Гепатит а что это такое симптомы: Опасности гепатита A Статьи

Содержание

От гепатита никто не застрахован

В эфире радиостанции «Эхо Москвы» в Барнауле на программе «Тема дня» побывал Валерий Шевченко, главный внештатный специалист-инфекционист Министерства здравоохранения Алтайского края, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии Алтайского государственного медицинского университета.

Встреча проходила 28 июля, когда во всем мире отмечали День борьбы с гепатитом. Это заболевание, борьба с ним и профилактика стали темой разговора.

— Валерий Владимирович, что такое гепатит?

— Вообще, если дословно расшифровать термин «гепатит» — это воспаление печени. Хорошо известно даже на бытовом уровне, что печень – это жизненно важный орган, который выполняет немало функций и задач, что позволяет хорошо чувствовать себя человеку и полноценно жить. А воспаление вмешивается в нормальную работу печени и дает состояние нездоровья. Эти симптомы заставляют человека обращаться за медицинской помощью.

Как таковых причин гепатита может быть много. Чаще на слуху такое сочетание, как вирусный гепатит.

— Какие существуют разновидности гепатита?

— На самом деле выделяют несколько вариантов вирусов, которые и формируют такие болезни, как вирусный гепатит A, B, C, D, наиболее распространенные на территории Российской Федерации. Но, кроме того, гепатит могут вызывать еще ряд инфекционных агентов, например, герпес, некоторые бактерии. К гепатиту может привести и воздействие некоторых токсических веществ. Гепатит может возникнуть и развиться в результате аутоиммунных заболеваний. То есть, в целом, это некий синдром, составляющее большого количества болезней.

— Валерий Владимирович, есть мнение, что гепатит – это такое неприличное заболевание, о котором стыдно говорить вслух. Люди стесняются обращаться за помощью. Уходит много времени на борьбу с этим ощущением стыда, страха. Как объяснить людям, что то, с чем они столкнулись, надо немедля лечить?

— Действительно, такое отношение, которое вы сейчас обозначили, сформировано чаще в отношении гепатита B и С. Как я сказал ранее, гепатит может быть частью и другой болезни, с которой пациент обращается не обязательно к инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу, а наблюдается, допустим, у терапевта. И терапевт произносит фразу: «У вас есть еще и клиника гепатита». И тут сразу идет ассоциация с тем, о чем вы только что сказали: это что-то неприличное, непристойное, требующее закрыться и никому не говорить о проблеме, а если кто-то узнает, то это будет большая социальная проблема. В чем истоки такого отношения? До сих пор формирование этой болезни и факт поставленного диагноза приравниваются самим человеком к статусу такой социальной группы, как наркоманы, лица, которые ведут беспорядочный образ жизни, как маркер некоего аморального поведения. На самом деле доля правды в формировании этого взгляда есть, потому что именно за счет этого контингента данный вирус проник в более широкий круг людей.

Именно люди, ведущие беспорядочный образ жизни, стали той прослойкой, которая поддержала циркуляцию этого вируса. Со временем этот вирус перешел к социально адаптированным людям, и теперь, по моей личной врачебной практике, большая часть моих пациентов, которым в итоге ставят диагноз «вирусный гепатит» B или С, являются социально адаптированными людьми, которые имеют положительный статус в обществе, имеют работу, семью, образование. Конечно, этот стереотип еще сохраняется, более того, нужно говорить правду, есть не только среди населения, но и среди специалистов, которые оказывают помощь этим людям. И порой все то, что пациент услышит впервые от того же медработника при даже положительном анализе, сделанном случайно, откладывается серьезно психологически и может травмировать.

Пришло время менять эти стереотипы. И при нашей интенсивности жизни, при ее разнообразии риск инфицирования сохраняется и существует у любого человека. К сожалению, от этой болезни пока никто не застрахован. Нужно правильно понимать, что происходит, потому что на сегодняшний день есть варианты объяснения ситуации и решения проблем.

— А откуда вообще взялся вирусный гепатит? Медикам относительно известна история болезни этого инфекционного заболевания, поскольку тысячи ученых во всем мире бьются над разработкой панацеи и спасением жизни пациентов. Как появился гепатит C? Читала, что ответ на этот вопрос ученые получили не так давно, а очередное лабораторное исследование показало, что вирус передался человеку от летучих мышей. Так ли это?

— Это та ситуация, когда существует несколько версий, а, следовательно, истина где-то между. Возможно. Конечно, однозначно это не доказано. Но этими вещами можно и нужно заниматься. Но больший акцент нужно делать на популяции людей. Да, мы поймем, наверное, когда-нибудь достоверно, откуда он взялся. И все же на сегодняшний день классическое понимание ситуации, каким образом у человека возникает эта болезнь и откуда берется возбудитель, таково: источником является человек.

— И возвращаясь к симптомам. Каковы признаки, симптомы этого заболевания?

— Здесь тогда следует выделить две формы вирусного гепатита: так называемая острая форма и вариант хронического течения вирусного гепатита. Классическое течение острого вирусного гепатита А или В в типичном течении этой болезни – это, как правило, острое начало болезни, когда человек может точно понять, что заболел. Это может быть температура, появление слабости, недомогания, сниженной трудоспособности, может быть боль в животе, тошнота или рвота. Может появиться боль в суставах. Иногда появляются высыпания на теле. И через несколько дней все переходит в классические симптомы острого гепатита – это появление желтушности кожи. И вот когда такое происходит, человек обращается к доктору, а далее по результату лабораторного исследования ставится диагноз.

В отличие от гепатитов B и C, А – это доброкачественная болезнь. И считается, что нередко эта болезнь протекает стерто. То есть не всегда человек начинает желтеть, не всегда он себя очень плохо чувствует. Проще говоря, переносит болезнь на ногах. У него формируется стойкий иммунитет. А вот для гепатита B и С может быть вариант похожего течения, когда острая форма переносится на ногах, незаметно, но через некоторое время, может быть, через десятилетия, возникают симптомы и проявления уже хронического типа.

Здесь уже есть сложности с позиции диагностики. Нет так называемых патогномоничных обязательных симптомов.

Наиболее часто пациентов сопровождает слабость: человек утром проснулся, а он уже устал. Есть и еще одна неприятная составляющая течения хронических гепатитов – это внепеченочные проявления. Бывает, когда вирус атакует не только печеночную клетку, но и другие жизненно важные органы: почки, поджелудочную железу. Именно поэтому пациент может обратиться к терапевту.

— Сколько в крае и в Барнауле людей с этим заболеванием? Число людей с заболеванием увеличивается или уменьшается?

— Конечно, в масштабах всей планеты цифры впечатляющие. Чтобы сравнивать, надо озвучивать информацию в относительных показателях. Как вы сказали, в мире полтора миллиона больных гепатитом А. Да, эта болезнь наносит вред, но это доброкачественное и абсолютно излечимое заболевание. В Алтайском крае за 2016 год было зарегистрировано порядка 60 случаев острого гепатита А.

Много это или мало? Вообще, для этого заболевания характерно волнообразное течение, периодическое. Это зависит от иммунной прослойки населения. Тогда от 100 случаев ежегодно регистрируется. Вроде бы и цифра небольшая, но тем не менее проблема значимая. И по этому показателю Алтайский край не отличается от среднероссийских показателей по вирусному гепатиту B. Вообще, в Российской Федерации с 2000 года, когда была введена практически тотальная иммунизация новорожденных, заболеваемость снизилась в 47 раз. Это можно назвать большой победой медицины и общества над этой болезнью. В отношении гепатита В есть четко понятная линия борьбы – это профилактика, то есть иммунизация населения вакциной против гепатита В.

И на сегодняшний день календарь профилактических прививок позволяет охватить население до 55 лет. Надо сказать, что цифры по заболеваемости вирусным гепатитом в различных регионах свои. На это влияет и социально-экономическая ситуация, и отношение к учету больных, степени диагностики. И министерство здравоохранения работает в том числе и над правильным учетом заболевших различными гепатитами.

— В вопросах профилактики немалое значение имеет гигиена. Мы ходим друг к другу в гости, работаем в одном коллективе. Должен ли человек информировать, например, коллег или друзей о своем заболевании? Какие правила гигиены надо соблюдать в этом случае?

— Однозначно гигиена и общепринятые навыки гигиены имеют значение для профилактики вирусных гепатитов, возбудитель которых передается фекально-оральным механизмом (гепатит А). Вирус передается от человека к человеку при несоблюдении элементарных принципов гигиены: мытье рук перед едой, термическая или механическая обработка продуктов, употребление чистой питьевой воды.

А вот то, что передается через кровь при повреждении слизистых или половым путем, — это гепатиты В и С, на них принципы гигиены, конечно, тоже распространяются, но имеют меньшее значение в профилактике этих заболеваний. Ну, а основными факторами при передаче вируса могут служить те предметы, которые используются в быту и могут потенциально содержать кровь. Например, если так случилось, что в семье появился больной хроническим гепатитом В или C, то у этого человека должна быть своя зубная щетка, бритва, маникюрный набор. Этого уже достаточно, поскольку через объятия, слезы, общие предметы быта вирус не передается.

— И все же некоторые люди опасаются заразиться вирусом гепатита, например, через предметы общепита. Знаю, что есть случаи заражения на приеме у стоматолога и мастера маникюра…

— Да, как я уже говорил, эти предметы могут потенциально содержать кровь зараженного человека. Потенциально опасными могут быть татуаж, пирсинг и тому подобное. Но в местах оказания медпомощи вы могли обратить внимание, что от года к году все чаще используют одноразовые инструменты.

— Можно ли вылечить гепатит В и С?

— Что касается гепатита В, то чаще всего он заканчивается клиническим выздоровлением, и поэтому вопрос о лечении острого вирусного гепатита встает редко. А в отношении гепатита С сегодня можно практически неоспоримо говорить о том, что эту болезнь победить можно. Даже лет десять назад об этом говорили еще осторожно. Да, наверное, с помощью тех или иных препаратов мы улучшаем работу печени, снижаем количество вирусов в крови, снижаем нагрузку на печеночные клетки. Но сегодня эти разговоры в прошлом. Сегодня, по данным Всемирной организации здравоохранения, ведущих специалистов этой области, вирусный гепатит С — болезнь излечимая. Поэтому все то, о чем мы говорили в начале нашей беседы, то есть сокрытие того факта, что у вас есть эта болезнь, это вариант не попасть в ту группу людей, у которых вылечат болезнь.

Меняется поколение врачей, они уже обучаются с тем посылом, что эта болезнь излечима. Безусловно, есть свои сложности.

— А с чем они связаны?

— Ну, вот что касается гепатита С… Почему я так часто к нему обращаюсь, потому что в структуре пациентов, находящихся на учете у инфекционистов, в Алтайском крае 90% среди больных хроническими вирусными гепатитами — это пациенты с вирусным гепатитом С. Основная проблема в отношении ликвидации хронического гепатита на мировом уровне – это доступность тех самых эффективных и безопасных препаратов, которые появились во врачебной практике буквально года три-четыре назад. Всемирная организация здравоохранения в прошлом году в связи с тем, что эти препараты внедряются во врачебную практику во всем мире, поставила себе задачу к 2030 году ликвидировать хронический вирусный гепатит С на планете Земля. Это очень амбициозная цель, ведь десять лет назад об этом и не мечтали. Но специалисты ВОЗ признали: пока это очень дорого. Нужно работать с производителями препаратов, в каждой стране нужно разрабатывать системы и программы доступа к этому лечению. Ну и, в частности, в Российской Федерации в этом году сделан большой шаг, и сейчас разрабатываются эффективные варианты получения помощи за счет средств ОМС. На это потребуется немало времени.

— Существуют ли какие-либо государственные программы по борьбе с гепатитом? Ведь есть поддержка государства по борьбе с другими заболеваниями…

— Как таковой целевой программы по лечению гепатита на уровне Российской Федерации нет. Вероятнее всего, ее и не будет. Сейчас перенаправлены акценты как раз в большей степени на то, о чем я только что сказал, то есть получение эффективной противовирусной терапии за счет средств ОМС, проще говоря, по полису. Но для этого требуются некоторые организационные мероприятия, для которых нужно время. И постепенно на территории РФ будет повышаться доступность лечения.

Справка:

Всего в мире более 500 миллионов носителей вируса гепатита — каждый 12-й житель планеты. Это в 12 раз больше, чем заражённых ВИЧ и больных всеми видами онкологических заболеваний вместе взятых:

350 миллионов человек инфицированы гепатитом B
170 миллионов человек инфицированы гепатитом С
1,4 миллиона человек инфицированы гепатитом А

Ежегодно от гепатита умирает более миллиона человек, что также превосходит показатели ВИЧ и онкологических заболеваний.

Гепатиты А и Е: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Вирус гепатита А

Этот вирус является очень устойчивым к окружающим воздействиям и долго живет во внешней среде. При кипячении он сохраняется пять минут, при хлорировании – полчаса, при обработке формалином – три часа. Выдерживает кислую среду и обработку этиловым спиртом. В мясных блюдах и блюдах из моллюсков активен 20 минут при температуре 80 С.

Пути заражения

Источник инфекции – зараженный человек, с калом которого вирус проникает в окружающую среду. В организм здорового человека инфекция попадает с водой и пищей. Особую опасность представляют собой блюда из морепродуктов, не прошедшие надлежащую термическую обработку. Овощи и фрукты могут или сами содержать вирус гепатита А, или быть помыты зараженной водой.

