Симптомы и признаки рака шейки матки по стадиям, сколько живут
Одним из самых опасных злокачественных заболеваний традиционно считается рак шейки матки, симптомы которого необходимо знать каждой представительнице слабого пола, ведь этот вид злокачественных опухолей возникает у четверти женщин. Однако рак шейки матки (РШМ) считается онкозаболеванием, которое вполне возможно предотвратить.
Симптомы патологии на ранней стадии
Механизм развития новообразований шейки матки недостаточно исследован, поэтому их профилактика и ранняя диагностика довольно сложна. Современная медицина все еще не располагает достаточными данными, которые позволили бы назвать этиологические факторы данного онкозаболевания. По сравнению с другими недугами, оно неплохо диагностируется. При грамотной и своевременной терапии пациентка может быть полностью излечена от данной опасной болезни.
Однако обнаружить первые признаки рака шейки матки способен только грамотный специалист, потому что пациентка не обладает достаточным опытом и соответствующими знаниями. Лишь в комплексе ранние проявления свидетельствуют о начале развития патологии.
На первой стадии заметить признаки заболевания очень непросто. Они не имеют специфического характера, и зачастую пациентки не обращают на них внимания. Заподозрить рак шейки матки на самой ранней стадии помогают некоторые патологии и состояния:
- кольпит, цервицит и другие воспалительные процессы в половых органах;
- гной, который очень неприятно пахнет;
- дискомфорт и боль во влагалище во время полового акта;
- изменения характера менструации — она дольше длится и сопровождается мучительной болью;
- слизь розового или коричневого цвета, смешанная с кровью, выделяемой в середине или в конце менструального цикла.
Выделения при раке шейки матки бывают очень разными. Их внешний вид зависит от множества факторов, особенно от того, до какой стадии развилась болезнь. Признаки рака шейки матки на ранней стадии могут быть едва заметны, однако наблюдательная пациентка обратит внимание на изменения, происходящие в ее организме. Перерождение предраковых клеток в злокачественные занимает от 2 до 10 лет. Если в это время женщина регулярно обследуется гинекологом, вероятность обнаружения заболевания на ранней стадии очень высока.
Симптомы патологии на поздней стадии
Смертельно опасен запущенный рак шейки матки, симптомы и признаки которого женщина долгое время игнорировала. Все признаки болезни специалисты делят на общие и специфические. Первыми являются:
- быстрая утомляемость;
- хроническая усталость;
- постоянное головокружение;
- заметная бледность;
- отсутствие аппетита;
- повышенное потоотделение,
- озноб.
Специфические симптомы рака шейки матки появляются на поздних стадиях заболевания. Они свидетельствуют о том, что организм уже крайне истощен, работа всех его систем нарушена, тело не справляется с агрессивными злокачественными клетками.
Признаки рака шейки матки у женщин на поздней стадии заболевания таковы:
- Сильные болевые ощущения, которые распространяются на всю область таза и брюшной полости. Такая боль появляется, как только патология достигает параметральной клетчатки. Когда злокачественные клетки затрагивают нервные окончания в матке, боль локализуется в области поясницы, бедер и кишечника.
- Лимфостаз — застой лимфатической жидкости в нижних конечностях, возникающий из-за сдавливания лимфатических сосудов. Лифостаз приводит к отекам. На поздних стадиях рака шейки матки отекают не только ноги, но и половые органы женщины, поскольку закупориваются лимфатические узлы и работа сосудов полностью нарушается.
- Задержка мочи — этот симптом появляется из-за того, что отекшие ткани сдавливают мочеточник. Плохая работа мочевыводящих путей не позволяет продуктам распада покидать организм. Вскоре начинается интоксикация тела, почки не выдерживают нагрузки и погибают.
- Нарушения работы кишечника — запоры, примесь крови в стуле, кишечная атония, образование свищей.
- Перитонит — симптом, который развивается на последней стадии рака шейки матки. Воспаление брюшины у пациентки с онкологией вылечить крайне трудно.
Женщина может страдать и от других нарушений работы организма. Все зависит от того, насколько силен был иммунитет пациентки до начала заболевания, какие хронические патологии у нее были, вела ли она здоровый образ жизни.
Причины развития рака шейки матки
Любое заболевание имеет свои первопричины, которые позже приводят к его развитию. Главные факторы, вызывающие у женщин рак шейки матки, таковы:
- болезни, передающиеся половым путем;
- начало половой жизни в юном возрасте;
- длительный прием некоторых гормональных противозачаточных средств;
- курение;
- генетические нарушения строения клеток иммунитета;
- частая смена сексуальных партнеров;
- появление новообразований во влагалище и отсутствие соответствующего своевременного лечения;
- хронические воспалительные процессы половых органов;
- возникновение иммунодефицита вследствие хирургического вмешательства.
Запустить развитие рака шейки матки могут разные обстоятельства, к примеру, вирусные инфекции герпетического типа или сильный продолжительный стресс.
Диагностика рака шейки матки
Сперва гинеколог собирает подробный анамнез. Доктор расспрашивает о том, как проявляются симптомы болезни, уточняет, страдал ли кто-то из родственников пациентки онкологическими заболеваниями. Далее врач проводит несколько диагностических процедур:
- Осмотр влагалища с помощью гинекологических зеркал. Доктор определяет состояние шейки матки, а также сводов влагалища. Почти у всех больных женщин без труда можно увидеть признаки рака при внимательном осмотре. На шейке возвышается бугристая опухоль. Складки, которые расположены возле нее, кровоточат. Нередко на шейке матки есть язвы и специфический налет из погибших клеток. Порой такие изменения переходят на стенки влагалища. Опухоль шейки матки, симптомы которой пока не проявились, обычно расположена глубоко в канале или разрастается не наружу, а в стенки самого органа.
- Гинекологическое обследование руками. Одна рука гинеколога пальпирует матку непосредственно через влагалище, а другая прощупывает живот. При раке шейки чаще всего матка увеличенная и довольно плотная. Если метастазы начали распространяться, ее трудно сдвинуть в сторону.
- Онкоцитологический мазок. Специальным прибором гинеколог берет на анализ клетки слизистой шейки матки. Когда клетки перерождаются в раковые, у них изменяется цитоплазма. Кроме того, ядра больных клеток всегда заметно увеличены. Положительный результат данного теста еще не является доказательством рака, он лишь становится поводом продолжить обследование пациентки.
- Кольпоскопия — диагностическая процедура, которую гинеколог проводит, когда есть основания предполагать наличие первичной стадии онкологии. Кольпоскоп в сотни раз увеличивает изображение шейки матки. Ее обрабатывают особым раствором, благодаря которому все изменения тканей становятся гораздо заметнее.
- Биопсия — специфический анализ ткани шейки матки. Образец маточной ткани изучают под микроскопом. Биопсию назначают онкологи. Анализ позволяет уточнить, какой вид рака у пациентки и на какой стадии находится болезнь.
- Пальпация лимфатических узлов. Доктор обязан прощупать лимфоузлы. Если метастазы начали распространяться по организму, их плотность и размер будут изменены.
- Дополнительные анализы и исследования. Гинеколог и онколог вправе назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографии, а также рентген и УЗИ органов малого таза. Когда раковая опухоль окончательно подтверждена, для определения ее размеров применяют цистоскопию и ректороманоскопию.
Профилактика рака шейки матки
Это опасное онкологическое заболевание можно предупредить, поскольку оно обычно развивается медленно и начинается с предраковых форм. Диагностические процедуры желательно проводить в то время, когда клетки слизистой перерождаются из здоровых в атипичные, т.е. на ранних этапах болезни. Зачастую такие мутации не являются злокачественными, однако по прошествии нескольких лет они могут привести к онкологии, если не провести соответствующий курс лечения.
Профилактика злокачественных образований женских половых органов должна быть разносторонней и включать в себя множество мероприятий, в том числе соблюдение здорового образа жизни и отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами.
Каждая девушка должна твердо знать, как проявляется рак шейки матки. Это знание может спасти ей жизнь. Хотя у всех людей симптомы онкологических заболеваний могут проявляться по-своему, необходимо понимать, какие факторы способствуют развитию злокачественных опухолей. Разумное и бережное отношение к своему телу и своевременная медицинская помощь — залог долгой жизни.
Симптомы рака шейки матки: особенности на разных этапах
Несколько слов о строении матки
Матка – это небольшой грушевидный орган, специально предназначенный для развития ребенка. Его масса составляет всего лишь 40–80 грамм, а объем полости в обычном состоянии не превышает 6 сантиметров3. Матка очень подвижна и перемещается внутри брюшной полости в зависимости от наполненности кишечника и мочевого пузыря.
Медики выделяют в органе три части:
- дно – по странному стечению обстоятельств «дном» называется самая верхняя часть органа, похожая на выпуклую арку;
- тело – средняя конусовидная часть матки;
- шейка – нижняя часть, суженная, подобно каналу.
Самая нижняя часть шейки вдается во влагалище, и врач может ее видеть во время гинекологического осмотра.
Цервикальный канал шейки заполнен защитной слизью, которая непроницаема ни для сперматозоидов, ни для микробов. Но в определенное время менструального цикла эта защита меняет свою структуру, и самые сильные сперматозоиды получают возможность ее преодолеть.
Длина шейки составляет всего 3–4 сантиметра, а цервикальный канал плотно сомкнут. Но во время родов шейка растягивается настолько, чтобы в нее могла пройти голова ребенка.
Стадии рака
Распространенность онкологических заболеваний шейки матки настолько велика, что способна повергнуть в ужас.
Этот вид рака занимает четвертое место среди всех злокачественных новообразований у женщин. Возможно, такая ситуация связана с тем, что в большинстве случаев опухоль имеет инфекционную природу – она вызывается некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Передается этот вирус от человека к человеку через прикосновения и при половых контактах. Есть слабая вероятность заражения через общественные бассейны и туалеты.
Попав в организм, вирусы могут оставаться в неактивном состоянии на протяжении нескольких десятилетий, а иногда и на протяжении всей жизни человека, так ничем себя и не проявив. (О другом инфекционном агенте, способном вызывать рак – бактерии Helicobacter pylori – читайте тут и тут).
Чаще всего это заболевание обнаруживается у женщин в возрасте от 45 до 55 лет, но в последнее время оно стремительно молодеет, а иногда начинает развиваться прямо во время беременности.
Заболевание подразделяется на четыре стадии.
Предраковая стадия. Это самое начало болезни. Опухоль, как таковая еще не сформировалась, но измененные клетки уже присутствуют. Если начать лечение на этом этапе, то хирургического вмешательства не понадобится.
