Кровотечение при выкидыше – как выглядит и когда беспокоиться?

Нет никаких сомнений в том, что пережить выкидыш может быть достаточно тяжело психологически. Он может легко сделать женщину (и ее партнера) эмоционально опустошенной. Страх перед неизвестностью может усугубить ситуацию. Многие женщины знают, что кровотечение происходит почти с каждым выкидышем, но они могут не знать, чего ожидать на самом деле.

Симптомы и длительность течения самопроизвольного аборта может значительно варьироваться от одной женщины к другой, без видимых причин. Помните, что если кровотечение очень тяжелое, или вас пугает количество крови, всегда обращайтесь к врачу.

Как выглядит выкидыш?

Наиболее распространенным признаком выкидыша является вагинальное кровотечение. Оно может быть очень легким, в виде пятен крови и не более, или оно может быть намного обильнее, чем обычная менструация. Может продолжаться несколько дней, или даже несколько недель.

В дополнение могут выходить сгустки крови, большие или мелкие, и другие выделения в виде тканей. Также могут беспокоить спазмы, легкие или очень сильные, почти как схватки. Тем не менее у некоторых женщин выкидыш может на ранних сроках происходить без единого признака; они узнают, что их ребенок умер во время обычного ультразвукового исследования, без каких-либо кровотечений, сообщающих об этом.

Кровотечение при самопроизвольном прерывании беременности может различаться для каждой женщины, как показывают приведенные ниже сообщения с женского форума.

У этой женщины срок беременности был всего две или три недели во время выкидыша:

«У меня была задержка, и я думала, что могу быть беременной. Но прежде чем я успела сделать тест, у меня началось кровотечение. Это случилось очень внезапно, буквально посреди ночи – я проснулась и вся была в ярко-красной крови. Постельное белье тоже все было красным. Не было никакой боли, от которой бы я проснулась, только кровь.

Спазмы начались, как только я встала с постели, и продолжались в течение двух дней. Там были сгустки крови, большие кусочки, похожие на ткань. Я также чувствовала себя очень странно, как будто у меня грипп, и мои лодыжки были отекшими. Честно говоря, я выглядела ужасно, и чувствовала себя еще хуже. Крови стало намного меньше через два дня, и вскоре я почувствовала себя значительно лучше. Несмотря на то, что я не проводила тест, было очевидно, что произошло».

Эта женщина была на 8 неделе беременности:

Ткани эмбриона на 8 неделе

«Я замечала коричневые пятна на белье в течение нескольких дней, и у меня были сильные спазмы. Но потом они еще более усилились, и было ощущение, что я теряю беременность. Это продолжалось четыре дня, и мне иногда приходилось принимать обезболивающие препараты, потому что становилось довольно плохо. Затем спазмы резко прекратились, и я почувствовал, что нечто большее, чем кровянистые выделения, выходит из меня – когда пошла в ванную, я нашла некоторую массу на нижнем белье.

Это было похоже на маленькую плаценту и мешочек с эмбрионом внутри. Я была шокирована увиденным».

Эта женщина была на 11 неделе беременности, когда она потеряла ребенка:

Ткани плода и плаценты

«У меня были очень легкие выделения, светло-розовые, в течение двух дней. Я думала, это нормально для первого триместра. Но потом у меня началось кровотечение, как месячные на один день, а на второй день все стало намного хуже. В течение нескольких часов прокладки приходилось заменять каждые тридцать минут или около того – это было довольно тяжело. Спазмы были не такими сильными, как я ожидала. В следующий раз, когда я пошла в туалет, я почувствовала, что из меня выходит большой сгусток. Он был темно-красным и удивительно большим. Я была удивлена, что не было боли, когда он вышел! После этого было гораздо более сильное кровотечение, но худшее было позади».

Как долго длится кровотечение после выкидыша?

Оно может продолжаться всего несколько дней, а может и несколько недель. Хотя может казаться, что удобнее использовать тампоны для его остановки, но лучше избегать этого, чтобы не подвергаться риску заражения. С помощью прокладок можно не только снизить риск попадания инфекции, но и более точно оценить количество потерянной крови.

Если вы используете более одной гигиенической прокладки в час, это серьезная ситуация – вы должны обратиться в отделение неотложной помощи. При таких серьезных кровотечениях может потребоваться операция или переливание крови, чтобы сохранить ваше здоровье.

Когда беспокоиться?

Если кровь выделяется дольше двух недель, необходимо посетить доктора. У вас могут остаться ненужные ткани, что означает неполный выкидыш. Поэтому вашему врачу необходимо будет провести УЗИ. При неполном самопроизвольном аборте вам может потребоваться хирургическая процедура для устранения проблемы.

Что такое неполный выкидыш?

Иногда эмбрион или плод умирает в матке, но организм не отторгает его или плаценту. В этом случае выкидыш считается неполным со следующими характеристиками: шейка матки расширяется, может быть кровотечение, некоторые ткани остаются в матке. Он со временем завершится. Но в некоторых случаях плацента или даже плод остаются внутри, хотя и наблюдаются кровотечения и спазмы. Неполный выкидыш обычно требует хирургического вмешательства или специальных лекарственных препаратов для завершения процесса.

Имейте в виду, что это отличается от замершей беременности, которая больше не жизнеспособна, но продукты зачатия не вышли из организма. Шейка остается закрытой, и кровотечение либо чрезвычайно легкое, либо вообще отсутствует.

Симптомы неполного выкидыша

Наиболее распространенными симптомами неполного самопроизвольного аборта являются кровотечение и спазмы. Они наблюдаются в подавляющем большинстве случаев и могут сопровождаться другими проблемами, такими как задержка жидкости (отек), симптомы гриппа и т. п. Иногда спазмы и кровотечение продолжаются в течение нескольких недель, указывая на то, что в матке еще есть ткани, которые пока не вышли.

Лечение

Когда врач определит, что ткани после выкидыша остались, он может выполнять дилатацию и кюретаж (выскабливание). Эта процедура обычно проводится под общей анестезией, очень быстро и легко удаляются оставшиеся ткани. После выскабливания, вы можете почувствовать себя лучше, сразу после пробуждения. Существуют и другие варианты, такие как лекарственные средства, которые помогут организму естественным образом избавиться от ненужных материалов; однако, обязательно обсудите риски применения этих препаратов с врачом до принятия решения.

