Эрозия шейки матки — симптомы и причины появления, лечение

Автор Мария Семенова На чтение 22 мин. Опубликовано 05.10.2017

Эрозия шейки матки – это воспалительный процесс, поражающий клетки эпителия, провоцирующее выделение из влагалища и кровотечениями в период полового акта, между менструациями.

Именно этот диагноз служит самой частой причиной обращения за помощью к гинекологу, но на ранних стадиях своего течения прекрасно поддается лечению.

Стадии развития эрозии

В своем течении эрозия проходит несколько стадий:

1. Прогрессирующая – на данной стадии на слизистой шейки матки образуются железистые по своему типу структуры, а также разрастается эпителий матки.
2. Стационарная стадия – в этом случае развивается на поверхности шейки матки само новообразование, которое постепенно увеличивается, разрастаясь.
3. Заживляющая стадия – наступает после того, как стихает воспаление и при этом кисты могут сохраняться.

Чем опасна эрозия?

Часто женщины, которым гинеколог поставил подобный диагноз, задают вопрос – чем опасна эрозия шейки матки? И перед тем как рассматривать его, стоит понимать, что врач подразумевает под медицинским термином эрозия.

В случае диагностирования так называемой псевдоэрозии – такое состояние не считается опасным для женщины.

Если же диагностирован истинный тип эрозии – он опасен для нее и, прежде всего, стоит диагностировать ее первопричину. Именно причина появления эрозии, состояние ее течения и будут определять уровень ее опасности.

При инфекционной природе происхождения эрозии – существует риск поражения матки и ее придатков, серьезным сепсисам и в конечном итоге женскому типу бесплодия. Но в большинстве своем патология – эрозия, поражающая шейку матки провоцирует развитие вагинитов и эндометритов. Самой опасной считается эрозия, поражающая шейку матки в период вынашивания плода, поскольку способна спровоцировать выкидыш.

Такой список опасностей, которые может нести в себе эрозия не полный и все зависит от общего состояния здоровья женщины, ее иммунитета, работы внутренних органов и систем, сопутствующих эрозию патологий.

Виды эрозии

Существуют следующие виды эрозии шейки матки:

• Истинный тип эрозии. Именно она образуется на стенках шейки матки вследствие повреждения и слущивания эпителия, выстилающего шейку матки. Для данного вида присущи новообразования, отмеченного первыми признаками воспаления. А также для нее характерны и выделения показывают себя при развитии эндоцервита и сама истинная эрозия имеет неправильные по своей округлой форме, ярко-красный цвет и часто кровоточит при малейшем ее раздражении. Диагностируют данный тип эрозии при кольпоскопическом у гинеколога осмотре – врач наблюдает расширенные кровеносные сосуды и болезненную отечность тканей, а также следы фибрина и гнойных, с вкраплениями крови. При отсутствии своевременной диагностики и лечения – она будет перерастать в стадию псевдоэрозии.
• Псевдоэрозия – в этом случае клетки идет замещение дефекта плоского типа эпителия на его цилиндрическую форму и сама эрозия будет приобретать ярко-красный цвет. На данной стадии рост цилиндрического типа эпителия идет как на поверхности, так и в более глубокие его слои. В самих же эрозийного типа железах образуется секрет и  при проблемах с его оттоком – образуются кисты. Разрастаясь, они могут напоминать полипы, но если их слишком много – идет их уплотнение и последующая гипертрофия шейки матки.Без внимания и лечения она может протекать в латентной форме на притяжении 3-4 месяцев, провоцируя воспаление полости шейки матки. Если лечение назначено своевременно и правильно – цилиндрические клетки эпителия замещаются здоровыми, при отсутствии – у женщины могут развиваться патологические процессы замещения клеток эпителия шейки матки. Как следствие – развитие атипии и дисплазии. На практике врачи выделяют такие типы псевдоэрозии:
  • Железистые – они характерны ярко выраженными кистозными новообразованиями и железистыми в строении ходами.
  • Папиллярный тип – отмечен появлением на поверхности эпителия сосочковыми новообразованиями и их ростом и слиянием, что сопровождено воспалительным процессом.
  • Смешанный тип – отмечен признаками описанных выше видов.
• Врожденная форма. Чаще всего она развивается в силу смещения анатомически правильных границ цилиндрического типа эпителия, который выстилает цервикальный канал за его естественные пределы. Такое аномальное смещение происходит на стадии внутриутробного развития и часто занимает по площади небольшой участок. Диагностируют данный тип эрозии детском или же подростковом возрасте и как отмечают врачи – до 23-24 лет она самостоятельно устраняется. Нередко на фоне течения такой формы эрозии у женщины могут показывать себя плоский тип кондилом, а развитие онкологических новообразований врачи с ним не связывают.

 Причины появления эрозии

В вопросе причин, которые могут спровоцировать появление эрозии шейки матки – врачи выделяют следующие, самые распространенные:

1. Воспаление, поражающее женскую мочеполовую систему и особое место в этом списке занимает эндоцервицит. Все дело в том, что в это провоцирует более активную работу желез, их выделительные функции и частое ее повреждение.
2. Патологические процессы, протекающие в полости матки и сопровожденные интенсивными выделениями – разрушенные полипы и эндометрий, которые провоцируют слущивание, выведение пораженных тканей, выстилающих шейку матки.
3. Травмы – после родов и операций, аборта и установки спирали, которые нарушают целостность слоя эпителия, провоцируя появление эрозии.
4. Гормональный дисбаланс – раннее или же позднее половое созревание подростка, сбой менструации и прием гормональных контрацептивов, воспаление яичников и беременность.
5. Сбой в работе иммунитета, способные спровоцировать развитие эрозии – чаще всего это негинекологическая группа патологий, способная негативно казаться на всем организме, его внутренних органах и системах.
6. В период беременности – особое развитие плода, но это чаще всего проходит самостоятельно и не требует вмешательства со стороны медиков.

Среди предрасполагающих факторов появления эрозии, поражающей шейку матки врачи выделяют следующие:

1. Нерегулярная у женщины половая жизнь, отмеченная редкими половыми контактами или же слишком интенсивная, со сменой полового партнера.
2. Рано начатая половая жизнь или же слишком поздний ее дебют – это негативно сказывается на всем организме женщины.
3. Ослабленный иммунитет и частая и необоснованная смена половых партнеров, беспорядочные в своем проявлении сексуальные связи.

Также врачи выделяют и взаимосвязь между эрозией, как патологическим процессом поражающим шейку матки, с некоторыми первопричинами:

1. Злоупотребление алкоголем и курением – это провоцирует не только появление зависимости от табака и спиртного, но и сбой в работе многих органов и систем.
2. Наследственная у женщины предрасположенность – по статистике медиков, если у мамы и бабушки врачи диагностировали эрозию, то риск развития ее у пациентки возрастает на 30%.
3. Прием женщиной гормональных контрацептивов, хотя такая взаимосвязь не установлена до сих пор, тем не менее, она не исключается специалистами как таковая.
4. Помимо всего прочего предрасполагающим фактором есть и плохая экология, как и неполноценное питание – предрасполагающие к появлению эрозии факторы.
5. Нарушение сна и малоподвижный образ жизни – такие причины могут спровоцировать негативные явления в полости матки и ее шейки.

В некоторых случаях у женщин, ранее не рожавших и не делавших аборт, могут возникать эрозии. Как отмечают врачи, они появляются без видимых на то причины и также самостоятельно, без вмешательства медиков проходят. Такие явления обусловлены протекающими в организме женщины физиологическими процессами и стрессами, сменой климата и иными внешними факторами.

Симптоматика эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки в 9 из 10 случаев отмечена латентной своей симптоматикой и если таковая и показывает себя – то весьма скудными симптомами.

Потому саму патологию часто выявляют случайно, на осмотре у гинеколога и если говорить о косвенных симптомах, то таковыми врачи называют следующие:

1. Если эрозия шейки матки имеет неосложненную форму – возможно усиление влагалищных у женщины выделений. Обусловлено это увеличением цилиндрического эпилептического типа клеток и соответственно влагалищных выделений.
2. Косвенно на развитие эрозии шейки матки могут указывать и болезненные в нижней части живота ощущения ой менструального у женщины цикла.
3. Ощущение тяжести внизу живота и выделения с неприятным запахом, усиливающиеся при/после полового акта.
4. Также развитие эрозии может спровоцировать и сбой менструального цикла.

Если эрозия шейки матки диагностирована в запущенной форме – выделения могут быть более густыми, тягучими, с вкраплениями гноя и крови.

Методы диагностики

Прежде всего, проводиться осмотр на гинекологическом кресле и только после этого врач ставит предварительный диагноз – псевдоэрозия.  Только поставив предварительный диагноз – направляет на дополнительное обследование и анализы.

Диагностировать эрозию можно следующими способами:

• Врачи проводят забор мазка из влагалища на определение его микрофлоры, а также наличия атипичных клеток.
• Сдача крови на ВИЧ и наличие в организме сифилиса и гепатита.
• ПЦР – это метод диагностики, позволяющий определить наличие в организме заболеваний, передающихся половым путем.
• Кольпоскопия – метод исследования состояния эпителия шейки матки под микроскопом.
• Забор биологического материала при помощи биопсии – чаще всего данный анализ проводят при подозрении на злокачественные или же доброкачественные новообразования.
• Исследование крови на уровень гормонов – необходима при подозрении на гормональный дисбаланс и чаще всего назначается подросткам, при избыточной массе тела.
• Для диагностики воспалительного процесса, а также эндокринных патологических процессов, пациентку могут направлять на УЗИ органов малого таза.

Лечение эрозии

Лечение эрозии, поражающей шейку матки предусматривает учет многих факторов и основным из них есть именно причина, спровоцировавшая подобное явление. Именно устранение причины патологии – первоочередная задача медиков.

Этапы лечения:

• При диагностировании инфекций, передающихся половым путем – устраняют сам возбудитель, назначая курс антибиотиков и противовирусных препаратов.
• После устранения причины – врач решает как устранять псевдоэрозию. В этом случае во внимание принимают площадь поражения и возраст пациентки, планирует ли она в будущем рожать и так далее.
• Современные методики лечения помогают удалить эрозию без последствий, что позволяет нерожавшим женщинам в будущем иметь детей.
• Устраняют сам дефект в начале очередного цикла менструальных выделений, когда завершиться сама менструация. Но и тут есть исключение – это метод лечения посредством диатермокоагуляции.

Методы лечения

В зависимости от стадии развития эрозии шейки матки применяют три основных метода лечения — это медикаментозный, местный метод и хирургическое вмешательство.

Медикаментозный курс

Назначают врачи прием таблеток в таких случаях:

• У пациентки диагностированы инфекционной природы происхождения заболевания, провоцирующие изъявления слизистой.
• У нее ослаблен иммунитет и низкий уровень сопротивления организма к внешним негативным факторам.
• При гормональном дисбалансе и нарушении обменных в организме процессах.

Флуконазол Ацикловир Полиоксидоний

Среди препаратов – врачи чаще всего назначают следующие:

• Антибиотики. Они подавляют жизнедеятельность патогенной микрофлоры, воздействуя на клеточном уровне бактерий и микроорганизмов. Среди антибиотиков в борьбе с эрозией чаще всего назначают:
  • Ацикловир – его активное вещество ацикловир и активно влияет на вирус герпеса, влияет на структуру ДНК и блокирует синтез его роста и развития.
  • Фламир и его активное вещество фамцикловир, который в организме трансформируется в пенцикловир. Данный антибиотик дает эффективные результаты лечения при ослабленных защитных силах организма, действуя как иммуномодулятор.
• Составы с иммуностимулирующим эффектом. Чаще всего врачи прописывают:
  • Иммуналс соком эхинацеи, обладающий широким сектором действия. Укрепляет иммунитет и помогает подавить рост и развитие патогенной микрофлоры.
  • Полиоксидоний – действует как иммуномодулятор и андиоксидант, помогает вывести токсины из организма, продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
• Противогрибковые препараты. В большинстве своем врачи назначают препараты с активным веществом  в своем составе – Флуконазол. Именно это активное вещество входит в состав многих препаратов, назначаемых в борьбе с эрозией, поражающие шейку матки. Он эффективен в случае течения заболевания, спровоцированного негативным действием грибков. Противопоказаниями к их применению есть аллергия на активное вещество, с осторожностью принимают в период беременности и лактации. Помимо данных препаратов, врачи назначают противовирусные составы и курс приема витаминов.

Местный курс лечения

В отношении местного курса лечения – его назначают в сочетании с иными методами, хирургическим и медикаментозным. Он помогает ускорить выздоровление пациентки и восстановить поврежденные ткани.

Депантол Генферон

Чаще всего назначаются мази и свечи – данный курс лечения проводиться в домашних условиях и предусматривает назначение таких препаратов:

• Генферон – вагинальные свечи, позволяющие скорректировать местный иммунитет, противодействует, подавляя рост и развитие патогенной микрофлоры. Активные компоненты средства помогают ускорить регенерацию и восстановление поврежденных тканей, снимая воспаление.
• Депантол– препарат с антибактериальным и регенерирующим действием, которое подавляет рост и развитие патогенной микрофлоры и активирует процессы регенерации, восстановления после прижигания.

Помимо местных препаратов показано проведение и спринцевания. В воду для спринцевания также добавляют лекарства. Помимо спринцевания врачи назначают и введение тампонов, смоченных в лекарственных растворах.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не дает положительной динамики лечения – врачи прибегают к хирургическим методам. Такие методы лечения на сегодняшний день безболезненны и весьма эффективны и к ним относят прижигание.

Среди методов прижигания выделяют такие:

• Диатермокоагуляция– метод прижигания током. Считается устаревшим, а также достаточно больной, травмирующий.
• Криодеструкция – лечение эрозии шейки матки при помощи жидкого азота. Достаточно эффективный метод, предусматривающий заморозку патологического участка и последующее разрушение пораженных клеток.
• Вапоризация при помощи лазера – эффективный и не больной способ борьбы с эрозией, отмеченный высокой точностью. Минусом является высокая цена.
• Коагуляция при помощи радиоволн – самый перспективный и прогрессивный радиоволновой метод борьбы с эрозией.
• Электроконизация – ее применяют в случае диагностирования тяжелой степени поражения эрозией шейки матки, который позволит устранить атипичные клетки даже в глубоких слоях эпителия, и они не будут появляться вновь через какое-то время.
• Устранение эрозии при помощи ультразвука или же химического, а также медикаментозного прижигания. В последнем случае чаще всего врачи применяют такой препарат как Солковагин – он провоцирует некроз ткани и формирование в зоне эрозии струпа, последующее его отмирание и формирование здорового слоя тканей.

Описание метода прижигание эрозии шейки матки

Само название метода лечения – «прижигать эрозию», правильно, с медицинской точки зрения называть диатермокоагуляцией. В его основе как медицинской процедуры лежит влияние химических препаратов, холода, лазера или же ультразвука на пораженный участок эпителия. Как следствие – разрушение пораженных клеток и активация естественного процесса регенерации и восстановления слоя эпидермиса.