Первая стадия. Опухоль оформилась, но пока имеет микроскопические размеры. Метастазы отсутствуют, лимфатические узлы еще не поражены. Эта стадия подразделяется на два периода. 1А – диаметр опухоли менее 5 миллиметров, а глубина проникновения менее 7 миллиметров. 1Б – диаметр в пределах от 5–7 миллиметров до 4 сантиметров. Такое новообразование уже хорошо заметно при визуальном осмотре шейки.
Вторая стадия. Новообразование увеличивается в размерах, прорастает в тело матки и может выходить за его пределы. В болезненный процесс может вовлекаться не только сама матка, но и влагалище. Но лимфатические узлы пока остаются здоровыми, а сама опухоль не дает метастазов.
Третья стадия. Опухоль распространяется в нижние отделы влагалища, проникает в придатки матки, начинает образовывать метастазы.
Четвертая стадия. В болезненный процесс вовлекаются мочевой пузырь, прямая кишка, лимфатическая система. По телу распространяются метастазы.
Симптоматика на разных стадиях
Предраковая или нулевая стадия протекает без каких-либо болезненных симптомов. Женщина чувствует себя абсолютно здоровой, даже в тех случаях, когда заболевание удается заметить во время профилактических осмотров. Это очень коварный момент. Если начать лечение, то вероятность полного выздоровления практически 100%. Но некоторые пациентки по разным причинам не следуют рекомендациям врачей и либо пускают дело на самотек, либо обращаются к «альтернативным целителям». И то, и другое весьма опасно, так как упускать драгоценное время нельзя.
По мере развития процесса (рака еще как такового нет, но структура клеток уже нарушена, они размножаются) к нему могут присоединяться воспалительные процессы:
- цервицит – воспаление шейки матки;
- кольпит – воспаление влагалища;
- трихомониаз – обширное воспаление мочевой системы, которое вызывается трихомонадами; эти болезнетворные микроорганизмы активизируются из-за слабеющей иммунной системы.
Если начинаются воспаления, тогда появляются хорошо заметные симптомы, такие как сильный зуд влагалища и наружных половых органов (вульвы), чувство жжения. Спринцевание или половой акт могут сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями. Бели становятся обильными, густыми, приобретают резкий дурной запах.
Могут появляться умеренные боли в области матки.
Симптоматика на первой стадии практически такая же: либо полное отсутствие неприятных ощущений, либо небольшие выделения, зуд, дискомфорт. Такой комплекс ощущений не доставляет явных неудобств, и у многих возникают сомнения: а стоит ли начинать лечение? Может быть, все пройдет само собой? Но это опасное заблуждение. Первая стадия – это уже полноценная онкология, и медлить нельзя.
На самом деле, обнаружение опухоли столь малых размеров – это большая удача, а лечение не только приведет к полному выздоровлению, но и сохранит сам орган со всеми его функциями. Опухоль иссекают, травма получается минимальной. Затем для уничтожения всех единичных клеток проводится химиотерапия, или лучевая терапия (в зависимости от показаний). После восстановительного периода женщина может иметь детей.
Симптоматика второй стадии
По мере роста опухоли симптомы становятся все более выраженными. Появляются систематические мажущие выделения, поэтому надежные прокладки приходится носить постоянно. В нижней части живота ощущается отчетливый дискомфорт и периодическая болезненность. Неприятные ощущения усиливаются при любой физической нагрузке.
Половой акт теперь всегда сопровождается дискомфортом или болезненностью, и женщина начинает избегать интимной близости.
Самочувствие неуклонно ухудшается, женщина сильно устает даже при отсутствии существенных нагрузок. Но и на этой стадии к врачу обращаются не так часто, как это необходимо. Женщины в возрасте за 40 предпочитают объяснять свое состояние возрастом, приближающимся (или уже наступившим) климаксом, гипертонией, остеохондрозом, геморроем и другими хроническими заболеваниями, которые не требуют срочного и агрессивного лечения. Молодые обращаются к врачу несколько чаще, так как мажущие выделения и невозможность иметь нормальный секс создают для них серьезную проблему.
Если систематическое лечение начато на второй стадии, то у женщины тоже имеются отличные шансы полностью восстановить здоровье, как общее, так и репродуктивное. Но если процесс сильно разрушил матку, то приходится удалять ее целиком вместе с соседними лимфатическими узлами. Все близлежащие органы подвергаются тщательному обследованию на наличие очагов рака.
Курсы лучевой или химиотерапии проводятся и до операции, и после нее, чтобы сначала несколько уменьшить размеры опухоли и подавить ее активность, а затем – чтобы исключить рецидив.
Симптоматика третьей стадии
На третьей стадии онкопроцесс агрессивно выходит за пределы матки и активно разрушает органы малого таза, спускается вниз по влагалищу. Симптомы на этом этапе мучительны и разнообразны. Практически в любом случае сильно страдает мочевыделительная и лимфатическая системы со всеми вытекающими последствиями.
Опухоль мешает свободному движению лимфы по лимфатическим сосудам, и из-за этого женщину мучают сильные отеки на ногах. Приходится носить обувь большого размера. Растянутая, перенапряженная кожа страдает от трения, покрывается болезненными ссадинами, если приходится много ходить.
Частичная закупорка мочеточников проявляет себя повышением температуры и артериального давления, уменьшением количества выделяемой мочи, постоянными болями в области поясницы, тошнотой. Особенно много страданий приносят подтекание мочи после мочеиспускания и частые ложные позывы. У женщины возникает ощущение, что нужно срочно воспользоваться туалетом, но на самом деле с большим трудом удается выдавить из себя лишь скудную порцию, либо вовсе ни капли.
Зато не проходит и нескольких минут, как нижнее белье (а иногда и верхняя одежда) намокают. Это состояние сильно ухудшает качество жизни пациентки и помимо чисто физических причиняет массу моральных страданий.
Опухоль безжалостно сдавливает нижние отделы кишечника, поэтому кроме проблем с мочеиспусканием возникают трудности с дефекацией: хронический запор, каловая интоксикация.
Температура тела становится неустойчивой, и к вечеру обычно сильно повышается.
Лечение на этом этапе сложное. Как правило, сохранить матку уже не удается, и вместе с ней приходится удалять некоторые органы, которые уже безвозвратно повреждены опухолью. Хирургическое лечение сопровождается масштабной химиотерапией.
Симптоматика четвертой стадии
В запущенных случаях в онкологический процесс вовлекается не только матка, но и ближайшие к ней органы: почки, мочевой пузырь, кишечник.
Из влагалища выходят обильные гнойные выделения, женщина полностью утрачивает работоспособность, ее мучают постоянные сильные боли и слабость.
Очень часто органы повреждаются настолько сильно, что операция становится бессмысленной и невозможной. Пациенткам приходится оказывать лишь паллиативную помощь, направленную на снятие болевого синдрома и улучшение качества жизни.
Статистика лечения
Каждый отдельный случай заболевания является уникальным, и у каждой пациентки, находящейся на любой стадии заболевания есть надежда на выздоровление. Это в большой степени зависит от позитивного настроя самой женщины, от ее готовности продолжать борьбу и сознательно сотрудничать с врачом.
Если же говорить об усредненной статистике, то она показывает следующие результаты. Если лечение начато на нулевом или первом этапе, то вероятность полного выздоровления с возможностью в дальнейшем иметь здоровых детей, составляет практически 100%.
«Захват» опухоли, находящейся на второй стадии, это тоже огромная удача, и количество выздоровевших превышает 90%.
К сожалению, сложность заключается не только в трудностях диагностики (малые опухоли не причиняют неудобств, их крайне трудно заметить), но во временном факторе. Сообщение о диагнозе «рак шейки матки» не оставляет женщине возможности хорошенько обдумать ситуацию. Многие опухоли прогрессируют настолько стремительно, что дорог буквально каждый день. Иногда бывает так, что врач сообщает о первой стадии, пациентка медлит некоторое время, размышляет, потом все же соглашается на интенсивное лечение, но рак уже успел продвинуться на следующую стадию, и прогноз ухудшается.
Для лечения пациенток, находящихся на третьей стадии рака шейки матки, врачам приходится прилагать максимум усилий. Болезнь требует сложного хирургического вмешательства, продолжительной химиотерапии. После завершения лечения женщине необходим максимальный покой. Тяжелые физические нагрузки становятся невозможными.
Наибольшую сложность представляет терминальная стадия рака. В большинстве случаев тут уже речь идет только о качественном обезболивании.
Чтобы не доводить болезнь до трагического финала, женщинам нужно самим проявлять инициативу и внимательно следить за своим здоровьем. Профилактический осмотр у гинеколога и сдача анализов редко вызывают положительные эмоции, но именно это является самой эффективной мерой защиты. И если врач предупреждает об опасности, отнестись к этому нужно со всей серьезностью. Ведь лечение на ранних стадиях дает блестящие результаты и позволяет быстро вернуть себе полноценное здоровье и больше не вспоминать о пережитых неприятностях.
Дорогие читатели, в конце статьи я приглашаю вас поделиться на нее ссылками с вашими друзьями в социальных сетях. Для этого просто нажимайте на наши удобные кнопочки, и ссылки тут же появятся там, где нужно.
Рак шейки матки: симптомы и признаки
9 симптомов рака шейки матки, которые нужно знать каждой женщине. Есть явные признаки, которые должны стать поводом к незамедлительному визиту к гинекологу.
Рак шейки матки (РШМ) — очень распространенное женское заболевание. Если его не вылечить на ранней стадии, он метастаирует в другие органы, и тогда полностью избавиться от него уже невозможно, и прогнозы для жизни куда печальнее. А ведь РШМ очень предсказуем. Если женщина проходит раз в год осмотр у гинеколога и сдает жидкостную цитологию, то врач наверняка заметит самые первые изменения в клетках, еще дораковые, и назначит «прижигание» патологического участка.
В большинстве случаев при незапущенном рака шейки матки даже беременность потом возможна, если от шейки что-то осталось, конечно, то есть она не была полностью ампутирована. Через 3 года примерно врачи дают добро на планирование беременности, если за это время не было рецидивов заболевания.
В этом материале мы рассмотрим несколько симптомов этого опасного заболевания, которые нужно знать каждой женщине.
1. Кровотечение после полового акта и малейшего затрагивания шейки матки, например, при введении вагинальной свечки или после осмотра у врача.
