Краснуха при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Краснуха при беременности – вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и провоцирующая тяжелые пороки развития у плода. Заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов, гипертермией, кашлем, конъюнктивитом. Спустя 2-3 дня после заражения краснуха при беременности проявляется папулезной сыпью, патологические элементы изначально возникают на лице, затем распространяются на тело, руки и ноги. Для диагностики заболевания используются серологические тесты, позволяющие определить иммунологические маркеры IgM. Специфическое лечение отсутствует, при наличии тяжелых пороков развития плода краснуха при беременности является показанием к ее прерыванию.

Общие сведения

Краснуха при беременности – заболевание вирусной природы, характеризующееся повышенной контагиозностью. Данная болезнь известна также под устаревшими названиями «немецкая корь» и «рубелла». Для самой женщины патология не представляет особой угрозы, но в акушерстве ее принято считать опасным недугом из-за высокой вероятности поражения эмбриона. Краснуха при беременности диагностируется нечасто. Это заболевание поражает преимущественно детей, однако примерно 20-30% женщин детородного возраста остаются подверженными заражению из-за отсутствия антител в крови.

Опасность краснухи при беременности заключается еще и в том, что она способна протекать не только в острой, но и в хронической форме, никак клинически не проявляясь. В такой ситуации отсутствует возможность своевременно выявить риски для плода и определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности с учетом наличия или отсутствия врожденной патологии малыша. Краснуха при беременности представляет различную степень угрозы в зависимости от срока эмбриогенеза. Заражение в первом триместре, особенно в первые недели, в 80% случаев заканчивается пороками развития. Во втором триместре риск неблагоприятного исхода наблюдается у 75% малышей, после 28 недель показатель снижается до 50%.

Краснуха при беременности

Причины краснухи при беременности

Краснуха при беременности вызывается возбудителем рода тогавирусов, тропным к эмбриональной и лимфоидной тканям. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем при тесном контакте с источником инфекции. Распространение вирусов начинается еще в инкубационном периоде, когда явные признаки болезни отсутствуют, что не позволяет исключить контакты с инфицированными людьми. Контагиозность сохраняется на протяжении 7 суток до появления сыпи и в течение 1-2 недель после ее возникновения. Краснуха при беременности также может передаваться бытовым путем при использовании общих предметов, на которых сохранились следы биологических жидкостей инфицированного человека. Доказано, что возбудитель присутствует не только в носоглоточной слизи, но и в крови, моче, кале.

Краснуха при беременности передается плоду по сосудистому руслу. Изначально патагент проникает в лимфатические узлы матери, поражает ткани дыхательных органов, после чего поступает в кровь, достигает плаценты и попадает в организм малыша. Окончательно последовательность тератогенного воздействия краснухи при беременности не изучена, однако доказано, что возбудитель провоцирует хромосомные изменения, способствует расстройству митотической активности эмбриональных клеток. Часто встречающиеся гидроцефалии, замедление умственного и физического развития при таком диагнозе обусловлены ингибицией и апоптозом тканей, расстройством циркуляции крови, вызванными пагубным воздействием вируса.

Симптомы краснухи при беременности

Краснуха при беременности, так же, как и вне ее, начинается с инкубационного периода, который длится 11-24 дня. Затем появляется характерный признак – увеличение и болезненность затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов. Примерно треть женщин страдает от суставных болей, вызванных проникновением возбудителя в синовиальную жидкость. По истечении нескольких дней с момента возникновения этих симптомов краснуха при беременности проявляется мелкой папулезной сыпью розового цвета. Элементы могут сливаться между собой. Изначально они локализуются на коже лица, затем распространяются на тело и конечности. Исчезают высыпания в той же последовательности.

Краснуха при беременности нередко сопровождается признаками конъюнктивита: резью в глазах, светобоязнью, слезотечением. Из-за сильной интоксикации организма наблюдается повышение температуры тела до 38-39˚С, слабость, утомляемость, головная боль. Реже пациенток беспокоит кашель, боль в горле, ринорея, заложенность носа, покраснение слизистой оболочки зева. Краснуха при беременности увеличивает риск самопроизвольного аборта примерно в четыре раза. Проникая через плацентарный барьер, вирус достигает организма плода и провоцирует тяжелые нарушения внутриутробного развития, выявить которые можно при проведении ультразвукового сканирования. Дополнительно о состоянии ребенка и концентрации вируса в околоплодных водах в случае подозрения на краснуху при беременности можно судить по данным амниоцентеза.

Краснуха при беременности сопровождается множественными эмбриопатиями. Со стороны плода, прежде всего, наблюдается характерная триада Грегга. Она включает в себя такие пороки, как глухота, слепота, поражение сердца. Не исключено развитие катаракты. Также краснуха при беременности становится причиной нарушения умственного и физического развития плода, врожденной дистрофии, ДЦП, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. При поражении женщины на поздних сроках вынашивания со стороны малыша возможны такие проявления, как васкулит, склонность к пневмониям с постоянными рецидивами, хроническая экзантема. Примерно в трети случаев краснуха при беременности заканчивается летальным исходом для ребенка.

Даже если краснуха при беременности не спровоцировала тяжелых врожденных пороков со стороны плода, что характерно для заражений во 2-3 триместре, она может иметь отдаленные последствия. В частности, заболевание способно давать отдаленные проявления в период полового созревания ребенка и вызывать панэнцефалит, недостаточное продуцирование гормона роста. Часто перенесенная матерью краснуха при беременности становится причиной возникновения инсулинозависимой формы сахарного диабета у ребенка в юношеском возрасте. Также возможны нарушения слуха, тиреоидит аутоиммунного происхождения.

Диагностика краснухи при беременности

Краснуха при беременности диагностируется путем проведения специфических серологических анализов, свидетельствующих о наличии антител к возбудителю в крови женщины. При выявлении симптомов или в случае нахождения будущей матери в очаге инфекции следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу и инфекционисту для проведения своевременного обследования и оценки рисков для здоровья плода. Краснуха при беременности чаще выявляется с помощью иммуноферментного метода (ИФА), который показывает уровень IgM. Антитела к возбудителю начинают циркулировать в крови больной через 7 суток после занесения патагента в организм и остаются там на протяжении 1-2 месяцев.

Из-за высокой опасности краснухи при беременности для малыша пациенткам назначается ПЦР (метод полимерной цепной реакции). Его цель заключается в подтверждении недавнего инфицирования женщины, определении РНК вируса. Как уже было сказано выше, также при подозрении на краснуху при беременности проводится ИФА крови на авидность IgG  к возбудителю. О заражении свидетельствует присутствие в исследуемой биологической субстанции высокого количества антител титра IgM. Именно они говорят об остром течении заболевания. В данном случае следует установить вероятный период заражения, оценить состояние плода (используется преимущественно кордоцентез) и определиться с возможностью дальнейшего ведения беременности.

Лечение краснухи при беременности

Краснуха при беременности, возникшая до 12 недель, является абсолютным показанием к искусственному прерыванию, так провоцирует формирование тяжелейших пороков развития у плода. При инфицировании на сроке 13-28 недель эмбриогенеза собирается консилиум, который решает, есть ли возможность сохранения беременности. Если установлено, что краснуха при беременности не нанесла вреда здоровью ребенка или прерывание не осуществлялось по каким-либо другим причинам, пациентке вводится иммуноглобулин в дозировке 20-30 мл путем внутримышечной инъекции.

Специфическое лечение краснухи при беременности не разработано. Больным показана полная изоляция с целью предупреждения распространения инфекции и постельный режим. При необходимости назначается симптоматическая терапия. Краснуха при беременности может требовать введения жаропонижающих препаратов, спазмолитиков, противовоспалительных средств. Если принято решение о продолжении вынашивания плода, женщина заносится в группу высокого риска по развитию врожденных аномалий младенца. Дополнительно применяется лечение для профилактики плацентарной недостаточности, предполагающее употребление лекарственных средств для нормализации кровотока. Каких-либо особенностей в ведении родов или послеродового периода в случае перенесенной краснухи при беременности нет. Малыш может появиться на свет как при прохождении через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения.

Прогноз и профилактика краснухи при беременности

При диагностировании краснухи при беременности прогноз крайне неблагоприятный. Заражение в первом триместре в 80% случаев заканчивается развитием тяжелых пороков, несовместимых с жизнью. При продолжении вынашивания в 20% происходит мертворождение. Еще столько же детей, появившихся на свет с врожденной формой болезни, погибают в первый месяц жизни. У 30% женщин краснуха при беременности заканчивается самопроизвольным абортом. В 20% случаев продолжения вынашивания отмечается внутриутробная гибель плода. Именно поэтому такой диагноз на начальных сроках гестации является абсолютным показанием к прерыванию.

Специфическая профилактика краснухи при беременности заключается в исследовании серологического статуса женщины и проведении вакцинации по индивидуальным показаниям за 2-3 месяца до запланированного зачатия. Такой же подход применяется, если количество противокраснушных антител в крови ниже 15 МЕ/мл. Чтобы снизить вероятность развития краснухи при беременности на сроке до 16 недель в случае попадания пациентки в очаг инфекции, осуществляется введение иммуноглобулина, содержащего антитела к возбудителю. После зачатия вакцинация против краснухи  противопоказана, хотя ее случайное проведение не является поводом для искусственного прерывания. Неспецифическая профилактика краснухи при беременности предполагает исключение контактов с возможными носителями инфекции и укрепление иммунитета.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой вирусную инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем и вызывающую тяжелые пороки развития у плода.

Причины

Возбудителем краснуха является вирус рода тогавирусов, тропных к эмбриональной и лимфоидной тканям. Инфицирование происходит преимущественно воздушно-капельным путем при тесном контакте с источником инфекции. Контагиозность сохраняется на протяжении семи суток до появления высыпаний и в течение 1 или 2 недель после ее возникновения. Краснуха при беременности также может передаваться бытовым путем в следствии использования общих предметов обихода. Установлено, что возбудитель присутствует не только в носоглоточной слизи, но и в крови, моче, кале.

Вирус краснуха при беременности передается плоду по сосудистому руслу. Изначально патоген проникает в лимфатические узлы матери, инфицирует ткани дыхательной системы, после чего поступает в кровь, достигает плаценты и попадает в организм ребенка. Досконально последовательность тератогенного воздействия краснухи при беременности плохо изучена, но доказано, что возбудитель способен вызывать хромосомные нарушения, провоцирующие нарушение митотической активности эмбриональных клеток. Часто встречающиеся такие патологии плода, как гидроцефалия, замедление умственного и физического развития при таком диагнозе возникают в результате ингибирования и апоптоза тканей, нарушением циркуляции крови, вызванных пагубным воздействием вируса.

Симптомы

Инкубационный период при краснухе варьируется от 11 до 24 дней. Дебют заболевания происходит с появления увеличения и болезненности затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов. Примерно у трети женщин выявляются суставные боли, вызванные проникновением возбудителя в синовиальную жидкость. Через несколько дней с момента возникновения вышеперечисленных симптомов у пациентки возникает мелкая папулезная сыпь розового цвета. Элементы высыпаний предрасположены к сливанию. Изначально они выявляются на коже лица, затем распространяются на тело и конечности. Исчезают высыпания в той же последовательности.

Довольно часто у женщин выявляются симптомы конъюнктивита, выраженной интоксикации, повышения температуры тела до высоких цифр, повышенной утомляемости и головные боли. Иногда у больных выявляются кашель, ринорея, боль в горле, гиперемия слизистой зева и заложенность носа. Заражение вирусом краснухи во время беременности повышает вероятность развития самопроизвольного аборта примерно в четыре раза. После проникновения через гематоплацентарный барьер вирус достигает плода и вызывает тяжелейшие нарушения внутриутробного развития, обнаружить которые позволяют своевременные скрининговые ультразвуковые исследования. Дополнительно для оценки состояния ребенка и определения концентрации вируса в околоплодных водах при подозрении на краснуху при беременности применяют амниоцентез.

Заражение вирусом краснухи во время беременности чревато развитием самых разных эмбриопатий. Чаще всего при данной инфекции плода, определяется характерная триада Грегга, включающая в себя такие пороки, как глухоту, слепоту, поражение сердца. Иногда у новорожденных, матери которых перенесли краснуху, может отмечаться развитие катаракты, нарушения умственного и физического развития, врожденная дистрофия, детский церебральный паралич или идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Если женщина перенесла заболевание на поздних этапах гестации, то у ребенка может выявляться васкулит, предрасположенность к пневмониям с постоянными рецидивами, хроническая экзантема. Примерно в трети случаев краснуха при беременности заканчивается летальным исходом для плода.

Диагностика

Диагностирование краснухи происходит посредством проведения специфических серологических анализов, указывающих на наличие антител к возбудителю в крови женщины. При выявлении симптомов или в случае нахождения будущей матери в очаге инфекции следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу и инфекционисту для проведения своевременного обследования и оценки рисков для здоровья плода.

Лечение

Если заражение краснухой произошло до 12 недель, то это считается абсолютным показанием к искусственному прерыванию беременности, так как данная инфекция способствует развитию тяжелейших пороков у плода. При инфицировании на сроке гестации от 13 до 28 недель собирается консилиум, на котором решается, есть ли возможность сохранения беременности. Если установлено, что краснуха при беременности не нанесла вреда здоровью ребенка или прерывание не осуществлялось по каким-либо другим причинам, пациентке вводится иммуноглобулин в дозировке от 20 до 30 мл посредством внутримышечной инъекции.

