Менингит: симптомы у подростков

Менингит является воспалительным процессом, который поражает слизистые оболочки в головном и спинном мозге. Заболевание является опасным и может привести к развитию серьезных осложнений. Именно поэтому его рекомендуется своевременно диагностировать и лечить. В этом случае оцениваются симптомы менингита у подростков.

Первые признаки

Подростковый менингит характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что предоставляет возможность его своевременного определения. При заболевании внезапно появляется гнойный ринит. Патологический процесс сопровождается повышением температуры тела до показателя в 40 градусов. Подросток жалуется на отсутствие аппетита, что приводит к снижению массы тела в дальнейшем.

Первый признак патологического процесса – тошнота, при которой наблюдается рвота. Пациенты жалуются на возникновение слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел. Заболевание сопровождается высыпаниями, которые имеют герпетический тип.

На начальных стадиях развития болезни наблюдается появление сильных головных болей, которые невозможно купировать анальгетиками и спазмолитическими препаратами. У подростков развивается сонливость.  В области затылка наблюдается напряжение и боль в мышцах.

Первые симптомы менингита у подростков характеризуются внезапным появлением. Именно поэтому пациенту рекомендовано проконсультироваться у доктора.

Основные симптомы

Воспалительный процесс характеризуется стремительным развитием, именно поэтому возникновение признаков наблюдается внезапно. При несвоевременном лечении болезни появляются определенные симптомы. При тяжелой форме патологического процента у пациента наблюдаются судороги. Заболевание сопровождается обмороками. При повреждении глазного нерва воспалительным процессом у подростков появляется косоглазие. Во время протекания болезни диагностируется полная или частичная потеря зрения.

Если пациент делает малейшие движения, то это приводит к появлению рвоты. Симптомом болезни становится побледнение эпителиальных покровов. При патологии отмечают увеличение чувствительности к прикосновениям. В некоторых случаях наблюдают резкое снижение артериального давления. Заболевание характеризуется неожиданным упадком сил и резкой слабостью. При менингите наблюдается развитие болевого синдрома в мышцах и суставах.

При менингите у пациентов повышается внутричерепное давление. Это приводит к сильнейшей головной боли, на фоне которой диагностируется бред или потеря сознания. При появлении этой симптоматики рекомендовано экстренно проводить лечение патологии в условиях стационара.

Диагностика болезни

Определить заболевание можно в соответствии с протекающей симптоматикой. После проведения осмотра и сбора анамнеза доктор ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано использование инструментальных исследований:

• Люмбальной пункции. Исследование заключается в заборе спинномозговой жидкости, которая исследуется в лабораторных условиях. С помощью диагностической методики проводится определение состава ликвора и причины развития воспалительного процесса.

Увеличение количества лимфоцитов свидетельствует о развитии серозного менингита, а нейрофилов – гнойной формы болезни.

• Бактериологического исследования. Для проведения диагностики применяется биоматериал, который берут из носоглотки. Также рекомендуется исследование мочи и спинномозговой жидкости. Биоматериал помещается в специальную среду, что предоставляет возможность определения патологических микроорганизмов.
• Анализа плазмы крови. При увеличении лейкоцитов подтверждается протекание воспалительного процесса.
• Микробиологического обследования спинномозговой жидкости. С его помощью проводится определение причины патологического процесса.
• Компьютерной и магниторезонансной томографии. Эти методики широко используются для комплексного обследования головы, что позволяет отличить заболевание от опухолевого процесса, кровоизлияния или отечности в мозге.
• Серологического обследования. Диагностическая методика предоставляет возможность определить антитела.

В ходе обследования пациента оцениваются менингиальные проявления. В подростковом возрасте при обследовании пациента проводится определение:

• Ригидности мышц в области затылка. Пациента просят прижать подбородок к груди. При менингите будет наблюдаться возникновение сильного сопротивления. В некоторых случаях о развитии симптома рассказывает сам больной.
• Нижнего синдрома Брудзинского. Если сгибается одна нога в области коленного и тазобедренного сустава, то непроизвольно подергивается другая.
• Верхнего синдрома Брудзинского. Наблюдается у пациентов, если имеется ригидность мышечной ткани в области затылка. Пациент в положении лежа внезапно сгибает ноги и подтягивает их к животу.
• Признака Брудзинского. Пациента укладывают на твердую вертикальную поверхность. Если надавить на лобок, то при менингите пациент моментально согнет ноги в коленях.
• Положительного признака Кернинга. Если согнуть ногу ребенка в тазобедренном суставе и резко разогнуть в области колена, то это приведет к возникновению мышечного напряжения в области задних бедер. Именно поэтому пациенту тяжело вернуть ногу в первоначальное положение.

Если человек будет знать, какие признаки сопровождают менингит, то это позволит заподозрить заболевание на ранних этапах. При появлении первых признаков болезни рекомендовано обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующих диагностических мероприятий определит особенности развития патологии. Это позволит ему разработать действенную схему лечения. Пациентам рекомендовано соблюдение постельного режима и диетического питания.

Лечение патологии проводится с применением медикаментозных препаратов – Меронема, Цефтриаксона, Хлорамфеникола, Цефотаксима. Лечение болезни проводится с использование противосудорожных препаратов, десенсебилизирующего лечения, дегидратационной терапии. Для борьбы с вирусной инфекцией рекомендуется использование Интерферона или литической смеси.

Менингит является серьезным воспалительным процессом, который поражает головной мозг. Заболевание сопровождается большим количеством симптомов, которые появляются внезапно. При их возникновении рекомендовано пройти диагностику и оценить симптомокомплекс, что позволит доктору назначить действенное лечение.

Симптомы менингита у детей — в зависимости от вида болезни

Рейтинг автора

Автор статьи

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Признаки менингита у детей могут быть разными. Все зависит от типа и стадии развития болезни. Менингитом называют остро возникшее и быстро протекающее воспаление оболочек головного мозга. Чаще всего патология поражает детей. Это связано со сниженной способностью организма противостоять вирусам, грибкам и бактериям. Очень важно вовремя определить заболевание и начать лечение, так как последствия менингита могут быть очень серьезными. 

Основные проявления болезни

Менингит у ребенка может протекать в тяжелой форме и развиваться очень быстро. При отсутствии своевременной помощи возникает отек мозга и другие осложнения, которые могут привести к летальному исходу. Но точно определить, что развивается менингит, бывает трудно, так как проявление болезни имеет сходство с вирусной инфекцией.

Необходимо срочно доставить ребенка к специалисту при наличии таких симптомов:

1. Повышение температуры тела до 40 градусов.
2. Сухость слизистой оболочки рта.
3. Посинение кожи в области носогубного треугольника.
4. Тошнота и рвота.
5. Бледность кожных покровов.
6. Одышка и учащение сердечных сокращений.
7. Возникновение болезненных ощущений при надавливании на веки, лоб или верхнюю губу.
8. Отсутствие аппетита.
9. Сильная жажда.
10. Возникновение специфической сыпи на коже.

Главные причины менингита у детей – это заражение вирусами, грибками, патогенными микроорганизмами. Инфекцию ребенок может подхватить от животных-переносчиков инфекции, заболевшего человека, при употреблении некачественной воды, грязных овощей и фруктов. Развитие менингита могут спровоцировать:

• отит и тонзиллит;
• травмы головы;
• воспалительные процессы в пазухах носа;
• неполадки в работе иммунной системы.

В зависимости от того, какого возраста ребенок, признаки этого опасного недуга могут отличаться. Существуют и специфические симптомы, которые возникают при всех видах менингита и у всех больных. Главным признаком болезни является ригидность мышц. Это выражается сильным гипертонусом мышц, когда невозможно достать подбородком до груди. Диагноз ставят по симптомам, которые названы в честь врачей, их выявивших:

1. Кернинга. Этот признак проявляется отсутствием возможности разогнуть ногу в колене.
2. Мондонези. При надавливании на веки возникает невыносимая боль.
3. Лесажа. Если подвесить грудничка под мышки, то его ноги подтягиваются к груди.

Воспалительный процесс в оболочках мозга проявляется четырьмя основными симптомами:

1. При нажатии на скулы под щеками поднимаются плечи.
2. Если в положении лежа подтянуть ногу, то другая подтянется непроизвольно.
3. При нажатии на лобок обе ноги согнутся.
4. Если приподнять ребенку голову, то колени сами подтянутся к груди.

Симптомы в зависимости от вида

Существуют разные виды менингита у детей, каждый из которых проявляется по-разному. На симптомы патологического процесса влияет также и возраст малыша.

У детей часто встречается серозный менингит. В этом состоянии в головном мозге начинает скапливаться серозная жидкость.

Болезнь развивается из-за проникновения в организм энтеровируса. Если вовремя не оказать помощь, то ребенок может стать инвалидом и даже умереть. Отличительными симптомами этого состояния являются:

• повышенная температура тела, которую не получается нормализовать лекарственными препаратами;
• тошнота и сильная рвота;
• общая слабость.

При попадании вируса с продуктами питания или питьевой водой может болеть живот, появляется вздутие, диарея. Воздушно-капельное заражение приводит к появлению насморка и чувства першения в горле.

Определить серозный менингит у детей можно по таким признакам:

• сильная боль в голове, из-за которой ребенок кричит без остановки;
• сильный жар;
• вялость;
• свето- и шумобоязнь;
• озноб;
• у младенца пульсирует родничок;
• нарушается слух, возникают галлюцинации;
• кожа становится более чувствительной;
• возникают напряженность мышц и судороги.

Вирусный менингит у детей имеет сходство с вирусной инфекцией. Проявления вирусного менингита у детей могут быть такими:

• сильная тошнота и рвота;
• воспаление слизистой оболочки носа;
• потеря аппетита;
• пятнистая сыпь;
• напряжение мышц по Кернингу, Брудзинскому.

Признаки менингита у детей грудного возраста должна знать каждая мама, так как в этих случаях развитие болезни особенно опасно. Ребенок может долго и без видимых на то причин плакать, становится капризным, возбужденным. Специалисты при этом могут предположить развитие воспаления мозговых оболочек по следующим признакам:

1. Жидкий стул.
2. Обильные срыгивания и рвота.
3. Ненормальная реакция на прикосновения.
4. Выбухание родничка.
5. Снижение мышечного тонуса и судороги.
6. Симптом Лесажа.
7. Возникновение сыпи на слизистых оболочках.

В трехлетнем возрасте диагностировать болезнь уже легче, так как ребенок может самостоятельно описать свои ощущения. В таких случаях ребенок будет прятаться под одеяло, раздражаться от малейшего шума. Температура тела может повышаться, а через 2-3 суток спадать, потом снова наступает повышение. Из менингеальных признаков в таком возрасте можно выделить:

• ломоту в мышцах;
• слабость и общее недомогание;
• нарушения слуха и шум в ушах;
• болезненность от прикосновений;
• бред во сне;
• озноб и судороги;
• напряжение мышц.

Первые симптомы менингита у детей от пяти лет будут немного другими. Воспаление оболочек головного мозга в первую очередь проявляется высокой температурой и сильной рвотой.

Симптомы менингита у подростков будут такими:

1. Краснеет слизистая оболочка горла, и становится трудно глотать.
2. Возникает спутанность сознания.
3. Немеют конечности.
4. Резко начинает болеть живот.
5. Желтеют и затуманиваются белки глаз.
6. Ощущается ригидность мышц.
7. Отекает и краснеет лицо.

Причины болезни

Причины менингита у детей известны хорошо. Как у новорожденных, так и у более старших детей болезнь вызывают вирусы. Чаще всего патологический процесс вызван:

1. Вирусом Эпштейна-Барра.
2. Корью, краснухой или ветряной оспой.
3. Вирусом Коксаки.
4. Вирусом полиомиелита.

Не намного реже воспалительный процесс в оболочках мозга провоцируют пневмококки, стрептококки, менингококки, гемофильная палочка, простейшие микроорганизмы.

Грибки и паразиты также могут вызывать болезнь, но не так часто, как вирусы и бактерии.

Некоторые формы болезни передаются от человека к человеку, поэтому в учреждениях, где дети тесно контактируют друг с другом, часто возникают вспышки инфекции. У болезни есть определенный инкубационный период, когда первые признаки менингита у подростков отсутствуют, но ребенок уже является опасным для окружающих, так как переносит на себе инфекцию.

У младенцев патология развивается под воздействием таких факторов:

• рождение раньше срока;
• беременность с осложнениями;
• перенесенные после рождения гнойно-воспалительные заболевания;
• послеродовая травма;
• повреждения головы или спинного мозга.