Часто думают, что контактные кровотечения бывают при эрозии шейки матки. Это так. Но подтвердить доброкачественность этой «эрозии», нужно анализами и кольпоскопией. Да и здоровая шейка никогда просто так не кровит. При таком внешнем признаке нужно обязательно показаться врачу.
Кстати, гинеколог даже при обычном осмотре шейки в зеркалах, без кольпоскопии, может заподозрить злокачественный процесс. А на УЗИ (трансвагинальном) или МРТ можно увидеть рак, если уже имеется опухоль шейки.
2. Обильные белесые или гнойные выделения, возможно, с примесью крови. Это ведущий симптом рака шейки матки и причем появляющийся одним из первых. Обычно женщины репродуктивного возраста на него реагируют. Особенно те, у кого есть мужья. Все-таки не совсем понятно что это, а быть может и заразно? Тогда они и начинают обследоваться. Плохо когда женщины начинают самолечение, считая это симптомом «воспаления». Таким образом они только затягивают процесс и ухудшают прогноз на выздоровление.
Конечно, не всегда выделения — первый признак рака шейки матки. Но они обязательно требуют внимания. Особенно если у женщины уже начался климакс, то есть менопауза. В этот период в принципе уже значительных физиологических выделений быть не должно, цикла то нет, потому все это нужно воспринимать, как патологию.
3. Увеличение продолжительности менструаций. Сами месячные могут быть не такие и обильные, но перед ними у женщины наблюдается мазня, и такая же мазня продолжается еще несколько дней после завершения кровянистых выделений. Конечно, такое бывает и при эндометриозе — заболевании не злокачественном, но его многие гинекологи склонны расматривать, как предраковое, а значит, требующее тщательного наблюдения или лечения.
4. Разного рода боли внизу живота, возникающие во время полового акта, а также боли в пояснице. Ощущение дискомфорта во влагалище. В общем, любая острая боль в области малого таза, или возникающая периодически, но регулярно — это повод для обращения к гинекологу.
5. Резкая потеря веса. Это известный признак любого онкологического процесса. Хотя бывает и при сильном стрессе или болезни желудка, но не должен оставаться без внимания.
6. Слабость и утомляемость. Длительные менструации часто приводят к железодефицитной анемии, гемоглобин падает, самочувствие и работоспособность снижаются.
7. Повышение температуры до субфебрильных значений (37-37,5). Вяло текущий воспалительный процесс всегда провоцирует стойкое и необоснованное повышение температуры тела. Только не нужно измерять ее специально.
В течение дня температура может колебаться, повышаться при перегреве. Измеряйте только, если чувствуете себя плохо, ощущаете, что температура повышена. Причин для повышения температуры очень много. И с ними должен в первую очередь разобраться терапевт, а он уже при необходимости направит к другим специалистам.
8. Учащенное и затрудненное мочеиспускание. Такой симптом может возникнуть, если опухоль прорастет за шейку матки, то есть уже не на первой стадии.
9. Запоры. Аналогично предыдущему симптому. На ранней стадии обычно никаких изменений в работе внутренних органов женщина не замечает.
Это тоже интересно
Добавить комментарий
симптомы, причины, чем опасен, прогноз и профилактика.
Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое занимает четвертое место по распространенности среди женских онкологических заболевания. Чаще всего с этой патологией сталкиваются женщины в возрасте 40-50 лет, хотя есть тенденция к «омоложению» рака. Каковы причины возникновения данного заболевания? По каким симптомам диагностируется рак? И что относится к профилактическим мерам? На эти вопросы мы ответим в нашей статье.
Симптомы.
Начало заболевания протекает практически бессимптомно. Симптомы носят неспецифичный характер, и могут встречаться при других патологиях. По этим причинам диагностика на ранних стадиях затруднительна, и женщины обращаются в лечебное учреждение, когда патологический процесс уже идет полным ходом. К специфическим симптомам относят:
- Кровянистые выделения из половых путей. Такие выделения не связаны с нормальным течением менструального цикла. Могут проявится вне месячных, или во время менопаузы. Характер выделений: мажущие или обильные, с неприятным запахом. Часто проявляются после полового контакта.
- Болевой синдром. Проявляется болями внизу живота, ввиду присоединения инфекций или поражения опухолью других органов таза.
- Отеки. Отеки проявляют себя при распространении метастазов в тазовые лимфатические узлы: отекают конечности, наружные половые органы.
- Нарушение пищеварения. Проявляется в случае, когда образуются свищи между органами – мочевого пузыря и кишечника.
- Задержка мочи. Как следствие – интоксикация организма отработанными продуктами (уремия, анурия).
- Гематурия. Проявляется на последних стадиях.
- Повышение температуры тела.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Головные боли, головокружение.
- Снижение веса тела.
- Отсутствие аппетита.
Причины возникновения.
Точные причины рака шейки матки до конца не изучены. При этом выделяют предрасполагающие факторы. На первом месте стоит папилломавирусная инфекция. Если обратиться к статистике, именно эта инфекция провоцирует появление рака в 99% случае. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. К остальным факторам риска относят:
- Ослабленный иммунитет.
- Частая смена половых партнеров.
- Гинекологический анамнез, в котором несколько беременностей, или ранняя беременность до 17 лет.
- Наследственный фактор, если в роду были болеющие раком шейки матки.
- Вредные привычки: табакокурение, алкоголь, наркотики.
- Применение гормональных препаратов, чаще – оральные контрацептивы
- ИППП: генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, хламидиоз, ВИЧ.
- Ранняя начало половой жизни. Девушки 14-17 лет в зоне риска, так как незрелый эпителий шейки матки особо восприимчив к воздействию повреждающих агентов.
Чем опасен?
По мере того, как распространяется патологический процесс, состояние женщины усугубляется. Если опухолевая инфильтрация затрагивает кишечник или мочевой пузырь, развиваются нарушения дефекации и мочеиспускания; появляется гематурия или примесь крови в кале; иногда возникают влагалищно-кишечные и влагалищно-пузырные свищи. Механическая компрессия метастатическими лимфоузлами мочеточников приводит к задержке мочи, формированию гидронефроза с последующим развитием анурии и уремии.
К какому врачу обращаться?
При появление вышеописанных симптомов женщине необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Начальные стадии, как говорилось выше, трудно диагностируются. Для начала необходимо провести осмотр, УЗИ и гистологическое исследование. По результатам этих исследований женщину перенаправят к гинекологу-онкологу.
Прогноз и профилактика.
Прогноз патологии напрямую связан со степенью запущенности процесса. Ведь чаще всего женщины обращаются в лечебное учреждение уже на запущенных стадиях. Известно, что при выявлении рака шейки матки прогноз вполне оптимальный: на первой стадии обращения показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%, на второй стадии 50-55%. При диагностике заболевания на 3-4 стадии прогноз неблагоприятный, чаще всего женщины не доживают до пятилетнего рубежа из-за активного метастазирования.
К профилактическим мерам относят:
- Регулярные профилактические осмотры. При появлении симптоматики гинекологических заболеваний срочно обращаться к врачу, для своевременного лечения и недопущения перехода болезни в хроническую форму. Связано это с тем, что основной причиной рака шейки матки – это папилломовирусная инфекция.
- Исключить частую смену половых партнеров. Применение презерватива во время полового акта поможет снизить риски, но не защитит от заражения на 100%.
- Сделать вакцину от ВПЧ. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.
- Отказ от вредных привычек – курение, алкоголь, наркотики.
- Повышение иммунитета: умеренные физические нагрузки на постоянной основе, прогулки на свежем воздухе, закаливание.
- Регулярное проведение скрининга. Женщинам после 40 лет необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить цитологическое исследование соскобов с шейки матки и из цервикального канала.
- Своевременное лечение хронических заболеваний.
- Сбалансированное питание.
Дата публикации: 2020-07-10
Рак шейки матки – основные причины, симптомы, современная диагностика
Рак шейки матки – злокачественное заболевание органа женской половой системы, предназначенной для зачатия плода и для его рождения. В мире за год около 500 тыс. женщин получают этот диагноз и 230 тыс. от этой болезни умирает. В России заболеваемость — 15 на 100 тыс. женщин, в мире – 8-12.
Содержание статьи:Основные причины возникновения рака шейки матки
- Раннее начало половой жизни в период до 18-19 лет, то есть раньше достижения функциональной зрелости самой шейки и выстилающего его эпителия. Возникшая в этот период беременность с последующими родами значительно увеличивает риск развития в дальнейшем рака шейки матки.
- Частая смена половых партнёров — более пяти партнёров за год. Статистически же достоверным считается возрастание вероятности заболеть онкологией шейки матки в три раза при наличии у женщин более десяти половых партнёров в течении жизни.
- Крайне неразборчивая половая жизнь полового партнёра женщины — особенно, если у одной из его избранниц уже была обнаружена опухоль шейки матки.
- Курение. Важно понимать, что выведение канцерогенов, содержащихся в табачном дыме, осуществляется, в том числе, и цервикальной слизью. Достаточно пяти выкуренных сигарет в день, что бы в эпителии шейки матки произошли первые сдвиги на пути к развитию рака.
- Гормональная контрацепция. Опосредованное её влияние объясняется отсутствием потребности применять барьерные средства (колпачки и презервативы). В связи с этим, увеличивается риск возникновения хронических воспалительных процессов в шейке матки.
- Отсутствие навыков и несоблюдение примитивных правил гигиены своих интимных мест партнёрами по сексу. Принципиальное значение этот фактор принимает в случаях, когда мужчина не обрезан, так как смегма, скапливающаяся под крайней плотью головки полового члена, служит сильнейшим канцерогеном для эпителия шейки матки.
- Крайнее ослабление иммунной системы женщины, возникшие по разным причинам. Сюда входят авитаминозы, приём стероидов при различных системных заболеваниях, применение иммунодепрессантов после трансплантаций и т.д.
- Зараженность герпетической и цитомегаловирусной инфекцией, наличие ВИЧ.
- Заражённость папилломовирусной инфекцией (ВПЧ), типами 16 и 18. Заболевание наряду с такими клиническими проявлениями как остроконечные кондиломы и папилломы на половых органах, может протекать бессимптомно. Вирус передаётся половым способом. В 85-100% образцов опухолевых тканей шейки матки выявлены признаки присутствия ВПЧ.
- Предопухолевый фон в виде таких изменений в эпителии шейки матки, как: дисплазия (CIN) в различной степени выраженности, гетеротопия, дискератоз, эритроплакия, лейкоплакия, метаплазия и полипы.
- Случаи злокачественных заболеваний шейки матки в роду.