Чаще всего используют прижигание электрическим током – но метод устаревший, поскольку провоцирует появление ожога и рубца. Если патология запущена – показано проведение диатермоконизации, полному удалению пораженного участка. Процедура достаточно популярна в силу своей доступности и стоимости, но единственный минус – ее болезненность, а период реабилитации составляет месяц.

Но в большинстве своем именно прижигание эрозии имеет свои преимущества:

1. Высокие показатели положительного лечения – в 9 из 10 случаев врачи диагностируют излечение эрозии.
2. Простота проведения самой процедуры и доступная ее стоимость.

При всем этом стоит помнить и о недостатках процедуры проведения прижигания эрозии шейки матки:

• Образование в месте прижигания рубцевания – в последующем это может сказаться на качества сексуальной жизни, болью в процессе полового акта.
• При родах затруднено ее раскрытие – обусловлено это все тем же поражением слоя эпителия, рубцеваниями.
• Возможно внезапное кровотечение, а также образование воспаления в месте прижигания – чаще всего такие кровотечения возникают при малейшей травме и в процессе полового акта, при физической нагрузке.
• При неправильно проведенном прижигании – возможно развитие бесплодия и неспособности выносить плод.

В чем опасность несвоевременного прижигания эрозии?

При всем том, что прижигание эрозии шейки матки как методы лечения имею свои недостатки – именно такой курс лечения считают обязательным условием для выздоровления. Не стоит практиковать самостоятельное лечение, которое усугубит ситуацию и спровоцирует у женщины развитие бесплодия по женскому типу, а также спровоцирует развитие злокачественного новообразования, рака.

К негативным последствиям несвоевременного прижигания эрозии, поражающей шейку матки врачи относят и появление ярко выраженного рубцевания, что в будущем повлечет за собой многие проблемы с зачатием и естественным процессом родов.

Для недопущения повторного развития в шейке матки эрозийных новообразований – стоит посещать регулярно, с периодичностью раз в 3-6 месяцев гинеколога и проходить осмотр и обследование. Все это позволит диагностировать патологию на ранних стадиях течения и применять мало травмирующие методы лечения.

Рекомендации после проведенного прижигания

Сам процесс прижигания эрозии, поражающей шейку матки – серьезное хирургическое вмешательство и потому стоит соблюдать все рекомендации после проведенного в условиях стационара прижигания. Все это позволит свести к минимуму все негативные последствия после прижигания и ускорить процесс восстановления.

Врачи выделяют такие рекомендации и советы:

• Нельзя заниматься сексом на протяжении первых 1-1.5 месяцев. Решение о возвращении к нормальной половой жизни стоит принимать после осмотра на гинекологическом кресле у гинеколога.
• Под запрет попадают и любые чрезмерные нагрузки – не стоит поднимать тяжести и переживать сильные стрессы, что может в последствии спровоцировать осложнения.
• После сеанса прижигания не стоит купаться в открытых водоемах и бассейнах на протяжении 2-3 месяцев. А все гигиенические процедуры стоит проводить под душем или же исключительно под проточной водой, исключив прием ванн.
• Также показано после проведения процедуры прижигания проводить местное лечение – использовать свечи и методы из арсенала народной медицины. Это служит прекрасной профилактикой и последующим недопущением появления эрозии.
• Также не стоит женщине планировать сразу после прижигания беременность – в этом случае врачи советуют дать организму восстановиться на протяжении 1-2 месяцев, когда пройдет менструальный цикл и матка и ее шейка очистятся. Да и перед самым планированием беременности стоит пройти осмотр у врача и обследование, убедиться, что после эрозии нет осложнений после проведенного вмешательства.
• Помимо всего прочего в первый месяц после прижигания не стоит без крайней на то необходимости проходить процедуру диагностики посредством УЗИ, в процессе которого врач применяет вагинальный тип датчика.
• Помимо этого важно соблюдать и правила личной гигиены – белье стоит менять по мере его загрязнения, прокладку менять с регулярностью каждые 3 часа, что не спровоцирует рост и развитие патогенной микрофлоры и заражение. В отношении белья стоит сделать определенное уточнение – выбирать стоит исключительно то, которое выполнено из натуральных тканей и уж точно не из синтетических материалов.
• В первые 1.5-2 месяца стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, которые могут спровоцировать спазмы сосудов или же их чрезмерное расширение и внутреннее кровотечение.
• Не стоит злоупотреблять народными средствами лечения эрозии и теми, которые ускоряют процесс регенерации и восстановления тканей. Они могут спровоцировать ожог и занести инфекцию, что только усугубит ситуацию течении болезни. Если хотите применять методы из арсенала народной медицины – стоит предварительно согласовать их с лечащим врачом.

Представленные правила достаточно просты и несложны в своем выполнении, а при их соблюдении позволят избежать развития осложнения после прижигания, в короткие сроки  восстановить организм женщины и репродуктивную ее систему.

Сама по себе эрозия шейки матки – распространенное явление среди пациенток гинекологического кабинета и при своевременном обращении к врачу с легкостью поддается лечению. При правильном подборе метода лечения, будь то прижигание или же медикаментозный курс – устранение эрозии проходит быстро и без негативных последствий.

Беременность после эрозии шейки матки

Влияние на зачатие малыша

Достаточно часто женщины задаются вопросом – как эрозия может повлиять на процесс зачатия ребенка? Сама эрозия никоим образом не влияет на зачатие малыша, поскольку не отображается на репродуктивной системе женского организма.

Но сама эрозия может негативно сказаться на процессе вынашивания плода, а если она спровоцирована дисбалансом в гормональном фоне женского организма или же венерическим заболеванием – зачатие как таковое не наступит.

А возможна ли беременность после прижигания?

Если у женщины диагностирована эрозия шейки матки – проблем с зачатием не возникает, за исключением случаев если последняя не спровоцирована гормональным дисбалансом или же диагностированием ЗППП.

Но если же она выявлена до наступления беременности, на стадии ее планирования – стоит сначала лечить эрозию, а только после думать о рождении малыша.

Если же у женщины диагностирована эрозия большого по своей площади размера, процесс регенерации и восстановления тканей протекает медленно – с самим процессом планирования беременности стоит несколько повременить.

Даже самый сложный процесс регенерации тканей и восстановления требует времени и часто это может занимать порядка полугода.

Лечение эрозии народными средствами

Народная медицина также знает немало средств борьбы с эрозией. Но даже при всей своей натуральности и безопасности – их стоит согласовать с лечащим врачом и применять исключительно в качестве дополнения, но никак не основного метода лечения.

Бадан Календула Шиповник

Рецепты народной медицины:

• Применение календулы. Чаще всего цветки этого растения применяют в качестве настойки, купить которую можно в аптеке. Именно ее стоит разбавить в воде – на 200 мл. тепой, кипяченой воды берут 1 ч. л. настойки и таким раствором проводить спринцевание.
• Масло календулы – его можно купить в аптеке, или же приготовив самостоятельно. Достаточно залить 20 гр.цвета растения 200 мл. любого растительного масла и настоять2недели,процедив – им пропитывают тампон и вводят его во влагалище, оставляя на ночь.
• Лечение эрозии облепиховым маслом – им пропитывают тампон и также вводят во влагалище, оставляя на ночь. Курс лечения 10-14дней в зависимости от стадии и запущенности течения эрозии. Масло плодов облепихи действует как природный антибиотик и ранозаживляющее средство, смягчает и снимает воспаление.
• Как средство – использование масла шиповника, которое также способствует скорейшему затягиванию эрозии. Им также пропитывают тампон и вводят во влагалище, оставляя на ночь. Как показывает практика – за7-10 сеансов таких масляных аппликаций эрозия затягивается.
• Для усиления эффекта можно принимать во внутрь сбор из плодов шиповника, зверобоя, цвета ромашки и календулы – его можно заваривать как чай и принимать не более 3 чашек в день.
• Эффективно лечение эрозии шейки матки и прополисом. Его можно применять в виде мази, которая продается в аптеке или же спиртовой настойки, которую разбавляют в воде и пропитав тампон, вводят на 2-4 часа во влагалище.
• Бадан – эффективное растение которое обладает ярко выраженным антибактериальным и ранозаживляющим свойством. Достаточно смешать 3 ст. л.смешанного и смолотого корневища в воде – достаточно взять 1 стакан, проварить на медленном огне и после применять для спринцевания или же пропитав им тампон делать лекарственные закладки во внутрь.

Последствия эрозии шейки матки

Если у женщины диагностирована большая по своей площади поражения эрозия шейки матки – негативными последствиями врачи называют создание благоприятных условий для развития и жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Как следствие – развитие многих серьезных заболеваний, носящих инфекционную или же грибковую природу своего происхождения.

• Чаще всего идет заражение грибковыми микроорганизмами и хламидиями, трихомонадой – они сквозь эрозийное отверстие могут попадать в полость матки, придатки и яичники. Это в свою очередь провоцирует неспособность зачать – бесплодие по женскому типу и неспособностью зачать и выносить плод.
• Еще одним негативным последствием, которое может провоцировать эрозия, поражающая слизистую шейки матки – рак, злокачественное по своей природе новообразование. Для недопущения развития подобных ситуаций и диагнозов – женщина должна регулярно посещать гинеколога, проходить осмотр с периодичностью раз в 3-6 месяцев, все назначенные им обследования и анализы, полный курс лечения.

Почему не стоит запускать патологию?

Эрозии, которая поражает слизистую шейки матки – это доброкачественный по своей природе течения процесс, который при своевременном диагностировании и лечении проходит для женщины безболезненно и без осложнений. Такая патология может пройти сама – врачи называют это нормальным явлением, характерным процессом самостоятельного восстановления организма.

Но как отмечают врачи – при отсутствии лечения эрозия может спровоцировать развитие опухолевых у женщины новообразовании.

Помимо этого – в запущенной своей форме эрозия может стать причиной таких отклонений:

• Развитие хламидиоза или же инфекции, спровоцированной герпесом.
• Развитие в организме вируса папилломы – он в свою очередь может спровоцировать появление на теле остроконечных кондилом и развитие условия, характерных для предракового состояния.
• Трансформирование эрозии на стадию хронического кровотечения и это в свою очередь может стать причиной, толчком к развитию онкологии, поражающей полость матки.

В процессе осмотра на гинекологическом кресле гинеколог при подозрении на запущенную форму эрозии будет проводить забор и последующее исследование эпителия с поверхности развивающейся эрозии.

Речь идет о проведении биопсии, хотя нередко достаточно будет и проведение простого забора биологического материала при помощи мазка. Все это позволит определить – есть или же нет у пациентки потенциального предракового состояния.

Отзывы

Отзывы женщин об эрозии шейки матки:

Профилактика появления эрозии

Все специалисты в один голос отмечают – эрозию, как и иное заболевание легче предотвратить, нежели в будущем долго и упорно пытаться вылечить. Нередко от этого заболевания непросто избавиться и это не самым лучшим образом сказывается на сексуальной жизни пациентки, ее возможности забеременеть.

В отношении мер профилактики – врачи выделяют ряд рекомендаций, соблюдать которые просто, а риск развития эрозии будет сведен к минимуму или же полностью исключен:

• Независимо от состояния здоровья женщины и ее репродуктивной системы – важно проходить регулярные осмотры у гинеколога, сдавать анализы. При этом визуальный осмотр на гинекологическом кресле также важен, как и забор биоматериала при помощи мазка.
• Обязательно стоит соблюдать правила личной гигиены, носить белье из хлопковых, но никак не синтетических тканей, полноценно питаться и не допускать любого переохлаждения, в особенности в области органов и систем малого таза.
• В отношении секса и полового партнера – он должен быть постоянным, здоровым, что служит гарантией от недопущения заражения ЗППП, которые в свою очередь провоцируют появление эрозии. Также постоянный половой партнер – это еще и мера предосторожности от нежелательной беременности, а следовательно последующего аборта и риска развития эрозии.
• Важно свести к минимуму любые травмы мочеполовой системы – не стоит практиковать частую установку или же смену спирали, аборты, что травмирует слизистую матки и ее шейки, а соответственно появление в будущем эрозию.
• Немаловажным условием недопущения возникновения эрозии есть и состояние иммунитета. Защитные силы организма при их ослаблении не способны противостоять патогенной микрофлоре и ее влиянию, провоцируя развитие эрозии.

Таких мер достаточно для того, чтоб избежать и не допустить развитие эрозии, в особенности, если речь идет о еще не рожавшей женщине.

Симптомы эрозии шейки матки

Не каждая женщина способна самостоятельно определить у себя наличие гинекологических заболеваний. Небольшое недомогание, появление выделений или незначительное изменение их структуры зачастую связываются с переохлаждением, либо с возникновением инфекции, которые можно устранить спринцеванием. На самом деле это может служить сигналом о более серьезных проблемах.

Чаще всего о наличии эрозии шейки матки женщины узнают от гинеколога при очередном осмотре или во время обращения с другим заболеванием мочеполовой системы. Чтобы вовремя выявить наличие дефекта и приступить к эффективному лечению, необходимо знать, какие симптомы эрозии шейки матки бывают.

Что за болезнь

В здоровом состоянии слизистая шейки матки бледно-розового цвета, имеет гладкую и блестящую структуру. При повреждениях на ней появляются ранки и язвочки, возникает покраснение отдельных участков. В этом случае диагностируется эрозия матки, определение которой описывается врачами, как специфический дефект верхних тканей оболочки маточного зева.

Обнаружить заболевание можно только при помощи гинекологического зеркальца во время осмотра, поскольку возникающая у женщин эрозия в основном протекает безболезненно. Лишь в отдельных случаях появляются такие симптомы, как кровянистые выделения после полового акта, спринцевания или в середине месячного цикла.

Несмотря на серьезность заболевания, клетки слизистого покрова пока не видоизменяются. Без врачебного вмешательства пораженные участки не заживают и постоянно кровоточат, что приводит к размножению патогенной микрофлоры. При длительном отсутствии лечения возникает воспалительный процесс, а это может стать причиной выкидыша, бесплодия и даже онкологии, поэтому, если во время осмотра была обнаружена эрозия шейки матки, лечение необходимо начать незамедлительно.

Виды эрозии

Появляется эрозия на той части шейки матки, которая выходит во влагалище, и состоит в нарушении или изменении структуры покрывающего эпителия и слизистой оболочки. В гинекологии различают следующие виды:

• Псевдоэрозия (цервикальная эктопия). В основном развивается на фоне гормональных изменений, образуется в результате смещения цилиндрического эпителия и протекает без повреждений слизистой.
• Истинная эрозия. Ее возникновение обусловлено механическими повреждениями слизистой, которые могут быть нанесены в процессе интимной близости, либо медицинскими инструментами во время операции или при сложных родах. Нередко причиной становятся воспалительные процессы. При истинной эрозии матки слизистая покрывается небольшими язвочками, ранками, корочками.

В свою очередь псевдоэрозия бывает врожденной или приобретенной. При врожденной эрозии лечение не требуется, поскольку она практически никогда не переходит в онкологическое заболевание и к 22 годам самостоятельно исчезает.

Симптомы эктопии обнаруживаются визуально во время осмотра врачом гинекологом. На слизистой появляется красное пятно круглой или неправильной формы диаметром до нескольких сантиметров. Пораженный участок темного цвета можно хорошо рассмотреть на фоне бледно-розового окружающего эпителия. При смазывании раствором Люголя цвет псевдоэрозии не меняется.