Способ передачи инфекции через кровь менее распространен. Это может произойти при переливании крови, гомосексуальных контактах или использовании наркоманами общих игл.

Симптомы гепатита А

Безжелтушный период заболевания может длиться до двух недель и сопровождаться общими симптомами, похожими на проявления простуды и гриппа:

отсутствием аппетита;
утомляемостью;
недомоганием;
повышением температуры тела;
болью в суставах и мышцах;
головной болью;
кашлем;
насморком;
болью в горле;
тошнотой;
рвотой;
болями в животе.

Симптомы желтушного периода:

потемнение мочи;
пожелтение глазных склер и слизистых глаз, рта, а позже – пожелтение кожи;
уменьшение вышеперечисленных симптомов;
обесцвечивание кала;
тяжесть и боль в правом подреберье.

При тяжелых формах гепатита А происходит:

застой желчи из-за воспаления стенок желчных протоков;
посветление кала;
кожный зуд;
при молниеносном гепатите — обширный некроз печени, острая печеночная недостаточность, летальный исход.

Чаще всего быстрый гепатит Е возникает у беременных. Смертельный исход больше всего угрожает пожилым людям и хроническим носителям других видов вирусных гепатитов.

Развития вируса гепатита А

Инфекция попадает в кишечник через рот, затем всасывается в кровь и проникает в клетки печени, что вызывает воспаление из-за того, что собственные иммунные клетки организма человека начинают атаковать клетки вируса. Далее вирус проникает в желчные протоки, оттуда – в кишечник и затем вместе с калом – в окружающую среду.

Инфицированный опасен для других людей в последнюю неделю инкубационного периода, который длится 14-28 дней при гепатите А и в первую неделю заболевания.

Пока вирус присутствует в крови, желтухи нет, но есть признаки интоксикации, аналогичные ОРВИ. Появление желтухи помогает дать определение тому, что вируса гепатита в крови больше нет и иммунитет к нему полностью выработан. Часто гепатит А протекает без желтухи.

Желтуха означает, что печень поражена уже на 70 % и требуется стационарное лечение. Специалисты дают высокую вероятность полного восстановления работы печени после гепатита при адекватном со своей стороны и соблюдении режима и всех необходимых рекомендаций со стороны пациента.

Диагностика гепатита А

Диагноз ставится на основании:

проявлений заболевания;
результатов лабораторных анализов – биохимического анализа крови, маркеров гепатитов;
данных дифференциальной диагностики вирусных гепатитов.

Режим и диета во время острого гепатита А

При остром гепатите рекомендуется постельный режим. В лежачем положении улучшается кровоснабжение внутренних органов и, что в данном случае крайне важно, печени. Все это ускоряет восстановление клеток печени.

При остром гепатите назначается особый вид диеты, при которой теплую еду необходимо употреблять 5-6 раз в день.

Можно есть:

подсушенный или «вчерашний» хлеб;
супы из круп, макарон, овощей и на молоке;
отварную или запеченную после варки нежирную говядину и птицу;
нежирные сорта рыбы вареные или «на пару»;
овощи, зелень, некислую квашеную капусту;
пудинги, запеканки;
блюда из овсянки и гречневой каши;
не более одного яйца в день при добавлении в другие блюда;
некислые фрукты и ягоды, лимон — с чаем;
компот, кисель, некислый фруктово-ягодный сок, томатный сок, отвар шиповника;
сахар, варенье, мед;
молоко с чаем, обычное, сгущенное или сухое;
обезжиренный творог и творожные изделия, сметана в небольшом количестве, неострый сыр;
немного сливочного и растительного масла;
чай и некрепкий кофе с молоком.

Категорически нельзя:

любой алкоголь;
свежую сдобу, хлеб;
мясные, рыбные и грибные супы;
жирное мясо, птицу и рыбу;
грибы;
шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, маринованные овощи;
консервы, копчености, икру;
мороженое, изделия с кремом, шоколад;
бобовые, горчицу, перец, хрен;
черный кофе, какао, холодные напитки;
сало, жиры;
клюкву, кислые фрукты и ягоды;
жареные и сваренные «вкрутую» яйца.

При частой рвоте питательные вещества вводятся внутривенно. Очень важно, чтобы питание было полноценное и высококалорийное.

Где лечить гепатит А в Москве?

Лечение проводится гепатита А в условиях стационара.

Болезнь Боткина (гепатит А): симптомы, диагностика, лечение

— Добрый вечер! Меня мучает изжога. Что вы можете посоветовать?

Фармацевт начала искать, что предложить, параллельно задавая вопросы. Посетитель – мужчина лет 30-35, не мог объяснить возможную причину изжоги, которая была для него, по его словам, совсем нехарактерна.

Обратив внимание на едва выраженную, но, тем не менее, заметную желтизну его кожи и белков глаз, фармацевт порекомендовала обратиться к врачу.

После этого мужчина, поблагодарив, ушел.

Через несколько дней в аптеку заглянула женщина, как оказалось, супруга того самого посетителя. Женщина пришла поблагодарить фармацевта за то, что она помогла убедить её супруга обратиться к врачу. У мужчины обнаружили болезнь Боткина.

Что же представляет собой болезнь Боткина?

Это одна из форм гепатитов, а именно вирусный гепатит А. Свое название заболевание получило в честь русского врача-терапевта Сергея Петровича Боткина. История открытия этой болезни уходит корнями в далекие 80-е годы XIX столетия: в этот период Боткин выдвигает предположения о том, что так называемая «желтуха» может являться результатом воспаления печени, причем воспаления инфекционной природы. Уже гораздо позже, в ХХ веке, его гипотезы получили научное подтверждение.

В обиходе и по сей день это заболевание часто называют «желтухой». Однако правильно ли говорить о том, что болезнь Боткина и «желтуха» — это одно и то же? Здесь нет однозначного ответа. Да, потому что окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет — собственно «желтуха» — это одно из возможных (но не постоянных) проявлений гепатита А, и, кроме того, связь этого заболевания с термином «желтуха» является скорее данью исторической традиции. Однако с научной точки зрения такое желтое окрашивание может встречаться не только при гепатите А (собственно болезни Боткина), но также и при других формах гепатитов как вирусной, так и невирусной природы, а также при заболеваниях крови, некоторых опухолях. Таким образом, термин «желтуха» скорее собирательный и может означать наличие у человека любого из заболеваний, перечисленных выше.

Насколько широко распространено заболевание?

Для болезни Боткина характерна неравномерность встречаемости в зависимости от региона Земного шара. Так, Всемирная Организация Здравоохранения выделяет государства с высокими, средними и низкими уровнями распространенности этой болезни. Наиболее показательными в плане частоты заражения являются первые — к ним относятся развивающиеся страны с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями, где до 90% детей заболевают, еще не достигнув 10-летнего возраста.

Симптомы болезни Боткина

Проявления заболевания зависят от ряда факторов. Так, признаки заболевания чаще отмечаются у взрослых людей, нежели у детей. Наиболее типичными симптомами являются общая слабость, тошнота, рвота, окрашивание кожи и глазных белков в желтый цвет, повышение температуры тела, потеря аппетита, жидкий стул, потемнение мочи (она становится цвета «темного пива») и обесцвечивание кала. Нужно помнить, что эти признаки не всегда встречаются в комплексе. Интересно также отметить, что и желтушность кожи отмечается не во всех случаях болезни Боткина. Так, например, у детей до шестилетнего возраста она наблюдается лишь в 10% случаев, тогда как у детей более старшего возраста, а также у взрослых этот показатель может достигать 70%.

Способы и пути передачи заболевания

Болезнь Боткина передается, главным образом, через продукты питания и воду, загрязненные вирусом гепатита А от больного человека (так называемый фекально-оральный путь). Реже встречается заражение через систему водоснабжения из-за загрязнения питьевой воды сточными водами, а также из-за плохого ее очищения и обеззараживания. Также описан путь передачи вируса от больного человека при тесном физическом контакте с ним.

Болезнь Боткина при беременности

Среди заболеваний у беременных гепатит А встречается редко. Несмотря на то, что в целом он обычно не оказывает серьезного отрицательного воздействия на исход беременности, сообщается о преждевременных родах, особенно если инфекция протекает во втором или третьем триместрах. Кроме этого, показана связь гепатита А с другими осложнениями беременности, как например, преждевременные маточные сокращения, отслойка плаценты, преждевременный разрыв плодных оболочек. Признаками более агрессивного течения заболевания являются повышение температуры тела и снижение уровня особого белка — альбумина в крови. Большинство детей, родившихся от матерей, зараженных вирусом гепатита А, не заболевали.

Лечение болезни Боткина

Больному обеспечивается покой, специальная диета. Специфического лечения не существует. Как правило, корректируются нарушения, связанные с симптомами заболевания: восполнение объема жидкости при рвоте и диарее, назначение внутривенного питания.

Симптомы проходят медленно, на протяжении нескольких недель или даже месяцев. По решению врача лечение может проводиться амбулаторно, в домашних условиях.

Важно также помнить, что печень является «биохимической лабораторией» организма, через которую, среди прочего, проходят также и принимаемые медикаменты. Больная печень может совершать эту работу иначе, чем в норме. Поэтому обязательно консультируйтесь с врачом, если вы также принимаете или планируете принимать какие-то лекарства, кроме назначенных вам при гепатите А.

Профилактика болезни Боткина

Заключается в улучшении санитарно-гигиенических условий, обеспечении безопасности продуктов питания, а также вакцинации против гепатита А. Решение о необходимости вакцинации принимается работниками здравоохранения с учетом, в частности, региональных особенностей частоты этого заболевания.

Вирусный гепатит А

Что такое вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А (HAV) – острое вирусное заболевание, характеризующееся диффузным воспалением печени и сопровождающееся симптомами общей интоксикации, диспепсией и желтухой.

Причины возникновения вирусного гепатита А (болезни Боткина)

Гепатит А (HАV) вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Picornaviridae. Возбудитель инфекции устойчив в окружающей среде и способен сохранять свою жизнедеятельность на предметах обихода в течение нескольких недель, в пресной и солёной воде – месяцев, а при кипячении погибает в течение 5 минут. Вирусный гепатита А (HАV) передается преимущественно фекально-оральным путём при употреблении человеком зараженной пищи и воды. Крайне редко отмечается передача заболевания контактно-бытовым или парентеральным путём. Источником вирусного гепатита А являются больные всеми формами заболевания, начиная с момента выделения вирусных частиц с фекалиями, что соответствует второй половине инкубационного периода (особенно последним 7-10 дням).
Вирус гепатита А (HАV) внедряется в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, после чего с током крови он попадает в печень, вызывая ее диффузное повреждение. Далее часть возбудителя поступает с желчью в кишечник, а затем выделяется с фекалиями из организма больного. Оставшаяся же часть вируса гепатита А (HАV) способствует дальнейшему повреждению печени.

Признаки и симптомы вирусного гепатита А (болезни Боткина)

Начальный период заболевания весьма вариабельный и способен протекать в виде нескольких клинических вариантов. Так, например, вирусный гепатит А (HАV) может проявиться резким повышением температуры тела до 38-39 °С, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, а иногда и незначительным насморком (гриппоподобный вариант). В другом случае ведущими симптомами начала заболевания выступают боль и тяжесть в подложечной области или правом подреберье, снижение или исчезновение аппетита, тошнота, рвота, учащение стула (диспепсический вариант). При астеновегетативном варианте вирусный гепатит А (HАV) сопровождается исключительно общими симптомами – слабостью, головокружением, снижением работоспособности, раздражительностью, сонливостью, головной болью. Однако наиболее часто начало заболевания характеризуется практически всеми указанными симптомами (смешанный вариант вирусного гепатита А). При пальпации органов брюшной полости отмечаются увеличение и уплотнение печени. Моча больного вирусным гепатитом А (HАV) постепенно приобретает темно-коричневый цвет, что в свою очередь сопровождается осветлением кала. Спустя несколько дней склеры (белковые оболочки глаз), слизистые оболочки рта, а затем и кожа приобретают желтушный оттенок различной интенсивности.
Чаще всего наблюдается циклическое течение вирусного гепатита А (быстро наступает период выздоровления с улучшением общего состояния больного и ослаблением всех проявлений гепатита). Иногда заболевание принимает затяжное волнообразное течение, проявляющееся обострениями спустя 1-3 месяца от начала болезни. В очень редких случаях вирусный гепатит А (HАV) приобретает молниеносный характер, что проявляется быстрым развитием острой печеночной энцефалопатии и наступлением печеночной комы с летальным исходом.
Особое значение в распространении вируса гепатита А (HАV) имеют безжелтушная (заболевание протекает легко, желтуха проявляется слегка заметным изменением цвета склер) и субклиническая (практически полное отсутствие внешних проявлений заболевания) формы.

