Паховая грыжа:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Паховая грыжа у мужчин, а также у женщин и детей, проявляется в выпячивании содержимого брюшной полости через живот (переднюю брюшную стенку) в области паха, или в мошонку. Она представляет собой мешок, его стенки – брюшная стенка, содержимое – кишечник, сальник, яичники у девочек.

Классификация

Различают несколько форм развития заболевания в зависимости от его механизма, времени, подвижности.

Отталкиваясь от механизма развития паховой грыжи, различают

• косое выпячивание;
• прямое выпячивание;
• комбинированное выпячивание.

В первом случае выпячивание брюшины пролегает через паховый канал, по которому у мальчиков проходит семенной канатик, у девочек – круглая связка матки, и выходит в мошонку или в основание половых губ соответственно. Данная форма заболевания чаще встречается у мальчиков, и возникает из-за недостаточного сращивания мошонки с брюшной полостью, которое должно быть полностью закрытым уже к моменту рождения.

Косая паховая грыжа у детей бывает чаще всего.

При прямом выпячивании нарушения просматриваются на передней брюшной стенке. При комбинированном варианте в грыжевом отверстии находятся несколько выпячиваний.

Заболевание бывает врождённым и приобретённым. Приобретенная форма возникает вследствие различных факторов – запоров, поднятия тяжёлых грузов и так далее.

Что касается третьего пункта – подвижности, то брюшные выпячивания бывают ущемленными и неущемленными. При ущемлённом типе грыжевое выпячивание защемлено в так называемых «грыжевых воротах». Подвижные выпячивания проявляются при кашле и натуживании. Их можно вправить в брюшную полость.

Причины

Существует достаточно много причин развития данного заболевания. В их числе можно назвать аномалии развития у мальчиков, когда соединение брюшной полости с мошонкой полностью не зарастает, слабость мышечных стенок, соединительных тканей, поднятие тяжестей.

В зоне риска – недоношенные дети, а также те, чьи мамы во время беременности курили и употребляли алкоголь, плохо питались.

Симптомы

Распознать симптомы паховой грыжи достаточно просто. При развитии заболевания в паховой области образуется плотное, эластичное выпячивание. Оно может исчезнуть, если на него надавить (вправить в брюшную полость). При поднятии тяжёлых грузов, кашле и т.д. оно становится более заметным.

Пациенты обращаются к врачу с жалобами на боль и покалывание в области выпячивания. При ущемлении боли бывают довольно сильными.

Диагностика

Опытный врач хирург поставит диагноз довольно точно. Для этого он проводит визуальный осмотр, анализирует жалобы пациента. Особое внимание уделяется тому, как давно появилась проблема, расспрашивает о регулярности калоизвержения, легко ли вправляется выпячивание.

Методом визуального осмотра и пальпации врач пытается определить степень болезненности, вправляемости, определяет цвет кожи грыжевого мешка, проводит «кашлевую пробу».

Вместе с тем проводится УЗИ грыжевого мешка и мошонки. Данное исследование позволяет оценить структуру содержимого мешка и отличить это заболевание от других патологий, например, водянки семенного канатика.

Лечение

Лечение паховой грыжи зависит от сложности патологии и возраста пациента. Как правило, детям в возрасте до пяти лет хирургические операции не проводят, проблему пытаются решить консервативными (нехирургическими) методами. Им приписывают ношение специальных поясов (бандажей), которые поддерживают паховую область.

В остальных случаях в основном показано удаление грыжи паховой. Какой именно тип хирургического вмешательства будет выбран, зависит от характера заболевания.

Если ущемления не обнаружено, тогда проводится вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость. Параллельно укрепляются слабые стенки пахового канала, для чего используют специальные швы и сетки, укрепляют паховое кольцо или перевязывается незаращенное соединение между мошонкой и брюшной полостью.

Если ущемление всё-таки выявлено, то в ходе операции паховой грыжи производится вскрытие грыжевого мешка. Если выясняется, что содержимое последнего жизнеспособно, то операция сводится к зашиванию брюшной стенки и ее укреплению.

Обращаться за медицинской помощью нужно своевременно. Если этого не сделать, то весьма высока вероятность развития спаечных процессов, которые значительно усложнят или исключат вправляемость содержимого грыжевого мешка.

Профилактика

И для детей, и для взрослых, независимо от пола, существует одинаковый список превентивных мер. Если их соблюдать, то во многих случаях операции и длительного периода восстановления после паховой грыжи удастся избежать.

При первых подозрениях на образование брюшного выпячивания необходимо носить паховые бандажи. Физические нагрузки даже в здоровом состоянии должны быть умеренными, согласно возрасту и полу, а в случае развития заболевания их придется ограничить ещё больше.

Крайне важно вовремя лечить запоры и хронический кашель, приводящие к возникновению и развитию болезни. Не меньшее значение в списке профилактических мер играет полноценное питание и приём витаминных препаратов.

Как определить наличие паховой грыжи у женщин

Наличие паховой грыжи, как у женщин, так и мужчин определяется одинаково. При возрастании давления внутри брюшины через «прохудившуюся» брюшную стенку, которая удерживает внутренние органы на месте, начинает выпадать часть кишечника или яичников в паховый канал. Так проявляется паховая грыжа.

Но анатомически женщины менее склонны к образованию паховой грыжи, благодаря разнице в строении тел. В паховом канале женщины расположена круглая связка матки, у мужчины — семенной канатик.

Паховый канал мужчины более широкий и короткий и, в отличие от женщин, менее укреплен сухожилиями и мышцами. Именно поэтому в 99% случаев болезнь обнаруживается у мужчин.

Паховые грыжи бывают осложнённые и неосложнённые. Неосложнённые делят на прямые и косые. Прямые расположены ближе к срединной плоскости паха и являются приобретёнными. Косые грыжи выходят из элементов семенного канатика, они находятся сбоку и появляются при рождении.

Осложнённые грыжи — это ущемление, некроз грыжевого мешка, гнойное воспаление брюшной полости, интоксикация. Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть серьёзные осложнения, которые приведут к смерти.

Также встречаются комбинированные паховые грыжи, когда с одной стороны брюшины появляется несколько грыж, и при этом они не соединяются друг с другом. Образование грыж с обеих сторон диагностируется как двухсторонние паховые грыжи.

Если рассматривать образование паховых грыж у женщин, то можно выделить следующие причины их возникновения:

• Ослабление соединительной ткани
• Плоскостопие
• Поднятие тяжестей
• Наследственность
• Широкий паховый канал
• Нарушение питания в тканях передней брюшной стенки, повреждение её целостности и ослабление тонуса мышц

Одним из факторов, который может спровоцировать образование паховой грыжи у женщин, является беременность. Плод внутри женщины развивается, растёт, соответственно возрастает внутрибрюшное давление, и паховый канал в это время становится более уязвимым. Также при беременности очень часто будущие мамы страдают от запоров, что может повлиять на образование грыжи. В норме во время беременности у женщины расходятся прямые мышцы живота, а после родов восстанавливаются.

Если мышцы не приходят в норму, образуется паховая грыжа. Чтобы избежать патологических процессов, к беременности нужно подготовиться физически — заниматься спортом, укреплять переднюю брюшную стенку. Часто гинеколог, ведущий беременность, рекомендует будущей маме носить специальный бандаж и помогает в его правильном подборе, рекомендует специальные упражнения для укрепления мышц. В течение беременности хирургия грыжи не проводится, она показана только при угрозе жизни (ущемлении).

Как проверить, есть ли у вас грыжа?

Наличие грыжи определяется путём пальпации и при помощи ультразвукового исследования передней брюшной стенки. Нередко под маской грыж у женщин скрываются кисты. Только опытный врач может увидеть отличие.

Чем опасна паховая грыжа

Паховая грыжа опасна своими осложнениями. Одно из осложнений — это развитие невправимости, когда попавший в грыжевой мешок орган не может самостоятельно вернуться в нормальное положение, и при этом врач не может массажем вернуть содержимое грыжевого мешка на место.

Ещё одно осложнение, угрожающее жизни пациента — это ущемление — развивается очень быстро. Орган, попавший в грыжевой мешок, сжимается в области грыжевых ворот и перестает снабжаться кровью. Далее происходит отмирание тканей, сопровождающееся нарастающей острой болью. При такого рода симптомах пациенту следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Методы лечения паховой грыжи у женщин

Единственный метод лечения паховый грыжи у женщин — операция. Существует два способа: открытая и лапароскопическая операции.

Открытая операция по методике Лихтенштейна — вдоль пахового канала делают разрез, чтобы погрузить грыжевой мешок обратно в брюшную полость. Затем на прооперированное место ставится сетчатый имплант.

Лапароскопическая операция или лапароскопия — высокоточная и малотравматичная методика — для проведения операции требуется лишь несколько небольших проколов тканей. Иногда подобные операции проводятся через анатомические отверстия. Реабилитационный период после процедуры происходит быстрее, чем после открытой операции. Чтобы выполнять лапароскопию, необходима высокая квалификация врача. В Институте VIRTUS практикуют оба способа лечения паховой грыжи.

Паховая грыжа у собак — симптомы, лечение, операция

Грыжа характеризуется выпадением внутренних органов через патологическое или естественное отверстие, как правило при расхождение мышц вследствие травмы, слабости или врожденной особенности.

