К какому врачу идти при эпидемическом паротите на DocDoc.ru

Инфекционисты Москвы — последние отзывы

Хороший, внимательный, вежливый доктор. Мне понравилась. Специалист назначила мне много анализов. Для себя получила от данного приёма нужную информацию. Повторно при необходимости обращусь. Знакомым рекомендую.

Оксана, 16 сентября 2021

Мне очень понравился прием, доктор полностью сделала свою работу.

Юлия Георгиевна меня внимательно осмотрела, ответила на все интересующие меня вопросы. Также назначила соответствующее лечение, ничего лишнего. Специалиста рекомендую.

Ирина, 21 сентября 2021

На приёме доктор выслушал меня, просмотрел анализы, всё мне объяснил, разъяснил, дал свои рекомендации и назначил длительное лечение. Врач внимательный, вежливый, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Данного врача я выбрал по отзывам и по стажу работы.

Качеством приёма я остался доволен.

Арсен, 04 октября 2021

На приёме доктор меня выслушала, дала свои рекомендации и назначила лечение. Врач внимательный, приятный в общении, располагает к себе, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Лилия, 09 октября 2021

Мне не понравился прием. В плане того, что я не увидела что этот человек может мне оказать помощь. Или Наталья Петровна не сталкивалась с такой ситуацией, не знала что со мной делать. Больше я не приду. Ищу другого инфекциониста. То что она мне рекомендовала, было не очень грамотно. Не этого я ждала, мне не дано ни одно направление, ни назначено исследование. Не вижу что было чувство профессионализма.

Римма, 06 сентября 2021

Игорь Иванович выслушал меня, сделал заключение, направил на обследования. Я получил приятные впечатления после приёма. Он все доступно и понятно мне объяснял. Я бы мог рекомендовать этого специалиста.

Александр, 11 октября 2021

Мне все понравилось. Очень квалифицированный доктор, вежливый. Я осталась довольна качеством приема. На приеме Игорь Иванович провел консультацию, осмотр, прописал рекомендации.

Барно, 28 сентября 2021

Компетентный врач, знает свое дело, понравился как человек.

На приеме Иван Сергеевич все четко, ясно объяснил. Ответил на все интересующие меня вопросы. Сделал все что от него требовалось, дал рекомендации. Консультация длилась минут 40. По итогу получила важную информацию, консультацию. Повторно если вдруг, обратилась бы, мне понравилось

Татьяна, 30 сентября 2021

Все хорошо было. Мне все понравилось. К данному специалисту обратилась, потому что меня укусил клещ и на ноге раздулась шишка, я искала очень долго врача, этот был близко к работе. На приеме Ирина Владимировна выслушала, я все рассказала, потом посмотрела мою ногу.

Сказала что правильно сделал что пришла, это по ее части, выписала мне лекарство. Лечение очень долгое, я в процессе, стала получше себя чувствовать. Повторно думаю что пойду, что бы понять вылечилась я или нет.

Ирина, 07 октября 2021

Мне все понравилось. Татьяна Владимировна прописала мне необходимые препараты. Я обращусь к ней повторно. Она профессионал, все доступно объяснила. Данного специалиста я выбрала по отзывам и опыту работы.

Любовь, 10 октября 2021

Показать 10 отзывов из 2081

В донской столице принимаются меры по профилактике коронавируса

В связи с ухудшением эпидемиологической обстановки в Китайской Народной Республике (КНР) в МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко города Ростова-на-Дону» совместно с Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области организовано и проведено тактико-специальное учение по госпитализации больных из очага болезни, вызванной II группой патогенности с признаками инфекционного заболевания. После учения состоялось рабочее совещание с врачами инфекционных отделений по вопросам распространения, эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики и дезинфекции коронавирусной инфекции.

Городская больница №1 осуществляет специализированную медицинскую помощь по профилю «инфекционные болезни» для взрослого и детского населения Ростова-на-Дону и области. До недавнего времени структура инфекционной службы была представлена отделениями на 330 коек и детской «инфекционной» реанимацией на 8 коек.

Напомним, в рамках проведения ЧМ-2018 по футболу Правительством Ростовской области профинансировано строительство и установка модульного инфекционного блока на 12 коек, который был в 2017 году введен в эксплуатацию. Он состоит из реанимационного блока для инфекционных больных, противошоковой палаты и 5-ти «мельцеровских» боксов, предназначенных для госпитализации больных с заболеваниями, требующими строгой изоляции (в том числе, для больных с особо-опасными инфекциями). За время функционирования модуля медицинскую помощь получили около 270 человек.

С введением в эксплуатацию модульного инфекционного блока стала возможной госпитализация пациентов с высококонтагиозными инфекционными болезнями (корь, эпидпаротит, краснуха, ветряная оспа и др.), а также с коронавирусом без риска распространения этих инфекций в отделении. Именно поэтому модульный блок готов принять пациентов с заболеванием коронавируса.

Для профилактики защиты от коронавируса 2019-nCoV Всемирная организация здравоохранения ввела новые рекомендации, как защититься от вируса, который распространяется из Китая:

• часто и тщательно мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептическим средством;

• при кашле и чихании прикрывать рот и нос салфеткой, а после использования немедленно ее выбрасывать;

• тщательно готовить пищу, особенно мясо и яйца;

• избегать контакта с людьми, которые имеют симптомы гриппа или простуды;

• не контактировать с дикими или домашними животными;

• в случае повышения температуры, кашля и затруднения дыхания немедленно обратиться к врачу, сообщить об истории путешествий.

При появлении симптомов респираторных заболеваний необходимо:

• надеть маску;

• незамедлительно обратиться за медицинской помощью;

• избегать контактов с окружающими, чтобы не допустить их заражения;

• при первых признаках заболевания обращаться за помощью к медикам и не допускать самолечения.

При появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов при возвращении из поездки необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания.

Свинка (эпидемический паротит) — Доказательная медицина для всех

Свинка (эпидемический паротит) вызывается вирусом, поражающим слюнные околочелюстные железы, и является высококонтагиозным заболеванием, которое проявляется, в основном, отеком и болезненностью в области околоушных слюнных желез. Опухоль, как правило, возникает с обеих сторон, но в ряде случаев отек начинается с одной стороны, а через несколько дней появляется двусторонний отек. 

Эпидемический паротит. Цифры и факты

• Вирус паротита относится к семейству парамиксовирусов
• Свинка чрезвычайно заразна
• Около 20 процентов людей с вирусом паротита переносят заболевание бессимптомно
• Против паротита нет противовирусного лечения, лечение симптоматическое
• Прививка от свинки безопасна

Симптомы свинки

Клиническое течение эпидемического паротита сопровождается неспецифической симптоматикой:

• лихорадка
• боль при глотании и\или разговоре
• головная боль
• боль в ухе
• потеря аппетита 

В 95% случаев возникает опухоль (отечность, припухлость) в области околоушных слюнных желез.

Вирус распространяется по всему организму, проникая в спинномозговую жидкость, поджелудочную железу, яички или яичники. Поражение этих органов обычно не сопровождается дополнительной симптоматикой.

Раньше свинка считалась одним из наиболее распространенных заболеваний детского возраста, но сегодня, благодаря массовой вакцинации, встречается нечасто.

Свинка. Пути распространения инфекции

Основной путь распространения эпидемического паротита — воздушно-капельный. Инкубационный период длится 2-3 недели. Ребенок заразен в течение нескольких (до шести) дней до появления симптомов заболевания и в течение приблизительно пяти дней после их появления. Почти треть времени болезнь протекает настолько незначительно, что любые симптомы остаются незамеченными. После того, как ребенок переболеет свинкой, он не сможет заразиться ею снова.

Лечение свинки

Свинка излечивается самопроизвольно, для смягчения симптомов рекомендуется обильное питье и обезболивающие препараты. Напомним, что детям противопоказан аспирин, так как в редких случаях он может вызывать жизнеугрожающие заболевания у детей.

Следует воздержаться от использования продуктов стимулирующих слюноотделение — например, апельсиновый сок, лимонад и т. д., потому что повышенное слюноотделение может вызывать боль у детей с паротитом. Местное применение теплых или холодных компрессов на область околоушной слюнной железы может приносить пациенту облегчение. 

При подозрении на свинку следует обратиться к врачу. Это необходимо как для дальнейшего контроля над заболеванием, так и для профилактики возникновения вспышки инфекционного заболевания.

В исключительно редких случаях у ребенка при заболевании паротитом возникает ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову), вялость, рвота, головная боль, судороги и другие необычные симптомы, которые могут свидетельствовать о такой мозговой инфекции, как менингит. В таком случае, следует в экстренном порядке обратиться к врачу для госпитализации.

Также необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью, если у заболевшего свинкой ребенка развиваются сильные боли в животе и рвота, так как это может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы.

Профилактика свинки

Основой профилактики эпидемического паротита является вакцинация. Вакцинация от свинки проходит в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, начиная с годовалого возраста.

Безопасность и эффективность вакцины от свинки изучена очень хорошо. 

  
Основными осложнениями вакцинации являются:

• Гиперемия в месте инъекции
• Лихорадка может наблюдаться в период от 24 часов до 7 суток после вакцинации
• Аллергическая реакция встречается крайне редко, реже 1 случая на 100 000 вакцинаций. 

Следует предупредить врача, если у ребенка выявлена аллергия на желатин, неомицин.

Так же следует проинформировать врача, если ребенок имеет врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния.

Контактные, не болевшие свинкой и не привитые, должны быть вакцинированы в ближайшее время после контакта с больным.

Пациенты с паротитом должны быть изолированы до полного исчезновения отека околоушной области.

Ранее в медицинских и популярных изданиях была информация о связи вакцинации и аутизма. Данный вопрос подробно освещен в статье: прививки и аутизм 

Свинка. Путешествия

Поездка в некоторые страны сопряжена с повышенным риском заражения свинкой, если вы планируете посетить Индию, страны Африки, юго-восточной Азии, Японию или Пакистан, обсудите со своим врачом необходимость вакцинации (или ревакцинации).

Осложнения свинки, или почему важно вакцинировать детей

Не смотря на то, что свинка проходит самостоятельно и не требует сколько-нибудь серьезного лечения, в ряде случаев могут наблюдаться серьезные осложнения заболевания:

• Орхит (воспаление яичек у мужчин) наиболее частое осложнение свинки, встречается в 38% случаев. В 30-50% случаев после перенесенного орхита развивается атрофия яичек, в 13% случае возникают проблемы с фертильностью, в редких случаях регистрируется стойкое мужское бесплодие.
• У 7% девочек развивается оофорит.
• Менингит, по разным данным, встречается в 1-10% случаях паротита, протекает относительно благоприятно. 
• Энцефалит у невакцинированных пациентов встречается 1 раз на 6000 случаев свинки, чаще всего завершается выздоровлением, в редких случаях сохраняется атаксия, описан случай гидроцефалии.
• Глухота является нередким осложнением свинки, в довакцинальную эпоху частой причиной нейросенсорной тугоухости был именно эпидемический паротит. Описаны случаи лабиринтита
• Другие неврологические осложнения свинки: синдром Гийена-Барре, полирадикулит, поперечный миелит, лицевые параличи. 

Не смотря на значительное снижение заболеваемости эпидпаротитом, которое началось после введения массовой иммунизации, спорадические вспышки свинки иногда случаются. Эти вспышки часто затрагивают и пожилых людей, которые имеют высокий риск тяжелого течения болезни и осложнений.

Паротит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Паротит вызывается непроходимостью протоков (например, сиалолитиаз), инфекционными организмами (вирусами или бактериями) или воспалительными состояниями (такими как синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка саркоидоз). Паротит может вызывать боль и дискомфорт, увеличение и отек желез, сухость во рту, а иногда и лихорадку. В этом упражнении обсуждается паротит, его этиология, диагностика и лечение, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с паротитом.

Целей:

• Определите этиологию паротита.

• Опишите этапы обследования пациентов с паротитом.

• Изучите доступные варианты лечения паротита.

• Объяснить стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи в случае хронического паротита.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Околоушная железа — это слюнная железа, другие включают подчелюстные и подъязычные железы.Он заключен в фасциальную капсулу и состоит из поверхностной доли и глубокой доли, разделенных лицевым нервом. Это экзокринная железа, которая выделяет слюну в полость рта после парасимпатической стимуляции. Канал Стенсена — это первичный выводной проток околоушной железы, проходящий через жевательные мышцы, проникающий через щечную мышцу, а затем в слизистую оболочку рта латеральнее второго моляра верхней челюсти. Выделяемая слюна помогает при жевании, глотании, пищеварении и фонации.Слюна содержит электролиты, муцин и пищеварительные ферменты, такие как амилаза.

Паротит — это воспаление околоушных желез, наиболее часто встречающееся среди воспалений основных слюнных желез. Паротит может проявляться как местный процесс или может быть проявлением системного заболевания.

Предрасполагающие факторы включают обезвоживание, недоедание, иммуносупрессию, сиалолитиаз, новообразования полости рта и лекарства, вызывающие снижение слюноотделения. Редкие осложнения паротита или околоушных операций включают остеомиелит, синдром Лемьера, сепсис, органную недостаточность и паралич лицевого нерва.[1] [2]

Этиология

Паротит может быть инфекционным или возникать в результате различных воспалительных состояний. Острый бактериальный паротит встречается редко, но особенно опасен для пожилых людей (особенно после абдоминальной хирургии) и, хотя и редко, может быть смертельным для новорожденных. Муковисцидоз, обезвоживание, недоедание, абдоминальная хирургия, иммуносупрессия и стоматологические инфекции увеличивают риск острого бактериального паротита. Наиболее частая причина — золотистый стафилококк; Другие бактериальные причины могут включать Strep viridans , E.coli и анаэробная флора полости рта. Рассмотрим инфекцию Streptococcus группы B (GBS) у новорожденных. Мелиоидоз из зараженной воды Pseudomonas pseudomallei может быть обычным явлением в Юго-Восточной Азии [3]. Mycobacterium tuberculosis — редкая причина паротита, наблюдаемая у пациентов с ослабленным иммунитетом при поздней диагностике. У госпитализированных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом может развиться кандидозный паротит.

