Легкое сотрясение мозга: симптомы и признаки микросотрясений головы

Любые повреждения мозга негативным образом сказываются на функциональности органа, многие из них чреваты мгновенными или отсроченными последствиями. Такие явления не заканчивается для центральной нервной системы бесследно, просто обычно снижение ее работоспособности не связывают с перенесенной когда-то травмой.

По статистике, базовые симптомы легкого сотрясения головного мозга зачастую игнорируются пострадавшими. По этой причине патологическое состояние в 85% ситуаций не подвергается профильной терапии. Лечение легкой формы патологии врачи нередко разрешают проводить в домашних условиях, но обязательно по плану, составленному неврологом.

Игнорирование проблемы приводит к серьезным последствиям, признаки которых могут проявиться через несколько лет после несчастного случая.

Любые травмы негативно сказываются на функциональности органа.

Особенности легкого сотрясения мозга

Легкое сотрясение головного мозга – это одна из самых распространенных форм черепно-мозговых травм. Для него характерно преходящее нарушение функций органа, которое отличается краткосрочностью.

Симптоматика патологии выражена слабо, что осложняет постановку диагноза. При этом возможные осложнения травмы расцениваются врачами, как опасные.

Легкомысленное отношение к явлению, отказ от диагностики и профильного лечения грозят развитием хронических проблем, снижением качества жизни пострадавшего.

Первая степень сотрясения может стать результатом как прямого, так и опосредованного воздействия на головной мозг.

Для его развития не обязательно наличие удара или ушиба, достаточно резкого движения, которое приведет к смещению содержимого черепной коробки.

Распространенные причины сотрясения в легкой форме: бытовые, спортивные и производственные травмы, автомобильные аварии или просто резкое торможение транспорта.

Симптомы и признаки легкого сотрясения мозга

Выраженность и наполненность клинической картины зависит от индивидуальных особенностей пациента, специфики случая. Иногда пострадавшие практически не замечают изменений в своем состоянии, но некоторые из проявлений очевидны для окружающих.

Симптомы легкого сотрясения головного мозга условно делят на типичные и косвенные. К последним относят замедленность действий, резкие перепады настроения, нарушения дикции.

Такие моменты указывают на физическое поражение мозговых структур и зачастую очевидны для близких больного.

К косвенным признакам относят резкие перепады настроения.

Типичные симптомы и признаки при легком сотрясении мозга (обычно возникают в первые 15 минут после удара и постепенно ослабевают):

• тошнота – слабой или средней выраженности, может сопровождаться однократной рвотой;
• цефалгия – чаще всего при легком сотрясении у больного наблюдается головная боль пульсирующего типа. Она сосредоточена в месте удара или затылке, сопровождается гулом в ушах;
• головокружение – даже при первой степени травмы бывает настолько выраженным, что не позволяет пострадавшему принять вертикальное положение. Нередко дополняется нарушением координации и ориентации в пространстве;
• общая слабость, сонливость – пациенты с легким сотрясением часто резко теряют интерес к делам, хотят отдохнуть;
• побледнение кожи или приливы – симптом возникает в результате сбоев в работе кровеносных сосудов;
• снижение качества зрения – это может быть двоение в глазах, ощущение «белой пелены», невозможность зафиксировать взгляд на предмете;
• отсутствие аппетита – выступает в качестве самостоятельного признака или является последствием извращения вкуса и обоняния;
• потеря сознания – при легкой степени сотрясения обморок длится до 5 минут или может вообще не наступать. После того, как пациент приходит в себя, у него нередко отмечается амнезия, связанная с моментом получения травмы.

Может произойти потеря сознания до 5 минут.

Перечисленные симптомы характерны для всех возрастных групп, но у взрослых клиническая картина немного ярче. Это объясняется тем, что они способны описать свои ощущения, а в случае с детьми на передний план выходят очевидные визуальные проявления. Малыши очень редко теряют сознание в результате сотрясения. Если это и происходит, то обморок обычно не продолжается дольше нескольких секунд.

Что делать при легком сотрясении мозга

При подозрении на сотрясение головного мозга пострадавшему нужно получить консультацию врача. Если состояние позволяет и человек находится в сознании, его рекомендуется отвести или отвезти в ближайшее медицинское учреждение. Случается, что даже при первой степени травмы пациент не может передвигаться, в таком случае больному следует вызвать скорую помощь.

Рекомендованные действия при легком сотрясении головного мозга:

• успокоить пострадавшего, уложить его на ровную плотную поверхность, повернуть на правый бок, подложить что-нибудь под голову;
• по возможности обеспечить приток свежего воздуха, тишину и покой, блокировать доступ яркого света;
• дать чуть теплый сладкий чай или воду;
• оценить качество дыхания, частоту и наполнение пульса, измерить артериальное давление;
• не позволять пациенту уснуть до приезда врача;
• при наличии ушиба приложить к месту холод, в случае необходимости обработать антисептиком рану.

Нужно обеспечить приток свежего воздуха.

Даже при легкой выраженности симптомов больного надо избавить от утомительной мозговой деятельности. Ему следует прекратить работу, чтение или просмотр телевизора.

Лучше отвлечь больного разговором до приезда врача, это еще и позволит оценить, насколько четко он оценивает ситуацию. Продолжительность лечения легкого сотрясения составляет минимум 2-3 недели для взрослого.

Отказ от терапии повышает вероятность развития осложнений в будущем.

Как проводится диагностика

С подозрением на сотрясение мозга пострадавший должен обратиться к травматологу или неврологу. Специалист проведет осмотр пациента, направит его на диагностику с помощью КТ или МРТ, ЭЭГ, УЗИ сосудов головы, рентгена.

В некоторых случаях назначается спинномозговая пункция для исключения более серьезной травмы. Форму сотрясения помогут определить тесты по шкале Глазго.

Если больной наберет 13 баллов и больше из 15 возможных, ему будет поставлена легкая степень.

Нужно обратиться к травматологу, он направит на диагностику с помощью МРТ.

Как лечить легкое сотрясение

В большинстве случаев при первой степени сотрясения после осмотра и постановки диагноза пациенту назначают домашнее лечение. План терапии в любом случае составляется врачом, любые самостоятельные действия лучше согласовывать со специалистом.

В условиях стационара лечение иногда показано маленьким детям, пожилым и истощенным людям, при наличии угрозы жизни пациента.

Даже легкую травму головного мозга необходимо лечить комплексно:

• режим – первые дни следует придерживаться постельного режима. В течение 3 недель с момента травмы распорядок дня должен быть максимально щадящим. Он исключает чтение, длительный просмотр телевизора, работу за компьютером, стрессы;
• медикаменты – в зависимости от симптоматики и особенностей ситуации больному назначаются следующие препараты: ноотропы, витамины, антидепрессанты, седативные. Дополнительно могут быть назначены средства на основе никотиновой кислоты, диуретики, вазодилататоры, нейролептики, аминокислоты;
• физиотерапия – массаж, кислородные ванны, электрофорез, рефлекостерапия;
• диета – основу рациона должны составлять легкая белковая пища, сложные углеводы. Хорошо, если блюда будут из пареных, отварных, свежих или печеных ингредиентов. Копчености, очень жирные и жареные продукты исключаются на весь срок восстановления.

Больному назначаются такие лекарства: ноотропы, витамины, антидепрессанты, седативные.

Продолжительность терапии составляет от 2-3 недель до 1-2 месяцев. Дополнительно врач может порекомендовать ряд средств народной медицины. Чаще всего в схему лечения вводятся отвары из мелиссы, перечной мяты, тысячелистника. Такие напитки успокаивают нервную систему и повышают функциональность мозга.

Возможные последствия

Легкое сотрясение головного мозга – самый распространенный тип черепно-мозговой травмы. В случае своевременного начала терапии удается добиться быстрого и полного восстановления функций ЦНС.

При отсутствии лечения даже такая патология способна стать источником серьезных проблем.

Возможные последствия невылеченного сотрясения легкой степени:

• сбои в работе вегетативной нервной системы – повышенное потоотделение, головные боли и головокружение, приливы;
• нестабильность эмоционального состояния, раздражительность, агрессивность;
• повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам;
• нарушения в работе органов чувств – снижение качества зрения из-за двоения в глазах, шум в ушах;
• появление проблем с памятью, снижение концентрации внимания, сложности с усвоением новой информации;
• дневная сонливость на фоне ночной бессонницы.

Лицам с легкой степенью сотрясения мозга необходимо помнить, что неправильное лечение не менее опасно, чем полное отсутствие терапии. Попытки справиться с проблемой самостоятельно с помощью универсальных схем способны принести больше вреда чем пользы, усугубив ситуацию. Только опытный врач после проведения диагностики может подобрать манипуляции, подходящие для конкретной ситуации.

Осложнения травм головы часто не подвергаются лечению, а лишь корректируются с помощью консервативных подходов.

По статистике, не более 15% случаев легкого сотрясения головного мозга диагностируются специалистами с последующим проведением профильной терапии. Внимательное отношение людей к своему здоровью и состоянию близких способно заметно повысить этот процент, ведь даже при первой степени травмы клиническая картина обычно очевидна.

Делаем выводы

Инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них нарушение в сосудистой системе мозга. Люди пьют обезболивающее — таблетку от головы, тем самым они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/nevrologiya/sotryasenie-mozga/simptomy-legkogo-sotryaseniya-mozga

Признаки легкого сотрясения мозга

Симптомы сотрясения мозга легкой степени включают уменьшение скорости психомоторных реакций, расстройство функции внимания. Иногда наблюдаются негрубые нарушения способности к абстрагированию, адекватным суждениям и логическим выводам. В большинстве случаев расстройства обусловлены психогенными (психическими, психологическими, эмоциональными, но не физическими) факторами.

Характеристика легкого сотрясения мозга

Травмы в области головы часто становятся причиной инвалидности и летального исхода. Чаще повреждения мозгового вещества травматического характера у взрослых пациентов ассоциируются с автомобильными авариями, у детей – с подвижными играми, занятиями спортом, падением с высоты. Легкое сотрясение встречается с частотой 80% среди всех травматических повреждений в зоне головы.

В патогенезе нарушений, спровоцированных травмой головы, ведущее место отводится факторам резкого ускорения или торможения, которым подвергается мозговое вещество в результате столкновения головы с твердым объектом.

Большие полушария отличаются отсутствием плотной фиксации, подвижностью.

В момент удара по голове они приходят в круговращательное движение относительно мозгового ствола, который плотно соединен нервными корешками с основанием черепной коробки.

В результате подвижности больших полушарий повреждаются верхние отделы мозгового ствола и структур таламуса, что приводит к дисфункции ретикулярной формации (образование, пролегающее вдоль всей оси ствола).

Ретикулярная формация состоит из ядер и разветвленной сети нейронов, обильно оснащенных аксонами и дендритами.

Основные функции ретикулярной формации – активация корковых отделов мозга головы и контроль рефлекторной деятельности структур спинного мозга.

Повреждение структур ретикулярной формации клинически проявляется помрачением или потерей сознания. В момент травмы происходит кратковременное повышение значений внутричерепного давления.

Сотрясение вещества головного мозга легкой степени не сопровождается изменением морфологической структуры ткани.

На фоне травмы развиваются метаболические нарушения, что приводит к дисфункции мембран нейронов и расстройству течения физиологических процессов в нервной ткани.

Аутопсия часто показывает наличие аксональных повреждений (натяжение и разрыв аксонов вследствие стремительно нарастающего ускорения или торможения головы) диффузного типа у пациентов, перенесших ЧМТ, но умерших по другим причинам.

В основе появления характерной симптоматики лежит микроваскулярное повреждение обратимого типа, частичное поражение нервной ткани в области гиппокампа и ретикулярной формации таламуса.

Повреждение нервной ткани также обусловлено нейротоксическим действием возбуждающих нейромедиаторов (аминокислот).

Первые признаки и основные симптомы

Легкое сотрясение мозга сопровождается характерными признаками и симптомами, требует незамедлительного оказания первой помощи и корректного лечения.

Сложность диагностики состоит в быстром регрессе симптомов при легком сотрясении головного мозга. Информация о состоянии сознания пациента в момент травмы носит субъективный характер.