Содержание

1. Виды паховых грыж у собак
2. Диагностика
3. Осложнения и лечение паховой грыжи

 

Виды паховых грыж у собак

Паховые грыжи бывают врожденными или приобретенными. Приобретенные грыжи образуются в результате расслабления пахового кольца или травматическими. Предрасполагающей причиной появления грыж считается слабость стенок тазовой полости, откуда проникает грыжа, что ведет появлению дефекта стенки. Этому способствуют такие факторы, как повышенное внутриполостное давление (беременнсть, переполнение мочевого пузыря, скопление жидкости) и врожденное наличие дефектов в стенках полостей либо незаращение врожденных отверстий. Предрасполагающими факторами также являются: незаращение брюшины, атрофия жировой ткани в области пахового канала при уменьшении массы тела, дегенерация мышц при ожирении в старости. Прохождение в эмбриональный период развития (в последние сроки беременности) через паховый канал спускающегося яичка, семенного канатика у кабелей и круглой связки матки у сук – возникновение крыжи.

Диагностика

Паховую грыжу у собак диагностируют по наличию в области паха двусторонней или односторонней припухлости — шарообразной или вытянутой формы визуально, пальпаторно можно установить место выхождение (грыжевые ворота), ущемление или вправимость грыжи. При этом размер может быть разный в зависимости от содержимого. Если грыжевой мешок содержит мочевой пузырь, то при надавливании на него будет мочеиспускание и при этом припухлость уменьшится. Также в грыжевой мешок может выпасть сальник, петли кишечника или матка. Если через грыжевые ворота выпадает беременная матка, то по мере роста плода припухлость увеличивается. Более достоверный метод определения содержимого грыжи УЗИ диагностика. На рентгене тоже можно увидеть изменения в расположении внутренних органов.

Осложнения и лечение паховой грыжи

Самым опасным осложнением считается ущемление, при котором за счет давления в грыжевых воротах происходит нарушение кровообращения в органах, которые попали в грыжевой мешок, с вероятным их некрозом. Если таких пациентов своевременно не прооперировать, то может образоваться перитонит, гнойное воспаление грыжевого мешка с содержимым, острая кишечная непроходимость, а также летальный исход.
Клинически ущемленная паховая грыжа проявляется апатией, отсутствием аппетита, повышением температуры, болезненностью при пальпации грыжевого мешка. При не ущемленной паховой грыже может не наблюдаться выше указанных признаков.

Лечение паховой грыжи – оперативное.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Отзывы

Вентральная и паховая грыжа: симптомы и признаки, лечение

Органы брюшной полости

Любая грыжа имеет три обязательных компонента:

1. Грыжевое содержимое: орган, который меняет свое положение, например, петли кишечника
2. Грыжевой мешок и оболочки: вместилище содержимого грыжи
3. Грыжевые ворота: отверстие, через которое выходит орган

Причины и факторы риска возникновения грыжи

Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются:

1. Частый подъем тяжестей
2. Тяжелая физическая работа
3. Сильный кашель
4. Ожирение
5. Операция на органах брюшной полости
6. Беременность
7. Слабость соединительной ткани
8. Пожилой возраст
9. Наследственная предрасположенность

Симптомы грыжи

1. Наличие мягкого выпячивания в области живота или паха
2. Дискомфортные ощущения и боль в области поражения
3. Полная или частичная вправимость образования: если положить пальцы на грыжу и покашлять, можно ощутить толчки и увидеть увеличение выпячивания.
   Выпячивание может исчезать в положении лежа, также его можно аккуратно вправить, то есть «вернуть на место».
4. Вздутие живота и запоры

Резкая боль в области грыжи может свидетельствовать об ущемлении – самом грозном осложнении заболевания, требующем незамедлительной хирургической помощи.

Вентральная грыжа

Выпячивание петли кишечники при вентральной грыже

Паховая грыжа



Выпячивание петли кишечника при паховой грыже

Диагностика грыжи

Как правило, для постановки диагноза доктору достаточно осмотра пациента. Однако а некоторых случаях могут потребоваться УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение грыжи: операция

Единственным эффективным вариантом лечения грыжи является операция: в плановом порядке при обычном течении заболевания и в экстренном – при ущемлении.

Хирургическое вмешательство проходит в несколько этапов. Сначала врач возвращает органы на их нормальное местоположение, а затем фиксирует их с помощью специальной сетки.

В сложных случаях может потребоваться реконструктивная операция.

1. Открытая операция, требующая большого разреза в животе
2. Лапароскопия – вмешательство с помощью эндоскопических инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке
3. Высокотехнологичная операция с помощью хирургического робота da Vinci

Как работает робот da Vinci

Хирургический робот da Vinci выполняет операцию под полным контролем опытного хирурга через минимальные разрезы около 1 см. Врач получает 3D изображение органа с помощью видеокамеры-эндоскопа и координирует работу инструментов внутри брюшной полости с помощью специальных джойстиков. Оперирующие инструменты всего 8 мм в диаметре и, благодаря технологии «EndoWrist», имеют 7 степеней свободы движения. Это обеспечивает им большую артикуляцию, чем у человеческого запястья. Проведение такой операции требует не только высокой квалификации хирурга, но и специальных навыков.

За последнее десятилетие c помощью хирургического робота da Vinci успешно проведено более 7 000 000 операций по всему миру.

Преимущества операции роботом da Vinci при грыже

Хирургическое лечение грыжи с помощью робота da Vinci позволяет:

1. Уменьшить травматизацию тканей и интенсивность боли в постоперационный период
2. Минимизировать кровопотерю и необходимость в переливании крови
3. Снизить риск инфицирования и других осложнений^1,2
4. Провести операцию через минимальные размеры и избежать больших постоперационных шрамов
5. Ускорить период восстановления^1,2
6. Получить высокий результат от проведенного лечения

Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.

Подробнее о хирургических рисках

Услуги Хирургия Паховая грыжа в Краснотурьинске

Это заболевание наиболее часто встречается у мужчин. Паховая грыжа – это состояние, при котором органы брюшной полости выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. Иными словами, это выпячивание части кишечника, яичников в области паха. Как правило, грыжу можно «вправить» внутрь, а в положении лежа она вправляется сама.

Причины:

• Частый длительный кашель
• Частое продолжительное чихание
• Регулярные тяжелые физические нагрузки
• Ожирение
• Запоры

Симптомы:

• Видимые выпячивания (опухоли) или чувство тяжести в области паха
• Болевой синдром в области паха
• Дискомфорт при ходьбе

При длительном откладывании лечения паховой грыжи она увеличивается в размерах, а затем возникает ее ущемление. Ущемление – внезапное сдавливание грыжи в паховом канале, невозможность «вправления» внутрь. При ущемлении к симптомам добавляется тошнота, рвота, запор и невозможность отхождения газов, быстро нарастающая боль. В этом случае необходима срочная госпитализация пациента и оперативное вмешательство.

Возможны и другие осложнения при паховой грыже: застой каловых масс, воспаление половых органов, воспаление грыжевого содержимого.

Диагностика паховой грыжи:

В МЦ «ОЛМЕД» при диагностике паховой грыжи пациента направляют на УЗИ мошонки и половых органов, а также на рентгенологическое исследование органов таза и паховой области. После этого опытные хирурги медицинского центра «ОЛМЕД» определяют характер грыжи и назначают лечение.

Лечение паховой грыжи:

Возможен только один способ устранения паховой грыжи – операция. Она длится около 60 минут, перед операцией необходимо сдать ряд анализов. В МЦ «ОЛМЕД» есть два способа пластики грыжи – установление сетчатого имплантата для укрепления брюшной стенки или пластика местными тканями. Хирурги центра рекомендуют устанавливать имплантат, так как в этом случае процент рецидивов грыжи сведен к нулю. Пластика местными тканями применяется только в случае отторжения имплантата.  Длина кожного разреза – около 5-7 см.

После операции следует период реабилитации. Если грыжа небольшая – на следующий день после операции пациент выписывается, а затем наблюдается и делает перевязки амбулаторно.

Пахово-мошоночная грыжа | | ГКБ №23 имени И.В. Давыдовского

МУЖСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ПАХОВО-МОШОНОЧНАЯ ГРЫЖА

Многие заболевания, возникающие с возрастом, могут не вызывать опасных последствий или критического состояния, однако от них страдает качество жизни пациента. А значит – их надо лечить! Типичный пример – грыжа, которая часто появляется у мужчин, занимающихся физическим трудом, после 50-60 лет. На начальном этапе грыжа не является тяжелым заболеванием, между тем, она может доставлять дискомфорт при минимальных физических нагрузках, ходьбе, кашле, потреблении еды и воды…… При этом, если грыжи не лечить, то велика вероятность ущемления, что может потребовать экстренного оперативного лечения с более высоким риском осложнений.

Симптомы
Итак, чаще всего пахово-мошоночные грыжи развиваются у мужчин старше 50 лет, когда соединительная ткань теряет свои свойства, упругость. Развитию грыжи способствует тяжелый физический труд, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов, в частности, печени, мочевыводящей системы и других. При пахово-мошоночной грыже хорошо заметно выпячивание округлой формы. Оно всегда опускается в область мошонки, что приводит к ассиметричному растяжению. В положении лежа выпячивание значительно уменьшается в размерах, даже может полностью исчезать. При минимальной физ.нагрузке и даже при перемене положения тела, во время кашля, чихания выпячивание увеличивается — это можно почувствовать, приложив руку к паховой области. При отсутствии осложнений дополнительной симптоматики, как правило, не бывает. Возможны некоторые нарушения пищеварения: повышенное газообразование, вздутие живота, запоры.

Лечение
Наиболее распространенным способом лечения является оперативное вмешательство c использованием полипропиленовых эндопротезов. Чем раньше пациент обращается к доктору, тем проще пройдет операция и реабилитация. Современным стандартом лечения является лапароскопическая операция, которая характеризуется маленькими резами, быстрым восстановлением пациента и быстрым возвращением к привычному образу жизни. Но бывают случаи, когда нужно бороться с грыжей только открытым хирургическим способом. В качестве открытого способа более 30 лет используется метод Лихтенштейна. Размер разреза при использовании этого метода – 10-12 см., при обтурационной герниопластике — 3-4 см.