Эктопия может перерасти в истинную эрозию, если слизистая шейки матки подвергается повреждениям вследствие несоблюдения гигиены или возникновения воспалительного процесса во влагалище.

Отсутствие лечения истинной эрозии матки опасно тем, что на кровоточащих ранках и язвочках может образоваться гной, а это чревато перерождением доброкачественных образований в онкологическое заболевание.

Причины

Появление эрозии может иметь настолько различные причины, что их невозможно привести полностью. Самые распространенные причины появления эрозии шейки матки:

1. Нарушение или сбой гормонального фона;
2. Отклонение от нормы половой жизни, выражающееся в раннем или позднем ее начале;
3. Инфекционные заболевания в виде гонореи или хламидиоза, которые возникают из-за частой смены партнеров;
4. Сбой менструального цикла;
5. Механические повреждения шейки матки вследствие аборта, хирургической операции или грубого полового акта;
6. Ослабление иммунной системы организма и эндокринные заболевания;
7. Воспалительные процессы во влагалище.

Наличие эрозии на шейке матки может свидетельствовать о начале злокачественных изменений в маточном эпителии. Причины появления псевдоэрозии в детском и подростковом возрасте пока не выявлены, дискомфорт она не вызывает и проходит самостоятельно без лечения.

Диагностика

В основном признаки эрозии шейки матки выявляются при осмотре на гинекологическом кресле при помощи специальных зеркал. Но для более точного диагностирования заболевания применяются и другие методы исследования:

• Кольпоскопия шейки матки при эрозии. Проводится на гинекологическом кресле, но с использованием оптического прибора, который подсвечивает и увеличивает пораженные участки, позволяя тщательно рассмотреть их и изучить изменения в эпителиальном покрове;
• Цитология. Специальным шпателем врач гинеколог берет соскоб с шейки матки, который позволяет выявить природу клеток пораженного участка плоского эпителия. Процедура полностью безболезненна;
• Бактериологические исследования. Мазок берется из маточного зева, который выходит во влагалище. Его изучение показывает уровень лейкоцитов, наличие патогенной микрофлоры и сопутствующих инфекций;
• Анализы на венерические заболевания;
• Биопсия. Назначается в случае подозрения на злокачественные образования. Это оперативное вмешательство с использованием скальпеля, поэтому проводится только при отсутствии инфекционных заболеваний и менструации. После процедуры возможны незначительные кровянистые выделения.

Только после тщательного осмотра и установления точного диагноза врачом гинекологом назначается комплексное лечение.

Симптомы заболевания

Недавно образовавшиеся ранки и язвочки на слизистой маточного зева обычно протекают бессимптомно, женщина и не догадывается о возникшей проблеме. На вопрос о том, может ли болеть эрозия шейки матки, врачи в основном отвечают отрицательно.

• Первые признаки эрозии в шейке матки выражаются в болевых ощущениях при интимной близости и появлении выделений с кровяными вкраплениями после нее. Такие же симптомы и боли внизу живота могут образоваться при физических нагрузках или поднятии тяжестей. К менструации такие выделения не относятся и возникают в любое время месячного цикла.
• Проявляется эрозия и на фоне воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. В этом случае выделения приобретают желтый или зеленоватый цвет и сопровождаются неприятным запахом. При этом может болеть низ живота или появиться тянущие ощущения в пояснице, возникает дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте.
• Если воспаление затронуло матку и придатки, то симптомы при эрозии будут выражены наиболее ярко. Нарушается менструальный цикл, выделения становятся коричневыми и обильными, может повыситься температура.
• Признаки этой патологии возникают при инфекциях, которые передаются половым путем. Они проявляются в виде пенистых или творожистых выделений с резким запахом и гнойной прозеленью. Дисбактериоз влагалища, возникающий при длительном употреблении антибиотиков, регулярном спринцевании бактерицидными средствами, также вызывает проявление эрозии шейки матки.

Распознать эрозию сама женщина может не сразу, а только после того, как патология становится запущенной. Поэтому даже при незначительных изменениях менструального цикла, возникновения болевых ощущений необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Симптомы запущенной эрозии выражаются в обильных выделениях-белях, которые становятся густыми, кровяными и приобретают характерный запах. Тянущие боли ощущаются в пояснице и низу живота. При такой форме образуется обширная эрозия, и если ее не лечить, то она перерождается в лейкоплакию в виде уплотненного белого пятна или в эритроплакию, представляющую собой кровоточащую красную язву.

Возникающие на шейке эрозионные процессы способствуют размножению бактерий различного генеза, попаданию инфекций внутрь матки и появлению воспалительных процессов. Отсутствие лечения патологии, особенной в запущенной форме, может привести к тяжелым осложнениям в виде злокачественных образований.

Выделения

Выделения при эрозии приобретают определенный цвет и запах. Они бывают:

• Коричневыми или кровянистыми. Это свидетельствует о наличии поражений слизистой оболочки, механических повреждений после неаккуратного спринцевания или грубого секса, а также о воспалении эндометрия или переходе эктопии шейки матки в истинную эрозию;
• Белыми творожистыми с кислым запахом. Нередко эрозии сопутствуют другие заболевания. В частности такие выделения образуются при появлении молочницы;
• Желтыми. Такой цвет говорит об инфекционных поражениях, например, стафилококком или возникновении уреаплазмоза;
• Зелеными с резким неприятным запахом. Такие симптомы являются следствием воспалений, а густые выделения – свидетельством гнойных процессов в результате трихомонады, гонореи или кольпита.

При появлении любых выделений необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу.

Признаки после родов

Если возникает эрозия шейки матки после родов, симптомы ее такие же, как и в других случаях. Это могут быть выделения и тянущие боли во влагалище, но поскольку проходят они на фоне послеродовых процессов, женщина не всегда считает их проявлением именно эрозии.

Послеродовая эрозия формируется вследствие осложненных родов, недостаточного открытия шейки при этом процессе, в результате чего возникают разрывы внутренних тканей, приводящие к заболеванию. Быстрые и стремительные роды, особенно если ребенок крупный, также могут привести к эрозии после родов, симптомы которой аналогичны.

У нерожавших

Возникающие симптомы эрозии шейки матки у нерожавших могут выражаться в скудных выделениях кровянистого цвета между менструациями или болями во влагалище, либо внизу живота. Если врач после гинекологического осмотра диагностировал заболевание, то он назначает соответствующее лечение.

Нерожавшим женщинам не рекомендуется делать прижигание с помощью электрического тока, поскольку на шейке остаются келоидные рубцы, и она теряет свою эластичность. При родах шейка не сможет достаточно растянуться, чтобы пропустить плод, а это может привести к значительным разрывам. Но сейчас есть множество других способов лечения, при которых шейка остается эластичной и упругой.

После прижигания

Прижигание при помощи электродов сейчас считается «старым» способом лечения, но по эффективности не уступает современным методам. Благодаря электротоку происходит коагуляция биологических тканей и полностью разрушается верхний слой пораженного участка. Процедура эта безболезненная, и проводится всего лишь один раз.

Возникающие после прижигания эрозии шейки матки симптомы могут быть выражены в скудных серозных выделениях и продолжаться до полного заживления слизистой. При возникновении обильных выделений назначается обработка ранки дезинфицирующими растворами. Прижигание не проводится при инфекциях и не рекомендуется нерожавшим женщинам.

При беременности

Если эрозия шейки матки диагностирована у беременной женщины, лечение, как правило, откладывается на послеродовой период. Это заболевание обычно не оказывает негативного влияния на состояние плода и его развитие. Поэтому при вынашивании плода ведут наблюдение или назначают щадящую терапию.

Бывают случаи, когда во время беременности возникают боли, чувство жжения и появляются выделения с кровяными вкраплениями. Тогда применяют очень осторожное лечение, которое направлено на торможение заболевания и недопущение воспалений.

Иногда после рождения ребенка эрозия пропадает. Но если все-таки удалось определить эрозию шейки матки и усиление ее симптомов, то во избежание осложнений ее прижигают.

Лечение

Лечить заболевание можно традиционными методами или народными средствами (подробнее https://matkamed.ru/eroziya/lechenie-narodnymi-sredstvami). Выбор зависит от размера пораженных участков. В традиционной медицине применяются следующие виды:

• Медикаменты. При регулярном употреблении лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, быстро устраняются инфекционные и бактериальные заболевания;
• Химическая коагуляция. На пораженные участки воздействуют специальным химическим раствором, который сжигает больные ткани, после чего на их месте образуется здоровый эпителий. Использование кольпоскопии помогает точному нанесению средства;
• Криодеструкция. Это один из современных методов лечения, при котором происходит замораживание эрозии. В таком состоянии клетки перестают размножаться и отмирают;
• Диатермокоагуляция. Лечение эрозии шейки матки происходит под воздействием электротока. После этого на месте пораженных участков остаются рубцы;
• Лазерная коагуляция. Благодаря данной процедуре, воздействие оказывается только на больные клетки, и после нее не образуются рубцы;
• Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки. Использование радиоволн делает процедуру безболезненной, а восстановление происходит значительно быстрее.

Народные средства лечения эрозии состоят в спринцевании раствором календулы, эвкалипта или введением тампонов с маслом облепихи во влагалище. Подробнее в статье Спринцевание при эрозии шейки матки.

Если у женщины выраженные симптомы, указывающие на эрозию, ни в коем случае не заниматься самолечением, а обратиться к гинекологу.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению эрозии состоят в регулярном посещении врача с обязательным осмотром на гинекологическом кресле с использованием зеркал или кольпоскопа.

При спринцевании следует соблюдать максимальную осторожность, чтобы не повредить слизистую шейки и по возможности избегать грубых и глубоко проникающих половых контактов. Чтобы не заразиться инфекционными болезнями, не следует часто менять партнеров.

Последствия

Сама по себе любая эрозия шейки не опасна для здоровья женщины, но при отсутствии лечения к ней добавляются различные инфекции и сопутствующие заболевания. В результате последствия эрозии шейки матки могут оказаться очень серьезными.

Вначале эрозия шейки матки, симптомы которой не определяются, является доброкачественной патологией. Но без врачебного вмешательства и длительного отсутствия лечения больные клетки могут переродиться в раковую опухоль.

Прогноз

Прогнозы лечения эрозии шейки самые благоприятные, поскольку современные методы позволяют устранить данную патологию безболезненно и с минимальными последствиями.

Симптомы эрозии шейки матки | Компетентно о здоровье на iLive

Какие симптомы эрозии шейки матки?

Симптомы эрозии шейки матки могут проявляться по-разному, в зависимости от течения и разновидностей этого патологического процесса. В медицине выделяют три основных формы данного заболевания. Так, существует:

• врожденная,
• истинная,
• псевдоэрозия.

Первый тип проявляется из-за смещения границ между плоским многослойным и цилиндрическим эпителием. Причина такой физиологической особенности заключается в незавершенном процессе дифференцировки (структурно-функциональных изменений) эпителиальных тканей во время внутриутробного, а также раннего постнатального развития. При такой форме заболевания симптомы воспалительного процесса практически отсутствуют.

Истинная эрозия шейки матки проявляется в виде присутствия раневой поверхности, чаще всего имеющей ярко-красный оттенок и кровоточащей при касании. Основной причиной возникновения слизисто-гнойных выделений при такой форме заболевания является воспалительный процесс, ‒ т.наз. «цервицит».

Развитие псевдоэрозии происходит в результате видоизменений истинной эрозии. Эта форма представляет собой этап постепенного заживления раны вследствие замены плоского эпителия шейки матки цилиндрическим. Этот процесс чреват последствиями в виде гипертрофии шейки матки и возникновения крупных кист. Кроме того, псевдоэрозия становится очагом хронического воспаления.

Несмотря на то, что развитие эрозии очень часто происходит бессимптомно, наличие кое-каких признаков них все же присутствует. Обычно это:

• гнойные, слизистые или кровянистые выделения;
• неприятные болевые ощущения при сексуальном контакте;
• нарушение и сбои менструального цикла.

К сожалению, эрозия шейки матки может не проявлять себя в течение долгого времени, но при этом вызывать развитие хронического воспаления женских половых органов, а также более опасных состояний, в частности, злокачественных новообразований. Вот почему для своевременного выявления и лечения этого серьезного заболевания необходимо систематически посещать врача-гинеколога, поскольку только в результате полноценного гинекологического обследования можно поставить точный диагноз и подтвердить наличие такой опасной патологии.

Выделения при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки касаются изменений цвета и консистенции выделений из влагалища. Нужно отметить, что в норме у здоровой женщины выделений как таковых вообще не должно быть. Поэтому такой симптом указывает на различные патологии и возможное инфицирование женских половых органов.

Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание. При развитии эрозии шейки матки (в ее запущенной форме) выделения также могут быть кровянистыми, ‒ чаще всего этот симптом проявляется после сексуального контакта. Это связано с тем, что эрозированная поверхность теряет защитный слой клеток, поэтому легко подвержена повреждениям. При этом выделения наблюдаются в небольших количествах, они могут оставлять на белье бурый или розоватый след. При наличии эрозии у беременных женщин кровь может выделяться в больших количествах из-за снижения ее свертываемости и повышения ранимости слизистых оболочек.

Выделения – один из главных признаков развития эрозии шейки матки у женщин. Реже встречаются такие симптомы, как небольшая болезненность внизу живота и дискомфорт во время сексуального контакта.

[3], [4]

Симптомы запущенной эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки часто проявляются не сразу, а лишь тогда, когда заболевание имеет запущенную форму. Догадаться о развитии эрозии практически невозможно, течение заболевания чаще всего проходит бессимптомно. Только тщательный гинекологический осмотр с применением специальных гинекологических зеркал и кольпоскопа (специального микроскопа) может выявить данное заболевание.

Симптомы запущенной эрозии шейки матки часто проявляются в виде обильных белей – густых слизистых выделений, а в некоторых случаях – кровянистых выделений. Также женщину могут беспокоить болевые ощущения внизу живота. Чем опасна запущенная форма эрозии шейки матки? Прежде всего, тем, что при отсутствии лечения она может перерасти в лейкоплакию – уплотнение в виде белого пятна, либо эритроплакию – красное кровоточащее пятно. Это провоцирует размножение разного рода бактерий, занесение внутрь инфекции, возникновение очага воспаления. Патология делает матку незащищенной от внешних инфекций, поскольку именно шейка матки является своего рода «защитным барьером». Риск развития воспалений и заражения при запущенной эрозии возрастает в несколько раз.

Если воспаление, возникшее в результате запущенной стадии, не лечить, повышается скорость деления клеток эпителия, что приводит к дисплазии – изменению свойств эпителия. Самым серьезным осложнением такого процесса является перерастание дисплазии в злокачественную опухоль (рак). Чтобы не допустить такого исхода, патологию необходимо лечить как можно раньше.

Последствием запущенной болезни нередко становится женское бесплодие. Эрозия также может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поскольку способствует преждевременному открытию матки во время беременности.