Обычно сведения предоставляет сам пациент, который может забыть об эпизоде потери сознания или напротив симулировать его. Признаки легкого сотрясения мозга:

• Помрачение, спутанность сознания.
• Потеря сознания кратковременного типа (не дольше 20 мин).
• Посттравматическая амнезия продолжительностью не дольше 24 часов.

Амнезия может отсутствовать. Чаще развивается по антероградному типу (нарушение воспоминаний о недавно запомненных сведениях). Амнезия не всегда бывает истинной. Нередко провалы в памяти связаны с алкогольным опьянением, перенесенным стрессом, приемом препаратов с седативным действием. Симптомы легкого сотрясения мозга у взрослого в острый период включают:

1. Боль в области головы.
2. Головокружение, ощущение вращения, раскачивания тела.
3. Шум, звон в ушах.
4. Повышенную чувствительность к световым и звуковым раздражителям.
5. Судорожный приступ единичного, кратковременного типа (редко).

Головная боль при сотрясении легкой степени обычно длится не дольше 24 часов. Судорожный приступ редко возникает сразу после удара головой, не требует назначения противосудорожной терапии.

У женщин нарушения когнитивной и поведенческой сферы выявляются чаще, чем у мужчин.

К поздним симптомам после перенесенного микросотрясения мозга относят повышенную утомляемость, общую слабость, ухудшение работоспособности, расстройство сна (сонливость днем, бессонница ночью).

Эмоциональные расстройства включают тревожный невроз, эмоциональную лабильность (частые, неожиданные перепады настроения), депрессивное состояние, редко агрессию.

Тревожность и депрессивные расстройства выявляются у 30% пациентов. Депрессия может длиться до 6 месяцев, что коррелирует с риском развития суицидальных настроений.

Больные жалуются на ухудшение памяти, невозможности концентрировать внимание, замедление и ухудшение мыслительной деятельности.

К признакам сотрясения головного мозга легкой степени у взрослого человека не относится наличие неврологической симптоматики очагового типа.

При появлении очаговой неврологической симптоматики (устойчивая, интенсивная боль в области головы, сопровождающаяся повторными приступами рвоты, обмороки, двоение в глазах, эпилептические припадки) устанавливают причину нарушений и ставят другой диагноз.

С этой целью проводят инструментальное исследование в формате МРТ или КТ. Показанием для проведения дополнительной инструментальной диагностики служат такие симптомы, как оценка состояния больного по шкале Глазго ниже 15 баллов, изменение поведения и психического статуса любой степени выраженности.

Основные симптомы легкого сотрясения мозга у ребенка: слабость, апатия, потеря пространственной ориентации и во времени, болезненные ощущения в области головы. Проявления зависят от возраста ребенка. Грудные дети часто срыгивают, у них наблюдается ухудшение аппетита, беспричинный плач, беспокойство, бледность кожных покровов.

Признаки легкого сотрясения мозга у ребенка старшего возраста включают головную боль, потерю сознания малой продолжительности, нарушение двигательной координации, нередко тошноту, сопровождающуюся рвотой. Возможно появление неврологической симптоматики (заторможенность, зрительная дисфункция, спутанность, помрачение сознания, несвязная речь).

Способы диагностики

Чтобы определить характер и степень нарушений, применяют такие методы, как КТ и МРТ. В ходе диагностического исследования в формате КТ выявляются нарушения – очаги кровоизлияния, повреждение паренхимы (нервной ткани), переломы костных структур черепа. Компьютерная томография считается наиболее информативным методом выявления показаний для неотложного хирургического вмешательства.

Другие преимущества КТ: возможность провести обследование пациентов, пребывающих в состоянии психомоторного возбуждения, быстрое получение результатов. Нейровизуализация в обязательном порядке показана пациентам:

• Детям младше 16 лет.
• Пациентам с признаками интоксикации.
• Пациентам с размытой, стертой клинической картиной.
• Пациентам, принимающим антикоагулянты на постоянной основе (в рамках программы лечения хронических сосудистых патологий).

При слабом сотрясении мозга изменения в структуре мозгового вещества обнаруживаются в 15% случаев. Если при первичном осмотре пациента наблюдается неврологическая симптоматика очагового типа, морфологические изменения в нервной ткани выявляются с частотой 50% случаев.

Исследование в формате МРТ отличается большей чувствительностью к выявлению аксонального повреждения диффузного типа, изменения структуры паренхимы, гематом субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) локализации. В ходе МРТ выявляются геморрагические нарушения, которые ассоциируются с аксональными повреждениями.

Методы лечения

Как лечить легкое сотрясение мозга, расскажет врач-невролог. Обычно пациент находится под врачебным наблюдением в стационаре несколько дней, затем он направляется домой. Больному показан постельный режим.

В остром периоде проводится симптоматическое лечение. У большинства пациентов регресс симптоматики (боль в области головы, головокружение) происходит без лечения в течение нескольких дней.

В некоторых случаях восстановительный период занимает больше времени – несколько недель.

Скорость восстановления коррелирует с тяжестью полученной травмы, возрастом и общим состоянием здоровья пациента.

У больных молодого возраста, у которых продолжительность потери сознания составляла не дольше нескольких секунд, обычно полное восстановление происходит в течение 1-2 недель.

У пациентов в возрасте старше 50 лет восстановительные процессы протекают медленно, выздоровление может быть неполным. Факторы, влияющие на процесс восстановления:

1. Соматические заболевания и психические расстройства в анамнезе.
2. Злоупотребление алкогольными напитками.
3. Рентные установки (готовность к получению выгоды, связанной с неблагоприятным положением – страховка, пособие по инвалидности, медицинский уход, повышенное внимание близких людей).

Медицинские наблюдения показывают существенную разнородность клинических проявлений у пациентов, перенесших эпизод сотрясения мозга легкой степени. Травма в области головы – значимый стрессовый фактор, который может спровоцировать серьезные последствия в дальнейшем.

Оказание первой помощи

Если при легком сотрясении мозга пациент потерял сознание, нужно делать следующее: повернуть его на бок, подложить под голову подушку или валик, если наблюдается покраснение кожных покровов лица, что указывает на прилив крови к черепу. Если кожа лица бледная, приподнимают ноги, подложив под них объемную опору.

Голову в любом случае поворачивают на бок, чтобы предотвратить обструкцию (закупорку) дыхательных путей в случае рвоты. Если наблюдается отсутствие дыхания и сердечной деятельности, делают массаж сердца. При легком ушибе головы без потери сознания выполняют действия:

1. Укладывают в лежачее положение, повернув голову на бок.
2. Разговаривают с пострадавшим, если его клонит ко сну, не давая уснуть (может развиться кома).
3. Выясняют обстоятельства получения травмы, чтобы предоставить детальную информацию врачу.

Первая помощь предполагает поддержание больного в состоянии покоя и приложение к месту ушиба холодного компресса, льда (замороженные продукты), обернутого мягкой тканью, полотенцем. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Врачи осмотрят пациента, определят, чем его лечить и нуждается ли он в госпитализации.

Медикаментозная терапия

Терапия при небольшом сотрясении мозга предполагает устранение симптомов – головной боли, нарушения сна, раздражительности и беспокойства. Важное терапевтическое направление – восстановление функций мозга. Лечение при легком сотрясении мозга включает прием фармацевтических препаратов:

• Анальгетики (для устранения болевого синдрома).
• Вестибулолитики (для устранения вестибулярных расстройств – головокружения, нарушения двигательной координации).
• Транквилизаторы, антидепрессанты (для борьбы с тревожными расстройствами и депрессией).
• Антиконвульсанты (для устранения судорожного синдрома).
• Гипнотики (для борьбы с нарушениями сна).

Препараты кальция и магния, регуляторы кислотно-щелочного баланса и клеточного метаболизма, витамины группы B показаны при вегетативной дистонии. Врач определит, какие лекарства должен принимать пациент, что обусловлено необходимостью проведения комплексной терапии с учетом клинических проявлений. Психотерапия относится к вспомогательным методам лечения.

Возможные последствия

Последствия легкого сотрясения мозга чаще носят функциональный характер. Ушиб головы может спровоцировать разрыв сосудов, питающих головной мозг, и образование внутричерепной гематомы с возникновением неврологической симптоматики. Субдуральная гематома относится к угрожающим жизни состояниям.

Легкое сотрясение головы может спровоцировать периодически возникающий судорожный синдром, подверженность инфекционным и вирусным болезням, что позволяет сделать вывод о необходимости корректного лечения при травме черепа любой степени тяжести.

Легкое сотрясение может стать причиной хронических болей в зоне головы, ухудшения памяти, поведенческих и психических расстройств. В патогенезе посттравматических нарушений психоневрологической сферы ведущую роль играет психогенный фактор.

Сотрясение мозга легкой степени сопровождается кратковременной потерей сознания и головной болью, приводит к нарушению функций мозга. Корректное лечение поможет избежать нежелательных последствий.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/priznaki-legkogo-sotryaseniya-mozga

Сотрясение головного мозга: симптомы, лечение

Сотрясение головного мозга является наиболее легким проявлением черепно-мозговой травмы, на долю которой приходится 30-40% от всей травматологической патологии. Особенно часто травмы такого рода встречаются у детей, отличающихся высокой подвижностью. Важно помнить, что присутствие даже минимальных симптомов сотрясения головного мозга является поводом для обращения за медицинской помощью. Это позволит значительно быстрее избавиться от проявлений заболевания и избежать развития опасных последствий.

Виды сотрясения головного мозга

Место сотрясения головного мозга в классификации черепно-мозговой травмы выглядит следующим образом:

• ЧМТ легкой степени – сотрясение головного мозга;
• ЧМТ средней степени – ушиб головного мозга;
• тяжелая ЧМТ – ушибы головного мозга, переломы основания черепа, внутримозговые гематомы.

Причины сотрясения головного мозга

К сотрясению головного мозга могут приводить следующие причины:

• удар тяжелым предметом по голове;
• резкие движения головой, например, при запрокидывании ее назад в случае резкого торможения автомобиля;
• падение с высоты собственного тела, например, при обмороке, эпилептическом припадке;
• ушибы головы в бытовых условиях и на производстве;
• прыжки с высоты на ноги;
• падение на ягодицы;
• «синдром встряхнутого ребенка» при грубом обращении, интенсивном укачивании младенца.

Для того чтобы разобраться в причинах развития сотрясения, необходимо вспомнить анатомию центральной нервной системы и черепа. Спинной мозг и полушария головного мозга свободно лежат в полости черепа и спинномозговом канале позвоночника.

При резких движениях или приложении силы возможно их резкое смещение в противоположную сторону. При этом наблюдается повреждение мозговой ткани по принципу противоудара.

Такому механическому воздействию может подвергаться непосредственно вещество головного мозга, а также кровеносные сосуды, внутримозговая жидкость.

Интенсивность воздействия на центральную нервную систему определяет степень выраженности возникающих нарушений.

Так при сотрясении головного мозга выявляются лишь молекулярные изменения в мозговом веществе, нервных синапсах, сосудистой стенке.

В том случае, когда при травме происходит разрушение мозгового вещества, говорят об ушибе или контузии головного мозга. При скоплении в веществе мозга или под мозговыми оболочками крови развивается внутричерепная гематома.

Симптомы сотрясения головного мозга

Выраженность клинических симптомов сотрясения зависит от степени тяжести заболевания. Для легкого сотрясения характерны следующие признаки:

• кратковременная потеря сознания;
• ощущение появления «искр из глаз»;
• помутнение зрения;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• головокружение;
• потливость;
• легкое недомогание;
• нарушение сна;
• шум в ушах;
• незначительная тошнота.

При сотрясении средней степени тяжести могут появляться такие симптомы:

• потеря сознания после травмы;
• тошнота и рвота;
• нарушение походки;
• учащение или замедление пульса;
• повышение артериального давления;
• появление подкожных гематом;
• головная боль, провоцирующаяся ярким светом, громкими звуками;
• антероградная и ретроградная амнезия.