Загрузка…

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке: причины, симптомы, последствия

Выкидыш — одно из частых названий самопроизвольного прерывания беременности. Надо сказать, это печальное явление происходит довольно часто — до 1/5 случаев зачатия заканчиваются подобным образом. И чаще всего самопроизвольный выкидыш случается именно на первых неделях беременности. В этой статье мы подробно затронем его причины, симптомы, диагностику, способы восстановления организма и многое другое.

Выкидыши и их виды

Самопроизвольное прерывание беременности в зависимости от сроков разделяется на три группы:

1. Прерывание биохимической беременности. 1-3 неделя. Полость матки самопроизвольно освобождается от эмбриона в этот период. Выделения своим видом напоминают менструальную кровь, поэтому женщина без анализов не может определить, что была беременна.
2. Спонтанный аборт (самопроизвольный выкидыш на раннем сроке). До 22 недель. Вес плода в этом случае — не более 400 г.
3. Преждевременные роды (поздний выкидыш). Патология проявляет себя после 22 недели беременности. На этом сроке ребенка уже возможно спасти.

Наибольшая вероятность выкидыша

Говоря о сроках самопроизвольного выкидыша, обратим внимание на особо опасные периоды, когда женщина должна быть более всего осторожна ради рождения своего ребенка.

Первый триместр	14-21 день (3-я неделя). 8-12 неделя.
Второй триместр	18-22 неделя (4-5 месяц).
Третий триместр	28-32 неделя (7-8 месяц).

Теперь определимся уже с ранним спонтанным абортом.

Типы выкидыша на первых неделях

Ранний самопроизвольный выкидыш может быть двух типов:

1. Полный. Из матки выходят оболочки и части плода, изливается околоплодная жидкость полностью.
2. Неполный. Какие-то части плода остаются в матке. Случай наиболее характерный для ранних сроков беременности. Чаще всего из матки выходит эмбрион, но остаются околоплодные оболочки. В этом случае женщина нуждается в экстренной терапии — чистке, введении стимулирующих препаратов. Кроме того, это знак для полной диагностики репродуктивной системы, более тщательного планирования новой беременности.

Причины самопроизвольного выкидыша

Самая основная причина этого на ранних сроках — наличие у плода пороков, несовместимых с жизнью. Поэтому чаще всего врачи не пытаются остановить процесс. Однако если женщина настаивает на сохранении плода, то нередко выкидыш удается предотвратить. Но в этом случае будущая мама должна допускать, что ребенок может родиться с серьезными генетическими отклонениями.

Причины прерывания биохимической беременности — это «поломка» генов во время слияния родительских половых клеток.

Ранний самопроизвольный выкидыш обуславливается следующим:

• Эндокринные заболевания матери, сбои гормонального плана.
• Опухоли органов половой системы.
• Серьезные патологии сосудов, почек, сердца.
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Диагностика у родителей наркомании, алкоголизма.
• Токсическое отравление матери.
• Травма, тяжелая физическая нагрузка.
• Нервное потрясение, стресс.
• Аборты в анамнезе.
• Резус-конфликт у родителей.
• Перенесенные матерью инфекции — краснуха, ангина, герпес, грипп, ИППП, токсоплазмоз и проч.
• Рентгеновские обследования.
• Прием ряда лекарственных препаратов.
• Операции на брюшной полости, матки.

Самые частые причины поздних абортов:

• Воспаление в полости матки, плаценте.
• Патологическое развитие плаценты, ее преждевременное старение, отслойка и другие функциональные расстройства.
• Плацента перестает вырабатывать питательные вещества для плода.

Стадии выкидыша

Самопроизвольный выкидыш (фото мы по этическим соображениям не демонстрируем) — это процесс, проходящий в четыре стадии:

1. Период угрозы. Если начать терапию в это время, то беду можно предотвратить.
2. Начавшийся аборт. В этот период врачи, несмотря на предпринятые интенсивные меры, уже могут и не спасти плод.
3. Выкидыш в ходу. Уже полностью необратимый процесс — частично или полностью погибшее плодное яйцо выходит из полости матки.
4. Свершившийся аборт. Остатки плода выходят из матки, она восстанавливается в размерах.

Симптомы самопроизвольного выкидыша

Чтобы предотвратить беду, надо знать, как она заявляет о себе. Симптомы самопроизвольного выкидыша на раннем сроке следующие:

• Боли в нижней части живота, порой очень сильные.
• Могут ощущаться судороги.
• Вагинальные выделения в течение 1-3 дней — алого, коричневого цвета.

Если женщина не в курсе, что беременна, она может принять подобные симптомы за начало очередной менструации. Однако есть косвенные признаки, которые отличают самопроизвольный выкидыш на раннем сроке от месячных:

• Боли спазматического типа.
• Диарея.
• Тошнота.
• Ноющая боль в пояснице.
• Кровяные выделения чередуются с выходом слизи.
• Потеря веса.

Если срок уже 4-5 недель, то симптомы иные:

• Тянущие боли внизу живота.
• Возвращающаяся тошнота.
• Головокружение.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Выделения красно-коричневые или яркими кровяными пятнами.

Надо сказать, что подобные состояния могут длиться и до нескольких дней.

Симптомы второй стадии выкидыша следующие:

• Схваткообразная боль внизу живота, в крестце.
• Сильное головокружение.
• Общая слабость.
• Кровяные выделения выходят сгустками

На этой стадии нужно немедленно обратиться к врачу — есть шанс спасти жизнь малыша!

Когда выкидыш уже начался, женщина ощущает следующее:

• Резкая боль в брюшной полости, пояснице.
• Кровопотеря.
• Выход плода из матки. Если он погиб за некоторый срок до выкидыша, то можно увидеть серый пузырек, полный или разложившийся на части.

Осложнения

Самопроизвольный выкидыш — это прежде всего маточное кровотечение и боль различной продолжительности и интенсивности. Почему идет кровь? Открепление плода, прохождение его через родовые пути связано с повреждением мелких сосудов. В норме кровотечение длится 4-10 дней. Если этот срок больше, то можно говорить о развитии инфекции, оставшихся частях плода в матке. Тут нужно хирургическое или медикаментозное лечение.

