Причины, симптомы и лечение поликистоза яичников — клиника «Добробут»

Причины и симптомы поликистоза яичников, лечение

Поликистоз яичников – заболевание репродуктивной системы женщины, требующее обязательного лечения. Отсутствие терапии приводит к нарушению овуляции и бесплодию. Кроме того, рассматриваемое заболевание негативно влияет на гормональный фон женщины и ее внешний вид. Решает проблему лапароскопическая операция яичников при поликистозе, но в некоторых случаях можно добиться положительной динамики и при консервативном лечении.

Причины и симптомы поликистоза яичников

Основной причиной заболевания является сбой гормонального фона женщины, его могут спровоцировать самые разные факторы:

• пониженный уровень чувствительности тканей к инсулину, что провоцирует усиленную выработку женских гормонов и образование множественных фолликул в яичниках;
• хронические патологии яичников;
• проблемы в работе коркового слоя надпочечников, в частности – нарушение синтеза основного фермента.

Причины поликистоза яичников кроются и в психоэмоциональных нарушениях – стрессы, внезапная и резкая смена климата, частые раздражения, депрессии.

Диагностируется заболевание на основе анализа присутствующих симптомов, хотя окончательный вердикт специалисты выносят только после полноценного обследования пациентки. Симптомы поликистоза яичников:

• нарушение менструального цикла – кровяные выделения могут полностью отсутствовать либо носить слишком длительный характер;
• болевой синдром с локализацией в области низа живота, поясницы и паха – сначала возникает периодически, потом носит хронический характер;
• смена типа кожного покрова и волос – начинают усиленно работать сальные железы;
• появляется оволосение на лице и теле – свидетельство чрезмерной выработки мужских гормонов андрогенов;
• отсутствие зачатия при постоянных незащищенных половых отношениях;
• появление угревой сыпи на лице.

По указанным симптомам врач-гинеколог уже может поставить предварительный диагноз, но обязательно назначит дополнительные обследования. Признаки поликистоза яичников на УЗИ отлично видно – половые железы увеличены, образования хорошо визуализируются, эндометрий утолщенный. Результаты дают и лабораторные анализы – в крови отмечается высокая концентрация андрогенов, инсулина, эстрогенов.

Рассматриваемое заболевание может диагностироваться в самом разном возрасте. Как лечить синдром поликистоза яичников у девочек-подростков, подскажет детский врач-гинеколог, который составит схему лечения и даст рекомендации по поводу дальнейшей терапии для обеспечения нормальной работы репродуктивной системы.

Лечение поликистоза яичников

Полностью избавиться от проблемы не удастся, но поддержать организм путем приема лекарственных препаратов вполне реально. В первую очередь врачи назначают медикаментозное лечение, которое подразумевает:

1. Гормональные препараты и их антагонисты. Подбор таких средств проводится в строго индивидуальном порядке, так как нужно будет заместить недостающий гормон и снизить выработку чрезмерно присутствующего.
2. Средства, обуславливающие снижение уровня сахара в крови. Их целесообразно принимать, потому что таким образом удается нормализовать чувствительность тканей к инсулину и снизить его концентрацию в крови.
3. Витаминные комплексы. Они нужны для поддержания иммунной системы. Также витамины группы В положительно влияют на функциональность репродуктивной системы.

Лечение поликистоза яичников отличается длительностью – терапия продолжается не менее полугода. Если на протяжении указанного периода положительной динамики заболевания не отмечается, то гинеколог может направить пациентку на хирургическое вмешательство. Но часто именно консервативные назначения решают проблему. Нередко происходит зачатие – даже мультифолликулярный поликистоз яичников и беременность вполне совместимы.

Прежде чем начинать медикаментозное лечение, женщине нужно «вызвать» менструацию – это необходимо только в том случае, если симптомом патологии является длительное отсутствие кровяных выделений. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников – это начальный этап длительного лечения.

Лечение заболевания должно проходить комплексно. Важно скорректировать образ жизни – например поменять рацион. Лишний вес негативно влияет не только на внешний вид женщины, но и на работу систем организма. Неудивительно, что по статистике именно женщины с лишним весом обращаются к гинекологу с характерными симптомами. Поэтому диета при поликистозе яичников должна присутствовать обязательно – употребление здоровой пищи, отказ от алкоголя, сладостей и выпечки. С помощью этого функциональность репродуктивной системы восстановится.

Возможные последствия поликистоза яичников

Некоторые женщины думают, что если патология выявлена в тот момент, когда вопрос о деторождении уже не стоит, то и специфического лечения проходить не нужно. Но врачи настаивают на том, что находиться под контролем врачей необходимо и очень важно выполнять все их назначения.

Среди последствий поликистоза яичников можно выделить:

• гиперплазию эндометрия;
• сахарный диабет второго типа;
• злокачественные опухоли молочных желез;
• атеросклероз и ожирение.

Дополнительную информацию о том, можно ли забеременеть при поликистозе яичников и насколько это безопасно для плода и будущей матери, можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ .

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Поликистоз яичников | Описание заболевания

Поликистоз яичников — это дисфункция яичников, сопровождающаяся множественным образованием кист. Первичный поликистоз развивается в момент становления менструального цикла. Поликистоз в зрелом возрасте обусловлен патологиями эндокринной системы либо воспалительными заболеваниями в области малого таза.

Что вызывает поликистоз яичников

Причины поликистоза яичников следующие: нарушения процесса созревания яйцеклетки, скудость или отсутствие менструации (аменорея), повышенное образование андрогенов.

Основные факторы риска

В группу риска входят женщины с ожирением, повышенным содержанием сахара в крови, регулярными нарушениями менструации, гирсутизмом и андрогенной деропатией.

Симптомы и клиническая картина при поликистозе яичников

Первоначальными признаками поликистоза яичников являются аменорея, избыточный вес, развитие гирсутизма.

Среди характерных симптомов поликистоза яичников — нерегулярные месячные и мажущие кровянистые выделения в середине цикла. При этом могут наблюдаться скудные выделения или длительные кровотечения в течение 10-12 дней. Также для патологии характерны следующие симптомы: избыточное оволосение, повышенный уровень инсулина (инсулинозависимый диабет),  бесплодие.  

Диагностика поликистоза яичников 

Подтверждают патологию с помощью следующих методов диагностики поликистоза яичников: общий осмотр врачом-гинекологом и УЗИ малого таза, магнитно-резонансная томография, лапароскопия, позволяющая выявить кистозные образования.

Методы диагностики 

Необходимые анализы при поликистозе яичников: на уровень липидов и липидных фракций, моча на 17-КС, кровь на уровень гормонов, кровь из вены на ЛГ и ФСГ (сдается 3 раза в период менструации).

Какой врач лечит поликистоз яичников?

Лечение проводится гинекологом, эндокринологом, хирургом (при необходимости хирургического вмешательства).

Схема лечения поликистоза яичников

Лечение поликистоза яичников имеет следующие цели: отрегулировать процесс обмена веществ в головном мозге, подавить выработку яичниками андрогенов, нормализовать вес, ликвидировать метаболические нарушения, устранить нарушения менструации и бесплодие.

Основные методы лечения и противопоказания

Возможно консервативное и оперативное лечение поликистоза яичников.

Чем лечить поликистоз яичников, решает лечащий врач. Обычно применяются:

• Метформин и Глитазон;
  
• антиандрогенные препараты;
  
• препараты на основе эстрогена и прогестерона;
  
• Дексаметазон (в малых дозах). 
  

При необходимости определяется, как лечить поликистоз яичников хирургическим путем. Есть 2 варианта оперативного вмешательства.

1. Клиновидная резекция. Частичное удаление пораженных участков яичника. 
   
2. Лапароскопическая электрокоагуляция.
   

Во время лечения противопоказано употребление алкогольных напитков, курение, физическая и психоэмоциональная перегрузка, процедуры аппаратной косметологии, посещение солярия и солнечные ванны.

Возможные осложнения

Заболевание может привести к ряду негативных последствий.

Повышенный уровень сахара в крови. Требуется употребление меньшего количества продуктов, содержащих глюкозу.

Болезни сердца и сосудов. Необходимо употреблять диетическую пищу с меньшим содержанием холестерина.

Раковое перерождение эндометрия.

Меры профилактики поликистоза яичников 

Профилактика заболевания состоит в соблюдении правил приема гормональных препаратов, а также в:

• посещении гинеколога 2 раза в год;
  
• регулярных занятиях спортом;
  
• сбалансированном питании.
  

Поликистоз почек у кошек — симптомы и лечение заболевания

Одна из проблем, с которой часто сталкиваются породистые кошки, – это поликистоз почек. Болезнь передается по наследству, серьезно ухудшая качество жизни питомца. Она сопровождается болезненными ощущениями и провоцирует необратимые последствия для всего организма животного.

Именно поэтому при возникновении первых признаков заболевания необходимо пройти полное обследование в ветеринарной клинике. О том, что такое поликистоз почек, и можно ли вылечить это заболевание – смотрите далее.

Читайте в этой статье:

Поликистоз почек – что это?
Причины заболевания
Основные признаки
Стадии поликистоза: как он развивается?
Как узнать, имеется ли поликистоз у вашей кошки?
Лечение заболевания
Осложнения
Можно ли вылечить поликистоз почек у кошек?
Профилактика заболевания

Поликистоз почек – что это?

Поликистоз – это заболевание, при котором в почках образуется большое количество полостей с жидкостью (кист). При этой патологии та часть органа, которая поражена, становится пузырчатым образованием. Поликистоз одновременно охватывает обе почки, нарушая их функции.

В результате они перестают справляться со своей основной задачей – фильтрацией. Вредные компоненты скапливаются в организме, провоцируя интоксикацию. Рано или поздно поликистоз приводит к недостаточности почек и другим опасным последствиям.

Чаще всего поликистоз выраженно проявляется в возрасте от 3 до 10 лет. Более чем в 90% случаях он диагностируется у 7-летних кошек. До этого возраста заболевание не так заметно, поскольку размеры почки остаются нормальными и не вызывают подозрений. Часто аналогичные кисты можно выявить не только в почках, но и других внутренних органах (например, в печени).