В случае тяжелого сотрясения состояние больного ухудшается. Рвота становится многократной и не приносит облегчения. Возможно появление галлюцинаций и бреда, парезов и параличей, судорожных припадков. Развивается обезвоживание организма с нарушение работы внутренних органов. Такое состояние требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Особенности клинической картины сотрясения головного мозга определяются и возрастными факторами:

• У детей грудного возраста – сотрясение, как правило, не сопровождается потерей сознания. Непосредственно после травмы наблюдается бледность кожных покровов, сонливость, вялость, учащенное сердцебиение. В последующем при кормлении появляются частые срыгивания, рвота. Возможно нарушение сна, выраженное беспокойство малыша. Чаще всего при благоприятном течении патологические проявления сходят на нет в течение 2-3 суток.
• У детей дошкольного возраста – сотрясение также не сопровождается потерей сознания. Возможно легкое недомогание, сонливость или повышенная возбудимость, легкая тошнота. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела. Изредка у детей появляется такой симптом, как посттравматическая слепота. Как правило, она возникает или сразу после травмы, или спустя несколько минут. Нарушение зрения сохраняется в течение нескольких часов или десятков минут, а затем самостоятельно исчезает. В течение 2-3 суток состояние ребенка улучшается.
• у пожилых людей – в первое время после травмы наблюдается дезориентация во времени и пространстве, нарушения памяти, головокружение. Для людей в возрасте характерны головные боли, локализующиеся в затылочной области и носящие пульсирующий характер. Особенно выраженная головная боль появляется у пожилых людей, страдающих от артериальной гипертензии. Как правило, в течение 3-7 суток симптомы сотрясения проходят.

Диагностика сотрясения головного мозга

В случае появления симптомов сотрясения головного мозга необходимо немедленно обратиться к врачу. При тяжелом состоянии больного лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая обеспечит транспортировку в стационар. В случае сотрясения может потребоваться консультация травматолога, невропатолога, нейрохирурга, терапевта.

Важно помнить о так называемом периоде мнимого благополучия, характеризующимся временным стиханием симптомов травмы чрез несколько часов или дней. В этот «светлый» период возможно ухудшение состояния больного без видимой клинической симптоматики, например, при формировании внутричерепной гематомы.

Именно поэтому после получения любой травмы головы необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностика сотрясения головного мозга начинается с тщательного сбора жалоб, анамнеза заболевания, проведения общего и неврологического осмотра. Для дополнительного обследования пациента используются следующие инструментальные методики:

• Рентгенография – является простым исследованием, выполняющимся для большинства больных с ЧМТ. Основной целью рентгенографии является выявление переломов костей черепа. Оценить состояние вещества головного мозга по рентгенограмме нельзя, однако выявления любых переломов позволяет присваивать сотрясению статус среднетяжелого или тяжелого даже при благополучной клинической картине.
• Нейросонография – это ультразвуковое исследование головного мозга, позволяющее оценивать состояние мозгового вещества, желудочков головного мозга. При помощи нейросонографии можно выявить очаги ушибов, признаки отека головного мозга, развития внутричерепных гематом. УЗИ не имеет противопоказаний, является безболезненным и неинвазивным методом исследования. Нейросонография позволяет визуализировать структуры головного мозга через незакрывшийся большой родничок, тонкие височные кости, глазницу, наружный слуховой проход. У пожилых людей кости черепа становятся толстыми, что несколько затрудняет получение достоверных данных.
• Эхоэнцефалография – это метод ультразвуковой диагностики, при помощи которого удается определить смещение структур головного мозга относительно срединной линии. На основании полученных данных можно сделать заключение о наличии в головном мозге таких объемных образований как гематомы или опухоли. Кроме того удается получить и косвенную информацию о состоянии желудочковой системы и мозгового вещества.
• КТ – является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний и повреждений центральной нервной системы. Использование рентгеновских лучей позволяет получить четкое послойное изображение головного мозга и костей черепа. КТ дает возможности для диагностики гематом, ушибов, инородных тел и повреждений костей свода и основания черепа.
• МРТ – относится к наиболее точным и информативным методам исследования центральной нервной системы. С его помощью не удается определять повреждения костей черепа, что значительно ограничивает применение МРТ в диагностике черепно-мозговых травм. При обследовании маленьких детей может потребоваться применение наркоза.
• Электроэнцефалография – данное исследование направлено на изучение биоэлектрической активности головного мозга. ЭЭГ дает возможность определять очаги мозгового вещества с нарушением активности нейронов. Наличие таких участков эпиактивности может приводить к появлению эпилептических припадков.
• Люмбальная пункция – это инвазивное исследование направлено на получение ликвора из спинно-мозгового канала. Наличие крови может свидетельствовать о серьезном повреждении мозговой ткани. Люмбальная пункция выполняется по строгим показаниям, например, при подозрении на выраженное кровотечение, воспалительный или опухолевый процесс.

Лечение сотрясения головного мозга

Тактика лечения сотрясения головного мозга определяется степенью тяжести состояния больного. Лечение должно проводиться в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов.

Госпитализация позволяет наблюдать за состоянием больного, прогрессированием клинических симптомов заболевания и проводить полноценное обследование.

Кроме того, пребывание в условиях стационара обеспечивает создание психоэмоционального покоя, являющегося необходимым условием для выздоровления.

• Первая помощь – до приезда медиков необходимо придать пострадавшему горизонтальное положение с приподнятым головным концом. В том случае, если больной не приходит в сознание, лучше уложить его на правый бок с несколько запрокинутой и повернутой к земле головой. Именно такое положение обеспечивает свободное дыхание и предупреждает попадание рвотных масс, слюны и слизи в дыхательные пути.
• Режим – пациентам, перенесшим сотрясение головного мозга, необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 3-5 дней. Кроме того, больному необходимо соблюдать щадящий режим с исключением просмотра телевизора, прослушивания музыки, чтения. Двигательный режим расширяется в течение 2-5 суток, после чего пациент выписывается на амбулаторное лечение.
• Медикаментозная терапия – лекарственная терапия при сотрясении головного мозга преследует несколько целей. Прежде всего, это снижение внутримозгового давления при помощи диуретиков и препаратов калия. Кроме того, используются седативные препараты, позволяющие снять психоэмоциональное напряжение. В случае выраженных головных болей могут быть показаны легкие обезболивающие. Назначение ноотропных препаратов направлено на улучшение процессов обмена веществ и питания клеток головного мозга. В случае выраженной тошноты и рвоты проводится дегидратационная терапия. Контроль эффективности лечения осуществляется при помощи повторных неврологических осмотров, проведения инструментальных исследований.

Последствия и прогноз

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных может наблюдаться снижение памяти, внимания.

Может возникать периодическое головокружение, тревожность, раздражительность, головная боль, повышенная утомляемость, бессонница. На протяжении некоторого времени может сохраняться повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам.

Однако в большинстве случаев через 6-12 месяцев последствия сотрясения головного мозга постепенно ослабевают.

Около 3% людей имеют более выраженные последствия сотрясения, обусловленные чаще всего несоблюдением рекомендованного режима. У этих больных может развиваться бессонница, вегето-сосудистая дистония, астенический синдром, эпилептические припадки.

Возможно появление так называемого посткоммоционного синдрома, характеризующегося появлением приступов головных болей, раздражительности, беспокойства, бессонницы.

Такие люди испытывают трудности с концентрацией внимания, что значительно снижает их трудоспособность.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

Источник: https://bezboleznej.ru/sotryasenie-golovnogo-mozga

Основные симптомы и признаки легкого сотрясения мозга

Главная → Домашнее лечение → Неотложные состояния → Сотрясение мозга

Признаки лёгкого сотрясения

Микросотрясение возникает вследствие различных травм, которые человек может получить в повседневной жизни. Опасность представляют частые сотрясения. С возрастом они могут дать осложнения в виде постоянных головных болей, потери памяти.

Причинами СГМ могут быть:

• удар по голове;
• падение;
• дорожно-транспортное происшествие;
• несоблюдение правил техники безопасности на производстве;
• занятия спортом.

При легкой форме сотрясения чаще всего возникает головная боль, головокружение, тошнота. Болезненное состояние сохраняется на протяжении 15 минут. Спустя время симптомы ослабевают. Человек может ещё несколько дней чувствовать слабость и боль в области головы.

Признаки сотрясения 1 степени:

• пульсирующая боль в области головы;
• гул в ушах;
• головокружение;
• бледный цвет лица;
• тяжело сфокусировать взгляд на одном предмете;
• тошнота;
• слабость;
• трудности с координацией движения;
• повышенная потливость;
• отсутствие аппетита;
• незначительные провалы памяти;
• сонливость.

Важно! Даже при лёгком сотрясении необходимо сразу же обратиться к врачу. Человек хорошо себя чувствует, видимых повреждений головы нет, но в это время в зоне удара может формироваться гематома, которая сдавливает ткани мозга. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Как проводится диагностика

Как правило, при травмах головы используют рентгенографию. В этом случае на снимке можно увидеть небольшие трещины костей черепа, даже переломы. Назначают электроэнцефалографию, чтобы исследовать функции коры головного мозга. Также пострадавшим проводят диагностику с помощью КТ и МРТ.

Осматривая и опрашивая больного, врач предполагает микросотрясение на основании косвенных признаков – замедленной речи, нарушения дикции, неустойчивости настроения. С помощью специальной шкалы Глазго травматолог определяет степень нарушения сознания.

Важно! После сотрясения больному нужен полный покой. Нельзя заниматься спортом и тяжёлым физическим трудом. Необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения заболевания. Трудность заключается в том, что не всегда КТ или МРТ может показать повреждение мозга. Распознать болезнь бывает непросто. Диагноз легкого сотрясения основан на клинических симптомах.

Оказание первой помощи при несильном сотрясении

Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность. Под шею ему подложить валик. Немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача больному нельзя давать спать. К месту удара прикладывают холодный компресс. Пострадавшему можно пить только тёплый сладкий чай или воду. Но важно помнить, что обильное питье провоцирует рвоту.

Если состояние человека ухудшается, он теряет сознание, нужно перевернуть его на бок, чтоб не захлебнулся рвотными массами. Обязательно до приезда скорой следить за дыханием и пульсом пострадавшего.

Лечение микросотрясения мозга

Чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к травматологу или нейрохирургу. В зависимости от тяжести, сотрясение можно лечить в больнице или дома. Лекарственная терапия направлена на восстановление функций мозга и устранение симптомов.

Лечение СГМ у взрослых и подростков проводится с помощью лекарств. Пострадавшим назначают обезболивающие препараты – Пенталгин, Анальгин, Баралгин. В случае появления рвоты используют противорвотные средства (Церукал). В качестве успокоительного назначают Корвалол, настойку Пустырника.

Для восстановления функций мозга пострадавшему нужно принимать ноотропные лекарственные средства (Пирацетам, Луцетам), которые улучшают деятельность мозга. Для уменьшения отёка назначают дегидратанты (Диакарб). Иногда показаны мочегонные средства – Лазикс, Арифон.

Вазотропные препараты (Оксибрал, Вазотропин) назначают, чтоб улучшить кровообращение в мозге, снять спазм сосудов. Для нормализации внутричерепного давления применяют Мексидол, Актовегин. Для улучшения кровоснабжения и уменьшения вязкости крови назначают Циннаризин.

Для реабилитации пострадавшим необходимы витамины и минералы. Врачи выписывают больным фосфор, фолиевую кислоту, магний, пиридоксин (витамин В). Принимать таблетки можно дома на протяжении нескольких недель.

После сотрясения мозга больному показан постельный режим. Занятия спортом нужно прекратить. Не рекомендуют читать, смотреть телевизор и сидеть за компьютером на протяжении недели.

Важно! При травме головы пострадавшему можно дать понюхать нашатырный спирт. Потом обязательно обратиться в больницу. Лечить больного следует на основании рекомендаций врача. Самолечение недопустимо.

Что делать при несильном сотрясении мозга у детей

Маленькие дети очень активны и любознательны. Чувство страха у них отсутствует. Они не всегда понимают, где может подстерегать опасность.

Когда дети падают на землю, то не защищают голову, не подставляют руки. Уровень травматизма среди малышей высокий. Дети до года получают сотрясение, когда падают с пеленального стола, кровати, из коляски.

Причина травмы у ребёнка в этом случае – недосмотр родителей.

У подобных травм обычно благоприятный прогноз, они редко приводят к серьёзным последствиям. Сразу после повреждения ребёнок может чувствовать себя замечательно, а спустя какое-то время появляются боли в области головы, тошнота, ослабевает зрение, малыши начинают капризничать и плакать.

