Цистит у мужчин: симптомы данного заболевания

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое на сегодня является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы.

Данное заболевание излечимо, важно вовремя его распознать, а для этого следует знать симптомы этого заболевания.

Итак, цистит у мужчин, симптомы следующие:

1. При остром цистите главным симптомом являются частые позывы к мочеиспусканию, разовый объем мочи при этом может быть совсем небольшой — всего 15 мл, бывают случаи и недержания мочи.

2. Затруднения и боли при мочеиспускании. Это также признак мужского цистита. То есть для того, чтобы начать процесс мочеиспускания, необходимо приложить значительные усилия. Довольно болезненными ощущениями особенно сопровождается окончание и начало мочеиспускания. При этом боль большинством пациентов описывается пациентами как рези в уретре, жжение. Бывает и так, что боли носят интенсивный характер. Между опорожнениями, у мужчин отмечаются болезненные ощущения в паху, половом члене, в лобковой области.

3. Довольно часто острый цистит по своим симптомам напоминает общую интоксикацию, сопровождается с высокой температурой, головной болью, повышенным потоотделением, общей слабостью, ознобом и так далее. В этих случаях нужна госпитализация больного.

4. В особо тяжелых ситуациях, при которых развивается геморрагическая или гангренозная форма цистита, моча становится мутного цвета, она может содержать слизь и кровь, может иметь гнилостный запах.

5. Говоря о хроническом цистите у мужчин, необходимо отметить, что его симптомы имеют более сдержанный характер, могут быть незначительные боли, невысокая частота позывов, примеси в моче без частичек крови чаще слизистого характера.

Как и любой другой хронический процесс, цистит у мужчин протекает волнообразно, имеет периоды обострений и ремиссии.

Таким образом, для того, чтобы правильно распознать заболевание, необходимо знать признаки цистита у мужчин, которые могут быть различны. При наличии хотя бы одного из вышеописанных признаков заболевания нужно обратиться к врачу.

причины, симптомы и методы лечения заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Инфекции мочевыделительной системы — это комплекс симптомов воспалительных заболеваний нижних и верхних мочевых путей. К этой группе относится цистит — патология слизистой оболочки мочевого пузыря. Признаки такого заболевания чаще возникают у женщин. Практически у каждой третьей девушки в возрастном промежутке от 20 до 40 лет возникал хотя бы один эпизод этой патологии.

Что это за заболевание

Цистит — инфекционная патология при которой поражается внутренний слой слизистой мочевого пузыря. Может возникать по причине поражения бактериями, вирусными или грибковыми объектами. Эта патология встречается в любом возрасте, ей подвержены мужчины, женщины и дети.

Цистит у мужчин

Возникает редко, потому как мужской мочеиспускательный канал длинный и узкий. Обычно возникает как вторичное заболеваний у больных с такой патологией как:

• Поражение предстательной железы.
• Сужение и стриктура уретры.
• Болезни, урогенитального тракта.

Заболевание обычно протекает тяжело и обязательно требует посещения уролога, специфического лечения.

Цистит у женщин

У женщин мочеиспускательный канал шире и короче, поэтому инфекционный агент может легко попасть в полость мочевого пузыря. Заболевание протекает намного легче чем у мужчин. Патология склонна к хронизации процесса. Могут возникать тяжелые осложнения с поражением наружных и внутренних половых органов.

Хронический цистит

Данное состояние развивается если не начать адекватное лечение острого процесса. Клинические признаки выражены мало, отмечается склонность к возникновению рецидивов. Лабораторная диагностика также малоинформативна. Характеризуется вялым течением патологии, склонностью к развитию осложнений.

Острый цистит

Признаки заболевания развиваются внезапно. Клиническая картина ярко выражена. Симптомы возникают через короткое время после действия специфического фактора. Длительность клинических проявлений — до двух недель. Эта патология имеет тяжелые формы:

• Геморрагический
• Гангренозный
• Флегмонозный

Характеризуется выраженным болевым синдромом, кровянистыми, гнойными выделениями. В этом случае продолжительность заболевания увеличивается.

Причины возникновения

Заболевание мультифакториальное. Факторы риска, которые влияют на развитие патологии:

• Неправильная гигиена наружных половых органов.
• Переохлаждения.
• Нарушение диеты с обильным употреблением острой, пряной пищи.
• Наличие метаболических заболеваний в анамнезе.
• Частые стрессы и перенапряжения.
• Неадекватное лечение других болезней урогенитального тракта.
• Повторное инфицирование половым партнером.
• Лучевая нагрузка на органы малого таза.

Инфицирование мочевого пузыря возникает разными путями. Гематогенный — инфекция разносится по организму и попадает в очаг током крови. Лимфогенным — обычно развивается при уже имеющемся воспалении в организме, патологический агент попадает на слизистую мочевого пузыря с лимфой. Восходящий или нисходящий — из уретры или мочеточников. Контактный — при пропотевании из других внутренних органов.

Симптомы и признаки

Цистит имеет специфические,характерные признаки, к которым относят:

• Болевой синдром. Боль во время мочеиспускания, болезненность в нижних отделах живота, в поясничной области. Интенсивность болевого синдрома у пациентов может быть выражена в разной степени интенсивности. Возможна тянущая, жгучая, колющая, давящая боль.
• Дизурические явления. Возможно возникновение патологических примесей в моче — кровь, гной. Также может увеличиваться или уменьшаться диурез, императивные позывы, изменение прозрачности мочи.
• Изменение запаха. Возникновение гнилостного , сладковатого, запаха серы.

К неспецифическим признакам можно отнести выражение интоксикационные явления, к которым относят повышение температуры тела, общую слабость, снижение работоспособности.

Цистит и беременность

Самой частой патологие при беременность является цистит. Обычно он протекает бессимптомно, но имеет негативное влияние на плод. Эта патология значительно повышает риск развития:

• Задержки внутриутробного развития плода.
• Преждевременных родов.

Поэтому каждая беременная должна своевременно сдавать определенный комплекс анализов. Это поможет диагностировать заболевание в раннем периоде, начать лечение вовремя.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза важным является тщательный сбор жалоб и выяснения анамнеза. Также, каждому пациенту необходимо сдать общий анализ мочи с обязательной микроскопией осадка. Пациентов обследуют на наличие возбудителей инфекций передающихся половым путем, вирусов. При тяжёлом течении болезни или затруднении в постановке диагноза могут потребоваться инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ. Диагностические критерии — уплотненная, отечная стенка мочевого пузыря. Для дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью, онкологическим процессом проводят цистоскопию, экскреторную урографию.

Методы лечения

Острый, неосложненный цистит обычно лечат в амбулаторных условиях. К немедикаментозным методам относят:

• Диету с исключением соленой, копченой, острой пищи.
• Инстиляции препаратов в мочевой пузырь при рецидивирующее патологии.
• Фитотерапия.

Основной группой медикаментов для лечения этого заболевания являются антибиотики. Препарат подбирают в соответствии с чувствительностью к нему возбудителя. Также используют симптоматические средства в виде противовоспалительных, обезболивающих, антисептических медикаментов.

При тяжелых формах цистита — геморрагический, гангренозный, флегмонозный может потребоваться оперативное вмешательство.

Осложнения

При длительном протекании патологии без медикаментозной коррекции, возможно развитие различных осложнений. Инфекционный процесс может быстро распространяться восходящим путем с поражением мочеточников, а потом и почек с развитием пиелонефрит. Который в свою очередь может осложниться:

• Почечной недостаточностью.
• Абсцессом почки.
• Сепсисом.

