса и наличия бактерии.

Больные хронической формой должны всю жизнь наблюдаться у врача – гастроэнтеролога, а лечение и обследование их проводится только при появлении жалоб и синдромов.

Длительность терапии зависит от правильно выбранной схемы. Если пациент соблюдает полностью диету, регулярно принимает лекарства, то выздоровление наступает на 12-14 сутки.

При рецидивах и сохранении клинической симптоматики, врач вправе продлить приём ингибиторов протоновой помпы до необходимого срока, 1-2 месяца.

Продукты питания при гастрите с пониженной кислотностью

Самым распространенным заболеванием пищеварительной системы является гастрит. С данной проблемой сталкиваются пациенты всех возрастов. Выделяют несколько видов воспаления, в зависимости от уровня кислотности. Но в любом случае, лечение патологии длительное. Больному назначают курс медикаментозной терапии и обязательное соблюдение специальной диеты.

Продукты питания при гастрите с пониженной кислотностью должны обеспечить сбалансированный рацион. Это позволит нормализовать уровень кислотности, устранить воспалительный процесс на слизистой желудка, улучшить процесс пищеварения, моторику и перистальтику кишечника.

Без правильного выбора продуктов и соблюдения диеты, возникает ряд осложнений, ухудшающих состояние больного:

• Неполное переваривание питательных веществ, особенно белковой пищи.
• Снижение защитных свойств иммунной системы: поражение ЖКТ патогенной микрофлорой, различные расстройства желудка.
• Из-за дисфункции ферментов в желудке начинаются процессы брожения, провоцируя такие симптомы: неприятный запах изо рта, частая отрыжка, повышенное газообразование и вздутие, боли в животе.
• Из-за неполного переваривания пищи и ослабленной иммунной системы возможна интоксикация организма и выраженные пищевые отравления.

Питание при гипоацидном воспалении ЖКТ, обладает корректирующим и функциональным значением. На первых порах заболевания, то есть в стадии его обострения, пациенту назначают легкоусвояемую пищу со щадящей термической обработкой (отварная, тушеная). Как только негативные процессы будут устранены, назначается диета, действие которой направленно на стимуляцию выработки желудочного сока и нормализацию уровня рН.

Во время лечения пациенту составляют диету, в состав которой входят богатые витаминами, минералами и другими полезными микро и макроэлементами продукты. Такое питание налаживает процесс пищеварения и улучшает функционирование всего организма, хорошо оздоравливает и способствует нормализации массы тела.

Соки при гастрите с пониженной кислотностью

Лечебными свойствами при гипоацидном воспалении желудка обладают фруктовые и овощные соки. При гастрите с пониженной кислотностью они благотворно воздействуют на работу поджелудочной железы и весь организм вцелом. Готовить соки необходимо из свежих плодов и ягод. При этом магазинные и концентрированные напитки противопоказаны. Неразбавленные соки тормозят секреторные функции поджелудочной и вызывают обострение симптомов гастрита.

Соки при пониженной кислотности рекомендуется готовить и употреблять из таких овощей, фруктов и лекарственных растений, как:

• Ананас – высокое содержание бромеланина способствует расщеплению белков и улучшает процесс пищеварения. В день необходимо выпивать 250 мл такого напитка.
• Яблоко – яблочный нектар содержит большое количество железа, минералы и витамины А, С, В, Е, РР. Напиток нормализует работу желудочно-кишечного тракта, борется с запорами, способствует выведению из организма токсических веществ.
• Вишня – улучшает производство соляной кислоты в желудке и уничтожает патогенные микроорганизмы.
• Черная смородина – обладает противовоспалительными свойствами. Оказывает лечебное действие не только при гастрите, но и при язвенных заболеваниях.
• Корень аира – улучшает выработку соляной кислоты. В день необходимо принимать по 1 чайной ложке сока.
• Подорожник – улучшает моторику кишечника и перистальтику. Сок рекомендуется принимать по 1 столовой ложке в течение месяца.
• Репа – соки данного овоща обладают болеутоляющими и успокаивающими свойствами.

Чрезмерное употребление соков может спровоцировать расстройства в работе пищеварительной системы. Поэтому перед их употреблением стоит посоветоваться с лечащим врачом – гастроэнтерологом.

Картофельный сок при гастрите с пониженной кислотностью

Напиток из свежего картофеля используется во многих рецептах народной медицины. Эффективность корнеплода при воспалительных поражениях организма разного характера и при долго незаживающих ранах, подтвердила и официальная медицина. Напиток обладает противотоксическими и мочегонными свойствами, очищает печень, кишечник и почки, улучшает усваиваемость витаминов и минералов.

Картофельный сок при гастрите с пониженной кислотностью ценится за общеукрепляющее, обезболивающее, ранозаживляющее и бактерицидное действие. Продукт содержит множество компонентов, которые полезны для воспаленной слизистой: аминокислоты, растительные жиры, грубая клетчатка, протеин, витамины, углеводы и органические кислоты. Сок картофеля помогает при атрофическом гастрите. Напиток предупреждает появление новых язв и способствует заживлению имеющихся ранок, нормализует показатели кислотности.

Полезные свойства картофельного сока при гипоацидном воспалении желудка:

• Ускорение заживления эрозий и язв слизистой желудка.
• Устранение изжоги и болезненных ощущений в период обострения болезни.
• Укрепление местного иммунитета и минимизация воспалительного процесса.
• Ускорение эпителизации тканей и рубцевания имеющихся язв и ранок.

Для лечения используют только свежеприготовленный продукт. Популярные лечебные рецепты:

1. Возьмите пару крупных картофелин, промойте, очистите кожуру. Натрите овощ на крупной терке и отожмите через марлю. Для измельчения лучше использовать пластиковые приборы, так как при соприкосновении с железом мякоть овоща темнеет и окисляется. Полученное средство принимают по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Полезные свойства такого напитка сохраняются в течение 7-10 дней, после чего целебный состав начинает портиться. Поскольку концентрированный сок обладает довольно специфическим вкусом, то его можно разводить с другими соками или кипяченой водой.
2. Полезными лечебными и витаминными свойствами обладает картофельный сок в сочетании с клюквой. Возьмите 2 кг овоща, 200 г клюквы и 100 г сахара. Картофель промойте, очистите и натрите на мелкой терке. Через марлю или сито отожмите сок и дайте ему отстояться 1-2 часа, чтобы крахмал осел на дно, и аккуратно слейте чистую жидкость. Клюкву промойте, измельчите, добавьте к ней ½ стакана теплой воды и сахар, проварите на медленно огне, охладите. Ягоду также необходимо процедить через марлю и смешать с картофельным соком. При желании в готовый напиток можно добавить ванилин. Средство нельзя хранить, поэтому его следует готовить перед употреблением.

Принимать картофельный напиток необходимо осторожно, так как он может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. Использовать корнеплод можно только после консультации с лечащим врачом.

Минеральная вода при гастрите с пониженной кислотностью

Для смягчения воспалительного процесса ЖКТ и нормализации уровня кислотности используется минеральная вода. При гастрите с пониженной кислотностью рекомендуются хлоридно-натриевые воды:

• Ессентуки 4, 17.
• Нафтуся из Трускавца.
• Ижевская.
• Миргородская.
• Новоижевская.
• Тюменская.
• Шаамбары №2.
• Феодосия.

Минеральная вода обладает желчегонными и желчеобразовательными функциями, что существенно улучшает пищеварение. Перед употреблением воду необходимо подержать в теплом месте с открытой крышкой, чтобы избыток газов вышел и не раздражал слизистую желудка. Лечебной считается вода из минеральных источников, которую можно приобрести в аптеке в стеклянной таре.

Начинать лечение минеральными водами необходимо с посещения гастроэнтеролога. При недостатке соляной кислоты рекомендуется выпивать стакан минералки за 20 минут до приема пищи. Это улучшит расщепление и переваривание еды.

Тыква

Популярный диетический продукт, применяемый при многих заболеваниях органов пищеварения – это тыква. При гастрите с пониженной кислотностью данный овощ можно употреблять только после разрешения гастроэнтеролога. Тыква обладает такими лечебными свойствами:

• Нормализация работы пищеварительной системы.
• Снижение уровня сахара в крови.
• Выведение из организма токсинов и других вредных веществ.
• Обогащение витаминами (А, В, С, Е, Т, К), железом и другими полезными микроэлементами.
• Снижение риска развития патологических процессов в организме.
• Укрепление сердечно-сосудистой системы благодаря высокому содержанию калия.