- Хронические воспалительные заболевания половой системы.
- Травматизация шейки матки в случаях значительного числа перенесённых родов и абортов.
- Излишняя масса тела.
- Пренебрежение профилактическими осмотрами у гинекологов.
Читайте также: Все методы лечения рака шейки матки – рак шейки матки излечим!
Комментарий Барашковой Екатерины Алексеевны — акушера-гинеколога, врача УЗИ, гинеколога-эндокринолога, репродуктолога:
Рак шейки матки — это заболевание стало очень распространенным, занимает 2-ое место по частоте злокачественного образования после рака груди и наблюдается у каждой 10 женщины, из расчета на 100 тысяч случаев.
Предвестником данной злокачественной неоплазии является процесс трансформации структуры шейки матки, приводящей в итоге к дисплазии верхних слоев ее эпителия. Основной причиной способствующей развитию рака шейки матки является наличие ВПЧ (вирус папилломы человека).
В 2008 году Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию за открытие ВПЧ как причины цервикального рака.
В настоящее время, выявлено порядка 150 типов вируса, все они подразделяются на высоко/средне и низкоонкогенные типы. Виновниками развития рака шейки матки являются самые распространенные , высокоонкогенные типы : 16,18, 26,31 , но список их гораздо больше.
Способом передачи вируса выступает половая связь (даже защищенная) с зараженным человеком, либо контакт через кожу и слизистые оболочки, также возможен вертикальный путь передачи от матери ребенку в родах, если у матери есть поражения вирусного характера.
После проникновения в организм, ВПЧ внедряет в ДНК эпителиальных клеток свой код, и постепенно приводит к дисплазии эпителия и развитию онкологического процесса.
Как проявляется рак шейки матки?
- Патологическое отделяемое из половых путей, проявляющееся впервые при различных обстоятельствах: после полового акта, при поднятии тяжестей, при поездках на транспорте, сопровождаемых тряской и других механических раздражителях.
Выделения могут быть:
- в виде белей (различной степени прозрачности водянистое отделимое слегка жёлтого цвета), как показатель пропотевания лимфы сквозь опухоль;
- кровянистого характера разной степени интенсивности без какой-либо связи с месячным циклом, как показатель роста капиллярного аппарата опухоли.
Наличие неприятного запаха от выделений может стать признаком опухолевого распада.
- Боль в нижних отделах живота с иррадиацией в задний проход, крестец. Впервые может проявиться во время полового акта, но может возникать и «беспричинно».
- Отёчность мягких тканей нижних конечностей и таза. Появляется в поздних стадиях заболевания. Причина – затруднение оттока лимфы, связанное с закупоркой лимфоузлов метастазами рака шейки матки.
- Изменения в мочеиспускании: задержка (при сдавливании метастазами мочеточников) или учащение (по причине неполного опорожнения мочевого пузыря при прорастании опухоли в мочеиспускательный канал).
- Появление крови в моче и кале. Появляются при прорастании опухолью соседних органов.
- Образование ректально-влагалищных свищей. Проявляется каловым запахом и выделением кала из влагалища. Появляется при массивной инвазии опухоли в прямую кишку.
- Образование пузырно-влагалищных свищей. При прорастании опухоли в просвет мочевого пузыря, образуется сообщение последнего с влагалищем. При этом появляется постоянное выделение мочи из половых путей.
Последние два симптома проявляются в поздних, запущенных случаях рака шейки матки, могут сопровождаться кровотечениями.
Читайте также: Классификация рака шейки матки по системе TNM – виды, формы, стадии рака шейки матки
Современная диагностика рака шейки матки
- Осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал и бимануальное гинекологическое обследование.
Осмотр позволяет визуально оценить изменения в шейке матки при опухолях, растущих в просвет влагалища. Ощупывание шейки матки позволяет заподозрить наличие форм, растущих в направлении тела матки.
- Ректо-вагинальное пальцевое исследование.
Выявляет распространение опухоли вне пределов шейки матки.
- Проведение Шиллер-теста.
При нанесении раствора Люголя на шейку матки, чётко проявляются участки с предраковыми и ранними раковыми изменениями.
Рак шейки матки: классификация, симптомы и лечение
Рак шейки матки это опухоль, которая поражает нижний отдел матки. Как можно увидеть на картинке, происходит трансформация эпителия. Обычно нулевая стадия протекает бессимптомно, поэтому сразу обнаружить проблему сложно.
Позже можно выявить некоторый дискомфорт:
- Выделяется кровь в те дни, когда нет менструации;
- Болит живот и область крестца;
- Отекают ноги;
- Нарушается истечение мочи и фекалий.
Для того чтобы выявить рак шейки матки, нужно осмотреть влагалище при помощи зеркала. Также делается кольпоскопия, исследуется цитология, берется биопсия. В зависимости от гистологии и того, насколько сильно распространилась опухоль, врач решает: вмешиваться хирургически или просто обойтись лучевой терапией, а может назначить химиотерапию. Возможны комбинации вариантов лечения.
Рак шейки матки: симптомы
Клиника, предшествующая появлению опухоли, не наблюдается. Жалобы могут появиться только тогда, когда болезнь уже прогрессирует и лечение рака шейки матки более чем показано. Рассмотрим, какими могут быть признаки и симптомы рака шейки матки:
- Самый главный симптом – это кровяные выделения, а может даже кровотечения в те дни, когда нет менструации, появляющиеся после секса, гинекологического осмотра и так далее;
- Женщина может заметить наличие выделений желтоватого цвета. Возможно, прозрачные, свидетельствующие о лимфорее;
- Если ситуация запускается, и рак шейки матки распадается, то появляется гной, запах испорченного мяса;
- Когда болезнь прогрессирует, тогда новообразования попадают на тазобедренную часть, касаясь нервных волокон, что вызывает сильные боли в области живота, крестце, особенно при сексе;
- Если опухоль дает метастазы на лимфоузлы таза, то будут отекать ноги и половые губы;
- Клетки рака могут проникнуть в мочевой пузырь и кишечник, что вызовет недержание;
- Кал содержит кровяные выделения;
- Возможно появление свищей во влагалище или кишечнике;
- Развивается задержка мочи, приводящая к уремии и анурии;
- Еще пациентка чувствует общую слабость, сильную утомляемость, ее лихорадит, она быстро худеет.
Если появились все или несколько из этих признаков или симптомов рака шейки матки, следует пройти обследование у гинеколога на наличие заболевания.
При выявлении заболевания говорят о стадиях рака шейки матки. Рассмотрим, какими они могут быть:
- Нулевая;
- Первая, развивающаяся опухоль;
- Вторая, распространяющаяся на стенки влагалища;
- Третья, выходящая к стенкам таза;
- Четвертая, когда опухоль распространяется на более далекие органы.
Проще всего лечить нулевую и первую стадию. Что касается классификации со второго по четвертый тип, то рак шейки матки будет прогрессировать.
Поэтому можно лишь поддерживать общее состояние пациентки, уменьшая новообразования.
Рак шейки матки: лечение
Если было обнаружено новообразование, то для тех женщин, которые хотят иметь детей, делается небольшое вмешательство хирурга. Он удаляет только измененные участки, оставляя здоровые ткани. Для этого часто применяют лазерную терапию. Можно перечислить, как называются виды тех операций, которые допустимы для последующего деторождения:
- Конизация;
- Петлевая эксцизия;
- Высокая ампутация.
Так уходит опухоль и сохраняется репродуктивность. Конечно, все это возможно только при ранней диагностике болезни. Если же рак шейки матки сильно распространился, тогда удаляют весь половой орган, затрагивая лимфоузлы крестца. Что именно будет резаться, решает хирург после тщательного обследования. Он постарается оставить как можно целее репродуктивный орган.
Помимо хирургического вмешательства еще важно пройти пациентке химиотерапию или же лучевую терапию. В случае, когда операция противопоказана, обходятся только радиотерапией, чтобы опухоль уменьшить. Подобная процедура проходит и в послеоперационный период, чтобы удалить остатки тканей, где могут быть новообразования.
Думая о том, как лечить рак шейки матки, стоит отметить для себя, что чем раньше узнаешь о болезни, тем щадящим будет исцеление.
Профилактика рака шейки матки
Главная мера предосторожности – это соскоб, когда берется немного слизи, чтобы исследовать ее на наличие новообразований. Такое обследование стоит проводить всем женщинам, которые начали вести половой образ жизни, но не позже того, как девушке исполнился двадцать один год. После чего следует сдавать анализ на рак шейки матки каждый год. Если результаты будут отрицательными, то можно при прекращении половой жизни посещать гинеколога раз в три года.
Профилактика рака шейки матки заключается в том, чтобы на ранней стадии выявить проблему, в частности узнать о других возможных заболеваниях, особенно если женщина ведет беспорядочный образ жизни. Таким пациенткам лучше обследоваться каждые полгода.
Если речь идет о предотвращении заболевания, то девочкам от девяти лет и девушкам до двадцати шести стоит делать вакцину Гардасил или же Церварикс, чтобы предотвратить появления в дальнейшем заболевания.
Рак шейки матки мкб 10
Рассмотрим, как классифицируется рак шейки матки по МБК 10:
- Начиная с Ц00 и кончая Д48, обозначают признаки новообразования;
- Между Д00 и Д09 находится «in situ»;
- Д06 означает карциному;
- Д06.0 связывают с опухолью, которая поражает шейку матки внутри;
- Д06.1 означает опухоль, поразившую шейку матки снаружи;
- Д06.7 указывает на местоположение опухоли шейки матки в других частях;
- Д06.9 показывает, что где находится рак, не известно.
Рак шейки матки: причины
Главной причиной заболевания служит папилломавирусная инфекция, которая воздействует на эпителий половых органов женщины. Например, можно выделить серотип высокого риска, который обнаруживается в девяноста пяти процентах случаев.
Также причиной может стать некоторые сопутствующие заболевания. Речь идет о:
- Генитальном герпесе;
- Инфекции цитомегаловиросной;
- Хламидиозе;
- ВИЧе.
Получается, проблема появления рака шейки матки, не взирая на симптомы, появляется у тех женщин, которые ведут беспорядочный образ жизни, пренебрегая методами контрацепции, делая много абортов. Также ранее начало половой жизни с четырнадцати или даже восемнадцати лет ведет к тому, что нежный эпителий влагалища подвергается воздействию агентов, несущих болезни.