Также инфекционный процесс может распространится нисходящим путем. При этом поражается мочеиспускательный канал, с формированием уретрита. Чтобы не допустить развития негативных последствий болезни, важно своевременно ее диагностировать и начать лечение.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития патологии, важно исключить факторы риска, которые к ней приводят. Поэтому нужно следовать таким рекомендациям:

• Предохраняться во время полового контакта.
• Избегать переохлаждений.
• Своевременно, качественно лечить урологические и гинекологические заболевания.
• Вести активный образ жизни.
• Наладить пищевой рацион.

Одним из ключевых моментов является личная гигиена. Она подразумевает не только водные процедуры и смену белья, но еще и режим мочеиспускания.

Важно не терпеть, и опорожнять мочевой пузырь как минимум 5 раз в сутки.

Вывод

Цистит — частая инфекционная проблема мужчин и женщин. Развивается при поражении бактериями, вирусами или грибками слизистой оболочки мочевого пузыря. Проявляется дизурическими явлениями, болями внизу живота, императивными позывами на мочеиспускание. Для диагностики используют общий анализ крови, узи, цистографию. Для лечения — антибиотики, симптоматические средства.

Цистит у мужчин: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит является заболеванием, при котором поражается слизистая мочевого пузыря и нарушается его функция. У мужчин заболевание возникает гораздо реже, чем у женщин. Если говорить о медицинской статистике, то цистит поражает 0.8% мужчин, возраст которых превышает 45 лет.

Низкую распространенность цистита у мужчин можно объяснить. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее, уже, изогнутее. В результате этого происходит задержка инфекции, то есть ей намного тяжелее проникнуть в мочевой пузырь.

В большинстве случаев, причиной развития цистита у мужчин является инфравезикальная обструкция, то есть подпузырное сдавливание мочевого пути (уровень уретры или шейка мочевого пузыря), которое препятствует свободному выходу мочи.

Почему развивается заболевание

Молодой мужчина может с легкостью избежать возникновения цистита. Необходимо просто тщательно соблюдать личную гигиену. С возрастом репродуктивная и мочевыделительная система наиболее подвержена различным заболеваниям, которые, в свою очередь, являются причиной развития цистита.

У женщины ведущая роль отведена восходящей инфекции, а у мужчины заболевание – это следствие патологического процесса, локализацией которого является уретра, придаток яичка, предстательная железа, семенные пузырьки.

Также, к причинам развития цистита у мужчин относят:

• Урологическое нарушение, из-за которого моча задерживается в мочевом пузыре. Часто встречается при чересчур суженном мочеиспускательном канале.

• Появилась механическая преграда. К примеру, камень, инородное тело.

• Если диагностирована аденома простаты.

• Дивертикула.

• Наличие простатита, везикулита, уретрита. Именно эти внутренние заболевания способствуют развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре.

• Скрытая инфекция. Такое бывает при хламидиозе, микоплазмозе, гонорее.

• Инфекционное и вирусное заболевание, локализацией которого являются верхние дыхательные пути. Имеется в виду наличие у мужчины гайморита, тонзиллита, гриппа. Проникновение бактерий в мочевыделительную систему происходит по кровотоку. Это значит, что развитие цистита может служить в качестве осложнения любой инфекции, независимо от того, где она расположена.

• Занесли инфекцию, когда проводили диагностические процедуры. Например, при установке катетера или цистоскопии.

• Проведенное хирургическое вмешательство в области брюшины, урологическая операция. Это также находится в списке причин развития цистита.

• Злокачественная опухоль простаты, уретры.

Кроме этого, нисходящая инфекция может возникнуть из-за туберкулеза почек или пиелонефрита. Необходимо подробнее разобрать туберкулез, как причину цистита у мужчины. В большинстве случаев, отсутствуют признаки болезни. Может произойти незначительное повышение температуры тела, мужчина замечает появление необъяснимой слабости.

Около 90 процентов населения являются носителями инфекции. У большинства из них наблюдается сниженный иммунитет. Защитные силы организма могут падать из-за стресса, чрезмерного употребления алкоголя, неправильного питания. Перечисленное относится к наиболее благоприятным условиям, чтобы латентная фаза бактерий перешла в активную.

Такая фаза способствует поражению не только легких, но и других жизненно важных органов (почек, яичек, простаты). Самая главная опасность – получение ложноотрицательного результата при посеве на палочку Коха. Происходит маскировка инфекции под другое, не такое опасное, заболевание.

Также, существует ряд дополнительных факторов, которые способны спровоцировать падение иммунитета. К таким факторам относят переохлаждение, недосыпание, стресс, диабет, травма позвоночника или брюшной полости.

Как проявляется цистит у мужчин

Можно выделить основные симптомы, которые сопровождают цистит у мужчин:

• Острая стадия заболевания характеризуется потребностью частого опорожнения мочевого пузыря. При этом количество выделяемой мочи может не превышать 20 миллилитров.

• Развивается недержание мочи.

• Опорожнение мочевого пузыря доставляет мужчине массу дискомфорта и болезненных ощущений. Чтобы помочиться, мужчина прилагает усилия. Особенно больно в начале и конце процесса мочеиспускания. Боль бывает интенсивная или терпимая. Часто возникает жжение и резь. Между походами в туалет мужчина отмечает наличие болезненных ощущений в паху, области лобка, половом члене.

• В некоторых случаях возрастает температура тела. Ее сопровождают общие симптомы интоксикации. У мужчины часто болит голова, появляется озноб, слабость и другое. При наличии такой симптоматики показана госпитализация.

• Тяжелое течение заболевания является причиной формирования геморрагического или гангренозного цистита. Моча, которая выделяется, становится мутной, может наблюдаться наличие кровяных или слизистых включений. У мочи резкий, гнилостный запах. Кроме этого, происходит уменьшение жидкости, которые выделяются в течении дня. Количество не превышает 350 миллилитров. Положенный объем гораздо больше.

• Болезненные ощущения смазываются, если воспалительный процесс приобрел хроническую форму. В моче можно обнаружить слизистые включения. Кровь отсутствует. Затишье сменяется обострением.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

• Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.

• Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.

• Химический ожог. Ввели в мочевой пузырь не тот препарат, который был назначен врачом. Это может произойти, если пациент или медицинский персонал невнимателен во время медицинских манипуляций.

• Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Как лечат заболевание

При наличии полного списка признаков или нескольких из них мужчина должен безотлагательно обратиться за квалифицированной помощью. Диагностические мероприятия и лечение назначается врачом урологом. Чтобы поставить точный диагноз, мужчине необходимо пройти тщательное обследование.

В схему комплексного обследования входят следующие диагностические мероприятия:

1. Бактериальный посев. Такой анализ способствует выявлению возбудителя. Кроме этого, определяется его чувствительность к тому или иному препарату.

2. Урогенитальный мазок. Обнаруживает скрытую инфекцию, которая способна передаваться половым путем.

3. Общий анализ мочи. При воспалительном процессе повышаются лейкоциты и эритроциты. Нормальное явление – отсутствие в моче слизи. При кислой реакции мочи можно заподозрить, что присутствует туберкулезная инфекция.

4. Цистоскопия. Проведение такого диагностического метода проводится только в том случае, если отсутствует острая фаза цистита. Благодаря цистоскопии, выявляется наличие новообразований, камней и других инородных тел. Также, во время проведения данной методики проводится биопсия.