После раннего аборта риск развития серьезных осложнений, как правило, минимален. В большинстве случаев плод вместе с оболочками отторгается организмом полностью.

Опасны же выкидыши, которые вызываются женщиной дома при помощи подручных средств. Особенно это касается поздних сроков. Они могут привести к воспалению и даже сепсису. Порой из-за подобного поступка женщина не может забеременеть в дальнейшем.

Диагностика

Основной способ выявления угрозы — проведение УЗИ матки. На стадии угрозы с помощью этого исследования возможно обнаружить сегментарные сокращения стенок данного органа. Когда спонтанный аборт в ходу, УЗИ может показать отслойку плодного яйца.

Если выкидыши у женщины повторяются, то применяются генетические тесты для поиска «неправильных» хромосом.

Лечение последствий

Если есть вероятность сохранить беременность, то женщине назначают следующее:

• Общеукрепляющие, седативные препараты.
• Спазмолитики, устраняющие повышенный тонус стенок матки.
• Гормональные лекарства, чаще всего содержащие в своем составе прогестерон.
• Витамины (фолиевая кислота).
• На поздних сроках на шейку матки помещается кольцо, либо ее хирургическим методом ушивают.

Если же спонтанный аборт случился, то назначается устранение последствий самопроизвольного выкидыша без чистки. Доктор может выбрать одну из следующих тактик терапии:

1. Выжидательная. Если выкидыш полный, то организм не нуждается в лечении. Он полностью восстановится через 4-6 недель.
2. Медикаментозное лечение. Чтобы вывести остатки плода из полости матки, женщине назначаются стимулирующие препараты. Чаще всего это «Мизопростол». Его прием вызывает сильное сокращение органа, что помогает довершить выкидыш.
3. Хирургия. Если были выявлены осложнения, то назначается подобное лечение. Применяется оно и в связи с индивидуальными особенностями половой системы женщины (например, загиб матки).

Выскабливание матки

Чистка при самопроизвольном выкидыше — одна из неприятных процедур. Но при неполном выхождении плода без нее не обойтись. Иначе проявляются серьезные последствия — воспалительные процессы в матке, невозможность забеременеть в будущем.

Процедура протекает примерно так:

1. Подготовка женщины к операции, клизма.
2. Подбор нужного типа анестезии.
3. Зеркалами и расширителями открывается шейка матки, после чего хирург кюветкой извлекает плодовое яйцо и его оболочки.
4. Завершает операцию выскабливание органа изнутри с целью предотвращения его воспаления.

Собранный материал отправляется на гистологическое исследование.

Восстановление женщины

Если физическое здоровье после самопроизвольного выкидыша восстанавливается сравнительно быстро, то того нельзя сказать о душевном состоянии женщины. Кто-то впадает в апатию, кто-то стремится забыться во вредных привычках, кто-то старается забеременеть вновь как можно скорее. От всего этого женщину должны оградить ее близкие. Не стоит бояться и помощи психолога, психотерапевта в сложный период.

Менструальный цикл восстанавливается спустя несколько недель после выкидыша. Половую жизнь специалисты советуют возобновить не ранее чем через 1,5-2 месяца. А вот к повторной попытке зачатия лучше подходить через полгода-год, когда физическое и моральное состояние уже полностью восстановятся.

Доктора также советуют пройти перед новой беременностью обследование:

• УЗИ систем малого таза.
• Анализы на ИППП.
• Анализ крови на содержание глюкозы.
• Гормональные исследования.
• Пробы на биосовместимость крови отца и матери.
• По назначению врача — генетические тесты.
• Общеклинические обследования.

Не нужно забывать и о должной подготовке к новому ответственному состоянию:

• Правильное питание.
• Прием сбалансированного комплекса витаминов.
• Отказ от вредных привычек, чрезмерного пристрастия к кофе.
• Прививки от ряда инфекционных болезней.

Профилактика

К сожалению, людям пока не под силу исключить влияние на протекание беременности генетических особенностей, последствий хронических болезней. Однако есть общие советы, которые помогут свести угрозу выкидыша к минимуму:

• Здоровый образ жизни.
• Правильное и сбалансированное питание.
• Нормализация веса.
• Борьба со стрессовыми ситуациями.
• Прием витаминов.
• Отказ от алкоголя.
• Минимизация серьезных физических нагрузок.
• Регулярные консультации и обследования у доктора.

По большей части самопроизвольный выкидыш на ранних сроках не опасен для физического здоровья женщины. При своевременном и должном лечении событие не повредит и ее репродуктивную функцию. Большего внимания заслуживает моральное состояние женщины, которой необходима поддержка и близких, и специалистов.

признаки и симптомы, причины, как происходит, что делать после

Содержание статьи:

Беременность – это большое счастье для каждой женщины, однако иногда случается так, что организм самостоятельно решает избавиться от плода. Тога происходит выкидыш. Это большое горе для каждой женщины. Обычно самопроизвольный аборт происходит в первые 12 недель вынашивания плода.

Важно знать, какими симптомами сопровождается выкидыш, чтобы вовремя обратиться к врачу и провести лечение. В некоторых случаях после самопроизвольного аборта необходимо провести чистку. Также будущим мамам нужно знать, что делать, чтобы предупредить выкидыш.

Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках: симптомы и признаки

Чаще всего выкидыш проявляется болью в нижней части живота, кровоизлиянием. Болезненность может распространятся на поясницу. Как правило, болевой синдром то появляется, то исчезает.

Выделения из влагалища тоже свидетельствуют об угрозе выкидыша на ранних сроках. Они бывают красноватого или коричневого оттенка. При появлении выделений следует обратиться к врачу, чтобы сохранить беременность. Кровоизлияние с кусочками ткани свидетельствует о том, что выкидыш уже произошел.

Повышенный тонус матки, который сопровождается тянущей болью в нижней части живота, тоже может указывать на самопроизвольный аборт. Если болезненность отсутствует, а тонус повышен, то будущей матери нужно уменьшить физические нагрузки и избегать стрессов.

