Энтеровирусная инфекция: симптомы и лечение

Лидирующую позицию по количеству регистрируемых случаев заболевания занимает энтеровирусная инфекция, распространившаяся по всему миру. Клинические проявления могут несколько отличаться. Большинство случаев поражения инфекцией сопровождается легким течением заболевания, но у некоторых заболевших отмечаются осложнения в форме поражения почек, пищеварительных органов, центральной нервной системы.

Причины, патогенез и эпидемиология заболевания

К категории микроорганизмов, вызывающих энтеровирусные болезни, относятся следующие РНК-содержащие возбудители:

• полиовирусы;
• вирусы Коксаки;
• ЕСНО-вирусы;
• энтеровирусы.

Такие микроорганизмы способны поддерживать жизнедеятельность в условиях внешней среды на протяжении месяца, а стремительное снижение активности происходит в ходе термической обработки.

Штаммы энтеровирусов в течение длительного периода сохраняются в почве, воде либо пищевых продуктах.

Интенсивное размножение микроорганизмов осуществляется в условиях человеческого организма. Таким образом, очагом инфекции является заболевший человек либо носитель вируса.

Существует несколько путей передачи вирусных клеток: воздушно-капельный и фекально-оральный. Первый способ инфицирования происходит при кашле либо чихании больного с последующим вдыханием зараженного воздуха здоровым человеком. Попадание вредоносных микроорганизмов в тело человека происходит также через немытые руки и необработанные продукты питания.

Еще одним путем заражения является внутриутробный, когда инфекция передается от матери к плоду. Энтеровирусная экзантема развивается у новорожденных, матери которых перенесли инфицирование вирусом в период беременности.

К основной категории людей, склонных к заражению энтеровирусами, относятся дети. Для заболевания характерна сезонность: вспышки болезни наиболее часто фиксируются в весенне-летний период.

Попадая на слизистые поверхности органов дыхания и пищеварения, вирусы начинают активно размножаться, вызывая следующие симптомы воспаления: болезненность горла, ринит, нарушения работы кишечника.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Около 90% случаев заболевания взрослыми людьми протекает бессимптомно. У людей с ослабленной иммунной системой и детей энтеровирусные инфекции способны вызывать тяжелые поражения органов пищеварения, дыхательной системы, печени, мышц, кожных покровов, нервных тканей.

Одним из признаков инфицирования является повышение температуры тела, которое может достигать и критически высоких отметок. Температура может носить скачкообразный характер: после резкого подъема наблюдается активное снижение. Размножение вирусов вызывает в организме интоксикацию, сопровождающуюся общей слабостью, головной болью, тошнотой.

К энтеровирусной инфекции с симптомами респираторного характера относятся следующие состояния:

• заложенность носа;
• кашель;
• болезненность горла, ушей;
• дыхание, сопровождающееся свистом;
• одышка.

Для инфекции желудочно-кишечного вида характерно проявление таких признаков:

• тошнота;
• вздутие живота;
• рвота;
• болезненность брюшной области;
• диарея.

К перечню общих симптомов относятся:

• аритмия;
• увеличение лимфоузлов;
• снижение массы тела;
• мышечные спазмы и боли;
• снижение остроты зрения;
• высыпания на кожных и слизистых покровах.

В некоторых случаях встречаются психические и неврологические нарушения в виде бессонницы, депрессивного и тревожного состояния, нарушения памяти.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей проявляются острым началом заболевания, сопровождающегося слабостью, лихорадкой, головокружением, мышечной болью, аллергическими проявлениями, диареей, нарушением сна. С момента заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 14 суток.

Диагностика

В современной медицине энтеровирусы выявляются одним из следующих методов:

• иммунохимический — обнаружение антигенов в крови;
• вирусологический — определение нахождения патогенных микроорганизмов в биологических жидкостях;
• серологический — выделение маркеров в сыворотке крови;
• молекулярно-биологический — нахождение фрагментов РНК вирусных клеток.

С целью максимально точного выявления энтеровирусной инфекции при беременности, а также у людей младшей возрастной группы проводится комплексная диагностика, включающая проведение всех доступных методик.

Лечение

Специфические методы борьбы с энтеровирусными инфекциями еще не разработаны. Лечение сводится к симптоматическому устранению болезненного состояния. Терапия взрослых людей предполагает проведение дезинтоксикационных процедур и ослабление признаков заражения.

Тактика лечения разрабатывается индивидуально для каждого случая заболевания и основывается на локализации инфекции и степени ее тяжести. Так, сыпь устраняется приемом антигистаминных средств. При выраженных болезненных ощущениях рекомендуется применение обезболивающих препаратов. В некоторых случаях доктора назначают противорвотные и спазмолитические медикаменты.

При лечении энтеровирусной инфекции у детей особую роль играет проведение регидратационной терапии, направленной на борьбу с обезвоживанием организма. Для восстановления электролитного баланса применяются солевой и глюкозосодержащий растворы. Также детям может быть показан прием жаропонижающих средств и дезинтоксикационное воздействие.

Энтеровирусное заболевание, протекающее в форме бостонской лихорадки, требует введения раствора интерферона, обладающего противовирусным действием. В случаях развития осложнений, связанных с присоединением бактериальной инфекции, врачи назначают курсовое применение антибиотиков. При поражении нервной системы целесообразно проведение гормональной и кортикостероидной терапии.

Профилактика

Общие профилактические мероприятия направлены на соблюдение санитарно-гигиенических норм при работе с различными видами отходов, очистке сточных вод и реализации продуктов питания.

В качестве личных мер профилактики попадания кишечных вирусов доктора пропагандируют соблюдение следующих правил:

• поддержание норм гигиены;
• употребление кипяченой либо бутилированной воды;
• обязательная обработка продуктов питания;
• своевременное проведение уборки и дезинфекции жилого помещения;
• избегание посещения загрязненных водоемов.

При обнаружении признаков инфекции у детей или взрослых следует исключить возможность посещения общественных мест, чтобы снизить вероятность массового распространения заболевания.

Похожие статьи

Энтеровирусная инфекция у взрослых: симптомы и лечение

Что такое энтеровирусная инфекция?

Под данным термином понимают совокупность острых заболеваний, вызываемых кишечными вирусами. Для этих болезней характерна разнообразная клиническая картина, которая включает нарушения работы не только пищеварительного тракта, но и ЦНС, сердца, мышц, внутренних органов. Кроме этого, предполагается, что энтеровирусы обусловливают самопроизвольные выкидыши и развитие сахарного диабета первого типа. Опасность таких вирусов заключается в том, что они длительное время сохраняются во внешней среде и передаются различными путями — через зараженную воду или пищу, а также воздушно-капельным путем при контакте с больным.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Часто болезнь протекает без явной симптоматики. В других случаях после инкубационного периода, который длится в среднем 2-10 дней, появляются соответствующие жалобы. Как правило, у взрослых регистрируется трехдневное повышение температуры, небольшая интоксикация и умеренное нарушение самочувствия без других признаков поражения.

При более остром протекании присоединяются катаральные явления, которые включают фарингиты, ларингиты и конъюнктивиты, а также экзантему, что проявляется появлением пятен, папул или геморрагических элементов в области лица, на туловище и конечностях. Кроме этого, энтеровирусы способны провоцировать развитие ангины, при которой на слизистой ротовой полости возникают везикулы. Они вскрываются и ведут к эрозиям слизистой. Боль при глотании при этом не характерна. Иногда возникает повышенное слюноотделение и болезненность региональных лимфоузлов при пальпации.

Особой формой энтеровирусной инфекции является плевродиния (эпидемическая миалгия). Данная патология характеризуется острой болью мышц в районе передней брюшной стенки, нижних участков грудной клетки, конечностей, спины. Боли приступообразные, длятся от нескольких секунд до 20 минут.