Если присутствуют сильные болезненные ощущения, задержка мочи перешла в острую стадию, и при этом отсутствует эффект от обезболивающего средства, мужчину необходимо госпитализировать. В стационаре проводят комплексную диагностику, благодаря которой, выявляется возбудитель или сопутствующая патология.

При проведении терапии мужчине следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• Соблюдение постельного режима. Пациент с острой стадией цистита должен находиться в постели. Если повышена температура тела, врач назначает жаропонижающее средство. В день необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы происходило скорейшее вымывание инфекции. Кроме этого, мужчине назначается специальная диета, то есть запрещено употреблять в пищу кислое и острое.

• Прием лекарственных препаратов. Врач назначит пациенту антибактериальные средства. Следует помнить, что выбор такого лекарства проводится исключительно квалифицированным специалистом после того, как определен возбудитель и выяснена его чувствительность к тому или иному препарату. В большинстве случаев, мужчине назначают прием нитрофуранов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Использовать препарат, который входит в одну из этих групп, необходимо только после врачебной рекомендации. Средняя длительность одного курса не превышает неделю.

• Использование фитотерапии. Это обязательный пункт в комплексном лечении цистита у мужчин. Часто назначается фиточай, у которого мочегонное и противовоспалительное свойство. Такой чай состоит из растительных компонентов (брусника, толокнянка, хвощ). При отсутствии аллергической реакции могут назначить лекарство с растительной основой. Снятие интенсивности воспалительного процесса и уменьшение неприятной симптоматики возможно с помощью цистона, фитолизина, канефрона. Чтобы организму было проще побороть инфекцию ,мужчине могут назначить прием клюквенного морса или сока, который можно готовить самостоятельно. Фитотерапия не оказывает моментального эффекта, ее используют продолжительное время. Необходимо помнить, что растительные препараты могут быть только дополнением к лекарственным препаратам, которые назначены врачом.

• Обезболивающие препараты. Чтобы купировать болезненные ощущения, которые являются верным спутником цистита, используется спазмолитик. Мужчине разрешен прием но-шпы или папаверина. Также, возможен прием нестероидного противовоспалительного препарата (диклофенака, нимесила).

• ПЦР. Если в организме мужчины выявили инфекцию, которая передалась при половом контакте, схему лечебных мероприятий подбирают, основываясь на вид возбудителя заболевания. Чтобы определить микроорганизм или вирус, используют методику ПЦР.

Снятие приступа цистита

При острой форме цистита каждый приступ является очень мучительным. К первому главному правилу, благодаря которому облегчается приступ, относят потребление большого количества жидкости. Она способствует быстрому выведению из организма патогенных микроорганизмов, в результате чего, облегчается состояние мужчины.

В более тяжелом случае можно пользоваться медикаментозными средствами. Лучшее решение – спазмолитики. Устраняется спазм, снижается тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Болезненные ощущения устраняются не только спазмолитиками, но и анальгетиками.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен. Это может изменить не только картину лабораторного обследования, но и усложнить выявление источника и причины болезни. Занимаясь самолечением, можно только на некоторое время избавиться от симптомов, при этом цистит станет хроническим.

Факторы риска

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

• малоподвижном образе жизни.

• регулярном переохлаждении организма.

• Постоянном использовании узкого белья.

• Частой смене полового партнера, когда не используются контрацептивы.

• Несоблюдении гигиенических правил.

• Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

• Переутомлении, гиповитаминозе.

• Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

• Сниженных защитных функциях организма.

• Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Какие осложнения могут возникнуть

Цистит является не безобидным заболеванием, поэтому заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять лекарственные препараты строго запрещено.

При отсутствии своевременного лечения произойдет появление следующих последствий:

• Поражаются почки. Медицинская статистика говорит о том, что практически во всех случаях при не вылеченном цистите происходит развитие пиелонефрита, нефрита. К более тяжелому последствию относят почечную недостаточность. Её формирование связано с чрезмерным отравлением почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.

• Происходит возвращение мочи из мочевого пузыря в обратном направлении, то есть в почки. Это происходит в редких случаях.

• Органические изменения мочевого пузыря. Вследствие эпителиальной дегенерации мочевой пузырь становится не таким эластичным. Кроме этого, уменьшается его размер, происходит потеря способности к регенерации. В результате такого последствия, мочевой пузырь может разорваться.

• При отсутствии своевременного специфического лечения повышается вероятность того, что заболевание приобретет хроническую форму. При хроническом цистите появляются постоянные воспалительные процессы. Согласно медицинским данным, цистит это не изолированная патология. В большинстве случаев, под поражение попадают близлежащие органы.

• Непосредственным осложнением цистита является появление стресса и депрессии. Неизлечимая патология перерастает в хроническую форму. Цистит часто рецидивирует, вплоть до нескольких раз в месяц. Во время заболевания мужчина поддаётся сильнейшему психологическому давлению. То есть здоровый член общества становится заложником туалета.

• Сфинктер мочевого пузыря становится слабым. В результате этого, развивается недержание мочи. В основном это наблюдают у пациентов преклонного возраста.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Она должна каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. Всегда одеваться по погоде. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что является причиной бесплодия и многолетних походов к врачам.

5. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у человека часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

6. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

7. Употреблять достаточное количество жидкости.

8. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

9. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

10. При обострении болезни пациент должен принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

11. Не носить тесное синтетическое белье.

12. Не допускать частые запоры.

Мужской цистит: признаки и методы лечения

Заболевания мочеполовой системы — одни из самых неприятных. Если вам понадобится уролог или андролог в Краснодаре, обратитесь за помощью в нашу медицинскую клинику. Мы можем помочь и с циститом. Несмотря на то, что он считается женской болезнью, его нередко диагностируют и у мужчин. Как его определить и что делать для излечения?

Основные особенности

Цистит представляет собой воспаление, возникающее в мочевом пузыре. Он характеризуется сильными и резкими болями, появляющимися при мочеиспускании. Порой они распространяются до прямой кишки. Особенно сильными они бывают в начале и при окончании мочеиспускания. О наличии цистита свидетельствуют и боли, возникающие в нижней части живота. Причем их появление обычно никак не связано с мочеиспусканием, но при этом процессе они только усиливаются.

Цистит приводит к заметному увеличению позывов в туалет. Иногда они могут возникать до нескольких раз за час. При этом количество мочи сильно уменьшается. За одно посещение санузла ее объем может составить всего 10-15 мл. После этого у мужчины остается ощущение, что пузырь не опорожнен полностью. Моча может приобрести другой цвет, в ней нередко присутствуют слизистые, гнойные и даже кровяные выделения.

При острой форме цистита у человека появляются признаки интоксикации (повышение температуры, чувство недомогания, головные боли). Моча приобретает неприятный запах. При совпадении нескольких подобных признаков стоит подумать об обращении к врачу. В большинстве случаев мужчине назначается медикаментозное лечение.

Также нередко рекомендуется физиотерапия (электрофорез, грязелечение, прогревание лазером и так далее). Больному следует соблюдать диету и не есть соленую, жирную и острую пищу, а также ограничить употребление алкоголя. При этом пациенту нужно пить достаточно воды, а также есть мочегонные продукты — огурцы, дыню, арбузы и так далее.

Таковы основные симптомы цистита и методы его лечения. Затягивать с обращением к врачу не стоит. Обострение может привести к развитию гангренозной или геморрагической формы заболевания. Если вам понадобится медицинская помощь профессионалов, воспользуйтесь поддержкой сотрудников нашей клиники. Мы также предлагаем осуществить операцию варикоцепе и множество других услуг.

