Традиционное лечение мочекаменной болезни | Еженедельник АПТЕКА

В.В. Борисов* (Кафедра нефрологии и гемодиализа факультета послевузовского профессионального образования врачей (ФППОв) Московской медицинской академии им. Сеченова)

Наиболее постоянные и существенные признаки мочекаменной болезни — образование и присутствие одиночных или множественных камней в системе мочевыводящих путей — почечных чашечках, лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. За последние десятилетия отмечена тенденция к повышению его частоты, связанная с увеличением влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на организм человека. Риск заболеть в течение жизни мочекаменной болезнью довольно высок: у мужчин составляет около 20%, у женщин — около 5–10% (Spirnak J. P., Resnick M.I., 1987; Munver R., Preminger G., 2001).

При всем многообразии причин, определяющих состав и структуру мочевых камней, можно выделить ряд общих факторов, приводящих к  камнеобразованию: употребление небольшого объема жидкости и выделение малого количества мочи; перенасыщение мочи солями в связи с  избыточным их выделением при наличии обменных нарушений и малого суточного количества мочи, если реакция мочи приводит к их кристаллизации; инфекция мочевых путей; факторы питания; дефицит веществ, препятствующих камнеобразованию.

Применять комплекс средств, направленных на самостоятельное отхождение конкремента, наиболее целесообразно у пациентов с клиническими проявлениями камня и признаками тенденций к его самостоятельному отхождению (усиление боли, почечные колики). Этот же лечебный комплекс может успешно применяться у больных после камнедробления для скорейшего отхождения осколков раздробленного камня.

Одним из наиболее простых и доступных лечебных факторов является водно-питьевой режим в сочетании с  активным двигательным режимом больного. Движения способствуют продвижению камня, их ограничение, пребывание в больнице, постельный режим, наоборот, ему препятствуют. Для успешного самостоятельного отхождения камня больной должен активно двигаться, при ходьбе как бы приступая на пятку с соответствующей стороны, сотрясая тело, желательно пользоваться тряским общественным транспортом, ходить пешком по лестницам, принимать участие в спортивных играх.

Рекомендация об увеличении объема выпиваемой жидкости далеко не всегда действенна, поскольку мочевые пути для самостоятельного успешного изгнания камня должны не только усиленно работать, но и отдыхать, набираясь сил. Постоянное увеличение объема выпиваемой жидкости не позволяет этого сделать. Для успешного изгнания камня нужны «водные удары», то есть прием достаточного количества (1–1,5 л) жидкости (обычная или минеральная вода, пиво, чай с молоком) за относительно короткий период времени — 1–1,5 ч.

Именно на фоне возникающего при этом усиленного выделения мочи почками происходит максимальная мобилизация всех изгоняющих двигательных возможностей мочевых путей. Подобные удары не следует проводить чаще, чем 1 раз в 2–3 дня, чтобы не исчерпать резервные возможности верхних мочевых путей.

Применение такого двигательного и водно-питьевого режима — лечение, провоцирующее почечную колику, являющуюся результатом продвижения камня. Для ликвидации почечной колики успешно используют тепло в виде горячей грелки на поясничную область, горячей ванны. При появлении первых признаков боли вполне обоснован прием средств, обладающих двойным обезболивающим и спазмолитическим действием. Особое место занимает употребление продуктов растительного происхождения. Фитокомплексы КЕДЖИБЕЛИНГ ЭКСТРА, ПРОЛИТ и ПРОЛИТ-СУПЕРКАПСУЛЫ от компании «Гринвуд» состоят из природных компонентов, подобранных согласно традициям восточной медицины. В  состав средства входят: кеджибилинг, или стробилант кучерявый (Strobilantus crispus), ортосифон тычиночный, или почечный чай (Ortosiphon stamineus Berth), филлантус (Phyllanthus niruri L.

), корень императы цилиндрической (Imperatae rhizoma), плоды перца кубебы (Cubeba officinalis), осот короткоушковый (Sonchus brachyotus D. C.), папайя (Carica papaya L.).

В  составе ПРОЛИТА-СУПЕРКАПСУЛ — кеджибилинг, ортосифон тычиночный, корень императы цилиндрической, морской конек (Hippocampus kelloggi), корень женьшеня (Panax ginseng) и солодка голая (Glycyrrhiza glabra L.).

Листья почечного чая, шелковочашечника и филлантус нирури употребляют в качестве мочегонных средств. Корневище императы также оказывает мочегонное действие, а осот полевой используется в  виде листьев, которые обладают противовоспалительным эффектом. Плоды и листья папайи (дынное дерево) употребляют в  качестве средства, улучшающего пластические процессы. Незрелые плоды перца кубебы используют как природное антибактериальное и противовоспалительное средство. Создатели ПРОЛИТА предполагают его влияние на мало- или безболезненное отхождение мочевых камней, усиленную регенерацию эпителиальной выстилки мочевых путей после отхождения камня и противовоспалительное действие на мочевыводящие пути. В результате употребления ПРОЛИТА на протяжении 1–4 мес отмечают самостоятельное отхождение мелких камней и  уменьшение их размеров с отхождением песка. Такие результаты позволяют высоко оценить пользу включения ПРОЛИТА в рацион больных мочекаменной болезнью, особенно после камнедробления для облегчения скорейшего отхождения осколков раздробленного камня.

Известна проблема профилактического назначения лекарственных средств для предотвращения повторного камнеобразования в почке: постоянный или частый прием препаратов создает определенные психологические («Я вынужден постоянно лечиться…, я не могу без постоянного приема таблеток…») и существенные материальные проблемы у больных. С этой точки зрения употребление действенной биологически активной пищевой добавки с весьма широким диапазоном дозирования достаточно перспективно. Для постоянного приема препарата нужны показания (камень), постоянный прием же фитокомплекса в  минимальной дозировке может рассматриваться как мера предотвращения повторного камнеобразования и/или профилактики мочекаменной болезни в случае наследственной предрасположенности, регионального риска наряду с рациональным питанием, применением минеральных вод и санаторно-курортными факторами.

Нет сомнения в том, что дальнейшие более широкие и длительные клинические исследования в стационарах, амбулаториях и на курортах позволят раскрыть и другие перспективы этого фитокомплекса. o

ООО ГРИНВУД — эксклюзивный дистрибьютор в Украине
03065, Киев, бульв. Ивана Лепсе, 10,
тел./факс: (044) 237-27-01, 408-07-16
E-mail: [email protected] rel=»nofollow» target=»_blank»>

---

*Статья печатается в сокращении

флуконазол при цистите у женщин схема лечения

флуконазол при цистите у женщин схема лечения

флуконазол при цистите у женщин схема лечения

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое флуконазол при цистите у женщин схема лечения?

Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции.

На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.

Эффект от применения флуконазол при цистите у женщин схема лечения

Комплекс Дифорол начинает работать сразу в нескольких направлениях при поступлении в организм: снимает воспаление; уничтожает инфекцию, нейтрализуя действие вредоносных микроорганизмов на участках мочеполовой системы; нормализует отток урины; устраняет дискомфорт при мочеиспускании, спазмы боли в уретре; укрепляет сфинктер пузыря; растворяет камни в почках; лечит ночной энурез; снижает количество посещений туалета; повышает защитные силы организма, активизируя выработку антител от патогенных бактерий.

Мнение специалиста

Непроизвольное мочеиспускание, частые позывы в туалет приводят к фобии, страхам, косым взглядам окружающих. Капли Дифорол — новейшее средство, созданное на основе лекарственных трав. Быстро и бережно регулирует функции мочеполовой системы, устранит частые позывы в туалет по-маленькому.

При этом не маскирует симптомы, а воздействует на истинные причины возникновения цистита или старых, беспокоящих годами, хронических болезней мочевого пузыря.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ флуконазол при цистите у женщин схема лечения необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Пила Дифорол по ложке в день. Через несколько дней стала замечать, что позывы прекращаются, и после туалета не возникает неприятных ощущений. Пропила полностью курс и могу сказать, что непроизвольное мочеиспускание покинуло меня. Больше не надо сдерживаться, если хочется чихнуть! Но для поддержания эффекта нужно пропивать это средство раз в год или после появления симптомов.

