Двухсторонний аднексит (сальпингоофорит) — прчины, симптомы и лечение

Воспаление маточных придатков с обеих сторон называется двухсторонний аднексит. Он занимает одно из первых мест среди воспалительных заболеваний верхнего отдела половой системы. Болезнь, поражающая придатки, может приводить к бесплодию и тяжелым гнойно-септическим осложнениям. Как распознать симптомы и чем лечить двусторонний сальпингоофорит?

Причины возникновения двустороннего аднексита

Для начала, необходимо выяснить, что это такое. Аднексит, или сальпингоофорит – это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и яичники.

Воспаление маточных придатков с обеих сторон.

Он возникает при заносе в придатки различной микрофлоры – патогенной и условно-патогенной. Специфический двухсторонний сальпингоофорит вызывают такие бактерии, как:

• Туберкулезная микобактерия.
• Дифтерийная коринебактерия.
• Гонококк.

При этом аднексит возникает как осложнение основного заболевания, вызванного данной инфекцией. Он имеет характерные клинические признаки и для его лечения используют особые схемы антибиотикотерапии, воздействующие на установленный возбудитель.

Неспецифический аднексит – заболевание, вызванное различной микрофлорой:

• Стафилококки.
• Стрептококки.
• Кишечные бактерии.
• Кандидозные грибы.
• Внутриклеточные патогены: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии.

Инфекция в придатки может попадать двумя способами.

В первом случае, она заносится с током крови и лимфы из патологических очагов внутри организма. Это могут заболевания органов брюшной полости и малого таза, тяжелые респираторные инфекции, септические состояния. Это называется нисходящий тип инфицирования. Во втором случае бактерии проникают в придатки через нижние отделы половой системы – восходящий тип заражения. Такое состояние возникает при:

• Внутриматочных вмешательствах: аборты, гистероскопия, диагностическое выскабливание.
• Постановка контрацептивной маточной спирали.
• Секс без презерватива.
• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Запущенное течение вульвовагинита.

При этом обязательным условием развития двустороннего воспаления является снижение иммунной защиты организма. Это может быть переохлаждение, перенесенная простуда, стресс, нездоровый образ жизни, гиповитаминоз.

Симптомы двустороннего аднексита

Двухсторонний аднексит встречается реже, чем воспаление придатков с одной стороны. Его симптомы выражены сильней, инфекция при двустороннем поражении труб и яичников легче переходит на брюшину.

Признаки острого сальпингоофорита

Симптомами острого двустороннего аднексита являются:

• Разлитая резкая боль в подвздошной и паховой областях, отдающая в поясницу и задний проход.
• Высокая лихорадка (39 С и выше).
• Гнойные, зловонные выделения из влагалища.
• Нарушение дефекации – запоры или диарея.
• Частые болезненные позывы на мочеиспускание.
• Ухудшение общего самочувствия: слабость, головная боль, потеря аппетита, в тяжелых случаях нарушение сознания.

При присоединении перитонита (воспаления брюшины) мышцы живота становятся резко напряженными, болезненность приобретает разлитой характер, состояние пациентки резко ухудшается.

При подостром двустороннем сальпингоофорите клиника выражена не так ярко, заболевание развивается постепенно.

Боль слабее, температура повышается незначительно. Это может послужить поводом для затягивания лечения. В таких случаях нередко болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического аднексита

Для хронического двухстороннего сальпингоофорита характерны следующие признаки:

Воспаление придатков у женщин: симптомы, обследование и лечение

Аднексит: общие сведения

Наверное, в нашем обществе совсем мало женщин, которые бы ни разу не слышали слова «аднексит». А очень многие представительницы прекрасного пола испытали это на себе. Симптомы воспаления придатков, или аднексита, в гинекологии всегда схожи, и у женщин имеют одинаковые клинические проявления и лечение. В основном дам интересуют вопросы о том, что такое двусторонний аднексит, можно ли вылечить хроническое воспаление придатков или забеременеть при аднексите, бывают ли боли при воспалении придатков и др. Итак, что представляет собой данное заболевание женской системы?

Аднексит – это воспаление фаллопиевых (маточных) труб и яичников. Вместе эти органы называются придатками. Однако это воспаление не затрагивает саму матку, что, конечно, хорошо.

Заболевание коварно тем, что очень быстро перерастает в двусторонний аднексит, поскольку органы, которых оно касается, находятся очень близко друг к другу. Яичники отвечают за созревание яйцеклетки, а маточные трубы за её оплодотворение и проникновение в матку. Таким образом, если вам был поставлен диагноз, например, «левосторонний аднексит», то, скорее всего, не за горами другой диагноз или неправильно был определён первый. Воспаление яичников – это оофорит, а воспаление маточных труб – сальпингит. Поэтому сам аднексит называется по-другому сальпингоофорит. И если какая-либо инфекция попала в один из яичников или в маточную трубу, то чаще всего поражаются все органы целиком. Так возникает воспаление придатков.

Причины воспаления придатков

Причины и признаки аднексита (воспаления придатков) хорошо изучены. Это попадание в мочеполовую систему женщины какого-либо микроорганизма с патогенной флорой (возбудителя инфекции). При несвоевременно начатом лечении воспаление придатков переходит в хроническую форму, и вылечить его до конца уже становится невозможно.

Попадание возбудителя инфекции в организм женщины может происходить разными способами. В зависимости от этого определяют несколько путей распространения инфекции:

1. Восходящий путь – инфекция из влагалища попадает в матку, а уже через матку выходит на придатки.
2. Нисходящий путь – инфекция находится где-то в органах малого таза, а потом спускается на маточные трубы и яичники. Это может быть, например, цистит, воспаление аппендикса и пр.
3. Гематогенный путь – перенесение инфекции с помощью крови.
4. Лимфогенный путь – возникновение в трубах и яичниках патогенных организмов, полученных через лимфу.

Среди причин болезни, которые указываются в качестве главных в медицинских источниках, выделяют следующие:

1. Нарушение женской гигиены (например, не вовремя производимый женщиной туалет половых органов, нечастая смена белья и др.).
2. Смена половых партнёров, у каждого из которых собственная болезненная микрофлора, провоцирует рост бактерий, ведущих к воспалению придатков.
3. Какие-либо гинекологические вмешательства, которые способствовали проникновению бактерии или инфекции внутрь (аборты, роды, спринцевания, внутриматочные спирали и пр.).
4. Острые хронические заболевания женщины, казалось бы, никак не связанные с женской половой репродуктивной системой (тонзиллит, туберкулёз). На самом деле, конечно, всё в организме имеет связь, ведь даже просто кровь распространяется по всем органам, неся с собой все вещества и все инфекции.
5. Сниженный иммунитет вследствие сахарного диабета, ВИЧ, других заболеваний, гормональные сбои, в том числе в работе эндокринной системы.
6. Проблемы, связанные с влагалищной микрофлорой, которые ведут к росту патогенной флоры.
7. Стрессы, переохлаждения, запускающие другие процессы в организме, которые провоцируют рост болезнетворных микробов и их проникновение в органы.

Часто женщины ошибочно думают, что главная причина воспаления придатков в когда-то отмороженных ногах, подвергавшихся переохлаждению. Ещё бабушки говорят: «Ноги застудишь – будет аднексит». Однако это далеко не так. Переохлаждение – лишь фактор провокации, а воспаление придатков – всё-таки заболевание инфекционной природы.

Специфический и неспецифический аднексит

Именно в зависимости от рода инфекции различают два вида воспаления придатков. Специфический аднексит возникает от дифтерийных бактерий или гонококков, а неспецифический вызывается другими инфекционными возбудителями: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и пр.

Симптомы воспаления придатков

Симптомы аднексита могут по-разному проявляться. Так, редко, но бывает температура, доходит даже до самых высоких цифр. Могут появляться выделения их влагалища, обильные или редкие, с неприятным запахом, разной консистенции. Нередко воспаление придатков сопровождается болью с разных сторон в низу живота, при этом она усиливается именно с той стороны, где труба и яичник пострадали больше, сильнее затронуты воспалительным процессом. Женщину могут преследовать слабость, нарушение пищеварения, сна, чувство распирания в области малого таза и брюшной полости.

Аднексит доставляет много неприятностей и во время интимной близости. Появляются жжение, боль то с одной, то с другой стороны. Снижается сексуальное влечение у дамы, ей трудно вести себя полноценно в сексе (заниматься им в разных позах). Кроме того, девушки с воспалением придатков испытывают непривычный дискомфорт со стороны менструаций, которые могут происходить чаще, чем раньше, или, напротив – отсутствовать. В крови наблюдаются сгустки, месячные могут стать обильнее, чем всегда. Даже аппетит у женщины тоже может колебаться во время аднексита. Правда, не в каждом случае.

Многое в проявлении симптомов зависит от формы самого воспаления. Их выделяют три:

1. Острый аднексит. Проявляется острыми болевыми ощущениями и повышением температуры. Также отмечается синдром цистита (ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря, жжение при мочеиспускании). Живот очень болезненный, к нему невозможно бывает притронуться. Ещё присутствуют обильные выделения с гнойным запахом и густой консистенцией.

Именно в это время и нужно проводить лечение, чтобы заболевание не приобрело хронический характер. Здесь важно то, что подобные симптомы указывают и на ряд других болезней: внематочную беременность, кишечную непроходимость. Важно их исключить и поставить правильный диагноз, чтобы не потерять драгоценное время.

