Лейкоз

Лейкоз – это злокачественное заболевание, при котором в костном мозге нарушается процесс кроветворения. В результате в кровь попадает большое количество незрелых лейкоцитов, которые не справляются со своей основной функцией – защитой организма от инфекций. Постепенно они вытесняют здоровые клетки крови, а также проникают в различные органы, нарушая их работу.

Рак крови – одно из самых распространенных онкологических заболеваний, которое встречается как у детей, так и у взрослых. Прогноз заболевания зависит от множества факторов: типа лейкоза, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. За последние десятилетия были разработаны и постоянно совершенствуются методы эффективного лечения лейкемии.

Синонимы русские

Лейкемия, белокровие, рак крови.

Синонимы английские

Leukemia, leucosis, bloodcancer.

Симптомы

Симптомылейкоза могут развиваться остро или постепенно.

Они неспецифичны, зависят от типа лейкоза и на начальных этапах могут напоминать грипп или другое инфекционное заболевание.

Симптомами лейкоза являются:

• частые инфекционные заболевания;
• лихорадка;
• слабость, недомогание;
• частые длительные кровотечения;
• гематомы, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
• боли в животе;
• увеличение лимфатических узлов;
• беспричинная потеря веса;
• головная боль.

Общая информация о заболевании

Все клетки крови – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты – образуются в костном мозге – специфической кроветворной ткани, которая находится в костях таза, грудине, позвонках, ребрах, длинных трубчатых костях. Он содержит стволовые клетки, которые дают начало всем клеткам крови. В процессе деления из них сначала формируются лимфоидные и миелоидные стволовые клетки. Из лимфоидных стволовых клеток образуются лимфобласты, а из миелоидных – миелобласты, а также предшественники эритроцитов и тромбоцитов.

Из лимфобластов и миелобластов получаются лейкоциты. Бласты отличаются от зрелых лейкоцитов строением и функциями и должны пройти через ряд последовательных делений, в ходе которых образуются все более специализированные клетки-предшественники. После последнего деления из предшественников формируются зрелые, функциональные клетки крови. Таким образом, из лимфоидных стволовых клеток образуются лимфоциты (разновидность лейкоцитов), а из миелоидных – эритроциты, тромбоциты и остальные виды лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты). Это зрелые клетки крови, способные выполнять свои специфические функции: эритроциты доставляют кислород к тканям, тромбоциты обеспечивают свертываемость крови, лейкоциты – защиту от инфекций. После выполнения своей задачи клетки погибают.

Весь процесс деления, гибели и созревания клеток крови заложен в их ДНК. При ее повреждении нарушается процесс роста и деления клеток крови, преимущественно лейкоцитов. В кровь попадает большое количество незрелых лейкоцитов, не способных выполнять свою функцию, и в результате организм не справляется с инфекциями. Незрелые клетки очень активно делятся, живут дольше, постепенно вытесняя другие клетки крови – эритроциты и тромбоциты. Это приводит к анемии, слабости, частым длительным кровотечениям, кровоизлияниям. Незрелые лейкоциты также могут проникать в другие органы, нарушая их функцию, – в печень, селезенку, лимфатические узлы, головной мозг. В результате пациент жалуется на боли в животе и в голове, отказывается от еды, худеет.

В зависимости от того, какой тип лейкоцитов вовлечен в патологический процесс и как быстро развивается заболевание, различают следующие виды лейкозов.

• Острый лимфобластный лейкоз – стремительно развивающееся заболевание, при котором в крови и костном мозге появляется более 20  % лимфобластов. Это наиболее частый вид лейкемии, который встречается у детей до 6 лет, хотя взрослые также подвержены ему.
• Хронический лимфоцитарный лейкоз прогрессирует медленно и характеризуется избыточным количеством в крови и костном мозге зрелых мелких круглых лимфоцитов, которые могут проникать в лимфатические узлы, печень, селезенку. Этот вид лейкоза характерен для людей старше 55-60 лет.
• Острый миелобластный лейкоз – при нем в крови и костном мозге находят более 20  % миелобластов, которые непрерывно делятся и могут проникать в другие органы. Острый миелобластный лейкоз чаще поражает людей старше 60 лет, однако встречается и у детей до 15 лет.
• Хронический миелоцитарный лейкоз, при котором повреждается ДНК миелоидной стволовой клетки. В результате в крови и костном мозге наряду с нормальными клетками появляются незрелые злокачественные. Часто заболевание развивается незаметно, без каких-либо симптомов. Хроническим миелолейкозом можно заболеть в любом возрасте, однако наиболее подвержены ему люди 55-60 лет.

Таким образом, при острых лейкозах в костном мозге и крови накапливается большое количество незрелых, бесполезных лейкоцитов, что требует незамедлительного лечения. При хронических лейкозах заболевание начинается постепенно, в кровь попадают более специализированные клетки, способные какое-то время выполнять свою функцию. Они могут протекать годами, не проявляя себя.

Кто в группе риска?

• Курящие.
• Подвергавшиеся радиоактивному облучению, в том числе при лучевой терапии и частых рентгенологических обследованиях
• Длительно контактировавшие с такими химическими веществами, как бензол или формальдегид.
• Перенесшие химиотерапию.
• Страдающие миелодиспластическим синдромом, то есть заболеваниями, при которых костный мозг не вырабатывает достаточное количество нормальных клеток крови.
• Люди с синдромом Дауна.
• Люди, родственники которых болели лейкозами.
• Инфицированные Т-клеточным вирусом 1-го типа, вызывающим лейкемию.

Диагностика

Основные методы диагностики лейкемии

1. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) с лейкоцитарной формулой – это исследование дает врачу информацию о количестве, соотношении и степени зрелости элементов крови.

• Лейкоциты. Уровень лейкоцитов при лейкемии может быть очень высоким. Однако существуют лейкопенические формы лейкозов, при которых количество лейкоцитов резко снижено за счет угнетения нормального кроветворения и преобладания в крови и костном мозге бластов.
• Тромбоциты. Обычно содержание тромбоцитов снижено, но при некоторых видах хронического миелолейкоза оно повышено.

• Гемоглобин. Уровень гемоглобина, входящего в состав эритроцитов, может быть снижен.

Изменение уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, внешний вид лейкоцитов, степень их зрелости позволяют врачу заподозрить у пациента лейкоз. Похожие изменения в соотношении клеток крови возможны и при других заболеваниях – инфекциях, иммунодефицитных состояниях, отравлениях токсическими веществами, – однако при них в крови отсутствуют бласты – предшественники лейкоцитов. Бласты имеют характерные признаки, хорошо различимые под микроскопом. Если они обнаружены в крови, велика вероятность того, что у пациента один из видов лейкоза, поэтому необходимо дальнейшее обследование.

1. Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. В зависимости от типа лейкоза преобладают различные типы лейкоцитов. Например, при хроническом миелолейкозе обычно повышается уровень нейтрофилов, могут быть повышены базофилы и эозинофилы, причем преобладают их незрелые формы. А при хроническом лимфолейкозе большую часть клеток крови составляют лимфоциты.
2. Биопсия костного мозга – взятие образца костного мозга из грудины или костей таза с помощью тонкой иглы, которое проводится после анестезии. Затем под микроскопом определяют наличие в костном мозге пациента лейкозных клеток.

Дополнительно врач может назначить:

1. Спинномозговую пункцию для выявления в спинномозговой жидкости, омывающей спинной и головной мозг, лейкозных клеток. Взятие образца спинномозговой жидкости проводится с помощью тонкой иглы, которая вводится между 3-м и 4-м поясничными позвонками после местной анестезии.
2. Рентгенография грудной клетки – может показать увеличение лимфатических узлов.
3. Цитогенетическое исследование клеток крови – в сложных случаях проводят анализ на хромосомы клеток крови и определяют таким образом тип лейкемии.

Лечение

Тактика лечения лейкоза определяется типом заболевания, возрастом пациента и его общим состоянием. Оно проводится в специализированных гематологических отделениях больниц. Лечение острого лейкоза необходимо начинать как можно раньше, хотя в случае хронического лейкоза при медленном прогрессировании заболевания и хорошем самочувствии терапия может быть отложена.

Существует несколько методов лечения лейкемии.

1. Химиотерапия – это использование специальных препаратов, которые разрушают лейкозные клетки или препятствуют их делению.
2. Лучевая терапия – разрушение лейкозных клеток с помощью ионизирующего излучения.
3. Биологическая терапия – использование лекарств, действие которых аналогично эффекту специфических белков, производимых иммунной системой для борьбы с раком.
4. Пересадка костного мозга – пациенту пересаживают нормальные клетки костного мозга от подходящего донора. Предварительно проводят курс химиотерапии или лучевую терапию в высоких дозах, чтобы уничтожить все патологические клетки в организме.

Прогноз заболевания зависит от типа лейкоза. При остром лимфобластном лейкозе более 95  % пациентов излечивается, при остром миелобластном – около 75  %. При хронических лейкозах на прогноз влияет стадия заболевания, на которой начато лечение. Этот тип лейкоза прогрессирует медленно, и средняя продолжительность жизни пациентов составляет 10-20 лет.