Специфическая терапия краснухи при беременности не разработана. При необходимости женщине назначается симптоматическая терапия. Краснуха при беременности может требовать введения жаропонижающих препаратов, спазмолитиков, противовоспалительных средств.

Профилактика

Специфическая профилактика краснухи при беременности основана на исследовании серологического статуса женщины и проведении вакцинации по индивидуальным показаниям за 2 или 3 месяца до запланированного зачатия.

Краснуха: симптомы, лечение, диагностика

Лишь после того, как в 1942 году австралийский врач Н. М. Грегг установил связь вируса краснухи с врожденной катарактой у детей, оно стало активно изучаться.

Возбудители краснухи неустойчивы в окружающей среде. При комнатной температуре они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. При кипячении погибают через несколько секунд, быстро инактивируются под влиянием обычных антисептических средств, высушивания, прямых солнечных лучей.

Источник инфекции — больной краснухой человек. Вирусы краснухи выделяются в окружающую среду вместе с микрочастицами слизи из носоглотки и мокротой. Чаще всего заражение происходит через прямой контакт с носителем вируса.

Инкубационный период инфекции довольно продолжительный. В среднем он составляет 2-3 недели. Но окружающие могут заразиться от больного человека лишь в определенный период времени: за семь дней до момента появления первых симптомов и около 5 дней после того, как они проходят.

Восприимчивость человеческого организма к краснухе крайне высока — в большинстве случаев она составляет 100% (речь идет о непривитых людях, которые раньше не сталкивались с вирусом). У лиц, которые ранее переболели краснухой, развивается стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение исключено.

Наибольшее количество людей краснуха поражает в зимний период и в начале весны — в это время вирус наиболее агрессивен. Это обусловлено благоприятными погодными условиями, резким изменением температуры воздуха и массовым снижением иммунитета.

При типичном течении краснухи инфицированный человек начинает выделять возбудителей за 7-10 дней до появления сыпи. Наиболее интенсивно вирусы выделяются из организма больного в первые пять суток периода высыпаний. Выделение возбудителей прекращается через две-три недели от начала сыпи.

При инаппарантной и атипичной форме краснухи возбудители выделяются из организма инфицированного человека менее интенсивно и в течение более короткого промежутка времени. Однако эти формы краснухи представляют наибольшую эпидемиологическую опасность, поскольку случаются у взрослых в несколько раз чаще по сравнению с типичным течением заболевания и обычно остаются нераспознанными.

Значительную эпидемиологическую опасность также представляют дети с врожденной краснухой. При врожденной краснухе вирусы содержатся не только в слизи из носоглотки и мокроте, но и в моче и кале. Они могут выделяться в окружающую среду в течение 1,5-2 лет.

Основной механизм распространения краснухи — воздушно-капельный. Инфицирование также может происходить контактно-бытовым путем (значительно реже, преимущественно в детских коллективах (через игрушки). Существенного эпидемиологического значения он не имеет.

Чаще всего от краснухи страдают дети дошкольного возраста, школьники, подростки и социально активное взрослое население. Чаще всего болеют дети в возрасте от двух до девяти лет. На протяжении первых двух-трех лет жизни дети, как правило, еще не посещают детские дошкольные учреждения, поэтому риски их инфицирования и заболевания в несколько раз ниже по сравнению с детьми старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Большинство подростков и взрослого населения невосприимчивы к краснухе, поскольку переносят эту инфекцию в детском возрасте.

Также временно невосприимчивы к краснухе дети в первые шесть месяцев жизни, рожденные от матерей, которые имеют специфический иммунитет.

Основными мишенями для вируса краснухи являются структуры лимфатической системы, кожа, слизистые оболочки респираторного тракта, синовиальная ткань суставов, а при беременности — плацента и эмбриональные ткани.

Симптомы и признаки

После попадания в человеческий организм вирус краснухи впадает в кратковременную «спячку». Активно атаковать иммунитет он начинает в первые дни после возникновения сыпи. У взрослых людей первые симптомы напоминают простуду в легкой форме.

Во время инкубационного периода вирус краснухи проникает в слизистые оболочки организма и закрепляется на их поверхности. Вскоре после этого он поселяется и в подслизистых тканях. Затем вирус быстро распространяется по лимфатической системе. Наблюдается значительное увеличение шейных лимфатических узлов, при их пальпации у больного возникает боль.

С этого момента заболевание переходит в продромальный период, продолжительность которого составляет от нескольких часов до двух дней. Инкубационный период завершается вместе с появлением высыпаний.

Характерная сыпь является первым и ключевым признаком краснухи. Сначала она возникает на коже лица и за ушами. В дальнейшем высыпания распространяются на волосистую часть головы, после чего они поражают всю поверхность тела. Элементы сыпи также могут возникать и в другой последовательности.

Высыпания имеют круглую либо овальную форму. Их цвет варьируется от розового до красного. Размер каждого пятнышка составляет от 2 до 3 миллиметров. Сыпь не возвышается над кожей и больше напоминает пятна от пролитой краски. При мануальном исследовании сыпь оказывается гладкой на ощупь.

В некоторых случаях краснуха сопровождается сыпью сливного характера. При этом на теле возникают сплошные красные поля. Из-за этого симптома недуг бывает трудно отличить от скарлатины или кори, впоследствии чего может быть поставлен ложный диагноз.

Но есть видимое отличие: при сливных высыпаниях лицо и тело больного выглядит так же, как и при кори, тогда как конечности покрывает сыпь, которая подобна скарлатине. Важно знать, что сыпь при краснухе немного больше в диаметре, нежели при скарлатине, и чуть меньше, чем при коревой болезни.

У взрослых высыпания проявляются более выражено, чем у детей. Они полностью покрывают тело, при этом пятна находятся максимально близко друг к другу. Нередко они соединяются в одно большое пятно. На кожных покровах спины и ягодиц могут возникнуть целые эритематозные участки.

У части больных краснуха проходит без сыпи, со слабыми или умеренными проявлениями интоксикационного и катарального синдромов (атипичное течение). По одним данным краснуха без сыпи случается у 30-50% больных, по другим — это очень редкая форма болезни, и чаще такой диагноз является следствием недостаточно тщательного обследования больного.

Протекание краснухи у детей и взрослых, в том числе и у беременных, существенно не отличается. У взрослых чаще, чем у детей регистрируются бессимптомные формы краснухи. Состояние детей изменяется за сутки до появления высыпаний. Они много капризничают, быстро утомляются, могут жаловаться на дискомфорт и общее недомогание.

У детей краснуха может протекать совершенно по-разному:

• с наличием сыпи и лихорадки;
• исключительно с сыпью;
• с одновременным наличием сыпи, лихорадки и явлений катарального характера.

В детском возрасте тяжелая форма краснухи и краснуха средней тяжести диагностируется в 10 раз реже, чем у взрослых пациентов.

Один из первых симптомов проявления вируса — поражение слизистой оболочки носоглотки. В комплексе с высыпанием или же задолго до него на слизистой появляется энантема — дерматозное изменение в виде пятнышек бледно-розового цвета. Это явление также называют пятнами Форксгеймера. У детей данный симптом обычно выражен слабо.

При краснухе больного некоторое время сопровождает повышенная температура тела (не более 38 градусов Цельсия). Она свидетельствует о сразу двух вещах: воспалительном процессе в организме и о борьбе иммунной системы против инфекции. Нет необходимости искусственно понижать температуру, если она не поднимается выше 38,5 градусов.

Краснуху неизменно сопровождает ухудшение общего самочувствия. Больного беспокоят стандартные проявления инфекционного заболевания:

• недомогание;
• головная боль;
• слабость;
• сонливость;
• ломота в теле.

В отдельных случаях появляются изменения в анализе крови — может иметь место небольшая лейкопения и лимфоцитоз.

Краснуха может проявляться и в атипичной (стертой) форме. Больного не беспокоит сыпь и другие проявления интоксикации. Единственные симптомы — боль в горле и повышение температуры тела. Из-за нехарактерной симптоматики стертую форму краснухи часто путают с ангиной или ОРЗ. В этом случае обнаружить заболевание можно лишь с помощью лабораторных анализов.

Несмотря на отсутствие сыпи, больной атипичной краснухой все равно является распространителем вируса. Это является наиболее частой причиной эпидемий и вспышек заражения в коллективах.

Краснуха у беременных: симптомы врожденной краснухи

Особенную опасность краснуха представляет для беременных женщин. Нередко она приводит к катастрофическим случаям:

• замершей беременности;
• выкидышам;
• мертворождению;
• образованию патологий развития плода.

Больше всего вирус угрожает беременной женщине и ребенку в первый триместр беременности. Он проникает в организм плода через плаценту. После этого он постепенно поражает все ткани и органы, которые только начинают закладываться, что приводит к их неправильному развитию.

Степень поражения плода зависит от формы, в которой протекает заболевание. Нередко женщину могут беспокоить лишь катаральные проявления: насморк, чихание, слезотечение. Но плод в это время может страдать гораздо больше. Поэтому любые симптомы при беременности, даже самые незначительные, являются поводом обратиться к врачу и сдать необходимый анализ.

Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность возникновения серьезных осложнений. К примеру, на 3-4 недели она составляет 58-62%, а 14-15 — уже 8%. Наиболее часто страдает нервная система плода: слух, зрение, условные рефлексы. Нередко имеют место врожденные пороки сердца, недоразвитость и заболевания желудочно-кишечного тракта.

На 9-12 недели от момента зачатия краснуха может привести к самым страшным последствиям. Как правило, в этот период она влечет за собой выкидыш или внутриутробное замирание плода. Даже если беременность удается сохранить, почти исключается возможность её нормального протекания в дальнейшем.

На последних неделях беременности органы ребенка уже полностью сформированы, поэтому, вирус краснухи не представляет столь серьезной опасности его жизни и здоровью.

В зависимости от того, какие органы и системы плода были поражены вирусами краснухи, синдром врожденной краснухи клинически может проявляться нарушениями со стороны:

• органов слуха — полная или частичная, уни- или билатеральная глухота, причем глухота может проявляться не сразу, а через несколько лет после рождения;
• органов зрения — одно- или двухсторонняя катаракта, микрофтальмия, глаукома, хориоретинит, пигментарная ретинопатия;
• сердца — стеноз легочной артерии, пороки аортального клапана, дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, заболевания артериального протока;
• опорно-двигательного аппарата — открытый передний источник, остеопороз трубчатых костей, заболевания суставов;
• нервной системы — микроцефалия, менингоэнцефалит, нарушение сознания, заболевания языкового аппарата и психомоторных реакций, задержка умственного развития, судорожный синдром;
• эндокринной системы — сахарный и несахарный диабет, гипотиреоз, тиреоидит, дефицит гормона роста;
• мочеполовой системы — крипторхизм, гидроцеле, злаковые почки, заболевания простаты;
• желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости — пилоростеноз, гепатит, гепатоспленомегалия.

Кроме перечисленных нарушений, характерными признаками синдрома врожденной краснухи является низкая масса тела ребенка при рождении, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, интерстициальная пневмония, паховая грыжа, разные аномалии дерматоглифики.

Нарушения зрения проявляться по-разному. При катаракте наблюдается помутнение кристаллика (на одном или двух глазах). Глазное яблоко может увеличиваться или уменьшаться в размере. В общем заболевания зрения фиксируются в 85% случаях.

Пороки сердца или артерий диагностируются у 98% новорожденных с «малым» краснушным синдромом. На остальные 22% приходятся патологии слуха (чаще всего — полная или частичная глухота). Обычно её сопровождают расстройства вестибулярного аппарата.

Более серьезные поражения органов и систем называют «большим» краснушным синдромом. У детей часто наблюдается водянка головного мозга — гидроцефалия. Главный симптом — значительное увеличение черепа, что обусловлено накоплением жидкости внутри него. Иногда может развиться противоположное заболевание — микроцефалия, которое характеризуется уменьшением мозга и черепа в объеме.

При наличии подобных врожденных патологий прогнозы врачей неутешительные. У младенцев нередко диагностируют тяжелые психические отклонения, а в будущем — отставания в развитии. Врожденная форма краснухи приводит также к нарушениям опорно-двигательного аппарата, судорогам, параличу.

Если женщина переболела краснухой на позднем сроке беременности, вероятность возникновения видимых нарушений у ребенка значительно снижается, но не исключается полностью. Вместо этого инфекция может приобрести хроническую форму. В этом случае патологию сложно выявить при рождении — она проявляется позже и может периодически обостряться.

Диагностика

Наиболее достоверными лабораторными методами диагностики краснухи являются вирусологический и молекулярно-биологический (ПЦР) анализ. Вирусологический метод базируется на выделении вирусов со смывов из биологических жидкостей:

• слюны;
• крови;
• кала;
• мочи и т. д.

Обнаружить вирус можно путем заражения культуры клеток. Метод ПЦР позволяет выявить ДНК вирусов во всех вышеупомянутых биологических жидкостях. Оба метода могут быть применены к пациентам как с приобретенной, так и врожденной формой краснухи.

