Мигрень у детей и подростков: причины, симптомы, лечение

Мигрень у детей является следствием раздражения болевых рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке, в кровеносных сосудах, венозных синусах, мозговых оболочках. Цефалгический синдром мигренозного типа, диагностированный в детском возрасте, составляет 4% в общей массе головных болей. В 3 раза чаще выявляется у девочек. Распространенность повышается с увеличением возраста. Среди детей 1-4 лет встречается с частотой 9 случаев на 100 тысяч, в промежутке 15-18 лет – с частотой 150 случаев на 100 тысяч.

Определение патологии

Детская мигрень – самый распространенный вид первичной боли с локализацией в области головы. Проявляется в виде периодически повторяющихся цефалгических приступов. Чаще локализуется в одной половине черепной коробки. Причем сторона расположения может меняться с каждым новым приступом. Цефалгический синдром характеризуется интенсивностью. Приступ мигрени обычно сопровождается сопутствующими симптомами – тошнотой, усиленной чувствительностью к световым и шумовым раздражителям.

Продолжительность атаки варьируется от 1 часа до периода в нескольких дней. Мигрень относится к цереброваскулярным формам боли, возникающим в зоне головы. Патогенез связан с деструктивными процессами преимущественно в системе нервно-гуморальной регуляции, которые приводят к расширению элементов кровеносной системы, что вызывает боль и приводит к дополнительной активации нервной системы. Нарушение нервной регуляции является первичным, расширение сосудов – вторичным состоянием.

Боли в области головы бывают эпизодическими и хроническими. В обоих случаях возможны периоды длительной ремиссии. Краниальная (в области головы) вазодилатация (релаксация гладких мышц стенок сосудов) – процесс расслабления мускулатуры под действием гепарина и гистамина с последующим расширением сосудистого просвета, рассматривается как основная причина возникновения болезненных ощущений.

Другая причина развития приступа цефалгии связана с механизмом тригеминальной (тройничного нерва) активации. Дисфункция структур ствола мозга играет решающую роль в инициации и прекращении приступа. Статистика показывает, распространенность патологии у пациентов в возрасте 7 лет составляет 1-3% случаев, в возрасте 8-9 лет диагноз выявляется в 4-6% случаев. Мигрень у ребенка 10-11 лет диагностируется в 11% случаев. У детей в возрасте 12 лет и подростков цефалгический синдром встречается с частотой до 23% случаев.

Виды мигрени

В соответствии с международной классификацией различают несколько форм патологии. Мигрень у ребенка бывает с аурой (классическая, 1,5%) и без ауры (простая, 3,4%). В свою очередь классическая форма включает несколько разновидностей:

1. Семейную гемиплегическую. Для патологии характерна мышечная слабость, возникающая в одной половине тела в период приступа. Обычно является наследственной формой, развивается у детей, чьи родители страдали от подобных нарушений.
2. Спорадическую гемиплегическую. Возникает спонтанно без влияния наследственных факторов.
3. Базилярного типа. Проявляется головокружением, речевой дисфункцией, шумом в ушах, симптомами, свойственными поражению ствола мозга.

Ретинальная (глазная) форма проявляется нарушением функции зрения, иногда преходящей слепотой. Нарушения затрагивают один или оба органа зрения. Различают первичный (около 90%) и вторичный (около 10%) вид боли в зоне головы. В первом случае патология не коррелирует с органическими поражениями мозгового вещества или соматическими болезнями, во втором спровоцирована такими причинами, как опухоли с локализацией в мозге, инсульты, артериальная гипертензия, инфекционные болезни, в том числе затрагивающие ЛОР-органы и верхние дыхательные пути.

Простая

Хроническое заболевание, характеризующееся периодическим появлением мигренозных атак разной степени интенсивности.

С аурой

Отличается от простой формы наличием ауры – типичного симптомокомплекса, который возникает непосредственно перед началом мигренозной атаки.

Осложненные формы

Осложнения мигрени в детском возрасте встречаются редко. К ним относят мигренозный статус, персистирующую ауру, мигренозный инфаркт.

Причины головных болей у детей

Болезненные ощущения появляются из-за раздражения ноцицепторов, которое возникает в результате компрессии или растяжения тканей. Основная причина мигрени у детей и подростков – наследственная предрасположенность. Многие врачи считают, что наследуется не болезнь, а определенная реакция нервной и сосудистой системы на факторы, провоцирующие мигренозные атаки. Для большинства пациентов характерны триггеры (провоцирующие факторы), которые вызывают цефалгический синдром:

• Психологические. Стрессы, сильные эмоции (позитивные, негативные), перемены настроения.
• Гормональные. Менструация, период овуляции.
• Влияние окружающей среды. Яркий свет, громкие звуки, резкие, интенсивные запахи (отдушка моющих средств, парфюмерные изделия, табачный дым).
• Климатические условия. Сильная жара, духота, холод, ветер.
• Определенные продукты питания. Сыр, шоколад, орехи, чеснок, киви, алкогольные и содержащие кофеин напитки. Продукты, в составе которых присутствует пищевая добавка – глутамат натрия.
• Фармацевтические препараты. Нитроглицерин, лекарства на основе эстрогена, Резерпин.

В числе других факторов, которые могут спровоцировать приступ цефалгии по мигренозному типу, отмечают недостаточный или избыточный сон, голод, сильную усталость, изменение гормонального фона, состояния гипогликемии (снижение концентрации глюкозы в крови) и гипертермии (перегрев организма).

Симптоматика заболевания

Признаки мигрени у подростков и детей младшего возраста различаются в зависимости от формы и характера течения заболевания. Главный симптом мигрени у подростков и детей младшего возраста – боль в области головы, что определяет принципы лечения. Боль обычно отличается высокой интенсивностью, достигает 7-9 баллов в соответствии с критериями 10-бальной визуально-аналоговой шкалы (ВАШ).

Физические нагрузки, движения, производимые головой, поездки в транспорте часто усиливают выраженность болезненных ощущений. Тошнота, которая нередко сопровождается рвотой, относится к признакам, свойственным любой форме заболевания. После рвоты у некоторых пациентов наблюдается облегчение состояния, ребенок в этом случае часто засыпает. Обычно после периода сна продолжительностью 0,5-3 часа болезненные ощущения полностью купируются, приступ не возобновляется.

В момент атаки изменяется внешний облик пациента. Кожные покровы лица становятся бледными, характерна скудная мимика. Иногда выражение лица отражает переносимые физические страдания. Различают несколько фаз течения любой формы: продромальный период, фаза ауры, приступ боли в зоне головы, период после атаки. В период между мигренозными атаками у детей обычно отсутствует неврологическая симптоматика, они практически здоровы.

Симптомы ретинальной формы мигрени у детей обязательно включают зрительную дисфункцию обратимого характера в области одного или обоих глаз – скотому (слепое пятно), сцинтилляции (мерцание), слепоту. Офтальмологическое обследование между приступами указывает на отсутствие нарушений. Продромальные (предвещающие) симптомы мигрени у подростков и детей младшего возраста:

1. Гиперактивность или уменьшение физической активности.
2. Определенные предпочтения в еде – желание съесть какой-то продукт.
3. Повторяющаяся зевота.
4. Депрессивное состояние, заторможенность.

Нередко мигренозной атаке без ауры предшествуют продромальные состояния – расстройства психо-эмоционального фона (повышенная раздражительность, апатия, абулия, депрессия), изменение аппетита (отсутствие аппетита или неукротимое чувство голода), нарушение сна, чувство жажды с эффектом задержки жидкости (отечность). Признаки, предвещающие атаку, наблюдаются за несколько часов или дней. Симптомы ауры, возникающей при базилярной форме мигрени у детей, включают:

1. Головокружение.
2. Дизартрию – нарушение речи из-за сбоев в нервной регуляции речевого аппарата.
3. Гипоакузию – снижение остроты слуха.
4. Шум в ушах.
5. Зрительную дисфункцию – двоение, выпадение полей зрения.
6. Атаксию – нарушение согласованности в работе группы мышц при движении.
7. Парестезии (чувство онемения, покалывания) двухстороннего типа.
8. Помрачение сознания.

У большинства пациентов детского возраста периодичность приступов без ауры составляет 1 раз в 1-2 месяца, с аурой – 1 раз в 4-6 месяцев. Периодические синдромы нередко возникают без боли в зоне головы или бывают предшественниками мигрени.

Характеризуются, как пароксизмальные (приступы с нарастающей интенсивностью) состояния, стереотипно повторяющиеся у конкретного ребенка с выраженной тошнотой и приступами циклической рвоты, болями в области живота (абдоминальная форма мигрени), трудностями при удержании вертикального положения тела, головокружением. Состояние может сопровождаться побледнением кожных покровов и сонливостью.

Диагностика

Мигрень у детей диагностируется на основании характерных симптомов, которые учитываются при разработке программы лечения. Важным принципом диагностики является разграничение первичных и вторичных форм болезненных ощущений. Проводится сбор анамнеза, тестирование общеклинического и неврологического состояния. При визуальном осмотре важно обращать внимание на размеры головы. Гидроцефалия субкомпенсированного (с прогрессированием) типа часто сопровождается выраженными болезненными ощущениями в зоне головы.

Приступы острой боли в голове нередко бывают связаны с началом соматического инфекционного заболевания (ОРВИ, менингит, грипп) или с поражением мозга органического типа, что предполагает проведение тщательной дифференциальной диагностики. О диагнозе мигрень уместно говорить при повторяющихся приступах цефалгии первичного типа. Обязательные диагностические мероприятия:

1. Осмотр врача-педиатра. Для исключения соматических заболеваний.
2. Осмотр врача-невролога. Определение неврологического статуса пациента. Особого внимания требуют неврологические симптомы: судорожный синдром, ухудшение остроты зрения, расстройство сознания, признаки повышения значений внутричерепного давления, снижение когнитивных способностей.
3. Консультация врача-офтальмолога. Выявление застойных явлений в области глазных дисков, нарушений зрительной функции.
4. Методы инструментальной нейровизуализации (предпочтительней МРТ). Исключение болей в зоне головы вторичного типа.
5. Анализы крови (общий, биохимический).

Иногда дополнительно назначают ортостатическую пробу (тестирование работы сердечно-сосудистой системы), сомнологическое исследование (выявление нарушений сна), люмбальную пункцию. При постановке дифференциального диагноза особое значение имеет симптоматика, которая появляется во время мигренозной атаки, всегда односторонняя локализация боли, цефалгия длительного течения, не поддающаяся купированию.

Тщательной инструментальной диагностики требуют случаи, когда цефалгический синдром развивается после пробуждения, вследствие приступа кашля, резкого поворота головой, физического напряжения, изменения позы или сопровождается признаками системного заболевания. В этих случаях высока вероятность серьезных болезней (опухоль мозга, тромбоз венозного синуса, субарахноидальное кровоизлияние, абсцесс мозга, цереброваскулярная патология, менингит, глаукома, аутоиммунные патологии), которые провоцируют цефалгический приступ. Диагностические критерии:

• Не меньше 5 приступов в анамнезе с выраженной мигренозной симптоматикой.
• Продолжительность атаки 1-72 часа.
• Боль в области головы отличается признаками: локализацией с одной стороны (обычно лобно-височная, реже затылочная), пульсирующим характером, умеренной или значительной степенью интенсивности, усиливается после физической активности.
• Атака сопровождается симптомами: тошнота, реже рвота, боязнь света и шума.
• Боль в области головы не обусловлена другими патологическими процессами.

Следует учитывать, у детей младшей возрастной группы нередки случаи двухсторонней локализации боли. У пациентов детского возраста преобладают случаи мигрени без ауры (до 85%). Аура – индивидуальный симптомокомплекс, развивающийся в течение 5-20 минут, длящийся не дольше 60 минут, проявляющийся непосредственно перед атакой.

Аура присутствует приблизительно в 15% случаев, чаще проявляется расстройством зрения и чувствительности, нарушением речи по типу дисфазии (ухудшение понимания и содержания речи или ее отсутствие). Если наблюдается моторная слабость, скорее речь идет о гемиплегической форме семейного или спорадического типа.

Методы лечения

Лечение мигрени у детей предполагает проведение клинической и профилактической терапии. Если приступ начался, больного располагают в затемненной комнате, обеспечив спокойную, комфортную обстановку (оптимальный температурный режим, доступ свежего воздуха, проветривание). Изменение привычного распорядка дня и образа жизни часто дает положительный терапевтический эффект. Для лечения мигрени у детей используют фармацевтические препараты разных групп:

• Обезболивающие. Препараты первого выбора – Парацетамол, Панадол, Эффералган.
• Противовоспалительные средства нестероидного типа. Препарат первого выбора – Ибупрофен.
• Триптаны, эрготы (специфические препараты для купирования мигренозных атак) – Суматриптан, Золмитриптан, Синкаптон. Назначают детям старшего возраста (при тяжелых приступах, интенсивность боли 8-10 баллов по шкале ВАШ) и подросткам.

Если ребенка беспокоит тошнота и рвота, назначают препараты на основе Метоклопрамида (Церукал, Реглан) или Домперидона (Мотилиум, Мотониум). Прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств необходимо ограничить (не более 3 раз в течение недели) во избежание развития абузусных (лекарственно зависимых) форм болей в области головы.

Методы релаксационной терапии более результативны у пациентов подросткового возраста, включают аутотренинг, мышечную релаксацию (при помощи массажа, лечебной гимнастики, приема миорелаксантов), гипноз. Важные этапы терапии – коррекция сна (необходимое для полноценного отдыха количество часов, график сна) и устранение триггерных факторов (употребление продуктов питания, провоцирующих приступы, избегание других внешних раздражителей – яркий свет, громкий шум).

Чтобы эффективно лечить заболевание, необходимо дозировать физические нагрузки, особенно в случаях, когда ребенок регулярно посещает спортивные занятия (секции). Оптимальной нагрузкой считается занятие спортом длительностью около 30 минут ежедневно. Для результативного лечения головной боли мигренозного типа важно избегать психического перенапряжения, стрессов, развития депрессии.

Возможные осложнения

В числе осложнений стоит отметить хроническую форму (непрекращающиеся цефалгические приступы), персистирующую (длительно текущую, хроническую) ауру без развития инфаркта. Мигренозный статус и мигренозный инфаркт также относятся к осложнениям мигрени и являются взаимоисключающими диагнозами. В первом случае речь идет о приступе цефалгии тяжелой формы, который продолжается дольше 72 часов. Оценочные критерии включают:

• Текущий приступ является типичным проявлением мигрени без ауры, симптомы соответствуют признакам, которые появлялись во время предыдущих атак. Единственная разница – увеличение продолжительности приступа.
• Неослабевающая, интенсивная боль, которая длится дольше 72 часов.
• Боль в области головы не спровоцирована другими болезнями.