Из многих вирусных инфекций, вызывающих паротит, паротит (парамиксовирус) является классической причиной эпидемического паротита.[4] Другие вирусные причины включают вирус Коксаки А, цитомегаловирус, эховирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа.

Воспалительные состояния, приводящие к паротиту, включают саркоидоз, синдром Шегрена, ревматоидный артрит и системную красную волчанку.

Необычные причины паротита могут включать травму, хирургическое вмешательство (например, манипуляции во время каротидной эндартерэктомии), воздействие лекарств (таких как йодиды, тяжелые металлы, фенилбутазон, тиоурацил) и лучевую терапию, особенно лучевая терапия всего мозга может привести к паротиту.[5]

Хронический неспецифический паротит и рецидивирующий паротит в детском возрасте (ювенильный рецидивирующий паротит) не имеют определенной инфекционной причины. Однако для лечения последнего часто используются антибиотики, но это может произойти из-за рубцовой ткани, стриктуры и сиалектаза. [6]

Эпидемиология

Острый бактериальный паротит встречается нечасто, имеет такое же соотношение мужчин и женщин, но чаще встречается у пожилых людей и составляет примерно 0,01–0,02% госпитализаций и встречается у 0.002 до 0,04% послеоперационных пациентов. [7] Острый неонатальный паротит встречается редко, его частота составляет менее 4 на 10 000 госпитализаций [8].

Хронический паротит встречается одинаково у мужчин и женщин. Синдром Шегрена в девять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, тогда как рецидивирующий паротит в детском возрасте чаще встречается у мужчин. Саркоидоз чаще всего встречается у взрослых афроамериканцев с дебютом в возрасте от 20 до 40 лет.

Патофизиология

Наличие проточного клапана создает однонаправленный поток слюны из железы, что предотвращает проникновение бактерий.Однако иногда этот клапан может стать некомпетентным и привести к восходящей бактериальной инфекции. Лекарства для обезвоживания или осушения, такие как атропин, антигистаминные и психотропные средства, которые уменьшают выработку и выделение слюны, могут увеличить риск паротита как по инфекционной, так и по воспалительной причине. Сиалолитиаз — распространенное заболевание, при котором камни, образованные из неорганических кристаллов, могут блокировать проток железы, хотя в околоушных железах встречается реже, чем в подчелюстных железах, из-за серозной, а не слизистой слюны.Бактерии, оказавшиеся за обструкцией высокой степени, могут размножаться и вызывать острый гнойный паротит. [9] В условиях стационара следует учитывать метициллин-устойчивый S taphylococcus aureus (MRSA) и атипичные инфекции, такие как кандидоз.

При аутоиммунном паротите (таком как Sjögren или ревматоидный артрит) комплекс антиген-антитело эндоцитируется в эпителиальные клетки, превращается в лейкоцитарный антиген человека, экспрессируемый на поверхности клетки и распознаваемый специфическими CD4 T-лимфоцитами, которые выделяют цитокины и хемотаксические факторы. увеличение активации CD4.B-лимфоциты проникают в ацинусы и продуцируют антитела, представляющие антигены к CD4 T-клеткам, что приводит к олигоклональной экспансии и разрушению ацинаров, что может увеличить риск неопластической трансформации. Эти аутоиммунные причины приводят к хроническому паротиту, который часто называют хроническим точечным паротитом. Хронический паротит в конечном итоге приводит к образованию рубцовой ткани, стриктуре и сиалектазу [10].

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может приводить к бессимптомному твердому отеку околоушной железы, более выраженному у детей, чем у взрослых, из-за того, что лимфоциты CD8 + реагируют на ВИЧ или другие вирусы, такие как Эпштейн-Барр, гепатит С, цитомегаловирус или аденовирус, инфильтрируют и в конечном итоге откладывается в железе.

Саркоидоз может приводить к воспалению околоушной железы, но реже, чем легкие, лимфатические узлы и кожа. Неказеозные гранулемы присутствуют в обеих околоушных железах, вызывая отек, но минимальные симптомы или воспаление. В редких случаях поражение саркоида может быть тяжелым и приводить к синдрому Хеерфордта-Вальденстрема, который характеризуется лихорадкой, передним увеитом, увеличением околоушных желез и параличом лицевого нерва.

История и физика

Пациенты с паротитом жалуются на прогрессирующее увеличение и боль в одной или обеих околоушных железах.Двустороннее поражение околоушных желез типично для паротита и воспалительных состояний, тогда как односторонний отек околоушных желез, боль и наличие лихорадки скорее указывают на бактериальную причину. Пациенты будут жаловаться на боль при жевании, локализующуюся в околоушной железе и иррадиирующую в ухо, которая часто проходит в течение 30-60 минут после еды.

При осмотре околоушная железа обычно выглядит увеличенной, отечной и болезненной, часто уплотненной, а иногда и горячей. Когда околоушная железа мягко массируется в кзади к переднему направлению, бактериальный паротит проявляет гнойный дренаж из протока Стенсена, в то время как маленькие желтые кусочки кристаллов указывают на аутоиммунную причину.[11] Острый паротит обычно болезненный и теплый, тогда как хронический аутоиммунный паротит часто протекает без болезненности. Сиалолитиаз проявляется опухолью вокруг протока Стенсена, часто с видимым или пальпируемым камнем.

Паротитный паротит с лихорадкой, головной болью, миалгией, недомоганием и анорексией из-за болезненного жевания. У некоторых детей может быть рецидивирующий паротит в детстве (ювенильный рецидивирующий паротит) с симптомами, похожими на паротит, но причина неизвестна. Рецидивирующие эпизоды продолжительностью от нескольких дней до недель могут повторяться с раннего детства до подросткового возраста.

Оценка

Паротит — это клинический диагноз. При наличии дренажа из протока Стенсена отправьте образец для окрашивания по Граму, посева и чувствительности при подозрении на бактериальный паротит. Уровни амилазы в сыворотке во многих случаях будут повышены, но они неспецифичны. Уровень амилазы менее вероятно повышен при синдроме Шегрена или околоушных опухолях. Повышенные маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), являются поддерживающими, но также неспецифическими.

Визуализация редко требуется для оценки паротита. Ультрасонография может подтвердить сиалолитиаз и выявить абсцесс, дифференцировать твердые и кистозные образования внутри железы и выявить гипоэхогенные области, часто наблюдаемые при точечном сиалектазе [12]. Обычная рентгенография или компьютерная томография (КТ) с контрастом или без него могут подтвердить сиалолитиаз и, в редких случаях, множественные кальцификаты околоушной железы при хроническом паротите. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для дифференциации хронического паротита и неопластических изменений в железе.В случае паротита, вызванного ВИЧ, МРТ может быть диагностической с демонстрацией образования множественных кист.

Сиалография, выполняемая отоларингологом или стоматологом, является историческим «золотым стандартом» и может обеспечить детальную визуализацию системы протоков околоушной железы и ацинусов; однако это не обычная процедура. [13] Вместо этого сиалендоскопия оказалась полезной в случаях хронического паротита и ювенильного рецидивирующего паротита. [6] [14] [15] [16]

Послеоперационная или тонкоигольная биопсия хвоста околоушной железы, выполняемая опытным хирургом, тщательно избегая лицевого нерва, может быть отправлена ​​на посев на подозрение на инфекционный источник или на гистопатологию, полезную для определения этиологии паротита.Лимфоэпителиальные кисты возникают при ВИЧ-паротите, неказеозные гранулемы присутствуют при саркоидном паротите, а инвазия лимфоцитов с деструкцией ацинаров может быть характерной для опухолевой лимфомы.

Лечение / ведение

Лечение паротита — это в первую очередь симптоматический контроль с акцентом на локальное воздействие тепла, мягкий массаж желез от заднего к переднему, слюнные железы и адекватное увлажнение. Простых противовоспалительных анальгетиков, таких как парацетамол или ибупрофен, достаточно для устранения дискомфорта.Если во время массажа лимфоузлов проявляется гнойный дренаж, посев и чувствительность должны быть получены с помощью мазка или пункционной аспирации для правильной антибактериальной терапии. [17] [7] [18]

Сиалолитиаз, причина паротита, может разрешиться с помощью теплых компрессов, массажа и слюнных средств (кислая пища или лимонная конфета), но иногда требуется удаление. После местной анестезии местным или инфильтрированным лидокаином проток можно расширить или отфильтровать ножницами, а затем массировать, чтобы выдавить камень.Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия для фрагментации камня перед извлечением или интервенционная сиалендоскопия специалистами отоларингологами являются вариантами для рефрактерных случаев.

Паротит, который предположительно является вторичным по отношению к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) или хроническим аутоиммунным состояниям (например, ревматоидный артрит или синдром Шегрена), должен быть направлен на лечение основного заболевания, такое как антиретровирусная терапия или стероиды.

Лечение острого бактериального паротита должно включать внутривенное введение жидкости, анальгетики и внутривенное введение антибиотиков в течение 7–10 дней.[18] При внебольничном паротите лечение первой линии — антистафилококковый пенициллин (нафциллин, оксациллин), первого поколения (цефазолин), ванкомицин или клиндамицин при подозрении на резистентность к метициллину S. aureus (MRSA) [19]. ] При паротите, связанном с оказанием медицинской помощи, используйте цефокситин, эртапенем или ампициллин / сульбактам с левофлоксацином, клиндамицином или пиперациллин-тазобактамом в качестве альтернативы. Для пациентов с высоким риском MRSA начните с ванкомицина или используйте линезолид или даптомицин в качестве альтернативы.При паротите в случае зубной инфекции следует использовать клиндамицин или метронидазол (анаэробное покрытие) и цефтриаксон или пиперациллин-тазобактам в качестве альтернативы.

У новорожденных, у которых острый паротит может быть опасным для жизни, обычно назначают гентамицин или левофлоксацин внутривенно, а также антистафилококковые антибиотики против MRSA. Если клиническое улучшение не наступает в течение 48 часов, может потребоваться паротидэктомия. Редкий паротит от внелегочного туберкулеза хорошо поддается лечению противотуберкулезными препаратами.

Ранняя консультация отоларинголога для разреза и дренирования в случаях острого паротита, резистентного к консервативным мерам гидратации и антибиотикам. Специалисты могут рассмотреть возможность промывания системы протоков солевым раствором для удаления сгущенной слизи или гноя. [7]

Лечение паротита, связанного с ВИЧ, может включать противовирусную терапию, низкие дозы облучения или частичную паротидэктомию для уменьшения размера железы. [20] [21]

Поверхностная паротидэктомия обычно является последним средством лечения хронического паротита и может включать перевязку протока или введение метиленового фиолетового.[22] Операция может потребоваться для обезображивания опухоли, хронического аутоиммунного паротита с риском опухолевой лимфомы или соседнего воспаления, приводящего к параличу лицевого нерва.

Дифференциальный диагноз

Обструктивный паротит следует за сиалолитиазом (камень в железе или протоке). Иногда камни могут вытекать из железы в шею, образуя воспалительную массу.

Пневмопаротит возникает, когда воздух попадает в околоушную железу мимо одностороннего клапана околоушных протоков из-за повышенного давления в полости рта, например, у исполнителей на духовых инструментах, аквалангистов и стеклодувов.Иногда может развиться бактериальный паротит, а в редких случаях — разрыв околоушной железы. [23] [24]

Сиалоз (сиаладеноз) — невоспалительное заболевание, которое обычно вызывает двустороннее увеличение околоушных желез и характеризуется мягкими, не болезненными, двусторонними увеличенными околоушными железами. Обычно он проявляется у людей в возрасте от 20 до 60 лет и имеет равную распространенность между мужчинами и женщинами. Этиология в настоящее время неизвестна, но может быть связана с несоответствующей стимуляцией вегетативной нервной системы и может быть связана с эндокринными нарушениями (диабет), нарушениями питания (пеллагра или булимия) и лекарствами (такими как тиоридазин или изопреналин).Диагностическая основа — двустороннее поражение и биопсия, показывающая ацинарное увеличение с гиперплотными цитоплазматическими гранулами.

Прогноз

Паротит имеет относительно благоприятный прогноз для всех форм, прогноз определяется основными заболеваниями. Большинство случаев паротита разрешаются спонтанно или после антибактериального лечения без рецидивов или осложнений. У детей может быть ювенильный рецидивирующий паротит, который может проявляться симптомами от нескольких дней до недель и может потребовать частичной паротидэктомии.Неонатальный паротит может быть опасным для жизни. В редких случаях острый бактериальный паротит может привести к остеомиелиту, сепсису, органной недостаточности и смерти.

Осложнения

Хронический бактериальный паротит может быть результатом хронических аутоиммунных заболеваний или нелеченых бактериальных инфекций с последующим воспалением протоков желез и стенозом протоков и снижением слюноотделения. В редких случаях возможно образование свищей.

Новообразование, такое как лимфома, может возникнуть в результате хронического аутоиммунного паротита.

Паралич лицевого нерва — редкое осложнение, но может возникать в результате хронического воспаления в результате синдрома Шегрена, системной красной волчанки или редкого синдрома саркоидоза Хеерфордта-Вальденстрема (или увеопаротидной лихорадки). [25] Биопсия околоушной железы или хирургическое вмешательство также могут привести к повреждению лицевого нерва.

Несмотря на то, что верхнечелюстные и наружные сонные артерии проходят через околоушную железу, сосудистые осложнения от паротита возникают редко, хотя хирургическое вмешательство околоушной железы должно быть осторожным, чтобы избежать повреждения сосудов.

