Вирусный кератит — что это, симптомы и лечение

Вирусный кератит — воспаление роговой оболочки, обусловленное вирусами. Патологический процесс воспалительного характера, развивающийся при поражении вирусов, выражается сыпью пузыристого характера, отеками, язвами и ухудшением зрительного восприятия.

Заболевание чаще встречается среди детей и людей среднего возраста. Болезнь является проявлением общего инфицирования. Частые рецидивы приводят к язвам, снижению чувствительности роговицы, постоянному рубцеванию.

Иногда в воспалительный процесс вовлекается строма, это скорее иммунологический ответ на вирус. Для диагностики заболевания назначается множество мероприятий, проводится дифференциальный диагноз.

Причины

Вирусный кератит является распространенной инфекцией роговицы, не всегда связан с использованием контактных линз. Наиболее распространенными вирусами являются простой герпес, ветряная оспа, аденовирус.

Они встречаются повсеместно, передача происходит через контакт (простой герпес), через капли в воздухе (ветряная оспа, аденовирус), загрязненные контактные линзы (аденовирус). Поэтому инфекция распространена.

Заболевание отличается от других микробных форм, поскольку вирусы должны вторгаться в клетки хозяина, использовать механизмы хозяина для репликации. Иммунный ответ на вирусы отличается от иммунного ответа бактерий, амеб или грибов, поскольку вирусы являются облигатными внутриклеточными инфекционными агентами.

Существует два типа вируса простого герпеса. Тип 1 заражает ротоглотку и может вызвать глазное заболевание, тогда как тип 2 заражает генитальную область. Во время первичной инфекции тип 1 попадает в клетки через прикрепление к рецептору клетки-хозяина на эпителиальных клетках и его ДНК вторгается в ядро, где реплицируется.

Вирус ветряной оспы влияет на детей и взрослых. Как и в случае с ВПГ, подвергается ретроградному транспорту, чтобы оставаться в латентном состоянии в нервных ганглиях. Реактивация причиняет возвратную инфекцию.

Аденовирус является распространенным вирусом, который способен вызвать широкий спектр симптомов, включая простуду, боль в горле, бронхит, пневмонию, диарею, воспаление мочевыводящих путей, гастроэнтерит, неврологические заболевания. Он может поражать глаза, где проявляется как кератоконъюнктивит (воспаление роговицы, конъюнктивы) и/или фарингоконъюнктивальная лихорадка (характеризуется высокой температурой, фарингитом, острым фолликулярным конъюнктивитом).

Аденовирусы очень заразны, врачи придумали термин «эпидемический кератоконъюнктивит», чтобы отразить тот факт, что он, как правило, происходит в закрытых учреждениях (школах, лагерях, больницах.). Существует более 50 серотипов аденовируса, передающихся при тесном контакте, чихании, кашле, прикосновении к зараженным объектам.

Другие возможные маршруты передачи включают бассейны. Поскольку загрязнение окружающей среды аденовирусом является распространенным источником инфекции, использование контактных линз является особым фактором риска, поскольку линзы могут легко вступать в контакт с вирусом.

Группа риска

ВК встречается только у людей, распространяется через прямой контакт с кем-то, кто заражен вирусом. Наиболее подвержены заболеванию:

• люди, у которых была ранее подобная проблема, они подвергаются риску рецидивов той же инфекции
• лица, использующие контактные линзы и не следящие за их очисткой.

Классификация

Вирусный кератит бывает первичным и вторичным. Первичный развивается в возрасте до 5 лет. У детей увеличиваются лимфатические узлы, заболевание протекает легко и без осложнений.

Вторичная форма патологии часто осложняется кератопатией и развивается вне зависимости от возраста человека.

Выделяют следующие типы недуга:

• точечный — образуются рассеянные мелкоточечные дефекты;
• древовидный — разветвленное древовидное или змеевидное поражение;
• стромальный — приводит к образованию рубцов, являющихся причиной ухудшения зрительного восприятия;
• везикулезный — характеризуется многочисленными прозрачными высыпаниями;
• метагерпетический — результат неспособности роговицы заживляться;
• диффузный — повреждает глубокие слои зрительного анализатора, сосуды лопаются, возникают внутренние кровотечения.

Симптомы

На основе признаков подбирается тактика терапии, которая подавляет возбудителей и предотвращает развитие осложнений. Важно рассказать обо всех беспокоящих симптомах, даже если они касаются не глаз.

Каждая форма заболевания проявляется по-разному. Аденовирусный кератит характеризуется поражением тройничного нерва и сопровождается болями. При данном заболевании возрастает риск развития вторичной глаукомы и неврита. Герпетический кератит отличается тяжелым течением.

Протекает остро, с высыпаниями на губах, крыльях носа. Признаки болезни:

• гиперемия;
• болезненность и отечность роговой оболочки;
• помутнение;
• повышение температуры тела;
• наличие язв и эрозийных очагов.

Диагностика

Лабораторная диагностика важна, чтобы понять происхождение инфекционного агента, в частности для микробного кератита, поскольку клиническая картина подобна. Для диагностики вирусного кератита берут мазок или соскоб из инфицированного глаза и добавляют в культуральную колбу, содержащую культивированные клетки человека.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) часто используется для идентификации конкретных вирусов. ПЦР представляет собой амплификацию специфических последовательностей вирусной ДНК.

Серология и ИФА (иммуноферментный анализ) выполняются для идентификации специфических антител к конкретным вирусам. Диагноз успешен даже после задержки, поскольку вирусы могут быть обнаружены в течение длительных периодов времени. Аденовирус может быть извлечен из глаза и горла в течение 14 дней после появления клинических симптомов.

Лечение

Основой терапии является противовирусное лечение либо в виде местной терапии трифлуридином 1% 8–9 раз в день, либо пероральное введение Ацикловира или Валацикловира в течение 10–14 дней.

Если используются капли Трифлуридина, необходимо позаботиться о том, чтобы прием противовирусных капель был прекращен в течение 3 недель из-за токсичности.

Эпителиальная обработка дендритов может быть использована в сочетании с противовирусной терапией для снижения вирусной нагрузки. Местные кортикостероиды противопоказаны при лечении активного эпителиального кератита ВПГ.

Курс лечения включает:

• обезболивающие медикаменты — Новокаин;
• антигистаминные средства — Дифенгидрамин;
• нестероидные противовоспалительные лекарства — Индометацин;
• ИФП — Апротинин;
• мидриатики и антиоксиданты.

Лечение дополняется пероральными витаминами. Если имеются герпетические язвы, проводят криоаппликацию, лазерную коагуляцию. Улучшить кровоснабжение поможет диадинамический ток, лекарственный электрофорез.

Медицинское наблюдение

Пациент должен находиться под тщательным наблюдением, и если после 1 недели терапии не происходит ответа на лечение, следует рассмотреть возможность резистентности к противовирусной терапии, нейротрофическому заболеванию, плохому соблюдению медикаментозного лечения.

Операция

Если есть визуально значительное рубцевание стромы, выполняется проникающая кератопластика, как только болезнь перейдет в легкое течение. В зависимости от расположения и размера рубца, может быть проведена пластинчатая кератопластика.

Последующее наблюдение после операции проводится в больнице. Особое внимание следует обратить на признаки рецидива герпетической болезни. Пероральная противовирусная терапия может улучшить выживаемость трансплантата за счет уменьшения числа рецидивов.

Если медикаментозное лечение при изъязвлении не помогает, проводится соскабливание пораженного эпителия. При глубоких формах кератопластика сквозная или послойная. Далее пациентам прописывают противорецидивную терапию, которая включает антибиотики, противовирусные и увлажняющие медикаменты.

Осложнения

Осложнения герпетической болезни глаз варьируют от эпителиопатии до выраженных нейротрофических или метагерпетических язв. Длительный дискообразный кератит приводит к буллезной кератопатии.

Поздние осложнения глубоких сосудистых стромальных рубцов включают вторичную липидную кератопатию. Наконец, воспаление стромы может привести к визуально значительному рубцеванию роговицы и нерегулярному астигматизму.

Прогноз

Зависит от формы и объема воспаления, от глубины инфицирования. При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный.

Профилактика

Вирусный кератит трудно предотвратить, особенно если он герпетический, так как может быть вызван рецидивирующей инфекцией. Если у пациента в анамнезе герпес, ветряная оспа или опоясывающий лишай, рекомендуется избегать прикосновения к глазам, векам и окружающим областям.

Что касается аденовирусных инфекций, профилактика передачи инфекции имеет решающее значение и настоятельно рекомендуется изоляция пациента с последующим отказом от контактных линз.

Рекомендуется остерегаться микротравм роговой оболочки, стрессовых ситуаций, переохлаждения и других факторов, которые способствуют обострению инфекции.

Другие правила профилактики:

• своевременное обращение за помощью;
• работа в защитной маске со сваркой;
• соблюдение гигиенических правил при ношении контактной оптики.

Полезное видео

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

---

Что еще почитать

Кератит глаза — 10 причин, виды, симптомы, диагностика и лечение

Кератит – воспалительное заболевание, поражающее роговицу. Сопровождается отеком и помутнением роговой оболочки. Воспалительные уплотнения содержат инфильтрат – лимфоидные и плазматические клетки, полинуклеарные лейкоциты. Важно знать симптомы и причины кератита глаз, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Болезнь сопровождается роговичным синдромом: режущей болью, нарушениями чувствительности и четкости зрения, светобоязнью, слезоточивостью, блефароспазмами. После постановки точного диагноза показана консервативная или хирургическая терапия. Возможно поражение одного или сразу двух глаз.

Что это такое

Кератит сопровождается воспалительным поражением роговицы, в офтальмологической практике встречается нечасто. Роговица теряет прозрачность и блеск, могут наблюдаться гнойные поражения. Конъюнктивальная полость состоит из микробиома, нарушения которого приводят к развитию воспалительной реакции. Распространенное последствие болезни – нарушения зрения, требующие лазерной коррекции.

Симптомы

Характерный симптом начальной стадии любой формы болезни – формирование в роговом слое инфильтрата разной формы и величины. Глаза становятся красными, теряют блеск, расширяются сосуды. Возникают характерные жалобы на:

• непереносимость яркого света
• язвенные образования на роговице
• чувство боли и дискомфорта в глазах
• поверхностные или грубые помутнения роговицы
• гиперемию
• нарушения зрения
• ощущение инородного тела: пыли, песка в глазах
• гнойные и слизистые выделения из конъюнктивального мешка
• затруднения при попытках открыть веки
• головную боль
• повышенную чувствительность роговой оболочки глаз (тех участков, которые не поражены кератитом)

В редких случаях инфильтрат склонен к самоустранению, в других – приводит к формированию рубцовых тканей.