Для мигренозного статуса характерно отсутствие эффекта облегчения после сна или приема обезболивающих препаратов. Выраженность боли остается неизменной. В этом случае показано постоянное медицинское наблюдение, чтобы исключить вторичную форму цефалгии, обусловленную другим заболеванием, протекающим в острой форме. Мигренозный инфаркт, известный так же как ишемия, ассоциированная с мигренью, составляет 13,7% случаев в общей массе диагностированной ишемии в молодом возрасте.

Проявляется мигренозной атакой с симптомами ауры. Состояние длится дольше 60 минут. Зона ишемии отчетливо визуализируется в ходе инструментального обследования. Обычная локализация очага – задние отделы головы. Диагноз уместен при отсутствии других заболеваний, способных спровоцировать цефалгический синдром. Мигрень у подростков и детей младшей возрастной группы нередко является триггером (провоцирующим фактором) эпилептического припадка.

Диагностика мигрени в детском возрасте вызывает некоторые трудности из-за неспособности ребенка детально описать характер и выраженность ощущений. Комплексное диагностическое обследование помогает выявлять первичный или вторичный характер боли. Корректная программа лечения позволяет значительно сократить количество и интенсивность мигренозных атак.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Просмотров: 1 282

Мигрень у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Мигрень у детей — это разновидность первичной головной боли, которая имеет полиэтиологическое происхождение и носит приступообразный характер. Заболевание проявляется одно- или двусторонней цефалгией в лобно-височной зоне, тошнотой и рвотой, вегетативной симптоматикой. Ее развитию предшествует продромальный период и у части больных ‒ аура. Для диагностики патологии достаточно клинического обследования. Уточнить причины помогают МРТ головного мозга, общеклинические, иммунологические и серологические анализы. Лечение мигрени включает модификацию повседневной жизни, купирование боли анальгетиками и агонистами рецепторов серотонина, противорецидивную терапию.

Общие сведения

Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст, когда частота мигрени составляет около 15%. Девочки болеют в 3 раза чаще мальчиков. У школьников младших и средних классов состояние встречается в 5% случаев, а среди дошкольников мигренью страдают около 2,5%. Существуют данные, что болезнь может начаться в грудном и раннем детском возрасте, а ее эквивалентами выступают младенческие кишечные колики. В современной педиатрии врачи часто сталкиваются с хронизацией процесса — 1-2% подростков старше 12 лет имеют диагноз хроническая мигрень.

Мигрень у детей

Причины

Мигрень является полиэтиологическим заболеванием, что затрудняет определение конкретных провоцирующих факторов. Считается, что большую роль играет наследственная предрасположенность, поскольку расстройство зачастую встречается у нескольких членов семьи. Предрасполагающим фактором могут выступать аутоиммунные патологии, вирусные и бактериальные инфекции. Начало болевого приступа у детей связано с влиянием триггеров, которыми служат:

• Психоэмоциональные факторы. Мигрень развивается при стрессе, сильном умственном перенапряжении, неблагоприятном психологическом климате в семье. У подростков она обычно провоцируется подготовкой к экзаменам и поступлению.
• Пищевые продукты. Доказана провоцирующая роль шоколада, некоторых видов твердых сыров, продуктов с пряными и экстрактивными веществами. В подростковом возрасте приступ головной боли может быть вызван приемом алкоголя.
• Экзогенные стимулы. Риск мигренозного пароксизма повышается при воздействии яркого мигающего света, резких ароматов, громких звуков. У некоторых детей боль возникает при изменении климатических условий.
• Гормональные изменения. У 60% девочек-подростков ритм появления пароксизмов зависит от менструального цикла. Головные боли связаны с изменением уровней эстрогенов и прогестерона в организме.

Патогенез

В практической детской неврологии за основу принята теория нейроваскулярной цефалгии. Согласно ей, симптомы болезни вызваны первичной дисфункцией ЦНС, которая запускает тригеминно-васкулярную систему нейрогенного воспаления. Болевые ощущения возникают под влиянием определенных триггеров и обусловлены дилатацией мозговых сосудов. В развитии приступа играют роль вазоактивные вещества тринитрат глицерила и кальцитонин-генсвязанный пептид.

Классификация

Оценивая симптомы и анамнестические данные, специалисты руководствуются рекомендациями Международного общества головной боли, которые были пересмотрены в 2004 году. Мигрень относят к первичным цефалгиям (не имеющим органического происхождения) и подразделяют на несколько категорий:

• Мигрень без ауры. Встречается у 70% у младших школьников и около 35% подростков. Состояние характеризуется простыми приступами цефалгии без зрительных, обонятельных, тактильных симптомов.
• Мигрень с аурой. Основной вариант заболевания в период пубертата. Появлению цефалгии предшествуют специфические неврологические признаки, которые длятся несколько часов.
• Периодические синдромы детского возраста. К ним относят циклическую рвоту, абдоминальную мигрень, пароксизмальное доброкачественное головокружение у детей.
• Ретинальная мигрень. Для болезни характерно сочетание цефалгии с расстройствами зрения или временной слепотой на стороне поражения. Редкий вариант в педиатрии.

Симптомы мигрени у детей

Мигренозный приступ начинается с продромальной фазы, которая длится от 2 часов до нескольких дней. Симптомы этого периода неспецифичны, поэтому родители не всегда их замечают и правильно интерпретируют. Ребенок становится беспокойным и раздражительным, у него быстро меняется настроение без видимой причины. У малышей бывают расстройства пищеварения, снижение или повышение аппетита. Отмечаются трудности с засыпанием и частые ночные пробуждения.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста пароксизмы мигрени отличаются от таковых у подростков и взрослых. Симптомы кратковременные (от получаса до 3 часов), а головная боль имеет двустороннюю локализацию. Болевой синдром наиболее интенсивен в лобной и височной области, в теменной зоне дискомфорт возникает реже, а цефалгии в районе затылка у детей нехарактерны. Пациент может описывать боль как сжимающую, давящую, пульсирующую.

Интенсивность мигрени варьирует от легкого недомогания, когда ребенок может играть и заниматься, до сильнейших болей, который заставляют лежать неподвижно в темном помещении. Приступ дополняют вегетативные симптомы. Больной становится бледным, под глазами отчетливо видны «темные» круги, лицо и шея сильно потеют. Иногда наблюдаются слезотечение, покраснение глаз, прозрачные выделения из носа.

У подростков признаки мигрени напоминают ее классическое течение у взрослых. Головная боль локализована с одной стороны (гемикрания), симптомы сохраняются 8-12 часов и более. Расстройство, как правило, сопровождается аурой. Это преимущественно зрительные эффекты (мерцающие точки и линии, выпадение полей зрения), реже бывает чувство ползания мурашек, нарушение чувствительности отдельных зон на туловище или конечностях.

Осложнения

Если не проводится противорецидивное лечение заболевания, повышается риск развития мигренозного статуса. При этом все симптомы длятся более 3 суток, что крайне тяжело переносится ребенком. Еще более опасен мигренозный инфаркт головного мозга, который начинается с типичного приступа мигрени с аурой и впоследствии дополняется стойким неврологическим дефицитом. Такие состояния требуют неотложной госпитализации.

В детской неврологии отмечается рост случаев хронической мигрени, которая составляет более 73% от всех рецидивирующих головных болей у детей. Осложнение чаще возникает у девочек в возрасте 13-17 лет. При хронизации расстройства специфические симптомы беспокоят ребенка более 15 дней за месяц в течение минимум 3 последних месяцев. Лечение хронической мигрени затруднительно, к тому же она зачастую вызывает психоэмоциональные и неврологические нарушения.

Диагностика

При обследовании ребенка у детского невролога решающее значение имеет детальный сбор жалоб и анамнеза болезни. Чтобы объективно оценить симптомы, используют визуально-аналоговую шкалу. Диагноз ставят на основании международных критериев мигрени. Инструментальная и лабораторная диагностика призвана исключить другие причины цефалгии и выявить этиологию заболевания. Обычно проводятся:

• МРТ головного мозга. Нейровизуализация назначается, чтобы исключить органические поражения нервной ткани, которые провоцируют вторичную головную боль. На снимках врач детально изучает структуру мозга и его оболочек, а для исследования состояния церебральных сосудов показана МР-ангиография. У маленьких детей МРТ заменяют нейросонографией.
• ЭЭГ. Если симптомы дополняются подергиваниями отдельных мышц или полноценными судорогами, для проверки порога судорожной церебральной готовности производится электроэнцефалограмма. При исследовании отмечается дисфункция срединных структур головного мозга, отдельные очаги повышенной возбудимости. Полученные данные позволяют дифференцировать мигрень и эпилепсию.
• Анализы крови. В гемограмме иногда обнаруживают повышение СОЭ, что указывает на воспалительный процесс. Ценную информацию невролог получает при оценке острофазовых показателей крови. Для уточнения иммунного статуса организма выполняется расширенная иммунограмма с определением активности клеточного и гуморального звена защиты.
• Серологические реакции. У многих детей хронизация заболевания связана с персистирующей вирусной инфекцией. Рутинными методами выявляются антитела к группе герпесвирусов, которые чаще всего ассоциированы с головными болями. По показаниям ставят тест на наличие антител к боррелии для исключения болезни Лайма.

Лечение мигрени у детей

Немедикаментозная терапия

Детские неврологи рекомендуют сначала корректировать образ жизни: разумно соотносить физическую и умственную активность, избегать стрессов и семейных конфликтов, обеспечить полноценный ночной сон. В рационе сокращают число кофеиносодержащих напитков, острых блюд, шоколада и орехов, поскольку эти продукты провоцируют мигренозные приступы. При необходимости назначают психотерапевтическую коррекцию, ЛФК и расслабляющий массаж.

Консервативная терапия

Лечение мигрени у детей состоит из 2 фаз: купирование приступа и противорецидивная терапия. Чтобы устранить мучительные симптомы, в основном используются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия). НПВС успешно справляются с болями средней интенсивности. Вторая линии терапии включает селективные агонисты серотониновых рецепторов, комбинированные средства с кофеином, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Лечение анальгетиками требует соблюдения осторожности, чтобы не спровоцировать лекарственно-индуцированную головную боль. Прием НПВС разрешен не чаще 12 раз в месяц, а употребление средств второй группы — до 2 раз в неделю. Для купирования рвоты в приступный период проводят лечение специфическими антиэметиками. Прием этих лекарств значительно улучшает самочувствие ребенка и повышает эффективность обезболивания.

Профилактическое лечение мигрени рекомендовано при учащении цефалгий у детей до 2-3 раз на месяц, продолжительности головных болей свыше 24-48 часов без перерыва. К показаниям противорецидивной терапии относят высокую интенсивность болевого синдрома, которая значительно нарушает повседневную активность ребенка, наличие коморбидных патологий в виде бессонницы, тревожных расстройств, ожирения.

В межприступный период терапия включает несколько групп лекарств: антигистаминные средства, антидепрессанты, противосудорожные препараты. У подростков медикаментозное лечение длится минимум 6 месяцев, в младшем школьном возрасте терапию начинают с коротких курсов по 8-12 недель. Для предотвращения побочных эффектов лекарства назначают в минимальных терапевтических дозах, постепенно увеличивая дозировку.

Экспериментальное лечение

В США и Европе разработана новая группа лекарственных средств — моноклональные антитела к кальцитонин-ген-родственному пептиду (CGRP), принимающему участие в патофизиологии нейроваскулярного болевого приступа. Лечение находится на стадии клинических испытаний в педиатрической практике, но врачи уже могут судить о его эффективности для профилактики рецидивов и хронизации процесса.

Прогноз и профилактика

Полностью избавиться от мигрени невозможно, но у 25-30% детей по достижении совершеннолетия приступы исчезают. У остальных лечение немедикаментозными методами и проведение противорецидивной терапии значительно сокращает частоту головных болей и улучшает качество жизни. Меры вторичной профилактики включают нормализацию образа жизни ребенка, исключение типичных триггеров.

Мигрень у детей: симптомы и лечение у подростков, детская абдоминальная мигрень в 7,8 и 10 лет, основные признаки, причины

На мигрень могут жаловаться не только взрослые люди, но и дети. Чтобы своевременно помочь маленькому больному, необходимо уметь распознавать симптоматику этого недуга. В статье мы поговорим о том, как протекает детская мигрень, о ее видах, лечении и методах профилактики.

Виды болезни

Медики выделяют несколько видов мигрени:

1. обычная. Ее характеризуют внезапные боли в голове и полное отсутствие ауры (предвестников приступа). Ребенок мгновенно становится слабым, он хочет спать, у него появляются рвотные позывы, слезоточивость, фиксируется частая заложенность носа. Дети, которые еще не умеют говорить, обхватывают голову руками, давая знать, что их что-то беспокоит;
2. классическая. Этот недуг диагностируется у пятой части обратившихся к специалистам детей. В частности, перед глазами время от времени начинают мерцать слепые пятна. Часто малыш жалуется маме на колющие ощущения в области висков. Болезненное состояние может продолжаться до 60 минут;
3. осложненная.

Среди последнего типа мигрени присутствуют такие подвиды:

1. офтальмологическая. Когда фиксируется чрезмерное перенапряжение мышц глаза, приводящее по мере роста болевого ощущения к нарушению общей работы обоих зрачков. Сложные формы недуга чреваты развитием в будущем косоглазия;
2. базилярная. По словам медиков, нарушается вдобавок ко всему еще и слух, а также нормальная координация, начинают появляться провалы в памяти. Спустя время сюда добавляется обильная рвота, отек конечностей;
3. абдоминальная. Этот недуг диагностируется у детей возрастом до 10 лет. Особенностью данного типа считается резкое появление сильных болей в области живота на фоне мигренозного дискомфорта в голове. Дети нередко жалуются на неоднократные позывы на рвоту;
4. гемиплегическая мигрень. Ее можно выявить по острым и внезапным болям в мышцах, нарушению системы координации, слабости в конечностях. Зачастую голова у ребенка болит исключительно с одной стороны;
5. семейная. Она наблюдается одновременно у нескольких родственников, если присутствует наследственный фактор.

Внимание! Каждый вид мигрени необходимо уметь своевременно распознать и начать лечить, чтобы избежать негативных последствий во взрослом возрасте.

Проявление болезни в разном возрасте

Головные боли фиксируются в большей степени у девочек. Медики связывают это с передачей мигрени от мамы, поскольку наследуется не сам недуг, а отрицательная реакция на определенные типы раздражителей.

Справка! Статистика свидетельствует о том, что мигрень переносят около 40% детей. Данному заболеванию подвержены пациенты от 7 до 10 лет. Очень редко недуг дает о себе знать в более младшем возрасте, однако при плохой наследственности такие случаи все-таки возможны.