Иногда даже при наличии всех вышеперечисленных симптомов беременность протекает нормально. Главное, чтобы за состоянием женщины наблюдали врачи.

Иногда девушки не распознают признаки выкидыша, так как не подозревают о беременности. Тогда они принимают кровотечение, как менструацию. Поэтому нужно знать, как проявляется самопроизвольный аборт на ранних сроках, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Первые признаки выкидыша:

• Боль в пояснице.
• Тошнота.
• Понос.
• Слизистые выделения необычного оттенка.
• Резкое снижение веса.

При появлении подобных симптомов нужно посетить врача, который проведет диагностику и выявит причины нарушений.

Что может спровоцировать выкидыш при беременности на ранних сроках

Медики выделяют несколько причин самопроизвольного аборта на ранних сроках:

• Генетические нарушения у плода. При наличии мутирующих элементов в хромосомах плода происходит выкидыш. Генетические патологии провоцирует плохая экология, вирусы, вредные условия труда.

• Гормональный дисбаланс. При недостатке прогестерона (половой гормон) или избытке мужского гормона (андроген) повышается вероятность самопроизвольного аборта. Важно вовремя выявить эту проблему, чтобы провести терапию гормональными препаратами.

• Резус-конфликт. Еще на этапе планирования беременность необходимо провести анализы крови на определение группы крови матери и отца. Если плод унаследует отрицательный резус отца, а у матери он положительный, то происходит отторжение чужеродных тканей. Чтобы избежать подобного явления, применяют препараты на основе прогестерона, которые обладают иммуномодулирующим действием.

• Инфекционные заболевания. На предмет наличия инфекций, которые передаются половым путем, нужно обследоваться еще перед беременностью. Важно провести курс терапии, а потом уже планировать беременность. В противном случае плод заражается, и организм матери избавляется от него. Такую проблему могут спровоцировать следующие инфекции: пневмония, хламидиоз, краснуха, сифилис. При повышении температуры до 38° и более повышается риск отторжения плода на раннем сроке. Жар сопровождается общим отравлением организма, поэтому он не может удержать эмбрион. Поэтому важно обследоваться еще на этапе планирования беременности, чтобы вовремя выявить, и вылечить инфекции и при необходимости провести вакцинацию.

• Аборты в прошлом – это сильный стресс для организма. После вмешательства нарушается функция надпочечников, яичников, повышается вероятность воспаления половых органов. Аборты могут спровоцировать выкидыш или даже бесплодие.

• Прием медикаментов и лекарственных трав в первом триместре беременности могут вызвать нарушения развития плода или самопроизвольный аборт. Поэтому будущей маме противопоказаны любые препараты, а также пить снадобья на основе петрушки, крапивы, зверобоя, пижмы и других трав на раннем сроке.

• Частые стрессы. Длительное психическое напряжение может негативно повлиять на плод. Чтобы избежать выкидыша, рекомендуется принимать препараты с успокоительным эффектом по назначению врача.

• Наличие вредных привычек. Будущей матери стоит правильно питаться, высыпаться, отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек.

• Травмы, падения. Если при наличии хотя бы одной из вышеперечисленных провоцирующих факторов женщина неудачно упала, то риск выкидыша повышается. Если у будущей матери нет проблем со здоровьем или вредных привычек, то травматическое воздействие, которое может спровоцировать самопроизвольный аборт, должно быть очень сильным.

Важно запомнить основные факторы, провоцирующие выкидыш, и стараться искоренить их со своей жизни, чтобы сохранить беременность.

Как происходит выкидыш на ранних сроках

При наличии серьезный предпосылок к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках патологический процесс необратимый. Плод на этом этапе настолько маленький, что женщина даже не поймет, что с ней происходит.

Спонтанное прерывание беременности можно спутать с возобновлением месячных после задержки в 1 – 2 недели. Тогда выделения более обильные, появляется ноющая боль внизу живота. Далеко не все женины после случившегося обращаются к врачу. На прием попадают только те, кто обнаружил кровяной сгусток, который напоминает надорванный пузырь. Так выглядит отошедшее плодное яйцо при выкидыше на раннем сроке.

Если женщина в курсе своей беременности, то выявить симптомы самопроизвольного аборта намного проще. После появления тупой или тянущей боли в нижней части живота или спины, мажущих выделений с комками будущая мать поспешит на прием.

На первой стадии патологии возникает гипертонус, выделение крови, дискомфорт в нижней части живота. Тогда, чтобы сохранить беременность женина ложиться на сохранение на длительный срок.

На второй стадии фрагменты плодного яйца начинают отслаиваться от слизистой оболочки матки. В этот период проявляются более выраженные симптомы выкидыша. На этом этапе еще возможно остановить патологию. При своевременном обращении будущей матери к врачу и грамотной помощи еще можно сохранить жизнь будущего ребенка.

На третей стадии происходит спонтанный аборт. Он проявляется резкими спазмами, кровотечением. Эти симптомы свидетельствуют о гибели плодного яйца, которое выходит полностью или частично.

Что делать после выкидыша на раннем сроке

Лечение угрожающего выкидыша зависит от причины. Обычно остановить патологический процесс до 12 недели практически невозможно. Женщинам назначают Транексам для остановки кровотечения и Утрожестан, если были выкидыши в прошлом. Если беременность удалось довести до 2 триместра при наличии угрозы, то на матку накладывают швы или пессарий, если имеет место укорочения шейки при истмико-цервикалльной недостаточности. На этом методы борьбы с патологией заканчиваются.

После свершившегося полного аборта женщина не нуждается в лечении или наблюдении. Тогда врачи рекомендуют сдать анализ на ХГЧ через 3 недели после прерывания беременности. Если он приходит в норму, то переживать нет смысла. Если уровень гормона не снизился или уменьшился недостаточно, то существует вероятность пузырного заноса. Это опасное осложнение, которое требует незамедлительного лечения.

Если кровотечение продолжается, а плодное яйцо ее не вышло, то используются 3 подхода:

• Врачи выжидают, пока ситуация самостоятельно разрешиться на протяжении недели.
• Применяют медикаментозное завершение беременности. Для этого женщине назначают Мизипростал, который ускоряет выход плодного яйца из матки.
• Проводиться вакуумная аспирация или выскабливание.