Таким образом, во избежание серьезных осложнений при наличии эрозии у женщин, возрастает необходимость регулярного посещения врача-гинеколога для своевременного выявления и лечения патологии.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки возникают нечасто, т.е. обычно этот недуг не вызывает каких-либо выраженных признаков, однако при наличии заболевания чаще всего наблюдается цервицит (эндоцервицит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки, выявить который можно посредством гинекологического осмотра.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки сводятся к возникновению выделений (белей), а также зуда и болей внизу живота. Из-за воспаления возникает отек, что провоцирует гиперсекрецию выделений и вызывает гиперемию слизистой оболочки шейки матки. Цервицит является патологическим процессом, который зависит от состояния иммунной системы женского организма и степени запущенности болезни. Обычно на наличие воспаления указывает утолщение и уплотнение шейки матки.

Иногда при воспалении шейки матки из-за эрозии у женщины возникают частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Выделения обычно белые и густые, однако могут быть и другой консистенции и цвета, особенно если происходит инфицирование раневой поверхности при эрозии.

Нужно учесть тот факт, что большинство инфекций при наличии эрозии шейки матки передаются половым путем. Основная профилактика воспалительных заболеваний шейки матки заключается в использовании презервативов. Наличие у женщины нескольких половых партнеров негативно сказывается на здоровье и повышает риск воспалительных заболеваний, поскольку увеличивается нагрузка на иммунную систему женщины. При длительном воспалении шейки матки изменяются свойства клеток, и повышается скорость их деления, что вызывает образование опухоли – вначале доброкачественной, а затем – злокачественной.

При обнаружении гинекологических воспалительных процессов не стоит заниматься самолечением, этот вопрос очень важно доверить опытному врачу-гинекологу. Ни использование гинекологических свеч, ни применение тампонов с облепиховым маслом или медом не дадут эффективного результата.

Что касается лечения, чаще всего при эрозии шейки матки используется не медикаментозный, а операбельный метод. Самым удобным на сегодняшний день считается хирургический лазер, позволяющий полностью устранить дефект, не повреждая ткани и не оставляя никаких рубцов.

Симптомы эрозии шейки матки должны сразу насторожить женщину, ‒ это причина безотложного визита к врачу-гинекологу, поскольку именно он при осмотре сможет точно диагностировать заболевание. Наличие воспалительного процесса в шейке матки ведет к нарушению целостности эпителия, что провоцирует развитие дисплазии. А это, в свою очередь, ведет к бесплодию, аднекситу, эндометриту и возникновению злокачественных опухолей.

запущенная эрозия шейки матки симптомы

Среди множества дефектов шейки матки особое место занимает эрозия. Эта патология весьма распространена у представительниц прекрасной половины человечества, входящих в репродуктивную группу. На сегодняшний день, к сожалению, нередки случаи, когда диагностируется именно запущенная эрозия. Подобная патология весьма опасна, так как существует высокая вероятность ее преобразования в злокачественную форму.

Причины появления запущенной эрозии

Если гинеколог при плановом обследовании определяет эрозию, женщине следует незамедлительно приступить к ее устранению. Иначе патология преобразуется в такую степень, как запущенная эрозия шейки матки.

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, следует ознакомиться с причинами, по которым развивается заболевание:

• главной причиной называют присутствие инфекции в половой системе;
• часто подобное негативное явление провоцируют заболевания, передающиеся половым путем;
• реже, но могут спровоцировать развитие эрозии, патологии бактериального происхождения.

Кроме того, рассматриваемое заболевание может возникнуть после разрешения родов, при перенесенном аборте и вследствие получения механической травмы, после проведённой хирургической манипуляции.

Стадии эрозии

В настоящее время выделяется 3 стадии эрозии шейки матки:

1 степень: воспаление эрозии шейки матки. Формируется негативное явление в результате попадания инфекции в эпителий шейки. В свою очередь, эта степень классифицируется на три этапа развития:

• атака патогенных микроорганизмов, альтерация;
• образование отечности с последующим выпотом серозного или гнойного экссудата в просвет влагалища, экссудация;
• интенсивное разрастание ткани с последующим замещением дефекта, пролиферация.

При отсутствии адекватного лечения этот этап переходит в следующую стадию;

2 степень: формирование раны на поверхности слизистой. В результате разрушения эпителия и отсутствия терапии на поверхности шейки образовывается рана, которая на протяжении длительного времени не заживает;

3 степень: преобразование раневого участка в эктопию. При подобном аномальном процессе рана неправильно заживает, из-за чего поверхность покрывается клетками цервикального канала. А многослойный эпителий замещают однослойные клетки.

Важно: Для определения стадии дефекта врач использует колькоскоп. Эта методика позволяет точно выявить степень поражения слизистой шейки.

Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию дисплазии, которая постепенно может преобразоваться в рак.

Виды эрозии

Кроме, степени развития, рассматриваемое заболевание классифицируют еще и по видам:

1. Псевдоэрозия, врожденного происхождения. Этот вид не всегда считается патологией. Врожденная эрозия шейки чаще не определяется при плановом осмотре. Как правило, появление образования связано с особенностями формирования половой системы. При этом с возрастом данный тип недуга может воспаляться, но в злокачественное новообразование не трансформируется;

2. Псевдоэрозия, приобретенного характера. Подобный патологический процесс возникает вследствие нарушения работы гормонального фона или в результате получения травмы. Этот вид эрозии определяется при визуальном осмотре и может иметь несколько разновидностей

• фолликулярная, с присутствием кист;
• папиллярная с признаками воспаления;
• смешанная, имеющая симптомы фолликулярной и папиллярной.

Псевдоэрозия может развиваться на протяжении длительного времени и увеличиваться в размерах.

3. Истинная. Этот тип формируется при травмировании и последующем разрушении эпителия. Такой тип образования похож на язву. Кроме того, часто при соприкасании с гинекологическим инструментом из раны выделяются гнойные выделения.

Важно: При выявлении псевдоэрозии приобретенного характера лечение нужно начинать незамедлительно. Поскольку существует риск преобразования дефекта в маточную миому.

Вне зависимости от вида, рассматриваемую патологию следует незамедлительно начинать лечить и не запускать. Иначе могут развиться негативные последствия.

Признаки запущенной патологии

Главная особенность маточной шейки — отсутствие нервных окончаний. Ввиду чего, при образованных повреждениях чувство дискомфорта не беспокоит женщину. Как правило, чаще пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на другие патологии половой системы. И во время осмотра выявляется эрозия.

Если рассматриваемое заболевание диагностировано своевременно, есть вероятность победить патологию консервативным лечением. При этом нужно учитывать тот факт, что в начальной стадии развития, симптоматика практически отсутствует. И зачастую определить появившуюся проблему можно только при осмотре. Поэтому плановый поход к гинекологу не стоит игнорировать.

Если у женщины появляются такие признаки, как:

• появление выделений с небольшими фрагментами крови в любой день цикла, не имеющего отношения к месячным;
• дискомфорт, ощущающийся в паховой зоне и распространяющийся на живот;
• неприятные ощущения, возникающие во время интимной близости;
• чрезмерные выделения белесого окраса с кровяными прожилками, появляющиеся после интимной близости.

Важно: Если женщину беспокоят болевые ощущения в животе, усиленное выделение белей и дискомфорт во время интимной близости, необходимо срочно обратиться к врачу. Так как подобная симптоматика сигнализирует о формировании многих заболеваний половой системы.

Болевые ощущения внизу живота, провокатором которых выступает эрозия, могут возникать в любой день. При этом дискомфорт усиливается в период менструации. Кроме того, к эрозии нередко присоединяется воспаление, в результате чего боль усиливается, а выделения становятся обильнее. Причем, если воспаление находится в острой стадии, часто у женщины повышается температура тела.

Последствия эрозии

Главная опасность рассматриваемой патологии в том, что она не исчезает, а преобразуется в хроническую форму, что способствуют проявлению других, более серьезных дефектов. При этом терапия во многом зависит от вида и вероятности развития осложнений.

Если эктопия прогрессирует – это приводит к формированию дисплазии шейки матки. Кроме того, нарушается строение клеток и появляются атипичные структуры. Подобные процессы имеют несколько видов развития:

• сначала изменения затрагивают самый глубокий слой, расположенный рядом с мышечной стенкой;
• далее, деформация касается слоя на поверхности;
• при поражении слизистой в глубину на 1/3 ставится диагноз дисплазия 1 степени;
• поражение, затрагивающее 2/3, говорит о 2 степени патологии;
• полное изменение слизистой сигнализирует о том, что образовалась дисплазия 3 степени;
• следующий этап изменения является уже злокачественным новообразованием.

Важно: Если женщина является носителем вируса папилломы, риск образования дисплазии, а затем и злокачественного новообразования, увеличивается в несколько раз.

Последний этап характеризуется появлением метастаз. Ввиду чего требуется срочное оперативное вмешательство по удалению маточного органа и придатков.

Осложнения у подростков

Нередко появляется вполне актуальный вопрос, насколько опасна эрозия в подростковом периоде? Обычно половое созревание у девочек наступает к 14 годам. Изменение гормонального фона в первые годы, приводит к тому, что менструальный цикл наступает с перебоями и нередко проходит с дискомфортом, за которым сложно распознать развитие патологий репродуктивной системы. Кроме того, выделения между месячными также носят нестабильный характер. Ввиду чего важно своевременно распознать возникшую проблему и посетить гинеколога.

Чаще всего развитие хронического воспалительного процесса и формирование эрозии обусловлено следующими факторами:

• несоблюдение подростком элементарных правил гигиены;
• переохлаждение половых органов;
• раннее вступление в интимные отношения.

Если девочка жалуется на слишком болевой менструальный цикл, между месячными наблюдаются кровотечения или наблюдаются патологические выделения, маме следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Важно понимать, если воспаляется репродуктивная система, игнорирование проблемы приведет к бесплодию.

Последствия при климаксе

С приближением менопаузы, уровень эстрогена постепенно снижается. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению выработки слизи в цервикальном канале. За счет чего повышается риск попадания инфекции в половую систему и проявления воспалительных процессов.

Кроме того, оперативные вмешательства, аборты, вынашивание и рождение детей, а также многолетний физический труд зачастую провоцируют такое негативное явление, как опущение матки. Эта патология способствует утрате эластичности связок, уменьшению мышечного тонуса и пересыханию слизистой. В результате на поверхности слизистой оболочки образовываются трещины и язвы, что и вызывает проявление эрозии.

Если женщину беспокоят такие симптомы, как:

• в выделениях наблюдаются кровяные примеси;
• половой акт причиняет боль;
• возникает дискомфорт внизу живота.

Важно: Выраженность симптоматики эрозии во многом зависит от наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей женского организма и состояния иммунной системы.

Нужно незамедлительно посетить гинеколога. Так как в этом возрасте существует высокая вероятность перерождения рассматриваемой патологии в злокачественное новообразование.

Осложнения при беременности

Перед началом планирования беременности рекомендуется посетить врача и пройти обследование на предмет выявления эрозии. Поскольку запущенная стадия вызывает проникновение инфекций, которыми в дальнейшем может заразиться ребенок во время прохождения родовых путей.

Если во время беременности выявлена эрозия незначительных размеров, терапия на ее устранение не выполняется. Поскольку существует риск раскрытия шейки и прерывания беременности. Однако, если патология диагностирована в запущенной стадии после родов, доктор порекомендует не откладывать лечение, а прибегнуть к прижиганию, которое не оставляет рубцов.

Последствия после родов

Причин, по которым формируется эрозия после родовой деятельности несколько:

• разрывы, возникшие во время родовой деятельности;
• травмирование медицинскими инструментами;
• некачественно наложенные швы;
• инфицирование.

Кроме того, нередко образование патологии происходит вследствие гормональных нарушений или из-за обострения хронических недугов. В этом случае главная опасность кроется в том, что проявление дефекта часто принимают за последствие родовой деятельности. Как результат, постепенно происходит разъедание матки. А такое состояние чревато тем, что в будущем женщина не сможет снова родить.

Важно: При медикаментозном лечении рассматриваемого заболевания доктор назначает к основной терапии препараты, направленные на укрепление иммунитета и восстановление гормонального фона.

Чтобы не допустить опасного прогрессирования заболевания, молодым материям обязательно нужно проходить плановый осмотр репродуктивной системы.

Чем опасна запущенная эрозия?

При отсутствии своевременной терапии эрозия перерастает в лейкоплакию. Подобный дефект представляет собою белое пятно плотной структуры. При таком состоянии матка постоянно подвергается атакам различных бактерий. Так как повреждённая слизистая больше не выполняет своей основной функции по защите маточного органа. В этом случае риск развития воспаления и заражения увеличивается в несколько раз.

Если выявлена эрозия шейки матки и своевременно не начато лечение, может возникнуть двустороннее воспаление, которое, в свою очередь приводит к ускорению деления клеток эпителия. А это уже провоцирует преобразование дефекта в дисплазию.

В целом, гинекологи отмечают, если эрозия находится не в запущенной стадии, явной угрозы для женского здоровья и жизни нет. Однако, если выявлены осложнения, откладывать лечение на потом категорически запрещено. Поскольку как уже говорилось выше, существует риск преобразования патологии в рак.

Кроме злокачественных новообразований, рассматриваемый дефект может стать причиной бесплодия. Поскольку поврежденная слизистая нередко препятствует естественному процессу оплодотворения. Помимо того, патологии слизистой в период вынашивания ребенка могут спровоцировать выкидыш, развитие кольпита и цервицита, а также вызвать преждевременные роды.

Как избежать запущенной стадии

Современная медицина имеет в своем арсенале множество методик устранения рассматриваемого дефекта. Одним из наиболее действенных считается медикаментозная терапия, показана только при начальной степени развития патологии. Кроме того, устранить подобную проблему можно, прибегнув к прижиганию лазером или радиоволнами.

Важно: Если эрозия диагностирована своевременно, побороть ее можно, используя медикаментозный комплекс, состоящий из препаратов, витаминных комплексов и свеч.

Выбор наиболее подходящего способа определяется только врачом на основании проведенного обследования и с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

Профилактика патологии

Чтобы в дальнейшем не искать пути устранения маточного поражения, нужно соблюдать некоторые правила профилактики:

• посещать гинеколога 2 раза в год для планового осмотра;
• соблюдать элементарные правила гигиены;
• при интимном контакте со случайным партнером использовать контрацептивы;
• для предотвращения инфицирования рекомендуется придерживаться моногамии и вести регулярную половую жизнь;
• если не планируется зачатие ребенка следует предохраняться, дабы избежать абортов;
• при выявлении эрозии рекомендуется незамедлительно приступить к лечению, параллельно придерживаясь здорового образа жизни;
• при наступлении менструации нужно регулярно менять средства личной гигиены и принимать душ 2 раза в день.

Сама по себе эрозия не опасна для женщины и является доброкачественным процессом. Однако в некоторых случаях своевременно не выявленный недуг на позднем этапе развития может преобразоваться в дисплазию, а затем в онкологию. Учитывая этот важный момент, специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр и при выявлении эрозии незамедлительно приступать к ее лечению.