Употреблять тыкву необходимо осторожно. Овощ следует кушать в запеченном или тушеном виде. Такой способ приготовления позволяет сохранить максимальное количество полезных веществ. Из тыквы можно готовить супы, каши, салаты и даже сладкие блюда.

Полезными свойствами обладают и тыквенные семечки. Если их употреблять в сыром виде, то они устраняют запоры, а также нормализуют уровень холестерина и сахара в крови. Содержат большое количество фосфора, магния, цинка, что положительно воздействует на работу головного мозга и всего организма.

Банан

Незаменимый диетический продукт при многих заболеваниях, в том числе и при гипоацидном гастрите – это банан. Фрукт содержит витамины группы В и С, а также минералы (магний, калий), которые восстанавливают работу органов ЖКТ. Ежедневно в рацион можно включать до 1 кг бананов.

Полезные свойства:

• Калий восстанавливает электролитный и кислотный баланс (может быть нарушен приступами рвоты, возникающими при воспалении желудка).
• Растительная клетчатка выступает профилактикой диареи.
• Витамин С купирует воспалительный процесс на слизистой желудка, ускоряет процесс регенерации и нормализует обмен веществ.
• Магний регулирует выработку ферментов, улучшает усваивание пищи, стимулирует перистальтику кишечника, ощелачивает ткани и расщепляет глюкозу.

При пониженной кислотности бананы можно употреблять в течение всего дня. Желательно съедать фрукт за 30-40 минут до основного приема пищи или через час после еды. Употреблять бананы после плотного обеда не рекомендуется. Попав в желудок с другими продуктами, фрукт будет долго перевариваться и может начать бродить, что спровоцирует метеоризм и повышенное газообразование. Из-за этого его лечебные свойства станут минимальными, так как возникнут болезненные симптомы основного заболевания.

[1], [2]

Морковь

Лечебными свойствами в отношении многих заболеваний обладает такой диетический продукт как морковь. Ее полезные свойства обусловлены богатым составом. Овощ содержит витамины группы В, Е, С и А, минералы: марганец, кобальт, фтор, железо, йод, кальций, фосфор, медь, фолиевую кислоту. В состав моркови входят макро и микроэлементы, пищевые волокна и органические кислоты.

Лечебное действие моркови при гипоацидном гастрите:

• Обезвреживание среды, в которой размножаются бактерии Helicobacter pylori.
• Активизация процессов восстановления пораженных клеток слизистой.
• Противоспазматическое действие.
• Снижение раздражения желудка и защита слизистой.
• Регулирование углеводного обмена.

Морковку можно употреблять как сырой, так и отварной или в виде сока.

• Сырая – увеличивает концентрацию соляной кислоты в желудочном соке. Овощ лучше принимать в период ремиссии заболевания. Морковку можно использовать для приготовления овощных или фруктовых салатов, заправлять сметаной или растительным маслом.
• Отварная – в таком виде овощ чаще всего используют как дополнительный ингредиент к различным блюдам. Многие диетологи утверждают, что морковь, прошедшая термическую обработку, намного полезней, чем сырая. Она лучше усваивается, а количество каротина увеличивается на 15-20%. Для сохранения полезных свойств овоща, при варке следует использовать посуду с плотно закрытой крышкой.
• Сок – может использоваться как для лечения, так и для профилактики заболевания. Его уникальный состав укрепляет стенки желудка и положительно воздействует на слизистую. Для приготовления сока, морковь можно пропустить через соковыжималку, измельчить с помощью блендера или терки и отжать сок. Напиток разрешено употреблять 3 раза в сутки, но не более 200 мл за раз.

При злоупотреблении, морковка может спровоцировать аллергические реакции, и даже обострение гастрита. Также возможны приступы тошноты и рвоты, головные боли и общая слабость организма. Для избежания побочных реакций, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

[3]

Мед

Гипоацидное поражение органов пищеварения создает благоприятную среду для болезнетворных микроорганизмов, что существенно снижает местный иммунитет к инфекциям. Мед обладает антибактериальными, ранозаживляющими, противовоспалительными и седативными свойствами. Он облегчает болезненную симптоматику и предупреждает развитие инфекций. Мед содержит такие вещества:

• Аминокислоты и фруктовые кислоты.
• Ферменты для нормализации пищеварения.
• Вещества, идентичные по своему действию с антибактериальными средствами.
• Витамины: группа В, А, С, К.

Противовоспалительные свойства меда снимают воспаление слизистой. Его регулярное употребление положительно влияет на производство желудочного сока, нормализует его выделение и уровень кислотности. Больным рекомендуется употреблять темные сорта меда, смешивать его со сливочным маслом или холодной водой.

Молоко

Один из самых популярных продуктов животного происхождения – это молоко. При гастрите с пониженной кислотностью его употреблять можно. Так как оно насыщает полезными микроэлементами, мягко воздействует на пищеварительную систему, улучшает перистальтику кишечника, защищает желудок от вредных микроорганизмов.

Молоко может отличаться по своему составу в зависимости от многих факторов: состояние здоровья животного, рацион, порода и многое другое. Но в целом оно на 87% состоит из воды и 13% – это сухое вещество (белок, молочный жир и сахар, минеральные вещества). Напиток богат витаминами А и D, витаминами группы В, калием, кальцием, магнием, натрием, йодом и другими минералами. Его калорийность на 100 г составляет от 30 до 80 ккал. Питательные вещества хорошо усваиваются организмом.

Полезные свойства молока для больных с гипоацидным воспалением желудка:

• Укрепление иммунной системы и улучшение работы всех органов и систем.
• Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшение отечности.
• Профилактика онкологических поражений кишечника.
• Нормализация уровня кислотности, устранение изжоги.
• Минимизация риска развития сахарного диабета.
• Улучшение сна и благоприятное воздействие на нервную систему.

Несмотря на полезные свойства, молоко имеет ряд противопоказаний. Напиток не рекомендован людям с дефицитом фермента лактазы, так как может вызвать расстройство ЖКТ или аллергические реакции. Употреблять молоко лучше натощак за 30-60 минут до приема пищи. Его можно сочетать со сладкими фруктами, ягодами, медом.

Козье молоко

При лечении гипоацидного воспаления ЖКТ многие пациенты используют козье молоко. С его помощью можно вылечить как обычное воспаление, так и его атрофические формы, при которых клетки органа начинают отмирать.

Полезные свойства козьего молока:

• Нейтрализация желудочного сока, поражающего слизистую.
• Низкое содержание альфа-1s-казеина, что обеспечивает антиаллергенность молока.
• Высокое содержание кальция, что способствует укреплению костей и их плотности.
• Быстрое усваивание, нормализация кислотности и купирование воспалительного процесса.
• Аминокислота цистин благотворно воздействует на клетки печени, защищая их от вредных веществ.
• Высокая питательная ценность, богатый витаминный и минеральный состав.
• Снижение уровня холестерина, профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Укрепление защитных свойств иммунной системы.

Козье молоко практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Молочный продукт повышает гемоглобин и улучшает работу пищеварительной системы. С особой осторожностью молоко стоит употреблять пациентам с заболеваниями поджелудочной железы.

Кефир при гастрите с пониженной кислотностью

Во время лечения многих воспалительных заболеваний ЖКТ в стадии обострения, пациентам рекомендуют пить кефир. При гастрите с пониженной кислотностью данный кисломолочный напиток также показан к применению. Кефир нормализует пищеварение и оказывает пробиотическое действие. Его полезность в том, что в нем сосуществует множество полезных микроорганизмов, а также бактерии, дрожжи, молочнокислые палочки. Уникальный состав останавливает размножение вредоносных микроорганизмов и восстанавливает микробиоценоз. Также наблюдается бактерицидность молочнокислых бактерий в отношении возбудителей инфекций ЖКТ.

Полезные свойства кефира:

• Легко усваивается организмом и стимулирует иммунную систему.
• Борется с хронической усталостью и нормализует сон.
• Обладает мочегонными свойствами и утоляет жажду.
• Способствует выработке пищеварительного сока.
• Очищает кишечник и желудок.

Напиток различают по степени созревания и кислотности, он может быть слабым, средним и крепким. Также выделяют биокефир, бифидок и бификефир, которые различаются между собой содержанием бифидобактерий.