Приступы учащаются в переходном возрасте, в 14-15 лет, когда у подростков идет процесс полового созревания. После завершения в 17-18 лет мальчики перестают страдать от этого недуга, а девочки, напротив, могут начать чаще жаловаться на мигрень на фоне менструальных изменений.

Общие причины

У детей развитие заболевания осуществляется исходя от общего состояния организма, который находится на стадии формирования и укрепления. К причинам принято относить:

1. наследственность;
2. нарушение нормальной работы сердца;
3. аномальные патологии;
4. дисбаланс гормонов.

В медицине выделяют факторы, которые получили название триггеры (провоцирующие). К ним принято относить следующие:

• ослепительный свет;
• громкий шум;
• ежедневный просмотр тв;
• длительные игры за ПК;
• употребление продуктов с большим содержанием тирамина;
• переутомление после школьных занятий;
• сложный адаптационный период в школах или детских садах;
• плохая стрессоустойчивость;
• нестабильная психологическая ситуация в семье;
• утомительные поездки.

Симптомы

Главным симптомом здесь считается сильная и покалывающая головная боль. Она может развиваться как с одной стороны, так и с обоих. Также больной испытывает некий дискомфорт в глазницах, затылочной и теменной частях.

Длительность приступов обычно не превышает 10-15 минут. Каждый из них принимает довольно затяжной характер. Мигрень может не отпускать ребенка несколько дней.

Важно! Некоторые симптомы зависят от вида заболевания и причин, которые его спровоцировали.

Общие признаки здесь следующие:

• боль, которая не уходит после приема медикаментов;
• раздражительность;
• плаксивость;
• рвота;
• болезненность глаз;
• шум в ушах;
• нарушение координации.

Внимание! Аура появляется незадолго до самого приступа. Таким образом, она выступает предупреждением для взрослых.

Диагностика

Если периодически дает о себе знать одинаковая симптоматика, то необходимо посетить кабинет невролога.

В ходе опроса и первоначального осмотра, скорее всего, понадобится информация о том, что ребенок употреблял в пищу, чем занимался перед тем как у него ухудшилось здоровье, переживал ли он стрессы.

Для этого рекомендуется завести специальный дневник и записывать туда наблюдения.

В большинстве случаев врач после беседы с родителями и осмотра ребенка ставит диагноз. Также медики могут предложить пройти дополнительные обследования:

• УЗИ;
• МРТ мозга.

Однако такие специфические процедуры не рекомендуется проходить детям до 14 лет. Но уже в подростковом возрасте чаще всего направят на эти обследования.

Основные методы лечения

С лечением мигрени у детей необходимо не затягивать. Порой этот процесс затрудняется еще тем, что в силу небольшого возраста пациентам нельзя принимать те или иные препараты.

Разрешенные же лекарства имеют сильные побочные эффекты, негативно отражающие на слабом организме. В связи с этим рекомендуется акцентировать внимание на уменьшении численности приступов.

Ребенку обычно назначают:

1. Цитрамон;
2. Нурофен;
3. Парацетомол;
4. Индометацин.

Все эти средства выписываются при умеренных болевых ощущениях. Дозировка подбирается индивидуально под каждый клинический случай.

Если присутствует рвота и постоянная тошнота, то используется Преднизолон. Мигренозный приступ помогают предотвратить Супрастин. Кровоснабжение в мозге увеличивает сермион.

Детям до шести лет обычно принято назначать Амитриптилин. Этот медицинский препарат принимается системно.

Лечение у подростков происходит уже более основательно.

Как облегчить или предотвратить приступ

Существуют случаи, когда мигрень невозможно полностью вылечить, но приступы можно облегчить. Для этого необходимо в корне пересмотреть рацион питания ребенка, повседневный образ жизни:

1. установить время отдыха;
2. спать по восемь часов в сутки;
3. создать все условия для благоприятного сна;
4. заменить основную подушку на маленькую и твердую;
5. обеспечить приток в комнату свежего воздуха;
6. ограничить времяпровождение ребенка у ТВ или ПК;
7. подобрать средства личной гигиены без специфического запаха;
8. постараться ограничить перелеты.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Выводы

Детская мигрень – распространенное заболевание, которое может давать о себе знать в разном возрасте. К его лечению необходимо приступать незамедлительно, чтобы избежать негативных последствий для организма. После диагностики первых симптомов важно срочно обратиться к профильному специалисту. Чаще всего мигрень проявляется у детей в 7,8,9 и 10 лет.

причины, разновидности, методы симптоматического лечения

Мигрень из категории взрослой патологии давно стала причиной головной боли у детей. Сильные приступы, сопровождающиеся рвотными позывами и тошнотой, наблюдаются даже у детей младшего возраста. Мигрень у детей может исчезнуть по мере взросления, а может остаться серьезным дискомфортом на всю жизнь.

Причины

Мигренозными атаками чаще страдают девочки, в особенности по завершении периода полового созревания, когда число страдающих мигренью детей женского пола в 3 раза превышает количество болеющих среди мальчиков. Мигрень у подростков согласно статистическим данным наблюдается в 10 % случаях, причем у девушек в 4 раза чаще.

Причины цефалгий (головной боли) тесно связаны с воздействием провоцирующих факторов на детский организм. Такие факторы называют триггерами.

Наиболее значимое место среди причин, вызывающих детские мигренозные боли, имеет наследственность. Сама мигрень не наследуется потомками от предков, однако, по наследству передается предрасположенность к схожему механизму реагирования на раздражители.

Обстоятельства, провоцирующие детскую мигрень:

• Компьютер и телевизор. Длительное пребывание за компьютером, просмотр передач и фильмов, воздействующих на детскую психику, оказывают сильное давление на нервную систему ребенка, с которым не всегда может справиться даже взрослая психика.
• Плохая эмоциональная атмосфера в семье. Холодные или эмоционально нестабильные отношения между родителями находят отражение в детях. От постоянной стрессовой ситуации нервная система ребенка становится слабее, повышается артериальное давление, наблюдаются цефалгии.
• Гормональные изменения. В этот период происходит усиленная выработка гормонов, воздействующих на мозговую деятельность.
• Мигрень у подростков может быть результатом употребления пива, шампанского, винных напитков, табакокурения.
• Факторы окружающей обстановки: душная погода, адаптация к новой климатической обстановке, продолжительное пребывание в транспорте.
• Побочная реакция на прием медикаментов.
• Недостаток сна или пересыпание.
• Определенные продукты способны вызывать мигрень у детей. Это продукты с повышенной концентрацией тирамина.

Мигрень без ауры

Сильная боль возникает внезапно или постепенно нарастает. Болевой синдром пульсирующий, распирающий. Первоначальная локализация – височная область, лобная зона, глазница.

Поведение ребенка меняется, он инстинктивно избегает света, задергивает шторы. Может покраснеть половина лица, охваченная болью, может тошнить с облегчением после рвоты.

Симптомы мигрени у детей:

• локализация цефалгии – одна половина головы;
• болевой синдром пульсирующего типа;
• труднопереносимость приступа;
• последующий сон, приносящий облегчение или выздоровление;
• у 10 % детей, страдающих мигренью, могут наблюдаться судороги;
• продолжительность болевых ощущений от пары часов до нескольких суток;
• после приступа наблюдается усталость, вялость, сонливость, измотанность;
• положительный семейный анамнез.

Частота цефалгий весьма вариабельна: от ежедневных атак до нескольких приступов ежегодно.

Мигрень с аурой

Такое состояние констатируется, когда цефалгии предшествует или сопровождает совокупность нарушений со стороны различных органов чувств. Временной интервал между мигренью и аурой от нескольких минут до часа, средняя продолжительность – 20 минут.

В подростковом возрасте мигрень с аурой наблюдается чаще, чем у детей раннего возраста. Выделяют следующие виды ауры.

Зрительная. В этом случае ребенок видит яркие вспышки, искорки, мушки перед глазами, плавающие световые пятна, яркие зигзаги, либо наблюдается выпадение поля зрения (пропадает «картинка»). Это объясняется дефицитом кровотока в головном мозге, который происходит из-за резкого спазма артерий. После рвоты состояние несколько облегчается.

Чувствительная. В таком случае присутствуют нарушения следующего характера: онемение части тела, языка, пальцев, появление мурашек или ощущение покалывания. Такие симптомы длятся 5-10 минут, после чего наступает фаза цефалгии.

Нарушение речевой функции. Проявляется в плохом выговаривании слов, затруднении произношения.

Комбинированная. Для нее характерны сочетание различных видов расстройств, сменяющих друг друга. Так, изначально возникают нарушения зрительного характера, спустя 5-10 минут сменяются расстройствами сенсорного и речевого характера.

Причем нарушения чувствительного характера наблюдаются более значительные, чем при изолированной чувствительной ауре, они захватывают всю половину тела.

По статистике зрительные нарушения наблюдаются у 30 % больных, чувствительные у 40%, речевые у 10 %.

Осложненные формы

В отдельных случаях мигрень может быть осложнена дополнительными симптомами. При этом выделяют следующие формы болезни:

• Офтальмопплегическая. В таком случае атаке головной боли сопутствует усталость в глазах, при этом наблюдается нарушение глазодвигательных функций. Может наблюдаться изменение формы зрачка, одностороннее опущение века, хроническая форма болезни может привести к косоглазию.
• Гемипаретическая. Наблюдается ослабление мышц с одной стороны, затрудняется движение рукой, возможно даже ногой. Время длительности симптомов – 5-10 минут, но не более часа.

• Базилярная. Проявляется шаткостью, головокружением, шумом в ушах, нарушением слуха. Для такого типа характерны расстройства зрения: у ребенка двоится в глазах, возможна даже временная слепота. Базилярная мигрень может сопровождаться приступом рвоты, даже потерей сознания. Такой вид мигрени редкий, характерен для девочек в период полового созревания.
• Мигрень с острой спутанностью сознания. Чаще всего наблюдается у мальчиков, проявляется в психомоторном возбуждении и дезориентации, длительность которых не превышает 12 часов. Может сопровождаться цефалгией и рвотой, которые могут как предшествовать спутанности сознания, так и наблюдаться после него.

Такая мигрень может повторяться у каждого четвертого больного. Может возникать после легкого травмирования головы.

• Брюшная. Такая разновидность наблюдается у детей возраста 5-10 лет. Изначальная локализация боли – область живота, возле пупка, затем болевые ощущения поднимаются вверх, начинается типичный приступ мигрени. Сопровождается расстройством пищеварения, тошнотой, повышенным потоотделением.
• Синдром Алисы в стране чудес. Так называется разновидность, при которой ребенку может казаться, что окружающие его предметы стали огромными, а он сам маленьким либо наоборот.
• Дисфреническая мигрень. У ребенка наблюдается неадекватность, выражающееся в агрессивности, иррациональном поведении.

Аналоги мигрени

Схожие с мигренью симптомы имеют следующие явления. Головокружения доброкачественного характера. Наблюдаются у детей, не имеющих неврологических проблем. Ребенок пребывает в растерянности, объяснить свое состояние не может, пугается.

Внешне можно констатировать шаткость походки, движения неловкие, неуклюжие. При ходьбе дети могут «цеплять» окружающие предмет. Головная боль не сопутствует головокружению. Обследование неврологом патологии не выявит.

Беспричинная рвота. Рвота повторяется циклично, протекает всегда аналогично. Серия может составлять 3-4 рвотных позыва, может длиться до 2 часов. При обследовании у ребенка нет никаких отклонений.

Диагностика

Постановка диагноза у детей является непростой задачей, симптомы могут иметь индивидуальный характер, дети зачастую не могут адекватно воспринять ситуацию и описать беспокоящие их симптомы. Кроме того, проявления мигрени у детей имеют схожие признаки с рядом других заболеваний.

Первостепенная задача специалиста при подозрении на мигрень у ребенка – исключить ряд опасных заболеваний: менингокковую инфекцию, энцефалит, кисту или опухоль мозга. Отличным способом помочь в диагностике будет ведение дневника родителями с детальной записью предшествующих приступу дней и описанием самой мигрени у ребенка.

Описывать следует все: сколько ребенок спал, что ел, какие лекарства принимал, как прошел день, какие симптомы наблюдались, продолжительность приступа, жалобы ребенка, были ли признаки ауры и т.д.

Диагностика классической мигрени производится на основе симптомов, описываемых пациентом. Дополнительные исследования, как правило, не проводятся. Исключением являются случаи, когда ребенку меньше 5 лет и имеются признаки осложненного течения или приступы имеют более тяжелый характер. В таком случае производятся дополнительные исследования:

• Энцефалография.
• Допплерография и дуплексное сканирование (диагностирует состояние сосудов мозга).
• КТ и МРТ головного мозга оценивает состояние спинного и головного мозга. Позволяет выявить наличие внутричерепных патологических процессов. Исследования дает визуальное представление о структуре и функциях мозга.

Облегчение приступа — видео

Для того чтобы облегчить протекание мигренозной атаки, нужно создать следующие условия:

• Обеспечить покой, лучше уложить ребенка в горизонтальное положение.
• Проветрить помещение: температура в комнате должна быть комфортной, воздух прохладный.
• Позаботиться о тишине, так как во время приступа наблюдается фонофобия (боязнь звуков).
• Избавиться от резких запахов, которые усугубляют состояние больного.
• Попытаться уложить больного спать, ведь сон приносит значительное облегчение, иногда даже боль утихает.

Лечение приступов

Главная проблема в лечении приступов мигрени у детей состоит в том, что в силу детской активности, эмоциональности, быстрого переключения внимания, дети зачастую пропускают начало приступа и замечают головную боль, когда она уже имеет нестерпимый характер либо начался приступ рвоты.

Это не позволяет вовремя принять лекарственное средство, оперативное применение которого позволит не только ослабить приступ, но и избежать его вовсе.

Препараты, используемые в терапии приступов детской мигрени:

• Эрготамин гидротартрат. Используется при мигрени у подростков. Ежедневная суммарная доза препарата не должна превышать 2 мг. При повторяющемся в течение дня приступе повторное применение препарата должно быть в форме свечей. Противопоказан для больных с нарушением функций почек, печени и периферических сосудов.
• Ибупрофен. Назначается для купирования болевого синдрома сильной и средней интенсивности. Принимать препарат следует при проявлении первых признаков атаки. Обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, не токсичен.
• Парацетамол. Принимается в самом начале приступа, повторное применение возможно по прошествии 6-8 часов.
• Преднизолон. Показан к применению детям с 6-месячного возраста. Назначается при сильных цефалгиях. При тошноте и рвотных позывах средство используют в виде назальных капель.
• Суматриптан. Лекарственное средство купирует боль как при первых болевых признаках, так и в развернутой фазе мигрени. Суматриптан выпускается в форме назального спрея, что увеличивает эффективность препарата при рвоте.
• Анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства.

