Глаукома: причины, симптомы, профилактика — ГБУЗ Выселковская ЦРБ

Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД)

и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого языка означает – «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Другие наименования болезни — «зеленая вода», «зеленая катаракта». При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Одним из основных внешних признаков является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок. По статистике, глаукомой в мире страдают порядка 70 миллионов людей. По прогнозам специалистов, в 2020 году этому заболеванию будут подвержены 80 миллионов человек.

Причины возникновения

Основная причина глаукомы — высокое внутриглазное давление. Повышается оно из-за нарушения баланса между продуцированием и оттоком водянистой влаги — особой жидкой субстанции, необходимой для нормального функционирования глаза.

Чаще всего встречается первичная глаукома, симптомы которой выражены слабо.

К факторам, провоцирующим ее развитие, относят возраст, близорукость, наследственность, заболевания нервной системы, щитовидной железы, сахарный диабет, гипотонию.

Вторичная глаукома развивается в результате предшествующей болезни глаз. Ее причинами бывают: сдвиг хрусталика; воспалительные процессы глаз, такие как склерит, увеит, кератит; катаракта; дистрофические болезни глаз, например, прогрессирующая атрофия радужки; ранения, ожоги глаз; опухоль глаза; хирургические операции на глазах.

Симптомы глаукомы

В случае глаукомы, важным симптомом является возникновение дефектов полей зрения. Поле зрения – это пространство, которое мы видим вокруг себя. На начальной стадии глаукомы, чаще всего, отмечаются малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения, которые пациент может не замечать вовсе или замечает в виде темных пятен с неровными очертаниями (если попробует смотреть одним глазом).

При дальнейшем развитии симптомов глаукомы пациент отмечает неуклонное сужение периферических границ поля зрения (больной хорошо видит только пространство, располагающееся прямо перед ним, но не видит того что происходит по бокам от него). На поздних стадиях болезни сохраняется только трубчатое зрение, в виде небольшой картинки (как если бы больной смотрел на мир через длинную трубку). В терминальной стадии глаукомы зрение исчезает полностью (развивается полная слепота).

Характерные признаки глаукомы:

• нарушение зрительной функции: легкое помутнение зрения, появление перед глазами пленки и так называемых бегающих точек в момент усталости;
• боль в глазах и в области висков;
• быстрое уставание глаз при чтении, работе за компьютером.

Самая распространенная форма глаукомы — открытоугольная. Очень часто протекает практически незаметно для больного. Глаз выглядит нормально, но водянистая влага, не имея нормального оттока, скапливается в глазу, что приводит к повышению внутриглазного давления. И это, может быть, самая неприятная особенность открытоугольной формы — болезнь прогрессирует незаметно, а ведь без лечения глаукома рано или поздно приводит к полной потере зрения.

Закрытоугольная глаукома встречается примерно в 10% случаев. Для этой формы характерны острые приступы при которых значительно повышается внутриглазное давление – оно может доходить до 60-80 мм рт. столба. Появляются сильные боли в глазу, нередко сопровождающиеся головными болями, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Происходит резкое снижение зрения больного глаза. Острую закрытоугольную глаукому трудно диагностировать: ее нередко принимают за зубную боль, мигрень, грипп, менингит, заболевание желудка, поскольку пациенты жалуются на тошноту, головные боли и т.д., при этом глаза не упоминаются.

Принципы диагностики и лечения

Чтобы понять, чем лечить глаукому необходимо пройти своевременную диагностику. Для диагностики заболевания используют такие методы: периметрия, измерение внутриглазного давления,  офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, проверка состояния глазного дна, электрофизиологические и некоторые другие исследования.

В качестве превентивной диагностики глаукомы рекомендуется регулярное измерение внутриглазного давления: в возрасте 35-40 лет – не реже 1 раза в год, в возрасте 55-60 и старше – не реже 1-2 раз в год. При выявлении отклонений следует незамедлительно пройти полное обследование.

Диагностировать заболевание у ребенка довольно трудно в силу невозможности проведения некоторых процедур. Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.

Настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту при появлении следующих признаков: появление «пелены» на наведении взгляда на световой источник; ухудшение зрения; сильные головные боли; покраснение глазных яблок; потеря периферического, а затем центрального зрения.

Глаукому можно лечить глазными каплями, медикаментами, лазерными операциями, традиционной хирургией или комбинацией этих методов. Цель любого лечения – предотвратить потерю зрения, поскольку потеря зрения является необратимой. Важно помнить, что глазные капли для лечения глаукомы следует применять только по рекомендации лечащего врача, при регулярном контроле уровня внутриглазного давления.

Следует также понимать, что народными средствами нельзя вылечить глаукому. Хорошей новостью является то, что глаукому можно контролировать, если ее выявляют на ранней стадии, и что при медикаментозном и/или хирургическом лечении большинство людей сохранят зрение.

Питание при глаукоме глаз играет важную роль в процессе борьбы с этим заболеванием. Благодаря правильно составленной диете вполне реально улучшить результат медикаментозного лечения и снизить риск развития осложнений. Людям, страдающим глаукомой, для успешной борьбы с болезнью следует ежедневно получать в достаточном количестве витамины группы B, а также A, C и E. Они способствуют улучшению функционирования зрительного органа и предотвращают дальнейшее прогрессирование недуга.

Диета должна быть направлена в основном на защиту нервных клеток и волокон от повреждений под влиянием высокого внутриглазного давления. Для этого необходимо уделить особое внимание веществам-антиоксидантам и продуктам, которые ими богаты. Однако существуют и продукты, не рекомендованные к употреблению во время глаукомы, так как они способны ослабить эффективность медикаментозных препаратов, и усугубить состояние больного.

К таким продуктам относятся жирная, копченая, острая пища, а также консервация. Полностью исключаются алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Курение тоже должно стать одним из запретов, чтоб исключить негативное воздействие на сосуды зрительного органа.

При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15% больных в течение 20 лет полностью теряют зрение, хотя бы на одном глазу.

Профилактика

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы. Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.

Методы профилактики:

• Смотрите телевизор при хорошем освещении;
• При чтении после 15 минут нужно делать перерывы;
• Питайтесь согласно возрастным особенностям с ограничением сахара, животных жиров. Употребляйте натуральные овощи и фрукты;
• Перед употреблением кофе сделайте пробу. Через 1 час после употребления кофе измерьте внутриглазное давление. Если оно не повышается, можно пить напиток;
• Никотин для глаз вреден, поэтому следует избавиться от привычки для излечения заболевания;
• Хороший сон, принятие 2-3 чайных ложек меда на ночь, теплые ножные ванны – уменьшают давление внутри глаз;
• Для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего или достаточного зрения необходимо соблюдение физической активности.

Единственный способ сохранить зрение при глаукоме – очень быстро выявить ее, регулярно наблюдать и правильно лечить.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Глаукома: причины возникновения профилактика и способы лечения

Строго говоря, глаукома – это не одно заболевание, а целая группа болезней со схожими признаками. Для них характерны:

• повышение внутриглазного давления – оно может быть как постоянным, так и эпизодическим;
• поражение и последующая атрофия зрительного нерва;
• снижение остроты зрения, нарушение зрительных функций.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Согласно статистике, в 2019 году от этого заболевания страдало более 70 млн человек. В России количество заболевших оценивается примерно в миллион. При этом глаукома – вторая по распространенности причина слепоты, она уступает лишь катаракте. Очень важно регулярно обследоваться у специалиста!

Цель этой статьи — дать общее представление о глаукоме, рассказать о причинах возникновения этого заболевания, симптомах, лечении и профилактике.

Содержание

1. Виды глаукомы
2. Причины появления глаукомы
3. Стадии заболевания
4. Симптомы глаукомы
5. Профилактика
6. Лечение глаукомы

Виды глаукомы

Пространство глаза, заполненное прозрачной жидкостью и ограниченное с одной стороны роговицей, а с другой – радужкой, называют передней камерой.

В ней есть область, именуемая углом передней камеры или УПК. В наружной стенке УПК находится дренажная система глаза, обеспечивающая контролируемый отток внутриглазной жидкости. Циркуляция жидкости поддерживает внутриглазное давление (ВГД) на постоянном уровне, а нарушение ее функции влечет за собой рост давления.

Соответственно, есть два основных вида глаукомы:

• закрытоугольная;
• открытоугольная.

Первая разновидность, то есть закрытоугольная глаукома, менее распространена, от нее страдает, по разным оценкам, от 10 до 20% от общего числа заболевших. Чаще всего с ней сталкиваются люди в возрасте старше 30 лет, у которых также имеется дальнозоркость.

Специфика этого вида состоит в том, что радужка перекрывает угол передней камеры (УПК) глаза. По этой причине нарушается работа естественной системы дренирования, и в зрительном органе нарастает давление. Это может сопровождаться:

• резкой головной болью;
• покраснением глаза;
• затуманиванием зрения и другими его нарушениями, в том числе полной слепотой.

Открытоугольная глаукома выявляется примерно у 80-90% тех, кто столкнулся с повышением ВГД. В данном случае доступ к естественной системе дренирования остается открытым, однако она работает с нарушениями. Как следствие, постепенно увеличивается давление внутри глаза. Такое заболевание может протекать бессимптомно, что особенно опасно, так как человек может внезапно, без какой-либо внятной причины, ощутить, что качество зрения у него заметно понизилось.

Причины глаукомы

Баланс притока и оттока внутриглазной жидкости поддерживает давление внутри здорового глаза на уровне примерно между 10 и 20 мм рт. ст. Если же нормальная циркуляция жидкости нарушается, давление начинает расти. Возникают проблемы с кровообращением в структурах глаза, отмирают волокна зрительного нерва, поле зрения постепенно сужается, а затем может атрофироваться зрительный нерв, и тогда наступает полная слепота.

В настоящее время специалисты не могут однозначно сказать, по каким причинам возникает глаукома. На появление этого заболевания влияют такие факторы, как:

• наследственность;
• индивидуальные анатомическое особенности, специфика строения зрительных органов у конкретного человека;
• различные патологии сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

К факторам риска развития глаукомы относится маленький объем передней камеры глаза. Эта особенность строения органа зрения есть у некоторых народностей – эскимосов и жителей Восточной Азии. У женщин такая анатомическая особенность встречается чаще, чем у мужчин, поэтому для них риск заболеть глаукомой несколько выше.

Наличие возрастных и генетических факторов риска – причина, по которой многим людям стоит хотя бы раз в год проходить обследование по подозрению на глаукому. Это в первую очередь касается тех, кто:

• старше 40 лет – с возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается;
• страдает от других заболеваний глаз, например от катаракты, опухолей, острых воспалений;
• имеет заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем;
• в течение длительного времени принимает или принимал гормональные препараты;
• имеет родственников, у которых была диагностирована глаукома.

Стадии глаукомы

Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий. Переход к более серьезной стадии обычно выражается в возникновении дефектов поля зрения. Полем зрения называют пространство, которое видит человек вокруг себя, при взгляде, зафиксированном на определенной точке.

На начальной стадии заболевания чаще всего возникает выпадение небольших центральных участков поля зрения. Пациент может либо вообще не замечать этого, либо обращать внимание на небольшие темные пятна перед глазами.

Далее постепенно ухудшается периферическое зрение. Человек, больной глаукомой, более-менее хорошо видит только то, что находится непосредственно перед ним. Но со временем центральное поле зрения сужается – специалисты часто используют термин «тоннельное зрение», потому что человеку кажется, что он смотрит на мир через длинную узкую трубку. Перед глазами появляется пелена, может казаться, что перед ними бегают темные точки.

На последней стадии глаукомы, которую называют терминальной, наступает полная потеря зрения.

Симптомы глаукомы

Очевидно, что чем раньше офтальмологи поставят соответствующий диагноз, тем больше вероятность того, что на проблему удастся повлиять. Однако признаки глаукомы, как говорилось выше, нередко не проявляются. Поэтому о наличии серьезных осложнений человек может узнать, например, посетив специалиста совсем по другому поводу.

Часто глаукому обнаруживают случайно, при плановом посещении офтальмолога

Однако есть ряд симптомов, которые однозначно указывают на то, что необходимо обратиться к врачу. Это:

• затуманивание зрения;
• возникновение резкой головной боли, в том числе только в одной половине головы;
• боли в области глаз;
• появление радужных ореолов вокруг источников света;
• покраснение глаза;
• ухудшение зрения при слабом освещении, в первую очередь вечером и ночью;
• потеря периферического зрения.

Профилактика 

Профилактика глаукомы особенно важна для людей в возрасте от 45 лет. Им стоит соблюдать несложные рекомендации врачей – это позволяет уменьшить вероятность развития и прогрессирования болезни:

• не стоит поднимать тяжести более 12 кг;
• надо следить за тем, чтобы ночной сон был регулярным, крепким и длился не менее 8 часов;
• людям с наследственной предрасположенностью к глаукоме нельзя долго находиться в положении, при котором голова наклонена вперед – мыть полы, пропалывать огород или собирать ягоды;
• необходимо контролировать артериальное давление, следить за количеством употребляемой жидкости, соли, пить меньше кофе и есть больше растительных продуктов;
• стоит избегать переутомления, стресса и нервного перенапряжения;
• нежелательно находиться в помещениях с резкими перепадами освещения;
• необходимо обезопасить глаза от резких вспышек;
• лучше отказаться от посещения кинотеатров или свести такие визиты к минимуму;
• отказаться от употребления алкоголя и табака.

Лечение глаукомы

Повреждение зрительного нерва и тем более потеря зрения при глаукоме необратимы. Однако есть способы, позволяющие нормализовать внутриглазное давление и за счет этого предотвратить или приостановить прогрессирование заболевания.

Консервативное, то есть медикаментозное лечение предполагает использование различных лекарств, в первую очередь глазных капель. При этом необходимо понимать, что они не «лечат» в буквальном смысле слова, то есть не изменяют строение глаза таким образом, чтобы естественная система оттока жидкости вновь работала без нарушений. Они искусственно поддерживают баланс жидкости в глазу. Стоит отказаться от употребления капель, и через некоторое время болезнь начнет прогрессировать.

Хирургическое лечение глаукомы используется в тех случаях, когда медикаменты не помогают. Основная цель операции – устранение препятствий на пути оттока внутриглазной жидкости либо же создание новых путей. Добиться этого можно несколькими способами. Чаще всего специалисты:

• используют современные лазерные методики, чтобы, например, расширить уже имеющиеся или создать новые каналы для оттока ВГД;
• имплантируют специальные устройства, через которые выводится внутриглазная жидкость: трубочки, дренажи, клапаны.

Глаукома: симптомы, лечение и профилактика

Глаукому часто называют ««молчаливым вором зрения»,» потому что большинство видов глаукомы не причиняют боли и не производят никаких симптомов до тех пор, пока не наступит заметная потеря зрения.

По этой причине глаукома зачастую прогрессирует, оставаясь не выявленной до тех пор, пока зрительный нерв не будет необратимо поврежден.

Что такое глаукома?

Глаукома — это группа связанных нарушений зрения, при которых происходит повреждение зрительного нерва, передающего информацию из глаза в головной мозг.