Причины заболевания

Единственная причина, которая может спровоцировать развитие поликистоза почек, – наследственность. Это связано с тем, что конкретный ген (PKD-1), отвечающий за белковый синтез, мутирует. Он передается котенку от матери или отца и присутствует в его организме с самого рождения. Все это приводит к образованию постепенно разрастающейся кисты.

Породы кошек, которые входят в группу риска:

• персидская,
• британская,
• гималайская,
• экзотическая короткошерстная.

Основные признаки

Поликистоз – это медленно прогрессирующее заболевание. Многочисленные, но небольшие по размеру кисты присутствуют уже при рождении котенка. Постепенно они увеличиваются, замещая здоровую ткань почек и оказывая давление на прилегающие области. До определенного момента это заболевание протекает бессимптомно, затем начинают проявляться основные признаки.

В среднем, размер кист составляет от 0,5 до 1 см. В редких случаях они превышают 1 см.

Симптомы, указывающие на поликистоз почек у животного:

• ухудшение аппетита и полный отказ от корма,
• вялость,
• апатичное состояние,
• сильная жажда,
• резкая потеря веса,
• обильное мочеиспускание,
• рвота.

У кошек, страдающих поликистозом, наблюдаются поражения глаз. Изменяется размер зрачков, падает острота зрения. Не исключено возникновение бактериальной инфекции, поражающей мочеполовую систему. При этом повышается температура тела, развивается пиелонефрит либо гломерулонефрит.

Стадии поликистоза: как он развивается?

Первая. Общее состояние животного не вызывает опасений. Признаки патологии полностью отсутствуют. Единственное, что можно заметить – это болезненные ощущения в области расположения почек. Вес котят, страдающих от поликистоза, отстает от установленных показателей. Имеются отклонения в составе мочи, но обнаружить их в домашних условиях невозможно.

Вторая. Болевые ощущения в области почек выражены гораздо сильнее, чем на первой стадии. Кошка пьет много воды, часто ходит на лоток. При этом аппетит снижен. Кошка практически не ест, поэтому выглядит истощенной. Животное мало двигается, не играется. Периодически может возникать рвота. При обследовании будут обнаружены нарушения не только в составе мочи, но и крови.

Третья. Главная особенность этой стадии – выраженные признаки хронической почечной недостаточности (ХПН), вызванной поликистозом. Теперь изменения мочи может заметить не только специалист, но и владелец кошки. В ней могут присутствовать примеси крови и мутные выделения. Состояние питомца ухудшается, он не реагирует на раздражители, часто испытывает судороги.

Как узнать, имеется ли поликистоз у вашей кошки?

Единственный способ определить, страдает ли ваш питомец от поликистоза – это обратиться в ветеринарную клинику в Москве. Здесь будет проведена тщательная диагностика состояния животного, на основе которой будет поставлен диагноз.

Первоначальное исследование включает выявление клинических признаков заболевания, лабораторное исследование мочи и пальпацию. Чтобы поставить точный диагноз, назначается биопсия. Она показывает, насколько опасны кисты для здоровья и жизни вашего питомца.

Один из методов, применяемых в ходе диагностики, – это ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет разглядеть опухоль и оценить состояние почек (соотношение здоровой и пораженной ткани). На последней стадии поликистоз удастся выявить только при помощи рентгенографии.

Лечение заболевания

Программа лечения составляется индивидуально. Она зависит от состояния кошки, размера кистозных пузырей и стадии заболевания. Если кисты небольшие, ветеринар назначает удаление жидкости с применением специальной иглы. Эта процедура проводится регулярно и позволяет снизить симптомы развивающейся недостаточности почек.

Другие методы лечения поликистоза:

• Диета. Необходимо давать кошке специальный влажный корм (на упаковке у него имеются соответствующие пометки) с низким содержанием фосфора. Это связано с тем, что фосфор приводит к развитию признаков почечной недостаточности. Дополнительно назначаются комплексы с витамином D.
• Детоксикация. Для очищения организма животного от токсинов назначаются регидратационные растворы. Они вводятся парентерально, т.е. без участия желудочно-кишечного тракта кошки. Это обеспечивает высокую биологическую доступность компонентов и их быстрое усваивание организмом.
• Восстановление артериального давления (АД). На всех стадиях развития поликистоза почек наблюдаются нарушения артериального давления. Для устранения этого симптома назначаются специальные лекарственные препараты. Чтобы соблюсти установленную дозировку, необходимо использовать таблеточный нож.
• Прием гастропротекторов. Они предназначены для устранения приступов тошноты, которые возникают при поликистозе почек у кошек. Правильно подобранные ветеринаром гастропротекторы предотвращают возникновение язвы желудка. Дополнительно назначаются препараты, снижающие образование желудочного сока.
• Прием антибиотиков. Антибиотические препараты назначаются ветеринаром, если при диагностике будет обнаружена вторичная микрофлора. Они предотвращают её дальнейшее развитие, а также снижают темпы проявления хронической почечной недостаточности (ХПН).

Специфических методов лечения поликистоза нет. Диетотерапия, прием гастропротекторов и другие приведенные меры направлены на поддерживающую симптоматическую терапию. Она устраняет и предотвращает интоксикацию организма животного, вызываемую недостаточностью почек.

Кошкам, у которых диагностирован поликистоз, требуется регулярно проходить обследования (не менее 1 раза в год). Они включают ультразвуковое исследование, а также анализы крови и мочи. В случае, если состояние питомца при поликистозе резко ухудшилось, нужно быстрее обратиться к ветеринару.

Осложнения

Если не обратиться за ветеринарной помощью или пренебрегать лечением, назначенным специалистом, состояние питомца будет стремительно ухудшаться. Это связано с тем, что кисты увеличиваются в размерах, постепенно заполняя всю область почек и оказывая негативное воздействие на мягкие ткани других внутренних органов.

Среди возможных осложнений:

• хроническая почечная недостаточность (ХПН),
• интоксикация,
• образование злокачественных опухолей,
• пиелонефрит,
• гломерулонефрит,
• сепсис.

Можно ли вылечить поликистоз почек у кошек?

К сожалению, полностью вылечить поликистоз почек – невозможно. Лечение, которое подберет ветеринар в Москве, увеличит продолжительность жизни вашего питомца на несколько лет. Главное, своевременно обратиться за помощью и начать лечение. Это позволит избежать необратимых последствий, вплоть до летального исхода.

Чем быстрее будет начато лечение поликистоза, тем дольше проживет питомец.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие поликистоза почек у кошек – невозможно. Оно присутствует уже с рождения, и в дальнейшем не поддается полному лечению. Единственная мера, которую можно предпринять в этой ситуации – не допускать разведения кошек, у которых диагностирован поликистоз. Лучшим решением станет их стерилизация.

Смотрите также:

лечение, диагностика, причины, симптомы — 8(495)120-02-05

Консультации Главного врача
Расширенная консультация главного врача	7000,00
Консультация акушера гинеколога первичная (кмн Херсонская Е.Б.)	6500,00
Консультация акушера-гинеколога 4 группы (кмн Херсонская Е. Б.)	6000,00
Консультация главного врача по кррекции назначенного лечения (кмн Херсонская Е.Б.)	2500,00
Дистанционная консультация врача по коррекции назначенного лечения	1500,00
Дистанционная консультация врача	3000,00
Консультация CITO (в неприемные дни)	9000,00
Консультации
Консультация акушера-гинеколога 2 группы	3500,00
Консультация акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.)	4000,00
Консультация первичная акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.)	4500,00
Дистанционная консультация акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.)	1000,00
Консультация акушера-гинеколога (заслуженный врач РФ Иванова Н.В., профессор Панина О.Б.)	8000,00
Консультация врача по коррекции назначенного лечения	2000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога первичная	3500,00
Консультация гинеколога-репродуктолога повторная	3000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога и УЗИ с целью оценки овариального резерва	4500,00
Консультация гинеколога-репродуктолога расширенная и УЗИ с целью оценки овариального резерва	5500,00
Консультация акушера гинеколога (д-р Егорова А. А., Муравина Е.Л.)	4000,00
Консультация гинеколога-эстетиста	4500,00
Акушерские инвазии
Амниотест (тест на подтекание околоплодных вод)	800,00
Амниотест Amnisure (экспресс-тест)	4000,00
Тест на беременность	1000,00
Введение разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария)	2500,00
Удаление разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария)	2500,00
Гинекологические процедуры
Забор гинекологического мазка I степень сложности	500,00
Забор гинекологического мазка II степень сложности	1000,00
Забор гинекологического мазка III степень сложности	1900,00
Процедура в гинекологическом кабинете I степень сложности	700,00
Процедура в гинекологическом кабинете II степень сложности	1700,00
Процедура в гинекологическом кабинете III степень сложности	2700,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия)	3000,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия) расширенная	4500,00
Введение внутриматочных противозачаточных средств (без стоимости спирали)	2700,00
Введение внутриматочных противозачаточных средств II степень сложности (без стоимости спирали)	4500,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали)	1200,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали) II степень сложности	1700,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца)	800,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца) II степень сложности	1100,00
Удаление инородного тела из влагалища	1000,00
Удаление инородного тела из влагалища II степень сложности	1500,00
Радиоволновое удаление единичных (до 3 ед. ) кондилом или папиллом женских половых органов	2000,00
Радиоволновое удаление множественных (более 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов	4000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) I степень сложности	7000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) II степень сложности	12000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) III степень сложности	19000,00
Криогенное удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) (стоимость азота включена)	2000,00
Криогенное удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.) (стоимость азота включена)	3000,00
Химическое удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.)	1000,00
Химическое удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед. )	2000,00
Химическая деструкция патологии шейки матки (лечение заболеваний шейки матки солковагином)	2500,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки	2000,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки II степень сложности	3000,00
Гистеросонография	10000,00
Гистеросонография II степень сложности	13000,00
Аспирация содержимого матки	3200,00
Аспирация содержимого матки II степень сложности	4700,00
Установка акушерского пессария Арабин	7500,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)	3500,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) II степень сложности	4900,00
Петлевая биопсия шейки матки (1 позиция) с использованием аппарата Сургитрон	2700,00
Петлевая биопсия шейки матки (1 позиция) II степень сложности с использованием аппарата Сургитрон	3300,00
Выскабливание цервикального канала	2200,00
Выскабливание цервикального канала II степень сложности	3200,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон	7000,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон II степень сложности	10000,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон III степень сложности	15000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание	16000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание II степень сложности	19500,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, удаление ВМС	18000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, удаление ВМС II степень сложности	25500,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, петлевая биопсия шейки матки	18000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, петлевая биопсия шейки матки II степень сложности	27000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, полипэктомия	20000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, полипэктомия II степень сложности	27500,00
Гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий	25000,00
Гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий II степень сложности	37500,00
Выскабливание цервикального канала, удаление полипа цервикального канала	10000,00
Выскабливание цервикального канала, удаление полипа цервикального канала II степень сложности	15000,00
Инструментальное удаление ВМС	6000,00
Инструментальное удаление ВМС II степень сложности	9000,00
Конизация шейки матки	22000,00
Конизация шейки матки II степень сложности	25000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы)	15000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) II степень сложности	22500,00
Снятие швов с шейки матки	3000,00
Снятие швов с шейки матки II степень сложности	4500,00
Снятие скобок после кесарева сечения I категории сложности	2500,00
Снятие скобок после кесарева сечения II категории сложности	3500,00
Снятие швов I категории сложности	3000,00
Снятие швов II категории сложности	4500,00
Цервикоскопия II степень сложности	12000,00
Цервикоскопия+выскабливание цервикального канала	18000,00
Цервикоскопия+выскабливание цервикального канала II степень сложности	15000,00
Полипэктомия II степень сложности	9000,00
Удаление образования влагалища	15000,00
Удаление новообразоания малой половой губы	15000,00
Удаление новообразоания малой половой губы II категории сложности	25000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 3 мл	40000,00

