причины и механизм развития заболевания
Изжога или чувство жжения по ходу пищевода хотя и не является жизнеугрожающим состоянием, способна принести больному человеку ощутимый дискомфорт и снизить качество жизни. Ответ на вопрос: «От чего может быть изжога и как ее лечить?», является актуальным для без малого половины жителей России1. Согласно отечественным популяционным исследованиям1, эпизодическое чувство жара в пищеводе возникает примерно у половины взрослых заболевших россиян. Около 10% ощущают его как минимум 1 раз в неделю1. Для того, чтобы подобрать терапевтический «ключик» к этому состоянию, важно понять его природу и причины появления.
Когда спрашивают, от чего может быть изжога после еды, то «винят» прежде всего определенные продукты питания. Но это не совсем правильно: в основе неприятных ощущений лежит ГЭР. Под этой устрашающей аббревиатурой скрывается гастроэзофагеальный рефлюкс – физиологическая несостоятельность сфинктера, разделяющего пищевод и желудок.
В нормальных условиях нижний пищеводный сфинктер большую часть времени находится в тонусе и не пропускает содержимое желудка в пищевод. При ГЭР его расслабление становится столь частым, что содержимое желудка беспрепятственно попадает обратно в пищевод. Типичным при ГЭР является возникновение и/или усиление неприятных ощущений при погрешностях в рационе питания, физическом напряжении, потреблении газированных напитков и алкоголя. Таким образом, изжога может быть и от пива. В ряде европейских популяционных исследований была подтверждена взаимосвязь избыточной массы тела и ГЭР 1.
Причины изжогиОсновные причины и факторы, способные провоцировать чувство жжения в пищеводе:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
- Погрешности в питании.
- Вредные привычки.
- Беременность.
- Избыточный вес.
- Побочные эффекты лекарственных средств.
Частое (2 и более раз в неделю) возникновение изжоги может дать основание предположить полноценное заболевание – ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь)4. При ГЭРБ неприятные ощущения появляются через 15–30 минут после каждого приема пищи. В большинстве случаев вопрос «От чего может быть изжога каждый день после еды?» имеет один ответ: ГЭРБ. В 75% случаев причина дискомфорта в области пищевода именно ГЭРБ
Жжение в пищеводе бывает связано также с нарушениями его моторной функции и повышенной чувствительностью слизистой оболочки6. Гиперчувствительность слизистой пищевода может быть следствием повышенного психоэмоционального напряжения, избыточной стрессовой нагрузки, депрессии5. Следовательно, изжога может быть и «от нервов»5.
Погрешности в питанииЗлоупотребление жирной, жареной, острой пищей может спровоцировать у подверженного заболеванию человека жжение в пищеводе и у здорового человека. Может ли быть изжога от помидоров? – Скорее всего, да3. А от кофе? – Вероятно, снова да6. По мнению Американской коллегии гастроэнтерологов, первым шагом к избавлению от эпизодической изжоги является отказ от жирной и острой пищи, шоколада, кофе и томатов 3. Продукты с высоким содержанием кофеина, такие как чай, кофе, шоколад, способствуют возникновению неприятных ощущений в ЖКТ. То же самое можно сказать и об апельсинах с лимонами при наличии у человека повышенной чувствительности к цитрусовым. Причиной изжоги могут быть не только определенные продукты, но и нарушение режима питания:
- нерегулярность приема пищи;
- спешка во время еды;
- переедание (особенно перед сном)3.
Про алкоголь понятно, но почему может быть изжога от курения? Курение подавляет секрецию слюны, которая нейтрализует кислоту желудочного сока. Кроме того, табак может активизировать выработку кислоты париетальными клетками желудка и снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера вызывая ГЭР
В период беременности растущая матка вызывает повышение внутрибрюшного давления, что способствует развитию ГЭР и изжоги.
Избыточный весПри избыточном весе наблюдается тот же механизм возникновения изжоги, что и при беременности. Причина – повышение внутрибрюшного давления1.
Побочные эффекты лекарственных препаратовПобочные действия могут вызывать НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Они подавляют моторику ЖКТ, способствуя застою желудочного содержимого и вызывая ГЭР1. Другие препараты, способные вызывать ГЭР – стероидные гормоны, холиномиметики, бета-адреноблокаторы, нитраты и т.д.
Лечение изжогиПервая рекомендация гастроэнтеролога пациенту с жжением в пищеводе – изменение образа жизни:
- Коррекция режима питания.
- Изменение рациона питания.
- Изменение режима сна (не есть за два и менее часа до сна).
- Снижение массы тела.
- Отказ от вредных привычек.
Если коррекция образа жизни не приносит результат – показано медикаментозное лечение. Здесь уместно привести любопытную статистику: среди жителей Москвы, испытывающих чувство жара в пищеводе, которым показана фармакотерапия, лечение получают только 64%2.
Итак, если у вас каждый раз после еды изжога, то вам следует обратиться к врачу за консультацией. Возможно, Вам могут помочь следующие препараты:
- Антациды.
- Прокинетики.
- Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов(Н2-блокаторы).
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП).
Данная информация относится к вниманию работников здравоохранения:
Антациды нейтрализуют повышенную кислотность желудка. Но это лишь сиюминутное решение проблемы, которая может возникнуть вновь, как только прекратится действие препарата3.
Прокинетики повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, препятствуя обратному забросу пищи. Они применялись при легкой и умеренной ГЭРБ,
Н2-блокаторы подавляют выработку соляной кислоты в желудке, снижая кислотность забрасываемого в пищевод содержимого, но уступают по силе этого эффекта ингибиторам протонной помпы. Блокаторы Н2-рецепторов в настоящее время применяются у пациентов с непереносимостью/толерантностью к ИПП7.
Исследования, отвечающие требованиям доказательной медицины, продемонстрировали, что ИПП при устранении жжения в пищеводе превосходят и Н2-блокаторы, и прокинетики 8.
Современная терапия ГЭРБ с использованием ИПП позволяет адекватно контролировать изжогу и улучшать качество жизни пациентов4.
Таким образом, не столь важно, от чего может возникнуть изжога. Главное, что современная медицина располагает всеми средствами для проведения ее лечения.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Список литературы:
- Изжога: современные принципы обследования и лечения пациентов. Регулярные выпуски «РМЖ» №21 от 09.12.2015 стр. 1249-1252. Автор: Пахомова И.Г. ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург.
- Общество против изжоги. Л.Б. Лазебник, Д.С. Бордин, А.А. Машарова. ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва.
- Советы Американской коллегии гастроэнтерологов (ACG). Digestive Disease Specialists Committed to Quality in Patient Care. Is it just a little HEARTBURN or something more serious? (Специалисты по болезням пищеварительной системы стремятся к качеству ухода за пациентами. Это просто изжога или что-то более серьезное?). Источник: https://www.gastroscan.ru/patient/tips/236/4728. Вход от 11.12.2019.
- Лапина Т.Л. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов. Фарматека. // Ежегодный сборник избранных научно-медицинских статей. Гастроэнтерология. – 2006. – C. 96–103.
- Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Кожурина Т.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д., Сафонова О.В. Больной с изжогой: тактика врача общей практики // Лечащий врач. – 2009. – №7. – стр. 5-8.
- Инновационные подходы к фармакологической коррекции гиперсекреторных состояний. Авторы: Зайченко Анна Владимировна — доктор фармацевтических наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков, Брюханова Татьяна Александровна — кандидат фармацевтических наук, ассистент кафедры клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков.
- Юргель В.В., Душеба Е.Е., Ливзан М.А. Сочетанная терапия ингибитором протонной помпы и антацидом: когда это необходимо. Лечащий врач. 2010, 11
- Щербаков П.Л. Применение ингибиторов протонной помпы в гастроэнтерологии. // Лечебное дело. – 2012. – №4. – C. 47–52.
симптомы и причины возникновения – от чего бывает, последствия частой изжоги
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Данное заболевание является одной из самых частых причин изжоги. При этом у пациентов могут отсутствовать другие симптомы. ГЭРБ – это хроническая патология, которая протекает с периодами обострения и ремиссии, поэтому ее проявления могут отмечаться не всегда. Если не обращаться за медицинской помощью, то болезнь может трансформироваться в пищевод Барретта. Данное состояние является предраковым и с высокой долей вероятности приводит к развитию злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. С учетом высокой распространенности ГЭРБ среди взрослого населения (до 40%), проблему можно считать достаточно актуальной, и она может иметь серьезные последствия.
- Стриктуры пищевода. Частая изжога может свидетельствовать о сужении просвета пищевода в месте его перехода в желудок. Данная патология обычно развивается вследствие перенесенных операций, травм или после других заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных.
- Пептическая язва пищевода. Данное заболевание является осложнением ГЭРБ и сопровождается постоянными признаками изжоги, нарушением глотания и болью. Опасность пептической язвы заключается в высоком риске развития кровотечения, которое потребует экстренной медицинской помощи.
- Онкологические заболевания. Рак пищевода является распространенным и очень агрессивным онкологическим заболеванием. На начальных стадиях он редко проявляет себя выраженными симптомами, что затрудняет его своевременную диагностику. При этом изжога, тошнота и отрыжка у некоторых пациентов являются первыми признаками злокачественного поражения.
Это далеко не причины, объясняющие почему бывает постоянная изжога. Данный симптом также может присутствовать у беременных женщин, развиваться при нарушении моторики различных отделов ЖКТ или после приема некоторых лекарств. Среди других причин можно отметить неправильное питание, наличие вредных привычек, тяжелые физические нагрузки1.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ИЗЖОГА
Наиболее очевидным симптомом проявления изжоги является чувство жжения за грудиной или в верхней части живота, то есть в проекции анатомического расположения пищевода и в области, которая соответствует его переходу в желудок. Другие проявления будут зависеть от причин, которые привели к развитию изжоги. Именно поэтому клиническая картина у каждого пациента может отличаться по следующим параметрам1:
Разное время возникновения изжоги: сразу после еды, через 30-60 минут после еды, натощак и др.
Наличие кислого или горького привкуса во рту.
Быстрое насыщение пищей.
Тошнота и рвота.
Различная степень выраженности чувства жжения и др.
Определить причину, исходя только из признаков изжоги невозможно, поэтому при наличии данного симптома пациенту показана консультация врача и дальнейшее обследование. Только после этого специалист сможет подобрать необходимое лечение. Для того чтобы устранить сам симптом и облегчить состояние пациента, применяются препараты из группы антацидов. Механизм их действия заключается в нейтрализации кислой среды, которая воздействует на слизистую пищевода и приводит к развитию изжоги. При этом препараты из данной группы могут не оказывать влияния на непосредственную причину данного симптома.
К группе антацидов относится препарат Ренни®️. Он является средством с высокой степенью эффективности от изжоги и других проявлений повышенной кислотности желудочного сока и рефлюкс-эзофагита2. Препарат могут принимать как взрослые, так и дети, начиная с 12 лет.
Изжога в желудке может быть проявлением серьезных и опасных заболеваний, поэтому при ее возникновении и прогрессировании необходимо обязательно обратиться к врачу. Если же этот симптом выражен достаточно сильно и причиняет серьезный дискомфорт, то Ренни®️ поможет облегчить состояние на некоторое время. Для устранения непосредственной причины изжоги может потребоваться другое лечение.
Подготовлено на основании:
1. Лапина Т.Л. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов. Фарматека. // Ежегодный сборник избранных научно-медицинских статей. Гастроэнтерология. – 2006. – C. 96–103.
