Алкогольное отравление и первая помощь — Alkoinfo.ee

К чему приводит алкогольное отравление?

Алкоголь – это яд

Неважно, пьете вы дорогое вино или дешевую водку – и то, и другое содержит ядовитый для организма алкоголь.

Этанол окисляется в печени до очень токсичных альдегидов, которые в свою очередь распадаются до карбоновых кислот и, после нескольких промежуточных реакций, образуются углекислый газ и вода. Возникающий как промежуточное соединение этаналь (ацетальдегид) крайне токсичен, который, вступая в реакции, образует алкалоиды. Последние же подобны сильным наркотическим веществам.

Как возникает алкогольное отравление?

Не существует определенного количества алкоголя, превышение которого приводит к алкогольному отравлению. Помимо количества выпитого, его наступление зависит от возраста, пола, веса, состояния здоровья человека, от того, с какой скоростью был выпит алкоголь и сколько было перед этим съедено.

Обычные симптомы алкогольного отравления – рвота и судороги, спутанное состояние сознания и неспособность к общению, замедленное дыхание (менее 8 вдохов в минуту), неритмичное дыхание (перерыв между вдохами по 10 секунд и больше), низкая температура тела, а также бледность и синюшность кожи. Кроме того, характерны потеря координации и сознания.

Что делать, если подозреваешь алкогольное отравление?

• Нужно знать сигналы опасности и не ждать, пока все они проявятся. Потерявший сознание человек может умереть. Если вы подозреваете алкогольное отравление, позвоните по номеру экстренной помощи 112.
• Постарайтесь удерживать человека в состоянии бодрствования, в сидячем положении.
• Предложите ему воды, если он сможет пить.
• При потере человеком сознания по причине алкогольного отравления существует опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути, и человек захлебнется. Во избежание этого осторожно поверните пострадавшего на бок, лицом к себе.
  Наклоните голову так, чтобы лежащий мог свободно дышать, и следите за его дыханием.
• Держите его в тепле.
• Будьте рядом и следите за его состоянием.
• При остановке дыхания нужно сразу начать искусственное дыхание и продолжать первичные реанимационные действия до прибытия скорой помощи, либо пока у человека не восстановится дыхание и кровообращение.

Недопустимые ошибки при алкогольном отравлении

• Если у кого-то из компании появились симптомы алкогольного отравления, не оставляйте его одного, так сказать, проспаться. Содержание алкоголя в крови человека может продолжать расти даже после потери сознания, так как всасывание алкоголя из желудка и кишечника в систему кровообращения занимает больше времени, чем его употребление.
• Не давайте ему кофе. Алкоголь выводит жидкость из организма, и кофе действует аналогичным образом. В таком случае в организме может образоваться серьезный, наносящий вред мозгу недостаток жидкости.
• Не вызывайте у него преднамеренную рвоту. Рвотный рефлекс человека с алкогольным отравлением не работает надлежащим образом, и он может захлебнуться.
• Не отправляйте человека под холодный душ. Алкоголь понижает температуру тела, так что холодный душ может дополнительно поспособствовать переохлаждению.
• Ни в коем случае не позволяйте ему продолжать пить!

Отравление алкоголем: меры профилактики и оказание первой помощи

Алкогольные отравления в течение многих лет занимают ведущее место среди бытовых отравлений по абсолютному числу смертельных исходов. Около 98% смертельных исходов наступает до оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, а часто и без вызова скорой помощи.

Винный спирт впервые научились получать в 6 – 7 веке нашей эры в арабских странах, где его называли « аль кеголь», что означает одурманивающий.

В Европе уже в эпоху позднего средневековья изготовление алкоголя стало отраслью пищевой промышленности, значительно возросло производство и потребление крепких спиртных напитков в 18 — 19 веке

Распространению алкогольных напитков на Руси способствовали царские указы. Так Борис Годунов приказал повсеместно открывать «Царские кабаки» в которых продавалось хлебное вино, т.е. водка. В связи с этим пьянство приняло такие размеры, что в 1652 году был создан специальный церковный Собор, который по предложению патриарха Никона ввел ограничения в продаже водки. Однако через 7 лет эти ограничения были отменены царской грамотой.

В начале нашего века организованная борьба с пьянством нередко стала принимать категорический характер в виде «Сухого» закона с полным запрещением продажи спиртных напитков (в Скандинавских странах, США, России). Однако эти крайние меры не оправдали себя, т.к. на фоне заметного уменьшения общего количества отравлений алкоголем значительно увеличилось число смертельных отравлений из-за подпольной реализации самодельных алкогольных напитков, обладающих высокой токсичностью.

Острые отравления алкоголем обычно связаны с приемом этилового спирта или алкогольных напитков с содержанием этилового спирта более 12%.

Алкогольные напитки (пиво, вино, водка и т. п.) содержат этанол (этиловый спирт). Этиловый спирт входит в состав также некоторых лекарственных препаратов, антисептиков, дезинфицирующих средств, лосьонов, одеколонов и духов.

Концентрация этанола в напитках и продуктах:

— спиртовые дистилляты – 40-50%

— вина – 10-20%

— пиво – 2-10%

— парфюмерные жидкости – 40-60%.

По механизму действия этанол замедляет работу мозга, приводя к потере сознания, нарушению дыхания и сердечнососудистой деятельности. Регулярное употребление высоких доз этанола приводит к хроническому алкогольному отравлению, проявляющемуся нарушением работы многих органов, прежде всего, головного мозга, печени и сердца. 

Опасность для здоровья.

Острое хроническое отравление может серьезно повредить здоровью и даже привести к смерти. Эффект дозы этанола зависит от регулярности его приема внутрь. На малопьющего человека может сильно повлиять такое количество спиртного, которое мало действует на хронического алкоголика. Для ребенка серьезную опасность представляет всего один глоток алкогольных напитков.

В некоторых случаях, когда количество принятого алкоголя слишком велико и угнетает дыхательный центр мозга, дыхание становится поверхностных, пульс учащенный, аретриальное давление снижается.

Алкогольное отравление может вызвать тяжелые осложнения. При гипертонической болезни или атеросклерозе большие дозы алкоголя приводят иногда к нарушению мозгового кровообращения, инсульту или инфаркту миокарда. На другой день после приема алкоголя отмечается снижение трудоспособности, нарушение координации и активного внимания, что приводит к травмам. 

Симптоматика острого отравления.

— невнятная речь

— трудности при выполнении простых команд

— нетвердая походка

— тошнота, рвота, боли в животе

— сонливость

— нечеткое зрение или двоение в глазах

— потеря сознания

— припадки

— пониженное кровяное давление

— пониженная температура тела

— нарушение дыхания.  

Хроническое алкогольное отравление.

Продолжительное злоупотребление спиртными напитками приводмит к следующим последствиям:

— потеря аппетита

— потеря веса

— нарушение работы печени, почек, кишечника

— нарушение памяти

— дрожь в теле

— ухудшение интеллектуальных способностей 

Необходимые действия при остром отравлении.

Первая помощь: в случае остановки дыхания обеспечить проходимость дыхательных путей пострадавшего и произвести искусственное дыхание («изо рта в рот»). Если пострадавший без сознания или заторможен, необходимо положить его набок, следить за дыханием и вызвать скорую помощь. 

Внебольничная помощь пострадавшему от отравления алкоголем

Если отравление произошло менее часа назад и у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание, нет припадков, отсутствует рвота, необходимо дать пострадавшему выпить воды (до 500 мл), вызвать у него рвоту, дать активированный уголь внутрь в таблетках до 5 грамм. , а затем дать выпить крепкого сладкого чая или кофе. Не позволяйте пить сразу большое количество жидкости, это может вызвать рвоту, которая иногда бывает опасна.

Необходимо оказывать помощь пострадавшему, пока он не будет доставлен в больницу, и принимать адекватные меры, если у него:

— продолжительная рвота

— потеря сознания

— задержка мочи

— лихорадка.

Ничего не давайте пострадавшему внутрь, если он без сознания, заторможен или у него припадки! В таком состоянии может произойти аспирация дыхательных путей.

Если пострадавший не может глотать, не заставляйте его пить.

Больным в бессознательном состоянии промывание желудка могут проводить только медицинские работники – бригада скорой помощи. До ее приезда пострадавшего необходимо уложить без подушки, лучше на живот, голову повернуть в сторону во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс при самопроизвольной рвоте.

Незамедлительная доставка в больницу в следующих ситуациях:

— пострадал ребенок

— признаки тяжелого отравления

— подозрение на отравление суррогатами алкоголя

.

Во избежание тяжелых отравлений суррогатами алкоголя категорически запрещается принимать внутрь любые заменители алкоголя, неизвестные спирты и лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт, самодельные спиртные напитки, предлагаемые случайными лицами. Никогда нельзя определять какой-либо препарат по цвету и запаху, эта обманчивая самоуверенность может стоить жизни!

Всегда следует помнить несколько простых советов: не пейте алкоголь на голодный желудок, соблюдайте меру, обязательно закусывайте и выбирайте для своего праздничного стола только качественные алкогольные напитки. Успешного Нового года!

 

Врач токсиколог 

Прохоровская Александра Георгиевна

Регулярное употребление алкоголя: высокий риск хронической алкогольной интоксикации, проблематичность протективных эффектов | #05/20

Более половины взрослого населения развитых стран регулярно принимают алкоголь. Однако данные о последствиях его длительного употребления противоречивы. С одной стороны, имеются данные о позитивном влиянии низких доз алкоголя – его протективном эффекте при коронарном и церебральном атеросклерозе, появились сообщения о снижении риска формирования инсулиннезависимого сахарного диабета, замедлении прогрессирования ряда нейродегенеративных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), включая болезнь Альцгеймера и некоторые формы деменции. С другой стороны, известен фетальный алкогольный синдром (ФАС), хорошо изучена хроническая алкогольная интоксикация, протекающая с поражением внутренних органов и ЦНС, установлены механизмы наследственной алкогольной зависимости и непереносимости алкоголя, факторы, связанные с алкогольным стажем, сопутствующими заболеваниями и лекарственной терапией [1].

В многочисленных популяционных исследованиях предполагается важная роль интенсивности употребления алкоголя в развитии токсических и протективных эффектов [2]. Регулярное употребление алкоголя интенсивностью 60–80 г/сут увеличивает риск развития необратимого поражения ЦНС и органов-мишеней. По данным Всемирной организации здравоохранения, «безопасными» дозами алкоголя считаются 210 г/нед у мужчин и 135 г/нед у женщин.

Противоречивы также последствия абстиненции. Если острые осложнения абстиненции могут проявляться синдромом отмены (тяжелой депрессией, делирием, гипертоническим кризом, обострением ишемической болезни сердца (ИБС) с аритмией), то длительная абстиненция, благоприятно влияющая на алкогольное поражение органов-мишеней, способствует обратному развитию дилатационной хронической сердечной недостаточности, замедляет прогрессирование портального цирроза печени и подагры, стабилизирует функцию почек.