Тем не менее, вирусологический метод из-за его сложности и высокой стоимости на практике почти не применяется. Метод ПЦР, в основном, используется для диагностики врожденной краснухи. У новорожденных и детей возрастом до 1,5-2 лет материалом для исследования служит кровь и смывы из носоглотки, реже проводиться анализ мочи.

В перинатальном периоде с 11-й недели гестации исследуют околоплодные воды беременной, а с 22-23-й недели — околоплодные воды и пуповинную кровь. Получить эти материалы для анализов можно путем амнио- и кордоцентеза.

В клинической практике для диагностики краснухи наиболее широко используются серологические методы — анализ крови на антитела к вирусу. Наличие специфических антител свидетельствует о том, что на момент забора крови организм пациента борется с этим заболеванием.

Оценка результатов исследования проводится с учетом особенностей иммунного ответа организма на проникновение вирусов. Это позволяет дифференцировать острый процесс с иммунитетом и реинфекцией. С помощью такого анализа также можно диагностировать внутриутробное инфицирование плода.

Установлено, что при приобретенной краснухе специфические антитела к вирусу появляются в крови уже с первых дней болезни. Это значит, что отправляться к врачу можно сразу после появления первых симптомов. Ведь чем быстрее будет поставлен диагноз и назначена схема лечения, тем лучше. Особенно это касается беременных женщин.

Самой высокой концентрации в крови больного антитела достигают через три-четыре недели после заражения. После этого их уровень постепенно снижается. Окончательно антитела перестают определяться только через три месяца, то есть выявить их в крови можно даже после полного выздоровления.

Независимо от формы перенесенной краснушной инфекции, специфические антитела в невысоких концентрациях обнаруживаются в крови человека пожизненно. Вырабатывается приобретенный иммунитет, который исключает возможность повторного заражения. Случаи реинфицирования медицине все же известны, но они обусловлены проблемами с иммунной системой и случаются они крайне редко.

Атипичная (скрытая) форма краснухи обычно протекает бессимптомно, поэтому обследование терапевта является бессмысленным. В этом случае достоверный диагноз можно установить только на основе результатов анализа крови.

Серологические методы исследования также наиболее информативны при скрининговом обследовании женщин во время беременности и в период её планирования. Лучше всего обследоваться заранее, ведь инфекция, которая выявлена во время беременности, может уже нанести непоправимый вред ребенку.

В этом случае положительный результат на наличие антител к вирусу исключает возможность рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи. Ведь если в матери есть специфический иммунитет, он передается и плоду. В этом случае возможность инфицирования плода исключается. Иммунитет к инфекции сохраняется в течение первых шести месяцев жизни ребенка.

Отрицательный результат предусматривает планирование беременности после иммунизации (прививки).

Наиболее информативные методы диагностики внутриутробной краснухи — результаты серологических исследований, которые получены до 12-й недели гестации. Благодаря им можно максимально точно определить степень поражения плода вирусом. Если существует высокая степень риска рождения ребенка с тяжелыми отклонениями, может быть показано прерывание беременности.

Негативные результаты анализа на определение антител обусловливают необходимость динамического наблюдения за беременной женщиной. Обязательно показано периодическое исследование крови и применение медикаментов, которые направлены на предотвращение инфицирования.

Если в женщины на любом сроке беременности, которая никогда не болела краснухой и не была привитой, обнаруживают рост антител в два и более раза, значит, в её организме происходит острый процесс развития инфекции. Это также свидетельствует о высокой вероятности поражения плода.

Лечение краснухи

В неосложненных случаях лечение краснухи ограничивается щадящим режимом, назначением жаропонижающих и десенсибилизирующих средств. Инфекция приводит к общей интоксикации организма больного, поэтому лечение должно быть направлено на выведение токсинов из организма.

При развитии осложнений применяется медикаментозное лечение сопутствующего заболевания. У взрослых на фоне краснухи чаще всего возникают:

• энцефалит;
• артрит;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• менингоэнцефалит.

В этом случае лечение проводят в соответствии с протоколом медицинской помощи, которая должна оказываться при этих синдромах. Могут назначаться как таблетки, так и внутривенные и внутримышечные инъекции.

Специфическое противовирусное лечение краснухи не разработано. Ведь вскоре после инфицирования иммунная система человека начинает вырабатывать специфическую защиту, которая в результате преодолевает краснуху.

Есть данные о применении донорского иммуноглобулина у беременных и рекомбинантных α-интерферонов при врожденной краснухе. Эти методы направлены на создание искусственного иммунитета к вирусу. Однако существенного эффекта в лечении синдрома врожденной краснухи этими препаратами ученые не обнаружили.

Быстрее преодолеть краснуху можно с помощью специальной диеты. Она помогает предотвратить осложнения и улучшить самочувствие в период заболевания. Прежде всего, нужно исключить из рациона продукты, которые тяжело усваиваются: жареную и жирную пищу, острые блюда и т. д.

Отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и нежирному мясу (лучше — отварному). Употребляйте большое количество свежих фруктов и овощей, а также зелени. На время заболевания стоит отказаться от пищи, которая провоцирует газообразование: мучного и сладкого.

Чтобы избежать осложнений, необходимо забыть о вредных привычках: сигаретах и алкоголе. Они раздражают слизистые оболочки носоглотки и пищевода, которые и так истощены от воздействия инфекции. К тому же, лекарственные препараты и алкоголь сочетать противопоказано.

Как правило, полное выздоровление наступает через 3-4 недели. Больному показан постельный режим. Большинство симптомов заболевания вызваны жизнедеятельностью вируса. Чтобы поскорее очистить организм от токсинов, необходимо употреблять много воды (1,5-2,5 л в сутки).

К каким врачам обратиться дополнительно

Если у больного все же возникли осложнения, нужно немедленно обратиться к специалисту соответствующего профиля. В этом случае лечение будет направлено на устранение сопутствующего заболевания. Проблемы могут иметь как внутренний, так и косметический характер.

В большинстве случаев краснуху сопровождает сыпь, после которой могут оставаться следы. Для устранения проблемы нужно обратиться к косметологу. Следы от высыпаний можно убрать с помощью лазерной шлифовки.

Если вас беспокоят заболевания носоглотки, запишитесь на прием к отоларингологу (ЛОР). Проблемами дыхательных путей занимается пульмонолог.

Иногда у больного наблюдается индивидуальная непереносимость инфекции. При сильной аллергической реакции организма, особенно у детей, необходимо проконсультироваться с врачем-аллергологом.

Профилактика

Сегодня единственным средством предотвращения синдрома врожденной краснухи является профилактика болезни у матери. Во-первых, необходимо осуществлять общепринятые санитарно-гигиенические мероприятия. Среди них:

• изоляция больных;
• запрет на посещение коллективных или групповых мероприятий;
• санитарно-просветительная работа и т.д.

К сожалению, они являются малоэффективными и практически не предохраняют беременную от инфекции, хоть и снижают вероятность заражения. Предотвратить заболевание краснухой у беременных и, соответственно, синдром врожденной краснухи, возможно только путем специфической профилактики путем создания искусственного активного иммунитета на популяционном уровне.

По данным ВОЗ, в странах, где не принята программа обязательной вакцинации против краснухи, частота рождения детей с синдромом врожденной краснухи составляет четыре случая на 1000 детей. При этом в статистику попадают только те дети, которые родились живыми, не считая выкидышей и замерших беременностей, к которым привела внутриутробная краснуха.

Эти показатели на несколько порядков выше по сравнению со странами, где проводятся плановые прививки против этой болезни.

Специфическая профилактика краснухи осуществляется преимущественно живыми краснушными вакцинами. Хорошо себя зарекомендовали вакцины, которые получены с использованием ослабленного штамма вируса краснухи Wister RА 27/3. Они стимулируют гуморальный и секреторный иммунный ответ.

Антитела появляются через две-три недели после введения вакцины, иммунитет формируется в 95% привитых лиц и сохраняется напряженным в течение 15-20 лет. Живые краснушные вакцины нельзя применять во время беременности, так как при их введении возникает кратковременное поражение организма вирусом. Это может привести к поражению плода и рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи. Беременность можно планировать не раньше, чем через три месяца после проведенной прививки. За три месяца организм очиститься от лишних антител и будет готов к вынашиванию ребенка.

Полноценного эффекта в профилактике синдрома врожденной краснухи можно достичь только при условии плановой вакцинации мальчиков и девочек в детском возрасте и массовой иммунизации, как девочек-подростков, так и юношей в возрасте 15 лет.

Краснуха:Краснуха при беременности,Причины краснухи,Лечение краснухи

Краснуха бывает двух видов:

• приобретенная — передается от больного человека к здоровому, переносится легко, редко бывают осложнения;
• врожденная — передается от инфицированной матери к плоду через плаценту, переносится трудно, дает множество осложнений, нередко может случаться выкидыш.

Раньше ее называли коревой краснухой, так как не могли отличить симптомы и ошибочно ставили диагноз. Краснуха встречается в детском и подростковом возрасте, редко у взрослых. У человека, переболевшего в детском возрасте, краснуха никогда не повторится, так как развивается стойкий иммунитет. Краснуха во время беременности может привести к гибели ребенка или к врожденным патологиям развития, среди которых выделяют синдром врожденной краснухи. Согласно статистике каждый год в мире рождается 110 тысяч детей с данным синдромом.

Заболевание имеет преимущественно острый характер. В детских и военных интернатах наблюдаются вспышки краснухи, которые могут длиться несколько месяцев. У детей, которые имели контакт с заболевшим, вирус находят в слизистой оболочке верхних дыхательных путей на 11-21 день со дня контакта с больным человеком.

Врожденная краснуха возникает у новорожденного, если его мать переболела этим заболеванием во время беременности. Плод заражается через плаценту. Врожденная краснуха характерна такими заболеваниями как: катаракта, потеря слуха и порок сердца. Нередко у детей наблюдается недоразвитость головного мозга, глазного яблока, помутнение роговицы, патология сетчатки глаза, расщепление неба, гепатит, пневмония, дерматит, миокардит, поражение органов мочеполовой системы, недостаточная масса тела при рождении.

Краснуха хоть и редко, но может давать осложнения у детей с пониженным иммунитетом. К ним относятся такие заболевания как: пневмония, отит, артрит, ангина, антропоцентрическая пурпура. Крайне редко у взрослого человека осложнением может быть тяжелое поражение головного мозга: энцефалит и менингоэнцефалит.

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности не так опасна для матери, как для развивающегося плода, увеличивая риск возникновения пороков. Чаще всего страдает слуховой аппарат и зрительные органы. Краснуха поражает костную и нервную систему плода, головной мозг и другие внутренние органы. В некоторых случаях возможна внутриутробная смерть плода.

Чаще всего при краснухе женщине рекомендуется прерывать беременность. Особенно в том случае, если заболевание у матери началось в первом триместре, когда происходит формирование всех органов ребенка. Чем больше срок беременности, тем меньше вероятность поражения ребенка вирусом. На 1 месяце беременности риск поражения составляет 60%, в начале третьего триместра он составляет 15%, а на 5 месяце — лишь 7%.

Причины краснухи

Причиной краснухи является вирус, относящийся к тога вирусам, который быстро разносится по всему организму. Источником инфекции является человек заболевший краснухой либо носитель вируса. Вирус может легко переноситься из комнаты в комнату по воздуху, погибает только при 55 градусах, поэтому заболевание чаще встречается в холодный период, зимой или весной.

Болезнь передается воздушно-капельным путем при общении или контакте, а так же от заболевшей матери к плоду. Краснухой можно заразиться через бытовые предметы, на которых есть молекулы вируса. Больной является заразным за 1 неделю до проявления высыпаний на коже и выделяет вирус в течение 5-7 дней после появления сыпи. Ребёнок с синдромом врожденной краснухи может быть заразным для окружающих в течение 2 лет.

Симптомы краснухи

Симптомы краснухи ярко выражены и проявляются в короткие сроки. Вирус краснухи попадает в организм через слизистые оболочки дыхательной системы и разносится по всему организму, провоцируя увеличение лимфатических узлов особенно в области затылка и на задней стороне шеи. Инкубационный период составляет 1-2 недели, то есть инфицированный человек опасен для окружающих в течение данного периода. У ребенка может наблюдаться слабый насморк и сухой кашель, першение в горле, слезотечение, может слегка подняться температура.

Как выглядит краснуха? На первый день заболевания практически у каждого пациента наблюдается высыпание на коже, более выраженная сыпь возникает у ребенка. Сыпь представляет собой мелкие пятнышки, круглой или овальной формы, розоватого или красного цвета. Сначала сыпь появляется на лице и в области шеи, за ушами и на волосистой части головы, через день она распространяется все тело, руки и ноги. Высыпания особенно выражены на спине, внешней поверхности рук, на ягодицах, на внешней поверхности ног. На ладонях и подошвах высыпания не проявляются. В редких случаях мелкая сыпь может появиться в слизистой оболочке ротовой полости. Высыпания у ребенка проходят через 2-3 дня, у взрослого человека они могут продержаться дольше.