Пример
В ГКБ им И.В. Давыдовского – обратился 66-летний пациент с жалобой на наличие левосторонней пахово-мошоночной грыжи, размеры которой — 17х26х15 см — существенно превышали стандартные. Грыжа у мужчины была в течение 10 лет, но от операции он отказывался до октября 2016 года, когда после серьезной физической нагрузки обнаружил, что образование значительно увеличилась, вправить его в брюшную полость самостоятельно не получается. Кроме того, появился дискомфорт в области грыжевого выпячивания. Несмотря на то, что у пациента кроме грыжи значительного размера были диагностированы тяжелые сопутствующие заболевания, ему успешно провели плановую операцию: грыжесечение слева, протезирующую герниопластику задней стенки левого пахового канала по Лихтенштейну полипропиленовым сетчатым имплантатом. Размер разреза — 7 см. После операции ни лихорадки, ни лейкоцитоза, ни местных осложнений не было. Поскольку использовали рассасывающиеся материалы для швов, снятия не потребовалось. Пациент был выписан и будет находиться под наблюдением хирурга и терапевта.

 

Просто и быстро

Записаться на прием

Если вам нужна консультация врача, заполните эту форму

Паховая грыжа у детей — Into-Sana

Паховая грыжа — это заболевание, проявляющееся выпячиванием внутренних органов из брюшной полости через паховый канал. Чаще всего через паховый канал выходят такие органы, как тонкий и толстый кишечник, мочевой пузырь и придатки матки (яичники) у девочек. Грыжа может появиться в любом возрасте, но новорожденные дети являются одной из наиболее предрасположенных к развитию данной патологии возрастной группой.

Причины возникновения паховых грыж

Существует множество причин возникновения паховых грыж у детей. Главными из них являются: врожденные пороки, слабость, неразвитость мышц и соединительной ткани стенки брюшной полости, дефекты вагинального листка брюшины.

При наличии этих факторов, спонтанно или вследствие физического напряжения (сильный плач в грудном возрасте, поднятие тяжестей детьми постарше), резких движений, постоянных запоров и других причин, вызывающих повышение внутрибрюшного давления, и формируются разнообразные грыжи.

Основная причина формирования паховой грыжи связана с физиологическим опущением яичка и прохождением его сквозь паховый канал у мальчиков и фиксацией круглой связки матки в паховом канале у девочек. Таким образом, возникает врожденная предрасположенность к паховой грыже.

Виды паховых грыж

Врачи различают несколько видов паховых грыж. В первую очередь следует сказать о том, что грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденная – это грыжа, с которой ребенок родился. Она образуется во время беременности или родов. Приобретенные грыжи возникают позже, в послеродовом периоде.

Выделяют односторонние и двусторонние грыжи. При односторонней грыже выпячивание органов происходит только через один паховый канал (такие грыжи бывают лево- и правосторонними). Грыжи одновременно с двух сторон встречаются достаточно редко, характеризуются поражением обоих паховых каналов и более опасны, чем односторонние.

В случае косой паховой грыжи внутренние органы выходят через внутреннее паховое кольцо непосредственно через внешний паховый канал. Про прямые паховые грыжи идет речь, когда грыжевое выпячивание выходит через внутреннюю паховую ямку. Если существует несколько независимых грыжевых образований в одном паховом канале, то такие грыжи называют комбинированными (например, в случае сочетания косой и прямой форм грыжи).

Канатиковой грыжа называется, когда выпячивание находится на уровне семенного канатика. Пахово-мошоночная форма заболевания характеризуется тем, что грыжа частично находится в мошонке. Диагноз рецидивирующей грыжи ставится в случае повторного возникновения болезни (к сожалению, ни один метод лечения не дает стопроцентной гарантии предотвращения рецидивов).

В практической медицине все грыжи делят на ущемленные и неущемленные. Первый случай является прямым показанием к ургентному оперативному вмешательству (нарушение кровотока в ущемленном органе молниеносно переходит в некроз тканей).

Симптомы паховых грыж

Паховые грыжи достаточно просты в диагностике, но следует помнить, что часто они могут начинаться почти бессимптомно, и это делает их очень опасными.

Наиболее частыми симптомами этой патологии являются: видимое глазу и ощутимое на ощупь выпячивание или припухлость в области паха. Ребенок может жаловаться на боль, дискомфорт или же, в очень раннем возрасте, плакать, кричать, болезненно реагировать на прикосновения в этой области. Очень важным диагностическим признаком выступает кашлевой симптом – изменение размера и формы грыжи во время кашля. В случае выхода через паховый канал мочевого пузыря возникнут проблемы с мочеиспусканием.

Очень опасные и неприятные симптомы развиваются при осложнениях болезни. Ущемление грыжи(невозможность возврата вышедших органов назад в брюшную полость) – основное осложнения грыж. Оно проявляется резкой болью, тошнотой, рвотой, запорами, отсутствием отхождения газов из кишечника, нарушением мочеиспускания, повышением температуры, общей слабостью.

Диагностика паховых грыж

Диагностика данного заболевания не сложная и общедоступная. Проводится она в несколько этапов. На первом этапе врач осматривает пациента, узнает о его жалобах. Важным фактором является осмотр пациента в положении стоя и лежа. Этого, как правило, достаточно, чтобы заподозрить паховою грыжу.

На следующем этапе для уточнения диагноза врачу могут потребоваться результаты ультразвукового исследования области паха и всей брюшной полости.

Также для диагностики паховых грыж часто используются такие методы исследований, как ирригоскопия, цистоскопия, цистография. Они помогут уточнить данные о том, какие органы и в каком объеме втянуты в патологический процесс. В случае осложнений не обойтись без общего и биохимического анализов крови, анализа мочи.

Методы лечения паховых грыж

К сожалению, единственным эффективным методом лечения паховых грыж остается оперативное вмешательство. В случае неосложненных форм заболевания операция может быть проведена в плановом порядке. Но если возникло ущемление грыжи, то пациенту необходимо хирургическое вмешательство в ургентном порядке.

Сегодня в арсенале врачей имеется 5 видов хирургических операций, направленных на лечение паховых грыж:

• Операция по методу Лихтенштейна с использованием специальной искусственной сетки для укрепления брюшной полости в месте образования грыжи, у детей практически не применяется.
• Операция Трабукко – модифицированная форма метода Лихтенштейна с использованием сетки из особого, очень прочного и жесткого материала, у детей не применяется.
• Эндоскопическая герниопластика – малоинвазивное вмешательство, проводимое под контролем специализированного эндоскопического оборудования. Такой подход позволяет минимизировать все риски, связанные с операцией. Именно лапароскопия (эндоскопическая герниопластика) является методом выбора в современной хирургии паховых грыж.
• Обтурационная герниопластика – подвид эндоскопической герниопластики, позволяющий перекрыть грыжевые ворота особым сетчатым протезом.
• Пятый вид операций, предполагающий использование моноблочных имплантов из полипропиленовых материалов, у детей не применяется.

При диагностированной паховой грыже у ребенка предпочтение отдается малоинвазивной хирургии. В некоторых случаях проводятся лапаротомные операции с укреплением пахового канала с помощью собственных тканей. Такое лечение требует меньших материальных средств.

Так как хирургическое вмешательство редко проводится в срочном порядке, нужно помнить некоторые правила поведения, направленные на профилактику возникновения осложнений в период ожидания операции. Нужно избегать чрезмерных физических напряжений, не следует поднимать и переносить тяжелые предметы. И главное, не стоит откладывать оперативное вмешательство – единственный способ решения проблемы.

Последствия паховых грыж

Многие думают, что паховая грыжа – достаточно безобидное заболевание. Но это не так. Опасным осложнением паховой грыжи является именно ее ущемление!

Наличие грыжи снижает физическую и социальную активность человека. Ее несвоевременное лечение может привести к очень неприятным последствиям. Более того, иногда грыжа несет серьезную угрозу для жизни больного.

Помните: жизнь ваших близких в ваших руках! Не откладывайте визит к врачу на потом.

Паховая грыжа — Клиника Мэйо

Паховые грыжи возникают, когда часть оболочки, выстилающей брюшную полость (сальник) или кишечник, выступает через слабое место в брюшной полости — часто вдоль пахового канала, по которому проходит семенной канатик у мужчин.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

.

Грыжи (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое грыжи?

Грыжа (произносится: HUR-nee-uh) — это когда часть органа или ткани тела (например, петля кишечника) проталкивается через отверстие или слабое место в мышечной стенке. Он может протолкнуться в пространство, где ему не место. Это вызывает выпуклость или шишку.

Грыжи чаще всего встречаются в таких областях, как живот, пах, верхняя часть бедра и область пупка.Они также могут произойти в любой области, где у вас, возможно, был разрез после операции.

Как люди заболевают грыжами?

Грыжа может развиться долго или внезапно. Грыжи вызываются сочетанием мышечной слабости и напряжения, хотя причина слабости и тип напряжения могут быть разными.

Грыжи чаще всего встречаются у младенцев и детей ясельного возраста. И большинство подростков, у которых диагностирована грыжа, на самом деле имеют слабость мышц или других тканей брюшной полости с рождения (так называемый врожденный дефект ). В этих случаях напряжение мышц не вызывает грыжу; это только делает грыжу более заметной (и болезненной!).

Вот некоторые виды нагрузок на тело, которые могут вызвать грыжу:

• ожирение или резкое увеличение веса
• подъем тяжелых предметов
• понос или запор
• постоянный кашель или чихание
• беременность

Эти типы напряжения сами по себе, вероятно, не вызовут грыжи. Но если есть еще и слабая мышца, более вероятно возникновение грыжи.

