Чувствительность зубов симптомы: причины и лечение в домашних условиях

Содержание

причины и лечение в домашних условиях

3 августа 2020

Внутреннее состояние наших зубов не всегда соответствует внешнему. Многие ошибочно считают, что если зубы целые, белые, крепкие, то они здоровы и можно не ходить к стоматологу. Но существуют скрытые патологии, которые на ранних стадиях увидеть невозможно. К ним относят стирание десны, истончение эмали, открытие каналов и дентина. Все перечисленные процессы провоцируют гиперестезию. Этим термином в стоматологии называют чувствительность зубов. У некоторых людей это состояние наблюдается на протяжении всей жизни, но чаще всего оно возникает к 25—30 годам, причем у мужчин диагностируется реже, чем у женщин.

Симптомы чувствительности эмали

Нормальная чувствительность не доставляет человеку неприятных ощущений. Если порог превышен, возникает боль — главный симптом и спутник заболевания. У гиперестезии есть 3 степени проявления:

реакция на горячее и холодное;

дискомфорт при температурных перепадах, употреблении соленых, кислых, острых, слишком сладких напитков и продуктов;
болевые ощущения из-за воздействия любого раздражителя. Дискомфорт появляется при сжимании зубов, чистке и ополаскивании полости рта, вдыхании морозного воздуха и так далее.

Симптомы могут беспокоить постоянно и внезапно проходить. Обычно сильные приступы сменяются периодами затишья, но даже во время ремиссии человек начинает подсознательно избегать горячей еды, кислых фруктов, мороженого, твердых орехов, других напитков и продуктов, при приеме которых может появиться боль. Иногда сложно понять, какой из зубов болит, так как при чувствительности эмали появляется ощущение, что болит вся полость рта. Дискомфорт и болезненность проходят при устранении раздражающих факторов, но, если учесть, что люди едят и пьют ежедневно, защитить себя от неприятных симптомов практически невозможно. Остается только лечить гиперчувствительность. Делать это можно в домашних условиях и в стоматологической клинике.

Причины гиперестезии

При гиперестезии чувствительной становится не сама эмаль зуба, а рыхлый слой под ней. Это дентин, в котором расположен нерв (пульпа). При стирании, механическом разрушении и деминерализации эмали дентинный слой, пронизанный многочисленными каналами, обнажается. Оголенные нервные окончания становятся причиной боли, а наступает она под действием самых разных раздражителей (механических, температурных, химических, тактильных).

В стоматологии причины возникновения гиперестезии принято делить на две группы.

Системные причины

К системным относятся заболевания и патологические состояния организма, при которых чувствительность зубов является сопутствующим симптомом. В эту группу входят:

дефицит минеральных веществ. Гиперестезия — первый признак того, что в организм не поступает достаточного количества необходимых для здоровья веществ;

возбудители вирусов и инфекций, попадающие на слизистую полости рта;
болезни ЖКТ. Нарушенная микрофлора кишечника и желудка меняет состав слюны, которая постепенно разрушает эмаль, повышая ее чувствительность;
эндокринные заболевания;
беременность;
генетическая предрасположенность;
психические расстройства, стрессы, депрессивные состояния;
стоматологические патологии и заболевания — кариозные поражения, клиновидный дефект, пульпит, бруксизм, пародонтит, неправильный прикус и другие.

Несистемные причины

В данной группе к самым распространенным причинам относят воздействие кислоты, содержащейся в газированных напитках, соках и фруктах.

Механические травмы появляются при частом употреблении твердых продуктов, а также привычке грызть орехи и семечки. Из рациона потенциально опасные продукты можно исключить, но снизить гиперчувствительность не получится, если ухаживать за зубами редко и неправильно.

Кроме того, на состоянии эмали зубов негативно отражается ежедневное использование слишком жестких щеток, зубных паст с агрессивными абразивными наполнителями, злоупотребление отбеливанием и профессиональными чистками. Целостность эмали нарушается, на поверхности появляются царапины, дентин оголяется. Все это приводит к болезненным реакциям зубов на внешние раздражители.

Стоматологическое лечение чувствительности зубов

Без участия стоматолога гиперестезию вылечить сложно. Только врач, у которого есть возможность провести необходимые диагностические процедуры, может оценить состояние зубов и ротовой полости. Терапевтическое лечение назначается при гиперчувствительности, вызванной травмами и стоматологическими заболеваниями. Важно устранить все сопутствующие патологии ротовой полости и организма в целом. Для этого пациенту нужно обследоваться и при необходимости пройти лечение у других специалистов.

Если чувствительность зубов проявляется как самостоятельная патология и не является симптомом другого заболевания, врачу достаточно восстановить структуру эмали. Среди оздоровительных процедур наиболее эффективными считаются реминерализация и ионофорез. Во время сеансов реминерализирующей терапии эмаль зуба покрывают кальцийсодержащим составом, после чего проводят фторирование. Ионофорез делают с применением гальванического тока. Под действием зарядов внутрь зуба вводят лекарственные вещества, после чего надевают специальные защитные капы.

Как снизить гиперчувствительность в домашних условиях?

Когда наблюдаются редкие приступы гиперестезии, снять болезненность и улучшить структуру поверхности эмали помогают специальные гели, пасты, лаки, стоматологические пленки. Большинство средств просто наносят на поверхность эмали или капу, чтобы перекрыть доступ к оголенным нервным окончаниям.

При чувствительности эмали помогают лечебно-профилактические пасты PresiDENT Sensitive, Apadent Sensitive, Theodent Classic, Biorepair Plus Sensitive Teeth, Wisdom Sensitive Expert Express Relief.

Среди гелевых зубных паст хорошо себя зарекомендовала Jason Oral Comfort Sensitive Teeth Very Berry Mint. Отлично справляется с чувствительностью зубов и десен, а также с укреплением эмали и дентина зубной гель R.O.C.S. Medical Minerals Sensitive.

Из ополаскивателей стоматологи рекомендуют Biorepair 4-action антибактериальный, Профессор Персин, с комплексом трав, с фтором — он восстанавливает и укрепляет эмаль, снижает чувствительность зубов, оказывая отбеливающее действие.

При правильном использовании средства для профилактики и лечения чувствительности зубов не могут навредить, но, чтобы полностью устранить гиперестезию и надолго забыть о неприятных симптомах, они должны быть подобраны с учетом степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Народная медицина

Народные рецепты больше подходят для профилактики гиперестезии и снятия болевого синдрома. Можно использовать масло кунжута и чайного дерева, теплое молоко, прополис, солевые растворы, отвары из лекарственных трав (ромашки, шалфея, мелиссы, коры дуба, репейника). В случаях, когда отмечается гиперчувствительность, а боли беспокоят регулярно, «бабушкины» рецепты не помогут. На запущенных стадиях полоскания отварами трав и теплым молоком поврежденную эмаль не восстановят. Чтобы избежать ее полного разрушения и неизбежного в таких случаях удаления зуба, обращайтесь к стоматологу.

Почему зубы становятся чувствительными и что с этим делать

С чувствительностью зубов сталкивались многие. Надкусил кислое яблоко или, например, глотнул сладкий горячий чай — и челюсть сводит от резкой боли. Самое обидное, что тщательная гигиена полости рта и регулярное посещение стоматолога вовсе не являются страховкой от напасти.

Что такое чувствительность зубов

Медики называют этот вид резкой боли гиперестезией (гиперчувствительностью) зубов. Вопреки распространённому мнению, чувствительной становится не зубная эмаль, а расположенный под ней более рыхлый слой — дентин.

Дентин буквально пронизан тончайшими микротрубками, в которых пролегают нервные окончания. Пока эти микротрубки закрыты, закупорены эмалью, дискомфорта не возникает. Но если эмаль серьёзно истончается или на ней появляются сколы, нервные окончания оголяются. Любой раздражитель вызывает резкую боль.

Относиться к этому симптому стоит серьёзно. Иначе довольно скоро можно обнаружить себя с быстро развивающимся кариесом. Кроме того, чувствительность зубов может быть симптомом серьёзных проблем со здоровьем.

Почему зубы становятся чувствительными

Кариес, пародонтоз ^{, сколы на зубной эмали — эти причины на поверхности, с ними всё ясно. Однако случается, что гиперестезия возникает и при абсолютно целых, крепких, ухоженных зубах. Почему? Есть много вариантов.}

1. Вы слишком часто пользуетесь ополаскивателем для рта

Безусловно, свежее дыхание — это важно. Но, злоупотребляя полосканиями, вы рискуете истончить зубную эмаль. Дело в том, что подобные гигиенические средства нередко содержат кислоты ^{. Если жить не можете без полосканий, попросите стоматолога подобрать вам максимально нейтральный продукт.}

2. Вы обожаете угощения с ощутимой кислинкой

Нет, речь даже не о том, чтобы закусывать лимоны лаймами. Зачастую достаточно быть любителем лимонада, мандаринов, цитрусовых фрешей, леденцов и иных на первый взгляд безобидных лакомств, в которых содержится доза уже упомянутых выше кислот.