Причиной можно назвать и слабый иммунитет, когда женщина курит, мало ест овощей и фруктов. Если она страдает ожирением, ей не хватает таких витаминов, как А и С. При приеме контрацептивов свыше пяти лет, большом количестве родов также возрастает риск заболевания.
Но самой главной проблемой остается позднее выявление болезни. Это происходит чаще всего потому, что наши женщины пренебрегают услугами гинеколога, не обращаясь за профилактическим осмотром.
Диагностика рака шейки матки
Выявить наличие опухоли можно при помощи регулярных осмотров в гинекологии, совершая соскоб из влагалища. Только так можно выяснить, есть ли раковые клетки в организме. Также осматривая женские половые органы, врач визуально может увидеть, нет ли новообразований, не изменился ли цвет внутренних органов.
Обычно, если гинеколог обнаруживает наложения, опухоли, красноватые оттенки, либо, наоборот, белесый или розовато-серый цвет влагалища, кровоточащего при прикосновении, то он сообщает пациентке, что ей нужно провериться на наличие злокачественных новообразований.
Таким женщинам делается кольпоскопия, увеличивающая изображение в сорок раз, что позволяет подробно изучить проблему. Врач скажет точно, есть ли у пациентки рак шейки матки или нет. На определение ее качества нужно сделать биопсию.
Дополнительно проводится УЗИ органов малого таза, что помогает понять, на какой стадии находится заболевание. А это, в свою очередь, показывает, как бороться с проблемой. Для того чтобы исключить прорастание опухоли в мочевой пузырь и почки, делается УЗИ и этих органов. Врач дает направление на консультацию у уролога, проктолога и пульмонолога.
Химиотерапия при раке шейки матки
Когда идет развитие рака шейки матки, следует обратиться к химиотерапии для лечения. Ясно, что преимущество такого лечения рака шейки матки заключается в том, что отдельные клетки опухоли умирают. Но есть еще и отрицательная сторона. Она заключается в том, что проявляются побочные эффекты. Рассмотрим какие:
- Иммунодефицит, так как иммунная система ослабляется, поэтому многие женщины потом болеют гриппом;
- Падает гемоглобин, находящийся в крови;
- Кровь становится более жидкой или же густой, так как меняется уровень тромбоцитов;
- Наблюдается тошнота и рвота;
- Болят почки, суставы;
- Падает работоспособность;
- Нарушается аппетит, сон;
- Появляется стоматит, вагинальный кандидоз;
- Выпадают волосы;
- Женщина временно становится бесплодной.
К тому же и не всем женщинам можно делать химиотерапию. Если нарушена функция почек, есть проблемы с печенью, в наличии сердечные болезни либо заболевания крови, наблюдается болезнь желчного пузыря, запущена астма, тогда нельзя пользоваться таким способом лечения рака шейки матки.
Как мы увидели, для успешного избавления от опухоли, нужно вовремя ее диагностировать, а потом индивидуально подобрать препараты, учитывая противопоказания и побочные эффекты.
Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив
Рак шейки матки – одно из самых распространенных злокачественных новообразований у женщин, оно составляет более 5% всех опухолей и занимает 5 место. В последние десятилетия болезнь помолодела, поэтому часто встречается у женщин в возрасте 20-30 лет. В отличие от других опухолей половой системы, РШМ наиболее распространен в развивающихся странах Африки и Латинской Америки.
Особенности шейки матки
Шейка – это нижняя часть матки. В ее центре проходит канал, называемый цервикальным. Один его конец открывается внутрь матки, а другой – во влагалище. Лишь треть всей шейки видна при осмотре в гинекологическом кресле. Большая ее часть скрыта от глаз. На протяжении всей жизни женщины шейка постоянно изменяется. В ней существует особая зона на стыке двух видов эпителия, которая со временем смещается внутрь цервикального канала. Эта зона трансформации — самая уязвимая для всех неблагоприятных факторов. Именно с нее чаще всего начинаются все предраковые и раковые изменения.
Эрозия шейки и рак
Довольно часто можно услышать диагноз «эрозия шейки матки». Это неточный термин. Чаще всего под ним подразумевается эктопия – состояние, являющееся нормой для 25% молодых женщин. При этой особенности цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, заходит на место многослойного. Зона трансформации в результате смещается наружу. В большинстве случаев эктопия не требует лечения, не имеет симптомов и уж точно не является предраковым состоянием. Единственная рекомендация: регулярное наблюдение у гинеколога.
Факторы риска РШМ
- Раннее начало половой жизни
- Частая смена половых партнеров
- Использование оральных контрацептивов (отказ от презервативов)
- Многочисленные беременности и роды
- Инфицирование ВПЧ высокой степени онкогенности, особенно – вместе с другой половой инфекцией (генитальный герпес, хламидиоз)
- ВИЧ-инфекция
Рак и носительство ВПЧ
РШМ – одна из болезней, которую легче предотвратить, чем вылечить. Большим достижением в науке было открытие вирусной природы этого онкопроцесса. Считается, что именно заражение вирусом папилломы человека вызывает предраковые изменения, в конце концов приводящие к злокачественной опухоли.
В настоящее время выявлено более 100 видов ВПЧ, способных жить в организме человека. Но далеко не все из них являются фактором риска по развитию рака шейки матки. Все вирусы условно делят на группы высокого, среднего и низкого онкогенного потенциала:
- Низкий риск: 6, 11, 42, 43, 44 типы ВПЧ (вызывают остроконечные кондиломы, не повышают заболеваемость раком)
- Промежуточный риск: 31, 33, 35, 51 и 52 типы (часто вызывают дисплазии, гораздо реже – рак)
- Высокий риск: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 типы (обнаруживаются в 99% случаев РШМ)
В большинстве случаев ВПЧ исчезает самостоятельно в течение 1-2 лет, не приводя к значимым изменениям. И лишь изредка он вызывает хроническую, длительно текущую инфекцию, приводящую к дисплазиям и являющуюся причиной рака шейки матки. Считается, что чем моложе женщина, тем быстрее происходит самоизлечение. Поэтому у девушек определение вируса путем ПЦР признано нецелесообразным. Обычно анализ на определение ВПЧ проводят при изменениях (лейкоплакия, дисплазия), выявленных с помощью мазка и кольпоскопии, а также симптомах рака шейки матки.
Факты о ВПЧ
- Заражение вирусом папилломы человека, вызывающим рак, происходит половым путем, чаще — у молодых мужчин и женщин.
- Считается, что 50% всех сексуально активных людей хотя бы раз в жизни сталкивались с этой инфекцией.
- В большинстве случаев вирус, в том числе и онкогенной группы, самостоятельно покидает организм в течение 1-2 лет.
- Не существует препаратов, которые эффективно помогают избавиться от вируса.
- Единственный способ защититься от ВПЧ высокой онкогенности и от рака шейки матки – вакцинация.
- Обследование женщин до 30 лет на ВПЧ нецелесообразно (так как болезнь проходит самостоятельно).
Симптомы
Ранние симптомы рака шейки матки:
- Появление выделений
Они обычно имеют водянистый характер, имеют цвет «мясных помоев», обладают специфическим запахом. Такие выделения возникают, если опухоль вырастает до больших размеров и постепенно распадается.
Поздние симптомы
- Боли грызущего и тянущего характера, возникающие внизу живота, в пояснице и крестце, в районе прямой кишки.
- Учащенное мочеиспускание
Запущенные случаи
- Признаки опухолевой интоксикации: резкое похудание, снижение аппетита, постоянная лихорадка, упадок сил, анемия
- Нарушение мочеиспускания и дефекации: кровь в моче, кровь в кале, запоры.
- Подтекание мочи или кала из влагалища (при прорастании опухолью стенки мочевого пузыря и кишки с образованием свищей)
- Отеки ног, одышка
Виды рака
Опухоли шейки матки могут состоять из разных тканей, образовываться в разных частях органа, иметь разную злокачественность.
- Преинвазивный рак
- Плоскоклеточный рак
- Железистый рак (аденокарцинома)
- Другие виды рака (в том числе недифференцированный)
Преинвазивный рак (in situ, дисплазия 3 степени, CIN 3)
Рак «на месте», или cancer in situ – разные названия одной и той же патологии. В этом случае клетки, покрывающие шейку, имеют признаки злокачественности. Но они не прорастают вглубь, в строму. Соответственно, не бывает при этом и метастазов. Так как на этой стадии симптомов рака шейки матки нет, то обнаружить его можно лишь при регулярном обследовании у врача. Со временем рак «на месте» превращается в микроинвазивный, а затем и в метастазирующий рак.
Микроинвазивный рак
Часто специалисты выделяют особую форму опухолей шейки – микроинвазивный рак, соответствующий Ia стадии. Это уже не cancer in situ, так как опухолевые клетки проникли в строму. Но эта инвазия не превышает 5 мм, а сам размер опухоли составляет 1 см и менее. В таком случае рак обычно малоагрессивен, не дает метастазов и довольно хорошо лечится.
Инвазивный РШМ
Если опухоль проникает вглубь тканей, то ее называют инвазивной. Именно при ней возникают первые симптомы рака шейки матки. Такой рак легче заметить при осмотре у гинеколога, к тому же он имеет характерные особенности мазков и кольпоскопии. В случаях далеко зашедшего онкологического процесса могут появляться яркие признаки.
По своей форме опухоли шейки матки делятся на три группы:
- С экзофитным ростом
Такой рак растет внутрь цервикального канала, как бы в просвет шейки матки. Его можно обнаружить при осмотре на гинекологическом кресле: он часто свисает наружу из шейки в виде полипа с формой цветной капусты. Подобные опухоли считаются менее агрессивными, позже метастазируют и имеют лучший прогноз.
- С эндофитным ростом
Эти опухоли растут вглубь шейки. Снаружи они выглядят небольшими, но в толще тканей образуют изъязвления и распад. В таких случаях болезнь течет агрессивнее, прогноз менее благоприятный
Стадии РШМ
В статистику заболеваемости не входит преинвазивный рак (in situ). Эту стадию рака шейки часто объединяют с дисплазией 3 степени, так как лечение абсолютно идентичное. Для опухолей, проникших глубже, создана специальная классификация. Она позволяет определить прогноз и способ лечения болезни.
I стадия: Опухоль не выходит за пределы матки.
- IA – опухоль, проникшая менее, чем на 5 мм
- IB – опухоль, проникшая вглубь более 5 мм
II стадия – Опухоль, распространившаяся за пределы матки (но не поразившая стенки таза и нижнюю треть влагалища)
III стадия – Опухоль, распространившаяся на стенки таза или нижнюю треть влагалища
IV стадия – Опухоль, проникшая за пределы таза или проросшая мочевой пузырь, прямую кишку.