Межприступная терапия

Такое лечение мигрени у детей производится в случае частых приступов, которые наблюдаются чаще 2 раз в месяц. Курс лечения составляет от 2 до 3 месяцев. В таких случаях назначаются антисеротониновые средства: метисергид, сандомигран, пизотифен, диваскан.

Межприступное немедикаментозное лечение

Кроме средств фармакологической промышленности, в лечении мигрени зарекомендовали себя следующие способы оздоровления: иглорефлексотерапия, физиотерапия, психотерапия.

В терапии мигрени особое внимание уделяют психологическому состоянию ребенка, потому как приступы зачастую становятся следствием психоэмоционального напряжения. Психологи проводят беседы с маленькими пациентами, учат детей как жить с мигренью, так как до настоящего времени болезнь не поддается лечению.

Опасность мигрени — видео

Одним из наиболее серьезных осложнений, к которому приводит мигрень — мигренозный статус. Боли в этом случае становятся мучительными, невыносимыми, их цикличность нарастает, интервалы между атаками сокращаются, прием обезболивающих не имеет терапевтического эффекта.

Приступы рвоты ухудшают состояние, организм обезвоживается. В такой ситуации необходимо обратиться в медицинское учреждение. Детям, достигшим двухлетнего возраста, приступ купируется инъекцией кетопрена, диклофенака, антигистаминных средств, индометацина.

Крайне опасным последствием мигрени у детей может стать инфаркт или ишемия мозга, приводящие к параличу. Отмирание тканей мозга может проявляться следующими симптомами: шаткая походка, чувство слабости в конечностях,  нечеткое выговаривание слов, раздвоение «картинки».

Диагностирование и лечение мигрени у подростков и детей младшего возраста гораздо сложнее, поскольку детский организм более уязвим для осложненных форм патологии, чаще наблюдается атипичное течение болезни. Основная цель лечения – уменьшить количество атак и ослабить их интенсивность. Основана задача родителей — выявить и исключить воздействие провоцирующих факторов.

причины, признаки и терапия заболевания

Мигрень у детей может проявиться в любом возрасте в виде приступов сильной головной боли, на длительное время лишающих работоспособности. В это время ребенок не может спать, общаться и заниматься привычными делами. Зачастую он даже не в состоянии объяснить, что именно с ним случилось, поскольку сам не понимает этого. Своевременное выявление проблемы имеет большое значение, так как позволяет избежать неприятных последствий. Поэтому при первых признаках развития такой боли следует вести ребенка к доктору.

Причины

В возрасте до 12 лет приступы мигрени чаще встречаются у мальчиков. После перехода в пубертатный период страдают от них больше девочки. Возникновение подобных болей связывают с генетической предрасположенностью. Поэтому повышенный риск столкнуться с мигренью присутствует именно у тех, чьи родители когда-либо тоже страдали от нее. Иногда причина кроется в воздействии внешних факторов.

Основные причины мигрени:

• нарушения сна, его нехватка или переизбыток;
• перепады погодных условий, жара с душным воздухом;
• умственное переутомление;
• излишняя нагрузка на глаза;
• стрессы, негативные эмоции;
• злоупотребление продуктами с тирамином;
• прием некоторых лекарств;
• поездка на некоторых видах транспорта;
• вредные привычки;
• гормональные изменения.

Любой из этих факторов может не только стать причиной возникновения симптомов мигрени у детей, но и спровоцировать повторные приступы в дальнейшем. Также вызывать внезапные боли могут некоторые запахи, яркий свет, громкие звуки или некомфортная температура воздуха.

Предполагается, что кишечные колики у младенцев эквивалентны мигрени и могут вызвать ее позднее.

Симптомы

Мигрень в детском возрасте отличается от обычной тем, что вместо одной стороны головы болью охватываются обе ее части. У большинства детей приступы начинают проявляться регулярно, их частота достигает 3-4 раз в неделю. По длительности они намного короче и проходят примерно за пять часов. Известны случаи, когда у ребенка во время мигрени отсутствовала головная боль. При этом все остальные клинические признаки проявлялись обычным образом. Это создает дополнительные проблемы, так как может привести к постановке неверного диагноза. Ситуация осложняется при мигрени у ребенка младше шести лет. Многие дети в первые годы жизни просто не могут понять, что именно у них болит, и жалуются на странные симптомы.

Классической становится мигрень у ребенка 10 лет. Тогда она начинает охватывать только одну часть головы, как у взрослых. Частота приступов снижается, а их длительность возрастает вплоть до 72 часов. Выявить заболевание становится намного проще.

Основная симптоматика:

• болезненные ощущения внутри головы;
• сильные головокружения;
• беспричинная тошнота или рвота;
• нарушения зрительной функции;
• мушки перед глазами;
• проблемы с речью;
• чувствительность к яркому свету, громким звукам;
• ощущение мурашек на кожном покрове.

Во время приступов ребенок не может заниматься привычными делами, играть, кушать и даже спать. Мигрень заставляет его просто лечь, спрятавшись от всего вокруг. Боли могут быть настолько мучительными, что возникает паника. Ребенок плачет и просит помочь, а родители не могут сделать ничего, что хотя бы немного ослабило симптомы.

Боль при мигрени создает много неудобств и причиняет малышу мучения, но большинство родителей считают ее безобидной, из-за чего решают не обращаться к доктору. Это становится серьезной ошибкой. Отсутствие лечения мигрени может привести к мигренозному статусу, который отличается сильнейшими приступами боли, длящимися несколько дней. Избавиться от такого с помощью лекарств практически невозможно, а обезвоживание от рвоты ухудшает состояние организма. Результатами приступа могут стать повышение внутричерепного давления, потеря сознания, судорожные припадки, отек мозга и кислородная недостаточность. Не исключен мигренозный инсульт, который при отсутствии помощи заканчивается летальным исходом.

Виды и особенности

У детей может проявляться несколько видов мигрени. Она бывает простой и с аурой. Оба варианта имеют свои особенности, по которым можно определить, что это именно мигрень, а не иные заболевания или капризы ребенка. Основная симптоматика сохраняется для каждого из этих типов.

Простая мигрень может вызывать головную боль, сопровождающуюся пульсациями, растягиванием головы или ломящими ощущениями возле висков. Она возникает постепенно или очень резко и переходит на глазницу со лбом. Признаками такой мигрени у детей могут послужить болезненные ощущения в области живота, напряжение мышц тела и заложенность носа. Иногда у ребенка может появиться шум в ушах, чуть реже возникает покраснение лица или глаз. В конце приступа ребенка тошнит, после чего боль уходит, а на смену ей приходят слабость с сильной сонливостью.

Мигрень с аурой отличается тем, что незадолго до приступа ребенок испытывает особые ощущения. Обычно за полчаса-час до появления боли у него могут появиться перед глазами вспышки света, искорки, мушки или зигзаги, двигающиеся по полю зрения и меняющие свой цвет или форму. Иногда у детей возникают слепые пятна или пелена, известны случаи временного сильного снижения зрения и расплывания видимых объектов. Подобные проявления связаны со спазмом сосудов, сбоем кровотока в зрительном нерве и падением уровня кислорода. К зрительным проявлениям ауры могут присоединиться другие. Например, некоторые дети ощущают мурашки на коже и неприятные покалывания или сталкиваются с нарушением чувствительности.

Также врачи отдельно выделяют несколько осложненных форм мигрени, которые сопровождаются иными расстройствами. К ним относятся боли, сочетающиеся с офтальмоплегией или гемипарезами, базилярные приступы, абдоминальный синдром, доброкачественное головокружение и циклическая рвота. Иногда они становятся причиной развития самой мигрени или провоцирующим фактором, вызывающим болезненные ощущения.

Медикаментозная терапия

Когда возникает мигрень у подростков или дошкольников, важно принять соответствующие меры. Родители должны положить ребенка в горизонтальное положение, смягчить свет, исключить любые громкие звуки и обеспечить доступ к свежему воздуху. Если тошнота очень сильная, то рекомендуется вызвать рвоту искусственным путем. После нужно дать таблетки от боли. Подойдет обычный «Парацетамол», но при наличии специальных лекарств, назначенных врачом, давать нужно уже их. Состояние постепенно начнет улучшаться, больному можно будет приготовить сладкий чай и позволить поспать.

При проявлении признаков мигрени родители должны сразу отправиться вместе с ребенком к доктору. Можно обратиться к педиатру либо сразу посетить невролога. Диагностировать мигрень у ребенка не так легко. Обычно для этого ограничиваются сопоставлением клинической картины и реальной симптоматики. Иногда дополнительно могут назначить анализы крови, КТ, МРТ, рентген или УЗДГ. Все это нужно делать, чтобы определить наличие иных болезней или осложнений. После врач поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

При терпимых мигренях ребенку выписывают прием нестероидных противовоспалительных. Они выступают основным средством для борьбы с этой проблемой. Наиболее эффективными считаются:

• «Парацетамол»;
• «Аспирин»;
• «Анальгин»;
• «Ибупрофен».

Если таблетки не дают нужного эффекта или мигрень стала слишком сильной, то врач может назначить современные комбинированные препараты, способствующие сужению сосудов. Например, «Пенталгин» или «Солпадеин». Применять их на постоянной основе не рекомендуется, так как они могут вызывать привыкание и ряд побочных эффектов. Заменить их способны лекарства из группы триптанов. Они оказывают усиленное воздействие на боли и могут применяться длительное время. К ним относятся: «Элетриптан», «Суматриптан», «Алмотриптан» и другие. Тяжелые приступы могут потребовать иных лекарственных средств из категории глюкокортикостероидов. В некоторых случаях при лечении мигрени у детей врачи рекомендуют чередовать несколько групп препаратов для минимизации риска развития осложнений и исключения привыкания.

Дополнительно ребенку назначают лекарства против основных симптомов, которые не могут пройти самостоятельно или создают серьезные трудности.

Дополнительные меры

Лечить мигрень можно также с помощью народных рецептов. Специальные средства помогают снимать боль и устранять основную симптоматику, улучшая самочувствие ребенка. Некоторые из них могут оказать длительный эффект, положительно сказавшись на тонусе сосудов, что снизит вероятность возникновения повторных приступов.

Народные средства:

1. Настойка ромашки. Залить высушенные цветки (2 ст. л.) кипятком (300 мл), дать настояться около получаса. Принимать два раза в день по 150 мл. Ромашку можно заменить лавандой или мятой.
2. Настойка душицы. Высушенные цветки (2 ст. л.) залить кипятком (400 мл), оставить под крышкой на один час. Пить трижды за день по одному стакану.
3. Мумие. Принимать в виде аптечного средства, разведенного в воде (100 мл) по инструкции, незадолго до сна не менее двух недель.
4. Компрессы. Смочить мягкую ткань или плотную марлю в холодной воде, положить ее на голову на 15 минут. Повторять каждый раз при возникновении боли.
5. Эфирные масла. Подойдут любые успокоительные травы, их нужно втирать легкими движениями в области виска.

Детская мигрень также требует особого внимания к образу жизни. Поэтому обойтись медикаментозным лечением, дополненным применением народных средств, не удастся. Родители должны обязательно учитывать все рекомендации, касающиеся режима дня ребенка.

Важные составляющие лечения:

1. Качественный сон. Детский организм требует достаточного количества отдыха. Поэтому спать нужно не менее 8 часов.
2. Режим дня. Ребенок должен ежедневно просыпаться и ложиться спать в одно время, то же касается приемов пищи и прогулок.
3. Правильное питание. Из рациона нужно исключить жирное мясо, копчености, колбасу, субпродукты, сыры, бобовые, орехи, цитрусовые фрукты, выпечку, лук, чеснок, хрен.
4. Активность. Рекомендуется отправить ребенка заниматься спортом, больше двигаться в течение дня и минимизировать физическую пассивность.
5. Отсутствие стрессов. Родители должны обеспечить в доме максимально спокойную и благоприятную обстановку.

Дополнительно рекомендуется записать ребенка к специалисту, который будет регулярно делать ему массаж. Это хороший способ сократить частоту возникновения приступов. Если имеются необходимые навыки, то делать его можно самостоятельно.

При появлении у ребенка регулярных головных болей не стоит себя преждевременно пугать. Нужно оценить ситуацию и сверить проявления приступа с симптомами мигрени у подростков и маленьких детей. Нужно помнить, что у первых характер болевого синдрома аналогичен его протеканию у взрослых. Если это похоже на мигрень и появляется не в первый раз или сопровождается иной симптоматикой, то нужно обязательно обратиться к доктору.

Лечение мигрени у детей, ее симптомы и причины

Мигрень у детей – заболевание, которое требует особого внимания. Сильная боль, которая может охватывать всю голову целиком, создает большой дискомфорт не только для нормальной жизнедеятельности маленького пациента, но и для его развития. Более того, осложненные виды болезни могут привести к поражению различных органов и систем.

Причины возникновения

Согласно статистике, мигрени подвержено 5-7% детского населения. Интересен факт, что до периода полового созревания частота возникновения болезни у мальчиков и девочек одинаковая. Но в подростковом возрасте, в процессе гормональных изменений мигрень у девочек фиксируется почти в 3 раза чаще, чем у мальчиков.

Причинами, способствующими развитию болезни в детском возрасте, принято считать:

• Наследственный фактор. При этом наследуется не болезнь, а предрасположенность к ней. Другими словами, ребенок не обязательно будет ощущать приступы мигрени, если они наблюдаются у его родителей;
• Состояние сильного стресса. Как правило, причинами данного явления являются конфликтная обстановка дома или в образовательном учреждении;
• Длительное нахождение перед телевизором или компьютерным монитором. Нередко дети просматривают мультики или играют в видеоигры более 5-6 часов в сутки, что не может не отразиться на состоянии их нервной системы;
• Большие нагрузки. Они могут быть как физического, так и умственного характера;
• Нарушенный сон или хронический недосып;
• Процессы акклиматизации;
• Резкие звуки и запахи;
• Нахождение в помещении с ярким, мигающим светом;
• Пребывание в условиях высоких температур и отсутствия свежего воздуха;
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Питание, а именно продукты с большим содержанием тирамина, также могут оказывать  влияние на возникновение мигрени. К таким продуктам относятся шоколад, копчености, орехи, консервы, конфеты. В подростковом возрасте, помимо перечисленных причин, провоцировать головные боли могут нестабильный гормональный фон и вредные привычки в виде курения и употребления спиртных напитков.

Классическая детская мигрень

Классическим вариантом является простая мигрень с аурой или без. В первом случае она проявляется в виде нарастающей или резко возникающей головной боли пульсирующего характера. Она зарождается в области глазниц, висков и лба, но с течением времени начинает охватывать всю голову. Любые резкие движения, звуки или запахи могут делать ее только сильнее.