При распаде инфильтрата отторгается эпителий, наблюдается некроз и изъявление тканей, присоединяются вторичные бактериальные инфекции.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к офтальмологу онлайн

Формы заболевания

Болезнь классифицируют в зависимости от причины, спровоцировавшей патологический процесс. Иногда встречаются кератиты неясного происхождения.

Экзогенная форма	эрозии рогового слоя инфекционная бактериальная форма травматическая форма, обусловленная механическими, химическими, физическими поражениями грибковая форма – кератомикоз
Эндогенная форма	Инфекционное поражение: герпетический туберкулезный: аллергический, гематогенный сифилитический
Нейропатическая форма
Авитоминозная форма

Кератиты бывают острыми, хроническими, рецидивирующими. Также выделяют легкое, умеренное и тяжелое течение патологического процесса.

Поверхностный

Поверхностная форма болезни сопровождается поражением наружных слоев роговицы. Образуются бело-серые помутнения, напоминающие форму звезды, наблюдается отек. Развивается в качестве осложнения конъюнктивита, не провоцирует образования рубцов. При ожоге ультрафиолетом возникает точечный кератит.

Грибковый

Спровоцирован различными видами грибков, которые активно размножаются на фоне антибиотикотерапии, снижения иммунитета. Сопровождается жалобами на боль, покраснение глаз. Внешние проявления:

• Незначительное раздражение глаз
• Образование рыхлого, крошковидного инфильтрата на роговой оболочке

В результате прогрессирования грибковой формы болезни снижается зрение, может появиться бельмо.

Вирусный герпетический

Вирусные кератиты чаще всего спровоцированы вирусом простого герпеса, бывают поверхностными и глубокими. Такой тип болезни наблюдается более, чем в 75% случаев среди всех кератитов. Также встречается я под названием «древовидный», способен поразить все слои роговицы. Болезнь отличается рецидивирующим характером, сложно лечится.

• На начальной стадии наблюдается острое течение патологического процесса, жалобы на боль, слезотечение, дискомфорт в глазах, покраснение. Небольшие герпетические пузырьки образуются не только на конъюнктиве, но и на теле, лице.
• После вскрытия пузырька остается эрозированная поверхность, внешне напоминающая ветки деревьев. Воспалительный процесс может затронуть радужную оболочку глаз.
• После того как острый процесс стихает, на глазах остаются стойкие помутнения.
• Глубокий герпетический кератит проявляется в виде изъявлений, инфильтратов древовидной формы.

Также встречаются вирусные кератоконъюнктивиты, обусловленные простудными заболеваниями.

Бактерицидный

Бактериальная форма сопровождается острым воспалительным процессом, образованием язвочек на поверхности роговицы. Возбудители болезни: стафилококковые инфекции, синегнойные палочки, бледная спирохета. Возникает под воздействием следующих факторов:

• регулярного использования контактных линз
• травматических поражений
• хронических воспалительных болезней конъюнктивы, слезных путей

У пациента резко снижается зрение, возникает бельмо на глазу. Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, может потребоваться пересадка роговицы.

Общий

Кератит вирусного происхождения, который активизируется при нарушениях функционирования иммунной системы. Развивается в виде осложнения ОРВИ, кори, ветрянки. Сопровождается повышенной чувствительностью, светобоязнью, язвенными образованиями, помутнением, покраснением.

• снижена чувствительность: слабо проявлен или отсутствует корнеальный рефлекс
• при роговичном синдроме возникают жалобы на боль, спазматическое сжатие век, слезотечение
• в роговицу врастают сосуды
• отеки, эрозии и изъявления приводят к искажению зеркально-гладкой поверхности глаза

Причины

Основные причины, провоцирующие воспалительные процессы в роговице имеют инфекционное и неинфекционное происхождение.

Инфекционные	бактериальная инфекция паразитарная инфекция, вызванная возбудителями из водоемов, озер или рек вирусный возбудитель грибок
Неинфекционные	аллергическая реакция недостаточное поступление витамина А повреждение роговицы продолжительное использование контактных линз яркий солнечный свет, отражающийся от поверхности воды или снега посторонние предметы в глазу чувство сухости в глазах

Механические повреждения

К механическим поражениям относят попадание в глаза посторонних предметов: песчинок, веток и т.д. Непроникающие повреждения не приводят к нарушению целостности роговых и склеральных оболочек, однако создают условия для проникновения инфекции. Пациент жалуется на резкую боль, слезотечение, светобоязнь. При глубоком проникновении инородного тела может развиться процесс рубцевания, образования бельма.

Грибковые поражения

Грибковое поражение обусловлено воздействием мицелиальных грибов или дрожжей рода Кандида. Заражение происходит в процессе получения органических или растительных травм. Работники сельского хозяйства, собирающие пшеницу, часто получают колючие раны с последующим риском развития грибковой формы болезни.

Возбудитель имплантируется в роговицу, где наблюдается его медленный рост и размножение. Далее происходит поражение переднего и заднего стромального слоев, нарушение целостности десцеметовой мембраны, проникновение в переднюю камеру.

Контактные линзы

При использовании контактных линз встречается инфекционные и травматические формы кератита. Для того, чтобы свести к минимуму негативное воздействие линз рекомендовано соблюдать простые правила гигиены при их использовании. Во время лечения кератит и других глазных болезней врачи рекомендуют воздерживаться от использования линз.

Инфекционное поражение

Инфекционные поражения чаще всего наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, повышенной проницаемостью и деформацией роговицы глаз. Инфекции бывают первичными, постпервичными, поверхностными и глубокими. Для устранения инфекционного поражения требует длительный, комплексный подход, точное соблюдение всех рекомендаций врача.

Эрозия роговицы

Кератит может развиться в качестве осложнения эрозии роговицы – эпителиального повреждения травматического происхождения. При эрозии пациент жалуется на слезотечение, светобоязнь, покраснение, синдром «сухого глаза». Для восстановления эпителия роговицы используют мази или глазные капли из группы кератопротекторов. Для профилактики присоединения бактериальных инфекций показан Флоксал в форме глазных капель или мази.

Нарушение обмена веществ

Кератит может развиться в результате нарушения обменных процессов в организме. В группу риска попадают пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет, подагра. У людей с подобными заболеваниями может быть диагностирована акантамебная форма кератита. Возбудитель – простей патогенный микроорганизм акантамеба. Сопровождается поражением двух глаз, интенсивным помутнением, снижением остроты зрения.

• начальная стадия сопровождается жалобы на дискомфорт, наличие постороннего предмета под веками, раздражение, нечеткость зрения
• по мере прогрессирования наблюдается развитие гиперемии, болевых ощущений в глазных яблоках

Если не лечить болезнь своевременно, повышается вероятность развития глаукомы, иридоциклита, склерита, перфорации роговицы.

Нарушение работы сальных желез

Нарушение функционирования сальных желез – один из неблагоприятных факторов, который может спровоцировать кератит. Развитие офтальморозацеа приводит к поражению кожных покровов и органов зрения. Наблюдается у пациентов, в анамнезе которых есть тяжелое течение розацеа.

Глазная розацеа начинается с сухости глаз, нечеткости зрения, раздражения. Отсутствие своевременной помощи чревато развитием серьезного осложнения – кератита. Для устранения симптомов рекомендованы теплые компрессы, терапия первопричинной болезни, массаж век, антибиотикотерапия, витамины (сера).

Заболевания век и конъюнктивы

Часто кератит является осложнением конъюнктивита – болезни, сопровождающейся воспалением конъюнктивы (слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность век). Возбудителем болезни в большинстве случаев является бактериальная или вирусная инфекция. По мере прогрессирования болезни клиническая картина ухудшается. Пациенты жалуются на сухость глаз, нарушения зрения. В тяжелых случаях присоединяются блефариты, кератиты, веки и роговицы начинают рубцеваться.

Авитаминоз

Кератиты могут быть обусловлены дефицитом полезных веществ, в том числе, витамина А. Проявляются в виде:

• Сухости конъюнктивы
• Бледности, потускнения, помутнения роговицы
• Образование серых и белесых бляшек на роговице, конъюнктиве
• Отслаивания эпителия роговицы. Тяжелое состояние, которое может привести к перфорации.

Такое состояние обусловлено скудным рационом, дисфункцией органов ЖКТ. Если пациент не получается достаточное количество ретинола из продуктов питания, рекомендован внутренний прием витаминов, в состав которых он входит. Авитаминозная форма чревата перфорацией роговицы, потерей зрения.

При недостатке витаминов группы В, на поверхности рогового слоя образуются сосуды и язвенные поражения, отслаивается эпителий.

Аллергия

Чаще всего аллергическая форма болезни возникает при непереносимости растений, пыли, шерсти животных. Ее также выявляют при бактериальных токсинах в слезе. Воспалительный процесс затрагивает роговую оболочку глаз, проявляется в виде светобоязни, слезотечения, блефароспазмов. Лекарственно-аллергические кератиты возникают после наложения местных аппликаций, а также в результате парентерального введения медикаментов.

Выделяют ряд экзогенных и эндогенных факторов, провоцирующих аллергическую реакцию.

Экзогенные	лекарственные препараты средства бытовой химии препараты для вакцинации продукты питания пыльца шерсть косметические средства
Эндогенные	глистная инвазия туберкулезная интоксикация

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях болезни рекомендовано обратиться к врачу-офтальмологу. Может потребоваться сопутствующая консультация гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к офтальмологу онлайн

Диагностика

Диагностика основывается на сборе анамнеза, опросе о возникающих симптомах. Дополнительно рекомендовано проведение:

• Биомикроскопии – осмотр структуры глаз с использованием щелевой лампы. Выявляет болезнь на начальном этапе, определяет степень поражения роговицы.
• Ультразвуковой или оптической пахиметрии
• Флюоресцеинового теста, который проводят при помощи специальных красителей
• Кератопографии
• Зеркальной микроскопии
• Компьютерной кератометрии
• Визиометрии – проверка остроты зрения при помощи специальной таблицы
• Биопсии, соскоба с рогового слоя
• Анализа крови
• Чтобы определить природу патологического процесса исследуют мазок при помощи методик ПЦР или ИФА

Требуется дифференциальная диагностика с аллергическим конъюнктивитом, иридоциклитом, острой глаукомой, дистрофией роговицы.