Профилактика

Специфическая профилактика лейкозов отсутствует. Для своевременной диагностики заболевания необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови
• Лейкоцитарная формула
• Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

Лейкемия — причины, симптомы, лечение

Кровь – жидкая ткань, которая выполняет важные жизненные функции в организме: транспортировку кислорода и питательных микроэлементов к внутренним органам, защищает от развития инфекции и других болезней. Кровяные тельца вырабатываются костным мозгом и при его заболевании или под воздействием других причин происходит патологическое изменение клеток, что и провоцирует развитие лейкемии. В большинстве случаев заболеванию подвержены дети или люди пожилого возраста, вызвано это особенностями работы организма и иммунной системы.

Что такое лейкемия?

Лейкемия (другие названия лейкоз, рак крови) – это злокачественное заболевание, которое поражает клетки крови. Развивается в костном мозге, который является главным органом по выработке кровяных клеток, в результате мутации одной из них. Из-за таких патологических изменений образуется раковая клетка вместо здоровой.
При нормальном функционировании костного мозга и хорошем здоровье человека он вырабатывает:

• Эритроциты (кровяные тельца красного цвета) – выполняют транспортную функцию, доставляя к внутренним органам кислород и питательные вещества.
• Лейкоциты (белые клетки) – защищают организм от инфекционных болезней, вирусов и прочих чужеродных тел.
• Тромбоциты – обеспечивают свертываемость крови, что дает возможность избежать большой кровопотери при травмах.

В результате мутации клетки перерождаются в раковые и уже неспособны выполнять свои функции, что провоцирует развитие заболевания и вызывает ряд осложнений. Главной опасностью является то, что попадая в кровеносную систему, они начинают быстро и бесконтрольно делиться, вытесняя и заменяя здоровые. Измененные кровяные клетки могут попадать во внутренние органы и вызывать в них патологические изменения. Часто это приводит к таким заболеваниям, как анемия, мигрень, артрит и др.
Для развития лейкемии достаточно патологического изменения строения и структуры одной клетки и попадания ее в кровеносную систему. Вылечить болезнь и остановить распространение раковых кровяных крайне сложно и часто исход весьма печальный.

Причины заболевания

Главными причинами развития лейкемии является плохая экологическая обстановка в месте проживания человека, неправильный образ жизни или наличие других предрасполагающих факторов. К основным предпосылкам развития болезни относится:

• Ионизированное, радиоактивное излучение. В ходе медицинских исследований было установлено, что люди, поверженные значительному облучению с высокой вероятностью могут заболеть лейкемией.
• Наличие вредных пристрастий, в частности, курение.
• Частый контакт с вредными химическими соединениями, промышленными химикатами.
• Наличие синдрома Дауна или других болезней, которые сопровождаются хромосомными нарушениями. Стать причиной мутации кровяных клеток может и вирусное заболевание.
• Проведение химиотерапии для лечения других раковых болезней в организме.
• Генетическая предрасположенность – наличие у членов старшего поколения раковых заболеваний.

Симптомы болезни

На симптоматику заболевания влияет количество пораженных кровяных клеток, масштабы их распространения и место максимального скопления. К примеру, при острой форме болезни симптомы проявляются очень рано, а хроническая лейкемия на протяжении длительного времени может протекать бессимптомно.
К явным признакам наличия заболевания относится:

• Значительное увеличение лимфатических узлов, в первую очередь поражаются те, которые расположены в области шеи, в подмышечных впадинах. При этом не наблюдается болезненность их при пальпации.
• Быстрая утомляемость, слабость организма.
• Частые инфекционные заболевания: герпес, пневмония, бронхит и др.
• Повышение температуры тела (без других видимых на то причин), которое часто сопровождается ознобом.
• Сильная потливость, которая особенно наблюдается во время ночного сна.
• Боли в суставах, которые возникают не только после активных физических нагрузок, но и в состоянии покоя.
• Увеличение в размерах селезенки, печени, что вызывает ощущение тяжести и дискомфорта.
• Нарушение свертываемости крови, что может провоцировать появление частых носовых кровотечений, вызывать кровоточивость десен, появление синяков или красных точек под кожей.
• Плохой аппетит, что является причиной снижение веса у больного.

При скоплении раковых клеток в одной области тела могут проявляться такие симптомы:

Формы лейкемии

В зависимости от скорости развития заболевания и количества пораженных клеток различают две формы – острую и хроническую. Особенностью является то, что один вид никогда не перетечет в другой, как это обычно происходит при других болезнях.
Для острой формы характерно:

• Быстрое деление раковых клеток.
• Образование опухоли, которая разрастается в костном мозге и нарушает его функционирование.
• Распространение с кровотоком метастаз и раковых кровяных клеток в другие органы.
• Раннее проявление симптомов.
• Высокая вероятность смерти в течение короткого времени.

Хроническая форма:

• Медленное распространение раковых клеток.
• Часто на ранних стадиях протекает без проявления симптомов.
• Благодаря медленному развитию хорошо поддается лечению.

Диагностика лейкемии

При появлении признаков лейкемии стоит обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования. Важно помнить, чем раньше начать лечение, тем выше вероятность благополучного исхода. Заболеванием занимается врач онколог и гематолог, именно к ним стоит обратиться за первичной консультацией и помощью. Для постановки диагноза и выбора лечения важно пройти ряд диагностических процедур, к числу которых относится:

• Биохимический анализ крови, который со стопроцентной точностью поможет определить патологические изменения.
• Биопсия костного мозга для выявления нарушений его функционирования.
  

• Цитологическое и гистологическое исследование пунктата костного мозга.
• Рентген грудной клетки.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение болезни

Для достижения максимально эффективного результата лечение стоит начинать на ранних стадиях. Основным способом борьбы с лейкемией является химиотерапия, которая поражает раковые клетки, но в тоже время негативно воздействует и на иммунитет. Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний (как правило, инфекционных), устранение причин развития болезни и их профилактика.
В некоторых случаях используется трансплантация донорских кровеобразующих клеток (костного мозга). Такая операция гарантирует стопроцентное выздоровление, если трансплантат приживется и не произойдет отторжение тканей.

Дополнительно назначаются антибиотики (для борьбы с болезнями, пока организм ослаблен после химиотерапии), иммуномодуляторы (препараты для укрепления иммунной системы), гормональные медикаменты.
При своевременно начатом лечении, соблюдении всех рекомендаций доктора в 95% случаях у детей и 65% у взрослых наблюдается полное выздоровление. Не стоит применять методы народной медицины для лечения столь серьезного заболевания, а стоит довериться профессионалам.

Профилактика заболевания

В целях профилактики лейкемии следует укрепить иммунитет, отказаться от вредных привычек и избегать частого и близкого контакта с химическими элементами или радиоактивным излучением. Важно при проявлении первых признаков обратиться к специалистам в медицинское учреждение для своевременной диагностики и лечения болезни. Это значительно повысит шансы на выздоровление и поможет избежать возможных осложнений, поражения других органов раком.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

анализ крови, как заболеть, фото

Лейкоз или же другими словами лейкемия – болезнь клеток крови, которая берет свое начало в тканях костного мозга человека. При этом заболевании здоровые, нормально функционирующие клетки заменяются измененными – злокачественными.

У человека, не имеющего никакого отношения к данной болезни, костным мозгом вырабатывается нужное для правильной работы организма количество лейкоцитов (белых клеток), тромбоцитов (красных пластинок) и эритроцитов (красных клеток). Когда болезнь поражает костный мозг человека, тот начинает массово вырабатывать нездоровые, не до конца сформировавшиеся клетки крови (лейкоциты). Те, в свою очередь, быстро растут и не исполняют тех функций, которые свойственны здоровым.

Заболевание развивается постепенно. Не менее двух, а то и все три месяца проходят от начала болезни до появления первых симптомов. Этого времени достаточно для того, чтобы измененные клетки дали о себе знать и проявились в виде первых симптомов заболевания.

Лейкемия является той болезнью, которая даже на сегодняшний день остается малоизученной. Хотя ее статус «неизлечимого заболевания» тает на глазах, особенно если обнаружить лейкемию на ранней стадии. Нынче медики все же сходятся на том, что в группе риска состоят люди, которые чрезмерно увлекаются курением, также те, кто перенес процедуру химиотерапии или же имел тесное соприкосновения с вредными химическими веществами или радиацией. Тем не менее, те, кто страдает лейкемией чаще всего, не подвергается вышеперечисленным факторам, а люди, которые находились в группе риска, остаются здоровыми.

Наследственность является во многих случаях тем рычагом, который запускает ту или иную болезнь. Но на этот раз она отыгрывает не такую уж важную роль. Слишком редко бывают на практики случаи, когда дети наследуют лейкемию от своих родителей.

Проявление болезни в большей степени зависит от численности раковых клеток в организме, а также то, насколько широко они распространены. Существует два типа лейкоза – хронический и острый, которые отличаются друг от друга симптомами и прогнозом. К примеру, при хроническом лейкозе на первых порах в организме человека появляется не слишком-то много измененных клеток, что нельзя сказать про острый лейкоз. Симптомы при первом типе заболевания проявляются более пассивно, уже после первой стадии, что нельзя сказать о втором типе. Но и у той, и у другой формы есть одна немаловажная особенность. Заключается она в том, что хронический лейкоз не может перерасти в острый, и наоборот.

Заболевание определить достаточно сложно, так как на первых порах лейкемия не отличается сильно выраженными симптомами. Чаще всего это быстрая утомляемость, нарушение сна, бледность кожи. Именно такие признаки можно установить при множестве обычных повседневных заболеваний, таких как простуда или грипп.