Толщина зубной эмали и чувствительность нервных окончаний — факторы индивидуальные. И если лично вам не повезло иметь на зубах и нервах броню, гиперестезия может наведаться к вам раньше, чем вы думаете.

3. Вы отбелили зубы

У этой процедуры есть широкий спектр противопоказаний, а проводить её должен только по-настоящему опытный медик. Но часто в погоне за белозубой улыбкой этими тезисами пренебрегают. Последствия, увы, довольно болезненные.

4. У вас неправильный прикус

В детстве и юности этот фактор может не доставлять проблем. Но с возрастом неправильный прикус становится причиной ускоренного истирания зубов. Эмаль делается всё тоньше, а гиперестезия — всё вероятнее. Поэтому прикус нужно скорректировать при первой же возможности.

5. Вы имеете определённые вредные привычки

Например, грызёте ногти или скрипите зубами. Всё это приводит к образованию на эмали микротрещин, открывающих различным раздражителям доступ к дентину.

6. У вас проблемы с дёснами

С возрастом изнашиваются не только зубы, но и дёсны ^{: они отступают от зубов, обнажая их корни. На корнях же нет прочного слоя эмали, поэтому они гораздо чувствительнее, чем внешняя часть зубов. Также дёсны могут отступать из-за зубного камня или курения.}

7. У вас серьёзные проблемы со здоровьем

Если повышенную чувствительность демонстрирует не один зуб, а сразу несколько, это может быть признаком диабета ^.

Некоторые составы для чувствительных зубов могут снижать выработку гормонов щитовидной железы. Поэтому до начала лечения важно исключить эндокринные заболевания.

Также гиперестезия — распространённый симптом таких заболеваний, как рефлюкс-эзофагит ^{, сопровождающийся изжогой и кислотной отрыжкой, или булимия.}

Как уменьшить чувствительность зубов

Если гиперчувствительность в вашем случае уже переросла стадию «редко-редко, да случается» и стала причиной регулярного дискомфорта, не стоит надеяться на бабушкины рецепты. Ни приём толчёной яичной скорлупы, ни полоскание рта солевым раствором повреждённую эмаль не восстановят.

Полоскание рта тёплым молоком или отваром ромашки может уменьшить боль, покрыв плёнкой микротрещинки на эмали. Но этой защиты хватит до первой чистки зубов или питья воды.

Поэтому не тратьте время и идите к стоматологу. Этот специалист обладает достаточной квалификацией, чтобы идентифицировать или исключить основные причины гиперестезии. В зависимости от результатов обследования дантист порекомендует вам одну или несколько следующих процедур.

1. Покрыть зубы стоматологическим лаком

Лак закроет микротрещинки в эмали и пустоты в дентинных канальцах, перекрыв доступ раздражителей к нервным окончаниям. Такие лаки производятся на основе укрепляющих зубную эмаль фторидов, а процедура называется фторированием.

2. Нанести герметики и наполнители

Это более плотные, чем лак, препараты. Их применяют для покрытия открытых корней зубов.

3. Использовать специальные накладки на зубы

Они помогут в том случае, если вы скрипите зубами ночью. Стоматолог изготовит модель ваших зубов (своеобразную «вставную челюсть»), которую вы сможете надевать на ночь. Это снизит давление на эмаль и в итоге уменьшит чувствительность.

4. Перейти на зубную пасту для чувствительных зубов

В таких средствах содержатся специальные вещества, не только укрепляющие зубную эмаль, но и снижающие чувствительность дентина. Какую марку пасты предпочесть, вам посоветует стоматолог. Кстати, обратите внимание на десенсибилизирующие зубные пасты — их можно применять без щётки.

И, разумеется, будьте нежнее с зубами. Не стоит злоупотреблять жёсткими щётками, энергичной чисткой и пастами для отбеливания: в них содержатся абразивные элементы, истирающие столь важную эмаль.

Повышенная чувствительность зубов — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Повышенная чувствительность характеризуется кратковременной острой болью, которая возникает при воздействии на зубы различных раздражителей, таких как кислое, сладкое, соленое, холод, тепло, механическое раздражение при чистке зубов и др. В зависимости от причины данного явления повышенную чувствительность может приобретать как один конкретный зуб, так и все зубы на обеих челюстях.

Новости по теме

Причины возникновения

Как правило, болезненные ощущения связаны с раздражением обнаженных нервных окончаний зуба при воздействии перечисленных выше факторов. В норме нервные окончания прикрыты плотными тканями зуба и не реагируют на подобные раздражители. Для возникновения повышенной чувствительности необходимы две причины: чтобы эмаль перестала защищать дентин, и произошло его обнажение; чтобы увеличилась степень открытия системы дентинных канальцев. Такие ситуации могут являться результатом кариеса, трещин, стирания, эрозий, клиновидных дефектов эмали, обнажения шеек зубов при заболеваниях пародонта и др.

Временная повышенная чувствительность может появиться после процедуры отбеливания и других манипуляций стоматолога. Кроме того, повышенная чувствительность зубов бывает одним из симптомов заболеваний внутренних органов (например, изменения фосфорно-кальциевого обмена при эндокринных заболеваниях).

Диагностика

Поскольку повышенная чувствительность зубов является, как правило, лишь симптомом какого-либо заболевания, прежде чем начинать лечение врач-стоматолог проведет тщательный осмотр ротовой полости. В некоторых случаях может понадобиться проведение рентгеновского исследования. После постановки диагноза вам назначат соответствующее лечение.

Лечение

Что можете сделать вы

Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов кажется поначалу совершенно не опасным состоянием, не стоит игнорировать данные симптомы.

Следует в срочном порядке обратиться к стоматологу в следующих случаях:

боли остаются в течение продолжительного времени после употребления любой холодной пищи или напитков;
боли появляются при воздействии горячего;
повышенная чувствительность затрагивает один конкретный зуб;
отсутствие улучшения при использовании специальных зубных паст, мягких зубных щеток и соблюдении других рекомендаций стоматолога.

Чем поможет врач

В зависимости от причины повышенной чувствительности для купирования этого состояния может потребоваться пломбирование зубов или лечение заболеваний пародонта, покрытие зубов специальными фторсодержащими препаратами и другие мероприятия.

В большинстве случаев рекомендуют правильную гигиену ротовой полости с использованием специальной пасты для чувствительных зубов и мягкой зубной щетки.

Пациентам с повышенной чувствительностью следует избегать очень горячей и очень холодной пищи, а также любых кислых продуктов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Как снять повышенную чувствительность зубов — лечение гиперестезии эмали

Что такое гиперестезия

Если пациент жалуется, что у него повысилась чувствительность зубов, врач обычно ставит диагноз «гиперестезия эмали». Под этим заболеванием подразумевается высокая чувствительность зубов к температурным, химическим и механическим раздражителям. Это явление достаточно распространенное, гиперестезия твердых тканей зуба диагностируется практически у каждого второго жителя страны, то есть примерно 50-70% жителей России страдают от повышенной чувствительности.

Консультация стоматолога: Зуб чувствует холодное и горячее

Чувствительность зубов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при кариесе, эрозии эмали, заболеваниях пародонта, повышенной стираемости зубной эмали или клиновидном дефекте. Чаще всего сильная чувствительность досаждает пациентам с некариозными поражениями зубных тканей, при которых истончается слой эмали и обнажается дентин.

Чувствительность зубной эмали отмечается также и при кариозных поражениях. В этом случае внешних проявлений кариеса может и не быть, но болевая реакция зуба на термические или химические раздражители должна насторожить и пациента, и врача, ведь, возможно, это один из первых признаков начинающегося кариеса. Повышенная чувствительность шейки зуба может также быть симптомом заболеваний пародонта, при которых шейки зубов обнажаются и острой болью реагируют на горячую или холодную пищу.

Обычно пациенты жалуются, что зуб чувствует холодное и горячее, при этом характер болевых ощущений может быть самым разнообразным — от острой интенсивной, но быстро проходящей боли в отдельно взятом зубе до длительных тупых болей в области сразу нескольких. Чаще всего пациенты отмечают повышенную чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому. По месту дислокации обычно отмечается чувствительность зубов около десны, у основания зуба.

Причины

Причины гиперестезии зубов могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений поверхности зубной эмали и заканчивая общими нарушениями в деятельности человеческого организма. Наиболее частыми причинами гиперестезии эмали являются:

повреждение зубной эмали кратковременным воздействием органических или минеральных кислот;
обнажение дентинных каналов в результате кариозных и некариозных поражений зубов;
сбои в работе эндокринной системы в результате беременности или климакса;
нарушения фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме;
ранее перенесенные общие или нервно-психологические заболевания человеческого организма;
воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации;
привычка потреблять в пищу много кислых ягод, фруктов, соков, морсов.

Чувствительная эмаль зубов возникает в результате того, что дентинные канальцы по одной или нескольким причинам обнажаются, и разнообразные раздражители влияют на чувствительность пульпы. При этом болезненные ощущения может вызвать даже простое вдыхание холодного воздуха или процедура чистки зубов. Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, ведь там эмаль наиболее тонкая, и если десна отходит от зуба, то он практически сразу же начинает остро реагировать на разнообразные раздражители.