2. По результатам наблюдательного исследования (1189 пациентов) 97% оценили эффективность Ренни®️ в устранении изжоги и кислой отрыжки, симтомов ГЭРБ, как очень хорошую. Weingärtner U. Rennie-Verwender bestätigen zuverlässige Wirkung bei Sodbrennen // Pharm Ztg. 2010. Vol.155(18). Р.80–85.
Изжога: симптомы и причины
Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал изжогу, но далеко не все знают, что провоцирует это неприятное состояние. Симптомы изжоги очень просты, а причинами могут быть как повседневные привычки, так и серьезные патологии. Поэтому важно вовремя распознать проблему и выяснить ее причину.
Что такое изжога?
Изжога – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, который может сигнализировать о различных состояниях и патологиях. Ощущается он как дискомфортное состояние жжения в области грудины.
Негативный процесс запускается, когда из пищеварительного тракта в пищевод выплескивается сок из желудка. Он оказывает раздражающее действие на слизистые ткани, и в результате возникает то самое чувство жжения. При нормальном функционировании пищеварительной системы специальный клапан между пищеводом и желудком должен препятствовать попаданию кислоты в трубку пищевода. Иногда данный клапан не закрывается целиком или частично. Приступы могут быть различными по частоте проявления и по тяжести.
Характерные признаки
Классические симптомы изжоги, а также признаки, ее сопровождающие:
- тошнота;
- во рту ощущается горечь или кислота;
- выход газов через пищевод;
- состояние горения за грудиной;
- неприятные чувства в горле, области пищевода, иногда с переходом на плечи;
- непомерная тяжесть в области желудка;
- слюнотечение;
- кашель или сиплость голоса.
Очень важно проводить профилактику изжоги и поддерживать микрофлору кишечника. С этими задачами справляется комплекс пробиотиков Эльбифид — Essential Probiotics, который поддерживает баланс естественной микрофлоры кишечника, ответственной за качество иммунного ответа и гармонизацию работы пищеварительной системы.
Cтоит также обратить ваше внимание на Бифидогенный бальзам — Сибирский прополис Агатовый, который также плодотворно влияет на естественный баланс микрофлоры кишечника, стимулируя её рост. Улучшенная формула бальзама содержит ещё больше лактулозы и сибирских целебных трав.
Внимание! Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.
Причины возникновения изжоги
Есть несколько причин, которые провоцируют возникновение изжоги. Если такие приступы случаются часто, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком патологий ЖКТ, требующих лечения. Есть и другие провоцирующие факторы:
- легкое отравление пищей, например, просроченными продуктами;
- высокие показатели внутрибрюшного давления;
- курение;
- диафрагменная грыжа;
- ошибки в составе ежедневного рациона и в приеме пищи;
- частое употребление напитков с кофеином;
- беременность;
- слишком тугая одежда.
Внимание! В большинстве случаев причиной изжоги являются заболевания ЖКТ: панкреатит, гастрит, язва, холецистит, желчекаменная болезнь и проблемы со сфинктером в нижней части пищевода.
Как подавить приступы жжения?
Подавить приступ изжоги в домашних условиях можно несколькими способами:
- Раз в сутки пить по 80 грамм яблочного уксуса, разбавленного в 200 мл кипяченой воды.
- Пить сок картошки до приема пищи.
- Чаще есть миндаль и грецкие орехи.
- Растворить в стакане молока 5 таблеток активированного угля и принимать эту смесь перед едой.
Ощутить комфорт и лёгкость в желудке благодаря уникальной композиции сибирских трав вам поможет Фиточай из диких трав № 5 (Комфортное пищеварение) из серии Baikal Tea Collection. Ромашка, курильский чай, подорожник и володушка нормализуют работу пищеварительной системы и восстанавливают микрофлору кишечника.
В качестве перекуса можно использовать Питательный коктейль Ванильная лукума — Yoo Gо, богатый витаминами, аминокислотами и полезными жирами. Каждая порция — это полноценный полезный перекус, наполненный пищевыми волокнами, омега-3 ПНЖК, белком и L-карнитином. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.
Внимание! От изжоги помогают травяные настои на основе подорожника, ромашки, зверобоя.
Многие употребляют соду для проведения реакции нейтрализации. Но частое решение проблемы подобным образом повышает кислотность и в будущем еще больше усиливает изжогу. Поэтому от соды лучше отказаться.
Профилактика
Чтобы предупредить возникновение изжоги, важно правильно питаться и соблюдать основные принципы профилактики:
- не стоит ложиться в течение 30–40 минут после приема пищи;
- после еды нельзя наклоняться и подвергать тело физическим нагрузкам как минимум 15 минут;
- принимать пищу нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
- во время еды нельзя торопиться и разговаривать, важно все тщательно пережевывать;
- запивать еду необходимо минеральной щелочной водой в небольших количествах.
Женщинам в положении рекомендуется спать так, чтобы голова была выше ног, лучше на спине. Также рекомендуется чаще употреблять молоко и кисломолочные продукты, а вот от кислых фруктов лучше отказаться.
Изжога: причины, симптомы и первая помощь | Лекарственный справочник | Здоровье
Имейте в виду
Изжога возникает при забросе, или рефлюксе, содержимого желудка в пищевод. Агрессивный желудочный сок раздражает стенки пищевода, что и проявляется жжением.
Чаще всего изжога появляется у предрасположенных к ней людей вследствие неправильного питания – еды всухомятку, на ходу, злоупотребления кофе, крепким чаем, напитками с мятой. Нередко ощущение жжения за грудиной возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления при избыточном весе, беременности, из-за туго затянутого пояса или при поднятии тяжестей.
Важно
Изжога – это не только неприятное чувство за грудиной. Постоянное попадание пищеварительных соков в пищевод повышает риск появления эрозий, язв и даже рака пищевода.
Кроме того, заброс содержимого желудка в пищевод и далее в глотку может провоцировать кашель и осиплость голоса.Первая помощь
Для быстрого устранения изжоги многие люди предпочитают «гасить» ее пищевой содой. Сода действительно помогает на какое-то время нейтрализовать соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке. Однако углекислый газ, который вырабатывается в результате этой реакции, резко распирает желудок. Это может вызывать неприятные ощущения и даже спровоцировать желудочное кровотечение в том случае, если у пациента есть сопутствующая язвенная болезнь. Кроме того, сода провоцирует увеличение секреции кислоты уже через полчаса после ее приема, а значит – симптомы изжоги будут только усиливаться.
Поэтому не стоит прибегать к такому методу, тем более что для устранения изжоги существуют безопасные препараты – антациды. Они помогают нейтрализовать соляную кислоту, не приводя при этом к выработке углекислого газа. Также для быстрого устранения ощущения жжения используют альгинаты, которые под воздействием соляной кислоты превращаются в плотный гель, механически препятствующий забросу кислоты в пищевод.
Народные рецепты
Отожмите сок из сырого картофеля. Принимайте его по 1–2 ст. ложки 1–2 раза в день за полчаса до еды.
Возьмите в равных пропорциях траву фенхеля, укропа и измельченные семена аниса. 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте в течение 20 минут, процедите. Ежедневно выпивайте по 1–2 стакана мелкими глотками.При появлении изжоги выпейте несколько глотков молока – оно тоже быстро нейтрализует кислоту.
Профилактика
Чтобы избежать изжоги:
- ешьте часто и небольшими порциями;
- откажитесь от острых, жареных, жирных блюд, кислых напитков, чеснока, сырого лука, кислых фруктов, ограничьте потребление шоколада, алкоголя, кофе, не пейте крепкий чай;
- не наклоняйтесь после еды;
- ужинайте как минимум за 2 часа до сна;
- поднимите сантиметров на 10 изголовье кровати, подложив что-нибудь под ее ножки – это снизит риск изжоги во сне;
- не затягивайтесь туго ремнем, не надевайте тесную одежду, бандажи и корсеты, перетягивающие живот.
К врачу!
При частых приступах изжоги надо обязательно обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу. Очень важно не запускать болезнь, борясь только с ее симптомами. Для выявления причин и последствий изжоги врач может назначить гастроскопию.
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Пищевод, его функции и заболевания
Ежедневно, люди оставляют все свои дела, чтобы поесть и зарядиться энергией. Подобно автомобилю, который необходимо регулярно заправлять, человек должен в определенное время дня питаться
Также пища дает материал для так называемых пластических процессов, то есть обеспечивает рост тканей тела, восстановление и замену постоянно разрушающихся клеток.
Вот эту ответственную функцию, благодаря которой пища начинает превращаться в вещества, дающие организму человека энергию и материал для пластических процессов, выполняет желудочно-кишечный тракт.
Недаром его назвали трактом. Это действительно разумно устроенный путь, длиной около восьми метров. Здесь имеются различные регулировочные приспособления, с помощью которых съеденная пища неторопливо, с необходимыми остановками совершает свой недолгий путь.
Начинается пищеварительный тракт конечно же с полости рта, где твердая пища перемалывается зубами и смачивается слюной. Разжеванная и смоченная слюной пища проходит в пищевод. О нем дальше и пойдет речь.
Пищевод — представляет собой узкую, длинную приблизительно в 25 сантиметров, диаметром в 2—2,5 сантиметра вертикально расположенную трубку, которая соединяет глотку с желудком. Хотя пищевод не принимает активного участия в переработке пищи, он играет большую роль.
Основная задача этого органа состоит в доставке пищи к желудку, иначе эта функция называется транспортной или моторной. Ещё одна задача пищевода состоит в смазывании пищи, проходящей сквозь него. Материал для смазки вырабатывают секреторные железы слизистой оболочки, выстилающей полость органа. Пищевод призван служить защитой от проникновения пищи из желудка обратно, то есть он способствует продвижению пищи только в одном направлении.
И к сожалению, этот орган подвержен широкому спектру различных заболеваний.
Около 40 % взрослого населения периодически испытывают изжогу.
Это наиболее частый симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это состояние, развивающееся в случаях, когда заброс содержимого желудка в пищевод вызывает причиняющие беспокойство симптомы и/ или приводит к развитию осложнений.
Кроме изжоги, могут беспокоить боли в горле, груди; тошнота, нарушение сна, затруднение глотания, кашель, охриплость голоса.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь опасна своими осложнениями:
- эрозивный эзофагит – разрушение поверхностного слоя многослойного плоского эпителия пищевода,
- язва пищевода – разрушение клеток всей толщи слизистой оболочки,
- стриктуры пищевода – образование рубцовой ткани в месте заживления язвенного дефекта,
- метаплазия – замена многослойного плоского эпителия однослойным цилиндрическим (пищевод Баррета),
- дисплазия – рак, локализующийся в слизистой оболочке пищевода,
- аденокарцинома – рак, прорастающий в другие слои пищевода.
Таким образом, изжога – это далеко не безобидное состояние. Отсутствие адекватного лечения пищевода не просто ведет к появлению боли, но и способно нарушить всю работу органов пищеварения. А неправильное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (например, прием соды) увеличивает риск возникновения осложнений.
Назначить адекватное лечение пищевода может только врач гастроэнтеролог после проведенного полноценного обследования.