2. Подострый аднексит. Эта форма отличается тем, что симптомы как будто смазаны. То есть они есть и вроде бы острые, как в предыдущей форме, но не часты, все вместе могут отсутствовать. Это называется «клиническая картина не явная». И чаще всего женщины начинают искать причины этой картины совсем в других факторах: не так спала – ноет поясница; болит низ живота – это кишечник, съела что-то неудобоваримое; температура – промёрзла насквозь и пр. А именно эту форму надо не пропустить, потому что ей-то легче всего перейти в хроническую, вылечить которую невозможно.
3. Хронический аднексит. Он приходит на смену предыдущим формам, и этот процесс протекает совершенно незаметно для женщины. Он даёт о себе знать примерно раз в полгода следующими симптомами:

• тянущая боль в пояснице;
• недомогания и недосыпания;
• невозможность находиться в положении сидя по причине непонятного дискомфорта;
• болезненные ощущения во время половой близости;
• нечастые выделения из влагалища.

Если болезнь перешла в хроническую форму, то все болевые ощущения уже перестают беспокоить женщину. Иногда появляется ноющая боль в пояснице или в области крестца, но она возникает по разными причинам, и поэтому не каждая девушка сразу думает о воспалении придатков. И дамы продолжают спокойно жить дальше, даже не подозревая о наличии хронической формы воспаления. А потом, когда маточные трубы покрываются спайками от постоянно находящегося в них воспалительного процесса, женщины не могут забеременеть. И вот тогда-то и узнают о том, что у них есть хронический аднексит, который теперь сыграл с ними злую шутку, не дав возможности стать мамой.

Возможные осложнения заболевания

К осложнениям хронического воспаления придатков, помимо риска невозможности забеременеть, относят вероятность внематочной беременности (из-за спаек на маточных трубах и как следствие неспособности яйцеклетки «пройти в матку») и гнойное осложнение воспалительного процесса. Оно может развиться под влиянием разных инфекционных процессов или быть спровоцировано другими факторами. Так, происходит расплавление маточной трубы и яичка и может начаться абсцесс.

Диагностика

Для того чтобы понять, есть у женщины воспаление придатков или нет, не надо даже сдавать кровь или мочу. Порой достаточно осмотра гинеколога, без лабораторных и инструментальных методов обследования. Хотя они тоже могут быть в помощь основным способам. Гинеколог на ощупь определяет жёсткость, увеличение маточных труб, что позволяет ему предположить наличие аднексита. УЗИ-диагностика достаточно точно способна поставить данный диагноз (по кровотоку, толщине, увеличению яичников и др.).

А острое воспаление придатков обязательно видно по анализам крови и мочи (увеличение СОЭ, количества лейкоцитов и пр.).

Современные методы лапароскопии и томографии также способны распознать коварное заболевание. А также женщины часто жалуются на боль в области труб и яичников, как раз во время осмотра врача.

Лечение

Сегодня многие женщины, особенно те, которые стараются забеременеть, думают о том, как вылечить воспаление придатков, возможно ли вообще лечение хронического аднексита?

Лечение, конечно же, возможно. Если нельзя вылечить его окончательно, то во всяком случае можно свести клинические проявления к минимуму, сделать так, чтобы заболевание всё меньше и меньше беспокоило. А главное – поспособствовать тому, чтобы женщина всё-таки смогла стать счастливой мамой.

1. Консервативное лечение 

Чаще всего врачи назначают лечение препаратами. Так, в первую очередь при воспалении придатков у женщин используют антибиотики. Конечно, их выписывают в том числе с учётом того, какой именно возбудитель инфекции предполагается или был обнаружен во время лабораторных исследований. Это могут быть такие препараты, как амоксиклав, амоксициллин, эритромицин и др. Лечение антибиотиками не может быть длительным, однако всё равно происходит не менее 10 дней.

Если девушку беспокоят боли при остром аднексите, то ещё пропишут нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетанол и др.). Просто так их не рекомендуют (для комплексности лечения), потому что они негативно воздействуют на слизистую желудка и другие органы.

Также применяют в устранении заболевания антибактериальные препараты (нистатин и др.). Они нужны для того, чтобы сохранить микрофлору влагалища, которая будет нарушена воздействием антибиотиков.

Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов для женского здоровья, содержащих такие вещества, которые помогает восстановлению тканей органов. Иногда (при больших количествах лекарств) внутривенно вводят глюкозу или физраствор, чтобы восстановить водно-электролитный баланс организма. Кроме этого, для того чтобы обилие препаратов не вызвало отторжения организма или других реакций, назначают антигистаминные (или противоаллергенные) препараты.

Во влагалище также ставят противогрибковые свечи (молочница быстрее всего развивается на фоне приёма большой дозы антибиотиков). Рекомендованы растворы для спринцевания (антисептические), НПВС-свечи, иммуномодуляторы.

Основная терапия может быть дополнена физиолечением (УВЧ, элекрофорез, магнитотерапия, лазер и пр.).

Если течение заболевания острое, то многие препараты назначаются в уколах или системах.

Таким образом, обеспечивается комплексное воздействие на организм женщины.

2. Хирургическое лечение 

Если на фоне заболевания возник абсцесс в маточных трубах, то применяется операция.

Виды операций в зависимости от показаний:

1. Сальпингэктомия (тубэктомия) – удаление маточной трубы при её значительном повреждении.
2. Оофорэктомия – операция по удалению яичника или его гнойной части. Убирается обычно часть органа, которая поражена абсцессом, делают иссечение яичника в пределах здоровых тканей или резекцию яичника, если он травмирован весь.
3. Аднексэктомия – удаление трубы и яичника целиком с одной стороны, если они затронуты воспалительным процессом.

Операции сегодня делаются с помощью лапароскопии. Полостные проводятся только в экстренных случаях, когда нет возможности или времени (пациентка на грани).

Лапароскопию делают с помощью проколов в брюшной полости, при которых обеспечен путь к репродуктивным органам женщины.

Прогноз и профилактика аднексита

Самый неблагоприятный прогноз связан с невозможностью иметь детей, однако таких случаев на самом деле не очень много. Чаще причины бесплодия всё-таки кроются в других вещах.

Что необходимо делать женщине, чтобы прогноз был благоприятен и осуществлялась профилактика данного заболевания?

• вовремя лечить любые гинекологические, инфекционные, венерические и прочие болезни;
• следить за гигиеной и образом жизни;
• избегать переохлаждений и стрессов;
• лечить хронические заболевания.

Доброго вам здоровья, дамы!

симптомы и лечение, хронический аднексит. Недолеченный недуг переходит в острую форму

Аднексит – заболевание придатков, вызванное воздействием различных инфекционных микроорганизмов. Данная болезнь бывает двух видов – различают острый и хронический аднексит. Хронический аднексит является наиболее широко распространенной гинекологической болезнью, которая отличается частым проявлением рецидивов.

Аднексит — воспаление придатков, вызванное воздействием болезнетворных микроорганизмов

Симптомы аднексита

Степень проявления болезни напрямую зависит от общего состояния организма человека и уровня его иммунитета. Как правило, острый аднексит проявляется в виде обычной простуды, для которой характерны такие распространенные симптомы, как высокая температура тела, рвота, головные боли, недомогание, озноб. Кроме того, он сопровождается рядом дополнительных специфических симптомов – тянущими болями в нижней части живота, которые нередко отдают в прямую кишку, поясницу и бедро. Помимо этого, больная становится более нервной и раздражительной.

Боли при аднексите могут сопровождаться выделениями, которые носят слизистый, серозный или гнойный характер. Зачастую они являются причиной возникновения зуда и раздражения внешних половых органов.

Хронический аднексит является следствием не до конца вылеченного острого. Во время его обострения у больной ухудшается общий уровень самочувствия, появляется слабость, а температура тела повышается до 37-38 градусов. При проявлении таких симптомов, необходимо сразу же начать лечение хронического аднексита, с целью исключения возможности дальнейшего развития болезни.

У многих женщин во время обострения аднексита появляется расстройство половой функции, снижается половое влечение. Сюда также стоит отнести нарушение функционирования органов пищеварения, сопровождающиеся различными коликами и нарушением мочевыделения.

К основным симптомам хронического аднексита, стоит отнести и постоянные «глухие» боли. Они могут становиться сильнее при менструациях, половых актах, переохлаждениях, стрессах и других подобных физических нагрузках. Зачастую главной проблемой при аднексите является нарушение менструального цикла, которое сопровождается  слишком слабыми либо слишком интенсивными кровотечениями. При длительном протекании аднексита в хронической форме, повышается вероятность появления бесплодия. Как правило, это связано с непроходимостью трубок матки, которая возникает в результате спаивания трубы в ходе продолжительного воспаления.

к содержанию ↑

Виды заболевания

Существует несколько видов аднексита – правосторонний, двухсторонний и левосторонний аднексит. При развитии заболевания различают несколько этапов – этап эндометрита без раздражения, с раздражением брюшины, образование воспалительного конгломерата и абсцедирование.

Воспалительный процесс вызывает отеки и появление гнойного налета

Правосторонний аднексит дифференцируется с острым аппендицитом. Вся суть в том, что симптомы, проявляющиеся во время острого периода практически идентичны симптомам, возникающим на догоспитальном этапе аппендицита, поэтому точно определить диагноз практически невозможно. Следовательно, в ходе развития острой формы заболевания, в первую очередь необходимо проконсультироваться у гинеколога, а затем у хирурга, в случае отрицания аднексита.

Существует также и двухсторонний аднексит, длительность обострения которого напрямую зависит от того, как больная наблюдается у лечащего врача и следит за состоянием своего здоровья. Если назначенный курс лечения выполняется в полном объеме и с соблюдением всех сроков, то двусторонний аднексит будет находиться на этапе ремиссии достаточно долгое время, в противном случае данное заболевание может деформировать придатки матки, что может стать причиной проявления бесплодия.