Отдельно следует остановиться на механизме возникновения гиперестезии. Как известно, дентин пронизан множеством крохотных трубочек — так называемых дентинных каналов, в которых находятся отростки нервных клеток, которые соединены с пульпой. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении. Любое изменение скорости движения жидкости вызывает болевую реакцию. Если эмаль истончена, это приводит к обнажению дентинных канальцев, и под воздействием различных раздражителей скорость движения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, вызывая острую кратковременную боль, в результате чего пациент жалуется на очень чувствительные зубы.

Диагностика

Если пациент жалуется на чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое и кислое, врач сразу может заподозрить гиперестезию. Диагностировать заболевание можно после визуального осмотра полости рта пациента. При осмотре врач может отметить изменения в структуре твердых тканей зуба, а также изменения в состоянии пародонта. Обычно отмечаются уменьшение твердых тканей у режущего края (передние зубы) или на жевательной поверхности (задние).

Дифференциальная диагностика гиперестезии заключается в умении отличить симптомы чувствительности зубов от симптомов острого пульпита. При остром пульпите болевые ощущения продолжительные, боль возникает в основном ночью. При гиперестезии боль кратковременная, возникает непосредственно при химическом или термическом раздражении зуба и практически сразу же проходит.

Симптомы

Основным симптомом гиперестезии зубной эмали является острая кратковременная боль. Обычно пациент жалуется на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, начиная болеть. При этом отмечается кратковременность болевых ощущений, буквально через несколько секунд боль утихает, и зуб перестает болеть. Интенсивность зубной боли может колебаться от слабо выраженного дискомфорта до очень сильной пульсирующей боли. В некоторых особо сложных случаях пациенты не могут даже вдохнуть холодных воздух, принимают пищу только теплую, нейтральную по вкусу.

Обычно боль при гиперестезии является постоянным симптомом, однако иногда наблюдаются временные периоды ремиссии, когда зубы совершенно не реагируют на раздражители или же интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

Классификация

Современные стоматологи классифицируют гиперестезию зубов по нескольким параметрам — по распространению, по происхождению и по клиническому течению. Различают несколько классификаций чувствительности зубов, однако самой распространенной и удобной является классификация Ю. Федорова. Она учитывает основные параметры заболевания, согласно которому, выделяют локальную и генерализованную формы, а также три степени развития. Рассмотрим более подробно все типы болезни.

По распространению

Чувствительность может проявляться как в отдельно взятом зубе, так и во всех. В зависимости от распространенности болезненных ощущений стоматологи выделяют две формы гиперестезии:

локальная (ограниченная) форма;
генерализованная форма.

Локальная форма проявляется острой болью в области одного или нескольких зубов. Она чаще всего связана с кариозными поражениями, а также с такими некариозными поражениями зубной эмали, как клиновидный дефект и некоторые другие заболевания. Также локальная форма гиперестезии может проявиться после лечения и пломбирования, в этом случае пациенты отмечают повышенную чувствительность после стоматологического лечения, удаления камня, удаления нерва, установки пломбы, лечения кариеса.

Генерализованная форма проявляется острой болью сразу в большинстве зубов, иногда болят сразу все зубы во рту пациента. Обычно эта форма гиперестезии связана с обнажением шеек зубов в результате заболеваний пародонта, повышенной стираемости, а также с множественным кариесом и эрозией.

По происхождению

По происхождению различают два типа гиперестезии:

связанная с потерей твердых тканей зуба;
не связанная с потерей твердых тканей.

В свою очередь, каждый из этих двух типов заболевания подразделяется на подвиды. Гиперестезия, которая связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в следующих случаях при:

Гиперестезия, которая не связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в случаях:

По клиническому течению

В зависимости от интенсивности симптомов различают три степени заболевания:

1 степень — реакция на температурные раздражители, при этом порог электровозбудимости дентина 5-8 мкА;
2 степень — реакция не только на температурные, но и на химические раздражители, а порог электровозбудимости дентина составляет 3-5 мкА;
3 степень — реакция та температурные, химические и тактильные раздражители, то есть начинает болеть даже от минимального прикосновения, а порог электровозбудимости дентина составляет 1,5-3,5 мкА.

Данная классификация помогает врачу проводить дифференциальную диагностику гиперестезии зубов, а также определить наиболее подходящее лечение в зависимости от степени развития заболевания.

Лечение

Если врач поставил пациенту диагноз повышенная чувствительность, лечение обычно назначается в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от степени его развития. В современной стоматологии существует множество методик, поэтому лечение чувствительных зубов обычно не представляет трудности для врача-стоматолога.

При гиперестезии 1 степени обычно не требуется сложного хирургического или терапевтического лечения. Иногда достаточно бывает провести курс фторирования зубов, который состоит из 10-15 сеансов наложения на больной зуб аппликаций из солей кальция и фтора.

При лечении заболевания 2 и 3 степени наложения аппликаций иногда бывает недостаточно, может потребоваться перекрывания эмали при помощи современных пломбировочных материалов.

Если причиной возникновения гиперестезии стал кариозный процесс, необходимо препарировать зуб, очистить полость от пораженных кариесом тканей и поставить пломбу.

Если причиной заболевания стало опускание десны в результате воспаления тканей пародонта и оголение пришеечных областей, необходимо провести хирургическое лечение, в ходе которого десна приподнимается и прикрывает шейку зуба.

При повышенной стираемости зубов снижение чувствительности не удается обеспечить простыми терапевтическими методами, может понадобиться ортодонтическое лечение, направленное на исправление прикуса.

При лечении генерализованной формы гиперестезии необходимо параллельно назначать препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена веществ в организме пациента. Для этого стоматолог обычно назначает препараты кальция глицерофосфата, а также поливитаминных комплексов, которые следует принимать на протяжении всего курса лечения гиперестезии.

Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования, необходимо проверить качество пломбирования. Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб. Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса.

Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали. Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция. Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.

Отбеливание чувствительных зубов следует проводить крайне осторожно, только в специализированной клинике после консультации опытного специалиста. Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль тоже может истончаться и становиться более чувствительной. Врач должен подобрать максимально щадящую технологию отбеливания, в результате которой эмаль не пострадает.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.

Профилактика

Профилактика гиперестезии заключается в следующем:

полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль;
правильная техника чистки, которая предполагает использование щетки средней жесткости, не травмирующей зубы и десны;
минимальное использование отбеливающей пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение эмали и вымывание из нее кальция;
потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций;
ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков;
систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Для профилактики заболевания врач-стоматолог поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу эмаль от повреждений. Если же у пациента отмечается чувствительность к морозу, холодному, горячему, врач также подберет средство от чувствительности зубов, которое запечатывает дентинные канальцы, не допуская изменения скорости движения жидкости внутри них и не допуская возникновения болезненных ощущений.

При повышенной чувствительности зубов можно полоскать ротовую полость отварами из трав. Особенно эффективны полоскания при воспалении десны и чувствительности пришеечной области зуба. Снятие воспалительного процесса десны автоматически уменьшает чувствительность пациента. Однако, следует помнить, что народные методы лечения (такие, как полоскания и аппликации) рассчитаны на длительное применение, следовательно, полоскать полость рта необходимо постоянно, а не время от времени. Лишь в этом случае удастся достичь длительного терапевтического эффекта.

Что делать при высокой чувствительности зубов? Советы врача

Повышенная чувствительность зубов – это не болезнь в привычном понимании, а комплекс симптомов. Они указывают на стоматологические заболевания, механические повреждения эмали и прочие недуги. Основное проявление – дискомфорт и болезненная реакция на температуру, кислую или сладкую пищу, контакт при жевании. В зависимости от причин, бороться с гиперчувствительностью зубов нужно разными способами, не затягивая визит к врачу.

Содержание статьи

Причины высокой чувствительности зубов

Чувствительные зубы

Современная стоматология выделяет несколько классификаций, и на первом месте – кариозные поражения эмали и похожие заболевания:

Средний и глубокий кариес – необратимые разрушения верхних слоёв дентина.
Пульпит – осложнение запущенного, или не до конца вылеченного кариеса.
Пародонтит и пародонтоз – из-за обширного воспаления чувствительность эмали усиливается в несколько раз.

К не-кариозным факторам относят:

Бруксизм и неправильный прикус – с возрастом из-за неправильного положения челюстей эмаль сильно истончается.
Клиновидный дефект – разрушения в пришеечной зоне рано или поздно приводят к дискомфорту и ноющей боли.
Деминерализация на фоне неправильного питания, гормонального сбоя в первом триместре беременности или пожилого возраста.
Сколи, трещины и прочие травмы зуба.

Кроме этого существует и нестоматологическая группа причин:

Серьёзные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Эндокринные нарушения и сахарный диабет.
Вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение.

Высокая чувствительность может быть локальной, когда страдает отдельный зуб, так и генерализованной, при которой вся челюсть нуждается в диагностике.

