Как вовремя распознать перитонит и не умереть

Перитонит ^{— это воспаление брюшины, тонкой оболочки, покрывающей внутренние органы и живот изнутри. Оно начинается, если в брюшную полость по каким‑то причинам попали бактерии, которых там быть не должно.}

Воспаление развивается быстро и, если его вовремя не остановить, может привести к заражению крови. Это значит, что болезнетворные микроорганизмы попадут в кровоток и распространятся на все органы и ткани, включая сердце, лёгкие, мозг.

Такое состояние смертельно опасно, поэтому при малейшем подозрении на перитонит надо немедленно обращаться в скорую помощь по номеру 103 или службу спасения по номеру 112.

Каковы симптомы перитонита

Организм реагирует на воспаление брюшины остро, поэтому серьёзное ухудшение самочувствия будет очевидным. Ключевой признак — резкая боль в животе, которая усиливается при движениях или прикосновениях.

Часто заболевший принимает характерную вынужденную позу ^{: на боку, с ногами, прижатыми к животу.}

Другие симптомы ^{у разных людей могут различаться, но чаще всего встречаются такие:}

• Повышение температуры (более 38 °C). В некоторых случаях температура, напротив, падает до 36 °C и ниже.
• Тошнота, рвота.
• Вздутие живота.
• Сильнейший запор и невозможность выпустить газы.
• Затруднённое мочеиспускание: мочи выходит очень мало.
• Сильная жажда.
• Проблемы с дыханием, одышка.
• Резкая слабость вплоть до помутнения сознания.
• Учащённое сердцебиение (тахикардия). Пульс в состоянии покоя превышает 90 ударов в минуту.
• Низкое кровяное давление.

Чтобы заподозрить перитонит, достаточно двух из перечисленных симптомов в довесок к ключевому признаку.

Также 103 или 112 надо набирать, если ^{боль в животе настолько сильна, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение, либо же она возникла после травмы.}

Сейчас читают 🔥

Откуда берётся перитонит

Чаще всего к нему приводит разрыв или прободение (возникновение отверстия в стенке) одного из органов брюшной полости. Вот несколько распространённых причин ^{перитонита:}

• Аппендицит. Так называют воспаление и последующий разрыв аппендикса, в результате которого содержащиеся в этом отростке слепой кишки бактерии попадают в брюшную полость.
• Язва желудка.
• Дивертикулит. У многих ^{людей, особенно старше 40 лет, на стенках толстой кишки образуются выпуклости — дивертикулы. Иногда они воспаляются (этот процесс называется дивертикулитом) и могут разорваться, из‑за чего содержимое толстой кишки, включая бактерии, оказывается в брюшной полости.}
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной, осложнённое инфекцией, иногда приводит к тому, что бактерии распространяются за пределы железы.
• Некроз части кишечника при пупочной грыже.
• Травмы живота. Сильный удар или проникающая рана могут привести к разрыву внутренних органов и последующему воспалению брюшины.
• Некоторые медицинские процедуры. Например, диализ почек или хирургическая операция, которая была проведена с нарушениями гигиенических требований.

Как лечить перитонит

Только в больнице.

Симптомы воспаления брюшины схожи с признаками других заболеваний ^{, например нижнедолевой пневмонии, плеврита, асцита, псевдоперитонита (иногда встречается при сахарном диабете). Поэтому, прежде чем назначать лечение, врач выяснит, а точно ли это перитонит. Медик проведёт осмотр, прощупает живот (иногда это больно) и назначит несколько анализов , которые сделают немедленно. Среди них могут быть:}

• Анализ крови. С его помощью определяют уровень маркеров воспаления — лейкоцитов. Также в лабораторных условиях в крови можно обнаружить патогенные бактерии и установить сепсис, если он начался.
• Рентген или УЗИ брюшной полости. Иногда назначают компьютерную томографию (КТ) — это более точное и подробное исследование.
• Анализ перитонеальной жидкости. Используя тонкую иглу, врач возьмёт образец жидкости из брюшной полости, чтобы выявить в ней маркеры воспаления и определить конкретные вызвавшие перитонит бактерии.

Если пациенту совсем плохо, ему сразу ^{, не дожидаясь результатов анализов, сделают хирургическую операцию, чтобы найти и устранить причину боли. Впрочем, операции в любом случае не избежать.}

Стандартное лечение перитонита включает в себя три основных пункта.

1. Антибиотики

Сначала, пока результатов анализов нет, больному вводят один из антибиотиков широкого спектра действия. Это необходимая часть подготовки к операции.

Позже, когда врачи выяснят, какие именно бактерии вызвали воспаление, пациенту пропишут препарат, максимально эффективный против конкретных микроорганизмов.

Как долго понадобится принимать лекарства, зависит от тяжести состояния и особенностей организма больного.

2. Хирургическое вмешательство

Операцию делают под общим наркозом. Задача хирурга — удалить инфицированную ткань и очистить брюшную полость от жидкости и бактерий.

3. Другие лекарства и процедуры

Какие именно — зависит от состояния пациента. Почти всем нужны обезболивающие средства. Также придётся лежать под капельницей и ставить клизмы. В некоторых случаях могут потребоваться оксигенотерапия (вдыхание воздуха с повышенной концентрацией кислорода) и переливание крови.

Читайте также 😩🚑💉

Перитонит – симптомы, причины, виды и лечение перитонита

Автор Admin На чтение 13 мин. Просмотров 1.5k. Опубликовано 11.09.2019

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – перитонит, а также его симптомы, стадии развития, причины, виды, диагностику, лечение, народные средства, профилактику и другую полезную информацию. Итак…

Перитонит – что это за болезнь?

Перитонит – воспалительное заболевание брюшины, сопровождающееся острой болью животе, напряжением мышц брюшной стенки, повышенной температурой тела, тошнотой, метеоризмом, запорами и общим тяжелым недомоганием больного.

Брюшина (лат. peritoneum) – серозная оболочка, состоящая из париетального и висцерального листков, между которыми присутствует полость, заполненная серозной жидкостью. Висцеральный листок покрывает внутренние органы в брюшной полости, а париетальный листок выстилает ее внутреннюю стенку. Брюшина защищает внутренние органы от инфекции, повреждения и других неблагоприятных, воздействующих на организм факторов.