Света

Применять концентрат Дифорол по инструкции — просто. Разовая дозировка — 1 ч. л. в утренние часы. Желательно в одно и то же время. Можно запивать небольшим количеством жидкости. Длительность профилактического и лечебного курса — 1 месяц. Для достижения эффекта по максимуму, избавления от непроизвольного и частого мочеиспускания навсегда стоит пройти курс терапии до конца. При необходимости продлить до 1,5-3 месяцев.

ифорол — клинически проверенный, протестированный лекарственный препарат в лучших лабораториях России, Евросоюза. Даже ведущие клиники Германии подтверждают эффективность. Препарат в каплях заручился европейскими и международными сертификатами качества, ГОСТа законодательства, Минздрава РФ. Также получено разрешение на продажи. Где купить флуконазол при цистите у женщин схема лечения? Непроизвольное мочеиспускание, частые позывы в туалет приводят к фобии, страхам, косым взглядам окружающих. Капли Дифорол — новейшее средство, созданное на основе лекарственных трав. Быстро и бережно регулирует функции мочеполовой системы, устранит частые позывы в туалет по-маленькому.

При этом не маскирует симптомы, а воздействует на истинные причины возникновения цистита или старых, беспокоящих годами, хронических болезней мочевого пузыря.
Можно ли пить Флуконазол при цистите, дозировка для взрослых и детей . Прием препарата Флуконазол при цистите детьми до трех лет категорически . Симптомы пиелонефрита у женщин, способы диагностики, лечение и профилактические меры. Выходит песок из почек: симптомы у женщин и мужчины, первая. Флуконазол при цистите. Действующее вещество. . В каких случаях назначают при цистите. Цистит – это заболевание, которое вызывается в большинстве случаев бактериальными возбудителями . Доксициклин при лечении цистита у женщин. Доксициклин ─ мощный антибиотик, его не назначают при. 0 7. Флуконазол: отличительные особенности и схема лечения цистита. Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре, который . Чаще всего встречается у женщин. Связано это с анатомическим строением их мочевыделительной системы. Существует много основных и вспомогательных препаратов от. Цистит у женщин: лечение. Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то . Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство. Чем лечить цистит. Препараты от уретрита. Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин. . При цистите с болями хорошо справляются растительные уросептики, одновременно оказывающие дезинфицирующий эффект – Канефрон, Цистон. Также врач может назначить приём низких доз. Флуконазол – одно из ведущих на сегодняшний день средств в борьбе с кандидозным циститом. Препарат основан на одноименном веществе и является сильнодействующим антибиотиком. Бессимптомная кандидурия и кандидозный цистит у женщин. . Таким образом, очевидно, что флуконазол можно считать препаратом выбора как для лечения, так и для профилактики грибковых инфекций у большей части урологических больных. Литература. 1. Storfer SP, Medoff G, Fraser VJ et al. Бессимптомная кандидурия и кандидозный цистит у женщин Выявление кандид в моче называется кандидурией. . Таким образом, очевидно, что флуконазол можно считать препаратом выбора как для лечения, так и для профилактики грибковых инфекций у большей части урологических больных. Литература 1. Как принимать Флуконазол при цистите. Цистит – это заболевание слизистого слоя мочевого пузыря . Флуконазол поможет даже справиться с запущенными формами цистита, но при . Цистит у женщин: первые признаки, симптоматика и лечение. Какие продукты при цистите можно и какие нельзя. Какие антибиотики. Развитию воспалительных процессов в слизистой структуре мочевого пузыря способствует множество факторов, провоцирующих активность бактерий, вирусов и грибковой флоры.
http://archicakedesign.com/upload/file/lechenie_tsistita_bez_antibiotikov_u_zhenshchin_otzyvy6562.xml
http://www.babyseka.pl//fckeditor/editor/filemanager/connectors/phppliki/lechenie_tsistita_bez_antibiotikov_u_zhenshchin_forum8863. xml
http://www.medicapoland.pl/uploaded/nervnyi_tsistit_u_zhenshchin_simptomy_i_lechenie7275.xml
http://www.easonpaint.co.th/upload/tsistit_s_kroviu_u_zhenshchin_lechenie_preparaty6542.xml
http://www.ese.com.bo/userfiles/rastitelnye_preparaty_ot_tsistita_u_zhenshchin9590.xml
Комплекс Дифорол начинает работать сразу в нескольких направлениях при поступлении в организм: снимает воспаление; уничтожает инфекцию, нейтрализуя действие вредоносных микроорганизмов на участках мочеполовой системы; нормализует отток урины; устраняет дискомфорт при мочеиспускании, спазмы боли в уретре; укрепляет сфинктер пузыря; растворяет камни в почках; лечит ночной энурез; снижает количество посещений туалета; повышает защитные силы организма, активизируя выработку антител от патогенных бактерий.
флуконазол при цистите у женщин схема лечения
Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.
нарушения мочеиспускания, временное или постоянное — недержание мочи является самой частой причиной, по которой врачи . у женщин — возрастное ослабление сфинктеров мочевого пузыря, интимных мышц, опущение или выпадение матки и других органов малого таза, тяжелые либо частые роды. Продукция для применения при недержании мочи используется для больных, которым предписан постельный режим, для лежачих больных после оперативного вмешательства, инсульта, больных пожилого и старческого возраста. Горячие предложения в при недержании мочи. Отличная новость! . Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести при недержании мочи по самой выгодной цене. AliExpress — это передовые технологии, новейшие тенденции и самые. Инконтиненция или недержание мочи и кала – это серьезное отклонение, от которого страдают представители . Незначительные или капельные расстройства мочеиспускания нередко беспокоят женщин в период до и после родов, после менопаузы и гинекологических вмешательств. Подобный недуг. Лечение недержания мочи у мужчин. Продукция, используемая при недержании мочи. . Главной положительной чертой этого приспособления является тот факт, что его можно использовать по необходимости. Как бороться с недержанием мочи. Какие предметы ухода при недержании мочи могут . Продукты при недержании мочи используются, чтобы помочь тем, кто борется с . Трусы при недержании мочи для женщин многоразовые Caretex Lilly. Обзор. Задерживает до 6 или 10 литров жидкости. При недержании мочи пациенту необходимо абсорбирующее белье: впитывающие пеленки и подгузники для взрослых. . У женщин в связи с короткой протяженностью уретры возможно использование и без дополнительного нанесения лубриканта. прелубрицированные – содержат водорастворимый лубрикант. При недержании мочи – лекарств по низкой цене, с самовывозом в Москве г., в сети аптек Ригла. . Препараты: антибиотик для мочеполовой системы мужчин — таблетки от мочеполовых инфекций у женщин. Международный комитет по недержанию мочи (НМ) определяет обозначенную патологию как непроизвольное выделение мочи, являющееся социальной или гигиенической проблемой.

Что такое гидронефроз, симптомы, степени, лечение

Гидронефроз — это заболевание почек, при котором наблюдается расширение чашечно-лоханочной системы. Патология быстро прогрессирует и приводит к нарушению оттока мочи. В отсутствие лечения возможно развитие тяжёлых осложнений (например, почечной недостаточности) вплоть до летального исхода.

Болезнь одинаково часто диагностируется у взрослых и детей обоего пола. Лечением гидронефроза занимается врач-уролог.

Этиология

Атрофия функциональных тканей происходит в результате стойкого повышения давления мочи. При скоплении жидкости в мочевыводящей системе постепенно расширяются лоханки. Это усугубляет ситуацию, отток нарушается ещё сильнее. Вслед за лоханками деформируются чашечки, а затем давление нарастает внутри самой почки. Функциональные клетки в канальцах сдавливаются, разрушаются, ткани органа атрофируются.

Виды патологии

Болезнь классифицируют по причине возникновения и тяжести нарушений.

Различают гидронефроз:

1. Первичный. Проявляется у новорождённых детей. Возможна диагностика патологии ещё на стадии роста плода по аномальному развитию почек и органов мочевыводящей системы.

2. Вторичный. Гидронефроз возникает вследствие заболевания, функционального нарушения в мочеточниках. Диагностируется в подростковом возрасте и у взрослых людей.