к содержанию ↑

Причины возникновения аднексита

Причиной возникновения аднексита являются возбудители инфекции (гонококк, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк). Их воздействие на организм человека, в первую очередь, провоцируется снижением уровня иммунитета. Микроорганизмы, являющиеся причиной аднексита, находятся в организме женщины постоянно и активизируются лишь в случае снижения иммунитета.

Провоцирующим фактором для появления аднексита являются незащищенный секс, а также половая жизнь в период менструации, переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, запоры, эндометриоз, хронические инфекции, переутомление и стрессы, а также заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом. В свою очередь, провокаторами дальнейшего злокачественного развития аднексита являются аборты и диагностические выскабливание матки.

Инфекция при аднексите может распространяться разными путями

Возбудители заболевания могут проникнуть в организм женщины различными способами, а именно:
•    восходящим;
•    нисходящим;
•    гематогенным.
При остром проявлении аднексита, лечение необходимо назначать незамедлительно. Для начала необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты до врачебного осмотра, так как они могут исказить реальную картину заболевания, усложнить диагностику и тем самым спровоцировать дальнейшее злокачественное развитие осложнений. Чтобы минимизировать проявившиеся боли, необходимо приложить холодный компресс к надлобковой части. Греть низ живота при обострении аднексита запрещено, так как это может вызвать увеличение распространения инфекционных микроорганизмов.

к содержанию ↑

Диагностика

Аднексит может быть диагностирован по итогам проведенной диагностики, а также на основе жалоб пациента.

Диагностика аднексита включает в себя исследование влагалища, шейки матки, мазков мочеиспускательного канала, микробиологическое исследование брюшной полости и содержания маточных труб, УЗИ.

Лапароскопия — один из наиболее действенных методов диагностики аднексита

Наиболее действенным методом диагностики аднексита является лапароскопия. Его суть состоит в определении гнойных образований, а также осмотре маточных труб с дальнейшим осуществлением внутриполостного лечения при воспалении половых придатков. Для определения способности проходимости маточных труб и уровня патологического процесса при аднексите, осуществляется рентгенологическая диагностика матки и ее придатков с интеграцией контрастного вещества.

При нарушении менструального цикла проводится ряд функциональных тестов – натяжка цервикальной слизи, определение симптомов зрачка и измерение температуры. Кроме того, определить наличие аднексита можно и по итогам исследования крови.

к содержанию ↑

Лечение аднексита

Многие задаются вопросом, чем лечить аднексит? При лечении острой формы больная должна быть в обязательном порядке госпитализирована. В первую очередь ей необходим психологический и физический покой, оптимальное для ее возраста и веса количество жидкости, легкая диета и тщательное наблюдение за выделениями. Во время лечения аднексита, врач выписывает десенсибилизирующие, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Но главный метод лечения заболевания – прием антибиотиков при аднексите, причем предпочтительно те, у которых большой период полураспада.

Антибиотики наиболее эффективно борются с аднекситом

На тяжелых этапах болезни, которые могут вызвать дальнейшее развития сепсиса, необходимо принимать антибиотики в различных комбинациях, а также медикаменты для бактерицидного влияния на анаэробную флору. С целью снижения интоксикации организма при аднексите, проводится инфузионное лечение. При гнойном протекании болезни, как уже было сказано выше, осуществляется лапароскопия, в ходе которой происходит удаления гноя и орошение болезненной области при помощи антибиотиков и антисептиков. Острый аднексит лечат пункцией сводов влагалища, а также местным вводом антибиотических препаратов.

В случае если болезнь уже набрала полный ход, а консервативное лечение не является целесообразным, врачи прибегают к помощи хирургического вмешательства, удаляя воспаленные придатки.

После того, как порог острых симптомов аднексита пройден, как правило, назначается физическая терапия и биостимуляторы. Подобные методики способствуют снижению экссудации тканей, оказывают рассасывающий и обезболивающий эффект, а также снижают вероятность возникновения спаек.

Если вовремя не начать лечение острого аднексита, он может перерасти в хроническое заболевание, лечить которое придется достаточно долго. Хроническая форма аднексита также может сопровождаться бесплодием и эндометриозом, а частые рецидивы могут стать причиной неврозов, снижения уровня трудоспособности и полового влечения, которые, в свою очередь зачастую становятся причинами конфликтов в семье больной женщины.

Лечение хронического аднексита идентично лечению острого. Наиболее эффективными методами являются озокерит (лечебные грязи), парафинолечение, влагалищные орошения сульфидными-минеральными, хлоридно-натриевыми водами, ну и, разумеется, курортное лечение. Кроме того, при данном заболевании назначается специальная диета. При аднексите необходимо рационально и сбалансированно питаться, а самое главное – делать это регулярно. Благодаря этому происходит улучшения уровня устойчивости организма к различным инфекционным возбудителям.

В период острых стадий аднексита необходимо придерживаться гипоалергенной диеты, согласно которой из рациона больной исключаются белки яиц, грибы, сладости и прочая аллергенная продукция. Под контроль также попадает и количество солей с углеводами. При этом строго запрещено употреблять жареную пищу, а только вареную или тушеную. Если аднексит находится на этапе ремиссии, строгой диеты придерживаться не обязательно.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Профилактика аднексита основана на соблюдении личной гигиены

Профилактика аднексита в первую очередь должна проводиться после аборта, а также тем, у кого были обнаружены ИППП, женщинам, перенесшим хирургические вмешательства на половых органах и тем, кто использует внутриматочные спирали.

По мере возможности, вышеописанные категории женщин должны избегать причин, провоцирующих появление симптомов острого аднексита и повторных воспалений хронического. Сюда стоит отнести злоупотребление алкоголем и жирной пищей, переохлаждения, стрессы и половые инфекции. Не рекомендуется допускать промокания и замерзания ног (в особенности это касается менструального периода). После плавания в водоемах или бассейнах необходимо сразу же надевать сухой купальник, чтобы не спровоцировать обострение или появление аднексита.

Не стоит также забывать и о современных методах контрацепции. Если же они не помогли, необходимо осуществить нетравматичный аборт – медикаментозное прерывание беременности. В качестве профилактики возникновения аднексита, настоятельно рекомендуется каждые шесть месяцев ходить проходить гинекологический осмотр.

Также для профилактики аднексита необходимо следовать элементарным нормам личной гигиены. Рекомендуется ежедневно мыть внешние половые органы под струей теплой воды, с целью предотвращения занесения кишечной инфекции. В менструальный период данную процедуру необходимо повторять минимум два раза в день, а также своевременно менять прокладки и отказаться от использования тампонов. Нижнее белье для женщин, склонных к аднекситу, должно быть хлопковым, так как синтетика может провоцировать появления воспалительных процессов во внешних репродуктивных органах, а также стать причиной возникновения молочницы. Во время купания необходимо следить за тем, чтобы мыльная пена не попадала во влагалище, в противном случае она может вымыть полезную микрофлору. Категорически запрещено использовать чужие полотенца, мочалки, мыла и другие банные принадлежности, носящие личностный характер.

Регулярное посещение гинеколога поможет выявить заболевание на ранних стадиях

В знойный, как и в холодный период года женщинам запрещено сидеть на каменных ступенях и сырой земле. Также не рекомендуется носить утесненную одежду, так как она ухудшает кровообращение и способствует застаиванию инфекции, что и становится причиной аднексита. Женщинам необходимо сразу же обращаться за помощью к гинекологам, в случае проявления первых болей в нижних отделах живота, зуда и жжения в области репродуктивных органов, а также возникновения бородавчатых образований.

И в заключение необходимо сказать, что для профилактики аднексита нужно постоянно наблюдаться у врача, следовать всем его рекомендациям, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, а также употреблять алкоголь и жирную пищу в минимальных количествах, а еще лучше —  вовсе исключить их употребление.

При первых проявлениях описанных в статье симптомов аднексита, не стоит откладывать визит к врачу в длинный ящик. Запомните – болезни всегда лучше диагностировать, чем лечить. Это выгодно как с точки зрения Вашего здоровья, так и с финансовой стороны.

к содержанию ↑

Видео о лечении аднексита

Аднексит хронический и острый — лечение, симптомы, причины

Аднексит – это объединенное воспаление придатков (фаллопиевых труб и яичников) матки инфекционной природы, нередко ассоциированное с инфекционно-воспалительным процессом в матке. Подобно всем прочим инфекционным воспалительным процессам, аднексит может существовать в двух классических клинических формах – острой и хронической, тогда как подострый аднексит манифестирует обострение хронического процесса.

В структуре всех гинекологических недугов инфекционного генеза аднексит занимает лидирующее положение. Причиной воспаления может служить гонорейная или условно-патогенная инфекция, поэтому, согласно происхождению, все аднекситы разделяют на специфические и неспецифические. Первоначальной локализацией возбудителя чаще являются нижерасположенные матка, цервикальный канал или влагалище, однако возможен и иной путь распространения инфекции, когда она «спускается» к придаткам посредством кровеносных или лимфатических сосудов.

Значение придатков матки переоценить просто невозможно. Яичник – это парная гормональная железа, обеспечивающая реализацию трех важных функций: детородной (генеративной), вегетативной и гормональной. Генеративная функция является залогом деторождения, потому что обеспечивает постоянное воспроизводство и созревание яйцеклеток. Вегетативная функция обеспечивает развитие внешних (фенотип) и внутренних (половые органы), присущих исключительно женщине признаков. Благодаря гормональной деятельности, яичник влияет на формирование менструального цикла, зачатия, вынашивание беременности, а также интегрируется в общую эндокринную систему организма.