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин

Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря. Наиболее часто цистит встречается у женщин, цистит у мужчин является редкой патологией. Чаще всего цистит у мужчин встречается в возрасте старше 45 лет, составляя не более 1 % от диагностируемых случаев.

Причины цистита у мужчин

Причиной цистита у мужчин и у женщин чаще всего является инфекция, которая ведет к воспалению слизистой мочевого пузыря. Наиболее частыми возбудителями является кишечная палочка, клебсиелла, стафилококк, энтерококк.

У женщин инфекция чаще всего попадает в мочевой пузырь восходящим путем, т. е. через мочеиспускательный канал. Этому способствует короткая длина мочеиспускательного канала. Цистит у мужчин встречается реже в связи с особенностями мужской анатомии и уродинамики. У мужчин более длинный мочеиспускательный канал, кроме того в норме ток мочи у мужчин ламинарный (т. е. без завихрений, как ток воды в водопроводной трубе), в отличие от женского турбулентного (т. е. с завихрениями, напоминает ток мочи в воронке), что препятствует восходящему проникновению инфекции в мочевой пузырь. Поэтому воспалительный процесс у мужчин развивается при нарушении тока мочи по мочеиспускательному каналу (инородное тело, камень, сужение, дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, злокачественные новообразования простаты), при наличии других воспалительных процессов мужских половых органов (воспаление простаты, семенных пузырьков, яичка и его придатка). Так же, воспаление мочевого пузыря может возникать из-за нисходящего попадания инфекции в мочевой пузырь, т. е. по мочеточнику из почки, при ее воспалении. При возникновении цистита путем нисходящего инфицирования так же нельзя забывать о туберкулезе мочевой системы.

Симптомы цистита у мужчин

Симптомами острого цистита у мужчин является учащенное мочеиспускание, маленькими порциями (до 15-20 мл). Цистит у мужчин зачастую сопровождается затрудненным мочеиспусканием, резями при мочеиспускании. Кроме того цистит у мужчин часто сопровождается симптомами общей интоксикации: повышение температуры тела, недомогание, слабость, потливость. В тяжелых случаях развивается клиника так называемого геморрагического цистита, когда в моче появляется примесь крови в моче.

Хронический цистит у мужчин протекает с более гладкой симптоматикой. При хроническом цистите у мужчин позывы на мочеиспускание реже, присутствует некий дискомфорт при мочеиспускании, редко сопутствует симптоматика общей интоксикации. Как и любой хронический воспалительный процесс, хронический цистит у мужчин протекает волнообразно с периодами затихания и обострения.

Диагностика цистита у мужчин

Диагностика должна быть комплексной и включает в себя:

Лабораторные методы диагностики:

• Общий анализ мочи и крови

• Трехстаканная проба

• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

• Урогенитальный мазок на скрытые инфекции (для исключения уретрита вызванного ИППП) Инструментальные методы обследования:

• УЗИ почек

• ТРУЗИ простаты с определением объема остаточной мочи

• УЗИ мочевого пузыря (при остром цистите провести сложно, т. к. пациентам не удается накопить мочу, из-за учащенного мочеиспускания, поэтому проводится при хроническом )

• Урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания)

• Уретроцистоскопия (Осмотр слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря специальным прибором. Проводится при хроническом процессе).

При наличии вышеупомянутых симптомов нужно обратиться на прием к урологу, для комплексного обследования, и подбора соответствующей терапии.

 

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Цистит: симптомы у мужчин, женщин и детей, методы лечения

Это неприятное заболевание, от которого чаще страдают женщины. Цистит появляется из-за воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, возникающего на фоне бактериальной инфекции.

Урологическое заболевание может без лечения переходить в хронические формы и приводить к изменениям ткани мочевого пузыря, провоцировать развитие тяжелых заболеваний.

Причины появления цистита

Причинами цистита также может быть снижение общего иммунитета, хронический стресс, начало половой жизни, сужения уретры, переохлаждение, застой мочи в мочевом пузыре (привычка терпеть до последнего), несбалансированное питание, гормональные нарушения, беременность, роды, операции на органах мочевыводящей системы.

Другая причина – приём медикаментов. Причинами цистита также может быть снижение общего иммунитета, хронический стресс, начало половой жизни, сужения уретры, переохлаждение, застой мочи в мочевом пузыре (привычка терпеть до последнего), несбалансированное питание, гормональные нарушения, беременность, роды, операции на органах мочевыводящей системы.

Также воспаление в мочевом пузыре может вызвать реакция организма на определенные аллергены. У женщин цистит проявляется наиболее часто. Это связано с физиологическими особенностями женского полового строения. Мочеиспускательный канал находится близко от входа во влагалище и анального отверстия. Поэтому очень важно постоянно следить за качеством интимной гигиены.

Симптомы цистита

• частые позывы к мочеиспусканию – во время самого процесса мочеиспускания может появиться резь и жжение в мочеиспускательном канале, а также чувство неполного опорожнения кишечника.

• боли внизу живота – появляется чувство переполненности мочевого пузыря. А также признаком цистита является зуд и жжение в промежности. В некоторых случаях пациенты не придают значения боли и дискомфорту, если они выражены не слишком явно. Это может привести к хронизации заболевания и осложнениям.

• появление в мочи патологических примесей (слизь, кровь, гной) – цвет мочи может быть от бледно-розового до кирпичного оттенка. Наличие примесей говорит о наличие вируса в организме человека. При развитии цистита может появиться резкая боль в мочеиспускательном канале.

Как проявляется цистит во время беременности?

Во время периода вынашивания ребёнка у женщины снижаются защитные функции иммунной системы. Поэтому, попадая в организм, патологический организм намного быстрее вызывает воспалительный процесс.

Развитию цистита способствуют особенности женской физиологии. Более короткая и широкая форма уретры, ее близость к влагалищу и кишечнику способствуют быстрой передаче инфекций из соседних органов.

При этом заболевании воспаляются стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функций. Симптомы цистита довольно специфичны – их трудно спутать с другими патологиями. У женщины может наблюдаться учащенное, болезненное мочеиспускание, примеси крови в моче, лихорадка.

В первую очередь женщина должна посетить уролога. Он назначит необходимые анализы, обследования и посоветует пройти дополнительную консультацию у гинеколога. Это позволяет исключить наличие инфекций половой сферы, которые могут приводить к бактериальному вагинозу, кольпиту, молочнице.

Как лечить цистит у беременных? Проводится коррекция рациона питания, иммунитета и гормонального статуса, улучшение циркуляции крови. Затем необходимо начать борьбу с возбудителями (кишечной палочкой, грибами Candida, ИППП, вирусами), восстановление поврежденной структуры мочевого пузыря.

Цистит у детей

Учитывая принципиальные анатомические различия между полами, цистит возникает у девочек почти в 4-10 раз чаще, чем у детей противоположного пола.

Признаки патологии у детей разнообразны. Появляются боли при мочеиспускании, в уретральном канале, внизу живота или в боку. Также количество мочеиспусканий может увеличиться, также появляется недержание мочи и подтекание, которые раньше не наблюдались.

Дети проявляют капризность, которая усиливается во время мочеиспускания, опорожнения кишечника. Одновременно нарушается аппетит, появляется тревожность при необходимости садиться на горшок из-за страха боли, жжения, резей. Происходит интоксикация организма, которая проявляется повышенной температурой тела, ознобом.