Признаки хронической алкогольной интоксикации

Хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ) характеризуется полиморфными висцеральными проявлениями с поражением органов-мишеней (сердца, печени, поджелудочной железы, почек), полинейропатией, энцефалопатией, вовлечением иммунной и эндокринной систем. Диагноз ХАИ, как правило, базируется на данных гепатологического или кардиологического обследования. Ориентирами могут быть также прогрессирующая хроническая болезнь почек (ХБП), алкогольный панкреатит с мальабсорбцией, периферическая полинейропатия, энцефалопатия с эпизодами депрессии, алкогольная подагра, резистентная к лечению анемия. К иммунологическим критериям активности ХАИ относятся: повышенная концентрация в крови фактора некроза опухоли альфа, провоспалительных цитокинов, С-реактивного белка, возрастание титра антител к соединению гидроксиловых радикалов с цитохромом P450 2E1 [1, 2].

Систематическое употребление алкоголя независимо от суточной дозы является фактором риска формирования ХАИ. С другой стороны, одна и та же суточная доза алкоголя значительно более опасна пациенту с признаками ХАИ (с поражением хотя бы одного из органов-мишеней) по сравнению с человеком без ХАИ.

Алкогольная зависимость и непереносимость алкоголя

Безопасность употребления алкоголя пациентами в зависимости от высокой или низкой толерантности к нему существенно различается и мало изучена. Выявление высокого риска наследственной алкогольной зависимости и синдрома непереносимости низких доз алкоголя важно для прогнозирования скорости прогрессирования хронического алкоголизма, а также тяжести острой и хронической алкогольной интоксикации.

Предполагается связь алкогольной зависимости с депрессией вследствие нарушений метаболизма и экспрессии рецепторов нейромедиаторов, установлена роль генетического полиморфизма ферментов алкогольдегидрогеназы (АЛДГ) [3] и ацетальдегидрогеназы [4] в формировании непереносимости низких доз алкоголя вследствие быстрого накопления в крови ацетальдегида. Клиническим проявлением аллеля гена, кодирующего неактивную изоформу АцДГ-2, является флаш-синдром с острой реакцией на алкоголь в виде гиперемии лица, головной боли с тошнотой и рвотой, ознобом, снижением диастолического артериального давления (АД), тахикардии, одышки [5].

Алкоголь как фактор прогрессирования алкогольной болезни печени

У лиц с алкогольной болезнью печени (АБП), употребляющих низкие (так называемые безопасные) дозы алкоголя, велик риск ускоренного прогрессирования заболевания как вследствие прямой гепатотоксичности алкогольных метаболитов, так и за счет персистирующей вирусной инфекции. Систематическое употребление алкоголя на фоне жировой дистрофии печени может приводить к рецидивам острого алкогольного гепатита (нередко с переходом в хронический гепатит) и формированию цирроза печени [6, 7]. Многочисленные исследования, проводившиеся в разных странах, достоверно указывают на выраженную связь между частотой поражений печени и смертностью от цирроза с количеством употребляемого алкоголя [8, 9].

Алкоголь и инфекционные факторы

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, антитела к вирусу гепатита С (HCV) обнаруживаются в крови в 7 раз чаще, чем в популяции, а среди больных АБП около 50% инфицированы HCV [10]. У этих пациентов алкоголь может не только активировать репликацию вируса, индуцировать инсулинорезистентность, усугублять стеатоз и фиброз печени, но и значительно снижать противовирусный эффект интерферона альфа [11, 12].

Систематическое употребление алкоголя ухудшает прогноз при ВИЧ-инфекции, дополнительно угнетая иммунный статус больных [13–15]. Кроме того, комбинация алкоголя с антиретровирусными препаратами из группы ингибиторов протеазы повышает в крови уровень атерогенных липидов и триглицеридов, что увеличивает риск развития инфаркта миокарда на 15% ежегодно [16, 17].

Более 40% случаев деструктивных форм туберкулеза приходится на долю пациентов с ХАИ. У больных туберкулезом и ХАИ резистентность к противотуберкулезным препаратам наблюдается в 6 раз чаще, чем у пациентов с тем же заболеванием, но не злоупотребляющих алкоголем, что обусловлено полиморфизмом этанол-индуцируемого гена CYP2 E1 [18].

Алкоголь и токсичность медикаментов

Одновременное употребление алкоголя с рядом лекарственных препаратов может приводить к выраженным токсическим реакциям, вплоть до летального исхода. При этом важно помнить, что такой риск возникает даже при «безопасных» низких дозах алкоголя.

Употребление алкоголя противопоказано при применении медикаментов, обладающих дисульфирамоподобным (антабусоподобным, тетурамоподобным) эффектом (табл. ). Такие препараты приводят к блокированию печеночных ферментов, прежде всего АЛДГ, и накоплению токсичного альдегида, что клинически проявляется нестабильностью АД, тахикардией, ознобом, неукротимой рвотой, острой энцефалопатией [16]. Коллаптоидное состояние может развиться при комбинации алкоголя с нитратами, многими антигипертензивными средствами и диуретиками [19–21].

Гепатотоксичны комбинации алкоголя с анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), рядом антибиотиков и противовирусных препаратов [16, 22]. Особенно опасны сочетания с парацетамолом, тетрациклинами, эритромицином, противотуберкулезными и противогрибковыми препаратами, что может привести к острой печеночной и полиорганной недостаточности [23, 24].

Нефротоксические эффекты возникают при комбинации алкоголя с аминогликозидными и фторхинолоновыми антибиотиками, нитрофуранами, сульфаниламидами (ко-тримоксазолом), многими противовирусными препаратами, включая интерферон альфа.

Риск внутренних кровотечений при употреблении алкоголя связан с его способностью усиливать действие антиагрегантов и непрямых антикоагулянтов. Употребление алкоголя может индуцировать резистентность к циклофосфамиду, интерферону альфа, туберкулостатикам, варфарину, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, барбитуратам, бензодиазепинам, средствам для общего наркоза [20, 25].

Влияние алкоголя на течение ишемической болезни сердца и риск кардиальной смертности

Противоречивые эффекты влияния алкоголя на сердечно-сосудистую систему изучаются многие десятилетия. С одной стороны, хорошо известны кардиопротективные эффекты малых доз алкоголя на заболеваемость и прогрессирование ИБС, связанные с его антиатерогенным действием [26–29]. С другой стороны, регулярное употребление алкоголя приводит к развитию алкогольной кардиомиопатии и значительно повышает риск внезапной аритмогенной сердечной смерти [30, 31].

Низкая смертность от ИБС на фоне регулярного приема алкоголя

Низкие показатели смертности при применении умеренных доз алкоголя, прослеживаемые во Франции и других государствах Средиземноморья, описываются в литературе как «французский парадокс» [32–34]. Исследователи обнаружили, что при достаточно высоком потреблении животных жиров и сопоставимом уровне холестерина в крови крайне высокая по сравнению с другими странами заболеваемость циррозом печени у жителей этого региона ассоциирована с парадоксально низкой сердечно-сосудистой смертностью. Причиной этого феномена посчитали регулярное употребление алкоголя и в первую очередь красного вина с высоким содержанием флавоноидов.

Кардиопротективные эффекты алкоголя проявляются нормализацией дислипидемии, снижением в крови уровня С-реактивного белка и фибриногена, ингибицией агрегации тромбоцитов, увеличением уровня антиоксидантов и стимуляцией синтеза оксида азота в эндотелии сосудов [17, 35, 36]. При этом характерна зависимость между низкой встречаемостью генотипа АЛДГ-3 и уменьшением риска развития ИБС. Наименьший риск острого инфаркта миокарда наблюдался при генотипе AЛДГ c медленным метаболизмом этанола, что обусловлено наибольшим уровнем в крови липопротеидов высокой плотности. Максимальный риск острого инфаркта миокарда отмечен при генотипе AЛДГ с быстрым окислением этанола, что связано с наиболее низким уровнем липопротеидов высокой плотности [17].

Внезапная аритмогенная сердечная смерть

Внезапная аритмогенная сердечная смерть алкогольного генеза связана c фибрилляцией желудочков на фоне электрической нестабильности сердца [37, 38]. При этом коронарные артерии при коронарографии часто интактны. Аритмогенны как высокие, так и низкие дозы алкоголя. Поэтому при обнаружении у пациента факторов риска аритмии даже низкие (так называемые безопасные) дозы алкоголя противопоказаны. К факторам риска электрической нестабильности сердца относятся рецидивирующий синдром «праздничного сердца», гипертрофия миокарда с признаками алкогольной кардиомиопатии [39], снижение вариабельности сердечного ритма с гиперсимпатикотонией [40, 41], поздние потенциалы желудочков [42, 43], хронический дефицит электролитов (калия, магния, натрия, фосфатов) [38].

Артериальная гипертензия при регулярном употреблении алкоголя

Артериальная гипертензия (АГ) при регулярном употреблении алкоголя, причем даже в малых дозах, развивается в 30% случаев, редко бывает неконтролируемой, отличается нестабильностью гемодинамики, ассоциирована с нарушениями пуринового обмена и высоким риском острых нарушений мозгового кровообращения [44, 45]. Гиперурикемия обнаруживается более чем у 1/3 больных с АГ, употребляющих низкие дозы алкоголя. Установлена прямая зависимость между выраженностью гиперурикемии и величиной систолического, диастолического и среднего АД, а также дислипидемией [46]. Нестабильность АГ связывают с гиперсимпатикотонией с активацией почечной ренин-ангиотензиновой системы (РАС) и адренорецепторов, а также с гипертоническими кризами при абстиненции [47–49]. Более чем у половины мужчин с АГ обнаруживается высоконормальная (low-grade) микроальбуминурия – маркер поражения органов-мишеней [46]. Учитывая вышеизложенное, можно говорить о высоком риске АГ при алкоголизме [50].

Хроническая болезнь почек и острое почечное повреждение при употреблении алкоголя

Алкоголь не только может приводить к непосредственному поражению почек, но и значительно усугубляет течение хронических заболеваний этих органов, ускоряя их прогрессирование. У лиц, регулярно употребляющих алкоголь, ХБП прогрессирует вплоть до перехода в терминальную стадию почечной недостаточности в 4–10 раз быстрее [51]. Выживаемость почечного трансплантата, пересаженного алкогользависимому реципиенту, достоверно ниже, чем у реципиента, не употребляющего алкоголь [52]. К общим механизмам, ускоряющим нефросклероз при алкоголизме, относятся: усугубление артериальной гипертензии, ожирение, нарушение пуринового обмена и метаболический синдром, алкогольная IgA-нефропатия, а также хроническая обструкция мочевых путей [24].

Злоупотребление алкоголем нередко приводит к развитию острой почечной недостаточности (ОПН), риск которой особенно высок у больных ХБП [53]. Среди причин преренальной ОПН – алкогольная кардиомиопатия с падением сердечного выброса и аритмическим шоком; гиповолемия с вазодилатацией при декомпенсированном кетоацидозе, лактацидозе, дисульфирамоподобном эффекте антибиотиков; нарушения внутрипочечной ауторегуляции (афферентная почечная вазоконстрикция) при комбинации алкоголя с рентгеноконтрастными препаратами, НПВС, ингибиторами кальциневрина. К полиорганнной недостаточности с поражением почек часто приводит гепаторенальный и алкоголь-парацетамоловый синдромы, нетравматический рабдомиолиз при алкогольной миопатии и применении нейролептиков (злокачественный нейролептический синдром), внутрисосудистый гемолиз при алкогольной критической гипофосфатемии и выраженной гипертриглицеридемии (синдроме Циве).