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ СПЯ С ДРУГИМИ НОЗОЛОГИЯМИ / КонсультантПлюс

Приложение Г3

Заболевания и состояния, некоторые проявления которых совпадают с симптомами СПЯ

Заболевания и состояния	Клинические проявления	Тесты, позволяющие провести дифференциальный диагноз
Беременность	Аменорея (а не олигоменорея), прочие симптомы беременности	Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в сыворотке крови или в моче (позитивный)
Гипоталамическая аменорея	Аменорея, снижение веса/индекса массы тела (ИМТ), интенсивные физические нагрузки в анамнезе, не характерны клинические признаки гиперандрогении, иногда выявляются мультифолликулярные яичники	Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) в сыворотке крови (снижены или на нижней границе нормы), Эстрадиол сыворотки крови (снижен)
Преждевременная овариальная недостаточность	Аменорея сочетается с симптомами эстрогенного дефицита, включая приливы жара и урогенитальные симптомы	ФСГ сыворотки крови (повышен), эстрадиол сыворотки крови (снижен)
Андроген-продуцирующие опухоли	Вирилизация (включая изменение голоса, андрогенную алопецию, клиторомегалию), быстрая манифестация симптомов	Тестостерон сыворотки крови, ДЭАС сыворотки крови (значительно повышены) Ультрасонография яичников Магнитно-резонансная томография (МРТ) надпочечников
Синдром или болезнь Иценко-Кушинга	Наряду с клиническими проявлениями, сходными с СПЯ (ожирение по центральному типу, гиперандрогения, нарушения толерантности к углеводам), имеются более специфические симптомы: часто на лице — «лунообразное» лицо) с одновременным уменьшением верхних и нижних конечностей в обхвате из-за атрофии мышечной и жировой ткани, «матронизм» (яркий румянец цианотического оттенка в совокупности с округлившимися чертами лица), скошенные ягодицы (вследствие атрофии мышц), широкие (часто более 1 см) багрово-фиолетовые стрии на животе, внутренней поверхности бедер и плеч, у женщин — на молочных железах, множественные подкожные кровоизлияния, возникающие даже при незначительных травмах и другие проявления	Свободный кортизол в суточной моче (повышен), кортизол в слюне в ночные часы (повышен), супрессивный ночной тест с дексаметазоном (недостаточная супрессия уровня кортизола в сыворотке крови утром)
Акромегалия	Специфичные симптомы: головная боль, сужение полей зрения, увеличение челюсти, языка, размера обуви и перчаток	Свободный ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста) в сыворотке крови (повышен) МРТ гипофиза

Примеры обоснования диагноза СПЯ

— СПЯ (гирсутизм, гиперандрогенемия, олигоановуляция, поликистоз яичников по УЗИ)

— СПЯ (гирсутизм, олигоановуляция, поликистоз яичников по УЗИ)

— СПЯ (гиперандрогенемия, олигоановуляция, поликистоз яичников по УЗИ)

— СПЯ (гирсутизм, поликистоз яичников по УЗИ)

— СПЯ (гиперандрогенемия, поликистоз яичников по УЗИ)

— СПЯ (гирсутизм, гиперандрогенемия, поликистоз яичников по УЗИ)

— СПЯ (олигоановуляция, поликистоз яичников по УЗИ)

---

Открыть полный текст документа

Синдром поликистозных яичников — клиника Мэйо

Синдром поликистозных яичников — это заболевание, включающее нечастые, нерегулярные или продолжительные менструальные периоды и часто повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов). В яичниках образуются многочисленные небольшие скопления жидкости, называемые фолликулами, и они могут не выделять яйцеклетки регулярно.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

.

Трансвагинальное УЗИ — Клиника Мэйо

Во время трансвагинального УЗИ ваш врач или медицинский техник вводит палочку (датчик) во влагалище, пока вы лежите на спине на столе для осмотра. Датчик излучает звуковые волны, которые создают изображения органов малого таза, включая яичники. На ультразвуковом изображении (вставка) поликистоз яичника показывает множество фолликулов. Каждый темный кружок на ультразвуковом изображении представляет собой заполненный жидкостью фолликул в яичнике.Ваш врач может заподозрить PCOS , если у вас 20 или более фолликулов в каждом яичнике.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

.

Что это такое, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональный дисбаланс, вызванный тем, что яичники (орган, производящий и выделяющий яйцеклетки) вырабатывают избыток мужских гормонов. Если у вас СПКЯ, ваши яичники вырабатывают необычно высокий уровень гормонов, называемых андрогенами. Это приводит к дисбалансу ваших репродуктивных гормонов. В результате у людей с СПКЯ часто наблюдаются неустойчивые менструальные циклы, задержки менструации и непредсказуемая овуляция.Маленькие кисты могут развиваться на яичниках (мешочки, заполненные жидкостью) из-за отсутствия овуляции (ановуляции). Однако, несмотря на название «поликистоз», для СПКЯ не обязательно иметь кисты на яичниках.

СПКЯ — одна из наиболее частых причин женского бесплодия. Это также может увеличить риск других заболеваний. Ваш лечащий врач может лечить СПКЯ в зависимости от ваших симптомов и наличия у вас детей.

Кто может заразиться СПКЯ?

Женщина может заболеть СПКЯ в любое время после полового созревания.Большинству людей диагноз ставят в возрасте от 20 до 30 лет, когда они пытаются забеременеть. У вас может быть больше шансов заболеть СПКЯ, если у вас избыточный вес, ожирение или если у других членов вашей семьи есть СПКЯ.

Насколько распространено СПКЯ?

СПКЯ очень распространено — им страдают до 15% женщин репродуктивного возраста.

Симптомы и причины

Какова основная причина синдрома поликистозных яичников?

Точная причина СПКЯ неизвестна. Есть свидетельства того, что генетика играет роль.Несколько других факторов также играют роль в возникновении СПКЯ:

• Повышенный уровень мужских гормонов, называемых андрогенами: Высокий уровень андрогенов не позволяет яичникам выделять яйцеклетки (овуляция), что вызывает нерегулярные менструальные циклы. Нерегулярная овуляция также может вызвать образование в яичниках небольших заполненных жидкостью мешочков. Высокий уровень андрогенов также вызывает прыщи и чрезмерный рост волос у женщин.
• Инсулинорезистентность: Повышенный уровень инсулина заставляет яичники вырабатывать и выделять мужской гормон (андрогены).Повышенный уровень мужского гормона, в свою очередь, подавляет овуляцию и способствует возникновению других симптомов СПКЯ. Инсулин контролирует то, как ваше тело обрабатывает глюкозу (сахар) и использует ее для получения энергии. Инсулинорезистентность означает, что ваше тело неправильно обрабатывает инсулин, что приводит к высокому уровню глюкозы в крови. Не все люди с инсулинорезистентностью имеют повышенный уровень глюкозы или диабет, но инсулинорезистентность может привести к диабету. Избыточный вес или ожирение также могут способствовать развитию инсулинорезистентности. Повышенный уровень инсулина, даже если у вас нормальный уровень глюкозы в крови, может указывать на резистентность к инсулину.
• Низкая — степень воспаления: Люди с СПКЯ склонны иметь хроническое воспаление средней степени тяжести. Ваш лечащий врач может выполнить анализы крови, которые позволят измерить уровень С-реактивного белка (СРБ) и лейкоцитов, что может указать на уровень воспаления в вашем организме.

Каковы симптомы синдрома поликистозных яичников?

Наиболее частые симптомы СПКЯ включают:

• Нерегулярные периоды: Ненормальные менструации связаны с отсутствием или отсутствием менструации вообще.Это также может быть связано с обильным кровотечением во время менструации.
• Аномальный рост волос : Избыточный рост волос на лице и сильный рост волос на руках, груди и животе (гирсутизм). Это затрагивает до 70% женщин с СПКЯ.
• Угри: СПКЯ может вызвать прыщи, особенно на спине, груди и лице. Эти прыщи могут продолжаться и после подросткового возраста, и их трудно лечить.
• Ожирение: Около 80% женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение, и им трудно похудеть.
• Потемнение кожи: Пятна темной кожи, особенно в складках шеи, подмышках, в паху (между ног) и под грудью. Это известно как черный акантоз.
• Кисты: Многие женщины с СПКЯ имеют небольшие карманы жидкости в яичниках.
• Теги кожи: Теги кожи — это маленькие лоскуты лишней кожи. У женщин с СПКЯ они часто встречаются в подмышечных впадинах или на шее.
• Истончение волос: Люди с СПКЯ могут выпадать участки волос на голове или начать лысеть.
• Бесплодие: СПКЯ — наиболее частая причина женского бесплодия. Снижение частоты или отсутствие овуляции может привести к невозможности зачать ребенка.