Виды гиперчувствительности зубов

Причины чувствительных зубов

На сегодняшний день пациенты часто сталкиваются с чувствительностью эмали после отбеливания, как самостоятельного, так и в кабинете стоматолога. Чтобы эстетическая процедура не вызывала дискомфорта, нужно помнить о важных моментах:

Отбеливающая зубная паста даёт абразивный эффект, и пользоваться ей чаще 2 раз в неделю не рекомендуется.
Лазерное отбеливание и аппарат ZOOM 4 – относительно безопасные методы, но в них используется гель с пероксидом карбамида, который нередко вызывает раздражение.
Наборы с отбеливающими составами должны подбираться по слепку челюсти. Если такой возможности нет – лучше покупать термопластические каппы.

Другой случай – чувствительность после установки пломбы. Зуб в этот момент «отходит» после обезболивающего укола, и болезненность в течение 48 часов – нормальное явление. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, первые два дня нужно:

Воздержаться от горячего чая и кофе.
Отказаться от жвачки и сладостей.
Тщательно пережёвывать пищу, желательно – без твёрдых продуктов.

Гиперчувствительность эмали на ранних сроках беременности связана с интоксикацией и гормональной перестройкой женского организма. Здесь важно вовремя обратиться к стоматологу и продумать курс восстановительной терапии.

Чем лечить чувствительность зубов?

Если у пациента нет кариеса и других патологий, то гиперестезия эмали лечится кабинетной процедурой реминерализации. Проходит она следующим образом:

Врач удаляет скопившийся налёт и зубной камень ультразвуком или аппаратом Air Flow.
Поверхность зубов тщательно высушивается и покрывается реминерализующим составом.
После 20-30 минут, остатки геля счищаются, а для улучшения эффекта на эмаль наносят специальный лак на основе фторида натрия.

Кабинетной процедуры может оказаться недостаточно, и тогда врач назначает дополнительный курс, куда входят:

Аппликации суспензией Ремодент 3-4 раза в день по 15 минут.
Нанесение геля Флюокаль после утренней чистки зубов.
Полоскания составами с 10% глюконатом кальция.

Ряд препаратов лучше «приживается» с помощью физиотерапии. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, когда действующее вещество прикрепляется к десне на электрод и катализируется микротоками. Такой метод даст дополнительный тонус и улучшает кровообращение.

Что делать при потере зубной эмали?

Далеко не всегда проблема решается реминерализацией и зубным лаком. В случаях, когда эмаль стёрлась или сильно потрескалась, щадящие методики не помогут. Современная стоматология предлагает несколько путей решения с полным или частичным сохранением зуба:

Виниры и люминиры – наиболее дорогой метод, даёт хорошую защиту, но не восстанавливает жевательные функции.
Керамические или циркониевые коронки – прочные и долговечные. Требуют предварительного препарирования опоры.
Художественная реставрация – композитные материалы нового поколения практически неотличимы от натурального оттенка, но служат максимум 10 лет.

Профилактика чувствительности зубов

Чтобы сберечь зубную эмаль, достаточно придерживаться простых правил:

Не грызть скорлупу орехов и похожие твёрдые продукты.
Пережевывать пищу на обеих сторонах челюсти попеременно.
Сократить употребление острых, кислых, соленых и сладких блюд в пользу свежих овощей и фруктов.
Отбеливать зубы не чаще 1 раза в год.
Избегать частых травм, падений и ударов в район челюсти, если вы занимаетесь контактными видами спорта.
Своевременно лечить кариес и воспаление дёсен.
Посещать стоматолога для профилактического осмотра минимум 2 раза в год.

Поставьте свою оценку статье.

Отправить

Повышенная чувствительность зубов: лечение и профилактика гиперестезии

Из этой статьи вы узнаете:

что такое гиперестезия,
причины возникновения и провоцирующие факторы,
лечение гиперчувствительности зубов.

Повышенная чувствительность зубов – это состояние, при котором в ответ на действие различных температурных, химических и механических раздражителей – в зубах возникают кратковременные болевые ощущения. Как правило, боли возникают на холодную воду или воздух, на кислое, сладкое или соленое, а также в ответ на прикосновения щетинок зубной щетки к шейкам зубов. Интенсивность болевого синдрома может быть – от слабого дискомфорта и до сильной боли, которая не дает возможность принимать пищу или почистить зубы.

В стоматологии для обозначения этого состояния также используются термины – «гиперчувствительность» или «гиперестезия зубов». Зубы человека склонны к появлению повышенной чувствительности в силу нескольких факторов. Одним из главных факторов является процесс деминерализации зубной эмали, т.е. когда в результате вымывания из нее кальция – поверхностный слой эмали становится менее плотным. Обычно этот процесс происходит в области шеек зубов, где эмаль и без того достаточно тонкая.

Другим фактором, вызывающим развитие гиперестезии, является истончение зубной эмали. Ее толщина может уменьшаться в результате процесса стираемости, либо в результате образования клиновидных дефектов в области шеек зубов. Когда эмаль зуба становится более тонкой или менее плотной – раздражители начинают воздействовать сквозь зубную эмаль на дентин, который состоит из дентинных трубочек с циркулирующей по ней жидкостью. При воздействии раздражителей скорость движения жидкости в трубочках увеличивается, что приводит к раздражению имеющихся в них нервных окончаний и возникновению боли.

Причины гиперестезии зубов – резюме

Таким образом, главными факторами развития повышенной чувствительности зубной эмали будут выступать –

деминерализация эмали в области шеек зубов,
истончение зубной эмали (это может происходить в результате ее истирания или образования клиновидных дефектов),
при оголении шеек и корней зубов,
при наличии не вылеченного кариеса,
при нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба.

Также нужно выделить форму гиперестезии, которая возникает в ответ на оголение шеек и корней зубов. Уровень десны может опускаться в результате воспаления десен, обменно-дистрофических процессов, в результате травматической окклюзии. В отличие от коронки зуба, которая покрыта эмалью – корень зуба имеет на поверхности слой, который называют цементом. Но также как это происходит и с зубной эмалью – цемент корня зуба также подвержен деминерализации при воздействии на него органических кислот.

Под тонким слоем цемента также находится дентин, с его дентинными трубочками, циркулирующей в них жидкостью, а также нервными окончаниями, которые проникают в дентинные трубочки из пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Поэтому как только слой цемента становится из-за потери кальция менее плотным, или тем более если на нем возникает поверхностный кариес или клиновидный дефект – раздражители тут же получают возможность напрямую воздействовать на дентин.

Предрасполагающие факторы –

В ряде случаев повышенная чувствительность может возникать и без видимых изменений в зубах. Когда боль возникает в зубах, на которых нет ни кариеса, ни клиновидного дефекта, ни оголения корня зуба – речь идет скорее именно о деминерализации зубной эмали. Провоцировать ее развитие могут несколько факторов, которые мы подробно описали ниже.

Мягкий микробный налет у шеек зубов –
самый важный фактор, который провоцирует выведение кальция из зубной эмали – это скопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов (в результате не слишком хорошей гигиены полости рта). Микробный налет, потребляя застрявшие между зубами пищевые остатки, выделяет огромное количество органических кислот, которые при контакте с зубной эмалью растворяют ее минеральный каркас, состоящий преимущественно из кальция.
При этом сама структура зубной эмали не нарушена (т.е. какого-либо дефекта на поверхности эмали еще нет), уменьшается только ее плотность. Нужно сказать, что очаговая деминерализация зубной эмали является первым этапом развития кариеса зубов, и если воздействие кислот на эмаль продолжится – увеличится не только гиперчувствительность, но и появится поверхностный кариес.
Использование отбеливающих зубных паст –
такие пасты содержат большое количество абразивных компонентов, способствующих стиранию зубной эмали. Некоторые зубные пасты содержат также и химические компоненты, которые способствуют уменьшению содержания кальция в эмали зубов (например, пероксиды).
Употребление кислото-содержащих продуктов –
фрукты, фруктовых соки, вино и любые другие продукты и напитки, содержащие кислоты, приводят к деминерализации зубной эмали. Причем, очень важно после их употребления не чистить зубы зубной щеткой и пастой в течении 30 минут. Дело в том, что после воздействия кислоты поверхностный слой эмали будет менее устойчив к истиранию, и воздействие на него зубной щетки и абразивных компонентов зубной пасты – приведет к стираемости эмали.
Поэтому важно подождать 30 минут, чтобы эмаль насытилась ионами кальция, содержащимися в слюне, и только после этого времени почистить зубы щеткой и пастой. Что касается использования зубной нити, то тут таких ограничений нет, и при необходимости ей можно воспользоваться сразу. Также стоит сказать, что к гиперчувствительности зубов приводит и частое употребление сахаро-содержащих напитков (например, любой сладкой газировки).
После ультразвуковой чистки зубов –
после снятия зубных отложений у стоматолога вы также можете ощутить повышенную чувствительность зубов. Дело в том, что зубная эмаль под слоем зубного камня также является деминерализованной, но сам слой твердых зубных отложений защищает зубы от воздействия раздражителей. Поэтому после процедуры ультразвуковой чистки – в течение некоторого времени вы можете чувствовать дискомфорт на холодное, кислое, сладкое. Поэтому сразу после чистки желательно попросить стоматолога провести процедуру фторирования эмали (24stoma.ru).