Эрозия шейки матки – симптомы, профилактика и лечение болезни у женщин в клинике

Оглавление

Эктопия (эрозия, псевдоэрозия) шейки матки – это нарушение целостности, изъязвление или дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, который может возникнуть у женщины любого возраста и требует тщательного обследования и обязательного своевременного лечения, так как эрозия шейки матки может быть началом предракового или ракового изменения эпителия. Особую настороженность вызывают пациентки с наличием вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33 типа), вируса герпеса, в этом случае риск возникновения рака шейки матки увеличивается в несколько раз.

При осмотре в зеркалах эрозия выглядит как участок красного цвета, расположенный вокруг наружного зева, различного размера от 2 мм до 2 см. Псевдоэрозия может существовать месяцы и годы.

Причины возникновения эрозии шейки матки

• Ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров
• Половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, вирус герпеса, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.)
• Травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.)
• Гормональные и иммунные нарушения (нарушения гормонального фона – дисфункция яичников, эндокринные заболевания, ослабленный иммунитет)
• Физиологическая или «врожденная» эрозия шейки матки, возникающая у молодых женщин до 25 лет, имеющая тенденцию к самостоятельному заживлению

Симптомы эрозии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре.

Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения, не связанные с менструацией, особенно после полового акта. Женщин могут беспокоить такие симптомы, как боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения. Последнее связано с тем, что к эрозии присоединяется воспалительные заболевания, что значительно ухудшает течение заболевания.

Диагностика заболеваний шейки матки

При первом же визите, после визуального осмотра, гинеколог может поставить диагноз «Эрозия шейки матки». Однако, визуального осмотра не всегда достаточно, чтобы убедиться в правильности своих суждений и определиться с тактикой лечения, необходимо выполнить ряд диагностических мероприятий:

• Осмотр в зеркалах на гинекологическом кресле;
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ПЦР анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес)
• Цитологическое исследование материала с шейки матки – онкоцитология
• Кольпоскопия – предполагает проведение осмотра шейки матки при помощи оптического прибора, позволяющего в несколько раз увеличивать изображение. Данная процедура абсолютно безболезненна для пациентки
• Биопсия шейки матки – производится забор небольшого кусочка ткани шейки матки, детальное исследование которого позволяет установить окончательный диагноз

Такой комплекс диагностических манипуляций дает возможность врачу установить точный диагноз и разработать необходимую тактику лечения пациентки.

Лечение эрозии шейки матки

Как же лечить эрозию шейки матки? Необходимо сразу отметить, что подход к лечению должен быть индивидуальным и комплексным. Метод лечения зависит от величины и структуры поражения, тяжести течения заболевания, наличие сопутствующих заболеваний.

• Противовоспалительные средства, гормональные препараты, при необходимости назначаются антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, препараты местного действия. В комплекс лечебных мероприятий так же входят препараты, направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие
• Химическая коагуляция – шейка матки обрабатывается специальными препаратами, обладающими прижигающим действием, в результате чего образуется струп (применение препарата «Солковагин», представляющего собой набор органических кислот)
• Криодеструкция – участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани
• Лазерокоагуляция – участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света)
• Радиволновая хирургия (наиболее эффективная хирургическая техника, использующая радиоволны) – последнее достижение в области хирургического лечения эрозии. Обработка проводится с помощью прибора «Сургитрон». Обработка эрозии производится без давления на ткань, сводя к минимуму ее повреждение. Кроме этого, полностью исключается электроожог, техника радиохирургии нетравматична

Профилактика эрозии шейки матки

Необходимо хотя бы раз в полгода проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, с обязательным цитологическим исследованием мазка с шейки матки, что позволяет выявить патологию шейки матки в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил и времени.

симптомы, причины, лечение. Прижигание эрозии матки. Ответы от акушера-гинеколога

Увы, но подобные симптомы могут сигнализировать не только об эрозии шейки матки, нередко они сопровождают и куда более грозное заболевание — рак шейки матки. Кстати, рак коварен тем, что в начальных стадиях при осмотре его зачастую принимают как раз за «псевдоэрозию».

Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «Согласно современным исследованиям, эрозия шейки матки не относится к предраковым состояниям. На сегодняшний день нет достоверных данных, что у женщин с эктопией выше процент онкологических заболеваний шейки матки».

Ждать симптомов эрозии шейки матки не надо. Лучше своевременно посещать гинеколога для планового осмотра. Делать это рекомендуется не реже одного раза в 3 года, а лучше раз в год.

Эрозию шейки матки врач легко может увидеть при осмотре с помощью гинекологических зеркал. Но более информативной считается кольпоскопия — осмотр при помощи специального оптического прибора кольпоскопа. В ходе исследования гинеколог берет мазок на цитологию для определения степени изменения покрова эпителия, выстилающего шейку матки. Один из распространенных тестов — по Папаниколау или PAP-тест. Этот анализ позволяет выявить злокачественные новообразования на ранней стадии.

Сегодня существует новая технология цитологического исследования — жидкостная, когда из одного «соскоба» можно получить сразу несколько мазков для дополнительного исследования в них вируса папилломы человека (ВПЧ) и опухолевых маркеров.

При расширенной кольпоскопии влагалищная часть шейки матки обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты. Эта процедура позволяет выявить аномальный эпителий на фоне здоровой ткани, другими словами — обнаружить эрозию матки. При необходимости берется биопсия — маленький кусочек ткани с области шейки матки, пораженной заболеванием.

Эрозия шейки матки и беременность: как быть?

Сама по себе эрозия шейки матки напрямую не отражается на возможности беременности, ее течении и родах. Но может влиять опосредованно, поскольку эрозия матки является «входными воротами» для хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, вируса герпеса и других инфекций.

Чаще всего, если дефект в слизистой обнаружен во время беременности и результаты обследования опасений не вызывают, то лечение не проводится. А вот после родов уже смотрят по ситуации. Нередко, из-за сильного изменения гормонального фона эрозия шейки матки проходит сама. Но бывает и наоборот. Микроразрывы способствуют тому, что цервикальный канал выворачивается и эрозийная поверхность увеличивается.

К возможным разрывам по время родов приводит не эрозия матки как таковая, а воспалительный процесс шейки матки (цервицит), который возникает не из-за эктопии, а из-за поражения половых органов различными бактериями, а также вирусами и грибами.

Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «Спешу опередить возможный вопрос о влиянии эрозии шейки матки на вынашиваемость плода. Эктопия не провоцирует выкидыш. Речь может идти лишь об инфекции, которая действительно влияет на сохранность плода. Восходящая инфекция поражает полость матки. И в итоге воспалительный процесс может способствовать отторжению».

Эрозия шейки матки: методы лечения

Человек заражается далеко не всеми инфекциями, которые попадают в его организм. Слизистые ткани обладают защитным действием, на них вырабатываются различные вещества, которые уничтожают вредоносные инфекции.

Так, например, некоторые бактерии или вирусы, попадая на слизистые половых путей, уничтожаются сразу же кислой средой влагалища. Клетки цилиндрического эпителия, которыми представлена эрозия шейки матки, в основном вырабатывают слизистый секрет, который практически лишен защитной функции.

Мировая практика такова, что эрозию шейки матки лечат только если на ней есть хронические воспалительные процессы. Также эктопию нужно обязательно лечить при обнаружении дисплазии клеток, то есть когда обнаруживаются структурные изменения строения слизистой шейки матки (это уже относится к предраковым заболеваниям).

На сегодняшний день существует несколько способов лечения эрозии шейки матки:

1. Диатермоэлектрокоагуляция — прижигание эрозии матки электрическим током. Метод очень старый и лучше им не пользоваться, так как после воздействия остаются рубцы. Именно по этой причине метод запрещен женщинам, которые планируют рожать. При родах могут произойти разрывы по рубцам, а также коагулированная шейка иногда сложнее и медленнее раскрывается. В результате местного ожога на месте эрозии образуется ранка, которая потом покрывается многослойным плоским эпителием, который и должен быть там. Процедура длится 20 минут. К тоже же она весьма болезненная, так как каждый прижигающий разряд вызывает сокращение матки. Восстановление занимает 8-10 недель.
2. Криодеструкция — это разрушение цилиндрических клеток низкими температурами. При помощи жидкого азота поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани. Процедура длится 10 минут, и она совершенно безболезненна. Недостаток — после воздействия несколько недель отходят довольно обильные водянистые выделения. Метод не оставляет рубцов, так что может быть показан всем женщинам. Восстановление занимает до 6 недель. Отличительна особенность этого метода — вся замороженная ткань может отходить сразу целым фрагментом.
3. Лазерокоагуляция — прижигание эрозии шейки матки лазером. Метод обеспечивает очень высокую точность разреза, которая позволяет сохранить здоровые ткани. Безболезненная процедура, не оставляет рубцов, показана всем женщинам. Позволяет лечить как поверхностные, так и глубокие эрозии. Полное заживление происходит через месяц. Недостаток — лазер из-за высокой температуры воздействия может вызывать субэпителиальные кровоизлияния.
4. Радиоволновое удаление выполняется при помощи аппарата со специальными петлями, которые позволяют не только удалить эрозию шейки матки, но и провести биопсию. Малотравматичный и безболезненный метод, не оставляет рубцов, подходит для всех женщин. После процедуры бывают выделения розоватого цвета из-за повреждения ткани. Сроки заживления — 3-5 недель.
5. Химический метод — эрозия шейки матки обрабатывается препаратами, представляющими собой набор органических кислот, обладающих прижигающим действием. Способ малоэффективный, потому что оказывает поверхностное воздействие. Не всегда дает качественные результаты. Восстановительный период после лечения продолжается обычно три месяца.

Процедуру лечения эрозии матки делают с первого по десятый день цикла, исключая дни менструации. Цикл следует считать с первого дня. Все методы лечения эрозии шейки матки, кроме криодеструкции, вызывают болевые ощущения в месте воздействия. 

Для обезболивания применяется местная анестезия — спреи, аэрозоли. Если этого недостаточно, то дополнительно делают инъекции в ткань шейки матки. Кроме того, все виды воздействия могут вызывать дискомфорт или тянущую боль внизу живота разной степени из-за рефлекторного спазма матки). Эти неприятные явления, как правило, проходят к концу проведения процедуры. После лечения месяц запрещено вступать в интимные отношения.

В странах, где есть государственные программы по регулярному обследованию женщин с целью выявления и лечения эрозии шейки матки, существенно улучшилась и ранняя диагностика рака. Профилактика эрозии шейки матки невозможна, так как ее образование происходит вследствие самых разных обстоятельств, но диагностика, проведенная вовремя, может избавить женщину от многих проблем со здоровьем.

Эрозия шейки матки при беременности: симптомы, лечение и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 14 мин. Опубликовано 03.10.2017

Сегодня каждая женщина, независимо от статуса, положения и рода деятельности хочет стать матерью. Но этому желанию могут помешать многие факторы.

Например, плохая экология, ненатуральная пища, ритм и образ жизни. Ко всему прочему могут возникать внутренние проблемы. К ним относится и эрозия шейки матки. Это заболевание встречается почти у любой второй женщины.

Что такое эрозия шейки матки?

В организме человека все органы имеют слизистые оболочки. Не составляет исключение и такой орган как матка и вся половая система. Собственно шейка матки состоит из двух частей: самой шейки и влагалищной ее части.

Внутренняя структура матки в нормальном состоянии, сформирована из насыщенно-красных, в форме призмы клеток эпителия, а оболочки влагалищной ее части сформированы из более бледного цвета плоских клеток, выделяющих защитную субстанцию.

Современной оптической диагностике, предшествовало только визуальная оценка состояния оболочки стенок шейки матки и цевикального прохода.

Возникновение насыщенно-красных, в форме призмы клеток, в той части шейки матки где должны располагаться только бледного цвета плоские клетки, предшествовало мнение, что подобное состояние называется язвенным дефектом.

Именно по этой причине, эктопия (передвижение) защитной субстанции и плоских клеток в начальную локацию шейки матки стала называться эрозией.

Виды эрозии шейки матки

Благодаря широким возможностям диагностики исследование в гистологии, на сегодняшний день, негативные локации на шейке матки подразделены на три группы:

1. Истинная эрозия. Это фактический язвенный дефект, по сути, пораженный участок слизистой поверхности, как правило, в диаметре не превышающий 1 см. Способен заживляться независимо от лечения, при отсутствии негативных факторов (инфекция, травма),изменяясь в эктопию посредством восполнения призматическими клетками;
2. Врожденная псевдоэрозия. Диагностируется в подростковом возрасте при осмотре у гинеколога. Симптоматических проявлений не имеет. По большей части, не требуя лечения, самостоятельно проходит. Поскольку возникают единичные случаи превращения данного процесса в опухоль, требует периодического контроля специалиста;
3. Приобретенная псевдоэрозия. Широко распространенная патология, почти всегда требует лечения и в перспективе постоянных проверок цитологии. Поскольку влагалищу свойственна кислая среда, в отличии от щелочной среды шейки матки, локация эпителия с призмовидными клетками очень уязвим и легко повреждается. Это, в свою очередь способствует быстрому синтезу клеток, с целью заполнения пораженной поверхности. Как следствие, существование угрозы возникновения патогенных клеток и опухоли.

Симптомы эрозии у будущей мамы

Обычно, эрозивное поражение значимо не влияет на развитие эмбриона и на организм самой женщины. Поскольку никаких болевых ощущений и существенных симптомов не проявляется, диагностика заболевания осуществляется при плановом осмотре гинекологом.

Однако в случае наличия воспаления до момента зачатия, возникает опасность усложнения ситуации из-за изменения работы гормонов. Этот сбой обусловлен вынашиванием ребенка.

Подобной ситуации характерны следующие признаки патологии тканевой оболочки:

• После полового акта кровяные выделения, не имеющие отношения к менструациям;
• Боль и неприятные ощущения при половой близости;
• Бели, слизистые и гнойные влагалищные выделения.

В период беременности такие проявления могут быть предшественниками выкидыша, по причине инфекционного заболевания. Если наблюдаются подобные симптомы в период вынашивания ребенка, неукоснительно требуется посещение специалиста. В подобных случаях, благодаря своевременной сдаче мазка на анализ для выявления возбудителя или причины можно обезопасить развитие и рост ребенка, не усугубляя собственное здоровье.

Причины эрозии при беременности

В период вынашивания ребенка, многие женщины сталкиваются с этой проблемой. В отдельных ситуациях эрозивное возникновение диагностируют на более поздних сроках.

Наблюдается несколько причин по которым так нередко ставят диагноз «эрозия шейки матки»:

• Внезапные скачки гормонального фона, как следствие зачатия ребенка. Эта реакция организма не всегда проявляется в самочувствии мамочки, однако на органы репродуктивного назначения, точнее на слизистые родовых ходов и шейки матки влияет весьма неоднозначно;
• Отсутствие регулярного визуального осмотра гинеколога, может привести к тому, что женщина просто не будет знать о том, что ей требуется лечение;
• Естественное расширение диаметра матки, иногда тоже является эрозивной причиной. В медицине появление этой физиологии называется выворотом шейки матки;
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы ( гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес).