В большинстве случаев глаукома ассоциируется с повышенным внутриглазным давлением — состоянием, которое называется глазной гипертензией. Но она может развиться и при нормальном внутриглазном давлении (ВГД). Если глаукому не лечить или не контролировать, то сначала произойдет потеря периферического зрения, а в конечном итоге может наступить слепота.

В большинстве видов глаукомы повреждение зрительного нерва и потеря зрения происходят из-за слишком высокого внутриглазного давления (ВГД).

Глаукома является второй по распространенности причиной слепоты во всем мире (после катаракты).

Виды глаукомы

Двумя основными категориями глаукомы являются открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома. В обоих случаях ««угол»» относится к углу передней камеры глаза, который контролирует отток прозрачной жидкости (водянистой влаги), постоянно образующейся внутри глаза.

Если водянистая влага свободно проникает в угол передней камеры глаза, то глаукома называется открытоугольной. Если угол передней камеры глаза заблокирован, и водянистая влага не может достичь его, то глаукома называется закрытоугольной.

Симптомы глаукомы

Большинство видов глаукомы обычно не вызывают боли и не производят никаких симптомов, пока не наступает заметная потеря зрения, но при острой закрытоугольной глаукоме человек испытывает внезапные симптомы: нечеткое зрение, ореолы вокруг источников света, интенсивную боль в глазах, тошноту и рвоту.

Если у вас появились такие симптомы, обратитесь к окулисту, чтобы можно было принять меры для предотвращения необратимой потери зрения.

Диагностика, скрининг и тесты для выявления глаукомы

При плановых обследованиях глаз используется тонометр для измерения внутриглазного давления (ВГД). В глаз обычно закапывают глазные капли для онемения, и на поверхность глаза аккуратно помещают небольшой грузик. При измерении с использованием другого вида тонометров на поверхность глаза направляется поток воздуха.

Аномально высокие показания ВГД указывают на избыток жидкости (водянистой влаги) в глазу. Либо в глазу производится слишком много жидкости, либо ее отток не осуществляется должным образом.

Как правило, ВГД должно быть ниже 21 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба) — единицы измерения, основанной на том, какое давление возникает в определенной ограниченной области.

Если у вас ВГД выше 30 мм рт. ст., то риск потери зрения в результате глаукомы в 40 раз выше, чем у человека с внутриглазным давлением 15 мм рт. ст. или ниже. Поэтому для поддержания низкого ВГД разработаны способы лечения глаукомы, например, глазные капли.

Другие методы мониторинга глаукомы включают использование сложной технологии визуализации для создания исходных изображений и оценки состояния зрительного нерва и внутренних структур.

Затем, через определенные промежутки времени делаются дополнительные изображения для оценки состояния, чтобы удостовериться в отсутствии негативных изменений, которые могут указывать на прогрессирующий характер глаукомы.

Способы лечения глаукомы

Лечение глаукомы может включать хирургическое вмешательство, лазерное или медикаментозное лечение, в зависимости от степени тяжести. Обычно для контроля глаукомы сначала пробуют глазные капли, содержащие лекарства, действие которых направлено на снижение ВГД.

Поскольку глаукома часто протекает безболезненно, то нередко люди не относятся серьезно к тому, чтобы строго соблюдать режим закапывания глазных капель для контроля внутриглазного давления и предотвращения необратимого повреждения глаз.

Действительно, одной из основных причин слепоты, наступающей вследствие глаукомы, является несоблюдение предписанного режима лечения глаукомы.

Если вы испытываете какие-либо неудобства при закапывании глазных капель от глаукомы, то никогда не прекращайте их применение, предварительно не проконсультировавшись с окулистом по поводу возможных альтернативных видов лечения.

Упражнения могут снизить риск глаукомы

Возможно ли уменьшить риск глаукомы? Согласно недавнему исследованию, проведенному в Европе, физические упражнения уменьшают вероятность развития глаукомы у некоторых людей, поскольку они повышают кровоток во всем теле и в глазах.

В дополнение к регулярным физическим упражнениям и активному образу жизни снизить риск развития глаукомы можно с помощью отказа от курения, поддержания здорового веса, разнообразного здорового питания.

Page updated November 2020

Глаукома – причины, симптомы, лечение

Что такое глаукома

Глаукома — обширная группа глазных заболеваний, которым характерно постоянные или периодическоеповышенное внутриглазное давление, атрофия зрительного нерва с последующим развитием типичных дефектов поля зрения и снижение остроты зрения. Это заболевание занимает лидирующее место среди причин непоправимой слепоты. Зрение при глаукоме снижается плавно, и поэтому изменения зрительных функций чаще всего пациент замечает уже в развитой стадии заболевания.

При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты, которая носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему по этой причине больному уже невозможно! 

Ранняя диагностика и лечение этого недуга позволяют компенсировать течение глаукомы, предотвратить повреждение зрительного нерва и связанной с ним потерей зрения. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у грамотных специалистов.

Первичная открытоугольная глаукома обычно развивается вследствие прогрессирующего нарушения оттока внутриглазного давления. Как правило, причиной являются возрастные изменения в углу передней камеры глаза. ВГД может подниматься и вследствие слишком активного синтеза водянистой влаги, что наблюдается у людей с близорукостью.

Закрытоугольная глаукома возникает из-за резкого перекрытия угла передней камеры корнем радужки. Что чаще всего случается у людей с дальнозоркостью. У них глазное яблоко имеет небольшой размер, передняя камера мелкая, а хрусталик большой. Эти анатомические особенности и способствуют развитию болезни. 

Спровоцировать приступ закрытоугольной глаукомы могут такие факторы:

• употребление большого количества жидкости за один раз;
• длительное пребывание в темной комнате;
• частая работа с наклоненной головой;
• закапывание в глаз мидриатиков— препаратов, расширяющих зрачок.

Следует отметить, что на приеме у офтальмолога человеку часто капают капли, помогающие расширить зрачок и хорошо рассмотреть глазное дно. У людей с повышенным внутриглазным давлением эти препараты могут вызвать приступ закрытоугольной глаукомы. Именно поэтому перед применением мидриатиков необходимо измерять ВГД. 

Причины развития глаукомы

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома), так как чаще всего она развивается у тех людей, чьи родители также страдали от данного недуга. Глаукома может быть профессиональной болезнью, развиваться вследствие возрастных изменений, травм или сопутствующих заболеваний.

К факторам риска можно отнести:

• возраст старше 50 лет;
• отягощенная наследственность — наличие глаукомы у близких родственников;
• ранения, контузии глаз;
• хронические офтальмологические заболевания, такие как катаракта, близорукость высокой степени, иридоциклиты, хориоретиниты;
• наличие гипертонической болезни, гипотонии, сахарного диабета, ожирения;
• склеротические изменения сосудов или отложение в них атеросклеротических бляшек;
• шейный остеохондроз, приводящий к нарушению иннервации глазных яблок.

Симптомы глаукомы

Глаукома чаще всего протекает бессимптомно, отклонения от нормы зачастую выявляют случайно, во время осмотра или посещения офтальмолога по какой-либо иной причине.

Со временем человек начинает гораздо хуже ориентироваться в пространстве из-за сужения поля зрения. На более поздних стадиях болезни ему может казаться, что он смотрит на окружающий мир как в подзорную трубу. Сильно страдает и сумеречное зрение. Больной практически теряет способность видеть что-то в темноте.

При закрытоугольной глаукоме у человека появляются сильные боли в глазу, которые вскоре распространяются на всю половину головы. У больного повышается температура тела, появляется озноб, тошнота и даже рвота. При ощупывании глаз оказывается очень твердым, напоминающим камень. Вся симптоматика появляется резко и бурно развивается.

На наличие болезни могут указывать некоторые неспецифические симптомы:

• несильные боли, чувство тяжести в глазах;
• быстрая зрительная утомляемость;
• ухудшение остроты зрения в сумерках;
• двоение в глазах;
• появление радужных кругов при взгляде на свет;
• ощущение повышенной увлажненности глаз.

Стадии глаукомы

По выраженности процесса различают 4 стадии глаукомы:

• I начальная стадия — для ранней стадии характерны периодические скачки внутриглазного давления, вызывающие резкое расширение зрачков, головные боли.
• IIстадия развитой глаукомы —развитая глаукома проявляется значительным сужением поля зрения с носовой стороны или образованием крупной дугообразной скотомы. Повышенное внутриглазное давление провоцирует боли в пораженном глазу; иногда увеличение глазного яблока просматривается даже визуально. Острота зрения падает. На данном этапе чаще всего невозможно обойтись без операции.
• III стадия далеко зашедшей глаукомы — на этом этапе глаукома сопровождается концентрическим сужением поля зрения и полным выпадением его крупных участков, то есть значительным увеличением слепого пятна. Резко повышенное внутриглазное давление приводит к другим патологиям: отслоению сетчатки, помутнению хрусталика, образованию кровоизлияний. Медикаментозная терапия и диета при третьей стадии глаукомы служат лишь вспомогательным средством, основной метод лечения в данном случае — операция.
• IV терминальная стадия глаукомы —полная утрата центрального зрения и полная потеря предметного зрения. При терминальной глаукоме отмечается серьезное повышение внутриглазного давления, ее сопровождают сильные головные и глазные боли, увеличение и помутнение глазного яблока — буфтальм или бычий глаз.

В зависимости от возраста выделяют глаукому врожденную (у детей до 3-х лет), инфантильную (у детей от 3-х до 10-ти лет), ювенильную (у лиц в возрасте от 11-ти до 35-ти лет) и глаукому взрослых (у лиц старше 35-ти лет). Все формы являются приобретенными, кроме врожденной.

Лечение глаукомы

Лечится ли глаукома

Если есть подозрение, что у человека глаукома, то есть возможность определить стадию развития заболевания во время обследования у специалиста. Как вылечить пациента, будет решать врач на основании полученных диагностических данных. На начальном этапе развития недуга возможно лечение глаукомы без операции,так называемым консервативным методом. Терапия осуществляется при помощи специальных глазных капель, которые понижают давление внутри глаза, улучшают отток жидкости, проходящей по органу, или снижают ее секрецию.

Положительный эффект от такого лечения возможен при открытоугольном типе недуга, когда еще нет изменений в структуре глаз. Если у пациента диагностированазакрытоугольная глаукома, то лекарства практически бесполезны. И для устранения проблем применяются уже хирургические методы лечения. С их помощью закрытоугольная глаукома излечима как на начальном этапе заболевания, так и на более поздних стадиях.

Операция при глаукоме

Хирургическое вмешательство показано при открытоугольной глаукоме, слабо реагирующей на применение назначенные препараты. При остром приступе закрытоугольной глаукомы операция необходима в том случае, если внутриглазное давление не удается нормализовать с помощью медикаментозного лечения.  

• Наиболее современными и малотравматичными операциями считаются лазерные методы лечения глаукомы:

1. Лазерная иридотомия — это удаление глаукомы без операции. Данный вид лечения является высокоэффективным легко переносимым и безопасным. Удаление глаукомы с помощью лазера дает гарантию на полное излечение от заболевания. Лазерная иридотомия проводится без вскрытия глазного яблока и представляет собой микрохирургическое вмешательство. Риск осложнений при этом минимальный.

2. Трабекулопластика — лазером прижигается поверхность диафрагмы, что увеличивает ее натяжение и, как следствие, проницаемость. В итоге отекает больше жидкости из передней камеры, и давление снижается.

• Криодеструкция:суть аналогична предыдущему методу, но воздействие осуществляется не лазером, а холодом, а объект — не радужка, а склера. На нее воздействуют холодом, нанося аппликации сразу в нескольких точках. Операция противопоказана при глаукоме на терминальных стадиях, неудачных хирургических вмешательствах, болевом синдроме в анамнезе.  Криодеструкция не так безопасна и чаще вызывает осложнения. К ней прибегают, если пациенту по каким-либо причинам противопоказана лазерная коррекция.

Профилактика глаукомы

Профилактические меры помогут уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе, тем самым предотвращают атрофию зрительного нерва и слепоту.

1. Не перенапрягаться — ограничить как физические, так и психоэмоциональные нагрузки.
2. Не держать голову наклоненной — пациентам с глаукомой вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вниз. Это касается чтения, рисования, черчения, вязания, вышивания и прочих. Необходимо сохранять ровное положение головы при работе за компьютером, просмотре телевизора. 
3. Настроить правильное освещение — людям с глаукомой опасно работать при плохом освещении. Важно сделать его ярким, чтобы не давать глазам перенапрягаться. 
4. Отказаться от вредных привычек, так курение негативно влияет на кровоснабжение всего организма. Нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ ко всем элементам глазного яблока. 
5. Выбирать свободную одежду, которая не нарушает кровообращение в шее и голове. 
6. Не допускать зрительной усталости — во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов важно устраивать перерывы. Рекомендуется каждый час выделять 15-20 минут для отдыха. В это время нужно действительно отдыхать, а не менять одну напряженную деятельность на другую. 
7. Правильно питаться — для профилактики глаукомы нужно включить в рацион сырые овощи, рыбу, фрукты, при этом сократив количество животных жиров и сахара. 
8. Потреблять умеренное количество воды и других напитков. Не стоит выпивать за раз больше одного бокала любой жидкости. Для подстраховки можно проверить реакцию на кофе или зеленый чай: измерить давление до и после. 
9. Полноценно отдыхать, хорошо высыпаться, желательно не засиживаться допоздна, гулять вечером на свежем воздухе. Необходимо спать на удобных подушках. После пробуждения рекомендуется делать разминку,не вставая с кровати. 
10. Не отказываться от медикаментозного лечения. 
11. Избегать резкой смены освещения —смена интенсивности освещения является сильной нагрузкой на глаза, поэтому до похода, например, в кинотеатре нужно использовать капли, препятствующие расширению зрачка. 
12. Постоянно контролировать свое состояние. Даже при стабильном внутриглазном давлении нужно посещать врача минимум четыре раза в год.

Эти меры помогут избежать не только глаукомы, но и других заболеваний зрительной системы. Осуществлять профилактику рекомендуется всем, так как глаукома может проявиться даже у абсолютно здорового человека. В Линзмастер вы можете пройти бесплатную диагностику зрения, записавшись на прием через сайт.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика болезни | SpaceHealth

Глаукома — заболевание, которое медленно и незаметно развивается, нарушая функции зрительного нерва. Результатом развития болезни без должного лечения становится частичная или полная утрата зрения.

В медицине под глаукомой подразумевается целый ряд болезней, часто разной этиологии и с разным течением. Для всех них характерно хроническое или периодическое повышение внутриглазного давления. У специалистов нет единого мнения о причинах возникновения патологий, но при недостаточном лечении глаукомы разрушаются клетки сетчатки глаза, атрофируется зрительный нерв. Заболевший теряет способность видеть, поскольку зрительные сигналы не поступают в головной мозг. Также может нарушиться периферическое зрение, то есть поле видимости будет ограничено — человек будет видеть, как сквозь узкий туннель.