Утрожестан на основе прогестерона показан в таких случаях:

• 2 и более выкидыша на сроке до 20 неделе беременности.
• 1 самопроизвольный аборт на сроке 20 недель у женщины старше 35 лет или при бесплодии в прошлом.
• Недостаточность лютеиновой фазы цикла.
• Вероятность прерывания беременности при произвольном укорочении шейки матки менее 25 мм.

В первых двух случаях Утрожестан применяют для предупреждения аборта во время планирования беременности аж до 12 недели. При существующей угрозе до 20 недели препарат принимают до исчезновения симптомов.

При наличии инфекции половых путей пациентке назначают антибактериальные средства. Также их применяют при хирургическом вмешательстве.

Если спонтанное прерывание беременности сопровождалось обильным кровотечением, то женщине назначают препараты на основе железа. Они помогают предупредить малокровие.

При привычном невынашивании (от 3 выкидышей и более) нужно пройти тщательную диагностику и составить тактику лечения.

Многих будущих мам интересует вопрос о том, как предотвратить выкидыш на раннем сроке. Чтобы избежать патологии, нужно пройти тщательную диагностику еще на этапе планирования беременности. Это поможет выявить всевозможные отклонения, несостыковки организмов мужчины и женщины. Если заняться лечением инфекций и гормональных нарушений, то риск самопроизвольного аборта снижается до минимума.

Еще за 6 месяцев до планируемого зачатия нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Если девушка, которая не рожала, откажется от абортов, то вероятность проблем с сохранением беременности снизится.

Чистка после выкидыша на раннем сроке

Если плодное яйцо вышло полностью, оно выглядит, как пузырь сероватого цвета, а матка очистилась от его остатков, то в лечении нет необходимости. Как правило, организм очищается на протяжении 2 – 3 недель, тогда наблюдаются кровянистые выделения, иногда с белыми частичками. Но если плод выходил частями или случилась замершая беременность, то необходимо провести чистку маточной полости (кюретаж, выскабливание).

Часто женщины не обращаются к врачу, если самопроизвольный аборт произошел дома. Они считают, что в помощи не нуждаются. Однако это далеко не всегда так.

Нередко плодное яйцо выходит из матки не полностью. Если не провести выскабливание, то его остатки начнут разлагаться, что спровоцирует распространение болезнетворных микробов и воспаление. Именно поэтому, если выкидыш произошел вне медицинского учреждения, нужно сразу же обратиться к врачу. После проведения диагностики специалист выявит, нужна чистка или нет. Отказываться от процедуры не стоит, так как последствия могут быть опасными.

Обычно чистку проводят за 2 – 3 дня до начала месячных, чтобы матка быстрее восстановилась. Хотя после спонтанного прерывания беременности это возможно не всегда. Кюретаж проводят на гинекологическом кресле под наркозом, затем во влагалище вводят расширитель, который позволяют рассмотреть шейку матки. Далее проводиться гистероскопия – осмотр полости матки с помощью миниатюрной видеокамеры, она позволяет контролировать действия хирургу во время операции. Чистка производится кюреткой (хирургический инструмент, напоминающий ложку). Врач осторожно соскребает верхний слой со стенок матки, а полученный материал потом исследуется. В общем процедура длится около 30 минут.

Это достаточно агрессивное вмешательство, которое грозит маточным кровотечением (особенно у пациенток с гемофилией). Чтобы предупредить кровотечение проводятся инъекции окситоцина. Если выделения слишком обильные, то женщине стоит обратиться к врачу.

После кюретажа существует риск скопления кровяных сгустков в матке, которые могут вызвать сильное воспаление. Это происходит в результате спазма шейки матки после операции. Чтобы предупредить осложнение, перед процедурой нужно принять спазмолитики, например, Но-шпу, благодаря которым матка расслабиться.

При возникновении воспалительного процесса женщине назначают антибактериальные препараты. Воспаление проявляется болью внизу живота и жаром. Чтобы избежать осложнений после выскабливания, нужно обратиться к квалифицированному специалисту, и соблюдать все его рекомендации.

Беременность после выкидыша на ранних сроках

Выкидыш – это большая трагедия для большинства несостоявшихся родителей. Поэтому одни после самопроизвольного аборта желают, как можно быстрее зачать ребенка, а другие наоборот, боятся испытывать судьбу.

Беременность после спонтанного аборта должна быть запланированной, а супруги должны соблюдать следующие правила, чтобы избежать повторного выкидыша:

• Беременность нужно планировать не раньше, чем через полгода, а лучше подождать год, чтобы организм женщины восстановился и супруги были готовы морально.
• Женщина и мужчина должны пройти все необходимые исследования, в том числе анализ на дефрагментацию сперматозоидов. Это необходимо, чтобы найти причину спонтанного прерывания беременности.
• Будущая мать должна пройти курс лечения, укрепить свой организм. Если присутствуют хронические заболевания, то необходимо их перевести в стадию ремиссии.

Для подготовки женского организма к беременности можно использовать комбинированный препарат Прегнотон. Он деликатно восстанавливает гормональный фон, компенсирует недостаток витамином, минералов, которые необходимы для зачатия и нормального развития плода, также это средство готовит репродуктивные органы женщины к зачатию.

Мужчинам нередко назначают Сперотон. Этот препарат улучшает качество спермы и повышает шансы на зачатие.

И женщине, и мужчине рекомендуется принимать Синергин. Это мощный антиоксидант, который защищает генетический материал сперматозоидов и яйцеклеток от свободных радикалов. Этот медикамент необходим при первичных выкидышах, связанных с хромосомными патологиями.

Принимать лекарственные средства рекомендуется за 3 месяца до ожидаемого зачатия. Но, в любом случае, решение о назначении любых препаратов принимает лечащий врач.

Питаться на этапе планирования беременности нужно правильно. Строгие диеты категорически запрещены. Основу рациона составляют растительные продукты, нежирное мясо, рыба, кисломолочные изделия, цельнозерновые продукты и т. д. От жирного мяса, рыбы, полуфабрикатов, фастфуда и другой вредной еды лучше отказаться. Это касается тонизирующих напитков (кофе, крепкий чай, какао) и алкоголя.