Лечение

Лечение проводят в стационарных условиях. Схему терапии подбирают в зависимости от типа нарушения, причин его возникновения и проявляющихся симптомов. Во время лечения пациенту не рекомендовано использование контактных линз. В зависимости от поставленного диагноза, могут рекомендовать задействование:

• Кератопластики
• Антисептического раствора
• Новокаиновых блокад
• Стероидных капель – строго по показаниям. Средство купирует воспалительный процесс и замедляет процесс рубцевания. При герпетической и вирусной форме болезни использование такой группы лекарств не представляется возможным.
• Для улучшения эпителизации тканей используют мази и гели с увлажняющими и регенерирующими свойствами
• Дополнительно показаны биостимуляторы, укрепляющие иммунную и систему и ускоряющие процесс регенерации
• При наличии в глазу инородных тел их незамедлительно удаляют
• Если кератит спровоцирован интенсивным источником света показано использование НПВП. Данная группа препаратов уменьшает выраженность болевых ощущений и воспалительного процесса.

Для устранения изъявлений задействуют процедуры:

• фонофореза
• клиоаппликации
• диатермокоагуляции
• электрофореза с ферментными и антибактериальными препаратами
• лазерной коагуляции

Средства народной медицины используют только в качестве дополнения к базисной схеме лечения, по предварительному согласованию с врачом.

Уменьшение боли, воспалительных реакций, профилактика сращения зрачка	мидриатические препараты в форме мазей, глазных капель (Атропин, мазь Атропина) электрофорез с раствором Атропина скополамин адреналин лекарства закапывают в глаза, либо заводят за нижнее веко при помощи ватного тампона
Бактериальная форма болезни, язвенные поражение	системная терапия: прием антибиотиков (Левофлоксацна, Гатифлоксацина, Офлоксацина), подобранных офтальмологом местная терапия: растворы, мази, глазные лекарственные пленки с антибактериальными свойствами: Флоксал тяжелые язвенные поражения требуют введения антибактериальных веществ под роговую оболочку стероидные препараты (Гидрокортизон) не используют: велик риск обострения болезни, изъявлений, перфораций роговой оболочки
Вирусное поражение	В составе комплексной терапии рекомендовано использование: тобрекса офтальмоферона: многокомпонентного препарата на основе интерферона, димедрола, борной кислоты искусственной слезы корнерегеля ламифарен-геля мази Ацикловир, Зовиракс
Аллергическая форма	по возможности, устранение аллергенов капли с антигистаминным действием: Опатанол препараты с гормональным действием: Дексаметазон глазные мази: Гидрокортизон, Преднизолон тяжелое течение болезни требует субконъюнктивальных инъекций стероидных лекарств системное лечение антигистаминными лекарствами витамины: аскорбиновая кислота, рибофлавин лекарства с седативным действием при заражении бактериальной инфекцией – использование антибиотиков при глистных инвазиях – антигельминтные лекарства туберкулезно-аллергическую форму лечит фтизиатр. Дополнительно показана противотуберкулезное лечение, физиотерапия при значительном снижении зрения рекомендуют курс процедур фонофореза и электрофореза с дополнительным использованием гиалуронидазы при выявлении рубцовых изменений показана кератопластика вторичная глаукома является показанием для хирургического вмешательства, либо лазерного лечения
Авитоминозная форма	диета, богатая цельнозерновыми культурами, бобовыми, свежими овощами, фруктами, зеленью препараты с репаративным действием средства для расширения зрачка антибактериальные лекарства
Поверхностный кератит	кортикостероиды антибактериальные лекарства при ультрафиолетовых ожогах: накладывание холода, давящая повязка, анестетики, мидриатические лекарства, антибиотики

После купирования острого воспалительного процесса рекомендовано рассасывающее лечение и осмотерапия:

• электрофорез калия йодидом
• использование биогенных стимуляторов: алоэ, стекловидного тела

При неэффективности консервативных мер показано проведение оперативного вмешательства: кератопластики, антиглаукоматозной операции, оптической иридоэктомии.

Профилактика

Для профилактики необходимо свести к минимуму вероятность травматических поражений, своевременно лечить блефарит, конъюнктивит, другие офтальмологические и общие нарушения. Также стоит обратить внимание на следующие рекомендации:

• соблюдать гигиену при уходе за органами зрения, а также при использовании контактных линз
• регулярно проводит дегельминтизацию детей и взрослых
• исключить контакт с аллергенами
• своевременно лечить туберкулезную интоксикацию
• соблюдать рекомендации врача при лечении конъюнктивита, блефарита
• направить усилия на повышение иммунитета: пересмотреть рацион, ввести умеренную двигательную активность, процедуры закаливания
• защищать глаза от воздействия опасных химических компонентов
• качественное и своевременно лечить болезни аллергического, иммунного, инфекционного происхождения
• регулярно посещать офтальмолога

При угрозе заражения вирусной формой болезни не допускать контакта с носителем инфекции, соблюдать правила асептики.

Заключение

При первых проявлениях болезни рекомендовано воздержаться от самолечения и обратиться к офтальмологу. Отсутствие своевременного лечения чревато осложнениями: кератосклеритом, кератоиридоциклитом, кератоиритом, вторичной глаукомой, атрофией глазных яблок. Активная жизнедеятельность патогенных микроорганизмов может поражать зрительные нервы.

Прогноз для пациента зависит от ряда факторов: место скопления, особенности и характер инфильтрата, наличие осложнение или сопутствующих болезней. При своевременном оказании качественной медицинской помощи наблюдается полное устранение инфильтрата.

Видео: Кератит роговицы глаза — причины, симптомы и лечение

Кератит | Причины, симптомы и диагностика кератита

Симптомы кератита

Воспалительные заболевания роговицы — кератиты. Особенностями строения роговицы и отсутствием сосудов можно объяснить целый ряд субъективных и объективных симптомов.

При развитии в ней воспалительных процессов разной этиологии как экзогенного, так и эндогенного происхождения. В ответ на любое раздражение симптомы — светобоязнь, слезотечение и блефаросиазм, ощущение инородного тела под веками. Это так называемый роговидный синдром, который является важным защитным механизмом глаза, в котором участвуют пеки и слезная железа благодаря сложной иннервации.

Если раздражение роговицы вызвано попавшей соринкой, то слеза смывает инородное тело, очищает ранку и дезинфицирует се благодаря лизоциму, содержащемуся в этой жидкости.

После удаления инородного тела прекращается слезотечение, уменьшается светобоязнь, но может появиться ощущение инородного тела, под веком — дефект эпителия из-за шероховатости поверхности роговицы.

Жалобы на бати в глазу появляются при эрозировании поверхности роговицы. Они могут иррадиировать по всей половине головы.

При объективном обследовании пораженного глаза обнаруживаются следующие симптомы кератита: поражение глаза (перикорнеальная инъекция сосудов), воспалительная инфильтрация (очаговая или диффузная), изменение всех свойств роговицы в зоне воспаления и врастание новообразованных сосудов.

Перикорнеальная инъекция сосудов — ранний и постоянный симптом воспаления роговицы, обусловленный раздражением глубоких сосудов краевой петлистой сети. Она появляется в виде розово-синюшного венчика вокруг роговицы. Покраснение всегда диффузное. Отдельные сосуды не просматриваются даже при биомикроскопии. В зависимости от величины очага воспаления перикорнеальная инъекция сосудов может окружать роговицу со всех сторон или проявляться только в месте поражения роговицы. В тяжелых случаях она приобретает сине-фиолетовую окраску. К перикорнеальной инъекции может присоединиться раздражение конъюнктивальных сосудов, тогда возникает смешанная гиперемия глазного яблока.

Первая стадия воспалительного процесса в роговице начинается с инфильтрации и чаще имеет очаговый характер. Инфильтраты могут располагаться на любом участке и на разной глубине и могут иметь различную форму (правильные округлые очертания в виде точек, монеток, диска или веточки дерева), Из-за отека окружающих тканей в острой фазе воспаления границы очага воспаления нечеткие.

Цвет инфильтрата зависит от его клеточного состава. Если очаг мало инфильтрован лейкоцитами, он имеет серый цвет. Когда гнойная инфильтрация усиливается, очаг приобретает желтоватый оттенок или желтую окраску. В норме роговица гладкая, блестящая, прозрачная, сферичная и высокочувствительная. В зоне очага воспаления изменяются все свойства роговицы: поверхность становится неровной, шероховатой вследствие вздутия и слущивания эпителия, пропадает зеркальный блеск, нарушается прозрачность. В процессе рубцевания крупных дефектов роговицы утрачивается сферичность поверхности. Снижается чувствительность роговицы, вплоть до полного отсутствия. При токсико-аллергических заболеваниях может повышаться чувствительность. Изменение чувствительности роговицы может отмечаться не только в больном, но и в парном глазу.

Через несколько дней от начала воспаления в сторону инфильтрата врастают сосуды. На первом этане они играют положительную роль, так как способствуют заживлению роговицы. Однако впоследствии, несмотря на то что сосуды частично запустевают, они приводят к значительному снижению остроты зрения. При поверхностно расположенных инфильтратах ярко-красные сосуды конъюнктивы переходят границу лимба, древовидно ветвятся и направляются к инфильтрату под покровом эпителия (поверхностная неовакуляризация). Воспалительные процессы, глубоко проникающие в ткани роговицы, сопровождаются врастанием склеральных и эписклеральных сосудов. Это — глубокая неоваскуляризация роговицы. Она имеет характерные признаки. Глубокие сосуды проходят в средних и глубоких слоях стромы, с трудом простираются между роговичными пластинками, не ветвятся, имеют вид ниточек. Яркость окраски и рисунка сосудов затушевывается толстым слоем отечных роговичных пластин, расположенных над ними.

В некоторых случаях врастают поверхностные и глубокие сосуды — смешанная неоваскуляризация роговицы.

Вторая стадия воспалительного процесса в роговице — некроз тканей в центральной части инфильтрата, эрозирование н изъязвление поверхности. Течение процесса в этой стадии зависит от его этиологии, патогенности возбудителя, состояния организма, проводимого лечения и других факторов. В развитии кератитов большое значение имеет состояние общего н местного иммунитета. В одних случаях язва роговицы может ограничиться зоной первичного поражения, в других — быстро распространяется в глубину и ширину и за несколько часов может расплавить всю роговицу. Дно язвы может быть чистым или покрыто гнойным экссудатом, края язвы — ровными или набухшими, инфильтрированными. Наличие одного подрытого края с нависающим пузырьком свидетельствует о прогрессироваиии процесса.