Врач перечислила симптомы «желудочного коронавируса»
https://ria.ru/20210414/simptomy-1728220337.html
Врач перечислила симптомы «желудочного коронавируса»
Врач перечислила симптомы «желудочного коронавируса» — РИА Новости, 14.04.2021
Врач перечислила симптомы «желудочного коронавируса»
Желудочно-кишечные проявления COVID-19 стали встречаться все чаще, рассказала в интервью порталу «Доктор Питер» ассистент кафедры гастроэнтерологии… РИА Новости, 14.04.2021
2021-04-14T13:05
2021-04-14T13:05
2021-04-14T14:11
распространение коронавируса
общество
здоровье
коронавирус covid-19
коронавирус в россии
желудочно-кишечный тракт
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21. img.ria.ru/images/97889/51/978895106_0:117:2256:1386_1920x0_80_0_0_6feec79344cc077a9b27af208534fb47.jpg
МОСКВА, 14 апр — РИА Новости. Желудочно-кишечные проявления COVID-19 стали встречаться все чаще, рассказала в интервью порталу «Доктор Питер» ассистент кафедры гастроэнтерологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова Юлия Коковина.По ее словам, люди обычно обращаются к гастроэнтерологу уже после того, как перенесли коронавирусную инфекцию. Так, например, недомогание могло длиться всего день, но затем у пациентов находили антитела. Кроме того, довольно часто переболевшие COVID-19 без симптомов списывали недомогание, например, на обострение хронического гастрита.Медик обратила внимание на то, что заразившиеся коронавирусом часто испытывают боли, обычно схваткообразные, в области живота.»Может возникать послабление стула — без слизи и крови, как правило. Причем он может восстановиться на следующий день. Пока непонятно, можно ли считать симптомом тошноту (без рвоты), потому что она может быть обусловлена и повышенным давлением, которое часто возникает при ковиде», — пояснила Коковина. У пациентов с мочекаменной болезнью при COVID-19 порой начинаются обострения. Среди других симптомов: рефлюкс (кислотно-желчный заброс в пищевод), изжога, вздутие живота и газообразование. Врач подчеркнула, что причина кроется не только во влиянии коронавируса на ЖКТ, но и в стрессе. Больше всего от инфекции страдает двенадцатиперстная кишка: SARS-CoV-2 поражает ее вплоть до появления язв.Ранее главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Москвы Дмитрий Бордин призвал людей с заболеваниями органов пищеварения особенно остерегаться COVID-19.
https://ria.ru/20210414/antitela-1728175604.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright. html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/97889/51/978895106_128:0:2129:1501_1920x0_80_0_0_f5905d4c0ad843ff19e1e8d5267a4345.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, здоровье, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, желудочно-кишечный тракт
МОСКВА, 14 апр — РИА Новости. Желудочно-кишечные проявления COVID-19 стали встречаться все чаще, рассказала в интервью порталу «Доктор Питер» ассистент кафедры гастроэнтерологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова Юлия Коковина.По ее словам, люди обычно обращаются к гастроэнтерологу уже после того, как перенесли коронавирусную инфекцию. Так, например, недомогание могло длиться всего день, но затем у пациентов находили антитела. Кроме того, довольно часто переболевшие COVID-19 без симптомов списывали недомогание, например, на обострение хронического гастрита.
Медик обратила внимание на то, что заразившиеся коронавирусом часто испытывают боли, обычно схваткообразные, в области живота.
«Может возникать послабление стула — без слизи и крови, как правило. Причем он может восстановиться на следующий день. Пока непонятно, можно ли считать симптомом тошноту (без рвоты), потому что она может быть обусловлена и повышенным давлением, которое часто возникает при ковиде», — пояснила Коковина.
14 апреля, 07:12Распространение коронавирусаЭпидемиолог объяснила разницу между антителами М и G к коронавирусуУ пациентов с мочекаменной болезнью при COVID-19 порой начинаются обострения. Среди других симптомов: рефлюкс (кислотно-желчный заброс в пищевод), изжога, вздутие живота и газообразование. Врач подчеркнула, что причина кроется не только во влиянии коронавируса на ЖКТ, но и в стрессе. Больше всего от инфекции страдает двенадцатиперстная кишка: SARS-CoV-2 поражает ее вплоть до появления язв.
«Вероятно, теория о том, что вирус присаживается там, где тонко, верна. А учитывая, что проблемы с желудочно-кишечным трактом так или иначе есть у всех (статистика говорит о 85 процентах, но думаю, что оставшиеся 15 процентов просто не обследовались), многие оказались в группе риска», — сказала Коковина.
Ранее главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Москвы Дмитрий Бордин призвал людей с заболеваниями органов пищеварения особенно остерегаться COVID-19.
21 марта 2020, 07:57ИнфографикаТак победим: как остановить коронавирусИнфографика
ПосмотретьВсе об изжоге. При каких болезнях возникает этот симптом, как его лечить, и почему не стоит глотать соду?
Изжога – симптом, который встречается при многих заболеваниях, далеко не все они связаны с желудком. Как она появляется и причиной чего служит рассказывает портал «Здоровье@Mail.Ru».
Продолжение статьи находится под рекламой
Реклама
Зачем в желудке соляная кислота
Концентрация соляной кислоты в желудочном соке небольшая – примерно 0,5%. Этого хватает, чтобы обеспечить кислую среду, в среднем от 1 до 2,5 pH. Соляная кислота настолько агрессивна, что, если бы не защитный слой на слизистой оболочке, она могла бы переварить весь желудок.
Соляная кислота выполняет в желудке три важные функции: помогает расщеплять питательные вещества, активирует ферменты и расправляется с болезнетворными микробами.
Соседние органы — пищевод и двенадцатиперстная кишка – «желудочную кислоту» категорически не переносят, и потому обзавелись специальными механизмами защиты. В двенадцатиперстной кишке соляная кислота быстро нейтрализуется бикарбонатами, которые содержатся в желчи, а пищевод защищен от обратного заброса желудочного содержимого особым сфинктером, который находится на границе с желудком. Когда этот сфинктер, по тем или иным причинам, работает недостаточно эффективно, кислота попадает в пищевод и возникает изжога.
Когда возникает изжога
Одна из распространенных причин появления изжоги – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сокращенно – ГЭРБ. Возникает она из-за разных факторов, часто на фоне диафрагмальной грыжи – состояния, при котором часть желудка поднимается через отверстие в диафрагме вверх, в грудную полость, в результате пищеводно-желудочный сфинктер перестает справляться со своими функциями.
Нередко ГЭРБ становится спутником женщины на время беременности, когда увеличенная матка приподнимает органы живота.
Изжога может сопутствовать гастриту и язвенной болезни, холециститу, желчнокаменной болезни, нарушению работы поджелудочной железы. Ахалазия – состояние, при котором пищеводно-желудочный сфинктер не сжимается до конца и не может предотвратить заброс соляной кислоты вверх.
Иногда изжога свидетельствует о злокачественной опухоли желудка или пищевода.
Не всякая изжога – от болезней пищеварительной системы
Панические атаки – состояния, при которых человек испытывает сильный беспричинный страх. Во время приступа могут возникать самые разные симптомы, в том числе изжога и боли в груди.
Иногда поражение пищевода происходит при склеродермии – системном заболевании соединительной ткани, при котором в коже, сосудах и внутренних органах разрастается ткань, напоминающая рубцовую. Возникает затруднение при глотании, дискомфорт, боль, жжение в груди.
Чем опасна изжога?
Соляная кислота, которая проникает в пищевод, не просто вызывает неприятные симптомы – она повреждает клетки слизистой оболочки. Если это случается изредка, то обычно ничем не грозит. Хроническая изжога может приводить к состоянию, известному как пищевод Барретта. Оно развивается у каждого десятого человека, страдающего ГЭРБ, и проявляется в виде изменения клеток слизистой оболочки – они становятся похожими на клетки, которые характерны для желудка и кишки. В 1% случаев пищевод Барретта приводит к раку.
Повторяющиеся химические ожоги слизистой оболочки приводят к эзофагиту (воспалению), язвам, после заживления которых остаются рубцы, сужающие просвет органа. Возможно сильное кровотечение.
Изжога или сердце?
Иногда «изжога» на самом деле является приступом стенокардии или даже инфаркта миокарда. Сердце и желудок разделены диафрагмой, тем не менее они находятся очень близко друг к другу, поэтому симптомы их заболеваний часто легко спутать. Иногда «боли в сердце», которые заставляют отчаянно глотать корвалол, на самом деле говорят о гастрите или язвенной болезни. Иногда, напротив, в виде изжоги, тошноты и боли в животе проявляется не совсем типично протекающий сердечный приступ.
Насторожить и заставить вызвать скорую должны такие симптомы, как:
- сильная боль в груди, которая отдает в руку;
- бледность, холодный липкий пот;
- одышка;
- головокружение.
Как лечить изжогу
Чтобы получить правильное лечение, в первую очередь нужно посетить врача и как минимум пройти ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию).
Причина изжоги может быть относительно безобидной и даже не требовать лечения, как это бывает в случае с ГЭРБ. Но встречаются и серьезные заболевания, такие как язвенная, желчнокаменная болезнь, рак.
Если говорить о симптоматическом лечении, выбор препаратов довольно велик. Одни нейтрализуют соляную кислоту, другие подавляют ее выработку. Правильный препарат поможет подобрать гастроэнтеролог.
У многих людей изжога усиливается на фоне беспокойства и стресса. В таких случаях помогают любые методы альтернативной медицины, лишь бы они вводили в состояние спокойствия и релаксации. Прибегают к помощи ароматерапии, иглорефлексотерапии, йоги, медитаций.
Самое народное средство «лечения» изжоги
Пищевая сода нейтрализует соляную кислоту и быстро облегчает состояние при изжоге. Многие по старинке используют это народное средство, но врачи его не одобряют.
У медиков есть много причин для недоверия к «дедовскому методу». В больших количествах пищевая сода токсична: она может вызвать алкалоз, который проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе.
В результате реакции соляной кислоты с содой образуется углекислый газ. Он растягивает желудок, это может привести к тому, что после кратковременного улучшения начнет вырабатываться еще больше соляной кислоты, и состояние ухудшится.
В одной чайной ложке соды содержится три дневных нормы натрия. При длительном применении это грозит повышенным артериальным давлением, ухудшением состояния для людей, страдающих сердечной недостаточностью, болезнями почек.
Образ жизни против изжоги
Уменьшить изжогу помогут некоторые рекомендации:
- Ограничьте потребление лука, цитрусовых, томатов и кетчупа, острого, жирного, жареного, шоколада, алкоголя.
- Поддерживайте здоровый вес. Лишние килограммы оказывают давление на органы живота.
- Не носите обтягивающую, сдавливающую живот одежду.
- Старайтесь не лежать сразу после еды. Подождите часа три.
- Не ешьте на ночь.
- Постарайтесь отказаться от курения. Доказано, что табачный дым способствует расслаблению пищеводно-желудочного сфинктера.
Кислотный рефлюкс и ГЭРБ: одно и то же?
Кислотный рефлюкс — это то же самое, что и ГЭРБ?
Ответ от Пурна Кашьяп, M.B.B.S.Кислотный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) тесно связаны, но эти термины не обязательно означают одно и то же.
Кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), представляет собой обратный поток желудочной кислоты в трубку, соединяющую горло с желудком (пищеводом). Во время эпизода кислотного рефлюкса вы можете почувствовать жжение в груди (изжога).Это может произойти после обильной еды, кофе или алкоголя.
Иногда кислотный рефлюкс прогрессирует до ГЭРБ , более тяжелой формы рефлюкса. Наиболее частый симптом GERD — частая изжога — два или более раз в неделю. Другие признаки и симптомы могут включать срыгивание пищи или кислой жидкости, затрудненное глотание, кашель, хрипы и боль в груди, особенно в положении лежа в ночное время.
Если у вас эпизодический кислотный рефлюкс, может помочь изменение образа жизни.Избавьтесь от лишнего веса, ешьте меньшими порциями, не ешьте за два-три часа до сна, поднимайте изголовье кровати и избегайте продуктов, которые вызывают изжогу, например жареной или жирной пищи, шоколада и перечной мяты. Не носите тесную одежду вокруг живота и избегайте употребления алкоголя и табака.