Диагностика вирусного гепатита А (болезни Боткина)

Диагноз вирусного гепатита А устанавливается на основании клинической картины с учетом результатов лабораторных методов исследования. При этом значительное внимание отводится наличию эпиданамнеза (возможность контакта с больными гепатитом А за 15-40 дней до начала заболевания). В лабораторных условиях заболевание подтверждается при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР), а также иммуноферментного анализа (ИФА). К неспецифическим методам диагностики вирусного гепатита А относятся общий анализ крови и биохимический анализ крови в сочетании с качественной реакцией мочи на уробилин и желчные пигменты. Данные методы позволяют оценить степень тяжести вирусного гепатита А, а также определить наличие осложнений. Диф диагностика заболевания проводится с гепатитами иной этиологии (вирусные гепатит B, гепатит C, гепатит D и Е, токсический и аутоиммунный гепатит), холециститом, циррозом печени, болезнью Уилсона-Коновалова, раком печени и т.д.

Лечение и профилактика вирусного гепатита А (болезни Боткина)

Лечение вирусного гепатита А (HАV) зависит от тяжести и формы заболевания, наличия осложнений и возраста больного, однако всегда предполагает госпитализацию. При легких и среднетяжелых формах болезни лечение осуществляется с соблюдением полупостельного режима и лечебной диеты, что сопровождается приемом энтеросорбентов (полифепан, активированный уголь), а также витаминов С и Р (аскорутин).
Терапия более тяжелых форм вирусного гепатита А (HАV) требует соблюдения постельного режима, при этом дополнительно назначаются ферментные препараты с целью усиления пищеварительной функции желудка и поджелудочной железы (панкреатин, мезим форте, фестал). Обязательно проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия растворами глюкозы, хлорида калия, гемодезом, раствором Лабори, растворами альбумина, плазмы или протеина. В тяжёлых случаях вирусного гепатита А (HАV) возможно назначение глюкокортикостероидов и применение методов экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез, плазмосорбция, ультрафильтрация).
При затяжном течении заболевания осуществляется прием гепатопротекторных препаратов курсами в несколько месяцев (карсил, эссенциале).
Основными направлениями профилактики заболевания являются соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий, в том числе правил личной гигиены, обеспечение населения доброкачественной водой и безопасными продуктами питания, а также осуществление гигиенического воспитания населения. Также с целью профилактики вирусного гепатита А (HАV) могут применяться неспецифические препараты (нормальный донорский иммуноглобулин человека), обеспечивающие защиту до 4 месяцев, либо вакцины (хаврикс-А, аваксим), обеспечивающие поствакцинальный специфический иммунитет на протяжении 10 лет.

Чем опасны вирусные гепатиты А, В и С?

У меня недавно был подобный случай. Пришла на прием женщина с хроническим гепатитом В, он у нее уже около 15 лет. Она живет с мужем и сыном. Так как форма хроническая, расследование по близким контактам должно было проводиться в самом начале, поэтому я просто спросила — вакцинированы ли близкие и как давно проверялись. Оказалось, что лет шесть назад все были вакцинированы. Через три месяца она приходит повторно с сыном, который сдал анализы в университет, и у него обнаружили гепатит В. Несмотря на то, что он вакцинирован, прививка его не защитила. Если бы его вовремя проверили — лет 6 назад — на наличие антител, тогда его можно было бы защитить от гепатита В. Бывают такие неприятные и обидные ситуации, ведь вакцина-то есть и ее можно повторно использовать.

Учитывая, что хронические гепатиты В и С чаще всего протекают бессимптомно, было бы хорошо, если бы каждый человек, а не только группы риска, ежегодно проходил обследование на гепатиты В и С. Потому что мы все ходим в салоны красоты или стоматологии и не всегда знаем наверняка, как там обрабатываются инструменты.

Я всегда своих пациентов с хроническими гепатитами прошу: если они идут в стоматологию, к косметологу, если они ходят на маникюр или педикюр, всегда сообщать своему доктору или мастеру о диагнозе. Потому что мы не можем позволить себе надеяться на порядочность человека, особенно, если это какой-то частник, что он будет правильно стерилизовать инструменты. А если они не будут правильно простерилизованы, то он заразит этими инструментами следующего клиента или пациента».

Наш следующий герой так и заразился в детстве гепатитом В. Правда, в его случае это была еще и медицинская халатность.

Андрей (имя изменено), 37 лет: «Видимо, у кого-то из детей был гепатит, и через шприц передали другим»

Заболел я примерно в 10-11 лет, тогда я учился в младших классах в маленьком городке в Южно-Казахстанской области. К нам на урок пришли медицинские работники — то ли из СЭС, то ли из поликлиники — и проводили какие-то плановые мероприятия. Насколько помню, брали анализы, в общем, что-то делали с кровью. Пришла медсестра, которая в целях экономии брала одной иглой забор крови. Просто протирала шприц спиртом и приглашала следующего. И когда она брала у меня кровь, то было какое-то неприятное предчувствие. У меня в семье немало медиков, и я понимал, что шприц должен быть одноразовым. Но что мог сделать маленький ребенок, когда пришли люди в белых халатах, — просто выполнять, что требуется.

Неприятные ощущения вроде забылись, но через несколько дней, когда был в школе, у меня адски заболела голова. Затем поднялась температура: помню, что сидел на уроке и плакал от боли. Меня отпустили домой, и температура к тому времени была уже под 40 градусов, а потом пошла моча коричневого цвета. Когда родители это увидели, то поняли, что это не простуда, а что-то серьезное. Потом была больница, диагноз — гепатит В. Из нашего класса в инфекционку поступило сразу несколько человек, было понятно, что это — массовое заражение. Видимо, у кого-то из детей был гепатит, и через шприц его передали другим. Не знаю, было ли какое-либо расследование, какие меры они потом принимали, но, скорее всего, нет. Это были лихие 90-е — период с 93 по 96 год.

Я помню время в больнице, в которой провел около двух месяцев, — это были яркие впечатления. Досуг мы коротали за играми, учились из капельниц делать чертиков, игрушки какие-то. После выписки мне прописали строжайшую диету, и первые полгода-год я ее усиленно соблюдал — ничего, кроме бульонов, не ел. Это далось очень тяжело, потому как моя мама вкусно готовит. Постоянно хотелось есть все те блюда, что она делала для других членов семьи, но было нельзя. Помню, как возмущался: «Опять этот бульон! Опять этот рис!». Но я благодарен маме, благодаря этой диете моя печень более-менее восстановилась. Правда, когда я стал старше, я сошел с диеты и больше ее не придерживался.

Вирусный гепатит А: симптомы и лечение | Признаки и профилактика вируса гепатита А

Вирус гепатита А

Вирусный гепатит А отличается от вирусов гепатита В и гепатита С устойчивостью к кислой среде, поэтому попадает в организм через рот и не погибает в кислой среде желудка. Кроме того, он устойчив в водной среде, поэтому заражение через воду очень распространено и в таких случаях вызывает эпидемии, носящие локальных характер.

Как заражаются вирусным гепатитом А

Гепатит А широко распространен в странах с теплым климатом (Азия. Африка, Южная Америка и др.). В средней полосе вирусы могут сохраняться на привезенных из теплых стран фруктах и овощах. Поэтому они должны быть перед употреблением тщательно вымыты. Морепродукты надо подвергать термической обработке.
Вирусы попадают с водой или зараженными продуктами в кишечник, а затем всасываются в кровь и с током крови — в печень.

Под действием клеток иммунной системы гепатоциты, зараженные вирусом, разрушаются, что приводит к воспалению (гепатит) и нарушению функции печени.

Как протекает вирусный гепатит А

Часто вирусный гепатит А имеет выраженные проявления: температура, озноб, желтуха. Биохимическими маркерами острого заражения являются антитела анти-HAV-IgM. Однако, у большинства людей заболевание проходит без желтухи и при этом образуются антитела anti-HAV IgG, который означает формирование естественного иммунитета после перенесенного заболевания. Если у вас нет этих антител, желательно сделать прививку от гепатита А. Особенно актуально это для тех, кто собирается в поездку в страны, неблагополучные по этому заболеванию. В западных странах с высокой культурой населения и хорошей работой коммунальных служб гепатит А называют болезнью «грязных рук».

Что делать, если вы находитесь в контакте с больным вирусным гепатитом А?

В этом случае надо соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой и после посещения туалета.

Члены семьи должны быть привиты от вирусного гепатита А, если анализ на anti-HAV IgG отрицательный.

Какие последствия гепатита А?

После перенесенного гепатита А происходит полное выздоровление. Гепатит А не дает осложнений и не переходит в хроническую форму.

Гепатиты бывают разные

На вопрос: – Что такое гепатит? – многие ответят: – Желтуха. И будут отчасти правы.

Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний, характеризующихся преимущественно поражением печени. Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. В настоящее время наиболее распространенны гепатиты B и C.

Гепатит А (или болезнь Боткина). Передается фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Вылечивается почти в 100% случаев. Болеют желтухой, как правило, один раз: потом вырабатывается иммунитет.

Гепатит В Вирус гепатита В передается от инфицированного человека здоровому через кровь и при не защищенном сексуальном контакте. Заразиться можно также при совместном использовании предметов личной гигиены (зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности) и при совместном использовании инструментов (шприц, ложка, и др.) при употреблении наркотиков, проведении маникюра, пирсинга и др.

Гепатит С Считается наиболее опасным. Во-первых, более чем в половине случаев гепатит С переходит в хроническую форму, что в последствии может привести к циррозу или раку печени. Очень часто гепатит С протекает совершенно бессимптомно. Достаточно часто заражение происходит через шприцы, иглы у людей употребляющих наркотики. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду.

Гепатитом болели и в древние времена.

Об эпидемии желтухи писал еще сам Гиппократ в 5 веке до нашей эры. Первый же случай массового заболевания гепатитом В случился в 1883 году в Германии. Портовым рабочим ставили прививки против оспы (вот до чего развита была медицина!). Только вот в основе вакцины была лимфа крови. Как оказалось, зараженная гепатитом.

В итоге ни один рабочий в порту не заболел оспой – все погибли от цирроза печени.

Только в 1965 году ученые открыли поверхностный ген гепатита В. В 1970 году, при помощи электронного

микроскопа, была сделано фото гепатита

В, получившего название Частицы Дейна.

Профилактика гепатита

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. И помните великое правило «Мойте руки перед едой» — залог здоровья и в данном случае.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью.

В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.

Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для различных инъекций.

Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемых при употреблении кокаина, так что и в данном случае следует опасаться заражения.

Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако и оральный секс также может быть опасен.

Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём — от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца — это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

Можно ли вылечить гепатит?

Острые гепатиты А и В, как правило, проходят без специального противовирусного лечения и завершаются выздоровлением. Однако и они нуждаются в наблюдении врача.

Хронические вирусные гепатиты В и С можно вылечить, однако возможность добиться излечения и избавиться от вируса не бывает абсолютной.

Кто может вылечить гепатит?

Любой вирусный гепатит – это инфекционное заболевание печени, и его в принципе могут лечить как специалисты по инфекционным болезням (инфекционисты), так и специалисты по заболеваниям печени (гастроэнтерологи и гепатологи).

С чего начать лечение гепатита?

Начать надо с визита к врачу.

Если начать вовремя и соблюдать предписания врача, лечение будет максимально эффективным. Вы сможете остановить развитие гепатита, спасти печень и жизнь.

Каковы симптомы и признаки гепатита В?

Гепатит В часто не проявляет симптомов и обычно проходит сам по себе. Большинство людей даже не подозревают об этом. Когда есть симптомы гепатита B, это может быть похоже на грипп.

Гепатит В часто протекает бессимптомно.

Около половины взрослых людей с гепатитом B никогда не испытывают никаких симптомов. Симптомы также могут быть похожи на симптомы других болезней, например, гриппа. Так что можно заразиться и не знать об этом.

Симптомы гепатита В

Когда у людей действительно появляются признаки гепатита В, они обычно появляются через 6 недель и 6 месяцев после заражения вирусом. Симптомы гепатита B обычно длятся несколько недель, но иногда могут сохраняться и месяцами.

Это признаки и симптомы гепатита B:

Чувство сильной усталости
боль в животе
теряет аппетит
тошнота и рвота
Боль в суставах
головная боль
лихорадка
ульев
Темная моча (моча)
бледный, глиняный стул (фекалии)
желтуха — пожелтение глаз и кожи

Если у вас есть симптомы гепатита B, важно проконсультироваться с врачом или медсестрой для тестирования.Гепатит B обычно проходит сам по себе, но может стать хроническим и серьезно повредить вашу печень.

Каковы симптомы хронического гепатита В?

Примерно 1 из 20 человек, заразившихся гепатитом B во взрослом возрасте, становится «носителем», что означает, что у них хроническая (длительная) инфекция гепатита B. Носители с большей вероятностью передадут гепатит В другим людям. Большинство носителей заразны, то есть могут распространять гепатит B на всю оставшуюся жизнь.

Инфекции гепатита B, которые длятся долгое время, могут привести к серьезным заболеваниям печени, таким как цирроз и рак печени.Примерно каждый пятый человек с хроническим гепатитом В умирает от него. Существуют лекарства, которые могут помочь в лечении хронического гепатита B.

У большинства детей, заболевших гепатитом В, развивается хроническая инфекция, если их не лечить сразу. Но лечение почти всегда работает, если ваш ребенок быстро их получает. Вот почему беременным важно пройти тестирование на гепатит B.

Еще вопросы пациентов:

Каковы симптомы гепатита В у мужчин?