При гипоацидном воспалении рекомендуется употреблять обезжиренный продукт. Это позволит нормализовать уровень кислотности в организме и наладить процесс пищеварения. Некоторым больным назначают 4-5 дневное кефирное голодание. В напиток можно добавлять различные некислые ягоды или фруктовые пюре, а также мед.

Хурма

Настоящий кладезь витаминов для людей с гипоацидным воспалением ЖКТ – это хурма. Фрукт содержит: медь, глюкозу, марганец, белок, фруктозу, витамин С, железо, дубильные вещества и другие полезные микроэлементы. Сбалансированный витаминный состав положительно воздействует на органы пищеварения, регулирует их активность и нормализует уровень рН желудочного сока.

Полезные свойства хурмы:

• Противобактериальное действие.
• Профилактика авитаминоза.
• Поддержание красоты и здоровья кожи и глаз.
• Профилактика заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Помогает организму справиться с повышенными умственными или физическими нагрузками.
• Регулирует обменные процессы.
• Повышает защитные свойства иммунной системы.

Основной минус хурмы – это вяжущий вкус некоторых ее сортов. Это негативно сказывается на желудке, провоцирует болезненные ощущения и жжение. Хурма противопоказана при недавних операциях на кишечнике или желудке, так как может вызвать острую непроходимость. Фрукт не употребляют при спаечной болезни кишечника. При выборе лакомства стоит обращать внимание на его зрелость, недозревшая хурма может стать причиной спазмов и болей в ЖКТ.

Лимон

Лечебное питание при гастрите с пониженным уровнем рН желудочного сока предполагает употребление богатых витаминами продуктов. Лимон разрешен к применению, как и некоторые другие цитрусовые. Фрукт можно употреблять как свежим, так и готовить из него варенье, джемы или просто добавлять в сладкий чай.

Лимон содержит органические кислоты, эфирные масла, витамины А, Е, С, Р, В, а также калий, марганец, железо и другие минеральные вещества. Полезные свойства цитруса:

• Укрепление иммунной системы и профилактика простудных заболеваний.
• Благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую и нервную систему.
• Улучшение работы головного мозга и печени.
• Нормализация уровня кислотности желудочного сока.
• Выводит из организма токсины и шлаки, борется с запорами.
• Мочегонное действие помогает растворять и выводить камни из мочевого пузыря и почек.
• Регулярное употребление фрукта омолаживает и замедляет процессы старения.

Перед употреблением лимонов необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Фрукт противопоказан при язвенной болезни и аллергических реакциях на цитрусовые.

Яблоки

Самыми популярными и доступными в любой сезон фруктами, являются яблоки. При гастрите с пониженной кислотностью их кушать можно и даже нужно, так как они обладают такими свойствами:

• Улучшают работу ЖКТ и ускоряют процессы регенерации поврежденных тканей.
• Укрепляют стенки желудка.
• Регулируют обменные процессы.
• Нормализуют артериальное давление.
• Улучшают состояние кожи и органов зрения.

Лечебные свойства яблока зависят и от его цвета:

• Зеленые – многие диетологи утверждают, что это самые полезные яблоки. Это связано с минимальным риском развития аллергических реакций. В зеленых плодах больше аскорбиновой кислоты и более низкий гликемический индекс. Такие фрукты бывают как кислыми, так и сладкими, но при гипоацидном воспалении можно кушать только сладкие.
• Красные – в сравнении с зелеными содержат меньше полезных веществ и больше сахара. Опасны для диабетиков, но могут использоваться при гастрите, но только с очищенной кожурой.
• Желтые – отличаются своими вкусовыми характеристиками от двух предыдущих. Самый популярный сорт желтых яблок – это Голден. Они содержат много пектина и железа, полезны для печени и улучшают процесс выведения желчи.

Свежее яблоко содержит множество веществ, которые необходимы организму для нормального функционирования. Фрукт можно употреблять в сыром виде, предварительно очистив кожицу, запекать, использовать в приготовлении компотов или домашнего зефира.

[4], [5], [6]

Овечий сыр

Вкусный, натуральный и диетический продукт, рекомендуемый пациентам с воспалительными поражениями желудка – это овечий сыр. В его состав входят витамины группы В, А, С, а также фосфор, калий, рибофлавин и другие полезные вещества. Сыр ценится за линолевую кислоту, которая регулирует обмен веществ и предупреждает развитие раковых опухолей. Такой продукт отлично подойдет людям с аллергией на молочный белок.

Овечий сыр благоприятно воздействует на желудочно-кишечный тракт и хорошо усваивается организмом. Он содержит большое количество белка и полезных жиров. Но, не смотря на все полезные свойства, сыр не рекомендован гипертоникам, людям с избыточным весом, заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы. При гастрите сыр можно кушать в период ремиссии, при обострении воспаления от него стоит отказаться.

Специи при гастрите с пониженной кислотностью

Для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта всем пациентам назначают диету. Лечебное питание направлено на восстановление слизистой оболочки желудка и улучшение процессов пищеварения. Специи при гастрите с пониженной кислотностью необходимо выбирать с особой осторожностью, так как многие из них могут спровоцировать обострение заболевания.

Разрешенные приправы:

• Лавровый лист.
• Базилик.
• Куркума.
• Белый перец.
• Шафран.
• Розмарин.
• Укроп.
• Петрушка.
• Сельдерей.
• Корица.
• Ваниль.
• Анис.

Особое внимание стоит уделить куркуме (индийская специя), которая очень полезна при гастрите. Приправа способствует заживлению ран, выводит желчь, улучшает перистальтику и моторику. Куркуму можно использовать для приготовления лечебного напитка: 3 чайные ложки приправы смешайте с 6 ложками измельченного ореха кешью и 750 мл молока. Тщательно все перемешайте и принимайте в течение дня.

Под запрет попадают специи, вызывающие раздражение желудка. При гипоацидном гастрите противопоказаны острые приправы: чеснок, уксус, красный молотый перец чили, гвоздика, мускатный орех. Также не рекомендуется употреблять соусы, к примеру, майонез, горчица, острый кетчуп и другое.

Лечебное питание подразумевает полный отказ от жирной, жаренной, острой, соленой пищи. Содержание жира в суточном рационе должно быть сведено к миниму – не более 2 ложек растительного масла в день. При выборе ягод и фруктов стоит отдавать предпочтение сладким сортам. Овощи можно кушать с минимальным содержанием клетчатки, как свежие и так отварные, желательно перетирать их в пюре. Также рекомендуется придерживать дробного режима питания – 4-6 раз в сутки небольшими порциями.

Гастрит с пониженной кислотностью

Состав:

Гипоацидный гастрит, или гастрит с низкой кислотностью, часто не возникает в одночасье, а является результатом длительного хронического воспаления желудка.
По кислотности желудочного сока все гастриты можно разделить на 4 большие группы:

1. Гастрит с повышенной кислотностью (гиперацидный).
2. Гастрит с нормальной кислотностью (нормацидный).
3. Гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный).
4. Гастрит с нулевой кислотностью (анацидный).

Как проявляется гастрит с пониженной кислотностью?

Классический хронический гастрит

1. В начале развития воспаления слизистая желудка реагирует чрезмерной секрецией соляной кислоты (гиперацидный гастрит).
2. По мере прогрессирования воспаления некоторые клетки, вырабатывающие соляную кислоту, отмирают, поэтому общая кислотность желудочного сока снижается с течением гастрита и возвращается к норме (нормицидный гастрит).
3. Постепенно процесс отмирания клеток желудка из-за прогрессирующего воспаления и последующей атрофии слизистой оболочки прогрессирует, поэтому желудок больше не может обеспечивать кислотность на должном уровне, и она неуклонно снижается (гипоацидный гастрит).
4. Если атрофия слизистой оболочки продолжается, то в итоге кислотность желудочного сока вообще будет нулевая (анацидный гастрит).

Таким образом, гастрит с пониженной кислотностью — лишь одна из фаз хронического гастрита.

Специалисты считают, что классический хронический гипоацидный гастрит часто развивается в результате заражения слизистой оболочки желудка бактериями H. Pylori.

Аутоиммунный гастрит

В этом случае иммунная система начинает вырабатывать антитела к собственным тканям (например, париетальным клеткам), что в конечном итоге также вызывает повреждение клеток желудка, вырабатывающих кислоту.