Степени гидронефроза по тяжести нарушений:

1. Начальная. На УЗИ почек определяется расширение лоханки. Размеры чашечек остаются в пределах нормы, мочевыделительная функция сохранена.

2. Ранняя. Наблюдается увеличение чашечно-лоханочной системы. Гидронефроз в ранней степени можно заподозрить по отклонениям в анализах мочи и крови.

3. Терминальная. В третьей степени выделяют два подтипа. Гидронефроз в стадии 3А характеризуется потенциально обратимыми нарушениями в структуре чашечно-лоханочной системы. Можно остановить прогрессирование болезни и постараться компенсировать утраченные функции. Необратимые изменения происходят в почках при гидронефрозе стадии 3Б. Органы атрофируются, перестают выполнять свою функцию.

Причины гидронефроза

Патология возникает вследствие скопления мочи в полости почки. Причины гидронефроза могут быть различные:

• перенесённые операции на органах мочеполовой системы с формированием рубцов и спаек;
• низкий иммунитет и частые инфекционные болезни, которые нарушают структуру органа;
• рост в брюшной полости опухолей, вызывающих компрессию близлежащих тканей;
• врождённая патология лоханочно-мочеточникового сегмента;
• аномальное анатомическое строение внутренних органов;
• наличие дополнительного кровеносного сосуда, который пересекается с мочеточником и провоцирует его обструкцию;
• образование песка и камней в почках, мочевом пузыре;
• травмы нижней части живота;
• спазм мочевыводящих путей в результате переохлаждения, нервного напряжения, сильного сотрясения внутренних органов после ДТП или падения;
• диагностированный нефроптоз, при котором наблюдается опущение почки и перегиб мочеточника и т. д.

Симптомы болезни

На ранних стадиях развития гидронефроз не имеет ярко выраженных признаков. Заболевание протекает скрыто и часто диагностируется в ходе диспансеризации или обследования по другим жалобам.

Возможные симптомы гидронефроза у взрослых:

• боли неопределённого характера в животе;
• тошнота, рвота, общее недомогание;
• повышенная утомляемость;
• подверженность инфекционным заболеваниям.

Признаки становятся явно выраженными в терминальной стадии, когда развивается острая почечная недостаточность. Возникает сильная боль в пояснице, задержка мочи. Продукты обмена веществ, которые обычно выводятся почками, попадают в кровь и вызывают интоксикацию.

Симптомом гидронефроза у ребёнка может стать нарушение сна, плаксивость, капризы, частые болезни мочевыделительной системы. Дети не могут в силу возраста чётко определить своё состояние или пожаловаться на ухудшение самочувствия.

Диагностика

Симптомы гидронефроза неспецифические. «Золотым стандартом» диагностики патологии является УЗИ. По эхограмме хорошо определяется истончение паренхимы почек, расширение лоханок.

Для уточнения диагноза назначают:

• клинические анализы мочи и крови;
• биохимические исследования, необходимые для определения функционирования почек;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• рентген с внутривенным контрастом;
• ретроградную пиелографию, при которой мочевыводящие пути заполняют контрастным веществом через естественные отверстия;
• цистоскопию.

Лечение гидронефроза

Основной целью терапии является восстановление нормального оттока мочи из почек. Возможно консервативное и хирургическое лечение. Метод подбирает врач на основе результатов обследования и общего состояния пациента.

Консервативное лечение назначают для улучшения общего самочувствия, устранения симптомов. Больной принимает антибиотики, спазмолитики, препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Дозировки и схемы лечения определяются индивидуально.

В подавляющем большинстве случаев показана операция. Вмешательство проводят одним из методов:

1. Стентируют мочеточник через мочеиспускательный канал. Процедуру проводят под местным наркозом или эпидуральной анестезией. Операция не требует разрезов, пациенты быстро восстанавливаются. Метод трансуретрального стентирования эффективен в лечении стойкого спазма мочеточников, не поддающегося лекарственной терапии.

2. Устраняют дефекты с помощью лапароскопии. Хирургический инструмент заводят через несколько проколов в брюшной стенке. После заживления шрамов не остаётся.

3. Накладывают нефростому. Хирург устанавливает трубку для отведения мочи. Метод временный, используется, когда быстро восстановить проходимость мочеточника невозможно, например, при сдавливании опухолью. Новообразования требуют длительного обследования и лечения.

4. Проводят полостную операцию. В сложных случаях требуется открытая пластика мочеточников. Хирург удаляет участки сужения и восстанавливает пассаж мочи.

Для закрепления результата назначают медикаментозную терапию.

Диагностика и лечение гидронефроза в Москве

В клинике MedEx принимают квалифицированные врачи-урологи. Вам назначат обследование, поставят диагноз, подберут оптимальную схему лечения. Запишитесь на первичную консультацию по телефону, указанному на сайте.

 

Камни в почках — NHS

Камни в почках могут развиваться в 1 или обеих почках и чаще всего поражают людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Они довольно распространены, более чем у 1 из 10 человек.

Камни в почках обычно находятся в почках или в мочеточнике, трубке, соединяющей почки с мочевым пузырем.

Они могут быть чрезвычайно болезненными и, если их не лечить, могут привести к почечным инфекциям или нарушению работы почек.

Симптомы камней в почках

Вы можете не заметить, если у вас камни в почках небольшого размера.Обычно вы писаете их без какого-либо дискомфорта.

Более крупные камни в почках могут вызывать несколько симптомов, в том числе:

• боль в боковой части живота (живот)
• сильная боль, которая приходит и уходит
• тошнота или рвота

Узнайте больше о симптомах почек камни

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Вам следует немедленно обратиться к терапевту или NHS 111, если:

• у вас сильная боль
• у вас высокая температура
• у вас есть приступ дрожи или дрожи
• у вас кровь в моче

Что вызывает камни в почках?

Отходы в крови могут иногда образовывать кристаллы, которые накапливаются внутри почек.

Со временем кристаллы могут собираться в твердый камень, похожий на комок.

Это более вероятно, если вы:

• не пьете достаточно жидкости
• принимаете некоторые лекарства
• имеете заболевание, при котором повышается уровень определенных веществ в моче

Узнать больше о причины образования камней в почках

После того, как камень в почках образовался, ваше тело будет пытаться избавиться от него, когда вы писаете.

Лечение и профилактика камней в почках

Большинство камней в почках достаточно малы, чтобы их можно было передать с мочой, и симптомы можно лечить с помощью лекарств в домашних условиях.

Более крупные камни, возможно, потребуется сломать или удалить хирургическим путем.

Узнайте больше о лечении камней в почках

По оценкам, до половины всех людей, у которых были камни в почках, снова столкнутся с ними в течение следующих 5 лет.

Чтобы избежать образования камней в почках, убедитесь, что вы пьете много воды каждый день, чтобы не обезвоживаться.

Очень важно поддерживать бледный цвет мочи, чтобы продукты жизнедеятельности не превращались в камни в почках.

Узнайте больше о профилактике камней в почках

Почки

Почки — это 2 органа в форме бобов, длина которых составляет примерно 10 см (4 дюйма).

Они расположены ближе к задней части живота по обе стороны от позвоночника.

Почки выводят продукты жизнедеятельности из крови. Затем чистая кровь переносится обратно в организм, а продукты жизнедеятельности выводятся из него, когда вы писаете.

Видео: что такое камни в почках?

Этот анимационный ролик объясняет, как функционируют почки, как предотвратить образование камней в почках и какие методы лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 30 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 апреля 2022 г.

камней в почках — Условия, которые мы лечим — Уход за пациентами — Отделение нефрологии — Медицинское отделение — Рочестер, Нью-Йорк

Камни в почках

Что такое камень в почках?

Камень в почках представляет собой твердый камешек, образующийся в одной или обеих почках. Это может перемещаться по мочевыводящим путям. Камни могут быть размером с крупицу песок или размером с жемчужину. В редких случаях они могут быть размером с мяч для гольфа. Камень может быть гладкими, неправильной формы или неровными. Большинство из них имеют желтый или коричневый цвет. Там бывают разные виды камней в почках:

• Кальциевые камни. Кальциевые камни — самый распространенный тип камней. Кальций — нормальная часть здорового диета и используется костями и мышцами.Кальций, не используемый организмом, поступает в почки. где он обычно вымывается с мочой. У некоторых людей кальций, остается за связями с другими отходами, образуя камень.