Многие грыжи обнаруживаются во время обычных медицинских осмотров. Если вы парень, возможно, вы проходили медицинский осмотр, когда ваш врач провел обследование яичек и проверил ваши яички на предмет грыжи. Приложив палец к мошонке и попросив вас покашлять, врач может определить, есть ли у вас грыжа.

Женщины тоже могут получить грыжи, особенно если они были беременны или страдают ожирением. Врач может проверить возможные грыжи у девочек, осторожно надавив на органы или ища возможные признаки во время осмотра.

Какие бывают типы грыж?

Подростки могут получить:

Паховые грыжи

Паховые грыжи (произносится: IN-gwuh-nul) чаще встречаются у мужчин, чем у девочек. При паховой грыже часть кишечника выступает через отверстие в нижней части живота, около паха, называемое паховым каналом.

У парней паховый канал — это проход между брюшной полостью и мошонкой, через который проходит семенной канатик (яички свисают с семенного канатика).У девочек паховый канал — это проход для связки, которая удерживает матку на месте. Почти все случаи паховых грыж у подростков связаны с врожденным дефектом пахового канала. Вместо того, чтобы плотно закрыться, канал оставляет пространство, в которое может проскользнуть кишечник.

Если у вас паховая грыжа, вы можете увидеть выпуклость в месте пересечения бедра и паха. У парней выступающий кусок кишечника может попасть в мошонку, что может вызвать отек и боль. Другие симптомы паховой грыжи могут включать боль, когда вы кашляете, поднимаете что-то тяжелое или наклоняетесь. Эти типы грыж исправляются хирургическим путем. Фактически, операции по поводу паховой грыжи являются наиболее распространенным типом хирургического вмешательства у детей и подростков.

Эпигастральные грыжи

При эпигастральной грыже (произносится: э-пих-ГАЗ-трик), которую также называют вентральной грыжей, часть кишечника выступает через мышцы живота, расположенные между пупком и грудной клеткой.

По поводу этого типа грыжи чаще всего приходится беспокоиться парням — около 75% эпигастральных грыж приходится на мужчин.Люди с этим типом грыжи могут заметить шишку. Хирургия — распространенный способ решить эту проблему.

Послеоперационные грыжи

Этот тип грыжи может возникнуть у людей, перенесших операцию на брюшной полости. При послеоперационных грыжах часть кишечника выпирает через брюшную полость вокруг хирургического разреза. В этом случае операция ослабила мышечную ткань брюшной полости. Этот тип грыжи требует повторного хирургического вмешательства.

Хиатальные грыжи

Этот тип грыжи возникает у отверстия диафрагмы, где пищевод (трубка, по которой пища проходит вниз) соединяется с желудком.Если мышца вокруг отверстия диафрагмы становится слабой, верхняя часть живота человека может выпирать через диафрагму.

Хиатальные грыжи (произносится: hy-AY-tul) — обычное явление, хотя небольшие обычно не вызывают никаких симптомов. В отличие от других типов грыжи, вы не можете увидеть выпуклость на внешней стороне тела, но можете почувствовать изжогу, несварение желудка и боль в груди. Хиатальные грыжи можно лечить с помощью лекарств и изменения диеты, но иногда требуется операция.

Чем занимаются врачи?

Если вы заметили выпуклость или припухлость в паху, животе, мошонке или бедре, обратитесь к врачу.Иногда грыжа также может вызывать острую или тупую боль, которая может усиливаться при вставании.

При большинстве типов грыж врач может увидеть и почувствовать выпуклость и диагностировать грыжу.

Со временем грыжа может стать больше и болезненнее. В некоторых случаях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часть кишечника может оказаться зажатой (это известно как лишение свободы ). В настоящей неотложной хирургической ситуации кровоснабжение кишечника, находящегося в заключении, может быть прекращено (это известно как удушение ).Эта ситуация болезненна и опасна, поскольку может вызвать инфекцию и смерть ущемленной ткани.

Если у вас была операция по поводу грыжи, и вы заметили покраснение или дискомфорт вокруг разреза (области, где разрез был сделан для операции), обязательно сообщите об этом своему врачу. Это может быть признаком инфекции, требующей дальнейшего лечения.

Можно ли предотвратить грыжу?

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить грыжу:

• Поддерживайте здоровый вес в соответствии с вашим ростом и телосложением. Поговорите со своим врачом или диетологом о программе здорового питания и физических упражнений, если вы считаете, что у вас избыточный вес или ожирение.
• Сделайте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты частью своего рациона. Эти продукты не только полезны, но и богаты клетчаткой, которая предотвращает запоры и напряжение.
• Будьте осторожны при поднятии тяжестей или подъеме тяжелых предметов. Убедитесь, что вы поднимаете тяжести безопасно, никогда не поднимайте слишком тяжелые предметы.Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в пояснице.
• Обратитесь к врачу, если вы заболели. Если у вас продолжительный кашель от простуды или вы часто чихаете из-за аллергии, обратитесь к врачу по поводу лекарств от кашля или аллергии.
• Бросить курить. Курение может вызвать тянущий кашель, а это может привести к напряжению мышц живота. Риск получить грыжу — еще одна причина бросить эту привычку!

Пластика паховой грыжи — Исследования и лечение

Пластика паховой грыжи может быть выполнена как открытая операция, так и лапароскопическая операция (или операция через замочную скважину).

Больница пришлет вам инструкции о том, когда вам нужно прекратить есть и пить перед операцией.

Операция обычно занимает около 30-45 минут, и вы обычно сможете вернуться домой в тот же день. Некоторые люди остаются в больнице на ночь, если у них есть другие проблемы со здоровьем или они живут одни.

Открытая хирургия

Открытая пластика паховой грыжи часто проводится под местной анестезией или регионарной анестезией, вводимой в позвоночник, что означает, что вы будете бодрствовать во время процедуры, но оперируемая область будет немеющей, поэтому вы не почувствуете боли.

В некоторых случаях используется общий наркоз. Это означает, что вы будете спать во время процедуры и не почувствуете боли.

Как только анестетик подействует, хирург делает над грыжей один разрез (надрез). Этот разрез обычно составляет около 6-8 см в длину. Затем хирург помещает кусок жировой ткани или петлю кишечника обратно в брюшную полость (живот).

Сетку накладывают на брюшную стенку, в слабое место, где грыжа вышла, чтобы укрепить ее.

Когда ремонт будет завершен, ваша кожа будет зашита швами. Обычно они рассасываются сами по себе в течение нескольких дней после операции.

Если грыжа оказалась зажатой (ущемленной) и повреждена часть кишечника, возможно, потребуется удалить пораженный сегмент и соединить два конца здорового кишечника. Это более сложная операция, и вам, возможно, придется оставаться в больнице на 4-5 дней.

Лапароскопическая хирургия (замочная скважина)

Для пластики паховой грыжи используется общий наркоз, поэтому во время операции вы будете спать.

Во время операции по замочной скважине хирург обычно делает 3 небольших разреза в брюшной полости (вместо одного более крупного разреза).

Тонкая трубка, содержащая источник света и камеру (лапароскоп), вводится через один из этих разрезов, чтобы хирург мог видеть вашу брюшную полость. Через другие разрезы вставляются специальные хирургические инструменты, чтобы хирург мог вернуть грыжу на место.

Существует 2 вида хирургии замочной скважины:

• Трансабдоминальный предбрюшинный (ТАПП) — инструменты вводятся через мышечную стенку брюшной полости и через слизистую оболочку, покрывающую ваши органы (брюшину).Лоскут брюшины отслаивается над грыжей, и кусок сетки прикрепляется скобами или приклеивается к ослабленному участку брюшной стенки, чтобы укрепить его.
• Абсолютно экстраперитонеально (ТЭП) — это новейшая технология замочной скважины. Он включает в себя восстановление грыжи без проникновения в брюшную полость.

По окончании ремонта разрезы на коже зашиваются швами или хирургическим клеем.

Какая техника лучше?

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), который оценивает лечение для NHS, говорит, что и замочная скважина, и открытая хирургия грыж безопасны и работают хорошо.Прочтите руководство NICE по использованию хирургии замочной скважины для лечения паховой грыжи.

При хирургии замочной скважины после операции обычно меньше боли, потому что разрезы меньше. Мышцы меньше повреждаются, а небольшие порезы можно закрыть клеем.

Хирургия замочной скважины, как правило, быстрее восстанавливается у людей, которые:

• уже лечились, грыжа вернулась (рецидив грыжи)
• грыжи с обеих сторон одновременно (двусторонние грыжи)

Однако риск серьезных осложнений, таких как случайное повреждение кишечника хирургом, выше при хирургии замочной скважины, чем при открытой операции.

Риск возврата грыжи одинаков после обеих операций.

Перед тем, как выбрать наиболее подходящее лечение, обсудите со своим хирургом преимущества и недостатки замочной скважины и открытой хирургии.

Выбор техники для использования

Выбор методики пластики паховой грыжи во многом зависит от:

• Ваше общее состояние здоровья — пожилые люди или люди с плохим здоровьем могут быть слишком слабыми или слабыми для безопасного проведения общей анестезии, поэтому может быть рекомендована открытая операция с использованием местного анестетика.
• Опыт вашего хирурга — открытая операция более распространена, чем операция с замочной скважиной, и не все хирурги обладают достаточным опытом в технике замочной скважины

Недавнее руководство Британского общества герниологов рекомендует лечить большинство первичных односторонних грыж (впервые появляющихся только на одной стороне) с использованием открытой техники.Методы замочной скважины обычно рекомендуются только при рецидивирующих или двусторонних грыжах.

Операция «замочная скважина» также может быть полезна, если ваш хирург точно не знает, какой у вас тип грыжи.