Необходимой диагностикой заболевания является анализ крови при лейкемии. Чаще всего это общий анализ, с помощью которого можно узнать предварительную картину того, каким характером обладает заболевание. Также для большей уверенности в результатах анализов человек проходит такую процедуру как биопсия. Для нее отбирают материал при трепанации гребешка в подвздошной кости.

Первые признаки

Как было описано ранее, первые признаки лейкемии распознать достаточно трудно, то есть сложно догадаться, что усталость или же сонливость являются именно первыми признаками лейкоза.

Симптомы лейкемии принято делить на две группы: общие и местные.

К общим признакам чаще всего относят: слабость, бессонница (как вид нарушения сна), ухудшение памяти, темные круги под глазами, постоянные мелкие травмы на коже, возможно, кровотечение из носа, продолжительные вирусные заболевания, повышения температуры тела и резкое снижение веса. Человек может резко осознать, что у него стал хуже функционировать головной мозг, так как любая информация надолго не задерживается и вылетает из памяти. Также становится сложно сконцентрироваться на каких-либо задачах, даже самых простых.

К местным же симптомам лейкемии, фото можно посмотреть, относятся: любого типа малокровие, снижение концентрации эритроцитов или же повышение их скорости оседания. Одним из главных признаков является присутствие в сыворотке крови бластом.

Плохие варианты исхода событий – подтверждение болезней по анализам, особенно не хорошо такой вариант, как заболеть лейкемией. Стоит учесть тот факт, что наличие описанных выше симптомов у человека не говорит о том, что он однозначно болен лейкемией. Но, уловив такие признаки, лучше всего сдать кровь на анализы, чтобы уловить тот момент, когда лейкемия еще не стала вашим смертельным приговором. Ведь выживаемость на первых порах заболевания достаточно велика.

Что такое лейкемия у детей и взрослых — признаки, анализы и терапия

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология

в чем разница? Причины, диагностика и лечение : Labuda.blog

Онкологические заболевания включают в себя появление и развитие опухолей, которые могут располагаться в любой части тела. Помимо этого, они обладают различной гистологической структурой.

Важно напомнить, что в настоящее время такие заболевания существенно «омолодились» и носят истинно эпидемический характер. В нашей статье детальнее рассмотрим лейкоз и лейкемию: в чем разница, причины и симптомы болезней.

Если говорить в общем, онкологические болезни выражаются в появлении доброкачественных и злокачественных новообразований. Однако современная практическая онкология специализируется больше на терапии именно последних.

Лейкоз или лейкемия?

Оба заболевания представляют собой патологии костного мозга опухолевой природы. Часто у людей возникает вопрос, лейкемия и лейкоз — это одно и то же? Отличаются они наличием злокачественного прогрессирующего течения. Возникают болезни в любом возрасте, однако наиболее часто поражает детей, а также взрослых людей преклонных лет.

Про лейкоз

Стоит отметить, что при этом заболевании страдает изначально костный мозг, в результате чего нарушается образование клеток крови. Одним из самых распространенных видов патологии считается именно острый лимфобластный лейкоз. Согласно медицинской статистике ВОЗ, встречается эта болезнь преимущественно у детей в возрасте от двух до пяти лет.

Про лейкемию

Термин в переводе означает «белокровие», что напрямую отражает морфологический характер патологии. Лейкемия представляет собой онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга могут мутировать, превращаясь в раковые. Разница лейкоза и лейкемии у людей состоит в том, что при втором варианте онкологии образуется опухоль в каком-то одном месте. Но при этом раковые клетки могут присутствовать в крови и костном мозге, иногда также и в лимфатических узлах. То есть, в разных местах в организме. На сегодня лейкемия считается самым распространенным видом рака у детей.

Причины лейкоза

Прежде чем определить, в чем разница лейкоза и лейкемии, стоит рассмотреть эти два вида заболевания отдельно. Итак, причины развития лейкоза можно условно поделить на четыре группы:

1. Инфекционно-вирусные поражения организма, из-за которых под влиянием вируса здоровая клетка может преобразоваться в нетипичную.
2. Влияние фактора наследственности.
3. Действие химических веществ, например, бытовой химии, всевозможные синтетические вещества, которые часто применяют в производстве предметов быта. К этой группе риска относят цитостатические препараты, в особенности в ходе неконтролируемого самолечения.
4. Прямое лучевое воздействие.

Послужить основанием для развития лейкемии может:

• действие радиации, особенно, если оно было продолжительным;
• заболевание, которое связано с хромосомными нарушениями, к примеру, синдром Дауна.

В чем разница лейкоза и лейкемии, если говорить о первопричинах возникновения? На развитие онкологии влияют вредные привычки, в частности, курение. Не сбрасывают со счетов и наследственный фактор, а также продолжительный контакт с токсическими веществами.

Симптоматика

На самом деле, лейкоз начинается внезапно. Изначально у больного появляется слабость без причины, чувство недомогания, одышка, головные боли и головокружения, острая интоксикация, увеличенная температура тела. Также может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. В зависимости от вида лейкоза симптоматика может незначительно меняться.

К общим симптомам хронической или острой лейкемии относятся увеличение лимфатических узлов, главным образом, в зоне подмышечных впадин. Болезненными ощущениями симптоматика не сопровождается.

При лейкемии у больного резко повышается утомляемость, наблюдается высокая температура тела, возникают боли в мышцах и суставах. Помимо этого, появляется слабость без причин, носовые кровотечения и кровоточивость десен. Больной может жаловаться на частое возникновение очагов герпеса. Возникает бронхит и пневмония.

Рассматривая симптоматику лейкоза и лейкемии, можно найти много общего. В обоих случаях происходит увеличение селезенки и печени. Такое состояние сопровождается ощущением тяжести в области левого или правого подреберья. На фоне интоксикации организма и увеличения раковых клеток возникает рвота, тошнота, спутанность сознания и даже одышка. Частыми признаками лейкоза и лейкемии считаются:

• головные боли;
• нарушение координации в пространстве;
• снижение остроты зрения;
• спазмы и судороги;
• отечность мягких тканей;
• болевые ощущения в мошонке у мужчин.

Клиническая симптоматика лейкоза не обязательно говорит о наличии рака крови. Правильнее всего говорить о заболевании только после проведения ряда микроскопического и иммуногистохимического обследования.

Диагностика

Врачи-онкологи изначально проводят визуальный осмотр больного. Также пациент должен пройти следующие тесты:

• общий и биохимический анализ крови;
• изучение костного мозга;
• специальное иммунологическое исследование.

Помимо этого, при лейкозе проводится цитогенетическое обследование, а также молекулярно-генетическое исследование, которое позволит выявить стадию развития болезни. Дополнительно врачи назначают прохождение анализа спинномозговой жидкости для определения в ней опухолевых клеток.

В целях диагностики лейкемии выполняется общий анализ крови и пункция костного мозга. В тяжелых случаях требуется дополнительно биохимическая диагностика, которая позволяет определить природу опухоли.

В чем разница лейкоза и лейкемии в плане диагностики? Конечно же, в обоих вариантах врачи-онкологи назначают прохождение осмотра и анализ крови. Для постановки точного диагноза могут использоваться углубленные тесты.

Лечение

Для терапии лейкоза применяется комплексная методика. В зависимости от формы заболевания, тактика лечения изменяется. Больному нужна химиотерапия, особый уход, положительная психологическая атмосфера. При медикаментозной терапии лейкоза используют противоопухолевые препараты, такие как: «Преднизолон», «Меркаптопурин», «Допан» или «Миелобромол». Основными методами лечения лейкемии являются:

• химиотерапия;
• радиотерапия или лучевая терапия;
• пересадка стволовых клеток.

В ходе медикаментозного лечения лейкемии применяют такие препараты, как «Преднизон», «Метотрексат-Эбеве», «Даунорубицин» или «L-аспарагиназа». Как видите, подход к лечению этих заболеваний разнится.

Отличие лейкоза и лейкемии

В медицинской практике термины «лейкоз» и «лейкемия» достаточно часто считают словами-синонимами. Обе формы смертельно опасного заболевания достаточно часто называют раком крови. Однако, в чем отличие лейкоза и лейкемии?

Весомая разница все-таки существует. При лейкозе происходит образование системной генерализации процесса. При лейкемии поражаются лимфоидные ткани.

Последней стадией онкологических болезней являются метастазы, которые появляются в косном мозге. Если игнорировать патологию, исходом процесса считается смерть пациента. Для предупреждения этого сразу после определения раковых клеток врачи назначают химиотерапию. Это лечение должно блокировать формирование и уничтожать онкологические зачатки.

Лейкемия поражает косный мозг вторично. При лейкозе именно в нем происходит первичное развитие болезни. Все же, в чем разница между лейкозом и лейкемией? В первичном очаге формирования патологии.

Источником лейкоза является одна клетка, которая видоизменилась в раковую. До сегодняшнего дня причина данного процесса не была определена, за счет чего болезнь не всегда излечима.

Важный нюанс

Чем отличается лейкоз от лейкемии? Характерной особенностью лейкемии является то, что при данном заболевании не происходит формирование локальной злокачественной опухоли, как в случае других злокачественных заболеваний. С кровотоком раковые клетки разносятся по всему организму, поражая важнейшие внутренние органы и системы.