Болезнь может возникать у детей с нарушениями функций центральной нервной системы.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза, кроме оценки специфических симптомов болезни, назначают дополнительные исследования. Подтвердить наличие менингита могут с помощью люмбальной пункции. Только после получения результатов этой процедуры могут назначить лечение.

В первую очередь врач должен узнать, что вызвало детский менингит. Только после определения природы болезни можно назначить лекарственные препараты:

• при менингите, вызванном бактериями, назначают антибиотики широкого спектра действия;
• вирусный менингит лечат Ацикловиром, Интерфероном и другими противовирусными препаратами.

Лечение менингита у детей антибактериальными средствами можно проводить не дольше семи дней. Если необходимо, то терапию можно продолжить, но антибиотик следует заменить другим, чтобы избежать привыкания.

При менингите скапливается жидкость вокруг головного мозга, что приводит к повышению внутричерепного давления. Это вызывает сильную головную боль. Этот синдром снимают с помощью Лазикса или Фуросемида – мочегонных препаратов, которые избавляют организм от лишней жидкости. Если они не приносят облегчения, то назначается люмбальная пункция. В ходе процедуры прокалывают спинномозговой канал и забирают часть ликвора.

При судорогах конечностей детям назначают успокоительные лекарственные средства.

Признаки менингита у подростков и маленьких детей требуют немедленного лечения. Диагностировать проблему может только специалист, поэтому самолечением заниматься нельзя. Чтобы улучшить состояние маленького пациента и ускорить процесс выздоровления, необходимо:

1. Поместить заболевшего ребенка в затемненное помещение, так как при менингите чувствительность к свету повышается.
2. Создать здоровую психологическую атмосферу. Ребенку нельзя плакать, нервничать.
3. Укреплять иммунную систему и организм с помощью витаминов.
4. Общее самочувствие улучшит соблюдение специальной диеты. Больному нельзя употреблять горячие продукты, жирную, сладкую, соленую пищу. Необходимо избегать всего, что может оказывать раздражающее действие на нервную систему.

Если возник серозный менингит, симптомы у детей которого легко отличить от других патологий, и помощь была оказана вовремя, то осложнений не возникнет. При отсутствии надлежащего лечения могут появиться такие проблемы:

1. Нарушения памяти и сна.
2. Плохое восприятие новой информации.
3. Судороги.
4. Частые головные боли.

Эти последствия могут проявляться с разной интенсивностью на протяжении пяти лет после болезни. По достижении полового созревания симптомы исчезают.

Осложненная форма менингита может иметь более серьезные последствия:

1. Ухудшение речи.
2. Нарушения слуха и зрения или полная их потеря.
3. Отставание в умственном развитии.
4. Нарушения функций двигательного аппарата.
5. Эпилепсия.
6. Паралич.

В редких случаях такое заболевание может привести к развитию энцефалита, отеку головного мозга, внутричерепной гипертензии.

признаки, симптомы, диагностика и лечение

Выявление патологической симптоматики

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно. У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота. В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

1. Высокая температура. Столбик термометра поднимается до 39-40 °С и практические не опускается даже при приеме жаропонижающих препаратов. Держится несколько дней.
2. Рвота. Связана с влиянием токсинов на центры головного мозга, а не с нарушением пищеварения. Не приносит облегчения, может быть непрерывной. Как говорит Е. Комаровский, если появляется рвота и высокая температура, нужно срочно звонить врачу. Без дополнительных симптомов, которыми характеризуется ОРВИ и энтеровирусная инфекция, эти два момента могут быть первыми признаками менингита у ребенка.
3. Жесткость затылочных мышц. Мускульная ткань в затылочной области и на шее спазмирована, ребенок неспособен пошевелить головой, подтянуть ее к груди. Обнаруживается «поза легавой» — туловище выгнуто, руки сжаты в районе груди, голова запрокинута назад. Указанные три симптома составляют так называемый менингиальный синдром.
4. Головная боль. Носит интенсивный характер, усиливается с развитием заболевания, при наклоне вниз, от сильных звуков, света. Возникает ощущение распирания головы. Локализуется преимущественно в затылочной области, в районе лба, отдает во все отделы позвоночника. После особо мощного болевого приступа ребенок может потерять сознание. Столь интенсивную боль связывают с повышением внутричерепного давления.
5. Бледность. Является признаком спазмирования сосудов.
6. Слабость. К ней приводят серьезные патологические процессы, происходящие в организме.
7. Светобоязнь. Яркий свет усиливает головную боль, раздражает глаза. Ребенок стремится укрыться от него, избежать его раздражающего воздействия.
8. Спутанность и нарушения сознания. Появляется при тяжелой форме болезни. Во многих случаях наблюдаются галлюцинации, возможно развитие комы.
9. Судороги. Проявляются в виде вздрагивания, дрожания подбородка. У грудных детей могут быть первым признаком болезни. Ухудшение состояния характеризуется тонико-клоническими судорогами, сопровождаемыми напряжением всего тела, вытягиванием ног, сгибанием рук, потерей сознания. Приступ напоминает эпилептический припадок.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение. Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней. Судорожные явления и кома не возникают.

Как быть с детьми?

Если вирусный менингит обнаружен у детей, то лечение показано стационарное, требуется соблюдение карантина. Лечить ребёнка самостоятельно запрещается, это может ему навредить. Лечащий врач назначит антибиотикотерапию средствами, обладающими широким спектром воздействия с десятидневным обязательным приёмом. Если курс не соблюдён, возможны рецидивы с вирусной резистентностью.

Чтобы нейтрализовать мозговое отекание, назначают диуретические средства (лечат лазиксом, диакарбом, урегидом), сочетая их с обильным питьевым приёмом.

Рингером, глюкозным раствором с альбуминами показано парентеральное введение для дезинтоксикационной терапии.

Парацетамолом либо ибупрофеном снимается гипертермическое состояние.

В комплекс основной терапии показано назначение антигистаминных средств, снижающих симптоматическое проявление патологии. Лечат супрастином, тавегилом, зодаком, цетрином.

Какой врач лечит менингит? Как только проведены лечебные мероприятия, маленький человек находится на диспансерном наблюдении невропатологом.

Лечение

При наличии малейших подозрений на развитие менингита у ребенка нужно сразу же вызывать скорую помощь. Эта болезнь требует обязательной отправки в госпиталь, где врачи смогут полноценно наблюдать за состоянием пациента и контролировать прием лекарств. Больной может пролежать в больнице месяц или даже больше, пока все риски не минимизируются.

Для лечения гнойного менингита потребуется прием ряда лекарств:

• противовоспалительные – для снижения температуры тела;
• антибиотики широкого спектра – против бактериального возбудителя;
• противовирусные – против вирусного возбудителя;
• противосудорожные – для подавления судорожных припадков;
• глюкокортикостероиды – для снятия воспаления.

Зачастую пациентам требуется снижение интоксикации. Для этого нужно проводить дополнительную терапию с помощью диуретиков

Во время такого лечения важно следить за количеством выделенной мочи и венозным давлением

Если менингит возник вследствие развития другой болезни, то ей тоже потребуется уделить внимание. Ее нужно сразу же начать лечить, иначе никакого результата борьбы с воспалением добиться не удастся

Острый менингит — признаки у взрослого человека, как распознать, инкубационный период: 8 симптомов

Острый менингит — признаки у взрослого человека

Бактериальное заболевание развивается не так часто, как вирусный менингит

Хотя важно лечить оба типа болезни, его вирусный вариант не является смертельным и имеет менее выраженные симптомы. Инкубационный период заболевания длится от 2 до 5 дней

Это небольшой срок, поэтому считается, что такая патология развивается стремительно. Проявления обоих типов менингита почти одинаковы. Вот 8 самых узнаваемых признаков, о которых нужно знать:

Сильные головные боли:

Появляются внезапно. Это симптом многих болезней, но если головные боли чрезвычайно серьезные и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями в шее, вы можете иметь дело с менингитом.

Чувствительность к яркому свету:

• Если вы заметили, что у вас вдруг появилась чувствительность к искусственному освещению или даже свету солнца, вы вполне можете быть заражены менингитом.
• Эта чувствительность может стать причиной боли и неприятных ощущений.

Стойкие кожные высыпания:

У людей, страдающих от менингита, часто появляются высыпания на коже, обычно встречающиеся на руках.
Если вы заметили этот симптом, проведите легкий домашний тест, чтобы определить, вызвана ли ваша сыпь менингитом.
Плотно прижмите стенку стеклянного стакана к сыпи, обращая внимание на то, как меняется цвет кожи, — она становится светлее.
Хорошим знаком будет, если сыпь также поменяет цвет под давлением стекла — это означает, что ее причиной является не менингит.
Если вы не замечаете, чтобы примененное давление как-либо воздействовало на цвет сыпи, тогда у вас вполне может быть и это заболевание.

Сильная и внезапная лихорадка:

Если вы столкнулись с лихорадкой, которая, кажется, появилась из ниоткуда, вы можете иметь дело с этой болезнью.
Сопровождающая заболевание лихорадка, бывает не только внезапной, но и очень серьезной

Если дело в менингите, температура тела неизменно растет, и сбить ее очень трудно.
Поскольку это состояние часто является симптомом и многих других заболеваний, обратите внимание, сопровождается ли оно любыми другими проявлениями менингита.. Тошнота и потеря аппетита:

Тошнота и потеря аппетита:

• Как правило, при заражении этим заболеванием возникают тяжесть в желудке и отсутствие аппетита.
• Вы также можете чувствовать позывы к рвоте или сильную тошноту.

Невозможность разогнуть ноги:

• Часто при менингите люди испытывают проблемы с разгибанием ног.
• Человек может страдать, лежа с согнутыми в коленях ногами, и даже попытка посторонних разогнуть их, не приводит к желаемому результату.
• Трудности также возникают при попытке полностью раздвинуть ноги.

Ригидность затылочных мышц:

• Вы можете заметить ригидность в затылочных мышцах, если заражены менингитом.
• Затылочные мышцы расположены в задней части головы.
• Это состояние причиняет крайний дискомфорт, и вы можете заметить, что зараженный человек лежит в одном положении с головой, запрокинутой к спине.

Двоение в глазах:

• Менингит, вызванный бактериями и вирусами, может создать трудности со зрением.
• Возможно, вы не сможете сфокусировать его и даже увидите двойное изображение.

Симптомы менингита

Менингит, как правило, начинается остро.

Инкубационный период составляет 4-8 дней в зависимости от вида возбудителя.

Дебют серозного менингита сложно отличить от простудных заболеваний, так как в начале болезни имеют место лишь катаральные явления, такие как насморк, кашель, возможно покраснение горла.

В дальнейшем появляются следующие симптомы:

1. Головная боль. При менингите носит распирающий характер, не имеет четкой локализации. Такая боль не устраняется анальгетиками. Боль возникает вследствие того, что возбудители менингита действуют на болевые рецепторы, находящиеся в оболочках. Причиной боли может также служить повышение внутричерепного давления: бактерии или вирусы воздействуют на барорецепторы, что опосредованно приводит к изменению тонуса сосудов.
2. Ригидность затылочных мышц представляет собой последствие раздражения оболочек головного мозга в результате воспаления. При этом отмечается специфическая поза больного: голова отклонена назад, колени согнуты и притянуты к животу.
3. При менингите нередко бывает рвота. Она не связана с принятием еды. Головная боль становится все более интенсивной и на ее высоте появляется рвота. Это рефлекторный ответ на раздражение триггерной зоны рвотного центра продолговатого мозга.
4. Одним из самых первых клинических проявлений при менингите является увеличение температуры тела. При серозном менингите температура повышается умеренно. При гнойном может достигать 40 градусов. Больной испытывает жар, озноб, в виде компенсации увеличивается выделение пота.
5. Гиперестезия. Представляет собой симптом, при котором любое прикосновение к коже является болезненным и даже может вызвать острую боль. Данный симптом также имеет рефлекторную природу. Аналогом гиперестезии кожи является светобоязнь. Больные менингитом предпочитают лежать в темноте вдали от громких звуков и других раздражителей.
6. Судороги. Возникают редко, являются следствием повышения внутричерепного давления, либо если инфекционный процесс уже перешел на головной мозг.
7. При прогрессе процесса появляются психические нарушения. Больные раздражительны, импульсивны, при ухудшении состояния возможны галлюцинации, периоды дезориентации в пространстве. В крайних случаях сознание может быть утрачено, больной впадает в кому. Это очень плохой прогностический признак. При гнойном менингите нередки летальные случаи.

Тяжесть течения менингита зависит от его причины. Вирусный менингит протекает легко и может не дойти до стадии изменения сознания. Бактериальный менингит, а именно менингококковый, протекает сложнее вирусного менингита.