Если будущая мать не перенесла в детстве краснуху или ветряную оспу, то нужно провести вакцинацию. Чтобы избежать гельминтозов, лучше не употреблять сырые продукты, ограничить контакт с домашними животными.

Беременность после выкидыша возможна. Главное вовремя провести лечение и соблюдать все рекомендации специалиста при планировании ребенка и на этапе вынашивания плода. Важно не впадать в депрессию после спонтанного прерывания беременности, но, если это случилось, не стесняйтесь обратиться к психологу, общайтесь с родными людьми. Помните, родить ребенка после выкидыша вполне реально.

Симптомы выкидыша в раннем возрасте

Беременность наступает, когда яйцеклетка сливается со спермой и направляется к матке, чтобы прикрепиться к ее стенке. В это время женщина может даже не подозревать об изменениях, происходящих внутри ее тела, но они уже начинаются, и эмбрион начинает развиваться. Но бывает, что этот процесс может внезапно прерваться даже на самом раннем сроке (а это происходит в 20% беременностей). В этом случае говорят о самопроизвольном аборте или выкидыше.

Когда выкидыш происходит на самом начальном этапе беременности, то женщина (если она еще не знает о своей беременности) может этого даже не заметить. Ведь симптомы раннего выкидыша, произошедшего до двух недель беременности, практически отсутствуют.

Что касается выкидыша перед задержкой менструации, то о его симптомах сложно сказать, так как до задержки выкидыш произойти не может, ведь для этого необходимо, чтобы плодное яйцо было прикреплено к матке. , а для этого требуется время от овуляции до начала ожидаемой менструации.

Выкидыш в раннем возрасте считается самопроизвольным абортом на срок до двенадцати недель. Следовательно, симптомы или признаки выкидыша на 3, 5, 12 неделе беременности будут такими же.

Выкидыш — тяжелое испытание для женщины. Даже если это происходит в самые первые недели, все равно очень больно и вызывает эмоции.

Каковы симптомы выкидыша?

Очень часто выкидышей можно избежать, если обращаться за медицинской помощью сразу после появления первых признаков выкидыша.Но при этом женщину следует проинформировать о симптомах мини-выкидыша, ей следует обратиться к врачу.

Самопроизвольный аборт условно делят на несколько этапов. Каждый этап имеет свои особенности.

1. Первая стадия (угроза выкидыша) . Внизу живота тянущие боли. Выделений нет, общее состояние в норме. Такое состояние можно поддерживать на протяжении всей беременности приемом соответствующих лекарств, пока не начнутся своевременные роды.
2. Вторая стадия (начало выкидыша на ранней стадии) . Это связано с началом отслоения плодного яйца. Есть выделения, имеющие кровянистый характер. Это самый грозный признак выкидыша в первые недели. Сначала кровянистые выделения могут иметь коричневатый оттенок, а при усилении кровотечения стать ярко-алыми. Интенсивность кровотечения варьируется от нескольких капель до очень сильного. Без медицинского вмешательства кровотечение может длиться достаточно долго.Поэтому даже при небольших выделениях следует обратиться к врачу.
3. Третья стадия (невынашивание беременности) . На этом этапе основными признаками преждевременного невынашивания беременности являются резкие и интенсивные боли в пояснице и внизу живота, которые сопровождаются сильной кровопотерей. Этот этап не может быть отменен; плодное яйцо погибает. Но иногда гибель плода наступает еще до наступления выкидыша. Плодное яйцо в этом случае выходит из матки не целиком, а частями. Это так называемый неполный выкидыш.
4. Четвертая стадия — выкидыш . После изгнания погибшего плодного яйца из полости матки последняя, ​​сокращаясь, начинает восстанавливать свои первоначальные размеры. Полный выкидыш необходимо подтвердить на УЗИ.

Есть еще такое явление, как прерывание беременности, когда под действием определенных факторов плодное яйцо погибает, но не выводится маткой. Признаки беременности у женщины исчезают, но общее состояние ухудшается. При проведении УЗИ отмечается гибель плода.Это явление еще называют замершей беременностью. Единственный способ вывести плодное яйцо из матки — соскоб.

Выкидыш (самопроизвольный аборт) Причины и опасности

Выкидыш может иметь разрушительные последствия для женщины, и важно искать любую предотвратимую причину, чтобы не подвергать опасности будущие беременности, хотя в большинстве случаев определенная причина не будет быть найденным. Выкидыш на ранних сроках беременности считается естественным способом справиться с некоторыми аномалиями внутри плода (генетическими дефектами), не допуская продолжения беременности.

Что такое мискаридж?

Самопроизвольный аборт или выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель беременности или роды плода с массой тела 500 грамм или меньше (нежизнеспособный плод). Самопроизвольный аборт включает угрожающие, неполные, неизбежные, полные, пропущенные и септические аборты и является наиболее частой причиной вагинального кровотечения в первом триместре (первые 12 недель) беременности.

По оценкам, более 20% беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом, но на самом деле эти цифры могут быть намного выше, поскольку многие ранние выкидыши не диагностируются и рассматриваются как необычно тяжелые периоды.Выкидыш, произошедший до 12 недель беременности, известен как ранний аборт, а выкидыш, произошедший между 12 и 20 неделями беременности, называется поздним абортом.

Термины «угроза», «неизбежный», «неполный» и «полный аборт» могут рассматриваться как четыре стадии самопроизвольного аборта или выкидыша, при которых одна стадия может переходить в другую.

Типы абортов

Угрожающий аборт

При угрозе прерывания беременности может существовать риск прерывания беременности, но более чем в половине случаев беременность можно сохранить.Это наиболее распространено в первом триместре беременности и обычно проявляется в виде вагинального кровотечения на ранних сроках беременности с небольшой болью или без нее, хотя могут присутствовать легкие спазмы в животе.