Вне зависимости от того, какое заболевание было диагностировано, лейкоз или лейкемия, они требуют неотложного комплексного лечения. Только от его своевременности зависит, насколько благоприятным будет исход процесса лечения. Как утверждают врачи-онкологи, чем раньше начать терапию, тем выше шансы на выздоровление. Несмотря на многие доводы, что эти заболевания разнятся, некоторые врачи считают лейкоз и лейкемию синонимами. Вне зависимости от того, какие споры ведутся, эти патологии должны подвергаться не только длительному обследованию, но и качественному лечению.

Хронический лимфолейкоз — Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) — это тип рака крови и костного мозга — губчатой ​​ткани внутри костей, где образуются клетки крови.

Термин «хронический» при хроническом лимфолейкозе происходит от того факта, что он обычно прогрессирует медленнее, чем другие типы лейкемии.Термин «лимфоцитарный» при хроническом лимфолейкозе происходит от клеток, пораженных болезнью — группы белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, которые помогают вашему организму бороться с инфекцией.

Хронический лимфолейкоз чаще всего поражает пожилых людей. Существуют методы лечения, которые помогают контролировать болезнь.

Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза в клинике Mayo

Товары и услуги

Показать другие товары от Mayo Clinic

Симптомы

Многие люди с хроническим лимфолейкозом не имеют ранних симптомов.Те, у кого действительно появляются признаки и симптомы, могут испытывать:

• Увеличенные, но безболезненные лимфатические узлы
• Усталость
• Лихорадка
• Боль в верхней левой части живота, которая может быть вызвана увеличением селезенки
• Ночные поты
• Похудание
• Частые инфекции

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Врачи не уверены, что запускает процесс, вызывающий хронический лимфолейкоз.Известно, что что-то происходит, чтобы вызвать генетическую мутацию в ДНК кроветворных клеток. Эта мутация заставляет клетки крови производить ненормальные, неэффективные лимфоциты.

Помимо того, что эти аномальные лимфоциты неэффективны, они продолжают жить и размножаться, тогда как нормальные лимфоциты умирают. Аномальные лимфоциты накапливаются в крови и некоторых органах, где вызывают осложнения. Они могут вытеснять здоровые клетки из костного мозга и мешать нормальному производству клеток крови.

Врачи и исследователи работают над тем, чтобы понять точный механизм, вызывающий хронический лимфолейкоз.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск хронического лимфолейкоза, включают:

• Ваш возраст. Это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей. В среднем люди с диагнозом хронический лимфолейкоз находятся в возрасте 70 лет.
• Твоя раса. У белых чаще развивается хронический лимфолейкоз, чем у людей других рас.
• Семейный анамнез рака крови и костного мозга. Семейный анамнез хронического лимфолейкоза или других видов рака крови и костного мозга может увеличить ваш риск.
• Воздействие химикатов. Некоторые гербициды и инсектициды, в том числе Agent Orange, использовавшиеся во время войны во Вьетнаме, были связаны с повышенным риском хронического лимфолейкоза.

Осложнения

Хронический лимфолейкоз может вызвать такие осложнения, как:

• Частые инфекции. Люди с хроническим лимфолейкозом могут часто страдать от инфекций. В большинстве случаев эти инфекции являются распространенными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей. Но иногда могут развиться более серьезные инфекции.
• Переход к более агрессивной форме рака. У небольшого количества людей с хроническим лимфолейкозом может развиться более агрессивная форма рака, называемая диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой. Врачи иногда называют это синдромом Рихтера.
• Повышенный риск других видов рака. Люди с хроническим лимфолейкозом имеют повышенный риск других типов рака, включая рак кожи, такой как меланома, а также рак легких и пищеварительного тракта.
• Проблемы с иммунной системой. У небольшого числа людей с хроническим лимфолейкозом может развиться проблема иммунной системы, из-за которой клетки иммунной системы, борющиеся с болезнью, по ошибке атакуют эритроциты или тромбоциты.

Лечение хронического лимфолейкоза в клинике Мэйо

3 апреля 2019 г.

Показать ссылки

1. Kaushansky K, et al., Eds. Хронический лимфолейкоз. В: Гематология Вильямса. 9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 9 августа 2017 г.
2. Niederhuber JE, et al., ред. Хронический лимфолейкоз. В кн .: Клиническая онкология Абелова. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2014. https://www.clinicalkey.com. Проверено 9 августа 2017 г.
3. AskMayoExpert. Хронический лимфолейкоз. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
4. Лечение хронического лимфолейкоза (PDQ). Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq. Доступ 9 августа 2017 г.
5. Хронический лимфолейкоз / малый лимфолейкоз. Форт Вашингтон, Пенсильвания: Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Проверено 9 августа 2017 г.
6. Усталость, связанная с раком. Форт Вашингтон, Пенсильвания: Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Проверено 9 августа 2017 г.
7. Shanafelt TD, et al. Испытание фазы 2 ежедневного перорального приема полифенона E у пациентов с бессимптомным хроническим лимфолейкозом стадии 0–2 Rai.Рак. 2013; 119: 363.
8. Чай зеленый. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Проверено 9 августа 2017 г.
9. D’Arena G, et al. Регулирующая модуляция Т-клеток зеленым чаем при хроническом лимфолейкозе. Международный журнал иммунопатологии и фармакологии. 2013; 26: 117.
10. сайтов CRC. Консорциум исследований хронического лимфоцитарного лейкоза. http://cll.ucsd.edu/sites.html. Проверено 9 августа 2017 г.
11. Parihk SA (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 3 сентября 2017 г.
12. Ding W, et al. Пембролизумаб у пациентов с ХЛЛ и трансформацией Рихтера или с рецидивом ХЛЛ. Кровь. 2017; 26: 3419.
13. Shanafelt TD, et al. Опыт и выживаемость гематолога / онколога по конкретным заболеваниям: уроки хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) / малого лимфоцитарного лейкоза (SLL). Рак. 2012; 118: 1827.
14. Warner KJ. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Хронический лимфолейкоз

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

• Острый миелоидный лейкоз взрослых (ОМЛ) — это тип рака, при котором костный мозг вырабатывает аномальные миелобласты (тип лейкоцитов), эритроциты или тромбоциты.
• Лейкоз может поражать эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
• Существуют разные подтипы AML.
• Курение, предыдущее лечение химиотерапией и облучение могут влиять на риск ОМЛ у взрослых.
• Признаки и симптомы ОМЛ у взрослых включают жар, чувство усталости, легкие синяки или кровотечения.
• Тесты, исследующие кровь и костный мозг, используются для обнаружения (обнаружения) и диагностики ОМЛ у взрослых.
• Определенные факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Острый миелоидный лейкоз взрослых (AML) — это тип рака, при котором костный мозг вырабатывает аномальные миелобласты (тип лейкоцитов), эритроциты или тромбоциты.

Острый миелоидный лейкоз у взрослых (ОМЛ) — это рак крови и костного мозга. Этот тип рака обычно быстро ухудшается, если его не лечить. Это самый распространенный тип острого лейкоза у взрослых. ОМЛ также называют острым миелогенным лейкозом, острым миелобластным лейкозом, острым гранулоцитарным лейкозом и острым нелимфоцитарным лейкозом.

Лейкемия может поражать эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Обычно костный мозг производит стволовые клетки крови (незрелые клетки), которые со временем становятся зрелыми клетками крови. Стволовая клетка крови может стать миелоидной стволовой клеткой или лимфоидной стволовой клеткой. Лимфоидная стволовая клетка становится лейкоцитом.

Миелоидная стволовая клетка становится одним из трех типов зрелых клеток крови:

• Красные кровяные тельца, переносящие кислород и другие вещества во все ткани тела.
• Лейкоциты, борющиеся с инфекциями и болезнями.
• Тромбоциты, которые образуют тромбы, останавливающие кровотечение.

При AML миелоидные стволовые клетки обычно становятся незрелыми лейкоцитами, называемыми миелобластами (или миелоидными бластами). Миелобласты в AML аномальны и не становятся здоровыми лейкоцитами. Иногда при ОМЛ слишком много стволовых клеток становятся аномальными эритроцитами или тромбоцитами. Эти аномальные лейкоциты, эритроциты или тромбоциты также называются лейкозными клетками или бластами.Клетки лейкемии могут накапливаться в костном мозге и крови, поэтому остается меньше места для здоровых лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов. Когда это происходит, может возникнуть инфекция, анемия или легкое кровотечение. Клетки лейкемии могут распространяться вне крови в другие части тела, включая центральную нервную систему (головной и спинной мозг), кожу и десны.

Существуют разные подтипы AML.

Большинство подтипов ОМЛ основаны на том, насколько зрелыми (развитыми) являются раковые клетки на момент постановки диагноза и насколько они отличаются от нормальных клеток.

Острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ) — это подтип ОМЛ, который возникает, когда части двух генов слипаются. APL обычно возникает у взрослых среднего возраста. Признаки APL могут включать кровотечение и образование тромбов.

Курение, предыдущее лечение химиотерапией и облучение могут влиять на риск ОМЛ у взрослых.

Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком.Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Возможные факторы риска AML включают следующее:

• Мужчина.
• Курение, особенно после 60 лет.
• Прошедшие курс химиотерапии или лучевой терапии в прошлом.
• Проходившие в прошлом лечение острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) в детском возрасте.
• Облучение атомной бомбой или химическим бензолом.
• Имеющий в анамнезе заболевание крови, такое как миелодиспластический синдром.