Кишечные проявления энтеровирусной инфекции включают боли в животе (как правило, в правой подвздошной области), метеоризм, а также рвоту и водянистую диарею, что может приводить к значительному обезвоживанию организма. Признаки интоксикации при этом незначительны. Может наблюдаться субфебрильная температура, плохой аппетит и слабость.

Тяжелые формы заболевания

Энтеровирусная инфекция у взрослых не всегда переносится легко. Иногда регистрируются патологические состояния, которые не только имеют тяжелую клиническую картину, но и могут заканчиваться летальным исходом. Среди тяжелых форм инфекции следует назвать следующее:

• Менингиты и энцефалиты — в большинстве случаев регистрируются среди детей, но могут развиваться и среди взрослого населения. Для менингита характерна высокая температура, общая интоксикация и классические менингеальные симптомы, которые включают выраженную головную боль, ригидность затылка, симптом Кернига, а также другие симптомы энтеровирусного поражения (миалгия, гиперемия зева, экзантема, миокардит). При энцефалите может наблюдаться потеря сознания, нистагм и судороги, параличи лицевого нерва.
• Поражение сердца в форме мио-и перикардита, характеризующееся аритмиями и одышкой, болями в области сердца, нарушениями кровообращения, соответствующими изменениями на ЭКГ, а также общей слабостью и умеренной лихорадкой, появлением выпота в перикарде. Стоит отметить, что при несвоевременном лечении развиваются необратимые изменения в головном мозге, параличи и дилатационные кардиомиопатии, которые приводят к инвалидности пациентов, а нарушение жизненно важных функций может становиться причиной летального завершения болезни.

Лечение энтеровирусной инфекции

У взрослых, как и у детей, отсутствует специфическая терапия при заражении энтеровирусами. Проводится только симптоматическое лечение, которое зависит от формы заболевания и особенностей ее клинического протекания. При кишечных формах болезни назначают препараты, которые восстанавливают водно-солевой обмен (например, «Регидрон»), обильное питье для предупреждения обезвоживания, противорвотные и противодиарейные средства. Также проводят дезинтоксикационную терапию. При гипертермии, головных и мышечных болях применяют жаропонижающие, а также обезболивающие средства и спазмолитики. В случае тяжелых инфекций, которые протекают с признаками поражения ЦНС, назначают кортикостероиды.

В терапию обязательно включают прием противовирусных препаратов. Антибиотики показаны только при присоединении вторичной бактериальной флоры. Среди противовирусных лекарств наиболее часто применяют интерфероны. Также назначают иммуноглобулины (особенно в случае иммунодефицитных состояний) и капсидингибирующие препараты, которые проявляют широкий спектр активности в отношении энтеровирусной инфекции.

Больным также рекомендуют придерживаться соответствующей диеты. Так, при кишечных расстройствах из рациона исключают продукты, которые увеличивают перистальтику ЖКТ (сладости, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, все жареное или копченое). Желательно отказаться от молочной пищи. Рекомендуются блюда, приготовленные на пару. Принимать пищу лучше часто, малыми порциями. Рацион должен быть сбалансированным и содержать необходимые минералы и витамины.

Учитывая полиморфизм клиники энтеровирусной инфекции, диагностика довольно затруднена и требует применения вирусологического исследования, а также определения роста титра антител к возбудителю болезни. При этом своевременное обращение к врачу является залогом не только своевременной диагностики, но и правильного лечения.

причины, признаки, симптомы и лечение

Энтеровирусная инфекция представляет собой группу инфекционных заболеваний острого течения, которые поражают не только взрослых, но и детей. Характерной особенностью такого расстройства является то, что энтеровирусы первоначально размножаются в органах ЖКТ, но не вызывают выражение симптомов кишечных заболеваний. Второе место локализации размножения бактерий – слизистые оболочки дыхательных органов. Зачастую бактерии распространяются и поражают кожный покров, сердце, спинной или головной мозг. Активность вирусов может вызывать как сильное ухудшение состояния здоровья ребёнка, так и стать причиной незначительного недомогания. Инкубационный период составляет от двух до тридцати дней, но зачастую составляет не более недели. Зачастую подвержены недугу дети или люди молодого возраста.

Онлайн консультация по заболеванию «Энтеровирусная инфекция».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Основными способами передачи заболевания являются несоблюдение личной гигиены, загрязнённые руки или предметы, которые дети зачастую тянут в ротовую полость. Кроме этого, есть возможность инфицирования данным недугом от уже заражённого человека – воздушно-капельным путём. Существует вероятность наличия врождённого заболевания, когда будущая мать является переносчиком патологического вируса.

Энтеровирусная инфекция у взрослых и детей характеризуется возникновением высыпаний на кожном покрове, значительным возрастанием температуры тела, недомоганием и диареей. К заболеваниям данной группы относятся – энтеровирусная лихорадка, герпангина, серозный менингит, миокардит, конъюнктивит, увеит. В несколько раз реже встречаются такие формы, как нефрит, панкреатит, энцефалит и перикардит. Лечение направлено на употребление специально назначенных лекарственных средств и соблюдение диеты.

Существует несколько способов передачи или попадания вируса в организм человека. Основным путём считается заражение от другого человека, который является носителем болезни или попадание в организм продуктов, жидкости или почвы (что наиболее характерно для детей) с высоким содержанием болезнетворных бактерий. Это обуславливается тем, что вирус может долго сохранять свою жизнеспособность в окружающей среде. Вторым по значимости считается воздушно-капельное инфицирование. В таких случаях вирус размножается в дыхательных путях и передается через кашель или чихание. Кроме этого, не последнюю роль в заражении играет загрязнённая сточная вода, которой поливают овощи или фрукты. Также высока вероятность того, что человек заболеет при купании в заражённых водоёмах и при случайном попадании такой жидкости в организм взрослого или ребёнка.

Энтеровирусная инфекция считается высокозаразной болезнью, поскольку существует более семидесяти типов вирусов. Пик заболеваемости наблюдается в тёплое время года. Зафиксировано большое количество случаев возникновения такого недуга у детей возрастом от трёх до десяти лет. После выздоровления у людей формируется иммунитет к тому типу вируса, который стал возбудителем недуга. Подростки и люди средней возрастной группы заболевают намного реже — инфицирование может быть обусловлено отсутствием иммунитета к тому или иному виду бактерий.

Патогенез энтеровирусной инфекции

По продолжительности протекания симптомов такое расстройство делится на несколько стадий и может быть:

• острым – длительность не более одного месяца;
• затяжным – продолжительность менее трёх месяцев;
• хроническим — от трёх и более месяцев.

Существует классификация болезни по месту локализации патологического процесса. Таким образом, энтеровирусная инфекция у детей и людей старшего возраста может стать причиной:

• серозного менингита – наблюдается воспаление твёрдых тканей мозга;
• герпетической ангины – характеризуется воспалением слизистой ротовой полости и миндалин;
• энтеровирусной лихорадки – внутренние органы не вовлекаются в болезнетворный процесс, но наблюдается резкое возрастание температуры тела;
• эпидемической миалгии – отличается наличием мышечной слабости;
• энтеровирусной экзантемы – возникновение высыпаний и новообразований на коже;
• энтеровирусного энцефалита;
• энцефаломиокардита у новорождённых – отличается вовлечением в болезнь сердца и головного мозга у малышей;
• параличей – заключается в поражении спинного мозга и нервов;
• энтеровирусной диареи.

Довольно редко наблюдается воспаление других внутренних органов, а также сочетание нескольких форм недуга.