• Струвитовые камни. Струвитовые камни содержат минерал магний и аммиак. Это может образуются после инфекции мочевыводящих путей.

• Камни мочевой кислоты. Камни из мочевой кислоты могут образовываться, когда в моче слишком много кислоты. Этот тип может быть замеченным у людей, у которых есть подагра.

• Цистиновые камни. Цистин — один из строительных блоков, из которых состоят мышцы, нервы и другие части. тела. Он может накапливаться в моче и образовывать камень. Цистиновые камни встречаются редко и часто бегают семьями.

Камни в почках очень болезненны. Они также являются одной из самых распространенных проблем мочеиспускательный канал.

Что вызывает камень в почках?

Камень в почках образуется из кристаллов, которые накапливаются в почках. Моча в норме содержит химические вещества, которые предотвращают или замедляют образование кристаллов. Но камни все еще образуются у некоторых людей. Маленькие кристаллы могут перемещаться по мочевыводящим путям и выходить из них. тело в моче, даже не замеченное. Камень большего размера может застрять мочеточник. Мочеточник — это небольшая трубка между почкой и мочевым пузырем. Большой камень также может застрять в мочевом пузыре или уретре.Уретра — это трубка от мочевой пузырь, выводящий мочу из организма. Большой камень может блокировать поток моча и вызывают сильную боль.

Кто подвержен риску образования камней в почках?

У вас больше шансов получить камень в почках, если вы:

• Белые. Белые подвержены более высокому риску, чем афроамериканцы.

• Мужчины. Камни в почках чаще встречаются у мужчин, но число женщин, у которых есть камни в почках начали расти.

• Возраст от 20 до 40 лет.

• Были камни в прошлом. Как только у вас будет 1 стоун, у вас больше шансов получить более.

Это факторы, которые вы можете контролировать:

• Сколько жидкости вы выпиваете. Если вы не пьете достаточно жидкости и склонны к обезвоживанию, у вас повышенный риск образования камней в почках.

• Ваша диета.Соблюдайте диету с высоким содержанием белка, натрия и темно-зеленых овощей. (продукты, богатые оксалатами) могут увеличить риск образования камней в почках.

• Ваш вес. Избыточный вес увеличивает инсулинорезистентность в вашем теле. Резистентность к инсулину увеличивает количество кальция, попадающего в мочу. В свою очередь, это увеличивает риск развития камня в почках.

• Лекарства. Некоторые лекарства могут увеличить риск образования камней в почках.Общие лекарства включают водные таблетки (диуретики) и противовирусные препараты.

Эти вещи вы не можете контролировать:

• Определенные заболевания, при которых постоянно повышается уровень кальция в крови. Больше кальция может вызвать обезвоживание, потому что вы производите больше мочи. Дополнительный кальций в почках затвердевает в камень.

• Хирургия. Операции на пищеварительном тракте, включая кишечник и желудочное шунтирование может повысить вероятность длительного (хронического) обезвоживания.Или вы можете развить заболевания, вызывающие хроническую диарею и обезвоживание. Это увеличивает риск камни в почках.

• Семейная история. Наследственные факторы или семейный анамнез камней в почках могут повысить вашу риск.

• Инфекции мочевыводящих путей в прошлом, которые продолжают возвращаться

• Низкий уровень эстрогена. Женщины с низким уровнем эстрогена после менопаузы или после удаления яичники подвергаются большему риску образования камней в почках.

• Пол. Мужчины в возрасте от 30 до 50 лет чаще всего заболевают камнями в почках.

• Высокий уровень мочевой кислоты. Заболевания, повышающие уровень мочевой кислоты (подагра), повышают риск для камней.

• Диабет. Инсулинорезистентность от диабета может вызвать увеличение количества кальций фильтруется с мочой. Это увеличивает риск камня в почках.

Каковы симптомы камней в почках?

Это наиболее частые симптомы камней в почках:

• Сильная острая боль в спине, боку, нижней части живота (живота) или паху, которая не проходит. Уходите. Смена позы не помогает. Боль может длиться недолго или долго и может приходить и уходить волнами.

• Кровь в моче

• Тошнота и рвота

• Моча мутная или с запахом

• Частое мочеиспускание

• Не можете мочиться или мочитесь очень мало

• Чувство жжения при мочеиспускании

• Лихорадка и озноб

Симптомы камней в почках могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Позвоните в ваше медицинское учреждение Поставщик немедленно получит медицинскую помощь.

Как диагностируют камни в почках?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр. У вас могут быть другие тесты. Это включает:

• Внутривенная пиелограмма (ВВП). Этот тест представляет собой серию рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря с инъекцией. контрастного красителя в вену. Это помогает находить опухоли, камни в почках или закупорку.Он также может контролировать приток крови к почкам.

• Компьютерная томография. В этом тесте визуализации используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов.

• Общий анализ мочи. В ходе этого лабораторного исследования моча проверяется на наличие различных клеток и химических веществ, таких как эритроциты, лейкоциты, инфекция или лишний белок.

• Анализы крови. Это лабораторные исследования крови для поиска веществ, которые могут вызвать образование камня. форма. Эти тесты также могут оценить, насколько хорошо работают ваши почки.

• УЗИ почек. Этот неинвазивный тест отражает звуковые волны от почек. Он отправляет изображение почка к видеоэкрану. Этот тест используется для определения размера и формы почки.Он также может увидеть образование, камень в почке, кисту или другую закупорку в почке.

Как лечат камни в почках?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас камень в почках. Некоторые камни в почках самостоятельно выходят из организма без лечения. В случаях, которые вызывают длительные симптомы или другие осложнения, камни в почках можно лечить одним из следующий:

• Ударно-волновая литотрипсия или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). При этой процедуре используется аппарат, посылающий ударные волны прямо на камень в почках. Это разбивает большой камень на более мелкие, которые проходят через мочевыводящие пути. Есть 2 типа ударно-волновых машин. В одном вы сидите в кадке с водой. в другой, вы лежите на столе.

• Уретероскоп. В уретру вводится длинный провод с прикрепленной к нему камерой. Проволока прошел вверх через мочевой пузырь к мочеточнику, где находится камень.Крошечная клетка используется, чтобы захватить камень и удалить его.

• Туннельная хирургия (чрескожная нефролитотомия). На спине делается небольшой разрез и через кожу проходит узкий туннель. камень внутри почки. Хирург может удалить камень через этот туннель.

• Цитрат калия. Ваш лечащий врач может назначить таблетки цитрата калия для лечения камней. сделаны из кальция и мочевой кислоты, которые не вызывают закупорку.Ты принимаешь таблетки с большим количеством жидкости. Цитрат может помочь растворить и истощить камень. дополнительная жидкость.

Можно ли предотвратить образование камней в почках?

Лучшие способы предотвратить образование камней в почках:

• Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание. До 12 стаканов воды в день или по мере необходимости. врач посоветует, может помочь вывести вещества, образующие камни в почках.Также можно использовать имбирный эль, лимонно-лаймовые газированные напитки и фруктовые соки. Но вода является предпочтительным.

• Ограничьте количество кофе, чая и колы до 1 или 2 чашек в день. Кофеин может вызвать быструю потерю жидкости.

• Поговорите со своим врачом или диетологом о любых изменениях в диете.

• Принимайте прописанные лекарства для предотвращения образования камней, содержащих кальций и мочевую кислоту.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились симптомы. ухудшиться или у вас появятся новые симптомы.

Основные сведения о камнях в почках

• Камень в почках — это кусок твердого осадка, который образуется в почках. Развивается, когда определенные вещества, которые фильтруются в моче, кристаллизуются и слипаются в почка, создающая камень.

• Большинство камней состоит из кальция, хотя камни могут образовываться и из других веществ.

• Обезвоживание и некоторые лекарства также повышают риск образования камней в почках.

• Камни в почках вызывают боль при мочеиспускании, поскольку камень проходит через мочевыводящие пути.