Ксеростомия может быть неудобной, но также мешает кормлению из-за изменения вкуса (дисгевзия) и процессу жевания из-за недостатка смазки, необходимой для образования пищевого комка. Это может привести к недоеданию.

Паротит, связанный с паротитом, может быть связан с менингоэнцефалитом у 10%, панкреатитом, орхитом у 30% мужчин постпубертатного возраста или сенсорной невральной потерей слуха.

Паротит редко может приводить к септическому тромбофлебиту внутренней яремной вены (синдром Лемьера, обычно вызванный ротоглоточной инфекцией Fusobacterium necrophorum ) из-за близости и общего венозного оттока.[26]

Редкое осложнение паротита, включающее повышенное потоотделение (гипергидроз) и онемение щеки перед ухом во время слюноотделения (прием пищи или размышления о еде), называемое синдромом Фрея (аурикулотемпоральный синдром, также Байларгера, Дюпюи или Фрея-Байларжера. синдром), вызванный повреждением ушно-височного нерва — ветви тройничного нерва нижней челюсти. [27]

Синдром Орла, ощущение инородного тела в глотке и шейно-лицевая боль с удлиненным шиловидным отростком, который гораздо чаще вызывается травмой или тонзиллэктомией, редко может следовать за острым паротитом.[28] [22]

Консультации

Рассмотреть возможность консультации специалиста-отоларинголога при паротите неясной этиологии, особенно при остром резистентном к лечению бактериальном паротите и ювенильном рецидивирующем паротите. Другие члены команды, необходимые для ухода за пациентом с паротитом, включают

• Поставщик первичной медико-санитарной помощи

• Диетолог / диетолог

Сдерживание и обучение пациентов

Самая важная директива для пациента — поддерживать адекватную гидратацию.Кроме того, избегайте лекарств, которые могут сушить ротовую полость, особенно антигистаминных, противоотечных или антидепрессантов, диуретиков, а также некоторых гипотензивных, миорелаксантов и антибиотиков. Избегайте воздействия наркотиков, таких как кокаин, метамфетамин, алкоголь, жевательный табак, курение табака или марихуаны, которые также могут привести к снижению слюноотделения.

Вакцинация MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) резко снизила заболеваемость паротитом (на 99% в США).Однако это заболевание все еще может возникать у неиммунизированных или частично иммунизированных лиц, получивших менее трех рекомендованных прививок. [4]

Жемчуг и другие проблемы

• Золотистый стафилококк — наиболее распространенная бактерия, вызывающая острый гнойный паротит, и лечение MRSA следует рассматривать в случае риска.

• Неудача антибактериальной терапии острого гнойного паротита, особенно у новорожденных или при наличии сепсиса, должна вызывать необходимость консультации отоларинголога для хирургического вмешательства, такого как разрез и дренирование.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Паротит может возникнуть у любого пациента и не является необычным после операции. Это состояние не всегда легко диагностировать, и поэтому лучше всего справляется с ним межпрофессиональной командой. Медсестры часто первыми замечают проблему у послеоперационных пациентов. Хотя универсального профилактического метода не существует, медсестра должна обучить пациента правильному увлажнению и поддержанию хорошей гигиены полости рта. Фармацевт должен убедиться, что антихолинергические препараты были отменены, и помочь поставщикам в выборе терапевтического средства для лечения паротита на основе основной причины, а также выполнить согласование лекарств и проверить дозировку.

Хотя в большинстве случаев заболевание лечится поддерживающе, может потребоваться консультация лор-хирурга. Затем медсестры могут следить за эффективностью терапии и следить за нежелательными явлениями. Состояние может длиться несколько дней и быть болезненным; следовательно, необходим оптимальный контроль боли. По вопросам питания следует проконсультироваться с диетологом, так как многие пациенты не могут жевать или даже глотать. Тесное общение между членами межпрофессиональной команды жизненно важно для улучшения результатов.[Уровень 5]

Рисунок

Рассечение, показывающее слюнные железы правой стороны. Примечание. Околоушный проток или стенозовый проток — это путь, по которому слюна проходит от основной слюнной железы к околоушной железе в рот. Предоставлено Wikimedia Commons, Генри Грей (общественное достояние)

Рисунок

Sjogrens Parotid. Предоставлено Стивеном Карсонсом, MD

Ссылки

1.

Гринберг Дж. С., Брейнер М. Дж.. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г.Анатомия, голова и шея, ушно-височный нерв. [PubMed: 31334960]

2.

Альхадж М., Бабос М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Физиология, слюноотделение. [PubMed: 31194408]

3.

Dance DA, Davis TM, Wattanagoon Y, Chaowagul W., Saiphan P, Looareesuwan S, Wuthiekanun V, White NJ. Острый гнойный паротит, вызванный Pseudomonas pseudomallei, у детей. J Infect Dis. 1989 апр; 159 (4): 654-60. [PubMed: 2926159]

4.

Альмансур И., Альхагри М. MMRdb: База данных и аналитический ресурс по вирусам кори, паротита и краснухи. Заразить Genet Evol. 2019 Ноябрь; 75: 103982. [PubMed: 31352145]

5.

Кэрнкросс Дж. Г., Лосось Дж., Ким Дж. Х., Познер Дж. Б.. Острый паротит и гиперамилаземия после лучевой терапии всего мозга. Энн Нейрол. 1980 апр; 7 (4): 385-7. [PubMed: 6155101]

6.

Канци П., Оккини А., Пагелла Ф., Маршал Ф., Бенаццо М. Сиалендоскопия при ювенильном рецидивирующем паротите: обзор литературы.Acta Otorhinolaryngol Ital. 2013 декабрь; 33 (6): 367-73. [Бесплатная статья PMC: PMC3870450] [PubMed: 24376291]

7.

Fattahi TT, Lyu PE, Van Sickels JE. Ведение острого гнойного паротита. J Oral Maxillofac Surg. 2002 Апрель; 60 (4): 446-8. [PubMed: 11928106]

8.

Шпигель Р., Мирон Д., Сакран В., Горовиц Ю. Острый гнойный паротит новорожденных: отчеты о случаях и обзор. Pediatr Infect Dis J. 2004, январь; 23 (1): 76-8. [PubMed: 14743054]

9.

Kao WK, Chole RA, Ogden MA.Доказательства микробной этиологии сиалолитов. Ларингоскоп. 2020 Янв; 130 (1): 69-74. [PubMed: 30861582]

10.

Capaccio P, Canzi P, Gaffuri M, Occhini A, Benazzo M, Ottaviani F, Pignataro L. Современное лечение обструктивных расстройств слюнной железы у детей: многолетний клинический опыт. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2017 Апрель; 37 (2): 160-167. [Бесплатная статья PMC: PMC5463525] [PubMed: 28516980]

11.

Majdoub I, Kallel S, Hsairi M, Snoussi M, Charfi M, Ben Halima A, Frikha A, Weli M, Safi F, Gargouri L, Ben Халима Н., Махфуд А., Горбел А., Бахлул З.[Первичный синдром Шегрена у ребенка]. Arch Pediatr. 2017 декабрь; 24 (12): 1249-1252. [PubMed: 29158045]

12.

Шафер М., Гонсалвес М., Манцопулос К., Иро Х., Кох М. Трансоральное ультразвуковое исследование в диагностике обструктивных патологий слюнных желез. Ультразвук Med Biol. 2019 сентябрь; 45 (9): 2338-2348. [PubMed: 31227261]

13.

Туччи FM, Roma R, Bianchi A, De Vincentiis GC, Bianchi PM. Ювенильный рецидивирующий паротит: диагностическая и терапевтическая эффективность сиалографии.Ретроспективное исследование 110 детей. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 сентябрь; 124: 179-184. [PubMed: 31202035]

14.

Хауреги Э., Кирингода Р., Райан В. Р., Эйселе Д. В., Чанг Дж. Л.. Хронический паротит с множественными кальцификациями: клинические и сиалендоскопические данные. Ларингоскоп. 2017 июл; 127 (7): 1565-1570. [PubMed: 27861944]

15.

Эркул Э., Гиллеспи МБ. Сиалендоскопия при некаменных заболеваниях: текущие данные. Ларингоскоп Исследование Отоларингол. 2016 Октябрь; 1 (5): 140-145.[Бесплатная статья PMC: PMC5510257] [PubMed: 28894810]

16.

Эркул Э., Чекин Э., Гюнгор А. Долгосрочные результаты сиалендоскопии в лечении сиалолитиаза и идиопатического хронического сиаладенита с рубцами протоков. Турок Арка Оториноларингол. 2019 июн; 57 (2): 75-80. [Бесплатная статья PMC: PMC6640668] [PubMed: 31360924]

17.

Брук I. Бактериология инфекций слюнных желез. Оральный Maxillofac Surg Clin North Am. 2009 августа; 21 (3): 269-74. [PubMed: 19608044]

18.

Брук И. Острый бактериальный гнойный паротит: микробиология и лечение. J Craniofac Surg. 2003 Янв; 14 (1): 37-40. [PubMed: 12544218]

19.

Raad II, Sabbagh MF, Caranasos GJ. Острый бактериальный сиаладенит: исследование 29 случаев и обзор. Rev Infect Dis. 1990 июль-август; 12 (4): 591-601. [PubMed: 2385766]

20.

Schwarze-Zander C, Draenert R, Lehmann C, Stecher M, Boesecke C., Sammet S, Wasmuth JC, Seybold U, Gillor D, Wieland U, Kümmerle T., Strassburg CP, Mankertz A, Eis-Hübinger AM, Jäger G, Fätkenheuer G, Bogner JR, Rockstroh JK, Vehreschild JJ.Корь, эпидемический паротит, краснуха и VZV: важность серологического тестирования на предупреждаемые вакцинацией болезни у молодых людей, живущих с ВИЧ, в Германии. Epidemiol Infect. 2017 Янв; 145 (2): 236-244. [PubMed: 27780480]

21.

Шиваре П., Шанкарнараян Л., Джамбунатх У., Басавараджу С.М. Доброкачественные лимфоэпителиальные кисты околоушных и подчелюстных желез у ВИЧ-инфицированного пациента. J Oral Maxillofac Pathol. 2015 январь-апрель; 19 (1): 107. [Бесплатная статья PMC: PMC4451650] [PubMed: 26097320]

22.

van der Lans RJL, Lohuis PJFM, van Gorp JMHH, Quak JJ. Хирургическое лечение хронического паротита. Int Arch Otorhinolaryngol. 2019 Янв; 23 (1): 83-87. [Бесплатная статья PMC: PMC6331305] [PubMed: 30647789]

23.

House LK, Lewis AF. Пневмопаротит. Clin Exp Emerg Med. 2018 декабрь; 5 (4): 282-285. [Бесплатная статья PMC: PMC6301857] [PubMed: 30571908]

24.

Alnæs M, Furevik LL. Пневмопаротит. Tidsskr Nor Laegeforen. 2017 Апрель; 137 (7): 544. [PubMed: 28383229]

25.

Denny MC, Фотино AD. Синдром Хеерфордта-Вальденстрема как начальное проявление саркоидоза. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2013 Октябрь; 26 (4): 390-2. [Бесплатная статья PMC: PMC3777100] [PubMed: 24082416]

26.

Alabraba E, Manu N, Fairclough G, Sutton R. Острый паротит, вызванный MRSA, вызывающим синдром Лемьера. Отчеты Oxf Med. 2018 Май; 2018 (5): omx056. [Бесплатная статья PMC: PMC6007696] [PubMed: 29942528]

27.

Эллис М., Ласкави Р. Заболевания слюнных желез у младенцев и подростков.Head Face Med. 2010 15 февраля; 6: 1. [Бесплатная статья PMC: PMC2831878] [PubMed: 20156335]

28.

Permpalung N, Suksaranjit P, Chongnarungsin D, Hyman CL. Открытие скрытого орла: синдром орла, вызванный острым паротитом. N Am J Med Sci. 2014 Февраль; 6 (2): 102-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3968565] [PubMed: 24696832]

Влияние персистенции вируса герпеса на формирование специфического иммунного ответа у детей