Основными причинами перитонита являются внутренние заболевания органов желудочно-кишечного тракта, их перфорации, а также инфекция, главным образом, бактериальная. Например, причиной раздражения, а после и воспаления стенки брюшины может стать соляная кислота, вышедшая из желудка при его язве с перфорацией. Такие же последствия могут быть и при наличии аппендицита, панкреатита, дивертикулов и т.д.

Перитонит – серьезное, опасное для жизни человека заболевание, требующее неотложной госпитализации и адекватного лечения. Если замедлить с оказанием медицинской помощи, прогноз для больного весьма неблагоприятный.

Развитие перитонита

Течение перитонита условно можно разделить на три стадии.

Перитонит 1 стадии (реактивная, длительность – до 12 часов) – начальная реакция организма на попадание в брюшную полость инфекции, сопровождающаяся местной воспалительной реакцией тканей в виде отека, гипер

что за болезнь, ее симптомы и методы лечения

Перитонит – это воспалительный процесс, затрагивающий висцеральную или париетальную брюшину, внутреннюю оболочку брюшной полости. В большинстве случаев заболевание возникает как осложнение других острых патологий, затрагивающих внутренние органы.

Классификация

По этиологии

• Бактериальный перитонит. Бактериальная форма заболевания связана с активностью патогенных микроорганизмов в брюшной полости.
• Асептический перитонит. Асептическая форма развивается на фоне других поражений брюшины, не связанных с бактериальной инфекцией.

По характеру скапливающейся жидкости в брюшине

По характеру жидкости, которая скапливается в брюшной полости, выделяют следующие формы заболевания:

• серозная;
• геморрагическая;
• фибринозная;
• каловая;
• гнойная;
• фибринозная;
• гнилостная.

По течению симптомов

• Острый перитонит. Острое заболевание возникает резко, быстро прогрессирует и часто приводит к появлению осложнений. Обычно такая форма характерна для распространенного процесса в брюшной полости.
• Хронический перитонит. Если перитонит имеет ограниченный характер, то его течение обычно хроническое. Заболевание развивается постепенно, симптомы прогрессируют медленно. На фоне хронического течения реже возникают состояния, угрожающие жизни пациента, однако в большинстве случаев данная форма тяжелее поддается лечению.

По расположению

По расположению выделяют следующие формы заболевания:

• поддиафрагмальная;
• аппендикулярная;
• подпеченочная;
• тазовая;
• межкишечная.

Стадии

В течении заболевания выделяют несколько основных стадий, которые отличаются специфическими изменениями в организме пациента и соответствующей клинической картиной:

• Реактивная фаза (до 12 часов) – характеризуется развитием активной реакции на поражение брюшины;
• Токсическая фаза (до 3 суток) – развивается процесс общей интоксикации организма;
• Терминальная стадия (более 3 суток) – характеризуется выраженным истощением организма.

На терминальной стадии в организме развиваются глубокие нарушения со стороны жизненно важных органов, которые при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Симптомы

Желудочно-кишечные проявления

• резко возникающие боли в животе, которые распространяются по всей поверхности передней брюшной стенки;
• постоянная тошнота;
• многократная рвота с примесями желчи и желудочного содержимого;
• запор, скопление газов в кишечнике;
• метеоризм.

Общие проявления

• появление страдальческой гримасы;
• бледная кожа;
• возникновение обильного холодного пота;
• посинение кончиков пальцев на ногах и руках;
• специфическое положение – лежа на больном боку с притянутыми к груди коленями;
• снижение подвижности человека;
• поверхностное учащенное дыхание;
• резкое повышение температуры тела;
• в тяжелой форме заболевания – помрачение сознания, цианоз лица, сухой обложенный язык.

Причины

• Бактериальная инфекция органов брюшной полости. При наличии аппендицита, холецистита или панкреатита, которые не подвергаются лечению, микроорганизмы из пораженных органов проникают в брюшную полость и размножаются на поверхности брюшины. В ответ на инвазию бактерий в органе развивается воспалительный процесс, который лежит в основе развития перитонита.
• Послеоперационный перитонит. При несоблюдении правил антисептики во время операции на брюшной полости у пациента может инфицироваться шов или лигатура. Воспалительный процесс распространяется по брюшине и приводит к развитию заболевания. Появление симптомов может быть связано с неполноценной остановкой крови, которая скапливается в брюшной полости и неблагоприятно воздействует на листки оболочки.
• Канцероматозный перитонит. Болезнь часто развивается на фоне онкологических заболеваний. При наличии опухолей в брюшной полости возникает реактивное воспаление.
• Паразитарный перитонит. Появление симптомов возможно на фоне продолжительной глистной инвазии, которая приводит к значительной интоксикации организма.

Диагностика

• Пальпация. При прощупывании живота врач отмечает усиление болезненности в определенных точках передней брюшной стенки.
• Перкуссия. При простукивании передней брюшной стенки определяется притупление звука над кишечником, которое свидетельствует о скоплении жидкости в пищеварительной системе.
• Аускультация. Во время диагностики специалист выслушивает отсутствие или угнетение нормальных кишечных шумов. Иногда при смене положения тела пациента определяется специфический шум плеска или падающих капель, который свидетельствует о наличии жидкости в брюшной полости.
• Ректальное исследование. Диагностика позволяет определить наличие перитонита в малом тазе. При прощупывании в области прямой кишки будет определяться жидкость, которая свидетельствует о выделении экссудата или крови в нижние отделы брюшной полости.
• Рентгенография органов брюшной полости. Исследование позволяет обнаружить признаки пареза кишечника, которые возникают на фоне перитонита. Рентгенологические снимки при данном состоянии содержат специфические изменения – горизонтальные уровни жидкости в кишечных петлях, скопление га

признаки, симптомы, лечение – НаПоправку

Обзор

Перитонит — это воспаление брюшины — тонкой оболочки, покрывающей органы брюшной полости. Перитонит считается угрожающим для жизни состоянием и требует неотложной медицинской помощи.