Симптомы гепатита В одинаковы, независимо от вашего пола.Многие люди вообще не имеют симптомов, но если они есть, они похожи на грипп.

Признаки и симптомы гепатита В:

чувство сильной усталости
боль в животе
теряет аппетит
тошнота и рвота
боль в суставах
головная боль
лихорадка
ульев
темная моча (моча)
бледный, глиняный стул (фекалии)
желтуха — пожелтение глаз и кожи

Если у вас есть симптомы гепатита B, важно записаться на прием к врачу или медсестре для тестирования.Гепатит B обычно проходит сам по себе, но может стать хроническим и серьезно повредить вашу печень.

Каковы симптомы гепатита В у женщин?

Симптомы гепатита В одинаковы, независимо от вашего пола. Многие люди вообще не имеют симптомов, но если у вас есть симптомы, они похожи на грипп.

Признаки и симптомы гепатита В:

чувство сильной усталости
боль в животе
теряет аппетит
тошнота и рвота
боль в суставах
головная боль
лихорадка
ульев
темная моча (моча)
бледный, глиняный стул (фекалии)
желтуха — пожелтение глаз и кожи

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Симптомы заражения гепатитом C

Симптомы острой инфекции гепатита C

Острая инфекция — это период, когда вы впервые заразились вирусом, в этот период большинство людей не испытывают каких-либо заметных симптомов.

У 25–35% людей симптомы обычно расплывчаты и неспецифичны.
Это могут быть:
• Небольшая температура
• Усталость
• Потеря аппетита
• Боль в животе
• Тошнота и рвота

Около 20% людей, у которых развиваются симптомы, страдают желтухой.Это видно по пожелтению кожи и глаз. Это признак нарушения функций печени, поскольку в организме начинает накапливаться билирубин (пигмент желчи). Желтуха является признанным признаком проблем с печенью и может привести к предложению теста на гепатит С.
Проблема большинства людей состоит в том, что они не подозревают о том, что были инфицированы, из-за отсутствия симптомов. Поскольку эти симптомы похожи на многие другие краткосрочные инфекции, большинство людей вряд ли обратятся за медицинской помощью.

И даже когда они это сделают, большинство врачей не обязательно заподозрят гепатит С или сделают тест на него.

Симптомы хронической инфекции гепатита С

Хроническая инфекция не означает, что у вас есть симптомы, хроническая означает, что инфекция продолжается, что вы живете с вирусом.

Вирус гепатита С (ВГС) связан с широким спектром заболеваний печени. Это варьируется от незначительного воспаления до цирроза и, в некоторых случаях, рака печени.

В дополнение к воздействию на печень теперь ясно, что HCV также вызывает множество других симптомов. Многие люди с хроническим гепатитом С чувствуют себя совершенно нормально и вообще не имеют никаких симптомов или проблем. Однако есть и другие, которые страдают от серьезных симптомов, почти наверняка связанных с инфекцией.

Многие люди с хроническим гепатитом С жалуются на трудности с концентрацией внимания. Некоторые люди использовали термин «мозговой туман» для описания этих симптомов. Это может включать плохую концентрацию, плохую память и трудности с выполнением сложных умственных задач.Эти симптомы распространены, но успешная противовирусная терапия действительно улучшает их. Многие люди, успешно прошедшие лечение от вируса, обнаруживают, что их концентрация и память приходят в норму.

Хроническая усталость

Еще одна частая жалоба — хроническая усталость. Степень этой усталости у разных людей разная. Некоторые люди могут выполнять работу целый день, но к вечеру чувствуют себя истощенными. Другие вообще не могут работать и обнаруживают, что очень много времени проводят во сне.Однако сон, похоже, не снимает усталости. Многие люди просыпаются с ощущением, будто никогда не засыпали. И снова усталость, связанная с хроническим гепатитом С, часто улучшается при успешном лечении.

Многие хронические больные гепатитом С также жалуются на боли и боли. У многих возникают резкие боли в области печени (в правом верхнем углу живота), которые иногда могут вызывать сильную тревогу. Эти боли не обязательно связаны с тяжелым заболеванием печени. Многие люди с легкой формой ВГС имеют такие же симптомы.Эти боли часто сохраняются в течение некоторого времени после успешной терапии. У большинства пациентов они, кажется, проходят со временем.

Боли в верхней части живота

Иногда боли в верхней части живота распространяются на остальную часть живота. Это может вызвать генерализованные боли в животе, которые могут вызвать довольно сильный дискомфорт. Многие люди с хроническим гепатитом С страдают от болей в суставах. Могут быть задействованы самые разные суставы, но наиболее распространенными являются кисти и запястья.Эти боли часто незначительны, но иногда могут быть довольно сильными. В таких случаях для облегчения симптомов можно использовать обезболивающие.

Сухие глаза, раздраженный кишечник и раздраженный мочевой пузырь

Многие люди с хроническим гепатитом С также упоминают множество различных проблем, связанных со здоровьем. К ним относятся сухость глаз, симптомы раздраженного кишечника и мочевого пузыря, а также другие подобные проблемы. До сих пор неясно, связаны ли эти симптомы с инфекцией гепатита С.Большинство этих расстройств распространены и могут усиливаться из-за стресса. Однако стресс, связанный с инфекцией, может усугубить или, возможно, вызвать симптомы. Пока мы не узнаем больше о ВГС, трудно сказать, вызваны ли эти проблемы вирусом.

Не думайте, что все ваши боли связаны с гепатитом.

Очень опасно предполагать, что все ваши боли связаны с гепатитом. Хронический гепатит С является обычным явлением, и у многих людей также развиваются другие симптомы, не связанные с гепатитом.Заболевания щитовидной железы, которые могут вызывать утомляемость, часто встречаются у пациентов с хроническим ВГС. Также может быть много других причин боли в животе. Как и у всех, у них могут развиться язвы желудка и камни в желчном пузыре. Важно, чтобы все симптомы были должным образом исследованы, чтобы убедиться, что причиной является ВГС. Вам следует обсудить свои симптомы со своим врачом, который затем сможет организовать соответствующее обследование для исключения других распространенных заболеваний.

Гепатит: симптомы, типы, профилактика и лечение

Гепатит — это воспаление печени.Большинство форм гепатита возникает в результате инфицирования вирусом гепатита A, B или C. Повреждение печени от алкоголя, токсинов и некоторых лекарств также может привести к гепатиту. Некоторые наследственные заболевания могут вызывать гепатит наряду с длительным препятствием оттока желчи. Также существует аутоиммунная форма гепатита. Некоторые формы гепатита вызывают легкие симптомы, тогда как другие могут быть серьезными или опасными для жизни.

Печень — вспомогательный орган пищеварительной системы, который поддерживает процесс пищеварения и выполняет многие другие важные функции.Эти функции включают выработку желчи, которая помогает превращать пищу в энергию; создание необходимых веществ, таких как гормоны; очистка крови от токсинов, в том числе от лекарств, алкоголя и наркотиков; и контроль накопления жира, производства и высвобождения холестерина. Печень — один из наших «жизненно важных» органов, потому что люди не могут выжить, если печень не работает.

Тяжесть, лечение и исход гепатита во многом зависят от типа вашего гепатита. Начальные симптомы гепатита похожи на грипп (вирусная инфекция гриппа), но с добавлением желтухи, желтоватого изменения цвета кожи и белков глаз.

При отсутствии лечения гепатит начинает влиять на функцию печени и может прогрессировать до терминальной стадии заболевания печени и печеночной недостаточности. Употребление алкоголя усугубляет поражение печени вирусами гепатита и другими формами гепатита. К счастью, были разработаны вакцины для защиты от гепатита А и В, и существуют лечебные методы лечения гепатита С.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (звоните 911) в случае серьезных симптомов, связанных с осложнениями гепатита, таких как спутанность сознания, галлюцинации, проблемы с памятью, сильная усталость, обмороки, лихорадка (особенно в сочетании с вздутием живота) или рвота кровью.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете любой из следующих симптомов, включая пожелтение кожи и глаз; боль в животе; тошнота, рвота или диарея; постоянная слабость или головокружение; трудности с мышлением или пониманием; и субфебрильная температура. Также незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если вы лечитесь от гепатита, но симптомы сохраняются или повторяются.

Тип вирусного гепатита: симптомы, риски и лечение гепатита

Во всем мире, несмотря на снижение смертности от туберкулеза, ВИЧ и малярии в последние годы, смертность от вирусного гепатита растет, говорит Анна Лок, M.D., гепатолог из штата Мичиган, изучающий методы лечения и лечения гепатита.

«Вирусный гепатит остается одной из самых распространенных инфекций во всем мире», — говорит Лок. «Один день в году, посвященный этому, напоминает нам, что все мировое сообщество должно работать вместе, чтобы уничтожить вирус».

Сегодня Всемирный день борьбы с гепатитом. 28 июля был день рождения доктора медицины Баруха Блумберга, получившего Нобелевскую премию за открытие вируса гепатита В.

СЛУШАЙТЕ: добавьте новый Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления аудио на iTunes , Google Play и Сшиватель .

Что нужно знать о вирусном гепатите

Типы вирусных гепатитов включают A, B, C, D и E, а последствия хронического гепатита могут быть смертельными.

«Недавнюю вспышку гепатита А в Мичигане можно было бы предотвратить, если бы все были вакцинированы», — говорит Лок. «Хотя вакцинация против гепатита В для всех новорожденных, детей и подростков рекомендована более 20 лет, очень немногие взрослые были вакцинированы, и менее чем у каждого четвертого взрослого в США есть иммунитет к вирусу гепатита В.В связи с недавней эпидемией опиоидов, были также зарегистрированы новые случаи гепатита B и C ».

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что только гепатиты B и C поражают около 325 миллионов человек во всем мире.

Типы вирусных гепатитов

Гепатит бывает острым или хроническим.

Симптомы острого гепатита, такие как усталость, снижение аппетита, тошнота и дискомфорт в правом верхнем углу живота, часто упускаются из виду, — говорит Лок.Более серьезные случаи могут включать темную мочу или желтуху. Острый гепатит может вызвать тяжелое заболевание, которое длится несколько месяцев и в редких случаях способствует острой печеночной недостаточности и смерти.

Хронический гепатит длится более шести месяцев и часто не проявляет никаких симптомов до более позднего времени, но наиболее частым симптомом является утомляемость. Эта форма гепатита может привести к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени.

Это может быть ошеломляющим и запутанным, когда нужно различать типы гепатита и выбирать варианты.Это может упростить:

Гепатит А не переходит в хроническое заболевание. Подавляющее большинство пациентов выздоравливают самостоятельно, но у небольшого числа пациентов, особенно пожилых людей, может развиться острая печеночная недостаточность и они могут умереть. Вакцинация может предотвратить гепатит А.
Гепатит B может перейти в хроническое заболевание. Его можно подавить с помощью пероральных противовирусных препаратов, но существующие препараты не излечивают, и пациентам часто требуется длительное лечение.Иногда используется препарат интерферон. У небольшого процента пациентов может наблюдаться длительный ответ, но интерферон необходимо вводить в виде инъекций, и он имеет множество побочных эффектов. Вакцинация может предотвратить гепатит B.
Гепатит C может перерасти в хроническое заболевание. Его можно вылечить (примерно у 95 процентов пациентов) с помощью пероральных противовирусных препаратов прямого действия. У пациентов с поздним диагнозом цирроза печени вероятность излечения ниже. Вакцинация от гепатита С отсутствует.
Гепатит D также может перейти в хроническое заболевание. Это происходит только при наличии гепатита B. Вакцинация против гепатита B может предотвратить гепатит D.
Гепатит E не переходит в хроническое заболевание, за исключением редких случаев у людей с ослабленным иммунитетом. Вакцина против гепатита Е есть в некоторых странах, но не в США.

Взгляд на гепатит В

Недавнее освещение в СМИ было сосредоточено на гепатите А и С, но важно, чтобы люди понимали и вирус B.

Вирус гепатита B распространяется, когда кровь, сперма или другая жидкость организма человека, инфицированного вирусом гепатита B, попадает в организм человека, который не инфицирован. Беременная мать с вирусом может передать его своему ребенку или заразиться половым путем с инфицированным партнером. Совместное использование игл, шприцев или оборудования для приготовления лекарств также способствует распространению гепатита B.

Лок говорит, что гепатит B чаще встречается среди людей, родившихся за пределами США., в частности Азия и Африка.

«В азиатских странах гепатит В чаще всего передается от инфицированной матери новорожденному. Часто люди, родившиеся за границей, заражаются инфекцией до того, как мигрируют в США, — говорит Лок.

Вирус гепатита В может интегрироваться в ДНК человека или оставаться в стабильном состоянии в ядре клетки печени. Это делает вирус трудным для атаки противовирусными препаратами и затрудняет поиск лекарства.

Вспышка вирусного гепатита и гепатита А

В Юго-Восточном Мичигане наблюдается вспышка гепатита А. Информация об этой вспышке находится на веб-сайте Министерства здравоохранения и социальных служб штата Мичиган. Для профилактики гепатита А рекомендуется вакцинация.

, если вас беспокоят симптомы или риск вирусного гепатита, и вы студент U-M или другой пациент UHS, вы можете позвонить за консультацией медсестры по телефону.

Как пройти вакцинацию:

Иммунизация — эффективное средство предотвращения гепатита A и B. Подробности см. В разделе «Иммунизация».