Abstract

Введение. Лучший способ снизить частоту инфекций, которые можно предотвратить с помощью вакцин, — это создать популяцию людей с высоким иммунитетом.Это достигается за счет реализации программ иммунизации. В центре внимания большинства программ иммунизации находятся дети младшего возраста, которым ВОЗ предлагает плановую иммунизацию против дифтерии, столбняка, коклюша, кори, эпидпаротита, краснухи и полиомиелита в развитых странах. По прогнозам ВОЗ, заболевания, вызываемые герпесвирусными инфекциями (HVI), в ближайшем будущем определены как «глобальная проблема человечества». Особенностью HVI является то, что иммунная система реагирует на внеклеточное расположение свободных вирусных частиц или антигенных детерминант, а не на латентные вирусы в нервных ганглиях, макрофагах, лимфоцитах и ​​т. Д.: реакции иммунной системы не наблюдаются. HVI может спровоцировать функциональные нарушения в клетках иммунной системы: макрофаги, Т-лимфоциты, нарушение бласт-клеточной трансформации лимфоцитов. Отсюда, по-видимому, имеется клинически вялое состояние с, казалось бы, нормальными (численными) показателями клеточного иммунитета, которое требует иммунотерапии для активации функции иммунокомпетентных клеток. По его словам, проблема герпесвирусных инфекций стоит наиболее остро в педиатрии, что связано со слабыми знаниями эпидемиологии, иммунопатогенеза, клинических проявлений, терапии и, главное, профилактики обострений HVI.Частота появления сейчас более 40%. Самым, пожалуй, неприятным является увеличение количества рецидивирующих форм в младшем школьном возрасте (6-7 лет). В последнее время увеличилось количество людей с вторичным иммунодефицитом, активная иммунизация которых неэффективна. Цель исследования. Нами была изучена взаимосвязь между формированием специфического поствакцинального иммунитета и персистенцией различных представителей семейства Herpesviridae у детей до 7 лет, получивших первую вакцину КПК в соответствии с графиком вакцинации Украины. Материал и методы. Обследовано 145 детей в возрасте от 1 года до 7 лет. Антитела (Ab) класса G к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита определяли методом ELISA. Пороговая концентрация Ab рассчитывалась в МЕ / мл в соответствии с инструкциями для используемых тест-систем. Иммунофлуоресценция и ПЦР использовались для обнаружения вирусных антигенов (Ag) и ДНК соответственно. Результаты и обсуждение . При анализе взаимосвязи персистенции герпесвирусов и дисбаланса специфического иммунного ответа было отмечено, что отсутствие вакцинального иммунитета по MMR коррелирует с высокой вирусной нагрузкой и наличием в организме ребенка более 3-х представителей вирусы герпеса.С гиперреактивностью специфического иммунного ответа наблюдается прямая связь с обнаружением комбинации VEB + CMV + HHV6. Именно такая комбинация этих гересвирусов всегда выявлялась у детей со сверхвысокими титрами антител в вакцине MMR. Наши исследования показали, что в среднем 17 ± 3,4% детей, иммунизированных против кори и краснухи, были вакцинированы против кори и краснухи, а в 1,7 раза больше детей не ответили выработкой специфических антител в компоненте вакцины против эпидемического паротита.Особо следует обратить внимание на то, что более половины детей после первой вакцинации имеют гипертоническую болезнь Ab к краснухе и почти каждый третий ребенок — к кори и эпидемическому паротиту. Особенно увеличивается процент гиперреактивности у детей 5-6 лет, т.е. к моменту ревакцинации вакцины MMR в соответствии с графиком вакцинации. На момент вакцинации ребенок должен быть здоровым. В идеале, а тем более при сомнениях, накануне вакцинации следует сделать общий анализ крови.Как показывают наши исследования, также необходимо провести исследование для выявления персистенции вирусов простого герпеса в клетках крови ребенка. Глубина функционального иммунодефицита обусловлена ​​не только величиной вирусной нагрузки, но и сочетанием герпетических инфекций. Избыточная иммунизация неоправданна с точки зрения медицинской этики и экономии. Некоторые из них имеют высокий исходный уровень антител и не нуждаются в вакцинации. Другие люди генетически продуцируют высокие титры антител во время вакцинации и не требуют ревакцинации.Следует учитывать, что при интенсивном образовании антител ревакцинация не нужна и нежелательна. Заключение. Следовательно, сегодня желательно, но невозможно для всех пройти предвакцинальный скрининг — серологическое обследование человека, подлежащего вакцинации, на наличие иммунитета к инфекции. Обычно цель предвакцинального скрининга — выявить неиммунных (серонегативных в отношении возбудителя конкретной инфекции) лиц. В редких случаях проводится предвакцинальный скрининг из-за нежелательности подвергать иммунных людей дополнительным аллергическим реакциям, связанным с вакцинацией.Это дает возможность определить необходимость иммунизации, отменить дальнейшую вакцинацию у лиц с ослабленным иммунитетом или, наоборот, принять меры по усилению иммунного ответа у вакцинированного человека. Прежде всего, принципы индивидуальной вакцинации следует распространить на группы риска, которые, по нашему мнению, следует отнести к детям с хронической герпесвирусной инфекцией, вызывающей как развитие вторичного иммунодефицита, так и аллергический организм.

Восходящий паралич: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение восходящего паралича проводится в неврологическом стационаре.

Если восходящий паралич Ландри быстро прогрессирует, требуется неотложная медицинская помощь в отделении интенсивной терапии, где есть условия для использования (при необходимости) аппарата искусственной вентиляции легких.

Ключевые методы лечения синдрома Гийена-Барре — плазмаферез или внутривенное введение иммуноглобулина (Иммуноглобулин человека), то есть иммунотерапия направлена ​​на уменьшение симптомов и осложнений восходящего паралича.

Лечебный плазмаферез (фильтрация крови) проводится для удаления атакующих нервных клеток антител из кровотока (пять процедур по две недели).Аналогичным образом нейтрализует вредные антитела и воспаление путем введения в кровь IgG-Габриглобина, Хамунекс, Гамимун, Октагам, Флебогамма, Гаммагард и др. Их вводят в виде инфузий, суточная доза рассчитана из расчета 0,4 г на килограмм массы тела. Стандартный объем настоя — один на 5 дней. Среди возможных побочных эффектов иммуноглобулинов — повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота, аллергические реакции и воспаление печени. Следует учитывать, что при нарушениях кровоснабжения головного мозга или сердца, при избыточной массе тела и при уменьшении объема циркулирующей крови (гиповолемия) введение иммуноглобулина может привести к образованию тромбов.Поэтому одновременно назначают препараты от тромбоза (антикоагулянты).

Согласно Журналу клинической иммунологии, оба метода лечения одинаково эффективны. Плазмаферез ускоряет выздоровление при использовании в течение четырех недель после появления симптомов. А лечение восходящего паралича комбинацией иммуноглобулинов с плазмаферезом проводится в течение двух недель после появления симптомов и имеет меньше осложнений. Западные врачи пришли к выводу, что использование глюкокортикоидов в терапии этого синдрома не способствует ускорению выздоровления и потенциально может даже отсрочить его.Однако в отечественной клинической практике кое-где продолжают использовать кортикостероидные гормоны (например, преднизолон внутривенно).

Также используются препараты — Супрастин или Тавегил (по таблетке трижды в день), однако среди побочных эффектов антигистаминных средств отмечается общая слабость (помимо повышенной сонливости) и снижение артериального давления.

Используется ингибитор холинэстеразы и импульсный препарат ипидакрин (нейромидин), который вводится подкожно (0.2 г в сутки). Применение этого препарата может вызвать диспепсию, диарею, головокружение, кожные реакции, а также снижение частоты сердечных сокращений и спазм бронхов и мускулатуры матки. Не применяется при стенокардии, бронхиальной астме и нарушениях вестибулярного аппарата.

Кроме того, при лечении восходящего паралича необходимо принимать витамины группы В.

В период выздоровления показано физиотерапевтическое лечение: водолечение, электрофорез, ионофорез, УФ-облучение, иглоукалывание, лечебный массаж.

Эпидемический паротит у детей

Эпидемический паротит у детей (в простонародье «свинья») — острое инфекционное заболевание вирусной этиологии с преимущественным поражением околоушных, а также слюнных желез. Часто патологический процесс распространяется на нервную систему и половые железы.

Этиология

Возбудителем этого заболевания является стойкий к действию низких температур вирус. Проникает в организм и локализуется в слюнных железах (не может вызывать их воспаление).Вместе с частицами слюны возбудитель может попасть в воздух. Поэтому основным источником заражения является сам пациент, и он представляет угрозу заражения для окружающих на протяжении всего периода заболевания (даже когда оно скрыто, без явных признаков). Легко заразиться «паротитом» от вирусоносителей, которые сами не подозревают, что они являются источником передачи инфекции. Его возбудитель погибает при высоких температурах, солнечном свете, а также под воздействием средств дезинфекции.

Паротит у детей

Наиболее уязвимы к эпидемическому паротиту дети, в основном мальчики, хотя взрослые могут заболеть, если не болеют паротитом в детстве. Этот недуг формирует у человека надежный иммунитет. Новорожденные и малыши первых лет жизни сравнительно редко болеют паротитом. Их защищает иммунитет, приобретенный в утробе матери, если она перенесла болезнь в свое время. Паротит у детей обычно наблюдается в возрастном диапазоне 5-16 лет, и тогда риск заражения снижается.При «паротите» также возможно усиление активности других микробов, способных спровоцировать другие воспалительные процессы в детском организме.

Симптоматология

Паротит у детей — заболевание, первые симптомы которого появляются через 10-20 дней после заражения. Как правило, это головная боль, вялость и общее недомогание. У больного высокая температура. Температура часто повышается до более 38 градусов (иногда до 40). Часто бывает рвота.Сначала воспаляются, а затем отекают ткани органа, пораженного возбудителем. Если это яички или слюнные железы, то, как правило, припухлость сначала появляется с одной стороны, а через некоторое время (не более 3-4 дней) — с другой. Чем больше размер, тем сильнее болевые ощущения и тем сильнее выражены последствия интоксикации, для которых характерна высокая степень выраженности.

Имеется характерный симптом, который с большой долей вероятности указывает на паротит у детей и взрослых.Одно или оба уха слегка высовываются из-за набухания околоушных желез.

Паротит у детей: лечение

«Свинья» — опасное заболевание, которое может иметь серьезные осложнения (на головном мозге, на яичках мальчиков и т. Д.). Поэтому при появлении подозрений заниматься самостоятельным лечением ребенка не стоит. Эпид. паротит у детей должны диагностировать врачи и назначить необходимые препараты. Если врач стал свидетелем «свиньи» и прописал лечение в домашних условиях, то необходимо вывести больного в отдельное помещение, которое необходимо проветривать дважды в день и делать влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Амизон

Таблетки Амизон относятся к клинико-фармакологической группе противовирусных средств системного применения с иммуностимулирующим действием. Действующее вещество таблеток — йодид енисамида (амизон), обладающий противовирусным действием.

Форма выпуска и состав

Амизон выпускается в форме таблеток, они имеют круглую форму, желтый или желто-зеленый цвет, покрытые оболочкой.Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. Пакеты 2-х видов — с одним (10 таблеток) и двумя (20 таблеток) блистерами. Действующее вещество — амизон (енисамиум йодид), производное изоникотиновой кислоты. Таблетки содержат его в 2-х концентрациях — 250 мг (для взрослых) и 125 мг (для детей). Также в состав 1-й таблетки входят вспомогательные вещества, в состав которых входят:

• Моногидрат лактозы.
• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Повидон.
• Кроскармелоза натрия.
• Стеарат кальция.

Упаковка с другим количеством таблеток позволяет сделать выбор с другим курсом лечения.

Фармакологический эффект

Действующее вещество таблеток Амизон относится к фармакологической группе противовирусных препаратов для системного применения. Он также обладает иммуностимулирующими свойствами. На человека оказывает несколько терапевтических эффектов:

• Прямое подавление репликации вируса (синтез и сборка вирусных частиц внутри инфицированных клеток).
• Действие вирусных частиц на гемагглютинины, из-за которого они теряют способность прикрепляться к клеткам человека.
• Интерфероногенные свойства — действующее вещество препарата обладает способностью стимулировать синтез эндогенного интерферона клетками иммунной системы. Интерферон обладает противовирусной активностью.
• Иммуностимулирующее действие — действующее вещество препарата стимулирует выработку лизоцима (вещества, которое содержится в биологических жидкостях организма человека и обладает антисептическими свойствами), синтез антител клетками иммунной системы.
• Противовоспалительное действие — амизон стабилизирует мембраны клеток иммунной системы, тем самым снижая синтез простагландиновых медиаторов воспаления.
• Небольшой жаропонижающий эффект реализуется за счет прямого воздействия препарата на центр терморегуляции продолговатого мозга.
• Легкий обезболивающий эффект — обезболивание при воспалении достигается за счет обеспечения действующим веществом препарата угнетающим действием на ретикулярную формацию головного мозга.

Общий результат фармакологического действия таблеток Амизона — выраженный противовирусный эффект. Действующее вещество после приема таблетки всасывается в кровь из кишечника. Лечебная концентрация в организме достигается через 30 минут после приема таблетки, максимальное содержание действующего вещества — через 2-2,5 часа. Из тканей активное вещество попадает в печень, где метаболизируется до промежуточных продуктов распада. Выводятся почками с мочой.Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится 50% исходной концентрации действующего вещества) составляет 13,5-14 часов. Амизон беспрепятственно проникает в ткани головного, спинного мозга через гематоэнцефалический барьер и в период беременности плода. Нет данных относительно проникновения действующего вещества препарата в грудное молоко.

Показания к применению

Таблетки Амизон показаны для комплексного этиотропного лечения различных вирусных инфекций, к которым относятся:

• Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — парагрипп, аденовирус, риновирус, RS-синцитиальная инфекция (для этих инфекций характер течения общий, проявляющийся простудой).
• Грипп — тоже относится к ОРВИ, но имеет более тяжелое течение, которое часто сопровождается развитием различных осложнений.
• Детские вирусные инфекции — краснуха, эпидпаротит (эпидемический паротит), ветряная оспа и корь (эти инфекции разделены на детские группы в связи с наибольшей заболеваемостью в детском возрасте).
• Инфекционный мононуклеоз.
• Неспецифическая профилактика вирусных гепатитов A, E в случае вспышки эпидемии и высокого риска заражения вирусом.
• Комбинированная терапия вирусных инфекций, ассоциированных с бактериями — ангины, эризипелоида, менингита и менингоэнцефалита вирусной природы, феллиноза («болезни кошачьих царапин»).
• Заболевания, вызываемые вирусами герпеса — опоясывающий лишай, герпес.

Благодаря легким обезболивающим свойствам таблетки Амизон также используются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом (остеохондроз, остеоартроз, протрузия или грыжа межпозвонковых дисков, артриты различной этиологии).

Противопоказания

Применение таблеток Амизон противопоказано при аллергических реакциях на его действующее вещество или вспомогательные компоненты, их индивидуальной непереносимости, тяжелой органической патологии печени или почек. Препарат категорически противопоказан беременным в первом триместре беременности.