Согласно данным статистики в мире насчитывается более 45 миллионов больных глаукомой. В России по приблизительным оценкам болезнью страдают около 2 миллионов жителей. Болезнь может поразить как один, так и оба глаза. Ее причинами обычно являются возрастные изменения, сбои в работе жизненноважных систем организма. Развитие офтальмологического лечения дает возможность избавиться от такой проблемы, как глаукома. Помимо эффективной терапии важна ее профилактика. Достаточно своевременно обратиться к врачу, который проведет обследование, направит на лечение, назначит эффективные глазные капли или по рекомендует лазерную коррекцию.

Причины и симптомы глаукомы

Глаукома поражает людей разного пола и возрастных групп. Но чаще всего этим недугом страдают пожилые пациенты. В группу риска входят люди:

• старше 60-70 лет, даже не имеющие проблем с глазами;
• возрастная категория 40+ при показателях давления внутри глаза выше нормы или если разница в измерениях утром и вечером больше 5 мм рт. ст. Также значение имеет, если есть существенная разница (более 5 мм рт. ст) между давлением внутри правого и левого глаза.
• наличие таких глазных заболеваний, как астигматизм, дальнозоркость и близорукость высокой степени после 40-50 лет;
• с давлением внутри глазного яблока выше нормы в любом возрасте;
• с низким артериальным давлением;
• страдающие диабетом, нарушениями работы эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем;
• имеющие родственников больных глаукомой;
• перенесшие воспаления, ожоги и травмы глаз, а также операции;
• длительное время принимающие гормональные препараты.

В 90 процентов случаев глаукома развивается у пациентов после сорока лет. Также отмечается наследственная предрасположенность к этой болезни. Так, ее нередко диагностируют у пациентов, чьи родители страдали от заболеваний глаукомы или катаракты.

О болезни

О глаукоме упоминается даже в древних работах Гиппократа, относящихся к 400 году до нашей эры. Термин на греческом языке означает «зеленый цвет моря», и это не случайно. Первым и наиболее явным признаком заболевания является мутность и изменение цвета зрачка — он синеет. Однако серьезные исследования офтальмологических заболеваний стали проводиться только в IX столетии.

Нормальными показателями давления внутри здорового глаза считаются — 10-22 мм рт. ст. В этом процессе важен баланс притока и оттока водянистой влаги по специальной дренажной системе. Признаком глаукомы является нарушение циркуляции жидкости, что приводит к ее накоплению и увеличению давления внутри глазного яблока. При этом идет сбой в кровоснабжении, зрительный нерв подвергается значительной нагрузке, которая нарастает и становится причиной атрофии.

В начале понижается острота зрения, затем ограничивается обзор, а в итоге может наступить слепота. Изменения на последних стадиях уже необратимы. Приступать к лечению заболевания следует сразу же, обнаружив первые симптомы глаукомы.

Также известны случаи глаукомы у людей с нормальными показателями давления внутри глазного яблока. Оно может находиться в верхней границы нормы, однако присутствует нарушение кровообращения в зрительном нерве, что негативно влияет на его функционирование. Он отвечает за передачу изображения с сетчатки в головной мозг.

Частые причины глаукомы — это наличие сердечно-сосудистых болезней, диабета, атеросклероза. Основная опасность заболевания заключается в том, что оно развивается без явных признаков или сам человек не обращает внимания на симптоматику.

Важно

Учитывая выраженность заболевания, принято выделять несколько стадий глаукомы:

• Первая — сохранение нормальных границ поля видимости при наличии небольших искажений периферического зрения, отмечается появление радужных кругов, давление не превышает показателей 25-30 мм рт. ст.
• Вторая — заметное ухудшение бокового зрение, общее сужение зоны обзора, давление свыше 35 мм рт.ст, предметы выглядят нечеткими, происходит дегенеративные изменения в зрительном нерве.
• Третья — у больного присутствуют лишь частичные сегменты поля зрения, он видит мир через узкий туннель, хрусталик мутнеет и меняет цвет.
• Четвертая — полная слепота.

Как проявляется глаукома?

Внутриглазное давление имеет разную этиологию. Глаукома в зависимости от причины происхождения бывает двух форм:

• открытоугольная;
• закрытоугольная.

Диагноз «открытоугольная форма глаукомы» ставится в почти 90% случаев. При этом заболевании доступ к естественной дренажной системе не затруднен, однако ее функции нарушены. В результате возникает повышенное давление внутри глаза. Болезнь может не иметь выраженных проявлений и протекать бессимптомно, ее трудно распознать. Сужения поля зрения происходит не сразу и иногда длится несколько лет. Так, со временем может оказаться, что у больного видит только один глаз. Не зря эта форма заболевания часто именуется «молчаливой». У 60% пациентов ее диагностируют уже на поздней стадии.

Иногда у наблюдаемых пациентов отмечаются радужные пятна при взгляде на яркий свет, мутность изображения, ослабление аккомодации.

Для закрытоугольной формы глаукомы характерен затрудненный доступ к естественной дренажной системе глаза, что вызывает накопление излишней водянистой влаги внутри него. Причиной обычно является перекрытый радужной оболочкой угол передней камеры. Давление внутри глазного яблока резко нарастает, что может спровоцировать острый приступ глаукомы.

Во время него у пациента возникает острая боль в глазу и в той половине головы, в которой он расположен. Зрение затуманивается, все вокруг становится нечетким и расплывчатым, появляются ореолы, блики и пятна, иногда оно полностью исчезает. Помимо этого ухудшается общее состояние, может возникнуть тошнота. Также может наблюдаться светобоязнь, покраснение глаз из-за расширения сосудов, отек роговицы, расширенный зрачок, никак не реагирующий на свет.

Такой приступ глаукомы опасен тем, что часто приводит к внезапной полной утрате зрения — слепоте. Помощь больному нужно оказать в течение суток.

Основные симптомы

На раннем этапе глаукомы можно наблюдать следующие признаки:

• уменьшение остроты зрения без существенных причин;
• ограничение поля видимости, т.е. ухудшение периферийного зрения;
• мутность изображения, появление «сетки» перед глазами;
• появление радужных ореолов и разводов при взгляде на яркий свет;
• частые и сильные головные боли из-за давления внутри глаза;
• ухудшение качества зрения в темноте и при недостатке освещения;
• дискомфорт, ощущение рези и жжения, тяжести в глазах;
• боль в надбровной и височной области.

Проявление глаукомы на поздних стадиях — мутный зрачок синеватого или зеленоватого оттенка. В результате развития заболевания пациент утрачивает способность видеть окружающий мир полноценно. Угол обзора постепенно становится уже и уже, и поле зрения напоминает туннель. Пациент, страдающей глаукомой, как будто смотрит на все вокруг через замочную скважину, которая уже день ото дня. Человек начинает остро реагировать на источники освещения, появляется слезоточивость.

Диагностика заболевания

Обнаружив у себя такие симптомы, лица в возрасте от 40 лет должны записаться на консультацию к врачу-офтальмологу. Диагностировать глаукому на ранней стадии можно только на обследовании, до этого можно заниматься лишь ее профилактикой. Так как симптомы часто не выражены, следует периодически проходить плановой осмотр. Только специалист может подтвердить или опровергнуть диагноз «глаукома».

На обследовании можно увидеть такие признаки заболевания, как затруднение оттока и притока жидкости внутри глаза, снижение угла обзора и остроты зрения. Такие симптомы чаще всего встречаются у пожилых пациентов, но причины не только в возрасте, так как молодежь тоже не застрахована от патологии. При глаукоме способ лечения подбирает врач-офтальмолог на основе анализов.

Сначала проводится внешний осмотр глаза, затем осуществляется сбор анемнеза. Он включает клинические и лабораторные исследования для определения стадии и разновидности глаукомы. Для того чтобы выявить начало заболевания, простой процедуры тонометрии (измерения уровня давления внутри глазного яблока) недостаточно. Так, врачу нужно офтальмоскопом обследовать глазное дно и диск зрительного нерва, при помощи компьютерной диагностики исследовать поля зрения. В ходе процедуры гониоскопии с помощью специальной линзы оценивается строение угла передней камеры глаза, через которую производится отток жидкости. Современные методы позволяют получить достоверные сведения об изменениях зрительного нерва и сетчатки.

Лечение

На ранних этапах лечение глаукомы начинают с подбора глазных капель. Их цель — нормализовать давление внутри глазного яблока, при этом они имеют различный механизм действия и относятся к разным фармакологическим группам:

• Капли, провоцирующие отток жидкости внутри глаза. Сюда входят простагландины, симпатомиметики, холиномиметики.
• Препараты, уменьшающие синтез жидкости внутри глаза. Это ингибиторы карбоангидразы, блокаторы β-адренорецпторов, агонисты альфа-2-адренорецепторов.
• Комбинированные антиглаукоматозные препараты, в составе которых содержатся действующие вещества первых двух групп.

Лечение без операции при глаукоме применяется, если суточные колебания давления внутри глаза не оказывают негативного влияния на зрение. Лечить сложные формы глаукомы каплями не рекомендуется из-за малой эффективности. Врач подберет лечение, которое существенно замедлит прогрессирование глаукомы.

Все препараты выписывает врачом-офтальмолог после обследования. Некоторые из них имеют ряд противопоказаний и вызывают побочные эффекты. Самостоятельное лечение или замена глазных капель на другие может привести к тяжелым последствиям. Глаукома может перейти в стадию обострения.

Антиглаукоматозные капли, которые пользуются популярностью:

• Азопт — уменьшает выработку водянистой влаги;
• Окумол — бета-блокатор;
• Траватан — усиливает отток внутриглазной жидкости;
• Фотил — комбинированный препарат (тимолол+пилокарпин).

В борьбе с глаукомой эффективным лечением станут капли первой фармакологической группы, снижающие давление внутри глаза примерно на 31% от исходных показателей. Препараты второго выбора уменьшают показатели на 20%. Они начинают действовать через несколько часов, при этом эффект продолжается на протяжении суток. Офтальмологи обычно назначают капли Глаупрост, Ксалатамакс, Ксалатан, Траватан, Бетаксолол, Тимолол, Бетоптик, Ксалаком, Локрен, Ксонеф. Иногда требуется комплексное лечение препаратами разных групп. Многие средства совместимы и дают положительный эффект при совместном применении.

Глазные капли хорошо устраняют симптомы глаукомы, нормализуют метаболизм в тканях и снижают давление внутри глазного яблока, но могут вызывать аллергические реакции в виде покраснения глаз, раздражения конъюктивы, потемнения радужной оболочки, снижения остроты зрения, зуда и жжения.

Некоторые препараты негативно влияют на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Они могут вызвать головокружение, одышку, спровоцировать приступ бронхиальной астмы, учащенное сердцебиение. Так, особого внимания требует лечение глаукомы, протекающей на фоне таких первичных заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз.

Операция

В сложных случаях и при острой форме течения заболевания необходима хирургическая операция, которая проводится на новейшем лазерном оборудовании. Это единственный метод, которым можно лечить врожденную глаукому. Так, на радужной оболочке создаётся компенсация давления между передней и задней камерами глаза. Помимо этого, в процессе операции при глаукоме создаётся альтернативный сток для водянистой влаги, что препятствует повторной блокаде оттока. Такой подход позволяет стабилизировать давление внутри глазного яблока и не дает ему повышаться в дальнейшем.

К оперативному методу прибегают, если консервативное лечение препаратами не дает нужного результата. На поздних этапах между закапываниями капель могут возникать перепады внутриглазного давления, что весьма рискованно и может привести к ухудшению зрительных функций. Микрохирургическая операция при глаукоме позволяет добиться снижения и нормализации давления внутри глаза на долгий период. Ее делают под местным наркозом, она также может быть проведена абмулантно.

После операции на глаза накладывается повязка, пропитанная специальным составом. Его нельзя тереть и оказывать механическое воздействие, а также перенапрягать. Первые дни придется отказаться от просмотра телевизора, чтения. Также запрещены любые физические нагрузки.

Метод офтальмологической хирургии — эффективное решение, если беспокоит глаукома. Однако даже если в ходе лечения удалось достичь стабильного эффекта, у 20% пациентов зрение продолжает терять остроту. Поэтому необходимо применять комплексные методы: снижать давление внутри глазного яблока, улучшать кровоснабжение и стимулировать обменные процессы в тканях глаза. Хотя операции при глаукоме считаются безопасным методом лечения заболевания, стоит учитывать, что иногда возможны осложнения.

Профилактика глаукомы

Исходя из того, что причины появления глаукомы, заключаются в высоком уровне давления внутри глазного яблока, следует контролировать его. Так, лицам в возрасте от 40 лет и старше рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача-офтальмолога не реже 1-2 раза в год. Особенно это необходимо делать пациентам, страдающим дальнозоркостью и другими заболеваниями, после глазных операций и при наличии наследственной предрасположенности. Успех лечения зависит от строгого соблюдения всех рекомендаций врача.

Профилактика глаукомы подразумевает следующие действия:

• необходимо избегать физических и нервных перегрузок;
• избегайте темноты, так как при плохом освещении зрачок расширяется и увеличивается давление внутри глаза;
• нельзя поднимать тяжелые предметы — максимум 10 кг;
• чтение или работа, требующая концентрации зрения, только при хорошем освещении;
• диета — следует избегать употребления жирной и калорийной пищи, ограничить острое и соленое, крепкий чай и кофе, алкоголь;
• объем выпиваемой жидкости не должен превышать 5-6 стаканов в день;
• курильщикам следует бросить вредную привычку;
• прием поливитаминов и минеральных комплексов.

Придерживаясь этих правил, пациент сможет замедлить течение заболевания, добиться стойкой и продолжительной ремиссии. Глаукома часто протекает без выраженной симптоматики, но можно предупредить заболевание. Регулярное наблюдение у специалиста — лучший способ избежать тяжелых последствий. Однако если не придерживаться данных мер профилактики, то даже лечение сильнодействующими препаратами и операция не дадут нужного эффекта.

12 правил профилактики глаукомы

Главная опасность глаукомы заключается в поражении зрительного нерва и его атрофии, что существенно влияет на зрение и может привести к полной слепоте уже в раннем возрасте. В чем заключается профилактика глаукомы читайте дальше.

Как развивается заболевание

В здоровом глазу постоянно образуется водянистая влага, которая служит для омывания структур глазного яблока. Так происходит увлажнение и питание роговицы, хрусталика и других элементов. Фильтрация и обновление влаги осуществляется через трабекулярную сеть. Постоянное образование и смена этой жидкости позволяет обеспечить увлажнение глаза.

При глаукоме образуется слишком много внутриглазной жидкости, которая не успевает выводиться. В результате накопления влаги повышается внутриглазное давление. В таком состоянии усиливается воздействие на структуры глаза, но больше всего страдает зрительный нерв.

В большинстве случаев развитие глаукомы обусловлено наследственной предрасположенностью. Поскольку болезнь передается по полигенному типу, ее развитие и прогрессирование зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому профилактика глаукомы играет важную роль.

Человек не может изменить анатомические особенности строения глазного яблока, которые предрасполагают к развитию глаукомы, но всегда можно свести к минимуму воздействие опасных факторов.

Кому следует сохранять бдительность

Люди нередко путают глаукому с катарактой, считая, что повышение внутриглазного давления – проблема людей пожилого возраста. Несомненно, взрослых пациентов больше, однако состояния, при которых повышается внутриглазное давление, могут быть врожденными или рано приобретенными.