По мере отторжения некротических масс очищаются дно и края язвы, наступает период регрессии, воспалительный процесс переходит а третью стадию: усиливается неоваскуляризация роговицы, края язвы сглаживаются, дно начинает восполняться белесой рубцовой тканью. Появление зеркального блеска свидетельствует о начале процесса эпителизации.

Исходы кератитов неодинаковы. Существенное значение имеет глубина распространения воспалительного процесса.

Поверхностные эрозии и инфильтраты, не доходящие до боуменовой оболочки, заживают, не оставляя следа. После заживления более глубоких инфильтратов образуются дефекты в виде фасеток разной величины и глубины. Дно их закрывается соединителънотканным рубцом разной степени плотности и глубины залегания. От локализации рубца зависит острота зрения. Любое помутнение не оказывает влияния на остроту зрения и является лишь косметическим дефектом. Центрально расположенные рубцы всегда вызывают снижение зрения. Различают три вида помутнений: облачко, пятно, бельмо,

Облачко — тонкое полупрозрачное ограниченное помутнение сероватого цвета, невидимое невооруженным глазом. Однако при расположении облачка точно по центру роговицы зрение незначительно ухудшается.

Пятно — более плотное ограниченное помутнение беловатого цвета. Ею видно при наружном осмотре. Такое помутнение приводит к значительному снижению остроты зрения.

Бельмо — плотный толстый непрозрачный рубец роговицы белого цвета. Он вызывает резкое снижение острогы зрения вплоть до полной утраты предметного зрения в зависимости от размеров бельма и соотношения его с площадью зрачка.

Глубокие язвы способны расплавить роговицу вплоть до внутренней эластичной мембраны. Она остается прозрачной, но под действием внутриглазного давления выбухает вперед в виде пузырька. Такая грыжа десцементовой оболочки не толь ко является помехой для зрения, но и песет угрозу перфорации роговицы. Прободение язвы обычно завершается образованием грубого бельма, сращенного с радужкой. При истечении внутриглазной жидкости радужка смещается к прободному отверстию и тампонирует его. Передняя камера при этом сокращается или отсутствует. Сращение радужки с роговицей называют передними синехиями. Впоследствии они могут послужить причиной развития вторичной глаукомы. Если произошло ущемление радужки в перфорированном отверстии, она может мешать формированию плотного рубца, в результате чего образуется фистула роговой оболочки.

Под действием повышенного внутриглазного давления истонченные бельма, спаянные с радужкой, могут растягиваться, образуя выпячивания над поверхностью роговицы — стафиломы.

Последствия кератитов становятся более тяжелыми, если воспалительный процесс переходит на склеру, радужку и цилиарное тело.

причины, симптомы, лечение, препараты, виды (аденовирусный, точечный), диагностика, осложнения, прогноз

Вирусным кератитом в офтальмологии называют заболевание глаз, при котором воспаляется роговица из-за инфекционного поражения. Основные признаки болезни — пузырьки, отеки вокруг век.

Классификация

Вирусный кератит на глазу различается по основным формам:

1. Послепервичная. В такой форме заболевание протекает не остро. Неприятные симптомы исчезают после 20 дней лечения. Чаще встречается у детей до 3 лет со слабым иммунитетом.
2. Древовидная. Внутри глаза появляются новообразования. По виду они напоминают ветви дерева из-за срастания пузырчатых нарывов на поверхности роговицы.
3. Точечная. Форма характеризуется точечным помутнением. На роговице образуются маленькие пузырьки. Когда они лопаются, появляются язвочки.
4. Дисковидная. Роговица покрывается серо-белым диском. Глаз отекает, начинается воспалительный процесс.
5. Метагерпетическая. Кератит с герпесом лечится долго. При этом у человека поражается строма роговицы.
6. Аденовирусный кератит. Сначала признаки появляются на одном глазу. Через неделю инфекция переходит на второй глаз. При этой форме болезни воспаляются лимфатические узлы, отекают веки.

Причины

Вирусный кератит чаще встречается среди детей в возрасте до пяти лет. Это происходит из-за невосприимчивости антител, переданных ребенку от матери, к инфекции через 6 месяцев после рождения. Поэтому взрослый человек даже с вирусом герпеса или другой инфекцией опасен для маленького ребенка.

Причинами заболевания становятся:

1. Психоэмоциональное, физическое перенапряжение.
2. Травма на оболочке глаза. Часто возникает при использовании линз плохого качества.
3. Сниженная реакция иммунитета.
4. Сопутствующее заболевание простудой, герпесом, сахарным диабетом.
5. Авитаминоз, несбалансированный рацион питания, соблюдение строгих диет.
6. Микроскопические трещинки на роговице позволяют проникать внутрь глаза инфекциям различного рода.

Симптомы болезни

Кератит вирусного типа определяется по следующим симптомам:

• отекание, помутнение роговицы;
• обильное слезотечение с гнойными выделениями;
• боязнь света;
• болевые ощущения;
• высыпания пузырьков вокруг век и внутри;
• краснота;
• глазная щель сужается, человеку трудно открыть глаз.

К симптомам первичного вирусного кератита относят:

• сильную боль;
• развитие вторичного инфекционного заболевания;
• сыпь на носу, веках и других слизистых оболочках;
• гнойные выделения.

Диагностические мероприятия

Определяют заболевание на основе симптомов и анализа сопутствующей инфекции. Проводится наружный осмотр, лабораторные исследования, визометрия.

Состояние и чувствительность роговицы оценивается посредством:

• биомикроскопии;
• пахометрии;
• микроскопии конфокального, эндотелиального типа;
• кератометрии.

Эрозии, язвы обнаруживаются при проведении флюоресцеиновой инстилляционной пробы.

Мазок ПЦР с поверхности конъюнктивы помогает выявить возбудителя инфекции. Иногда вирусный кератит появляется на фоне других видов болезни.

О воспалении роговой оболочки глаза расскажет специалист в следующем видео:

Лечение болезни

При вирусном кератите врач назначает лечение, которое зависит от формы заболевания. Для начала определяется штамм вируса. В большинстве случаев человек проходит медикаментозную терапию. Против вируса герпеса, частого возбудителя болезни, используют препараты:

• “Ацикловир”, мазь для глаз против вирусов;
• “Изопринозин”, иммуномодулятор;
• компрессы с оксолиновой мазью.

Помимо перечисленных средств, офтальмолог рекомендует проведение физиотерапии и прием витаминных комплексов. В первом случае назначается электрофорез с раствором интерферонов. Витамины, минералы укрепляют иммунитет.

Для лечения вирусного кератита выписывают увлажняющие капли для глаз “Визин”. Обычно человека помещают в стационарные условия. Процесс выздоровления контролирует врач.

В редких случаях назначается операция. При запущенном заболевании трансплантируют роговицу. Но шансы на успех проведения операции низкие.

Осложнения и прогноз

Если человек запускает болезнь или не следует рекомендациям врача, роговица полностью становится мутной. Острота зрения при этом снижается. В качестве профилактики заражения и осложнений необходимо избегать травмирования глаза, стресса, переохлаждения.

При снижении реакции иммунитета инфекция легко распространяется вглубь роговицы. При своевременном лечении вирусный кератит проходит через месяц.

Вирусный кератит — часто диагностируемая болезнь среди офтальмологических патологий. Обычно возбудителем выступает герпесная инфекция. Важно вовремя обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Перенесли вирусный кератит? Расскажите свою историю болезни. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

лечение и профилактика у взрослых и детей

Кератит глаза – это довольно распространенная патология роговой оболочки глаз, сопровождающаяся ее воспалением. Заболевание опасно тем, что при длительном течении приводит к помутнению роговицы. По статистике доля заболеваний кератитом составляет 4-6% от общего количества глазных патологий.

Причины кератита и его признаки

В основе патологии лежит инфильтрат роговицы – скопление в ее ткани лейкоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток. При попадании гнойной инфекции в инфильтрат, развивается отмирание ткани роговицы.

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие воспаления роговицы, и они очень многообразны.

Причинами острого кератита глаза становятся:

• механические повреждения роговицы;
• воздействие патогенных микроорганизмов на роговицу;
• недостаток витаминов;
• аллергия;
• недостаточное выделение слезной жидкости.

Симптоматика

Самым явным признаком кератита является нарушение прозрачности роговицы, возникающее из-за отечности ее клеточных элементов в результате появления инфильтрата. Иногда наблюдается отслойка и отшелушивание эпителия, в результате чего на поверхности глаза появляются изъязвления.

Инфильтраты бывают глубокими и поверхностными в зависимости от глубины распространения патологического процесса. Поверхностные могут исчезать сами собой без лечения, оставляя небольшое помутнение на роговице. Глубокие инфильтраты исчезают только после длительной и сложной терапии.

Для разных видов кератита характерен роговичный синдром с проявлением трех симптомов:

• светобоязнь. Человек испытывает дискомфорт в глазах при ярком свете. Из-за этого он начинает щуриться, часто моргает;
• неконтролируемое обильное слезотечение;
• непроизвольное сокращение круговых глазных мышц.

Патология роговой оболочки глаза проявляется характерными признаками, которые возникают у любого пациента независимо от причин развития и формы заболевания.

Общие симптомы кератитов дополняются в зависимости от вида патологии. К дополнительным признакам относятся:

• повышенная чувствительность роговицы глаза, а именно, неповрежденных ее участков;
• язвенные изменения на ее поверхности;
• выделение слизи или гноя;
• ухудшение зрения;
• краснота пораженного глаза;
• спазм век.

При обнаружении у себя нескольких из приведенных признаков нужна немедленная консультация специалиста.

Основные типы воспаления роговицы

Медики различают несколько разновидностей кератитов, отличающиеся между собой клиническими признаками и причинами возникновения. Основные виды воспаления роговицы и их особенности отражены в таблице.

