Колит — лечение, симптомы — Медицинский центр

Колит – воспалительный процесс на слизистой толстого кишечника.

Толстый кишечник – это часть желудочно-кишечного тракта, после тонкой кишки до заднего прохода. Имеется несколько отделов.

В толстом кишечнике происходит всасывание пищевых веществ в организм.

Колит кишечника: причины

Инфекции, неправильное питание, нарушение иммунитета

Инфекционный колит кишечника

Возникает при попадании болезнетворных бактерий, вирусов , грибов из-вне (с пищей).

Псевдомембранозный колит кишечника возникает при приеме антибиотиков  и может вести даже к летальному исходу.

Ишемический колит кишечника

Возникает при нарушении кровообращения по артериям питающим толстый кишечник.

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона – особые формы колита. 

Химический колит кишечника

Это воспаление слизистой оболочки толстой кишки, вызванное агрессивными химикатами.

Симптомы (жалобы)

Основные жалобы — боль в животе и диарея.

Другие симптомы колита , которые могут быть или не быть

• Кровь в дефекации может быть или может не присутствовать.
• Тенезмы —  постоянная тяга к дефекации.
• Боль в животе может быть волнообразной, приступообразная или постоянная
• Лихорадка (температура), озноб и другие признаки инфекции кишечника.

Диагностика колита

Прежде всего нужно срочно обратиться к проктологу

Тщательный расспрос пациента, осмотр живота, пальцевое исследование прямой кишки уже дадут представление о причине колита.

Далее обязательный осмотр  прямой кишки (ректороманоскопия) и поднаркозная колоноскопия  дадут почти полный диагноз.

При подозрении на инфекцию необходимо сдать анализ кла и крови и диагноз будет поставлен.

Осмотр проктолога «медцентра На восточной», осмотр прямой кишки и колоноскопия под наркозом   помогут выставить диагноз в день осморта, а при наличии инфекции через три дня.

Часто под маской колита (понос сменяющийся запором) может протекать рак кишечника, поэтому медлить нельзя, нужно проходить колоноскопию и осмотр колопроктолога. 

Лабораторная диагностика 

Необходима при подозрении на инфекцию (дезинтерию, сальмонелез и тд.).

Колоноскопия

Колоноскопия является важным тестом скрининга рака и особенно важна для тех пациентов, отмечается стул с кровью и неустойчивый стул.

Лечение колита сугубо индивидуальное после тщательного осмотра у проктолога, гастроэнтеролога, терапевта, ректоскопии, колоноскопии. 

При первых симптомах обращайтесь к нам и мы Вам быстро профессионально и эффективно поможем!

Спастический колит: симптомы, лечение, диагностика

Спастический колит — это один из воспалительных патологических процессов, который находится в кишечнике и связан с проблемами моторики. Главное проявление болезни — возникновение регулярных спазмов.

Заболевание довольно опасное, может стать причиной развития других воспалений в разных отделах ЖКТ.

В группе риска находятся женщины (они болеют чаще) и дети с самых ранних лет.

Симптомы

Приступообразные боли в кишечнике — наиболее распространенный симптом спастического колита. Причем боль наблюдается как днем, так и в ночное время, несколько ослабевая после похода в туалет (дефекации). Иные симптомы зависят от того, на какой стадии находится заболевание. К ним относят:

• Вздутие, метеоризм с болями, урчание в животе. Часто мышцы живота сильно напряжены.
• Отрыжка. Она может быть просто воздухом либо кислотой. Во втором случае речь идет о наличии каких-либо осложнений — то есть воспалительный процесс распространился за пределы кишечника.
• Запор либо диарея.
• Возникновение ложных позывов к дефекации. А если удалось сходить в туалет, есть ощущение, что кишечник опорожнился не полностью.
• Плохой аппетит, чувство тошноты при взгляде на еду.
• Сильный налет на языке, ощущение горечи во рту, зловонный запах дыхания.
• Примесь крови и слизи в кале. Этот симптом спастического колита кишечника необязательный — чаще наблюдается тогда, когда к болезни присоединяются другие заболевания.

Температура обычно не повышается, также не наблюдается резкого снижения веса. У отдельных пациентов на фоне болезненного состояния кишечника начинается сильная потливость.

У детей

Спастический колит у детей имеет свои особенности. У малышей он вполне может сопровождаться температурой, а примеси крови и слизи в кале возникают чаще и быстрее. Основными причинами болезни в детском возрасте являются психотравмирующие факторы, инфекционное и бактериальное поражение ЖКТ.

В группу риска входят слабые дети и малыши, которых кормят искусственно. Нередко у маленьких пациентов проявляются такие внекишечные симптомы, как тахикардия, потливость, головные боли.

Осложнения

Симптомы при таком заболевании постоянно нарастают, из-за чего пациент страдает, а качество его жизни значительно ухудшается. Если же долго терпеть, могут начаться и более серьезные последствия. Так, диарея приводит к обезвоживанию и проблемам с сердцем, почками, другими органами. Запоры могут стать причиной кишечной непроходимости — вплоть до того, что понадобится хирургическое вмешательство. Спастический колит — это небезобидное заболевание, поэтому лечить его нужно своевременно, не дожидаясь, пока начнутся еще более серьезные проблемы.

Причины

Главная причина спастического колита кишечника — нарушение режима питания. Это употребление неправильных (неподходящих человеку) продуктов на фоне сниженного иммунитета, ослабленного организма.

Другие причины и провоцирующие факторы, которые способны вызвать симптомы спастического колита, — это:

• Наследственная предрасположенность к заболеванию.
• Осложнения некоторых видов аллергий.
• Дисбаланс гормонов в организме. А он уже вызывается рядом своих причин.
• Воздействие на ЖКТ паразитов.
• Регулярный, затяжной стресс.
• Сильная чувствительность ЖКТ у конкретного человека.
• Осложнения после хирургического вмешательства.
• Травмы пищеварительного тракта.
• Вредные привычки — злоупотребление спиртными напитками, курение.
• Бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о слабительных и антибиотиках.
• Постоянные запоры.
• Несоблюдение личной гигиены и т. д.

Причин острого и хронического спастического колита очень много — часто они действуют на организм в совокупности.

Диагностика

Для диагностики заболевания обращаются к гастроэнтерологу. Для начала пациента осматривают, пальпируют область живота и опрашивают. Затем назначается ряд процедур и обследований:

Чем обширнее поражение, тем больше исследований может понадобиться, чтобы максимально точно увидеть картину заболевания и назначить эффективную программу лечения.

Лечение

Это тот случай, когда любые самостоятельные действия запрещены — при первых же признаках заболевания необходимо обращаться к врачу. Сразу посещают гастроэнтеролога — такие специалисты есть в АО «Медицина» в Москве. Каждый пациент, который обратится за помощью в клинику, пройдет тщательную диагностику и получит грамотные рекомендации по любому вопросу.

Обычно лечение спастического колита включает консервативные методы и диету. Пациенту назначают разные медикаменты:

• спазмолитики,
• ферментные средства,
• лекарства против диареи,
• энтеросорбенты,
• противовоспалительные,
• лекарства для восстановления микрофлоры.

Ничего из этого нельзя употреблять самостоятельно. Список подходящих медикаментов немаленький, но их комбинация — сложный процесс, за который несет ответственность лечащий врач. Что касается народных способов лечения, то в редких случаях доктор может порекомендовать отдельные травяные сборы — но это лишь небольшое дополнение к общему плану. Такие средства никак не заменяют традиционные лекарства.

Диета при спастическом колите очень важна. Правильное питание помогает выздоравливать и держать заболевание под контролем. Обычно из рациона исключают мучную продукцию, маринованные, острые, жареные и очень жирные блюда, молоко. Диета может быть индивидуальной, потому что важно убрать продукты, стимулирующие повышенное газообразование — а у разных пациентов это разные вещи.

При этом диета при спастическом колите подстраивается и под основные симптомы конкретного пациента. Если он страдает запорами, нужно есть больше продуктов с клетчаткой (но ни в коем случае не слабительные), если диареей — блюда, которые могут закрепить стул. Все обсуждается индивидуально.

Профилактика

Чтобы симптомы и лечение спастического колита обошли вас стороной, необходимо придерживаться следующих советов:

• Вести умеренно активный образ жизни. Часто моторика кишечника нарушается из-за того, что человек постоянно сидит и мало двигается.
• Исключить переедания и голодания. Питание должно быть регулярным и адекватным.
• Питаться здоровой пищей, делать ставку на сбалансированный рацион.
• Избегать стрессов, лечить нервные расстройства — всегда следить за состоянием своей психики.
• Соблюдать необходимые меры гигиены, регулярно проверяться на наличие паразитов, проводить профилактику их появления.
• Контролировать режимы сна и отдыха.
• При неприятных симптомах в области ЖКТ (даже незначительных) обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.

Как и для многих других заболеваний, в данном случае профилактикой будет здоровый образ жизни и внимание к тем переменам, которые происходят в организме.

Вопросы и ответы

В чем главный признак спастического колита?

Главный признак этого заболевания — нарушение моторной функции кишечника. Это отражено в названии недуга: спастический — от слова «спазм».

Какие нарушения стула бывают при спастическом колите?

Это зависит от вида заболевания. У части пациентов наблюдается диарея, у другой части — запор. Нередки и смешанные случаи, когда эти состояния чередуются.

Насколько опасен спастический колит?

