Гепатит С (Ц). Как выявить — необходимые анализы. Симптомы — как проявляется гепатит С

Что такое вирусный гепатит С, как он проявляется, чем он опасен? Как передается вирус и можно ли вылечить гепатит С? Какие врачи лечат и с чего начинать лечение?

Гепатит С (Вирусный Гепатит С) — воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом HCV (Hepatitis C Virus). Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Хронический вирусный гепатит С, в течение многих лет, протекает без симптомов, что делает болезнь особенно опасной. Вирус HCV использует для репликации здоровые клетки печени, в результате чего клетки разрушаются и замещаются фиброзной тканью. В отсутствии лечения гепатита С, вероятность развития самых неблагоприятных последствий, таких как цирроз и рак печени, резко возрастает.

Именно поэтому так важно своевременно выявить заболевание и начать терапию. Современные противовирусные препараты позволяют излечить гепатит С полностью.

Симптомы гепатита С

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, однако возможны некоторые неспецифические проявления:

• усталость, повышенная утомляемость;
• тошнота, потеря аппетита.
• тяжесть в правом подреберье;
• боли в суставах;
• нарушения сна;
• кожный зуд.

Распространенность вирусного гепатита С

В развитых странах заболеваемость вирусным гепатитом С составляет около 2 % населения. В России число заболевших – около 5 млн., во всем мире – около 500 млн. человек. С каждым годом эти цифры растут, что связано с распространением наркомании и внутривенным введением наркотиков.

Как заражаются вирусом гепатита С?

Вирус передается через кровь. Заразиться вирусом можно при нанесении татуировок, пирсинге, посещении маникюрного кабинета, медицинских манипуляциях с кровью, в том числе при переливании крови, введении препаратов крови, операциях, на приеме у стоматолога. Также заражение возможно при общем использовании зубных щеток, бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей. Подробнее…

Заражение половым путем происходит редко, так же как и передача вируса от матери во время беременности. Кормление грудью не запрещено при гепатите С, но следует соблюдать осторожность при появлении крови на сосках.

При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно. Вирус не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях и использовании общей посуды. Больные вирусным гепатитом С не нуждаются в изоляции, не представляют опасности для окружающих. В России они, однако, освобождаются от призыва в армию.

Обследования на вирус гепатита C

Для определения в крови вируса гепатита С необходимо сдать анализ на антитела Anti-HCV, который показывает был ли когда-либо контакт с вирусом. Стоимость анализа 550 руб.

• Anti-HCV — отрицательный — контакта не было
• Anti-HCV — положительный — контакт был

Наличие антител не означает наличие в крови вируса, и при положительном результате Anti-HCV, делается ПЦР анализ HCV-РНК, по результатам которого мы определяем присутствует ли в крови вирус гепатита С. Стоимость анализа 750 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования. АНОНИМНО.

Пройти обследование вы можете:

• с 9:00 до 17:30 по будням
• с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

В чем особенность вируса гепатита С?

После попадания вируса в организм человека, он с током крови поступает в печень, заражает печеночные клетки и там размножается.

Вирус гепатита С отличается генетической изменчивостью и способностью к мутациям. Существует 6 основных генотипов вируса и более 40 подтипов. Именно поэтому вирусу зачастую удается «обмануть» иммунную систему, что приводит к развитию хронического вирусного гепатита С.

Гепатит С является одной из главных причин, приводящих к пересадке печени, вот почему его лечение лучше не откладывать.

Как протекает гепатит C?

Существует две формы вирусного гепатита С: острая и хроническая . Острая форма чаще всего проходит бессимптомно и диагностируется только случайно при обнаружении в крови маркеров острого гепатита С – анти-HCV-IgM, который сохраняется в крови не больше 6 месяцев после заражения вирусом.

После перенесенного острого вирусного гепатита C возможно три варианта развития событий:

• Примерено у 20 % пациентов происходит полное выздоровление;
• У 20 % пациентов развивается неактивный хронический вирусный гепатит С с отсутствием лабораторных маркеров воспалительного процесса в печени;
• У остальных 60 % наблюдается хронический гепатит с клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени.

Переход заболевания в хроническую форму происходит незаметно. Повреждение печени с годами нарастает и у пациента формируется фиброз печени с последующим нарушением функции печени. Болезнь прогрессирует медленно, годами. У пациентов с активным гепатитом риск формирования цирроза в течение 20 лет достигает 20 %, из них у 5 % развивается рак печени.

Когда появляются признаки и симптомы гепатита С?

Симптомы могут вовсе не появляться до перехода заболевания в цирроз. Однако у некоторых пациентов возникают неспецифические, то есть характерные и для других заболеваний, симптомы: хроническая усталость, слабость, утомляемость.

Возможны также внепеченочные проявления вирусного гепатит С, например, заболевания кожи, почек, суставов.

Какой период после заражения должен пройти, чтобы лабораторные маркеры вирусного гепатита С проявились в анализах?

Антитела к вирусу гепатита С появляются через три месяца, а РНК вируса в крови (анализ методом ПЦР) – через 1-2 недели с момента заражения.

Можно ли вылечить вирусный гепатит C?

Можно. Это излечимое заболевание. Вероятность выздоровления зависит от корректности плана лечения и может достигать 99%.

Результат, однако, зависит не только от квалификации и опыта врача, но и от самого пациента и его готовности выполнять назначения.

С чего начинать лечение?

С обследования.

Стандартное обследование дает полную информацию о вирусе, его генотипе и вирусной нагрузке, а также детальное представление о состоянии печени. Для этого проводятся биохимические анализы крови с установлением структурного и функционального состояния печеночных клеток, УЗИ, оценка степени фиброза (методами Фиброскан, ФиброМакс, Фибротест).

Пройти обследование вы можете:

• с 9:00 до 17:30 по будням
• с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

Важной и необходимой частью обследования является исключение противопоказаний для назначения терапии, так как инструкция к противовирусным препаратам запрещает их назначение при ряде сопутствующих патологий.

Какие врачи лечат гепатит С?

Для лечения вирусного гепатита следует обращаться к врачам-гепатологам. Крайне важно, чтобы у врача был опыт лечения вирусного гепатита С, так как, несмотря на существование международных стандартов терапии, лечение зачастую сопровождается побочными эффектами от препаратов и не всегда дает стопроцентный результат. Именно поэтому процесс терапии требует грамотных решений врача, а следовательно, его опыт и квалификация крайне важны.

Когда начинать лечение?

Чем раньше начата терапия, тем лучше ее прогноз. Однако, личные обстоятельства пациента, такие, как скорость развития заболевания и его общее состояние, также приходится учитывать. Одним из основных факторов является степень поражения тканей печени (фиброза), которая оценивается специалистами по шкале от 0 до 4. Степень 4 соответствует циррозу.

Можно ли не лечить вирусный гепатит С?

Чаще всего заболевание протекает без симптомов, тем не менее, риск активации процесса и переход к циррозу велик, особенно при повышении в крови печеночных проб (АЛТ, АСТ). Именно поэтому человек с вирусом гепатита С нуждается в наблюдении врача.

Современные методы лечения вирусного гепатита С

Международным стандартом лечения вирусного гепатита С является комбинированная терапия препаратами интерферона и рибавирина. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от многих факторов (см. Лечение вирусного гепатита С).

В последнее время появились новейшие препараты прямого противовирусного действия, значительно увеличивающие возможность полного выздоровления. Терапия новыми препаратами назначается по индивидуальным схемам.

Гепатит С / Ц (Видеоуроки)

Вирусные гепатиты

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ ИЗЛЕЧИМ!

Вирусные гепатиты в настоящее время представляют серьезнейшую проблему здравоохранения ввиду их широкого распространения. Сейчас в мире насчитывается более 500 млн. больных вирусным гепатитом В и С. Не менее чем у 30% из них в ближайшие годы разовьется цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени). В настоящее время открыты пять вирусов, вызывающих гепатит: А, В, С, D, и E.  Вирус А – причина отсрого гепатита, В, С, D – острого или хронического. Гепатит Е чаще вызывает острый гепатит, но у пациентов с иммунодефицитом (например ВИЧ), может приобретать хроническое течение. В Украине среди причин хронического гепатита доминирует вирус гепатита С. В 5 раз реже встречается хронический гепатит В.

Гепатит легко передается при введении наркотиков. Гепатит В – половым путем. Определенное значение имеют общие бритвенные приборы, маникюрные принадлежности, нанесение татуировки, посещение зубного врача, гинеколога, перенесенная операция — все это может быть фактором риска инфицирования.

Примерно у 75% больных острый гепатит протекает бессимптомно. Но у 5% больных гепатитом В и 80% — гепатитом С заболевание переходит в хроническую форму, которая может трансформироваться в цирроз печени. Поэтому вирус гепатита С часто называют «ласковым убийцей». Первые симптомы могут возникнуть через несколько лет после заражения, когда болезнь труднее поддается лечению и общий прогноз неблагоприятен.

Наиболее частые симптомы заболевания  — слабость, повышенная утомляемость, боли в суставах, кожные высыпания, повышение температуры тела, нарушения сна. Именно из-за отсутствия симптомов правильный диагноз может быть установлен слишком поздно.

Хроническая пожизненная инфекция и прогрессирующее заболевание печени развивается у большинства инфицированных и переходит в цирроз в течение 20-30 лет.

У тех, кто употребляет наркотики и алкоголь, цирроз развивается гораздо быстрее — в течение первых 5 — 10 лет. Поскольку без лечения болезнь прогрессирует, очень важно своевременно установить наличие вирусного гепатита и начать необходимое лечение.

Основной метод диагностики гепатитов — анализ крови на наличие антител к вирусам гепатитов и наличие частиц самого вируса (маркеры гепатитов).

Маркеры гепатита В дают информацию о наличии самого вируса и антител к его различным участкам, активности вируса и его размножении. Кроме того, для установления диагноза «Гепатит» и степени поражения печени необходимо обследование печени. Наличие в ней воспалительного процесса, разрушения печеночных клеток, вызванных вирусом, возможного фиброза (разрастания соединительной ткани) определяется биохимическими показателями (основные АлАТ и АсАТ). УЗИ дает общую информацию о воспалительном процессе в печени, оценку состояния печеночной ткани и сосудов. Иногда необходимо делать биопсию для уточнения степени фиброза или исследование, заменяющее биопсию (ФиброТест или ФиброСкан).