Паховая грыжа | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Если у вас нет паховой грыжи, см. Информацию об общих типах грыж. К ним относятся послеоперационные, эпигастральные и пупочные грыжи у детей и взрослых.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа (скажем «IN-gwuh-nul HER-nee-uh») возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в паховой мышце. Это вызывает выпуклость в паху или мошонке. Выпуклость может болеть или гореть.

Что вызывает паховую грыжу?

Большинство паховых грыж возникает из-за того, что отверстие в мышечной стенке не закрывается должным образом до рождения. Остается слабое место в мышце живота.Давление на эту область может привести к тому, что ткань проталкивается и выпячивается. Грыжа может возникнуть вскоре после рождения или намного позже в жизни.

У вас больше шансов получить грыжу, если у вас избыточный вес, вы много поднимаете тяжести, кашляете или напрягаетесь. Грыжи чаще встречаются у мужчин.

Каковы симптомы?

Основным признаком паховой грыжи является выпуклость в паху или мошонке. Часто ощущается как круглая шишка. Выпуклость может образовываться в течение недель или месяцев.Или это может появиться внезапно после того, как вы подняли тяжести, кашляли, наклонялись, напрягались или смеялись. Грыжа может быть болезненной, но некоторые грыжи вызывают выпуклость без боли.

Грыжа также может вызывать отек и чувство тяжести, тянущего усилия или жжения в области грыжи. Эти симптомы могут уменьшиться, когда вы ложитесь.

Внезапная боль, тошнота и рвота — признаки того, что часть кишечника могла попасть в грыжу.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть грыжа и эти симптомы.

Как диагностируется паховая грыжа?

Врач обычно может узнать, есть ли у вас грыжа, на основании симптомов и медицинского осмотра. Выпуклость обычно легко ощутить.

Как лечится?

Грыжи не проходят сами по себе. Только хирургия может исправить один. Но если ваш не беспокоит и не вызывает проблем, возможно, вам не нужно лечить его прямо сейчас.

Многие люди с грыжами прибегают к хирургической операции по их восстановлению, когда появляются новые симптомы. Удушение грыжи очень редко — серьезная проблема, которая возникает, когда часть кишечника оказывается зажатой внутри грыжи. Удушение требует немедленной операции, хотя у взрослых это заболевание встречается редко.

Некоторые люди ждут операции. Ожидание операции не увеличивает вероятность того, что часть кишечника или ткани живота застрянет в грыже.Ожидание также не увеличит ваш риск возникновения проблем, если вы решите перенести операцию позже.

Грыжи у младенцев и детей младшего возраста могут быть более опасными и, как правило, требуют немедленного хирургического лечения из-за повышенного риска лишения свободы и удушения.

Грыжа может вернуться после операции. Чтобы снизить вероятность этого, придерживайтесь здорового веса. Не курите, не поднимайте тяжести и старайтесь не сильно давить, когда у вас есть дефекация или мочеиспускание.

Причина

Паховые грыжи, возникающие при выпячивании ткани через мышцы живота (живота) в пах, вызываются следующими причинами:

• Отверстие в проходе от брюшной полости к гениталиям (называемое паховым каналом), которое должно закрываться перед родами, но не закрывается.
• Мышцы живота, ослабленные старением и повседневным износом.

Состояния, повышающие давление в брюшной полости, такие как частый кашель или избыточный вес, могут способствовать развитию грыж.

Бедренная грыжа, которую иногда ошибочно принимают за паховую грыжу, возникает, когда ткань выпирает из нижней части живота в верхнюю часть бедра, чуть ниже паховой складки. Причину возникновения бедренной грыжи часто бывает сложно определить.

Если у вас нет паховой грыжи, у вас может быть один из других распространенных типов грыжи. К ним относятся послеоперационные, эпигастральные и пупочные грыжи у детей и взрослых.

Симптомы

Симптомы паховой грыжи могут включать:

• Выпуклость в паху или мошонке.Выпуклость может появляться постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Или он может образоваться внезапно после того, как вы подняли тяжести, кашляли, наклонялись, напрягались или смеялись. Многие грыжи расплющиваются, когда вы ложитесь.
• Дискомфорт или боль в паху. Дискомфорт может усиливаться, когда вы наклоняетесь или поднимаете руки. Хотя у вас может быть боль или дискомфорт в мошонке, многие грыжи не вызывают боли.

У вас могут возникнуть внезапная боль, тошнота и рвота, если часть кишечника зажата (ущемлена) грыжей.

Другие симптомы грыжи включают:

• Тяжесть, припухлость, тянущее или жжение в области грыжи, мошонки или внутренней поверхности бедра. У мужчин может быть опухшая мошонка, а у женщин — выпуклость в большой складке кожи (половых губах), окружающей влагалище.
• Дискомфорт и боль, исчезающие только в положении лежа. Это часто происходит по мере увеличения грыжи.

Симптомы грыжи у детей

У младенцев грыжа может выпирать, когда ребенок плачет или двигается.

Удушенные грыжи, при которых часть кишечника оказывается зажатой в грыже, чаще встречаются у младенцев и детей, чем у взрослых. Они могут вызвать тошноту, рвоту и сильную боль. Младенец с ущемленной грыжей может плакать и отказываться от еды. Ущемленная грыжа — это неотложная медицинская помощь , требующая немедленного хирургического вмешательства.

What Happens

Паховые грыжи обычно сглаживаются или исчезают, когда их осторожно возвращают на место или когда вы ложитесь.Со временем грыжи имеют тенденцию увеличиваться в размерах, так как мышечная стенка брюшной полости становится более слабой и через нее выходит больше тканей.

Если вы не можете протолкнуть грыжу обратно в живот, значит, она заключена в тюрьму. Грыжа ущемляется, когда ткань перемещается в мешок грыжи и заполняет его. Это не обязательно срочно.

Но если петля кишечника очень плотно зажата в грыже, кровоснабжение этой части кишечника может быть прервано (ущемлено), что приведет к отмиранию ткани.У мужчины, если ткань зажата, яичко и его кровеносные сосуды также могут быть повреждены. Ущемленная грыжа — это неотложная медицинская помощь , требующая немедленного хирургического вмешательства.

У взрослых грыжу, которая может вернуться в брюшную полость, можно исправить хирургическим путем в удобное время. Это потому, что удушение у взрослых встречается редко. Грыжу, которую невозможно отодвинуть, можно вылечить, когда это удобно при хирургическом вмешательстве, если только у вас нет усиленной боли, покраснения вышележащей кожи, лихорадки, тошноты и рвоты или вздутия живота.Если возникает какой-либо из этих симптомов, возможно, грыжу необходимо исправить раньше.

Паховые грыжи могут вернуться после хирургического вмешательства. Но у женщин паховые грыжи редко повторяются.

Грыжи у детей

Младенцам или детям с паховой грыжей необходимо как можно скорее сделать операцию из-за повышенного риска того, что часть кишечника окажется в ловушке, и кровоснабжение будет прекращено, что приведет к отмиранию тканей.

Заключение под стражу, когда ткань кишечника или брюшной полости заполняет мешок грыжи, происходит примерно у 2 или 3 из 10 детей младше 6 месяцев с грыжами.Большинство ущемленных грыж возникает до того, как ребенку исполнится 1 год. ^{сноска 1} Младенцы женского пола подвергаются более высокому риску заключения.

Что увеличивает ваш риск

Многие вещи могут повысить риск возникновения паховой грыжи.

Факторы риска, которые можно изменить

• Избыточный вес или недавняя значительная потеря веса (например, при интенсивной диете)
• Наличие слабых мышц живота из-за неправильного питания, отсутствия физических упражнений или и того и другого
• Напряжение при мочеиспускании или дефекации
• Хронический кашель, например, от курения

Факторы риска, которые нельзя изменить

• Быть мужчиной
• Слабость мышц с рождения и грыжевой мешок
• Слабость мышц из-за старения
• Наличие одной или нескольких паховых грыж

Факторы риска паховой грыжи у детей

У детей к факторам риска паховой грыжи относятся:

• Раннее рождение и низкий вес при рождении [менее 1500 г (3.3 фунта)].
• Наличие одного или обоих яичек, которые не опускаются в мошонку (неопущенное яичко).
• В семейном анамнезе паховая грыжа.
• Наличие некоторых других врожденных дефектов или состояний, таких как особенности каждого пола в гениталиях ребенка (неоднозначные гениталии), ненормальное положение отверстия уретры наверху (эписпадия) или под ним (гипоспадия) полового члена или гидроцеле, в какая жидкость скапливается вокруг одного или обоих яичек.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно вызовите врача если:

• У вашего ребенка паховая грыжа, которую нельзя вдавить в брюшную полость легким надавливанием.
• У вас или у вашего ребенка паховая грыжа и симптомы удушения, такие как тошнота, рвота, лихорадка, болезненность и сильная схваткообразная боль в области паха. Эти симптомы означают, что кишечник потерял кровоснабжение.

Позвоните врачу, если:

• У вашего ребенка определенная шишка в паховой области.
• У вас или вашего ребенка появляется болезненная выпуклость в паху или мошонке, даже если выпуклость исчезает в положении лежа.
• У вас или у вашего ребенка усиливается дискомфорт или боль в паху. Дискомфорт может усиливаться при сгибании или подъеме и может распространяться на мошонку.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем надевать корсет или ферму для лечения грыжи.Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за вашими симптомами или состоянием, но не получаете медицинской помощи. Если вы не уверены, есть ли у вас растяжение мышц паха или грыжа, уместно осторожное ожидание с домашним лечением в течение 1-2 недель. Если у вас усиливающаяся или сильная боль, явное уплотнение, признаки непроходимости кишечника или симптомы мочеиспускания, обратитесь к врачу для обследования.

