Внематочная беременность — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Оглавление

После оплодотворения яйцеклетка с помощью ресничек эпителия последовательно движется по маточной трубе и прикрепляется к внутренней поверхности матки. Симптомы внематочной беременности возникают, когда такая имплантация происходит вне поверхности эндометрия. Это происходит в 2% случаев всех зачатий.

Что такое внематочная беременность и как она развивается?

При этом состоянии яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на поверхности брюшины или шейке матки. В это время домашний тест для определения беременности будет положительным, но плодное яйцо не сможет полноценно развиваться и неминуемо погибнет.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке требуют неотложной медицинской помощи. Быстрое лечение снижает риск осложнений для женщины и  увеличивает шанс родить ребенка в будущем.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Когда у пациентки формируется внематочная беременность, признаки на ранних сроках соответствуют норме. Наблюдаются:

Более поздние признаки внематочной беременности появляются через 6 – 8 недель задержки менструации:

• незначительное выделение крови из влагалища;
• боли в животе или в области малого таза.

При дальнейшем развитии возникают такие признаки и симптомы внематочной беременности:

• боль в нижнем отделе живота, усиливающаяся при движениях; вначале она может внезапно появиться с одной стороны, а затем распространиться на всю область таза;
• сильное влагалищное кровотечение;
• болезненность при половом контакте или гинекологическом осмотре;
• головокружение или обморок при внутреннем кровотечении;
• бледность кожи, холодный пот, одышка, слабый частый пульс, нарушение сознания (признаки шока).

Причины внематочной беременности

Самый частый вид патологии – трубная, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе. Причины внематочной беременности в таком случае включают:

• курение: оно нарушает способность маточной трубы перемещать зародыш в полость матки;
• воспалительное заболевание, такое как гонорея или хламидиоз, вызвавшее образование рубца в полости трубы;
• перенесенная операция на маточной трубе;
• предшествующая внематочная беременность.

Факторы риска патологии:

• возраст женщины старше 35 лет;
• перенесенные операции по поводу заболеваний органов брюшной полости;
• многочисленные аборты;
• эндометриоз;
• пороки развития маточных труб;
• беременность, наступившая на фоне использования внутриматочной спирали.

Диагностика внематочной беременности

В начале своего развития такая беременность протекает как нормальная, а ее прерывание напоминает самопроизвольный аборт. Как распознать внематочную беременность? Самостоятельно это сделать очень сложно, поскольку такой доступный для измерения признак как базальная температура при внематочной беременности неинформативен – график до потери эмбриона такой же, как при нормальном вынашивании.

Диагностика внематочной беременности проводится с использованием таких методов:

• гинекологический осмотр, выявляющий отсутствие признаков маточной беременности и патологическое образование, например, в трубе;
• УЗИ, дающее возможность определить патологию с 1 – 2 недели задержки менструации, когда в матке не обнаруживается плодное яйцо;
• анализ на ХГЧ с промежутком в 48 часов, в норме показатель за это время удваивается, при внематочной беременности прирост его в крови не столь велик.

Лечение внематочной беременности

Ребенок не может развиваться вне матки, а самопроизвольное прерывание такого патологического процесса опасно для жизни женщины. Поэтому лечение внематочной беременности только хирургическое:

• сальпингостомия – продольный разрез трубы с последующим восстановлением ее стенки;
• сальпингэктомия – удаление части трубы при ее разрыве.

Обе операции могут быть выполнены лапароскопически или лапаротомически.

Существует и медикаментозный способ лечения – прием метотрексата. Он используется только на самых ранних стадиях при невозможности операции.

Последствия внематочной беременности

Обычно последствия после внематочной беременности относительно благоприятны: хотя способность женщины к зачатию снижается примерно на 40%, она все же может выносить и родить ребенка. Еще одним отрицательным фактором служит увеличение риска повторения такой патологии.

Восстановление после внематочной беременности происходит в течение следующего менструального цикла. Гораздо больший вред женщине приносит не физическая, а психологическая травма. Для полноценной реабилитации требуется поддержка родственников, общение на соответствующих форумах, а иногда индивидуальная и групповая психотерапия.