Настоящее время можно без преувеличения назвать революцией в лечении хронических вирусных вирусных гепатитов. В первую очередь, это касается гепатита С. Трехкомпонентная терапия, включающая Пегилированный интерферон, Рибавирин и один из ингибиторов вирусной протеазы (Боцепревир, Телапревир или Семипревир), позволяет добиться выздоровления в 60-80% случаев (все перечисленные препараты зарегистрированы в Украине). В этом году станут доступны безинтерфероновые схемы лечения, отличающиеся высокой эффективностью (более 90%), отсутствием необходимости инъекционного введения препаратов и незначительными побочными эффектами.

Решение о назначении противовирусной терапии может зависеть от многих факторов и принимается только врачом. Для успешного лечения особенно важно, чтобы лечение проводил специалист, обладающий опытом применения современных противовирусных препаратов, поскольку они могут вызывать серьезные побочные действия и требуют квалифицированного контроля. Это особенно важно в том случае, когда у пациента есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы, а также если больной требует индивидуальных, отличающихся от стандартных схем лечения.

Вы смело можете обращаться в нашу клинику, врачи которой помогут разрешить самые сложные вопросы, касающиеся нюансов диагностики и лечения вирусных гепатитов. Мы уже имеем опыт лечения больных с использованием самых современных, в том числе безинтерфероновых схем лечения.

Гепатит В, симптомы и лечение гепатита B, анализ на гепатит B в клинике ЦЭЛТ.

Вирус гепатита В (частица Дейна)

Гепатит – это воспалительное поражение печени, которое также затрагивает множество других органов и систем. В зависимости от причины развития заболевания современная медицинская наука различает несколько типов гепатитов. Гепатит, обозначающийся как тип В, обусловлен воздействием на организм пациента определенного вируса.

Инфицирование вирусом гепатита В – масштабная медицинская проблема планетарного значения. По данным ВОЗ, во всем мире примерно 2 миллиарда людей в то или иное время были заражены им, а около 350 миллионов человек имеют признаки заболевания.

Как передается вирус гепатита В?

Инфекционный агент переходит от человека к человеку при контакте с различными биологическими жидкостями: кровью, слюной, мочой, спермой, влагалищным секретом и т.д. При этом человек может даже не подозревать, что он является носителем этого вируса.

Такие пути передачи заболевания определяют и факторы риска заражения:

• любые манипуляции, нарушающие слизистые оболочки и кожные покровы;
• оказание стоматологической помощи;
• нестерильное оборудование для инъекций или акупунктуры;
• пирсинг или нанесение татуировок;
• некоторые парикмахерские услуги и т.д.

Большое значение имеет и половой путь передачи вируса гепатита В. Любые микротравмы слизистой оболочки в половых органах могут послужить входными воротами для инфекции. Инфицирование может происходить даже при поцелуях, если на губах или во рту здорового партнера присутствуют язвочки, эрозии, микротрещины и т.д. Очень часто инфицированию гепатитом В подвержены и инъекционные наркоманы.

Еще один путь заражения вирусом гепатита В – так называемый вертикальный, то есть передача инфекционного агента от матери к ребенку во время родов в процессе прохождения плодом родовых путей.

Кроме того, вирус гепатита В распространяется и бытовым путем. Использование общих бритв, лезвий, маникюрных ножниц, банных принадлежностей, зубных щеток – все это несет риск заражения. Даже мельчайшие, незаметные глазу или находящиеся в высушенном виде капли мочи, пота, слюны или крови могут вызвать заболевание у здоровых членов семьи.

Сам вирус чрезвычайно устойчив во внешней среде. Он способен переносить высокие температуры, многократное замораживание и оттаивание, длительное воздействие повышенной кислотности и т.д. При этом его способность передаваться от зараженных людей здоровым (контагиозность) превышает эту способность вируса иммунодефицита человека более чем в 100 раз.

Каковы симптомы гепатита В?

От момента заражения вирусом до появления клинических признаков заболевания проходит примерно 12 недель, хотя этот срок может варьировать и до нескольких месяцев.

Манифестация гепатита В в острой форме проявляется в первую очередь желтухой – желтоватым оттенком глазных яблок и кожных покровов. Желтуха обусловлена массовой гибелью клеток печени – гепатоцитов. Содержащиеся в клетках печеночные ферменты попадают в кровь, разносятся ее током по всему телу и вызывают появление характерной окраски кожи.

В некоторых случаях острый гепатит В может протекать и в безжелтушной форме. Пациент жалуется только лишь на общее недомогание и снижение работоспособности.

Исход острого гепатита может быть двоякий:

1. В благоприятном случае заболевание излечивается само собой, под воздействием иммунной системы организма. Функции печени восстанавливаются примерно через полгода, хотя иногда остаточные явления сохраняются на всю жизнь. Кроме того, у таких пациентов формируется стойкий иммунитет к вирусному гепатиту В.
2. При неблагоприятном исходе гепатит переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит В имеет волнообразное течение с возникновением периодических обострений. Наиболее частыми симптомами при этом являются нарушения оттока желчи.

Кроме того, для длительного заболевания хроническим гепатитом В характерны следующие проявления:

• поражения центральной нервной системы с нарушениями сна и повышенной утомляемостью;
• воспалительные заболевания суставного аппарата;
• постепенная замена гепатоцитов клетками соединительной ткани с прогрессирующим нарушением функций печени;
• развитие печеночного цирроза;
• развитие первичного рака печени.

Стадии развития болезни

Шанс хронизации гепатита В зависит от возраста человека, что обусловлено устойчивостью и активностью его иммунной системы. Так, статистически известно, что более 90% взрослых людей после острого гепатита полностью выздоравливают, а вот при заражении этим вирусом новорожденных заболевание переходит в хроническую форму в 95% случаев.

Как диагностируется гепатит В?

Диагностика этой патологии основана на сборе данных об эпидемиологическом окружении пациента, а также на анализе жалоб и клинической картины заболевания. Подтверждение окончательного диагноза происходит при помощи серии лабораторных анализов, дающих информацию о функции печени, о наличии ДНК вируса в организме и др. Все эти обследования в клинике ЦЭЛТ проводятся с использованием самых современных высокочувствительных лабораторных комплексов. А опыт и знания наших врачей станут гарантией установления точного диагноза.

Лечение гепатита В

Терапия заболевания направлена на облегчение состояния больного и улучшение функций иммунной системы. Кроме того, применяются противовирусные препараты. Больным предписывается полный покой с исключением любых физических нагрузок. Также используется диета, исключающая алкоголь, жирную, жареную и острую пищу.

Профилактика гепатита В

Кроме соблюдения техники безопасности при контактах с биологическими жидкостями, широко применяется также вакцинация. Она обеспечивает надежную защиту с первых дней жизни, а кроме того, не допускает и заболевание гепатитом D, поскольку вирус, его вызывающий, не размножается без наличия вируса гепатита В.

Фосфоглив® при гепатите С: лечение гепатита

Хронический вирусный гепатит С – это хроническое заболевание печени, обусловленное инфицированием вирусом гепатита С. Процесс продолжается более 6 месяцев. При этом в ткани этого органа развивается воспаление и фиброз (разрастание соединительной ткани).

По данным официальной статистики, в Российской Федерации насчитывается около 5 миллионов больных хроническим вирусным гепатитом С. По неофициальным данным эта цифра может быть в 3–6 раз выше. Ежегодно регистрируется более 40 тысяч новых больных хроническим вирусным гепатитом С. При отсутствии эффективного лечения в 10–20 % случаев инфицирования в течение 20–30 лет развивается цирроз печени.

Вирус гепатита С (HCV) является РНК-вирусом из семейства Flaviviridae, представленным семью генотипами. Наиболее распространенным в мире является 1-ый генотип, в Европе и в России –1b. Кроме того, достаточно высокую распространенность в нашей стране имеют 2-й и 3-й генотипы вируса гепатита С.

Основные факторы риска заражения вирусом

• Внутривенное введение наркотических средств;
• сексуальные контакты с лицами, применяющими внутривенные наркотики;
• гемодиализ;
• мужской гомосексуализм;
• переливание крови;
• беспорядочные половые связи;
• медицинские манипуляции.

Заражение происходит парентерально, то есть через кровь. Попадая в кровоток, вирус гепатита С достигает печени, проникает в ее клетки – гепатоциты – и размножается. После выхода из гепатоцитов новые вирусные частицы заражают здоровые клетки печени.

Поражение вирусом гепатита С осуществляется неколькими механизмами. Во-первых, активированные присутствием в организме вируса гепатита С клетки иммунной системы (Т-лимфоциты), направленные на его уничтожение, повреждают и инфицрованные гепатоциты. Во-вторых, клетки печени, в которые проник вирус гепатита С, воспринимаются иммунной системой, как чужеродные и она стремится от них избавиться. В-тертьих, белки вируса гепатита С обладают прямым повреждающим действием на гепатоциты, стимулируя воспаление и фиброз.

Для вирусного гепатита С характерна высокая частота хронизации. Острый инфекционный процесс, начавшийся после проникновения вируса гепатита С в кровь, переходит в хронический в 50-90 % случаев. Это связано с двумя особенностями возбудителя инфекции. Первая из них – высокая способность вируса гепатита С к размножению; вторая – не менее высокая способность к мутациям. То есть, постоянно мутируя, вирус гепатита С «ускользает» от иммунной системы, не позволяя организму избавится от себя.

Симптомы вирусного гепатита

Симптомы вирусного гепатита С неспецифичны, что серьезно затрудняет раннюю диагностику и своевременное начало лечения. Возможно появление слабости, тошноты, болей в мышцах и суставах, повышенной утомляемости, снижения массы тела. При наличии подобных проявлений, которые могут быть симптомами вирусного гепатита С, следует как можно раньше обратиться к врачу.

Не стоит забывать о том, что чаще всего вирусный гепатит С протекает без каких-либо симптомов. Несмотря на это, воспаление и фиброз продолжают прогрессировать, что в итоге может привести к циррозу печени. Поэтому хронический вирусный гепатит С часто называют «ласковым убийцей». Проблемой является и то, что течение болезни и темпы ее прогрессирования крайне изменчивы и непредсказуемы. В одном случае до развития цирроза на фоне вирусного гепатита С проходит несколько десятков лет, в другом, цирроз может сформироваться в течение года.

Диагностика хронического вирусного гепатита С

Основными методами диагностики являются лабораторное определение антител к вирусу гепатита С (anti-HCV) при помощи иммуноферментативного анализа (ИФА) и определение РНК вируса гепатита С в крови (HCV RNA) с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Первый метод предназначен, прежде всего, для скрининга; второй позволяет определить количество вируса гепатита С в крови – вирусную нагрузку и его генотип, что имеет прогностическое значение и определяет выбор тактики лечения. Оценка выраженности фиброза осуществляется при помощи биопсии или неинвазивных тестов (эластометрия, «фибротест», «фиброметр»).