Задачи яичника как гормональной железы реализуются через секрецию гормонов: эстрогена и прогестерона. Они синтезируются в циклическом ритме, уступая лидирующее влияние согласно фазам цикла: первая (фолликулярная) фаза управляется эстрогенами, а во вторую (лютеиновую) фазу им на смену приходит прогестерон.

В яичнике каждый месяц созревает яйцеклетка. Для ее комфортного развития формируется специальная анатомическая структура – небольшое полостное образование, имеющее тонкую капсулу и заполненное жидкостью (фолликул). Первая половина цикла завершается окончанием созревания яйцеклетки и ее высвобождением из фолликула. Когда стенка фолликула разрушается, а яйцеклетка выходит в тазовую полость для потенциального оплодотворения (овуляция), яичники начинают вырабатывать прогестерон. Он синтезируется временно образованной из остатков разрушенного фолликула гормональной структурой – желтым телом.

После оплодотворения (если оно состоялось) яйцеклетке необходимо попасть в маточную полость. Для этого и предназначены фаллопиевы трубы – своеобразные трубчатые образования, открывающиеся с одной стороны в брюшную полость вблизи яичника, а с другой – в полость маточную (область маточных углов). Стенка каждой маточной трубы способна совершать волнообразные движения и продвигать яйцеклетку в маточную полость, что становится возможным благодаря «мерцательному» эпителию, выстилающему трубную полость. Он покрыт множеством мельчайших «ресничек», когда они двигаются (мерцают), яйцеклетка устремляется вслед за волной сокращений в нужном направлении.

Если инфекция попадает в придатки, деформируется упорядоченный менструальный цикл. У каждой пятой пациентки с аднекситом в анамнезе диагностируется бесплодие и возрастает риск внематочной беременности.

Отграниченное инфекционное воспаление либо только в трубах, либо только в яичниках диагностируется нечасто вследствие их тесной анатомической и физиологической связи. Как правило, изначально попавшая в фаллопиевы трубы инфекция существует там изолированно совсем недолго, а затем поражает и ткань яичников.

Клиническая картина острого аднексита представлена симптомами острого инфекционного воспаления: выраженные боли, лихорадка, возможные патологические влагалищные выделения. Боли при аднексите не имеют специфических отличий и похожи на таковые при любом остром воспалении тазовых органов. Как правило, воспаление носит одностороннюю форму. Правосторонний аднексит встречается чаще, что объясняется лучшим кровоснабжением тазовой полости справа.

Хронический аднексит заявляет о себе только в период обострения в виде признаков малосимптомного подострого воспаления.

Диагностировать аднексит иногда возможно уже на этапе гинекологического осмотра, однако установить его причину без соответствующего бактериологического исследования невозможно.

В основе терапии аднекситов любого происхождения находится антибиотикотерапия. После полной ликвидации инфекции составляется персональный план по восстановлению нарушенной гормональной и репродуктивной функции.

Хронический аднексит фазы ремиссии лечится без участия антибиотиков.

К сожалению, если инфекция находится в придатках долго, избавиться от ее последствий не всегда возможно.

Причины аднексита

Острое неспецифическое (негонорейное) воспаление в придатках провоцируется патогенными и условно-патогенными микробами. Среди «виновников» воспаления могут присутствовать стафилококки (золотистый и эпидермальный), стрептококки В, энтерококки, кишечная палочка, хламидии, бактероиды и так далее. Чаще аднексит вызывает не единственный микроб, а микробная ассоциация. Перечень болезнетворных микробов в ассоциациях неоднозначен, поэтому можно утверждать, что у каждой пациентки существует только свой «набор» возбудителей.

В здоровом женском организме яичники и фаллопиевы трубы стерильны, поэтому аднексит может развиться только после проникновения инфекции из смежных структур (маточная полость, влагалище), либо из отдаленных очагов хронического воспаления посредством крови или лимфы. Большинство случаев аднексита провоцируются не чужеродной инфекцией, а собственной, обитающей во влагалище, условно-патогенной микрофлорой. Влагалищная среда отличается постоянным микробным составом: преимущественное количество (98%) принадлежит лактобактериям, условно-патогенные микроорганизмы присутствуют на слизистых влагалища в незначительном, неопасном, количестве. Лактофлора отвечает за продукцию молочной кислоты, чем поддерживает постоянный уровень pH, не позволяющий нежелательной микробной флоре размножаться и провоцировать воспаление. Когда постоянство влагалищной среды нарушается, условно-патогенные микробы начинают усиленно вегетировать, превращаясь в патогенные (вызывающие болезнь) микроорганизмы.

Придатки матки надежно защищены и способны противостоять большинству инфекционных недугов. Здоровый организм способен самостоятельно справиться с эпизодами инфекционной агрессии. Поэтому, чтобы ассоциация условно-патогенных микроорганизмов смогла спровоцировать воспаление, необходимо наличие провоцирующих факторов, а именно:

— Снижение механизмов иммунной защиты. Происходит при выраженном переохлаждении, особенно в период месячных. Также значительно истощают защитные силы организма сильные стрессы, неврозы, хроническое переутомление.

— Присутствие источника хронической инфекции в организме при тонзиллитах, отитах, аппендицитах, пиелонефритах и так далее. Патогенные микробы могут из таких очагов попасть к придаткам по кровеносным или лимфатическим путям. Помимо этого, длительное присутствие хронической инфекции в организме существенно истощает его иммунную систему и способствует формированию воспалительного процесса в придатках после инфицирования.

— Половые инфекции. Чаще острый гнойный аднексит формируется при участии возбудителя гонореи (гонококка), который обладает выраженной способностью преодолевать все защитные барьеры слизистых половых путей и внедряться в маточную полость, а оттуда – в трубы и яичники.

— Воспаление матки (эндометрит и эндомиометрит) и/или цервикального канала (эндоцервицит). Если патогенные микробы находятся в цервикальной или маточной полости, они могут проникнуть и в фаллопиевы трубы.

— Механическая травма слизистых во время аборта, выскабливания, аспирационной биопсии, гистероскопии и прочих инструментальных вмешательств. Инфекция сравнительно легко (при условии плохой иммунной защиты) проникает в слизистые через рану и начинает размножаться с последующим воспалением.

— Внутриматочная спираль. Нечасто слизистые вокруг места внедрения спирали воспаляются и теряют защитные свойства, поэтому в последующем к воспалению может присоединиться инфекция. При условии плохого местного иммунитета, она способна подняться в полость фаллопиевой трубы. Если при наличии спирали в матке, во влагалище происходит инфекционное воспаление, возбудители болезни способны подняться в маточную полость по нитям спирали.

— Гормональная дисфункция на фоне эндокринной патологии (сахарный диабет, гипотиреоз).

Аднексит может спровоцировать и физиологическая причина. К таковым относятся:

— Беременность. Для беременности естественны количественные сдвиги микробного состава влагалищной микрофлоры, изменение кислотности среды, а также истощение иммунной защиты.

— Менструация. После отторжения внутреннего слизистого слоя (эндометрия) в матке остается обширная, незащищенная раневая поверхность. В этот период маточная полость уязвима для болезнетворных микробов.

Таким образом, развитие инфекционного воспаления придатков на фоне хорошего иммунитета, даже при условии кратковременного наличия болезнетворных микробов в организме, формируется крайне редко.

Симптомы и признаки аднексита

При аднексите воспаление присутствует и в яичниках, и в трубах. Инфекция первоначально локализуется в полости фаллопиевых труб, а затем сравнительно быстро поднимается к яичникам. Поэтому воспалительный процесс в обеих структурах развивается по единому сценарию.

Первоначально инфекционные агенты проникают в полость тубы и внедряются в толщу ее стенки. Формируется местное воспаление (сальпингит): нарушается нормальная микроциркуляция, а слизистая за счет выраженного воспалительного отека утолщается. В итоге труба становится тоще и удлиняется. В этот период пальпация в проекции фаллопиевой труб становится болезненной. Нарастающий инфекционный отек искажает функцию мерцательного эпителия, и содержимое трубы вместе с инфекцией устремляется в брюшную полость, где распространяется на наружную, серозную, оболочку трубы (периаднексит) и прилежащие участки брюшины.

Чтобы инфекция смогла проникнуть в ткань яичника, необходимо наличие участка повреждения на его поверхности. Подобную ситуацию провоцирует овуляция, когда фолликул разрушается, выпуская яйцеклетку, в его оболочке появляется небольшая ранка, способная пропустить инфекцию. После инфицирования в яичнике развивается воспаление.

Клиника аднексита не отличается специфичностью, схожа с прочими воспалительными недугами тазовых органов и зависит от некоторых факторов:

— Характер возбудителя инфекции. Самую яркую клиническую картину острого гнойного аднексита, как правило, провоцирует специфическое воспаление. Гонококковая инфекция начинается остро и очень быстро захватывает область придатков. Аналогично ей протекает септическое воспаление, спровоцированное стафилококковой и стрептококковой флорой.

Аднексит хламидийного происхождения ограничивается скудными симптомами.

— Форма заболевания. Количество активных клинических признаков пропорционально длительности инфекционного процесса. Острое, впервые возникшее воспаление всегда имеет выраженную клинику, а хронический аднексит может существовать долгие годы.

— Сопутствующие гинекологические патологии. Наличие заболеваний гормонального происхождения (эндометриоз, миома матки, полипы, кисты и прочие) значительно снижают иммунитет, а очаги инфекции (эндометрит, эндоцервицит, кольпит) увеличивают риск распространения инфекции на придатки.