Способ применения и дозы

Таблетки Амизон принимают внутрь после еды. Дозировка и курс (продолжительность) приема зависят от основной патологии и цели применения таблеток Амизон.В лечебных целях его принимают в следующих дозировках:

• Лечение гриппа или ОРВИ взрослым и детям старше 12 лет по 250-500 мг 2-4 раза в день в течение 5-7 дней, детям от 6 до 12 лет по 125 мг 2-3 раза в день в течение 5-7 дней дней.
• Для лечения вирусного менингита или менингоэнцефалита — взрослым и детям старше 16 лет по 250 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.
• Лечение кори, краснухи, ветряной оспы — детям 6-7 лет по 125 мг 3 раза в сутки, детям 8-12 лет — 125 мг 4 раза в сутки, детям 12-16 лет — по 250 мг 3 раза в сутки. , взрослым по 500 мг 3 раза в сутки.
• Лечение эпидпаротита — детям 12-14 лет по 250 мг 2-3 раза в сутки, взрослым по 250 мг 2-3 раза в сутки, курс лечения 6-7 дней.
• Профилактика эпидпаротита — взрослым по 250 мг 2 раза в сутки.
• Лечение инфекционного мононуклеоза — взрослым по 125 мг 3–4 раза в сутки и по 125 мг 3 раза в сутки детям. При тяжелом течении — первые 3 дня по 1,5-2 г в день взрослым, до 1 г в день детям. После клинического и лабораторного улучшения дозировку можно уменьшить вдвое.
• Феллиноз для лечения — взрослым по 250 мг 2–3 раза в сутки при умеренном течении заболевания, при тяжелом течении патологии по 500 мг 2 раза в сутки.
• Лечение кожно-суставной формы эризипелоида у взрослых — взрослым по 500 мг 2 раза в сутки, курс 1-2 недели.
• Профилактика вирусных гепатитов А, Е — взрослым по 250 мг 3 раза в сутки.
• Комплексное лечение пневмонии (пневмонии) — по 250 мг 3 раза в сутки в течение 10-15 дней.
• Комплексное лечение ангины — при тяжелой патологии — по 500 мг 3 раза в сутки, при среднетяжелом течении болезни — по 250 мг 3-4 раза в сутки.
• Комплексное обезболивание при заболеваниях опорно-двигательного аппарата — от 250 до 500 мг 3 раза в сутки в зависимости от интенсивности боли.

Для профилактики ОРВИ и гриппа таблетки Амизон применяют в таких дозах:

• Взрослым — по 250 мг в сутки в течение 5 дней, затем — по 250 мг 1 раз в 2-3 дня в течение 3 недель.
• Детям 6-12 лет — по 125 мг через день в течение 2-3 недель.
• Детям 12-16 лет — 250 мг через день в течение 3 недель.

Максимальная доза за один прием препарата Амизон не должна превышать 1000 мг, максимальная суточная доза — 2000 мг. Средний рекомендуемый курс приема таблеток Амизон составляет от 5 до 30 дней.

Побочные эффекты

Применение таблеток Амизон может привести к развитию таких побочных эффектов со стороны различных систем:

• Аллергические реакции на действующее вещество препарата или вспомогательные вещества — характеризуются появлением кожной сыпи, зуда, развитием крапивницы (сыпь с небольшой припухлостью, напоминающей ожог крапивой), преимущественно расположенным ангионевротическим отеком кожи и подкожной клетчатки. на лице или половых органах (отек Квинке).В тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока — прогрессирующего нарастания полиорганной недостаточности со снижением артериального давления.
• Пищеварительная система — тошнота, рвота, изжога, боли в животе с чувством тяжести в правом подреберье, диарея и вздутие живота (метеоризм), гиперсаливация (повышенное слюноотделение), отек слизистой оболочки рта, сухость в ней, чувство горечи в рот, желтый налет на языке.
• Органы дыхания — одышка, боль в горле.

В единичных случаях наблюдались изменения артериального давления со снижением его уровня, головная боль, общая слабость.

Передозировка

При значительном превышении дозы сверх допустимого уровня развиваются симптомы побочного действия препарата. В таких случаях необходимо прекратить его прием и обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника и проведении внутривенной капельной детоксикации организма.

специальные инструкции

Таблетки Амизон переносятся хорошо. Перед их использованием обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Важно обратить внимание на ряд специальных указаний:

• Беременным в I триместре применение препарата запрещено. Во II и III триместре прием таблеток возможен только по назначению и под контролем врача.
• Детям в возрасте до 6 лет Амизон в форме таблеток не применяется.
Таблетки
• Амизон усиливают действие антибиотиков при совместном применении.
• Для лучшего терапевтического результата таблетки Амизон желательно применять вместе с витамином С или поливитаминными препаратами.
• Прием таблеток Амизон не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Аптеки Амизон отпускается без рецепта врача. В случае сомнений или вопросов по препарату желательно проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

Срок годности препарата — 3 года со дня изготовления. Препарат хранят в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше + 25 ° С.

Аналоги Амизон

По механизму противовирусного действия аналогами таблеток Амизон являются Арбивир, Арбидол, Арменикум, Гроприносин, Имустат, Новирин.

Цены Амизон

На данный момент в московских аптеках препарата нет.

В Киеве цены на Амизон сложились так:

Амизон таблетки 10 шт. — от 30

грн.

Амизон таблетки 20 шт. — от 55 грн.

Оцените Амизон по 5-бальной шкале:

.

VIÊM MÀNG CỨNG на английском языке

VIÊM MÀNG CỨNG на английском языке Nhiễm virus ở trẻ em- rubella, viêm màng cứng (quai bị),

thủy đậu và sởi (những bệnh nhiễm trùng này được chia thành một nhóm trẻ em, do tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở trẻ em).

Детские вирусные инфекции — краснуха, эпидпаротит, (свинка), ветряная оспа,

кори (эти инфекции отнесены к детской группе в связи с наибольшей заболеваемостью в детском возрасте).

Viêm màng cứng là tình trạng có các tổn thương gần

như tương tự đối với các mô như trong viêm kết mạc, nhưng không thể quan sát được nước mắt và chảy ra từ mắt.

Эписклерит — это состояние, при котором почти одна и та же ткань Повреждение

происходит как при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

Thuốc nhỏ mắt Vizin được thể

hiện trong các bệnh lý khác nhau của màng cứng hoặc kết mạc, kèm theo viêm , tăng huyết áp và phù, bao gồm :.Капли для глаз Визин показаны при различных патологиях склеры, или конъюнктивы, на , их воспалениях, , гиперемии и отеках, к ним относятся :.

MRSA có thể lây nhiễm hệ thống thần kinh trung ương vầ

hình thành áp xe não, viêm màng cứng dưới màng cứng vầ áp xe màng cứng cột sống.

MRSA может инфицировать центральную нервную систему

и образуют абсцесс головного мозга, субдуральную эмпиему и спинальный эпидуральный абсцесс .Trong trường hợp phát triển các biến chứng, có thể hình thành viêm thanh quản đờm, viêm màng cứng của lớp dưới niêm mạc, màng bụng và mô liên sườn là có thể.В случае осложнений может образоваться флегмонозный ларингит, гнойное воспаление подслизистого слоя, надхрящница и межмышечная ткань.Iu trị khác nhau i với nhiễm trùng MRSA liên quan n: áp xe dưới màng cứng, viêm phổi hoại tử, viêm mô t bào, viêm bể tân thâ, viêm cơ tim, viêm màng phổi, viêm màng phổi, viêm màng phổi, nhiễm trùng huyết [1] Thú cưng có thể lầ hồ chứa vầ truyền MRSA cho mọi người.Лечение MRSA-инфекций, связанных с: поднадкостничными абсцессами, абсцессами, некротической пневмонией, целлюлитом, пиомиозитом, некротическим фасциитом, медиастинитом, миокардиальным, перинефрическим , абсцессами печени и селезенки, различается.

септический тромбофлебит и тяжелые глазные инфекции, включая эндофтальмит.[1] Домашние животные могут быть резервуарами и передавать людям MRSA.

Suy giảm trí thông minh là một biến chứng khá thường xuyên,

là hậu quả của viêm màng não chuyển với viêm màng cứng và chất của não.

Снижение интеллекта — довольно частое осложнение,

который является следствием менингита с гнойным воспалением оболочек и вещества головного мозга.

Sự xâm nhập của mủ vào các mô khác,

sự phát triển của viêm mô tế bào ( viêm màng cứng cấp tính của không gian gia các tế bào)

của cổ, sự xâm nhập của mủ vào cơ bắp.

Проникновение гноя в другие ткани,

развитие флегмоны (острое гнойное воспаление межклеточного пространства) шеи,

дальнейшее проникновение гноя в мышцы.

Ketoprofen là một NSAID phổ biến, hạ sốt và giảm đau được sử dụng ở ngựa và các phương tiện khác.[1] Но c sử dụng phổ biến nhất cho au cơ xương khớp, các vấn đề về khớp và chấn thương mô mềm,

cũng như viêm màng cứng.

Кетопрофен — распространенное НПВП, жаропонижающее и обезболивающее, применяемое у лошадей и других лошадей.[15] Чаще всего используется при болях в опорно-двигательном аппарате, суставах и травмах мягких тканей,

а также как ламинит . Viêm dị ng kết mạc và màng cứng,

phát triển dưới ảnh hưởng của phấn hoa, bụi nhà.

Аллергическое воспаление конъюнктивы и склеры,

, который развивается под действием пыльцы растений, домашней пыли.

Những nguyên nhân này bao gồm tổn thương não khi sinh hoặc tai nạn tuổi vị thành niên, u não, nhiễm trùng não (

ví dụ như viêm màng não và viêm não), sẹo (xơ cứng) ở mô não và đột quỵ.

К ним относятся повреждение головного мозга при рождении или в результате несчастных случаев в подростковом возрасте, опухоли головного мозга,

инфекции головного мозга (например, менингит ( и энцефалит), рубцевание (склероз) ткани головного мозга и инсульты.

BS Đinh Ngọc Sơn cho biết, Катетер Spinaut-

E là kỹ thuật can thiệp giảm đau ngoài màng cứng, được thực hiện bằng cách đưa ống thông (Catheter) vào vùng ngoài màng cứng và luồn vêmao ún thng

Динь Нгок Сон сказал, что

Катетер Spinaut-E — это метод эпидурального обезболивания, который выполняется путем введения катетера в эпидуральную область и его введения в правильное место повреждения диска., Фиброзный разрыв, воспаление . Показать больше примеров

Результатов: 13, Время: 0.1104

Уведомление
Этот веб-сайт или его сторонние инструменты используют файлы cookie, которые необходимы для его функционирования

и необходимы для достижения цели, указанные в политике использования файлов cookie.Если вы хотите узнать больше или отказаться ваше согласие на использование всех или некоторых файлов cookie, см. политику в отношении файлов cookie.
Закрывая этот баннер, прокручивая эту страницу, щелкая ссылку или продолжая просмотр иным образом, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

Более Ok

Отказ от продажи личной информации
Мы не будем продавать вашу личную информацию для показа рекламы. Вы по-прежнему можете видеть рекламу на основе интересов, если ваш информация продается другими компаниями или была продана ранее.Отказаться Увольнять

çfarë thotë simptoma, si të njihen shenjat e para të sëmundjes

Një enjtje e papritur në zonën e qafës e bën një человек të shqetësohet dhe të stresojë trupin e tij edhe një herë. Ky fenomen mund të jetë për shkak të një mori arsyesh. Джу нук духет тэ бэни паник, пор ка куптим тэ меррни нэ консидератэ нджэ серэ опционеш пэр кэтэ симптомэ.

Një gungë nën nofullën e majtë ose të djathtë mund të shkaktohet nga një sërë faktorësh.Ky fenomen shpesh e merr një person në befasi, dhe ënjtja formohet në vetëm disa orë. Si rregull, situata është estetike në natyrë dhe prish pamjen e personit, por nuk shkakton ndjesi të dhimbshme.

Simptoma është mjaft e zakonshme , pasi që ka shumë nyje limfatike në këtë zonë dhe problemi mund të jetë i lidhur me punën e tyre, veçanërisht nëse ka njast ojast ojën njën nj.

I gjithë faji mund të jetë mikroflora patogjene që hyn në sistemin limfatik.

Шумэ факторэ джанэ тэ нджохур гджиташту që провокойнэ шфакджен е ксай симптом:

• кисты;
• formacione malinje dhe beninje;
• фолликулит.

Shumë njerëz kanë tendencë të mashtrojnë veten dhe ata bëjnë panik në sytë e këtij lloji të simptomave në fytyrën e tyre. Një karakteristikë даллэсэ është fakti që dhimbja nuk vërehet, kështu që nuk duhet të mëkatoni menjëherë për praninë e onkologjisë ose sëmundjeve të tjera serioze.

Gunga nën nofull: terapi

Nëse simptomat shoqërohen me dhimbje, menjëherë duhet të vizitoni mjekun tuaj për të përcaktuar shkakun e saktë që ka shkaktuar gungatuar. Hapi i parë është të shihni një терапевт или дантист … Nëse jeni Diagnostikuar me limfadenit, do të kryhet terapia me ilaçe, me qëllim shtypjen e fokave patologjike.

Me terapi me cilësi të lartë dhe të zgjedhur si duhet për limfadenitin, asgjë nuk do të mbetet nga edukimi, dhe shpejt do të ktheheni në mënyrën tuaj të jakonshme të.

Tumoret zakonisht nxirren me operacion ose lazer. Ju nuk duhet ta injoroni проблема, sepse nëse neoplazma është elastike dhe e lëvizshme, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt që të jetë e mundur.

Ekzistojnë arsyet e mëposhtme për këtë:

• një опухоль и vogël hiqet pa shfaqjen e komplikimeve отрицательный;
• me një formacion të vogël, ju mund të shpëtoni nga një lipoma pa bërë një prerje kirurgjikale.

Nëse faji i brendshëm është fajtor, ai lehtë mund të shkojë vetë, por kjo nuk do të thotë që ky fenomen duhet të lihet rastësisht.Në rast të skuqjes së lëkurës dhe shfaqjes së ënjtjes, duhet të këshilloni me ngut një mjek. Metodat moderne të terapisë janë mjaft efektive dhe ndihmoni në parandalimin e zhvillimit të skuqjeve të reja.