Что касается уровня аланинаминотрансферазы – фермента, считающегося универсальным маркером неблагополучия печени – при хроническом вирусном гепатите С его диагностическая ценность невелика. Уровень аланинаминотрансферазы имеет волнообразную динамику, то есть, на том или ином этапе течения болезни показатель в пределах нормальных значений может быть обманчивым.

Лечение заболевания

Лечение вирусного гепатита С – нелегкая задача. Необходимо отметить, что терапией данного заболевания должен заниматься только опытный специалист – врач-инфекционист или гепатолог.

В качестве основных средств, используемых при лечении вирусного гепатита С выступают противовирусные препараты. До недавнего времени были доступны только препараты интерферона – стандартного и пегилированного (длительного действия). За последние годы в лечении гепатита был достигнут значительный прогресс – появились более эффективные лекарства, влияющие непосредственно на размножение вируса.

Вместе с тем нельзя забывать о том, что лечение гепатита С не всегда бывает эффективным, даже при использовании современных лекарственных средств. Могут быть противопоказания для назначения лечения или его непереносимость. В некоторых случаях терапия гепатита С не назначается сразу, так как требуется ожидание, которое может составлять месяцы или даже годы. Иногда боязнь возможных побочных эффектов и длительность лечения заставляют необоснованно отказаться от противовирусных препаратов.

Но, к сожалению, пациентов с гепатитом С, которым не требуется лечение, нет. Это связано с тем, что заболевание прогрессирует, независимо от наличия симптомов и их выраженности. Во избежание развития цирроза, при невозможности по тем или иным причинам принимать препараты, действие которых направлено на уничтожение вируса гепатита С, следует принимать лекарства, способные защитить печень от неблагоприятных последствий инфекции.

Фосфоглив* – это не только средство для восстановления клеток печени, но и борьба с причиной их разрушения!

Одним из препаратов, показанных для патогенетического лечения вирусного гепатита С, является Фосфоглив*. Его активный компонент, обуславливающий целесообразность назначения при гепатите С, – это глицирризиновая кислота, обладающая противовоспалительным и антифиброзным действием. Клинический эффект, а также благоприятный профиль безопасности препарата доказаны исследованиями. *Помните, что диагностировать вирусный гепатит и назначить соответствующее лечение может только врач!

---

ХГС: Буеверов А.О. Глицирризиновая кислота: патогенетическая терапия хронического гепатита С у особых групп пациентов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии – 2014. — № 4. – С. 3-9.¹

Как распознать гепатит на ранней стадии?

Гепатиты — заболевания печени воспалительного характера. Они дифференцируются по природе происхождения, но самой распространенной группой являются вирусные патологии. К их возбудителям относятся патогены Hepatitis Virus типа A, B, C, D, E. Они имеют разный инкубационный период и на ранней стадии могут проявляться по-разному.

Признаки заболевания

Каждый гепатит имеет разный инкубационный период:

• HAV — составляет 2-6 недель;
• HBV (и HDV — его вирус-спутник) — 30-180 дней, о в среднем занимает 2,5 месяца;
• HCV — занимает от 2 недель до полугода;
• HEV — составляет от 3 до 8 недель.

Ранняя стадия гепатита, в основном, приходится на этот период.

Гепатиты типа А и Е передаются фекально-оральным способом и часто приравниваются к кишечным инфекциям. На ранней стадии они проявляются такими симптомами:

• желтуха;
• боль в животе и правом боку;
• повышенная температура;
• понос, рвота;
• посветление кала, темная моча.

Гепатиты этих типов проходят в острой форме и не хронизируются. Их возбудители — вирусы, попадая в организм, напрямую действуют на печень, чем и вызывают яркую клиническую картину.

Вторая группа вирусных гепатитов — гемоконтактные — HCV, HBV и его вирус-сателлит HDV. Они передаются через кровь в таких случаях:

• во время инъекционного введения дозы наркотиков зараженным шприцем;
• при медицинских манипуляциях плохо стерилизованными приборами;
• во время косметологических процедур, нанесения татуировок зараженным инструментом;
• в 3% случаях — во время сексуальной близости;
• при проникновении вируса через плацентарный барьер;

Вирусы HCV, HBV попадая в организм, транспортируются кровотоком и, достигая печени, провоцируют в ее гепатоцитах воспалительный процесс. По этой причине на ранних стадиях могут обозначиться такие признаки, как и у других гепатитов:

• желтушность кожи, глаз, слизистых;
• болезненные ощущения в области ЖКТ;
• расстройство пищеварения, выражающееся в диарее, рвоте, тошноте, изменении цвета кала;
• потемнение мочи;
• слабость, недомогание;
• скачки температуры тела;
• повышенная утомляемость;
• заметное увеличение размеров печени.

Главная опасность этих вирусов в том, что попадая в организм, они чаще всего сразу принимают хроническое течение, которое не обозначается никакими признаками. Болезнь у каждого пациента проходит в индивидуальном порядке, в зависимости от вирусной нагрузки, состояния здоровья больного, генотипа. Но, в основном, на ранних стадиях гепатит С и В не выражаются никакими симптомами. Обнаружить их можно только с помощью лабораторной диагностики:

• иммуноферментный анализ;
• выявление РНК-вируса.

Отсутствие лечения на ранних стадиях может привести к таким последствиям воспаления печени, как фиброз, цирроз, недостаточность печени, раковая опухоль — гепатоцеллюлярная карцинома. Заболевание может спровоцировать развитие почечных и сосудистых патологий.

Терапия

Лечение гепатита на ранних стадиях зависит от того, какое происхождение, тип вируса, генотип он имеет. В отношении гепатитов А и Е результативно действует общая терапия.

Для гепатитов В и С используют противовирусные препараты прямого действия. Их применение на ранней стадии болезни показывает эффективность около 98%. Такие лекарства рекомендуется принимать внутрь согласно схеме лечения, назначенной врачом.

Во время терапии следует поддерживать организм и печень с помощью таких правил:

• употреблять в пищу только диетические продукты;
• исключить применение алкоголя и наркотиков;
• отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Для лечения вирусных гепатитов, в частности HCV, часто применяются индийские дженерики, такие как Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир. Они проявляют высокий терапевтический эффект, а стоят намного ниже, чем оригинальные медикаменты. Купить Софосбувир и Даклатасвир можно на официальных сайтах производителей, например, GepaNet. Тут реализуются качественные таблетки по фиксированным ценам и с комфортной доставкой.

На правах рекламы

 

Источник: http://involokolamsk.ru/novosti/uslugi/kak-raspoznat-gepatit-na-ranney-stadii

Гепатит: виды, симптомы, профилактика

Вирусные гепатиты – группа антропонозных вирусных заболеваний с различным механизмом передачи и особенностями патогенеза, объединенных гепатотропностью возбудителей и обусловленным этим сходством клинических проявлений (желтуха, интоксикация, гепатоспленомегалия).

В настоящее время наиболее полно изучены вирусы гепатитов А,В,С,D,Е,G.

Гепатит А является самый распространенным и наименее опасным вирусным гепатитом. Это заболевание характерно, в основном, для стран с низким уровнем гигиены и санитарии, единичные случаи или вспышки заболевания гепатитом А могут наблюдаться и в наиболее развитых странах.

Вирус гепатита А передается фекально-оральным путем. Наиболее характерный путь передачи вируса гепатита А — это тесные бытовые контакты между людьми и употребление в пищу продуктов или воды, контаминированных фекальным материалом. Клиническое течение гепатита А имеет четыре стадии: инкубационный период, продромальная фаза, желтушная фаза и период выздоровления. Инфицированный больной выделяет вирус на начальных стадиях заболевания, и инфекция передается другим лицам задолго до развития клинических симптомов. После инкубационного периода продолжительностью от 15 до 50 дней у большинства больных гепатитом А начинают появляться продромальные симптомы заболевания. Вслед за этим наступает клиническая манифестация болезни, которая характеризуется большой вариабельностью симптомов. У больных появляется чувство слабости, желудочно-кишечные расстройства (включая отвращение к пище, диарею и рвоту) и гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, озноб и лихорадка. Кроме того, часто могут наблюдаться респираторные нарушения, мышечная слабость, кожные высыпания и боли в суставах. Появление темной мочи и неокрашенного кала в конце продромального периода являются важными признаками, указывающими на заражение вирусом гепатита А и обычно оказываются причиной обращения больного за медицинской помощью. По окончании острого периода заболевания, длящегося обычно несколько недель, наступает выздоровление. Переболевшие больные обладают длительным, возможно пожизненным, иммунитетом к гепатиту А. Длительный и стойкий иммунитет к заболеванию вырабатывается только после перенесенного гепатита.

Гепатит В является гораздо более опасным заболеванием и характеризующееся сильным поражением печени. Вирус гепатита В может передаваться половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами, при нанесении татуировки, иглоукалывании, от матери-плоду. Гепатит В протекает в разных вариантах: от носительства до острой печёночной недостаточности, цирроза и рака печени. От момента заражения до начала болезни проходит 50 -180 дней. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала. Лечение требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни. Для профилактики заражения вирусом гепатита В применяют различные виды вакцин. Для формирования иммунитета прививку повторяют через месяц и через полгода после первой инъекции.

Гепатит С – наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита. Достаточно часто происходит заражение парентеральным путем (при переливаниях инфицированной крови, через шприцы у наркоманов). Возможен половой путь передачи и от матери – плоду. Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д. Хроническая форма этой болезни нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Опасность данной формы заключается в том, что гепатит С часто сочетается с другими формами вирусного гепатита, и, кроме того, в настоящее время не существует эффективной вакцины, которая бы надежно защищала здорового человека от инфицирования

Вирусный гепатит D является разновидностью гепатита B, которая появляется в результате соединения основного штамма вируса и дельта — агента. Возбудитель гепатита D имеет дефект, который выражается в том, что вирус не может самостоятельно размножаться в организме человека, он нуждается в участии вируса-помощника. Чаще всего заражение происходит парентеральным путем. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Все лица, инфицированные вирусом гепатита В восприимчивы к гепатиту D. Нередко заражение вирусами гепатитов B и D происходит одновременно. От момента заражения до развития болезни проходит, как и при гепатите В — 1,5-6 месяцев. Клиническая картина как при гепатите В. Однако при смешанной инфекции преобладают тяжёлые формы заболевания, нередко приводящие к циррозу печени. Врачи сходятся на том, что прогноз при данном заболевании часто неблагоприятный. Лечение такое же, как при гепатите В.