Виды кератитов.	Особенности.
Поверхностный.	Патология, развивающаяся из-за воспаления век или глаз. В этом случае кератит глаза становится осложнением другой патологии. Поверхностный кератит глаза очень трудно поддается лечению.
Туберкулезный.	Вызывает воспаление микобактерии туберкулеза в роговую оболочку. Бывает глубоким диффузным, очаговым, склерозирующим, фликтенулезным.
Вирусный герпетический древовидный кератит.	Как можно понять из названия, провоцирует развитие этой патологии герпетический вирус, которым заражено абсолютное большинство населения планеты. При сильном иммунитете вирус сидит внутри организма, но как только защитные силы организма дают слабину, появляется симптоматика кератита.Древовидное воспаление роговой оболочки глаза поражает многие ее слои и требует длительной терапии. По статистике герпетический древовидный кератит диагностируют в 80% случаев у пациентов, имеющих воспаление роговицы.
Грибковый кератит глаза.	Развивается после длительной терапии с помощью медикаментов относящихся к пенициллиновой группе. К симптоматике грибкового поражения относят появление болевых ощущений в глазу, его покраснение. Грибковое воспаление может привести к язвенному кератиту.
Травматический кератит.	Причинами патологии становится внедрение в роговицу инородного тела, химическое повреждение глаза, непроникающее травмирование роговой оболочки. Лечение проводится с помощью глазных капель с глюкозой, витамином В2, тиаминовой мази.
Аллергический.	Возникает в результате воздействия определенных групп медикаментов, пыльцы растений, шерсти животных, бытовой химии, глистной инвазии, туберкулеза. Для лечения необходимо устранение аллергена и последующее лечение с помощью капель и мазей.
Аденовирусный.	Развивается в детском возрасте из-за ослабления иммунитета. Его принято разделять на катаральный, фолликулярный и пленчатый. Считается опасной формой, так как при отсутствии терапии приводит к потере зрения.
Общий вирусный кератит.	Такое воспаление роговицы вызывают многочисленные факторы, к которым относят корь, ветряную оспу, ОРВИ.
Острый кератит.	Это разновидность герпетического воспаления роговицы, имеющая тяжелое течение. Чаще всего возникает в детском возрасте и характеризуется появлением пузырьковых образований в области носа, век, губ.
Бактериальный.	Развитию этой формы агрессивного кератита способствует проникновение в глаз болезнетворных бактерий из числа синегнойных палочек, бледной спирохеты, золотистого стафилококка при несоблюдении правил гигиены.

Диагностика

Игнорировать признаки воспаления роговой оболочки глаза нельзя, ведь патология может привести к серьезным последствиям. Как только появились симптомы, описанные выше, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Он после осмотра назначит диагностические меры, чтобы дифференцировать кератит глаза, а затем подберет медикаментозные средства.

К основным мерам диагностики кератита относятся:

1. Биомикроскопия глаза. В ходе процедуры дают оценку повреждениям роговицы.
2. Пахиметрия. Проводят измерение толщины роговицы.
3. Эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Необходимы для оценки глубины поражения роговичного слоя.
4. Цитологический и бактериологический мазок с роговицы и конъюнктивы. Нужны для выявления возбудителя заболевания.
5. Флюоресцеиновая проба. Предназначена для выявления эрозий. Если они имеются на роговице, то после нанесения на нее однопроцентного раствора флюоресцеина изъязвленная поверхность окрашивается зеленым.

Перед тем, как лечить кератит глаза, дополнительно при необходимости назначают ПЦР, ИФА – диагностику, сбор туберкулиновых и аллергических проб (чтобы выявить туберкулезный или аллергический кератит), бак посев с краев и дна язв.

Также назначают биохимический анализ крови, иммунологическую диагностику для выявления инфекционных агентов.

Лечебные мероприятия

Существует огромное разнообразие кератитов (паренхиматозный, глубокий, сифилитический дисковидный, фликтенулезный, нейротрофический, стромальный, нитчатый), симптомы и лечение которых имеют некоторое отличие. Поэтому только после проведения тщательных диагностических мероприятий приступают к терапии. Курс лечения отличается в зависимости от тяжести кератита глаза. При легкой форме воспаления возможно лечение в домашних условиях, но при обязательном контроле врача.

Вылечить кератит тяжелой формы можно исключительно в условиях стационара. Лечение длительное, комплексное, включающее в себя различные медикаменты, физиопроцедуры. Таблетки при кератите малоэффективны (хотя их тоже назначают), но в большинстве случаев применяются глазные капли и мази.

Для устранения кератитов у взрослых применяют следующие группы препаратов:

1. Мидриатики. Препараты нужны для профилактики развития спаек между радужкой и зрачком. К таким средствам относят Атропин, Тропикамид.
2. Антибиотики. Это медикаменты для борьбы с инфекцией. К популярным антикератическим средствам относят капли Тобрекс, Ципромед, Флоксал, Левомецитин.
3. Противовирусные препараты. Применяют при аденовирусном и герпетическом кератите. Назначают Зовиракс, Интерферон, Зирган. Самые эффективные глазные капли от кератита у человека – это Иммуноглобулин.
4. Кортикостероиды. Применяют для снятия отечности и воспалительных процессов в глазу. Самыми эффективными считаются Гидрокортизон, Дексаметазон.
5. Заживляющие препараты. Это Актовегин, Корнерегель. Восстанавливают роговицу после изъязвлений и эрозий.

В комплексную терапию входят иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма. Иногда назначают кератопротекторные, эпителизирующие препараты. А в особо тяжелых случаях делают инъекции антибиотиков под слизистую глаза. Лечение дополняют биогенные стимуляторы, которые укрепляют иммунитет и нормализуют регенерационные функции организма. Если кератит сопровождается появлениями язв на роговице, применяют лазерную коагуляцию, фонофорез, криоаппликации, электрофорез, диатермокоагуляцию.

Вся терапия кератита проводится под непосредственным контролем офтальмолога в условиях стационара на протяжении нескольких недель.

Народные средства

Довольно часто для восстановления роговицы глаза после кератита в комплексной терапии используются народные способы лечения. Они в качестве вспомогательного способа помогают ускорить процесс выздоровления.

Использование альтернативного лечения не подразумевает отмену медикаментозной терапии.Перед тем, как лечить кератит глаза в домашних условиях, все дополнительные средства из числа растительных запасов природы перед их использованием нужно показать своему лечащему врачу, который сделает вывод об обоснованности их использования в комплексной терапии кератита.

Сок алоэ

Самым эффективным способом для снятия симптоматики кератита является сок, полученный из мясистых листьев алоэ древовидного. С помощью чистой марли и силы пальцев из нескольких листьев растения выдавливают сок, добавляют в него 1 грамм мумие, все тщательно перемешивают. Полученное глазное средство ежедневно закапывают в оба глаза, даже если поражен только один. Терапию проводят в течение месяца, затем применяют только сок алоэ без добавления мумие.

Водная настойка прополиса

Прекрасный продукт пчеловодства помогает справиться со многими воспалительными заболеваниями, в том числе и с кератитами. Для его лечения рекомендуется закапывать по 6-8 раз в день в глаза однопроцентный водный настой прополиса. Это природное лекарство способствует снятию светочувствительности, дискомфорта в глазах, чрезмерного слезотечения. Терапевтический эффект достигается после полуторамесячного курса лечения. Затем делают перерыв и при необходимости повторяют.

Операция на глазах

Если лечение кератита народными средствами и медикаментами не помогает, больному назначают хирургическое вмешательство по пересадке роговой оболочки глаза, после которой вводят антигерпетическую вакцину.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях выявления язв и эрозий на роговице, при резком снижении зрения из-за рубцового помутнения роговой оболочки. Проводят эксимерлазерное удаление рубцов, кератопластику, лазерную коагуляцию.

Пластику роговицы назначают только в тех случаях, когда наблюдается сильный косметический дефект глаза, резко ухудшается зрение или возникает угроза перфорации роговицы. Если же кератит глаза выявлен своевременно, то врачи не прибегают к радикальным способам терапии. Обычно достаточно медикаментозной терапии.

Кератит у детей

Основной причиной появления воспаления роговицы глаза в детском возрасте становится глазная инфекция, а также типично «детские» болезни, такие как коревая краснуха или ветрянка. В связи с этим родителям стоит понимать, что кератит глаза у детей передается контактным способом. Поэтому, если в семье имеются несколько детишек, то при обнаружении у одного из них признаков воспаления роговой оболочки глаза, нужно проверить у врача всех.

Симптоматика детского кератита во многом схожа с аллергическим конъюнктивитом, до такой степени, что даже медикам приходиться проводить многоступенчатую диагностику для дифференцирования этих двух заболеваний.

Первыми признаками являются боль и резь в глазах, снижение остроты зрения, обильное слезотечение, самопроизвольное сокращение круговой мышцы глаз.

Терапия кератита у ребенка производиться промыванием слезных путей с последующим местным и общим лечением антибактериальными средствами.

Профилактические мероприятия

Для сохранения органов зрения и предотвращения воспаления роговицы необходима профилактика кератита. В первую очередь следует защищать глаза от возможных травм (от воздействия ультрафиолетовых лучей, слишком яркого света, механических повреждений). Необходимо посещать офтальмолога хотя бы раз в год для осмотра и проверки остроты зрения. Это поможет своевременно выявить патологические изменения в роговичном слое.

При использовании контактных линз обязательно нужно соблюдать правила по уходу за ними и их использования. Период простуд необходимо принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет, что позволит избежать воспалительных процессов в роговице.

Кератит или воспаление роговицы, характеризующееся помутнением и снижением зрения, при своевременной медицинской помощи полностью излечивается. Но стоит помнить, что некоторые непрофессиональные врачи могут спутать это заболевание с другими глазными болезнями и назначить неправильное лечение. Важна правильная диагностика, проводимая профессиональными специалистами. Кератит глаза развивается в глубоких роговичных слоях, поэтому при несвоевременном или неправильном лечении он приводит к значительному ухудшению зрения или слепоте, к счастью, только в редких случаях.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Вирусный кератит глаз: симптомы и лечение

Вирусный кератит глаз — это воспаление роговицы, спровоцированное различными вирусами. Заболевание чаще встречается у детей и людей среднего возраста. Вызвать инфекционный процесс могут возбудители герпетической инфекции, аденовирусы, вирусы кори, ветряной оспы, паротита. Лечение вирусного кератита напрямую зависит от типа возбудителя, который можно обнаружить только в ходе офтальмологической и лабораторной диагностики.

Причины возникновения болезни

Главная причина развития вирусного кератита — контакт с вирусоносителем. Заразиться можно воздушно-капельным путем, при использовании чужих предметов личной гигиены, косметических средств. Но чаще всего воспалительный процесс роговицы глаза возникает на фоне активации вируса простого герпеса или усиленного размножения аденовирусов. Герпетические и аденовирусные кератиты встречаются в большинстве случаев.

Способствуют развитию болезни следующие предрасполагающие факторы:

Классификация заболевания

Вирусные кератиты в зависимости от клинического течения могут быть следующих видов: везикулезные, точечные, дисковидные, диффузные, древовидные, метагерпетические. Чаще всего специалистам приходится сталкиваться с герпетическими и аденовирусными кератитами.

Наиболее тяжело протекает воспаление роговицы, спровоцированное вирусом простого герпеса и опоясывающего лишая.