Алкоголь и метаболические нарушения

При систематическом приеме алкоголь высококалориен и часто индуцирует ожирение с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом, сопровождающимся нарушением пуринового обмена [54].

Ожирение, обнаруживаемое при алкоголизме почти в 20% случаев, ассоциировано с высоким риском развития инсулиннезависимого сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии [55], а также ХБП [56]. При этом подчеркивается ключевая прогностическая роль инсулинорезистентности, коррелирующей с тяжестью метаболического синдрома и характерной как для алкоголизма, так и для нарушений пуринового обмена [57]. Морбидное абдоминальное ожирение усугубляет АГ с гиперсимпатикотонией и активацией РАС, ведет к дефициту адипонектина, андрогенов, гипертриглицеридемии [58]. Хронический алкоголизм подавляет почечную тубулярную секрецию мочевой кислоты, что приводит к повышению ее концентрации в крови. Персистирующая гиперурикемия (более 8 мг/дл) обнаруживается у 60–80% больных c морбидным ожирением. По данным ряда исследований [59], повышение уровня мочевой кислоты крови на 1 мг/дл увеличивает риск сердечно-сосудистых событий на 10%, являясь предиктором смертности при хронической сердечной недостаточности. Гиперурикемия в 3–10 раз повышает риск исхода в терминальную стадию уремии.

Алкоголь и анемия

Развитию анемии при ХАИ способствует дефицит железа, антифолиевый эффект алкоголя, а также иммунодефицит с гиперпродукцией провоспалительных цитокинов.

Сидеробластная анемия развивается на ранней стадии алкогольной болезни и обусловлена абсолютным дефицитом фолиевой кислоты и витамина В6 [60]. Действуя на костный мозг, алкоголь нарушает синтез протопорфирина и гема, вследствие чего снижается утилизация железа костным мозгом. При этом повышено содержание железа и ферритина в сыворотке крови, определяется ее низкая железо­связывающая способность и высокий процент насыщения трансферрина железом.

Железодефицитная анемия (ЖДА) диагностируется у 1/4 лиц, постоянно употребляющих алкоголь [61]. Типичная ее причина – оккультные кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Повышенной кровоточивости способствуют алкогольный эрозивный гастрит и нарушения гемостаза – тромбоцитопения с гипокоагуляцией.

ЖДА встречается на любой стадии алкоголизма, включая синдром мальабсорции при алкогольном индуративном панкреатите, характеризующемся нарушением всасывания железа в ЖКТ [62, 63]. Важно отличать ЖДА от анемии хронических заболеваний (АХЗ). Последняя широко распространена и занимает второе место после ЖДА [64].

АХЗ развивается при высокой активности алкогольной болезни печени или при присоединении хронических воспалительных, оппортунистических инфекций. АХЗ индуцируется гиперпродукцией фактора некроза опухоли альфа, интерферона гамма и провоспалительных цитокинов, которые снижают продукцию эритропоэтина и индуцируют резистентность к нему, ингибируют реутилизацию железа в ЖКТ и сокращают продолжительность жизни эритроцитов [65].

Влияние алкогольной болезни на развитие плода

Несмотря на то, что у большинства употреблявших алкоголь беременных не выявлялось признаков ХАИ, установлена широкая распространенность ФАС [66, 67]. В США за последние 5 лет уровень употребляющих алкоголь беременных женщин вырос на 15%, а частота ФАС оценивается как 1–2 случая на 1000 новорожденных [68]. Эмбриотоксичность алкоголя, его тератогенные и мутагенные свойства, поражения ЦНС плода, носящие пожизненный характер, отмечены как для высоких, так и для низких доз алкоголя [69].

Заключение

Противоречивость эффектов алкоголя демонстрируют разнонаправленные последствия абстиненции, ассоциация с крайне высокой заболеваемостью циррозом печени с парадоксально низкой смертностью от ИБС. При этом кардиопротективное действие алкоголя неоднозначно, что проявляется его профилактическим эффектом в отношении заболеваемости и прогрессирования ИБС, с одной стороны, и высоким риском внезапной аритмогенной сердечной смерти, с другой.

Количественный подход к оценке проблемы хронического употребления алкоголя представляется упрощенным и недостаточно перспективным, поскольку не учитывает индивидуальные особенности пациента – как наследственную предрасположенность и толерантность к алкоголю, так и приобретенные факторы. Систематическое употребление низких доз алкоголя для профилактики сердечно-сосудистой патологии может быть перспективным только при соблюдении ряда условий. К ним относятся – отсутствие ХАИ, наследственной зависимости от приема алкоголя, непереносимости алкоголя (флаш-синдрома), приема токсичных медикаментов, частых депрессивных состояний, выраженной гипертрофии миокарда, эпизодов нарушений сердечного ритма в анамнезе, гипертензии высокого риска, ожирения и метаболического синдрома, вирусоносительства (вирусы гепатитов В и С), ХБП 2–5 стадии. Противопоказано регулярное употребление алкоголя при беременности, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита.