Для каждого типа и места возникновения недуга существуют характерные признаки. Симптомы энтеровирусной инфекции, которые характерны для всех вариантов течения патологии:

• возрастание показателей температуры тела, от незначительных цифр до лихорадочного состояния;
• слабость организма;
• снижение или полное отвращение к пище;
• озноб;
• сильное беспокойство у взрослых;
• повышенная плаксивость у детей.

Помимо этого, для данного заболевания характерно волновое течение, которое обуславливается кажущимся облегчением и выздоровлением, сменяемым резким ухудшением состояния больного.

Кроме этого, для энтеровирусной лихорадки характерны такие признаки как:

• приступы головной боли;
• спазмы в животе;
• постоянная тошнота;
• ощущение болезненности в мышцах.

Герпетическая ангина характеризуется такими симптомами:

• сильная боль в горле;
• возникновение на слизистой оболочке рта небольших пузырьков с мутной жидкостью в середине. После того, как они лопаются на их месте остаются небольшие раны;
• выражение подобных высыпаний на кожном покрове.

Симптомы энтеровирусного серозного менингита:

• повышенная чувствительность кожи к внешним раздражителям;
• повышенная восприимчивость к слишком яркому солнечному или искусственному свету;
• потеря сознания, обмороки. Нередко наблюдается кома;
• судороги;
• у новорождённых резкие крики, пульсация родничка;
• сильное возбуждение, сменяющееся апатией.

Основные признаки энцефаломиокардита новорождённых:

• диарея;
• насморк;
• учащение сердечного ритма;
• возникновение синеватого оттенка на кожном покрове;
• одышка;
• отёчность верхних и нижних конечностей.

При тяжёлой форме протекания заболевания наступает смерть ребёнка. Данный исход наблюдается в половине случаев.

Для перикардита и миокардита присущи болезненность в области сердца и грудной клетки, учащённый пульс и боль в мышцах. Энтеровирусная диарея отличается такими признаками как:

• пенистые и жидкие каловые массы, которые нередко имеют зелёный оттенок;
• сильная болезненность в животе;
• частые рвотные позывы.

Для остальных форм, характерно смешанное выражение симптомов энтеровирусной инфекции у детей и взрослых, а также поражение органов зрения, их слизистой или радужной оболочки, и печени.

Практически во всех случаях заболевания данной группы протекают без возникновения каких-либо осложнений и имеют благоприятный прогноз. Возможными последствиями могут быть:

• возрастание внутричерепного давления;
• снижение остроты слуха;
• незначительный паралич;
• ослабление одной половины тела;
• приступы слабости и мигрени;
• эпилепсия;
• смерть – зачастую наступает при поражении головного мозга или параличах.

Группа данных заболеваний у детей и людей старшего возраста диагностируется на фоне проявления специфических признаков. Для установления точного диагноза врач должен изучить всю историю болезни пациента, узнать длительность протекания симптомов энтеровирусной инфекции. Обязательными для определения диагноза являются лабораторные исследования, включающие в себя анализы крови и каловых масс, выделяемой жидкости конъюнктивы, соскоб с высыпаний на кожном покрове, а также изучение спинномозговой жидкости, которая берётся при помощи пункции.

Если пациентами являются дети, то они могут нуждаться в дополнительных осмотрах детского педиатра, кардиолога, невролога, отоларинголога и офтальмолога. Кроме этого, необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как корь, полиомиелит, краснуха, скарлатина или ОРВИ.

Во всех случаях проводят аппаратные обследования пациента как взрослого, так и ребёнка. Проводится это для выявления формы данного недуга. К ним относят:

• электроэнцефалографию – при подозрениях на энцефалит;
• эхокардиографию – назначается в случаях предположения лечащим врачом миокардита;
• рентгенографию грудной клетки;
• осмотр у офтальмолога при помощи специальной лампы.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Лечение энтеровирусной инфекции заключается в уменьшении степени проявления симптомов и ликвидации вируса, который привёл к появлению того или иного заболевания. Зачастую назначаются такие медикаменты, как противовоспалительные и жаропонижающие, спазмолитики и антигистаминные вещества. В случаях возникновения вторичного инфекционного процесса назначаются антибиотики. Если поражена нервная система, пациенту необходимо принимать кортикостероиды и мочегонные препараты. Кроме этого, можно использовать отвары ромашки, шиповника и клюквы, которые содержат большую концентрацию витамина С. На лёгких стадиях назначение препаратов осуществляется индивидуально для каждого пациента. При этом специалист основывается на форме болезни и степени выражения симптомов.

В тяжёлых случаях лечение энтеровирусной инфекции у детей и взрослых осуществляется в условиях стационара. Для этого проводят инъекции солевых растворов, витаминных комплексов и глюкозы. Также назначаются антибактериальные вещества, но только в случаях присоединения вторичного воспалительного процесса.

Не последнюю роль в терапии играет диета при энтеровирусной инфекции у детей, людей среднего и старшего возраста. Основу её составляет обильное питье очищенной тёплой водой, компотов, морсов, некрепкого чая, но ни в коем случае не сладкой газированной воды. Это необходимо делать для того, чтобы восстановить водный баланс, который нарушается в организме на фоне частой диареи и рвоты. Предпочтение в питании стоит отдать отварным, приготовленным в духовке или на пару блюдам, а также первым блюдам, сваренным на нежирном бульоне. Употребление пищи при этом должно происходить небольшими порциями по пять раз в день. При этом она не должна быть слишком холодной или чересчур горячей. При своевременном лечении, в большинстве случаев, наступает полное выздоровление и восстановление нормального течения жизни.

Особой профилактики данного заболевания не существует, необходимо лишь тщательно мыть руки, овощи и фрукты перед едой, отказаться от купания в загрязнённых реках, озёрах или фонтанах. Нужно приучать ребёнка к закаливанию и избеганию сильных переохлаждений организма. Своевременно лечить ОРВИ и другие вирусные заболевания и принимать витаминные комплексы в холодное время года. Следует ограничиться от какого-либо контакта с заражённым энтеровирусной инфекцией человеком.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Энтеровирусная инфекция у взрослых — лечение и симптомы

ОСОБЕННОСТИ

Группа энтеровирусов насчитывает около ста видов различных возбудителей. Благодаря своей способности на первичном этапе патогенеза развиваться в желудочно-кишечном тракте, их условно относят к кишечным.

Особенность возбудителей заключается в повышенной устойчивости к условиям окружающей среды. Кроме того, энтеровирусная инфекция длительно сохраняется при воздействии низких температур и дезинфицирующих растворов. В фекалиях больного человека возбудитель обнаруживается на протяжении 6 месяцев.

Явление бессимптомного носительства не считается редкостью. Человек без каких-либо признаков болезни становится источником заражения для окружающих и может провоцировать вспышки заболевания.

У взрослых энтеровирусная инфекция передается при условии несоблюдения правил гигиены.

Основные пути передачи:

• контактный;
• бытовой;
• фекально-оральный;
• воздушно-капельный.

При локализации возбудителя в верхних дыхательных путях он может распространяться с капельками слюны во время чихания или общения.

Нередко причиной заражения является загрязненная вода. Полив растений сточными водами и купание в открытых водоемах носит потенциальную опасность.

Как правило, болезнь переносится в детском возрасте, после чего у ребенка развивается устойчивый иммунитет к конкретному возбудителю. Несмотря на это, у взрослых энтеровирусная инфекция не является редкостью, чаще всего она диагностируется у молодежи.

СИМПТОМЫ У ВЗРОСЛЫХ

Разнообразие клинических проявлений болезни объясняется большим количеством возбудителей энтеровируса. Симптоматика также зависит от того, какие внутренние органы были поражены возбудителем. Иногда симптомы энтеровирусной инфекции могут проявляться типично для этого заболевания.