Гепатит Е встречается значительно реже. Механизм заражения как и у гепатита А фекально-оральный: заболевание передаётся от больного человека, который выделяет вирус с фекалиями. Нередко заражение происходит через воду. Как и при гепатите А, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют женщины в последние три месяца беременности, когда риск потерять ребенка приближается к 100%. Восприимчивость к вирусному гепатиту Е всеобщая. Преимущественно заболевают молодые люди 15 -29 лет. Особенно распространено заболевание в странах с жарким климатом и крайне плохим водоснабжением населения. От момента заражения до начала болезни проходит от 14 до 50 дней. Гепатит Е начинается постепенно с расстройства пищеварения, ухудшения общего самочувствия, реже — с непродолжительного подъёма температуры. В отличие от гепатита А, с появлением желтухи самочувствие больных не улучшается. Спустя 2-4 недели от начала заболевания наблюдается обратное развитие симптомов и выздоровление. В отличие от других разновидностей вирусных гепатитов при тяжёлой форме гепатита Е наблюдается выраженное поражение печени и почек. При гепатите Е, чаще , чем при гепатите А отмечаются среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания. Для гепатита Е не характерно хроническое течение и вирусоносительство. Лечение и профилактика, как при гепатите А.

Гепатит G распространён повсеместно. Инфицирование также происходит при гемотрансфузиях, парентеральных вмешательствах. Возможен половой путь заражения и вертикальный путь передачи от инфицированной матери ребенку. По клиническим проявлениям гепатит G также напоминает гепатит С. Вместе с тем, для него, не характерно присущее гепатиту С прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза и рака. Как правило, острый инфекционный процесс протекает мягко и бессимптомно. Исходами острого гепатита G могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительного носительства вируса.

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила: 

• Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. 
• Так же необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. 
• При сексуальной связи с малознакомым партнером – обязательное использование презерватива.
• Запрещено давать во временное пользование личные предметы гигиены (станки для бритья, ножницы, наборы для маникюра). 
• Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами.
• Не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. 

Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём – от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца – это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств. Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

Материал подготовила
врач по спортивной медицине
Бурая Эльвира Раисовна

28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом

28 июля — всемирный день борьбы с гепатитом.

Есть пять основных типов гепатита, которые вызываются вирусами A, B, C, D и Е, а также редкие типы H и G. Чаще всего человеческий организм поражают первые три типа гепатита.

ГЕПАТИТ А («желтуха»)

Вирус передается с загрязненными пищевыми продуктами или водой и попадает в организм через пищеварительный тракт. Симптомы гепатита А часто напоминают грипп. В ряде случаев он приводит к развитию желтухи – окрашиванию кожи и слизистых оболочек в желтоватый цвет. Дети переносят эту форму гепатита легче, чем взрослые. Эта форма гепатита полностью вылечивается и не переходит в хроническую форму.

ГЕПАТИТ В

Вызывается вирусом гепатита В и передается посредством контакта с инфицированной им спермой, кровью и другими жидкостями организма.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ:

• незащищенный половой акт с инфицированным;
• при использовании шприца, которым ранее пользовался инфицированный. Чаще всего таким способом заражаются люди, употребляющие наркотики;
• совместное использование с инфицированным человеком бритвы или зубной щетки;
• при нанесении татуировки.

Основной симптом — интоксикация организма из-за нарушения функций печени. Она вызывает подъем температуры, боли в суставах, повышенную утомляемость, слабость, нарушения сна. А при тяжелом течении болезни – даже нарушения сознания.

Вирус гепатита В не излечивается полностью. Он наносит серьезные повреждения печени, из-за которых в ее клетках может начаться цирроз или формирование раковой опухоли.

ГЕПАТИТ С

Эта форма гепатита обычно передается через прямой контакт с кровью зараженного человека – например, при повторном использовании одноразовых шприцев и нанесении татуировок. Эту форму заболевания считают типичной болезнью людей, страдающих наркотической зависимостью.

Гепатит С нередко называют «ласковым убийцей», поскольку он способен маскироваться под другие заболевания. Обычные симптомы – слабость, расстройство пищеварения, депрессия.

Это заболевание у взрослых почти в 90 процентах случаев переходит в хроническую форму, которая нередко становится причиной развития цирроза и рака печени.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ГЕПАТИТА А:

• мойте руки с мылом после посещения туалета;
• не покупайте готовую еду с рук;
• если вы не уверены в качестве воды, пейте только бутилированную – например, в путешествиях;
• тщательно мойте овощи и фрукты. Незнакомые плоды по возможности очищайте от кожуры.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ГЕПАТИТА В и С:

• вовремя проходите вакцинацию;
• выясните, не является ли ваш потенциальный половой партнер носителем вируса;
• используйте презервативы;
• не пользуйтесь чужими бритвами, зубными щетками и маникюрными принадлежностями;
• по возможности воздержитесь от нанесения татуировок или делайте их в проверенных местах;
• не употребляйте наркотики.

В нашем районе проводится вакцинация против гепатита В бесплатно по национальному календарю профилактических прививок. До 55 лет населения района включено в план вакцинации. За первое полугодие 2020года привито 165 детей.

Врач — инфекционист Петрова Н.А.

Гепатит B

Обзор

Гепатит B — это потенциально опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). Это серьезная проблема глобального здравоохранения. Это может вызвать хроническую инфекцию и подвергать людей высокому риску смерти от цирроза и рака печени.

Доступна безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая от 98% до 100% защиту от гепатита B. Профилактика гепатита B предотвращает развитие осложнений, включая хронические заболевания и рак печени.

Бремя инфекции гепатита B является самым высоким в Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ и Африканском регионе ВОЗ, где хронически инфицированы 116 миллионов и 81 миллион человек, соответственно. Шестьдесят миллионов человек инфицированы в Регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ, 18 миллионов — в Регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ, 14 миллионов — в Европейском регионе ВОЗ и 5 миллионов — в Американском регионе ВОЗ.

Передача

В высокоэндемичных регионах гепатит B чаще всего передается от матери к ребенку при рождении (перинатальная передача) или путем горизонтальной передачи (контакт с инфицированной кровью), особенно от инфицированного ребенка к неинфицированному ребенку во время первые 5 лет жизни.Развитие хронической инфекции часто встречается у младенцев, инфицированных от матери или в возрасте до 5 лет.

Гепатит B также распространяется при уколе иглой, нанесении татуировок, пирсинге и контакте с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, такими как слюна, менструальные, вагинальные и семенные жидкости. Передача вируса также может происходить при повторном использовании зараженных игл и шприцев или острых предметов в медицинских учреждениях, в обществе или среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики.Передача половым путем чаще встречается у непривитых лиц с несколькими половыми партнерами.

Инфекция гепатита B, приобретенная во взрослом возрасте, приводит к хроническому гепатиту менее чем в 5% случаев, тогда как инфицирование в младенчестве и раннем детстве приводит к хроническому гепатиту примерно в 95% случаев. Это основа для усиления и установления приоритета вакцинации младенцев и детей.

Вирус гепатита В может выжить вне организма не менее 7 дней. В течение этого времени вирус все еще может вызвать инфекцию, если попадет в организм человека, не защищенного вакциной.Инкубационный период вируса гепатита В составляет от 30 до 180 дней. Вирус может быть обнаружен в течение 30-60 дней после заражения и может сохраняться и перерасти в хронический гепатит B, особенно при передаче в младенчестве или детстве.

Симптомы

Большинство людей не испытывают никаких симптомов при новом заражении. Однако у некоторых людей наблюдается острое заболевание с симптомами, которые длятся несколько недель, включая пожелтение кожи и глаз (желтуху), темную мочу, сильную усталость, тошноту, рвоту и боли в животе.У людей с острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, которая может привести к смерти. Среди долгосрочных осложнений инфекций HBV у подгруппы людей развиваются серьезные заболевания печени, такие как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома, которые вызывают высокую заболеваемость и смертность.

Коинфекция HBV-HIV

Около 1% людей, живущих с HBV-инфекцией (2,7 миллиона человек), также инфицированы ВИЧ. И наоборот, глобальная распространенность инфекции HBV среди ВИЧ-инфицированных составляет 7 человек.4%. С 2015 года ВОЗ рекомендует лечение всем, у кого диагностирована ВИЧ-инфекция, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в лечебные комбинации, рекомендуемые в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен против HBV.

Диагноз

По клиническим причинам невозможно отличить гепатит В от гепатита, вызванного другими вирусными агентами, поэтому лабораторное подтверждение диагноза имеет важное значение. Доступны несколько анализов крови для диагностики и наблюдения за людьми с гепатитом B.По ним можно различать острые и хронические инфекции. ВОЗ рекомендует проверять всю донорскую кровь на гепатит B, чтобы гарантировать безопасность крови и избежать случайной передачи.

По состоянию на 2019 год 30,4 миллиона человек (10,5% всех людей, предположительно живущих с гепатитом В) знали о своей инфекции, в то время как 6,6 миллиона (22%) диагностированных людей получали лечение. Согласно последним оценкам ВОЗ, доля детей в возрасте до пяти лет, хронически инфицированных ВГВ, упала до чуть менее 1% в 2019 году по сравнению с примерно 5% в период до вакцинации в период с 1980-х до начала 2000-х годов.

Лечение

Специального лечения острого гепатита B не существует. Таким образом, лечение направлено на поддержание комфорта и адекватного пищевого баланса, включая восполнение потерь жидкости при рвоте и диарее. Наиболее важным является отказ от ненужных лекарств. Следует избегать приема ацетаминофена, парацетамола и лекарств от рвоты.

Хроническую инфекцию гепатита B можно лечить с помощью лекарств, в том числе пероральных противовирусных препаратов.Лечение может замедлить прогрессирование цирроза, снизить заболеваемость раком печени и улучшить долгосрочную выживаемость. В 2021 году ВОЗ подсчитала, что от 12% до 25% людей с хронической инфекцией гепатита B будут нуждаться в лечении, в зависимости от условий и критериев соответствия.

ВОЗ рекомендует использовать пероральные препараты (тенофовир или энтекавир) как наиболее эффективные препараты для подавления вируса гепатита В. Большинство людей, которые начинают лечение гепатита В, должны продолжать его всю жизнь.