Признаки и симптомы ОМЛ у взрослых включают жар, чувство усталости и легкие синяки или кровотечения.

Ранние признаки и симптомы ОМЛ могут быть похожи на симптомы, вызванные гриппом или другими распространенными заболеваниями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Лихорадка.
• Одышка.
• Легкие синяки или кровотечения.
• Петехии (плоские точечные пятна под кожей, вызванные кровотечением).
• Слабость или чувство усталости.
• Похудание или потеря аппетита.

Тесты, исследующие кровь и костный мозг, используются для обнаружения (поиска) и диагностики ОМЛ у взрослых.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Физический осмотр и анамнез: Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, в том числе на наличие признаков болезни, таких как опухоли или что-то еще, что кажется необычным. Также будет записан анамнез пациента, его привычки в отношении здоровья, перенесенные болезни и способы лечения.
• Общий анализ крови (CBC): Процедура, при которой берется образец крови и проверяется на следующие параметры:
  • Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в красных кровяных тельцах.
  • Часть образца, состоящая из эритроцитов. Мазок периферической крови: Процедура, при которой образец крови проверяется на наличие бластных клеток, количества и видов лейкоцитов, количества тромбоцитов и изменений формы клеток крови.
• Аспирация костного мозга и биопсия : Удаление костного мозга, крови и небольшого кусочка кости путем введения полой иглы в тазобедренную или грудинную кость. Патолог просматривает костный мозг, кровь и кость под микроскопом, чтобы найти признаки рака.
• Цитогенетический анализ: Лабораторный тест, в котором клетки в образце крови или костного мозга просматриваются под микроскопом для выявления определенных изменений в хромосомах.Другие тесты, такие как флуоресцентная гибридизация in situ (FISH), также могут быть выполнены для поиска определенных изменений в хромосомах.
• Иммунофенотипирование: Процесс, используемый для идентификации клеток на основе типов антигенов или маркеров на поверхности клетки. Этот процесс используется для диагностики подтипа ОМЛ путем сравнения раковых клеток с нормальными клетками иммунной системы. Например, цитохимическое исследование может тестировать клетки в образце ткани с использованием химикатов (красителей) для выявления определенных изменений в образце.Химическое вещество может вызвать изменение цвета лейкозных клеток одного типа, но не лейкозных клеток другого типа.
• Тест с обратной транскрипцией и полимеразной цепной реакцией (RT-PCR): Лабораторный тест, в котором клетки в образце ткани изучаются с использованием химических веществ для выявления определенных изменений в структуре или функции генов. Этот тест используется для диагностики определенных типов AML, включая острый промиелоцитарный лейкоз (APL).

Некоторые факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от:

• Возраст пациента.
• Подтип AML.
• Получал ли пациент в прошлом химиотерапию для лечения другого рака.
• Имеется ли в анамнезе заболевание крови, такое как миелодиспластический синдром.
• Распространился ли рак на центральную нервную систему.
• Лечился ли рак раньше или рецидивировал (вернуться).

Очень важно немедленно лечить острый лейкоз.

Стадии острого миелоидного лейкоза у взрослых

• После постановки диагноза острого миелоидного лейкоза у взрослых (ОМЛ) проводятся тесты, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие части тела.
• Стандартной системы стадий ОМЛ у взрослых не существует.

После постановки диагноза острого миелоидного лейкоза у взрослых (ОМЛ) проводятся тесты, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие части тела.

Степень или распространение рака обычно описывают стадиями. При остром миелоидном лейкозе у взрослых (ОМЛ) подтип ОМЛ и вопрос о том, распространился ли лейкоз за пределы крови и костного мозга, используются вместо стадии для планирования лечения. Чтобы определить, распространилась ли лейкемия, можно использовать следующие тесты и процедуры:

• Люмбальная пункция : Процедура, используемая для взятия образца спинномозговой жидкости (ЦСЖ) из позвоночника. Это делается путем помещения иглы между двумя костями в позвоночнике и в ликвор вокруг спинного мозга и взятия образца жидкости.Образец спинномозговой жидкости проверяется под микроскопом на наличие признаков того, что лейкозные клетки распространились на головной и спинной мозг. Эта процедура также называется LP или спинномозговой пункцией.
• Компьютерная томография (компьютерная томография): Процедура, при которой создается серия подробных снимков брюшной полости, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.

Стандартной системы стадий ОМЛ у взрослых не существует.

Заболевание описано как нелеченное, в стадии ремиссии или рецидивирующее.

ОМЛ для взрослых без лечения

У нелеченных взрослых больных ОМЛ заболевание диагностируется впервые. Его не лечили, кроме как для облегчения таких признаков и симптомов, как жар, кровотечение или боль, и верно следующее:

• Общий анализ крови ненормальный.
• По крайней мере, 20% клеток костного мозга — это бластные клетки (лейкозные клетки).
• Есть признаки или симптомы лейкемии.

ОМЛ у взрослых в стадии ремиссии

При ОМЛ у взрослых в стадии ремиссии заболевание излечено, и следующие данные соответствуют действительности:

• Общий анализ крови в норме.
• Менее 5% клеток костного мозга составляют бластные клетки (лейкозные клетки).
• Нет никаких признаков или симптомов лейкемии в головном и спинном мозге или в других частях тела.

Рецидивирующий AML для взрослых

Рецидивирующий ОМЛ — это рак, который рецидивировал (вернулся) после лечения.ОМЛ может вернуться в кровь или костный мозг.

Обзор вариантов лечения

Существуют различные виды лечения пациентов с острым миелоидным лейкозом у взрослых.

Пациентам с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) у взрослых доступны различные виды лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения — это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком.Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Лечение ОМЛ у взрослых обычно состоит из 2 этапов.

Две фазы лечения ОМЛ у взрослых:

• Индукционная терапия ремиссии: это первая фаза лечения. Цель состоит в том, чтобы убить лейкозные клетки в крови и костном мозге.Это приводит к ремиссии лейкемии.
• Постремиссионная терапия: это второй этап лечения. Он начинается после того, как лейкоз находится в стадии ремиссии. Целью терапии после ремиссии является уничтожение всех оставшихся лейкозных клеток, которые могут быть неактивными, но могут начать отрастать и вызвать рецидив. Эта фаза также называется продолжающей терапией ремиссии.

Используются четыре типа стандартной обработки:

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление.Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость (интратекальная химиотерапия), орган или полость тела, например, брюшная полость, препараты в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Интратекальная химиотерапия может использоваться для лечения ОМЛ взрослых, который распространился на головной и спинной мозг. Комбинированная химиотерапия — это лечение с использованием более чем одного противоопухолевого препарата.

Способ проведения химиотерапии зависит от подтипа AML, который лечится, и от того, распространились ли лейкозные клетки на головной и спинной мозг.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак.
• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа рака, который лечат, и от того, распространились ли лейкозные клетки на головной и спинной мозг. Наружная лучевая терапия используется для лечения ОМЛ взрослых.

Трансплантат стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток — это метод химиотерапии и замены кроветворных клеток, которые являются аномальными или разрушенными в результате лечения рака.Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента или донора, замораживаются и хранятся. После завершения химиотерапии сохраненные стволовые клетки размораживают и возвращают пациенту в виде инфузии. Эти повторно введенные стволовые клетки прорастают (и восстанавливают) клетки крови организма.

Другая лекарственная терапия

Триоксид мышьяка и полностью транс-ретиноевая кислота (ATRA) — это противоопухолевые препараты, которые убивают лейкозные клетки, останавливают деление лейкозных клеток или помогают лейкозным клеткам созревать в лейкоциты.Эти препараты используются для лечения подтипа ОМЛ, называемого острым промиелоцитарным лейкозом.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

В этом сводном разделе описаны методы лечения, которые проходят клинические испытания. Он может не упоминать каждое новое изучаемое лечение.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и атаки определенных раковых клеток без повреждения нормальных клеток.Терапия моноклональными антителами — это один из видов таргетной терапии, изучаемый при лечении ОМЛ у взрослых.

Терапия моноклональными антителами — это лечение рака, при котором используются антитела, полученные в лаборатории из одного типа клеток иммунной системы. Эти антитела могут идентифицировать вещества на раковых клетках или нормальные вещества, которые могут способствовать росту раковых клеток. Антитела прикрепляются к веществам и убивают раковые клетки, блокируют их рост или препятствуют их распространению. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии.Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивного материала непосредственно к раковым клеткам.

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из современных стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях.Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения.В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Существуют также клинические испытания, которые проверяют новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые из тестов, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение.Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые анализы будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Варианты лечения острого миелоидного лейкоза у взрослых

Острый миелоидный лейкоз у взрослых без лечения

Стандартное лечение нелеченого острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) взрослых во время фазы индукции ремиссии зависит от подтипа ОМЛ и может включать следующее:

• Комбинированная химиотерапия.
• Высокодозная комбинированная химиотерапия.
• Низкие дозы химиотерапии.
• Интратекальная химиотерапия.
• Полностью транс-ретиноевая кислота (ATRA) плюс триоксид мышьяка для лечения острого промиелоцитарного лейкоза (APL).
• ATRA плюс комбинированная химиотерапия с последующим применением триоксида мышьяка для лечения APL.