В группе риска:

• родственники больных глаукомой;
• пожилые люди;
• больные сахарным диабетом;
• пациенты с выраженной дальнозоркостью, катарактой;
• люди с вредными привычками;
• злоупотребляющие препаратами для расширения зрачка;
• работники ночных смен.

Нередко человек замечает проблему только при переходе болезни в запущенную стадию. На этом этапе даже грамотное лечение может оказаться неэффективным. Людам старше 40 лет нужно внимательнее относиться к своему здоровью, обращать внимание на симптомы.

На проблему может указывать зрительный дискомфорт, быстрая утомляемость глаз, неприятные ощущения (чувство распирания по утрам, боли в области бровей, затуманивание, радужные круги при взгляде на источники света).

Если у одного члена семьи выявили глаукому, другие должны пройти обследование вне зависимости от возраста и наличия симптомов.

Основные правила профилактики

Профилактические меры помогают уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе, то есть предотвращают атрофию зрительного нерва, слепоту.

Как предотвратить глаукому

1. Нельзя перенапрягаться. Ограничиванию подлежат как физические и психоэмоциональные нагрузки.
2. Не держать голову наклоненной. Пациентам с глаукомой вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вперед. Это касается рисования, черчения, вязания, вышивания и подобных занятий. Необходимо сохранять ровное положение головы при работе за компьютером, просмотре телевизионных программ, чтении.
3. Настроить правильное освещение. Людям с глаукомой опасно работать при плохом освещении. Важно сделать его оптимально ярким, чтобы не давать глазам перенапрягаться.
4. Отказаться от вредных привычек. Курение крайне негативно влияет на кровоснабжение не только органов зрения. Нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ ко всем элементам глазного яблока.
5. Не носить одежду, которая нарушает кровообращение в шее и голове.
6. Не допускать зрительной усталости. Во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов важно делать перерывы. Рекомендуется каждый час выделять 10-15 минут для отдыха. В это время нужно действительно отдыхать, а не менять одну напряженную деятельность на другую.
7. Правильно питаться. Для профилактики глаукомы нужно включить в рацион сырые овощи, рыбу, фрукты, при этом сократив количество животных жиров и сахара.
8. Потреблять умеренное количество воды. Ограничивать суточную норму воды или другой жидкости не стоит, если для этого нет предписаний врача. Отказываться от кофе или чая при глаукоме не всегда нужно, однако не стоит выпивать за раз больше одной чашки любой жидкости. Для подстраховки можно проверить реакцию на кофе: измерить давление до и после.
9. Полноценно отдыхать, хорошо высыпаться. Отдых является важной мерой профилактики многих заболеваний. Восьмичасового сна с 10-12 часов вечера считается достаточно. Желательно не засиживаться допоздна, гулять вечером на свежем воздухе. Необходимо спать на высоких подушках. После пробуждения рекомендуется делать разминку прямо в кровати.
10. Не отказываться от медикаментозного лечения.
11. 11. Избегать резкой смены освещения. В особенности это касается людей с закрытоугольной глаукомой. Резкая смена интенсивности освещения является сильной нагрузкой на глаза, поэтому до похода в кинотеатр нужно использовать капли, препятствующие расширению зрачка.
12. 12. Постоянно контролировать свое состояние. Даже при стабильном внутриглазном давлении нужно посещать врача минимум четыре раза в год. Эти меры помогут избежать глаукомы и других заболеваний зрительной системы. Осуществлять профилактику рекомендуется не только людям с предрасположенностью, глаукома может проявиться даже у здорового человека.

Своевременное лечение

Глаукома выступает осложнением многих болезней глаз. Ее симптомы могут проявиться после травмы, а также при катаракте и рефракционных нарушениях, в особенности при сильной дальнозоркости. Эти заболевания провоцируют зрачковый блок и нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Умеренные физические нагрузки

Физическая активность помогает нормализовать кровообращение в зрительной системе и предотвратить гипоксию тканей. Однако для профилактики глаукомы нужно исключить подъем тяжестей, разрешается поднимать предметы до 10 кг.

В случае стресса необходимо принимать успокоительные препараты. При наличии предрасположенности опасной может быть работа на дачном участке и в огороде. Длительный наклон головы опасен для людей с глаукомой, ведь в таком положении смещается хрусталик и затрудняет отток жидкости. Такие действия лучше осуществлять из положения сидя. Нельзя наклонять туловище в быстром темпе, резко поворачивать голову и поднимать тяжести от 3 кг в одной руке.

Людям с предрасположенностью нежелательно заниматься сельскохозяйственной деятельностью, строительством, домашней работой, которая связана с наклонами. Людям с диагностированной глаукомой этим нельзя заниматься вообще. К факторам риска можно также отнести профессиональный спорт, гимнастику и йогу, в особенности позиции вниз головой. Противопоказана тяжелая атлетика и подобные виды спорта.

Зрительные нагрузки и освещение

Одной из мер профилактики глаукомы является ограничение зрительных нагрузок и правильное освещение рабочего места.

Необходимо ограничить

• чтение;
• вязание и вышивание;
• работу с мелкими деталями;
• пользование компьютером;
• деятельность, которая требует внимательности и напряжения.

Если эти виды деятельности связаны с профессией человека, необходимо правильно оборудовать рабочее место. Работу за компьютером необходимо дозировать, делая перерывы, выполняя гимнастику для глаз. Не рекомендуется работать ночью или в переменчивом режиме. Для освещения рабочей области можно использовать настольные лампы.

Фактором риска является яркое освещение. Для защиты глаз используют очки с зелеными линзами. Примечательно, что темные очки противопоказаны: они слишком затемняют обстановку и могут только поспособствовать повышению ВГД. Нежелательно длительное вождение в темное время суток, просмотр фильмов при ярком или недостаточном освещении, сон в темной комнате.

Перепады температуры

Нельзя перегреваться и переохлаждаться. Нежелательно посещать сауну и баню, долго загорать, часто использовать компрессы и прогревания. В помещениях нужно контролировать температуру воздуха. При глаукоме необходимо гулять на свежем воздухе.

Пациенты с глаукомой плохо переносят смену температуры из-за нарушений сосудистой регуляции. В особенности тяжело воспринимаются низкие температуры, поэтому зимой колебания внутриглазного давления отмечаются чаще. Больным не следует выходить на улицу при сильном морозе, принимать холодные водные процедуры и гулять в холод.

Рекомендации по питанию

Профилактика глаукомы заключается в употреблении продуктов, содержащих витамины А, Е и С. Это обусловлено антиоксидантными свойствами этих веществ, а, как известно, именно действие свободных радикалов негативно сказывается на органах зрения. Откуда взять витамины:

• А: морковь, яблоки, картофель, свекла, капуста, салат, красный перец, бананы, цитрусовые, абрикосы;
• Е: морская рыба, птица, зелень, листовые овощи, растительные масла;
• С: капуста, шпинат, красный перец, спаржа, помидоры, цитрусовые, клубника.

Помимо антиоксидантов, дополнительно рекомендуется принимать витамины В1, В2, В6 и В12. Витамины группы В контролируют окисление, углеводный обмен и рост клеток. Они содержатся в орехах, злаках, молочных продуктах, мясе и рыбе.

При нарушениях зрения всем рекомендуется употреблять больше лесных ягод и красного винограда. Полезными буду овсяная, пшеничная и гречневая каши, молочные продукты, нежирные супы, бобовые, хлеб (до 200 г в сутки). Важно поддерживать нормальное функционирование кишечника.

Важно ограничение жидкости до 1,5 л в день. Вода должна поступать в организм равномерно на протяжении суток. Меньше употреблять сметаны, сливочного масла, легкоусвояемых углеводов. Опасными могут быть концентрированные супы, соленые блюда, мясные субпродукты, пряности, выпечка, крепкий кофе, чай, а также алкоголь.

Важность профилактических осмотров

Выявить повышенное внутриглазное давление на начальном этапе можно только на приеме у офтальмолога. Современные аппараты позволяют правильно и точно оценить состояние зрительной системы и выявить нарушения.

Вторичная профилактика глаукомы

Вторичной профилактикой называют мероприятия, которые проводят при наличии заболевания для прекращения его прогрессирования. Это важная часть терапии глаукомы, определяющая скорость атрофии зрительного нерва. Как избежать острых приступов:

1. Своевременный прием лекарств. Пациент с глаукомой должен регулярно посещать кабинет офтальмолога и контролировать свое состояние. Назначенные препараты нужно применять строго по инструкции или рекомендациям окулиста.
2. Сбалансировать рацион. При глаукоме рекомендуется ограничить количество соли, сладкой и маринованной пищи. Суточный объем жидкости не должен превышать 1,5 л. Желательно отказаться от спиртных напитков.
3. Ограничить нагрузки. Внутриглазное давление повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, поэтому нужно избегать факторов риска (зрительное напряжение, неправильное освещение, наклоны головы, перепады температуры, стресс). Выезжая за границу на отдых или навсегда, рекомендуется взять выписку из истории болезни. В случае острого приступа врачи должны знать подробности течения болезни и схему лечения. При повышенном внутриглазном давлении категорически нельзя самостоятельно менять дозировку назначенных препаратов или отменять их.

Рекомендовать какие-либо антиглаукомные средства должен только опытный офтальмолог. Полностью вылечить глаукому невозможно, поэтому врачи настоятельно рекомендует проводить профилактику.

Людям с предрасположенностью и диагностированной глаукомой рекомендуется жить спокойно, без физических и нервных перегрузок. Важно соблюдать режим дня, заниматься умеренной физической деятельностью, сбалансировать питание.

Что такое глаукома глаз, профилактика заболевания

ЧТО ТАКОЕ ГЛАУКОМА?

Глаукома-это заболевание глаз,связанное с накоплением внутриглазной жидкости.Накопление жидкости приводит к увеличению давления внутри глаза и может повредить нерв, по которому происходит передача зрительной информации в головной мозг (называемый «зрительным нервом»). В результате снижается зрение.

НОРМАЛЬНЫЙ ЗДОРОВЫЙ ГЛАЗ

В нормальном здоровом глазу постоянно образуется жидкость (так называемая «водянистая влага»). Жидкость омывает структуры глаза, доставляя питательные вещества к роговице и хрусталику. Смена жидкости происходит благодаря маленьким отверстиям (образующим трабекулярную сеть). Таким образом, постоянное образование и отток жидкости сохраняют глаз влажным и здоровым.

ГЛАЗ ПРИ ГЛАУКОМЕ

При глаукоме в глазу образуется больше жидкости, чем выводится. это приводит к накоплению жидкости, которая повышает давление внутри глаза (внутриглазное давление). Повышенное давление оказывает воздействие на все структуры глаза,но чаще всего происходит поражение зрительного нерва.

КАК НАРУШАЕТСЯ ЗРЕНИЕ ПРИ ГЛАУКОМЕ

Глаукома влияет на ширину обзора, то есть на способность видеть предметы, находящиеся снаружи от фиксируемой точки, или на так называемое «периферическое зрение». Развитие болезни происходит постепенно, поэтому многие пациенты не замечают таких нарушений зрения. По мере прогрессирования глаукомы в периферическком зрении появляются «слепые» зоны и пациент видит меньше и не так отчетливо, как раньше. Несвоевременно выявленная глаукома, а также отсутствие адекватного лечения болезни может привести к слепоте. К счастью, на сегодняшний день благодаря современным технологиям и настороженности врачей это происходит крайне редко.

А ТЕПЕРЬ ХОРОШАЯ НОВОСТЬ

Хотя уже нанесенный ущерб зрению не может быть восстановлен, хорошая новость заключается в том, что при непрерывном и адекватном лечении (таком, как применение глазных капель) можно остановить дальнейшее сужение периферического зрения. Кроме того, в некоторых случаях делают операцию.Подробную информацию о вариантах лечения мы рассмотрим ниже.

ВИДЫ ГЛАУКОМЫ

Существует два вида глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Открытоугольная глаукома-это распространённое хроническуое состояние (то есть заболевание имеет длительное течение). Такой вид глаукомы связан с закупоркой дренажной системы и часто выявляется при обычных обследованиях глаз. Закрытоугольная глаукома, или избыточное образование жидкости, встречается реже и протекает остро (то есть проявляется кратковременными, но тяжелыми и острыми приступами). Без лечения очень быстро может развиться слепота. Такой вид глаукомы развивается при закрытии угла входа в дренажную систему, что приводит к наполнению жидкости.

Причиной глаукомы могут быть другие нарушения, влияющие на структуры или работу глаза. Это так называемая «вторичная глаукома». Вторичная,хроническая глаукома может быть вызвана отеком или опухолью глаза. Острый приступ вторичной глаукомы может произойти при сахарном диабете, катаракте, при длительном лечении кортикостероидами; однако это происходит редко.

КАК ВЫЯВЛЯЮТ ГЛАУКОМУ?

Раннее выявление и диагностика глаукомы-это основа сохранения зрения. Во время осмотра глазной врач при помощи обычного обследования может обнаружить ранние признаки болезни, о которых пациент может и не подозревать.

ТОНОМЕТРИЯ

Измерение давления внутри глаза называется «тонометрия». Тонометр-это прибор для измерения внутриглазного давления.

ОСМОТР ГЛАЗНОГО ДНА

Глазной врач осматривает глазное дно инструментом под названием «офтальмоскоп».Эта процедура позволяет увидеть и оценить малейшие изменения в зрительном нерве.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ

Изменения в полях зрениятакже могут быть выявлены при посещении глазного врача.Поле зрения исследуется различными способами. Регулярные обследования позволяют обнаружить малейшие нарушения, которые трудно заметить самостоятельно.

КАК ЛЕЧАТ ГЛАУКОМУ?

Независимо от того, имеет ли глаукома хроническое течение или проявляется оятрым болезненным приступом, задержка с лечением может привести к серьёзным проблемам.

ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧАЕТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ГЛАУКОМЫ ! ! !

ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ С ХРОНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ

Основное лечение-это применение глазных капель,которые уменьшают образование жидкости в глазу или увеличивают её выведение.Некоторые капли делают и то,и другое одновременно.

В ОСНОВНОМ ПРИМЕНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ:

• Бета-блокаторы
• Ингибиторы карбоангидразы
• Простогландины
• Адренергические препараты
• Холинергические препараты

Операцию при глаукоме производят при неэффективности обычного лечения или при быстром прогрессировании болезни,даже если глазное давление удалось привести в норму.

НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ ПОДБИРАЕТСЯ СОВМЕСТНО С ОФТАЛЬМОЛОГОМ!

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПРИСТУПА ГЛАУКОМЫ

При остром приступе глаукомы Ваш глазной врач сделает две вещи. Во-первых, назначит один из вариантов лечения,приведенных выше,для облегчения боли и снижения давления. Во-вторых, произведёт лазерную операцию для открытия угла дренажной системы и увеличения оттока жидкости.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ !

Непрерывное лечение позволяет замедлить прогрессирование заболевания и сохранить зрение.

ПОЭТОМУ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНЯТЬ НАЗНАЧЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ВРАЧА.