Симптомы заболевания

Врач подбирает на основе симптомов вирусного кератита лечение, которое поможет быстро подавить воспалительный процесс и уничтожить инфекционных возбудителей, предупреждая появление осложнений. Обычно болезнь протекает несколько недель. Если вовремя не начать лечение вирусного кератита, он переходит в хроническую форму и дает частые рецидивы. Распространенным осложнением является невралгия тройничного нерва.

Герпетическая форма болезни протекает наиболее остро, с высыпаниями не только на роговице, но и на губах и крыльях носа. Основные симптомы заболевания:

• покраснение конъюнктивы;
• боль и отек роговицы, ее помутнение;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• образование эрозий и язв на месте вскрытия пузырьков;
• незначительные серозно-гнойные выделения.

Важно! Сильный воспалительный процесс с выраженными местными проявлениями может приводить к глубокому поражению роговицы и потере зрения.

Аденовирусный кератит часто приводит к поражению тройничного нерва и сопровождается болями по ходу расположения его ветвей. При этом резко возрастает риск развития неврита и вторичной глаукомы. При появлении первых симптомов вирусного кератита лечение необходимо начинать как можно быстрее, выполняя все назначения офтальмолога.

Диагностика

Диагностика аденовирусного кератита и других форм болезни включает офтальмологический осмотр и применение различных инструментальных и лабораторных исследований. С помощью методов ПЦР и ИФА можно с высокой точностью выявить конкретного возбудителя патологии. Дополнительно врач назначает микроскопию и биомикроскопию глаза, кератометрию. Важно оценить степень повреждения роговицы, чтобы подобрать эффективное лечение вирусного кератита и предупредить неблагоприятные последствия для здоровья в будущем.

Лечение вирусного кератита

Симптомы и лечение вирусного кератита находятся в компетенции квалифицированного офтальмолога. Только врач может назначать обследование и соответствующую лекарственную терапию.

Неправильное или запоздалое лечение вирусного кератита почти всегда приводит к осложнениям в виде стойкого помутнения роговицы и снижения остроты зрения.

Комплексный подход обеспечивает воздействие сразу и на причину развития воспаления, и на симптомы болезни. Продолжительность лечения вирусного кератита зависит от симптомов заболевания: чем они выраженнее, тем дольше нужно применять лекарственные препараты. В рамках противовирусной терапии назначают средства с интерфероном, ацикловир в таблетках, лекарства на основе дезоксирибонуклеазы.

Местные средства используют для снятия зуда, воспаления и быстрого заживления тканей. Офтальмологи назначают оксолиновую, теброфеновую мази. При тяжелом течении заболевания применяют большие дозы ацикловира в таблетированной форме. Если болезнь часто обостряется, необходимо провести диагностику иммунной системы и использовать средства на основе интерферона для повышения иммунитета.

Для профилактики вторичной инфекции назначают антисептические полоскания слизистой глаз сульфацетамидом, применяют антибактериальные местные средства (тетрациклиновая, эритромициновая мази). Курс лечения обязательно включает применение обезболивающих препаратов в виде капель с анальгином или новокаином. Для снятия зуда и воспаления назначают антигистаминные средства, НПВС (индометацин), мидриатики (атропин).

Вирусное воспаление роговицы вызывают инфекционные возбудители, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины. Поэтому для устранения симптомов интоксикации используют антиоксиданты (витамины А и Е, РР, витамины группы В). При обнаружении язвенной формы заболевания специалисты назначают криоаппликации, лазерную коагуляцию.

С помощью лекарственного электрофореза можно улучшить кровоснабжение и питание тканей роговицы.

После заживления слизистой в небольших дозах назначают кортикостероидные средства. Но при вирусном воспалении роговицы они применяются короткими курсами и только с разрешения лечащего врача. В противном случае повышается риск развития осложнений. Если лекарственная терапия не дает ожидаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство. Легкие формы заболевания легко лечат с помощью удаления пораженного эпителия. При глубоких язвенных дефектах не обойтись без кератопластики.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается прежде всего в своевременном лечении воспалительных процессов роговицы. Кератит нередко возникает на фоне некачественного лечения конъюнктивита, ОРВИ, простого герпеса, аденовирусной инфекции.

Чтобы предупредить прогрессирование болезни, рекомендуется своевременно обращаться к офтальмологу при появлении первых признаков воспаления: зуд, гиперемия слизистой, отечность век, выделения из глаз.

Рекомендуется остерегаться бытовых и профессиональных травм, работать в хорошо проветриваемых помещениях, вдали от токсических и повреждающих веществ. Для профилактики воспаления роговицы в детских коллективах необходимо соблюдать правила инфекционной безопасности, особенно в период распространения ОРЗ и гриппа. Заболевшие должны проходить качественное лечение вдали от здоровых детей.

При частой активации герпесвируса офтальмолог может порекомендовать противогерпетическую вакцинацию. Необходимо повышать общий и местный иммунитет, используя как иммуномодуляторы (эхинацея, интерферон), так и распространенные методы (закаливание водными процедурами, климатотерапия). Отличным профилактическим средством является мёд. При отсутствии индивидуальной непереносимости его можно применять круглый год — по 1 чайной ложке натощак. Мёд стимулирует иммунитет и особенно полезен при повышении восприимчивости к вирусам, что характерно для кератитов и конъюнктивитов хронического течения.

Автор статьи: Медвежова Евгения Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Гепатит: типы, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Гепатит относится к воспалительному заболеванию печени. Обычно это вызвано вирусной инфекцией, но есть и другие возможные причины гепатита. К ним относятся аутоиммунный гепатит и гепатит, который возникает как вторичный результат приема лекарств, наркотиков, токсинов и алкоголя.Аутоиммунный гепатит — это заболевание, которое возникает, когда ваш организм вырабатывает антитела против ткани печени.

Ваша печень расположена в правом верхнем углу живота. Он выполняет множество важных функций, которые влияют на обмен веществ во всем теле, в том числе:

• производство желчи, которая необходима для пищеварения
• фильтрация токсинов из вашего тела
• выведение билирубина (продукта расщепления красных кровяных телец), холестерин, гормоны и лекарства
• расщепление углеводов, жиров и белков
• активация ферментов, которые представляют собой специализированные белки, необходимые для функций организма
• хранение гликогена (форма сахара), минералов и витаминов (A, D , E и K)
• синтез белков крови, таких как альбумин
• синтез факторов свертывания крови

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 4.4 миллиона американцев в настоящее время живут с хроническими гепатитами B и C. Многие люди даже не знают, что у них гепатит.

Варианты лечения различаются в зависимости от того, какой у вас гепатит. Вы можете предотвратить некоторые формы гепатита с помощью иммунизации и соблюдения мер предосторожности, связанных с образом жизни.

Вирусные инфекции печени, классифицируемые как гепатит, включают гепатиты A, B, C, D и E. За каждый тип вирусного гепатита ответственен отдельный вирус.

Гепатит A всегда является острым краткосрочным заболеванием, тогда как гепатит B, C и D, скорее всего, станет постоянным и хроническим.Гепатит Е обычно протекает остро, но может быть особенно опасным для беременных.

Гепатит A

Гепатит A вызывается вирусом гепатита A (HAV). Этот тип гепатита чаще всего передается при употреблении пищи или воды, загрязненной фекалиями человека, инфицированного гепатитом A.

Гепатит B

Гепатит B передается через контакт с инфекционными жидкостями организма, такими как кровь, вагинальные выделения или сперма. , содержащий вирус гепатита В (HBV).Употребление инъекционных наркотиков, половые контакты с инфицированным партнером или совместное использование бритвы с инфицированным человеком увеличивает риск заражения гепатитом B.

По оценкам CDC, 1,2 миллиона человек в США и 350 миллионов человек во всем мире живут с этой хронической болезнью. болезнь.

Гепатит C

Гепатит C вызывается вирусом гепатита C (HCV). Гепатит С передается при прямом контакте с инфицированными жидкостями организма, обычно при употреблении инъекционных наркотиков и половом контакте.ВГС — одна из самых распространенных вирусных инфекций, передающихся с кровью в Соединенных Штатах. Приблизительно от 2,7 до 3,9 миллиона американцев в настоящее время живут с хронической формой этой инфекции.

Гепатит D

Гепатит D, также называемый дельта-гепатитом, является серьезным заболеванием печени, вызываемым вирусом гепатита D (HDV). HDV передается при прямом контакте с инфицированной кровью. Гепатит D — это редкая форма гепатита, которая возникает только в сочетании с инфекцией гепатита B. Вирус гепатита D не может размножаться без гепатита B.Это очень редко встречается в США.

Гепатит E

Гепатит E — это заболевание, передаваемое через воду, вызываемое вирусом гепатита E (HEV). Гепатит E в основном встречается в районах с плохой санитарией и обычно возникает в результате попадания в организм фекалий, загрязняющих воду. Это заболевание редко встречается в США. Однако, по данным CDC, случаи гепатита Е были зарегистрированы на Ближнем Востоке, в Азии, Центральной Америке и Африке.

Алкоголь и другие токсины

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение и воспаление печени.Иногда это называют алкогольным гепатитом. Алкоголь напрямую повреждает клетки вашей печени. Со временем это может вызвать необратимое повреждение и привести к печеночной недостаточности и циррозу, утолщению и рубцеванию печени.

Другие токсические причины гепатита включают чрезмерное употребление или передозировку лекарств и воздействие ядов.

Реакция аутоиммунной системы

В некоторых случаях иммунная система ошибочно принимает печень как вредный объект и начинает атаковать ее. Это вызывает продолжающееся воспаление, которое может варьироваться от легкого до тяжелого, часто нарушая функцию печени.У женщин он встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

Если у вас хронические инфекционные формы гепатита, такие как гепатиты B и C, у вас может не быть симптомов вначале. Симптомы могут не проявиться, пока повреждение не повлияет на функцию печени.

Признаки и симптомы острого гепатита появляются быстро. К ним относятся:

Хронический гепатит развивается медленно, поэтому эти признаки и симптомы могут быть слишком незаметными, чтобы их можно было заметить.

Анамнез и физический осмотр

Чтобы диагностировать гепатит, сначала ваш врач изучит ваш анамнез, чтобы определить любые факторы риска, которые могут быть у вас для инфекционного или неинфекционного гепатита.

Во время медицинского осмотра врач может осторожно надавить на ваш живот, чтобы проверить, нет ли боли или болезненности. Ваш врач может также проверить, не увеличена ли ваша печень. Если ваша кожа или глаза пожелтели, врач заметит это во время осмотра.