Некоторые путают краснуху с ветряной оспой. Высыпания при ветряной оспе объемные и водянистые, которые вызывают сильный зуд. Краснуху можно определить, нажав пальцем на пятнышко сыпи: оно исчезает, а затем вновь появляется. Сыпь не беспокоит человека и не вызывает болезненных ощущений. Нередко краснуху принимают за обычное простудное заболевание, но это легко проверить, так как на вирус краснухи не влияют жаропонижающие препараты и признаки болезни остаются. При первых симптомах необходимо получить консультацию у терапевта.

Высокой популярностью среди пациентов пользуется вопрос о том, как можно отличить такую болезнь, как краснуха от аллергической реакции. В первую очередь, сигналом о том, что у ребенка или у взрослого человека проявилась именно краснуха, является постепенное проявление высыпаний на коже и их быстрое исчезновение. При аллергической реакции, как правило, человека обсыпает сразу же и проходит такое поражение кожи достаточно долго.

Для второго цикла такого заболевания, как краснуха, также характерны другие симптомы проявления. Так, например, к числу специфических симптомов данной болезни относится значительное увеличение лимфатических узлов в области затылка, а также подчелюстных и шейных лимфоузлов. Это и наличие обще-инфекционных симптомов, в свою очередь, являются дополнительным подтверждением того, что в организме больного развивается именно краснуха.

У взрослых при краснухе наблюдаются более острые симптомы. Высыпания на коже остаются в течение пяти дней. Пятнышки на коже проявляются не отдельно, как у ребенка, а могут сливаться в большие пятна. При этом сильно повышается температура тела, иногда может доходить до 40 градусов. Возникает сильная головная боль и мигрень, усталость и разбитость в суставах, мышцах, снижается аппетит. Из-за сильного слезотечения у взрослого человека нередко наблюдается конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и покраснением глаз. У мужчины кроме основных симптомов наблюдаются неприятные ощущения и боль в области яичек.

Лечение краснухи

Лечение краснухи у больных с легких течением приобретенного заболевания проводится в домашних условиях. Особых препаратов для лечения не существует, поэтому необходимо соблюдать следующие правила:

• Больному необходим строгий постельный режим, особенно в период температуры и взрослому человеку, так как у него заболевание протекает сложнее.
• Проветривать комнату дважды в день, чтобы вирус краснухи улетучивался.
• При высокой температуре принимать жаропонижающие препараты, парацетамол или ибупрофен. Ребенку можно давать лечебные отвары из противовоспалительных трав.
• Больному необходим покой и отдых, ребенку ограничить время на просмотр телевизора и пребывание за компьютером.
• Обязательно соблюдать карантин в течение недели. К больному нельзя допускать других детей, взрослых, которые не болели краснухой, особенно беременных женщин.
• Питание должно быть полноценным, но щадящим, легким, следует включать больше овощей, фруктов и витаминные комплексы. Употреблять много жидкости в виде горячего чая, отвара шиповника и других травяных сборов.
• У больного человека должна быть своя посуда, полотенце, предметы личной гигиены, которые необходимо обрабатывать кипятком. После выздоровления этими предметами лучше не пользоваться.
• Поддерживать личную гигиену: полоскать ротовую полость слабым раствором фурацилина, отваром ромашки, шалфея, ухаживать за кожей.

Больные с синдромом врожденной краснухи лечатся в специальном стационаре. Лечение проводится в зависимости от выраженных симптомов и осложнений.

Профилактика краснухи

В меры профилактики краснухи входит вакцинация детей против краснухи (входит в состав смешанной вакцины против кори, паротита и краснухи) в возрасте 12 месяцев, повторная прививка делается в 6 лет. Если девочка не была привита в 12 мес и 6 лет и не переболела краснухой, ей нужно сделать прививку в 15 лет.

Прививка против краснухи на основе живого штамма применяется на протяжении более 40 лет. Единоразовая доза обеспечивает длительный иммунитет до 95%, похожего на иммунитет, вырабатывающийся после перенесенного заболевания. Отрицательной реакции на прививку обычно нет, она может быть в легкой форме. Возникает незначительная боль и покраснение в месте укола, немного повышается температура, возникает боль в мышцах и небольшие высыпания на коже.

Для профилактики врожденной краснухи женщинам рекомендуется делать прививку, если они планируют беременность, не переболели данным заболеванием в детстве и у них нет выработанного иммунитета к краснухе. Вакцинацию следует проводить за год до планируемой беременности, чтобы не было осложнений.

Чтобы предотвратить распространение вируса краснухи, больного следует изолировать от семьи и общества на 10 дней с момента начала заболевания. Комнату, в которой находится пациент, следует проветривать два раза в день, проводить влажную уборку. Посуду и личные предметы, игрушки следует обрабатывать кипятком, а затем лучше не использовать. Карантин в детских учреждениях или интернатах может длиться до 21 дня с момента изолирования последнего заболевшего ребенка. Все люди, которые имели контакт с заболевшим краснухой, должны находиться под наблюдением, измерять каждый день температуру, прощупывать лимфатические узлы и осматривать кожу. Наблюдение нужно проводить на протяжении 23 дней с момента контактирования с больным.

Rubella virus, IgM

Антитела класса IgM к возбудителю краснухи (Rubella virus) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений инфекции и являющиеся наиболее ранним серологическим маркером этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к вирусу краснухи.

Синонимы английские

Rubella antibodies, IgM, german measles specific IgM, antirubella-IgM.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Подробнее об исследовании

Этот анализ позволяет выявить в крови антитела к краснухе. Они вырабатываются в ответ на заражение вирусом. Есть два типа антител: IgM и IgG. В первую очередь после инфицирования появляются IgM. Уровень этого белка в крови постепенно повышается и достигает пика через 7-10 дней после заражения, затем в ближайшие несколько недель происходит его снижение. Исключением являются инфицированные новорождённые, у которых антитела IgM могут быть обнаружены на протяжении еще нескольких месяцев, иногда года.

Наличие антител IgM может свидетельствовать об острой инфекции.

Вирус краснухи обычно проявляется в легкой форме и сопровождается мелкой красной сыпью, которая возникает на лице и шее, а затем спускается на туловище и конечности, прежде чем исчезнуть через несколько дней.

Краснуха передается воздушно-капельным путем и может иметь такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, насморк, покраснение глаз и боли в суставах. Причем симптомы эти могут быть настолько незначительными, особенно у детей, что не воспринимаются как вирусное заболевание. У большинства пациентов краснуха проходит в течение нескольких дней без какого-либо лечения и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Главной опасностью является контакт беременной женщины с вирусом краснухи в первый раз в течение первого триместра беременности – развивающийся плод наиболее уязвим для краснухи именно в это время. Если вирус передастся от матери плоду, то он может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития синдрома врождённой краснухи (СВК) – группы серьезных пороков развития, которые способны вызывать задержку развития, умственную отсталость, глухоту, катаракту, микроцефалию, проблемы с печенью и пороки сердца.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения наличия иммунитета к вирусу краснухи.
• Для обнаружения текущих или перенесенных инфекций.
• Для определения тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса, и тех, кто не был вакцинирован.
• Чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества (титра) антител против краснухи у беременных женщин и у тех, кто планирует беременность.

Когда назначается исследование?

• Если необходима проверка иммунитета против краснухи.
• Когда у беременной женщины выявляется лихорадка и сыпь и/или другие симптомы, характерные для краснухи. Поскольку многие заболевания могут вызывать сходные симптомы, врач должен назначить те исследования, которые помогут подтвердить именно этот диагноз.
• Если у младенца обнаруживаются врождённые пороки развития (потеря слуха, сердечно-сосудистые нарушения, катаракта, заболевания центральной нервной системы), которые могут быть связаны с СВК, или если у его матери во время беременности была диагностирована краснуха.
• Так как выработка антител IgM к краснухе занимает некоторое время после заражения, анализы могут назначить повторно через 2-3 недели, чтобы посмотреть, выявятся ли антитела (если они изначально отсутствовали), или оценить, растет или снижается их уровень со временем.

Что означают результаты?

Референсные значения

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,8.

Результат: отрицательный.

Отсутствие антител IgM при наличии антител IgG указывает на воздействие вируса или вакцинацию, а также на наличие иммунитета к вирусу краснухи.

Отсутствие антител IgM при наличии антител IgG у новорождённого означает, что антитела IgG перешли к нему от матери в утробе и они могут защитить его от заболевания краснухой в течение первых шести месяцев жизни.

Наличие антител IgM у новорождённого указывает на то, что ребенок был инфицирован во время беременности матери, т. к. антитела IgM от матери не проходят к ребенку через плаценту.

Присутствие антител IgM, вне зависимости от наличия IgG, у ребенка или взрослого указывает на недавнее инфицирование вирусом краснухи.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфицирования вирусом краснухи,
• недавнее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ, или поздняя стадия заболевания, когда титр уже уменьшился.

Причины положительного результата:

• острое заболевание краснухой,
• у новорождённых – внутриутробное инфицирование.

Что может влиять на результат?

Перекрестная реакция с другими белками в организме может приводить к ложноположительным показателям теста на антитела IgM к краснухе. Для подтверждения результатов исследования врач может назначить тест на антитела IgG, чтобы установить их начальный уровень. Затем следует повторить анализ на IgG через 2-3 недели для определения нарастания титра, указывающего на недавнее инфицирование краснухой.

последствия для плода, симптомы и терапия

Краснуха – обычное детское заболевание. Чем оно может грозить при беременности? Статистика поражает страшными цифрами. Синдром врожденной краснухи у новорожденных младенцев проявляется ежегодно. До 300000 младенцев рождаются на свет с этим диагнозом. В Российской Федерации 1/6 часть от всех детей с дефектами внешности составляют уродства, полученные под влиянием краснухи на беременность. Последствия этого заболевания ужасны. И печальнее всего то, что стандартных симптомов у заболевшего человека может не наблюдаться вовсе. Дети краснуху (вирус Rubella) переносят в возрасте от 3 до 9 лет. Характеризуется заболевание мелкой сыпью по всему телу и воспалением лимфатических узлов на шее (часто ближе к затылку).

Краснуха у беременных

Осложнения, с которыми может столкнуться девушка, если при беременности нет иммунитета от краснухи, определяются следующими факторами:

1. Вирус, заражая кровяные клетки женщины, пробирается в плаценту. Таким образом, плод оказывается под серьезной угрозой, высока вероятность пороков развития.
2. Шестая часть выкидышей в первом триместре и рождение мертвых младенцев происходит по причине этого заболевания у женщины.
3. Даже после рождения вирус рубелла живет в организме ребенка на протяжении двух лет. Соответственно, он может заразить кого-то из окружающих. Риск остается и в том случае, если у младенца в крови сформировались антитела.

Опасность

Результаты и последствия краснухи у беременных непредсказуемы. Вирус распространяется воздушно-капельным путем от зараженного человека. Впоследствии заболевшая мама передает краснуху ребенку в утробе.

По воздуху вирус мгновенно распространяется в коллективе. Чтобы предупредить это заболевание, необходимо воздерживаться от длительного контакта с носителем. Ветрянка и корь, например, передаются гораздо быстрее.

Проникая через плаценту в кровь ребенка, вирус разрушает клетки, которые только начинают формироваться. Портится генетический материал. Если беременная находится на 3-й или 4-й неделе, почти в 90% случаев происходит рождение младенца с дефектами внешности. Если ребенок родился с этим заболеванием, он будет передавать вирус через выделения и слизистые. Сама мама передает вирус дальше, даже до начала внешних проявлений заболевания.

Симптомы

Форма болезни существует в трех видах: стандартная, атипичная (отсутствуют высыпания на теле) и бессимптомная. Причем чаще всего краснуха протекаете без симптомов (90% заболевших). Обнаружить ее можно только при сдаче соответствующих анализов.

Каковы симптомы краснухи при беременности у женщин? К ним относят:

1. Период проявления болезни (инкубационный) составляет от 11 до 24 дней. Вирусные клетки оседают в верхних дыхательных путях и начинают активно размножаться. Под удар попадают лимфатические узлы на голове, обычно ближе к затылку. Они набухают и становятся размерами со среднюю горошину. Их можно прощупать через кожу, при надавливании ощущается боль. Чем дольше проходит болезнь, тем меньше становятся лимфатические узлы.
2. Тяжелое протекание болезни сопровождается высокой температурой (от 39 градусов). У женщины ломит тело и болит голова, пропадает потребность в пище.
3. Сосуды глазных яблок набухают, наблюдается небольшая отечность век.
4. Мелкая красная сыпь по телу. Имеет свойство «объединяться» и образовывать крупные пятна.
5. Как последствие, часто выражено воспаление суставов и суставная боль.

По первым признакам женщина может подумать, что у нее обычное ОРВИ. Но даже в этом случае важно помнить, что те препараты, которые вы принимаете обычно, при беременности использовать не рекомендуется. Внимательно изучите инструкцию к препаратам, от чего «Бисептол», «Ко-тримоксазол» и другие препараты. Обратите внимание на противопоказания.