При необходимости, эпизодический кислотный рефлюкс можно лечить безрецептурными лекарствами, в том числе:
- Антациды, такие как Тумс или Маалокс
- Блокаторы H-2-рецепторов, такие как циметидин (Tagamet HB) или фамотидин (Pepcid AC)
Если вы подозреваете, что у вас ГЭРБ , ваши признаки и симптомы ухудшаются или у вас тошнота, рвота или затрудненное глотание, поговорите со своим врачом. Могут помочь рецептурные лекарства. В некоторых случаях GERD можно лечить хирургическим путем или другими процедурами.
с
Пурна Кашьяп, M.B.B.S.
- Ароматерапия: стоит ли?
- Кислотный рефлюкс (ГЭР и ГЭРБ) у взрослых. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content?dkrd=hispt0225.По состоянию на 25 июня 2019 г.
- Кислотный рефлюкс. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/acid-reflux/. По состоянию на 25 июня 2019 г.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Американская гастроэнтерологическая ассоциация. https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/gastroesophageal-reflux-disease-gerd. По состоянию на 25 июня 2019 г.
- Kahrilas PJ. Медицинское лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 26 июня 2019 г.
Продукция и услуги
- Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы
.
Изжога: причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое изжога?
Изжога — это неприятное чувство жжения в груди, которое может подниматься вверх по шее и горлу. Это может быть симптомом множества различных состояний, включая кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и даже беременность.
Когда вы испытываете изжогу, у вас также может быть горький или кислый привкус в задней части горла. Изжога может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто становится хуже после еды или когда вы слишком быстро ложитесь после еды.
Насколько распространена изжога?
Периодическая изжога — довольно распространенное явление. Однако, если у вас регулярная и сильная изжога, это может быть признаком хронического кислотного рефлюкса, называемого ГЭРБ. Вам следует поговорить со своим врачом, если вы часто испытываете изжогу.
На что похожа изжога?
Изжога обычно ощущается как жжение в центре груди за грудиной. Когда у вас изжога, вы также можете почувствовать такие симптомы, как:
- Чувство жжения в груди, которое может длиться от нескольких минут до пары часов.
- Боль в груди, когда вы наклоняетесь или ложитесь.
- Чувство жжения в горле.
- Острый, кислый, кислый или соленый привкус в задней части горла.
- Затрудненное глотание.
Возможные причины
Что вызывает изжогу?
Чтобы узнать, почему возникает изжога, можно понять, как работают пищевод и желудок. Когда вы едите, пища проходит по длинной трубке, соединяющей ваш рот и желудок. Эта трубка называется пищеводом. Внизу пищевода находится клапан, называемый сфинктером пищевода. Этот клапан открывается, чтобы пропустить пищу, а затем закрывается, чтобы удерживать содержимое желудка.Внутри вашего желудка находится очень сильная кислая смесь, которая запускает процесс расщепления пищи (пищеварение). Ваш желудок предназначен для удержания этой смеси. Однако ваш пищевод не сможет удержать эту смесь без травм.
Иногда клапан, разделяющий желудок и пищевод, не закрывается должным образом, и часть кислой смеси из желудка возвращается обратно в пищевод. Это называется рефлюксом. При рефлюксе вы часто чувствуете жжение, которое называется изжогой.Есть несколько заболеваний, которые могут вызвать рефлюкс и вызвать изжогу, в том числе:
- Беременность.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (когда живот выпячивается в грудь).
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Некоторые лекарства, особенно противовоспалительные и аспирин.
Изжога также может быть вызвана вашими привычками в еде, включая пищу, которую вы едите, размер ваших приемов пищи и то, как вы едите перед сном, а также определенные привычки образа жизни.
Что может вызвать изжогу?
Изжога может быть вызвана множеством разных вещей, которые являются частью вашей повседневной жизни. У многих людей изжога может быть вызвана определенными привычками питания и образом жизни. Эти привычки могут включать такие вещи, как употребление больших порций пищи, прием пищи перед сном или даже высокий уровень стресса.
Определенные продукты и напитки также могут вызывать изжогу у некоторых людей. Некоторые продукты и напитки, которые могут вызвать изжогу, могут включать:
- Репчатый лук.
- Цитрусовые.
- Продукты с высоким содержанием жира.
- Помидоры.
- Продукты на основе томатов.
- Алкоголь.
- Цитрусовые соки.
- Напитки с кофеином.
- Газированные напитки.
Ваш образ жизни также может повлиять на то, почему у вас может возникнуть изжога. Эти повседневные факторы часто способствуют возникновению заболеваний, вызывающих изжогу, таких как ГЭРБ или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые привычки образа жизни, которые могут вызвать изжогу, включают:
- Избыточный вес.
- Быть курильщиком.
- Имея высокий уровень стресса.
- Ношение тесной одежды и ремней.
Уход и лечение
Как лечить изжогу?
В большинстве случаев изжогу можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств и изменения привычек образа жизни, которые вызывают это чувство. Периодическая изжога является обычным явлением и обычно не является серьезным. Однако, если у вас частая и сильная изжога, обратитесь к врачу.Это может быть признаком хронического состояния, такого как ГЭРБ. ГЭРБ может привести к другим серьезным заболеваниям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и даже рак. Иногда ваш врач может захотеть сделать эндоскопию, чтобы проверить наличие основных лекарств. Эндоскопия — это обследование пищеварительного тракта с помощью гибкого инструмента с подсветкой.
Лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта, обычно включают антациды и блокаторы кислоты.
Как антациды помогают при изжоге?
Антациды уменьшают количество кислоты в желудке, снимая изжогу.Эти лекарства также можно использовать для облегчения расстройства желудка, несварения желудка и других болей в желудке. Некоторые антациды содержат симетикон, снижающий газообразование. Антациды, которые вы можете получить без рецепта, включают:
- Tums®.
- Rolaids®.
- Maalox®.
- Гевискон®.
Обязательно следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим врачом о правильном способе использования антацида. Если вы принимаете таблетки, хорошо разжевывайте их перед тем, как проглотить, для более быстрого облегчения.
Есть ли побочные эффекты у антацидов?
Некоторые антациды содержат бикарбонат магния или натрия, которые могут действовать как слабительное. Не принимайте антациды, если у вас есть симптомы аппендицита или воспаления кишечника. Побочные эффекты антацидов могут включать:
Серьезные побочные эффекты могут возникнуть при передозировке или чрезмерном употреблении антацидов.
Как блокаторы кислоты действуют при изжоге?
Такие продукты, как Pepcid AC®, называются блокаторами гистамина h3 или блокаторами кислоты.Блокаторы кислоты снижают выработку кислоты в желудке. Они снимают изжогу, кислое расстройство желудка и желудок. Всегда следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим врачом о том, как принимать это лекарство. Блокаторы кислоты, которые вы можете купить без рецепта, включают:
- Пепцид AC®.
- Tagamet HB®.
Принимайте лекарство, блокирующее кислоту, регулярно в течение всего срока, указанного вашим лечащим врачом, даже если у вас нет боли или если ваши симптомы улучшаются.
Более сильные блокаторы кислоты отпускаются по рецепту. Их можно использовать для блокирования желудочного сока, лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита и ГЭРБ. Они работают, уменьшая выработку желудочного сока. Ваш лечащий врач даст вам конкретный рецепт на этот тип блокаторов кислоты.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно сообщило о повышенных уровнях возможного канцерогена, NDMA, в препаратах ранитидин (Zantac®) и низатидин (Axid®).Если вы принимаете одно из этих лекарств, обратитесь к своему врачу.
Есть ли побочные эффекты блокаторов кислоты?
Побочные эффекты блокаторов кислоты включают:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Диарея.
Если у вас есть какие-либо из следующих возможных серьезных побочных эффектов после приема блокаторов кислоты, немедленно сообщите об этом своему врачу:
- Путаница.
- Герметичность в груди.
- Кровотечение.
- Боль в горле.
- Лихорадка.
- Нерегулярное сердцебиение.
- Слабость или необычная усталость.
Следует ли мне одновременно принимать антациды и блокаторы кислоты для лечения изжоги?
Ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать антациды, когда вы начнете принимать блокаторы кислоты. Антациды будут контролировать ваши симптомы, пока блокаторы кислоты не начнут действовать. Если ваш врач прописывает антацид, примите его за час до (или через час после) приема блокатора кислоты.
Какие лекарства от изжоги отпускаются по рецепту?
Если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты не снимают изжогу, ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на другие лекарства, например:
- Блокаторы кислоты по рецепту : При назначении по рецепту (обычно в более высоких дозах) Zantac®, Tagamet®, Pepcid® и Axid® обычно могут облегчить изжогу и лечить ГЭРБ.
- Ингибиторы протонной помпы : это препараты, которые более эффективно блокируют выработку кислоты.Ингибиторы протонной помпы включают Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec® и Protonix®.
Есть некоторые ингибиторы протонной помпы, которые можно купить без рецепта. Поговорите со своим врачом об этих лекарствах и о том, что лучше всего для вас.
Можно ли предотвратить изжогу?
Часто можно предотвратить изжогу и справиться с ней, изменив свой рацион и образ жизни. Эти изменения включают:
- Не ложиться спать с полным желудком .Ешьте как минимум за три-четыре часа до того, как лечь. Это дает вашему желудку время для опорожнения и снижает вероятность возникновения изжоги в течение ночи.
- Как избежать переедания . Уменьшение размера порций во время еды может помочь снизить риск изжоги. Вы также можете попробовать есть четыре или пять небольших приемов пищи вместо трех больших.
- Замедление . Медленное питание часто помогает предотвратить изжогу. Положите вилку между укусами и не ешьте слишком быстро.
- Свободная одежда . Ремни и тесная одежда иногда могут вызвать изжогу. Сменив гардероб, чтобы избежать этих вещей, вы сможете предотвратить изжогу.
- Избегать определенных продуктов . У многих людей есть определенные продукты, вызывающие изжогу. Отказ от этих продуктов может помочь. Постарайтесь вести журнал этих продуктов, чтобы следить за ними в будущем. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам избегать употребления алкоголя.
- Поддержание здорового веса . Похудение часто помогает облегчить изжогу.
- Не курить . Никотин может ослабить нижний сфинктер пищевода (клапан, разделяющий желудок и пищевод). Не курить рекомендуется для вашего общего состояния здоровья, а также для обеспечения прочности этого клапана.
- Спать на левом боку. Это может помочь пищеварению и более быстрому выведению кислоты из желудка и пищевода.
- Поднимите изголовье кровати так, чтобы ваша голова и грудь были выше ступней.Поместите 6-дюймовые блоки или книги под стойки у изголовья кровати. Не используйте груды подушек. Они могут вызвать большее давление на живот и усугубить изжогу.
- Планирование упражнений, чтобы избежать изжоги . Перед тренировкой подождите не менее двух часов после еды. Если вы начнете тренироваться раньше, вы можете вызвать изжогу. Вы также должны пить много воды до и во время тренировки. Вода способствует пищеварению и предотвращает обезвоживание.
Когда звонить доктору
Когда мне следует позвонить врачу по поводу изжоги?
Несмотря на то, что изжога является обычным явлением, иногда она может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.Тяжелая хроническая изжога связана с воспалением и сужением пищевода, респираторными проблемами, хроническим кашлем, ГЭРБ и пищеводом Барретта, что может привести к раку пищевода.
Вам следует обратиться к врачу, если:
- Твоя изжога никуда не делась.