Инфекция энтеровируса зачастую протекает бессимптомно. Внешние признаки могут напоминать простуду или кишечное расстройство.

У взрослых энтеровирусная инфекция проявляется остро после скрытого течения. Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 10 дней. По истечении этого времени больной может предъявлять определенные жалобы. Внешние проявления зависят от формы заболевания.

Формы энтеровируса:

• Катаральная – напоминает признаки ОРВИ с першением в горле, сухим кашлем и заложенностью носа. Болезнь продолжается неделю и проходит без осложнений.
• Лихорадка длится около трех дней и проходит бесследно.
• Герпетическая ангина. На фоне повышенной температуры тела на языке и слизистых оболочках полости рта появляются язвочки. При глотании могут отмечаться болезненные ощущения.
• Гастроэнтерическая форма. При поражении пищеварительного тракта возникает интоксикация, метеоризм, рвота и боль в области живота.
• Серозный менингит является редкой и опасной формой болезни. Озноб и лихорадка развиваются резко, появляются сильные головные боли, которые не купируются болеутоляющими препаратами.
• Эпидемическая миалгия сопровождается приступообразными мышечными болями на фоне высокой температуры тела.
• Конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями, обильными гнойными выделениями и светобоязнью.
• Бостонская лихорадка отличается от лихорадочной формы сыпью (экзантемой) на лице и туловище больного.
• Паралитическая форма сопровождается различными вялыми параличами конечностей и миалгиями.

Симптомы у взрослых довольно разнообразны. Игнорирование или неправильное лечение заболевания может приводить к тяжким осложнениям вплоть до летального исхода.

ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

Специфическое лечение, направленное на подавление энтеровирусов, не разработано. Терапевтические меры зависят от формы болезни, выраженности ее признаков и состояния больного. Вопросами изучения симптомов и лечением энтеровирусной инфекции занимаются инфекционисты.

Для лечения энтеровирусной инфекции применяют методы симптоматической терапии.

Симптоматическое лечение энтеровируса:

• Жаропонижающие для стабилизации температуры тела.
• Средства, восстанавливающие водно-солевой баланс при рвоте или диарее.
• Обильное питье для профилактики обезвоживания.
• Противорвотная и противодиарейная терапия.
• Обезболивающие и спазмолитики при сильной боли.
• Кортикостероиды при тяжелых формах энтеровируса, протекающих с поражением нервной системы.
• Назначение противовирусных препаратов (интерферонов).
• Иммуноглобулины и капсидингибирующие средства при снижении защитных сил организма или для пациентов с иммунодефицитами.
• Антибиотики рекомендованы только при вторичном инфицировании бактериальной микрофлорой.

Определяющее значение при лечении кишечных форм энтеровируса имеет диета. Исключаются продукты, которые могут активизировать перистальтику кишечника (жареные и копченые блюда, кондитерские изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты). Рекомендуется диетическая пища, приготовленная в пароварке. Питание должно быть дробным и обеспечивать частое поступление пищи небольшими порциями.

Очень важно лечить заболевание у взрослых своевременно. Это является залогом быстрого выздоровления и профилактики тяжелых осложнений.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфических мер профилактики энтеровирусной инфекции на данный момент не существует. Большое количество возбудителей не позволяет разработать эффективную вакцину против всех видов энтеровируса у взрослых одновременно.

Основные методы предотвращения заражения и распространения болезни направлены на соблюдение санитарных норм. Наблюдения показали, что в местах, где контролируется качество воды и продуктов питания, вспышки заболевания выявляются редко.

Общие правила профилактики:

• Контроль источников водоснабжения и процесса утилизации сточных вод.
• Изоляция больных и дезинфекция их личных вещей.
• Употребление кипяченой или бутилированной воды и стерилизованного молока.
• Обязательное мытье рук перед приемом пищи.
• Защита продуктов питания от загрязнения насекомыми и грызунами.
• Купание в чистых водоемах с проточной водой.

С вопросом о том, как лечить энтеровирусную инфекцию, необходимо обращаться к врачам. Самолечение представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни. Контактировавшим с носителем энтеровируса может быть рекомендовано закапывание лейкоцитарного интерферона или внутривенное введение иммуноглобулина.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Энтеробиоз

Энтеробиоз – это самая распространенная паразитарная болезнь у людей. Возбудителями являются черви-острицы группы нематод, которые попадают внутрь человеческого организма в…

Энтеровирусная инфекция у взрослых: симптомы и лечение

Что такое энтеровирусная инфекция?

Под данным термином понимают совокупность острых заболеваний, вызываемых кишечными вирусами. Для этих болезней характерна разнообразная клиническая картина, которая включает нарушения работы не только пищеварительного тракта, но и ЦНС, сердца, мышц, внутренних органов. Кроме этого, предполагается, что энтеровирусы обусловливают самопроизвольные выкидыши и развитие сахарного диабета первого типа. Опасность таких вирусов заключается в том, что они длительное время сохраняются во внешней среде и передаются различными путями — через зараженную воду или пищу, а также воздушно-капельным путем при контакте с больным.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Часто болезнь протекает без явной симптоматики. В других случаях после инкубационного периода, который длится в среднем 2-10 дней, появляются соответствующие жалобы. Как правило, у взрослых регистрируется трехдневное повышение температуры, небольшая интоксикация и умеренное нарушение самочувствия без других признаков поражения.

При более остром протекании присоединяются катаральные явления, которые включают фарингиты, ларингиты и конъюнктивиты, а также экзантему, что проявляется появлением пятен, папул или геморрагических элементов в области лица, на туловище и конечностях. Кроме этого, энтеровирусы способны провоцировать развитие ангины, при которой на слизистой ротовой полости возникают везикулы. Они вскрываются и ведут к эрозиям слизистой. Боль при глотании при этом не характерна. Иногда возникает повышенное слюноотделение и болезненность региональных лимфоузлов при пальпации.

Особой формой энтеровирусной инфекции является плевродиния (эпидемическая миалгия). Данная патология характеризуется острой болью мышц в районе передней брюшной стенки, нижних участков грудной клетки, конечностей, спины. Боли приступообразные, длятся от нескольких секунд до 20 минут.

Кишечные проявления энтеровирусной инфекции включают боли в животе (как правило, в правой подвздошной области), метеоризм, а также рвоту и водянистую диарею, что может приводить к значительному обезвоживанию организма. Признаки интоксикации при этом незначительны. Может наблюдаться субфебрильная температура, плохой аппетит и слабость.

Тяжелые формы заболевания

Энтеровирусная инфекция у взрослых не всегда переносится легко. Иногда регистрируются патологические состояния, которые не только имеют тяжелую клиническую картину, но и могут заканчиваться летальным исходом. Среди тяжелых форм инфекции следует назвать следующее:

• Менингиты и энцефалиты — в большинстве случаев регистрируются среди детей, но могут развиваться и среди взрослого населения. Для менингита характерна высокая температура, общая интоксикация и классические менингеальные симптомы, которые включают выраженную головную боль, ригидность затылка, симптом Кернига, а также другие симптомы энтеровирусного поражения (миалгия, гиперемия зева, экзантема, миокардит). При энцефалите может наблюдаться потеря сознания, нистагм и судороги, параличи лицевого нерва.
• Поражение сердца в форме мио-и перикардита, характеризующееся аритмиями и одышкой, болями в области сердца, нарушениями кровообращения, соответствующими изменениями на ЭКГ, а также общей слабостью и умеренной лихорадкой, появлением выпота в перикарде. Стоит отметить, что при несвоевременном лечении развиваются необратимые изменения в головном мозге, параличи и дилатационные кардиомиопатии, которые приводят к инвалидности пациентов, а нарушение жизненно важных функций может становиться причиной летального завершения болезни.