В сложных случаях спастический колит может приводить к серьезным нарушениям — вплоть до того, что потребуется операция на кишечнике. А если операцию не сделать, жизнь пациента будет под угрозой.

Колит

Колит — (лат. colitis; от греч. kolon — толстая кишка и греч. itis — воспалительный процесс) — обобщающий термин, которым обозначают воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.

По течению заболевания различают острый и хронический колиты.

 

Острый колит характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Часто протекает одновременно с воспалением тонкой кишки (энтерит) и желудка (гастрит). 

Симптомы, характерные при остром колите, — острая боль, урчание в животе, потеря аппетита, жидкий стул с примесью слизи или крови, повышенная температура тела. 

 

Основными причинами развития острого колита могут быть вирусные инфекции, пищевые отравления, токсические вещества.

 

Хронический колит, как правило, развивается после острого колита. Протекает с периодическими обострениями. Это заболевание, связанно с воспалительно-дистрофическими изменениями толстой кишки и расстройствами ее функций.

 

Для хронического колита характерные чередование поноса и запора, боль в различных отделах живота, ощущение недостаточного опорожнения кишечника, ложные позывы на дефекацию, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту, урчание в животе, недомогание, снижение трудоспособности.

 

Причинами возникновения хронического колита могут быть нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, а также прочие факторы, нарушающие нормальную функцию кишечника. Иногда встречаются случаи развития болезни в результате хронического копростаза (наличие механического препятствия продвижению каловых масс по толстому кишечнику).

 

По этиологии (причине возникновения) различают следующие виды колитов:

• Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (НЯК) —  хроническое заболевание толстой кишки, которое характеризуется геморрагическим (кровоточивость слизистой оболочки) воспалением толстой кишки. Причины заболевания до сих пор не выяснены. В настоящее время считается, что  в основе возникновения лежит аутоиммунное поражение тканей стенок толстой кишки, наследственность и инфекция.
• Инфекционный колит — вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической, например, шигелла дизентерийная, банальной, например, стрептококки, стафилококки, и условно-патогенной, например, кишечная палочка.  Также инфекционный колит могут провоцировать простейшие или глисты. Возбудители попадают в организм человека в результате питья загрязненной воды и употребления немытых овощей, фруктов и зелени. Наличие инфекции провоцирует бурное течение заболевания. В результате попадания на слизистую оболочку болезнетворных микроорганизмов стенки кишечника начинают отекать, нарушается всасывание необходимых для нормального функционирования организма веществ и элементов, а токсины, вырабатываемые возбудителями, легко попадают в кровоток. Вследствие попадания вредных веществ в кровь начинается интоксикация организма, которая проявляется резким повышением температуры.
• Геморрагический колит — разновидность инфекционного колита, при котором некоторые штаммы кишечной палочки E. coli, инфицируют толстую кишку и вырабатывают токсин. Этот токсин повреждает стенки кровеносных сосудов в толстой кишке и вызывает острую диарею с появлением в каловых массах крови. Причиной геморрагического колита часто является употребление недостаточно обработанной говядины, особенно говядины «с кровью», или непастеризованного молока.
• Ишемический колит — поражение толстой кишки, связанное с нарушением ее кровоснабжения. Симптомы, характерные для ишемического колита, это резкая боль в левой половине живота, кишечная непроходимость.
• Токсический или лекарственный колит — происходит при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами, например, нестероидными противовоспалительными средствами.
• Радиационный колит является следствием хронической лучевой болезни.
• Псевдомембранозный колит — вызывается спорообразующим анаэробным микробом Clostridium difficile. Проявляется, как правило, длительной диареей, интоксикацией, болью в животе, лейкоцитозом.
• Антибиотикоассоциированный колит — возникает на фоне антибиотикотерапии. Нерациональное применение антибиотиков, приводит к нарушению функционирования нормальной кишечной
  микрофлоры. На фоне антибактериальной терапии угнетается нормальная кишечная микрофлора
  и начинается прогрессирующее размножение и рост патогенной флоры, в частности,
  Clostridium difficile. 

Спастический колит — возникает на фоне нарушения двигательной функции кишечника. Нарушение моторики кишки приводит к непроизвольным болезненным сокращениям — спазмам, возникающим в разных отделах. Спастический колит является функциональным расстройством, причиной которого могут быть неврогенные факторы, длительные стрессы и страхи, конфликтные ситуации, переутомление, гормональный дисбаланс.

По локализации выделяют:

• Панколит — поражаются все отделы толстой кишки.
• Тифлит — воспаление слизистой оболочки слепой кишки.
• Трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной ободочной кишки.
• Сигмоидит — воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки.
• Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Иногда поражаются 2 смежных отдела толстой кишки. Например, прямая кишка и сигмовидная, — проктосигмоидит.

Частота и распространения воспаления в толстой кишке

Диагностика колита

Диагностика колита начинается с опроса пациента и выяснения причин заболевания. Затем проводится пальпации живота, при которой определяются болезненные участки брюшной стенки, пораженные сегменты толстой кишки и т.д.

 

При подозрениях на колит необходимо проведение копрологического исследования (анализ кала). При колите в каловых массах в большом количестве содержатся примеси слизи, лейкоциты, клетчатка. При язвенном колите в выделениях содержится примесь крови.

 

О наличии острого колита также будут свидетельствовать повышенные показатели лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которые показывает клинический анализ крови.

 

Инструментальные исследования кишечника проводятся для обнаружения воспалительного процесса в толстой кишке, а также определения его места локализации.  Они включают в себя ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию. В момент этих исследований берется материал на биопсию. 

 

Схема продвижения колоноскопа в толстой кишке

Электрогастроэнтерография и толстокишечная манометрия необходимы для исследования моторики кишечника. 

 

Манометрия прямой кишки  позволяет исследовать тонус аноректальной мышцы и скоординированность сокращений прямой кишки и анальных сфинктеров.

Лечение колита

Если проявляются симптомы колита, следует немедленно обратиться в медицинский центр «Сервис Мед». Как лечить колит может сказать только опытный гастроэнтеролог в г. Саранск после проведения диагностики. Любые попытки самолечения могут привести к серьезным осложнениям, которые могут угрожать жизни больного.

 

Лечение колита толстой кишки, прежде всего, подразумевает специальную диету и режим питания. В период обострения требуется соблюдение постельного режима до уменьшения интенсивности болевого синдрома и клинических проявлений заболевания. Лечение язвенного колита может проводиться на дому, однако при тяжелом течении необходима госпитализация больного в стационар.

 

При колите следует употреблять отварную или печеную пищу в теплом виде. Необходимо дробное питание не менее пяти раз за день, при этом ужинать следует не позднее семи часов вечера. В рационе питания должна преобладать белковая пища. Во избежание развития авитаминоза и анемии диету нужно составлять так, чтобы в организм поступало необходимое количество полезных веществ.

 

Существует ряд продуктов, употребление которых раздражает слизистую оболочку кишечника, в результате чего усиливается воспалительный процесс, а состояние больного ухудшается. Это цельное молоко, алкоголь, газированная вода, грибы, мясо жирных сортов, пряности, чернослив, курага, соленая и острая пища, овощи в сыром виде, семена подсолнуха, бобовые, кукуруза.

 

Лечение медикаментами непосредственно зависит от причины и типа заболевания. При инфекционных колитах необходимы антибактериальные препараты, назначенные врачом. Если причиной колита является отравление, необходимо срочно принять адсорбирующие средства, способные связывать токсины. Чтобы снять спазм кишечника, можно принять но-шпу или любой спазмолитик подобного действия.

 

Антисептическим и адсорбирующим действием одновременно обладают смекта и энтеросгель. При сильной диарее или рвоте важно не допустить обезвоживания организма с помощью специальных солевых растворов, например, регидрона.

 

При тяжелом течении заболевания необходима гормональная терапия, которая заключается в приеме глюкокортикостероидов.

ᐈ Лечение колита в Киеве ~【Симптомы, диагностика】

Классификация

По причинам возникновения заболевания различают первичный и вторичный колит. Первичный колит подразделяется на такие виды:

• Инфекционный.
  Развивается из-за инфицирования после употребления некачественных пищевых продуктов или заражения кишечной палочкой, сальмонеллой, дизентерийной амебой и пр.
• Токсический.
  Появляется по причине воздействия ядовитых веществ.
• Паразитарный.
  Возникает при заражении гельминтами.
• Аллергический.
  Проявляется при аллергической реакции на лекарства, пищевые продукты.
• Радиационный.
  Развивается под воздействием доз радиации.
• Механический.
  Возникает вследствие частых запоров или слишком частого применения ректальных свечей или очистительных клизм.
• Медикаментозный.
  Появляется по причине неконтролируемого приема слабительных средств с антрогликоэидами (например, лист сенны, крушина и др.) либо антибиотиков.

Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника может развиться как осложнение других болезней. В таком случае говорят о вторичном колите.

При колите в слизистой толстого кишечника происходят изменения. По типам изменений слизистой различают такие виды колита:

• Язвенный.
  Появление участков с отеками и язвами.
• Геморрагический.
  Наличие явно выраженных очагов кровоизлияния.
• Атрофический или ишемический.
  Плохое снабжение стенок кишечника кровью, чаще всего развивается у лиц старшего возраста.
• Эрозивный.
  Появление на слизистой небольших эрозий.
• Спастический.
  Возникновение спазмов, а также снижение перистальтики.