На этой странице:

Что такое вирусный гепатит?

Вирусный гепатит — это инфекция печени, вызываемая вирусом, поражающим клетки печени.Возникающее в результате воспаление может нарушить способность печени способствовать перевариванию пищи и выводить токсины из крови. Симптомы варьируются от легких до тяжелых, но у некоторых людей симптомы отсутствуют. В редких случаях острые инфекции могут быть смертельными.

Существует несколько типов вирусных гепатитов: A, B, C, D, E, F и G. Из всех типов гепатита A, B и C являются наиболее распространенными в США и будут описаны ниже.

Гепатит A:

Гепатит А (ранее называвшийся инфекционным гепатитом) вызывается вирусом гепатита А (HAV).Гепатит А более распространен в развивающихся странах, чем в США, хотя гепатит А растет в США, в том числе на юго-востоке Мичигана.

Передача происходит через пищу или воду, загрязненную фекалиями, через анальный / оральный контакт и редко через кровь.

Симптомы: У некоторых людей с гепатитом А нет заметных симптомов. Начало обычно внезапное и сопровождается повышением температуры, усталостью, отсутствием аппетита, тошнотой, дискомфортом в животе и диареей, за которыми в течение нескольких дней следует желтуха (которая приводит к пожелтению кожи и глаз).Симптомы могут варьироваться от легкого заболевания, продолжающегося несколько недель, до (редко) инвалидизирующего заболевания, продолжающегося несколько месяцев. Обычно полное выздоровление без хронических заболеваний печени. Инкубационный период составляет 15-50 дней, в среднем 28-30 дней.

Диагноз: Есть анализ крови, но он бесполезен, если не развиваются первые симптомы.

Лечение: Не существует лечения гепатита А. В 99% зарегистрированных случаев инфекция проходит в течение периода от нескольких недель до месяцев.

Профилактика: Вакцинация рекомендуется группам, указанным на сайте CDC. Кроме того, UHS настоятельно рекомендует вакцинировать работников сферы питания и студентов U-M. В США вакцинация против гепатита А стала обычной вакцинацией детей в 2006 году, поэтому многие студенты уже вакцинированы.

Вакцинация против гепатита А обычно проводится двумя дозами с интервалом в 6 месяцев. Если вакцина вводится двумя дозами, путешественники могут получить вторую дозу за 4–6 недель до отправления.) См. Также «Иммунизация».

Инъекция иммуноглобулина в течение 2 недель после известного воздействия снижает риск развития болезни.

Также избегайте зараженной воды и пищи, соблюдайте правила гигиены и избегайте орально-анального контакта во время секса.

Гепатит B:

Гепатит B вызывается вирусом гепатита B (HBV).

Передача через кровь и другие жидкости организма, загрязненные кровью. Все люди, которые хронически инфицированы, могут передавать его.Маршруты передачи включают:

Половой контакт, включая вагинальный половой акт, анальный половой акт (более вероятно, из-за более сильного разрыва тканей) и оральный секс
Контакт инфицированной крови, которая попадает на порезы, открытые язвы или слизистые оболочки
Совместное использование нестерилизованных игл и другого оборудования при инъекциях таких веществ, как героин, кокаин, стероиды и т. Д.
Прокалывание кожи нестерилизованными инструментами, такими как инструменты, используемые для татуажа, пирсинга, электролиза или иглоукалывания
Совместное использование предметов личной гигиены, таких как бритвы или зубные щетки
От матери к новорожденному

Симптомы: У многих людей нет заметных симптомов.Симптомы могут развиваться медленно и включать отсутствие аппетита, дискомфорт в животе, тошноту и рвоту, иногда боль в суставах и сыпь, часто прогрессирующую до желтухи (что приводит к пожелтению кожи и глаз). Лихорадка может отсутствовать или быть легкой. Инкубационный период составляет 45-180 дней, редко до 9 месяцев, в среднем 60-90 дней.

Примерно 2–10% взрослых и 25–80% детей в возрасте до 5 лет не смогут избавиться от вируса в течение шести месяцев после заражения и считаются хронически инфицированными.В долгосрочной перспективе хронический гепатит B может вызывать повреждение клеток печени, что приводит к циррозу и раку.

Диагноз: Имеется анализ крови.

Лечение: Противовирусные препараты иногда используются при хронических инфекциях. Новые методы лечения многообещающие.

Профилактика: Вакцина доступна для людей любого возраста и особенно рекомендуется для:

Младенцы при рождении
Дети 0-18, не вакцинированные
Люди с профессиональным риском, e.грамм. работники здравоохранения и общественной безопасности
Работники по уходу за детьми и учителя
Люди, путешествующие в страны повышенного риска на срок более 6 месяцев
Семейные контакты и половые партнеры носителей HBV
Люди, имевшие интимный и / или сексуальный контакт с хроническими носителями гепатита В
Мужчины, практикующие секс с мужчинами
Люди с заболеванием почек, ВИЧ, хроническим заболеванием печени или диабетом

Вакцина состоит из 2-4 доз, в зависимости от схемы.Также специально приготовленная инъекция иммуноглобулина в течение 2 недель после известного воздействия снижает риск передачи. См. Также «Иммунизация».

Также:

Воздерживаться от половых контактов или практиковать более безопасный секс, в том числе использовать латексные или полиуретановые презервативы.
Если вы употребляете инъекционные наркотики, не пользуйтесь общим оборудованием. См. Также Стратегии профилактики заболеваний от CDC.
Обращайтесь со всеми жидкостями тела как с потенциально опасными и защищайте себя соответствующим образом.
Выбирайте авторитетный бизнес по татуировкам и пирсингу; узнать о методах стерилизации.
Не пользуйтесь предметами личной гигиены, такими как бритвы и зубные щетки.

Гепатит C:

Гепатит С вызывается вирусом гепатита С (ВГС).

Передача в основном происходит через инфицированную кровь или продукты крови. В настоящее время основным путем передачи инфекции является употребление инъекционных наркотиков. Это нелегко передается половым путем.Примерно в 10-20% случаев путь передачи не установлен.

Симптомы: 70-75% людей не имеют заметных симптомов. Симптомы могут развиваться постепенно с потерей аппетита, усталостью, дискомфортом в животе, тошнотой и рвотой, а иногда и желтухой (что приводит к пожелтению кожи и глаз). Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев, в среднем 6-9 недель.

До 85% людей с гепатитом С заболевают хронической инфекцией, которая часто протекает бессимптомно.У некоторых развивается цирроз (рубцевание печени). Хроническая инфекция гепатита С также значительно увеличивает риск рака печени.

Диагноз: Имеется анализ крови. Анализы на гепатит С обычно становятся положительными в течение 6 месяцев после заражения. У вас может быть риск заражения гепатитом С, и вам следует обратиться к своему врачу для анализа крови, если вы:

Были уведомлены о том, что вы получили кровь от донора, у которого позже был обнаружен гепатит C
Когда-либо употребляли запрещенные наркотики инъекционным путем, даже если вы экспериментировали несколько раз много лет назад
Получили переливание крови или трансплантацию твердых органов до июля 1992 г.
Получен препарат крови для лечения проблем со свертыванием, произведенный до 1987 г.
Когда-либо проходили длительный диализ почек
Имеются доказательства заболевания печени
Работник здравоохранения или службы общественной безопасности, контактировавший с инфицированной кровью

Лечение: Искоренение вируса возможно с помощью лекарственной терапии.

Профилактика : Вакцины нет. Методы профилактики включают:

Воздерживаться от половых контактов или практиковать более безопасный секс, в том числе использовать латексные или полиуретановые презервативы.
Не используйте совместно оборудование для инъекций наркотиков.
Обращайтесь со всеми жидкостями тела как с потенциально опасными и защищайте себя соответствующим образом.
Выбирайте авторитетный бизнес по тату и пирсингу; узнать о методах стерилизации.
Не пользуйтесь предметами личной гигиены, такими как бритвы и зубные щетки.

Дополнительная информация:

Изображение на этой странице — «DSCF0664» от benandbarnet находится под лицензией CC BY 2.0.

Гепатит — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?

Все вирусы гепатита вызывают острое воспаление печени, а некоторые инфекции, связанные с гепатитом B и C, могут стать хроническими.

Вы, наверное, слышали предупреждения о гепатите, категории вирусных инфекций, которые могут вызвать серьезное повреждение печени и даже привести к смерти.Гепатит буквально означает воспаление печени ( hepa = печень; это = воспаление).

Если у вас возникли проблемы с усвоением алфавита типов вируса гепатита, вы не одиноки. Существует пять основных типов: A, B, C, D и E. В Соединенных Штатах наиболее распространенными формами гепатита являются гепатит A, гепатит B и гепатит C.

Все вирусы гепатита могут вызывать острый гепатит, который у взрослых обычно проходит самостоятельно с течением времени.Напротив, вирусы гепатита B и C могут не исчезнуть и могут развиться в хроническую текущую инфекцию. Хотя острый гепатит, независимо от типа вируса, часто не сопровождается какими-либо симптомами, при наличии симптомов основными из них являются:

желтуха (пожелтение кожи и глаз)
усталость или недомогание
боль в животе
потеря аппетита
тошнота
диарея
рвота

Хорошая новость заключается в том, что существуют вакцины против гепатита А и гепатита В.Вакцины безопасны и эффективны. Люди, у которых вырабатываются антитела в ответ на вакцинацию, защищены как от острого, так и от хронического гепатита, если они подвергаются воздействию этих вирусов после вакцинации. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать всех детей от гепатита B при рождении. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует, чтобы младенцы из группы риска или младенцы родителей, запрашивающих вакцинацию, прошли вакцинацию против гепатита А в возрасте 1 года.

Гепатит А

Гепатит А — это острое заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А, которое длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Это не приводит к хронической инфекции печени. По данным CDC, в 2009 г. было зарегистрировано около 21 000 новых случаев инфицирования гепатитом А. В 2009 г. заболеваемость гепатитом А составляла 1 на 100 000, что является самым низким показателем из когда-либо зарегистрированных.

Симптомы гепатита А обычно не проявляются до тех пор, пока у вас не появится вирус в течение месяца и включают усталость, тошноту и рвоту, боль или дискомфорт в животе, потерю аппетита, субфебрильную температуру, темную мочу, мышечные боли, зуд и пожелтение глаза и кожа (желтуха).Не у всех с инфекцией появляются симптомы. Симптомы обычно проходят в течение двух месяцев, но могут длиться до шести месяцев.

Вы можете заразиться гепатитом А через:

употребление загрязненной воды
употребление сырых моллюсков из загрязненной воды
тесный контакт с инфицированным человеком
половой акт с зараженным вирусом
употребление пищи, которая была заражена обрабатывались кем-то, кто не мыл руки после посещения туалета

Вы подвергаетесь повышенному риску заражения гепатитом А, если вы:

путешествуете в регионы с высоким уровнем гепатита А
употребляете запрещенные наркотики (вводили или не вводили)
живут с другим человеком, больным гепатитом А
работают в условиях, где вы можете подвергнуться воздействию вируса
получать концентраты факторов свертывания крови при заболевании

Для большинства женщин самый большой Факторами риска являются половые или бытовые контакты с инфицированным человеком или поездки в страны, где распространен гепатит А.

Против гепатита А вакцинация рекомендована для следующих лиц:

детей в возрасте одного года или не вакцинированных в возрасте одного года
путешественников в районы с повышенной заболеваемостью гепатитом А
мужчин, практикующих секс с мужчинами
потребителей инъекционных и неинъекционных запрещенных наркотиков
людей с хроническими заболеваниями печени
медицинских, стоматологических, хирургических и других медицинских работников

Гепатит В

Гепатит В — это заболевание печени, вызываемое гепатитом Вирус B, который варьируется от острого легкого заболевания, продолжающегося несколько недель, до серьезного хронического заболевания, которое в конечном итоге может привести к заболеванию печени или раку.Многие люди с инфекцией не имеют симптомов; когда возникают симптомы, они могут включать жар, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе, темную мочу, испражнения цвета глины, боль в суставах и желтуху.

Заболеваемость гепатитом B снизилась на 82 процента с 1990 года, когда вакцина была впервые введена детям. Приблизительно от 15 до 25 процентов людей, инфицированных гепатитом В, заболевают хронической инфекцией. Примерно от 800 000 до 1,4 миллиона человек хронически инфицированы гепатитом В в Соединенных Штатах, и от 2 000 до 4 000 человек ежегодно умирают от этой болезни.

Один из основных способов передачи — небезопасный секс. Вирус также распространяется через общие иглы, от матери к ее новорожденному, при совместном использовании бритв или зубных щеток с инфицированным человеком, при прямом контакте с кровью или открытыми язвами инфицированного человека или контакте с зараженной кровью через иглы или другие острые инструменты. Скрининг доноров крови практически исключил передачу при переливании крови.

Все беременные женщины в США должны пройти скрининг на гепатит B.В случае заражения ребенку необходимо будет получить иммуноглобулин против гепатита В и сделать прививку при рождении.