Обычно признаки перитонита появляются внезапно. Основные из них: внезапно возникшая, интенсивная боль в животе, тошнота, температура 38 ºC или выше. Перитонит связан с бактериальной или грибковой инфекцией, которая попадает в брюшную полость извне или с другой части тела. Чаще всего, перитонит возникает в результате инфекции или травмы органов брюшной полости.

Перитонит — это опасное заболевание, которое необходимо распознать как можно раньше и срочно начать лечение, чтобы избежать смертельных осложнений. Поэтому подозрение на перитонит — показание для срочной госпитализации в больницу. Инфекцию, вызывающую перитонит, лечат введением инъекций антибиотиков или противогрибковыми препаратами, в зависимости от типа возбудителя. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Перитонит может привести к смерти, несмотря на все усилия врачей. Опасность этого заболевания обусловлена тем, что инфекция может быстро распространиться через кровь к жизненно важным органам (сепсис). По статистике, примерно один из десяти случаев перитонита, вызванного перфорацией (появлением отверстия) стенки кишечника, приводит к смертельному исходу, хотя это, в значительной степени, зависит от причины заболевания, возраста и общего состояния здоровья человека. Перитонит, связанный с циррозом и диализом почек, реже приводит к смерти, но он все же представляет опасность для здоровья.

Симптомы перитонита

Один из основных симптомов перитонита — боль в области живота. Часто боль внезапная, острая и интенсивность её постоянно возрастает. Прочие возможные симптомы перитонита:

• тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• озноб;
• температура 38ºC или выше;
• учащенное сердцебиение;
• невозможность помочиться или уменьшение количества мочи;
• вздутие живота.

Если вы проходите процедуру перитонеального диализа при почечной недостаточности, жидкость, поступающая в пакет для ее сбора, скорее всего, будет мутнее обычного и может содержать белые хлопья или комки. Если перитонит вызван циррозом, боли в животе может не быть вообще. Вместо этого наблюдается общее плохое самочувствие, а также развитие осложнений со&nbs

Острый перитонит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый перитонит – одна из разновидностей хирургической инфекции брюшины, сопровождающаяся выраженными местными изменениями и общими функциональными расстройствами в организме. В клинической картине преобладают явления шока, пареза кишечника, боли в животе, тошнота, рвота, напряжение передней брюшной стенки, обезвоживание. Диагностика острого перитонита предусматривает проведение обзорной рентгенографии ОБП, УЗИ и МСКТ органов брюшной полости, электроэнтерографии, лапароцентеза либо диагностической лапароскопии, клинических и биохимических анализов крови. Лечение комплексное, включает как консервативные, так и хирургические мероприятия.

Общие сведения

Острый перитонит является одной из самых важных проблем ургентной хирургической службы. Пациенты с воспалительными процессами брюшины составляют около 20% всех больных, требующих неотложной хирургической помощи по поводу острых заболеваний и травм брюшной полости. В структуре причин перитонитов преобладают перфорации различных отделов пищеварительного тракта (треть пациентов), деструктивные аппендициты и другая патология толстого кишечника (каждый второй случай), заболевания тонкого кишечника (каждый десятый случай). Отдельную группу составляют пациенты с проникающими ранениями органов брюшной полости, послеоперационными осложнениями. Развитие перитонита тесно связано с поздним обращением за медицинской помощью, и соответственно, с поздним оперативным вмешательством.

Острый перитонит

Причины острого перитонита

В подавляющем большинстве случаев источником острого перитонита является неспецифический воспалительный процесс. Непосредственной причиной при этом может выступать аппендицит (до 65%), прободная язва желудка или ДПК (до 15%), гнойный либо калькулезный холецистит и гнойный панкреатит (до 10%), некроз внутренних органов (кишечная непроходимость, ущемление грыжи, тромбоз мезентериальных сосудов) – до 5%, воспалительные процессы малого таза (до 12%), травма, послеоперационные осложнения.

Выделяют три фазы течения перитонита. В реактивную фазу происходит активация защитных механизмов организма в ответ на проникновение микроорганизмов в брюшную полость; при перфорации полого органа длится до 12 часов, при воспалительных заболеваниях – до суток. Далее следует токсическая фаза — прогрессирование инфекционного процесса приводит к расстройствам функционирования внутренних органов, в течение 12-24 часов при перфорации полого органа и одних-двух суток при воспалительной патологии. Терминальная фаза характеризуется тяжелейшей полиорганной недостаточностью, развивающейся в течение 24-36 часов при перфорациях и 48-72 часов при воспалении внутренних органов.

Наиболее благоприятной для излечения является реактивная фаза – при осуществлении оперативного вмешательства на этом этапе прогрессирование острого перитонита останавливается, летальность очень низкая. В токсической фазе погибает каждый пятый пациент. Терминальная фаза развивается при отсутствии своевременного лечения и у девяти пациентов из десяти приводит к летальному исходу.

Классификация

В отечественной абдоминальной хирургии единой классификации острых перитонитов не существует. Согласно классификации от 2009 года, принято разделение по таким критериям:

• По этиологии – первичный (туберкулезной этиологии, спонтанный) в одном случае из 100; вторичный (связанный с воспалением и перфорацией внутренних органов, послеоперационными осложнениями, травмами и ранениями) в 95% наблюдений; третичный (вялотекущий и персистирующий) не более 5% пациентов.
• По распространенности – отграниченный (абсцессы и инфильтраты брюшной полости), неотграниченный (местный распространяется не более чем на три анатомических региона; распространенный — более чем на три).
• По свойствам выпота в брюшной полости – серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический, каловый, химический, смешанный.
• По характеристикам возбудителя
  – аэробный и анаэробный, грамположительный и грамотрицательный, специфический.
• По тяжести течения – с отсутствием либо наличием признаков сепсиса, инфекционно-токсического шока.
• По характеру осложнений – с внутрибрюшными осложнениями, ангиогенной инфекцией, вторичной инфекцией дыхательных путей, мочеполового тракта и др.