Колит может развиваться в одном отделе кишечника, в двух и более. В первом случае он называется сегментарным, а во втором — диффузным. В свою очередь при сегментарном колите кишечника различают:

• тифлит — поражает слепую кишку;
• трансверзит — поражает поперечную ободочную кишку;
• сигмоидит — поражает сигмовидную кишку;
• проктит — поражает прямую кишку.

Диффузный колит поражает сигмовидную и прямую кишку. В этом случае его называют проктосигмоидитом. При поражении всех отделов кишечника говорят о развитии панколита.

Протекать колит может в легкой, средней или тяжелой форме. И если при легкой форме состояние больного бывает вполне удовлетворительным, то при тяжелой форме может потребоваться хирургическое лечение, которое проводится только в стационаре.

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает острым, хроническим, а также рецидивирующим. Первое характеризуется острыми приступами, которые возникают под действием внешних факторов.

Появление хронического колита чаще всего обусловлено генетическими факторами. Заболевание протекает долго, возможно, со смазанными симптомами.

Рецидивирующий колит — одно из разновидностей хронического заболевания. Под воздействием провоцирующих факторов колит периодически может обостряться, а затем вновь наступает ремиссия.

Такие виды патологии сложнее поддаются лечению, так как поражают большую площадь кишечника. Но своевременная медицинская помощь позволяет добиться полного выздоровления даже в этом случае.

Колит: симптомы, диагностика и лечение

Из-за чего возникает колит кишечника

Главной причиной острого состояния являются различные патогенные бактерии, стафилококки или стрептококки. Слизистая оболочка кишечника чувствительна, и может воспалиться в результате:

1. Пищевого отравления.
2. Аллергической реакции.
3. Воздействия некоторых медикаментов.
4. Тяжелого инфекционного заболевания.

Хроническая форма возникает в результате отсутствия или неэффективного лечения острого колита. Чаще всего хроническое воспаление сохраняется из-за низкого иммунитета. Поддерживать патологию может наличие в организме других патологических очагов в соседних с кишечником органах.

Другие распространенные причины хронического колита:

1. Глистная инвазия.
2. Заболевания органов малого таза у женщин.
3. Бесконтрольное употребление антибиотиков.
4. Алкоголизм.
5. Хронический дисбактериоз.
6. Злоупотребление пряностями, острой пищей.
7. Врожденные дефекты кишечника.

К провоцирующим болезнь факторам врачи относят однообразное питание, употребление тяжелой пищи.

У детей колит — это частое явление. Причина заключается в том, что защитный барьер внешней оболочки кишечника еще недостаточно сформирован. В результате орган не может справиться с различными патогенными микроорганизмами и возникает воспалительный процесс.

В зрелом возрасте могут встречаться ишемические колиты. Они формируются из-за нарушения нормального кровообращения в брыжеечных артериях (сосуд, с помощью которого кишечник прикрепляется к брюшине). Это опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.

Классификация заболевания

В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:

• тифлит;
• трансверзит;
• сигмоидит;
• панколит;
• проктит.

Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.

По причине возникновения выделяют:

• инфекционный;
• лекарственный или токсический;
• ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
• радиационный или лучевой;
• язвенный — самый распространенный вид.

Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.

Основные признаки колита

Симптоматика различается в зависимости от вида заболевания. Острый колит характеризуется резким началом. Человек жалуется на следующие проявления:

• диарею;
• обширную боль в животе;
• рвоту;
• метеоризм;
• режущие или жгучие боли в области прямой кишки;
• лихорадочное состояние.

Кал при колите обычно с кровью или слизью. Из-за частой рвоты возникают симптомы обезвоживания: слабость, гипотония, бледность кожи, жажда.

Хроническое воспаление имеет вялотекущее течение. Проявления слабо выражены. Характерны периоды обострения и затишья. О наличие воспаление в толстом кишечнике могут сказать следующие признаки:

• нарушение стула;
• ноющие боли, преимущественно сбоку и внизу живота;
• характерно усиление дискомфорта после еды или при активных движениях;
• постоянное вздутие;
• отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• изжога.

Отличительным признаком является то, что тепловые процедуры (грелка, ванна, грязевые процедуры) приводят к усилению интенсивности болей. У 80% пациентов с таким диагнозом отмечается снижение аппетита.

Какие могут быть осложнения

Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к функциональным нарушениям. Самыми распространенными являются:

• возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;
• внутреннее кровотечение;
• некроз тканей, что влечет развитие перитонита;
• нетравматическое прободение или разрыв кишечника;
• острая непроходимость из-за образования спаек.

Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Для этого обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение кала в лаборатории. Также проводят тест на реакцию Грегерсена. Этот анализ направлен на обнаружение крови в кале.

Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:

1. Рентген брюшной полости.
2. Эндоскопию кишечника (колоноскопию).
3. Ирригоскопию — рентген с введение контраста в толстую кишку. Позволяет точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.

Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.

Как лечить колит кишечника

В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.

Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.

При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.

Диетотерапия

Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:

• копчености;
• сахар, сладости;
• мясо, включая бульоны;
• бобовые;
• соль, уксус;
• овощи, фрукты;
• все продукты, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника.

Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.

В период обострения следует максимально щадить ЖКТ. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.

Консервативное лечение

При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходим курс антибактериальных препаратов.

Доза и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Цель антибиотиков уменьшить количество патогенных микроорганизмов. При усилении дисбактериоза проводится восстановление микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков.

При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.

При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.

Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.

Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для улучшения местных иммунных сил могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.

Оперативный метод лечения

Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.

Относительными показаниями к оперативному лечению может стать частичная непроходимость кишечника или отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.

Часто оперативное вмешательство проводится при запущенном язвенном колите. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.

Кишечный колит: прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.

Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.

Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания ЖКТ. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.

Рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение в оздоровительных учреждениях, которые специализируются на патологиях ЖКТ.

Повышайте иммунитет, исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.

Что такое колит кишечника: виды, симптомы, лечение

Текст: Мария Малышева

В кишечнике человека имеется множество бактерий – как полезных, так и патогенных.

Последние в результате неправильного питания увеличиваются в количестве, что провоцирует воспаление толстой кишки. Это является иммунной реакцией организма для предотвращения попадания в кровь токсинов. Так развивается колит. Иногда патогенные организмы проникают и в тонкую кишку и происходит образование энтероколита.

Формы

Колит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Появление первой провоцируют обычно пищевые отравления, аллергические реакции, избыточный прием медикаментов. Хронический колит появляется на фоне дисбактериоза, осложнений от перенесенных инфекционных заболеваний (кишечный грипп, сальмонеллез), заболеваний поджелудочной железы, неправильного питания.

Виды

Различают 6 видов колита:

1. Спастический, вызванный недостаточной перистальтикой кишечника. При подобном виде характерным является изменение кишечника – в одних зонах просматривается его сужение, в иных – расширение.
2. Язвенный, характеризующийся наличием на слизистой кишки изъязвлений и дегенеративными изменениями. В особо тяжелых случаях происходит перфорация кишечника с последующим обильным кровотечением, сепсисом.
3. Катаральный, представляющий собой начальный этап развития патологического процесса. При правильном лечении такой вид колита быстро исчезает. Однако при его отсутствии перетекает зачастую в фибринозный тип, а спустя 7-12 дней может перерасти в язвенный вид.
4. Эрозивный, который считается первичной стадией язвенного колита. При этом эрозивные изменения незначительны.
5. Атрофический, при котором прослеживается атрофия гладкой мускулатуры кишки.
6. Диффузный, поражающий обычно не только толстый, но и тонкий отдел кишечника.

Симптомы

Симптомы при разных формах и видах колита имеют различия по интенсивности болевых ощущений и по степени увеличения симптоматики.

Среди симптомов острого колита принято выделять:

• болевые ощущения, возникающие после приема пищи, бега или ходьбы
• непостоянный стул с наличием зеленоватых прожилок или крови
• метеоризм
• ложные позывы к дефекации, возникающие не более 3 раз в день

При хронической форме колита возникает такая симптоматика, как:

• урчание в животе спустя некоторое время после принятия пищи
• метеоризм
• проблемы со стулом (частые запоры)
• не ярко выраженные болевые ощущения в животе после физических упражнений
• общая слабость, тошнота
• головные боли

При язвенном колите присутствуют ложные позывы к дефекации, примеси в кале (кровь, гной), внезапные запоры, тахикардия с общей слабостью, рвота, возможно появление кожной сыпи.

При колите боли в кишечнике имеют ноющий характер, отличаются стойкостью. Локализироваться могут как в одном участке, так и по всему животу, нередко отдают в крестец, спину.

Диагностика и лечение

Диагностика колита включает в себя анализ крови, копрограмму, ПЦР, анализ на определение аутоиммунных заболеваний, ирригоскопию, колоноскопию, УЗИ, биопсию. При лечении колита основным аспектом является соблюдение особой диеты с целью сокращения нагрузки на кишечник. Помимо этого применяется медикаментозная терапия, подразумевающая применение антибиотиков, противомикробных препаратов, спазмалитиков, пробиотиков, свечей, иммунодепрессантов (если причина кроется в аутоиммунном заболевании).

Язвенный колит — Tartu Ülikooli Kliinikum

Характеристика болезни

Язвенный колит — это хронический, восполительный процесс толстого кишечника и прямой кишки.