Литература

1. Моисеев В. С., Николаев А. Ю. Диагностика хронической алкогольной интоксикации. В кн.: Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов / Под ред. В. С. Моисеева. 2-е изд-е, пераб. и дополн. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. С. 460–469.
2. Малин Д. Н., Янкин Е. В., Медведев В. М. Депрессия у больных алкоголизмом // Психиатрия и психофарм. 2004; 5: 15–20.
3. Энтин Г. М., Гофман А. Г., Музыченко А. П., Крылов Е. Н. Алкогольная и наркотическая зависимость. М.: Медпрактика, 2002. 250 с.
4. Ogurtsov P. P., Garmash I. V., Miandina G. I., Moiseev V. S. Alcohol degydrogenase-2-1 and ADH-2 allelic isoforms in Russian population correlate with type of alcoholic disease // Addiction Biol. 2001; 6: 377–383.
5. Whitfield J. B. Acute reactions to alcohol // Addiction Biology. 1997; 2: 377–386.
6. Абдурахманов Д. Т. Алкогольный гепатит: клиническая характеристика, течение и прогноз // Фарматека. 2008; 2: 25–31.
7. Bataller R., Brenner D. A. Liver fibrosis // J. Clin. Invest. 2005; 115: 493-503.
8. Bentzen J., Smith V. Alcohol consumption and liver cirrhosis mortality: new evidence from a panel data analysis for sixteen European countries // J. Wine Economics. 2011. Vol. 6. № 1. P. 67–82.
9. Global status report on alcohol and health. World Health Organization. Switzerland, 2011. www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msbgsruprofiles.pdf.
10. Лопаткина Т. Н., Танащук Е. Л., Северов М. В. Алкогольная болезнь печени. Практическая гепатология / Под ред. Н. А. Мухина. М.: ООО «Проект Мы», 2004. С. 137-145.
11. Танащук Е. Л. Особенности течения смешанного (вирусного и алкогольного) варианта поражения печени // Гепатологический форум. 2005; 4: 28–30.
12. Ostapowicz G., Watson K. J. R., Locarnini S. A. Role of the alcohol in the progression of liver disease caused by hepatitis C visus infection // Hepatology. 1998; 27: 1730–1735.
13. Hahn J. A., Samet J. H. Alcohol and HIV progression: weighing the evidence // Current HIV/AIDS Reports. 2010; 7: 226–233.
14. McCance-Katz E. F., Lum P. J., Beatty G. Untreated HIV infection is associated with higher blood alcohol levels // J. AIDS. 2012; 60: 282–288.
15. Барлетт Д., Галант Д. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. М., 2010. 497 с.
16. Волчкова Е. В. Алкогольная болезнь и инфекции. В кн.: Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов / Под ред. В. С. Моисеева. 2-е изд-е, пераб. и дополн. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. С. 372–396.
17. Ebrahim S. B., Lawlor D. A., Ben Shlomo Y. Alcohol dehydrogenase type 1C variants, alcohol consumption traits, HDL cholesterol and risk of coronary heart disease in women and men // Eur. Heart J. 2007; 28: 211–220.
18. Бикмаева А. Р., Сибиряк С. В., Хуснутдинова Ж. Полиморфизм гена CYP2 E1 у больных инфильтративным туберкулезом легких в популяции Башкортостана // Мол. биол. 2004; 38: 239–243.
19. Kubik M., Pelham A., Schafer D. Alcohol and drug interactions among the elderly. Abstr. Res. Soc. Alcoholism. Annu. Sci. Meet. San. San-Francisco; Calif, 1997. Р. 19-24.
20. Lingham T., Perlanski E., Grupp L. ACE inhibitors reduce alcohol consumption: some possible mechanisms // Alcohol. Clin. Exp. Res. 1990; 14: 92–99.
21. Perez-Reyes M. Interaction between ethanol and calcium channel blockers in humans // Alcohol. Clin. Exp. Res. 1992; 16: 769.
22. Практическое руководство по антиинфекционной химотерапии / Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова. Смоленск: MAKMAX, 2007. 464 c.
23. Fiske Ch. T., Hamilton C. D., Stout J. E. Alcohol use and clinical manifestations of tuberculosis // Jornal of Infection. 2009; 58: 395–401.
24. Николаев А. Ю., Милованов Ю. С. Лечение почечной недостаточности. Руководство для врачей. 2-е изд-е. М.: МИА, 2011. 589 с.
25. Magni M., Shammah S., Shiro R. Induction of cyclophosphamide – resistance by aldehyde-dehydrogenase gene transfer // Blood. 1996; 87: 1096–1103.
26. Janszky I., Mukamal K. J., Orth-Gomér K. et al. Alcohol consumption and coronary atherosclerosis progression – the Stockholm Female Coronary Risk Angiographic Study // Atherosclerosis. 2004. Vol. 176. № 2. P. 311–319.
27. Doll R., Peto R., Hall E. et al. Mortality in relation to consumption of alcohol: 13 years’ observations on male British doctors // BMJ. 1994. Vol. 309. № 6959. P. 911–918.
28. Bianchi C., Negri E., La Vecchia C. et al. Alcohol consumption and the risk of acute myocardial infarction in women // J. Epidemiol. Community Health. 1993. Vol. 47. № 4. P. 308–311.
29. Tavani A., La Vecchia C., Negri E. et al. Alcohol intake and risk of myocardial infarction in Italian men // J. Epidemiol. Biostat. 1996. Vol. 1. P. 31–39.
30. Spies C. D., Sander M., Stangl K. et al. Effects of alcohol on the heart // Curr. Opin. Crit. Care. 2001. Vol. 7. № 5. P. 337–343.
31. Klatsky A. L. Alcohol and cardiovascular diseases: a historical overview // Novartis Found Symp. 1998. Vol. 216. P. 2–12.
32. Нужный В. П. «Французский парадокс» и проблема умеренного потребления алкоголя // Вопросы наркологии. 1996; 2: 78–91.
33. Bernardes-Correira J., Humberto J., Santos F. Moderatae red wine consumption and risk factors of coronary heart disease // Eur. Heart J. 2007; 28: 691.
34. Artaud-Wild S. M., Connor S. L., Sexton G. et al. Differences in coronary mortality can be explained by differences in cholesterol and saturated fat intakes in 40 countries but not in France and Finland. A paradox // Circulation. 1993. Vol. 88. № 6. P. 2771–2779.
35. Malinski M. K., Sesso H. D., Lopez-Jimenez F. Alcohol consumption and cardiovascular disease mortality in hypertensive men // Arch. Int. Med. 2004; 164: 623–628.
36. Dudziak J., Sinkiewicz W. PAI-1, tPA, endothelin-1, and hsCRP levels after consumption of different types of alcohol in healthy male volunteers // Eur. Heart J. 2006; 27: 12.
37. Моисеев В. С., Шелепин А. А. Алкоголь и болезни сердца. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 162 с.
38. Conen D., Tedrow N., Buring J. Alcohol intake and risk of incident atrial fibrillation in women, A prospective cohort study // JACC. 2008; 51: 1010.
39. Faucher L., Babuty., Poret P. Comparision of long-term outcome of alcoholic and idiopathic dilated cardiomyopathy // European. Heart J. 2000; 21: 306–314.
40. Миллер О. Н., Бондарева З. Г., Анмут Т. П. Предикторы электрической нестабильности миокарда у больных с алкогольным поражением сердца // Кардиология. 2001; 1: 44–47.
41. Wannamethee G., Shaper A. G., Mcfarlane P. W. Risk factors for sudden cardiac death in middle-aged Britishmen // Circulation. 1995; 91: 1749–1756.
42. Menz V., Grimm W., Hoffmann J. Alcohol and rhythm disturbance: the holiday heart syndrome // Новости науки и техники. Сер. Мед. Вып. Алкогольная болезнь. ВИНИТИ. 1996. 21; 4: 227–231.
43. Breithardt G., Cain M. E., El-Sherif N. Standards for analysis of ventricular late potentials using high-resolution electrocardiography. A statement by a task FCESC. AHA and ACC // Circulation. 1991; 83: 1481–1488.
44. Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д., Огурцов П. П. Алкоголь и артериальная гипертензия. В кн.: Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов // Под ред. В. С. Моисеева. 2-е изд-е, пераб. и дополн. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. С. 309–326.
45. Norman M. K. Alcohol and hypertention // Lancet. 1995; 345: 1588.
46. Gaffo A. L., Edwards N. L., Saag K. G. Gout, hyperuricemia and cardiovascular disease // Arthr. Res. Ther. 2009; 11: 240–249.
47. Aguilera M. T., de la Sierra A., Coca A. Effect of alcohol abstinence on blood pressure // Hypertension. 1999; 33: 653–657.
48. Kahkonen S., Bondarenko B. Cardovascular changes in alcoholic patients diring withdrawal phase // German J. Psychiat. 2000; 3: 1–6.
49. Fuchs F. D., Chambless L. E., Whelton P. K. Alcohol consumption and the incidence of hypertention. The atherosclerosis risk // Hypertension. 2001; 37: 1242–1245.
50. Puddy I., Bellin L. Alcohol and hypertension. In: Hypertesion. Elsevier Saunders, 2005. P. 475.
51. Pergener T. V., Whelton P. K. Risk of ESRD associated with alcohol consumption // Am. J. Epidemiol. 1999; 150: 1275-1281.
52. Gueye A. S., Chelamcharla M., Daird B. C. The association between recipient alcohol depending and long-term graft and recipient survival // Nephrol. Dial. Transplant. 2007; 22: 891–898.
53. Ермоленко В. М., Николаев А. Ю. Острая почечная недостаточность. 2-е изд-е. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 237.
54. Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. М.: МИА, 2006. 350 с.
55. Romero-Corral A., Martori V., Somers U. Association of body weight with total mortality and cardiovascular events in coronary artery disease: a systematic review of cohort study // Lancet. 2006; 368: 666–678.
56. Wahba I., Mak R. Obesity and obesity-mediated metabolic syndrome: mechanisms links to chronic kidney disease // J. Am. Soc. Nephrol. 2007; 2: 550–562.
57. Соrrao G., Bagnardi V., Zambon A. Exploring the dose relationship between alcohol consumption and risk of several alcohol-related conditions // Addiction. 1999; 10: 1551–1573.
58. Hyon K., Ford S. Prevalence of metabolic syndrome in patients with Gout // Arthr. Rheum. 2007; 102: 109–115.
59. Becker M. A., Jolly M. Clinical gout and pathogenesis of hyperuricemia. Texbook of Rheumatology. Ed. W. Koopman, L. Moreland. Philadelphia: Lippincott, 2005. P. 2303–2339.
60. Николаев А. Ю. Поражения системы кроветворения. Алкогольная болезнь. Руководство для врачей / Под ред. В. С. Моисеева, М.: УДН, 1990. С. 99–110.
61. Wick M., Pinggera W., Lehmann P. Iron metabolism: diagnosis and therapy of anemias. Wien – New York: Spriger-Verlag, 1996. 130 p.
62. Савченко В. Г., Файнштейн Ф. Э., Паровичникова Е. Н. Болезни системы крови. В кн.: Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей / Под ред. Ф. И. Комарова. М.: Медицина, 2003. Т. 3, с. 398–437.
63. Weinberg E. D. Iron loading and disease surveillance // Emerg. Infect. Dis. 1999; 5: 346–352.
64. Weiss G., Goodnough L. T. Anaemia of chronic disease // N. Engl. J. Med. 2005; 352: 1011–1023.
65. Козловская Л. В. Поражения системы крови при диффузных заболеваниях печени. Практическая гепатология. Учебное пособие / Под ред. Н. А. Мухина. М.: ООО Проект МЫ, 2004. С. 188–195.
66. Разводовский Ю. Е. Алкогольный синдром плода // Медицинские новости. 2004; 11: 31-34.
67. May P. A., Gassage J.-P. Estimating the prevalence of fetal alcohol syndrome: a summary // Alcohol Res. Health. 2001; 25: 159–167.
68. Ebrahim S. H., Luman E. T., Floyd R. L. Alcohol consumption by pregnant women in the United States during 1988–1995 // Obstet. Gynecol. 1998; 92: 187–192.
69. Eriksson U. J. Fetal ethanol exposure during pregnancy – how big is the problem and how do we fix it? // Acta Paediatrica. 2007; 96: 1557–1559.

---

А. Ю. Николаев, доктор медицинских наук, профессор
А. В. Maлкоч¹, кандидат медицинских наук

ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

DOI: 10.26295/OS.2020.81.39.003

 

Регулярное употребление алкоголя: высокий риск хронической алкогольной интоксикации, проблематичность протективных эффектов/ А. Ю. Николаев, А. В. Maлкоч
Для цитирования: Лечащий врач № 5/2020; Номера страниц в выпуске: 17-21
Теги: потребление спиртного, абстиненция, флаш-синдром

Отравление алкоголем.

Как оказать помощь?

Приближается Новый год – долгожданный праздник с веселыми застольями и традиционным употреблением алкоголя.

В период новогодних праздников в два раза возрастает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний из-за избыточного употребления алкоголя, который провоцирует повышение артериального давления, тромбозы, инсульты и инфаркты.

Об алкогольном отравлении и первой помощи пострадавшему рассказала Ольга Назарова, врач-психиатр, нарколог наркологического отделения Севастопольской городской психиатрической больницы.

Что такое алкогольное отравление?

Алкогольное отравление – это заболевание, которое развивается в результате воздействия на организм этилового спирта в больших количествах, вызывает нарушение функций организма и создает опасность для жизни человека.

Чаще всего алкогольное отравление наступает, когда человек за короткий промежуток времени потребляет большое количество спиртных напитков. Отравление этанолом может быть смертельным и требует специализированного лечения в стационаре.

Под отравлением алкоголем чаще всего подразумевают остро развившееся состояние, которое сопровождается потерей сознания или комой, в результате употребления токсической дозы этилового спирта.

К химическим алкоголям относится любой одноатомный спирт. Наиболее широко под понятием суррогаты алкоголя понимаются жидкости, которые употребляются с целью опьянения вместо обычных алкогольных напитков из-за недоступности последних. На запах и вид они похожи на алкоголь, но не являются таким, в результате чего может наступить тяжелое отравления суррогатами алкоголя.           

Каковы симптомы отравления алкоголем?

– Когда высокая доза алкоголя за короткое время поступает в организм человека, концентрация этанола повышается настолько, что нарушается работоспособность всех систем организма.

Особенно значительно воздействие на нервную систему, что может привести к тому, что утрачиваются бессознательные рефлексы:

Следующие симптомы указывают на то, что опьянение достигло стадии отравления алкоголем:

• спутанность сознания,
  

• когда снижаются реакция на обращенную речь и воздействие болевых раздражителей,
  

• нарушаются ответы на заданные вопросы.

Может наблюдаться гипотермия – резкое падение температуры. Кожные покровы могут быть бледные с синеватым оттенком. Человек в сознательном состоянии находится в ступоре, не реагирует на внешние раздражители.

Резко усиливается или замедляется дыхание, может быть неукротимая рвота. Нередко во время алкогольного отравления при нарастании дозы этанола в крови может полностью останавливаться дыхание, случиться сердечный приступ.

Высокая вероятность, что человек может захлебнуться в собственных рвотных массах.

Если при сильном алкогольном отравлении пострадавшему не оказать помощь, то он может впасть в кому и умереть.

Что нужно делать при остром отравлении?

– Если пострадавший заторможен, находится без сознания, у него наблюдаются припадки, то ничего не давайте пострадавшему внутрь. В таком состоянии может происходить аспирация дыхательных путей рвотными массами.

Если пострадавший не может глотать, не заставляйте его пить. Во всех других случаях необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Можно провести искусственное дыхание изо рта в рот.

Необходимо уложить его на бок, следить за дыханием и вызвать скорую помощь.

Телефон скорой медицинской помощи в Севастополе 103 или 112.
С мобильного и стационарного телефона. Звонок бесплатный.

Если состояние при алкогольном отравлении не угрожает жизни человека, можно оказать первую помощь в домашних условиях. Нужно промыть желудок с помощью 2-3 литров жидкости: используйте кипяченую воду или препарат регидрон, если он имеется в вашей аптечке.

При наступлении рвоты обеспечьте пострадавшему удобное положение, поверните набок, наклоните голову, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Постарайтесь удерживать человека в сидячем положении в состояния бодрствования.

Для очищения организма от токсинов, дайте энтеросорбенты:

Ни в коем случае нельзя позволять продолжать пить алкоголь. Не давайте кофе и крепкого сладкого чая, так как это может ухудшить его состояние.

Нередко, при любом алкогольном опьянении на следующий день человека мучают сильные головные боли. В таких случаях дайте нурофен или ибупрофен, так как при приеме аспирина, ацетилсалициловая кислота взаимодействует с этанолом и может вызывать токсические реакции.

Какие действия нельзя совершать при алкогольном отравлении?