Многие исследователи считают, что кислотность при аутоиммунном гастрите снижается намного раньше, чем гибель этих клеток, в связи с тем, что на начальном этапе вырабатываемые антитела соединяются с париетальными клетками и блокируют выработку кислоты.

Атрофия слизистой оболочки вследствие травмы

Развитие гипоацидного гастрита также может быть вызвано воздействием определенных химических веществ, которые могут вызвать тяжелые ожоги слизистой оболочки желудка с последующим рубцеванием и заменой соединительной ткани. Обычно такой человек принимает жидкость по неосторожности или по ошибке. Такой гастрит с пониженной кислотностью может развиться и у ребенка.

Причины гастрита с пониженной кислотностью

В настоящее время термин «хронический гастрит» сам по себе является более общим понятием и не отражает всех тонкостей течения заболевания и причин его развития.«Виновными» в возникновении гастрита с пониженной кислотностью могут быть следующие факторы:

1. Наследственность.
2. Систематическое нарушение режима питания.
3. Диета с преобладанием продуктов, вызывающих воспаление или поддерживающих его (острые приправы и специи, алкоголь и др.).
4. Наличие H. pylori.
5. Хронический стресс.
6. Профессиональные опасности.
7. Аллергия.
8. Аутоантитела к клеткам желудка.

Желудочная функция в норме и симптомы гипоацидного гастрита

Основные функции желудка:

1. Отложение и частичное переваривание пищи. В зависимости от характера пищи он может находиться в желудке до 10 часов. За это время он хорошо пропитывается кислотой, пепсином и начинает перевариваться (частичное расщепление белка). Если кислотность низкая, то пепсин остается в неактивном состоянии и не может расщеплять белки. Кроме того, абсорбция алкоголя, воды и некоторых лекарств может происходить непосредственно в желудке.
2. Утилизация пищевых комков. Соляная кислота губительно действует на различных болезнетворных микроорганизмов. Если кислотность желудочного сока снизится, соответственно разовьется дисбактериоз.
3. Доставка еды в двенадцатиперстную кишку.
4. Участие в кроветворении (выработка внутреннего фактора Касла, без которого уже в тонком кишечнике не происходит всасывания витамина B12, необходимого для нормального кроветворения).

Чем больше снижается кислотность при гипоацидном гастрите, тем более выраженными проявляются следующие симптомы:

• Диспепсия — потеря аппетита, чувство тяжести или переполнения желудка, отрыжка тухлой пищей, неприятный запах изо рта (кокосмия), неприятный вкус, тошнота.
• Признаки перепроизводства бактерий — урчание, неустойчивый стул, непереносимость молока, вздутие живота. Если гастрит сопровождается частым поносом, то может произойти похудание, а также могут развиться признаки дефицита минералов или витаминов.
• Развитие анемии за счет снижения всасывания железа и витамина B ₁₂ (из-за фактора Кастла).
• Тупая, усиливающаяся после еды, без четкой локализации, ноющая боль, возникающая из-за растяжения живота.
• Дистрофия — признаки дефицита витаминов группы В, а также С, Е, D, белковая недостаточность (похудание, «начищенный» или покрытый густым белым налетом язык).

Поскольку воспаление желудка поражает другие части пищеварительной системы, гипоацидный гастрит часто сопровождается такими заболеваниями, как энтероколит, холецистит, панкреатит.

Диагностика гастрита

Ведущим методом диагностики в этом случае является EGD (гастроскопия), во время которой материал может быть взят для гистологического исследования.

Гастроскопия

С помощью специального зонда, оснащенного стекловолоконной оптикой (а иногда и миниатюрной видеокамерой), врач визуально исследует состояние слизистой оболочки желудка. С помощью видеокамеры оцифрованное изображение может быть передано на монитор компьютера и впоследствии доступно для подробного анализа.

Гипоацидный гастрит характеризуется бледно-серым цветом слизистой оболочки, уменьшением ее складчатости и более выраженным сосудистым рисунком. Места на слизистой оболочке могут быть отмечены небольшими или большими участками метаплазии, что является предраковым состоянием.

Гистологическое исследование

При изучении микроскопических образцов слизистой оболочки, полученных в результате гастроскопии, при гипоацидном гастрите наблюдается следующая картина:

• уменьшение толщины слизистой оболочки, включая расположение желез и слизистого эпителия,
• вакуумные сальники,
• Дисплазия эпителия или метаплазия.

На основании гистологического заключения ставится диагноз атрофический гастрит.

Оценка функциональной активности

Исследование функциональности желудка включает:

• pH-метрия, в том числе суточная, являющаяся «золотым стандартом» для оценки состояния кислотности (кислотность считается пониженной, если базальный pH составляет 2,1 и выше, а стимулированный — в пределах 2,1–3,0). Акацидный гастрит считается, если рН базального выше 6,0, стимулированный — от 5,0 и выше.
• определение уровня активности пепсина или протеолитической активности желудочного сока.

Материал для проведения этих тестов можно получить при зондировании желудка или гастроскопии.

Дополнительные методы обследования

Чаще всего это УЗИ и рентгенография желудка. С помощью УЗИ можно выявить патологию сопутствующих органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря), оценить толщину стенок желудка (важно для тех форм рака, когда опухоль разрастается не в просвет, а в толщу стенка желудка).Радиоконтрастное исследование выявляет изменения в сердечной области, которая в некоторых случаях является «слепым пятном» при гастроскопии.

Маркеры лабораторные

Для выяснения характера атрофии клеток, развивающейся при гипоацидном гастрите, врач может назначить:

1. Сыворотка крови:

• определение уровня пепсиногена I, II, а также гастрина-17,
• исследование на наличие антипариетальных антител, а также антител к Castle Factor,
• уровень гастрина.

2. Проведите тест на наличие Helicobacter pylori прямым или непрямым методом.
3. Скатология. Гипоацидный гастрит сопровождается появлением в кале большого количества неизмененных мышечных и соединительнотканных волокон, крахмала, а также признаков дисбактериоза кишечника.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Лечение гастрита с пониженной кислотностью сложное и длительное. Большое значение имеют такие факторы, как дисциплина пациента, а также соблюдение соответствующей диеты и диеты.

Этиотропная терапия

В первую очередь желательно найти, а затем устранить причину хронического гастрита:

1. Как уже было сказано, чаще всего гипоацидный гастрит развивается вследствие хронического гастрита, связанного с Helicobacter pylori. В этом случае необходим курс антибактериальной терапии, направленный на искоренение микроорганизма.
2. Если атрофия клеток слизистой оболочки вызвана аутоиммунными процессами, то назначаются препараты, снижающие активность иммунной системы.
3. Диета. При обострении хронического гипоацидного гастрита назначают диету № 1а, обеспечивающую функциональную, термическую, механическую и химическую защиту желудка. Затем через 2–3 дня рацион расширяют до таблицы №1. В фазе ремиссии рекомендуется таблица №2 (стимуляция желез химическими раздражителями на фоне механического устранения желудка).
4. Бросить курить, пить крепкий кофе.

Патогенетическая терапия

1.Заместительная терапия (препараты соляной кислоты, пепсин):

• сок желудочный (натуральный),
• ацидин-пепсин (таблетки)
• абомин (желудочные ферменты),
• витамин В ₁₂ (раствор для инъекций).

2. Стимуляторы секреции соляной кислоты:

• Минеральные воды (Нарзан, Ессентуки №4,17, Миргородская),
• отвар шиповника,
• соки — лимонный, томатный, капустный,
• Фитосборов — г.Зверобой, подорожник, полынь, тимьян,
• плантаглюцид, лимнтарный.

3. Гастропротекторы, например, солкосерил (при наличии эрозий).

4. Связующие и оберточные средства:

• препараты висмута или алюминия.

5. Изменение моторики желудка (прокинетики):

• Домперидон,
• цизаприд и др.

Диета при гастрите с пониженной кислотностью

1.Прием пищи при гипоацидном гастрите должен проходить в спокойной обстановке, а не в состоянии стресса или спешки 5 раз в день. Желательно принимать пищу в определенное время, не перекусывая.

2. Питание должно вызывать аппетит.

3. Пищу необходимо тщательно пережевывать.