Kur një gungë shfaqet nën nofull, kërkohet një vizitë urgjente te mjeku

Një mjek i kualifikuar lehtë mund të dallojë një puçërr të zakonshëm nën lëkurë nga pezmatimi i nyjeve limfatike me ndihmën e një ekzaminimi vizual. Джу нук духет тэ пэрпикени тэ «ндихмони» ветен туадж нэ чдо мэнырэ тэ мундшме герцог штридхур форминь, герцог энгрохур атэ осе герцог апликуар фаша.Trajtimi duhet t’i besohet vetëm një profesionisti.

Një gungë në nofull afër veshit

Një gungë në zonën e nofullave mund të tregojë se një person ka limfadenit, e cila zakonisht ndodh për shkak të infksionit. Duhet pasur parasysh se sistemi limfatik është gjithmonë shumë i ndjeshëm ndaj asaj që po ndodh në trupin e njeriut , veçanërisht kur vendi i infksionit ndodhet afër.

Si rregull, processi воспаление ndodh për shkak të processseve patologjike të organeve të ENT dhe zgavrës me gojë.Ky fenomen mund të nxitet nga patologji të tjera më të rralla. Vetëm një mjek me përvojë mund të konfirmojë ose mohojë praninë e Tire.

Formimi që rezulton mund të jetë i butë në palpim, elastik ose i dendur. Kjo e fundit tregon praninë e një neoplazme beninje.

Пер нга мадхесиа и тидж, специалист по нджэ ме пэрводжэ мунд тэ збулоджэ шкакун и сэмунджес: са мэ и мадх тэ джетэ, ак мэ и мадх штэ гджасат э нджэ процесси малиндже. Nëse patologjia është e ngadaltë, gungat janë pa dhimbje dhe zgjerohen.Por kur një infksion hyn në një fokus patologjik relapsa ndodh menjëherë, shoqëruar me dhimbje të forta.

Nëse shqetësimi bëhet i padurueshëm, ka të ngjarë që një sasi e madhe qelb të jetë e pranishme në rritje ose të kenë ndodhur komplikime të tjera.

Palpimi i nyjeve limfatike

Ndonjëherë, me processse malinje, gunga formohen afër veshëve. Në këtë situatë, ia vlen t’i kushtoni vëmendje manifestestimeve të tjera klinike. Нэсе ка дхимбдже дхэмби дхе патологджи тэ тджера тэ дхэмбэве, мишрат э дхэмбит бен тэ нгжешур, шфакет лакримими, пациенти ка неводжэ пер нджэ экзаминим тэ плотэ мджекесор.Terapia do të varet nga shkaku i saktë i simptomës.

Gungë në nofullën e poshtme pas veshit: çfarë të bëni

Ndonjëherë kjo simptomë largohet vetë. Por ekzistojnë disa sëmundje në të cilat shfaqen ënjtje, që kërkojnë një qëndrim serioz.

Si të jesh në këtë situatë? Mos e vononi udhëtimin në objektin mjekësor në mënyrë që të zbuloni sa më shpejt Diagnozën е saktë. Сделай тё тхотэ кэ шёрими мунд тэ аррихет ветэм мне кэтэ методэ. Përdorimi i çdo ilaçi ose teknika альтернатива të mjekësisë pa lejen e një mjeku vetëm do të përkeqësojë processingin patologjik.

Vlen të nxitoni te mjeku dhe të shtyni të gjitha punët tuaja, veçanërisht nëse:

• nyjet limfatike janë shumë të zgjeruara;
• fokusi patologjik është shumë i ndjeshëm dhe i dhimbshëm;
• shkaku i kësaj simptome nuk shoqërohet me ОРВИ;
• arsimi rekrutohet me përmbajtje purulente dhe bëhet një ngjyrë e ndryshme;
• pacienti ka shenja të tjera klinike.

Nëse një gungë është formuar pas veshit, terapia mund të përfshijë agjentë противогрибковое средство dhe antibiotikë, të cilët kanë për qëllim të pengojnë përhapjen eimins indhe form. Theks i veçantë duhet t’i kushtohet Higjenës së zonës së prekur, ellesoni ndotjen dhe fërkimin e saj për gjërat.

Ellingnjtje e gjëndrës së pështymës

Në prani të një kisti, pacientit i jepet injeksione kortizone dhe operacioni tregohet nën anestezi locale ose ekspozim ndaj lazerit. Ilaçi mund të injektohet direkt në fokusin patologjik vetë. Нэ кэтэ раст, инди джамор тхитет дхе формими ждукет.

Gungat që janë formuar si rezultat i kancerit kërkojnë vëmendje të veçantë dhe ekzaminim të hollësishëm.Një онколог ме përvojë duhet të trajtojë pacientë të tillë.

Nëse nyjet limfatike janë të përflakur, është e nevojshme të luftoni virusin ose заражение в që shkaktoi këtë fenomen. Vetëm një mjek mund të përshkruajë një taktikë efektive të terapisë.

Gungë në nofullën nën dhëmb

Shpesh, pacientët gjejnë vula në mishrat e tyre. Problemi mund të shkaktohet nga shumë faktorë. Vulat lindin si rezultat i processing воспаление, dëmtim kronik i rrënjës së dhëmbit … H

për të diagnostikuar me saktësi, duhet të merrni një rreze x:

Siç mund ta shihni, arsyet e shfaqjes së gungave në Fund dhe nofulla e sipërme shume nga. Диса формационе джанэ шумэ тэ ррезикшме, диса джанэ тэ падэмшме, пор гжиташту кёркойнэ вэмендже. Мос харрони се эдхе суппурими мэ и падэмшэм мунд тэ шоджэ нэ хелмим тэ тэ гджитэ трупит.

Formacionet purulente që ndodhin herë pas здесь tregojnë imunitet të dobët, mungesë, Vitaminash dhe neglizhencë të parimeve të Higjenës.Mund të jetë gjithashtu pasoja е patologjive sistemike, lezioneve заразительный. E gjithë kjo, natyrisht, kërkon trajtim të menjëhershëm.

Kur Diagnostikoni një gungë tek një fëmijë, menjëherë duhet të vizitoni një mjek. Kjo gjendje kërkon trajtim të detyrueshëm. Përndryshe, mbushja e rrënjëve do të çojë në dëmtimin e sythave të dhëmbëve. Mundësia e një përfundimi të tillë të ngjarjeve është shumë e lartë, kështu që mos vetë-mjekoni, por shkoni direkt në një institucion mjekësor.

Në mëngjes u ngritën — një ënjtje e vogël por e dhimbshme në qafë në të majtë poshtë veshit.Itshtë e dhimbshme të përtypni dhe gëlltisni dhe prekni qafën.
Unë shkova në klinikë — dhe shytat janë në fjalë, лимфоденити?
Përshkruar një test gjaku dhe të këqijat. kirurg. Dhe nesër përsëri te periatori.
Unë u largova nga klinika tani dhe shkova në klinikën dentare fqinje. Кирургу дукей — тэ гйаштэ дукет се по винин, пор педиатри, пэрвеш кешай, нук киште нджэ мендим тэ тилле.
Dhe çfarë është në realitet.
Kush u përball? Ju lutemi këshilloni. të gjitha llojet e mendimeve ngjiten në kokën time.Нэ нджэ фарэ мэныре, офичери инн и полисисэ сэ рретхит у ачаруа шумэ, пэрвеш кешадж, аджо нук шкруаджти асгджэ нэ хартэ. Ду тэ тхотэ кэ ка фрикэ тэ габоджэ дхе делать тэ тхотэ се до тэ тхотэ дичка э кеке. Варенье нервоз.

Mos mendoni për të keqen. Иште э мундур пэр шкак тэ баджамет (мэ ндодх муа ветэ). Everythingdo gjë do të jetë mirë me ju.

Dhe çfarë tha dentisti? A nuk caktuat një rreze X? Нэсе дхемб тэ гэллтитет, кжо до тэ тхотэ фит, дхе нйджа лимфатике киште мундэсинэ тэ акарохей си результат.Dhe pediatër e bëjnë këtë mjaft shpesh, unë isha и bindur nga përvoja ime që për ndonjë arsye ata filluan të kenë frikë nga përgjegjësia.

Duket si një воспаление в nyjës лимфатике, пор рретанат и воспаление мунд të jenë të ndryshme. Një herë një fëmijë u zgjua me një ënjtje të madhe në qafë. Ата ншитуан те мджеку, мджеку тха кё иште нга фити (до тё кёркоджа пика тэ бардха), паварешишт се нук киште температурэ. Пара кешадж, киште дхимбже тэ фитит, пор па результат. Filluan të marrin antibiotikë, gjithçka u largua brenda disa ditësh.Alsoshtë gjithashtu e mundur, ndoshta mioziti — në një kohë kur qafa fryhet, vajza ime është mjaft shpesh e zakonshme. Ndoshta për shkak të gjashtë.

epo, unë isha i sëmurë me shyta, nuk mund ta ngatërrosh me asgjë, faqja ime kaloi pa проблема në qafë (((Kështu që me sa duket ju ka fryrë.

kaloi një test клиника gjaku — të gjithë treguesit janë нормальный.
Ne kemi shkuar te kirurgu me këtë analizë — pa asnjë Diagnozë, ai shkruan një rekomandim: konsulentin e pedagogut.
Shkojmë përsëri tek pediatri: shkruan: kundër. kirurg përsëri.
Për mua me fjalë: filloni të pini antibiotikë të tillë dhe të tillë. Унэ я им асадж: шкруадж такимет нэ хартэ. Нук шкруан. Ай гджиташту нук ме джеп нджэ рецетэ — нджэ копэ летэр ме эмрин муравей. Отлично?
Резултон кешту: кету дзю кени нджэ пушим тэ сэмурэ дхе гджитчка тджетэр шште нэ ндёргджегджен туадж, трайтоджени сич дёширони, не по э лехтэсойма веетэнджэ нэ.
Unë shkoj në kokë, çfarë të doni, në rast se diçka telefonon ambulancën.

Стоматологет танэ се ка тэ нгьярэ кэ кжо тэ джетэ 6, пор нук ка невожэ тэ бэджмэ ррезе X, нэсе кы штэ нджэ дхэмб, до тэ далэ ветэ нэ диса дитэ пандонджэ ндихэ.

Ju dërgojmë tek pediatri sa më shpejt që të jetë e mundur.

A është fyti i kuq? Шихни ветен, дхе нэсе по, атехере криджони урте, камомил дхе шпелардже, кжо нук ндодх мирэ, нэ тэ нджуджтен кохэ шамшакези ку мунд тэ шпелахет дхэмби шурште и мухтэ. Vetëm mos e ngrohni këtë nyje limfatike me asgjë.
Nja dy vjet më parë, nyja limfatike e djalit tim në pjesën e prapme të qafës së tij u acarua dhe u duk si një këpucë e vogël. Ата мэ дёргуан нга клиника нэ клиникэ, ку кирургу тхотэ се до т’ю чоймэ пэр нджэ операцион, делай т’ю прерэ, унэ нук пранова. Законишт и дха нумрин и телефонит ЛОР, не шкуам та шихним, доли ке киште нджэ шибан нэ веш дхе нйджа лимфатике иште э пёрфлакур нэ мёнирэ натирале, дхе прана садж аниджа джеэджертхеу.
Kirurgët thjesht duan të prerë menjëherë.Dhe nga rruga nuk shkove në ENT.

ne kemi si këtë limfadenit të manifestuar.
gjëja kryesore nuk është të vraposh. kjo është me të gjitha plagët e mundshme për të zgjidhur. nxehtësia e thatë (badlon me qafë), por kurrë mos ngrohe.
Unë do të marr vitamina. është e nevojshme të rritet imuniteti.
nëse kjo është në Fund të mënyrës sesi jeni sëmurur, atëherë limfadeniti është më i mundur. пор нджэ мжек и мира ëште акома и невойшэм.

Caseështja jUÀj еште ilustruese
Кету ата tashmë arritën të bërtasin — си NUK Mund t’i kuptojë shytat, në NJE KOHE Кур, përveç kësaj, нэ mundemi në интернет :))
Нук еште водн е thjeshtë.
Dhe dhia juaj lokale nuk është fajtore për këtë.
Por dhia është e tmerrshme, e panevojshme për të thënë.
Шпейт шпейт.

Gjithçka, ekziston një Diagnozë e saktë. Një ditë më parë shkuam në klinikën e fëmijëve VMA:
kaloi një seri testesh, bëri ultratinguj të indeve të buta (dukej, gjëndra e pështymës dhe nyja limfatike) 908__358 ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 35 шитаве нук нджихен, кэшту кэ нук штэ ашту.
antibiotikët nuk janë lavdi e domosdoshme për të Plotfuqishmin që nuk dha.
do të bëjmë fizioterapi, është përshkruar vaji i pastër, qirinj viferon në gomar, vitamina, antihistamina, regjim i butë.
Meqenëse është e mundur të bëhet një Diagnozë, mirë, ata do të thoshin në klinikë — ne nuk mund ta kuptojmë, shkojmë atje dhe në të Tillë dhe të tillë.
Gjendja у përmirësua, mbeti vetëm fryrja.Kohë pas kohe ai ankohet për dhimbje.
këshilluar që të mos vozisni në kopsht deri në vjeshtë.Куш делать тебе улет ветэм меня тэ?

Lavdi Zotit të Plotfuqishëm që gjithçka ka pastruar. Унэ мунд та имаджиной се са шумэ кени калуар.

Bëni mirë tani, merrni trajtim.

Кешту це унэ кам дашур тэ бедж нджэ пьетдже, пор си тэ шкой нэ ВМА нэ атэ дрейтим? атдже ата кане нджэ отдел пэр фемиджа дхе нэ атэ дрейтим шште э мундур нга рруга апо нга нджохджа?