Последствия для матери

Перенесенная краснуха в период беременности в первом триместре приводит к дефектам во внешности плода. По статистике к таким последствиям приходят в 50-85% случаев. У младенцев проявляются внешние уродства, проблемы с глазами или слуховой функцией. Для беременной женщины краснуха опасна тем, что при длительном подрыве иммунитета развиваются заболевания верхних дыхательных путей и болезни легких (отит, бронхит, пневмония и т.п.). После появления сыпи в течение месяца может появиться артрит или артларгия. Страдают верхние конечности, иногда колени. Редким последствием краснухи при беременности становится менингит или энцефалит.

Инфицирование плода

На ранних сроках беременности, когда происходит закладка всех систем организма ребенка, краснуха воздействует на клетки растущего эмбриона самым губительным образом. Деление клеток замедляется, развитие органов, формирование основных жизненных систем плода прекращается. На ранних сроках беременности при краснухе последствия в виде самопроизвольного выкидыша составляют до 40% случаев. 1/5 часть младенцев рождаются мертвыми. До 25% составляют случаи ранней гибели детей. Острый период воздействия на эмбрион проходит до 12-й недели беременности, позже опасность развития пороков у ребенка становится ниже, но риск сохраняется вплоть до окончания третьего триместра.

При переходе вирусов в организме матери в кровь постепенно они проникают в эпидермис матки. Процесс заражения эмбриона начинается примерно за неделю до того, как на коже беременной женщины появятся высыпания. Зараженные вирусом клетки атакуют эпителий плаценты, после перемещаются в сосудистую систему эмбриона. Инфекция краснухи при беременности для плода проявляется дисфункцией жизненных систем и врожденными внешними дефектами младенца. Происходит это потому, что вирус замедляет рост клеток эмбриона, это мешает полноценному развитию будущего человеческого организма. В отношении жизненно важных систем вирус проявляет себя только при формировании слуха и зрения. Последствиями краснухи при беременности часто становятся глухота или катаракта у младенца.

Последствия для младенца

Синдром врожденной краснухи (СВК) был впервые описан в 1941 году. Австрийский ученый Н. Грегг зафиксировал аномалии у детей, матери которых перенесли краснуху во время вынашивания. Со временем список последствий краснухи при беременности дополнился.

На каких сроках зафиксировано развитие аномалий:

1. С 3-й по 11-ю недели беременности страдает нервная система эмбриона. С 4-й по 7-ю недели под удар попадает сердце плода и зрение. Больше половины дефектов плода развиваются с 3-й по 4-ю недели беременности.
2. С 7-й по 12-ю недели страдает слуховая система. Вероятность врожденного заболевания тут уже падает и составляет 15 % от числа заболевших.
3. С 13-й по 16-ю недели вероятность дефектов развития падает еще ниже и составляет 7 %.

Какие дефекты относятся к СВК:

1. Дефекты сердечной мышцы (незаращение артериального протока, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочного ствола).
2. Дефекты зрения (катаракта, глаукома, ретинопатия, помутнение роговицы, хориоретинит).
3. Отсутствие способности слышать.
4. Дефекты развития нервной системы характеризуются неправильно сформированным черепом. Страдает головной мозг, развивается микроцефалия. Последствием краснухи у беременных становится умственная неполноценность рожденного ребенка.
5. Гипотрофия — замедленное внутриутробное развитие плода.
6. Дефекты развития органов ребенка. Увеличение печени и селезенки, дерматит, заражение костей, миокардит и пр.
7. В последствии, когда ребенок подрастет, вероятно проявление сахарного диабета, воспаление тканей щитовидной железы, панэнцефалит.
8. Редко возникают дефекты костей черепной коробки. Иногда страдает скелет, органы мочеполовой системы и пищеварительный тракт.

Как узнать про болезнь?

Медицина достигла в этом вопросе отличного результата. Распознать заболевание можно на любом этапе его развития. Это позволит решить проблему с распространением краснухи среди окружающих, провести мероприятия для облегчения состояния больной. Серосологический метод исследования считается самым эффективным анализом на краснуху при беременности. Диагноз ставится на основании анамнеза и анализе кровяных клеток на наличие антител.

Как работают антитела

Когда девушка в период первых недель беременности или планирования не может вспомнить, была ли ей поставлена прививка от краснухи, берется проба крови на предмет проверки присутствия антител. Также проводят анализ крови плода. Если таковые в организме будущей мамы обнаружены, то проникают они к младенцу через плаценту и охраняют его от заражения. Рожденному ребенку антитела в организм попадают через грудное молоко. До года ребенку необходима защита от этой болезни для предотвращения пороков развития.

Контакт беременной и инфицированного

Что же делать, если в процессе беременности женщина столкнулась с больным краснухой? Первым делом необходимо сдать анализ крови на предмет обнаружения антител. Если женщина ранее была привита или перенесла заболевание, то анализы обнаружат наличие в крови защиты от повторного инфицирования. Если таких антител не обнаружено, анализ повторяют через месяц. При положительном результате (обнаружении краснухи у беременной) рекомендуется прервать беременность.

Если анализ по-прежнему отрицательный, то повтор забора крови состоится еще через месяц. И если наличие краснухи у беременной не подтверждается, то ребенка можно сохранить. Если заражение произошло позже, на 14-й неделе и более, то вопрос о прерывании беременности решается на консилиуме.

Как лечить

Лечение заболевания заключается в устранении его симптомов. Необходимо понижение температуры, облегчение высыпаний. Медикаментозное лечение очага заболевания специалистами пока не разработано. Иммуноглобулин (вещество, содержащее антитела) в кровь вводить не рекомендуется. Возможно только в том случае, если женщина решила оставить ребенка. В стандартном лечении рекомендуется постельный режим, много жидкости, снижающие жар медицинские препараты, прием витаминов. Важно знать, что прием антибиотиков и противоинфекционных средств (в том числе «Анальгин», «Бисептол») при беременности противопоказан.

Прививка

Для минимизации риска заболевания краснухой в период беременности рекомендуется вакцинация за два месяца до зачатия. Таким образом, в организме успеют сформироваться антитела, которые защитят плод, а мать в случае инфицирования перенесет краснуху гораздо легче. Для этого используется вакцина «Рудивакс».

Моновакцина вводится в плечевую мышцу, объем ее составляет 0,5 мл. Защитные антитела появляются в организме через две-три недели и сохраняются в период до 25 лет. Во время беременности прививку делать запрещено. По результатам исследований у женщин, не знающих о беременности и сделавших прививку, инфицирование плода было зафиксировано. Но никаких последствий на его развитии не обнаружилось. После случайного укола от краснухи беременность можно сохранить. После родов вакцинацию можно осуществлять после обследования. Повторная прививка от краснухи перед беременностью не проводится.

Последствия прививки

Если сделать прививку перед беременностью, то возможны следующие последствия для женщины:

1. Реакции на прививку обычно не бывает.
2. Если проявилась реакция, то в виде общего недомогания, небольшого повышения температуры, увеличения лимфатических узлов на задней поверхности шеи.
3. У женщин молодого возраста регистрируются проявления артрита. Симптоматика наблюдается через неделю после вакцинации или чуть позже.

Остальные последствия связаны с не правильным введением препарата (передозировка, нарушения правил антисептики и пр.).

Как предупредить болезнь? Рекомендации врачей

Комплексная вакцинация от краснухи, кори и паротита проводится в юном возрасте. Первую прививку ставят в 1 год, реактивацию проводят в 6 лет. Девочек и женщин в период планирования беременности можно привить повторно, во избежание инфицирования после зачатия ребенка. Если вакцинация не была произведена, рекомендуется соблюдать меры предосторожности. В случае заболевания или проявления симптоматики в окружении, необходимо немедленно изолироваться. Общение с инфицированным человеком нужно прекратить не менее чем на 10 дней.

Беременной женщине рекомендуется ограничить пребывание в общественных местах, особенно в местах скопления детей. Многих мам, имеющих старшего ребенка, волнует вопрос, как быть, если он заболел краснухой. Беременной женщине придется на время оставить дитя, так как высок риск заразиться. Минимальный срок, на который следует прервать общение, составляет 5 дней. Заботы о ребенке на это время придется передать кому-то из близких людей.

Важно помнить, что у ребенка краснуха лечится также устранением внешних признаков заболевания (жаропонижающими средствами, соблюдением постельного режима и т. д.). Противопоказан прием таких препаратов как «Бактрин», «Бисептол». От чего помогают эти лекарства, не связано с проявлениями краснухи у ребенка.

В заключение

В сети не утихают споры по поводу целесообразности вакцинации. Вопрос поднимается как в контексте детских прививок, так и взрослых. Касаемо краснухи, ответ очевиден. Для ограничения риска тяжелого переноса заболевания во взрослом возрасте, особенно это относится к девочкам, врачи рекомендуют привить рубеллу. В случае категорического отказа от прививания родители могут способствовать тому, чтобы ребенок перенес болезнь в дошкольном возрасте.

Для этого можно поддерживать контакт с заболевшими друзьями, например. Таким образом, ребенок заразится краснухой и переболеет ей в детстве. В его крови сформируются антитела к болезни, что даст иммунитет на ближайшие два десятка лет. В этом случае у девочек в будущем минимизируются риски заболевания краснухой при беременности, и последствия для плода не будут критичными.

Анализы на краснуху (Rubella) — сдать анализ крови на антитела к краснухе в Санкт-Петербурге

Не так страшна краснуха, как ее последствия.

Краснуха — это острое инфекционное заболевание, которое в половине случаев протекает бессимптомно или проявляется красной сыпью на теле, увеличением лимфатических узлов в заушной и шейной областях. Может сопровождаться небольшим подъемом температуры. Редкими симптомами являются боль в суставах и слезоточивость. Краснуха не лечится, а проходит самостоятельно через несколько дней. Инфекция поражает как детей, так и взрослых.

Возбудитель краснухи — вирус Рубелла, которая передается воздушно-капельным путем. На 4-5 день от начала болезни человек становится носителем инфекции и легко может заразить окружающих. Затем его организм вырабатывает естественный иммунитет к краснухе, который сохраняется более десяти лет. Надежной защитой от заболевания является вакцинация, которую проводят в детском и взрослом возрасте.

Почему же нужно опасаться краснухи, если она быстро проходит и не приносит серьезного вреда здоровью?

Возбудитель инфекции опасен главным образом для беременных женщин, особенно в первом триместре. Он вызывает врожденные пороки развития плода и даже его гибель. Поэтому при планировании беременности и постановке на учет так важно сдавать кровь на антитела к краснухе. Еще одним важным показанием к этому исследованию является подозрение на внутриутробную инфекцию у беременной женщины.

Существует два вида антител к вирусу Рубелла — IgM и IgG. Первый показывает острую стадию болезни и вырабатываются на 8-10 день от начала заболевания, а когда человек выздоравливает антитела IgM исчезают. Антитела класса IgG, наоборот, начинают расти в конце заболевания и достигают своего пика на 21 день. Положительные значения этих антител свидетельствуют о том, что человек переболел краснухой и имеет к ней иммунитет. Расшифровка результатов исследования зависит от тест-системы и ее референсного интервала, с которым сравнивают полученные данные.

Показания к сдаче крови на антитела к краснухе:

• планирование беременности;
• сыпь, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов у беременной, как возможные симптомы краснухи;
• подозрение на краснуху у новорожденного;
• перенесенное заболевание, подтвержденное положительным анализом на антитела к краснухе IgM;

В Лабстори проводятся исследования на антитела класса Ig G и класса Ig M к вирусу краснухи в сыворотке крови. Рекомендуют сдавать кровь через 4 часа после последнего приема пищи.

Краснуха и беременность — симптомы, инфицирование при беременности

На этой странице

Что такое краснуха?

Краснуха — это заразное заболевание, вызываемое вирусом краснухи, широко известное как немецкая корь или трехдневная корь. Однако краснуха — это не то же самое, что корь. Больной краснухой может распространять вирус воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Краснуха обычно вызывает сыпь, увеличение лимфатических узлов и часто повышение температуры тела.

Вирус краснухи редко встречается среди австралийцев из-за повсеместного распространения вакцинации в детстве.Хотя для большинства людей краснуха протекает в легкой форме, она очень опасна для будущего ребенка беременной женщины. Если беременная женщина заразится краснухой, это может вызвать выкидыш, мертворождение или серьезные врожденные дефекты.

В редких случаях краснуха может вызвать артрит, другие формы боли в суставах или другие редкие осложнения. Если вам поставили диагноз краснухи и вы беспокоитесь о каких-либо проблемах со здоровьем, поговорите со своим врачом.

Каковы симптомы краснухи?

В то время как наиболее известным симптомом краснухи является розовая или красная сыпь, у взрослых до появления сыпи обычно проявляются следующие симптомы:

• лихорадка
• боль в горле
• насморк
• в целом плохое самочувствие

Симптомы краснухи обычно проявляются через 14–21 день после заражения.Однако многие люди, инфицированные вирусом краснухи, не чувствуют себя плохо и не проявляют никаких симптомов.

Если у вас краснуха, у вас, скорее всего, будут опухшие железы, особенно в задней части шеи и за ушами. Сама сыпь может выглядеть как маленькие точки, которые образуют более крупную покрасневшую область. Сыпь обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется на шею, верхнюю часть тела, руки и ноги. Это может длиться до 5 дней и может вызывать зуд, а может и не быть. Когда сыпь начнет исчезать, она может начать шелушиться.