П О М Н И Т Е , ЧТО ГЛАУКОМА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ МЕДЛЕННО И ВЫ МОЖЕТЕ НЕ ЗАМЕЧАТЬ ИМЕЮЩИЕСЯ СИМПТОМЫ.

КАК ПРИМЕНЯТЬ ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ (данные инструкции относятся как к препаратам во флаконе,так и к каплям во флаконе с разовой дозой препарата. Внимательно ознакомьтесь со следующими рекомендациями,прежде чем применять глазные капли)

ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ

• Применяйте глазные капли в соответствии с рекомендациями врача и инструкцией по применению.
• При применении более чем одного вида капель ознакомьтесь с инструкцией по применению.
• Перед применением капель мойте руки.
• Не касайтесь глаза наконечником флакона от капель.
• Как и все лекарственные препараты,глазные капли следует хранить в недоступном для детей месте.

ШАГ 1

Наклоните назад голову и оттяните нижнее веко глаза, в который необходимо закапать капли,указательным пальцем таким образом,чтобы образовался карман.

ШАГ 2

Переверните флакон дозатором вниз. Слегка надавите на флакон.

ШАГ 3

Закапайте в карман, образованный нижним веком, рекомендованное Вашим врачом количество капель. Закройте глаза на 1 или 2 минуты для всасывания капель.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ :

• Содержимого одного флакона капель обычно хватает на один месяц после вскрытия.
• По истечении этого срока необходимо начать новый флакон взамен старого, даже если старый использован не полностью.
• Флакон с разовой дозой препарата может применяться только однократно, вскрытый флакон хранению не подлежит.
• При возникновении проблем при применении глазных капель запишите их и проконсультируйтесь с Вашим врачом. Возможно, необходимо изменить лечение.

ВАШ ГЛАЗНОЙ ВРАЧ ВСЕГДА ОТВЕТИТ НА ВАШИ ВОПРОСЫ ! ! ! ПОМНИТЕ, ЧТО СПРОСИТЬ НИКОГДА НЕ ПОМЕШАЕТ ! ! !

Вы, конечно, обеспокоены диагнозом «глаукома». Ведь глаукома – это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к слепоте. Однако Вы можете вести нормальный образ жизни, практически не отличающийся от образа жизни здоровых людей, при условии соблюдения курса лечения и регулярных консультаций у офтальмолога.

Внутри глаза постоянно вырабатывается внутриглазная жидкость, которая обеспечивает питанием и кислородом внутренние структуры глаза, а также освобождает их от продуктов обмена. Выводится внутриглазная жидкость в кровеносные сосуды через сложную дренажную систему глаза. В глазу здорового человека процесс продукции и оттока внутриглазной жидкости хорошо сбалансирован. При нарушении оттока внутриглазная жидкость накапливается в глазу и вызывает повышение внутриглазного давления.

Поддержание внутриглазного давления на хорошем уровне – основная цель лечения. При нормальном значении внутриглазного давления риск поражения зрительного нерва снижается, и повышается вероятность сохранения зрения.

Для большинства людей нормальным давлением считается уровень 16-26 мм рт.ст.

Для каждого больного глаукомой уровень нормального давления индивидуален, зависит от стадии заболевания.

Как только установлен диагноз глаукомы, необходимо снизить внутриглазное давление любым из трех основных методов:

-медикаментозным

-лазерным

-хирургическим.

В большинстве случаев назначают глазные капли, снижающие внутриглазное давление. Главное условие лечения глаукомы – соблюдение ежедневного режима закапывания назначенных капель (обычно 2 раза в день в 8 и 20 часов).

Важным признаком глаукомы являются изменения поля зрения и появление дефектов поля зрения. Изменение поля зрения служит для оценки течения заболевания и эффективности лечения.

Полем зрения  называется пространство, которое одновременно воспринимается неподвижным глазом. Если фиксировать взгляд на какой-либо точке, помимо нее можно видеть предметы справа и слева, кверху и книзу от нее.

Глаукома – опасный и коварный недуг: больной начинает замечать изменение полей зрения только тогда, когда болезнь находится уже в развитой стадии.

К сожалению, глаукому в настоящее время излечить невозможно. Однако при ранней диагностике заболевания и правильном лечении удается приостановить прогрессирование болезни. Оценить это можно по уровню внутриглазного давления и отсутствию нарастания дефектов  поля зрения.

САМОЛЕЧЕНИЕ  —   НЕДОПУСТИМО ! ! !

Кроме поддержки нормального внутриглазного давления нужно 1-2 раза в год получать курсы консервативного лечения, включающие в себя применение лекарственных препаратов и методов физиотерапии.

Лекарственные препараты улучшают питание глаза, нормализуют общую и местную гемодинамику.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя магнитотерапию, низкоэнергетическое лазерное облучение и электростимуляцию зрительного нерва и сетчатки.

СЛЕДУЕТ ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИХ ПРАВИЛ :

• Работайте столько, сколько позволяет возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать 10 кг.
• Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете в наклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик и не наклоняйтесь. Что бы вы ни делали читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклонной головой и при плохом освещении.
• Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.
• При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.
• Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.
• Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях. Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофеиновую пробу: измерьте внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.
• Если вы курильщик – бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.
• Не носите тугих воротничков, галстуков – всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.
• Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится – принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.
• Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.
• При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте пилокарпин, чтобы предупредить расширение зрачка.
• Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГЛАУКОМОЙ :

1. Вращать глаза вверх, вниз, вправо, влево.
2. Вращать глазами влевую и вправую сторону.
3. Наклоны головы вперед, вправо, влево.
4. Поворот головы вперед, право, влево.
5. Небольшое вращение головой влево, вправо (медленно).
6. Поглаживание щеки снизу вверх всей ладонью.
7. Массирование глаз одним пальцем, движения вовнутрь к носу (глаза закрыты).
8. Поглаживание лица сверху вниз всей ладонью.
9. Движение двумя пальцами из-за ушей в сторону лица.
10. Самомассаж шеи правой и левой рукой, чем больше площадь шеи охватите массажем, тем лучше для глаз

Причины, типы, симптомы, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

Национальные институты здравоохранения.

Фонд исследований глаукомы: «Другие типы глаукомы», «Вопросы и ответы: глаукома с нормальным напряжением», «Симптомы закрытоугольной глаукомы», «Руководство по лекарствам», «Что я могу сделать, чтобы предотвратить глаукому?» «Что вы можете сделать, чтобы справиться с глаукомой», «Сухие глаза и глаукома: двойная проблема», «Летние советы», «Узнайте о глаукоме», «Как часто мне следует проверять глаза?» «Пять распространенных тестов на глаукому», «Лекарства от глаукомы и их побочные эффекты», «Следует ли вам курить марихуану для лечения глаукомы?»

Американская академия офтальмологии: «Каковы симптомы глаукомы?» «Кто подвержен риску глаукомы?» «Что такое глазная гипертензия?» «Лечение глаукомы», «Помогает ли марихуана в лечении глаукомы?» «Ключ раннего обнаружения к замедлению прогрессирования глаукомы. »

Клиника Мэйо:« Глаукома ».

CDC: «Не позволяйте глаукоме украсть ваше зрение!»

Американское общество глаукомы.

Weinreb, R. Lancet , 2004.

Curcio, C. Journal of Comparative Neurology , 1 октября 1990 г.

Американская академия офтальмологии.

Целевая группа профилактических услуг США: «Скрининг первичной открытоугольной глаукомы в условиях первичной медицинской помощи».

Distelhorst, J. Американский семейный врач , 1 мая 2003 г.

Национальный глазной институт.

Фонд BrightFocus: «9 советов по здоровому образу жизни с глазным заболеванием».

Journal of Glaucoma : «Образ жизни, питание и глаукома», «Регулирование внутриглазного давления после питья воды».

Офтальмология : «Изменения внутриглазного давления и биометрия глаза во время ширшасаны (поза стойки на голове) у практикующих йогу».

AllAboutVision: «Исследования говорят, что вам следует пересмотреть свои занятия йогой, если у вас глаукома. «

Целевая группа профилактических услуг США:« Скрининг первичной открытоугольной глаукомы в условиях первичной медицинской помощи ».

Глазной центр Келлогга:« Глаукома ».

Американское общество глаукомы: «Заявление о позиции по марихуане и лечению глаукомы».

Международный журнал клинического питания : «Потребление кофе и прогрессирование глаукомы».

Национальный институт глаз: «Немедленное лечение помогает отсрочить прогрессирование глаукомы».

Глаукома — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет всестороннее обследование глаз.Он или она может выполнить несколько тестов, в том числе:

• Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
• Обследование на повреждение зрительного нерва с осмотром расширенного глаза и визуализацией
• Проверка зон потери зрения (проверка поля зрения)
• Измерение толщины роговицы (пахиметрия)
• Проверка угла дренажа (гониоскопия)

Лечение

Повреждения, вызванные глаукомой, невозможно исправить. Но лечение и регулярные осмотры могут помочь замедлить или предотвратить потерю зрения, особенно если вы подхватите болезнь на ранних стадиях.

Глаукома лечится путем снижения глазного давления (внутриглазного давления). В зависимости от вашей ситуации, ваши варианты могут включать рецептурные глазные капли, пероральные лекарства, лазерное лечение, хирургическое вмешательство или комбинацию любого из них.

Eyedrops

Лечение глаукомы часто начинается с глазных капель, отпускаемых по рецепту.Они могут помочь снизить глазное давление, улучшив отток жидкости из глаза или уменьшив количество жидкости, выделяемой вашим глазом. В зависимости от того, насколько низким должно быть у вас глазное давление, может потребоваться более одной из указанных ниже глазных капель.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают:

• Простагландины. Они увеличивают отток жидкости из глаза (водянистая влага), тем самым снижая глазное давление. Лекарства этой категории включают латанопрост (Ксалатан), травопрост (Траватан Z), тафлупрост (Зиоптан), биматопрост (Лумиган) и латанопростен бунод (Вызулта).

  Возможные побочные эффекты включают легкое покраснение и жжение в глазах, потемнение радужной оболочки, потемнение пигмента ресниц или кожи век и нечеткость зрения. Препараты этого класса назначают для приема один раз в день.

• Бета-блокаторы. Они уменьшают выработку жидкости в глазу, тем самым снижая давление в глазу (внутриглазное давление). Примеры включают тимолол (Betimol, Istalol, Timoptic) и бетаксолол (Betoptic).

  Возможные побочные эффекты включают затрудненное дыхание, замедление пульса, снижение артериального давления, импотенцию и усталость. Препараты этого класса могут быть назначены для приема один или два раза в день в зависимости от вашего состояния.

• Альфа-адренорецепторы. Они уменьшают производство водянистой влаги и увеличивают отток жидкости в глазу. Примеры включают апраклонидин (Иопидин) и бримонидин (Alphagan P, Qoliana).

  Возможные побочные эффекты включают нерегулярную частоту сердечных сокращений, высокое кровяное давление, усталость, красные, зудящие или опухшие глаза и сухость во рту.Препараты этого класса обычно назначают для приема два раза в день, но иногда их можно прописать и три раза в день.

• Ингибиторы карбоангидразы. Эти лекарства уменьшают выработку жидкости в глазу. Примеры включают дорзоламид (Трусопт) и бринзоламид (Азопт). Возможные побочные эффекты включают металлический привкус, частое мочеиспускание и покалывание в пальцах рук и ног. Препараты этого класса обычно назначают для приема два раза в день, но иногда их можно прописать и три раза в день.
• Ингибитор киназы Rho. Это лекарство снижает глазное давление, подавляя ферменты ро-киназы, ответственные за увеличение жидкости. Он доступен как нетарсудил (Rhopressa) и назначается для приема один раз в день. Возможные побочные эффекты включают покраснение глаз, дискомфорт в глазах и образование отложений на роговице.
• Миотические или холинергические агенты. Они увеличивают отток жидкости из глаза. Пример — пилокарпин (Isopto Carpine). Побочные эффекты включают головную боль, боль в глазах, уменьшение зрачков, возможное нечеткое или нечеткое зрение и близорукость.Этот класс лекарств обычно назначается до четырех раз в день. Из-за потенциальных побочных эффектов и необходимости частого ежедневного использования эти лекарства больше не назначают очень часто.

Поскольку некоторые лекарственные средства для глазных капель попадают в ваш кровоток, вы можете испытывать некоторые побочные эффекты, не связанные с вашими глазами. Чтобы свести к минимуму это всасывание, закройте глаза на одну-две минуты после закапывания капель. Вы также можете слегка надавить на уголки глаз возле носа, чтобы закрыть слезный канал на одну или две минуты.Сотрите с века неиспользованные капли.

Если вам прописали несколько глазных капель или вам нужно использовать искусственные слезы, расположите их так, чтобы вы выжидали не менее пяти минут между типами капель.

Пероральные препараты

Если глазные капли сами по себе не снижают давление в глазах до желаемого уровня, ваш врач может также прописать пероральные лекарства, обычно ингибитор карбоангидразы. Возможные побочные эффекты включают частое мочеиспускание, покалывание в пальцах рук и ног, депрессию, расстройство желудка и камни в почках.

Хирургия и другие методы лечения

Другие варианты лечения включают лазерную терапию и различные хирургические процедуры. Следующие методы предназначены для улучшения оттока жидкости из глаза, тем самым снижая давление:

• Лазерная терапия. Лазерная трабекулопластика (трух-БЭК-у-лоу-пластика) — вариант, если у вас открытоугольная глаукома. Это делается в кабинете вашего врача. Ваш врач использует небольшой лазерный луч, чтобы открыть забитые каналы в трабекулярной сети.Может пройти несколько недель, прежде чем станет очевидным полный эффект от этой процедуры.
• Фильтрующая хирургия. С помощью хирургической процедуры, называемой трабекулэктомией (трух-бек-у-лек-ту-ме), ваш хирург создает отверстие в белке глаза (склере) и удаляет часть трабекулярной сети.
• Дренажные трубки. Во время этой процедуры ваш глазной хирург вставляет в глаз небольшую трубку-шунт, чтобы слить лишнюю жидкость и снизить глазное давление.
• Минимально инвазивная хирургия глаукомы (МИГС). Ваш врач может порекомендовать процедуру MIGS для понижения глазного давления. Эти процедуры обычно требуют меньше немедленного послеоперационного ухода и имеют меньший риск, чем трабекулэктомия или установка дренажного устройства. Их часто сочетают с хирургией катаракты. Существует ряд доступных методов MIGS , и ваш врач обсудит, какая процедура может подойти вам.

После процедуры вам необходимо обратиться к врачу для повторного осмотра.И вам, возможно, со временем придется пройти дополнительные процедуры, если у вас начнет повышаться глазное давление или в вашем глазу возникнут другие изменения.

Лечение острой закрытоугольной глаукомы

Острая закрытоугольная глаукома требует неотложной медицинской помощи. Если вам поставили диагноз этого состояния, вам потребуется срочное лечение, чтобы снизить давление в глазу. Обычно для этого требуются как лекарства, так и лазерные или другие хирургические процедуры.

У вас может быть процедура, называемая лазерной периферической иридотомией, при которой врач создает небольшое отверстие в радужке с помощью лазера.Это позволяет жидкости (водянистой влаге) течь через него, снимая глазное давление.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы могут помочь вам контролировать высокое глазное давление или укрепить здоровье глаз.