Отрицательные последствия внематочной беременности можно ослабить, если сразу же заняться поиском причин заболевания и их устранением.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть медицинских клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в Москве и других городах, предлагает медицинские услуги по доступным ценам, которые помогут избежать развития патологии или вовремя ее диагностировать:

• консультация квалифицированного гинеколога по вопросам планирования беременности;
• программа индивидуального ведения беременности «Жду тебя, малыш!»;
• анализы, необходимые будущим мамам, в том числе определение уровня ХГЧ;
• гинекологическое УЗИ для диагностики заболевания на раннем сроке.

Все консультации и процедуры проводятся в удобное для пациентки время, без ожидания и очередей.

При задержке менструации мы рекомендуем сделать домашний тест на беременность и независимо от его результатов записаться на прием к гинекологу. Сделать это можно по телефону ближайшей клиники или на сайте.

Отзывы

Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

Первые признаки и симптомы внематочной беременности на ранних сроках ✎ Babyplan

Виды эктопической беременности

Каждая будущая мама женщина хочет знать, как понять, какая у нее беременность и как почувствовать патологию.

При внематочной признаки в первые дни очень похожи с проявлениями обыкновенного зачатия. К ним относятся ноющие боли внизу живота, отсутствие менструаций, появление кровянистых выделений, грудь увеличивается в размерах, ощущается токсикоз.

Женщина, которая при этом сделает тест на беременность, увидит на нем две полоски. Это связано с тем, что при внематочной точно так же как и при обыкновенной, выделяется гормон, а тест реагирует именно на него.

Точно установить диагноз может только гинеколог.

Это опасный случай

Для лучшего понимания механизма возникновения внематочного развития плода нужно разобраться, как происходит зачатие.

Простыми словами, оплодотворение – процесс слияния женской и мужской половых клеток. Оно возможно после овуляции, т.е. момента, когда созревшая яйцеклетка вышла из фолликула. Если совершается половой акт с мужчиной, она встречается со сперматозоидом, они соединяются.

Клетка благодаря реснитчатому эпителию, выстилающему внутреннюю поверхность фаллопиевых труб, продвигается вглубь органа. Она перемещается через маточную трубу к матке, где имплантируется. Так получается внутриматочная беременность. Смотрите фото процесса зачатия.

За период продвижения клетка проходит несколько стадий деления. Она подготавливается к внедрению в эпителий. Это происходит через 5 – 7 дней от оплодотворения, клетка имплантируется в полости матки. После прикрепления она размножается, формируя плаценту и эмбрион. Внематочная беременность наступает вследствие сбоя процесса продвижения оплодотворенной яйцеклетки или невозможности ее внедрения в эндометрий. Происходит это из-за нарушения.

1. Способности к сокращению маточных труб, что затрудняет продвижение сперматозоидов. Это приводит к слишком ранней или поздней встрече женской клетки с мужской. Значит, все последующие механизмы имплантации могут нарушаться.
2. Движения реснитчатого эпителия из-за гормонального сбоя (активизация начинается под действием эстрогена, вырабатываемого яичниками). Происходит нахождение зиготы в трубе либо ее движение обратно.
3. Спастических сокращений трубы из-за нарушения продукции прогестерона. Клетка не может перейти в матку, и ищет, где закрепиться.
4. Секреции эпителия в трубах, что замедляет процесс продвижения яйцеклетки.

Так как плодное яйцо крепится внематочно, нормальное течение беременности и формирование эмбриона невозможно. Плацента, развивающаяся в просвете маточных труб или на прочих органах, разрушает сосуды. Это состояние, приводящее к развитию гематосальпинкса – скоплению жидкости (крови) в трубе и внутрибрюшному кровотечению.

Во многих случаях это приводит к прерыванию внематочной беременности, то есть клетка может выйти сама. Но высока вероятность, что растущий плод спровоцирует разрыв трубы или повреждение внутренних органов.

Это опасный случай

За период продвижения клетка проходит несколько стадий деления. Она подготавливается к внедрению в эпителий. Это происходит через 5 – 7 дней от оплодотворения, клетка имплантируется в полости матки. После прикрепления она размножается, формируя плаценту и эмбрион.

Внематочная беременность наступает вследствие сбоя процесса продвижения оплодотворенной яйцеклетки или невозможности ее внедрения в эндометрий. Происходит это из-за нарушения.

Делят на два типа:

• внематочная прогрессирующая;
• нарушенная.

Первая очень страшна, так как выявляется на ранних стадиях тяжело, ведь протекает без симптомов. Размеры матки соответствуют нормальным для такого срока беременности, кровянистых выделений нет.