• Некоторые камни в почках не могут быть выведены из организма, потому что они слишком большие и застрять в мочевыводящих путях. Это вызывает сильную боль. Это также может блокировать поток мочи. Это требует немедленной медицинской помощи.

• Вы можете предотвратить образование камней в почках, воздерживаясь от определенных продуктов и питья. много воды.

• Если у вас камень в почках, у вас больше шансов получить новый камень.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.

• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.

• Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинские онлайн-обозреватели:

• Раймонд Кент Терли BSN MSN RN
• Рита Сатер RN
• Валеад Латиф MD

Местное лечение камней в почках | Summa Health Urology в NE Огайо

Камни в почках — одно из самых распространенных заболеваний мочевыводящих путей, которое ежегодно вызывает более миллиона посещений скорой помощи.

Камни в почках представляют собой гальку, состоящую из солей и минералов, которые образуются в почках. Размеры варьируются от песчинки до горошины или жемчуга. Маленькие камни могут проходить через мочевыводящие пути без боли или без боли, но более крупные могут вызывать сильную боль и / или кровотечение, а также блокировать отток мочи. Камни такого размера требуют медицинской помощи.

Причины

Камни в почках образуются, когда ваша моча концентрируется с кристаллообразующими веществами, такими как кальций, оксалат и мочевая кислота.Хотя любой может получить камни в почках, факторы, повышающие риск:

• Обезвоживание
• Семейная история и генетика
• Ожирение
• Диета с высоким содержанием белка, соли или глюкозы
• Шунтирование желудка
• Такие состояния, как гиперпаратироид и воспалительные заболевания кишечника
• Лекарства, такие как диуретики, противосудорожные препараты и антациды на основе кальция

Симптомы

Самый частый симптом камней в почках — боль в боку и спине.Часто это начинается внезапно, когда интенсивность боли меняется по мере продвижения камня по мочевыводящим путям. Некоторые пациенты сравнивают сильную боль от камня в почках с родами или ножевым ранением.

Другие симптомы могут включать:

• Боль при мочеиспускании
  
• Моча розовая, красная или коричневая
  
• Мутная моча или моча с неприятным запахом
  
• Тошнота и рвота
  
• Более частые и / или постоянные позывы к мочеиспусканию
• Мочеиспускание небольшими порциями

Лечение

Маленькие камни обычно проходят в течение от нескольких дней до нескольких недель, и могут потребоваться обезболивающие и много воды.Однако более крупные камни могут потребовать дополнительной обработки, чтобы предотвратить необратимые повреждения.

Каким бы ни было ваше состояние, уролог Summa Health будет работать с вами и вашим лечащим врачом, чтобы составить наиболее полный план лечения. Будет разработано превентивное лечение, чтобы снизить риск повторного появления камней в почках, особенно если вы подвержены высокому риску их повторного развития.

Найдите уролога

Камни в почках во время беременности — причины, симптомы, лечение и профилактика

Знаете ли вы, что наиболее частой причиной боли в животе во время беременности являются мочевые камни, также известные как мочекаменная болезнь? Хотя камни во время беременности встречаются редко, необходим правильный и правильный диагноз, чтобы облегчить боль и предотвратить преждевременные роды.Большинство камней достаточно малы, чтобы пройти через мочевыводящие пути, но более крупные камни требуют медицинского вмешательства и лечения. Давайте рассмотрим все аспекты этого заболевания, особенно во время беременности.

Что такое камни в почках?

Мочевые камни — это совокупность химических веществ, растворенных в моче. Когда уровень концентрации этих веществ достигает определенного значения, они кристаллизуются и образуют камни. Узнайте больше о лечении камней в почках, диагностике и причинах

Какие физиологические изменения приводят к образованию камней в почках у беременных?

Вот краткое изложение физиологических изменений, с которыми сталкивается беременная женщина.Эти изменения обычно возникают во втором триместре и проходят после родов —

.

• Есть некоторые специфические изменения, которые происходят в физиологии женщины во время беременности, которые могут повлиять на мочевыводящие пути, что приводит к увеличению вероятности проблем с уже имеющимися мочевыми камнями, или эти изменения могут даже увеличить вероятность образования новых камней в почках.
• На более поздних сроках беременности размер и положение матки могут ограничивать отток мочи. Мочеточники расширяются во время беременности и не могут эффективно выводить мочу, что может привести к гидронефрозу (отеку почки).Мочеточники увеличиваются в размерах (примерно на 1 см) из-за увеличения объема почечных сосудов и интерстициального пространства во время беременности. Коллекторная система и мочеточники также снижают способность сокращаться, что приводит к расширению, а иногда и к боли. Большой проблемой при расширении является застой мочи. Если моча не выводится полностью, может возникнуть камень или инфекция. Эти изменения обычно возникают во втором триместре и проходят после родов.
• Кроме того, во время беременности различные изменения, происходящие с витаминами и минералами, также могут вызывать образование камней в почках.В этом состоянии организм менее эффективно перерабатывает кальций, что приводит к образованию камней в почках.
• Инфекция мочевыводящих путей, часто наблюдаемая во время беременности, также может способствовать развитию камней в почках.
• Потребность организма в воде также увеличивается во время беременности. Недостаток жидкости может привести к обезвоживанию и способствовать образованию камней в почках.

Типичная клиническая картина камней в почках:

Часто ошибочно диагностируют аппендицит, дивертикулит (воспаление стенки толстой кишки) или отслойку плаценты.Камни в мочеточнике встречаются в два раза чаще, чем в почках, и одинаково поражают оба мочеточника. Вот некоторые общие симптомы, на которые следует обращать внимание:

• Почечная колика или сильная боль в животе или боку
• Иррадирующая боль в пах
• Возникновение тошноты и рвоты
• Дизурия или болезненное и частое мочеиспускание
• Гематурия или кровь в моче

Если камень не выходит, это может вызвать преждевременные роды, вызвать непреодолимую боль, вызвать инфекцию мочевыводящих путей или даже сепсис или помешать нормальному течению родов.

Диагностика камней в почках при беременности

Мочекаменная болезнь при беременности часто является диагностической и терапевтической проблемой. Примерно 80-90% мочевых камней диагностируются после окончания первого триместра. Вот разные способы диагностики болезни:

• Лабораторное исследование — Посев мочи и чувствительность могут подтвердить инфекцию, анализ крови может проверить функцию почек, а повышенный уровень кальция в сыворотке требует дальнейшего исследования.
• Радиологическая диагностика — Включает магнитно-резонансную томографию или магнитно-резонансную урографию — риски, связанные с облучением, зависят от возраста плода. В некоторых случаях оправдано получение изображений с протоколами с более низкими дозами для лечения камня. Рентген категорически противопоказан, так как представляет больший риск для плода.
• Ультрасонография (США) — Это первый вариант диагностики камней в почках у беременных. Только квалифицированные специалисты могут выполнить процедуру как для УЗИ, так и для допплеровской УЗИ.Однако не всегда УЗИ показывает наличие камней.
• Внутривенная урография или компьютерная томография — Этот вариант используется у беременных только в том случае, если симптомы сохраняются или симптомы вызывают другие сложные проблемы.
• Ядерная ренография — Радиоизотоп вводится в вену, позволяя радиологу осмотреть почки. Это для проверки функциональных исследований.
• MRI имеет ограниченное применение в таких случаях.
• В идеале нельзя использовать ионизирующее излучение в первом или втором триместре.

Лечение и лечение почечнокаменной болезни

Давайте посмотрим на лечение и лечение камней в почках во время беременности.