Причина заболевания

Этиология (причина) язвенного колита до сих пор неизвестна. Болезнь может обостриться из-за стресса, но стресс не является причиной возникновения язвенного колита.

Симптомы заболевания

Периоды обострения заболевания чередуются с периодами ремиссии (ремиссия — интервал времени, на котором клинические проявления болезни затихают).

Симптомы:

• жидкий стул, с примесью крови и слизи;
• cхваткообразные боли в низу живота, особенно в левой части.
• Oбезвоживание;
• Температура;
• потеря веса;
• у сталость.        

Диагностика

• Врач спросит у Вас о симптомах, осмотрит Вас. Вам сделают анализ крови, чтобы выявить воспаление и наличие анемии, а общий осмотр выявит признаки анемии — бледность и сухость кожи, ломкость и исчезновение блеска волос, расслоение ногтей.
• Ирригография — рентгенологическое исследование толстого кишечника, в ходе чего через анальное отверстие в кишечник вводят контрастное вещество.
• Сигмоидоскопия или колоноскопия (осмотр состаяния слизистой оболочки и стенок кишечника при помощи специальной оптико-волоконной системы визуализации).

Для уточнения диагноза во время колоноскопии производят забор тканей кишечника для гистологического обследования.

Лечение язвенного колита

Диетотерапия — Ваш врач может Вам посоветовать употреблять богатую белками и коллориями специалньную диету.

В зависимости от состояния, вы можете нуждаться как в богатой клетчаткой пищи или наобарот, с низким содержанием клетчатки.

В некоторых случаях необходимо лечение в больнице. В этом случае лечение может быть следующим:

• внутривенные вливания, которые заменят продукты питания и воду;
• переливание крови;
• лечение инфекции антибиотиками;
• необходимо поставить через нос в желудок насогастральный зонд, чтобы удалять введённое в желудок через зонт содержимое желудка, тем самым дать отдых желудку и кишечнику.

В тяжёлых случаях необходимо хирургическое лечение.Это может значить полное удаление толстого кишечника и выведение илеостомы.

Выведение илеостомы — это, когда конец тонкой кишки выводят через маленькое отверстие на переднюю стенку живота и каловые массы будут собираться в мешочек, который приклеивается на кожу.

Прогноз заболевания     

У некоторых людей не наблюдается после лечения месяцами, даже годами никаких жалоб. В большинстве случаев симптомы возникают снова. В основном язвенный колит можно держать под контролем, с помощью лекарств и специальных диет, но если ваши симптомы тяжёлые необходимо хирургическое лечение.

Возможные побочные действия и риск

В связи с тем, что у больных с язвенным колитом увеличи-вается риск заболеть раком кишечника, поэтому необходимо регулярно посещать врача и контролировать своё здоровье.

Обучение и советы пациенту по уходу за собой в домашних условиях

• Придерживайтесь лечения, которое Ваш врач Вам назначил. Поинтересуйтесь у врача, когда в следующий раз Вы должны придти на осмотр.
• Придерживайтесь назначенной диеты. Исключите молочные продукты, в том случае, если они ухудшают Ваше самочувствие.
• Если у Вас понос дайте кишечнику отдых, пейте больше жидкости — воду, соки, чай, бульон. Очень важно пить часто, чтобы избежать обезвоживания. Если питьё вызывает тошноту, сосите кубики льда.
• Научитесь использовать упражнения — глубокие вдохи и выдохи, а также другие расслабляющие упражнения, если чувствуете, что находитесь в состояние стресса.
• Достаточно отдыхайте и спите.
• Научитесь распознавать симптомы при обострении болезни.

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Eлeнa Xpaпoвa

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — Уход в клинике Мэйо

Уход за воспалительным заболеванием кишечника в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

Лечение ВБК включает специалистов в области гастроэнтерологии и гепатологии, хирургии толстой и прямой кишки, радиологии, лабораторной медицины и патологии, ревматологии, а также ухода за кожей и ранами и питание.

Наличие всего этого опыта в одном месте означает, что ваша медицинская помощь обсуждается командой, результаты анализов доступны быстро, встречи назначаются согласованно, а самые высокоспециализированные эксперты в мире работают вместе для вашего здоровья.

Расширенная диагностика и лечение

Хирурги клиники Mayo имеют опыт диагностики и лечения IBD с использованием самых современных методов лечения и хирургии.

Исследователи из

Mayo Clinic помогли разработать неинвазивные методы визуализации, которые позволяют врачам тщательно обследовать тонкую кишку, такие как МРТ и КТ энтерография. Эти тесты более чувствительны, чем обычная визуализация, для обнаружения воспалений, очагов бактериальной инфекции (абсцессов) и аномальных туннелей, которые образуются между петлями кишечника или между кишечником и другими органами (свищи).

Врачи

Mayo Clinic также используют баллонную энтероскопию для поиска источников кровотечения, которые нельзя найти другими методами. Во время этой процедуры через рот или задний проход в пищеварительный тракт вводятся зонд и трубка с одним или двумя прикрепленными баллонами. Этот метод позволяет более глубоко ввести и визуализировать тонкую кишку.

Колоректальные хирурги

Mayo стремятся использовать минимально инвазивные хирургические процедуры, которые связаны с меньшей болью и меньшим количеством осложнений.

Педиатрическая экспертиза

Педиатрические эксперты в клинике детских воспалительных заболеваний кишечника Mayo Clinic специализируются на оказании помощи, необходимой детям при IBD , включая диагностические тесты, которые не подвергают вашего ребенка воздействию радиации, и альтернативные лекарства, снижающие потребность в стероидах.

IBD часто наносит еще больший физический и эмоциональный урон молодым людям, замедляя их рост. В клинике Мэйо молодые люди и их семьи тесно сотрудничают с психологами, которые могут помочь им справиться с повседневными трудностями жизни с IBD .

Специализированная помощь при беременности

Женщины с IBD обычно могут иметь успешную беременность, особенно если они могут поддерживать ремиссию болезни во время беременности. Важно работать с акушером группы высокого риска и гастроэнтерологом, специализирующимся на IBD . Врачи клиники Мэйо обладают знаниями и опытом оказания помощи женщинам с IBD во время беременности и родов.

Опыт и рейтинги

Опыт

Ежегодно врачи клиники Майо диагностируют и лечат более 10 000 взрослых и детей с воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит.Клиника Мэйо специализируется на помощи людям с тяжелыми симптомами, которые в прошлом плохо реагировали на лечение.

Экспертиза

Клиника воспалительных заболеваний кишечника при клинике Мэйо специализируется на лечении людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит. В дополнение к рутинной клинической помощи врачи клиники Мэйо активно участвуют в исследованиях и могут предоставить исследуемую лекарственную терапию с различными лекарствами для пациентов, которые не реагируют на стандартную медикаментозную терапию.

Research

Врачи клиники Mayo проводят исследования по новым диагностическим тестам и методам лечения IBD , а также проводят клинические испытания. Например, колоректальные хирурги Мэйо впервые применили процедуру удаления пораженной толстой и прямой кишки и повторного соединения кишечника с анусом — илеоанальный анастомоз (операция J-pouch), чтобы человек мог продолжать устранять отходы в обычном режиме.

Центр клеточных сигналов в гастроэнтерологии (C-SIG) Мэйо фокусирует свои исследования на механизмах клеточных и молекулярных процессов при различных заболеваниях пищеварительной системы, включая болезнь Крона и язвенный колит.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. По данным U.Рейтинг S. News & World Report 2021-2022 «Лучшие детские больницы».

Расположение, проезд и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях @ mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Ноябрь07, 2020

ВЗК и рак толстой кишки: как часто вам нужно проходить обследование?

Вы можете беспокоиться о связи между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и раком толстой кишки, если у вас ВЗК , которое включает болезнь Крона и язвенный колит. Важно понимать, что, хотя IBD увеличивает риск рака толстой кишки, это не обязательно приводит к раку толстой кишки.

Существует несколько распространенных скрининговых тестов на рак толстой кишки, в том числе колоноскопия, виртуальная колоноскопия (КТ-колонография), анализ кала на скрытую кровь и гибкую ректороманоскопию.Лучшим скрининговым тестом для людей с болезнью Крона, поражающей нижнюю часть толстой кишки, является колоноскопия. В этом скрининговом тесте используется длинная, гибкая и тонкая трубка, прикрепленная к видеокамере и монитору для просмотра всей толстой и прямой кишки. Если обнаружены какие-либо подозрительные участки, ваш врач может пропустить через трубку хирургические инструменты, чтобы взять образцы ткани (биопсии) для анализа.