— Негинекологические эндокринные и инфекционные недуги в некоторых случаях облегчают процессы инфицирования придатков.

Первым симптомом аднексита любого происхождения является боль. Ее характеристики зависят от формы заболевания. Острый аднексит всегда проявляется сильными тазовыми болями, а обострение хронического аднексита отличается от острого процесса умеренными, слабовыраженными болями, нередко без четкой локализации.

Частыми спутниками аднексита являются патологические выделения из влагалища и нарушения менструального цикла. Степень их выраженности также зависит от давности заболевания и его причины.

Острый аднексит

Активные симптомы воспаления в придатках появляются через несколько дней после начала инфицирования или непосредственно (в первые же часы) после переохлаждения. Первым симптомом острого аднексита служит сильная боль. Боли при аднексите чаще локализуются на стороне пораженных инфекцией придатков. Если в воспалительный процесс вовлечена брюшина, болевые ощущения усиливаются при движениях тела. В зоне расположения придатков пролегает много кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому инфекция сравнительно быстро «отвоевывает» новые территории, поражая окружающие придатки структуры. По мере миграции инфекции за пределы придатков, боли утрачивают локальный характер, распространяясь по всему животу по многочисленным нервным окончаниям, нередко иррадиируя в крестцовую и/или поясничную область, провоцируют расстройства мочеиспускания и дефекации.

Острый гнойный аднексит, помимо сильных болей, сопровождается выраженной лихорадкой и явлениями интоксикации, что делает его похожим на любой острый воспалительный процесс брюшной полости и затрудняет первичную диагностику. Именно вследствие клиники «острого живота» правосторонний аднексит нередко имитирует острый аппендицит или правостороннюю почечную колику.

Продолжительность болей при остром аднексите значительно варьирует от нескольких часов до двух недель. Стихание болевого синдрома иногда принимается женщинами за «выздоровление» или за положительный результат самолечения. Между тем, инфекция проникает все глубже, и через несколько месяцев приобретает черты хронического инфекционного процесса.

«Спутниками» аднексита также являются патологические бели и менструальные нарушения. Характер и количество белей определяется, в первую очередь, природой инфекции и стадией патологического процесса. Острый аднексит сопровождают обильные гноевидные выделения, нередко с неприятным запахом.

Менструальная дисфункция при остром аднексите связана с повреждением тканей яичника и гормональным дисбалансом.

Как правило, пациентки с выраженной клиникой острого воспаления подлежат госпитализации.

Хронический аднексит

К сожалению, пациентки не всегда обращаются за помощью при первых симптомах острого аднексита и пытаются вылечиться самостоятельно. Прибегая к симптоматической терапии, они избавляются от тревожных симптомов, но инфекция при этом продолжает развиваться, приобретая черты малосимптомного подострого воспаления, которое спустя полгода становится хроническим.

Иногда хронический аднексит является итогом несвоевременного или некорректного лечения острого воспаления. Так случается, если возбудитель не был найден, или если пациентка приняла самостоятельное решение прервать лечение.

Симптомы хронического аднексита вне обострения практически отсутствуют. Косвенно на хроническое воспаление в придатках указывают ноющие неяркие боли внизу живота неясной локализации, усиливающиеся во время месячных, и патологические выделения. Обострение хронического аднексита также не отличается яркостью клиники, чаще проявляется усилением болей, незначительной лихорадкой и ухудшением самочувствия.

У каждой второй пациентки хронический аднексит провоцирует менструальную дисфункцию. Менструации утрачивают привычный ритм, становятся продолжительными и обильными или, наоборот, короткими и скудными.

Хронический аднексит, помимо указанных симптомов, сочетается с серьезными осложнениями, которые оставляет после себя острое воспаление. У каждой пятой пациентки на фоне хронического воспаления труб и яичников формируется бесплодие. Оно вызывается патологическими процессами в маточных трубах либо гормональной дисфункцией на фоне структурных нарушений в тканях яичников.

Вероятность внематочной беременности на фоне аднексита увеличивается почти в десять раз.

Следствием хронического воспаления в зоне придатков является также спаечный процесс. Патологический воспалительный экссудат скапливается в тазовой полости, становится вязким и густым, формируя спайки – тягучие тяжи между органами, которые буквально их «склеивают» и нарушают правильное расположение и функцию. Спаечный процесс при хроническом аднексите является ведущей причиной тазовых болей.

Двухсторонний аднексит

Как уже было сказано, чаще диагностируется правосторонний аднексит, а воспаление в левых придатках развивается реже. Двухсторонний аднексит является результатом более выраженного инфекционного воспаления. Чаще его провоцируют специфические инфекции (особенно гонорея), хламидии или возбудители туберкулеза (палочки Коха).

Нередко двухсторонний аднексит сочетается с наличием инфекционного воспаления в матке (метроэндометрит, эндометрит). Длительное пребывание большого количества патогенных микробов в маточной полости позволяет им проникнуть сразу в обе фаллопиевы трубы.

Двухсторонний инфекционный процесс в придатках клинически отличается от такового с одной стороны очень мало. Пожалуй, единственным существенным отличием служит локализация болей: они сразу возникают в обеих паховых областях, а по мере прогрессирования воспаления проецируются на всю переднюю брюшную стенку. Если в основе заболевания находятся возбудители туберкулеза, клиника двухстороннего аднексита дополняется выраженной лихорадкой и туберкулезным поражением других органов.

Вне зависимости от локализации воспаления, любой острый или хронический аднексит диагностируется согласно единой схеме, которая включает:

— Подробную беседу. Необходимо точнее установить, когда произошло инфицирование и его возможные причины, определить характер болей. Нередко в беседе пациентки указывают на предшествовавший аборт или какую-либо лечебно-диагностическую манипуляцию.

Если пациентка обратилась за помощью на стадии хронического воспаления, желательно выяснить, когда случился эпизод острого аднексита.

— Гинекологический осмотр. При остром аднексите пальпация пораженной стороны резко болезненна, чаще придатки четко не определяются либо прощупываются в виде нечеткого «тестоватого» конгломерата. Во влагалище визуализируется большое количество гноевидных выделений.

При наличии хронического аднексита пальпация области придатков почти безболезненна, но матка и придатки ограничены в подвижности, а попытка смещения шейки матки вызывает боль.

— Лабораторная диагностика. Является самым «ценным» в плане информации о причине и характере аднексита методом. Отклонения в анализе крови (лейкоцитоз, СОЭ) при остром аднексите указывают на активное воспаление, а при хронической форме нередко выявляется незначительное увеличение СОЭ.

Большое значение придается бактериологическому и бактериоскопическому исследованию содержимого влагалищной и цервикальной полости. Для того, чтобы правильно выбрать необходимых антибиотик и быстро избавиться от инфекции, терапию аднексита начинают только после заключения из баклаборатории.

— Ультразвуковое сканирование не дает четкого представления о воспалении в придатках, но может определить утолщение фаллопиевых труб, наличие воспалительного экссудата в тазовой полости и смещение органов из-за спаечного процесса.

При двухстороннем аднексите необходимо исключить туберкулезную этиологию, проводятся специальные пробы.

Самым достоверным диагностическим методом остается лапароскопия. К ней прибегают в случае затруднений с постановкой диагноза.

Лечение острого аднексита

Чем раньше начато лечение острой инфекции придатков, тем выше шансы на полное излечение. Следует отметить, что иногда, если женщина обладает хорошим иммунитетом, с острым аднекситом успешно справляется сам организм, и воспаление проходит бесследно.

Лечение острого гнойного аднексита начинается после срочной госпитализации пациентки. В случае более легкого течения болезни возможно позволить женщине лечиться дома. Своевременно начатая терапия ликвидирует острое воспаление и его последствия за десять дней.

Чтобы избавиться от острого воспаления в фаллопиевых трубах и яичниках, необходимо ликвидировать его причину, то есть инфекцию. Лидирующим методом является антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты для лечения аднексита выбираются только после заключения баклаборатории, которое не только идентифицирует возбудителя, но и определяет необходимый для его уничтожения антибиотик.

Универсальной схемы антибиотикотерапии при острых аднекситах нет, поскольку в каждом конкретном случае воспаление провоцируется разной по составу микробной ассоциацией. Также невозможно правильно выбрать антибиотики при аднексите самостоятельно.

Форма введения антибиотиков зависит от тяжести заболевания. Используются иньекционные (в вену либо в мышцу) препараты либо таблетки. Нередко используется сочетание двух антибиотиков разных групп с разной формой введения.

Крайне важно разьяснить пациентке, что выздоровление напрямую зависит от того, насколько точно выполняются указания по приему медикаментов. Антибиотики при аднексите следует принимать в указанном врачом объеме. Если прием лекарств прекращается раньше или не соблюдается их дозировка, инфекция остается в придатках и продолжает свое разрушительное действие.

Параллельно с антибактериальной терапией проводится симптоматическое лечение. Оно направлено на облегчение симптомов воспаления (боли и лихорадки), укрепление иммунитета.

Некоторые пациентки просят порекомендовать «свечи от аднексита». Местное лечение не может избавить придатки от инфекции, поэтому его назначают только в составе комплексной терапии для устранения сопутствующих негативных симптомов. Свечи от аднексита могут содержать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие компоненты. Чаще используются свечи с Индометацином, Белладонной, а также свечи Мовалис и Лонгидаза.

Лечение хронического аднексита

Чтобы вылечить хронический аднексит, недостаточно просто ликвидировать инфекцию. В большем объеме проводимая терапия направлена на последствия длительного пребывания инфекции в придатках.