Диагностика РШМ
- Цитологическое исследование (мазок на онкоцитологию)
Мазок по Папаниколау – это мировой стандарт скрининга РШМ. С помощью шпателя специальной формы производят забор клеток с поверхности шейки. После изучения под микроскопом делают вывод об их структуре. В мазке могут быть обнаружены воспалительные изменения, различные атипии (в том числе и тяжелая дисплазия), раковые элементы. При подозрительных на предрак и рак результатах назначают дополнительные методы исследования.
Кольпоскоп – специальный прибор, позволяющий увеличить изображение шейки и изучить строение ее клеток и сосудов. Исследование шейки матки с помощью кольпоскопа особенно важно при начальных стадиях рака, когда опухоль не видна при обычном осмотре. Поздние стадии рака шейки матки легко заметить без дополнительных приспособлений.
При обнаружении подозрительных участков проводится их биопсия с последующим исследованием тканей под микроскопом.
- Выскабливание цервикального канала
Если результаты цитологического исследования показали предраковые или раковые изменения, а кольпоскопия – нормальную картину, то необходимо пройти выскабливание цервикального канала. Велика вероятность, что атипичные клетки располагаются внутри, поэтому недоступны для визуального контроля. Такую процедуру назначают далеко не всем, обычно вполне хватает цитологии и кольпоскопии с биопсией.
Ультразвуковая диагностика – простой, безболезненный и недорогой метод обследования. Особенно эффективно УЗИ трансвагинальным датчиком. Трудности возникают лишь при очень распространенных процессах, а также при наличии спаек в брюшной полости. Для более эффективной диагностики используют трехмерное изображение, позволяющее рассмотреть опухоль со всех сторон. Если дополнить УЗИ допплерографией (исследованием кровотока), то можно обнаружить небольшие опухоли по чрезмерному разрастанию кровеносных сосудов.
Дополнительные расширенные методы исследования позволяют оценить распространение онкологического процесса, состояние соседних органов и выбрать тактику лечения. Для этой цели лучше подходит МРТ. Компьютерная томография имеет один важный недостаток: плотность органов малого таза при ее проведении примерно одинакова. Поэтому даже обширный рак можно не различить из-за сходства с жировой тканью.
- Методы определения отдаленных метастазов
Рентген органов грудной клетки, КТ брюшной полости, сцинтиграфия скелета позволяют обнаружить метастазы рака шейки матки и выбрать тактику лечения. Эти методы используют после первичной установки диагноза инвазивного рака, а также для контроля лечения метастазов и при появлении симптомов рака шейки матки после операции.
Диагностика РШМ по крови
Ученый выделили специальный антиген плоскоклеточного рак – SCC, который можно считать маркером рака шейки матки. Уровень этого антигена зависит от стадии болезни, вовлеченности лимфоузлов и общей массы опухоли. SCC используют для контроля эффективности лечения и ранней диагностики рецидивов болезни. Примерно через 4-8 недель после проведенной терапии уровень антигена снижается. Если после этого произошел подъем маркера, то можно заподозрить рецидив.
Использование уровня антигена SCC как метода первичной диагностики опухолей шейки недопустимо. Есть высокая вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Так, маркер повышается при кожных болезнях (псориаз, экзема), болезнях печени и почек, раке эндометрия и влагалища. Кроме того, далеко не все виды РШМ дают высокие уровни этого антигена. Таким образом, абсолютно достоверного анализа на рак шейки матки не существует.
Скрининг РШМ
В отличие от многих других видов рака, опухоли шейки матки развиваются длительный период. Это позволяет выявлять женщин из групп риска и с начальными стадиями болезни. Для скрининга существует замечательный метод – цитологический тест Папаниколау. Чувствительность этого способа составляет около 90%. То есть у 9 из 10 женщин с раком обычный мазок «на цитологию» позволяет выявить болезнь.
Всем женщинам от 25 до 49 лет необходимо проходить скрининг раз в три года. После 50 лет достаточно сдавать мазок на цитологию 1 раз в 5 лет.
Метастазы РШМ
Рак шейки матки считается высокоагрессивной опухолью. Он рано дает метастазы путем распространения по лимфе, крови или прорастания в органы. Так, примерно у 30% больных со II стадией уже есть опухолевые клетки в ближайших лимфоузлах. Среди отдаленных органов чаще поражаются легкие, печень и кости.
Лечение опухолей шейки матки
РШМ – это не приговор. Современные методы лечения позволяют полностью излечить эту болезнь. На ранних стадиях возможно сохранение органа и детородной функции. На поздних стадиях используют комплексный подход. Женщина в результате теряет возможность иметь детей, но качество и продолжительность ее жизни остаются высокими. Прежде чем определить тактику лечения, врач обязательно изучает гистологическое исследование опухоли и определяет ее стадию.
- Конизация шейки матки (при неинвазивном раке)
Удаление части шейки в виде конуса – самая распространенная операция при тяжелой дисплазии и раке in situ. Вмешательство проводится под обезболиванием (общий наркоз или эпидуральная анестезия). Если подозревается легкая или умеренная дисплазия, то врачи стараются избегать этой операции.
Существует некоторый риск для нерожавших женщин: просвет цервикального канала может сузиться и зарасти, что приведет к трудностям зачатия и вынашивания. Однако польза от полного удаления неинвазивного рака «на месте» значительно превышает все возможные риски. Удаленный фрагмент отправляют на гистологию, чтобы поставить точный диагноз.
- Расширенная экстирпация матки
Чаще всего для лечения применяют обширную операцию по удалению матки, окружающих ее тканей и части влагалища. Такие объемы вмешательства связаны с тем, что большинство случаев рака являются запущенными. В редких случаях микроинвазивного рака женщинам проводят только удаление шейки (если планируется беременность). Возможно такое лечение при раке шейки матки 1 стадии.
- Лучевая терапия
Облучение является основным способом лечения рака шейки. Его применяют как дополнение к операции при начальных стадиях или как единственный способ при далеко зашедших процессах. Часто к лучевой терапии прибегают для облегчения страданий больной в запущенных случаях. После лечения лучами возможны осложнения в виде поражений кожи, внутренних органов, которые чаще всего неопасны.
Химиотерапевтические препараты (цисплатин) используются для лечения довольно редко, и лишь как дополнение к операции и облучению.
Оценка Папаниколау | Лечение инвазивного рака |
Наблюдение после лечения
Всю жизнь после рака женщина должна наблюдаться у онкогинеколога. Первые 2 года обследование проводится каждые три месяца, затем до 5 лет нужно проходить осмотр раз в полгода. В последующем достаточно обследоваться каждый год.
Рак и беременность
Обнаружение опухоли шейки во время беременности — довольно редкое явление. В связи с изменениями иммунитета рак у женщин в положении развивается быстрее и течет агрессивнее. К сожалению, в первом триместре единственным способом сохранить жизнь больной является прерывание беременности с последующим облучением и операцией. Лишь в третьем триместре возможно отложить лечение до созревания легких плода и кесарева сечения. Обычно ждут до 32 недели беременности. Одновременно с кесаревым сечением выполняют и операцию по удалению рака шейки матки.
Прогноз при опухолях шейки
- Пятилетняя выживаемость при раке 1 стадии составляет 95-98%
- При 2 стадии эта цифра несколько ниже, в районе 65-75%
- Резко снижается выживаемость на 3 стадии (до 30%)
- Тогда как в запущенных случаях 4 стадии пятилетний рубеж переживают лишь 10% больных.
Все вышеуказанный цифры достоверны лишь при полноценном лечении болезни.
Профилактика РШМ
Главным способом профилактики рака шейки матки считается вакцинация. Вакцина Гардасил разработана против 4 видов вируса. Два из них (16 и 18 тип) вызывают около 70% случаев рака, а 6 и 11 тип связаны с большинством случаев генитальных бородавок. Вакцина прошла масштабные клинические исследования в течение 15 лет, показав высокую эффективность и безопасность.
Рекомендовано вакцинировать девочек в возрасте 11 – 13 лет. Возможна вакцинация и девушек до 26 лет, особенно если они не начинали половую жизнь и не были заражены вышеперечисленными типами вирусов. Для полноценной защиты требуется трехкратное введение препарата в течение 6 месяцев. Длительность действия вакцины окончательно не определена, минимально – 5-8 лет.
Вакцина Гардасил гарантированно защищает женщину от рака, вызванного 2 типами вируса. Но 30% рака вызывается более редкими видами ВПЧ или имеет невирусное происхождение. Поэтому всем женщинам, получившим вакцину, все равно требуется регулярный осмотр гинеколога с проведением цитологического мазка.
- Лечение предраковых заболеваний
Все изменения клеток шейки матки, способные превратиться в онкологию, называют предраковыми состояниями. К ним относят дисплазии, обширные лейкоплакии и другие патологии. В среднем на развитие рака из предрака уходит 10-15 лет. Поэтому вовремя замеченная и вылеченная дисплазия – хороший способ избежать злокачественного процесса. Таким образом, важно проходить регулярное обследование и обращаться к врачу при первых симптомах болезни шейки.
- Использование презервативов
Барьерные методы контрацепции значительно снижают риск передачи ВПЧ, хотя и не защищают от него полностью.
Частые вопросы
Является ли появление половых бородавок фактором риска или симптомом РШМ?
Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) вызываются неонкогенныим типами вируса. Хотя они и могут причинять дискомфорт и эстетическое неудобство, к РШМ это не имеет отношения.
Мазок на онкоцитологию выявил легкую дисплазию CIN1 и воспалительный процесс. Нужно ли делать конизацию шейки?
Легкая дисплазия в большинстве случаев проходит самостоятельно и требует лишь наблюдения дважды в год. Кроме того, воспалительный процесс (цервицит) мог повлиять на оценку результатов мазка. Поэтому сперва необходимо выяснить причину воспаления, пролечить ее, а затем повторить цитологическое исследование.
Сколько живут при 2 стадии РШМ?
Для второй стадии характерно местное распространение опухоли. При проведении радикальной операции с последующей лучевой терапией и регулярным наблюдением 75% женщин переживают пятилетний рубеж. В онкологии больные, прожившие 5 лет без рецидива, условно считаются выздоровевшими.
Какое лечение начальной стадии можно провести, если в будущем есть желание иметь детей?