Симптомы острого перитонита

В реактивной фазе острого перитонита пациент предъявляет жалобы на интенсивную боль в животе, тошноту, отсутствие отхождения газов и стула, появление напряжения передней брюшной стенки и симптомов напряжения брюшины. Явления интоксикации выражаются в высокой лихорадке, сухости и обложенности языка, тахикардии.

Примерно на вторые-третьи сутки от начала острого перитонита состояние пациента ухудшается за счет нарастания органной дисфункции. Отмечаются начальные изменения психики, больной становится беспокойным. Появляется одышка, нарастает вздутие живота. Напряжение передней брюшной стенки уменьшается, но симптомы раздражения брюшины сохраняются. Перистальтика кишечника отсутствует, появляется рвота кофейной гущей. В анализах регистрируются воспалительные изменения, признаки недостаточности функций печени, почек.

На третьи-четвертые сутки развивается терминальная стадия, во время которой отмечается мнимое улучшение состояния пациента за счет отграничения воспалительного процесса. Боли в животе ослабевают, но на прогрессирование интоксикации указывает то, что черты лица заостряются и принимают страдальческое выражение. Больной становится безучастным, неподвижно лежит в постели. Дыхание поверхностное и частое, передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания. Отмечается тахикардия, пульс ослаблен. Рвота принимает каловый характер.

Дифференцировать острый перитонит следует с острым инфарктом миокарда, осложнениями беременности, острым животом без перитонита. Острый перитонит может осложняться инфицированием краев раны, формированием кишечных свищей и компартмент-синдрома (критическое повышение внутрибрюшного давление, приводящее к полиорганной дисфункции и смерти пациента), сепсисом и ДВС-синдромом, дистресс-синдромом взрослого типа, полиорганной недостаточностью, кишечной мальабсорбцией.

Диагностика острого перитонита

При подозрении на острый перитонит требуется консультация гастроэнтеролога, врача-эндоскописта, хирурга. Отсутствие перистальтики кишечника и резорбции жидкости брюшиной на фоне острого перитонита приводит к тяжелым водно-электролитным нарушениям. Недостаточность работы печени и почек проявляется значительной гипопротеинемией, повышением уровня азотистых шлаков, анемией. Неспецифическими признаками перитонеального сепсиса являются лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение уровня прокальцитонина и С-реактивного пептида.

Из инструментальных методов диагностики наиболее информативными являются обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшной полости. Проведение компьютерной томографии обычно требует значительных временных и финансовых затрат, поэтому для диагностики острого перитонита практически не применяется. На обзорной рентгенографии ОБП визуализируются перераздутые петли кишечника, чаши Клойбера, свободный газ в брюшной полости, релаксация или ограничение подвижности куполов диафрагмы.

Проведение УЗИ органов брюшной полости может быть затруднено из-за пареза кишечника, однако при остром перитоните помогает выявить выпот в брюшной полости, первичный очаг; может использоваться для дифференциальной диагностики. Вспомогательное значение имеет и электроэнтерография. При затруднениях постановки диагноза проводится лапароцентез либо диагностическая лапароскопия.

Лечение острого перитонита

Пациенты с острым перитонитом требуют ургентной госпитализации в отделение интенсивной терапии для предоперационной подготовки. После оперативного лечения восстановительная терапия может проводиться в отделении хирургии либо гастроэнтерологии.

Лечение острого перитонита должно быть комплексным, включать в себя консервативные и хирургические мероприятия. Целями лечения острого перитонита являются: контроль инфекционного процесса, эрадикация бактерий и устранение их токсинов, восстановление функций внутренних органов. Консервативные мероприятия включают в себя введение антибиотиков широкого спектра действия, интенсивную инфузионную терапию, респираторную и гемодинамическую поддержку, мероприятия по замещению функции почек, эфферентные методы детоксикации, парентеральное питание и т. д.

Хирургическая тактика также может быть консервативной и оперативной. Консервативная хирургическая тактика включает в себя чрескожное дренирование абсцесса брюшной полости. Операция при перитоните проводится в несколько этапов: разрез передней брюшной стенки, новокаиновая блокада, устранение источника острого перитонита, тщательная санация всей брюшной полости, декомпрессия кишечной трубки, наложение дренажей брюшной полости и ушивание операционной раны. Антибактериальная терапия продолжается и после операции, курс должен быть достаточно длительным для эрадикации микробных агентов и полного регресса воспалительного процесса.

Прогноз и профилактика

Индивидуальный прогноз при остром перитоните составить достаточно сложно, так как он зависит от многих факторов. В качестве прогностических признаков острого перитонита используют такие показатели: ректальная температура, среднее артериальное давление и частота сокращений сердца, частота дыхания, рН крови, уровень электролитов, гематокрита, лейкоцитов, креатинина, возраст пациента, длительность заболевания от появления первых симптомов до обращения в клинику и др. Профилактика острого перитонита вторична и заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут привести к этому состоянию.

Перитонит — лечение, симптомы, причины

Перитонитом называют воспаление брюшины. Это состояние является крайне опасным для организма, так как нарушает функционирование всех жизненно важных органов. Острый перитонит требует оказания неотложной врачебной помощи, в противном случае в течение короткого времени он может привести к летальному исходу.

Причины перитонита

Перитонит вызывается инфекцией или посторонним веществом (панкреатические ферменты, желчь и т.д.), проникшими в брюшную полость. Основной причиной, по которой инфекция проникает к брюшине, является гнойное расплавление органа брюшной полости, травма полых органов брюшной полости, травма, в том числе и операционная, в области органов брюшной полости.

Наиболее частыми инфекционными агентами, вызывающими перитонит, являются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, гонококки, пневмококки, микобактерии туберкулеза, а также анаэробные микроорганизмы.

Основной причиной инфекционного перитонита является острый гнойный аппендицит, несколько реже перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, острый гнойный холецистит, острый панкреатит, острые гнойные воспаления органов малого таза, разрывы желудка, кишечника, мочевого пузыря в результате ранений или далеко зашедшего опухолевого процесса.

Виды перитонита

Перитонит бывает первичным и вторичным.