Антибиотики в случае хронического воспаления назначаются только при наличии выраженного обострения, или если ранее острый аднексит не лечился.

Препараты для лечения аднексита в хронической стадии должны подбираться согласно целям терапии, а именно:

— устранить воспаление;

— повысить иммунитет;

— санировать имеющиеся инфекционные очаги иной локализации;

— ликвидировать гормональные нарушения;

— восстановить нормальный менструальный цикл;

— скорректировать работу эндокринной системы.

Хороший эффект наблюдается после всех видов физиолечения, которые направлены на борьбу с воспалением. Используются магнитотерапия, электрофорез с цинком и магнием, УВЧ и подобные им по эффекту методики.

Менструальную дисфункцию устраняют с помощью гормонотерапии. Необходимые лекарства выбираются с учетом возраста, уровня гормональных нарушений. Чаще используются гормональные контрацептивные средства с подходящим для конкретной пациентки соотношением гормонов (эстрогенов и прогестерона), чтобы восстановить регулярный двухфазный цикл.

Чаще прочих симптомов пациенток с хроническим аднекситом беспокоит бесплодие. Двухсторонний аднексит гарантирует его появление практически всегда. К его лечению приступают на следующем этапе, когда устранена инфекция и восстановлен менструальный цикл. Цель терапии заключается в воссоздании овуляции с помощью гормональной стимуляции, если после первого этапа терапии менструальный цикл остается ановуляторным. Исключение составляет развившееся трубное бесплодие, у которого имеются не гормональные, а анатомические причины – непроходимость фаллопиевых труб воспалительного генеза.

Если хронический аднексит протекает с частыми выраженными обострениями в сочетание с трубным бесплодием и/или спаечным процессом, консервативно излечить его невозможно. В этой ситуации на помощь хирургам приходит лапароскопия. Она позволяет осмотреть тазовую полость, рассечь имеющиеся спайки, эвакуировать воспалительный экссудат и восстановить проходимость фаллопиевых труб (когда это возможно).

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков): О патологии, Причины, Симптомы, Последствия, Можно ли забеременеть при хроническом аднексите

Планируя зачатие, женщины обращаются к гинекологу, чтобы исключить даже теоретические риски, способные повредить вынашиванию. Очень часто обследование показывает наличие аднексита, одной из распространённых патологий в гинекологической практике.

Что это за заболевание, каковы его последствия, можно ли забеременеть при воспалении маточных труб и яичников?

Рис. — Воспаление придатков матки

Яичники и фаллопиевы (маточные) трубы являются придатками матки. Патологический процесс, который характеризуется воспалением этих органов, носит название аднексит. Иногда диагноз звучит, как сальпингоофорит. Однако разные названия диагноза свидетельствуют об одном и том же процессе – воспалении придатков.

Причины

Причины, способствующие развитию патологического процесса, разнообразны. Однако в основе воспаления всегда лежит болезнетворный агент. Обычно, возбудителем аднексита становятся стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, палочка Коха (возбудитель туберкулёза), гонококки, трихомонады и другие. Бактерии могут проникать в маточные трубы из влагалища, матки. Существует вероятность проникновения возбудителей с кровотоком или лимфотоком из отдалённых очагов инфекции.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами могут выступать ситуации, которые приводят к ослаблению защитных сил организма:

• Переохлаждение, частые простудные заболевания, ношение одежды не по сезону.
• Неправильное, однобокое или нерациональное питание.
• Постоянные стрессы, переутомление, хроническая усталость и недосып.
• Нарушения со стороны менструальных выделений (обильные месячные, приводящие к развитию анемии).
• Частая смена половых партнёров при полном (частичном) игнорировании барьерных средств контрацепции (презерватив).
• Хронические инфекции, системные заболевания организма.
• Медицинский аборт или иные манипуляции хирургического толка.
• Криминальный аборт (прерывание беременности, проведённое вне медицинского учреждения, в антисанитарных условиях далёкими от медицины людьми).

Сочетание провоцирующих факторов и проникновение бактерий, приводят к развитию воспаления. Патологический процесс может затронуть одну трубу (левосторонний, правосторонний) или обе (двухсторонний).

В зависимости от давности воспаления различают острый и хронический аднексит.

Симптомы

Острый аднексит

При остром процессе симптоматика яркая, выраженная, а протекание воспаления сложно проигнорировать:

• Пациентка жалуется на высокую температуру тела, показатели термометра могут достигать 39ºС и выше.
• Появляются сильные боли внизу живота, отдающие в область крестца или прямой кишки.
• При повышении температуры появляется озноб, тошнота, головная боль.
• Может наблюдаться задержка стула (запор), повышенное газообразование (метеоризм).
• При осмотре гинеколог прощупывает воспалённую трубу, которая ощущается, как плотный тяж, верёвка.
• Наблюдаются гнойные выделения из шейки матки.

Острая симптоматика аднексита длится примерно 7-14 дней, а затем происходит стихание признаков и переход заболевания в хроническую стадию.

Хронический аднексит

В данное время, наиболее часто диагностируют именно хроническую форму аднексита, проявляющуюся стёртыми или маловыраженными симптомами. Связывают это прежде всего с беспорядочным применением антибиотиков, которое приводит к изменению свойств бактерий. Возбудитель теряет способность вызывать мгновенную реакцию организма на своё проникновение в ткани. Соответственно, иммунная реакция, то есть начало воспаления и уничтожение болезнетворной бактерии, не наблюдается. А это приводит к отсутствию симптомов, которые помогли бы обнаружить проблему в организме.

Хронический аднексит характеризуется частыми рецидивами, инициаторами которых становятся предрасполагающие факторы. Это может быть хроническая усталость, переохлаждение, менструация, купание в открытых и/или холодных водоёмах и тому подобное. Примечательно, что при хроническом воспалении, бактериальный агент уже не играет доминирующей роли.

Симптоматика хронического процесса выражена вяло, а основные признаки воспаления (температура, боли внизу живота и т.д.) исчезают через несколько дней после появления, даже без использования лечения.

Температура может увеличиваться незначительно, в пределах 37-37,5ºС. Боли внизу живота слабые, а женщина может их интерпретировать, как предменструальные. Чаще всего обострение хронического воспаления придатков наблюдается в осенне-зимний или весенний периоды.

Косвенными признаками, указывающими на патологии репродуктивных органов, является снижение или отсутствие либидо (полового влечения), боли во время сексуального контакта, нарушения со стороны менструального цикла и месячных, наличие цистита, снижение работоспособности.

Подобная симптоматика связана с нарушением работы яичников, а значит и с развитием гормонального дисбаланса. Эти симптомы не указывают непосредственно на аднексит, но всегда сопровождают хронические заболевания половых органов женщины. Поэтому появление одного или нескольких признаков — это сигнал для посещения гинеколога, который и сможет обнаружить патологический процесс.

Последствия

Само по себе воспаление придатков матки не является сложно диагностируемым заболеванием. При своевременном выявлении и лечении аднексита, прогноз благоприятный, а современные методики лечения, приводят к полному восстановлению репродуктивных способностей.

Однако при игнорировании симптомов заболевания и не обращении в медицинское учреждение, последствия воспаления придатков могут быть следующими:

1. Переход острого воспалительного процесса в хронический сальпингоофорит.
2. Увеличение вероятности возникновения внематочной беременности.
3. Активация спаечного процесса.
4. Нарушение проходимости маточных труб.
5. Трубное бесплодие.
6. Нарушения со стороны менструального цикла и менструаций.

Главная опасность аднексита — это патологические изменения в придатках, наступающие вследствие продолжительного воспалительного процесса. Это приводит к образованию внутритрубных спаек, слипанию слизистой оболочки маточной трубы. Воспаление способно отразиться и на работе ворсинок, ресничек или сократительной деятельности фаллопиевой трубы, то есть она не сможет захватить яйцеклетку и провести её ко входу в полость матки.

Похожая ситуация происходит и с капсулой яичника, которая обрастает соединительной тканью, связывается спайками. Это приводит к тому, что при овуляции яйцеклетка не может выйти из яичника (нет яйцеклетки-нет зачатия). Совокупность изменений в придатках становится причиной стойкого бесплодия (до 25% случаев).

Можно ли забеременеть при хроническом аднексите?

Воспалительный процесс, затрагивающий придатки матки, приводит к нарушениям функционирования маточной трубы. Проще говоря, на пути сперматозоида и яйцеклетки возникают препятствия, которые не позволяют совершиться оплодотворению. Это могут быть спайки, которые перекрывают просвет трубы, отсутствие созревания и выхода яйцеклетки, нарушение работы ворсинок/ресничек, которые проводят оплодотворённую яйцеклетку в полость матки.

При двухстороннем хроническом аднексите возрастает вероятность возникновения внематочной беременности, ведь продолжительный патологический процесс обязательно нарушит проходимость маточной трубы. Соответственно, оплодотворённая яйцеклетка способна остаться в трубе, где и начнёт развиваться плодное яйцо. Подобная ситуация чревата последствиями.

При дальнейшем развитии плодного яйца и достижении им определённых размеров, произойдёт разрыв маточной трубы. Соответственно, сочетание аднексита и беременности опасно, так как могут возникнуть неблагоприятные последствия для здоровья матери.

Однако отчаиваться и нервничать не нужно. Современные методы лечения аднексита, даже хронического, позволяют устранить все препятствия, которые могут помешать зачатию. Существующее воспаление придатков необходимо устранить, чтобы снизить вероятность возникновения патологий развития беременности и плода. Поэтому, при планировании беременности необходимо пролечить все обнаруженные патологии, и лишь затем приступать к активным действиям.