Могу ли я болеть СПКЯ, но не иметь никаких симптомов?

Да, возможно наличие СПКЯ без каких-либо симптомов. Многие люди даже не осознают, что у них есть это заболевание, пока у них не возникнут проблемы с беременностью или они не прибавят в весе по неизвестным причинам. Также возможно легкое СПКЯ, когда симптомы не настолько серьезны, чтобы вы могли их заметить.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром поликистозных яичников?

В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать СПКЯ после обследования. Они могут заказать анализы крови или провести УЗИ, чтобы помочь с диагнозом.

Ваш лечащий врач будет:

• Поговорите с вами о ваших симптомах и истории болезни.
• Спросите об истории болезни вашей семьи.
• Измерьте свой вес и артериальное давление.
• Выполните медицинский осмотр, специально ища лишние волосы на лице, выпадение волос, прыщи, обесцвеченную кожу и кожные пятна.
• Проведите осмотр органов малого таза, чтобы найти опухшие яичники или другие новообразования в матке.
• Заказать анализы крови для проверки уровня гормонов и глюкозы.
• Выполните УЗИ органов малого таза, чтобы найти кисты в яичниках и проверить толщину слизистой оболочки матки.

Обычно вам ставят диагноз СПКЯ, если у вас есть хотя бы два из следующих признаков:

• Нерегулярные или пропущенные месячные. У некоторых людей с СПКЯ бывает очень сильное кровотечение во время менструации.
• Признаки избытка андрогенов, такие как прыщи или чрезмерный рост волос. Или анализ крови, подтверждающий повышенный уровень андрогенов.
• Кисты одного или обоих яичников. У многих людей кисты не развиваются.

Ведение и лечение

Как лечится синдром поликистозных яичников?

Ваш лечащий врач назначит лечение на основании ваших симптомов, истории болезни и других состояний здоровья, а также того, хотите ли вы забеременеть. Лечение может включать прием лекарств, изменение образа жизни или сочетание того и другого.

Если вы не планируете беременность, лечение включает:

• Гормональные противозачаточные средства: Варианты включают противозачаточные таблетки, пластыри, уколы, вагинальное кольцо или внутриматочную спираль (ВМС). Гормональные противозачаточные средства помогают регулировать менструальный цикл, уменьшают угревую сыпь и помогают с избыточным ростом волос.
• Препарат, повышающий чувствительность к инсулину: Метформин — препарат, применяемый для лечения диабета. Он работает, помогая вашему организму перерабатывать инсулин. После того, как инсулин находится под контролем, некоторые люди с СПКЯ видят улучшения в своих менструальных циклах.
• Лекарства, блокирующие андрогены: Некоторые препараты могут блокировать действие андрогенов. Это помогает контролировать прыщи или рост волос, вызванные СПКЯ. Поговорите со своим врачом о том, подходят ли они вам.
• Изменения образа жизни: Похудение и здоровое питание могут положительно повлиять на уровень инсулина.

Если вы хотите забеременеть сейчас или в будущем, лечение от СПКЯ включает:

• Лекарства, вызывающие овуляцию (высвобождение яйцеклетки) : Успешная беременность начинается с овуляции.Доказано, что некоторые препараты вызывают овуляцию у женщин с СПКЯ. Кломифен и летрозол принимают внутрь, а гонадотропины вводят в виде инъекций.
• Хирургия : Хирургическая процедура, называемая сверлением яичников, может вызвать овуляцию путем удаления тканей в яичниках, вырабатывающих андрогенные гормоны. Теперь, когда доступны новые лекарства, хирурги редко проводят эту процедуру.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) : Ваша яйцеклетка оплодотворяется спермой вашего партнера в лаборатории, а затем переносится в вашу матку.Это вариант для женщин с СПКЯ, когда лекарства не помогают при овуляции.

Профилактика

Могу ли я предотвратить СПКЯ или его последствия?

Не существует проверенного способа предотвратить СПКЯ, но вы можете предпринять небольшие шаги, чтобы уменьшить свои симптомы. Например, употребление питательной пищи, регулярные физические упражнения и контроль веса могут помочь вам избежать последствий СПКЯ.

Перспективы / Прогноз

Проходит ли когда-нибудь синдром поликистозных яичников?

Гормональные изменения, вызванные менопаузой, могут привести к исчезновению СПКЯ, но не всегда.Иногда дисбаланс гормонов продолжается и в период менопаузы, что означает, что ваш дисбаланс не меняется с возрастом. Если ваши симптомы беспокоят вас или влияют на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом, чтобы он порекомендовал лечить ваши симптомы.

Подвергает ли меня СПКЯ риску других заболеваний?

Было показано, что

СПКЯ подвергает вас более высокому риску ряда заболеваний, в том числе:

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете риски развития этих состояний.

Жить с

Как мне справиться с симптомами СПКЯ?

Один из лучших способов справиться с СПКЯ — похудеть с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений. Даже небольшая потеря веса может повлиять на уровень гормонов, помочь регулировать менструальный цикл и облегчить симптомы.

Если чрезмерный рост волос или прыщи подрывают вашу уверенность, могут быть полезны косметические процедуры или работа с дерматологом.

Наконец, если вы пытаетесь зачать ребенка и вам поставили диагноз СПКЯ, знайте, что вы не одиноки.Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы помочь вам забеременеть. Здоровое питание и снижение уровня стресса могут иметь большое значение для лечения СПКЯ.

Часто задаваемые вопросы

Синдром поликистозных яичников является генетическим?

До сих пор проводится много исследований, чтобы понять причины СПКЯ. Однако есть свидетельства того, что СПКЯ имеет генетический или наследственный компонент.

Могу ли я забеременеть, если у меня СПКЯ?

Да, вы можете забеременеть, если у вас СПКЯ.СПКЯ может затруднить зачатие, а также увеличить риск определенных осложнений беременности. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, который поможет вам в овуляции. Ваш план лечения может включать лекарства или вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете свой план лечения и то, как вы можете увеличить свои шансы на здоровую и успешную беременность.

Какие гормоны влияют на СПКЯ?

Женщины с СПКЯ имеют гормональный дисбаланс, который нарушает менструальный цикл, овуляцию и, возможно, зачатие. Эти гормоны подобны сложной паутине, и функция женской репродуктивной системы во многом зависит от ее баланса. Гормоны, которые играют роль в СПКЯ:

• Андрогены (например, тестостерон и андростендион).
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
• Эстроген.
• Прогестерон.
• Инсулин.

В чем разница между СПКЯ и эндометриозом?

СПКЯ и эндометриоз — разные состояния, но оба связаны с кистами яичников и бесплодием.Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других местах, таких как яичники, влагалище или маточные трубы. Обычно это вызывает боль в области таза или сильные менструальные спазмы. У женщин с СПКЯ наблюдаются нерегулярные периоды, непредсказуемая овуляция и другие физические побочные эффекты из-за избытка мужских гормонов.

Записка из клиники Кливленда

СПКЯ — частая причина бесплодия и может быть связана с другими заболеваниями. Если вы подозреваете, что у вас СПКЯ, поговорите со своим врачом о своих симптомах.Изменение образа жизни и лечение могут помочь вам справиться с симптомами, снизить риск других заболеваний и забеременеть.

Что вызывает СПКЯ и как это повлияет на мое тело?

Ваши гены являются ключом к разгадке того, почему у вас может быть синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Врачи отмечали симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у своих пациенток по крайней мере с 1700-х годов. ¹ Тем не менее, сотни лет спустя основная причина этого распространенного синдрома женского здоровья остается загадкой. ^2,3

Эксперты по женскому здоровью и эндокринологии получили важные новые подсказки, которые расширяют наше понимание того, что стоит за этим заболеванием, и могут предложить новые направления для более эффективного лечения и улучшения ухода. ^4-7

Причины синдрома поликистозных яичников: генетика

Гены запускают гормональный каскад

Причина, по которой у вас может развиться СПКЯ, по крайней мере частично, определяется вашими генами. Вы можете унаследовать риск СПКЯ. ⁶ В исследовании, проведенном в Университете Алабамы в Бирмингеме, исследователи обнаружили, что 24% женщин с синдромом поликистозных яичников имели мать с СПКЯ, а у 32% женщин была сестра с этим заболеванием. ⁶

Члены семей женщин с СПКЯ также подвержены более высокому риску развития тех же метаболических нарушений. Однако единственного гена СПКЯ нет. Похоже, что задействованы самые разные гены и механизмы, которые могут объяснить, почему СПКЯ имеет широкий спектр симптомов и развивается у женщин в разном возрасте.Несколько генетических исследований СПКЯ выявили гены, которые влияют на уровень гормонов и резистентность к инсулину. ^6,7

Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников могут набрать лишний вес. Ожирение и избыточный вес способствуют развитию инсулинорезистентности. Хотя ожирение усугубляет инсулинорезистентность, даже худые женщины с СПКЯ имеют инсулинорезистентность. Исследователи показали, что женщины с СПКЯ независимо от их веса (избыточный вес и худощавость) будут испытывать резистентность к инсулину по сравнению с женщинами того же возраста и веса, у которых нет СПКЯ. ⁸ Это примечательно, потому что предполагает, что лишний вес — часто ключевой фактор инсулинорезистентности у женщин (и мужчин) без СПКЯ — не единственный фактор, вызывающий проблемы с инсулином у людей с СПКЯ.

Устойчивость к инсулину приводит к высокому тестостерону

У женщин с СПКЯ инсулинорезистентность часто является признаком того, что у вас может быть преддиабет и вы рискуете заболеть диабетом, а также для женщин без синдрома поликистозных яичников. ^7,9 Инсулинорезистентность означает, что ваше тело менее способно посылать достаточное количество глюкозы клеткам, нуждающимся в топливе, по всему телу.Когда это происходит, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы поддерживать равномерный уровень глюкозы. Дополнительный инсулин может иметь несколько отрицательных эффектов, включая прекращение работы яичников и повышение уровня мужских гормонов, называемых андрогенами, в том числе тестостерона, выше нормы.