Острый миелоидный лейкоз у взрослых при ремиссии

Лечение ОМЛ у взрослых во время фазы ремиссии зависит от подтипа ОМЛ и может включать следующее:

• Комбинированная химиотерапия.
• Высокодозная химиотерапия с лучевой терапией или без нее и трансплантация стволовых клеток с использованием стволовых клеток пациента.
• Высокодозная химиотерапия и трансплантация стволовых клеток с использованием донорских стволовых клеток.
• Клиническое испытание триоксида мышьяка.

Рецидивирующий острый миелоидный лейкоз у взрослых

Стандартного лечения рецидивирующего ОМЛ у взрослых не существует. Лечение зависит от подтипа ОМЛ и может включать следующее:

• Комбинированная химиотерапия.
• Таргетная терапия моноклональными антителами.
• Трансплантация стволовых клеток
• Терапия триоксидом мышьяка.
• Клиническое испытание терапии триоксидом мышьяка с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.03.2017.

Список литературы

• Национальные институты здоровья; Национальный институт рака

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Лейкемия: симптомы и первые признаки

Лейкемия — это общий термин для обозначения рака, поражающего кровь или костный мозг человека. Существуют разные типы лейкемии, но многие из них вызывают похожие признаки и симптомы из-за своего воздействия на клетки крови.

В этой статье мы рассмотрим различные симптомы лейкемии и объясним, почему они возникают и когда человеку следует обратиться к врачу. Мы также кратко обсуждаем причины и факторы риска, диагностику и варианты лечения.

Поделиться на PinterestСимптомы болезни могут зависеть от возраста и типа лейкемии.

Симптомы лейкемии могут различаться в зависимости от возраста человека, а также от типа лейкемии и стадии заболевания.

Детский лейкоз

Распознать признаки лейкемии у ребенка может быть сложно.Ребенок может быть не в состоянии описать свои симптомы так легко, как взрослый.

Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов лейкемии у детей включают:

• потеря аппетита
• кровоточивость десен
• боль в костях
• головокружение
• легкое кровотечение
• легкое кровоподтеки
• лихорадка без других признаков инфекции
• частый кашель
• частые инфекции, которые, кажется, проходят дольше, или инфекции, которые продолжают возвращаться
• боль в суставах
• проблемы с дыханием
• высыпания
• опухшие лимфатические узлы, которые человек может ощущать под мышками, над ключицей или в паху
• необъяснимая усталость
• непреднамеренная потеря веса

Многие из этих симптомов могут напоминать симптомы других детских болезней, таких как грипп, респираторно-синцитиальный вирус или пневмония.

Симптомы у взрослых

Симптомы лейкемии у взрослых могут варьироваться от общего недомогания до вздутия живота из-за проблем с селезенкой — органом иммунной системы.

Человек может испытывать следующие симптомы.

1. Неспецифические симптомы

Иногда человек может испытывать симптомы гриппа, которые не обязательно связаны с лейкемией. Эти симптомы обычно возникают из-за разрушения клеток крови в организме и увеличения количества энергии, необходимой организму для борьбы с болезнью.

Симптомы включают:

Человек может часто связывать эти симптомы со своим лейкозом после того, как врач диагностирует их.

2. Вздутие живота

По мере размножения лейкозных клеток они могут начать накапливаться в селезенке и печени. Присутствие лишних клеток может вызвать увеличение этих органов. В результате человек может испытывать чувство вздутия или вздутия живота.

3. Проблемы с кровотечением

Некоторые типы лейкемии могут разрушать тромбоциты — группу клеток крови, которая помогает остановить кровотечение.В результате человек может заметить, что кровотечение становится легче, если у него есть порез. У них также могут быть кровоточащие десны или частые носовые кровотечения.

4. Боль в костях или суставах

Аномальные клетки могут накапливаться вблизи или внутри костей, что может вызвать необъяснимую боль в костях или суставах. Эта боль может варьироваться от тупой до сильной боли и дискомфорта.

5. Повышенная частота инфекций

Лейкемия может разрушать лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями.В результате у людей с этим заболеванием могут наблюдаться более высокие уровни инфекции и лихорадки из-за низкого количества лейкоцитов.

Человеку может казаться, что он постоянно болеет и борется с различными вирусными и бактериальными заболеваниями. У них также может быть субфебрильная температура.

6. Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы являются ключевым аспектом иммунной системы организма, поскольку они фильтруют жидкость и потенциально вредные вещества из организма. Если лейкозные клетки распространяются и размножаются, они могут достигать лимфатических узлов в организме.

Человек или врач могут почувствовать лимфатические узлы как заполненные жидкостью комки под кожей.

Общие места, где может произойти увеличение лимфатических узлов, включают:

• по обе стороны от паха
• по бокам шеи
• под руками

Иногда отек лимфатических узлов не до такой степени, чтобы человек мог почувствовать опухшие узлы.

7. Синдром верхней полой вены (SVC)

У некоторых людей есть форма лейкемии, которая поражает Т-клетки в тимусе.Тимус — это железа рядом с трахеей или трахеей, которая действует как орган иммунной и эндокринной системы.

Если лейкозные клетки присутствуют в тимусе, железа может начать набухать и оказывать давление на ВПВ. Эта большая вена транспортирует кровь к сердцу от верхней части тела.

Давление вилочковой железы на ВПВ может вызвать скопление крови в венах, что может привести к головокружению, головным болям и отеку груди, рук, лица и шеи. Некоторые люди могут даже испытывать изменения в мышлении и сознании из-за нарушения кровотока из вены.

Синдром SVC — серьезное медицинское осложнение лейкемии, которое требует немедленной медицинской помощи.

Лейкоз не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях. Часто начальные симптомы очень напоминают симптомы гриппа, но, в отличие от симптомов гриппа, они не исчезают.

Примеры общих ранних симптомов лейкемии включают:

• потеря аппетита
• боль в костях
• легкое образование синяков
• усталость
• лихорадка
• частые инфекции
• головные боли
• сильное кровотечение
• боль в суставах
• ночная потливость
• одышка

Если симптомы человека не проходят в течение нескольких недель, ему следует поговорить со своим врачом.

Врачи могут классифицировать лейкоз как острый или хронический. Острый лейкоз возникает внезапно, и раковые клетки быстро размножаются. Хронические состояния возникают в результате медленно развивающихся раковых клеток, и могут пройти годы, прежде чем у человека появятся какие-либо симптомы.

Однако острый и хронический лейкоз имеют некоторое сходство. Оба они вызывают симптомы гриппа, утомляемость и общее недомогание.

Примеры симптомов хронического лейкоза включают:

• анемия
• потеря аппетита
• дискомфорт или чувство переполнения в верхней части живота слева (там, где находится селезенка)
• легко появляются синяки или кровотечения
• легко становятся усталость
• увеличенные лимфатические узлы, безболезненные на ощупь
• лихорадка
• ночная потливость
• потеря веса

Симптомы острого лейкоза могут включать:

• боли в костях
• порезы, которые медленно заживают
• усталость, которая не улучшается после отдыха
• инфекции, которые не пройдут
• боли в суставах
• субфебрильная температура
• ночная потливость
• бледная кожа
• маленькие красные точки под кожей, которые врачи называют петехиями

Это лишь некоторые примеры симптомов острого и хронического лейкоза.Вместо этого или в дополнение к этому человек может испытывать другие симптомы.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает следующие симптомы, которые могут быть вызваны лейкемией:

• потеря аппетита
• субфебрильная температура, которая не проходит
• частые и продолжительные инфекции
• необъяснимая усталость
• необъяснимая потеря веса

Если у человека есть другие симптомы, которые представляют изменения в его истории болезни и влияют на его самочувствие, ему следует поговорить со своим врачом.

Врачи не выявили ни одной причины лейкемии. Вместо этого они думают, что на вероятность заражения человека может повлиять множество факторов. Эти факторы включают:

• пожилой возраст
• наличие близкого родственника, такого как родитель или брат или сестра, который болел лейкемией
• история химиотерапии или лучевой терапии для других методов лечения рака
• история курения сигарет
• история воздействия химических веществ , например, Agent Orange или бензол
• История воздействия высоких уровней радиации

Однако наличие у человека этих факторов риска не означает, что он заболеет лейкемией.

Врачи обычно диагностируют лейкемию, используя комбинацию анализов крови для определения среднего уровня определенных клеток крови. Врач также может взять биопсию костного мозга для выявления раковых клеток или наличия других вредных клеток в организме.

Варианты лечения лейкемии зависят от типа лейкемии, которую врач диагностирует у человека.

Примеры возможных методов лечения:

• химиотерапия
• иммуномодулирующие препараты
• иммуносупрессивная терапия
• спленэктомия, которая представляет собой хирургическое удаление селезенки
• трансплантация стволовых клеток

И снова лучшее лечение будет зависеть от основная причина лейкемии, поскольку некоторые типы лейкемии по-разному реагируют на определенные подходы к лечению.

Показатели выживаемости людей с лейкемией варьируются в зависимости от различных факторов, включая тип лейкемии, возраст человека на момент постановки диагноза и то, насколько рано врач ставит диагноз.

Человеку с диагнозом лейкемия следует поговорить со своим врачом о вероятной выживаемости и о том, как лечение может изменить его взгляды.