- Симптомы изжоги становятся более серьезными или частыми.
- Глотать тяжело или больно.
- Изжога вызывает рвоту.
- Вы резко и неожиданно похудели.
- Вы принимаете безрецептурные антациды более двух недель (или дольше, чем рекомендовано на этикетке), но симптомы изжоги все еще сохраняются.
- У вас есть симптомы изжоги даже после приема рецептурных лекарств.
- У вас серьезная охриплость или хрипы.
- Ваш дискомфорт мешает вашему образу жизни или повседневной деятельности.
Изжога пройдет сама по себе?
Для многих людей иногда случается изжога.Наблюдая за тем, что вы едите, и избегая определенных триггеров (диеты и привычек образа жизни), вы сможете предотвратить изжогу или справиться с ней. Если вы обнаружите, что часто испытываете изжогу и продолжаете ухудшаться, это может быть признаком такого заболевания, как ГЭРБ. В этих случаях ваша изжога не исчезнет без лечения. Поговорите со своим врачом, чтобы разработать план лечения.
Ресурсы
Где я могу узнать больше об изжоге?
Изжога: причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое изжога?
Изжога — это неприятное чувство жжения в груди, которое может подниматься вверх по шее и горлу.Это может быть симптомом множества различных состояний, включая кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и даже беременность.
Когда вы испытываете изжогу, у вас также может быть горький или кислый привкус в задней части горла. Изжога может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто становится хуже после еды или когда вы слишком быстро ложитесь после еды.
Насколько распространена изжога?
Периодическая изжога — довольно распространенное явление. Однако, если у вас регулярная и сильная изжога, это может быть признаком хронического кислотного рефлюкса, называемого ГЭРБ.Вам следует поговорить со своим врачом, если вы часто испытываете изжогу.
На что похожа изжога?
Изжога обычно ощущается как жжение в центре груди за грудиной. Когда у вас изжога, вы также можете почувствовать такие симптомы, как:
- Чувство жжения в груди, которое может длиться от нескольких минут до пары часов.
- Боль в груди, когда вы наклоняетесь или ложитесь.
- Чувство жжения в горле.
- Острый, кислый, кислый или соленый привкус в задней части горла.
- Затрудненное глотание.
Возможные причины
Что вызывает изжогу?
Чтобы узнать, почему возникает изжога, можно понять, как работают пищевод и желудок. Когда вы едите, пища проходит по длинной трубке, соединяющей ваш рот и желудок. Эта трубка называется пищеводом. Внизу пищевода находится клапан, называемый сфинктером пищевода. Этот клапан открывается, чтобы пропустить пищу, а затем закрывается, чтобы удерживать содержимое желудка.Внутри вашего желудка находится очень сильная кислая смесь, которая запускает процесс расщепления пищи (пищеварение). Ваш желудок предназначен для удержания этой смеси. Однако ваш пищевод не сможет удержать эту смесь без травм.
Иногда клапан, разделяющий желудок и пищевод, не закрывается должным образом, и часть кислой смеси из желудка возвращается обратно в пищевод. Это называется рефлюксом. При рефлюксе вы часто чувствуете жжение, которое называется изжогой.Есть несколько заболеваний, которые могут вызвать рефлюкс и вызвать изжогу, в том числе:
- Беременность.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (когда живот выпячивается в грудь).
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Некоторые лекарства, особенно противовоспалительные и аспирин.
Изжога также может быть вызвана вашими привычками в еде, включая пищу, которую вы едите, размер ваших приемов пищи и то, как вы едите перед сном, а также определенные привычки образа жизни.
Что может вызвать изжогу?
Изжога может быть вызвана множеством разных вещей, которые являются частью вашей повседневной жизни. У многих людей изжога может быть вызвана определенными привычками питания и образом жизни. Эти привычки могут включать такие вещи, как употребление больших порций пищи, прием пищи перед сном или даже высокий уровень стресса.
Определенные продукты и напитки также могут вызывать изжогу у некоторых людей. Некоторые продукты и напитки, которые могут вызвать изжогу, могут включать:
- Репчатый лук.
- Цитрусовые.
- Продукты с высоким содержанием жира.
- Помидоры.
- Продукты на основе томатов.
- Алкоголь.
- Цитрусовые соки.
- Напитки с кофеином.
- Газированные напитки.
Ваш образ жизни также может повлиять на то, почему у вас может возникнуть изжога. Эти повседневные факторы часто способствуют возникновению заболеваний, вызывающих изжогу, таких как ГЭРБ или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые привычки образа жизни, которые могут вызвать изжогу, включают:
- Избыточный вес.
- Быть курильщиком.
- Имея высокий уровень стресса.
- Ношение тесной одежды и ремней.
Уход и лечение
Как лечить изжогу?
В большинстве случаев изжогу можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств и изменения привычек образа жизни, которые вызывают это чувство. Периодическая изжога является обычным явлением и обычно не является серьезным. Однако, если у вас частая и сильная изжога, обратитесь к врачу.Это может быть признаком хронического состояния, такого как ГЭРБ. ГЭРБ может привести к другим серьезным заболеваниям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и даже рак. Иногда ваш врач может захотеть сделать эндоскопию, чтобы проверить наличие основных лекарств. Эндоскопия — это обследование пищеварительного тракта с помощью гибкого инструмента с подсветкой.
Лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта, обычно включают антациды и блокаторы кислоты.
Как антациды помогают при изжоге?
Антациды уменьшают количество кислоты в желудке, снимая изжогу.Эти лекарства также можно использовать для облегчения расстройства желудка, несварения желудка и других болей в желудке. Некоторые антациды содержат симетикон, снижающий газообразование. Антациды, которые вы можете получить без рецепта, включают:
- Tums®.
- Rolaids®.
- Maalox®.
- Гевискон®.
Обязательно следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим врачом о правильном способе использования антацида. Если вы принимаете таблетки, хорошо разжевывайте их перед тем, как проглотить, для более быстрого облегчения.
Есть ли побочные эффекты у антацидов?
Некоторые антациды содержат бикарбонат магния или натрия, которые могут действовать как слабительное. Не принимайте антациды, если у вас есть симптомы аппендицита или воспаления кишечника. Побочные эффекты антацидов могут включать:
Серьезные побочные эффекты могут возникнуть при передозировке или чрезмерном употреблении антацидов.
Как блокаторы кислоты действуют при изжоге?
Такие продукты, как Pepcid AC®, называются блокаторами гистамина h3 или блокаторами кислоты.Блокаторы кислоты снижают выработку кислоты в желудке. Они снимают изжогу, кислое расстройство желудка и желудок. Всегда следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим врачом о том, как принимать это лекарство. Блокаторы кислоты, которые вы можете купить без рецепта, включают:
- Пепцид AC®.
- Tagamet HB®.
Принимайте лекарство, блокирующее кислоту, регулярно в течение всего срока, указанного вашим лечащим врачом, даже если у вас нет боли или если ваши симптомы улучшаются.
Более сильные блокаторы кислоты отпускаются по рецепту. Их можно использовать для блокирования желудочного сока, лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита и ГЭРБ. Они работают, уменьшая выработку желудочного сока. Ваш лечащий врач даст вам конкретный рецепт на этот тип блокаторов кислоты.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно сообщило о повышенных уровнях возможного канцерогена, NDMA, в препаратах ранитидин (Zantac®) и низатидин (Axid®).Если вы принимаете одно из этих лекарств, обратитесь к своему врачу.
Есть ли побочные эффекты блокаторов кислоты?
Побочные эффекты блокаторов кислоты включают:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Диарея.
Если у вас есть какие-либо из следующих возможных серьезных побочных эффектов после приема блокаторов кислоты, немедленно сообщите об этом своему врачу:
- Путаница.
- Герметичность в груди.
- Кровотечение.
- Боль в горле.
- Лихорадка.
- Нерегулярное сердцебиение.
- Слабость или необычная усталость.
Следует ли мне одновременно принимать антациды и блокаторы кислоты для лечения изжоги?
Ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать антациды, когда вы начнете принимать блокаторы кислоты. Антациды будут контролировать ваши симптомы, пока блокаторы кислоты не начнут действовать. Если ваш врач прописывает антацид, примите его за час до (или через час после) приема блокатора кислоты.
Какие лекарства от изжоги отпускаются по рецепту?
Если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты не снимают изжогу, ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на другие лекарства, например:
- Блокаторы кислоты по рецепту : При назначении по рецепту (обычно в более высоких дозах) Zantac®, Tagamet®, Pepcid® и Axid® обычно могут облегчить изжогу и лечить ГЭРБ.
- Ингибиторы протонной помпы : это препараты, которые более эффективно блокируют выработку кислоты.Ингибиторы протонной помпы включают Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec® и Protonix®.
Есть некоторые ингибиторы протонной помпы, которые можно купить без рецепта. Поговорите со своим врачом об этих лекарствах и о том, что лучше всего для вас.
Можно ли предотвратить изжогу?
Часто можно предотвратить изжогу и справиться с ней, изменив свой рацион и образ жизни. Эти изменения включают:
- Не ложиться спать с полным желудком .Ешьте как минимум за три-четыре часа до того, как лечь. Это дает вашему желудку время для опорожнения и снижает вероятность возникновения изжоги в течение ночи.
- Как избежать переедания . Уменьшение размера порций во время еды может помочь снизить риск изжоги. Вы также можете попробовать есть четыре или пять небольших приемов пищи вместо трех больших.
- Замедление . Медленное питание часто помогает предотвратить изжогу. Положите вилку между укусами и не ешьте слишком быстро.
- Свободная одежда . Ремни и тесная одежда иногда могут вызвать изжогу. Сменив гардероб, чтобы избежать этих вещей, вы сможете предотвратить изжогу.
- Избегать определенных продуктов . У многих людей есть определенные продукты, вызывающие изжогу. Отказ от этих продуктов может помочь. Постарайтесь вести журнал этих продуктов, чтобы следить за ними в будущем. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам избегать употребления алкоголя.
- Поддержание здорового веса . Похудение часто помогает облегчить изжогу.
- Не курить . Никотин может ослабить нижний сфинктер пищевода (клапан, разделяющий желудок и пищевод). Не курить рекомендуется для вашего общего состояния здоровья, а также для обеспечения прочности этого клапана.
- Спать на левом боку. Это может помочь пищеварению и более быстрому выведению кислоты из желудка и пищевода.
- Поднимите изголовье кровати так, чтобы ваша голова и грудь были выше ступней.Поместите 6-дюймовые блоки или книги под стойки у изголовья кровати. Не используйте груды подушек. Они могут вызвать большее давление на живот и усугубить изжогу.
- Планирование упражнений, чтобы избежать изжоги . Перед тренировкой подождите не менее двух часов после еды. Если вы начнете тренироваться раньше, вы можете вызвать изжогу. Вы также должны пить много воды до и во время тренировки. Вода способствует пищеварению и предотвращает обезвоживание.
Когда звонить доктору
Когда мне следует позвонить врачу по поводу изжоги?
Несмотря на то, что изжога является обычным явлением, иногда она может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.Тяжелая хроническая изжога связана с воспалением и сужением пищевода, респираторными проблемами, хроническим кашлем, ГЭРБ и пищеводом Барретта, что может привести к раку пищевода.
Вам следует обратиться к врачу, если:
- Твоя изжога никуда не делась.
- Симптомы изжоги становятся более серьезными или частыми.
- Глотать тяжело или больно.
- Изжога вызывает рвоту.
- Вы резко и неожиданно похудели.
- Вы принимаете безрецептурные антациды более двух недель (или дольше, чем рекомендовано на этикетке), но симптомы изжоги все еще сохраняются.