• Соблюдайте здоровую диету. Соблюдение здоровой диеты может помочь вам сохранить здоровье, но не предотвратит обострение глаукомы. Для здоровья глаз важны некоторые витамины и питательные вещества, в том числе цинк, медь, селен и витамины-антиоксиданты C, E и A.
• Выполняйте упражнения безопасно. Регулярные упражнения могут снизить глазное давление при открытоугольной глаукоме. Поговорите со своим врачом о подходящей программе упражнений.
• Ограничьте употребление кофеина. Употребление напитков с большим содержанием кофеина может повысить глазное давление.
• Чаще пейте жидкости. Пейте только умеренное количество жидкости в любое время в течение дня. Употребление литра или более любой жидкости в течение короткого времени может временно повысить глазное давление.
• Спите с поднятой головой. Было показано, что использование клиновидной подушки, которая удерживает вашу голову слегка приподнятой, примерно на 20 градусов, снижает внутриглазное давление во время сна.
• Принять прописанное лекарство. Использование глазных капель или других назначенных лекарств может помочь вам получить наилучший результат от лечения. Обязательно используйте капли точно по назначению. В противном случае повреждение зрительного нерва может усугубиться.

Альтернативная медицина

Некоторые подходы альтернативной медицины могут помочь вашему здоровью в целом, но ни один из них не является эффективным средством от глаукомы. Поговорите со своим врачом об их возможных преимуществах и рисках.

• Лечебные травы. Некоторые травяные добавки, такие как экстракт черники, рекламировались как средства от глаукомы. Но необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать их эффективность. Не используйте травяные добавки вместо проверенных методов лечения.
• Техники релаксации. Стресс может вызвать приступ острой закрытоугольной глаукомы. Если вы подвержены риску этого заболевания, найдите здоровые способы справиться со стрессом. Могут помочь медитация и другие техники.
• Марихуана. Исследования показывают, что марихуана снижает глазное давление у людей с глаукомой, но только на три-четыре часа.Другие стандартные методы лечения более эффективны. Американская академия офтальмологии не рекомендует марихуану для лечения глаукомы.

Помощь и поддержка

Когда вам поставят диагноз глаукома, вы потенциально столкнетесь с пожизненным лечением, регулярными проверками и возможностью прогрессирующей потери зрения.

Встречи и общение с другими людьми с глаукомой могут быть очень полезными, и существует множество групп поддержки. Обратитесь в больницы и офтальмологические центры в вашем районе, чтобы узнать о местных группах и времени проведения встреч.Также доступны несколько онлайн-ресурсов, в том числе группы поддержки.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Симптомы, которые у вас есть, и как долго
• Все лекарства, добавки и витамины, которые вы принимаете, включая дозы
• Любые проблемы с глазами, которые у вас были в прошлом, например изменения зрения или дискомфорт в глазах
• Члены семьи, больные глаукомой, какой у них тип глаукомы и насколько тяжелым было их состояние
• Предыдущее исследование глаукомы, если таковое проводилось — например, поля зрения, визуализация или данные обследования глаз
• Вопросы к врачу

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

• Есть ли у меня признаки глаукомы?
• Какие анализы мне нужны для подтверждения диагноза?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения активности?
• Какие еще меры по уходу за собой могут мне помочь?
• Каковы долгосрочные перспективы в моем случае?
• Как часто мне нужно возвращаться для контрольных посещений?
• Мне нужно обратиться к дополнительному специалисту?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?

Чего ожидать от врача

Врач, который осмотрит вас по поводу возможной глаукомы, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

• Были ли у вас проблемы со зрением или зрением?
• Есть ли у вас какие-либо другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят?
• Есть ли у вас в семейном анамнезе глаукома или другие проблемы со зрением?
• Какие обследования глаз вы проходили и когда?
• Были ли у вас диагностированы другие заболевания?
• Вы пользуетесь глазными каплями?
• Вы принимаете какие-либо витамины или добавки?

Октябрь23, 2020

Причины, симптомы, типы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое глаукома?

Глаукома — это общий термин, используемый для описания группы глазных заболеваний, повреждающих зрительный нерв. Это наиболее распространенная форма повреждения зрительного нерва, приводящая к потере зрения.В большинстве случаев жидкость скапливается в передней части глаза. Эта лишняя жидкость оказывает давление на глаз, постепенно повреждая зрительный нерв. Это давление известно как внутриглазное давление (ВГД) или глазное давление.

У некоторых людей глазное давление нормальное, но они все еще болеют глаукомой. Нелеченная или плохо контролируемая глаукома может привести к необратимой и необратимой потере зрения и слепоте.

Что такое зрительный нерв?

Ваш зрительный нерв играет решающую роль в зрении. Он посылает сигналы от сетчатки (нервной ткани в задней части глаза, как пленка старой камеры) в мозг.Ваш мозг полагается на эти сигналы для создания изображений.

Насколько распространена глаукома?

Глаукома — распространенная возрастная проблема со зрением, которой страдают около трех миллионов американцев. Во всем мире это вторая по значимости причина слепоты после катаракты.

Кто может заболеть глаукомой?

Глаукома может поражать людей всех рас и полов, но риск увеличивается с возрастом. Афроамериканцы и латиноамериканцы гораздо чаще болеют глаукомой, чем представители других рас, и, как правило, у них заболевание развивается в более раннем возрасте.Азиатское и инуитское население также более восприимчиво к определенной форме глаукомы, известной как закрытоугольная глаукома.

У людей с диабетом вдвое больше шансов заболеть глаукомой. К другим факторам риска относятся:

Какие виды глаукомы?

Существует несколько типов глаукомы, в том числе:

• Открытый угол: Этот тип является наиболее распространенным и поражает до 90% американцев, страдающих глаукомой. Это происходит, когда крошечные отложения накапливаются в дренажных каналах глаза, медленно забивая их.Каналы кажутся открытыми и функционируют нормально. Но в течение месяцев или лет отложения вызывают скопление жидкости и давление на зрительный нерв. Болезнь может оставаться незамеченной годами, потому что у большинства людей симптомы отсутствуют.
• Закрытоугольная глаукома: Этот редкий тип глаукомы, также называемый закрытоугольной или узкоугольной, часто возникает внезапно (остро). Это происходит, когда угол между радужной оболочкой (цветная часть глаза, контролирующая световое излучение) и роговицей (прозрачная внешняя часть глаза) слишком узкий.В результате дренажные каналы блокируются, что препятствует выходу водянистой жидкости из глаза и вызывает резкое повышение глазного давления. Симптомы, включая боль в глазах и головную боль, могут быть серьезными и требовать немедленной медицинской помощи.
• Нормальное напряжение: Каждый третий человек имеет повреждение зрительного нерва, даже если глазное давление в норме или не очень высокое. Эксперты не уверены, что вызывает глаукому нормального давления, которую также называют глаукомой нормального давления или низкого давления. Этот тип чаще встречается среди азиатов и американцев азиатского происхождения.
• Врожденный: Некоторые дети рождаются с дренажными каналами, которые не формируются должным образом в утробе матери. Ваш лечащий врач может заметить симптомы глаукомы у ребенка при рождении. Или признаки могут стать заметными в детстве. Это состояние также известно как детская, младенческая или детская глаукома.

Поражает ли глаукома оба глаза?

У большинства людей глаукома развивается на оба глаза, хотя первоначально болезнь может проявляться сильнее на одном глазу.При открытоугольной глаукоме один глаз может иметь умеренное или тяжелое повреждение, а другой глаз — умеренно. Со временем болезнь поражает оба глаза.

У людей с закрытоугольной глаукомой на один глаз вероятность развития такого же типа глаукомы на другом глазу в течение 5–10 лет составляет от 40% до 80%.

Симптомы и причины

Что вызывает глаукому?

Глаукома может возникать без какой-либо причины, но на нее влияют многие факторы. Наиболее важным из них является внутриглазное глазное давление. В ваших глазах выделяется жидкость, называемая водянистой влагой, которая питает их. Эта жидкость течет через зрачок к передней части глаза. В здоровом глазу жидкость выходит через дренажный канал, расположенный между радужной оболочкой и роговицей.

При глаукоме дренажные каналы забиваются микроскопическими отложениями. Жидкости некуда деваться, поэтому она скапливается в глазу. Этот избыток жидкости оказывает давление на глаз. В конечном итоге это повышенное глазное давление может повредить зрительный нерв, что приведет к глаукоме.

Каковы симптомы глаукомы?

Признаки открытоугольной глаукомы имеют тенденцию проявляться незаметно и постепенно. Поэтому их легко пропустить. Многие люди с открытоугольной глаукомой не имеют заметных симптомов на ранней стадии, что делает невероятно важным регулярное обследование зрения для выявления этого заболевания на ранних стадиях. Поскольку поражение глаукомой необратимо, раннее выявление и лечение имеют решающее значение для предотвращения слепоты.

Закрытоугольная глаукома имеет более серьезные симптомы, которые обычно возникают внезапно.

С любым типом вы можете столкнуться:

• Боль в глазах или давление.
• Головные боли.
• Радужные ореолы вокруг огней.
• Слабое зрение, помутнение зрения, суженное зрение (туннельное зрение) или слепые пятна.
• Тошнота и рвота.
• Красные глаза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется глаукома?

Можно иметь глаукому и не знать об этом.Регулярные осмотры глаз важны для выявления глаукомы или других проблем со зрением. Глазные экзамены могут оценить состояние оптики и потерю зрения.

Чтобы проверить наличие глаукомы, ваш глазной врач может провести один или несколько из следующих безболезненных тестов:

• Обследование расширенного глаза для расширения зрачков и обзора зрительного нерва в задней части глаза.
• Гониоскопия для исследования угла, где встречаются радужная оболочка и роговица.
• Оптическая когерентная томография (OCT) для поиска изменений в зрительном нерве, которые могут указывать на глаукому.
• Тест глазного давления (тонометрия) для измерения глазного давления.
• Пахиметрия для измерения толщины роговицы.
• Исследование с помощью щелевой лампы для исследования внутренней части глаза с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.
• Тест на остроту зрения (глазная карта) для проверки потери зрения.
• Проверка поля зрения (периметрия) для проверки изменений периферического зрения (вашей способности видеть объекты сбоку).

Ведение и лечение

Как лечить или лечить глаукому?

Без лечения глаукома может привести к более быстрому развитию необратимой потери зрения или слепоты. Лечение может замедлить дальнейшую потерю зрения, но не может восстановить потерянное зрение. Если у вас боли в глазах, сильные головные боли или проблемы со зрением, важно сразу же обратиться к окулисту.

Лечение глаукомы включает:

• Глазные капли / лекарства: Глазные капли, отпускаемые по рецепту, уменьшают выделение жидкости и усиливают дренаж, чтобы снизить давление в глазах. Есть много типов глазных капель, которые можно использовать при этом состоянии. Поскольку глаукома — это пожизненное заболевание, возможно, вам придется использовать ежедневные глазные капли всю жизнь.
• Лазерное лечение: Ваш глазной врач использует лазер (сильный луч света), чтобы улучшить отток жидкости из вашего глаза. Хотя лазер может дополнять использование глазных капель, он не может полностью заменить его.Результаты лазерного лечения могут быть разными, но могут длиться до пяти лет. Некоторые лазерные процедуры также можно повторить.
• Операция: Операция — еще один способ снизить глазное давление. Он более инвазивен, но позволяет лучше контролировать давление в глазах быстрее, чем капли или лазер. Хирургия может помочь замедлить потерю зрения, но не может восстановить потерянное зрение или вылечить глаукому. Есть много типов операций по поводу глаукомы, и в зависимости от конкретного типа и степени тяжести ваш глазной врач может выбрать одну из них.

Какие осложнения глаукомы?

По оценкам, у каждого десятого человека с глаукомой развивается определенная степень нарушения зрения. Слепота встречается реже и встречается у 5% людей с глаукомой.

Профилактика

Как предотвратить глаукому?

Раннее обнаружение глаукомы с помощью обычных осмотров глаз — лучший способ защитить здоровье глаз и предотвратить потерю зрения.Тестирование на глаукому должно проводиться каждые:

• От 1 до 2 лет после 35 лет для людей из группы высокого риска.
• От 2 до 4 лет до 40 лет.
• От 1 до 3 лет в возрасте от 40 до 54 лет.
• От 1 года до 2 лет в возрасте от 55 до 64 лет.
• От 6 месяцев до 12 месяцев после 65 лет.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня глаукома?

Слепота — редкое осложнение для людей с глаукомой, если оно обнаружено на ранней стадии.Однако глаукома является хроническим и прогрессирующим заболеванием, которое со временем часто приводит к потере зрения в определенной степени. Чем раньше вы заболеете глаукомой и начнете лечение, тем больше шансов сохранить зрение. Лечение может замедлить прогрессирование болезни и потерю зрения. Если вы подвержены высокому риску развития глаукомы, вам необходимо регулярно обследовать глаза.

Жить с

Когда мне следует вызвать врача?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Затуманенное или слабое зрение.
• Ореолы, мелькающие глаза или мигалки.
• Внезапная сильная боль в глазах или головная боль.
• Чувствительность к свету.
• Потеря зрения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

• Почему я заболела глаукомой?
• Какой у меня тип глаукомы?
• Как лучше всего лечить мой тип глаукомы?
• Есть ли риски лечения или побочные эффекты?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы защитить свое зрение?
• Следует ли мне следить за признаками осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Хотя от глаукомы нет лекарства, лечение может контролировать давление в глазах и предотвращать потерю зрения.Обследование зрения может помочь вовремя выявить болезнь и спасти ваше зрение. Если вы подвержены высокому риску развития глаукомы, спросите своего глазного врача, как часто вам нужны обследования. Если у вас глаукома, важно ежедневно использовать глазные капли в соответствии с предписаниями. Вы также можете спросить своего врача о лазерном лечении и вариантах хирургии. При надлежащем уходе вы можете предотвратить обострение глаукомы и необратимую потерю зрения или слепоту.

Глаукома: причины, типы и симптомы

Что такое глаукома?

Глаукома — это глазное заболевание, которое может повредить зрительный нерв.Зрительный нерв передает визуальную информацию в мозг через глаза.

Глаукома обычно, но не всегда, является результатом аномально высокого давления внутри глаза. Со временем повышенное давление может разрушить ткань зрительного нерва, что может привести к потере зрения или даже слепоте. Если он будет обнаружен на ранней стадии, вы сможете предотвратить дополнительную потерю зрения.

Наиболее распространенным типом глаукомы является первичная открытоугольная глаукома. У него нет никаких признаков или симптомов, кроме постепенной потери зрения. По этой причине важно, чтобы вы ежегодно проходили комплексные обследования глаз, чтобы ваш офтальмолог или офтальмолог мог отслеживать любые изменения вашего зрения.

