Что такое инфекция мочевыводящих путей — блог медицинского центра ОН Клиник

Мочеполовая система – это комплекс органов, которые анатомически и физиологически связаны между собой. Поэтому инфекционные болезни мочевых путей могут затрагивать уретру, мочевой пузырь и мочеточник, почки и предстательную железу.

Чаще всего заболевание вызывается бактериями, реже – патогенными грибами, вирусами и паразитами. Инфекция мочевых путей может протекать бессимптомно или с явной клинической картиной.

Если вовремя не обратить внимание на признаки болезни и не вылечить ее, инфекция мочевых путей осложнится абсцессом коры почек, паранефральным абсцессом, пионефрозом, гангренозным пиелонефритом или хроническим пиелонефритом. Это тяжелые болезни, при которых в почке появляется гной. Они лечатся хирургическим вмешательством. Наиболее тяжелое осложнение – сепсис, который может привести к смерти.

Чтобы предотвратить осложнения, прочитайте нашу статью: вы узнаете, чем проявляется инфекция мочевых путей, как ее распознать, как предотвратить болезнь, что делать и когда идти к врачу.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей характеризуется наличием бактерий, вирусов, грибов или паразитов в мочевом тракте, которые вызывают воспаление и формируют клиническую картину болезни. Чтобы лучше понять болезнь, нужно представить анатомию и физиологию мочеполовой системы. Почки – это парный бобовидный орган, который расположен слева и справа от позвоночного столба. Задача почек – чистить кровь и регулировать химический баланс в организме. 

Почка выполняет роль фильтра, который отсеивает из крови и плазмы балластные вещества: продукты азотистого обмена, токсины и лекарства, чужеродные элементы и неорганические соединения. Все эти вещества скапливаются в моче, которая по мочеточникам медленно стекает в мочевой пузырь (1 мл за 1 минуту). Мочевой пузырь – полый орган с объемом от 500 до 700 мл.

Когда в мочевом пузыре скапливается достаточно мочи, возникает позыв пойти в туалет. Этот процесс частично регулируются сознанием человека. В мочевом пузыре открываются сфинктеры, сокращается мышца-детрузор – моча под давлением идет из мочевого пузыря в уретру, а из нее в окружающую среду.

Врачи разделяют инфекции мочевых путей на две группы:

Это условное деление. В клинической практике тяжело выявить конкретное местоположение инфекции, потому что чаще всего инфекция затрагивает одновременно несколько анатомических структур.

Чаще всего болеют люди в возрасте от 20 до 50 лет. Женщины страдают инфекцией мочеполовых органов в 50 раз чаще мужчин. У них преимущественно наблюдается цистит и пиелонефрит. У мужчин – простатит и уретрит.

Инфекции мочевых путей бывают не осложненными и осложненными. Пиелонефрит и цистит считаются неосложненными, если развиваются у зрелых женщин до менопаузы без врожденных дефектов анатомии мочевыводящих путей.

Цистит или пиелонефрит считаются осложненными, если они подходят под следующие критерии:

• у человека есть дефекты анатомии мочевых путей;
• есть вторичное заболевание, которое отягощает течение инфекции мочеполовых путей, например, сахарный диабет или иммунодефицит;
• если пациент младше 18 лет или это беременная женщина.

Что вызывает инфекции мочевыводящих путей?

В норме мочевыводящие пути стерильны – в них нет бактерий и вирусов. Несмотря на частое попадание бактерий из прямой кишки (неправильная гигиена, миграция микроорганизмов), местные защитные механизмы сдерживают мочевые пути в абсолютной чистоте. Например, главная защитная сила – мочеиспускание, вместе с которым мочевые пути очищаются от бактерий. Вспомогательные механизмы – кислая реакция мочи, везикоуретеральный клапан, слизистые оболочки и местный иммунитет.

В 95% случаев инфекция мочеполовых органов вызывается бактериями из-за того, что те поднимаются по мочевыводящим путям вверх: из уретры в мочевой пузырь и мочеточник, из него бактерия достигает почек. Инфекция может попасть в мочевые пути гематогенным путем через кровь.  

В остальных 5% случаев инфекционные болезни вызываются патогенными грибами (преимущественно из рода кандид). Еще реже – микобактерией туберкулеза, паразитами (филяриатоз, шистосоматоз, лейшманиоз, трихомониаз и малярия) и вирусами. Грибы и микобактерии поражают людей со слабым иммунитетом, врожденными дефектами мочевых путей и сахарным диабетом.

Наиболее распространенные пути заражения – половой контакт и неправильная гигиена мочеполовых органов.

Факторы риска, которые повышают вероятность инфицирования:

• незащищенный секс или новый сексуальный партнер;
• длительное применение антибиотиков;
• применение диафрагмы или спермицидов в качестве контрацепции;
• инфекция мочевых путей у родственника по первой степени родства;
• ранее перенесенная инфекция мочевых путей.

Повышенный риск при использовании спермицидов или антибиотиков объясняется тем, что изменяется влагалищная среда и создаются дополнительные условия для роста Escherichia coli. У женщин старше 70 лет инфекция может возникнуть из-за недержания кала.

К факторам риска относятся врожденные аномалии, из-за чего возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это патология, при которой моча из мочевого пузыря спонтанно забрасывается обратно в мочеточник. В 40% случаев это наблюдается у детей.

Инфицироваться можно и после хирургического вмешательства, и в результате медицинских инструментальных процедур: катетеризации, цистоскопии или размещения стенка.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Инфекция мочевых путей вызывает уретрит, цистит, острый уретральный синдром и острый пиелонефрит.

Уретрит чаще возникает у мужчин, он проявляется следующими симптомами:

• затруднительное мочеиспускание;
• гнойные, слизистые или беловатые выделения из уретры.

Цистит чаще возникает у, который проявляется:;

• учащенное мочеиспускание;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• жжение и неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• моча обычно мутноватая, нередко красноватого цвета с присоединением крови;
• ночное мочеиспускание с болями над лобком;
• может возникнуть лихорадка с температурой от 37.1 до 38.0 градусов по Цельсию;
• быстрое и внезапное появление симптоматики.

Острый уретральный синдром возникает у женщин. Он сопровождается затрудненным и частым мочеиспусканием. По внешним признакам напоминает цистит, однако разница в том, что при остром уретральном синдроме бактериальное заражение отсутствует либо количество бактерий ниже порога, который необходим для диагноза бактериальный цистит.

Симптомы острого пиелонефрита:

• боль в пояснице со стороны инфицированной почки; обычно это ноющие и тупые боли, иногда боль может быть схваткообразной;
• температура тела от 38 до 40 градусов;
• общая слабость;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• нет аппетита;
• раздражительность.

Существует специфическая инфекционная болезнь – бессимптомная бактериурия. Она протекает без признаков и симптомов, но если провести обследование, то в моче обнаружатся бактериальные культуры.

Как я узнаю, что у моего ребенка ИМП?

Если ваш ребенок жалуется на симптомы и у него присутствуют следующие признаки, скорее всего у него инфекция мочеполовых путей:

• температура тела от 37. 1 до 39 градусов;
• у него понос, тошнота и рвота;
• он ведет себя слишком пассивно или наоборот, возбужденно;
• жалуется на боли в животе и спине;
• мочится в одежду, хотя он ходит в горшок или умеет самостоятельно пользоваться туалетом.

Новорожденные дети отказываются от питания, их тошнит и рвет, кожа может приобрести слегка желтоватый оттенок, температура тела снижена, кал жидкий или кашеобразный, моча приобретает зловонный запах.

Почему женщины заражаются инфекциями мочевыводящих путей чаще, чем мужчины?

Женщины заражаются инфекцией мочевых путей чаще мужчин. Это связано с анатомическими особенностями женской мочеполовой системы. Женская уретра короче мужской, поэтому бактериям нужно проделать меньший путь, чтобы попасть в оргаы мочеиспускательной системы.

Второй фактор – анатомическая близость уретры и прямой кишки. Бактериям легче попасть из кишки в уретру и вызвать воспаление. Это связано с неправильной гигиеной мочеполовых органов. Чтобы снизить вероятность заражения, после мочеиспускания наружные половые органы нужно протирать спереди назад. Научите правильной гигиене своих детей, чтобы в дальнейшем у них не возникла инфекция мочевых путей.

Третий фактор – занятие сексом: микрофлора полового члена или влагалища может попасть в уретру. Повысить вероятность заражения может влагалищная диафрагма: она затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. Это значит, что при заражении бактерии не выйдут вместе с мочой. В ней начнут расти бактериальные культуры – начнется воспаление.

Инфекционные заболевания у женщин могут вызываться изменением бактериальной флоры влагалища вследствие спермицидов, антибактериальных вагинальных капель и приемом антибиотиков. По возможности избегайте эти факторы и пользуйтесь другими методами контрацепции. Для выбора наиболее подходящего метода предупреждения беременности проконсультируйтесь у врача. Рост бактерий во влагалище может быть спровоцирован менопаузой. Обычно препараты на основе эстрогена решают проблему, но перед использованием проконсультируйтесь у врача.

Каковы другие возможные причины болезненного мочеиспускания?

Болезненное и затрудненное мочеиспускание бывает не только при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей. Болеть при мочеиспускании может при условии, даже если мочеполовые пути абсолютно стерильны.

Другие возможные причины болезненного и неприятного мочеиспускания:

• камни в почках;
• кисты яичников;
• побочные явления при химиотерапии рака;
• вагинальные инфекции;
• раздражение влагалища, например, если заниматься сексом без смазки;
• повышенная чувствительность к искусственной смазке, мылу, туалетной бумаге и другим гигиеническим средствам.

Попробуйте заменить их или перестать использовать. Если жжение и неприятные ощущения во время мочеиспускания ушли, скорее всего оно было связано с факторами выше. Даже если болей больше нет, все равно нужно пойти к врачу и обследоваться.

Нужно ли обращаться к врачу?

Да. Цистит или уретрит – не страшные болезни. Однако их последствия могут привести к серьезным осложнениям, и тогда потребуется операция и длительное консервативное лечение.

Вам необходимо рассказать своему врачу о симптомах, их динамике и вероятных причинах (новый половой партнер, секс без контрацепции, переохлаждение). Вам следует сообщить врачу, есть ли у вас другие болезни, например, СПИД, сахарный диабет или врожденные аномалии мочевыводящих органов. Эти факторы влияют на выбор препарата и тактику лечения.

Ваш врач может посчитать, что проблемное мочеиспускание связано с инфекцией влагалища. Он сделает забор биологического материала и отправит в лабораторию на микроскопическое и бактериальное исследование. Результаты лабораторного анализа укажут, есть ли во влагалище грибы или другие микроорганизмы.

Если во влагалище не обнаружатся патогенные микроорганизмы, вам могут предложить сделать лабораторный анализ биологического материала из мочевого пузыря.

Как диагностируются инфекции мочеполовых путей?

Для диагностики инфекции мочеполовых путей нужен общий анализ мочи и посев мочи. Если подозревается инфекция, передающаяся половым путем, врач назначит соскоб уретры.

Для диагностики используется образец средней порции мочи. Сначала наружное отверстие мочеиспускательного канал обрабатывают дезинфицирующим средством и дают ему несколько минут для обсушки. Женщине нужно развести половые губы, а мужчине оттянуть крайнюю плоть. Это нужно для того, чтобы свести к минимуму контакт слизистой оболочки со струей мочи. Пациент выпускает первые 5 мл мочи, а остальной объем собирается в стерильную тару.

Второй способ получить мочу – катетер. Он используется для пожилых женщин и пациентов, которым тяжело получить чистую мочу из-за кровотечения или влагалищных выделений.

Если подозревается осложненная форма инфекции мочевых путей, врач назначит культуральное исследование.

Можно ли предотвратить инфекцию мочеполовых путей?

Да, цистит, пиелонефрит и уретрит можно предотвратить. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:

• пейте больше воды: в день нужно выпить не менее 1. 5 литра жидкости; для профилактики рекомендуется сок клюквы; однако если вы принимаете варфарин, следует поговорить с врачом, прежде, чем пить клюквенный сок;
• не сдерживайте позыв в туалет; речь о том, если вы находитесь дома или на работе – в месте, где рядом уборная комната; некоторые дети не ходят в туалет часто, поэтому объясните им, почему нужно ходить 2–3 раза в туалет в день;
• после мочеиспускания протирайте наружные половые органы спереди назад, а не наоборот, этому же обучите своих детей;
• лучший естественный способ профилактики после секса – помочиться;
• до секса или во время секса используйте лубрикант; не допускайте, чтобы слизистая оболочка влагалища оставалась сухой и раздражалась;
• носите свободную одежду и нижнее белье;
• необрезанным мужчинам нужно регулярно мыть половой член и в особенности крайнюю плоть: под ней скапливается смегма, которая является хорошей питательной средой для бактерий.

В случае, если эти способы предотвращения окажутся неэффективными, врач назначит антибиотики в профилактической дозе.

Пробная непрерывная профилактика длится 6 месяцев. Если инфекция мочевых путей возникла спустя 6 месяцев после приема лекарств, профилактическое лечение продлевается на 2 года. Какой именно антибиотик – зависит от возбудителя, вашего иммунитета и резистентности.

Если инфекция мочевых путей связана с сексом, используется посткоитальная профилактика. Для предотвращения инфекции достаточно одной дозы лекарства.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Для лечения используются антибиотики и реже хирургическое вмешательство (если образовались абсцессы или возникла обструкция мочевыводящих путей).

Цель лечения – полностью освободить мочевыводящие пути от бактерий и сделать их вновь стерильными.

Врач выбирает антибиотики на основании вашего аллергического анамнеза, результата посева и наличия резистентности к лекарству. Обычно несколько дней приема антибиотика достаточно для лечения инфекции мочевых путей. Спустя 2–3 дня симптомы заболевания начинают утихать. Когда вы почувствовали себя лучше, вам следует продолжить прием лекарств: если пропустите несколько приемов таблеток, лечение потеряет эффективность.

Как я узнаю, что лечение не работает?

Если лекарства не приносят облегчения, а симптомы усиливаются и обостряются, скорее всего лечение не дает должного эффекта. Позвоните лечащему врачу, если температура тела держится выше 38.0 градусов, болит в нижней части живота, вас тошнит и возникают позывы к рвоте. Вам также следует позвонить доктору, если спустя 3 дня после начала приема антибиотиков остается болезненное и дискомфортное мочеиспускание.

Я беременна. Как ИМП повлияет на моего ребенка?

Нелеченная инфекция мочевых путей может осложниться воспалением почек. Это может спровоцировать преждевременные схватки и роды. Если вы вовремя обнаружите симптомы и посетите врача, бактерии не успеют инфицировать почки и болезнь вылечится без осложнений.

Для беременных изменяется тактика лечения. Исключаются антибиотики, которые вероятно могут навредить плоду. Если симптомы выражаются слабо, женщина лечится амбулаторно, но под периодическим наблюдением врача дома. Если симптомы выражены, женщине рекомендуется лечиться в стационаре.

Инфекционная патология мочевыделительных органов может привести к фетоплацентарной недостаточности. Симптомокомплекс характеризуется тем, что ребенку не хватает кислорода – возникает гипоксия плода. Это может привести к нарушению работы внутренних органов ребенка,что может замедлить рост и развитие плода.

Инфекция мочеполовой системы может привести к внутриутробному инфицированию плода. В таком случае ребенок рождается с дыхательной недостаточностью, поражением кожи, врожденной пневмонией и задержкой психомоторного развития.

Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше вероятность того, что беременность пройдет без осложнений и роды пройдут хорошо.

Может ли ИМП вызывать серьезное повреждение почек?

Да, инфекция мочевыводящих путей может вызвать осложнения со стороны почек.

Множественные абсцессы в почках возникают из-за того, что инфекция попадает в почку через кровь. В коре почек формируются маленькие гнойные скопления, которые со временем сливаются в один большой абсцесс. Иногда гной прорывается в мочевыводящие пути. В таком случае он попадает в мочу. Возникает у людей с отягчающими факторами: с сахарным диабетом или у инъекционных наркозависимых.

Паранефральный абсцесс – это скопление гноя между фасцией почки и ее капсулой. Возникает как осложнение пиелонефрита. В 25% случаев встречается у больных сахарным диабетом. Проявляется сильными болями в поврежденной почке и высокой температурой.

Пионефроз клинически протекает как тяжелая инфекция мочевыводящих путей.

Папиллярный некроз возникает из-за того, что инфекция поднимается к почкам. Заболевание характеризуется отмиранием почечного сосочка. Проявляется сильными почечными коликами. Чаще всего возникает у больных сахарным диабетом.

Хронический пиелонефрит возникает из-за рецидивирующего острого пиелонефрита. Чаще всего возникает у людей с дефектами в анатомии мочевыводящей системы, которые препятствуют свободному выходу мочи. Может привести к почечной недостаточности.

Острый простатит возникает в результате попадания инфекции из уретры. Характеризуется быстрым нарастанием симптомов: поднимается температура тела, возникает сильная боль в тазу, трудно и больно мочиться.

Жизнь с инфекциями мочеполовых путей

Если в течение года у вас было более 3 случаев инфекции мочевыводящих путей, врач назначает профилактическое лечение антибиотиками. Это небольшие дозы, которые принимаются ежедневно.

Что делать, если у моего ребенка снова и снова ИМП?

Если инфекция мочевыводящих путей возникает повторно снова и снова, скорее всего причина кроется во врожденной аномалии органов. Для лечения дефекта назначается хирургическое вмешательство. Чтобы заболевание не повторялось, врач назначит профилактическое лечение малыми дозами антибиотиков.  

О чем спросить врача во время визита?

На приеме уролога вы должны спросить следующее:

• какие анализы мне сдать?
• что вероятнее всего вызвало у меня инфекцию мочевыводящих путей?
• нужно ли мне принимать лекарства и в каких дозах?
• когда стихнут симптомы заболевания?
• как мне распознать, если болезнь дает осложнения, что мне делать в таком случае?
• за последний год у меня было 3 и более случаев инфекции мочевой системы, как сделать так, чтобы они больше не возникали?
• мне нужно профилактическое лечение в виде антибиотиков?
• может ли у меня возникнуть резистентность к антибиотикам?
• у моего ребенка частые случаи инфекции мочевой системы, в чем может быть проблема?

Рейтинг статьи:

4.29 из 5 на основе 7 оценок

Задайте свой вопрос урологу

«ОН Клиник»

Причины и лечение воспаления мочевыводящих путей

Самыми распространёнными видами воспалительных процессов в мочевыводящих путях являются уретриты и циститы. Первая проблема чаще встречается у мужчин, вторая — у женщин, что связано с различиями в строении мочеполовой системы в женском и мужском организме. Уретритом называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а циститом — воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Почему циститы у женщин встречаются чаще?

Длина мужского мочеиспускательного канала на 7–8 см больше, что служит определённым препятствием для глубокого проникновения микроорганизмов в мочевыводящую систему мужчины. Большая часть микробов задерживается в уретре. У женщин путь микробов к мочевому пузырю значительно короче, поэтому слизистая оболочка этого органа чаще вовлекается в воспалительный процесс.

Причины воспаления мочевыводящих путей

Наиболее распространённым микробом‑возбудителем инфекционного цистита является кишечная палочка. Реже воспалительный процесс могут провоцировать хламидии, стрептококки, энтерококки, клебсиеллы, протей и другие.

Из небактериальных причин самой частой является употребление некоторых лекарственных средств и веществ с раздражающим действием.

Заболевание может быть спровоцировано несоблюдением правил личной гигиены, переохлаждением организма, проблемами с обменом веществ, погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни и сидячей работой, сахарным диабетом, снижением иммунитета др.

Иногда причиной заболевания становится аллергическая реакция на косметические средства и средства гигиены — мыло, дезодоранты, порошки, цветную туалетную бумагу и др.

Цистит возникает не только у взрослых, но и у детей. В детском возрасте по частоте случаев лидируют две причины заболевания. Первая — недостаточное соблюдение личной гигиены. Вторая — аномалии и особенности строения элементов мочеполовой системы. Первую причину легко устранить, скорректировав уход за ребенком и наладив выполнение ежедневных гигиенических процедур. Вторую причину обычно нужно устранять хирургическим путём.

Среди причин воспаления у людей зрелого и пожилого возраста на первый план выходит неполное опорожнение мочевого пузыря и застой мочи. Это создаёт благоприятные условия для увеличения численности микробов, провоцирующих воспаление.

Уретриты возникают по таким причинам, как инфекции мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, венозный застой в малом тазу, новообразования, повреждения мочеиспускательного канала во время диагностических манипуляций и хирургического лечения и др.

Как проявляются циститы и уретриты

Первым и самым часто встречающимся признаком цистита являются частые позывы на мочеиспускание. Иногда интервалы между походами в туалетную комнату сокращаются до 15 минут, что создает для человека серьёзную проблему, так как он не может позволить себе надолго выйти из дома. При этом объёмы мочи, выделяемой за один раз, совсем небольшие. Мочеиспускание при воспалении часто сопровождается чувством жжения. При цистите может возникать острая боль в области мочевого пузыря. Циститы и уретриты нередко сопровождаются ознобом и повышением температуры, рвотой. При цистите моча обычно имеет неприятный резкий запах, выглядит мутной. При уретрите состояние организма более стабильно, выраженных изменений цвета и запаха мочи нет. При воспалении мочеотводящих путей может быть обнаружена кровь в моче. Уретрит обычно проходит без выраженных проявлений интоксикации и резкого повышения температуры, только с локальными болевыми ощущениями и жжением.

Чем опасны циститы и уретриты

Основная опасность циститов и уретритов — переход в хроническую форму в случае отсутствия своевременного лечения. Хронический воспалительный процесс мочевыводящих путей — это проблема, которая будет требовать многократного курсового лечения и периодически напоминать о себе многие годы. Хроническая форма заболевания создаёт условия для появления микробных колоний, устойчивых к популярным антибиотикам, что делает лечение в будущем ещё более затруднительным.

Ещё одна опасность данных заболеваний — вертикальное продвижение инфекции, которое заканчивается поражением почек. В результате развивается пиелонефрит — острое, часто гнойное, воспаление почечной ткани. Поэтому при первых признаках возможного воспаления мочевыводящих путей необходимо обращаться к врачу. Любое самолечение скорее повысит шансы получить хроническую форму заболевания, чем выздороветь без посещения врача. Кроме того, разные болезни мочеполовой системы имеют схожие симптомы, но требуют разных подходов к терапии. Лечение без подтверждённого специалистом диагноза может привести к тому, что самостоятельно выбранные лекарства окажутся неэффективны. Например, уретрит можно легко спутать с воспалением простаты из‑за схожих симптомов: оба заболевания проявляются болезненным и частым мочеиспусканием.

Как лечат воспаление мочевыводящих путей

Схемы лечения для уретрита и цистита схожи. Но перед их назначением врач изучает данные осмотра и лабораторной диагностики, устанавливая инфекционный или неинфекционный характер заболевания. После этого подбирается оптимальный курс лечения.

При инфекционных причинах воспаления назначаются антибиотики для борьбы с патогенными микробами. Самостоятельно выбирать себе антибиотик нельзя, поскольку только врач может подобрать препарат, к которому болезнетворные микроорганизмы окажутся наиболее восприимчивы.

Если приём антибиотика в таблетках или капсулах не даёт желаемого эффекта, доктор может назначить введение препарата с помощью инъекций. Местное лечение будет заключаться в промывании мочеиспускательного канала антисептиками (например, фурацилином). Эту процедуру тоже выполняет медицинский работник.

Беременным женщинам чаще предлагают препараты в виде вагинальных свечей, которые более безопасны для будущего ребенка. Такую же лекарственную форму рекомендуют и для восстановления микрофлоры влагалища после курса антибиотиков. Существуют и специальные ректальные свечи для нормализации микрофлоры кишечника.

Когда причиной воспаления является грибковый возбудитель, к курсу антибактериального лечения добавляют противогрибковые препараты. Для устранения болевых ощущений рекомендуют спазмолитики, а для поддержания иммунной системы — витаминные комплексы.

Как чувствовать себя комфортно во время лечения?

Частые позывы к мочеиспусканию при циститах и уретритах создают серьёзные трудности для выполнения простых бытовых задач и ведения привычного образа жизни. Но современные впитывающие средства личной гигиены одноразового использования позволяют не чувствовать себя «привязанным» к дому и сохранять привычную активность. Одним из ведущих производителей таких изделий является торговая марка iD, которая располагает широкой линейкой впитывающих средств для разных случаев. В ней вы найдёте: урологические прокладки iD LIGHT , подгузники для взрослых iD SLIP, подгузники-трусы iD PANTS , а также одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT для защиты постели и прочих поверхностей от намокания. Все продукты соответствуют строгим требованиям к комфорту, безопасности и функциональности впитывающих средств.

Если вы испытываете трудности с выбором подходящего вам средства личной гигиены, предлагаем пройти тест и определить какое средство подойдет именно вам с учетом степени недержания.

Благодаря современным впитывающим средствам гигиены, которые позволяют сохранить свободу перемещения на весь период лечения, можно не беспокоиться о том, как далеко от вас находится туалетная комната.

Инфекции мочевыводящих путей. У какого врача лечить?

Чувствуете дискомфорт при мочеиспускании, беспричинную слабость, боли в пояснице и во время полового акта? Сложилось так, что в человеческом организме наиболее уязвима и подвержена различным инфекциям мочеполовая система. Как известно, все мы не любим ходить по врачам. Особенно если проблема связана с интимной сферой. Такое отношение к здоровью просто недопустимо. Куда следует обращаться, испытывая проблемы с мочеполовой системой и как их избежать, рассказывает врач-уролог медицинского центра Вита.

С какими вопросами пациенты чаще обращаются к врачу урологу?

Одни из самых частых вопросов, задаваемых пациентами, – каков риск осложнений того или иного заболевания мочеиспускательной системы, какова длительность лечения и есть ли опасность для партнёра.

Какие вообще заболевания относятся к урологическим?

Урология занимается заболеваниями мочевыделительной системы у человека: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также заболеваниями половой системой мужчин. К этим заболеваниям относятся: мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания, новообразования и аномалии развития мочеполовой системы, репродуктивной функции у мужчин.

Кто чаще посещает врача-уролога: женщины или мужчины?

Бытует мнения: уролог – мужской доктор. На самом деле – это не так. По моей урологической практике могу с уверенностью сказать, что женщины не меньше мужчин нуждаются в посещении данного специалиста, в процентном соотношении – примерно 50/50.

С различными заболеваниями мочеиспускательной системы женщины чаще предпочитают визит к гинекологу, а хуже того занимаются самолечением. С чем это связано и может ли врач уролог помочь в этих вопросах?

Да, это так. Большинство женщин привыкло обращаться к своему участковому врачу-гинекологу. Важно знать всем представительницам женского пола, что гинекологические анализы не позволяют выявить заболевания мочевыделительной системы. Если женщину беспокоят какие-либо симптомы непосредственно связанные с мочеиспусканием: количество «походов» в туалет, боли, рези при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, нестерпимые позывы к мочеиспусканию – следует обратиться к врачу урологу.

В чем причины цистита, уретрита? Как появляются такие заболевания?

Причин развития цистита (воспаления слизистой мочевого пузыря) не мало. В силу анатомических особенностей данным заболеваниям больше подвержены женщины. Основная причина инфекции – незащищенный половой акт. Стоит учитывать и тот факт, что эти заболевания долгое время (месяцы и даже годы) могут не беспокоить, проходить абсолютно бессимптомно.

В таком случае, что может спровоцировать данные заболевания?

Провокацией может послужить как общее переохлаждение, так и перегрев организма, а также переполнение мочевого пузыря. Кроме того, непривычная организму еда (слишком острое, соленое) либо алкоголь могут усугубить положение и проявить инфекцию.

Если затянуть с визитом к специалисту, существует ли риск осложнения заболеваний?

В первую очередь от симптомов воспаления нижних мочевых путей страдает качество жизни пациента. Длительно не диагностированное и вовремя не пролеченное заболевание мочеполовой системы человека увеличивает риск проблем зачатия, как у женщин, так и мужчин, а также развитие хронических болей органов малого таза.

Заболевания мочеиспускательной системы прекрасно поддаются лечению. Всего 2-3 посещения врача-уролога – и Вы забудете о неприятных ощущениях при мочеиспускании, болях в органах малого таза, а сможете наслаждаться полноценной жизнью здорового человека.

Получить полную консультацию по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний мочевыводительной системы Вы можете у опытного уролога в медицинском центре Вита. Специалист установит причину заболевания, поставит диагноз, назначит соответствующее лечение.

Статьи для пациентов — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

Опубликовано 31 Май 2017.

Камень является «вершиной айсберга» патогенетических взаимодействий разных системных механизмов. Это «первый звоночек», указывающий на неполадки, как в организме, так и в функционировании почек и мочевой системы в целом.

Мочекаменная болезнь является «многопричинным» заболеванием, которое характеризуется наличием камня или нескольких камней в почках или в мочевых путях. Это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. 

Главными факторами камнеобразования являются врожденные энзимопатии (тубулопатии), пороки анатомического развития мочевых путей, наследственные нефрозо- и нефритоподобные синдромы.

Основной причиной мочекаменной болезни является нарушение обмена веществ в организме, а именно водно-солевого обмена. Также причиной образования камней является изменение химического состава крови, наступающее при инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта и печени, интоксикациях. Большое значение имеют заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз). При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, таких как питание и питьевой режим. 

Камни мочевого пузыря или мигрируют в мочевой пузырь из почки, или образуются первично в нем самом на фоне затрудненного оттока мочи. 

Клиническая картина мочекаменной болезни

Клинические проявления заболевания зависят, прежде всего, от локализации камня и определяются наличием или отсутствием нарушения оттока мочи из почки и инфекции мочевых путей. Острая боль в поясничной области (почечная колика) наблюдается не менее чем у 80% больных мочекаменной болезнью. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи, обусловленное обструкцией (закупоркой) верхних мочевых путей камнем. Боль при почечной колике внезапная, острая, с периодами облегчения и повторными приступами, начинается в области почки или по ходу мочеточника и имеет типичную иррадиацию вниз в подвздошную и/или паховую область. 

Болевой синдром обычно носит непостоянный характер, временами усиливается. Локализация боли и ее распространение зависит напрямую от расположения конкремента. Также у пациентов может наблюдаться кровь в моче, нарушения мочеиспускания, повышение температуры тела, озноб. 

Диагностика

Кроме лабораторной диагностики в обязательном порядке выполняется УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет оценить размеры, положение, подвижность почек, определить размеры паренхимы, наличие и степень расширения чашечно-лоханочной системы, выявить камни и оценить их размеры. 

Обзорная рентгенография выполняется с целью обнаружения и локализации рентгенпозитивных (рентгеноконтрастных) теней, подозрительных на конкременты в проекции почек, мочевого пузыря, мочеточников. Камни могут быть рентгенпозитивные и рентгеннегативными, что зависит от их химического состава. С целью выявления рентгеннегативных камней и определения проходимости мочевых путей выполняется экскреторная урография. С целью более точной диагностики и определения тактики лечения выполняется компьютерная томография, позволяющая уточнить локализацию камня, его плотность, состояние почек и мочевых путей. 

Лечение

Лечение больных мочекаменной болезнью должно преследовать следующие цели: купировать боль, приступ почечной колики, способствовать отхождению конкремента и препятствовать рецидивному камнеобразованию. 

При медикаментозном лечении назначают:

1. Спазмолитики или спазмоанальгетики. Применяют для устранения болевого синдрома и купирования почечной колики. 
2. Растительные препараты с целью противовоспалительного и спазмолитического эффекта. 
3. Препараты для растворения камней (выведение камней из мочеточника, выведение камней из почек).
4. Альфа-адреноблокаторы. Применяют для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника. 
5. Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Применяются при остром пиелонефрите. 

Оперативное лечение включает в себя:

1. Дистанционную ударно-волновую литотрипсию (дробление камней в почках и мочеточниках). Выполняют при размерах камня до 2 см и камней мочеточника до 1 см. Разрушенный конкремент выводится с мочой в виде песка. 

2. Рентген-эндоскопические малоинвазивные методы лечения. Менее агрессивны по отношению к пациенту, менее травматичны и сопровождаются меньшей частотой осложнений. Еще одним преимуществом данной методики удаления камней из почек является возможность одномоментного избавления от двусторонних, множественных камней. 

К ним относятся:

• Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Позволяет удалить камни любого размера из почки через разрез длиной 1 см, выполненный в поясничной области. В настоящее время появилась новая высокоэффективная малоинвазивная методика удаления камней до 3 см из почки – миниперкутанная нефролитотрипсия (меньший размер доступа за счет миниатюрных инструментов). Кстати, во время чрескожной нефролитотрипсии можно не только удалить камень, но и скорректировать некоторые аномалии мочевых путей, приводящие к образованию камней. 

• Контактная (трансуретральная) уретеро-нефролитотрипсия. Методика позволяет под контролем зрения не только разрушить и удалить весь камень мочеточника и/или почки, но ликвидировать при необходимости сужения мочеточника или лоханочно-мочеточникового сегмента, являющиеся причиной образования камней и препятствующие их отхождению.

• Контактная пневматическая или лазерная цистолитотрипсия. Может выполняться как самостоятельная операция, так и в комбинации с различными эндоскопическими операциями, что позволяет не только избавиться от камня мочевого пузыря, но одномоментно провести необходимое лечение основной причины образования камней в мочевом пузыре – гиперплазии (аденомы) простаты.

• Лапароскопическая операция на почке или мочеточнике. Лапароскопические методы лечения урологических заболеваний приобретают все большую популярность среди врачей и пациентов. Однако учитывая высокую эффективность эндоскопических малоинвазивных методов лечения, используется редко. 

Прием по ОМС, ДМС, на платной основе.

Вопросы и ответы

Когда и почему рекомендуется периодическая катетеризация?

Периодическая катетеризация является эффективным и безопасным методом отведения мочи, который предлагает пациентам независимость и значительно улучшает качество жизни. В последние годы, перидическая катетеризация стала предпочтительным методом для ведения больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря,параплегии, таких заболеваний как спина бифида или рассеянный склероз.

Выбор метода периодической катетеризации осуществляется только после того, как данная методика будет рекомендована врачом в каждом конкретном случае. Катетеризация осуществляется путем опорожнения мочевого пузыря через определенные промежутки времени одноразовыми катетерами.

Как периодическая катетеризация проводится у детей?

Дети с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут быть катетеризированы родителями или медицинским специалистом, всегда соблюдая принципы асептики. Родители должны спросить своего врача или медицинского специалиста, который объяснит и продемонстрирует правильную процедуру катетеризации. Только тщательно подготовившись вы сможете быть уверены, что процедуру катетеризации вы проводите правильно.

Для младенцев и маленьких детей как правило используют следующие размеры: 2,0–2,7 мм (Ch06–Ch08).

Сколько раз в день необходимо катетеризировать мочевой пузырь?

В норме частота опорожнения мочевого пузыря составляет приблизительно 5 6 раз в день. Частота катетеризации зависит от индивидуальных особенностей и факторов, таких как объем выпитой жидкости, прием лекарств и т. д. Лечащий врач может рекомендовать, как часто вам нужно катетеризировать мочевой пузырь. Вы можете сами определить для себя когда и как вам будет лучше проводить катетеризацию.

Сколько жидкости следует пить каждый день?

Это может варьироваться в зависимости от того, насколько вы активны. Вы должны стремиться, чтобы выпивать около 1,5–2 литра жидкости в день. Старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин, таких как чай или кофе.

Что делать, если у меня есть трудности при введении катетера?

Примите удобную позу, постарайтесь расслабиться и подождать некоторое время, прежде чем провести процедуру катетеризации. Если вам не удается вставить катетер самостоятельно, обратитесь к медицинскому работнику.

Что делать, если у меня есть трудности удаления катетера?

Постарайтесь не волноваться и подождать некоторое время, прежде чем попробовать снова. Кашель иногда может помочь ввести или удалить катетер.

Существуют ли какие-либо признаки или симптомы, о которых мне следует знать?

Не дожидайтесь пока ваш мочевой пузырь станет переполнен. Следующие симптомы могут указывать, на то, что ваш мочевой пузырь слишком полный:

• напряженный и вздутый низ живота,
  
• головная боль,
• чувство жара и потливости.

Что делать, если моча не выходит из катетера?

Если моча не выходит через катетер, извлеките его и попробуйте ввести новый. Убедитесь, что катетер введен в мочевой пузырь. Если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь еще полный, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Возможные осложнения периодической катетеризации

Одним из самых распространенных осложнений катетеризации, является инфекция мочевыводящих путей. Также может быть кровь в моче, кровотечения из уретры или трудности введения катетера. Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.

Другие советы

Ниже приведен список симптомов, которые могут указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей:

• жжение,
  
• высокая температура,
• лихорадка,
• неприятный запах мочи.

Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.

Инфекции мочевыводящих путей: описание, симптомы, диагностика и лечение

Инфекциями мочевыводящих путей называется инфекционное поражение мочевыделительной системы. Сама система включает в себя почки, мочевой пузырь и мочеточники, а также мочеиспускательный канал.

Чаще всего поражаются именно нижние отделы мочевыделительной системы, к которым относится мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Инфекция может возникнуть из-за того, что через мочеиспускательный канал проникли бактерии, которые затем начали размножаться в мочевом пузыре. Если воспалительный процесс продолжает развиваться, а защитные силы организма – снижаться, такая инфекция способна распространиться по мочеточникам и поразить почки, спровоцировав тем самым серьезные осложнения.

Виды инфекций мочевыводящих путей

Чаще всего такая инфекция обычно развивается у женщин из-за особенности строения их мочеполовой системы: поскольку женский мочеиспускательный канал короче, это сокращает для бактерий путь к мочевому пузырю, из-за чего инфекция может развиваться более интенсивно. Если при этом воспаляется уретра, возникает уретрит, если мочевой пузырь – цистит, если же инфекция проникает в почки – пиелонефрит.

Уретритом называется воспаление мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано проникновением в него инфекции из заднего прохода. Чаще всего инфекция передается таким путем именно у женщин, поскольку задний проход и мочеиспускательный канал у них расположены очень близко. Вызвать уретрит способны и инфекции, передающиеся половым путем: герпес, гонорея, хламидии и т.д.

Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Оно возникает, когда инфекция попадает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короткий, цистит у них развивается часто.

Пиелонефритом называется воспаление почечных лоханок (так называют часть почки). Одна из причин его развития – проникновение инфекции в почки из мочевого пузыря через мочеточники. Больной при этом начинает испытывать сильные боли в поясничной области, у него повышается температура тела. При пиелонефрите почки также могут повреждаться, а их функции – нарушаться.

Симптомы инфекций мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей проявляются следующими симптомами:

• Сильные и частые позывы к мочеиспусканию;
• Моча выделяется малыми порциями;
• При мочеиспускании возникает жжение, болезненные ощущения;
• Цвет мочи меняется;
• Моча становится мутной, в ней появляются хлопьевидные выделения;
• Моча начинает резко пахнуть;
• Возникают боли в области поясницы и внизу живота;
• Повышенная температура тела;
• Рвота и тошнота.

Кто в группе риска?

1. Женщины, особенно те, которые:
   • используют конкретные средства контрацепции: вагинальные колпачки;
   • находятся в менопаузе: при гормональных изменениях мочевыделительный тракт становится более восприимчивым к инфекциям.
2. Люди с неправильным развитием органов мочевыделительной системы (такие аномалии нередко препятствуют нормальному выделению мочи, тем самым провоцируя проникновение и размножение бактерий).
3. Люди, у которых нарушен нормальный отток мочи (это может происходить из-за заболеваний и создает благоприятные для размножения бактерий условия).
4. Люди, у которых ослаблен иммунитет (из-за различных заболеваний способность организма противостоять инфекциям снижается, а риск заболеваний мочевыделительной системы повышается, соответственно).
5. Пациенты, использующие мочевой катетер.

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

Лабораторная диагностика является основной для выявления инфекций мочевыделительной системы.

Лабораторные исследования, необходимые для диагностики инфекций мочевыделительной системы:

Другие исследования, необходимые для диагностики исследований мочевыделительной системы: УЗИ мочевого пузыря и почек. Специалист определяет, в каком объеме необходимо провести обследования, опираясь на конкретные случаи.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Чтобы излечить пациентов от инфекций мочевыделительного тракта урологи назначают различные антибактериальные препараты. Их вид (таблетки, внутривенно, внутримышечно), количество, а также длительность лечения напрямую зависят от тяжести болезни.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Необходимо пить достаточное количество жидкости, поскольку это способствует тому, что бактерии вымываются вместе с мочой. Категорически не следует долго терпеть, когда возникают позывы к мочеиспусканию, поскольку чем дольше моча застаивается в мочевом пузыре, тем выше риск развития инфекции. Женщинам стоит подмываться в направлении спереди назад.

Медицинская группа МФД — Будьте здоровы!

Опубликовано: 02 05 2009

Инфекции мочевых путей (ИМП) — одни из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, которые широко встречаются в амбулаторной и во внутрибольничной практике.

ИМП обычно подразделяют по локализации на инфекции верхних (острый и хронический пиелонефрит) и нижних (уретрит, цистит) отделов мочевых путей. Кроме того, выделяют бессимптомную бактериурию, когда у больных обнаруживают лейкоциты и бактерии в моче, однако клинические проявления заболевания отсутствуют.

По характеру течения ИМП разделяют на неосложненные и осложненные. Неосложненные инфекции развиваются у людей, не страдающих серьезными сопутствующими заболеваниями, в отсутствии структурных изменений почек и других отделов мочевыводящего тракта. Осложненные инфекции диагностируют при появлении симптомов инфекции у людей, страдающих заболеваниями мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, поликистоз почек, доброкачественная гиперплазия простаты и т.д.), а также другими заболеваниями, которые способствуют развитию и более тяжелому течению инфекционных осложнений (сахарный диабет, нейтропения, иммунодепрессивная терапия).

Кроме того, по характеру течения ИМП можно подразделять на острые и хронические. Хроническая (рецидивирующая) неосложненная инфекция мочевых путей — возникновение более 2-х эпизодов ИМП в течение 6 месяцев или 3-х эпизодов в течение 1 года.

Почти на протяжении всей жизни ИМП у женщин встречаются значительно чаще, чем у мужчин. Так, в возрасте от 2 до 15 лет в группе страдающих ИМП девочки преобладают в соотношении 6:1. В молодом и среднем возрасте женщины также заболевают значительно чаще мужчин, что объясняется короткой уретрой и ее близостью расположения к влагалищу и прямой кишке, которые в высокой степени колонизованы различными микроорганизмами. Симптомы ИМП имеются примерно у 20% женщин молодого возраста. К 65 годам, по крайней мере, один эпизод мочевой инфекции наблюдается у каждой третьей женщины. Частота ИМП увеличивается с возрастом и при наличии хронических заболеваний, снижающих общий и местный иммунитет.

По данным Европейской урологической ассоциации, каждая вторая женщина в мире, по меньшей мере, 1 раз в жизни переносит эпизод ИМП, из них у 25-40% женщин в течение ближайших 6-12 месяцев отмечается рецидив заболевания. Средняя продолжительность выраженности клинических симптомов составляет в среднем 6 дней.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — (от греч. pýelos — лоханка и nephrós — почка), воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Вызывается кишечной палочкой, стафилококком, синегнойной палочкой, протеем и др. Различают вторичный (ему предшествуют др. заболевания почек и мочевых путей) и первичный, острый и хронический, одно- и двусторонний пиелонефрит.

Симптомы

• Пиелонефрит начинается неожиданно с высокой температуры, озноба, болей в нижней части спины, тошноты и рвоты.
• Примерно 1/3 людей, болеющих пиелонефритом, также испытывают симптомы воспаления мочевого пузыря (цистита) — учащение и болезненность мочеиспускания.
• Одна или даже обе почки могут увеличиться и стать болезненными.

Иногда возникают спазмы мышц живота. Человек может испытывать эпизоды интенсивной боли (почечной колики), вызванной спазмами одного из мочеточников. Спазмы возникают как от воспаления, вызванного инфекцией, так и от сильного раздражения при прохождении почечного камня. У детей симптомы пиелонефрита часто слабо выражены и его труднее распознать. При длительном воспалении (хроническом пиелонефрите) боль может быть неопределенной, а лихорадка — периодической или не возникать вообще. Хронический пиелонефрит встречается только у людей, имеющих какую-либо предрасполагающую причину — полную или частичную закупорку (обструкцию) мочевыводящих путей, большие камни в почках или обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники у маленьких детей. Хронический пиелонефрит может в итоге повреждать почки до такой степени, что возникает почечная недостаточность.

Диагностика

Лабораторные методы исследования:

• общий анализ крови — общевоспалительные измения: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при выраженном воспалении — анемия,
• биохимические анализы крови: возможно увеличение трансаминаз, при развитии явлений почечной недостаточности — повышение цифр мочевины, креатинина,
• общий анализ мочи: основной признак — лейкоцитурия,
• бактериологическое исследование мочи используется для точного определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Инструментальные методы исследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) почек в фазе серозного воспаления при остром первичном пиелонефрите может не выявить патологических изменений в почках, в серозной фазе по УЗИ выявляется увеличение почек (или одной почки при одностороннем поражении) в размерах, уменьшение их подвижности при дыхании.
• рентгенологические методы исследования:

— обзорная и экскреторная урография дополняют друг друга и проводятся обычно вместе (обзорный снимок с последующим проведением экскреторной урографии)
— ретроградная пиелоуретерография выполняется при отсутствии на экскреторных урограммах функции почки или если по каким-либо причинам экскреторная урография не может быть проведена (тяжёлое состояние, наличие острой или хронической почечной недостаточности)
— абдоминальная аортография, селективная почечная артериография, компьютерная томография применяются, главным образом, для проведения дифференциальной диагностики пиелонефрита и другой почечной патологии.

• радионуклидные методы исследования (нефросцинтиграфия, непрямая ангиография, ренография) при остром пиелонефрите используются как вспомогательные методы диагностики. Они могут быть использованы в динамике через 3-5 суток для оценки эффективности проводимой терапии.

Лечение

Антибактериальная терапия, диета (в лихорадочный период — ограничение белков, затем полноценная, с большим количеством жидкости), тепло на поясничную область, антиспастические средства.

Пиелонефрит во время беременности

Во время беременности увеличивающаяся матка давит на мочеточники, тем самым замедляя и нарушая нормальный ток мочи сверху вниз, к тому же, во время беременности расширяются мочеточники, и ослабевает действие мышц, способствующих течению мочи из мочеточника в мочевой пузырь. В свою очередь повышается вероятность обратного заброса мочи из нижележащих отделов мочевой системы в верхние.

Хронический пиелонефрит

Хроническим пиелонефритом обычно болеют люди с такими нарушениями мочевой системы, как нарушения оттока мочи — мочекаменная болезнь, простатит, опухоли, обратный заброс мочи в почки из мочевого пузыря.

При длительном течении хронического пиелонефрита боль и другие симптомы заболевания становятся практически незаметными, температура то появляется, то исчезает, иногда же её нет совсем.

Течение хронического пиелонефрита может приводить к повреждению ткани почки и развитию её недостаточности.
 

Цистит

Цистит– это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В подавляющем большинстве случаев Цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, уреаплазменные, микоплазменные.

Значительно чаще циститом страдают женщины, чем мужчины. Почему же цистит – болезнь женская, объяснить легко: инфекция попадает в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу, преимущественно из половых органов женщины вследствие недолеченных инфекционных заболеваний половой сферы. При этом именно анатомия половых органов у девочек и женщин играет отрицательную роль: короткий и широкий женский мочеиспускательный канал располагается рядом со влагалищем, вирусам и бактериям проще и быстрее добраться до мочевого пузыря и вызвать воспаление.

У пожилых женщин и во время климакса часто возникает дисбактериоз влагалища, истончаются стенки мочевого пузыря. Все это способствует развитию воспалительных заболеваний женской половой сферы и в том числе – цистита.

Но и мужчины все же не застрахованы от цистита. У мужчин цистит может возникнуть вследствие воспаления в предстательной железе, в придатках яичка и уретры.

Цистит у детей

Как и среди взрослых, у девочек цистит появляется чаще, чем у мальчиков и так же связан с особенностями строения половых органов. Появление цистита у детей может быть вызвано недостаточной гигиеной половых органов или дисфункцией кишечника. Если ребенок долго находится в мокрой от мочи или испачканной фекалиями одежде или пеленках, болезнетворные микробы попадают во влагалище, вызывают вульвовагинит, а после – цистит.

Детский цистит нередко возникает вследствие различных вирусных заболеваний, после переохлаждения, например, после купания в очень холодной воде. У мальчиков цистит чаще возникает на фоне аномалий мочевого пузыря, причиной цистита может стать – баланит (воспаление головки полового члена).

Цистит и беременность

При беременности цистит может возникнуть по двум причинам:

• Во-первых, постоянно растущая матка сдавливает мочевой пузырь, нарушая отток мочи, что создает оптимальные условия для размножения бактерий.
• Во-вторых, во время беременности происходит изменение гормонального фона, снижается иммунитет

«Цистит медового месяца»

Этот термин подразумевает развитие признаков цистита после дефлорации, то есть лишения девственности. Происходит при этом следующее. Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее нарушается микрофлора влагалища. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит.

Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому заболевание прогрессирует.

Симптомы цистита

• Боль в мочевом пузыре, тянущие боли внизу живота или в нижней части спины.

• Частое мочеиспускание. Инфекция в мочевом пузыре раздражает слизистую оболочку, заставляя постоянно сокращаться мочевой пузырь: ложные позывы на мочеиспускание делают состояние угнетающим, становится невозможным думать о чем-то ином, кроме как постоянных «пробежек» в туалет. Хотя количество выделяемой мочи при цистите не изменяется, но через каждые 20-30 минут приходится бывать в туалете, даже если выделение мочи происходит каплями. И сам процесс становится болезненным: появляется «резь» до, во время или – чаще – после мочеиспускания. При воспалении шейки мочевого пузыря зачастую невозможно удержать мочу при сильном позыве, моча выделяется самопроизвольно.

• В моче заметен гной (пиурия), а при сильном поражении слизистой оболочки мочевого пузыря – кровь (гематурия). Мутная моча – характерный признак наличия инфекции. С мочой выделяется гной, бактерии, лейкоциты, отмершие клетки оболочки мочевого пузыря, которые могут придавать ей мутный цвет и гнилостный запах.

С развитием болезни симптомы цистита становятся очевиднее: чаще происходят позывы на мочеиспускание и сильнее становятся боли.

Внезапное начало болезни – проявление признаков воспаления мочевого пузыря – характеризует острый цистит. Если обострение цистита повторяется чаще 2-3 раз в год, врачи предполагают хронический цистит.

Хронический цистит зачастую возникает по соседству с другими заболеваниями мочеполовой системы:

• камни в мочевом пузыре
• опухоль мочевого пузыря
• аденома предстательной железы
• фимоз
• хронический пиелонефрит
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Острый цистит

Диагноз острый цистит устанавливает лечащий врач на основании жалоб и результатов общего анализа мочи.

Рецидивирующий цистит

Рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей, которые происходят, как правило, более 3 раз в год, предполагают более серьезное отношение и более глубокое обследование.

При обследовании больных с продолжающейся на протяжении длительного времени рецидивирующей дизурией большое значение имеет решение нескольких наиболее важных задач:

1. Получение подтверждений, выражающихся в результатах анализа о наличии инфекционно-воспалительного поражения мочевой системы.
2. Проведение топической диагностики инфекционно-воспалительного процесса, которая позволяет конкретизировать уровень поражения мочевой системы, в частности, нижние или верхние половые пути.
3. Проведение дифференциальной диагностики, которая ориентирована главным образом на выявление полного отсутствия цистита в сочетании с другими заболеваниями мочевого пузыря. Наиболее опасными среди них являются камень, опухоль, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, а также рак, туберкулез. Кроме этого, осуществляется выявление форм воспалительного поражения, а также конкретизация фазы заболевания, степени распространения воспалительных явлений в мочевом пузыре.
4. Определение ключевых факторов этиологии и патогенеза хронического цистита, которые свойственны конкретной ситуации.

Диагностика

1. Тщательным образом собранный анамнез.
2. Проведение общего анализа мочи.
3. Проведение процедуры посева мочи.
4. Выполнение мазки из уретры, влагалища и шейки матки.
5. Обследование УЗИ почек и мочевого пузыря.
6. Процедура посева кала на дисбактериоз.
7. Проведение осмотра гинекологом.
8. Смотровая цистоскопия или цистоскопия с биопсией по показаниям.

Лечение цистита

Лечение острого цистита происходит чаще всего в домашних условиях, слизистая оболочка мочевого пузыря имеет свойство на протяжении 3-4 дней восстанавливаться и заживать бесследно при своевременном и правильном лечении.

Госпитализации подлежат пациенты с болями, которые не удается купировать, острой задержкой мочи и геморрагическим циститом.

Правильное лечение цистита подразумевает обращение к врачу, постановку диагноза и лечение препаратами, которые он назначит. Основой лечения цистита является прием антибиотиков.

Общими рекомендациями являются:

— постельный режим, желательно до полного исчезновения боли,
— диета – молочно-растительная, щелочное питье, кисели; исключаются острая, кислая, жирная и жареная пища, крепкий кофе и алкогольные напитки.

Альтернативными методами лечения острого цистита является фитотерапия и гомеопатия, но эти методы не дают никакой гарантии, и есть вероятность перевести острый цистит в хронический.

Лечение хронического цистита — более тяжелый процесс, получение результатов возможно только при настойчивом комплексном лечении и ликвидации предрасполагающих факторов. Таковыми факторами могут являться камни мочевого пузыря, очаги нисходящей инфекции.

Профилактика цистита

1. Необходимо избегать переохлаждения организма.
2. Следует внимательно следить за состоянием организма и постоянно поддерживать личную гигиену.
3. Следует включить в свой рацион большое количество жидкости, в особенности для предупреждения цистита полезны брусничный и клюквенный морсы.
4. Необходимо взять за правило чаще посещать туалет во избежание переполнения мочевого пузыря.
5. В периоды протекания менструации необходимо как можно чаще производить смену прокладок.
6. Не стоит носить обтягивающую одежду, которая препятствует нормальному кровообращению в органах малого таза, а также носить нижнее белье из синтетического материала.
7. После полового акта обязательно следует посещать туалет.
8. Для туалета половых органов лучше всего использовать моющие средства, в частности мыло и гели, которые pH нейтральны. При подмывании следует обращать внимание на то, чтобы струя была направлена спереди назад.
9. При частом возникновении запоров необходимо включить в рацион больше овощей, которые будут способствовать исключению возникновения подобных явлений.
 

Уретрит

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Это очень распространенное урологическое заболевание. Уретритом болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.

Уретриты делятся на две группы: специфические и неспецифические уретриты. Специфические уретриты вызываются инфекциями, передаваемыми половым путем — гонококками, вирусами простого герпеса, хламидиями, трихомонадами, микоплазмами, уреаплазмами, реже гарднереллами. Неспецифические уретриты вызываются условно-патогенной микрофлорой — стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, различными грибами.

Причиной уретрита чаще всего бывает половой контакт с больным, имеющим венерическое заболевание: хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз и другие. Уретрит может возникать при попадании в уретру гноеродных бактерий (кишечной палочки, стрептококка, пневмококка) у лиц, нарушающих правила личной гигиены.

Реже причиной уретрита является занесение микробов в уретру по кровеносным и лимфатическим сосудам из имеющихся в организме очагов воспаления (с миндалин при тонзиллите, из кариозных зубов и т.д.).

Уретрит может развиться вследствие мочекаменной болезни – камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, травмируют его стенки. Причиной уретрита становятся: тяжелая физическая нагрузка, нерегулярная половая жизнь или повышенная сексуальная активность.

К факторам риска развития уретрита относят:

• различные урологические заболевания (мочекаменная болезнь, простатит, инфекции, воспалительные процессы и т.д.)
• травмы органов малого таза
• нерегулярная половая жизнь
• частое переохлаждение организма или однократное, но значительное
• чрезмерные физические нагрузки
• злоупотребление алкоголем, острой или кислой пище.

Симптомы уретрита

Симптомами уретрита является в первую очередь жжение, боль и резь при мочеиспускании, и выделения из уретры. Достаточно обильные выделения из уретры, как правило, происходят по утрам и имеют серовато-желтый оттенок при гонорейном уретрите, светлыми и белесыми при трихомонадном уретрите, гнойными при бактериальном уретрите. У мужчин часто наблюдается раздражение, покраснение и слипание губок мочеиспускательного канала (уретры). Неприятные ощущения на первых этапах заболевания могут быть незначительными, но при этом воспалительные процессы в уретре протекают достаточно активно и могут иметь восходящий характер – воспаление может прейти на другие половые органы мужчин и женщин. Поэтому, даже при минимальных симптомах, следует обратить внимание и проконсультироваться с врачом.

Запущенный уретрит сопровождается болью в промежности, в лобковой области, повышением температуры, слабостью и значительным ухудшением состояния. При неправильном лечении воспалительный процесс переходит на соседние органы и ткани, может произойти стриктура уретры – сужение или полная спайка просвета мочеиспускательного канала. Проявляется оно усилением боли при мочеиспускании и «слабой» струей мочи.

Бессимптомный уретрит

Под бессимптомным уретритом подразумевается воспалительный процесс в мочеиспускательном канале при отсутствии жалоб со стороны больного и видимых клинических симптомов. Однако при лабораторном обследовании выявляются признаки воспаления уретры. Бессимптомный уретрит встречается при хламидийной инфекции, трихомониазе, при инфицировании микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом.

Рецидивирующий и персистирующий уретрит

Рецидивирующим уретритом считается повторное возникновение жалоб, появление клинических симптомов и лабораторных признаков воспаления мочеиспускательного канала в течение 30-90 дней после проведенного лечения или после ранее самопроизвольного исчезновения симптомов. Рецидивирующий уретрит встречается у 10-20% пациентов. Под персистирующим уретритом подразумевают вялотекущее течение уретрита с невыраженными субъективными и клиническими признаками свыше 30-90 дней.

Диагностика уретрита

Микроскопическое исследование мазка из уретры является основным и решающим лабораторным тестом диагностики уретрита Перед взятием мазка необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 2 часов. Мазок берется специальным инструментом из передней уретры на расстоянии 1-2 см.

Исследование мочи

Исследование мочи проводится с целью диагностики наличия лейкоцитов (пиурии) и бактерий (бактериурии). Перед сдачей порции мочи необходимо воздержание от мочеиспускания в течение 2 часов. Собирается от 10 до 15 мл мочи.

Инструментальная диагностика

В настоящее время уретроскопия как метод диагностики уретритов имеет очень ограниченное значение. Также исключительно по показаниям применяются рентгенологические методы диагностики и сканирование уретры.

Лечение уретрита

Лечение уретрита, как правило, проводится с применением антибиотиков, активных в отношении возбудителя, выделенного при посеве, а также назначение различных средств и методов иммунотерапии. При выявлении признаков простатита необходимо его лечение. При сочетании уретрита с циститом назначается комплексное лечение, включающее физиотерапию.

Местное лечение уретрита проводится при хроническом гонорейном уретрите (гонорея) в виде инстилляций в мочеиспускательный канал антисептических растворов. При развитии стриктуры уретры применяют бужирование (расширение) мочеиспускательного канала специальными металлическими бужами.

При любом лечении уретрита необходимо обильное питье, строгое соблюдение диеты (исключение алкоголя, острой и соленой пищи).

Курс лечения уретрита может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии. Терапия уретрита проводится, как правило, амбулаторно. В тяжелых случаях возможна госпитализация больных уретритом, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.

Профилактика уретрита

Для предотвращения воспаления и развития уретрита необходимо избегать:

• переохлаждений
• незащищенных половых контактов
• травм наружных половых органов
• употребления острого, кислого, жареного, маринованного, алкоголя.
 

 

---

← Предыдущая статья Следующая статья →

Симптомы и лечение инфекции мочевыводящих путей

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Женское тело со многим справляется, так как оно адаптируется и меняется на протяжении всей жизни. Помимо испытаний и невзгод, связанных с менструацией, беременностью, родами и возможной менопаузой, вы можете столкнуться с еще одним заболеванием, с которым вы можете столкнуться, — это инфекции мочевыводящих путей или ИМП.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) довольно часто встречаются у женщин любого возраста.Фактически, ваши шансы получить один из них равны одному из двух, и, к сожалению, вы, вероятно, можете рассчитывать получить несколько в течение своей жизни. Мужчины также могут заболеть ИМП, но это менее распространено, и в течение их жизни вероятность повышается до одного из 20.

Хотя это обычное явление для взрослых, небольшой процент детей также заболевает ИМП, и они с большей вероятностью будут серьезными, особенно у детей младшего возраста.

Как следует из названия, инфекция мочевыводящих путей может проявиться в любом месте мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Ваша мочевыделительная система устроена таким образом, что риск серьезного инфицирования почек минимален. Это достигается за счет предотвращения обратного потока мочи из мочевого пузыря в почки.

Хорошая новость заключается в том, что, хотя инфекции мочевыводящих путей ограничиваются мочевым пузырем и уретрой, они легко поддаются лечению и не являются серьезными или опасными для жизни. Когда они направляются к почкам и добираются до них, им приходится иметь дело с новым набором проблем.

Типы ИМП

Когда инфекция поражает нижние отделы мочевыводящих путей (уретру или мочевой пузырь), ее можно назвать уретритом или циститом, если она поражает только мочевой пузырь.Когда он мигрирует в верхние мочевыводящие пути (мочеточники или почки) и поражает их, это называется уретеритом или пиелонефритом, если он поражает только почки.

Симптомы ИМП

Симптомы ИМП

будут отличаться в зависимости от того, проявляются ли они в верхних или нижних мочевыводящих путях. У вас могут быть все или только некоторые из этих симптомов, и у вас могут быть симптомы ИМП верхних и нижних отделов одновременно. Тип и тяжесть симптомов ИМП варьируются от человека к человеку.

Общие симптомы инфекции мочевыводящих путей включают:

• Чувство жжения при мочеиспускании
• Боль в животе, тазу или спине
• общее недомогание
• мочеиспускание намного чаще, чем обычно
• ощущение позывов к мочеиспусканию, но неспособность сделать это или выпустить только несколько капель
• недержание мочи
• ощущение, что мочевой пузырь все еще наполнен после мочеиспускания
• мутная, кровянистая или темная моча с неприятным запахом

Человек с инфекцией верхних мочевых путей или почек также может испытывать:

• озноб
• высокая температура
• тошнота и / или рвота
• Боль в пояснице (внизу живота)
• боль в спине

ИМП у детей раннего и младшего возраста

Хотя это обычное явление для взрослых, небольшой процент детей и младенцев также может заразиться инфекциями мочевыводящих путей.Вам следует как можно скорее осмотреть вашего ребенка у врача, поскольку это может указывать на более серьезную проблему. Обратите внимание на следующие симптомы.

• Раздражительность
• высокая температура (38 ° C и выше)
• новое «недержание мочи» у ребенка, который ранее был сухим
• Проблемы с кормлением у младенцев

Причины ИМП

Виновником более 90% случаев ИМП являются бактерии, называемые Escherichia coli (E.coli). Эти бактерии обычно живут в кишечнике и вокруг заднего прохода. Бактерии E. coli довольно спокойны в естественной среде кишечника. Однако бактерии будут процветать, если ввести мочу в кислое состояние.

Инфекции мочевыводящих путей обычно возникают, когда бактерии кишечной палочки попадают в мочу и начинают расти. Инфекция обычно начинается у отверстия уретры, где моча выходит из тела и движется вверх по мочевыводящим путям к мочевому пузырю. Если на этом этапе не лечить инфекцию, она продолжится и быстро заразит почки.

Бактерии E. coli могут довольно легко перемещаться из области вокруг заднего прохода и промежности к отверстию уретры. Двумя наиболее частыми причинами этого являются неправильное вытирание и половой акт. Женщины более предрасположены к ИМП, потому что у них более короткий уретра, благодаря которой бактерии быстрее попадают в мочевой пузырь.

При нормальном мочеиспускании бактерии вымываются через уретру. Однако, если инфекция уже распространилась и бактерий слишком много, мочеиспускание может не остановить их распространение.

Опасность заключается в дальнейшем распространении инфекции. Если он достигает почек, он может вызвать инфекцию почек (пиелонефрит), которая может стать очень серьезным и даже опасным для жизни состоянием, если не лечить немедленно.

Факторы риска развития ИМП

Некоторые люди более подвержены риску развития ИМП, чем другие, в том числе:

• Сексуально активные женщины — отчасти потому, что женская уретра короче и, следовательно, бактериям легче добраться до мочевого пузыря
• Люди с мочевыми катетерами — особенно те, кто слишком болен и не может опорожнить собственный мочевой пузырь
• Диабетики — изменения в иммунной системе делают человека с диабетом более уязвимым для инфекций.Кроме того, более высокий уровень сахара в моче способствует размножению бактерий
• Мужчины с увеличенной простатой — мочевой пузырь может опорожняться лишь частично
• Младенцы, особенно рожденные с врожденными аномалиями мочевыделительной системы

Кроме того, к другим факторам, увеличивающим вероятность ИМП, относятся:

• Беременность
• Наличие опухолей или камней в мочевыводящих путях
• Использование диафрагмы в качестве контрацепции
• Заболевание мочевого пузыря или почек
• Все, что препятствует оттоку мочи из мочевого пузыря

Диагностика ИМП

Независимо от того, указывают ли ваши симптомы на инфекцию верхних или нижних мочевыводящих путей, вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.Ваш врач может диагностировать ИМП, основываясь исключительно на симптомах, или он может подтвердить симптомы простым тестом мочи в комнатах. Иногда образец мочи отправляется в лабораторию для тестирования, чтобы определить конкретную причину ИМП и определить, какое лечение антибиотиками является наиболее подходящим.

Лечение ИМП

Назначенный антибиотик — лучший способ лечения ИМП.Они должны начать избавляться от инфекции через несколько дней.

Тип, сила, дозировка и длительность приема антибиотиков будут зависеть от тяжести ваших симптомов и от того, выписывает ли ваш врач женщину, мужчину, ребенка или ребенка.

Важно! Важно пройти весь курс, назначенный врачом, даже если вы больше не испытываете симптомов ИМП.

Профилактика ИМП

Несколько полезных советов по профилактике ИМП.

• Пейте много воды.
• Помочитесь, как только почувствуете необходимость.
• Выбирайте душ вместо ванны.
• Протрите ягодицы спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий вокруг ануса в уретру.
• Убедитесь, что у вас достаточно смазки во время секса
• Очистите область гениталий перед сексом.
• Помочитесь после секса, чтобы смыть бактерии, которые могли попасть в уретру.
• Избегайте использования средств женской гигиены, таких как спреи или спринцевания.
• Если вы используете диафрагму, спросите своего врача о других формах контрацепции, которые вы могли бы использовать.
• Примите витамин С или клюквенный сок — они считаются антисептиками мочевыводящих путей.
• Носить хлопчатобумажное белье и свободную одежду

Прогноз ИМП

Если у вас инфекция нижних мочевых путей, лечение антибиотиками обычно помогает избавиться от инфекции. Если оставить его слишком долго и инфекция распространяется на верхние мочевыводящие пути, могут возникнуть другие более серьезные проблемы, включая: постоянное рубцевание мочевыводящих путей (что может привести к дальнейшим проблемам), пиелонефрит (инфекция почек) и другие инфекции. крови.

Kimberly-Clark Australia не дает никаких гарантий и не делает заявлений относительно полноты или точности информации. Эта информация должна использоваться только в качестве руководства и не может использоваться вместо профессиональных медицинских или других медицинских рекомендаций.

Источники

Арнольд, Дж., Маклеод, Н., Тани-Гасалам, Р. и Рашид, П. (2012). RACGP — синдром гиперактивного мочевого пузыря — методы ведения и лечения. [онлайн] Racgp.org.au. Можно купить в:
http://www.racgp.org.au/afp/2012/november/overactive-bladder-syndrome/ [Проверено 6 апреля 2015 г.].

Bladderclinic.com.au, (2011). Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). [онлайн] Доступно по адресу:
http://www.bladderclinic.com.au/bladder/overactive-bladder-oab [доступ 6 апреля 2015 г.].

Черный К. (2013).Домашние средства от гиперактивного мочевого пузыря. [онлайн] Healthline. Можно купить в:
http://www.healthline.com/health/overactive-bladder/home-remedies#Overview1 [Проверено 6 апреля 2015 г.].

Эйлбер, доктор медицины, К. (2015). В чем разница между маленьким мочевым пузырем и …. [онлайн] EmpowHER. Можно купить в:
http://www.empowher.com/overactive-bladder/content/what-difference-between-small-bladder-and-overactive-bladder-dr- [Доступ 6 апреля 2015 г.]

Махер, Мэриленд, К.(2003). Добро пожаловать на сайт Криса Махера по урогинекологии Австралии. [онлайн] Urogynaecology.com.au. Можно купить в:
http://www.urogynaecology.com.au/Overactive.htm [доступ 6 апреля 2015 г.].

Сиамак Н. Набили, М. (2014). Гиперактивный мочевой пузырь: факты для мужчин, женщин и детей. [онлайн] MedicineNet. Можно купить в:
http://www.medicinenet.com/overactive_bladder/article.htm [доступ 6 апреля 2015 г.].

Tidy, MD, C. (2013). Синдром гиперактивного мочевого пузыря, проблемы с мочевым пузырем | Здоровье | Пациент.co.uk. [онлайн] Patient.co.uk. Можно купить в:
http://www.patient.co.uk/health/overactive-bladder-syndrome [доступ 6 апреля 2015 г.].

Webmd.com, (2014). Гиперактивный мочевой пузырь у детей (недержание мочи): признаки, причины и лечение. [онлайн] Доступно по адресу:
http://www.WebMD.com/urinary-incontinence-oab/overactive-bladder-in-children [Проверено 6 апреля 2015 г.].

Другие причины недержания мочи

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) | Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Первоначально опубликовано: 6 апреля 2017 г.Последнее изменение: 16 августа 2021 г.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — распространенная и обычно легкая инфекция, которая может поражать мочевой пузырь, уретру, мочеточники и почки. ИМП могут возникать в любом возрасте, хотя женщины особенно подвержены риску, и более 50% из них испытают хотя бы один эпизод в течение своей жизни.

В большинстве случаев ИМП вызывает кратковременное острое заболевание, и в большинстве случаев легко лечится курсом антибиотиков. Однако иногда, в зависимости от локализации и типа инфекции, они могут перерасти в серьезное, даже опасное для жизни состояние.Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевыводящих путей, как можно раньше обратитесь к своему терапевту или медицинскому работнику.

Инфекция может возникнуть в нижних отделах мочевыводящих путей и затронуть мочевой пузырь и уретру. Этот тип инфекции известен как бактериальный цистит. Инфекция также может возникать в верхних мочевых путях и поражать почки и мочеточники, что называется пиелонефритом или инфекцией почек.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Симптомы нижних мочевых путей включают

• Частота и / или позывы к мочеиспусканию
• Боль или дискомфорт при мочеиспускании (обычно жжение)
• Чувство невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь
• Мутная и / или дурно пахнущая моча, которая может содержать кровь
• Боль в нижней части живота и тазу
• Чувство слабости, усталости и, как правило, плохая погода

Симптомы ИМП верхних отделов мочевыводящих путей включают

• Высокая температура 38 ° C (100 ° F)
• Боль в боку или спине
• Дрожь или озноб
• Тошнота или тошнота
• Путаница
• Возбуждение или беспокойство

Причины инфекций мочевыводящих путей

ИМП вызывается бактериальная инфекция мочевыводящих путей.Мочевыводящие пути — это место, где наши тела производят и выводят мочу, и состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Вы можете получить инфекцию в нижней (мочевой пузырь и уретра) или верхней (почки и мочеточники) части мочевыводящих путей. ИМП верхних отделов мочевыводящих путей потенциально более серьезны, поскольку существует риск повреждения почек, а в острых случаях они могут вызвать почечную недостаточность или заражение крови. Инфекция мочевыводящих путей — это термин, используемый для обозначения различных инфекций.

Три основных причины ИМП:

• Цистит — инфекция в мочевом пузыре
• Уретрит — инфекция в уретре
• Пиелонефрит — инфекция в почках

Цистит (нижние ИМП)

Если бактерии достигают мочевого пузыря , они могут размножаться и раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая симптомы цистита.

Основные симптомы, связанные с бактериальным циститом, включают:

• Боль при мочеиспускании
• Срочную потребность в мочеиспускании, но с выделением небольшого количества жидкости
• Постоянное чувство потребности в мочеиспускании даже при пустом мочевом пузыре
• Моча, которая может быть мутным, темным и сильным запахом
• Боль в нижней части живота и / или высокая температура

Если вы считаете, что у вас инфекция, важно обратиться к терапевту. Он или она проверит образец мочи на наличие бактерий и, если есть, назначит антибиотики.

Вы можете помочь процессу лечения, выполнив следующие действия:

• Пейте много воды (около 1,5–2 литров или 6–8 стаканов каждый день).
• При необходимости также можно принимать болеутоляющие, такие как парацетамол, или противовоспалительные, такие как ибупрофен.
• Употребление клюквенного сока также может помочь уменьшить инфекцию, один-два стакана в день могут помочь, когда у вас есть инфекция, или стакан каждый день в качестве поддерживающей дозы, если вы страдаете рецидивирующими инфекциями (людям, принимающим варфарин, следует избегать клюквенного сока, а диабетикам) следует проверить содержание сахара)

Подробнее о причинах и симптомах см. Бактериальный цистит и доступные методы лечения.

Уретрит (нижние ИМП)

Уретрит — это воспаление уретры — трубки из мочевого пузыря, по которой моча выходит из организма, что может быть вызвано инфекцией. Инфекции обычно вызываются бактериями, попадающими в мочевыводящие пути через уретру, и обычно легко поддаются лечению антибиотиками. Симптомы аналогичны симптомам цистита, и рекомендуется посетить терапевта, если вы подозреваете, что у вас инфекция.
NSU может вызывать разные симптомы у мужчин и женщин.

Симптомы NSU у мужчин могут включать:

• белые или мутные выделения из кончика полового члена
• жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании
• ощущение раздражения и боли на кончике полового члена
• частое потребность в мочеиспускании

NSU обычно не вызывает заметных симптомов у женщин, если инфекция не распространяется на другие части женской репродуктивной системы.

Пиелонефрит (верхние ИМП)

Инфекция почек — болезненное, неприятное заболевание, которое обычно возникает, когда бактерии попадают из мочевого пузыря в одну или обе почки.Почки и мочеточники часто инфицированы одновременно. Часто симптомы появляются быстро, в течение нескольких часов, и они могут вызывать у вас жар, дрожь, тошноту и сильную боль в спине или боку.

Симптомы могут включать симптомы ИМП нижних отделов (см. Цистит выше), а также:

• Высокая температура (более 38 ° C или 101 ° F)
• Тошнота или рвота
• Дрожь или озноб (Rigors)
• Боль в пояснице (может быть только с одной стороны)
  

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Как диагностируется инфекция мочевыводящих путей?

Ваш терапевт, вероятно, попросит вас предоставить образец мочи и проведет простой тест с помощью индикаторной полоски, чтобы найти признаки какой-либо инфекции.

Узнайте о лечении инфекций мочевыводящих путей.

Дополнительная информация

Если вы подозреваете, что у вас может быть ИМП, или вы испытываете симптомы, аналогичные описанным в этой статье, очень важно сразу же записаться на прием к врачу. Вы также можете обратиться за советом в местную клинику по лечению недержания.Клиники находятся в ведении NHS, и вам не всегда нужно направлять вас в клинику вашим терапевтом, так как некоторые клиники позволяют вам записаться на прием самостоятельно.

Чтобы найти ближайшую к вам клинику по лечению недержания мочи, воспользуйтесь нашей системой поиска медицинских специалистов.

ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОЙ СТРАНИЦЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО РУКОВОДСТВОМ. ВАЖНО, ЧТОБЫ ВЫ ГОВОРИЛИ ВАШЕМУ СОСТОЯНИЮ ВОПРОСА ИЛИ КВАЛИФИЦИРОВАННОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — болезни и состояния

Об инфекциях мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — распространенные инфекции, которые могут поражать мочевой пузырь, почки и соединенные с ними трубки.

Заразиться ими может любой, но особенно часто они встречаются у женщин. Некоторые женщины испытывают их регулярно (так называемые рецидивирующие ИМП).

ИМП могут быть болезненными и неудобными, но обычно проходят в течение нескольких дней и легко поддаются лечению антибиотиками.

Эта страница посвящена ИМП у взрослых. Об ИМП у детей есть отдельная статья.

На этой странице:

Симптомы

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение

Причины

Профилактика

Симптомы ИМП

Инфекции мочевого пузыря (цистит) или уретры (трубки, по которой моча выводится из организма) известны как нижние ИМП.Это может вызвать:

• нужно писать чаще обычного
• боль или дискомфорт при мочеиспускании
• внезапные позывы в туалет
• ощущение, будто вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
• Боль внизу живота
• Мутная моча с неприятным запахом или с кровью
• общее самочувствие, слабость и усталость

Инфекции почек или мочеточников (труб, соединяющих почки с мочевым пузырем) известны как верхние ИМП.Они могут вызвать указанные выше симптомы, а также:

• высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4 ° F) или выше
• Боль в боку или спине
• дрожь и озноб
• плохое самочувствие
• путаница
• возбуждение или беспокойство

ИМП нижней челюсти — обычное явление, обычно не вызывающее серьезного беспокойства. Верхние ИМП могут быть серьезными, если их не лечить, поскольку они могут повредить почки или распространиться в кровоток.

Руководство по самопомощи по ИМП

Заполните это руководство, чтобы оценить свои симптомы и узнать, следует ли вам посетить терапевта, фармацевта или вылечить свое заболевание дома.

Руководство по самопомощи: мочевые инфекции

Когда обращаться за медицинской помощью

Рекомендуется обратиться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас ИМП, особенно если:

• У вас есть симптомы ИМП верхних дыхательных путей (см. Выше)
• симптомы тяжелые или ухудшаются
• симптомы не начали улучшаться через несколько дней
• Вы часто болеете ИМП

Ваш терапевт может исключить другие возможные причины ваших симптомов, проверив образец вашей мочи, и может назначить антибиотики, если у вас есть инфекция.

Антибиотики обычно рекомендуются, потому что невылеченные ИМП потенциально могут вызвать серьезные проблемы, если им позволено распространиться.

Лечение ИМП

ИМП обычно лечат коротким курсом антибиотиков.

Большинству женщин назначают трехдневный курс приема капсул или таблеток антибиотиков. Мужчинам, беременным женщинам и людям с более серьезными симптомами может потребоваться немного более длительный курс.

Обычно симптомы проходят в течение трех-пяти дней после начала лечения.Но убедитесь, что вы прошли весь назначенный вам курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, например парацетамол, могут помочь при любой боли. Обильное питье также может помочь вам почувствовать себя лучше.

Вернитесь к терапевту, если ваши симптомы не улучшатся, не ухудшатся или не вернутся после лечения.

Pharmacy First: лечение ИМП в местной аптеке

Женщины в возрасте от 16 до 65 лет с неосложненными ИМП могут обратиться за советом и лечением непосредственно к своему фармацевту по схеме Pharmacy First.Найдите свою местную аптеку в каталоге услуг Шотландии.

Аптеки

Причины ИМП

ИМП возникают при инфицировании мочевыводящих путей, обычно бактериями. В большинстве случаев бактерии из кишечника попадают в мочевыводящие пути через уретру.

Это может произойти, например, при вытирании ягодиц или во время секса, но часто неясно, почему это происходит.

Следующее может увеличить ваш риск заражения ИМП:

Вероятность заражения ИМП у женщин выше, поскольку их уретра короче мужской и расположена ближе к анальному отверстию (заднему проходу).

Профилактика ИМП

Если у вас часто возникают ИМП, вы можете попробовать кое-что, что может остановить их рецидив. Однако неясно, насколько эффективны большинство из этих мер.

Эти меры включают:

• Избегайте ароматизированной пенной ванны, мыла или талька вокруг гениталий — используйте простые, не ароматизированные сорта и принимайте душ, а не ванну
• сходить в туалет, как только вам нужно пописать, и всегда полностью опорожнять мочевой пузырь
• хорошо гидратированный
• вытирая попку спереди назад, когда вы идете в туалет
• Как можно скорее опорожнить мочевой пузырь после секса
• не использовать противозачаточную диафрагму или презервативы со спермицидной смазкой на них — вы можете вместо этого использовать другой метод контрацепции
• Ношение нижнего белья из хлопка, а не синтетического материала, такого как нейлон, и избегание узких джинсов и брюк

Поговорите со своим терапевтом, если эти меры не сработают.Они могут предложить пройти длительный курс антибиотиков или выписать рецепт на антибиотики, которые вы можете использовать, как только у вас появятся симптомы ИМП.

В настоящее время мало доказательств того, что употребление клюквенного сока или употребление пробиотиков значительно снижает вероятность заражения ИМП.

Инфекции мочевыводящих путей — Sepsis Alliance

Инфекции мочевыводящих путей или ИМП — распространенная инфекция, от которой страдают чаще женщины, чем мужчины.Чаще всего их быстро и эффективно лечат антибиотиками. К сожалению, не все ИМП лечатся быстро, а некоторые даже не идентифицируются, особенно у людей, у которых ощущения ниже пояса ограничены или совсем отсутствуют или они не могут говорить за себя.

При отсутствии лечения инфекции мочевыводящих путей могут распространяться на почки, вызывая еще большую боль и болезни. Это также может вызвать сепсис. Термин urosepsis обычно используется для описания сепсиса, вызванного ИМП.

Сепсис, который иногда неправильно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию или травму. Сепсис убивает и выводит из строя миллионы людей и требует раннего подозрения и быстрого лечения для выживания. Люди не должны умирать от ИМП, но если сепсис начинает преобладать и перерастает в тяжелый сепсис, а затем и в септический шок, это именно то, что может произойти. Более половины случаев уросепсиса среди пожилых людей вызваны ИМП.

Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или инфекций мочевыводящих путей.Подобно инсульту или сердечному приступу, сепсис — неотложная медицинская помощь, требующая быстрой диагностики и лечения. Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция мочевыводящих путей, которая выходит из почек через мочеточники, мочевой пузырь и выходит через уретру.ИМП очень распространены и, как правило, легко поддаются лечению.

Нижняя ИМП, более распространенный тип, поражает нижнюю часть мочевыводящих путей, уретру и мочевой пузырь. Инфекция уретры называется уретритом , а инфекция мочевого пузыря — циститом . Если почка инфицирована, это называется пиелонефритом , это верхняя ИМП, поскольку почка является самой высокой частью мочевыводящих путей.

ИМП может быть вызвано бактериями (наиболее распространенный тип инфекции) или грибком.

Как можно заразиться инфекциями мочевыводящих путей?

Конструкция человеческого тела позволяет легко заразиться бактериальной инфекцией мочевых путей, поскольку инфекция поступает извне через уретру. Бактерии в области гениталий могут попасть в уретру и мочевыводящие пути либо из-за вытирания после посещения туалета, либо из-за сексуальной активности, либо из-за антисанитарных условий. Как только бактерии попадают в уретру, организм изо всех сил пытается с ними бороться, но иногда иммунная система не может этого сделать, бактерии размножаются и вызывают инфекцию.

В случае грибковой инфекции обычно грибок попадает в мочевыводящие пути через кровоток. Те, у кого развивается этот тип инфекции, обычно болеют болезнью, подорвавшей их иммунную систему, например СПИДом.

В целом, женщины болеют ИМП чаще, чем мужчины, и это число увеличивается с возрастом. Статистика показывает, что многие женщины получают больше одной. Почти у 20% женщин, перенесших одну ИМП, в дальнейшем будет развиваться вторая. Из этих 20% у 30% женщин будет треть, а у 80% женщин — больше.

Симптомы

На ранних стадиях ИМП нижних отделов мочевого пузыря вы можете почувствовать:

• Внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию (мочеиспускание)
• Частые позывы к аннулированию
• Жжение, раздражение или боль при мочеиспускании
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Чувство давления в животе или пояснице
• Густая или мутная моча — может содержать кровь

По мере развития инфекции вы можете получить:

• Лихорадка
• Боль в нижнем боку, в части спины, где расположены почки
• Тошнота и рвота
• Усталость

Пожилые люди могут не проявлять ни одного из этих признаков или они могут быть слишком незаметными, чтобы кто-то другой их заметил.Дополнительным симптомом среди этой возрастной группы является замешательство. Часто, если поведение пожилого человека внезапно меняется, у него может быть недиагностированная ИМП.

Лечение

При раннем выявлении бактериальные ИМП вылечить обычно довольно просто. После подтверждения того, что у вас есть инфекция (обычно путем простого исследования образца мочи), вам будут прописаны антибиотики для борьбы с конкретными бактериями, вызывающими инфекцию. Вам также будет рекомендовано пить много воды, чтобы избавиться от инфекции.

Если ваш врач подозревает, что инфекция могла распространиться, вас могут направить на дополнительные анализы, такие как анализы крови, сканирование почек или УЗИ.

Очень важно, чтобы вы выполнили свой полный рецепт, принимая все антибиотики, которые вы получаете, даже если вы снова почувствуете себя на 100%. Даже после исчезновения симптомов бактерии еще какое-то время будут присутствовать, и вам понадобятся эти антибиотики, чтобы избавиться от них. Если вы не выполнили рецепт, велика вероятность того, что оставшиеся бактерии снова начнут расти, вызывая новую инфекцию.И они могут стать устойчивыми к антибиотикам, которые вы использовали изначально.

Для лечения грибковой инфекции мочевыводящих путей врач пропишет противогрибковые препараты. Их тоже нужно полностью принять, чтобы убедиться, что инфекция побеждена.

Профилактика

Инфекции мочевыводящих путей можно предотвратить почти во всех случаях.

• Когда женщины вытираются после дефекации, они должны вытираться спереди назад, уменьшая вероятность контакта стула с входом в уретру.То же самое должны делать опекуны, если они убирают кого-то другого.
• После полового акта очистите область гениталий, так как половой акт может привести к попаданию бактерий в уретру.
• Если у кого-то есть катетер, трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря, важно, чтобы катетер вводился в как можно более стерильной или чистой среде. Также необходимо поддерживать чистоту уретры, особенно от стула. Мочевые катетеры не должны оставаться вставленными дольше, чем необходимо.

Если вы часто страдаете инфекциями мочевыводящих путей, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы уменьшить количество инфекций, которые вы получаете. В их числе:

• Пить много воды каждый день, чтобы помочь промыть мочевыводящие пути.
• Не задерживайте мочу. Опорожняйте мочевой пузырь как можно чаще.
• Для женщин: продолжайте вытирать спереди назад и хорошо очищать после секса.
• Также у женщин некоторые считают, что диафрагмы увеличивают количество ИМП, поэтому, если вы используете диафрагму, вы можете обсудить альтернативный метод контроля над рождаемостью со своим врачом.

Информация, представленная здесь, также доступна в виде Информационного руководства по сепсису, которое можно загрузить в формате для упрощения печати.

Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других людях, перенесших сепсис? Посетите «Лики сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС.”

Обновлено 10 июня 2021 г.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — борьба с побочными эффектами

Мочевыводящие пути — это система вашего тела, отвечающая за фильтрацию отходов в ваша кровь, и выведение шлаков из организма. Ваши мочевыводящие пути состоят из ваши почки, мочеточники и мочевой пузырь. Как только почки и их нефроны фильтруют избыток отходы, которые циркулировали по вашему телу, они затем могут превратить излишки продукты жизнедеятельности в мочу.Моча выходит из уретры и выходит из нее. тело.

Если у вас инфекция мочевыводящих путей, инфекция мочевого пузыря или инфекция какой-либо части вашей мочевыделительной системы, ваши симптомы могут привести к серьезным осложнениям, если их оставить без лечения. Инфекции мочевого пузыря у здоровых людей, не проходящих химиотерапию, могут присутствовать в течение длительного периода времени. В конце концов, у многих здоровых людей иммунная система вашего организма может позаботиться об инфекции мочевыводящих путей.Однако если вы проходите химиотерапию или находитесь в пожилом возрасте, вы можете быть более восприимчивыми к инфекция мочевыводящих путей, распространяющаяся по мочевыводящим путям на почки (пиелонефрит) или в кровоток (уросепсис). Что может начаться как легкие признаки инфекции мочевыводящих путей могут перерасти в гораздо более серьезную инфекцию.

Профилактика ИМП и инфекций мочевого пузыря:

В вашем организме есть множество защитных механизмов, которые предотвращают инфекции мочевыводящих путей. и инфекции мочевого пузыря.К ним относятся:

• Устройство мочевыводящей системы. Ваши мочеточники и дренажная система исправны. предназначен для оттока мочи из организма.
• Ваша мочевыделительная система — стерильная среда. Это значит, что нет бактерий. обычно присутствует. Это защитный механизм для поддержания «чистой» среды. Антибактериальные вещества в слизистой оболочке мочевого пузыря предотвращают инфекции.
• Многие бактерии вымываются из организма при нормальном мочеиспускании
• Ваша иммунная система избавляет организм от бактерий, убивая их
• У мужчин — предстательная железа выделяет средства для борьбы с инфекциями
• У женщин — уровень кислоты во влагалище плодородных женщин очень кислый. Бактерии не любят кислую среду. Это помогает убить бактерии.
• Большинство инфекций мочевыводящих путей не приводят к постоянным проблемам с почками, если так как их лечат антибиотиками.

Причины инфекций мочевыводящих путей:

Инфекция мочевыводящих путей может развиться в результате:

• Определенные заболевания или состояния — например, различия в ваших анатомических изменениях ваших мочевыводящих путей. Возможно, вы родились с этими различиями или развили позже в вашей жизни после операции или травмы (травмы)
• Если у вас пониженная иммунная система из-за химиотерапии или приобретенного иммунодефицита синдром (СПИД)
• Вы более восприимчивы к симптомам инфекций мочевыводящих путей, если у вас диабет или ведете половую жизнь.
• Беременные женщины подвержены повышенному риску инфекций мочевыводящих путей
• Инфекции — аномальные бактерии или определенные виды грибков (например, дрожжи) могут иметь попал в мочевыводящие пути и вызвал инфекцию. Это может произойти из-за способ очищения себя после дефекации. Особенно для женщин, если вы протрите от задней части ректальной области до передней части тела, вы можете загрязнить ваши мочевыводящие пути, вызывая инфекцию.
• У мужчин с воспалением простаты (простатитом) могут развиться инфекции мочевыводящих путей.
• Плохая гигиена — большему риску подвержены люди, которые не моются регулярно. при развитии инфекций мочевыводящих путей.

К другим группам риска инфекций мочевыводящих путей относятся:

• Женщины и пожилые люди более подвержены риску инфекций из-за своего анатомического строения.
• Люди, которые катетеризируются для мочеиспускания (помещая трубку в мочевой пузырь) также подвержены риску инфекций.
• Вашему врачу или поставщику медицинских услуг может потребоваться проверить вашу мочу на наличие бактерий с помощью образец стерильной мочи. Это часто делается для диагностики вашего состояния и иногда после лечения антибиотиками.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей:

• Возможно, вы испытываете позывы в туалет или чаще мочитесь.
• Вы можете испытывать боль или жжение при мочеиспускании. Это могло, это может быть из-за воспаления уретры (так называемого уретрита)
• Возможно, вы не очень часто мочитесь. Ваша моча может быть темной или красной с кровавым оттенком.
• Ваша моча может выглядеть мутной или в ней может быть кровь.
• Ваша моча может иметь резкий запах или запах.
• У вас могут быть боли в спине, тазу или брюшной полости.
• У вас может быть жар или озноб, если у вас инфекция
• Вы можете быть слишком уставшими или очень слабыми (утомляемыми), если присутствует инфекция.
• При тяжелых инфекциях может возникнуть тошнота или рвота.

Что можно сделать с инфекциями мочевыводящих путей:

Профилактика инфекций мочевыводящих путей:

• Вытирайте от передней части тела до задней части после дефекации. Очистить с помощью мыло и вода, если возможно.
• Носите белое хлопковое нижнее белье. Регулярно принимайте душ и соблюдайте гигиену.
• По возможности не носить обтягивающие брюки или колготки.
• Если вы катетеризуете себя сами, убедитесь, что используете хорошую технику. Очистите катетер хорошо с мылом и водой после каждого использования. Если у вас есть риск почечных симптомов проблемы, такие как инфекция из-за пониженной иммунной системы, использование стерильного катетер каждый раз может помочь снизить риск заражения.
• Принимайте душ вместо ванны.
• Избегайте кремов, лосьонов, женских спреев или масел в области половых органов.
• Часто опорожняйте мочевой пузырь. Не ждите, чтобы пойти в ванную, если почувствуете позыв.

Жидкости:

• Держите себя достаточно увлажненным при появлении признаков проблем с почками. Выпейте два до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
• Было доказано, что клюквенный и черничный соки снижают частоту мочеиспускания. инфекции тракта.Химические вещества, содержащиеся в клюкве и голубых ягодах, могут помешать определенному бактерии от размножения в мочевыводящих путях. Другое:
• Не существует специальной диеты, которую следует соблюдать для предотвращения инфекций мочевыводящих путей. В общем, увеличьте количество свежих фруктов, овощей и клетчатки в своем рационе. Избегайте лишних жиров, сахара и красного мяса.
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, сердце или предшествующее заболевание почек.
• Если вам назначили антибиотик или другое лекарство для лечения этого заболевания:
• Следуйте всем инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. Принимайте все свои лекарства как указано
• Не прекращайте прием лекарств, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом.
• Примите лекарство точно в соответствии с указаниями.
• Ни с кем не делитесь своими таблетками.
• Антациды, такие как Mylanta ^® , Pepcid ^® , Nexium ^® и другие, могут изменить способ всасывания многих лекарств. Если у вас есть какие-то конкретные вопросы к лекарствам, которые могли быть вам заказаны, обратитесь к своему лечащему врачу.
• Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
• Записывайтесь на все сеансы лечения.

Лекарства, которые может назначить ваш врач:

В зависимости от симптомов инфекции мочевыводящих путей и общего состояния здоровья: Ваш врач может порекомендовать использовать определенные препараты для лечения мочевыводящих путей. инфекционное заболевание.В дополнение к поддержанию хорошего состояния гидратации (за счет употребления большого количества жидкости), некоторые из распространенных препаратов для лечения инфекций мочевыводящих путей могут включать:

Антибиотики — Если ваш врач или поставщик медицинских услуг подозревает что у вас инфекция мочевыводящих путей, он может назначить антибиотики. Вы будете скорее всего, получите антибиотики в форме таблеток, если у вас простая инфекция, или внутривенно (IV), если у вас более серьезная инфекция крови.Антибиотики такие как Bactrim ^® и Cipro ^® , обычно используются из-за их способности избавляться от определенных бактерий, которые часто встречается при инфекциях мочевыводящих путей. Если вам прописали антибиотики, примите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток, когда почувствуете себя лучше.

Спазмолитики — Если вы испытываете спазмы (или сокращения) в мочевом пузыре, ваш лечащий врач может временно назначить спазмолитическое средство.Ваш лечащий врач будет Определите, подходит ли это вам, исходя из симптомов проблем с почками.

Феназопиридин — Это лекарство можно давать в таблетках форма для лечения симптомов боли и дискомфорта, связанных с мочеиспусканием. инфекция тракта. Не принимайте это лекарство более 2 дней и прекратите прием. это когда ваши симптомы улучшатся после лечения.Ваша моча станет оранжевой, пока вы принимаете это лекарство, и это может привести к появлению пятен на вашей одежде. Если вы заметили какие-либо проблемы с почками, симптомы одышки или спутанность сознания, немедленно обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг.

Тайленол ^® — только тайленол может облегчить жар из-за инфекции мочевого пузыря.Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу тайленола, так как это может вызвать повреждение печени. Ацетаминофен (Тайленол) до 4000 мг в день (две таблетки повышенной силы каждые 6 часов) может помочь.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Лекарственные препараты — Следует избегать приема НПВП, таких как ибупрофен и напроксен, при заболеваниях почек. потому что это может вызвать потенциальное повреждение ваших почек.

• Обсудите эти и все безрецептурные лекарства со своим врачом. прежде, чем вы их возьмете.
• Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят.
• Не прекращайте прием лекарств внезапно, предварительно не обсудив их с вашим лечащим врачом. провайдер.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Лихорадка 100.5 ° F (38 ° C) и / или озноб (возможные признаки инфекции, если вы получающие химиотерапию).
• Если вы начали меньше мочиться или если ваша моча темная, мутная или болезненная.
• Симптомы мочеиспускания, такие как частые позывы, позывы, жжение, боль при мочеиспускании, кровь. в моче.
• Новые высыпания на коже, кожный зуд
• Изменения вашего психического состояния, включая спутанность сознания
• Если симптомы инфекции мочевыводящих путей ухудшаются или не улучшаются в течение 3 дней терапии

Подробнее о:
Проблемы с почками | Нефротоксичность | Азотемия | Протеинурия | Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте о симптомах проблем с почками и других заболеваниях предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

Инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена инфекциям мочевыводящих путей у подростков и взрослых. Для получения информации об инфекциях у младенцев и детей младшего возраста см. Раздел «Инфекции мочевыводящих путей у детей».

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Мочевыводящие пути — это система, которая производит мочу и выводит ее из вашего тела. Он включает мочевой пузырь и почки, а также соединяющие их трубки. Когда микробы попадают в эту систему, они могут вызвать инфекцию.

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекции мочевого пузыря. Инфекция мочевого пузыря обычно не является серьезной, если ее лечить сразу. Если не лечить инфекцию мочевого пузыря, она может распространиться на почки.Инфекция почек — серьезное заболевание, которое может привести к необратимым повреждениям.

Что вызывает инфекции мочевыводящих путей?

Обычно микробы попадают в ваш организм через уретру, трубку, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы вашего тела. Микробы, которые обычно вызывают эти инфекции, живут в толстом кишечнике и обнаруживаются в стуле. Если эти микробы попадают в уретру, они могут попасть в мочевой пузырь и почки и вызвать инфекцию.

Женщины, как правило, чаще заражаются инфекциями мочевого пузыря, чем мужчины.Вероятно, это связано с тем, что у женщин уретра короче, поэтому микробам легче добраться до мочевого пузыря. Секс может облегчить проникновение микробов в уретру женщины.

У вас может быть больше шансов заразиться, если у вас диабет или вы беременны. Вероятность заражения мочевого пузыря выше, если у вас есть проблема, которая блокирует отток мочи из мочевого пузыря. Примеры включают наличие камней в почках или увеличенную предстательную железу.

По непонятным причинам некоторые женщины снова и снова заболевают инфекциями мочевого пузыря.

Каковы симптомы?

У вас может быть инфекция, если у вас есть один из следующих симптомов:

• Вы чувствуете боль или жжение при мочеиспускании.
• Вы чувствуете, что вам нужно часто мочиться, но при этом выделяется мало мочи.
• У вас болит низ живота.
• Моча мутная, розовая или красная или плохо пахнет.
• У вас болит одна сторона спины под ребрами. Вот где твои почки.
• У вас жар и озноб.
• У вас тошнота и рвота.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вас инфекция, и:

• У вас жар, тошнота и рвота или боль в одной стороне спины под ребрами.
• У вас диабет, проблемы с почками или слабая иммунная система.
• Вы старше 65 лет.
• Вы беременны.

Как диагностируются инфекции мочевыводящих путей?

Ваш врач попросит вас сдать образец мочи.Его проверяют на наличие микробов, вызывающих инфекции мочевого пузыря.

Если у вас часто возникают инфекции, вам может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы выяснить причину.

Как их лечат?

Антибиотики, прописанные врачом, обычно излечивают инфекцию мочевого пузыря. Может помочь пить много воды и других жидкостей и часто мочиться, каждый раз опорожняя мочевой пузырь.

Если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте таблетки точно так, как вам сказали. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше.Их все нужно закончить, чтобы снова не заболеть.

Можно ли предотвратить инфекции мочевыводящих путей?

Вы можете помочь предотвратить эти инфекции.

• Найдите время, чтобы как можно больше опорожнить мочевой пузырь во время мочеиспускания.
• Если вы сексуально активная женщина, постарайтесь помочиться вскоре после полового акта и используйте метод контрацепции, не содержащий спермицидов.
• Если вы женщина после менопаузы, у которой повторяются ИМП, может помочь вагинальный эстроген.

Причина

Бактерии, которые проникают в уретру и поднимаются по мочевыводящим путям, являются обычной причиной инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии, которые обычно живут в толстом кишечнике и присутствуют в кале (стуле), являются наиболее частым источником инфекции. При половом акте бактерии могут попасть в мочевыводящие пути, особенно у женщин. Катетеры, представляющие собой небольшие гибкие трубки, вводимые в мочевой пузырь для оттока мочи, являются частым источником бактериальной инфекции у людей, находящихся в больницах или в учреждениях длительного ухода.

Иногда бактерии, перемещающиеся по кровеносной или лимфатической системе, вызывают инфекции почек или мочевого пузыря.

Камни в почках, увеличенная простата у мужчин и структурные проблемы мочевыводящих путей могут способствовать развитию ИМП, ограничивая способность организма полностью выводить мочу.

Женщины, перенесшие повторные ИМП, могут иметь унаследованные гены, которые повышают вероятность заражения этими инфекциями.

Симптомы

Симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут включать:

• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Частые позывы к мочеиспусканию, но обычно с выделением небольшого количества мочи.
• Боль внизу живота.
• Моча выглядит мутной, розовой или красной или имеет неприятный запах.
• Боль в боку, которая ощущается чуть ниже грудной клетки и выше талии с одной или обеих сторон спины.
• Лихорадка и озноб.
• Тошнота и рвота.

У некоторых людей в мочевыводящих путях присутствуют бактерии, не проявляющие никаких симптомов. Это называется бессимптомной бактериурией.Бессимптомная бактериурия может привести к инфекциям, вызывающим симптомы, но во многих случаях это не так. Обычно проходит без лечения.

Некоторые другие состояния, такие как вагинальные инфекции или раздражение мочевого пузыря, вызывают симптомы, сходные с симптомами ИМП. Ваш врач может оценить ваше здоровье по одному или нескольким из них, если у вас есть симптомы мочеиспускания, в зависимости от вашей истории болезни и того, насколько хорошо вы реагируете на лечение ИМП.

Что происходит

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно возникают, когда бактерии из ректальной области проникают через уретру и попадают по мочевыводящим путям в мочевой пузырь или почки.

Обычно ИМП вызывают симптомы мочеиспускания, такие как боль или жжение во время мочеиспускания. Некоторые легкие инфекции мочевого пузыря могут пройти сами по себе в течение нескольких дней. Большинство ИМП быстро излечиваются антибиотиками. Время, необходимое для излечения инфекции, и потребность в анализах мочи будет зависеть от локализации (мочевой пузырь или почки), частоты и серьезности инфекции. Инфекции почек и ИМП, осложненные другими факторами, требуют более длительного лечения.

Осложнения ИМП нечасто встречаются, но случаются.Серьезные осложнения могут включать необратимое повреждение почек и широко распространенную инфекцию (сепсис), которая может быть опасной для жизни. Риск возрастает, если инфекция не лечится или инфекция не реагирует на антибиотики.

У некоторых людей много ИМП. Часто это новые инфекции (рецидивирующие ИМП), но это также может быть возвращающаяся та же инфекция (рецидив). Быстрый рецидив обычно означает, что лечение не удалось или возникла другая проблема, затрагивающая мочевыводящие пути (не только инфекция).

ИМП у женщин

ИМП чаще всего встречаются у женщин молодого и среднего возраста. У женщин они возникают чаще, чем у мужчин, потому что:

• Прямая кишка у женщин расположена ближе к мочеиспускательному каналу (уретре), чем у мужчин. Это позволяет бактериям, присутствующим в стуле, легче проникать в мочевыводящие пути.
• Уретра у женщин короче, чем у мужчин, что позволяет бактериям легче проникать в мочевой пузырь.
• У женщин при половом акте бактерии могут попасть в уретру.
• Жидкость, вырабатываемая предстательной железой мужчины, помогает убивать бактерии в его мочевыводящих путях.

У некоторых женщин хронические проблемы с ИМП. Если у женщины более двух инфекций мочевого пузыря за 6 месяцев или более трех инфекций в год, считается, что у нее рецидивирующие ИМП. Рецидивирующие ИМП обычно проходят при длительном лечении антибиотиками. Но инфекция может повториться, как только женщина перестанет принимать антибиотики. По этой причине врачи обычно рекомендуют профилактические антибиотики.

ИМП у мужчин

Большинство инфекций мочевыводящих путей у мужчин вызываются бактериями.

ИМП у пожилых мужчин чаще связаны с проблемами простаты. Это может затруднить их лечение. Увеличение простаты, которое часто встречается у пожилых мужчин, может ограничивать способность организма к мочеиспусканию. Повторные ИМП могут указывать на простатит, эпидидимит или другое заболевание мочевыводящих путей.

Для получения дополнительной информации см .:

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска у женщин

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) чаще всего встречаются у сексуально активных женщин молодого и среднего возраста.Вещи, которые увеличивают риск заражения женщин ИМП, включают:

• Сексуальная активность, в результате которой бактерии попадают в уретру. Сексуальная активность с использованием диафрагмы и спермицидов повышает риск.
• Беременность.
• Предыдущие ИМП.
• Недостаток эстрогена, что позволяет бактериям, вызывающим ИМП, легче разрастаться во влагалище или уретре. Женщины, пережившие менопаузу, подвержены повышенному риску ИМП.

Факторы риска у мужчин

К факторам риска ИМП у мужчин относятся:

• Проблемы с предстательной железой.Мужчины становятся все более склонными к ИМП по мере взросления из-за проблем с простатой, таких как увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия простаты) и простатит.
• Необрезанный половой член.
• Анальный секс.
• Незащищенный секс с женщиной, у которой есть вагинальная инфекция.
• ВИЧ-инфекция.

Факторы риска как у женщин, так и у мужчин

Определенные факторы риска применимы как к женщинам, так и к мужчинам. К ним относятся:

• Наличие катетера.Бактерии могут попасть в катетер и вызвать инфекцию. Наибольшему риску подвержены пожилые люди, находящиеся в больницах или в учреждениях длительного ухода.
• Камни в почках и другие препятствия в мочевыводящих путях. Они могут блокировать отток мочи, повышая риск бактериальной инфекции.
• Диабет. Люди с диабетом подвергаются большему риску ИМП, потому что их иммунная система ослаблена. Кроме того, длительный высокий уровень сахара в крови может повредить фильтрующую систему почек (диабетическая нефропатия).
• Структурные проблемы мочевыводящих путей. Они могут присутствовать при рождении или развиваться позже.

Когда вам следует позвонить врачу?

Немедленно позвоните своему врачу. при появлении болезненного мочеиспускания или других симптомов инфекции мочевыводящих путей (ИМП):

• Тошнота и рвота.
• Лихорадка и озноб.
• Боль в боку, которая ощущается чуть ниже грудной клетки и выше талии с одной или обеих сторон спины, или боль в нижней части живота.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы беременны и у вас есть симптомы ИМП (перечисленные выше).

Обратитесь к врачу, если:

• У вас ранее были симптомы ИМП, но они снова появятся.
• Имеются незначительные симптомы ИМП, которые не проходят в течение 1-2 дней, такие как боль или жжение при мочеиспускании, неприятный запах мочи или частые позывы к мочеиспусканию с выделением лишь небольшого количества мочи.
• Обратите внимание на кровь или гной в моче.
• У вас есть симптомы ИМП и диабет.
• Вы принимали антибиотики от ИМП, но ваши симптомы не улучшаются через 48 часов или они возвращаются (рецидивируют) после временного улучшения.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

У взрослых лечение в домашних условиях часто устраняет симптомы.Домашнее лечение включает обильное питье и частое мочеиспускание, каждый раз опорожняя мочевой пузырь.

• Попробуйте лечение в домашних условиях в течение 1-2 дней, если ваши симптомы незначительны.
• Если ваши симптомы продолжаются более 1-2 дней или серьезны, обратитесь за медицинской помощью.

Бдительное ожидание неуместно, если вы:

К кому обращаться

Ваш семейный врач, терапевт или медсестра может диагностировать и лечить инфекции мочевыводящих путей.Вас могут направить к специалисту, например к урологу или гинекологу.

Обследования и анализы

Если у вас есть симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП), ваше первое обследование у врача, скорее всего, будет включать:

• История болезни и физический осмотр.
• Анализ мочи.

Ваш врач может назначить посев мочи для подтверждения диагноза подозрения на ИМП. Но если ваш врач считает, что у вас ИМП, он или она может попросить вас начать прием антибиотиков сразу же, не дожидаясь результатов теста.

Тесты используются реже

Если инфекция не реагирует на лечение антибиотиками или быстро рецидивирует, если инфекция может быть осложнена другими факторами или, в некоторых случаях, если инфицированы почки, ваш врач может назначить другие тесты к:

• Найдите причину рецидивирующих или хронических инфекций.
• Проверьте, нет ли других проблем с почками.
• Диагностируйте структурные проблемы мочевыводящих путей, которые могут повысить вероятность заражения ИМП.
• Узнайте, вызвана ли инфекция необычными бактериями.
• Узнайте, есть ли у вас ослабленная иммунная система.

Если вы часто болеете ИМП, ваш врач может выписать вам постоянный рецепт на антибиотики, который вы можете вводить без консультации с врачом. Затем, когда у вас впервые появятся симптомы ИМП, вы можете сразу же начать принимать лекарство.

Обзор лечения

Антибиотики могут успешно лечить большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП).Цели лечения ИМП — облегчить симптомы, устранить инфекцию и предотвратить рецидив, а также предотвратить маловероятные, но серьезные осложнения, такие как повреждение почек и сепсис. У беременных лечение защищает женщину и плод.

Начальное лечение

Лечение инфекций мочевого пузыря обычно представляет собой комбинацию антибиотиков и домашнего лечения. Домашнее лечение включает употребление большого количества воды и жидкости и частое мочеиспускание, каждый раз опорожняйте мочевой пузырь и избегайте использования спермицидов.Если ваши симптомы улучшатся, дополнительных анализов не требуется.

Пероральные антибиотики обычно помогают при инфекциях почек (пиелонефрите). Но вам может потребоваться короткое пребывание в больнице и короткий курс внутривенных (IV) антибиотиков, если вы слишком больны или вас тошнит, чтобы принимать лекарство через рот (пероральные препараты). Инфекции почек, как правило, приводят к более тяжелым заболеваниям, чем инфекции мочевого пузыря.

Вам могут потребоваться дополнительные анализы до и после лечения, если вы:

• Беременны.
• Возраст старше 65 лет.
• У вас диабет или ослабленная иммунная система.
• Мужчина.

Если у вас тяжелая инфекция почек, или если инфекция мочевого пузыря или почек осложняется другими факторами, вам может потребоваться стационарное лечение.

Лечение в случае ухудшения или рецидива состояния

Если состояние инфекции мочевыводящих путей (ИМП) не улучшается после лечения антибиотиками, вам потребуется дополнительное обследование и дополнительное лечение антибиотиками.

Если инфекция распространяется и влияет на функцию почек или вызывает обширную инфекцию (сепсис), вам потребуется стационарное лечение.Эти осложнения встречаются нечасто. И они редко встречаются у людей, которые в остальном здоровы.

Новая инфекция, а не рецидив той же инфекции, обычно является причиной ИМП, которая продолжает возвращаться (рецидивирует).

• Женщин с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря можно лечить с помощью профилактической антибактериальной терапии.
• Рецидивирующие ИМП у мужчин обычно являются признаком инфекции простаты (простатита). Хронический простатит трудно поддается лечению. Дополнительную информацию см. В разделе Простатит.Контрольные осмотры обычно необходимы мужчинам с ИМП и всегда необходимы, если инфекция рецидивирует.

Профилактика

Вы можете принять меры для предотвращения новых или рецидивов инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Профилактические советы для мужчин и женщин

• Может помочь пить больше воды и других жидкостей.
• Когда вы мочитесь, найдите время, чтобы как можно больше опорожнить мочевой пузырь.

Профилактические советы для женщин

• Помочитесь сразу после полового акта.Это лучшая защита женщин от ИМП, поскольку она помогает предотвратить проникновение бактерий в уретру.
• Избегайте использования презервативов, покрытых спермицидом, или диафрагмы для контроля рождаемости, если ваш врач считает, что они вызывают у вас ИМП.
• Часто меняйте гигиенические прокладки.
• После посещения туалета вытирать спереди назад, чтобы избежать распространения бактерий из заднего прохода в мочевыводящие пути.
• Некоторые женщины считают, что клюквенный сок полезен, хотя результаты исследований неубедительны.
• Если вы часто болеете ИМП, спросите своего врача о приеме антибиотиков сразу после полового акта, чтобы предотвратить повторные ИМП.
• Женщины в постменопаузе могут спросить своих врачей об использовании вагинального эстрогена для предотвращения рецидивов ИМП.

Профилактический совет для мужчин

Держите кончик полового члена в чистоте, особенно если вы не обрезаны. Крайняя плоть может задерживать бактерии, которые затем могут попасть в мочевыводящие пути и вызвать инфекцию.

Домашнее лечение

Некоторые люди, перенесшие ИМП в прошлом, могут избежать заражения новой инфекцией, приняв меры при первых признаках боли или жжения при мочеиспускании.Вот несколько советов:

• Пейте много воды, особенно в течение первых 24 часов после появления симптомов. Это поможет сделать мочу менее концентрированной и вымыть бактерии, вызывающие инфекцию. Это может изменить некоторые из нормальных защитных механизмов вашего организма. Но большинство врачей рекомендуют пить много жидкости при ИМП.
• Мочитесь часто и полностью, чтобы каждый раз опорожнять мочевой пузырь.

Но эти шаги не излечивают ИМП, поэтому не откладывайте лечение и прием антибиотиков, если у вас инфекция.

Чтобы облегчить боль, примите горячую ванну или положите грелку на область гениталий. Никогда не ложитесь спать с грелкой.

Самолечение рецидивирующих ИМП

Если вы женщина, страдающая частыми неосложненными ИМП, ваш врач может выписать постоянный рецепт на антибиотики, которые следует принимать, если вы заметили симптомы ИМП. Если вы и ваш врач соглашаетесь следовать этому подходу, и у вас появляются симптомы, которые, как вы уверены, вызваны ИМП, следуйте инструкциям врача по приему лекарства и наблюдению за своими симптомами.Обязательно сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или если у вас начнутся ИМП чаще, чем в прошлом.

Лекарства

Пероральные антибиотики могут успешно лечить большинство инфекций мочевого пузыря и неосложненные инфекции почек. Во многих случаях, если симптомы и анализ мочи указывают на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), вы начнете принимать антибиотики, не дожидаясь результатов посева мочи.

Количество дней, в течение которых врач будет назначать вам прием антибиотиков, зависит от вашей инфекции и типа антибиотиков.

Антибиотики при рецидивирующих инфекциях

Врачи иногда рекомендуют женщинам с повторными инфекциями использовать профилактическую антибактериальную терапию. Это может включать прием небольшой дозы антибиотиков ежедневно или через день, прием антибиотиков после полового акта (поскольку секс часто вызывает ИМП у женщин с рецидивирующими инфекциями) или прием антибиотиков только при появлении симптомов. Поговорите со своим врачом о том, какая стратегия лечения вам подходит.

Выбор лекарств

Лекарства, используемые для лечения ИМП, включают:

• Антибиотики для лечения инфекции.Антибиотики, применяемые при ИМП, включают сульфаниламиды с триметопримом, нитрофурантоин, пенициллины, флорхинолоны.
• Феназопиридин для лечения боли и жжения при ИМП.
• Безрецептурные обезболивающие. К ним относятся ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).

Лекарства, используемые для предотвращения рецидивов ИМП, включают:

• Антибиотики, включая сульфаниламиды с триметопримом.
• Вагинальный эстроген (например, Премарин, Эстринг или Вагифем) для женщин, переживших менопаузу.

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны. Некоторые из этих лекарств небезопасны для беременных.

Что думать

Эти лекарства часто назначают в менее дорогостоящих дженериках, а не под торговой маркой. Фармацевт также может решить дать вам непатентованный препарат вместо фирменного лекарства, если в рецепте не указано «нет дженериков».»

Принимайте все антибиотики, прописанные вашим врачом. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше вскоре после того, как начинают принимать лекарство. Но если вы прекратите принимать лекарство, как только почувствуете себя лучше, инфекция может вернуться. Курс антибиотиков способствует развитию бактерий, устойчивых к антибиотикам. Это не только снижает эффективность антибиотиков, но и затрудняет лечение бактериальных инфекций.

Ссылки

Консультации по другим работам

• Ли BSB и др.(2012). Метенамин гиппурат для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных систематических обзоров (10).
• Нойман I, Мур П. (2014). Пиелонефрит (острый) у небеременных. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0807/overview.html. По состоянию на 8 января 2015 г.
• Perrotta C и др. (2008). Эстрогены для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).

Кредиты

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптировано Автор: HealthLink BC

Симптомы и лечение инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это бактериальная инфекция в любом месте мочевыводящих путей. Это включает в себя ваши почки, мочевой пузырь, трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь (мочеточники), и трубку, соединяющую ваш мочевой пузырь с внешней частью вашего тела (уретрой).

ИМП чаще всего возникают в мочевом пузыре и уретре. Обычно они болезненны и раздражают, но не причиняют вреда, если инфекция не распространяется на ваши почки. У женщин больше шансов заболеть ИМП, хотя мужчины тоже могут заразиться ими.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Если у вас ИМП, ваши симптомы могут включать:

• Чувство жжения при мочеиспускании
• Моча мутная
• Ощущение сильного позыва к мочеиспусканию, которое не проходит даже после мочеиспускания
• Частое мочеиспускание, часто маленькое
• Моча с сильным запахом
• Боли в тазу у женщин
• Моча розового, красного или коричневого цвета, что является признаком наличия крови в моче (гематурия)
• Боль в прямой кишке у мужчин

Чего ожидать

Ваш уролог Aurora поговорит с вами о ваших симптомах и возьмет образец мочи для анализа на бактерии, лейкоциты или кровь.