Вакцинация против гепатита B также рекомендуется:

всем младенцам, начиная с первой дозы вакцины против гепатита B при рождении
всем детям в возрасте до 19 лет, которые не были вакцинированы
людям, чьи половые партнеры болеют гепатитом B
сексуально активных людей, не состоящих в длительных моногамных отношениях
лиц, у которых диагностировано заболевание, передающееся половым путем
мужчин, практикующих секс с мужчинами
потребителей инъекционных наркотиков
семейных контактов хронически инфицированных лиц
здравоохранения и общественности работники по обеспечению безопасности, подверженные риску контакта с зараженной кровью или биологическими жидкостями
люди с терминальной стадией почечной недостаточности
жители и персонал учреждений для лиц с нарушениями развития
людей с хроническим заболеванием печени
путешественников в районы с умеренным или высоким уровнем инфекция гепатита B
человек с ВИЧ-инфекцией n
любой, кто хочет защитить себя от гепатита B

Некоторые препараты одобрены для лечения хронического гепатита B.К ним относятся интерферон альфа-2b, пегинтерферон альфа-2а, ламивудин, телбивудин, адефовир, тенофовир и энтекавир. Опытный специалист в области здравоохранения может помочь выбрать лучшее лечение инфекции.

Гепатит C

Гепатит C — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита C. Острая инфекция редко вызывает симптомы. Однако чаще всего гепатит С становится хроническим заболеванием, которое врачи первичной медико-санитарной помощи могут обнаружить по незначительным отклонениям в тестах печени.По оценкам, 3,2 миллиона человек в США хронически инфицированы гепатитом С, и от 75% до 85% людей, зараженных гепатитом С, заболевают хронической инфекцией.

В некоторых случаях хронический гепатит С может привести к циррозу и его осложнениям, включая необходимость трансплантации печени, рак печени и даже смерть от заболевания печени. Более 20 процентов людей с хронической инфекцией разовьются циррозом в течение 20–30 лет, и до 5 процентов людей с циррозом разовьются рак печени или умрут от осложнений заболевания печени.В настоящее время гепатит С вызывает до 15 000 смертей в год, и ожидается, что это число будет расти в течение этого десятилетия.

Большинство людей с гепатитом С не осознают, что инфицированы, и не осознают своих инфекций до тех пор, пока спустя десятилетия не обнаружится повреждение печени. Когда симптомы действительно возникают, они включают усталость, жар, тошноту или плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, а также болезненность в области печени. Поскольку у большинства пациентов мало симптомов, хронический гепатит С иногда называют «тихой эпидемией».»

Вы должны пройти тестирование на гепатит С, если вы подпадаете под одну из следующих категорий:

Вы в настоящее время или в прошлом употребляете внутривенные наркотики.
Вы лечились от нарушения свертывания крови до 1987 года.
Вы получили переливание крови или трансплантация органов до июля 1992 года.
Вы находитесь на длительном гемодиализе.
У вас отклонения от нормы в анализах печени или заболевание печени.
Вы работаете в сфере здравоохранения или в сфере общественной безопасности и подверглись контакту с кровью через иглу палкой или другим острым предметом.
Вы ВИЧ-инфицированы.

Хронический гепатит С можно вылечить с помощью противовирусной терапии, и варианты лечения быстро меняются. См. Раздел «Лечение» для получения дополнительной информации.

Гепатит D

Гепатит D встречается только у людей с гепатитом B и может усугубить уже имеющуюся инфекцию гепатита B. К счастью, гепатит D встречается редко и поражает менее 5 процентов людей с гепатитом B. Поскольку гепатит D встречается только у людей с гепатитом B, вы можете защитить себя от обоих, сделав вакцину против гепатита B.

Для лечения гепатита D сначала требуется лечение основной инфекции гепатита B. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная терапия пегинтерфероном в течение длительного времени. См. Более подробную информацию в разделе «Лечение».

Гепатит E

Вирус гепатита E похож на вирус гепатита A по способу передачи, и он может возникать как часть крупных эпидемий, передаваемых через воду или продукты питания. Гепатит E распространяется через контакт с пищей или водой, зараженной фекалиями инфицированного человека.В группе риска находятся люди, совершающие поездки за границу, люди, живущие в районах, где распространены вспышки гепатита Е, и люди, вступающие в половые отношения с инфицированным человеком или живущие с ним. Чтобы снизить риск заражения гепатитом Е, избегайте водопроводной воды во время международных поездок и соблюдайте правила гигиены и санитарии.

Как и гепатит А, гепатит Е обычно протекает только как острый гепатит. Несмотря на то, что острый гепатит Е получает все большее признание, он относительно редко диагностируется в Соединенных Штатах. Острая инфекция обычно проходит через несколько недель или месяцев.У пациентов с ослабленным иммунитетом гепатит Е может перерасти в хроническую инфекцию.

Специфической терапии острого гепатита E не существует. В редких случаях хронического гепатита E, связанного с иммуносупрессией, снижение иммуносупрессии и рибавирин могут эффективно лечить инфекцию.

Диагностика

Специфический вирус, вызывающий гепатит, определяется серологическим анализом или анализом РНК / ДНК образцов сыворотки крови.Как при остром, так и при хроническом гепатите степень продолжающегося повреждения печени определяется изменениями в анализах крови, измеряющих ферменты печени. Уровень нарушения определяется по уровням билирубина, альбумина и INR в крови.

При остром гепатите биопсия печени может использоваться в редких случаях для оценки степени поражения печени и вероятности выздоровления. При хроническом гепатите (B или C) биопсия печени используется для определения степени воспаления (от 0 до 4) и стадии фиброза (от 0 до 4). Визуализация с помощью УЗИ, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) обычно используется у людей с хроническим гепатитом В или С для диагностики или мониторинга рака печени, прогрессирующего фиброза или цирроза.

Гепатит А

Острый гепатит А диагностируется по положительному анализу крови на антитела IgM против вируса гепатита А (IgM-HAV-Ab). Если вы ранее подвергались воздействию вируса гепатита А, но избавились от инфекции и теперь имеете устойчивый иммунитет, то анализ крови будет положительным на антитела IgG к вирусу гепатита А (IgG-HAV-Ab).

Гепатит B

Существует ряд тестов, используемых для диагностики гепатита B и определения тяжести инфекции, включая следующие:

Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) — положительный тест означает текущую активную инфекцию. с вирусом гепатита В.
Ядро антитела против гепатита В (HBcAb) — указывает на предшествующее воздействие вируса гепатита В.
Поверхностные антитела против гепатита B (HBsAb) — указывают на предшествующее воздействие поверхностного антигена гепатита B либо как естественную инфекцию (в этом случае HBcAb также положительный), либо как вакцинацию против HBV (в этом случае HBcAb отрицательный).
е антиген гепатита B (HBeAg) — указывает на активную репликацию HBV.
Е-антитело к гепатиту В (HBeAb) — интерпретация HBeAb затруднена; если вы принимаете противовирусную терапию, переход с положительного HBeAg / отрицательного HBeAb в отрицательный HBeAg / положительный HBeAb классифицируется как «сероконверсия» и определяет людей, получающих хроническую противовирусную терапию, у которых наблюдается самый низкий уровень рецидивов после прекращения противовирусной терапии.
ДНК HBV — этот тест измеряет весь интактный вирус и является основным тестом для определения степени репликации вируса и реакции на противовирусное лечение.

Гепатит С

Для проверки на гепатит С используются три анализа крови. Эти тесты включают:

Ат к вирусу гепатита С — это тест на антитела, указывающий на предшествующее воздействие вируса гепатита С.
РНК HCV — это тест на интактный вирус, подтверждение продолжающейся инфекции HCV и измерение реакции на лечение.
Генотип ВГС — ВГС существует как семейство вирусов, называемых генотипами, которые помечены с 1 по 6. Основная роль генотипа ВГС заключается в определении типа и продолжительности терапии.

Уход

Гепатит А

Гепатит А отличается от гепатита В и гепатита С тем, что обычно не вызывает хроническую инфекцию или хроническое заболевание печени. Практически все случаи разрешаются через месяц или два.Лечение инфекции включает ослабление симптомов и может включать отдых и время, проведенное вне работы или учебы, чтобы справиться с усталостью; есть небольшими порциями и мягкую, легкоусвояемую пищу, чтобы справиться с тошнотой; и отказ от алкоголя и любых лекарств, которые могут перегрузить вашу печень, пока она заживает.

Поскольку симптомы гепатита А могут быть внезапными и серьезными, может потребоваться госпитализация для пациентов, которые обезвоживаются из-за рвоты или страдают тяжелым гепатитом. Людям, которые контактировали с кем-то с острым гепатитом А, может потребоваться лечение иммуноглобулином сыворотки крови и / или вакциной против гепатита А.

Гепатит B

Как правило, не существует специального лечения острого гепатита B. В случае тяжелого острого гепатита B ваш лечащий врач может порекомендовать лечение нуклеозидами / нуклеотидами, чтобы попытаться предотвратить прогрессирование до печеночной недостаточности.

Каждому, кто контактировал с больным острым гепатитом B, может потребоваться лечение иммуноглобулином против гепатита B и / или вакциной против гепатита B. Если вы подозреваете, что только что подверглись заражению и потенциально инфицированы вирусом гепатита B, немедленно обратитесь к врачу.Инъекция иммуноглобулина против гепатита B и вакцины через короткое время после контакта может помочь защитить вас от вируса.

Если ваш врач определит, что ваша инфекция гепатита B является хронической, он или она может прописать лекарства, которые помогут вашему организму бороться с вирусом и предотвратить повреждение печени. Не всем с хронической инфекцией нужны лекарства.

Если ваш врач определит, что вам нужно лекарство, вам будет прописано лекарство или комбинация лекарств, которые помогут замедлить или остановить вирус от повреждения вашей печени.Ваш врач решит, какое лекарство или препараты, вероятно, подействуют на вас, а затем будет отслеживать ваши симптомы, пока вы принимаете лекарства, чтобы убедиться, что лечение работает.

Для лечения хронического гепатита B используются следующие препараты:

Лекарства, вводимые в виде инъекций:

интерферон альфа-2b (интрон A)
пегинтерферон альфа-2a (Пегасис)

Лекарства, принимаемые перорально:

ламивудин (Эпивир-HBV, Zeffrix, Heptodin)
адефовир (Hepsera)
энтекавир (Baraclude)
телбивудин (Tyzeka, Sebivo)

Если ваша печень серьезно повреждена в результате хронической инфекции гепатита B может потребоваться пересадка печени, когда хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой.

В профилактических целях следует избегать употребления алкоголя и сигарет. Вам также следует сделать прививку от гепатита А. Кроме того, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, в том числе лечебные травы.

Гепатит С

Выявление и диагностика острого гепатита С редко. Однако существует эффективное лечение острого гепатита С. Лечение острого гепатита С заключается в приеме пегинтерферона или пегинтерферона / рибавирина в течение 24 недель.Лечение более чем на 90 процентов эффективно при назначении в течение 12 недель после начала острого гепатита. Ваш врач может также порекомендовать жидкости и хорошее питание.

Большинство людей, получающих лечение от гепатита С, страдают хроническим гепатитом, хотя не всем с хроническим гепатитом С требуется лечение с помощью лекарств. Текущие противовирусные препараты первого ряда, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), включают пегинтерферон / рибавирин с телапревиром или боцепревиром для генотипа 1 ВГС и пегинтерферон / рибавирин для генотипов 2 или 3 ВГС.Лечение хронического гепатита С быстро развивается, и на горизонте появилось много новых методов лечения. Новые противовирусные препараты, такие как софосбувир, симепревир, даклатасвир и фалдапревир, находятся на рассмотрении FDA. Если они будут одобрены, они могут сделать лечение короче или менее сложным или иметь меньше побочных эффектов.

В дополнение к медикаментозной терапии вам следует много отдыхать и избегать любых токсичных для печени веществ, таких как алкоголь и сигареты. Если у вас хронический гепатит С, вам следует сделать прививку от гепатита А и В.Обсудите с врачом любые безрецептурные или рецептурные средства, прежде чем их принимать.

Общие побочные эффекты пегинтерферона / рибавирина включают симптомы гриппа, такие как мышечные боли, легкая сыпь, лихорадка, озноб и головные боли. Часто с этим можно справиться, принимая интерферон на ночь или снижая дозировку. Ацетаминофен или аналогичные средства также могут уменьшить симптомы гриппа, если их принять до лечения. Другие побочные эффекты интерферона включают депрессию, выпадение волос и раздражительность.Боцепревир и телапревир вызывают анемию, а телапревир вызывает сыпь, которая в некоторых случаях может быть серьезной.

Профилактика

Поскольку хронический вирусный гепатит часто является «скрытой инфекцией», трудно определить, кто инфицирован. Избегание небезопасного секса и контакта с кровью являются хорошими профилактическими мерами. До тестирования в 1992 г. переливание крови или продуктов крови было обычным способом передачи как гепатита B, так и C.Сегодня, благодаря чувствительному и специфическому тестированию доноров крови, риск резко снижается почти до нуля. Использование презервативов для полового акта или орального секса с мужчиной также защищает вас от других заболеваний, передающихся половым путем.

Однако лучшая защита — это вакцины. Доступны безопасные и эффективные вакцины против гепатита А и В, и в настоящее время ведутся исследования вакцины против гепатита С.