Остроугольная закрытоугольная глаукома, также известная как узкоугольная глаукома, требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• сильная боль в глазах
• тошнота
• рвота
• покраснение в глазу
• внезапные нарушения зрения
• видение цветных колец вокруг огней
• внезапное помутнение зрения

В задней части глаза постоянно выделяется прозрачная жидкость, называемая водянистой влагой.Когда эта жидкость образуется, она заполняет переднюю часть глаза. Затем он покидает ваш глаз через каналы в роговице и радужной оболочке. Если эти каналы заблокированы или частично заблокированы, естественное давление в вашем глазу, которое называется внутриглазным давлением (ВГД), может увеличиться. По мере увеличения ВГД может быть поврежден зрительный нерв. По мере прогрессирования повреждения нерва вы можете начать терять зрение.

Не всегда известно, что вызывает повышение давления в глазу. Однако врачи считают, что один или несколько из этих факторов могут иметь значение:

• глазные капли, расширяющие
• заблокированный или ограниченный дренаж в вашем глазу
• лекарства, такие как кортикостероиды
• плохой или уменьшенный приток крови к вашему зрительному нерву
• высокое или повышенное артериальное давление

Существует пять основных типов глаукомы.Это:

Открытоугольная (хроническая) глаукома

Открытоугольная или хроническая глаукома не имеет признаков или симптомов, за исключением постепенной потери зрения. Эта потеря может быть настолько медленной, что вашему зрению может быть нанесен непоправимый ущерб прежде, чем станут очевидными другие признаки. По данным Национального института глаз (NEI), это наиболее распространенный тип глаукомы.

Угловая (острая) глаукома

Если поток жидкости водянистой влаги внезапно блокируется, быстрое накопление жидкости может вызвать серьезное, быстрое и болезненное повышение давления.Закрытоугольная глаукома — чрезвычайная ситуация. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы начнете испытывать такие симптомы, как сильная боль, тошнота и помутнение зрения.

Врожденная глаукома

Дети, рожденные с врожденной глаукомой, имеют дефект угла глаза, который замедляет или препятствует нормальному оттоку жидкости. Врожденная глаукома обычно проявляется такими симптомами, как помутнение глаз, чрезмерное слезотечение или чувствительность к свету. Врожденная глаукома может передаваться по наследству.

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома часто является побочным эффектом травмы или другого заболевания глаз, например катаракты или опухоли глаза. Лекарства, такие как кортикостероиды, также могут вызывать этот тип глаукомы. Редко глазная хирургия может вызвать вторичную глаукому.

Глаукома с нормальным напряжением

В некоторых случаях у людей без повышенного глазного давления развивается повреждение зрительного нерва. Причина этого неизвестна. Тем не менее, причиной этого типа глаукомы может быть чрезмерная чувствительность или отсутствие кровотока к зрительному нерву.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глаукома является второй ведущей причиной слепоты во всем мире. Факторы риска глаукомы включают:

Возраст

Люди старше 60 подвержены повышенному риску глаукомы, предупреждает NEI, и риск глаукомы немного увеличивается с каждым годом. Если вы афроамериканец, ваш риск повышается в возрасте 40 лет.

Этническая принадлежность

Афроамериканцы или люди африканского происхождения имеют значительно более высокую вероятность развития глаукомы, чем представители европеоидной расы.Люди азиатского происхождения имеют более высокий риск развития закрытоугольной глаукомы, а люди японского происхождения имеют более высокий риск развития глаукомы низкого давления.

Проблемы с глазами

Хроническое воспаление глаз и тонкая роговица могут привести к увеличению давления в глазах. Физическая травма или травма глаза, например удар в глаз, также могут вызвать повышение глазного давления.

Семейная история

Некоторые типы глаукомы могут передаваться по наследству. Если у вашего родителя или бабушки или дедушки была открытоугольная глаукома, у вас повышенный риск развития этого заболевания.

История болезни

Люди с диабетом, высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями имеют повышенный риск развития глаукомы.

Использование определенных лекарств

Использование кортикостероидов в течение длительного времени может увеличить риск развития вторичной глаукомы.

Чтобы диагностировать глаукому, ваш офтальмолог захочет провести комплексное обследование глаз. Они проверит наличие признаков ухудшения состояния, включая потерю нервной ткани. Они также могут использовать один или несколько из следующих тестов и процедур:

Подробная история болезни

Ваш врач захочет узнать, какие симптомы вы испытываете, и есть ли у вас личная или семейная история глаукомы. Они также попросят провести общую оценку здоровья, чтобы определить, могут ли какие-либо другие заболевания влиять на здоровье ваших глаз, например, диабет или высокое кровяное давление.

Тонометрический тест

Этот класс тестов измеряет внутреннее давление в глазу.

Пахиметрический тест

Люди с тонкой роговицей имеют повышенный риск развития глаукомы. Пахиметрический тест может сказать вашему врачу, если ваша роговица тоньше среднего.

Периметрический тест

Этот тест, также известный как тест поля зрения, может сказать вашему врачу, влияет ли глаукома на ваше зрение, путем измерения вашего периферического или бокового зрения и вашего центрального зрения.

Мониторинг вашего зрительного нерва

Если ваш врач хочет отслеживать постепенные изменения вашего зрительного нерва, он может сделать фотографии вашего зрительного нерва, чтобы провести параллельное сравнение с течением времени.

Цель лечения глаукомы — снизить ВГД, чтобы остановить любую дополнительную потерю зрения. Обычно врач начинает лечение с рецептурных глазных капель. Если они не работают или требуется более сложное лечение, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения:

Лекарства

Доступны несколько лекарств, предназначенных для снижения ВГД.Эти лекарства доступны в форме глазных капель или таблеток, но капли встречаются чаще. Ваш врач может назначить одно из них или их комбинацию.

Хирургия

Если заблокированный или медленный канал вызывает повышение ВГД, ваш врач может предложить операцию по созданию дренажного канала для жидкости или разрушению тканей, ответственных за увеличение жидкости.

Лечение закрытоугольной глаукомы бывает разным. Этот тип глаукомы требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения, чтобы как можно быстрее снизить глазное давление.Обычно сначала пытаются обратить вспять закрытие угла с помощью лекарств, но это может быть безуспешно. Также может быть выполнена лазерная процедура, называемая лазерной периферической иридотомией. Эта процедура создает небольшие отверстия в радужной оболочке глаза для увеличения движения жидкости.

Если ваше повышенное ВГД можно остановить, а давление вернуть к норме, потерю зрения можно замедлить или даже остановить. Однако, поскольку от глаукомы нет лекарства, вам, вероятно, понадобится лечение до конца жизни, чтобы регулировать ВГД.К сожалению, потерянное в результате глаукомы зрение невозможно восстановить.

Глаукому нельзя предотвратить, но все же важно поймать ее на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение, которое поможет предотвратить ее ухудшение. Лучший способ заболеть глаукомой любого типа на ранней стадии — это проходить ежегодный профилактический осмотр. Запишитесь на прием к офтальмологу. Простые тесты, выполняемые во время этих рутинных проверок зрения, могут помочь обнаружить повреждения от глаукомы до того, как она разовьется и начнет вызывать потерю зрения.

Глаукома: причины, типы и симптомы

Что такое глаукома?

Глаукома — это глазное заболевание, которое может повредить зрительный нерв. Зрительный нерв передает визуальную информацию в мозг через глаза.

Глаукома обычно, но не всегда, является результатом аномально высокого давления внутри глаза. Со временем повышенное давление может разрушить ткань зрительного нерва, что может привести к потере зрения или даже слепоте. Если он будет обнаружен на ранней стадии, вы сможете предотвратить дополнительную потерю зрения.

Наиболее распространенным типом глаукомы является первичная открытоугольная глаукома. У него нет никаких признаков или симптомов, кроме постепенной потери зрения. По этой причине важно, чтобы вы ежегодно проходили комплексные обследования глаз, чтобы ваш офтальмолог или офтальмолог мог отслеживать любые изменения вашего зрения.

Остроугольная закрытоугольная глаукома, также известная как узкоугольная глаукома, требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• сильная боль в глазах
• тошнота
• рвота
• покраснение в глазу
• внезапные нарушения зрения
• видение цветных колец вокруг огней
• внезапное помутнение зрения

В задней части глаза постоянно выделяется прозрачная жидкость, называемая водянистой влагой. Когда эта жидкость образуется, она заполняет переднюю часть глаза. Затем он покидает ваш глаз через каналы в роговице и радужной оболочке. Если эти каналы заблокированы или частично заблокированы, естественное давление в вашем глазу, которое называется внутриглазным давлением (ВГД), может увеличиться. По мере увеличения ВГД может быть поврежден зрительный нерв. По мере прогрессирования повреждения нерва вы можете начать терять зрение.

Не всегда известно, что вызывает повышение давления в глазу. Однако врачи считают, что один или несколько из этих факторов могут иметь значение:

• глазные капли, расширяющие
• заблокированный или ограниченный дренаж в вашем глазу
• лекарства, такие как кортикостероиды
• плохой или уменьшенный приток крови к вашему зрительному нерву
• высокое или повышенное артериальное давление

Существует пять основных типов глаукомы.Это:

Открытоугольная (хроническая) глаукома

Открытоугольная или хроническая глаукома не имеет признаков или симптомов, за исключением постепенной потери зрения. Эта потеря может быть настолько медленной, что вашему зрению может быть нанесен непоправимый ущерб прежде, чем станут очевидными другие признаки. По данным Национального института глаз (NEI), это наиболее распространенный тип глаукомы.

Угловая (острая) глаукома

Если поток жидкости водянистой влаги внезапно блокируется, быстрое накопление жидкости может вызвать серьезное, быстрое и болезненное повышение давления.Закрытоугольная глаукома — чрезвычайная ситуация. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы начнете испытывать такие симптомы, как сильная боль, тошнота и помутнение зрения.

Врожденная глаукома

Дети, рожденные с врожденной глаукомой, имеют дефект угла глаза, который замедляет или препятствует нормальному оттоку жидкости. Врожденная глаукома обычно проявляется такими симптомами, как помутнение глаз, чрезмерное слезотечение или чувствительность к свету. Врожденная глаукома может передаваться по наследству.

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома часто является побочным эффектом травмы или другого заболевания глаз, например катаракты или опухоли глаза. Лекарства, такие как кортикостероиды, также могут вызывать этот тип глаукомы. Редко глазная хирургия может вызвать вторичную глаукому.

Глаукома с нормальным напряжением

В некоторых случаях у людей без повышенного глазного давления развивается повреждение зрительного нерва. Причина этого неизвестна. Тем не менее, причиной этого типа глаукомы может быть чрезмерная чувствительность или отсутствие кровотока к зрительному нерву.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глаукома является второй ведущей причиной слепоты во всем мире. Факторы риска глаукомы включают:

Возраст

Люди старше 60 подвержены повышенному риску глаукомы, предупреждает NEI, и риск глаукомы немного увеличивается с каждым годом. Если вы афроамериканец, ваш риск повышается в возрасте 40 лет.

Этническая принадлежность

Афроамериканцы или люди африканского происхождения имеют значительно более высокую вероятность развития глаукомы, чем представители европеоидной расы. Люди азиатского происхождения имеют более высокий риск развития закрытоугольной глаукомы, а люди японского происхождения имеют более высокий риск развития глаукомы низкого давления.

Проблемы с глазами

Хроническое воспаление глаз и тонкая роговица могут привести к увеличению давления в глазах. Физическая травма или травма глаза, например удар в глаз, также могут вызвать повышение глазного давления.

Семейная история

Некоторые типы глаукомы могут передаваться по наследству. Если у вашего родителя или бабушки или дедушки была открытоугольная глаукома, у вас повышенный риск развития этого заболевания.

История болезни

Люди с диабетом, высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями имеют повышенный риск развития глаукомы.

Использование определенных лекарств

Использование кортикостероидов в течение длительного времени может увеличить риск развития вторичной глаукомы.

Чтобы диагностировать глаукому, ваш офтальмолог захочет провести комплексное обследование глаз. Они проверит наличие признаков ухудшения состояния, включая потерю нервной ткани. Они также могут использовать один или несколько из следующих тестов и процедур:

Подробная история болезни

Ваш врач захочет узнать, какие симптомы вы испытываете, и есть ли у вас личная или семейная история глаукомы.Они также попросят провести общую оценку здоровья, чтобы определить, могут ли какие-либо другие заболевания влиять на здоровье ваших глаз, например, диабет или высокое кровяное давление.

Тонометрический тест

Этот класс тестов измеряет внутреннее давление в глазу.

Пахиметрический тест

Люди с тонкой роговицей имеют повышенный риск развития глаукомы. Пахиметрический тест может сказать вашему врачу, если ваша роговица тоньше среднего.

Периметрический тест

Этот тест, также известный как тест поля зрения, может сказать вашему врачу, влияет ли глаукома на ваше зрение, путем измерения вашего периферического или бокового зрения и вашего центрального зрения.

Мониторинг вашего зрительного нерва

Если ваш врач хочет отслеживать постепенные изменения вашего зрительного нерва, он может сделать фотографии вашего зрительного нерва, чтобы провести параллельное сравнение с течением времени.

Цель лечения глаукомы — снизить ВГД, чтобы остановить любую дополнительную потерю зрения. Обычно врач начинает лечение с рецептурных глазных капель. Если они не работают или требуется более сложное лечение, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения:

Лекарства

Доступны несколько лекарств, предназначенных для снижения ВГД.Эти лекарства доступны в форме глазных капель или таблеток, но капли встречаются чаще. Ваш врач может назначить одно из них или их комбинацию.

Хирургия

Если заблокированный или медленный канал вызывает повышение ВГД, ваш врач может предложить операцию по созданию дренажного канала для жидкости или разрушению тканей, ответственных за увеличение жидкости.

Лечение закрытоугольной глаукомы бывает разным. Этот тип глаукомы требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения, чтобы как можно быстрее снизить глазное давление.Обычно сначала пытаются обратить вспять закрытие угла с помощью лекарств, но это может быть безуспешно. Также может быть выполнена лазерная процедура, называемая лазерной периферической иридотомией. Эта процедура создает небольшие отверстия в радужной оболочке глаза для увеличения движения жидкости.

Если ваше повышенное ВГД можно остановить, а давление вернуть к норме, потерю зрения можно замедлить или даже остановить. Однако, поскольку от глаукомы нет лекарства, вам, вероятно, понадобится лечение до конца жизни, чтобы регулировать ВГД.К сожалению, потерянное в результате глаукомы зрение невозможно восстановить.

Глаукому нельзя предотвратить, но все же важно поймать ее на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение, которое поможет предотвратить ее ухудшение. Лучший способ заболеть глаукомой любого типа на ранней стадии — это проходить ежегодный профилактический осмотр. Запишитесь на прием к офтальмологу. Простые тесты, выполняемые во время этих рутинных проверок зрения, могут помочь обнаружить повреждения от глаукомы до того, как она разовьется и начнет вызывать потерю зрения.

Глаукома: причины, типы и симптомы

Что такое глаукома?

Глаукома — это глазное заболевание, которое может повредить зрительный нерв. Зрительный нерв передает визуальную информацию в мозг через глаза.

Глаукома обычно, но не всегда, является результатом аномально высокого давления внутри глаза. Со временем повышенное давление может разрушить ткань зрительного нерва, что может привести к потере зрения или даже слепоте. Если он будет обнаружен на ранней стадии, вы сможете предотвратить дополнительную потерю зрения.