Менингит, вызванный простейшими микроорганизмами редок, но и проходит гораздо тяжелее остальных. При возникновении вышеперечисленных симптомов обязательна срочная госпитализация в стационар ближайшей больницы.

Большую роль в течении менингита играет состояние иммунной системы. У ослабленных лиц наиболее часто регистрируют осложнения.

Последствия

Несвоевременная или неадекватная терапия у детей влечет за собой серьезные осложнения, поскольку патологические процессы затрагивают мозговую оболочку.

Возможные осложнения менингита:

Название	Описание
Астенический синдром	Ребенок быстро устает, не в состоянии контролировать свои эмоции. Ему с трудом дается умственный и физический труд. Наблюдается слабость и раздражительность. Периодически тревожат головные боли, судороги.
Гидроцефалия	Болезнь характеризуется высоким внутричерепным давлением по причине скопления большого количества ликвора. У ребенка увеличивается окружность головы, расходятся черепные швы, напрягается и набухает родничок. Ультразвуковое исследование (УЗИ) покажет расширение желудочков и ликворного пространства в области головного мозга.
Отек головного мозга	Патологическое состояние провоцирует изменение сознания, возникновения сопора, оглушения и как следствие кома. Иногда возникают судороги и очаговые неврологические признаки.
Субдуральный выпот	Спинномозговая жидкость воспаляется и скапливается в субдуральном пространстве. Патологические очаги чаще расположены в лобном отделе головного мозга. Ухудшается общее состояние ребенка, сохраняется лихорадка даже после проведения антибактериальной терапии. Сознание угнетается и сопровождается судорожным синдромом.
Припадки и эпилепсия	Отек и давление на головной мозг провоцируют нарушение его функционирования. Приступы во время болезни не являются доказательством эпилепсии. Риск ее развития повышается после выздоровления, поскольку воспалительный процесс и отек повреждают головной мозг.

Осложнением менингита у детей также является частичная глухота и слепота, паралич и даже летальный исход. Вследствие болезни у ребенка наблюдается задержка психического и физического развития, вегетативные расстройства.

Причины развития заболевания

Этиология менингита имеет инфекционную природу, зачастую менингококками можно заразиться воздушно-капельным путем, подростки в первую очередь попадают в группу риска из-за высокой контактности. Спровоцировать развитие менингита могут и другие факторы:

• бактериальная инфекция – пневмококки, стрептококки, менингококки, гемофильная палочка;
• фурункулез лица и шеи;
• лор – заболевания инфекционного характера;
• работа в условиях холода или постоянные переохлаждения;
• неправильное питание, дефицит витаминов и микроэлементов;
• сниженный иммунитет.

Редкими факторами, ставшими причиной менингита у подростков могут быть туберкулез, грибковая инфекция или глистная инвазия.

Основные симптомы

Воспалительный процесс характеризуется стремительным развитием, именно поэтому возникновение признаков наблюдается внезапно. При несвоевременном лечении болезни появляются определенные симптомы. При тяжелой форме патологического процента у пациента наблюдаются судороги. Заболевание сопровождается обмороками. При повреждении глазного нерва воспалительным процессом у подростков появляется косоглазие. Во время протекания болезни диагностируется полная или частичная потеря зрения.

Если пациент делает малейшие движения, то это приводит к появлению рвоты. Симптомом болезни становится побледнение эпителиальных покровов. При патологии отмечают увеличение чувствительности к прикосновениям. В некоторых случаях наблюдают резкое снижение артериального давления. Заболевание характеризуется неожиданным упадком сил и резкой слабостью. При менингите наблюдается развитие болевого синдрома в мышцах и суставах.

При менингите у пациентов повышается внутричерепное давление. Это приводит к сильнейшей головной боли, на фоне которой диагностируется бред или потеря сознания. При появлении этой симптоматики рекомендовано экстренно проводить лечение патологии в условиях стационара.

Методы диагностики

Показаны консультации педиатра, невролога, офтальмолога. Противопоказанием к проведению люмбальной пункции являются застойные явления в области дисков зрительных нервов. Типичные проявления клинической картины:

• Общая интоксикация.
• Очаги воспаления и отек в области мозговых оболочек.
• Гиперсекреция (усиленная выработка) цереброспинальной жидкости с нарушением процесса резорбции (всасывания).
• Повышение показателей внутричерепного давления.

Подобные нарушения характерны для подростков в возрасте 16-17 лет и взрослых пациентов. При подозрении на заболевание родителям в домашних условиях необходимо выполнить действия:

1. Измерить температуру. Если показатели высокие, больному ребенку дают Парацетамол.
2. Осмотреть кожные покровы, чтобы выявить наличие сыпи.
3. Давать ребенку пить жидкость в достаточном объеме.
4. Не оставлять больного без присмотра до приезда врача.

Диагноз ставит лечащий врач по результатам визуального осмотра и инструментального обследования. Врач оценивает физическое и психическое состояние пациента, определяет неврологический статус и риск развития осложнений (дислокационный синдром – смещение мозговых структур, токсический шок). Диагноз подтверждается после проведения люмбальной пункции.

Анализ цереброспинальной жидкости показывает наличие воспалительного процесса. Методы лечения выбирают с учетом вида возбудителя. Если заболевание спровоцировано бактериями, обычно назначают препараты группы цефалоспоринов, при менингите вирусной этиологии – противовирусные средства. Параллельно назначают:

• Парацетамол (в качестве жаропонижающего средства).
• Диазепам (при выявленном судорожном синдроме).
• Димедрол (внутривенно) или другие антигистаминные лекарства (при тяжелом течении с угнетением сознания, одновременном состоянии тахикардии и гипотонии, что указывает на развитие токсического шока).

Для дифференциальной диагностики выполняют эхоэнцефалографию. При отклонении показателей М-эхо от нормы, высока вероятность абсцесса мозга. Для абсцесса характерна неврологическая симптоматика – афазия (утрата речевых навыков), гемипарез (парез в одной половине тела), гемианопсия (слепота в одной половине зрительного обзора в обоих глазах).

Дифференциальная диагностика позволяет исключить патологии со схожей симптоматикой – быстро манифестирующие (прогрессирующие) опухоли в структурах мозга, внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные) посттравматического характера, недостаточность мозгового кровотока, протекающая в острой форме. Диагностические критерии:

1. Очаг кровоизлияния в субарахноидальном пространстве. Внезапное, острое начало, интенсивная боль в зоне головы, желтоватый оттенок цереброспинальной жидкости.
2. Ушиб в области головного мозга. Наличие гематомы, истечение спинномозговой жидкости из носовых и ушных ходов.
3. Энцефалит вирусной этиологии. Изменение психического статуса с галлюцинациями, помрачением сознания, сенсорной афазией, гемипарезами. Анализ ликвора показывает лимфоцитарный плеоцитоз – повышение концентрации лимфоцитов.

Особенности строения организма подростка обуславливают склонность к возникновению генерализованных (распространенных по всему телу) общемозговых реакций. В этом возрасте вследствие инфекционного поражения часто возникают такие симптомы, как моторный автоматизм (непроизвольная двигательная активность), гиперкинезы (непроизвольные движения, спровоцированные группой мышц), судороги.

Частые осложнения – нейротоксикоз и энцефалический синдром (кома, сопор, помрачение сознания, бред, психомоторное возбуждение). Подобные особенности проявления и течения менингита требуют детальной, комплексной оценки состояния больного.

Менингит в подростковом возрасте часто протекает остро, с осложнениями. Своевременная, корректная диагностика поможет выявить и эффективно лечить заболевание.

источник

Диагностика

Диагноз менингита ставится на основании:

Жалоб пациента и данных анамнеза

При рассмотрении жалоб пациента следует обратить внимание на давность возникновения симптомов, были ли такие явления у него раньше, что сам пациент считает причиной заболевания. Необходимо узнать, не был ли больной ранее укушен клещом

Таежные клещи являются переносчиками возбудителей энцефалита. Также заразиться менингитом можно при укусе комаров, которые переносят менингококковую инфекцию. Данных комаров можно встретить во многих странах Средней Азии.
Объективного осмотра. При этом можно обратить внимание на характерные для менингита симптомы. Например, на его позу в постели. Сознание обследуемого может быть изменено: либо он раздражителен, либо испытывает сонливость. При запущенных случаях менингита воспаление переходит на вещество головного мозга, что ведет к энцефалиту. Как следствие, при осмотре возможно выявление асимметрии лица, косоглазия, нарушений речи, пареза конечностей, вплоть до параличей.
Лабораторных исследований. Они включают в себя анализ периферической крови. В результатах мы находим, как минимум, повышенное оседание эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов, возможен сдвиг влево, в сторону незрелых форм.
Инструментальных исследований. К ним относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют послойно изучить строение головного мозга и его оболочек. Благодаря этому возможно зафиксировать расширение желудочков головного мозга, сужение субарахноидального пространства.

Она проводится врачом анестезиологом или хирургом в условиях стационара при местном обезболивании.

Производится прокол кожи и мозговых оболочек специальной иглой до субарахноидального пространства.

Врач выполняет забор нескольких миллилитров спинномозговой жидкости.

Ликвор отправляют на исследование, по результатам которого с уверенностью можно будет либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз менингита.

При серозном менингите в ликворе будет найдено большое количество лимфоцитов, сама жидкость будет проявлять опалесценцию на свету. При гнойном менингите ликвор имеет желто-зеленую окраску, большое количество лейкоцитов, а именно, нейтрофилов в составе. Гной представляет собой погибшие клетки нейтрофилов. При обоих видах менингита в ликворе имеется белок и небольшое количество глюкозы. Также при менингите увеличена продукция спинномозговой жидкости, что проявляется увеличением внутричерепного давления.

При осмотре глазного дна находят отек диска зрительного нерва. При сдавлении зрительного нерва возникает косоглазие, длительное сдавление приводит к атрофии.

Также в последнее время для верификации диагноза проводится полимеразно-цепная реакция. Благодаря ей есть возможность определить возбудителя. Для анализа используется кровь или спинномозговая жидкость. Определение возбудителя ведет к тому, что терапия становится этиотропной, можно подобрать тот препарат, который будет наиболее эффективен. Для постановки диагноза менингита необходимо наличие нескольких признаков.

Менингит – тяжелое инфекционное заболевание. Позднее начало лечения, а тем более отказ от него ведет к летальным исходам. При первых признаках следует обратиться к врачу, промедление недопустимо.

Симптомы менингита у детей

Менингит чаще других поражает малышей в возрасте до 6 лет. Может он развиться и у новорожденных. Для детей этой группы характерна вялая симптоматика, сходная с респираторным заболеванием. У ребенка поднимается температура, может начаться рвота, появляется уплотнение и припухлость в районе переднего родничка. Можно заметить, что малыш лежит с откинутой назад головой, подтянув ноги к животу.

Определить менингит у младенцев можно с помощью пробы Лесажа. Если больного ребенка поднять за подмышки, он запрокинет голову назад, а колени подтянет к животу, сохраняя их в таком положении длительное время. Здоровый младенец при подвешивании может свободно двигать ножками, сгибать и разгибать их.

Проба Лесажа помогает распознать воспаление оболочки мозга у младенцев

У детей постарше первые симптомы менингита более выражены. Ребенок в возрасте 2–6 лет уже в состоянии рассказать о своих ощущениях и показать, что у него болит. Чаще всего малыши жалуются на такие недомогания:

• высокая температура тела;
• светобоязнь;
• головная боль;
• тошнота и рвота.
• вялость.

Ребенок при менингите старается принять наиболее удобное положение — лечь набок, запрокинув голову назад и поджав ноги. Могут появиться судороги и бред.

Менингеальные симптомы

Под этим термином понимают общемозговые признаки заболевания. Они развиваются независимо от причин недуга и сопутствуют как бактериальной, так и вирусной форме воспаления.

К ним относят:

• Головную боль. Имеет распирающий и разлитой характер, усиливается во время изменения положения тела, при сильном шуме и световых вспышках. Прием анальгетиков облегчения не приносит.
• Светобоязнь, повышенную чувствительность к звукам. Симптомы появляются на пике головной боли.
• Головокружение, тошноту, рвоту. Эти признаки развиваются на вторые сутки недомогания. Рвота никак не связана с приемом пищи и не корректируется медикаментами.

Если воспалительные изменения в оболочке мозга сохраняются на протяжении 4 недель и дольше, говорят о развитии хронического менингита. Выражен он менее ярко, чем остальные формы воспаления мозга. Головная боль, ригидность мышц затылка, светобоязнь и лихорадка развиваются в легкой степени.