4. Исключено:

• спирт,
• жареные блюда
• соленый, острый,
• копченая
• грибов,
• жилистое мясо
• виноградный сок.

5. Разрешено:

• Курица отварная, говядина, в том числе в виде котлет на пару,
• ухо,
• мясной бульон,
• нежирная рыба (филе),
• Салаты тертые (овощные) из свеклы, кабачков, картофеля, шпината, моркови,
• молочные продукты — молоко, кефир, сыр, творог, сметана,
• сок фруктовый (кроме виноградного),
• теплая минеральная вода с газами за полчаса до еды.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Для стимуляции образования кислоты при низкой кислотности предписываются дециметровые электромагнитные волны или синусоидальные модулированные токи.

Лечение в санатории показано в период ремиссии заболевания. Врачи рекомендуют курорты: Ессентуки, Трускавец, Старая Русса, Моршин, где помимо физиотерапевтических процедур желательно употреблять минеральную воду (хлоридную, гидрокарбонатно-хлоридную, натриевую).

Прогноз

В целом при своевременном лечении и соблюдении диеты качество жизни больных хроническим гипоацидным гастритом остается удовлетворительным.Однако в случае развития гастрита с нулевой кислотностью (анацидный гастрит) вероятность развития рака желудка резко возрастает.

Профилактика развития гастрита с пониженной кислотностью

1. Если есть воспаление желудка, необходимо его лечить (в том числе гастрит с повышенной кислотностью).
2. При обнаружении Helicobacter pylori пройти курс антибактериальной терапии с обязательным определением этого микроорганизма до и после лечения.
3. Соблюдать диету, диету.

Бросить курить, употреблять алкоголь, кофе.

Также:

Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы, лечение

Состав:

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Классификация заболевания проводится по этиологии воспалительного процесса, его течению, степени поражения эпителиального слоя. Одна из форм — гастрит с повышенной кислотностью.Клинические проявления острого или хронического гастрита с повышенной кислотообразующей функцией желудка отличаются от клинических проявлений секреторной недостаточности.

Причины гастрита с повышенной кислотностью

Повышенная кислотность сама по себе не болезнь, а всего лишь состояние желудка, в некоторых случаях может вызвать хронический гастрит.

Факторы, вызывающие воспаление слизистой оболочки с повышенной кислотностью, принято делить на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Экзогенный

Во-первых, это все, что попадает в желудок:

• плохо пережеванные или сухие продукты;
• слишком горячая или, наоборот, холодная еда;
• продукты острые, жареные, жирные;
• несвежих продуктов или блюд, приготовленных с нарушением технологии;
• алкогольных напитков, в том числе слабоалкогольных;
• табакокурение;
• ряд лекарств, например антибиотиков;
• предметы случайно проглоченные.

Также имеет значение экологическая обстановка, соблюдение санитарных требований на рабочем месте и в жилых помещениях. Регулярное попадание в организм токсичных веществ, переносимых по воздуху, частиц почвы, цемента, угля, средств к существованию насекомых и животных может оказать серьезное негативное влияние на слизистую оболочку желудка.

Эндогенный

Одним из решающих этиологических факторов является генетическая предрасположенность — наличие гастритов, заболеваний, способных спровоцировать их развитие у ближайших родственников пациента.Это может вызвать сильный стресс.

Следующие внутренние причины:

• авитаминоз;
• нарушения обмена веществ;
• гипоксия клеток эпителия вследствие нарушения кровообращения — заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы;
• наличие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте и других системах организма, в том числе инфекционных;
• пищевая аллергия.

Наличие паразитов в организме также способствует развитию воспалительных процессов в желудке.Причем в этом случае проблемы чаще начинаются с ротовой полости — места нахождения простейших паразитов:

• амеба,
• оральные трихомонады,
• бациллы,
• кокки
• вирусов герпеса,
• аденовирусов,
• спирохеты,
• различные грибки и др.

В последних медицинских исследованиях большое значение придается микроорганизмам Helicobacter pylori (HP).

Helicobacter pylori (HP)

Бактерии Helicobacter pylori (HP) хорошо приспособлены к быстрому перемещению в вязкой среде слизистой оболочки желудка, в желудочном соке.

HP производят каталазу и уреазу.

• Уреаза защищает микроорганизм HP от бактерицидного действия соляной кислоты желудочного сока.
• Каталаза подавляет иммунный ответ хозяина.

Микроорганизмы запускают несколько механизмов, вызывающих развитие желудочных заболеваний:

• стимуляция воспаления;
• токсинов, токсичных ферментов;
• изменение физиологии желудка.

Более 65% штаммов Helicobacter pylori продуцируют цитотоксин вакуолизации, что приводит к гибели эпителиальных клеток.

На распространенность инфекций HP влияют:

• соответствие санитарным нормам;
• чистая питьевая вода;
• производственные факторы — гастроэнтерологи, бойни.

Обнаружена четкая взаимосвязь между микроорганизмами HP и хроническим гастритом с повышенной кислотностью.

Классификация гастритов с повышенной кислотностью

Единой классификации гастритов с повышенной кислотностью до сих пор не существует. Объясняется это сложностью его диагностики, схожестью симптомов с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Есть три типа с повышенной кислотностью: A, B, C.

Гастрит типа А

Аутоиммунный гастрит (тип А) с повышенной кислотностью встречается довольно редко. Для него характерны незначительные изменения антрального отдела желудка, в большей степени вовлекаются процессы дна и тела желудка.

При болезни Аддисона-Бирмера в 90% случаев антитела к париетальным клеткам обнаруживаются в сыворотке крови, что свидетельствует о наличии аутоиммунных механизмов. У остальных больных гастритом с повышенной кислотностью антитела в затылочных клетках присутствуют более чем в половине случаев.

При гастрите типа А железы, содержащие покровные клетки, разрушаются. Результат:

• нарушение секреции соляной кислоты;
• нарушения всасывания витамина B ₁₂ — развитие некоторых видов анемии, гибель нервных клеток;
• неврологические расстройства;
• мегалобластная анемия.

Чем дальше разрушение затылочных клеток, тем сильнее атрофия слизистой оболочки тела и дна желудка.

Симптомы

Заболевание протекает бессимптомно до развития кишечной мегалобластной анемии. В некоторых случаях характеризуется:

• боли тупые;
• тяжесть после еды;
• неприятный привкус во рту;
• тошнота, отрыжка;
• метеоризм, диарея.

В дальнейшем появляется чувство жжения языка, сонливость, утомляемость, онемение конечностей.

Объективно бледная кожа, лакированная поверхность языка, потеря вибрационной чувствительности, нарушение походки и др.

Гастрит типа B

Самый распространенный вид хронического гастрита. Существует три типа гастрита B с повышенной кислотностью: антральный, экзогенный и Helicobacter pylor, спровоцированный микроорганизмами.

Антральный гастрит с повышенной кислотностью — поверхностный гастрит, локализующийся в антральном отделе желудка.

Заболевание развивается в результате бактериального воспаления. Для него характерно отсутствие иммунных нарушений, пониженный или нормальный уровень гастрина в крови. В зависимости от наличия дополнительных экзогенных и эндогенных факторов через 15–20 лет воспалительный процесс распространяется на весь желудок, а также глубоко в его ткани.

Причинами экзогенного гастрита с повышенной кислотностью являются всевозможные внешние факторы — расстройства пищевого поведения, курение, алкоголь, неконтролируемые лекарства, факторы окружающей среды и т. Д.

Хроническая инфекция HP вызывает мультифокальный атрофический гастрит и метаплазию (патологические изменения) эпителия желудка. Более того, лечение, направленное на снижение ее уровня при повышенной кислотности, в этом случае способствует развитию атрофии слизистой оболочки и риску рака желудка.

Симптомы

Хронический гастрит с повышенной кислотностью типа В проявляется симптомами, характерными для язвенной болезни:

• голодные и ночные боли в желудке;
• тошнота, рвота;
• изжога, кислая отрыжка;
• зависимость от запоров.

Возможно бессимптомное течение болезни. Диагноз поставлен на основании клинических наблюдений, эндоскопического обследования.

Гастрит типа C

Рефлюкс-гастрит, химический гастрит типа С с повышенной кислотностью характеризуется очаговыми поражениями основного отдела желудка с содержимым двенадцатиперстной кишки 12. При рефлюксе тонкой кишки (движущемся в обратном направлении) гастрит С развивается после гастрэктомии.