– Существуют ошибки, которые при алкогольном отравлении ни в коем случае нельзя допускать. Если у кого-то из компании были симптомы алкогольного отравления, его ни в коем случае нельзя оставлять одного так сказать «проспаться». Может начаться рвота, и он ей захлебнется.

Содержание алкоголя в крови в течение времени продолжает расти даже после потери сознания. Алкоголь и его метаболиты быстро всасываются в желудок, кишечник, попадают в систему кровообращения, и могут привести к коме и летальном исходу.

Нельзя отрезвлять человека под холодным душем. Алкоголь и так понижает температуру тела, а холодная вода способствует дополнительному переохлаждению.

Что можете посоветовать для профилактики отравления алкоголем?

– У некоторых людей новогодние праздники ассоциируются с употреблением алкоголя. Самое надежное средство профилактики алкогольного отравления – не пить вообще.

Можно ли употреблять алкоголь больным COVID-19?

Безопасных доз алкоголя не существует, спиртное оказывает негативное влияние на все органы и системы организма. Основные причины смертности ассоциированы с употреблением алкоголя. Это травмы, сердечно-сосудистые заболевания, отравления и онкологические заболевания. Очень часто все эти процессы взаимосвязаны с употреблением алкоголя, поэтому я призываю граждан думать о своем здоровье.

Учитывая распространение заболевания COVID-19 в этот период, нужно быть предельно осторожными с употреблением алкоголя. Известный факт, что при инфицировании коронавирусной инфекцией есть риск к повышению тромбообразования.

Алкоголь, попадая в кровяное русло, склеивает эритроциты и способствует склонности к образованию тромбов. Он утяжеляет этот процесс и у пациента возникает риск внезапной смерти. Если у вас подтвержден диагноз COVID-19, то употреблять алкоголь категорически запрещается. И в качестве профилактической меры алкоголь бесполезен.

Беседовала Н. Бергс

Лечение алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома в Ярославле

После обильного приёма алкоголя, у человека, который не страдает алкоголизмом, на следующий день возникает острая интоксикация (отравление) токсичными продуктами распада алкоголя в организме: острая головная боль, слабость, тошнота, иногда с рвотой, угнетённое настроение, тремор рук, потливость. Симптомы алкогольной интоксикации не облегчаются повторным приёмом спиртных напитков, который может усугубить тяжелое состояние. Симптомы интоксикации обычно проходят за сутки. Такое состояние называется «похмельем» и в легких формах не требует медицинского вмешательства. Абстинентный синдром же (или синдром отмены) развивается на II стадии алкоголизма. Он проявляется через 8-20 часов после прекращения приёма алкоголя комплексом психических, неврологических и соматовегетативных расстройств.

Продолжительность этого состояния зависит от индивидуальных особенностей организма. В основном, при отсутствии специализированного лечения симптомы проходят через 2-5 дней.

Абстиненция проявляется особыми состояниями:

• со стороны психики: тоска, подавленность, раздражительность с приступами агрессии, депрессивные состояния, тревога, приступы необъяснимого страха, бессонница или прерывистый сон, нередко с кошмарными сновидениями, длительные головные боли;
• неврологические нарушения: тремор (дрожание) рук, нарушение координации движений, нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), мышечная слабость.
• соматическая патология: потливость, учащённое сердцебиение, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, одышка, покраснение кожи, жидкий стул, постоянная жажда, снижение аппетита, тошнота, часто с рвотой.

Тяжёлый абстинентный синдром может сопровождаться алкогольными психозами — от делирия («белой горячки»), до острого галлюциноза и корсаковского психоза. Абстиненция может привести к инфаркту миокарда или генерализованным судорожным припадкам.

Повторный приём спиртных напитков смягчает все перечисленные симптомы, поэтому влечение к алкоголю на II стадии алкоголизма становится непреодолимым, что приводит к запоям. Запой характеризуется состоянием, при котором человек от двух суток и более употребляет алкоголь. При этом употребление спиртосодержащих напитков связано уже не со стремлением получить удовольствие, а с острой необходимостью вернуться в состояние опьянения, чтобы избежать симптомов абстиненции. Человек теряет интерес к окружающему, все потребности сводятся к получению новой дозы спиртного.

На фоне этого состояния прогрессирует общая деградация личности: разрушаются семейные, дружеские отношения, возникают проблемы на работе. Находясь в запое, человек не способен адекватно оценивать ситуацию, он подвергает себя и окружающих серьезной опасности. Если не помочь больному выйти из этого порочного круга, то последствия могут быть самыми печальными, вплоть до летального исхода.

Абстинентный синдром в своей структуре имеет два компонента:

• специфические признаки патологического, непреодолимого влечения к алкоголю,
• неспецифичные расстройства, связанные с токсическим действием алкоголя на различные органы и системы больного.

Лечение алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома (выведение из запоя) в Ярославле

Абстинентный синдром — одно из самых мучительных состояний, сопровождающих алкоголизм.

Течение абстинентного синдрома может быть очень тяжёлым и угрожающим жизни больного, поэтому, при возникновении первых признаков абстиненции обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-наркологом. Купирование абстинентного синдрома — это только первый этап лечения алкоголизма.

Основными целями лечения абстиненции являются:

• устранение возникших симптомов и предупреждение их дальнейшего развития (смягчение симптомов, возникающих вследствие прекращения поступления этанола, и детоксикация — нормализация гомеостаза),
• профилактика возможных осложнений,
• лечение сопутствующих алкоголизму заболеваний, отягощающих течение абстинентного синдрома.

Выведение из запоя, избавление от абстинентного синдрома требуют строгого врачебного контроля. В Центре доказательной медицины лечение алкогольного абстинентного синдрома строго индивидуализировано, с учётом психофизического состояния пациента.

Однодневная программа выведения из запоя и снятия «похмелья» включает:

• осмотр пациента врачом-наркологом,
• детоксикацию (однократное внутривенное введение лекарственных средств — капельница),
• рекомендации пациенту для поддержания своего состояния в домашних условиях.

Подбор необходимого перечня препаратов, а также разовых и суточных доз производится строго индивидуально, зависит от тяжести алкогольного абстинентного синдрома, психического и соматоневрологического состояния пациента и может широко варьировать. Правильная оценка состояния больного и знание принципов его лечения — залог успешного лечения и профилактики возможных осложнений.

Сестринское дело

Прайс-лист

Сестринское дело

Подкожное введение лекарственных средств	150
Внутрикожное введение лекарственных средств	150
Внутримышечное введение лекарственных средств	150
Внутривенное введение лекарственных средств струйное	280
Внутривенное введение лекарственных средств капельное	520
Забор крови из вены	150
Забор крови из пальца	120
Забор буккального мазка для информативного исследования	500
Забор буккального мазка для судебной экспертизы и экспертизы с юридической силой	1 000
Организация забора образцов для установления отцовства в двух городах	3 000
Получение мазков со слизистой оболочки ротоглотки	150

Список может быть неполным. Если Вы не нашли необходимую информацию, обращайтесь в регистратуру по телефону (4852) 70-00-03 Запись на прием

Прием ведут специалисты

Другие материалы по теме

Сестринское дело

Внимание! Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости и сроках выполнения услуг, пожалуйста, обращайтесь к сотрудникам Центра доказательной медицины.

лечение алкогольной интоксикации в Тюмени по цене от 3500 руб

Злоупотребление спиртными напитками, а также низкое качество принятого спиртного может привести не только к похмельному синдрому, но и куда более серьезным последствиям – отравлению алкоголем. По статистике в России больше половины отравлений со смертельным исходом происходит именно из-за принятия спиртного и спиртосодержащих суррогатов. При своевременном оказании медицинской помощи, можно с высокой долей вероятности избежать опасных для здоровья и жизни последствий. Компания «Наркологическая помощь №1 в Тюмени» оказывает профессиональную помощь при отравлении спиртными напитками, как в лечебнице, так и с выездом врача на дом.

Основные признаки отравления алкоголем

Отравление алкоголем приводит к поражению практически всех органов человеческого тела.

Наибольший ущерб получают следующие системы:

1. Желудок. Интоксикация сопровождается сильной болью в области живота, вызванной повреждением слизистой. Тошнота и рвота практически всегда наблюдаются при интоксикации спиртным. Может возникнуть диарея из-за того, что нарушен обмен веществ.
2. Нервная система. Спиртосодержащие жидкости разрушающе действует на клетки ЦНС, в результате чего у пострадавшего наблюдается рассеянность внимания, несвязная речь, нарушенная координация и психологическое напряжение. В самом тяжелом состоянии у больного могут возникнуть галлюцинации.
3. Печень. Этот орган подвержен наибольшему влиянию алкоголя. Поэтому при отравлении пациент может чувствовать боль с правой стороны под ребрами. Возможно пожелтение кожи.
4. Дыхательные пути. Из-за того что при алкогольной интоксикации клетки мозга недополучают кислород, организм пытается восполнить эту нехватку, и человек начинает учащенно дышать. Возможно проявление следующих симптомов: спазмы гортани, западание языка. При таких признаках неотложная помощь должна быть вызвана как можно быстрее.
5. Почки. Для начальной стадии отравления характерно учащенное мочеотделение. В тяжелых случаях нарушается структура почек, что приводит к замедленному мочеобразованию.

При обнаружении этих признаков, обращайтесь в наш медицинский центр. Мы оказываем квалифицированную помощь при отравлении алкоголем в Тюмени. Если симптомы интоксикации слишком острые, рекомендуем незамедлительно вызвать бригаду на дом.

Национальная линия помощи SAMHSA — 1-800-662-HELP (4357)

Часто задаваемые вопросы

Что такое национальная горячая линия SAMHSA?

Национальная горячая линия SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как Служба маршрутизации обращения за лечением) или TTY: 1-800-487-4889 — это конфиденциальная, бесплатная круглосуточная служба поддержки. 365 дней в году информационная служба на английском и испанском языках для лиц и членов семей, страдающих психическими расстройствами и / или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта служба обеспечивает направление в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации.Звонящие также могут заказать бесплатные публикации и другую информацию.

Также посетите онлайн-локаторы лечения.

Какие часы работы?

Служба работает круглосуточно, 365 дней в году.

Какие языки доступны?

Английский и испанский доступны, если вы выберете вариант разговора с национальным представителем.

Сколько звонков вы получаете?

В 2020 году на телефон доверия поступило 833 598 звонков. Это на 27 процентов больше, чем в 2019 году, когда на горячую линию поступило 656 953 звонка за год.

Нужна ли мне медицинская страховка для получения этой услуги?

Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или вы недостаточно застрахованы, мы направим вас в офис вашего штата, который отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают программы Medicare или Medicaid. Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется обратиться к своему страховщику за списком участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.

Будет ли моя информация оставаться конфиденциальной?

Услуга конфиденциальная. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую подходящую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.

Предоставляете ли вы консультации?

Нет, мы не консультируем. Обученные специалисты по информации отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в их штатах и ​​связывают их с местной помощью и поддержкой.

Предлагаемые ресурсы

• Что такое лечение наркозависимости? Буклет для семей
  Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей родителей с проблемами употребления / злоупотребления психоактивными веществами.
• Алкоголь и наркотическая зависимость случаются в лучших семьях.
  Описывает, как алкогольная и наркотическая зависимость влияет на всю семью.Объясняет, как работает лечение наркозависимости, как меры вмешательства в семье могут стать первым шагом к выздоровлению и как помочь детям в семьях, пострадавших от злоупотребления алкоголем и наркотиками.
• Это не ваша вина (NACoA) (PDF | 12 KB)
  Уверяет подростков, родители которых злоупотребляют алкоголем или наркотиками: «Это не ваша вина!» и что они не одни. Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов.
• Это так плохо: не должно быть
  Предоставляет информацию об алкогольной и наркотической зависимости детям, родители или родители друзей которых могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Советует детям позаботиться о себе, рассказав о проблеме и вступив в группы поддержки, такие как Alateen.
• После попытки: руководство по уходу за членом вашей семьи после лечения в отделении неотложной помощи
  Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника.Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые следует задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома.
• Семейная терапия может помочь: людям, выздоравливающим от психического заболевания или зависимости
  Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности при выздоровлении.

Дополнительные ресурсы можно найти в магазине SAMHSA.

Поиск помощи: ATOD | SAMHSA

Злоупотребление алкоголем, табаком, запрещенными наркотиками и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и злоупотребление ими влияет на здоровье и благополучие миллионов американцев. По данным Национального исследования употребления наркотиков и здоровья SAMHSA за 2019 год (PDF | 4,9 МБ), примерно 19,3 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Спирт

Данные:

• Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья 2019 года сообщает, что 139.7 миллионов американцев в возрасте от 12 лет и старше употребляли алкоголь в прошлом месяце, 65,8 миллиона человек употребляли алкоголь в течение последнего месяца, а 16 миллионов — сильно пьющие в прошлом месяце.
• Около 2,3 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет в 2019 году употребляли алкоголь за последний месяц, и 1,2 миллиона из этих подростков употребляли алкоголь за этот период (NSDUH 2019).
• Примерно 14,5 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали алкогольным расстройством (NSDUH 2019).
• Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск инсульта, цирроза печени, алкогольного гепатита, рака и других серьезных заболеваний.
• Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к рискованному поведению, в том числе к вождению с ограниченными физическими возможностями. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 29 человек в Соединенных Штатах ежедневно погибают в автомобильных авариях, в которых участвует алкоголик-водитель.

Программы / инициативы:

Соответствующие ссылки:

Табак

Данные:

• По данным НСДУХ за 2019 год, 58.1 миллион человек употребляли табак в настоящее время (т.е. в прошлом месяце). В частности, 45,9 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше в 2019 году курили сигареты в прошлом месяце.
• Употребление табака является основной причиной предотвратимой смерти, часто приводящей к раку легких, респираторным заболеваниям, сердечным заболеваниям, инсульту и другим серьезным заболеваниям. CDC сообщает, что курение сигарет является причиной более 480 000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах.
• Управление по курению и здоровью CDC сообщает, что более 16 миллионов американцев живут с заболеванием, вызванным курением сигарет.

Данные об использовании электронных сигарет (е-сигареты):

• Данные Национального исследования употребления табака среди молодежи, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний за 2018 год, указывают на 78-процентный рост потребления электронных сигарет среди старшеклассников и 49-процентный рост среди учеников средних школ с 2017 по 2018 год.
• Электронные сигареты небезопасны для молодежи, молодых людей или беременных женщин, особенно потому, что они содержат никотин и другие химические вещества.

Ресурсы:

Ссылки:

Опиоиды

Данные:

• Примерно 745000 человек употребляли героин в прошлом году, согласно данным NSDUH за 2019 год.
• В 2019 году 10,1 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше злоупотребляли опиоидами в прошлом году. Подавляющее большинство людей злоупотребляли обезболивающими, отпускаемыми по рецепту (NSDUH 2019).
• По данным NSDUH за 2019 год, примерно 1,6 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением опиоидов.
• Употребление опиоидов, особенно инъекционных наркотиков, является фактором риска заражения ВИЧ, гепатитом B и C. CDC сообщает, что на людей, употребляющих инъекционные наркотики, приходилось 9 процентов диагнозов ВИЧ в США в 2016 году.
• Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний «Понимание эпидемии», в среднем 128 американцев умирают каждый день от передозировки опиоидов.

Ресурсы:

Ссылки:

Марихуана

Данные:

• 2019 Данные NSDUH показывают, что 48.2 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше, 17,5 процента населения, употребляли марихуану в прошлом году.
• Примерно 4,8 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше в 2019 году страдали расстройством, связанным с употреблением марихуаны (NSDUH 2019).
• Марихуана может ухудшить суждение и исказить восприятие в краткосрочной перспективе и может привести к ухудшению памяти в долгосрочной перспективе.
• Марихуана может оказывать значительное влияние на здоровье молодежи и беременных женщин.

Ресурсы:

Соответствующие ссылки:

Новые тенденции в злоупотреблении психоактивными веществами:

• Метамфетамин —В 2019 году данные NSDUH показывают, что примерно 2 миллиона человек употребляли метамфетамин в прошлом году.Приблизительно 1 миллион человек страдали расстройствами, связанными с употреблением метамфетамина, что было выше, чем процент в 2016 году, но схож с процентными показателями в 2015 и 2018 годах. Национальный институт наркомании сообщает, что уровень смертности от передозировки метамфетамином увеличился в четыре раза с 2011 по 2017 год. Использование метамфетамина связано с расстройствами настроения, галлюцинациями и паранойей.

• Кокаин — В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 5,5 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше в прошлом употребляли кокаин, в том числе около 778 000 потребителей крэка.CDC сообщает, что с 2016 по 2017 год количество смертей от передозировки увеличилось на треть. В краткосрочной перспективе употребление кокаина может привести к повышению артериального давления, беспокойству и раздражительности. В долгосрочной перспективе серьезные медицинские осложнения употребления кокаина включают сердечные приступы, судороги и боли в животе.
• Kratom —В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 825 000 человек использовали Кратом за последний месяц. Кратом — это тропическое растение, которое естественным образом растет в Юго-Восточной Азии, и его листья могут оказывать психотропное действие, воздействуя на опиоидные рецепторы мозга.В настоящее время это не регулируется, и существует риск злоупотребления и зависимости. Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что эффекты Кратома для здоровья могут включать тошноту, зуд, судороги и галлюцинации.

Ресурсы:

Больше публикаций SAMHSA по профилактике и лечению употребления психоактивных веществ.

Отравление алкоголем — Симптомы и причины

Обзор

Отравление алкоголем — серьезное, а иногда и смертельное, последствие употребления большого количества алкоголя за короткий период времени.Слишком большое количество алкоголя может повлиять на ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, температуру тела и рвотный рефлекс и потенциально привести к коме и смерти.

Алкогольное отравление может также произойти, когда взрослые или дети случайно или намеренно выпили бытовые продукты, содержащие алкоголь.

Человек, отравленный алкоголем, нуждается в немедленной медицинской помощи. Если вы подозреваете, что у кого-то есть отравление алкоголем, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы отравления алкоголем включают:

• Путаница
• Рвота
• Изъятия
• Медленное дыхание (менее восьми вдохов в минуту)
• Нерегулярное дыхание (пауза между вдохами более 10 секунд)
• Кожа с синим оттенком или бледная кожа
• Низкая температура тела (переохлаждение)
• Обморок (потеря сознания), не может быть разбужен

Когда обращаться к врачу

Перед обращением за медицинской помощью необязательно иметь все вышеперечисленные признаки или симптомы.Человек с алкогольным отравлением, который находится без сознания или не может быть разбужен, рискует умереть.

Отравление алкоголем — экстренная ситуация

Если вы подозреваете, что у кого-то есть отравление алкоголем, даже если вы не видите классических признаков и симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вот что делать:

• Немедленно позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Никогда не предполагайте, что человек проспит отравление алкоголем.
• Будьте готовы предоставить информацию. Если вы знаете, не забудьте сообщить персоналу больницы или неотложной помощи, какое количество алкоголя выпил человек, и когда.
• Не оставляйте человека без сознания одного. Поскольку отравление алкоголем влияет на работу рвотного рефлекса, человек, страдающий отравлением алкоголем, может подавиться собственной рвотой и не сможет дышать. Ожидая помощи, не пытайтесь вызвать у человека рвоту, потому что он может подавиться.
• Помогите человеку, которого рвет. Постарайтесь, чтобы он или она сидели. Если человеку необходимо лечь, обязательно поверните его или ее голову набок — это поможет предотвратить удушье. Постарайтесь не дать человеку заснуть, чтобы не потерять сознание.

Не бойтесь обращаться за помощью

Может быть трудно решить, считаете ли вы, что кто-то достаточно пьян, чтобы потребовать медицинского вмешательства, но лучше проявить осторожность. Вы можете беспокоиться о последствиях для себя, своего друга или любимого человека, особенно если вы несовершеннолетний.Но если вовремя не получить нужную помощь, последствия могут быть гораздо более серьезными.

Причины

Спирт в форме этанола (этиловый спирт) содержится в алкогольных напитках, жидкостях для полоскания рта, кулинарных экстрактах, некоторых лекарствах и некоторых бытовых товарах. Отравление этиловым спиртом обычно возникает в результате употребления слишком большого количества спиртных напитков, особенно в течение короткого периода времени.

Другие формы спирта, включая изопропиловый спирт (содержится в медицинском спирте, лосьонах и некоторых чистящих средствах) и метанол или этиленгликоль (обычный ингредиент в антифризах, красках и растворителях), могут вызывать другие виды токсического отравления, требующие неотложной помощи.

Пьянство

Основной причиной отравления алкоголем является запой — модель запоя, когда мужчина быстро выпивает пять или более алкогольных напитков в течение двух часов, или женщина быстро выпивает не менее четырех напитков в течение двух часов. Пьянство может длиться несколько часов или длиться до нескольких дней.

Вы можете принять смертельную дозу до потери сознания. Даже когда вы без сознания или бросили пить, алкоголь продолжает поступать из желудка и кишечника в кровоток, а уровень алкоголя в организме продолжает расти.

Сколько это слишком много?

В отличие от пищи, на переваривание которой могут уйти часы, алкоголь быстро усваивается организмом — задолго до большинства других питательных веществ. И вашему организму требуется гораздо больше времени, чтобы избавиться от употребленного вами алкоголя. Большая часть алкоголя перерабатывается (метаболизируется) в печени.

Чем больше вы пьете, особенно за короткий промежуток времени, тем выше риск отравления алкоголем.

Один напиток определяется как:

• 12 унций (355 миллилитров) обычного пива (около 5 процентов алкоголя)
• от 8 до 9 унций (от 237 до 266 миллилитров) солодового спирта (около 7 процентов спирта)
• 5 унций (148 миллилитров) вина (около 12 процентов алкоголя)
• 1.5 унций (44 миллилитра) крепкого алкоголя 80 (около 40% алкоголя)

Смешанные напитки могут содержать более одной порции алкоголя, и их метаболизм может занять еще больше времени.

Факторы риска

Риск отравления алкоголем может повышаться рядом факторов, в том числе:

• Ваши габариты и вес
• Общее состояние вашего здоровья
• Ели ли вы недавно
• Совместите ли вы алкоголь с другими наркотиками
• Процент алкоголя в ваших напитках
• Норма и количество употребления алкоголя
• Ваш уровень толерантности

Осложнения

Тяжелые осложнения могут возникнуть в результате отравления алкоголем, в том числе:

• Удушье. Алкоголь может вызвать рвоту. Поскольку это снижает ваш рвотный рефлекс, это увеличивает риск подавиться рвотой, если вы потеряли сознание.
• Остановка дыхания. Случайное вдыхание рвоты в легкие может привести к опасному или смертельному прерыванию дыхания (удушье).
• Сильное обезвоживание. Рвота может привести к сильному обезвоживанию, что приводит к опасно низкому кровяному давлению и учащенному сердцебиению.
• Изъятия. Ваш уровень сахара в крови может упасть до достаточно низкого уровня, чтобы вызвать судороги.
• Гипотермия. Температура вашего тела может упасть настолько низко, что это приведет к остановке сердца.
• Нерегулярное сердцебиение. Отравление алкоголем может вызвать нерегулярное сердцебиение или даже остановку.
• Повреждение мозга. Пьянство может вызвать необратимое повреждение мозга.
• Смерть. Любая из вышеперечисленных проблем может привести к смерти.

Профилактика

Во избежание отравления алкоголем:

• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше. Когда вы все-таки пьете, наслаждайтесь напитком медленно.
• Не пейте натощак. Попадание пищи в желудок может несколько замедлить всасывание алкоголя, но не предотвратит отравление алкоголем, если, например, вы злоупотребляете алкоголем.
• Общайтесь со своими подростками. Поговорите с подростками об опасности алкоголя, включая запой. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что дети, которых родители предупреждают об алкоголе и которые сообщают о близких отношениях со своими родителями, с меньшей вероятностью начнут пить.
• Надежно храните продукты. Если у вас есть маленькие дети, храните спиртосодержащие продукты, включая косметику, жидкости для полоскания рта и лекарства, в недоступном для них месте. Используйте недоступные для детей ванные и кухонные шкафы, чтобы предотвратить доступ к бытовым чистящим средствам.Храните токсичные предметы в гараже или на складе вне досягаемости. Храните алкогольные напитки под замком.
• Обратитесь за помощью. Если вы или ваш подросток лечились от алкогольного отравления, не забудьте спросить о последующем уходе. Встреча с медицинским работником, особенно с опытным специалистом по химической зависимости, может помочь вам предотвратить пьянство в будущем.

Янв.19, 2018

Признаки отравления этанолом — Образовательное партнерство по фармакологии алкоголя

Интоксикация описывает состояние измененных физических и психических процессов, вызываемых такими веществами, как алкоголь. Симптомы включают физические, поведенческие и психические изменения в зависимости от того, где алкоголь действует в мозгу. Некоторые признаки интоксикации перечислены здесь:

• Возбудимость или «растормаживание». Первоначально некоторые люди становятся возбудимыми, когда они употребляют алкоголь, и нормальные тормоза неадекватного поведения «освобождаются».Человек громко говорит, неуместно смеется, неуместно трогает и т. Д. «Неприятное» поведение.
• Потеря способности рассуждать — один из самых ранних признаков интоксикации; потеря рассудительности может быть причиной того, что некоторые люди после употребления алкоголя решают, что водить машину можно, или почему люди, которые все же водят машину, неверно оценивают условия движения, что приводит к авариям.
• Нарушение познавательной способности — еще один ранний признак интоксикации состоит в том, что у человека проблемы с ясным мышлением. Опасность этого симптома заключается в том, что он сохраняется долго после того, как кто-то бросает пить, что снова является основанием для неправильной оценки во время такой задачи, как вождение автомобиля.
• Нестабильная походка. Несогласованность действий может привести к дисбалансу при ходьбе и другим проблемам, требующим мелкой моторики.
• Тошнота и рвота. Алкоголь раздражает желудок, вызывая тошноту и, в конечном итоге, рвоту. Рвота — это защитный механизм организма, позволяющий избавиться от алкоголя из желудка до того, как концентрация алкоголя в крови станет достаточно высокой, чтобы вызвать смерть.
• Потеря памяти — эпизоды употребления алкоголя, особенно переедания, приводят к потере памяти о конкретных событиях или даже о целых событиях во время периода употребления алкоголя ( затемнение, ).Блэкаут не означает, что человек «потерял сознание».
• Седация — Алкоголь вызывает сонливость, как снотворное.
• Потеря сознания. Тело защищает себя, «теряя сознание», когда алкоголь достигает высоких уровней в мозгу. Хотя обморок не обязательно ведет к смерти, если уровень алкоголя в мозге достаточно высок, сердечно-сосудистые и дыхательные центры мозга отключаются, что приводит к смерти.

Рисунок 2.1 Симптомы алкогольного опьянения возникают, когда человек выпивает больше алкоголя и больше алкоголя достигает мозга.

Нарушение мышления и плохая рассудительность — одни из первых последствий употребления алкоголя.

Отравление алкоголем — NHS

Отравление алкоголем происходит, когда человек употребляет токсичное количество алкоголя, обычно в течение короткого периода времени (запой) .

Отравление алкоголем может нанести вред вашему здоровью или даже подвергнуть вашу жизнь опасности.

Отравление алкоголем — основная причина отравлений в Англии, особенно среди молодежи.

Важно избегать злоупотребления алкоголем и знать, сколько вы пьете и как это может повлиять на ваш организм.

Признаки и симптомы отравления алкоголем

Признаки и симптомы отравления алкоголем включают:

• спутанность сознания
• сильно невнятную речь
• потеря координации
• рвота
• нерегулярное или медленное дыхание
• бледная или посиневшая кожа, вызванная низкой температурой тела (переохлаждение) )
• в сознании, но не отвечает (ступор)
• отключение и потеря сознания

В наиболее тяжелых случаях отравление алкоголем может привести к коме, повреждению мозга и смерти.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете отравление алкоголем, немедленно наберите 999 и вызовите скорую помощь.

Пока вы ждете:

• попытайтесь заставить их сидеть и бодрствовать
• дайте им воды, если они могут ее выпить
• , если они потеряли сознание, положите их на бок в положении восстановления и проверьте, что они ‘ правильно дышите
• согрейте их
• оставайтесь с ними

Никогда не оставляйте человека одного, чтобы он «проспал».

Уровень алкоголя в крови человека может продолжать повышаться в течение 30-40 минут после последнего напитка.

Это может вызвать внезапное обострение их симптомов.

Также не стоит пытаться «протрезветь», например, напоить их кофе или принять холодный душ.

Эти методы не помогут и даже могут быть опасны.

Как в больнице лечат отравление алкоголем

В больнице за человеком будут тщательно наблюдать, пока алкоголь не выйдет из его организма.

Если требуется лечение, это может включать:

• введение трубки в рот и дыхательное горло (интубация) для открытия дыхательных путей, удаления любых закупорок и помощи при дыхании
• установка внутривенной капельницы, которая вводится непосредственно в вену , чтобы пополнить уровень воды, сахара в крови и уровня витаминов
• прикрепить катетер к мочевому пузырю, чтобы слить мочу прямо в мешок, чтобы они не мочились

Опасности отравления алкоголем

Если человек отравился алкоголем, он может:

• перестать дышать
• получить сердечный приступ
• умереть от удушья собственной рвотой
• стать сильно обезвоженным, что может вызвать необратимое повреждение головного мозга в крайних случаях
• развивают более серьезную гипотермию
• имеют припадки (судороги) в результате снижения уровня сахара в крови

Повторяющаяся рвота и рвота могут привести к рвоте кровью, вызванной разрывом кровеносного сосуда на стыке желудка и пищевод.

Прочие связанные риски

Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на суждение человека и поставить его в ситуации, когда их здоровье и безопасность находятся под угрозой.

Например, они могут:

• попасть в аварию или получить травму
• стать вовлеченными в агрессивное или антиобщественное поведение
• иметь небезопасный секс, который может привести к незапланированной беременности или инфекции, передающейся половым путем (ИППП)
• потерять личные вещи

Как происходит отравление алкоголем

Каждый раз, когда вы пьете алкоголь, ваша печень должна отфильтровывать его из крови.

Алкоголь быстро всасывается в организм (намного быстрее, чем еда), но организм может перерабатывать только около 1 единицы алкоголя в час.

Если вы выпьете много алкоголя в течение короткого промежутка времени, например, на прогулке, ваше тело не успеет все это обработать.

Отравление алкоголем может также произойти, если человек употребляет бытовые продукты, содержащие алкоголь. Дети иногда пьют их случайно.

Количество алкоголя в крови, известное как концентрация алкоголя в крови (BAC), повысится.

Воздействие алкоголя

Около 1-2 единиц

• У вас учащается пульс и расширяются кровеносные сосуды
• Вы получаете теплое, общительное чувство, связанное с умеренным употреблением алкоголя

Около 4-6 единиц

• начнет влиять на ваше принятие решений и суждение, заставляя вас терять запреты и становиться более безрассудными
• начнут поражаться клетки вашей нервной системы, вызывая у вас головокружение
• ваша координация будет затронута и вы станете более безрассудными. время реакции может быть медленнее

Около 8–9 единиц

• ваша реакция будет намного медленнее
• ваша речь будет невнятной
• ваше зрение начнет терять фокус
• ваша печень не сможет удалить все алкоголя за ночь, поэтому, вероятно, вы проснетесь с похмельем

На этом этапе вам следует серьезно подумать о том, чтобы больше не пить алкоголь.

Если вы это сделаете:

Примерно от 10 до 12 единиц

• ваша координация будет серьезно нарушена, что подвергнет вас высокому риску аварии
• вы можете пошатнуться или почувствовать себя неустойчиво на ногах
• вы ‘ почувствуете сонливость или головокружение
• количество алкоголя в вашем теле начнет достигать токсичного уровня
• вам может потребоваться чаще ходить в туалет, поскольку ваше тело пытается быстро вывести алкоголь из вашего тела с мочой
• утром у вас будет обезвоживание и, вероятно, у вас будет сильная головная боль
• Избыток алкоголя в вашей системе может нарушить работу пищеварительной системы, что приведет к тошноте, рвоте, диарее или несварению желудка

Более 12 единиц

• вы ‘ подвержены высокому риску развития отравления алкоголем, особенно если вы пьете много доз за короткий промежуток времени
• алкоголь может начать мешать автоматическим функциям вашего тела, например ваше дыхание, пульс и рвотный рефлекс
• вы рискуете потерять сознание

Рекомендуемые пределы алкоголя

Если вы пьете большую часть недель, чтобы снизить риск нанесения вреда своему здоровью:

• мужчинам и женщинам не рекомендуется регулярно пить более 14 единиц в неделю
• распределите потребление алкоголя более чем на 3 дня, если вы выпиваете до 14 единиц в неделю

Единица алкоголя эквивалентна:

• полпинты лагера, пива или сидра более низкой крепости (ABV 3.6%)
• одна небольшая порция спиртных напитков (25 мл, крепость 40%)

Узнайте больше об алкогольных напитках

Вам также следует избегать пьянства, так как это опасно и подвергает вас риску отравления алкоголем.