Раскрытия шейки матки не обнаружено, и наиболее значимым результатом обследования является закрытый зев шейки матки (отверстие шейки матки). Ультрасонография может показать продолжающуюся внутриутробную беременность. Угрозу аборта необходимо отличать от внематочной беременности (более опасная ситуация), оценивая уровень бета-хорионического гонадотропина человека (количественный анализ крови на ХГЧ) вместе с отчетом ультразвукового исследования.

Неизбежный аборт

В этом случае условия таковы, что беременность не может быть сохранена. Помимо вагинального кровотечения на ранних сроках беременности (которое может быть более серьезным, чем кровотечение при угрозе прерывания беременности), более вероятны боли в пояснице и сильные спазмы в животе. Имеется расширение шейки матки, и при осмотре зев оказывается открытым, с или без выпячивания продуктов зачатия (ткани плода, плаценты и плодных оболочек). Ультрасонография может показать продукты зачатия в нижнем сегменте матки или цервикальном канале.

Неполный аборт

При неполном аборте обычно наблюдается стойкое и сильное вагинальное кровотечение с абдоминальными спазмами. Некоторые, хотя и не все, продукты зачатия выводятся из матки через расширенную шейку матки. Некоторые ткани могут быть видны во влагалище во время обследования, или пациент может рассказать историю прохождения некоторых продуктов. Ультрасонография подтвердит присутствие некоторых продуктов зачатия, все еще оставшихся в матке.

Полный аборт

При полном аборте все продукты зачатия были удалены из матки.В начальной стадии аборта или выкидыша возникают сильные боли в животе и вагинальное кровотечение, но после прохождения всех продуктов боль и кровотечение уменьшаются. При осмотре будет обнаружено, что ОС закрыта. Ультрасонография покажет пустую матку.

Замкнутый аборт

Это тип аборта, при котором плод мертв, но продукты зачатия остаются в матке. Симптомы могут отсутствовать вообще, или иногда могут наблюдаться коричневатые выделения из влагалища или коричневые вагинальные кровотечения.Боль маловероятна, и зев закроется.

Поскольку симптомы могут отсутствовать, пациентка обычно не подозревает, что произошел выкидыш. Утрата симптомов беременности после периода аменореи (прекращения менструаций), уменьшения размера матки или неспособности определить сердцебиение плода на ожидаемой стадии беременности может вызвать подозрение на замершую беременность, что может быть подтверждено ультразвуковое исследование.

Септический или инфицированный аборт

Инфекция внутри матки или продуктов зачатия (обычно бактериальная инфекция) может возникнуть, если какая-либо ткань плаценты или плода остается в матке после аборта.Часто наблюдаются лихорадка, озноб, выделения из влагалища с неприятным запахом, стойкое вагинальное кровотечение, спазмы в животе, боль или дискомфорт в области таза.

Рецидивирующие или привычные аборты

Иногда у женщины могут быть выкидыши при последующих беременностях. Когда три последовательных беременности заканчиваются самопроизвольным абортом, это называется привычным или повторным абортом.

Причины самопроизвольного аборта

Существуют определенные причины, а также факторы риска, которые могут привести к самопроизвольному аборту.

Хромосомные аномалии

Хромосомные аномалии составляют значительную долю абортов в первом триместре беременности. Большинство самопроизвольных абортов связаны с аномальными продуктами зачатия и могут произойти даже до постановки диагноза беременности. Некоторые из них теряются до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки (первая неделя беременности), некоторые во время имплантации (вторая неделя беременности), а другие после первой пропущенной менструации.

• Хромосомные аномалии менее распространены при абортах во втором триместре.
• Хромосомные аномалии могут не быть связаны с дефектными материнскими или отцовскими генами, но при повторяющихся спонтанных абортах генетические аномалии должны быть исключены.
• Зараженная яйцеклетка возникает из-за хромосомной аномалии, при которой есть гестационный (беременный) мешок, но внутри него нет плода.
• При молярной беременности матка заполнена аномальной тканью вместо плода.

Возраст матери по возрасту

Возраст матери старше 35 лет связан с повышенным риском хромосомных аномалий и аборта в первом триместре. При выкидышах, произошедших после зачатия донорскими яйцеклетками, было замечено, что возраст донора является решающим фактором, вызывающим аборт, а не возраст реципиента. Старение ооцита или яйцеклетки с большей вероятностью может стать причиной выкидыша.

• Старший возраст отца и крайний возраст.
• Причина неизвестна.В большом количестве случаев причина не может быть найдена.

Эндокринные или гормональные факторы.

Гормональные факторы могут играть роль в повышении риска выкидыша в таких состояниях, как:

• Синдром Кушинга
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Расстройства щитовидной железы

Дефект лютеиновой фазы — это может быть связано с недостаточностью желтое тело для выработки достаточного количества прогестерона для поддержания ранней стадии беременности.Тем не менее, дефект лютеиновой фазы как причина выкидыша окончательно не доказан.

Материнское системное заболевание

Неконтролируемый диабет или тяжелая гипертензия могут повысить риск самопроизвольного аборта.

Инфекция

Инфекция матери, плода или плаценты определенными микроорганизмами часто приводит к выкидышу:

• Toxoplasma gondii
• Listeria monocytogenes
• Parovirus CM B19
• Cytomegalov22 ( Краснуха (краснуха) и малярия во время беременности связаны с более высоким риском выкидыша.

  Иммунологические факторы

  Коллагеновые сосудистые заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ) и синдром антифосфолипидных антител, могут вызывать выкидыш из-за выработки антител против собственных тканей человека.

  Анатомические или структурные дефекты репродуктивной системы

  Анатомические дефекты или аномалии внутри матки, такие как перегородка матки (перегородка или стенка ткани, разделяющей матку), двурогая матка или миома (доброкачественная опухоль матки). матка) может помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и привести к выкидышу.

  Цервикальная недостаточность или цервикальная недостаточность — это безболезненное раскрытие шейки матки в результате слабости шейной ткани, которое может стать причиной выкидыша в раннем втором триместре.

  Синдром Ашермана — интенсивное выскабливание или несколько процедур дилатации и выскабливания (D&C) иногда приводит к спаечному процессу в полости матки. Это может вызвать повторные выкидыши.