Бдительное ожидание — это , а не для младенцев и детей с паховыми грыжами.

Вы и ваш врач можете решить, следует ли вам сделать операцию по исправлению грыжи или вы можете подождать. Если грыжа вас не беспокоит, вам, вероятно, можно подождать до операции.

Кого смотреть

Врач отделения неотложной помощи, ваш семейный врач, терапевт или педиатр вашего ребенка могут диагностировать паховую грыжу.

Для проведения операции по герниопластике потребуется хирург общего профиля или детский хирург с опытом пластики паховых грыж.

Экзамены и тесты

Диагноз паховой грыжи обычно основывается на вашей истории болезни и медицинском осмотре. Для диагностики паховой грыжи обычно не требуются такие обследования, как УЗИ и компьютерная томография. В большинстве случаев врач может выявить паховую грыжу во время медицинского осмотра.

Если планируется операция, могут потребоваться другие тесты для оценки статуса любых текущих проблем со здоровьем, таких как проблемы с легкими, сердцем или кровотечением.

Обзор лечения

Грыжи не проходят сами по себе. Только хирургия может исправить один. Но если ваш не беспокоит и не вызывает проблем, возможно, вам не нужно лечить его прямо сейчас.

Пластика грыжи — одна из самых распространенных операций, проводимых в Канаде.

Многие люди с грыжами прибегают к хирургической операции по их восстановлению, когда появляются новые симптомы. Удушение грыжи случается очень редко. Это происходит, когда петля кишечника плотно зажата в грыже, и кровоснабжение прекращается, что приводит к гибели ткани.Удушение требует немедленной операции, хотя у взрослых это заболевание встречается редко.

Некоторые люди ждут операции. Ожидание операции не увеличивает вероятность того, что часть кишечника или ткани живота застрянет в грыже. Ожидание также не увеличит ваш риск возникновения проблем, если вы решите перенести операцию позже.

Грыжи у младенцев и детей младшего возраста могут быть более опасными и, как правило, требуют немедленного хирургического лечения из-за повышенного риска лишения свободы и удушения.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем носить корсет или ферму при грыже. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы.

Грыжи у детей

У ребенка врач может вдавить грыжу в брюшную полость. Но операция по-прежнему необходима из-за повышенного риска удушения.

• Если врач не может отодвинуть грыжу во время обследования, ребенку можно дать успокоительное и уложить его или ее голову ниже туловища, приложив к грыже пакет со льдом.
• Если грыжа не уменьшается сама по себе, врач может попытаться протолкнуть ее обратно в брюшную полость.
• Если грыжа уменьшена, операция может быть отложена на короткое время.
• Если грыжа не может быть уменьшена, необходима немедленная операция.

Что думать о

Опыт хирурга играет важную роль в риске рецидива грыжи. Если вы планируете операцию по поводу грыжи, спросите хирурга, сколько из этих операций он или она сделали, и какова частота рецидивов.Частота рецидивов у взрослых обычно выше при операциях без использования сетки (синтетического пластыря).

Некоторые люди с другими заболеваниями могут отказаться от операции или не смогут пройти операцию по поводу грыжи.

• Людям с серьезными проблемами со здоровьем, такими как неконтролируемый диабет, может потребоваться взять под контроль эти состояния до операции по поводу грыжи.
• Состояния, вызывающие кашель или напряжение при дефекации или мочеиспускании (например, заболевания легких или проблемы с предстательной железой), могут нуждаться в лечении перед операцией, чтобы грыжа с меньшей вероятностью рецидивировала после операции.

Профилактика

Большинство паховых грыж невозможно предотвратить, особенно у младенцев и детей. Взрослые могут предотвратить возникновение нескольких грыж или предотвратить повторение грыжи, следуя некоторым из следующих рекомендаций:

• Избегайте лишнего веса. Избыточный вес создает повышенное давление в животе и увеличивает риск развития паховой грыжи. Поддерживайте здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений.
• Избегайте быстрой потери веса (например, при интенсивной диете).В программах быстрого похудения может отсутствовать белок и витамины, необходимые для силы мышц, что вызывает слабость мышц живота.
• Бросьте курить. Хронический кашель от курения увеличивает риск развития грыжи.
• Избегайте запоров и напряжения во время дефекации и мочеиспускания. Напряжение вызывает повышенное давление внутри живота.
• При подъеме тяжелых предметов используйте хорошую механику тела. Поднимайте ноги, а не спину.Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы со спиной: правильный подъем.

Хирургия

Хирургия обычно рекомендуется для всех паховых грыж, чтобы избежать таких осложнений, как удушение, при котором петля кишечника плотно захватывается грыжей, перекрывая кровоснабжение этой части кишечника.

Если грыжа у взрослого человека может быть отодвинута (уменьшена), операция может быть сделана по его усмотрению. Если его нельзя отодвинуть, операцию нужно сделать раньше.Но операция может не потребоваться, если грыжа небольшая и у вас нет симптомов. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы решить, нужна ли вам операция по пластике грыжи.

Хирургия у детей

В большинстве случаев ребенку с паховой грыжей требуется операция для ее исправления.

Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше с паховыми грыжами имеют гораздо более высокий риск удушения, чем дети старшего возраста и взрослые. Так что операция по поводу паховых грыж у младенцев не откладывается, как это может быть у взрослых.

• Синтетические пластыри не нужны для лечения паховой грыжи у младенца.
• Некоторым младенцам с паховыми грыжами может потребоваться госпитализация для операции, а не операция в амбулаторных условиях. К ним относятся младенцы, у которых есть проблемы с легкими, судорожные расстройства или сердечные заболевания от рождения, или те, кто родился преждевременно.

Одно из важнейших решений в отношении младенцев и детей — исследовать ли противоположную область паха на предмет грыжи во время герниопластики.Грыжа развивается на другой стороне паха примерно у 30 из 100 детей, перенесших операцию по удалению грыжи.

При принятии решения о том, следует ли исследовать другую сторону, следует подумать, включая общее состояние здоровья ребенка, риск ущемления грыжи и уровень опыта хирурга (сколько из этих операций сделал врач и его или частота ее рецидивов).

Выбор хирургии

Для восстановления паховых грыж выполняются два вида хирургических вмешательств:

Что думать о

Лапароскопическая операция может быть невозможна для человека, у которого ткани срослись (спайки) в результате предыдущих операций на брюшной полости.

Большинство грыж, которые повторяются в течение 5 лет после операции.

Риск рецидива грыжи после операции зависит от опыта хирурга, типа грыжи, использования сетки, возраста человека и общего состояния здоровья.

• Вероятность рецидива грыжи после операции колеблется от 1 до 10 из 100 выполненных операций. ^{сноска 2}
• Использование сетки для восстановления слабой мышцы брюшной стенки снижает вероятность рецидива грыжи более чем наполовину. ^{сноска 3}

Перед операцией по пластике паховой грыжи необходимо учесть некоторые соображения, например, какой вид пластики грыжи чаще всего проводится в больнице или клинике. Поговорите со своим врачом, чтобы принять лучшее решение для вашего состояния.

Рецидивирующие паховые грыжи труднее лечить и представляют больший риск, чем первоначальное лечение грыж. Риски, связанные с повторной операцией по поводу грыжи, включают большее количество рубцовой ткани, онемение и боль после операции, а также большую вероятность повреждения яичка или семенного канатика.

Состояния, которые могут увеличить риск рецидива, включают мышцы живота, которые недостаточно сильны или здоровы, чтобы «удерживать» сшивающий (шовный) материал, и кровотечение или инфекция, которые ослабляют восстановление.

Хирургия паховой грыжи или грыжи обычно не влияет на фертильность. Но у мужчин есть шанс, что операция или грыжа ущемления могут вызвать повреждение семявыносящего протока, трубки, по которой сперма от яичек к уретре. Пока неизвестно, как часто и в какой степени это влияет на способность мужчины стать отцом ребенка.В редких случаях хирургическое вмешательство или ущемленная грыжа могут повредить кровеносные сосуды, которые снабжают кровью одно или оба яичка, что может привести к сокращению пораженного яичка.

Список литературы

Цитаты

1. Айкен Дж. Дж., Олдхэм К. Т. (2011). Паховые грыжи. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 1362–1368. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
2. Хармон JW, Вольфганг CL (2007).Грыжи паха и брюшной стенки. В NH Fiebach et al., Eds., Principles of Ambulatory Medicine , 7th ed., Pp. 1673–1681. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Девеней К.Е. (2010). Грыжи и другие поражения брюшной стенки. В GM Doherty, ed., Current Diagnosis and Treatment: Surgery , 13th ed., Pp. 724–736. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

кредитов

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Брайан Д. О’Брайен, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой кишки и прямой кишки

Паховая грыжа — Бригам и женская больница

Каковы факторы риска паховых грыж?

Поднятие тяжестей или другие физические нагрузки могут способствовать развитию паховой грыжи, хотя у большинства пациентов с паховой грыжей нет предшествующих факторов риска.

Каковы признаки и симптомы паховой грыжи?

В большинстве случаев у пациентов с паховой грыжей наблюдается выпуклость в паху или опухоль мошонки. Они также могут испытывать боль, когда:

• Кашель
• Чихание
• Подъем тяжелых предметов
• Стоять в течение длительного времени

Пациенты с бедренной грыжей часто имеют небольшую выпуклость в месте пересечения внутренней поверхности бедра и паха.

Как диагностируют паховые грыжи?

Ваш врач изучит ваш медицинский и хирургический анамнез, а затем внимательно осмотрит пораженный участок.Он или она может также попросить вас встать и кашлять, чтобы обнаружить выпуклость, которая может указывать на грыжу.