Наиболее распространенным типом глаукомы является первичная открытоугольная глаукома. У него нет никаких признаков или симптомов, кроме постепенной потери зрения. По этой причине важно, чтобы вы ежегодно проходили комплексные обследования глаз, чтобы ваш офтальмолог или офтальмолог мог отслеживать любые изменения вашего зрения.

Остроугольная закрытоугольная глаукома, также известная как узкоугольная глаукома, требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• сильная боль в глазах
• тошнота
• рвота
• покраснение в глазу
• внезапные нарушения зрения
• видение цветных колец вокруг огней
• внезапное помутнение зрения

В задней части глаза постоянно выделяется прозрачная жидкость, называемая водянистой влагой.Когда эта жидкость образуется, она заполняет переднюю часть глаза. Затем он покидает ваш глаз через каналы в роговице и радужной оболочке. Если эти каналы заблокированы или частично заблокированы, естественное давление в вашем глазу, которое называется внутриглазным давлением (ВГД), может увеличиться. По мере увеличения ВГД может быть поврежден зрительный нерв. По мере прогрессирования повреждения нерва вы можете начать терять зрение.

Не всегда известно, что вызывает повышение давления в глазу. Однако врачи считают, что один или несколько из этих факторов могут иметь значение:

• глазные капли, расширяющие
• заблокированный или ограниченный дренаж в вашем глазу
• лекарства, такие как кортикостероиды
• плохой или уменьшенный приток крови к вашему зрительному нерву
• высокое или повышенное артериальное давление

Существует пять основных типов глаукомы.Это:

Открытоугольная (хроническая) глаукома

Открытоугольная или хроническая глаукома не имеет признаков или симптомов, за исключением постепенной потери зрения. Эта потеря может быть настолько медленной, что вашему зрению может быть нанесен непоправимый ущерб прежде, чем станут очевидными другие признаки. По данным Национального института глаз (NEI), это наиболее распространенный тип глаукомы.

Угловая (острая) глаукома

Если поток жидкости водянистой влаги внезапно блокируется, быстрое накопление жидкости может вызвать серьезное, быстрое и болезненное повышение давления. Закрытоугольная глаукома — чрезвычайная ситуация. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы начнете испытывать такие симптомы, как сильная боль, тошнота и помутнение зрения.

Врожденная глаукома

Дети, рожденные с врожденной глаукомой, имеют дефект угла глаза, который замедляет или препятствует нормальному оттоку жидкости. Врожденная глаукома обычно проявляется такими симптомами, как помутнение глаз, чрезмерное слезотечение или чувствительность к свету. Врожденная глаукома может передаваться по наследству.

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома часто является побочным эффектом травмы или другого заболевания глаз, например катаракты или опухоли глаза. Лекарства, такие как кортикостероиды, также могут вызывать этот тип глаукомы. Редко глазная хирургия может вызвать вторичную глаукому.

Глаукома с нормальным напряжением

В некоторых случаях у людей без повышенного глазного давления развивается повреждение зрительного нерва. Причина этого неизвестна. Тем не менее, причиной этого типа глаукомы может быть чрезмерная чувствительность или отсутствие кровотока к зрительному нерву.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глаукома является второй ведущей причиной слепоты во всем мире. Факторы риска глаукомы включают:

Возраст

Люди старше 60 подвержены повышенному риску глаукомы, предупреждает NEI, и риск глаукомы немного увеличивается с каждым годом. Если вы афроамериканец, ваш риск повышается в возрасте 40 лет.

Этническая принадлежность

Афроамериканцы или люди африканского происхождения имеют значительно более высокую вероятность развития глаукомы, чем представители европеоидной расы.Люди азиатского происхождения имеют более высокий риск развития закрытоугольной глаукомы, а люди японского происхождения имеют более высокий риск развития глаукомы низкого давления.

Проблемы с глазами

Хроническое воспаление глаз и тонкая роговица могут привести к увеличению давления в глазах. Физическая травма или травма глаза, например удар в глаз, также могут вызвать повышение глазного давления.

Семейная история

Некоторые типы глаукомы могут передаваться по наследству. Если у вашего родителя или бабушки или дедушки была открытоугольная глаукома, у вас повышенный риск развития этого заболевания.

История болезни

Люди с диабетом, высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями имеют повышенный риск развития глаукомы.

Использование определенных лекарств

Использование кортикостероидов в течение длительного времени может увеличить риск развития вторичной глаукомы.

Чтобы диагностировать глаукому, ваш офтальмолог захочет провести комплексное обследование глаз. Они проверит наличие признаков ухудшения состояния, включая потерю нервной ткани. Они также могут использовать один или несколько из следующих тестов и процедур:

Подробная история болезни

Ваш врач захочет узнать, какие симптомы вы испытываете, и есть ли у вас личная или семейная история глаукомы. Они также попросят провести общую оценку здоровья, чтобы определить, могут ли какие-либо другие заболевания влиять на здоровье ваших глаз, например, диабет или высокое кровяное давление.

Тонометрический тест

Этот класс тестов измеряет внутреннее давление в глазу.

Пахиметрический тест

Люди с тонкой роговицей имеют повышенный риск развития глаукомы. Пахиметрический тест может сказать вашему врачу, если ваша роговица тоньше среднего.

Периметрический тест

Этот тест, также известный как тест поля зрения, может сказать вашему врачу, влияет ли глаукома на ваше зрение, путем измерения вашего периферического или бокового зрения и вашего центрального зрения.

Мониторинг вашего зрительного нерва

Если ваш врач хочет отслеживать постепенные изменения вашего зрительного нерва, он может сделать фотографии вашего зрительного нерва, чтобы провести параллельное сравнение с течением времени.

Цель лечения глаукомы — снизить ВГД, чтобы остановить любую дополнительную потерю зрения. Обычно врач начинает лечение с рецептурных глазных капель. Если они не работают или требуется более сложное лечение, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения:

Лекарства

Доступны несколько лекарств, предназначенных для снижения ВГД.Эти лекарства доступны в форме глазных капель или таблеток, но капли встречаются чаще. Ваш врач может назначить одно из них или их комбинацию.

Хирургия

Если заблокированный или медленный канал вызывает повышение ВГД, ваш врач может предложить операцию по созданию дренажного канала для жидкости или разрушению тканей, ответственных за увеличение жидкости.

Лечение закрытоугольной глаукомы бывает разным. Этот тип глаукомы требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения, чтобы как можно быстрее снизить глазное давление.Обычно сначала пытаются обратить вспять закрытие угла с помощью лекарств, но это может быть безуспешно. Также может быть выполнена лазерная процедура, называемая лазерной периферической иридотомией. Эта процедура создает небольшие отверстия в радужной оболочке глаза для увеличения движения жидкости.

Если ваше повышенное ВГД можно остановить, а давление вернуть к норме, потерю зрения можно замедлить или даже остановить. Однако, поскольку от глаукомы нет лекарства, вам, вероятно, понадобится лечение до конца жизни, чтобы регулировать ВГД.К сожалению, потерянное в результате глаукомы зрение невозможно восстановить.

Глаукому нельзя предотвратить, но все же важно поймать ее на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение, которое поможет предотвратить ее ухудшение. Лучший способ заболеть глаукомой любого типа на ранней стадии — это проходить ежегодный профилактический осмотр. Запишитесь на прием к офтальмологу. Простые тесты, выполняемые во время этих рутинных проверок зрения, могут помочь обнаружить повреждения от глаукомы до того, как она разовьется и начнет вызывать потерю зрения.

Глаукома: причины, типы и симптомы

Что такое глаукома?

Глаукома — это глазное заболевание, которое может повредить зрительный нерв. Зрительный нерв передает визуальную информацию в мозг через глаза.

Глаукома обычно, но не всегда, является результатом аномально высокого давления внутри глаза. Со временем повышенное давление может разрушить ткань зрительного нерва, что может привести к потере зрения или даже слепоте. Если он будет обнаружен на ранней стадии, вы сможете предотвратить дополнительную потерю зрения.

Наиболее распространенным типом глаукомы является первичная открытоугольная глаукома. У него нет никаких признаков или симптомов, кроме постепенной потери зрения. По этой причине важно, чтобы вы ежегодно проходили комплексные обследования глаз, чтобы ваш офтальмолог или офтальмолог мог отслеживать любые изменения вашего зрения.

Остроугольная закрытоугольная глаукома, также известная как узкоугольная глаукома, требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• сильная боль в глазах
• тошнота
• рвота
• покраснение в глазу
• внезапные нарушения зрения
• видение цветных колец вокруг огней
• внезапное помутнение зрения

В задней части глаза постоянно выделяется прозрачная жидкость, называемая водянистой влагой. Когда эта жидкость образуется, она заполняет переднюю часть глаза. Затем он покидает ваш глаз через каналы в роговице и радужной оболочке. Если эти каналы заблокированы или частично заблокированы, естественное давление в вашем глазу, которое называется внутриглазным давлением (ВГД), может увеличиться. По мере увеличения ВГД может быть поврежден зрительный нерв. По мере прогрессирования повреждения нерва вы можете начать терять зрение.

Не всегда известно, что вызывает повышение давления в глазу. Однако врачи считают, что один или несколько из этих факторов могут иметь значение:

• глазные капли, расширяющие
• заблокированный или ограниченный дренаж в вашем глазу
• лекарства, такие как кортикостероиды
• плохой или уменьшенный приток крови к вашему зрительному нерву
• высокое или повышенное артериальное давление

Существует пять основных типов глаукомы.Это:

Открытоугольная (хроническая) глаукома

Открытоугольная или хроническая глаукома не имеет признаков или симптомов, за исключением постепенной потери зрения. Эта потеря может быть настолько медленной, что вашему зрению может быть нанесен непоправимый ущерб прежде, чем станут очевидными другие признаки. По данным Национального института глаз (NEI), это наиболее распространенный тип глаукомы.

Угловая (острая) глаукома

Если поток жидкости водянистой влаги внезапно блокируется, быстрое накопление жидкости может вызвать серьезное, быстрое и болезненное повышение давления.Закрытоугольная глаукома — чрезвычайная ситуация. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы начнете испытывать такие симптомы, как сильная боль, тошнота и помутнение зрения.

Врожденная глаукома

Дети, рожденные с врожденной глаукомой, имеют дефект угла глаза, который замедляет или препятствует нормальному оттоку жидкости. Врожденная глаукома обычно проявляется такими симптомами, как помутнение глаз, чрезмерное слезотечение или чувствительность к свету. Врожденная глаукома может передаваться по наследству.

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома часто является побочным эффектом травмы или другого заболевания глаз, например катаракты или опухоли глаза. Лекарства, такие как кортикостероиды, также могут вызывать этот тип глаукомы. Редко глазная хирургия может вызвать вторичную глаукому.

Глаукома с нормальным напряжением

В некоторых случаях у людей без повышенного глазного давления развивается повреждение зрительного нерва. Причина этого неизвестна. Тем не менее, причиной этого типа глаукомы может быть чрезмерная чувствительность или отсутствие кровотока к зрительному нерву.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глаукома является второй ведущей причиной слепоты во всем мире. Факторы риска глаукомы включают:

Возраст

Люди старше 60 подвержены повышенному риску глаукомы, предупреждает NEI, и риск глаукомы немного увеличивается с каждым годом. Если вы афроамериканец, ваш риск повышается в возрасте 40 лет.

Этническая принадлежность

Афроамериканцы или люди африканского происхождения имеют значительно более высокую вероятность развития глаукомы, чем представители европеоидной расы. Люди азиатского происхождения имеют более высокий риск развития закрытоугольной глаукомы, а люди японского происхождения имеют более высокий риск развития глаукомы низкого давления.

Проблемы с глазами

Хроническое воспаление глаз и тонкая роговица могут привести к увеличению давления в глазах. Физическая травма или травма глаза, например удар в глаз, также могут вызвать повышение глазного давления.

Семейная история

Некоторые типы глаукомы могут передаваться по наследству. Если у вашего родителя или бабушки или дедушки была открытоугольная глаукома, у вас повышенный риск развития этого заболевания.

История болезни

Люди с диабетом, высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями имеют повышенный риск развития глаукомы.

Использование определенных лекарств

Использование кортикостероидов в течение длительного времени может увеличить риск развития вторичной глаукомы.

Чтобы диагностировать глаукому, ваш офтальмолог захочет провести комплексное обследование глаз. Они проверит наличие признаков ухудшения состояния, включая потерю нервной ткани. Они также могут использовать один или несколько из следующих тестов и процедур:

Подробная история болезни

Ваш врач захочет узнать, какие симптомы вы испытываете, и есть ли у вас личная или семейная история глаукомы.Они также попросят провести общую оценку здоровья, чтобы определить, могут ли какие-либо другие заболевания влиять на здоровье ваших глаз, например, диабет или высокое кровяное давление.

Тонометрический тест

Этот класс тестов измеряет внутреннее давление в глазу.

Пахиметрический тест

Люди с тонкой роговицей имеют повышенный риск развития глаукомы. Пахиметрический тест может сказать вашему врачу, если ваша роговица тоньше среднего.

Периметрический тест

Этот тест, также известный как тест поля зрения, может сказать вашему врачу, влияет ли глаукома на ваше зрение, путем измерения вашего периферического или бокового зрения и вашего центрального зрения.

Мониторинг вашего зрительного нерва

Если ваш врач хочет отслеживать постепенные изменения вашего зрительного нерва, он может сделать фотографии вашего зрительного нерва, чтобы провести параллельное сравнение с течением времени.

Цель лечения глаукомы — снизить ВГД, чтобы остановить любую дополнительную потерю зрения. Обычно врач начинает лечение с рецептурных глазных капель. Если они не работают или требуется более сложное лечение, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения:

Лекарства

Доступны несколько лекарств, предназначенных для снижения ВГД.Эти лекарства доступны в форме глазных капель или таблеток, но капли встречаются чаще. Ваш врач может назначить одно из них или их комбинацию.

Хирургия

Если заблокированный или медленный канал вызывает повышение ВГД, ваш врач может предложить операцию по созданию дренажного канала для жидкости или разрушению тканей, ответственных за увеличение жидкости.

Лечение закрытоугольной глаукомы бывает разным. Этот тип глаукомы требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения, чтобы как можно быстрее снизить глазное давление.Обычно сначала пытаются обратить вспять закрытие угла с помощью лекарств, но это может быть безуспешно. Также может быть выполнена лазерная процедура, называемая лазерной периферической иридотомией. Эта процедура создает небольшие отверстия в радужной оболочке глаза для увеличения движения жидкости.

Если ваше повышенное ВГД можно остановить, а давление вернуть к норме, потерю зрения можно замедлить или даже остановить. Однако, поскольку от глаукомы нет лекарства, вам, вероятно, понадобится лечение до конца жизни, чтобы регулировать ВГД.К сожалению, потерянное в результате глаукомы зрение невозможно восстановить.

Глаукому нельзя предотвратить, но все же важно поймать ее на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение, которое поможет предотвратить ее ухудшение. Лучший способ заболеть глаукомой любого типа на ранней стадии — это проходить ежегодный профилактический осмотр.