Общие рекомендации по скринингу на рак толстой кишки для людей без IBD требует проведения колоноскопии каждые 10 лет, начиная с 50 лет.Однако, в зависимости от того, как долго у вас было IBD и какая часть вашей толстой кишки поражена, вам может потребоваться колоноскопия каждые один-два года. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вашей ситуации графике скрининга на рак толстой кишки.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе исследований достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

20 июля 2019 г., Показать ссылки

1. Язвенный колит. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/inflamasted-bowel-disease-ibd/ulcerative-colitis. Проверено 4 июня 2019 г.
2. Язвенный колит. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis.Проверено 4 июня 2019 г.
3. Тесты на обнаружение колоректального рака и полипов. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/colorectal/screening-fact-sheet?redirect=true. Проверено 4 июня 2019 г.
4. Rex DK, et al. Скрининг колоректального рака: Рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Гастроэнтерология. 2017; 153: 307.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

См. Также

1. Боль в животе
2. Аэробные упражнения
3. Анальная боль
4. Артрит
5. Боль при артрите: что можно и чего нельзя делать
6. Бариевая клизма
7. Инъекции ботокса: Могут ли они облегчить боль при артрите?
8. Могут ли быть вредными обезболивающие от артрита?
9. Колоноскопия
10. Синий цвет выявляет рак толстой кишки
11. КТ
12. КТ: безопасны ли они?
13. Обезвоживание
14. Диарея
15. Вы пьете достаточно воды?
16. Физические упражнения при артрите
17. Усталость
18. Гибкая ректороманоскопия
19. Частые испражнения
20. Домашнее энтеральное питание
21. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
22. Лиза М.Epp, RDN, LD, обсуждает домашнее энтеральное питание
23. Lisa M. Epp, RDN, LD, обсуждает, как удалить ваш питательный зонд в домашних условиях
24. Lisa M. Epp, RDN, LD, обсуждает новые энтеральные соединители
25. Low- клетчатка
26. Манприт С. Мунди, доктор медицины, обсуждает зондовое питание
27. МРТ
28. МСМ при боли при артрите: это безопасно?
29. Игольчатая биопсия
30. Слабительные
31. Риски и преимущества преднизона
32. Пробиотики и пребиотики
33. Стратегии отказа от курения
34. МРТ-исследование сердца
35. Шок
36. Упражнения для рук для людей с артритом
37. 14 Расщепление
дозы для подготовки к колоноскопии
38. Группы поддержки
39. Бариевая клизма
40. Колоноскопия
41. МРТ
42. Водные упражнения
43. Рентген
44. Юкка: Может ли он облегчить боль при артрите?

Показать больше похожего содержания

.

Симптомы, лечение, жизнь с этим и диагностика

Обзор

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки.

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) вызывает раздражение и язвы (открытые язвы) в толстой кишке (также называемой толстой кишкой).Он принадлежит к группе состояний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Часто вызывает диарею с кровью, спазмы и позывы. Иногда эти симптомы могут разбудить человека ночью, чтобы он тоже пошел в туалет.

Воспаление при язвенном колите обычно начинается в прямой кишке, которая находится рядом с анусом (где экскременты покидают ваше тело). Воспаление может распространяться и поражать часть или всю толстую кишку. Когда воспаление возникает в прямой кишке и нижней части толстой кишки, это называется язвенным проктитом.Если поражена вся толстая кишка, это называется панколитом. Если поражена только левая часть толстой кишки, это называется ограниченным или дистальным колитом.

Тяжесть ЯК зависит от степени воспаления и локализации. Все немного разные. У вас может быть сильное воспаление прямой кишки (небольшая область) или очень легкое воспаление всей толстой кишки (большая область).

Если у вас язвенный колит, вы можете заметить образец обострений (активное заболевание), когда симптомы ухудшаются.Во время ремиссии симптомы могут практически отсутствовать. Целью терапии является сохранение ремиссии как можно дольше (годы).

Около половины людей, у которых диагностирован язвенный колит, имеют легкие симптомы. Другие страдают от частых лихорадок, кровавого поноса, тошноты и сильных спазмов в животе. Язвенный колит также может вызывать такие проблемы, как артрит, воспаление глаз, заболевания печени и остеопороз. Неизвестно, почему эти проблемы возникают вне толстой кишки. Ученые считают, что эти осложнения могут быть результатом воспаления, вызванного иммунной системой.Некоторые из этих проблем проходят после лечения колита.

Язвенный колит может возникнуть у людей любого возраста, но обычно он начинается в возрасте от 15 до 30 лет, реже — в возрасте от 50 до 70 лет. Он в равной степени поражает мужчин и женщин и, по-видимому, передается по наследству: сообщается, что до 20% людей с язвенным колитом имеют члена семьи или родственника с язвенным колитом или болезнью Крона. Кроме того, примерно у 20% пациентов диагноз ставится до достижения ими 20-летнего возраста, и это может произойти у детей в возрасте от двух лет.

В чем разница между колитом и язвенным колитом?

Колит означает воспаление или раздражение толстой кишки. Это может быть вызвано многими причинами, например вирусами или бактериями. Язвенный колит более серьезен, потому что он не вызван инфекцией и длится всю жизнь.

Насколько распространен язвенный колит?

Язвенный колит — не редкость. Вместе с болезнью Крона, другим типом воспалительного заболевания кишечника, он поражает до 1 из 250 человек в Северной Америке и Европе.

Кто болеет язвенным колитом?

Язвенным колитом может заболеть любой человек в любом возрасте, включая детей раннего возраста. Ваш шанс получить его немного выше, если вы:

• Есть у близкого родственника воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
• Возраст от 15 до 30 лет или старше 60 лет.
• — евреи.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров.
• Часто используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).

Симптомы и причины

Что вызывает язвенный колит?

Исследователи считают, что причина язвенного колита сложна и включает множество факторов. Они думают, что это, вероятно, результат сверхактивного иммунного ответа. Работа иммунной системы — защищать организм от микробов и других опасных веществ. Но иногда ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело, что вызывает воспаление и повреждение тканей.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы язвенного колита часто со временем ухудшаются.Вначале вы можете заметить:

• Диарея или срочная дефекация.
• Спазмы в животе.
• Усталость.
• Тошнота.
• Похудание.
• Анемия (снижение количества эритроцитов).

Позже у вас также может быть:

• Кровь, слизь или гной при дефекации.
• Сильные спазмы.
• Лихорадка.
• Сыпь на коже.
• Язвы во рту.
• Боль в суставах.
• Красные болезненные глаза.
• Болезнь печени.
• Потеря жидкости и питательных веществ.

Симптомы аналогичны детскому язвенному колиту и могут также включать задержку или замедление роста. Некоторые симптомы язвенного колита у детей могут имитировать другие состояния, поэтому важно сообщать обо всех симптомах своему педиатру.

Диагностика и тесты

Как диагностируется язвенный колит?

Чтобы диагностировать язвенный колит у детей, подростков и взрослых, ваш лечащий врач должен исключить другие заболевания.После медицинского осмотра ваш провайдер может заказать:

• Анализы крови: В вашей крови могут быть признаки инфекции или анемии. Анемия — это низкий уровень железа в крови. Это может означать, что у вас кровотечение в толстой или прямой кишке.
• Образцы стула: Признаки инфекции, паразитов (крошечные организмы, которые могут жить в организме человека) и воспаления могут обнаруживаться в ваших фекалиях.
• Визуализирующие тесты: Вашему врачу может потребоваться фотография вашей толстой и прямой кишки.Вам могут быть назначены тесты, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
• Эндоскопические тесты: Эндоскоп — это тонкая гибкая трубка с крошечной камерой. Специализированные врачи могут ввести эндоскоп через задний проход, чтобы проверить состояние прямой и толстой кишки. Общие эндоскопические тесты включают колоноскопию и ректороманоскопию.

Кто диагностирует язвенный колит?

Если у вас есть симптомы язвенного колита, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту.Курировать уход за взрослыми должен гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Уход за маленькими пациентами должен вести детский гастроэнтеролог.

Ведение и лечение

Как лечится язвенный колит?

От язвенного колита нет лекарства, но лечение может успокоить воспаление, помочь вам почувствовать себя лучше и вернуть вас к повседневной деятельности. Лечение также зависит от степени тяжести и индивидуальности, поэтому лечение зависит от потребностей каждого человека.Обычно медицинские работники лечат болезнь с помощью лекарств. Если ваши тесты выявляют инфекции, вызывающие проблемы, ваш лечащий врач вылечит эти основные заболевания и посмотрит, поможет ли это.

Цель лекарств — вызвать и поддерживать ремиссию, а также улучшить качество жизни людей с язвенным колитом. Медицинские работники используют несколько типов лекарств, чтобы успокоить воспаление в толстой кишке. Уменьшение отека и раздражения способствует заживлению тканей.Это также может облегчить ваши симптомы, чтобы у вас было меньше боли и меньше диареи. Детям, подросткам и взрослым ваш врач может порекомендовать:

• Аминосалицилаты: При язвенном колите легкой и средней степени тяжести ваш лечащий врач может назначить сульфасалазин (азульфидин®). Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на сульфамид. Вместо этого он или она может назначить бессульфатный аминосалицилат, например мезаламин (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®). Лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме клизмы или суппозитория, которые могут лучше воздействовать на воспаление в нижней или прямой кишке.
• Кортикостероиды: Если у вас тяжелая форма язвенного колита, вам могут потребоваться кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone®) или будесонид (Entocort® EC, Uceris®). Поскольку кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, медицинские работники рекомендуют их только для краткосрочного использования. Для поддержания ремиссии будут использоваться другие лекарства.
• Иммуномодуляторы: Ваш лечащий врач может порекомендовать иммуномодулятор. Эти лекарства включают 6-меркаптопурин (Purixan®, Purinethol®), азатиоприн (Azasan® и Imuran®) или метотрексат (Trexall®).Эти лекарства помогают успокоить сверхактивную иммунную систему.
• Биологические препараты: Биопрепараты лечат язвенный колит от умеренной до тяжелой степени, воздействуя на части иммунной системы, чтобы успокоить его. Такие препараты, как инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®), голимумаб (Simponi®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), ведолизумаб (Entyvio®) и устекинумаб (Stelara®) являются биологическими препаратами.
• Ингибиторы янус-киназы (JAK): Такие препараты, как тофацитиниб (Xeljanz®), не дают одному из ферментов (химических веществ) вашего организма вызывать воспаление.