У женщин с СПКЯ более высокие уровни андрогенов могут мешать или даже останавливать нормальную овуляцию, частично за счет изменения уровней лютеинизирующего гормона и гонадотропин-рилизинг-гормона, оба из которых участвуют в развитии и высвобождении яйцеклетки в середина менструального цикла женщины. ¹⁰

Если у вас не происходит регулярная овуляция, это вызывает нерегулярные периоды или аменорею (отсутствие менструального цикла), бесплодие и развитие кист яичников у многих, но не у всех женщин с СПКЯ. Кроме того, если у вас СПКЯ, избыток андрогенов также может привести к серьезным угрям и чрезмерному росту волос (гирсутизм) на лице, шее, груди, руках и ногах. ^3,9,10 Между тем, резистентность к инсулину может вызывать изменения кожи (например, пятна на коже и затемненные участки) и способствует нежелательному и стойкому увеличению веса, что усугубляет другие симптомы СПКЯ. ³

Гормональный дисбаланс оказывает негативное влияние на все тело

Гормоны влияют на ткани по всему телу и могут увеличить ваши шансы на состояние здоровья, которое вы не можете легко связать с более привычными проблемами СПКЯ, такими как бесплодие и менструальные проблемы. ¹⁰ Гормональный дисбаланс, лежащий в основе СПКЯ, подвергает женщин более высокому, чем обычно, риску по целому ряду проблем, выходящих далеко за рамки репродуктивной системы.

• Нерегулярные менструальные циклы: Большинство женщин с СПКЯ имеют непредсказуемые менструальные циклы с нечастыми менструациями (часто с интервалом более 35 дней) или вообще без менструаций (аменорея).Причина нерегулярной овуляции или отсутствия менструации — прямое следствие гормонального дисбаланса. Ваши месячные могут быть легкими, потому что у вас нет овуляции, или очень тяжелыми, потому что слизистая оболочка вашей матки, называемая эндометрием, продолжает утолщаться, когда месячный цикл не происходит. Поскольку во время менструации эта подкладка сбрасывается, во время менструации есть еще, что она может избавить. У женщин с СПКЯ обычно бывает менее шести-восьми менструаций в год (норма составляет от 10 до 17 менструаций в год.) ⁸ Около 10-15% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют несколько более длительные циклы, длящиеся 32-36 дней. ^9,10
• Бесплодие: При СПКЯ гормональный дисбаланс мешает нормальной овуляции. Когда из ваших яичников не выходит яйцеклетка, вы не можете зачать ребенка. Синдром поликистозных яичников является ведущей причиной бесплодия у женщин, ³ по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов. Бесплодие поражает до 80% женщин с СПКЯ.Есть хорошие новости для женщин, которые хотят забеременеть: стратегии, включающие изменение образа жизни, лекарства, вызывающие овуляцию, хирургическое вмешательство и другие методы лечения бесплодия, означают, что большинство женщин с СПКЯ смогут забеременеть. ¹¹

Являются ли кисты яичников и тазовая боль общими симптомами?

Если у вас СПКЯ, на поверхности одного или обоих яичников могут образовываться множественные пузырчатые кисты, поскольку яйцеклетки частично созревают, но не высвобождаются. Эти яйца остаются в своих фолликулах, которые набухают, но не открываются. У женщины с СПКЯ может быть 25 и более кист на одном яичнике. Эти кисты обычно не проявляются, что означает отсутствие каких-либо заметных симптомов, хотя некоторые женщины сообщают о боли в области таза. ¹²

Важно знать, что не у всех женщин с СПКЯ есть кисты яичников или что наличие кисты яичников не является автоматическим признаком наличия СПКЯ. Вряд ли вы их почувствуете. ¹² Скорее всего, множественные кисты и большие кисты чаще всего обнаруживаются с помощью УЗИ, когда ваш врач пытается определить, есть ли у вас СПКЯ.

Несмотря на то, что это метаболическое (связанное с гормонами) состояние называется синдромом поликистозных яичников, у многих женщин с СПКЯ кисты яичников отсутствуют. Для диагностики СПКЯ не обязательно наличие кист на яичниках.

Вот почему «Национальный институт здоровья рекомендовал изменить название этого синдрома на такое, которое более точно отражает спектр метаболических, психологических и репродуктивных осложнений, с которыми обычно сталкиваются женщины с СПКЯ», — сказал Скотт Айзекс, доктор медицины, эндокринолог с Atlanta Endocrine Associates и адъюнкт-инструктор по медицине в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте, Джорджия, рассказали EndocrineWeb .

Риски, связанные с раком репродуктивной системы: яичников, эндометрия, груди

Нерегулярные менструальные периоды заставляют слизистую оболочку матки, эндометрий, постоянно увеличиваться и утолщаться, а не проливаться каждые 28 дней или около того, как это происходит при регулярных менструальных циклах. Это накопление увеличивает риск гиперплазии эндометрия, при которой клетки слизистой оболочки эндометрия собираются вместе и начинают принимать ненормальные формы. Это также почти в три раза увеличивает риск рака эндометрия у женщин с синдромом поликистозных яичников, ¹³ согласно обзору 11 хорошо спланированных исследований, проведенных Университетским колледжем Лондона, с участием 919 женщин с СПКЯ и более 72000 женщин без СПКЯ.

Это исследование, ¹³ , опубликованное в журнале Human Reproduction Update , не обнаружило повышенного риска рака груди или рака яичников, но другие исследования обнаружили более высокую вероятность возникновения этих видов рака у женщин с СПКЯ. Исследователи отмечают, что, несмотря на повышенный риск рака эндометрия, женщины с СПКЯ должны знать, что это все еще редкая форма рака, от которой ежегодно страдают только 24 из 100 000 женщин в США, ¹⁴ по данным Американского онкологического общества.

Более пристальный взгляд на общие симптомы СПКЯ

• Прибавка в весе: Примерно 80% женщин с СПКЯ набирают вес ^,8 Когда в организме накапливается больше жира, чем для здоровья, особенно в средней части живота (брюшной жир), это еще больше повышает риск серьезных хронических заболеваний. например, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и даже рак эндометрия. ⁷ Хотя увеличение веса не вызывает СПКЯ, оно может затруднить контроль веса, но полезно знать, что, теряя всего 2-10% лишнего жира (который часто составляет всего 5-10 фунтов для многие женщины), вы можете улучшить многие симптомы, связанные с СПКЯ.
• Чрезмерный рост волос или их выпадение: Примерно у 70% женщин с СПКЯ наблюдается рост волос по так называемому «мужскому типу» на верхней губе, подбородке, шее, боковых сторонах лица, животе, нижней части спины, верхних отделах. руки и внутренняя поверхность бедер. ¹⁵ У некоторых женщин также наблюдается истончение волос «по мужскому типу» на волосистой части головы и на макушке. Причина этих изменений волос связана с высоким уровнем андрогенов, которые стимулируют волосяные фолликулы.

• Угри у взрослых: Высокий уровень мужских гормонов, который наблюдается у женщин с СПКЯ, также может вызвать серьезные прыщи на лице, груди и спине, особенно у женщин, достигших подросткового возраста. ¹⁵ Один ключ к разгадке причины: эти высыпания и закупоренные поры могут не исчезнуть с помощью обычных средств лечения прыщей в аптеке, семейного врача или дерматолога.

• Другие изменения кожи: Инсулинорезистентность и высокий уровень инсулина могут привести к образованию участков толстой, бархатистой кожи, которая темнее, чем ваш нормальный оттенок кожи. Названный Acanthosis nigricans , он часто проявляется в складках кожи вокруг шеи, паха и под грудью. ¹⁵ У вас также могут быть кожные пятна (очень маленькие кожные новообразования) в подмышечных впадинах или на шее, что также может быть признаком инсулинорезистентности. ¹⁵

• Диабет 2 типа: Инсулинорезистентность, развивающаяся у женщин с СПКЯ, является мощным фактором риска диабета 2 типа (СД2), по крайней мере частично, потому что это происходит в более молодом возрасте у женщин с СПКЯ, чем тем, у кого нет этого нарушения обмена веществ. ¹⁶ Фактически, риск СД2 в четыре раза выше у женщин с синдромом поликистозных яичников. ¹⁶ И, по крайней мере, половина всех женщин с СПКЯ заболевает преддиабетом или диабетом до достижения 40-летнего возраста. ¹⁶

• Диабет может развиваться быстро, если 5-15% женщин с СПКЯ переходят от нормального уровня сахара в крови к развитию диабета в течение трех лет после постановки диагноза СПКЯ, ¹⁶ по данным исследователей из Афинского университета. Диабет влечет за собой необходимость на протяжении всей жизни следить за уровнем сахара в крови, следить за типами и количеством углеводов, которые вы едите, поддерживать физическую активность и, как правило, требуются лекарства от диабета.Диабет также повышает риск развития системного повреждения нервов (диабетическая невропатия), изменений зрения, проблем с почками и, как вы прочтете далее, сердечно-сосудистых заболеваний.