В случае падения, удара головой о твёрдый предмет требуется немедленно вызвать скорую помощь. Ребёнка с подозрением на ЧМТ отвезут в больницу, где его обследует невропатолог, травматолог или нейрохирург. Даже если малыш не жалуется на боли, последствия падения порой проявляются позже.

Важно! Народными средствами лечить микросотрясение у детей нельзя.

В больнице ребёнок проходит полное обследование. Чтобы определить степень поражения мозга, назначают рентгенографию черепа, нейросонографию, КТ, МРТ, электроэнцефалографию.

Дети с подтверждённым СГМ должны несколько суток находиться под строгим наблюдением врача. Чтобы предупредить осложнения (отёк мозга, скопление в черепе крови, судороги), нужно на 7 дней остаться с малышом в больнице. Вероятность подобных осложнений мала, но лучше пролечиться в условиях стационара, чтобы не нанести вред здоровью ребёнка. Длится лечение около одной недели.

В качестве медикаментозной терапии детям назначают мочегонные лекарства (Диакарб), успокоительные, антигистаминные средства (Супрастин). При головных болях применяют Седалгин, при тошноте – Церукал.

Контролируют состояние ребёнка постовые медсёстры и лечащий врач. В случае ухудшения проводится дополнительный осмотр, диагностика с помощью КТ, ЭЭГ.

Через неделю ребёнка выписывают из больницы домой. Дома нужно соблюдать постельный режим, продолжать курс медикаментозного лечения. При ухудшении состояния необходимо повторно обратиться к врачу. Обычно все симптомы сотрясения проходят через две недели без осложнений.

Маленьким детям при микросотрясении необходима госпитализация, чтобы не пропустить более серьёзные осложнения. Своевременное обращение к врачу позволяет исключить тяжёлые последствия.

Источник: https://lechim-prosto.ru/lyogkoe-sotryasenie-mozga-simptomy.html

Чем опасно легкое сотрясение головного мозга и каковы могут быть его последствия?

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал симптомы сотрясения головного мозга, многие даже и не подозревают, что у них был такой диагноз. А ведь это опасное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям.

Однако вряд ли кто-то из нас, если его сильно ударили по голове мячом на пляже или чемодан свалился с верхней полки в поезде, пойдет к врачу.

Большинство примут таблетку обезболивающего, в лучшем случае, мочегонного препарата и спокойно отправятся по своим делам или лечиться в домашних условиях.

А именно после удара по голове, на первый взгляд, не очень сильного, и возникает сотрясение головного мозга.

Сотрясение голо

понятие, симптомы, выявление, принципы лечения, последствия

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

ЧМТ из всех видов травм, пожалуй, самые распространенные, особенно в  детском возрасте, когда еще не определились «взрослые» пропорции, и голова при падении тянет тело вниз и страдает первой. Любой удар по голове воспринимается как серьезная травма, даже если на первый взгляд все в порядке. Находящиеся рядом с упавшим малышом люди, сразу начинают искать признаки сотрясения мозга у ребенка, чтобы при необходимости быстрее  вызвать «скорую».

Сотрясение мозга можно получить и приземлившись на ягодицы, поэтому ЧМТ очень часто сопровождают другие повреждения организма (грудь, голень, таз) и реже бывают изолированными. Здесь вопрос лишь в том, какой орган требуется спасать в первую очередь? Но голова всегда важна, поэтому:

Даже легкое сотрясение мозга требует тщательного обследования в условиях стационара с целью определения реального вреда здоровью и предупреждения вероятных последствий.

Сотрясение – одна их форм ЧМТ

Обычно люди под сотрясением головного мозга подразумевают любую черепно-мозговую травму и это, конечно, нельзя ставить в упрек, поскольку все эти ЧМТ – компетенция врачей. В медицинских кругах сотрясением головного мозга называется легкая степень черепно-мозговой травмы, для которой не характерны очаговые неврологические симптомы, отсутствуют признаки повреждения сосудов, а функциональные расстройства, наступившие вслед за травмой, обратимы. Однако, учитывая интерес читателей не только к данной форме патологии, мы постараемся остановиться и разъяснить суть тех повреждений головы, которые в народе принято считать сотрясением, поскольку каждый истолковывает этот термин по-своему и нередко путает с понятием ушиба головного мозга или образования внутричерепной гематомы от сдавления.

Как показывает опыт, каждый из нас может оказаться в ситуации, когда определить степень повреждения становится очень важным, поскольку от этого нередко зависит не только жизнь человека, то и ее качество в дальнейшем. Симптомы сотрясения мозга бывают как скудными, так и весьма разнообразными, все зависит от силы воздействия или прочности головы данного человека.

Таким образом, сотрясение головного мозга представляет собой результат встряхивания мягкого вещества и его удара о твердую черепную коробку, внутри которой оно находится. В процессе движения мозга к костям черепа клетки (их отростки) растягиваются и испытывают определенный дискомфорт, что сказывается на их функциональных способностях, которые на время теряются.

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению в том, что на самом деле происходит в голове в момент удара, поэтому существует несколько версий возможных событий, выбивающих работу ЦНС из привычной колеи:

• Нейроны теряют связь друг с другом.
• Нарушения в нервной ткани мозга происходят на молекулярном уровне.
• Резкое спазмирование сосудов микроциркуляторного русла затрудняет питание мозга.
• Разбалансировка взаимодействия между корой и другими структурами мозга.
• Изменение химического состава цереброспинальной жидкости.
• Кратковременное повышение внутричерепного давления по причине физико-химических расстройств и нарушения коллоидного равновесия.
• Нарушение движения ликвора, который при ударе покидает полости желудочков мозга и направляется в межжелудочковые пространства.

Какая из этих гипотез верна, наверное, не нам судить, но важно то, что все они сходятся в одном – при СГМ происходят обратимые функциональные расстройства, но структуры мозга не страдают, морфологические изменения в них не отмечаются. О правдивости подобного утверждения свидетельствуют и данные компьютерной томографии, которую обычно назначают при ушибах головы.

Опасность может подстерегать на каждом шагу

У взрослых  сотрясение головного мозга нередко происходит на фоне алкогольного опьянения: то потерял равновесие, то в драку активно ввязался, то в ДТП попал. Алкоголь в подобных случаях становится фактором, усугубляющим состояние больного и затрудняющим раннюю диагностику, поскольку затушевывает клинические признаки основной патологии. Трудно разобраться: заторможенность и другие проявления являются следствием опьянения или указывают на развитие симптомов сотрясения мозга. Правда, бывают и другие варианты, когда взрослый, вполне трезвый человек получает ЧМТ в транспорте, на дороге, на работе по независящим от него обстоятельствам.

Ушибы головы часто преследуют детей в играх и подростков по причине беспечности (хлопанье книгой или портфелем по голове, другие забавы) или переоценки возможностей при проведении досуга, ведь так хочется показать взрослую удаль, оседлав «железного коня» или прыгая по крышам и заборам.

Между тем, хочется напомнить, что сотрясение мозга может быть и без удара. Резкое торможение транспортного средства или попытки удержать равновесие в зимний гололед иной раз тоже заканчиваются известным диагнозом.

Всем известно, что нередки случаи получения ЧМТ и травмирования других частей тела среди тех, у которых «спорт – это жизнь». Шахматы не вытачивают атлетическую фигуру и не добавляют физической силы, но «человек стремится к совершенству», поэтому занимается поиском новых видов спортивных упражнений, заимствуя их у заокеанских сверстников. Во что это может вылиться – далее.

Признаки сотрясения мозга у ребенка, который уже умеет говорить и знает свое «Я», практически не отличаются от таковых у взрослых. А вот распознать симптомы сотрясения мозга у грудничков бывает весьма затруднительно даже медработнику, если он не детский невролог, поэтому при подозрении на данную патологию родителям лучше не пытаться брать на себя ответственность и самостоятельно ставить диагноз. Малыша следует немедленно показать врачу, который способен отличить нормальное поведение малыша от поведения больного ребенка.

Как распознать сотрясение мозга у маленьких детей?

Вообще, сотрясение головного мозга у грудничков – явление довольно редкое, у них все настолько мягкое и эластичное, что риск получить сотрясение совсем невелик, и, как гласит поговорка: «Ребенок падает – Бог соломку стелет». Однако расслабляться излишне все же не нужно, родители должны быть постоянно начеку и знать основные признаки сотрясения мозга у ребенка:

1. Частое срыгивание, отказ от еды, что, впрочем, может быть вызвано и другими причинами (кишечная колика, изменение погоды, ОРВИ).
2. Повышенная возбудимость, беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость тоже не о многом говорит.
3. Подергивание мышц конечностей.
4. Неестественная бледность или покраснение лица.

Особенно следует обратить внимание на появление необычных признаков, если ребенок ударился головой накануне. Чаще подобное случается с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности еще не приобрели. За такой егозой глаз да глаз нужен, но симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, например:

• Ребенок ударился, помолчал, а потом стал горько плакать (возможно, он на несколько секунд потерял сознание).
• У таких «больших» детей легче отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось время игр и бодрствования.

Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния уже как-то можно «договориться» и понять причину беспокойства.

К сожалению, нередки случаи, когда обращение к врачу откладывается или вовсе отменяется, время проходит и все как будто нормализуется, однако вред здоровью, причиненный, казалось бы, незначительным ударом, может быть существенным, а последствия малоутешительными:

1. Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы назад, могут мучить всю жизнь.
2. Вегето-сосудистые нарушения.
3. Расстройство процессов мышления, плохое усвоение школьной программы.
4. Судорожный синдром.

Клиническая картина легкой степени черепно-мозговой травмы

Признаки ЧМТ не всегда присутствуют все вместе и дают яркую клиническую картину. В целом, симптомы сотрясения мозга зависят от степени тяжести состояния и проявляются:

• Заторможенностью, спутанностью сознания, оглушенностью, отсутствием концентрации внимания.
• Возможной (но не обязательной) потерей сознания длительностью от нескольких секунд до часов и суток. Причем, по мнению западных специалистов, продолжительность коматозного состояния не должна превышать 6 часов, только тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз. В противном случае становится очевидным, что без повреждения мозговой ткани не обошлось, а это уже другой диагноз и другие последствия.
• Тошнотой, которой нередко сопутствует рвота.
• Головокружением, головными болями, шумом в ушах, нарушением координации движений.
• Бледностью кожных покровов лица, сменяемой гиперемией («игра вазомоторов»).
• Бради- или тахикардией.
• Болью в глазах, особенно при движении глазных яблок, неприятными ощущениями в височных областях.
• Амнезией (потеря памяти), когда человек не может вспомнить события, предшествующие удару, от силы которого зависит продолжительность периода, выпавшего из памяти. Этот признак не очень частый, к тому же, иногда требующий длительного восстановления.

Учитывая, что такой диагноз, как сотрясение головного мозга, уже сам по себе является первой и самой легкой степенью серьезной патологии, объединенной общим названием «черепно-мозговая травма», то в современной классификации не предусмотрено деление этой формы по степеням тяжести отдельно. Однако можно согласиться, что не все удары и ушибы протекают одинаково, поэтому существуют некие разновидности, позволяющие определить и передать (скорее, в устной форме) степень повреждения, чем иной раз пользуются врачи и довольно часто пациенты:

1. Легкое сотрясение мозга обходится без потери сознания и амнезии, признаки неблагополучия в голове (заторможенность, тошнота, сильная головная боль) обычно проходят за четверть часа.
2. При 2 степени потеря сознания, как правило, отсутствует, но оглушенность, выпадение памяти и другие симптомы имеют место.
3. Для тяжелой степени сотрясения может быть характерна и потеря памяти, и потеря сознания в сочетании со всем набором объективных клинических проявлений патологии, ибо жалобы больной может предъявлять только по возвращению к реальной жизни (восстановление сознания).

Вред здоровью, нанесенный ЧМТ, может быть значительным и зависит это от того, какую травму получил человек: легкое сотрясение мозга у взрослого при своевременно оказанной первой помощи и адекватном дальнейшем лечении может пройти и забыться. Однако это только кажется. Приступы головных болей после сотрясения мозга – явление распространенное и объяснимое, но сам пациент эти события редко связывает между собой, считая, что прошло слишком много времени. Что касается ушиба головного мозга, то, в зависимости от степени тяжести, он может оставлять самые серьезные последствия.

Каких последствий можно ожидать от ЧМТ?