Лечение энтеровирусной инфекции

У взрослых, как и у детей, отсутствует специфическая терапия при заражении энтеровирусами. Проводится только симптоматическое лечение, которое зависит от формы заболевания и особенностей ее клинического протекания. При кишечных формах болезни назначают препараты, которые восстанавливают водно-солевой обмен (например, «Регидрон»), обильное питье для предупреждения обезвоживания, противорвотные и противодиарейные средства. Также проводят дезинтоксикационную терапию. При гипертермии, головных и мышечных болях применяют жаропонижающие, а также обезболивающие средства и спазмолитики. В случае тяжелых инфекций, которые протекают с признаками поражения ЦНС, назначают кортикостероиды.

В терапию обязательно включают прием противовирусных препаратов. Антибиотики показаны только при присоединении вторичной бактериальной флоры. Среди противовирусных лекарств наиболее часто применяют интерфероны. Также назначают иммуноглобулины (особенно в случае иммунодефицитных состояний) и капсидингибирующие препараты, которые проявляют широкий спектр активности в отношении энтеровирусной инфекции.

Больным также рекомендуют придерживаться соответствующей диеты. Так, при кишечных расстройствах из рациона исключают продукты, которые увеличивают перистальтику ЖКТ (сладости, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, все жареное или копченое). Желательно отказаться от молочной пищи. Рекомендуются блюда, приготовленные на пару. Принимать пищу лучше часто, малыми порциями. Рацион должен быть сбалансированным и содержать необходимые минералы и витамины.

Учитывая полиморфизм клиники энтеровирусной инфекции, диагностика довольно затруднена и требует применения вирусологического исследования, а также определения роста титра антител к возбудителю болезни. При этом своевременное обращение к врачу является залогом не только своевременной диагностики, но и правильного лечения.

энтеровирусных инфекций — Симптомы | Грамотно о здоровье на iLive

Herpangina

Вызываются

вирусов Коксаки А (серотипы 2, 3, 4, 6, 7 и 10) и Коксаки В (серотип 3). Типичная клиническая картина герпангины возникает у трети заболевших, у других заболевание протекает в виде легкого лихорадочного состояния. Начало острое, с быстрым повышением температуры тела до 39,0-40,5 ° С, при этом общее состояние пациентов может оставаться относительно удовлетворительным. Лихорадка держится от 1 до 5 дней (обычно 2-3 дня).При осмотре ротоглотки выявляется гиперемия слизистой оболочки мягкого неба, небной дуги, язычка, задней стенки глотки. В течение 24-48 ч на передней поверхности миндалин на небной дуге появляется от 5-6 до 20-30 мелких папул серовато-белого цвета диаметром 1-2 мм, которые могут располагаться группами или по отдельности. Вскоре они превращаются в пузыри, наполненные прозрачным содержимым. Через 12-24 часа (реже на 3-4-й день заболевания) после их вскрытия образуются эрозии диаметром до 2-3 мм, покрытые сероватым налетом, который может сливаться.Вокруг эрозий образуется венчик гиперемии. Боль в горле умеренная или отсутствует, но может усиливаться при эрозии. Эрозии заживают в течение 4-6 дней без дефектов слизистой оболочки. Заболевание часто рецидивирует. Иногда герпангина развивается на фоне серозного менингита.

Эпидемическая миалгия

Плевродиния (болезнь Борнхольма) вызывается вирусами Коксаки (типы 1-5), Коксаки A (серотип 9) и ECHO (серотипы 1, 6, 9).

Продромальные явления возникают редко.Типично острое внезапное начало озноба и повышение температуры тела до 39-40 ° C, появление общей слабости, тошноты, часто рвоты, а также сильной головной боли, боли в грудных мышцах, эпигастральной и пупочной областях, спине. , конечности. Появление миалгий связано с развитием миозита. Боли усиливаются при движении, кашле, часто становятся болезненными и сопровождаются сильным потоотделением. Продолжительность болевых приступов составляет от 5-10 минут до нескольких часов (чаще 15-20 минут).В ряде случаев приступы сопровождаются рвотой и повторяются через 0,5-1 ч. Появление напряжения в мышцах брюшной стенки и их щадящее действие при дыхании часто позволяют предположить синдром острого живота, в связи с чем пациенты часто отправляются в хирургическое отделение. При болях в области груди в некоторых случаях ошибочно диагностируют плеврит, пневмонию или приступ стенокардии. При появлении болей отмечается двигательное беспокойство. В промежутках между приступами больные подавлены, апатичны, спокойно лежат и производят впечатление спящих.Лихорадка сохраняется 2-3 дня. Во время болевых приступов часто возникает тахикардия, но возможна и относительная брадикардия. Зев гиперемирован, на слизистой оболочке неба часто выявляются зернистости, характерные для шейного лимфаденита. У некоторых пациентов отмечается гепатоспленомегалия. Мышечные боли на третьи сутки болезни становятся менее интенсивными или исчезают, хотя иногда сохраняются после нормализации температуры. Средняя продолжительность заболевания 3-7 дней. При волнообразном течении болезни (2-3 обострения с интервалом 2-4 дня) продолжительность заболевания увеличивается до 1.5-2 недели.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Серозный энтеровирусный менингит

Одна из самых распространенных и тяжелых форм энтеровирусной инфекции. Это вызвано нейротропными генотипами энтеровирусов: Coxsackie A (серотипы 2, 4, 7, 9), Coxsackie B (серотипы 1-5), ECHO (серотипы 4, 6, 9, 11, 16, 30). Регистрируется как в виде эпидемических вспышек, так и спорадических случаев. Редко продромальный период продолжительностью 1-2 дня, при котором возникает слабость, раздражительность, сонливость.Характерно резкое начало болезни с симптомами общей интоксикации и повышением температуры тела до 38,0-39,0 ° С, реже до более высоких цифр. Симптомы менингита возникают в первые дни болезни, иногда на 3-5 день, сопровождаются повторным повышением температуры тела. Типичная общая гиперестезия (гиперакузия, светобоязнь, гиперестезия кожных покровов), сильная головная боль распирающего характера, рвота «фонтаном» без предшествующей тошноты, возникающая в первые часы болезни.В ряде случаев наблюдается психомоторное возбуждение и судороги. Глубокое нарушение сознания встречается крайне редко. У пациентов отмечаются менингеальные симптомы, в некоторых случаях характерна диссоциация менингеальных симптомов или неполный менингеальный синдром (например, наличие ригидности шеи при отрицательном симптоме Кернига и наоборот). Лихорадка и менингеальные симптомы обычно сохраняются в течение 3-7 дней. В остром периоде чаще бывает относительная брадикардия, реже — тахикардия и абсолютная брадикардия.При развитии отека-набухания головного мозга отмечается повышение артериального давления. У больных отсутствует аппетит, язык покрыт беловатым налетом и утолщен. Часто наблюдается метеоризм, при пальпации живота появляется урчание. Возможны катаральные явления. В периферической крови отмечается умеренный лейкоцитоз, нейтрофилия со сдвигом влево. Что впоследствии сменяется лимфоцитозом. Спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная. При проколе выходит с повышенным давлением (250-350 мм вод. Ст.).Имеется лимфоцитарный плеоцитоз (несколько десятков и сотен в 1 мм ³ ). Однако в первые 1-2 дня болезни нейтрофилы (до 90%) могут преобладать в спинномозговой жидкости. В ряде случаев отмечается смешанный характер цитоза. Содержание протеина в пределах нормы. Уровень глюкозы в пределах нормы или повышен. Возможно рецидивирующее течение менингита. В этом случае нарастание менингеальных симптомов сопровождается повышением температуры тела.