- У вас есть симптомы изжоги даже после приема рецептурных лекарств.
- У вас серьезная охриплость или хрипы.
- Ваш дискомфорт мешает вашему образу жизни или повседневной деятельности.
Изжога пройдет сама по себе?
Для многих людей иногда случается изжога.Наблюдая за тем, что вы едите, и избегая определенных триггеров (диеты и привычек образа жизни), вы сможете предотвратить изжогу или справиться с ней. Если вы обнаружите, что часто испытываете изжогу и продолжаете ухудшаться, это может быть признаком такого заболевания, как ГЭРБ. В этих случаях ваша изжога не исчезнет без лечения. Поговорите со своим врачом, чтобы разработать план лечения.
Ресурсы
Где я могу узнать больше об изжоге?
Эзофагит, изжога и кислотный рефлюкс | Причины, симптомы и лечение
Пищевод и желудок
Когда мы едим, пища проходит по пищеводу в желудок.Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту и другие химические вещества, которые помогают переваривать пищу. Клетки желудка также выделяют слизь, которая защищает их от повреждения кислотой. Клетки, выстилающие пищевод, разные и мало защищены от кислоты.
На стыке пищевода и желудка находится круглая мышечная полоса (сфинктер). Это расслабляет, позволяя пище опуститься, но затем обычно сжимается и останавливает просачивание пищи и кислоты (рефлюкс) в пищевод. По сути, сфинктер действует как клапан.
Что такое рефлюкс и эзофагит?
Что такое кислотный рефлюкс?
Dr Sarah Jarvis MBE
- Кислотный рефлюкс означает, что некоторое количество кислоты просачивается (отталкивается) в пищевод.
- Эзофагит означает воспаление слизистой оболочки пищевода. В большинстве случаев эзофагит возникает из-за рефлюкса желудочного сока, который раздражает внутреннюю оболочку пищевода.
Выстилка пищевода может справиться с определенным количеством кислоты.Однако у некоторых людей он более чувствителен к кислоте. Таким образом, у некоторых людей симптомы рефлюкса развиваются лишь в незначительной степени. Однако у некоторых людей бывает частый рефлюкс без развития эзофагита или симптомов.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Это общий термин, который описывает ряд ситуаций — кислотный рефлюкс, с эзофагитом и симптомами или без них.
Каковы симптомы кислотного рефлюкса и эзофагита?
- Изжога : это основной симптом.Это чувство жжения, которое поднимается от верхней части живота (живота) или нижней части груди к шее. (Это сбивает с толку, поскольку это не имеет ничего общего с сердцем!)
- Другие общие симптомы : к ним относятся боль в верхней части живота и груди, плохое самочувствие, кислый привкус во рту, вздутие живота, отрыжка, несварение желудка ( диспепсия) и жгучая боль при глотании горячих напитков. Как и изжога, эти симптомы появляются и исчезают, а после еды усиливаются.
- Некоторые необычные симптомы : они могут возникать, и если они возникают, это может затруднить диагностику, поскольку эти симптомы могут имитировать другие состояния.Например:
- Иногда возникает постоянный кашель, особенно по ночам. Это происходит из-за того, что рефлюксная кислота раздражает дыхательное горло (трахею). Симптомы астмы в виде кашля и хрипов иногда могут быть вызваны утечкой кислоты (рефлюкс).
- Иногда возникают другие симптомы во рту и горле, такие как проблемы с деснами, неприятный запах изо рта, боль в горле, охриплость голоса и ощущение комка в горле.
- В некоторых случаях возникает сильная боль в груди (которую можно принять за сердечный приступ).
Что вызывает кислотный рефлюкс и на кого он влияет?
Круглая мышечная полоса (сфинктер) в нижней части пищевода (пищевод) обычно предотвращает утечку кислоты (рефлюкс).Проблемы возникают, если сфинктер не работает очень хорошо. Это обычное дело, но в большинстве случаев неизвестно, почему это не работает так хорошо. В некоторых случаях давление в желудке поднимается выше, чем может выдержать сфинктер — например, во время беременности, после обильной еды или при наклонах вперед. Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (состояние, при котором часть желудка выступает в грудную клетку через диафрагму), у вас повышенный шанс развития рефлюкса. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Hiatus Hernia.
У большинства людей иногда возникает изжога, возможно, после обильной еды. Однако примерно у 1 взрослого из 3 возникает изжога каждые несколько дней, и почти у 1 взрослого из 10 изжога возникает не реже одного раза в день. Во многих случаях она легкая и вскоре проходит. Однако довольно часто симптомы бывают частыми или достаточно серьезными, чтобы повлиять на качество жизни. Регулярная изжога чаще встречается у курильщиков, беременных женщин, алкоголиков, людей с избыточным весом и людей в возрасте от 35 до 64 лет.
Какие тесты можно провести?
Обычно в тестах нет необходимости, если у вас типичные симптомы.У многих людей, у которых наблюдается утечка кислоты (рефлюкс) в пищевод (пищевод), ставится диагноз «предполагаемый кислотный рефлюкс». В этой ситуации у них есть типичные симптомы, которые облегчаются лечением. Тесты могут быть рекомендованы, если симптомы тяжелые, не улучшаются при лечении или не типичны для ГЭРБ.
- Гастроскопия (эндоскопия) — это обычный тест. Тонкий гибкий телескоп вводится по пищеводу в желудок. Это позволяет врачу или медсестре заглянуть внутрь.При воспалении слизистой оболочки пищевода (эзофагит) нижняя часть пищевода выглядит красной и воспаленной. Однако нормальный вид не исключает кислотного рефлюкса. Некоторые люди очень чувствительны к небольшому количеству кислоты и могут иметь симптомы с незначительным воспалением или без него. Два термина, которые часто используются после эндоскопии:
- Эзофагит. Этот термин используется, когда видно, что пищевод воспален.
- Эндоскопически-отрицательная рефлюксная болезнь. Этот термин используется, когда у кого-то есть типичные симптомы рефлюкса, но эндоскопия в норме.
- Тест для проверки кислотности внутри пищевода может быть проведен, если диагноз не ясен.
- Другие тесты, такие как кардиограмма, рентген грудной клетки и т. Д., Могут быть выполнены, чтобы исключить другие состояния, если симптомы нетипичны.
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы?
Обычно рекомендуется следующее. Однако было проведено мало исследований, чтобы доказать, насколько хорошо эти изменения образа жизни помогают облегчить рефлюкс:
- Курение .Химические вещества от сигарет расслабляют кольцевую полосу мышц (сфинктер) в нижней части пищевода (пищевод) и повышают вероятность утечки кислоты (рефлюкса). Симптомы могут уменьшиться, если вы курите и бросите курить.
- Некоторые продукты и напитки могут усугубить рефлюкс у некоторых людей. Считается, что некоторые продукты могут расслабить сфинктер и вызвать рефлюкс. Трудно сказать, какой вклад вносят продукты. Пусть здравый смысл будет вашим проводником. Если кажется, что пища вызывает симптомы, попробуйте на время избегать ее, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.К продуктам и напиткам, которые могут ухудшить симптомы у некоторых людей, относятся мята перечная, помидоры, шоколад, острая пища, горячие напитки, кофе и алкогольные напитки. Также может помочь отказ от приема пищи в больших количествах. Некоторые люди считают щелочную диету полезной. Этого можно добиться за счет увеличения потребления клетчатки, овощей и некислых фруктов. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Таблица диеты при пищеводном рефлюксе».
- Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы.Они могут раздражать пищевод или расслаблять мышцы сфинктера и повышать вероятность кислотного рефлюкса. Чаще всего виноваты противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен или аспирин). Другие включают диазепам, теофиллин, блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин) и нитраты. Но это далеко не полный (исчерпывающий) список. Сообщите врачу, если вы подозреваете, что лекарство вызывает симптомы или ухудшает симптомы.
- Масса . Если у вас избыточный вес, это оказывает дополнительное давление на желудок и вызывает кислотный рефлюкс.Похудание может облегчить симптомы.
- Осанка . Лежание или большое наклонение вперед в течение дня вызывает рефлюкс. Сидение сгорбившись или с тугими ремнями может оказать дополнительное давление на желудок, что может усугубить рефлюкс.
- Перед сном . Если симптомы повторяются большую часть ночей, могут помочь следующие меры:
- Ложитесь спать с пустым и сухим желудком. Для этого не ешьте последние три часа перед сном и не пейте последние два часа перед сном.
- Если есть возможность, попробуйте приподнять изголовье кровати на 10-20 см (например, подложив под ножки кровати книги или кирпичи). Это помогает гравитации удерживать кислоту от рефлюкса в пищевод. В этом случае не используйте дополнительные подушки, так как это может увеличить давление в животе (брюшной полости).
Какие методы лечения кислотного рефлюкса и эзофагита?
Антациды
Антациды — это щелочные жидкости или таблетки, уменьшающие количество кислоты.Доза обычно дает быстрое облегчение. Есть много брендов, которые вы можете купить. Вы также можете получить их по рецепту. Вы можете использовать антациды «по мере необходимости» при легких или нечастых приступах изжоги.
Кислотоподавляющие препараты
Если симптомы проявляются часто, обратитесь к врачу. Обычно рекомендуется принимать кислотоподавляющие препараты. Доступны две группы кислотоподавляющих лекарств — ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3). Они работают по-разному, но оба уменьшают (подавляют) количество кислоты, вырабатываемой желудком.ИПП включают омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол. Блокаторы h3 включают циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин.
Как правило, в первую очередь используется ИПП, поскольку эти лекарства действуют лучше, чем блокаторы h3. Обычный первоначальный план — пройти курс полной дозы ИПП в течение месяца или около того. Это часто облегчает симптомы и позволяет исчезнуть любому воспалению пищевода. После этого все, что вам может понадобиться, — это вернуться к антацидам «по мере необходимости» или пройти короткий курс кислотоподавляющего лекарства «по мере необходимости».
Однако некоторым людям требуется длительное ежедневное кислотоподавляющее лечение. Без лекарств их симптомы быстро возвращаются. Цель состоит в том, чтобы пройти курс полной дозы в течение месяца или около того, чтобы избавиться от симптомов. После этого обычно «понижают» дозу до самой низкой дозы, которая предотвращает симптомы. Однако некоторым людям требуется максимальная ежедневная доза.
Недавнее исследование обнаружило связь между длительным лечением ИПП и раком желудка, хотя необходимы дальнейшие исследования.Поэтому для длительного использования предпочтительны блокаторы h3. Некоторые люди считают, что только ИПП контролируют их симптомы. Каждый человек должен посоветоваться со своим врачом и взвесить риски и преимущества.
Хирургия
Операция может «сжать» нижнюю часть пищевода, чтобы предотвратить утечку кислоты из желудка. Это можно сделать с помощью операции «замочная скважина». В общем, успех операции не лучше, чем лечение кислотоподавляющими препаратами. Тем не менее, хирургическое вмешательство может быть вариантом для некоторых людей, качество жизни которых по-прежнему существенно зависит от их состояния и лечение с помощью лекарств неэффективно или нежелательно в долгосрочной перспективе.
Другая используемая процедура заключается в размещении небольшого магнитного устройства вокруг нижней части пищевода. Устройство позволяет глотать, но затем сжимается, чтобы остановить кислотный рефлюкс. Поскольку исследования этой процедуры не проводились, в настоящее время она нечасто используется в Великобритании.
Есть ли осложнения при эзофагите?
- Рубцы и сужения (стриктуры) . Если у вас тяжелое и длительное воспаление, оно может вызвать стриктуру нижнего пищевода.Это необычно.