Диагностика эрозии при беременности

1. Самым основным методом диагностики эрозии, бесспорно, является визуальный осмотр гинеколога посредством зеркал. Опровергают или подтверждают слова специалиста результаты анализов мазка и крови.
2. Анализ на флору из мазка делает любая женщина, это не всегда связано с беременностью, однако, он является основным показателем в выявлении эрозивного поражения.
3. Когда исследование мазка отрицает наличие инфекционного поражения, а доктор определил эрозивное наличие, опытный гинеколог рекомендует не принимать никакого лечения эрозии до разрешения беременности. После рождения малыша, можно принимать меры по устранению эрозии.
4. В ситуации, когда посредством анализа обнаружена дисплазия, то проводят вспомогательные мероприятия по выявлению вируса папилломы человека, кальпоскопию. Это довольно чувствительная манипуляция.
5. Кроме того, осуществляется осмотр посредством специального «телескопа- увеличителя». Шейку матки рассматривают в увеличенном виде, для исключения раковых метастаз. Если кальпоскопия показывает отсутствие онкологических признаков, лечить эрозию можно будет после родов.
6. Если существует большой риск онкологии, пациентка отправляется на проведение биопсии. Осуществление биопсии, возможно только при согласии самой пациентки или ее законных представителей, поскольку забор материала с поверхности шейки матки может спровоцировать кровотечение и иметь влияние на беременность. В такой ситуации, решение должно быть взвешенным и наиболее правильным.
7. Кроме того, осуществляют исследования на присутствие различных инфекционных причин, пусковых механизмов кровотечений и осложнений.

Эрозия шейки матки и зачатие

Воспалительный процесс в полости влагалища нередко является основной причиной бесплодия у женщин. При негативных трансформациях местной флоры и нарушении среды шейки матки возникают препятствия для проникновения сперматозоидов.

В таких случаях неукоснительно требуется лечение и восстановление нормализации слизистых оболочек и тканей.

Когда молодой и нерожавшей женщине поставлен этот диагноз, нужно предпринимать меры по безопасному избавлению от данного заболевания. Сегодня существует лечение положительно влияющее на будущее зачатие и беременность.

При планировании зачатия, следует проконсультироваться со специалистом на предмет наличия эрозии шейки матки. Она может появляться и у женщин, которые никогда не рожали. При обнаружении данной патологии, лечение назначается исключительно бережное: методы удаления лазером, заморозка с помощью жидкого азота, применение радиоволн.

Подобная микрохирургия, никак не контактирует с углубленным эпителием шейки матки и не оставляет факторов непроходимости сперматозоидов, таких как уплотнения и шрамы. Кроме того, такие способы, действуя на перспективу, минимизируют риски процесса раскрытия матки и родовых путей.

Все без исключения специалисты в один голос говорят о том, что беременность должна быть в планах и с соответствующей подготовкой. Любая здравомыслящая женщина с наличием эрозии, должна прежде всего, избавится от заболевания и только после этого планировать беременность.

Эрозия шейки матки при беременности

Очень часто, будущие мамы вместе с радостной новостью о пополнении в семействе, узнают и другую не столь радостную весть. Речь идет о диагнозе – эрозия шейки матки. Главное условие возникновения данного негативного процесса, это редкие посещения гинекологического кабинета.

Все специалисты убеждены в том, что наличие подобного диагноза никаким образом не воздействует на плод и его развитие.

Присутствие изменения в предматочной области, зачастую встречается у беременных в первый раз женщин. Обусловлено данное обстоятельство, гормональными трансформациями в организме.

До недавнего времени, гинекологи полагали, что первородящие девушки не должны быть подвержены лечению эрозии, поскольку период беременности и сами роды в разы усложняются после прижиганий.

Вся проблема в том, что после этой манипуляции, заживляясь, формируется рубец, который грозит, препятствует полному раскрытию родовых путей, причиняет сильные болевые ощущения при родах.

На данный момент времени, открыли много способов избавления от эрозивных проявлений. Один из них, это коагуляция посредством лазера. Метод прижигания, действеннее применить уже после родов.

Влияние эрозии на беременность

Многие врачи полагают, что воздействие эрозии родовых путей на беременность и формирование плода отсутствуют. Но это только в ситуации необнаружения воспалительного микроорганизма, если же таковой присутствует, требуется терапевтическое вмешательство.

При эрозии шейки матки, возникшей по инфекционной причине ( вирус папилломы человека, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес) существует опасность нормального роста и развития ребенка.

Могут ли возникать осложнения при беременности?

Большинство молодых мамочек, убеждаясь в поставленном диагнозе, спрашивают о воздействии заболевания на ребенка и о степени опасности для нормального роста и развития малыша. Угрозы формированию плода не наблюдается при отсутствии негативных микрооганизмов.

Однако, когда к эрозии примешивается инфекция, вполне возможны осложнения как для мамы, так и для малыша. Какие обстоятельства приводят к угрожающим условиям? Сложности говорят о себе постоянно, нужно всего лишь прислушиваться к собственному организму.

Гипотетические осложнения эрозии в период вынашивания ребенка:

• Заражение инфекцией. В состоянии беременности женский организм менее огражден от заболеваний. Весьма увеличивается проявление хронических недугов, новые заболевания проходят в острой форме. Все это может нанести вред малышу, особенно на ранних сроках. Если в этот период инфекционный возбудитель попадает к ребенку, он способен повлиять на его нормальное развитие;
• Кровопотеря. По мере увеличения срока вынашивания плода, растет тело матки, и соответственно усиливается опасное давление на шейку матки. Если на ней имеются ранки, они также растут и могут кровоточить;
• Роды до срока, выкидыш. Вынашивание малыша, может считаться нормальным только при условии плотно закрытой шейки матки. Иногда она становится не способной до конца осуществлять свои функции. Например, при воспалениях, оболочка раздражается и появляется опасность досрочных родов или выкидыша;
• Переформирование эрозии в полноценную онкологическую опухоль.

В период беременности любая женщина с подобным недугом, обязана быть внимательной к собственным ощущениям. Большую угрозу для ребенка составляют кровянистые выделения. Такой симптом говорит об остром процессе в шейке или о повреждении, что провоцирует раскрытие матки. Во избежание нежелательных последствий при малейшем подобном признаке следует обратиться к врачу.

Эрозия шейки матки после родов

Об определенных правилах личной гигиены и сроке запрета на половую активность после выписки из родильного дома, осведомлена каждая женщина. Врачи, после родов, определили срок восстановления родовых путей и матки как два месяца.

В течение этого реабилитационного периода, требуются часто менять прокладки, для недопущения размножения бактерий и микроорганизмов, которые могут стать пусковым механизмом эрозивного поражения.

Этой болезни могут способствовать и сложные роды с разрывами тканей репродуктивной системы. Ситуация усложняется еще и общим иммунодефицитом, обусловленным беременностью и родами. К общей картине присоединяется сбой в работе гормонов, который может вызвать эктопию, или нарастание призмовидных клеток на эпителий маточной шейки.

После родов эрозия может появиться, если:

• При родах нарушилась целостность кожного покрова матки и влагалища;
• Некачественное сшивание разрывов, приводящее к возникновению соприкосновения со слизистой;
• Переформирование работы гормонов;
• В момент родов был занесен инфекционный возбудитель.

С возникновением эрозивного признака, предпринимаются терапевтические методы, напрямую связанные с степенью распространения заболевания, возрастом и состоянием здоровья пациентки.

Методы лечения патологии после родов

Эрозия шейки матки, заболевание, которое нельзя оставлять на самотек. После родов и восстановления организма следует посетить гинеколога и найти приемлемые варианты лечения.

Сегодня врачи располагают многими методиками:

1. Электрокоагуляция. Это прижигание очага поражения посредством электрического тока. Характеризуется болезненными ощущениями, как и всякий ожог. Имеет последствия в виде шрама, способствующего разрывы при последующих родах. К счастью, сейчас почти не практикуется;
2. Криотерапия ли лечение жидким азотом. Плюсы заморозки в отсутствии болевого ощущения. К минусам относится возможный рубец при неаккуратной работе специалиста;
3. Удаление очага поражения лазером. Весьма популярный и действенный метод. В месте воздействия сначала образуется корочка, в течение недели она уходит.
4. Удаление при помощи химических препаратов. Эффективно только при малой локации эктопии на слизистых;
5. Хирургия посредством радиоволн. Безболезненный и бесконтактный способ. Радиоволна целенаправленно уничтожает часть патологического эпителия.

Беременность после лечения эрозии

Подобный вопрос нередко возникает у женщин на приеме у врача. В целом, перспектива зачатия ребенка напрямую зависит от способов лечения. Во всех вышеперечисленные методах избавления от эрозии, в той или иной степени существует возможность беременности.

Однако по эффективности можно выделить два мероприятия:

1. Лазерокоагуляция
2. Удаление эрозии при помощи радиоволн.

Последствия от этих вмешательств с лечебной целью небольшие. Угроза образования шрамов отсутствует, некомфортных, болевых ощущений не наблюдается. Период нормализации тканей и слизистых репродуктивной системы при осуществлении данных методов протекает в районе 1 – 1,5 месяца. По истечении этого срока, организм женщины готов зачать и выносить ребенка. Следует отметить, что при электрическом прижигании, восстановительный срок составляет 2- 2,5 месяца.

На самом деле лечение эрозии никак не влияет на беременность, но если проводилась неправильная терапия со шрамами, могут возникнуть разрывы и сильные болевые ощущения при родах.

Лечение эрозии шейки матки

Избавление от эрозивного проявления может быть возможно только с известными результатами анализов и полного описания стадии.

В настоящее время практикуется несколько безопасных для беременности и родов методов ликвидации эрозивного поражения:

• Прижигать можно посредством электричества. Эта процедура подразумевает покой в сексуальной активности на протяжении одного месяца, полное заживление происходит только по истечении 7 недель. Ко всему прочему, в отдельных случаях после прижигания, роды естественным путем не рекомендованы и применяется кесарево сечение;
• Прижечь можно с использованием лазерного луча. Это современный, менее вредоносный способ. Он не оставляет шрамов на родовых путях и матке, сохраняя возможность зачатия и благополучных родов;
• Устранение локации заболевания жидким азотом. Данная манипуляция не позволяет скорого восстановления и зачатия;
• Воздействие радиоволн на рост и развитие патологических клеток оболочки эпителия шейки. Нормализация тканей и слизистых происходит в течение одного месяца. При такой терапии, в скорой перспективе можно забеременеть;
• Использование химических медикаментов, курс состоит из 5 процедур. Такое лечение применимо к малой локации заболевания, однако методу свойственны риски рецидивов при беременности и родах.

Лечение эрозии народными средствами

О проведении терапии народными средствами, надлежит посоветоваться с гинекологом. Это необходимо для выявления полной картины пораженного участка, или для исключения сопутствующих осложнений.

Иногда не представляющие опасности эрозивные локации, можно вылечить при помощи рецептов народной медицины:

• Эвкалиптовое или облепиховое эфирное масло. Насыщенный маслом ватный тампон, менять 2 раза в день. Курс составляет 10 дней;
• Ягоды шиповника измельчив до порошка, перемешать с растительным маслом, в одинаковых пропорциях. Настоять на водяной бане 3 часа. Затем отвар охладить и процедить. Тампон, смоченный в отваре применить на ночь. Длительность лечения 2 недели;
• Перемешав такие ингредиенты как: касторовое масло 2 капли, мед 20 гр, сок охлажденных листьев алоэ 3 чайные ложки. Насыщенный смесью тампон вводить на ночь на протяжении 2 недель;
• Просушенные цветы календулы в объеме 1 столовой ложки залить 1 стаканом кипятка, процедить и настояв около часа, использовать в виде спринцевания.;
• 4 ложки сухих цветков зверобоя, настоять залив 2 стаканами кипятка. В течение двух недель осуществлять спринцевание.

Распространенные мифы об эрозии шейки матки

Как и многие заболевания, эрозивные симптомы в народе обросли ореолом мифов и необоснованных предположений .

Самые частые заблуждения:

1. Секс в изощренной форме, использование тампонов, спиралей предшествуют эрозии. На самом деле болезнь бывает спровоцирована микроорганизмом, попавшим в репродуктивную систему по многим причинам;
2. Эрозия способна развиться, независимо от возраста, даже опережая начало половой жизни из-за изменения микрофлоры;
3. Отсутствие признаков поражения слизистых не всегда свойственно эрозии. В усугубленных и запущенных ситуациях чувствуются опоясывающие болевые сигналы, дискомфорт во время полового акта, кровяные мазки после секса вкупе со зудом, жжением влагалища;
4. Эрозивное наличие не является раковой опухолью. Терапевтическое вмешательство может остановить процесс формирования онкологии;
5. Ликвидация очага, не подразумевает прекращения походов к врачу. Время от времени стоит посещать специалиста.

Отзывы

Отзывы пациентов, столкнувшихся с проблемой эрозии шейки матки во время беременности:

Профилактические меры

С целью ограждения себя от последствий этой проблемы, необходимо знать и придерживаться некоторых правил:

• Посещение гинекологического кабинета примерно раз в полугодие;
• Следование правилам личной гигиены, особенно в интимных местах;
• Использование презервативов, при нестабильной сексуальной жизни;
• Скорейшее посещение гинеколога, в случаях ощущения боли внизу живота, несвойственных выделений, дискомфорте и зуде в половых органах;
• Недопущение травм, ударов в область поясницы и паха.

Можно сказать, что в настоящее время можно отыскать наиболее приемлемый выход из такой ситуации как эрозия шейки матки. Пугаться, а тем более игнорировать данный диагноз не стоит.

Вовремя вылеченное заболевание, гарантирует здоровье будущей матери и ребенку. Следя за собственным здоровьем, каждая женщина несет ответственность за будущие поколения.

Симптомы эрозии шейки матки | Грамотно о здоровье на iLive

Каковы симптомы эрозии шейки матки?

Симптомы эрозии шейки матки могут проявляться по-разному, в зависимости от течения и разновидностей этого патологического процесса. В медицине различают три основные формы этого заболевания. Итак, есть:

• врожденный,
• правда,
• псевдэрозия.

Первый тип проявляется за счет смещения границ между плоским многослойным и цилиндрическим эпителием.Причина этой физиологической особенности — незавершенный процесс дифференцировки (структурные и функциональные изменения) эпителиальных тканей во внутриутробном, а также раннем постнатальном развитии. При этой форме заболевания симптомы воспалительного процесса практически отсутствуют.

Истинная эрозия шейки матки проявляется в наличии раневой поверхности, чаще всего имеющей ярко-красный цвет и кровоточащей при прикосновении. Основной причиной появления слизисто-гнойных выделений при этой форме заболевания является воспалительный процесс, — т.н.«Цервицит».

Развитие псевдоэрозии происходит в результате модификации истинной эрозии. Эта форма представляет собой этап постепенного заживления раны за счет замены плоского эпителия шейки матки цилиндрическим. Этот процесс чреват последствиями в виде гипертрофии шейки матки и появления кист больших размеров. Кроме того, псевдоэрозия становится очагом хронического воспаления.

Несмотря на то, что развитие эрозий очень часто протекает бессимптомно, наличие некоторых их признаков все же присутствует.Обычно это:

• гнойный, слизистый или кровянистый;
• неприятная боль при половом контакте;
• нарушение и сбои менструального цикла.