Источники

1. Большая медицинская энциклопедия. Бесплодие.
2. Большая медицинская энциклопедия. Аднексит.

Поделиться:

Аднексит

Bei der Adnexitis handelt es sich um eine Entzündung der so genannten Adnexe (dt .: Anhangsgebilde). In der Regel wird der Begriff in der Gynäkologie verwendet und beschreibt die Kombination der Entzündung von Eileiter (lat. Tuba uterina , griech. Salpinx , Entzündvarher Salpingitis ) und desingitis , Entzündung Oophoritis ). Также синоним für die Adnexitis kann также auch der Begriff Oopherosalpingitis verwendet werden.Eine Eiteransammlung im Eileiter bezeichnet man als Pyosalpinx .

Eine Adnexitis kann einseitig und beidseitig auftreten. Die akute Adnexitis ist mit deutlichen Schmerzen im Bereich des Unterbauchs verbunden. Heilt die akute Entzündung nicht aus oder führt die Ausheilung zu Narbenbildung und Verwachsungen, können jahrelang Beschwerden auftreten. Aus der akuten ist dann eine chronische Adnexitis geworden. Es kommt immer wieder zu Schmerzen im Unterbauch oder Rücken, insbesondere beim Geschlechtsverkehr oder bei der Regelblutung.Auch Verstopfung oder generelle Minderung der Leistungsfähigkeit, Müdigkeit und Appetitlosigkeit kann die Folge sein. Chronische Adnexitiden machen aber oft auch nur wenige Symptome, können jedoch Ursache für eine chronische Unfruchtbarkeit sein. Das Erreger-Spektrum kann groß sein, aktuell sind jedoch bei fast 40 Prozent der Fälle Infektionen durch Chlamydien zu finden. Die Adnexitis und andere Entzündungen im Bereich des kleinen Beckens (Зервизит, эндометрит) werden auch unter dem Begriff Воспалительное заболевание органов малого таза (dt. Unterleibsentzündung ) zusammengefasst.

Der bezüglich der anatomischen Lokalisation der Entzündung relativ ungenaue Begriff der Adnexitis lässt sich medizinhistorisch erklären. Vor der Einführung der bildgebenden Verfahren in der Medizin ließ sich eine Entzündung im Bereich der Adnexe durch transvaginale Palpation meist nicht genau den einzelnen anatomischen Strukturen der Adnexe zuordnen. Daher sprach man vereinfacht von den Entzündungen der Anhangsgebilde ( Adnexitis ).Der Begriff der männlichen Adnexitis wird und wurde dagegen eher selten verwendet, da beim Mann die anatomische Zuordnung einer Entzündung im Genitaltrakt in der Regel einfacher ist (z. B. Prostatitis).

Weiblicher Genitaltrakt

Аднексит Weibliche

Клиника

Die Patienten klagen in der Regel über einen akut einsetzenden, seitenbetonten Unterbauchschmerz postmenstruell oder periovulatorisch. Bei begleitenden Entzündungen im Bereich des Gebärmutterhalses (Cervix uteri) oder der Gebärmutter finden sich zusätzlich Ausfluss (Fluor) oder Schmierblutungen.Bei schweren Infektionen können auch Erbrechen und eine Ileus-Symptomatik hinzukommen. Nicht selten kommt es bei durch Chlamydien hervorgerufenen Entzündungen zu einer begleitenden Perihepatitis (Синдром Фитца-Хью-Кертиса). Dabei fallen Schmerzen im rechten Oberbauch und eine geringe Leberenzymerhöhung auf. Die Adnexitis kann ein akutes Abdomen hervorrufen.

Ätiologie

In der Regel handelt es sich um Keime, die über die Vagina und die Gebärmutter in den Eileiter aufsteigen.Häufig findet sich zusätzlich eine Entzündung im Bereich des Gebärmutterhalses (Zervizitis) und der Gebärmutterschleimhaut (Эндометрит). Häufig finden sich diese Entzündungen kurz nach der Menstruation oder kurz nach dem Eisprung (Овуляция). Zu diesen Zeiten ist der Schleim im Bereich des Gebärmutterhalses (Zervix) erweicht und damit durchgängiger. Der Altersgipfel liegt zwischen 15 und 20 Jahren.

Erreger

Диагностика

Bei der Palpation finden sich ein Uterus- und Adnex-Druckschmerz und ein Portio-Schiebe-Schmerz.

• gynäkologische Untersuchung:

Bei der Spekulumuntersuchung kann eine Entzündung der Zervix dargestellt werden und Abstriche zur mikrobiologischen Keimbestimmung entnommen werden.

mikrobiologischem Abstrich durchgeführt werden.

sekundärer Entzündung

• Messung der Körpertemperatur

Дифференциальная диагностика

грн.

Терапия

Da die meisten Adnexitiden heute durch Chlamydien verursacht werden, wird eine unkomplizierte und ambulant behandelten adnexitis initial mit Tetrazyklinen oder Fluorchinolonen über mind.10 Tage therapiert. Bei Therapie-Versagen wird eine Therapie mit Cephalosporinen und Metronidazol eingeleitet. Bei weiterem Therapie-Versagen sollte versucht werden den auslösenden Keim zu asservieren und eine Keim-spezifische Antibiotikatherapie angesetzt werden. Abszesse werden in der Regel stationär und chirurgisch angegangen und entlastet. Schmerzen werden mit Antiphlogistika angegangen (например, диклофенак).

Komplikationen

• Sterilität: Durch Narben- und Strikturbildung auf Grund von Verwachsungen kann es zur obstruktiven Sterilität kommen.
• Verwachsungen und Sekretaufstau (Hydrosalpinx, Hämatosalpinx, Pyosalpinx, Dysmenorrhoe)
• Abszess
  • Tuboovarialabszess: Abgekapselter Entzündungsherd mit Einbeziehung und Verbacken des Eileiters und des Eierstocks
  • Douglas-Abszess: abgekapselter Entzündungsherd im Bereich zwischen Rektum und Uterus (Douglas-Raum)
• Перитонит: lebensgefährlicher Durchbruch der eitrigen Entzündung in die freie Bauchhöhle
• Сепсис
• хронический аднексит: Symptome der chronischen Adnexitis sind häufig blande.Häufig finden sich Unterbauchbeschwerden und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie). Außerdem kann ein chronischer Ausfluss bestehen. Therapeutisch schwer anzugehen, da häufig Verwachsungen Ursache der Beschwerden sind.

Männliche Adnexitis

Der Begriff der männlichen Adnexitis umfasst Entzündungen der Prostata (простатит), des Samenleiters (Funikulitis), des Hodens (орхит), des Nebenhodens (эпидидимит) и der Samenblasen (сперматоцистит). Der Begriff der männlichen Adnexitis wird im klinischen Sprachgebrauch eher selten verwendet.

Literatur

• Günther Kern: Gynäkologie. Thieme-Verlag, Нью-Йорк 1985, ISBN 3134606046
• Эгон Бернот, Мартин Линк, Вольфганг Вайсе: Gynäkologie: Differentialdiagnose und Klinik. Thieme-Verlag, Лейпциг 1984, 232-240
• Kay Goerke, J. Steller, Axel Valet: Klinikleitfaden Gynäkologie Geburtshilfe. 5. Auflage, Urban und Fischer, München 2000, 453-466, ISBN 3437222104
• W. Pschyrembel, G. Strauss, E.Петри: Praktische Gynäkologie. 5. Auflage, Walther de Gruyter, Berlin 1991, 219-246, ISBN 3110037351

Bitte den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!

Типы, симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Энцефалит — острое воспаление головного мозга.Большинство случаев вызвано вирусной инфекцией или ошибочной атакой иммунной системы на ткань мозга.

В Соединенных Штатах энцефалит является причиной примерно 19 000 госпитализаций, 230 000 дней пребывания в стационаре и 650 миллионов долларов расходов на госпитализацию.

Около 15 процентов случаев энцефалита приходится на ВИЧ-инфицированное население.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, методы лечения и осложнения энцефалита.

Краткие сведения об энцефалите

Вот некоторые ключевые моменты об энцефалите.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Ранними симптомами являются лихорадка, светобоязнь и головная боль
• Энцефалит редко опасен для жизни
• Энцефалит чаще всего поражает детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой
• Лишь горстка противовирусных препаратов может помочь в лечении энцефалита
• Осложнения энцефалита могут включать эпилепсию и потерю памяти.

Энцефалит — это острое воспаление (отек) головного мозга, обычно возникающее в результате вирусной инфекции или из-за того, что собственная иммунная система организма по ошибке атакует ткань мозга.

В медицине «острый» означает, что болезнь возникает внезапно и быстро; обычно требует неотложной помощи.

Наиболее частая причина — вирусная инфекция. Мозг воспаляется в результате попытки организма бороться с вирусом.

Энцефалит возникает в 1 случае на 1000 случаев кори.

Энцефалит обычно начинается с лихорадки и головной боли. Симптомы быстро ухудшаются, могут возникать судороги (припадки), спутанность сознания, сонливость, потеря сознания и даже кома.

Энцефалит может быть опасным для жизни, но это случается редко. Смертность зависит от ряда факторов, включая тяжесть заболевания и возраст.

Более молодые пациенты, как правило, выздоравливают без многих постоянных проблем со здоровьем, тогда как пожилые пациенты подвергаются более высокому риску осложнений и смертности.

Когда имеется прямая вирусная инфекция головного или спинного мозга, это называется первичным энцефалитом. Вторичный энцефалит — это инфекция, которая началась в другом месте тела и затем распространилась на мозг.