- Пищевод Барретта . В этом состоянии клетки, выстилающие нижнюю часть пищевода, изменяются. Измененные клетки более подвержены раку, чем обычно. (Примерно у 1-2 человек из 100 с пищеводом Барретта развивается рак пищевода.)
- Рак . Ваш риск развития рака пищевода немного увеличивается по сравнению с нормальным риском, если у вас длительный кислотный рефлюкс.
Следует подчеркнуть, что у большинства людей с рефлюксом не возникает ни одного из этих осложнений.Сообщите своему врачу, если при глотании у вас возникают боль или затруднения (прилипание пищи), что может быть первым симптомом осложнения.
Изжога | Мичиган Медицина
Обзор темы
Изжога — это чувство жжения, тепла, тепла или боли, которое часто начинается в верхней части живота сразу под нижней частью грудины. Этот дискомфорт может волнами распространяться вверх в горло, и во рту может появиться кислый привкус. Изжогу иногда называют несварением желудка, кислотной отрыжкой, кислым желудком или изжогой.Это не вызвано проблемами с сердцем, хотя иногда проблемы с сердцем могут ощущаться как изжога. Посмотрите картинку изжоги.
Изжога может вызвать проблемы с глотанием, отрыжку, тошноту или вздутие живота. Иногда эти симптомы могут длиться до 2 часов или дольше. У некоторых людей симптомы изжоги могут вызывать проблемы со сном, хронический кашель, астму, хрипы или приступы удушья.
Изжога обычно усиливается после еды или в положении лежа или наклонах. Будет лучше, если вы сядете или встанете.
Почти у каждого время от времени будут проблемы с изжогой.
Изжога чаще возникает у взрослых, чем у детей. Многие женщины во время беременности испытывают изжогу каждый день. Это связано с тем, что растущая матка оказывает на живот все большее давление вверх.
Симптомы изжоги и сердечного приступа могут ощущаться одинаково. Иногда симптомы изжоги могут означать более серьезную проблему, и вам необходимо обратиться к врачу.
Диспепсия — это медицинский термин, который используется для описания нечеткого ощущения полноты, грызущей или жжения в груди или верхней части живота, особенно после еды.Человек может описать это чувство как «газ». Одновременно могут возникать и другие симптомы, такие как отрыжка, урчание в животе, увеличение количества газов, плохой аппетит и изменение привычек кишечника. Причины диспепсии могут варьироваться от незначительных до серьезных.
Причины изжоги
Изжога возникает, когда пища и желудочные соки возвращаются (рефлюкс) в пищевод, который является трубкой, ведущей от горла к желудку. Этот процесс называется гастроэзофагеальным рефлюксом. Общие причины рефлюкса включают:
- Неполное закрытие клапана (нижнего сфинктера пищевода или LES) между пищеводом и желудком.
- Еда и напитки, такие как шоколад, мята перечная, жареные продукты, жирная пища, сахар, кофе, газированные напитки и алкоголь. После возникновения изжоги обратный поток желудочного сока может вызвать повышенную чувствительность пищевода к другим продуктам питания, таким как цитрусовые, помидоры, острая пища, чеснок и лук. Употребление этих продуктов может вызвать изжогу.
- Давление на живот, вызванное ожирением, частыми наклонами и поднятием тяжестей, тесной одеждой, натуживанием при дефекации, энергичными упражнениями и беременностью.
- Курение и употребление других табачных изделий.
- Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен, преднизон, железо, калий, антигистаминные препараты и снотворное.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая возникает, когда небольшая часть желудка проталкивается вверх через диафрагму — мышцу, отделяющую легкие от брюшной полости.
- Стресс, который может увеличить количество вырабатываемой в желудке кислоты и замедлить его опорожнение.
Степень изжоги
Легкая изжога возникает примерно раз в месяц. Умеренная изжога возникает примерно раз в неделю.
Сильная изжога возникает каждый день и может вызвать проблемы с глотанием, кровотечение или потерю веса. Изжога с другими симптомами, такими как охриплость, ощущение, что еда застряла в горле, сжатие в горле, хриплый голос, хрипы, астма, проблемы с зубами или неприятный запах изо рта, могут быть вызваны более серьезной проблемой, например гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Стойкое воспаление слизистой оболочки пищевода возникает при ГЭРБ и может привести к другим проблемам со здоровьем. Изжога также может быть связана с инфекцией, вызываемой бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) .
Постоянные симптомы изжоги могут быть признаком более серьезного заболевания, например тяжелого воспаления пищевода или рака желудка или пищевода.
Изжога более серьезна, когда возникает с болью в животе или кровотечением.
- Боль в животе, особенно боль непосредственно под грудиной, может быть признаком более серьезных проблем, таких как болезнь сердца, язвенная болезнь, болезнь желчного пузыря, разрыв пищевода или воспаление желудка (гастрит).Дополнительную информацию см. В разделе Боль в животе, возраст 11 лет и младше или Боль в животе, возраст 12 лет и старше.
- Рвота кровью может означать кровотечение в пищеварительном тракте, часто из пищевода или желудка. Если у вас кровотечение из пищевода, желудка или части тонкой кишки, прикрепленной к желудку (двенадцатиперстной кишке), стул может быть темно-красным или черным и смолистым. Обильное кровотечение может привести к шоку, опасному для жизни состоянию. Дополнительную информацию см. В разделе Тошнота и рвота для детей от 12 лет и старше.
Изжога у детей
Почти все младенцы срыгивают, особенно новорожденные. Срыгивание уменьшается, когда мышцы пищевода, которые представляют собой мышечную трубку, соединяющую горло с желудком, становятся более скоординированными. Этот процесс может занять от 6 месяцев до 1 года. Рвота — это не то же самое, что рвота. Сильная и повторяющаяся рвота. Срыгивание может показаться сильным, но обычно происходит вскоре после кормления, не требует усилий и не вызывает дискомфорта.
У детей, у которых в течение первых 2 лет жизни часто возникает рвота после еды, в более позднем возрасте повышаются шансы на изжогу и рефлюкс, такие как ГЭРБ. Дети с проблемами рефлюкса также имеют повышенные шансы на другие проблемы, такие как синусит, ларингит, астма, пневмония и проблемы с зубами. Дополнительную информацию см. В разделе Тошнота и рвота для детей от 11 лет и младше.
Лечение
Лечение изжоги зависит от ее степени тяжести и от других симптомов.Домашние лечебные средства и лекарства, которые можно купить без рецепта, обычно снимают изжогу от легкой до умеренной. Обращайтесь к врачу, если изжога возникает часто и домашнее лечение не помогает избавиться от симптомов.
Проверьте свои симптомы
У вас изжога?
Это ощущение жжения, тепла, тепла или боли прямо за грудиной. Иногда это называют несварением желудка, кислотным рефлюксом или кислым желудком.
Сколько тебе лет?
3 года и младше
3 года или младше
4-11 лет
4-11 лет
12-55 лет
12-55 лет
56 лет и старше
56 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Вы беременны?
Да, вы знаете, что беременны.
Беременность
Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.
Беременность
У вас умеренная или сильная боль в животе?
Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.
Вас тошнит или рвота?
Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.
У вас проблемы с глотанием?
Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкость?
Да
Способен глотать пищу или жидкости
Нет
Не может проглатывать пищу или жидкости
У вас есть боль изжога?
Это может быть чувство жжения, тепла, тепла или боли, которое начинается в верхней части живота и распространяется вверх в горло.
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Пробовали ли вы лечение в домашних условиях или принимали какие-либо лекарства от изжоги?
Помогло ли лечение в домашних условиях при изжоге?
Да
Изжога уменьшилась при лечении в домашних условиях
Нет
Изжога уменьшилась при лечении в домашних условиях
Как долго у вас была изжога?
Менее 1 недели
Менее 1 недели
От 1 недели до менее 2 недель
От 1 недели до менее 2 недель
От 2 недель или дольше
От 2 недель или дольше
Как вы думаете, может ли лекарство вызывать изжогу?Подумайте, началась ли изжога после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.
Да
Лекарства могут вызывать изжогу
Нет
Лекарства могут вызывать изжогу
В последние несколько недель вы худели, не пытаясь?
Да
Худеет, не пытаясь
Нет
Худеет, не пытаясь
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:
- Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Симптомы сердечного приступа могут включать:
- Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
- Потоотделение.
- Одышка.
- Тошнота или рвота.
- Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
- Головокружение или внезапная слабость.
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать изжогу. Вот несколько примеров:
- Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
- Антибиотики.
- Стероиды, такие как преднизон.
- Некоторые сердечные лекарства.
Кофеин и алкоголь также могут вызывать изжогу.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете терпеть ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете этого делать. что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Тошнота и рвота, возраст 12 и старше
Боль в животе, возраст 11 лет и младше
Проблемы, связанные с беременностью
Тошнота и рвота, возраст 11 лет и младше
Боль в животе, возраст 12 лет и старше
Домашнее лечение
Домашнее лечение, такое как изменение образа жизни и лекарства, отпускаемые без рецепта, может быть всем, что необходимо для лечения легкой и умеренной изжоги.Но если ваши симптомы не улучшаются при домашнем лечении или если они возникают часто, обратитесь к врачу, чтобы узнать, могут ли другие заболевания вызывать ваши симптомы.
Записывайте симптомы изжоги до и после изменения образа жизни или приема лекарств, отпускаемых без рецепта, чтобы вы могли обсудить любое улучшение со своим врачом. См. Пример записи симптомов изжоги.
Лекарства для лечения изжоги
Если вы беременны и у вас есть симптомы изжоги, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от изжоги.Некоторые лекарства небезопасно принимать во время беременности. Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы, связанные с беременностью.
Антациды
Многие люди принимают антациды без рецепта при легкой или случайной изжоге. Если вы принимаете антациды чаще, чем время от времени, проконсультируйтесь с врачом.
- Антациды, такие как Tums, Mylanta или Maalox, нейтрализуют часть желудочной кислоты в течение от 30 минут до 2 часов, в зависимости от того, полон желудок или пустой. Жидкие или растворяющиеся антациды обычно действуют быстрее, чем таблетки.
- Некоторые антациды, такие как гевискон, содержат пенообразователь (альгинат), который действует как барьер между желудочной кислотой и пищеводом.
- Антациды, такие как Пепто-Бисмол, покрывают пищевод и действуют как барьер против рефлюксной кислоты. Пепто-Бисмол не следует использовать более 3 недель, и вы не должны принимать его, если вы не можете принимать аспирин. Это может сделать ваш язык или стул черным. Черный цвет обычно несерьезный. Чистка зубов и языка после приема Пепто-Бисмола может предотвратить почернение языка.Спросите своего врача, следует ли вашему ребенку младше 12 лет принимать это лекарство.
Антациды действуют быстрее, чем редукторы кислоты (блокаторы h3), но их действие длится не более 1-2 часов. Блокаторы h3 могут обеспечить облегчение на срок до 12 часов.
Антациды имеют побочные эффекты. Они могут вызвать диарею или запор. Кроме того, антациды могут влиять на усвоение организмом других лекарств.
Будьте осторожны при приеме антацидов, отпускаемых без рецепта.Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы. Слишком много аспирина может нанести вред.
Если у вас есть какие-либо риски для здоровья, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием антацидов. Если у вас заболевание почек, особенно важно обсудить с врачом прием антацидов. Регулярное употребление антацидов, содержащих магний или алюминий, может вызвать опасное накопление магния или алюминия у людей с заболеванием почек.