Почему при сборе анамнеза для установления любого диагноза, не имеющего отношения к головному мозгу, врач никогда не забывает поинтересоваться наличием в прошлом черепно-мозговых травм? А все потому, что ЧМТ в любой форме и степени тяжести нередко дает далеко идущие последствия:

• Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам или возбудителям инфекционных заболеваний, которая, в свою очередь, может приводить к расстройствам психики, например, развитию психоза на фоне гриппа или алкогольного опьянения.
• Выраженные вегето-сосудистые расстройства, проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
• Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость (человек понимает, но ничего сделать не может, поэтому сам просит прощения за свои поступки, а потом совершает их вновь).
• Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям (на высоте, у воды, у огня и т. д.).
• Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.
• Наиболее распространенным и тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром, который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессоницы. Нередко пациенты теряют способность к выполнению даже несложной работы и получают группу инвалидности. Однако самое страшное заключается в том, что обычные анальгетики, психотерапия, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение в таком случае оказываются неэффективными, а назначение наркотических медикаментов грозит формированием зависимости.

Последствия любых форм ЧМТ, даже самых легких, могут быть очень серьезными, поэтому  знать,  что делать при сотрясении мозга, уметь оказать первую помощь нелишним будет каждому человеку.

Уложить, наблюдать и ждать

Маловероятно, что пострадавший в состояния заторможенности может быстро сориентироваться и самостоятельно оценить обстановку. Следует заметить, что первые симптомы ЧМТ и в случае сотрясения, и в случае ушиба головного мозга или кровоизлияния могут быть идентичными, поэтому первая помощь в возникшей ситуации заключается в наблюдении за поведением больного, которого нужно уложить, поскольку излишняя активность может принести дополнительный вред здоровью.

Что делать при сотрясении мозга? Для этого нужно иметь уверенность, что это все-таки сотрясение, а не другая, более тяжелая, форма ЧМТ, поэтому при малейших признаках черепно-мозговой травмы (клиника описана выше) человека следует показать врачу. Если несчастный случай имел место в домашних условиях, больной сознание не терял, состояние в течение получаса к худшему не менялось и оценивается как вполне удовлетворительное, то следует обратиться к врачу-неврологу по месту жительства. К сожалению, часто пациенты все спускают «на тормозах» и никуда не обращаются, а потом удивляются, откуда берутся беспричинные головные боли? После сотрясения мозга, конечно, которое вовремя не было диагностировано.
Потеря сознания или его отсутствие, тошнота и рвота, ухудшение состояния, которое первоначально особой обеспокоенности не вызывало – настораживающие симптомы, требующие немедленного вмешательства медицины. Такие пациенты нуждаются в госпитализации, но не нужно пытаться транспортировать больного самостоятельно, если в этом нет острой необходимости (отсутствие средств связи, отдаленная местность). Между тем, решившись на самостоятельную перевозку, если нет другого выхода, нужно иметь в виду, что у пострадавшего, помимо головы, могут быть повреждены другие органы (позвоночник, например), поэтому все действия должны быть максимально щадящими, но быстрыми.

Не следует предлагать человеку лекарства на свое или (еще хуже) его усмотрение, если он в сознании. Необходимо просто уложить больного, оказать первую помощь, вызвать «неотложку» и дождаться ее приезда.

Действия оказавшегося рядом случайного свидетеля происшествия и пытающегося как-то помочь, должны выглядеть следующим образом:

1. Аккуратно уложить в горизонтальное положение, но если человек пребывает в бессознательном состоянии, то при травме головы нельзя исключать рвоту, поэтому пациента лучше перевернуть на правый бочок, согнув руку и ногу на левой стороне.
2. Расстегнуть воротничок, ослабить галстук, в общем, убрать ненужные аксессуары и дать пострадавшему свободно дышать.
3. Положить холод на ушибленное место, обработать раны, сделать перевязки, остановить кровь.
4. Следить за пульсом (частота, наполнение, напряжение) и артериальным давлением, если есть такая возможность.
5. В случае остановки дыхания приступить к осуществлению сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

К сожалению, жизнь полна сюрпризов, порой, весьма неприятных, а ситуации, при которых иногда случаются сотрясения мозга могут быть такими разными….

Диагноз и лечение – задача стационара

Как правило, врач-невролог заподозрит ЧМТ легкой степени, то есть, сотрясение головного мозга, даже по 2-3 признакам.

Однако чтобы правильно лечить больного, необходимо установить точный диагноз, проведя ряд исследований:

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

1. Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
2. Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
3. При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
4. Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
5. Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

В больнице пострадавший, если все будет благополучно и обойдется лишь сотрясением мозга, проведет около недели, однако это не значит, что все вопросы закрываются, и он может считать себя полностью здоровым. Еще целый год он будет наблюдаться у невролога, посещая поликлинику каждый квартал и получая лечение, которое назначит врач.

Таким образом, лечить сотрясение мозга самостоятельно, принимать какие-то лекарства не рекомендуется, тем более, что нередко больные, реагируя на все внешние воздействия (голоса людей, свет и др.), еще больше раздражаются, теряют способность правильно оценить свое состояние. Они негативно относятся к госпитализации и считают, что сами знают, как лучше справиться с неожиданной проблемой. Это должны учитывать родственники или люди по воле случая оказавшиеся рядом.

Ушиб головного мозга и другие ЧМТ

В начале статьи было отмечено, что не все ЧМТ – сотрясение мозга, но все сотрясения – черепно-мозговая травма. Как это понимать? Люди зачастую причисляют к понятию «сотрясение головного мозга» все травмы, включая ушибы, сдавление мозга, внутричерепную гематому. Черепно-мозговая травма – это собирательный термин. При ЧМТ, кроме сотрясения, могут повреждаться структуры мозга, черепно-мозговые нервы, пути, по которым движется цереброспинальная жидкость, а также сосуды, доставляющие с кровью питательные вещества и кислород.

Кроме этого, следует иметь в виду, что опасным для пострадавшего может быть не только сам удар, когда головной мозг повреждается в месте приложения, но и противоудар, идущий от колебания ликвора или от воздействия на отростки твердой мозговой оболочки. Таким образом, могут пострадать не только большие полушария, но и ствол, в котором локализуются центры, отвечающие за деятельность многих важнейших органов и систем, и нарушится процессы обмена. Чтобы помочь читателю правильно оценить ситуацию и ориентироваться в таких диагнозах при необходимости, попытаемся кратко остановиться на других ЧМТ:

• Ушиб головного мозга, который в отличие от сотрясения, помимо общемозговой симптоматики, дает местные и очаговые симптомы, зависящие от места расположения ушиба. Ушиб мозга имеет 3 степени тяжести, пострадавшие с легкой и средней степенью направляются в отделения нейрохирургического профиля, а с 3 степенью подлежат госпитализации в стационары, имеющие отделения интенсивной терапии, реанимации и нейрохирургии.
• Сдавление головного мозга, как правило, возникает на фоне тяжелой степени ушиба ГМ и обычно является следствием формирования внутричерепной гематомы. Проявляется психомоторным возбуждением, нарастанием общемозговых симптомов, развитием судорожного синдрома.
• Внутричерепная гематома требует срочно оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Она может проявить себя спустя некоторое время после травмы, почему кажущееся на первый взгляд благополучие после ЧМТ на самом деле не дает оснований для спокойствия. Именно этот симптом, называемый светлым промежутком, относят к важным и коварным признакам гематомы, а его недооценка чревата развитием опасных для жизни пострадавшего последствий.

Разумеется, терапевтический подход к состояниям подобного рода заметно отличается от лечения сотрясения головного мозга:

Пострадавший требует не только экстренной госпитализации, но и немедленного начала всех мероприятий, включая хирургическое вмешательство, если диагностирована внутричерепная гематома, которая способна «обмануть» и окружающих, и врача прибывшей бригады скорой помощи.

Зачастую в заблуждение вводит светлый промежуток, наступивший сразу после травмы (человек пришел в себя и утверждает, что самочувствие у него нормальное). Все дело в том, что посттравматическая внутричерепная гематома может на начальном этапе протекать без особых страданий головного мозга, особенно, если источник кровотечения – венозный ( при кровотечении из артериального сосуда светлый промежуток длится минуты). Интенсивное нарастание симптомов нарушений дыхательной и сосудистой деятельности, развитие психических расстройств, снижение частоты сердечных сокращений на фоне повышения артериального давления усиливают подозрения в пользу внутричерепной гематомы, поэтому больного ни в коем случае нельзя оставлять без госпитализации.

типичные зоны кровоизлияний и образования гематом из-за травм головы, либо геморрагических инсультов

Черепно-мозговая травма – явление в нашей жизни частое, ведь вокруг столько опасностей. Нередко она ограничивается легкой степенью – сотрясением головного мозга, которое, впрочем, не позволяет расслабляться. Всегда нужно иметь в виду возможность наличия скрытых повреждений и развития серьезных осложнений. Незнание и недооценка всего коварства ЧМТ может стать трагической ошибкой, прервавшей чью-то жизнь, поэтому во всех случаях травм головы больной не должен быть оставлен без внимания и помощи, даже если он уверенно утверждает, что у него все в порядке.

Видео: сотрясение мозга – Доктор Комаровский

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Сотрясение мозга — симптомы у детей и взрослых — MED-anketa.ru

Самая легкая форма черепно-мозговой травмы (ЧМТ) называется коммоцией (сотрясением). Сила агрессивного воздействия мала и не вызывает нарушений в строении мозга. По статистике сотрясение составляет 80% всех случаев черепно-мозговых травм. Состояние не представляет угрозы для жизни человека, но вызывает последствия, которые снижают ее качество.

Причины сотрясения мозга

В момент получения травмы головы в разных частях черепа меняется давление. Мозг по инерции перемещается, но сразу возвращается обратно. При этом часть нервных отростков может растянуться и потерять связь с другими клетками. После коммоции они остаются живы, но плохо выполняют свою работу. Механизм развития сотрясения объясняется несколькими версиями:

1. В молекулах, из которых состоит мозговая ткань, происходят обратимые изменения.
2. Нарушается связь между нейронами (нервными клетками).
3. Изменяется химический баланс жидкости, окружающей мозговую ткань (ликвора).
4. Нарушается координация между корой и столбовыми структурами мозга.
5. Нервным клеткам недостаточно питательных веществ. Из-за спазма сосудов происходит кислородное голодание.

Симптомы сотрясения головного мозга

Признаки коммоции фиксируются уже в первые часы после травмы. Легкое сотрясение мозга иногда проявляется только на 2-5 день после удара. В среднем симптомы сохраняются от нескольких часов до 3 суток. Длительность зависит от тяжести контузии головного мозга:

• Легкая степень. Потеря сознания отсутствует или длится не более 5 минут. Общее состояние удовлетворительное. Неврологические симптомы не проявляются.
• Средняя степень. Сознание отсутствует до 5 минут. Состояние среднетяжелое: тошнота, рвота, нарушение движений.
• Тяжелая степень. Человек может не приходить в сознание до 6 часов. Наблюдается выраженное повреждение тканей головы и нарушение функции всех органов.

Сразу после травмы

Острые признаки сотрясения мозга у взрослого человека проявляются в первые 15-30 минут после удара. Основные симптомы:

• Ступор. Застывшее выражение на лице. Происходит в результате нарушения передачи нервных импульсов к коре головного мозга.
• Потеря сознания. Нарушение кровообращения в головном мозге провоцирует нехватку кислорода. Из-за этого происходит потеря чувствительности, отсутствие реакции на раздражители.
• Тошнота, однократная рвота. Содержимое желудка извергается по причине нарушения кровотока в вестибулярном аппарате и раздражения рвотного центра.
• Головокружение. Возникает во время покоя, усиливается при движении. Вызвано нарушением кровообращения.
• Замедление или учащение пульса. Организм так реагирует на повышение внутричерепного давления и недостаток кислорода.
• Шум в ушах. Возникает вследствие повышенного давления в черепе, когда сдавливается большой ушной нерв.
• Нарушение координации движений. Движения выполняются долго, тело не слушается. Это последствия нарушения передачи нервных импульсов.
• Повышенная потливость. Капли пота выступают на теле и лице. Ладони становятся влажными и холодными. Это происходит из-за возбуждения симпатической нервной системы.