Первичный, он же идиопатический или вирусный перитонит, возникает крайне редко, в результате первичного инфекционного поражения органов брюшной полости и брюшины. В случае вирусного перитонита инфекция проникает в брюшину гематогенным путем, либо по лимфатическим сосудам, изредка через маточные трубы. На долю вирусного перитонита приходится не более 1% всех случаев заболевания.

В зависимости от причины, выделяют:

• Инфекционный перитонит;
• Перфоративный перитонит;
• Травматический перитонит:
• Послеоперационный перитонит.

По характеру воспалительного экссудата:

• Серозный перитонит;
• Гнойный перитонит;
• Геморрагический перитонит;
• Фибринозный перитонит;
• Гангренозный перитонит.

По степени распространения:

• Местный перитонит;
• Распространенный перитонит;
• Общий (тотальный) перитонит.

По локализации:

• Отграниченный (осумкованный) перитонит;
• Разлитой перитонит.

По травмирующему фактору:

• Бактериальный, он же микробный или инфекционный перитонит. Делится в свою очередь на неспецифический, вызванный возбудителями, попавшими из желудочно-кишечного тракта, и специфический, причиной которого являются иные возбудители;
• Асептический перитонит, повреждающим фактором является не инфекция, а токсическое воздействие какого-либо вещества. Это может быть попадание желудочного сока, панкреатических ферментов, крови, желчи, и пр.
• Особый перитонит (кацероматозный, паразитарный, ревматоидный, гранулематозный).

Симптомы перитонита

Острый перитонит имеет несколько фаз развития:

• Реактивная фаза, длится от 12 до 24 часов;
• Токсическая фаза, длительность от 12 до 72 часов;
• Терминальная фаза, наступает после промежутка от 24 до 72 часов от начала заболевания и длится несколько часов.

Таким образом, острый перитонит может привести к летальному исходу в течение 24 часов от начала заболевания.

Симптомы перитонита в начальной, реактивной фазе вначале совпадают с симптомами основного заболевания, которые становятся острее и ярче. Обычно о наступлении острого перитонита свидетельствует усилившаяся боль, распространяющаяся на весь живот, пик болезненности отмечается в зоне первичного очага. Живот становится напряженным, доскообразным. Резко положительны симптомы раздражения брюшины, наиболее известным из которых является симптом Щеткина-Блюмберга: при пальпации живота при быстром отдергивании рук возникает резкая болезненность. Пациент старается лежать на боку с приведенными к животу ногами («поза зародыша»), любая попытка перемены позы усиливает боль. Речь тихая, стоны слабые. Температура тела повышена.

Симптомы перитонита в токсической стадии могут ввести в заблуждение тем, что наступает кажущееся улучшение. Боль стихает, живот перестает быть напряженным, пациент входит в состояние заторможенности или эйфории. Черты лица его заостряются, появляется бледность, возможна тошнота и рвота. Иногда рвота принимает мучительный изнуряющий характер. Снижается мочевыделение и перистальтика кишечника, и даже при прослушивании не слышно обычных кишечных шумов (симптом «гробовой тишины»). Слизистые оболочки полости рта сухие, однако прием жидкости затруднен из-за заторможенности или рвоты. Около 20% пациентов погибают в этой стадии.

Симптомы перитонита в терминальной стадии свидетельствуют о глубоком расстройстве функции всех систем организма и наступлении фазы декомпенсации, когда защитные силы организма истощаются. Пациент находится в прострации, безучастен к происходящему, иногда в этой стадии наступает интоксикационное расстройство психики. Лицо приобретает землистый оттенок, глаза и щеки западают (так называемая «маска Гиппократа»), выступает холодный пот. Возможна обильная рвота гнилостным содержимым тонкого кишечника. Развиваются одышка и тахикардия, температура тела, до этого повышенная, падает. Живот вздут, болезненнен, но защитное напряжение мышц отсутствует. Симптом Щеткина-Блюмберга становится слабо выраженным. В этой стадии погибает около 90% пациентов.

Диагностика перитонита

Диагноз ставится на основании характерных симптомов перитонита и данных исследования крови. В анализе крови наблюдается гнойно-токсический сдвиг лейкоцитарной формулы. Применяется рентген-диагностика и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а в сомнительных случаях – лапароскопия.

Надо сказать, что диагностика перитонита должна быть как можно более экстренной, так как состояние требует неотложного лечения.

Лечение перитонита

Лечение перитонита осуществляется в отделении экстренной хирургии. При подозрении на острый перитонит нельзя принимать пищу, воду и обезболивающие препараты, использовать грелки и ставить клизмы, пациент должен сохранять лежачее положение. В основе лечения перитонита, за исключением редких случаев (отграниченный перитонит, состояние агонии и др.) лежит хирургическая операция.

Перед операцией проводят подготовку, направленную на хотя бы частичную стабилизацию состояния пациента. Подготовка состоит из восполнения баланса жидкости, снятия болевого шока и нормализации артериального давления.

Хирургическое вмешательство при лечении перитонита проводится под общим наркозом. Во время операции устраняют первичный инфекционный очаг, удаляют воспалительный выпот, промывают брюшную полость антисептиками и устанавливают дренажи. Затем восстанавливают кишечную непроходимость, развившуюся в результате сепсиса, устраняют сдавление кишечника. После операции наступает черед медикаментозного лечения перитонита, для чего применяется активная антибактериальная терапия, а также терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Перитонит. Причины, симптомы, признаки, первая помощь

По своему течению перитонит может быть либо острым (вызываемый гноеродной, преимущественно смешанной инфекцией), либо хроническим (вызываемый в большинстве случаев туберкулезной палочкой).

Острый гнойный перитонит причины:

1. Воспалительное заболевание любого из органов брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, ущемленная грыжа, воспаление внутренних половых органов у женщин и т. п.), при котором происходит распространение инфекции из основного очага на брюшину.

2. Прободение брюшных органов (прободная язва желудка, прободение брюшнотифозной язвы тонкой кишки и т. п.), в результате чего инфицированное содержимое изливается в брюшную полость и вызывает перитонит.