Снижающие кислотность желудочного сока
Блокаторы h3
Блокаторы гистаминовых рецепторов (или h3) уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком, что может уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка и уменьшить изжогу. Некоторыми примерами безрецептурных кислотных восстановителей являются Pepcid и Tagamet. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете блокатор h3 более 2 недель.
Ингибиторы протонной помпы
Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (например, Прилосек), снижают кислотность желудка и эффективно лечат симптомы тяжелой изжоги.Эти кислотоснижающие препараты используются, когда ваша изжога не уменьшилась с помощью других домашних лечебных средств, антацидов или блокаторов h3. Возможно, вам придется использовать ИПП в течение 5 дней, прежде чем вы избавитесь от изжоги. ИПП отпускаются без рецепта.
Редукторы кислоты иногда могут изменить способ действия других лекарств. Если вы принимаете лекарства по рецепту, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать безрецептурный редуктор кислоты.
Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях
Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:
- Изжога не облегчается домашним лечением и лекарствами.
- Проблемы с глотанием не проходят.
- Вы продолжаете худеть без причины.
- Ваши симптомы становятся более серьезными или частыми.
Профилактика
Вы можете изменить свои привычки и образ жизни, чтобы предотвратить симптомы изжоги. Вот несколько вещей, которые стоит попробовать:
- Измените способ питания.
- Лучше есть несколько небольших приемов пищи вместо двух или трех больших приемов пищи.
- После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь. Ночные закуски — не лучшая идея.
- Шоколад, мята и алкоголь могут усилить изжогу. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
- Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут усугубить симптомы изжоги у некоторых людей. Если ваши симптомы ухудшились после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
- Не курите и не жуйте табак.
- Если у вас изжога ночью, поднимите изголовье кровати на 6 дюймов (15 см) до 8 дюймов (20 см), поставив каркас на блоки или подложив под изголовье матраса пенопласт. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
- Не носите тесную одежду вокруг талии. Похудейте, если нужно. Может помочь похудание от 5 до 10 фунтов. Дополнительную информацию см. В разделе «Управление весом».
Подготовка к встрече
Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Получите максимум удовольствия от встречи.
Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:
- Каковы ваши основные симптомы? Сообщайте о любых симптомах, таких как боль в животе, изменение режима работы кишечника или рвота.
- Как долго у вас была изжога?
- Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили? Как вы отреагировали на это лечение?
- Были ли у вас признаки кровотечения из пищеварительной системы?
- Были ли у вас трудности с глотанием во время еды или питья?
- Сколько табака вы употребляете? Сколько алкоголя ты пьешь? Сколько кофеина вы пьете?
- Ваш вес в последнее время увеличился или уменьшился более чем на 5 фунтов (2 кг)?
- Изменилось ли ваше питание? Вы чаще употребляете определенные продукты?
- Изменилось ли ваше распорядок дня, например, когда вы едите и когда ложитесь спать?
- Принимаете ли вы какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту? Принесите на прием список всех лекарств, которые вы принимаете.
- Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли? Обязательно укажите изменения в образе жизни, которые вы внесли.
- Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы принимали или использовали для лечения изжоги? Они помогли?
- Есть ли у вас риски для здоровья?
Будет легче изменить образ жизни, если ваша семья понимает причины этих изменений. Возьмите с собой друга или члена семьи и обсудите с врачом диету и привычки сна.
Не забудьте взять с собой запись о симптомах изжоги на прием к врачу. Обязательно отметьте любые изменения в образе жизни, которые вы сделали, или лекарства, которые вы принимаете без рецепта.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
По состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина
Кислотный рефлюкс — Американский колледж гастроэнтерологии
Ваш врач или гастроэнтеролог может пожелать оценить ваши симптомы с помощью дополнительных тестов, если неясно, вызваны ли ваши симптомы кислотным рефлюксом, или если вы страдаете такими осложнениями ГЭРБ, как дисфагия (затруднение глотания), кровотечение, удушье или если Ваши симптомы не улучшаются с помощью рецептурных лекарств.Ваш врач может решить провести один или несколько из следующих тестов.
Верхняя серия GI
Для верхней серии GI вам будет предложено проглотить жидкую смесь бария. Затем радиолог делает серию снимков и видео, чтобы наблюдать, как барий движется по пищеводу в желудок.
Вам будет предложено занять различные положения на рентгеновском столе, пока радиолог будет наблюдать за желудочно-кишечным трактом. При необходимости будут сделаны постоянные снимки (рентгеновские снимки).
Эндоскопия
Этот тест заключается в пропускании через рот небольшой светящейся гибкой трубки в пищевод и желудок для выявления аномалий. Тест обычно проводится с помощью седативных средств. Это лучший тест для выявления воспаления пищевода и предраковых состояний пищевода (пищевода Барретта) или других осложнений пищевода.
Тестирование кислоты (pH)
Диагноз ГЭРБ часто ставится только на основании физического состояния и анамнеза.Однако иногда для диагностики и лечения ГЭРБ необходимо прямое измерение количества кислоты / жидкости, поступающей в пищевод. Тест pH включает либо введение небольшого катетера через нос в пищевод, либо небольшого чипа, непосредственно прикрепленного к пищеводу во время эндоскопии, что может предоставить объективные данные о степени кислотного рефлюкса.
Атипичные симптомы
Помимо изжоги и срыгивания, ГЭРБ может вызывать ряд других симптомов за пределами пищевода.
Боль в груди: Пациенты с ГЭРБ могут испытывать боль в груди, похожую на стенокардию или боль в сердце. Обычно у них также есть другие симптомы, такие как изжога и кислотная отрыжка. Если врач говорит, что боль в груди исходит не от сердца, не забывайте о пищеводе. С другой стороны, если у вас болит грудь, не следует предполагать, что это ваш пищевод, пока врач не проведет обследование на наличие сердечной недостаточности.
Астма: Кислотный рефлюкс может усугубить астму. Недавние исследования показывают, что у большинства астматиков есть кислотный рефлюкс.Признаки того, что ГЭРБ может ухудшить вашу астму, включают: 1) астму, которая впервые появляется в зрелом возрасте; 2) астма, которая усиливается после еды, лежа или физических упражнений; и 3) астма, протекающая преимущественно ночью. Лечение кислотного рефлюкса может излечить астму у некоторых пациентов и снизить потребность в лекарствах от астмы у других.
Проблемы с ухом, носом и горлом: Кислотный рефлюкс может быть причиной хронического кашля, боли в горле, ларингита с охриплостью голоса, частого прочистки горла или наростов на голосовых связках.Если эти проблемы не решаются стандартным лечением, подумайте о ГЭРБ.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — Болезни и состояния
Изжогу и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) часто можно лечить с помощью самопомощи и лекарств, отпускаемых без рецепта.
Если это не поможет, ваш терапевт может назначить более сильное лекарство или направить вас к специалисту, чтобы обсудить, может ли операция быть вариантом.
На этой странице:
Самопомощь для ГОРД
Лекарства для ГОРД
Операция по ГОРД
Самопомощь
Вы можете обнаружить, что следующие меры могут помочь уменьшить изжогу и другие симптомы ГЭРБ:
- Ешьте меньше и чаще, чем 3 больших приема пищи в день — не ешьте и не употребляйте алкоголь в течение 3 или 4 часов перед сном и избегайте самого большого приема пищи в день вечером.
- Избегайте всего, что, по вашему мнению, вызывает у вас симптомы — наиболее частыми триггерами являются кофе, шоколад, помидоры, алкоголь, жирная или острая пища.
- Не носите тесную одежду — плотно прилегающая к животу одежда может усугубить симптомы.
- Поднимите изголовье кровати на высоту до 20 см (8 дюймов) — если под конец кровати положить кусок дерева или бруски, можно уменьшить симптомы в ночное время; не используйте только дополнительные подушки, так как это может вызвать нагрузку на живот.
- Постарайтесь расслабиться — стресс может усугубить изжогу и ГЭРБ, поэтому изучение методов релаксации может помочь, если вы часто испытываете стресс.
- Поддерживайте здоровый вес — если у вас избыточный вес, похудание может помочь уменьшить ваши симптомы.
- Бросьте курить — дым может раздражать пищеварительную систему и усугублять симптомы.
Если вы принимаете лекарства от других заболеваний, посоветуйтесь со своим терапевтом, чтобы узнать, могут ли они способствовать возникновению ваших симптомов.
Могут быть доступны разные лекарства, но не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим терапевтом.
Лекарство
Для лечения симптомов ГЭРБ можно использовать ряд различных лекарств.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Лекарства от изжоги и ГЭРБ, отпускаемые без рецепта, можно приобрести в аптеках без рецепта. Основные типы:
- антациды — нейтрализуют действие кислоты в желудке
- Альгинаты — они образуют покрытие, которое защищает желудок и пищевод (глотку) от желудочной кислоты
- Низкие дозы ингибиторов протонной помпы и антагонистов h3-рецепторов — дополнительную информацию об этих см. Ниже.
Эти лекарства подходят не всем, поэтому сначала проверьте листовку.Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на попытки самопомощи и лекарства, отпускаемые без рецепта, ваш терапевт может назначить ИПП. Они работают за счет уменьшения количества кислоты, производимой вашим желудком.
Обычно вам дадут лекарства, которых хватит на месяц. Вернитесь к своему терапевту, если он не поможет или симптомы вернутся после окончания лечения. Некоторым людям необходимо длительно принимать ИПП.
Возможные побочные эффекты ИПП обычно незначительны. К ним относятся головные боли, диарея или запор, плохое самочувствие, боли в животе, головокружение и сыпь.
Ваш терапевт назначит самую низкую дозу, которая, по его мнению, будет контролировать ваши симптомы, чтобы снизить риск побочных эффектов.
Антагонисты h3-рецепторов (h3RAs)
Если ИПП не контролируют ваши симптомы, вам может быть рекомендовано принимать вместе с ними на краткосрочной основе лекарство, известное как h3RA, или в качестве альтернативы.
Подобно ИПП, h3RA снижают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.
Побочные эффекты h3RA встречаются редко, но могут включать диарею, головные боли, головокружение, сыпь и усталость.
Хирургия и процедуры
Хирургия может быть вариантом, если:
- Вышеуказанные методы лечения не помогают, не подходят для вас или вызывают неприятные побочные эффекты
- Вы не хотите принимать лекарства длительно
Основная процедура называется лапароскопической фундопликацией Ниссена (ЛНФ).Альтернативные методы были разработаны совсем недавно, хотя они еще не получили широкого распространения.
Лапароскопическая фундопликация по Ниссену (ЛНФ)
LNF — это разновидность лапароскопической хирургии или хирургии «замочной скважины». Это означает, что он проводится с помощью специальных хирургических инструментов, которые вводятся через небольшие порезы (надрезы) на коже.
Процедура используется для сжатия мышечного кольца в нижней части пищевода, что помогает остановить утечку кислоты из желудка. Проводится в больнице под общим наркозом.
Большинству людей необходимо оставаться в больнице в течение 2 или 3 дней после процедуры. В зависимости от вашей работы вы сможете вернуться к работе в течение 3-6 недель.
Первые 6 недель после операции следует есть только мягкую пищу, например, фарш, картофельное пюре или суп. Некоторые люди испытывают проблемы с глотанием, отрыжкой и вздутием живота после ЛНФ, но со временем они должны улучшиться.
Новые операции и процедуры
За последние несколько лет было разработано несколько новых методов лечения ГЭРБ.
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) заявляет, что эти процедуры кажутся безопасными, но мало что известно об их долгосрочном эффекте.
Эти методы включают:
Поговорите со своим хирургом об этих методах для получения дополнительной информации.
.