Пациент во время приступа также может ощущать такие симптомы, как:

• Напряженность мышц шеи и живота;
• Заложенность носа;
• Шум в ушах;
• Головокружения;
• Тошнота;
• Покраснения кожного покрова лица.

Стандартно приступ продолжается несколько часов, после чего ослабленный детский организм испытывает рвотные позывы и большое желание уснуть. После пробуждения ребенок не испытывает никаких болезненных признаков. Но иногда приступы проходят в ином виде, ребенок может испытывать легкую головную боль, характер которой тупой, а не острый. Иногда сон может не принести облегчения. Все это затрудняет своевременную диагностику мигрени.

Нередко мигрень у детей сопровождается появлением перед глазами ярких вспышек и пятен

Простая мигрень с аурой возникает в каждом 5-6 случае. При этом аура возникает не во время приступа, а до него, обычно это происходит за несколько минут. По характеру она может быть:

• Зрительной. Перед глазами ребенка возникают пятна, вспышки, искры или пелена. Они могут быть разных размеров и форм. В некоторых случаях у пациента выпадает поле видимости или снижается четкость зрения;
• Чувствительной. Выражается в возникновении мурашек, покалываний, онемения. Чаще всего они возникают в области верхних конечностей, но иногда могут наблюдаться вокруг рта или на языке.

Такие признаки говорят о скором возникновении приступа головной боли. Они длятся всего несколько минут и проходят самостоятельно.

Осложненный тип мигрени

Осложненная мигрень у детей имеет симптомы классического вида, но при этом сопровождается дополнительными нарушениями. Их характер зависит от вида осложненной мигрени.

Офтальмоплегическая мигрень

Такая мигрень проявляется признаками расстройства глазодвигательных мышц. У ребенка могут наблюдаться расширение зрачка со стороны локализации боли, опущение верхнего века, двоение взгляда. При хронической форме мигрени может развиться косоглазие.

Базилярная мигрень

Приступы мигрени у ребенка в случае базилярного вида очень сильные и почти всегда сопровождаются шумом в ушах и рвотой. До возникновения головной боли, пациент может испытывать проблемы со слухом, зрением, координацией. В особо сложных случаях ребенок может потерять сознание. Базилярная мигрень чаще всего диагностируется у девочек-подростков, переживающих период полового созревания.

Брюшная (абдоминальная мигрень)

Брюшная детская мигрень характеризуется беспричинными болями в животе. Они могут быть вялыми и слабыми или, напротив, резкими и быстро нарастающими. По продолжительности болевые приступы также отличаются. Если у одного пациента они протекают в течение нескольких часов, то у другого они могут наблюдаться 2-3 часа.

При брюшной мигрени боли в животе сопровождаются тошнотой, вздутием и расстройством желудка

Помимо болевого синдрома, симптоматика абдоминальной мигрени может включать в себя:

• Тошноту;
• Рвотные позывы;
• Потерю аппетита;
• Вздутие живота;
• Расстройство желудка;
• Повышенное потоотделение;
• Бледность или красноту кожных покровов.

Ребенок обычно очень вялый и капризный. Чаще всего брюшная мигрень наблюдается у детей в возрасте 5-10 лет.

Гемипаретическая мигрень

Данный вид болезни чаще наблюдается у детей младшего возраста. Ее симптомы включают в себя:

• Слабость мышц;
• Нарушение зрения;
• Проблемы с координацией. Ходьба ребенка может стать пошатывающейся и неуверенной;
• Слабость мышц;
• Расстройство речи.

Но главным отличием гемипаретической мигрени было и остается наличие парестезий.  Пациент не может контролировать в полной мере мелкую и крупную моторику рук. Происходит это с противоположной стороны локализации боли.

Семейная мигрень

Симптомы семейной мигрени очень схожи с гемипаретическим видом. У ребенка также могут наблюдаться расстройства речи, шаткая походка, проблемы со зрением. Главным ее отличием является то, что парестезии возникают со стороны болевых ощущений, а не напротив.

Диагностика

Как вылечить мигрень у ребенка, подскажет опытный детский врач. Но прежде всего, необходимо провести диагностику заболевания. Выявить мигрень бывает достаточно сложно. Это связано, во-первых, с тем, что ее симптомы схожи со многими другими болезнями, а во-вторых, с тем, что ребенок не всегда может объяснить, что именно его беспокоит.

Процедура диагностики мигрени может включать в себя:

• Сбор анамнеза. Врач интересуется у ребенка и у его родителей, имеется ли к болезни генетическая предрасположенность, как именно происходят приступы, имеются ли иные расстройства в организме, в какой обстановке проживает ребенок и прочее;
• Физикальный осмотр. Во время приема врач оценивает состояние ребенка, цвет его кожных покровов, активность, рефлексы;
• Электроэнцефалографию. Данный метод позволяет обследовать биоэлектрическую активность мозга для того, чтобы исключить эпилептические причины;
• Транскраниальную доплерографию. При помощи ультразвукового оборудования изучается состояние сосудов головного мозга и кровотока между ними. Это позволяет выявить возможную закупорку или сужение сосудов;
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Обследованию подлежит головной мозг, область шеи и спинного мозга. Данные процедуры позволяют подтвердить или исключить возможные патологии, травмы, пороки, а также гидроцефалию мозга.

Основной процесс обследования проводит врач невролог. Но в зависимости от имеющихся симптомов, может понадобиться консультация у офтальмолога, эндокринолога, гинеколога, уролога, психотерапевта.

Лечение

Лечение мигрени у детей проводится комплексно, так как оно должно быть направлено на устранение приступов и лечение межприступного периода. Для этого ребенку могут быть прописаны медикаменты, процедуры физиотерапии, а также профилактические меры.

Как правило, для лечения мигрени у детей врачи назначают препараты из следующего списка:

• Эрготамин. Это сильный препарат, эффективно купирующий болевой синдром. Но при неправильно назначенной дозировке он может провоцировать различного рода осложнения;
• Имигран. Препарат выпускается в виде таблеток или спрея. Он также направлен на устранение имеющихся признаков мигрени. Необходимо обратить внимание на то, что лекарство запрещено принимать в комплексе с Эрготамином и медикаментами, способствующими сужению сосудов;
• Противовоспалительные лекарства;
• Антигистамины;
• Преднизолон. Еще один сильный препарат, который назначается только при затяжных приступах острого характера;
• Дигидергот . Это назальный спрей, который, помимо того, что уменьшает признаки мигрени, способен устранять фото- и фонофобию у пациента;
• Амитриптилин. Представляет собой антидепрессант;
• Диваскан. Подходит для лечения даже осложненных форм мигрени.

Во время самого приступа родителям необходимо максимально облегчить состояние ребенка. Для этого рекомендуется уложить его на кровать без использования подушек. В комнате должны быть соблюдены следующие условия:

• Закрыты шторы и выключен свет;
• Обеспечен поток свежего воздуха;
• Соблюдена тишина.

Помимо лекарственных препаратов рекомендован холодный компресс и массаж головы и шеи

На лоб ребенку можно приложить прохладный компресс или предложить ему крепкий чай  с сахаром. Также облегчить боль может легкий массаж головы и шеи, особенное внимание стоит уделить вискам и затылочной зоне. Помимо этого, если боль очень сильная, а самостоятельная рвота не наблюдается, ее можно стимулировать нажатием подушечками пальцев на корень языка.

Профилактика

Для того чтобы лечение мигрени у детей оказало действительно эффективный результат, родителям необходимо обеспечить для них определенные условия профилактического характера. К ним относятся:

• Избегание чрезмерных нагрузок, как в спорте, так и в школе;
• Соблюдение режима дня. После определенного объема нагрузки малыш должен отдыхать;
• Нормализация сна. Ребенок должен спать не менее 8 часов в сутки;
• Ограничение времени просмотра телевизора или использования компьютера и прочих гаджетов. Чем меньше времени ребенок будет им посвящать в сутки, тем лучше;
• Обеспечить питание, исключающее продукты с большим содержанием тирамина;
• Использовать средства бытовой химии и личной гигиены без сильных отдушек.

Также стоит помнить, что мигрень может являться следствием некоторых болезней и приема препаратов. По этой причине ребенку может потребоваться дополнительное обследование для выявления провокатора.

Мигрень у детей: симптомы и лечение

Обычно головные боли присущи взрослым людям. Однако в последнее время все чаще встречается мигрень у детей. Неокрепшему организму тяжело бороться с недугом, поэтому родителям необходимо в срочном порядке принимать меры по купированию болезненных ощущений. В статье рассмотрены наиболее распространенные причины, характерные симптомы и лечение в домашних условиях мигренозных приступов у детей.

Симптомы мигрени у детей

Сначала следует сказать, что такое мигрень. Это патология, которая возникает в результате сбоев работы НС и характеризуется продолжительными и интенсивными головными болями. Болезнь имеет широкое распространение. Согласно международной классификации – код по мкб 10 – g043.

Сильная боль в голове – основной признак, которым сопровождается детская мигрень. При этом болевые ощущения у детей могут локализоваться в следующих очагах:

• лобная зона;
• теменная доля;
• затылочная область;
• лицевая область.

Причем болезненность может концентрироваться как с одной стороны, так и с другой. Лечение мигрени у детей порой затягивается в связи с тем, что ребенок не заостряет внимание на характерные признаки или не хочет делиться со взрослыми. Также возможно промедление в оказании помощи, когда появляется мигрень у ребенка в младенчестве. Поэтому родителям следует быть более внимательными. Рассмотрим основные сопутствующие симптомы патологии у детей:

1. Снижение активности, подвижности, вялость.
2. Постоянное желание прилечь, поспать.
3. Отказ от еды.
4. Плохое настроение, раздражительность, капризность.
5. Головокружение, нарушение координации движений.
6. Расстройства органов слуха и зрения.
7. Снижение концентрации внимания, рассеянность.
8. Тошнотворное чувство, рвотные позывы.
9. Понос.

При появлении хотя бы одного из указанных признаков может указывать на мигрень у детей. Симптомы помогают понять родителям, что ребенку требуется лечение.

Разновидности детской мигрени

Различные формы мигрени отличаются по набору и выраженности сопутствующих болезненных признаков. Также оказывает влияние на интенсивность протекания головных болей пол и возраст ребенка. Рассмотрим, какая бывает мигрень у детей.

Обычная мигрень

Чаще всего развивается у детей от 5 лет, хотя встречается и у малышей до года, и в подростковом возрасте. Особенностью является неожиданное нарастание головной боли, без каких-либо предупредительных признаков. При этом у малыша ярко выражены ослабленность, светобоязнь, раздражительность при малейших звуках. Повышение температуры тела приводит к тому, что родители начинают ошибочно принимать действия по лечению простудных заболеваний.

Классическая мигрень

Подобная форма поражает пятую часть детей, страдающих головными болями. Она характеризуется тем, что примерно за сорок минут перед мигренозным приступом появляются его предвестники, так называемая аура. В детском возрасте она чаще всего включает в себя следующие признаки:

• появление слепых пятен на зрительных картинках;
• мелькание мушек, звездочек, зеленых пятен перед глазами;
• усиление головной боли при ярком свете;
• головокружение;
• онемение конечностей;
• побледнение кожных покровов;
• тошнотворные ощущения.

Мигрень с аурой относительно легче переносится. Это объясняется тем, что у родителей есть в запасе время, чтобы подготовиться к приступу и предпринять необходимые действия.

Осложненный тип мигрени

Подобные мигрени характеризуются наличием ярко выраженных дополнительных симптомов, поэтому их нередко принимают за другие заболевания. Познакомимся подробнее с каждым видом осложненной мигрени:

1. Глазная мигрень. Возникает при перенапряжении мышц глаз. Качество зрения при этом значительно снижается, очертания окружающих предметов становятся нечеткими. На фоне мигренозного приступа может развиться непродолжительная слепота на один или оба глаза. Если не лечить мигрень, запущенная стадия приводит к раскосости глаз.
2. Мигренозные приступы брюшной полости. Наиболее распространенная мигрень у детей 10 лет. Ее распространение начинается от пупочной области. На ранней стадии симптомы напоминают расстройства ЖКТ: появляются желудочная боль, тошнотность, рвотные позывы, понос. Постепенно болезненные ощущения распространяются на верхнюю часть тела и доходят до головы. Далее развивается типичная мигрень.
3. Базилярный вид. Характеризуется незначительными слуховыми и зрительными расстройствами. Относительно легко протекает у детей до 12 лет. Подобная мигрень у подростков помимо указанных симптомов сопровождается повышенной потливостью, головокружением, сильной ослабленностью.
4. Гемиплегическая. При подобном виде заболевания у детей чувствуется значительная мышечная слабость, чаще всего с одной стороны тела. Руки и ноги плохо подчиняются, нарушается координация движений.
5. Гемипаретическая. Проявляется в сильном онемении тела детей, отсутствии реакции на прикосновения, затрудненность движений. Чаще всего возникает подобная симптоматика у новорожденных.
6. Наследственная. Отмечается при наличии в роду ребенка родственников, страдающих от мигренозных приступов. При этом отмечается сильная слабость, повышенная утомляемость.

При появлении неприятных симптомов, характерных для мигреней, необходимо незамедлительно обратиться к детскому врачу. Игнорирование признаков может привести к тому, что приступы будут повторяться и во взрослой жизни, а возможно и перерастут в более тяжелые патологические состояния.

Причины возникновения мигрени

В настоящее время специалистами до конца не установлены истинные факторы, которые способствуют развитию недуга. Патологию связывают в первую очередь с перебоями в деятельности ЦНС. Второе место среди благоприятных условий для развития болезни – нарушенный сосудистый тонус. С точностью можно сказать, что более подвержены приступам взрослые люди возрастом от восемнадцати до сорока пяти лет. Детская и зрелая категория страдает значительно реже. Также установлено, что чаще испытывает головные боли женский пол.