У разных типов энцефалитов разные причины.

• Японский энцефалит передается комарами
• Клещевой энцефалит передается клещами
• Бешенство может передаваться через укус млекопитающего

Существует также первичный или вторичный энцефалит.

Первичный или инфекционный энцефалит может развиться, если грибок, вирус или бактерия поражают мозг.

Вторичный или постинфекционный энцефалит — это когда иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию и ошибочно атакует мозг.

У пациента обычно жар, головная боль и светобоязнь (чрезмерная светочувствительность). Также может наблюдаться общая слабость и судороги.

Менее распространенные симптомы

У человека также может наблюдаться ригидность затылочной кости (ригидность шеи), что может привести к неправильной диагностике менингита. Может быть скованность в конечностях, медленные движения и неуклюжесть. Пациент также может испытывать сонливость и кашель.

Более серьезные случаи

В более серьезных случаях человек может испытывать очень сильные головные боли, тошноту, рвоту, спутанность сознания, дезориентацию, потерю памяти, проблемы с речью, проблемы со слухом, галлюцинации, а также судороги и, возможно, кому.В некоторых случаях пациент может стать агрессивным.

Признаки и симптомы у младенцев

Первоначально энцефалит труднее обнаружить у детей раннего возраста. Родители или опекуны должны обращать внимание на рвоту, выпуклый родничок (мягкая область в верхней центральной части головы), непрекращающийся плач, который не проходит, когда ребенка берут на руки и утешают, и жесткость тела.

Энцефалит может развиться в результате прямого инфицирования головного мозга вирусом, бактерией или грибком, или когда иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию; иммунная система ошибочно атакует ткани мозга.

Первичный (инфекционный) энцефалит можно разделить на три основные категории вирусов:

1. Распространенные вирусы, включая HSV (вирус простого герпеса) и EBV (вирус Эпштейна-Барра)
2. Вирусы детского возраста, включая корь и эпидемический паротит
3. Арбовирусы (распространяются комарами, клещами и другими насекомыми), включая японский энцефалит, энцефалит Западного Нила и клещевой энцефалит.

Вторичный энцефалит: может быть вызван осложнением вирусной инфекции.Симптомы начинают проявляться через несколько дней или даже недель после заражения. Иммунная система пациента рассматривает здоровые клетки мозга как чужеродные организмы и атакует их. Мы до сих пор не знаем, почему иммунная система работает таким образом.

Более чем в 50 процентах случаев энцефалита точная причина болезни не устанавливается.

Энцефалит чаще поражает детей, пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой и людей, живущих в районах, где распространены комары и клещи, распространяющие определенные вирусы.

Лечение энцефалита направлено на облегчение симптомов. Существует лишь ограниченное количество надежно протестированных конкретных противовирусных средств, которые могут помочь, одним из которых является ацикловир; успех ограничен для большинства инфекций, за исключением случаев, когда заболевание вызвано простым герпесом.

Кортикостероиды могут назначаться для уменьшения воспаления мозга, особенно в случаях постинфекционного (вторичного) энцефалита. Если у пациента наблюдаются серьезные симптомы, ему может потребоваться искусственная вентиляция легких, чтобы помочь ему дышать, и другое поддерживающее лечение.

Противосудорожные препараты иногда назначают пациентам с судорогами. Седативные средства могут быть эффективны при судорогах, беспокойстве и раздражительности. Для пациентов с легкими симптомами лучшим лечением является покой, большое количество жидкости и тайленол (парацетамол) от лихорадки и головных болей. Тайленол можно купить в Интернете.

Врачи, которые определяют классические симптомы у взрослых — лихорадку, головную боль, спутанность сознания, а иногда и судороги, или раздражительность, плохой аппетит и лихорадку у маленьких детей — могут назначить дополнительные диагностические тесты.

При неврологическом обследовании обычно обнаруживается спутанность сознания и сонливость.

Если шея жесткая из-за раздражения мозговых оболочек (оболочек, покрывающих головной и спинной мозг), врач может рассмотреть диагноз менингита или менингоэнцефалита.

Люмбальная пункция, при которой берется образец спинномозговой жидкости из позвоночника, может выявить уровни белка и лейкоцитов выше нормы.

Однако этот тест не всегда является окончательным, в некоторых случаях результаты могут быть нормальными, даже если у пациента энцефалит.

Компьютерная томография может быть полезна для обнаружения изменений в структуре мозга. Он также может исключить другие причины, такие как инсульт, аневризму или опухоль. Однако МРТ — лучший вариант визуализации энцефалита; он может идентифицировать классические изменения мозга, указывающие на энцефалит.

ЭЭГ (электроэнцефалограф), отслеживающий электрическую активность мозга, может показывать резкие волны в одной или обеих височных долях у пациентов с энцефалитом.

Врач может назначить анализ крови, если считается, что причиной является вирусная инфекция Западного Нила.

У большинства пациентов с энцефалитом развивается по крайней мере одно осложнение, особенно пожилые пациенты, пациенты с симптомами комы и лица, не получившие лечения на ранней стадии.

Осложнения могут включать:

• Потеря памяти — особенно у тех, у кого был энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса
• Поведенческие или личностные изменения, такие как перепады настроения, приступы разочарования и гнева и беспокойство
• Эпилепсия
• Афазия — язык и проблемы с речью

Своевременное использование вакцин — наиболее эффективный способ снизить риск развития энцефалита.К ним относятся вакцины от кори, эпидемического паротита, краснухи и, если вирус существует в этих регионах, от японского энцефалита и клещевого энцефалита.

В районах, где, как известно, обитают комары, переносящие вирусы, вызывающие энцефалит, люди должны принимать меры по снижению риска укусов. Это может включать в себя ношение соответствующей одежды, избегание мест, зараженных комарами, отказ от выхода на улицу в определенное время в течение дня, когда вокруг много комаров, защиту дома от комаров, использование репеллентов от комаров и обеспечение отсутствия застоя воды. по дому.

Наружный отит, симптомы и лечение — Болезни и состояния

Наружный отит — это заболевание, вызывающее воспаление (покраснение и отек) наружного слухового прохода, который представляет собой трубку между наружным ухом и барабанной перепонкой.

Наружный отит часто называют «ухом пловца», потому что повторное воздействие воды может сделать ушной канал более уязвимым для воспаления.

Симптомы наружного отита включают:

• Боль в ухе, которая может быть очень сильной
• зуд в слуховом проходе
• Выделение жидкости или гноя из уха
• временная потеря слуха некоторой степени

Обычно поражается только одно ухо.

При лечении эти симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней. Однако некоторые случаи могут сохраняться в течение нескольких месяцев или дольше.

Подробнее о симптомах наружного отита

Когда обращаться к GP

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас может быть наружный отит.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и о том, регулярно ли вы используете какие-либо предметы, вставленные в уши, например слуховые аппараты или беруши. Они также могут осмотреть ваше ухо с помощью инструмента, называемого отоскопом.

Если у вас есть повторяющиеся эпизоды наружного отита, которые не поддавались лечению, ваш терапевт может взять мазок из внутренней части вашего уха. Это будет проверено, чтобы определить, какой у вас тип инфекции, если таковая имеется, и вам могут назначить соответствующие лекарства.

Что вызывает наружный отит?

Большинство случаев наружного отита вызваны бактериальной инфекцией, хотя это состояние также может быть вызвано:

• раздражение
• грибковые инфекции
• аллергия

Существует ряд факторов, которые могут повысить вероятность развития наружного отита, в том числе:

• Повреждение кожи внутри уха
• регулярно попадает вода в ухо

Попадание воды в ухо особенно важно, поскольку это может привести к появлению царапин внутри уха, а влага также создает идеальную среду для размножения бактерий.

Подробнее о причинах наружного отита.

Кто пострадал?

Наружный отит встречается относительно часто. По оценкам, примерно 1 из 10 человек в какой-то момент своей жизни затронет это заболевание.

Заболевание немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще всего диагностируется у взрослых в возрасте от 45 до 75 лет.

Люди с определенными длительными (хроническими) состояниями подвергаются большему риску развития этого состояния. К ним относятся:

Как лечить наружный отит

Наружный отит иногда проходит без лечения, но это может занять несколько недель.Ваш терапевт может назначить лекарство от ушных капель, которое обычно улучшает симптомы в течение нескольких дней.

Существует ряд различных типов ушных капель, которые можно использовать для лечения наружного отита, но все они, как правило, используются несколько раз в день в течение примерно недели.

Ваш терапевт может направить вас к специалисту для дальнейшего лечения и совета, если симптомы серьезны или они не реагируют на лечение.

Подробнее о лечении наружного отита

Профилактика наружного отита

Чтобы снизить вероятность развития наружного отита, не вставляйте в уши (в том числе пальцы) ватные палочки и другие предметы, так как это может повредить чувствительную кожу в слуховом проходе.

Если вы регулярно плаваете, используйте беруши во время плавания или наденьте шапочку для плавания, чтобы закрыть уши и защитить их от воды.

Вам также следует избегать попадания воды, мыла или шампуня в уши, когда вы принимаете душ или ванну.

Подробнее о профилактике наружного отита

Осложнения

Осложнения наружного отита встречаются редко, но могут быть очень серьезными.

Одним из редких осложнений наружного отита является злокачественный наружный отит, при котором инфекция распространяется из слухового прохода в окружающую кость.

Это требует незамедлительного лечения антибиотиками, а иногда и хирургического вмешательства, поскольку без лечения может быть смертельным исходом.