Гепатит А

По данным CDC, лучший способ предотвратить гепатит А — это вакцинироваться от инфекции.Вакцина против гепатита А рекомендуется для всех детей в возрасте до одного года, для путешественников в определенные страны, где гепатит А более распространен, и для людей с высоким риском заражения, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, потребителей наркотиков внутривенно, людей с хроническими заболеваниями. заболевания печени, такие как гепатит B или C, люди, получающие концентраты фактора свертывания крови, и люди, работающие с вирусом гепатита A.

Вакцина против гепатита А вводится в виде двух прививок с интервалом в шесть месяцев. Комбинированная вакцина против гепатита А и В в настоящее время также доступна для взрослых в возрасте 18 лет и старше в виде трех прививок в течение шести месяцев или трех прививок в течение одного месяца и ревакцинации в 12 месяцев.

Вакцина против гепатита А безопасна и эффективна, защита начинается через две-четыре недели после первой инъекции.

Кроме того, поскольку гепатит А распространяется через фекалии, частое мытье рук с мылом и теплой водой, особенно после посещения туалета, смены подгузника или приготовления пищи, может помочь предотвратить гепатит А.

Гепатит В

Основной путь заражения гепатитом В — контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека.Например, вы можете заразиться, занимаясь сексом или используя общие иглы с инфицированным человеком. Во многих развивающихся странах наиболее распространенным средством заражения является передача вируса от матери младенцу во время родов.

Гепатит B не передается через пищу, воду или при случайном контакте. Хотя вирус обнаружен в слюне, поцелуй не считается высоким риском. Наибольший риск заражения при половом контакте — вагинальный и анальный секс. Наличие нескольких партнеров увеличивает этот риск.Оральный секс также может передавать вирус, но не так эффективно, как вагинальный или анальный секс. Чтобы предотвратить заражение, убедитесь, что вы знаете статус всех ваших сексуальных партнеров по гепатиту B (и другим ЗППП), и пользуйтесь латексным презервативом каждый раз, когда занимаетесь сексом.

Как и в случае с гепатитом C, любая процедура или действие, в результате которых вы вступаете в прямой контакт с кровью другого человека, подвергаете вас риску заражения гепатитом B. Многие люди были инфицированы при переливании крови до того, как у доноров крови был проверен гепатит B.Однако сегодня заражение при переливании крови встречается очень редко. Можно заразиться гепатитом В от совместного использования бритв, зубных щеток, сережек с пирсингом и кусачков для ногтей, но риск невелик. Потребители инъекционных наркотиков заражаются гепатитом B и C при совместном использовании шприцев и игл, поскольку следы крови пользователя часто остаются внутри оборудования. Татуировка и, возможно, пирсинг могут распространить вирус, если иглы повторно использовать без стерилизации.

Из-за распространенности гепатита B профилактика путем вакцинации рекомендуется для всех новорожденных и всех детей в возрасте 19 лет и младше, которые не были вакцинированы.Взрослые из группы риска также должны быть вакцинированы.

Вакцина против гепатита В предотвращает как инфекцию, так и связанные с ней осложнения. Его вводят сериями из трех-четырех инъекций в течение шести месяцев. Вакцина полностью безопасна и обеспечивает более чем 90-процентную защиту от гепатита B. С тех пор, как она была введена в 1982 году, более 100 миллионов человек получили вакцину против гепатита B в Соединенных Штатах, и о серьезных побочных эффектах не сообщалось. Уколы вызывают лишь легкую болезненность в руке.Побочные эффекты, кроме лихорадки и головной боли, возникают редко.

Комбинированная вакцина против гепатита А и В доступна для взрослых в возрасте 18 лет и старше в виде трех прививок в течение шести месяцев или трех прививок в течение одного месяца и ревакцинации в 12 месяцев.

Гепатит С

Вакцины для предотвращения гепатита С не существует. Чтобы избежать заболевания, необходимо контролировать факторы риска. В настоящее время наиболее распространенными способами заражения гепатитом С являются инъекции или вдыхание запрещенных наркотиков с помощью общего оборудования, нанесение татуировок или пирсинг нестерилизованными инструментами, а также использование зубной щетки или бритвы инфицированного человека.

Гепатит С передается в основном через контакт с кровью — например, при внутривенном употреблении наркотиков, совместном использовании острых предметов, переливании или трансплантации инфицированной крови, тканей или органов. Он также может передаваться половым путем, но риск передачи при половом контакте считается низким. Этот риск выше для людей с несколькими половыми партнерами, мужчин, практикующих секс с мужчинами, или людей, страдающих заболеваниями, передающимися половым путем, которые практикуют грубый секс и являются ВИЧ-положительными. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как гепатит С передается при половом контакте.

Другой предполагаемый путь передачи гепатита — это татуировка. Обязательно используйте одноразовый инвентарь и стерильные техники, если решите сделать татуировку.
Гепатит С не передается при случайном контакте, например, при объятиях или поцелуях, при совместном использовании столовой посуды или при кашле.

Риск передачи вируса от матери, инфицированной гепатитом С, своему ребенку составляет примерно 4 процента. Риск увеличивается у ВИЧ-инфицированных матерей. Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание способствует распространению гепатита С.

Факты, которые нужно знать

Согласно одному крупному медицинскому обследованию, около 3,2 миллиона американцев страдают хроническим гепатитом С. Но, по мнению экспертов, эта цифра может превышать 5 миллионов. Большинство людей с гепатитом С не знают, что они инфицированы, потому что у них нет симптомов. Гепатит С вызывает до 15 000 смертей ежегодно от осложнений цирроза печени или рака печени и является основной причиной трансплантации печени.
Хотя до 85 процентов людей, инфицированных гепатитом С, заболевают хроническим заболеванием печени, более чем у половины не наблюдается никаких симптомов. Развитие цирроза происходит медленно, и осложнения заболевания печени могут проявиться не раньше, чем через 30 лет после заражения.
Хронические гепатиты B и C поддаются лечению противовирусными препаратами.
Примерно от 15 до 25 процентов людей с хроническим гепатитом B заболевают серьезными заболеваниями печени, такими как цирроз и рак печени. Ежегодно от гепатита B умирает от 2 000 до 4 000 человек.
Тридцать процентов взрослых с острой инфекцией гепатита B никогда не проявляют симптомов. У большинства взрослых, до 94 процентов, вырабатываются антитела и излечивается инфекция. Риск хронической инфекции выше у инфицированных детей — до 50 процентов. У тех, кто не избавился от инфекции, развивается хроническая инфекция, и они могут заражать других на всю оставшуюся жизнь.
Целых 1,4 миллиона американцев страдают хроническим гепатитом В.
Гепатит В очень заразен.По оценкам экспертов, заразиться от однократного контакта в 100 раз легче, чем от однократного заражения ВИЧ.
Гепатит B не передается через пищу, воду или при случайном контакте. Наибольший риск заражения возникает при половом контакте. Поцелуи не считаются риском, хотя вирус обнаружен в слюне.
Гепатит А чаще всего передается фекально-оральным путем, либо от человека к человеку при домашнем контакте с зараженными предметами и материалами, либо через зараженную пищу или воду.Например, вы можете заразиться гепатитом А, сменив подгузник ребенку, инфицированному вирусом, и не очистив его должным образом (дезинфицируя смену поверхностей и мыть руки) или выпив зараженную воду во время путешествия. Фрукты, овощи, моллюски и другие продукты, употребляемые в сыром виде, могут передавать вирус, если они обрабатывались с использованием загрязненной воды. Гепатит А менее распространен в Соединенных Штатах, чем в развивающихся странах, таких как некоторые части Мексики, Африки, Юго-Восточной Азии, Гаити и Доминиканской Республики.
Гепатит А, который воспроизводится в печени и выделяется с фекалиями, вызывает инфекцию, которая обеспечивает полный иммунитет, так что человек никогда не заразится снова и у него не появятся симптомы. Кроме того, человек заразен на короткое время, поэтому условия передачи должны быть подходящими для возникновения вспышки.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о гепатите, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

Если у меня положительный результат теста на гепатит, должен ли мой партнер также пройти тестирование?
Как я могу избежать передачи гепатита своим детям? Могу ли я кормить грудью, если у меня гепатит?
Если у меня гепатит С, имеет ли смысл вакцинироваться от гепатита А или гепатита В?
Если у меня хронический гепатит С, нужен ли мне специалист по печени для наблюдения за моим лечением?
Сколько будет стоить лечение хронического гепатита С в год?
Нужно ли мне воздерживаться от половых контактов до того, как я завершу график вакцинации против гепатита В?
Как долго вакцина защитит меня от гепатита А и В?
Безопасны ли лекарства, используемые для лечения гепатита B и C, и что произойдет, если я случайно приму слишком много?
Что произойдет, если я заразился гепатитом, но никогда не лечился? Пойдет ли это само по себе?

Ключевые вопросы и ответы

Безопасна ли вакцина против гепатита В?
По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые следят за безопасностью вакцин. Более 100 миллионов человек получили вакцину против гепатита В в Соединенных Штатах, и серьезных побочных эффектов не поступало. Наиболее частыми побочными эффектами вакцинации против гепатита B являются боль в месте инъекции и, в редких случаях, легкая или умеренная головная боль и лихорадка. Исследования показывают, что эти побочные эффекты наблюдаются не чаще среди вакцинированных, чем среди людей, не получающих вакцину.
Что подвергает меня большему риску заражения гепатитом В?
Ваши риски возрастают, если вы занимаетесь сексом с инфицированным человеком, имеете нескольких половых партнеров, употребляете инъекционные наркотики, получали факторы свертывания крови или переливание крови до 1992 года или путешествуете в страны, где гепатит B распространен — части Африки, Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока (кроме Израиля), Гаити и Доминиканской Республики, например.
Как мне узнать, нужно ли мне пройти тестирование на гепатит?
Обратите внимание на свое тело. Если вы испытываете такие симптомы, как пожелтение глаз или кожи, потеря аппетита, тошнота и жар или сильная усталость в течение недель или месяцев, вы можете быть инфицированы гепатитом. Однако имейте в виду, что у большинства инфицированных людей нет симптомов и они могут передать вирус, даже не подозревая об этом. Поэтому вам следует пройти обследование, если вы подвергли себя риску заражения тремя основными типами гепатита — гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.Переливание крови до 1992 года и употребление инъекционных наркотиков подвергают вас большему риску заражения этими тремя типами. Незащищенный секс с несколькими партнерами — самый большой фактор риска заражения гепатитом B или C. Некоторые крупные медицинские организации рекомендуют проходить тестирование на антитела к вирусу гепатита С всем, кто родился в период с 1945 по 1965 год.
Могу ли я заразить ребенка гепатитом, если я беременна?
Да. Гепатиты B и C могут передаваться во время родов. Инфицированные младенцы могут нести вирус всю оставшуюся жизнь, но большинство из них выздоравливает в детстве.Беременные женщины обычно не проходят тестирование на гепатит С, потому что они не подвергаются большему риску, чем небеременные женщины. Нет никаких доказательств того, что гепатит С передается через грудное вскармливание. Только около 4 процентов женщин с гепатитом С передают вирус своим младенцам. Все беременные женщины должны пройти тестирование на гепатит В на ранних сроках беременности. Вакцинация ребенка при рождении и вакцинация иммуноглобином (HBIG) могут защитить его от заражения гепатитом В от инфицированной матери.
Может ли гепатит передаваться при оральном сексе?
Это зависит от типа орального секса и типа вируса.Гепатит С не передается при оральном сексе. Гепатит B может передаваться при оральном сексе, но риск ниже, чем при других типах полового контакта. Гепатит А может передаваться при орально-анальном сексе, поскольку он содержится в кале.
Можно ли защитить кого-нибудь с помощью вакцины против гепатита А после контакта с вирусом?
Вакцина против гепатита А, вводимая отдельно, может быть защитной в этом случае. Но дополнительная защита обеспечивается также введением иммуноглобулина сыворотки.Эти стратегии наиболее эффективны в течение первых двух недель после заражения.
Если у меня ферменты печени в норме, значит ли это, что я не инфицирован гепатитом С?
Нет. У людей с хроническим гепатитом С уровень ферментов печени обычно повышается или понижается. У некоторых уровень ферментов печени остается нормальным дольше года, даже если у них действительно хроническая инфекция. Если уровень печеночных ферментов в норме и вы подозреваете хроническую инфекцию гепатита С, перепроверьте его несколько раз в течение 6–12 месяцев.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с гепатитом, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

American Liver Foundation
Веб-сайт: http://www.liverfoundation.org
Адрес: 75 Maiden Lane, Suite 603
New York, NY 10038
Горячая линия: 1-800-GO-LIVER (1-800-465 -4837)
Телефон: 212-668-1000

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA)
Веб-сайт: http: // www.ashasexualhealth.org/
Адрес: P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Горячая линия: 1-800-227-8922
Телефон: 919-361-8400
Эл. Почта: [email protected]

Горячая линия ресурсного центра ASHA по ИППП
Веб-сайт: http: / /www.ashasexualhealth.org/person2person-2/
Адрес: Американская ассоциация социального здоровья
PO Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Горячая линия: 1-800-227-8922
Телефон: 919-361-8400

Национальная сеть профилактической информации CDC
Веб-сайт: http: // www.cdcnpin.org
Адрес: P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849
Горячая линия: 1-800-458-5231
Телефон: 404-679-3860
Эл. Почта: [email protected]