• Консервативный менеджмент
  Пациенту рекомендуется постельный режим, достаточное количество жидкости и лекарства, помогающие справиться с болезнью. Большинство камней (70-80%) проходят самопроизвольно при консервативном лечении.
• I Невазивное лечение
  ? Любые манипуляции с мочевым пузырем, тазом, мочеточником или почками могут привести к преждевременным родам.Однако необходимые методы лечения включают:
  • Стентирование — Стент или трубка PCN помещается в мочеточник. Трубка пропускает мочу, уменьшая нагрузку на сокращение мочевыводящих путей. Трубка не удаляется до конца беременности.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — ESWL использует ультразвуковые импульсы для фрагментации почечных камней. Он полностью противопоказан во время беременности, так как может вызвать повреждение плода и смерть, хотя он настоятельно рекомендуется небеременным женщинам.
  • Уретероскопическое удаление камня (URS) — URS — это рекомендуемый метод для беременных женщин, которым необходимо удаление камней. Гольмий используется для дробления камней и используется как альтернатива ESWL.
  • Чрескожная нефролитотомия (ЧНП) — В собирательной системе почек создается тракт доступа. Хотя его безопасность и эффективность хорошо известны для небеременных женщин, он не рекомендуется во время беременности; Причины включают общую анестезию и длительное положение лежа на животе.

Профилактика мочевых камней при беременности

Профилактика мочевых камней во время беременности — ключевое и лучшее лекарство. Вот простые советы по профилактике —

• Пейте много жидкости, включая воду, и поддерживайте водный баланс тела.
• Не задерживается в моче, даже если это означает частые посещения туалета или умывальника
• Сократить потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как орехи, шоколад, темно-зеленые листовые овощи и ягоды
• Обсудите профилактическое лечение со специалистом при планировании беременности, особенно если в анамнезе есть камни в почках
• Будьте физически активными и занимайтесь спортом в соответствии с рекомендациями врача
• Немедленно обратиться к врачу при сильных болях в области живота

Камни в почках во время беременности трудно лечить, так как они могут привести к акушерским осложнениям и вреду для плода.Многопрофильная бригада должна заботиться о женщинах, получающих лечение от камня в почках во время беременности в Индии.

Камни в почках | Southern Cross NZ

Почки являются частью мочевыделительной системы, которая включает мочевой пузырь, мочеточники (трубки от почки к мочевому пузырю) и уретру (трубку от мочевого пузыря к внешней части тела).

Камни в почках (также называемые почечными камнями, почечным литиазом и нефролитиазом) возникают, когда химические вещества и минералы в моче объединяются с образованием твердого вещества внутри почек.

Камни в почках могут быть размером от песчинки до мяча для гольфа. Они могут быть гладкими или иметь неровные края. Маленькие камни в почках могут вызывать боль при прохождении через мочевыводящие пути. Большие камни могут застрять в почках, мочеточнике или мочевом пузыре, вызывая боль и блокировку оттока мочи. Это может привести к инфекции и повреждению почек.

У человека может быть один или несколько камней.

Существует несколько типов камней в почках, каждый из которых является результатом различных причин или процессов в организме.

Общие факторы, которые могут увеличить риск развития камней в почках, включают:

В большинстве случаев точная причина образования камней в почках у человека остается неизвестной.

Самый частый симптом камней в почках — сильная боль в спине, между нижней частью ребер и тазовой костью. Боль может ощущаться в животе или пояснице и распространяться в паховую область.

Боль называется почечной коликой и может длиться непродолжительное время или несколько часов, прежде чем утихнет.Почечная колика возникает из-за того, что мочеточник пытается вытолкнуть камень в мочевой пузырь волнообразными движениями (перистальтика). Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Тошнота и рвота
• Кровь в моче — в результате повреждения слизистой оболочки мочеточника или наличия инфекции
• Лихорадка или озноб
• Позывы к мочеиспусканию, мочеиспускание чаще, чем обычно, и / или мочеиспускание в небольших количествах
• Повторные инфекции мочевыводящих путей.

Диагностика

При подозрении на камни в почках важно как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения. Часто диагноз почечнокаменной болезни можно поставить на основании имеющихся симптомов и наличия крови в моче. Для подтверждения диагноза обычно проводят ультразвуковое исследование и / или рентген брюшной полости.

После постановки диагноза почечнокаменная болезнь может быть рекомендовано направление к специалисту-урологу для дальнейшего обследования. Иногда специалист может запросить проведение компьютерной томографии или специального рентгена с использованием контрастного красителя (внутривенная урограмма) для точного определения размера и местоположения камней в почках.

Лечение

Лечение камней в почках варьируется в зависимости от типа камня и причины.

Первоначальное лечение направлено на облегчение боли. Это может включать назначение нестероидных противовоспалительных (НПВП) лекарств (например, ибупрофена) и / или сильных обезболивающих на основе наркотических средств (например, морфина). Если боль и другие симптомы сильны, может потребоваться госпитализация, чтобы обезболивающее и жидкости можно было ввести капельно в вену (внутривенно).

При подозрении на инфекцию или ее наличии могут быть назначены антибиотики.

Необходимо выявить и лечить основные заболевания, которые привели к развитию камней в почках, чтобы предотвратить повторное образование камней в почках.

В большинстве случаев камни в почках проходят сами по себе. В этих случаях единственное необходимое лечение — это адекватное обезболивание, прием большого количества жидкости и отдых. Могут быть назначены лекарства, чтобы расслабить мышцы мочеточника, помогая почечному камню пройти быстрее и с меньшей болью. В случае камней из мочевой кислоты могут быть назначены лекарства, помогающие растворить камни.

В случаях, когда камни слишком большие для прохождения, боль сильная или есть признаки повреждения или инфекции почек, может потребоваться дальнейшее лечение для удаления камней.

Камни в почках обычно удаляют двумя основными способами — хирургическим путем или литотрипсией. Метод, используемый для удаления камней из почек, будет зависеть от множества факторов, таких как возраст, история болезни и состояние человека, а также размер, тип и расположение камней.

Хирургический

Различные хирургические методы, используемые для удаления камней из почек, включают:

• Удаление камня мочеточника (уретероскопия) — длинная тонкая трубка с окуляром на конце (уретероскоп) вводится через уретру и мочевой пузырь в мочеточник для обнаружения камня.Крошечная проволочная корзина, которая вводится в мочеточник через мочевой пузырь, используется для захвата и вытягивания камня.
• Чрескожная нефролитотомия (ЧКНЛ) — тонкая трубка с небольшой видеокамерой на конце (нефроскоп) вводится непосредственно в почку через небольшой разрез (разрез) на коже. Камень обнаруживается и удаляется через трубку или разрушается ультразвуковыми волнами
• Открытая операция — может потребоваться, если камни большие, застревают в почках и другие методы удаления камней не подходят.

Литотрипсия

Литотрипсия является неинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и обычно используется для лечения камней в почках менее 2 см в диаметре.

Он использует ударные волны высокой энергии, чтобы разбить камни. После того, как камни распались, оставшиеся песочные фрагменты выходят из организма с мочой. Большие камни могут потребовать более одной процедуры литотрипсии.

Для получения дополнительной информации об этом лечении перейдите по ссылке на нашу страницу «Литотрипсия при камнях в почках».

Профилактика

После того, как у человека был камень в почках, повышается вероятность того, что он будет больше. Меры, которые можно предпринять для предотвращения развития или рецидива камней в почках, включают:

• Обычно рекомендуется пить много жидкости ¬ 2 литра в день
• Адекватное лечение основных заболеваний
• Избегайте продуктов с высоким содержанием оксалатов или солей
• Есть мясо в умеренных количествах.

Если врач не посоветует иное, люди, страдающие камнями в почках, должны продолжать есть продукты, богатые кальцием, поскольку диета с низким содержанием кальция может увеличить риск образования камней в почках у некоторых людей.Тем не менее, им следует проконсультироваться с врачом перед использованием добавок кальция, поскольку они связаны с повышенным риском образования камней в почках.

В некоторых случаях для предотвращения образования камней в почках можно использовать лекарства, контролируя количество минералов и кислоты в моче. Тип прописываемого лекарства будет зависеть от типа почечного камня, который у человека был ранее, например: тиазидные диуретики при кальциевых камнях и аллопуринол при камнях из мочевой кислоты.

Может быть рекомендовано направление к диетологу для внесения изменений в рацион.

Дополнительная информация и поддержка

Если вы подозреваете, что у вас камни в почках, проконсультируйтесь с врачом или позвоните в Healthline по номеру 0800 611 116 (круглосуточно, 7 дней).