Нарушенную или прерванную внематочную беременность сопровождают явные признаки:

• приступообразные боли в животе;
• увеличивается матка;
• кровотечение;
• болезненное и мягкое образование на ощупь (находится с левой или правой стороны).

Если у вас были такие проявления, вы почувствовали себя плохо, начало мазать, обратитесь к врачу. Скорее всего, произошел срыв либо это застарелая или неразвивающаяся внематочная беременность. Это состояние необходимо вылечить.

Существует следующие варианты крепления плодного яйца, классификация беременности:

• трубная – 98-99%;
• брюшная – 0,3% случаев;
• яичниковая – 0,2%;
• шеечная – 0,01%.

Расскажите о своих ощущениях

Как начинает проявляться внематочная трубная беременность? Каковы ее начальные признаки, можно ли перепутать с доношенной? Первые симптомы внематочного развития, которые должны насторожить женщину, ощущаются на 2-3 неделе после задержки менструации. Это:

• схваткообразная боль в углу живота, отдающая в прямую кишку;
• скудные, темные выделения из половых органов.

При появлении этих симптомов следует вызывать скорую помощь, так как так может начинаться внутреннее кровотечение. Пытаться лечить внематочную беременность в домашних условиях – ошибка. Не исключен летальный исход.

Понять, зачала женщина, или нет, можно легко, даже если внематочная беременность не дает о себе знать. Достаточно сделать тест в дни задержки. Если он положительный, максимальный срок, когда нужно идти к врачу – 1-2 недели. Когда тест отрицательный, следует подождать пару дней,

Что такое внематочная беременность? Симптомы, причины и риски

Верхняя навигация

Меню профиля

Исследуй здоровье.com

Меню профиля

Следуйте за нами

Внематочная беременность — NHS

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одну из фаллопиевых труб.

Фаллопиевы трубы — это трубы, соединяющие яичники с маткой. Если в них застрянет яйцеклетка, из нее не разовьется ребенок, и ваше здоровье может оказаться под угрозой, если беременность продолжится.

К сожалению, беременность сохранить не удается. Обычно его нужно удалить с помощью лекарств или операции.

В Великобритании около 1 из 90 беременностей является внематочной. Это около 11 000 беременностей в год.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность не всегда вызывает симптомы и может быть обнаружена только при обычном сканировании беременности.

Если у вас есть симптомы, они, как правило, развиваются между 4 и 12 неделями беременности.

Симптомы могут включать сочетание:

Но эти симптомы не обязательно являются признаком серьезной проблемы. Иногда они могут быть вызваны другими проблемами, например, желудочной болезнью.

Подробнее о симптомах внематочной беременности.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если у вас сочетание любого из вышеперечисленных симптомов и вы можете быть беременны, даже если у вас не было положительного теста на беременность.

Внематочная беременность может быть серьезной проблемой, поэтому важно сразу же получить консультацию.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах, и вам, как правило, потребуется пройти тест на беременность, чтобы определить, есть ли у вас внематочная беременность.

Вас могут направить в специализированную клинику для ранней беременности для дальнейшего обследования, где для подтверждения диагноза могут быть проведены ультразвуковое исследование и анализы крови.

Подробнее о тестах на внематочную беременность.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы столкнулись с комбинацией:

• резкая, внезапная и сильная боль в животе
• чувство сильного головокружения или обморока
• плохое самочувствие
• выглядит очень бледным

Эти симптомы могут означать, что ваша маточная труба разорвалась (разорвалась).Это очень серьезно, и необходимо как можно скорее провести операцию по восстановлению маточной трубы.

Разрыв может быть опасным для жизни, но, к счастью, он редко встречается и поддается лечению, если с ним справиться быстро. Смерть от разрывов в Великобритании крайне редка.

Как лечить внематочную беременность

Существует 3 основных метода лечения внематочной беременности:

• выжидательная тактика — за вами тщательно наблюдают, и если оплодотворенная яйцеклетка не растворяется сама по себе, используется одно из следующих методов лечения.
• лекарство — инъекция мощного лекарства под названием метотрексат используется для остановки роста беременности
• операция — операция через замочную скважину (лапароскопия) проводится под общим наркозом для удаления оплодотворенной яйцеклетки, обычно вместе с пораженной маточной трубой

Вам расскажут о преимуществах и рисках каждого варианта.Во многих случаях будет рекомендовано конкретное лечение в зависимости от ваших симптомов и результатов анализов.