Фонд гепатита B
Веб-сайт: http: //www.hepb .org
Адрес: 3805 Old Easton Road
Doylestown, PA 18902
Телефон: 215-489-4900
Электронная почта: [email protected]

Программа послов по лечению гепатита C
Веб-сайт: http: //www.hepcchallenge. org
Адрес: 604 East 16th Street, Suite 201
Vancouver, WA 98663
Телефон: 360-816-4186

Международный фонд гепатита
Веб-сайт: https: // hepatitisfoundation.org /
Адрес: 8121 Georgia Avenue, Suite 350
Silver Spring, MD 20910
Горячая линия: 1-800-891-0707
Электронная почта: [email protected]

Hep-C ALERT
Веб-сайт: http: // www.hep-c-alert.org
Адрес: 660 NE 125 Street
North Miami, FL 33161
Горячая линия: 1-877-HELP4HEP (1-877-435-7443)
Телефон: 305-893-7992
Электронная почта: [email protected]

Подключение к здоровью печени
Веб-сайт: https: //www.liverhealthconnection.org /
Адрес: 1325 South Colorado Boulevard
Building B, Suite 302
Denver, CO 80222
Горячая линия: 1-800-522-4372
Электронная почта: [email protected]

Национальный центр по ВИЧ / СПИДу, вирусным гепатитам , Профилактика ЗППП и ТБ
Веб-сайт: http://www.cdc.gov/nchhstp
Адрес: Центры по контролю и профилактике заболеваний
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Горячая линия: 1-800-CDC-INFO (1 -800-232-4636)
Электронная почта: cdcinfo @ cdc.gov

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK)
Веб-сайт: http://www.niddk.nih.gov
Адрес: Здание 31, комната 9A06
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892
Телефон: 301-496-3583

Ассоциация организаций здравоохранения Азиатско-Тихоокеанского сообщества (AAPCHO)
Веб-сайт: http://www.aapcho.org/
Адрес: 300 Frank H Ogawa Plaza, Suite 620
Oakland, CA 94612
Телефон: 510-272-9536
Электронная почта: nagrewe @ aapcho.og

Книги

Жизнь с гепатитом C: руководство для выживших
Грегори Т. Эверсон, доктор медицины, FACP

Жизнь с гепатитом B: руководство для выживших
Грегори Т. Эверсон, доктор медицины, и Хеди Вайнберг

Лечение гепатита С: текущие и будущие варианты лечения
Грегори Т. Эверсон, доктор медицины, FACP

Ресурсы на испанском языке

CDC — Департамент здравоохранения и социальных служб
Веб-сайт: http: // www.cdc.gov/spanish/enfermedades/hepatitis/
Адрес: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Горячая линия: 1-800-311-3435
Телефон: 404-639-3311

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы
Веб-сайт: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-higado/hepatitis-viral/que-es
Адрес: 2 Information Way
Bethesda, MD 20892
Горячая линия: 1–800–891–5389
Электронная почта: nddic @ info.niddk.nih.gov

Гепатит А и В — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Гепатит — это медицинский термин, обозначающий воспаление печени. Гепатит может быть острым (кратковременным, после которого человек выздоравливает) или хроническим (длительным, обычно более 6 месяцев).

Есть много причин гепатита, включая вирусы, алкоголизм и лекарства. Вирусный гепатит — основная причина хронического гепатита в Северной Америке.Существует множество вирусов гепатита, в том числе A, B, C, D и E. Наиболее распространенными типами в Канаде являются вирусы A, B и C. Есть также другие вирусы, которые могут вызывать воспаление печени, такие как вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус. , но эти вирусы не называются вирусами гепатита.

Инфекции гепатита A и B гораздо чаще встречаются в развивающихся частях мира. В Канаде гепатита А и В ежегодно инфицируют около 300 и 150 человек соответственно. Однако, поскольку у многих инфицированных людей симптомы отсутствуют, мы можем предположить, что истинный уровень инфицирования выше указанного.

Инфекция гепатитом А чаще всего встречается у детей и молодых людей, тогда как инфекция гепатита В чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.

Причины

Гепатит А передается в основном фекально-оральным путем. Это означает, что инфицированные люди выделяют вирусы с фекалиями. Если они не соблюдают надлежащую гигиену, вирус может оказаться у них на руках. Затем он распространяется через пищу, с которой они работали, поверхности, которых они коснулись, или иногда при прикосновении к другим людям, которые затем кусают ногти, берутся за еду и так далее.Он также может заразить людей через загрязненную воду.

Хотя это и менее распространено, вы также можете заразиться гепатитом А при прямом контакте, например, при половом контакте или при совместном использовании игл. Хотя у многих инфицированных людей нет симптомов, они все же могут передать болезнь.

К людям с высоким риском гепатита А относятся:

все, кто живет с инфицированным человеком
детей и работников детских садов
гомосексуалистов
человек, употребляющих легкие наркотики
человек с большим количеством половых партнеров
те, кто недавно побывал на Ближнем Востоке, в Южной Америке, Восточной Европе, Центральной Америке, Африке или Юго-Восточной Азии — районах с большей вероятностью контакта с зараженными продуктами питания или водой

Гепатит В передается через кровь и биологические жидкости. Основные пути передачи — половой контакт, совместное использование игл, нанесение татуировок и пирсинг, а также от матери к ребенку во время родов. Гепатит B имеет дополнительное осложнение — некоторые инфицированные люди становятся носителями на всю жизнь, независимо от того, есть у них симптомы или нет. Многие инфицированные люди бессимптомны (без симптомов), но могут передавать вирус. Эти хронические носители подвержены повышенному риску печеночной недостаточности и рака печени.

К людям с высоким риском гепатита В относятся:

Лица, употребляющие наркотики внутривенно
человек, практикующих незащищенный секс
гомосексуалистов
человек, живущих в тюрьмах
те, кто недавно побывал на Ближнем Востоке, в Южной Америке, Восточной Европе, Центральной Америке, Африке или Юго-Восточной Азии

Симптомы и осложнения

У гепатита А инкубационный период (время между заражением и появлением первых симптомов) составляет от 2 до 6 недель.Гепатит B проявляется только через 2-6 месяцев. У большинства людей с инфекциями гепатита А и В симптомы легкие или отсутствуют.

У людей с симптомами гриппа предупреждающие симптомы (называемые продромом ) часто появляются примерно за 3–10 дней до появления симптомов со стороны печени. Симптомы включают субфебрильную температуру, мышечные боли, потерю аппетита, тошноту, рвоту и утомляемость. Курильщики могут внезапно обнаружить, что им не нравится курить. При гепатите B эти симптомы могут сопровождаться болями в суставах и кожными высыпаниями, напоминающими крапивницу (крапивница).

После этого может потемнеть моча и появиться желтуха. При желтухе кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок. Воспаленная печень не может выполнять свои обычные метаболические функции, поэтому в организме накапливается вещество под названием билирубин (побочный продукт старых красных кровяных телец, который также вызывает желтый цвет желчи ). Желчь — это выделяемая печенью жидкость, содержащая холестерин, соли желчных кислот и продукты жизнедеятельности, такие как билирубин.

Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше, когда появляется желтуха, даже если вы продолжаете выглядеть хуже. Желтуха длится около одной недели при инфекции гепатита А. После этого вы начнете восстанавливаться и, как правило, будете чувствовать себя и выглядеть снова в течение месяца. В редких случаях гепатит А может ненадолго вернуться через месяц, но не продлится долго, поскольку гепатит А не вызывает хронических инфекций. Вылечившись от гепатита А, вы получаете пожизненный иммунитет.

При гепатите В желтуха длится около двух недель. Хотя большинство людей излечивают инфекцию и полностью выздоравливают от инфекции гепатита B, некоторые люди не избавляются от инфекции в своих системах. Если это произойдет, у вас, вероятно, не будет никаких симптомов, но вы будете «носителем» на всю жизнь и должны будете принимать особые меры предосторожности, например, предупреждать половых партнеров. Вы также можете страдать от хронического воспаления печени ( хронический гепатит ) всю оставшуюся жизнь.

Хронический гепатит B чаще всего встречается у младенцев (вероятность около 90% при заражении в первый год жизни) и наименее вероятно у инфицированных взрослых (в целом вероятность 5%). Это может привести к циррозу (рубцеванию) печени.Это также увеличивает риск развития рака печени и печеночной недостаточности.

Выполнение диагностики

И гепатит А, и гепатит В диагностируются путем взятия образца крови , который будет отправлен в лабораторию, чтобы определить, есть ли в вашей крови антитела, специфичные для этих вирусов. Если да, то вы заразились гепатитом А или В.

При гепатите B лаборатория также проверит, содержит ли ваша кровь какие-либо антигены гепатита B (белки на поверхности вируса, которые помогают вашей иммунной системе распознавать инфекции).

Помимо анализов крови и других инструментов (например, ферментов печени и функциональных тестов), ваш врач проведет физический осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах, чтобы поставить диагноз.

Лечение и профилактика

Большинство людей с гепатитом А или В выздоравливают без лечения в течение 4-8 недель после появления симптомов.

Существуют вакцины как против гепатита А, так и против гепатита В. Эти вакцины показали свою очень эффективную профилактику инфекции. Любой, кто подвержен риску заражения этими вирусами, должен быть вакцинирован. Канадские школы имеют программы вакцинации против гепатита B.

По оценкам правительства, по крайней мере 100000 канадцев являются хроническими носителями гепатита B. Вы также можете снизить риск гепатита B, если не будете пользоваться предметами личной гигиены, которые могут быть загрязнены кровью (например, бритвами, зубными щетками), а также обеспечив нанесение татуировок и татуировок. пирсинг выполняется на очищенном и стерилизованном оборудовании. Соблюдение личной гигиены также может помочь предотвратить распространение гепатита А.

Вакцинация перед поездкой снижает риск заражения гепатитом. Во время путешествий избегайте уличной еды. Употребление расфасованных продуктов и напитков, а также питье воды из бутылок снизят вероятность заражения гепатитом.

Если вы подверглись воздействию гепатита A или B (например, вы недавно имели половой акт с кем-то, инфицированным гепатитом A или B), вы также можете иметь право на получение иммуноглобулина, который содержит антитела, которые могут помочь предотвратить и уменьшить тяжесть заболевания. инфекций гепатита А или В.Иммуноглобулин наиболее эффективен, если его вводить как можно скорее после контакта.

Беременные женщины обычно проходят скрининг на гепатит B. Если он обнаружен, некоторых женщин можно лечить пероральными препаратами во время беременности. Ребенку делают прививку от гепатита B, а также иммуноглобулин, препарат, сделанный из иммунной крови кого-то, кто ранее был инфицирован.

Противовирусные препараты, такие как тенофовир * и пегинтерферон альфа, наряду с некоторыми другими, могут использоваться для лечения некоторых людей с хроническим гепатитом B.Эти лекарства не излечивают заболевание и не предотвращают его передачу другим, но они могут снизить уровень и активность вируса, что может помочь уменьшить признаки повреждения печени. В случаях тяжелого поражения печени может потребоваться пересадка печени.

Людям, у которых был диагностирован гепатит А или В, следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может усугубить повреждение печени. Они также должны убедиться, что их врач знает все лекарства, которые они принимают, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарственные травы, потому что некоторые лекарства могут быть вредными для печени.

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

От гепатита никто не застрахован

Гепатиты А и Е: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Вирус гепатита А

Пути заражения

Симптомы гепатита А

Развития вируса гепатита А

Диагностика гепатита А

Режим и диета во время острого гепатита А

Где лечить гепатит А в Москве?

Болезнь Боткина (гепатит А): симптомы, диагностика, лечение

Вирусный гепатит А

Что такое вирусный гепатит А

Причины возникновения вирусного гепатита А (болезни Боткина)

Признаки и симптомы вирусного гепатита А (болезни Боткина)

Диагностика вирусного гепатита А (болезни Боткина)

Лечение и профилактика вирусного гепатита А (болезни Боткина)

Чем опасны вирусные гепатиты А, В и С?

Андрей (имя изменено), 37 лет: «Видимо, у кого-то из детей был гепатит, и через шприц передали другим»

Вирусный гепатит А: симптомы и лечение | Признаки и профилактика вируса гепатита А

Вирус гепатита А

Как заражаются вирусным гепатитом А

Как протекает вирусный гепатит А

Что делать, если вы находитесь в контакте с больным вирусным гепатитом А?

Какие последствия гепатита А?

Гепатиты бывают разные

Каковы симптомы и признаки гепатита В?

Гепатит В часто протекает бессимптомно.

Симптомы гепатита В

Еще вопросы пациентов:

Симптомы заражения гепатитом C

Гепатит: симптомы, типы, профилактика и лечение

Тип вирусного гепатита: симптомы, риски и лечение гепатита

Вспышка вирусного гепатита и гепатита А

Как пройти вакцинацию:

На этой странице:

Что такое вирусный гепатит?

Гепатит A:

Гепатит B:

Гепатит C:

Дополнительная информация:

Гепатит — HealthyWomen

Обзор

Диагностика

Уход

Профилактика

Факты, которые нужно знать

Вопросы, которые нужно задать

Ключевые вопросы и ответы

Организации и поддержка

Гепатит А и В — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Причины

Симптомы и осложнения

Выполнение диагностики

Лечение и профилактика

Leave a Comment Отменить ответ