К сожалению, эрозия шейки матки может долго не проявляться, но при этом вызывать развитие хронического воспаления женских половых органов, а также более опасных состояний, в частности, злокачественных новообразований. Именно поэтому для своевременного выявления и лечения этого серьезного заболевания необходимо регулярно посещать гинеколога, ведь только в результате полного гинекологического осмотра можно поставить точный диагноз и подтвердить наличие столь опасной патологии.

Выделения при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки касаются изменения цвета и консистенции выделений из влагалища. Следует отметить, что в норме у здоровой женщины выделений как таковых быть не должно. Поэтому этот симптом указывает на самые разные патологии и возможное инфицирование женских половых органов.

Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «белками» и представляют собой густую жидкость белого цвета без резкого запаха, часто оставляющую следы на нижнем белье.Такие выделения обычно указывают на наличие воспаления или скрытой инфекции, часто сопровождающей заболевание. При развитии эрозии шейки матки (в запущенной ее форме) выделения также могут быть кровянистыми, чаще всего этот симптом проявляется после полового контакта. Это связано с тем, что эродированная поверхность теряет защитный слой клеток, поэтому легко поддается повреждению. При этом выделения наблюдаются в небольшом количестве, они могут оставлять на белье коричневый или розоватый след.При наличии эрозии у беременных кровь может выделяться в большом количестве из-за снижения ее свертываемости и повышенной уязвимости слизистых оболочек.

Выделения — один из основных признаков развития эрозии шейки матки у женщин. Менее распространенные симптомы — небольшая болезненность внизу живота и дискомфорт при половом контакте.

[3], [4]

Симптомы эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки часто проявляются не сразу, а только при запущенной форме заболевания.Догадаться о развитии эрозии практически невозможно, течение болезни чаще всего проходит бессимптомно. Выявить это заболевание может только тщательный гинекологический осмотр с использованием специальных гинекологических зеркал и кольпоскопа (специального микроскопа).

Симптомы текущей эрозии шейки матки часто проявляются в виде обильных белей — густых слизистых выделений, а в некоторых случаях — кровянистых выделений. Также женщину могут беспокоить боли внизу живота. Чем опасна запущенная форма эрозии шейки матки? Прежде всего тем, что при отсутствии лечения она может перерасти в лейкоплакию — уплотнение в виде белого пятна или эритропластику — в красное кровоточащее пятно.Это провоцирует размножение различных бактерий, попадание в инфекцию, появление очага воспаления. Патология делает матку незащищенной от внешних инфекций, ведь именно шейка матки является своеобразным «защитным барьером». Риск воспаления и заражения эрозией увеличивается в несколько раз.

Если воспаление, возникшее на поздней стадии, не лечить, скорость деления клеток эпителия увеличивается, что приводит к дисплазии, изменению свойств эпителия.Наиболее серьезное осложнение этого процесса — разрастание дисплазии в злокачественную опухоль (рак). Чтобы предотвратить такой исход, следует как можно раньше лечить патологию.

Последствием запущенных болезней часто бывает женское бесплодие. Эрозия также может вызвать выкидыш или преждевременные роды, поскольку она способствует преждевременному открытию матки во время беременности.

Таким образом, во избежание серьезных осложнений при наличии эрозии у женщин увеличивается необходимость регулярного посещения гинеколога для своевременного выявления и лечения патологии.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки возникают нечасто, т.е. обычно этот недуг не вызывает каких-либо значимых признаков, но при наличии заболевания чаще всего наблюдается цервицит (эндоцервицит) — воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки, который можно выявить через гинекологический осмотр.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки сводятся к появлению выделений (беловатого цвета), а также зуда и болей внизу живота.Из-за воспаления появляется отек, который провоцирует гиперсекрецию секрета и вызывает гиперемию слизистой оболочки шейки матки. Цервицит — патологический процесс, который зависит от состояния иммунной системы женского организма и степени запущенности болезни. Обычно на воспаление указывает утолщение и уплотнение шейки матки.

Иногда при воспалении шейки матки из-за эрозии у женщины возникают частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Выделения обычно белые и густые, но могут быть разной консистенции и цвета, особенно если поверхность раны инфицирована эрозией.

Необходимо учитывать тот факт, что большинство инфекций при наличии эрозии шейки матки передаются половым путем. Основная профилактика воспалительных заболеваний шейки матки — это использование презервативов. Наличие у женщины нескольких половых партнеров негативно сказывается на здоровье и увеличивает риск воспалительных заболеваний, так как нагрузка на иммунную систему женщины возрастает. При длительном воспалении шейки матки свойства клеток меняются, и скорость их деления увеличивается, что вызывает образование опухоли — сначала доброкачественной, а затем — злокачественной.

При обнаружении гинекологических воспалительных процессов не занимайтесь самолечением, очень важно доверить это опытному гинекологу. Ни использование гинекологических свечей, ни использование тампонов с облепиховым маслом или медом не дадут эффективного результата.

Что касается лечения, то чаще всего при эрозии шейки матки применяется не медикаментозный, а оперативный метод. На сегодняшний день наиболее удобен хирургический лазер, который позволяет полностью устранить дефект, не повреждая ткани и не оставляя рубцов.

Симптомы эрозии шейки матки должны сразу насторожить женщину — это повод для необъявленного визита к гинекологу, так как он сможет точно диагностировать заболевание. Наличие воспалительного процесса в шейке матки приводит к нарушению целостности эпителия, что провоцирует развитие дисплазии. А это, в свою очередь, приводит к бесплодию, аднекситу, эндометриту и появлению злокачественных опухолей.

.

Симптомы и лечение эрозии шейки матки

Одно из самых распространенных гинекологических заболеваний — эрозия шейки матки. Это заболевание диагностируется примерно у каждой третьей женщины, обратившейся на плановый осмотр к гинекологу. Это заболевание не имеет возрастных ограничений — оно с одинаковой частотой встречается у пожилых женщин в период менопаузы и у молодых нерожавших женщин. Какие последствия эрозии шейки матки для женского организма и каковы основные симптомы патологии?

Эрозия — патологический процесс доброкачественного характера, характеризующийся местным нарушением целостности эпителия, покрывающего поверхность шейки матки.Эта патология проявляется в виде язвенных образований округлой формы, поражающих слизистую поверхность шейки матки, которые можно увидеть при гинекологическом осмотре невооруженным глазом. В чем суть этого патологического процесса? Для эрозии характерно замещение нормального слизистого эпителия, покрывающего поверхность шейки матки, цилиндрическим эпителием цервикального канала.

Разновидности и причины эрозии шейки матки

Различают следующие виды эрозии шейки матки:

• Врожденная эрозия — как понятно из названия, эта форма заболевания может возникнуть у девочек даже в детском и подростковом возрасте.Это врожденное смещение цилиндрического эпителия цервикального канала. Врожденная форма заболевания, склонна к самсуилуна и не приводит к образованию злокачественных опухолей. В связи с этим обычно врожденная эрозия шейки матки не является серьезным поводом для беспокойства и не требует лечения.
• Истинная эрозия шейки матки — это патология плоского эпителия шейки матки, которая часто локализуется в наружной или задней части глотки. Обычно длительность этого заболевания составляет не более 14 дней, после чего патология переходит в следующую фазу, которая называется эктопией.
• Ectopia — также называется псевдо. Самый распространенный вид эрозии шейки матки. Окончательная характеризуется замещением нормального плоского эпителия цилиндрической формы. При отсутствии необходимого лечения длительность псевдоэрозии может исчисляться годами. Основная опасность этой формы патологии — высокий риск развития на месте эрозивных язв рака шейки матки.

Причины эрозии шейки матки могут быть самыми разными. Стоит перечень факторов, которые могут оказывать каталитическое влияние на формирование патологии:

1. Многочисленные аборты, тяжелые роды, выскабливание, диагностические манипуляции на репродуктивных органах, грубые половые акты, приводящие к механическому повреждению шейки матки.
2. Нерегулярная половая жизнь — для репродуктивного здоровья женщины, такой же ущерб, как длительное отсутствие половых контактов и частая смена половых партнеров.
3. Воспалительные процессы в органах малого таза и инфекции, передающиеся половым путем. Наиболее частыми из таких инфекций являются трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека.
4. Распространенная причина эрозии шейки матки — слишком раннее или, наоборот, позднее начало половой жизни. Также негативное влияние на женские половые органы оказали ранние роды, которым предстояло достичь финала полового созревания.
5. Гормональный дисбаланс в женском организме.
6. Последующее нарушение нормальной микрофлоры влагалища, недостаточная личная гигиена или ее избыток.
7. Снижение уровня иммунитета в организме.
8. Наследственный фактор.

Вне зависимости от того, чем вызвано развитие эрозии шейки матки, это гинекологическое заболевание требует очень серьезного лечения. Многие женщины неохотно обращаются за медицинской помощью, считая, что доброкачественный процесс не имеет серьезных последствий.Ни в коем случае нельзя. При первых признаках болезни необходимо немедленно посетить гинеколога для определения дальнейшей тактики лечения.

Симптомы эрозии шейки матки

В большинстве случаев начальная стадия развития эрозии шейки матки практически не проявляется и протекает совершенно бессимптомно. Часто наличие патологии можно было диагностировать только при плановом гинекологическом осмотре. Но стоит отметить, что в некоторых случаях эрозия с первых дней дает о себе знать ярко выраженными симптомами.Многие женщины обращаются к врачу с жалобами на боли внизу живота или выделения при эрозии шейки матки.

Можно выделить следующие признаки эрозии шейки матки:

• Пятна на эрозии, не имеющие ничего общего с нормальным менструальным циклом. Выделения при эрозии шейки матки могут быть как обильными, так и скудными. Что будет кровавым или белесым — зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Характерной особенностью этого фактора является то, что такие выделения нарушают эрозию шейки матки женщины между менструациями.Сложная или обширная эрозия часто приводит к кровотечению. Может вызвать боль внизу живота.
• У женщины могут появиться коричневые или кровянистые выделения сразу после полового акта, характеризующиеся болью и дискомфортом в животе. Чаще всего эти коричневые или пятнистые пятна при эрозии шейки матки являются крайне тревожным признаком, свидетельствующим о том, что гинекологическая патология перешла в запущенную стадию. Боль внизу живота — серьезный повод для срочного обращения к гинекологу.
• Боль в животе — характерный симптом эрозии шейки матки.Особенно боли внизу живота, усиливающиеся при половом акте или сразу после него.
• Могут возникнуть слизисто-гнойные или коричневые выделения при эрозии шейки матки в репродуктивном органе из половых путей, которые в некоторых случаях вызывают боль в животе. При этом боль может быть ноющей и спазмогенной.
• Боль внизу живота может возникать во время занятий спортом или любой другой физической активности.
• Менструальный цикл и, как следствие, проблемы с зачатием — закономерный результат развития эрозии шейки матки.

Диагностика эрозии шейки матки

Диагностическая патология начинается с гинекологического осмотра. Как правило, в большинстве случаев диагностировать эрозию шейки матки возможно именно на этом этапе. Для подтверждения диагноза проводится бактериологическое исследование — из матки должна исходить влагалищная флора и проводится цитология и кольпоскопия, дающие возможность полностью оценить состояние поверхности слизистой оболочки шейки матки.

Важным этапом диагностики эрозии шейки матки является проведение гистологических и цитологических исследований, необходимых для окончательного утверждения диагноза и назначения необходимой стратегии лечения.

Лечение эрозии шейки матки

Выбор оптимального метода лечения эрозии шейки матки решается только индивидуально. Учитываются такие факторы, как тип эрозии, место ее локализации и размер высыпаний, возраст женщины, наличие сопутствующих хронических или воспалительных заболеваний. Также обязательно нужно учитывать тот факт, что у женщины нарушена репродуктивная функция. Проще говоря, нерожавшие женщины подвергаются самым щадящим и безопасным методам лечения, которые помогают сохранить репродуктивное здоровье и впоследствии успешно вынашивать ребенка.

Современная медицина предлагает несколько вариантов удаления эрозии шейки матки, среди которых:

• Удаление с помощью лазера считается одним из самых безопасных и эффективных способов, поэтому в большинстве случаев его применяют для лечения нерожавших женщин. Лазерное удаление эрозии не влияет на состояние репродуктивной системы.
• Криохирургия, суть метода заключается в воздействии на пораженные ткани жидким азотом.
• Хирургическая диатермия — это жгучая эрозия с помощью электрического тока.Методика имеет множество недостатков, как «прожигание» листьев на поверхности шейки матки грубое, неэластичное рубцевание. Эта процедура применяется только в отношении лечения женщин, родивших после проведения диатермокоагуляции, ставящих под сомнение возможность беременности.
• Методика радиоволнового лечения — инновационный метод, суть которого заключается в использовании тепловых свойств радиоволн при иссечении пораженных тканей.

Хирургическое вмешательство в обязательном порядке сочетается с консервативной медикаментозной терапией, которая может быть назначена как до операции, так и после, для ускорения выздоровления.В зависимости от того, какой фактор спровоцировал эрозию шейки матки, женщине могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные, антибактериальные препараты. Боль в животе обязательно купируется обезболивающими препаратами.

Многие специалисты советуют женщинам дополнительно принимать витаминные комплексы и специальные иммуномодуляторы, способствующие повышению защитных сил организма. Но следует помнить, что прием любых лекарств необходимо согласовывать с вашим гинекологом, так как самолечение может нанести большой вред здоровью женщины и поставить под угрозу возможность будущей беременности и успешного деторождения.

.

причин, симптомов и опасностей патологии

Многие представительницы прекрасного пола, услышав от врача диагноз «эрозия матки», задаются вопросом: что это такое и может ли эрозия шейки матки раньше? Некоторые женщины считают эрозию страшным диагнозом, предыдущей онкологической опухолью, другие предпочитают не лечить эрозию, полагая, что это воспаление полностью безопасно и не влечет за собой серьезных последствий. Специалисты однозначно отвечают на эти вопросы: эрозию нужно лечить обязательно, иначе последствия гинекологических заболеваний могут быть самыми губительными для женского организма.

Эрозия матки — местное нарушение целостности эпителиального слоя, покрывающего слизистую поверхность влагалищной части шейки матки. Данная патология сопровождается замещением нормальных цилиндрических клеток, покрывающих внутреннюю поверхность шейки матки, клетками цервикального канала. На пораженной ткани появляются кровоточащие раны и язвы, которые можно обнаружить невооруженным глазом во время гинекологического осмотра — пораженная ткань выглядит как рана.

Эрозивный процесс считается доброкачественным.Но это не значит, что гинекологическое воспаление не требует лечения. Это явление имеет серьезные последствия для здоровья женщин. Итак, кровоточащая язва и эрозия являются «открытой дверью» для множества вирусов и инфекций, которые через пораженные ткани попадают в верхние отделы внутренних репродуктивных органов. Кроме того, патологически пораженные ткани приводят к утрате маткой репродуктивных функций, и в результате женщины достигают бесплодия.Также одним из самых тяжелых последствий эрозии шейки матки является развитие рака матки. Поэтому к заболеванию нужно относиться со всей серьезностью и ответственностью.

Формы эрозии шейки матки

В гинекологии различают несколько форм патологического состояния шейки матки, которые классифицируют в зависимости от места поражения. Выделяют следующие виды эрозии шейки матки.