Клинические проявления изменяются в зависимости от возраста ребёнка. У маленьких детей преобладают общие симптомы. К тому же дети в маленьком возрасте не всегда могут указать, что их беспокоит. У детей постарше признаков интоксикации уже не наблюдается, здесь на первый план выступают расстройства мочеиспускания и болевой синдром.

Виды цистита

Существует несколько классификаций патологии: по течению, типу воспаления, причинам. Мы остановимся более подробно на классификации по течению заболевания.

• Острый цистит появляется спустя несколько часов после воздействия на организм вредоносного фактора. Имеет ярко выраженные симптомы воспалительного процесса с тенденцией к прогрессированию. Если острый цистит не долечить или применять неправильную терапию, высока вероятность развития хронической формы.

• Подострый цистит имеет смазанную клиническую картину. Симптомы проявляются умеренно, либо не присутствуют. Может сопровождаться только болями и нарушениями мочеиспускания, при этом не наблюдаются симптомы интоксикации организма (повышение температуры тела, ломота, озноб).

• Хронический цистит возникает по причине не долеченного острого цистита. Характеризуется он вялым течением, симптоматика невыраженная, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. То есть провоцирующий воспаление фактор в мочевом пузыре сохраняется, никак не выдавая себя, но в какой-то момент происходит резкое обострение со всеми вытекающими последствиями: частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд, мутная моча, недомогания и т.д.

Диагностика патологии

Диагностикой и лечением цистита занимается врач-уролог. Только специалист знает, как правильно лечить данное заболевание, чтобы избежать хронизации воспалительного процесса и не нанести вред здоровью.

Пройти осмотр и диагностику можно в ближайшей поликлинике. Однако это требует времени, так как записи к врачу нужно ждать 2-3 недели. Но при наличии острого или подострого цистита время – самый ценный ресурс. Поэтому лучший вариант – это обратиться в частную медицинскую клинику «Медюнион». Здесь вы можете записаться на осмотр сегодня, а попасть к врачу уже завтра.

Врач уролог определит ваше общее состояние здоровья, спросит о перенесенных заболеваниях, частоте мочеиспускания, принимаемых препаратах. Далее специалист прощупывает живот и область почек, нижнюю часть спины.

Цистит у мужчин – просматривает и ощупывает половые органы. Обследует предстательную железу – ректальным путем.

Цистит у женщин – оценивает состояние слизистой, женских половых органов, прощупывает мочевой пузырь и мочеточники.

Могут понадобиться следующие анализы для диагностики:

• общий анализ урины

• анализ мочи по Нечипоренко

• бактериологическое исследование мочи

• цистоскопия

• УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости, в том числе почек

Как проходит лечение цистита?

После повторного приема уролога и постановки диагноза, специалист назначит индивидуальную программу лечения, в которую входят лекарства от цистита. Она зависит от самого заболевания и степени его протекания.

При лечении цистита нужно соблюдать следующие принципы:

• постельный или полупостельный режим на протяжении всего периода острых симптомов заболевания.

• лечебное питание. Диета при цистите должна быть молочно-растительной, то есть в дневном рационе больного должны преобладать кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Категорически запрещаются жареные, острые, соленые и пряные блюда, а также спиртные напитки.

• антибактериальная терапия. Воспалительные процессы поддаются лечению при помощи антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Антибиотики при цистите назначаются сначала широкого спектра действия, а после получения результата посева мочи и антибиотикограммы. Применяется противомикробный препарат, к которому чувствителен возбудитель цистита.

• болеутоляющая терапия. При выраженных болях в мочевом пузыре пациенткам назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты.

• физиотерапевтическое лечение (электрофорез, фонофорез, индуктотермия, УВЧ и другие).

Мы рекомендуем ни в коем случае не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом урологом в столь деликатном вопросе. Запишитесь на прием к урологу в Красноярске и будьте уверены, что ваши проблемы останутся за стенами нашей клиники.

Острый цистит: как распознать и что предпринять?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Чаще всего острый цистит вызывается бактериями, живущими в кишечнике. Обычно слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры хорошо защищена от микробов. К тому же постоянный ток мочи мешает бактериям подниматься по каналу. По этим причинам для воспаления мочевого пузыря должны быть причины.

Основная — это нарушение гигиены, если частицы кала каким-то образом попадают в канал, по которому моча выходит из организма — уретру. Но риск инфекции повышается, если есть другие причины повреждения тканей или снижения иммунитета:

• Аллергическая реакция на гигиенические средства.
• Травма органов малого таза.
• Сильное переохлаждение.
• Изменение гормонального фона: климакс, постменопауза, беременность.
• Половые контакты.
• Использование спермицидов для контрацепции.
• Лечение молочницы.
• Лучевая и химиотерапия.
• Анатомические особенности.

У женщин цистит случается чаще, так как мочеиспускательный канал короче и ближе к анусу. Так бактериям проще попасть в мочевой пузырь.

Если не лечить цистит, то инфекция может пойти выше, дойти до почек и вызвать пиелонефрит. Также воспаление мочевого пузыря без лечения может перейти в хроническое, лечение которого сложнее, дороже и дольше.

Поэтому важно обратиться за помощью к специалисту при первых симптомах.

Как проявляется

Распространённые симптомы цистита: жжение и боль при мочеиспускании, часто хочется в туалет, но моча выходит в небольшом количестве. А также появляется боль или чувство давления в нижней части живота. Моча становится тёмной с резким запахом, в ней может появиться примесь крови.

Если на этом фоне температура поднялась выше 38 градусов или началась боль в спине, это уже может быть признаком инфекции почек.

Как определяется

При лёгкой форме цистита для постановки диагноза достаточно расспросить пациента и назначить общий анализ мочи. В спорных случаях назначают посев — этот анализ показывает, какие именно бактерии вызвали инфекцию. Также врач может направить на ультразвуковое обследование, чтобы исключить другие заболевания.

Чем отличается

Если при подозрении на цистит появляются такие симптомы, как боль в спине, температура выше 38 градусов, тошнота и рвота, то можно заподозрить пиелонефрит — воспаление почек. Для подтверждения диагноза потребуется ультразвуковое исследование почек, кроме анализов мочи.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, не сильно отличается от цистита по своим проявлениям и лечится похоже. Но уретрит чаще случается у мужчин, а у женщин не вызывает боли внизу живота, в отличие от цистита.

Ещё одно заболевание, которое иногда путают с циститом — вагинит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Проявляется зудом, жжением, краснотой и выделениями с неприятным запахом. А главное отличие от цистита — не так выражены проблемы с мочеиспусканием.

Как лечить

Лечение цистита должно проходить под контролем уролога. Это поможет избежать инфекции почек или перехода в хроническую форму. А также убедиться, что это именно острый цистит, а не другое серьезное заболевание.

Основной способ лечения — антибиотики, так как воспаление связано с попаданием бактерий в мочевой пузырь. При лёгкой форме цистита врач может порекомендовать препарат «монурал» или его аналоги для однократного приёма. Но если это не помогает, то назначают антибиотики. Но даже при улучшении через два дня нельзя прерывать приём, иначе инфекция вернется.

Также при цистите врачи рекомендуют обильное питье. Часто можно услышать рекомендацию помимо воды пить как можно больше натурального клюквенного морса, так как считается, что клюква обладает хорошими антисептическими свойствами. В ходе клинических исследований польза употребления клюквы при цистите не была доказана (Cochrane, 2013), особенно важно понимать, что клюквенный морс не может считаться лечением. Однако вы можете его употреблять, так как в любом случае пить больше обычного полезно при этом заболевании.