Некоторые виды лечения могут снизить ваши шансы на зачатие естественным путем в будущем, хотя большинство женщин по-прежнему смогут забеременеть. Поговорите об этом со своим врачом.

Подробнее о лечении внематочной беременности.

Помощь и поддержка после внематочной беременности

Потеря беременности может быть разрушительной, и многие женщины испытывают такое же чувство горя, как если бы они потеряли члена семьи или партнера.

Это не редкость, что эти чувства длятся несколько месяцев, хотя обычно со временем они улучшаются. Убедитесь, что вы даете себе и своему партнеру время скорбеть.

Если вы или ваш партнер изо всех сил пытаетесь смириться с потерей, вы можете получить профессиональную поддержку или консультацию. Поговорите об этом со своим терапевтом.

Группы поддержки для людей, пострадавших от потери беременности, также могут помочь.

Сюда входят:

Узнайте больше о том, как справиться с потерей и найти службы поддержки скорбящих в вашем районе.

Попытка зачать еще одного ребенка

Вы можете попробовать завести еще одного ребенка, когда вы и ваш партнер будете чувствовать себя физически и эмоционально готовыми.

Вам, вероятно, посоветуют подождать, пока у вас не будет как минимум 2 менструаций после лечения, прежде чем пытаться снова, чтобы позволить себе выздороветь.

Если вы лечились метотрексатом, обычно рекомендуется подождать не менее 3 месяцев, потому что лекарство может нанести вред вашему ребенку, если вы забеременеете в это время.

Большинство женщин, перенесших внематочную беременность, смогут снова забеременеть, даже если им удалили маточную трубу.

В целом, 65% женщин достигают успешной беременности в течение 18 месяцев после внематочной беременности. Иногда может потребоваться лечение бесплодия, такое как ЭКО.

Шансы на повторную внематочную беременность выше, если она у вас была раньше, но риск по-прежнему невелик (около 10%).

Если вы снова забеременеете, рекомендуется как можно скорее сообщить об этом своему терапевту, чтобы можно было провести раннее сканирование, чтобы убедиться, что все в порядке.

Что может вызвать внематочную беременность?

Во многих случаях непонятно, почему у женщины внематочная беременность. Иногда это происходит, когда возникает проблема с маточными трубами, например, они узкие или заблокированы.

Все следующие факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности:

• воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — воспаление женской репродуктивной системы, обычно вызванное инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)
• предыдущая внематочная беременность — риск повторной внематочной беременности составляет около 10%
• предыдущая операция на фаллопиевых трубах — например, неудачная процедура женской стерилизации
• Лечение бесплодия, такое как ЭКО — прием лекарств для стимуляции овуляции (выделения яйцеклетки) может увеличить риск внематочной беременности
• Забеременеть при использовании внутриматочной спирали (ВМС) или внутриматочной системы (ВМС) для контрацепции — при их использовании забеременеть редко, но в этом случае вероятность внематочной беременности выше
• курение
• увеличение возраста — наибольший риск для беременных в возрасте от 35 до 40 лет

Вы не всегда можете предотвратить внематочную беременность, но вы можете снизить риск, используя презерватив, когда не пытаетесь родить ребенка, чтобы защитить себя от ИППП, и бросив курить, если вы курите.

Последняя проверка страницы: 27 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 ноября 2021 г.

Эктопическая почка | NIDDK

На этой странице:

Что такое внематочная почка?

Внематочная почка — это почка, расположенная ниже, выше или на противоположной стороне от нормального положения почки в мочевыводящих путях. Эти две почки обычно расположены посередине спины, чуть ниже грудной клетки, по обе стороны от позвоночника.

Внематочная почка обычно не вызывает никаких симптомов или проблем со здоровьем, и многие люди никогда не узнают, что у них есть это заболевание. Если обнаруживается внематочная почка, ее обычно обнаруживают во время УЗИ плода — визуализационного теста, в котором используются звуковые волны для создания картины развития ребенка в утробе матери — или во время медицинских тестов, проводимых для проверки на инфекцию мочевыводящих путей или чтобы найти причину боли в животе.Редко у человека две внематочные почки.