В первые часы после сотрясения

Острая симптоматика через некоторое время после удара ослабевает. Последствия сотрясения головного мозга в первые часы после травмы:

• Зрачки расширены или сужены. Внутричерепное давление воздействует на вегетативную нервную систему. Ее центы регулируют сокращение мышц, которые отвечают за движение зрачка.
• Дрожание глаз при отведении в сторону. Явление связано с повреждением мозжечка, вестибулярного аппарата и внутреннего уха. Нарушение их работы не позволяют пострадавшему сфокусировать взгляд.
• Асимметрия сухожильных рефлексов. Повышенное давление в черепе нарушает работу нервных волокон, отвечающих за рефлекторные действия.

Удаленные по времени симптомы

Через 2-3 суток после травмы головы у пострадавшего может проявиться амнезия. Человек не может вспомнить события перед происшествием. Чем сильнее был удар, тем более длительный период выпадает из памяти. Другие удаленные симптомы:

• Повышенная чувствительность к звуку, светобоязнь. Пострадавшего раздражает нормальный уровень освещенности и обычный звуковой диапазон. Причина – нарушение рефлекторного сужения зрачков и работы нервов слухового аппарата.
• Психические расстройства. В основе тревожности, раздражительности, депрессии лежит нарушение связей между зеркальными нейронами, которые моделируют эмоции.
• Отсутствие концентрации внимания. Невозможность сосредоточиться на настоящем моменте вызвана нарушением связи между корой мозга и его подкорковыми структурами.

Признаки сотрясения мозга у ребенка

В отличие от взрослых, потеря сознания после травмы головы у малышей наблюдается крайне редко. Первые и самые явные признаки легкого сотрясения у ребенка:

• бледность кожи лица сменяется покраснением;
• рвота;
• отсутствует реакция на раздражители;
• не синхронизируются движения зрачков;
• носовое кровотечение.

Признаки сотрясения у подростка отличаются от симптомов взрослого человека. После ушиба головы у детей может развиваться посттравматическая слепота. Она длится от пары минут до нескольких часов. Травма головы у дошкольника и школьника может привести к серьезным нарушениям физического, эмоционального и интеллектуального развития. Поэтому детям разного возраста важна вовремя оказанная первая помощь.

Сотрясение мозга у грудничка

У новорожденного ребенка травма головы нередко случается после падения с кровати, дивана или пеленального столика. Микросотрясение происходит в период активного ползания и переворачивания. Распознать травму головы у младенца можно по таким признакам:

• сильный и продолжительный плач;
• рвота;
• отказ от еды;
• нарушения сна;
• отсутствие концентрации взгляда;
• бледность кожи;
• набухший родничок.

Диагностика

Неврологу необходимо узнать обстоятельства травмы, выслушать жалобы и определить наличие 1-2 симптомов, чтобы поставить правильный диагноз. По необходимости дополнительно назначаются: компьютерная томография мозга, допплерография сосудов, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, спинномозговая пункция. Критерии постановки диагноза:

1. Отсутствие кровоизлияний и гематом в мозге.
2. На рентгеновском снимке нет повреждений черепной коробки.
3. Состав цереброспинальной жидкости находится в норме.
4. МРТ не выявляет очагов или обширных повреждений тканей мозга.
5. Заметна спутанность сознания, повышенная активность или заторможенность.
6. Ретроградная амнезия.
7. Потеря сознания после травмы.
8. Нарушения работы вегетативной нервной системы: нестабильность пульса, артериального давления, побледнение или покраснение кожи.
9. Окулостатический феномен Гуревича. Пострадавший падает назад, когда смотрит наверх, и вперед — при взгляде вниз.
10. Симптом Ромберга. В положении стоя прямо со сдвинутыми ногами, закрытыми глазами и руками, вытянутыми вперед, пациент не может сохранять равновесие. У него дрожат веки, пальцы рук.
11. Ладонно-подбородочный рефлекс. На поглаживание возвышения возле большого пальца у пострадавшего сокращается мышца подбородка.
12. Гипергидроз. Характеризуется повышенной потливостью ладоней и стоп.
13. Нистагм. Проявляется в подергивании глазных яблок.
14. Преходящая анизорефлексия. Интенсивность сухожильных рефлексов с правой и левой стороны неодинакова.
15. Неврологические микросимптомы. У пациента нарушены кожные рефлексы: уголки рта расположены несимметрично, широкая улыбка выглядит неравномерно.

Что делать при сотрясении мозга

После ушиба головы нужно внимательно следить за поведением пострадавшего. Если появилось хотя бы одно клиническое проявление, которое указывает на сотрясение мозга, то нужно срочно вызывать скорую помощь. До приезда врачей пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Первая помощь при сотрясении мозга, если человек находится в сознании:

• Больного уложить на любую ровную поверхность.
• Под голову положить небольшую подушку.
• Расслабить стесняющую одежду.
• Обеспечить доступ воздуха.

Если человек потерял сознание, то его лучше не перемещать. Любое неосторожное движение вызовет при переломе позвоночника смещение костей. Пострадавшего необходимо повернуть на правый бок согнуть левую руку и ногу. Это положение не даст захлебнуться рвотными массами и обеспечит к легким доступ воздуха.

Если есть раны на голове, то их надо обработать перекисью водорода и забинтовать. На место удара нужно положить холод. Он уменьшит отек. Если пациент перестал дышать после потери сознания, то первая помощь – искусственное дыхание и массаж сердца.

Лечение

Для легкого сотрясения проводится медикаментозная терапия под наблюдением нейрохирурга, травматолога, офтальмолога. Пациенту назначают амбулаторно курс лечения лекарственными препаратами разных групп, массажные процедуры, рефлексотерапию. По согласованию с доктором в домашних условиях проводится фитотерапия. Продолжительность курса составляет 2-3 недели.

Если у пострадавшего выявлена средняя или тяжелая степень сотрясения, то его помещают в стационар. Лечение проводится в нейрохирургии или неврологическом отделении. Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома, улучшение работы мозга, стабилизацию психологического состояния.

Период нахождения в стационаре – 5-10 суток. Принимать лекарства следует от 3 недель до 3 месяцев. Полное выздоровление наступает в период от 3 месяцев до года. На протяжении этого времени пациент остается под наблюдением лечащего терапевта или невролога.

Медикаментозная терапия

Если пациент жалуется на головную боль, то ему прописывают обезболивающие таблетки от сотрясения головного мозга. При сильной мигрени принимать нужно нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кеторолак). При легком сотрясении рекомендованы анальгетики (Анальгин, Баралгин). Другие группы лекарств:

• Агонисты гистаминовых h2-рецепторов. Для снятия головокружения (Микрозер, Бетасерк).
• Успокаивающие. Для нормализации эмоционального фона – растительные препараты (Валериана, Пустырник). Для устранения депрессии – транквилизаторы (Рудотель, Феназепам).
• Диуретики и слабительные. Для снятия внутричерепного давления (Фуросемид, Лазикс, сернокислая магнезия).
• Вазотропные средства. Для устранения спазма кровеносных сосудов (Кавинтон, Оксибрал).
• Ноотропы. Для нормализации мозгового кровообращения, улучшения питания нервных клеток. Таблетки помогают восстановлению координации, укреплению памяти (Пирацетам, Глицин).

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях

В период реабилитации после стационарного лечения больному необходимо придерживаться определенного режима. Пациенту нужно обеспечить:

• Постельный режим. Рекомендуется покидать кровать только для посещения туалета.
• Приглушенное освещение. Дневной свет лучше максимально исключить.
• Ограничить просмотр телевизора, прослушивание музыки.
• Исключить любое перенапряжение. К этому относятся физические, умственные, эмоциональные нагрузки.
• Сбалансировать питание. Из рациона следует исключить алкоголь, кофе, сладости, острую и жирную пищу.

Лечить легкое сотрясение народными средствами в домашних условиях можно по согласованию с лечащим врачом. Для повышения иммунитета и улучшения кровообращения разрешается пить настои и отвары из лекарственных трав:

• Смешайте в равных количествах чабрец, мяту, пустырник. Залейте 500 мл кипятка 2 ст. л. смеси. Настаивайте 30-40 минут, после чего принимайте по 30 мл 4 раза в день на протяжении 10 суток для успокоения нервной системы.
• Смешайте мелиссу, иван-чай, зверобой, корень валерианы, шишки хмеля, листья березы в одинаковом количестве. Залейте 0,5 литром кипятка 3 ст. л. смеси. Настаивайте 2 часа. Принимайте средство по ½ стакана 4 раза в день на протяжении 2 недель для поднятия иммунитета.
• Залейте 1 ст. л. сухих цветков боярышника 1 литром кипятка. Настаивайте 20 минут. Принимайте по ½ стакана 3 раза в день на протяжении 14 суток для улучшения мозгового кровообращения.
• Заварите по 10 г ромашки и мелиссы 500 мл кипятка. Настаивайте 20 минут, после чего принимайте по ½ стакана 2 раза в день. Для устранения депрессии и бессонницы употребляйте настой на протяжении месяца.

Чем опасно сотрясение головного мозга

Последствия удара головой чаще наблюдаются у пациентов, у которых в анамнезе присутствуют заболевания нервной системы. Легкое сотрясение при адекватной терапии и соблюдении правил реабилитации почти всегда проходит без осложнений. Последствия коммоции, которая прошла без лечения, развиваются в 30% случаев.

Ранние осложнения возникают редко. Связаны они с отеком и разрушением клеток мозга. У пациента наблюдается:

• Посттравматическая эпилепсия. Связана с появлением эпилептического очага в височном или лобном отделах мозга.
• Энцефалит и менингит. Болезни вызывает серозное или гнойное воспаление.
• Посткоммоционный синдром. Термин объединяет множество симптомов: сильные головные боли, рассеянность, ухудшение памяти, светобоязнь.

Через год и даже через 30 лет после травмы у пострадавшего могут появиться отдаленные последствия сотрясения. Среди них:

• Вегето-сосудистая дистония. Расстройства вегетативной нервной системы вызывает недостаточное кровообращение.
• Эмоциональные реакции. Повышенная активность, агрессия, плаксивость связаны с нарушениями в коре головного мозга.

• Посттравматическая вестибулопатия. Заболевание проявляется нарушением работы вестибулярного аппарата.

Профилактика появления последствий

Избежать или минимизировать осложнения помогут мероприятия, которые необходимо осуществлять после лечения. В течение года больному следует воздержаться от путешествий, прямого воздействия солнечных лучей, сильных психических и физических нагрузок, перегрева. Постоянная профилактика включает в себя:

• комплекс лечебной физкультуры;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• использование ремней безопасности в автомобиле;
• устранение опасных бытовых факторов (неисправной мебели, загромождений проходов и прочее).

Видео

Легкое сотрясение мозга: симптомы, признаки и лечение

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал симптомы сотрясения головного мозга, многие даже и не подозревают, что у них был такой диагноз. А ведь это опасное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям.

Однако вряд ли кто-то из нас, если его сильно ударили по голове мячом на пляже или чемодан свалился с верхней полки в поезде, пойдет к врачу. Большинство примут таблетку обезболивающего, в лучшем случае, мочегонного препарата и спокойно отправятся по своим делам или лечиться в домашних условиях. А именно после удара по голове, на первый взгляд, не очень сильного, и возникает сотрясение головного мозга.

Сотрясение головного мозга – это значительное нарушение функциональности нервных клеток, которое возникает вследствие воздействия травматического фактора и не имеет сосудистого генеза. В структуре заболеваний нервной системы эта патология занимает ведущее место, особенно легкое сотрясение. Согласно медицинской статистике, 75% взрослого населения имели этот диагноз, и это только те кто обратился за помощью. В большинстве легкое сотрясение мозга остается не диагностированным.

Причины

Обыватель считает, что сотрясение головного мозга возникает, когда человек ударяется либо его, ударяют по голове, но это не совсем так. Конечно, распространенная причина – это непосредственное воздействие на голову, но при падении на ягодицы или резком торможении автомобиля головной мозг также получает механическую травму, то есть сотрясение.

Степени тяжести

В зависимости от периода потери сознания и общего состояния пациента выделяют 3 степени тяжести сотрясения головного мозга:

1. Легкая – пациент не теряет сознание или приходит в себя в течении 5 мин, состояние удовлетворительное.
2. Средняя – потеря сознания 10 – 15 мин, общее состояние средней тяжести.
3. Тяжелое – потеря сознания более чем на 15 мин. Состояние тяжелое или крайне тяжелое, требует медицинского ухода.