3. Повреждения органов брюшной полости, к которым относятся не только проникающие ранения стенки живота и органов брюшной полости, но и некоторые тупые (закрытые) повреждения этих органов, например кишечника. В обоих этих случаях гноеродные микробы проникают в брюшную полость и вызывают в ней развитие острогнойного воспалительного процесса.

4. Гематогенное (т. е. по току крови) распространение инфекции на брюшину из какого-либо отдаленного воспалительного очага, например при ангине, остеомиелите, сепсисе, что, впрочем, бывает весьма редко.

Таким образом, перитонит всегда является вторичным заболеванием, возникающим чаще всего как осложнение какого-либо воспалительного процесса, прободения или повреждения в брюшной полости. Вот почему при воспалении брюшины нельзя ограничиваться диагнозом «перитонит», а необходимо установить его первоисточник, который собственно и является первичным заболеванием, а перитонит — лишь его осложнением. Правда, нередко это бывает возможным лишь в начальной стадии перитонита или во время операции.

Первоначально острый гнойный перитонит возникает как местный воспалительный процесс. Ярким примером такого местного перитонита может служить местное воспаление брюшины при остром аппендиците. При местном перитоните очень часто воспалительный процесс отграничивается с помощью фибринозных спаек от остальной здоровой или свободной брюшной полости. В таких случаях говорят об ограниченном перитоните.

Если такие спайки отграничивают гнойный выпот, то такой местный процесс называют осумкованным перитонитом (например, аппендикулярные абсцессы и др.). Однако в ряде случаев по мере распространения инфекции в воспалительный процесс довольно быстро может быть вовлечена и вся брюшина или значительная ее часть. Это общий или разлитой перитонит.

Перитонит признаки и симптомы. Между непосредственной причиной, вызывающей гноный перитонит (воспаление, травма), и появлением первых его признаков обычно проходит несколько часов. Клиническая картина перитонита складывается из целого ряда общих и местных признак

Перитонит — Симптомы и причины

Обзор

Перитонит — это воспаление брюшины — шелковой мембраны, выстилающей внутреннюю брюшную стенку и покрывающую органы внутри брюшной полости, — обычно вызванное бактериальной или грибковой инфекцией. Есть два типа перитонита:

• Спонтанный бактериальный перитонит. Иногда перитонит развивается как осложнение заболевания печени, например цирроза печени, или заболевания почек.
• Вторичный перитонит. Перитонит может возникнуть в результате разрыва (перфорации) брюшной полости или как осложнение других заболеваний.

Перитонит требует немедленной медицинской помощи для борьбы с инфекцией и, при необходимости, для лечения любых основных заболеваний. Лечение перитонита обычно включает антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения перитонит может привести к серьезной, потенциально опасной для жизни инфекции по всему телу.

Частой причиной перитонита является перитонеальный диализ. Если вы принимаете перитонеальный диализ, вы можете предотвратить перитонит, соблюдая правила гигиены до, во время и после диализа.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы перитонита включают:

• Боль или болезненность в животе
• Вздутие живота или ощущение распирания в животе
• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Диарея
• Низкий диурез
• Жажда
• Невозможность отхождения стула или газов
• Усталость
• Путаница

Если вы получаете перитонеальный диализ, симптомы перитонита также могут включать:

• Мутный диализирующий раствор
• Белые пятна, нити или комки (фибрин) в диализирующем растворе

Когда обращаться к врачу

Перитонит может быть опасным для жизни, если его не лечить вовремя.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сильная боль или болезненность в животе, вздутие живота или ощущение полноты, связанное с:

• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Низкий диурез
• Жажда
• Невозможность отхождения стула или газов

Если вы получаете перитонеальный диализ, немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас диализный раствор:

• Мутная или необычного цвета
• С белыми пятнами
• Содержит нити или комки (фибрин)
• Имеет необычный запах, особенно если область вокруг трубки (катетера) красная или болезненная.

Перитонит может возникнуть в результате разрыва аппендикса или травмы брюшной полости.

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас возникла настолько сильная боль в животе, что вы не можете сидеть на месте или найти удобное положение.
• Позвоните 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью , если у вас возникла сильная боль в животе после несчастного случая или травмы.

Причины

Заражение брюшины может произойти по разным причинам.В большинстве случаев причина — разрыв (перфорация) брюшной стенки. Хотя это бывает редко, заболевание может развиться без разрыва живота.

Общие причины разрывов, приводящих к перитониту, включают:

• Медицинские процедуры, например перитонеальный диализ. Для перитонеального диализа используются трубки (катетеры) для удаления продуктов жизнедеятельности из крови, когда ваши почки больше не могут этого сделать. Инфекция может возникнуть во время перитонеального диализа из-за нечистоты окружающей среды, плохой гигиены или зараженного оборудования.Перитонит может также развиться как осложнение желудочно-кишечной хирургии, использования зондов для кормления или процедуры по отказу жидкости из брюшной полости, и редко как осложнение колоноскопии или эндоскопии.
• Разрыв аппендикса, язва желудка или перфорация толстой кишки. Любое из этих состояний может позволить бактериям попасть в брюшину через отверстие в желудочно-кишечном тракте.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), осложненное инфекцией, может привести к перитониту, если бактерии распространятся за пределы поджелудочной железы.
• Дивертикулит. Инфекция небольших выпуклых мешочков в пищеварительном тракте (дивертикулез) может вызвать перитонит, если один из мешочков разорвется, и кишечные отходы попадут в брюшную полость.
• Травма. Травма или травма могут вызвать перитонит из-за попадания бактерий или химических веществ из других частей тела в брюшину.

Перитонит, развивающийся без разрыва брюшной полости (спонтанный бактериальный перитонит), обычно является осложнением заболевания печени, например цирроза.На запущенной стадии цирроза в брюшной полости скапливается большое количество жидкости. Это скопление жидкости подвержено бактериальной инфекции.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск перитонита, включают:

• Перитонеальный диализ. Перитонит может возникать у людей, проходящих перитонеальный диализ.
• Прочие медицинские состояния. Следующие заболевания, среди прочего, повышают риск развития перитонита: цирроз печени, аппендицит, болезнь Крона, язвы желудка, дивертикулит и панкреатит.
• История перитонита. После того, как вы переболели перитонитом, риск его повторного развития может быть выше, чем для человека, никогда не болевшего перитонитом.