В странах с низким доходом большинство людей с раком печени умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза.В странах с высоким уровнем доходов пациенты обращаются в больницу на более раннем этапе болезни и имеют доступ к хирургическому вмешательству и химиотерапии, которые могут продлить жизнь на несколько месяцев или несколько лет. Трансплантация печени иногда с переменным успехом применяется у людей с циррозом или раком печени в странах с высоким уровнем дохода.

Профилактика

ВОЗ рекомендует, чтобы все дети получали вакцину против гепатита B как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов, а затем 2 или 3 дозы вакцины против гепатита B с интервалом не менее 4 недель для завершения серии вакцинаций. .Защита длится не менее 20 лет и, вероятно, пожизненно. ВОЗ не рекомендует повторную вакцинацию лицам, завершившим трехдозовую вакцинацию.

Помимо вакцинации младенцев, ВОЗ рекомендует использовать противовирусную профилактику для предотвращения передачи гепатита В от матери к ребенку. Осуществление стратегий обеспечения безопасности крови и практики безопасного секса, включая минимизацию количества партнеров и использование защитных барьеров (презервативов), также защищает от передачи инфекции.

Ответные меры ВОЗ

В мае 2016 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2020 годы . В стратегии подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и устанавливаются задачи, соответствующие целям в области устойчивого развития. 74-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2021 году приняла предыдущее решение Исполнительного комитета с просьбой разработать глобальные стратегии сектора здравоохранения в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем, на период 2022-2030 годов.

Для поддержки стран в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года ВОЗ работает над:

• повышением осведомленности, поощрением партнерских отношений и мобилизацией ресурсов;
• формулировать основанную на фактах политику и данные для действий;
• увеличить акции здравоохранения в ответ на гепатит;
• предотвратить передачу; и
• расширить услуги по обследованию, уходу и лечению.

ВОЗ организует ежегодные кампании Всемирного дня борьбы с гепатитом (в качестве одной из своих 9 флагманских ежегодных кампаний в области здравоохранения) для повышения осведомленности и понимания вирусного гепатита.

Что такое гепатит В и как вы его заразились?

Гепатит С — это вирус, вызывающий заболевание печени. Иногда его называют гепатитом С или сокращенно ВГС. Гепатит С может быть легкой болезнью, которая длится всего несколько недель или месяцев, или серьезным хроническим заболеванием, которое длится всю вашу жизнь. Гепатит С может привести к серьезным заболеваниям, таким как цирроз печени и рак печени, и в конечном итоге может убить вас, если его не лечить.

Передача гепатита С

Вирус гепатита С передается через кровь — чаще всего через иглы и шприцы, используемые для приема лекарств.Но гепатит С также может передаваться через иглы для татуировок или пирсинга, которые не были должным образом очищены, случайно в медицинских учреждениях, при переливании крови и трансплантации органов, выполненных до 1992 года, и от родителей к их ребенку во время родов.

Несмотря на то, что гепатит С встречается редко, он также может передаваться половым путем. Презервативы помогают предотвратить распространение гепатита С во время секса. Поговорите со своим врачом или медсестрой о прохождении теста на гепатит C, если вы считаете, что подвергаетесь риску.

Симптомы гепатита С

Гепатит С не всегда проявляется симптомами.Если они у вас есть, вы, скорее всего, почувствуете симптомы через 4–12 недель после контакта. Симптомы гепатита C на ранней стадии (острые) могут включать:

У некоторых людей гепатит С проходит без лечения примерно через 6 месяцев. Но для большинства людей гепатит С превращается в хроническое (пожизненное) заболевание.

Хронический гепатит С редко проявляется симптомами. Большинство людей узнают, что у них гепатит С, когда им ставят диагноз «запущенная болезнь печени». Вот почему важно пройти обследование на гепатит С, если вы считаете, что подвергаетесь риску.

Тест на гепатит С

Тестирование на гепатит С включает анализ крови для проверки на антитела к гепатиту С. Если тест положительный, за ним следует тест, называемый тестом на РНК, который определяет, активен ли вирус в настоящее время.

Лечение гепатита С обычно состоит из противовирусных препаратов для уменьшения количества вируса в вашем организме. Есть также новые методы лечения, которые могут вылечить это. Ваш врач или медсестра, скорее всего, порекомендуют вам избегать употребления алкоголя и определенных лекарств, которые могут нанести вред вашей печени.

Узнайте больше о гепатите C. Если вы беспокоитесь, что подвергаетесь риску, вам помогут сотрудники ближайшего к вам центра планирования семьи.

Как защитить себя от гепатита B и C

Антитела: Белки в крови, которые организм вырабатывает в ответ на инородные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Носителей: Люди, инфицированные организмом болезни без симптомов.Эти люди могут передавать болезнь другим людям.

Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Цирроз: Заболевание, вызванное потерей клеток печени. Утраченные клетки заменяются рубцовой тканью, нарушающей функцию печени.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Гепатит B: Инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться через кровь, сперму или другие жидкости организма, инфицированные этим вирусом.

Иммунный глобулин гепатита B (HBIG): Вещество, вводимое для обеспечения временной защиты от заражения вирусом гепатита B.

Гепатит C: Инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться через инфицированную кровь.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Иммунный: Защищен от инфекционных заболеваний.

Иммунная система: Естественная система защиты организма от вирусов и бактерий, вызывающих болезни.

Желтуха: Накопление билирубина (коричневато-желтого вещества, образующегося при расщеплении эритроцитов в крови), из-за которого кожа приобретает желтоватый оттенок.

Заболевание почек: Общий термин для обозначения любого заболевания, которое влияет на работу почек.

Ферменты печени: Химические вещества, вырабатываемые клетками печени. Высокий уровень ферментов печени может указывать на повреждение печени.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП): Инфекция, передающаяся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Триместр: 3 месяца беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Вакцина: Вещество, помогающее организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Вирусы: Агенты, вызывающие определенные типы инфекций.

Гепатит В | Johns Hopkins Medicine

Гепатит определяется как воспаление печени. Вирусный гепатит является одной из различных форм гепатита и относится к инфекциям, вызываемым вирусами, поражающими печень. Вирусный гепатит включает пять различных заболеваний, вызываемых пятью различными вирусами. Каждый из вирусов имеет буквенное название:

.

Типы гепатита В

Есть два типа инфекций гепатита В:

• Острая инфекция .Когда человек впервые заражается гепатитом В, это называется острой инфекцией. Симптомы варьируются от отсутствия симптомов до печеночной недостаточности. Обычно взрослые выздоравливают и больше не имеют проблем.
• Хроническая инфекция . Если вирус остается в крови более шести месяцев, это считается хронической инфекцией. Хотя у большинства взрослых не развивается хронический гепатит B, младенцы и маленькие дети менее способны избавляться от вируса, и в результате у них может развиться хронический гепатит B.

Люди с хроническим гепатитом B имеют повышенный риск развития рака печени. Если у вас хроническая инфекция гепатита B, ваш врач будет внимательно следить за вами с помощью визуализации (обычно каждые шесть месяцев).

Симптомы гепатита В

Гепатит B может развиваться без каких-либо признаков или симптомов, или симптомы могут быть неспецифическими и кратковременными.

Симптомы острого гепатита В

Существует три фазы острого гепатита В , и симптомы могут различаться в зависимости от стадии.В начале болезни, называемой продромальной фазой, симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Боль в суставах или артрит
• Сыпь
• Отеки (припухлости)

Симптомы следующей фазы, преджелтушной фазы, включают:

• Усталость
• Миалгия (мышечные боли)
• Анорексия
• Тошнота и / или рвота
• лихорадка
• Кашель
• Боль в животе и / или диарея
• Темная моча и светлый цвет стула

Во время желтушной фазы:

• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз) развивается
• Анорексия, тошнота и рвота могут усиливаться
• Возможно развитие раздраженных кожных поражений
• Другие симптомы могут исчезнуть

Симптомы хронического гепатита В

У большинства пациентов с хроническим гепатитом В симптомы отсутствуют, если их болезнь не прогрессирует.У других могут быть неспецифические симптомы, например усталость.

У некоторых пациентов наблюдается обострение инфекции и появляются признаки и симптомы, похожие на острый гепатит.

Если у пациентов с хроническим гепатитом В прогрессирует цирроз (когда печень сильно рубцуется), у них разовьются признаки и симптомы печеночной недостаточности, в том числе:

• Желтуха
• Спленомегалия (увеличенная селезенка)
• Асцит (задержка жидкости в брюшной полости)
• Периферический отек (отек конечностей, особенно голеней и стоп)
• Энцефалопатия (Когда печень не функционирует должным образом, она не может выводить токсины из организма.Эти токсины накапливаются в крови и влияют на работу мозга, вызывая замешательство.)
• Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)

Диагноз гепатита В

Диагностика гепатита B начинается с проведения тщательного медицинского осмотра, во время которого вы описываете свои симптомы и историю болезни. Другие процедуры, используемые для диагностики гепатита B:

• Диагностические тесты
• Биопсия печени

Диагностические тесты

Вам будет назначен анализ крови для выявления аномальных уровней определенных ферментов в вашей крови.Ваш врач может назначить анализ печени, который представляет собой серию анализов крови, используемых для определения функции печени. У пациентов с гепатитом B также часто бывает низкое количество лейкоцитов, поэтому ваш врач может также запросить общий анализ крови.

Если анализы крови показывают присутствие поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) более шести месяцев, это признак хронического гепатита В.

Существуют также неинвазивные методы визуализации, которые врач может назначить для оценки количества рубцовой ткани в печени (так называемого фиброза), которая возникает в результате воспаления печени с течением времени.Эти тесты представляют собой ультразвуковую или магнитно-резонансную томографию (МРТ), эластографию.

Биопсия печени

Во время биопсии печени ткань печени удаляется и отправляется в лабораторию патологии для анализа, чтобы определить, есть ли у вас гепатит B и какой объем рубцовой ткани присутствует.

Может понадобиться если:

• Другие тесты оказались безрезультатными
• Ваши симптомы нетипичны
• Ваш врач обнаружил признаки хронического заболевания печени

Симптомы и лечение гепатита B

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Гепатит B — это вирус, обнаруженный в инфицированной крови, сперме (сперме) и вагинальных жидкостях.
• Это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая может передаваться при незащищенном половом контакте. Вы также можете получить его из зараженных игл и шприцев. Он также часто передается от матери к ребенку во время родов.
• Существует вакцина для предотвращения гепатита B, которую обычно предлагают младенцам, а также группам риска.
• Вы можете предотвратить гепатит B, практикуя более безопасный секс, никогда не делясь иглами и шприцами и избегая нелицензированных тату-салонов и специалистов по иглоукалыванию.
• Большинство людей не нуждаются в лечении острого гепатита B. Если инфекция переходит в хроническую форму, лекарства неизлечимо, но с ней можно справиться с помощью лечения.