По данным MA. Дадимонова (1986), у 15-30% пациентов выраженные менингеальные симптомы отсутствуют, а в спинномозговой жидкости выявляются воспалительные изменения. У некоторых пациентов с явной менингеальной симптоматикой состав спинномозговой жидкости не изменяется (менингизм). Состав спинномозговой жидкости полностью нормализуется через 10-12 дней (реже к концу третьей недели от начала заболевания).

Малая болезнь

(лихорадка Коксаки и ECHO: трехдневная или неопределенная лихорадка, «летний грипп») может вызывать все типы маловирулентных штаммов энтеровирусов.Клинически небольшое заболевание характеризуется кратковременным повышением температуры тела (не более 3 дней), слабостью, расстройством, легкой головной болью, рвотой, миалгией. Боль в животе. Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей встречаются менее чем у двух третей пациентов. Возможно двухволновое течение болезни.

Энтеровирусная экзантема

(эпидемическая, или бостонская, экзантема, а также корейподобная и краснухоподонная экзантема) вызывается вирусами ECHO (типы 4, 5, 9, 12, 16, 18), реже вирусами Коксаки (типы A-9, A-16, В-3).Относится к числу легких форм энтеровирусной инфекции. Экзантема энтеровируса регистрируется чаще в виде небольших вспышек, но описываются и крупные эпидемии. Заболевание развивается резко с повышением температуры тела до 38-39 ° С. Характеризуется общей слабостью, сильными головными и мышечными болями, болью в горле, шейным лимфаденитом, экзантемой на лице, туловище и конечностях. Сыпь краснухоподобная, реже пятнисто-папулезная, буллезная, петехиальная, сохраняется 2-4 дня. На слизистой оболочке ротоглотки пятнистая энантема.В остром периоде часто возникает фарингит, конъюнктивит. В ряде случаев заболевание сопровождается явлениями менингизма или сочетается с серозным менингитом. Лихорадка держится 1-8 дней

В ряде случаев энтеровирусная экзантема возникает только при поражении рук, ног, рта (в немецкой литературе — HFMK, сокращенно от Hand-Fuss — Mundkrankheit). Заболевание вызывается вирусами Коксаки А (серотипы 5, 10, 16). При этой форме на фоне умеренной интоксикации и небольшого повышения температуры тела на пальцах и стопах появляется везикулярная сыпь с элементами диаметром 2-3 мм, окруженная воспалительным венчиком.Одновременно на языке и на слизистой оболочке щек, неба выявляются единичные небольшие афты.

Катаральная (респираторная) форма — распространенная энтеровирусная инфекция, вызываемая многими типами энтеровирусов. Эта форма преобладает при заражении вирусом Коксаки А-21. Болеют и дети, и взрослые. Развивается остро, в виде гриппоподобного заболевания с повышением температуры тела и симптомами интоксикации. Характерен ринит с серозно-слизистыми выделениями, сухим кашлем, гиперемией и зернистостью слизистых оболочек глотки.Возможные проявления болезни в виде фарингита с регионарным лимфаденитом и кратковременным субфебрилитетом. Иногда у детей развивается ложный круп, а в некоторых случаях течение болезни осложняется пневмонией и миокардитом. В неосложненных случаях лихорадка сохраняется около 3 дней, катаральные явления — около недели.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Энтеровирусная диарея

(вирусный гастроэнтерит, «рвотная болезнь») чаще вызывается вирусами ECHO.В основном болеют дети до 2 лет. Реже — взрослые. Возможен короткий продромальный период, который проявляется общим недомоганием, слабостью, головной болью, отсутствием аппетита. Заболевание развивается резко при повышении температуры тела до 38-39 ° С, реже до субфебрильных цифр. Фебрильный период длится в среднем около недели. Одновременно с повышением температуры тела отмечается жидкий стул без патологических примесей до 2-10 раз в сутки. Характерно вздутие живота, возможна болезненность при пальпации (более выражена в илеоцекальной области).Аппетит отсутствует. Язык навязывается. В первые дни часто отмечается повторная рвота, но даже при длительности диспепсии от 2 дней до 1,5-2 недель значительного обезвоживания не происходит. Иногда отмечается гепатоспленомегалия. Часто наблюдаются признаки катара верхних дыхательных путей.

[26], [27], [28], [29], [30]

Энцефаломиокардит новорожденных

Наиболее тяжелый вариант энтеровирусной инфекции, вызываемой вирусами Коксаки (типы 2-5) и возникающей в виде вспышек в родильных домах.Источником заражения может быть мать (заражение происходит через плаценту или во время родов) или медицинский персонал. На фоне повышения температуры наблюдается нарушение аппетита, сонливость, рвота, диарея. Лихорадка имеет двухволновой характер (иногда отсутствует). Характерны цианоз или серый цвет кожи, тахикардия, одышка, расширение границ сердца, глухота тонов, нарушение сердечного ритма, появление шумов в сердце, увеличение печени и селезенки, отеки, в редких случаях. случаи желтухи и геморрагической сыпи.При поражении ЦНС возникают судороги, может развиться кома. При исследовании спинномозговой жидкости обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз.

[31], [32], [33], [34], [35]

Паралитическая форма энтеровирусной инфекции

Форма

(спинальная, полиомиелитоподобная) вызывается вирусами Коксаки A (типы 4, 7, 10, 14) и B (типы 1-6), а также вирусами ECHO (типы 2, 4, 6, 1, 9). , 11, 16). Заболевание чаще регистрируется в теплое время года в виде спорадических случаев у детей 1-5 лет.Протекает в основном в виде легких паралитических форм. Тяжелые формы встречаются редко. У трети пациентов диагностируется подготовительный период, характеризующийся симптомами. Характерен для других форм энтеровирусной инфекции (легочная, респираторная, герпагиновая). Чаще парезы бывают острыми, на фоне полного здоровья, при этом температура тела незначительно повышается или остается нормальной. Обычно поражаются нижние конечности и развивается так называемая утренняя хромота. Наблюдается нарушение походки в виде прихрамывания, при сгибании колена, стопа висит, стопа развернута наружу и тонус мышц снижен.Не нарушаются поверхностные и глубокие рефлексы; реже отмечают гипо- или гиперрефлексию. При наличии лихорадки в спинномозговой жидкости наблюдается незначительное повышение содержания белка, умеренный лимфоцитарный плеоцитоз. Парезы проходят относительно быстро, обычно с полным восстановлением двигательных функций, но в редких случаях в течение нескольких месяцев сохраняется гипотензия и гипотрофия пораженных мышц. При тяжелых бульбарных, бульбоспинальных формах инфекции описаны летальные исходы.

Редкие формы энтеровирусных инфекций включают энцефалит, менингоэнцефалит, миокардит, перикардит, эпидемический геморрагический конъюнктивит.Увеит, нефрит, панкреатит, гепатит.

Энтеровирусный энцефалит и менингоэнцефалит

Они вызываются различными типами энтеровирусов Коксаки и ECHO. Характерно острое начало с сильной головной болью. Рвота и повышение температуры тела, которые могут иметь двухволновой характер. В тяжелых случаях возможно нарушение сознания, судороги, очаговые неврологические симптомы (нистагм, паралич черепных нервов и др.).