Инфекция мочевого пузыря у мужчин: каковы симптомы?

Каковы симптомы инфекции мочевого пузыря у мужчин?

Ответ Патрисио К. Гарголло, доктора медицины

Хотя инфекции мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, мужчины тоже могут ими заразиться. Признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря (цистита) у мужчин включают:

• Частое мочеиспускание
• Сильные, постоянные позывы к мочеиспусканию (позывы к мочеиспусканию)
• Жжение или покалывание во время или сразу после мочеиспускания (дизурия)
• Субфебрильная температура
• Моча мутная с резким запахом
• Кровь в моче (гематурия)
• Проблемы с мочеиспусканием, особенно если у вас проблемы с простатой

Повышенный риск инфицирования мочевого пузыря у мужчин может быть связан с:

• Увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ)
• Камни в почках
• Диабет
• Аномальное сужение уретры (стриктура уретры)
• Недавнее использование трубки для дренирования мочевого пузыря (мочевого катетера)
• Проведение процедуры, при которой инструмент вводится в уретру, отверстие на кончике полового члена, через которое моча выходит из тела

Лечение инфекции мочевого пузыря зависит от причины, но обычно включает прием антибиотиков.

с

Патрисио К. Гарголло, доктор медицины

• Хроническая инфекция мочевого пузыря

10 июля 2020 г. Показать ссылки

1. Бактериальные инфекции мочевыводящих путей. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/urinary-tract-infections-utis/bacterial-urinary-tract-infections. По состоянию на 10 июня 2020 г.
2. Hooton TM. Острый простой цистит у мужчин. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 10 июня 2020 г.
3. Инфекция мочевого пузыря (инфекция мочевыводящих путей) у взрослых. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults/all-content. По состоянию на 10 июня 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Цистит у мужчин

Цистит — это термин, используемый для описания воспаления мочевого пузыря. Его корни в греческих терминах «киста», что означает мочевой пузырь, и «itis», что означает воспаление. Это воспаление обычно вызвано инфекцией, хотя оно также может быть вызвано раздражением или повреждением.

Кредит изображения: cliplab.pro / Shutterstock

Цистит — распространенная инфекция мочевыводящих путей, обычно не вызывающая серьезного беспокойства.Хотя цистит в большинстве случаев поражает женщин, он также может поражать мужчин, и в этом случае следует обратиться за медицинской помощью, поскольку цистит может быть индикатором более серьезной проблемы в этой группе. Другими словами, мужской цистит может быть вызван следующими причинами:

• Проблема с простатой, такая как инфекция (простатит) или увеличение (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)
• Проблема с мочевым пузырем, например обструкция мочевыводящих путей, вызванная разрастанием
• Камни в почках
• Патология мочевыводящих путей, например стриктура уретры (сужение уретры)

Симптомы

Признаки и симптомы цистита включают следующее:

• Более частые или сильные позывы к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь пуст
• Дизурия — ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании или сразу после него
• Затрудненное мочеиспускание
• Субфебрильная температура
• Моча с более сильным запахом, чем обычно
• Мутная моча
• Гематурия или кровь в моче
• Боль в пояснице
• Боль в лобковой области

Факторы риска

Вероятность развития цистита у мужчины увеличивается за счет определенных факторов, таких как:

• Инфекция в других отделах мочеполовой системы
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Травма уретры
• Использование мочевого катетера, особенно постоянного типа
• Обструкция мочевыводящих путей, часто в результате увеличения или воспаления простаты
• Недавняя операция, потребовавшая использования катетера
• Гомосексуальная активность

Профилактика

Методы, которые могут помочь снизить вероятность развития цистита, включают:

• Поддержание водного баланса, выпивая не менее 8 стаканов воды в день
• Использование презерватива во время анального секса
• Обеспечение быстрого лечения инфекций мочевыводящих путей

Лечение

Диагноз мужского цистита может включать анализ мочи, цистоскопию и ультразвуковое исследование. Лечение зависит от основной причины, но обычно включает использование антибиотиков.

Мужской цистит, который лечится своевременно, обычно проходит и не приводит к серьезным проблемам, хотя может быть очень болезненным. Однако, если цистит вызван такой проблемой, как непроходимость, это необходимо сначала лечить. Если мужской цистит не лечить или не лечить должным образом, он может привести к хронической инфекции мочевыводящих путей, которая может привести к почечной недостаточности.

Во время лечения пациенты должны обеспечить достаточный постельный режим, пока симптомы острые.Им также следует избегать кофе и алкоголя и поддерживать высокий уровень гидратации, выпивая 8 стаканов воды в день. Следует избегать секса до тех пор, пока у пациента не исчезнут симптомы в течение двух недель, чего обычно достаточно, чтобы разрешить воспаление.

Список литературы

Дополнительная литература

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Цистит — довольно распространенная инфекция нижних мочевыводящих путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может вызывать дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит — более серьезный хронический тип цистита.Узнайте больше об этом здесь.

Поделиться на Pinterest Цистит — это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются кишечными бактериями, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

• следы крови в моче
• темная, мутная или сильно пахнущая моча
• боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
• ощущение жжения при мочеиспускании
• частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и лихорадку, но не имеют других симптомов, упомянутых выше. Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

• уретрит или воспаление уретры
• синдром боли в мочевом пузыре
• простатит или воспаление предстательной железы
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
• Синдром нижних мочевыводящих путей
• гонорея
• хламидиоз
• кандидоз или молочница

Существует множество возможных причин цистита.Большинство из них заразны, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

• Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
• Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
• Диафрагма для контроля рождаемости: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые их не используют.
• Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
• Сексуальная активность: У сексуально активных женщин повышен риск попадания бактерий через уретру.
• Закупорка части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
• Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
• Частый или энергичный секс: увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
• Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
• Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
• Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
• Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому ее обычно не используют для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет отправлен в лабораторию, или врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи возвращаются быстро, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Узнав, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).Симптомы ИППП часто схожи с симптомами цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

• Обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
• Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
• Следует избегать употребления алкоголя.
• Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента для предотвращения симптомов.
• Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

• Соблюдение правил гигиены после секса
• Использование нейтрального мыла без запаха вокруг гениталий. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
• полное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании
• без отсрочки мочеиспускания
• избегание тесного нижнего белья и узких брюк
• ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
• протирание спереди назад
• с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждений при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих будет более одного случая.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит с большей вероятностью является результатом другого основного состояния, такого как инфекция простаты, рак, непроходимость или увеличение простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

Каковы симптомы и физические признаки цистита у мужчин?

Автор

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP Доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Персонал-консультант, Департамент медицины и Службы инфекционных заболеваний, Кембриджский альянс здравоохранения

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционистов

Раскрытие информации: не раскрывать.