Какие выделяют формы гиперчувствительности зубов –

Гиперестезия твердых тканей зуба может наблюдаться в одном или нескольких зубах (ограниченная или локализованная форма), а также могут быть чувствительны большинство зубов – такую форму называют генерализованной. Также существует клиническая классификация, которая делит гиперестезию на 3 степени тяжести.

Для I степени характерно, что зубы реагируют только на температурные раздражители (холодное и горячее). Для II степени – к реакции на температурные раздражители присоединяется реакция на сладкое, кислое или солёное. Для III степени – характерна реакция зубов на тактильные раздражители, т.е. на прикосновения зубной щетки или при приеме пищи.

Как уменьшить чувствительность зубов –

Лечение повышенной чувствительности зубов прежде всего должно заключаться в нейтрализации причинного фактора. Например, если гиперчувствительность вызвана образованием кариеса или клиновидных дефектов – проводится их пломбирование. При наличии твердых зубных отложений – проводится профессиональная гигиена полости рта у стоматолога (с обязательным обучением пациента принципам правильной гигиены полости рта), а укрепление зубной эмали кальцием и фтором.

При наличии небольшого количества только мягкого зубного налета (обязательное посещение стоматолога не требуется), но тут необходима качественная и регулярная гигиена полости рта, чтобы исключить дальнейшее влияние зубного налета на зубную эмаль и прогрессирование гиперчувствительности. Параллельно также проводится реминерализация зубов кальцием и фтором. При возникновении на зубах видимых очагов деминерализации (в виде белых пятен) – желательно посетить стоматолога для проведения реминерализации или глубокого фторирования зубной эмали.

Если на зубах нет видимых изменений – опять же необходима нормализация гигиены и проведение реминерализации/ фторирования зубов (можно и в домашних условиях). На сегодняшний момент существует большое количество ополаскивателей для полости рта и зубных паст, доступных в обычной аптеке, которые позволяют достаточно быстро уменьшить болевой синдром. Такие средства содержат, как правило, один или несколько компонентов – нитрат или хлорид калия, фториды, хлорид стронция, цитрат цинка, гидроксиапатит, либо комбинацию аргинина и карбоната кальция.

1. Профессиональная реминерализация и фторирование зубов –

Суть реминерализирующей терапии заключается в обработке эмали зубов специальными препаратами, позволяющими насытить эмаль кальцием и фтором. Эффективных препаратов, которые содержат в одном тюбике сразу кальций и фтор – не существует, т.к. эти химические элементы моментально связываются друг с другом – с образованием нерастворимой соли CaF2. Фторид кальция не диссоциирует на активные ионы кальция и фтора, и поэтому абсолютно бесполезен для зубов. Поэтому обычно сначала проводят процедуру реминерализации зубов – их обработку активными соединения кальция и фосфатов. И только через несколько процедур реминерализации можно уже провести фторирование эмали (например, нанесение «фторлака».

Но вообще стоматологи редко занимаются реминерализацией, чаще они делают фторирование зубов, нанося на зубы лак с высокой концентрацией фторида натрия. Фториды в высоких концентрациях присутствуют только в профессиональных средствах для стоматологов, например, это препарат «Colgate Duraphat» в виде лака c 5% содержанием фторид натрия (это соответсвует 22500 ppm активных ионов фтора). Но фториды не только укрепляют зубную эмаль, они имеют свойство запечатывать открытые дентинные канальца, блокируя в них движение жидкости, что и делает их эффективными в том числе и при гиперестезии зубов.

Но существует и еще один очень интересный двухкомпонентный препарат, который мы особо рекомендуем пациентам с очагами деминерализации эмали в виде белых пятен. Это препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид» (Tiefenfluorid, Германия). Упаковка препарата содержит 2 флакона, в одном из которых содержится высокоактивная гидроокись кальция, а во втором– высокоактивный фтор. Сначала зубы обрабатываются кальцием, и только после определенного времени – фтором. Обычно проводится от 3 до 5 процедур.

Эмаль-герметизирующий ликвид –

2. Как снять чувствительность зубов в домашних условиях –

Самое главное с чего вы должны начать – это нормализация гигиены полости рта. Нужно исключить влияние зубного налета и пищевых остатков, которые скапливаются после еды между зубами. Если чистка зубов вызывает боль – зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка «Soft»). Самые простые средства, которые вы можете использовать – это зубные пасты, созданные специально для снижения чувствительности зубов. Их существует большое количество, и все они обладают разной эффективностью.

Самые сильные компоненты, которые уменьшают чувствительность за счет блокирования нервных импульсов – это нитрат калия и хлорид калия, но они не укрепляют зубную эмаль. Другая группа компонентов: фториды, хлорид стронция, цитрат цинка и гидроксиапатит – запечатывают открытые дентинные канальца, и ряд из них еще и укрепляет эмаль зубов. Хорошие зубные пасты от чувствительности содержат сразу несколько компонентов, обладающих разными механизмами действия. Примеры средств, хорошо снижающих гиперестезию зубов –

зубная паста «LACALUT Extra Sensitive»,
гель для аппликаций «PRESIDENT Sensitive Plus»,
зубная паста «PRESIDENT Sensitive»,
и т.д.

→ Рейтинг зубных паст для лечения гиперестезии

3. Реминерализация зубной эмали в домашних условиях –

Как вы уже сказали выше: при наличии на эмали очагов деминерализации в виде белых пятен – лучше всего провести курс реминерализации, а не просто фторирования. Особенно это верно, когда нужно не просто снять симптомы чувствительности, но и одновременно восстановить ослабленную эмаль зубов, потерявшую много кальция. Существуют доступные к покупке полупрофессиональные средства, которые отлично укрепляют эмаль зубов и одновременно уменьшают чувствительность.

Примерами могут служить реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals, а также зубной гель «GC Tooth Mousse» с комплексом СРР-АСР. Последний, кстати, часто используют и стоматологи для профессиональной реминерализации зубов. Подробнее о них вы можете прочитать здесь. Эти средства могут применять как у взрослых, так и у детей. Применение обычно курсовое – до устранения белых пятен на зубной эмали, но для закрепления эффекта – далее нужно использовать зубные пасты и ополаскиватели с фторидами.

Самые эффективные фтористые зубные пасты, которые вы можете купить (в основном только через интернет, либо под заказ в аптеке) – это профессиональные лечебные зубные пасты серии «Колгейт Дюрафат». Зубная паста «Colgate Duraphat 2800 ppm» – для детей с 10 до 15 лет, а также «Colgate Duraphat 5000 ppm» – для подростков старше 15 лет и взрослых. Альтернативой будут хорошие пасты «Elmex» – они есть для детей любого возраста и взрослых, но они все же уступают средствам из линейки Colgate Duraphat.

Резюме

При возникновении повышенной чувствительности откажитесь от напитков и продуктов, содержащих кислоты (от фруктов и фруктовых соков, вина и т.д.).
Если вы перед этим пользовались отбеливающими зубными пастами – прекратите ими пользоваться, т.к. с высокой вероятностью гиперчувствительность вызвана именно их применением.
Проконсультируйтесь у стоматолога на предмет причины возникновения чувствительности – возможно ее причиной стал кариес или оголение шеек зубов. Помните, что кариес в виде белого пятна – это обратимая форма кариеса, и если вы вовремя пройдете реминерализирующую терапию, то не только избавитесь от повышенной чувствительности, но и предупредите разрушение этого участка эмали.
При наличии зубных отложений – их необходимо снять, после чего провести курс реминерализации и/или глубокого фторирования.
Соблюдайте правильную гигиену полости рта –
кариесогенная микрофлора в полости, питаясь остатками пищи, продуцирует кислоты, которые вымывают кальций из эмали и ведут к появлению как гиперчувствительности, так и кариеса зубов. По ссылке выше вы найдете исчерпывающие рекомендации по гигиене, а также видео с правильными техниками использования зубной щетки и зубной нити.

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии,
2. Личный опыт работы терапевтом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The European Academy of Paediatric Dentistry (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).

Почему возникает чувствительность зубов и как справиться

Обращаясь к стоматологу, люди часто жалуются на повышенную чувствительность зубов. Является ли данная особенность патологией и почему зубы становятся чувствительными к разного рода раздражителям. От чего может резко развиться гиперестезия твёрдых тканей зуба, рассмотрим подробнее.

Понятие гиперестезии и её виды

Гиперестезия зубов — это повышенная чувствительность зубов к раздражителям. При воздействии провоцирующих факторов, человек испытывает сильную боль в эмали зубов. В зависимости от степени поражения гиперестезия твёрдых тканей может быть кратковременной, либо увеличиваться по времени и продолжаться несколько минут. В любом случае, необходимо посетить стоматолога для выявления причины неприятных ощущений.