Диагноз паховой грыжи может быть подтвержден с помощью визуализационных тестов, таких как:

• УЗИ
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Кроме того, эти тесты могут помочь вашему врачу определить, где находится грыжа, и выбрать лучший вариант лечения.

Какие варианты лечения паховых грыж?

Варианты лечения включают:

• Наблюдение: В некоторых более легких случаях ваш врач порекомендует осмотреть грыжу с течением времени, прежде чем предпринимать дальнейшие действия.
• Плановое хирургическое вмешательство: Некоторые паховые грыжи вызывают чрезмерную боль или дискомфорт, что может побудить вашего хирурга порекомендовать плановое (неэкстренное) хирургическое вмешательство.
• Срочная хирургическая операция: Срочная или неотложная операция может потребоваться в тех редких случаях, когда паховая грыжа угрожает задушить часть кишечника.

Хирургическое лечение паховой грыжи включает устранение слабости в брюшной стенке и ее укрепление, иногда с помощью синтетического сетчатого материала.Используемый метод зависит от размера и местоположения вашей грыжи, вашего общего состояния здоровья и ожидаемого уровня физической активности в будущем.

Какие существуют виды хирургии паховой грыжи?

Хирурги программы лечения грыж Бригама и женской больницы имеют большой опыт в проведении полного спектра операций по поводу паховых грыж, в том числе:

• Открытая пластика грыжи: Это включает в себя надрез над местом грыжи и возвращение выпуклой ткани или органа на место.Затем хирург закрывает отверстие швами или сочетанием швов и пластиковой сетки.
• Лапароскопическая пластика грыжи: Это минимально инвазивная процедура, при которой для заживления грыжи используются небольшие разрезы, крошечная видеокамера, специальные хирургические инструменты и кусок пластиковой сетки.
• Роботизированная пластика грыжи: Эта процедура аналогична лапароскопической пластике. Однако в этом случае ваш хирург использует роботизированные технологии для точного управления движениями хирургических инструментов.

В рамках своей роли в крупном академическом медицинском центре наши хирурги следят за последними достижениями в хирургии грыж и используют их в своей практике. В некоторых случаях наши хирурги проводят исследования, которые помогают лечить грыжи по всей стране и по всему миру.

Как записаться на прием?

Чтобы узнать больше о междисциплинарном подходе программы лечения грыж к пациентам или записаться на прием к одному из наших специалистов, позвоните по телефону 617-525-9726.Наши поставщики принимают пациентов в следующих местах:

Грыжа — причины, симптомы, хирургическое вмешательство

Грыжа возникает, когда содержимое брюшной полости (например, части кишечника) проталкивается через ослабленный участок мышечной и соединительной ткани. Общие типы включают пупочные и паховые грыжи. Реже встречаются эпигастральные и бедренные грыжи.

Симптомы могут варьироваться от безболезненной выпуклости до значительной боли, отека и изменения цвета. Лечение обычно включает операцию по выталкиванию грыжи обратно в брюшную полость и восстановлению ослабленной брюшной стенки.

Серьезные осложнения могут возникнуть, когда грыжи становятся невправимыми или невправимыми (т. Е. Не могут быть вытолкнуты через брюшную стенку), что может привести к ущемлению грыжи, при которой кровоснабжение грыжи прекращается. Удушенная грыжа — это неотложное хирургическое вмешательство, требующее срочной операции.

Паховые грыжи

Примерно 75–80% всех грыж — это паховые грыжи, которые могут возникать у людей любого возраста. Примерно 90% всех операций по удалению паховых грыж выполняется мужчинам.

Паховые грыжи возникают в результате дефекта пахового канала — трубчатого прохода, проходящего через нижние мышцы живота в паху, рядом с местом соединения живота и бедра. Дефект позволяет брюшной ткани (обычно короткому отрезку кишечника) выталкиваться наружу.

Симптомы паховой грыжи могут варьироваться от человека к человеку. Самый частый признак паховой грыжи — выпуклость или шишка в паху. У мужчин также может быть шишка, а иногда и опухоль в мошонке.

Выпуклость или шишка могут быть болезненными, и боль может усиливаться при кашле, чихании, поднятии тяжестей или долгом стоянии. Шишка может увеличиваться при кашле, сгибании или натуживании. Шишка может уменьшиться в размерах, при этом боль будет меньше в положении лежа.

Кожа над грыжей может опухнуть и покраснеть. Когда грыжа ограничивает приток крови к этой области, кожа может выглядеть серой или синей.

Паховая грыжа может возникнуть из-за дефекта пахового канала, который присутствует при рождении (врожденный), и / или из-за повышенного давления в брюшной полости.Факторы, повышающие давление в брюшной полости, включают:

• Ожирение
• Чрезмерный, длительный кашель
• Чрезмерное, продолжительное чихание
• Напряженная деятельность
• Беременность
• Напряжение при запоре
• Травма или поднятие тяжелых предметов (вызывает менее 5% грыж).

Факторы, повышающие вероятность развития паховой грыжи, включают старение (из-за того, что с возрастом ослабевают мышцы), наличие у членов семьи грыж или ранее у вас самих паховая грыжа.

Пупочные грыжи

Пупочные грыжи чаще всего возникают у младенцев, но могут развиваться и у взрослых. Они характеризуются выпуклостью вокруг пупка и могут быть более выраженными, когда младенец плачет или кашляет.

У младенцев пупочные грыжи обычно безболезненны, но могут вызывать дискомфорт у взрослых. У большинства младенцев пупочные грыжи проходят сами по себе к 1–2 годам. Однако может потребоваться хирургическое вмешательство, если они не исчезли к 4 годам или развиваются у взрослых.

Бедренные грыжи

Бедренная грыжа возникает, когда ткань живота вытесняется из брюшной полости через бедренный канал — канал в форме трубки в паху около верхней части бедра — с образованием выпуклости, обычно размером с виноградину.

Бедренные грыжи чаще возникают у пожилых людей. Они также чаще встречаются у женщин и связаны с ослаблением тканей брюшной полости во время беременности. Триггеры бедренных грыж аналогичны паховым грыжам — поднятие тяжестей, натуживание и кашель.Все бедренные грыжи требуют хирургического лечения, так как они имеют высокий риск ущемления.

Эпигастральные грыжи

Эпигастральные грыжи появляются на линии между основанием грудины и пупком, где через грыжу проталкивается жировая ткань. Эпигастральные грыжи часто небольшие, с небольшими симптомами или вообще без них, но могут постепенно увеличиваться в размерах и становиться болезненными. Этот тип грыжи не исчезнет сам по себе, поэтому ухудшение симптомов может привести к хирургическому вмешательству.

Осложнения грыжи

Когда брюшная ткань, выступающая через грыжу, не может быть осторожно втолкнута, грыжа считается ущемленной или не вправляемой. Это может привести к прекращению кровоснабжения кишечной ткани. Когда это происходит, говорят, что грыжа ущемлена.

Удушение может вызвать отмирание ткани и сильную боль в месте грыжи. Это может сопровождаться тошнотой и рвотой из-за непроходимости кишечника.Эта ситуация требует неотложной хирургической помощи из-за риска гангрены.

Хирургия грыжи

Хирургия грыжи — один из наиболее часто выполняемых видов общей хирургии и часто не требует ночевки в больнице. Цель операции — вернуть выпуклую ткань на ее правильное место, а затем исправить дефект в брюшной полости с помощью швов или сетчатого пластыря, чтобы предотвратить возвращение грыжи.

При пупочных, бедренных и эпигастральных грыжах это, вероятно, будет связано с традиционным «открытым» хирургическим методом, когда над грыжей или рядом с ней делается небольшой разрез, чтобы хирург мог увидеть и исправить проблему через этот разрез.

В случае паховых грыж сейчас обычным явлением является лапароскопическая (минимально инвазивная) хирургия.

Эта «закрытая» хирургическая техника включает три небольших разреза в паху и нижней части живота. Небольшой и узкий телескоп (лапароскоп) вводится через один разрез, а хирургические инструменты — через другие разрезы. Хирург может видеть грыжу на экране телевизора и с помощью хирургических инструментов восстанавливает паховую грыжу с помощью пластыря из синтетической сетки.

Послеоперационный уход и рекомендации по возвращению к нормальной жизнедеятельности следует обсудить с вашим хирургом до операции и перед выпиской из больницы.

Список литературы

Клиника Мэйо (2019). Паховая грыжа (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inguinal-hernia/symptoms-causes/syc-20351547 [дата обращения: 31.03.20]
NHS (2016). Грыжа (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии.https://www.nhs.uk/conditions/Hernia/ [дата обращения: 31.03.20]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Паховая грыжа. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и профессионалам здравоохранения. (10-е изд.) Сент-Луис, Мичиган: Elsevier.
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Пупочная грыжа. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и профессионалам здравоохранения. (10-е изд.) Сент-Луис, Мичиган: Elsevier.
Скорее, А.А. (2019). Грыжи живота (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http: // emedicine.medscape.com/article/189563-overview [дата обращения: 31.03.20]

Последняя редакция — март 2020 г.

Паховая грыжа | Симптомы, причины, типы, диагностика и лечение

Что такое паховая грыжа?

Паховые грыжи — самый распространенный вид грыж. Эти грыжи возникают в нижней части брюшной стенки в двух проходах, называемых паховыми каналами, по обе стороны от паха.

Жир или мягкая ткань, обычно часть кишечника, выпячивается через отверстие в брюшной стенке.

факт

Мужчины старше 40 лет чаще страдают паховой грыжей, чем женщины.

Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, около 27 процентов мужчин и 3 процента женщин в течение жизни будут иметь паховую грыжу.

Паховые грыжи не проходят со временем и могут ухудшиться, если их не лечить.

Иногда врач может аккуратно помассировать грыжу на место. Если грыжа более серьезная, врачи должны провести операцию по пластике грыжи.