Функциональные тесты печени

Функциональные тесты печени используют образцы крови, чтобы определить, насколько эффективно работает ваша печень. Ненормальные результаты этих тестов могут быть первым признаком наличия проблемы, особенно если при физикальном обследовании вы не обнаруживаете никаких признаков заболевания печени.Высокий уровень ферментов печени может указывать на то, что ваша печень находится в состоянии стресса, повреждена или не функционирует должным образом.

Другие анализы крови

Если ваши функциональные пробы печени отклоняются от нормы, ваш врач, скорее всего, назначит другие анализы крови, чтобы определить источник проблемы. Эти тесты могут проверить наличие вирусов, вызывающих гепатит. Их также можно использовать для проверки на антитела, которые часто встречаются при таких состояниях, как аутоиммунный гепатит.

Ультразвук

УЗИ брюшной полости использует ультразвуковые волны для создания изображения органов внутри брюшной полости.Этот тест позволяет вашему врачу внимательно изучить вашу печень и близлежащие органы. Он может выявить:

• жидкость в брюшной полости
• повреждение или увеличение печени
• опухоли печени
• аномалии желчного пузыря

Иногда поджелудочная железа также выявляется на ультразвуковых изображениях. Это может быть полезным тестом для определения причины нарушения функции печени.

Биопсия печени

Биопсия печени — это инвазивная процедура, при которой врач берет образец ткани из вашей печени.Это можно сделать через кожу с помощью иглы и не требует хирургического вмешательства. Обычно при взятии биопсии врач использует ультразвук.

Этот тест позволяет вашему врачу определить, как инфекция или воспаление повлияли на вашу печень. Его также можно использовать для анализа любых участков печени, которые кажутся ненормальными.

Варианты лечения зависят от того, какой у вас гепатит и от того, является ли инфекция острой или хронической.

Гепатит А

Гепатит А обычно не требует лечения, поскольку это кратковременное заболевание.Постельный режим может быть рекомендован, если симптомы вызывают сильный дискомфорт. Если вы испытываете рвоту или диарею, следуйте указаниям врача по гидратации и питанию.

Имеется вакцина против гепатита А для предотвращения этой инфекции. Большинство детей начинают вакцинацию в возрасте от 12 до 18 месяцев. Это серия из двух вакцин. Вакцинация от гепатита А также доступна для взрослых и может сочетаться с вакциной против гепатита В.

Гепатит B

Острый гепатит B не требует специального лечения.

Хронический гепатит В лечится противовирусными препаратами. Эта форма лечения может быть дорогостоящей, поскольку ее необходимо продолжать в течение нескольких месяцев или лет. Лечение хронического гепатита B также требует регулярных медицинских осмотров и мониторинга, чтобы определить, реагирует ли вирус на лечение.

Гепатит В можно предотвратить с помощью вакцинации. CDC рекомендует вакцинацию от гепатита B для всех новорожденных. Серию из трех вакцин обычно проводят в течение первых шести месяцев детства.Вакцина также рекомендуется для всего медицинского и медицинского персонала.

Гепатит C

Противовирусные препараты используются для лечения как острых, так и хронических форм гепатита C. Людей, у которых развивается хронический гепатит C, обычно лечат с помощью комбинации противовирусных препаратов. Им также может потребоваться дальнейшее обследование, чтобы определить наилучшую форму лечения.

Люди, у которых в результате хронического гепатита С развивается цирроз (рубцевание печени) или заболевание печени, могут быть кандидатами на трансплантацию печени.

В настоящее время вакцинация против гепатита С отсутствует.

Гепатит D

В настоящее время не существует противовирусных препаратов для лечения гепатита D. Согласно исследованию 2013 года, лекарство под названием альфа-интерферон можно использовать для лечения гепатита D, но оно показывает улучшение только у 25-30 процентов людей.

Гепатит D можно предотвратить, сделав прививку от гепатита B, так как заражение гепатитом B необходимо для развития гепатита D.

Гепатит E

В настоящее время не существует специальных медицинских методов лечения гепатита E.Поскольку инфекция часто бывает острой, она обычно проходит сама по себе. Людям с этим типом инфекции часто рекомендуют адекватно отдыхать, пить много жидкости, получать достаточно питательных веществ и избегать алкоголя. Однако беременные женщины, у которых развивается эта инфекция, требуют тщательного наблюдения и ухода.

Аутоиммунный гепатит

Кортикостероиды, такие как преднизон или будесонид, чрезвычайно важны для раннего лечения аутоиммунного гепатита. Они эффективны примерно у 80 процентов людей с этим заболеванием.

Азотиоприн (имуран), препарат, подавляющий иммунную систему, часто включается в лечение. Его можно использовать со стероидами или без них.

Другие иммунодепрессанты, такие как микофенолат (CellCept), такролимус (Prograf) и циклоспорин (Neoral), также могут использоваться в качестве альтернативы азатиоприну для лечения.

Гигиена

Соблюдение правил гигиены — один из ключевых способов избежать заражения гепатитом A и E. Если вы путешествуете в развивающуюся страну, вам следует избегать:

• местной воды
• льда
• сырых или недоваренных моллюсков и устриц
• сырые фрукты и овощи

Заражение гепатитом B, C и D через зараженную кровь можно предотвратить, если:

• не пользоваться общими иглами для наркотиков
• не пользоваться общими бритвами
• не пользоваться чужой зубной щеткой
• не касаться пролитой крови

Гепатит B и C также можно заразиться при половом акте и интимном половом контакте.Практика безопасного секса с использованием презервативов и зубных прокладок может помочь снизить риск заражения. Вы можете найти множество вариантов, доступных для покупки в Интернете.

Вакцины

Использование вакцин — важный ключ к профилактике гепатита. Доступны вакцины для предотвращения развития гепатита A и B. В настоящее время эксперты разрабатывают вакцины против гепатита C. Вакцинация от гепатита E существует в Китае, но недоступна в Соединенных Штатах.

Хронический гепатит B или C часто может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.Поскольку вирус поражает печень, люди с хроническим гепатитом B или C подвержены риску:

Когда ваша печень перестает нормально функционировать, может возникнуть печеночная недостаточность. Осложнения печеночной недостаточности включают:

• нарушения свертываемости крови
• скопление жидкости в брюшной полости, известное как асцит
• повышение артериального давления в воротных венах, которые попадают в печень, известное как портальная гипертензия
• почечная недостаточность
• печеночная энцефалопатия, которые могут включать усталость, потерю памяти и снижение умственных способностей из-за накопления токсинов, таких как аммиак, которые влияют на функцию мозга
• гепатоцеллюлярная карцинома, которая является формой рака печени
• смерть

Люди с хроническим гепатитом B и Рекомендуется избегать употребления алкоголя, потому что он может ускорить заболевание и отказ печени.Некоторые добавки и лекарства также могут влиять на функцию печени. Если у вас хронический гепатит B или C, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Прочтите эту статью на испанском языке.

Симптомы, лечение, тесты и многое другое

Гепатит С — это заболевание, которое вызывает воспаление и инфекцию печени. Это состояние развивается после заражения вирусом гепатита С (ВГС). Гепатит С может быть острым или хроническим.

В отличие от гепатита А и В, вакцины от гепатита С не существует, хотя усилия по ее созданию продолжаются.Гепатит С очень заразен, что объясняет большое количество людей с этим заболеванием. Узнайте больше о различных типах гепатита.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что примерно от 70 до 80 процентов людей с гепатитом C не имеют симптомов. Хотя это правда, некоторые люди сообщают о симптомах от легких до тяжелых. Эти симптомы включают:

• лихорадку
• темная моча
• потеря аппетита
• боль или дискомфорт в животе
• боль в суставах
• желтуха

Симптомы могут проявиться не сразу.Некоторые могут появиться через шесть-семь недель. Узнайте больше о симптомах и отсроченных симптомах гепатита С.

Симптомы гепатита С у мужчин такие же, как и у женщин. Однако у мужчин меньше шансов бороться с вирусом, чем у женщин. Гепатит С у мужчин может дольше оставаться в их организме и с большей вероятностью вызывать симптомы у мужчин. Узнайте больше о том, как гепатит С влияет на мужчин.

Гепатит С передается через контакт крови с человеком, инфицированным ВГС. Он может распространяться через:

• трансплантацию органов
• переливание крови
• совместное использование предметов, таких как бритвы или зубные щетки
• совместное использование игл
• рождение ребенка (от матери с гепатитом С к ее ребенку)
• половых контактов, если кровь обменен

К людям с высоким риском инфицирования ВГС относятся те, кто:

• переливали кровь до 1992 г.
• получали трансплантат
• получали концентраты факторов свертывания или другие продукты крови до 1987 г.
• получали гемодиализ лечение в течение длительного периода
• родился у матери с гепатитом C
• имел сексуального партнера, инфицированного гепатитом C
• использовали иглы, которые использовались до

Узнайте больше о том, как распространяется гепатит C.

У врача может не хватить доказательств, чтобы диагностировать гепатит С только по симптомам. Важно сообщить своему врачу, если вы заразились гепатитом С.

Врач может назначить серию анализов крови для проверки на наличие признаков инфекции ВГС. Существуют также анализы крови, которые также могут определить количество вируса гепатита С в крови, если вы инфицированы. Чтобы узнать, какой у вас генотип гепатита С, можно использовать тест на генотипирование. Эта информация поможет определить, какое лечение лучше всего подойдет вам.

Если ваш врач считает, что у вас повреждение печени, он назначит тест на функцию печени, чтобы проверить вашу кровь на наличие признаков повышенного содержания ферментов в печени. Еще один тест на повреждение печени — биопсия печени. Ваш врач возьмет небольшой кусочек ткани из вашей печени и проверит его на клеточные аномалии.

Информация о том, что происходит во время тестирования на гепатит С, может облегчить этот процесс. Узнайте, чего ожидать от анализа крови на гепатит С.

Определенные посторонние вещества, попадающие в ваше тело, заставляют вашу иммунную систему вырабатывать антитела.Антитела специально запрограммированы так, чтобы нацеливаться только на чужеродное вещество, с которым они были созданы, и бороться с ним. Если вы инфицированы HCV, ваше тело вырабатывает антитела к гепатиту C, которые борются только с HCV.

Поскольку ваш организм вырабатывает антитела к гепатиту С только при наличии гепатита С, тест на антитела к гепатиту С может подтвердить инфекцию ВГС путем проверки наличия у вас антител к гепатиту С. Узнайте больше о тесте на антитела к гепатиту С.