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Энтеровирусный перикардит и миокардит

Они вызываются вирусами Коксаки (типы 2-5).Реже вирусами ECHO (типы 1, 6, 8, 9, 19). Чаще поражение сердца развивается у детей старшего возраста и взрослых после перенесенной респираторной формы энтеровирусной инфекции (через 1,5-2 недели), реже — изолированно. При этом на фоне средней температуры тела нарастает общая слабость, появляются боли в области сердца. При осмотре выявляются расширение границ сердца, глухота тонов, шум трения перикарда. Течение болезни доброкачественное, прогноз благоприятный.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Чаще вызывается энтеровирусом типа 70, реже другими энтеровирусами. Заболевание начинается остро с поражения одного глаза. В ряде случаев через 1-2 дня поражается другой глаз. Характерно ощущение инородного тела, «песка» в глазах, слезотечение и светобоязнь. При осмотре выявлен отек век. Кровоизлияния в конъюнктиву с гиперемией и тощими слизисто-гнойными или серозными выделениями.Заболевание чаши доброкачественное, выздоровление наступает через 1,5-2 недели.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

Энтеровирус — Википедия

Энтеровирус (deutsch Enteroviren ) ist eine Gattung der Familie Picornaviridae . Für den Menschen besonders bedeutend sind sind Poliovirus und die Humanen Enteroviren (A bis D) mit den Coxsackie-Viren, Echoviren, Rhinoviren und Subtypen wie Humanes Enterovirus 70 и Humanes Enterovirus 71.Die drei Spezies der Rhinoviren wurden früher als eigene Gattung geführt, werden aber inzwischen ebenfalls zu Gattung Enterovirus gestellt. Die Gattung Enterovirus umfasst so (mit Stand November 2018) 15 vom Международный комитет по таксономии вирусов (ICTV) bestätigte Spezies mit mindestens 68 verschiedenen Subtypen. Die Infektionen mit Enteroviren kommen weltweit vor und lösen in Deutschland im Sommer häufig Erkrankungen aus.

Die Übertragungaller zur Gattung Enterovirus gehörenden Virusarten erfolgt vorwiegend fäkal-oral, jedoch kommt für einige Erreger wie beispielsweise die Rhinoviren auch die Tröpfcheninfektion als Infektion.Ebenfalls möglich ist die diaplazentare (über die Plazenta) Übertragung der Viren mit Infektion des Fetus. Infizierte scheiden das Virus oftmals über mehrere Wochen mit dem Stuhl aus. Bei der Übertragung von Mensch-zu-Mensch spielen kontaminierte Hände die wichtigste Rolle. Enteroviren bleiben auf kontaminierten Gegenständen, zum Beispiel Spielsachen, über längere Zeit стабильн. Solche Gegenstände gelten als mögliche Infektionsquelle, insbesondere bei intrafamiliären Ausbrüchen или Kleinraumepidemien in kinderbetreuenden Einrichtungen.

Eine weitere Infektionsquelle ist kontaminiertes Trinkwasser. Nach einer Kontamination von Schwimmbädern oder Seen durch Fäkalien Infizierter ist eine Übertragung dieser Viren möglich, weswegen es oftmals zu Häufungen von aseptischen Meningitiden, insbesondere verursacht durch Echovirentelen, geragungen.

Die Inkubationszeit beträgt 2 до 35 Tage. Die durch Enteroviren verursachten Krankheitsbilder reichen von Kinderlähmung, Infektionen des oberen Respirationstrakts (Erkältung, «Sommer-Grippe»), Herpangina, Hand-Fuß-Mund-Krankheit, Гастроэнтерит, эпидермальная эпидемическая плевральная болезнь, общая инфекционная пневмония. Миокардит, перикардит, гепатит, менингит, энцефалит, паралич, фетальный Schädigung bis zu einer schweren Neugeborenenerkrankung mit Pneumonie, Myokarditis und Meningoenzephalitis.

Die Therapie erfolgt Symmetisch und Richtet sich nach dem betroffenen Organsystem. Eine spezifische antivirale Therapie steht nicht zur Verfügung. Экспериментальный Impfstoffen и антивирусный Mitteln wird gearbeitet. Zum Beispiel wirken Rinder- und menschliche Laktoferrine as Inhibitoren von EV71-Infektionen ^[3] и Ribavirin könnte ein Potenzieller Anti-Drogen-EV71-Hemmer sein. ^[4] In den USA wurde 2006 als US Patent 7090855 ^[5] eine auch noch nachträglich wirkende Enterovirus-Prophylaxe angemeldet.Миокардит в результате теста на интерферон-а по признаку ^[6] . Amantadin kann ebenfalls als allgemeiner Vermehrungshemmer für RNA-Viren das Immunsystem unterstützen.

Nach der Infektion resultiert eine vermutlich lebenslange serotypen-spezifische Immunität. Begünstigt werden diese Infektionen durch schlechte hygienische Verhältnisse sowie eine mangelnde Wasserhygiene. Bei normaler Umgebungstemperatur sind die Erreger sehr стабильный. Größere Ausbrüche werden regelmäßig, wie zum Beispiel im Sommer 2002 aus Athen, berichtet, wo es zu Häufungen von Coxsackie-B-Virus bedingten Myokarditiden mit Todesfällen gekommen war.В Германии werden bei größeren Ausbrüchen meist Echoviren, Serotyp 30, nachgewiesen, der eine aseptische Meningitis verursacht.

Ein Impfstoff steht für die meisten Virusarten nicht zur Verfügung. Maßnahmen zur Risikoreduzierung sind gründliches Händewaschen, ggf. mit Händedesinfektion bei Infizierten, nach der Defäkation, Einhaltung hygienischer Maßnahmen bei der Zubereitung von Speisen, Verzehr von gekochten Speisen und geschältem Obst.

Систематика, созданная с использованием стенда ICTV, ноябрь 2018 г., ^[7] Virusnamen und Akronyme haben wo nicht anders andergeben den Stand 2016. ^[8]