Чувствительные зубы, в первую очередь, нуждаются в квалифицированном лечении у специалистов. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке и требует изучения причины гиперчувствительности зубов. Читайте также: Рентген зубов, вредно ли это и как проводят эту процедуру

Гиперестезия зубов может носит системный и несистемный характер. В первом случае, к причинам относят заболевания нервной системы и ранее перенесённые патологии. В данном случае отсутствуют какие-либо изменения твёрдых тканей зуба. Человек замечает, что чувствительность обостряется при приёме пищи или на холоде. Причины и лечение повышенной чувствительности зубов рассмотрим далее.

Основные виды гиперестезии

Гиперестезия зубов делится на несколько видов:

По распространению и степени поражения:

Органическая. Возникает при дефектах эмали, а также в результате препарирования зубов под коронки или вкладки. Симптом: чувствительность наблюдается у одного или нескольких зубов;
Генерализованная. Присуще лицам, чьи зубы поражены заболеваниями или при стираемости эмали, с поражением шейки и корня;

По причине возникновения:

Гиперестезия зубов, возникающая при стираемости твёрдой ткани;
Гиперчувствительность, не имеющая отношения к стираемости дентина;

По клиническим проявлениям:

1-я степень. Очень сильная чувствительность зубов на воздействие высоких или низких температур;
2-я степень. Гиперчувствительность зубов на перепады температур и химические раздражители;
3-я степень. Симптом: повышенная чувствительность на все раздражающие факторы, в том числе и любые прикосновения.

Немаловажной особенностью гиперестезии является то, что при повышенной чувствительности лечение затруднено. Все действия стоматолога могут причинить боль и неприятные ощущения пациенту. Болезненность может локализоваться как в области одного зуба, а может повыситься восприимчивость к раздражителям целого ряда. Нередко человек замечает, что внезапно повысилась чувствительность зубов после лечения. Даже самые простые стоматологические манипуляции приводят к мучительной боли, снять которую сложно анальгетиками.

Рассмотрим основные причины чувствительности зубов и способы их устранения, а также узнаем, как лечить гиперестезию твёрдых тканей зубов.

Причины гиперчувствительности

Перед тем как избавиться от чувствительности зубов, важно выявить причину и механизм образования недуга.

Гиперестезия — это истончение эмали, что ведёт к открытию канальцев в дентине. Открывшиеся каналы ведут к нервным окончаниям и пульпе. Малейшее действие провоцирующих факторов раздражает эмаль, затем нерв и приводит к резкой боли.

Почему появляется оскомина на зубах? Гиперестезия обостряется:

При скудном и неправильном питании, с дефицитом минеральных веществ;
При злоупотреблении сладкой и кислой пищей;
В результате применения паст, с содержанием абразивов, которые царапают эмаль, нарушая её целостность;
Жёсткая щётка;
При отсутствии надлежащего ухода за ротовой полостью, а также у любителей грызть ногти и орехи;
При воздействии на зубную эмаль контрастных температур: например, человек попил горячий кофе и тут же приступил к наслаждению мороженным.

Лечение повышенной чувствительности зубов осуществляет стоматолог, задача пациента строго следовать всем рекомендациям и исключить из рациона раздражители. Как уменьшить чувствительность зубов и избавиться от дискомфортных ощущений в домашних условиях, узнаем далее.

Как снизить чувствительность эмали

Как бороться с чувствительностью зубов? Важное правило: остановить рост и размножение микробов, которые способствуют ослаблению дентина.

Уменьшению патогенной микрофлоры во рту способствует правильная, а главное, регулярная чистка. Движения при очищении ротовой полости должны быть плавными, особенно в обострённый период. Начинают чистку с задних, жевательных, заканчивают передними.
Если ваша паста обладает отбеливающим эффектом, о том, как снять чувствительность зубов, не может быть и речи. Даже самые высококачественные пасты содержат абразивы, которые царапают эмаль.
Увеличен риск появления микротрещин при употреблении горячей и слишком холодной пищи. Если вы решились в домашних условиях приступить к терапии по снижению чувствительности, как нельзя кстати придёт на помощь отказ от издевательства над собственным организмом. Не экспериментируйте и перестаньте подвергать зубы контрастным термическим воздействиям.
Займитесь вопросом питания. Пища должна быть богата витаминами и минералами. Ешьте больше овощей и фруктов, а вот сладкое из рациона следует убрать. Такими действиями вы укрепите не только твёрдые ткани, но и дёсны.
Отложите процедуру по профессиональному отбеливанию эмали до лучших времён: механическая и химическая чистка принесёт боль и ещё больше повысит чувствительность. Если вы всё же настроены на поход к стоматологу для отбеливания и удаления камня, отдайте предпочтение лазерной шлифовке. Данная процедура является более щадящей для эмали, исключая её нагревание.

Лечение гиперестезии зубов должен осуществлять стоматолог. В ваших силах осуществлять профилактические мероприятия в полном объёме. О тонкостях при лечении зубов: Анестезия в стоматологии, виды анестезии, противопоказания и особенности

Что рекомендуют стоматологи

Если появилась оскома, что делать? Лечение чувствительных зубов должно быть комплексным. Это касается не только терапевтических мер, но и соблюдения правил гигиены, а также корректировка питания. Что же рекомендуют стоматологи если зубы стали чувствительными?

Специальные пасты

В качестве терапевтических методов, стоматологи рекомендуют применять десенситизирующие пасты, которые помогут снизить порог чувствительности, и заполнить микротрещины в эмали.

Все пасты с терапевтическим эффектом содержат щёлочь, которая нейтрализует действие кислот и снижает раздражающее действие провоцирующих факторов. Использовать их нужно курсом, длительность которого озвучивает врач.

Дополнительные средства защиты эмали

Для укрепления эмали и снижения восприятия к раздражителям стоматологи рекомендуют применять лаки, пенки и гелеобразные средства. Удобство таковых обусловлено возможностью использовать их совместно с капами, которые надевают на ночь.

Различные лаки обладают не меньшей эффективностью. Большое содержание микроэлементов позволяет укрепить зубную эмаль и снизить восприимчивость к раздражителям. После нанесения на поверхности дентина образуется тонкая плёнка, которая обеспечивает защиту от внешних раздражителей.

Лечебными растворами рекомендуется смачивать ватные турунды и наносить препарат на зубы. Это сделает эмаль менее чувствительной.

Наиболее популярные лечебные лаки, растворы и порошки:

Бифлуорид 12. Содержит фторид натрия и кальций, оказывающие благоприятное действие на состояние эмали;
Флюокаль. Выпускается в форме лака и раствора;
Фторлак. Обеспечивает защиту эмали от повреждений, образуя плёнку;
Ремодент. Содержит цинк, железо, калий, кальций, магний и фосфор. Используют в виде раствора для полосканий или аппликаций;
Хлорид Стронция — паста или раствор, обладающий защитными свойствами;
Глюконат кальция 10 %. Рекомендуется наносить на 20 минут;
Гель Tooth Mousse. Обладает свойством образовывать на поверхности плёнку. Разрешён к применению детям с 1 года жизни.
Гель MI Paste Plus с содержанием фтора. Не рекомендуется использовать детям до 12 летнего возраста.

Все вышеперечисленные средства можно применять в профилактических целях, особенно при ослабленной эмали и наличии кариеса.

Физиотерапия

Для лечения гиперестезии зубов рекомендуют пройти курс ионофореза. Это процедура заключается в воздействии электрического тока малых частот на организм человека. Лекарственный электрофорез имеет ряд преимуществ:

Препарат доставляется сразу в повреждённую область и проникает вглубь тканей;
Не вызывает дискомфортных и болезненных ощущений;
Подходит для лечения детей.

В качестве действующих веществ применяют Флюокаль, глюконат кальция, фторид натрия и витамин B1.

После выяснения причины, лечение повышенной чувствительности зубов назначают немедленно, чтобы не допустить развитие воспалительного процесса в пульпе. С патологией можно бороться народными методами, которые обладают не меньшей эффективностью, чем традиционные способы лечения.

Народные методы лечения

Итак, что делать при повышенной чувствительности зубов? Народная медицина советует:

Разбавить 3 капли масла чайного дерева в 200 мл воды. Полоскать рот 3 — 4 раза в сутки;
Столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка. Настоять в течение 10 минут. Готовый раствор использовать для полосканий;
Цветки ромашки аптечной (1 ч. л.) залить 200 мл кипятка, настоят и полоскать рот;
Свежее тёплое молоко подержать немного во рту для устранения боли.

Народная медицина эффективна в борьбе с болезнями, когда применяются дополнительные меры, как терапевтические, так и профилактические.

Профилактические мероприятия

Соблюдение простых правил поможет устранить проблему. Ни для кого не секрет, что важным правилом и залогом здоровья является своевременное посещение зубного врача. Выполнение его рекомендаций поможет не только справиться с разного рода проблемами, но и выявить патологии на ранних стадиях развития.
Подводя итог, можно сказать, что для устранения действия раздражителя на эмаль, необходимо, в первую очередь, исключить его из рациона. Народные методы тоже эффективны, но при регулярно проводимых процедурах.