Осложнения

При отсутствии лечения перитонит может распространяться за пределы брюшины и вызывать:

• Инфекция во всем теле (сепсис). Сепсис — это быстро прогрессирующее, опасное для жизни заболевание, которое может вызвать шок, отказ органов и смерть.

Профилактика

Часто перитонит, связанный с перитонеальным диализом, вызывается микробами вокруг трубки (катетера). Если вы получаете перитонеальный диализ, примите следующие меры для предотвращения перитонита:

• Вымойте руки, в том числе под ногтями и между пальцами, прежде чем прикасаться к катетеру.
• Ежедневно очищайте кожу вокруг катетера антисептиком.
• Храните все необходимое в санитарном помещении.
• Носите хирургическую маску во время замены диализирующего раствора.
• Поговорите со своей бригадой по диализу о правильном уходе за катетером для перитонеального диализа.

Если у вас ранее был перитонит или если у вас накопление жидкости в брюшной полости из-за такого заболевания, как цирроз печени, ваш врач может назначить антибиотики для предотвращения перитонита. Если вы принимаете ингибитор протонной помпы, ваш врач может попросить вас прекратить его прием.

.

Перитонит | Johns Hopkins Medicine

Что такое перитонит?

Перитонит — это покраснение и отек (воспаление) тканей живота или живота. Эта ткань называется брюшиной. Это может быть серьезное смертельное заболевание.

Что вызывает перитонит?

Перитонит вызван инфекцией. Бактерии могут попасть в слизистую оболочку вашего живота из отверстия в желудочно-кишечном тракте. Это может произойти, если у вас есть отверстие в толстой кишке или разрыв аппендикса.

Другие причины перитонита включают:

• Отверстие в желудке, кишечнике, желчном пузыре, матке или мочевом пузыре
• Инфекция во время лечения терминальной стадии заболевания почек (перитонеальный диализ)
• Инфекция жидкости в животе при терминальной стадии заболевания печени (цирроз)
• Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин
• Операция (если бактерии попадают в живот во время операции)

Каковы симптомы перитонита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

• Сильная боль в животе, усиливающаяся при любом движении
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Боль или опухание живота
• Жидкость в животе
• Отсутствие дефекации или отхождения газов
• Моча меньше, чем обычно
• Жажда
• Проблемы с дыханием
• Низкое артериальное давление и шок

Симптомы перитонита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется перитонит?

Важно сразу выяснить, есть ли у вас перитонит. Это может очень быстро привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Ваш лечащий врач будет следить за вашим прошлым здоровьем. Он или она проведет вам медицинский осмотр.

Перитонит часто диагностируют, анализируя образец инфицированной жидкости, взятый из живота (брюшной полости).

Другие тесты на перитонит могут включать:

• Рентген. Визуализирующие тесты, позволяющие сделать снимки тканей, костей и органов вашего тела.
• Анализы крови, жидкости и мочи. Эти тесты проводятся, чтобы выяснить, что вызывает инфекцию.
• КТ (компьютерная томография). Эти визуализационные тесты используют рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания снимков тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела. Сюда входят кости, мышцы, жир и органы. Они более детализированы, чем стандартные рентгеновские снимки.
• МРТ. Это визуальный тест, выполняемый с использованием магнитных полей и радиочастотной энергии.
• Хирургия. Если вы очень больны, вам могут сделать операцию, чтобы найти и удалить причину инфекции.

Как лечится перитонит?

Важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Перитонит очень быстро может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Вас положат в больницу. Вам будут вводить внутривенные (внутривенные) лекарства для борьбы с инфекциями (антибиотики). Это вылечит инфекцию.

Если у вас органная недостаточность, вам могут назначить другое лечение.

Неотложная операция часто необходима, чтобы найти и удалить причину инфекции. Это делается, когда инфекция может быть вызвана хирургически излечимой причиной, например:

• Покраснение и отек (воспаление) аппендикса (аппендицит)
• Открытая рана в желудке или кишечнике (перфорированная язвенная болезнь)
• Отек в небольших мешочках в толстой кишке (дивертикулит)

Каковы осложнения перитонита?

Перитонит может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Это может быть смертельно опасным, если не лечить сразу.

Перитонит может вызвать скопление жидкости в животе или брюшной полости. Это может вызвать серьезную потерю жидкости или обезвоживание.

Если перитонит не лечить, инфекция может быстро распространиться по вашему телу. Это может вызвать сильную реакцию вашей системы борьбы с инфекциями (иммунную систему), называемую сепсисом.

Сепсис — это быстро развивающееся серьезное заболевание. Это происходит, когда химические вещества, попадающие в ваш кровоток для борьбы с инфекцией, вызывают отек (воспаление) на большей части вашего тела.Это может замедлить кровоток и повредить ваши органы.

Тяжелый сепсис может вызвать шок. Это может привести к отказу органов и смерти.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Перитонит может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть смертельно опасным, если не лечить быстро. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы перитонита.

Ключевые моменты

• Перитонит — это покраснение и опухоль (воспаление) слизистой оболочки живота или живота.Эта оболочка называется брюшиной.
• Это часто вызвано инфекцией из-за отверстия в кишечнике или лопнувшего аппендикса.
• Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Вас госпитализируют. Вам будут вводить внутривенные (внутривенные) лекарства для борьбы с инфекцией (антибиотики) для лечения инфекции.
• Перитонит может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Это может быть смертельно опасным, если не лечить сразу.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

.

Что такое перитонит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Перитонит, болезненная инфекция слизистой оболочки кишечника, требует немедленной медицинской помощи.

Перитонит — это бактериальная или грибковая инфекция брюшины, тонкой шелковистой мембраны, выстилающей внутреннюю брюшную стенку.

Брюшина защищает внутренние органы брюшной полости, такие как печень, желудок и кишечник.

Перитонит вызывает боль, воспаление и раздражение и требует немедленной медицинской помощи для лечения инфекции и любого основного состояния, которое могло ее вызвать.