Лейкоз может вызывать множество симптомов. Первоначально человек может отклонить симптомы как вызванные вирусным или бактериальным заболеванием.Дальнейшие анализы крови могут выявить более низкие, чем ожидалось, показатели крови и побудить врача провести дополнительные диагностические тесты.

Если человек подозревает, что его симптомы могут указывать на лейкемию, ему следует поговорить со своим врачом.

11 симптомов лейкемии у детей

Если у ребенка есть какие-либо из следующих симптомов и родитель или опекун подозревают лейкоз, необходимо обратиться к врачу.

1. Анемия

Анемия возникает, когда в организме не хватает красных кровяных телец.

Красные кровяные тельца несут ответственность за перенос кислорода по всему телу, и если кто-то не производит его в достаточном количестве, они могут испытать:

2. Частые инфекции

У детей с лейкемией высокое количество лейкозов, но большинство этих клеток работают некорректно. Это потому, что аномальные клетки заменяют здоровые белые кровяные тельца.

Лейкоциты помогают защитить организм и бороться с инфекциями.

Рецидивирующие и стойкие инфекции могут указывать на то, что у ребенка недостаточно здоровых лейкоцитов.

3. Синяки и кровотечение

Если у ребенка легко появляются синяки, сильное носовое кровотечение или кровотечение из десен, это может указывать на лейкоз.

У ребенка с этим типом рака будет недостаток тромбоцитов, которые помогают предотвратить кровотечение.

4. Боль в костях или суставах

Если кажется, что ребенок испытывает боль и жалуется на боль в костях или суставах, это может указывать на детский лейкоз.

Когда лейкоз развивается, аномальные клетки могут скапливаться внутри суставов или вблизи поверхности костей.

5. Отек

У ребенка с лейкемией отек может поражать различные части тела, в том числе:

• Живот, когда аномальные клетки собираются в печени и селезенке
• Лицо и руки при надавливании на вена, называемая верхней полой веной, вызывает скопление крови в этой области
• Лимфатические узлы, когда человек замечает небольшие образования на шее, в подмышках или на ключице

Важно отметить, что у ребенка с увеличенными лимфатическими узлами и отсутствием дополнительных симптомов инфекция выше, чем лейкемия.

Кроме того, опухоли от других видов рака с большей вероятностью будут оказывать давление на верхнюю полую вену и приводить к отеку лица. Припухлость усиливается, когда ребенок просыпается, и улучшается в течение дня.

Это называется синдромом верхней полой вены и редко возникает при лейкемии. Однако это может быть опасно для жизни и требует неотложной помощи.

6. Отсутствие аппетита, боли в животе и потеря веса

Если лейкозные клетки вызвали отек печени, почек или селезенки, эти органы могут давить на желудок.

Результатом может быть чувство сытости или дискомфорта, отсутствие аппетита и последующая потеря веса.

7. Кашель или затрудненное дыхание

Лейкемия может поражать части тела в грудной клетке и вокруг нее, например, некоторые лимфатические узлы или вилочковую железу, расположенную между легкими.

Если эти части тела отекают, они могут оказывать давление на трахею и затруднять дыхание.

Проблемы с дыханием также могут возникать, если лейкозные клетки накапливаются в мелких кровеносных сосудах легких.

Если ребенок испытывает затрудненное дыхание, обратитесь за неотложной помощью.

8. Головные боли, рвота и судороги

Если лейкоз поражает головной или спинной мозг, ребенок может испытывать:

• головные боли
• слабость
• судороги
• рвота
• трудности с концентрацией внимания
• проблемы с равновесием
• затуманенное зрение

9. Кожная сыпь

Лейкозные клетки, которые распространяются на кожу, могут привести к появлению маленьких темных пятен, похожих на сыпь.Этот набор клеток называется хлоромой или гранулоцитарной саркомой, и это очень редко.

Синяки и кровотечения, характерные для лейкемии, также могут вызывать появление крошечных пятен, называемых петехиями. Они также могут выглядеть как сыпь.

10. Сильная усталость

В редких случаях лейкоз приводит к очень сильной слабости и истощению, что может привести к невнятной речи.

Это происходит, когда лейкозные клетки накапливаются в крови, вызывая сгущение крови. Кровь может быть настолько густой, что кровообращение через мелкие сосуды головного мозга замедляется.

11. Общее плохое самочувствие

Ребенок не может подробно описать свои симптомы, но может казаться, что он в целом болен.

Если причина болезни ребенка не выяснена, запишитесь на прием к врачу.

Поделиться на Pinterest Как можно раньше выявить признаки лейкемии, чтобы быстро диагностировать и лечить.

Трудно обнаружить самые ранние признаки лейкемии.

Они также могут варьироваться от ребенка к ребенку, не у всех детей с лейкемией проявляются перечисленные выше симптомы.

Ранние симптомы также зависят от того, есть ли у ребенка острый или хронический лейкоз. Симптомы острого лейкоза часто появляются быстро и могут быть более заметными. Хронический лейкоз может быть более легким и постепенно развиваться с течением времени.

Если родитель или опекун замечает какой-либо из вышеперечисленных симптомов, лучше всего как можно скорее отвести ребенка к врачу. Своевременный диагноз может гарантировать, что ребенок быстро получит правильное лечение.

Однако многие из этих симптомов являются обычными и могут указывать на ряд заболеваний.Прежде чем поставить диагноз, врач проведет различные тесты и оценки.

Симптомы лейкемии; 11 Общие признаки и симптомы лейкемии

Лейкемия — это тип рака, поражающий клетки, которые проходят в крови. Существуют различные типы лейкемии, и некоторые из них проявляют острые симптомы, появляющиеся внезапно, в то время как другие имеют медленное и хроническое прогрессирование. Лейкемия — один из наиболее распространенных видов рака у детей, но он поражает и взрослых. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и имеет всемирное распространение с различными факторами риска, включая табак, радиационное облучение и даже некоторые виды химиотерапии, используемые для лечения других форм рака.Лейкоз имеет важную генетическую предрасположенность, и если однояйцевый близнец болен лейкемией, его брат или сестра с вероятностью 20% будут иметь то же заболевание.

В нашей крови работают различные типы клеток, и мы можем разделить лейкоз на два типа в зависимости от того, какая линия клеток поражена. Миелоидный лейкоз поражает миелобласты (предшественники нейтрофилов и других белых кровяных телец), в то время как лимфоидный лейкоз поражает лимфоциты, другой тип белых кровяных телец, разделенных на Т-клетки, В-клетки и естественные клетки-киллеры.Но лейкемия влияет не только на иммунитет. Он вызывает различные проблемы со здоровьем и симптомы, которые мы рассмотрим в этой статье:

1. Гепатомегалия и спленомегалия

Аномальные клетки крови, возникающие в результате лейкемии, распространяются по всему телу через систему кровообращения и достигают различных органов. включая селезенку и печень. Инфильтрация в эти органы обычно приводит к значительному увеличению размеров печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия).Другими частыми местами инфильтрации являются кожа и десны, а у некоторых пациентов также могут быть опухшие и кровоточащие десны.

У этих пациентов увеличение размеров органов брюшной полости становится критической проблемой, которую необходимо решить, и иногда селезенка становится достаточно большой, чтобы дотянуться до пупка и оттолкнуть желудок, снижая аппетит у этих пациентов. Причина, по которой селезенка является одним из основных мест инфильтрации, заключается в том, что этот орган выполняет функцию очистки крови от бесполезных клеток крови.Пытаясь бороться с болезнью, селезенка становится больше и начинает вызывать многочисленные жалобы на здоровье.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление 5 февраля 2020 г.

Что такое острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)?

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — это разновидность лейкемии. Его также называют острым миелогенным лейкозом, острым миелобластным лейкозом, острым миелоцитарным лейкозом, острым гранулоцитарным лейкозом и острым нелимфоцитарным лейкозом.

Лейкоз — это рак клеток крови, которые производятся и попадают в кровоток из костного мозга. Костный мозг — это мягкая внутренняя часть костей, в которой вырабатываются красные и белые кровяные тельца и тромбоциты. Слово «острый» при остром миелоидном лейкозе относится к тому факту, что болезнь может быстро прогрессировать. Симптомы, которые приводят к диагностике ОМЛ, проявляются в течение относительно короткого периода времени, часто от нескольких дней до недель.

Существует также более хронический тип миелоидного лейкоза, называемый хроническим миелоидным или хроническим миелогенным лейкозом (ХМЛ), который имеет совершенно иную картину и течение, чем ОМЛ.

AML запускается в кроветворных клетках костного мозга. Эти кроветворные клетки называются миелоидными стволовыми клетками. Эти самые ранние формы клеток, называемые стволовыми клетками, обычно развиваются в:

• Лейкоциты, борющиеся с инфекциями и болезнями
• Эритроциты, переносящие кислород
• Тромбоциты, которые помогают предотвратить кровотечение за счет свертывания крови.

В большинстве случаев ОМЛ стволовые клетки развиваются в незрелые белые кровяные тельца (миелобласты).Незрелые миелобласты воспроизводятся, не становясь здоровыми зрелыми лейкоцитами. По мере того, как лейкозные клетки размножаются в костном мозге и крови, они вытесняют здоровые клетки крови. Это может привести к частым инфекциям, анемии, легким синякам и кровотечениям.