Хронический менингит нередко путают с боррелиозным из-за наличия мигрирующей эритемы. Сходные с рецидивирующим воспалением мозга симптомы может вызвать аллергия на НПВС. Подобная форма недуга очень часто наблюдается у больных с иммунодефицитом.

Причины

Чаще всего с болезнью сталкиваются дети с ослабленным иммунитетом, которые неправильно питаются, имеют хронические заболевания и регулярно испытывают стресс. Также в группу риска входят новорожденные, недоношенные или прошедшие через тяжелые роды, и все малыши в первые годы жизни. Особенно высока вероятность возникновения болезни в тех случаях, если человек перенес гнойное заболевание, имеет проблемы с нервной системой или не получил прививку от инфекций и вирусов.

Главной причиной развития менингита считается попадание в организм вредоносного возбудителя в виде вируса или бактерии. Это могут быть: энтеровирусы, Коксаки, полиомиелит, пневмококки, стафилококки и т.д. Болезнь относится к категории заразных и может передаваться всем окружающим. Поэтому дети с менингитом должны контактировать с минимальным количеством людей.

Основные пути передачи и заражения:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• орально-фекальный;
• укусы насекомых и грызунов;
• питье зараженной воды;
• проведение хирургической операции;
• процесс родов.

Иногда причиной гнойного менингита у детей становится серьезная травма головы. В таких случаях вредоносный возбудитель попадает внутрь мозга с помощью гноя, вытекающего через нос или уши.

Основные симптомы болезни

При менингите у подростков выделяют общемозговые, менингеальные и характерные для любой инфекции симптомы. Инфекционное заболевание любой этиологии проявляется признаками:

1. Лихорадка – состояние жара, чередующегося с ознобом.
2. Миалгия – болезненные ощущения в области мышц.
3. Тахикардия – нарушение сердечного ритма.
4. Гиперемия (покраснение) кожных покровов в зоне лица.

Гнойная форма заболевания, спровоцированная менингококками, обычно протекает остро. Для нее характерны проявления: повышение температуры до 39-41º, рвота, не приносящая облегчения, резкая, стреляющая боль в зоне головы выраженного характера, которая может отдавать даже в ухо.

Стоит обратить внимание на появление высыпаний на коже геморрагического типа – выступающие над общей поверхностью мелкие уплотнения ярко-красного цвета. Сыпь чаще локализуется в зоне ягодиц, бедер, голеней

Петехии (мелкие красные пятна) нередко наблюдаются в области слизистых оболочек и конъюнктивы, в зоне ладоней рук и подошв стоп.

Осложнением заболевания является эндотоксический шок. Для состояния характерна симптоматика: быстрое снижение значений артериального давления, побледнение кожи, цианоз (синюшный оттенок кожных покровов), уменьшение частоты и выраженности пульса (нитевидный), иногда его отсутствие. В числе общемозговых и менингеальных признаков менингита у подростков стоит отметить:

• Боль в зоне головы. Обычно интенсивная, распирающая.
• Тошноту, нередко сопровождающуюся приступами рвоты.
• Судорожные приступы генерализованного (общего, распространенного по всему телу) типа.
• Спутанность, помрачение, угнетение сознания.

Повышение значений внутричерепного давления нередко провоцирует появление триады Кушинга: повышение показателей артериального давления (систолического – верхнее число), брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений, замедленное дыхание.

Тяжелое течение сопровождается судорогами, психомоторным возбуждением, которое периодически сменяется апатией, вялостью, мышечной слабостью. Возможно появление психических расстройств в виде галлюцинаций и бреда. Поражение мозговых оболочек отражается в признаках:

1. Гиперестезия – усиление чувствительности к внешним раздражителям (громкий шум, яркий свет).
2. Повышение тонуса мышц (дорсальные, спинные мышцы).
3. Ригидность (твердость, спазм) затылочных мышц.
4. Симптом Кернига. Проверяют, пассивно сгибая ногу больного, который находится в лежачем положении на спине. Сгибают в суставах в области бедра и колена под углом 90º. Попытка пассивного разгибания ноги только в коленном суставе не удается из-за повышенного тонуса мышц бедра.
5. Симптом Брудзинского. Верхний – пассивное нагибание головы к области груди приводит к рефлекторной реакции – нижние конечности сгибаются в суставах колен и бедер. Средний – проявляется аналогичной позой, когда врач нажимает рукой на область лобка. Нижний – если одна нога пассивно сгибается в суставах бедра и колена, вторая непроизвольно принимает аналогичное положение.

У детей в возрасте до 12 лет оболочечные симптомы могут выражаться незначительно

Стоит обратить внимание на потерю аппетита, отказ от еды. При тяжелом, остром течении на фоне почечной недостаточности и анурии (нарушение поступления мочи в мочевой пузырь) может развиться состояние сопора и комы

Причины и признаки менингита у детей до года и старше

Менингит – специфическое заболевание оболочки головного мозга, поражающее ЦНС. Воспаление мозговых оболочек происходит из-за внедрения микробных агентов (вирусных, бактериальных). Изменения в оболочке мозга могут привести к низкому иммунитету, хроническим заболеваниям, аномалии развития черепа.

Причины возникновения менингита у детей

Основной причиной заболевания являются специфические агенты, которые поражают оболочку головного мозга. Самыми распространенными инфекционными агентами являются:

• Вирусы: аденовирусы, вирус гриппа, кори, краснухи, герпетические вирусы (в частности ветряная оспа).
• Бактерии. Это может быть менингококк, разнообразные виды стафилококка и стрептококка, сифилисные возбудители, пневмококк.
• Грибки (криптококк).
• Простейшие (токсоплазма).

В разных возрастных группах существует преобладание того или иного возбудителя как причины менингита. Наблюдаются такие закономерности:

• Новорожденные редко болеют менингитом. Такого рода болезнь может передать внутриутробно от матери к плоду. Обычно это герпетическая или токсоплазменная инфекция.
• У грудных детей менингит обусловлен вирусом иммунодефицита или врожденным сифилисом.
• У детей до года возбудителем зачастую является такая бактерия, как менингококк.
• В школьном возрасте преобладают бактерии стафилококка и стрептококка.
• У подростков более широкий спектр возбудителей. Также не исключается диагностирование туберкулезного процесса с поражением головного мозга.

Пути заражения менингитом

Большинство инфекционных агентов передается воздушно-капельным путем. То есть при общении с больным человеком любого возраста ребенок может подхватить болезнь. Бактериальный менингит передается посредством пользования общими вещами: игрушками, посудой и т.д.

Развитию менингита способствуют:

• Хронические заболевания ЛОР-органов (аденоидит, синусит, отит).
• Искривление носовой перегородки (аномалии развития черепа).
• Болезни ротовой полости (кариозные зубы у детей).

Все эти причины снижают иммунитет малыша и позволяют беспрепятственно проникать агентам в область головного мозга.

Менингит у детей: классификация

Таблица №1. Классификация менингита у детей.

Классификация	Виды менингита
По характеру развития	По характеру развития менингит бывает первичный и вторичный. Первичный менингит проявляется самостоятельно, без каких-либо инфекционных причин, поражающих головной мозг. А вторичный – вследствие перенесенного заболевания (туберкулеза, кори, свинки и пр.)
По происхождению	Происхождение менингита бывает: бактериальное, вирусное, паразитарное, смешанное, неспецифическое, грибковое. Возбудителем заболевания являются представленные группы агентов.
По локализации воспалительного процесса	Конвекситальные, базальные, диффузные, локальные.
По характеру воспаления	Воспаление менингита бывает либо гнойным, либо серозным.
По характеру протекания процесса	Реактивный менингит (острый), подострый, хронический и рецидивирующий.

Как распознать менингит у детей: признаки разных видов заболевания в таблице

Таблица №2. Виды менингита у детей.

Виды	Почему возникает?	Как проявляется у детей?
Вирусный менингит	Этот вид менингита самый распространенный и возникает по причине попадания вирусных агентов (чаще всего энтеровирусов) в организм. Вирус может проникнуть в организм после контакта с больным человеком.	Высокая температура 38-40 градусов. Лихорадка. Рвота, тошнота. Отказ от пищи, так как инфекция сначала попадает в кишечник, а затем в кровь.
Гнойный менингит	Вызывается бактериями гемофильной палочки, пневмококка и менингококка. Передается через бытовые предметы. Возникает из-за инфекции ЛОР-органов (гайморит, отит), ЧМТ (черепно-мозговой травмы).	Отдышка. Трудно дышать. Головные боли в Т-образной зоне лба. Высокая температура, озноб и жар. Трудно подняться с кровати. Головокружение.
Туберкулезный менингит	Развитию могут способствовать плевриты, поражения костей, почек. Реже – изменение легких, лимфатических узлов.	Туберкулезный менингит протекает постепенно. Сначала наблюдается вялость, сонливость. Затем брадикардия, вскрикивания, светобоязнь.
Серозный менингит	Проявляется вирусами ЕСНО или коксаки. Редко причиной служат аденовирусы. Также серозный менингит проявляется при туберкулезе, сифилисе, кори, ВИЧ.	Абсолютная усталость. Подкашивание ног, вялость. Повышенная тем-ра  до 40 градусов 2-3 дня. Сильная головная боль.
Менингококковый менингит	Возбудителем является грамотрицательный диплококк. Последствия этого менингита могут привести к инвалидности или летальному исходу.	Высокая температура до 40 градусов. Сильная и острая головная боль. Отказ от пищи. Тошнота, рвота. Ригидность затылочных мышц.

Как определить менингит у ребенка: специфические симптомы

Менингит проявляется по-разному, так как его возбудителями являются разногрупповые микроорганизмы и микробы, но первые симптомы заболевания практически всегда схожи.

Первые симптомы менингита:

• Высокая температура.
• Синеватый носогубный треугольник.
• Вялость, боль в мышцах и суставах.
• Потеря аппетита.
• Неутолимое чувство жажды.
• В тяжелых случаях низкое артериальное давление.

Менингит проявляется достаточно характерно, поэтому родители могут провести некоторые манипуляции для уточнения диагноза в домашних условиях.

При менингите наблюдаются следующие симптомы:

• Ригидность затылочных мышц – это когда ребенку трудно или совсем невозможно сгибать голову.
• Симптом Кергига. Невозможность разогнуть колени в согнутом состоянии. «Закостинение» суставов.
• Симптомы Лесажа. У маленьких детей симптомы заболевания не так ярко выражены. Поэтому прежде осматривают большой родничок. Он набухает и выпирает, также ощущается пульсация и напряжение в этой области. Симптом Лесажа проверяют посредством позы «легавой собаки». Это когда кроху берут подмышки, а он запрокидывает голову назад и поджимает ножки. Таким образом, они уменьшают болевой синдром.
• Симптомы Брудзинского. Этот симптом характеризуется непроизвольным сгибанием тазобедренных и коленных суставов. Для этого больного кладут на спину и просят наклонить голову к груди. При проделывании этой манипуляции колени непроизвольно сгибаются.

У детей до года и старше менингит может проявляться не так отчетливо, но некоторые «звоночки» позволяют найти болезнь на ранних стадиях.

Таблица №3. Признаки менингита у малышей до года и детей старше 1 года.

Возраст	Симптомы менингита
Дети до года	У детей до года могут проявляться вышеперечисленные в статье симптомы, но также следует обратить внимание на такие признаки: ·         Сонливость, апатия. ·         Диарея или, напротив, запор. ·         Отказ от пищи. ·         Пульсация родничка. Можно увидеть невооруженным глазом, если обратить на это внимание. ·         Постоянные срыгивания и рвота.
Дети старше 1 года	При воспалении оболочки головного мозга у детей старше года наблюдается: ·         Снижение зрения. Больно смотреть. Малыш постоянно закрывает глаза. Косоглазие. ·         Рвота, не приносящая облегчение. ·         Затмение сознания, дезориентация. ·         Низкое давление. ·         Головная боль. ·         Судороги.

Диагностика менингита у детей: виды анализов и обследований

Важно!

Менингит — болезнь неотложная. Больного следует немедленно госпитализировать. В домашних условиях подобного рода заболевания не излечиваются. В противном случае возможна смерть человека.

Для диагностирования менингита у детей делают следующие анализы и обследования:

• Анализ крови. Результат анализа покажет лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенная СОЭ.
• Исследование ликвора (люмбальная пункция). Ликвор набирается в три разные пробирки, доставляются в лабораторию в течение двух часов, не позже. При менингите исследование показывает повышенное содержание белка и снижение глюкозы.
• Бактериологический анализ. Для этого исследования забирают материал из носоглотки, ликвора, мочи и засевают на питательные среды.
• Серологическиое обследования крови. Благодаря этому анализу выявляют наличие специфических антител.
• КТ, рентгенография. Выполняется для полного комплексного обследования пациента на наличие менингита с другими патологическими состояниями. Отек головного мозга, опухоль, кровоизлияния.
• Новорожденным по назначению врачей делают анализ через родничок (нейросонография), а также МРТ головного мозга и ЭЭГ.