Клинические проявления

В повседневной жизни часто встречается легкое сотрясение, и с ним, как правило, не идут к врачу. Рассмотрим, какие симптомы возникают у пострадавшего.

Основные признаки – это головная боль и головокружение, которые возникают сразу после травмы или в течение нескольких часов. Головная боль достаточно интенсивная и имеет пульсирующий характер. Головокружение сопровождается тошнотой, рвота возникает только при средней степени тяжести. Больной вялый, подавленный, адинамичный, у него возникает желание прилечь или поспать.

Еще один значимый симптом: у такого пострадавшего может повышаться или понижаться кровяное давление, нарушаться частота сердечных сокращений. Частый симптом — незначительное нарушение координации движений, иногда изменяется походка.

Для сотрясения существуют характерные офтальмологические симптомы:

• боль при движении глазными яблоками;
•  боль при ярком свете;
•  нарушение зрения: мушки перед глазами, размытые контуры предметов и людей;
•  двоение предметов;
•  сложно навести фокус.

Также характерными симптомами являются бледность, холодные руки, на лбу выступает испарина. У больного возникают признаки ретроградной амнезии. Пострадавший плохо помнит момент травмы и что ей предшествовало.

Клинически важным симптомом для установления степени тяжести будет продолжительность потери сознания. При легкой степени сотрясения головного мозга пациент редко теряет сознание, и, соответственно, не спешит лечиться даже в домашних условиях. Допустимым для этой степени тяжести является потеря сознания на 3-5мин. Как правило, это заставляет задуматься пациента и его близких о возможном ущербе для головного мозга и обратиться к доктору.

Как распознать сотрясение у малыша?

С взрослым человеком как будто бы все понятно. Он может пожаловаться, сказать, как и где болит, а что же делать с самыми маленькими, теми, за которых полностью отвечают взрослые?

Природа сама побеспокоилась о малышах: благодаря строению костей черепа и подготовки малыша в утробе матери к родам кости и соединительные швы настолько мягки, что даже при падении ребенок вряд ли травмируется. Однако молодые родители обязаны знать, какие признаки сотрясения головного мозга у новорожденного.

Если ваш ребенок ударился головой или что-то упало на него сверху, пусть даже он сразу не начал капризничать, обратите внимание на его поведение. Характерным симптомом для грудничков является несвойственное поведение, нехарактерная капризность или наоборот вялость, нарушения сна, бледность или гиперемия кожных покровов, частые срыгивания.

Обратите внимание, если сразу после травмы ребенок не начал плакать, возможно, он потерял сознание на этот период.

Более грозный симптом – потеря недавно появившихся навыков: ребенок не может стоять или престал ходить, узнавать игрушки или родных, стал менее сконцентрирован. Все эти признаки должны заставить родителей насторожиться и проконсультироваться с невропатологом в кратчайшие сроки.

Как оказать помощь пострадавшему?

Что делать, если вы столкнулись с пострадавшим на улице? Никто не заставляет вас становиться дипломированным специалистом и лечить пациента, однако элементарные знания первой медицинской помощи могут кому-то спасти жизнь и здоровье. Если вы обнаружили пострадавшего на улице, вызовите бригаду скорой помощи или помогите ему дойти до больницы. Симптомы могут проявиться через несколько часов уже в домашних условиях. Если пациент будет находиться один, он может пострадать. Если вы стали свидетелем травмы, а пострадавший без сознания, переверните его набок, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс. При этом голову аккуратно положите на твердую, по возможности ровную поверхность. Врачи скорой помощи смогут оценить состояние больного и оказать необходимую помощь.

Диагностика

В диагностике легкого сотрясения ведущую роль играет консультация специалиста, подробный сбор анамнеза заболевания и симптомов по мере их возникновения и нарастания.

Для подтверждения диагноза возможно проведение рентгенографии черепа. У маленьких детей до закрытия большого родничка, предпочтение отдают УЗИ головного мозга.

Лечение

Сотрясение головного мозга даже легкой степени тяжести чревато для человека своими последствиями, поэтому его нужно лечить. И делать это правильно. Такой пациент должен наблюдаться у невропатолога и травматолога.

Прежде всего, лечение включает в себя строгий постельный режим, взрослый человек должен находиться в постели минимум 14 дней, для малышей этот срок в 2 раза больше и составляет 30 суток, чтобы избежать последствий. Если пациент проходит лечение дома, ему следует полностью исключить физические и умственные нагрузки, минимизировать общение, больше спать. Детей нужно оградить от компьютерных игр, телевизионных программ, это не лучший период подогнать хвосты в учебе или развить новые навыки.

Медикаментозное лечение подбирает доктор, и оно может меняться в течении процесса лечения. Среди препаратов, действующих на нервную систему при лечении легкого сотрясения, предпочтение отдают Цинаризину, препаратам никотиновой кислоты, Пирацетаму. Если после происшествия у пациента появились изменения психики, перепады настроения, нарушен сон, замкнутость и отрешенность от происходящего, к комплексу лечения добавляют антидепрессанты, седативные препараты.

Также в схему лечения добавляют витамины и микроэлементы. Витамины группы А, Е и В прекрасно стимулируют восстановление нейронных связей в головном мозге, но лучше всего с этой задачей справляется фолиевая кислота.

Так же стоит применять в лечении и травяные сборы: алое вера, корень женьшеня, череда, ива помогут снизить внутричерепное давление и ускорить выздоровление пациента.

Лечебные ванны, массажи являются прекрасным дополнением в лечении легкого сотрясения.

Чем опасно легкое сотрясение?

Как и любая травма, легкое сотрясение опасно своими ранними и отсроченными последствиями. Иногда, особенно если сотрясение получено в детском возрасте, последствия его сопровождают нас в течении всей жизни в виде головных болей, вестибулярных нарушений, расстройства сна и познавательной деятельности, треморов и судорог. Всех этих последствий можно избежать, проведя полноценное лечение.

Оцените эту статью:

Всего голосов: 211

4.35 211

Читайте также

симптомы и лечение в домашних условиях

Этиология и основные проявления

Сотрясение мозга регистрируют после разнообразных ударов и ушибов, а также после падений или других резких движений. Причинами подобного травмирования в основном становятся аварии на дорогах, бытовые, а также спортивные травмы. При указанном повреждении головы любые органические изменения отсутствуют. Считается, что основным в развитии сотрясения является сбой в работе нейронов, при котором ухудшается питание мозговой ткани и нарушается взаимосвязь между центрами мозга.

Легкое сотрясение не проявляется тяжелыми нарушениями в работе головы, а признаки поражения сохраняются максимум две недели. При тяжелом сотрясении патологическая симптоматика может сохраняться месяц или дольше. При такой травме могут разрываться кровеносные сосуды, что провоцирует появление гематомы и сжатие тканей мозга с соответствующими клиническими признаками. Основные проявления:

• Потеря сознания. Нарушается передача импульсов по нейронам, а также кровообращение. При этом возникает недостаток кислорода, что ведет к потере сознания. У пострадавшего отсутствует реакция на раздражители. Такое состояние сохраняется несколько секунд или даже нескольких часов, в зависимости от силы травмирующего фактора.
• При легком сотрясении возможен ступор. Вследствие нарушенной передачи импульсов наблюдается угнетение эмоций и двигательной активности.
• Однократная рвота, которая возникает вследствие прекращения нормального кровообращения.
• Тошнота и головокружение, которые появляются даже в покое и усиливаются при движениях.
• Уменьшение или увеличение частоты пульса, что связано с ростом внутричерепного давления.
• Изменения тонуса вегетативной НС, что сопровождается покраснением лица с последующим появлением резкой бледности. Это связано с периодическим расширением или сужением мелких кровеносных сосудов.
• Головная боль, которая локализуется в затылке или в области действия травмирующего фактора. Возможно появление распирающих болей по всей голове.
• Рост внутричерепного давления провоцирует сжатие ушного нерва. В результате пациент слышит шум, иногда звон в ушах.
• Боль при движениях глазных яблок.
• Нарушение координации.
• Наблюдается чрезмерное возбуждение симпатической НС, что проявляется более активным функционированием потовых желез и повышенной потливостью.

Следует отметить, что симптомы сотрясения мозга классифицируются на ранние и поздние. К ранним проявлениям указанной травмы относят:

• Измененная реакция зрачков. Наблюдают их сужение или расширение. Если только один зрачок меняется в размерах, это может указывать на более серьезные повреждения головного мозга.
• Нистагм глазных яблок при отведении взгляда в сторону (пациенты не могут хорошо рассмотреть предметы, которые размещаются сбоку от них, им не удается сфокусировать взгляд, поэтому они вынуждены поворачивать голову).
• Асимметрия сухожильных рефлексов.

Через несколько дней могут регистрироваться такие отдаленные проявления сотрясения:

• Неадекватное восприятие звуков и света (возникают светобоязнь и непереносимость звуков даже умеренной громкости).
• Вследствие нарушения нормальной взаимосвязи между клетками мозга, которые отвечают за эмоции, развивается депрессия. Пациенты капризны и чрезмерно раздражительны, плохо спят.
• Амнезия – пациенты не помнят событий, которые произошли накануне травмы. Чем интенсивнее травма, тем длиннее период пострадавший не может вспомнить.
• Невозможность сконцентрировать внимание – человек отвлекается, невнимателен.

Важно отметить, что у детей клиника несколько отличается. Так, у грудничков подобные травмы головы проявляются бледностью лица, ускоренным сердцебиением, рвотой после кормления, сонливостью и беспокойством. Потеря сознания отсутствует.

Сотрясение мозга не имеет четких диагностических проявлений. При данной травме череп без повреждений, давление цереброспинальной жидкости не меняется. УЗИ и МРТ также не проявляют смещений, расширений структур мозга или других травматических отклонений и нарушений. Часто под данную патологию маскируются более сложные повреждения головы, поэтому при наличии жалоб, которые указывают на сотрясение, следует пройти обследование в медицинском учреждении.

Что можно сделать дома?

При подозрении на сотрясение нужно вызвать скорую помощь. Больного следует уложить в горизонтальное положение с несколько приподнятой головой. Запрещается давать пить или есть, принимать обезболивающие или другие лекарства. Пострадавшему необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и полный покой. К месту травмы можно приложить холод. До приезда врача нельзя спать.

Если больной без сознания, то запрещено его перемещать. Следует лишь его перевернуть на правый бок и согнуть левые конечности, а голову повернуть вправо и несколько прижать к груди. Данное положение позволит предупредить аспирацию рвотных масс.

При легком сотрясении мозга рекомендуют постельный режим, а также прием успокаивающих травяных настоев. Пациенту следует соблюдать диету с ограничением соли. Запрещено читать, смотреть телевизор, заниматься спортом, слушать громкую музыку. Не допускается употребление алкогольных напитков и кофе. Обязательно следует избегать любых психоэмоциональных нагрузок.

Какое обследование надо пройти для подтверждения диагноза?

При подозрении на сотрясение назначают рентгенологическое исследование черепа для исключения переломов и смещений. Также проводят электроэнцефалографию, которая позволяет выявлять изменения в коре мозга. При необходимости делают МРТ, что позволяет выявить малейшие структурные изменения.

Лечение сотрясения головного мозга носит симптоматический характер. Фармакологическую терапию направляют на борьбу с головной болью и головокружением, беспокойством и бессонницей. В качестве обезболивающих лекарств часто назначают Дексалгин, Седалгин или Пенталгин. В качестве успокаивающих используют валериану, Корвалол или Валокордин, при необходимости применяют транквилизаторы (например, Сибазон, Феназепам). Для улучшения сна рекомендуют принимать Релаксон.

Для улучшения состояния сосудов и восстановления нормального метаболизма в клетках мозга используют сосудистые препараты (Кавинтон), а также ноотропные средства (например, Глицин или Ноотропил). В терапевтический курс включают также средства, которые содержат магний (Панангин) и антиоксиданты (например, Милдронат).

Из тонизирующих средств наиболее часто назначают плоды лимонника, пантокрин, корень женьшеня. При лечении пациентов пожилого возраста усиливают противосклеротическую терапию. При наличии у пациента сопутствующей эпилепсии следует обязательно находиться на диспансерном контроле.