Список литературы

Годдард, Дж., Тернер, А.Н. (2014). Заболевания почек и мочевыводящих путей. В: Уокер, Б.Р., Колледж, Н.Р., Ралстон, С.Х., Пенман, И. (ред.). Принципы и практика медицины Дэвидсона (22-е изд.) (Стр. 461–524). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
Healthpoint (2020 г.). Камни в почках (информация для пациентов).Окленд: Оклендская региональная урологическая служба (ADHB). https://www.healthpoint.co.nz/public/urology/auckland-regional-urology-service/kidney-stones/ [дата обращения: 20.06.20]
Клиника Мэйо (2020). Камни в почках (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд медицинских исследований Мэйо. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/home/ovc-20319559 [дата обращения: 20.06.20]
NHS Choices (2019). Камни в почках (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. http://www.nhs.uk/Conditions/Kidney-stones/Pages/Introduction.aspx [Дата обращения: 06.11.20]

Последняя редакция: июнь 2020 г.

Как предотвратить и лечить камни в почках Урология Вирджинии

• Оригинал статьи читайте здесь

Как предотвратить и лечить камни в почках
Поделиться
Печать
По оценкам, у каждого десятого человека камни в почках появляются в течение жизни, и полмиллиона человек ежегодно посещают отделения неотложной помощи из-за этих болезненных образований.Люди практически любого возраста, включая детей, все чаще становятся жертвами камней в почках. Девятнадцать процентов мужчин и девять процентов женщин могут ожидать камня в почках. Почему так много людей «забивают камнями» и что вы можете с этим поделать?
С конца 1970-х до конца 2000-х годов распространенность камней в почках в США увеличилась с 3,8 процента до 8,8 процента. Одна часть населения, у которой наблюдается увеличение количества камней в почках у детей. Кроме того, новое исследование установило связь между образованием камней в почках у детей и последующим развитием атеросклероза.
Что такое камни в почках?
Камни в почках — твердые предметы, которые образуются из химических веществ в моче, включая кальций, цистеин, оксалат, фосфат, ураты и ксантин. Недавно новое исследование показало, что минерал цинк также участвует в образовании камней в почках.
У большинства людей достаточно жидкости, чтобы смыть химические отходы до того, как начнется камнеобразование. Однако, когда количество отходов в моче слишком велико, кристаллы могут образовываться и притягивать к себе другие элементы, которые затем образуют твердый камень, который продолжает расти, пока он не будет удален из организма во время мочеиспускания.
На самом деле, можно иметь один или несколько мелких камней (размером с песчинку), которые вымываются из почек практически без боли. Некоторые люди даже не подозревают, что прошли мимо камней. Однако в других случаях камни образуются, увеличиваются в размерах (до размера мяча для гольфа) и не проходят сами по себе. В некоторых случаях камни в почках могут вызывать скопление мочи в почках, мочевом пузыре, мочеточнике или уретре, что может быть чрезвычайно болезненным.
Расположение, расположение, расположение
Когда камни находятся в почках, это состояние называется нефролитиазом (нефрон = почка; литиаз = камень).Иногда камни попадают в мочевыводящие пути, что называется мочекаменной болезнью. Камни, которые застревают в мочеточнике, — это заболевание, называемое уретеролитиазом. Размер камней не имеет такого значения, как их местонахождение, потому что даже крошечный камень может препятствовать мочеиспусканию или блокировать его.
Например, почечный камень в почке обычно не вызывает проблем, но, если он попадает в мочеточник, он может блокировать отток мочи, вызвать повышение давления за камнем и привести к опуханию почки.Это давление вызывает боль при камне в почках, но также помогает протолкнуть камень по мочеточнику. Как только камень попадает в мочевой пузырь, закупорка исчезает, и боль, связанная с камнем в почках, обычно проходит.
Есть ли у вас риск образования камней в почках?
Различные факторы риска могут способствовать развитию камней в почках, например:
Наследственность, поскольку некоторые люди более предрасположены к образованию камней в почках, поскольку предрасположенность к высокому уровню кальция в моче может передаваться из поколения в поколение.Некоторые люди также более склонны к накоплению оксалатов.
Недостаточно питьевой воды и / или позволять себе обезвоживаться
Слишком мало или слишком много упражнений
Употребление слишком большого количества соли или сахара, особенно фруктозы и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, которые, как было показано, связаны с повышенным риском камни в почках
Перенесенные операции по снижению веса
Наличие диабета 2 типа, ожирения, гиперпаратиреоза или высокого кровяного давления
Типы камней в почках
Существует четыре основных типа камней в почках.
Кальциевые камни. Это наиболее распространенный тип почечных камней, состоящий из оксалата кальция и других соединений кальция, хотя также могут присутствовать дополнительные минералы. Высокий уровень кальция или оксалата может увеличить риск образования кальциевых камней.
Камни мочевой кислоты. Мочевая кислота — это отходы жизнедеятельности, которые обычно покидают организм с мочой. Когда этого не происходит, могут образоваться камни в почках. Факторы, связанные с камнями мочевой кислоты, включают диету с высоким содержанием животного белка, низкий диурез, наличие воспалительного заболевания кишечника или подагры и повышенное потребление алкоголя.
Струвитовые камни. Эти камни обычно сопровождают инфекцию почек или мочевыводящих путей. Поскольку струвитные камни обычно имеют большие размеры и возникают при инфекции, они требуют медицинского лечения, включая использование антибиотиков и, возможно, хирургическое удаление. Этот тип камней в почках развивается у женщин чаще, чем у мужчин, потому что женщины подвергаются большему риску инфекций мочевыводящих путей.
Цистиновые камни. Это наименее распространенный тип камней в почках, и они с большей вероятностью развиваются у людей с семейным анамнезом цистинурии (избыток цистина в моче).
Как узнать, есть ли у меня камни в почках?
Как правило, чем больше камень в почках, тем сильнее боль и другие симптомы. Наиболее частые симптомы камней в почках:
Сильная боль с обеих сторон нижней части спины
Боль в животе или неуловимая боль, которая не проходит
Моча мутная и / или с неприятным запахом
Кровь в моче
Лихорадка или озноб
Диагностика камни в почках
Чтобы определить, действительно ли у вас есть камни в почках, ваш врач может провести один или несколько из следующих тестов.
Сканирование неконтрастной спиральной компьютерной томографии (КТ), вращающееся вокруг целевой области. Это предпочтительный тест.
Рентген, называемый внутривенной пиелограммой (ВВП), который включает введение контрастного вещества и показывает изображения мочевыводящих путей (мочевой пузырь, мочеточник, уретра, почки)
Посев и анализ мочи
Рентген брюшной полости
Ретроградная пиелограмма при компьютерной томографии и внутривенное вливание бесполезно
Если у вас обнаружены камни в почках, следующий вопрос: какого типа? Врач может попросить вас процедить мочу через тонкую марлю или сито в течение нескольких дней, чтобы можно было собрать и проанализировать камни.Другие тесты могут включать анализ химического состава крови или 24-часовой сбор мочи для определения уровней веществ, которые могут вызвать образование камней.
Лечение камней в почках
В большинстве случаев люди могут передать камень в почках без прямого лечения, что не означает, что вы просто сидите и ничего не делаете! Однако это означает, что вам следует пить много воды и принимать противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (после консультации с лечащим врачом по поводу ваших индивидуальных потребностей). Если противовоспалительного средства, отпускаемого без рецепта, недостаточно, чтобы справиться с болью, ваш врач может назначить наркотическое обезболивающее.Если вместе с другими симптомами у вас поднялась температура, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если вы испытываете тошноту и рвоту, ваш врач может назначить лекарство от тошноты, например дроперидол (инапсин) или ондансетрон (зофран). В случаях, когда невозможно контролировать боль и / или рвоту, может потребоваться госпитализация.
Другой вариант — принимать лекарства, которые помогают расщеплять камни. Поскольку кристаллы, из которых состоят камни в почках, состоят из разных веществ, для каждого типа требуются разные лекарства.Гидрохлоротиазид, например, может снизить выведение кальция, аллопуринол может заставить организм вырабатывать меньше мочевой кислоты, а цитрат калия помогает избавиться от кальция в организме.
Наиболее трудно поддающиеся лечению камни в почках, цистиновые камни, можно лечить подщелачивающими средствами, которые делают мочу менее кислой. Если это не помогает, могут помочь d-пеницилламин или альфа-меркаптопропионилглицин.
Струвитные камни возникают в результате бактериальных инфекций и удаляются хирургическим путем. Однако послеоперационное лечение включает использование антибиотиков для предотвращения повторного появления бактериальных инфекций.Если у вас есть этот тип камней в почках, поговорите со своим врачом о послеоперационном применении природных антибиотиков.
Иногда люди не могут избавиться от камней в почках без медицинской помощи. Это может быть в том случае, если камни слишком большие и / или они находятся в месте, затрудняющем прохождение через них. В этом случае уролог может порекомендовать литотрипсию — вид неинвазивной терапии, при которой используются ударные волны для вибрации мочи вокруг камней. Вибрации заставляют камни дробиться на более мелкие части, поэтому их легче транспортировать в мочевой пузырь, а затем из тела.
Нечасто камни в почках необходимо удалять хирургическим путем, если они расположены в месте, недоступном для литотрипсии, или если имеется препятствие, препятствующее перемещению камней (например, при наличии инфекции).
Как предотвратить образование камней в почках?
Примите следующие меры, чтобы предотвратить образование камней в почках или их повторное появление:
Проверьте свою мочу. Чем темнее ваша моча, тем она более концентрированная и тем больше в ней продуктов жизнедеятельности. Ваша моча должна быть прозрачной или светло-желтой.Если это не так, пейте больше воды!
Загрузка фруктов и овощей. Эти продукты помогают сделать вашу мочу менее кислой, что снижает вероятность образования камней в почках.
Ограничьте животный белок. Мясо, рыба, птица и молочные продукты более кислые и, следовательно, могут способствовать образованию камней в почках.
Следите за своими соками. Клюквенный сок может снизить риск образования струвитных камней, но увеличивает вероятность образования камней оксалата и мочевой кислоты. Яблочный сок может увеличить риск образования оксалатных камней.
Уменьшите избыточное потребление соли. Соленые продукты, такие как картофельные чипсы и крендели, являются очевидными вредителями соли, но также следует помнить о высоком содержании соли в консервированных, упакованных и замороженных продуктах, а также в обработанном мясе и сырах.
Держитесь подальше от диет с высоким содержанием белка. Диеты с высоким содержанием белка, особенно с высоким содержанием животного белка, являются питательной средой для камней в почках.
Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием оксалатов. Если у вас были камни в почках, состоящие из оксалата кальция, вам следует ограничить потребление продуктов с высоким содержанием оксалата, таких как пиво, бобы, свекла, ягоды, черный чай, шоколад, кофе, кола, темно-зеленые овощи, орехи, апельсины, соя и тофу, сладкий картофель и пшеничные отруби.
Проверьте свои лекарства. Использование диуретиков, чрезмерное потребление кальцийсодержащих антацидов, фенитоина (дилантина) и антибиотиков цефтриаксона и ципрофлоксацина могут увеличить риск образования камней в почках.
Следите за употреблением витаминов. Избыточное количество витаминов A и D может привести к повышению уровня кальция в моче.
Если у вас образовался камень в почках, у вас есть примерно 50-процентная вероятность развития дополнительных камней в течение следующих пяти лет. Узнайте о камнях в почках и примите активные меры по их предотвращению уже сегодня.
Для получения дополнительной информации о здоровом образе жизни не забудьте подписаться на нашу рассылку новостей:

Что нужно знать о ХБП и камнях в почках

Ежегодно более полумиллиона человек обращаются в отделения неотложной помощи по поводу камней в почках. Подсчитано, что каждый десятый человек в какой-то момент своей жизни будет иметь камень в почках. Камни в почках могут быть разного размера: от песчинки до камешка.

Что такое камень в почках?

Камень в почках образуется на открытом пространстве внутри почек.Они могут образовываться в одной или обеих почках. Камень в почках содержит определенные химические вещества, которые не растворяются с мочой. Эти химические вещества начинаются с крошечных кристаллов, которые продолжают расти, пока не образуется камень.

Что вызывает образование камней в почках?

Камни в почках начинают формироваться при высоком уровне кристаллообразующих химических веществ, таких как кальций, оксалат, мочевая кислота или соль, и при слишком малом количестве жидкости в почках. Камни также могут образовываться, если в моче слишком мало агентов, блокирующих камни.

Каковы наиболее частые симптомы камня в почках?

Симптомы включают:

• Сильная боль в пояснице, которая может переходить в паховую область
• Частая боль при мочеиспускании
• Выделение небольшого количества мочи
• Боль может быть связана с лихорадкой и ознобом или тошнотой и рвотой
• Изменение цвета мочи или крови моча

Как диагностировать камни в почках?

Диагностика камня в почках начинается с описания симптомов и медицинского осмотра.Также могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография или рентген, анализ мочи и / или анализ крови.

Как лечат камни в почках?

Варианты лечения камней в почках зависят от многих факторов. Например, варианты лечения зависят от размера камня, состава камня, причиняет ли он боль и блокирует ли мочевыводящие пути. Ваш врач определит, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас и вашей ситуации.

Некоторые варианты лечения камней в почках включают:

• Лекарства и жидкости. Этот вариант лечения включает прохождение камня естественным путем через мочевыводящие пути с использованием обезболивающих и большого количества жидкости.
• Ударно-волновая обработка. Этот вариант лечения использует ударные волны, чтобы разбить камень в почках на мелкие кусочки, чтобы они могли пройти через мочевыводящие пути. Это лечение проводит врач-уролог и обычно занимает около 1 часа под общим наркозом.
• Объем. Камни меньшего размера можно удалить (или разбить) с помощью специальной камеры и инструментов, которые вводятся в мочевыделительную систему через уретру и мочевой пузырь.
• Хирургия. Для более крупных камней один из вариантов включает хирургическую процедуру, при которой крошечный эндоскоп вводится через небольшой разрез на спине, а затем используется для разбивания камней. Эта процедура может потребовать непродолжительного пребывания в больнице.

Как предотвратить образование камней в почках?

• Пейте много воды (минимум 2 литра в день) или больше, в зависимости от уровня физической активности и погоды
• Соблюдайте здоровую диету и уменьшите количество соли (натрия) в своем рационе (до менее 2000 мг в день)
• Сделайте анализ мочи на тип камня и, при необходимости, ограничьте количество продуктов, содержащих вещество, образующее камни.Если у вас камни в почках, спросите своего врача, какой диеты вам следует придерживаться и каких продуктов следует избегать.
• В зависимости от типа камня ваш врач может назначить определенные лекарства. Или ваш врач может отменить лекарство, которое может ухудшить ваш тип камня.

Кто подвержен риску образования камней в почках?

Каждый может получить камень в почках. У мужчин камни в почках возникают чаще, чем у женщин. Камни в почках также чаще встречаются у определенных этнических групп, таких как неиспаноязычные европейцы.У вас также может быть больше шансов получить камни в почках, если:

• У вас уже были камни в почках.
• У кого-то из членов вашей семьи были камни в почках.
• Вы пьете недостаточно воды.
• Вы соблюдаете диету с высоким содержанием белка, натрия и / или сахара.
• У вас избыточный вес или ожирение.
• Вы перенесли операцию обходного желудочного анастомоза или другую операцию на кишечнике.
• У вас поликистоз почек или другое кистозное заболевание почек.
• У вас определенное состояние, при котором в моче содержится высокий уровень цистина, оксалата, мочевой кислоты или кальция.
• У вас заболевание, вызывающее отек или раздражение кишечника или суставов.
• Вы принимаете определенные лекарства, например, пилюли для воды, антациды или добавки с кальцием.

Являются ли камни в почках признаком хронической болезни почек (ХБП)?

Камни в почках — это лишь один из факторов риска, который может способствовать хроническому заболеванию почек. Важно поговорить со своим врачом о других факторах риска. Поговорите со своим лечащим врачом и узнайте, как вы можете активно предотвращать хроническое заболевание почек (ХБП) и камни в почках.

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов камня в почках, как можно скорее обратитесь к врачу для обследования.

.