Перечислим основные причины, которые приводят к появлению мигрени у детей:

1. Длительный просмотр телевизионных передач, увлечение компьютерными играми. Подобные зрительные нагрузки негативно сказываются на работе коры больших полушарий и приводят к головным болям.
2. Гормональные перестройки. Обычно происходят в подростковом периоде. Однако при раннем половом созревании встречаются у мальчиков и девочек, едва достигших десяти лет. Симптомы мигрени у подростков отличаются высокой интенсивностью и продолжительностью. Приступы преследуют ребенка до окончания переходного периода. При этом появляются следующие признаки мигрени у подростка: головокружение, высокое потоотделение, депрессивное настроение, неожиданные скачки АД. Болевые ощущения сначала локализуются с одной стороны, затем постепенно разрастаются на всю головную зону.
3. Наличие патологий. Некоторые заболевания, связанные с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы или ЦНС, способствуют развитию мигренозных приступов. К таким болезням относятся: ВСД, сахарный диабет, невралгии, анемия, заболевания щитовидки. В подобных случаях лечение мигрени у детей сводится к устранению основного заболевания.
4. Генетическая предрасположенность. Головные боли нередко передаются из поколения в поколения. Если родителям известно, что их предки страдали от приступов, лучше заранее обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Подобные меры помогут предотвратить развитие мигрени у детей.
5. Интенсивные умственные нагрузки. Во время учебного процесса дети испытывают колоссальные перегрузки. Они узнают много нового, стараются все запомнить и не отставать от сверстников. Активная мозговая деятельность порой приводит к появлению мигреней. Причем не только у старшеклассников. Даже первоклашки в возрасте 6 лет испытывают болезненные ощущения.
6. Психоэмоциональные нагрузки, нервные стрессы. В детском и подростковом возрасте возникает много нагрузок на НС: желание получить хорошую оценку, экзамены, первая любовь. Такая насыщенная жизнь может негативно сказаться на самочувствии.
7. Неблагоприятные метеорологические условия. Может сказаться на здоровье сильная жара, чересчур низкие температуры, дождь, снег, перепады атмосферного давления.
8. Недостаточное питание. Чаще всего это касается девочек. В переходном возрасте они начинают активно следить за фигурой, стараются подражать известным моделям, актрисам. Однако растущему организму постоянно требуется достаточное поступление питательных соединений.

Это лишь основные факторы, провоцирующие мигрень. На самом деле их гораздо больше. Чтобы разобраться в проблеме, потребуется обратиться к специалисту.

Диагностика

Перед тем как что-либо дать ребенку от мигрени, потребуется убедиться, что он страдает именно от этой болезни. Установить причину головных болей возможно только в учреждении здравоохранения. Обычно в подобных случаях пациенту потребуется пройти следующие обследования:

1. Опрос и визуальный осмотр.
2. Лабораторные исследования биологических жидкостей.
3. Рентгенограмма.
4. УЗИ сосудов головного отдела.
5. МРТ и КТ коры больших полушарий.

При необходимости медработник может назначить прохождение дополнительных методов исследования. Довольно часто при данном заболевании используется дифференциальный метод диагностики. Он основан на исключении других причин проявления болезненной симптоматики.

Лечение мигрени у ребенка

После диагностики мигрени доктор подбирает наиболее подходящий курс лечения. В детском возрасте ситуация осложняется тем, что специфические медикаменты могут нанести вред детям, особенно младенцам. Терапии таблетками не избежать только при очень выраженных приступах.

Если возникла сильная мигрень у ребенка 10 лет, допускается использование не сильных обезболивающих препаратов. Таких, как Парацетамол, Цитрамон, Темпалгин. Для безопасного лечения малыша помогают проверенные народные средства. Например, компресс из свежего листа капусты или сирени. В домашних условиях можно сделать ребенку легкий массаж плечевой, шейной и головной области. Достаточно эффективной может быть диета при мигрени у детей. Она базируется на ограничении сладостей, мучных, жирных продуктов, солений.

Знаменитый педиатр Евгений Комаровский советует родителям использовать для лечения детей от мигрени психотерапию. По мнению доктора, проблемы детских головных болей заложены на психологическом уровне.

Приступ мигрени у ребенка: что делать?

Бывают ситуации, когда мигренозный приступ появился неожиданно. Родители должны знать, какие меры необходимо предпринять, чтобы помочь малышу. Перечислим действия, которые помогут ослабить болезненную симптоматику:

1. Первым делом потребуется уложить ребенка в кровать, на спину.
2. Нужно успокоить малыша, дать ему понять, что он в безопасности.
3. Потребуется открыть все окна, приток свежего воздуха поможет прийти в себя.
4. Если малыша морозит, необходимо укрыть его теплым одеялом, потереть ему ладошки и ступни.
5. От употребления лекарств лучше отказаться. Подобные действия допустимы, только если приступ происходит не впервые и известно, как реагирует малыш на медикаменты.
6. Необходимо приготовить чашку теплого чая.
7. Хорошо подействует наложенный на лоб компресс, сделанный из чистой ткани, смоченной в воде.
8. Малыш обязательно должен поспать, минимум пять часов.

При обострении ситуации лучше позвонить по номеру «03» или «112».

Как свести к минимуму приступы мигрени

Если известно, что чадо подвержено мигреням, можно избежать их появления при соблюдении несложных профилактических правил:

1. Стабилизировать питание. Детский рацион должен быть сбалансированным и включать полезные продукты высокого качества.
2. Давать малышу больше отдыхать. Не нужно переусердствовать с выполнением домашних заданий. Если появляется усталость, лучше отложить уроки на потом.
3. Укладывать детей нужно не позднее девяти часов вечера. Это даст выспаться и облегчит ранний подъем.
4. Потребуется обеспечить достаточный питьевой режим, до полутора литров воды в сутки.
5. Нужно ограничивать просмотр телевизора и игры детей на компьютерах и планшетах.
6. Постараться спокойно относиться к плохим отметкам и провалам в учебе. Дети болезненно реагируют на укоры и порицания.

Самое главное, что можно сделать – быть внимательнее к своему ребенку, обращать внимание на малейшие изменения в его поведении. При появлении тревожной симптоматики требуется срочно обращаться в медучреждение. Именно от правильной реакции родителей зависит здоровье ребенка.

Мигрень у подростков — причины, симптомы и лечение

Раз в месяц или два Таня приходила домой из школы с ужасной головной болью. В те дни она сразу поднималась в свою комнату, опускала шторы и ложилась спать. Она отказывалась есть что-либо и кричала на любого, кто входил в ее комнату. Любой, кто видел Таню такой, подумал бы, что это всего лишь подростковая драма.

Но не родители Тани. Они знали о приступах мигрени у своей дочери и чувствовали себя беспомощными. Но мигрень у подростков не редкость.MomJunction расскажет вам, что вам нужно знать о мигрени у подростков и как с ними справиться, чтобы облегчить жизнь вашему ребенку.

Мигрень — это просто головная боль?

Нет. Мигрень — это не просто сильная головная боль. Головная боль — это боль в голове, но мигрень — это сложное неврологическое состояние, скорее всего, нарушение неврологической активности мышц мозга. Это приводит к комбинации неприятных симптомов, которые на короткое время могут сделать вас слабым или даже инвалидом.

Мигрень часто бывает невыносимой и длится от четырех до 72 часов. Иногда это может длиться дольше. Дети в возрасте пяти лет и младше также могут страдать от мигрени, но это длится меньше времени. Это эпизодическое заболевание. Приступ мигрени может происходить один раз в неделю, месяц или даже год в некоторых случаях, поскольку это варьируется от человека к человеку.

Некоторые подростки могут испытывать головную боль каждый день из-за мышечного напряжения. Однако это не обязательно связано с мигренью.

[Прочитано: Головные боли полового созревания ]

Фазы или стадии мигрени

Людей, страдающих мигренью, называют мигренью.Дети старшего возраста и подростки во время приступа мигрени проходят четыре болезненных фазы.

1. Продром, , который начинается примерно за 24 часа до приступа мигрени. На этом этапе люди испытывают сильную эйфорию, а некоторые также испытывают раздражительность и другие сильные эмоции.

2. Фаза Aura — следующая, во время которой у подростка может развиться чрезмерная чувствительность к свету и звуку. Некоторые люди также испытывают нарушение зрения и видят странные модели.

3. A Головная боль — самая продолжительная фаза, когда все, что испытывает подросток, — это боль в одной части головы. У детей младшего возраста болит голова.

4. На стадии Postdromal после того, как головная боль утихнет, люди, как правило, чувствуют себя слабыми, усталыми и вялыми. Некоторые также могут почувствовать замешательство на этом этапе.

5 причин мигрени у подростков

Мигрень обычно развивается в молодом возрасте и продолжается годами.Некоторые люди страдают мигренью на всю жизнь. Так что же может вызвать мигрень у подростков?

К сожалению, врачи не могут определить точные причины. Тем не менее, некоторые теории предполагают, как возникают мигрени.

1. Недавние объяснения причин мигрени включают химические изменения в головном мозге из-за повышенной возбудимости клеток мозга. Это влияет на чувства и восприятие человека, что приводит к появлению симптомов ауры фазы мигрени (1).

2. Вторая теория заключается в том, что аномальная активность клеток мозга вызывает головные боли, которые длятся часами.

3. Некоторые исследователи говорят, что триггеры мигрени вызывают аномальную активность клеток мозга. Эта аномалия распространяется от одной части мозга к остальной, что приводит к корковой депрессии, не позволяющей нервным клеткам на некоторое время общаться друг с другом (2).

4. Мигрень чаще встречается у девочек-подростков, чем у мальчиков. Эстроген, женский гормон у женщин, может вызывать головные боли. Поскольку уровень этих гормонов повышается в период полового созревания, они вызывают длительные головные боли.Отсюда возникла теория о том, что мигрень у подростков может развиться в результате полового созревания.

5. Мигрень также может быть наследственной. Семейная гемиплегическая мигрень — это тип головной боли, которая обычно передается в семье. Если хотя бы один из родителей страдает мигренью, вероятность ее возникновения у ребенка составляет 50% (3). Однако они не заразны.

[Прочитано: Опухоль головного мозга у подростков ]

В то время как причины мигрени обсуждаются, исследование собрало список триггеров, которые могут вызвать мигрень у подростков.Итак, если у вашего подростка мигрень, то лучше по возможности избегать следующих триггеров.

• Громкий шум, яркий свет, резкие запахи

• Алкоголь, чрезмерное количество кофеина, продукты с консервантами, такие как сульфаты, продукты, такие как хот-доги, которые содержат нитраты, и продукты с усилителем вкуса, называемым глутаматом натрия, также могут вызвать мигрень Атака

• У некоторых людей также случается приступ мигрени, если они употребляют шоколад, кожуру яблок, бананы или черный чай с фенолами или дубильными веществами.

Триггеры мигрени варьируются от человека к человеку. Чтобы узнать, что именно вызывает мигрень у вашего подростка, ведите дневник, отмечая частоту, дату и время, а также события, предшествующие головной боли.

5 Симптомов мигрени у подростков

Как вы себя чувствуете, когда у вас мигрень? Каковы признаки мигрени? Прочтите список симптомов, чтобы знать.

Симптомы и признаки мигрени включают:

1. Пульсирующую, пульсирующую невыносимую головную боль, обычно ограниченную одной стороной головы

2. Тошнота — распространенный симптом среди людей, принимающих обезболивающие при головных болях напряжения

3. Повышенная чувствительность к свету, звуку и даже запаху в некоторых случаях

4. Потоотделение, изменение температуры тела и боли в животе в редких случаях

5. Потеря чувствительности или онемение, создающее чувство бессилия

Симптомы фаза ауры может предупредить вас о надвигающемся приступе мигрени.И симптомы включают:

• Видеть вспышки света — некоторые люди описывают эти визуальные нарушения, как мигающие камеры лицом к лицу

• Зигзагообразные линии или узоры в поле зрения

• Слепые пятна или пятна в поле зрения

В целом , появляется общее недомогание. Обычно человек испытывает более или менее одинаковые симптомы во время каждого приступа. Поэтому, если ваш подросток испытывает что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу и проверьте это.

[Прочитано: Симптомы церебрального паралича у подростков ]

Как распознать мигрень у подростков?

Мигрень — это заболевание, которое можно диагностировать самостоятельно с помощью симптомов. Однако, если симптомы необычны или недостаточно ясны для самостоятельной диагностики, лучше всего обратиться к врачу.

Ни один тест не может определить, вызвана ли головная боль мигренью. Таким образом, врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов для диагностики мигрени у подростков. У большинства детей мигрень диагностируется путем исключения других серьезных неврологических заболеваний.

• Врач соберет историю болезни человека и его семьи, чтобы узнать, является ли заболевание семейным.

• Врачи обычно следуют методике SNOOP, чтобы проверить наличие определенных тревожных симптомов, которые могут указывать на мигрень. SNOOP — это мнемоника, созданная Американским обществом головной боли, чтобы врачи проверяли: систематические симптомы, неврологические симптомы, начало головной боли, пожилой возраст начала и предшествующий анамнез головной боли (4).

• Анализы крови можно сделать, чтобы проверить наличие инфекции в головном или спинном мозге.

• МРТ — дает четкое изображение кровеносных сосудов в теле, особенно вокруг мозга.

• Можно предложить компьютерную томографию для проверки наличия опухолей, инфекций, кровотечений и т. Д. В головном мозге.

• Инфекцию или кровотечение в головном мозге также можно обнаружить с помощью процедуры, называемой люмбальной пункцией (5).

Лечение мигрени для подростков

Не существует известного лекарства от мигрени. Единственный способ справиться с мигренью — это контролировать ее, облегчая симптомы.Врачи могут назначить:

• Обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен, для облегчения легких головных болей. При умеренных болях могут быть рекомендованы комбинированные препараты, такие как экседрин. Однако это препараты, отпускаемые без рецепта, и их следует использовать как можно реже.

• Лекарства от тошноты, которые помогают облегчить симптомы.

• Триптаны, которые блокируют болевые пути мозга, сужая кровеносные сосуды. Не все триптаны одобрены для детей, поэтому проявляйте осторожность, прежде чем давать их детям.

• Спорыньи, которые представляют собой комбинацию кофеина и эрготамина, более эффективны, чем триптаны.

После лечения острого приступа, если у ребенка частые приступы мигрени, врач может также назначить профилактическое лечение.

[Читать: Дозировка ибупрофена для подростков ]

Осложнения при мигрени

Мигрень сама по себе является болезненным состоянием, которое для многих может быть невыносимым. Однако интенсивность и частота мигреней могут вызвать некоторые осложнения у людей, страдающих этим заболеванием.

1. Статус Migrainosus — это состояние, при котором фаза ауры мигрени длится более трех дней или 72 часов. Хотя это случается редко, это приводит к сильной боли, которая может даже потребовать госпитализации.

2. Другое осложнение — это когда симптомы фазы ауры длятся дольше недели, даже после того, как головная боль уменьшилась.

3. Мигролепсия — это состояние, при котором судороги запускаются из-за мигрени.

4. Согласно исследованию Национальной службы здравоохранения Англии, люди с мигренью в два раза подвержены риску инсульта по сравнению с людьми, у которых мигрень отсутствует.

5. Исследование показало, что мигрень также может приводить к структурным изменениям и даже по частям повреждать мозг (6).

6. Американская ассоциация тревожности и депрессии заявила, что мигрень может увеличить риск депрессии, общего тревожного расстройства, агорафобии, биполярного расстройства, панического расстройства и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

В дополнение к этому, мигрень может также приводить к другим синдромам, таким как скрежетание зубами во сне, разговоры во сне, ночные кошмары и головокружение.