В утробе матери почки плода сначала развиваются как маленькие почки в нижней части живота внутри таза. В течение первых 8 недель роста почки плода медленно перемещаются из таза в нормальное положение на спине рядом с грудной клеткой. Когда в процессе роста возникает эктопическая почка, почка

• остается в тазу рядом с мочевым пузырем
• перестает двигаться вверх слишком рано и остается в нижней части живота
• движется слишком высоко в животе
• пересекает центр тела и часто врастает в другую почку или присоединяется к ней, причем обе почки находятся на одной стороне тела

Есть ли у эктопической почки другое название?

Когда почка остается в тазу, она называется тазовой почкой.Если почка переходит на другую сторону тела, это называется перекрестной эктопией почек.

Что вызывает внематочную почку?

Внематочная почка — это врожденный дефект, возникающий во время развития плода. Исследователи не знают точно, что вызывает большинство врожденных дефектов, включая внематочную почку.

Внематочная почка может возникнуть в результате

• Слабо развитая почка
• Проблема в ткани почек, которая направляет развивающуюся почку, куда двигаться
• генетический дефект, вызывающий генетическое заболевание
• болезнь, инфекция, лекарство или химическая реакция во время роста плода

Насколько часто встречается внематочная почка?

У большинства людей с внематочной почкой нет симптомов, поэтому исследователи не знают точно, у скольких людей она есть.Некоторые исследования показывают, что примерно у 1 из 1000 человек есть внематочная почка. ¹

Какие еще проблемы со здоровьем может вызывать внематочная почка?

Внематочная почка обычно не вызывает проблем со здоровьем или осложнений и может нормально работать. Большинство людей рождаются с двумя почками, поэтому, если ваша внематочная почка вообще не работает, ваша другая почка может выполнять ту работу, которую выполняли бы обе почки. В редких случаях необходимо удалить нефункционирующую внематочную почку. Пока другая почка работает хорошо, не должно быть проблем с одной почкой, также называемой единственной почкой.

Люди с внематочной почкой чаще страдают пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР). ПМР — это состояние, при котором моча течет назад от мочевого пузыря к одному или обоим мочеточникам, а иногда и к почкам. У некоторых людей эктопическая почка может препятствовать правильному оттоку мочи из организма или может быть связана с ПМР.

Аномальное расположение внематочной почки и потенциальные проблемы с медленным или заблокированным потоком мочи могут быть связаны с другими проблемами, включая

• Инфекция мочевыводящих путей. В мочевыводящих путях с медленным или заблокированным оттоком мочи или ПМР бактерии с мочой не выводятся из мочевыводящих путей, как это обычно бывает, что может привести к инфекции мочевыводящих путей.
• Камни в почках. Камни в почках, также называемые камнями мочевыводящих путей, образуются из минералов, обычно содержащихся в моче, таких как кальций и оксалат. Когда отток мочи происходит медленнее, чем обычно, эти минералы с большей вероятностью накапливаются и образуют камни в почках.
• Травма. Внематочная почка в нижней части живота или таза или сросшаяся внематочная почка могут подвергаться большему риску повреждения в результате определенных видов травм или травм. Поговорите с врачом, если у вас или у вашего ребенка внематочная почка и вы хотите заниматься контактными видами спорта или участвовать в других мероприятиях, которые могут привести к травме почек.

Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения, если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем.

Каковы симптомы эктопической почки?

У большинства людей с внематочной почкой симптомы отсутствуют. Однако при возникновении осложнений симптомы могут включать

• Боль в животе или спине
• Частое или неотложное мочеиспускание или жжение во время мочеиспускания
• лихорадка
• гематурия, или кровь в моче
• Шишка или образование в брюшной полости
• высокое кровяное давление

Как медицинские работники диагностируют внематочную почку?

Многие люди с внематочной почкой не обнаруживают ее, если у них нет анализов по другим причинам или если внематочная почка не была обнаружена во время пренатального УЗИ.

Медицинские работники могут использовать визуализацию мочевыводящих путей и лабораторные тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас внематочная почка, и исключить другие проблемы со здоровьем. Если у вас внематочная почка, которая не вызывает симптомов или других проблем со здоровьем, вам обычно не требуется дальнейшее обследование или лечение.

Визуальные тесты

Специально обученный техник выполняет визуализационные тесты в амбулаторном центре или больнице, а радиолог просматривает изображения.

Медицинские работники используют следующие тесты визуализации для диагностики и лечения эктопической почки.