Что такое гепатит В?

Гепатит B (также известный как гепатит B или HBV) является частью группы вирусов гепатита, поражающих печень. Он может передаваться через незащищенный секс (секс без презерватива или зубной прокладки), через зараженные иглы и от беременной женщины к ее ребенку во время родов.

Вы можете подвергаться большему риску заражения гепатитом B, если вы употребляете инъекционные наркотики, являетесь секс-работником, мужчиной, имеющим половые контакты с мужчинами, часто меняя партнеров, близко контактируя с кем-то, у кого хронический гепатит B, или ваша профессия раскрывает вы к вирусу, например, медсестра.

Вакцины против гепатита B обычно предлагаются младенцам. Взрослым с повышенным риском заражения гепатитом В также может быть предложена вакцина.

Гепатит B не всегда вызывает симптомы и может пройти через несколько месяцев без лечения (острая инфекция). Люди также могут иметь пожизненную инфекцию (хроническую), и без соответствующего лечения и ухода она может стать более серьезной и привести к повреждению печени или смерти.

Как можно заразиться и предотвратить гепатит В?

Заражение гепатитом B может произойти, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в чужой организм.Это действительно заразно и может длиться вне организма до семи дней.

Секс

Гепатит B может передаваться при незащищенном половом акте, включая вагинальный, анальный и оральный секс и другие сексуальные действия, с кем-то, кто болеет гепатитом B, даже если у него нет симптомов.

Некоторые виды сексуальной активности более опасны, чем другие, например анальный секс или любой вид секса, в котором может присутствовать кровь.

Вы можете предотвратить гепатит B с помощью:

• Знание статуса любого сексуального партнера.
• Использование нового мужского или женского презерватива или зубной прокладки каждый раз, когда вы занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом.
• Использование новой зубной прокладки или латексных перчаток для облицовки и аппликатуры (исследование ануса партнера пальцами, ртом или языком) или использование латексных перчаток для фистинга.
• Накрыть секс-игрушки новым презервативом и промыть их после использования.
• Сделайте вакцинацию, если вы считаете, что подвергаетесь повышенному риску.

Помимо презервативов, доконтактная профилактика (ДКП) ВИЧ и контрацептивы не защищает вас от гепатита B и других ИППП.Если вам нужен совет, обратитесь к врачу.

Иглы загрязненные

Гепатит B может передаваться через совместное использование зараженных игл и шприцев во время употребления наркотиков. Вы также можете получить его от нестерилизованного тату, пирсинга или медицинского / стоматологического оборудования. В очень редких случаях вы можете получить его от совместного использования полотенца, бритвенных лезвий или зубной щетки, если на них есть инфицированная кровь.

Вы можете защитить себя:

• Никогда не используйте совместно иглы и шприцы или другие предметы, которые могут быть загрязнены кровью, такие как бритвы, зубные щетки и маникюрные инструменты (даже старая или засохшая кровь может содержать вирус).
• Делайте татуировки, пирсинг или иглоукалывание только в профессиональной среде и убедитесь, что используются новые стерильные иглы.
• Сделайте вакцинацию, если вы считаете, что подвергаетесь повышенному риску.

От матери ребенку

Беременная женщина с гепатитом B может передать вирус своему еще не родившемуся ребенку, поэтому женщины обычно проходят тестирование на гепатит B в рамках дородового ухода. Практически во всех случаях инфекцию можно предотвратить, если ребенок вовремя получит рекомендованные прививки.

У младенцев, инфицированных при рождении, выше вероятность развития хронического гепатита B и дальнейших осложнений со стороны печени, поэтому важно поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы, и следовать любым советам, которые они дадут.

Каковы симптомы гепатита В?

Многие люди с гепатитом B не имеют никаких симптомов. Если у вас появятся симптомы, вы можете не заметить их в течение двух-трех месяцев после заражения, и они могут длиться до трех месяцев. Есть два типа инфекции — острая и хроническая.

Острые (или краткосрочные) симптомы включают:

• гриппоподобные симптомы, включая усталость, жар, ломоту и боли
• чувство и / или тошнота
• потеря веса / аппетита
• понос
• Боль в животе (животе)
• желтуха, означающая, что ваша кожа и белки глаз становятся желтыми
• темная моча (моча)
• фекалий бледные (фекалии).

Люди, которые не могут бороться с острой инфекцией через шесть месяцев, например младенцы, маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ, могут развить хронический гепатит B.Это когда люди подвержены более высокому риску печеночной недостаточности, заболеваний печени и рака печени.

Как пройти тест на гепатит В?

Простой анализ крови, проведенный медицинским работником, покажет, есть ли у вас вирус. Вам также могут назначить дополнительные анализы, чтобы определить, не повреждена ли ваша печень.

Если вы заболели гепатитом В, вам следует пройти обследование на другие ИППП. Важно, чтобы вы сообщили своему недавнему сексуальному партнеру (-ам), чтобы они также могли пройти обследование и пройти курс лечения. Многие люди, больные гепатитом B, не замечают ничего плохого и, рассказывая им, вы можете помочь остановить передачу вируса.Это также может предотвратить повторное заражение.

Как лечится гепатит В?

Острый гепатит В

Специфического лечения острого гепатита B не существует, и большинство людей выздоравливают в течение одного-двух месяцев. Обычно при необходимости можно справиться с симптомами дома с помощью обезболивающих. Ваш лечащий врач посоветует вам регулярно сдавать анализы крови и проходить медицинские осмотры. Большинство людей полностью выздоравливают от острого гепатита B.

Хронический гепатит В

Если у вас разовьется хронический гепатит B, вам назначат лечение, чтобы снизить риск необратимого поражения печени и рака печени.Лечение не излечивает хронический гепатит В, и большинству людей, которые начинают лечение, необходимо продолжать его на всю жизнь.

Без лечения хронический гепатит B может вызвать рубцевание печени (цирроз), что может привести к нарушению нормальной работы печени.

У небольшого количества людей с циррозом печени развивается рак печени, и эти осложнения могут привести к смерти. Кроме трансплантации печени, нет лекарства от цирроза. Однако лечение может помочь облегчить некоторые симптомы.

Гепатит B и ВИЧ

Если вы живете с ВИЧ или подвержены риску заражения ВИЧ — например, если вы мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами, продаете секс или употребляете наркотики, — вам следует спросить медицинского работника о вакцинации против гепатита B. .Это потому, что люди, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью разовьются хроническим гепатитом, если они заразятся. У них также с большей вероятностью разовьются осложнения со стороны печени, если хронический гепатит не лечить.

Наличие гепатита В не ухудшит вашу ВИЧ-инфекцию. Тем не менее, по-прежнему важно сообщить своему врачу, если у вас положительный результат теста на гепатит B, чтобы они могли более внимательно следить за вашей печенью. Принятие назначенного вам антиретровирусного лечения — лучший способ оставаться здоровым с коинфекцией ВИЧ и гепатита B.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / sarathsasidharan

Гепатит В | NIDDK

В разделе:

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирусная инфекция, вызывающая воспаление и повреждение печени.Воспаление — это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела. Воспаление может повредить органы.

Вирусы вторгаются в нормальные клетки вашего тела. Многие вирусы вызывают инфекции, которые могут передаваться от человека к человеку. Вирус гепатита B распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека.

Вы можете принять меры для защиты от гепатита B, в том числе сделать прививку от гепатита B. Если у вас гепатит B, вы можете принять меры для предотвращения передачи гепатита B другим людям.

Вирус гепатита В может вызывать острую или хроническую инфекцию.

Острый гепатит В

Острый гепатит В — краткосрочная инфекция. У некоторых людей есть симптомы, которые могут длиться несколько недель. В некоторых случаях симптомы сохраняются до 6 месяцев. Иногда организм может бороться с инфекцией, и вирус уходит. Если организм не может бороться с вирусом, вирус не уходит, и возникает хроническая инфекция гепатита В.

Большинство здоровых взрослых и детей старше 5 лет с гепатитом B выздоравливают, и у них не развивается хроническая инфекция гепатита B. ⁶

Хронический гепатит В

Хронический гепатит В — хроническая инфекция. Ваши шансы на развитие хронического гепатита B выше, если вы заразились этим вирусом в раннем детстве. Около 90 процентов младенцев, инфицированных гепатитом B, заболевают хронической инфекцией. От 25 до 50 процентов инфицированных детей в возрасте от 1 до 5 лет заболевают хроническими инфекциями. Однако только около 5 процентов людей, впервые инфицированных во взрослом возрасте, заболевают хроническим гепатитом B. ⁶

Насколько распространен гепатит В?

Гепатит В во всем мире

Инфекция гепатита B более распространена в некоторых других частях мира, чем в Соединенных Штатах. Хотя менее 0,5 процента населения США больны гепатитом В, 2 процента или более населения инфицированы в таких регионах, как Африка, Азия и некоторые части Ближнего Востока, Восточной Европы и Южной Америки. ^7,8,9

Инфекция гепатитом B была особенно распространена в некоторых частях мира, таких как страны Африки к югу от Сахары и некоторые части Азии, где инфицировано 8 или более процентов населения. ⁹ В некоторых из этих областей уровень инфицирования гепатитом B сейчас ниже, чем был, но уровень инфицирования в этих регионах по-прежнему выше, чем в Соединенных Штатах. ^8,9

Гепатит B в США

В Соединенных Штатах около 862000 человек страдают хроническим гепатитом B. ⁶ Американцы азиатского происхождения и афроамериканцы имеют более высокие показатели хронического гепатита B, чем другие расовые и этнические группы США. ¹⁰ По оценкам исследователей, около половины людей, живущих с хроническим гепатитом В в Соединенных Штатах, — американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана. ¹¹ Хронический гепатит B также более распространен среди людей, родившихся в других странах, чем среди тех, кто родился в Соединенных Штатах. ⁷

Вакцина против гепатита В доступна с 1980-х годов, а в 1991 году врачи начали рекомендовать детям в Соединенных Штатах вакцину против гепатита В. Ежегодный уровень заболеваемости острым гепатитом B снизился на 88,5 процента в период с 1982 по 2015 год. ¹² В 2017 году годовое число инфекций гепатита B в некоторых штатах выросло. ¹³ Эксперты считают, что рост был связан с увеличением употребления инъекционных наркотиков. Употребление инъекционных наркотиков увеличивает риск заражения гепатитом В.