Прежде чем назначить качественное лечение, врачу необходимо понять этиологию заболевания. Каждый вид менингита (бактериальный, вирусный) имеет свои особенности в назначении лекарств. Именно поэтому врачи назначают широкий спектр обследования для постановки точного диагноза.

Сегодня менингит лечиться, но следует обращаться как можно раньше за помощью, дабы не позволить очагу болезни «воспламениться» в детском организме. Ведь последствия этого недуга неутешительны для здоровья и полноценного существования малыша.

Специалисты о признаках менингита у детей

Врач-инфекционист А.А. Астапов:

Заболевание менингитом начинается внезапно у здорового накануне ребёнка, когда у него в течение часа повышается температура до 39-40⁰ С. В некоторых случаях заболевание может возникнуть на фоне воспаления носоглотки, когда у ребёнка будет температура до 38⁰С, недомогание и заложенность носа, но без кашля и обильных слизистых выделений из носа. Родители, как правило, указывают не только день, но и час начала болезни. Ребёнок становится вялым, капризным, беспокойным, отказывается от еды, не успокаивается даже на руках матери. Чем больше мать «трясёт» ребёнка, тем сильнее он плачет и капризничает. Теряется материнский контакт с ребёнком и по образному выражению некоторых матерей «ребёнок становится никаким». Более старшие дети жалуются на сильную головную боль. Очень скоро у детей появляется рвота, которая не связана с приёмом пищи и после рвоты ребёнку не становится легче. Когда появляется рвота, то начинают думать о пищевом отравлении, но у ребёнка нет урчания в животе и поноса. Врачи, чаще всего, ставят диагноз по сезону, а именно: грипп с гипертермией, если эпидемия гриппа, а в других случаях – ОРВИ с нейротоксикозом, предлагают обследование и лечение в больнице. Но довольно часто родители отказываются от госпитализации, мотивируя тем, что ребёнку стало легче, так как у него после введения жаропонижающих снизилась температура. Родителям самостоятельно нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) для снижения температуры, который вообще запрещено применять в детской практике.

Однако, следует обратить внимание на то, что самочувствие ребёнка несмотря на снижение температуры до субфебрильных цифр осталось прежним и через несколько часов опять повысится температура до высоких цифр. Через 10-18 часов от начала заболевания у 8 из 10 детей на коже начинает появляться розовая сыпь, которая увеличивается в размерах, а в центре этих элементов появляются тёмные точки, как следствие кровоизлияния в кожу. При такой форме болезни ребёнок может умереть в течение суток.

Педиатр Е.О. Комаровский:

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

1. Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. — возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.

2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.

3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.

4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.

5. У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.

6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.
Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженого бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.

Поделитесь с друзьями:

Менингит у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика менингита

Острый и хронический менингит у детей — это инфекционное заболевание, способное привести к летальному исходу, а также, вызвать тяжелые осложнения. Данное заболевание характеризуется наличием воспалительных процессов в головном и спинном мозге. Классификация менингита по зоне поражения представлена 3 основными видами.

Виды менингита

Лептоменингит. Патологические процессы затрагивают Pia mater головного мозга. Это мягкая оболочка. Диагностируется чаще всего у детей до 10 лет и у грудничков.

Пахименингит. Воспаляется Dua mater — твердая оболочка мозга. Встречается у 2 пациентов из 100.

Панменингит. Поражаются все мозговые оболочки.

Дети переносят инфекцию особенно тяжело из-за проницаемости гематоэнцефалического барьера. То есть, между кровью и нервной тканью происходят обмены бактериями.

Чаще всего менингит диагностируют у детей в возрасте до 5 лет, к 14 годам частота заболеваемости снижается. Это обусловлено окрепшим иммунитетом, а также, физиологическими особенностями подростков.

Самым страшным последствием менингита для детей и их родителей становится летальный исход. Процент смертности снизился с 95% до 10% благодаря изобретению антибиотиков. Избежать серьезных последствий инфекции можно только при строгом соблюдении рекомендаций врача и вовремя начатом лечении.

Менингит вызывает осложнения, которые приводят к ухудшению работоспособности и качества жизни. Это снижение слуха, зрения, интеллекта, гидроцефалия, эпилепсия.

Инфицирование менингитами происходит при контакте здорового ребенка с больным. Бактерии передаются фекало-орально, воздушно-капельно, через кровь, лимфу. Редко инфекция попадает в организм через укусы комаров.

Менингитам подвержены чаще недоношенные дети, имеющие хронические заболевания (отиты, ларингиты, трахеиты), перенесшие травмы обоих видов мозга, страдающие дисфункциями ЦНС.

Видео менингит у ребенка

Симптомы менингита у детей

Признаки инфицирования появляются на 10 сутки после заражения миненгитом. В инкубационный период бактерии достигают мозговых оболочек, начинают развиваться, постепенно вызывая воспаления.

К первым симптомам менингита относят следующие патологические состояния ребенка:

Температура тела поднимается резко, на фоне хорошего самочувствия, достигает 40°С. Сбивается плохо.

• Потеря четкости сознания, бред;
• Головные боли схожие с симптомами мигрени;
• Боли в животе и мышцах, ломота в теле;
• Светобоязнь;
• Тошнота и рвота.

Тяжелее всего распознать менингит у грудничков. Болезнь протекает бессимптомно, либо они выражены слабо.

Заподозрить воспаления мозговых оболочек у новорожденных можно по нескольким внешним признакам, которые чаще всего могут видеть только медицинские работники. Это ригидность затылочных мышц. Уплотняется зона родничка, он становится выпуклым. Остальные симптомы характерны для ОРВИ: судороги, резкая гипертермия, рвота.

Еще один отличительный признак заболевания — это поза, в которой лежит малыш. Он старается лечь на бок, согнуть коленки, закинуть голову назад. При этом очень капризен, боится света, резких звуков. На теле может появиться сыпь. После выздоровления на месту высыпаний остаются небольшие рубцы.

Лечение менингита у ребенка

Терапия менингита зависит от вида и особенностей протекания заболевания. Вирусный вид лечат без антибиотиков. Они попросту на него не действуют. Пациентам проводят деградационную, противосудорожную терапию одновременно с приемом интерферонов, РНК-азов, ДНК-азов.

Гнойные формы менингита излечиваются антибактериальными препаратами (антибиотиками). Комбинация медикаментов повышает качество лечения. Симптоматическая терапия проводится при любом виде менингита. Это прием жаропонижающих, обезболивающих медикаментов.

При своевременном начале лечения состояние ребенка стабилизируется на 4-5 день.

Профилактикой менингита является государственная вакцинация детского и взрослого населения. Привитый ребенок может инфицироваться, но болезнь будет протекать легче, и вы застрахуете его от осложнений и смерти. Так что обязательно делайте прививку от менингита своему ребенку!

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

как распознать, признаки и основные симптомы

Два месяца — две смерти. В Гомеле 16 февраля умер двухлетний Глеб, а 11 марта там же умерла 16-летняя школьница. В СМИ пишут, что всему виной менингит. Родители обеспокоены: как понять, что у ребенка не банальная простуда с температурой, а такая коварная болезнь? Действительно ли от менингита умирают совершенно здоровые до этого дети? Можно ли защитить ребенка вакциной?  Разбирались вместе с детским врачом-инфекционистом Николаем Голобородько.

 

Николай Голобородько —  доцент кафедры инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист высшей квалификационной категории.

 

“Надевай шапку, а то заболеешь менингитом”, — многих в детстве мама пугала этой болезнью. Но с холодной погодой менингит никак не связан, инфекция, которую вызывает менингококк, передается воздушно-капельным путем.

Заразившийся менингококковой инфекцией человек чаще всего является просто носителем микроба в носоглотке и не имеет никаких признаков болезни. У большинства заболевших наблюдается лишь легкий насморк (менингококковый назофарингит), похожий на обычное ОРВИ, и человек выздоравливает через 3-7 дней.

Менингококковый менингит – воспаление мозговых оболочек – развивается при проникновении бактерий в головной мозг. Обычно у заболевшего наблюдается высокая температура тела, вялость, появляются головная боль, повышенная чувствительность к свету и звуку, и рвота, не приносящая облегчения.
 

Источник фото: woman.ru
 

Менингококцемия, или менингококковый сепсис – самая опасная форма заболевания – возникает при проникновении бактерий в кровь. В ответ на это развивается избыточная иммунная реакция организма (“иммунный шторм”), что ведет к стремительному падению кровяного давления (септический шок) и нарушению работы жизненно важных органов (полиорганная недостаточность).

Когда мы говорим о тяжелых формах менингококковой инфекции, то имеем в виду именно гнойный менингит и менингококцемию. Наиболее тяжело протекает септический шок при менингококцемии, который часто заканчиваться смертью.

Риск тяжелой болезни 1 к 15 000

Но не все так страшно. Соотношение тяжелых форм инфекции и носительства микроба составляет в среднем 1 к 15 000. То есть когда мы видим ребенка с тяжелой менингококковой инфекцией, важно понимать, что рядом есть 15 000 человек, которые являются носителями вируса или переносят лишь легкое заболевание, которое ничем плохим не закончится.

Для того чтобы развились тяжелые формы инфекции, надо чтобы в организм не только попал микроб, но и сам пациент был предрасположен к развитию тяжелых форм. И сложность в том, что эту предрасположенность практически нереально оценить заранее.

Что может влиять на предрасположенность?

Существует ряд факторов, которые могут влиять на риски, например, некоторые дефекты иммунитета. Есть в иммунной системе такая система «комплемента», дефект 5, 6 или 7 компонента системы комплемента может приводить к тяжелой форме заболевания.

Также медикам известно, что тяжелые формы встречаются чаще всего у детей в возрасте от 9 месяцев до 3 лет, и чаще — у детей, которые имеют увеличение вилочковой железы (тимуса) – это важный орган иммунной системы, который располагается за грудиной.

Диагностируют увеличение тимуса в большинстве случаев случайно, после рентгенограммы органов грудной клетки, обычно у детей с перебором веса. Но это совсем не значит, что все дети до 3 лет с избыточной массой тела относятся к группе риска.

Начинается как обычная простуда

Еще одна сложность состоит в том, что заболевание очень коварное и начинается как обычная простуда, проявляется повышенной температурой тела, ребенок может быть немного вялым, а потом стремительно развивается тяжелое состояние. Ребенок может умереть буквально за несколько часов.
 

Источник фото: woman.ru

Поэтому, наблюдая за ребенком с простудой, родителям важно обращать внимание на несколько настораживающих признаков:

1. Сыпь в виде небольших кровоизлияний

Основной настораживающий признак развития менингококцемии – появление у температурящего ребенка геморрагической сыпи, то есть мелких пятен на коже в виде небольших кровоизлияний.

Различная сыпь на коже часто бывает при детских инфекциях, но если надавить на нее пальцем, обычно сыпь бледнеет, даже на какое-то время исчезает, а потом снова проявляется.
 

Источник фото: cf.ppt-online.org
 

Если сыпь при надавливании никак не меняется, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Конечно, геморрагическая сыпь бывает не только при менингококковой инфекции, но и при других, иногда достаточно легко протекающих болезнях (например, геморрагические элементы могут возникнуть на коже вокруг рта при рвоте у ребенка). Но это важный настораживающий знак, который требует незамедлительного осмотра у врача.

Геморрагическая сыпь обычно впервые появляется или на участках нежной кожи (кожа век, кожа мошонки), или на тех участках, на которых ребенок лежит (ягодицы, спина), а потом может распространяться по всему телу. Не всегда родители успевают вовремя заметить первые элементы сыпи под одеждой. Поэтому если ребенок высоко температурит, ребенка нужно периодически раздевать и хотя бы бегло осматривать его кожу.

2. Необоснованная вялость

Второй симптом, который должен родителей настораживать, – это необоснованная вялость ребенка. Высоко температурящий ребенок имеет право быть вялым, но после приема жаропонижающего средства ребенку должно стать лучше, он начинает лучше пить, становится более активным.

Если температура упала, а ребенок вялый, лежит пластом, отказывается от питья – это повод насторожиться. Конечно, вялость ребенка не всегда будет говорить о тяжелой инфекции (это, например, может быть проявлением обезвоживания у ребенка при любой инфекции, если родители недостаточно его выпаивают), но показать ребенка врачу следует.
 