[Прочитано: Лечение тревожности у подростков ]

Домашние средства борьбы с мигренью

Что вы делаете, когда у вас мигрень?

Вы принимаете лекарства и любые добавки, если это необходимо, чтобы облегчить боль. Что вы также можете сделать, так это попробовать эти домашние средства, которые облегчили бы симптомы, связанные с мигренью, но не вылечили бы само состояние.

1. Держите ее в прохладе

Держите голову в прохладе, поместив пакет со льдом или влажную ткань на лоб, шею или кожу головы, чтобы облегчить мигрень.Хотя эксперты точно не знают, как это помогает, они связывают это с возможным снижением артериального давления в голове.

2. Кайенский перец

Кайенский перец содержит соединение под названием капсаицин, которое действует как естественное болеутоляющее.

• Смешайте половину чайной ложки порошка кайенского перца в стакане теплой воды.

• Вы можете добавить мед и лимонный сок для улучшения вкуса и давать подростку по мере необходимости.

Обратите внимание, что кайенский перец острый и может вызывать раздражение и жжение в горле.Так что используйте это в очень небольших количествах, если ваш подросток не любит есть что-то настолько острое.

3. Яблочный уксус

Одним из многих способов применения яблочного уксуса является борьба с мигренью. Стакан воды, смешанный с одной чайной ложкой яблочного уксуса и столовой ложкой меда по вкусу, может помочь предотвратить мигрень.

Если ваш подросток не привык принимать яблочный уксус, сначала используйте его в небольших количествах и постепенно увеличивайте дозировку.

4. Мята перечная

Аромат перечной мяты успокаивает нервы и оказывает на человека спазмолитическое и успокаивающее действие. В журнале International Journal of Neuroscience говорится, что аромат перечной мяты может облегчить головную боль. Дайте подростку одну-две чашки зеленого чая с перечной мятой, чтобы облегчить головную боль.

5. Ромашка

Ромашка — еще одна трава, которая оказывает успокаивающее действие на нервы. Успокаивающие свойства помогают избавиться от мигрени.Из многих разновидностей ромашка немецкая или Matricaria recuitita более эффективны при лечении головных болей.

• Добавьте две чайные ложки сушеной ромашки в чашку горячей воды и оставьте на несколько минут.

• Процедите чай и выпейте.

6. Имбирь

Исследование, проведенное компанией Phytotherapy Research, показало, что имбирь также может облегчить мигрень. Добавьте имбирь в зеленый чай и дайте его подростку после начала головной боли.Если ваш подросток хочет, попросите его или ее жевать сырой имбирь, чтобы облегчить тошноту и любые проблемы с пищеварением (7).

7. Белокопытник

Белокопытник, как известно, уменьшает боль в теле. Исследователи также обнаружили, что, когда люди принимают экстракт белокопытника, частота, а также интенсивность мигрени снижается.

8. Магний и калий

Магний необходим для правильного функционирования нервов. Во время приступа мигрени уровень магния снижается, что заставляет исследователей думать, что дефицит магния и мигрень связаны.

Мы не знаем, как калий помогает контролировать мигрень. Но он используется в болеутоляющем, которое может облегчить головные боли при мигрени.

И калий, и магний доступны в виде добавок.

[Прочитано: Лучшие витаминные добавки для подростков ]

9. Пиретрум

Пиретрум — старинное домашнее средство для лечения мигрени. Трава содержит спазмолитик под названием партенолид, который помогает нейтрализовать простагландины, которые могут влиять на болевые сигналы и уменьшать боль.

Сделайте чашку чая с мятой и листьями пиретрума и давайте его подростку несколько раз в день.
Вы также можете съедать два-три свежих листа пиретрума каждый день.

10. Лавандовое масло

Лавандовое масло также обладает успокаивающим действием. Вдыхание аромата или нанесение капли масла лаванды на виски может помочь облегчить пульсирующую боль.

Известно, что в дополнение к ним, витамины B12 и B6 также облегчают мигренозные головные боли. Помимо этих домашних и лечебных трав, убедитесь, что ваш подросток много отдыхает, желательно в темной и тихой комнате.Также убедитесь, что он или она не пропускает приемы пищи и не теряет сон, так как это может спровоцировать приступ мигрени.

И подростки, и мигрень могут быть тяжелыми. И лучший способ справиться с подростковой мигренью — это попытаться предотвратить приступ, лучше управляя триггерами. Мантра проста — если что-то вызывает у вас мигрень, избегайте этого.

Есть какие-нибудь предложения по борьбе с приступами мигрени у подростков? Расскажите о них здесь.

Рекомендуемые статьи

.

Причины, лечение, типы и симптомы

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Мигрень — это заболевание, сопровождающееся сильными повторяющимися головными болями и другими симптомами. Перед головной болью могут быть сенсорные изменения, известные как аура.

Эпизод мигрени отличается от головной боли, не связанной с мигренью. Эпизод обычно возникает поэтапно и может длиться несколько дней. Это может повлиять на повседневную жизнь человека, в том числе на его способность работать или учиться.

То, как мигрень поражает людей, также может быть разным. Существует ряд триггеров, серьезности, симптомов и частоты. У некоторых людей бывает больше одного эпизода в неделю, у других они только изредка.

В 2018 году исследователи обнаружили, что более 15% взрослых в Соединенных Штатах испытали приступ мигрени или сильную головную боль в течение последних 3 месяцев.

По данным за 2015 год, мигрень поражает чуть более 19% женщин и 9% мужчин. Эпизоды часто возникают в возрасте от 18 до 44 лет, но могут случиться в любое время, в том числе в детстве.

Поделиться на Pinterest Человек может испытывать физические и сенсорные симптомы до начала приступа мигрени.

Специалисты не знают, что вызывает приступы мигрени. Они могут возникать в результате изменений в головном мозге, которые влияют на:

• способ связи нервов
• баланс химических веществ
• кровеносные сосуды

Генетические особенности также могут иметь значение, поскольку наличие семейной истории мигрени является распространенным фактором риска .

Триггеры мигрени различаются, но включают:

• Гормональные изменения , например, во время менструации.
• Эмоциональные триггеры , такие как стресс, депрессия, беспокойство и возбуждение.
• Факторы питания , включая алкоголь, кофеин, шоколад, сыр, цитрусовые и продукты, содержащие добавку тирамина.
• Лекарства , такие как снотворное, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и некоторые противозачаточные таблетки.
• Факторы окружающей среды , включая мерцающие экраны, резкие запахи, пассивное курение, громкие звуки, душные помещения, перепады температуры и яркий свет.

Некоторые другие возможные триггеры включают:

• усталость
• недостаток сна
• напряжение плеч и шеи
• плохая осанка
• физическое перенапряжение
• низкий уровень сахара в крови
• нарушение биоритма
• нерегулярный прием пищи
• обезвоживание

Что вызывает головные боли? Узнай здесь.

Факторы риска

Мигрень может развиться у любого человека, но она чаще встречается у людей с любым из следующего:

• депрессия
• биполярное расстройство
• фибромиалгия
• синдром раздраженного кишечника
• гиперактивный мочевой пузырь
• нарушения сна
• обсессивно-компульсивное расстройство
• тревога

Есть ли связь между мигренью и COVID-19?

От мигрени нет лекарства.Тем не менее, лекарства могут лечить симптомы, когда они возникают, и люди могут принимать меры для уменьшения частоты и тяжести эпизодов.

Лекарства

Часто могут помочь обезболивающие и другие лекарства. Прием лекарств сразу после появления симптомов может предотвратить их усиление.

Некоторые безрецептурные обезболивающие, которые могут принести пользу людям с мигренью, включают:

Другие варианты включают:

• триптаны, такие как суматриптан, чтобы помочь обратить вспять изменения мозга, вызывающие мигрень
• противорвотные средства для лечения любой тошноты и рвота
• гепанты, которые блокируют белок, участвующий в воспалении и боли, называемый пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP)
• ditans, который взаимодействует с рецепторами 5-HT1F на сенсорных нервах и кровеносных сосудах

Важно не чрезмерное употребление лекарств, так как это может вызвать возвратную головную боль.Поставщик медицинских услуг может помочь человеку определить, какое количество каждого лекарства безопасно и эффективно.

Здесь вы найдете несколько советов по мгновенному облегчению мигрени.

Хотя не всегда можно предотвратить приступы мигрени, существуют способы снизить их частоту и тяжесть.

Лекарства для предотвращения приступов

Следующие рецептурные препараты могут помочь уменьшить количество приступов, которые испытывает человек с тяжелой мигренью:

Улучшение может занять несколько недель.

Лучшее лечение для детей или подростков может отличаться от лечения для взрослых. Врач посоветует лучший вариант.

Выявление и предотвращение триггеров

Эпизод мигрени часто является реакцией на триггер. Чтобы выяснить виновника, человек может попробовать вести дневник и записывать, что он делал, ел и пил перед эпизодом.

Особенно полезно избегать:

• низкого уровня сахара в крови
• физического перенапряжения
• стресса
• определенных продуктов, таких как шоколад и любых, содержащих тирамин
• определенных лекарств, включая ЗГТ и некоторые противозачаточные таблетки
• яркий свет и мерцающие экраны

Следующие стратегии также могут помочь снизить частоту мигрени:

Если внесение этих изменений не снижает тяжесть и частоту приступов мигрени, врач может посоветовать лекарства или другие варианты.

Существуют разные типы мигрени. Основным отличительным фактором является то, связаны ли они с аурой или сенсорными изменениями.

Мигрень с аурой

Аура — это нарушение чувств на ранних стадиях эпизода. Это может служить предупреждением о приближении мигрени.

Аура может включать:

• сбивающие с толку мысли или переживания
• видение странных, искрящихся или мигающих огней, которых нет
• видение зигзагообразных световых линий
• наличие слепых или белых пятен в поле зрения
• ощущение булавок и игл в руке или ноге
• трудности с речью
• слабость в плечах, шее или конечностях
• видение одним глазом вещей, которых нет, например, прозрачных цепочек предметов
• неспособность чтобы четко видеть часть чего-то
• , когда часть поля зрения исчезает, а затем появляется снова

Аура может ощущаться как ощущение, которое возникает после воздействия очень яркой вспышки камеры, но визуальные изменения могут длиться несколько минут или дольше до часа.

Узнайте больше об ауре мигрени здесь.

Мигрень без ауры

Чаще всего человек не испытывает сенсорных нарушений до приступа.

По данным Migraine Trust, 70–90% эпизодов происходят без ауры.

Другие типы

К другим типам мигрени относятся:

• Хроническая мигрень: Это означает, что приступы мигрени продолжаются более 15 дней в месяц.
• Менструальная мигрень: Возникает по схеме, соответствующей менструальному циклу.
• Гемиплегическая мигрень: Этот тип вызывает временную слабость на одной стороне тела.
• Абдоминальная мигрень: Это эпизоды мигрени, связанные с нарушением функции кишечника и брюшной полости, часто с тошнотой или рвотой. В основном он поражает детей до 14 лет.
• Вестибулярная мигрень : Сильное головокружение является симптомом этой формы мигрени.
• Базиляр мигрень : Этот редкий тип также известен как мигрень с аурой ствола мозга и может влиять на неврологические функции, такие как речь.

Любой, кто страдает мигренью, должен проконсультироваться с врачом.

Симптомы мигрени, как правило, возникают поэтапно:

До головной боли : Согласно более ранним исследованиям, около 20–60% людей испытывают симптомы, которые начинаются за несколько часов или, возможно, дней до головной боли. К ним относятся физические и сенсорные симптомы, такие как аура.

Во время головной боли: Наряду с легкой или сильной пульсирующей или пульсирующей головной болью симптомы могут включать тошноту, рвоту и заложенность носа.

Разрешение : Усталость и раздражительность могут длиться еще 2 дня, и этот период иногда называют «мигреневым похмельем».

Другие общие признаки:

• головная боль, усиливающаяся во время физической активности или напряжения
• неспособность выполнять регулярные действия из-за боли
• повышенная чувствительность к свету и звуку, которая облегчает спокойное лежание в темной комнате

Другое Симптомы могут включать потливость, перепады температуры, боль в животе и диарею.

Узнайте, что еще может вызвать головную боль, тошноту и усталость.

Эпизод мигрени отличается от типичной головной боли. Опыт разный, и у них могут быть разные причины.

Ведение дневника симптомов может помочь человеку и его врачу определить эпизод мигрени. Ведите дневник не менее 8 недель и записывайте следующее.

• время появления симптомов
• возможные триггеры, такие как стресс или менструация
• характер головной боли
• любые другие симптомы
• как долго длятся симптомы
• любые заметные признаки мигрени, такие как аура
• любые использованные лекарства и эффект, который они имели

Узнайте больше о различиях между мигренью и головной болью здесь.

Диагноз

Международное общество головной боли рекомендует критерии «5, 4, 3, 2, 1» для диагностики мигрени без ауры. Эта числовая серия означает:

• , имеющую пять или более приступов, каждая продолжительностью от 4 часов до 3 дней
• головная боль, имеющая не менее два следующих качеств:
  — возникающая в одна сторона
  — пульсирующая
  — вызывающая умеренную или сильную боль, усугубляемую деятельностью
• , имеющая по крайней мере один дополнительный симптом, например:
  — тошнота
  — рвота
  — светочувствительность
  — чувствительность к звуку

Врач может порекомендовать визуализацию или другие тесты, чтобы исключить другие причины симптомов, например опухоль.

Пациенту следует обратиться к врачу, если он испытывает:

• то, что кажется первым приступом мигрени
• ухудшение или необычные симптомы мигрени
• тяжелые симптомы

При возникновении любого из следующих событий немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• необычно сильная головная боль
• нарушения зрения
• потеря чувствительности
• трудности с речью

Это может указывать на другое состояние, которое может потребовать срочного внимания, например, инсульт.

Когда разумно беспокоиться о головной боли?

Мигрень — это заболевание, при котором возникает головная боль, но это не только головная боль. Это может оказать значительное влияние на повседневную жизнь, затрудняя работу или выполнение обычных дел.

Определение триггеров часто помогает снизить частоту или тяжесть эпизодов, хотя предотвратить их не всегда возможно.

Лекарства и другие методы лечения могут помочь справиться с мигренью и ее симптомами.Всем, у кого есть опасения по поводу мигрени, следует обратиться к врачу.

.

Мигрень — Симптомы и причины

Обзор

Мигрень может вызвать сильную пульсирующую боль или ощущение пульсации, обычно на одной стороне головы. Это часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звукам. Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, а боль может быть настолько сильной, что мешает вашей повседневной деятельности.