• Ультразвук использует звуковые волны для изучения структур внутри вашего тела. На изображениях можно увидеть расположение почек.
• Цистоуретрограммы при мочеиспускании используют рентгеновские лучи, чтобы показать, как моча проходит через мочевой пузырь и уретру.
• Радионуклидное сканирование, также называемое ядерным сканированием, может показать расположение и размер внематочной почки, а также любые закупорки в мочевыводящей системе.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиоволны — без излучения — для получения изображений ваших органов и структур внутри вашего тела.МРТ может показать расположение, размер, форму и функцию почек.

Лабораторные испытания

Медицинский работник может провести анализы мочи и крови, чтобы проверить функцию почек.

Как медицинские работники лечат внематочную почку?

Вашему лечащему врачу может не потребоваться лечение вашей внематочной почки, если она не вызывает симптомов или не приводит к повреждению вашего тела или почек. Если тесты показывают, что у вас закупорка или другое возможное осложнение в мочевыводящих путях, ваш лечащий врач может предложить дальнейшее наблюдение или операцию для исправления аномалии.

Если у вас есть VUR с симптомами, специалист в области здравоохранения может оценить и управлять вашей VUR.

Можно ли предотвратить внематочную почку?

Нет. Как и многие другие врожденные дефекты, медицинские работники не знают, что вызывает и как предотвратить внематочную почку.

Клинические испытания эктопической почки

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания почек. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями.

Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Rosenblum ND. Почечные эктопические аномалии и аномалии сращения. Сайт UpToDate.
www.uptodate.com/contents/renal-ectopic-and-fusion-anomalies. Обновлено 15 июля 2019 г. Проверено 31 июля 2019 г.

Внематочная беременность — Infogalactic: ядро ​​планетарных знаний

Внематочная беременность , также известная как экциез или трубная беременность , является осложнением беременности, при котором эмбрион прикрепляется за пределами матки. ^[1] Классические признаки и симптомы включают боль в животе и вагинальное кровотечение. Однако менее 50 процентов женщин имеют оба этих симптома. Боль может быть описана как острая, тупая или спастическая. Боль может также распространиться на плечо, если произошло кровотечение в брюшную полость. ^[2] Сильное кровотечение может вызвать учащенное сердцебиение, обморок или шок. ^{[2] [1]} За очень редкими исключениями плод не может выжить. ^[3]

Факторы риска внематочной беременности включают: воспалительные заболевания органов малого таза, часто вызванные хламидийной инфекцией, табакокурением, предшествующими операциями на трубах, бесплодие в анамнезе и использование вспомогательных репродуктивных технологий.Те, у кого ранее была внематочная беременность, подвергаются гораздо более высокому риску повторной беременности. Большинство внематочных беременностей (90%) происходят в маточной трубе, что известно как трубная беременность. ^[4] Имплантация также может происходить в шейку матки, яичники или в брюшную полость. ^[2] Выявление внематочной беременности обычно проводится с помощью анализов крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и ультразвукового исследования. Это может потребовать тестирования более чем один раз. Лучше всего ультразвуковое исследование проводится изнутри влагалища.Другие причины подобных симптомов включают: выкидыш, перекрут яичника и острый аппендицит. ^[2]

Профилактика заключается в снижении факторов риска, таких как хламидиоз, путем скрининга и лечения. ^[5] Хотя некоторые внематочные беременности проходят без лечения, этот подход не был хорошо изучен по состоянию на 2014 год. В некоторых случаях применение метотрексата работает так же, как хирургическое вмешательство. В частности, он хорошо работает при низком уровне бета-ХГЧ и небольшом размере эктопического поражения.Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется, если трубка разорвана, сердцебиение плода или жизненно важные функции человека нестабильны. ^[4] Операция может быть лапароскопической или через более крупный разрез, известный как лапаротомия. ^[1] Лечение в целом хорошее. ^[4]

Уровень внематочной беременности составляет примерно 1 и 2% от живорождений в развитых странах, хотя он может достигать 4% среди тех, кто использует вспомогательные репродуктивные технологии. ^[1] Это наиболее частая причина смерти в течение первого триместра, составляющая примерно 10% от общего числа. ^[4] В развитых странах результаты улучшились, в то время как в развивающихся странах они часто остаются низкими. ^[5] Риск смерти среди жителей развитого мира составляет от 0,1 до 0,3 процента, а в развивающихся странах — от одного до трех процентов. ^[6] Первое известное описание внематочной беременности принадлежит Альбукасису в 11 веке. ^[5]