Не всем, кто инфицирован гепатитом С, понадобится лечение.У некоторых людей иммунная система может достаточно хорошо бороться с инфекцией, чтобы вывести инфекцию из организма. Если это так, ваш врач, вероятно, захочет контролировать вашу функцию печени с помощью регулярных анализов крови.

Для людей с иммунной системой, которая не может избавиться от инфекции, существует несколько вариантов лечения гепатита С. Лечение обычно предназначено для людей с серьезным повреждением печени и рубцами, и нет других состояний, препятствующих лечению.

Прошлые схемы лечения гепатита С требовали еженедельных инъекций в течение 48 недель. Это лечение имело риск серьезных, а иногда и опасных для жизни побочных эффектов. Недавно разработанные противовирусные препараты теперь имеют более высокие показатели излечения и меньше побочных эффектов. Они также требуют более короткого периода лечения. Ваш врач может решить, принесет ли противовирусное лечение больше пользы, чем вреда. Узнайте больше о вариантах лечения гепатита С.

Осложнения гепатита С включают цирроз и рак печени.Некоторым людям с гепатитом С может потребоваться пересадка печени.

Осложнения обычно возникают из-за хронического гепатита С. Таким образом, чем раньше вы получите диагноз гепатита С, тем быстрее будет реализован план лечения, который, мы надеемся, поможет избежать этих осложнений.

Нет никаких конкретных рекомендаций по лечению гепатита С, кроме рекомендаций, которые дает вам врач в отношении лекарств, которые они могут вам выписать. Однако есть много вещей, которые вы можете сделать, в том числе изменить образ жизни и диету, которые могут помочь вам справиться с гепатитом С и вести более здоровый образ жизни.Изучите множество способов улучшить свой образ жизни, управляя гепатитом C.

Гепатит C передается через кровь, поэтому его не так легко распространять, как другие инфекционные заболевания. Существуют методы лечения, но некоторые из них могут иметь серьезные побочные эффекты. Лучше всего принять меры, чтобы предотвратить заражение.

Если вы подвержены более высокому риску заражения гепатитом С, чем население в целом, вам следует регулярно проходить обследование на гепатит С. Если вы заболели гепатитом С, чем раньше вы это узнаете, тем выше ваши шансы на успешное лечение гепатита С.Узнайте больше об анализе крови, который может помочь в выявлении гепатита C.

Прочтите эту статью на испанском языке.

Кератит: виды, симптомы и лечение

Кератит — болезненное воспаление глаза. Это может быть вызвано инфекцией или травмой. Существует много разных типов кератита, и каждый из них требует своего лечения.

Глаз очень чувствителен, и есть несколько способов защитить себя от повреждений. Веко закрывает глаз, а слезы и жидкость защищают его от инфекции.Роговица — это внешний слой глаза, который защищает от грязи, микробов и болезней.

Поскольку роговица является одной из первых линий защиты, она может раздражаться и воспаляться. Это называется кератитом.

Кератит и глаза

Поделиться на Pinterest Кератит — болезненное воспаление роговицы, которое может иметь различные причины.

Кератит — это заболевание, поражающее роговицу, которая представляет собой прозрачный внешний слой в передней части глаза. Роговица помогает глазу фокусироваться, чтобы он мог четко видеть предметы.

Кератит вызывает воспаление роговицы. Это может быть очень болезненным, вызвать проблемы со зрением и сделать глаза более чувствительными к свету.

Кератит не имеет одной причины. Существует множество различных типов кератита, и каждый из них требует своего лечения.

Кератит обычно возникает из-за раздражения глаза, например, инфекции или травмы. Определенные факторы риска повышают вероятность развития кератита.

Ношение контактных линз представляет собой риск, особенно если человек носит их на ночь.Несоблюдение правил чистоты контактных линз или футляра для контактных линз увеличивает вероятность развития кератита.

Человек, недавно перенесший глазное заболевание или травму, может означать, что у него больше шансов заболеть этим заболеванием. Люди, у которых есть вирус простого герпеса, подвержены риску развития вирусного кератита.

Кератит может быть вызван высыханием глаз. Проблема с веками или слезными путями может означать, что глаз человека не такой влажный, как должен быть.

Грибковый кератит возникает, когда часть дерева или растения, например ветка, травмирует глаз, поэтому люди, работающие с растениями, подвергаются большему риску.

Попадание воды в глаза — например, при плавании или в гидромассажной ванне — является высоким риском кератита.

Человек должен всегда чистить контактные линзы раствором для контактных линз, а не мыть их водой.

Поделиться на Pinterest Содержание контактных линз и футляров для линз в чистоте поможет снизить риск развития кератита.

Есть два основных типа кератита: инфекционный и неинфекционный. Внутри этих двух категорий есть и другие формы состояния.

Неинфекционные причины кератита включают:

• слишком долгое ношение контактных линз
• высыхание глаз, иногда, если глаз не производит достаточно слез
• аллергия, например, на косметику или загрязнения
• что-то в глазу этого не должно быть
• повреждение роговицы
• воздействие интенсивного солнечного света, например, из воды или снега
• дефицит витамина A

Инфекционные типы кератита включают:

• бактериальный, обычно из-за нечистых контактных линз
• грибковые, чаще всего из-за повреждения глаза веткой дерева или растения
• вирусное, из-за заражения вирусом простого герпеса или вирусом опоясывающего герпеса
• паразитарное, вызванное крошечным организмом, часто встречающимся в озерах и реках

Лучшее лечение для кератита будет зависеть от типа заболевания.

Боль в глазу — ключевой симптом кератита. Поскольку роговица — это часть глаза, которая помогает фокусировать зрение, зрение может быть нечетким.

Кто-то может также почувствовать, что у него что-то попало в глаза, даже если это не так, и глаз может слезиться больше, чем обычно. Глаз также может казаться красным, и могут быть выделения.

Человек с кератитом может быть чувствителен к свету, что называется светобоязнью. Им может не нравиться смотреть на свет, яркий свет в доме или находиться на улице под ярким солнечным светом.

Осложнения

Кератит может быть серьезным заболеванием и, если его не лечить, может привести к потере зрения или слепоте. Состояние обычно поддается лечению, если диагностировано достаточно рано.

Осложнения могут включать необратимые рубцы, язвы на роговице или, реже, глаукому. Это состояние, при котором давление внутри глаза может вызвать проблемы со зрением.

Человек должен обратиться к врачу или окулисту, если у него есть симптомы кератита.

Офтальмолог осмотрит глаз и задаст вопросы о том, что могло вызвать кератит.

Врач может диагностировать бактериальный или грибковый кератит, взяв небольшой соскоб с роговицы и отправив его в лабораторию для тестирования.

Вирусный кератит не требует лабораторных исследований, но врач попросит предоставить информацию о истории болезни человека.

При паразитарном кератите может потребоваться более подробное обследование глаза, чтобы врач мог увидеть паразита, вызывающего заболевание.

Если человек страдает кератитом и носит контактные линзы, ему следует снять их, как только у него появятся какие-либо симптомы инфекции или раздражения.Контактные линзы нельзя использовать снова, пока состояние не исчезнет.

Если у человека бактериальный кератит легкой степени, врач может порекомендовать ему использовать антибактериальные глазные капли.

В более серьезных случаях человеку могут потребоваться антибиотики. Стероидные глазные капли могут уменьшить воспаление, если кератит особенно тяжелый.

Люди могут применять глазные капли дома и должны будут использовать их регулярно. По мере улучшения состояния люди могут реже употреблять лекарство.

Людям с грибковым кератитом необходимо в течение нескольких месяцев принимать противогрибковые препараты. Если это не решит состояние, в крайних случаях может потребоваться операция.

Глазные капли или противовирусные препараты используются для лечения вирусного кератита. Поскольку нет лекарства от вируса простого герпеса, который может вызвать вирусный кератит, это состояние может повториться.

Паразитарный кератит является наиболее сложным для лечения типом, требующим неотложной медицинской помощи, а также хирургического вмешательства.

Во время лечения следует обратиться к окулисту, если:

• состояние не улучшается при применении глазных капель
• зрение становится нечетким
• глаз становится более болезненным или краснеет
• белое пятно на коже роговица увеличивается в размере

Помимо вирусного кератита, большинство людей могут избежать других форм заболевания, соблюдая правила гигиены контактных линз.

Люди могут помочь предотвратить кератит:

• следуя советам своего глазного врача о том, как носить, заменять, хранить и чистить контактные линзы
• мыть и сушить руки с мылом и водой b

Симптомы и причины аутоиммунного гепатита

Каковы симптомы аутоиммунного гепатита?

Люди с аутоиммунным гепатитом могут иметь некоторые из следующих симптомов

При наличии симптомов аутоиммунного гепатита они могут варьироваться от легких до тяжелых.

У некоторых людей с аутоиммунным гепатитом симптомы отсутствуют. В таких случаях врачи могут найти доказательства проблем с печенью во время обычных анализов крови, которые приводят к диагнозу аутоиммунного гепатита. У людей без симптомов на момент постановки диагноза симптомы могут развиться позже.

У некоторых людей с аутоиммунным гепатитом симптомы отсутствуют, пока у них не разовьются осложнения из-за цирроза печени. Эти симптомы включают

• чувство усталости или слабости
• худеем не пытаясь
• вздутие живота из-за скопления жидкости в брюшной полости, называемое асцитом
• отек голеней, щиколоток или стоп, называемый отеком
• кожный зуд
• желтуха

Что вызывает аутоиммунный гепатит?

Эксперты не уверены, что вызывает аутоиммунный гепатит.Исследования показывают, что определенные гены повышают вероятность развития аутоиммунных заболеваний у некоторых людей. У людей с этими генами факторы окружающей среды могут вызвать аутоиммунную реакцию, которая заставляет их иммунную систему атаковать печень.

Исследователи все еще изучают триггеры окружающей среды, которые играют роль в аутоиммунном гепатите. Эти триггеры могут включать определенные вирусы и лекарства.

Некоторые лекарства могут вызывать повреждение печени, напоминающее аутоиммунный гепатит. В большинстве случаев повреждение печени проходит после прекращения приема лекарства.Наиболее распространенными лекарствами, вызывающими повреждение печени, напоминающее аутоиммунный гепатит, являются миноциклин — антибиотик, применяемый для лечения акне, и нитрофурантоин — антибиотик, используемый для лечения инфекций мочевыводящих путей. Сообщите своему врачу названия всех лекарств, которые вы принимаете, даже лекарств, отпускаемых без рецепта, или растительных или растительных продуктов.