Ekziston një klinikë për sëmundjet e fëmijëve me emrin Maslov të Akademisë Mjekësore Ushtarake, Botkinskaya d 2 (Kam frikë se e ngatërrova me numrin e shtëpisë, është një vetëm.
Fëmijët e udhëheqjes ushtarake trajtohen atje, siç e kuptoj, ne morëm në atë drejtim përmes një të afërmi. Не и пагуаджмэ мджекет нга шепи, пёркундэр фактит се са херэ кэ штэ нджэ телаш — ата перпикен тэ мос маррин пара, пор пагуаджнэ сипас неводжес. Унэ трайтой расте тэ вештира кэ кам пасур 3. (герцог супозуар кэтэ тэ фундит)
Нук штэ шумэ мира тэ пушош, ата мэ тиррен пэр тэ пуунар, бурри иште ульур ме Лизкен. Пэр диса арсие, аи у фрикёсуа джаштэзаконишт шумэ пэр Лизэн дхе и та që ndërsa ai do të ulej me të.Epo, unë qartë shkoj te mjekët, dhe ai ulet, pavarësisht se në përgjithësi nuk e kuptoj se çfarë ka më vonë ai me punën. до / идли нук до

vBulletin v3.6.12, E Drejta e Autorit 2000-2016, Jelsoft Enterprises LTD.

Të dhënat e djegies

Shpesh njerëzit ndiejnë dhimbje në nofullën afër veshit, për fat të keq, në shumicën e rasteve kjo është një serjal i njeë siozemund.

Në asnjë rast nuk duhet të prisni që dhimbja të kalojë vetë.

Nofulla dhemb pranë veshit: arsyet

Njerëzit mund të pësojnë dhimbje në zonën e veshit për arsye të ndryshme. Në asnjë rast nuk duhet ta injoroni atë. Nëse keni ndonjë simptomë të pakëndshme, kontaktoni ofruesin e kujdesit shëndetësor. Në asnjë rast nuk duhet të shtyni vizitën te mjeku, pasi kjo mund të çojë në komplikime serioze.

травма

Nofulla afër veshit mund të dëmtojë si pasojë e mavijosjeve. Кур годитет, коцка нук дэмтохет, паси индет э бута маррин тэрэ годитджен, пор кур левиз нофуллэн акома э бен ветен тэ нджехет мне дхимбдже.

sëmundjet

Sëmundja më e zakonshme që shkakton dhimbje është osteomieliti, një воспаление гнойное.

Me zhvillimin e sëmundjes, shfaqen dhimbje të forta, rritet temperatura e trupit, personi është i ftohtë, nyjet limfatike rriten. Нэ нджэ фазэ тэ пэрпаруар, формохен абсц. Dhimbja e rëndë në nofull mund të jetë e ndërlikuar pas një dhimbje të fytit.

Inflamacioni i enëve të gjakut dhe nervave

Дхимбже тэ мпрехтэ, тэ джегур, мунд тэ тэгойнэ воспаление нэ нерви тройничного нерва… Dhimbja lokalizohet gjithmonë ekskluzivisht nga njëra anë.

Neuralgjia nervore e laringut është një tjetër shkak i dhimbjes. Pacienti ndjen salivacion të dendur, ndodhin hiccup dhe kollitje.

Sindroma e veshit të kuq

Nofulla afër veshit mund të dëmtojë si rezultat i eritroothalgia. Пер шкак тэ згйеримит тэ энэве тэ гджакут, ndodh një sëmundje, ndodh skuqja e veshëve. Në shumicën e rasteve, dhimbja është për shkak të nevralgjisë së laringut, dëmtimit të talamusit.

Дембет

Mund të duket e çuditshme për shumë njerëz, por edhe kariesi mund të provokojë dhimbje në nofullën afër veshit. Нэсе нук меррни маса пэр та траджтуар атэ нэ кохэ, рренджет э дхэмбэве до тэ бэхен тэ перфлакур, ду тэ линдин дхимбдже, тэ чилат мунд тэ шкойнэ нэ тэ гджита дрейтимет. Пэр тэ hequr qafe dhimbjen, thjesht duhet të vizitoni një mjek.

Protezat dhe parantezat e heqshme gjithashtu mund të shkaktojnë dhimbje që rrezatojnë në pjesë të ndryshme të nofullës.Пор нэсе дхимбджа шфакет паси тэ вендосен ситета, атехерэ кджо штэ э мирэ, паши дхимбджа трегон инсталимин е тире тэ шакте.

опухоль

Dhimbja në né nofullën afër veshit mund të jetë për shkak të zhvillimit të një tumi malinj të kockave. Para shfaqjes së shenjave kryesore, ndjeshmëria e nervave do të zhduket dhe mpirje do të vërehet.

отить

Një arsye tjetër pse nofulla mund të dëmtojë janë pasojat pas otitis media. Shtë e domosdoshme të kërkoni ndihmë nga një otolaringolog.

Nofulla dhemb pranë veshit: kur të shohim një mjek

Нэсе дхимбджа është e rregullt, bëhet më e vështirë ta durosh atë, duhet të shohësh një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Mund të jetë e rrezikshme të vetë-mjekoheni në këtë situatë; Nuk mund të ngrohni vendin e lënduar. Сич трегон практика, збатими и масаве тё тилла пёркекэсон ситуатэн эдхе мэ шумэ, вечанёришт нэсе дхимбджа у нгрит си результат в нджэ сэмундже заразительным. Shtë më mirë të marrësh një qetësues dhimbjeje dhe të nxitosh për t’u këshilluar me një специалист.

Si e zgjidh mjeku проблема

Pas një ekzaminimi të plotë, mjeku do të jetë në gjendje të identifikojë shkakun e dhimbjes. Nëse ka të bëjë me стоматологджинэ, atëherë ka shumë të ngjarë të merren masat e mëposhtme:

1. Nëse zbulohen cista, karies, trajtimi do të kryhet. Disa ditë më vonë, pasi shkaku është eleminuar dhe plaga nga operacioni është shëruar, pacienti do të ndiejë lehtësim.

2. Нэсе нофулла дхемб си результат и вешйес сэ сытдженаве, кджо штэ мирэ.Kafshimi është korrigjuar dhe madje duhet të ketë dhimbje. Nëse situata lejon, mjeku mund të lirojë parantezat paksa për të lehtësuar presionin. Пор нэ растин кур асгджэ нук мунд тэ бэхет, делай тэ духет тэ джени тэ дуруешэм дхе тэ джени тэ дуруешэм.

3. Нджэ дхэмб и менчур и ритур нэ мэнирэ тэ габуар духет тэ хикет. Пёрндрыше, аджо до тё ндёргйё важимишт ме дхёмбёт фкиндж, дхе до т’джу шкактоджэ сиклет. Në asnjë rast nuk duhet të keni frikë nga operacioni, ai bëhet nën anestezi lokale; Дери мё тани нук është regjistruar asnjë ndërlikim i vetëm.

4. Нэсе дхимбджа është për shkak të protezave, ato duhet të korrigjohen. Пэр мэ тепер, кжо проце дуэ тэ тэ бэхет нэ мэнырэ периодике.

Duhet mbajtur mend se dhimbja, qoftë edhe e një natyre të lehtë, mund të jetë rezultat i një sëmundje të rëndë, prandaj, në asnjë rast nuk duhet të толерохет.

Нофулла дхемб прана вешит: масат э траджтимит

Шумэ ньерез шпеш бэджнэ пьетджен, шфара тэ бэни нэсе нофулла дхемб прана вешит? Trajtimi сделать të varet drejtpërdrejt nga shkaku i dhimbjes.Герцог у ктхьер тек нджэ специалист, патджетэр кэ до тэ бэни нджэ экзэминим ме ррезе X дхе до тэ першкруани тесте тэ чактуара. Në disa raste, kërkohet një ekzaminim nevralgjik. Për thyerje, kryhet operacioni. Në rast të zhvendosjes, është e nevojshme të rregulloni nofullën.

Me karotidininë, përshkruhen qetësuesit e dhimbjes (Индометацин), si dhe ilaqet kundër depresionit. Sëmundjet purulente trajtohen ekskluzivisht në një spital. Метод криесоре е трайтимит «терапия меня антибиотик».Ekziston një hapje e absceseve dhe heqja e përmbajtjeve purulente.

Трайтими и туморит ёште гжитхашту и шпэйтэ. Në këtë rast, disa lloje të trajtimit kombinohen menjëherë — kirurgji, kimioterapi, dhurim.

Mjetet juridike popullore

Shumë mjete mjekësi tradicionale plotësojnë terapinë e përgjithshme, герцог ndihmuar pacientin të shërohet më shpejt. Ме поштэ джанэ ретат мэ эфектив.

Tinkturë e alkoolit

Për të përgatitur tretësirën, do t’ju duhet 4 lugë lule akacie, një gotë alkool ose vodka.Водка «Мбушни лулет ме», вендосени нэ нджэ венд тэ эррэт пэр нджэ ява. Fërkojeni për një muaj bar në zonën e nofullës.

Kjo Recetë ka një альтернатива të mirë:

Hidhni disa pika të zgjidhjes së mamisë (10%) në një tavolinë pambuku. За 5–10 минут, fërkoni produktin në zonën e nofullës, ku ndihet dhimbja.

Përveç një komprese të tillë, ju mund të merrni mumjen brenda. Пэр та берэ кэтэ, ю духет тэ меррни пэрбэрэсит э мэпоштэм:

0,2 грамма мумже;

Një lugë mjaltë;

Një gotë qumësht i ngrohtë.

Shpërndani mjaltin dhe mumjen në një gotë qumësht të ngrohtë. Пини нджэ готэ тэ продуктит çdo ditë për dy javë.

компресс

Për të bërë një kompresë do t’ju duhet:

Tre lugë kamomili;

Një gotë ujë të valë.

Hidh lule kamomili me ujë të nxehtë, të vendosur për tu injektuar për 15 minuta. Aplikoni kompresën në fytyrën tuaj, lëreni të qëndrojë për 20-30 минут. Kryeni dy nga këto procedure në ditë.

Nxehtësia e ndryshme me kripë ose hikërror mund të japë një rezultat pozitiv, por, për fat të keq, afatshkurtër.

E rëndësishme! Ngjeshja е kompresave mund të bëhet vetëm pasi të këshilloheni me mjekun.

Ju mund të fërkoni vajin e bredhit në vendin e lënduar. Ka një efekt të mirë ngrohjeje. Por mund të Irojë lëkurën dhe lëkura në vendin e fërkimit do të bëhet e kuqe. Shumë Receta të mjekësisë tradicionale shkruajnë se ky është një reagim normal.

Një zierje e bërë nga yarrow është e dobishme. Ju duhet ta hidhni brenda. Në rast të një reaksionialergjik, trajtimi duhet të ndërpritet.

Nofulla dhemb pranë veshit: parandalimin dhe gjimnastikën

Gjimnastika korrigjintage do të ndihmojë në fryrje. Улуни тэ кетэ дхе пэрпикуни тэ релаксони мускуджт е фитирэс са мэ шумэ кэ тэ джетэ э мундур. Пастаж важони ме ushtrimet e mëposhtme:

1. Крепость Рруадж ветуллат, дхе пастадж нгрини ато.

2. Zvarritni sytë dhe bëni ato në një lëvizje rrethore.

3. Mbyllni buzët dhe buzëqeshni. Përsëriteni ushtrimin disa herë, por mos i ekspozoni dhëmbët.

4. Lëshoni faqet tuaja fort dhe tërhiqni ato brenda.

5. Бэни нджэ туб ме бузэт дхе нксиррни ато.

Everydo ditë pasi të zgjoheni, bëni këto ushtrime, kushtoni disa minuta secilit prej tyre. Паши тё кени пёрфундуар тэ бёни гимнастикё, релаксохуни мускуджт е фитырес дхе дрейтоджини дуарт мби тэ.

Pas kursit të përfunduar të trajtimit, është e nevojshme të kryhen masa të thjeshta parandalintage që do të parandalojnë përsëritjen e sëmundjes:

1.Mundohuni të visheni siç duhet për motin, mos qëndroni në skica.

2. Në rast sëmundjesh virale, merreni me trajtimin e Tire në kohë.

3. Mos u shqetësoni, shmangni situatat stresresses.

4. Këmbëngul trupin tuaj.

5. Periodikisht vetë-masazhoni fytyrën tuaj.

6. Хани дрейт.

Anydo sëmundje kërkon gjithmonë vëmendje të madhe. Mos prisni që dhimbja të largohet vetë, sigurohuni që të vizitoni një mjek dhe të filloni trajtimin.

Kur shfaqet një gungë në nöfull, ajo gjithmonë shkakton ankth tek një человек në lidhje me onkologjinë. Por kanceret shfaqen më rrallë se Proceset normale influenatore, kështu që nuk duhet menjëherë të frikësoheni. Tumori nuk formohet brenda disa orësh ose gjatë natës, por gjatë një numri vitesh, dhe për një kohë shumë të gjatë nuk manifesthet në asgjë dhe nuk dëmton.

Më shpesh, ënjtja do të shoqërohet me influenacion të nyjeve limfatike. Ка шумэ предж тире нэ зонэн е кафэс, дхе пэр кэтэ арсие нэ зонэн е мджекрес, дхе ата гжитмонэ реагогнэ ндадж чдо процаи воспламенитель нэ згаврен ме годжэ дхе назофарингит.Këtu grumbullohen limfocitet, të cilat luftojnë në mënyrë активная инфекция, осе patogjenët e tjerë, dhe nyjet limfatike janë rezultat i akumulimit të tyre. Këtu prodhohen limfocitet dhe sistemi, i imunitetit dërguar në vendin e воспаление. Нэсе патогженет хиджнэ нэ ветэ нюджен лимфатике, воспаление гджиташту фуллон нэ тэ, и quajtur лимфаденит дхе пэрчактохет си гунгэ нэн лёкуре. Kjo gungë mund të formohet fjalë për fjalë gjatë natës: në mbrëmje para gjumit akoma nuk kishte asgjë, dhe në mëngjes gunga tashmë është shfaqur.Në prekje, është mjaft e dendur, e dhimbshme, e lëvizshme, rrokulliset nën lëkurë. Në këtë rast, mund të ketë një përkeqësim të mirëqenies në formën e sëmundjes, ethe të shkallës së ulët, dhimbje në një gungë.