Кто более подвержен гепатиту В?

Вероятность заражения гепатитом В выше у людей, рожденных от матери, больной гепатитом В. Вирус может передаваться от матери к ребенку во время родов. По этой причине люди с большей вероятностью заболеют гепатитом В, если они

• родились в той части мира, где 2 или более процентов населения инфицированы гепатитом В
• родились в США, не получали вакцину против гепатита В в младенчестве, и их родители родились в районе, где 8 или более процентов населения были инфицированы гепатитом В

У людей также больше шансов заболеть гепатитом В, если они

В Соединенных Штатах гепатит B распространяется среди взрослых в основном через контакт с инфицированной кровью через кожу, например, при употреблении инъекционных наркотиков, а также при половом контакте. ¹²

Следует ли мне проходить обследование на гепатит В?

Скрининг — это проверка на болезнь у людей, у которых нет симптомов. Врачи используют анализы крови для скрининга гепатита B. Многие люди с гепатитом B не имеют симптомов и не знают, что инфицированы гепатитом B. Скрининговые тесты могут помочь врачам диагностировать и лечить гепатит B, что может снизить ваши шансы на заражение. развиваются серьезные проблемы со здоровьем.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование на гепатит B, если вы ^9,14

• беременны
• родились в регионе мира, где 2 или более процентов населения инфицированы гепатитом В, включая Африку, Азию и некоторые части Ближнего Востока, Восточной Европы и Южной Америки
• не получил вакцину против гепатита В в младенчестве и имеет родителей, которые родились в районе, где 8 или более процентов населения были инфицированы гепатитом В, включая страны Африки к югу от Сахары и некоторые части Азии
• человек инфицированы ВИЧ
• употребляли инъекционные наркотики
• — мужчина, имеющий секс с мужчинами
• жили или имели половые контакты с человеком, больным гепатитом В
• имеют повышенную вероятность заражения из-за других факторов

Ваш врач может порекомендовать пройти обследование на гепатит B, если у вас повышенная вероятность заражения.

Каковы осложнения гепатита В?

Гепатит В может привести к серьезным осложнениям. Ранняя диагностика и лечение могут снизить ваши шансы на осложнения.

Острые осложнения гепатита В

В редких случаях острый гепатит В может привести к острой печеночной недостаточности — состоянию, при котором печень внезапно выходит из строя. Людям с острой печеночной недостаточностью может потребоваться пересадка печени.

Осложнения хронического гепатита В

Хронический гепатит В может привести к

• цирроз, состояние, при котором рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени и мешает нормальной работе печени.Рубцовая ткань также частично блокирует кровоток через печень. По мере обострения цирроза печень начинает отказывать.
• печеночная недостаточность, при которой ваша печень сильно повреждена и перестает работать. Печеночную недостаточность также называют терминальной стадией заболевания печени. Людям с печеночной недостаточностью может потребоваться пересадка печени.
• рак печени. Ваш врач может порекомендовать анализы крови и УЗИ или другой вид визуализации для проверки на рак печени. Обнаружение рака на ранней стадии увеличивает шансы на его излечение.

Гепатит В реактивный

У людей, которые когда-либо болели гепатитом В, вирус может снова стать активным или реактивироваться позже в жизни. При реактивации гепатита B он может начать повреждать печень и вызывать симптомы. Реактивированный гепатит В может привести к острой печеночной недостаточности.

К группе риска реактивированного гепатита В относятся те, кто

• принимать лекарства, снижающие активность иммунной системы, например:
• принимать лекарства от гепатита С
• инфицированы ВИЧ

Врачи могут проверить наличие инфекции гепатита B в настоящее время или в прошлом у людей из группы риска реактивированного гепатита B.

Каковы симптомы гепатита В?

Многие люди, инфицированные гепатитом В, не имеют симптомов.

У некоторых людей с острым гепатитом В симптомы появляются через 2–5 месяцев после контакта с вирусом. ⁶ Эти симптомы могут включать

Младенцы и дети младше 5 лет обычно не имеют симптомов острого гепатита B. У детей старшего возраста и взрослых симптомы проявляются чаще. ⁶

Если у вас хронический гепатит В, симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока не разовьются осложнения, а это может произойти через десятилетия после того, как вы заразились.По этой причине важно пройти обследование на гепатит В, даже если у вас нет симптомов.

Что вызывает гепатит В?

Вирус гепатита В вызывает гепатит В. Вирус гепатита В распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека. Контакт может произойти по

• родился от матери, больной гепатитом В
• незащищенный секс с инфицированным человеком
• совместное использование игл или других материалов с наркотиками с инфицированным человеком
• случайный укол иглой, применявшейся к инфицированному человеку
• делают татуировку или пирсинг инструментами, которые использовались на инфицированном человеке и не были должным образом стерилизованы или очищены таким образом, чтобы уничтожить все вирусы и другие микробы
• контакт с кровью или открытыми язвами инфицированного человека
• используя бритву, зубную щетку или кусачки для ногтей инфицированного человека

Вы не можете заразиться гепатитом B из номера

• кашель или чихание инфицированного человека
• питьевая нечистая вода или неочищенная вода, не кипяченая
• употребление в пищу нечистой или неправильно приготовленной пищи
• обнимает инфицированного
• рукопожатие или держание за руку инфицированного человека
• ложки, вилки и другие столовые приборы для совместного пользования
• сидит рядом с инфицированным

Матери, больные гепатитом В, могут безопасно кормить грудью своих младенцев.Если ребенок получает иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) и начинает получать вакцину против гепатита В для предотвращения заражения гепатитом В вскоре после рождения, маловероятно, что гепатит В передается от матери к ребенку при грудном вскармливании. ¹⁵

Как врачи диагностируют гепатит В?

Врачи диагностируют гепатит B на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра и анализов крови. Если у вас гепатит B, ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы проверить вашу печень.

Медицинский и семейный анамнез

Ваш врач спросит о ваших симптомах и факторах, которые могут повысить вероятность заражения гепатитом B. Врач может спросить, есть ли у вас в семейном анамнезе гепатит B или рак печени. Ваш врач может также спросить о других факторах, которые могут повредить вашу печень, таких как употребление алкоголя.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит наличие признаков повреждения печени, например

• изменения цвета кожи
• отек голеней, ступней или лодыжек
• болезненность или припухлость в животе

Какие тесты используют врачи для диагностики гепатита В?

Врачи используют анализы крови для диагностики гепатита В.Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы проверить повреждение печени, выяснить, насколько сильно у вас повреждена печень, или исключить другие причины заболевания печени.

Анализы крови

Ваш врач может назначить один или несколько анализов крови для диагностики гепатита B. Медицинский работник возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию.

Определенные анализы крови могут показать, инфицированы ли вы гепатитом В. Если вы инфицированы, ваш врач может использовать другие анализы крови, чтобы выяснить,

• , является ли инфекция острой или хронической
• есть ли у вас повышенный шанс повреждения печени
• , высокий или низкий уровень вируса в вашем организме
• нужно ли вам лечение

Если у вас хронический гепатит B, ваш врач порекомендует вам регулярно проверять кровь, поскольку хронический гепатит B со временем может измениться.Даже если инфекция не повреждает вашу печень при первом диагнозе, она может повредить вашу печень в будущем. Ваш врач будет использовать регулярные анализы крови, чтобы проверить признаки повреждения печени, выяснить, нужно ли вам лечение, или посмотреть, как вы реагируете на лечение.

Анализы крови также могут показать, имеете ли вы иммунитет к гепатиту B, то есть вы не можете заразиться гепатитом B. У вас может быть иммунитет, если вы получили вакцину или если в прошлом у вас была острая инфекция гепатита B, и ваше тело боролось с ней. инфекционное заболевание.

Ваш врач может назначить один или несколько анализов крови для диагностики гепатита B.

Дополнительные анализы

Если у вас хронический гепатит B в течение длительного времени, у вас может быть повреждение печени. Ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас повреждение печени, насколько сильно у вас повреждена печень, или чтобы исключить другие причины заболевания печени. Эти тесты могут включать

• анализы крови
• транзиторная эластография, специальное УЗИ печени
• Биопсия печени, при которой врач с помощью иглы берет небольшой кусочек ткани из печени

Врачи обычно используют биопсию печени только в том случае, если другие тесты не предоставляют достаточно информации о повреждении или заболевании печени человека.Поговорите со своим врачом о том, какие тесты лучше всего подходят для вас.

Как врачи лечат гепатит В?

Врачи обычно не лечат гепатит B, если он не переходит в хроническую форму. Врачи могут лечить хронический гепатит B противовирусными препаратами, которые атакуют вирус.

Не всем больным хроническим гепатитом В требуется лечение. Если анализы крови показывают, что гепатит В может повредить печень человека, врач может назначить противовирусные препараты, чтобы снизить вероятность повреждения печени и осложнений.

Лекарства, которые вы принимаете внутрь, включают

Лекарство, которое врачи могут дать в виде укола, — это пегинтерферон альфа-2а (Пегасис).

Продолжительность лечения варьируется. Лекарства от гепатита В могут вызывать побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о побочных эффектах лечения. Сообщите своему врачу, прежде чем принимать любые другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

По соображениям безопасности вам также следует поговорить со своим врачом перед использованием пищевых добавок, таких как витамины, или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских методов.

Как врачи лечат осложнения гепатита В?

Если хронический гепатит В приводит к циррозу печени, вам следует обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях печени. Врачи могут лечить проблемы со здоровьем, связанные с циррозом печени, с помощью лекарств, незначительных медицинских процедур и хирургического вмешательства. Если у вас цирроз, у вас повышенный риск рака печени. Ваш врач может назначить анализы крови и ультразвук или другой вид визуализации для проверки на рак печени.

Если хронический гепатит B приводит к печеночной недостаточности или раку печени, вам может потребоваться пересадка печени.

Как я могу защитить себя от заражения гепатитом В?

Вы можете защитить себя от гепатита B, сделав вакцину против гепатита B. Если вам не делали вакцину, вы можете принять меры, чтобы снизить вероятность заражения.

Вакцина против гепатита B

Вакцина против гепатита В доступна с 1980-х годов и должна вводиться новорожденным, детям и подросткам в Соединенных Штатах. Взрослые, которые с большей вероятностью могут быть инфицированы гепатитом В или страдают хроническим заболеванием печени, также должны получить вакцину.Вакцина против гепатита В безопасна для беременных.