Источник фото: mirmam.pro
 

3. Головная боль, рвота, светобоязнь

Признаками развития гнойного менингита могут быть непроходящая головная боль, повторная рвота, не приносящая ребенку облегчения (“мозговая рвота”), резко повышенная чувствительность ребенка к свету и звуку. Дети с менингитом часто имеют “страдальческий вид”, лежат на боку с приведенными к животу ногами и запрокинутой головой (поза “легавой собаки”).

При появлении этих признаков помощь надо оказывать экстренно, и даже вовремя начатая помощь не всегда приводит к успеху.

Редкая болезнь настолько смертоносна

В развитых западных странах летальный исход от менингококковой инфекции, которая проникает в кровь, наступает у 10-15% заболевших. Это огромная цифра, очень редкие болезни настолько смертоносны. И очень редкие болезни могут так стремительно забрать жизнь ребенка, который пару часов назад выглядел абсолютно здоровым.

Последние годы в Беларуси тяжелыми формами менингококковой инфекции заболевают до 50 человек в год (среди них 30-40 детей), и среди детей регистрируется от 3 до 5 смертей в год. То есть уровень летальности у нас ниже, чем в среднем по Европе.
 

Источник фото: Mama66.ru
 

Возможно, это связано с тем, что педиатрия в нашей стране более доступна, чем в западных странах, у нас проще вызвать скорую, и в скорой сразу приедет не парамедик, а врач. Белорусской педиатрии здесь есть чем гордиться, но, конечно, говоря о смертях детей, “низкий уровень смертности” – это слабое утешение для родителей, которые потеряли ребенка.

Мы работаем над тем, чтобы дети от менингококковой инфекции не умирали, просвещаем родителей о первых настораживающих признаках болезни, развиваем оказание экстренной помощи при менингококцемии. Также обсуждается возможность профилактики инфекции с помощью прививок.

Можно ли привить ребенка от менингококка?

Прежде всего, нужно понимать, что менингококк – это не один микроб, существуют менингококки нескольких серотипов — A, B, С и другие.

Вакцина  от менингококка серотипа С была разработана раньше всего, и в основном в мире сейчас прививают от менингококка типа С (прививки делают примерно в половине стран Европы). После того как в середине 2000-х в мире возникли вспышки инфекций, вызванных менингококками серотипов W и Y, и они проникли в Европу, появились четырехкомпонентные вакцины, которые содержат А, С, W, Y компоненты. Этой вакциной в Европе широко прививают путешественников, особенно тех, кто собирается в Африку к югу от Сахары (страны, входящие в “менингитный пояс”) и на Ближний Восток.

Первой страной, которая стала прививать детей от менингококка группы В, была Великобритания. Сейчас еще 4 европейские страны имеют эту прививку в своем календаре — Австрия, Италия, Ирландия, Литва.

Источник фото: pixabay.com
 

Прививка в Великобритании появилась из-за того, что в обществе началась большая дискуссия после смерти британской девочки от менингококка серотипа В. Возможно ли было предотвратить эту смерть, как и что нужно было делать? Такие вопросы задавали люди. Все это вылилось в то, что британцы создали онлайн-петицию с просьбой к парламенту рассмотреть введение этой вакцины в календарь (в то время в национальном календаре Великобритании уже была вакцина от менингококка группы С), и ее подписали более 800 тысяч британцев (на настоящий момент это третья по числу подписей петиция к британскому парламенту).

Вакцина имеет и минусы: она достаточно дорогая и относительно сложно переносится, после введения дает повышение температуры тела до 39-40*С. И повышение температуры встречается так часто, что это единственная прививка, с которой рекомендуют принимать дозу жаропонижающего сразу, не дожидаясь повышения температуры.

А как у нас?

В Беларуси уже давно идет дискуссия, нужна ли нам вакцинация всех детей от менингококка и какие вакцины использовать. Когда появилась первая вакцина от менингококка типа С, в Беларуси этого менингококка практически не было и вакцина для нас была не очень актуальна. Раньше у нас был распространен в основном серотип В, от которого до последнего времени не было прививки (прививка появилась на мировом рынке только в 2015 году).

Сейчас же у нас есть менингококки трех групп – В, А, С, реже встречаются и другие. Поэтому выбор стратегии вакцинации, при том что у нас низкая заболеваемость, затруднен. Однозначного ответа на вопрос, нужна ли нам сейчас вакцинация от менингококка, нет. В подобной ситуации находится и половина стран Евросоюза, у которых нет прививки от менингококка в национальных календарях.

Радует тот момент, что в эти дискуссии сейчас включается и общество. Люди начинают понимать, что это за инфекция, чем она опасна, что существуют прививки. Важно, чтобы не только специалисты об этом говорили, но и обычные люди, как это и произошло в Великобритании.

Сейчас в нашей стране вакцин от менингококковой инфекции нет, даже на платной основе. Связано это в первую очередь с отсутствием спроса на них из-за малой осведомленности родителей. Со многими вакцинами так происходит: когда вакцина, не входящая в Национальный календарь, появляется на платной основе, она не всегда востребована, а когда исчезает – ее все начинают сразу разыскивать.

Например, так у нас было с  вакциной от ветряной оспы. Какое-то время она отсутствовала в стране, и было много звонков от желающих во что бы то ни стало привиться. Сейчас вакцина от ветряной оспы доступна и можно привиться в поликлинике, но интереса к ней немного.

В целом, в белорусском обществе отношение к вакцинации положительное, но родители все же мало осведомлены о вакцинах, не входящих в национальный календарь. Есть, например, вакцины от от папилломавируса, от пневмококка и некоторые другие, но они пользуются небольшим спросом.

А вы бы привили ребенка от менингококковой инфекции?

13 Признаки и симптомы менингита у детей раннего возраста

Менингит — это неврологическое заболевание. Если его не лечить, это может привести к длительным осложнениям, а у малышей может вызвать некоторые тревожные и тревожные симптомы. Таким образом, очень важно выявлять симптомы на ранней стадии и своевременно лечить их. MomJunction расскажет, как менингит может повлиять на вашего малыша и как с ним бороться.

Что такое менингит?

Менингит — это острое воспаление (отек) оболочки, называемой мозговыми оболочками, которая покрывает головной и спинной мозг.Отек возникает в результате инфекции, вызванной патогеном, поражающим мозговые оболочки. Опухшие мозговые оболочки нарушают функции головного и спинного мозга, что делает менингит заболеванием центральной нервной системы (1). Давайте посмотрим на причины менингита.

Вернуться к началу

Что вызывает менингит у детей раннего возраста?

У болезни нет единой причины, и существует множество патогенов, которые могут к ней привести. Менингит можно классифицировать в зависимости от причины заболевания.

1. Вирусный менингит

Это основная причина менингита среди детей раннего возраста, но менее тяжелая, чем бактериальный менингит. Более легкие формы вирусного менингита проходят без лечения, и есть несколько вирусов, которые инфицируют мозговые оболочки, вызывая проблему. Ниже приведены наиболее распространенные из них:

• Неполиомиелитные энтеровирусы
• Вирус герпеса
• Вирус ветряной оспы (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая)
• Вирус паротита
• Вирус гриппа
• Вирус кори
• Вирус Западного Нила
• Лимфоцитарный вирус хориоменингита

2.Бактериальный менингит

Бактериальный менингит встречается реже, чем вирусный менингит, но протекает тяжелее и приводит к инвалидности. Тяжелая инфекция приводит к смерти, а у выживших часто встречается повреждение определенных частей мозга. Наиболее распространенными бактериями, вызывающими бактериальный менингит, являются (2):

• Streptococcus pneumoniae (бактерии пневмонии)
• Neisseria meningitidis (также называемые менингококками)
• Streptococcus группы B (стрептококковые бактерии)
• Haemophilus influenzae типа B (вызывает тип менингита) б)
• Listeria monocytogenes (также вызывает гастроэнтерит)

3.Грибковый менингит

Это вызвано грибком, который распространяется из кровотока в спинномозговую жидкость или ткани головного / спинного мозга. Грибок попадает в кровоток через порез на теле. Это происходит, когда малыш уже страдает грибковой инфекцией, например, кожной. Грибковый менингит встречается редко и чаще всего встречается у детей ясельного возраста с подавленной иммунной системой, таких как рак и ВИЧ. Эта форма менингита не заразна (3). Некоторые из наиболее распространенных грибов, вызывающих грибковый менингит:

• Cryptococcus (наиболее частая причина грибкового менингита)
• Candida (дрожжевой гриб)
• Histoplasma (обнаруживается в помете птиц и летучих мышей)
• Blastomyces (обнаруживается в разлагающемся органическом веществе) )
• Coccidioides (в природе встречается в почве)

4.Паразитарный менингит

Некоторые паразиты вызывают менингит как побочный эффект их вторжения в центральную нервную систему. Паразитарный менингит очень редок и возникает только тогда, когда человек проглатывает паразита, его яйца или активных личинок. С менингитом связаны всего три паразита (4):

• Angiostrongylus cantonensis (вид аскариды)
• Gnathostoma spinigerum (паразит, распространенный в тропическом климате)
• Baylisascaris procyonis (также называемый аскаридой енота)

5.Неинфекционный менингит

Когда менингит возникает в результате косвенного заболевания, его называют неинфекционным менингитом. Следующие случаи были связаны с этим типом менингита (5):

• Реакция на лекарства
• Повреждение головного мозга
• Операция на головном мозге
• Рак
• Аутоиммунные заболевания

Неинфекционный менингит может быть хроническим, что означает, что он может приходят и уходят независимо от лечения (6). Эти случаи могут длиться очень долго, от месяцев до лет.

Вернуться к началу

Как ребенок заболевает менингитом?

Малыш может заболеть менингитом, если заразится бактериями, вирусом или паразитом. Первичной мишенью патогена может быть другой орган, например легкие при пневмонии, но в конечном итоге он попадет в нервную систему (обычно через кровоток), вызывая менингит. Ниже приведены сценарии, которые могут привести к менингиту у детей ясельного возраста:

• При чихании и кашле инфицированного человека выделяются в воздух сотни крошечных капелек слизи и слюны.Вдыхание этих капель может распространить бактерии и вирус в кровоток, а затем в мозг. Возбудители вызывают менингит.

• Прикосновение к любым загрязненным поверхностям , таким как дверные ручки, сиденья унитаза, игрушки и пол, может переносить микробы с этих поверхностей на малыша. Плохая личная гигиена может усугубить заражение возбудителя от неодушевленных предметов.

• Совместное использование посуды с инфицированным человеком во время еды и питья может распространять инфекции.Малыши могут быть восприимчивы к нему в детских садах и детских садах, где дошкольники могут есть закуски из одной тарелки.

• Употребление в пищу зараженных пищевых продуктов передает бактерии, вирусы и паразиты, которые являются потенциальными возбудителями инфекции менингита.

• Вдыхание зараженной пыли с фекалиями летучих мышей и птиц может содержать споры грибов, которые могут вызвать менингит.

• Общая плохая гигиена, например, не мыть руки, играть в зараженной почве и не закрывать рот во время кашля и чихания, повышают риск развития менингита.

• Травмы головы, рак, аутоиммунные заболевания , такие как аллергия, определенные типы опухолей головного мозга, могут вызывать воспаление мозговых оболочек.

В то время как любой малыш может быть подвержен риску заболеть менингитом, некоторые из них более восприимчивы, чем другие.

Вернуться к началу

Каковы факторы риска заражения менингитом?

Следующие состояния могут повысить риск менингита среди детей ясельного возраста:

• Малыши с иммунодефицитом, , страдающие такими заболеваниями, как рак, ВИЧ, серповидноклеточная анемия или дефицит иммуноглобулина, имеют более высокий риск развития менингита из-за слабого иммунитета. система.

• Малыши с деформациями и дефектами нервной системы, и те, у кого развиваются спонтанные дефекты, такие как утечка спинномозговой жидкости, подвергаются более высокому риску.

• Рецидивирующие инфекции носовых пазух повышают риск менингита. Неизвестно, что именно вызывает это, но это может быть связано с близостью носовых пазух к глазу, откуда бактерии могут перемещаться вверх в мозг через зрительный нерв.

• Травма головного мозга и перелом черепа или открытое сотрясение мозга подвергают мозг воздействию патогенов, которые могут вызвать менингит.

• Дети младшего возраста, перенесшие операцию на головном мозге, или дети ясельного возраста с кохлеарными имплантатами для слуха и введением шунта в мозг подвергаются большему риску, поскольку такие устройства подвержены случайному бактериальному заражению.

• Дети младшего возраста в переполненных помещениях, например, в детских садах, детских садах или других подобных местах, подвергаются более высокому риску заражения менингитом.