Симптомы паховой грыжи

Когда грыжи появляются впервые, они часто не имеют симптомов. По мере обострения паховых грыж первыми симптомами являются боль и заметная выпуклость под кожей в области паха.

По данным Johns Hopkins Medicine, симптомы у мужчин и женщин немного отличаются. Боль при паховой грыже может усиливаться у мужчин, особенно при подъеме тяжестей или натуживании.

Симптомы паховой грыжи у мужчин включают:

• Выпуклость, которую можно почувствовать или увидеть, которая более очевидна в вертикальном положении
• Боль в паховой области, усиливающаяся при толчках, натуживании, наклонах, кашле и подъеме тяжестей
• Давление или слабость в паху
• Ощущение тяги в мошонке рядом с яичками
• Припухлость вокруг яичек

Симптомы паховой грыжи у женщин включают:

• Острая или ноющая боль в паху
• Ощущение жжения
• Видна выпуклость в паху, но не у всех женщин выпуклость
• Боль и дискомфорт, усиливающиеся при физической активности

Экстренные симптомы

Если у вас есть симптомы ущемленной грыжи, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Удушенная грыжа — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда часть кишечника проталкивается через брюшную стенку, зажимается и теряет кровоснабжение.

Симптомы ущемленной грыжи включают:

• Выпуклость, которая внезапно становится больше
• Лихорадка
• Сильное покраснение или болезненность в области грыжи
• Сильная или внезапная боль
• Признаки кишечной непроходимости, такие как вздутие живота, тошнота, рвота, невозможность отхождения газов и боль в животе
• Учащенное сердцебиение

Причины и факторы риска

Паховые грыжи возникают из-за слабого участка соединительной ткани и мышц нижней части брюшной стенки, особенно в паховом канале.

Некоторые люди рождаются с дефектом брюшной стенки, который в более позднем возрасте приводит к грыже. У других в более позднем возрасте развиваются ослабленные брюшные стенки.

К потенциальным факторам риска развития паховой грыжи относятся:

• Ожирение
• Повторный подъем тяжестей
• Многочасовое стояние или ходьба на работе
• Хронический кашель
• Напряжение при дефекации или мочеиспускании
• Хронический запор
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• Перитонеальный диализ
,00
• Заболевания соединительной ткани (некоторые виды рака, волчанка, склеродермия и другие заболевания)
• Соединительная ткань слабее нормальной
• Гены, повышающие риск паховой грыжи
• Беременность
• Быть белым, мужчиной и старше

Типы паховых грыж

Существует два типа паховых грыж: непрямые и прямые.

Непрямая паховая грыжа

Врожденные дефекты нижней брюшной стенки вызывают непрямые паховые грыжи.

Еще до рождения у детей в брюшной полости есть отверстия, ведущие к паховым каналам по обе стороны от паха. Обычно эти отверстия закрываются до рождения. Когда они не закрываются, содержимое живота может выпирать наружу, вызывая грыжу.

У некоторых людей с врожденным дефектом грыжа возникает только много лет спустя. Недоношенные дети подвержены повышенному риску непрямых паховых грыж.

Прямая паховая грыжа

Прямые паховые грыжи развиваются в более позднем возрасте. Они вызваны слабым участком стенки пахового канала, который медленно формируется с течением времени, или повторяющимся напряжением или поднятием тяжестей. Содержимое живота выпячивается из слабого места и вызывает грыжу.

Женщины и дети не часто страдают прямыми паховыми грыжами. Эти грыжи чаще всего встречаются у взрослых мужчин.

Заключенные или ущемленные грыжи

Когда непрямые или прямые грыжи застревают в паху и не могут быть вытолкнуты, они оказываются в ущемлении.Внутривенные грыжи могут стать ущемленными грыжами, которые перекрывают кровоснабжение тонкой кишки.

При ущемлении грыжи требуется неотложная медицинская помощь.

Диагностика паховой грыжи

Медицинские работники диагностируют паховые грыжи, проводя медицинский осмотр и визуализирующие исследования брюшной полости, такие как ультразвук, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Часто врачи могут диагностировать паховые грыжи у мужчин только на основании медицинского осмотра. Согласно статье 2020 года доктора Амера Шакила и его коллег из Юго-западного медицинского центра Техасского университета, женщинам могут потребоваться визуальные тесты для подтверждения наличия грыжи.

Лечение

Тип лечения паховой грыжи зависит от того, вызывает ли она симптомы и насколько они серьезны.

Грыжи не проходят сами по себе и могут со временем ухудшиться без лечения. Осложнения грыжи включают болезненное давление на окружающие ткани, отек и ущемление или ущемление грыжи.

Сотням тысяч людей ежегодно делают операции по лечению грыж. Большинство людей быстро восстанавливаются и могут вернуться к нормальной деятельности.

«В целом, паховые грыжи имеют хороший прогноз.”

Хирургия паховой грыжи

Пациентам с симптоматическими грыжами требуется операция на паховой грыже. Тип операции, которую рекомендует врач, зависит от возраста и общего состояния пациента, а также от размера грыжи.

Операция по пластике грыжи может проводиться с использованием грыжевой сетки или без нее. Большинство врачей используют сетку, потому что меньше шансов, что грыжа вернется. Однако у некоторых людей может возникнуть отказ грыжевой сетки, что вызывает осложнения.Это требует ревизионной операции для удаления и замены поврежденной сетки.

Два основных типа хирургии — открытая и лапароскопическая.

Операция открытой грыжи

Для проведения открытой операции по удалению грыжи врачи вручную делают разрез в паху, чтобы восстановить грыжу. На этом этапе врач может использовать собственные ткани и швы пациента или хирургическую сетку для восстановления слабого места в брюшной стенке.

Пациенты обычно получают местную анестезию при открытой операции по пластике грыжи, хотя некоторым может быть сделана блокада позвоночника или общая анестезия.

Лапароскопическая хирургия грыжи

Лапароскопическая хирургия грыжи — это малоинвазивная методика, при которой хирург делает несколько небольших разрезов внизу живота. Через эти небольшие разрезы они вставляют специальные инструменты для восстановления грыжи с помощью куска сетки.

Пациенты чаще всего получают общую анестезию для этой процедуры. Обычно это дороже и занимает больше времени, чем открытое восстановление, но время восстановления может быть короче, поскольку хирург разрезает меньшее количество мышц.

Осложнения при хирургии паховой грыжи

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, в целом операция на паховой грыже вполне безопасна. Но у некоторых людей после операции могут возникнуть осложнения.

Осложнения хирургического вмешательства включают:

• Затрудненное мочеиспускание
• Инфекция
• Скопление жидкости или крови в месте операции
• Сильная или хроническая боль
• Рецидив грыжи, для устранения которого может потребоваться одна или несколько операций
• Редко поражение кровеносных сосудов или органов
• Нарушение грыжевой сетки (закупорка кишечника, миграция сетки, защемление нерва, инфекция сетки и другие симптомы)

Несколько типов грыжевых сеток были отозваны после возникновения проблем.Некоторые люди, у которых возникли осложнения после того, как их сетка вышла из строя, подали иски против производителей грыжевой сетки, утверждая, что сетка неисправна.

Информация о судебном иске

Узнайте больше о судебных исках, поданных после того, как у некоторых пациентов произошел отказ грыжевой сетки и серьезные побочные эффекты.

Посмотреть судебные иски

Что можно и что нельзя делать после операции на паховой грыже

Большинство людей, перенесших операцию по удалению грыжи, могут вернуться домой в тот же день.Среднее время восстановления после паховой операции составляет от трех до шести недель.

Через три недели пациенты могут вернуться к легкой деятельности, а через шесть недель они могут выполнять более тяжелые упражнения.

Это общие рекомендации, и каждый человек индивидуален. Поговорите со своим врачом о вашем конкретном плане восстановления.

Что делать после операции на паховой грыже:

• ОБЯЗАТЕЛЬНО следуйте всем инструкциям врача для хорошего выздоровления
• ДЕЛАЙТЕ отдых, когда чувствуете усталость
• Совершайте легкие прогулки, чтобы улучшить кровоток и ускорить заживление
• Пейте много воды
• ОБЯЗАТЕЛЬНО спросите своего врача о мягком смягчителе стула или легком слабительном, чтобы избежать напряжения и запора

Чего нельзя делать после операции на паховой грыже:

• Не перенапрягайтесь
• НЕ выполняйте изнурительные упражнения в течение как минимум шести недель
• НЕ садитесь за руль в течение как минимум двух недель и не вступайте в половые контакты как минимум три недели
• НЕ делайте ничего, что причиняет боль
• НЕ игнорируйте такие симптомы, как лихорадка, опухоль вокруг места разреза, боль, которая не проходит после приема лекарств, или невозможность отхождения газов или стула — обратитесь к врачу

Лечение паховой грыжи без операции

Если грыжа относительно небольшая и не вызывает симптомов, врачи могут порекомендовать осторожное ожидание.Это означает, что врач будет следить за грыжей, чтобы увидеть, ухудшится ли она, прежде чем продолжить лечение.

При некоторых грыжах с незначительными симптомами врач может аккуратно массировать выпуклость обратно в брюшную стенку.

Врачи могут порекомендовать компрессионное белье или ремни для поддержки ослабленных мышц и уменьшения дискомфорта при грыже.

Профилактика

Врожденные дефекты, вызывающие непрямые паховые грыжи, невозможно предотвратить, но взрослые могут принять меры для снижения риска развития паховых грыж в более позднем возрасте.Эти шаги включают ограничение нагрузки на мышцы живота.

Советы по профилактике паховых грыж включают:

• Поговорите со своим врачом о разработке диеты и плана упражнений, которые помогут вам поддерживать здоровый вес.