  Травма или травма

  • Прямое повреждение беременной матки проникающими ранениями или рулевым колесом автомобиля в дорожно-транспортном происшествии.
  • Удар или падение, возможно, в результате физического насилия.
  • Косвенное повреждение, такое как хирургическая травма, может возникнуть при удалении яичника, содержащего желтое тело, во время беременности или во время аппендэктомии.
  • Поражение электрическим током высокого напряжения.

  Инвазивные процедуры

  Процедуры пренатального генетического тестирования, такие как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона, могут повысить риск выкидыша.

  Внематочная беременность

  Имплантация оплодотворенной яйцеклетки не в матку (обычно в маточную трубу), а в другое место, что в конечном итоге приведет к потере беременности на ранних сроках.

  Другие причины

  • Курение сигарет, злоупотребление наркотиками и алкоголем. Кофеин в высоких дозах также считается фактором риска самопроизвольного аборта.
  • Стресс.
  • В анамнезе более одного самопроизвольного аборта.
  • Многоплодная беременность, например, двойня, тройня и более.

  Опасность выкидыша

  Эмоциональный аспект

  При любом типе выкидыша горе может привести к депрессии. Чувство вины является обычным явлением, когда женщина может полагать, что аборт каким-то образом произошел по ее вине.Это может привести к тревожным и стрессовым расстройствам, особенно в случае повторных абортов. Психотерапия особенно важна для женщин, находящихся в тяжелой депрессии. Выявление причины выкидыша и заверение пациентки в возможности будущей беременности является важным аспектом для партнера, консультанта и врача.

  Полный аборт

  Полный аборт обычно не вызывает никаких проблем. Кровотечение, как правило, не является серьезным и постепенно уменьшается после удаления всех продуктов зачатия.Заражение — редкая возможность.

  Угрожающий аборт

  Угроза прерывания беременности у некоторых женщин может привести к полному аборту даже после адекватного отдыха и других мер лечения. Также существует повышенный риск преждевременных родов.

  Неполный и неизбежный аборт

  • Некоторые продукты зачатия могут оставаться в матке после самопроизвольного аборта или после отсасывания D&C. Это может привести к инфицированию или септическому аборту.
  • Синдром Ашермана — это осложнение, которое может возникнуть после интенсивного или повторного лечения.Спайки образуются внутри матки, и в крайних случаях рубцовая ткань почти полностью заполняет матку. Синдром Ашермана может быть причиной бесплодия или выкидыша в будущем и обычно проявляется в виде аменореи или снижения кровотока во время менструации.
  • Перфорация матки может произойти после D&C, поскольку беременная матка мягче, чем нормальная матка (хирург часто может ощущать это как внезапную потерю сопротивления при выполнении процедуры D&C). Если перфорация очень маленькая, она может зажить сама по себе.
  • Чрезмерное и неконтролируемое кровотечение может привести к гиповолемическому шоку или диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии (ДВС). Это серьезные состояния, требующие немедленной медицинской помощи.
  • Неправильный диагноз может быть опасен. Может быть внематочная беременность, при которой отрыв децидуального слепка может быть ошибочно принят за продукт зачатия.
  • Осложнения анестезии при выполнении процедуры D&C.
  • Повреждение шейки матки и влагалища во время процедуры.
  • Травма кишечника и мочевого пузыря.
  • Смерть возможна в крайних случаях.

  Септический аборт

  • Кровотечение.
  • Инфекция.
  • Перитонит.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
  • Септический шок.
  • Тромбоз нижней полой вены.
  • Смерть.

  Список литературы

  1. Ранняя потеря беременности. Medscape

  Последнее обновление 30 августа 2018 г.

  Симптомы и диагностика — Ассоциация выкидышей

  Основными симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, с болью в животе или спазмами или без них. Но иногда явных признаков нет вовсе.

  Боль, кровянистые выделения и кровотечение

  Кровотечение во время беременности может быть легким или сильным, темным или ярко-красным. Вы можете передать сгустки или «тягучие частицы». У вас может быть больше выделений, чем кровотечения. Или у вас может быть пятно , которое вы замечаете на своем нижнем белье или когда вытираетесь.

  Кровянистые выделения или кровотечения могут быть непрерывными, а могут быть временными и прекращаться, возможно, в течение нескольких дней или даже недель. Это не обязательно означает, что у вас выкидыш или выкидыш [1], но всегда стоит проверить.

  Боль , как и кровотечение, может быть разной. Боль в животе может быть вызвана расстройством желудка или запором, а боль в спине является обычным явлением при нормальной беременности, особенно по прошествии нескольких недель. Но если у вас есть кровотечение или кровянистые выделения, а также боль, это может быть признаком выкидыша.

  Если у вас острая, острая боль в животе или односторонняя боль или боль в плечах и / или боль при опорожнении кишечника, обратитесь к своему терапевту, в отделение ранней беременности или, при необходимости, обратитесь в отделение неотложной помощи. Сообщите им, что вы беременны, и опишите свои симптомы, чтобы они могли организовать экстренное сканирование. Это особенно важно, если у вас ранее была внематочная беременность.

  Отсутствие или потеря симптомов беременности

  Отсутствие или потеря симптомов беременности также иногда может быть признаком выкидыша, но, как боль и кровотечение, это не обязательно означает наличие проблемы.У некоторых женщин очень мало симптомов беременности, и многие чувствуют себя по-разному в разные периоды беременности.

  Но если у вас сильные симптомы беременности, которые внезапно уменьшаются или прекращаются задолго до 12 недель беременности, это может означать, что уровень гормонов падает. Вы можете сделать еще один тест на беременность и / или поговорить со своим терапевтом о том, чтобы сделать сканирование.

  В некоторых случаях вообще нет никаких признаков того, что что-то не так, и выкидыш диагностируется только во время обычного сканирования.Подробнее об этом мы говорим здесь.

  Диагностика выкидыша

  Выкидыш обычно диагностируется или подтверждается на УЗИ или сканировании. Человек, выполняющий сканирование, должен быть абсолютно уверен в том, что ребенок (или плод, или эмбрион) умер или не развился, и ему может потребоваться более одного сканирования, чтобы подтвердить это — обычно с перерывом не менее одной недели.

  Ожидание может быть очень неприятным, но это означает, что нет риска испортить протекающую беременность.