Этот тип гастрита с повышенной кислотностью может быть также вызван лекарственным, химическим или алкогольным отравлением.

Клиника

Также возможно течение без выраженных симптомов, либо наблюдаются следующие признаки:

• чувство тяжести и боли сразу после еды или во время сна;
• тошнота, изжога, рвота.

Диагностика гастрита

Диагноз поставлен на основании морфологического исследования при биопсии слизистой оболочки желудка.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью чаще встречается у молодых людей, чаще у женщин.Прием алкоголя, нестероидных противовоспалительных средств может способствовать развитию эрозивного (геморрагического) гастрита с повышенной кислотностью. Клиническая картина может дополняться признаками желудочного кровотечения — рвотой «кофейной гущей», головокружением, сердцебиением, слабостью. При эндоскопическом исследовании выявлены множественные эрозии, незначительное кровотечение слизистой оболочки, ее отечность, гиперемия.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Метод лечения выбирает только врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Вначале обычно назначают симптоматическую терапию для уменьшения боли, уменьшения воспаления, стабилизации кислотности.

В первую очередь дробное питание — 4–6 раз в день. Пищу нужно принимать небольшими порциями, теплую, тщательно пережевывая. Необходимо полностью исключить продукты, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка:

• палящий холодный или горячий;
• копченый;
• соленый;
• жирный;
• острый.

Вам нужен полный отказ от табака и алкоголя. Приветствуются вареные и приготовленные на пару блюда — овощи, рыба, нежирное мясо. Супы должны присутствовать в ежедневном рационе не реже двух раз в день.

Для улучшения процессов пищеварения и уменьшения воздействия пищи на слизистую оболочку могут быть назначены ферменты, обволакивающие препараты.

При обнаружении бактерий Helicobacter pylori назначают антибактериальные препараты.

Для снятия боли с помощью спазмолитиков.

При необходимости назначают препарат седативного действия.

Параллельно с лечением сопутствующих заболеваний.

В периоды ремиссии пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение — Минводы, Кисловодск, Ессентуки или близлежащие санаторные комплексы, специализирующиеся на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Методы народной медицины следует применять очень осторожно и только под наблюдением врача, особенно в связи с повсеместным распространением аллергии.Алоэ, тысячелистник и другие растения могут вызвать сыпь, крапивницу.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью обычно проводится в амбулаторных условиях, госпитализация показана при тяжелых обострениях, сопровождающихся сильной болью, кровотечением, обезвоживанием (непрекращающаяся рвота, диарея) и т. Д.

Полностью вылечить хронический гастрит с повышенной кислотностью редко удается. Целью лечебных мероприятий является достижение стойкой ремиссии.

Последствия гастрита с повышенной кислотностью

При отсутствии лечения или несоблюдении всех рекомендаций врача воспаление охватывает все слои желудка.Развиваются эрозии, язвы. Полипоз, рак также могут быть следствием гастрита с повышенной кислотностью.

В результате правильно подобранного лечения и соблюдения профилактических мер обычно удается достичь стойкой ремиссии /

Профилактика

Основным профилактическим средством гастрита с повышенной кислотностью являются мероприятия по нормализации секреции соляной кислоты.

• Рациональное питание — достаточное количество белков, углеводов, витаминов.
• Соблюдение режима приема пищи — ужин не позднее, чем за 4 часа до сна.
• Избегать переедания, голодания, переедания «на ходу».
• Отказ от горячих, холодных, острых, жирных, тяжелых, жареных блюд.
• Отказ от алкоголя, курения.
• Соблюдение технологии приготовления.
• Соблюдение сроков и условий хранения продуктов — большинство желудочно-кишечных заболеваний начинаются со слов «что они будут делать в холодильнике».
• Соблюдение требований индивидуальной гигиены и санитарии — мытье рук перед едой, посещение туалета, регулярная влажная уборка.
• Своевременная санация полости рта, диагностика и лечение заболеваний других систем организма.
• Лекарство только под наблюдением врача.
• Контроль вашего психоэмоционального состояния.

Необходимо контролировать состояние реакции организма на тяжелые физические нагрузки, в том числе при занятиях спортом.

Если вы работаете в опасных условиях, вам необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

При появлении тревожных симптомов следует обратиться к врачу.

Эти меры помогут предотвратить развитие не только гастрита с повышенной кислотностью, но и других заболеваний.

Также:

Основные симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Воспаление слизистой оболочки желудка — неприятное и довольно опасное заболевание, особенно если оно сопровождается нарушением нормального состава и активности пищеварительного сока.Так как же выглядят симптомы гастрита с пониженной кислотностью? Какие существуют методы лечения?

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Соляная кислота, выделяемая специфическими клетками желудка, выполняет чрезвычайно важную функцию — активирует ферменты, предназначенные для расщепления белков. Поэтому при пониженной кислотности нарушается процесс их расщепления и переваривания. Это не может не сказаться на работе всего организма.Именно поэтому симптомы гастрита с пониженной кислотностью в первую очередь связаны с нарушением пищеварения.

Как правило, на начальных стадиях заболевания пациенты жалуются на чувство тяжести в животе, которое ярко проявляется после каждого приема пищи. По мере развития болезни появляются тупые боли в эпигастральной области. Конечно, есть признаки нарушения пищеварения, такие как урчание в животе, сильная отечность, частая отрыжка сердца, изжога.Все эти симптомы гастрита с повышенной кислотностью объясняются нарушением переваривания белков и усилением процессов брожения в кишечнике.

Из-за нехватки кислоты в пищеварительном соке, выводимой слизистой оболочкой желудка, также снижается перистальтика кишечника. В результате пациенты страдают постоянными запорами, которые время от времени сменяются диареей. Все симптомы усиливаются при употреблении животных белков.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью и его основные признаки

Часто при отсутствии необходимого лечения воспалительный процесс принимает хронический характер.А поскольку такое заболевание нарушает нормальный обмен веществ, симптомы гастрита с пониженной кислотностью выглядят иначе.

Некоторые пациенты сообщают об учащенном сердцебиении, а иногда и о головокружении, возникающем сразу после еды. Из-за нехватки белков и других полезных веществ можно заметить изменения в работе всего организма. В частности, люди с этой формой гастрита часто страдают сухостью и жесткостью кожи, появлением ранок в уголках губ.Дефицит белков также влияет на состояние шевелюры — волосы становятся тонкими, ломкими, начинают выпадать, а ногти истираются. Наряду с этим у пациента, как правило, наблюдается снижение аппетита, в результате чего он резко худеет.

Гастрит с пониженной кислотностью: диета

Безусловно, обострение воспаления можно купировать лекарствами. Но правильное питание — неотъемлемая часть лечения. Грамотно составленная диета способна облегчить основные симптомы гастрита, предупредив при этом развитие авитаминоза и белковой недостаточности.

Конечно, во время лечения следует забыть о жирной, жареной, острой и острой пище. Тем не менее важно не отказываться от нежирного мяса и рыбы. Следует только отметить, что мясные блюда обязательно следует готовить на пару или отваривать. Кроме того, разрешается употреблять домашний творог, вареные яйца, мягкие сыры из твердых сыров. Чрезвычайно полезны крупы и крупы, овощные супы. А вот некоторые овощи и фрукты, содержащие большое количество грубой клетчатки (например, капуста, кожица с яблок), не стоит.

p >>

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 апреля 2020 г.

Что такое гастрит?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Выстилка желудка часто выглядит красной, раздраженной и опухшей, и на ней могут быть огрубевшие участки, которые могут кровоточить.

Инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ) — Помимо гастрита, H.pylori связаны с развитием язвенной болезни, открытых язв внутри желудка или части тонкой кишки. Однако у многих людей в желудке присутствует H. pylori, и у них нет никаких симптомов. Множество различных заболеваний и раздражителей, действующих по отдельности или в комбинации, могут вызвать воспаление гастрита. Некоторые из наиболее распространенных триггеров включают:

• Вирусные инфекции — Кратковременные приступы гастрита обычны во время краткосрочных вирусных инфекций.
• Раздражители — Химические вещества и раздражители окружающей среды могут повредить слизистую оболочку желудка и вызвать гастрит. Общие раздражители включают алкоголь; сигаретный дым; аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен (Алеве, Напросин и другие).