Инфекция краснухи до беременности

В большинстве случаев предыдущая инфекция или вакцинация делают вас невосприимчивыми к краснухе, а это означает, что вы не сможете заразиться снова. Однако, если вы планируете беременность или уже беременны, независимо от того, были ли у вас ранее краснуха или вакцина, важно попросить вашего врача сделать простой анализ крови, называемый скринингом на антитела к краснухе.

Антитела к краснухе — это тип белка в вашем организме, который учится бороться с краснухой, если он снова попадет в ваш кровоток.Этот тест покажет, нет ли в вашем организме антител к краснухе, и если да, вам могут предложить вакцину для защиты от будущих беременностей.

Что может случиться, если я заразлюсь краснухой во время беременности?

Женщина, заразившаяся краснухой во время беременности, может передать вирус своему ребенку через кровоток. Считается, что ребенок, рожденный с краснухой, страдает синдромом врожденной краснухи.

Если женщина заразится краснухой в течение первых 11 недель беременности, у ее ребенка очень высока вероятность родиться с этим синдромом, в то время как примерно каждый третий ребенок женщины, инфицированной краснухой в период с 13 по 16 неделю, родится с этим синдромом.Если беременная мать заразилась после 16 недели, маловероятно, что ее ребенок родится с краснухой.

Когда инфекция краснухи возникает на ранних сроках беременности женщины, последствия для ее будущего ребенка могут быть серьезными и включают:

Если вы беременны и считаете, что контактировали с краснухой, важно как можно скорее поговорить со своим врачом о сдаче анализа крови.

Можно ли вылечить краснуху во время беременности?

К сожалению, не существует средств для предотвращения заражения ребенка краснухой, если его беременная мать инфицирована.Вакцина против краснухи может помочь предотвратить заражение беременной женщиной вирусом, но, как только вирус обнаружен в ее кровотоке, вакцинироваться уже поздно.

Как защититься от краснухи?

Лучший способ защитить себя от краснухи — это вакцинация. Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом о скрининговом тесте на краснуху, чтобы проверить, есть ли у вас антитела или нужна ли вам вакцина. После вакцинации избегайте беременности как минимум в течение одного месяца.Если вы считаете, что забеременели менее чем через месяц после вакцинации против краснухи, поговорите со своим врачом.

Женщине, которая уже беременна, нельзя делать прививку от краснухи.

Подробнее

Прививки и беременность

Некоторые прививки рекомендуются до беременности, другие можно безопасно сделать во время беременности.

Узнать большеВакцинации и беременность

Иммунизацию против краснухи лучше всего проводить в 2 дозы в детстве, в возрасте от 12 до 18 месяцев.Эти прививки бесплатны в рамках Национальной программы иммунизации. Если вы не получили одну или обе эти прививки в рекомендованном возрасте, вы все равно можете пройти вакцинацию. Однако это может быть связано с расходами.

Краснуха (немецкая корь)

Определение

Краснуха — это болезнь, вызываемая вирусом. Это вызывает легкое заболевание с опухшими железами, небольшим повышением температуры и сыпью. Самая большая угроза от краснухи для плода в случае заражения матери. У многих детей, рожденных от матери, заразившейся во время беременности, разовьются серьезные врожденные дефекты, известные как синдром врожденной краснухи.

О краснухе сообщается в Департамент здравоохранения штата Айова в соответствии с Административным кодексом штата Айова 641 IAC 1.

Симптомы

Признаки и симптомы появятся примерно через 14-17 дней после заражения краснухой и включают:

• Лихорадка
• Боль в суставах
• Красные опухшие глаза
• Увеличение лимфатических узлов
• Сыпь (плоские красные участки с выступами)

У будущего ребенка могут возникнуть следующие осложнения:

• Слепота
• Пороки сердца
• Глухота
• Умственная отсталость или задержка роста
• Болезнь костей
• Увеличение печени и селезенки
• Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения)
• Пурпурные поражения кожи

Причины

Краснуха вызывается вдыханием вируса, который переносится капельками при кашле и чихании инфицированного человека или с кровотоком к плоду беременной женщины.Люди могут передавать краснуху в течение нескольких дней, прежде чем у них появится сыпь, и до нескольких дней после ее появления.

Факторы риска

Рекомендуется вакцинировать детей от краснухи в возрасте 12 месяцев и 4 лет. Те, кто не получил эти две дозы вакцины, подвержены риску заболевания краснухой. Вакцина против краснухи — одна из самых эффективных вакцин, используемых сегодня.

Профилактика

Лучший способ предотвратить краснуху — это сделать вакцину, содержащую краснуху.Посетите веб-сайт CDC «Расписание вакцинации детей и подростков на 2012 год» с подробной информацией о графиках вакцинации.

Вакцина против краснухи обычно вводится в возрасте 12 месяцев и 4 лет. Обычно ее сочетают с вакциной против эпидемического паротита и кори (MMR). Две дозы вакцины MMR очень эффективны для предотвращения заражения краснухой на протяжении всей жизни.

Вакцина против краснухи требуется для поступления в государственные и частные школы штата Айова, а также в лицензированные центры по уходу за детьми и дошкольные учреждения. Соблюдение требований Айовы по иммунизации значительно снижает риск заражения детей краснухой.

Человек, который, как считается, болеет краснухой, обычно будет изолирован (держаться подальше от других людей или общественных мест) в течение определенного периода времени. Те люди, которые подверглись воздействию краснухи и считаются восприимчивыми к этой болезни, могут быть помещены в карантин (держаться подальше от других людей с 7 по 21 день после их последнего контакта).

Лечение

• От краснухи нет лекарства.
• Детей с синдромом врожденной краснухи обычно держат подальше от других людей до тех пор, пока тесты не покажут, что они больше не могут передавать краснуху.
• Введение вакцины после контакта с краснухой обычно не предотвращает болезнь, но может помочь вакцинировать неиммунизированных людей, чтобы предотвратить случаи заболевания в будущем.

Статистика

С 2001 г. в Айове не регистрировалось ни одного случая краснухи.

Для получения более подробной информации и статистических данных обо всех подлежащих регистрации заболеваниях, пожалуйста, смотрите наш текущий годовой отчет, расположенный в разделе отчетов на домашней странице CADE.

Дополнительные ресурсы

Общественный

Общественное здравоохранение

школ

Бизнес и уход за детьми

Медицинские учреждения

Краснуха (немецкая корь) — Детская больница Джонса Хопкинса

О краснухе

Краснуха, широко известная как немецкая корь или трехдневная корь, — это инфекция, которая в основном поражает кожу и лимфатические узлы.Это вызвано вирусом краснухи (, а не того же вируса, который вызывает корь).

Краснуха распространяется, когда люди вдыхают инфицированную вирусом жидкость, например капли, распыляемые в воздухе, когда человек с краснухой чихает или кашляет, или делится едой или питьем с инфицированным. Он также может пройти через кровоток беременной женщины и заразить ее будущего ребенка.

Это обычно легкое заболевание у детей; Основная медицинская опасность краснухи — инфицирование беременных женщин, поскольку она может вызвать синдром врожденной краснухи у развивающихся детей.

До того, как вакцина против краснухи стала доступной в 1969 году, эпидемии краснухи происходили каждые 6-9 лет, обычно среди детей от 5 до 9 лет, наряду с множеством случаев врожденной краснухи. Благодаря иммунизации значительно меньше случаев краснухи и врожденной краснухи.

Большинство инфекций краснухи сегодня возникает у молодых неиммунизированных взрослых, а не у детей. Фактически, по оценкам экспертов, 10% молодых людей в настоящее время восприимчивы к краснухе, которая может представлять опасность для любых детей, которые у них когда-нибудь могут быть.

Признаки и симптомы

Инфекция краснухи может начаться с 1-2 дней легкой лихорадки (99-100 ° F, 37,2–37,8 ° C) и опухших болезненных лимфатических узлов, обычно в задней части шеи или за ушами. Затем на лице появляется сыпь, которая распространяется вниз. По мере того, как он распространяется, он обычно очищается на лице.

Сыпь при краснухе часто является первым признаком болезни, которую замечают родители. Она может выглядеть как многие другие вирусные высыпания, проявляясь в виде розовых или светло-красных пятен, которые могут сливаться, образуя пятна равномерного цвета.Сыпь может чесаться и держится до 3 дней. Когда сыпь исчезнет, ​​пораженная кожа может рассыпаться в виде очень мелких хлопьев.

Другие симптомы краснухи (чаще встречаются у подростков и взрослых) могут включать головную боль, потерю аппетита, легкий конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век и глазных яблок), заложенность носа или насморк, увеличение лимфатических узлов в других частях тела. тело, а также боль и припухлость в суставах (особенно у молодых женщин). Многие люди с краснухой имеют незначительные симптомы или вообще не имеют симптомов.

Краснуха у беременной женщины может вызвать синдром врожденной краснухи с потенциально разрушительными последствиями для развивающегося плода. Дети, инфицированные краснухой до рождения, подвержены риску нарушения роста; Интеллектуальная недееспособность; пороки сердца и глаз; глухота; и проблемы с печенью, селезенкой и костным мозгом.

Инфекция

Вирус краснухи передается от человека к человеку через крошечные капли жидкости из носа и горла при чихании и кашле.Люди, болеющие краснухой, наиболее заразны от 1 недели до появления сыпи до 1 недели после ее появления. Тот, кто инфицирован, но не имеет симптомов, может распространять вирус.

Младенцы с синдромом врожденной краснухи могут выделять вирус с мочой и жидкостью из носа и горла в течение года или более и могут передавать вирус людям, которые не были иммунизированы.

Профилактика

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины против краснухи. Широко распространенная иммунизация против краснухи имеет решающее значение для сдерживания распространения болезни и предотвращения врожденных дефектов, вызванных синдромом врожденной краснухи.

Вакцину обычно вводят детям в возрасте 12–15 месяцев в рамках плановой иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Вторую дозу MMR обычно вводят в возрасте 4–6 лет. Как и в случае всех графиков иммунизации, есть важные исключения и особые обстоятельства. Например, если ваш ребенок будет выезжать за пределы США, вакцину можно сделать уже в 6-месячном возрасте. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, когда нужна вакцина.

Вакцину против краснухи нельзя вводить беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть в течение 1 месяца после вакцинации.Если вы думаете о беременности, убедитесь, что у вас иммунитет к краснухе, сделав анализ крови или доказав иммунизацию. Если у вас нет иммунитета, вам следует сделать вакцину как минимум за 1 месяц до беременности.

Беременным женщинам, не имеющим иммунитета, следует избегать лиц, у которых есть заболевание, и им следует сделать вакцинацию после родов, чтобы они не имели иммунитета во время любых будущих беременностей.

Инкубация

Инкубационный период краснухи составляет 14–23 дня, а средний инкубационный период — 16–18 дней.Это означает, что ребенок может заразиться краснухой через 2–3 недели после контакта с больным.

Продолжительность

Сыпь при краснухе обычно держится 3 дня. Лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение недели или более, а боль в суставах может длиться более 2 недель. Дети, больные краснухой, обычно выздоравливают в течение 1 недели, но взрослым может потребоваться больше времени.

Лечение

Краснуху нельзя лечить антибиотиками, потому что они не действуют против вирусных инфекций.Если не будет осложнений, краснуха вылечится сама по себе.

Любая беременная женщина, пережившая краснуху, должна немедленно обратиться к своему акушеру.

Краснуха обычно протекает в легкой форме у детей, за которыми часто можно лечить дома. Следите за температурой вашего ребенка и вызовите врача, если температура поднимется слишком высоко.

Чтобы облегчить небольшой дискомфорт, можно дать ребенку парацетамол или ибупрофен. Помните, что никогда не следует давать аспирин ребенку с вирусным заболеванием, поскольку его использование в таких случаях было связано с развитием синдрома Рейе.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок становится хуже, чем симптомы, описанные выше в легкой степени.

Краснуха «Условия» Ада

Что такое краснуха?

Краснуха, также известная как немецкая корь, — это заразный вирус , который обычно поражает детей, но может заражаться взрослыми.

Симптомы обычно легкие, проходят в течение 7-10 дней, часто требуя лишь незначительного вмешательства.Однако вирус краснухи может вызвать серьезных врожденных дефектов , если их заразила беременная женщина; это называется синдромом врожденной краснухи.

Программы вакцинации позволили снизить количество случаев краснухи во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, несколько стран полностью искоренили краснуху и синдром врожденной краснухи благодаря своим программам вакцинации.

Краснуха была ликвидирована в США в 2004 г.Сейчас в США ежегодно регистрируется около 10 случаев краснухи. Эти редкие случаи вызваны людьми, контактирующими с вирусом во время поездок за границу.

Симптомы краснухи

Многие люди не испытывают никаких симптомов , когда они заразятся краснухой. Если симптомы действительно появляются, они обычно проявляются примерно через две-три недели после первоначального заражения. Этот временной лаг известен как инкубационный период.