Чувствительность зубов: причины, средства правовой защиты и лечение

Чувствительность зубов — это распространенная стоматологическая проблема, которая включает дискомфорт или боль в зубах при контакте с определенными веществами и температурами. По данным Академии общей стоматологии, по меньшей мере 40 миллионов взрослых в США страдают от чувствительных зубов.

Боль часто бывает резкой и внезапной, но временная. По данным клиники Кливленда, боль может стрелять в нервные окончания зуба. К счастью, чувствительные зубы можно лечить, и их состояние может улучшиться.

Причины чувствительности зубов

Нет групп риска по чувствительности зубов. По словам доктора Маргарет Кулотта-Нортон, дантиста из Вашингтона, округ Колумбия, и бывшего президента Стоматологического общества округа Колумбия, это может случиться с кем угодно.

«Самый распространенный симптом… это внезапная резкая вспышка боли, когда зубы подвергаются воздействию воздуха, холодной, сладкой, кислой или горячей пищи», — сказала она Live Science. Некоторые люди могут испытывать повышенную чувствительность зубов при чистке зубов щеткой или зубной нитью.

В здоровых зубах эмаль защищает нижележащий слой дентина, который мягче, чем эмаль.Корни зубов защищены деснами. Но если эмаль изношена или линия десен отступила, дентин обнажается. «Полости, трещины на зубах, рецессия десен, эмаль и эрозия корня — все это приводит к обнажению дентина», — сказал Кулотта-Нортон. «Дентин связан с нервом, который вызывает боль в чувствительных зубах».

По данным Академии общей стоматологии, дентин содержит тысячи микроскопических канальцев или каналов, ведущих к пульпе зуба. Под воздействием элементов эти дентинные канальцы позволяют теплу, холоду, кислоте или даже липким веществам достигать нервов внутри зуба, вызывая боль.

По данным клиники Кливленда, некоторые факторы, способствующие возникновению чувствительности зубов, могут включать:

Слишком сильная чистка или использование зубной щетки с жесткой щетиной. Это может привести к износу эмали, обнажению дентина или к рецессии десен.
Спад десен. Это часто случается у людей, страдающих пародонтозом, и при этом обнажается дентин.
Гингивит. Воспаленная и болезненная ткань десен может привести к обнажению корня зуба.
Трещины на зубах.Они могут заполниться бактериями из зубного налета и вызвать воспаление пульпы зуба. В более тяжелых случаях это может привести к абсцессу и инфекции.
Скрежетание или сжатие зубов. Это может привести к износу эмали.
Накопление налета.
Длительное использование жидкости для полоскания рта. Некоторые безрецептурные жидкости для полоскания рта содержат кислоты. Если дентин обнажает дентин, кислоты могут ухудшить чувствительность зубов, а также еще больше повредить слой дентина. Существуют нейтральные жидкости для полоскания рта с фтором, которые могут быть лучшим вариантом.
Кислые продукты. Это может способствовать уменьшению эмали.
Стоматологические процедуры. Зубы могут быть чувствительными после профессиональной чистки, строгания корней, замены коронки и других процедур восстановления зубов. Обычно боль проходит через четыре-шесть недель.

Чувствительность зубов после пломбирования

По данным Колледжа стоматологической медицины Колумбийского университета, у некоторых людей может возникнуть чувствительность зубов после пломбирования полости или замены пломбы.Кариес, вызывающий кариес, вызывает раздражение зуба, и процедура пломбирования, если она необходима, может привести к повышенной чувствительности. К счастью, чувствительность зубов после пломбирования должна улучшиться сама по себе в течение нескольких недель. Это может длиться дольше, до нескольких месяцев, но пока чувствительность зубов постепенно улучшается, беспокоиться не о чем. Однако стойкая чувствительность зубов может указывать на то, что необходим корневой канал.

Иногда после пломбирования зубы становятся чувствительными при прикусывании.Это можно исправить, просто отрегулировав прикус. Кроме того, по данным Колумбийского университета, наполнение может быть слишком высоким. В этом случае стоматолог может опустить пломбу.

Композитные пломбы могут вызывать чувствительность зубов при жевании. Однако при сжатии зубов боли не возникает. По словам Bear Peak Dental, частной практики в Боулдере, штат Колорадо, эта чувствительность зубов обычно устраняется путем корректировки прикуса или замены пломбы на другой композит.

Чувствительность зубов после процедур отбеливания

Процедуры отбеливания зубов, проводимые либо в кабинете стоматолога, либо с использованием безрецептурных продуктов, содержат агрессивные химические вещества, удаляющие пятна, но они также могут удалять эмаль, что приводит к повышенной чувствительности зубов.В нескольких исследованиях изучались способы уменьшить боль после отбеливания зубов в офисе. Исследование в оперативной стоматологии 2018 года показало, что пациенты, принимавшие ацетоменифин / кодеин до лечения, не уменьшали боль, поэтому, вероятно, потребуются более радикальные меры. Исследование, проведенное в 2016 году в Lasers in Medical Science, показало, что облучение зубов красным лазером низкого уровня с инфракрасным диодом после процедуры отбеливания значительно снижает уровень боли. Исследование 2018 года, опубликованное в The Journal of the American Dental Association, показало, что нанесение денсибилизирующего геля перед отбеливанием значительно снижает чувствительность зубов после лечения.

Еще одно возможное решение — изменение формулы отбеливающих средств. Исследование 2017 года, опубликованное в журнале Clinical Oral Investigations, показало, что снижение кислотности отбеливающих гелей привело к значительному уменьшению боли при тех же результатах отбеливания.

Лечение чувствительных зубов

«Чувствительные зубы никогда не исчезают полностью», — сказал Кулотта-Нортон. «Симптомы могут быть меньше или даже исчезнуть на некоторое время, но если причины, по которым зубы человека становятся чувствительными, не будут полностью устранены, чувствительность будет приходить и уходить.«

Существует несколько видов лечения, и у каждого стоматолога есть свои фавориты, которые они, по словам Кулотты-Нортон, с наибольшей вероятностью порекомендуют. Она подчеркнула, что не существует единого варианта лечения, который работал бы для всех». Правильный диагноз. Причины чувствительности важны при лечении чувствительности. Если причина чувствительности устранена, выбранное лечение будет более эффективным в уменьшении боли. Если стоматолог просто лечит чувствительность, не выясняя ее причину, проблема будет продолжаться и ухудшаться », — сказала она.

Клиника Кливленда предлагает следующие методы лечения в домашних условиях:

Десенсибилизирующая зубная паста. Существует несколько марок зубных паст для чувствительных зубов. Ваш стоматолог может порекомендовать один или вам, возможно, придется попробовать другие бренды, пока вы не найдете продукт, который вам подходит. Обязательно используйте фторированную зубную пасту для чувствительных зубов, а не зубную пасту от зубного камня. Попробуйте перед сном нанести тонкий слой десенсибилизирующей зубной пасты на обнаженные корни зубов.
Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
Избегайте сильно кислых продуктов.
Ежедневно используйте жидкость для полоскания рта с фтором.
Избегать скрежета зубьев. Подумайте о приобретении каппы.

По данным Американской стоматологической ассоциации, ниже приведены некоторые стоматологические процедуры, которые могут снизить чувствительность зубов:

Бондинг, коронки или вкладки. Они могут исправить дефект или кариес зуба, вызывающие чувствительность.
Фторид-гель или лак.
Хирургический трансплантат десны.Это защитит корень и снизит чувствительность, если ткань десны оторвалась от корня.
Корневой канал. Это последнее средство лечения сильной чувствительности зубов, при которой другие методы не помогли.

Клиника Кливленда также предлагает нанести зубные герметики на открытую поверхность корня.

Достижения в области лечения фторидом

Результаты, опубликованные в 2015 г. в Caries Research, показывают, что фторид сам по себе не может предотвратить эрозию зубов, которая может привести к повышенной чувствительности зубов, как и фторид в сочетании с другими защитными агентами.Авторы предполагают, что защитные продукты, содержащие тетрафторид титана, ионы поливалентных металлов и некоторые полимеры, могут обеспечить большую защиту. Автор сказал, что необходимы дополнительные исследования для определения эффективности этих добавок. По данным Pocket Dentistry, некоторые зубные пасты содержат потенциально защитные полимеры. Эти полимеры представляют собой ингредиенты зубной пасты: арбоксиметилцеллюлозу, гидроксиэтилцеллюлозу и полиэтиленгликоль.

По данным Ассоциации стоматологических директоров штатов и территорий (ASTDD), в 2014 г. FDA одобрило использование фторида диамина серебра для лечения чувствительности зубов.Местное лечение давно популярно в Азии и Европе и используется для предотвращения боли и кариеса. Краткосрочное клиническое испытание 2011 года в Перу, опубликованное в Journal of Dental Research, показало, что участники с повышенной чувствительностью зубов, которые подвергались местным аппликациям диамина фторида серебра, значительно снизили уровень боли. Применение фторида диамина серебра приводит к более твердой поверхности зубов, помогая предотвратить дальнейшее разрушение. Он также защищает обнаженный дентин от потенциально болезненных раздражителей.