Иногда слишком много миелоидных стволовых клеток превращаются в аномальные эритроциты или тромбоциты.

Лейкоз может поражать ткани за пределами костного мозга и крови, включая лимфатические узлы, мозг, кожу и другие части тела.

AML может случиться в любом возрасте. Но риск увеличивается с возрастом. До 50 лет мужчины и женщины страдают одинаково. Но по неясным причинам у мужчин старшего возраста вероятность развития ОМЛ выше, чем у женщин старшего возраста.

Симптомы

Среди возможных признаков и симптомов ОМЛ:

• Необъяснимая и стойкая лихорадка
• Выраженная утомляемость и слабость
• Неожиданная потеря веса при плохом аппетите
• Легкие синяки или кровотечения
• Тяжелые инфекции

Клетки лейкемии, которые распространяются на головной и спинной мозг, могут вызывать:

• Сильная и постоянная головная боль
• Изъятия
• Проблемы с балансом

ОМЛ не является распространенным заболеванием.Поэтому чаще всего вышеуказанные симптомы вызваны каким-либо другим заболеванием.

Диагностика

Если ваш врач подозревает лейкоз, он или она проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков болезни. Он или она спросит о вашей истории болезни. Это может включать ваше здоровье, прошлые болезни и лечение.

Затем вы пройдете различные тесты и процедуры для подтверждения диагноза. Эти тесты могут включать:

• Анализы крови — Можно провести несколько анализов с использованием крови, взятой из вены на руке.Ваша кровь будет проанализирована, чтобы подсчитать количество различных клеток крови. Также будут проанализированы изменения химического состава вашей крови и внешнего вида клеток крови.
• Аспирация и биопсия костного мозга — Небольшой образец кости и жидкого костного мозга будет взят из бедра или грудины с помощью длинной иглы. Специально обученный врач исследует образец на наличие аномалий в клетках.

Если диагноз лейкемия, вас могут направить к гематологу / онкологу.Это врач, специализирующийся на онкологических заболеваниях крови и костного мозга.

Существует несколько подтипов AML. Различные подтипы ОМЛ имеют несколько разные симптомы, подходы к лечению и взгляды. Скорее всего, вы пройдете дополнительные тесты, чтобы определить свой подтип AML.

Эти тесты могут включать:

• Цитогенетические исследования для выявления определенных изменений в генетическом материале клеток.
• Иммунофенотипирование, процесс, который идентифицирует лейкозные клетки на основе определенных веществ на поверхности клеток.

Вам также может потребоваться пройти дополнительные тесты и процедуры, чтобы определить, распространился ли AML на другие части тела. Эти тесты, вероятно, будут включать в себя визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, МРТ или люмбальная пункция / спинномозговая пункция (при которой используется игла для сбора жидкости из позвоночного столба).

Ожидаемая продолжительность

Острый миелоидный лейкоз может быстро нарастать и стать опасным для жизни, если его не лечить сразу.

Профилактика

Нет известного способа предотвратить AML

Однако несколько факторов могут увеличить риск развития ОМЛ у взрослых.К ним относятся:

• Воздействие некоторых промышленных химикатов, таких как бензол
• Предыдущее лечение рака с интенсивной химиотерапией и лучевой терапией, особенно при таких состояниях, как лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома и острый лимфоцитарный лейкоз в детском возрасте
• Воздействие высоких доз радиации (например, авария на ядерном реакторе)
• История некоторых заболеваний крови, включая миелодиспластические синдромы (МДС)
• Некоторые генетические нарушения, такие как синдром Дауна и анемия Фанкони
• Курение.

Большинство людей с ОМЛ не имеют известного фактора риска.

Лечение

Острый миелоидный лейкоз обычно описывают как:

• Без обработки. Недавно диагностирован нелеченый ОМЛ.
• В ремиссии. ОМЛ, находящийся в стадии ремиссии, пролечен. В настоящее время у пациента нет никаких признаков или симптомов лейкемии.
• Рецидивирующий (рецидивирующий). Рецидив AML был пролечен.Он вернулся после ремиссии.

Рефрактерный ОМЛ — это лейкемия, не поддающаяся лечению.

Бригада по уходу порекомендует лечение на основе нескольких факторов, в том числе:

• Возраст пациента.
• Подтип AML.
• Распространился ли рак на центральную нервную систему (головной и спинной мозг).
• Получал ли пациент в прошлом лечение от другого рака.
• Было ли у человека заболевание крови, такое как миелодиспластические синдромы.
• Лечился ли AML раньше и вернулся ли.

Когда вы рассматриваете вариант лечения, важно спросить своего врача об ожидаемых преимуществах и рисках конкретной терапии.

Обычно лечение состоит из двух этапов. Первая фаза направлена ​​на то, чтобы вывести лейкоз в состояние ремиссии. Вторая фаза предназначена для предотвращения рецидива.

На первом этапе лечения врачи убивают как можно больше лейкозных клеток в крови и костном мозге. После того, как эти аномальные клетки устранены, костный мозг способен регенерировать больше нормальных клеток, которые не являются клетками лейкемии. Когда эта фаза проходит успешно, считается, что болезнь находится в стадии ремиссии.

Стандартное лечение ОМЛ включает химиотерапию, чтобы остановить рост раковых клеток. Химиотерапия при ОМЛ обычно проводится как комбинированная химиотерапия.Это означает, что используется более одного противоопухолевого препарата.

Химиотерапию можно принимать внутрь, вводить в вену или мышцу. Он попадает в кровоток и путешествует по телу. Химиотерапию также можно вводить непосредственно в жидкость, окружающую головной и спинной мозг. Это может быть сделано для лечения ОМЛ у взрослых, который имеет или может распространиться на центральную нервную систему.

Химиотерапевтические процедуры обычно вызывают побочные эффекты. Ваш врач может посоветовать способы борьбы с этими побочными эффектами.Побочные эффекты могут включать:

• Выпадение волос
• Тошнота
• Язвы во рту
• Усталость
• Повышенный риск заражения
• Кровотечение.

На втором этапе лечения предпринимаются шаги по уничтожению оставшихся лейкозных клеток, которые могут вызвать рецидив. Второй этап лечения может включать:

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост.Это также может помочь уменьшить боль в костях, пострадавших от лейкемии.

Еще одно возможное лечение ОМЛ — трансплантация стволовых клеток. Трансплантация стволовых клеток заменяет кроветворные клетки человека. При трансплантации стволовых клеток можно использовать стволовые клетки вашего собственного тела или донора. Трансплантация донорских стволовых клеток может потребоваться, если собственные стволовые клетки пациента являются ненормальными или были разрушены в результате лечения рака.

Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента или донора.После удаления их исследуют под микроскопом и подсчитывают количество клеток. Стволовые клетки сохраняются для будущего использования.

Затем пациент проходит курс высокодозной химиотерапии для уничтожения лейкозных клеток, заселяющих костный мозг. Затем сохраненные стволовые клетки вводятся в кровоток пациента. Они мигрируют в пространство костного мозга. Поскольку это стволовые клетки, они могут регенерироваться и превращаться во множество различных клеток, которые обычно населяют костный мозг.

Для трансплантации стволовых клеток требуется очень высокая доза химиотерапии, чтобы избавить организм от лейкемии. При этом пациент не может производить никаких клеток крови, пока стволовые клетки не созреют. Это подвергает пациента высокому риску инфицирования и кровотечения. Помимо краткосрочных рисков, есть также долгосрочные побочные эффекты. Пересадку стволовых клеток следует проводить только в специализированных центрах.

Для пожилых пациентов с ОМЛ химиотерапия может быть очень изнурительной.Новым вариантом для людей с определенной мутацией раковых клеток является пероральный препарат ивосидениб.

Лечение рецидивирующего ОМЛ у взрослых зависит от подтипа. Он может включать химиотерапию, трансплантацию клеток или другие виды лечения.

Пациенты должны продолжать проходить регулярные контрольные осмотры и анализы, даже если они находятся в стадии ремиссии.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы ОМЛ.Симптомы включают:

• Необъяснимая и стойкая лихорадка
• Выраженная утомляемость и слабость
• Неожиданная потеря веса при плохом аппетите
• Легкие синяки или кровотечения.

Прогноз

Перспективы AML у взрослых зависят от многих факторов, включая:

• Возраст пациента
• Подтип ОМЛ на основе генетического состава лейкозных клеток
• Наличие и тип изменений генетического материала
• Уровни лейкоцитов
• Уровни количества тромбоцитов и признаки серьезного кровотечения
• Распространился ли рак на центральную нервную систему
• Было ли у человека заболевание крови, такое как миелодиспластические синдромы, которое является прелейкемическим состоянием
• Связано ли заболевание с предыдущим лечением другого рака, например лучевой или химиотерапией
• Лечился ли AML раньше и вернулся ли
• Вид осложнений и восстановление после осложнений при проведении химиотерапевтического лечения.

У детей с острым лейкозом прогноз обычно лучше, чем у взрослых. Очень вероятна ремиссия. Однако лейкоз и многочисленные лекарства, необходимые для лечения, могут повлиять на рост, гормональное развитие и способность к обучению.

Подробнее об остром миелоидном лейкозе (ОМЛ)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
https: // www.Cance.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
https://www.cancer.org/

Общество лейкемии и лимфомы
https://www.lls.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.