Nëse simptomat vazhdojnë brenda 2-3 ditëve, kjo mund të tregojë një гнойный процесс. Me kalimin e limfadenitit në një formë kronike, konet mbesin të zmadhuara, por nuk dëmtojnë. Por kjo nuk do të thotë që nyja nuk mund të rishihet dhe influenktohet, atëherë ajo menjëherë formohet sindromi i dhimbjes… Лимфаденити нук ndodh kurrë më vete, është gjithmonë rezultat përfundimtar i sëmundjeve инфлаторе тё аванчуара тё трактит тё сипёрм тё фримёмаррджес, дхе поштё нё мёд тё фримёмаррджес, дхе поштё нё мёд нофуллэриес тэджэ мэджэ мэ нэ нэ нэн нофуллэриесе шенджэ мэ нэ. Por duhet të mbahet mend se limfadeniti mund të jetë një pikë fillestare për kancerin, prandaj, ekzaminimi dhe diagnostikimi nga një mjek është i nevojshëm.

Limfadeniti mund të ketë një kurs akut dhe kronik. Nëse nuk ka trajtim për limfadenitin гнойный, mund të rezultojë në sepsë.

Limfadeniti nuk është shkaku i vetëm i gungave. Lipoma gjithashtu mund të formohet nën mjekër në nöfull — эластике, э бутэ, э левизшме. Zakonisht është asimptomatike, dhe vetëm kur të rritet mund të shtrydhë mbaresat nervore dhe më pas shfaqet dhimbja. Дхе нджэ арсиэ тджетэр пёр шфакджен э нджэ гунге нэ нофуллэн э поштме — нэ тэ дджаттэ осэ тэ маджтэ, осе нэ мес тэ мджекрес — штэ формими и нджэ фоликул тэ që лёкуре) пара се тэ шфакет нэ лёкурэ.Folikuliti банальный shfaqet си результат и bllokimit të gjëndrës dhjamore dhe është më i zakonshëm. Në formën e kone mund të shfaqet стоматити, герпес, атерома, липома, кисти и лекурес, фоликулити. Një топ nënlëkuror mund të shfaqet si rezultat i traumës së fytyrës. Нэ кёто расте, арсими ка куфидж тэ картэ дхе штэ и кендруешем. Në zonën e mjekrës në nöfullën e poshtme, gungat shpesh shfaqen me vlon, puçrra, veçanërisht kur ato infktohen.

Gunga pas veshëve

Veshja e jashtme përbëhet nga një numër i madh i gjëndrave dhjamore dhe indit dhjamor.Gungat afër veshit mund të jenë një manifestestim i ateromës, lipomës, fibromës dhe papillomës. Këto lezione beninje pranë veshit përbëjnë vetëm 0,2% të të gjitha lezioneve të tjera të fytyrës. Kone mund të jenë të ndryshme në structurë dhe konsistencë: të buta dhe të forta, të lënduar ose të mos bëjnë asgjë. Мё шпеш ато çojnë në një дефект эстетик. Por edhe nëse janë të vegjël dhe të padukshëm, është e domosdoshme të shihni një mjek për të zbuluar natyrën e tyre.

Pas veshit, një gungë është shpesh rezultat i të njëjtit limfadenit.Isshtë i rrumbullakët, pa dhimbje, i dendur dhe i lëvizshëm. Nuk paraqet rrezik për shëndetin. Меня лимфаденит, гунга мунд тэ локализохет нен веш. Мунд тэ ndodhë që тэ gjitha simptomat të zhvishen në vetvete dhe të kalojnë pas 1-2 javësh, gunga bëhet e palëvizshme dhe e dendur. Kjo tregon përhapjen e indit lidhës. Limfadeniti mund të ketë një kurs akut dhe kronik. Nëse nuk ka trajtim për limfadenitin гнойный, mund të rezultojë në sepsë. Me limfadenit, kërkohet të trajtoni shkakun e influenacionit — një sëmundje e organeve të ENT.

Përveç limfadenitit, një gungë pas veshit është результат и бллокимит осе инфекционит të gjëndrës dhjamore, të cilat janë të bollshme këtu. Пэр мэ тепер, арсьет мунд тэ qëndrojnë нэ виджим:

• përçarje гормонале дхе имунитет и улур;
• djersitje në rritje;
• pasojë e seborre ose puçrra;
• hipotermia e trupit;
• mungesa e Higjenës;
• липома;
• атерома;
• инфекционе кронике — ТБТ, сахарный диабет, инфекциони ВИЧ, инфекционный мононуклеоз;
• травма;
• эпидпаротит;
• средний отит dhe sëmundjet e dhëmbëve;
• онкопатология и система лимфатиков.

Për Diagnozë, mjeku do të kryejë patjetër një skanim me ultratinguj, i cili do të japë informacion të plotë për gjendjen e nyjeve limfatike.

Nëse është ateroma (bllokimi i gjëndrës dhjamore), ajo shfaqet dhe rritet ngadalë, gjatë disa muajve, kur nuk manifestestohet në asgjë. Ndonjëherë yndyra mund të lirohet prej saj, por është më mirë të mos e shtrydhni vetë, në mënyrë që të mos ketë заражение. Dimensionet e saj mund të jenë nga 5 мм на 5 см; në të njëjtën kohë, gjëndra dhjamor pushon së funksionuari dhe shndërrohet në një vulë.Atheroma është një gjëndër dhjamor, e cila distendohet për shkak të bllokimit të kanalit të saj ekskretor, një formim cistik. Përmbajtja e saj është sebum i trashë. Мунд тэ локализохет пас вещ осе нен веш. Bllokimi gjithmonë провокон formimin e një kist. Skica e saj është e qartë, është e mbushur me yndyrë, ka një kapsulë. Лёкура сипёр садж нук меррет нэ нджэ палосже; Pas examinimit të afërt, një pikë e zezë është e dukshme — një kanal i bllokuar, ky është ndryshimi i tij nga një липома. Кур мадхесиа э садж штэ мэ шумэ се 5 мм, аджо филлон тэ крухет дхе дигджет.Por nëse infktohet (dhe kjo ndodh mjaft shpesh), temperatura rritet, ajo bëhet e kuqe, dhemb kur preket, kruhet dhe digjet pas veshit, shfaqet ënjtje.

Luhatja mund të zbulohet nga palpimi. Trajtimi kirurgjik në formën e heqjes së ateromës me kapsulë. Джу gjithashtu mund të hiqni ateromën me një lazer. Me imunitet të mirë, gunga mund të hapet vetë, atëherë të gjitha përmbajtjet e saj dalin prej saj: gjak, yndyrë, qelb. Lustrat e vogla mbesin pas shërimit.

Epidparotiti, ose «shytat», është një воспаление инфекций и gjëndrave të pështymës parotide.Në të njëjtën kohë, vërehet një rritje e temperaturës, të dridhura, keqtrajtimi, dobësi, dhimbje në tuumin, qafën dhe veshët. Sëmundja është ngjitëse, герцог kërkuar izolimin e pacientit. Kërkohet trajtim. Infeksioni mund të ndodhë tek fëmijët dhe të rriturit, të cilët janë më të rëndë dhe me komplikime.

Lipoma, ose wen, është një опухоль beninj që nuk shkakton shqetësim. Дукет си нджэ ënjtje прапа осе нэн веш. Ште нджэ проблема козметик, вечанёришт нэ мадхеши тэ медха.

Një rritje e Tillë e indit dhjamor është pasojë e çrregullimeve të метаболизмит липидов, scorjeve të trupit dhe një predispozicion trashëgues.Siklet shfaqet vetëm me madhësinë e tij të madhe. Në këto raste, është i ngrirë. Nëse një gungë shfaqet pas veshit dhe dhemb, kjo mund të jetë për shkak të ekzistintage, евстахит, воспаление, të nyjës limfatike të veshit.

Gungë e fortë pas veshit

Gunga afër veshit mund të jetë e vështirë ose e ndryshuar që nga fillimi. Patologjitë në këtë rast do të jenë të ndryshme. Kjo ndodh me një lipomë, e cila në fillim mund të jetë e butë, pastaj të zhvillohet në tumi malinj… Me hiperhidrozë, Domethënë, djersitje të stuar, seborrhea me vaj, me puçrra të përflakur, formohet atheroma sekondare. Zakonisht është kaltërosh në ngjyrë, e fortë, e fortë dhe e dhimbshme në palpim. Atheromat sekondare mund të ngjajnë me një madhësi bizele ose lajthi.

Нджэ гунге нэ зонэн э вешит, нэсе штэ ме ориджинэ онкологджике, ка нджэ нгджырэ миши осе пак мэ тэ эррэт, штэ па лэвизже, пёрмбахет нэ индет тё дэррет, пёрмбахет нэ индет тёрндэ дэррет. Në formacionet beninje, tumi është gjithmonë elastik, i lëvizshëm dhe jo i ngjitur në indin themelor.Në fazën e fundit të kancerit, gunga fillon të acarohet.

Limfoma është gjithmonë një formacion malinj. Mund të shfaqet si ënjtje pa dhimbje pas veshit. Кур палподжнэ, пёркуфизохет си нджэ груп нйджеш лимфатике цэ джанэ башкуар ме нджера-тетран дхе нэ лёкурэ, джанэ тэ палёвизшме. Vëmendje нук и куштохет нджэ эдукими тэ тилле пер шкак тэ па дхимбдже тэ садж. Por nëse një человек humbet peshë për një kohë të shkurtër, humbet interesin për jetën, kur nuk dëshiron asgjë, duhet të këshillohet urgjentisht me një mjek.Kjo është veçanërisht e rrezikshme tek fëmijët. Në onkologji, përveç gungave, ka edhe ndryshime të tjera: mishrat e trasha, lirimi i dhëmbëve, dhimbjet nevralgjike. Në raste të tilla, përveç ultrazërit, një biopsi e formimit me histologji pas Portuguese është e detyrueshme.

Tumoret në nofullën e poshtme ndodhin 3 herë më rrallë se sa në pjesën e sipërme, dhe me shpesh ato formohen tek burrat grupmosha e të cilëve ëçtë nga 60 deshtë nga.

Nëse shfaqet ndonjë gungë, në asnjë rast nuk duhet të shtrydhet ose të nxehet, pasi kjo mund të rrisë influenacionin ose nxisë processin e keqdashjes.Джу нук мунд та lubrifikoni gungën me jod, та fërkoni, tërheqni, ekspozoni atë në diell. Mjetet juridike popullore gjithashtu nuk zbatohet pa miratimin e mjekut.

Një vizitë urgjente te një mjek në rast të një gungë pas veshit është e nevojshme nëse:

• nyjet limfatike zmadhohen fuqishëm dhe shpejt;
• гунга ритет шпейт;
• shfaqja e një gungë nuk shoqërohet me një ftohje осэ инфекция tjetër;
• gunga fillon të ndryshojë ngjyrën e saj dhe qelb shfaqet në të;
• гунга është shumë e ndjeshme dhe e dhimbshme;
• përveç gungës, у shfaqën disa simptoma të reja.

Gunga dhe gunga nën lëkurë

Gunga, topa, gunga, tumore mund të shfaqen nën lëkurë — ky është një fenomen i zakonshëm:

Fibroma.	Ky është një edukim dashamirës. Дукет си нджэ рритдже нэ формен е нджэ бизеле тэ вогл кэ нгрихет мби лекурэ, ка нджэ сипэрфаке тэ лемуар дхе нджэ кембэ. Ngjyra është zakonisht mishi, mund të shfaqet afër veshit, nuk shkakton ankth, nuk dëmton. Rrallë bëhet я përflakur dhe rrallë rritet.
Ndikimi dhe dëmtimi.	Pas Tire, mund të shfaqet një gungë nëse goditja ishte drejtuar në kokë ose në vesh. Në këto raste, bëhet edematoz, i kuqërremtë, i ngjashëm me воспаление. Nëse structura e saj është e ngjeshur, kërkohet këshillë nga specialisti.
Кист околоушная (ПКГ).	Shtë mjaft e rrallë, gjithmonë kërkon diagnozë diferenciale, pasi nuk ka simptoma specificike. Duket si një formacion elastik lokal, mjaft i dendur dhe pa dhimbje. Nuk tregon veten në asgjë. Ndonjëherë, kur e ndjeni, luhatja përcaktohet.Heqja e tij ndodh vetëm me operacion ose duke përdorur një lazer. Shtë gjithashtu e mundur që të injektohet një ilaç kortizon në vetë cistin, në mënyrë që indi dhjamor të zhytet.

Kështu, ka shumë arsye për shfaqjen e gungave dhe vulave në nofullën poshtë, në zonën e veshit. Нук ка ndonjë модель të përgjithshëm për trajtimin dhe Diagnostikimin. Gungat kanë nevojë për vëmendje. Ato mund të jenë shfaqje të padëmshme dhe mjaft serioze të sëmundjeve sistemike dhe заразительный të organeve të ENT, dhëmbëve, qafës dhe kokës, lëkurës.Прандадж, нэ чдо раст, контакти ме нджэ мджек штэ и детируешем. Për shembull, nëse po flasim për limfadenitin, nuk ka nevojë të prekni vetë gungën, ju duhet të trajtoni sëmundjen themelore, atëherë edhe limfadeniti gjithashtu largohet.

.