Согласно ASTDD, лечение диамином-фторидом серебра должен проводить практикующий стоматолог. Обычно фторид диамина серебра применяется два раза в год. При нанесении на участки разложившегося дентина фторид диамина серебра приводит к образованию стойкого черного пятна на зубе. Люди с аллергией на серебро не должны использовать это лечение.

Чувствительность зубов | Причины этого и когда обращаться к стоматологу

По данным Академии общей стоматологии, примерно 45 миллионов американцев испытывают чувствительность зубов, состояние, характеризующееся покалыванием или внезапной болью, затрагивающей все зубы, определенные области определенных зубов или все один или несколько зубов.

Связанная боль может возникать постоянно или периодически. Прерывистая чувствительность может возникнуть при приеме горячей или холодной пищи или напитков, а также при попадании холодного воздуха на зубы.В некоторых случаях чувствительность принимают за повреждение корня.

Причина и следствие повышенной чувствительности зубов

С возрастом эмаль (внешняя поверхность зуба) естественным образом изнашивается, обнажая дентин (начальную внутреннюю поверхность зуба) и вызывая чувствительность зубов. Но это также является следствием множества других факторов, в том числе:

Спад десен.
Кислотные жидкости (например, сода), вызывающие стирание эмали и обнажение дентина.
Скрежетание зубами — чувствительность всех зубов.
Слишком сильная чистка зубов, которая может привести к потере эмали и обнажению дентина.
Стоматологическое лечение, такое как отбеливание зубов, профессиональная гигиена полости рта, ортодонтия или восстановление зубов (т. Е. Корневых каналов).
Повреждение корневого нерва, заболевание десен (пародонтит) или скол или сломанный зуб.

Визит к стоматологу

В конце концов, по поводу чувствительных зубов лучше всего обратиться к дантисту, чтобы определить истинную природу причины проблемы.Во время консультации ваш стоматолог использует инструмент, называемый распылителем, для подачи воздуха в каждую область каждого зуба, чтобы определить чувствительность.

После того, как будет установлено, что причина не требует стоматологического восстановительного лечения, ваш стоматолог может применить десенсибилизатор в офисе, который действует как защитное покрытие, предназначенное для предотвращения любой гиперчувствительности. Продукт на липкой основе наносится вашим стоматологом, пока вы находитесь в офисе. Офисные десенсибилизаторы также могут использоваться для уменьшения дискомфорта во время стоматологического лечения.Ваш стоматолог может порекомендовать дополнительные средства для дальнейшего решения проблемы.

Лечебные растворы

При низком уровне чувствительности может быть эффективна программа домашнего обслуживания. Фтористые ополаскиватели, гели и зубные пасты, отпускаемые без рецепта, могут снизить чувствительность корневого нерва или создать защитное покрытие, покрывающее поверхность зуба. Для более высоких уровней чувствительности офисный десенсибилизатор может принести облегчение на многие месяцы и даже годы.

Иногда стоматологи рекомендуют отпускаемый без рецепта десенсибилизатор в дополнение к лечению.Зубная щетка с мягкой щетиной также может принести облегчение.

Опять же, независимо от того, выберете ли вы в конечном итоге десенсибилизатор в офисе или зубные пасты, ополаскиватели или гели, отпускаемые без рецепта, самым важным шагом является сначала посещение стоматолога, чтобы определить, какое решение для чувствительности зубов подходит вам.

.Чувствительность

зубов. Возможные причины | Кливлендская клиника

Что вызывает чувствительность зубов?

Многие факторы могут привести к развитию чувствительности зубов, в том числе:

Слишком жесткая чистка: со временем слишком жесткая чистка или использование зубной щетки с жесткой щетиной может привести к истиранию эмали и обнажению дентина. Это также может вызвать рецессию десен (ткань десен отрывается от зубов).
Рецессия десен: Когда десна отходит от зуба из-за таких заболеваний, как пародонтоз, поверхность корня обнажается.
Болезнь десен: воспаленная и болезненная ткань десен может вызвать чувствительность из-за потери поддерживающих связок, которые обнажают поверхность корня, ведущую непосредственно к нерву зуба.
Треснувшие зубы: Сколотые или сломанные зубы могут заполняться бактериями из зубного налета и попадать в пульпу, вызывая воспаление.
Скрежетание зубами: скрежетание или сжатие зубов может привести к стиранию эмали и обнажению подлежащего дентина.
Средства для отбеливания зубов или зубная паста с пищевой содой и перекисью: эти продукты являются основным фактором чувствительности зубов.
Возраст: Чувствительность зубов самая высокая в возрасте от 25 до 30 лет.
Накопление налета: Наличие налета на поверхности корня может вызвать чувствительность.
Использование жидкости для полоскания рта: длительное использование некоторых жидкостей для полоскания рта. Некоторые безрецептурные жидкости для полоскания рта содержат кислоты, которые могут ухудшить чувствительность зубов, если у вас обнажился дентин (средний слой зуба). Кислоты еще больше повреждают дентинный слой зуба. Если у вас чувствительность дентина, спросите стоматолога о применении нейтрального раствора фтора.
Кислые продукты: Регулярное употребление продуктов с высоким содержанием кислоты, таких как цитрусовые, помидоры, соленые огурцы и чай, может вызвать эрозию эмали.
Недавние рутинные стоматологические процедуры: повышенная чувствительность может возникнуть после чистки зубов, строгания корней, установки коронки и восстановления зубов. Чувствительность, вызванная стоматологическими процедурами, носит временный характер и обычно исчезает через 4-6 недель.

Предыдущий: Обзор Далее: Уход и лечение

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 29.08.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
.
5 основных причин и симптомов чувствительности зубов — Marham
Когда вы пьете мороженое, пьете горячий кофе или вдыхаете холодный воздух, а затем внезапно возникает боль, это означает, что у вас чувствительные зубы. Чувствительность зубов также известна как гиперчувствительность дентина. Он оставляет боль в зубах после употребления горячей, холодной, кислой или липкой пищи или напитков. Чувствительность зубов может со временем приходить и уходить.
Причины чувствительности зубов:
Ваш зуб в основном состоит из материала, называемого дентином.Когда дентин теряет защитное покрытие эмали, зубы ощущают боль, когда вы едите горячую, холодную, кислую или липкую пищу.

Ниже перечислены 5 причин повышенной чувствительности зубов.
Слишком сильная чистка зубов или зубная щетка, на которую вы действительно слушали:
Слишком сильная чистка зубов или жесткая зубная щетка удаляют защитную эмаль, которая покрывает ваши зубы, делая их изношенными и чувствительными.
Употребление в пищу или употребление большого количества кислой пищи:
Постоянное употребление большого количества кислой пищи может навредить вашим зубам, медленно разрушая их.Он стирает зубную эмаль, что может привести к обесцвечиванию зубов. Дентин в зубах обнажается и может стать чувствительным.
Обязательно прочтите: 5 лучших стоматологов-женщин в Лахоре
Скрежетание зубами ночью:
Скрежетание зубами или стискивание зубов также можно назвать бруксизмом. Скрежетание зубами может привести к множеству различных состояний зубов, например к повышенной чувствительности. Если он станет достаточно серьезным, это может привести к стиранию эмали на зубах.
Разрушение зуба:
Разрушение зуба происходит, когда бактерии во рту производят кислоты, разъедающие зуб.При отсутствии лечения кариес может вызвать инфекции, потерю зубов и боль. Это также может сделать ваши зубы чувствительными.
Рецессия десны:
Рецессия десны — это состояние, при котором корни зубов обнажаются. Десна может привести к кариесу или потере зубов, что может привести к повышенной чувствительности зубов.
Каковы симптомы чувствительности зубов?
На самом деле есть только один симптом чувствительности зубов, который заключается в ощущении боли всякий раз, когда вы едите что-то горячее, холодное, кислое или липкое.
Как лечить чувствительность зубов?
Если вы не устраните причину, по которой у вас чувствительные зубы, они никогда не исчезнут полностью.
Некоторые общие методы лечения, которые вы можете сделать самостоятельно дома:
Используйте фторированную зубную пасту
Используйте щетку с мягкой щетиной
Старайтесь избегать кислых продуктов
Избегайте шлифования зубами и используйте капы.
Лечение стоматологи также известны как ортодонты, которые могут сделать для лечения чувствительности зубов:
Они могут исправить кариес или дефект с помощью бондинга, коронок или вкладок, которые будут лечить ваши чувствительные зубы.
Нанесение фторидного геля или лака
Хирургический трансплантат десны, процедура, снижающая чувствительность зубов.
Корневой канал. Лечение, которое используется в крайнем случае и используется для лечения тяжелой чувствительности.
Это решения для чувствительных зубов. Если боль невыносима, запишитесь на онлайн-прием к стоматологу Best в Лахоре, , Карачи, Исламабаде или основных городах Пакистана, откуда вы принадлежите.
Несколько самых популярных стоматологов в Пакистане:
.