1. Верно — прямое повреждение нормального многослойного эпителия, покрывающего полость шейки матки.Невероятно редкий. Наиболее частыми причинами развития истинной эрозии являются механические повреждения и травмы в результате тяжелых родов, поздних абортов, полового акта или неправильно выполненной процедуры и орошения. Поверхность шейки матки выглядит поврежденной.
2. Псевдо — эта форма заболевания также известна как эктопия. Для псевдо-характерно смещение цилиндрического эпителия цервикального канала на наружную поверхность шейки репродуктивного тела с захватом области влагалищного отверстия, так что он выглядит как кровоточащая рана.Самый частый и распространенный вид гинекологических заболеваний. При диагностировании эрозии матки в большинстве случаев подразумевается наличие псевдо. Псевдо может быть врожденным или приобретенным. Именно поэтому этот вид заболевания репродуктивного органа может с одинаковой частотой встречаться как у маленьких девочек, так и у взрослых, родивших женщин.
3. Erosive Actaeon цервикального репродуктивного органа — относительно редкая форма гинекологического заболевания, которое характеризуется аномальным выворотом слизистой поверхности цервикального канала.Причинами такого состояния часто являются тяжелые роды с применением щипцов, поздние аборты, которые производились с искусственным расширением шейки матки.

Это основные виды эрозии шейки матки, с которыми рано или поздно сталкивается каждая вторая женщина. Врожденная патология шейки матки может возникнуть даже у новорожденных девочек. Многие специалисты сходятся во мнении, что врожденная эрозия шейки матки не требует лечения и не должна вызывать никаких опасений. Но в любом случае при эрозии нахождение под постоянным врачебным наблюдением просто необходимо.

Причины эрозии шейки матки

Почему возникает эрозия репродуктивного органа и в чем ее опасность? В современном акушерстве существует ряд факторов, которые могут способствовать эрозии.

1. Основная причина развития гинекологической патологии — различные инфекции, передающиеся половым путем, которые могут спровоцировать дальнейшее воспаление. К таким инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и многие другие.
2. Частые причины заболеваний — воспалительные процессы в органах малого таза.
3. Гормональный дисбаланс в женском организме часто приводит к образованию эрозивного процесса в шейке матки. Гормональный сбой может возникнуть при беременности, половом созревании, выраженном климактерическом синдроме, длительном применении оральных контрацептивов или гормональных препаратов.
4. Врожденная аномалия шейки матки встречается даже у новорожденных девочек. Причина такова — неправильное внутриутробное развитие репродуктивной системы ребенка.
5. Начало половой жизни в раннем возрасте. Это связано с тем, что слизистая поверхность шейки матки наконец созревает до 21 года — до 23-летнего возраста — и раннее вступление в половую жизнь может повредить незрелую слизистую оболочку или спровоцировать ее инфицирование. Воспаление приводит к гинекологическим заболеваниям.
6. Механическое повреждение поверхности слизистой оболочки шейки матки, которое может возникнуть в результате тяжелых родов, аборта, интенсивного полового акта, неправильного орошения или введения ВМС.Согласно медицинской практике, эти травмы являются наиболее частой причиной эрозии шейки матки.
7. Снижение уровня иммунитета из-за снижения защитных сил организма значительно упрощает процесс инфицирования половых путей, что может вызвать кровоточащие раны и язвы на слизистой поверхности шейки матки.
8. Роль наследственных факторов. В семьях, где у матери были проблемы с шейкой матки, крайне высока вероятность того, что схожие гинекологические проблемы и у дочерей.

Основные симптомы эрозии

Как правило, эрозия репродуктивного тела протекает совершенно бессимптомно, не проявляя никаких характерных признаков. На более запущенных стадиях или при одновременном развитии воспалительных процессов в малом тазу появляются симптомы эрозии. Чтобы лечение гинекологических заболеваний было начато своевременно, необходимо обратиться к специалисту на самых ранних стадиях эрозивного процесса. Для этого каждая женщина должна иметь четкое представление о том, как это проявляется в виде эрозии матки.Следует помнить, что врожденная патология чаще всего протекает скрыто. К основным симптомам заболевания относятся:

• Менструальный цикл — изменение его продолжительности или характера выделений. Периоды могут стать более обильными или, наоборот, скудными. Непосредственно перед менструацией женщину могут беспокоить сильные боли внизу живота; иногда они дают в других частях тела, обычно в пояснице, бедрах, бедрах, верхней части ног;
• Характерным признаком эрозии шейки матки считаются маточные кровотечения, не имеющие абсолютно никакого отношения к менструальному циклу.Они могут усиливаться во время вождения автомобиля или занятий спортом и сопровождаться ярко выраженным болевым синдромом. Также может вызывать неприятный запах в области вульвы, ощущение зуда, жжения, дискомфорта;
• во время полового акта часто случается неожиданное кровотечение, которое сопровождается сильным дискомфортом и болью. Боль может возникать во время полового контакта и некоторое время после него;
• : при активно развивающемся сопутствующем воспалении женщину может беспокоить заметное ухудшение общего самочувствия — слабость, повышение температуры тела, утомляемость, сонливость, перепады настроения, апатия.Эти признаки характеризуют воспаление половых органов.

Врожденная эрозия шейки матки протекает скрыто и выявляется только при плановом гинекологическом осмотре.

Насколько опасна эрозия шейки матки?

Несмотря на то, что эрозия репродуктивного органа относится к доброкачественному процессу, она может самым неблагоприятным образом влиять на функционирование репродуктивной системы и состояние женского организма в целом. Самым тяжелым последствием данной патологии является образование злокачественных новообразований поврежденной поверхности слизистой оболочки.Следует отметить, что вероятность преобразования эрозии в злокачественную опухоль составляет около 5% всех случаев, и особенно часто этот показатель увеличивается у женщин 35–45 лет.

Поэтому регулярные профилактические осмотры у гинеколога — не просто желание, а жизненная необходимость каждой женщины.

Посещать гинеколога нужно не реже одного раза в полгода. При необходимости количество профилактических гинекологических осмотров может быть увеличено.

Кроме того, эрозивный процесс, поражающий ткани слизистой оболочки репродуктивного органа, значительно упрощает проникновение инфекции половым путем.Как следствие, в большинстве случаев эрозия матки провоцирует развитие таких заболеваний женской половой сферы, как эндометрит, оофорит, сальпингоофорит, возбудитель, цервицит.

Лечение эрозии шейки матки

Женщины, у которых диагностировано это заболевание, задаются вопросом: У меня эрозия шейки матки — что делать и в чем опасность заболевания?

На ранних стадиях гинекологических заболеваний или в том случае, когда эрозивные образования имеют небольшие размеры, рекомендуется консервативная медикаментозная терапия.Конечно, выбранная тактика лечения полностью зависит от возбудителя и первопричины заболевания. Вот почему лекарственная терапия может включать гормональные препараты, противовоспалительные препараты, антибиотики, гомеопатические средства и иммуномодуляторы.

Для хирургического удаления эрозии шейки матки современная медицина предлагает следующие методы.

1. Криодеструкция эрозии шейки матки — это удаление пораженной ткани жидким азотом. Метод криодеструкции — один из самых щадящих и безопасных, так как позволяет полностью сохранить целостность и функционирование здоровых тканей.
2. Радиоволновая хирургия — передовое лечение, которое позволяет лечить эрозию шейки матки непосредственно радиоволновыми лучами. Эта методика обеспечивает безопасный и быстрый период восстановления.
3. Лазерная коагуляция — этот метод лечения эрозии шейки матки является одним из самых популярных в лечении женщин дородового возраста. Воздействие на патологически измененные участки кожи осуществляется лазером, позволяет полностью сохранить нормальное функционирование репродуктивных органов. После лазерной фотокоагуляции на поверхности шейки матки остаются грубые рубцы, рубцы или другие дефекты, поэтому проблем с последующим зачатием и беременностью у женщины не возникнет.
4. Электрокоагуляция — так называется методика удаления поражений шейки матки с помощью электрического тока. Стоит отметить, что на сегодняшний день эта технология применяется редко, так как после «прожигания» текущей эрозии на поверхности шейки матки возникают грубые рубцы и рубцы, которые впоследствии приводят к серьезным проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. Как правило, методика электрокоагуляции не используется при лечении женщин в дородовом периоде.

.

Лечение симптомов эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — это дефект тротуарного многослойного эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки.

Эрозия шейки матки при цервиците

Чаще всего эрозия возникает в результате воспалительных заболеваний шейки матки (см. Цервицит), реже — в результате ожирения (см.). Под влиянием материалов, обладающих действием белее, на шейке матки возникает дефект эпителия (истинная эрозия).Такие эрозии обычно возникают не более 1-2 недель. Вскоре этот дефект начинает покрывать высокий призматический эпителий (ложная эрозия, или псевдо). Ложная эрозия с бархатистой неровной поверхностью с сосочковыми разрастаниями, называемая папиллярной. При разрастании высоко призматического эпителия в глубине шейки матки образуются мечотчатые образования эпителия (фолликулярная эрозия). Чаще встречаются ложные эрозии смешанного типа.
Для любого вида ложных эрозий характерно образование в толще мышц шейки матки так называемых эрозивных желез, выделяющих липкий слизистый секрет.Секрет выделяемой на поверхности эрозии вызывает изъязвление капитализирующей поверхности, что в свою очередь сопровождается новым увеличением, высоким призматическим эпителием. Этот патологический процесс лежит в основе частых рецидивов ложных эрозий. Псевдо может существовать многие месяцы и даже годы.
Иногда высокий призматический эпителий, покрывающий поверхность ложной эрозии, начинает заменяться многослойным плоским эпителием, расположенным вокруг эродированной поверхности. Размножаясь, эпителий разрастается в устье эрозионных желез, но не может попасть в себя раком из-за непрерывно выделяемого секрета.Образуется ретенционная киста (киста наботиана). Существование народовитой кисты приводит к рецидиву отшелушивания тротуарного многослойного эпителия. Лишь в отдельных случаях плоский многослойный эпителий врастает в себя раком (полная эпителизация эрозий).
Симптомы и течение. Больные эрозией Бели обычно жалуются на слизисто-гнойный характер. Белые — это результат цервицита или вагинита. При отсутствии более белых симптомов. При осмотре шейки матки в зеркале настоящую эрозию невозможно отличить от ложной.Обе эрозии имеют вид ярко-красных пятен, расположенных вокруг наружной части горла матки или на передней или задней губе шейки матки. На фоне эродированной поверхности часто видна киста наботиана — округлые образования желтоватого цвета разной величины.
При заживлении псевдо-псевдо наблюдается побледнение ее поверхности за счет размножения тротуарного многослойного эпителия. Давно существующая, легко кровоточащая и повторяющаяся эрозия шейки матки следует рассматривать как предраковое состояние. Таких пациентов необходимо немедленно направить к гинекологу и онкологу для соответствующего обследования и лечения.
В диагностике эрозии используются инструментальные методы исследования (см. Кольпоскопия), цитологические методы исследования (см. Цитологическая диагностика) и биопсия (см.) Шейки матки. Эрозию шейки матки следует дифференцировать от рака шейки матки, сифилиса и туберкулезных язв.
Лечение эрозии шейки матки тесно связано с лечением основного заболевания. Местно применяют тампоны с эмульсией синтомицина. Тампон вводят во влагалище на одни сутки. Если консервативная терапия в течение ближайших 6-8 недель не дает эффекта или наблюдается рецидив заболевания, показана диатермокоагуляция или хирургическое лечение эрозии шейки матки с предварительной биопсией.

Эрозия шейки матки (erosio colli uteri). При стонании воспалительного секрета происходит мацерация эпителия влагалищной части шейки матки (истинная эрозия). Через 1-2 недели начинается процесс заживления, проходящий в два этапа. На первом этапе поверхность почвы покрывается цилиндрическим эпителием (ложная эрозия). Эрозия земли становится ярко-красной. Ложная эрозия шейки матки, которая возникает чаще, длится дольше (поддерживается воспалением шейки матки). При второй фазе заживления клеток плоской поверхности эпителия влагалища постепенно покрываются поверхностные эрозии, цилиндрический эпителий постепенно отторгается, эрозии бледнеют и приближаются к нормальной окраске наружной ОС шейки матки.
Ложная эрозия с бархатистой неровной поверхностью с сосочковыми разрастаниями, называемая папиллярной. При врастании цилиндрического глубокого эпителия образуются мечотчатые включения (фолликулярная эрозия). Чаще встречаются ложные эрозии смешанного типа.
Ложная эрозия часто повторяется при длительном размножении инфекции в тканях шейки матки. Помимо наиболее часто встречающихся эрозий воспалительного происхождения, у новорожденных иногда встречаются врожденные эрозии, морфологически похожие на ложные воспалительные эрозии.
В некоторых случаях наряду с воспалением имеют значение и гормональные факторы.Об этом свидетельствует эрозия шейки матки, возникающая во время беременности и обычно исчезающая после родов.
Во время беременности морфологически эрозия может напоминать начальную стадию процесса бластомикоза, поэтому при биопсии во время беременности необходимо уведомить патолога о существующем физиологическом состоянии.
Клиника и диагноз . В острой фазе эрозии в основном происходят локальные изменения наружного зева и тканей шейки матки (если в процесс не вовлечены тела придатков матки, околоплодные волокна и много тазовой брюшины).На ярко-красной поверхности наружной оболочки шейки матки обильные выделения слизисто-гнойного характера с разнообразной микробной флорой.
В хронической фазе выделения эрозии становятся бледными и приобретают розовый цвет.
Диагноз эрозия ставится на основании исследования шейки матки, пальпаторной эрозии поверхности и микроскопии отделяемого. Для этиологической диагностики эрозии, в частности для дифференциальной диагностики прединвазивной стадии рака шейки матки, необходимы более сложные методы цитологической диагностики отпечатков поверхностной эрозии, биопсии и др. (См. Матка, рак шейки матки, воспалительные заболевания).
Лечение эрозии шейки матки в стадии обострения сводится в основном к покою. Антибиотики и сульфамидные препараты показаны при эрозии гонорейного происхождения (см. Гонорея) или при воспалении матки и придатков. Для очищения поверхностных эрозий и влагалища от текущих выделений назначают спринцевание под низким давлением раствором борной кислоты (1 столовая ложка на 1 л воды), Лизоформа (1 чайная ложка на 1 л воды), фурацилина (1:10 000), и т. д. Всевозможные другие манипуляции на шейке матки противопоказаны.В хронической фазе эрозии основное внимание следует уделять лечению воспаления шейки матки — источника эрозии. Влагалищные спринцевания, ванночки, вагинальные тампоны с разными лекарственными веществами, как правило, дают временный успех. Наряду с лечением рака шейки матки, в частности его протока, эрозию поверхности обрабатывают индифферентные вещества (рыбий жир, вазелин и другие). Смазка эрозионных прижигающих веществ, особенно частая и длительная, неэффективна.
Применяют также введение аутокрови в шейку матки (I.E. Quater), грязевые тампоны; В курортных условиях (Мацеста и др.) производят сероводородное орошение.
При неудаче консервативного лечения в течение 6-8 недель или при повторных рецидивах показана диатермокоагуляция или конизания шейки матки с предварительной биопсией.

.