Эти риски могут перерасти в осложнения и вызвать другие проблемы со здоровьем малыша.

Вернуться к началу

Каковы осложнения менингита у детей раннего возраста?

Нелеченный менингит может привести к следующим осложнениям у детей ясельного возраста (7).

• Неврологические расстройства, такие как церебральные приятели

Пневмококковый менингит: причины, симптомы и лечение

Менингит — это инфекция мозговых оболочек, оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. После заражения мембраны набухают. Вирусы являются причиной большинства случаев менингита, но пневмококковый менингит вызывается бактериями под названием Streptococcus pneumoniae .

Пневмококковый менингит — редкое, но очень серьезное заболевание, которое может перерасти в опасную для жизни неотложную медицинскую помощь. Инфекция может иметь долгосрочные последствия и даже привести к летальному исходу. Своевременное лечение необходимо для минимизации риска неблагоприятных исходов.

Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) — широко распространенная бактерия, вызывающая многие заболевания, включая менингит, пневмонию и инфекции носовых пазух. Бактерии легко и быстро передаются от человека к человеку при кашле и чихании.

S. pneumoniae является наиболее частой причиной бактериального менингита у взрослых. Он также входит в число основных причин бактериального менингита у детей в возрасте до 2 лет.

Заболеваемость тяжелой пневмококковой инфекцией, включая менингит, значительно снизилась после введения пневмококковой вакцины.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и варианты лечения этого состояния.

Поделиться на PinterestБактерии Streptococcus pneumoniae могут передаваться через кашель и чихание.

Пневмококковый менингит возникает, когда S. pneumoniae попадает в кровоток человека и заражает жидкость, окружающую мозг или позвоночник.

Когда в организме человека есть эти бактерии, он не всегда заболевает менингитом. Однако он вызывает множество других заболеваний, в том числе:

• инфекции уха
• инфекции крови
• инфекции носовых пазух
• пневмонию

По данным Канадского фонда исследований менингита, до 40 процентов людей могут быть носителями S.пневмония .

У большинства этих людей бактерии не растут, не активны и не вызывают болезни. Однако любой, кто является носителем этой бактерии, может передать ее другим, потенциально вызывая любое из перечисленных выше заболеваний или пневмококковый менингит.

Бактерии распространяются через крошечные капельки из носа или рта человека. Эти капли могут контактировать с другим человеком через:

• кашель
• чихание
• совместное использование столового серебра или еды
• использование чужой помады

Определенные факторы могут сделать человека более восприимчивым к развитию пневмококкового менингита, в том числе:

• снижение иммунного ответа от инфекции или употребления наркотиков
• диабет
• травма или травма головы
• недавняя инфекция уха S.pneumoniae
• менингит в анамнезе
• потребление алкоголя
• курение сигарет
• удаленная или нефункционирующая селезенка
• хроническое заболевание печени, легких, почек или сердца
• инфекция сердечного клапана S. pneumoniae
• с кохлеарным имплантатом
• недавний случай пневмонии с S. pneumoniae
• недавняя инфекция верхних дыхательных путей

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дети с заболеваниями, поражающими селезенку, такими как серповидноклеточные клетки, ВИЧ или СПИД имеют гораздо более высокий риск развития пневмококкового менингита.

CDC также сообщает, что дети афроамериканского происхождения, коренные жители Аляски и некоторые группы американских индейцев подвергаются более высокому риску развития болезни.

Люди, живущие в тесном контакте со многими другими, могут с большей вероятностью заразиться пневмококковым менингитом. Проживание в общежитиях или других условиях совместного проживания может увеличить риск развития этого заболевания. Дети в дневных учреждениях также могут подвергаться повышенному риску.

Поделиться на PinterestСимптомы пневмококкового менингита могут включать ригидность шеи, чувствительность к свету, озноб и высокую температуру.

Симптомы пневмококкового менингита появляются внезапно, обычно в течение 3 дней после заражения бактериями. Симптомы пневмококкового менингита включают:

• высокая температура
• ригидность шеи
• озноб
• тошнота и рвота
• психические изменения
• возбуждение
• сильная головная боль
• чувствительность к свету
• потеря сознания или полубессознательность
• учащенное дыхание
• выгибание головы и шеи назад

У младенцев с пневмококковым менингитом может быть выпуклый родничок, что означает, что мягкое место на макушке ребенка выталкивается наружу.

Врач поставит диагноз, проведя физический осмотр и отметив симптомы пациента.

Если врач подозревает пневмококковый менингит, он, скорее всего, назначит спинномозговую пункцию для подтверждения диагноза. Спинномозговая пункция подразумевает забор образца спинномозговой жидкости из позвоночника человека.

Врач может также назначить другие анализы, в том числе:

• посев крови
• КТ головы
• Рентген грудной клетки

Очень важна своевременная диагностика, поскольку немедленное лечение дает наилучший возможный результат.

Поделиться на Pinterest Для лечения пневмококкового менингита в больнице можно назначать внутривенное лечение антибиотиками.

Больные пневмококковым менингитом будут помещены в больницу для немедленного внутривенного лечения антибиотиками.

Обычно врачи используют антибиотики

Менингит | Бэбицентр

Что такое менингит?

Это воспаление мозговых оболочек, оболочек, выстилающих головной и спинной мозг. (Иногда менингит называют спинальным менингитом.) Менингит обычно вызывается вирусом (асептический менингит) или бактериями, которые попадают в кровоток из-за инфекции в другой части тела. Грибковая инфекция также может вызвать менингит, но это встречается гораздо реже.

Менингит, поражающий детей в возрасте до двух или трех месяцев, называется неонатальным менингитом. Будь то вирусное или бактериальное, оно может быть очень серьезным, и любая задержка с лечением может поставить вашего ребенка под угрозу глухоты, умственной отсталости и смерти.

У младенцев старшего возраста и детей вирусный менингит, который встречается чаще, чем бактериальный менингит, обычно протекает легче и обычно проходит самостоятельно в течение 10 дней.Многие вирусы, вызывающие менингит у детей, относятся к группе, известной как энтеровирусы, например, вирус Коксаки, вызывающий болезнь рук, ног и рта, является энтеровирусом, который может привести к менингиту. Другие вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит, вирусы простого герпеса (вызывающие герпес) и грипп, также могут вызывать менингит.

Бактериальный менингит, напротив, развивается быстро и очень серьезно. Большинство детей с бактериальным менингитом выздоравливают без долгосрочных осложнений, но бактериальный менингит может вызвать глухоту, слепоту, задержку развития, потерю речи, проблемы с мышцами, почечную и надпочечниковую недостаточность, судороги и даже смерть.

Если у моего ребенка жар, каковы шансы, что у него менингит?

Slim, но если вы подозреваете, что это может быть менингит, немедленно обратитесь к врачу. По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 1000 взрослых и детей в Соединенных Штатах ежегодно заболевают менингитом. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается у младенцев и подростков в возрасте от 16 до 21 года, но заболеть может любой человек.

Какие симптомы?

Это сложная часть, потому что симптомы менингита не всегда одинаковы для всех, и они не появляются в каком-то определенном порядке.Отличительными признаками являются высокая температура, ригидность шеи и сильная головная боль.

Другие признаки менингита включают:

• светочувствительность
• рвота или тошнота
• путаница
• сонливость
• Нет интереса к еде и питью
• Сыпь на коже

Если у вашего ребенка менингит, вы можете заметить некоторые из этих симптомов. Другие, такие как головная боль и спутанность сознания, трудно распознать у ребенка. Ваш ребенок также может постоянно плакать и иметь выпуклый родничок (мягкое пятно на голове).Хотя может быть трудно сказать, окоченела ли его шея, он может еще больше расстроиться, когда вы его поднимете, и вы также можете обнаружить скованность в его теле.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингит, немедленно позвоните его врачу. Раннее лечение имеет решающее значение.

Если у моего ребенка менингит, как мне узнать, насколько он серьезен?

Насколько это серьезно, может сказать только врач, поскольку симптомы вирусного и бактериального менингита очень похожи. Если врач подозревает менингит, он сделает люмбальную пункцию, также известную как спинномозговая пункция.В некоторых случаях врач назначает компьютерную томографию перед выполнением люмбальной пункции, чтобы исключить другие проблемы и убедиться, что делать люмбальную пункцию безопасно.

Это не забавный тест, но обычно он скорее неудобен, чем болезнен. Вашему ребенку придется лечь на бок в позе эмбриона, согнув и подтянув колени, и держать неподвижно во время теста. Врач может применить поверхностный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт. Затем он вставит небольшую полую иглу в пространство между позвонками, чтобы набрать немного спинномозговой жидкости для тестирования.(Если вам делали эпидуральную анестезию во время родов, вы знаете место). Процедура занимает от 5 до 10 минут.

Также будут взяты образцы крови и мочи.

Врач, вероятно, получит некоторую информацию примерно через час или два после первого анализа спинномозговой жидкости. Дальнейший анализ позволит с большей уверенностью определить, есть ли у вашего ребенка менингит, и если да, то вызван ли он вирусом или бактериями (и какими бактериями). Полный отчет может быть не готов за 72 часа, но обычно предварительные новости появляются в течение 24-48 часов.

Если ваш ребенок очень болен, вероятно, врач не станет ждать результатов анализов. Он немедленно начнет лечение и продолжит лечение, если анализы не покажут никаких признаков бактерий, что означает, что если это менингит, скорее всего, он вызван вирусом.

Как лечить вирусный менингит ?

Если это вирусный менингит, иммунная система вашего ребенка, вероятно, достаточно сильна, чтобы с ним справиться. Часто лечение не требуется, хотя иногда врач прописывает лекарства, особенно если ваш ребенок новорожденный.Вы можете успокоить своего ребенка, как если бы он заболел гриппом — отдыхом, большим количеством жидкости, обезболивающими и жаропонижающими лекарствами и уходом за телом.

В некоторых случаях вашему ребенку нужно будет остаться в больнице на несколько дней для тщательного наблюдения за его симптомами, особенно если он очень маленький.

Как лечить бактериальный менингит ?

Чтобы уничтожить бактерии, врачи заливают кровоток сильнодействующими антибиотиками. Младенцам часто приходится проводить до двух недель в больнице, подключенной к капельнице.

Это может быть сложно, но излечивает болезнь примерно в 85 процентах случаев, если болезнь диагностируется в течение первого дня или около того, когда появляются симптомы. Вот почему так важно немедленно вызвать врача, если вы подозреваете менингит.

Как дети заболевают менингитом?

Нет простого объяснения, почему у одного ребенка менингит, а у другого нет. Организмы, вызывающие бактериальный менингит, живут во рту и горле многих здоровых детей и взрослых, не вызывая никаких проблем.Маленькие дети с аномальной иммунной системой, серповидно-клеточной анемией или серьезными травмами головы подвергаются большему риску, но любой может заразиться этим заболеванием.

Некоторые дети заражаются особенно опасным штаммом менингита во время родов, если мать инфицирована стрептококками группы B. Вот почему беременных женщин проверяют на эту ошибку. Если у мамы положительный результат на СГБ, перед родами ей дадут антибиотики.

Хорошая новость в том, что менингит обычно не так заразен, как грипп.Если у вашего ребенка менингит, особенно осторожны должны быть только те, кто находится с ним в очень тесном контакте: например, избегайте целовать ее и не делиться с ней столовыми приборами или стаканами. Убедитесь, что все члены семьи часто моют руки.

Если у вашего ребенка бактериальный менингит, врач может порекомендовать членам семьи в качестве профилактики пройти курс лечения антибиотиками.

Можно ли это предотвратить?

Не на 100 процентов. Самое важное, что вы можете сделать, — это сделать прививки вашему ребенку.Вакцины от полиомиелита, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы и гриппа помогают защитить от вирусных форм менингита.

Кроме того, убедитесь, что он вакцинирован против некогда распространенного возбудителя болезни Haemophilus influenzae типа B или Hib (вакцина обычно вводится через 2, 4 и 6 месяцев, а другая доза — от 12 до 18 месяцев). Эта прививка, которая входит в стандартный график иммунизации в США с 1987 года, резко снизила заболеваемость детским менингитом.

Другая вакцина, называемая менингококковой вакциной, в настоящее время также регулярно вводится для предотвращения одной из наиболее распространенных и смертельных форм менингита, вызываемого бактериями Pneumococcus.