Признаки и симптомы перитонита

Признаки и симптомы перитонита могут включать:

• Боль или болезненность в животе
• Вздутие живота или чувство сытости
• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Диарея
• Диарея
• выделение стула или газов
• Низкий диурез
• Жажда
• Усталость
• Озноб
• Боль в суставах
• Головокружение или слабость

Люди, получающие перитонеальный диализ, могут испытывать следующие симптомы:

• Мутный диализный раствор
• Белый пятна, нити или комки (фибрин) в диализирующем растворе

Недоношенные дети с некротическим энтероколитом могут проявлять следующие признаки и симптомы, которые обычно развиваются в первые две недели:

• Вздутие живота или опухоль в брюшной полости
• Нет колодец для кормления
• Частая рвота, возможно зеленоватая 9 0018
• Кровавый стул, запор или диарея
• Покраснение или ненормальный цвет живота
• Недостаток энергии
• Лихорадка
• Низкая или нестабильная температура тела, учащенное сердцебиение или низкое кровяное давление
• Паузы при дыхании (апноэ )

Причины перитонита

Перитонит вызывается скоплением крови, биологических жидкостей или гноя в брюшной полости.Существует два типа перитонита:

Спонтанный перитонит чаще всего вызывается инфекцией в жидкости, которая собирается внутри брюшной полости.

Накопление жидкости, как правило, происходит при запущенной болезни печени или почек, а также у людей, находящихся на перитонеальном диализе по поводу почечной недостаточности. Это также может быть связано с воспалением, инфекцией или повреждением кишечника.

Вторичный перитонит возникает из-за другого состояния в организме, например, инфекции, которая распространяется из пищеварительного тракта, вызванной разрывом аппендикса, язвой желудка, дивертикулитом или перфорацией толстой кишки.

Травмы, такие как огнестрельные или ножевые ранения, также могут вызвать инфекцию, равно как и использование диализных катетеров или питательных трубок.

Перитонит, вызванный бактериями, также может перерасти в сепсис, который является очень серьезной инфекцией кровотока.

Недоношенные дети с недоразвитыми органами (некротический энтероколит) также могут быть подвержены вторичному перитониту.

Как диагностируется перитонит?

Если вы находитесь на перитонеальном диализе, ваш врач может диагностировать перитонит просто по вашим признакам и симптомам, особенно если у вас мутный диализный раствор.

Если вашему врачу требуется дополнительное подтверждение или если инфекция может быть результатом других заболеваний, ваш врач, скорее всего, проведет физический осмотр вашего живота, чтобы определить, необычно ли он болезненный или твердый.

Ваш лечащий врач может также провести один или несколько из следующих тестов:

Анализ перитонеальной жидкости выполняется с помощью тонкой иглы для взятия пробы жидкости в брюшине. Повышенное количество лейкоцитов в жидкости может указывать на инфекцию или воспаление, а посев жидкости также может указывать на присутствие бактерий.

Анализы крови также могут определить, есть ли у вас высокое количество лейкоцитов, а посев крови может определить, есть ли в вашей крови бактерии.

Визуализирующие тесты , такие как рентген, ультразвук или компьютерная томография (КТ), могут проверить наличие жидкости, газа, новообразований или абсцессов в брюшной полости. или другие перфорации в желудочно-кишечном тракте.

Осложнения перитонита

Если не лечить, перитонит может вызвать следующее:

• Инфекция кровотока, называемая бактериемией
• Сепсис
• Печеночная энцефалопатия, потеря функции мозга, вызванная неспособностью печени выводить токсины из крови
• Гепаторенальный синдром, который возникает при прогрессирующей почечной недостаточности у людей с циррозом печени.
• Смерть
  

Лечение перитонита и способы его лечения.

Как только причина перитонита установлена, лечение следует начинать немедленно.Если его не лечить, перитонит может привести к тяжелым, опасным для жизни состояниям.

Лечение может включать антибиотики для борьбы с инфекцией и предотвращения ее распространения.

Операция может использоваться для удаления инфицированной ткани, лечения основной причины инфекции и предотвращения распространения инфекции.

Другие методы лечения, такие как обезболивающие, внутривенное введение жидкостей, дополнительный кислород и переливание крови, могут быть использованы, если вы госпитализированы по поводу перитонита.

Если вы находитесь на перитонеальном диализе, вам может потребоваться пройти диализ другим способом, пока ваше тело не излечится от инфекции.

Если перитонит сохраняется или рецидивирует, возможно, вам придется навсегда перейти на другую форму диализа.

.

Симптомы перитонита — RightDiagnosis.com

Симптомы перитонита

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках для перитонита включает 13 симптомы, перечисленные ниже:

Симптомы исследования и диагностика перитонита:

Перитонит: проверка симптомов

Просмотрите доступные средства проверки симптомов для этих симптомов перитонита:

Перитонит: анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов перитонита:

Перитонит: осложнения

Просмотрите медицинские осложнения, возможно связанные с перитонитом:

Узнайте больше о перитоните

У меня перитонит?

Перитонит: недиагностированные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашняя диагностика

Домашние медицинские тесты, связанные с перитонитом:

Неправильный диагноз перитонит?

Список других заболеваний или состояний здоровья который может быть в списке альтернативных диагнозов К перитониту относятся:

• Спонтанный бактериальный перитонит
• Вторичный бактериальный перитонит
• Карциноматоз брюшины
• Асцит поджелудочной железы
• Туберкулезный асцит
• еще диагнозов… »

См. Полный список из 7

Перитонит: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах перитонита:

Дополнительная информация о симптомах перитонита и связанных с ним состояний:

Другие возможные причины этих симптомов

Щелкните любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список. других причин, включая болезни, медицинские условия, токсины, лекарственные взаимодействия, или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Перитонит как причина симптомов или заболеваний

При рассмотрении симптомов перитонита также важно рассматривать перитонит как возможную причину других заболеваний. В базе данных болезней перечислены следующие заболевания, которые могут вызывать перитонит:

— (Источник — База данных болезней)

Медицинские статьи и книги о симптомах:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

.