Вопрос о методе лечения решается в первую очередь лечащим врачом: онкогинекологом. Помимо стадии играет роль тип опухоли, возраст женщины и сопутствующие болезни. При благоприятных обстоятельствах можно провести органосохраняющую операцию: удаление только шейки матки. Беременность после этого вмешательства возможна.
После операции по удалению опухоли шейки прошло три года. Как можно заподозрить метастазы при раке? Достаточно ли обследования у гинеколога дважды в год?
Метастазы в отдаленные органы дают о себе знать довольно часто. Настораживают внезапная желтуха, боли в костях, патологические переломы, головные боли и потери сознания. Если метастазы возникают в ближайших лимфоузлах, то симптомов может и не быть. Все дополнительные обследования назначает врач с учетом жалоб и итогов прошедшей операции. Обычно стандартного обследования дважды в год вполне достаточно.
Рак шейки матки: симптомы и признаки
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.
У большинства женщин нет никаких признаков или симптомов предрака. У многих женщин с раком шейки матки на ранней стадии симптомы обычно проявляются. У женщин с запущенным и метастатическим раком симптомы могут быть более серьезными в зависимости от тканей и органов, на которые распространилось заболевание.Причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком, поэтому женщинам необходимо обращаться за медицинской помощью, если у них появился новый симптом, который не проходит.
Признаками или симптомами рака шейки матки может быть любое из следующего:
Пятна крови или легкое кровотечение между менструациями или после них
Менструальное кровотечение продолжительнее и обильнее обычного
Кровотечение после полового акта, спринцевания или гинекологического осмотра
Повышенные выделения из влагалища
Боль во время полового акта
Кровотечение после менопаузы
Необъяснимая, стойкая боль в области таза и / или спины
О любом из этих симптомов следует сообщать врачу.Если эти симптомы появляются, важно поговорить о них со своим врачом, даже если они кажутся симптомами других, менее серьезных заболеваний. Чем раньше будут обнаружены и вылечены предраковые клетки или рак, тем больше шансов, что рак можно предотвратить или вылечить.
Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.
Если диагностирован рак шейки матки, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают сразу после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.
Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.
.Симптомы рака шейки матки; 10 признаков и симптомов рака шейки матки
Рак шейки матки — один из самых распространенных и скрытых типов рака у женщин. Он прорастает в шейке матки, особой структуре, которая соединяет матку с влагалищем и широко открывается, чтобы позволить плоду пройти сквозь нее во время родов. Рак шейки матки развивается в эпителиальной ткани шейки матки и вызывает ряд изменений на клеточном уровне, проникая в подслизистую основу и более глубокие ткани.
Шейка матки контактирует с внешним миром и может быть инфицирована многими заболеваниями, передающимися половым путем, и одно из них является фактором риска развития рака шейки матки. Мужчины обычно являются носителями вируса папилломы человека, не проявляя никаких симптомов, заражают своих половых партнеров и повышают риск развития рака шейки матки, даже не осознавая этого. Таким образом, важно выполнить плановое обследование, называемое мазком из шейки матки или тестом Папаниколау, чтобы убедиться, что у вас не растет рак шейки матки после начала активной половой жизни.
Симптомы рака шейки матки
Усталость
В большинстве случаев рак шейки матки остается полностью бессимптомным в течение многих лет, поскольку опухоль растет и проникает глубже в шейку матки. В других случаях у пациентов есть несколько симптомов, которые они на самом деле не связывают с раком, и один из них — усталость. Пациенты могут чувствовать мышечную слабость, трудности с концентрацией внимания, постоянные головные боли и даже изменения настроения. Все эти изменения незаметны и не обязательно означают, что у пациента рак шейки матки, даже вместе взятые.Однако они должны предупредить нас, чтобы мы немедленно обратились за медицинской помощью, чтобы выяснить причину, по которой это происходит.
Симптомы рака шейки матки обычно проявляются на очень поздней стадии заболевания, поэтому врачи общей практики и гинекологи рекомендуют пациентам проходить плановое обследование не реже одного раза в три года у женщин в возрасте от 25 до 49 лет. Хотя это не характерно для женщин младше 25 лет, основным фактором риска является активная сексуальная жизнь, и все сексуально активные женщины подвержены риску рака шейки матки, независимо от их возраста.
Итак, не стоит недооценивать хроническую усталость, особенно когда она сочетается с головными болями, изменениями настроения и другими симптомами, которые мы собираемся перечислить в этой статье. Возможно, это не рак шейки матки, но вам нужно убедиться, посетив врача.
.Основные симптомы рака шейки матки у выживших после рака
Что выжившие после рака шейки матки сказали о своих симптомах рака.
Сначала у меня были кровянистые выделения, которые я игнорировал, пока кровотечение не стало более сильным, особенно во время секса, я также начал набирать вес … когда я всегда был маленьким. Я всегда думал, что вы худеете, когда болеете, вес не начинал падать, пока не появилась химиотерапия
Сильное кровотечение во время полового акта, нерегулярные периоды, боли в области таза, боли в пояснице, усталость
водянистые выделения, которые прогрессировали до выделения слизи / крови , кровотечение после секса, постоянные тазовые спазмы
кровянистые выделения после секса и пара бактериальных инфекций.В норме папа меньше, чем за год до постановки диагноза.
Опухшая правая нога.
кровянистые выделения и кровотечение после полового акта постменопаузальный усталость и боли в пояснице
кровоизлияние и выходящие сгустки крови. Она также сказала нам, что в течение нескольких месяцев до постановки диагноза она плохо себя чувствовала … она думала, что это стресс из-за того, что она просто получила высшее образование и сразу же пыталась найти работу своей мечты. БОЛЬ с большой буквы. Эйми испытывала боль каждый день, и, независимо от рецепта коктейля, Big C нашла способ причинять ей боль каждый день.
Моя левая нога опухла вдвое больше правой. Мои месячные были нерегулярными, но я думала, что это менопауза.
Кровотечение и постоянные выделения. схваткообразная боль в тазовой области с дискомфортом в передней части левого бедра
Кровотечение после секса и водянистые выделения. Мои месячные стали постоянными, но у меня абсолютно НЕ было боли … Я думал, что это менопауза. Представьте, что …. ..
Нет. В феврале 2008 года у меня было нормальное ПАП, а в феврале 2009 года — ненормальное.Вот тогда все и началось …
Было нерегулярное кровотечение между менструациями около 2 месяцев, иногда кровотечение было сильным со сгустками, чувствовалось давление в области таза, небольшие схватки
Нет. До февраля 2009 года у меня был нормальный мазок Папаниколау. Он оказался ненормальным, но я узнал об этом только в мае.
Посткоитальные кровотечения, время от времени в течение примерно 9-10 месяцев
НЕТ симптомов
кровянистые выделения между менструациями и после полового акта, очень тяжелые периоды с сильными спазмами, но они всегда были, поэтому не думайте об этом
Усталость, Потеря веса, нерегулярное кровотечение (которое мама считала менопаузальным кровотечением), неприятный запах из влагалища, эпизодическая боль в пояснице
Сначала я подумал, что у меня просто нерегулярные периоды, а потом все стало хуже.В этот момент кровотечение просто ужасное. Уже несколько месяцев испытываю боли в бедре и тазовых костях. онемение и покалывание в пальцах ног. боль в мочевом пузыре.
Нерегулярное кровотечение после полового акта. Наступает очень быстро (так кажется). Никаких других симптомов, никаких аномальных ПАП, отрицательный результат теста на ВПЧ в январе 2008 года. Только когда мой врач действительно смог увидеть и провести биопсию новообразования, мы узнали, что это проблема.
Нет, не узнал, пока в 2008 году у меня не было патологического папилломы.
Усталость, раздражительность, судороги
Боль, утомляемость.Боль присутствует не всегда, но в последнее время она стала более постоянной. Иногда она легкая, иногда просто пульсирующая боль. Еще одна причина не добавлять рак в список любимых дел моей жизни = P
Сильное менструальное кровотечение, боли в пояснице и животе.
Сильное кровотечение и образование тромбов между менструациями, боль в области таза, боль в ногах, аномальный Папаниколау
Угги предпочитают забыть после полового кровотечения. БФ сказал мне пойти к врачу несколько месяцев, но я думал, что это из-за того, что я стал старше… Повторение ощущалось как очень тонкий фейерверк боли в моем тазу, которая медленно усиливалась, пока у меня не возникала постоянная боль в области таза и спины. Я надеялся, что боли были психосоматическими. нет такой удачи.
Болезненные обильные месячные. Период исчез на 2 года, затем вернулся. Я всегда думал, что он вернулся, когда моя дочь 1-я завела свою. Я пережил тяжелый разрыв и связал его со стрессом, когда они остановились.
небольшая боль во время мочеиспускания за 2 месяца до этого и небольшая боль в бедре, кроме этой НЕТ !!
ненормальное кровотечение между менструациями (кровотечение в течение 3 дней после гинекологического осмотра), небольшая тазовая боль.Я инстинктивно знал, что что-то не так.
Сначала у меня были сильные водянистые прозрачные выделения. Док прописал мне антибиотики. Позже это превратилось в прохождение сгустков крови и кровотечение между менструациями. Позже появились водянистые выделения коричневатого цвета с неприятным запахом, которые просочились через подушечки. Это продолжалось год без диагностики. Док продолжал давать мне антибиотики. Наконец я пошел к специалисту, который нашел его за 10 минут.
Она истекала кровью между менструациями, причем довольно сильно. Доктор рассмеялся и сказал, что она только стареет.Она настаивала на проблеме и получила второе мнение. Диагноз поставлен осенью 2008 года.
Только усталость. ни одного единственного симптома. Я теперь ребенок-плакат, который ежегодно проходит акушерско-гинекологический осмотр, поскольку именно так они обнаружили этот рак.
Первоначально нет — у нее были судороги, которые, по ее мнению, были частью перименопаузы.
Другие лекарства, которые я принимаю, — это Занакс, Прилосак, Роксикет, если необходимо, Мотин 800 мг, Противозачаточные средства и Зофан. Еще я получаю небулста каждые 21 день. Я также принимаю витамины 🙂
Ненормальные кровотечения / кровянистые выделения, кровотечение после секса, чрезмерное количество выделений
Сильное нерегулярное кровотечение, кровотечение во время полового акта, спазмы, проблемы с пищеварением, мочеиспускание и мычание.Временами боль в спине ~ жжение в животе.
Жидкая кровь примерно за последний год. Всегда кровотечение даже после менструации. Судороги болят сильнее последние 6 месяцев. Очень сильное течение с большими сгустками.