• Gattung Энтеровирус
  • Spezies Энтеровирус A (EV-A) ^[9]
  • Spezies Enterovirus B (EV-B) ^[10]
    • Humanes Enterovirus / Simianes Enterovirus B
      • EV-B69, EV-B73, EV-B74, EV-B75, EV-B77 до EV-B88, EV-B93, EV-B97, EV-B98, EV-B100, EV-B101, EV-B106, EV-B107, EV-B111 (Menschen)
      • EV-B110, EV-B112 (Scimbpansen) (от шимпанзе)
      • EV-B113 (оправки)
      • SA5 (обезьяна: Affen)
    • Вирус Коксаки B (CV-B)
      • CV-B1, CV-B2, CV-B3, CV-B6
      • CV-B4 — вирус инклюзивной везикулярной болезни свиней 2 (SVDV-2)
      • CV-B5 — вирус инклюзивной везикулярной болезни свиней 1 (SVDV-1)
      • CV-A9 (sic! — korrigierte Fehlzuordnung)
    • Эховирус
      • E-1 — инклюзивный E-8
      • E-2 бис E-7, E-11 бис E-21, E-24 бис E-27, E-29 бис E-33
      • E-9 — инклюзивный CV-A23
  • Spezies Enterovirus C (EV-C, Typusspezies) ^[11]
    • Humanes Enterovirus C
      • EV-C95, EV-C96, EV-C99, EV-C102, EV-C104, EV-C105, EV-C109, EV-C113, EV-C116, EV-C117, EV-C118 (Menschen)
    • Вирус Коксаки C (CV-C) — abgetrennt, früher zu CV-A
      • CV-A1, CV-A11, CV-A13, CV-A17, CV-A19, CV-A20, CV-A21, CV-A22, CV-A24
    • Полиовирус (ПВ, ВПЧ)
  • Spezies Энтеровирус D (EV-D) ^[12]
  • Spezies Энтеровирус E (EV-E) ^[13]
    • Энтеровирус крупного рогатого скота A (BEV-1)
      • EV-E1 (псевдоним BEV-A1), EV-E2 (псевдоним BEV-A2), EV-E3 (псевдоним BEV-A3) (Rinder)
      • EV-E4 (псевдоним BEV-A4) — im Abwasser gefunden
  • Spezies Enterovirus F (EV-F) ^[14]
    • Bovines Enterovirus B (BEV-2) — veraltet, auch andere Säugetiere
      EV-F1 (früher BEV-B1) bis EV-F3 (früher BEV- B3), EV-F5 (früher BEV-B5), EV-F6 (früher BEV-B6) (Rinder)
      EV-F4 (früher BEV-B4) (Kleinbeuteltiere englisch опоссумы)
  • Spezies Enterovirus G (EV-G) ^{[15] [16] [17]}
    • Энтеровирус свиней B (PEV-B, инклюзивный энтеровирус овец)
      • EV-G1 бис EV-G4, EV-G6-EV-G19 (Haus- und Wildschweine)
      • EV-G5 (энтеровирус овец, Schafe)
  • Spezies Энтеровирус H (EV-H) ^[18]
  • Spezies Enterovirus I (EV-I) ^[19]
  • Spezies Энтеровирус J (EV-J) ^[20]
  • Spezies Enterovirus K (EV-K) ^[21]
  • Spezies Enterovirus L (EV-L) ^[22]
  • Spezies Риновирус A (RV-A) ^[23]
    • Humanes Rhinovirus A (HRV-A)
      • RV-A1, RV-A2, RV-A7, RV-A8 (включая A95), RV-A9 бис RV-A15, RV-A16, RV-A18 бис RV-A25, RV-A28, RV-A29 ( без включения A44), RV-A30 до RV-A34, RV-A36, RV-A38 до RV-A41, RV-A43, RV-A45 до RV-A47, RV-A49 до RV-A53, RV-A54 (с включением A98 ), RV-A55 ​​до RV-A68, RV-A71, RV-A73 до RV-A78, RV-A80 до RV-A82, RV-A85, RV-A8 до RV-A90, RV-A94, RV-A96, RV-A100 бис RV-A109
  • Spezies Риновирус B (RV-B) ^[24]
    • Humanes Rhinovirus B (HRV-B)
      • RV-B3 бис RV-B6, RV-B14, RV-B17, RV-B26, RV-B27, RV-B35, RV-B37, RV-B42, RV-B48, RV-B52, RV-B69, RV-B70, RV-B72, RV-B79, RV-B83, RV-B84, RV-B86, RV-B91 до RV-B93, RV-B97, RV-B99 до RV-B106
  • Spezies Rhinovirus C (RV-C) ^[25]
    • Humanes Rhinovirus C (HRV-C, teilweise auch HRV-A2, HRV-X) — нет данных по HRV-A

Zu- und Abgänge:

• Die frühere Spezies Echovirus (echo — Akronym für englisch enteric, cytopathic, human, orphan) gibt es als solche nicht mehr, die Viren zählen heute zur neu geschaffenen Gattung Parechovirus sys Enterovirus B in der hier beschriebenen Gattung Enterovirus zugeschlagen wurden. ^[26]
• Die drei Spezies der Rhinoviren wurden früher in eine eigene Gattung Rhinovirus derselben Familie Picornaviridae gestellt.
• Die früher so genannten Porcinen Enteroviren (PEV) 1 bis 7 и 11 bis 13 werden umgekehrt jetzt als Porzines Teschovirus 1 bis 10, Spezies Teschovirus A (TeV-A) in die Gattung Teschovirus der Picornaviridae.
• Das früher so genannte Porzine Enterovirus A (PEV-8) wird heute als Porcines Sapelovirus (PSV), Spezies Sapelovirus A (SAPV-A) in der Gattung Sapelovirus der Picornaviridae geführt.

Информационный бюллетень об энтеровирусах

Энтеровирусы — это группа вирусов, вызывающих ряд инфекционных заболеваний, обычно протекающих в легкой форме. Однако если они заразят центральную нервную систему, они могут вызвать серьезное заболевание. Двумя наиболее распространенными из них являются эховирус и вирус Коксаки, но есть несколько других. Энтеровирусы также вызывают полиомиелит и болезнь рук, ящура (HFMD).

Симптомы

Подавляющее большинство людей, инфицированных энтеровирусами — более 90% — либо не имеют никаких симптомов, либо имеют неспецифические симптомы, такие как внезапная лихорадка.Энтеровирусы могут вызывать широкий спектр симптомов, но чаще всего включают лихорадку, легкие респираторные симптомы, гриппоподобное заболевание с лихорадкой и болями в мышцах, лихорадку с сыпью и желудочно-кишечные симптомы.

Осложнения

Большинство болезней, вызываемых энтеровирусами, протекают в легкой форме, но у некоторых пациентов иногда могут развиваться более тяжелые заболевания, включая заболевания мозга и сердца, пневмонию и гепатит. Кроме того, вирусы могут распространяться на другие органы, такие как селезенка, печень, костный мозг, кожу и сердце.

Способы заражения энтеровирусами

Энтеровирусы чаще всего распространяются либо при контакте с выделениями, такими как слюна, мокрота или слизь, инфицированного человека, либо с их фекалиями.

Люди из группы наибольшего риска

Энтеровирусы — самые распространенные вирусы в мире. У любого человека может развиться симптоматическое заболевание, вызванное энтеровирусами, но дети, особенно в возрасте до 10 лет, наиболее подвержены инфицированию.Более тяжелое заболевание может развиться у людей с сопутствующими заболеваниями, у беременных, новорожденных или недоношенных детей, а также у людей, страдающих переохлаждением или недоеданием.

Диагностика

Энтеровирусы обычно диагностируются клинически врачом, который оценивает симптомы пациента, чтобы определить, есть ли у него один из этих вирусов. Однако лабораторные тесты некоторых образцов от пациентов могут помочь обнаружить энтеровирусы в более тяжелых случаях.

Лечение

Большинство пациентов с энтеровирусной инфекцией выздоравливают без осложнений.Лечение обычно является поддерживающим, направленным на облегчение симптомов и поддержание водного баланса. Людям с более серьезными инфекциями потребуется более интенсивная поддержка. Антибиотики назначают только при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию наряду с энтеровирусом.

Как избежать заражения энтеровирусами

В настоящее время нет вакцин против энтеровирусов, кроме полиомиелита. Хорошая гигиена, такая как частое мытье рук, очень важна для снижения риска заражения.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Общие симптомы желудочно-кишечного тракта — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Желудочно-кишечные симптомы, такие как изжога, несварение желудка / диспепсия, вздутие живота и запор, являются обычным явлением в обществе.Однако эти симптомы могут быть неправильно истолкованы, а их влияние и значение неправильно понято как поставщиками медицинских услуг, так и пациентами.

ACG создала этот специальный раздел ресурсов, в котором представлены богатые научно-обоснованные учебные материалы и информация Колледжа, последние исследования по теме из Американского журнала гастроэнтерологии и экспертные заключения, чтобы помочь пациентам понять общие симптомы ЖКТ и то, как эти симптомы должны должным образом и эффективно управляться.

У вас СРК?

По оценкам, в США от 10 до 15 процентов взрослого населения страдает симптомами СРК, но только от 5 до 7 процентов взрослого населения диагностировано это заболевание. СРК — наиболее частое заболевание, диагностируемое гастроэнтерологами, и одно из наиболее частых заболеваний, наблюдаемых врачами первичной медико-санитарной помощи.

Информация об общих условиях GI

Подкасты экспертов ACG об общих условиях GI

Американский гастроэнтерологический журнал Автор подкаста:
Выбор продуктов питания как ключевая стратегия лечения функциональных симптомов кишечника

Профессор Питер Гибсон рассматривает качество доказательств по диетам с высоким или низким содержанием плохо усваиваемых короткоцепочечных углеводов, известных как FODMAP (ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы), и их влияние на функциональные желудочно-кишечные симптомы.