У некоторых людей перед головной болью или вместе с ней возникает предупреждающий симптом, известный как аура.Аура может включать визуальные нарушения, такие как вспышки света или слепые пятна, или другие нарушения, такие как покалывание на одной стороне лица, в руке или ноге и затруднение речи.

Лекарства могут помочь предотвратить некоторые мигрени и сделать их менее болезненными. Правильные лекарства в сочетании с средствами самопомощи и изменениями образа жизни могут помочь.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Мигрень, которая часто начинается в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте, может проходить четыре стадии: продромальный период, аура, приступ и постдром.Не все, у кого мигрень, проходят все стадии.

Prodrome

За один или два дня до мигрени вы можете заметить небольшие изменения, которые предупреждают о приближающейся мигрени, в том числе:

• Запор
• Перемена настроения, от депрессии до эйфории
• Тяга к еде
• Жесткость шеи
• Повышенная жажда и мочеиспускание
• Частая зевота

Аура

У некоторых людей аура может возникать до или во время мигрени.Ауры — обратимые симптомы нервной системы. Обычно они визуальные, но могут включать и другие нарушения. Каждый симптом обычно начинается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и длится от 20 до 60 минут.

Примеры ауры мигрени:

• Визуальные явления, такие как различение форм, ярких пятен или вспышек света
• Потеря зрения
• Ощущения уколов в руке или ноге
• Слабость или онемение лица или одной стороны тела
• Затруднения при разговоре
• Слуховые шумы или музыка
• Неконтролируемые подергивания или другие движения

Attack

Мигрень обычно длится от четырех до 72 часов, если ее не лечить.Частота возникновения мигрени варьируется от человека к человеку. Мигрень может возникать редко или появляться несколько раз в месяц.

Во время мигрени у вас может быть:

• Боль обычно с одной стороны головы, но часто с обеих сторон
• Пульсирующая или пульсирующая боль
• Чувствительность к свету, звуку, иногда запаху и прикосновению
• Тошнота и рвота

Post-drome

После приступа мигрени вы можете чувствовать себя истощенным, сбитым с толку и потерянным до суток.Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя в приподнятом настроении. Внезапное движение головы может ненадолго снова вызвать боль.

Когда обращаться к врачу

Мигрень часто не диагностируется и не лечится. Если у вас регулярно появляются признаки и симптомы мигрени, записывайте свои приступы и то, как вы их лечили. Затем запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить ваши головные боли.

Даже если у вас в анамнезе были головные боли, обратитесь к врачу, если картина изменится или ваши головные боли внезапно станут другими.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи , если у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, которые могут указывать на более серьезную медицинскую проблему:

• Резкая сильная головная боль, похожая на удар грома
• Головная боль с лихорадкой, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или проблемы с речью
• Головная боль после травмы головы, особенно если головная боль усиливается
• Хроническая головная боль, усиливающаяся после кашля, напряжения, напряжения или резкого движения
• Новая головная боль после 50 лет

Причины

Хотя причины мигрени до конца не изучены, генетика и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль.

Могут быть вовлечены изменения в стволе мозга и его взаимодействия с тройничным нервом, основным болевым путем. Также возможен дисбаланс химических веществ в мозге, включая серотонин, который помогает регулировать боль в нервной системе.

Исследователи изучают роль серотонина при мигрени. Другие нейротрансмиттеры играют роль в боли при мигрени, включая пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP).

Триггеры мигрени

Существует ряд триггеров мигрени, в том числе:

• Гормональные изменения у женщин. Колебания эстрогена, например, до или во время менструации, беременности и менопаузы, по-видимому, вызывают головные боли у многих женщин.

  Гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, также могут усугубить мигрень. Однако у некоторых женщин мигрень возникает реже при приеме этих лекарств.

• Напитки. К ним относятся алкоголь, особенно вино, и слишком много кофеина, например кофе.
• Напряжение. Стресс на работе или дома может вызвать мигрень.
• Сенсорные раздражители. Яркий свет и солнечные блики могут вызвать мигрень, как и громкие звуки. Сильные запахи, в том числе духи, разбавитель для краски, пассивное курение и другие, вызывают у некоторых людей мигрень.
• Изменения сна. Недосыпание, слишком много сна или нарушение биоритма у некоторых людей могут вызвать мигрень.
• Физические факторы. Интенсивные физические нагрузки, в том числе сексуальная активность, могут спровоцировать мигрень.
• Погодные изменения. Перемена погоды или атмосферного давления может вызвать мигрень.
• Лекарства. Оральные контрацептивы и вазодилататоры, такие как нитроглицерин, могут усугубить мигрень.
• Продукты питания. Выдержанные сыры, соленые и полуфабрикаты могут вызвать мигрень. То же самое можно сказать о пропуске еды или голодании.
• Пищевые добавки. К ним относятся подсластитель аспартам и консервант глутамат натрия (глутамат натрия), содержащийся во многих продуктах питания.

Факторы риска

Несколько факторов делают вас более предрасположенными к мигрени, в том числе:

• Семейная история. Если у вас есть член семьи, страдающий мигренью, у вас также есть хорошие шансы заболеть им.
• Возраст. Мигрень может начаться в любом возрасте, хотя первая часто возникает в подростковом возрасте. Пик мигрени обычно приходится на 30 лет, а в последующие десятилетия он постепенно становится менее серьезным и менее частым.
• Пол. Женщины в три раза чаще страдают мигренью.
• Гормональные изменения. У женщин, страдающих мигренью, головные боли могут начаться непосредственно перед или вскоре после начала менструации. Они также могут измениться во время беременности или менопаузы. Мигрень обычно улучшается после менопаузы.

Осложнения

Прием комбинированных обезболивающих, таких как экседрин, мигрень, более 10 дней в месяц в течение трех месяцев или в более высоких дозах может вызвать серьезные головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств.То же самое верно, если вы принимаете аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Более 15 дней в месяц или триптаны, суматриптан (Имитрекс, Тосимра) или ризатриптан (Максальт) более девяти дней в месяц.

Головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств возникают, когда лекарства перестают снимать боль и начинают вызывать головные боли. Затем вы принимаете больше обезболивающих, и цикл продолжается.

Янв.16, 2020

.

Симптомы мигрени — головная боль, боль, тошнота, рвота

Каковы симптомы мигрени?

Мигрень — это не просто обычная головная боль. Мигрень — это сильная, ноющая головная боль, обычно с одной стороны головы.

Мигрень обычно включает несколько других симптомов. Иногда им предшествуют предупреждающие симптомы, называемые аурой. Эти симптомы могут включать вспышки света, зрительные «плавающие помутнения» или покалывание в руках и ногах.

Эпизоды мигрени, которые могут длиться часами или днями, могут сильно повлиять на вашу жизнь.По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, мигрень испытывают 12 процентов взрослого населения США. Многие из этих мигреней вызваны активацией нервных волокон в кровеносных сосудах головного мозга.

Классическая мигрень проходит четыре отдельные стадии. Каждый этап имеет разные симптомы. Эти стадии включают:

• стадию продрома (предчувствие)
• ауру (визуальные симптомы или покалывание)
• стадию головной боли (основной приступ)
• стадию постдрома (восстановление)

Не все люди, страдающие мигренью, испытывают мигрень. все этапы.

Стадия предлежания или продрома может начаться в любом месте от одного часа до двух дней до начала мигрени. Симптомы, которые могут указывать на приближение мигрени, включают:

• усталость
• изменения настроения, такие как беспокойство или депрессия
• жажда
• тяга к сладкой пище
• напряженная или болезненная шея
• запор
• раздражительность
• частые зевая

Стадия ауры возникает непосредственно перед мигренью или во время нее.Ауры обычно являются зрительными нарушениями, но могут включать и другие ощущения. Симптомы нарастают постепенно и длятся от 20 до 60 минут. Около 30 процентов людей, страдающих мигренью, страдают мигренью с аурой.

Симптомы ауры могут включать:

• видение ярких пятен или вспышек света
• потеря зрения или видение темных пятен
• покалывание в руке или ноге, описываемое как «иголки»
• проблемы с речью или неспособность говорить (афазия)
• звон в ушах (тиннитус)

Стадия приступа включает головную боль и другие симптомы.Это может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Во время приступа у вас могут возникнуть следующие симптомы:

• пульсирующая или пульсирующая боль с одной или обеих сторон головы
• чрезвычайная чувствительность к свету, звукам или запахам
• усиление боли при физической активности
• тошнота и рвота
• боль в животе или изжога
• потеря аппетита
• головокружение
• помутнение зрения
• обморок

Если у вас мигрень, вам часто нужно лечь в темноте и тишине, чтобы спастись от света , звуки и движение.Это одно из основных отличий мигрени от других видов головных болей. К счастью, вы можете обнаружить, что сон в течение часа или двух может помочь остановить приступ.

Во время стадии восстановления (постдрома) вы можете чувствовать усталость и истощение. Мигрень проходит медленно. Некоторые люди сообщают о чувстве эйфории.

Головные боли напряжения и мигрени могут вызывать очень похожие симптомы. Симптомы мигрени, как правило, более серьезны, чем головные боли напряжения.

При головной боли напряжения боль обычно бывает легкой или умеренной во всей голове и исчезает в течение нескольких часов.Мигрени, как правило, длятся дольше и часто изнуряют.

Головные боли напряжения обычно не вызывают каких-либо визуальных побочных эффектов, таких как аура, или физических побочных эффектов, таких как тошнота или рвота. Головные боли напряжения могут вызвать у вас чувствительность к свету или звуку, но обычно не к обоим сразу.

Головные боли из пазух носа часто путают с мигренью, потому что у них много общих симптомов, включая давление в носовых пазухах и слезотечение. Головные боли носовых пазух обычно умеренно болезненны и поддаются лечению с помощью лечения носовых пазух или других лекарств от аллергии.

Кластерные головные боли отличаются от мигрени главным образом тем, что они возникают по схеме. Они «группируются» в короткие эпизодические приступы в течение недель или месяцев. Иногда между двумя кластерами головной боли может пройти целый год. Мигрени обычно не повторяются.

Симптомы мигрени и кластерной головной боли похожи. В обоих случаях боль сильная. Кластерные головные боли могут вызывать множество различных симптомов, которых не вызывает мигрень, в том числе:

• красные, налитые кровью глаза
• опухоль век (отек)
• сужение зрачка (миоз)
• насморк или заложенность носа
• опущение век (птоз)
• возбуждение, раздражение или беспокойство во время головной боли

Если вы наблюдаете какой-либо из этих симптомов во время сильной головной боли, скорее всего, вы испытываете кластерную головную боль, а не мигрень.Ваш врач обычно может диагностировать кластерные головные боли, исследуя нервы в вашем глазу или обнаруживая аномалии во время сканирования МРТ, связанные с кластерными головными болями. Поговорите со своим врачом о проверке на кластерные головные боли, если у вас есть эти симптомы.

Лекарств для снятия боли может быть достаточно для лечения ваших симптомов. К распространенным болеутоляющим средствам, которые могут помочь при симптомах мигрени, относятся:

• ибупрофен
• аспирин
• ацетаминофен (тайленол)
• экседрин (аспирин, ацетаминофен и кофеин)

Если боль не исчезнет, ​​поговорите со своим врачом о других вариантах лечения. .

Если у вас как минимум шесть мигреней в месяц или три мигрени в месяц, которые серьезно мешают вашей повседневной жизни, ваш врач может порекомендовать профилактические лекарства, которые эффективны против симптомов мигрени, в том числе:

• бета-блокаторов, таких как пропранолол или тимолол, при высоком кровяном давлении или коронарных заболеваниях
• Блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил, при высоком кровяном давлении
• трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, для контроля серотонина и других химических веществ в вашем мозгу
• противосудорожные препараты, такие как вальпроат ( в умеренных дозах)
• болеутоляющие, такие как напроксен
• Антагонисты CGRP, новый класс лекарств, одобренных для предотвращения мигрени

Эти лекарства могут иметь побочные эффекты.Кроме того, поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые могут помочь уменьшить мигрень. Такие вещи, как отказ от курения, много сна, отказ от триггеров от определенных продуктов и сохранение гидратации, могут быть полезны.

Некоторые альтернативные лекарства часто используются для облегчения симптомов мигрени, в том числе:

• иглоукалывание
• когнитивно-поведенческая терапия, тип терапии, который показывает, как ваше поведение и мышление могут изменить ваше восприятие боли при мигрени
• травы, такие как пиретрум
• рибофлавин (B-2)
• добавки магния (если у вас низкий уровень магния в организме)

Ваш врач может порекомендовать вам попробовать эти альтернативные варианты, если лекарственные препараты не работают для вас или если вы хотите лучше контролировать профилактику мигрени.

Около 10 процентов детей и подростков страдают мигренью. Симптомы обычно похожи на симптомы мигрени у взрослых.

Подростки также чаще страдают хронической мигренью (ХМ), которая вызывает мигрень в течение нескольких часов в день в течение более 15 дней в месяц в течение трех или более месяцев. CM может привести к тому, что ваш ребенок будет пропускать школу или общественные мероприятия.

Мигрень передается генетически. Если вы или другой биологический родитель вашего ребенка страдали мигренью, ваш ребенок имеет 50-процентную вероятность их появления.Если и у вас, и у другого родителя была мигрень в анамнезе, вероятность этого у вашего ребенка составляет 75 процентов. Кроме того, многие факторы могут вызвать мигрень у вашего ребенка, в том числе:

• стресс
• кофеин
• лекарства, в том числе противозачаточные средства и лечение астмы
• стандартные изменения

Узнайте, что вызывает мигрень у вашего ребенка, а затем поговорите с врачом о лучший способ лечения и профилактики мигрени. В дополнение к лекарствам ваш врач может порекомендовать методы релаксации и профилактическую терапию, чтобы ваш ребенок мог лучше понимать и контролировать свою мигрень.

Боль при мигрени может быть сильной и часто невыносимой. Депрессия чаще возникает у тех, кто страдает мигренью, чем у тех, кто этого не делает. Существуют лекарства и другие методы лечения, которые снижают частоту и тяжесть мигрени.

Если вы регулярно страдаете мигренью, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить симптомы и план лечения.

Q:

Существуют ли лекарства, которые могут ухудшить мигрень?

Анонимный пациент

A:

В то время как обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve), полезны для лечения головных болей, частый прием этих лекарств или в дозах, превышающих рекомендуемые, может вызвать мигрень. хуже.Противозачаточные средства и лекарства от депрессии также могут усилить головную боль. Ведение дневника головной боли может быть полезно как вам, так и вашему врачу. Когда у вас болит голова, запишите свои симптомы, как долго они длятся, что вы ели и пили в тот день, а также принимаемые вами лекарства. Это может помочь вашему врачу выявить причину ваших головных болей и разработать план лечения.

Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..