Детям и подросткам назначают одни и те же лекарства. В дополнение к лекарствам некоторые врачи также рекомендуют детям принимать витамины, чтобы получать питательные вещества, необходимые для здоровья и роста, которые они, возможно, не получили с пищей из-за воздействия заболевания на кишечник. Попросите вашего врача дать конкретный совет о необходимости витаминных добавок для вашего ребенка.

Вам может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки до:

• Избегайте побочных эффектов лекарств.
• Остановить неконтролируемые симптомы.
• Профилактика или лечение рака толстой кишки (люди с язвенным колитом подвержены большему риску).
• Устранение опасных для жизни осложнений, таких как кровотечение.

Могу ли я пройти операцию по поводу язвенного колита?

Хирургия — вариант, если лекарства не работают или у вас есть осложнения, такие как кровотечение или аномальные новообразования. У вас могут развиться предраковые поражения или новообразования, которые могут перейти в колоректальный рак. Врач может удалить эти поражения хирургическим путем (колэктомия) или во время колоноскопии.

Исследования показывают, что около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в хирургическом вмешательстве в течение жизни. Около 20% детей с язвенным колитом в детстве потребуется операция.

Есть два вида хирургических вмешательств при язвенном колите:

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок (также называемая хирургическим вмешательством J-мешочка) — наиболее распространенная процедура при язвенном колите. Эта процедура обычно требует более одной операции, и есть несколько способов сделать это.Сначала ваш хирург делает проктоколэктомию — процедуру удаления толстой и прямой кишки. Затем хирург формирует подвздошно-анальный мешок (мешок, сделанный из части тонкой кишки), чтобы создать новую прямую кишку. Пока ваше тело и только что сделанный мешок заживают, ваш хирург может одновременно выполнить временную илеостомию. Это создает отверстие (стому) в нижней части живота. Тонкий кишечник прикрепляется к стоме, которая выглядит как небольшой кусочек розовой кожи на животе.

После выздоровления отходы из тонкого кишечника выходят через стому в прикрепленный мешок, называемый мешком для стомы.Маленькая сумка лежит на внешней стороне вашего тела ниже линии пояса. Для сбора мусора вам нужно постоянно носить мешок. Вам придется часто менять сумку в течение дня.

Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за стомой и опорожнять прикрепленный мешок. Вы также можете использовать тканевый чехол для мешочка, чтобы отходы не были видны даже когда вы раздеты. При правильном уходе мешочек не пахнет и незаметен под одеждой.

После заживления илеоанального мешка ваш хирург обсудит удаление илеостомы.

В ваш новый илеоанальный мешок все еще собирается кал. Это позволяет отходам выходить из вашего тела через анус, как обычно. После этого, поскольку в толстой кишке меньше места для хранения фекалий, у вас будет частое испражнение (в среднем четыре-восемь раз в день, когда ваше тело приспособится). Но вы почувствуете себя намного лучше, когда выздоровеете после операции. Боль и спазмы от язвенного колита должны исчезнуть.

Проктоколэктомия и илеостомия

Если илеоанальный мешок вам не подходит, ваша медицинская бригада может порекомендовать постоянную илеостомию (без илеоанального мешочка).Ваш хирург сделает проктоколэктомию, чтобы удалить толстую и прямую кишки. Вторая часть этой операции, выполняемая одновременно, — это постоянная илеостомия (как описано выше).

Профилактика

Что вызывает обострения язвенного колита?

Когда у вас ремиссия язвенного колита, вам нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Обострение может быть вызвано следующими вещами:

• Эмоциональный стресс: Спите хотя бы семь часов в сутки, регулярно занимайтесь спортом и найдите здоровые способы снятия стресса, например медитацию.
• Применение НПВП: Для снятия боли или повышения температуры используйте ацетаминофен (Тайленол®) вместо НПВП, таких как Мотрин® и Адвил®.
• Антибиотики: Сообщите своему врачу, если антибиотики вызывают у вас симптомы.

Какую роль диета и питание играют при язвенном колите?

Диета не вызывает развития язвенного колита, и никакая специальная диета не может вылечить это заболевание. Однако пища, которую вы едите или ваш ребенок, может сыграть определенную роль в облегчении симптомов и увеличении времени между обострениями.

Некоторые продукты могут усугубить симптомы, и их следует избегать, особенно во время обострений. Продукты, вызывающие симптомы, различаются от человека к человеку. Чтобы сузить круг вопросов, которые влияют на вас, следите за тем, что вы едите каждый день и как себя чувствуете после этого (дневник питания).

К проблемным продуктам часто относятся:

• Жирная пища.
• Продукты и напитки с высоким содержанием сахара.
• Газированные напитки.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Алкоголь.

Помимо проблемных продуктов, перечисленных выше, младенцы, дети и подростки также могут испытывать проблемы с:

Внимательно следите за диетой и питанием вашего ребенка.Во время обострения у них может снизиться аппетит, и они могут не есть достаточно, чтобы оставаться здоровыми и расти. Кроме того, воспаление, вызванное язвенным колитом, может препятствовать усвоению пищеварительным трактом достаточного количества питательных веществ. Это также может повлиять на здоровье вашего ребенка. По этим причинам вам, возможно, придется увеличить количество потребляемых вашим ребенком калорий.

Если у вас или вашего ребенка язвенный колит, лучше вместе со своим врачом и диетологом составить индивидуальный план диеты.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирован язвенный колит?

Язвенный колит — это пожизненное заболевание, которое может иметь симптомы от легкой до тяжелой. У большинства людей симптомы приходят и уходят. У некоторых людей бывает всего один эпизод и они выздоравливают. Некоторые другие развивают безостановочную форму, которая быстро развивается. Примерно у 30% людей заболевание распространяется из прямой кишки в толстую кишку. Когда поражены как прямая, так и толстая кишка, язвенные симптомы могут усиливаться и возникать чаще.

Возможно, вы сможете вылечить болезнь с помощью лекарств. Но операция по удалению толстой и прямой кишки — единственное «лекарство». Около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в операции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу язвенного колита?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Сильная, стойкая диарея.
• Кровь течет из заднего прохода со сгустками крови в стуле.
• Постоянная боль и высокая температура.

Какая диета лучше всего при язвенном колите?

Не существует единой диеты, которая лучше всего работала бы при язвенном колите. Если болезнь повреждает слизистую оболочку толстой кишки, ваше тело может не усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительное питание или витамины. Лучше посоветоваться со своим врачом и диетологом, чтобы составить индивидуальный план диеты.

Как часто мне нужна колоноскопия?

Особенно, когда у вас есть симптомы или вы только начинаете принимать или меняете лекарства, ваш врач может захотеть периодически осматривать внутреннюю часть прямой и толстой кишки, чтобы убедиться, что лечение работает и слизистая оболочка заживает.Как часто это нужно, у каждого человека разное.

Язвенный колит также увеличивает вероятность развития рака толстой кишки. Чтобы найти ранние признаки рака, ваш лечащий врач может назначить вам колоноскопию (процедуру проверки состояния толстой кишки) каждые один-три года.

Как детский язвенный колит влияет на психическое / эмоциональное здоровье моего ребенка?

Как и многие другие состояния, язвенный колит может иметь негативное психологическое воздействие, особенно на детей.Они могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы. Из-за лекарств и / или общего стресса, вызванного ситуацией, ваш ребенок может испытывать:

• Перепады настроения.
• Дразнить одноклассников.
• Гнев, смущение и разочарование.
• Беспокойство о внешнем виде и физической выносливости.
• Уязвимость, потому что их тело не функционирует нормально.
• Плохая концентрация.
• Недоразумения с друзьями и семьей.

Дети нуждаются во взаимной поддержке всех членов семьи. Для всей семьи полезно узнать о болезни и проявить сочувствие. Обратитесь к психиатру и терапевту, которые помогут вашему ребенку справиться с проблемами язвенного колита.

Снижает ли язвенный колит иммунитет?

Язвенный колит не снижает иммунитет. Некоторые лекарства, которые лечат его, могут изменить реакцию вашей иммунной системы. Это изменение отличается для каждого лекарства.Некоторые из этих изменений могут увеличить риск определенных инфекций или других проблем. Обсуждение с вашим лечащим врачом перед началом приема лекарства — лучший способ понять эти риски и способы их предотвращения.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас язвенный колит, вы можете спросить своего врача:

• Какая часть моей толстой кишки поражена?
• Какие риски или побочные эффекты я могу ожидать от лекарства?
• Следует ли мне изменить диету?
• Повлияет ли язвенный колит на мою способность забеременеть?
• Что я могу сделать дома, чтобы справиться со своими симптомами?
• Какие у меня варианты хирургического вмешательства?

Что мне следует спросить у врача от имени моего ребенка или подростка?

Задайте своему врачу следующие вопросы в дополнение к перечисленным выше:

• Какие витамины следует принимать моему ребенку?
• Будет ли у других моих детей детский язвенный колит?
• Есть ли у моего ребенка риск других заболеваний?
• Можете ли вы порекомендовать психиатра или терапевта, чтобы помочь моему ребенку с эмоциональными проблемами, связанными с детским язвенным колитом?
• Мой ребенок растет нормально?
• Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку справляться с учебой в школе?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас язвенный колит, очень важно тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, даже если у вас нет симптомов. Пропуск лекарств, которые вы должны принимать, может привести к обострениям и затруднить контроль болезни. Лучший способ справиться с язвенным колитом — это следовать своему плану лечения и регулярно разговаривать со своим лечащим врачом.