Соавтор (ы)

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний, Госпиталь Уинтропского университета

Берк А. Кунья, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Благодарности

Bryan P Blair, MD Штатный врач, отделение урологии, Военно-морской медицинский центр в Портсмуте

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид С. Хоуз, доктор медицины Профессор медицины и педиатрии, руководитель отделения и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Отделение биологических наук Чикагского университета, Медицинская школа Притцкера

Дэвид С. Хоус, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Доцент клинической медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории физиологии легких; Директор по исследованиям в области легочной медицины, отделение медицины, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского торакального общества и Общества интенсивной терапии

Раскрытие информации: Sepracor Нет Нет

Марк Джеффри Ноубл, MD Консультант, Урологический институт, Фонд клиники Кливленда

Марк Джеффри Ноубл, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации урологов, Канзасского медицинского общества, Sigma Xi, Общества университетских урологов и Юго-западной онкологической группы

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

M Tyson Pillow, MD Заместитель директора по медицинскому образованию, Центр неотложной помощи больницы общего профиля Бен Тауб; Доцент, Медицинский колледж Бейлора

М. Тайсон Пиллоу, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация врачей-авиаторов, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация студентов-медиков / фонд, Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи, Общество академической медицины неотложной помощи и Студент. Национальная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Доцент и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Erik D Schraga, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Доцент кафедры неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультанты, отделение неотложной медицины, госпиталь округа Кингс

Ричард Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Синди Л. Тамминга, MD Консультант, Отдел инфекционных болезней, Военно-морской медицинский центр в Портсмуте

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Информация и поддержка по мужскому циститу

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, обычно вызванное бактериальной инфекцией мочевого пузыря.

Мужской цистит обычно не представляет серьезного заболевания, если его лечить быстро, но он может быть очень болезненным. Мужчины, практикующие незащищенный анальный секс, несколько больше подвержены риску цистита. У мужчин это может быть более серьезным, поскольку может быть вызвано:

• основная инфекция мочевого пузыря, почек или простаты, такая как простатит
• непроходимость мочевыводящих путей, например опухоль или увеличенная простата (железа, расположенная между половым членом и мочевым пузырем)
• диабет.

Что его вызывает?

Если бактерии достигают мочевого пузыря, они могут размножаться и раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, что приводит к симптомам цистита.

Инфекции мочевого пузыря могут быть вызваны:

• неправильное опорожнение мочевого пузыря — например, из-за беременности или увеличенной простаты
• повреждение или раздражение вокруг уретры (трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря), которые могут быть вызваны сексом
• бактерии переносятся из заднего прохода в уретру — например, во время секса.

Симптомы

Симптомы цистита также могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому при первом появлении любого из этих симптомов важно обратиться к специалисту по сексуальному здоровью или терапевту.

• Срочное и частое мочеиспускание, но очень небольшое мочеиспускание
• боль или покалывание при мочеиспускании
• боль в мочевом пузыре
• темная, мутная или сильно пахнущая моча
• следов крови в моче
• Боль внизу живота (непосредственно над лобковой костью), внизу спины или живота
• плохое самочувствие, слабость или лихорадка.

Иногда цистит может протекать бессимптомно.Это особенно характерно для пожилых людей.

Долгосрочные эффекты

Хотя у большинства мужчин долгосрочные эффекты не наблюдаются, у некоторых наблюдается рецидив цистита, который может прогрессировать в почки, если его не лечить, и перерасти в пиелонефрит (инфекция почек). Это может быть серьезным заболеванием, но его можно лечить антибиотиками.

Лечение

Легкий цистит обычно проходит в течение нескольких дней, если вы пьете много воды и не занимаетесь сексом до исчезновения симптомов.Для снятия боли можно принимать парацетамол или ибупрофен.

Если у вас тяжелые симптомы, вам могут назначить короткий курс антибиотиков.

Расскажите партнеру

Несмотря на то, что вы не можете передать цистит, вы можете сообщить своему партнеру, если вы испытываете дискомфорт, который означает, что вы не хотите заниматься сексом. Если ваш цистит провоцирует секс, возможно, вам будет полезно поговорить со своим партнером о том, что вы чувствуете и что вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения.Рецидивирующий цистит может вызвать беспокойство по поводу секса и повлиять на ваши сексуальные отношения.

Как избежать или вылечить цистит

Есть много способов снизить вероятность заражения:

• После секса как можно скорее опорожните мочевой пузырь, чтобы избавиться от нежелательных бактерий
• не используйте ароматизированную пену для ванн, мыло или тальк вокруг гениталий
• принять душ, а не ванну, чтобы уменьшить воздействие химикатов, содержащихся в чистящих средствах.
• Всегда полностью опорожняйте мочевой пузырь, когда идете в туалет
• не откладывайте, если вам нужно помочиться — задержка может вызвать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и сделать его более уязвимым для инфекции.

Существуют противоречивые данные о том, влияет ли клюквенный сок на инфекции мочевого пузыря.

Где пройти тестирование

Мужчинам с симптомами цистита всегда следует посещать клиника сексуального здоровья или обратитесь к своему терапевту, так как это может быть признаком более серьезного заболевания.

Ваш специалист по сексуальному здоровью должен иметь возможность диагностировать цистит, задав вопрос о ваших симптомах. В некоторых случаях они могут попросить вас предоставить образец мочи для выявления бактерий.

Цистит — канал лучшего здоровья

Что такое цистит?

Цистит — это инфекция мочевого пузыря, которая почти всегда возникает после бактериальной инфекции в моче (является вторичной по отношению к ней). Это наиболее распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно у женщин.

Мочевой пузырь — это мышечный мешок, в котором накапливается моча из почек. Моча покидает тело через трубку, называемую уретрой. Цистит возникает, когда бактерии поднимаются по уретре, заражают мочу и воспаляют слизистую оболочку мочевого пузыря.

Большинство женщин хотя бы раз в жизни болеют циститом. Хотя это болезненно и раздражает, это не опасно или заразно, и инфекция не может передаваться вашему партнеру во время секса.

Если не лечить, инфекция может «вернуться» глубже в мочевую систему из мочевого пузыря и достичь почек. Инфекция почек является серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи, поскольку может вызвать повреждение почек или даже почечную недостаточность.

Симптомы цистита

Цистит может быть легким или тяжелым.Симптомы включают:

• частые позывы к мочеиспусканию, если только пропустить несколько капель
• жгучая боль или ощущение жжения при мочеиспускании
• моча с сильным запахом
• мутная или кровавая моча
• боль в нижней части живота
• кровь в моче.

Лечение цистита

Самым ранним признаком цистита обычно является слабое покалывание при мочеиспускании. Избавиться от цистита легкой степени можно, если немедленно принять меры.Вот несколько советов:

• Пейте много жидкости.
• Примите имеющийся в продаже подщелачивающий агент (спросите совета у фармацевта) или одну чайную ложку пищевой соды (бикарбонат соды) в воде.
• Избегайте кислых продуктов и напитков, так как они нейтрализуют действие щелочников мочи и могут усилить жжение при мочеиспускании.

Если методы самопомощи не работают, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ваш терапевт, вероятно, проверит вашу мочу, чтобы проверить, какие микроорганизмы присутствуют.Цистит можно лечить курсом (или более чем одним курсом) антибиотиков.

Регулярные или тяжелые приступы цистита должны быть обследованы врачом общей практики, поскольку причиной может быть основное заболевание, такое как камни в почках или почечная инфекция.

Причина цистита

Наиболее частым микробом или бактерией, вызывающими инфекцию мочевыводящих путей, является Escherichia coli (E. coli). Бактерия часто обнаруживается при исследовании мочи под микроскопом — этот тест называется микроскопией и посевом мочи.

E. coli обычно обнаруживается в пищеварительном тракте и кишечнике. В нормальных условиях безвреден. Однако кишечная палочка процветает в кислой среде мочевого пузыря, где она размножается и воспаляет слизистую оболочку мочевого пузыря.

Цистит у женщин

Женщины в подростковом возрасте и старше наиболее подвержены циститу, особенно если они ведут половую жизнь. Женская уретра имеет длину всего 4 см, что позволяет бактериям легко проникать в мочевой пузырь.