Симптомы

Симптомы гастрита могут включать:

• Дискомфорт в животе
• Постоянная боль между пупком и нижними ребрами
• Тошнота, иногда со рвотой
• Плохой аппетит
• Отрыжка, вздутие живота или ощущение распирания в животе
• При тяжелом гастрите, иногда с кровавой рвотой и черным стулом.

Хотя гастрит может возникать у людей любого возраста и происхождения, он чаще встречается у:

• Люди старше 60 лет
• Люди, употребляющие слишком много алкоголя
• Курильщики
• Люди, регулярно принимающие аспирин или НПВП, особенно в высоких дозах

Диагностика

Изучив ваши симптомы, врач спросит вас о вашем образе жизни. В частности, врач захочет узнать:

• Количество выпитого вами алкоголя
• Лекарства, которые вы принимаете, в частности, аспирин или НПВП
• Пробовали ли вы отпускать без рецепта антациды или другие лекарства для лечения своих симптомов, и помогли ли они.

Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание животу. Он или она может сделать пальцевое ректальное обследование, чтобы получить небольшой мазок кала или ректальной жидкости для проверки на наличие крови.

На основании вашей истории болезни, симптомов и медицинского осмотра ваш врач решит, следует ли вам сначала попробовать лечение, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы, или вам нужно дополнительное тестирование. Вам может потребоваться анализ стула или дыхательный тест, чтобы определить, есть ли у вас H.pylori инфекция.

В некоторых случаях ваш врач может захотеть осмотреть слизистую оболочку желудка непосредственно с помощью процедуры, называемой гастроскопией, при которой гибкий инструмент с подсветкой вводится в желудок. Во время процедуры ваш врач может взять биопсию — небольшой образец ткани для исследования в лаборатории.

Гастроскопия также проводится, если:

• Результаты вашего первичного медицинского осмотра или ректального обследования ненормальные.
• Вы видели кровь в рвоте или стуле.
• У вас необычные симптомы, например потеря веса или сильная усталость.

Ожидаемая продолжительность

Если у вас легкий неосложненный гастрит, ваши симптомы, вероятно, улучшатся уже через несколько дней лечения.

Профилактика

Для профилактики гастрита:

• Не курите.
• Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Большинство экспертов рекомендуют женщинам ограничить употребление алкоголя до не более одного напитка в день, а мужчинам — не более двух напитков в день.
• Если вы принимаете НПВП для лечения какой-либо проблемы со здоровьем, и лекарство вызывает расстройство желудка, прекратите принимать лекарство и поговорите со своим врачом.

Лечение

Если у вас легкий неосложненный гастрит, вам может потребоваться:

• Бросить курить
• Временно прекратить употребление алкоголя. После того, как гастрит вылечит, врач посоветует вам употреблять не более одного-двух напитков в день или вообще не употреблять
• Избегайте продуктов, которые, по вашему мнению, могут ухудшить ваши симптомы.Чаще всего проблемы вызывают продукты, которые являются жирными, острыми или очень кислыми (кофе, апельсиновый сок, томатный сок).
• Принимайте лекарства, снижающие кислотность желудка. Вы можете попробовать безрецептурные антациды (такие как Маалокс, Миланта, Тумс или дженерики) или блокаторы h3, такие как циметидин, фамотидин или низатидин. Блокаторы h3 также доступны по рецепту. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются еще более сильными блокаторами кислоты. Некоторые, например омепразол и лансопразол, отпускаются без рецепта.Ваш врач может назначить более сильные ИПП.

Этот подход должен помочь вам начать чувствовать себя лучше в течение нескольких дней, а максимальные результаты будут достигнуты через неделю или две.

Если у вас все еще есть симптомы, и дальнейшее тестирование подтвердит, что у вас инфекция H. pylori , ваш врач назначит вам лекарства для уничтожения бактерий. Если симптомы не исчезнут, врач порекомендует дальнейшее обследование, такое как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), которая представляет собой исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы гастрита, которые пробуждают вас от сна, мешают есть или мешают вашей работе или учебе. Позвоните своему врачу, если вы принимаете антациды или блокаторы h3, отпускаемые без рецепта, более двух раз в неделю для лечения своих симптомов.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, кровь в рвоте или стул выглядит черным и смолистым.

Прогноз

После того, как врач определит причину гастрита и начнет лечение, шансы на полное выздоровление будут очень хорошими. Однако, если ваш гастрит связан с курением или употреблением алкоголя, вы должны быть готовы изменить свой образ жизни, чтобы устранить эти раздражители.

Узнать больше о гастрите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
https: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии
https://www.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

Справочное руководство по заболеванию гастритом — Drugs.com

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 3 апреля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Гастрит — это общий термин для группы состояний, имеющих одну общую черту: воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление гастрита чаще всего является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка. Регулярное употребление некоторых болеутоляющих и чрезмерное употребление алкоголя также могут способствовать развитию гастрита.

Гастрит может возникать внезапно (острый гастрит) или медленно проявляться со временем (хронический гастрит).В некоторых случаях гастрит может привести к язве и повышенному риску рака желудка. Однако для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении.

Симптомы

Признаки и симптомы гастрита включают:

• Грызущая или жгучая боль или боль (несварение) в верхней части живота, которая может усиливаться или уменьшаться во время еды
• Тошнота
• Рвота
• Ощущение полноты в верхней части живота после еды

Гастрит не всегда вызывает признаки и симптомы.

Когда обращаться к врачу

Практически у всех случались приступы несварения и раздражения желудка. Большинство случаев несварения желудка длится недолго и не требует медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы гастрита в течение недели или дольше. Сообщите своему врачу, если дискомфорт в желудке возникает после приема рецептурных или безрецептурных лекарств, особенно аспирина или других болеутоляющих средств.

Если у вас рвота с кровью, кровь в стуле или стул кажется черным, немедленно обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

Причины

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Слабость или повреждение слизистой оболочки, которая защищает стенку желудка, позволяет пищеварительным сокам повредить и воспламенить слизистую оболочку желудка. Ряд заболеваний и состояний могут увеличить риск гастрита, в том числе болезнь Крона и саркоидоз, состояние, при котором в организме растут скопления воспалительных клеток.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск гастрита, включают:

• Бактериальная инфекция. Хотя инфекция Helicobacter pylori является одной из наиболее распространенных в мире инфекций человека, только у некоторых людей с этой инфекцией развивается гастрит или другие заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Врачи полагают, что уязвимость к бактериям может передаваться по наследству или быть вызвана выбором образа жизни, например курением и диетой.
• Регулярное использование обезболивающих. Обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен (Алив, Анапрокс), могут вызывать как острый гастрит, так и хронический гастрит.Регулярное использование этих болеутоляющих или прием слишком большого количества этих препаратов может снизить содержание основного вещества, которое помогает сохранить защитную оболочку желудка.
• Пожилой возраст. Пожилые люди имеют повышенный риск развития гастрита, поскольку слизистая оболочка желудка с возрастом истончается и у пожилых людей выше вероятность заражения H. pylori или аутоиммунных заболеваний, чем у молодых людей.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка, что делает его более уязвимым для пищеварительных соков.Чрезмерное употребление алкоголя чаще вызывает острый гастрит.
• Напряжение. Сильный стресс из-за серьезной операции, травмы, ожогов или тяжелых инфекций может вызвать острый гастрит.

• Ваше собственное тело атакует клетки вашего желудка. Этот тип гастрита, называемый аутоиммунным гастритом, возникает, когда ваше тело атакует клетки, составляющие слизистую оболочку желудка. Эта реакция может разрушить защитный барьер вашего желудка.

  Аутоиммунный гастрит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Хашимото и диабет 1 типа.Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина B-12.

• Прочие болезни и состояния. Гастрит может быть связан с другими заболеваниями, включая ВИЧ / СПИД , болезнь Крона и паразитарные инфекции.

Осложнения

При отсутствии лечения гастрит может привести к язве желудка и желудочному кровотечению. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита могут повысить риск рака желудка, особенно если у вас значительное истончение слизистой оболочки желудка и изменения в клетках оболочки.

Сообщите своему врачу, если ваши признаки и симптомы не улучшаются, несмотря на лечение гастрита.