Ресурсы

Подкасты клиники Кливленда

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Симптомы и причины язвенного колита

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы язвенного колита варьируются от человека к человеку. Общие симптомы язвенного колита включают

Симптомы язвенного колита могут различаться по степени тяжести. Например, легкие симптомы могут включать менее четырех испражнений в день, а иногда и кровообращение со стулом. Тяжелые симптомы могут включать более шести испражнений в день и большую часть времени выделение крови со стулом.При чрезвычайно тяжелом или фульминантном язвенном колите у вас может наблюдаться более 10 кровянистых испражнений в день. ^3,4

Некоторые симптомы более вероятны, если язвенный колит более серьезен или поражает большую часть толстой кишки. Эти симптомы включают

У вас могут быть периоды ремиссии — периоды исчезновения симптомов — которые могут длиться неделями или годами. После периода ремиссии у вас может быть рецидив или возвращение симптомов.

Общие симптомы язвенного колита включают: диарея, ректальное кровотечение и боль в животе.

Что вызывает язвенный колит?

Врачи не знают, что вызывает язвенный колит. Эксперты считают, что следующие факторы могут играть роль в возникновении язвенного колита.

Гены

Язвенный колит иногда передается по наследству. Исследования показывают, что определенные гены увеличивают вероятность развития язвенного колита.

Аномальные иммунные реакции

Аномальные реакции иммунной системы могут играть роль в возникновении язвенного колита.Аномальные иммунные реакции приводят к воспалению толстого кишечника.

Микробиом

Микробы в пищеварительном тракте, включая бактерии, вирусы и грибки, которые помогают пищеварению, называются микробиомом. Исследования обнаружили различия между микробиомами людей с ВЗК и тех, у кого нет. Исследователи все еще изучают взаимосвязь между микробиомом и ВЗК.

Окружающая среда

Эксперты считают, что окружающая среда человека — окружение и факторы вне тела — могут играть роль в возникновении язвенного колита.Исследователи все еще изучают, как окружающая среда человека взаимодействует с генами, иммунной системой и микробиомом, влияя на вероятность развития язвенного колита.

Список литературы

[3] Рубин Д.Т., Анантакришнан А.Н., Сигел К.А., Зауэр Б.Г., Лонг М.Д. Клинические рекомендации АЧГ: язвенный колит у взрослых. Американский журнал гастроэнтерологии . 2019; 114 (3): 384–413. DOI: 10.14309 / ajg.0000000000000152

[4] Ханауэр С.Б., Подольский ДК. Глава 71: Язвенный колит.В: Подольский Д.К., Камиллери М., Фитц Г. и др., Ред. Учебник гастроэнтерологии Ямады . 6-е изд. John Wiley & Sons, Ltd; 2016: 1378–1417.

Что такое язвенный колит? Симптомы, причины, диагностика и лечение

Избранные организации для получения важной информации UC

Неделя болезней пищеварения (DDW)

Ежегодно редакторы Everyday Health посещают DDW, крупнейшее в мире собрание врачей, исследователей и представителей промышленности в области гастроэнтерологии, гепатологии, эндоскопии и хирургии желудочно-кишечного тракта.

Фонд Крона и колита (CCF)

CCF считается ведущей некоммерческой организацией, занимающейся поиском лекарства от УК и Крона. Организация находится в авангарде исследований ВЗК и работает над обучением, расширением возможностей и поддержкой людей, страдающих этими заболеваниями. Найдите местное отделение, посетив веб-сайт CCF.

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки

Это общество, состоящее из более чем 3000 хирургов толстой и прямой кишки, посвящено развитию и продвижению науки и практики лечения пациентов с заболеваниями и расстройствами, поражающими толстую и прямую кишку, и анус.Хотя он в основном ориентирован на профессионалов в этой области, на веб-сайте есть образовательная библиотека с видео и ресурсами для поиска хирурга.

Исследовательский институт Бенароя, Вирджиния Мейсон

Этот исследовательский институт в Вирджинии Мейсон в Сиэтле — одно из немногих учреждений, занимающихся поиском причин аутоиммунных заболеваний, таких как ЯК, и их лечения. Бенароя уже помог продвинуть исследования более чем 80 заболеваний иммунной системы. Блог об аутоиммунной жизни содержит информацию о событиях в сообществе и личные истории пациентов, страдающих аутоиммунным заболеванием.

Любимый блогер о язвенном колите

SoBadAss.Me

Сэм Клисби создала свой блог в 2013 году, чтобы повысить осведомленность о ВЗК и ее борьбе с самооценкой. У Клисби также есть радиошоу на BBC Radio Sheffield, в котором она рассказывает о современной семейной жизни, включая отношения, инвалидность, питание и детей. Вы можете подписаться на ее блог по электронной почте или подписаться на нее в Facebook или Twitter.

СВЯЗАННЫЙ: Плюсы и минусы открытия в Интернете о язвенном колите

Любимый ресурс для советов по диете

«Руководство по диете Крона и колита»

Эта книга А.Хиллари Стейнхарт, доктор медицины, предлагает диетические стратегии и рецепты, которые помогут справиться с воспалительными заболеваниями кишечника. Глава объединенного отделения гастроэнтерологии больницы Mount Sinai и университетской сети здравоохранения в больнице Mount Sinai в Торонто, доктор Стейнхарт работал с клиническим диетологом Джули Сепо, чтобы предложить хорошо изученные диетические рекомендации для людей, чтобы поддерживать здоровье во время обострений, а также а также периоды ремиссии. Книга содержит 150 рецептов, от ризотто до тушеного мяса, которые помогут людям с ВЗК хорошо питаться и предотвратить недоедание.

«Против всех злаков»

Врачи заверили Даниэль Уокер, что ее диета не была фактором обострения язвенного колита. Но после долгих лет страданий и нескольких госпитализаций Уокер поняла, что ей необходимо изменить диету. На отметке двухлетней ремиссии мама, жена и повар-самоучка начали писать в блоге о своем опыте и делиться рецептами, чтобы помочь другим, борющимся с ВЗК. Вы можете купить кулинарные книги Уокер на ее веб-сайте, где полно ресурсов по питанию, включая блог и видео.

Избранные приложения

Oshi Health

Это универсальное приложение поможет вам отслеживать симптомы и общую информацию о сне, стрессе, диете и фитнесе, которой вы можете поделиться со своим врачом. Вы также можете прочитать статьи, одобренные врачом, или задать вопросы непосредственно медицинским экспертам.

Чтобы узнать больше о наших любимых приложениях для лечения язвенного колита, ознакомьтесь с 5 телефонными приложениями для людей с UC.

Любимые места отдыха

Camp Oasis

Более десяти лет назад Фонд Крона и Колита основал летний лагерь с проживанием в семье, чтобы обогатить жизнь детей, живущих с ВЗК.Лагерь предлагается в большинстве крупных регионов страны как способ для подростков, живущих с ВЗК, увидеть, что они не одиноки, попробовать свои силы в новых видах спорта и занятиях, а также подружиться с людьми, которые их действительно понимают.

Возраст зависит от расположения лагеря. Чтобы найти ближайший к вам лагерь, посетите веб-сайт Фонда Крона и Колита.

Girls With Guts

То, что началось как встреча на выходных между пятью блоггерами IBD, превратилось во всемирную сеть поддержки женщин, живущих с воспалительными заболеваниями кишечника.Члены группы делятся историями и опытом, чтобы помочь друг другу обрести уверенность, несмотря на ВЗК или стому. Организация предоставляет материалы для тех, кто нуждается в помощи после операции по удалению стомы, а также программу друзей по переписке, чтобы помочь женщинам общаться, и ежегодный ретрит. Подпишитесь на их информационный бюллетень, чтобы получать новости и обновления ежеквартально.

Язвенный колит — болезни и состояния

Лечение язвенного колита зависит от тяжести состояния и частоты обострения симптомов.

Основными целями лечения являются:

• уменьшить симптомы, известные как вызывание ремиссии (период без симптомов)
• поддерживать ремиссию

Обычно это связано с приемом различных лекарств, хотя иногда может быть возможным хирургическое вмешательство.

Ваше лечение, как правило, будет обеспечиваться рядом медицинских специалистов, в том числе:

• врачей-специалистов, таких как гастроэнтерологи или хирурги
• врачей общей практики
• медсестер-специалистов

Ваше лечение часто будет координировать ваша медсестра-специалист и ваша группа по уходу, и они обычно будут вашим основным контактным лицом, если вам понадобится помощь или совет.

Ниже описаны различные методы лечения язвенного колита.

Аминосалицилаты

Аминосалицилаты (5-ASA), такие как сульфасалазин или месалазин, представляют собой лекарства, которые помогают уменьшить воспаление. Обычно они являются первым вариантом лечения язвенного колита легкой или средней степени тяжести.

5-ASA можно использовать в качестве краткосрочного лечения обострений. Их также можно принимать в течение длительного времени, обычно на всю оставшуюся жизнь, для поддержания ремиссии.