Признаки и симптомы

До 10% женщин с внематочной беременностью не имеют никаких симптомов, а у одной трети нет никаких медицинских признаков. ^[1] Во многих случаях симптомы имеют низкую специфичность и могут быть похожи на симптомы других мочеполовых и желудочно-кишечных заболеваний, таких как аппендицит, сальпингит, разрыв кисты желтого тела, выкидыш, перекрут яичника или инфекция мочевыводящих путей. ^[1] Клиническая картина внематочной беременности происходит в среднем 7.Через 2 недели после последнего нормального менструального цикла с интервалом от 4 до 8 недель. Более поздние проявления чаще встречаются в сообществах, лишенных современных диагностических возможностей.

Признаки и симптомы внематочной беременности включают повышенный уровень ХГЧ, вагинальное кровотечение (в различных количествах), внезапную боль внизу живота, ^[1] боль в области таза, болезненность шейки матки, образование придатков или болезненность придатков. ^[2] В отсутствие ультразвукового исследования или оценки ХГЧ сильное вагинальное кровотечение может привести к неправильной диагностике выкидыша. ^[1] Тошнота, рвота и диарея — более редкие симптомы внематочной беременности. ^[1]

Разрыв внематочной беременности может вызвать такие симптомы, как вздутие живота, болезненность, перитонизм и гиповолемический шок. ^[1] Женщина с внематочной беременностью может быть чрезмерно подвижной в вертикальном положении, чтобы уменьшить внутритазовый кровоток, что может привести к отеку брюшной полости и причинить дополнительную боль. ^[8]

Причины

Существует ряд факторов риска внематочной беременности.Однако от одной трети ^[9] до половины ^[10] никакие факторы риска не могут быть идентифицированы. Факторы риска включают: воспалительное заболевание органов малого таза, бесплодие, использование внутриматочной спирали (ВМС), предыдущее воздействие DES, трубную хирургию, внутриматочную операцию (например, D&C), курение, предшествующую внематочную беременность, эндометриоз и перевязку маточных труб. ^{[11] [12]} Предыдущий искусственный аборт, по-видимому, не увеличивает риск. ^[13]

Повреждение трубки

Трубная беременность — это когда яйцеклетка имплантируется в фаллопиевы трубы.Волосковидные реснички, расположенные на внутренней поверхности фаллопиевых труб, переносят оплодотворенную яйцеклетку в матку. Иногда после внематочной беременности наблюдается уменьшение количества фаллопиевых ресничек, что приводит к гипотезе о том, что повреждение ресничек в фаллопиевых трубах может привести к внематочной беременности. ^[14] У курящих женщин больше шансов на внематочную беременность в маточных трубах. Курение приводит к возникновению факторов риска повреждения и / или гибели ресничек. ^[14] По мере того как реснички дегенерируют, время, необходимое оплодотворенной яйцеклетке, чтобы достичь матки, увеличивается.Оплодотворенная яйцеклетка, если она не достигает матки вовремя, вылупляется из неадгезивной блестящей оболочки и имплантируется внутрь маточной трубы, вызывая беременность.

Женщины с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) часто имеют внематочную беременность. ^[15] Это результат наращивания рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, вызывающей повреждение ресничек. ^[16] Если, однако, обе трубки были полностью заблокированы, так что сперматозоид и яйцеклетка физически не могли встретиться, оплодотворение яйцеклетки, естественно, было бы невозможным, и не могло бы возникнуть ни нормальной беременности, ни внематочной беременности.Внутриматочные спайки (ВМС), присутствующие при синдроме Ашермана, могут вызывать внематочную шейную беременность или, если спайки частично блокируют доступ к трубкам через устье, эктопическую трубную беременность. ^{[17] [18] [19]} Синдром Ашермана обычно возникает в результате внутриматочной хирургии, чаще всего после D&C. ^[17] Туберкулез эндометрия / таза / гениталий, еще одна причина синдрома Ашермана, также может привести к внематочной беременности, поскольку инфекция может приводить к спайкам маточных труб в дополнение к внутриутробным спайкам. ^[20]

Перевязка маточных труб может предрасполагать к экто

Внематочная беременность | определение внематочной беременности по Медицинскому словарю

Внематочная беременность