вагинальное кровотечение после секса, период, который не прекратился в марте
нерегулярное кровотечение в течение 6 месяцев
Хуже всего было истощение и незнание, что у меня снова рак. Некоторое посткоитальное кровотечение и сексуальная боль. Аномальный сосочек / дисплазия шейки матки с 2006 года.
Постоянно был уставшим и апатичным. Нет энергии или желания что-либо делать. Вагинальное кровотечение, начавшееся примерно через 5 лет после менопаузы, за выходные переросло в тяжелое кровотечение.
спазмы, усталость, выделения
Мой первоначальный диагноз был поставлен в сентябре 2008 года. Единственным настоящим симптомом было легкое вагианское кровотечение после полового акта, к счастью, я никогда не пропускал ежегодный осмотр.
Папаниколау вернулся ненормальным после рождения моей дочери
Большой полип 4 см на шейке матки (один из миллиона злокачественных) Опухоль 4 см на шейке матки.У меня никогда не было аномального Папаниколау, и мой рак не был ВПЧ Кровоточащие выделения, боли во время полового акта. Врач сказал, что это потому, что я кормила ребенка и у меня не было гормонов.
Кровотечение после полового акта, длительные месячные, усталость
совсем нет ….
небольшое кровотечение после секса и во время BM
Тазовая боль
Боль в правом боку под ребрами и иррадиация вокруг спины, боль в правой ноге, сильная и постоянное вагинальное кровотечение со сгустками, анемия, утомляемость, снижение когнитивных функций, раздражительность, боль и кровотечение при половом акте, боль в области таза после оргазма, прыщи
сильное вагинальное кровотечение.судороги
Ненормальное кровотечение, головокружение, ночная потливость
Симптомов пока нет. Мне сказали, что у меня на шейке матки есть предраковые клетки. Интернет не может дать мне нужные ответы, поэтому я ищу ответы там, где это возможно.
Усталость, кровотечение во время секса и обследования органов малого таза, ломота в теле, боль в области таза, цикл, который не пройдет, потеря 10 фунтов за месяц, потеря аппетита, депрессия, тяжелая анемия, гипотония (низкое кровяное давление)
i у меня было очень сильное кровотечение во время менструации, у меня много боли в спине, постоянная усталость и боли во время секса.
Кровотечение во время секса и необычные выделения.
Тошнота, боль в почках, боль в суставах, выпадение волос
Кровотечение с неприятным запахом
Аномальное кровотечение между менструациями, после / во время полового акта, боль в области таза, болезненный половой акт
необъяснимое кровотечение, усталость, красное пятно в одном глазу, нет положительных результатов годового мазка Папаниколау — никогда
Постоянное кровотечение, боль, анемия, потеря веса, утомляемость
Посткоитальное кровотечение, все время очень устал.В первый раз это были единственные симптомы. Диагностирована стадия 1b1. При рецидиве возникла небольшая менструальная боль в нижнем левом углу живота то и дело. Второй раз кровотечения нет. Масса обнаружена при регулярном осмотре.
кровянистые выделения между менструациями, большую часть времени усталость
Посткоитальное кровотечение; позже большие количества обесцвеченных водяных выделений и «спастическая» боль и давление
от прозрачного до белого цвета, постоянные сильные пахнущие выделения из влагалища в течение приблизительно 2 месяцев.
Ненормальное кровотечение во время беременности в анамнезе патологического Папаниколау.Без последующих действий. Боль в спине, боль в ногах. Проблемы с миской и мочеиспусканием. И крайняя усталость.
Сначала никого, просто делал ежегодный мазок, затем кровотечение во время секса, затем кровотечение даже без секса, снова обратился к доктору, другой мазок, положительный результат на раковые клетки
Одышка, боль, усталость, печаль
Кровотечение между циклами, утомляемость, выделения
Боли в паху, кровотечения во время и после полового акта, странное ощущение «давления» ….. боли в области таза.
Аномальное кровотечение, сильная тазовая боль, потливость, щипание в пояснице.Усталые, разряженные ткани.
Сильное кровотечение, боль в почках
Хроническая боль в спине, аномальное кровотечение, болезненный половой акт
Сильная боль в спине и давление в животе
Сильное кровотечение, большие сгустки.
Вздутие живота, боли в спине и ногах
К сожалению, какое-то время я игнорировал симптомы. Я испытывал боль в пояснице, которая со временем стала серьезной. У меня было нерегулярное кровотечение — думала, что у меня пременопаузальный период.
Боль и давление в животе, хроническая боль в пояснице, белые (иногда коричневатые) выделения с запахом, болезненный половой акт, постоянное кровотечение
вагинальное кровотечение
Усталость, потеря энергии, депрессия,
Мои месячные никогда не были регулярными, но были было нерегулярное кровотечение, без боли или каких-либо других симптомов.
Боль в правом нижнем углу живота и обильные месячные.
Первый симптом рака шейки матки — это вообще отсутствие симптома.
Сильное кровотечение и судороги.
Нерегулярное кровотечение, боль, выделения из влагалища и очень плохое самочувствие. Кровотечение при половом акте
В шейке матки обнаружено образование 7,2 см. Сканирование домашних животных показало, что болезнь распространилась на яичники и лимфатические узлы. Сильная постоянная боль в области таза, которая распространяется вниз по правой стороне ноги. Затрудненное мочеиспускание (давление без боли). Боль, к счастью, реагирует на мотрин 800 мг.
Кровотечение в течение 4 недель, затем кровянистые выделения И кровь после секса, боль в спине
вагинальное кровотечение после менопаузы
водянистые прозрачные выделения и вздутие живота
Опухоль с вагинальным кровотечением
В настоящее время у меня нейропатия стоп. У меня были боли в костях, мышцах, сгусток крови, усталость и я не мог ясно мыслить, когда проходил курс химиотерапии.
Затруднения при опорожнении кишечника. Ощущение уплотнения в прямой кишке, которое помогает опорожнить кишечник. Водянистые выделения.Боль в тазе справа. Боль в области таза после секса. Зловонный запах крови. Кровянистые выделения после секса. Прекратились месячные 8 месяцев назад. Боль в пояснице большую часть времени. Отеки лодыжек.
Сильное кровотечение, боль в животе, боль в пояснице, боль в области таза, усталость, водянистые выделения из влагалища с оттенком крови, контактное кровотечение, лихорадка
Необычное вагинальное кровотечение, можно почувствовать, что что-то не так, и гормональные изменения
.Симптомы рака шейки матки
Лимфома — это рак лимфатических узлов. Как и все виды рака, это неконтролируемый рост клеток в области лимфатических узлов. Лимфатические узлы можно рассматривать как точки остановки лимфатической системы. Лимфатическая система в основном переносит сражающихся солдат в любые области вашего тела, когда в эту область тела вторгаются или требуется помощь для борьбы с иностранными злоумышленниками. Лимфатическая система — это сеть «магистралей», начинающаяся от подбородка к задней части шеи, под подмышками, а затем в область паха и соединяющаяся со спинным мозгом.
Лимфома развивается в виде шишек в области узлов, обычно за шеей, подмышками и пахом. Не все лимфомы растут в обнаруживаемых областях. После образования шишки необходимо тщательное наблюдение. Всякий раз, когда возникает опухоль, она может быть вызвана
1) вирусной инфекцией, которую можно легко вылечить курсом антибиотиков и обычно длится всего неделю или две,
2) Туберкулез, который обнаружен на ранних стадиях, легко поддается лечению и требует более специализированной медицинской помощи и лечения ,
3) Рак , что может быть подтверждено только биопсией.Если есть несколько опухолей, которые росли в течение некоторого времени, очень важно проверить их у гематолога. Гематологи — это специализированные врачи, занимающиеся заболеваниями крови. Лимфома считается заболеванием крови. При других типах рака нужно обратиться к онкологу.
Другими заметными признаками являются холодный пот ночью, потеря аппетита, резкое похудание и летаргия. Иногда эти признаки не проявляются, как в моем случае, за исключением шишек на шее.
Как и многие другие виды рака, лимфомы довольно сложны и имеют разные типы и подтипы, но обычно лимфомы можно разделить на две широкие категории, а именно, Ходжкинса и Неходжкинса. Лимфома Ходжкина гораздо более излечима, и прогноз очень хороший.
Традиционное лечение применяется для лимфомы — хирургия и лучевая терапия — если рак достаточно изолирован, как правило, только на стадии 1 (подробнее о стадиях позже). Химиотерапия с последующим облучением для рака , который не так широко распространен в организме.Если рак находится на довольно продвинутой стадии, как на стадии 3 и 4, то требуется полный курс лечения химиотерапией , как это было в моем случае.
Стадия лимфомы отличается от других типов рака . Стадия 1 — это рак , обнаруженный в одной части одного участка тела выше или ниже диафрагмы. Если рак появился более чем в одном месте на одной стороне диафрагмы, значит, он перешел на стадию 2. Стадия 3 означает, что рак распространился на область живота и паха выше и ниже диафрагмы.Стадия 4 означает, что в костном мозге обнаружен рак . Этап 3 уже считается продвинутым.
После того, как биопсия подтвердила злокачественную опухоль, обычно выполняется компьютерная томография, чтобы определить стадию рака . При лимфомах обычно проводят пункцию костного мозга, чтобы проверить, есть ли в костном мозге рак . КТ также выполняется через регулярные промежутки времени во время химиотерапии, чтобы определить эффективность лечения .Если текущее лечение не будет эффективным, врачи переключатся на другой режим химиотерапии. По окончании курса лечения проводится финальная компьютерная томография и ПЭТ для подтверждения отсутствия раковых клеток. Слова «Не обнаружено раковых клеток» — самые сладкие слова, которые можно попросить.
Химиотерапия Лечение может длиться от шести до восьми месяцев и еще на месяц, чтобы оправиться от натиска химиотерапии. Большинство людей бросают работу, чтобы сосредоточиться на лечении .Как и в моем случае, химиотерапия проводилась раз в две недели. Первая неделя сразу после химиотерапии — самая тяжелая.
Большую часть времени я был слишком слаб, чтобы бодрствовать. Со временем силы вернулись, и ко второй неделе я смог совершить небольшую прогулку. После этого весь процесс начинается заново.
Ближе к концу химиотерапии тело было бы очень сильно повреждено химиотерапевтическим ядом. Часто после химиотерапии чувствуешь себя совсем иначе, и требуются месяцы, чтобы вернуться к нормальному состоянию.Скорость восстановления после химиотерапии действительно зависит от физических и душевных сил.
Химиотерапия, как ее часто называют — «Это марафон»
.