Как правило, за 2-3 дня наступает улучшение состояния. Если симптоматика сотрясения сохраняется или появляется кровь из носа и ушей, следует вызвать скорую. После улучшения состояния пациента и прохождения фармакологического лечения назначают курс массажа и сеансы рефлексотерапии. Рекомендуется также пить настои из лекарственных трав. Чаще всего применяют мелиссу, мяту, пустырник, а также шишки хмеля и цветы ромашки. Для восстановления нейронов рекомендуют принимать аптечные настойки (например, прополиса или боярышника).

После перенесенного сотрясения мозга может ухудшаться память, меняться обоняние, возникать приступы интенсивной головной боли, а также развиваться метеочувствительность, когда при смене погоды наблюдают колебания АД. Кроме этого, возможно постоянное чувство страха, беспокойства, в отдельных случаях возникают психозы и нарушения мышления.

Учитывая такие осложнения, не стоит заниматься самолечением. Следует обращаться к специалисту для исключения серьезных поражений головы.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма. Обычно это вызвано ударами по голове в результате падения, автомобильной аварии или спортивной травмы. Сильная встряска также может вызвать сотрясение мозга.

Каковы признаки и симптомы сотрясения мозга?

Симптомы могут проявиться сразу или через несколько дней после сотрясения мозга:

• Головная боль от легкой до умеренной
• Головокружение, потеря равновесия или нечеткое зрение
• Тошнота или рвота
• Изменение настроения, например, беспокойство или раздражительность
• Проблемы с мышлением, запоминанием или концентрацией
• Звон в ушах
• Сонливость или снижение энергии
• Изменения в вашем обычном режиме сна

Как диагностировать сотрясение мозга?

Ваш лечащий врач спросит, как вы получили травму и какие у вас симптомы.Он или она также осмотрит вас. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Неврологический осмотр также называется неврологическими признаками, нейропроверками или неврологическим статусом. Неврологический осмотр может показать врачам, насколько хорошо работает ваш мозг после травмы. Медицинские работники проверят, как ваши ученики реагируют на свет. Они могут проверить вашу память и то, насколько легко вы просыпаетесь. Также можно проверить хватку и равновесие.
• КТ или МРТ могут быть сделаны вашей головы.Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы изображение было лучше видно. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечить сотрясение мозга?

Обычно при сотрясении мозга легкой степени лечение не требуется. Симптомы сотрясения мозга обычно проходят в течение 10 дней, но могут длиться дольше.Для лечения симптомов может быть рекомендовано следующее:

• Отдых от физических и умственных нагрузок по назначению. Умственная деятельность — это деятельность, требующая мышления, концентрации и внимания. Вам нужно будет отдыхать, пока симптомы не исчезнут. Отдых позволит вам оправиться от сотрясения мозга. Спросите своего лечащего врача, когда вы сможете вернуться к работе и другим повседневным занятиям.
• Попросите кого-нибудь остаться с вами в течение первых 24 часов после травмы. Следует связаться с вашим лечащим врачом, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.
• Не занимайтесь спортом и физическими упражнениями, пока ваш лечащий врач не разрешит вам это. Они могут ухудшить ваши симптомы или привести к новому сотрясению мозга. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы можете вернуться к спорту или физической активности. Запросите дополнительную информацию о спортивных сотрясениях мозга.
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар.Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
• НПВП помогают уменьшить отек, боль или жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него.НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда узнайте у своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.

Как я могу предотвратить новое сотрясение мозга?

• Носите подходящее спортивное защитное снаряжение. Шлемы помогают снизить риск серьезной черепно-мозговой травмы. Поговорите со своим врачом о том, как снизить риск сотрясения мозга, если вы занимаетесь спортом.
• Всегда пристегивайте ремень безопасности в поездке. Это помогает снизить риск получения травмы головы в случае автомобильной аварии.

Попросите кого-нибудь позвонить в службу 911 по любому из следующих вопросов:

• Тебя нельзя разбудить.
• У вас припадок, растущее замешательство или изменение личности.
• Ваша речь становится невнятной.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас внезапные и новые проблемы со зрением.
• У вас сильная головная боль, которая не проходит.
• У вас слабость в руках или ногах, онемение или новые проблемы с координацией.
• У вас кровь или прозрачная жидкость выходит из ушей или носа.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас тошнота или рвота.
• Вы чувствуете себя более сонными, чем обычно.
• Ваши симптомы ухудшаются.
• Ваши симптомы сохраняются более 6 недель после травмы.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о Concussion

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Справочник по симптомам сотрясения мозга и что с этим делать

Я наблюдал, как All Blacks сражаются с Lions на выходных, и почувствовал себя съеживающимся, когда снова и снова повторяли атаку плеча Сонни Билла Вильямса.

Я уверен, что, как и в других семьях, «красный кард» All Black вызвал множество жарких дискуссий. Другие в комнате посчитали, что с ним жестоко обращались, и столкновение было весьма неудачным, но непреднамеренным.

Однако я думаю, что рефери, разыгрывая эту карту, послал действительно важное сообщение: головы, мозги и шеи игроков необходимо защищать любой ценой — помните об этом во время игры, даже в самой напряженной эмоциональной битве. на поле — это ваш долг как ответственного спортсмена или женщины.

Сотрясение мозга — огромная проблема в этой стране. Ежегодно около 24 000 новозеландцев получают сотрясение мозга, многие из них продолжали заниматься спортом.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ:
* Исследование сотрясения мозга в Новой Зеландии вызвало глобальные исследования
* Спортивные сотрясения сильнее всего поражают ACC
* Скрытые потери от сотрясения головного мозга

Для некоторых это означает свободное время от работы, спорта и семейной жизни. Для действительно несчастных полное выздоровление может никогда не наступить — жизнь навсегда испорчена симптомами одноразового события.Очевидно, что ключевую роль играет в первую очередь предотвращение сотрясения мозга, но также и обеспечение раннего обнаружения, а затем минимизация любого воздействия, которое оно может иметь, путем надлежащего лечения.

Итак, вот некоторые основные факты, которые вам следует знать, если вы занимаетесь спортом:

* Сотрясение мозга — это легкая травма мозга. Вопреки распространенному мнению, на самом деле вам не нужно получать удар непосредственно по голове — удар в любом месте вашего тела, вызывающий сильную тряску головы, может привести к сотрясению мозга.

* Чтобы получить сотрясение мозга, не обязательно быть нокаутом.Фактически, только 20% сотрясений мозга будут предшествовать потере сознания.

* Любые симптомы, которые могут указывать на сотрясение мозга, должны привести к немедленному удалению игрока с поля. Симптомы могут проявиться сразу после травмы или спустя несколько недель.

Общие симптомы включают:

* Головная боль.

* Чувство растерянности, дезориентации или «ошеломления».

* Плохой баланс или отсутствие координации.

* Тошнота или рвота.

* Затуманенное зрение или двоение в глазах.

* Потеря памяти — это называется амнезией; при сотрясении мозга действительно часто теряется память о событиях, которые привели к травме и сразу после нее.

* Усталость — это может быть выражено, при этом некоторые люди сообщают о необходимости спать намного дольше, чем обычно.

* Раздражительность или «хрупкость» — это может включать ощущение, что вы можете расплакаться или выйти из себя легче, чем обычно.

* Повышенная чувствительность к шуму и свету.

* Тиннитус, или «звон» в ушах.

К счастью, все эти симптомы временные, но если вы не позволите своему мозгу полностью восстановиться после травмы, сотрясение мозга может привести к необратимым повреждениям или даже смерти.

После удаления с поля после травмы головы никто не должен снова заниматься спортом до тех пор, пока не будет должным образом осмотрен врачом.

На профессиональном уровне оценка сотрясения мозга (известная как тест SCAT — инструмент для оценки спортивного сотрясения) может быть проведена на боковой линии — если игрок проходит тест и не имеет доказательств сотрясения мозга, ему может быть разрешено возобновить игру.

Если они не проходят тест (по сравнению с их предыдущими результатами теста, когда они полностью подходят), им не разрешается вернуться. На других уровнях спорта ваш терапевт или местный центр неотложной медицинской помощи сможет провести за вас SCAT и сообщить, стоит ли и когда вам снова играть. Если ваш результат теста SCAT не улучшается в течение нескольких недель после травмы, вас следует направить в клинику сотрясения мозга для дальнейшей оценки и консультации — эти клиники обычно находятся в больнице и финансируются ACC.

Хотя регби является очевидным виновником травм головы, другие виды спорта тоже сопряжены с риском — подумайте о столкновениях головы на площадке для нетбола, о ударах о землю, ныряющих за мячом в хоккее или о попадании мяча головой на футбольное поле. Все эти и многие другие виды спорта могут привести к сотрясению мозга, поэтому обеспечение того, чтобы вы были готовы к безопасным играм (постоянное ношение хорошей защиты каппы), имеет решающее значение для снижения вашего риска.

Если вы получили травму головы, первые 24 часа после события имеют решающее значение.Это время, когда с большей вероятностью могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому очень важно, чтобы вы были не одни и у вас был кто-то, кто мог бы следить за тем, как вы делаете, — если симптомы начнут ухудшаться, вам необходимо пройти повторную оценку у врача. срочно.

Чтобы избежать серьезного или продолжающегося сотрясения мозга после травмы головы, соблюдайте эти правила и не повышайте уровень активности до тех пор, пока у вас нет медицинского разрешения на это — риск действительно не стоит:

* Отдых и сон — столько же как нужно вашему телу.

* Избегайте всего, что слишком «стимулирует» ваш мозг — экранов, громкой музыки, шумной обстановки.

* Избегайте алкоголя и наркотиков.

* Не работайте, пока вам не разрешат вернуться.

* Избегайте занятий спортом в течение как минимум трех недель — второе сотрясение мозга через короткое время после первого может иметь катастрофические последствия.

Доктор Кэти Стивенсон — врач общей практики и судебно-медицинский эксперт.

Преодоление легкой травмы головного мозга и симптомов после сотрясения мозга, Найджел Кинг

НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТСЯ книжной премией British Medical Awards за популярную медицину

До 10% людей получат легкую черепно-мозговую травму (или «легкую травму мозга» травмы ‘) в течение своей жизни, и до 50% этих людей также обнаруживают, что через несколько месяцев или лет у них будут сохраняться симптомы постконтузии.Эти симптомы могут включать головные боли, головокружение, утомляемость, раздражительность.

НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЕТСЯ получить книжную премию British Medical Awards за популярную медицину

До 10% людей получат легкую черепно-мозговую травму (или «легкую черепно-мозговую травму»). на протяжении всей жизни, и до 50% этих людей также обнаруживают, что у них сохраняются симптомы после сотрясения мозга через несколько месяцев или лет после этого. Эти симптомы могут включать головные боли, головокружение, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение повседневной памяти, плохую концентрацию, длительность размышлений, головокружение, депрессию, беспокойство, шум в ушах, нечеткость зрения или двоение в глазах, чувствительность к свету. или шум, расстройство, тошнота, беспокойство и чувствительность к алкоголю.В таких обстоятельствах «легкая» травма головы может быть совсем не легкой. Это особенно актуально, если затронуты большие области вашей повседневной жизни.

Люди в таких обстоятельствах могут усугубить свои трудности из-за самых разных объяснений их сохраняющихся трудностей. Обычно это связано с получением противоречивых мнений о том, в какой степени продолжающиеся симптомы вызваны неврологическим повреждением головного мозга или другими факторами.

Эти усложняющие факторы могут сильно затруднить поиск нужной услуги или опыта после ЧМТ.Пациенты могут легко почувствовать, что их «толкают от столба к столбу», когда они пытаются найти услуги, которые могут помочь с их проблемами. Вдобавок ко всему этому явно не хватает хорошей, научно обоснованной информации для пациентов о наилучшие способы управления PCS. Поэтому очень часто те, кто испытывает длительные трудности, находят свою ситуацию чрезвычайно запутанной, разочаровывающей и стрессовой.

Д-р Найджел Кинг является экспертом с большим опытом в этой области и написал очень ценный книга, сплетая воедино самые полезные знания в этой области.Он разъясняет некоторые из сложных вопросов для тех, кто страдает от длительных проблем, и предоставляет практические, научно обоснованные рекомендации по самопомощи для решения проблем с ЧМТ.