Краснуха Симптомы включают:

• Увеличение лимфы железы, особенно за ушами и на затылке
• Легкая лихорадка , ниже 39 градусов Цельсия или 102.2 градуса Фаренгейта
• Конъюнктивит / розовый глаз
• Симптомы простуды, такие как кашель, боль в горле или насморк **
• Ноющие чувства в теле
• Чувствую Холодно
• Потеря аппетита
• Головная боль
• Тошнота
• Боль в глазах при взгляде вверх и в стороны
• Красные пятна на нёбе
• Боль в суставах; с большей вероятностью будут испытывать взрослые женщины и девочки-подростки

Сыпь может быть наиболее заметным симптомом краснухи.Сыпь обычно появляется через один-пять дней после появления других симптомов и распознается по:

• Розовые точечные бугорки на красном плоском участке кожи, также известном как макулопапулезная сыпь
• Сыпь сначала появляется на лице, затем распространяется вниз, к туловищу и конечностям
• Сыпь покрывает большую часть тела за 24 часа

Сыпь обычно держится от трех до пяти дней . Другие симптомы начинаются раньше и обычно длятся около недели.

Симптомы краснухи у взрослых и детей схожи. Если вы или ваш любимый человек испытываете симптомы, которые могут быть связаны с краснухой, бесплатное приложение Ada готово провести оценку симптомов прямо сейчас.

Осложнения краснухи

Основным осложнением краснухи является то, что врожденные дефекты могут возникнуть при контакте с вирусом беременной женщины без иммунитета. Это называется синдромом врожденной краснухи (СВК). Дополнительную информацию см. В разделе «Синдром врожденной краснухи» (СВК) ниже.

В редких случаях краснуха может вызвать кровотечение или проблемы с мозгом.

Причины краснухи

Краснуха вызывается заразным вирусом. Это передается аналогично простуде и гриппу, то есть при контакте с каплями влаги, кашляющими или чихающими инфицированным человеком. Также возможно заразиться вирусом при контакте с мочой инфицированного человека.

Симптомы краснухи обычно развиваются через две-три недели после контакта с вирусом.Люди, инфицированные вирусом, становятся заразными и могут заразить других от одной недели до появления симптомов до четырех-семи дней после исчезновения сыпи.

Примерно от 25 до 50 процентов людей, инфицированных краснухой, могут вообще не проявлять симптомов, но все же могут распространять вирус.

Факторы риска

Симптомы краснухи у взрослых и детей обычно несерьезны. Основной риск, связанный с краснухой, составляет беременных человек и их развивающихся плодов .См. Раздел «Синдром врожденной краснухи» (СВК) ниже.

Краснуха очень редко в странах, где иммунизация против вируса является плановой. Однако, по данным CDC и ВОЗ, ежегодно во всем мире рождается около 100 000 детей с синдромом врожденной краснухи, причем подавляющее большинство случаев регистрируется в Африке и Юго-Восточной Азии.

В странах, где действует программа вакцинации, основной риск заражения краснухой заключается в контакте непривитого человека с инфицированным.

Путешествие в страны, где не проводится вакцинация

Вирус краснухи все еще присутствует на больших территориях:

• Африка
• Южная и Юго-Восточная Азия
• Ближний Восток

В последние годы вспышки краснухи произошли в Польше и Японии.

CDC рекомендует сделать прививку MMR всем лицам старше одного года перед поездкой . Женщинам в первые 20 недель беременности, у которых нет иммунитета к краснухе, не следует ездить в районы, где присутствует краснуха.

Диагностика краснухи

Такие симптомы, как сыпь и опухшие железы, могут указывать на краснуху, но анализ крови или слюны — единственный способ окончательно диагностировать инфекцию. Анализ крови иногда называют тестом на титр антител, который представляет собой способ измерения антител в образце крови.

Анализы крови и слюны на краснуху проверяют на уровень антител в организме. Есть два типа антител, указывающих на краснуху:

• Антитела IgM: это антитело будет присутствовать, если кто-то недавно был инфицирован краснухой.Антитела IgM можно обнаружить через несколько дней после появления сыпи.
• Антитело IgG: это антитело будет присутствовать, если кто-то был вакцинирован против краснухи или был инфицирован в прошлом. Диагностика с использованием антител IgG требует проведения теста, максимально приближенного к начальной фазе инфекции, результаты которого сравнивают с результатами следующего теста через две-три недели.

При подозрении на краснуху всегда обращайтесь к врачу перед посещением отделения.Краснуха заразна, и врач, скорее всего, захочет подготовиться к визиту, чтобы снизить риск заражения других людей.

Краснуха и беременность

Риск для здоровья, связанный с краснухой, наиболее высок, если заболевший находится на первых 20 неделях беременности , поскольку вирус может вызвать серьезные врожденные дефекты и проблемы со здоровьем ребенка. Это известно как синдром врожденной краснухи (СВК).

Анализ крови или слюны может подтвердить наличие в крови антител, обеспечивающих иммунитет против краснухи, или недавнее заражение.

CDC рекомендует пройти тестирование на антитела, связанные с краснухой, перед беременностью. Если антител недостаточно, следует ввести вакцину MMR .

MMR содержит ослабленную версию вируса краснухи, поэтому женщинам следует подождать 30 дней , прежде чем забеременеть. Женщинам не следует вакцинироваться во время беременности.

Если беременный человек контактирует с человеком, больным краснухой, или у него развиваются симптомы, ему следует немедленно обратиться к врачу.Уровень антител IgG у беременной проверяется на иммунитет. Возможно, можно будет провести так называемую пассивную иммунизацию, при которой человек получает дополнительные антитела.

При подозрении на врожденную краснуху будет предложено ультразвуковых исследований для поиска признаков проблем развития у плода.

Синдром врожденной краснухи (СВК)

Синдром врожденной краснухи (СВК) возникает, когда кто-то в первые 20 недель беременности и без защитного иммунитета против краснухи подвергается воздействию вируса.Синдром врожденной краснухи поражает плод по мере его развития в утробе матери.

CRS — это очень редко в США из-за широко распространенной иммунизации. В период с 2005 по 2015 год всего восемь детей в США родились с CRS.

Симптомы СВК поражают ребенка, в том числе:

• Врожденный порок сердца
• Глухота
• Дефекты глаз, такие как катаракта или глаукома
• Низкая масса тела при рождении
• Трудности в обучении
• Голова меньшего размера, чем обычно, известна как микроцефалия
• Повреждение печени

Инфекция краснухи во время первого триместра беременности представляет наибольший риск для развивающегося плода, но этот риск существенно не снижается до истечения 20 недель:

• Инфекция в течение первых 10 недель приводит к 90-процентной вероятности СВК у ребенка с множественными дефектами
• Инфекция между 11–16 неделями приводит к 10-20% вероятности СВК у детей, имеющих несколько, но меньшее количество дефектов
• Инфекция между 17–20 неделями очень низкая вероятность возникновения СВК, единственным вероятным дефектом является глухота

Не существует лекарства от СВК, только профилактика посредством вакцинации.

Врожденная краснуха

Врожденная инфекция краснухи — это термин, используемый для обозначения всех возможных последствий для плода, если беременный человек инфицирован краснухой. Сюда входят:

• Выкидыш
• Мертворождение
• Сочетания врожденных дефектов
• Бессимптомное инфицирование ребенка

Европейский центр профилактики и контроля заболеваний заявляет, что в 20 процентах случаев, когда беременная женщина болеет краснухой, выкидыш или ребенок умирает вскоре после рождения.

Поскольку до половины случаев краснухи не проявляются симптомами, человек может не знать, что он инфицирован.

Лечение краснухи

Не существует специального лечения краснухи , и симптомы обычно проходят в течение 7–10 дней. Рекомендуется постельный режим.

Ибупрофен и парацетамол / ацетаминофен можно использовать для снижения температуры и облегчения боли в суставах.

Обильное питье согревающих жидкостей может предотвратить обезвоживание и облегчить симптомы, такие как боль в горле.

При появлении каких-либо симптомов обратитесь к врачу. Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

Профилактика краснухи

Лучшая мера предосторожности от краснухи — это вакцинация от нее.

Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию элиминацией краснухи и СВК в странах, где она обычно проводится. Вакцины, содержащие краснуху, обеспечивают защиту в 95–100% случаев и обычно остаются эффективными в течение всей жизни.

Вакцина против краснухи

Самый распространенный способ вакцинации против краснухи — вакцина MMR , которая также иммунизирует против кори и эпидемического паротита. Другая вакцина, называемая MMRV, также иммунизирует против ветряной оспы, широко известной как ветряная оспа.

В странах, где действуют программы вакцинации, детям вводят вакцину MMR примерно в возрасте 11-15 месяцев , с последующей дозой в возрасте от до 6 лет и лет. Однако в каждой стране есть своя собственная программа вакцинации, а это означает, что возраст, в котором детям вводят вакцину, может незначительно отличаться от страны к стране.

Женщины, которые планируют стать беременными и не уверены, обладают ли они иммунитетом к краснухе, могут пройти обследование у своего врача. При необходимости они могут быть вакцинированы MMR до того, как забеременеть.

Несмотря на некоторые противоречия в 1990-х, нет никаких доказательств того, что вакцина MMR вызывает аутизм.

Изоляция

Человек с симптомами краснухи должен избегать работы или школы в течение как минимум семи дней после первого появления симптомов, чтобы не заразить других.

Важно рассказать об этом другим людям, которые могли контактировать с больным краснухой. Это может включать:

• Коллеги по работе
• Школа, детский сад
• Все беременные

Часто задаваемые вопросы о краснухе

В: Заразна ли краснуха?
A: Да, краснуха вызывается умеренно инфекционным вирусом. Он передается от человека к человеку через крошечные капельки влаги, которые зараженный человек кашляет или чихает.Лучший способ защититься от вируса краснухи — вакцинация.

В: Краснуха и рубеола — это одно и то же?
A: Нет. Рубеола, более известная как корь, и краснуха, также известная как немецкая корь, — это разные болезни. У них есть некоторые общие симптомы, например:

• Сыпь на коже
• Лихорадка
• Симптомы простуды, такие как кашель и насморк
• Конъюнктивит / розовый глаз

И то, и другое предотвращает вакцина MMR.Однако корь и краснуха вызываются разными вирусами и имеют разные специфические симптомы и осложнения.

В: Как изготавливаются вакцины против краснухи?
A: Вакцина против краснухи содержит ослабленную версию вируса. Он стимулирует иммунную систему к выработке антител, которые защитят человека от заражения краснухой в будущем. Вакцины выпускают разные производители. Информация о продукте доступна в Интернете в США на веб-сайте FDA для вакцин MMR и MMRV.В NHS Choices есть дополнительная информация об общих ингредиентах вакцин и более подробная информация о MMR, включая ссылки на информационные буклеты о продуктах, размещенные в электронном сборнике лекарств (eMC).

В: Какие меры предосторожности мне следует предпринять против краснухи?
A: Единственный способ предотвратить краснуху — это сделать вакцинацию. См. Раздел «Профилактика краснухи» выше.

В: Каковы побочные эффекты вакцины против краснухи?
A: Побочные эффекты вакцины MMR могут включать:

• Развитие очень легкой формы кори через 7-11 дней после инъекции
• У 1 из 50 детей развивается легкая форма паротита через 3-4 недели после инъекции
• Некоторые взрослые женщины могут ощущать скованность в суставах в течение нескольких дней

В: Когда я могу забеременеть после вакцинации против краснухи?
A: CDC рекомендует не беременеть в течение месяца после вакцинации MMR.

В: Как выглядит сыпь при краснухе?
A: Сыпь, связанная с краснухой, часто является наиболее заметным симптомом заболевания. Сыпь обычно появляется через один-пять дней после появления других симптомов и распознается по:

• Розовые точечные неровности на красном плоском участке кожи
• Сыпь сначала появляется на лице, затем распространяется вниз к туловищу и конечностям
• Сыпь покрывает большую часть тела в течение 24 часов

Сыпь держится от трех до пяти дней.

Краснуха (немецкая корь) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое краснуха?

Краснуху иногда называют немецкой корь. Это вирусная инфекция. Обычно это вызывает легкое заболевание у детей. Взрослые у вас чуть более тяжелое заболевание. Болезнь передается от человека к человеку через капельки кашля или чихания зараженного человека в воздух.Это занимает от 2 до 3 недель после воздействия для развития симптомов. Болезнь в основном легкая. Но вирус может вызывают серьезные врожденные дефекты у беременных. Вакцина эффективна для предотвращения краснуха. Благодаря успешным программам вакцинации краснуха больше не встречается в НАС. Но это все еще распространено в других странах.

Что вызывает краснуху?

Краснуха вызывается вирусом.это передается от человека к человеку через кашель или чихание в воздух через капельки зараженный человек. Большинство вспышек краснухи происходит среди молодых людей и взрослых, которые имеют не были вакцинированы и ранее не болели.

Кто подвержен риску краснухи?

Если вы не получали вакцину или никогда не болели краснухой, вы находитесь в группе риска. за болезнь.

Каковы симптомы краснухи?

У каждого человека может быть свой симптомы. Но это самые частые симптомы краснухи:

• Сыпь, которая обычно начинается на лице и переходит к туловищу, рукам и ногам (длится около 3 дней)
• Легкая лихорадка
• Увеличенные лимфатические узлы
• Головная боль

Краснуха у беременных может вызывать серьезные осложнения у плода.Это включает ряд серьезных врожденных дефектов.

Симптомы краснухи могут выглядеть как и другие проблемы со здоровьем. Всегда говорите со своим врачом о диагноз.