Женские половые гормоны влияют на вагинальные выделения, которые влияют на способность бактерий выживать.Это делает женщин более восприимчивыми к инфекции:

• на определенных этапах менструального цикла
• во время беременности
• во время менопаузы
• после тотальной гистерэктомии.

Цистит у мужчин и пожилых людей

Мужчины, как правило, заболевают циститом в более позднем возрасте. Если проблема с оттоком мочи является симптомом, это может указывать на то, что основной причиной является проблема с предстательной железой.

Цистит часто встречается у пожилых людей, особенно если они нездоровы.Катетеры мочевого пузыря и некоторые операции на мочевыводящих путях также могут увеличить риск цистита.

Цистит у детей

Цистит у ребенка всегда требует обследования, поскольку он может указывать на более серьезное заболевание, такое как рефлюкс мочи (также известный как пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Это проблема клапана мочевого пузыря, из-за которой моча может стекать обратно в почки.

Долгосрочная профилактика цистита

У некоторых женщин один приступ цистита позволяет их мочевыделительной системе сформировать определенный тип иммунитета, и дальнейшие приступы редки.У других женщин цистит может возникать регулярно.

Хотя это не всегда подтверждается исследованиями, некоторые женщины обнаружили, что полезные советы включают:

• Сходите в туалет, чтобы помочиться, как только почувствуете позыв, а не держитесь.
• Пейте много воды каждый день, чтобы промыть мочевыводящую систему.
• После посещения туалета вытирайтесь спереди назад (от уретры до ануса).
• Мойте гениталии перед сексом и поощряйте своего партнера делать то же самое.
• Мочиться после секса.
• Носите нижнее белье из хлопка, а не из нейлона.
• Избегайте ношения нейлоновых колготок, узких брюк или узких джинсов.
• Не используйте ароматизированное мыло, тальк или какие-либо дезодоранты для ухода за гениталиями.
• Избегайте ванн с пеной.
• Немедленно лечите вагинальные инфекции, такие как молочница или трихомониаз, поскольку эти микроорганизмы могут вызвать цистит.

Клюква (обычно в виде клюквенного сока) используется для профилактики ИМП.Клюква содержит вещество, которое может предотвратить прилипание бактерий кишечной палочки к клеткам выстилки мочевыводящих путей. Тем не менее, недавние исследования показали, что клюквенный сок не имеет значительного преимущества в предотвращении ИМП, и большинство людей не могут продолжать пить сок в течение длительного времени.

Сообщите своему терапевту, если вы пьете клюквенный сок, поскольку он может снизить эффективность некоторых антибиотиков.

Куда обратиться за помощью

Диагностика и лечение острого неосложненного цистита

1.Николь ЛЕ. Эпидемиология инфекции мочевыводящих путей. Инфекция Мед. . 2001; 18: 153–162 ….

2. Гупта К., Скоулз Д, Штамм МЫ. Увеличение распространенности устойчивости к противомикробным препаратам среди уропатогенов, вызывающих у женщин острый неосложненный цистит. ДЖАМА . 1999. 281 (8): 736–738.

3. Colgan R, Китинг К., Дугуи М. Исследование бремени симптомов у женщин с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей. Клинические исследования лекарственных средств . 2004. 24 (1): 55–60.

4. Фоксман Б. Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей: заболеваемость, заболеваемость и экономические затраты. Am J Med . 2002; 113 (приложение 1А): 5С – 13С.

5. Nicolle L; Комитет по рекомендациям AMMI Canada. Осложненная инфекция мочевыводящих путей у взрослых. Может ли заразить Dis Med Microbiol . 2005. 16 (6): 349–360.

6. Бент S, Налламоту Б.К., Симел ДЛ, Файн С.Д., Святой С.У этой женщины острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей? ДЖАМА . 2002. 287 (20): 2701–2710.

7. Hooton TM, Скоулз Д, Хьюз JP, и другие. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. N Engl J Med . 1996. 335 (7): 468–474.

8. Гупта К., Hooton TM, Робертс П.Л., Штамм МЫ. Лечение неосложненных рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у молодых женщин по инициативе пациента. Энн Интерн Мед. . 2001. 135 (1): 9–16.

9. Барри ХК, Хикнер Дж. Эбелл MH, Эттенхофер Т. Рандомизированное контролируемое исследование телефонного ведения пациентов с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей у женщин. J Fam Pract . 2001. 50 (7): 589–594.

10. Штамм WE. Инфекции мочевыводящих путей. В: Root RK, Waldvogel F, Corey L, Stamm WE. Клинические инфекционные болезни: практический подход. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1999: 649–656.

11. Колган Р., Хайнер С., Чу С. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей у взрослых. В: Grabe M, Bishop MC, Bjerklund-Johansen, et al., Eds. Руководство по урологическим инфекциям. Арнем, Нидерланды: Европейская ассоциация урологов; 2009: 11–38.

12. Брэдбери С.М. Сбор образцов мочи в общей практике: чистить или не чистить? J R Coll Gen Pract . 1988. 38 (313): 363–365.

13. Лифшиц Э., Крамер Л. Амбулаторный посев мочи: имеет ли значение методика сбора? Arch Intern Med .2000. 160 (16): 2537–2540.

14. Штамм WE. Критерии диагностики инфекции мочевыводящих путей и оценки терапевтической эффективности. Инфекция . 1992; 20 (приложение 3): S151 – S154.

15. Кунин СМ. Рекомендации по инфекциям мочевыводящих путей. Обоснование выделения отдельной страты для пациентов с «малочисленной» бактериурией. Инфекция . 1994; 22 (приложение 1): S38 – S40.

16. Гупта К., Hooton TM, Набер К.Г., и другие.Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Клиническая инфекция . 2011; 52 (5): e103 – e120.

17. Zalmanovici Trestioreanu A, Зеленый H, Пол М, Яфэ Дж, Лейбовичи Л. Противомикробные средства для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (10): CD007182.

18. Mehnert-Kay SA. Диагностика и лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Врач Фам . 2005. 72 (3): 451–456.

19. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG № 91: лечение инфекций мочевыводящих путей у небеременных женщин. Акушерский гинекол . 2008. 111 (3): 785–794.

20. Гупта К., Hooton TM, Робертс П.Л., Штамм МЫ.Краткосрочный курс нитрофурантоина для лечения острого неосложненного цистита у женщин. Arch Intern Med . 2007. 167 (20): 2207–2212.

21. Джепсон Р.Г., Михальевич Л, Крейг Дж. Клюква для лечения инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001322.

22. Коричневый ПД, Фриман А, Фоксман Б. Распространенность и предикторы устойчивости к триметоприм-сульфаметоксазолу среди уропатогенных изолятов Escherichia coli в Мичигане. Клиническая инфекция . 2002. 34 (8): 1061–1066.

23. Metlay JP, Стром БЛ, Аш Д.А. Предыдущее воздействие антимикробных препаратов: фактор риска резистентных к триметоприму-сульфаметоксазолу инфекций мочевыводящих путей. J Антимикробный Chemother . 2003. 51 (4): 963–970.

24. Бурман В.Дж., Бриз ЧП, Мюррей БЭ, и другие. Обычная и молекулярная эпидемиология устойчивости к триметоприму-сульфаметоксазолу среди изолятов Escherichia coli в моче. Am J Med . 2003. 115 (5): 358–364.

25. Colgan R, Джонсон-младший, Кусковский М, Гупта К.