• Сердечно-сосудистые заболевания: Женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску высокого кровяного давления, жесткости и закупорки артерий, высокого уровня повреждающего сердце холестерина ЛПНП и низкого уровня защитного холестерина ЛПВП, что возникает при плохо управляемом диабете. ³ Женщины с СПКЯ также подвержены риску сердечных заболеваний, сердечных приступов, сердечной недостаточности и инсульта выше среднего.В одном исследовании с участием женщин моложе 60 лет, которым выполняли визуализацию своих артерий, у женщин с СПКЯ было больше областей значительного и опасного сужения артерий из-за атеросклероза (накопление жировых бляшек на стенках артерий), чем у женщин без синдрома поликистозных яичников. . ⁷

• Обструктивное апноэ во сне: Короткие, но повторяющиеся паузы в дыхании во время сна, вызванные расслабленными мышцами, которые позволяют дыхательным путям закрыться на несколько секунд, чаще встречаются у женщин с СПКЯ, ¹⁷ , как сообщили исследователи из Brigham and Женская больница и Гарвардская медицинская школа в широко цитируемом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism .Апноэ во сне может вызвать опасную дневную усталость, потерю памяти, перепады настроения и увеличение веса, связанное с диабетом и сердечными заболеваниями. Женщины с СПКЯ в 30 раз чаще, чем женщины без синдрома поликистозных яичников, имеют нарушение дыхания во сне (СОАС), а также сильный храп, который обычно возникает у людей с апноэ во сне, и в девять раз чаще чувствуют усталость в течение дня. от плохого сна, согласно исследованию Университета Пенсильвании, опубликованному в том же журнале. ¹⁸

• Расстройства настроения: Беспокойство, дистресс, депрессия и расстройства пищевого поведения чаще встречаются у женщин с СПКЯ. ¹⁹ Эксперты не согласны с тем, почему — некоторые подозревают, что избыток андрогенов и дисбаланс других гормонов являются причиной изменения настроения, в то время как другие говорят, что стресс — это обычная реакция на такие проблемы, как бесплодие, нежелательная прибавка в весе и избыточный рост волос. ^19,20

Пройдите двухминутный тест на симптомы СПКЯ, чтобы оценить вероятность того, что вы страдаете СПКЯ.

Теперь, когда у вас есть представление о головокружительном множестве симптомов, которые могут привести к постановке диагноза СПКЯ, важно понимать вопросы, которые может задать ваш врач, и типы тестов, которые он или она захочет провести, пытаясь определить, что отвечает за ваши симптомы.Точный диагноз гарантирует, что вы получите правильный тип лечения, который поможет справиться с симптомами и снизить риск возникновения тревожных состояний, таких как диабет, сердечные заболевания и т. Д., Что будет обсуждаться в Часть 3: Диагностика СПКЯ: какие тесты следует ожидать. ?

Обновлено: 23.05.18

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): как его диагностировать?

Симптомы, методы лечения и причины поликистозной болезни почек (PKD)

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу ADPKD

Укажите свои контактные данные, чтобы загрузить руководство.

Поликистозная болезнь почек (ПКД) — это генетическое заболевание. Это означает, что это вызвано проблемой с вашими генами. PKD вызывает рост кист внутри почек. Эти кисты делают почки намного больше, чем они должны быть, и повреждают ткань, из которой состоят почки. PKD вызывает хроническое заболевание почек (CKD), которое может привести к почечной недостаточности или терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD). PKD вызывает около 2 процентов (2 из 100) случаев почечной недостаточности в Соединенных Штатах каждый год.

Существует два типа PKD: аутосомно-доминантная PKD и аутосомно-рецессивная PKD. Аутосомно-доминантная поликлиническая болезнь вызывает кисты только в почках. Ее часто называют «ДОК взрослых», потому что люди с этим типом ДОК могут не замечать никаких симптомов, пока им не исполнится 30–50 лет. Аутосомно-рецессивная поликлиническая болезнь вызывает рост кист как в почках, так и в печени. Аутосомно-рецессивную поликлиническую болезнь часто называют детской поликлинической болезнью, потому что у младенцев могут проявляться признаки болезни в первые несколько месяцев жизни или даже до того, как они родятся.

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу ADPKD

Укажите свои контактные данные, чтобы загрузить руководство.

Что такое кисты?

Кисты (произносится как сист) — это мешочки с жидкостью. У людей с PKD внутри почек растет множество кист, в результате чего почки становятся намного больше, чем они должны быть. Кисты, вызванные PKD, растут из крошечных фильтров в почках, называемых нефронами.У людей с PKD могут быть одновременно тысячи кист в почках. Почка, заполненная кистами, может весить до 30 фунтов.

Вернуться к началу

Что вызывает поликистоз почек (ПКБ)?

Люди, у которых есть PKD, родились с ней. ДОК почти всегда передается по наследству от одного из родителей или от обоих родителей. ДОК могут иметь люди всех полов, возрастов, рас, национальностей и национальностей. Мужчины и женщины одинаково часто заболевают ДОК. Если у вас есть кровный родственник с PKD, у вас больше шансов иметь PKD или быть носителем гена, вызывающего его.Если вы являетесь носителем гена, вызывающего поликлиническую болезнь, но не страдаете этим заболеванием, вас называют носителем. Это возможно при аутосомно-рецессивной PKD.

Вернуться к началу

Можно ли предотвратить ДОК?

Невозможно предотвратить любую форму ДОК. Если у вас есть PKD, вы сможете дольше поддерживать работу почек, если будете вести здоровый образ жизни. Вот несколько советов по здоровому образу жизни:

• Поддерживайте нормальное кровяное давление.
• Поддерживайте здоровый уровень сахара в крови.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Соблюдайте диету с низким содержанием соли и жиров.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Не курите и не употребляйте табачные изделия. Если вы курите или употребляете табак, бросьте его сейчас.
• Делайте физические упражнения не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю.
• Принимайте все рецептурные лекарства в соответствии с указаниями врача.
• Не принимайте больше рекомендованной дозы лекарств, отпускаемых без рецепта.

Вернуться к началу

В чем разница между аутосомно-доминантной PKD и аутосомно-рецессивной PKD?

Аутосомно-доминантная PKD (ADPKD) является наиболее распространенным типом PKD. Около 9 из каждых 10 человек с PKD имеют аутосомно-доминантную форму. Это также наиболее распространенное наследственное заболевание почек. ADPKD вызывает образование кист только в почках, и симптомы заболевания могут не проявляться, пока человеку не исполнится 30–50 лет.

Аутосомно-рецессивная PKD (ARPKD) — гораздо менее распространенная форма PKD. ARPKD вызывает образование кист как в почках, так и в печени. Симптомы болезни могут проявиться еще до рождения и могут вызвать опасные для жизни проблемы у младенцев.

Вернуться к началу

Является ли приобретенная кистозная болезнь почек разновидностью PKD?

Приобретенная кистозная болезнь почек (ACKD) не является разновидностью PKD. Хотя ACKD действительно вызывает образование кист внутри почек, как это делает PKD, люди с PKD рождаются с ним, а люди с ACKD — ​​нет. Напротив, ACKD вызывается хронической болезнью почек (CKD) или почечной недостаточностью / ESRD. ACKD чаще встречается у людей, страдающих заболеванием почек в течение длительного времени. ACKD чаще всего возникает у людей, находящихся на диализе, но кисты не возникают в результате лечения диализом.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек имеет больше информации об ACKD.

Вернуться к началу

Что вызывает аутосомно-доминантную PKD?

ADPKD вызывается проблемой с определенным геном. Он почти всегда наследуется от родителя, у которого также есть ADPKD. Чтобы унаследовать болезнь, у ребенка должен быть только один родитель с ADPKD. В среднем, если у обоих родителей есть ADPKD, вероятность того, что их ребенок также родится с PKD, составляет 75%.

Генетическая проблема, вызывающая ADPKD, иногда может возникать сама по себе, что означает, что ребенок может родиться с ADPKD, даже если ни один из родителей не имеет ее.Это происходит только в 1 из 10 случаев ADPKD.

Вернуться к началу

Как я узнаю, что у меня ADPKD?

У детей иногда наблюдаются симптомы ADPKD, но люди с этим заболеванием обычно не замечают симптомов, пока им не исполнится 30–50 лет. Симптомы могут включать:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу. Он или она может захотеть проверить наличие проблем с почками. Если ваш лечащий врач считает, что ваши симптомы могут быть вызваны ADPKD, он или она может попросить вас пройти один или несколько из следующих тестов:

• Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, КТ и МРТ
• Генетические тесты с использованием образца вашей крови или слюны (слюны)

Визуализирующие обследования могут быть выполнены для выявления видимых признаков кист в почках.Генетические тесты могут сказать вашему врачу, какой именно у вас PKD или есть ли у вас вероятность развития этого заболевания в будущем. На получение результатов генетических тестов могут уйти месяцы.

Вернуться к началу

Каковы осложнения ADPKD?

Люди с аутосомно-доминантной PKD обычно имеют боль в почках и высокое кровяное давление. Другие осложнения ADPKD могут включать:

Вернуться к началу

Как лечить ADPKD?

Нет лекарства от ADPKD, но доступно новое лечение, которое, как было показано, замедляет прогрессирование ADPKD до почечной недостаточности. Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

Могут быть и другие способы лечения симптомов СДПБП и улучшения вашего самочувствия. Поговорите со своим врачом о лучших способах лечения вашего состояния.

Вернуться к началу

Что вызывает аутосомно-рецессивную PKD?

Как и ADPKD, аутосомно-рецессивная PKD (ARPKD) является наследственным заболеванием. Однако в этом случае ребенок может родиться с заболеванием только в том случае, если оба родителя являются носителями гена, его вызывающего. Носитель — это тот, кто имеет ген, но не болен.Когда оба родителя являются носителями гена, вызывающего ARPKD, их ребенок имеет 1 из 4 (25 процентов) шанс родиться с ARPKD. У ребенка 1 из 2 (50 процентов) шанс быть носителем гена, вызывающего ARPKD, и 1 из 4 (25 процентов) шанс не иметь заболевания и не быть носителем гена. Заболевание обычно поражает не каждое поколение семьи.

Вернуться к началу

Как я узнаю, что я перевозчик?

Единственный способ узнать, являетесь ли вы носителем гена, вызывающего ARPKD, — это пройти генетическое тестирование. Тестирование можно провести с использованием образца крови или слюны. Тест ищет конкретный ген под названием PKHD1. Если у вас есть этот ген, но нет ARPKD, вы являетесь носителем.

Вернуться к началу

Как я узнаю, есть ли у моего ребенка ARPKD?

Признаки и симптомы ARPKD часто заметны еще до рождения ребенка. Беременным женщинам, получающим дородовую помощь, регулярно проводят УЗИ. Ультразвуковые изображения могут показать, что почки будущего ребенка больше, чем они должны быть, что может быть признаком АРПКБП.