Как диагностируется краснуха?

Вместе с полным здоровьем анамнез и медицинский осмотр, диагноз часто подтверждается анализами крови.

Как лечится краснуха?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение краснухи обычно ограничивается парацетамолом от лихорадки. Нет лекарств от вирусной инфекции сам.

Какие возможные осложнения краснухи?

Для большинства людей краснуха протекает в легкой форме. заболевание и не вызывает осложнений. Если женщина инфицирована болезнью пока беременная, у ее будущего ребенка могут развиться дефекты.Возможные врожденные дефекты, вызванные краснухой включают:

• Глухота
• Врожденная катаракта
• Пороки сердца
• Умственная отсталость
• Повреждение печени и селезенки

Можно ли предотвратить краснуху?

Лучшая защита от краснухи вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).Он защищает от этих 3 вирусов. MMR делает большинство людей невосприимчивыми к краснухе (наряду с корью и эпидемическим паротитом). Также люди ВОЗ переболели краснухой, имеют пожизненный иммунитет.

Обычно первая доза вакцины MMR Вакцинация делается в возрасте от 12 до 15 месяцев. Часто назначается вторая доза. в 4 до 6 лет. Женщинам, планирующим беременность, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. о прохождении проверки на невосприимчивость к кори, эпидемическому паротиту и краснухе.Если не защищенным, лучше сделать прививку как минимум за 4 недели до попытки стать беременная. Подростки и взрослые, которые не прошли курс вакцинации MMR, должны поговорить с участием их поставщик медицинских услуг. Невакцинированные люди могут заразиться краснухой во время поездки в страны, где болезнь распространена.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Краснуха обычно проходит своя.Но сообщите своему врачу, если:

• Ваши симптомы ухудшаются или у вас новые симптомы.
• Вы беременны и не уверены, что вам сделали прививку от краснухи.
• У вас сильная головная боль, ригидность шеи, боль в ухе или проблемы со зрением во время кори или после нее.

Основные сведения о краснухе

• Краснуха — вирусная инфекция.Это вызывает легкое заболевание у детей и несколько более тяжелое заболевание у взрослых.
• Если женщина инфицирована Заболевание во время беременности, ее будущий ребенок может родиться с серьезными врожденными дефектами.
• Краснуху можно предотвратить Комбинированная вакцина от кори, эпидемического паротита и краснухи.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не возьмете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

CRS | Дом

Данные CRS Прививки CRS Ресурсы для отчетов по расследованию VPD Home

Организм
Вирус краснухи, относящийся к семейству togaviridae.

Передача
Синдром врожденной краснухи (СВК) — это заболевание, которое возникает у развивающегося ребенка в утробе матери, инфицированной вирусом краснухи.

Инкубационный период
Синдром врожденной краснухи заразился во время беременности.

Инфекция
Младенцы с СВК могут выделять вирус через носоглоточный секрет и мочу в течение года или дольше. Вирус краснухи был извлечен из хрусталика у детей с СВК с врожденной катарактой на срок до нескольких лет. Поэтому очень важно выявлять инфицированных младенцев как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса.

Инфицированные младенцы считаются заразными до тех пор, пока им не исполнится 1 год или пока две посевы клинических образцов, полученные с разницей в 1 месяц после того, как младенец достигнет возраста 3 месяцев, не станут отрицательными на вирус краснухи.

Симптомы
Беременные женщины, заболевшие краснухой, подвержены риску выкидыша или мертворождения, а их развивающиеся дети подвержены риску серьезных врожденных дефектов с разрушительными последствиями на всю жизнь. CRS может повлиять практически на все в организме развивающегося ребенка.

При легких формах СВК явных клинических проявлений при рождении может не быть, а появление симптомов, связанных с СВК, может быть отложено до 2–4 лет.

Степень воздействия на плод зависит от срока гестации, на котором произошло заражение. У плода, инфицированного на ранних сроках беременности (особенно в первом триместре), высока вероятность развития СВК. У женщин с симптомами краснухи, инфицированных краснухой в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности, врожденные дефекты, связанные с СВК, встречаются почти у 85% младенцев.Вероятность врожденных дефектов снижается, если инфекция краснухи у женщины возникает на более поздних сроках гестационного периода, и снижается до 25%, если у женщины инфекция краснухи в конце второго триместра.

К наиболее частым врожденным дефектам при СВК относятся:
• Глухота
• Катаракта
• Пороки сердца
• Умственные отклонения
• Повреждение печени и селезенки
• Низкая масса тела при рождении
• Кожная сыпь при рождении

Менее распространенные осложнения при СВК может включать:
• Глаукома
• Повреждение головного мозга
• Проблемы с щитовидной железой и другими гормонами
• Воспаление легких

Несмотря на то, что определенные симптомы можно лечить, лекарства от СВК нет.Поскольку лекарств нет, важно, чтобы женщины прошли вакцинацию до того, как забеременеть.

Профилактика и вакцинация
Женщины, планирующие беременность, должны убедиться, что они прошли курс вакцины MMR, чтобы предотвратить синдром врожденной краснухи. Если они не вакцинированы, они должны быть вакцинированы до беременности.

Поскольку вакцина MMR представляет собой аттенуированную (ослабленную) живую вирусную вакцину, беременным женщинам, которые не были вакцинированы, следует дождаться вакцинации MMR до тех пор, пока они не родили.Взрослым женщинам детородного возраста следует избегать беременности в течение как минимум четырех недель после вакцинации MMR. Беременным женщинам НЕ следует делать вакцину MMR.

Пренатальный уход обычно включает тестирование на невосприимчивость матери к краснухе. Если беременная женщина думает, что у нее может быть краснуха или она контактирует с кем-то, кто болеет краснухой, ей следует немедленно связаться со своим врачом для последующего наблюдения.

Лечения краснухи не существует, однако ее можно предотвратить с помощью вакцины против кори и паротита (MMR).Эта вакцина в настоящее время требуется для поступления в школу в штате Техас. Дети также могут получить вакцину MMRV, которая защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы).

Политика исключения из школ
Инфицированные младенцы должны считаться заразными до тех пор, пока им не исполнится 1 год или пока две посевы клинических образцов, полученные с разницей в 1 месяц после того, как ребенок достигнет возраста 3 месяцев, не станут отрицательными на вирус краснухи .

Texas Trends
Хотя краснуха была исключена из U.S. в 2004 г. могут возникать случаи, когда непривитые люди контактируют с инфицированными людьми, в основном в результате международных поездок.

В 2017 году в Техас было два завезенных случая синдрома врожденной краснухи. Это первые зарегистрированные случаи синдрома врожденной краснухи в Техасе с 1998 года.

В Техасе был один случай завозной краснухи в 2017 году. До 2017 года в 2015 году было зарегистрировано два случая завозной краснухи. До 2015 года в Техасе не было ни одного случая завозной краснухи. зарегистрированных случаев краснухи с 2004 г.

Краснуха (краснуха)

Краснуха — легкая вирусная инфекция, которая может вызывать осложнения и врожденные дефекты у еще не родившихся детей.Его также иногда называют немецкой корью.

В настоящее время краснуха менее распространена из-за вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) (см. Профилактика).

• О краснухе
• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Краснуха и беременность
• Профилактика
• Дополнительная информация
• Источники
• Связанные темы

О краснухе

Краснуха (краснуха) — инфекция, вызываемая тогавирусом.Она легко передается, если вы вдыхаете ее. В основном она поражает детей, потому что вы обычно получали вакцину против нее или болели краснухой в детстве. Это может быть особенно вредно для будущего ребенка беременной женщины, если у матери нет иммунитета к краснухе.

Краснуха похожа на легкий приступ кори, но это совершенно другое заболевание, вызываемое другим вирусом.

Симптомы

Вы можете заразиться краснухой без симптомов в течение двух-трех недель.От двух до пяти человек из 10, заболевших краснухой, не замечают, что у них она есть. Симптомы обычно легкие и могут включать:

• розовая сыпь, которая начинается, затем распространяется по лицу и держится около трех дней
• лихорадка
• опухоль вокруг ушей и затылка, вызванная опухшими железами
• насморк
• Глазная инфекция (конъюнктивит)

Симптомы обычно длятся около 10 дней.

Осложнения

Осложнения чаще возникают у взрослых.Они редки, но могут включать:

• врожденные дефекты у беременных детей
• Выкидыш или мертворождение при беременности
• Артрит
• Боль в суставах, вызванная воспалением (артралгией)
• кровотечение больше обычного при травме (тромбоцитопения) — это очень редко
• Воспаление головного мозга (энцефалит) — встречается очень редко и в основном встречается у женщин

Люди со слабой иммунной системой также подвержены большему риску, например, люди с ВИЧ / СПИДом или такими заболеваниями, как лейкемия.

Причины

Вы сможете передать вирус в течение семи дней до появления сыпи и в течение четырех дней после нее. Краснуха передается, когда инфицированный человек кашляет или чихает рядом с вами, и вы вдыхаете капли инфицированной слизи или слюны, взвешенные в воздухе. Затем вирус растет в клетках горла и легких. Вы также можете заразиться краснухой, если находитесь в тесном или прямом контакте с носом или ртом человека, инфицированного вирусом.

После заражения вирус распространяется через пять-семь дней по организму с кровью.Это когда вирус может быть передан нерожденному ребенку беременной женщины.

Если ребенок родился с краснухой, у него / нее будет синдром врожденной краснухи, и он может передавать вирус другим людям в течение года или более.

Диагностика

Ваш терапевт осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Он или она может взять мазок слюны из вашего рта, чтобы проверить на вирус.

Краснуха — болезнь, подлежащая регистрации. Это означает, что если ваш терапевт подозревает, что у вас краснуха, по закону он или она должны сообщить об этом в местные органы власти, чтобы с вами могли связаться.Это необходимо для того, чтобы получить точную статистику о том, сколько людей в Великобритании болеют краснухой каждый год.

Лечение

Специфического лечения краснухи не существует. Прием обезболивающего, которое вы обычно принимаете от головной боли, поможет облегчить симптомы краснухи. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. Следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к лекарству.

Также важно пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание; это особенно важно для маленьких детей.

Дополнительную информацию о лечении лихорадки у детей см. В разделе Ресурсы.

Краснуха и беременность

Все беременные проходят тестирование на краснуху. Если вы находитесь на ранних сроках беременности и заболели краснухой, она может быть передана вашему ребенку и вызвать врожденные дефекты. Врожденные дефекты могут включать заболевания мозга, зрения, проблемы с сердцем и глухоту.

Чем позже срок беременности, тем меньше вероятность поражения краснухой будущего ребенка.В первые 11 недель беременности девять из 10 женщин, заболевших краснухой, передадут ее своему еще не родившемуся ребенку. Примерно две из 10 женщин могут передать краснуху своему ребенку в период с 11 по 16 неделю. В период с 16 по 20 неделю риск намного ниже, но все же существует риск того, что ваш ребенок может родиться глухотой. Если вы заболели краснухой примерно после 20 недели беременности, не считается, что риск врожденных дефектов выше по сравнению с беременностью без инфекции.

Профилактика

Наиболее эффективным способом защиты от краснухи является иммунизация вакциной MMR — комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи.Обычно его назначают детям от 12 до 15 месяцев, а затем от трех с половиной до пяти лет. Однако вакцину можно вводить в любом возрасте.

С момента своего появления в 1988 году вакцина MMR помогла снизить количество детей, рожденных с синдромом врожденной краснухи. В последние годы не было никаких вспышек краснухи, но с 1997 года, когда вокруг вакцины MMR возникли разногласия, вакцину получали меньше детей. В настоящее время повышается риск заражения краснухой, если вы не были вакцинированы.

Беременность и вакцина

Женщинам рекомендуется не беременеть в течение трех месяцев после вакцинации. Если вы уже беременны, вакцина будет сделана после родов. Не существует лечения для предотвращения или уменьшения передачи инфекции от матери к ребенку во время беременности.

Дополнительную информацию о вакцине MMR см. В разделе Ресурсы.

Дополнительная информация

Агентство по охране здоровья

Источники

• Дородовая помощь: повседневная помощь здоровой беременной женщине.Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Октябрь 2003: 88-89. www.rcog.org.uk
• Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л. Принципы внутренней медицины Харрисона. 16-е изд. США, Макгроу-Хилл: 2005: 1152-1154
• Иммунизация против инфекционных болезней 2006. «Зеленая книга». Департамент здравоохранения. 20 октября 2007 г. www.dh.gov.uk
• Корь, эпидемический паротит, краснуха: профилактика. Клинические данные BMJ. Clinicalalevidence.bmj.com, по состоянию на 23 октября 2007 г.
• Краснуха. Агентство по охране здоровья. www.hpa.org.uk, по состоянию на 23 октября 2007 г.
• Краснуха. Всемирная организация здравоохранения. www.who.int, по состоянию на 23 октября 2007 г.
• Обновление по краснухе. Обновление Talking Sense, весна 2003 г., Sense. www.sense.org.uk, по состоянию на 18 декабря 2007 г.
• Саймон С., Эверит Х., Кендрик Т. Оксфордский справочник по общей практике. 2-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2005: 492

Связанные темы

• Лихорадка у детей
• Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи

.