Врачи чаще всего делают вакцину против гепатита В тремя прививками в течение 6 месяцев. Вы должны получить все три выстрела, чтобы быть полностью защищенным. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать другое количество или другое время вакцинации.

Если вы путешествуете в страны, где гепатит B распространен, и вы не получали вакцину против гепатита B, поговорите со своим врачом и постарайтесь сделать все прививки до отъезда. Если у вас нет времени сделать все снимки перед поездкой, сделайте как можно больше.Даже один выстрел может дать вам некоторую защиту от вируса.

Вакцину против гепатита B следует вводить новорожденным, детям и подросткам в США.

Снизьте вероятность заражения

Вы можете снизить вероятность заражения гепатитом В на

• запрещение совместного использования игл или других лекарственных материалов
• в перчатках, если вам нужно прикоснуться к чужой крови или открытым язвам
• Убедитесь, что ваш татуировщик или пирсинг использует стерильные инструменты
• не делитесь личными вещами, такими как зубные щетки, бритвы или кусачки для ногтей
• Использование презерватива из латекса или полиуретана во время секса

Предотвратить заражение после контакта с вирусом

Если вы считаете, что контактировали с вирусом гепатита B, немедленно обратитесь к врачу.Врачи обычно рекомендуют дозу вакцины против гепатита B для предотвращения инфекции. В некоторых случаях врачи могут также порекомендовать лекарство под названием иммуноглобулин гепатита B (HBIG), чтобы предотвратить инфекцию. Вы должны получить дозу вакцины и, при необходимости, HBIG вскоре после контакта с вирусом, предпочтительно в течение 24 часов.

Как я могу предотвратить передачу гепатита В другим людям?

Если у вас гепатит B, выполните указанные выше действия, чтобы избежать распространения инфекции. Ваши сексуальные партнеры должны пройти тест на гепатит В и, если они не инфицированы, сделать вакцину против гепатита В.Вы можете защитить других от заражения, сообщив своему врачу, стоматологу и другим медицинским работникам, что у вас гепатит B. Не сдавайте кровь или продукты крови, сперму, органы или ткани.

Профилактика гепатита В у новорожденных

Если вы беременны и больны гепатитом B, поговорите со своим врачом о снижении риска распространения инфекции на вашего ребенка. Ваш врач проверит уровень вируса во время беременности. Если уровень вируса высок, ваш врач может порекомендовать лечение во время беременности, чтобы снизить уровень вируса и снизить вероятность передачи гепатита B вашему ребенку.Ваш врач может направить вас к специалисту по печени, чтобы узнать, нужно ли вам лечение гепатита B, и проверить наличие повреждений печени.

Когда пора рожать, сообщите врачу и персоналу, который занимается родами, что у вас гепатит B. Медицинский работник должен сделать вашему ребенку вакцину против гепатита B и HBIG сразу после рождения. Вакцина и HBIG значительно снизят вероятность заражения вашего ребенка.

Если вы беременны и больны гепатитом B, вашему ребенку следует сделать вакцину против гепатита B и HBIG сразу после рождения.

Еда, диета и питание при гепатите B

Если у вас гепатит B, вы должны придерживаться сбалансированной и здоровой диеты. Ожирение может увеличить вероятность неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), а НАЖБП может увеличить повреждение печени у людей с гепатитом В. Обсудите со своим врачом здоровое питание и поддержание здорового веса.

Вам также следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может вызвать большее повреждение печени.

Клинические испытания гепатита B

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания печени.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания гепатита В?

Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты гепатита B, такие как

• прогрессирование гепатита В и отдаленные исходы
• новых препаратов от гепатита В
• Профилактика реактивации или обострения гепатита В у людей, получающих лечение от рака

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования гепатита В ищут участников?

На сайте www.ClinicalTrials.gov можно просмотреть отфильтрованный список клинических исследований гепатита B, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и проводятся для набора. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Как исследования, финансируемые NIDDK и NIH, способствуют пониманию гепатита B?

NIDDK и NIH поддержали множество исследовательских проектов, чтобы узнать больше о гепатите B, включая Сеть исследований по гепатиту B (HBRN) NIDDK. HBRN, сеть из 28 клинических центров в Соединенных Штатах и ​​Канаде, изучает, как гепатит B влияет на детей и взрослых, и исследует новые подходы к диагностике и лечению.

Список литературы

[6] Гепатит B: вопросы и ответы для медицинских работников.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Проверено 23 октября 2019 г. Проверено 24 октября 2019 г. www.cdc.gov/hepatitis/hbv/hbvfaq.htm.

[7] Патель ЕС, Тио С.Л., Бун Д., Томас Д.Л., Тобиан ААР. Распространенность вирусных инфекций гепатита B и D в США, 2011–2016 гг. Клинические инфекционные болезни . 2019. [Epub перед печатью] doi: 10.1093 / cid / ciz001

[8] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Глава 4: Инфекционные болезни, связанные с путешествиями.В: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Желтая книга CDC 2020: Медицинская информация для международных поездок . Издательство Оксфордского университета; 2017. По состоянию на 24 октября 2019 г. wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/travel-related-infectious-diseases/hepatitis-b

.

[9] Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на вирус гепатита В у небеременных подростков и взрослых: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Анналы внутренней медицины .2014. 161 (1): 58–66. DOI: 10.7326 / M14-1018

[10] Ким Х.С., Ротундо Л., Ян Дж. Д. и др. Расовые / этнические различия в распространенности и осведомленности о вирусной инфекции гепатита B и иммунитете в Соединенных Штатах. Журнал вирусных гепатитов . 2017; 24 (11): 1052–1066. DOI: 10.1111 / jvh.12735

[11] Американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана и хронический гепатит B. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел вирусных гепатитов, Национальный центр по профилактике ВИЧ / СПИДа, вирусного гепатита, ЗППП и туберкулеза.Проверено 27 августа 2019 г. Проверено 1 ноября 2019 г. www.cdc.gov/hepatitis/populations/api.htm

[12] Шилли С., Веллоцци С., Рейнгольд А. и др. Профилактика заражения вирусом гепатита В в США: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. Отчет о рекомендациях MMWR . 2018; 67 (1): 1–31. DOI: 10.15585 / mmwr.rr6701a1

[13] Эпиднадзор за вирусным гепатитом — США, 2017 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел вирусных гепатитов.Проверено 10 сентября 2019 г. Проверено 11 сентября 2019 г. www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2017surveillance/index.htm

[14] Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на вирус гепатита В у беременных женщин: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. ЯМА . 2019; 322 (4): 349–354. DOI: 10.1001 / jama.2019.9365

[15] Инфекции гепатита B и C. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел питания, физической активности и ожирения.Проверено 24 января 2018 г. Проверено 29 октября 2019 г. www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/maternal-or-infant-illities/hepatitis.html

Гепатит В | HBV | MedlinePlus

Что такое гепатит?

Гепатит — это воспаление печени. Воспаление — это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела. Это может повредить вашу печень. Этот отек и повреждение могут повлиять на работу вашей печени.

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это разновидность вирусного гепатита.Это может вызвать острую (краткосрочную) или хроническую (длительную) инфекцию. Люди с острой инфекцией обычно поправляются самостоятельно без лечения. Некоторым людям с хроническим гепатитом B потребуется лечение.

Благодаря вакцине гепатит В не очень распространен в США. Это чаще встречается в определенных частях мира, таких как Африка к югу от Сахары и некоторые части Азии.

Что вызывает гепатит В?

Гепатит B вызывается вирусом гепатита B. Вирус распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями человека, у которого есть вирус.

Кто подвержен риску заражения гепатитом В?

Любой может заразиться гепатитом В, но риск выше в

• Младенцы, рожденные от матерей, больных гепатитом В
• Люди, употребляющие инъекционные наркотики или совместно использующие иглы, шприцы и другое оборудование для наркотиков
• Сексуальные партнеры людей с гепатитом В, особенно если они не используют латексные или полиуретановые презервативы во время секса
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди, живущие с больным гепатитом В, особенно если они пользуются той же бритвой, зубной щеткой или кусачками для ногтей
• Медицинские работники и работники службы общественной безопасности, контактирующие с кровью на работе
• Больные, находящиеся на гемодиализе
• Люди, которые жили или часто бывали в тех частях мира, где распространен гепатит В
• У больных диабетом, гепатитом С или ВИЧ

Каковы симптомы гепатита В?

Часто у людей с гепатитом В симптомы отсутствуют.У взрослых и детей старше 5 лет симптомы проявляются чаще, чем у детей младшего возраста.

У некоторых людей с острым гепатитом В симптомы появляются через 2–5 месяцев после заражения. Эти симптомы могут включать

Если у вас хронический гепатит В, симптомы могут не проявляться до тех пор, пока не разовьются осложнения. Это могло произойти через десятилетия после того, как вы заразились. По этой причине важно пройти обследование на гепатит В, даже если у вас нет симптомов. Скрининг означает, что вы прошли тестирование на заболевание, даже если у вас нет симптомов.Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш лечащий врач может предложить пройти обследование.

Какие еще проблемы может вызвать гепатит В?

В редких случаях острый гепатит В может вызвать печеночную недостаточность.

Хронический гепатит B может перерасти в серьезное заболевание, вызывающее долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как цирроз (рубцевание печени), рак печени и печеночная недостаточность.

Если у вас когда-либо был гепатит B, вирус может снова стать активным или реактивироваться позже в жизни.Это может привести к повреждению печени и появлению симптомов.

Как диагностируется гепатит В?

Для диагностики гепатита B ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

• История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
• Медицинский осмотр
• Анализы крови, в том числе на вирусные гепатиты

Какие методы лечения гепатита В?

Если у вас острый гепатит B, вероятно, вам не нужно лечение.Некоторым людям с хроническим гепатитом B лечение не требуется. Но если у вас хроническая инфекция и анализы крови показывают, что гепатит B может повредить вашу печень, вам может потребоваться прием противовирусных препаратов.

Можно ли предотвратить гепатит В?

Лучший способ предотвратить гепатит B — это сделать вакцину против гепатита B.

Вы также можете снизить вероятность заражения гепатитом B на

• Отсутствие совместного использования игл или других лекарственных материалов
• Ношение перчаток, если вам нужно прикоснуться к чужой крови или открытым язвам
• Убедитесь, что ваш татуировщик или пирсинг использует стерильные инструменты
• Отсутствие совместного использования личных вещей, таких как зубные щетки, бритвы или кусачки для ногтей
• Использование латексного презерватива во время секса.