Еще одним признаком АРПКБП является недостаток околоплодных вод в матке. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает и защищает ребенка в утробе матери. В первые месяцы беременности организм матери вырабатывает околоплодные воды. В середине и на более позднем месяце беременности, когда почки ребенка начинают работать, они производят околоплодные воды. У некоторых детей с АРПКБП почки сильно повреждены еще до рождения, и их почки не могут вырабатывать достаточное количество околоплодных вод. Ультразвуковые изображения могут показать, что вокруг ребенка недостаточно околоплодных вод.

Если ребенок родился с ARPKD, признаки болезни при рождении могут включать:

• Вздутие живота
• Высокое кровяное давление
• Проблемы с дыханием
• Рвота грудным молоком или смесью после кормления
• Проблемы с ростом лица и конечностей ребенка

Дети с АРПКБП могут не проявлять никаких симптомов. У детей с более тяжелой формой АРПКБП могут проявляться признаки проблем с почками и печенью, например:

• Высокое артериальное давление
• Инфекции мочевыводящих путей
• Боль в спине или боку
• Варикозное расширение вен
• Рост и вес ниже среднего

Вернуться к началу

Каковы осложнения АРПКД?

Дети с более тяжелой формой ARPKD обычно сталкиваются с более серьезными осложнениями, чем дети с легкой формой ARPKD.Как правило, наиболее тяжелое заболевание протекает у детей, у которых симптомы проявляются еще до рождения. Младенцы с очень тяжелой формой АРПБП могут умереть через несколько часов или дней после рождения. Около 30 процентов новорожденных с ARPKD умирают в течение первого месяца. Около 82 процентов младенцев, выживших после первого месяца жизни, все еще живы в возрасте 10 лет. Дети с АРПКБП также могут иметь любое из следующих осложнений:

Вернуться к началу

Как лечить ARPKD?

Нет лекарства от ARPKD.Лечение людей с этим заболеванием направлено на устранение симптомов и лечение осложнений. В зависимости от симптомов и осложнений у ребенка лечение может включать:

Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию?

PKD Foundation — отличный ресурс для получения информации о ДОК и поддержки людей с ДОК и их близких. Посетите веб-сайт www.PKDcure.org или позвоните по телефону 1.800.PKD.CURE (1.800.753.2873).

Вернуться к началу

Синдром поликистозных яичников — симптомы СПКЯ

Синдром поликистозных яичников или СПКЯ — это эндокринное заболевание, которое вызывает гормональный дисбаланс в женском организме. Одним из самых известных симптомов являются фолликулярные кисты, которые лежат непосредственно под поверхностью яичника. Считалось, что эти кисты являются причиной заболевания, но недавние исследования показали, что они на самом деле являются одним из многих симптомов, связанных с этим заболеванием, и вам не обязательно иметь эти кисты, чтобы иметь синдром поликистозных яичников.

Распространенное заболевание, которым страдает примерно каждая пятая женщина, и является одной из основных причин бесплодия у женщин. Он имеет тенденцию передаваться по наследству.На данный момент лекарства от этого состояния нет, но симптомы можно контролировать.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Есть ряд связанных симптомов. Не каждая женщина испытает все симптомы. Некоторые люди могут испытывать только легкие симптомы, которые поддаются лечению, у некоторых людей это может быть очень тяжелым. Наиболее известные симптомы:

• Нерегулярные или отсутствующие периоды
• Нерегулярные или отсутствующие овуляции
• Инфекция
• Избыточное оволосение на лице или теле
• Угри
• Увеличение веса или трудности с поддержанием или похудением
• Перепады настроения

Некоторые женщины с СПКЯ могут испытывать проблемы с мочевым пузырем, включая позывы, недержание мочи и никтурию (потребность в частом мочеиспускании в ночное время).

Почему у человека с синдромом поликистозных яичников могут возникнуть проблемы с мочевым пузырем?

Существует множество причин, по которым женщины с СПКЯ могут испытывать проблемы с мочевым пузырем и недержание мочи. Многие женщины также имеют необычно высокий уровень тестостерона, и считается, что этот высокий уровень тестостерона может способствовать возникновению проблем с мочевым пузырем. Избыточный вес также может оказывать давление на мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и кишечник, что также может привести к недержанию мочи.Если вы перенесли абдоминальную операцию по поводу вашего заболевания, например гистерэктомию, это также может привести к ослаблению мышц тазового дна и неэффективной поддержке мочевого пузыря.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Поскольку лекарства от СПКЯ не существует, лечение направлено на устранение симптомов. Есть несколько консервативных мер, которые вы можете предпринять, чтобы справиться со своими симптомами самостоятельно. Существует также ряд гормональных и медикаментозных методов лечения, которые помогут контролировать фертильность или уменьшить другие симптомы, такие как заболевания мочевого пузыря / недержание мочи.Если у вас серьезные симптомы, существуют хирургические процедуры, которые могут помочь улучшить фертильность и недержание мочи. На этой странице будут рассмотрены доступные методы лечения заболеваний мочевого пузыря.

КОНСЕРВАТИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Диета и образ жизни

Многие женщины с СПКЯ борются с увеличением веса и могут быть классифицированы как страдающие избыточным весом или ожирением. Было обнаружено, что если вы снизите вес всего на 5%, вы сможете значительно уменьшить свои симптомы. Нормальный вес также снизит давление на мышцы тазового дна, что может улучшить стрессовое недержание мочи и симптомы неотложной помощи.Сокращение потребления сладких или газированных напитков и кофеина не только поможет вам похудеть, но и уменьшит раздражение мочевого пузыря. Основные упражнения и силовые тренировки могут помочь укрепить мышцы живота и тазовое дно.

Упражнения для мышц тазового дна

Тазовое дно — это слои мышц, которые тянутся от лобковой кости до копчика, а затем из стороны в сторону. Эти мышцы помогают поддерживать мочевой пузырь, кишечник и матку у женщин. Эти мышцы могут стать слабыми из-за травм, таких как роды или операция, гормональный дисбаланс, постоянный кашель, хронический запор или избыточный вес.Когда эти мышцы расслабляются, это может ослабить отверстие мочевого пузыря, что приведет к утечке мочи под давлением. Эти упражнения могут помочь укрепить тазовое дно и уменьшить вероятность протекания.

Дневник мочевого пузыря / переподготовка

Переобучение мочевого пузыря — простой и эффективный метод, используемый для лечения неотложных позывов и проблем с мочевым пузырем. Вам будет предложено записать свои привычки мочевого пузыря в диаграмму и на основе модели этой диаграммы увеличить время, в течение которого вы опорожняете мочевой пузырь, сопротивляясь ощущению необходимости / частоты.

Стимуляция большеберцового нерва

Чрескожная стимуляция нерва или ЧТНС, как ее обычно называют, является лечением, которое напрямую стимулирует нервы, отвечающие за контроль мочевого пузыря, и является методом, который можно использовать для уменьшения частоты и позывов.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это древняя практика, согласно которой болезнь и боль возникают, когда у человека блокируется «ци» или поток энергии. Вставка тонких стерильных игл в определенные точки помогает разблокировать этот поток энергии.Исследование показало, что иглоукалывание вдоль крестцового позвонка может подавить гиперактивность мочевого пузыря, частые и неотложные симптомы, а также уменьшить стрессовое недержание мочи.

---

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО

Противозачаточные таблетки

При СПКЯ комбинированные противозачаточные таблетки могут использоваться для стимуляции регулярных менструаций, чтобы слизистая оболочка матки не утолщалась и уменьшалась вероятность развития рака матки. Таблетки также можно использовать для снижения уровня тестостерона, что также может уменьшить симптомы «гирсутизма» (чрезмерного роста волос), связанных с СПКЯ.Также считается, что существует связь между высоким уровнем тестостерона и проблемами с мочевым пузырем.

Дулоксетин

Дулоксетин — это лекарство, используемое для лечения стрессового недержания мочи. Он работает за счет увеличения активности нерва, который стимулирует сфинктер уретры, улучшая контроль. Как и любое лекарство, у него есть побочные эффекты, и он подходит не всем. Ваш терапевт сможет оценить, принесет ли вам этот препарат пользу.

Инъекционные методы лечения

Инъекционные методы лечения или процедуры для увеличения объема уретры являются менее инвазивной альтернативой хирургическому вмешательству при лечении стрессового недержания мочи.Объемный гель вводится в уретру рядом с шейкой мочевого пузыря, чтобы предотвратить утечку мочи. Этот тип лечения оказался очень успешным у многих пациентов с СН.

Спазмолитические препараты

Есть несколько доступных лекарств, которые могут помочь предотвратить спазмы мышц мочевого пузыря, что может помочь уменьшить позывы и частоту; они принадлежат к группе лекарств, известных как антимускариновые или холинолитические препараты. Ниже приведен список некоторых лекарств, которые могут быть назначены, и ссылки на дополнительную информацию.

---

ХИРУРГИЧЕСКИЙ

Если консервативные методы и лекарства не доказали свою эффективность при лечении проблем с мочевым пузырем, вас могут направить к хирургу для обсуждения хирургических процедур, которые могут помочь. Операция будет рекомендована только в том случае, если недержание мочи оказывает значительное влияние на вашу жизнь. Вам могут посоветовать избегать любых хирургических вмешательств, если вы планируете забеременеть в будущем. Щелкните по ссылкам ниже, чтобы узнать о хирургических процедурах при заболевании мочевого пузыря.

Дополнительную информацию и файлы для загрузки можно найти в разделе справки и информации. Жизнь с заболеванием мочевого пузыря или кишечника или уход за человеком с заболеванием мочевого пузыря и кишечника может повлиять на вас эмоционально и социально; иногда бывает полезно поговорить с людьми, которые понимают вашу ситуацию. Форум сообщества мочевого пузыря и кишечника доступен 24 часа в сутки и позволит вам связаться с теми, кто разделяет ваше состояние. Начните свою тему сегодня или просто подпишитесь на ту, которая вас интересует.

ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОЙ СТРАНИЦЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО РУКОВОДСТВОМ. ВАЖНО, ЧТОБЫ ПРОГНОЗИРОВАТЬ ЛЮБЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРОГНОЗИРОВАТЬ ЛЮБЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, ОБРАЩАЙТЕСЬ С ВАШИМ ВОПРОСОМ ИЛИ КВАЛИФИЦИРОВАННЫМ ПРОФЕССИОНАЛОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников

1. Аззиз Р., Вудс К.С., Рейна Р, Key TJ, Knochenhauer ES, Йылдыз Б.О. Распространенность и особенности синдрома поликистозных яичников в не выбранной популяции. J Clin Endocrinol Metab . 2004; 89 (6): 2745–2749 ….

2. Винк Дж. М., Садрзаде С, Lambalk CB, г. Boomsma DI. Наследственность синдрома поликистозных яичников в исследовании голландских близнецов. J Clin Endocrinol Metab . 2006. 91 (6): 2100–2104.

3. Дафопулос К., Венетис С, Pournaras S, Каллицарис А, Messinis IE. Яичниковый контроль чувствительности гипофиза секреции лютеинизирующего гормона к гонадотропин-рилизинг-гормону у женщин с синдромом поликистозных яичников. Fertil Steril . 2009. 92 (4): 1378–1380.

4. Якимюк А.Ю., Вайцман С.Р., Наваб А, Магоффин Д.А. Рецептор лютеинизирующего гормона, белок острой регуляции стероидогенеза и рибонуклеиновые кислоты-мессенджеры стероидогенного фермента сверхэкспрессируются в текальных и гранулезных клетках поликистозных яичников. J Clin Endocrinol Metab . 2001. 86 (3): 1318–1323.

5. Дунаиф А. Инсулинорезистентность и синдром поликистозных яичников: механизм и значение для патогенеза. Endocr Ред. . 1997. 18 (6): 774–800.

6. Кумар А, Вудс К.С., Бартолуччи А.А., Аззиз Р. Распространенность избытка андрогенов надпочечников у пациентов с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Клин Эндокринол (Oxf) . 2005. 62 (6): 644–649.

7. Корхонен С, Hippeläinen M, Нисканен Л, Ванхала М, Саарикоски С. Связь метаболического синдрома и ожирения с синдромом поликистозных яичников: контролируемое популяционное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2001. 184 (3): 289–296.

8. DeUgarte CM, Бартолуччи А.А., Аззиз Р. Распространенность инсулинорезистентности при синдроме поликистозных яичников с использованием оценки модели гомеостаза. Fertil Steril .2005. 83 (5): 1454–1460.

9. Glueck CJ, Папанна Р, Ван П, Гольденберг Н, Сито-Смит Л. Заболеваемость и лечение метаболического синдрома у впервые направленных женщин с подтвержденным синдромом поликистозных яичников. Метаболизм . 2003. 52 (7): 908–915.

10. Челик С, Тасдемир Н, Абали Р, Басту Э, Йылмаз М. Прогрессирование до нарушения толерантности к глюкозе или сахарного диабета 2 типа при синдроме поликистозных яичников: контролируемое последующее исследование. Fertil Steril . 2014; 101 (4): 1123–1128.e1.

11. Кароли Р, Фатима Дж., Чандра А, Гупта У, Ислам ФУ, Сингх Г. Распространенность стеатоза печени у женщин с синдромом поликистозных яичников. J Hum Reprod Sci . 2013; 6 (1): 9–14.

12. Setji TL, Голландия ND, Сандерс Л.Л., Перейра KC, Диль А.М., Браун А.Дж. Неалкогольный стеатогепатит и неалкогольная жировая болезнь печени у молодых женщин с синдромом поликистозных яичников. J Clin Endocrinol Metab . 2006. 91 (5): 1741–1747.

13. Вгонзас А.Н., Легро РС, Бикслер Е.О., Граев А, Калес А, Chrousos GP. Синдром поликистозных яичников связан с обструктивным апноэ во сне и дневной сонливостью: роль инсулинорезистентности. J Clin Endocrinol Metab . 2001. 86 (2): 517–520.

14. Фелан Н., О’Коннор А, Чжо-Тун Т, и другие. Структура подкласса липопротеинов у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) по сравнению с женщинами с одинаковой инсулинорезистентностью без СПКЯ. J Clin Endocrinol Metab . 2010. 95 (8): 3933–3939.

15. Ван ЕТ, Чирилло П.М., Виттингхофф Э, Биббинс-Доминго К., Кон Б.А., Кедры MI. Нарушение менструального цикла и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. J Clin Endocrinol Metab . 2011; 96 (1): E114 – E118.

16. Шмидт Дж., Ландин-Вильгельмсен К, Brännström M, Дальгрен Э. Сердечно-сосудистые заболевания и факторы риска у женщин с СПКЯ в возрасте постменопаузы: контролируемое последующее исследование через 21 год. J Clin Endocrinol Metab . 2011. 96 (12): 3794–3803.

17. Бхаттачарья С.М., Джа А. Распространенность и риск депрессивных расстройств у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Fertil Steril . 2010. 94 (1): 357–359.

18. Вельтман-Верхюльст С.М., Бойвин Дж, Эйкеманс MJ, Fauser BJ. Эмоциональный дистресс — распространенный риск у женщин с синдромом поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ 28 исследований. Обновление Hum Reprod . 2012. 18 (6): 638–651.

19. Legro RS, Арсланян С.А., Эрманн Д.А., и другие.; Эндокринное общество. Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников: руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab . 2013. 98 (12): 4565–4592.

20. Салли К.Е., Уикхэм EP, Ченг К.И., Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Непереносимость глюкозы при синдроме поликистозных яичников — позиция Общества избытка андрогенов. J Clin Endocrinol Metab . 2007. 92 (12): 4546–4556.

21. Практические бюллетени комитета ACOG — гинекология. Бюллетень практики ACOG № 108: Синдром поликистозных яичников. Акушерский гинекол . 2009. 114 (4): 936–949.

22. Мани Х, Дэвис MJ, Bodicoat DH, и другие. Клинические характеристики синдрома поликистозных яичников: изучение различий у белых и южноазиатских женщин. Клин Эндокринол (Oxf) .2015; 83 (4): 542–549.

23. Роттердамская рабочая группа по консенсусу PCOS, спонсируемая ESHRE / ASRM. Пересмотренный консенсус 2003 г. по диагностическим критериям и долгосрочным рискам для здоровья, связанным с синдромом поликистозных яичников. Fertil Steril . 2004. 81 (1): 19–25.

24. Woolcock JG, Кричли Х.О., Манро М.Г., Бродер М.С., Фрейзер И.С. Обзор путаницы в современной и исторической терминологии и определениях нарушений менструального кровотечения. Fertil Steril . 2008. 90 (6): 2269–2280.

25. Дьюайли Д, Лухан МЭ, Кармина Э, и другие. Определение и значение морфологии поликистозных яичников: отчет рабочей группы Общества избытка андрогенов и синдрома поликистозных яичников. Обновление Hum Reprod . 2014. 20 (3): 334–352.

26. Аззиз Р, Кармина Э, Dewailly D, и другие.; Целевая группа по фенотипу синдрома поликистозных яичников Общества избытка андрогенов и СПКЯ.Критерии Общества избытка андрогенов и СПКЯ для синдрома поликистозных яичников: полный отчет целевой группы. Fertil Steril . 2009. 91 (2): 456–488.

27. Джонстон Э.Б., Розен депутат, Нерил Р, и другие. Пост-роттердамский поликистоз яичников: частая находка в зависимости от возраста у овуляторных женщин, не имеющая метаболического значения. J Clin Endocrinol Metab . 2010. 95 (11): 4965–4972.

28. Carmina E, Оберфилд ЮВ, Лобо РА.Диагностика синдрома поликистозных яичников у подростков. Am J Obstet Gynecol . 2010; 203 (3): 201.e1–201.e5.

29. Legro RS, Бжиски Р.Г., Алмазный МП, и другие.; Сеть репродуктивной медицины NICHD. Летрозол в сравнении с кломифеном при бесплодии при синдроме поликистозных яичников [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2014; 317 (15): 1465]. N Engl J Med . 2014. 371 (2): 119–129.

30.Костелло М, Шреста Б, Иден Дж, Сджоблом П, Джонсон Н. Инсулино-сенсибилизирующие препараты в сравнении с комбинированными пероральными противозачаточными таблетками при гирсутизме, акне и риске диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака эндометрия при синдроме поликистозных яичников. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD005552.

31. Bayer LL, Хиллард П.Дж. Использование внутриматочной системы левоноргестрела по медицинским показаниям у подростков. J Здоровье подростков .2013; 52 (4 доп.): S54 – S58.

32. van Zuuren EJ, Федорович З, Картер Б, Пандис Н. Вмешательства при гирсутизме (за исключением только лазерной и фотоэпиляционной терапии). Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (4): CD010334.

33. Somani N, Тёрви Д. Гирсутизм: новое лечение, основанное на доказательствах. Ам Дж. Клин Дерматол . 2014; 15 (3): 247–266.

34. Бузней Э., Шеу Дж, Бузни С, Reynolds RV.Синдром поликистозных яичников: обзор для дерматологов: Часть II. Уход. J Am Acad Dermatol . 2014; 71 (5): 859.e1–859.e15.

35. Ричардсон MR. Современные перспективы при синдроме поликистозных яичников. Врач Фам . 2003. 68 (4): 697–704.

36. Радош Л. Медикаментозное лечение синдрома поликистозных яичников. Врач Фам . 2009. 79 (8): 671–676.

37. Харрисон К.Л., Ломбардский CB, Моран Л.Дж., Teede HJ.ЛФК при синдроме поликистозных яичников: систематический обзор. Обновление Hum Reprod . 2011. 17 (2): 171–183.

38. Тан Т., Лорд JM, Норман Р.Дж., Ясмин Э, Balen AH. Препараты, повышающие чувствительность к инсулину (метформин, розиглитазон, пиоглитазон, D-хиро-инозитол) для женщин с синдромом поликистозных яичников, олигоаменореей и недостаточной фертильностью. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (5): CD003053.

39. Ромуальди Д, Де Чикко С, Тальяферри V, Proto C, Lanzone A, Гвидо М.Метаболический статус модулирует влияние метформина на взаимодействие антимуллерных гормонов, андрогенов и инсулина у женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников.