симптомы и лечение кишечника у взрослых, что это такое и как его лечить, дивертикулезный левосторонний и дискинетический, признаки обострения

Хронический колит — одна из наиболее распространенных форм воспаления оболочек толстой кишки с тенденцией к поражению глубинных подслизистых слоев. Хронизация острого колита происходит в результате неадекватной терапии, при отсутствии должного лечения на ранней стадии воспалительного процесса и регулярных рецидивах.

Заболевание отличается волнообразным течением, со временем сочетается с прочими воспалительными патологиями органов ЖКТ.

Что такое хронический колит

Хронический колит — воспалительное заболевание толстого кишечника хронической формы, характеризующееся дистрофией выстилающих оболочек, деструкцией морфологических структур, нарушением эвакуаторно-моторной и секреторной функций. Длительное течение патологического процесса сопровождается незначительными или выраженными изменениями слизистых, отличается волнообразным течением, чередованием обострения и ремиссии.

По статистике, заболеванием страдают до 55-70% больных с различными патологиями кишечника и желудка. У женщин болезнь обычно обнаруживают в возрасте 20-50 лет, у мужчин — после 40 лет.

Обратите внимание! Толстокишечный колит может развиваться и у детей раннего возраста. Первопричиной обычно становится стойкий дисбактериоз или кишечные инфекции.

Код заболевания по МКБ-10 — K51.8-К52.0 (в этот перечень входят колиты неуточненной и иной этиологии).

Классификация

Самая большая классификация хронического колита охватывает причинные факторы и этиологию. Существуют и другие немаловажные критерии патологического процесса:

1. По типу морфологических изменений различают катаральный (поверхностный), эрозивный и атрофический колиты толстой кишки.
2. По степени тяжести выделяют три стадии. Легкая форма отличается отсутствием яркой симптоматики, самочувствие не страдает, болезненность наблюдается при эндоскопии и пальпации.
   Средняя форма характеризуется более существенным симптомокомплексом, оболочки поражены умеренно, отмечаются вздутие живота, мальабсорбция, разлитая боль в абдоминальной области, около пупка. Тяжелая стадия заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, боли и спазмы носят постоянный характер, наблюдаются выделения из ануса в виде слизи, крови, гноя.
3. По локализации. При тотальном поражении выстилающих оболочек говорят о панколите, при сегментарном или частичном — о проктите, трансверзите, тифлите, сигмоидите. Отдельно выделяют дивертикулезный левосторонний колит с поражением преимущественно левой стенки толстой кишки.
4. По характеру течения. Хронический колит классифицируется на рецидивирующий (персистирующий), непрерывный (монотонный), перемежающийся (интермиттирующий).
5. По фазе течения. Хронизация патологического процесса предполагает обострение (острую фазу и яркую симптоматику) и ремиссию (относительное выздоровление и отсутствие признаков заболевания), при этом ремиссия может быть полной или частичной.
6. По функциональным проявлениям. Выделяют хронический спастический (на первый план выходят жалобы на диарею) и атонический колит (жалобы на запоры).

Практически всегда острый колит быстро хронизирует, что обусловлено длительным сокрытием симптомов и попытками самостоятельного лечения. В результате заболевание затягивается, развиваются стойкие функциональные кишечные расстройства.

Осложнения и опасность

Осложнения хронического колита развиваются только в случае глубоких патологических структурных изменений слизистых. Последствия запущенного воспаления кишечника заключаются в риске

:

• перфорации стенок;
• прободения язвы и перитонита;
• гангренозного поражения кишечника, некроза;
• сепсиса и заражения крови.

Среди ранних осложнений выделяют внутрикишечные кровотечения, запоры, язвенно-эрозивные изменения слизистых оболочек. В перспективе хроническое воспаление может спровоцировать атипизацию клеток измененных тканей, появление злокачественной опухоли.

Причины возникновения

Механизм развития обусловлен продолжающимся непрерывным или рецидивирующим воспалением, а также влиянием раздражающих токсико-механических факторов на оболочки кишечника.

Патологический процесс приводит к выраженному изменению эпителиальных структур, атрофии рецепторного аппарата стенок органа. Ведущие причины развития хронического колита — нарушение режима питания и легкие пищевые отравления.

Способствовать возникновению патологии могут:

• кишечный дисбактериоз;
• нарушение секреторной функции;
• снижение перистальтики и хронические запоры;
• пищевые отравления, длительные интоксикации;
• сопутствующие патологии органов ЖКТ;
• ферментарная недостаточность;
• ожирение, гиподинамия;
• геморроидальная болезнь;
• травмы (частые эндоскопические манипуляции, операции, клизмы).

Особую роль в развитии кишечного колита играет инфекционный фактор, при этом инфекционно-воспалительный процесс может протекать в органах малого таза.

Чаще всего хронический колит у детей — это результат пищевой аллергии, сочетающейся с целиакией, синдромом мальабсорбции. У женщин самые распространенные причины хронизации колита — нарушение пищевого режима, частое соблюдение изнурительных диет, голодание.

Симптомы у взрослых и детей

Симптомы хронического колита проявляют наибольшую активность при обострении патологического процесса.

Основные признаки заболевания у детей и взрослых:

• вздутие живота, метеоризм;
• диспепсические расстройства;
• нарушение стула;
• кишечные шумы при выслушивании, урчание;
• неприятный запах изо рта;
• кисло-горькая отрыжка.

Больные жалуются на боли в животе, напряженность мышц брюшины, непроизвольные спастические боли около пупка, ложные болезненные позывы к дефекации.

Неспецифическими признаками считаются температура, конъюнктивальные проявления, слабость в мышцах и суставах, недомогание. Симптомы и лечение хронического колита кишечника у детей и взрослых тесно взаимосвязаны.

Особенности диагностики

Диагностика хронического колита не представляет сложности, заключается в

общеклинических анализах (исследование мочи, каловых масс, крови), специальных лабораторных тестах в качестве дифференциальной диагностики.

Особое значение в диагностике колитов имеют рентген с контрастным веществом, УЗИ органов брюшины и малого таза, колоноскопия и другие эндоскопические методы исследования.

Хр. колит дифференцируют от алиментарных перегрузок и диспепсии, синдрома раздраженного кишечника, неспецифического язвенного колита, опухолей, кишечной дискинезии и прочих схожих состояний и патологий.

Методы лечения

Лечение направлено на устранение этиологических факторов и определенных звеньев патогенеза, купирование симптомов, снижение воспаления и предупреждение рецидивов.

Медикаментозная терапия

Лечение патологии предполагает назначение следующих препаратов

:

• антибиотики широкого спектра действия;
• кишечные антисептики для санации кишечного тракта в целом;
• спазмолитические препараты для устранения спазмов;
• обезболивающие и жаропонижающие;
• гормональные средства;
• седативные препараты при психогенной природе кишечных патологий.

Обязательно назначаются ферменты для улучшения пищеварения, слабительные (при запорах), пробиотические комплексы, витамины.

В лечении хронического колита помогают сидячие ванночки с антисептическими растворами, микроклизмы на основе ромашки, шалфея, череды, суппозитории с анестезином, белладонной, календулой, облепихой. Обеспечить стойкую ремиссию поможет курортотерапия.

Оперативное вмешательство

Необходимость в операции возникает при присоединении осложнений, спаечном процессе, острой кишечной непроходимости, существенных дефектах толстой кишки, массивных кровотечениях и обширном гнойно-инфекционном процессе.

Основная цель — устранение осложнений, предупреждение летального исхода при стремительно развивающихся симптомах.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения включают прием отваров и настоек, проведение местных процедур и сидячих ванночек, микроклизм с отварами лечебных трав.

Популярные средства:

1. Отвар из ромашки с медом. 1 ст. л. сухих цветков заливают 500 мл воды, настаивают, процеживают и пьют вместо чая в течение суток, добавив немного меда. Отвар ромашки с медом помогает снять воспаление, успокоить раздраженный кишечник.
2. Отвар из коры дуба. Кору дуба, шишки ольхи и березовые почки смешивают, 2 ст. л. сырья заливают 1 л кипятка и доводят на медленном огне в течение 30 минут. Пьют 4 раза в день по 100 мл после еды, а также делают микроклизмы. Средство помогает при кровотечениях, обладает антисептическим и защитным действием.
3. Настойка прополиса. Для микроклизм берут 300 мл воды и 1 ст. л. водной настойки прополиса, для внутреннего применения можно использовать спиртовую или водную настойку в пропорции 200 мл воды на 1 ст. л. водной и 1 ч. л. спиртовой. Прополис считается природным антисептиком, отлично заживляет, помогает купировать симптомы при обострении.

Врачи не отрицают эффективности народных методов лечения, однако они должны соответствовать клинической картине и тяжести заболевания.

Диета

При хроническом колите не требуется особенной коррекции рациона и соблюдения строгого лечебного питания. Достаточно ограничить алкоголь, соль, исключить грубую клетчатку и раздражающие желудок и кишечник продукты (цитрусовые, пряности и приправы, острые блюда, маринады, консервы, пресервы и копчености). Следует избегать газообразующих и вызывающих запор продуктов (белокочанная капуста, бобовые).

Из напитков исключают

сладкую газированную воду (перед употреблением минеральной воды нужно провести ее дегазацию), насыщенные натуральные соки из цитрусовых, густые жирные бульоны, алкоголь, кисломолочные продукты. При обострении рекомендуется пить отвар из ягод шиповника, несладкий компот из сухофруктов, тыквенный сок.

Обратите внимание! Питаться следует дробно, небольшими порциями и часто, температура пищи должна быть комфортной. Обязателен режим питания (примерно в одно и то же время). Только комплексная терапия помогает снизить риск рецидивов.

Физиотерапия

Физиотерапия при хроническом колите оказывает благоприятное воздействие на кишечный тракт, усиливает эффективность медикаментозной терапии. Полезен электрофорез с антибиотиками, сульфатом цинка и кальцием.

При колите со снижением перистальтики проводят манипуляции с диадинамическими токами, амплипульстерапию. При хроническом колите возможны прогревания в отсутствие высокой температуры и острого гнойного процесса. В этих целях принимают теплые ванны, проводят грязевые обертывания, парафинотерапию, прикладывают грелку.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом колите благоприятный, осложнения — редкость, однако если они все же развиваются, прогноз напрямую зависит от своевременности лечения и тяжести поражения кишечника.

Для сохранения стойкой ремиссии рекомендуется следующее:

• правильно и регулярно питаться, не голодать и не переедать;
• заниматься физкультурой и спортом, делать зарядку, много гулять пешком;
• соблюдать обильный питьевой режим — пить не менее 1,5-2 л в сутки;
• не терпеть позывов к дефекации, своевременно опорожнять кишечник;
• контролировать качество еды и питья.

Профилактика заключается и в своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков неблагополучия со стороны органов ЖКТ, адекватном лечении инфекционно-воспалительных процессов любой другой локализации.

Заключение

Хронический колит у детей и взрослых редко приводит к жизнеугрожающим последствиям, однако повышает риск развития осложнений. Длительное воспаление способствует нарушению функций кишечника, ухудшению перистальтики, атрофии подслизистых оболочек и становится прямой предпосылкой к синдрому разраженной кишки, язвенно-эрозивному колиту и колоректальному раку.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

https://abc-medicina.com/

https://doctorpiter.ru/

http://sankalinin.org/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Хронический колит: симптомы, причины, лечение

Хронический колит представляет собой длительный воспалительный процесс, который характеризуется нарушениями в строении слизистой толстого кишечника. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. 

Первые выраженные признаки хронического колита проявляются уже на запущенной стадии. В начале развития патологии мало кто обращает внимание на неприятные, но привычные симптомы:

• отсутствие аппетита;
• кожную сыпь;
• жажду;
• сухость во рту;
• нерегулярный стул.

Они не являются продолжительными и могут пропасть на время, но при этом основная причина их проявления сохраняется. Хронический колит в большинстве случаев становится реакцией на острый воспалительный или травматический процесс.

В стадии ремиссии наблюдаются такие симптомы:

• Повышенный метеоризм;
• Возникают проблемы с дефекацией и в большинстве случаев встречаются запоры;
• Человек чувствует следующие симптомы: ощущаются боль и другой дискомфорт в области брюшной полости после сильного стресса и физических нагрузок;
• После приема пищи, спустя пару часов, больной слышит урчание по ходу толстого кишечника;
• Внешне заметны следующие симптомы: высыпания неясного генеза, зуд и аллергия, похожая на крапивницу;
• Признаки хронического колита, которые нельзя оставить без внимания: частые головные боли, головокружение, слабость и отсутствие аппетита;
• Во время осмотра врач обычно отмечает еще один симптом – язык покрыт белым плотным налетом. Кроме этого, обнаруживается незначительное вздутие, повышенная перистальтика толстой кишки и болезненные ощущения во время пальпаторного осмотра.

Симптомы хронического колита усиливаются, когда заболевание переходит в стадию обострения.

Хотя патология встречается чаще у женщин, симптоматика проявляется одинаково как у слабого, так и усильного пола. Однако у беременной женщины колит существенно осложняет состояние и способен привести к угрозе сохранения плода.

Существует много провоцирующих факторов этой патологии. К основным можно отнести:

1. Попадание в организм микроорганизмов, которые становятся причиной развития инфекционного воспаления, например, предрасполагать к этому может дизентерия. Причинными факторами могут быть вирусные агенты, возникшие в результате ослабления иммунной системы;
2. Появление симптомов колита могут спровоцировать разные интоксикации как собственными продуктами обмена веществ, так и вызванные внешними факторами. Подобное может произойти в том случае, если возникли проблемы в работе почек и печени;
3. Наличие простейших и глистов, которые негативно сказываются на местном иммунитете;
4. Иногда заболевание может быть вызвано активацией условно-патогенных микроорганизмов, которые есть в толстом кишечнике. Произойти это может в результате неправильного питания или инфекционного заболевания;
5. Спровоцировать возникновение неприятных симптомов может длительное употребление некоторых медикаментозных средств, например, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и др.;
6. Редко, но все же встречаются люди, у которых наблюдаются врожденные нарушения обмена веществ;
7. Иногда возникает ферментная недостаточность, которая может иметь как врожденный, так и приобретенный характер;
8. Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания и пищевая аллергия;
9. Системные заболевания соединительной ткани.

При обращении к терапевту или гастроэнтерологу будут проведены следующие мероприятия:

• В обязательном порядке проводится осмотр больного, который подразумевает прощупывание живота и обследование глаз;
• Кроме этого, важно сдать общий и биохимический анализ крови, а еще иммунологический анализ;
• Чтобы проверить наличие кровяных или гнойных примесей, сдается кал;
• Врач осматривает толстый кишечник, используя эндоскоп, а колоноскопия позволяет определить, какая присутствует фаза заболевания;
• Чтобы сделать точный рентген брюшной полости, используется контрастное вещество;
• УЗИ позволяет исключить другие патологии кишечника.

После того как диагноз будет поставлен, назначается лечение, которое является комплексным, то есть включает несколько обязательных мероприятий.

В период ремиссии хронического колита, врачи рекомендуют активно заниматься спортом, выбирая несиловые направления. Запрещены тренировки, которые вовлекают в работу мышцы живота.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Еще один важный момент – следует избегать ношения тесной одежды и сдавливающих поясов. Если наблюдается опущение кишечника, тогда прописывается специальный бандаж, который не сдавливает сосуды, но обладает поддерживающим эффектом.

В стадии обострения пациента госпитализируют или же прописывают постельный режим, а также назначают комплексную терапию, которая включает медикаментозное лечение, лечебный режим питания и физиопроцедуры.

Большое значение в лечении имеет коррекция рациона питания. Если наблюдается обострение колита, то в первые сутки рекомендовано полностью отказаться от пищи, что исключит нагрузку на кишечник. Разрешенными являются следующие жидкости: травяной или зеленый чай, а еще отвар шиповника. На следующий день диеты есть можно и делать это нужно часто, но только порции должны быть маленькими.

Важно выбирать блюда, которые не будут провоцировать в желудке процессы брожения и гниения, а также повышать газообразование. Диета допускает употребление нежирных первых блюд, мясных и рыбных котлет, приготовленных на пару, жидких каш, сделанных на воде, и нежирного творога, который нужно протереть. Овощи нужно отваривать и делать из них пюре. Пить можно не только указанные выше напитки, но и кисель.

Чтобы лечение было успешным, необходимо отказаться от употребления жирных молочных продуктов, жареного, консервированного, соленого, выпечки и сладкого. Нежелательными являются овощи, провоцирующие метеоризм, например, капуста, бобовые и свекла. Свежие фрукты и ягоды также не стоит есть – и их лучше отварить. Постепенно вводите в свой рацион белый хлеб, измельченные овощи, фрукты, но только исключите те, которые оказывают на организм слабительное действие.

Лечение обязательно включает прием медикаментов, но только подбирают их в зависимости от причины, которая вызвала колит, и от индивидуальных показателей пациента.

Обычно врач прописывает:

• При инфекционной природе заболевания назначаются непродолжительные курсы антибиотиков и сульфаниламидов, поскольку они могут стать причиной дисбактериоза;
• Если всему виной паразиты, то лечение проводят при помощи противопаразитных средств;
• Для очистки кишечника от токсических веществ и воспалительных элементов рекомендуется принимать сорбенты, например, активированный уголь и Энтеросгель;
• При выраженных спазмах без спазмолитиков не обойтись. Так, врач может прописать Но-шпу или Платифиллин;
• Если наблюдаются и другие проблемы с пищеварительной системой, то возможно будут прописаны ферменты, например, Панкреатин или Фестал;
• При диарее необходимо пить Смекту или Лоперамид, а при запоре рекомендованы слабительные средства: Сенаде или Гутталакс;
• Чтобы восстановить микрофлору кишечника, прописывают для лечения пробиотики и пребиотики, например, Линекс или Нормобакт;
• Для восстановления иммунитета рекомендуется пропить курс витаминов В, С, А и Е.

Важно учитывать, что у каждого лекарственного средства есть свои противопоказания и побочные действия, которые будут учтены врачом при назначении дозировки.

При подобном заболевании рекомендовано санаторно-курортное лечение, которое подразумевают прием минеральных ванн, промывание кишечника, лечение микроклизмами и т.д. Гастроэнтерологи рекомендуют следующие физиопроцедуры: грязевые аппликации, магнито- или иглотерапию. Операции проводят только при осложнении состояния пациента

Есть несколько советов, которые помогут предотвратить развитие хронического колита:

• Ведите активный образ жизни, больше гуляйте на свежем воздухе и занимайтесь спортом;
• Откажитесь от вредной пищи и сделайте упор на полезные продукты;
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и откажитесь от вредных привычек;
• Старайтесь соблюдать режим дня.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы хронического колита у женщин и мужчин. Проводите лечение под присмотром врача и тогда никаких осложнений возникнуть не должно.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Колит: симптомы, диагностика и лечение

Из-за чего возникает колит кишечника

Главной причиной острого состояния являются различные патогенные бактерии, стафилококки или стрептококки. Слизистая оболочка кишечника чувствительна, и может воспалиться в результате:

1. Пищевого отравления.
2. Аллергической реакции.
3. Воздействия некоторых медикаментов.
4. Тяжелого инфекционного заболевания.

Хроническая форма возникает в результате отсутствия или неэффективного лечения острого колита. Чаще всего хроническое воспаление сохраняется из-за низкого иммунитета. Поддерживать патологию может наличие в организме других патологических очагов в соседних с кишечником органах.

Другие распространенные причины хронического колита:

1. Глистная инвазия.
2. Заболевания органов малого таза у женщин.
3. Бесконтрольное употребление антибиотиков.
4. Алкоголизм.
5. Хронический дисбактериоз.
6. Злоупотребление пряностями, острой пищей.
7. Врожденные дефекты кишечника.

К провоцирующим болезнь факторам врачи относят однообразное питание, употребление тяжелой пищи.

У детей колит — это частое явление. Причина заключается в том, что защитный барьер внешней оболочки кишечника еще недостаточно сформирован. В результате орган не может справиться с различными патогенными микроорганизмами и возникает воспалительный процесс.

В зрелом возрасте могут встречаться ишемические колиты. Они формируются из-за нарушения нормального кровообращения в брыжеечных артериях (сосуд, с помощью которого кишечник прикрепляется к брюшине). Это опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.

Классификация заболевания

В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:

• тифлит;
• трансверзит;
• сигмоидит;
• панколит;
• проктит.

Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.

По причине возникновения выделяют:

• инфекционный;
• лекарственный или токсический;
• ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
• радиационный или лучевой;
• язвенный — самый распространенный вид.

Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.

Основные признаки колита

Симптоматика различается в зависимости от вида заболевания. Острый колит характеризуется резким началом. Человек жалуется на следующие проявления:

• диарею;
• обширную боль в животе;
• рвоту;
• метеоризм;
• режущие или жгучие боли в области прямой кишки;
• лихорадочное состояние.

Кал при колите обычно с кровью или слизью. Из-за частой рвоты возникают симптомы обезвоживания: слабость, гипотония, бледность кожи, жажда.

Хроническое воспаление имеет вялотекущее течение. Проявления слабо выражены. Характерны периоды обострения и затишья. О наличие воспаление в толстом кишечнике могут сказать следующие признаки:

• нарушение стула;
• ноющие боли, преимущественно сбоку и внизу живота;
• характерно усиление дискомфорта после еды или при активных движениях;
• постоянное вздутие;
• отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• изжога.

Отличительным признаком является то, что тепловые процедуры (грелка, ванна, грязевые процедуры) приводят к усилению интенсивности болей. У 80% пациентов с таким диагнозом отмечается снижение аппетита.

Какие могут быть осложнения

Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к функциональным нарушениям. Самыми распространенными являются:

• возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;
• внутреннее кровотечение;
• некроз тканей, что влечет развитие перитонита;
• нетравматическое прободение или разрыв кишечника;
• острая непроходимость из-за образования спаек.

Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Для этого обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение кала в лаборатории. Также проводят тест на реакцию Грегерсена. Этот анализ направлен на обнаружение крови в кале.

Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:

1. Рентген брюшной полости.
2. Эндоскопию кишечника (колоноскопию).
3. Ирригоскопию — рентген с введение контраста в толстую кишку. Позволяет точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.

Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.

Как лечить колит кишечника

В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.

Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.

При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.

Диетотерапия

Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:

• копчености;
• сахар, сладости;
• мясо, включая бульоны;
• бобовые;
• соль, уксус;
• овощи, фрукты;
• все продукты, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника.

Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.

В период обострения следует максимально щадить ЖКТ. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.

Консервативное лечение

При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходим курс антибактериальных препаратов.

Доза и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Цель антибиотиков уменьшить количество патогенных микроорганизмов. При усилении дисбактериоза проводится восстановление микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков.

При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.

При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.

Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.

Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для улучшения местных иммунных сил могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.

Оперативный метод лечения

Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.

Относительными показаниями к оперативному лечению может стать частичная непроходимость кишечника или отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.

Часто оперативное вмешательство проводится при запущенном язвенном колите. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.

Кишечный колит: прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.

Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.

Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания ЖКТ. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.

Рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение в оздоровительных учреждениях, которые специализируются на патологиях ЖКТ.

Повышайте иммунитет, исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.

Синдром раздраженного кишечника, хронический колит: лечение, прогноз — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое заболевание кишечника, при котором возникают боли в животе, вздутие живота, нарушение стула, но при обследовании кишечника не удается выявить каких-либо органических причин его появления.

Основным отличием CРК от хронического колита заключается в том, что хронический колит — заболевание воспалительное (это подтверждается данными гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки толстой кишки), а СРК — функциональное.

Одной из основных причин возникновения синдрома раздраженного кишечника является нарушение питания в сочетании с хроническим стрессом.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Для диагностики CРК были предложены так называемые Римские критерии. Согласно ним диагноз синдрома раздраженной кишки правомочен тогда, когда 2 из 3-х нижеприведенных симптомов возникли не менее 6 месяцев назад, беспокоят не менее 3-х дней в месяц на протяжении 3-х месяцев.

• Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации.
• Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула.
• Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.

Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

Диагностика

Диагностика синдрома раздраженной кишки основывается не только на приведенных выше критериях. Необходимо тщательно исследовать толстую кишку для исключения других причин (дивертикулярной болезни, новообразований толстой кишки, болезни Крона и т.д.). Комплекс исследований включает в себя не только такие инструментальные исследования, как ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, но и лабораторные исследования, анализ кала.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

В лечении синдрома раздраженной кишки наряду с назначением спазмолитических средств, средств, регулирующих моторику толстой кишки, большое значение имеет применение седативных препаратов, консультация психотерапевта.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Дюспаталин (миотропное, спазмолитическое средство). Режим дозирования: внутрь, по 0,2 г 2 раза в день утром и вечером за 20 минут до еды.
• Лоперамид (противодиарейное средство). Режим дозирования: внутрь, по 2-4 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить.
• Смекта (противодиарейное средство). Режим дозирования: внутрь, по 1 пакетику 3 раза в день. Рекомендуется курс лечения 3-7 дней.
• Мотилиум (противорвотное средство). Режим дозирования: внутрь, за 15-30 мин. до еды по 10 мг 3 раза в день.
• Дюфалак (слабительное средство). Режим дозирования: внутрь, утром во время еды 30-50 мл.
• Эспумизан (ветрогонное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды по 40 мг 3 раза.

Рекомендации

• Консультация гастроэнтеролога.
• Фиброколоноскопия.

Хронический колит — хроническое заболевание, при котором имеет место хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки.

Хронический колит — диагноз-исключение, его можно выставлять только тогда, когда все другие причины исключены при помощи инструментальных, лабораторных и морфологических методов исследования.

Клиническая картина

Клиническая картина хронического колита весьма разнообразна. Одной из основных жалоб пациентов являются боли в животе и запоры. Боли в животе не острые, связаны с приемом пищи. Боли в животе при хроническом колите зачастую имеют связь с эмоциональным фоном пациента, усиливаются при волнениях. Запоры длительные по 4-6 дней, как правило, пациенты принимают большое количество слабительных препаратов, эффект от которых невелик.

Патологических примесей в кале нет. Редко при хроническом колите может встречаться слизь в кале.

Диагностика хронического колита

Диагностика сложна. Для правомочности такового диагноза необходмомо полностью и тщательно исследовать толстую кишку для исключения других причин (дивертикулярной болезни, новообразований толстой кишки, болезни Крона и пр.). Комплекс исследований включает в себя не только такие инструментальные исследования, как ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, но и лабораторные исследования, анализ кала.

Лечение хронического колита

Лечение хронического колита консервативное. Назначаются спазмолитики, средства, нормализующие тонус гладкой мускулатуры толстой кишки, при нарушениях микробиоценоза толстой кишки, назначаются препараты бактерий. Большое значение имеет изменения характера питания и нормализация эмоционального фона пациента.

Рекомендации

• Консультация гастроэнтеролога.
• Фиброколоноскопия.

•	Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
	врачи Государственного научного центра колопроктологии (директор — доктор медицинских наук, профессор Шелыгин Ю.А.), врачи Российского научного центра хирургии имени академика Петровского Б.В.
•	Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
	Госпиталь Святого Марка, Великобритания.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

	Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	0	0	97	139	139	218	294	0	0	97	142	142	211	274

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

• 1. Биохимическое исследование мочи
• 2. Анализ кала общий (копрограмма)

• Биохимическое исследование мочи

  При колите возможно повышение активности диастазы мочи.

• Анализ кала общий (копрограмма)

  При колитах с поносами количество кала увеличивается. Количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при колитах. Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при колитах с запорами. Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при колитах различной этиологии.

Симптомы

Лечение катарального колита кишечника, симптомы катарального колита

Что такое катаральный колит кишечника

Любые повреждения и воспалительные процессы на слизистой оболочке кишечника могут привести к этому заболеванию. Колиты отличаются разнообразием и могут распространяться на все отделы органа. Катаральный колит кишечника относится к начальной стадии таких патологий, но уже через 1 – 3 дня переходит в хроническую форму заболевания.

Своевременная диагностика, обязательная диета и лечение помогут быстро устранить неприятные симптомы и остановить прогресс болезни.

Причины и симптомы

Любые патологии кишечника неизбежно сказываются на пищеварительной функции. Кроме того, они отличаются болезненностью и ухудшением общего состояния. Определить наличие колита можно по следующим симптомам.

Основные признаки заболевания:

• Нарушения пищеварительной функции: запоры, рвота или диарея.
• Повышенное газообразование.
• Болезненность в области живота, которая стихает после опорожнения кишечника.
• Общая интоксикация организма, слабость, сонливость и чувство постоянной усталости.
• Приступы бессонницы, тревожные состояния и резкая смена настроения.
• Неприятный запах изо рта, отрыжка и привкус горечи.

Симптомы появляются очень быстро и по многим показателям их можно спутать с пищевым отравлением. Может повыситься температура, появится горячка и озноб. Кроме того, при прогрессирующем заболевании часто наблюдаются примеси слизи и крови в каловых массах.

Привести к развитию катарального колита кишечника могут множество негативных факторов. В первую очередь, это погрешности питания, ведь употребление слишком жирной, острой и другой «тяжелой» пищи может привести к таким проблемам. Кроме того, часто катаральные колиты диагностируют после перенесенных инфекций, заражении паразитами и активности стафилококковых и стрептококковых инфекций.

Возможные причины возникновения колитов:

• Строгая диета.
• Ослабление иммунитета.
• Дисбактериоз кишечника.
• Прием медикаментов длительное время.
• Хронические запоры.
• Паразитарные инвазии.
• Обострение хронических заболеваний.
• Травмы и ожоги кишечника.
• Пищевое отравление.

Пик заболеваний припадает на летние месяцы, когда в рационе преобладают свежие фрукты и овощи. Помимо того, что их не всегда можно тщательно вымыть и в организм попадает много патогенной флоры, процесс распада растительной клетчатки часто сопровождается брожениями и скоплениями гнилостных бактерий. Все это создает идеальные условия для воспалительных процессов различной этиологии, а значит, приводит к образованию колита.

Формы катарального колита

Несмотря на разнообразие причин, приводящих к развитию болезни, принято различать всего две формы катарального колита: острую и хроническую. Диагностика включает в себя опрос и осмотр больного, а также специальные лабораторные и инструментальные обследования.

Как определить колит:

• Анализ крови в случае этого заболевания показывает лейкоцитоз, повышенное СОЭ, снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина.
• Общий анализ кала показывает наличие слизи и кровянистых выделений. Кроме того, можно обнаружить непереваренную клетчатку, увеличенное количество лейкоцитов и непосредственно возбудителя заболевания.
• Эндоскопия поможет подтвердить или опровергнуть проблемы пищеварительной системы.
• Рентгеноскопия и ирригоскопия — специальные обследования, с применением контрастного вещества. Помогают определить возможные дисфункции работы кишечника.
• Аноскопия и колоноскопия — инструментальный метод обследования отделов кишечника. Очень информативны при любых заболеваниях этого органа, позволяют не только увидеть возможные причины, но и взять биопсию поврежденных тканей.

Обследования при помощи специального оборудования позволит оценить степень поражения и скорость прогрессирования болезни. Кроме того, это поможет исключить другие возможные заболевания кишечника, а при необходимости, взять материал для биохимического анализа.

Особенности развития острого катарального колита

Катаральный колит кишечника в острой стадии обязательно «напомнит» о себе резким ухудшением самочувствия, болезненностью области живота при пальпации и расстройствами пищеварения. Реже наблюдается тахикардия, скачки артериального давления, потливость и повышение температуры тела. В этих случаях обязательно необходимо вызвать скорую помощь и пройти необходимые обследования. Такие симптомы свойственны многим заболеваниям, поэтому определить точную этиологию недуга может только специалист. При недостаточном или несвоевременном лечении острый колит быстро переходит в хроническую форму, а это уже диагноз «на всю жизнь».

Хронический колит: симптомы и виды

Развитию хронического колита чаще всего предшествуют его острые формы. Течение болезни менее выражено, вялое и бессимптомное. Чаще всего наблюдается очаговый катаральный колит, который также классифицируется на три типа.

Виды очагового колита:

• Спастический колит — вследствие повышенного тонуса стенок кишечника происходит их спазм.
• Дистальный колит — формируется гипертонус нисходящего и сигмовидного отдела.
• Гипертонический колит — суженный просвет кишечника и гипертонус всех отделов толстой кишки.

В зависимости от типа и степени поражения, определяют необходимое лечение. Следует отметить, что хронические формы колита хуже поддаются лечению и часто могут периодически беспокоить на протяжении всей жизни. Полностью избавится от недуга очень сложно.

Лечение катарального колита

Выбранный план лечения обязательно должен учитывать индивидуальные особенности пациента и степень развития заболевания. Природа происхождения этого заболевания может быть разной, поэтому первым делом необходимо устранить провоцирующие факторы. Подходящую медикаментозную терапию назначает врач, лечение отличается продолжительностью. В период лечения обязательно необходимо придерживаться строгой диеты, отказаться от вредных привычек и выполнять все предписания врача.

Примерный план лечения:

• Прием восстанавливающих нормальную микрофлору препаратов.
• Устранение спазма мышц гладкой мускулатуры.
• Использование специальных ферментных препаратов, которые облегчают процесс пищеварения.
• Лекарства, положительно влияющие на функции пищеварения. Если у пациента диарея, необходимо использовать вяжущие препараты, при хронических запорах применяют легкое слабительное.
• Прием антибиотиков необходим, если в качестве провоцирующего фактора выступают болезнетворные микроорганизмы. Выбор подходящего препараты проводит врач на основании клинических анализов.
• Снятие интоксикации организма выполняется специальными препаратами и обильным питьем.

По протяжении всего периода лечения очень важно обеспечить больному полный покой. Необходимо избегать физических нагрузок и психологического напряжения. Обычно хронический катаральный колит лечится в условиях стационара до снятия острой симптоматики, после чего больной продолжает выбранные методы терапии дома. Следует отметить, что для успешного лечения необходимо точно придерживаться диеты и предписаний врача, иначе велик риск рецидива болезни.

Народные средства при лечении катарального колита

Хороший положительный эффект дает использование народных рецептов лечения. Для этого необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, а также строго соблюдать дозировку и частоту приема выбранного средства.

Лечение колитов народные средствами:

• Отвары коры дуба, ромашки и зверобоя можно использовать для клизм. Эти травы обладают ранозаживляющими и регенерационными свойствами, а также убирают воспалительный процесс в тканях.
• Если нет аллергии на продукты пчеловодства можно использовать следующий рецепт. В стакане теплой воды растворить чайную ложку свежего меда. Полученный раствор выпивать трижды в день за полчаса перед едой. Курс лечения — месяц, после чего делается перерыв.
• Очень полезен и другой продукт жизнедеятельности пчел — перга. Для лечебного эффекта ее необходимо съедать по половине чайной ложки трижды в день.
• Домашние кисели из кизила, черники или калины очень способствуют заживлению кишечника. Огни обладают обволакивающим действием и способствуют регенерации клеток слизистой оболочки.
• Микроклизмы картофельным соком. Для этого свежеприготовленный сок разводят кипяченной водой ровно пополам и делают этим раствором клизму. Метод эффективен, ведь крахмал помогает затягивать раны и снимает воспаление. Курс процедур — не менее десяти, перед каждой микроклизмой следует провести очистку кишечника.

Такое лечение не может заменить медикаментозную терапию, но отлично ее дополнит. Перед применением, необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты смеси. Консультация лечащего врача перед использованием того или иного состава также обязательна.

Питание

Важное значение при лечении колита имеет специальная диета. Именно от правильного питания будет зависеть эффективность предпринятых мер, а также длительность медикаментозного курса. Необходимо исключить из рациона все свежие и консервированные фрукты и овощи, а также продукты, раздражающие кишечник и стимулирующие повышенного газообразование. Кроме того, следует придерживаться следующих правил.

Организация диеты при колите:

• Дневной рацион необходимо делить на пять – шесть порций.
• Еда должна быть теплой температуры, не горячей и не холодной.
• Во время приступа острого колита необходимо вообще отказаться от приема пищи, но активно пить, чтобы избежать интоксикации организма.
• Пища должна быть измельчена до консистенции пюре.
• Предпочтительней готовить на пару или запекать продукты. Как вариант подойдет и отваривание, но из рациона необходимо исключить жаренные и копченные блюда. Кроме того, нельзя есть слишком острые, пряные и жирные продукты.

Помимо диеты, желательно хотя бы раз в год проводить санаторное лечение органов пищеварения. Если есть возможность приобрести такую путевку, это станет отличной возможностью навсегда забыть о таком недуге.

Профилактика заболевания

Симптомы катарального колита чаще всего проявляются в результате неправильного питания и несоблюдения личной гигиены. Очень важно правильно обрабатывать продукты питания, особенно которые употребляются в свежем виде. Здоровый образ жизни и правильное питание поможет укрепить организм изнутри, а также усилит иммунитет. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек, а также исключить «быстрые» перекусы всухомятку. Хорошей профилактикой заболеваний кишечника также будет регулярное посещение врача, особенно при уже диагностированных ранее проблемах.

Заболевания кишечника проявляются очень быстро и требуют обязательного стационарного лечения. Одними из самых распространенных болезней этого органа являются колиты. Как можно распознать недуг, а также как лечить катаральный колит расскажет вам наша статья.

ABC-медицина

Колит является воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Хроническая разновидность колита представляет собой не только воспалительные, но также строфические и дистрофические изменения толстой кишки, сопровождающиеся секреторными и моторными нарушениями. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных в мире. Оно часто сочетается с воспалительными поражениями желудка и тонкой кишки (энтероколит).

Причины

Инфекционные. Как правило, они вызываются возбудителями различных кишечных инфекций, чаще всего сальмонеллами и шигеллами. Также провоцируют развитие колита инфекционные заболевания (микобактерии туберкулеза и др.), условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника человека, вызванная дисбактериозом.

Алиментарные. Они возникают из-за грубых и длительных нарушений режима питания и диеты. Нередко на фоне ахилических гастритов, панкреатитов и хронических энтеритов развиваются сопутствующие гастриты, их причиной является систематическое раздражение слизистой оболочки толстой кишки из-за неполного переваривания пищи.

Токсические. Они возникают по причине длительных интоксикаций соединениями свинца, ртути, мышьяка, фосфора и др. Токсические колиты эндогенного характера могут возникнуть из-за раздражения стенки кишки теми продуктами, которые она выводит, например при уремии, подагре.

Лекарственные. Их причиной, как правило, является длительный бесконтрольный прием слабительных средств, имеющих в своем составе антрогликоэиды (препараты крушины, корня ревеня, листа сенны, плода жостера и др.). Также негативно влияют антибиотики и некоторые другие лекарства.

Аллергические. Наблюдаются при пищевой аллергии, а также непереносимости ряда химических и лекарственных веществ, высокой индивидуальной чувствительности человека к некоторым разновидностям бактериальной флоры кишечника и продуктам распада микроорганизмов.

Симптомы

Существует ряд основных симптомов, сопровождающих хронический колит кишечника:

• урчание в животе;
• тенезмы – ложные позывы к дефекации, заканчивающиеся выделением лишь слизи;
• ноющая боль в животе, которая возникает после обильной еды;
• запоры, периодически сменяющиеся диареей;
• метеоризм при запорах, сопровождающийся ощущением тяжести, вздутием живота, психоэмоциональным и физическим дискомфортом у пациента;
• диспепсия (тошнота, отрыжка, горечь во рту).

Среди общих симптомов можно выделить нарушение сна, повышенную раздражительность, слабость и потерю веса.

Диагностика

Копрологическое исследование

В кале присутствует большое количество слизи, микроскопическое исследование позволяет выявить эритроциты и лейкоциты. Бактериологическое исследование кала дает возможность обнаружить нарушения в толстой кишке – условно-патогенную микрофлору, изменения нормальной микрофлоры (дисбактериоз).

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование (ирригография) необходимо, чтобы локализовать процесс, зафиксировать изменения рельефа слизистой оболочки, дискинезию, отличить колит от других заболеваний.

Ректороманоскопия и колоноскопия

В ходе данных исследований выявляются катаральные (гиперемированная стенка кишки, отечность, слизистый налет) и атрофические (бледность, истонченность) изменения слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение

Диета. Больным хроническим колитом строго показано соблюдение диеты. Во время обострения назначается № 4а, она включает в себя блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, паровые омлеты, черствый белый хлеб, обезжиренные слабые рыбные и мясные бульоны, каши на воде, кисели, яйца всмятку, желе и отвары из черемухи, черники, айвы, груши, шиповника, чай.

Медикаментозное лечение. Если преобладает диарейный синдром, назначаются вяжущие, адсорбирующие препараты. В случаях, когда хроническому колиту сопутствует дисбактериоз, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов. Устранение усиленного газообразования осуществляется активированным углем.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для лечения хронического колита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Язвенный колит — Диагностика и лечение

Диагноз

Эндоскопические процедуры с биопсией ткани — единственный способ окончательно диагностировать язвенный колит. Другие типы тестов могут помочь исключить осложнения или другие формы воспалительного заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.

Чтобы помочь подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут быть назначены один или несколько из следующих тестов и процедур:

Лабораторные испытания

• Анализы крови. Врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию — состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к тканям — или для проверки признаков инфекции.
• Стул кабинеты. Лейкоциты или определенные белки в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец стула также может помочь исключить другие заболевания, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.

Эндоскопические процедуры

• Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с камерой на конце. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа. Для постановки диагноза необходим образец ткани.
• Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для исследования прямой и сигмовидной кишки — нижнего конца вашей толстой кишки. Если ваша толстая кишка сильно воспалена, ваш врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.

Процедуры визуализации

• Рентген. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может использовать стандартный рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
• КТ сканирование. A CT брюшной полости или таза может быть выполнено, если ваш врач подозревает осложнение от язвенного колита. Сканирование CT также может показать, какая часть толстой кишки воспалена.
• Компьютерная томография (КТ), энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить любое воспаление в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. MR энтерография — безрадиационная альтернатива.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы выберете, будет зависеть от тяжести вашего состояния. Лекарства, которые подходят одним людям, могут не подействовать на других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.

Кроме того, поскольку некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, вам необходимо взвесить преимущества и риски любого лечения.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении язвенного колита и подходят для большинства людей с этим заболеванием.В их числе:

• 5-аминосалицилаты. Примеры этого типа лекарств включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol и другие), бальсалазид (колазал) и олсалазин (дипент). Какой из них вы принимаете, и принимаете ли вы его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.
• Кортикостероиды. Эти препараты, в состав которых входят преднизон и будесонид, обычно используются при умеренном и тяжелом язвенном колите, который не поддается лечению другими методами.Из-за побочных эффектов они обычно не назначаются на длительный срок.

Супрессоры иммунной системы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это путем подавления реакции иммунной системы, которая запускает процесс воспаления. Для некоторых людей комбинация этих препаратов работает лучше, чем одно лекарство по отдельности.

Иммунодепрессанты включают:

• Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Это наиболее широко используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника.Их прием требует тщательного наблюдения за врачом и регулярной проверки крови на наличие побочных эффектов, включая воздействие на печень и поджелудочную железу.
• Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Это лекарство обычно предназначено для людей, которые плохо реагируют на другие лекарства. Циклоспорин может вызывать серьезные побочные эффекты и не предназначен для длительного применения.
• Тофацитиниб (Xeljanz). Это называется «малая молекула» и работает, останавливая процесс воспаления.Тофацитиниб эффективен, когда другие методы лечения не работают. Основные побочные эффекты включают повышенный риск инфицирования опоясывающего лишая и образования тромбов.

Biologics

Этот класс терапии нацелен на белки, вырабатываемые иммунной системой. Типы биопрепаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

• Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты, называемые ингибиторами фактора некроза опухоли (TNF), или биопрепаратами, действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой.Они предназначены для людей с тяжелым язвенным колитом, которые не реагируют на другие методы лечения или не переносят их.
• Ведолизумаб (Entyvio). Этот препарат одобрен для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие методы лечения или не переносят их. Он работает, блокируя воспалительные клетки от попадания в место воспаления.
• Устекинумаб (Стелара). Этот препарат одобрен для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие методы лечения или не переносят их.Он работает, блокируя другой белок, вызывающий воспаление.

Другие лекарства

Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства. Он или она может порекомендовать одно или несколько из следующего.

• Противодиарейные препараты. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). С большой осторожностью и после разговора с врачом используйте противодиарейные препараты, так как они могут увеличить риск увеличения толстой кишки (токсический мегаколон).
• Обезболивающие. При умеренной боли ваш врач может порекомендовать ацетаминофен (тайленол и др.), Но не ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Напроксен натрия (Алив) и диклофенак натрия, которые могут ухудшить симптомы и увеличить тяжесть заболевания.
• Спазмолитики. Иногда врачи назначают спазмолитики, чтобы помочь при спазмах.
• Добавки железа. Если у вас хроническое кишечное кровотечение, у вас может развиться железодефицитная анемия, и вам будут назначать препараты железа.

Хирургия

Хирургия может устранить язвенный колит и включает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

В большинстве случаев это включает операцию, называемую операцией илеоанального анастомоза (J-pouch). Эта процедура избавляет от необходимости носить сумку для сбора стула. Ваш хирург конструирует мешочек на конце тонкой кишки. Затем мешок прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет относительно нормально выводить отходы.

В некоторых случаях упаковка невозможна.Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (стома подвздошной кишки), через которое кал поступает в прикрепленный мешок.

Наблюдение за раком

Из-за повышенного риска вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки. Рекомендуемый график будет зависеть от места вашего заболевания и от того, как долго вы им болеете. Люди с проктитом не подвержены повышенному риску рака толстой кишки.

Если ваше заболевание поражает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые 1-2 года, начиная с восьми лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если только левая сторона толстой кишки. впутан.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить.

Вот несколько общих диетических рекомендаций, которые могут помочь вам управлять своим состоянием:

• Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Также может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
• Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
• Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
• Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.

Стресс

Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может усугубить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения.

Чтобы контролировать стресс, попробуйте:

• Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь снизить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
• Биологическая обратная связь. Этот метод снижения стресса помогает снизить мышечное напряжение и замедлить сердечный ритм с помощью механизма обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
• Регулярные упражнения на расслабление и дыхание. Эффективный способ справиться со стрессом — выполнять расслабляющие и дыхательные упражнения. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома, используя книги, компакт-диски или DVD.

Альтернативная медицина

Многие люди с расстройствами пищеварения использовали те или иные формы дополнительной и альтернативной медицины (CAM). Тем не менее, существует несколько хорошо продуманных исследований, показывающих безопасность и эффективность дополнительной и альтернативной медицины.

Хотя исследования ограничены, есть некоторые свидетельства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не было доказано.

Подготовка к приему

Симптомы язвенного колита могут сначала побудить вас посетить основного врача. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, занимающемуся лечением заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а часто необходимо обсудить много информации, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы также принимаете какие-либо травяные препараты.
• Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В случае язвенного колита врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Это состояние временное или длительное?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
• Какой вид последующего ухода мне нужен? Как часто мне нужна колоноскопия?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть определенные продукты, которые я больше не могу есть?
• Смогу ли я продолжать работать?
• Могу ли я иметь детей?
• Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• У вас болит живот?
• Была ли у вас диарея? Как часто?
• Вы в последнее время неумышленно похудели?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Были ли у вас проблемы с печенью, гепатит или желтуха?
• Были ли у вас проблемы с суставами, глазами, кожные высыпания или язвы, или были ли язвы во рту?
• Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
• Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
• Кто-нибудь еще в вашем доме болен диареей?
• Вы недавно принимали антибиотики?
• Вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив)?

Октябрь13, 2020

Язвенная болезнь, симптомы, лечение, что такое, причины, диагноз

Что такое панколит?

Панколит известен также как «хроническое воспалительное заболевание толстой кишки». Эксперты в области здравоохранения определили это как состояние, при котором воспаляется толстая кишка. Он начинается как язвенный колит и распространяется по всей толстой кишке, включая правую и левую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку и слепую кишку вплоть до прямой кишки.

В большинстве случаев годовой показатель распространенности панколита составляет от 1 до 10 случаев на 100 000 человек в зависимости от конкретного региона.По данным журнала American Family Physician, от язвенного колита в США страдают от 250 000 до 500 000 человек.

Более того, клиника Кливленда также подтвердила тот факт, что возникновение панколита в основном затрагивало оба пола (мужчины и женщины), а во всем мире расстройство в основном сконцентрировано в Северной Америке, Европе, Австралии, Северном и Южном Градиенте и регионах более высоких широт.

К сожалению, его точные причины все еще неясны и не определены практикующим врачом, но большинство из них исключает, что этот вид расстройства является аутоиммунным заболеванием и генетической предрасположенностью.

Патофизиология

Было опубликовано несколько исследований, направленных на тщательное изучение патогенеза язвенного колита или панколита. Фактически, язвенный колит связан с дисрегулируемой провоспалительной реакцией на комменсальные кишечные бактерии.

По словам Брета Лашнера из клиники Кливленда, это из-за мутаций, часть защиты слизистой оболочки была нарушена. В частности, MUC2 является основным геном защиты слизистой оболочки, который покрывает эпителий, что также предотвращает проникновение чужеродных патогенов и микробов.

Кроме того, Genomewide Association опубликовала исследование, в котором говорится, что мутации в гене MCU2 связаны с язвенным колитом.

Типы язвенного колита

Существует четыре типа язвенного колита;

Язвенный проктит

Этот тип колита представляет собой легкую форму воспаления прямой кишки и составляет 30% всех язвенных случаев. В большинстве случаев, о которых сообщалось, у пациентов с этим заболеванием наблюдается легкое перемежающееся ректальное кровотечение, а у некоторых могут развиваться такие симптомы, как боль в прямой кишке, позывы к дефекации и тенезмы (болезненные позывы, вызванные воспалением).

Проктосигмоидит

Воспаление возникает в прямой и сигмовидной кишках, это нижний сегмент толстой кишки прямо над прямой кишкой. Подобные симптомы связаны с проктитом, который включает ректальное кровотечение, ургентные позывы и тенезмы, а у некоторых пациентов может развиться кровавый понос и судороги.

Левосторонний колит

Это заболевание поражает, в частности, прямую кишку, которая простирается вверх по левой ободочной кишке, включая сигмовидную кишку и нисходящую кишку.

Панъзвенный колит

Воспаление поражает всю толстую кишку, в частности правую и левую, поперечную и прямую кишку.

Фульминантный колит

Этот тип колита является редкой, но тяжелой формой воспаления. Люди страдают молниеносным колитом, тяжело болеют с потерей жидкости, испытывают боли в животе, диарею, сопровождающуюся кровотечением.

У пациента может развиться мегаколон (тип расширения толстой кишки из-за интенсивного воспаления и перфорации (разрыв толстой кишки).

Признаки и симптомы

Симптомы колита аналогичным образом проявляются теми же признаками и симптомами для всех типов язвенного колита, как;

• Кровавый понос
• Боль в животе
• Судороги
• Снижение веса
• Усталость
• Лихорадка
• Ночное потоотделение
• Повышенная температура
• Потеря аппетита
• Тенезмы (позывы к кишечнику)
Ректальные позывы Ректальное кровотечение Боль
• Тяжелая диарея, приводящая к обезвоживанию и даже шоку

Причины

Причины общего панколита все еще неясны и не определены.Однако некоторые эксперты в области здравоохранения связывают болезнь с генетикой, иммунной системой и факторами окружающей среды.

Генетика

Некоторые медицинские работники связали болезнь с генетикой. Фактически, недавнее исследование выявило дефектный ген, связанный с язвенным колитом. Кроме того, согласно MedicalNewsToday, около 1/5 всех пациентов с общим язвенным колитом, включая панколит, имеют тесную связь, у которых было / было заболевание

Стоимость лечения язвенного колита

Лекарства, отпускаемые по рецепту: 20-900 долларов Язвенный колит [1] — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает образование язв на внутренней поверхности толстой и прямой кишки, что приводит к кровотечению и диарее.Состояние может быть изнурительным и даже привести к опасным для жизни осложнениям. Хотя причина [2] язвенного колита неизвестна, лечение можно уменьшить симптомы или добиться долговременной ремиссии. Типичные затраты: Лечение язвенного колита обычно покрывается медицинской страховкой. Для пациентов, имеющих страховку, личные расходы обычно состоят из доплаты специалиста, возможно, доплаты за больницу в размере $ 100 или более и совместного страхования в размере 10% -50% для процедуры, которая может достигать ежегодной внебюджетной суммы. карманный максимум. Врач может прописать один или несколько видов лекарств для контроля симптомов [3] , включая противовоспалительные препараты и супрессоры иммунной системы [4] . Лекарства, используемые для лечения язвенного колита, обычно стоят 90 459 долларов 20–900 90 460 долларов или больше, в зависимости от типа и дозы необходимого лекарства, а также от того, доступно ли лекарство в виде генерика. Например, генерический вариант противовоспалительного препарата сульфасалазин [5] стоит около $ 21 ; суппозиторий Canasta [6] , фирменная версия противовоспалительного препарата месаламин [7] стоит 583 долларов; а супрессор иммунной системы Инфликсимаб (Ремикейд) стоит около $ 900 за дозу 100 мг. Некоторым пациентам может потребоваться проктоколэктомия [8] , операция по удалению толстой и прямой кишки с последующим наложением илеоанального анастомоза [9] , при которой хирург использует конец тонкой кишки для построения чехол для стула. Исследование [10] , проведенное Национальным институтом здравоохранения в 2009 году, показало, что средняя стоимость процедуры этого типа составила долларов, 39 309 90 460 долларов. В Региональном медицинском центре Святой Елизаветы [11] в Линкольне, штат Северная Каролина, одна только частичная проктоколэктомия стоит $ 12,364 . Статьи по теме: Колоноскопия, EGD, рентген, массаж, медицинское страхование Что должно быть включено: Пациенты с язвенным колитом обычно сначала обращаются к семейному врачу или терапевту, который затем может направить их к гастроэнтерологу. Диагностические обследования [12] могут включать анализы крови, колоноскопию или рентген брюшной полости. Лекарства, пероральные или местные, обычно являются первой линией лечения.Пациенты, получающие лечение, часто видят улучшение симптомов через три недели, до 90% наступает ремиссия. Если меняется образ жизни [13] и лекарства не облегчают симптомы, может потребоваться хирургическая процедура. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек [14] , примерно 10-40% пациентов с язвенным колитом в конечном итоге нуждаются в проктоколэктомии. После проктоколэктомии большинству пациентов необходимо оставаться в больнице от 1 до 2 недель, а полное выздоровление может занять от 4 до 6 недель. Дополнительные расходы: По данным Mayo Clinic [15] , поскольку язвенный колит может нарушить способность организма усваивать питательные вещества, могут потребоваться витаминные и минеральные добавки. Добавки обычно стоят от 90 459 долларов США до 25 долларов США или больше в зависимости от количества и того, покупает ли пациент название торговой марки или ее аналог. Например, 125 таблеток поливитаминов Centrum Silver [16] стоят около $ 13 . Поскольку стресс может усугубить симптомы, методы лечения, которые помогают справиться с негативными эмоциями или уменьшить беспокойство, например массаж, могут помочь некоторым пациентам улучшить свое состояние. Скидки: Такие торговые точки, как Costco [17] и Walmart [18] , часто продают лекарства по рецепту и без рецепта со значительной экономией. У Walmart, например, есть программа рецептурных лекарств [19] , которая включает в себя определенные непатентованные лекарства в обычно назначаемых дозах. Многие больницы предлагают скидки в размере 30% и более незастрахованным / получающим наличные деньги пациентам. Например, в больнице Св. Иосифа [20] в Оранже, Калифорния, пациенты без медицинской страховки могут иметь право на 45% скидку от выставленных счетов. Им также будет предложена дополнительная скидка 10%, если оплата будет произведена в течение 10 дней с момента получения счета. Leave a Comment Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Message Имя * Email * Сайт