5-ASA можно взять:

• перорально — проглатывая таблетку или капсулу
• в виде суппозитория — капсула, которую вы вставляете в прямую кишку (внизу), где она растворяется
• через клизму, при которой жидкость закачивается в толстую кишку

То, как вы принимаете 5-ASA, зависит от серьезности и степени вашего состояния.

Эти препараты редко имеют побочные эффекты, но у некоторых людей могут возникнуть:

Кортикостероиды

Кортикостероиды, такие как преднизолон, являются более мощным лекарством, используемым для уменьшения воспаления. Их можно использовать с 5-ASA или вместо них для лечения обострения, если только 5-ASA не эффективны.

Как и 5-ASA, стероиды можно вводить перорально, через суппозиторий или клизму.

Однако, в отличие от 5-ASA, кортикостероиды не используются в качестве длительного лечения для поддержания ремиссии, поскольку они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как остеопороз (ослабление костей) и катаракта (мутные пятна на хрусталике хрусталика). глаз) при длительном использовании.

Побочные эффекты краткосрочного использования стероидов могут включать:

• прыщи
• прибавка в весе
• повышенный аппетит
• изменения настроения (например, повышение раздражительности)
• бессонница (проблемы со сном)

Подробнее о побочных эффектах кортикостероидов.

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты, такие как такролимус и азатиоприн, представляют собой лекарства, снижающие активность иммунной системы. Обычно их дают в виде таблеток для лечения легких или умеренных обострений или поддержания ремиссии, если ваши симптомы не подействовали на другие лекарства.

Иммунодепрессанты могут быть очень эффективными при лечении язвенного колита, но часто требуется время, чтобы они начали действовать (обычно от двух до трех месяцев).

Лекарства могут сделать вас более уязвимыми для инфекции, поэтому важно незамедлительно сообщать своему терапевту о любых признаках инфекции, таких как лихорадка или болезнь.

Они также могут снизить выработку красных кровяных телец, что делает вас предрасположенным к анемии. Вам понадобятся регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень клеток крови и проверять наличие других проблем.

Лечение тяжелых обострений

В то время как легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома, более серьезные обострения следует лечить в больнице, чтобы свести к минимуму риск обезвоживания и потенциально смертельных осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

В больнице вам будут вводить лекарства, а иногда и жидкости внутривенно (прямо в вену). Лекарство, которое у вас есть, обычно представляет собой тип кортикостероидов или иммунодепрессантов, называемых инфликсимабом или циклоспорином.

Циклоспорин

Циклоспорин действует так же, как и другие иммунодепрессанты (см. Выше) — за счет снижения активности иммунной системы. Однако он более эффективен, чем лекарства, используемые для лечения легких случаев язвенного колита, и начинает действовать гораздо раньше (обычно в течение нескольких дней).

Циклоспорин вводится медленно, капельно в руку (известное как инфузия), и лечение обычно будет непрерывным в течение примерно семи дней.

Побочные эффекты циклоспорина при внутривенном введении могут включать:

• тремор (неконтролируемое дрожание или дрожание части тела)
• чрезмерный рост волос
• утомляемость (крайняя усталость)
• Десна опухшая
• плохое самочувствие
• понос

Циклоспорин также может вызывать более серьезные проблемы, такие как высокое кровяное давление и снижение функции почек и печени, но во время лечения вы будете регулярно контролироваться для выявления их признаков.

Биологические препараты

Инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и ведолизумаб — это лекарства, которые уменьшают воспаление кишечника, воздействуя на белки, которые иммунная система использует для стимуляции воспаления. Эти лекарства блокируют эти рецепторы и уменьшают воспаление.

Их можно использовать для лечения взрослых с язвенным колитом средней и тяжелой степени, если другие варианты не подходят или не работают. Инфликсимаб также можно использовать для лечения детей или молодых людей в возрасте от 6 до 17 лет с тяжелым язвенным колитом (см. Ниже).

Лечение длится 12 месяцев, если лекарства не действуют должным образом.

Прочтите полное руководство NICE по адресу:

Инфликсимаб

Инфликсимаб вводится в виде инфузии в течение одного-двух часов. Дальнейшие инфузии будут введены через две недели и снова через шесть недель. Затем каждые восемь недель вводят инфузии, если лечение все еще требуется.

Общие побочные эффекты инфликсимаба могут включать:

• повышенный риск заражения — сообщите своему терапевту
о любых симптомах возможной инфекции, таких как кашель, высокая температура или боль в горле.
• головокружение (ощущение движения вас или окружающей вас среды) и головокружение
• аллергическая реакция, вызывающая затруднение дыхания, крапивницу (крапивницу) и головные боли

В большинстве случаев реакция на лекарство возникает в первые два часа после окончания инфузии.Однако у некоторых людей наблюдается замедленная реакция через несколько дней или даже недель после инфузии. Если после приема инфликсимаба вы начнете испытывать перечисленные выше симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

После первой инфузии вы будете находиться под тщательным наблюдением, и при необходимости можно будет использовать сильнодействующие противоаллергические препараты, например адреналин.

Инфликсимаб обычно не подходит для людей с туберкулезом (ТБ) или гепатитом B в анамнезе и должен применяться с осторожностью людям с ВИЧ или гепатитом C.Это связано с тем, что в ряде случаев инфликсимаб «реактивировал» скрытые инфекции. Лекарство также не рекомендуется людям с сердечными заболеваниями или рассеянным склерозом в анамнезе.

Хирургия

Если у вас частые обострения, которые существенно влияют на качество вашей жизни, или если у вас особенно тяжелые обострения, которые не поддаются лечению, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Операция по поводу язвенного колита заключается в окончательном удалении толстой кишки (так называемая колэктомия).

Во время операции ваш тонкий кишечник будет использоваться для вывода продуктов жизнедеятельности из вашего тела, а не из толстой кишки. Этого можно достичь, создав:

• илеостома — тонкая кишка выводится из отверстия в брюшной полости. Над этим отверстием помещаются специальные мешки для сбора отходов после операции
• подвздошно-анальный мешочек (также известный как J-образный мешочек), в котором часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешочка, который затем соединяется с вашим анусом, позволяя нормально проходить стул

Илео-анальные мешочки все чаще используются, потому что не требуется внешний мешок для сбора отходов.

Поскольку толстая кишка удаляется, язвенный колит не может повториться после операции. Однако важно учитывать риски хирургического вмешательства и влияние постоянной илеостомии или подвздошно-анального мешка.

Подробнее об илеостомиях и подвздошно-анальных мешочках.

Язвенный колит

Вашему ребенку может потребоваться операция, если:

• У них серьезное воспаление, которое не проходит с помощью лекарств и диетического питания
• У них есть серьезное осложнение, например сильное кровотечение

Большинству людей с язвенным колитом в какой-то момент требуется операция, чтобы удалить толстую кишку и снизить риск рака толстой кишки.

Существует 2 основных типа операций при язвенном колите. Оба являются операциями по удалению толстой кишки. Самая распространенная операция носит множество названий:

• Операция J-pouch
• Илеоанальный анастомоз (произносится: ill-ee-oh-AIN-ull an-as-toe-MOE-sis)
• Сквозной режим
• Восстановительная проктоколэктомия (произносится прахк-ту-уголь-ЭКТ-э-мее)

Хирургия J-мешочка

Во время этой операции хирурги удаляют всю толстую кишку и слизистую оболочку прямой кишки.Затем они создают внутри тела мешочек от конца тонкой кишки (подвздошной кишки) до заднего прохода.

Чтобы дать мешочку возможность заживать и функционировать как новый «кишечник» для ребенка, хирурги обычно проводят эту операцию в два этапа:

• Удалите толстую кишку и слизистую оболочку прямой кишки, создайте мешочек и прикрепите его к анальному отверстию.
• Подсоедините тонкий кишечник к наружному отверстию в коже живота, чтобы отходы могли попадать в мешок, прикрепленный снаружи. Это называется илеостомией (произносится ил-и-ОСС-тух-ми).

Илеостома временная. Это позволяет прямой кишке зажить без прохождения стула. Примерно через 2 месяца после заживления внутреннего мешка хирурги удаляют наружный мешок и закрывают илеостому. Это позволяет отходам выходить через задний проход.

Колэктомия (или проктоколэктомия)

Второй тип хирургии язвенного колита называется проктоколэктомией (или иногда просто колэктомией). Эта операция требуется редко, если вообще требуется. Хирурги удаляют всю толстую кишку.Если прямая кишка слишком вредна для здоровья, хирурги удаляют ее вместе с толстой кишкой. Затем создают постоянную илеостому.

Уход за ребенком до и после операции

Перед любой операцией хирургическая бригада вашего ребенка объяснит детали, в том числе:

• Что произойдет до, во время и после операции вашего ребенка
• Как долго это может занять
• Как долго вашему ребенку может понадобиться оставаться в больнице после этого
• Какой уход после операции понадобится вашему ребенку в домашних условиях

У некоторых детей, перенесших хирургическое вмешательство, впоследствии возникают осложнения.Команда центра IBD обеспечивает уход и поддержку при этих состояниях, которые включают неотложную необходимость в ванной, кровотечение, воспаление мешка и проблемы с опорожнением стула из мешочка. Варианты лечения, предлагаемые в Центре ВЗК, включают диетическую терапию, антибиотики, пробиотики, лекарства, уменьшающие воспаление, лечение с помощью эндоскопа и хирургическое вмешательство.