Профилактика

Предотвращение инфекции H. pylori

Неясно, как распространяется H. pylori, но есть некоторые свидетельства того, что она может передаваться от человека к человеку или через зараженную пищу и воду. Чтобы защитить себя от инфекций, таких как H. pylori, вы можете часто мыть руки водой с мылом и употреблять полностью приготовленные продукты.

Диагностика

Хотя ваш врач может заподозрить гастрит после разговора с вами о вашей истории болезни и проведения обследования, вы также можете пройти один или несколько из следующих тестов, чтобы определить точную причину.

• Тесты на H. pylori. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, есть ли у вас бактерия H. pylori. Какой тип теста вы пройдете, зависит от вашей ситуации. H. pylori может быть обнаружен в анализе крови, стула или дыхательной пробы.

  Для проверки дыхания вы выпиваете небольшой стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод. Бактерии H. pylori расщепляют тестовую жидкость в желудке. Позже вы дуетесь в мешок, который затем запечатывают. Если вы инфицированы H. pylori, ваш образец дыхания будет содержать радиоактивный углерод.

• Использование эндоскопа для исследования верхних отделов пищеварительной системы. Во время эндоскопии ваш врач проводит гибкую трубку с линзой (эндоскопом) через горло в пищевод, желудок и тонкий кишечник.С помощью эндоскопа врач ищет признаки воспаления.

  Если обнаружена подозрительная область, ваш врач может взять небольшие образцы ткани (биопсия) для лабораторного исследования. Биопсия также может определить присутствие H. pylori в слизистой оболочке желудка.

• Рентген верхней части пищеварительной системы. Эта серия рентгеновских лучей, которую иногда называют проглатыванием бария или верхним отделом желудочно-кишечного тракта, создает изображения пищевода, желудка и тонкой кишки для выявления аномалий.Чтобы сделать язву более заметной, вы можете проглотить белую металлическую жидкость (содержащую барий), которая покрывает ваш пищеварительный тракт.

Лечение

Лечение гастрита зависит от конкретной причины. Острый гастрит, вызванный приемом нестероидных противовоспалительных препаратов или алкоголя, можно облегчить, прекратив употребление этих веществ.

Лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:

• Антибиотики для уничтожения H. pylori. Для лечения H. pylori в пищеварительном тракте ваш врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков, таких как кларитромицин (биаксин) и амоксициллин (амоксил, аугментин и др.) Или метронидазол (флагил), чтобы убить бактерии.Обязательно принимайте полный рецепт на антибиотики, обычно на срок от семи до 14 дней.

• Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению. Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. К этим лекарствам относятся омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), рабепразол (Ацифекс), эзомепразол (Нексиум), декслансопразол (Дексилант) и пантопразол (Протоникс), отпускаемые по рецепту и без рецепта.

  Длительный прием ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может повысить риск переломов бедра, запястья и позвоночника. Спросите своего врача, может ли добавка кальция снизить этот риск.

• Лекарства, снижающие выработку кислоты. Блокаторы кислоты, также называемые блокаторами гистамина (H-2), уменьшают количество кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт, что облегчает боль при гастрите и способствует заживлению. Блокаторы кислоты, доступные по рецепту или без рецепта, включают фамотидин (Pepcid), циметидин (Tagamet HB) и низатидин (Axid AR).
• Антациды, нейтрализующие желудочную кислоту. Ваш врач может включить антацид в вашу схему приема лекарств. Антациды нейтрализуют существующую желудочную кислоту и могут быстро облегчить боль. Побочные эффекты могут включать запор или диарею, в зависимости от основных ингредиентов.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете облегчить симптомы, если:

• Ешьте меньше и чаще. Если вы часто страдаете несварением желудка, ешьте чаще небольшими порциями, чтобы уменьшить действие желудочной кислоты.
• Избегайте раздражающей пищи. Избегайте продуктов, которые раздражают желудок, особенно острой, кислой, жареной или жирной.
• Избегайте алкоголя. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка.
• Рассмотрите возможность перехода на обезболивающие. Если вы принимаете болеутоляющие, повышающие риск развития гастрита, узнайте у врача, может ли вам подойти ацетаминофен (тайленол и др.). Это лекарство менее вероятно усугубит вашу проблему с желудком.

Запись на прием

Начните с записи на прием к семейному врачу или терапевту. Если ваш врач подозревает гастрит, вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

• Помните об ограничениях перед записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Взять кого-нибудь с собой. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.При гастрите врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Может ли какое-либо из моих лекарств вызвать мое состояние?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие тесты мне нужны?
• Мое состояние вероятно временное или хроническое?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Следует обратиться к специалисту?
• Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Можно ли взять с собой брошюры или другой печатный материал? Какие сайты вы рекомендуете?
• От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать повторный визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

• Каковы ваши симптомы?
• Насколько серьезны ваши симптомы? Вы бы описали боль в животе как слегка неприятную или жгучую?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Может ли что-нибудь, например, употребление определенных продуктов, ухудшить ваши симптомы?
• Может ли что-нибудь улучшить ваши симптомы, например, употребление определенных продуктов питания или прием антацидов?
• Вы чувствуете тошноту или рвоту?
• Вы недавно похудели?
• Как часто вы принимаете обезболивающие, например, аспирин, ибупрофен или напроксен?
• Как часто вы употребляете алкоголь и сколько пьете?
• Как бы вы оценили свой уровень стресса?
• Вы заметили черный стул или кровь в стуле?
• Были ли у вас язвы?

Что вы можете сделать тем временем

Перед визитом избегайте употребления алкоголя и употребления продуктов, которые кажутся раздражающими ваш желудок, например, острых, кислых, жареных или жирных.Но поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых рецептурных лекарств.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о гастрите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Симптомы и причины гастрита и гастропатии

Каковы симптомы гастрита и гастропатии?

У большинства людей с гастритом или гастропатией симптомы отсутствуют.

В некоторых случаях гастрит и гастропатия вызывают симптомы несварения желудка, также называемые диспепсией. Симптомы могут включать

• боль или дискомфорт в верхней части живота
• тошнота или рвота
• слишком быстрое чувство насыщения во время еды
• чувство переполнения после еды
• потеря аппетита
• потеря веса

Если гастрит или гастропатия приводят к эрозиям или язвам, слизистая оболочка желудка может кровоточить.Если у вас появились симптомы кровотечения в желудке, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Симптомы кровотечения в желудке могут включать

• черный или дегтеобразный стул или красная или бордовая кровь, смешанная с вашим стулом
• Спазмы, дискомфорт или боль в животе
• Чувство усталости, одышки или головокружения
• Красная кровь в рвоте или рвоте, похожая на кофейную гущу

Если у вас легкое кровотечение в желудке, возможно, у вас в стуле небольшое количество крови, и вы этого не заметите.Это называется скрытым кровотечением.

Что вызывает гастрит и гастропатию?

Различные типы гастрита и гастропатии имеют разные причины.

Распространенные причины гастрита и гастропатии

Helicobacter pylori (H. pylori) гастрит. Инфекция, вызванная бактериями H. pylori , вызывает гастрит H. pylori . Исследователи все еще изучают, как люди заражаются. Бактерии H. pylori могут передаваться от человека к человеку через контакт со рвотой, стулом или слюной инфицированного человека.Пища или вода, загрязненные рвотой, стулом или слюной инфицированного человека, также могут передавать бактерии от человека к человеку.

Реактивная гастропатия. Реактивная гастропатия вызывается длительным контактом с веществами, раздражающими слизистую оболочку желудка, чаще всего с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), алкоголем и рефлюксом желчи, который представляет собой обратный поток желчи из тонкой кишки в желудок. Операция по удалению части желудка, такая как некоторые виды бариатрической хирургии, является наиболее частой причиной рефлюкса желчи.

Длительный прием НПВП может вызвать реактивную гастропатию.

Аутоиммунный гастрит. При аутоиммунном гастрите иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка.

Острая эрозивная гастропатия. Серьезные проблемы со здоровьем, такие как тяжелые травмы или ожоги, тяжелое заболевание или сепсис, могут уменьшить приток крови к слизистой оболочке желудка, вызывая форму острой эрозивной гастропатии, называемой стресс-гастритом.

Контакт с веществами, раздражающими слизистую оболочку желудка, включая НПВП, алкоголь и кокаин, также может вызвать острую эрозивную гастропатию.

Другие причины гастрита и гастропатии

Менее распространенные причины гастрита и гастропатии включают

.