Хорошая гигиена может помочь предотвратить распространение некоторых типов менингита:

• Мойте руки хорошо и часто, особенно после посещения туалета, смены подгузников, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи, и убедитесь, что ваш ребенок моет руки (или делает это за него).
• Прикрывайте рот, когда кашляете.Используйте салфетку или закашляйтесь в предплечье. Когда он станет достаточно взрослым, научите своего ребенка делать то же самое.
• Очистите поверхности, которые могут быть загрязнены, например пульты дистанционного управления, дверные ручки и игрушки. Вы можете купить дезинфицирующее средство (включая натуральные дезинфицирующие средства) или приготовить собственное, используя смесь 1/4 стакана отбеливателя и 1 галлона воды.
• Избегайте совместного использования напитков, столовых приборов, зубных щеток и других личных вещей.
• Если в вашем доме живут грызуны, примите меры по их уничтожению и очистите зараженные участки.Они могут передавать вирусный менингит, известный как лимфоцитарный хориоменингит, или LCM. Для очистки наденьте резиновые перчатки и используйте раствор из 1,5 стакана отбеливателя на 1 галлон воды. Для получения более подробных указаний см. Информацию CDC о лимфоцитарном хориоменингите.
• Избегайте укусов насекомых, переносящих болезни (например, вирус Западного Нила).

Симптомы менингита — HSE.ie

Чаще всего менингит может быть вызван бактериями или вирусом.Менее частые причины менингита — паразиты и грибки.

Бактериальный менингит

Программы вакцинации помогли снизить количество различных видов бактерий, вызывающих менингит. Однако в настоящее время существует ряд бактерий, против которых не разработаны эффективные вакцины. Некоторые бактериальные причины описаны ниже.

Бактерии Neisseria meningitidis

Бактерии Neisseria meningitidis часто называют менингококковыми бактериями.Существует несколько различных типов менингококковых бактерий, которые называются группами A, B, C, W135, Y и Z.

В Ирландии регулярно рекомендуется вакцинация, обеспечивающая защиту от менингококковых бактерий группы C. См. Тему «Здоровье от А до Я» о вакцинации Men C.

В Ирландии большинство случаев менингококкового менингита вызывается бактериями группы B. До программы вакцинации Men C ежегодно регистрировалось много случаев менингококковой инфекции C.

Бактерии Streptococcus pneumoniae

Бактерии Streptococcus pneumoniae часто называют пневмококковыми бактериями. Пневмококковые бактерии, как правило, поражают младенцев и детей младшего возраста, потому что их иммунная система (система защиты организма) не сформировала иммунитет (защиту) от этих бактерий. Пожилые люди также страдают от этого, потому что с возрастом теряют иммунитет к бактериям.

Распространение бактерий

Менингококковые бактерии, вызывающие менингит, не живут долго вне организма, поэтому обычно передаются только при длительном тесном контакте.Возможные способы распространения бактерий включают:

• чихание
• кашляет
• целоваться
• общая посуда, например столовые приборы
• обмен личными вещами, например зубной щеткой или сигаретой

Поскольку большинство людей, особенно взрослые старше 25 лет, обладают естественным иммунитетом к менингококковым бактериям, большинство случаев бактериального менингита являются изолированными (единичные случаи).Однако есть вероятность небольшой вспышки заболевания в среде, где много молодых людей живут близко друг к другу. Например:

• школа-интернат
• университетский городок
• военная база
• общежитие

Пневмококковые бактерии гораздо легче поймать, чем менингококковые бактерии, и они передаются через кашель и чихание.Однако в большинстве случаев они вызывают только легкую инфекцию, такую ​​как инфекция среднего уха (средний отит). Вспышки, вызванные пневмококковыми бактериями, случаются редко.

См. Раздел Здоровье от А до Я о пневмококковых инфекциях для получения дополнительной информации о типах инфекций, которые могут вызывать эти бактерии.

Вирусный менингит

Как и в случае с бактериальным менингитом, программы вакцинации успешно устранили угрозу, исходящую от многих вирусов, которые раньше вызывали вирусный менингит.

Например, вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) обеспечивает детям иммунитет против эпидемического паротита, который когда-то был основной причиной вирусного менингита у детей.

До сих пор существует ряд вирусов, которые могут вызывать вирусный менингит. К ним относятся:

• энтеровирусы — это группа вирусов, которые обычно вызывают только легкую инфекцию желудка, хотя в прошлом они также вызывали полиомиелит (состояние, которое может вызвать паралич, но в настоящее время встречается редко в результате успешных программ вакцинации)
• Вирус простого герпеса — может вызывать генитальный герпес и герпес

Эти вирусы могут распространяться через:

• кашляет
• чихание
• не мыть руки после заражения вирусом — например, после прикосновения к поверхности или предмету, на котором есть вирус

При менингите

При большинстве инфекций менингита бактерии или вирусы передаются через кровь.Инфекция может начаться в одной части тела, например, в горле или легких, прежде чем перейти через ткани в кровь.

Мозг обычно защищен от инфекции гематоэнцефалическим барьером, который представляет собой толстую мембрану, которая отфильтровывает загрязнения из крови, прежде чем они попадут в мозг.

Однако у некоторых людей по не совсем понятным причинам инфекция может проходить через гематоэнцефалический барьер и инфицировать мозговые оболочки (мозговые оболочки).Иммунная система реагирует на инфекцию, вызывая набухание мозговых оболочек в попытке остановить распространение инфекции. Затем опухшие мозговые оболочки могут повредить головной мозг и остальную нервную систему (нервы и спинной мозг).

Бактерии и вирусы также могут инфицировать спинномозговую жидкость (CSF), которая окружает и поддерживает головной и спинной мозг. Инфекция спинномозговой жидкости может вызвать дальнейший отек мозговых оболочек, что приведет к увеличению давления в черепе и давлению на мозг.Это называется внутричерепным давлением.

1 Руководство | Менингит (бактериальный) и менингококковая септицемия у детей до 16 лет: распознавание, диагностика и лечение | Руководство

1.1.1 Рассмотрите возможность бактериального менингита и менингококковой сепсиса у детей и молодых людей с симптомами и признаками, указанными в таблице 1.

Таблица 1 Симптомы и признаки бактериального менингита и менингококковой сепсиса

Симптом / знак	Бактериальный менингит (менингококковый менингит и менингит, вызванный другими бактериями)	Менингококковая инфекция (менингококковый менингит и / или менингококковая септицемия)	Менингококковая сепсис	Банкноты
Общие неспецифические симптомы / признаки
Лихорадка	√	√	√	Не всегда, особенно у новорожденных
Рвота / тошнота	√	√	√
Летаргия	√	√	√
Раздражительный / беспокойный	√	√	√
Плохая внешность	√	√	√
Отказ от еды / напитков	√	√	√
Головная боль	√	√	√
Мышечные боли / боли в суставах	√	√	√
Респираторные симптомы / признаки или затруднение дыхания	√	√	√
Менее распространенные неспецифические симптомы / признаки
Озноб / озноб	√	√	√
Диарея, боль / вздутие живота	√	√	NK
Боль в горле / насморк или другие симптомы / признаки уха, носа и горла	√	√	NK
Более специфические симптомы / признаки
Сыпь без побледнения	√	√	√	Имейте в виду, что на более темных тонах кожи сыпь может быть менее заметной — проверьте подошвы ступней, ладони и конъюнктивы
Жесткая шея	√	√	NK
Измененное психическое состояние	√	√	√	Включает спутанность сознания, делирий, сонливость и нарушение сознания
Время наполнения капилляров более 2 секунд	NK	√	√
Необычный цвет кожи	NK	√	√
Удар	√	√	√
Гипотония	NK	√	√
Боль в ноге	NK	√	√
Холодные руки / ноги	NK	√	√
Задняя жесткость	√	√	NK
Выпуклый родничок	√	√	NK	Актуально только для детей младше 2 лет
Светобоязнь	√	√	Х
Знак Кернига	√	√	Х
Знак Брудзинского	√	√	Х
Без сознания	√	√	√
Токсичное / умирающее состояние	√	√	√
Парез	√	√	Х
Очаговая неврологическая недостаточность, включая поражение черепных нервов и аномальные зрачки	√	√	Х
Изъятия	√	√	Х
Признаки шока Время наполнения капилляров более 2 секунд Необычный цвет кожи Тахикардия и / или гипотензия Респираторные симптомы или затрудненное дыхание Боль в ноге Холодные руки / ноги Токсичное / умирающее состояние Измененное психическое состояние / снижение уровня сознания Плохой диурез
√ симптом / признак присутствует X симптом / признак отсутствует NK неизвестно, присутствует ли симптом / признак (не сообщается в доказательствах)

1.1.2. Будьте внимательны к возможности бактериального менингита или менингококковой сепсиса при обследовании детей или молодых людей с острым фебрильным заболеванием.

1.1.3 Медицинские работники должны знать, что классические признаки менингита (скованность шеи, выпирающий родничок, пронзительный крик) часто отсутствуют у младенцев с бактериальным менингитом ^[] .

1.1.4 Имейте в виду, что дети и молодые люди с бактериальным менингитом обычно проявляют неспецифические симптомы и признаки, включая лихорадку, рвоту, раздражительность и симптомы со стороны верхних дыхательных путей.У некоторых детей с бактериальным менингитом возникают судороги ^[] .

1.1.5 Учитывайте другие неспецифические особенности презентации ребенка или подростка, например:

• уровень беспокойства родителей или опекунов (особенно по сравнению с предыдущим заболеванием ребенка, молодого человека или их семьи),

• как быстро прогрессирует болезнь, и

• клиническая оценка общей степени тяжести заболевания.

1.1.6 У детей и молодых людей с подозрением на бактериальный менингит или менингококковую септицемию следует проводить и записывать физиологические наблюдения за частотой сердечных сокращений, частотой дыхания, сатурацией кислорода, артериальным давлением, температурой, перфузией (наполнение капилляров) и неврологической оценкой (например, Предупреждение, Шкала Voice, Pain, Unresponsive [AVPU]) не реже одного раза в час.

1.1.7. Медицинские работники должны быть обучены распознаванию и лечению менингококковой инфекции.

1.1.8 Срочно уведомить соответствующего должностного лица местных властей о подозрении на менингит или менингококковую сепсис. Это требование закона в соответствии с Положениями об охране здоровья (уведомление) 2010 г. ^{[] [] .}

1.1.9 Будьте в курсе «Менингококковая инфекция: руководство по ведению общественного здравоохранения» (март 2018 г.) Public Health England ^[] .

Что такое насморк? | Причины и симптомы простуды

Возможные осложнения простуды

Обычно простуда не вызывает серьезных проблем, и ее симптомы исчезают в течение одной-двух недель.

Возможные осложнения включают воспаление глаз, синусит, воспаление среднего уха, тонзиллит и пневмонию. Причиной этих осложнений может быть бактериальная инфекция, поражающая раздраженную слизистую оболочку горла или носа.

Острый бронхит

Заболевание возникает, когда бронхи воспаляются в результате бактериальной или вирусной инфекции. Антибиотики можно применять только в том случае, если инфекция бактериальная, а если вирусная, то антибиотики не применяют.Для более точного диагноза используются образцы мокроты, которые врачи исследуют под микроскопом, чтобы определить, какие бактерии вызвали бронхит.

Симптомы бронхита — одышка, одышка, кашель и отхождение мокроты.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Пневмония

Это состояние, при котором легкие воспалены, но на этот раз из-за заполнения альвеол инфицированной жидкостью. Пневмония может быть вызвана бактериями или вирусами.Однако вирус простуды не вызывает пневмонию. Если пневмония возникает из-за осложнения после простуды, то, скорее всего, она была вызвана бактериальным возбудителем. Больным пневмонией обычно назначают антибиотики.

Симптомы пневмонии: боль в груди, кашель, лихорадка и одышка.

Острый бактериальный синусит (гайморит)

Это заболевание, при котором околоносовые пазухи заражаются бактериями. Можно использовать в качестве лечения назальные и оральные ингаляторы, но для лечения этого заболевания и предотвращения дальнейшего распространения инфекции также необходимы антибиотики.В противном случае простуда может привести к бактериальному менингиту.

Симптомы гайморита: головная боль, боли в придаточных пазухах носа и выделения из носа.

Другие осложнения простуды могут быть:

• Бронхиолит
• Круп
• Средний отит среднего уха
• Острый фарингит
• Астма — ее приступы вызваны простудой, особенно у детей.

Люди с этими заболеваниями могут быть особенно уязвимы к простуде и принимать меры, чтобы не навредить себе, так как это может ухудшить их состояние:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это сразу два заболевания — эмфизема и хронический бронхит.Простуда может усугубить эмфизему или хронический бронхит, что приводит к усилению кашля и одышки. Иногда бактериальная инфекция может вызвать жар, и тогда пациенту нужно будет принимать антибиотики.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

.