Узнайте больше о питье и алкоголе, включая советы по сокращению употребления алкоголя.

Последняя проверка страницы: 1 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 1 апреля 2022 г.

Отравление алкоголем: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое отравление алкоголем?

Возможно, у вас было похмелье, и вы выздоровели нормально.Но отравление алкоголем опасно и может быть опасным для жизни. Это случается, когда человек выпивает большое количество алкоголя за короткое время.

Отравление алкоголем может возникнуть в результате употребления любого вида алкоголя, включая пиво, вино или крепкие напитки. Когда ваш желудок переваривает и поглощает алкоголь, он попадает в кровоток, и уровень алкоголя в крови начинает повышаться. Ваша печень расщепляет алкоголь. Но когда уровень алкоголя в крови высок, ваша перегруженная печень не может достаточно быстро удалить токсины.

Избыточное количество алкоголя в кровотоке действует угнетающе. Это означает, что это снижает нормальную функцию. В этом случае он влияет на части мозга, которые контролируют жизненно важные функции организма, такие как дыхание, частоту сердечных сокращений, артериальное давление и температуру. По мере того, как уровень алкоголя в крови продолжает расти, депрессивный эффект становится более значительным.

Кто наиболее подвержен риску отравления алкоголем?

Ежегодно не менее 2200 человек умирают от отравления алкоголем. Статистика показывает, что обычно умирают мужчины в возрасте от 35 до 64 лет.Большинство людей, умирающих от отравления алкоголем, — белые.

Однако отравиться алкоголем может любой человек. Некоторые другие важные факторы включают в себя пьющего:

• Возраст.
• Количество еды в желудке.
• Предыдущий опыт употребления алкоголя.

Симптомы и причины

Что вызывает отравление алкоголем?

Слишком много алкоголя в крови вызывает отравление алкоголем.Состояние также называют передозировкой алкоголя. Содержание алкоголя в крови определяется содержанием алкоголя в крови (BAC) в процентах.

Для возникновения проблем не требуется много алкоголя в крови:

• От 0,0 до 0,05%: Этот уровень считается легким нарушением. Симптомы обычно включают трудности с речью и запоминанием. Человек может казаться неуклюжим и немного сонным.
• Между 0.06 и 0,15%: Человек достиг повышенной степени обесценения. Эффекты легкого нарушения ухудшаются. Начинает проявляться значительное влияние на навыки вождения.
• Между 0,16 и 0,30%: Последствия повышенного обесценения ухудшаются. Сильно ухудшаются навыки суждения и принятия решений. Человек может потерять сознание. Часто бывает рвота.
• От 0,31 до 0,45%: Ситуация угрожает жизни. На этом этапе у человека есть значительный риск умереть от депрессивного эффекта, из-за которого жизненно важные жизненные функции слишком сильно замедляются.

Каковы симптомы отравления алкоголем?

Из-за того, насколько опасным может быть отравление алкоголем, важно понимать симптомы. Общие признаки отравления алкоголем включают:

• Голубоватая или холодная липкая кожа, особенно вокруг губ и ногтей.
• Замешательство, замедленная реакция, отсутствие координации или неспособность ходить.
• Проблемы с сохранением сознания.
• Гипотермия.
• Нерегулярный пульс, сердцебиение или дыхание (интервалы 10 секунд или более между вдохами).
• Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника (недержание мочи).
• Судороги, рвота или удушье.
• Сильный запах алкоголя.

Диагностика и тесты

Как проверить, есть ли в организме человека алкоголь?

Есть два основных способа проверить содержание алкоголя в крови:

• Алкотестер: Когда вы пьете, алкоголь попадает с кровотоком в легкие.Там он испаряется в легкие, и вы выдыхаете его. Когда вы подаете на алкотестер, он может оценить ваш BAC по тому, сколько алкоголя обнаруживается в вашем дыхании.
• Анализ крови: Лаборант набирает небольшое количество крови иглой. Затем техник анализирует BAC. Анализ крови будет наиболее точным в течение 6–12 часов после последнего употребления напитка.

Ведение и лечение

Как лечить отравление алкоголем?

Если кто-то отравился алкоголем, ему может немедленно потребоваться спасающее жизнь лечение.В медицинских учреждениях медицинские работники будут использовать:

• Внутривенные жидкости: Поставщики услуг вводят внутривенные (внутривенные) жидкости для лечения обезвоживания. Жидкости также могут повышать уровень сахара в крови.
• Кислород: Поставщики медицинских услуг могут подавать кислород через носовую канюлю (гибкую трубку, прикрепленную к носу). Они могут вставить небольшую трубку в трахею, если у человека проблемы с дыханием.
• Прокачивание желудка: С помощью трубки медицинские работники могут очистить желудок от токсинов.
• Фильтрация крови: Если почки не справляются с этой задачей, медицинские работники могут начать диализ, чтобы отфильтровать алкоголь из крови.

Что мне делать, если я вижу человека, у которого может быть отравление алкоголем?

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь человеку, у которого есть признаки отравления алкоголем:

• Обратитесь за помощью: Позвоните в службу 911 за помощью.
• Не давай ему уснуть: Оставайся с человеком и не давай ему уснуть.
• Обеспечьте водой: Пусть они пьют воду, чтобы поддерживать водный баланс, если они бодрствуют.
• Согреть их: Накройте их теплым одеялом. Отравление алкоголем может вызвать переохлаждение.
• Объясните свои действия: Поговорите с ними и сообщите им, почему вы что-то делаете. В противном случае они могут стать агрессивными.
• Предотвратить удушье: Если они без сознания, поверните их на бок. Если человека вырвет, он не подавится.

Когда прибудут медработники, будьте готовы рассказать им о человеке все, что можно.Возможно, вам потребуется описать, сколько человек пил или чем он занимался с тех пор, как вы позвонили в службу экстренной помощи.

Профилактика

Как предотвратить отравление алкоголем?

Чтобы предотвратить отравление алкоголем, ограничьте употребление алкоголя. Вам нужно знать, когда будет достаточно.Если вы или ваш друг пьете, обратите внимание на то, сколько вы потребляете и как быстро. Если ваш друг пьет слишком много и слишком быстро, попробуйте вмешаться и ограничить его дозу. Умеренность всегда важна. Выпивайте не более одного алкогольного напитка в час.

Дополнительно вы можете предотвратить отравление алкоголем с помощью:

• Избегайте выпивки в играх: Игры могут заставить участников выпить.
• Сохраняйте водный баланс: Пейте воду после каждого алкогольного напитка.
• Не смешивайте алкоголь и лекарства: Никогда не употребляйте алкоголь, принимая лекарства по рецепту.
• Ешьте сначала: Не пейте натощак.
• Будьте бдительны: Не пейте напиток, если вы не знаете его состав или если он смешан с энергетическими напитками.

Обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что у кого-то есть проблемы с алкоголем. Национальная служба направления на лечение — 1.800.662.HELP (4357).

Перспективы / Прогноз

Что может случиться при отравлении алкоголем?

Отравление алкоголем — серьезное заболевание.Тот, кто употребляет слишком много алкоголя до передозировки, может иметь:

• Потеря сознания или амнезия.
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), которая может вызвать судороги.
• Гипотермия (низкая температура тела).
• Нерегулярное или остановленное сердцебиение.
• Потеря сознания, которая могла быстро привести к смерти.
• Сильная рвота, которая может привести к обезвоживанию, судорогам, необратимому повреждению мозга или смерти.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если окажется, что у друга или любимого человека отравление алкоголем, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.Чем раньше они получат лечение, тем выше вероятность, что вы сможете предотвратить серьезные повреждения.

Если у вас или вашего знакомого есть проблемы с алкоголем, обратитесь за помощью. Долгосрочные последствия расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и алкоголизма могут быть разрушительными. Получите помощь сейчас, пока ситуация не ухудшилась.

Записка из клиники Кливленда

В умеренных количествах алкоголь может быть нормальным. Однако когда начинается давление со стороны сверстников или алкоголь становится все более неконтролируемым, ваше здоровье может оказаться под угрозой. Ограничьте употребление алкоголя, а если алкоголь — проблема, обратитесь за помощью.

Отравление алкоголем — Что делать

Если они сознательны и отзывчивы:

• Оставайся с ними. Часто проверяйте, чтобы убедиться, что они по-прежнему сознательны и отзывчивы.
• Убедитесь, что они остаются на боку, а не на спине. См. Маневр Вакха
• Прежде чем дотронуться до них, скажите им, что именно вы собираетесь делать. Обращайте внимание на любые признаки агрессии.Не высмеивайте, не осуждайте, не угрожайте и не пытайтесь дать им совет.
• Сохраняйте спокойствие и твердость. Избегайте выражать чувство тревоги или гнева.
• Держите их тихими и удобными. Если они на солнце, переместите их в тень. Если холодно, переместите их в теплое место и предложите одеяло.
• Не давайте им еды, питья или каких-либо лекарств.
• Помните, что только время протрезвеет пьяного человека. Прогулка, душ или кофе не помогут и могут причинить вред.

Если человек без сознания, в полубессознательном состоянии или не реагирует, проверьте следующие симптомы передозировки алкоголем или наркотиками:

• Невозможно разбудить, они не реагируют на ваш голос, трясутся или ущемляют кожу.
• Кожа холодная, липкая, бледная, голубоватая и / или с пятнами.
• Дыхание медленное — восемь или меньше вдохов в минуту.
• Испытайте задержки дыхания — более 10 секунд между вдохами.
• Проявите смущение, ступор или кому.
• Судороги, судороги или спазмы ригидности.
• Рвота во сне или без сознания, без пробуждения.

Предоставлено Aware, Awake, Alive

Если существует какой-либо из этих симптомов передозировки алкоголем, позвоните в службу экстренной помощи 911, а пока ждете сотрудников службы экстренной помощи:

• Осторожно переверните их на бок в положение маневра Вакха.
• Ни в коем случае не оставляйте их одних и будьте готовы к проведению СЛР.
• Помните, что есть шанс, что человек, который потерял сознание, может никогда не прийти в сознание, и существует серьезный риск наступления смерти.

Что может случиться, если передозировка алкоголем останется без лечения?

• Человек может подавиться рвотой.
• Дыхание может замедлиться, стать нерегулярным и остановиться.
• Сердце может биться нерегулярно и остановиться.
• Гипотермия (низкая температура тела).
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), которая может привести к судорогам.
• Сильное обезвоживание из-за рвоты, которое может вызвать судороги, необратимое повреждение мозга или смерть.

Обратитесь за медицинской помощью для друга, который слишком много выпил. Ваш друг может рассердиться или смутиться, если вы позвоните в службу экстренной помощи, но лучше оставить его живым и злым, чем мертвым.

Полезные ссылки

Алкоголь и наркотики
Брюс Летучая мышь
Передозировка алкоголем
Изучаемые препараты

Программы и классы

Индивидуальные консультации
AlcoholEdu и SAPU
Краткая программа проверки на алкоголь для студентов колледжей (BASICS)
Центр восстановления студентов
Студенческая амнистия в чрезвычайных ситуациях, связанных с алкоголем .